Մեր երեխաները 

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ և հղիություն. Zpp-ը լուրջ սպառնալիք է ապագա սերունդների համար

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (սեռավարակները) հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են վարակված զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերության ժամանակ: Սեռավարակները կարող են լինել ինչպես վիրուսային, այնպես էլ բակտերիալ: Կան նաև հիվանդություններ (օրինակ՝ հեպատիտ B), որոնք փոխանցվում են անձնական հիգիենայի պարագաների (ատամի խոզանակ, խոհանոցային պարագաներ, ածելի և այլն), վարակված բժշկական գործիքների և վարակված մարդու արյան միջոցով։ Հղի կնոջ և պտղի համար նման հիվանդությունները չափազանց վտանգավոր են։

Սեռավարակների հետևանքները

Նրանք կարողանում են հրահրել.

  • վիժում;
  • վաղաժամ ծնունդ;
  • սառեցված հղիություն;
  • թաղանթների վաղաժամ պատռվածք;
  • միզասեռական օրգանների վարակները.

Ելնելով վերոգրյալից՝ պետք է նշել, որ չափազանց կարևոր է հղիության ընթացքում սեռավարակների թեստ անցնելը։ Ուղեգիրը տրվում է գինեկոլոգի կողմից։ Նաև, առանց ձախողման, տեղեկացրեք ձեր առաջատար գինեկոլոգին, թե արդյոք նախկինում ունեցել եք նմանատիպ վարակներ, ունեցել եք թմրամիջոցներ ընդունելու որևէ փորձ և քանի՞ սեռական գործընկեր եք ունեցել նախկինում:

Վերլուծության պատրաստում

  • թեստից 2 օր առաջ հրաժարվել տապակած և ճարպային սննդից, ալկոհոլային խմիչքներից.
  • Արգելվում է ուտել 12 ժամ մինչև ուսումնասիրությունն անցնելը.
  • մի ծխեք թեստից մեկ ժամ առաջ;
  • Խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել հանգիստ վիճակում։

Արգելվում է անալիզներ կատարել անմիջապես ռենտգենից հետո։ Ռեկտալ հետազոտության կամ ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.

Ինչ թեստեր պետք է անցնեն

Հղիության ընթացքում սեռավարակների համար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

  1. Արյուն ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի, ցիտոմեգալովիրուսի, ՌՎ-ի համար;
  2. քսուք «թաքնված վարակների» համար;
  3. Ֆլորայի քսուք;
  4. Բուսական աշխարհի մանրէաբանական պատվաստում.

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենահաճախ հանդիպող հիվանդություններից են՝ ՄԻԱՎ-ը, հեպատիտ B-ն, TORCH վարակները (օրինակ՝ հերպես, կարմրախտ, սիֆիլիս և այլն), տրիխոմոնիազ, կանդիդոզ, գոնորիա, գարդներելլոզ, ուրեապլազմոզ: Կարևոր է, որ երկու սեռական զուգընկերներն էլ հետազոտվեն սեռավարակների համար, քանի որ մեկի բուժումը ցանկալի արդյունք չի տա: Հարկ է նշել, որ սեռավարակների ամենամեծ վտանգը հղիության վաղ փուլերում է։ Հակամարմինները կխանգարեն պաթոգենների պլասենցա անցնելուն միայն այն դեպքում, եթե կնոջ հիվանդությունը քրոնիկ է: Ուստի հստակ իմանալու համար՝ արդյոք մարդը հիվանդ է, հիվանդության կրողն է, թե երբևէ չի հանդիպել, պետք է անցնել հետազոտություն։ Սա լավագույնս արվում է հղիության պլանավորման փուլում: Հղիության ընթացքում կարևոր է մի քանի անգամ հետազոտություն անցնել՝ հիվանդության սուր փուլը կանխելու համար։ Մեկ տեսակի սեռավարակների վերլուծության միջին գինը տատանվում է 500-ից 1000 ռուբլի:

Սղագրություն

1 Հղիության և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ձեռնարկ հղի կանանց համար Kyzyl, 2013 թ.

2 Սիրելի կանայք. Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, կան պարզ քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ պաշտպանելու ձեր չծնված երեխային կամ նորածինին առողջական լուրջ խնդիրներ առաջացնող վարակներից: Մեր ձեռնարկը թույլ կտա ձեզ այն ընդունել որպես ուղեցույց՝ պատասխանատու լինելու ձեր կյանքի և ձեր երեխայի կյանքի, առողջության և լիարժեք զարգացման համար: Հրավիրում ենք համագործակցության, որպեսզի պահպանեք ձեր առողջությունը, և երեխան առողջ ծնվի։ Ժողովածուի գլխավոր խմբագիր, Տիվայի Հանրապետության մաշկավեներոլոգիայի անկախ մասնագետ Ա.Օբուխով Լուսանկարներ կայքից և «Սիֆիլիսը Չինաստանում» շնորհանդեսից, Կիզիլ, Թաթարստանի Հանրապետություն, 2011թ., բժշկական գիտությունների թեկնածուի հեղինակ Օբուխով AP 2

3 Հղի կնոջ մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (սեռավարակները) կարող են խնդիրներ առաջացնել նրա և երեխայի համար: Սեռավարակով հղի կինը կարող է վարակել իր երեխային հղիության վաղ շրջանում, հղիության ընթացքում և երեխայի ծնվելուց հետո: Նա կարող է հղիության հետ կապված բարդություններ ունենալ՝ վիժում, վաղ ծննդաբերություն, պլասենցայի վաղաժամ անջատում: Հղի կանայք պետք է խնդրեն իրենց բժիշկներին սեռավարակների համար թեստ անցնել, քանի որ որոշ բժիշկներ կարող են չանել այդ թեստերը: Հարց ու պատասխան. Հղի կանայք կարո՞ղ են վարակվել սեռավարակներով: Այո, հղի կանայք կարող են վարակվել նույն սեռավարակներով, ինչ ոչ հղի կանայք: Հղիությունը կանանց կամ նրանց երեխաներին չի ապահովում սեռավարակներից որևէ պաշտպանություն: Սեռավարակների հետևանքները կարող են լինել շատ ավելի լուրջ, նույնիսկ կյանքին վտանգ սպառնացող կնոջ և նրա երեխայի համար, եթե կինը հղիության ընթացքում վարակվի սեռավարակով: Կարևոր է, որ կանայք տեղյակ լինեն սեռավարակների վնասակար հետևանքների և ինչպես պաշտպանել իրենց և երեխաներին վարակից: Որքա՞ն տարածված են սեռավարակները հղի կանանց մոտ Տուվայի Հանրապետությունում: Տուվայի Հանրապետությունում հղի կանանց շրջանում տարածված են սիֆիլիսը և տրիխոմոնիազը, քլամիդիան։ Մյուսները՝ ՄԻԱՎ-ը, սեռական հերպեսը և բակտերիալ վագինոզը, շատ ավելի քիչ են տարածված հղի կանանց մոտ: Ինչպե՞ս են սեռավարակները ազդում հղի կնոջ և նրա երեխայի վրա: Սեռավարակները հղի կանանց մոտ հանգեցնում են նույն հետևանքների, ինչ ոչ հղի կանանց մոտ: Սեռավարակները կարող են առաջացնել քաղցկեղ, քրոնիկ հեպատիտ, կոնքի բորբոքային հիվանդություն, անպտղություն և այլ բարդություններ: Կանանց մոտ սեռավարակներից շատերը ասիմպտոմատիկ են. այսինքն՝ նշաններ չկան։ Սեռավարակով հղի կինը կարող է վարակել իր երեխային հղիության վաղ շրջանում, հղիության ընթացքում և երեխայի ծնվելուց հետո: Որոշ սեռավարակներ (ինչպես սիֆիլիսը) անցնում են պլասենցայով և վարակում երեխային, երբ նա արգանդում է: Այլ սեռավարակներ (օրինակ՝ գոնորիա, քլամիդիա, հեպատիտ B և սեռական հերպես) կարող են փոխանցվել մորից երեխային ծննդաբերության ընթացքում, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով: ՄԻԱՎ-ը կարող է անցնել պլասենցայի միջով հղիության ընթացքում, վարակել երեխային ծննդյան ժամանակ և, ի տարբերություն այլ սեռավարակների մեծ մասի, այն կարող է վարակել երեխային կրծքով կերակրելու միջոցով: Սեռավարակով հղի կնոջ մոտ կարող է լինել նաև ծննդաբերության վաղ սկիզբ, պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում և հետծննդյան վարակ: Նորածինների մոտ սեռավարակների վնասակար հետևանքները կարող են ներառել մահացած ծնունդ (երեխա, որը դեռ ծնվում է), ցածր քաշը, կոնյուկտիվիտը, նորածնի թոքաբորբը, սեպսիսը, նյարդաբանական վնասը, կուրությունը, խուլությունը, սուր հեպատիտը, մենինգիտը, լյարդի քրոնիկ հիվանդությունը և ցիռոզը: լյարդը. Այս հիվանդությունների մեծ մասը կարելի է կանխել, եթե հղի կինը ժամանակին արթնանա նախածննդյան համար 3

4 գրանցումը նախածննդյան կլինիկայում, ստուգվում է սեռավարակների համար հղիության սկզբում և անհրաժեշտության դեպքում ավելի մոտ ծննդաբերությանը: Արդյո՞ք հղիները պետք է հետազոտություն անցնեն սեռավարակների համար: Այո, սեռավարակները ազդում են տարբեր սոցիալ-տնտեսական և կրթական ծագման, տարիքի, ամուսնական կարգավիճակի, էթնիկական և կրոնական պատկանելության կանանց վրա: Հղի կանայք մանկաբարձ-գինեկոլոգին նախածննդյան առաջին այցի ժամանակ պետք է սքրինինգ անցնեն սեռավարակների համար՝ քլամիդիա գոնորիա և տրիխոմոնիզ Հեպատիտ B, C ՄԻԱՎ սիֆիլիս Հղի կանայք պետք է իրենց բժիշկներին խնդրեն սեռավարակների համար թեստ անցնել, քանի որ որոշ բժիշկներ կարող են դա չանել: հարցումներ։ Մեր օրերում կան բազմաթիվ սեռավարակների թեստեր: Նույնիսկ եթե կինը նախկինում թեստ է անցել սեռավարակների համար, նա պետք է նորից թեստ անցնի, երբ նա հղիանա: Հնարավո՞ր է սեռավարակները բուժել հղիության ընթացքում: Քլամիդիան, գոնորեան, սիֆիլիսը, տրիխոմոնիազը և բակտերիալ վագինոզը կարող են բուժվել հղիության ընթացքում հակաբիոտիկներով: Հակավիրուսային բուժումը կարող է օգտագործվել հերպեսով հղի կանանց համար և պարտադիր է ՄԻԱՎ-ով վարակվածների համար: Այն կանանց համար, ովքեր ծննդաբերության ժամանակ ունենում են ակտիվ սեռական հերպես, կարող են կեսարյան հատում կատարել՝ նորածինին վարակից պաշտպանելու համար: Կանայք, որոնց թեստը բացասական է հեպատիտ B-ի համար, կարող է հղիության ընթացքում պատվաստել հեպատիտ B-ին: Ինչպե՞ս կարող են հղի կանայք պաշտպանվել վարակից: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների փոխանցումից խուսափելու ամենահուսալի միջոցը սեռական հարաբերությունից զերծ մնալն է կամ երկարատև, փոխադարձ մոնոգամ հարաբերությունների մեջ լինելը զուգընկերոջ հետ, ով թեստ է անցել սեռավարակներով և վարակված չէ: Լատեքսային պահպանակները, երբ օգտագործվում են հետևողականորեն և ճիշտ, շատ արդյունավետ են ՁԻԱՀ-ի պատճառող վիրուսի` ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը կանխելու համար: Լատեքսային պահպանակները, երբ օգտագործվում են հետևողականորեն և ճիշտ, կարող են նվազեցնել գոնորեայի, քլամիդիայի և տրիխոմոնիազի փոխանցման ռիսկը: Լատեքսային պահպանակների ճիշտ և հետևողական օգտագործումը կարող է նվազեցնել սեռական հերպեսի, սիֆիլիսի և շանկրեի վտանգը միայն այն դեպքում, երբ վարակված տարածքը կամ հնարավոր ազդեցությունը պաշտպանված է պահպանակով: Լատեքսային պահպանակների ճիշտ և հետևողական օգտագործումը կարող է նվազեցնել մարդու պապիլոմավիրուսի և հարակից հիվանդությունների փոխանցման ռիսկը (օրինակ՝ վեներական գորտնուկներ և արգանդի վզիկի քաղցկեղ): 4

5 Որտեղի՞ց կարող եմ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ: GBUZ RT «Reskozhvendispanser» Kyzyl, Հանրապետություն Tyva, փող. Շչետինկին-Կրավչենկո, տուն. 66. Սենյակ 7 (սիֆիլիսի համար), սենյակ 2 (իգական), գրասենյակ: 1 (տղամարդ), գրասենյակ. 10 (դիսպանսեր գրանցում սիֆիլիսի և երեկոյան անանուն վճարովի ընդունելության համար): Հեռ. ռեգիստր. ինտերնետ հասցե. Ի՞նչ է սիֆիլիսը: Սիֆիլիսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է, որն առաջանում է գունատ սպիրոխետ բակտերիայից։ Սիֆիլիսը կարող է վնասել մաշկը և ներքին օրգանները և կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի: Որքա՞ն տարածված է սիֆիլիսը: 2011 թվականին Տուվայի Հանրապետությունում սիֆիլիսով հիվանդացել է 645 մարդ, որոնցից 63-ը՝ հղի։ 2012 թվականին Տուվայի Հանրապետությունում սիֆիլիսով հիվանդացել է 614 մարդ, որից 58-ը՝ հղի։ Նրանց 70%-ն ունեցել է վաղ ինֆեկցիոն փուլ (առաջնային և երկրորդային սիֆիլիս)։ 1 երեխա ծնվել է բնածին սիֆիլիսով. Բնածին սիֆիլիսի պրոֆիլակտիկ բուժում է ստացել 97 նորածին։ Ինչպե՞ս են մարդիկ հիվանդանում սիֆիլիսով: Սիֆիլիսը մարդուց մարդուն փոխանցվում է անմիջական շփման միջոցով՝ սիֆիլիսի դրսևորումների միջոցով։ Որպես կանոն, սիֆիլիսի դրսևորումները դրսևորվում են արտաքին սեռական օրգանների, հեշտոցի և ուղիղ աղիքի վրա: Դրսևորումները կարող են լինել նաև շրթունքների և բերանի վրա։ Սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել հեշտոցային, անալ կամ բանավոր սեռական (սեռական) շփման ժամանակ։ Սիֆիլիսով հղի կանայք այն փոխանցում են իրենց ապագա երեխաներին։ Որքա՞ն արագ են հայտնվում վարակի նշանները վարակվելուց հետո: Սիֆիլիսով վարակվելու և առաջին նշանի ի հայտ գալու միջև ընկած ժամանակահատվածը միջինը 21 օր է, բայց այս ժամանակը կարող է տատանվել 14-ից 90 օր: Որո՞նք են սիֆիլիսի նշանները մեծահասակների մոտ: Առաջնային սիֆիլիսի փուլ Մեկ վերքի առաջացումը (խոց, էրոզիա) նշանավորում է սիֆիլիսի առաջին փուլի սկիզբը, սակայն կարող են լինել բազմաթիվ վերքեր: Վերքը հայտնվում է այն վայրում, որտեղ սիֆիլիսը մտել է մարմին։ Վերքը սովորաբար կոշտ է, կլոր և ցավազուրկ: Քանի որ վերքը ցավազուրկ է, այն հեշտությամբ կարող է աննկատ մնալ: Վերքը տեւում է 3-6 շաբաթ եւ լավանում է՝ անկախ նրանից՝ մարդը լավացել է, թե ոչ։ Եթե ​​վարակվածը չի ենթարկվում համապատասխան բուժման, ապա հիվանդությունը զարգանում է և անցնում երկրորդական փուլ։ 5

6 Սիֆիլիսի երկրորդական փուլ Մաշկային ցաները և/կամ բերանի խոռոչի, հեշտոցի կամ անուսի վերքերը (լորձաթաղանթի ախտահարումներ) առանձնացնում են սիֆիլիսի երկրորդական փուլը: Այս փուլը սովորաբար սկսվում է մարմնի մեկ կամ մի քանի հատվածների ցանով: Երկրորդային սիֆիլիսի հետ կապված ցան կարող է հայտնվել առաջնային վերքի ապաքինման պահից կամ վերքի ապաքինումից մի քանի շաբաթ անց: Ցանը սովորաբար չի քորում։ Այս ցանը կարող է հայտնվել որպես կոպիտ, կարմիր կամ կարմրավուն շագանակագույն բծեր մարմնի, ափերի և ոտքերի վրա: Այնուամենայնիվ, այս ցանը կարող է տարբեր տեսք ունենալ մարմնի այլ մասերում և կարող է նմանվել այլ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած ցանին: Խոշոր, բարձրացված, մոխրագույն կամ սպիտակ վնասվածքները կարող են ձևավորվել տաք, խոնավ տարածքներում, ինչպիսիք են բերանը, սեռական օրգանները կամ աճուկները: Երբեմն երկրորդական սիֆիլիսի հետ կապված ցանն այնքան մեղմ է լինում, որ հազիվ նկատելի է: Երկրորդային սիֆիլիսի այլ ախտանշանները ներառում են ջերմություն, ավշային գեղձերի մեծացում, կոկորդի ցավ, գլխի մազաթափություն, հոնքեր, թարթիչներ, գլխացավեր, քաշի կորուստ, մկանների և ոսկորների ցավ և հոգնածություն: Երկրորդային սիֆիլիսի ախտանիշները վերանում են բուժման հետ: Առանց համապատասխան բուժման վարակը կանցնի դեպի լատենտ շրջան և հիվանդության հետագա փուլեր: Սիֆիլիսի ուշ և թաքնված փուլերը Սիֆիլիսի թաքնված փուլը սկսվում է այն ժամանակ, երբ անհետանում են հիմնական և երկրորդական ախտանիշները: Երբեմն և հաճախ Տուվայի Հանրապետությունում սիֆիլիսը սկզբում ընթանում է առանց որևէ դրսևորման՝ շրջանցելով առաջնային և երկրորդային փուլերը՝ գաղտնի։ Սիֆիլիսը հատկապես տարածված է հղի կանանց մոտ։ Առանց բուժման, վարակվածը շարունակում է ունենալ 6

7 սիֆիլիս ձեր մարմնում, չնայած հիվանդության նշաններ կամ ախտանիշներ չկան: Այս թաքնված փուլը կարող է տեւել տարիներ։ Սիֆիլիսից չբուժված մարդկանց 15-ից 30%-ի մոտ առաջանում է ուշ սիֆիլիս, որը կարող է հայտնվել վարակի սկսվելուց 5-30 տարի անց: Զարգացած սիֆիլիսի նշանները ներառում են ոսկորների և մկանների վնասում, կաթված, աստիճանական կուրություն և դեմենսիա: Սիֆիլիսի առաջադեմ փուլերում հիվանդությունը վնասում է ներքին օրգանները՝ ներառյալ ուղեղը, նյարդերը, աչքերը, սիրտը, արյան անոթները, լյարդը, ոսկորները և հոդերը։ Այս վնասը կարող է հանգեցնել մահվան: Ինչպե՞ս է սիֆիլիսը ազդում հղի կնոջ և նրա երեխայի վրա: Սիֆիլիսով հղի կինը կարող է հիվանդությունը փոխանցել իր չծնված երեխային: Սիֆիլիսով հիվանդ երեխաները կարող են ունենալ բազմաթիվ առողջական խնդիրներ: Հղի կնոջ մոտ սիֆիլիսը հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության և հաճախ մահացած ծննդաբերության: Երեխային սիֆիլիսից պաշտպանելու համար հղի կնոջը պետք է պարբերաբար ստուգել սիֆիլիսի համար հղիության ընթացքում (շաբաթների ընթացքում, հղիության 32 շաբաթականում և ծննդաբերության ժամանակ նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելու դեպքում): Շտապ բուժում է անհրաժեշտ, եթե սիֆիլիսի արյան անալիզը դրական է: Սիֆիլիսով վարակված երեխան կարող է ծնվել առանց հիվանդության ախտանիշների։ Եթե ​​անմիջապես չբուժվի, երեխան կարող է լուրջ խնդիրներ առաջանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Չբուժված երեխաները կարող են ունենալ բազմաթիվ առողջական խնդիրներ (կատարակտ, խուլություն) և կարող են մահանալ: Հղի կինը, ով նախկինում ստացել է սիֆիլիսի բուժում և հղիության ընթացքում դրական տեղումների միկրոռեկցիա (միզապարկի քաղցկեղ) արձագանքում է սիֆիլիսին (նախկինում կոչվում էր Վասերմանի ռեակցիա), պետք է իր երեխայի համար պրոֆիլակտիկ բուժում ստանա: Որքան շուտ, այնքան լավ. 7

8 Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սիֆիլիսը: Treponema pallidum (գունատ սպիրոխետ) միկրոգրաֆիա: Արյան թեստը սիֆիլիսի համար ամենահաճախ հանդիպող միջոցն է՝ պարզելու, թե արդյոք ինչ-որ մեկը ունի սիֆիլիս: Վարակվելուց կարճ ժամանակ անց մարդու օրգանիզմը արտադրում է հակամարմիններ սիֆիլիսի դեմ, որոնք կարելի է հայտնաբերել ճշգրիտ, անվտանգ և էժան արյան անալիզների միջոցով: Վեներական դիսպանսերում սիֆիլիսը կարող է ախտորոշվել՝ հետազոտելով սիֆիլիսի վերքերից ստացված նյութերը՝ հատուկ մանրադիտակի միջոցով: Եթե ​​վերքի մեջ առկա են սիֆիլիսի բակտերիաներ, ապա դրանք կհայտնաբերվեն դիտարկման միջոցով: Հատուկ նշում. Քանի որ հղի կնոջ մոտ չբուժված սիֆիլիսը կարող է վարակել և սպանել նրա զարգացող երեխային, յուրաքանչյուր հղի կին պետք է նախածննդյան խնամք ստանա և հղիության և ծննդաբերության ընթացքում սիֆիլիսի թեստ անցնի: Ի՞նչ կապ կա սիֆիլիսի և մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ-ՁԻԱՀ) միջև: ութ

9 Սիֆիլիսի դրսևորումները բերանում, սեռական օրգանների վրա, հեշտոցում, ուղիղ աղիքում հեշտացնում են ՄԻԱՎ վարակի փոխանցումը և վարակումը։ Սիֆիլիսի դրսևորումներ ունեցող մարդու մոտ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականությունը 2-5 անգամ ավելի մեծ է։ Ինչպե՞ս է բուժվում սիֆիլիսը: Ոչ մի տնային միջոց կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոց չի բուժի սիֆիլիսը, բայց սիֆիլիսը պարզապես կարելի է բուժել համապատասխան հակաբիոտիկներով, ինչպես ձեր վեներոլոգի հրահանգով: Բուժումը կսպանի սիֆիլիսի բակտերիաները և կկանխի հետագա վնասները: Մարդիկ, ովքեր բուժվում են սիֆիլիսից, պետք է ձեռնպահ մնան նոր զուգընկերների հետ սեռական կապից, մինչև սիֆիլիսի վերքերը լիովին ապաքինվեն: Սիֆիլիսով հիվանդ մարդիկ պետք է տեղեկացնեն իրենց սեռական գործընկերներին, որպեսզի նրանք նույնպես կարողանան թեստավորվել և բուժվել: Ո՞վ պետք է թեստ անցնի սիֆիլիսի համար: Հղի կանանց ամուսինները (կարևոր չէ, թե դա ինչ ամուսնություն է՝ քաղաքացիական, թե օրինական), սեռական զուգընկերը (ներ)ը պետք է 2 անգամ հետազոտվեն։ 1. նախածննդյան կլինիկայում նախածննդյան գրանցման համար իրենց կանանց գրանցելիս (անհրաժեշտության դեպքում հղիության շաբաթներ կամ ավելի) 2. Կնոջ մեկ շաբաթ հղիության ընթացքում Տուվայի Հանրապետությունում նման կանոնը պարտադիր է: Կարո՞ղ է սիֆիլիսը կրկնվել կամ «վերադառնալ»: Բուժում ստացած անհատները պետք է հետամուտ լինեն՝ համոզվելու համար, որ բուժումը հաջող է: Մեկ անգամ սիֆիլիս ունենալը չի ​​պաշտպանում մարդուն այն նորից ստանալուց: Նույնիսկ հաջող բուժումից հետո մարդիկ դեռ կարող են նորից վարակվել: Միայն լաբորատոր թեստերը կարող են հաստատել, արդյոք ինչ-որ մեկը սիֆիլիս ունի: Հղի կինը, ով նախկինում ստացել է սիֆիլիսի բուժում և հղիության ընթացքում դրական արձագանք է ունեցել սիֆիլիսին (միզապարկի քաղցկեղ, որը նախկինում կոչվում էր Վասերմանի ռեակցիա), պետք է կանխարգելիչ բուժում ստանա իր երեխայի համար: Որքան շուտ, այնքան լավ. Քանի որ սիֆիլիսը կարող է թաքնված լինել հեշտոցում, ուղիղ աղիքում, նախաբազուկի տակ կամ բերանում, հնարավոր է ակնհայտ չլինի, որ սեռական զուգընկերը սիֆիլիս ունի: Եթե ​​մարդը չգիտի, որ իր սեռական զուգընկերը (ներ)ը թեստավորվել և բուժվել է, նա կարող է հայտնվել սիֆիլիսով վարակվելու վտանգի տակ չբուժված սեռական զուգընկերոջից: Ինչպե՞ս կարելի է կանխարգելել սիֆիլիսը: Լատեքսային պահպանակների ճիշտ և հետևողական օգտագործումը կարող է նվազեցնել սիֆիլիսի վտանգը: Լատեքսային պահպանակով ծածկված տարածքից դուրս վերքի հետ շփումը կարող է վարակի պատճառ դառնալ: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, այդ թվում՝ սիֆիլիսի փոխանցումից խուսափելու ամենահուսալի միջոցը սեռական հարաբերությունից զերծ մնալն է կամ երկարատև, փոխադարձ մոնոգամ հարաբերությունների մեջ լինելը փորձարկված և վարակազերծ զուգընկերոջ հետ: ես եմ

