Հեմոռագիկ ինսուլտ. Աջ կողմ, ձախ կողմ, հետևանքներ. Բուժում և վերականգնում. Արյունահոսություն օքսիպիտալ բլթերում, ուղեղիկում, ուղեղի ցողունում: Ինչ է կաթվածը, տեսակները

Նյարդաբանական պաթոլոգիաների շարքում ինսուլտը զբաղեցնում է առաջին տեղը։ Վիճակագրության համաձայն, ամեն տարի հարձակումը տուժում է մոտ վեց միլիոն մարդու վրա: Կաթվածի վտանգը դրա հետևանքների մեջ է, շատ հիվանդներ, ովքեր ինֆարկտ են ունեցել, ցմահ հաշմանդամ են մնում: Նրանցից մոտավորապես 20%-ը մահանում է ճգնաժամից հետո առաջին ամսվա ընթացքում։Այս հոդվածից դուք կիմանաք, թե ինչ է ձախ կողմում իշեմիկ ինսուլտը, դրա հետևանքները, որքան են նրանք ապրում նոպայից հետո:

Պաթոլոգիայի դասակարգումը և պատճառները

Կաթվածը բնութագրվում է իշեմիայի հետևանքով առաջացած գլխուղեղի սուր վնասվածքով կամ օրգանի անոթային համակարգի պատռվածքով։ Կախված հիվանդության պատճառներից՝ հիվանդությունը բաժանվում է ձախ կիսագնդի իշեմիկ ինսուլտի՝ առաջացած անոթների խցանման հետևանքով, և հեմոռագիկ՝ զարկերակների պատռման հետևանքով։ Հեմոռագիկ ինսուլտը վատ կանխատեսում ունի և ամենից հաճախ մահացու է լինում:

Երկու տեսակի պաթոլոգիայի ձևավորմանը նպաստում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են՝ զարկերակային հիպերտոնիան, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզը, սրտանոթային բարդությունները, շաքարային դիաբետը, վատ սովորությունների չարաշահումը, ավելորդ քաշը, ուղեղի անևրիզմաները:

Նաև անոմալիան ունի առաջացման վայրի տարբերություններ՝ ուղեղի աջ կիսագնդի կաթված և ուղեղի ձախ կիսագնդի կաթված: Գլխի գլխուղեղի ձախ մասում ինսուլտի դրսևորումները էականորեն տարբերվում են աջ կողմի ինսուլտի ախտանիշներից։ Ձախակողմյան իշեմիկ ինսուլտը շատ ծանր է և ունի վատ կանխատեսում, քանի որ շատ մարդկանց մոտ ձախ կիսագունդը գերակշռում է աջին:

Ախտանիշներ

Ուղեղը կարելի է անվանել մարդու անհատական ​​համակարգիչ։ Ի վերջո, նա է, ով հրամաններ է տալիս կատարել մեր մարմնի կենսագործունեության տարբեր գործառույթներ:

Հետեւաբար, հիվանդության ախտանիշները ուղղակիորեն կապված են նրա ֆունկցիոնալ խնդիրների հետ:

Ուղեղի բջիջների ձախ կողմի իշեմիկ ինսուլտի դեպքում հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• խուճապ;
• կարդիոպալմուս;
• դեմքի մկանների ֆունկցիոնալ աշխատանքի ձախողում, ձախ կողմում բերանի և կոպերի անկյունը իջնում ​​է.
• խոսքի ֆունկցիայի խանգարում, հիվանդը խոսում է անորոշ, դժվար է բառեր հանել.
• Ուժեղ գլխացավ;
• շնչահեղձություն;
• չոր բերան;
• գլխապտույտ;
• գիտակցության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
• ապակողմնորոշում տարածության մեջ, սեփական մարմնի ոչ համարժեք ընկալում;
• ստորին կամ վերին վերջույթների ընդհանուր թուլություն. Հիվանդը չի կարող միաժամանակ բարձրացնել ոտքերը կամ ձեռքերը: Ձախ կողմի կաթվածը բնորոշ է աջակողմյան կաթվածին.
• տեսողության և կարճաժամկետ հիշողության հետ կապված խնդիրներ;
• փսխում, որն առաջացել է պաթոլոգիայի, այլ ոչ սննդային թունավորման հետևանքով.

Հիվանդության նշանների առանձնահատկությունները կախված այն կիսագնդից, որում ձևավորվել են պաթոլոգիական փոփոխություններ. ձախ կողմում կաթվածով տեղի է ունենում մարմնի աջ մասի մասնակի կամ ամբողջական կաթված: Քանի որ ուղեղի ձախ կիսագնդից եկող ազդակները սահմանում են մարդու մարմնի աջ կողմը: Եթե ​​կաթվածից հետո ձախ կողմը կաթվածահար է լինում, ապա վնասված է գլխի աջ ուղեղային կիսագունդը։

Հեմոռագիկ ինսուլտի ժամանակ նշանները զարգանում են արագ տեմպերով, այն ձևավորվում է ագրեսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո և անկայուն հոգե-հուզական վիճակի ֆոնին։ Ձախակողմյան իշեմիկ ինսուլտը դրսևորվում է աստիճանաբար, այն հիմնականում անցնում է հիվանդին առավոտյան կամ գիշերը։

Աջակցություն հիվանդներին

Կաթվածի դեպքում հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել, քանի որ առաջին 3 ժամը վճռորոշ է: Որքան երկար է հիվանդը մնում առանց բժշկական օգնության, այնքան մեծ է կոմայի հավանականությունը։ Իմանալով ձախակողմյան ինսուլտի երեք հիմնական կանոնները՝ ցանկացած մարդ, նույնիսկ առանց բժշկական կրթության, կկարողանա որոշել պաթոլոգիան։

Կանոն թիվ 1. Ստիպեք հիվանդին ժպտալ:

Կանոն թիվ 2. Սկսեք խոսել հիվանդի հետ, եթե նրա խոսքը անհամապատասխան է և դժվար է հասկանալ, սա ազդանշան է կաթվածի ձախ կողմի կաթվածով:

Կանոն թիվ 3. Խնդրեք միաժամանակ բարձրացնել երկու ձեռքերը:

Եթե ​​հիվանդը դժվարանում է պահպանել այս կանոնները, անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Դիսպետչերը պետք է մանրամասն բացատրի իրավիճակը: Մինչ շտապօգնության ժամանումը, հիվանդի գլուխը պետք է լինի բարձր վիճակում։

Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, անհրաժեշտ է բացել պատուհանը և հեշտացնել օդի մուտքը տուժածի թոքեր (բացեք վերին կոճակները, եթե փողկապ կա, հանեք այն): Չափել արյան ճնշումը և գրանցել ցուցանիշները: Եթե ​​փսխումը բացվել է, անհրաժեշտ է մարդուն շրջել կողքի վրա։ Հիմնական բանը հանգստություն պահպանելն է, ամեն ինչ անելը հստակ և հետևողական, իրադարձությունների հետագա զարգացումը մեծապես կախված է առաջին օգնություն ցուցաբերելիս գործողությունների ճիշտությունից:

Հիվանդության ախտորոշում

Դժվար չէ որոշել գլխուղեղի ձախ մասում կաթվածը։ Կլինիկական պատկերի հիման վրա մասնագետը արագ որոշում է, թե ինչ է տեղի ունեցել հիվանդի հետ։ Շատ ավելի դժվար է որոշել ինսուլտի տեսակը, թե որ կիսագնդում է զարգացել պաթոլոգիան, և որոնք են դրա չափերը։ Քանի որ հենց այս ցուցանիշներն են հիմնարար արդյունավետ թերապիայի համար:

Ճշգրիտ ախտորոշման համար հիվանդին նշանակվում են հետազոտության հետևյալ մեթոդները.

• խորհրդատվություն նյարդաբանի հետ. Մասնագետը սահմանում է ինսուլտի հետևանքները մարմնի ձախ մասում, որոշում ախտանիշների ծանրությունը.
• լաբորատոր թեստեր (մեզի, արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն, արյան մակարդման վերլուծություն);
• CT, MRI, հետազոտության այս գործիքային մեթոդները հնարավորություն են տալիս գնահատել ախտահարումը, որոշել ինսուլտի տեսակը և դրա գտնվելու վայրը.
• ԷՍԳ, սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ճնշման ցուցանիշների մոնիտորինգ՝ ուղեկցող հիվանդություններով առաջացած բարդությունների զարգացումը բացառելու համար։

Բուժում

Հեմոռագիկ ինսուլտը ձախ կողմում, արյունահոսությամբ, պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն, հիվանդի պատասխանատվությունն այս դեպքում ընկած է նյարդավիրաբույժների վրա։ Իշեմիկ ինսուլտի որոշ ձևեր պահանջում են նաև վիրաբուժական բուժում:

Վիրաբուժական միջամտությունն այս դեպքում աթերոսկլերոզային թիթեղների և արյան մակարդուկների հեռացումն է՝ բնական արյան հոսքը վերականգնելու համար:

Եթե ​​արյան շրջանառության խանգարումը ինտենսիվ չի եղել, և գլխի ուղեղի բջիջների մի փոքր մասը ենթարկվում է նեկրոզի ձախ կողմում իշեմիկ ինսուլտի դեպքում, հետևանքները կլինեն աննշան, և հիվանդը կարող է հույս դնել ուղեղի իմպուլսների 90%-ով վերականգնման վրա: Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է ժամանակին և ճիշտ բուժում, ինչպես նաև վերականգնողական ժամանակահատվածում ներկա բժշկի ցուցումների խստիվ պահպանում:

Իշեմիկ ինսուլտի բուժման համար դեղերի խումբ.

1. Ֆիբրինոլիտիկ միջոցներ - այս դեղամիջոցներով բուժումը սկսվում է ինսուլտից հետո առաջին երեք ժամվա ընթացքում: Այս խմբի դեղերի ընդունման ժամանակ ձախ կողմի ամբողջական կաթվածը նվազեցվում է զրոյի:
2. Հակակագուլանտ դեղամիջոցներ - ուղղակի ազդեցություն (հեպարին նատրիում, նադրոպարին կալցիում, դալտեպարին նատրիում, էնօքսիպարին նատրիում) և անուղղակի դեղամիջոցներ (Fenilin, Warfarin Nycomed), հիվանդը սկսում է հիվանդին բուժել այս խմբի դեղամիջոցներով ձախակողմյան կաթվածից 2 շաբաթ անց:
3. Antiplatelet դեղեր - Lamifiban, Clopidogrel, Ticlopidin, Aspirin:
4. Վազոակտիվ դեղամիջոցներ ուղեղի անոթների պատերը ամրացնելու, ինչպես նաև արյան հոսքը բարելավելու համար: Myotropic antispasmodics - No-Shpa, Cinnarizine, antioprotectors - Alprostadil, Anginin;
5. Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ - օգտագործվում են արյան բարձր ճնշման համար: ACE inhibitors (Captopril) կամ կալցիումի հակառակորդներ (Nicardipine):
6. Նեյրոպրոտեկտորներ - կենտրոնացած են ուղեղի բջիջները պաթոգեն գործոններից պաշտպանելու վրա: Գլուտամատային ընկալիչների արգելափակումներ (մագնեզիումի պատրաստուկներ), նոտրոպ դեղամիջոցներ (Semax, Ceraxon), որոնք բարելավում են ուղեղի արյան շրջանառությունը (Tiklid, Trental), հակաօքսիդանտներ (Niacin, Mexidol), ադապտոգեններ (eleutherococcus թուրմ, չինական մագնոլիայի վազի թուրմ):

վերականգնողական շրջան

Կաթվածով հիվանդության հետևանքների ձախ կողմը կախված է վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդի գործողություններից: Որքան ավելի շատ ցանկություն ունենա հիվանդը լավանալու, այնքան մեծ կլինի ողջ մնալու և լիարժեք կյանքի վերադառնալու հնարավորությունները:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս խստորեն պահպանել հետևյալ սկզբունքները.

• մահճակալի հանգիստ;
• կաթվածահար վերջույթների մերսում;
• Պասիվ վարժություններ յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, որոնք կատարվում են նրա բուժքրոջ կամ հիվանդի հարազատների կողմից: Դրա համար անհրաժեշտ է թեքել և թեքել տուժածի վերջույթները։ Մարմնամարզությունը պետք է սկսել մարմնի անդամալույծի հակված մասերից, հետո անցնել առողջներին:
• շնչառական վարժություններ;
• դիրքի աստիճանական փոփոխություն՝ իմպրովիզացված միջոցների օգնությամբ.

Վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդը կարիք ունի սիրելիների բարոյական աջակցության, քանի որ վերականգնման գործընթացը կարող է երկարաձգվել երկար ամիսներ: Շատ դժվար է սովորել քայլել, գրել, նորից կարդալ, և եթե հիվանդի կողքին չէ զգայուն, համակրելի մարդը, նա կարող է պարզապես դադարել փորձել: Եվ մնացեք հաշմանդամ ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Հնարավոր հետևանքները և կանխատեսումը

Ձախ կողմում իշեմիկ ինսուլտի դեպքում հետևանքները և հիվանդների կյանքի տևողությունը նույնպես կախված է ուղեղի նյարդային վերջավորությունների վնասման աստիճանից: Ձախ կողմում ինսուլտից հետո վերապրածների տոկոսը կազմում է այս պաթոլոգիայով հիվանդների ընդհանուր թվի 50%-ը: Ուղեղի ձախ կիսագնդի ինսուլտի կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է, քան աջինը։

Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում հիվանդների 60%-ի մոտ՝ ձախակողմյան հարձակումից հետո:

Այն գործոնները, որոնցից կախված է ուղեղի բջիջների վերականգնման արագությունը, ներառում են՝ ժամանակին և համարժեք բուժումը, շտապ բժշկական օգնության արագությունը, տուժածի տարիքը, հիվանդի ցանկությունը, ուղեկցող պաթոլոգիաների բացակայությունը:

Ուղեղի ձախ կիսագնդի ինսուլտի դեպքում հետևանքները կլինեն հետևյալը.

• աջ կողմի մասնակի կամ ամբողջական կաթված;
• աջ կողմում արտաքին գրգռիչների նկատմամբ զգայունության խախտում, ձախ կողմում ուղեղի աջակողմյան վնասվածքով.
• խոսքի խնդիրներ;
• կարդալու, գրելու հմտությունների կորուստ;
• հիշողության ձախողումներ;
• տրամաբանորեն մտածելու և իրավիճակը համարժեք գնահատելու անկարողությունը.
• աչքի շարժումների խախտում;
• մարդը դառնում է հետամնաց, կորցնում են ինքնասպասարկման տարրական հմտությունները, արտաքին աշխարհի և սեփական մարմնի ոչ համարժեք ընկալումը.
• անպատճառ ծիծաղ կամ լաց;
• էպիլեպտիկ նոպաներ.

Ուղեղի ձախակողմյան կիսագնդի կաթվածը կարող է առաջացնել ոչ միայն հաշմանդամության ձևավորում, այլև նոպաը նպաստում է հիվանդի կյանքի որակի վատթարացմանը: Մտավոր ունակությունների, հիշողության կորուստը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի հուզական ֆոնի վրա, ինչը հանգեցնում է երկարատև դեպրեսիայի և կատարվողի նկատմամբ հետաքրքրության իսպառ կորստի։ Վերականգնողական շրջանում հարազատների աջակցությունն անգնահատելի օգնական է։ Պացիենտի մեջ խրախուսելը և վստահություն սերմանելը կօգնի նրան ավելի արագ ապաքինվել և վերադառնալ լիարժեք կյանքի:

հետ կապի մեջ

Հաշվի առնելով ավելի երիտասարդ տարիքում ինսուլտի դեպքերի տարեկան աճը՝ խնդիրն արդիական է։ Բժիշկները միանշանակ որոշման չեն եկել, թե որ մասնագետը պետք է լուծի այս խնդիրը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը ազդում է մարդու մարմնի առաջատար համակարգերի վրա՝ սրտանոթային և նյարդային:

Ուստի բուժումն իրականացվում է միաժամանակ մի քանի մասնագետների կողմից (անոթային վիրաբույժներ, նյարդավիրաբույժներ, սրտաբաններ, նյարդաբաններ):

Կաթվածն աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից է և հաշմանդամության տանող առաջատար պաթոլոգիաներից է։

Ինչ է կաթվածը, տեսակները

Կաթվածը ուղեղի արյան մատակարարման հանկարծակի կամ սուր խախտում է: Պետությունը չի կարելի անվանել ամբողջական դադարեցում, քանի որ արյան մատակարարման որոշ տեսակների դեպքում փոքր քանակությամբ, բայց մնում է:

Դասակարգումը հիմնված է խնդրի ձևավորման մեխանիզմի վրա.

• Առանց արյան հոսքից արյան արտանետման հյուսվածքի և ուղեղի խոռոչի մեջ;
• Անոթի պատի պատռվածք և արյունահոսություն ներերակային շրջանում կամ ուղեղի հյուսվածքում.

Կախված ձևավորման մեխանիզմից, առանձնանում են հիվանդության 2 տեսակ.

1. Իշեմիկ ինսուլտ (շրջափակման կամ ստենոզի պատճառով);
2. Հեմոռագիկ (անոթից արյան արտանետման պատճառով):

Ըստ բժիշկների կողմից օգտագործվող հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, կա հետևյալ դասակարգումը.

1. Ուղեղի շրջանառության անցողիկ խանգարումներ.
   • անցողիկ իշեմիկ հարձակումներ;
   • ուղեղային հիպերտոնիկ ճգնաժամեր.
2. Սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա.
3. Shell hemorrhage:
   • subarachnoid (subarachnoid);
   • epi- եւ subdural
4. Արյունահոսություն ուղեղում.
   • պարենխիմալ;
   • parenchymal-subarachnoid;
   • պարենխիմալ-փորոքային;
5. Ուղեղի ինֆարկտ (ոչ էմբոլիկ).
   • գլխի հիմնական զարկերակների պաթոլոգիայի պատճառով;
   • ներուղեղային անոթների պաթոլոգիայի դեպքում;
   • մեկ այլ ծագում.
6. Ուղեղի էմբոլիկ ինֆարկտ.
   • կարդիոգեն;
   • մեկ այլ ծագում.

Ըստ վնասվածքի տեղայնացման.

1. Ուղեղի կիսագնդերը.
2. Ուղեղի ցողունը.
3. Ուղեղի փորոքները.
4. Սուբարախնոիդ.
5. Բազմակի ֆոկուս (մի քանի գոտի):

Կաթվածի պատճառները

Կաթվածի զարգացման դեպքում կարելի է բացահայտել հուսալի և հավանական պատճառները:

Հավանականները ներառում են.

• Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը;
• Սխալ սնուցում;
• սթրես;
• գիրություն;
• Նստակյաց աշխատանք;
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ;
• նյութափոխանակության խանգարում;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• Դիետաներ.

Հուսալիները ներառում են.

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն (հարազատների մոտ ոչ միայն կաթվածներ, այլ նաև հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններն ու հիվանդությունները).
• Անցյալում սրտամկանի ինֆարկտ;
• Հիպերտոնիա (2 և 3 աստիճան);
• Կորոնար շնչերակ հիվանդություն;
• CCC-ի ռիթմի և անցկացման խախտում (շրջափակում և առիթմիա);
• Արյան խոլեստերինի բարձրացում;
• Վասկուլիտ (արյան անոթների պատերի բորբոքում);
• Ուղեղի անոթների անևրիզմա և անոմալիաներ;
• Արյան հիվանդություններ;
• Varicose veins;
• Ռևմատիզմ.

Կաթվածի նշաններ

Կանխատեսումը կախված է ինսուլտի տեսակից և վնասվածքի ծանրությունից: Վերականգնման հիմնական թռիչքը առաջին 3-6 ամիսներն են։ Ավելին, կրիտիկական պահը հարձակումից մեկ տարի անց է։ Որքան շատ ժամանակ է անցել, այնքան քիչ է ֆունկցիան վերականգնելու հնարավորությունը։

Արյան անոթների բնականոն գործունեությունը և ամբողջականությունը չափազանց կարևոր դեր են խաղում մեր մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի գործունեության մեջ: Հետևաբար, այս տեսակի ցանկացած խախտում բավականին արագ կամ նույնիսկ անմիջապես իրեն զգացնել է տալիս՝ հրահրելով տարբեր պաթոլոգիական պայմանների զարգացում։ Այսպիսով, ուղեղի արյան անոթների անցանելիության կամ ամբողջականության խախտումը կարող է ինսուլտի պատճառ դառնալ: Եկեք այս www.site էջում խոսենք այն մասին, թե ինչ է հեմոռագիկ ինսուլտը մի փոքր ավելի մանրամասն: Հաշվի առեք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ ուղեղի աջ կամ ձախ կողմը տուժում է, դրա հնարավոր հետևանքները: Բացի այդ, մենք կպատասխանենք այն հարցին, թե ինչպիսին պետք է լինի հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումը և վերականգնումը:

Ի՞նչ է հեմոռագիկ ինսուլտը:

Հեմոռագիկ ինսուլտ տերմինը նշանակում է ուղեղային շրջանառության սուր խանգարման կլինիկական ձև: Նման պաթոլոգիական վիճակում տեղի է ունենում արյան ցանկացած (ոչ տրավմատիկ) մուտք գանգուղեղային խոռոչ, որը պայմանավորված է ուղեղի ներսում անոթների պատռվածքով՝ դրանց հիվանդությունների պատճառով։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հեմոռագիկ ինսուլտը կազմում է բոլոր ինսուլտների ութից տասնհինգ տոկոսը, այն համարվում է հիվանդության ամենածանր ձևը ուղեղի անոթային այլ սուր պատահարների շարքում:

Ձախ կիսագունդը պատասխանատու է տրամաբանության և խոսքի համար, իսկ աջ կիսագունդը պատասխանատու է հույզերի, զգացմունքների, ստեղծագործելու և շրջապատող աշխարհի ընկալման համար: Այդ իսկ պատճառով նոր տեղեկատվությունը վերլուծվում է ձախում, իսկ արդեն ծանոթը՝ աջում։

Եթե ​​եղել է հեմոռագիկ ինսուլտ (ձախ կողմում), ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ:

Ենթադրվում է, որ ձախ կիսագնդի կաթվածը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան աջ կիսագնդում: Քանի որ ուղեղի այս հատվածը պատասխանատու է խոսքի և տրամաբանության համար, երբ այն ազդում է ինսուլտի վրա, կաթվածահար է լինում ոչ միայն մարմնի աջ կողմը, այլև առաջանում են լեզվի և խոսքի խանգարումներ։

Տուժածն ունի խոսքի խանգարումներ, նրա արտասանությունը դառնում է լղոզված և մշուշոտ։ Հիվանդը չի հասկանում իր լսած խոսքը, նրան հաջողվում է արտահայտվել միայն բառերի բեկորներով կամ առանձին հնչյուններով։ Երբեմն զոհերը համր են հիշեցնում։ Հարկ է նշել, որ նկարագրված ախտանիշները բնորոշ են միայն աջլիկներին։

Ձախակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտը առաջացնում է արագ ապակողմնորոշում, առաջացնում տրամաբանական մտածողության հետ կապված խնդիրներ և հզոր դեպրեսիվ վիճակներ: Հիվանդը դառնում է մեկուսացված և, ասես, ետ է քաշվում իր մեջ, քանի որ նրա շփումը ուրիշների հետ դառնում է ավելի քան սահմանափակ։
Ձախակողմյան ինսուլտի դեպքում տեղի է ունենում մարմնի աջ կողմի կաթված՝ մասնակի կամ ամբողջական։

Եթե ​​հեմոռագիկ ինսուլտ է տեղի ունեցել (աջ կողմում), ի՞նչ հետևանքներ են սպասվում։

Եթե ​​արյունահոսությունը տեղի է ունեցել աջ կիսագնդում, հիվանդի մոտ կա մարմնի ձախ մասի կաթված՝ ամբողջական կամ մասնակի։ Ամենից հաճախ այս պայմանը ուղեկցվում է մկանային տոնուսի կայուն խանգարումների զարգացմամբ, որոնք բնութագրվում են սպաստիկ տիպով։ Նման խնդիրը սուր ժամանակահատվածում հակված է արագ աճի: Այս փուլում ակտիվորեն ձևավորվում են կոնտրակտուրներ, և բոլոր տեսակների զգայունությունը նույնպես խաթարված է:

Հիվանդների մոտ ցավը, շոշափելի, մկանային-հոդային և ջերմաստիճանի զգայունությունը կարող է վատթարանալ կամ նույնիսկ ընդհանրապես անհետանալ: Աչքերի շարժումները նույնպես կարող են խանգարվել, որի դեպքում ամբողջ գլուխը և նույնիսկ աշակերտները մնում են ձախ թեքված:

Երբ ախտահարվում է աջ կիսագունդը, նկատվում է ոչ միայն ձախակողմյան սպաստիկ հեմիպարեզ, այլև վեստիբուլյար խանգարումներ։ Հնարավոր է նաև ձախ աչքի կուրություն, ձախ կողմում՝ դիպլոպիա։ Երբեմն հիվանդները կարող են ընդհանրապես չտեսնել ձախ կողմում գտնվող տարածությունը: Ախտանիշները կարող են բարդանալ նյարդահոգեբուժական խանգարումներով, որոնք ուղեկցվում են քնի մշտական ​​խանգարումներով և նույնիսկ կուլ տալու հետ կապված խնդիրներով:

Ե՛վ աջակողմյան, և՛ ձախակողմյան հեմոռագիկ կաթվածները կարող են հանգեցնել մահվան, կոմայի և ծանր հաշմանդամության:

Հեմոռագիկ ինսուլտի պարտություն. հնարավո՞ր է մարմնի բուժում և վերականգնում:

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժում

Հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումը կարող է լինել պահպանողական և օպերատիվ: Բժիշկները միջոցներ են ձեռնարկում ուղեղի շրջանառությունը վերականգնելու, գլխուղեղի այտուցվածությունը վերացնելու, ինչպես նաև արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավելու համար։ Անշուշտ պետք է ասել, որ նեյրոգենեզի խթանումը կարևոր դեր է խաղում՝ պահպանելով այլ կենսական համակարգերի և գործառույթների բնականոն գործունեությունը։

Վիրահատական ​​շտկումն օգնում է վերացնել արյունահոսության հետևանքով առաջացած հեմատոման։

Նրանց համար, ովքեր հեմոռագիկ ինսուլտ են ունեցել, ապաքինումը, որպես գործընթաց, հավատ է տալիս կյանքին

Ցավոք սրտի, հեմոռագիկ ինսուլտը հաճախ հանգեցնում է մահվան կամ լուրջ առողջական խնդիրների: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկները հարազատների հետ միասին օգնում են հիվանդին հասնել առողջության մասնակի վերականգնման։ Վերականգնումն իրականացվում է ինչպես բուժհաստատություններում, այնպես էլ տնային պայմաններում։

Գերազանց ազդեցություն է տալիս ֆիզիոթերապիան (դարսոնվալիզացիա կամ էլեկտրաթերապիա, բալնեոթերապիա կամ հիդրոթերապիա, ֆարադիզացիա՝ ցածր հաճախականության փոփոխական հոսանքի օգտագործում): Նաև շատ հիվանդների, ովքեր ունեցել են հեմոռագիկ ինսուլտ, ցուցադրվում է պարաֆինային թերապիա, ֆոտոթերապիա և ասեղնաբուժություն:

Չափազանց կարևոր դեր է խաղում հոգեթերապևտի ժամանակին և գրագետ օգնությունը և հատուկ վարժությունները: Սկզբում մարմնամարզությունը պետք է պասիվ լինի (դա օգնում են բուժքույրը կամ հարազատները), սակայն հիվանդը կարող է ինքնուրույն կատարել որոշ վարժություններ (թարթել, թեքել մատները և այլն):

Իհարկե, կարևոր դեր է խաղում նաև առողջ սննդակարգը։

Հեմոռագիկ ինսուլտը չափազանց լուրջ խանգարում է, որը պահանջում է համապատասխան ժամանակին թերապիա վերակենդանացման բաժանմունքում հսկողության ներքո:

Հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեղի մեկ կամ մի քանի խոշոր կենտրոնական զարկերակների պատռվածքի հետևանք է։ Այս վիճակը մեծ վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության և կյանքի համար։ Հեմոռագիկ ինսուլտի հետևանքով մահացությունը հասնում է 90%-ի։ Ուղեղի խոշոր զարկերակների պատռման հետեւանքով մեծ է նաեւ օրգանիզմում անդառնալի պրոցեսների առաջացման հավանականությունը, որոնք կարող են մարդուն հաշմանդամ դարձնել։

Ուղեղի հեմոռագիկ կաթվածը հիմնված է տեղական արյան հոսքի արագության կտրուկ նվազման վրա, որին հաջորդում է ուղեղի կիսագնդերի գորշ նյութի որոշ բջիջների մահը: Բժշկական և գիտական ​​աշխատողների մեծամասնությունը սովորաբար այս վիճակը համեմատում է գանգուղեղի խոռոչի ներսում տեղի ունեցած պայթյունի հետ: Հեմոռագիկ ինսուլտի ներգանգային արյունահոսության ծավալը կարող է տատանվել 25-ից մինչև 500 մլ արյուն:

Կան 2 առավել նշանակալից պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել նման վիճակ, որոնք ներառում են.

1. Չափազանց հոգեբանական և ֆիզիկական սթրես. Մարմնի վրա սթրեսի ավելացում կարելի է համարել կանոնավոր սթրես, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, կանոնավոր օդային ճանապարհորդություն;
2. ժառանգական նախատրամադրվածություն. Այս դեպքում հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման միտումը տարածվում է ուղեղի կիսագնդերից մեկի վրա:

Ախտանիշներ

Ուղեղի նման աղետի արդյունքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը, ինչպես նաև իր մտքերը նորմալ արտահայտելու ունակությունը։ Կաթվածի պահին կորչում է իրականության զգացումն ու շրջապատող աշխարհի ընկալումը, մարդը ապակողմնորոշվում է։ Մարդիկ, ովքեր հանդիպել են այս խնդրին, նկատել են տեսողական հալյուցինացիաների ի հայտ գալը, ինչպես նաև շրջակա պատկերի աղավաղումը գիտակցությունը կորցնելուց առաջ:

Հետեւանքները

Ուղեղի ձախ կիսագնդի հեմոռագիկ ինսուլտը բնութագրվում է այս տարածքում արյունահոսության տարածմամբ: Մարդու ուղեղը նախագծված է այնպես, որ երբ ձախ կիսագնդում խնդիրներ են առաջանում, տուժում է մարմնի աջ կեսը, և հակառակը։ Այս վիճակի հետեւանքով մարդու մոտ նկատվում է մարմնի աջ կեսի ամբողջական կամ մասնակի կաթված։ Զգայունության շարժիչ ակտիվության կորուստը կարող է տարածվել ոչ միայն վերին և ստորին վերջույթների, այլև կոկորդի և լեզվի աջ կեսի վրա:

Հեմոռագիկ ինսուլտ ստացած մարդկանց կարելի է հեշտությամբ ճանաչել բնորոշ քայլվածքով, երբ մարդն իր հետ քաշում է անշարժացած ոտքը, իսկ վնասվածքի կողքին նրա ձեռքը ծալվում է «նավակի» տեսքով։

Երբ ախտահարվում է ձախ կիսագունդը, նկատվում են հիշողության և խոսքի խանգարումներ, ինչի արդյունքում մարդն անընդհատ մոռանում է տառերն ու թվերը, ինչպես նաև չի կարողանում հստակ արտահայտել իր միտքը։ Եթե ​​խոսենք ձախ կիսագնդի հեմոռագիկ ինսուլտի հնարավոր հետևանքների մասին, ապա դրանք ուղղակիորեն կախված են ուղեղի այս հատվածի գործառույթներից: Ձախ կիսագնդի հիմնական գործառույթները ներառում են.

• տրամաբանական մտածողության և պատճառահետևանքային հարաբերություններ կառուցելու ունակություն;
• բանավոր և գրավոր խոսք;
• հիշել սահմանումները, թվերը և անունները.
• ժամանակի հաջորդականության ճանաչում;
• բարդ տարրերի ուսումնասիրություն՝ դրանք բաղադրիչների վերլուծելով:

Ավելի ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ վեգետատիվ կոմա կամ մահ։

Բուժում

Մարդուն մահից փրկելու հավանականությունը, ինչպես նաև հավանական հետևանքների ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է տուժածին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու ժամանակին։ Տվյալ դեպքում խոսքը ոչ թե ժամերի, այլ մի քանի րոպեների մասին է։ Որակյալ բժշկական օգնության տրամադրումն արդյունավետ է ուղեղի «աղետի» պահից հետո միայն առաջին 3 ժամում։

Անձին առաջին օգնությունը կարող է բաղկացած լինել միայն հետևյալ գործողություններից.

1. Վիրավորին պառկեցրեք այնպիսի դիրքում, որով նրա գլուխը կբարձրանա 30 աստիճանի անկյան տակ։
2. Ապահովեք մաքուր օդ՝ բացելով պատուհանը (եթե խոսքը փակ սենյակի մասին է)։
3. Փսխումով ասպիրացիան (թոքերի մեջ մտնելը) կանխելու համար անհրաժեշտ է մարդու գլուխը մի կողմ թեքել։

Սկզբնական փուլում հեմոռագիկ ինսուլտի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Դուրս գրվելուց հետո անձը շարունակում է նշանակված բուժումը, բայց արդեն տանը։ Բուժման պարտադիր բաղադրիչն այն դեղամիջոցների ընդունումն է, որոնք ազդում են նյարդային ազդակների անցկացման վրա կենտրոնից դեպի ծայրամաս: Նման թերապիան պետք է շարունակական լինի սկզբի պահից և մինչև բժշկի նշանակած ժամանակը։

Բացի դեղորայքային թերապիայից, ինսուլտ ստացած անձը ենթարկվում է հատուկ վերականգնողական աշխատանքի, որի արդյունքում վերականգնվում են շարժողական և խոսքի ֆունկցիաները։ Շարժիչային գործունեության վերականգնումն իրականացվում է հատուկ մարմնամարզության և մերսման միջոցով։ Նման մանիպուլյացիաները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում տեղական արյան հոսքի վրա և հանդիսանում են անկողնային խոցերի արդյունավետ կանխարգելում:

Խոսքի ֆունկցիայի վերականգնումն իրականացվում է գունավոր քարտերի միջոցով վարժությունների միջոցով, որոնց վրա կարելի է պատկերել տարբեր առարկաներ և կենդանիներ։

Հեմոռագիկ ինսուլտից հետո վերականգնողական շրջանը կարող է լրացվել հատուկ սարքավորման օգտագործմամբ, որը թույլ է տալիս արդյունավետ մարզել ուղեղի համապատասխան հատվածները՝ հնարավորինս շուտ վերականգնելու կորցրած գործառույթները:

Վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում տուժածին պետք է օգնեն հարազատներն ու ընկերները։

Կանխատեսումներ

Ձախ կիսագնդի հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում կանխատեսումը զուտ անհատական ​​է յուրաքանչյուր մարդու համար: Այս դեպքում շատ բան կախված է ուղեղի նյութի վնասման աստիճանից, որակյալ օգնության տրամադրման ժամանակին, ինչպես նաև վերականգնողական միջոցառումների ճիշտությունից: Այս տեսակի ինսուլտ ստացած մարդկանց հաշմանդամության տոկոսը կազմում է մոտ 70%: Անհնար է ընդհանրապես խոսել այն մասին, թե այս վիճակից հետո քանի մարդ է ապրում, քանի որ դա ուղղակիորեն կախված է վերը նշված գործոններից։

Այս վիճակի կանխարգելման հիմքը արյան բարձր ճնշման ժամանակին շտկումն է, ինչպես նաև սթրեսի նվազագույնի հասցնելը։

Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվ՝ 23.05.2017

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 21.12.2018

Այս հոդվածում դուք կիմանաք հիմնական տեղեկություններ աջակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտի մասին՝ հետևանքները, որքան են նրանք ապրում նման արյունահոսությունից հետո և ինչ դժվարությունների են հանդիպում հիվանդները:

Ուղեղի կառուցվածքների մեջ արյունահոսությունից հետո հիվանդների կյանքը երբեք նույնը չի լինի: Վերականգնման շրջանը տևում է մինչև մեկ տարի, իսկ ինսուլտի հետևանքների շրջանը՝ ողջ կյանքի ընթացքում։

Բարձրագույն նյարդային ակտիվության կորցրած գործառույթները հնարավորինս վերականգնվում են առաջին 3 ամիսների ընթացքում, այս ժամանակահատվածում դրական դինամիկայի բացակայությունը վատ կանխատեսող ախտանիշ է: Միայն խոսելու ունակության հետ կապված՝ նորմ է համարվում մինչև մեկ տարի ժամկետը։

Հետևանքները կախված են արյունահոսության տարածքից և ծավալից։ Արյան փոքր արտահոսքը բնութագրվում է միայնակ հետևանքներով, ընդարձակ հեմատոմաներով, ախտանիշները զուգակցվում են միմյանց հետ:

Արյունահոսության տարածք	Հետեւանքները
Կարոտիդ գոտի (ուղեղի աջ կիսագունդ)	Կաթված (կամավոր շարժման ամբողջական կորուստ) կամ պարեզ (մկանային ուժի զգալի նվազում) մարմնի ձախ մասում (արյունահոսության վայրի հակառակ) Կորուստ և զգայական խանգարումներ մարմնի ձախ մասում (հեմիհիպեստեզիա) Կոնքի օրգանների խախտում (միզարձակում, դեֆեքացիա, սեռական ֆունկցիա) Հոգեկան խանգարումներ (մարմնի ընկալման խախտում, հիվանդության ժխտում, հիշողության, վարքի փոփոխություններ) տեսողության խանգարում
Vertebrobasilar գոտի (ուղեղիկ, ուղեղի ցողուն)	Կամավոր շարժման և սենսացիայի միակողմանի կամ երկկողմանի կորուստ Կուլ տալու, խոսելու, ձայներ արձակելու անկարողություն (դիսֆագիա, դիզարտրիա, աֆազիա) Շարժումների համակարգման, հավասարակշռության խախտում (ատաքսիա) Դող (սարսուռ) Կրկնակի տեսողություն, տեսադաշտի կեսի կորուստ (դիպլոպիա, հեմիանոպսիա) Աջ կողմում լսողության նվազում կամ ամբողջական կորուստ

Ուղեղային արյունահոսության հեռավոր հետևանքը տարբեր ծանրության մտավոր ունակությունների կորուստն է (դեմենցիա):

Կաթվածից հետո առաջին 6-12 ամիսների ընթացքում բոլոր հիվանդները պահանջում են մասնագիտացված խնամք՝ ուղղված կենսական գործառույթների պահպանմանը և կորցրած կարողությունների վերականգնմանը:

Պահանջում է շարունակական խնամք, ներառյալ.

• շրջվել անկողնում՝ պառկած խոցերը կանխելու համար;
• կերակրման;
• հիգիենայի ընթացակարգեր;
• մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
• խոսքի, գրելու, հիշողության զարգացում, ինքնուրույն շարժվելու կարողություն.

Այս շրջանը չափազանց ծանր է ինչպես հիվանդի համար, ով հանկարծակի դարձավ բոլորովին անօգնական, այնպես էլ նրա հարազատների համար, ովքեր հաճախ ստիպված են լինում թողնել աշխատանքը՝ շուրջօրյա օգնություն ցուցաբերելու համար։ Սա լրացուցիչ հոգեբանական բեռ է ստեղծում, որը պահանջում է աշխատանք բժշկական հոգեբանի կամ հոգեբույժի հետ:

Առանց պատշաճ հետևողականության և վերականգնմանն ուղղված ընթացակարգերի, լայնածավալ պատմություն ունեցող բոլոր հիվանդները մահանում են առաջին վեց ամսվա ընթացքում: Ամբողջական խնամքով խմբում մահացությունը առաջին տարվա ընթացքում հասնում է 30-40%-ի։ Լավ խնամքի և բժշկական հսկողության դեպքում հիվանդների 5-10%-ը կարող է երկար տարիներ ապրել, սակայն նրանց կեսը մշտական ​​օգնություն է պահանջում շրջապատից:

Վերահսկողությունը, բուժման և վերականգնման հսկողությունը իրականացվում է մի քանի մասնագիտությունների բժիշկների կողմից՝ նյարդաբան, թերապևտ, հոգեբան կամ հոգեբույժ, մարմնամարզության բժիշկ:

Կաթվածի հետևանքները թվերով

Ուղեղի կառույցներում արյունազեղումը կազմում է բոլոր ինսուլտների 15-30%-ը, աջ կամ ձախ կողմի վնասների մասին ստույգ տվյալներ չկան։

Հիվանդների 30%-ը մահանում է արյունահոսությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, ևս 30%-ը՝ առաջին ամսվա ընթացքում (ավելի հաճախ կրկնվող արյունահոսության ֆոնին)։ Մնացած 40%-ն ավելի երկար է ապրում, այդ մարդկանց 5-10%-ը կարող է ապրել դեռ երկար տարիներ։

Մնացած վիճակագրությունը ընդհանուր բնույթի է և չի բաժանվում արյան շրջանառության խանգարումների իշեմիկ և հեմոռագիկ տեսակների։

Կաթվածների մոտ 70%-ը ախտորոշվում է մեծ տարիքային խմբում, սակայն ուղեղի անոթային վթարները տեղի են ունենում նաև երեխաների, այդ թվում՝ նորածինների մոտ։

Ուղեղի արյան մատակարարման խախտումից հետո առաջին տարվա ընթացքում հիվանդների 40-45%-ը մահանում է, յուրաքանչյուր հինգերորդը կրկնվող ինսուլտից: Վերականգնման շրջանում մահվան առավելագույն ռիսկը քներակ զարկերակների ավազանում լայնածավալ վնասվածքների դեպքում է:

Երկրորդ ինսուլտից հետո մահացությունը կրկնակի բարձր է, արյան շրջանառության խանգարումների կրկնության վտանգը առաջին տարում կազմում է 10% և յուրաքանչյուր հաջորդ տարի ավելանում է 5-8%:

Ցանկացած տեսակի և ծավալի կաթվածը մշտական ​​հաշմանդամության պատճառ է հանդիսանում, մինչդեռ վերականգնման շրջանից հետո.

• Հիվանդների 15-20%-ը վերադառնում է ավելի թեթև աշխատանքային գործունեության;
• 60%-ը տնային պայմաններում ինքնապահովում է.
• Մարդկանց 19-35%-ը լիովին կախված է ուրիշներից։

Կենցաղային խանգարումներ, որոնք պահպանվում են կաթվածից վեց ամիս հետո.

Լավ խնամքի և բժշկական հսկողության դեպքում հիվանդների 5-10%-ը կարող է երկար տարիներ ապրել, սակայն նրանց կեսը մշտական ​​օգնություն է պահանջում շրջապատից:

Տղամարդիկ շատ ավելի լավ են վերականգնվում արյունահոսություններից, քան կանայք։ Վերականգնողական միջոցառումների ամենալավ ազդեցությունը (64%) նշվել է 50 տարեկանից ցածր խմբում, տարեց հիվանդների մոտ զգալի դրական դինամիկան կարելի է հասնել միայն 27%-ի մոտ:

Կաթվածի հետևանքները՝ կախված արյունահոսության տարածքից

Ուղեղի աջ հատվածում շրջանառության խանգարումների հետևանքների ծանրությունը կախված է դրա նյութի և զարկերակային ավազանի վնասման աստիճանից:

Նյարդաբանական խանգարումները բաժանվում են ըստ ծանրության, կարողությունների կորստի աստիճանի։ Նրանք կարող են համակցվել միմյանց հետ:

Արյունազեղումներ ուղեղի աջ կիսագնդում

1. Մարմնի ձախ կեսում շարժման խախտում կամ ամբողջական կորուստ (հեմիպարեզ, հեմիպլեգիա): Կարող է լինել թերի՝ ազդելով միայն մեկ վերջույթի կամ դրա մի մասի վրա:

   Առաջին երեք ամիսներին լիարժեք խնամքով կորցրած գործառույթների առավելագույն վերականգնում։ Հետագայում շարժումների ծավալը գործնականում չի ավելանում։ Ստորին վերջույթի շարժունակությունը շատ ավելի լավ է վերականգնվում, քան վերինում։

   Բուժման առաջին ամսից հետո նյարդաբանական դեֆիցիտի նվազման բացակայությունը չափազանց անբարենպաստ կանխատեսում է հետագա վերականգնման համար:

2. Բոլոր տեսակի զգայունության (ցավ, շոշափելի, ջերմաստիճան) ամբողջական կորուստ, նվազեցում կամ այլասերվածություն մարմնի կեսի վնասվածքին (հեմիհիպեստեզիա): Այն կարող է նաև ունենալ կիզակետային բնույթ՝ ազդելով վերջույթի, միջքաղաքային կամ գլխի միայն մի մասի վրա:
3. կոնքի օրգանների, սեռական ֆունկցիայի խանգարումներ. Դիզուրիկ խանգարումները ներառում են անմիզապահություն կամ մեզի պաթոլոգիական պահպանում, որը պահանջում է շեղում կաթետերով: Աթոռի անցումը խանգարում է փորկապության տեսակը՝ զուգակցված ինքնաբուխ կղանքի վերահսկման բացակայության հետ։
4. Հոգեկան խանգարումները ուղեղի կառուցվածքների աջակողմյան վնասվածքի բնորոշ ախտանիշ են:

   Առջևի բլիթում կենտրոնացումը բնութագրվում է ագրեսիվությամբ, սեփական խոսքերի և վարքի քննադատության բացակայությամբ, զայրույթով, հուզմունքով:

   Ժամանակավոր-պարիետալ գոտում արյունահոսությունը հանգեցնում է մարդու վիճակի ծանրության գնահատման կորստի («հիվանդության ժխտման» համախտանիշ), մարմնի և նրա մասերի տարածական սենսացիայի խախտում:

   Հիշողությունը զգալիորեն տուժում է. հիվանդները չեն կարող ժամանակագրական կարգով դասավորել իրենց հիշողությունները և (կամ) իրական իրադարձությունները փոխարինել հորինվածներով: Ընդարձակ ախտահարումների դեպքում նկատվում է հիշողության ամբողջական կորուստ։

5. Տեսողական դաշտի կես կամ առանձին քառորդների կորուստ: Հազվադեպ՝ լիակատար կուրություն։

Արյունահոսություն օքսիպիտալ բլթերում, ուղեղիկում, ուղեղի ցողունում

• Բոլոր վերջույթների ինքնաբուխ շարժումների ամբողջական կորուստը (տետրապլեգիա) կամ «արգելափակված» սինդրոմը ուղեղի ցողունում ինսուլտի ամենածանր հետևանքն է: Գիտակցությունը չի տուժում, բայց հիվանդը չի կարողանում շարժվել ու խոսել, թարթելու ֆունկցիան պահպանվում է։
• Զգայունության և շարժումների խանգարումներ՝ որպես «խաչ» կամ հերթափոխային սինդրոմների մաս՝ մի կողմից համակցված շարժիչային վնասվածքներ և մյուս կողմից՝ գանգուղեղային միջուկների դիսֆունկցիա։ Դրանք կարող են ազդել մարմնի կեսի կամ նրա առանձին մասերի վրա, հանգեցնել զգալի խանգարումների՝ կում խմելու կամ սնունդը կուլ տալու, որևէ ձայն արտասանելու անկարողության տեսքով։
  Զգայունության խախտումներ ամբողջական կորստից մինչև այլասերվածություն.
• Հավասարակշռության խանգարումներ, շարժումների համակարգման խանգարումներ՝ որպես ուղեղային ատաքսիայի մաս: Կարող է նշվել փոքր կամ մեծ ալիքների դող: Զգալիորեն ազդում են կյանքի որակի վրա, բայց վերականգնողական միջոցառումների ֆոնին լավ են տրամադրվում վերականգնմանը:
• Տեսողության խանգարումներ՝ կրկնակի տեսողություն, տեսադաշտի կեսի անհետացում, լիակատար կուրություն։
• Աչքի շարժունակության խանգարումներ՝ ստրաբիզմից մինչև ամբողջական անշարժություն (հայացքի կաթված):
• Ուղեղի հյուսվածքի արյունահոսության կողքին լսողության կորուստ կամ զգալի կորուստ:

Արյունահոսությունից հետո հեռավոր խանգարումներ

Բոլոր հիվանդների մոտ հեմոռագիկ աջ կողմի կաթվածից հետո մի քանի տարի անց հետևանքները ներառում են ուղեղային դեմենցիայի (դեմենցիա) տարրեր.

• սովորելու ունակության աստիճանական նվազում, նոր հմտություններ տիրապետելու ունակություն.
• տարբեր բնույթի հիշողության խանգարում. սկզբնական մոռացությունից մինչև վերջին փուլերում դրա ամբողջական կորուստը.
• ոչ պատշաճ վարքագիծ՝ տարբեր դրսևորումներով՝ ագրեսիա, արցունքոտություն, գրգռվածություն կամ անտարբերություն, դեպրեսիա;
• աշխատանքի, կյանքի և անձնական խնամքի մեջ անօգնականության աճ: