Աշխարհում չկա մի կին, ով չերազեր մայր դառնալ։ Բայց ոչ ամեն հղիություն կարող է բերել միայն դրական հույզեր և զգացմունքներ: Ի՞նչ անել, եթե նման սարսափելի խոսք եք լսել գինեկոլոգից, որը ցնցում է ձեզ։ Որո՞նք են վաղ փուլերում արտաարգանդային հղիության հիմնական նշանները: Ի՞նչ անել, որ ուշ չլինի.

Էկտոպիկ հղիության բնութագրերը

Արտարգանդային հղիությունը կնոջ կյանքին սպառնացող պայման է։ Նման պաթոլոգիա կարող է առաջանալ, եթե ձվի բեղմնավորումից հետո սաղմը չկարողացավ կցել արգանդի խոռոչին, այլ կանգ առավ արգանդափողով և այնտեղ սկսեր իր ակտիվ զարգացումը։ Այս խնդրի պատճառները գրված են ստորև, բայց պատահում է նաև, որ դրանք պարզապես գոյություն չունեն։ Շատ կարևոր է իմանալ, որ եթե նման խախտում արդեն եղել է, ապա հաջորդ հղիությունը նույնը լինելու հնարավորություն ունի։

Էկտոպիկ հղիության հիմնական տեսակները վաղ փուլերում

Արտարգանդային հղիության վաղ նշանները հայտնաբերելուց հետո հնարավոր կլինի հեշտությամբ որոշել դրա տեսակը: Մինչ օրս նման պաթոլոգիայի երեք տեսակ կա՝ ձվի, խողովակային և որովայնային: Եթե ​​նկատվում է արտաարգանդային հղիություն (5 շաբաթ), ապա դա ենթադրում է արգանդի ավելացում, ինչպես նաև սաղմի ամբողջական ընդունման համար լորձաթաղանթի պատրաստման սկիզբ: Նման ժամանակահատվածից հետո բավականին դժվար կլինի հաստատել բեղմնավորման իրական շրջանը, քանի որ արգանդի չափը չի համապատասխանի իրականությանը։

Վաղ փուլերում խողովակային հղիությունը առավել հաճախ զարգանում է: Այն կոտրվում է արտաքին և ներքին ճանապարհով, այսինքն՝ արգանդափողի ամբողջական պատռվածք։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա կինը կսկսի շատ ուժեղ արյունահոսել: Նման գործընթացը կուղեկցվի նաեւ ուժեղ ցավով, որը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի։ Այս պայմանը հաճախ ուղեկցվում է գունատ մաշկով, քրտնարտադրության ավելացմամբ, աչքերի լայնացած աչքերով, բերանի չորությամբ, ցածր արյան ճնշմամբ և թույլ զարկերակով: Արտարգանդային հղիության հեռացումն իրականացվում է որպես խողովակի վիժում: Այս դեպքում հիվանդի մոտ մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում, որովայնի ցավ և գլխապտույտ է նկատվում: Նկատվել է նաև ուշագնացություն։ Ճնշումը շարունակում է նորմալ մնալ, և մի քանի օր հետո հեշտոցից արյունոտ արտահոսք կնկատվի։

Երբ հայտնվում է որովայնային հղիություն, շատ դժվար է ճանաչել արտարգանդային հղիությունը։ Բայց որոշ ժամանակ անց կպչունությունը կսկսի առաջանալ որովայնի խոռոչում, որը կառաջացնի ուժեղ ցավ, փորկապություն և փսխում։ Նման պաթոլոգիայից հետո բժիշկները կախտորոշեն «ուշ վիժում», որը սկսվում է սկզբնական փուլում։ Արգանդի վզիկը կմնա ամբողջությամբ փակ։

Ձվարանների հղիության զարգացումը սկսվում է արգանդի տարրական եղջյուրից: Այն առավել հաճախ նկատվում է արգանդի զարգացման պաթոլոգիա ունեցող կանանց մոտ։

Արտարգանդային հղիության առաջին նշանները նկատելուց հետո հիվանդին պետք է տեղափոխել հիվանդանոց և վիրահատել։

Թեստեր, որոնք հայտնաբերում են արտաարգանդային հղիություն

Ինչպե՞ս որոշել արտարգանդային հղիությունը, որպեսզի ապագայում ամեն ինչ ողբերգությամբ չավարտվի: Կան մի քանի ուղիներ. hCG արյունը վերլուծելիս կարելի է ճանաչել նման պաթոլոգիան. Եթե ​​ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է, քան ակնկալվում էր ընթացիկ ժամանակահատվածում, ապա սրանք էլտոպիկ հղիության առաջին նշաններն են, որոնց պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել:

Նման խնդիրը հնարավոր է բացահայտել նաև ուլտրաձայնի վրա, քանի որ այն ցույց է տալիս, թե որտեղ է գտնվում պտուղը՝ արգանդում, թե ոչ։ Եթե ​​կա արտաարգանդային հղիության կասկած, ապա ավելի լավ է հետազոտվել տրանսվագինալ ուլտրաձայնով, քանի որ այս մեթոդի զգայունությունը շատ ավելի բարձր է, իսկ պաթոլոգիան ճանաչելու հավանականությունը՝ նույնիսկ կարճաժամկետ:

Կարո՞ղ է պտուղը գոյատևել արտաարգանդային հղիություն:

Հղիության այս տեսակը երբեք չի կարող ավարտվել պտղի հաջող զարգացմամբ, ամեն դեպքում նա մահանում է։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, և կինը առաջին բուժօգնություն ստանա, այնքան մեծ կլինի հիվանդի մոտ բարդություններից խուսափելու և արգանդի խողովակը պահպանելու հնարավորությունները։

Ինչու է արտաարգանդային հղիությունը վտանգավոր:

Նման պաթոլոգիան համարվում է շատ վտանգավոր, քանի որ հետագայում կարող է հանգեցնել արյան հսկայական կորստի, անպտղության, նույնիսկ մահվան: Եթե ​​դուք ունեք արտարգանդային հղիության առաջին նշանները վաղ փուլերում, ապա դուք պետք է լինեք բժիշկների խիստ հսկողության տակ, ովքեր կարող են որակյալ օգնություն ցուցաբերել ճգնաժամի պահին:

Զգուշացնող ազդանշաններ

Գոյություն ունի այն հիմնական ախտանիշների ցանկը, որոնց դեպքում դուք պետք է սկսեք անհանգստանալ ձեր առողջության համար: Դրանք ներառում են՝ ընդհանուր անբավարարություն, երբեմն ուշագնացություն և մշտական ​​գլխապտույտ: Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ որքան մեծ է կինը, այնքան ավելի հավանական է արտարգանդային հղիությունը: Ախտանիշները, որոնց ի հայտ գալու ժամկետները կարճ են, 35 տարեկանից հետո աղջիկների մոտ պետք է ենթարկվեն մասնագետների մեծ ուշադրության: Ռիսկի գոտում գտնվող կանանց խորհուրդ է տրվում երկու շաբաթը մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, որպեսզի բացառվի պաթոլոգիայի հավանականությունը։ Դա արվում է այնքան ժամանակ, մինչև բեղմնավորված ձվաբջիջը հստակ տեսանելի լինի:

Հիվանդություններ, որոնցից հետո զարգանում է արտաարգանդային հղիություն

Անցյալի հիվանդությունները շատ հազվադեպ են անցնում առանց մարմնի հետքի, ուստի կան այնպիսիք, որոնք հղի են արտաարգանդային հղիության տեսքով: Դրանք ներառում են.