10 Սեռավարակների, այդ թվում՝ սիֆիլիսի փոխանցումը հնարավոր չէ կանխել սեռական ակտից հետո սեռական օրգանները լվանալու կամ սեռական հարաբերությունից հետո միզելու կամ լվացվելու միջոցով: Ցանկացած արտասովոր դրսևորում, վերք կամ ցան, հատկապես աճուկի հատվածում, պետք է ազդանշան լինի սեքսից զերծ մնալու և վեներոլոգի կամ գինեկոլոգի անհապաղ այցելության մասին: Ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործումից խուսափելը կարող է նաև օգնել կանխել սիֆիլիսի փոխանցումը, քանի որ այս գործողությունները հանգեցնում են ռիսկային սեռական վարքի: Կարևոր է, որ սեռական գործընկերները միմյանց հետ խոսեն իրենց առողջության, ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի կարգավիճակի և այլ սեռավարակների մասին, որպեսզի կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկվեն: Ինչ է քլամիդիան: Քլամիդիան տարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է, որն առաջանում է բակտերիայից: Chlamydiae-ն կարող է վարակել տղամարդկանց և կանանց և կարող է լուրջ, հաճախ անուղղելի վնաս հասցնել կնոջ սեռական օրգաններին: Որքա՞ն տարածված է քլամիդիան: Քլամիդիան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է, որի մասին ամենից հաճախ խոսում են Ռուսաստանում։ 2011 թվականին Տիվայի Հանրապետությունում արձանագրվել է քլամիդիոզի 553 դեպք, 2012 թվականին՝ 319 դեպք։ Ավելի շատ դեպքեր չեն հաղորդվում, քանի որ քլամիդիայով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունը ախտանիշներ չունի և չի ցանկանում թեստավորվել: Chlamydiae-ն առավել տարածված է երիտասարդների շրջանում: Ինչպե՞ս են մարդիկ հիվանդանում քլամիդիայով: Մարդիկ վարակվում են քլամիդիայով վարակված մեկի հետ սեռական հարաբերություն ունենալով: «Սեքս ունենալը» նշանակում է անալ, հեշտոցային կամ օրալ սեքս: Քլամիդիան կարող է փոխանցվել նույնիսկ եթե տղամարդը չի սերմնաժայթքում: Մարդիկ, ովքեր ունեցել են քլամիդիա և բուժվել են, կարող են նորից վարակվել, եթե սեռական հարաբերություն ունենան վարակված անձի հետ: Քլամիդիան կարող է փոխանցվել նաև վարակված կնոջից երեխային հղիության ընթացքում: Ո՞վ է վտանգված քլամիդիայով հիվանդանալու համար: Ցանկացած սեռական ակտիվ մարդ կարող է վարակվել քլամիդիդիոզով։ Սա շատ տարածված սեռավարակ է հատկապես երիտասարդների շրջանում: Ենթադրվում է, որ 1 և ավելի տարեկան 15 սեռական ակտիվ կանանցից 1-ն ունի քլամիդիոզ: Որո՞նք են քլամիդիայի նշանները: Քլամիդիան հայտնի է որպես «լուռ» վարակ, քանի որ վարակված մարդկանց մեծամասնությունը ախտանիշներ չի ցուցաբերում: Նշանների առկայության դեպքում դրանք կարող են հայտնվել սեռական հարաբերությունից մի քանի շաբաթ անց: Նույնիսկ երբ նշաններ չկան, քլամիդիան կարող է վնասել կնոջ սեռական օրգանները: Կանանց մոտ բակտերիաները նախ վարակում են արգանդի վզիկը (կառուցվածքը, որը կապում է հեշտոցը կամ ծննդյան ջրանցքը արգանդին) և/կամ միզածորանը (միզուկը): Որոշ վարակված կանայք ունենում են աննորմալ հեշտոցային արտանետումներ կամ միզելիս այրոցի սենսացիա: Չբուժված վարակները կարող են տարածվել մինչև արգանդ և 10

11 արգանդափողեր (խողովակներ, որոնք բեղմնավորված ձվերը ձվարաններից արգանդ են տեղափոխում)՝ առաջացնելով կոնքի բորբոքում։ Կոնքի բորբոքումը կարող է լինել «հանգիստ» կամ կարող է առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի կոնքի ցավը: Քլամիդիան հանգեցնում է անպտղության (հղիանալու անկարողության) և այլ բարդությունների։ Ռուսաստանում անպտղության 40%-ը պայմանավորված է քլամիդիայով։ Քլամիդիայի ահավոր բարդությունը էլտոպիկ հղիությունն է: Որոշ վարակված տղամարդիկ ունենում են առնանդամի արտահոսք կամ ջղաձգություն և միզելիս եռացող ջրի այրման սենսացիա: Ամորձիները կարող են մեծանալ, և ցավ կա մեկ կամ երկու ամորձիներում (հայտնի են որպես օրխիտ և էպիդիդիմիտ): Քլամիդիան կարող է նաև վարակել ուղիղ աղիքը տղամարդկանց և կանանց մոտ՝ ընկալունակ անալ սեքսի կամ հեշտոցային տարածման միջոցով: Թեև այս վարակները հաճախ չեն առաջացնում ախտանիշներ, դրանք կարող են առաջացնել ուղիղ աղիքի ցավ, արտանետում և/կամ արյունահոսություն (հայտնի է որպես «պրոկտիտ»): Ինչպե՞ս են կապված քլամիդիան և ՄԻԱՎ-ը: Չբուժված քլամիդիան կարող է մեծացնել ՁԻԱՀ-ի պատճառ հանդիսացող ՄԻԱՎ վիրուսը ձեռք բերելու մարդու կարողությունը: Ինչպե՞ս է քլամիդիան ազդում հղի կնոջ և նրա երեխայի վրա: Հղի կանանց մոտ չբուժված քլամիդիան կարող է տարածվել նորածնի վրա՝ առաջացնելով աչքի վարակ կամ թոքաբորբ: Հղիության ընթացքում քլամիդիայի գնահատումը և բուժումը լավագույն միջոցն է կանխելու այս բարդությունները: Բոլոր հղի կանայք պետք է հետազոտվեն քլամիդիոզի համար առաջին նախածննդյան այցի ժամանակ: Ո՞վ պետք է ստուգվի քլամիդիայի համար: Յուրաքանչյուր ոք, ով սեռական ակտիվություն ունի, կարող է վարակվել քլամիդիայով: Յուրաքանչյուր ոք, ով ունի սեռական ախտանիշներ, ինչպիսիք են արտանետումները, ջղաձգումները, այրումը միզելու ժամանակ, անսովոր խոցեր կամ ցաներ, պետք է խուսափեն սեռական հարաբերությունից, քանի դեռ չեն հետազոտվել և բուժվել բժշկի կողմից: Բացի այդ, յուրաքանչյուր ոք բանավոր, անալ կամ հեշտոցային շփումից հետո սեռական զուգընկերոջ հետ, ում մոտ վերջերս ախտորոշվել է սեռավարակ, պետք է դիմի բժշկի՝ գնահատման և բուժման համար: Ինչպե՞ս են ախտորոշվում քլամիդիան: Կան լաբորատոր հետազոտություններ քլամիդիան ախտորոշելու համար: Թեստավորման համար շվաբրերը կամ քերծվածքները վերցվում են բամբակյա շվաբրով հեշտոցից, արգանդի վզից կամ միզածորանից: Ինչպե՞ս է բուժվում քլամիդիան: Քլամիդիան հեշտությամբ կարելի է ախտորոշել և բուժել հակաբիոտիկներով: Մարդիկ, ովքեր ՄԻԱՎ-դրական են քլամիդիայով, պետք է ստանան նույն բուժումը, ինչ ՄԻԱՎ-բացասականները: Քլամիդիայով հիվանդ մարդիկ պետք է ձեռնպահ մնան սեռական հարաբերություն ունենալուց մինչև չավարտեն հակաբիոտիկ բուժումը՝ կանխելու վարակի տարածումը իրենց զուգընկերոջ վրա: տասնմեկ

12 Քլամիդիային վարակը տարածված է։ Սեռական զուգընկերները, ովքեր չեն ենթարկվել սքրինինգի և համապատասխան բուժում, գտնվում են կրկնակի վարակման բարձր ռիսկի տակ: Բազմաթիվ քլամիդիային վարակների առկայությունը մեծացնում է կնոջ մոտ վերարտադրողական լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը, ներառյալ կոնքի բորբոքումը և արտաարգանդային հղիությունը: Քլամիդիայով տառապող կանայք և տղամարդիկ պետք է վերստուգվեն բուժումից մեկուկես և երեք ամիս հետո՝ անկախ նրանից, թե նրանք կարծում են, որ իրենց սեռական գործընկերները հաջողությամբ բուժվել են: Քլամիդիայով վարակված երեխաների մոտ կարող է զարգանալ կոնյուկտիվիտ և/կամ թոքաբորբ: Նորածինների քլամիդիալ վարակները բուժվում են հակաբիոտիկներով: Ինչ վերաբերում է գործընկերների բուժմանը: Եթե ​​մարդու մոտ ախտորոշվել և բուժվել է քլամիդիոզ, նա պետք է ասի բոլոր զուգընկերներին, ովքեր վերջին 2 ամսվա ընթացքում անալ, հեշտոցային կամ օրալ սեռական հարաբերություն են ունեցել, որպեսզի նրանք դիմեն բժշկի և բուժվեն: Սա կնվազեցնի սեռական զուգընկերների լուրջ բարդությունների առաջացման վտանգը, ինչպես նաև կնվազեցնի անձի կրկին վարակվելու վտանգը: Քլամիդիայով հիվանդ մարդը պետք է խուսափի իր բոլոր սեռական զուգընկերների հետ սեքսով զբաղվելուց, քանի դեռ նրանք չեն ավարտել քլամիդիոզի բուժումը: Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ քլամիդիայից: Լատեքսային պահպանակները տղամարդկանց մոտ 70%-ով կանխում են քլամիդիոզով վարակվելը մեկ ակտով, դրանց հետևողական և ճիշտ օգտագործմամբ, կանանց մոտ՝ 50%-ով մեկ ակտով: Քլամիդիայից խուսափելու ամենահուսալի միջոցը հեշտոցային, անալային և օրալ սեռից զերծ մնալն է կամ երկարատև, փոխադարձ մոնոգամ հարաբերությունների մեջ լինելը փորձարկված և վարակից զերծ զուգընկերոջ հետ: Որտեղի՞ց կարող եմ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ: GBUZ RT «Reskozhvendispanser» Kyzyl, Հանրապետություն Tyva, փող. Շչետինկին - Կրավչենկո, տուն. 66. Սենյակ 7 (սիֆիլիսի համար), սենյակ 2 (իգական), գրասենյակ: 1 (տղամարդ), գրասենյակ. 10 (դիսպանսեր գրանցում սիֆիլիսի և երեկոյան անանուն վճարովի ընդունելության համար): Հեռ. գրանցման գրասենյակ՝ ինտերնետային հասցե. Հատուկ գրականության նյութերի հիման վրա ժողովածուն կազմել է Թաթարստանի Հանրապետության պետական ​​բյուջետային առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժշկի տեղակալ «Ռեսկոժվենդիսպանսերը», Թաթարստանի Հանրապետության գլխավոր անկախ մաշկաբանը, թեկնածուն։ բժշկական գիտություններ Obukhov AP Լուսանկարը կայքի առաջին էջում և «Սիֆիլիսը Չինաստանում» շնորհանդեսից, Kyzyl, RT, 2011 թ. 12

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները Հիմնական սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, դրանց նշանները և կանխարգելիչ միջոցառումները Պատրաստեց՝ ուսուցիչ կազմակերպիչ ՕԲԺ Լոպատինսկի Դ.Դ. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ - Հիվանդություններ / վարակներ / հիվանդություններ,

Սեռավարակները Բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների շարքում առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում սեռավարակները (ՍՍՎ)։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների կարծիքով.

