Աշխատանքային գործունեությունը խթանելու պատրաստուկներ. Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանում. Ցուցումներ խթանման համար

Ցանկացած նորմալ աշխատանքային գործունեություն սկսվում է հղիության 38-40 շաբաթականից: Բայց որոշ կանայք նույնիսկ այս պահին չունեն ծննդաբերելու ցանկություն, այս դեպքում նրանք պետք է դիմեն որակյալ բժշկական օգնության։ Ծննդատանը բժիշկներն անցկացնում են ծննդաբերության խթանում, որպեսզի երեխան ապահով ծնվի։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ մեթոդներ են օգտագործվում այս դեպքում:

Ծննդաբերության ինդուկցիան մարտահրավեր է ծննդաբերության սկզբին այն կանանց մոտ, ովքեր հասել են մի շրջանի, երբ այս գործընթացը բնականաբար չի սկսվում, ինչը մեծացնում է երեխայի և մոր առողջության համար վտանգները: Ելնելով վերոգրյալից՝ պարզ է դառնում, որ խթանումն իրականացվում է ոչ բոլոր ծննդաբերող կանանց, այլ միայն նրանց մոտ, ովքեր ունեն դրա ցուցումներ.

1. Եթե ​​կինն արդեն զգալիորեն ժամանակին կրել է երեխային, այսինքն՝ նա չի սկսել ծննդաբերել նույնիսկ դաշտանի 42 շաբաթականից հետո։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա հավանականությունը մեծանում է.

• որ պլասենտան կծերանա և ամբողջությամբ չի կատարի իրեն վերապահված գործառույթները.
• ամնիոտիկ հեղուկը փոխում է գույնը - դրանցում կուտակվում են թունավոր նյութեր, որոնք կարող են վնասել պտղի.
• երեխան արգանդում տառապում է թթվածնի պակասից.

1. Երկրորդ պատճառը, թե ինչու է ծննդատանը խթանում ծննդատանը, բազմակի հղիությունն է կամ պոլիհիդրամնիոզը, որը կարող է չափից շատ ձգել արգանդը, իսկ դա կարող է ուղղակի սպառնալիք լինել հղի կնոջ կյանքի համար։
2. Եթե ​​կինը տառապում է խրոնիկական հիվանդություններով, որոնք բարդացնում են հղիության ընթացքը և բացասաբար են անդրադառնում երեխայի առողջության վրա։ Խոսքը այնպիսի հիվանդությունների մասին է, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի կամ երիկամների անբավարարությունը։
3. Կանանց, որոնց ջրերը կոտրվել են, բայց ծննդաբերության գործընթացը չի սկսվել (կծկումներ չեն լինում), պետք է խթանել, քանի որ երեխան դառնում է շատ խոցելի տարբեր վարակների նկատմամբ։
4. Եթե ​​արգանդի վզիկը չի բացվում ծննդաբերության ժամանակ կամ ընդհանրապես, եթե ծննդաբերությունը թույլ է։

Ո՞ր դեպքերում հնարավոր չէ ծննդատանը խթանել ծննդատանը.

• կանայք, որոնց առաջին ծնունդն ավարտվել է կեսարյան հատումով, իսկ երկրորդ անգամ նա պատրաստվում է ինքնուրույն ծննդաբերել (եթե այս դեպքում գրգռում կատարվի, արգանդի հին կարը կարող է կոտրվել);
• հղի կանայք, որոնց, ըստ ուլտրաձայնի, ախտորոշվել է արգանդում պտղի աննորմալ դիրքը կամ երեխայի մոտ հայտնաբերվել են առողջական որոշ խնդիրներ, որոնց պատճառով նա պարզապես կարող է գոյատևել ծննդյան ջրանցքով անցումը:

Ծննդաբերության խթանման հետեւանքները ծննդատանը

Խթանումից հետո ծննդաբերությունը կարող է արագ սկսվել և անցնել առանց վտանգավոր հետևանքների շատ կանանց համար: Այնուամենայնիվ, կան այլ իրավիճակներ, երբ գրգռումը տխուր է ավարտվում ծննդաբերող կնոջ համար և բարդացնում ծննդաբերության գործընթացը: Եկեք ավելի մանրամասն նայենք, թե ինչ բարդություններ են սպառնում ծննդաբերության խթանմանը.

1. Կծկումները շատ ավելի ցավոտ կլինեն։ Դրա պատճառով դուք կարող եք լրացուցիչ ցավազրկողներ ընդունել:
2. Կինը կարող է մեծ անհանգստություն զգալ խթանման պատճառով, հատկապես, եթե կաթել է տրվում: Նա չի կարող զբաղեցնել այն դիրքը, որտեղ իրեն հարմար է լինել:
3. Երեխան կարող է տառապել հիպոքսիայից, ինչը բացասաբար կանդրադառնա նրա զարգացման ու առողջության վրա։
4. Խթանումը պարզապես կարող է ոչ մի արդյունք չտալ, ինչի պատճառով պետք է դիմել վիրաբուժական միջամտության։

Ընդհանրապես, բժիշկը պետք է շատ անգամ կշռի դրական և բացասական կողմերը՝ նախքան ծննդաբերությունը խթանող կնոջ նշանակելը, քանի որ նա կարող է ոչ միայն օգնել կնոջը ծննդաբերել, այլև վնասել նրան և իր երեխային:

Ծննդաբերության ինդուկցիայի բժշկական մեթոդները ծննդատանը

Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչպես է տեղի ունենում ծննդաբերության մեխանիկական խթանումը, այսինքն, բժշկական: Կախված իրավիճակից, յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը կարող է դիմել ծննդաբերության խթանման տարբեր մեթոդների: Որոնք կոնկրետ.

1. Հենց առաջին և ամենատարածված պրոցեդուրան, որը բացարձակապես ցավազուրկ է ծննդաբերող կնոջ համար, ամնիոտիկ թաղանթների անջատումն է։ Հարկ է նշել, որ այս պրոցեդուրան թեև ցավազուրկ է, բայց այնքան էլ արդյունավետ չէ։ Դա կարող է ոչ մի արդյունք չտալ։
2. Եթե ​​ծննդաբերությունը չի սկսվում, ապա ծննդաբերող կնոջը ներմուծվում են պրոստագլանդիններ, որոնք նպաստում են արգանդի վզիկի բացմանը, քանի որ նրանց գործողությամբ (ինչպես սերմնահեղուկը, որի մեջ կան շատ կենսաբանական ակտիվ նյութեր) այն փափկվում է։ Իհարկե, հիվանդանոցում պրոստագլանդինները մոմերի նման ներարկվում են հեշտոց՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար։ Նրանք լուծարվում են, մինչդեռ կինը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Ծննդաբերությունը խթանելու համար մոմերի փոխարեն կարելի է օգտագործել գել, որը նույնպես հիմնված է պրոստագլանդինների վրա։ Այն կարող է կիրառվել յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, մինչև արգանդի վզիկը սկսի ակտիվորեն բացվել:
3. Եթե ​​նույնիսկ ծննդաբերությունը խթանող վերոնշյալ դեղամիջոցներից հետո նկատելի արդյունք չի լինում, ապա բժիշկները ծննդաբերությունը խթանում են՝ ծակելով ամնիոտիկ պարկը։ Բայց դա թույլատրելի է միայն այն դեպքում, եթե երեխայի գլուխն արդեն ընկել է արգանդի հատակին, հակառակ դեպքում կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ, օրինակ՝ գինեկոլոգը կարող է կեռել ոչ միայն ամնիոտիկ միզապարկը, այլև արյունատար անոթը ամինո կեռիկով, ինչը արյունահոսություն հրահրել.
4. Միզապարկը ծակելուց հետո բժիշկը կարող է կնոջ վրա օքսիտոցինի կաթիլ դնել, որը խթանում է արգանդի կծկվող ակտիվությունը։ Այնուամենայնիվ, օքսիտոցինը կարող է այս կծկումներն այնքան ցավոտ դարձնել, որ կինը չի կարող երկար դիմանալ դրանց։ Օքսիտոցինի հետ միասին կնոջը անհրաժեշտ է ցավազրկող դեղամիջոցներ տալ, որոնք մի փոքր կթեթեւացնեն նրա վիճակը։
5. Վերջերս շատ ծննդատներ ծննդաբերող կանանց տալիս են հաբեր՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար: Կանայք այս հաբերը խմում են հղիության վաղ շրջանում՝ այն արհեստականորեն ընդհատելու համար։ Ժամանակակից գինեկոլոգները կարծում են, որ ծննդաբերության խթանման այս մեթոդի կիրառումն ամենաընդունելին է բոլոր գոյություն ունեցողներից։ Որպես կանոն, լավագույն հակաբեղմնավորիչ հաբերը Miropriston-ն են։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս հաբերն ունեն հակացուցումներ, որոնց թվում են, օրինակ, շաքարախտը, կարելի է օգտագործել նաև հակաբեղմնավորիչ այլ հաբեր՝ Pencrofton։
6. Շատ հազվադեպ են գինեկոլոգներն օգտագործում Ֆոլին ծննդաբերությունը խթանելու համար: Սա գործիք է, որն ունի տուփի ձև, որի խողովակը տեղադրված է արգանդի վզիկի մեջ: Ծննդաբերությունը խթանող այս կաթետերը մեծացնում է արգանդի տոնուսը և շարժունակությունը: Բժիշկը պետք է փուչիկի միջոցով արգանդի վզիկի մեջ ներարկի հատուկ աղի լուծույթ՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար:

Ծննդաբերության բնական ինդուկցիա

Իհարկե, ամենաճիշտ է, որ աշխատանքային գործունեության խթանումը տեղի է ունենում բժիշկների խիստ հսկողության ներքո։ Բայց որոշ պրոցեդուրաներ, որոնք կարող են ծննդաբերություն հրահրել, կարող են ինքնուրույն կատարել տանը։ Ո՞րն է դրանցից մեկը.

1. Առաջին հերթին դա սեռական հարաբերությունն է, որը կանանց մոտ կոչվում է «մուզեթերապիա»։ Ինչո՞ւ է սեքսը խթանման արդյունավետ մեթոդներից մեկը։ Օրգազմի պահին արգանդը ինտենսիվ կծկվում է կանացի օրգանիզմում արտադրվող օքսիտոցինի և արական սպերմատոզոիդում պարունակվող պրոստագլանդինների ազդեցությամբ, ինչը կարող է բնական ծննդաբերության պատճառ դառնալ։ Այլ կերպ ասած, սեռական ակտը աշխատանքային գործունեության բարդ խթանում է։ Ի դեպ, սեռական հարաբերությունից առաջ սովորական նախախաղը նույնպես կարող է ծննդաբերություն հրահրել։ Օրինակ, ծննդաբերություն առաջացնելու հիանալի միջոց է խուլերի մերսումը: Նրա կինն ինքը կարող է դա անել։
2. Կաստորի յուղը հաճախ օգտագործվում է կանանց կողմից ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Իրականում գերչակի յուղն ուղղակիորեն չի ազդում ծննդաբերության խթանման վրա։ Այն նպաստում է մարսողության բարելավմանը, գործում է որպես լուծողական, և հենց աղիքային շարժունակությունն է օգնում արգանդին բնական կծկվել:
3. Դուք կարող եք կատարել հատուկ վարժություններ՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար կամ պարզապես ինչ-որ ակտիվ ֆիզիկական գործունեություն իրականացնել՝ լվանալ հատակը, լվանալ, մաքրել: Բայց, իհարկե, այս ամենը պետք է արվի միայն այն ժամանակ, երբ արդեն հնարավոր է ծննդաբերել։
4. Երբեմն ծննդաբերությունը խթանվում է գինեկոլոգիական մերսման միջոցով։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է հիվանդանոցում և նպաստում է ծննդաբերության առաջացմանը։
5. Տանը կինը կարող է օգտագործել լամինարիա՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար: Սրանք սովորական ջրիմուռներ են, որոնք դեղատներում վաճառվում են ձողիկների տեսքով։ Նրանք փափկացնում են արգանդի վզիկը հեշտոց մտցնելուց 16 ժամ հետո։

Մի վերաբերվեք ծննդաբերության ինդուկտացիային որպես գործընթացի, որը շատ կհեշտացնի ձեր վիճակը: Երեխայի և ձեզ համար ամենալավն այն է, որ ամեն ինչ հնարավորինս բնական լինի: Համաձայնեք խթանմանը միայն այն դեպքում, եթե դրա համար կա բժշկական ցուցում:

Տեսանյութ՝ «Ծննդաբերության խթանում 38-42 շաբաթականում».

Ծննդաբերությունը բնական գործընթաց է, որը պայմանավորված է մարդու էությամբ: Այնուամենայնիվ, ոչ ոք պաշտպանված չէ պաթոլոգիաներից և բարդություններից, ուստի որոշ դեպքերում դա դժվար է անել առանց բժշկական միջամտության: Հաճախ բժիշկները խթանում են աշխատանքային ակտիվությունը. ինչ է դա և որքան վտանգավոր է երեխայի և մոր համար, բոլոր ծննդաբերող կանայք հետաքրքրված են:

Այս հայեցակարգը նշանակում է ծննդաբերության արհեստական ​​դրդում և դրանց ակտիվացում, եթե բնական պրոցեսը, չգիտես ինչու, չի կարող ինքնուրույն ընթանալ։

Բժիշկը կարող է առաջարկել այս պրոցեդուրան, եթե կան ծննդաբերության ինդուկտացիայի ցուցումներ, որոնք վտանգ են ներկայացնում հղիության շարունակման համար: Դրանք ներառում են.

• երկարացում. հղիության տարիքը գերազանցում է 41 շաբաթը.
• ջուրը կոտրելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում կծկումներ չկան.
• քրոնիկ կամ սուր հիվանդություններ՝ երիկամային անբավարարություն, շաքարախտ, պրեէկլամպսիա, սրտի խնդիրներ;
• բազմակի հղիություն (կարդացեք նման ծննդաբերության առանձնահատկությունների մասին);

Լինում են նաև չնախատեսված իրավիճակներ, երբ հղի կինն ինքը պնդում է ծննդաբերել գրգռվածությամբ, բայց յուրաքանչյուր նման դեպքում որոշումը մնում է միայն բժշկին։ Մոր և երեխայի անվտանգության համար պետք է օգտագործել բնական ծննդաբերության հնարավորությունը, քանի որ այն խթանող դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել բարդությունների և կողմնակի բարդությունների: Հետեւաբար, հաճախ ասում են, որ այս ընթացակարգը վնասակար է: Այդպե՞ս է։

Ինչու է խթանումը վտանգավոր:

Շատ կանանց վախերը չափազանցված են, քանի որ քչերը հստակ գիտեն, թե ինչն է վտանգավոր ծննդաբերությունը և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ մոր և երեխայի համար: Շատ դեպքերում այն ​​անցնում է առանց բարդությունների եւ փրկում է իրավիճակը։ Բացասական կետերը ներառում են.

• ցավոտ կծկումները, որոնք շատ ավելի ուժեղ են զգում կնոջ կողմից, քան բնական ծննդաբերության ժամանակ, հետևաբար, հաճախ հարց է առաջանում էպիդուրալ անզգայացման օգտագործման մասին ( դրա ցուցումների ամբողջական ցանկը);
• անհարմար դիրք, որը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը. խթանիչ դեղամիջոցները հաճախ ներարկվում են կաթիլային եղանակով, ինչը կնոջը ստիպում է պառկել հիմնականում մեջքի վրա՝ խիստ սահմանափակելով նրա շարժումները.
• հազվադեպ դեպքերում, բայց երբեմն դա տեղի է ունենում, պրոցեդուրան առաջացնում է պտղի թթվածնային քաղց՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով:

Ինչ վերաբերում է մնացած ամեն ինչին, ապա ծննդաբերությունը խթանող ճիշտ դեղամիջոցները և պրոցեդուրան իրականացնելու բժշկի ժամանակին որոշումը ամենից հաճախ փրկում են մայրերի և նորածինների կյանքը և չեն խաթարում նրանց առողջությունը: Միևնույն ժամանակ, կշռվում են բոլոր դրական և բացասական կողմերը, որոնք կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Հարցին, թե ծննդաբերության ինդուկցիան վնասակար է արդյոք, պատասխանը հռետորական է։ Սա արհեստական ​​միջամտություն է բնական գործընթացին, և հետևաբար այն անկասկած վնասակար է։ Բայց ըստ առկա ցուցումների՝ այս մեթոդն անհրաժեշտ է։ Պատահում է, որ խթանումն անօգուտ է, մոր օրգանիզմը չի արձագանքում դրան։ Նման դեպքերում վերջին հնարավորությունը միայն կեսարյան հատումն է։

Աշխատանքային գործունեության խթանման մեթոդներ

Շատ կանանց համար այս պրոցեդուրան կապված է ցավոտ և վտանգավոր մեթոդների հետ, կրկին միայն այն պատճառով, որ շատերը չգիտեն, թե ինչպես է ծննդաբերությունը խթանվում: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ փուլում է գտնվում աշխատանքային գործունեությունը, կա արդյոք այն ընդհանրապես։ Հղի կնոջ և երեխայի վիճակը վերլուծելուց հետո որոշվում է այն հարցը, թե կոնկրետ դեպքում խթանման որ մեթոդն օգտակար կլինի:

• Ամնիոտիկ թաղանթների անջատում

Տեխնիկան օգտագործվում է հետհղիության համար: Բժիշկը ձեռքով հանում է ամնիոտիկ թաղանթը, և դա հրահրում է կծկումների սկիզբը։ Դժվարությունն այն է, որ պրոցեդուրան հաճախ չի աշխատում տարբեր պատճառներով (բժշկի անփորձություն, կեղևի հաստ պատեր և այլն): Հետեւաբար, դա պետք է անել մի քանի անգամ կամ դիմել այլ մեթոդների: Միևնույն ժամանակ, մոր և երեխայի առողջության համար վտանգը նվազագույն է, և ցավային սենսացիաներ չկան:

• Պրոստագլանդիններ

Պրոստագլանդինները ֆիզիոլոգիապես ակտիվ նյութեր են, որոնք ինքնուրույն արտադրվում են մարդու մարմնի կողմից: Դրանք առաջացնում են արգանդի վզիկի հասունացում և բացում։ Դեղը կիրառվում է գելի կամ մոմերի տեսքով հեշտոցային եղանակով, իսկ կես ժամվա ընթացքում սովորաբար սկսվում է ծննդաբերությունը: Պրոցեդուրան չի կաշկանդում շարժումները, չի առաջացնում անհանգստություն, չունի կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ և չի ազդում պտղի վրա:

• Ամնիոտիկ պարկի պունկցիա

Ամնիոտիկ պարկի ծակումը վտանգավոր է վարակի համար. Այն օգտագործվում է, երբ կծկումները չափազանց երկար են: Ամինո կեռիկը (երկար պլաստիկ կեռիկի նման գործիք) մտցվում է հեշտոց, կեռում է ամնիոտիկ թաղանթը արգանդի վզիկի միջով և ծակում այն՝ առաջացնելով ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

• Օքսիտոցին

Օքսիտոցինը սինթետիկ դեղամիջոց է, բնական հորմոնի անալոգը, որը խթանում է արգանդի կծկումները։ Օգտագործվում է աշխատանքային ակտիվության թուլացման, կծկումների ինտենսիվության նվազման դեպքում։ Այն ներարկվում է ներերակային կաթիլով: Խթանման այս մեթոդը հղի է դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի թթվածնային սովի, ինչպես նաև չափազանց ցավոտ կծկումների:

• Պլանշետներ

Ծննդաբերության ժամանակակից բժշկական խթանումը ներառում է հատուկ հաբերի օգտագործում, որոնք պարունակում են արհեստականորեն սինթեզված հակահիստոգեններ: Նրանք արգելափակում են արգանդի ընկալիչները, արագացնում են նրա արգանդի վզիկի հասունացումը և բացումը։ Պլանշետների առավելությունն այն է, որ դրանք ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում կնոջ և երեխայի վիճակի վրա։

Օգտագործման հեշտության, առավելագույն արդյունավետության և կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն քանակի առումով ծննդաբերության ինդուկցիայի այս մեթոդն այսօր համարվում է առավել նախընտրելի: Այնուամենայնիվ, այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ՝ լյարդի և երիկամների անբավարարություն, շաքարախտ, ասթմա, արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ, անհատական ​​անհանդուրժողականություն։

• Խթանման բնական մեթոդներ

Ամենախիզախ կանայք, գիտակցելով ծննդաբերության արագացման անհրաժեշտությունը և հիվանդանոցում դա անելու անկարողությունը, խթանում են տանը: Ընդ որում, բժշկի նախնական խորհրդատվությունը, թեկուզ հեռախոսով, պարզապես անհրաժեշտ է։ Բնական խթանման մեթոդները ներառում են.

1. սեռը, որի ընթացքում արգանդը կծկվում է, որը դառնում է բնական ծննդաբերության մեկնարկային կետ;
2. գերչակի յուղը, ընդունված բանավոր, հանգեցնում է աղիքների աշխատանքի բարձրացմանը, ինչը հրահրում է ծննդաբերությունը. մեթոդը կասկածելի է, քանի որ այն առաջացնում է փորլուծություն, սրտխառնոց և ջրազրկում;
3. թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը կարագացնի երեխայի տեսքը.
4. ասեղնաբուժությունը նույնպես նպաստում է ծննդաբերության սկզբին:

Արհեստականորեն առաջացած ծննդաբերությունը խթանմամբ անհրաժեշտություն է, օգնություն կանանց մարմնի և երեխայի համար: Մի վախեցեք դրանից, քանի որ բժիշկները գիտեն, թե ինչ են անում։ Վստահեք նրանց։ Ավելին, առանց ծննդաբերող կնոջ համաձայնության, ոչ ոք իրավունք չունի միջամտելու ծննդաբերության բնական գործընթացին՝ անգամ բժիշկը։

Երեխայի ծնունդը երկար սպասված պահ է ցանկացած մոր համար։ Այս գործընթացը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում, ուստի պետք է պատրաստ լինել աննշան բարդությունների: Բարեբախտաբար, բժշկությունը տեղում չի կանգնում։ Նույնիսկ եթե երեխան չի շտապում ծնվել նշանակված ժամին՝ 38-ից 42 շաբաթական, իրավիճակից ելք կա։ Այս դեպքում բժիշկները հաճախ որոշում են ծննդաբերել:

Մասնագետները որոշում են ծննդաբերության խթանման մասին որոշակի ցուցումների առկայության դեպքում, որոնք սպառնում են երեխայի կյանքին: Դրանց թվում են հետևյալը.

• հետծննդյան հղիություն (41-ից 42 շաբաթ);
• արգանդի չափի խիստ ձգում բազմակի հղիության կամ պոլիհիդրամնիոսի պատճառով;
• շաքարախտ, տարբեր բնույթի սրտի հիվանդություն, երիկամային անբավարարություն քրոնիկ կամ սուր ձևերով, որոնք սպառնում են կնոջ և երեխայի կյանքին.
• պտղի ջրերի արտանետումից հետո ավելի քան 12 ժամվա ընթացքում կծկումների բացակայությունը.

Ինչու է խթանումը վտանգավոր:

Ծննդաբերությունը հաճախ փրկում է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքը: Բայց այս ընթացակարգը հաճախ իր հետ բերում է դժվարություններ և անհարմարություններ: Ինչու՞ է ծննդաբերության խթանումը վտանգավոր և արդյոք այն վնասակար է երեխայի համար:

• Արհեստական ​​միջոցներով առաջացած կծկումները շատ ավելի ցավոտ են, քան բնականը։ Այս առումով ծննդաբերող կանայք հաճախ ցավազրկողներ են պահանջում, որը խորհուրդ չի տրվում ծննդաբերության ժամանակ:
• Հաջորդ անհարմարությունը այն դիրքն է, որում կինը պետք է լինի կծկումների ժամանակ։ Դեղորայքը, որը խթանում է աշխատանքային ակտիվությունը, իրականացվում է կաթիլային սարքի միջոցով: Սա ստիպում է ծննդաբերող կնոջը պառկել միայն մեջքի վրա, ինչը չափազանց անհարմար է ծննդաբերության ժամանակ։
• Կեսարյան հատման ռիսկի բարձրացում.
• Իսկ ամենավտանգավորը երեխայի թթվածնային քաղցն է՝ առաջացած արգանդի ակտիվ կծկումներից։ Բարեբախտաբար, նման դեպքերը հազվադեպ են, բայց դեռ կա նման իրավիճակի զարգացման վտանգ։

Հետծննդաբերական հղիությունը ծննդաբերության անմիջական ինդուկցիայի էական պատճառ է: Նորմալ ծննդաբերությունը սկսվում է 38-ից 41 շաբաթական, իսկ բժշկական պրակտիկայում 42 շաբաթից ավելի ժամանակահատվածը համարվում է հետծննդաբերական: Այս գործընթացի վտանգը պլասենցայի ծերացման մեջ է, որի պատճառով նրա գործունեությունը նվազում է։ Երեխայի համար սա սպառնում է թթվածնային քաղցով:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Եթե ​​բնական ծննդաբերությունը չի սկսվում 41-ից 42 շաբաթների ընթացքում, բժիշկները որոշում են շտապ ծննդաբերել:

Աշխատանքի արհեստական ​​խթանում

Մանկաբարձները կարող են որոշակի ցուցումներով կծկումներ հրահրել նույնիսկ ծննդաբերության սկսվելուց առաջ, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ՝ դրանք ակտիվացնելու համար։ Գործնականում բժշկությունը օգտագործում է ծննդաբերության արհեստական ​​դրդման չորս եղանակ.

• պրոստագլանդինների օգտագործումը;
• ամնիոտիկ պարկի բացում (ամնիոտոմիա);
• պտղի ձվի բաժանումը;
• օքսիտոցին ընդունելը.

Ինչպե՞ս է կատարվում ծննդաբերության ինդուկցիան:

Ամնիոտոմիայի ժամանակ մանկաբարձ-գինեկոլոգը արգանդի վզիկի միջով մանգաղ է մտցնում` ծակելով պտղի միզապարկը: Սա հանգեցնում է ջրի հոսքի: Երեխայի գլուխը հենվում է կոնքի ոսկորների վրա՝ բացելով արգանդի վզիկը։ Սա հրահրում է աշխատանքային ակտիվություն։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս մեթոդը միայն բազմածին կանանց համար:

Պրոստագլանդինները հորմոնալ պատրաստուկներ են գելի, մոմերի կամ հաբերի տեսքով։Աշխատանքային գործունեությունը սովորաբար սկսվում է միջոցների կիրառումից 3-4 ժամ հետո: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա 6-12 ժամ հետո դեղը ներարկվում է հեշտոց: Պրոստագլանդինները բացում են արգանդի վզիկը, ինչը հանգեցնում է արգանդի կծկման:

Օքսիտոցինը հորմոնի արհեստական ​​անալոգն է՝ ներերակային ներարկման ներարկումների տեսքով։ Դեղը հզոր է, ուստի այն ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ: Օքսիտոցինը բժիշկների կողմից իրականացվում է կաթիլային եղանակով որոշակի չափաբաժիններով մինչև կանոնավոր կծկումների հասնելը:

Խթանումը սկսելուց հետո երեխայի սրտի բաբախյունը մշտապես վերահսկվում է: Աշխատանքային գործունեության ակտիվացումից հետո դեղամիջոցի ներմուծումը դադարեցվում է:

Պտղի ձվի բաժանումը. Այս մեթոդը հետեւյալն է՝ բժիշկը, մատով թափանցելով պարանոց, մերսման շարժումներով մերսում է պտղի թաղանթները արգանդի պատերից։ Պրոցեդուրան թույլատրվում է կատարել միայն 40 շաբաթից ավելի ժամկետով։

Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանումը տեղի է ունենում զգույշ մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո՝ դիտարկելով ծննդաբերող կնոջ և երեխայի վիճակը։ Բժիշկները արդյունքի են հասնում 1 կծկումով 5 րոպեում։

Եթե ​​պրոցեդուրայից 4 ժամ հետո աշխատանքային գործունեություն չի սկսվել, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։

Արհեստական ​​ծննդաբերության առաջացման պատճառները

Աշխատանքային ակտիվության արհեստական ​​խթանման մասին որոշումը գինեկոլոգն ընդունում է նույնիսկ մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը, եթե ծննդաբերող կինը ունի սրտի և երիկամների քրոնիկական պաթոլոգիաներ, շաքարախտ: Եթե ​​պոլիհիդրամնիոզը հայտնաբերվել է բժշկի զննման կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, ապա յուրաքանչյուր երկրորդ դեպքում կիրառվում է արհեստական ​​ծննդաբերության ինդուկցիա։ Բազմակի հղիության դեպքում, որը տեղի է ունենում բարդություններով, ընթացակարգը նույնպես անխուսափելի է:

Ջրի ընդմիջումից հետո ավելի քան 12 ժամվա ընթացքում կծկումների բացակայությունը, հետծննդյան հղիությունը լավ պատճառ են ծննդաբերության անմիջական խթանման համար:

Ծննդաբերություն առաջացնելու այլընտրանքային ուղիներ

Ծննդաբերող շատ կանայք, իմանալով ծննդաբերության արհեստական ​​խթանման անհրաժեշտության մասին, փնտրում են այլընտրանքային մեթոդներ, որոնք չեն պահանջում բժշկական միջամտություն։ Նման մեթոդների արդյունավետությունը որոշ չափով ցածր է, բայց հնարավորություն կա ինքնուրույն հասնել բնական ծննդաբերության։ Այս մեթոդները ներառում են.

• սեռական հարաբերություն;
• լոգանք անուշաբույր յուղերի ավելացումով;
• կրծքի մերսում;
• թերապևտիկ միջոցառումներ;
• հնդյուղ;
• կծկում առաջացնող խոտաբույսեր.

Արհեստական ​​խթանմամբ ծննդաբերության սկիզբը

Աշխատանքային գործունեությունը, կախված բժշկի կողմից ընտրված խթանման մեթոդից, սկսվում է տարբեր ձևերով.

Ամնիոտիկ թաղանթների բաժանումն իրականացվում է միայն արգանդի վզիկի բաց վիճակում։ Մանկաբարձը, մատը հեշտոց մտցնելով, պտղի թաղանթն առանձնացնում է արգանդի պատից։ Կանանց մեծ մասի մոտ դրանից հետո ջուրը կոտրվում է և պրոստագլանդինի ազդեցությամբ սկսվում են կծկումները։

Ծննդաբերության արհեստական ​​ինդուկցիայի գրեթե բոլոր մեթոդներն իրականացվում են բաց արգանդի պարանոցով։ Եթե ​​արգանդը բնական ճանապարհով չի բացվում, ապա օգտագործվում են պրոստագլանդիններ պարունակող դեղամիջոցներ։ Որոշ կանանց համար միջոցի մեկ անգամ օգտագործումը բավական է բնական ծննդաբերություն սկսելու համար։ Եթե ​​24 ժամ հետո ծննդաբերությունը չի սկսվել, մասնագետները դիմում են խթանման այլ մեթոդների։

Մանկաբարձի կողմից պտղապարկը ծակելը նմանակում է ծննդաբերության բնական պրոցեսին, երբ ջրերն ինքնուրույն կոտրվում են։ Եթե ​​կծկումները չեն սկսվում ջրի ընդմիջումից մեկ օր հետո, բժիշկը արհեստականորեն ծննդաբերում է օքսիտոցինով, որպեսզի նվազագույնի հասցնի վարակի վտանգը:

Եթե ​​ծննդաբերող կնոջ օրգանիզմում օքսիտոցինի անբավարար քանակություն է արտազատվում, բժիշկը ներմուծում է դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են այս գործընթացը։ Բժշկական պրակտիկայում պիտոցինը հաճախ օգտագործվում է նման նպատակների համար. Սովորաբար այս դեղը գործում է կիրառությունից հետո կես ժամվա ընթացքում: Այս պահին մանկաբարձը ուշադիր հետևում է դեղամիջոցի ներմուծման արձագանքին, անհրաժեշտության դեպքում ավելացնում է Պիտոցինի դոզան:

Աշխատանքային գործունեության խթանման մեթոդներ

Ծննդաբերության խթանման ուղիները պայմանականորեն բաժանվում են.

1. Արհեստական ​​(պրոստագլանդինների օգտագործում, ամնիոտոմիա, ամնիոտիկ պարկի անջատում, օքսիտոցինի օգտագործում);
2. Բնական (գերչակի յուղ խմել, սեռական հարաբերություն, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, խթանող լոգանք, հատուկ դեղաբույսերի օգտագործում, լրացուցիչ բուժական միջոցառումներ, կրծքի մերսում):

Յուրաքանչյուր կին իրավունք ունի ընտրելու, թե երբ է իրեն անհրաժեշտ ծննդաբերության խթանումը և ինչ մեթոդով։ Այնուամենայնիվ, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք մասնագետից:

Ծննդաբերությունը չի կարող սկսվել, անհրաժեշտ է խթանում

Ապագա մայրերին, լինելով հղիության 38-40 շաբաթականում, հաճախ հետաքրքրվում է՝ հնարավո՞ր է տանը ինքնուրույն խթանել ծննդաբերությունը՝ առանց դեղորայքի օգտագործման և բժիշկների միջամտության: Կարող է Դրա համար հարմար են աշխատանքային գործունեության խթանման բնական մեթոդները։ Եթե ​​մեթոդը չի աշխատում, բժիշկներն օգտագործում են ծննդաբերության արհեստական ​​ինդուկցիա։

Պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում- ծննդաբերությունը խթանելու ցավազուրկ, բայց տհաճ միջոց: Մեթոդը ծննդաբերության ամենահայտնի տեսակներից մեկն է առանց դեղամիջոցների օգտագործման և բաղկացած է ամնիոտիկ միզապարկի ծակումից, ինչը ենթադրում է ջրի արտահոսք:

Օքսիտոցին- ծննդաբերությունը խթանելու միջոց. Դեղը հորմոնի արհեստական ​​անալոգն է, որն առաջացնում է կծկումներ: Այն ներարկվում է ծննդաբերող կնոջը ներերակային, մինչև կանոնավոր կծկումների հասնելը:

Սեռական հարաբերություն. Արական սերմը պարունակում է պրոստագլանդիններ: Դրանում հորմոնի քանակությունը այնքան էլ մեծ չէ, որքան դեղամիջոցներում, այնուամենայնիվ, նորմալ հղիության դեպքում նման հորմոնի պարունակությունը լիովին բավարար կլինի ծննդաբերության ժամանակին սկզբնավորման համար: Սեռական հարաբերության ժամանակ կնոջ օրգանիզմում օքսիտոցին է արտադրվում, ինչի արդյունքում կծկումներ են սկսվում:

Պտղի ձվի բաժանումը- այս պահին մի փոքր հնացած մեթոդ: Դրանք ակտիվորեն օգտագործվում էին աշխատանքային ակտիվությունը խթանելու համար մի քանի տասնամյակ առաջ։ Այժմ մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ պրոցեդուրան ինքնին ցավոտ է, և այն կարող է նաև արյունահոսություն առաջացնել ծննդաբերող կնոջ մոտ:

Խուլի խթանում.Այս մեթոդը կնոջ հուզմունքի ֆոնին արյան մեջ օքսիտոցինի ալիք է առաջացնում։ Այս մեթոդի հիմնական թերությունը տեւողությունն է։ Խուլերի մերսումը պետք է անել օրական 3 անգամ՝ միջինը 15-20 րոպե: Ամեն կին չէ, որ դիմանում է դրան, դա հատկապես դժվար կլինի զգայուն կրծքի տերերի համար։

Երկար զբոսանքները, հատակը մաքրելը կամ աստիճաններով բարձրանալը ծննդաբերություն առաջացնելու սովորական եղանակներ են: Հղիության վերջում ապագա մոր երկար և ակտիվ շարժումների ժամանակ երեխան սկսում է ճնշում գործադրել արգանդի վզիկի վրա։ Հաճախ դա հրահրում է կծկումների սկիզբը։

լրացուցիչ բուժական միջոցառումներ.Ծննդաբերությունը խթանելու ևս մեկ միջոց է առանձին հատվածների մերսումը: Շատ կանայք ընտրում են այս մեթոդը, քանի որ այն և՛ օգտակար է, և՛ հաճելի։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այս մեթոդը ավելի քիչ արդյունավետ է ծննդաբերության խթանման համար, քան մյուսները:

Կծկումներ առաջացնող դեղաբույսերի օգտագործումը.Այս մեթոդի համար պատրաստում են թուրմ՝ բաղկացած կծու խոտաբույսերից՝ դարչին, կոճապղպեղ, մեխակ։ Շվաբրերը ներծծվում են պատրաստի թուրմով և մտցնում հեշտոց: Դուք կարող եք օգտագործել այս մեթոդը միայն հասուն ըմպանով: Հակառակ դեպքում, դեղաբույսերի պատճառով առաջացած արգանդի ինտենսիվ կծկումները կհանգեցնեն երեխայի թթվածնային սովի:

Խթանիչ լոգանք.Կծկումների սկիզբը հրահրելու համար կարող է օգնել տաք լոգանք ընդունել անուշաբույր յուղերի ավելացումով: Պրոցեդուրան իրականացնելու համար 250 մլ սերուցքի և 5 կաթիլ եթերային յուղերի խառնուրդ (մեխակ, կոճապղպեղ, դարչին) ավելացնում են 40 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճան ունեցող ջրի մեջ։ 30 րոպե լոգանք ընդունեք։

Հնդյուղ.Գերչակի յուղը աղիների սպազմ է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է արգանդի կծկման։ Ծննդաբերությունը խթանելու համար գերչակի յուղը մաքուր կամ նոսրացված ձևով ընդունվում է բանավոր: Մի ժամանակ անհրաժեշտ է խմել 50 մլ արտադրանք: Կես ժամ անց սկսվում է ծանր փորլուծություն։ Սա է պատճառը, որ կռիվը սկսվում է։

Աշխատանքի առաջացում տանը

Տանը ծննդաբերության ժամանակին խթանումը կփրկի ծննդաբերող կնոջը հիվանդանոցում հետագա բժշկական միջամտությունից: Ոչ բոլոր բնական մեթոդներն անմիջապես կօգնեն առաջացնել կծկում: Յուրաքանչյուր կնոջ մարմինը անհատական ​​է։ Փորձեք ինքներդ ձեզ վրա խթանման մի քանի մեթոդներ, որպեսզի հասկանաք, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ճիշտ:

Ծննդատան խթանումը ծննդատանը

Աշխատանքային գործունեության արհեստական ​​խթանումը գործում է 100% դեպքերում։ Բայց նման մեթոդներն անվտանգ չեն ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ Այնուամենայնիվ, մի վախեցեք ծննդաբերության արհեստական ​​խթանումից։ Երբեմն միայն նա կարող է փրկել ձեր և ձեր երեխայի կյանքը: Նման ընթացակարգ իրականացնելուց առաջ արժե դիտարկել բոլոր տեսակի մեթոդները, կշռել դրական և բացասական կողմերը և, իհարկե, խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ծննդաբերությունը խթանումից հետո

Արհեստական ​​գրգռումից հետո ծննդաբերության կծկումներն ավելի ցավոտ են, քան բնական ծննդաբերության ժամանակ, և տևում են 1 րոպեից ավելի։

Շնչառական վարժությունները կարող են օգնել նվազեցնել ցավը: Հակառակ դեպքում գրգռումից հետո երեխայի ծնունդը ոչնչով չի տարբերվում բնական ծննդաբերությունից։

Ծննդաբերության բնական ինդուկցիա

Աշխատանքային գործունեության բնական խթանումը կարող է իրականացվել միայն մասնագետի հետ համաձայնեցնելուց հետո: Ամենաարդյունավետ մեթոդները ներառում են սեռական հարաբերությունը և գերչակի յուղ ընդունելը։ Մի հուսահատվեք, եթե այս մեթոդները չօգնեն: Ի վերջո, կա բժշկական խթանում, որից հետո երեխան անպայման կծնվի ժամանակին։

Հղիության պայուսակը վաղուց փաթեթավորված է, իսկ դուք դեռ «երկուսը մեկում» եք։ Դուք լավ չեք քնում և չեք կարողանում նորմալ հանգստանալ: Ձեր ստամոքսը նման է փուչիկի, ոտքերդ ուռած են, իսկ ետևում օրացույցում նշված է ծննդաբերության ժամկետը: Դուք վաղուց չեք վախենում ծննդաբերությունից, ընդհակառակը, ամեն րոպե լսում եք ինքներդ ձեզ՝ հետագա զարգացումների ակնկալիքով... Բայց զգույշ եղեք, մայր բնությունն ավելի խելացի է, և նա գիտի, թե ինչ է անում։ Ի վերջո, ծնվելու ազդակը տալիս է ոչ թե մայրը, այլ երեխան։ Դրա համար պետք է համբերատար լինել և չընկճվել: Այս հոդվածում կխոսենք հետծննդյան հղիության, դրա առանձնահատկությունների և այն խթանելու ուղիների մասին։

Ինչու է հետծննդյան հղիությունը վտանգավոր:

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ հետծննդյան հղիությունը տևում է 41 շաբաթից մինչև 41 շաբաթ և 6 օր, ինչպես նաև 42 շաբաթ և ավելի: Նման հղիության դեպքում ձեր երեխան կարող է առողջական խնդիրների բարձր ռիսկի ենթարկվել: Այսպիսով, պտղի չափը կարող է լինել շատ ավելի մեծ, քան միջինը ծննդյան ժամանակ (պտղի մակրոսոմիա), ինչը կարող է մեծացնել վիրաբուժական հեշտոցային միջամտության վտանգը, հնարավոր է, որ երեխայի ուսը ծննդաբերության ժամանակ խրվի կոնքի ոսկորի հետևում, ինչը կհանգեցնի. դեպի ուսի դիստոցիա.

Մեկ այլ բացասական համախտանիշ կարող է կապված լինել մաշկի տակ ճարպի նվազման, պտղի մարմնի վրա պանրի նման քսելու բացակայության, երեխայի առաջնային մազի գծի նվազման և ամնիոտիկ հեղուկի, մաշկի և պորտալարի ներկման հետ: կանաչ գույնով, մեկոնիումի շնորհիվ՝ ձեր երեխայի աղիքների պարունակությունը: Կարող է նաև լինել ամնիոտիկ հեղուկի փոքր ծավալ, որը կարող է խանգարել ձեր երեխայի սրտի աշխատանքին և սեղմել պորտալարը ծննդաբերության ընթացքում:

Հետծննդաբերական հղիությունը կարող է առաջացնել նաև հետևյալ բարդությունները ծննդաբերության ժամանակ.

• հեշտոցային արտանետումների ավելացում;
• ավելի ցավոտ կծկումներ ավելի կարճ ընդմիջումներով;
• վարակ;
• հետծննդյան արյունահոսություն և այլն:

Ծննդաբերության ինդուկցիայի ցուցումներ

Ցավոք, մարմինը միշտ չէ, որ կարողանում է բնական կերպով խթանել ծննդաբերության սկիզբը, և միշտ չէ, որ հնարավոր է սպասել այս պահին: Երբեմն կարող է պատահել, որ երեխան պետք է որքան հնարավոր է շուտ ծնվի՝ նրա կյանքը փրկելու համար։ Այլ ցուցումները ներառում են.

• Հղիություն ավելի քան 41 շաբաթ - խթանիչների օգտագործման ամենատարածված պատճառը. Այս պրոցեդուրան արվում է կեսարյան հատման վտանգը նվազեցնելու համար։
• Ցանկացած խանգարումների ախտանիշների հայտնվելը վտանգավոր է պտղի առողջության և կյանքի համար. Օրինակ, CTG-ով հայտնաբերված սրտի հաճախության նվազում:
• Բազմակի հղիություն. Բազմակի հղիության դեպքում, երբ երեխաները պարզապես չեն կարողանում սովորական ձևով հայտնվել, նշանակվում է նաև խթանում։
• Ջրի իջնելը և կծկումների սկզբից ավելի քան 10-12 ժամվա բացակայությունը: Խթանումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով արգանդի վզիկի միջոցով վարակվելու բարձր ռիսկը։
• Պլասենցայում պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնաբերում.
• հորմոնալ կամ էնդոկրին խանգարումներ, որի դեպքում օքսիտոցինի արտադրությունը փոքր կլինի կամ կբացակայի .
• Այն դեպքում, երբ առկայության պատճառով արգանդը շատ է ձգվում ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացում (պոլիհիդրամնիոզ):
  
• Հղի կնոջ քրոնիկ և այլ հիվանդություններ. Եթե ​​մայրը ունի երիկամների, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, հղիության շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում, ապա գինեկոլոգը կարող է գրգռում նշանակել։
• Պորտալարի պրոլապս կամ պլասենցայի անջատում. Բժիշկներն օգտագործում են խթանման մեթոդը՝ ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո բարդություններից խուսափելու համար։
• Որոշ դեպքերում խթանման ցուցում ապագա մայրիկի ուշ տարիքն է:
• Թույլ աշխատանքային գործունեություն . Արգանդի վզիկի դանդաղ բացման դեպքում (2-3 սմ-ով) ավելի քան 6 ժամ անընդմեջ կծկումներով, բժիշկները կարող են դիմել գրգռման։

Ինչ վերաբերում է ծննդաբերությունը խթանելու որոշմանը, ապա միայն բժիշկն է կայացնում և միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո, որը կհաստատի, որ հղիության շարունակությունը կարող է վնասել երեխային կամ մորը։

Հակացուցումներ ծննդաբերության ինդուկցիայի համար

Բայց, ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան ծննդաբերություն առաջացնելու հակացուցումներ։ Բժշկական խթանումը չի իրականացվում, եթե.

• Կնոջ փոքր կոնքի չափը փոքր է պտղի գլխի չափից։ Քանի որ հավանականություն կա, որ երեխան կխրվի ծննդյան ջրանցքում։
• Արգանդի վրա սպիների առկայությունը. Ծննդաբերության ինդուկցիա չի իրականացվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հին սպիի երկայնքով պատռվածքի:
• Պտղի գտնվելու վայրը. Կողմնակի (լայնակի) պրեզենտացիայի դեպքում, ընդհանուր առմամբ, եթե պտուղը գլխի ներկայության մեջ չէ, գրգռում չի կատարվում։
• Պտղի անբավարար վիճակը և հղի կնոջ կողմից ծննդաբերության խթանման հակացուցումները: Եթե ​​բնական ծննդաբերությունը հնարավոր չէ, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։

Որպես կանոն, ծննդաբերության ինդուկցիան օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում՝ հավասարակշռված բժշկական որոշումից հետո, քանի որ բնական ֆիզիոլոգիական գործընթացին ցանկացած միջամտություն ցանկալի չէ։ Այնուամենայնիվ, եթե բժիշկները պնդում են խթանումը, եթե դուք դրա համար հակացուցումներ չունեք, դուք դեռ պետք է վստահեք բժշկին կամ դիմեք ծննդաբերությունը խթանելու անվտանգ, բնական եղանակների:

Աշխատանքի արհեստական ​​խթանման մեթոդներ

Հարկ է նշել, որ ծննդաբերության արհեստական ​​խթանման մեթոդները պայմանականորեն բաժանվում են դեղորայքային և ոչ դեղորայքային: Ինչպե՞ս են գործում հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները:

Արգանդի բացահայտմանը նախապատրաստելու համար օգտագործվում են բնական հորմոնների անալոգներ, որոնք առաջացնում են ծննդաբերություն և մեծացնում արգանդի կծկվող ակտիվությունը: Ծննդաբերության խթանման դեղորայքային մեթոդի կիրառման ժամանակ հղի կնոջը տրվում են օքսիտոցին կամ պրոստագլանդին հորմոններ:

Օքսիտոցին Հիպոֆիզի գեղձի արտադրած հորմոնի սինթեզված անալոգն է։ Օքսիտոցինը ներարկվում է միջմկանային կամ ենթամաշկային ներարկումների հիմնական ձևով:

Օքսիտոցինն առաջացնում է ոչ ֆիզիոլոգիական կծկումներ, որոնց դեպքում լինում են ծանր ծննդաբերության ցավեր, ուստի այն օգտագործվում է ցավազրկող դեղամիջոցների հետ համատեղ։ Օքսիտոցինի օգտագործման հակացուցումները ներառում են պլասենցայի սխալ դիրքը, պտղի ոչ գլխի դիրքը, նախորդ հղիությունների վիրահատությունից հետո արգանդի սպիը կամ բնական ծննդյան ջրանցքով երեխա ունենալու անհնարինությունը (մեծ պտուղ, հղիի նեղ կոնք): կին և այլն)

Պրոստագլանդիններ ի տարբերություն օքսիտոցինի, դրանք ավելի տանելի կծկումներ են առաջացնում: Մեկ այլ պլյուս այն է, որ դեղամիջոցը չի ներթափանցում պտղապարկ և չի սահմանափակում կնոջ շարժումը ծննդաբերության ժամանակ: Պրոստագլանդինների վրա հիմնված պատրաստուկներն օգնում են արգանդի վզիկի հասունացմանը՝ այն փափկացնում է, մեծանում է նրա մկանային կառուցվածքների առաձգականությունը։ Որպեսզի դեղամիջոցն ուժի մեջ մտնի, գինեկոլոգները հատուկ գելի կամ մոմերի տեսքով պրոստագլանդիններ են ներարկում հեշտոցի և արգանդի վզիկի ջրանցքի խորքում: Պրոստագլանդինների օգտագործման թերությունները ներառում են. ծննդաբերության ակտիվ փուլի դանդաղեցում, փսխում և գլխացավեր:

Դեպի ոչ դեղորայքային մեթոդներ, Ծննդաբերության ինդուկցիայի բժշկական մեթոդները ներառում են` ամնիոտոմիա և արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնում:

Ամնիոտոմիա - սա պտղի միզապարկի պունկցիա է, որը կատարվում է հետծննդյան հղիության ժամանակ՝ պլասենցայի վիճակի վատթարացմամբ և, որպես հետևանք, երեխայի մոտ հիպոքսիայի զարգացման բարձր ռիսկով։ Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում: Վագինի մեջ տեղադրվում է հատուկ կեռիկ, որը գրավում է պտղի միզապարկը և բացում այն, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի։ Այս մեթոդը երեխայի համար անվտանգ է, իսկ հղի կնոջ համար՝ ցավազուրկ։ Այս պրոցեդուրան պետք է իրականացնի միայն փորձառու մանկաբարձը և միայն ցուցումների դեպքում:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնում. Այս դեպքում օգտագործվում է ջրով լցված փուչիկով կաթետեր, որը արգանդի վզիկի միջոցով մտցվում է արգանդ։ Գրգռված արգանդը օդապարիկը մղում է արգանդի վզիկի միջով՝ դրանով իսկ բացվածք բացելով 2 սմ-ից մինչև 4 սմ:

Պարանոցի ընդլայնման մեկ այլ միջոց է օգտագործել Պ ալոչեկ ից լամինարիա.

Ձողիկները մտցվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ, ձողի մի ծայրը պետք է հասնի իր խոռոչին, իսկ մյուսը պետք է վերահսկի բժիշկը՝ դուրս ցցված հեշտոցային խոռոչի մեջ։ Ձողիկները զգալիորեն խտանում են հեշտոցային և արգանդի վզիկի սեկրեցների կլանման, արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնման, արգանդի վզիկի նախապատրաստման շնորհիվ գալիք ծննդաբերությանը։

Ծննդաբերություն առաջացնելու բնական ուղիներ

Խուլերի մերսում

Ծննդաբերությունը խթանելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը խուլերի մերսումն է։ Հղի կինը կարող է ամեն օր մի քանի րոպե մերսել իր պտուկները բթամատով և ցուցամատով։ Օրգանիզմն արտազատում է օքսիտոցին՝ բնական հորմոն, որը հանգեցնում է արգանդի կծկմանը: Մերսում հղիներին կարող են նշանակել հղիության 39-րդ շաբաթից։ Մերսումը կարող է օգնել բարձրացնել կծկումների ուժը արդեն ծննդաբերության ժամանակ։

սեռական շփում

Ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ առաջ սեքսը ծննդաբերություն առաջացնելու ընդհանուր խորհուրդներից մեկն է: Այս խորհուրդը իմաստալից է, քանի որ արական սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, սակայն դրանց պարունակությունը համեմատաբար ցածր է։ Պրոստագլանդինները շատ բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արգանդի վզիկի հասունացման վրա՝ փափկելով այն և փոխելով վիճակը։ Ուստի գինեկոլոգները հաճախ խորհուրդ են տալիս հղիության 38-րդ շաբաթից մինչև օրական 2 անգամ սիրով զբաղվել, ինչը, իհարկե, շատ ողջունելի է ապագա հայրիկների կողմից։ Ձեզ պարզապես անհրաժեշտ է ավելի հարմարավետ և անվտանգ դիրք։ Միևնույն ժամանակ, անպաշտպան շփումը որոշ դեպքերում կարող է վտանգավոր լինել: Նախքան զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերություն ունենալը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ սեքսն ունի իր դրական և բացասական կողմերը ծննդաբերության ժամանակ: Օրինակ՝ ամուսինների սեռական օրգանների հիվանդությունը։

Ֆիզիկական վարժություններ

Որպեսզի հղի կինը որքան հնարավոր է շուտ ծննդաբերի, կարող է աշխատել նույն նախահղիության ռեժիմով՝ լվանալ հատակը, սրբել փոշին, արդուկել հագուստը (պայմանով, որ դուք ձեզ լավ եք զգում, և բժիշկը խորհուրդ չի տալիս ֆիզիկական հանգստանալ): Խթանման այս մեթոդը օգտակար կլինի, քանի որ շատ մայրեր զգում են այսպես կոչված «բնադրման շրջանը»: Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք աշխատանքի որոշակի տեսակների հետ, ինչպիսիք են պատուհանները լվանալը և վարագույրները կախելը. կարող եք կորցնել ձեր հավասարակշռությունը և ընկնել: Մի բարձրացրեք ծանր բեռներ, պարզապես չափեք ձեր վիճակին համապատասխան ֆիզիկական ակտիվության աստիճանը: Ֆիզիկական վարժություններ՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար, խորհուրդ է տրվում հղիության 38 շաբաթից հետո:

Օգտագործեք համեմունքներ

Ինքներդ ձեզ համեմված թեյ պատրաստեք: Այն սովորաբար սպառվում է երկու օրվա ընթացքում՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկ փոքր կոճապղպեղ, 12 մեխակ, 1 կտոր դարչին։ Բաղադրիչները խառնում են մեկ լիտր եռացրած ջրի հետ և թողնում 30 րոպե թրմվի, ապա ըմպելիքը լցնում են թերմոսի մեջ։ Դուք կարող եք թեյ խմել ամբողջ օրը։

Որովայնի ստորին հատվածի մերսում

Խորհուրդ է տրվում մեծացնել արյան շրջանառությունը արգանդի մկաններում՝ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի գլուխն անցնելու համար և պատռման մասնակի կանխարգելում է (սակայն միշտ չէ, որ դա 100% երաշխիք կլինի)։ Որոշ մասնագետներ պնդում են, որ մերսումն օգնում է երեխա լույս աշխարհ բերել հղիության պիկ փուլերում։ Մերսման յուղը կարելի է պատրաստել ձիթապտղի յուղից։ Դուք կարող եք օգտագործել այլ մերսման յուղեր, որոնք պարունակում են նարդոսի, մանանեխի եղեսպակի և վարդի եթերայուղեր: Նման յուղերը գործում են որպես հակասեպտիկ՝ կանխելով ցանկացած հնարավոր վարակ: Նաև մերսման ժամանակ կարող եք օգտագործել հատուկ գել՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար։

Ծննդաբերություն առաջացնելու այլընտրանքային ուղիներ

Պար և երաժշտություն

Հղի կանանց համար պարելը խիստ խորհուրդ է տրվում բազմաթիվ պատճառներով: Կատարեք այն ամեն օր, գերադասելի է առանց կիպ հագուստի, ձեր կոնքերի շուրջ շարֆով: Առնվազն 30-40 րոպե պարեք ձեր սենյակում միայնակ ցանկացած մեղեդի, որը հաճելի է ձեզ և ձեր երեխային: Երաժշտությունը չպետք է լինի կոպիտ և կոշտ, պետք է փորձել խուսափել հանկարծակի շարժումներից և ցատկերից։

Craniosacral թերապիան բարելավում է ուղեղի անոթների շրջանառությունը, թեթևացնում է գլխացավը, վերականգնում է կոնքի ոսկորների, սրբանային և ողնաշարի հոդերի շարժունակությունը, նվազեցնում է ուղեղի թաղանթների լարվածությունը, նորմալացնում է նյարդերի աշխատանքը և այլն: Այս թերապևտիկ մեթոդն իդեալական է հղիների համար: Այս մեթոդը կարելի է և պետք է կիրառել, երբ երեխայի ծնունդը սկսում է ուշանալ։

Գանգուղեղային թերապիան հաճախ օգտագործվում է որպես էներգիայի փոխադրման միջոց, որը խթանում է ծննդաբերության գործընթացը: Արագ բնական ծննդաբերությունը հաճախ տեղի է ունենում գանգուղեղային թերապիայից հետո:

Հոմեոպաթիա

Եթե ​​լավ հոմեոպաթ գիտեք, պետք է խորհրդակցեք նրա հետ, քանի որ հոմեոպաթիան կարող է կնոջը պատրաստել ծննդաբերության և հաղթահարել ծննդաբերության բնական գործընթացի դժվարությունները։ Բայց մի դիմեք առաջին հոմեոպաթին, ում հանդիպել եք, որին չեք ճանաչում:

Քայլել

Երկար զբոսանքի ժամանակ երեխան սեղմում է արգանդի վզիկը, որի պատճառով այն սկսում է բացվել։ Այս մեթոդը գործում է միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը արդեն սկսել է հարթվել ծննդաբերության ակնկալիքով:

Ասեղնաբուժություն (ասեղնաբուժություն)

Ասեղնաբուժության մասին մենք շատ բան չգիտենք, սակայն ավանդական չինական բժշկության այս արդյունավետ մեթոդը հարմար է հետծննդյան հղիությունների համար և հաճախ խորհուրդ է տրվում մասնագետների կողմից։ Ասեղնաբուժությունը միշտ պետք է կատարի մասնագետը, օրինակ՝ ավանդական չինական բժշկության կենտրոնը: Եթե ​​երեխան պատրաստ է ծնվել, ապա ծննդաբերությունը կսկսվի 24 ժամվա ընթացքում:

Դեղորայքային խոտաբույսեր, որոնք կծկում են առաջացնում

Բնության ուժը հայտնի է եղել դարեր շարունակ, և նույնիսկ մեր տատիկները գիտեին դեղաբույսերի օգտակարության մասին: Դեղագործական դեղամիջոցների փոխարեն նրանք օգտագործում էին բնության շնորհները՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար։ Ընդհանուր առմամբ, բուժիչ խոտաբույսերը լավ հանդուրժվում են և շատ դեպքերում օգտագործվում են թե որպես թեյեր, թե մերսման յուղեր: Ո՞րն է նրանց նպատակը։ Խոտաբույսերը խթանում և աջակցում են արգանդի հարթ մկանների կծկումը: Նման դեղաբույսերի օգտագործումը թույլատրվում է հղիության 37-38-րդ շաբաթից։ Ստորև թվարկված բնական բաղադրիչների օգնությամբ դուք կարող եք խթանել ծննդաբերությունը տանը։ Այսպիսով, ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք փորձել.

• եղեսպակի թուրմ.ծննդաբերության բնական խթանման համար կարելի է օգտագործել եղեսպակի թուրմը։ Դոզան 10 կաթիլ է մեկ բաժակ ջրի համար: Առավոտյան խմեք մեկ կում, ըմպելիքը խմեք 3 օր։ Եթե ​​երեխան պատրաստ է ծննդաբերության, ապա ծննդաբերությունը մոտ է: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք կրկնել դոզան երեք օր հետո։ Ծննդաբերության ժամանակ եղեսպակի թուրմն օգնում է կծկումների արդյունավետությանը։
• կտավատի սերմ.Հղիության 35-րդ շաբաթից կարելի է օգտագործել նաև կտավատի սերմ՝ օրական երկու ճաշի գդալ։ Սերմը կարելի է կամ չոր ուտել կամ թողնել մեկ գիշեր ջրի մեջ, որպեսզի փափկի: Եթե ​​կտավատի համը ձեզ դուր չի գալիս, կարող եք այն ավելացնել ապուրի, հացի, մածունի և այլն։

Կարևոր.

Ո՞րն է ծննդաբերության խթանման վտանգը մայրիկի և երեխայի համար

Ծննդաբերության ինդուկցիայի հնարավոր հետևանքները գնահատող ուսումնասիրությունները սովորաբար չեն ներառում՝ ազդեցությունը կնոջ հոգեկան առողջության վրա, նրա ծննդաբերության ընկալումը, ազդեցությունը նորածնի հոգեկանի և կրծքով կերակրման վրա: Ծննդաբերության ակտիվ խթանումից հետո կարող է առաջանալ լակտացիայի ուշացում և այլ բացասական հետևանքներ:

Արգանդի չափազանց մեծ լարվածությունը նաև նվազեցնում է մոր վստահությունը մայրական իրավասության նկատմամբ կամ բաժանում է մորն ու երեխային, եթե ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ առաջանան:

Որոշ փորձագետներ նույնիսկ մատնանշում են երեխայի ապագա առողջության համար անբարենպաստ ռիսկի ավելացումը, եթե երեխային դրդել են: Ծննդաբերության ընթացքում հետագա միջամտությունների դեպքում առկա է այնպիսի բարդությունների վտանգ, ինչպիսիք են արգանդի հիպերակտիվությունը, արգանդի պատռվածքները, սթրեսը և պտղի հիպոգլիկեմիան: Եթե ​​արգանդը չափազանց ակտիվ է, ապա այն ճնշելու համար կարող են օգտագործվել բետա միմետիկներ պարունակող պատրաստուկներ:

Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանում. արդյոք դա իսկապես անհրաժեշտ է:

Ինչպես նշվեց վերևում, ավելի լավ է խթանումը օգտագործել ծայրահեղ դեպքերում, երբ այս գործընթացը ֆիզիոլոգիապես նորմալ չի ընթանում, և ծննդաբերության բացակայությունը կարող է վտանգավոր լինել մոր առողջության կամ պտղի կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ ծննդաբերությունն ապարդյուն է խթանվում.

• Այսպիսով, բավականին հաճախ ծննդաբերությունը ժամանակից շուտ է խթանվում՝ վատ հաշվարկված ծննդյան ամսաթվով: Առավել ճշգրիտ մեթոդը հղիության առաջին եռամսյակում պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, հետագայում այս չափումը կարող է ենթարկվել զգալի սխալի:
• Անտեղի է փորձել խթանել ծննդաբերությունը կեսօրին և երեկոյան, երբ կինը հոգնած է և քնկոտություն է առաջանում:
• ծննդաբերող կնոջը չպետք է արգելել ուտել և խմել:
• եթե կինն ունի անկանոն դաշտանային ցիկլ, ապա հղիության 42-րդ շաբաթից առաջ ծննդաբերություն առաջացնելու պատճառ չկա (ներառյալ շաքարախտով կանայք): Մինչև 42 շաբաթականը դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել միայն այն դեպքում, եթե շաքարախտը հստակ դրսևորվում է, օրինակ՝ պլասենցայի ակնհայտ վատ գործառույթ կա:
• Բացի այդ, շատ վաղաժամ ծնունդներ առաջանում են կնոջ կողմից ծննդաբերություն առաջացնելու սխալ մեթոդի պատճառով:
• ավելի մեծ պտուղը չպետք է ազդանշան լինի ծննդաբերություն առաջացնելու համար, սակայն որոշ դեպքերում ապացուցվել է, որ ծննդաբերության ինդուկտացիան նվազեցնում է կլավիկուլի կոտրվածքների վտանգը նորածինների մոտ:

Գրգռման արդյունքում առաջանում է սթրեսի բարձր մակարդակ ինչպես պտղի, այնպես էլ մոր համար, տհաճ ծննդաբերություն, մեծանում է կեսարյան հատման միջոցով հղիության ընդհատման հավանականությունը։

Խթանումը հղիության տարբեր փուլերում ծննդաբերության արհեստական ​​առաջացումն է և ծննդաբերության ակտիվացումն արդեն ծննդաբերության ժամանակ։ Այս պրոցեդուրան կարող է պահանջվել, եթե ծննդաբերության տևողությունը մեծանում է, ինչը տեղի է ունենում, եթե երկարացվում է ծննդաբերության առաջին փուլը (արգանդի վզիկի լայնացում), կամ երկրորդը (պտղի արտամղումը): Քանի որ ծննդաբերության յուրաքանչյուր «ուշացում» չէ, որ պահանջում է խթանում, բժիշկները պետք է վերլուծեն իրավիճակը, հասկանան դրա պատճառները և համապատասխանաբար գործեն:

Ծննդաբերությունը դիտարկելիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ կետերին.

1. Կծկումների առկայությունը, դրանց հաճախականությունը, տևողությունը և ուժը:Օբյեկտիվորեն, այս նշանները հաստատվում են որովայնի (արգանդի) շոշափումով, ըստ ընթացիկ դինամոմետր սարքի ցուցումների, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ գրանցել կծկումների հաճախականությունն ու տևողությունը, ինչպես նաև օգտագործելով հատուկ ներարգանդային կաթետեր՝ ճնշումը որոշելու համար։ արգանդում կծկումների ֆոնին (վերջին մեթոդը շատ հազվադեպ է օգտագործվում):
2. Արգանդի վզիկի բացում- սա ծննդաբերության բնականոն ընթացքի ամենաճիշտ չափանիշն է։ Բացումը սովորաբար չափվում է սանտիմետրերով: Նվազագույն ընդլայնումը 0 սմ է, երբ արգանդի վզիկը փակ է, առավելագույնը 10 սմ է, երբ արգանդի վզիկը լիովին լայնացած է: Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշը լիովին հուսալի չէ, քանի որ նույնիսկ նույն բժիշկը կարող է ունենալ տարբեր բացման արժեքներ, էլ չենք խոսում նույն կնոջը հետազոտող տարբեր բժիշկների մասին (բժշկի մատների լայնությունը ուղեցույց է սանտիմետրերով բացման աստիճանը որոշելու համար. 1. մատը մոտավորապես համապատասխանում է 2 սմ, 3 մատը `6 սմ և այլն): Ենթադրվում է, որ ծննդաբերության ակտիվ փուլում արգանդի վզիկի լայնացման նորմալ արագությունը 1-1,5 սմ/ժ է: Եթե ​​բացումն ավելի դանդաղ է, ապա ծննդաբերող կնոջը կարող է ինչ-որ խթանիչ էֆեկտի կարիք ունենալ: Սակայն բժիշկների գործողությունները որոշվում են ոչ միայն բացահայտման աստիճանով, այլեւ կնոջ վիճակով։
3. Պտղի ներկայացնող մասի (սովորաբար գլխի) առաջխաղացում:Այն որոշվում է որովայնի շոշափումով և (կամ) հեշտոցային հետազոտությամբ։

Կոնքի նորմալ չափի, պտղի ճիշտ դիրքի և բնական ծննդյան ջրանցքի միջոցով երեխայի ծնունդը կանխող գործոնների բացակայության դեպքում ծննդաբերության ձգձգված ձևին նպաստում են.

• հանգստացնող միջոցներ;
• ցավազրկողներ;
• ծննդաբերող կնոջ դիրքը մեջքի վրա;
• կնոջ վախը ցավից;
• հղի կանանց որոշ հիվանդություններ.

Բացի այդ, կան ցուցումներ արհեստական ​​ծննդաբերության առաջացման համար.

• հետծննդյան հղիությունը, հատկապես, եթե առկա են պտղի խանգարումների նշաններ կամ պլասենցայում պաթոլոգիական փոփոխություններ,
• որոշ իրավիճակներում՝ ուշ տոքսիկոզ,
• պլասենցայի վաղաժամ անջատում (ուղղակի սպառնալիք պտղի կյանքի համար),
• ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսք (քանի որ արգանդի վզիկի միջոցով վարակվելու հավանականությունը մեծանում է), որոշ հիվանդություններ (օրինակ՝ ծանր շաքարային դիաբետ) և այլն։

Ձեր գործողությունները հղիության և ծննդաբերության ընթացքում

Անվտանգ ծննդաբերելու ցանկությունը չպետք է մնա երազանք, որը չի ապահովվում կոնկրետ գործողություններով: Հղիության ընթացքում չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, որովայնի մկանները մարզող ֆիզիկական վարժություններ, պերինա, շնչառական վարժություններ, հանգստանալու ունակություն. այս ամենը այս կամ այն ​​կերպ բարենպաստ ազդեցություն կունենա ծննդաբերության ընթացքի վրա: Ծննդաբերության ընթացքի մասին իմացությունը, դրանցում ճիշտ վարքագիծը կնվազեցնի ծննդաբերության վախը, հետևաբար, դուք կկարողանաք ավելի մեծ ազդել ձեր երեխայի ծննդյան գործընթացի վրա։ Թվարկված օգտակար գիտելիքներն ու հմտությունները աշխատանքի խթանման բավականին արդյունավետ մեթոդներ են։

Եթե ​​հնարավորություն ունեք ընտրել ծննդաբերության պայմանները և ծննդատուն ընտրելու հնարավորությունը, ընտրության չափանիշներից մեկը պետք է լինի ծննդաբերության ժամանակ քայլելու կարողությունը (իհարկե, եթե դրա հակացուցումները չունեք): Ապացուցված է, որ պառկած դիրքը մեծացնում է ծննդաբերության տևողությունը, քանի որ արգանդի վզիկի լայնացման գործոններից մեկը՝ պտղի ճնշումը արգանդի վզիկի վրա, չի գիտակցվում։ ԱՄՆ-ում անցկացվել են ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տվել, որ շարժման ազատությունը (քայլելու, տարբեր դիրքերում նստելու կարողությունը) կարող է լինել ոչ պակաս արդյունավետ, քան դեղորայքային խթանումը ծննդաբերության ժամանակ։

Եթե ​​հնարավորություն ունեք ծանոթանալու այն սենյակին, որտեղ տեղի է ունենալու ծննդաբերությունը, օգտվեք դրանից։ Զարմանալիորեն ծննդաբերության գործընթացի վրա բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նաև ծննդատան հետ նախնական ծանոթության գործոնը (դա բացահայտել են նաև բծախնդիր ամերիկացիներն իրենց ուսումնասիրություններում)։

Ծննդաբերության ժամանակ կարելի է օգտագործել հին, բայց գիտականորեն ապացուցված մեթոդը՝ խուլերի խթանումը։ Միաժամանակ օրգանիզմում ավելանում է օքսիտոցինի արտադրությունը՝ ծննդաբերության ակտիվությունը խթանող հորմոն, որը մեծապես որոշում է ծննդաբերության ընթացքն ու դրանց հաջող ելքը։ Հենց այս հանգամանքը կարող է բացատրել այն փաստը, որ երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո կրծքին դնելը արագացնում է երեխայի ծնունդը և նվազեցնում հետծննդյան արյունահոսության հավանականությունը։ Եթե, ըստ բժիշկների, ձեր հղիությունն աստիճանաբար ուշանում է, և ծննդաբերության մոտենալու նշաններ չկան, կարող եք նաև դիմել այս մեթոդին։

Ցավոք, էֆեկտը երաշխավորել հնարավոր չէ, բայց այս մեթոդից ոչ մի վնաս չի լինի (իհարկե, եթե չչափահարեք, քանի որ այս ընթացքում խուլերը հեշտ են վնասվում):

Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կարող է նաև խթանել ծննդաբերության սկիզբը: Բայց այս «խթանման մեթոդը» հղի է մոր և երեխայի կյանքի համար ակնհայտ վտանգով։

Բժիշկների գործողությունները ծննդաբերության ժամանակ

Պետք է ասել, որ դեղերի խթանման հաճախականությունը տարեցտարի աճում է։ Դրա մի քանի պատճառ կա: Հիմնականը կանանց առողջական վիճակն է և բժիշկների ցանկությունը՝ նվազագույնի հասցնել պտղի համար վտանգը։ Եթե ​​ցանկանում եք, որ ձեր ծննդաբերության ընթացքում դեղեր օգտագործվեն միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Բացի այդ, տարբեր ծննդատներ ունեն գրգռման իրենց «սիրելի» մեթոդները։ Ձեզ կարող է օգտակար լինել իմանալ, թե ձեր նախընտրած ծննդատան մանկաբարձները խթանելու որ մեթոդն են նախընտրում:

Այսպիսով, ծննդաբերության խթանման ի՞նչ մեթոդներ ունեն բժիշկներն իրենց զինանոցում։ Նրանց բոլորը պաշտոնապես կարելի է բաժանել նրանց, որոնք խթանում են արգանդի կծկողականությունը, և նրանց, որոնք ազդում են արգանդի վզիկի բացման վրա: Հանգստացնող միջոցները որոշ չափով առանձնանում են: Ցավից վախը կարող է դանդաղեցնել աշխատանքային գործունեությունը: Ուստի, բացասական հույզերը խլացնելով, որոշ իրավիճակներում հնարավոր է վերականգնել ծննդաբերության բնականոն ընթացքը։

Արգանդի կծկվող գործունեության վրա ազդող մեթոդներ

Այս խմբում մանկաբարձների շրջանում ամենատարածվածներն են ամնիոտոմիան և բնական հորմոնների, մասնավորապես օքսիտոցինի սինթետիկ անալոգները:

Ամնիոտոմիա- պտղի միզապարկի բացում. Այն իրականացվում է հեշտոցային հետազոտության ժամանակ ստերիլ պլաստիկ կեռիկի նման գործիքով։ Այս պրոցեդուրան ցավազուրկ է, քանի որ պտղի միզապարկը զուրկ է ցավի ընկալիչներից։ Ամնիոտոմիայի գործողության մեխանիզմը լիովին պարզ չէ: Ենթադրվում է, որ պտղի միզապարկի բացումը, նախ, նպաստում է պտղի գլխի կողմից ծննդաբերական ջրանցքի մեխանիկական գրգռմանը, և երկրորդ՝ անուղղակիորեն խթանում է պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք ուժեղացնում են աշխատանքային ակտիվությունը: Ամնիոտոմիայի արդյունավետության մասին տեղեկությունները հակասական են։ Ընդհանուր առմամբ, գերակշռում է այն կարծիքը, որ ամնիոտոմիան, նույնիսկ առանց խթանման այլ մեթոդների հետ համատեղելու, նվազեցնում է ծննդաբերության տևողությունը։ Բայց այս մեթոդը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Իսկ եթե բժիշկները գան այն եզրակացության, որ այս ծննդաբերող կնոջը գրգռում է պետք, իսկ պտղի միզապարկը դեռ անձեռնմխելի է, ապա նախ կկատարվի ամնիոտոմիա, իսկ դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, կդիմեն աշխատանքի խթանող դեղամիջոցների։

Եթե ​​ամնիոտոմիան ընթանում է առանց բարդությունների, դա ոչ մի կերպ չի ազդում երեխայի վիճակի վրա։ Ամնիոտոմիան համարվում է անվտանգ մեթոդ, ցանկացած բարդություն բավականին հազվադեպ է։ Այնուամենայնիվ, դրանք կան։

Ամնիոտոմիան կարելի է համարել որպես լավ փչված փուչիկի կտրում: Պարզ է դառնում, թե ինչու որոշ դեպքերում և՛ ամնիոտոմիայի, և՛ միզապարկի ինքնաբուխ պատռվածքի դեպքում պորտալարն ընկնում է։ Այս բարդությունը սպառնում է պտղի սուր թթվածնի անբավարարության զարգացմանը՝ պտղի գլխի և ծննդյան ջրանցքի միջև պորտալարի սեղմման պատճառով: Այս իրավիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Արյան անոթները, ներառյալ բավականին մեծերը, անցնում են պտղի միզապարկի մակերեսով։ Հետեւաբար, եթե միզապարկի կույր կտրվածքը վնասում է նման անոթը, հնարավոր է արյունահոսություն, որոշ դեպքերում երեխայի կյանքին վտանգ սպառնացող։

Բարդություններից խուսափելու համար փորձում են հնարավորության դեպքում ամնիոտոմիա կատարել պտղի գլուխը փոքր կոնք մտնելուց հետո՝ սեղմելով պտղի միզապարկը և դրա մակերեսով անցնող անոթները։ Սա կանխում է արյունահոսությունը և պորտալարի դուրս գալը:

Եթե, չնայած ամնիոտոմիայի, ծննդաբերությունը չի ուժեղանում, մեծանում է արգանդի և պտղի վարակվելու հավանականությունը, որն այժմ պաշտպանված չէ պտղի միզապարկով և պտղաջրով:

Օքսիտոցին- հիպոֆիզի կողմից արտադրվող հորմոնի սինթեզված անալոգը. Օքսիտոցինի գործողությունը հիմնված է արգանդի մկանային մանրաթելերի կծկումները խթանելու նրա ունակության վրա: Կիրառվում է ծննդաբերության արհեստական ​​ինդուկցիայի համար՝ ծննդաբերության ամբողջ ընթացքում թուլության դեպքում, հետծննդյան արյունահոսության դեպքում՝ լակտացիան խթանելու համար։ Ծանր բարդություններից խուսափելու համար օքսիտոցինը չի օգտագործվում պտղի դիրքի և կլինիկական նեղ կոնքի անոմալիաների դեպքում, երբ կոնքի օղակի չափը բավարար չէ ինքնուրույն ծննդաբերության համար։

Օքսիտոցինն օգտագործվում է հաբերի տեսքով, բայց ավելի հաճախ՝ միջմկանային և ենթամաշկային ներարկումների լուծույթի և հատկապես՝ ներերակային ներարկման համար։ Դեղամիջոցի վերջին օգտագործումը ամենատարածվածն է: Ճիշտ է, նա ունի զգալի թերություն՝ միացված կաթիլային համակարգով («կաթիլային») կինը շատ սահմանափակ է իր շարժումներում։

Տարբեր կանայք տարբեր կերպ են արձագանքում օքսիտոցինի միևնույն չափաբաժինին, ուստի այս դեղամիջոցի օգտագործման ստանդարտ սխեմա չկա: Դոզանները ընտրվում են անհատապես, հետևաբար, օքսիտոցին օգտագործելիս միշտ կա չափից մեծ դոզայի վտանգ կողմնակի ազդեցությունների տեսքով:

