Կանոնակարգեր 

Կրկնակի եռակի թեստ հղիության ընթացքում. Եռակի թեստ առաջին և երկրորդ եռամսյակում

Վերջին տասնամյակում շրջակա միջավայրի պայմանների զգալի վատթարացումը շատ բժիշկների մոտ մտահոգություն է առաջացրել: Իսկ բուժհաստատություններում հատուկ խնամքով բուժում են ապագա մայրերին, քանի որ նրանք պատասխանատու են ոչ միայն իրենց առողջության, այլև ապագա երեխայի առողջության համար։ Հենց այս պատճառով է, որ բոլոր հղիներին խրախուսվում է եռակի թեստ անցնել:

Արյան այս թեստը թույլ կտա հղիության վաղ փուլերում պարզել ձեր երեխայի առողջական վիճակը, որոշել երեխայի բնածին պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը:

ինչ է եռակի թեստը հղիության ընթացքում

Այսօր բավականին զգալի թվով գինեկոլոգներ այս վերլուծությունը ներառել են պարտադիրների ցանկում, սակայն հաշվի առնելով այն փաստը, որ դրա իրականացման համար նախատեսված հատուկ սարքավորումները չկան յուրաքանչյուր կլինիկայում, այս թեստի զանգվածային բաշխում դեռ չկա:

Հարկ է նշել, որ անհրաժեշտ սարքավորումները ամենից հաճախ գնում են մասնավոր կլինիկաները, ինչը նշանակում է, որ գենետիկական անոմալիաների հայտնաբերումն այս կերպ բավականին թանկ արժե։

Այս թեստը ուսումնասիրում է հղի կնոջ արյան մեջ հետևյալ մարկերները.

  • Ալֆա ֆետոպրոտեին;
  • Քորիոնիկ գոնադոտրոպին;
  • Ազատ էստրիոլ.

Ալֆա-ֆետոպրոտեինը սպիտակուցի տեսակ է, որը պատրաստվում է ստամոքսի պարկի մեջ և սինթեզվում ձեր երեխայի լյարդում: Եթե, ըստ վերլուծության արդյունքների, այս սպիտակուցի մակարդակը ցածր է, ապա դա կարող է առաջացնել Դաունի հիվանդության կամ Էդվարդսի հիվանդության զարգացում։ Բացի այդ, թերագնահատված ցուցանիշը կարող է ցույց տալ, որ մայրը ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը:

Նորմայից ցածր արժեք կարող է առաջանալ նաև, եթե մոր որովայնի պլասենտան շատ ցածր է: Ի դեպ, վերջին տարբերակում, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք գնալ խնայողության, քանի որ նման ախտորոշմամբ բավականին խնդրահարույց է հղիության հասնելը առանց բժշկական օգնության:

Եթե ​​արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը չափազանց բարձր է, բժիշկները կարող են ախտորոշել ձեր երեխայի ուղեղի վնասվածքը: Բավականին հաճախ նման վերլուծության արդյունքներով խախտումներ են նկատվում պտղի մեջ նյարդային խողովակի ձևավորման կամ որովայնի առաջի պատի զարգացման ժամանակ։

Բացի այդ, այս դեպքում կարող են առաջանալ երիկամների պաթոլոգիաներ: Ինչպես նաև ցածր տեմպերով, արյան մեջ այս սպիտակուցի մակարդակի բարձրացման պատճառը կարող է լինել ոչ թե երեխայի պաթոլոգիան, այլ, օրինակ, Rh-կոնֆլիկտը կամ օլիգոհիդրամնիոզը:

Այս դեպքում պարզապես անհրաժեշտ է մշտապես լինել բժիշկների ավելի սերտ հսկողության ներքո։ Եվ կա ևս մեկ բացառություն, որի դեպքում արյան մեջ ալֆա-ֆենոպրոտեինի մակարդակի բարձրացումը համարվում է նորմալ՝ սա բազմակի հղիություն է։

HCG հղիության ընթացքում եռակի թեստով

Խորիոնիկ գոնադոտրոպինը (hCG) առաջին հերթին սպիտակուց է, որի շնորհիվ մենք կարող ենք հաստատել հղիության սկիզբը բեղմնավորումից արդեն տասներկու օր հետո։ Նաև արյան մեջ այս մարկերի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս վերահսկել դրա ընթացքը հղիության ողջ ընթացքում: Ժամանակին կատարվող թեստը կարող է զգուշացնել արտաարգանդային հղիության կամ պտղի զարգացման արագության նվազման մասին:

Ցածր ցուցանիշը բնորոշ է այն դեպքերին, երբ պտղի մահվան մեծ հավանականություն կա կամ վիժման վտանգ կա։ Նաև այս դեպքում կարող է ախտորոշվել պլասենցայի քրոնիկական անբավարարություն: Կա նաև Էդվարդսի համախտանիշի զարգացման հավանականություն։

hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է դիտվել նորմալ տոքսիկոզով կամ բազմակի հղիությամբ: Վատագույն սցենարը մոր մոտ շաքարային դիաբետի ախտորոշումն է, ինչը զգալիորեն կբարդացնի մոր կյանքը երեխային կրելիս։ Հարկ է նշել այն փաստը, որ ATP ցածր ինդեքսի հետ զուգակցվելիս պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի առաջացման հավանականությունը բավականին մեծ է դառնում։

EZ հղիության ընթացքում եռակի թեստով

Ազատ էստրիոլը (EZ) հորմոն է, որը սինթեզվում է պտղի լյարդում և պլասենցայում: Նորմալ հղիության ընթացքում մոր արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակը պետք է անընդհատ բարձրանա։

Սա վկայում է այն մասին, որ պտղի զարգացումը նորմալ է, և մոր օրգանիզմը աստիճանաբար պատրաստվում է ծննդաբերությանը և լակտացիային: Բայց երբ հորմոնի արժեքը շեղվում է նորմայից, կարող են առաջանալ պաթոլոգիաներ։

Եթե ​​էստրիոլի մակարդակը թերագնահատված է, կարող է լինել պտղի ֆիզիկական զարգացման դանդաղում կամ վիժման վտանգ: Բացի այդ, ցածր ցուցանիշները կարող են վկայել արգանդի ներսում ինչ-որ վարակի առկայության մասին, որը, ինչպես կարող եք պատկերացնել, չի կարող դրական ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա: Ախտորոշվել է EZ-ի և պտղի անեմիայի ցածր մակարդակով:

Ի դեպ, սակավարյունությունը բավականին տարածված երեւույթ է հղիների շրջանում, բայց եթե այն ձեզ ժամանակին ախտորոշել են, ապա դրանում ոչ մի վատ բան չկա։ Ձեզ անհրաժեշտ է միայն այցելել ձեր բժշկին և հետևել ձեր սննդակարգի վերաբերյալ նրա բոլոր առաջարկություններին:

Նաև անեմիայի դեպքում բավական արդյունավետ է հատուկ շնչառական վարժությունը, որը նախատեսված է հատուկ ապագա մայրերի համար։ Այսպիսով, դուք կհագեցեք ձեր մարմինը, հետևաբար և երեխայի օրգանիզմը մեծ քանակությամբ թթվածնով, ինչը, անշուշտ, դրականորեն կազդի պտղի ընդհանուր զարգացման վրա։

Ուշադրություն. Եթե ​​տեսնում եք, որ ցուցանիշները նորմայից ցածր են, ապա պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել։ Նման ցուցանիշների մի քանի բացատրություն կարող է լինել՝ սկսած անառողջ սննդակարգից, վերջացրած մոր կողմից հակաբիոտիկների ընդունմամբ։ Այսպիսով, նախքան դեպրեսիան ընկնելը, դուք դեռ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ անցնեք։

Արյան մեջ էստրիոլի բարձր մակարդակը կարող է վկայել բազմակի հղիության մասին: Իրադարձությունների վատթարագույն զարգացմամբ, նման ցուցանիշներով կարող է ախտորոշվել երեխայի լյարդի աշխատանքի խախտում, որը ծնվելուց հետո կարող է պաթոլոգիա դառնալ։

Հարկ է նաև նշել, որ արյան մեջ էստրիոլի մակարդակի չափազանց արագ աճը կարճ ժամանակահատվածում կարող է վկայել վաղաժամ ծննդաբերության հնարավորության մասին:

հղիության ընթացքում եռակի թեստավորման տոկոսադրույքը

Մինչև նորմայի մասին խոսելը, ասեմ, որ ինչ արդյունք էլ տեսնեք վերլուծության սղագրությամբ թղթի վրա, խուճապի չմատնվեք։ Հիշեք՝ դուք բժիշկ չեք, ինչը նշանակում է, որ իրավունք չունեք ինքներդ ձեզ ախտորոշել։

Պարզապես մտածեք այն մասին, որ բժշկի նշանակումից առաջ կանցնի որոշ ժամանակ, որի ընթացքում դուք կմտահոգվեք ամենատարբեր հնարավոր սցենարներով։ Եվ դա հաստատ դրական չի ազդի ձեր չծնված երեխայի առողջության վրա։ Մի մոռացեք, որ բոլոր նորմերը բավականին կամայական են, հետևաբար դրանք 100% ոչինչ չեն կարող հաստատել:

Մի մոռացեք այն փաստի մասին, որ պտղի զարգացման մեջ լուրջ աննորմալություն ախտորոշելու համար ցուցանիշները պետք է մի քանի անգամ գերազանցեն նորման: Բայց աննշան շեղումը միայն վկայում է լրացուցիչ հետազոտության կամ եռակի թեստը կրկին հանձնելու անհրաժեշտության մասին։

Այսպիսով, ATP ցուցանիշի նորմը տատանվում է 26,00 IU / մլ-ից մինչև 57 IU / մլ հղիության 14-ից 20 շաբաթական ժամանակահատվածով: ATP-ի մակարդակը շաբաթական ավելանում է մոտ 4-5 IU/ml-ով, այնպես որ մի անհանգստացեք, եթե երկու շաբաթ ընդմիջումով ստացված արդյունքները զգալիորեն տարբերվում են: Սա լավ է:


hCG-ի նորմը 11-12 շաբաթվա ընթացքում 45000 IU / մգ է, 13-14 շաբաթվա ընթացքում `35000 IU / մգ, 15-25 շաբաթվա ընթացքում` 22000 IU / մգ, 26-37 շաբաթվա ընթացքում` 28000 IU / մգ: Ինչ վերաբերում է արյան մեջ ազատ էստրիոլի մակարդակի նորմային, ապա նորման, սկսած 17-րդ շաբաթից, տատանվում է 5-6 նմոլ/լ-ից մինչև 30-40 նմոլ/լ։

Հղիության ընթացքում եռակի թեստը կօգնի կնոջը բացահայտել բնածին պաթոլոգիաները երեխային կրելիս: Գաղտնիք չէ, որ այս ժամանակահատվածում մոր և երեխայի առողջությունն ուղղակիորեն կապված է անալիզների, բժշկական պրոցեդուրաների և թեստերի արդյունքների հետ։ Միայն ամբողջական և պատշաճ հետազոտությունը վստահություն է տալիս չծնված երեխայի և նրա մոր առողջությանը:

Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ կատարվում է եռակի թեստ:

Ցավոք, այսօր չծնված երեխայի մոտ որևէ պաթոլոգիա կամ անոմալիա առաջացնելու վտանգը բավականին բարձր է, ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս իրականացնել այն:

Եռակի թեստից բացի, կան շատ այլ թեստեր և ընթացակարգեր, որոնք նույնպես նախատեսված են որոշակի շեղումների կամ հիվանդության հավանականությունը որոշելու համար: Սա, այսպես կոչված, կրկնակի թեստն է, որն արվում է մոր արյան անալիզի հիման վրա, սակայն մարկերները որոշ չափով տարբերվում են։ Հղիության ընթացքում կրկնակի թեստը կատարվում է ոչ ուշ, քան 11-13 շաբաթը։

Նման պրոցեդուրա կատարելիս կինը արյան անալիզ է հանձնում՝ որոշելու հետևյալ երեք (հետևաբար, եռակի թեստը այդպես է կոչվում) ցուցիչ-մարկերների մակարդակը.

  • ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) - արյան պլազմայի սպիտակուց (սաղմի հետագա զարգացմամբ այն մտնում է պտղի լյարդ);
  • մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG) - այս հորմոնը արտադրվում է սաղմի բջիջների կողմից (քորիոն), իսկ մի փոքր ուշ նրանք ձևավորում են պլասենտան.
  • ազատ էստրիոլը (EZ) հորմոն է, որը արտադրվում է մոր պլասենցայի և պտղի լյարդի կողմից:

Առաջարկվում է եռակի թեստ անցկացնել հղիության 15-ից 20 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի լավ է դա անել նախօրոք, որպեսզի ժամանակի սահման լինի կրկնվող ընթացակարգերի համար (թեստի արդյունքների ոչ միանշանակ կամ բացասական մեկնաբանության դեպքում):

Ո՞րն է այս թեստի յուրաքանչյուր բաղադրիչի վերլուծության օգուտը:

Հղի կնոջ արյան մեջ մարկերի մակարդակը կարող է գերագնահատվել կամ թերագնահատվել:Եռակի թեստից հետո բժիշկը կկարողանա պարզել այս արդյունքը։ Եթե ​​ալֆա-ֆետոպրոտեինի (AFP) մակարդակը թերագնահատված է, դա կարող է նշանակել, որ պտղի մոտ զարգանում է Դաունի համախտանիշ կամ Էդվարդսի հիվանդություն: Եթե ​​AFP-ի մակարդակը բարձր է, ապա պտղի մոտ կարող են առաջանալ ուղեղի և նյարդային խողովակի խանգարումներ: Մեծ է երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի օրգանների հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։

Բացի վերը նշվածից, ալֆա-ֆետոպրոտեինի բարձր մակարդակը վկայում է հոր և մոր արյան մեջ Rh գործոնների բախման, ներարգանդային հեղուկի անբավարար քանակի, վիժման կամ արգանդում երեխայի մահվան վտանգի մասին: Այնուամենայնիվ, եթե ապագա մայրը սպասում է ոչ թե մեկ երեխայի, այլ մի քանի անգամ՝ բազմակի հղիություն, ապա կարիք չկա վախենալ APF-ի բարձր մակարդակից, սա բժշկական նորմ է:

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը նույն հորմոնն է, որի մակարդակն առաջինն է ազդարարում հղիության սկիզբը։ Այս հորմոնը արտազատվում է սաղմի բջիջների կողմից, որոնք կազմում են պլասենտան։ Որպես կանոն, մեծ է արգանդում երեխայի մահվան հավանականությունը, սառեցված հղիությունը, հղիության ընդհատման վտանգը, եթե թերագնահատված է մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի մակարդակը։ hCG-ի ցածր մակարդակի դեպքում պտղի Էդվարդսի համախտանիշի հավանականությունը նույնպես մեծ է:

Եթե ​​մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի մակարդակը, ընդհակառակը, բարձրացված է, ապա դա ցույց է տալիս կամ մի քանի պտղի (բազմակի հղիություն), կամ դա կարող է տեղի ունենալ, երբ հղի կնոջը տանջում են տոքսիկոզի նոպաներ: Եթե ​​մայրը շաքարախտ ունի, սա նաև բարձրացնում է hCG-ի մակարդակը։

Երրորդ մարկերը ազատ էստրիոլն է: Սա հորմոն է, որի մակարդակը պետք է աստիճանաբար բարձրանա գերազանց հղիության հետ: Այն նաև ազդում է արգանդի արյունատար անոթների վիճակի և կրծքագեղձի վիճակի և դրա պատրաստման վրա ապագա կերակրման համար։

Ազատ էստրիոլի մակարդակը ցույց է տալիս պտղի զարգացումը: Եթե ​​հորմոնի մակարդակը թերագնահատված է, դա կարող է վկայել երեխայի ֆիզիկական զարգացման հնարավոր ուշացման, հղիության ակամա ընդհատման սպառնալիքի, արգանդում գտնվող վիրուսների մասին։ Հորմոնից ազատ էստրիոլի ցածր մակարդակի դեպքում պտուղը կարող է ունենալ Դաունի համախտանիշ, մակերիկամների հետ կապված խնդիրներ (անբավարարություն): Այնուամենայնիվ, եթե ապագա մայրը որոշակի ժամանակ հակաբիոտիկներ է ընդունել կամ նրա սնուցումը անբավարար է եղել, ապա դա կնվազեցնի նաև EZ-ի մակարդակը:

Բարձր մակարդակի դեպքում հղիությունը կարող է լինել բազմակի կամ ցույց տալ լյարդի հիվանդության առկայությունը: Եթե ​​բավականաչափ կարճ ժամանակահատվածում հորմոնի մակարդակը չափազանց կտրուկ բարձրանում է, դա վկայում է վաղաժամ ծննդաբերության հավանականության մասին:

Վերոհիշյալ բոլորը հեռու են ախտորոշումից, այլ ընդամենը սքրինինգ: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է մասնագետի կողմից ոչ միայն եռակի թեստի հիման վրա, այլև կատարված մի շարք թեստերի, ընթացակարգերի և անալիզների ագրեգատով: Ուստի մի վախեցեք եռակի թեստի արդյունքից։ Նրա հիմնական առավելությունն այն է, որ արդյունքները շատ հուսալի են և մեծ հավանականությամբ օգնում են որոշել պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Եռակի թեստ կատարելու հավանականությունը նյարդային համակարգի զարգացման շեղման առկայության դեպքում կազմում է 80-90%, իսկ քրոմոսոմային անոմալիաների դեպքում՝ 60-70%:

Միգուցե միայն ես եմ այդքան մղված, կամ գուցե ինչ-որ մեկը հարմար գա)

Շատ հաճախ հղիության ընթացքում բժիշկները նշանակում են կրկնակի և եռակի թեստեր (սքրինինգ հղիների համար), ինչը թույլ է տալիս ստուգել՝ արդյոք երեխան ունի զարգացման պաթոլոգիաներ։ Ապագա մայրերը անհանգիստ մարդիկ են և, ստանալով կրկնակի և եռակի թեստերի ուղեգիր, հեշտությամբ կարող են խուճապի մատնվել։ Եվ դա չպետք է արվի, քանի որ հետազոտության տվյալները (դրական արդյունքի դեպքում) ցույց են տալիս միայն պաթոլոգիաների առկայության հավանականությունը։ Այդ իսկ պատճառով նման թեստերը կոչվում են սկրինինգ թեստեր և ոչ թե ախտորոշիչ:

Այս վերլուծությունները առավել համապատասխան են.