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում

Հղիությունը ապագա մայրիկին պատրաստում է բազմաթիվ փորձություններ ու անակնկալներ, ընդ որում՝ ոչ միշտ հաճելի։ Գրեթե յուրաքանչյուր հղի կին անհամբերությամբ է սպասում պտղի առաջին ուլտրաձայնին՝ այն սեփական աչքերով համարելով հնարավորություն.

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պնդում է, որ այսօր ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը քլամիդիան է։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն, այս հիվանդությունը ազդում է բոլորի 8%-ի վրա

Վերարտադրողական առողջության ուղեցույց Այս ուղեցույցը ձեզ տեղեկատվություն կտրամադրի երկու հիմնական թեմաների վերաբերյալ.

ՕԳԲՈՒԶ «Չունսկայա Ռ.Բ.»-ն կատարեց մաշկաբան Պլատոնովա Անաստասիա Ֆեդորովնա ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ ՍԵՌԱԿԱՆ ՎԱՐԱԿՆԵՐԻ ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՄԱՍԻՆ 9 ԱՄՍԻ 2016 Հիվանդություն 2015 թվական 9 ամիս 2016 թվական 9 ամիս Սիֆիլիս ընդհանուր

Բիյսկի քաղաքային վարչակազմի մշակույթի, սպորտի և երիտասարդության քաղաքականության վարչության դրամաշնորհի շրջանակներում «Երիտասարդության ոլորտում սոցիալական երևույթների կանխարգելում, առողջ ապրելակերպի կանխարգելում» անվանակարգում «Թաքնված.

14 բան, որ դուք պետք է իմանաք սեքսի մասին 1 Սեքսի հետ կապված բազմաթիվ պատմություններ և առասպելներ կան, որոնք դժվարացնում են իմանալ, թե ինչն է ճիշտ, իսկ ինչը` ոչ: Փաստերը պարզելը լավագույն միջոցն է համոզվելու, որ դուք ունեք

Ի՞ՆՉ Է ՄԻԱՎ-Ի ՎԱՐԱԿԸ: Ինչո՞վ է ՄԻԱՎ-ը տարբերվում ՁԻԱՀ-ից: ՄԻԱՎ վարակը հիվանդություն է. Այն պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ով, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով: Իմունային անբավարարություն մի պայման, որի դեպքում մարմինը չի կարող դիմակայել

Սեռական օրգանների գորտնուկներ. Մարդու պապիլոմավիրուս Սեռական գորտնուկները սեռական օրգանների վրա գոյացություններ են, որոնք նման են ծաղկակաղամբին, ցողունի վրա: Սեռական օրգանների տեսքը միշտ կապված է աճի հետ

Սիրելի ծնողներ! Հուսով ենք, որ այս գրքույկը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր երեխայի պատվաստման խնդիրները և ճիշտ որոշում կայացնել վարակների կանխարգելման վերաբերյալ: Պատվաստումների վերաբերյալ բոլոր հարցերով

Սերիա. Պարզ բարդության մասին Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները. հարցեր և պատասխաններ 1 Որո՞նք են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (սեռավարակները) այն հիվանդություններ են, որոնք փոխանցվում են

Ինչպես հայտնել ձեր սիրելիներին, որ դուք ունեք ՄԻԱՎ Կազմող՝ Ռ. Դեյվիդ Փարքեր Գրախոս՝ Փիթեր Կիվիստիկ Խմբագիր՝ Քրիստի Ռյուտել Հրատարակիչ՝ Առողջության զարգացման ինստիտուտ

ՄԻԱՎ-ի թեստավորում Ո՞ւմ համար է այս գրքույկը: Այս գրքույկը նախատեսված է այն մարդկանց (կամ նրանց խնամողների համար), ում խորհուրդ է տրվել ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնել: Ո՞րն է այս գրքույկի նպատակը: Այս գրքույկից դուք

ՄԻԱՎ վարակ, որի մասին դուք պետք է իմանաք. ՄԻԱՎ-ը ավելի հեռու է, քան կարծում եք, բայց ավելի մոտ է, քան դուք սպասում եք: Շնորհանդեսը տրամադրեց ՁԻԱՀ-ի հոգեբան-գրասենյակ Ն.Վ.Վասիլիևան: ՄԻԱՎ վարակը վիրուսով պայմանավորված հիվանդություն է

Ջուլիա Սավելևա Գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժում - - - - BIC MJT BISAC MED033000 ISBN 978-5-521-05212-7 Մաս I Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ Գլուխ 1 Կանանց ներքին սեռական օրգանների կառուցվածքը

ՄԻԱՎ-Ը ԵՎ ՁԻԱՀ-ը ՆՈՒՅՆԸ ՉԵՆ: ՄԻԱՎ-ը մարդու իմունային անբավարարության վիրուս է, որը ոչնչացնում է իմունային համակարգը: Հիվանդությունը կոչվում է ՄԻԱՎ վարակ: ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլը ՁԻԱՀ-ն է: ՁԻԱՀ-ը սինդրոմ է

Ձեր ձեռնարկը KEYTRUDA-ի համար (պեմբրոլիզումաբ) Հիվանդի մասին Տեղեկություններ Այս դեղը ենթակա է լրացուցիչ հսկողության, որպեսզի հնարավոր լինի արագ հայտնաբերել անվտանգության նոր տեղեկությունները: Հարցնում ենք

Մորից պլասենցայի միջոցով պորտալարի արյան անոթների միջոցով մինչև պտղի... Էկլամպսիայի դեպքում պտղի մահը հնարավոր է թթվածնային սովի պատճառով: վերին և ստորին ծնոտի խոշոր մոլերի միջև այն գտնվում է.

Սերիա. Պարզ ՄԻԱՎ-ով ապրելու դժվար սովորելու մասին 1 Ինչպե՞ս հաղթահարել դրական արդյունքը: ՄԻԱՎ-ով ախտորոշվելը հաճախ ընկալվում է որպես գրեթե մահապատժի դատավճիռ: Մարդը կարող է շատ ծանր հույզեր ապրել, երբ նա

Խանտի-Մանսիյսկ 2012 Խանտի-Մանսիյսկի բժշկական կանխարգելման տարածաշրջանային կենտրոն Զարգացած երկրներում երեխայի մոտ պատվաստումների բացակայությունը համարվում է ծնողների վատ մտահոգությունը երեխայի առողջության համար: Սիրելի ծնողներ!

Մարտի 24 - Տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի համաշխարհային օր Թոքային տուբերկուլյոզը (սպառումը) վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է միկոբակտերիումի տուբերկուլյոզով (Կոխի բացիլ): Տուբերկուլյոզը դեռ համարվում է

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/en/intro KAWASAKI DISEASE Version 2016 2. Ախտորոշում և բուժում 2.1 Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը: CD ախտորոշումը կլինիկական ախտորոշում է (այսինքն.

ԲՈՒԺՈՒՄ ՄԵԹԱԴՈՆՈՎ ՈՐՊԵՍ ՓՈԽԱՐԻՆԻԿ

Կրծքագեղձի ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ հիվանդի ձեռնարկ Կրծքագեղձի քաղցկեղը կանանց մոտ ամենատարածված չարորակ ուռուցքներից է: Կանանց ամենամեծ թիվը 40-ից 60 տարեկան է

ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ԳԻՏԱԿԱՆ ԵՎ ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ԳԻՏԱԺՈՂՈՎ «ՄԻԱՎ-ՎԱՐԱԿԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄՈՐԻՑ ԵՐԵԽԱՆ ՏՐԱՆՑՄԱՆ ԹԵՄԱԿԱՆ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» ՄԻԱՎ վարակով հղի կանանց դիտարկում. Միջգերատեսչական փոխգործակցության փորձ

ԻՆՉՈՒ ԳԻՏԵՄ ԱՅՍ ՄԱՍԻՆ: Ուտել Ես պետք է իմանամ այս մասին_2pravki (5) _100pc.indd 1 12/19/2013 8:02:22 PM ՇԵՆՔԻ ՊԼԱՆԻԿՆԵՐ. ՈՒՆԵ՞Ք ԵՐԱԶՆԵՐ Դուք կկարողանաք հասնել դրանց, եթե շատ էներգիա ունենաք։ Եվ առողջություն

Դեռահասներին ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի մասին Հարգելի ընկերներ՝ տղաներ և աղջիկներ: Դուք գտնվում եք անցումային, դժվարին կոչվող ժամանակաշրջանում։ Դուք նկատում եք, որ ձեր բնավորությունը փոխվել է: Ձեզ թվում է, թե ծնողներն ու ուսուցիչները

Հղիությունը կնոջ համար ոչ այլ ինչ է, քան իսկապես երջանիկ զգալու հնարավորություն: Յուրաքանչյուր ապագա մոր համար կարևոր է իմանալ, որ իր երեխան իրեն հիանալի է զգում արգանդում: Ցավոք,

1/2009 Սեզոնային և H1N1 գրիպ. ծնողների ուղեցույց 2 / Տեղեկություններ գրիպի մասին Ի՞նչ է գրիպը: Գրիպը քթի, կոկորդի և թոքերի հիվանդություն է, որն առաջանում է գրիպի վիրուսներից։ Ամեն տարի ԱՄՆ-ում մարդիկ հիվանդանում են։

Առողջության անտեսումը, անպաշտպան սեքսը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բնույթի չհասկանալը հանգեցնում են վարակների տարածմանը։ Հղի կանանց մոտ գնալով ավելանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հայտնաբերումը։ Թաքնվածի կամ ջնջվածի պատճառով աղջիկները չեն բողոքում։ Հաճախ վարակը որոշվում է մինչև 12 շաբաթական հղիության առաջին բժշկական հետազոտության ժամանակ: Ինչպես գիտեք, այս ժամանակահատվածում ձևավորվում են չծնված երեխայի կարևորագույն ռուդիմենտները։ Սեռական օրգանների վարակները մոր մոտ կարող են սպանել երեխային.

ՍՃՓՀ-ների ազդեցությունը պտղի վրա կարող է լինել անկանխատեսելի և անշրջելի: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության մեղքով հնարավոր է ընդհատել հղիությունը կամ վաղաժամ ծնունդը (22-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում):

Երեխայի մոտ մոր վարակը կարող է արտահայտվել մի շարք բարդություններով՝ թերսնուցում, զարգացման խանգարումներ, արատներ, թոքաբորբ, տեսողության բացակայություն, ուղեղի և նրա թաղանթների հիվանդություններ և շատ ավելին՝ մինչև մահ։

Մի մոռացեք ՍՃՓՀ-ների վտանգի մասին կնոջ առողջության համար։ Դուք կարող եք կազմել կանանց մարմնի վրա սեռական օրգանների վարակների բացասական ազդեցության հսկայական ցուցակ: Անպտղություն, վարակի տարածում և բարդություններ, ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկի բարձրացում. սրանք այն փոքր բաներն են, որոնց կարող է հանգեցնել ՍՃՓՀ վարակը:

Դժվար չէ փրկել ինքներդ ձեզ և ձեր ապագա երեխային։ Պարզապես պետք է պլանավորել հղիությունը և մի քանի ամսից սկսել վերահսկել ձեր և սեռական զուգընկերոջ առողջությունը: Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք նախածննդյան կլինիկայի գինեկոլոգին, ով կնշանակի հետազոտությունների կոնկրետ ցանկ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար:

Հղիությունից առաջ ՍՃՓՀ բուժումը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի և մոր համար: Բացառություն է ՄԻԱՎ-ը. այս պահին վարակն անբուժելի է։ Վիրուսը երեխային փոխանցվում է 20-30% դեպքերում։ Եթե ​​ժամանակը կորչում է, հղիությունը տեղի է ունեցել, և աղջիկը հիվանդ է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ, հղիության ընթացքում քիմիական նյութերով անհրաժեշտ բուժումը կարող է վնասել երեխային, երբեմն նույնիսկ ոչ պակաս, քան հենց ՍՃՓՀ-ն:

Ինչ վարակներից պետք է առաջին հերթին վախենան ապագա մայրերը:

Ախտանիշները:ամենից հաճախ քլամիդիան չի դրսևորվում որևէ ախտանիշով, այսինքն՝ այն ընթանում է թաքնված։ Ակնհայտ ընթացքով կինը դժգոհում է հաճախակի, ցավոտ միզումից, սեռական տրակտից արտանետումներից, սեռական հարաբերությունների ժամանակ հեշտոցի և որովայնի ցավից, այրումից և քորից, ջերմությունից, կոկորդի ցավից, հոդերից, փսխումից, սրտխառնոցի զգացումից։ Քլամիդիայի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է մի քանի օրից մինչև 3-4 շաբաթ:

Հետևանքները մոր համար.Հիվանդացած կանանց գրեթե կեսի մոտ քլամիդիան առաջացնում է կոնքի բորբոքային հիվանդություն: Դա կարող է լինել հեշտոցի և արտաքին սեռական օրգանների, ձվարանների, արգանդի խողովակների, արգանդի բորբոքում։ Այս բոլոր բարդությունները կարող են հանգեցնել սարսափելի իրավիճակի՝ անպտղության։ Բացի այդ, քլամիդիան մեծացնում է էլտոպիկ (խողովակային) հղիության վտանգը, մի պայման, որը սպառնում է կնոջ կյանքին: Հղիության ընթացքում վարակը կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության:

Ռիսկ նորածինների համար.քլամիդիայի հնարավոր փոխանցումը երեխային ծննդյան ջրանցքով անցնելու ընթացքում: Կարճ ժամանակ անց երեխայի մոտ առաջանում է թոքաբորբ կամ աչքի վարակ (բլեֆարիտ, կոնյուկտիվիտ):

Բուժում. ՍՃՓՀ-ների հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է ըստ հարուցչի: Բուժումը պարտադիր է նաև տղամարդկանց համար։

Ախտանիշները:Այս ՍՃՓՀ-ի ընթացքը կարող է նաև լինել ասիմպտոմատիկ: Վարակման դրսևորումները նման են քլամիդիային, հնարավոր է ավշային հանգույցների ավելացում: Ինկուբացիոն շրջանը 3-7 օր է։

Հետևանքները մոր համար. 20%-ի մոտ գոնորեան առաջացնում է սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, ինչպես նաև բացասաբար է անդրադառնում միզուղիների համակարգի վրա՝ առաջացնելով ուրետրիտ, ցիստիտ և պիելոնեֆրիտ։

Ռիսկ նորածինների համար.կուրություն.

Բուժում. հակաբիոտիկ թերապիա, տետրացիկլինային քսուք կամ արծաթի նիտրատի լուծույթ օգտագործվում է նորածինների մոտ գոնոբլենորեայի կանխարգելման համար: Վարակված տղամարդիկ նույնպես բուժման կարիք ունեն։

Ախտանիշները:հերպեսով վարակվածների ճնշող մեծամասնությունը վարակի որևէ դրսևորում չունի։ Հազվադեպ են հանդիպում թափանցիկ պարունակությամբ խոցեր և բշտիկներ, որոնք շատ քոր են առաջացնում։ Արտաքին սեռական օրգաններում և հեշտոցում այրվող սենսացիա, ջերմություն, որովայնի շրջանում անհանգստություն, ոտքերի, հետույքի ցավ:

Հետևանքները մոր համար.հղիության ընթացքում հիվանդության սրման դեպքում ծննդաբերության մեթոդի հարցը կորոշվի կեսարյան հատման օգտին:

Նորածինների համար ռիսկ.Երեխայի վարակվելու հավանականությունը փոքր է, եթե մայրը հիվանդ է հղիությունից առաջ կամ առաջին ամիսներին: Երբ հղի կինը 28 շաբաթից ավելի վարակվում է ՍՃՓՀ-ով, զգալիորեն մեծանում է հիվանդությունը երեխային փոխանցելու վտանգը, ինչը հսկայական վտանգ է ներկայացնում փոքրիկի կյանքի համար։ Էնցեֆալիտի և մենինգիտի հնարավոր զարգացում, մահ, կոկորդի և աչքերի բորբոքում, նյարդային համակարգի վնաս, զարգացման ուշացում: Հերպեսի ինկուբացիոն շրջանը մինչև 3 շաբաթ է։ Առաջին դրսեւորումները՝ դյուրագրգռություն, ախորժակի նվազում, անտարբերություն, խոցեր աչքերի շուրջ, ցնցումներ։

Բուժում. լիովին ապաքինվելն անհնար է, սակայն հնարավոր է ճնշել սրացումը և կանխել դրա առաջացումը ժամանակակից հակավիրուսային դեղամիջոցների օգնությամբ։ Տղամարդկանց բուժումը էական չէ երեխայի առողջության համար։

Ախտանիշները:ՄԻԱՎ-ի վաղ փուլերում հիվանդության սիմպտոմատիկ դրսեւորումներ չկան: ՍՃՓՀ վիրուսը հարձակվում է իմունային համակարգի վրա, և քանի դեռ այն ի վիճակի է պայքարելու, մարդն իրեն միանգամայն նորմալ կզգա։ Իմունիտետի նվազումը սկսում է դրսևորվել գրիպի նման ախտանիշներով, հետո միանում է բակտերիալ վարակը, որը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած համակարգի վրա։

Հետևանքները մոր համար.ամենայն հավանականությամբ, բնական ծննդաբերության փոխարեն բժիշկները խորհուրդ կտան վիրահատություն՝ կեսարյան հատում։ Սա կօգնի նվազեցնել ձեր երեխայի վարակվելու վտանգը: Երիտասարդ մայրը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվի կրծքով կերակրելուց՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է կրծքի կաթի միջոցով:

Երեխայի համար ռիսկ.երեխան կարող է վարակվել վիրուսով ծննդաբերության, հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Ժամանակակից դեղամիջոցների շնորհիվ մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը կարող է զգալիորեն կրճատվել։ Հիվանդ երեխան հետ է մնում զարգացման մեջ, հաճախ հիվանդ է, երկրորդական վարակները դժվար է բուժվում։

Բուժում. Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք առաջարկվում են ՄԻԱՎ վարակի բուժման համար: Նրանցից մեկը Զիդովուդինն է։ Օգտագործվում են նաև հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ։

Ախտանիշները:սեռական օրգանների գորտնուկներ.

Հետևանքները մոր համար.Որոշ HPV շտամներ ցույց են տալիս արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը: Կեսարյան հատումը ցուցված է խոշոր գորտնուկների դեպքում։

Նորածինների համար ռիսկ.ՄՊՎ-ի փոխանցումը մորից երեխային հազվադեպ է: Եթե ​​երեխան վարակված է, վիրուսը վարակում է կոկորդը:

Բուժում՝ հղիության ընթացքում թույլատրվում է օգտագործել լազերային կոագուլյացիա, կրիոդեստրուկցիա, էլեկտրակոագուլյացիա։

Ախտանիշները:ՍՃՓՀ-ի առաջին փուլում, ինչպիսին է սիֆիլիսը, վարակի տեղում հայտնվում են մեկ կամ մի քանի կլոր խոց, որոնք առանձնանում են ցավազրկությամբ (շանկր): Սիֆիլիսի ինկուբացիոն շրջանը 10-ից 90 օր է: Երբ մարմնի այլ մասերում առանց քորի առաջանում է ցան, կարելի է խոսել հիվանդության երկրորդ փուլի մասին։

Սպառնալիք մորը.երրորդ փուլը բնութագրվում է անձեռնմխելիության նվազմամբ և երկրորդական վարակի ընդհանուր ավելացմամբ: Բակտերիալ և վիրուսային ծանր հիվանդությունները հանգեցնում են ինքնազգացողության զգալի վատթարացման: Փոփոխություններ կան նյարդային, ոսկրային և մկանային համակարգերում։

Ռիսկ երեխաների համար՝ հղիությունների 40%-ի դեպքում երեխան մահանում է սիֆիլիսի առաջին փուլում։ Եթե ​​ապագա մոր բուժումը սկսվում է ուշ, ապա երեխայի վարակվելու վտանգը կազմում է 40-70%: Երեխայի մոտ սիֆիլիսը կարող է դրսևորվել որպես հոսող քիթ, երբեմն արյունահոսություն, անեմիա, լյարդի մեծացում, խոցեր, դեղնախտ, գլխի չափի նվազում, ոսկորների բորբոքում, քթի ձևի փոփոխություն և այլն: բծերը բերանում. Ինկուբացիոն շրջանը 3-8 շաբաթ է։

Բուժում՝ պենիցիլինային շարքի դեղեր.

Ախտանիշները:հեշտոցային արտանետում սուր, վիրավորական հոտով, քոր, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում, հաճախակի միզում: Ինկուբացիոն շրջանը 1-4 շաբաթ է։

Հետևանքները հղի կնոջ համար.այս ՍՃՓՀ-ն կարող է առաջացնել վաղաժամ ծննդաբերություն:

Երեխայի համար ռիսկ.Տրիխոմոնիազը հազվադեպ է փոխանցվում մորից նորածին: Սակայն երբ աղջիկը վարակվում է, սեռական տրակտից արտանետումներ են առաջանում, և կարող է ջերմաստիճանի բարձրացում լինել։

Բուժում՝ հակաբիոտիկ թերապիա հղիության երկրորդ եռամսյակից: Տղամարդկանց բուժման պարտադիր կուրս.

Ախտանիշները. վարակվելուց 3-5 շաբաթ անց, հնարավոր է նաև ավելի վաղ, կարող են հայտնվել հիվանդության կլինիկական նշաններ: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ ուրեապլազմոզը թաքնված է: Երբ ինֆեկցիան ուժեղանում է, կինը կարող է բողոքել հաճախամիզությունից, հեշտոցային արտանետումից, որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում ցավից:

Վտանգ մոր համար.հաճախ ուրեապլազմոզը կարող է լինել անպտղության և կանանց սեռական օրգանների բազմաթիվ բորբոքային հիվանդությունների պատճառ։ Հղիության ընթացքում կնոջ իմունիտետը նվազում է, ուրեապլազման կարող է անմիջապես սկսել իր գործունեությունը։

Ազդեցությունը երեխայի վրա.Հղի կնոջ վարակի բուժումը հնարավոր է միայն 12 շաբաթ անց: Հակաբիոտիկ թերապիան երեխայի զարգացման վաղ փուլերում կործանարար է: Այնուամենայնիվ, ինչպես հիվանդությունից, այնպես էլ բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներից, պտղի ձևավորման գործընթացը կարող է խաթարվել, ինչը հղի է փոքր օրգանիզմի ցանկացած համակարգի արատներով: Հետևաբար, հղիների մոտ ուրեապլազմոզի թերապիան սկսվում է միջինում 22 շաբաթականից: Ներարգանդային ureaplasma վարակը հազվադեպ է: Սովորաբար երեխան վարակվում է ծննդաբերության ժամանակ։ Նորածինների մոտ հիվանդության դրսեւորումը կարող է լինել թոքաբորբը և այլ բորբոքային հիվանդություններ։

Բուժում՝ հատուկ հակաբիոտիկ թերապիա։

Միկոպլազմոզ

Ախտանիշներ. Շատ ՍՃՓՀ-ների նման, միկոպլազմոզը հաճախ թաքնված է: Կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել սեռական տրակտից արտանետումներ, այրոցի զգացում, ցավ մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային խոռոչում, որովայնի ստորին հատվածում, ջերմություն:

Հետևանքները կնոջ համար.միկոպլազմոզը կարող է լինել կանանց սեռական տարածքի բազմաթիվ բորբոքային հիվանդությունների և, որպես հետևանք, անպտղության մեղավոր: Հղիության ընթացքում վարակը կարող է առաջացնել վիժում կամ պտղի մահ (սառեցված հղիություն), պոլիհիդրամնիոզ և հետծննդյան բարդություններ։

Երեխայի համար վտանգ.ներարգանդային վարակով - պտղի մահ, պլասենցայի աննորմալություններ և երեխայի զարգացում: Նորածնի մոտ կարող են հայտնաբերվել երիկամների, լյարդի, աչքերի, նյարդային համակարգի, ավշային հանգույցների և մաշկի վնաս:

Բուժում. բաղկացած է դեղերի մի ամբողջ շարքից: Միկոպլազմոզի բուժման համար պարտադիր դեղամիջոցներ՝ հակասնկային և հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներ, իմունոստիմուլյատորներ, ֆիզիոթերապիա, միզուկի ոռոգում։ Բուժումը սկսվում է հղիության երկրորդ կեսից: Գործընկերոջ վերակազմակերպումը պարտադիր է:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը և սիֆիլիսը, նույնպես փոխանցվում են արյան հետ անմիջական շփման միջոցով, ՄԻԱՎ վարակի կենցաղային ճանապարհը հնարավոր չէ: Սեռական վարակը կանխելու համար մի անտեսեք պաշտպանիչ հակաբեղմնավորման մեթոդները (այս պահին ամենաարդյունավետ մեթոդը պահպանակի օգտագործումն է):

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները (ՍՃՓՀ) շատ նենգ են։ Հղի կանայք կրկնակի վտանգի տակ են. Դուք պատասխանատու եք ոչ միայն ձեր, այլ նաև ձեր երեխայի առողջության համար:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍՍՎ) զգալի ներդրում ունեն հղիների և նորածինների վարակիչ հիվանդությունների խնդրի մեջ։

Վերջին տարիներին նկատվում է հղիության ընթացքում սեռավարակների, հատկապես քլամիդիալ և միկոպլազմային էթիոլոգիայի դեպքերի աճի միտում, ինչը մեծացնում է այս պաթոլոգիայի մասնաբաժինը պտղի և նորածնի վնասվածքների մեջ:

Ըստ գրականության՝ հղի կանանց մոտ ամենատարածված սեռավարակները բակտերիալ վագինոզն են, հերպեսը և քլամիդիալ վարակները, ավելի հազվադեպ՝ տրիխոմոնիազը, գոնորեան, վիրուսային հեպատիտ B (HBV), սիֆիլիսը և ՄԻԱՎ վարակը: Այնուամենայնիվ, առանձին սեռավարակների հետ կապված պերինատալ վարակի հաճախականությունը որոշվում է ոչ միայն բնակչության շրջանում դրանց տարածվածությամբ, այլև փոխանցման հաճախականությամբ: Պերինատալ վարակի վտանգը կազմում է մոտ 30% գոնոկոկի դեպքում, 20-50% միկոպլազմայի, 20-40% քլամիդիային, 5-50% հերպեսային վարակի և մոտ 50% սիֆիլիսի համար: Նորածնի պերինատալ վարակի վտանգը ամենաբարձրն է սուր առաջնային վարակի դեպքում:

Պերինատալ սեռավարակով վարակվելու ժամանակը տատանվում է՝ կախված նոզոլոգիական ձևից: Օրինակ, սիֆիլիսը փոխանցվում է տրանսպլացենտային ճանապարհով և վարակում երեխային արգանդում: Գոնորեան, քլամիդիան, HBV-ն և սեռական հերպեսը փոխանցվում են ներծննդյան ճանապարհով, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով: ՄԻԱՎ վարակը կարող է առաջանալ ինչպես տրանսպլացենտային, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ և հետծննդյան կրծքով կերակրման ժամանակ:

Հղիության վաղ փուլերում պտղի վարակումը ուղեկցվում է նրա վաղաժամկետ դադարեցման կամ կյանքի հետ անհամատեղելի ծանր արատների առաջացման ամենաբարձր ռիսկով: Ավելի ուշ պտղի վնասը կարող է հանգեցնել օրգանների պաթոլոգիայի զարգացմանը: Նախածննդյան վարակի դեպքում նորածնի մոտ վարակի կլինիկական դրսևորումները սովորաբար հայտնաբերվում են ծնվելուց հետո առաջին ժամերին կամ օրերին, մինչդեռ ներծննդյան և հետծննդյան վարակի դեպքում վարակի դրսևորումը կարող է առաջանալ շատ ավելի ուշ, հատկապես, եթե երեխային նշանակել են հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային: թերապիա այլ ցուցումների համար:

Քանի որ սեռավարակով վարակը կարող է առաջանալ ինչպես հղիության սկսվելուց առաջ, այնպես էլ դրա ցանկացած փուլում, որպես պերինատալ վարակի կանխարգելում, կարևոր է հղիության պլանավորման փուլում կանանց հետազոտումը, ինչպես նաև կրկնակի հետազոտությունները, այդ թվում՝ նախածննդյան շրջանը.

Պերինատալ սեռավարակների վարակի կանխարգելման ընդհանուր սկզբունքները ներառում են.

Կնոջ և նրա սեռական զուգընկերոջ մոտ սեռավարակների հայտնաբերումը և բուժումը հղիության պլանավորման փուլում, երբ վարակը դեռևս բացասական ազդեցություն չի ունեցել հղիության ընթացքի վրա, և դեղերի շրջանակը, որը կարող է օգտագործվել, անսահմանափակ է (ամենաարդյունավետը. Ստրատեգիա);
... Կնոջ և նրա զուգընկերոջ միջև անվտանգ սեռական շփումների պրակտիկան հղիությունից առաջ և հղիության ընթացքում սեռավարակների վարակի տեսանկյունից.
... հղիության ընթացքում կնոջ հետազոտություն՝ սեռավարակներով նախկինում չախտորոշված ​​կամ վերջին վարակը բացահայտելու համար.
... ադեկվատ թերապիա (սեռական զուգընկերոջ միաժամանակյա բուժմամբ), երբ սեռավարակ է հայտնաբերվում հղիության ընթացքում (շատ դեպքերում դա օգնում է կանխել նորածնի վարակը);
... հետծննդյան շրջանում նորածինին անհրաժեշտ բժշկական զննում և ցուցաբերում (հակաբիոտիկ թերապիա, պատվաստում և այլն):

Գոնորիա

Գոնորեան ամենատարածված սեռավարակներից մեկն է: Ըստ ԱՀԿ-ի փորձագետների՝ աշխարհում տարեկան հայտնաբերվում է գոնոկոկային վարակի (ԳԻ) մոտ 200 միլիոն նոր դեպք, սակայն ԳԻ-ի տարածման իրական չափը դժվար է գնահատել։

Չնայած GI-ի փոխանցումը մորից երեխային հիմնականում տեղի է ունենում ներծննդյան շրջանում, չբուժված գոնորեայով կանանց մոտ վաղաժամ ծննդաբերության մակարդակը մեծանում է (15-22%): Նորածինների ներծննդյան վարակի դեպքում Neisseria gonorrhoeae-ն ամենից հաճախ (30-50%) առաջացնում է աչքի վնաս՝ նորածինների գոնոկոկային ակնաբուժություն, որը կարող է բարդանալ եղջերաթաղանթի խոցով` պերֆորացիայով, հանգեցնելով կուրության: Կան նաև կոկորդի և միզուղիների լորձաթաղանթների տեղայնացված վնասվածքներ։ Վաղաժամ նորածինների մոտ կարող է զարգանալ տարածված վարակ՝ արթրիտի, մենինգիտի և սեպսիսի կլինիկական դրսևորումներով:

Քլամիդիա

1993 թվականին մեր երկրում քլամիդիոզով հիվանդացության գրանցման սկզբից ի վեր նկատվում է վարակի նոր դեպքերի հայտնաբերման հաճախականության կայուն աճ, ինչը, սակայն, կարող է կապված լինել ախտորոշման մեթոդների կատարելագործման հետ։ Հղի կանանց մոտ քլամիդիայով վարակվելու հաճախականությունը տատանվում է 3-40%-ի սահմաններում, հասնելով 70%-ի միզասեռական տրակտի քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների և սրված մանկաբարձության և գինեկոլոգիական պատմության դեպքում:

Միզասեռական խլամիդիայով կանանց հղիությունը հաճախ տեղի է ունենում այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են պոլիհիդրամնիոզը, պլասենցայի և նրա թաղանթների վնասումը, վաղաժամ ծնունդը, հղիության ընդհատումը կամ ինքնաբուխ ընդհատումը և մահացած ծնունդը: ԱՄՆ-ի հեռանկարային ուսումնասիրության ժամանակ հղիության ընթացքում Chlamydia trachomatis-ով վարակվելը հանգեցնում է ներարգանդային աճի հետաձգման և վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկի բարձրացման:

Պտղի վարակը կարող է առաջանալ նախածննդյան և ներծննդյան շրջանում՝ վարակված ամնիոտիկ հեղուկի ձգման հետևանքով։ Նախածննդյան վարակի հավանականությունը, ըստ տարբեր աղբյուրների, 60-ից 70% է, նույնիսկ մոր մոտ վարակի ասիմպտոմատիկ ընթացքի դեպքում, նորածինների 6-7% -ը վարակվում է ներծննդյան ճանապարհով: Պերինատալ մահացությունը քլամիդիայով հասնում է 15,5%-ի, իսկ հետծննդյան շրջանում մահացած նորածինների մասնաբաժինը բոլոր պերինատալ կորուստների 50%-ից ավելին է:

Նորածինների CI-ն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ դրսևորվել որպես կոնյուկտիվիտ, վերին և ստորին շնչուղիների, սեռական օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ և այլն: Ըստ օտարերկրյա հեղինակների, քլամիդիայով վարակված նորածինների մոտ կոնյուկտիվիտի զարգացման ռիսկը տատանվում է 20-ից 50%: թոքաբորբ - 5-ից քսան%: Վաղաժամ նորածինները կարող են զարգացնել շնչառական խանգարման համախտանիշ և sepsis:

Հղի կանանց սկրինինգը ամենաարդյունավետ ռազմավարությունն է պերինատալ CI վարակի կանխարգելման համար: Միացյալ Նահանգներում C. trachomatis-ի սովորական սկրինինգը կատարվում է բոլոր սեռական ակտիվ կանանց և դեռահասների, ինչպես նաև հղիների մոտ՝ նախածննդյան առաջին այցելության ժամանակ: Բարձր ռիսկային խմբերի կանայք կրկին հետազոտվում են հղիության երրորդ եռամսյակում։ Թեև ԿԻ-ի սկրինինգային հետազոտությունը ներառված չէ հղիության ընթացքում պարտադիր թեստերի ցանկում և մեր երկրում պարբերաբար կատարվում է, սակայն դրա նպատակահարմարությունը կասկածից վեր է, հատկապես ծանրաբեռնված մանկաբարձագինեկոլոգիական պատմություն ունեցող կանանց մոտ:

Քանի որ դոքսիցիկլինը (և այլ տետրացիկլինները) հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ, հղի կանանց մոտ CI թերապիան իրականացվում է հիմնականում մակրոլիդներով:
Կոնյուկտիվիտի ախտանիշներով բոլոր նորածիններին խորհուրդ է տրվում բուժել դեղամիջոցներով, որոնք ակտիվ են ինչպես քլամիդիայի, այնպես էլ գոնոկոկի դեմ՝ խառը վարակի մեծ հավանականության պատճառով:

Միկոպլազմոզ / Ուրեապլազմոզ

Բնակչության մեջ միկոպլազմայի/ուրեապլազմայի վարակի իրական չափը անհայտ է, սակայն այդ միկրոօրգանիզմների մոտ գնահատված հաճախականությունը հասնում է 50%-ի: Թեև քննարկվում է միկոպլազմաների և ուրեապլազմաների էթիոլոգիական դերի հարցը UGT-ի վարակիչ պաթոլոգիայում, վերջին տարիներին միտում է նկատվում դրանք դիտարկելու որպես ֆակուլտատիվ պաթոգեններ, որոնք կարող են որոշակի պայմաններում (օրինակ՝ հղիության ընթացքում) առաջացնել վարակիչ: և UGT-ում բորբոքային պրոցեսները հիմնականում կապված այլ պաթոգեն պաթոգենների և օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների հետ:

Հղիների մոտ Ureaplasma urealyticum-ի հայտնաբերման հաճախականությունը կազմում է 50-75%, Mycoplasma hominis-ը` 20-25%: Նշենք, որ հղիությունը նպաստում է այս պաթոգենների կողմից UGT-ի գաղութացման մեկուկես-երկու անգամ ավելացմանը, ինչը բացատրվում է կնոջ իմունային և հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխություններով:

Միզասեռական միկոպլազմայով վարակված գրեթե բոլոր կանանց մոտ հղիությունն ընթանում է բարդություններով, որոնցից ամենահաճախը տարբեր ժամանակահատվածներում վաղաժամ ընդհատումն է, պոլիհիդրամնիոզը, պլասենցայի և թաղանթների վնասումը, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը, հետծննդյան էնդոմետիտը և վարակի այլ ձևերը: Պերինատալ վարակի հաճախականությունը նորածինների մոտ հասնում է 45%-ի ուրեապլազմոզով և 3-20%-ի միկոպլազմոզով:

Պտղի նախածննդյան վարակի դեպքում կարող է զարգանալ ընդհանրացված պաթոլոգիական պրոցես՝ շնչառական և տեսողական օրգանների, լյարդի, երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և մաշկի վնասմամբ։ Ներծննդյան վարակի դեպքում վարակի մուտքի դարպասներն առավել հաճախ աչքի, բերանի խոռոչի, սեռական օրգանների և շնչուղիների լորձաթաղանթներն են։ Վաղաժամ նորածինների մոտ ներծննդյան վարակի վտանգը երեք անգամ գերազանցում է լրիվ ծննդաբերած երեխաներին:

Հղի կանանց մոտ միկոպլազմայի վարակի համար սովորական սքրինինգը համարվում է անիրագործելի: Սակայն նախորդ հղիության պաթոլոգիական ընթացքի կամ վիժման դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն, իսկ դրական լինելու դեպքում՝ բուժում։

Հղի կանանց միզասեռական միկոպլազմոզի բուժումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել 500 մգ էրիթրոմիցինով օրական չորս անգամ 7-10 օրվա ընթացքում՝ սկսած երկրորդ եռամսյակից:

Տրիխոմոնիազ

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում մոտ 180 միլիոն կին վարակված է Trichomonas vaginalis-ով, ընդ որում վերարտադրողական տարիքի կլինիկական առողջ կանանց մոտ վարակի հաճախականությունը տատանվում է 2-10% ԱՄՆ-ում մինչև 15-40% արևադարձային երկրներում: Տրիխոմոնաս վարակը (ՏԻ) հաճախ զուգակցվում է այլ սեռավարակների հետ, հատկապես GI-ի և բակտերիալ վագինոզի (BV) հետ: Մի շարք օտարերկրյա հետազոտություններ ցույց են տվել, որ T. vaginalis-ով վարակվելը մեծացնում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտանետման, վաղաժամ ծննդաբերության և ցածր քաշի վտանգը:

Կլինիկական ախտանիշների բացակայության դեպքում հղի կանանց TI-ի համար սովորական սկրինինգը խորհուրդ չի տրվում:

Հղիների (երկրորդ եռամսյակից ոչ շուտ) և երեխաների մոտ տրիխոմոնիազի բուժումն իրականացվում է նիտրոիմիդազոլի խմբի դեղամիջոցներով: Հղիության ընթացքում մետրոնիդազոլի օգտագործման հնարավորությունը մնում է հակասական՝ կապված դրա հնարավոր մուտագեն և քաղցկեղածին ազդեցությունների հետ: Միևնույն ժամանակ, պտղի արատների և տերատոգենության զարգացման ռիսկի բարձրացումը չի հաստատվել, հետևաբար, մի շարք երկրներում (ԱՄՆ, Կանադա) մետրոնիդազոլով TI թերապիան իրականացվում է որքան հնարավոր է շուտ, ներառյալ առաջին եռամսյակում: հղիություն. Մետրոնիդազոլի կամ կլոտրիմազոլի ներհեշտոցային ձևերը ճանաչվում են որպես բանավոր ընդունման ավելի անվտանգ այլընտրանք, թեև տեղային թերապիայի մանրէաբանական արդյունավետությունն ավելի ցածր է: TI-ի բուժումը ցուցված է տրիխոմոնիազի կամ միզասեռական օրգանների գաղութացման նշաններով երեխաների համար, որոնք պահպանվում են կյանքի չորրորդ ամսից հետո:

Բակտերիալ վագինոզ

BV-ն բնութագրվում է հեշտոցային էկոհամակարգի փոփոխություններով՝ միկրոֆլորայում գերիշխող lactobacilli-ի փոխարինման տեսքով Gardnerella vaginalis-ի և անաէրոբ բակտերիաների միացմամբ:
Ըստ ռուս հեղինակների՝ BV-ի տարածվածությունը տարբեր տարիքային և սոցիալական խմբերում տատանվում է. 17-19%՝ ընտանիքի պլանավորման խմբերում, 24-37%՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ենթարկվողների շրջանում և 15-37%՝ հղի կանանց մոտ: . Հղիությունը կարող է հրահրել BV-ի զարգացումը, քանի որ այն ուղեկցվում է հորմոնալ կարգավիճակի ընդգծված փոփոխություններով:

Վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկի գործոնների բազմակենտրոն հետազոտության արդյունքները (2929 հղի կանայք) ​​ցույց են տվել զգալի կապ կնոջ մոտ BV-ի առկայության և հղիության 32 շաբաթից առաջ վաղաժամ ծննդյան միջև: BV-ի զարգացումը ռիսկի գործոն է նաև ինքնաբուխ աբորտի, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման և վաղաժամ ծննդաբերության համար: BV-ով կանանց մոտ հղիության անբարենպաստ ելքի վտանգը ակնհայտորեն մեծանում է ուղեկցող TI-ով:

ԱՀԿ-ի փորձագետները խորհուրդ են տալիս հղիներին սքրինինգ կատարել TI-ի և BV-ի համար, եթե կա ինքնաբուխ աբորտի կամ վաղաժամ ծննդաբերության դրվագների պատմություն: Կլինիկական ախտանիշների բացակայության դեպքում այս վարակների համար հղի կանանց տոտալ սկրինինգը արդարացված չէ:

Հաշվի առնելով հղիության ընթացքում BV-ի վնասվածքների տեղային բնույթը, տեղական թերապիան օպտիմալ է: Լավ կլինիկական ազդեցություն է դրսևորվում նիտրոիմիդազոլների համար, որոնք ներհեշտոցային ճանապարհով կառավարվում են հաբերի, տամպոնների կամ մոմերի տեսքով: Եթե ​​տեղական միջոցներն անարդյունավետ են, ԱՀԿ փորձագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել համակարգային թերապիա հետևյալ սխեմաներից մեկի համաձայն.

Մետրոնիդազոլ 200-250 մգ բանավոր օրական երեք անգամ, 7 օր (հղիության II-III եռամսյակից ոչ շուտ);
... մետրոնիդազոլ 2 գ բանավոր մեկ անգամ (անհրաժեշտության դեպքում բուժել հղիության առաջին եռամսյակում, ինչպես նաև II-III եռամսյակում);
... կլինդամիցին 300 մգ բանավոր օրական երկու անգամ, 7 օր:

Միզասեռական քենդիոզ

Վերջին տարիներին նկատվում է կանդիդալ վարակի դեպքերի ընդգծված աճ, ներառյալ միզասեռական օրգանների տեղայնացումը: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ միզասեռական քենդիդիոզի (UGC) համամասնությունը վուլվայի և հեշտոցի վարակիչ վնասվածքների մեջ կազմում է 30-40%: Հեշտոցային քենդիդիոզի հաճախականությունը մեծանում է ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ հղիության տարիքի աճի հետ:

Նորածինների վարակման հիմնական ուղին հետծննդյան է: Առողջ ժամկետային նորածինների մոտ քենդիդիոզը սովորաբար սահմանափակվում է մաշկով և/կամ լորձաթաղանթներով և լավ է արձագանքում տեղային հակամիկոտիկ թերապիային: Վաղաժամ նորածինների, ցածր քաշ ունեցող նորածինների, ինչպես նաև մաշկի ամբողջականության խախտման դեպքում հնարավոր է զարգացնել ինվազիվ քենդիդոզ՝ հեմատոգեն տարածմամբ մինչև ընդհանրացված վարակ:

Հղի կանանց մոտ UGC-ի բուժումը ԱՀԿ մասնագետների կողմից խորհուրդ է տրվում իրականացնել բացառապես տեղական ազոլային դեղամիջոցներով, որոնցից ամենաարդյունավետներն են միկոնազոլը, կլոտրիմազոլը, բութոկոնազոլը և տերկոնազոլը: Համակարգային ազոլները հակացուցված են հղիության ընթացքում:

Նորածինների նորմալ քաշով համեմատաբար առողջ նորածինների մոտ տեղային բուժումը կարող է սահմանափակվել: Սուր հեմատոգեն կամ ներքին օրգանների տարածման բարձր ռիսկ ունեցող երեխաների մոտ խորհուրդ է տրվում համակարգային թերապիա: Որպես ընտրության դեղամիջոց, դուք կարող եք օգտագործել amphotericin B (0,5-1 մգ / կգ / օր դոզան, ընդհանուր դոզան 10-25 մգ / կգ), որպես այլընտրանք - ֆլուկոնազոլ:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը (PVI) տարածված է հատկապես վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Սքրինինգային հետազոտությունների արդյունքների համաձայն՝ PVI-ն հայտնաբերվում է երիտասարդ կանանց 40-50%-ի մոտ, սակայն վիրուսի երկարատև պահպանում արգանդի վզիկի, ավելի հազվադեպ՝ վուլվայի և հեշտոցի մեջ, նկատվում է միայն կանանց 5-15%-ի մոտ։ . Հղիությունը նախատրամադրում է պապիլոմատոզ գոյացությունների կրկնության, դրանց թուլացման և չափի մեծացման:

Պերինատալ վարակի ուղին լիովին պարզ չէ, և դրա հաճախականությունը տարբեր աղբյուրների համաձայն տատանվում է 4-ից մինչև 87%: Նորածինների մոտ PVI-ի ամենատարածված դրսեւորումը կոկորդի անչափահաս պապիլոմատոզն է: Նկարագրված են կեսարյան հատումով ծնված երեխաների կոկորդի պապիլոմատոզի դեպքերը։

Քանի որ PVI-ի բուժումը կրճատվում է բացառապես էկզոֆիտային օջախների հեռացմամբ, և նորածնի վարակման ուղիները լիովին որոշված ​​չեն, հղի կանանց սքրինինգը պերինատալ վարակի կանխարգելման համար տեղին չէ:

Էկզոֆիտային ցաների առկայության դեպքում հղիների բուժումը կատարվում է զգուշությամբ, հնարավորության դեպքում վաղ փուլերում՝ օգտագործելով ոչնչացման ֆիզիկական մեթոդներ (կրիոդեստրուկցիա, լազերային թերապիա, դիաթերմոկոագուլյացիա, էլեկտրավիրաբուժական հեռացում): Երեխաների բուժումն իրականացվում է նույն կերպ. Հղիության ընթացքում և նորածինների մոտ քիմիական մեթոդների կիրառումը հակացուցված է։

Չնայած մի շարք աղբյուրների համաձայն, կեսարյան հատումը մի քանի անգամ նվազեցնում է շնչառական պապիլոմատոզի զարգացման վտանգը, սեռական օրգանների կամ վարակի ենթկլինիկական ձևերի առկայությունը ցուցում չէ այս վիրահատության համար՝ նախածննդյան և հետծննդյան վարակի հնարավորության պատճառով: Վիրահատական ​​ծննդաբերությունը կարող է անհրաժեշտ լինել մեծ սեռական գորտնուկների դեպքում՝ ծննդաբերական ջրանցքի խցանման և արյունահոսության սպառնալիքով:

Վիրուսային հեպատիտ B

HBV-ն այսօր մնում է ամենատարածված վիրուսային հեպատիտներից: Աշխարհում այն ​​վարակում է մոտ 2 միլիարդ մարդու, իսկ ավելի քան 350 միլիոնը խրոնիկական վարակ ունի։ Խրոնիկ HBV-ով և «վիրուսակիրներով» հիվանդների ընդհանուր թիվը Ռուսաստանի Դաշնությունում տատանվում է 3 միլիոնից մինչև 5 միլիոն մարդ և աճի միտում ունի:

Քրոնիկ HBV-ով կանանց հղիությունը հիմնականում զերծ է բարդություններից: Նախածննդյան վարակը հազվադեպ է, բայց այն կարող է առաջանալ, երբ պլասենտան դառնում է ավելի թափանցելի, օրինակ՝ աբորտի վտանգը: Երեխայի վարակը հիմնականում տեղի է ունենում ծննդյան ջրանցքով անցնելիս։ Եթե ​​մայրը վարակված է վիրուսային հեպատիտ D-ով, այն կարող է փոխանցվել նաև պերինատալ ճանապարհով: Պերինատալ վարակի վտանգը մեծապես կախված է հղի կնոջ ինֆեկցիոն պրոցեսի վիճակից և HBeAg-ի դրական թեստի դեպքում կազմում է 85-90%, իսկ բացասականի դեպքում՝ 32%:

Հատուկ վտանգ է ներկայացնում վիրուսի մուտանտ շտամների առաջացումը, որոնք չեն արտադրում HBeAg: Դրանցով վարակված երեխաները ծնվելուց հետո առաջին 2-4 ամիսների ընթացքում գտնվում են ֆուլմինանտ ընթացքով վիրուսային հեպատիտի զարգացման բարձր ռիսկի տակ: Հետևաբար, իմունոպրոֆիլակտիկա պետք է տրվի HBsA գամմա դրական մայրերից ծնված բոլոր երեխաներին՝ անկախ HBeAg թեստի արդյունքներից:

HBV վարակի սկրինինգը (HBsAg-ի որոշումը) ներառված է հղիների սկրինինգային ծրագրում, խորհուրդ է տրվում կատարել առաջին այցելության ժամանակ և պարտադիր է երրորդ եռամսյակում։

Պերինատալ HBV վարակի կանխարգելման հիմնական ռազմավարությունը ներկայումս պասիվ-ակտիվ իմունիզացիան է (HBV հիպերիմուն գլոբուլինի ընդունում և պատվաստում) բոլոր նորածինների համար, որոնց մայրերը HBsA գամմա-դրական են: Արտասահմանյան հեղինակների կարծիքով՝ համարժեք իմունիզացիան դեպքերի 90%-ում կանխում է վարակը։

Վիրեմիայի բարձր աստիճանով հղի կանանց մոտ վերահսկվող հետազոտության նախնական արդյունքները (արյան մեջ ԴՆԹ-ի կոնցենտրացիան> 1000 մք/մլ) ցույց են տվել, որ լամիվուդինով թերապիայի կարճ ընթացքը կարող է նվազեցնել պերինատալ վարակի վտանգը, սակայն դրա օգտագործման հնարավորությունը. Առօրյա կլինիկական պրակտիկայում մոտեցումը դեռ քննարկման փուլում է։

Հղիության ընթացքում սուր HBV-ն կապված չէ մահացության կամ տերատոգենության բարձրացման հետ և հղիության դադարեցման ցուցում չէ: Քանի որ կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության ժամանակ HBV վարակի ռիսկի նվազեցումն ապացուցված չէ, ներկայումս խորհուրդ չի տրվում կատարել այս վիրահատությունը՝ պերինատալ վարակը կանխելու համար:

Եզրակացություն

Չնայած ախտորոշման մեթոդների կատարելագործմանը և նոր դեղամիջոցների ի հայտ գալուն, սեռավարակները շարունակում են հրատապ խնդիր մնալ բժշկության մեջ ընդհանրապես և մանկաբարձության և պերինատոլոգիայի՝ մասնավորապես: Այս հարցի վերաբերյալ պրակտիկանտների իրազեկվածության բարձրացումը, ինչպես պլանավորման փուլում, այնպես էլ հղիության ընթացքում կանանց հետազոտման ժամանակակից ռազմավարությունների համատարած ներդրումը և նրանց ժամանակին բուժումը, անկասկած, կնվազեցնեն պերինատալ վարակիչ պաթոլոգիայի դեպքերը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ / Իլյուկ Ժ.Ն./

Շատ կանայք նույնիսկ չեն ենթադրում, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող որևէ վարակի (ՍՓՎ) հարուցիչը հուսալիորեն տեղավորվել է իրենց մարմնում: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները հաճախ գրեթե ասիմպտոմատիկ են լինում, սակայն դրանք կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ պտղի և հղիության ընթացքի վրա: Այդ իսկ պատճառով գինեկոլոգները հորդորում են ապագա մայրիկներին հետազոտվել նախքան երեխային հղիանալը։

Հղիության ընթացքում սեռական օրգանների ամենավտանգավոր վարակները.

1. Հղիության ժամանակ հերպեսը խաթարում է պլասենտան

Herpes simplex վիրուսը (HSV) երկու տեսակի է. HSV 1-ին տիպը հիմնականում վնասում է բերանի խոռոչի և շուրթերի լորձաթաղանթը, 2-րդ տիպը՝ սեռական օրգանների վնաս: Վերջինս տերատոգենությամբ (պտղի արատներ ձևավորելու ունակությամբ) զբաղեցնում է երկրորդ տեղը կարմրախտից հետո։ Բարեբախտաբար, դա վերաբերում է միայն հղիության ընթացքում հերպեսի վարակմանը (հատկապես վտանգավոր է առաջին եռամսյակի վարակը): Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել մինչև բեղմնավորումը, ապա մոր արյան մեջ շրջանառվող պաթոգեն հակամարմինները պտղի մեջ մտնում են պլասենցայի միջոցով և պրոցեսի սրման դեպքում պաշտպանում են վարակից, հետևաբար, նման դեպքերում վիրուսը հազվադեպ է փոխանցվում: մորից երեխային. Հղիության ընթացքում հերպեսի սրացումները, թեև մահացու ազդեցություն չեն ունենում պտղի վրա, այնուամենայնիվ կարող են խաթարել պլասենցայի աշխատանքը։ Ուստի հղիությունից առաջ անհրաժեշտ է ժամանակ ունենալ բուժում իրականացնելու համար, որը նվազեցնում է սրացումների հավանականությունը։

2. Քլամիդիան հղիության ընթացքում կարող է ազդել երեխայի ներքին օրգանների վրա

Հղիության վաղ շրջանում քլամիդիայի սրման դեպքում հնարավոր է վիժում կամ պտղի աճի դադարեցում (): Հղիության հետագա փուլերում տեղի է ունենում պտղի պլասենցայի և թաղանթների, ինչպես նաև երեխայի ներքին օրգանների վնասում: Նորածինը 40-50% դեպքերում կարող է վարակվել քլամիդիայով ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով մոր ծննդյան ջրանցքով։

3. Հղիության ընթացքում գոնորիա՝ վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ

Հղիության առաջին եռամսյակում գոնորեայով առաջացած բորբոքումները կարող են հանգեցնել վիժման կամ վիժման: Հղիության երկրորդ կեսին վարակվելիս առաջանում է պլասենցայի անբավարարություն (վիճակ, երբ պլասենտան չի հաղթահարում իր աշխատանքը, և երեխան չունի բավարար թթվածին և սննդանյութեր): Կարող է առաջանալ պտղի և պտղի միզապարկի ներարգանդային վարակ՝ քորիոամնիոնիտ։ Խորիոամնիոնիտի դեպքում վաղաժամ ծննդաբերությունն ավելի տարածված է:

Ծննդաբերության ժամանակ գոնորեայով հիվանդ մայրը կարող է վարակել երեխային, իսկ երեխայի ծնվելուց հետո նման կանայք կարող են զգալ արգանդի բորբոքում՝ էնդոմետրիտ:

4. Հղիության ընթացքում միկոպլազմոզը և ուրեապլազմոզը կարող են երեխայի մոտ թոքաբորբ առաջացնել

Ուրեապլազմոզը և միկոպլազմոզը կարող են ակտիվանալ հղիության ընթացքում՝ առաջացնելով վիժումներ, վաղաժամ ծնունդ (մինչև 37 շաբաթ), պոլիհիդրամնիոզ և պլասենցայի անբավարարություն։ Եթե ​​երեխան վարակվում է ծննդաբերության ժամանակ, ապա ծնվելուց հետո կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ, այդ թվում՝ թոքաբորբ: Որոշ դեպքերում, ծննդաբերությունից հետո, այս վարակները դառնում են մոր մոտ էնդոմետրիտի պատճառ։

5. Հղիության ընթացքում բակտերիալ վագինոզը վաղաժամ ծննդաբերություն է առաջացնում

Բակտերիալ վագինոզի դեպքում հեշտոցում միկրոօրգանիզմների բարձր կոնցենտրացիան կարող է հանգեցնել այդ բակտերիաների ներթափանցմանը վերին սեռական օրգաններ: Նման կանանց մոտ հղիության ընթացքում կրկնակի հաճախ է նկատվում պլասենցայի թաղանթների վարակումը, զարգանում է քորիոամնիոնիտ, ընդհատվում է հղիությունը կամ տեղի է ունենում վաղաժամ ծնունդ, երեխաները ծնվում են թուլացած, ցածր քաշով, բնածին թոքաբորբ: Բացի այդ, այն մեծացնում է մոր մոտ հետծննդյան բարդությունների դեպքերը։

6. Հղիության ընթացքում կանդիդոզը երեխային փոխանցվում է 70% դեպքերում

Հղիությունը սրվում է՝ հղիության ժամանակ կեռնեխը 2-3 անգամ ավելի հաճախ է առաջանում։ Սնկերի փոխանցումը մորից նորածին ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում ավելի քան 70% դեպքերում։ Երեխայի վարակումն առավել հաճախ սահմանափակվում է պորտալարով, մաշկով, բերանի լորձաթաղանթով և թոքերով, սակայն վաղաժամ երեխաների մոտ հնարավոր են շատ լուրջ բարդություններ։

7. Տրիխոմոնիազ՝ «տրամվայ» քլամիդիայի և գոնոկոկի համար

Տրիխոմոնասը (տրիխոմոնիազի հարուցիչը) ինքնին հազվադեպ է անպտղության պատճառ դառնում և չի առաջացնում պտղի արատներ։ Այնուամենայնիվ, այս միկրոօրգանիզմները հաճախ ծառայում են որպես «տրամվայ», որի ներսում քլամիդիան, գոնոկոկը և այլ վարակիչ նյութերը արագորեն տեղափոխվում են արգանդի խոռոչ, ինչը կապված է միկրոօրգանիզմները առանց սպանելու նրանց կլանելու ունակության հետ: Տրիխոմոնիազով հղի կնոջ հեշտոցում ձևավորվող ագրեսիվ միջավայրը կարող է «հալեցնել» պտղի միզապարկի ստորին բևեռը և հանգեցնել ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման, ինչը նշանակում է վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ։ Բացի այդ, հնարավոր է, որ երեխան վարակվի տրիխոմոնասով ախտահարված ծննդյան ջրանցքի անցման ժամանակ: Այսպիսով, այս վարակը նույնպես պետք է բուժվի հղիության պլանավորման փուլում:

Որո՞նք են սեռավարակների հետևանքները երեխայի համար:

  • Սեռական օրգանների շատ վարակներ ունեն տերատոգեն (առաջացնելով արատներ) ազդեցություն, ինչը կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա հղիության շատ վաղ փուլերում, երբ կինը դեռ չգիտի տեղի ունեցած բեղմնավորման մասին:
  • Սեռական օրգանների վարակի առկայությունը կարող է հանգեցնել հղիության (պոլիհիդրամնիոզ, պլասենցայի անբավարարություն) և վիժման (վիժումներ, վիժումներ, վաղաժամ ծնունդ) բարդությունների։
  • Ապագա մայրը կարող է հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում վարակների մեծ մասը փոխանցել իր երեխային, որոշ սեռական օրգանների վարակները կարող են փոխանցվել կրծքի կաթի միջոցով:

Հղիության ընթացքում սեռավարակների բուժումը բավականին դժվար է, քանի որ դա հնարավոր չէ անել ցանկացած պահի, սովորաբար բուժումը սկսվում է 12 կամ 22 շաբաթից հետո։ Բայց մինչ բուժման մեկնարկը հարուցիչը արդեն ազդում է առողջության վրա։ Բացի այդ, հղիությունը թույլ է տալիս օգտագործել միայն որոշ դեղամիջոցներ՝ պտղի վրա դրանց ազդեցության պատճառով: Կան շատ քիչ անվտանգ դեղամիջոցներ, որոնցից կարելի է ընտրել, ուստի հղիության ընթացքում սեռավարակների բուժումը շատ ավելի դժվար է, քան նախկինում: