Կանոնակարգեր 

Պիելոնեֆրիտը հղիության ընթացքում նենգ հիվանդություն է։ Պիելոնեֆրիտ հղի կանանց մոտ

Դա երիկամների բորբոքային հիվանդություն է, որն ախտահարում է երիկամային կոնքը և կալիզները: Պաթոլոգիան բավականին հաճախ է տեղի ունենում կանանց մոտ, բոլոր դեպքերի մոտ 10% -ը հղի է: Եվ սա բացատրություն ունի՝ հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը դառնում է խոցելի վարակների նկատմամբ, իսկ երիկամների ծանրաբեռնվածությունը խիստ մեծանում է։

Հղիության պիելոնեֆրիտը դասակարգվում է որպես հղիության ծանր բարդություն, ուստի կանանց խորհուրդ է տրվում ուշադիր լինել իրենց վիճակի նկատմամբ և այն պարբերաբար ընդունել կանխարգելման նպատակով: Պիելոնեֆրիտի առաջացման առաջին նշաններում դուք պետք է գնաք հիվանդանոց:

Պատճառները

Պիելոնեֆրիտը վերաբերում է վարակիչ և բորբոքային բնույթի հիվանդություններին: Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը երիկամների վարակն է: Հղիության ընթացքում տարբեր միկրոօրգանիզմներ կարող են հրահրել պիելոնեֆրիտ, առավել հաճախ դա օպորտունիստական ​​բակտերիաներ են.

  • colibacillus;
  • ստաֆիլոկոկներ;
  • streptococci և այլն:

Հարուցիչները կարող են լինել նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, ինչպես նաև վիրուսներն ու սնկերը:

Կան նաև մի շարք նախատրամադրող գործոններ, որոնք նպաստում են վարակի զարգացմանը.

  • Հիպոթերմիա. Անոթային կծկման պատճառով այն նվազեցնում է իմունային պատասխանը։
  • Ալկոհոլիզմ, ծխել.
  • Շատ կծու և յուղոտ, աղի կերակուրներ ուտելը. Նման դիետան գրգռում է միզապարկն ու երիկամները։
  • Կանանց մոտ քրոնիկ ցիստիտի կամ պիելոնեֆրիտի պատմություն:

Սուր պիելոնեֆրիտը հաճախակի է առաջանում հղիության ընթացքում՝ կապված կնոջ հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետ: Որպեսզի պահպանվի հղիությունը և թույլ տա երեխային նորմալ զարգանալ, մարմինն իրականացնում է իմունիտետի ֆիզիոլոգիական նվազում: Հետեւաբար, կինն ավելի զգայուն է դառնում վարակիչ եւ բորբոքային բնույթի տարբեր հիվանդությունների նկատմամբ:

Եթե ​​պրոֆիլակտիկան չի իրականացվել մինչև բեղմնավորումը, ամենայն հավանականությամբ հղիության ընթացքում քրոնիկ պիելոնեֆրիտը կվատթարանա: Իսկ պատճառը ոչ միայն իմունիտետի թուլացումն է, այլեւ միզային համակարգի ծանրաբեռնվածության ավելացումը։

Քանի որ կնոջ մարմնում հեղուկի քանակն ավելանում է արյան և պտղաջրերի առատ արտադրության պատճառով, մեզն ավելի շատ է լինում: Երիկամային կոնքը և գավաթները լայնանում են, և դրանցում ավելի շատ մեզ է կուտակվում։ Սա մեծացնում է բորբոքման զարգացման վտանգը:

Ախտանիշներ

Սուր պիելոնեֆրիտը ունի ընդգծված ախտանիշներ.

  • մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
  • մեջքի ցավ, երիկամների հատվածում թակելիս ցավի ավելացում;
  • ավելացել է միզակապություն;
  • բարձր արյան ճնշում;
  • գույնի, հոտի և մեզի քանակի փոփոխություն;
  • կարող է առաջանալ ընդհանուր վիճակի վատթարացում, սրտխառնոց և գլխապտույտ, թուլություն:

Հղիության ընթացքում քրոնիկ պիելոնեֆրիտը կարող է երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել: Ցավը մեղմ է, հաճախ նման է մարզումների կծկմանը, ուստի կինը կարող է ուշադրություն չդարձնել դրանց վրա:

Քանի որ հեղուկի քանակությունը մեծանում է, իսկ երիկամները բորբոքային պրոցեսի պատճառով չեն կարողանում նորմալ արտազատել այն, առաջանում է այտուց։ Դրանք հատկապես նկատելի են հղիության ուշ շրջանում՝ 3-րդ եռամսյակում։

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը հնարավոր է հայտնաբերել վաղ փուլում, դրա համար կանանց խորհուրդ է տրվում ամեն շաբաթ կամ երկու շաբաթը մեկ ընդհանուր մեզի թեստ հանձնել և այցելել գինեկոլոգի հետազոտություն և խորհրդատվություն: Մեզի քաշի և որակի մոնիտորինգը կօգնի որոշել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման սկիզբը և արագ սկսել դրա բուժումը:

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի բուժում

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցում: Հետագա փուլերում կինը պետք է գտնվի մանկաբարձ-գինեկոլոգի հսկողության տակ, քանի որ բարդությունների, մասնավորապես՝ գեստոզի զարգացման դեպքում կարող է պահանջվել շտապ կեսարյան հատում։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները հղիության պիելոնեֆրիտի բուժման հիմնական միջոցն են: Նման միջոցները ընտրվում են բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով: Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ խմբերի դեղեր.

  • ֆտորկինոլոններ;
  • ցեֆալոսպորիններ;
  • պենիցիլիններ և այլն:

Որպես սիմպտոմատիկ թերապիա, նշանակվում են հակասպազմոլիտիկներ, օրինակ, մոմերը Papaverine-ի կամ No-shpu-ի հետ: Այս միջոցները օգնում են թուլացնել հարթ մկանները և բարելավել մեզի հոսքը, ինչպես նաև նվազեցնել արգանդի տոնայնությունը՝ նվազեցնելով վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը:

Բարձր ջերմությունն ու ցավը թեթևացնելու համար նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, օրինակ՝ Պարացետամոլ, Նուրոֆեն։ Կարող են ցուցադրվել նաև հանգստացնող, իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ, վիտամիններ։

Հղիության պիելոնեֆրիտը հակաբիոտիկներով բուժելիս մեծանում է հեշտոցային քենդիդիոզի զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, պրոֆիլակտիկ նպատակներով նշանակվում է հակասնկային միջոց, օրինակ՝ Nystatin կամ համակցված դեղամիջոց, ինչպիսիք են Neo-penotran, Polygynax և այլն:

Հղի կնոջ մոտ պիելոնեֆրիտի համալիր բուժման ժամանակ նշանակվում են հակաբորբոքային և միզամուղ ազդեցություն ունեցող բուսական պատրաստուկներ։ Հղիության ընթացքում ամենահայտնի և հաստատված դեղամիջոցը Կանեֆրոնն է:

Պիելոնեֆրիտի բուժման ընթացքում հղի կինը պետք է հետևի հետևյալ առաջարկություններին.

  • ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլը սննդակարգից՝ ցանկացած քանակությամբ և ձևով.
  • դիետայից հեռացնել աղի, կծու, ապխտած, տապակած և ճարպային մթերքները.
  • եթե այտուց չկա, ապա օրական պետք է խմել առնվազն 2 լիտր ջուր, իսկ այտուցի առկայության դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս հեղուկի քանակությունը, և այս խորհուրդները պետք է խստորեն հետևել.
  • մեզի արտահոսքը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում օրական մի քանի անգամ վեր կենալ ծնկ-արմունկ դիրքով, այնպես որ արգանդը դադարում է ճնշումը միզուղիների վրա։

Ծանր և առաջադեմ դեպքերում, թարախակույտի զարգացմամբ, կարող է ցուցված լինել վիրաբուժական միջամտություն՝ ընդհուպ մինչև երիկամի հեռացում։ Նաև ծանր դեպքերում հղիության դադարեցումը կարող է ցուցված լինել, եթե պիելոնեֆրիտը զարգանում է վաղ փուլում: Կամ՝ շտապ ծննդաբերություն կարող է նշանակվել:

Ժողովրդական միջոցներ

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է բուժել պիելոնեֆրիտը խստորեն բժշկի հսկողության ներքո հիվանդանոցային պայմաններում: Ժողովրդական միջոցներով ինքնաբուժման մասին խոսք լինել չի կարող։ Սա ոչ միայն անօգուտ է, այլեւ վտանգավոր է մոր եւ երեխայի կյանքի համար եւ կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հետեւանքների։

Բացի այդ, որոշ դեղաբույսեր չպետք է ընդունվեն հղիության ընթացքում: Դրանք կարող են առաջացնել արգանդի ակտիվ կծկում և վաղաժամ ծննդաբերություն, կամ հրահրել փորլուծության զարգացում, ալերգիկ ռեակցիա, որը նույնպես լավագույնս չի ազդում կնոջ առողջության վրա։

  • lingonberry տերեւի decoction;
  • lingonberry հյութ;
  • լոռամրգի հյութ.

Հատկապես օգտակար են հատապտղային ըմպելիքները, քանի որ դրանք ոչ միայն նպաստում են ավելորդ հեղուկի վերացմանը, այլև օրգանիզմը հագեցնում են օգտակար վիտամիններով, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կնոջ իմունային համակարգի վրա։

Անվտանգ և օգտակար միջոցը երիցուկի թեյն է, որը թեթևացնում է ցավը և հանգստացնող ազդեցություն ունի։ Քունը լավացնելու համար հատկապես կարևոր է գիշերը երիցուկով թեյ խմել։

Պիելոնեֆրիտի հետևանքները երեխայի համար

Որպես կանոն, բակտերիալ բնույթի պիելոնեֆրիտն անցնում է մի քանի փուլով. Նախ, զարգանում է սուր բորբոքային գործընթաց: Չբուժվելու դեպքում տուժած հատվածում ձևավորվում են փոքր թարախակույտեր, որոնք աստիճանաբար միաձուլվում են մեկ մեծ թարախակույտի մեջ և ներկայացնում երիկամների թարախակույտ։

Այս վիճակը շատ վտանգավոր է կյանքի համար, քանի որ թարախը լցվում է ամբողջ երիկամը, և վարակը կարող է ներթափանցել արյան մեջ և սեպսիս առաջացնել: Այս բոլոր բարդությունները հիվանդի համար հղի են մահով կամ հաշմանդամությամբ:

Կարևոր է նշել, որ ժամանակին բուժմամբ հղի կնոջ մոտ պիելոնեֆրիտի կանխատեսումը բարենպաստ է: Որքան շուտ ախտորոշվի պաթոլոգիան, այնքան ավելի շատ են բարդություններից խուսափելու հնարավորությունները:

Երբեմն հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը կարող է բարդություններ առաջացնել նույնիսկ մինչև թարախակույտի զարգացումը, հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ.

  • արյան ճնշման ուժեղ աճ և կնոջ վիճակի վատթարացում.
  • արգանդի հիպերտոնիկության և վաղաժամ ծննդաբերության զարգացում;
  • վարակի տարածում դեպի կոնքի օրգաններ և պտղի ներարգանդային վարակ;
  • երիկամային անբավարարության զարգացում, միզուղիների սուր պահպանում;
  • պրեէկլամպսիայի զարգացում, ծանր այտուց, մոր և պտղի կյանքին սպառնացող վտանգ:

Հատկապես հաճախ հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտը հրահրում է գեստոզի զարգացումը հետագա փուլերում: Այս վիճակը հանգեցնում է պտղի թերսնման և հիպոքսիայի զարգացման: Թթվածնի պակասը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման խանգարման և նույնիսկ մահվան:

Հղիության ընթացքում երիկամների պաթոլոգիաների կանխարգելում

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում.

  • պարբերաբար հետազոտվել նախածննդյան կլինիկայում և կատարել շաբաթական մեզի թեստ.
  • խուսափել հիպոթերմային;
  • հրաժարվեք անպիտան սննդից, հետևեք հավասարակշռված դիետայի;
  • պահանջվում է չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն;
  • խմել բավականաչափ ջուր;
  • պարբերաբար այցելեք զուգարան, մի հանդուրժեք միզելու ցանկությունը.

Հղիների համար շատ օգտակար է հատուկ վարժություններ անելն ու օրական առնվազն մեկ ժամ քայլել։ Սա անհրաժեշտ է արյան շրջանառության համակարգի լավ աշխատանքի համար:

Կանայք, ովքեր ունեն երիկամների և միզապարկի խրոնիկական պաթոլոգիաներ, նույնպես պետք է պահպանեն խմելու ռեժիմը հղիության առաջին օրերից, ինչպես նաև պարբերաբար այցելեն մասնագետի։ Սրացման առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եզրակացություններ.

Հղիության պիելոնեֆրիտը սովորական պայման է, ուստի յուրաքանչյուր հղի կին պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի: Նույնիսկ եթե նախկինում երիկամների հետ կապված խնդիրներ չեն եղել, դրանք կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում, հատկապես բազմակի հղիության դեպքում: Պետք է հիշել, որ պտղի առողջությունը մեծապես կախված է մոր վարքագծից և նրա առողջական վիճակից:

Տուժում է հղիների մոտ 7%-ը։ Հիվանդությունը կարող է խաթարել հղիության բնականոն ընթացքը և պտղի զարգացումը: Հաշվի առնելով պիելոնեֆրիտի ծանրությունը՝ յուրաքանչյուր հղի կին ամբողջ հղիության ընթացքում պետք է մի քանի անգամ մեզի թեստ անցնի, որպեսզի ժամանակին նկատի երիկամների հիվանդության պրեկուրսորները։

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառները

Պիելոնեֆրիտը երիկամային պիելոկալիսային համակարգի բորբոքում է: Բորբոքումն առաջանում է բակտերիայից։ Մոտավորապես 80% դեպքերում պիելոնեֆրիտը հրահրվում է օպորտունիստական ​​ֆլորայի կողմից՝ E. coli, Enterobacter, Klebsiela, - և. Ավելի քիչ հաճախ, հիվանդության մեղավորներն են. Բակտերիաները երիկամներ են ներթափանցում կա՛մ միզուղիների ստորին օրգաններից (միզածորան, միզապարկ), կա՛մ արյան միջոցով բերվում են քրոնիկ վարակի օջախներից։

Հղիության ընթացքում կանացի մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները նպաստում են երիկամներում բորբոքային գործընթացի առաջընթացին։ Այսպիսով, հորմոնալ փոփոխությունները սինթեզի աճով հանգեցնում են միզածորանի, միզապարկի, երիկամային գավաթների և կոնքի տոնուսի նվազմանը: Սա առաջացնում է մեզի հոսքի դանդաղում և դրա լճացում, ինչը կարելի է համարել իդեալական պայմաններ բակտերիաների աճի համար։

Բացի այդ, մեծացած արգանդը ուժեղ ճնշում է գործադրում միզածորանների վրա, ինչը նույնպես առաջացնում է մեզի ճիշտ անցման խախտում։ Այդ իսկ պատճառով պիելոնեֆրիտը հաճախ առաջանում է հղիության երկրորդ եռամսյակի վերջում (22-26 շաբաթական), երբ արգանդն արդեն չափսերով մեծապես մեծացել է։

Երբ հղի կինը կյանքում առաջին անգամ հիվանդանում է պիելոնեֆրիտով, խոսում են զարգացման մասին հղիության պիելոնեֆրիտ... Կան նաև իրավիճակներ, երբ կինը ունեցել է քրոնիկ պիելոնեֆրիտնույնիսկ երեխային հղիանալուց առաջ, և հղիության ընթացքում հիվանդությունը վատթարացել է։ Անկախ հիվանդության ձևից, կիրառվող բուժումը նույնն է.

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները

Հղի կանանց պիելոնեֆրիտը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով. Այսպիսով, համար սուր պիելոնեֆրիտհիվանդության ախտանիշներն արտահայտված են, ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է։ Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը, որպես կանոն, ընթանում է փոքր ախտանիշներով և բորբոքային գործընթացի մասին կարելի է կասկածել միայն մեզի թեստերի որոշակի աննորմալությունների հայտնաբերման դեպքում:

Սուր պիելոնեֆրիտուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, որը կարող է հասնել շատ բարձր թվերի։ Կինը զգում է ծանրաբեռնվածություն և հոգնածություն: Նրան կարող են անհանգստացնել ցրտերը, գլխացավերը: Միաժամանակ հայտնվում է, ինչը մի կողմից կարող է ավելի ընդգծված լինել։ Ցավը կարող է տրվել որովայնի ստորին հատվածին, ազդրին, աճուկին։ Եթե ​​պիելոնեֆրիտն ուղեկցվում է ստորին միզային օրգանների բորբոքումով, ապա կնոջը անհանգստացնում է նաեւ միզելու հաճախակի ցանկությունը, միաժամանակ այրոցը։

Քրոնիկ պիելոնեֆրիտկարող է իրեն զգալ միայն ջերմաստիճանի աննշան աճի, արագ հոգնածության և մեջքի ստորին հատվածում անհանգստության դեպքում: Սրացման դեպքում պիելոնեֆրիտի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում։ Հաճախ հղի կանայք չեն կասկածում, որ իրենք ունեն հիվանդություն: Այս դեպքում կանայք բժշկից սովորում են առկա պիելոնեֆրիտի մասին միայն արդյունքներից հետո։ Մեզը հետազոտելիս նրանում որոշվում են լեյկոցիտներ, բակտերիաներ, ինչպես նաև սպիտակուցի փոքր քանակություն։

Պիելոնեֆրիտը ամենևին էլ անվնաս հիվանդություն չէ։ Բորբոքային պրոցեսը բարդացնում է հղիության ընթացքը, ծննդաբերությունը և նույնիսկ կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման խանգարման։

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի բարդությունները ներառում են.

  • Ուշ գեստոզ ();
  • Հղիության վիժում;
  • Պտղի վարակ;
  • Պտղի հիպոտրոֆիա.

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի բուժում

Եթե ​​հայտնաբերվում է սուր պիելոնեֆրիտ, հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց... Սա նախապայման է, քանի որ կինը պետք է պահպանի մահճակալի հանգիստը, իսկ թերապիան պետք է իրականացվի մանկաբարձ-գինեկոլոգի կամ նեֆրոլոգի հսկողության ներքո։

Բուժման հիմքը նշանակումն է, միայն այս դեղամիջոցներն են կարողանում ոչնչացնել պիելոնեֆրիտ առաջացրած բակտերիաները։ Հղի կանանց բուժման ընթացքում օգտագործվում են ամենաանվտանգ հակաբիոտիկները, մասնավորապես.

  • Պենիցիլիններ (Ampicillin, Oxacillin);
  • Ցեֆալոսպորիններ (Cefuroxime, Cefoperazone);
  • Մակրոլիդներ (Josamycin, Azithromycin):

Հղիության առաջին եռամսյակում, երբ պտղի օրգանները դեռ ձևավորվում են, մայրերի բուժման մեջ նախընտրելի են պենիցիլինները։... Երկրորդ եռամսյակից արդեն նշանակվում են մակրոլիդներ և ցեֆալոսպորիններ: Հակաբիոտիկների բուժման տեւողությունը միջինում տասից տասնչորս օր է:

Կարևոր!Հակաբիոտիկների հետ միասին նշանակվում են հակասեպտիկ դեղամիջոցներ նիտրոֆուրանների խմբից (Furagin): Որպես լրացուցիչ բուժում օգտագործվում են բուսական ուրոանտիսեպտիկները (Canephron): Միայն այս դեղամիջոցները չեն կարողանա հաղթել պիելոնեֆրիտին առանց հակաբիոտիկների:

Հղի կնոջ թունավորման առկայության դեպքում կատարվում է դետոքսիկացիոն թերապիա։ Մեզի արտահոսքը վերականգնելու համար կնոջը նշանակվում են հակասպազմոդիկներ (Դրոտավերին, Պապավերին): Բացի այդ, հղի կնոջը առողջ կողքի պառկեցնելը՝ ոտքերը բարձրացնելով, նպաստում է մեզի ավելի լավ արտահոսքին։ Նույն նպատակով կնոջը խորհուրդ է տրվում օրական մի քանի անգամ տասը րոպե տեւողությամբ ծնկաձեւ դիրք ընդունել։ Այս պահին դուք կարող եք թերթել ամսագիրը, դիտել պլանշետ՝ ժամանակն անցկացնելու համար:

Հղիության ընթացքում ապագա մոր երիկամների ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է, հետևաբար, արտազատման համակարգում բորբոքային պրոցեսների հետ կապված հիվանդությունները շատ ավելի տարածված են: Պիելոնեֆրիտ ախտորոշված ​​կանանց շրջանում յուրաքանչյուր տասներորդը երեխայի է սպասում: Հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար պետք է իմանալ, թե ինչ ախտանշաններով կարող է դրսևորվել հիվանդությունը հղիների մոտ։ Եթե ​​դրանցից առնվազն մեկը տեղի ունենա, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ մանրակրկիտ ախտորոշման համար:

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի առանձնահատկությունները

Պիելոնեֆրիտը բնութագրվում է երիկամների և ներերիկամային հատվածների հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսների զարգացմամբ։ Կախված ընթացքի առանձնահատկություններից՝ հիվանդությունը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ։ Վերջինս ամենավտանգավորն է՝ երիկամների վնասման հավանականության մեծացման և, որպես հետևանք, նրանց աշխատանքում լուրջ խախտումների ի հայտ գալու պատճառով։

Կանանց մոտ երեխա կրելիս մեծանում է պիելոնեֆրիտի վտանգը, քանի որ զարգացող հղիությունը ազդում է միզուղիների համակարգի վիճակի վրա։ Հիվանդության առաջացման պատճառը վարակն է, որը մտել է ապագա մոր մարմին: Վնասակար մանրէների կիզակետը կարող է լինել ոչ միայն երիկամներում կամ միզուղիների համակարգում, այլ նաև բերանի խոռոչում (կարիես) կամ մաշկի վրա (թարախակույտ)։

Հղիության ընթացքում իմունիտետի թուլացման պատճառով երիկամների մեջ վարակի ներթափանցումը շատ ավելի արագ և հեշտ է ընթանում։ Դրան նպաստում է նաև հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունը և պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացումը, ինչը նվազեցնում է ներքին օրգանների հարթ մկանների տոնուսը։

Պիելոնեֆրիտը պահանջում է հոսպիտալացում և պարտադիր հսկողություն բժշկի կողմից

Ամենից հաճախ պիելոնեֆրիտը ախտորոշվում է պրիմիպար կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն ավելի ամուր որովայնի մկաններ, որոնք չեն ձգվել նախորդ հղիությունների ժամանակ: Մկանային համակարգը թույլ չի տալիս, որ ընդլայնվող արգանդը դուրս գա, ինչը ավելորդ ճնշում է առաջացնում երիկամների, մասնավորապես՝ ճիշտի վրա։ Սա հանգեցնում է արյան ամբողջական շրջանառության խախտման և մեզի ժամանակին արտազատման հետաձգմանը: Օրգանը սեղմելու հետեւանքն է բորբոքային պրոցեսի՝ պիելոնեֆրիտի զարգացումը, որը սկսում է դրսեւորվել հղիության երկրորդ եռամսյակի վերջում։

Տեսանյութ. Դոկտոր Բերեզովսկայա - հղի կնոջ մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառները և դրա ախտորոշման թեստերը

Պիելոնեֆրիտի տեսակները

Հիվանդությունը կարող է ունենալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ընթացք, իսկ վերջինս առավել բնորոշ է ապագա մայրերին։

Պիելոնեֆրիտի դանդաղ ձևի դեպքում հնարավոր է, որ հիվանդության նշաններ ընդհանրապես չլինեն, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է հղիության ընթացքում մեզի թեստեր կատարելը:

Գոյություն ունի պիելոնեֆրիտի սուր ձև, որը բնորոշ է միայն հղիներին, որը կոչվում է գեստացիոն։Այս հիվանդությունը պայմանավորված է միզածորանից մեզի արտահոսքի խախտմամբ, որը հրահրվում է աճող արգանդի կողմից։ Ամենավատ սցենարը հղիության պիելոնեֆրիտի առաջացումն է քրոնիկ պիելոնեֆրիտի ֆոնի վրա, ինչը զգալիորեն մեծացնում է հնարավոր բարդությունների հավանականությունը։

Հղիության պիելոնեֆրիտի զարգացման նախադրյալներն են.

  • հաճախակի ցիստիտի կամ սուր պիելոնեֆրիտի պատմություն (մինչ հղիությունը);
  • հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում մեզի մեջ բակտերիաների հայտնաբերում;
  • շաքարային դիաբետ;
  • երիկամների հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն;
  • երիկամների բնածին արատներ.

Երբեմն հղիությունը հրահրում է «քնած» հիվանդություն, և այն դրսևորում է իր ախտանիշները

Ախտանիշներ

Պիելոնեֆրիտի սուր ձևն այն տարբերակն է, երբ բժշկի այցը պետք է հրատապ լինի:Սովորաբար հիվանդությունը դրսևորվում է նախածննդյան կանանց մոտ հղիության 4–5 ամսականում, նորից հղի կանանց մոտ՝ 6–8 ամսականում։ Բորբոքային գործընթացի ընթացքի նշաններն են.

  • մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ աճ (38-40 0 С);
  • գլխացավերի տեսք;
  • ոսկորների և մեջքի ստորին հատվածում ցավերի զգացում (ավելի հաճախ աջ կողմում, բայց դա կարող է լինել ինչպես ձախ, այնպես էլ երկու կողմերում): Աճող ցավ, երբ փորձում են թեքվել;
  • առավոտյան ճնշման բարձրացում, հատկապես ցածր (դիաստոլիկ);
  • սառը և խոնավ ձեռքեր և ոտքեր;
  • թուլություն և ախորժակի կորուստ;
  • սրտխառնոցի և սառնության զգացում;
  • փոփոխություններ մեզի մեջ. կախոցի կամ նստվածքի տեսք, տհաճ հոտ, գույնի փոփոխություն դեպի կարմրավուն կամ վարդագույն:

Պիելոնեֆրիտով ջերմաստիճանի բարձրացում սովորաբար տեղի է ունենում դեպի գիշեր

Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, պիելոնեֆրիտին կարելի է կասկածել միայն սրացումների շրջանում կամ թեստերի ու հետազոտությունների ժամանակ։ Ցավային սինդրոմը հստակ արտահայտված չէ և կարող է դրսևորվել միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և որոշակի շարժումներով։ Տհաճ սենսացիաները երկար չեն տևում կամ ընդհանրապես բացակայում են, մինչդեռ հղին իրեն վատ է զգում (հոգնածություն, արագ հոգնածություն, սառցակալման զգացում) և իր վիճակը չի կապում բորբոքային գործընթացի ընթացքի հետ։ Սրացման ժամանակաշրջանները բնութագրվում են պիելոնեֆրիտի սուր ձևի նման ախտանիշներով:

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի ախտորոշում

Ճիշտ ախտորոշման ճիշտ և ժամանակին ձևակերպումը շատ կարևոր է ապագա մոր և նրա երեխայի համար։ Հատկապես կարևոր է ժամանակին նկատել քրոնիկ պիելոնեֆրիտը, քանի որ առանց բուժման անտեսված հիվանդությունը (ռիսկի երկրորդ և երրորդ աստիճան) ավելի լուրջ հետևանքներ է տալիս.

  • հղիության բարդությունների զարգացում (տոքսիկոզ, էկլամպսիա՝ ուշ տոքսիկոզի դրսևորումներից մեկը, որը բաղկացած է արյան ճնշման բարձր մակարդակից), առավել ծանր դեպքերում՝ մինչև դրա կորուստը.
  • դժվար առաքում;
  • երիկամային անբավարարություն;
  • զարկերակային հիպերտոնիա և այլն:

Սուր պիելոնեֆրիտը շատ ավելի հեշտ է ախտորոշել, երբեմն այս եզրակացության նախադրյալները բխում են հղի կնոջ պատմությունից այն ախտանիշների մասին, որոնք նրան անհանգստացնում են և հեշտությամբ ճանաչվում են հետազոտության ընթացքում: Վերջնական ախտորոշման կամ հիվանդության քրոնիկական ձևը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ։

Ստուգում

Հղի կնոջը հետազոտելիս պիելոնեֆրիտի բնորոշ նշաններն են.

  • մաշկի գունատություն;
  • կոպերի այտուցվածություն;
  • ցավ, որն առաջանում է մեջքը երիկամներից զոնդացնելիս;
  • Պաստերնացկու դրական ախտանիշը (արտահայտվում է երիկամներից ցավի ի հայտ գալով գոտկատեղում թակելիս):

Հղիության պիելոնեֆրիտով ցավը առաջանում է հիմնականում աջ կողմում

մեզի վերլուծություն

Պիելոնեֆրիտի ճշգրիտ ախտորոշման համար մեզի հետազոտման մի քանի մեթոդներ կան: Սովորաբար, լրացուցիչ թեստեր են նշանակվում մեզի անբավարար ընդհանուր անալիզից հետո (OAM):

OAM-ն օգնում է նույնիսկ ասիմպտոմատիկ պիելոնեֆրիտի ախտորոշմանը: Հիվանդության առկայության հիմնական ցուցանիշը մեզի մեջ լեյկոցիտների քանակի ավելացումն է (լեյկոցիտուրիա), ինչպես նաև բակտերիաների (բակտերիուրիա) և սպիտակուցների (պրոտեինուրիա) հայտնաբերումը, որոնք սովորաբար պետք է բացակայեն: Նույնիսկ մեզի օրգանոլեպտիկ նշանները կարող են վկայել երիկամներում բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին.

  • գույնի փոփոխություն դեպի մուգ դեղին, երբեմն մեզի մեջ արյան տեսքից կարմիր երանգ է հայտնվում.
  • սուր և տհաճ հոտի տեսք;
  • կարող է նկատվել մեզի պղտորում, կասեցում կամ նստվածք:

Նախքան մեզի թեստ անցնելը անհրաժեշտ է նախնական նախապատրաստում. հրաժարվել գունանյութերի օգտագործումից, դեղորայք ընդունելուց և սեռական օրգանների հիգիենայից:

Բացի OAM-ից, լրացուցիչ նշանակվում են մեզի հետևյալ թեստերը.

  • թեստ, ըստ Զիմնիցկու (վերլուծությունը հիմնված է օրվա ընթացքում մեզի խտության մակարդակի չափման վրա, նորմայից շեղումը ցույց է տալիս երիկամների մեզի կենտրոնացման ունակության խախտում);
  • վերլուծություն ըստ Նեչիպորենկոյի (վերլուծության ընթացքում հաշվվում է 1 մլ մեզի մեջ լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների և բալոնների քանակը: Լեյկոցիտների ավելցուկը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի ընթացքը, բալոնների ավելացումը՝ երիկամների պաթոլոգիայի մասին);
  • մեզի կուլտուրա՝ բացահայտելու հիվանդության հարուցիչը և որոշել հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը՝ արդյունավետ դեղամիջոց նշանակելու համար:

Կարևոր! Անալիզի համար անհրաժեշտ է մեզի վերցնել միայն հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկից առաջ, հակառակ դեպքում մանրէաբանական հետազոտությունը սխալ արդյունք կտա, իսկ անարդյունավետ բուժումը կհանգեցնի պիելոնեֆրիտի քրոնիկացման։

Աղյուսակ. OAM պարամետրերը պիելոնեֆրիտի համար

Արյան ստուգում

Սովորաբար ճշգրիտ եզրակացության համար բավական է միայն մեզի հետազոտությունը, որն ավելի ցուցիչ արդյունքներ է տալիս պիելոնեֆրիտի դեպքում: Հիվանդության կլինիկական պատկերը պարզաբանելու համար նշանակվում են նաև ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ։ Պիելոնեֆրիտով բնորոշ է ցուցանիշների հետևյալ փոփոխությունը.

  • լեյկոցիտների քանակի փոփոխություն (ավելի քան 9x10 9 / լ);
  • ավելացել է ESR-ը 15 մմ/ժ-ից բարձր;
  • էրիթրոցիտների նվազում նորմայից դուրս;
  • ցածր հեմոգլոբինի մակարդակ;
  • միզանյութի և կրեատինինի պարունակության չափավոր աճ:

Ինչպես մեզի ուսումնասիրության ժամանակ, այնպես էլ արյան անալիզում, կարեւոր ցուցանիշ է լեյկոցիտների ավելցուկը, որը վկայում է ընթացիկ բորբոքային պրոցեսի մասին։

Արդյունքների հավաստիության համար ավելի լավ է արյան անալիզ հանձնել դատարկ ստամոքսին և առավոտյան։

Ընդհանուր արյան ստուգում կարելի է վերցնել մատից, երակային արյուն՝ կենսաքիմիական հետազոտության համար: Ազոտային նյութափոխանակության արտադրանքի բացահայտված ավելցուկը երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ցուցանիշ է, քանի որ նորմալ շահագործման ընթացքում այդ նյութերը արագ և ամբողջությամբ դուրս են բերվում հղի կնոջ մարմնից:

Աղյուսակ. Պիելոնեֆրիտով KLA-ի հիմնական պարամետրերը

Ցուցանիշ Նորմ Հնարավոր շեղումներ
պիելոնեֆրիտով
Հեմոգլոբին 120-140 գ / լ 120 գ/լ-ից ցածր
Էրիտրոցիտներ 3,7–4,7*10 12 4,7 * 10 12-ից ցածր
ESR 2-15 մմ / ժ չափավոր աճ 15 մմ/ժ-ից ավելի
Լեյկոցիտներ 4–9*10 9 9 * 10 9-ից բարձր
Գամմա գլոբուլինի մակարդակ 12–22% ավելի քան 22%
Ալֆա 2 գլոբուլինի մակարդակ 7–13% ավելի քան 13%
Կրեատինին 53–97 մկմոլ / լ ավելի քան 97 մկմոլ / լ

Ուլտրաձայնային ախտորոշում

Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում երիկամների ուլտրաձայնային ախտորոշումը բավականին հաճախ է իրականացվում հղիության ընթացքում ծանրաբեռնվածության ավելացման պատճառով: Եթե ​​դուք կասկածում եք պիելոնեֆրիտ ապագա մոր մոտ, ապա այս ուսումնասիրությունը դառնում է պարտադիր:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3 օր առաջ պետք է դադարեցնել գազի արտադրության ավելացմանը նպաստող մթերքների ընդունումը (կաղամբ, լոբազգիներ, սև հաց, գազավորված ջուր և այլն)

Հետազոտությունների անցկացում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մեծ քանակությամբ հեղուկ (առնվազն երկու բաժակ), քանի որ ավելի լավ հուսալիության համար ախտորոշումը պետք է իրականացվի լիքը միզապարկով։

Պրոցեդուրան առավել հաճախ կատարվում է կողքի նստած կամ պառկած վիճակում, մինչ այդ կինը պետք է մերկանա և հանի իր զարդերը՝ ստացված տվյալների խեղաթյուրումից խուսափելու համար։ Վերլուծված տարածքի մաշկին (գոտկային հատվածում) կիրառվում է գել, որը նախատեսված է ուլտրաձայնային ալիքների հաղորդունակությունը բարձրացնելու համար: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգելվում է շարժվել, անհրաժեշտ է պառկել կամ տեղում նստել։

Գործընթացը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Բժիշկը գնահատում է երկու երիկամների հիմնական պարամետրերը.

  • գտնվելու վայրը (սովորաբար աջ երիկամը մի փոքր ցածր է ձախից);
  • շարժունակության աստիճանը;
  • չափը (երիկամների բորբոքման դեպքում չափի մեծացումով նորման համարվում է 10-12 սմ երկարություն, 6 սմ լայնություն, 4-5 սմ հաստություն։ Խրոնիկական հիվանդությունների և դիստրոֆիայի դեպքում այդ օրգանները նվազում են);
  • երիկամային պարենխիմայի (այսինքն, հյուսվածքի) հաստությունը: Սովորաբար դա 1,5–2,5 սմ է, իսկ հյուսվածքն ինքնին միատարր է։ Թանձրացումը վկայում է բորբոքման մասին, նոսրացումը պիելոնեֆրիտի քրոնիկական ձևի նշան է.
  • երիկամային կոնքի վիճակը՝ մեզը պահող խոռոչ: Սովորաբար, այն պետք է զերծ լինի ներդիրներից (ավազ, քարեր);
  • թելքավոր պարկուճի վիճակը - հյուսվածքը, որը երիկամային թաղանթն է: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պետք է հստակ ճանաչելի լինի և ունենա հարթ մակերես:

Ընդլայնված պիելոնեֆրիտի նշաններ. կլորացված զանգված, առանց արյան մատակարարման, մինչդեռ երիկամի մնացած հատվածը սովորաբար արյուն է մատակարարվում:

Սուր պիելոնեֆրիտի ժամանակ նկատվում է երիկամների չափի մեծացում, ախտահարված օրգանն ավելի է մեծանում։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տեսանելի են արյան հոսքի նվազեցմամբ էխոգենության օջախներ։ Բավականին երկարատև քրոնիկ հիվանդության դեպքում երիկամի նվազում է նկատվում, ինչպես նաև նորմալ արյան մատակարարման փոփոխություն:

Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ներկա բժիշկի կողմից: Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկը նկարագրում է միայն պատկերը, որը տեսնում է ուլտրաձայնային ալիքների օգնությամբ։ Միայն ուլտրաձայնի հիման վրա եզրակացություն անելը հնարավոր չէ։

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)

ՄՌՏ-ն նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից հղի կնոջ համար որոշակի ցուցումներով և ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Հետազոտությունն անհրաժեշտ է, եթե ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ կասկածվել է թարախային-դեստրուկտիվ պիելոնեֆրիտ, կամ կլինիկական պատկերը լրջորեն փոխվել է և զգոնություն է առաջացնում։

ՄՌՏ-ն վտանգ չի ներկայացնում ապագա մոր, ինչպես նաև երեխայի համար, պայմանով, որ նրա նախածննդյան կյանքը հասնի 12 շաբաթվա, երբ արդեն դրված են պտղի հիմնական օրգանները։

MRI-ն հուսալի և արդյունավետ հետազոտական ​​մեթոդ է, որը գնահատում է երիկամային հյուսվածքի և միզուղիների աշխատանքը և վիճակը:

Հետազոտության այլ մեթոդներ

Եթե ​​անհրաժեշտ է ստեղծել ավելի հստակ կլինիկական պատկեր, ապա կիրառվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ.

  • ամենօրյա դիուրեզ՝ հիվանդության դինամիկան որոշելու համար.
  • օրական սպիտակուցի կորուստ;
  • քրոմոցիստոգրաֆիա՝ վնասվածքի կողմը պարզելու համար։ Դա ցիստոսկոպիայի տարբերակներից մեկն է՝ արտազատման համակարգի օրգանները ցիստոսկոպի միջոցով հետազոտելու մեթոդ։ Քրոմոցիստոգրաֆիան տարբերվում է ներերակային կոնտրաստի ներդրմամբ և երիկամների միջոցով գունավոր մեզի ընթացքին հետևելով.
  • Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արյան հոսքի խանգարումները հայտնաբերելու համար;
  • միզածորանի կատետերիզացում երիկամի վնասվածքի կողմից OAM վերցնելու համար.
  • արտազատվող ուրոգրաֆիա (երիկամների հետազոտություն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով), դինամիկ սցինտիգրաֆիա (ճառագայթային ախտորոշման մեթոդ) - կատարվում է կնոջ ծննդաբերությունից հետո՝ հղիության ընթացքում ստացված երիկամների վնասվածքի աստիճանի մասին տեղեկատվությունը լրացնելու նպատակով:

Տեսանյութ՝ հղիություն և պիելոնեֆրիտ՝ ախտորոշում և բուժում

Դիֆերենցիալ ախտորոշում այլ հիվանդությունների հետ

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը տարբերվում է հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններով.

  • ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների սրացում.
    • ապենդիցիտ;
    • խոլեցիստիտ;
    • ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր;
  • միզուղիների համակարգի հիվանդություններ.
    • միզաքարային հիվանդություն;
    • երիկամային կոլիկ;
    • երիկամի կարբունկուլ (թարախային-նեկրոտիկ օրգանների վնաս);
    • գլոմերուլոնեֆրիտ (երիկամների գլոմերուլների վնասում);
  • հիպերտոնիա;
  • գեստոզ;
  • վարակիչ հիվանդություններ:
    • գրիպ;
    • սննդային թունավոր վարակ.

Աղյուսակ՝ պիելոնեֆրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Նշան Պիելոնեֆրիտ գեստոզ Գլոմերուլոնեֆրիտ
Անամնեզ միզուղիների ինֆեկցիաներ՝ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, եղել են հղիությունից առաջ կամ սկզբում երիկամների հիվանդությունների բացակայություն և արյան ճնշման բարձրացում մինչև հղիությունը հղիությունից առաջ երիկամների հիվանդություն է ունեցել
Հիվանդության առաջացման կամ դրա սրման ժամանակը
  • հղիությունից առաջ;
  • հղիության ցանկացած փուլում, բայց ավելի հաճախ՝ 2-րդ եռամսյակում։
 հղիության երկրորդ կեսին, ավելի հաճախ՝ 22 շաբաթից հետո Հղիության ընթացքում սուր նեֆրիտը և քրոնիկ նեֆրիտի սրացումը տեղի են ունենում անկախ հղիության տևողությունից
Զարկերակային ճնշում կարելի է մեծացնել սովորաբար բարձրանում է 22 շաբաթից հետո ավելի հաճախ նորմալ է, բայց կարող է բարձրանալ
Fundus վիճակը ցանցաթաղանթի զարկերակի սպազմ ցանցաթաղանթի զարկերակների սպազմ՝ արյան բարձր ճնշմամբ
Էդեմա բացակայում է սովորաբար մատչելի հասանելի են նեֆրոտիկ և խառը ձևերով
Diuresis նորմալ կրճատվել է նվազեցված նեֆրոտիկ և խառը ձևերով
Զիմնիցկու թեստ (մեզի հարաբերական խտություն) նվազել է, պակաս հաճախ նորմալ նորմալ նորմալ, պակաս հաճախ երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում նվազում
Proteinuria (սպիտակուցը մեզի մեջ) ավելի հաճախ հասանելի, բայց 1 գ/լ-ից պակաս ավելի հաճախ հասանելի ավելի հաճախ հասանելի
Հեմատուրիա (արյուն մեզի մեջ) ավելի հաճախ բացակայում է անհայտ կորած կա
Ցիլինդրուրիա (մեզում) ավելի հաճախ բացակայում է կա gealine և հատիկավոր բալոնները հանդիպում են
Գլոմերուլային ֆիլտրացիա ավելի հաճախ նորմալ սովորաբար պակաս, քան 60 մլ / րոպե սովորաբար պակաս, քան 60 մլ / րոպե
Նեչիպորենկոյի մեթոդ ավելացել է լեյկոցիտների քանակը արտահայտված ցիլինդրուրիա էրիթրոցիտների քանակի ավելացում, արտահայտված ցիլինդրուրիա
Բակտերիուրիա (բակտերիաներ մեզի մեջ) ավելի քան 10 5 1 մլ-ում գործընթացի սրմամբ անհայտ կորած անհայտ կորած

Ժամանակին հայտնաբերված պիելոնեֆրիտը էականորեն չի ազդում պտղի և հղիության ընթացքի վրա: Երիկամների բորբոքումն ախտորոշելիս չպետք է սկսել հիվանդությունը, համապատասխան թեստերից հետո բժիշկը կնշանակի դեղորայքային բուժում այն ​​դեղամիջոցներով, որոնք թույլատրվում է ընդունել հղիության ընթացքում: Պիելոնեֆրիտի բուժումից հրաժարվելը հղի է մոր և երեխայի համար բացասական հետևանքներով։

Հղիությունը յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում կարևոր փուլ է, որը տևում է 9 ամիս և ավարտվում երկար սպասված երեխայի ծնունդով։ Ցավոք սրտի, սերունդ ունենալը նաև սթրեսային գործոն է օրգանիզմի համար, ինչի հետևանքով սրվում են քրոնիկական շատ հիվանդություններ, որոնք գտնվում են քնած վիճակում։ Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները ոչ բոլորին են հայտնի. սա բացատրում է մասնագետի այցելությունների ցածր թիվը: Ձեզ և ձեր երեխային հնարավոր բարդություններից և բացասական հետևանքներից պաշտպանելու համար դուք պետք է պարբերաբար թեստեր անցնեք և վերահսկեք ձեր առողջությունը հղիության ընթացքում:

Ինչ է պիելոնեֆրիտը հղիության ընթացքում

Պիելոնեֆրիտը երիկամային պիելոկալիսային ապարատի բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է բակտերիայից և կարող է դրսևորվել հղիության ցանկացած փուլում։ Հիվանդությունը կարող է լինել և սուր (առաջին անգամ ի հայտ եկած և տևող երկու-հինգ օր), և քրոնիկ (սրացման և ռեմիսիայի անընդհատ փոփոխվող փուլերով): Ախտանիշների հիմնական եռյակը բաղկացած է արյան ճնշման բարձրացումից, մեջքի ցավից և մեզի մեջ արյունոտ կեղտերով սպիտակուցի ի հայտ գալուց:

Երիկամների անատոմիայի իմացությունը կօգնի հասկանալ պիելոնեֆրիտի պատճառները։

Նորմալ երիկամը բաղկացած է մի քանի փոքր բաժակներից՝ միավորված ավելի մեծ կոնքի մեջ, որից մեզը միզածորանով ուղարկվում է միզապարկ։ Այս կառուցվածքը ապահովում է մարմնի ողջ հեղուկի ավելի լավ զտումը: Հղիության ընթացքում մեծացած արգանդը փոքր-ինչ ճնշում է միզուղիների համակարգի օրգաններին՝ դրանով իսկ առաջացնելով գերբնակվածություն։ Սա օպտիմալ պայմաններ է ստեղծում պաթոգեն միկրոֆլորայի աճի և զարգացման համար:

Հիվանդության պատճառները

Պիելոնեֆրիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է հիմնականում բակտերիալ պաթոգենների կողմից: Առավել հաճախ հանդիպող ներկայացուցիչներն են.

  • ստաֆիլոկոկ;
  • streptococcus;
  • Պրոտեուս;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klebsiella;
  • colibacillus;
  • էնտերոկոկ;
  • նախակենդանիների որոշ տեսակներ.

Եվ նաեւ անհրաժեշտ է հաշվի առնել արտաքին ու ներքին գործոնները, որոնք մեծացնում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների առաջացման վտանգը։ Սա:

  • վերջերս փոխանցված գործողություններ;
  • որովայնի և հետանցքային օրգանների տրավմատիկ վնասվածքներ;
  • նստակյաց ապրելակերպ;
  • կլիմայական գոտիների հաճախակի փոփոխություն;
  • քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը (ՄԻԱՎ, հեպատիտ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, էնդոկրին պաթոլոգիաներ);
  • միզասեռական համակարգի զարգացման անոմալիաներ (միզածորանի բացակայություն, երիկամների կրկնապատկում, միզապարկի թերզարգացում);
  • մեզի վերադարձ դեպի կոնքի գավաթ համակարգ;
  • անպաշտպան շփում մեծ թվով սեռական գործընկերների հետ;
  • սանիտարական մշակույթի և անձնական հիգիենայի կանոնների խախտում.
  • ցածր տեղեկացվածություն սեփական առողջության վիճակի մասին.

Պիելոնեֆրիտի հարուցիչը կանանց օրգանիզմ է ներթափանցում երեք ճանապարհով՝ արյան, ավշային հեղուկի և միզածորանի միջոցով։ Ամենից հաճախ տեղի է ունենում փոխանցման առաջին տեսակը, և վարակի աղբյուրը կարող է տեղակայվել մարմնի ցանկացած կետում:

Օրինակ՝ չբուժված կարիեսը կամ փխրուն քերծվածքը կարող են լինել պիելոնեֆրիտի զարգացման անմիջական պատճառ։

Մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո բակտերիան տեղավորվում է ավշային հանգույցներում, որտեղ սկսվում է նրա վերարտադրության առաջին ցիկլը, որն ավարտվում է արյան հոսք արտագաղթով։ Հեղուկի հոսքով այն հասնում է երիկամային համակարգ՝ ազդելով կոնքի և ծաղկի վրա։ Այս վայրում սկսվում են վնասման և բջիջների մահվան ակտիվ գործընթացները, որոնք ուղեկցվում են օրգանի այտուցով՝ առաջացնելով առաջին ցավային համախտանիշը։ Երիկամները շատ ավելի վատ են կատարում իրենց գործառույթը, զարգանում են այտուցներ և օրգանիզմի ուրեմիկ թունավորման նշաններ՝ սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր թուլություն և քնի խանգարումներ։ Հետագա փուլում մեռած բջիջների տեղում տեղի է ունենում շարակցական հյուսվածքի բազմացում՝ այսպես է զարգանում երիկամային սուր կամ քրոնիկ անբավարարությունը, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի և պտղի մահվան։

Երեխա կրելիս պիելոնեֆրիտի ախտանշանային դրսևորումները

Պիելոնեֆրիտի բոլոր ընդհանուր և տեղային նշանները հաճախ միանում են պատկերին, որը թույլ է տալիս կասկածել ախտորոշմանը: Հիվանդության բնորոշ ձևը սկսվում է թունավորումից, որին հետո միանում են երիկամների վնասման ախտանշանները, սակայն բարդ պիելոնեֆրիտի դեպքում ամեն ինչ կարող է լրիվ հակառակը լինել։

Իր կլինիկական պրակտիկայում այս հոդվածի հեղինակը հանդիպել է մի դեպքի, երբ հղի կինը միզելու գործընթացում երեխայի հիպերակտիվությունից է բողոքել։ Երեխան սկսել է ուժգին ոտքով հարվածել՝ զգալի անհարմարություն պատճառելով։ Դա ստիպել է աղջկան այցելել բժշկի, ինչի արդյունքում նրա մոտ ախտորոշվել է երկկողմանի պիելոնեֆրիտ։


Ցածր մեջքի ցավը պիելոնեֆրիտի ընդհանուր ախտանիշ է

Հիվանդության տեղական դրսևորումները ներառում են.

  • ձգվող ցավ գոտկային շրջանում;
  • մեզի կարմրություն և պղտորում, թրոմբների և դրա մեջ օտար կեղտերի տեսք;
  • միզուղիների խանգարումներ՝ մեզի պահպանում, սպազմ, այրում և քոր, մեզի կաթիլների արտահոսք;
  • արյան ճնշման բարձրացում;
  • դեմքի տարածքում այտուցվածության տեսքը.

Դեմքի այտուցը վկայում է օրգանիզմում հեղուկի կուտակման մասին։

Երիկամների բորբոքման ընդհանուր նշաններ.

  • թուլություն, անտարբերություն, ծանր հոգնածություն;
  • գլխացավեր և գլխապտույտ;
  • ախորժակի խանգարումներ;
  • վատ քուն;
  • ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • ապատիա և դեպրեսիա;
  • դյուրագրգռություն;
  • երեկոյան հոգնածություն;
  • արդյունավետության նվազում;
  • ցածր տոկունություն.

Աղյուսակ. հղիության տարբեր փուլերում պիելոնեֆրիտի ախտանիշների բնութագրերը

Համեմատական ​​կլինիկական նշան Առաջին եռամսյակ (1-13 շաբաթ) Երկրորդ եռամսյակ (14-27 շաբաթ) Երրորդ եռամսյակ (28-ից 40 շաբաթ)
Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչեւ 37-38 աստիճան 38-39 աստիճան մինչև 40 աստիճան
Սպիտակուցի և արյան տեսքը մեզի մեջ մինչև 1 գրամ մեկ լիտրում 1-3 գրամ մեկ լիտրում ավելի քան 3 գրամ մեկ լիտրում
Արյան ճնշման բարձրացում նորմայից 20-30 մմ Hg-ով գործնականում ոչ բնորոշ հանդիպում է բոլոր հիվանդների 40-60%-ի մոտ Հիվանդների մեծ մասը (մինչև 90%) տառապում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերից և գիտակցության պարբերական կորստից
Միզուղիների խանգարումներ միզապարկը ամբողջությամբ դատարկելու անկարողություն, լիության զգացում անհանգստություն միզելու ժամանակ, որը կապված է մեզի արտանետման խանգարման հետ կեղծ ցանկություն, քոր և այրում միզուկում
Ցավային համախտանիշ տեղայնացված երիկամների շրջանում՝ սրված սթրեսից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից պորտալարային շրջանում՝ աճուկի և ազդրի վերին հատվածում ատկատով հավասարաչափ զգացվում է մեջքի ամբողջ մակերևույթի վրա ուսի շեղբերների եզրից ներքև, կարող է դուրս գալ դեպի պորտ

Ախտորոշման տեխնիկա

Առաջին բժիշկը, որին կդիմի կինն իր գանգատներով, մանկաբարձ-գինեկոլոգն է։ Նա հետագայում հիվանդին ուղղորդում է նեֆրոլոգի մոտ: Մասնագետը սկսում է աշխատանքը ծնկի հետ. հիվանդից պահանջվում է հնարավորինս մանրամասն նկարագրել առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը և դրանց բնութագրերը, նկարագրել նախորդ բուժումը: Եթե ​​հիվանդությունը եղել է հղիությունից առաջ, ապա անհրաժեշտ է ճշտել վերջին սրացման ժամկետը և դրա տևողությունը։

Ենթադրվում է, որ երիկամների հիվանդության զարգացման միտումը ժառանգական է: Կանայք, որոնց անմիջական ընտանիքը տառապել է պիելոնեֆրիտով, քսան տոկոսով ավելի հավանական է, որ զարգանա այս վիճակը:

Զրույցի ավարտից և հիմնական գանգատների պարզաբանումից հետո բժիշկն անցնում է հետազոտության։ Հղի կնոջը խնդրում են մերկանալ մինչև գոտկատեղը և ուշադիր զննում են։ Օրգանիզմում բորբոքային պաթոլոգիայի զարգացումը վկայում են.

  • մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն և չորություն;
  • նոպաներ բերանում;
  • կապտուկներ աչքերի տակ;
  • պարանոցի և դեմքի այտուցվածություն;
  • սպիտակավուն ծածկույթ լեզվի վրա:

Եվ նաև պիելոնեֆրիտի ախտորոշման հատուկ մեթոդ Պաստեռնացկու ախտանիշի ստուգումն է։ Դրա համար բժիշկը մի ձեռքի ափը դնում է մեջքի ծայրամասային կամարի ստորին եզրին, որից հետո մյուս ձեռքի բռունցքով հարվածում է դրան։ Երիկամներում բորբոքային պրոցեսի զարգացման հետ մեկտեղ ցավն ուժեղանում է և գաղթում հակառակ ուղղությամբ։

Ո՞ր հիվանդություններն են ամենից հաճախ շփոթում հիվանդության հետ

Պիելոնեֆրիտը բավականին տարածված հիվանդություն է երիկամային պաթոլոգիաների խմբից, որը տեղի է ունենում բնակչության մեծ մասում: Նրանք ունեն չափազանց նման կլինիկական սիմպտոմատոլոգիա, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։ Շատ հիվանդներ անգիտակցաբար անտեսում են իրենց բողոքները կամ օգնություն են խնդրում բոլորովին այլ մասնագետից, ով չի կարող ճիշտ հասկանալ և կարդալ կլինիկական նշանները:

Ամենից հաճախ հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտը տարբերվում է հետևյալ հիվանդություններով.

  • ցիստիտ;
  • urethritis;
  • գլոմերուլոնեֆրիտ;
  • երիկամների կիստա;
  • կոնքի օրգանների և հետանցքային տարածության չարորակ և բարորակ հիվանդություններ.
  • էկտոպիկ Հղիություն;
  • վիժում;
  • սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպերտոնիա և էական հիպերտոնիա;
  • էկլամպսիա և պրեէկլամպսիա;
  • դիաբետիկ, պարանեոպլաստիկ, թունավոր, դեղորայքային, ալկոհոլային նեֆրոպաթիա;
  • թմրամիջոցների կամ թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա;
  • միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզ;
  • միզաքարային հիվանդություն.

Պիելոնեֆրիտի լաբորատոր հետազոտություն

Հղի կնոջ առողջության մասին հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար գնահատել բոլոր թեստերը։ Դրա համար արյան և մի քանի տեսակի մեզի անալիզներ են նվիրաբերվում։ Մի երկու օր հետո բժիշկը ստանում է բոլոր արդյունքները, որոնցից ելնելով կարելի է եզրակացնել, որ վնասված է ծաղկա-կոնքային համակարգը։


Արյունը մեզի մեջ հիվանդության զարգացման սարսափելի նշան է:

Ամենից հաճախ դրանք նշանակվում են.

  1. Արյան ամբողջական հաշվարկը ստանդարտ սքրինինգային թեստ է, որն իրականացվում է բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր գալիս են կլինիկա հետագա հետազոտության համար: Պիելոնեֆրիտով նկատվում են ընդգծված բորբոքային փոփոխություններ՝ լեյկոցիտների, լիմֆոցիտների, նեյտրոֆիլների, մակրոֆագների, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության և C- ռեակտիվ սպիտակուցի ավելացում։ Կարող են լինել նաև անեմիայի երևույթներ ցածր հեմոգլոբինով և թրոմբոցիտներով։
  2. Նեչիպորենկոյի համաձայն մեզի անալիզն իրականացվում է մեզի առաջին առավոտյան բաժինը ուսումնասիրելիս: Այն մանրակրկիտ խառնվում է ապակե ձողով, տեղադրվում է հատուկ խցիկների մեջ, որտեղ մանրադիտակի տակ հաշվում են նույն բջջային տարրերը։ Պիելոնեֆրիտի ժամանակ միշտ նկատվում է լեյկոցիտների աճ երկու հազարից, էրիթրոցիտները՝ հազարից ավելի, իսկ բալոնները՝ քսան միավորից ավելի։
  3. Ընդհանուր մեզի անալիզը գնահատում է հիմնականում ֆիզիկական հատկությունները: Նորմալ մեզը ունի ծղոտե դեղին գույն, չափավոր խտություն և թափանցիկություն: Բորբոքային պրոցեսն արտահայտվում է արյան կամ նույնիսկ թրոմբների առաջացմամբ, մեզի պղտորմամբ և բյուրեղային նստվածքի ձևավորմամբ։ Եվ դուք կարող եք նաև այս կերպ բացահայտել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը:
  4. Մանրէաբանական մեզի կուլտուրա. Մեզի նստվածքի մանրադիտակից հետո այն բամբակյա շվաբրի միջոցով տեղափոխվում է տարբեր սննդարար միջավայրեր: Մի քանի օր անց բակտերիաների աճի արագությունը գնահատվում է: Այսպիսով, հնարավոր է դառնում պարզել, թե որ հարուցիչը վարակի պատճառն է, ինչպես նաև ընտրել կոնկրետ բուժում։

Գործիքային հետազոտություն հիվանդության մեջ

Ժամանակակից բժշկության ձեռքբերումների շնորհիվ հնարավոր է դառնում գնահատել երիկամների վիճակը՝ առանց ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդների դիմելու։ Գործիքային հետազոտության մեթոդները չեն կարող փոխարինել լաբորատորներին, սակայն դրանք հիանալի լրացում են պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը հաստատելու համար։ Ցավոք սրտի, հղիության ընթացքում դրանց օգտագործումը նույնպես սահմանափակ է։ Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդներն են.


Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի բուժման հիմնական մեթոդները

Բշտիկ-կոնքային համակարգի բորբոքային հիվանդությունների բուժումը բավականին երկարատև և աշխատատար գործընթաց է, որը մեծապես բարդանում է նրանով, որ ստանդարտ դեղամիջոցների մեծ մասը արգելվում է ընդունել հղիության ընթացքում: Մեծ շեշտ կա ավանդական բժշկության և բուսական բժշկության վրա:Կնոջ առողջության վրա բարենպաստ ազդեցություն են ունենում նաև ուտելու սովորությունների և խմելու ռեժիմի փոփոխությունները։

Պիելոնեֆրիտի թերապիայի կարևոր սկզբունքները ծննդաբերության ընթացքում.

  • ցավային համախտանիշի նվազեցում;
  • արյան ճնշման նորմալացում;
  • իմունային համակարգի բջիջների գործունեության խթանում;
  • մարմնից ավելորդ հեղուկի հեռացում;
  • ջրային աղի և թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնում;
  • ոչ մի բացասական ազդեցություն պտղի վրա;
  • բակտերիալ պաթոգենների ոչնչացում, որը հրահրել է վարակի տեսքը:

Դեղորայք հիվանդության բուժման համար

Հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմը շատ նյութեր ընկալում է որպես օտար բաղադրիչներ։ Դրանք կարող են լրջորեն ազդել նաև փոքր մարդու զարգացման վրա՝ խաթարելով նրա օրգանների և հյուսվածքների հասունացումը։Ամենից հաճախ դեղերի օգտագործումից տուժում են նյարդային, էնդոկրին, շնչառական համակարգերը, ի հայտ են գալիս նաև դեմքի գանգի արտաքին դեֆորմացիաներ և դեֆորմացիաներ։

Այս հոդվածի հեղինակի պրակտիկայում եղել են կլինիկական դեպքեր, երբ կանայք ինքնուրույն նշանակել և չեղարկել են իրենց համար հակամանրէային դեղամիջոցներ: Ցավոք սրտի, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երեխաները ծնվել են լսողության, տեսողության, հոտի լուրջ խանգարումներով, վերին քիմքի խորը ճեղքվածքով կամ նախասրտերի միջնապատի բացվածքների չփակմամբ, ինչը հանգեցրել է նորմալի խախտման։ արյան հոսքը.

Պիելոնեֆրիտի պատճառական գործակալների դեմ պայքարելու լավագույն միջոցը հակաբիոտիկներն են. դրանք սպանում են պաթոգեն միկրոֆլորան՝ կանխելով միկրոբի հետագա վերարտադրությունը և զարգացումը մարմնի բջիջներում: Թմրամիջոցների այս խմբերն օգտագործելիս երեխայի վրա թունավոր ազդեցություն չկա.

  1. Պենիցիլիններ՝ բենզիլպենիցիլինի նատրիումի և կալիումի աղ, բիցիլին-1, բիցիլին-5, օքսացիլին, ամպիցիլին, ամպիոքս, ֆլեմոքսին, դիկլոքսացիլին, ազլոցիլին:
  2. Ցեֆալոսպորիններ: Cephalexin, Cefazolin, Cefaclor, Cefuroxime, Cefpir, Cefepim, Cephobid, Rocefin, Fortum, Claforan, Ceclor, Vercef, Keflex, Zinnat, Zinacef:
  3. Մակրոլիդներ՝ Էրիտրոմիցին, Ռոքսիտրոմիցին, Կլարիտրոմիցին, Միդեկամիցին, Մակրոպեն, Կլասիդ, Ռուլիդ, Օլեանդոմիցին ֆոսֆատ, Լինկոմիցին:

Հիվանդության բուժման համար օգտագործվող դեղերի այլ խմբեր.

  1. Բուսական միջոցներ, որոնք նրբորեն հեռացնում են ավելորդ հեղուկը, տոքսինները և տոքսինները մարմնից: Դրանք ներառում են Kanefron, Cyston, Phytolysin, երիկամային պատրաստուկներ դեղատան պատրաստման համար:
  2. Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներն օգտագործվում են հիպերտոնիան նվազեցնելու և արյան ճնշումը նորմալ մակարդակի իջեցնելու համար: Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ օգտագործվում են Verapamil, Diltiazem, Labetalol, Norvask, Captopril, Enalapril:
  3. Իմունային համակարգի խթանիչները օգնում են ակտիվացնել օրգանիզմի ներքին պաշարները և ուղղորդել բջիջների ուժերը՝ պայքարելու վարակի հարուցիչի դեմ։ Առավել հաճախ օգտագործվում են Timalin, Timogen, Taktivin, Cycloferon և մարդկային իմունոգոլոբուլինի պատրաստուկները:
  4. Diuretics ներառում են Urea, Mannitol, Triamteren, Indapamide, ինչպես նաև ցանկացած հանքային ջրեր և մրգային և բանջարեղենային մրգային ըմպելիքներ:

Լուսանկարների պատկերասրահ. հակաբիոտիկներ և այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են պիելոնեֆրիտի բուժման համար

Ամպիցիլինը լավ հանդուրժվում է հղիության ընթացքում Ցեֆտրիաքսոնին անհրաժեշտ է լուծարել նովոկաինում Էրիտրոմիցինը օգնում է հեռացնել միկրոօրգանիզմները Կանեֆրոնն ունի հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ, հակասեպտիկ և միզամուղ ազդեցություն:
Կապտոպրիլը օգտագործվում է հիպերտոնիայի բուժման համար Ինդապամիդը հեռացնում է ավելորդ ջուրը մարմնից և իջեցնում արյան ճնշումը

Հղի կանանց սննդային մշակույթը առանձին գիտություն է, որի հիմունքները ապագա մայրերի համար պետք է սովորեն դպրոցում։ Հարկ է նշել, որ երիկամային ծաղկակ համակարգի բորբոքման դեպքում ստիպված կլինեք հրաժարվել սնվելու սովորական ոճից։ Բոլոր կերակրատեսակները պետք է թխած, խաշած կամ շոգեխաշած լինեն՝ սննդակարգից պետք է բացառել տապակած, ապխտած և չորացրած դելիկատեսները։ Օրվա ընթացքում սննդի քանակը առնվազն հինգն է՝ նախաճաշ, ճաշ, ընթրիք, մի քանի առատ և առողջ նախուտեստներ: Պարտադիր է նաև պահպանել խմելու ռեժիմը՝ օրական սպառելով առնվազն երկու լիտր մաքուր ջուր։

Նախաճաշի հնարավոր տարբերակները.

  • շիլա ջրի կամ կաթի մեջ (բրինձ, վարսակի ալյուր, վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, կորեկ) հատապտուղների, մեղրի կամ ընկույզի ավելացումով;
  • կաթնաշոռ առնվազն հինգ տոկոս յուղ թթվասերով;
  • պարզ յոգուրտ և պանիր և կարագ խրթխրթան հաց:
  • ապուր (սիսեռ, հավի միս, սունկ, խոզուկ, բորշ, կաղամբով ապուր, սերուցք, պանիր, կարտոֆիլի պյուրե) մի քանի կտոր ամբողջական հացահատիկի հացով;
  • շոգեխաշած բանջարեղենը սեփական հյութի մեջ;
  • ձուկ, մսի ափսե:

Ինչ կարող եք ուտել ընթրիքին.

  • կոշտ մակարոնեղեն գուլաշով;
  • խաշած կարտոֆիլ հավի կրծքամսով;
  • թխած բանջարեղեն կամ հնդկահավի շոգեխաշած;
  • սաղմոն հնդկացորենի շիլաով.
  • մածուն, կաթնաշոռ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ;
  • թարմ մրգեր;
  • ընկույզ;
  • մյուսլի;
  • դառը շոկոլադ.

Ինչը խստիվ արգելվում է օգտագործել պիելոնեֆրիտի ժամանակ.

  • չիպսեր, կոտրիչ;
  • արագ սնունդ;
  • գազավորված ըմպելիքներ;
  • ցանկացած ալկոհոլ;
  • կիսաֆաբրիկատներ;
  • կրեմի լապշա;
  • արդյունաբերական քաղցրավենիք;
  • Սեւ սուրճ.

Արագ սնունդը վատ է ազդում նյութափոխանակության վրա Սուրճը բարձրացնում է արյան ճնշումը Չիպսերը մեծ քանակությամբ աղ են պարունակում

Ավանդական բժշկությունը որպես օժանդակ միջոց

Վաղուց հայտնի է, որ ամբողջ աշխարհում կանայք օգտագործում են բնական բաղադրատոմսեր՝ իրենց ներկայիս վիճակը մեղմելու և փոքրիկին չվնասելու համար։ Շատերը միտումնավոր հրաժարվում են ավանդական դեղամիջոցներ ընդունելուց՝ դրանք ամբողջությամբ փոխարինելով տարբեր թեյերով և եփուկներով։ Այս վարքագիծը ճիշտ չէ, քանի որ բոլոր ավանդական դեղամիջոցներն օգնում են ազատվել միայն կլինիկական ախտանիշներից, բայց գործնականում չեն կարող ազդել պիելոնեֆրիտ առաջացնող բակտերիաների կյանքի ցիկլի վրա:

Բնական միջոցների հիմնական առավելությունները.

  • էժանություն;
  • պատրաստման և օգտագործման հեշտությունը;
  • բաղադրիչները ինքնուրույն հավաքելու ունակություն;
  • նվազագույն վնաս մոր և երեխայի առողջությանը.
  • լավ ազդեցություն կիրառությունից:

Թերությունները ներառում են.

  • ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը;
  • հղիության ընթացքում անհատական ​​անհանդուրժողականություն;
  • ազդեցության արագ կորուստ օգտագործման դադարեցումից հետո:

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր, որոնք օգնում են հաղթահարել հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի դրսևորումները.

  1. Վերցրեք երեք խոշոր գազար և երկու ճակնդեղ և հյութ պատրաստելու համար օգտագործեք հյութեղացուցիչ: 200 մլ հյութը նոսրացրեք 100 մլ տաք ջրով և խմեք դատարկ ստամոքսին։ Ճակնդեղն ու գազարը ոչ միայն պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամիններ, այլև ընդգծված խթանող ազդեցություն ունեն մարդու օրգանիզմի իմունային համակարգի վրա՝ ստիպելով նրան պայքարել բակտերիաների դեմ։ Այս հյութը պետք է խմել երկու ամսվա ընթացքում։
  2. Երեք պարկ դեղատնային երիցուկ եփեք կես լիտր եռացող ջրի մեջ: Հովանալուց հետո լուծույթը խմել փոքր կումերով։ Պրոցեդուրան լավագույնս արվում է այն ժամանակ, երբ դուք չեք նախատեսում երկար ժամանակ տնից բացակայել՝ երիցուկն ունի մեղմ միզամուղ ազդեցություն, օրգանիզմից հեռացնում է վնասակար թունավոր նյութերն ու տոքսինները։
  3. 200 գրամ կռատուկի մանրացրած տերևները լցնում ենք մեկ լիտր տաք ջրով կաթսայի մեջ և եփում ենք մարմանդ կրակի վրա՝ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ հարելով։ Հեղուկը սառչելուց հետո այն բաժանեք երեք հավասար չափաբաժինների՝ խմելու ամբողջ օրվա ընթացքում։ Կռատուկի տերեւները հիանալի են բորբոքումները բուժելու համար:

Լուսանկարների պատկերասրահ. Ավանդական բժշկություն պիելոնեֆրիտի համար

Բազուկն ու գազարը պարունակում են բազմաթիվ սննդարար նյութեր: Երիցուկը խթանում է միզակապությունը Կռատուկն ազատում է բորբոքումը

Տեսանյութ՝ հղիության ընթացքում երիկամների բորբոքման իրավասու թերապիա

Կանխատեսումներ և հիվանդության հնարավոր բարդություններ

Պիելոնեֆրիտը վարակիչ բնույթի բավականին սարսափելի հիվանդություն է, որի ոչ պատշաճ բուժումը բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջության վրա։ Այդ իսկ պատճառով հղիների մեծ մասը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում, այլ ոչ թե տանը։Սա երկու-երեք անգամ նվազեցնում է մայրական և մանկական մահացության տոկոսը:

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդներին տրվում է հիվանդության արձակուրդ մինչև տասնհինգ օր: Այն երկարաձգելու որոշումը կայացնում է բժշկական հանձնաժողովը։

Հաշմանդամությունը նշանակվում է միայն երկար ժամանակ գոյություն ունեցող քրոնիկ պիելոնեֆրիտով հիվանդների համար։ Առաջին խումբը վերապահված է երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող գոյություն ունենալ առանց ամսական դիալիզի պրոցեդուրաների՝ արյան մաքրում հատուկ սարքերի միջոցով: Այս դեպքում հղիություն կրելը բացառվում է։ Հաշմանդամության երկրորդ խումբը նշանակվում է հաճախակի սրացումներով և բարդություններով քրոնիկական պիելոնեֆրիտով, ինչպես նաև երիկամային անբավարարության սկզբնական ձևով: Հղիությունը սովորաբար ավարտվում է կեսարյան հատումով։ Երրորդ խմբի մարդիկ պարբերաբար միզարձակման խանգարումներ են ունենում և կարող են ինքնուրույն ծննդաբերել:

Հղի կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի հնարավոր բարդությունները.

  • սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
  • գեստոզ և տոքսիկոզ;
  • ծայրամասային շրջանառության խանգարումներ;
  • մեծ անոթների թրոմբոզ և թրոմբոէմբոլիա;
  • վարակիչ թունավոր շոկ և սեպսիսի զարգացում;
  • վաղաժամ ծնունդ, վաղ վիժումներ, մահացած ծնունդներ;
  • պտղի ներարգանդային վարակ;
  • նորածնի մեջ նյարդային, սրտանոթային, շնչառական և էնդոկրին համակարգերի ձևավորման անոմալիաներ.
  • երեխայի մահը ուշ և վաղ փուլերում.

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի կանխարգելում

Երեխա կրելու ժամանակահատվածում կինը հատկապես խոցելի է և ենթակա է տարբեր պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցությանը: Ցանկացած հիպոթերմիա, ցրտի երկարատև ազդեցություն կամ պատահաբար վարակված վարակ կարող է առաջացնել պիելոնեֆրիտ: Ցավոք սրտի, շրջակա միջավայրի գործոնների մեծ մասը զգալի ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա, և դրանք ամբողջությամբ հեռացնել հնարավոր չէ։ Սակայն ներկայումս լայնորեն կիրառվում է կանանց առողջության պահպանմանն ուղղված կանխարգելիչ միջոցառումների համակարգը։

Իր պրակտիկայում այս հոդվածի հեղինակը բազմիցս հանդիպել է հղի կանանց պիելոնեֆրիտի տարբեր փուլերի և տեսակների: Բուժումից հետո բոլոր հիվանդներին նշանակվել է հատուկ պրոֆիլակտիկա և տրվել որոշ առաջարկություններ՝ շտկելու իրենց սովորական ապրելակերպը: Նրանք, ովքեր կարողացել են հրաժարվել վատ սովորություններից և փոխել ուտելու սովորույթները, պիելոնեֆրիտի կրկնություններ չեն ունեցել։ Մյուսների մոտ, ընդհակառակը, հիվանդության ընթացքը բարդացել է երիկամներում և միզածորաններում քարերի գոյացմամբ։

  1. Հրաժարվեք վատ սովորություններից. Ալկոհոլը, նիկոտինը և հղիության ընթացքում օգտագործվող դեղամիջոցները ոչ միայն առաջացնում են պտղի աճի դանդաղում և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ, այլև լուրջ հարված են հասցնում ողջ օրգանիզմի առողջությանը։ Ծխախոտի ծուխը առաջացնում է անոթային սպազմ, որը պատասխանատու է երիկամների սնուցման համար, իսկ ալկոհոլի մեջ պարունակվող էթիլային ալկոհոլը խաթարում է առողջ բջիջների ձևավորումը։
    Հղիության ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելն անընդունելի է
  2. Պահպանեք ձեր հիգիենան։ Հայտնի է, որ հեշտոցի, միզուկի և անուսի տարածքում մեծ թվով պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ են ապրում, որոնք մեզի հոսքով կարող են հետ տեղափոխել երիկամային կոնք: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ամեն օր առավոտյան և երեկոյան ցնցուղ կամ լոգանք ընդունել, սեկրեցների համար օգտագործել բարակ բարձիկներ, փոխել մահճակալն ու ներքնազգեստը: Հիշեք, որ սովորական գելերն ու շամպունները հարմար չեն ինտիմ հիգիենայի համար և կարող են խաթարել հեշտոցային միկրոֆլորան՝ առաջացնելով դիսբիոզ։ Այս նպատակով դեղատնից խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել հատուկ օճառ։
  3. Ստացեք հղի մարմնամարզություն. Շատ կանայք կարծում են, որ ծննդաբերությանը սպասելը մի գործընթաց է, որի ընթացքում կարելի է հնարավորինս հանգստանալ և չպահպանել ցանկալի ֆիզիկական կազմվածքը։ Այնուամենայնիվ, վարժությունը ոչ միայն տոնիկ ազդեցություն ունի մկանների վրա, այլ նաև օգնում է նվազեցնել երակային և զարկերակային գերբնակվածությունը կոնքի տարածքում: Վարպետի հետ կարող եք պարապել և՛ տանը, և՛ խմբակային պարապմունքներում։ Ընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակության լրացուցիչ գումարածը կլինի ֆիթբոլով վարժությունը. այն նաև օգնում է ավելի լավ պատրաստվել գալիք ծննդին:
    Մարմնամարզությունն օգնում է մարմինը լավ վիճակում պահել
  4. Միշտ հագնվեք եղանակին համապատասխան։ Հղի կանայք շատ ավելի ենթակա են մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք հարձակվում են մարմնի վրա հիպոթերմային ժամանակ: Եթե ​​դուք շատ ժամանակ եք անցկացնում դրսում, ընտրեք երկար ներքև բաճկոններ կամ մորթյա բաճկոններ, տաք բաճկոններ և բնական բրդից պատրաստված սվիտերներ:
  5. Բուժեք առկա թարախային-բորբոքային հիվանդությունները նախքան հղիությունը պլանավորելը. Ինչպես արդեն նշվեց, կարիեսը, կարբունկուլը, եռալը կամ նույնիսկ հին քերծվածքը կարող են ծառայել որպես պիելոնեֆրիտի բակտերիալ միկրոֆլորայի աղբյուր: Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս անցնել ամբողջական բժշկական հետազոտություն՝ բացահայտելու և վերացնելու նման հիվանդությունները: Անհրաժեշտության դեպքում կնոջը նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա մինչև երկու շաբաթ: Բոլոր գործողություններն իրականացնելուց հետո կարող եք ապահով կերպով սկսել հղիության պլանավորումը։
    Կարիեսի բուժումը պետք է արվի հղիությունից առաջ։
  6. Անցնել անհրաժեշտ թեստերը և մասնակցել ցուցադրություններին։ Ենթադրվում է, որ արյան և մեզի կանոնավոր ստուգման համակարգը կբացահայտի պիելոնեֆրիտի նույնիսկ ամենավաղ փուլը: Անհրաժեշտ է գրանցվել ձեր պոլիկլինիկայի նախածննդյան կլինիկայում մինչև տասներկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​դուք հիվանդանում եք պիելոնեֆրիտով ուշ փուլերում, ապա առաջին քայլը ձեր բժշկին տեղեկացնելն է:

Այն հղիների ամենատարածված հիվանդություններից է, վտանգ է ներկայացնում մոր և երեխայի առողջության համար։ Այն հանդիպում է յուրաքանչյուր տասներորդ հղի կնոջ մոտ, որոշ դեպքերում հանգեցնում է ծանր բարդությունների՝ ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո։

Սրան կարող ենք ավելացնել, որ հղիությունն ինքնին սադրիչ գործոն է, որը հանգեցնում է պիելոնեֆրիտի սուր ձևերի զարգացմանը։ Իհարկե, դա առաջացնում է արդեն ձեւավորված երիկամների քրոնիկ հիվանդության ավելի ծանր ընթացք։

Ինչու է քրոնիկական պիելոնեֆրիտը սրվում հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում մարմնի որոշ գործառույթներ փոխվում են, ինչը կարող է առաջացնել հիվանդություն:

Հիմնական պատճառը մեզի արտահոսքի խախտումն է (ավելի ճիշտ՝ բարդությունը)՝ կապված արգանդի տեղակայման և չափի փոփոխության, ինչպես նաև պրոգեստերոնի ազդեցության հետ միզուղիների ներքին ընկալիչների վրա։

Արգանդը (հղիության երկրորդ կեսին) որոշ չափով շեղվում է և շրջվում դեպի աջ՝ ճնշում գործադրելով աջ երիկամի վրա։ Սա, ի դեպ, բացատրում է այն փաստը, որ հղիների մոտ պիելոնեֆրիտի սրմամբ, որպես կանոն, ավելի շատ տուժում է աջ երիկամը։ Ինքն օրգանում տեղի է ունենում միզային տարրերի ընդլայնում (բաժակ-կոնքային համակարգ), միզածորանները լայնանում են։ Միզուղիների հզորությունը մեծանում է մինչև 50-70 մլ (մեկ երիկամի համար):


Երիկամների գերբնակվածությունը կարող է պայմանավորված լինել մեզի գերհագեցմամբ

Երիկամը և միզածորանը, ծանրաբեռնված մեզով (ծանրաբեռնվածություն և ճնշման բարձրացում) հայտնվում են խրոնիկական պիելոնեֆրիտի սրման համար բարենպաստ իրավիճակում։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ նաեւ առաջնային պիելոնեֆրիտ։

Այս պրոցեսները դիտվում են երիկամների հիվանդությամբ հղի կանանց մոտ 3-ից 8-րդ ամսականից (մինչև պտղի անկումը)։

8-րդ ամսից հղի կնոջ վիճակի բարելավում է նկատվում. Վերջապես, երիկամները նորմալանում են, որպես կանոն, ծննդաբերությունից հետո 4-րդ ամսում։

Սրացում հրահրող գործոններ

Էական դեր է խաղում երիկամների կապանային ապարատի վիճակը, ինչպես նաև ճարպային պարկուճի վիճակը։

Եթե ​​հղիությունը զուգակցվում է մարմնի ցածր քաշի հետ, ապա պիելոնեֆրիտի սրման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է: Փորձեք համապատասխանաբար հարմարեցնել ձեր առաջին եռամսյակի սնուցումը:

Իհարկե, դեր է խաղում երիկամների ներկա վիճակը, ինչպես նաև վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքսի (այսինքն՝ միզուղիների ռեֆլյուքս) ծանրությունը:

Հաճախ պիելոնեֆրիտի սրացումը կապված է հորմոնների գագաթնակետային մակարդակի հետ, ինչը բավականին բնորոշ է հղի կանանց:

Այս դեպքում խնդիրը ոչ այնքան երիկամային փականի ապարատի դիսֆունկցիայի մեջ է, որքան ընկալիչների որոշ տեսակների վրա էստրոգենի և պրոգեստերոնի ազդեցության մեջ։ Այս իրավիճակին ժամանակին կարելի է կասկածել, և գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգը կօգնի շտկել այն։

Նույնիսկ մարմնում քրոնիկական վարակի կիզակետի բացակայության դեպքում (կամ դրա հարաբերական պասիվությամբ), հղի կանանց մոտ վարակը հաճախ բարձրանում է միզապարկից կամ տարածվում ավշային կամ արյան միջոցով:

Առաջին դեպքում դրան նպաստում է միզածորանների և հենց երիկամների լճացումը, երկրորդում՝ անձեռնմխելիության անկումը, ինչը հազվադեպ չէ հղիության ընթացքում:

Արդյունքում զարգանում է քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրացում կամ երիկամների սուր վարակ (սուր.

Հարուցիչը ամենից հաճախ էշերիխիա կոլին է, պրոտեուսը, էնտերոկոկը, ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը, կանդիդան:

Ո՞րն է հղիության ընթացքում հիվանդության վտանգը

Վաղ տոքսիկոզը կարող է լինել քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրման հետևանք

Պիելոնեֆրիտի սրացումը հանգեցնում է վաղ գեստոզի (տոքսիկոզ), ընդարձակ ախտանիշներով. ճնշումը մեծանում է, առաջանում է այտուց և կարող են լինել ցնցումներ: Մեզում սպիտակուցի կորուստ կա։

Գեստոզը, ինչպես գիտեք, դեռևս մայրական մահացության հիմնական պատճառն է:

Սրացման ֆոնին բավական հաճախ են լինում վիժումներ և վաղաժամ ծնունդներ։ Պլասենտան կարող է վաղաժամ շերտավորվել, ինչը նույնպես հանգեցնում է վիժման:

Մոր խիստ իմունային անբավարարության դեպքում պտուղը կարող է վարակվել պաթոգենով, որը հրահրում է պիելոնեֆրիտի սրումը: Այս դեպքում երեխան կարող է զարգանալ աննորմալ կերպով, քանի որ նրա հյուսվածքները զգում են հիպոքսիա (թթվածնի և սննդանյութերի պակաս):

Հղիության ընթացքում սրացումից հետո հետծննդյան շրջանում պիելոնեֆրիտը շատ ավելի վատ է, ինչը ազդում է մոր կյանքի որակի վրա:

Հիվանդության ծանր բարդություններ՝ սեպսիս (սեպտիկեմիա, սեպտիկոպեմիա), թունավոր (բակտերիալ) շոկ։ Հաշվի առնելով այս պայմանների բարձր մահացությունը, պիելոնեֆրիտով հղի կանայք միշտ համարվում են բարձր ռիսկային խումբ:

Եթե ​​ունեք (կամ ունեցել եք, գոնե մեկ անգամ) պիելոնեֆրիտ կամ երիկամների որևէ այլ հիվանդություն, անպայման տեղեկացրեք ձեր գինեկոլոգին այդ մասին:

Ապագա մայրերի քրոնիկ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները

Խրոնիկական ձևը կարող է շարունակվել բավականին երկար ժամանակ ընդարձակ կլինիկայի բացակայության դեպքում: Ավելի ճիշտ՝ մեջքի ստորին հատվածում առկա է որոշակի ցավ, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, սակայն հիվանդը հաճախ դրան պատշաճ նշանակություն չի տալիս։

Սա կա՛մ պայմանավորված է հղիությանը որպես պայման բնորոշ «հատուկ էֆեկտների» առատությամբ (փսխում, փքվածություն, համի այլասերում, դյուրագրգռություն և այլն), կա՛մ երիկամներից մշտական ​​ցավի սովորության պատճառով (չբուժված կամ ծանր պիելոնեֆրիտով, միզաքարային հիվանդություն և այլն):

Նշաններ լուսանկարում

Ընդհանուր թուլություն Սրտխառնոց և փսխում Մեզի գույնի և հոտի փոփոխություն Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում

Թուլությունը աստիճանաբար մեծանում է, մեզի գույնը կարող է փոխվել։ Այս ամենն, ի դեպ, հիվանդի կողմից նույնպես կարող է վերագրվել հենց հղիությանը, հատկապես, եթե հղիությունն առաջինն է։ Առաջանում է մեջքի ցավեր, որոնք կարող են լինել և՛ ձանձրալի, և՛ սուր (դանակահարող)։ Ցավը սովորաբար ավելի է ուժեղանում, երբ մարմինը թեքվում է առաջ:


Հղի կնոջ մոտ քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրման առաջին նշաններում դուք պետք է բժիշկ կանչեք.

Խրոնիկական պրոցեսի սրացումն ուղեկցվում է հետևյալ երևույթներով.

  • Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 0С, առաջանում են դող;
  • Հղի կինը սկսում է փսխել մինչև փսխում, ախորժակը նվազում է;
  • Մեզը կարող է ունենալ ուժեղ և տհաճ հոտ: Գույնը կարող է կարմրավուն դառնալ;
  • Մեծ ընդհանուր թուլություն.
  • մարմնի բարձր ջերմաստիճան (38-40 աստիճան);

Բժիշկները սրումը տարբերում են սուր ապենդիցիտով, կոլիկով, խոլեցիստիտով, ինչպես նաև նեֆրոպաթիայով և դրսևորումներով։ Ինքնուրույն չի ստացվի, հետեւաբար վերը նշված ախտանիշներով հղի կինը հոսպիտալացվում է։

Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրման ժամանակ (նույնիսկ եթե դրա կասկած կա) հղի կնոջը պետք է անվերապահ հոսպիտալացնել։

Ռիսկի մակարդակները

Մայրական մահացությունը կանխելու համար կա ռիսկի 3 մակարդակ. Առաջինը ներառում է հղիության ընթացքում չբարդացած առաջնային պիելոնեֆրիտ: Այս դեպքում հղիության համար հատուկ հակացուցումներ չկան։

Եթե ​​կինն ունեցել է քրոնիկ պիելոնեֆրիտ մինչև հղիությունը, նա արդեն ընկնում է երկրորդ ռիսկային խմբին:

Առաջին և երկրորդ խմբերը լրացուցիչ վերահսկվում են նեֆրոլոգի կամ թերապևտի կողմից, և այդ հղիությունների մեծ մասը ապահով կերպով լուծվում է:

Եթե ​​պիելոնեֆրիտը զուգակցվում է հիպերտոնիայով, սակավարյունությամբ կամ միայն մեկ երիկամով հղի կնոջ մոտ, հղիությունը հակացուցված է:

Իհարկե, դուք կարող եք թողնել պտուղը, բայց դուք պետք է ստորագրեք բազմաթիվ անհրաժեշտ փաստաթղթեր և լսեք մի քանի մասնագիտացված մասնագետների: Ձեր կյանքի համար վտանգը այս դեպքում միանգամայն իրական է, և պտղի առողջությունը վտանգի տակ է մինչև ծննդաբերությունը (և ընթացքում):

Հղի կանանց քրոնիկ պիելոնեֆրիտի բուժում


Բուժման մի ասպեկտը դետոքսիկացիոն թերապիան է

Պիելոնեֆրիտը բուժվում է թերապիայի խիստ սկզբունքներով, այսինքն. հարուցիչը ցանվում է, դրա համար ընտրվում է հակաբիոտիկ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները: Պետք է հասկանալ, որ օգուտ/վտանգ հարաբերակցությունը կարող է բավականին հեռու գնալ դեղերի ցուցումների սահմաններից:

Այս կամ այն ​​դեղամիջոցի նշանակման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է մոր և պտղի անվտանգության մտահոգությամբ։ Քանի որ կյանքը ամենաբարձր արժեքն է, թույլատրվում է հղի կանանց մոտ քրոնիկական պիելոնեֆրիտի սրման ժամանակ չցուցված դեղերի նշանակումը:

Բացի հակաբիոտիկներից, նշանակվում են վիտամիններ, հանքային ջրեր (Essentuki No 20), հակասպազմոդիկ և միզամուղ միջոցներ, ֆիզիոթերապիա և ֆիզիկական վարժություններ։

Հղի կնոջն անցնում է դետոքսիկացիոն թերապիա՝ կաթիլային ռեոպոլիգլյուցին, սպիտակուցային լուծույթներ, հեմոդեզ։ Պտղի զարգացման խանգարումները կանխելու համար նշանակվում է տրենտալ (նվազեցնում է հյուսվածքների հիպոքսիան):

Եթե ​​բուժումը բավականաչափ արդյունավետ չէ, միզածորանի կաթետերիզացումը կարող է իրականացվել մեզի կայուն անցման համար:

Բացառություն կարող են լինել շատ խիստ մանկաբարձական ցուցումները, օրինակ՝ փոքր կոնքի և երեխայի գլխի գծային պարամետրերի անհամապատասխանությունը։

Եթե ​​պիելոնեֆրիտը ուղեկցվում է ծանր տոքսիկոզով, կատարվում է վաղաժամ ծննդաբերություն:

Ծննդաբեր կնոջը 10 օր հսկում են հիվանդանոցում, որից հետո դուրս են գրվում հիվանդանոցից՝ նեֆրոլոգի (ուրոլոգի) հսկողության ներքո։


Եթե ​​դուք հավատարիմ եք սննդակարգի պարզ կանոններին, ապա սրման վտանգը կարող է կրճատվել

Անհրաժեշտ է շատ հեղուկ օգտագործել (օրական 2 լիտրից ավելի), բացառվում են տապակած, կծու և յուղոտ մթերքները։ Մարսողական համակարգի հետ կապված պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ամեն օր շատ բանջարեղեն և մրգեր օգտագործել:

Մսի, ձկան և սնկի արգանակները հակացուցված են (միս, ձուկ և սունկ կարելի է ավելացնել բանջարեղենին և հացահատիկին), քանի որ արդյունահանող նյութերը կարող են հրահրել պիելոնեֆրիտի սրացում:

Երիկամների ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել կերակրի աղի օգտագործումը (ընդհանուր սպառումը օրական մինչև 8 գ):

Երբ հայտնվում են սրացման առաջին նշանները, ցուցադրվում է խիստ անկողնային ռեժիմ։ Ռեմիսիայի շրջանում, ընդհակառակը, ցանկալի է լինել բավականին ակտիվ, քանի որ դա լավացնում է մեզի արտահոսքը։

Այս կանոններին համապատասխանելը, գումարած մասնագիտացված մասնագետների ժամանակին խորհրդատվությունները, զգալիորեն նվազեցնում են հղիության ընթացքում քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրման ռիսկը: Սուր պրոցեսի առաջին նշանների դեպքում (ջերմություն, թուլություն, մեջքի ցավ) անմիջապես դիմեք բժշկի:

Տեսանյութ՝ պիելոնեֆրիտ հղի կանանց մոտ