Օքսիտոցինը չի ազդում արգանդի վզիկի ընդլայնման պատրաստակամության վրա: Բացի այդ, կանանց մեծ մասի մոտ, երբ օքսիտոցինը սկսում է գործել, ծննդաբերության ցավն ուժեղանում է, հետևաբար, որպես կանոն, այն օգտագործվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հետ միասին (արգանդի մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներ):

Օքսիտոցինը չի օգտագործվում, եթե անցանկալի կամ անհնար է երեխա ունենալ ծննդյան ջրանցքով, պտուղը գտնվում է սխալ դիրքում, գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, պլասենցա պրեվիա, արգանդի վրա սպիների առկայություն և այլն։

Օքսիտոցինի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը արգանդի չափից ավելի կծկվող ակտիվությունն է, որը կարող է հանգեցնել այս օրգանում արյան շրջանառության խանգարման և, որպես հետևանք, պտղի մեջ թթվածնի պակասի:

Արգանդի վզիկի վրա ազդող մեթոդներ

Որոշ կանանց մոտ ծննդաբերության դանդաղ ընթացքի պատճառը արգանդի վզիկի անպատրաստ լինելն է բացահայտման համար՝ բժիշկների լեզվով ասած՝ նրա դիմադրողականությունը կամ անհասությունը: Արգանդի «հասունացմանը» օգնելու ամենատարածված մեթոդը պրոստագլանդինների օգտագործումն է։

Պրոստագլանդինները հորմոններ են, որոնք ընդգծված ազդեցություն ունեն վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Փոքր քանակությամբ դրանք հայտնաբերվում են մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքներում, սակայն դրանց մեծ մասը սերմնահեղուկում և ամնիոտիկ հեղուկում: Պրոստագլանդինները կարող են խթանել հարթ մկանները, ներառյալ արգանդի խողովակները, արգանդը և արգանդի վզիկը: Այս խմբի դեղերը, ինչպես օքսիտոցինը, կիրառվում են տարբեր ձևերով։ Այնուամենայնիվ, ընդունման ուղիները, որոնք հանգեցնում են այդ դեղերի համակարգային ազդեցությանը (հաբեր, ներերակային լուծույթներ) այնքան էլ տարածված չեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խթանելով արգանդը մոտավորապես նույն ազդեցությամբ, ինչ օքսիտոցինը, դրանք հանգեցնում են ավելի մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների (սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ջերմություն, արգանդի կծկումների ավելորդ գրգռում և այլն) և, ավելին, ավելի թանկ են: Ուստի պրոստագլանդիններն ավելի հաճախ օգտագործվում են ոչ թե ծննդաբերության ժամանակ խթանման, այլ վաղ փուլերում հղիության արհեստական ​​ընդհատման, գրեթե լրիվ կամ լրիվ հղիության ժամանակ ծննդաբերության արհեստական ​​ինդուկցիայի համար։

Ներկայումս լայնորեն կիրառվում է հեշտոցում կամ արգանդի վզիկի ջրանցքում մածուցիկ գել կամ պրոստագլանդիններ պարունակող մոմիկներ ներմուծելու մեթոդը։ Վարման այս մեթոդի դեպքում կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են, իսկ արգանդի վզիկի լայնացման վրա ազդեցությունը նշանակալի է: Կարևոր է նաև, որ այս աշխատանքի խթանիչի տեղական վարչակազմի դեպքում կնոջ շարժումները չեն սահմանափակվում:

Իհարկե, կան բազմաթիվ միջոցներ, որոնք ուժեղացնում են աշխատանքային գործունեությունը։ Նրանցից շատերը շատ հազվադեպ են օգտագործվում ծննդաբերության ժամանակ, սակայն օգտագործվում են որպես հետծննդյան արյունահոսության դեմ պայքարելու միջոց, որն առաջանում է արգանդի անբավարար կծկման (նրա հիպոթենզիա) պատճառով։ Դրանցից են բուսական պատրաստուկները (էրգոտ, սովորական ծորենի, եղինջի, հովվի քսակի խոտաբույս, սֆերոֆիզին և այլն)։ Որոշ ֆոնդեր վերջին տարիներին կորցրել են իրենց դիրքերը։ Դա վերաբերում է, օրինակ, արհեստականորեն սինթեզված էստրոգեն հորմոններին, որոնց արդյունավետությունը զիջում է օքսիտոցինին։ Կան մեթոդներ, որոնք ազդում են ծննդաբերության ընթացքի վրա, սակայն պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն, օրինակ՝ ասեղնաբուժություն:

Ցավոք սրտի, մի մեթոդ, որն իր բոլոր պարամետրերով կհամապատասխանի թե՛ մանկաբարձներին, թե՛ նրանց հիվանդներին, դեռ գոյություն չունի, ինչպես որ երկու նմանատիպ կանայք չկան ծննդաբերության մեջ: Ուստի ծննդաբերության խթանման մեթոդի ընտրությունը մնում է բժշկին, ով որոշում է կայացնում՝ հաշվի առնելով հղիության ընթացքի, ծննդաբերության պայմանները և կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները։

Տատյանա Զամյատնինա
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ,
բարձրագույն կարգի բժիշկ,
«MEDSWIS» բժշկական կենտրոն

Քննարկում

ոչ, լավ, դա անհրաժեշտ է, ապա ինձ կրակեցին օքսիտոցինով, եթե ես կծկումներ ունեի, բայց պարանոցը ճիշտ չէր բացվում: Լավ հոդված, շնորհակալություն:

Շնորհակալություն հիանալի հոդվածի համար: Ամեն ինչ հասանելի է գրավոր ու հիմա պարզ դարձավ, թե ինչ և ինչու։

Գրեթե առաջին անգամն է, որ ես կարդում եմ գրգռման մասին համահունչ հոդված՝ թվարկելով խթանման տարբեր մեթոդները, դրանց դրական և բացասական կողմերը: Եվ հետո այս թեմայով հոդվածների մեծ մասն ավելի շատ «դաստիարակչական» բնույթ ունի՝ եթե բժիշկը գրգռում է նշանակում, ուրեմն դա անհրաժեշտ է, բայց իրականում զրոյական տեղեկատվություն կա։ Շնորհակալություն պարզաբանման համար, կարծում եմ շատերին է հետաքրքրում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կնոջը ծննդաբերելու համար: այն բանից հետո, երբ նրան կաթել են տվել՝ ծննդաբերելու համար:

15.04.2007 11:56:57, Վիկտորիա

Մեկնաբանեք «Ծննդաբերություն խթանմամբ» հոդվածը.

ի՞նչ նկատի ունեք խթանում ասելով՝ օքսիտոցին: նա տալիս է անխափան կծկումներ Դուստրը գրգռվածությամբ (արդեն ծննդաբերության փուլում է) 38 շաբաթականում: Ես կսպանեի նրան, ով առաջարկեց...

Քննարկում

ի՞նչ նկատի ունեք խթանում ասելով՝ օքսիտոցին: այն տալիս է անխափան կծկումներ, որոնք ոչ միայն դժվար են մոր, այլև երեխայի համար, քանի որ նա անընդհատ և ավելորդ սեղմում է ապրում, ինչին նա կարող է պատրաստ չլինել։ բնական կծկումները միշտ ավելի մեղմ են և ընդհատվող:
փուչիկը պայթե՞լ է արգանդի վզիկը միշտ չէ, որ բացվում է դրանից հետո, հաճախ ավարտվում է ամբողջ EX-ը։ կամ բացվում է, բայց հյուսվածքները բավականաչափ առաձգական չեն, հետևաբար պատռվում են և/կամ էպիզիոն: Ի դեպ, վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում էպիզիոն գրեթե միշտ արվում է, թեև փոքրիկները մանր են, բայց հյուսվածքները դեռ պատրաստ չեն։
ավելի լավ է պատրաստվել ծննդաբերությանը և ծննդաբերել, երբ ժամանակը գա: Դուք միշտ կարող եք վերահսկել երեխայի, պորտալարի և պլասենցայի վիճակը լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Ծննդաբերել եմ գրեթե 41 շաբաթականում, մեծ երեխա 4250գ, առանց ընդմիջումների ու կտրվածքների։ պատրաստվում է ծննդաբերությանը, ճիշտ շնչում, ճիշտ հրում, օգնում է իր երեխային, իսկ նա ինձ օգնեց: Հեշտ բնական ծննդաբերություն եմ մաղթում :)

Հիմա երեխաների կեսը, եթե ոչ ավելին, հիպոքսիա ունի՝ առանց որևէ քայլելու և խթանելու։ Բացի այդ, ոչ բոլոր կին կհամաձայնի խթանել, և դրա համար անհրաժեշտ է նախօրոք գնալ ծննդատուն, և միշտ չէ, որ այնտեղ տեղեր կան: Ամեն ինչ անհատական ​​է

Ի՞նչ է խթանումը: Խթանումը ծննդաբերության արագացումն է օքսիտոցին հորմոնի լրացուցիչ չափաբաժնի ներերակային ներարկումով, որը պետք է արտադրվի ծննդաբերության ժամանակ...

Ինձ խթանեցին ոչ թե օքսիտոցինով, այլ պրոստագլանդիններով։ Ավելի շուտ, նրանք դա անվանեցին ոչ թե «խթանում», այլ «առաջադրված ծննդաբերություն» (այսինքն, երբ չկան կծկումներ, բայց դրանք ամբողջովին առաջացնում են ...

Քննարկում

Ինձ խթանեցին ոչ թե օքսիտոցինով, այլ պրոստագլանդիններով։ Ավելի շուտ, նրանք դա անվանեցին ոչ թե «խթանում», այլ «ինդուկտիվ ծննդաբերություն» (այսինքն, երբ չկան կծկումներ, բայց դրանք առաջանում են ամբողջովին արհեստականորեն, դեղը ներարկվում է արգանդի վզիկի մեջ): Ծննդաբերությունը շատ արագ էր ու շատ ցավոտ, քանի որ. Մենամարտերը գրեթե անդադար էին։ Ընդհանուր առմամբ, այս մեթոդը շատ քննադատության է ենթարկվում, քանի որ. հաճախ նման գրգռման դեպքում կծկումները շարունակվում են, և անհաս արգանդի վզիկը չի բացվում, ինչը հաճախ հանգեցնում է ԿՍ-ի: Բայց ինձ մոտ ամեն ինչ լավ անցավ, բացառությամբ արգանդի վզիկի պատռվածքների:

մանկաբարձուհին ինձ բացատրեց ծննդաբերության ժամանակ, որ բոլոր ծննդաբերող կանանց 80%-ի մոտ օքսիտոցին չկա, ես այլընտրանք չունեի, ջրերը հեռացել էին, իսկ կծկումները թույլ էին, և մի փոքր բացվածք կար, ջրերի հեռանալուց հետո նրանք սպասեցին մոտ 6: ժամ ու բժիշկը որոշեց օքսիտոցինով խթանել ու 6 ժամ հետո ծննդաբերեցի, առանց բարդությունների ծննդաբերեցի, բայց ահավոր ցավեց, ստորև գրեցի. Կարծում եմ՝ սա ավելի լավ է, քան եթե սպասես քո ուժեղ կծկումներին, ի դեպ, որոնք, ի վերջո, կարող ես չսպասել, և երեխան կտուժի, քանի որ ջրի արտահոսքից հետո երեխան պետք է ծնվի մաքսիմում. 18 ժամ, ես դա արեցի 12-ում: