Վաղ հղիություն. Վաղ հղիություն. առաջին նշաններն ու հետևանքները

Վաղ հղիությունը, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է երիտասարդ տարիքում մայրանալու, ժամանակակից հասարակության լուրջ բժշկասոցիալական խնդիր է։ Այս խնդրի առկայությունը պայմանավորված է դեռահասների մոտ սեռական հարաբերությունների վաղ սկիզբով՝ զուգորդված հակաբեղմնավորման վերաբերյալ բնակչության ցածր բժշկական գրագիտության հետ:

Այսպիսով, ամեն տարի աշխարհում մոտ 15 միլիոն երեխա է ծնվում երիտասարդ մայրերից։ Նման նորածինների մանկական մահացության մակարդակը 5-8 անգամ ավելի բարձր է, քան ընդհանուր բնակչության երեխաներինը։

Ո՞ր հղիությունն է համարվում վաղաժամ:

Վաղ հղիության հոմանիշն է հղիությունը երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր դեռ չեն հասել սեռական հասունացմանը: Նրանց տարիքը տատանվում է 12-ից 17 տարեկան ներառյալ։ Աշխարհի տարբեր երկրներում տարիքը և սոցիալական հասունության չափանիշները տարբեր են։ Ուստի մի շարք երկրներում (օրինակ՝ աֆրիկյան որոշ երկրներում) դեռահասների հղիությունը սովորական երեւույթ է, որը միայն հաստատում է երիտասարդ կնոջ պտղաբերությունը։

Մեր երկրում բոլոր ծնունդների մոտ 15%-ը տեղի է ունենում մայրերի մոտ, որոնց տարիքը տատանվում է 15-ից 19 տարեկան: Բոլոր վաղ հղիությունների մոտ մեկ երրորդն ավարտվում է աբորտով: Անչափահասների մոտ հղիությունների 14%-ը բաժին է ընկնում վիժումներին: Վաղ հղիությունների կեսից մի փոքր ավելին ավարտվում է ծննդաբերությամբ:

Աշխարհի ամենավաղ հղիությունը, որի արդյունքում երեխա է ծնվել, գրանցվել է Գինեսի ռեկորդների գրքում։ Դա տեղի է ունեցել Լինա Մեդինա անունով հինգ տարեկան պերուացի կնոջ հետ։ Այս վաղ հղիությունը ժամանակին ավարտվեց կեսարյան հատումով։ Այսպիսի երիտասարդ մայրը առողջ որդի ուներ 2 կգ 700 գ քաշով և 47 սմ հասակով։ Այս ցնցող դեպքը տեղի է ունեցել 1939 թվականին։

Ինչո՞վ է պայմանավորված այս շատ վաղ հղիությունը: Աղջիկը ծնվելուց շատ արագ է զարգացել, վաղաժամ սեռական հասունացման նշաններ են ցույց տվել։ Անձնական մազեր սկսեցին աճել երեք ամսականից, իսկ 8 ամսականում (ըստ որոշ տվյալների՝ 3 տարեկանում) նա արդեն սկսել էր դաշտանը։ 4 տարեկանում սկսեցին զարգանալ կաթնագեղձերը։

Թե ով է դարձել աշխարհի ամենավաղ հղիության մեղավորը, մնում է առեղծված։ Ինքը՝ Լինան, ողջ կյանքում լռել է այս փաստի մասին։ Նա եւս մեկ երեխա է լույս աշխարհ բերել 1972 թվականին։ Լինա Մեդինան մահացել է 2015 թվականի նոյեմբերին, իսկ նրա առաջին որդին մահացել է քաղցկեղից 40 տարեկանում։

Խորհրդային Միությունում ամենավաղ հղիությունը գրանցվել է 1934 թվականին Խարկովում։ Լիզա Գրիշչենկոն երիտասարդ մայր է դարձել, ով 6 տարեկանում լիարժեք երեխա է լույս աշխարհ բերել սեփական պապից։ Ցավոք, երեխան մահացել է բնական ծննդաբերության ժամանակ։ Կեսարյան հատում չի իրականացվել սեպտիկ վարակի վտանգի պատճառով։

Հղիության վաղ տարիքը և դաշտանային ցիկլը

Որքան փոքր է մոր տարիքը վաղ հղիության ընթացքում, այնքան ավելի հավանական է, որ այս հղիությունը ընթանա պաթոլոգիաներով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ օրգանիզմի կենսաբանական հասունությունը աստիճանաբար աճում է։

Գինեկոլոգիայում կա մի շատ կարևոր հասկացություն, որը կոչվում է «դաշտանային տարիք»: Այն արտացոլում է առաջին դաշտանից մինչև տվյալ հղիության սկիզբը ընկած տարիների թիվը: Հղիության վաղ շրջանում դաշտանային տարիքը մեծ նշանակություն ունի մայրիկի և երեխայի իրական հղիությունը կանխատեսելու առումով: Ինչ վերաբերում է այս ցուցանիշին, բոլոր երիտասարդ մայրերը բաժանվում են խմբերի.

• 1 տարեկանից ցածր դաշտանային տարիքի կանայք;
• 2 տարեկան դաշտանային տարիքի կանայք;
• 3 տարեկան և ավելի դաշտանային տարիքի կանայք:

Ինչ վերաբերում է վաղ հղիության երեխաների և դեռահասների տարիքին, կարելի է բաժանել երեք խմբի.

• Գերբնական պրիմիպար (մինչև 9 տարեկան): Այս աղջիկներն արագացրել են սեռական զարգացումը։
• Երիտասարդ նախասուն (9-15 տարեկան). Սեռական հասունացումը դեռ չի ավարտվել.
• 15-ից 18 տարեկան. Դեռահասներ, ովքեր արդեն հասունացել են հղիության և երեխա ունենալու համար.

Վաղ հղիության տարբեր պատճառներ կան. Ավելի հաճախ կա պատճառների համակցություն. Դեռահասների մոտ վաղ հղիության բարձր մակարդակին նպաստող գործոնները ներառում են հետևյալը.

• Անչափահասների շրջանում բարձր սեռական ակտիվություն.
• Բռնության ենթարկվածություն (և ֆիզիկական և սեռական), ներառյալ ընտանիքում:
• Ցածր նյութական անվտանգություն և անբարենպաստ կենսապայմաններ.
• Երեխաների ծնունդը երիտասարդ տարիքում հարազատների, ընկերների և դեռահասի անմիջական միջավայրում.
• Դեռահասի վարքագծային և հոգեբանական բնութագրերը. նոր բաներ սովորելու և սովորելու ունակության նվազում, «այսօր» կյանք առանց ապագայի պլանների, սեփական անձի նկատմամբ անխոցելիության զգացում:
• Հակաբեղմնավորիչներից հրաժարվելը (դրանց կարևորությունը չգիտակցելը, զուգընկերոջ չկամությունը, անձնական դրդապատճառները, դրանք գնելու և օգտագործելու շփոթություն և այլն):
• Դեռահասության շրջանում կանխամտածված վաղ հղիությունը տարբեր պատճառներով:
• Ընտանիքի պլանավորման հետ կապված անհասանելի կամ անորակ բժշկական օգնություն:

Այն դեպքում, երբ վաղ հղիություն է տեղի ունեցել, դրա պատճառները պետք է փնտրել ոչ միայն անչափահաս մոր, այլ նաև հոր կողմից, որը նույնպես հաճախ պարզվում է, որ դեռահաս կամ երիտասարդ է, երիտասարդ տարիքում բախվել է վերը նշված խնդիրներին.

Վաղ հղիության նշաններ

Եթե ​​կասկած կա, որ վաղ հղիություն է տեղի ունեցել, ապա դրա նշանները կարելի է բաժանել հավանական և հուսալի: Որոշ ախտանշաններ նկատում է հենց երիտասարդ հղի կինը, իսկ մյուսները տագնապում են նրա շրջապատին (ծնողներին):

Վաղ հղիության վաղ նշանները կարող են տարբերվել կանանցից կնոջից: Հետևյալ նշանները դիտարկելով՝ չի կարելի վստահորեն ասել, որ հղիությունը տեղի է ունեցել. Բայց այս փաստը նույնպես չի կարելի բացառել։ Ուստի, երբ վաղ հղիության հավանական նշաններ են հայտնվում, խորհուրդ է տրվում որքան հնարավոր է շուտ դիմել նախածննդյան կլինիկա:

Եթե ​​դեռահասի մոտ վաղ հղիության կասկած կա, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.

Ակնկալվող դաշտանի ուշացում:

Թվում է, թե նման պարզ ազդանշանը, որ առաջին հերթին պետք է բացառել հղիությունը, պարզվում է, որ հեռու է դեռահասների հետ կապված իրավիճակում առաջատար լինելուց: Բանն այն է, որ դեռահասության շրջանում հաճախակի են լինում դաշտանային ցիկլի խախտումներ՝ տարբեր պատճառներով: Հատկապես այն աղջիկների համար, որոնց դաշտանային տարիքը դեռ մեծ չէ։ Բացի այդ, հղիությունը հնարավոր է նույնիսկ այն դեպքում, եթե աղջիկը երբեք դաշտան չի ունեցել։

Բազալային ջերմաստիճանի բարձրացում:

Դեռահասները հազվադեպ են բախվում բազալ ջերմաստիճանը չափելու անհրաժեշտության հետ, սակայն, այնուամենայնիվ, դրա բարձրացումը հղիության նշաններից մեկն է։ Օվուլյացիայից հետո հղիության բացակայության դեպքում բազալ ջերմաստիճանը նվազում է, առկայության դեպքում այն ​​մնում է 37 աստիճանից բարձր: Բազալային ջերմաստիճանը չափում են սովորական ջերմաչափով առավոտյան՝ առանց մահճակալից վեր կենալու, ուղիղ աղիքում։

Սրտխառնոց և փսխում.

Այս ախտանիշները կարող են լինել հղիության վաղ նշաններ, մասնավորապես առաջին եռամսյակի տոքսիկոզ: Սակայն տոքսիկոզը ոչ բոլոր կանանց մոտ է առաջանում, ավելի հաճախ նման ախտանշանները խանգարում են առավոտյան։ Տոքսիկոզի առաջացումը հիմնականում կապված է կանանց օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունների հետ։ Սրտխառնոց և փսխում կարող են դիտվել մի շարք սոմատիկ և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, հետևաբար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այլ ախտանիշների վրա։

Ճաշակի նախասիրությունների փոփոխություն (ինչ-որ բանի հանդեպ փափագ, ինչ-որ բանի հանդեպ զզվանք):

Այս ախտանիշները շատ կոնկրետ չեն և հաճախ ի հայտ են գալիս ավելի ուշ հղիության ընթացքում:

Կրծքագեղձի մեծացում և ցավ:

Երբեմն խուլերը դառնում են ավելի մուգ և զգայուն, արևոլները մեծանում են: Սա հղիության առաջին նշաններից մեկն է վաղ շաբաթներին: Այս ախտանիշների ի հայտ գալը պայմանավորված է ապագա մոր մարմնում հորմոնալ փոփոխություններով: Հնարավոր է, որ նման ախտանիշների ի հայտ գալը ապագա մայրը համարի որպես մոտեցող դաշտանի նշաններ:

Ցավ մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային խոռոչում կամ որովայնի ստորին հատվածում:

Այս ախտանիշների ի հայտ գալը պայմանավորված է ռելաքսին հորմոնի արտազատմամբ, որն արդեն հղիության առաջին շաբաթներից ազդում է կոնքի ոսկորների կապանների վրա և դրանք դարձնում ավելի ճկուն և ընդարձակ: Այնուամենայնիվ, արգանդում ձգվող ցավերը կամ ցավերը կարող են վաղ հղիության սկզբում վիժման նշան լինել:

Հաճախակի միզելու ցանկություն:

Լեցուն միզապարկի զգացումը խանգարում է, թեև իրականում մեզը շատ քիչ է։ Այս ախտանիշները առաջանում են մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի արտազատման սկզբից և արգանդի մեծացման պատճառով, որը սկսում է սեղմել միզապարկը: Նման ախտանիշները կարող են շփոթվել ցիստիտի կամ միզուկի հետ, սակայն բորբոքման ախտանիշներն առկա են այս պայմաններում:

Իմպլանտացիայի արյունահոսություն.

Սաղմը արգանդի պատին իմպլանտացիայի ժամանակ տեղի է ունենում նրա ներքին շերտի վնասում, որը կարող է ուղեկցվել փոքր արյունալի արտահոսքով։ Այս արտանետումը տարբերվում է դաշտանային արյունից իր բնութագրերով, սակայն դեռահասության շրջանում նմանատիպ ախտանիշ կարող է դիտվել որպես սակավ դաշտան:

Քնկոտության տեսքը, ավելացել է հոգնածությունը:

Վաղ հղիության այս նշանները պայմանավորված են հորմոնալ փոփոխություններով: Դեռահասների մոտ նման ախտանիշի ի հայտ գալը ավելի հավանական է, որ դպրոցում դիտվի որպես գերբեռնվածություն, քան վաղ հղիության նշան:

Սեռական տրակտից արտանետումների ավելացում.

Սա նաև կանանց օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ախտանիշ է: Այն հաճախ անտեսվում է դեռահասության շրջանում:

Տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ, հուզականություն:

Անհիմն ուրախություն, լացը զսպելու անկարողություն, անհիմն դյուրագրգռություն՝ սրանք բոլորը հղիության ընթացքում հորմոնալ աճի ախտանիշներ են:

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում որոշակի փոփոխությունների առաջացում (հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի փոփոխություններ, արգանդի հետևողականության փոփոխություններ և այլն): Որոշվում է միայն բժշկի կողմից:

Բացի այս ախտանիշներից, կան նաև վաղ հղիության այլ նշաններ (փորկապություն, աղիներում գազի արտադրության ավելացում, որոշակի հոտերի հանդեպ զզվանք, թքի արտազատման ավելացում և այլն): Դրանց հիմնական պատճառը կանանց մարմնում հորմոնալ փոփոխություններն են:

Վաղ հղիության նշանները ներառում են հետևյալ ախտանիշները.

Հղիության դրական թեստ.

Հիմնվելով կնոջ մեզի մեջ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) հորմոնի մակարդակի որոշման վրա։ Այն կարող է օգտագործվել հղիության վաղ ախտորոշման համար՝ սկսած դաշտանի ուշացման առաջին օրվանից։ Որոշ բժիշկներ հղիության թեստը համարում են հավանական նշան, քանի որ որոշ դեպքերում կան և՛ կեղծ դրական, և՛ կեղծ բացասական արդյունքներ: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշին արժե հատուկ ուշադրություն դարձնել: Դրա ճշգրտությունը 90% -ից է:

hCG-ի բարձր մակարդակը կնոջ արյան մեջ:

Այս հորմոնի մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է առաջին եռամսյակում։ Այս թեստի ճշգրտությունը 99% է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդում ձվաբջիջի կամ սաղմի հայտնաբերում.

Այս ուսումնասիրությունը օգնում է պարզաբանել ներկա իրավիճակը, հաստատել հղիությունը կամ հերքել այն։

Պտղի հայտնաբերումը արգանդում շոշափման միջոցով, լսելով նրա սրտի բաբախյունը, պտղի շարժումների սենսացիա:

Դա 100%-ով հղիության նշան է, բայց դա հեռու է դրա առաջին ախտանիշից։

Վաղ հղիության իրականացում

Վաղ հղիության իրականացումն ունի իր առանձնահատկությունները. Դա կախված է ոչ միայն մոր երիտասարդ տարիքից, այլև նրա առողջական վիճակից։ Եթե ​​ապագա մայրը տարբեր օրգանների հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա դա կարող է ազդել հղիության և ծննդաբերության արդյունքի վրա:

Հղիությունը միշտ մեծ բեռ է կանանց մարմնի վրա: Իսկ մարմինը, որը դեռ բավականաչափ հասուն չէ երեխա կրելու նման դժվարին գործընթացի համար, երբեմն ծանր է լինում։ Միջին հաշվով, երիտասարդ ապագա մայրերի մոտ հղիության ողջ շրջանի տեւողությունը մի փոքր ավելի կարճ է, քան օպտիմալ բերրի տարիքում գտնվող կանանց մոտ եւ կազմում է 37,9 շաբաթ: Վիճակագրության համաձայն՝ որքան ցածր է անչափահասի դաշտանային տարիքը, այնքան ավելի վաղ է սկսվում ծննդաբերությունը։

Վաղ հղիություն իրականացնելու որոշումը միշտ չէ, որ հեշտ է։ Առաջին հերթին, երիտասարդ կինը պետք է աջակցություն ունենա իր ծնողների, գործընկերոջ, հարազատների և ընկերների կողմից: Կարեւոր է հարցի նյութական բաղադրիչը՝ ընտանիքի սոցիալական կարգավիճակը, որում մեծանում է դեռահաս աղջիկը։

Թե՛ երիտասարդ ապագա մայրը, թե՛ նրա ծնողները պարտավոր են իմանալ, որ շատ դեպքերում վաղ տարիքում հղիության ընթացքում բարդություններ և պաթոլոգիաներ են առաջանում ինչպես երեխայի հղիության ընթացքում, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ: Անբարենպաստ հետևանքների ամենաբարձր ռիսկերը պատկանում են 1 տարեկանից ցածր դաշտանային տարիքի կանանց խմբին: Ռիսկերը մի փոքր ավելի ցածր են 1-ից 2 տարեկան դաշտանային տարիքի կանանց մոտ: Հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ընթացքում ամենաքիչ պաթոլոգիաներն ու բարդությունները նկատվում են 3 տարեկան դաշտանային տարիքի անչափահաս մայրերի մոտ։

Հղիության առաջին եռամսյակը շատ կարևոր և տագնապալի է ապագա մայրերի համար, ովքեր այս պահին հատուկ բուժման կարիք ունեն: Առաջին եռամսյակը տևում է մինչև հղիության 13-րդ շաբաթվա ավարտը։ Մարմինը ենթարկվում է հզոր հորմոնալ փոփոխությունների։ Վաղ հղիության դեպքում երիտասարդ ապագա մայրը միանշանակ կարիք ունի ծնողների և սիրելիների օգնության և աջակցության նման լուրջ շրջանում:

Նրան պետք է տեղեկացնել, որ այս ընթացքում երեխայի բոլոր օրգանները պառկվում են և նրա առողջությունը ցմահ։ Ուստի շատ կարևոր է հանգիստ ապրելակերպ վարել, հրաժարվել դիսկոտեկներ հաճախելուց, նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, ժամանակին քնել, լավ ուտել, չծխել, չօգտագործել ալկոհոլային և ցածր ալկոհոլային խմիչքներ: Կարևոր է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, հետևել նրա ցուցումներին և անցնել պլանային հետազոտություններ։

Առաջին եռամսյակում հղիության ընդհատման մեծ ռիսկ կա։ Սրա սպառնալիքով ամենից հաճախ սպասող մայրը հոսպիտալացվում է։ Անչափահասը, ով ցանկանում է երեխա կրել, պետք է հասկանա հոսպիտալացումից հնարավոր հրաժարվելու պատասխանատվության աստիճանը:

Երկրորդ եռամսյակ

Երկրորդ եռամսյակը տևում է հղիության 14 շաբաթից մինչև 26 շաբաթվա վերջ։ Այս ժամանակահատվածում վիժման վտանգը զգալիորեն պակաս է, քան վերջին եռամսյակում: Որպես կանոն, ապագա մայրերը շատ ավելի լավ են անում: Նրանք արդեն ունեն տոքսիկոզի ախտանիշներ կամ զգալիորեն նվազում են, նրանց փորը սկսում է աճել։ Մենք արդեն ունենք սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն։ 18-ից 20 շաբաթական երիտասարդ մայրը կկարողանա զգալ իր երեխայի շարժումները: Երեխան սրընթաց աճում է, նրա բոլոր օրգանները բարելավվում են։

Օրգանիզմում շարունակվում են վերակազմավորումներ, մեծանում է սրտի, արյան անոթների, երիկամների և այլ օրգանների ծանրաբեռնվածությունը։ Այս ժամանակահատվածում մեծ է քրոնիկական հիվանդությունների սրման վտանգը։ Երկրորդ եռամսյակում երիտասարդ ապագա մայրը կրկին ակնկալում է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան անալիզ: Կանոնավոր այցելությունները նախածննդյան կլինիկաներ էական են:

Երրորդ եռամսյակը վերջինն է մինչև ծննդաբերությունը, այն սկսվում է հղիության 27-րդ շաբաթից։ Որովայնը մեծանում է զգալի չափերով, ավելանում է նաեւ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը։ Շատ կանայք հոգնում են իրենց հղիությունից։ Ապագա մոր հիմնական խնդիրն այս շրջանում ծննդաբերությանը մանրակրկիտ պատրաստվելն է։ Հատկապես կարևոր է ճիշտ հոգեբանական վերաբերմունքը, ապագա մայրիկի աջակցությունը ընտանիքի և բժշկի կողմից։

Հնարավորության դեպքում արժե հղի անչափահասին ուղարկել մայրական դպրոց կամ ծննդաբերության նախապատրաստական ​​դասընթացներ։ Այնտեղ նա կկարողանա հավաստի տեղեկատվություն ստանալ այն մասին, թե ինչ է ծննդաբերությունը, ինչպես է այն անցնում, ինչպես խնամել երեխային և որքան կարևոր է կրծքով կերակրելը:

Հղիության սկզբում ծննդատուն հոսպիտալացման առավել օպտիմալ ժամանակահատվածը հղիության 38-39 շաբաթն է: Դա անհրաժեշտ է ապագա մայրիկին ծննդաբերությանը նախապատրաստելու, ծննդաբերական ջրանցքի վիճակն ու նրանց պատրաստվածությունը գնահատելու համար։ Կարևոր է նախապես որոշել առաքման եղանակը։

Հղիության վաղ ախտորոշում

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ դեռահասների մոտ վաղ հղիությունը ամենից հաճախ տեղի է ունենում անսպասելի և առանց ցանկության, դրա ժամանակին ախտորոշումը դժվար է: Անչափահասների շրջանում հղիության բոլոր դեպքերի մեկ երրորդից մինչև կեսը կա՛մ թաքցվում են դեռահասների կողմից, կա՛մ նույնիսկ նրանց կողմից չեն կասկածվում: Շատ դեռահասներ հղիության վերջում դիմում են բժշկի: Երիտասարդ մայրերի մոտ 10%-ն ընդհանրապես գրանցված չէ հղիության պատճառով։

Որո՞նք են վաղ հղիության ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդները:

Հղիության թեստը հղիության ախտորոշման մեթոդներից մեկն է, այն հիմնված է կնոջ մեզի մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) հորմոնի մակարդակի որոշման վրա։ Չնայած շուկայում առկա թեստերի բազմազանությանը, դրանց գործունեության սկզբունքը նույնն է: Դրանք հեշտ է օգտագործել, բայց դուք պետք է ուշադիր հետևեք հրահանգներին:

Այն դեպքում, երբ կա վաղ հղիություն, դրա ախտորոշումը հղիության թեստի միջոցով տեղեկատվական է ակնկալվող դաշտանի ուշացման առաջին օրվանից: Եթե ​​թեստի արդյունքները կասկածելի են կամ եթե թեստի արդյունքը բացասական է, բայց եթե կան հղիության այլ հավանական նշաններ, ապա թեստը պետք է կրկնել մի քանի օր անց, նախընտրելի է առավոտյան։ hCG-ի մակարդակը բարձրանում է հղիության սկզբում ամեն օր:

Կան շատ զգայուն հղիության թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել հղիությունը նույնիսկ մինչև ձեր դաշտանի հետաձգումը (նախատեսված բեղմնավորման յոթերորդ օրվանից): Դրանք ավելի թանկ են, քան մնացած թեստերը:

Հղիության հայտնաբերման ավելի ճշգրիտ մեթոդը կնոջ արյան մեջ hCG-ի որոշումն է: Այս վերլուծությունը տեղեկատվական է նույնիսկ ուշացումից առաջ (բեղմնավորման պահից սկսած յոթերորդ օրվանից): Բացի այդ, այն օգնում է սառեցված հղիության ախտորոշման դեպքում։

Գինեկոլոգի խորհրդատվություն

Եթե ​​հիվանդը կասկածվում է վաղ հղիության մեջ, նրա ախտորոշումը պարտադիր ներառում է հետազոտություն և հետազոտություն: Երբեմն աղջիկը հերքում է սեռական ակտիվության փաստը։ Սա հուսալի չափանիշ չէ հղիության բացակայության օգտին:

Մտահոգիչ պետք է լինի, որ երիտասարդ կնոջ մոտ դաշտանը բացակայում է։ Չնայած դեռահասությունը հաճախ ունենում է անկանոն դաշտանային ցիկլ:

Գինեկոլոգի հետազոտությունը շատ տեղեկություններ է տալիս վաղ հղիության ախտորոշման վերաբերյալ: Հղիության առաջին նշանները վաղ շաբաթներին (5-6 շաբաթ) հետևյալն են.

• Վագինի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի գույնի փոփոխություն (ցիանոզ):
• Արգանդի չափի փոփոխություն, դրա հետևողականություն.
• Արգանդի փափկեցում, հատկապես արգանդի վզիկի շրջանում. Դրա պատճառով արգանդը դառնում է շարժական:
• Հնարավոր է արգանդի անկյուններից մեկի ուռչում (որտեղ տեղի է ունեցել իմպլանտացիա): Աստիճանաբար այս ախտանիշը անհետանում է:
• Ուսումնասիրության մեջ նշվում է արգանդի աննշան գրգռվածությունը:
• Արգանդի շեղում առաջից. Որոշ կանանց մոտ առջևի արգանդի մակերեսին որոշվում է սրածայր նման խտացում:

Բացի գինեկոլոգիական ամբիոնը զննելուց, բժիշկը հարցում է անցկացնում անչափահասի ընդհանուր առողջության վերաբերյալ, ուսումնասիրում է կյանքի պատմությունը, չափում է կոնքի հասակը, քաշը և չափը։

Բժիշկը տեղեկացնում է վաղ հղիության կրելու վտանգի մասին, բայց միևնույն ժամանակ զգուշացնում է դրա ընդհատման ռիսկերի մասին։ Շատ հաճախ աբորտից հետո վաղ հղիության պատճառով կինը չի կարող հետագայում հղիանալ կամ երեխա ունենալ։

Գինեկոլոգը ցուցումներ է տալիս մի շարք լրացուցիչ լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների համար, որոնք անհրաժեշտ են հիվանդի առողջական վիճակը գնահատելու, հղիության փաստը հաստատելու համար։

Այն դեպքում, երբ որոշում է կայացվում վաղ հղիություն իրականացնելու մասին, բժիշկը նշանակում է ապագա մոր գրանցման ամսաթիվը, սկսում է փոխանակման քարտ հղի կնոջ համար:

Հղիության առաջին նշանները վաղ շաբաթներին միշտ չէ, որ հնարավոր է տեսնել գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ, կամ դրանք այնքան էլ արտահայտված չեն: Հատկապես, եթե ակնկալվող հղիության ժամկետը 4-5 շաբաթ է։ Ընդ որում, որոշ դեպքերում շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել։

Նման դեպքերում կօգնի կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային): Վաղ հղիության ուլտրաձայնային նշանները հետևյալն են.

• Արգանդի մեջ ձվաբջիջի հայտնաբերում.
• Դեղնուցային պարկի պատկերացում.
• Պտղի բևեռի (կամ սաղմի) հայտնաբերում:

Բեղմնավորված ձու կարող է հայտնաբերվել արգանդի խոռոչում վերջին դաշտանի առաջին օրվանից սկսած 4-5 շաբաթվա ընթացքում, եթե հետազոտությունը կատարվում է տրանսվագինալ (հեշտոցի միջոցով) սենսորով։ Դրա տրամագիծը այս ժամանակահատվածի համար 2-3 մմ է:

Արգանդի խոռոչը տրանսորովայնային սենսորով (որովայնի միջով) հետազոտելիս կարելի է ավելի ուշ (5-6 շաբաթ) տեսնել ձվաբջիջը, դրա չափը կլինի մոտ 5 մմ։

Բժիշկը համեմատում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից ստացված տվյալները դաշտանի ուշացման ժամանակի հետ։ Որոշ դեպքերում դա օգնում է ճանաչել սառեցված հղիությունը: Ընդհակառակը, եթե դեռահասը չի հիշում վերջին դաշտանի ամսաթիվը, կամ նա ունի անկանոն ցիկլ, ապա օգտագործելով ուլտրաձայնային սկանավորումը, կարող եք մոտավորապես որոշել հղիության տևողությունը: Երբեմն դինամիկ ուլտրաձայնային ապարատով հետազոտություն է պահանջվում՝ գնահատելու համար, թե որքան լավ է զարգանում հղիությունը և արդյոք այն ընդհանրապես զարգանում է:

Արգանդի հղիության ընթացքում ձվաբջիջից բացի, ուլտրաձայնային բժիշկը պարտադիր պետք է տեսնի դեղնուցի պարկը, որը սաղմի կյանքում շատ կարևոր գործառույթներ է կատարում (սնուցում, արյունաստեղծում, կարևոր սպիտակուցների սինթեզ և այլն)։ Ուլտրաձայնի վրա դեղնուցի պարկը տեսանելի է նույնիսկ սաղմի հայտնվելուց առաջ։ Երբ ձվաբջիջի չափը մոտ 5 մմ է, դեղնուցի պարկը ունի 3-ից 6 մմ չափսեր:

Սաղմնային բևեռը հասկացվում է որպես ուլտրաձայնային պատկերացում երկու կետերի, որոնք հնարավորինս հեռու են միմյանցից: Չափերն ամեն օր ավելանում են 1 մմ-ով։ Հղիության 6 շաբաթում դուք կարող եք հայտնաբերել սրտի բաբախյունը սաղմի մեջ: Եթե ​​կասկածներ կան սրտի բաբախյունի վերաբերյալ, ապա ուսումնասիրությունը պետք է կրկնել 3-5 օր հետո։

Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային սկանավորումն իրականացվում է 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Այն նաև կոչվում է սկրինինգ։ Այս ուսումնասիրությունը գնահատում է սաղմերի զարգացումը, դրանց թիվը, հիմնական օրգանների և համակարգերի ձևավորումը, երեխայի վերջույթները: Բժիշկը ուսումնասիրում է սաղմի (պտղի) շարժիչ ակտիվությունը, նրա սրտի բաբախյունի բնույթը։ Կատարվում է որոշակի ցուցանիշների գնահատում, որոնք, երբ դրանք մեծանում են, քրոմոսոմային աննորմալությունների մարկերներ են։ Դրանք ներառում են օձիքի տարածության հաստությունը, քթի ոսկորի չափը:

Վաղ հղիության ընթացքում ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Հղիության վաղ շրջանում ծննդաբերությունն ունի իր առանձնահատկությունները. Այս ծնունդները ավելի հավանական է, որ տեղի ունենան ծննդաբերության անոմալիաներով և բարդություններով: Ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների հաճախականությունը որքան բարձր է, այնքան ցածր է կնոջ դաշտանային տարիքը։ Տարբեր մանկաբարձական նպաստների օգտագործումը ծննդաբերության ժամանակ երիտասարդ կանանց մոտ տեղի է ունենում ոչ ավելի հաճախ, քան հասուն տարիքի կանանց մոտ:

Հղիության սկզբում ծննդաբերության մեթոդ ընտրելիս մոր ընդհանուր առողջական վիճակը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, կոնքի և պտղի չափերը, պտղի տեսքը, պլասենցայի կցման բնույթը և այլն: գործոնները պետք է հաշվի առնել.

Ծննդաբերության առաջին փուլում ուշադրությամբ վերահսկվում է ծննդաբերող երիտասարդ կինը, գրանցվում են պտղի կարդիոտոկոգրաֆիայի (ԿՏԳ) ցուցանիշները, անհրաժեշտության դեպքում՝ խթանվում է ծննդաբերությունը, կատարվում է անզգայացում։

Միջին հաշվով, հղիության վաղ շրջանում ծննդաբերության տևողությունը չի տարբերվում ավելի հասուն կանանցից: Երկարատև ծննդաբերությունը ավելի հաճախ հանդիպում է այն մայրերի մոտ, որոնց դաշտանային տարիքը մոտ 1 տարեկան է: Բայց արագ ու արագ ծննդաբերությունը, ընդհակառակը, սովորաբար գրանցում են 3 տարեկան և ավելի դաշտանային տարիք ունեցող կանայք։ Ծննդաբերության ժամանակ անչափահաս կանանց մոտ հետծննդյան բարդությունները բավականին տարածված են, որոնցից ամենալուրջը արյունահոսությունն է և էնդոմետրիտը:

Որո՞նք են բնական ծննդաբերության ամենատարածված բարդությունները վաղ հղիության ընթացքում մինչև 2 տարեկան դաշտանային տարիքի կանանց մոտ: Դրանք ներառում են.

• Անհամապատասխանություն պտղի չափի և մոր ծննդյան ջրանցքի չափի միջև;
• Աշխատանքի թուլություն;
• Ծննդաբերական ջրանցքի վնասվածք;
• Արյունահոսություն ծննդաբերությունից հետո և այլն:

3 տարեկան դաշտանային տարիքով ծննդաբերող երիտասարդ կանանց ծննդաբերության բարդությունները ներառում են.

• Արագ առաքման ժամանակ;
• Աշխատանքի թուլություն կամ դրա անհամապատասխանություն;
• Արգանդի վզիկի և պերինայի շրջանի վնասվածքներ և այլն:

Կեսարյան հատում հղիության վաղ շրջանում

Որոշ դեպքերում հղիության վաղ շրջանում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում վիրահատության, այսինքն՝ կեսարյան հատման միջոցով։ Ընդհանուր առմամբ, երիտասարդ մայրերի մոտ օպերատիվ ծննդաբերությունն ավելի քիչ է տեղի ունենում, քան տարեց կանանց մոտ։ Օպերատիվ ծննդաբերության ցուցումները միմյանցից չեն տարբերվում.

Ամենից հաճախ՝ հրատապ կեսարյան հատում վաղ հղիության ընթացքում՝ պտղի և երիտասարդ մոր կոնքի չափերի անհամապատասխանության, ծննդաբերության աննորմալությունների, ծննդաբերության ժամանակ պտղի հիպոքսիայի աճի (թթվածնի պակասի), պլասենցայի անջատման նշանների և այլնի պատճառով:

Այն դեպքում, երբ կա վաղաժամ հղիություն, և ցույց է տրվում, որ կեսարյան հատումը պլանավորված է ըստ առկա ցուցումների, կինը պետք է նախապես գնա հիվանդանոց՝ առաջիկա վիրահատությանը նախապատրաստվելու համար։

Հղիության վաղ փուլերում բարդություններն ավելի հաճախ են հանդիպում, քան տարեց հղիությունների ժամանակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վաղ հղիությունը սկզբում տեղի է ունենում մարմնում, որը դեռ բավականաչափ հասուն չէ դրա համար: Բացի այդ, դեռահաս աղջիկների մոտ 75%-ն ունի քրոնիկական հիվանդություններ, մոտ 15%-ը տառապում է գինեկոլոգիական խանգարումներից։ Այս գործոնները զգալի ազդեցություն ունեն վաղ հղիության բարդությունների վրա:

Շնորհիվ այն բանի, որ վաղ հղիությունը տեղի է ունենում, որպես կանոն, սեռական ակտիվ երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր դեռ չեն ամուսնացել, հաճախ նկատվում են կոլպիտ (հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում) և սեռական տարածքի այլ բորբոքային պրոցեսներ: Այս պրոցեսները կարող են հանգեցնել հղիության վաղաժամ դադարեցման վաղ փուլում, վաղաժամ երեխայի ծնունդը կամ երեխայի վարակը:

Դեռահասների մոտ ավելի հաճախ արձանագրվում են կոնքի նեղացման տարբեր աստիճաններ, ինչը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի ներկայության և ծննդաբերության գործընթացի վրա։ Չնայած կոնքի ոսկորների կապանային ապարատը դեռահասների մոտ բավականին ճկուն է: Շատ հաճախ, հղիության վաղ շրջանում պտղի բրիջային տեսքը տեղի է ունենում կնոջ նեղ կոնքի պատճառով:

Անեմիան երեք անգամ ավելի հավանական է, որ վաղ հղիության բարդություն լինի, քան հասուն տարիքում հղիությունը: Ավելին, դրա ծանրությունը կախված է երիտասարդ մոր տարիքից՝ որքան երիտասարդ է կինը, այնքան ավելի ծանր է սակավարյունությունը։ Միշտ չէ, որ հնարավոր է հեմոգլոբինը նորմալ մակարդակի վրա պահել նույնիսկ համարժեք բուժման դեպքում։

Երիտասարդ ապագա մայրերի մոտ կեսը հղիության երկրորդ կեսում տառապում է գեստոզից: Այս գեստոզներն ունեն միջին և ծանր ընթացք և տեղի են ունենում մի քանի շաբաթ շուտ, քան տարեց կանանց մոտ:

Վաղ հղիության մեկ այլ լուրջ բարդություն է պլասենցայի քրոնիկական անբավարարությունը: Այն առաջանում է այն պատճառով, որ պլասենտան չի կարողանում հաղթահարել իրեն հանձնարարված առաջադրանքները։ Արդյունքում պտուղը սկսում է տառապել թթվածնային սովից, որն ազդում է նրա ֆիզիկական զարգացման ու հասունության վրա։

Ծննդաբերության տարբեր անոմալիաները հաճախ բարդացնում են վաղ հղիությունը: Նաև դեռահասների մոտ ծննդաբերությունից հետո վարակիչ և բորբոքային բարդությունները հաճախ շերտավորվում են, ինչը պայմանավորված է այս տարիքում իմունային համակարգի լարվածությամբ։

Պլասենցայի սխալ կցումը ամենից հաճախ դառնում է վաղ հղիության բարդություն անչափահաս մայրերի մոտ, որոնց դաշտանային տարիքը մինչև 2 տարեկան է:

Երեխաները վաղ հղիությունից

Երեխաները վաղ հղիությունից կարող են ծնվել լիովին առողջ։ Դրան հասնելու համար շատ կարևոր է երեխայի կրելիս լավ սնվել, հանգստանալ, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվել, չծխել, ալկոհոլ և թմրանյութեր չօգտագործել, պարբերաբար այցելել նախածննդյան կլինիկայում բժշկի և այլ մասնագետների և հետևել նրանց դեղատոմսերին: .

Հաճախ վաղ հղիության երեխաները վաղաժամ են ծնվում: Որքան խորն է երեխայի վաղաժամության աստիճանը, այնքան առողջական խնդիրներ են նրան սպասվում։ Սակայն երիտասարդ մայրերից հետծննդյան երեխաներ հազվադեպ են ծնվում: Երիտասարդ ծնողներից երեխաների մոտ առավել հաճախ հանդիպում են տարբեր արատներ։

Հաճախ վաղ հղիության երեխաներին կերակրում են կաթնային խառնուրդներով՝ երիտասարդ մոր՝ երեխային կրծքով կերակրելու ցանկության բացակայության կամ այն ​​պատճառով, որ նա ինքնուրույն չի կարողացել հաղթահարել կրծքով կերակրման առաջին դժվարությունները: Սակայն կրծքով կերակրման օգտին կարեւոր փաստ է տնտեսական բաղադրիչը։ Անչափահաս ծնողների ցածր եկամուտը կամ եկամուտի բացակայությունը թույլ չի տալիս նրանց երեխաների համար որակյալ կաթնախառնուրդ գնել։ Ուստի նրանք պետք է նախապես տեղյակ լինեն հարցի այս կողմի մասին։

Անչափահաս մայրերի շրջանում կրծքով կերակրման խթանման գործում կարևոր դերը պատկանում է նախածննդյան կլինիկային և ծննդատանը:

Այս բուժհաստատությունների մասնագետները պատմում են երեխային կրծքով կերակրելու առավելությունների մասին և օգնում երիտասարդ մորը երեխայի ծնվելուց հետո սկսել կրծքով կերակրելը։ Ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո երիտասարդ մոր համար շատ կարևոր է հարազատների, շրջանային մանկաբույժի աջակցությունը, ով պետք է պայքարի կրծքով կերակրելու համար և գրագետ լուծի առաջացող բոլոր դժվարությունները։

Որոշ երիտասարդ մայրեր իրենց հղիությունը համարում են ցանկալի և նախատեսում են իրականացնել այն: Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, դեռահասների վաղ հղիությունը անցանկալի է: Հատկապես եթե դա բռնաբարության արդյունք է։

Հղիության վաղ շրջանում վիժում

Հղիության վիժումը հղիության գործընթացի ինքնաբուխ դադարեցման գործընթացն է մինչև այն պահը, երբ պտուղը համարվում է կենսունակ (այսինքն՝ մինչև 22 շաբաթական հղիությունը): կոչվում է նաև ինքնաբուխ աբորտ:

Հղիության վաղ շրջանում վիժումը շատ տարածված արդյունք է: Անհաջողությունների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում պտղի զարգացման 12 շաբաթից առաջ: Հաճախ հղիության վաղ շրջանում վիժումը տեղի է ունենում նույնիսկ հղիության փաստի հաստատումից առաջ:

Այն դեպքում, երբ անչափահասը վաղ հղիություն ունի, նրա հետ վիժման հաճախակի պատճառները հետևյալն են.

• Զարգացող երեխայի տարբեր քրոմոսոմային վերադասավորումներ և ծանր արատներ:
• Արգանդի բորբոքային պրոցեսները, որոնք թույլ չեն տալիս ձվաբջիջը կպչել իր պատին և հետագայում զարգանալ։
• Ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը երեխային կրելիս, ինչը նշվում է ապագա ապագա մայրերի 10%-ի մոտ:
• Հղիության առաջին եռամսյակում որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը և տարբեր թունավոր նյութերի ազդեցությունը մոր վրա:
• Այս հղիությունից առաջ աբորտներ կամ վիժումներ:
• Տարբեր սուր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մարմնի բարձր ջերմաստիճանով. Այս դեպքում իր դերն ունի թե՛ ջերմաստիճանի բարձրացման փաստը, թե՛ տարբեր միկրոօրգանիզմների թունավոր ազդեցությունը, որոնք առաջացրել են հիվանդությունը։
• Կանանց մարմնում ֆոլաթթվի բացակայություն.

Հասկանալու համար, որ վիժումը սկսվել է վաղ հղիության ընթացքում, պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.

• Սեռական տրակտից արյունոտ արտանետումների առաջացումը (հետաձգված դաշտանի ֆոնին):
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղում: Երբ սկսվում է վիժում, որն այլևս հնարավոր չէ դադարեցնել, այդ ցավերը դառնում են ջղաձգական։
• Ավելի ուշ ամնիոտիկ հեղուկը կարող է արտահոսել:
• Արյան զանգվածային կորստով կարող են հայտնվել շոկի նշաններ (արյան ցածր ճնշում, արագ զարկերակ, ծարավ և այլն):

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները ի հայտ գան, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկի օգնությանը։ Որոշ դեպքերում հղիությունը պահպանելու հնարավորություն կա, երբ բժիշկը որոշում է կենսունակ սաղմը կամ պտուղը արգանդի խոռոչում: Դրա համար հիվանդանոցում նշանակվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, արգանդը հանգստացնող, հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Կնոջը խորհուրդ է տրվում հանգստանալ, անկողնային հանգիստ, լավ սնունդ, որոշ վիտամինային պատրաստուկներ, հակասպազմոդիկ և հանգստացնող միջոցներ։

Արյան զանգվածային կորստով վտանգ է սպառնում երիտասարդ կնոջ կյանքին: Պահանջվում է որքան հնարավոր է շուտ հեռացնել ձվաբջիջի մնացած մասերը և հաղթահարել արյունահոսությունն ու դրա հետևանքները։ Բացասական Rh գործոն ունեցող կանանց հղիության պրոցեսի ընդհատումից հետո ցուցադրվում է հակառեզուսային իմունոգոլոբուլինի ներդրում, որպեսզի խուսափեն նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունից (7 շաբաթից ավելի հղիության տարիքով): Սովորաբար հակաբիոտիկները տրվում են վիժումից հետո:

Հղիության վաղ շրջանում վիժումից բացի, պատահում է, որ սաղմը կամ պտուղը մահանում են արգանդում, սակայն ինքնաբուխ աբորտի ախտանիշներ չկան։ Նման կանայք պահանջում են պարտադիր հոսպիտալացում՝ ձվաբջիջը արգանդից հանելու համար։ Դա արվում է կամ դեղերի օգնությամբ, կամ վիրահատության միջոցով։

Երբ դեռահաս հիվանդի մոտ ախտորոշվում է վաղ հղիություն, աբորտը, հավանաբար, արդյունք կլինի շատ երիտասարդ կանանց մոտ: Դրա պատճառները շատ են, որոնցից հիմնականները հետևյալն են.

• Թերի կրթություն, մասնագիտության բացակայություն.
• Նյութական դժվարություններ.
• Չկարգավորված անձնական կյանք (զուգընկերոջ կողմից լքված, երեխայի հայրը լինելու անտեղյակություն և այլն):
• Զուգընկերոջ, ծնողների և այլ հարազատների կողմից աջակցության բացակայություն:
• Դատապարտում ընկերներից, դպրոցից.
• Նման երիտասարդ տարիքում ծնող դառնալու սեփական ցանկությունը:
• Հղիությունը բռնաբարությունից հետո և այլն:

Աբորտ ըստ ցանկության

Այն դեպքում, երբ վաղ հղիություն է տեղի ունեցել, ձեր կամքով կարող եք աբորտ անել մինչև հղիության 12 շաբաթը: Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ընդհատել առաջին հղիությունը, քանի որ այն սպառնում է շատ լուրջ հետևանքներով՝ ընդհուպ մինչև անպտղություն։ Անչափահասն ինքը կարող է որոշել աբորտի մասին տասնհինգ տարեկանից։ Ծնողների կամ խնամակալների համաձայնությունը, ինչպես նաև այդ մասին նրանց տեղեկացումն անհրաժեշտ չէ։

Հղիության վաղ փուլերում հնարավոր է իրականացնել դեղորայքային աբորտ (մինչև 6-7 շաբաթական հղիություն): Մեթոդն ունի իր հակացուցումները և անցանկալի հետևանքները, ուստի այն անվնաս չէ, ինչպես կարծում են շատ դեռահասներ։

Բացի դեղորայքային աբորտից, վաղ շաբաթներին (մինչև 5 շաբաթ) հնարավոր է իրականացնել մինի աբորտ, այսինքն՝ ձվաբջիջի ասպիրացիա՝ վակուումի միջոցով։ Այս երկու մեթոդները կարող են բավականաչափ արդյունավետ չլինել, ինչը հետագայում հանգեցնում է արգանդի խոռոչի կուրտաժի:

Հաշվի առնելով, որ շատ հաճախ երիտասարդ կանանց մոտ վաղ հղիության ախտորոշումը ժամանակավրեպ է լինում, նրանք հղիության 7 շաբաթից հետո աբորտ են անում։ Այս պահից սկսած հնարավոր է միայն վիրահատական ​​աբորտ՝ կյուրետաժով։ Այս մեթոդը ամենավնասվածքայինն է և հաճախ հանգեցնում է լուրջ հետևանքների։

Բժշկական դադարեցում

Բժշկական պատճառներով հղիությունը կարող է ընդհատվել հղիության ցանկացած շաբաթվա ընթացքում: Նման ցուցումներ կարող են լինել մոր կամ պտղի առողջական խնդիրները։ Մոր կողմից դեռահասության շրջանում հղիության ընդհատման ամենատարածված ցուցումներն են վարակիչ հիվանդությունները, որոշ հորմոնալ խանգարումներ, նյարդային համակարգի պաթոլոգիա, ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ, հղիության ընթացքի բարդություններ։

Զարգացող երեխայի կողմից հղիության ընդհատման ցուցումները սովորաբար նրա բնածին արատներն են և քրոմոսոմային հիվանդությունները։

Ավելի քան 22 շաբաթական հղիության ընթացքում հղիության ընդհատման դեպքում պտուղը համարվում է կենսունակ, ուստի նրա նկատմամբ իրականացվում են վերակենդանացման միջոցառումներ։ Այս շրջանում հղիության ընդհատումն այլեւս համարվում է ոչ թե աբորտ, այլ վաղաժամ ծնունդ։

Սոցիալական ընդհատում

Սոցիալական պատճառներով վաղ հղիությունը կարող է ընդհատվել մինչև հղիության 22 շաբաթը: Ներկայումս կա միայն մեկ նման ցուցում. Սա բռնաբարության հետևանքով հղիություն է։ Նախկինում հղիության արհեստական ​​ընդհատման հնարավոր սոցիալական պատճառների ցանկը շատ ավելի լայն էր։

Վաղ հղիության կանխարգելումը բարդ բժշկասոցիալական խնդիր է։ Շատ կարևոր է հետաձգել դեռահասների սեռական ակտիվության սկիզբը: Դրանում իրենց դերն ունեն տարբեր բժշկական, մանկավարժական, հասարակական և սոցիալական կազմակերպություններ, որոնք իրականացնում են վաղ հղիության կանխարգելման աշխատանքներ։

Դեռահասները պետք է ուսուցանվեն անվտանգ սեռական վարքագծի վերաբերյալ, տեղյակ լինեն հակաբեղմնավորման գործող մեթոդներին և հասանելի լինեն սեռական օրգանների վարակների և աբորտի վտանգների մասին տեղեկատվությանը: Սա վաղ հղիության առաջնային կանխարգելումն է:

Գոյություն ունի նաև վաղ հղիության երկրորդական կանխարգելում։ Դա վերաբերում է այն դեռահասներին, ովքեր արդեն ծնող են դարձել։ Այս գործողությունները պետք է ուղղված լինեն հետագա չպլանավորված հղիությունների և ծննդաբերության կանխարգելմանը:

Ծնողները և վաղ հղիությունը իրենց երեխաների մոտ

Այն, որ աղջիկը վաղ հղիություն է ունեցել, ծնողները շատ հաճախ մեղադրում են իրենց։ Նրանք իրենց մեղադրում են սեռական դաստիարակության հարցում սխալներ թույլ տալու կամ ընդհանրապես դա չանելու համար։

Ծնողները կարող են երկար ժամանակ չիմանալ կամ երբեք չգիտեն, որ իրենց երեխան վաղաժամ հղիություն է ունեցել կամ ներկայումս ունի: 15 տարեկանից դեռահասը լիովին պատասխանատու է իր առողջության համար։ Նրանք իրավունք ունեն որոշել՝ կրել հղիություն, թե ոչ, տեղեկացնել ծնողներին այդ մասին, թե ոչ։

Անչափահասի վաղ հղիության ընթացքում ծնողները մեծ պատասխանատվություն են կրում իրենց դստեր և նրա երեխայի կյանքի և առողջության համար: Երեխայի հոր ծնողները նույնպես կարևոր դեր են խաղում երիտասարդ մայրերի և հայրերի ապագայի և նրանց երեխայի ձևավորման գործում։ Ապագա տատիկների և պապիկների հիմնական խնդիրը երիտասարդ ծնողների հոգեբանական աջակցությունն է, նյութական օգնությունը, նրա ծնվելուց հետո երեխայի խնամքի հարցում օգնությունը:

Դպրոցի դերը վաղ հղիության կանխարգելման գործում

Շատ երկրներում դպրոցներում քննարկվում են դեռահասների սեռական դաստիարակության հարցեր, դասախոսություններ են կարդացվում հակաբեղմնավորման, ընտանեկան հարաբերությունների, սեռական օրգանների վարակների, հղիության, ծննդաբերության և աբորտի վերաբերյալ:

Ցավոք սրտի, մեր երկրում դպրոցը շատ քիչ է կամ ընդհանրապես ուշադրություն չի դարձնում սրան։ Դպրոցականների համար պարտադիր ուսումնական պլանը ներառում է միայն վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքի ուսումնասիրությունը և ծննդաբերության ընդհանուր խնդիրները ավագ դպրոցում կենսաբանության կուրսում:

Մի շարք դպրոցներում իրականացվում են արտադասարանական գործողություններ՝ կանխելու վաղ սեռական հարաբերությունները և, որպես հետևանք, աբորտներ: Քննարկվել է, inter alia, վաղ հղիությունը և, որպես դրա կանխարգելման միջոց: Ուսանողների հետ այս զրույցներին հրավիրված են բժիշկներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ:

Վաղ հղիությունը և հակաբեղմնավորիչները լուրջ խնդիրներ են, որոնց լուծումը դեռահասների շրջանում աբորտի և երիտասարդ տարիքում ծննդաբերության կանխարգելումն է։

Դեռահասները հակաբեղմնավորման մասին բավականին սակավ և երբեմն կեղծ տեղեկություններ ունեն, ուստի նրանց վաղ հղիությունը դառնում է ավելի հաճախ չպլանավորված և անցանկալի:

Հակաբեղմնավորման միջոցով վաղ հղիության կանխարգելման բոլոր մեթոդներից ամենաարդյունավետն են կանանց համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները (COC), հեշտոցային օղակները և տղամարդու պահպանակները կամ նույնիսկ երկուսի համակցությունը:

COC-ն վերաբերում է լուրջ դեղամիջոցներին, որոնք ունեն իրենց հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները, հետևաբար, առանց բժշկի նշանակման դրանց օգտագործումն անընդունելի է: Անկանոն սեռական կյանքով, դրանց օգտագործումն իրեն չի արդարացնում։

Հեշտոցային օղակը չի պաշտպանում սեռական օրգանների վարակներից, սակայն բավականին արդյունավետ է անցանկալի հղիությունը կանխելու համար։ Դրա կիրառումը դժվարություններ չի առաջացնում, միայն կարևոր է սովորել, թե ինչպես դա անել ճիշտ (գինեկոլոգին այցելելիս):

Տղամարդու պահպանակները գործնականում սահմանափակումներ չունեն դրանց օգտագործման հարցում: Բացի այդ, նրանք արդյունավետորեն պաշտպանում են սեռական օրգանների վարակներից: Կարևոր է պահպանել պահպանակի ճիշտ օգտագործումը՝ դրա արդյունավետությունը առավելագույնի հասցնելու համար։

Քիմիական հակաբեղմնավորիչների (գելեր, մոմիկներ և այլն), կանացի պահպանակների և դիֆրագմայի օգտագործումը պահանջում է որոշակի հմտություններ, ուստի դրանք հարմար չեն դեռահասության տարիքում օգտագործելու համար։

Շատ դեռահասներ նախընտրում են հակաբեղմնավորման օրացուցային մեթոդը և ընդհատված սեռական հարաբերությունը, սակայն անցանկալի հղիության կանխարգելման այս մեթոդներն են ամենից հաճախ ձախողվում: Բացի անցանկալի հղիությունից, մեծ է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով վարակվելու վտանգը:

Ներկայումս քննարկվում են պատանեկության շրջանում ներարգանդային սարքի կիրառման և երկարատև հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների հարցերը։ Բայց հաշվի առնելով հնարավոր ռիսկերն ու հետևանքները, այս մեթոդները դեռահասության շրջանում դեռևս տարածված չեն:

Ամեն դեպքում, վաղ հղիության վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար ավելի լավ է սեռական հարաբերությունից առաջ գինեկոլոգի հետ քննարկել հակաբեղմնավորման հարցը:

Հոգեբանի խորհրդատվություն դեռահասների վաղ հղիության ընթացքում

Դեռահասների վաղ հղիությունը հաճախ ուղեկցվում է ցնցումներով և խուճապով, ինչպես դեռահասների, այնպես էլ նրանց ծնողների շրջանում: Շատ դեպքերում պետք է գործ ունենալ թյուրիմացության, պատշաճ աջակցության բացակայության, ծագած խնդրի լուծման ճիշտ ճանապարհի որոնման հետ։

Հոգեբանները զգալի օգնություն են ցուցաբերում նման իրավիճակներում՝ խորհուրդ տալով ինչպես դեռահասներին, այնպես էլ նրանց մայրերին ու հայրերին: Հոգեբանն օգնում է գիտակցել կատարվածը, ընդունել այս իրավիճակը։ Ինչ էլ որ լինի վաղ հղիության վերաբերյալ որոշումը (կրել կամ ընդհատել), իրավասու մասնագետը ցանկացած դեպքում կտա արժեքավոր խորհուրդներ և աջակցություն:

Դեռահասի մոտ վաղ հղիության դեպքում լավագույնն է օգնության և խորհուրդների համար դիմել ձեր ծնողներին: Շատ դեռահասներ վախենում են իրենց ծնողներին նման լուրեր հայտնել, փորձում են թաքցնել այն, ինչ տեղի է ունենում, դրանով իսկ ավելի շատ սխալներ և չմտածված արարքներ թույլ տալով:

Բացի ծնողներից, կարող եք դիմել այլ ավագ հարազատների (քույր, մորաքույր, տատիկ): Մտերիմների կողմից աջակցության բացակայության դեպքում դուք պետք է դիմեք հոգեբանի: Դա կարելի է անել մասնագետի հետ անձնական հանդիպման ժամանակ կամ զանգահարելով օգնության գիծ, ​​որը հասանելի է մեծ քաղաքներում:

Խոշոր քաղաքներում կան ճգնաժամային կենտրոններ նրանց համար, ովքեր հայտնվել են դժվարին իրավիճակում։ Մասնավորապես, նրանք օգնում են երիտասարդ մայրերին, ովքեր օգնության համար դիմելու այլ տեղ չունեն:

Դեռահասը պետք է համոզվի բժշկի օգնությանը դիմելու, հետազոտվելու և այս հղիությունը կրելու կամ ընդհատելու մասին որոշում կայացնելու անհրաժեշտության մեջ։

Ամուսնության գրանցում հղիության վաղ շրջանում

Վաղ հղիության երեխաների ավելի քան 60%-ը ծնվում է արտաամուսնական կապից: Երկու մեծ պատճառ կա, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Նախ, շատ հաճախ անչափահաս ապագա մոր զուգընկերը չի ճանաչում հայրությունը կամ չի պատրաստվում մասնակցել իր երեխայի կյանքին անձնական պատճառներով։

Երկրորդ՝ մեզ մոտ օրինականորեն թույլատրվում է ամուսնանալ միայն 18 տարին լրանալուց հետո։ Սակայն մեր երկրի առանձին շրջանների տեղական ինքնակառավարման մարմինները կարող են թույլատրել անչափահասներին ամուսնանալ հիմնավոր պատճառներով, բայց ոչ շուտ, քան 14 տարեկանը։ Դեռահասների ամուսնության ամենատարածված պատճառն հղիությունն է կամ երեխա ունենալը:

Եթե ​​ամուսնանալ ցանկացողների տարիքը 16-ից 18 տարեկան է, ապա նրանք իրենք պետք է գրեն իրենց մտադրությունների մասին հայտարարություն՝ փաստելով իրենց հիմնավոր պատճառը։ Սա չի պահանջում ամուսնանալու թույլտվություն նրանց ծնողներից կամ խնամակալներից:

Այն դեպքում, երբ ապագա ծնողների տարիքը 14-ից 16 տարեկան է, ամուսնության համար կպահանջվի ծնողների կամ օրինական ներկայացուցիչների գրավոր համաձայնությունը: Երիտասարդ զույգի և ծնողների միջև տարաձայնությունների դեպքում ամուսնության համար անհրաժեշտ է խնամակալության և հոգաբարձության մարմինների համաձայնությունը:

Ամեն դեպքում, վերջին խոսքը տեղական ինքնակառավարման մարմիններինն է՝ թույլ տալ անչափահասների ամուսնությունը, թե ոչ։ Նրանց որոշումը կարող է բողոքարկվել միայն դատարանում։

Ամուսնության պահից երիտասարդ ծնողները ճանաչվում են որպես լիովին ընդունակ քաղաքացիներ, նրանք լիովին պատասխանատու են իրենց երեխայի կյանքի և առողջության համար:

Այն դեպքում, երբ երեխայի ծնողները պաշտոնապես ամուսնացած չեն, նրանք տասնվեց տարեկանից իրականացնում են երեխայի նկատմամբ ծնողական իրավունքները:

Եթե ​​ծնողները դեռ 16 տարեկան չեն, և նրանք ամուսնացած չեն, ապա երեխային պետք է նշանակել խնամակալ, ով կիրականացնի ծնողական իրավունքները նրա նկատմամբ։ Ավելի հաճախ այդպիսի մարդ է դառնում ընտանիքի չափահաս անդամներից մեկը (նրա համաձայնությամբ): Խնամակալի դերի թեկնածուների բացակայության դեպքում նրա դերը ժամանակավորապես կատարում են տեղական խնամակալության և խնամակալության մարմինները (մինչև երեխայի ծնողների 16 տարին լրանալը):

Երեխաների կեսից ավելին, որոնց մայրերը լքել են ծննդյան ժամանակ, ծնվում են երիտասարդ տարիքում։ Վաղ պատանեկան հղիությունների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում տնային տնտեսուհիների, աշակերտուհիների և մասնագիտական ​​դպրոցի սովորողների շրջանում:

Ինչու են ծնողները լքում իրենց երեխաներին վաղ հղիության ընթացքում: Անհաջողությունների հիմնական պատճառները կարելի է առանձնացնել.

• Երեխայի հոր, ծնողների (խնամակալների) և այլ հարազատների կողմից աջակցության բացակայություն: Որոշ դեպքերում երիտասարդ մայրերը փորձում են ծնողներից թաքցնել երեխայի ծնվելու փաստը՝ հրաժարվելով դրանից։
• Բացասական վերաբերմունք վաղ հղիության և մայրության նկատմամբ դպրոցի կամ այլ ուսումնական հաստատության կողմից, ընկերների կողմից.
• Թերի կրթություն (դպրոց, արհեստագործական ուսումնարան, այլ ուսումնական հաստատություններ).
• Անբավարար նյութական և կենցաղային պայմաններ՝ առանձին բնակարանների և ապրուստի միջոցների բացակայություն։
• Անչափահասի բռնաբարությունը այս հղիության արդյունքում.
• Երիտասարդ մոր կողմից ընտանիքի մոդելի ըմբռնման բացակայությունը, հատկապես, եթե նա ինքն է մեծացել առանց ծնողների:
• Այսքան երիտասարդ տարիքում մայր դառնալու հոգեբանական ցանկություն չկա.
• Հիվանդ երեխայի ծնունդ (օրինակ՝ արատներ, քրոմոսոմային վերադասավորումներ, խորը վաղաժամ ծնունդ), որի խնամքն ու բուժումը պահանջում են մեծ ուշադրություն, նյութական ներդրումներ և հատուկ պայմաններ։

Ծննդատանը երեխայից հրաժարված կինը վեց ամիս ունի այդ մասին մտածելու և կարծիքը փոխելու համար։ Վեց ամիս անց (որոշ դեպքերում ավելի վաղ) երեխայի կենսաբանական մայրը զրկվում է ծնողական իրավունքներից, իսկ երեխային կարող են որդեգրել երրորդ անձինք։

Ընդհանուր տեղեկություն. Բժշկական պրակտիկայում կան դրվագներ, երբ երիտասարդ հղի կանայք մանկաբարձական խնամքի կարիք ունեն (առաջնաբուծությունը կոչվում է երիտասարդ, եթե նա ծննդաբերել է մինչև 18 տարեկանը): Նրա հղիությունը, անկասկած, ընթանում է անսովոր պայմաններում՝ կապված հարմարվողական մեխանիզմների անհասության հետ։ Հղիության հետևանքով առաջացած ոչ հասուն, փխրուն մարմնի վրա մեծ բեռը լուրջ մարտահրավեր է:

8 տարեկանից փոքր աղջիկների հղիությունը հնարավոր է դառնում արագացված սեռական հասունացման դեպքում։ 9-ից 16 տարեկանում հղիությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ սեռական հասունացման դինամիկան չի գերազանցում նորմը։

Վերանայումը, որն ընդգրկում է վաղաժամ և վաղ սեռական հասունացման 310 դիտարկում, ներառում է 70 աղջիկ, ովքեր հղիացել են մինչև 14 տարեկանը, որոնցից 18-ը՝ 5-ից 10 տարեկան:

Ներքին հետազոտողներից, ովքեր ուսումնասիրել են հղիության և ծննդաբերության ընթացքը և արդյունքը երիտասարդ նախասկզբին, պետք է նշել Վ.Ի.Դավիդովը (1964), Ս.Ա.Կուդրեյանը (1971թ.), Ա.Ս. Եգորովան, Մ.Լ. 18 տարեկանից ցածր.

Երիտասարդ տարիքում հղիությունը սովորաբար անցանկալի է: Դա հաստատում են ծննդաբերության ժամանակ անչափահաս կանանց խոստովանություններն ու հանցավոր միջամտության փորձերի մասին ցուցումները։ Այնուամենայնիվ, չծնված երեխայի նկատմամբ կտրուկ բացասական վերաբերմունքը չափազանց հազվադեպ է (1,7%):

Հղիության դասակարգում... Տարբերակել հղիությունները, որոնք տեղի են ունեցել մինչև սեռական հասունացումը (մանուշակագույն օվուլյացիան տեղի է ունենում սեռական հասունացումից շատ առաջ) և հղիության միջև, ովքեր արդեն հասունացել են: Այս երկու խմբերում էապես տարբերվում են հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները և, բնականաբար, դրանց կառավարման մարտավարությունը։ Մասնավորապես, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում սեռական հասունացման ընթացքում ավելի քիչ բարդություններ են լինում, քան ավելի երիտասարդ տարիքում:

Բացի այդ, պետք է տարբերակել հղիության դեպքերը, որոնք առաջացել են աղջիկների մոտ՝ առանց վաղաժամ սեռական հասունացման նշանների (մի կողմից) և նրանց, ովքեր ունեն (մյուս կողմից): Վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքում հղիությունը հաճախ տեղի է ունենում իր իրական տարբերակով, քան պաթոլոգիական (ուռուցքի պատճառով և այլն):

Հաճախականություն. Տարբեր հեղինակների տվյալների համեմատությունը դժվար է, քանի որ երիտասարդ հղի կանանց հաշվառման մոտեցման տարբերությունները ազդում են: Այսպիսով, N. Vose, A. Benoit-ը հայտնում են, որ 1976 թվականին Նյու Յորքում 19 տարեկան և ավելի փոքր 70126 կին ծննդաբերել կամ աբորտ է արել: Այլ հեղինակների տվյալներով՝ 15557 ծննդաբերության դեպքում անչափահաս կանանց թիվը ծննդաբերել է 0,64%: Նույն տարիքային սահմաններում R. Kinch et al. ցույց է տալիս անչափահաս հղի կանանց մեծ մասնաբաժինը (10,6%) Տորոնտոյի մանկական հիվանդանոցի բոլոր հիվանդների նկատմամբ:

LPMI կլինիկայի նյութերի համաձայն՝ 8-ից 17 տարեկան հղիների թիվը ներառյալ վերջին տարիներին արտահայտվել է կայուն ցուցանիշով, որը կազմում է 1,3-1,6% բոլոր նախածննդյան կանանց նկատմամբ (համեմատության համար՝ նախածնունդ 35 տարեկանից բարձր կանայք՝ 1, 0-1,2%)։ Ընդհանուր առմամբ, այս կլինիկայի միջոցով 1974-1979 թթ. Անցել է 174 երիտասարդ հղի, ինչը 0.6% է այս ժամանակահատվածում ընդունված բոլոր հղիների նկատմամբ։

Հղիության ազդեցությունը աղջկա մարմնի վրա... Կասկած չկա, որ հղիությունը, եթե այն տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում, արագացնում է սոմատիկ և սեռական հասունացման գործընթացները։ Էստրոգենի և պրոգեստերոնի սեկրեցումը չի զիջում չափահաս հղիներին:

Հատկապես ակնհայտ են ոսկրային կոնքի փոփոխությունները, որոնք հղիության ընթացքում 13-15 տարեկանների մոտ կարող են հասնել 16-18 տարեկաններին բնորոշ չափերի։ Այնուամենայնիվ, արտաքին կոնյուգատը ավելի դանդաղ է աճում, քան մյուս արտաքին չափերը: Երիտասարդ նախասունների 10,7%-ը ծննդաբերում է անատոմիապես նեղացած կոնքի առկայության դեպքում; միևնույն ժամանակ կապանային ապարատի, սիմֆիզի և աճառային գոտիների հիդրոֆիլությունն ու առաձգականությունն ավելի ցայտուն են, քան չափահաս կանանց մոտ։ Այս ամենը ապահովում է ոսկրային օղակի որոշակի ճկունություն:

Պետք է դիտարկել, թե ինչպես են հղիությունից առաջ ընդգծված երկրորդական սեռական հատկանիշներ չունեցող աղջկա մոտ դրանք հայտնվում նույնիսկ եթե հղիությունը վաղաժամ ընդհատվել է։

Ինչ վերաբերում է երիտասարդ հղիների հոգեկան ռեակցիաներին, ապա դրանք, մեր դիտարկումներով, համապատասխանում են տարիքին, բայց ոչ դրանից առաջ։ Հազվադեպ են պսիխոպաթիաները և փսիխոզները, հիմնականում բռնաբարությամբ (ռեակտիվ փսիխոզ): Բնութագրական մի շարք առանձնահատկություններ բացահայտված են. այս խումբը պայմանավորված է կրթական թերացումներով։ Այսպիսով, Ռ. Քինչը և մյուսները, հարցազրույցներ վարելով 79 անչափահաս հղիների հետ, հայտարարեցին նրանց անկախ բնավորության գերակշռության, փորձի հակվածության, անիրագործելիության, հուզական աշխարհի սակավության և վատ բարքերի մասին: Ամերիկացի հեղինակներն ընդգծում են, որ նրանց 50%-ը պատկանում է այսպես կոչված ստորին խավին, իսկ մյուս կեսը՝ «միջին» խավին։

Մեր դիտարկումների բազմաթիվ փաստեր և արդյունքներ ցույց են տալիս, որ վաղաժամ սեռական կյանքով ապրող աղջիկները, մի քանի բացառություններով (բռնաբարության դեպքում), մեծացել են դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում՝ իրենց անդամների միջև դեֆորմացված փոխհարաբերություններով, ինչպես նաև մեկ ծնողով կամ ընտանիքներում։ մանկավարժական անտեսման պայմանները` համաձայնություն, վերահսկողության բացակայություն կամ, ընդհակառակը, մանր խնամք:

Օլիգոֆրենիայի կասկածը, որը բավականին հաճախ է առաջանում մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ, հոգեբույժների հատուկ հետազոտությամբ գրեթե երբեք չի հաստատվում։
Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները դեռահասության շրջանում. Հղիությունը ընդհանուր առմամբ լավ է: Դրա տեւողությունը 38 ± 0,9 շաբաթ է, այսինքն՝ մի փոքր ավելի քիչ, քան չափահաս կանանց մոտ։ Անհասունությունը 3% է: Գերազանցում գրեթե չի նկատվում։ Բազմակի հղիությունները երիտասարդների մոտ ավելի հազվադեպ են (1:100), քան ավելի մեծ տարիքային խմբերում:

Մենք ախտորոշել ենք վաղ տոքսիկոզ առանձին դեպքերում, ինչը համընկնում է Ս.Պոլիակոֆի (1959 թ.) դիտարկումների հետ։ Միևնույն ժամանակ, ըստ այլ հեղինակների, վաղ տոքսիկոզների հաճախականությունը տատանվում է 2,78% և նույնիսկ մինչև 33%:

6) ռևմատիզմի, խոշոր կոլագենոզների ակտիվացում. արյան հիվանդություններ;

7) ծանր էնդոկրինոպաթիաներ, մասնավորապես պաթոլոգիական վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքեր. օստեոպաթիա;

8) մի շարք ժառանգական հիվանդություններ. ցանցաթաղանթի առաջադեմ անջատում, բարձր կարճատեսություն և այլն;

9) մանկաբարձական բարդություններ (նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, արյունահոսություն առաջացած պլասենցայի պատճառով):

Մնացած բոլոր դեպքերում պետք է նախընտրելի լինի հղիության երկարաձգումը և ինքնաբուխ ծննդաբերությունը, քանի որ տերմինի կեսին հղիության արհեստական ​​ընդհատումից երիտասարդ հղի կնոջ առողջության համար վտանգը չափազանց մեծ է: Ամենից հաճախ ընտրվում է փոքր կեսարյան հատում, ավելի քիչ՝ նատրիումի քլորիդի հիպերտոնիկ լուծույթի ներամնյա կառավարում (հորմոնալ դեղամիջոցներով, հակասպազմոդիկներով և այլնի հետ պարտադիր նախնական պատրաստումից հետո): Հղի կանանց այս կոնտինգենտի համար բացարձակապես անընդունելի է հղիության ընդհատման նպատակով լուծույթների արտաամնիական ընդունումը։ Բժշկական ուշ արհեստական ​​վիժումը սկսեց կիրառվել այն բանից հետո, երբ կլինիկական պրակտիկայում հայտնվեց այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է պրոստագլանդինները: Սակայն նույնիսկ այստեղ դժվար է խուսափել բարդություններից, մասնավորապես՝ թրոմբոհեմորագիկ համախտանիշի զարգացումից։

Եթե ​​երրորդ եռամսյակում հղիության վաղ օպերատիվ դադարեցման հարց է ծագում, ապա այն բացասաբար է լուծվում՝ նախապատվությունը պետք է տալ ինքնաբուխ ծննդաբերությանը։ Բացառություն են այն իրավիճակները, երբ կան հղիության ընդհատման կենսական ցուցումներ։ Բնականաբար, երբ վաղ ծննդաբերության անհրաժեշտություն է առաջանում, կատարվում է ծննդաբերության ինդուկտացիա՝ նախկինում ավարտելով քիչ թե շատ երկարատև պատրաստում էստրոգեններով, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներով, վիտամիններով, ֆոսֆոբիոնով (ATP), լիդազով, կալիում պարունակող դեղամիջոցներով:

Հղիության վաղաժամկետ դադարեցման ցանկացած տարբերակ իրականացվում է ex consilio որոշմամբ և համապատասխան թղթաբանությունից հետո:

Մենք արդարացի ենք համարում դեռևս ընթացիկ դարի 30-ականներին ձևակերպված դրույթը. անչափահաս տարիքն ինքնին հղիության ընդհատման ցուցում չէ.

Եթե ​​դպրոցական աղջիկը շարունակի հղիությունը, ապա դպրոց հաճախելը անցանկալի է էթիկական և մանկավարժական նկատառումներից ելնելով: Բացի այդ, վերապատրաստման ծանրաբեռնվածությունը բացասաբար է անդրադառնում հղիության դոմինանտի ձևավորման վրա և կարող է լինել հղի կանանց մոտ ուշ տոքսիկոզի զարգացման պատճառաբանական գործոն: Չպետք է մոռանալ, որ հաճախակի հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը նույնպես չի նպաստում ուսումնասիրությունների շարունակմանը։

Աղջիկը գրանցվում է նախածննդյան կլինիկայում և պարբերաբար (հղիության ընթացքում առնվազն 3 անգամ) ընդունվում է նախածննդյան բաժանմունք, որտեղ իրականացվում է նրա առողջության և պտղի զարգացման խորը մոնիտորինգ։ Անհրաժեշտության դեպքում ձեռնարկվում են կանխարգելիչ կամ բուժիչ միջոցառումներ. մասնավորապես վերացվում են թաքնված վարակի օջախները և ախտահանվում հեշտոցը։ Հիվանդանոցում հատուկ ուշադրություն է դարձվում ծննդաբերության ֆիզիկական և հոգե-կանխարգելիչ նախապատրաստմանը, քանի որ դա դժվար է անել նախածննդյան կլինիկայում:

Հաշվի առնելով, որ երիտասարդ տարիքում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 1-2 շաբաթ շուտ, քան չափահաս կանանց մոտ, վերջին անգամ հիվանդանոց ընդունելը պետք է կատարվի հղիության 36-37 շաբաթից ոչ ուշ։ Այս ընթացքում կատարվում է հերթական հետազոտություն, կատարվում է ծննդաբերության նախապատրաստում և կազմվում դրանց կառավարման պլան։

Ծննդաբերության ընթացքը. Ծննդաբերության ընթացքն ու արդյունքները զգալիորեն կախված են աղջկա որոշակի տարիքային խմբի պատկանելությունից։ Եթե ​​14 տարեկանում և ավելի փոքր տարիքում ծանր բարդությունների տոկոսը բարձր է (15), ապա 15-17 տարեկանների խմբում բարդությունների տոկոսը կտրուկ նվազում է (1-2)։

Մինչև 14 տարեկան ծննդաբերող կանանց մոտ կարելի է առանձնացնել ծննդաբերության հիմնական բարդությունների հետևյալ կառուցվածքը.

Ա) կլինիկական անհամապատասխանություն պտղի գլխի և մոր կոնքի միջև.

բ) աշխատանքի թուլություն,

գ) ծննդաբերական ջրանցքի տրավմա,

Դ) հիպոտոնիկ արյունահոսություն (նվազող կարգով նշված):

Միևնույն ժամանակ 15-17 տարեկան ծննդաբերող կանանց մոտ բարդությունների կառուցվածքը փոքր-ինչ տարբեր է:

Ա) արագ առաքում,

բ) աշխատանքի առաջնային թուլությունը,

գ) արգանդի վզիկի և պերինայի պատռվածքներ,

Դ) հիպոտոնիկ արյունահոսություն.

Այսպիսով, բարդությունների մեծ մասն իրենց ծագումը պարտական ​​է արգանդի կծկվող ունակության խախտմամբ՝ պայմանավորված ինչպես կարգավորող օղակների անհասությամբ, այնպես էլ գործադիր հյուսվածքների (միոմետրիում) թերարժեքությամբ։

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ արտահոսքը (61%) և ծննդաբերությունը ծծմբի հետին տեսքի առկայության դեպքում (4%) որոշ չափով ավելի տարածված են, քան մեծահասակների մոտ, ապա պտղի աննորմալ դիրքը և նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատումը: ավելի քիչ տարածված են: Ծննդաբերության միջին տեւողությունը մոտավորապես 13 ժամ է, արագ ծննդաբերությունը գրանցվել է սովորականից 3 անգամ ավելի հաճախ:

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիա գրանցվել է 18%-ի մոտ, նորածինների շնչահեղձությունը՝ 24%-ի մոտ։ Պտղի և նորածնի վիճակն անմիջականորեն կապված է թվարկված բարդությունների, մասնավորապես՝ անբավարար հասունության հետ։ Պերինատալ մահացությունը կազմում է 2,9% (ըստ Ս. Պոլյակոֆի՝ 5,9%, Ս.

Մասնագետները մատնանշում են ներարգանդային զարգացման շեղումների բացառիկ հազվադեպությունը, որոնք 3-5 անգամ ավելի քիչ են հանդիպում երիտասարդ հղի կանանցից ծնված երեխաների մոտ, քան չափահաս մայրերից: Մեր տվյալներով՝ 175 երեխայից միայն մեկն է ծնվել զարգացման կոպիտ խանգարումներով՝ հղիությունից ազատվելու 15-ամյա աղջկա հանցավոր փորձերով։

Երեխաների միջին քաշը կազմել է 3298 ± 73,0 գ, ինչը նորմայից փոքր-ինչ պակաս է` 3399 ± 11,8 - 3558 ± 12,1 գ: Մեծ երեխաներ են ծնվել մայրերի 3%-ի մոտ (մեծահասակների մոտ` 7%):

Հետաքրքիր է, որ երիտասարդ հղի կանանց 78%-ը տղա է ծնում, մինչդեռ նորածինների սեռերի բնորոշ հարաբերակցությունը բնակչության մեջ 55:45 է (ի օգուտ տղաների): Նույն հատկանիշը (տղաների 60,96%-ը) բացահայտել է նաև Ա. Սինգհալը։

Միջին արյան կորուստը ծննդաբերության ժամանակ երիտասարդ կանանց մոտ եղել է 187 ± 52,0 մլ, որը չի գերազանցում ֆիզիոլոգիական սահմանը: Հետծննդյան արգանդի հիպոթենզիա է գրանցվել 2%-ի մոտ:

Հետծննդյան շրջանում վարակիչ և թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ չեն նկատվել։

Առաքման կառավարում. Երիտասարդ հղի կանանց ծննդաբերությունը պետք է իրականացվի բարձր որակավորում ունեցող վայրերում, նախընտրելի է համապատասխան փորձ ունեցող մասնագետների և 24-ժամյա անզգայացման և մանկաբուժական սպասարկման պայմաններում: Բժշկից և մանկաբարձից հատուկ մոտեցում է պահանջվում ծննդաբերող երիտասարդ կնոջ նկատմամբ՝ թելադրված անսովոր իրավիճակի հետ հաշվի առնելու անհրաժեշտությամբ, հուզական անկայունությամբ, ցավի զգայունության ցածր շեմով և մոր և պտղի համար բարդությունների մշտական ​​սպառնալիքով:

Ծննդաբերության առաջին փուլում, արգանդի վզիկի կառուցվածքային փոփոխությունների դինամիկայի մանրակրկիտ մոնիտորինգին զուգահեռ (նախընտրելի են արտաքին մեթոդները, օրինակ, Ռոգովինի մեթոդը), անհրաժեշտ է նշանակել հակասպազմոդիկ միջոցներ (նո-շպա, գանգլերոն, վիադրիլ): , դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը։

Անզգայացման օգտագործումը հիմնված է նյութերի բավարար ընտրության վրա (ազոտի օքսիդ, ֆտորոտան, տրիլեն, էլեկտրացավազրկում, էպիդուրալ անզգայացում): Ցավազրկող միջոցների համատարած օգտագործումը արդարացված չէ այն դեպքերում, երբ պտղի գլխի և մոր կոնքի միջև կլինիկական անհամապատասխանության մեծ հավանականություն կա: Նույն պատճառներով հակացուցված է ուժեղ արգանդի խթանման միջոցների նշանակումը։

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի բարձր հաճախականության պատճառով խորհուրդ է տրվում խուսափել ավելորդ դեղաբանական սթրեսից, մասնավորապես՝ omnopon, promedol, quinine, pipolphene, barbiturates, chlorpromazine: Պտղի հիպոքսիայի կանխարգելումը պետք է պարբերաբար իրականացվի:

Վիրաբուժական միջամտությունները ծննդաբերող երիտասարդ կանանց շրջանում կատարվում են ոչ ավելի հաճախ, քան սովորաբար կլինիկական պրակտիկայում. պերինեոտոմիա՝ 12%-ի մոտ, մանկաբարձական պինցետ՝ 1%-ում, կեսարյան հատումը՝ 0,5%-ում: Պտղի վակուումային արդյունահանումն ընդհանրապես չի կիրառվում։ Այն հեղինակները, ովքեր նշում են երիտասարդ հղի կանանց մոտ ուշ տոքսիկոզների բարձր հաճախականությունը, բնականաբար, նշում են օպերատիվ ծննդաբերության բարձր տոկոսը (17-22%):

Մինչև 14 տարեկան հղիների մոտ (հատկապես մինչև 12 տարեկան) անհրաժեշտ է ավելի հաճախ, քան ավելի մեծ տարիքում, 39-40 շաբաթական ժամանակահատվածում պլանավորված կերպով հակված լինել կեսարյան հատման: Որոշիչ հանգամանքներն են կոնքի չափը, ներկայացման բնույթը, պտղի գնահատված քաշը և աղջկա առողջական վիճակը: Պտղի միզապարկը բացվում է կեսարյան հատումից 1-3 ժամ առաջ։ Սա հասնում է արգանդի աստիճանական դատարկման և, հետևաբար, հիպոտոնիկ արյունահոսության և լոխիոմետրերի կանխարգելմանը:

Եթե ​​բժիշկը հույս ունի ծննդաբերության ինքնաբուխ ավարտի համար, ապա սկզբում նա պահպանողական է կատարում ծննդաբերությունը. ապագայում բարդությունների առաջացումը մեզ ստիպում է անցնել վիրահատական ​​ծննդաբերության։ Ժամանակակից անզգայացման դեպքում կեսարյան հատումը 14 տարեկանից ցածր հղի կնոջ համար ավելի մեծ վտանգ չի ներկայացնում, քան, օրինակ, բնական ծննդաբերության կամ պտղի կործանարար վիրահատության դեպքում: Բացի այդ, որովայնի հատվածի ընթացքում հնարավոր է վերանայել կոնքի օրգանները, մասնավորապես գնահատել ձվարանների վիճակը։

Ինքնաբուխ ծննդաբերությունից հետո տեղափոխումը հետծննդյան բաժանմունք և ծննդաբերական փափուկ ջրանցքի հետազոտությունը, որպես կանոն, կատարվում է ոչ թե 2-4 ժամ հետո, այլ 10-12 ժամ հետո՝ վախենալով չնկատել հիպոտոնիկ արյունահոսության սկիզբը։

Հետծննդյան շրջանում կրծքով կերակրելու հարցը լուծվում է տարբեր կերպ՝ կախված երեխայի խնամակալների, որդեգրողների ծրագրերից։ Մինչև 14 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հետծննդյան կանանց հետ կապված, ովքեր հրաժարվում են երեխաներից, միջոցներ են ձեռնարկվում լակտացիան դադարեցնելու համար՝ սինեստրոլ, խմելու սահմանափակում, կամֆորա, աղի լուծողական, էրգոտ պատրաստուկներ, կաթնագեղձերի ամուր վիրակապում:

Աղջկա հետագա այցը ուսանողների նույն խմբին, ակնհայտորեն, մանկավարժական տեսանկյունից արդարացված չի կարող համարվել։

Այսպիսով, հղիությունը լրացուցիչ պահանջներ է դնում երիտասարդ հղի կնոջ բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա, որոնք տարիքային առանձնահատկություններով գտնվում են ֆունկցիոնալ սթրեսի վիճակում։ Մեր փորձը մեզ համոզում է, որ նման հղիների մանրակրկիտ մոնիտորինգը նախածննդյան կլինիկայում և հատկապես հիվանդանոցում, նկատվող շեղումների ժամանակին և նպատակային շտկումը, ինչպես նաև ծննդաբերության մանրակրկիտ կառավարումը բնականաբար ապահովում են բարդությունների թվի նվազում։

Վաղ հղիությունը մեր օրերում բավականին տարածված երեւույթ է, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ինչպես երիտասարդ մոր, այնպես էլ դեռ չծնված երեխայի համար։ Իրոք, թեև երիտասարդ օրգանիզմն արդեն ֆիզիոլոգիապես ունակ է կատարել վերարտադրողական ֆունկցիա, դեռահասի օրգաններն ու համակարգերը դեռ լիովին չեն ձևավորվել։ Սա կարող է բազմաթիվ բարդություններ առաջացնել ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ անմիջապես ծննդաբերության ընթացքում: Ընդհանրապես ընդունված է դիտարկել վաղաժամ նման հղիությունը, որը տեղի է ունենում մինչև աղջկա տասնութ տարեկան դառնալը։

Վաղ հղիության պատճառները

Հղիությունը դեռահասների շրջանում առաջին հերթին վերաբերում է սոցիալական և հոգեբանական բնույթի խնդիրներին: Որոշ փորձագետներ այս երևույթի հիմնական պատճառներն են կապում վաղ սեռական դաստիարակության հետ, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, դրա բացակայությունը: Հոգեբանները կարողացան բացահայտել մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել վաղ հղիության.

1. Ծնողի և երեխայի միջև կապի և վստահության բացակայություն: Հատկապես կարևոր է մոր և դեռահաս աղջկա հոգեբանական վստահության մթնոլորտը։
2. Հակաբեղմնավորման և պաշտպանության միջոցների ոլորտում գիտելիքների պակաս: Երբ աղջիկը մտնում է այսպես կոչված պտղաբերության տարիք, այսինքն՝ դաշտանային ցիկլի սկիզբով, արժե նրա հետ խոսել այն մասին, թե որտեղից են երեխաները և ինչպես խուսափել անցանկալի հղիությունից։
3. Ընտանեկան խնդիրներ. Վիճակագրության համաձայն՝ դեռահասների հղիության դեպքերն առավել հաճախ հանդիպում են ոչ լիարժեք, ասոցիալական ընտանիքներում, որտեղ երեխան թողնում է իրեն։
4. Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը.
5. Հետևելով նորաձևությանը. Ժամանակակից արվեստում և ԶԼՄ-ներում սեռական բովանդակության աճող ժողովրդականությունը գրեթե կրկնապատկում է դեռահասների հետաքրքրությունը այս թեմայի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն վաղ, այլև բռնի սեռական կյանքի՝ հաճախակի զուգընկերոջ փոփոխությամբ և կարող է առաջացնել անցանկալի հղիություն նվազ տարիքում:
6. Հոգեբանների կարծիքով՝ վաղ հղիությանը հատկապես հակված են կռվող, կոնֆլիկտային բնույթ ունեցող, հետամնաց և մի շարք վատ սովորություններ ունեցող աղջիկները։
7. Վաղ հղիությունը կարող է առաջանալ աղջկա բռնաբարության կամ սիրելիին նրան կապելու ցանկության հետևանքով։ Թե՛ մեկը, և թե՛ մյուս պատճառները լուրջ խնդիրներ են, որոնք կարող են խորը վնասվածք պատճառել դեռահասի փխրուն հոգեկանին, և այստեղ մասնագետի օգնությունն ուղղակի անհրաժեշտ է։

Վաղ հղիության ազդեցությունը կանանց մարմնի վրա

Երիտասարդ տարիքում հղիությունը բավականին վտանգավոր է չձևավորված կանացի մարմնի համար, որում հորմոնալ փոփոխությունները դեռ ընթացքի մեջ են։ Տասներեք-տասնյոթ տարեկանում աղջիկը ֆիզիկապես դեռ պատրաստ չէ մայր դառնալու։ Մարմինը հարմարեցված չէ երեխա կրելու և լույս աշխարհ բերելու համար։ Պետք չէ մոռանալ նաեւ հոգեբանական գործոնի մասին։ Նույնիսկ եթե աղջիկը կարծես լիարժեք ձևավորված երիտասարդ կնոջ է, նրա հոգեկանը դեռ մանկական է:

Ծնողների վախը, սոցիալական դատապարտման վախը, չծնված երեխային աջակցելու համար միջոցների բացակայությունը հաճախ աղջկան դրդում են աբորտի։ Այս որոշման կողմնակից է նաև ծնողների մեծամասնությունը՝ կարծելով, որ այս կերպ նրանք ընտրում են չարյաց փոքրագույնը։ Վաղ հղիության թերությունները անհերքելի են, սակայն դեռահասների շրջանում աբորտը նույնպես շատ բացասական հետևանքներ ունի: Մասնավորապես, հղիության վաղ գործոնը կարող է զգալիորեն նվազել կամ ամբողջովին անհետանալ, ինչը հետագայում կարող է վերածվել բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների և նույնիսկ անպտղության պատճառ դառնալ։

Ուստի միայն որակավորված գինեկոլոգը կարող է որոշում կայացնել մի շարք գործոնների, անհատական ​​ցուցանիշների և բժշկական հետազոտությունների արդյունքների համեմատության հիման վրա։

Եթե, այնուամենայնիվ, երիտասարդ աղջիկը որոշի ծննդաբերել, ապա նրա մարմնում սկսում են տեղի ունենալ որոշակի փոփոխություններ.

1. Էնդոկրին գեղձերի ակտիվության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ջրի պահպանմանը: Հղիության սկզբում այն ​​կարող է լրջորեն վնասել երիկամները և սրտանոթային համակարգը և բացասաբար ազդել լյարդի աշխատանքի վրա:
2. Մկանային մանրաթելերի աճը հանգեցնում է արգանդի չափի մեծացմանը, որն ուղեկցվում է նյարդային կապերի, արյան և ավշային անոթների լորձաթաղանթում ակտիվ տարածմամբ։ Սա չափազանց բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որը հատկապես դժվար է երիտասարդ մայրերի համար, քանի որ նրանց սեռական օրգանները, տարիքի պատճառով, դեռ լիովին ձևավորված չեն։
3. Հորմոնալ փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում կնոջ մարմնում՝ ծննդաբերությանը և կրծքով կերակրելուն նախապատրաստելու համար, դրվում են երեխայի օրգանիզմի թերի հորմոնալ փոփոխությունների վրա մեծահասակների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ խանգարումների և մի շարք առողջական խնդիրների:
4. Կոնքի ոսկորների ընդլայնում.

Վաղ հղիության բարդություններն ու հետևանքները

Ինչու է վաղ հղիությունը վտանգավոր: Գինեկոլոգները հայտնաբերում են մի շարք հետևյալ հնարավոր բարդությունները.

1. Պլասենցային անբավարարություն.
2. Անեմիայի ծանր ձևերի զարգացում.
3. գեստոզ.
4. Հղիության վիժման բարձր ռիսկ.
5. Վաղաժամ ծննդաբերության հաճախակի դեպքեր.
6. Հորմոնալ խանգարումներ.
7. Բազմաթիվ բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում.
8. Թույլ աշխատանքային գործունեություն.
9. Պոլիհիդրամնիոզ.
10. Ձվի անհասություն.
11. Ծննդաբերությունից հետո գիրության զարգացում.
12. Հղիության դադարեցումը վաղ կամ, ընդհակառակը, ուշ:
13. Ծննդաբերության ընթացքում մայրական մահվան ռիսկի բարձրացում:
14. Նորածնի անբավարար մարմնի քաշը.
15. Նորածնի մոտ պաթոլոգիաների և բնածին հիվանդությունների հաճախակի դեպքեր (դեռահասների մոտ բնածին անոմալիաներով երեխաներ ունենալու հավանականությունը տասնմեկ տոկոս է):
16. Սոմատիկ հասունացման արագացված գործընթաց, նյարդային խանգարումներ և հոգեբանական խանգարումներ.
17. Վաղ հղիությամբ ծննդաբերությունը, ըստ վիճակագրության, կրկնապատկում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։
18. Նորածին երեխայի հանկարծակի մահվան համախտանիշի բարձր ռիսկ:
19. Վիճակագրությունն ասում է, որ մինչև տասնյոթ տարեկան մայրերից ծնված երեխաները մանուկ հասակում մահանում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան մյուս նորածինները:

Բացի այդ, պետք է ընդգծել վաղ հղիության հոգեբանական և սոցիալական խնդիրները։ Դրանք ներառում են հետևյալը.

1. Աղջկա հոգեբանական անպատրաստությունը մայրությանը.
2. Նորածին երեխայի մոր և հոր անձնական հարաբերությունների դժվարություններ.
3. Երիտասարդ մոր անձնական կյանքը կառուցելու հնարավոր դժվարությունները.
4. Ապրուստի և երեխայի աջակցության բացակայություն:
5. Կրթության և մասնագիտական ​​զարգացման հետ կապված խնդիրներ.
6. Հետագա սոցիալական հարմարվողականության հնարավոր դժվարություններ:

Ինչպես ախտորոշել վաղ հղիությունը

Վաղ հղիության ախտորոշման ընդհանուր գործընթացը գրեթե նույնն է, ինչ չափահաս կանանց համար: Սակայն շատ դեպքերում մինչև տասնվեց տարեկան հղի աղջիկը հետաձգում է բժշկի այցը, ինչը կարող է լրացուցիչ խնդիրների հանգեցնել։ Երբեմն հղիությունը որոշվում է ամբողջովին պատահաբար: Օրինակ՝ մանկաբույժի կամ դպրոցական գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ պալպացիայով։ Երբեմն ապագա մայրը կարող է երկար ժամանակ և ինքն իրեն չկռահել իր հետաքրքիր դիրքի մասին։ Բժիշկները հայտնաբերել են մի շարք բնորոշ նշաններ, որոնք թույլ են տալիս ծնողներին ենթադրել, որ իրենց դուստրը հղի է.

1. Մարմնի ջերմաստիճանի անհիմն մշտական ​​բարձրացում:
2. Քնկոտություն, ավելացած հոգնածություն:
3. Տիպիկ առավոտյան սրտխառնոց.
4. Համային նախասիրությունների հնարավոր փոփոխություններ.
5. դաշտանի երկարատև բացակայություն. Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ դեռահասների մոտ դաշտանի ուշացումը կարող է առաջացնել ոչ միայն հղիություն, այլ նաև հորմոնալ խանգարումներ, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, օրգանիզմի մաշվածություն և այլն:
6. Սարսուռ, ջերմություն.
7. Հաճախակի միզարձակում.

Ծնողները պետք է անպայման ուշադրություն դարձնեն երեխայի հոգեբանական վիճակին։ Եթե ​​աղջիկը դարձել է չափից դուրս նյարդային, թաքնված, հետ քաշված և դյուրագրգիռ, ապա փորձեք նրան բերել անկեղծ զրույցի, հատկապես, եթե դուստրն ունի վերը նշված նշանները:

Ինչպես կանխել վաղ հղիությունը

Վաղ հղիության կանխարգելումը հիմնականում կայանում է ծնողների և նրանց դեռահաս երեխայի վստահելի հարաբերությունների մեջ: Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, որպեսզի պաշտպանեն իրենց և իրենց երեխաներին անսպասելի հղիությունից: Հոգեբաններն առաջարկում են հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

1. Խոսեք ձեր դեռահասի հետ հակաբեղմնավորման մեթոդների և վաղ հղիության հետ կապված խնդիրների մասին:
2. Պարբերաբար աղջկան տրամադրեք այս թեմայով մասնագիտացված գրականություն:
3. Եթե ​​դեռահասի հետ շփում չունեք, փորձեք օգնություն խնդրել հոգեբանից:

Դեռահասների հղիության երևույթը կանխելու համար կարևոր է, որ դպրոցական մանկավարժներն ու հոգեբանները պատշաճ ուշադրություն դարձնեն սեռական դաստիարակության խնդրին։ Անհրաժեշտ է անցկացնել թեմատիկ զրույցներ, դասախոսություններ, դիտել համապատասխան ֆիլմեր։

Կարևոր է, որ դեռահասները ոչ միայն իմանան, թե ինչպես պաշտպանվել վաղ հղիությունից, այլ նաև, թե ինչ բացասական հետևանքներով է հղի դրա սկիզբը։

Վաղ հղիությունը շատ տարածված խնդիր է, որը տարեցտարի ավելի ու ավելի ակտուալ է դառնում: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մինչև 18 տարեկան դեռահասների թիվը, ովքեր այցելում են բուժհաստատություններ, անընդհատ աճում է։ Միևնույն ժամանակ, երիտասարդ տարիքում վաղ բեղմնավորման պատճառը ոչ այնքան բժշկական բնույթ ունի, որքան սոցիալական:

Թվում է, թե դեռահասների հղիությունները չպետք է համատարած լինեն։ Ի վերջո, հակաբեղմնավորիչները և հակաբեղմնավորիչները վաճառվում են ոչ միայն դեղատներում, այլև շատ խանութներում, ուստի դրանց գնման հետ կապված բացարձակապես խնդիրներ չպետք է լինեն: Բացի այդ, ժամանակակից հասարակությունը դատապարտում է սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը։ Իսկ ծննդաբերությունը կարող է վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի առողջության համար, քանի որ կանացի մարմինը լիովին հասունանում է միայն 20 տարեկանում։ Հետևաբար, բացասական հետևանքներից խուսափելու համար յուրաքանչյուր աղջիկ, ով սկսում է սեռական հարաբերություն ունենալ դեռահասության տարիքում, պետք է պատկերացում ունենա, թե հղիության ինչ վաղ նշաններ են հայտնվում երեխա հղիանալիս:

Ինչպես է մարմինը վարվում

Չկա որևէ կոնկրետ գործոն, որը լիովին բացատրում է դեռահասների հղիությունը: Այստեղ ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է։ Շատ հաճախ, կան մի քանի գործոններ, որոնք համընկնում են. Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հասկանալ, որ դրանում մեղավոր չեն հենց իրենք՝ աղջիկները։ Բանն այն է, որ այսօրվա երիտասարդությունն ավելի արագ է սեռահասունանում, քան նախկինում նրանց ծնողները: Այդ պատճառով դեռահասները սկսում են ավելի վաղ տարվել հակառակ սեռի հանդեպ։ Ուստի, որպեսզի վաղ հղիությունը չազդի երեխաների վրա, նրանց ծնողները պետք է հոգեբանորեն նախապատրաստեն իրենց զավակներին մեծահասակների համար: Եվ դուք պետք է սկսեք դա անել նույնիսկ երեխայի առաջին սեռական հարաբերությունից առաջ:

Դեռահասության շրջանում հղիության հիմնական պատճառներից են հետևյալը.

1. Սեռական դաստիարակության բացակայություն. Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ծնողների մեծամասնությունը երեխաների հետ սեռական հարաբերություններ չի վարում: Այսպիսով, տղաներն ու աղջիկները պատրաստ չեն չափահաս դառնալուն: Նրանք չունեն տարրական գիտելիքներ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների և պաշտպանության մեթոդների մասին, որոնք կարող են հղի լինել տարբեր բացասական հետևանքներով։
2. Սեռական անառակություն. Շատ աղջիկներ ցանկանում են առանձնանալ իրենց հասակակիցներից և ավելի մեծ երևալ: Բացի այդ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, վաղ հղիությունը շատ հաճախ տեղի է ունենում ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների ազդեցության տակ պատահական հարաբերությունների արդյունքում, երբ դեռահասները չեն կարողանում սթափ մտածել և հսկողության տակ պահել իրենց ցանկությունը:
3. Հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելու անկարողությունը. Տղաների և աղջիկների մեծամասնությունն անփույթ է պահում սեռական հարաբերության ժամանակ պաշտպանությունը՝ հավատալով, որ մեկ անգամից ոչինչ չի պատահի: Բացի այդ, շատ դեռահասներ պարզապես ամաչում են հակաբեղմնավորիչներ գնել:
4. Բռնություն. Դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում, որտեղ ամուսիններից մեկը կամ երկուսն էլ կանոնավոր կերպով խմում կամ օգտագործում են թմրանյութեր, շատ տարածված է, երբ հայրերը բռնության են դիմում իրենց դուստրերի նկատմամբ: Ընդ որում, աղջիկները հաճախ թաքցնում են բռնության դրսեւորումները, քանի որ վախենում են ուրիշների կողմից ծաղրից կամ ֆիզիկական բռնությունից։ Հետեւաբար, բռնությունը դառնում է պարբերական։

Մենք դիտարկել ենք ամենատարածված պատճառները, որոնք հանգեցնում են դեռահասության շրջանում խնդիրների: Պլանավորված վաղ հղիությունը ավելի քիչ տարածված, բայց նաև հանդիպող գործոն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ աղջիկը սիրահարված է մի տղայի և ցանկանում է նրան պահել բոլոր հնարավոր ձևերով:

Ինչու է հղիությունը երիտասարդ տարիքում վտանգավոր.

10-ից 18 տարեկան աղջիկները համարվում են դեռահասներ: Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, հղիությունը առավել հաճախ տեղի է ունենում 12-ից 16 տարեկանում: Այս տարիքում պտուղ կրելը շատ վտանգավոր է, քանի որ աղջկա մարմինը դեռ լիովին զարգացած չէ, ինչը հղի է տարբեր բացասական հետևանքներով։

Միաժամանակ երիտասարդ մայրերին սպառնում են հետևյալը.

• վիժում;
• անեմիա;
• թունավորում;
• պտղի աննորմալ զարգացում;
• մորֆոֆունկցիոնալ փոփոխություններ պլասենցայում;
• վաղաժամ և դժվարին ծննդաբերություն;
• մահացած ծնունդ;
• SVSN.

Կարեւոր է հասկանալ, որ այս բոլոր վտանգները պայմանավորված են դեռահասներին բնորոշ անկայուն հորմոնալ ֆոնով։ Ծնունդների մեծ մասը շատ դժվար է և ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով ինչպես երեխայի, այնպես էլ նրա մոր համար: Բացի այդ, վաղաժամ ծնվածների մոտ կեսը մահանում է կյանքի առաջին վեց ամիսներին։ Եվ սա էլ չասած, թե ինչ հոգեբանական սթրես է ստեղծվում աղջկա վրա։

Հղիության նշաններ մարմնի վերափոխման արդյունքում

Բեղմնավորման առաջին իսկ օրվանից օրգանիզմում սկսում են տարբեր փոփոխություններ տեղի ունենալ։ Այն հարմարվում և վերակազմավորվում է զարգացող պտղի հետ: Սա կարող է հանգեցնել ապագա մայրիկի սովորական ապրելակերպի և առօրյայի ամբողջական փոփոխության:

Որպես կանոն, հղիների մոտ իմունիտետը խիստ նվազում է, քունը խանգարվում է, նրանք նույնպես վատ են զգում։ Հղիության վաղ նշանները սկսում են ի հայտ գալ, որոնք կարող են օգնել աղջկան հասկանալ, որ իր որովայնում փոքրիկ հրաշք է աճում։ Անհրաժեշտ միջոցները ժամանակին ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է իմանալ այս բոլոր նշանները, ուստի եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք դրանց վրա։

Ինչպե՞ս ճանաչել հղիությունը մինչև ուշացումը:

Վաղ հղիությունը մինչև ուշացումը շատ դժվար է որոշել, քանի որ այս փուլում գործնականում ակնհայտ դրսևորումներ չկան: Իսկ աղջիկները կարող են ոչ մի կարևորություն չտալ մարմնի որևէ փոփոխության։

Այնուամենայնիվ, այն դեռ կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանիշներով.

1. Բազալային ջերմաստիճանի բարձրացում: Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում արտադրվում է մեծ քանակությամբ պրոգեստերոն հորմոն, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, որը տեւում է մի քանի շաբաթ։
2. Թուլություն. Այն շատ հաճախ նման է սովորական մրսածության, ուստի ոչ ոք մեծ նշանակություն չի տալիս այս ախտանիշին։
3. Թեթև արտահոսք. Հղիության վաղ շրջանում դրանք ունեն դեղնադարչնագույն երանգ և կարող են պարունակել փոքր քանակությամբ արյուն, որն, ըստ էության, նման է դաշտանի սկզբին։ Սակայն դրանց տեւողությունն ու առատությունը շատ ավելի կարճ են։
4. Կաթնագեղձերի գերզգայունություն. Շատ հաճախ կուրծքը սկսում է ցավել, ինչպես նաև պտուկներից կարող է թեթև արտահոսք դուրս գալ։
5. Միգրեն և մեջքի ցավ. Դրանք առաջանում են հորմոնալ մակարդակի փոփոխության և կապանների ձգման հետևանքով:
6. Որովայնի անհանգստություն. Հղիության վաղ շրջանում փորը հիանալի ցուցանիշ է: Աղջիկը կարող է զգալ թեթև քորոց կամ ցավ իր ստորին հատվածում, ինչը բնորոշ չէ դեռահասությանը։

Այս բոլոր ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հղիության ամենավաղ փուլում՝ նույնիսկ դաշտանի ուշացումից առաջ։ Հետևաբար, եթե աղջիկը վերահսկում է իր մարմնի վիճակը և ուշադրություն դարձնում դրանում տեղի ունեցող ցանկացած փոփոխության, ապա նա կկարողանա որոշել, թե արդյոք նա ունի վաղ հղիություն: Բայց այստեղ կարևոր է հասկանալ, որ միայն բժիշկը կարող է հաստատել սաղմի առկայությունը: Հետեւաբար, եթե որեւէ կասկած առաջանա, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի։

Հղիության վաղ ախտանշանները

Փորձի և գիտելիքների բացակայության պատճառով աղջիկները կարող են նույնիսկ չհասկանալ, որ իրենց որովայնում երեխան երկար ժամանակ է աճում։ Ուստի շատերը շարունակում են ալկոհոլ օգտագործել և սեռական հարաբերություններ ունենալ տարբեր զուգընկերների հետ։ Այս ամենը վտանգ է ներկայացնում պտղի համար և կարող է հանգեցնել վիժման: Որպեսզի դա տեղի չունենա, ապագա մայրը պետք է իմանա, թե վաղ փուլերում հղիության ինչ առաջին նշաններն են ի հայտ գալիս երեխա կրելիս:

Հիմնականները հետևյալն են.

• տոքսիկոզ;
• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• կրծքի և որովայնի մեծացում;
• դող և ջերմություն.

Բացի այդ, շատ տարածված ախտանիշ է հղիության վաղ շրջանում առատ հեշտոցային արտանետումը: Ընդ որում, դրանք ունեն բաց երանգ կամ թափանցիկ են, ինչը վկայում է հորմոնալ ֆոնի փոփոխության մասին։

Եթե ​​արտահոսքը մուգ է և խառնված արյան հետ, և աղջիկը նաև որովայնի ստորին հատվածում սուր կտրող ցավեր է ունենում, ապա դրանք մոտալուտ վիժման կամ էլտոպիկ հղիության նախանշաններ են։ Վերջինս շատ վտանգավոր է և վտանգ է ներկայացնում մոր կյանքի համար։ Ուստի, եթե դեռահաս աղջկա մոտ հղիության վաղ ախտանշաններ կան, ապա խորհուրդ է տրվում չհետաձգել հիվանդանոց ուղեւորությունը։

Ի՞նչ փոփոխություններ են տեղի ունենում արգանդում:

Հղիության առաջին վաղ փուլերը ամենադժվարն են օրգանիզմի համար, քանի որ նրանում տեղի են ունենում բազմաթիվ փոփոխություններ։ Սա հատկապես վերաբերում է արգանդին, որը ոչ միայն զգալիորեն մեծանում է չափերով, այլեւ փոխում է իր ձեւը: Կապանները և փափուկ հյուսվածքները սկսում են ձգվել և դառնում ավելի ամուր և առաձգական: Ամենամեծ փոխակերպումները տեղի են ունենում հղիության վեցերորդ շաբաթում, իսկ ութերորդում արգանդը գրեթե կրկնապատկվում է:

Իսկ եթե բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունեցել:

Եթե ​​հղիության վաղ նշաններ եք ցույց տվել, և թեստի արդյունքները հաստատել են դրանք, ապա ի՞նչ անել այս դեպքում և ի՞նչ անել: Այստեղ շատ կարևոր է ծնողների ըմբռնումն ու աջակցությունը։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ամբողջ պատասխանատվությունը փոխեք երեխայի հետ կատարվածի համար։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ վաղ հղիությունների մոտ 70%-ն ավարտվում է աբորտով։ Սակայն սա լավագույն ելքը չէ, քանի որ ապագայում աղջկա համար շատ դժվար կլինի հղիանալ։

Եթե ​​ծնողները վճռական են ծննդաբերելու հարցում, ապա մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել ապագա մայրիկի սնուցման որակին։ Չէ՞ որ այժմ օգտակար նյութեր են անհրաժեշտ ոչ միայն նրա օրգանիզմի, այլեւ փոքրիկի համար։ Դիետան պետք է հավասարակշռված լինի. Ուստի պետք է ընտրել ինչպես սպիտակուցներով, այնպես էլ ճարպերով ու ածխաջրերով հարուստ մթերքներ։

Վաղ հղիությունը դեռահաս աղջկա համար շատ դժվար ֆիզիկական և հոգեբանական մարտահրավեր է: Թե ինչպես նա կդիմանա բոլոր փորձություններին, մեծապես կախված է ծնողներից, որոնք պետք է բոլոր հնարավոր աջակցությունը ցուցաբերեն իրենց երեխային: Բացի այդ, բոլոր փուլերում պտղի կրելը պետք է տեղի ունենա բժշկի հսկողության ներքո։ Սա կվերացնի բազմաթիվ բացասական հետևանքներ։

Տագնապային զանգեր

Ապագա մայրերը պետք է շատ լուրջ վերաբերվեն իրենց առողջությանը հղիության ողջ ընթացքում: Հետևեք ձեր մարմնին և արձագանքեք նրա ամենափոքր փոփոխություններին: Նրանք պետք է հատկապես մտահոգված լինեն հղիության վաղ շրջանում ցավով, որովայնի ստորին հատվածում: Քանի որ դրանք, ամենից հաճախ, ցույց են տալիս ցանկացած պաթոլոգիայի առկայությունը, որը կարող է վտանգ ներկայացնել պտղի և մոր համար, ինչպես նաև առաջացնել շատ լուրջ հետևանքներ:

Նորմ

Ցավն ու անհանգստությունը որովայնի ստորին հատվածում կարող են ոչ թե շեղումների նշան լինել, այլ հղիության ախտանիշներից մեկը: Սա միանգամայն նորմալ երեւույթ է, քանի որ արգանդը արագորեն մեծանում է և արագորեն մեծանում է չափերով, որը չի կարող անտեսանելի մնալ։ Բացի այդ, մեծ քանակությամբ արյուն է հոսում դեպի կոնքի օրգաններ, ինչը նույնպես ուղեկցվում է որոշակի անհանգստությամբ։

Ուստի, եթե վաղ փուլերում հղիության նշաններն իրենց չափից ավելի չեն զգում, իսկ ցավերը կարճատև բնույթ են կրում, ապա անհանգստության հատուկ պատճառ չպետք է լինի։ Այնուամենայնիվ, ձեր բուժաշխատողի հետ խորհրդակցելը միայն ձեռնտու կլինի:

Բայց եթե սպազմերը ընդգծված բնույթ են ձեռք բերել, ապա սա ցանկացած խնդիրների առաջին նշանն է։ Հետևաբար, չպետք է հետաձգեք բժշկի այցը, քանի որ ցանկացած ուշացում կարող է շատ վատ ավարտ ունենալ։

Նորմայից շեղումներ

Ուժեղ և սուր ցավերը, ինչ-որ առումով, ահազանգ են, որոնք առիթ են տալիս անհապաղ դիմել բժշկի։ Բացի այդ, արյան հետ խառնված առատ արտանետումները, ջերմաստիճանի բարձրացումը, որը չի դադարում մի քանի օր կամ ավելի, ցրտերը, սրտխառնոցը և անհանգստության մշտական ​​զգացումը կարող են ձեզ խուճապի մատնել:

Այս բոլոր դրսևորումները կարող են առաջանալ մի շարք պատճառներով, որոնցից ամենատարածվածներն են հետևյալը.

• էկտոպիկ Հղիություն;
• պլասենցայի անջատում;
• ինքնաբուխ աբորտ.

Այս դեպքերից յուրաքանչյուրը շատ լուրջ է և հղի բազմաթիվ բացասական հետևանքներով։ Ուստի վաղ հղիության դեպքում աղջկան խորհուրդ է տրվում գրանցել բժշկական հաստատություն։

Բժշկի հետ խորհրդակցությունը անհրաժեշտ է հետևյալ պատճառներով.

• միայն որակավորված մասնագետը կարող է հաստատել կամ հերքել հղիությունը.
• բժիշկը կկատարի հետազոտություն և կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը.
• նա կդիտարկի ապագա մորը և սաղմի զարգացումը ողջ հղիության ընթացքում:

Հղիության համար անհրաժեշտ է գրանցվել 9-ից 12 շաբաթական ժամանակահատվածում, երբ նշանակվում է առաջին ուլտրաձայնը, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել սաղմի ցանկացած անոմալիաների առկայությունը:

Հղիության ընդհատման հիմնական մեթոդները

Յուրաքանչյուր դեռահաս աղջկա հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է հղիության վաղ շրջանում աբորտ անել, թե ոչ։ Ժամանակակից բժշկությունը ոչ միայն դա թույլ է տալիս, այլ որոշ դեպքերում ընդհատումը կարող է պարզապես անհրաժեշտ լինել, օրինակ, եթե վտանգ է սպառնում մոր առողջությանը կամ կյանքին։ Ինչևէ, մեր օրերում աբորտները շատ տարածված են ոչ միայն դեռահասների, այլև չափահաս կանանց շրջանում, ովքեր ինչ պատճառով չեն ցանկանում ծննդաբերել։

Բայց այստեղ կարևոր է հասկանալ, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը կարող է կատարվել միայն բեղմնավորման պահից սկսած առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին նման ընթացակարգերը լիովին անվտանգ են եւ որեւէ վտանգ չեն ներկայացնում կնոջ առողջությանը: Բայց այստեղ խոսքը վիրահատական ​​միջամտության մասին չէ, որից հետո հետագայում հղիանալը կարող է շատ դժվար լինել։ Լավագույն տարբերակը նուրբ ընթացակարգն է, որը թույլ է տալիս ընդհատել հղիությունը:

Ամենաարդյունավետ և անվտանգ մեթոդը հղիության դեղորայքային ընդհատումն է։ Բժշկի կողմից նշանակված դեղաչափի խստիվ պահպանմամբ՝ կանայք ընդհանրապես որևէ բարդություն չեն ունենա։ Թմրամիջոցների օգտագործման այլընտրանքը վակուումային աբորտն է: Այն նշանակվում է բժշկի կողմից միայն հիվանդին զննելուց հետո և իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Հետեւաբար, կինը գրեթե ոչինչ չի զգա: Ինչպես դեղորայքի դեպքում, այնպես էլ վակուումային աբորտը չի վնասում ներքին օրգաններին։ Հետեւաբար, կանայք պահպանում են իրենց վերարտադրողական գործառույթը:

Վերջապես

Ինչպես նշվեց այս հոդվածի սկզբում, վաղ հղիությունը ժամանակակից հասարակության սովորական խնդիր է: Հետևաբար, երեխաներին նման իրավիճակից պաշտպանելու համար ծնողները պետք է նրանց հետ ուսուցողական զրույցներ վարեն սեքսուալության թեմայով, պատմեն և՛ աղջիկներին, և՛ տղաներին հակաբեղմնավորման մեթոդների մասին, ինչպես նաև զբաղվեն դեռահասների հոգեբանական դաստիարակությամբ: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ մեծահասակներ դժվարանում են խոսել իրենց երեխաների հետ նման թեմաներով: Սակայն սրանում ոչ մի ամոթալի բան չկա, և բացի ծնողներից, ոչ ոք չի կարող իր զավակներին պատրաստել մեծահասակների կյանքին՝ լի բազում վտանգներով ու չնախատեսված իրավիճակներով։ Հիշեք, որ ցանկացած խնդիր շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետագայում լուծել:

Ինչ էլ որ լինի, ցանկացած իրավիճակում աշխատեք միշտ աջակցել ձեր երեխային։ Ի վերջո, միայն ծնողները կարող են ճիշտ խորհուրդներ տալ, հանգստացնել և աջակցել: Ի վերջո, սա շատ կարևոր է յուրաքանչյուր դեռահասի համար։

-Սա հղիություն է, որը տեղի է ունենում մինչև 19 տարեկանը (որոշ բժիշկների կարծիքով՝ մինչև 21 տարեկան): Հղիության և ծննդաբերության գործընթացը չի տարբերվում հասուն կնոջ մարմնի հետ տեղի ունեցող գործընթացներից, սակայն զգալիորեն մեծանում է տարբեր բարդությունների ռիսկը, ինչպես նաև պաթոլոգիաների զարգացումը ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի մոտ:

Դեռահաս մայր

այս կարգավիճակը վախեցնում է շատ աղջիկների ծնողներին և հենց իրենց՝ հասուն տարիքում գտնվող աղջիկներին: Մեր հասարակության մեջ դեռահաս աղջկա հղիությունը համարվում է սխալ, ծնողների և հենց աղջկա անպատասխանատվությունը և այլն։Սակայն աշխարհի շատ ասիական և աֆրիկյան երկրներում, որտեղ վաղ ամուսնություններն ընդունված են, 16- տարեկան մայրիկը նորմալ սոցիալական երեւույթ է. Կա մեկ ԲԱՅՑ դեռահաս մայրը պետք է օրինական ամուսնացած լինի նախքան երեխա հղիանալը, այլապես դա նույնպես դատապարտելի է։

Վաղ հղիության պատճառները

Պետք է ասել, որ անչափահաս աղջկա մոտ հղիության առաջացման մեկ պատճառ երբեք չկա։ Սրա վրա ազդում են միանգամից մի քանի գործոն, և մեղավորը ոչ թե դեռահասն է, այլ տիրող հանգամանքները։ Ներկայումս սեռական հասունացումը, հետևաբար և սեռական ցանկությունը երեխաների մոտ ի հայտ է գալիս բավականին վաղ։ Ուստի ծնողները պետք է լուրջ հոգեբանական նախապատրաստություն իրականացնեն երեխային սեռական ակտիվության սկզբնավորման համար, և դա պետք է արվի նախօրոք, այլ ոչ թե այն ժամանակ, երբ սեքսն արդեն իսկ էական դեր է խաղում նրա կյանքում։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ վաղ հղիությունը Ռուսաստանում ավելի հաճախ տեղի է ունենում դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում: Բայց ներկայումս դա այդպես չէ։ Նախկինում նման միտում էր նկատվում, քանի որ ասոցիալական ընտանիքների երեխաները թողնված էին յուրովի։ Բայց հիմա որոշակի սոցիալական անհավասարակշռություն կա, և ֆինանսական հարստության առկայությունը երեխաներին ավելի պաշտպանված չի դարձնում։ Ընդհակառակը, նյութական հնարավորությունների պատճառով նրանք դառնում են ավելի քիչ շրջահայաց, հատկապես ծնողների ուշադրության պակասի պատճառով:

Իրավասու հոգեբանները, հաշվի առնելով վաղ հղիության խնդիրները, կարծում են, որ հիմնական մեղքը պետք է բարդել ծնողների վրա։ Նրանց ոչ պատշաճ պահվածքն է հիմնական պատճառը, որ երեխաները դառնում են անպատրաստ սեքսին։ Եթե ​​մոր և դստեր միջև անկեղծ հարաբերություններ չկան (աշխատանքի, երեխայի հետ կապված չլինելու, հակասոցիալական վարքագծի կամ հակառակը, չափազանց ուժեղ խնամակալության պատճառով), ապա նման ընտանիքում վաղ հղիության հավանականությունը շատ է: բարձր.

Շատ ծնողներ նախընտրում են չխորանալ իրենց երեխաների սեռական դաստիարակության հիմունքների մեջ: Նրանք այդ պատասխանատվությունը դնում են լրատվամիջոցների և համացանցի վրա: Երեխաների համար գրքերի և հակաբեղմնավորիչների գնումը չի նվազեցնում հղիության վտանգը, քանի որ առաջին հերթին անհրաժեշտ է նրանց մեջ սերմանել նման մեթոդների կիրառման ցանկություն՝ պահպանելով առողջությունը և սոցիալական հնարավորությունները։ Ուստի վաղ հղիությունը դեռահասների շրջանում ավելի հաճախ ոչ պատշաճ սեռական դաստիարակության արդյունք է:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք հանգեցնում են դեռահասների հղիությանը.

1. Սեռական դաստիարակության բացերը. Թվում է, թե ժամանակակից երիտասարդությունը բավականաչափ տեղյակ է երկու սեռերի սերտ հարաբերությունների, պաշտպանված սեքսի մասին: Իրականում դա այդպես չէ։ Դեռահաս աղջիկների մեծամասնությունը բեղմնավորման անորոշ պատկերացում ունի: Կեղծ տեղեկությունն այն մասին, որ, ասում են, հղիություն չի կարող առաջանալ առաջին իսկ ակտից հետո, հաճախ աղետալի հետեւանքների է հանգեցնում։ Իրենց տարիքի պատճառով դեռահասները պարզապես չեն կարողանում հասկանալ սեքսի կարևոր կողմերը։ Ուստի իրենց դստեր սեռական դաստիարակության պատասխանատու առաքելությունն առաջին հերթին ծնողների վրա է։ Պետք է նախապես տեղեկացնել երեխային, երբ երիտասարդ օրգանիզմը նոր է պատրաստվում հասուն տարիքին;
2. Հասակակիցների ճնշումը. Այսօրվա դեռահասները սովոր են շատ շփվել իրենց հասակակիցների հետ: Դեռահասների ընկերության սոցիալական շրջանակը սովորաբար ձևավորվում է ըստ հետաքրքրությունների։ Որոշ հոբբիներ հանգեցնում են բացասական արդյունքների: Օրինակ՝ կան ընկերություններ, որտեղ խրախուսվում է ակտիվ սեռական կյանքը։ Նորեկի համար, ով չի կիսում իր առաջնահերթությունները, դժվար կլինի յոլա գնալ նման եղբայրության մեջ: Նրանք ուղղակի «կփչեն» այն։ Հետևաբար, հասակակիցների կողմից ծաղրից խուսափելու համար դեռահասները հաճախ ընկնում են վատ ընկերության ազդեցության տակ.
3. Ալկոհոլ, թմրանյութեր. Հայտնի է, որ ալկոհոլը և թմրանյութերը նվազեցնում են գործողությունների նկատմամբ ինքնատիրապետումը: Հետևաբար, վաղ հղիությունների մոտ 90%-ը տեղի է ունենում հենց ոչ ադեկվատ վիճակում.
4. Բռնություն. Սեքսը միշտ չէ, որ կոնսենսուսային է: Հաճախ երկրորդ, ավելի մեծ և փորձառու զուգընկերը պնդում է մտերմության մասին: Միշտ հնազանդ և վստահող աղջիկը պարզապես վախենում է ոչ ասել: Այսինքն՝ այս հարաբերությունները կարելի է պարտադրված համարել, ինչը նշանակում է, որ դա ոչ այլ ինչ է, քան բռնաբարություն։ Դեռահասը կարող է ամբողջությամբ չհասկանալ կատարվածի սարսափն ու ողբերգությունը: Հետևաբար, կարևոր է, որ կարողանաք ամենավստահելի հարաբերություններ հաստատել ձեր երեխաների հետ, որպեսզի իմանաք նրանց բոլոր գաղտնիքների մասին, նույնիսկ այդպիսի ինտիմների.
5. Հակաբեղմնավորիչների ոչ պատշաճ օգտագործումը. Հակաբեղմնավորման ցանկացած մեթոդ պետք է ճիշտ օգտագործվի։ Օրինակ՝ պահպանակ օգտագործելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրա պիտանելիության ժամկետին, ինչպես նաև որակին։ Ծննդաբերության հսկողության հաբերը պետք է նշանակվեն ձեր բժշկի կողմից: Դե, կամ, ծայրահեղ դեպքերում, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք այս դեղամիջոցի հրահանգները:

Ինչպես տեսնում եք, վաղ հղիության պատճառները բավականին լուրջ են։ Մի բան պարզ է՝ առանց երեխայի կյանքում ծնողների օգնության ու մասնակցության, դեռահասը հակված է շատ անհեթեթություններ անել, ինչի համար հետագայում կզղջա։

Առողջական խնդիր հղիության վաղ շրջանում

Հիմնական խնդիրն այն է, որ երիտասարդ կնոջ մարմինը պատրաստ չէ ֆիզիկապես երեխա կրել այդքան երիտասարդ տարիքում։

Դեռահասը շփոթված է, չգիտի՝ դադարեցնե՞լ հղիությունը, թե՞ շարունակել։ Եթե ​​աղջիկը որոշել է աբորտ անել, նա պետք է հասկանա, որ հետագայում կարող են գինեկոլոգիական խնդիրներ առաջանալ, այդ թվում՝ անպտղություն։ Եթե ​​նա որոշի ծննդաբերել, նա իրեն լուրջ փորձության կենթարկի, քանի որ երիտասարդ կնոջ փխրուն մարմնում կսկսվեն բազմաթիվ բարդ փոփոխություններ, որոնք նպաստում են պտղի ներարգանդային զարգացմանը, օրգանիզմը նախապատրաստում ծննդաբերության և կրծքով կերակրման համար։ .

Հղի կնոջ մարմինը սկսում է կուտակել աճող մարմնի համար շինանյութ՝ ազոտ (սպիտակուցի սինթեզի համար), ճարպեր (պտղի հյուսվածքների ձևավորման համար), երկաթ (արյան ձևավորման համար), կալիում (սրտի աշխատանքի համար): մկան), մագնեզիում, կոբալտ, պղինձ: Եվ սա բոլորն է՝ լրացուցիչ բեռ ապագա մոր մարմնի վրա: Նաև հղիության ընթացքում զգալիորեն ուժեղանում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, ինչը, իր հերթին, ստիպում է լյարդին և երիկամներին ուժեղացված ռեժիմով աշխատել։

Անպատրաստ մարմինը պարզապես չի կարող հաղթահարել այնպիսի բարդ խնդիր, ինչպիսին է առողջ երեխա կրելն ու լույս աշխարհ բերելը։ Անբավարար քաշ ունեցող երեխաները կամ բնածին արատներով երեխաները դեռահասների հղիության սովորական դժբախտ արդյունքն են:

Վաղ հղիության վնասը դեռահաս աղջկա մարմնին

Աղջկա իրական ճակատագիրը, բնականաբար, մայր դառնալն է։ Բայց ամեն ինչ լավ է իր ժամանակին: Հղիությունը լուրջ լրացուցիչ բեռ է։ Շնորհիվ այն բանի, որ երիտասարդ աղջիկը դեռ ֆիզիկապես լիովին զարգացած չէ, հղիության ընթացքում նրա մարմինը կաշխատի մաշվածության համար:

Յուրաքանչյուր երիտասարդ աղջիկ պետք է իմանա, թե ինչու է վաղ հղիությունը վտանգավոր: Բայց դրա պատճառով կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ.

հորմոնալ անհավասարակշռություն;

պտղի հետաձգված զարգացում;

• ծննդաբերության ժամանակ հղի կնոջ մահվան ռիսկը.

  նորածնի պաթոլոգիա, աննորմալություն կամ հիվանդություն;

• երեխայի ցածր քաշը;

  վաղաժամ ծնունդ;

  արյան շրջանառության խանգարումներ;

  մահացած երեխա ունենալու ռիսկը;

  պլասենցայի անբավարարություն;

  կալցիումի համար պայքար հղի կնոջ և պտղի միջև.

Ընդ որում, որքան փոքր է աղջիկը, այնքան ավելի ծանր կարող են լինել հետեւանքները։

Վաղ հղիության հետեւանքները հետեւյալն են:

• Կենսակերպի փոփոխություններ.Ձեր շրջապատի մարդիկ դատապարտում են հղի դեռահաս աղջկան: Սրանք անհարկի ու անհարկի մտահոգություններ են ապագա մայրիկի համար։ Դպրոցը ժամանակավորապես պետք է հեռանա. Հասակակիցների հետ շփումը նախկինի պես չի լինի: Դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան: Կարևոր է, որ այս ընթացքում աղջիկն աջակցություն է զգացել իր մտերիմ մարդկանց կողմից։ Շատ բան կախված է ծնողներից, այդ թվում՝ հետագա կրթության հարցը.
• Հոգեբանական տրավմա.Հղիանալով՝ երեխան ծաղրի առիթ կդառնա և դասընկերների համար «հակ օրինակ» կծառայի։ Ծնողների մասնակցությունը պարզապես անհրաժեշտ է, հակառակ դեպքում երիտասարդ մայրը կարող է հոգեբանական վնասվածք ստանալ.
• Տղայի դավաճանությունը.Ոչ բոլոր երիտասարդ տղաները, իմանալով իրենց ընկերուհու հղիության մասին, իրենց պարկեշտ են պահում։ Հաճախ նրանք ձևացնում են, թե դա իրենց ընդհանրապես չի վերաբերում։ Աղջկան մնացել է մեկ-մեկ «հղիություն» կոչվող խնդրի առաջ։ Դեռահասի անկայուն հոգեկանը շատ անկանխատեսելի է հատկապես նման իրավիճակում.
• Ֆինանսական անվտանգության խնդիր.Հաճախ երիտասարդ մայրը միայնակ է մեծացնում և դաստիարակում երեխային՝ առանց երեխայի հոր ֆինանսական օգնության։ Նման իրավիճակում պետք է հույս դնել միայն պետության և հարազատների օգնության վրա.
• Պատասխանատվության բացակայություն.Երիտասարդ մայրերի կյանքի փորձի բացակայության և թույլ հոգեկանի պատճառով նրանց երեխաները չեն ստանում պատշաճ խնամք, ուշադրություն և ջերմություն: Հաճախ դեռահասը կարծում է, որ կյանքի ձախողման պատճառը երեխան է։ Ամբողջ զայրույթն ու զայրույթը հանվում են երեխայի վրա.

Վաղ հղիության սպառնալիքը պտղի համար

Չծնված երեխան, ինչպես իր երիտասարդ մայրը, մեծ վտանգի մեջ է։

Հիմնական ռիսկերը, որոնց ենթարկվում է պտուղը.

• Զարգացման խանգարումների մեծ հավանականություն կա.
• Պաթոլոգիաների առաջացում;
• Վաղ մահվան սպառնալիք;
• վիժման վտանգ;
• Անբավարար քաշ
• Պտղի հիպոքսիա;
• Վնասվածք ծննդաբերության ժամանակ.

Սրանք ընդամենը վաղ հղիության ամենահաճախ հանդիպող մտահոգություններն են երեխայի վերաբերյալ:

Իհարկե, դեռահասների ոչ բոլոր հղիություններն են բարդ: Ամեն ինչ կարող է բավականին լավ ավարտվել։ Գլխավորը այս հարցին ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենալն է։ Մտերիմների աջակցությունը և հղիության ճիշտ կառավարումը բժշկի կողմից արդյունքում կտա ցանկալի արդյունք։

Պակաս կարևոր չէ վաղ հղիության հոգեբանական խնդիրը։ Տեղեկանալով իրենց իրավիճակի մասին՝ երիտասարդ աղջիկները շոկ ու խուճապ են ապրում: Հոգեբաններն ասում են, որ մեղքի զգացումը, զայրույթը և կատարվածը ընդունելու դժկամությունը սովորական ռեակցիաներ են: Սա հանգեցնում է վտանգավոր հետևանքների, քանի որ աղջիկը կարող է մնալ առանց անհրաժեշտ և ժամանակին բժշկական օգնության։

Սա զարմանալի չէ, քանի որ տեղի է ունենում կտրուկ անցում մանկությունից դեպի հասուն տարիք, աղջիկը կանգնած է իր կյանքում առաջին լուրջ որոշման առաջ։ Ավելին, նա պետք է ինքը կարևոր որոշում կայացնի, երիտասարդ հայրիկները, որպես կանոն, անմիջապես դադարում են լինել «կոշտ տղաներ» և նախընտրում են մի կողմ գնալ։

Վաղ հղիություն. ինչ անել

Սկզբից ապագա մայրը պետք է որոշի՝ ծննդաբերելո՞ւ է (ի դեպ, հղիության ընդհատումը նույնպես շատ վտանգավոր է երիտասարդ օրգանիզմի համար)։ Այսպիսով, եթե նա որոշել է թողնել երեխային, ապա նրան անհրաժեշտ է զգույշ բժշկական հսկողություն և համապատասխան բժշկական բոլոր առաջարկությունները: Բացի այդ, նրան անհրաժեշտ կլինի հոգեբանի խորհրդատվություն։

Ծնողները պետք է համոզեն աղջկան, որ նա մենակ չէ, դա նրան կազատի վախերից և հնարավոր բացասական հետևանքներից: Օրինակ, նրանք կարող են առաջարկել զուգընկերոջ ծննդաբերություն (ընկերոջ, քրոջ, մայրիկի հետ)՝ նրան աջակցելու համար: Հղի կնոջը բացասական հույզեր պետք չեն, այնպես որ դուք չպետք է գործ ունենաք դիմակայության հետ, եթե ապագա հայրը չի ցանկանում մասնակցել նորածնի ճակատագրին:

Բացի այդ, դեռահասը օգնության կարիք կունենա ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլեւ երեխայի ծնվելուց հետո։ Երեխան ծնվելուն պես աղջիկը կարող է շարունակել ուսումը։ Նա նաև պետք է օրն այնպես պլանավորի, որ ժամանակ մնա հանգստի, անձնական գործերի համար։

Վաղ հղիությունը կանխելու համար ծնողները պետք է իրենց երեխային կրթեն հղիության, ծննդաբերության, հակաբեղմնավորման և ինչպես է այդ ամենը ավարտվում:

Արդյունք

Հիմնական որոշումը պետք է կայացնի հղի աղջիկը, բայց ծնողներն ու ապագա հայրը պետք է ակտիվորեն մասնակցեն քննարկմանը։ Նա չպետք է նախատինք կամ դատապարտում զգա, բայց միևնույն ժամանակ պետք է ամբողջությամբ արտահայտվեն բոլոր փաստերն ու հեռանկարները։ Լավ է, եթե հաջողվի ստանալ գինեկոլոգի և հոգեբանի ամբողջական խորհրդատվություն։ Բժշկական և սոցիալական ասպեկտը այս դեպքում շատ կարևոր է։

Հղիության վաղ վիճակագրությունը հաստատում է, որ ամենից հաճախ այն ավարտվում է աբորտով (70%)։ Նաև որոշ հղիություններ հանգեցնում են ծննդաբերության (15%), իսկ որոշներն ընդհատվում են անհաջող վիժման պատճառով։

Աղջկա առջև ընտրությունը շատ դժվար է լինելու, ուստի ավելի լավ է հնարավորինս լրջորեն մոտենալ այս հարցին։