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների վրա կատարված վիրահատություններ;

Լապարոսկոպիա;

«Postinor», «Escapel», ինչպես նաև այլ նմանատիպ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Վաղ փուլերում արտաարգանդային հղիության նշանները միշտ չէ, որ կարող են հստակ արտահայտվել, քանի որ ախտորոշումը դեռ շատ դժվար է, և հղիության թեստն ընդհանրապես չի կարող ցույց տալ որևէ խնդիր:

Էկտոպիկ հղիության ախտանիշները

Սկզբնական փուլում բավականին դժվար է ճանաչել արտաարգանդային հղիության տեսքը։ Ամեն ինչ սկսվում է բոլորի նման, նկատվում է դաշտանի ուշացում, կաթնագեղձերի ցավի ավելացում, տոքսիկոզ, ախորժակի փոփոխություն և քնկոտություն:

5-8 շաբաթ անցնելուց հետո ամեն ինչ կտրուկ փոխվում է, և սկսում են ի հայտ գալ արտարգանդային հղիության առաջին նշանները։ Կինը գնալով ավելի ու ավելի է նկատում հսկայական, սաստիկ կտրող և ցավոտ ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, սովորաբար այն կողմում, որտեղից ամրացված էր ձուն: Այն դեպքում, երբ հղի կնոջ մոտ որովայնի հատվածում արյունազեղում է առաջանում, ամենայն հավանականությամբ, ցավ կզգան հետանցքում, ինչպես նաև աղիները դատարկելու և միզելու ժամանակ։ Ցավային սինդրոմը ուղեկցվում է բիծով, որն ընդհանրապես կապված չէ որովայնի արյան հետ։

Այս պահին օրգանիզմը սկսում է նման ռեակցիա ցույց տալ՝ կապված պրոգեստերոնի մակարդակի նվազման հետ, որը հղիության հիմնական հորմոնն է։ Այս իրավիճակում կինը շոկային վիճակում է։

Էկտոպիկ հղիության անցումը տարբեր ժամանակներում

Արտարգանդային հղիությունը վաղ փուլերում ի սկզբանե դրսևորվում է ուժեղ հեշտոցային արյունահոսությամբ, և կանայք հաճախ դժգոհում են որովայնի ստորին հատվածում զգալի ցավերից: Նրանք շատ ավելի ուժեղ են, քան սովորական հղիության ժամանակ: Կան ուժեղ և շատ հաճախակի փսխումներ և սրտխառնոց, ինչպես նաև տհաճություն միզելու և կղելուց: Եթե ​​այս ախտանիշներն ի հայտ գան, դուք պետք է շտապ դիմեք ձեր բժշկին, ում մոտ գրանցված է կինը։

Ուշ ժամկետները ուղեկցվում են պարանոցի և ուսերի շրջանում ցավերով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պահին պտղի ձուը մեծանում է, և որովայնի խոռոչում արյունահոսություն է սկսվում: Զգացմունքային մակարդակում ավելանում է հոգնածությունը, ապատիայի և գրգռվածության հսկայական զգացումը, որը շատ ավելի պայծառ է, քան սովորական հղիության ժամանակ:

Եթե ​​արտարգանդային հղիության մեջ գտնվող կինը դժգոհում է առատ քրտնարտադրությունից, ապա դա պետք է ցույց տա, որ նրա կյանքի համար մեծ վտանգ կա:

Արտարգանդային հղիության բարձր ռիսկ

Ռիսկը մեծանում է հետևյալ դեպքերում.

Աղջիկների մոտ, ովքեր ունեն բազմաթիվ սեռական ոչ մշտական ​​զուգընկերներ;

35 տարեկանից բարձր կանայք;

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում ներարգանդային սարքի առկայության դեպքում.

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պատմություն ունեցողների համար, նույնիսկ եթե վերականգնման ամբողջական ընթացքն ավարտված է, և ախտանիշները բացակայում են, ռիսկը դեռ բարձր է.

Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունեցել խողովակների կապակցման պրոցեդուրայից հետո;

Հիվանդների մոտ, ովքեր իրենց կյանքում վիրահատվել են աղիքների և կոնքի օրգանների վրա.

Բոլոր նրանք, ովքեր ընդունել են «Postinor» կամ «Escapel» դեղամիջոցները. միջոցները վերցնելուց հետո մեկ ամիս մնում են էտոպիկ հղիության վտանգի տակ.

Այն դեպքում, երբ կինը չի կարողացել հղիանալ մի քանի տարի (առնվազն 2), նման հղիության վտանգը շատ բարձր է.

Նրանց համար, ովքեր պարբերաբար ծխում են.

Ի՞նչ պետք է անի կինը, եթե նա ունի արտաարգանդային հղիություն:

Եթե ​​առաջին բոլոր թեստերից, ուլտրաձայնային և հետազոտություններից հետո ձեր բժիշկը արտարգանդային հղիություն է ախտորոշել, ի՞նչ պետք է անեք, երբ ձեր մտքերը խառնվում են իրար և ոչինչ չեք հասկանում: Իհարկե, այսուհետ հիվանդը պետք է մշտապես գտնվի բժիշկների խիստ հսկողության ներքո։ Բուժումը կարող է իրականացվել երեք հիմնական ոլորտներում.

Սպասման մարտավարություն. արտարգանդային հղիությունը որոշելուց հետո, որի ժամկետները դեռ փոքր են, կինը մշտապես գտնվում է բժիշկների հսկողության տակ, բայց ոչինչ չի արվում.

Դեղորայքային բուժումը դեղորայքային թերապիա է, բայց առանց վիրահատության;

Վիրահատություն - դրա ընթացքում հանվում է պտղի ձուն, իսկ ծանր դեպքերում՝ նաև արգանդափողը։

Ինչպես ճանաչել ճեղքված խողովակը

Նման երեւույթ կարող է առաջանալ շատ առաջադեմ փուլերում, երբ կինը չգիտի, թե ինչպես որոշել արտարգանդային հղիությունը։ Հետագայում սաղմը դառնում է շատ մեծ, և նման ազդեցության տակ արգանդափողը չի դիմանում և պայթում է։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է համարվում կնոջ համար, քանի որ հետագայում ամեն ինչ կարող է ավարտվել մահով։ Վերջին ժամկետները, որոնց դեպքում արտաարգանդային հղիությունը կարող է ինքնուրույն ընդհատվել, 9-10 շաբաթն է: Եթե ​​պաթոլոգիայի ընթացքում առանց դադարի արյան արտահոսք է տեղի ունենում, ճնշումը նվազում է, և աչքերում պղտորվում է և զգացվում է ուշագնացության վիճակ, այսինքն՝ արտարգանդային հղիության բոլոր նշաններն ի հայտ են գալիս վաղ փուլերում, ապա. հրատապ է շտապ օգնություն կանչել շտապ հոսպիտալացման համար։ Այս վիճակը կարող է ուղեկցվել որովայնի ուժեղ ցավով:

Կյանքը հղիությունից հետո և դրա հետևանքները

Բոլոր սարսափները մնացել են հետևում, վիրահատությունն ավարտվել է, և հիվանդը սկսում է վերադառնալ բնականոն կյանքին։ Հետո կինը հակաբիոտիկներով բուժում է անցնում, նա շարունակում է ցավազրկողներ ներարկել, ինչպես նաև վիտամիններ, որոնք աջակցում են օրգանիզմին։

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների և դեղորայքային բուժման միջոցով հիվանդն ավելի հեշտ է հանդուրժում այս շրջանը, սկսում է լավանալ արգանդափողերի վիճակը, արագանում է նաև վերականգնումը։

Հետագայում հղիության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար կնոջը նշանակվում է հակաբորբոքային դեղերի կուրս։ Այն դեպքում, երբ իրականացվել է տուեկտոմիա, մասնավորապես՝ արգանդափողի հեռացում, ապա դրա մնացորդը նույնպես պետք է բուժվի։ Նման պաթոլոգիայից հետո հիվանդը կարող է ուշացած բարդությունների առաջ կանգնել։ Տուեկտոմիայից հետո անպտղության հավանականություն կա։ Շատ մեծ է նաև արտաարգանդային հղիության կրկնության հավանականությունը, այն է՝ 15%:

Հակաբեղմնավորումը պետք է լինի հիմնական և առաջնային վայրերից մեկում, քանի որ նման հղիությունից հետո հնարավոր չէ հաջորդ բեղմնավորումը պլանավորել 3 ամսով, բայց ավելի լավ է սպասել վեց ամիս: Շատ կարևոր է, որ պլանավորումը համաձայնեցվի բժշկի հետ, ով վերահսկում է կնոջ թեստերը: Նրանց խոսքով՝ պարզ կլինի՝ մարմինը պատրա՞ստ է նոր բեռների, թե՞ ոչ։ Սկզբում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել արգանդափողերի անցանելիությունը: Պետք է նաև ուշադիր դիտարկել բորբոքային պրոցեսների և վարակների ախտորոշումը: Եթե ​​բոլոր թեստերը դրական արդյունք են ցույց տալիս, ապա կինը, իր բժշկի առաջարկությամբ, կարող է մտածել նոր հղիություն պլանավորելու մասին։

Հղիությունը, կախված այն բանից, թե որտեղ է կնոջ մարմնում տեղի է ունեցել սաղմի իմպլանտացիան, բաժանվում է երկու տեսակի՝ արգանդային և արտաարգանդային: Այն դեպքում, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ազատորեն հասել է արգանդի խոռոչ և հաջողությամբ ամրացել է լորձաթաղանթի պատին, բժիշկները խոսում են ֆիզիոլոգիական հղիության մասին։ Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ կանացի մարմինը այս կամ այն ​​պատճառով ձախողվում է, և զարգանում է այսպես կոչված արտարգանդային հղիություն կամ էլտոպիկ: Բնութագրվում է նրանով, որ ձուն ամուր ամրացված է սաղմի հետագա աճի համար բացարձակապես ոչ պիտանի օրգանում՝ արգանդափողերում, արգանդի վզիկի կամ որովայնի խոռոչում։

Հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ վաղ փուլում արտարգանդային հղիությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում և ախտանշանների առումով բոլորովին չի տարբերվում ֆիզիոլոգիական հղիությունից։

Որո՞նք են ախտանիշները և որքան ժամանակ է դրսևորվում արտաարգանդային հղիությունը:

Մինչև մոտ 6 շաբաթական հղիությունը արտարգանդային հղիությունը, ինչպես նշվեց վերևում, ոչնչով չի տարբերվում սովորականից։ Այն ուղեկցվում է նույն ախտանիշներով՝ առավոտյան սրտխառնոց, քնկոտություն, կրծքավանդակի ցավ, հաճախամիզություն և այլն։

Արտարգանդային հղիությունը, որը տևում է 6-ից 8 շաբաթ, արդեն ունի ոչ այնքան բարենպաստ ախտանիշներ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց այս ժամանակ է, որ արգանդափողի բարակ պատերը (իսկ արտարգանդային հղիությունը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում խողովակային է) այլևս ի վիճակի չեն ձգվել այնքան, որքան դա պահանջում է արագ աճող պտղի համար: ձու և կոտրել: Ի դեպ, բժշկությանը հայտնի են դեպքեր, երբ արտարգանդային հղիության ժամկետը հասել է մոտ 10-12 շաբաթականի, բայց դա ավելի շուտ բացառություն է ընդհանուր կանոնից։ Խողովակի պատռվածքը միշտ ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ինտենսիվ արյունահոսությամբ, որովայնի խոռոչի բորբոքումով և շոկային վիճակով։ Ինքնին այս վիճակը չի անհետանում, և կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։

Որոշ դեպքերում սաղմի մահը տեղի է ունենում նույնիսկ ձվաբջիջի պատռման պահից առաջ։ Դա պայմանավորված է նրա աճի համար նորմալ պայմանների բացակայությամբ և հիմնական սննդանյութերի մշտական ​​անբավարարությամբ: Խողովակների աբորտի պատճառով (սա նմանատիպ իրավիճակի անվանումն է) մահացած սաղմը տեղափոխվում է արգանդի խոռոչ կամ որովայնի խոռոչ, և նրա իմպլանտացիայի վայրում տեղի է ունենում բավականին ինտենսիվ արյունահոսություն: Կնոջ վիճակը բնութագրվում է.

• թուլություն;
• գլխապտույտ;
• Սրտի հաճախության բարձրացում;
• Գունատության բարձրացում;
• Առատ քրտնարտադրություն (ինչպես ասում են՝ սառը քրտինք է գցում):

Ախտանիշը, որը հնարավոր է հայտնաբերել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որովայնի խոռոչում մեծ արյան թրոմբի առաջացումն է։

Այս բոլոր դրսեւորումները չափազանց վտանգավոր են կնոջ համար, քանի որ նույնիսկ ժամանակակից առաջադեմ բժշկության պայմաններում կարող են մահվան պատճառ դառնալ։ Ուստի վաղ փուլերում էլտոպիկ հղիության հայտնաբերումը գինեկոլոգների առջեւ ծառացած հիմնական խնդիրներից մեկն է:

Ո՞ր ժամին է որոշվում էկտոպիկ հղիությունը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն և թեստեր

Անբարենպաստ հղիության դրսևորումները տեղի են ունենում 4 շաբաթից ոչ շուտ, և հաճախ կինն ինքը մեծ նշանակություն չի տալիս դրանց (հատկապես առաջին հղիության դեպքում): Ուստի տնային հղիության թեստի դրական արդյունքը տեսնելուց հետո ցանկացած կին, հնարավոր բացասական հետևանքներից իրեն պաշտպանելու համար, հնարավորինս շուտ պետք է դիմի ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ՝ հետազոտության համար։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը ի վիճակի է հայտնաբերել պաթոլոգիան արդեն արտարգանդային հղիության պահին, որը հավասար է 6-7 շաբաթվա: Հեշտոցային սենսորով հետազոտությունը կարող է պատասխան տալ պտղի ձվի տեղայնացման վերաբերյալ արդեն 5-6 շաբաթվա ընթացքում:

Այն դեպքում, երբ հղիության տարիքը շատ կարճ է, և դժվար է ճշգրիտ որոշել սաղմի գտնվելու վայրը, գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ կնոջը արյան թեստ անցկացնել մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կամ hCG-ի պարունակության համար, որը հատուկ հորմոն է: հղիության ընթացքում արտազատվում է պլասենցայի կողմից: Արտարգանդային հղիությունը համապատասխանում է նորմայի համեմատ ավելի ցածր ցուցանիշի։ Բացի այդ, դինամիկայի մեջ hCG-ի մակարդակը շատ ավելի դանդաղ է բարձրանում, քան ֆիզիոլոգիական հղիության ժամանակ։

Էկտոպիկ հղիության ինքնորոշում

Շատ կանայք հետաքրքրվում են, թե արդյոք հնարավոր է ինքնուրույն որոշել արտարգանդային հղիությունը մինչև հղիության 6 շաբաթը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այստեղ միանշանակ պատասխան տալը շատ դժվար է, կան մի շարք նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել.

• Սուղ դաշտաններ դրանց ուշացումից հետո;
• Վերջին դաշտանի դադարից հետո բծավոր արտանետումների առաջացումը, որը բնութագրվում էր անսովոր սակավությամբ.
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում (սովորաբար միայն մի կողմից), որը կարող է նմանվել կծկումներ, դանակահարող կամ կտրող;
• Տհաճ սենսացիաներ, որոնք առաջանում են որովայնի հետ շոշափելի շփումից.

Հարկ է նշել, որ նույնիսկ աննշան ինտենսիվության, բայց հաճախ առաջացող ցավը անհանգստանալու և կլինիկա դիմելու պատճառ է հանդիսանում:

Վաղ էլտոպիկ հղիության բուժում

Վաղ ախտորոշումն ու ժամանակին միջամտությունն այն է, ինչ գրավականն է էլտոպիկ հղիության հաջող ելքի և ապագայում երեխա ունենալու հնարավորության համար:

Ներկայումս բուժման ամենաժամանակակից մեթոդը լապարոսկոպիկ վիրահատությունն է։ Դրա իրականացման համար չի պահանջվում որովայնի առաջային մասում խոռոչի կտրվածք անել։ Ընդ որում, հղիության արհեստական ​​ընդհատումը տեղի է ունենում կնոջ համար ամենաքիչ տրավմատիկ ձևով, ինչը շատ դեպքերում թույլ է տալիս նրան փրկել արգանդափողը: Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության կիրառումը հիվանդին ապահովում է նաև հետվիրահատական ​​շրջանում ավելի արագ վերականգնում և, ի լրումն, նվազագույնի է հասցնում կոնքի օրգաններում սոսնձման վտանգը:

Վիրահատության հետ մեկտեղ լայնորեն կիրառվում է նաև վաղ արտարգանդային հղիության բուժման բժշկական մեթոդը։ Այն ներառում է հիվանդին միֆեպրիստոնի կամ մետոտրեքսատի ներմուծում: Դրա առավելությունները կայանում են նրանում, որ կինը խուսափում է վիրահատությունից, և բացի այդ, խողովակի վնասվածքի հավանականությունը նվազում է (երբեմն կարելի է լիովին խուսափել դրանից):

Արտարգանդային հղիությունը մի պայման է, որը հնարավոր չէ կանխել: Ուստի, նույնիսկ հղիության սկսվելուց առաջ, պլանավորման ժամանակահատվածում, անհրաժեշտ է ճշտել, թե արդյոք դուք պատկանում եք ռիսկային խմբին, և առաջին իսկ օրերից բժշկի հետ միասին ուշադիր հետևել դրա զարգացմանը։ Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ եթե արտարգանդային հղիության ժամանակահատվածը, որում այն ​​հայտնաբերվել է, փոքր է, ապա անբարենպաստ ելքի հավանականությունը նվազագույն է, և նոր հղիությունը երջանկություն կբերի մայրությանը:

Տեքստը՝ Օքսանա Կլենովա

4.84 4.8 5-ից (25 ձայն)

Արտարգանդային հղիությունը աննորմալ վիճակ է, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի համար: Բեղմնավորված ձվի տեղայնացման վայրը սովորաբար արգանդն է: Եթե ​​ֆիքսացիա տեղի է ունենում ցանկացած այլ վայրում, սա պաթոլոգիա է և պահանջում է բժիշկների անհապաղ միջամտություն: Արտարգանդային հղիության առաջին նշանները, եթե դուք գիտեք դրանց մասին, պետք է զգուշացնեն կնոջը և խրախուսեն նրան խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Էկտոպիկ սերմնավորման զարգացման պատճառները

Օվուլյացիայի ընթացքում հասուն և լիովին ձևավորված ձուն դուրս է գալիս ձվարանից: Այն մտնում է խողովակ, որտեղ տեղի է ունենում ուղղակի բեղմնավորման գործընթացը։ Հղիության ավարտից հետո զիգոտը տեղափոխվում է արգանդի խոռոչ: Այս երևույթին նպաստում են արգանդափողերի չափված պերիստալտիկ կծկումները և լորձաթաղանթի վիլլիների ալիքավոր ճոճումը:

Ճանապարհը երկար է, գաղթը տեւում է մոտ 3 օր։ Այս ժամանակը բավական է, որպեսզի սաղմը ձեւավորի հատուկ բջիջներ, որոնք պատասխանատու են մի շարք ֆերմենտների արտազատման համար։ Նրանց օգնությամբ տեղի է ունենում ձեւավորված զիգոտի լորձաթաղանթներին կցվելու գործընթացը։

Եթե ​​վերը թվարկված փուլերից մեկում զիգոտը հանդիպի մեխանիկական կամ հորմոնալ խոչընդոտների, ապա բեղմնավորման ալգորիթմը կխախտվի: Վաղ փուլերում էլտոպիկ հղիության զարգացման հիմնական պատճառները քննարկվում են ստորև բերված աղյուսակում:

Հիմնական պատճառը	Խնդրի ախտաֆիզիոլոգիական ասպեկտները
Արգանդի հավելումների բորբոքային պրոցեսները	Եթե ​​մեկ խողովակը կամ երկու հավելվածները նախկինում ենթարկվել են բորբոքային պրոցեսների, ապա դրանց ֆունկցիոնալ որակները կխաթարվեն։ Սնամեջ օրգանների լույսում ձևավորվում են կպչունություն, թելքավոր ժապավեններ, սպիներ, որոնք հանդես են գալիս որպես հատուկ խոչընդոտներ բեղմնավորված ձվի արգանդ անցնելու պահին։ Խողովակները չեն կարողանում լիարժեք ապահովել պերիստալտիկան զիգոտի առաջխաղացման համար: Արդյունքում ձևավորվում են կցման համար նախատեսված ֆերմենտներով բջիջներ, և ձուն ստիպված է լինում կցել մեկ այլ վայր։
Ֆալոպյան խողովակների բորբոքային պրոցեսները	Պատճառը նման է հավելումների բորբոքային պրոցեսներին։ Զիգոտը չի կարող շարժվել դեպի արգանդ, քանի որ նյարդերի վերջավորությունները կորչում են, իսկ վիլլիները մասամբ քայքայվում են։ Տրանսպորտային ֆունկցիան խաթարված է, ինչը նշանակում է, որ ձվաբջիջը չի կարող տեղափոխվել արգանդ։
Օրգանների, հյուսվածքների, կառուցվածքների անատոմիայի և զարգացման անոմալիաներ	Անատոմիայի կամ ֆունկցիոնալ ներուժի հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ նույնիսկ ներարգանդային զարգացման փուլում։ Շեղումների ամենատարածված ձևը «լրացուցիչ» խողովակներն են, հավելումների լրացուցիչ անցքերը: Անոմալիաների զարգացումը պայմանավորված է հղիության ընթացքում պտղի վրա ունեցած բացասական ազդեցությամբ՝ մոր ծխելը և ալկոհոլիզմը, անօրինական դեղամիջոցներ ընդունելը, իոնացնող ճառագայթման վնասը:
Գործառնական միջամտություններ	Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսները հանգեցնում են սոսնձման գործընթացի առաջացմանը։ Եթե ​​կինը բազմիցս ենթարկվել է վիրահատության, ապա խողովակների անցանելիությունը կարող է ամբողջությամբ խաթարվել:
Հորմոնալ դիսֆունկցիա	Անբարենպաստ հորմոնալ ֆոնը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր կառույցների աշխատանքի վրա: Կա դաշտանային ցիկլի ձախողում, մկանները անշարժացած են, տուժում է ձվի ինքնին իմպլանտացիայի կարողությունը: Այս պաթոլոգիան համարվում է ամենատարածվածը երիտասարդ կանանց շրջանում, որոնք ունակ են նորմալ բեղմնավորման և ծննդաբերության:
Խողովակներից մեկը բացակայում է	Եթե ​​օվուլյացիան տեղի է ունենում այն ​​կողմում, որտեղ կցորդը բացակայում է, զիգոտը պետք է ավելի երկար ճանապարհ անցնի դեպի արգանդ: Կանանց մոտ բարդությունների հիմնական տեսակը, ովքեր անցել են մեկ խողովակի հեռացման պրոցեդուրա, արտաարգանդային հղիության վտանգն է:
Ուռուցքներ	Եթե ​​արգանդում կամ հավելումներից մեկում կա չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություն, դա նաև կկանխի զիգոտի նորմալ արտագաղթը դեպի արգանդ: Ավելին, հորմոնալից կախված ուռուցքները կարող են առաջացնել զգալի հորմոնալ անհավասարակշռություն ամբողջ մարմնում՝ ավելի խորացնելով խնդիրը։ Հաճախ փոքր ուռուցքները հայտնաբերվում էին միայն այն ժամանակ, երբ արտարգանդային հղիությունը ինքնին տեղի ունեցավ:

Արտարգանդային հղիության զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել տեղային տուբերկուլյոզով կամ արտաքին էնդոմետրիոզով: Ավելին, անպտղության երկարատև բուժումը հորմոնալ դեղամիջոցներով նույնպես կարող է նման կոնկրետ խնդիր առաջացնել։

Էկտոպիկ պայմանների դասակարգում

Արտարգանդային հղիությունը, հաշվի առնելով դրա նշաններն ու ախտանիշները, բաժանվում է մի քանի կատեգորիաների. Դասակարգումը պայմանական է, բայց բավականին բարդ:

Պաթոլոգիական պայմանների տեսակները ըստ պտղի ձվի տեղայնացման.

• խողովակ;
• ձվարան (intrafollicular և զարգացող գեղձի օրգանի մակերեսին);
• որովայնային (առաջնային և երկրորդային);
• interligamentous;
• արգանդի վզիկի;
• իմպլանտացիա արգանդի տարրական եղջյուրում;
• ինտերստիցիալ հղիություն.

Ըստ դասընթացի փուլերի և ինչպես է դրսևորվում էկտոպիկ հղիությունը.

• առաջադեմ հղիություն;
• ընդհատված հղիություն;
• ընդհատված հղիություն.

Էկտոպիկ հղիության նշաններ

Վաղ շրջանը (5-6-րդ շաբաթ) կնոջը թույլ չի տալիս ինքնուրույն որոշել, թե արդյոք տեղի է ունեցել արտաարգանդային հղիություն:

Առաջնային նշանները բնորոշ են բոլորին.

• հետաձգված հղիություն;
• կրծքագեղձի մեծացում, ցավեր;
• առաջին եռամսյակի տոքսիկոզ (սրտխառնոց, ուղեկցվում է փսխումով):

Ամենից հաճախ արտաարգանդային հղիությունը ախտորոշվում է, երբ ախտանշաններն արդեն վկայում են խողովակի աբորտի կամ դադարեցման այլ սցենարների զարգացման մասին: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հաստատվում է պրոգրեսիվ արտաարգանդային հղիություն, որի դեպքում սկզբնական փուլերում պտուղը զարգանում է համեմատաբար նորմալ։

Միևնույն ժամանակ, ախտորոշիչի խնդիրը միշտ չէ, որ եղել է «հղիության հետքեր» փնտրելը։ Պտղի ձվի աննորմալ դիրքը առավել հաճախ հայտնաբերվում է ախտորոշիչ միջոցառումների ժամանակ՝ բոլորովին այլ պաթոլոգիական պայմանները բացահայտելու համար:

Եթե ​​հղիությունը չի կայացել արգանդում եւ անսպասելիորեն ընդհատվել է, ապա ախտանշանները կլինեն հետեւյալը.

1. - առաջին վտանգավոր նշանը, որով հնարավոր է ճանաչել արտարգանդային հղիության տարբեր ձևեր: Եթե ​​ցավը ձանձրալի է և մշտական, կարող է կասկածվել խողովակային հղիության առաջադեմ հղիություն: Պտուղը մեծանում է, և ի վերջո այն շատ մարդաշատ կդառնա: Ամեն օր խողովակի պատռման վտանգը կավելանա։ Մշտական ​​ջղաձգական ցավը, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում, ցույց է տալիս, որ այդ բացը իսկապես առաջացել է:
2. Առաջադիմական էլտոպիկ հղիության առաջին նշաններըորն արդեն ընդհատվել է, հաճախ կապված է անուսի հատուկ ցավի կամ անհանգստության հետ: Կանայք անսովոր ճնշում են զգում, ինչպես ծննդաբերության սկզբում կամ դեֆեկացիայից առաջ;
3. Արյունոտ խնդիրներհայտնվում են այն պահին, երբ խողովակի տանիքը ելք է գտել։ Կարմիր, շագանակագույն, բեժ գույնի փոքր բիծը, որը չի կարելի անվանել դաշտան, սարսափելի ախտանիշ է: Կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի.
4. Նշաններ, որոնք ցույց են տալիս արագ առաջընթացը ներքին արյունահոսություն, - մաշկի գունատություն, հիպոթենզիա մինչև կոլապսի զարգացում, ծանր թուլություն, ուժեղ գլխապտույտ: Այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը որոշելու ժամանակ չկա. դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:

Եթե, ի թիվս այլ բաների, հիվանդը ունի հիպերտերմիա, հակված է առաջընթացի, բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ մարմնում բորբոքային գործընթաց է սկսվել: Սա հատկապես ծանր դեպք է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում և երկարատև վերականգնում:

Ի՞նչ ցույց կտա թեստը:

Հաշվի առնելով այն հարցը, թե ինչ ախտանիշներ է տալիս էկտոպիկ հղիությունը, վաղ փուլերում ինչ նշաններ են բնորոշ այս վիճակին, արժե առանձին դիտարկել թեստի օգտագործման հետ կապված նրբությունները: Այս տեսակի բեղմնավորումն առաջացնում է դաշտանի ուշացում: Առաջին ակնկալվող ցիկլում դեռ կարող են հատկացումներ լինել։ Որպես կանոն, դրանք սակավ են, կոնկրետ գույնի։ «Պսեւդոմենտրացիա»-ն գալիս է սխալ ժամանակ և տեւում է ընդամենը մի քանի օր։

Սա կնոջն անհանգստացնում է, քանի որ նորմալ ցիկլը, ամեն դեպքում, չի կարող այսպիսի տեսք ունենալ։ Զգուշացեք, հիվանդները հաճախ գնում են հղիության թեստ:

Թեստը դրական կլինի։ Այնուամենայնիվ, պտղի ձվի էկտոպիկ տեղայնացման դեպքում երկրորդ շերտը սովորաբար մշուշոտ է, մշուշոտ: Մասնագետները դա կապում են այն բանի հետ, որ մակարդակը ավելի ցածր է, եթե zygote-ն ամրացված է խողովակի հյուսվածքներին:

Այնուամենայնիվ, կան թեստեր, որոնք օգնում են ճանաչել աննորմալ հղիությունը, ինչպես նաև գնահատել խողովակի պատռման վտանգը: Սակայն նման կոնկրետ թեստ ձեռք բերելու և անցկացնելու համար կինը պետք է զգոն լինի՝ տարբերակելով նորմալ հղիությունը աննորմալից։

Ցավալի հետևանքներ

Էկտոպիկ հղիության հետևանքները ներառում են.

• խողովակի խզումը պտղի ձվի հետագա արտագաղթով դեպի որովայնի խոռոչ;
• աննորմալ հղիության դադարեցում ցանկացած այլ եղանակով.
• զանգվածային արյունահոսություն՝ պտղի կույրաղիքի պատերից անջատվելու պատճառով.
• արյունահոսություն խողովակի իրական վնասման պատճառով, որը կարող է մահացու լինել կնոջ համար.
• պերիտոնիտի զարգացումը, եթե արյունը ներթափանցում է որովայնի խոռոչը բորբոքային պրոցեսների հետագա զարգացմամբ:

Հիվանդների բուժում

Ընդհատված աննորմալ հղիության բուժումն իրականացվում է բացառապես սալպինգոէկտոմիայի մեթոդով։ Դեֆորմացված խողովակը հանվում է, եթե հղիության շրջանը համեմատաբար վաղ է: Դրա համար երկու պատճառ կա.

• դադարեցնել զանգվածային արյունահոսությունը, որը հնարավոր չէ այլ կերպ կառավարել.
• ազատվել օրգանից, որն ամբողջությամբ կորցրել է իր ֆունկցիոնալ ներուժը.

Տարբերակել վիրաբուժական միջամտության լապարոսկոպիկ և լապարոտոմիկ սխեման: Ինքնին միջամտությունը բավականին տրավմատիկ է, այն պահանջում է բժշկի համապատասխան որակավորում։

Եթե ​​խողովակը պահպանել է իր ամբողջականությունը, արտարգանդային պրոգրեսիվ հղիության բուժումն իրականացվում է այլ եղանակներով։ Պտղաբեր ձվի մեջ քիմիական նյութ է ներարկվում հետագա բժշկական հյուսվածքների սկլերոզի նպատակով: Այնուհետև խողովակի պատերը կտրվում են, որին հաջորդում է պտղի հեռացումը:

Գործվածքները կոկիկ կարված են։ Ոչ մի մասնագետ չի երաշխավորում, որ խողովակը, ի վերջո, կպահպանի առնվազն նվազագույն անցանելիությունը: Ինչ վերաբերում է սպիներին և թելքավոր շերտերին, ապա դրանք ձևավորվում են որպես մարմնի բնական ռեակցիա վիրաբուժական միջամտություններին:

Վերականգնում և հղիության հետագա նախապատրաստում

Վերականգնողական բոլոր գործողությունները ներկայացված են ստորև:

1. Վիրահատությունից անմիջապես հետո նշանակվում է ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիա՝ ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը շտկելու նպատակով։
2. Հակաբիոտիկ թերապիա՝ հետվիրահատական ​​մի շարք բարդությունների կանխարգելման համար.
3. Հորմոնալ ֆոնի կայունացում.
4. Հակաբեղմնավորումը վիրահատությունից 6-12 ամիս հետո:
5. Ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործմամբ սոսնձման պրոցեսների կանխարգելում.
6. Ֆիզիոթերապիա ընդհանուր առողջության համար.

Պայմանով, որ կինն ունենա օպտիմալ անցունակությամբ առնվազն մեկ խողովակ, ապագայում հղիանալու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Կրկին բեղմնավորման համար օպտիմալ ժամկետը վիրահատությունից հետո 1 տարին է։ Ընդհանուր առմամբ, կանխատեսումը բարենպաստ է, բայց պայմանով, որ հիվանդությունը հայտնաբերվի բավականին արագ և ցուցաբերվի իսկապես մասնագիտական ​​օգնություն։

Ի՞նչ է նշանակում «արտարգանդային հղիություն» տերմինը:

Նման հղիությունը տեղի է ունենում, եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը կցված չէ արգանդի խոռոչին, այլ տեղադրվում է խողովակի կամ որովայնի խոռոչում:

Առաջացման պատճառները.

Արտարգանդային հղիության հիմնական պատճառն են զարգացման պաթոլոգիան կամ արգանդափողերում բորբոքային պրոցեսները։

Խողովակների բորբոքային փոփոխությունները տեղի են ունենում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, բարդ աբորտների և ծննդաբերության ֆոնին։ Խողովակների անցանելիությունը կարող է խաթարվել նաև բնածին պաթոլոգիաների պատճառով։ Սեռական օրգանների թերզարգացման դեպքում խողովակները երկար են, նրանց լույսը զգալիորեն նեղացել է: Նման փոփոխությունները խանգարում են ձվի բնական առաջընթացին դեպի արգանդ, ավելանում է անցման ժամանակը։ Արդյունքում ձուն, դեռ խողովակի մեջ լինելով, հասնում է զարգացման այն փուլին, որտեղ տեղի է ունենում իմպլանտացիա։ Այն նստում է խողովակի մեջ և ամրանում նրա պատին, արագ քայքայում բարակ լորձաթաղանթը և սկսում աճել խողովակի մկանային թաղանթի մեջ։ Այդ պատճառով աբորտը տեղի է ունենում սովորաբար 5-6-րդ շաբաթում, շատ ավելի հազվադեպ՝ 8-12-րդ շաբաթում:

Արտարգանդային հղիության հավանականությունը մեծանում է, եթե.

• հղիությունը տեղի է ունեցել արհեստական ​​բեղմնավորման միջոցով.
• որպես հակաբեղմնավորիչ, օգտագործվել են ներարգանդային սարքեր և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ոչ համակցված, որոնք իրենց բաղադրության մեջ չեն պարունակում էստրոգեն (այս մեթոդների օգտագործումը նվազեցնում է արգանդի խողովակների շարժունակությունը);
• 35 տարեկանից բարձր հղի;
• ունեցել է արտաարգանդային հղիության պատմություն:

Ընդհատել.

Արտարգանդային հղիության ինքնաբուխ ընդհատման երկու տեսակ կա.

• խողովակի աբորտ
• խողովակի պատռվածք

Խողովակի աբորտի ժամանակ բեղմնավորված ձվաբջիջը պոկվում է խողովակի պատից և շարժվում դեպի որովայնի խոռոչ: Ձվի անջատումն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Արյունը կուտակվում է խողովակում և այնտեղից հոսում որովայնի խոռոչ և ձևավորում հետաարգանդային հեմատոմա։ Վտարման գործընթացում ձուն գրեթե միշտ մահանում է, թեև բժշկության մեջ նկարագրված են դեպքեր, երբ շերտազատված պտղի ձուն չի մահացել, այլ տեղադրվել է որովայնի խոռոչում։ Սա կոչվում է որովայնային հղիություն, և այն կարող է տևել մինչև ծննդաբերության ժամկետը:

Խողովակի աբորտը ավելի քիչ տրավմատիկ է և կյանքին սպառնացող, քան պատռված խողովակը: Արգանդափողով պայթած խողովակի բոլոր շերտերը պատռվում են, ինչը հանգեցնում է ծանր արյունահոսության, ինչը հանգեցնում է ծանր անեմիայի և կյանքին ուղղակի սպառնալիքի:
նշաններ և հոսք:

Քանի դեռ արտարգանդային հղիությունը չի խախտվում, դրա ախտանշանները գրեթե նույնն են, ինչ սովորական հղիությունը՝ դաշտանի ուշացում, տոքսիկոզ, կրծքագեղձի գերլարում և այլն։ Կա նշան, որի առկայության դեպքում կարելի է կասկածել արտարգանդային հղիության՝ բաց թողնված դաշտանից հետո սակավ մուգ արտահոսք։

Դուք կարող եք ազատվել կասկածներից՝ հանձնելով նաև արյան թեստ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի համար։Հղիության թեստերը հիմնված են մեզի մեջ այս հորմոնի որոշման վրա: Արյան մեջ գոնադորպինի ցածր մակարդակի դեպքում կա կասկածելու, որ ինչ-որ բան այն չէ: Եթե ​​միևնույն ժամանակ առկա է բորբոքային հիվանդությունների կամ արգանդափողերի զարգացման պաթոլոգիաների պատմություն, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Արտարգանդային հղիության բնորոշ նշաններն առաջանում են, երբ այն խախտվում է։Խողովակի աբորտի դեպքում նկատվում են ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, գլխապտույտ կամ ուշագնացություն: Ցավը տրվում է ուսի շեղբին և անուսին։ Բնորոշ է մուգ արյունոտ արտահոսքի տեսքը։ Կլինիկական պատկերը խողովակային աբորտի ժամանակ երբեմն ջնջվում է, արտահայտված չէ։ Կարող է լինել ապենդիցիտի, բորբոքման և բազմաթիվ այլ հիվանդությունների կասկած։

Երբ խողովակը կոտրվում է, կտրուկ, սովորաբար թեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավ է նկատվում, որը հանգեցնում է ուշագնացության կամ ուշագնացության։ Ցավը տարածվում է ուսին, ուսի շեղբին, անուսին։ Առատ ներքին արյունահոսության պատճառով սակավարյունության ախտանիշները արագորեն աճում են՝ մաշկը և լորձաթաղանթները գունատվում են, շնչառությունը արագանում է, արյան ճնշումը նվազում է, զարկերակը դառնում է հաճախակի և մակերեսային։

Անգամ եթե անհանգստության պատճառ չկա՝ գինեկոլոգ և ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային): Միայն այս հետազոտության օգնությամբ բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել արտարգանդային հղիությունը, որտեղ հենց սաղմն է ամրացվել։

Բժշկի ժամանակին հասանելիությունը չափազանց կարևոր է, եթե դուք կասկածում եք արտաարգանդային հղիության: Սա գինեկոլոգիայի ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկն է։ Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվի, միակ ելքը վիրահատությունն է։

Ժամանակին ախտորոշման դեպքում հնարավոր է խուսափել այնպիսի լուրջ հետևանքներից, ինչպիսիք են խողովակի պատռվածքը, մեծ արյան կորուստը և կյանքին սպառնացող վտանգները: Եթե ​​հղիությունը դեռ չի խախտվել, ապա վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։ Սա ցածր տրավմատիկ էնդոսկոպիկ վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ, օգտագործելով հատուկ սարքավորում, որովայնի խոռոչի փոքր ծակումների միջոցով ձուն խնամքով հեռացվում է խողովակից։ Այս վիրահատությամբ կարելի է փրկել արգանդափողը։

Եթե ​​վիրահատությունը շտապ է, այսինքն՝ հղիությունն արդեն խախտված է, կատարվում է որովայնի խոռոչի բացում և տուեկտոմիա (արգանդափողի հեռացում)։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է կնոջ՝ կրկին հղիանալու հավանականությունը, իսկ վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է շատ ավելի երկար և դժվար:

Էկտոպիկ հղիության վաղ ախտանիշները և բուժումը

Մայրանալու ճանապարհին անսպասելի, լուրջ խոչընդոտներ են լինում։ Դրանցից մեկը էլտոպիկ հղիությունն է (ԷԿ): Գրեթե յուրաքանչյուր կին վտանգի տակ է: Եվ այս ախտորոշումը կարող է հանգեցնել մահվան: 35% դեպքերում սաղմի զարգացման պատճառը ատիպիկ վայրում չի կարող պարզվել։

Գործոններ, որոնք մեծացնում են պաթոլոգիական հղիության զարգացման ռիսկը.

Ամենամեծ սխալը, որը թույլ են տալիս կանայք դաշտանի բաց թողնելուց հետո, տանը թեստ անելն ու հղիության սկիզբը վայելելն է: Սրանից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է գրանցվել և կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Քանի որ միայն ուլտրաձայնը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ է ամրացվել բեղմնավորված ձվաբջիջը:

• Էկտոպիկ հղիություն - ինչ է դա
• Ինչու է առաջանում էկտոպիկ հղիություն. պատճառները
• Արտարգանդային հղիության հետևանքները
• ՀԲ-ում արգանդի խողովակի պատռման ժամանակը
• Էկտոպիկ հղիության վաղ նշաններ
• Դաշտան արտաարգանդային հղիության ժամանակ
• Թեստը ցույց կտա, թե ոչ ՀԲ
• Ինչպե՞ս է տեղի ունենում արտաարգանդային հղիություն խողովակի պատռվածքից հետո:
• Լապարոսկոպիա արտաարգանդային հղիության համար՝ խողովակի պահպանմամբ
• ՀԲ բուժում
• Ինչ անել արտաարգանդային հղիությունից խուսափելու համար

Արտարգանդային հղիությունը պտղի ձվի՝ սաղմի ամրացումն ու հետագա զարգացումն է, ոչ թե բնության կողմից նախատեսված տեղում՝ արգանդի խոռոչում, այլ դրանից դուրս։ . Այն կարող է զարգանալ արգանդի խողովակում, ձվարանների վրա, որովայնի խոռոչում, արգանդի վզիկի մեջ, ներքին օրգանների վրա։

Արագ թեստը թույլ է տալիս կասկածել սաղմի արտարգանդային տեղայնացմանը (INEXSCREEN): Սա կարևոր է պաթոլոգիական հղիության վտանգի տակ գտնվող կանանց համար: Հնարավոր է հուսալիորեն հաստատել կամ հերքել ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները: Ուսումնասիրության ընթացքում դուք կարող եք տեսնել պտղի ձվի տեղայնացումը և սաղմի սրտի բաբախյունը:

Էկտոպիկ հղիության նշաններ

Արգանդի խողովակի պատռվելուց հետո էլտոպիկ հղիության նշան կլինի սուր ցավ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ:

Ուլտրաձայնի վրա դուք կարող եք որոշել պտղի ձվի բացակայությունը արգանդի խոռոչում, իսկ հավելումների տարածքում կարող եք տեսնել լրացուցիչ ձևավորման նշաններ: Մեկ այլ ախտանիշ Դուգլասի տարածության մեջ հեղուկի կուտակումն է։

Ախտորոշման նպատակով կատարվում է հեշտոցի հետին ծակոցային ծակոց՝ հաստ ասեղով ծակում։ Այս կերպ ախտորոշվում կամ բացառվում է ներքին արյունահոսությունը որովայնի խոռոչում։ Արտարգանդային հղիության ընթացքում արյան առկայությունը հետարգանդային տարածքում վիրահատության անհրաժեշտության ցուցանիշ է: Անհապաղ վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել լապարոսկոպի միջոցով (որովայնի առաջի պատի ծակումների միջոցով) կամ մուտք գործել դեպի խոռոչ (որովայնի առաջի պատի կտրվածք):

Արտարգանդային հղիության առավել ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է լապարոսկոպիայի ժամանակ։

Լապարոսկոպիա արտաարգանդային հղիության համար

Լապարոսկոպիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ որովայնի խոռոչը կտրված չէ: Որովայնի պատին անցքեր են արվում։ Դրանց միջոցով, օգտագործելով օպտիկական փոքր տեսախցիկ, բժիշկները հետազոտում են որովայնի խոռոչը։ Իսկ հատուկ գործիքների օգնությամբ կատարվում է պտղի ձվաբջիջը հեռացնելու եւ արյունահոսությունը դադարեցնելու վիրահատություն։ Արտարգանդային հղիության ախտորոշիչ լապարոսկոպիան (որովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտություն) կարող է անմիջապես անցնել վիրահատության:

Առաջադեմ արտաարգանդային հղիության դեպքում լապարոսկոպիան թույլ է տալիս ազատվել պտղի ձվից մինչև արգանդափողերի պատռվելը և խուսափել ավելի վտանգավոր բարդություններից:

Էկտոպիկ հղիության բուժում

Արտարգանդային հղիության միակ հնարավոր բուժումը (ընդհատված) սալպինգէկտոմիայի վիրահատությունն է՝ արգանդափողերի հեռացումը: Փլուզված ֆալոպյան խողովակը պետք է հեռացվի երկու պատճառով.

• դադարեցնել արյունահոսությունը;
• և ապագայում դրա ֆունկցիոնալ ձախողման պատճառով:

Վիրահատության մեթոդը կարող է լինել լապարոտոմիա կամ լապարոսկոպիկ: Ամեն ինչ կախված է բուժհաստատության տեխնիկական աջակցությունից, բժշկի որակավորումից և հիվանդների վճարունակությունից։

Պրոգրեսիվ արտաարգանդային հղիության բուժման համար կան վիրաբուժական միջամտության այլ տարբերակներ.

• Պտղի ձվի դեղորայքային սկլերոզ - պտղի ձվի մեջ քիմիական նյութի ներմուծում ռեզորբցիայի նպատակով: Բայց արգանդի խողովակի անցանելիությունը հարցականի տակ է լինելու։ Այս մեթոդը կիրառվում է, եթե միակ մնացած խողովակում որոշվում է արտաարգանդային հղիություն։
• Սաղմի հյուսվածքները հեռացնելու նպատակով խողովակի մասնահատում և օրգանի պլաստիկ վերականգնում։ 100% երաշխիք չկա, որ խողովակն անցանելի կլինի։ Վերականգնումը մինչև նորից հղիանալը կարող է տևել մինչև 6 ամիս:
• Վաղ հայտնաբերման և հատուկ սարքավորումների առկայության դեպքում հնարավոր է վիրահատություն՝ պտղի ձվի ֆիմբրալ տարհանում: Տեխնիկապես այն ունի հետևյալ տեսքը. սաղմը վակուումի տակ էվակուացվում է արգանդի խողովակից՝ խողովակի ամպուլյար հատվածի կողքից (որը հարում է ձվարանին):

Էկտոպիկ հղիության կանխարգելում

Արտարգանդային հղիության կանխարգելման ամենաճիշտ մոտեցումը բեղմնավորման ամբողջական նախապատրաստումն է՝ կնոջ և տղամարդու հետազոտություն: Այս հիմնական կանոնը վերաբերում է բոլոր այն զույգերին, ովքեր ցանկանում են հղիանալ։

Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել այս պաթոլոգիայի առաջացման պատճառների տեսքը.

• Կանանց սեռական տարածքի կանխարգելում և ժամանակին լիարժեք համալիր բուժում.
• Հորմոնալ խանգարումների նորմալացում.
• Անձնական հիգիենայի, ներառյալ սեռական կյանքի հիգիենայի կանոնների պահպանումը. Անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային միջոցներ՝ կանխելու սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունը։
• Պարբերաբար այցելություններ գինեկոլոգին՝ տարեկան 1-2 անգամ։
• Ամբողջական ստուգում հղիության վաղ փուլում:

Կրկնվող արտաարգանդային հղիությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ կնոջ երկու խողովակները կհեռացվեն, իսկ եթե երեխաներ չկան, ապա այս դեպքերում հղիանալու և ծննդաբերելու միակ միջոցը միայն արտամարմնային բեղմնավորումն է՝ IVF:

Եթե ​​ձեզ մոտ արտարգանդային հղիություն է ախտորոշվել, և մեկ խողովակ է հեռացվել, սա նախադասություն չէ: Հնարավոր է հղիանալ բնական ճանապարհով։