  • Հղի կանայք 35 տարեկանում;
  • Նրանք, ովքեր նախկինում ունեցել են հղիության ծանր բարդություններ (պարզելու համար, թե արդյոք կա վիժման վտանգ և վաղ փուլերում հղիության զարգացումը դադարեցնելու համար);
  • Հղիության վաղ շրջանում երկու կամ ավելի վիժումներ ունենալը
  • Նրանք, ովքեր տառապել են բակտերիալ և վիրուսային վարակներով հղիությունից անմիջապես առաջ կամ դրա սկզբում (հեպատիտ, կարմրախտ, հերպես, ցիտոմեգալովիրուս);
  • Ընտանիքում երեխա ունենալը (կամ նախկինում ընդհատված հղիության պտուղ) Դաունի հիվանդությամբ, այլ քրոմոսոմային հիվանդություններով, բնածին արատներով.
  • Նրանք, ովքեր ունեն ժառանգական հիվանդություններ ունեցող հարազատներ.
  • Նրանք, ովքեր մինչև բեղմնավորումը ենթարկվել են ճառագայթման կամ այլ վնասակար հետևանքների (ինչպես չծնված երեխայի մայրը, այնպես էլ հայրը).
  • Նրանք, ովքեր ընտանիքում ունեցել են բնածին արատներով երեխաների ծնվելու դեպքեր.
    •

    Ինչ է պատահելհղի կանանց սկրինինգերբ դա անել և ինչպես ինքներդ կարդալ արդյունքները:

    Կրկնակի թեստ

    ԵրբԿատարվում է հղիության առաջին եռամսյակում՝ 8-14 շաբաթական ժամանակահատվածում։

    Ինչո՞ւԿրկնակի թեստը հայտնաբերում է պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի և Էդվարդսի համախտանիշի զարգացման ռիսկը: Բացի այդ, այս թեստը նաև տեղեկատվական է վիժման սպառնալիքը գնահատելու և հղիությունը կարճ ժամանակում դադարեցնելու համար:

    Ինչպես է կատարվում սկրինինգը: Ուսումնասիրում է հղի կնոջ արյունը. Վերլուծությունը պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա:

    Ինչ է այն ներառում: Հետազոտեք hCG հորմոնի (անվճար բետա-hCG ենթամիավորներ) մակարդակը կնոջ արյան մեջ և PAPP-A սպիտակուցի պարունակությունը:

    Ով է ցուցադրվում:

    ՌԱՊՊ-Աբարդ սպիտակուց է, որն արտադրվում է հղիության ընթացքում: Նրա կոնցենտրացիայի մակարդակը կնոջ շիճուկում ամեն շաբաթ աճում է։ Բովանդակության հարցումը կարևոր է պարզելու համար, թե արդյոք երեխան ունի Դաունի համախտանիշի զարգացման վտանգ: Վերլուծություն կարելի է անել արդեն հղիության 8-րդ շաբաթից, 14 շաբաթից հետո PAPP-A-ի ախտորոշիչ նշանակությունը կորչում է։ Եթե ​​PAPP-A-ի մակարդակը իջնում ​​է, ապա կարող են լինել պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ, Դաունի համախտանիշ, Էդվարդս, Կորնելի դե ԼԱՆԺ, վիժման վտանգ և հղիության կարճատև դադարեցում:

    Հղի կանանց PAPP-A-ի նորմը

    Ժամկետ (շաբաթներ)

    8-9
    0,17-1,54
    9-10
    0,32-2,42
    10-11
    օհ, 46-3.73
    11-12
    0,79-4,76
    12-13
    1,03-6,01
    13-14
    1,47-8,54

    HCG (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին)

    Բաղկացած է երկու ենթամիավորներից՝ ալֆա և բետա։ hCG-ի մակարդակի առավել ճշգրիտ գնահատման համար օգտագործվում են բետա ենթամիավորի թեստեր:

    Բետա hCG մակարդակը - թույլ է տալիս դատել, թե ինչպես է հղիությունը զարգանում: Բետա hCG-ի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ բազմակի հղիության առկայություն և այն փաստը, որ ժամկետը սխալ է սահմանվել, հղի կնոջ մոտ տոքսիկոզ (և վաղ և ուշ) շաքարախտի առկայություն կամ պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ: Բետա-hCG-ի իջեցված մակարդակը կարող է վկայել արտաարգանդային հղիության առկայության մասին, վկայել հղիության զարգացման դադարեցման, ընդհատման սպառնալիքի մասին (հատկապես, երբ հորմոնի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է, նորմայի ավելի քան 50%-ով), կամ քրոնիկական պլասենցայի անբավարարություն:

    Հղի կանանց մոտ hCG-ի մակարդակը

    Ժամկետ (շաբաթներ)

    HCG պարունակությունը,
    մեղր / մլ

    1-2
    25-300
    3-4
    1500-5000
    4-5
    10000-30000
    5-6
    20000-100000
    6-7
    50000-200000
    7-8
    20000-200000
    8-9
    20000-100000
    9-10
    20000-95000
    11-12
    20000-90000
    13-14
    15000-60000
    15-25
    10000-35000
    26-37
    10000-60000

    Եռակի թեստ

    Ինչո՞ւ։Թույլ է տալիս բացառել պտղի քրոմոսոմային զարգացման անոմալիաների վտանգը (մասնավորապես՝ Դաունի համախտանիշ, Թերներ, Էդվարդս և այլն), նյարդային խողովակի անոմալիաները։

    Ինչպես. Կատարեք արյան ստուգում (դատարկ ստամոքսին)

    Ինչ է այն ներառում: Հետազոտվում է AFP-ի (ձևավորվող պտղի արյան (շիճուկի) հեղուկ մասի հիմնական բաղադրիչը), hCG-ի և ազատ էստրիոլի (E3) մակարդակը։

    Ով է ցուցադրվում: Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի 04.04.2005 թ. թիվ 144 հրամանով այս թեստը ներառված է առաջին եռամսյակում բոլոր հղիների բոլոր սկրինինգային հետազոտությունների սխեմայում:

    ACE (ալֆա-ֆետոպրոտեին սպիտակուց) արտադրվում է սաղմի լյարդի կողմից: Ըստ մոր արյան մեջ նրա մակարդակի՝ կարելի է դատել չծնված երեխայի որովայնի պատի, կերակրափողի և տասներկումատնյա աղիքի զարգացման անոմալիաների առկայությունը կամ բացակայությունը, նյարդային խողովակի արատները և զարգացման որոշ ուշացումներ։ AFP-ի չափազանց ցածր մակարդակը կարող է ցույց տալ Դաունի համախտանիշի և Էդվարդսի առկայությունը: Պետք է հիշել, որ AFP մակարդակի փոփոխությունը պարտադիր չէ, որ ցույց տա որևէ պաթոլոգիա: Սա կարող է լինել պտղի պլասենտալ անբավարարության դեպքում վիժման սպառնալիքի առկայության հետևանք, ցուցում, որ դուք պարզապես սխալ եք սահմանել հղիության տարիքը կամ նույնիսկ բազմակի հղիության նշան, երբ այս սպիտակուցը արտադրվում է մի քանի սաղմերի կողմից և դրա մակարդակը ավելացել է։

