Որտեղից ջուր է գալիս հղիության ընթացքում: CastPlane ջուր կամ ամնիոտիկ հեղուկ: Սենյակային ջրի ջրի ուսումնասիրության մեթոդներ

Ամնիոտիկ հեղուկի ձեւավորման հիմնական աղբյուրներն են շնչառական համակարգը, պտղի երիկամը, umbilical լարը, մաշկի առանձնացված էպիթելիությունը, այտերի լորձաթաղանթը, պտղի միզուղային եւ սեռական օրգանները Ամնիոն եւ երգչախմբի բջիջները:

Ամնիոտիկ հեղուկի ձեւավորման եւ տարհանման գործընթացը, ամոնիից, բավականին արագ է: Այսպիսով, լիարժեք ջրերը տեղի են ունենում 3 ժամվա ընթացքում, իսկ լուծողական նյութերի փոխանակումը 5 օրվա ընթացքում է:

Հարկ է նշել, որ ամնիոտիկ հեղուկի փոխանակումը կարգավորող գործոնները դեռ ամբողջությամբ չեն ուսումնասիրվել: Ապարանջան (1997) կարեւորում է կուտակային ջրի շարժման հնարավոր ուղիները:

Կուտակված ջրերի տեղաշարժը իրականացվում է մոր ուղղությամբ պտուղ, պտղից, մինչեւ ամնիոտիկ խոռոչը եւ կրկին մոր մարմինը:

Me րի հեռացումը տեղի է ունենում պլացաբանական եւ պարագլոտների ուղիների կողմից: Առաջին դեպքում դրանք հանվում են պտղի օրգանիզմով շնչառական շարժումներով (կուլ տալով): Այսպիսով, օրական մոտավորապես 600-800 մլ հեղուկ է անցնում թեթեւ պտղի միջով: Մենք առանձնացված ենք մաշկի եւ շնչառության ուղիներից եւ ավելի հեռու արտազատվում է umbilical լարերի եւ պլասենցայի անոթներով: Այս կերպ ամբարտավան ջրի մոտ 40% -ը հանվում է:

Կուտակային ջրերի տեղաշարժի եղանակներ

Ամնիոտիկ հեղուկի մեծ մասը հանվում է պարապլանթող ուղու միջոցով, մասնավորապես `սահուն երգչախմբի արյան անոթների միջքաղաքային տարածքների միջով, որոշվել է մագիստրոսի վեհափառի եւ մոր երակային համակարգի միջոցով:

Զինամթերքի քիմիական կազմը

Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է 98-99% ջուր, 1-2% -ը խիտ մնացորդ է, որի կեսը օրգանական միացություններ են, իսկ կես-անօրգանական:

Ամբարտավան ջրերի կազմի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ շրջապատող ջրերում կա 27 ամինաթթուն եւ 12 սպիտակուցային ֆրակցիա:

Շրջապատի ջրերում հայտնաբերվում են նաեւ լիպիդային բոլոր խմբակցություններ. Mono-, di-, triacylglycerides, խոլեստերին եւ դրա եթեր, ճարպաթթուներ եւ ֆոսֆոլիպիդների բոլոր դասերը:

Ամբողջ ամբարտավան ջրի ածխաջրածին նյութի նյութափոխանակությունը ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվում:

Բացի այդ, կուտակման ջուրը պարունակում է թթվային հիդրոլազ, ալկալային եւ թթվային ֆոսֆատազ, բետա-գլյուկուրոնիդազ, Hyaluronidase, Hexosamidamide, Lactate Dehydrogenase, Isocitrate Dehydrogenase, Carboanhydrase, Glucose-6 ֆոսֆատազ, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ:

Նաեւ շրջապատող ջրերում հայտնաբերվել են կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, մասնավորապես Histamine, Dopamine, Catecholamines, Serotonin:

Histamine- ը սինթեզվել է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի օրգանիզմում եւ մասնակցում է սաղմնային աճի գործընթացների կարգավորմանը: Իր հերթին, զգալի քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի դոպամինը հայտնաբերվում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ: CateColamines- ի կոնցենտրացիան ավելանում է հղիության ժամանակահատվածի աճով, ինչը պտղի համակրելի բուսական նյարդային համակարգի հասունացման ցուցադրություն է: Serotonin- ը ակտիվորեն գաղտնազերծվում է ամնիոտիկ հեղուկ մրգերի մեջ, եւ դրա կենտրոնացումը մեծանում է հղիության շրջանում աճով: Շրջակա ջրերում սերոտոնինի պարունակությունը ունի ախտորոշիչ արժեք. Դրա նվազումը ներպետական \u200b\u200bհիպոքսիայի նկատմամբ փոխհատուցվող ռեակցիաների վաղ դրսեւորումներից մեկն է:

Ենթադրեք ջուրը բարձր հորմոնալ գործունեություն ունի: Դրանք պարունակում են հետեւյալ հորմոններ Chorionic Gonadotropin, Placental Lactogen, Adrenocoticotopic Hormone, Prycactin, Somatotropic Hormone, Thyroxine, Insulin, ինչպես նաեւ ստերոիդ հորմոններ. Ստերոիդների հիմնական աղբյուրը պլասենտան է: Դրա մեջ տեղի է ունենում chelelysterol- ի վերածումը կանխարգելման մեջ, այնուհետեւ `պրոգեստերոն, որից սինթեզված են պտղի կորտիկոստերոիդները:

Շրջակա ջրերում էստրոգենի բոլոր խմբակցությունները որոշվում են համակենտրոնացման մեջ, ինչը զգալիորեն գերազանցում է մնացածը մոր եւ պտղի արյան մեջ: Հղիության ֆիզիոլոգիական կուրսում ամնիոտիկ հեղուկի էստրոգենի քանակը աստիճանաբար աճում է: Էստրոգենի մակարդակի բարձրացումը տեղի է ունենում Էստրոլիոսի պատճառով, որը յուղոտ ջուր է մտնում պտղի մեզի միզամուղից, ուղղակիորեն կլանելով այն շրջանառության համակարգից:

Կուտակված ջրերի կազմը ներառում է գրեթե բոլոր կորտիկոստերոիդները: Նրանց մեծ մասը պտղի ծագումն է: Հայտնի է, որ յուղոտ ջրի մեջ կորտիզոլի համակենտրոնացման բարձրացումը նորմալ գեներալիզմի մեխանիզմի եւ պտղի հասունության ցուցանիշի բաղկացուցիչ մասն է:

Պտղի պղպջակ, որում աճում եւ զարգանում է ձեր ապագա երեխան, կոչվում է ամոնի: Հղիության հենց սկզբից այն տրամադրում է մանկական պայմաններ ներհամակարգային կյանքի համար: Եվ մրգերի պղպջակների կարեւորագույն խնդիրներից մեկը հեղուկի արտադրությունն է, որը կոչվում է ամնիոտիկ: Այն լրացնում է ամոնիի ամբողջ խոռոչը եւ կատարում է մի շարք կենսական գործառույթներ պտղի համար: Waters այերը ձեւավորում են պտղի առաջին բնակավայրը, ուստի դրանց արժեքը դժվար է գերագնահատել: Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ երեխան իրեն հարմարավետ է զգում (միշտ կա կայուն ջերմաստիճան `37 աստիճան, հանգիստ եւ հարմարավետ) եւ պաշտպանված է արտաքին աշխարհից միկրոօրգանիզմներ, ինչպես նաեւ պտղի վրա գտնվող ցանկացած այլ բացասական ազդեցություն:

Ամնիոտիկ հեղուկը առանձնանում է անվիճելի, բայց անհավասար: Ժամկետի բարձրացումով դրա ծավալը մեծանում է, հասնելով իր առավելագույնը մոտավորապես 36 հղիության շաբաթ, միեւնույն ժամանակ միջին հաշվով 1000-1500 մլ: Այնուհետեւ, նախքան ամեն տեսակ տեսակները, պտղի ջրերի քանակը կարող է փոքր-ինչ նվազել, ինչը բացատրվում է մոր մարմնից հեղուկի ամրապնդմամբ հեռացնելով:

Զինամթերքի ջրերի կազմը եւ հատկությունները

Երեխայի զարգացման տարբեր փուլերում ոչ միայն գումարը, այլեւ ամնիոտիկ հեղուկի կազմը: Նա նաեւ ոչ մշտական \u200b\u200bեւ բավականին բարդ է: Freatational Water- ը պարունակում է սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հորմոններ, ֆերմենտներ, վիտամիններ, հետեւի տարրեր, ածխաթթու գազ, որը սահմանում է հողեղենի եւ այլ նյութերի պտղի արյան մարմինը: Նրանք կարող են նաեւ ձեռք բերել sebaceous խցուկների արտադրանքը (գյուղացիական քսուկի փաթիլներ, որոնք ծածկում են երեխայի հորը), մաշկը, մազերը եւ դեռեւս մոր արյունից: Մրգերի, ամնիոտիկ հեղուկի եւ մայրական օրգանիզմի միջեւ մետրաբոլիզմ կա:

Մանկական ուրուրները հենց յուղոտ ջրի մեջ են, ինչը, ի դեպ, թարմացվում է յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում, անընդհատ փոքր կազմի անհրաժեշտությունը պահելով:

Ինչ գործառույթներ են իրականացվում յուղոտ ջրով:

Գունավոր ջրերի դերը ներհամայնքային զարգացման եւ երեխայի բնակավայրում պարզապես հսկայական է: Ամբողջ ժամկետում `հղիության հենց սկզբից եւ մինչեւ երեխայի ծննդյան պահը` նրանք կատարում են մի շարք հիմնական գործառույթներ.

• Նյութափոխանակություն.Կյանքի համար անհրաժեշտ նյութերի զգալի մասը մնում է երեխաների մարմնին, ճշգրտորեն յուղոտ ջրից է: Ի պատասխան, երեխան արտադրանքի վերամշակում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը ցուցադրվում է մոր արտանետվող համակարգի միջոցով:
• Մեխանիկական պաշտպանություն.Պտղի պղպջակը եւ ջուրը պաշտպանում են երեխային մեխանիկական վնասի լայն տեսականի: Նրանք ստեղծում են հուսալի «օդային պայուսակ»: Նաեւ ամնիոտիկ հեղուկը խանգարում է ցամաքային լարի քամին եւ հյուսվածքների կրակի քամին: Բացի այդ, ջուրը դարձնում է փշրանքների անվճար ակտիվ շարժումը, ինչը նպաստում է դրա ինտենսիվ զարգացմանը:
• Ստերունություն: Կուտակային ջուրը միշտ ստերիլ է եւ աջակցում է կատարյալ մաքուր բնակավայրին: Նրանք փոքր-ինչ պաշտպանում են վարակների ներթափանցման եւ հետեւանքների վրա: Հետաքրքիր է, որ հղիության ընթացքում պտղատու ջուրը թարմացվում է յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում, միշտ աջակցելով անհրաժեշտ քիմիական կազմին: Եվ այս գործընթացը շարունակվում է մինչեւ նրանց ամբողջ ուժը, երբ երեխայի ծնվելուց հետո բխում են հետեւի ջրերը:
• Մասնակցություն ծննդաբերությանը. Ամնիոտիկ հեղուկը կարեւոր դեր է կատարում ոչ միայն պալատի, այլեւ ուղղակի ծննդաբերության ժամանակ: Իրականում, այսպես կոչված, մրջյունի ջրի արտաքսմամբ, որոնք տեղակայված են պտղի պղպջակների ներքեւի մասում: Նրանք իրենց քաշը դրեցին, ստիպելով, որ այն բացվի: Waters րերը բարենպաստ պայմաններ են պահում պտղի համար, եւ վտարման ընթացքում լվացվում են ընդհանուր ուղիները, որոնք այնուհետեւ նպաստում են երեխայի ավելի թեթեւ առաջխաղացմանը:

Spindle ջրի վերլուծություն

Կուտակային ջուրը պարունակում է շատ կարեւոր տեղեկություններ պտղի կարգավիճակի եւ զարգացման վերաբերյալ: Mastern ծավալը, կազմը, թափանցիկությունը, հետեւողականությունը, ամնիոտիկ հեղուկ գույնը, որը կարող է որոշվել լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում:

Մրգատու ջրի վերլուծությունը կարող է որոշել արյան խումբը եւ երեխայի սեռը, կանխելու հավանական ժառանգական հիվանդությունները, նյութափոխանակության գործընթացների խախտումները:

Եթե \u200b\u200bկասկածում եք անոմալիաների, պաթոլոգիաների եւ գենետիկ խանգարումների զարգացումը, հղի կնոջ պտուղը նաեւ առաջարկում է ամնիոկենցիա պատրաստել, համոզվելու համար, որ երեխայի հետ ամեն ինչ լավ է:

Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը ծանուցում է երեխայի պատրաստակամության աստիճանը ծննդյան օրը, երբ շտապ օգնություն է առաջացնում, մասնավորապես որոշում է շնչառական համակարգի եւ թեթեւ երեխայի հասունության փուլը:

Spindle ջրի հիմնական պաթոլոգիաները

Ապահովել, որ երեխան ապահով կերպով զարգանա, ամնիոտիկ հեղուկը պետք է լինի եւ պահպանվի որոշակի քանակությամբ եւ պետությունում: Որոշ դեպքերում դրա ծավալների եւ քիմիական կազմի փոփոխությունը ցույց է տալիս խախտումներ եւ պաթոլոգիաներ.

• Բազմաֆունկցիոնալ:Օ Oh, չասեք, երբ կուտակված ջրերի ծավալը գերազանցում է 1,5 լիտրը: Ինչու է դա տեղի ունենում, բժիշկները չեն կարող ճշգրիտ պարզել, բայց դեռ կան մի շարք հավանական պատճառներ, նեֆրիտ, սրտանոթային հիվանդություններ, ներհամայնքային վարակներ, վերապահումներ: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակներում: Եթե \u200b\u200bհանկարծ մշակվել է բազմակողմանի, ապա ծնունդը պետք է շտապ իրականացվի:
• Մայոր: Մալովոդին ավելի քիչ հաճախ է հանդիպում, բայց այն նույնպես վտանգավոր է պտղի համար եւ բացասաբար է անդրադառնում դրա զարգացման վրա: Low ածր բանակցություններում ծնունդները հաճախ ունենում են ժամանակից շուտ եւ անցնում բարդություններով: Համենայն դեպս, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը չի \u200b\u200bգերազանցում 500 մլ: Միեւնույն ժամանակ կինը որովայնի մշտական \u200b\u200bցավ է ապրում, աճելով, եւ երեխայի գործունեությունը կրճատվում է:
• Ջրի արտահոսք: Fret Bubble- ը պետք է պահպանի իր ամբողջականությունը ծննդաբերության առջեւ, իրենք, հակառակ դեպքում, երեխան չի կարողանա գոյատեւել: Պտղի պղպջակների փչացումը եւ յուղոտ ջրի ազդեցությունը նշում են ծննդաբերության սկիզբը եւ իդեալականորեն պետք է տեղի ունենան ժամանակին: Water րերի վաղաժամկետ երկարացումը խոսում է ծննդաբերության վաղ մեկնարկի մասին եւ պետք է պատճառ լինի հիվանդանոց հրատապ դիմելու համար: Նաեւ անմիջապես բժշկին ասեք ջրի ճանապարհի մասին, եթե ունեք համապատասխան կասկածներ: Այս դեպքում պտղի պղպջակը պատռված է կողքի վերին մասում, իսկ բացումը դուրս է գալիս ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք:
• Կանաչ ջուր:Սովորաբար պտղատու ջուրը թափանցիկ է, ինչպես ջուրը: Հղիության ավարտին նրանք կարող են քիչ ավելին եւ պարունակել սպիտակամորթ փաթիլներ, քանի որ երեխան «Գծեր». Մաշկից կան փոշի մազեր եւ էպիդերմիսի բջիջներ, ինչպես նաեւ բնօրինակ քսուք: Նման ջուրը նորմալ է եւ ստեղծում է բարենպաստ բնակավայր երեխայի համար: Բայց երբ երեխան թթվածնի պակաս է զգում (որ բժիշկները կոչվում են պտղի հիպոքքսիա), կարող է առաջանալ մեգոնիայի ռեֆլեքսային արտանետում: Այս դեպքում ջուրը դառնում է կանաչ կամ շագանակագույն եւ որոշակի վտանգ է ներկայացնում փշրանքների համար:

Այս պետություններից որեւէ մեկը պահանջում է բժշկական օգնություն, այնպես որ, եթե որեւէ խախտում առաջարկվի իրենց գինեկոլոգին: Եվ ավելի մեծ հանգստության համար - Մի կարոտեք պլանավորված կանոնավոր ստուգումներին եւ ոչ թե անտեսել հարցումների ոլորտները: Զվարճանքի ջրերի վիճակը օգնում է վերահսկել ուլտրաձայնային, CTG, արյան թեստերը ներհամակարգային ինֆեկցիաների համար, ռեզուսային հակամարմիններին, ջահերով վարակի վրա:

Հատկապես - Ելենա Կիչակ

Կալոպալի ջուր. «Ուղիղ ջուր» երեխայի համար: Ինչ է յուղոտ ջրի ջուրը: Կաթի ջրային ջրերը կոչվում են հեղուկ, որը լցնում է արգանդի տարածաշրջանը հղիության ընթացքում եւ պտուղը (սաղմը) ներհամոզումի զարգացման ողջ ընթացքում: «Հզորությունը», որը պահում է ջուրը եւ սաղմերը, այսպես կոչված մանկապարտեզ է, կամ մրգերի պղպջակ է: Կուտակային ջրերի, արտահոսող ջրերի եւ շատ այլ բաների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար այս հոդվածում կարդաք այս հոդվածում:\u003e

Ինչ է յուղոտ ջուրը

Հղիության զարգացման ընթացքով պտուղը ինքնին մեծանում է, համապատասխանաբար, մեծացնում է ամեն ինչ շրջապատում, ներառյալ արգանդը, պտղի պղպջակը եւ այլն: Ժամանակի ընթացքում կուտակված ջրերը նույնպես աստիճանաբար դառնում են ավելի: Հղիության մոտավորապես 38-40 շաբաթ, կուտակող ջրի ծավալը հարմար է 1,5 լիտր:

Ֆոլկ-ջուրը ձեւավորվում է, հիմնականում `պլասենցայի անոթների պատերի միջոցով մոր արյան զտման միջոցով: Բայց այս գործընթացում էպիթելիումի բջիջները պտղի պղպջակների երեսպատման բջիջները նույնպես մասնակցում են եւ սաղմը (թոքեր, երիկամներ, կաշվե): Օրվա ընթացքում կուտակային հեղուկը ամբողջությամբ թարմացվում է 7-8 անգամ: Հղիության վաղ ժամանակահատվածներում կուտակային ջրերի կազմը նման է կազմի, մոր արյան պլազմայի հետ, այնուհետեւ ձեւավորվում է կյանքի եւ պտղի հետքեր:

Յուղոտ հեղուկի գրեթե 97% -ը ջուր է, որում լուծվում են մի շարք սննդանյութեր, սպիտակուցներ, հանքային աղեր (կալցիում, նատրիում, քլոր): Բացի այդ, այն կարող է հայտնաբերել մաշկի բջիջները, մազերը եւ անուշաբույր նյութեր `ալկալոիդներ: Համարվում է, որ ամնիոտիկ հեղուկի հոտը նման է մայրական կաթի բույրին, որը թույլ է տալիս պարզապես երեխա ծնվել, որպեսզի աննկատելիորեն որոշվի, թե որտեղ է գտնվում մոր կրծքավանդակը:

Արեւմուտքում որոշ մայրության տներում, նորածինները չեն լվանում բռնակները, որպեսզի նրանք կարողանան ծծել իրենց մատները, «անուշահոտ» յուղոտ ջրի մեջ, որի հոտը այնքան սովոր է:

Ինչու ձեզ հարկավոր է յուղոտ ջուր

Նրանց արժեքը հղիության ընթացքում շատ կարեւոր է:

Կուտակային ջրի խնդիրը.

• Նրանք ունեն ամորտիզացիոն էֆեկտներ պտղի համար. Պաշտպանեք այն կապտուկներից, քամուց, հիպոթերմային կամ գերտաքացումից եւ այլ արտաքին ազդեցություններից:
• Պաշտպանեք մանրէների եւ վիրուսների ներթափանցումից.
• Պտղի «դաշտը գործունեության համար» է տալիս, ինչը թույլ է տալիս նրան ազատ տեղաշարժվել, զարգանալ.
• Թույլ է տալիս ազատորեն ընկնել պտղի թթվածնի եւ այլ նյութերի արյան մեջ:

Spindle ջրի պաթոլոգիա

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կուտակող ջրերի քանակը զգալիորեն տարբերվում է նորմայից, ապա դա պաթոլոգիա է: 1,5 լիտրից պակաս spindle ջրի ծավալը նվազեցնելը համարվում է ցածր եւ բազմաֆունկցիոնալ: Ամենից հաճախ դա հանդիպում է հղիության ընթացքում, որն ուղեկցվում է այլ ծագման պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են -trutricricrutrous վարակը, բնածին պաթոլոգիան կամ մոր այլ հիվանդություններ: Բազմաֆունկցիոնալ եւ ցածրադիր լեռնաշղթան թույլ է:

Չարամիտ

Այսպիսով, Lowland- ը նորմայից պակաս կուտակված ջրեր է:

Ինչ է վտանգավոր.

• Պտղի հիպոքսիայի հնարավոր զարգացումը.
• Պտղի ցածր մակարդակը ցածր մակարդակի վրա կարող է պայմանավորված լինել այն փաստով, որ պտուղը զրկված է ազատ տեղաշարժվելու հնարավորությունից, եւ, հետեւաբար, զարգանում է.
• Արգանդի խանգարում-պլյուսնային արյան հոսքը;

Բազմակողմանի

Բազմաֆունկցիոնալ կոչվում է հղիության պաթոլոգիա, երբ ջուրը ավելի մեծ է, քան նորմը: Գործնականում բազմամակարդակ է տեղի ունենում ավելի հաճախ, սակայն, շատ բժիշկներ կարծում են, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ բազմաբնակարան ախտորոշելու համար շատ անգամներ կան:

Բազմաֆունկցիոնալ վտանգավոր է.

• Ջերմաստիճանի լարը: Բնությունը դրվում է այնպես, որ պտղի համար արգանդի տարածության հղիության ավարտին այն դառնում է ավելի ու ավելի քիչ, այնպես որ հղիության ավարտին, երբ պտուղը արդեն լիովին ձեւավորված է, նա պարզապես չունի տեղափոխվելու հնարավորություն Ազատորեն, եւ երբ նա ունի այդպիսի հնարավորություն, նա ունի այդպիսի հնարավորություն, ուստի ամենատարածված բարդությունը բազմակողմանիորեն.
• Վաղաժամ ծնունդները տեղի են ունենում բազմաթիվ առումներով այն փաստից, որ արգանդը պարզապես չի կարողանում պահել պտուղը եւ պտուղը եւ մեծ քանակությամբ ջուր, արգանդի պարանոցի ծանրության տակ.
• Ընդհանուր գործունեության թուլություն:

Spindle ջրի վիճակ

Օդանավերի ջրերի վիճակը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ: Հետազոտության գործընթացում բժիշկը գնահատում է ինչպես կուտակող ջրերի քանակը, այնպես էլ նրանց թափանցիկությունը, արտառոց կեղտաջրերի առկայությունը: Ավելի մանրամասն ախտորոշում կարդալիս իրականացվում է ամնիոկենթեզ, որը կոչվում է ամնիոկենթեզ: Ընթացակարգը հետեւյալն է. Ուլտրաձայնային ուժի տակ. Որովայնի պատին է տեղի ունենում, եւ ամնիոտիկ հեղուկը ցանկապատ է: Արդյունքում կենսաբանական նյութը անցնում է մի շարք ուսումնասիրություններ `կենսաքիմիական, ցիտոլոգիական, իմունոլոգիական, հորմոնալ: Այս ընթացակարգը ոչ անվտանգ է, ուստի այն պահանջում է բավականաչափ լավ վկայություն:

Ications ուցումներ Amniocentesis- ի համար.

• Պտղի բնածին գենետիկական հիվանդությունների որոշում.
• Նկարահանում է ներհամայնքային պաթոլոգիայի ծանրությունը:

Spindle ջրի հոսանք

Կանխավորական վաղաժամ ազդեցություն է ունենում, ամենից հաճախ, հղիության ընթացքում հոսում է հեշտոցի եւ արգանդի վզիկի բորբոքային գործընթացներով: Միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ պտղի կճեպները մանրացնում են, կորցնում են իրենց առաձգականությունը եւ չեն կարող լիովին կատարել իրենց գործառույթները:

Որպես հետեւանք, տեղի է ունենում spindle ջրի առաջացում, որոնց ախտանիշները շատ դժվար է ինքնուրույն որոշել: Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է թողարկվել կաթիլներով `բավականաչափ երկար ժամանակահատվածով եւ հղիության մեջ որեւէ կասկած չի առաջացնում:

Իդեալում, կուտակված ջրերի ազդեցությունը տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին շրջանում: Պտղի պղպջակը նոսրացնում է, եւ սեղմման ընթացքում տեղի է ունենում դրա բացը: Այս պահին ոչ բոլոր ջրերը դուրս չեն գալիս, բայց, որպես կանոն, կեսից մի փոքր պակաս: Կուտակված ջրերի մնացած մասը գնում է երեխայի ծնունդից հետո:

Եթե \u200b\u200bկուտակման ջուրը թափվի նախքան մարտերի սկիզբը, ապա կա «օվկիանոսական ջրերի վաղաժամ արտաքսում»: Եթե \u200b\u200bպայքարը այն է, բայց արգանդի վզիկը դեռ պատրաստ չէ, ապա այդպիսի արտաքսումը կոչվում է «վաղ»: Նման իրավիճակները, որպես կանոն, առաջանում են բարդ հղիություններով:

Պատահում է նաեւ, որ մրգերի պղպջակը ամբողջովին չի կոտրվում, բայց պարզապես ունի դրա ամբողջականության փոքր խախտում: Կամ բացը զգալիորեն տեղի է ունենում արգանդի վիճակից վերեւում, ինչը թույլ չի տալիս դա որոշել դա, փաստորեն, փոքր մասերով ջրերի կուտակման արտազատումը:

Յուղոտ ջրերի ազդեցությունը դժվար է աչքը ախտորոշել: Եթե \u200b\u200bկինը բողոքում է ջրի ճանապարհից, ապա արտադրվում է այսպես կոչված Amnio թեստը: Ռեակտիվով փորձարկման ժապավենը ներմուծվում է հեշտոցում, դրա որոշակի գույնի մեջ ներկառուցումը ցույց է տալիս կուտակող ջրերի արտահոսքը: Այն նաեւ վաճառվում է ջրի արտահոսքի վրա ինքնատիրապետման համար (եթե այդպիսի վախեր կան) կան հատուկ ամիո-դարակաշարեր: Նրանք կարողանում են տարբերակել յուղային ջուրը ընտրության գրեթե ցանկացած քանակից եւ տեսակից: Այս թեստերը հիմնված են այն փաստի վրա, որ որոշվում է այն նյութերի առկայությամբ, որը կարող է լինել միայն յուղոտ ջրերում:

Տնային փորձարկում կուտակային ջրերի արտահոսքի համար

Հաճախ անհրաժեշտ է հանդիպել ապագա մայրերի մտահոգության հետ, որ նրանք կարոտեն Spindewater ջրերի արտահոսքը, ախտանիշները անհայտ են: Հաճախ հեշտոցային գաղտնիքները ձեռնարկվում են հեշտոցային գաղտնիքները, կամ հակառակը, Spindle ջրի արտահոսքը համարվում է նորմալ լիցքաթափում:

Երբեմն կանայք պատահում են վիճահարույց իրավիճակներ, որոնցում միշտ չէ, որ պարզ է, որ սա պարզապես լիցքաթափման կամ արտահոսքի արտահոսք է: Հետեւաբար, բժշկական հաստատությանը դիմելը հետաձգվում է, եւ ի վերջո, իրավիճակը առանձնացված չէ, երբ հիվանդանոցին ժամանակին դիմելը կարող է փրկել երեխային կամ զգալիորեն պարզեցնել ջրի բուժման հետեւանքները:

Վերջին տարիներին մշակվել եւ հայտնվել են թեստային համակարգի անվճար վաճառքի մեջ `հղի կնոջ հեշտոցային պարունակության մեջ կուտակային ջրերը որոշելու համար: Այս թեստերը անգնահատելի օգնություն են ցուցաբերում հղի կնոջը եւ նրան հաճախող բժիշկին. Նախ `կնոջը խրախուսելով դրական արդյունքի դեպքում` բացասական արդյունքի դեպքում այն \u200b\u200bավելորդ ահազանգերից:

Զինամթերքի արտահոսքի որոշման թեստեր

FRAFEST AMNIO - Թեստ, որը հիմնված է հեշտոցային գաղտնիքի թթվայնության (PH) որոշման վրա: Նորմալ հեշտոցային արտանետումը ունի թթվասեր արձագանք, եւ ամնիոտիկ հեղուկը թույլ ալկալային է: Թեստը դրական արդյունք է տալիս վերեւում չեզոք արժեքների pH- ում:

Թեստային ժապավենը կցվում է մի բամբակով, որը կցված է ներքեւի սպիտակեղենին: Գենետը կարող է մաշվել 10-12 ժամվա ընթացքում կամ հեռացնել, երբ կինը կզգա իր խոնավեցնողը: Բենզեթը հեռացնելուց հետո դուք պետք է հեռացնեք փորձարկման շերտը դրանից եւ դրեք հատուկ գործ: Արդյունքն ընթերցելը իրականացվում է 30 րոպեի ընթացքում (չորացման ժամանակ): Թեստը մեզանից առանձնացնում է յուղոտ ջուրը `պոլիմերային մատրիցայի օգտագործման պատճառով, որում գունային փոփոխությունը վերադարձող բաղադրիչների հատուկ կազմը վերադառնում է ամոնիակի կոնցենտրացիաներով արձագանքելիս: Դրական արդյունքով նկատի ունենալով, որ օվկիանոս հեղուկի տարանջատումը տեղի է ունենում, թեստային ժապավենը ներկված է դեղին-կանաչով: Կեղծ դրական արդյունքները հնարավոր են բակտերիալ սեռի տրակտի վարակում: Այս թեստի անվիճելի առավելությունն այն է, որ այն իր վարքի համար հատուկ մանիպուլյացիաներ չի պահանջում, թեստը շատ զգայուն է եւ որոշում է կուտակային հեղուկի ամենաբարձր տարանջատումը: Test Casket- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սեռական շփումից ավելի հեշտությամբ 12 ժամ հետո, հեշտոցային ներկերը, ներմուծելով հեշտոցային մոմեր:

Թեստերի այլ տեսակներ հիմնված են immunochromatography մեթոդի վրա, օրինակ, ROM- ի Amnisure Test- ը: Այն որոշում է α-microoglobulin - սպիտակուցի հեշտոցային պարունակությունը, որը պարունակում է բարձր կոնցենտրացիայի յուղոտ ազատ ջրերում եւ գործնականում չի հայտնաբերվում այլ կենսաբանական հեղուկներում: Թեստը բաղկացած է հեշտոցային տամպոնից, փորձարկման խողովակ լուծիչով եւ փորձարկվող ժապավենով: Նյութը փակված է, տամպոնին ներմուծելով հեշտոց: Այնուհետեւ տամպոնը մեկ րոպե իջեցվում է լուծիչ խողովակի մեջ: Դրանից հետո փորձարկման խողովակում տեղադրվում է փորձարկման ժապավեն, որը ցույց է տալիս արդյունքը: Թեստային ժապավենը արդյունահանվում է խողովակից, 10 րոպե հագեք չոր մաքուր մակերես: Թեստի արդյունքը կարդալը կնոջ համար դժվարություններ չի առաջացնում. Ինչպես հղիությունը եւ օվուլյացիան որոշելու փորձարկումները, երկու շերտերը նշում են դրական արդյունքը, մեկը բացասական է:

Դրական արդյունքի ստանալուց հետո կինը պետք է անմիջապես դիմի բժշկի հետ: Կարող ենք նաեւ խորհուրդ տալ բժշկի հետ խորհրդակցել եւ բացասական արդյունքի դեպքում այն \u200b\u200bդեպքում, երբ կասկածը կամ վախերը փրկվում են:

Ազդել զվարճանքի ջրերի վրա, ինչ անել

Ներկայումս վաղաժամ բանավոր ազդեցության նկատմամբ մոտեցումը միանշանակ է `միայն կարճ ժամանակահատվածում առաքումը: Մրգերի պղպջակների խանգարված ամբողջականությամբ հղիությունը պահպանելու փորձերը չեն հանդիպել իրենց եւ երեխայի հաճախակի սեպտիկ բարդությունների հետ կապված:

Եթե \u200b\u200bջրերը պատահել են, անմիջապես գնացեք հիվանդանոց, մի քաշեք: Հիշեք, որ յուղոտ ջուրը `ձեր երեխայի համար կենդանի ջուր: Նրանց արտաքսումը նախկինում բացասական էր, որպեսզի ազդեն ինչպես երեխայի պետության, այնպես էլ ամբողջության ընթացքում:

Դիտարկվում են ախտանիշները, սահմանափակումների եւ բազմաբնույթ ախտորոշման ախտորոշման պատճառները եւ մեթոդները:

Առաջին բանը `մոր օրգանիզմում ապագա երեխան է, ջուրը դառնում է: Բժիշկները կոչվում են ամնիոտիկ հեղուկ: Այն տրամադրում է երեխային անհրաժեշտ ամեն ինչով եւ կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ:

Որտեղ են գալիս կուտակող ջրերը եւ ինչից են դրանք բաղկացած:

Արգանդում պարարտացված ձվի իմպլանայից հետո ոչ միայն սաղմն է աճում, այլեւ ձեւավորվում է պտղի կճեպները, պլասենտան եւ հեղուկը:

Water ուրը ձեւավորվում է հղի կնոջ արյան պլազմայից: Կարելի է ասել, որ մարմինը ֆիլտրում է բոլոր անտեղի պլազմային եւ այս հեղուկը նոր կազմով ապահովում է երեխա:

Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը.

• 97% սովորական ջուր
• Սպիտակուցներ
• Ամինաթթուներ
• Հանքանյութեր:
• Հորմոններ
• Երեխային ջրելը

Հեղուկի կազմը, կախված հղիության ժամանակահատվածից, փոփոխություններ: Ավելին, եթե վաղ ժամկետներում հեղուկը իսկապես նման է արյան պլազմայի, ապա հղիության ավարտին, ջուրը պարունակում է պտղի շատ մեզ: Երեխան ամեն ժամ կուլ է տալիս մոտ 20 մլ ամնիոտիկ հեղուկ: Մինչեւ 14 շաբաթը ջուրը մաշկի միջոցով ներթափանցում է երեխայի մարմինը: Ավելի ուշ մաշկը զարդարում է, իսկ հեղուկը ընկնում է այլ ալիքների վրա:

Զինամթերքի ջրերի մասնակցությունը աշխատանքային գործընթացում

Առաջին շրջանում բոլոր ջուրը պայքարում է երկու մասի: Առաջին մասը ուղղակիորեն պտղի գլխի տակ է եւ հանգստանում է արգանդի վզիկի վրա:

• Հեղուկով պղպջակը ձգվում է արգանդի Զեւը եւ հրահրում արգանդի բացահայտում
• Անբավարար քանակությամբ ջրով, արգանդի zev- ի վրա ճնշումը համապատասխանաբար նվազագույն է, բացահայտումը տեղի է ունենում շատ դանդաղ: Ընդհանուր գործընթացը դանդաղում է, մանկաբարձը նշում է թույլ ընդհանուր գործունեությունը: Այս պայմանը վտանգավոր պտղի հիպոքսիա եւ տարբեր ընդհանուր վնասվածքներ է: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են ամնիոտոմիայի, պարզապես խոսում են, փուչիկը խոցում
• Մինչ փուչիկը կոտրվում է, ջուրը լվանում է կնոջ ընդհանուր ուղիներով, ապահովում է երեխայի փայլը տեսքի ընթացքում
• Հեղուկի մնացած մասը մինչեւ ծնելը չի \u200b\u200bշարունակում պաշտպանել երեխային: Այն թափվում է ծննդյան ընթացքում

Արագ ծննդաբերությամբ որոշ երեխաներ ծնվում են «վերնաշապիկով», դա պտղի պայուսակ է ջրով, որը պայթելու ժամանակ չունի:

Octoplate Waters- ի գործառույթները հղիության ընթացքում. 7 հիմնական գործառույթ

Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն փշրանքների ուժ է, այն կատարում է շատ այլ գործառույթներ.

• Պաշտպանում է մեխանիկական վնասներից
• Կանխում է բարձրաձայն հնչյունների ներթափանցումը
• Օգտակար նյութերի աղբյուր է
• Ապահովում է մշտական \u200b\u200bջերմաստիճան երեխայի համար
• Մասնակցում է նյութափոխանակության
• Գործարկում է ընդհանուր գործունեության գործընթացը
• Լվանում է ծննդավայրի ուղին, մաքրելով դրանք եւ սայթաքուն դարձնելով

Ինչ պետք է լինի Octoplate ջրի ծավալը: Ինչն է սպառնում ջրի ավելցուկն ու պակասը:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը տատանվում է երեխայի աճի հետ: Ըստ այդմ, հեղուկի ծավալը աստիճանաբար մեծանում է.

• 10 շաբաթվա ընթացքում ջրի քանակը ամբողջովին փոքր է: Մոտավորապես այս թեյի գդալ
• 14 շաբաթվա ընթացքում ջրի ծավալը կես բաժակ է
• 25 շաբաթվա ընթացքում ջրի քանակը տեղավորվում է լիտր բանկի հատակին
• 30 շաբաթվա ընթացքում այն \u200b\u200b0,7 լիտր է
• Ծննդաբերությունից առաջ ջրի քանակը մոտ 800-1500 մլ է

Իհարկե, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կախված է մայրիկի եւ գենետիկական գործոնների մարմնից: Բայց թույլատրելի ծավալը գերազանցող զգալիորեն բժիշկներին ախտորոշվում է բազմակողմանի: Այս պետությունը շատ վտանգավոր է եւ կարող է հանգեցնել նման հետեւանքների.

• Վաղաժամ ծնունդ
• Սխալ պտղի դիրքը արգանդում
• Արգանդի արյունահոսություն
• Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում: Հաճախ կա պլասենցայի կամ umbilical- ի անկման բացահայտում

Բայց վտանգավոր է ոչ միայն կուտակող ջրերի չափազանց մեծ քանակությունը, այլեւ դրանց թերությունը: Սովորաբար, Lowland- ում նման խախտումներ կան.

• Պտղի ոսկրերի դեֆորմացիա
• Ասֆիքսիա, որը հանգեցնում է նյարդային համակարգի աշխատանքի խախտումների
• Պտղի վերջույթների սխալ զարգացում

Ինչպես ախտորոշել բազմամակարդակը:

Հնարավոր է որեւէ բան որոշել հղիության 30 շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկը կարող է դա անել պլանավորված ստուգմամբ:

• Ջրի չափազանց մեծ քանակությամբ, ստամոքսի ավելի մեծություն, լարվածություն
• Երբ փորը մի կողմում ստամոքսը ստամոքսը, աղմուկը լսվում է մյուս կողմից
• Սրտի ռիթմը լսում է վատ, պղպջակների հնչյունները խլացված
• Արգանդը լարված է, երեխայի մարմնի մի մասը անհնար է քրտնել
• Եթե \u200b\u200bարգանդի հատակը շատ ավելի բարձր է, քան պետք է, բժիշկը կարող է հանգեցնել աթոռի ստուգման, ֆետստական \u200b\u200bպղպջակների լարվածության ախտորոշման համար

Բայց սովորաբար կին խորհրդակցությունը անհանգստացած է եւ չի իրականացնում հեշտոցային ստուգում `անցանկալի հետեւանքներից խուսափելու համար: Հղի ուղեցույց ուլտրաձայնային:

Նման ախտորոշման մեթոդի ընթացքում, ուլտրաձայնային սենսորի օգնությամբ չափվում է պտղի չորս կողմերից ջրի քանակը: Դրանից հետո կան հաշվարկներ եւ բխում են ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս: Եթե \u200b\u200bդա ավելի քան 24 սմ է, ապա դա բազմակողմանի է: Հաշվարկելու այլ եղանակով բազմամակարդակը ախտորոշվում է 8 սմ-ի Exeise արժեքով:

Ինչը կարող է սպառնալ պտղի եւ հղի կնոջ:

Սա վտանգավոր պետություն է, եւ որքան ավելի շատ ջուր, այնքան ավելի բարձր է բարդությունների հավանականությունը.

• Սուր բազմամակարդակի վաղ ժամանակահատվածում պտուղը մահանում է
• Հետագա ամսաթվերը ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է արգանդի քայքայմանը
• Մեղմություն
• Երեխայի պարանոցի ռիսկը `իր չափազանց մեծ ազատության պատճառով
• Ուշ գեղոզում
• Մայրից արահետներ
• Փսխման գրոհներ
• Մշտական \u200b\u200bայրոց
• Ծննդաբերության ընթացքում երեխան կարող է զբաղեցնել չզարգացած դիրքը, որը հղի է աշխատանքային վնասվածքներով
• Ծննդաբերության ընթացքում արգանդի երանգը նվազեցնելը: Մենամարտերը շատ թույլ են, եւ կինը չի կարող ծնել

Այս ամենը ավարտվում է վաղաժամ սեռով, վթարային կեսարյան հատումով կամ օգտագործելով Forceps, ինչը կարող է առաջացնել երեխայի հաշմանդամություն:

Հղիության առանձնահատկությունները բազմակողմանի տակ. Ինչ պետք է խուսափել հղի կնոջ կողմից:

Քննադատական \u200b\u200bբազմաֆունկցիոնալ բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում: Հիվանդանոցում որոշում են բազմակողմանի պատճառները:

• Եթե \u200b\u200bսա վարակ է, ապա հղիությունը բուժվում է հակաբիոտիկների հետ
• Եթե \u200b\u200bRhesv հակամարտության պայմանավորվածությունը պայմանավորված է, ապա ծանուցվում են արձանագրությունում նշված հատուկ դեղեր
• Հաճախ բազմակողմանիությունը պայմանավորված է պտղի պաթոլոգիայի պատճառով: Այս դեպքում կինը պատրաստվում է ընդհատել հղիությունը
• Բազմամշակութի պատճառների վերացման հետ միասին հիվանդանոցում ներմուծվում են թմրանյութեր, պտղի մեջ թթվածնի եւ սննդանյութերի պակասը վերականգնելու համար: Սրանք վազոդիլատորներ, օքսիբաթերապիա, հակաօքսիդիչներ, վիտամիններ

Բազմաֆունկցիոնալ ախտորոշման հղիությունը չպետք է հրաժարվի հոսպիտալացումից: Դա վտանգավոր է մոր եւ պտղի համար: Ոչ մի դիետա եւ պատշաճ սնուցում բուժում են բազմակողմանի: Անհրաժեշտ է գտնել պատճառը եւ վերացնել այն, եւ դա կարելի է անել միայն հիվանդանոցում:

Հիմնական, պատճառներ եւ ախտանիշներ

Մալոթելը շատ վատ է ախտորոշվում: Ըստ այդմ, խնդրի սրման վտանգը կա պտղի աճի հետ: Հղիության տակ են նկատվում, հղի կանայք են նկատվում.

• Սրտխառնոց
• Չոր բերանը
• Ցավը պտուղը տեղափոխելիս

Ախտորոշել կամ կասկածել փոքր բժշկի պլանավորված ստուգման: Lowland- ի հիմնական նշաններն են.

• Շատ փոքր որովայնի չափսեր
• Արգանդի հատակը շատ ցածր է
• Թուլ պտղի շարժունակություն
• Lowland- ի պատճառները.
• Ապագա թերությունները
• Պտղի պաթոլոգիա
• Քրոնիկ մայրը գործարքներ է կատարում
• Պաթոլոգիա Placenta

Ըստ այդմ, դա ընտրովի ցածր է մայրիկի անբավարար առողջության պատճառով, քանի որ պտուղը նույնպես մասնակցում է ամնիոտիկ հեղուկի ձեւավորմանը եւ թարմացմանը: Ամենից հաճախ, առնվազն, պտղի արտազատման համակարգի խնդիրները ախտորոշվում են: Դա կարող է լինել երիկամների, երիկամների դիսպլազիայի, ծիծաղի թերզարգացման կամ պտղի urethra- ի բացակայությունը: Այսինքն, երեխան սովորաբար չի կարող հեղուկը մշակել եւ դուրս հանել մարմնից:

Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ ամենացածր եւ ինչպես ախտորոշել դրանք:

Դեպքերի 50% -ում հղիությունը առնվազն ավարտվում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ:

• Water ուրի պակասի պատճառով երեխան չի պաշտպանված մեխանիկական վնասներից
• Այն չի կարող ազատորեն տեղափոխվել մոր ներսում, համապատասխանաբար, զարգացման հետաձգումը
• Այն հաճախ նկատվում է պտղի ողնաշարավոր կորության մեջ
• Հաճախ պասենցայի պատերի պառակտում կա պտուղով: Միեւնույն ժամանակ, պտղի դեֆորմացիաները հնարավոր են:

Ժամանակին պտղի պաթոլոգիան կանխելու համար իրականացվում է չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե \u200b\u200bերեխային ախտորոշվում է որոշ լուրջ պաթոլոգիա, հղի հղիությունը թմրամիջոցների ընթերցումների աբորտի վրա: Եթե \u200b\u200bցածրադիրի պատճառը ճարպակալում է, շաքարախտ կամ կնոջ մի տեսակ հիվանդություն, նշանակում է բուժում: Փոքր բնիկ, հղիությունը բուժվում է ամբուլատոր, հոսպիտալացումը չի պահանջվում:

Հավատարիմ մնալ բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հաճախ պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը պտղի թերզարգացումն է: Մի հրաժարվեք Amniocentesis- ից: Սա մանիպուլյացիա է, որի գործընթացում շրջակա ջուրը վերցվում է վերլուծելու համար: Հետազոտությունների ընթացքում դուք կարող եք միայն համոզվել ախտորոշման ճիշտությամբ, բայց նաեւ որոշեք երեխայի վիճակը:

Եթե \u200b\u200bբժիշկը դիետա է նշանակում, փորձեք դրանով մարել: Կարեւոր է ճիշտ ուտել եւ մի չափազանցնել շաքարախտով եւ ճարպակալմամբ:

Մալովոդի եւ բազմակողմանի - լուրջ խախտումներ, որոնք կարող են հանգեցնել վաղաժամ ծննդյան եւ պտղի դեֆորմացման: Թույլ մի տվեք, որ ամեն ինչ Սամոնեկում եւ մի կարոտեք պլանավորված ստուգումները եւ ցուցադրությունները: Վաղ ախտորոշումը կօգնի ձեզ պահպանել հղիությունը եւ ծնել առողջ երեխա:

Տեսանյութ. Հղիության ընթացքում բազմաֆունկցիոնալ

Amniocentesis- ը բժշկական ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է պերինատալ ախտորոշման մեջ: Այն ամնիոտիկ պղպջակների պունկցիայի հանձնաժողովն է, որին հաջորդում է ամնիոտիկ հեղուկը լաբորատոր ուսումնասիրության համար, որը արվում է գենետիկ եւ քրոմոսոմային անոմալիաների վաղ ախտորոշման, ինչպես նաեւ ֆետուսի սեռը որոշելու համար, ինչպես նաեւ ամնիների սերնդի որոշումը Հղիությունը ընդհատելու համար թմրամիջոցների բազմակողմանի կամ կառավարման միջոցով:

Հակիրճ, օդանավերի ջրերի մասին. Կազմը եւ գործառույթը

Ամնիոտիկ հեղուկ (յուղոտ ջուր) - Հեղուկ միջոցը պտուղով շրջապատող արգանդում: Տեսարանը պայծառ, թափանցիկ, թեթեւակի դեղնավուն հեղուկ է, որը պարունակվում է ամնիոտիկ պայուսակի մեջ: Դրա հիմնական գործառույթներն են պտղի փոխանակման գործընթացներին մասնակցել, ինչպես նաեւ արտաքին ազդեցություններից պաշտպանվել:

Ներքին պտղի զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկը գաղտնազերծվում է տարբեր կառույցների կողմից. Սաղրուն ժամանակահատվածում տրոֆոբլաստ եւ դեղնուցի մարմին. Ամնիոտիկ պայուսակ, հղիության պտղի ժամանակահատվածում: Բացի այդ, մայրական արյան պլազման անցնում է ամնիոտիկ հեղուկի անոթների էնդոթելիի միջոցով:

Ամնիոտիկ հեղուկը բաղկացած է ջրից (մինչեւ 98%), եւ դրանում լուծարված նյութեր:

• Հանքային կազմը ներկայացված է նատրիումի, կալիումի, քլորի, կալցիումի, մագնեզիումի, ֆոսֆորի, երկաթի, պղնձի միջոցով:
• Օսմոտիկ հավասարակշռություն, բացառությամբ հանքանյութերի, աջակցության գլյուկոզի եւ Ուրեայի:
• Օրգանական բաղադրիչը ներկայացված է ամինաթթուներով (17 ամինաթթուներ, ներառյալ անփոխարինելի), սպիտակուցներ, սպիտակուցային ռեզինցե արտադրանք, ֆոսֆոլիպիդներ, կաթնաթթու:
• Ամնիոտիկ հեղուկի հորմոնները Chorionic Gonadotropin, Placental Lactogen, Serotonin, Testosterone, Corticosteroids, Progesterone, Estrogens, Parathyroid Hormone, Calcitonin, Thyroxine, Triiodothyronine.
• Ոտքերի պաշտպանության գործոններ. A, D, E, G դասերի իմունոգլոբուլիններ, լրացնելով, լիզոզիմ:
• Ամնիոտիկ հեղուկի պտղի աճի գործընթացում նրա ջրազերծումը, էպիդերմիսի փաթիլները, փչում են մազերը, ծովային խցուկների գաղտնիքը ընկնում է:

Dincine հղիության մեջ ամնիոտիկ հեղուկի միջին քանակը 1000-1500 մլ է: Ժամը յուրաքանչյուր երեքի համար ջրի ամբողջ փոխանակումն իրականացվում է, եւ 5 օրվա ընթացքում անցնում է իրենց կազմի մեջ ներառված հանքանյութերի ամբողջ փոխանակումը:

Օկոպլոդային ջրի գործառույթներ

• Սննդային գործառույթ. Հղիության վաղ դասարաններում սաղմը ծծում է ամնիոտիկ հեղուկում լուծարված սննդանյութերը: Ինտրանատների զարգացման երկրորդ կեսին պտուղը կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը:
• Մեխանիկական պաշտպանություն Պտղի (դրսից ջրային միջոցը ամորտիզացնելով մեխանիկական ազդեցությունները):
• Պտղի պաշտպանություն վարակից Կատարվում է իմունոգլոբուլինների առկայությամբ, լրացնելով դրա մեջ `լիզոզիմը:
• Աղմուկի մեկուսացումՊտղաբեր:
• Մշտական \u200b\u200bջերմաստիճանի եւ ճնշման պահպանում (Մայր Hyperthermia- ի հետ ամնիոտիկ հեղուկի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 37 աստիճանը):

Երբ անհրաժեշտ է վերլուծություն ունենալ ամնիոտիկ հեղուկի մասին

Amniocentesis- ը իրականացվում է հղիության տարբեր ժամանակներում եւ, կախված ժամանակահատվածից, բաժանվում է երկու տեսակի:

• Վաղ Amniocentesis. Կատարեք հղիության առաջին եռամսյակում (10-ից 14-ը):
• Ուշ Amniocentesis. Կատարեք հղիության 15-րդ շաբաթվանից հետո:

Կան երկու ամնիոտիկ պայուսակների մուտքի տեխնիկա.

• օգտագործելով պունկցիա ադապտեր;
• «Ազատ ձեռքի» տեխնիկան:

Ինչի համար է ամնիոկենթեզը:

• Ներհաշվապահ Ախտորոշում Ժառանգական բնույթի բնածին հիվանդություններ եւ պաթոլոգիաներ:
• Amnioreduction (Բազմակողմանիորեն ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ քանակությամբ):
• Ներերակային Դեղերի կառավարում Երկրորդ եռամսյակում հղիությունը ընդհատել:
• Մոնիտորինգի ապագայի վիճակը Հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակներում. Պտղի հեմոլիտիկ հիվանդության ծանրության սահմանումը եւ գնահատումը, թոքերի հասունության աստիճանը, լույսի մակերեսների ախտորոշումը, ներգանգային ինֆեկցիաների ախտորոշումը:
• Fetotherapy (Պտղի բժշկական բուժում):
• Պտուղ (Պտղի վիրաբուժական բուժում):

Ինչ պայմաններում amniocentesis Նշել n. Եվ պտղի ներբանկային զարգացման վաղ ժամկետները:

• Տարիք Հղի տարեց, քան 40 տարի կամ 20 տարեկանից փոքր:
• Ծանրաբեռնված Ժառանգական անամնեզ (Ժառանգական հիվանդությունների մեկ կամ երկու ամուսինների առկայությունը, որոնք կարող են իրեն դրսեւորվել երեխայից):
• Մայրիկի ծնունդը անցած երեխայի մեջ ժառանգական հիվանդությամբ:
• Լաբորատորիայի ցուցանիշների փոփոխություններ կամ գործիքային հետազոտություն, պահանջում է ավելի մանրամասն ախտորոշում:

Անկախ հղիության ժամկետներից, այլ կետեր կարող են ցուցումներ լինել ինքնաթիռի ջրերի պունկցիայի համար:

• Կասկածվում է Ներքին հիպոքսիա պտուղ կամ զարգացման պաթոլոգիա:
• Պետք է Բ. Թեթեւ պտղի զարգացման գնահատում, Ինտրանատիկական վարակի ախտորոշում:
• Հղիության կիրառում fethotoxic դեղեր կամ թունավոր նյութերի սպառումը:
• Կուտակող ջրերի չափազանց մեծ քանակություն: Անցկացնել ամնիոկենթեզ `ամանացման նպատակով, Ընթացակարգը միանգամյա օգտագործման դեպքում իրականացվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կայունանում է մի ծավալի, որը դժվարացնում է պտուղը աճեցնել եւ զարգացնել:
• Դրական արդյունքով, առնվազն մեկ ցուցադրման փորձություն:
• Ներհամակարգի անհրաժեշտությունը Բուժում.
• Բուժման համար Ընդհատում է հղիությունը (Եթե կան խիստ ընթերցումներ):
• Վիրաբուժական Ապագայի բուժում.

Հակացուցումներ amniocentesis- ին

Այս ընթացակարգը ունի փոքր քանակությամբ հակացուցումներ `ախտորոշիչ մեծ արժեքի եւ հղիության հետագա հնարավորության կամ պտղի առողջության հետագա հնարավորության պատճառով:

Որոնք են հիմնական հակացուցումները:

• Ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքը կամ պլասենցայի դադարեցումը:
• Բարձրացրեք մարմնի ջերմաստիճանը հղի կնոջ մոտ:
• Քրոնիկ պաթոլոգիաների սրումը հղի կնոջ մոտ:
• Կտրուկ բորբոքային գործընթացների առկայություն, անկախ դրանց տեղայնացումից:
• Մեծ չափի արգանդի (MISA) մկանային շերտի ուռուցքային ձեւավորում:

Համակարմացված արյան գործառույթի պաթոլոգիայի մեջ ամնիոկենթեզը հակացուցված չէ, բայց դրա ընթացակարգը ցանկալի է իրականացվել կոագուլյացիաների վերահսկողության տակ:

Ամնիոկենայի եւ հնարավոր բարդությունների մեթոդներ

Ամնիոտիկ պղպջակների պունկցիայի պատրաստումը կայանում է մի շարք ընթացակարգերում:

• Մինչեւ 20 շաբաթ պունկցիա անցկացնելիս պունկցիան իրականացվում է միզապարկով լցված միզապարկով, ավելի ուշ, անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը:
• Այս ընթացակարգից 5 օր առաջ խորհուրդ չի տրվում վերցնել ացետիլսալիլաթթու թթու եւ դրա անալոգներ, ինչպես նաեւ հակաճգում:
• Մանիպուլյացիայից առաջ անհրաժեշտ է արվել բազմապատկումը բացառելու կամ հաստատելու համար `փրփուրի կենսունակությունը որոշելու, հղիության ժամանակահատվածի կատարելագործումը եւ ֆերմենտական \u200b\u200bջրի ծավալը, անատոմիական առանձնահատկությունների ախտորոշումը, որը կարող է ազդել ընթացակարգի վրա:
• Պունկցումից առաջ գործառնական դաշտը բուժվում է, հավատարիմ մնալով ASEPSIS- ի եւ հակասեպտիկների կանոններին:
• Շատ դեպքերում ամնիոկենտեի ընթացակարգը ցավազուրկ է եւ անեսթեզիա է պետք: Որոշ դեպքերում ներթափանցման անեսթեզիան իրականացվում է պունկցիայի տեղում տեղական անզգայացմամբ:
• Ամնիոկենտների ընթացակարգից անմիջապես առաջ հիվանդը տեղեկատվական համաձայնագիր է ստորագրում այն \u200b\u200bգործողության համար, որում նշված են ընթացակարգի, հնարավոր ռիսկերի եւ բարդությունների էությունը:

Առաջին տարբերակը «ԱՆՎԱՐ ձեռքի» մեթոդն է

Ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն անցկացնելուց եւ ամնիոտիկ պայուսակի գրպանը որոշելուց հետո, որից կընտրվի կուտակային հեղուկը, մաշկի պունկցիայի տեղը մշակվում է հակասեպտիկով: Վերամշակումը լայնորեն իրականացվում է գործառնական դաշտի հետագա բացմամբ `ստերիլ հագնվելու նյութով:

WSD- ի համար ստերիլ գելը կիրառվում է մաշկի վրա պունկցիայի կետում: Գծային սենսորի վրա կարող եք կիրառել ոչ ստերիլ, քանի որ այն ընկղմվում է ստերիլ պոլիէթիլենային փաթեթով կամ մեկանգամյա ձեռնոցով: Սենսորային հսկողությունը նշված է պունկցիայի ասեղի գտնվելու վայրով: Գրպան ընտրելիս անհրաժեշտ է խուսափել տեղակայությունից մոտակայքում գտնվող պլասենտայի կամ սյուժեների ծայրամասերի մոտ, որոնցում հնարավոր է արգանդի մկանային շերտը: Անկալի է նաեւ խուսափել մեծ թվով miomic հանգույցներով տեղերից եւ տեղադրվել է umbilical լարը: Եթե \u200b\u200bպլասենցան տեղադրված է արգանդի առջեւի պատին, ապա սա AbsioCentesis- ի բացարձակ հակացուցված չէ: Այս դեպքում բժիշկը ընտրում է պլասենցայի տեղը իր պատի փոքր հաստությամբ եւ իրականացնում է փոխանցումատուական պունկցիա:

Եթե \u200b\u200bհամեմատեք արյունահոսություն զարգացնելու հնարավորությունը փոխպատվաստված ամնիոկենտեն եւ ամնիոտիկ պայուսակ տեղափոխելիս, շրջանցելով պլասենցիան, ապա ախտորոշիչ պունկցիայի առաջին մեթոդով ռիսկը, անկասկած, ավելի բարձր է: Արյունահոսության ռիսկը կախված չէ բերանի հեղուկի պունկցիայի ժամանակաշրջանից: Բայց հարկ է նշել, որ տրանսֆակտիվ մուտքի ժամանակ պունկցիաներից հետո արյունահոսության զարգացումը չի ազդում հղիության ընդհատման տոկոսի վրա `համեմատած պղպջակների կետի հետ այն վայրում, որտեղ չկա պլասենտա: Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի մատչելիության երկու տեսակները չեն մեծացնում հղիության աբորտը հրահրելու ռիսկը, միակ պայմանը, որը պետք է իրականացվի փոխպատվաստման ընթացքում Պլասենտայի ամենահետաքրքիր վայրի ընտրությունը `պունկցիայի ասեղը անցնելու համար:

Ավելին, մատը տեղադրվում է ասեղ մտնելու համար `ուլտրաձայնային ցուցիչի մակերեսի միջեւ ասեղ մտնելու տեղում: Եթե \u200b\u200bմաշկը հանվում է սենսորի մակերեւույթից, ձայնային թունելը հայտնվում է էկրանին, ըստ որի բժիշկը սահմանում է ասեղի ուղղությունը: Punkey ասեղը ներկայացվում է ուլտրաձայնային ցուցիչի անմիջական հսկողության ներքո, որը գտնվում է կողային մակերեսի երկայնքով: Էկրանի վրա ասեղի հուշումը պատկերվելու է հիպիքանի կետի կամ տողի տեսքով, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել դրա քայլը ախտորոշիչ ընթացակարգի ընթացքում:

Ասեղը արգանդի խոռոչի մեջ մտցնելուց հետո Mandren- ը հանվում է, եւ այն կապված է ներարկիչների հետ `օգնության խողովակով (կաթետեր): Կաթետերը պատրաստված է պլաստիկից, որի ճկունությունը կապը դարձնում է ձգտման ասեղի հետ `պիտանելի ներարկիչով: Ինչի պատճառով Թույլ եւ սահուն թույլ է տալիս ասեղը ամնիոտիկ հեղուկի մեջ նավարկելու համար, զգալիորեն նվազեցնելով պտղի հնարավոր վնասվածքի ռիսկը Իր շարժումների ընթացքում `բացառելով ասեղի շարժումը, երբ վիրաբույժի ձեռքերը պունկցիա են կատարում:

Կուտակային ջրերի առաջին մասը (մոտավորապես 0,5 մլ) չի ենթարկվում լաբորատոր փորձության `հանգույցի ընթացքում եկած մոր ափի մեջ եղած ծավալի ասեղի հնարավոր ներկայության պատճառով: Ամնիոտիկ հեղուկի պահանջվող քանակությունը ընտրելուց հետո Mandren- ը տեղադրվում է պունկցիայի ասեղով եւ զգուշորեն հեռացնում է այն արգանդի խոռոչից:

Երկրորդ տարբերակն այն է, որ պունկցիան ադապտեր օգտագործվի

Ամնիոտիկ պղպջակների պունկցիայի երկրորդ տեսակը `ասեղը ուղղելու համար ոլորտը կամ ուռուցիկ սենսորը կիրառելը է: Այստեղ առավելությունն է ասեղը պունկցիայի մեջ պատկերացնելու համար `իր գտնվելու վայրում, երբ սենսորը գտնվում է ստերիլ ներխուժման վայրից հեռավորության վրա: Այս մեթոդը պահանջում է անհրաժեշտ հմտությունների վիրաբույժ, պունկցիայի ասեղի եւ սարքի ցուցիչի միջեւ տարածական հարաբերությունների վրա պատշաճ կողմնորոշվելու համար:

Ասեղի շարժման ուղղությամբ սենսորին կցված ադապտերների օգտագործումը ներհամակարգային ախտորոշման մեթոդների լրացուցիչ խումբ է: Պունկցիայի ասեղը սենսորին ամրագրելիս, Amniocente- ի ընթացակարգից հետո բարդությունների ռիսկը կրճատվում է:

Պունկցիայի ասեղների համար վարդակները որոշ չափով սահմանափակ են անվճար մանեւրող ասեղի պայմանները, ուստի հնարավոր է երկու տեխնիկայի համադրություն պունկցիայի կատարման համար: Ասեղը իրականացվում է ամնիոտիկ պղպջակի մեջ `կցելով ադապտերին, եւ ամբարտավան ջուր հասնելուց հետո այն ազատվում է, շարունակելով մանիպուլյացիա իրականացնել« Ազատ ձեռքի »մեթոդով

Սարքավորումների հետագա կատարելագործմամբ մշակվել է ծրագիր, որն ապահովում է ասեղի գործընթացի գրաֆիկական պատկերացում: Զգայական համակարգը թույլ է տալիս գրաֆիկականորեն ցուցադրել ասեղների շարժման հարաբերական հետագիծը, ինքնուրույն պատկերացնել այն ուլտրաձայնային գործիքների մոնիտորի վրա: Այս տեխնիկական սարքը թույլ է տալիս բժշկին ախտորոշիչ մանիպուլյացիայի, «Ազատ ձեռքի» տեխնիկայի միջոցով վերահսկել ասեղը եւ միաժամանակ կողմնորոշվել օբյեկտին սենսորային մոնիտորի օբյեկտին:

Ախտորոշիչ ընթացակարգի ավարտից հետո բժիշկը վերահսկում է պտղի վիճակը, գնահատում է սրտի կրճատումների հաճախականությունը: Ins ուցումների առկայության դեպքում ներհամակարգային հակաբիոտյացիլաքսիան, պահպանելով թերապիան:

Amniocentesis- ի հնարավոր բարդությունները

• Կուտակային ջրերի վաղաժամ հայտնաբերում:
• Spindlewater ջրերի մի փոքր արտահոսք (հնարավոր է `ներխուժումից հետո առաջին օրը):
• Պտղի կեղեւների ջոկատը եւ օվկիանոս ջրի վարակը (ավելի հաճախ տեղի են ունենում կրկնվող կետերի ընթացքում):
• Պտղի մեջ Alloimmune Cytopenia- ի զարգացումը:

AmniOscopy- ի առանձնահատկությունները. Վկայություն եւ տեխնիկա

AmniScopy- ը էնդոսկոպիկ մեթոդ է կուտակող ջրերի վիճակը գնահատելու համար:

Այս ախտորոշման ընթացակարգը իրականացվում է Հղիության վերջին տատանումՈրպեսզի հայտնաբերեք յուղոտ ջրի մեջ Meconium- ի առկայությունը, ինչպես նաեւ որոշելով ամնիոտիկ հեղուկի քանակը:

Մեթոդը բավականին պարզ է եւ հատուկ պատրաստում չի պահանջում: Թերությունն ամնոսկոպիան միայն հղիության վերջին ժամանակահատվածներում է, եւ միայն կանանց մոտ, որի ծուռ ալիքը կարող է «բաց թողնել» էնդոսկոպը:

Ինչ է ուղիղ ցուցում այս էնդոսկոպիկ ընթացակարգի համար:

• Պտղի վիճակի ախտորոշում ռիսկի խմբերի հիվանդների մոտ:
• Պտղի նախադրման տեսակի պարզաբանում:
• Ռեզուսի հակամարտության ախտորոշում:
• Ներհամակարգի պտղի մահվան կասկած:
• Umbilical լարը առկայության ախտորոշում:
• Վերազինման կասկած:

Ընթացակարգի հակացուցումները բորբոքային արգանդի վզիկի գործընթացներն են եւ պլասենտայի նախադրյալները:

Ընթացակարգի իրականացման տեխնիկան հետեւյալն է. Հիվանդը ընկնում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա, բժիշկը էնդոսկոպը վերածում է արգանդի վզիկի ջրանցքի, փրփրուն պղպջակների ստորին բեւեռի գտնվելու վայրում: Էնդոսկոպի լույսի ներքո բժիշկը որոշում է Mixonia- ի գույնը, դրա մեջ թաքնված զանգվածների, ինչպես նաեւ դրա համարի տեսակը:

Կախված կուտակային ջրերի վիճակից եւ դրանց քանակից, կարող եք անուղղակիորեն դատել պտղի վիճակը 6

• bluette Shade- ի ջուրը մատնանշում է բազմակողմանի;
• Պղտոր ջուրը վկայում է պտղի ներհամայնքային հիպոքսիայի մասին:

Նաեւ ամնոսկոպիան հնարավորություն է տալիս բացահայտել umbilical լարը, պլասենցայի ցածր կցորդը եւ գնահատել պտղի կճեպի վիճակը:

Չարինի վերլուծության արդյունքները վերծանելը

Կուտակված ջրերի լաբորալեզու ուսումնասիրությունների արդյունքները հաճախ ձեռք են բերվում ընթացակարգից հետո 14-21 օր հետո: Պաթոլոգիաների ախտորոշման սխալի հավանականությունը ամնիոտիկ հեղուկ ուսումնասիրելով 2% -ից պակաս.

Amniocentesis- ի կողմից ախտորոշված \u200b\u200bպաթոլոգիա.

• Իզուսոլոգիական Մայրիկի եւ պտղի արյան անհամատեղելիությունը (RH անհամատեղելիություն) ախտորոշվում է յուղոտ ջրի մեջ բիլիրուբինի բովանդակության չափմամբ.
• Ամնիոտիկ հեղուկի կենսաքիմիական ուսումնասիրությամբ, ալֆա-պտղի մակարդակը չափելով, կարելի է ախտորոշել պտղի նյարդային խողովակի պաթոլոգիա եւ առջեւի որովայնի պատի անոմալիաներ.