    AFP մակարդակը հղի կանանց մոտ

    Ժամկետ (շաբաթներ)

    AFP բովանդակությունը, U / ml

    0-12
    < 15
    13-15
    15-60
    15-19
    15-95
    20-24
    27-125
    25-27
    52-140
    28-30
    67-150
    31-32
    100-250

    Անվճար էստրիոլ (E3) ... Չծնված երեխայի պլասենտան և լյարդը ներգրավված են այս հորմոնի արտադրության մեջ: Հղի կնոջ շիճուկում E3-ի մակարդակով կարելի է դատել պտղի վիճակի մասին։ Սովորաբար հղիության ընթացքում էստրիոլի մակարդակը մեծանում է. Երեխային սպասելու յուրաքանչյուր շրջան ունի իր E3 մակարդակը: Ավելի մեծ չափով, էստրիոլի մակարդակի մոնիտորինգը ցուցված է 35 տարեկանից բարձր հղի կանանց համար, կամ եթե ապագա հայրը 45 տարեկանից բարձր է: Բացի այդ, այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է, եթե կինը ցիտոստատիկ և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ է ընդունել, եթե նա ունեցել է բազմաթիվ վիժումներ, եթե ուլտրաձայնը հայտնաբերել է պլասենցայում կալցիֆիկացում, պտղի թերսնուցում և այլն:

    Էստրիոլայի նորմ հղի կանանց մոտ

    Ժամկետ (շաբաթներ)
    EN պարունակությունը, nmol / ml
    6-7
    0,6-2,5
    8-9
    0,8-3,5
    10-12
    2,3-8,5
    13-14
    5,7-15,0
    15-16
    5,4-21,0
    17-18
    6,6-25,0
    19-20
    7,5-28,0
    21-22
    12,0-41,0
    23-24
    8,2-51,0
    25-26
    20,0-60,0
    27-28
    21,0-63,5
    29-30
    20,0-68,0
    31-32
    19,5-70,0
    33-34
    23,0-81,0
    35-36
    25,0-101,0
    37-38
    30,0-112,0
    39-40
    35,0-111,0

    արդյունքները սկրինինգ հղի կանանց համար (AFP, hCG, PAPP-A, ազատ էստրիոլ) կարելի է չափել MoM-ի միավորներով: Սրանք միջազգային միավորներ են, և դրանց նորմը բոլոր թեստերում բոլոր ցուցանիշների համար 0,5-ից 2 է:

    Այնուամենայնիվ, մի շտապեք ինքնուրույն եզրակացություններ անել թեստի արդյունքներից։ Կան, այսպես կոչված, կեղծ դրական արդյունքներ։ Ճշմարիտ պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ՝ ապագա մոր տարիքը և քաշը, նրա ազգությունը, հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները, հղիության տարիքի հայտարարության համապատասխանությունը և նույնիսկ. կանանց մոտ վատ սովորությունների առկայությունը.

    Բացի այդ, տարբեր լաբորատորիաներում թեստերն իրականացվում են տարբեր հաշվարկային համակարգերի համաձայն (մեր հոդվածում արդյունքներն ամենահայտնի համակարգերի համար են):

    Ուստի ճիշտ մեկնաբանության մեջ համոզվելու համար անպայման խորհրդակցեք մասնագետ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կամ գենետիկի հետ։


    Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները թույլ են տալիս շատ բան իմանալ երեխայի վիճակի մասին նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ: Հնարավոր խախտումների հայտնաբերման հուսալի թեստերից է հղիության ընթացքում եռակի թեստը, որը ներառված է բաղադրության մեջ։ Ինչ են ցույց տալիս ախտորոշման արդյունքները, ինչ խնդիրներ կարող են ցույց տալ վատ ցուցանիշները՝ այս ամենի մասին այսօր կխոսենք ձեզ հետ։

    Եռակի թեստ - արյան շիճուկի կենսաքիմիական հետազոտություն, նշանակվում է անալիզ՝ որոշելու գենետիկական անոմալիաների և խանգարումների ռիսկերը։

    Ինչ է ցույց տալիս եռակի թեստը

    1. AFP մակարդակը երեխայի օրգանիզմում արյան շիճուկի հիմնական բաղադրիչն է, սպիտակուցը սինթեզվում է լյարդի և դեղնուցի պարկի միջոցով, և այն մտնում է ամնիոտիկ հեղուկ: Մոր արյան մեջ այս միացությունը կարելի է հայտնաբերել բեղմնավորումից 5 շաբաթ անց:
    2. HCG-ն հղիության ամենակարեւոր հորմոնն է, այն հայտնվում է ապագա մոր արյան մեջ ձվի բեղմնավորումից մի քանի օր անց։
    3. Էստրիոլ - սինթեզվում է երեխայի լյարդում և պլասենցայում, այն աստիճանաբար ավելանում է բեղմնավորումից մինչև ծնունդ:

    Եռակի թեստի ժամկետը հղիության 15-20 շաբաթն է, հենց այս ժամանակահատվածում կարելի է ճշգրիտ բացահայտել գենետիկական անոմալիաների հիմնական մարկերները, որոշ ֆիզիոլոգիական խնդիրները։ Նյարդային խողովակի անոմալիաների հայտնաբերման անալիզի հուսալիությունը 90% է, քրոմոսոմային անոմալիաները հայտնաբերելու համար՝ 60–70%:

    Ո՞ւմ է հանձնարարված վերլուծությունը և ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել դրան

    Յուրաքանչյուր ապագա մայր կարող է իր կամքով կատարել եռակի թեստ, սակայն եթե կինը վտանգի տակ է, ապա գինեկոլոգը նրան կնշանակի այս հետազոտությունը։

    Երբ երկրորդ եռամսյակում անհրաժեշտ է եռակի թեստ :

    • ապագա մայրն արդեն 35 տարեկան է.
    • քրոմոսոմային անոմալիաների ընտանեկան պատմություն;
    • ճառագայթային ազդեցություն ծնողներից մեկի նկատմամբ;
    • ցիտոստատիկների, որոշ հակաբիոտիկների, էպիլեպսիայի համար դեղեր ընդունելը.
    • անցյալում վիժման դեպքեր;
    • Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել երեխայի մոտ շեղումների նշաններ:

    Ինչպե՞ս անցնել եռակի թեստը:

    Անալիզի համար վերցվում է երակային արյուն, որը հավաքվում է 3 տարբեր խողովակներում։ Կենսանյութը պետք է նվիրաբերել դատարկ ստամոքսին` սա նախապայման է, վերջին կերակուրը պետք է լինի հետազոտությունից 8-10 ժամ առաջ։ Առավոտյան կարող եք խմել միայն մի քիչ մաքուր ջուր՝ առանց գազի։

    Ցուցանիշի ստանդարտներ

    Եռակի թեստը վերծանելիս հրամայական է հաշվի առնել բոլոր 3 ցուցանիշները, հակառակ դեպքում նման վերլուծությունը հազիվ թե կարելի է ճշմարտացի և վստահելի համարել։

    Բայց նույնիսկ երեք դիրքերում հիասթափեցնող արդյունքները ախտորոշման հիմք չեն, կարևոր են ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրություն։

    Երկրորդ եռամսյակում եռակի փորձարկման դրույքաչափերը

    Շեղումների հնարավոր պատճառները

    Նորածնի մոտ քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացման հնարավոր ռիսկերը կարող են քննարկվել միայն այն դեպքում, եթե AFP թեստի և եռակի մանրամասն վերլուծության հիմնական ցուցանիշները զգալիորեն գերազանցեն թույլատրելի նորմերը: Տարբեր լաբորատորիաներում հետազոտության արդյունքները կարող են արմատապես տարբերվել, հետևաբար, արժեքների ավելի ճշգրիտ գնահատման համար օգտագործվում է MoM գործակիցը, ցանկացած պահի արժեքները պետք է լինեն 0,5-2 միավոր:

    ՑուցանիշԱրժեքների բարձրացման հնարավոր պատճառներըԱրժեքների նվազման հնարավոր պատճառները
    APFուղեղի կամ ողնուղեղի կառուցվածքի խանգարումներ;

    gastroschisis - աղիքները և այլ օրգանները ծածկված են ձգված պորտալարով, և ոչ թե որովայնի մկաններով և մաշկով.

    երիկամային պաթոլոգիա;

    տասներկումատնյա աղիքի ձևավորման խախտում կամ օրգանի ամբողջական բացակայություն.

    anencephaly - երեխայի ուղեղի բացակայություն, ACE արժեքները այս դեպքում 6,5-7 անգամ ավելի բարձր են, քան թույլատրելի արժեքները:

    ACE-ի մի փոքր աճը Rh-կոնֆլիկտի, ջրի պակասի, վիժման սպառնալիքի, պտղի մահվան նշան է:

    		Քրոմոսոմային անոմալիաներ - Դաունի համախտանիշ, Էդվարդս, Շերեշևսկի-Տերներ: Ապագա մոր հիվանդությունները՝ ավելորդ քաշը, շաքարային դիաբետը, ցուցանիշների նվազումը նկատվում են նաև ցածր պլասենցայի պրեվիայով։
    HCGԴաունի համախտանիշ, երկվորյակներ, եռյակներ կրել, բեղմնավորման ժամանակի սխալ հաշվարկ. Բարձր ցուցանիշներ են նկատվում շաքարախտի, տոքսիկոզի կամ գեստոզի դեպքում։Էդվարդսի համախտանիշ. Արժեքների 50% և ավելի նվազման դեպքում կա վիժման ավելի մեծ հավանականություն, պլասենցայի անբավարարության զարգացում, նման իրավիճակ երբեմն նկատվում է պտղի մահվան դեպքում:
    ԷստրիոլՊտղի չափը զգալիորեն գերազանցում է թույլատրելի արժեքները։ Ցուցանիշների կտրուկ աճի դեպքում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա։Նորածնի մոտ, ցուցանիշների նվազման ֆոնի վրա, ֆիզիկական աճը դանդաղում է, մեծանում է երեխայի մոտ սրտի արատների, անեմիայի, մակերիկամի հիպոպլազիայի, անենցեֆալիայի և Դաունի համախտանիշի զարգացման ռիսկը:

    ACE-ի աճ է նկատվում, երբ կա վիժման վտանգ, երբ խախտվում է պտղի և պլասենցայի միջև արյան մատակարարումը, միաժամանակ մի քանի երեխա կրելիս, էստրիոլի նվազումը հաճախ տեղի է ունենում հակաբիոտիկներ ընդունելիս, եթե մայրը դիետա է պահում կամ ճիշտ չի ուտում.

    Այս բոլոր պայմանները վտանգավոր չեն, սակայն անվտանգության նկատառումներից ելնելով բժիշկները միշտ լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակում։

    Ի՞նչ այլ թեստեր կարող են նշանակվել հղիների համար:

    Քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացման ռիսկերը հաստատելու կամ հերքելու համար հղիության երկրորդ եռամսյակում կնոջը կարող է նշանակվել քառակի թեստ՝ ի լրումն 3 հիմնական բաղադրիչների, չափվելու է ինհիբին A-ի քանակը:

    Ինհիբին A-ն պլասենցայի և սաղմի կողմից սինթեզված հորմոն է, որի մակարդակը բարձրանում է հղիության պահից։

    Նորմը 2 IOM է, ցուցանիշների վրա ազդում է քաշը, տարիքը, վատ սովորությունների առկայությունը։ Արժեքների աճ - Դաունի համախտանիշի զարգացման հավանականության աճ, ցիստիկ դրեյֆ, ցուցանիշների նվազում - վիժման վտանգ:

    Լրացուցիչ թեստեր ապագա մայրերի համար

    1. Հղիության ողջ ժամանակահատվածում երեք անգամ կանանց խորհուրդ է տրվում կատարել PAP թեստ. սա բջջաբանական հետազոտություն է, որպես կենսանյութ օգտագործվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի քսուք: Հետազոտության ընթացքում կարելի է բացահայտել տարբեր վտանգավոր վարակներ՝ HPV, քլամիդիա, գոնորիա, տրիխոմոնիազ, նախաքաղցկեղային պայմաններ:
    2. Առագաստների թեստը հատուկ վերլուծություն է, որն իրականացվում է արյան մակարդման համար պատասխանատու հատուկ սպիտակուցի սինթեզի խախտումները հայտնաբերելու համար: Նորմայից ցուցանիշների զգալի շեղումները կարող են առաջացնել վիժում, վաղաժամ ծնունդ, արգանդի արյունահոսություն, պլասենցայի թրոմբոզ։
    3. Chorionic villus վերլուծություն - գենետիկ անոմալիաների հայտնաբերման թեստ, կատարվում է 9-11 շաբաթվա ընթացքում: Հատուկ գործիքի կամ բարակ ասեղի միջոցով վերցվում է պլասենցայի հյուսվածքի փոքր նմուշ, պրոցեդուրան գործնականում անվտանգ է, իսկ վիժման ռիսկը՝ նվազագույն:
    4. Ամնիոցենտեզը ամնիոտիկ հեղուկի և պտղի բջիջների ուսումնասիրություն է, որն իրականացվում է հղիության 16-24 շաբաթականում: Նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե առաջին, երկրորդ զննման ցուցանիշները վատ են:
    5. Հղիության ընթացքում էթանոլի թեստը թույլ է տալիս բացահայտել տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի նշանները, թրոմբոզի հակումը և հաշվարկել պրեէկլամպսիայի զարգացման ռիսկերը: Սովորաբար, ապագա մայրերի մոտ այս թեստը պետք է լինի բացասական, դրական արդյունքով, պլասենցայի անոթների թրոմբոզի պատճառով վիժման հավանականությունը մեծանում է:

    Մի անհանգստացեք, եթե բժիշկը հղիության ընթացքում ձեզ համար նշանակի լրացուցիչ թեստեր. չկան լիովին հուսալի ախտորոշիչ մեթոդներ՝ երեխայի մոտ պաթոլոգիաները ճշգրիտ բացահայտելու համար:


    Եթե ​​պարտադիր հետազոտությունների արդյունքները ձեր գինեկոլոգին կասկածելի են թվում, նա անպայման ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտությունների, սա նրա գործն է։ Եվ պետք է պարզապես հանգստանալ, բոլոր թեստերը վերաբերվել որպես երեխայի ներարգանդային զարգացման մասին ավելին իմանալու լրացուցիչ հնարավորություն:

    Եզրակացություն

    Հղիության ընթացքում եռակի թեստը նախածննդյան ախտորոշման նշանակալի մեթոդ է, սակայն միայն բոլոր երեք ցուցանիշներով նորմայից զգալի շեղումը վկայում է լուրջ խնդիրների մասին։ Իր մանկական թիմը խորհուրդ է տալիս երբեք չնյարդայնանալ ժամանակից շուտ։

    Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս ապագա մայրիկին ավելին իմանալ երեխայի զարգացման մասին: Հղիության ընթացքում սկրինինգը կամ եռակի թեստը բացահայտում են պտղի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը։ Այն իրականացվում է առաջին սկրինինգային թեստերի արդյունքները հաստատելու կամ հերքելու համար, ինչպես նաև, եթե հայտնվել են եռակի թեստի հրատապ ցուցումներ:

    Ինչու՞ է եռակի թեստը կատարվում երկրորդ եռամսյակում:

    Երկրորդական սկրինինգը կատարվում է մանկաբարձական 16-20 շաբաթներին: Հենց այս պահին, հղիության ճիշտ ընթացքով, կանանց մեծ մասի համար ցուցանիշները մոտավորապես նույնն են: 18 շաբաթը համարվում է ամենաօպտիմալը:

    Եռակի թեստը բաղկացած է ուլտրաձայնային ախտորոշման և կենսաքիմիական արյան ստուգումից:

    Հետազոտությունը ստացել է այս սահմանումը ապագա մոր արյան 3 բաղադրիչների վերլուծության շնորհիվ՝ hCG, ACE և ազատ էստրիոլ: Նրանք միասին ապահովում են պտղի զարգացման և աննորմալ անոմալիաների հնարավոր ռիսկերի ընդհանուր պատկերը:

    Գոյություն ունի հղիների մի խումբ, որոնք պետք է հետազոտվեն.

    • 35 տարեկանից բարձր ապագա մայրեր;
    • մտերիմ հարաբերությունների մեջ գտնվող և երեխայի սպասող զույգեր;
    • Ծնողներից մեկի գենետիկ խանգարում;
    • Հղիության սկզբում մոր սուր վարակիչ հիվանդություն;
    • Նախկին սառեցված հղիություն, սովորական ոչ հղիություն;
    • Աննորմալ հաշմանդամություն ունեցող առաջին երեխաների ծնունդը.
    • հղիության ընթացքում արգելված դեղամիջոցներով բուժում;
    • Առաջին սքրինինգի վատ արդյունք:

    Թեստն անցնելուց առաջ ապագա մայրը պետք է ձեռնպահ մնա ցիտրուսային մրգեր, կակաո և շոկոլադ ուտելուց, ինչպես նաև բացառի ճարպային, կծու և տապակած սնունդը։ Անհրաժեշտ է թեստը հանձնել դատարկ ստամոքսին: Դուք կարող եք սնունդ ընդունել անալիզներից 6 ժամ առաջ։

    Ինչ է ցույց տալիս ACE թեստը

    Բոլոր 3 ստուգված հորմոնալ բաղադրիչները կատարում են որոշակի գործառույթներ երեխայի զարգացող մարմնում և մտնում են մոր արյունը։

    Ալֆա-ֆետոպրոտեինը AFP-ի հապավումն է՝ սպիտակուց, որը արտադրվում է երեխայի լյարդի կողմից և մասնակցում է նյարդային խողովակի ձևավորմանը: Մտնելով անատոմիական հեղուկի մեջ՝ հորմոնը պլասենցայի միջոցով ներթափանցում է մոր արյան մեջ։ Ալֆա-ֆետոպրոտեինը կարող է հայտնաբերվել արդեն 6 շաբաթական հղիության ընթացքում: Տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում սպիտակուցի արտազատումը զգալիորեն ավելանում է, ինչը ախտորոշվում է թեստի ընթացքում:

    Արյան մեջ ACE-ի բարձր մակարդակը կարող է նշանակել հետևյալ արատների զարգացումը.

    • Երիկամների պաթոլոգիա;
    • Պտղի նյարդային խողովակի գերաճի անոմալիա;
    • Տասներկումատնյա աղիքի բացակայություն կամ գերաճ;
    • Ուղեղի վնաս.

    Այս դեպքում ցուցանիշները պետք է գերագնահատվեն վիճակագրական նորմայից 3 կամ ավելի անգամ։ AFP-ի մի փոքր աճ կարող է դիտվել օլիգոհիդրամնիոզի, հնարավոր վիժման կամ պտղի մահվան դեպքում:

    Բազմակի հղիություն ունեցող կանանց համար AFP-ի բարձրացված արդյունքները նորմալ են:

    AFP-ի թերագնահատված մակարդակը բնորոշ է շաքարային դիաբետով, գիրությամբ կամ պլասենցայի ցածր տեղակայմամբ տառապող կանանց համար: Եթե ​​ցածր AFP-ն զուգորդվում է այլ պարամետրերի լուրջ փոփոխությունների հետ, քրոմոսոմային շեղումներով երեխա ունենալու վտանգ կա:

    Ինչ են ասում ցուցանիշները՝ եռակի թեստ՝ գենետիկ խանգարումների ռիսկերը որոշելու համար

    hCG-ի մակարդակը՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին, նույնպես կարևոր է գենետիկ խանգարումների ռիսկերը որոշելու համար: Հորմոնը սկսում է արտազատվել այն բանից հետո, երբ սաղմը կցվում է արգանդի պատին։ Դրա քանակությունը մեծանում է՝ 6-7 շաբաթվա ընթացքում հնարավորինս կենտրոնանալով, ապա մակարդակը աստիճանաբար նվազում է։ HCG-ն պլասենցայի կողմից արտադրվող սպիտակուց է, որը բնութագրում է նրա վիճակը:

    Հղիության երկրորդ եռամսյակում թերագնահատված մարդկային գոնադոտրոպինը կարող է ցույց տալ հետևյալ շեղումները.

    • Պլասենցային անբավարարություն;
    • Անհաջողության վտանգները;
    • Պտղի մահ.

    Գերագնահատված պարամետրերը ցույց են տալիս ոչ ճիշտ հաստատված հղիության տարիքը, մոր տոքսիկոզը և շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև պտղի գեստոզը:

    Բարձր hCG-ն՝ AFP-ի և ազատ էստրիոլի նվազեցված մակարդակի հետ համատեղ, վկայում է պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի զարգացման բարձր ռիսկի մասին:

    Ազատ էստրիոլը (EZ) իգական սեռական հորմոն է, որը արտադրվում է պտղի լյարդի և պլասենցայի կողմից: Այն վերահսկում է արգանդի և պլասենցայի աճը, բարելավում է սեռական օրգանների արյան մատակարարումը։ EZ-ը մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն է տրամադրում հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման մասին:

    Էստրիոլի մակարդակի նվազումը կարող է ցույց տալ տարբեր սպառնալիքներ.

    • Չի կրում;
    • Պլասենցային անբավարարություն;
    • Անեմիա պտղի մեջ;
    • Ներարգանդային վարակ;
    • Կենտրոնական նյարդային համակարգի թերություններ;
    • աճի զարգացման հետաձգում;
    • Սրտի պաթոլոգիաներ.

    Թերագնահատված ցուցանիշները կարող են դիտվել ապագա մոր վատ սնուցման կամ հակաբիոտիկների ընդունման դեպքում:

    Էստրիոլի ցուցանիշների աճը վկայում է մեծ երեխայի, բազմակի հղիության կամ վաղաժամ ծննդաբերության հավանականության մասին:

    Հետազոտության արժանահավատությունը. հղիության քառակի թեստ

    Գենետիկական անոմալիաների ռիսկերը հաստատելու կամ հերքելու համար մասնագետները կարող են կատարել ավելի մանրամասն քառակի հղիության թեստ: Ժամկետները նախատեսված են երկրորդ եռամսյակում: Եռակի թեստին ավելացվում է ինհիբինի A-ի` կանացի հորմոնի լրացուցիչ ուսումնասիրությունը, որը բարձրանում է հղիության ընթացքում: Կնոջ նորմալ վիճակում այն ​​արտադրվում է ձվարանների կողմից, ապագա մայրերի մոտ՝ պլասենցայի և սաղմի կողմից։

    Inhibin A-ի ցուցանիշների արժեքը.

    • Աճով առաջանում է պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների, Դաունի համախտանիշի և ցիստիկ դրեյֆի վտանգ;
    • Նվազեցված արդյունքները ցույց են տալիս ինքնաբուխ աբորտի վտանգը.
    • Նորմը 2.0 MOM է:

    Քառակի թեստը պետք է լրացվի պտղի ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ: Բարձր ռիսկերի դեպքում լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են նշանակվում քրոմոսոմային պաթոլոգիան հաստատելու համար:

    Փորձարկված ցուցանիշներից մեկի շեղումը չի նշանակում երեխայի զարգացման աննորմալություն: Միայն թեստավորված բոլոր թեստերի ագրեգատը, որը ցույց է տալիս որոշակի անոմալիա, կարող է կրել գենետիկ խանգարման վտանգ:

    Ապագա մայրերին պետք է հայրիկներ նշանակել՝ թեստեր, որոնք կատարվում են հղիության ընթացքում 3 անգամ։ Պապ - թեստը ցիտոլոգիայի համար նախատեսված քսուք է, որը վերցվում է արգանդի վզիկի մակերեսից։ Լաբորատոր անալիզների օգնությամբ հայտնաբերվում են տարբեր տեսակի վարակներ՝ պապիլոմավիրուս, քլամիդիա, տրիխոմոնոզ, գոնորիա, քաղցկեղային բջիջների առկայություն։ Ժամանակին հայտնաբերված և բուժված վարակները ժամանակ չեն ունենա վնասելու պտուղը։

    Անհրաժեշտ ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ է առագաստը՝ թեստ, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել C սպիտակուցի արտադրության խախտումներ, որոնք ազդում են հեմոստազի համակարգի աշխատանքի վրա՝ արյան մակարդում: Նրա շեղումը կարող է հանգեցնել աբորտի, պլասենցայի թրոմբոզի, արյունահոսության։

    Ի՞նչ է հղիության ընթացքում եռակի թեստը (տեսանյութ)

    Թեստերն ու անալիզները կօգնեն հղի կնոջը վերացնել մտավախությունները, իսկ եթե հայտնաբերվեն գենետիկ պաթոլոգիաների մարկերներ, անցնեն լրացուցիչ հետազոտություններ։ Հարկ է նշել, որ թեստավորման միջոցով ճշգրիտ ախտորոշում չի կարող կատարվել։ Նրանք միայն թույլ են տալիս բացահայտել ռիսկային խումբ: