Երեխայի մեջ մեծ ֆոնտանել՝ չափը, փակման ժամկետը: Նորածնի գանգի կառուցվածքը

Fontanelles- նորածինների գանգի ոսկորները միացնող ոչ ոսկրացված տարածքներ. Որոշ ծնողների համար դրանք մտահոգիչ են՝ հավատալով, որ եթե պատահաբար սեղմեք նրանց, կարող եք վնասել ուղեղը: Այնուամենայնիվ, նման նախապաշարմունքները բացարձակապես անիմաստ են, քանի որ, բացի մաշկից, այն ծածկված է նաև կնքող ոսկրային հյուսվածքով, որը պարզապես անհնար է վնասել պատահական սեղմելով։

Նորածինների ֆոնտանելը մեկ չէ, ինչպես կարծում են գրեթե բոլոր ծնողները: Տարբերում են առաջի (մեծ), հետին (փոքր), սեպաձև, մաստոիդ: Այնուամենայնիվ, մանկաբույժների, նյարդաբանների ողջ ուշադրությունն ուղղված է մեծ առաջի և փոքր հետին, քանի որ մնացածը շատ փոքր են և, որպես կանոն, գերաճում են ծնվելուց անմիջապես հետո:

Fontanelle ֆունկցիա

• Դրանք հեշտացնում են ծննդաբերությունը թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։ Թույլ տվեք «սեղմել» գանգի պահոցը՝ դրանով իսկ հեշտացնելով երեխայի անցումը ծննդյան ջրանցքով: Ահա թե ինչու ծնվելուց հետո երեխայի գլուխը թվում է անբնական՝ մի փոքր երկարաձգված։ Սակայն մի քանի օր անց գլուխը նորմալ տեսք է ստանում։
• Տառատեսակները ապահովում են օպտիմալ տարածական պայմաններ ուղեղի աճի համար անհրաժեշտ արագությամբ:
• Մասնակցեք երեխայի և շրջակա միջավայրի միջև ջերմափոխանակության կարգավորմանը: Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանա 38 ˚С-ից, ապա ուղեղի հյուսվածքի բնական սառեցումը տեղի կունենա այս հատվածում:
• Նրանք կատարում են շոկի կլանիչի ֆունկցիա՝ երեխայի պատահական վայր ընկնելու դեպքում։

Որտեղ են գտնվում գլխի վրա

Բավականին հեշտ է որոշել, թե որտեղ է գտնվում մեծ և փոքր տառատեսակը նորածնի մեջ։ Մեծն ունի 22-35 մմ չափի ադամանդի ձև և գտնվում է հենց թագի վրա, իսկ փոքրն ունի եռանկյունաձև 5 մմ չափս՝ գլխի հետևի մասում։

Երբ գերաճած

Նորածնի մեջ մեծ ֆոնտանելն ամբողջությամբ փակվում է կյանքի 12-24 ամսականում, փոքրը` ծննդաբերությունից երկու-երեք ամիս հետո: Վիճակագրության համաձայն՝ տղաների մոտ այս գործընթացն ավելի արագ է ընթանում, քան աղջիկների մոտ։ Նաև փակման ժամանակը կախված է նրանից, թե որքանով է ապահովված երեխայի օրգանիզմը կալցիումով։ Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում ճիշտ է սնվել, հետևել է մուլտիվիտամինային ռեժիմին, ապա այս ոչ ոսկրացած հատվածների գերաճը նորմալ է տեղի ունենում:

Ինչն է ազդում փակման վրա

• Ժառանգականություն. Երեխայի մեջ տառատեսակի չափը և փակման ժամանակը հիմնականում կախված է գենետիկական բնութագրերից: Եթե ​​ծնողները ուշ կամ վաղ գերաճ են ունեցել, ապա երեխան նույնը կլինի: Բայց որոշ հիվանդությունների բացակայության դեպքում, որոնք ազդում են թագի գերաճի ժամանակի վրա:
• Հղիության տարիքը, որում ծնվել է երեխան: Մինչև 2-3 տարեկան վաղաժամ երեխան ֆիզիկական զարգացումով հետ է մնալու ժամանակին ծնված հասակակիցներից։ Եվ համապատասխանաբար, տառատեսակի փակման ժամկետն ավելի երկար է։
• Երեխայի օրգանիզմում կալցիումի և D վիտամինի պակասը կարող է երկարատև գերաճի պատճառ դառնալ։ Իսկ օրգանիզմում ավելորդ պարունակությունը, ընդհակառակը, առաջացնում է ֆոնտանելի վաղ փակումը։ Սովորաբար դրա պատճառը ոչ թե սննդակարգն է, այլ նյութափոխանակության խանգարումները։
• Որոշ հիվանդություններ.

Երբ անհանգստանալ

Իմանալով չափը, երեխայի տառատեսակի գերաճի մոտավոր ժամկետը, կարելի է նկատել ցանկացած շեղում, խուսափել և կանխել որոշ վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը.

• Ռախիտ(ոսկորների բնականոն ձևավորման խախտում դրանց ակտիվ աճի ժամանակաշրջանում): Հիվանդությունը ֆոնտանելի ուշ գերաճի ամենատարածված պատճառն է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ, ովքեր ունեն վիտամին D-ի և կալցիումի պակաս:
• Դաունի համախտանիշ(երեխայի զարգացման բնածին խանգարում, որը դրսևորվում է մտավոր հետամնացությամբ, ոսկրային աճի խանգարումով և ֆիզիկական այլ աննորմալություններով): Ծննդյան ժամանակ նորածնի շատ փոքր առջևի ֆոնտանելը, այլ նշանների հետ միասին, կարող է ցույց տալ այս հիվանդության առկայությունը:
• Հիպոթիրեոզ(վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության բացակայություն): Վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակի նվազումը կարող է խանգարել մեծ ֆոնտանելի փակմանը:
• Ժամանակից շուտ գերաճելըկարող է ցույց տալ մարմնում կալցիումի ավելցուկ կամ ցույց տալ լուրջ հիվանդությունների առկայությունը՝ գանգուղեղային ստենոզ կամ միկրոցեֆալիա:
• Խորտակված fontanelleկարող է լինել վտանգավոր վիճակի ախտանիշ՝ երեխայի ջրազրկում: Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի, կրկնվող լուծի, փսխման դեպքում մարմինը սկսում է հեղուկ կորցնել: Այս վիճակն ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա՝ մաշկը չորանում է, շրթունքների վրա ճաքեր են առաջանում, երեխայի ինքնազգացողությունը խախտվում է, միզարձակումը նվազում է, մեզը տհաճ հոտ ու մուգ գույն է ստանում։
• Ուռուցիկնկատվում է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների ֆոնին՝ էնցեֆալիտ, մենինգիտ, ներգանգային արյունահոսություն, ուռուցքներ։ Նաև ուռուցիկ պսակը կարող է դիտվել, երբ երեխան ընկնում է և վիրավորվում: Ավելացվող ախտանիշներով, ինչպիսիք են բարձր, դժվար շփոթելը, մարմնի ջերմաստիճանը, փսխումը, անտարբերությունը, քնկոտությունը, բարձր լացը, ցնցումները, գիտակցության կորուստը, ստրաբիզմը, երեխային պետք է շտապ ցույց տալ բժիշկներին:

Տառատեսակի փակման չափն ու ժամկետը օգնում է կասկածել երեխայի առողջության փոփոխություններին: Սակայն ախտորոշումը կատարվում է ոչ միայն դրա չափերով և ժամանակով, այլև այս կամ այն ​​հիվանդությանը բնորոշ ուղեկցող ախտանիշների առկայության դեպքում: Բացի այդ, fontanelles- ի փակումը կախված է երեխայի անհատական ​​հատկանիշներից: Որոշ նորածիններ ծնվում են արդեն փոքր թագով, որն արագորեն մեծանում է: Մեծ թագը կփակվի միայն 2 տարի: Եթե ​​երեխան իրեն լավ է զգում և նորմալ է զարգանում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։

Դիտումներ՝ 1050 4021 .

Նորածինների ֆոնտանելը մշտական ​​մտահոգություն է ծնողների համար: Այս մասին շատ հարցեր և սխալ պատկերացումներ կան, հատկապես, երբ ընդունարանի մանկաբույժը զգում է այս տարածքը և նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա ստանդարտ գործունեություն է և բացարձակապես ոչ մի վնաս չի տա:

Ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ է տառատեսակը, որպեսզի անհիմն չանհանգստանան, բայց ժամանակին հասկանան, որ տեսողական ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները բնորոշ չեն, որպեսզի կանխեն հնարավոր տհաճ հետևանքները:

Առանձնահատկություններ, չափեր, դեր և քանակ

Երեխայի գանգի ոսկորները ուղիղ համեմատական ​​են աճում ուղեղի չափի մեծացման արագությանը: Կյանքի առաջին երկու տարիներին երեխաներին բնորոշ է ուղեղի ամենաինտենսիվ զարգացումը, հետևաբար գանգի ոսկորները նույնպես անընդհատ փոփոխությունների են ենթարկվում։ Սխալ կարծիք է այն, որ եթե fontanelle-ն ամբողջությամբ աճել է, դա դադարեցնում է նորածնի գանգի աճը։

Երեխաների մոտ ֆոնտանելը կարևոր դեր է խաղում գանգուղեղի չափսերի մեծացման գործում, սակայն պակաս կարևոր չեն գանգի կարերը՝ դրանք բաց են մնում մինչև 18-20 տարեկանը։ Տառատեսակի հիմնական գործառույթը ծննդաբերության ժամանակ գանգը կնոջ կոնքի չափին հարմարեցնելու ունակությունն է։ Երեխայի գլխի իդեալական ձևն ընտրվում է անմիջապես ծննդաբերության կծկումների ժամանակ: Ահա թե ինչու երեխայի ծնվելուց հետո նրա գլուխը մի փոքր երկարաձգված է թվում, ոչ բնական։ Սակայն ֆոնտանելների արտասովոր առաձգականության շնորհիվ մի քանի օր անց երեխայի գլուխը ստանում է իր սովորական նորմալ տեսքը։

Փորձառու ծնողները գիտեն, որ երեխայի կյանքի առաջին երկու տարիներին ընկնելու դեպքում գլխի աննշան վնասվածքները վտանգավոր չեն, և ամեն ինչ այն պատճառով, որ գանգը պահպանում է դեֆորմացման ունակությունը: Երբ այն ամբողջովին գերաճած է, երեխաները գործնականում չեն ունենում գլխի վնասվածքներով ընկնումներ, քանի որ նրանք արդեն վստահ են շարժվում և ունեն շարժումների լավ համակարգում:

Նորածինների ֆոնտանելը մեկն չէ, ինչպես կարծում են շատ ծնողներ. նրանցից միայն վեցն է, բայց միայն մեծ առջևի, փոքր հետևի մասը ենթակա է մանրակրկիտ հետազոտության մանկաբույժների և նեոնատոլոգների կողմից, քանի որ մնացած չորսը, ի տարբերություն նրանց, աննշան են: , որպես կանոն, դրանց գերաճը տեղի է ունենում ծնվելուց մի քանի օր հետո։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի նորածնի տառատեսակը:

Երեխայի տառատեսակի չափը շատ պարզ է հաշվարկվում, երբ չափումների ժամանակ ստացված տրամագծերը (լայնակի և երկայնական) ամփոփվում են, այնուհետև բաժանվում է 2-ի: Ստացված միջինը նշվում է որպես տառատեսակի իրական չափ: Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո հետին ֆոնտանելի չափերը 0,5-0,7 մմ են։ Սովորաբար դրա հետ կապված խնդիրներ չկան։ Նորածինների մոտ այս ֆոնտանելը փակվում է մի քանի ամիս հետո։

Ամբողջ ուշադրությունը հատկացվում է մեծ տառատեսակին, քանի որ այն արտաքուստ նկատելի է և լավ շոշափելի։ Բոլոր ծնողներն ուզում են իմանալ՝ ամեն ինչ ճի՞շտ է ընթանում, ֆոնտանելը նորմալ է, թե՞ ոչ, շատ դանդաղ չի՞ փակվում, թե՞, ընդհակառակը, վաղ գերաճ է առաջանում:

Դուք պետք է իմանաք, որ յուրաքանչյուր երեխա ունի իր զարգացման առանձնահատկությունները. որոշ նորածիններ կարող են ունենալ մեծ տառատեսակ, մյուսները փոքր: Պարտադիր չէ, որ պարամետրերը լինեն նույնը: Եվ ոչ ոք չի կարող հստակ ասել, թե երբ է երեխաների մոտ ֆոնտանելն ամբողջությամբ գերաճած, ուստի առանց պատճառի չպետք է անհանգստանաք։ Տարբեր երեխաների մոտ տառատեսակը տարբեր ժամանակներում բուժում է, և մոտավոր ժամկետները շատ պայմանական են: Ամեն դեպքում, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի ամեն ինչ պարզաբանել։

Որպես կանոն, առջևի fontanelle-ն ունի 25 x 25 մմ չափերով ռոմբոիդ ձև: Սովորաբար այն փակվում է երեխայի կյանքի 12-18 ամսում: Ըստ բժշկական վիճակագրության՝ տղաների մոտ այս գործընթացն ավելի արագ է ընթանում, քան աղջիկների մոտ։ Ֆոնտանելի ժամանակի և չափի միջև ուղղակի կապ չկա: Ամեն դեպքում աստիճանաբար փակվում է։ Մարդկանց մեջ կարծիք կա, որ տառատեսակը ժամանակի ընթացքում միայն պետք է պակասի, իսկ դրա ավելացումը երեխայի ոչ պատշաճ զարգացման կամ հիվանդության ուղղակի վկայությունն է։ Բայց գլխուղեղի ակտիվ աճի պատճառով առաջին 3 ամիսներին երբեմն նկատվում է տառատեսակի ավելացում, որը ծնողների մոտ խուճապ է առաջացնում, իսկ սա ընդամենը երեխայի զարգացման հատկանիշն է։

Ֆոնտանի փոփոխություններ - ինչ փնտրել:

Եթե ​​ծնողը տեսնում է, որ երեխայի տառատեսակը դողում է, այն դուրս է դուրս գալիս կամ թեթևակի խորանում, ապա դա ցույց է տալիս երեխայի լիարժեք առողջությունը: Բացի այդ, կա ֆոնտանելի ավելի վաղ փակում, որը նշվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխան դեռ 3 ամսական չէ։ Սակայն այս փաստը հնարավոր է նաեւ երեխայի բնականոն զարգացման դեպքում, եթե գլխի չափը մանկաբույժը նորմալ է գնահատում։

Առողջ երեխաների մոտ հնարավոր է միայն տառատեսակի աննշան ուռչում կամ խորտակում: Դա նորմալ է համարվում, եթե այն պուլսացիա է անում: Այնուամենայնիվ, արտաքին փոփոխությունները և հատկապես սուր փոփոխությունները կարող են լավ ցույց տալ հիվանդության զարգացումը նորածին երեխաների մոտ: Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, եթե տառատեսակը նրանց վախ է պատճառում հետևյալ բնույթի.

• Սուզված առջևի տառատեսակը հաճախ վկայում է ջրազրկման մասին, հատկապես երբ առկա են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը և փսխումը: Նորածին երեխային պետք է տաք եռացրած ջուր տալ, տանը բժիշկ կանչել՝ պարզելու ջրազրկման իրական պատճառները։
• Նոպանների առկայության դեպքում ուռած ֆոնտանելը պահանջում է շտապօգնության տուն շտապ կանչ: Նման ախտանիշները կարող են վկայել լուրջ հիվանդության մասին:
• Եթե ​​այլ ախտանշաններ չկան, և արտաքնապես նորածինը լիովին առողջ է թվում, իսկ տառատեսակը երկար ժամանակ ուռչում է, ապա պետք է նաև հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Բացի այդ, նկատվում է խորտակված fontanelle, որը պուլսում է, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, երբ երեխան կորցնում է հեղուկը և առաջանում է նաև ջրազրկում։ Հաճախ երեխաների մոտ տառատեսակը պտտվում է, երբ այն բնականորեն ձգվում է, ուստի կարևոր է, որ կարողանանք տարբերել վտանգավոր տիպիկ դրսևորումները: Ցանկության դեպքում հնարավոր կլինի անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու բոլոր հարցերը։

Ինչպես հոգ տանել տառատեսակի մասին

Նորածնի մեջ փոքրիկ տառատեսակը նույնքան ուժեղ է, որքան մեծը: Բժշկի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ զգույշ շոշափումը նվազագույնը չի վնասում երեխային: Ուստի հատուկ միջոցներ չկան այն արտաքին ազդեցություններից պաշտպանելու համար։ Նորածնի գլխի այն հատվածը, որտեղ գտնվում է առաջի ֆոնտանելը, կարելի է լվանալ և նրբորեն շոյել սրբիչով։

Նորածինների խնամքի ստանդարտ մանիպուլյացիաները ի վիճակի չեն խաթարել գանգի առաձգական թաղանթը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ձեր նորածնի գլխի կանոնավոր խնամքը կատարել: Եվ կապ չունի՝ տառատեսակը մեծ է, թե փոքր, և որքան արագ է այն գերաճում, պետք չէ մոռանալ, որ կեղևները պետք է համակարգված հեռացնել։ Նորածնի փափուկ ֆոնտանելը վնասելու ընկալվող վախը որոշ ծնողների խանգարում է իրենց նորածինների գլխի դեղնասպիտակ շերտը քորելուց:

Նորածնի գլխից այս կեղևը ճիշտ հեռացնելու համար՝ չվնասելով երեխայի առողջությանը, պետք է վերցնել մանկական յուղ՝ մի փոքր տաքացնելով և քսել երեկոյան լողանալուց մոտ 1-1,5 ժամ առաջ գլխին։ Վերևում խորհուրդ է տրվում կրել թեթև գլխարկ։ Լողանալուց առաջ անհրաժեշտ է գլուխը նրբորեն մերսել բնական փափուկ մազիկներից պատրաստված հատուկ խոզանակով։ Միեւնույն ժամանակ, փոքրիկ երեխան բացարձակապես ոչ մի անհարմարություն չի զգում: Հետո անհրաժեշտ է, և կեղևի մասնիկները սանրով սանրվելու ընթացքում շատ հեշտությամբ կհեռանան։

Ծնողների մտահոգություններից շատերը կապված են նորածնի գլխի վրա պտտվող տարածքի հետ՝ fontanelle: Անհանգստություն է առաջանում երեխային խնամելու պատճառով, վախ կա նրան վնասելու անպաշտպան տարածքի հայտնվելու դեպքում: Ծնողներին հատկապես հետաքրքրում է, թե երբ է նորածնի ֆոնտանելը գերաճած, ինչ նորմ է, ինչ շեղումներ են հնարավոր:

Առանձնահատկություններ

Տառատեսակը ձևավորվում է երեխայի գանգուղեղային ոսկորների միացման վայրում՝ կապված փափուկ ցանցաթաղանթով: Այն բավականաչափ խիտ է, որպեսզի պաշտպանի ուղեղը արտաքին ազդեցություններից. չես կարող վախենալ երեխայի գլուխը լվանալուց, սանրելուց և արդուկելուց:

Ներարգանդային զարգացման գործընթացում ձևավորվում է 6 fontanelles.

• Երկու զույգ կողքերում (սրունքների առջև և դրանց հետևում) - բավականին նեղ, ավելի շատ կարերի նման: Նրանք հետաձգվում են ծննդյան ժամանակով կամ դրանից անմիջապես հետո և անտեսանելի են ծնողների համար.
• Փոքր է օքսիպիտալ շրջանում (մոտ 5 մմ տրամագծով) - շատ դեպքերում այն ​​փակվում է ներարգանդային զարգացման ընթացքում, ավելի հաճախ նկատվում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Նրա ոսկրային հյուսվածքի գերաճը տևում է մի քանի օրից մինչև երկու ամիս;
• Խոշորը, որը գտնվում է թագի վրա, սեղմվում է վերջինը: Դրա չափերը տատանվում են 22-35 մմ:

Երեխան կարող է ծնվել պաթոլոգիկորեն մեծ ֆոնտանելով՝ վաղաժամ ծննդաբերության, հիդրոցեֆալուսի (ուղեղի փորոքներում ավելորդ հեղուկի կուտակում) կամ ոսկրային համակարգի զարգացման խանգարումների արդյունքում։ Պարիետալի չափի կրճատումը և մնացած ֆոնտանելների ամբողջական փակումը հնարավոր է մարմնի այլ մասերի համեմատ չափազանց փոքր գանգի և ուղեղի անհամաչափությամբ: Նման դեպքերը պահանջում են բժշկական հսկողություն, լրացուցիչ հետազոտություն՝ պատճառները պարզելու համար։ Բնածին պաթոլոգիաներով երեխաների մոտ տառատեսակի գերաճի արագությունը կարող է տարբերվել առանց շեղումների երեխաների համեմատ:

Ընդհանուր ընդունված նորմեր

Պարիետային տառատեսակը բնութագրվում է ռոմբոիդ ձևով, որի լայնությունը և երկարությունը տատանվում են 5-35 մմ սահմաններում: Չափը հաշվարկելու համար հարկավոր է որոշել փափուկ տարածքի առավելագույն չափերը երկայնքով և երկայնքով, ավելացնել ստացված թվերը և բաժանել երկուսի: Պարիետալ տառատեսակի միջին պարամետրերը, կախված տարիքից, ներկայացված են աղյուսակում.

Տարիքը (ամիս)	Բանաձևի չափը (սմ)
մինչև 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Չափերը մոտավոր են, թույլատրելի է մի քանի մմ վեր կամ վար շեղում։ Առաջին երեք ամիսներին ուղեղի ինտենսիվ աճի պատճառով հնարավոր է տառատեսակի մի փոքր ավելացում։

Կախվածություն կա երեխայի սեռից (տղաների մոտ փափուկ հատվածն ավելի արագ է ձգվում) և ժառանգականությունից. եթե ծնողներից մեկի մոտ վաղ կամ ուշ գերաճ է եղել առանց պաթոլոգիաների, հնարավոր է, որ երեխան դրսևորի հատկանիշ։

Ե՞րբ պետք է ֆոնտանելը բուժվի:

Բժիշկ Կոմարովսկին նշում է, որ սովորաբար հյուսվածքների ոսկրացումը տեղի է ունենում 3-ից 24 ամսականում: Ճշգրիտ ժամանակը անհատական ​​է՝ կախված երեխայի զարգացման առանձնահատկություններից։ Փակումը հազվադեպ է լինում երեք ամսական երեխաների մոտ՝ մոտ 1%, մոտ 40%-ի մոտ, մեկ տարեկանում նկատվում է գերաճած ֆոնտանել, իսկ երկու տարեկանում այդ գործընթացը ավարտված է երեխաների 95%-ի մոտ։ Հավանաբար ավելի ուշ գերաճը, զարգացման շեղումների բացակայության դեպքում, համարվում է նորմալ:

Արագ գերաճ

Տառատեսակը կարող է ձգվել մինչև 6 ամսական երեխայի մոտ։ Նորմալ աճի և զարգացման դեպքում սա շեղում չէ: Շատ վաղ է համարվում ֆոնտանելի փափուկ հյուսվածքի ոսկրացումը մինչև երեք ամսական:Այն առաջանում է պաթոլոգիաների հետևանքով.

• Կրանիոսինոստոզը ոսկրային հյուսվածքի առաջացման շեղում է, որի ժամանակ տառատեսակը արագ սեղմվում է, իսկ գանգուղեղի կարերը ամբողջությամբ ապաքինվում են՝ կանխելով ուղեղի բնականոն զարգացումը։ Այն կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի, շատ դեպքերում նկատվում է զարգացման այլ խանգարումների հետ միասին;
• Միկրոցեֆալիա - արտահայտված գլխի չափի նվազմամբ, վերաբերում է կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման լուրջ շեղումներին: Հիմնական ախտանիշը գլխի շրջագծի կրճատումն է, մարմնի այլ մասերի համեմատ համամասնությունների խախտումը.
• Ուղեղի զարգացման աննորմալություններ - նրա կառուցվածքի խախտում, չափի, քաշի նվազում:

Նման շեղումները հազվադեպ են, չեն սահմանափակվում դրսևորվում են արագորեն աճող fontanelle-ի տեսքով:

Դանդաղ փակում

Այս խնդիրն ավելի տարածված է, առաջանում է, եթե երեխան ունի.

• Վահանաձև գեղձի բնածին պաթոլոգիաները. Այն արտահայտվում է որպես քնկոտություն, այտուց, երեխայի ցածր ակտիվություն, վատ ախորժակ, մարսողական խնդիրներ, փորկապություն;
• - դրանցից հաճախ տառապում են վաղաժամ ծնված երեխաները: Այն կարող է առաջանալ մարմնում կալցիումի կամ պակասի հետ: Ախտանիշներն են՝ քնի խանգարում, ախորժակի խանգարում, նյարդային գրգռվածության բարձրացում, քրտնարտադրություն՝ հատուկ թթու հոտի տեսքով;
• Գենետիկական անոմալիաների հետևանքով առաջացած ոսկրային հյուսվածքի հիվանդություն՝ ախոնդրոդիսպլազիա: Ուղեկցվում է թերաճ, կարճացած վերջույթներով, հանգեցնում է գաճաճության;
• Դաունի հիվանդություն - դրսևորվում է զարգացման ուշացումով:

Լուրջ հիվանդությունները հազվադեպ են, և ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն: Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։

Ընդհանուր առասպելներ

Ամենատարածված սխալ պատկերացումները, որոնք կապված են տառատեսակի գերաճի հետ.

• Վաղ փակումը սահմանափակում է ուղեղի աճը։ Գանգի ոսկորները միացված են կարերով, որոնք ամբողջությամբ ապաքինվում են 20 տարի անց։ Նրանք նպաստում են գլխի նորմալ աճին և ուղեղի զարգացմանը: Տառատեսակի վաղ գերաճի դեպքում ստուգվում է կարերի վիճակը՝ եթե դրանք չեն փակվել, ապա երեխայի հետագա զարգացման համար վտանգ չկա։
• Արագ գերաճը պայմանավորված է վիտամին D-ի և կալցիումի հավելումների ընդունմամբ: Դրանք նշանակվում են հաշվի առնելով երեխայի զարգացումը ռախիտի կանխարգելման համար, միայն նյութերի պակասը կարող է ազդել ոսկրային հյուսվածքի աճի վրա, ինչը դանդաղեցնում է գործընթացը և մեծացնում գերաճի շրջանը: Հանքանյութերի, վիտամինների հենց ընդունումը չի առաջացնում հյուսվածքների ոսկրացման արագացում, դա անհատական ​​հատկանիշ է կամ առաջանում է երեխայի զարգացման խանգարումներից:
• Եթե ​​երեխայի տառատեսակը տարեցտարի չի աճում, ուրեմն նա ռախիտ ունի։ Հիվանդությունը դրսևորվում է մի շարք նշաններով և չի կարող որոշվել միայն երեխայի գլխի թաղանթային հյուսվածքի ոսկրացման արագությամբ։
• Երեխայի մեջ փոքրիկ ֆոնտանելը պետք է ավելի արագ աճի և հակառակը: Ձգման ժամկետը կախված չէ թաղանթի սկզբնական չափից, այլ օրգանիզմի առանձնահատկություններից։

Ճշգրիտ ժամանակ չկա, երբ նորածինների մեջ մեծ ֆոնտանելն աճում է ... Գործընթացը տեղի է ունենում անհատապես, դրա վրա ազդում են տարբեր գործոններ։Դուք չեք կարող ինքնուրույն ախտորոշումներ կատարել ֆոնտանելի գերաճի ընդհանուր ընդունված ժամկետներից շեղումների դեպքում: Սա չի կարող լինել լուրջ հիվանդությունների միակ ախտանիշը՝ դրանք միշտ ունեն լրացուցիչ ախտանիշներ։

Արգելվում է ինքնուրույն դեղամիջոցներ նշանակել և օգտագործել ժողովրդական մեթոդներ:Երեխայի առողջության համար կարևոր է հետևել կանոնին՝ քննարկել մանկաբույժի հետ ցանկացած մտահոգություն, ով անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կնշանակի: Բացի տառատեսակի չափսերից, պետք է ուշադրություն դարձնել նրա վիճակին՝ չափից դուրս ուռուցիկ կամ խորտակված կարող է լինել հիվանդության կամ երեխայի վիճակի վատթարացման նշան։

Երբ մանկաբույժը մատներով զգում է երեխայի գլուխը եւ նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ծնողները սկսում են անհանգստանալ։ Իզուր չէ, որ տատիկներն ասում են, որ նորածինների ֆոնտանելը թույլ կետ է և պետք է խնամքով պաշտպանել։ Արդյոք դա ճիշտ է? Ի՞նչ է տառատեսակը և ինչու՞ դիտել, երբ այն գերաճած է: Կարո՞ղ է վաղաժամ գերաճը խնդիրներ առաջացնել նորածնի զարգացման և բարեկեցության հետ կապված: Արժե՞ վախենալ հետեւանքներից, և արդյոք դա հատուկ խնամքի կարիք ունի։

Ինչի՞ համար է նորածին երեխաների ֆոնտանելը.

Տառատեսակը միայն նորածին երեխա չէ։ Կապիկները, լակոտները, ձագերը դա ունեն: Սրանք հատուկ դատարկություններ են գանգուղեղային ոսկորների միջև, որոնք սերտորեն փակված են թաղանթով:

Բնությունը կենդանի արարածներին շնորհել է տառատեսակ, որը կատարում է մի քանի կենսական գործառույթներ.

1. Անցնելով ծննդյան ջրանցքով՝ գանգը ազատորեն սեղմվում է և ստանում օպտիմալ ձև։ Ոսկորները համընկնում են միմյանց՝ ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար: Ուստի նորածինների մոտ գլխի ձևն անկանոն է՝ մի քանի օր անց ձեռք բերելով կլորացված տեսք։
2. Նորածինների ուղեղն ակտիվորեն աճում է առաջին օրերին։ Էլաստիկ տառատեսակը թույլ է տալիս բարձրություն ձեռք բերել և անհրաժեշտ տարածք է ապահովում զարգացման համար։
3. Ուղեղի թաղանթների ջերմաստիճանի նորմալացում և կայունացում: Երբ տարբեր պատճառներով երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է, տառատեսակը օգնում է նրան սառչել՝ այդպիսով խուսափելով ուղեղային այտուցներից և նոպաներից:
4. Այն բնական ցնցող կլանիչ է, որը պաշտպանում է երեխայի գլուխը կոշտ առարկաների և մակերեսների հարվածներից:
5. Ժամանակակից բժշկությունը, օգտվելով բնության այս ֆունկցիաներից, նեյրոսոնոգրաֆիայի օգնությամբ կարող է առանց նվազագույն խոչընդոտների և անհարմարությունների բացահայտել վնասվածքներ, արյունահոսություն, ուռուցքներ, ուղեղի կառուցվածքների հիվանդություններ ամենավաղ փուլերում, ինչը նպաստում է ամբողջական կամ մասնակի բուժում՝ նվազագույն կորուստներով և հետևանքներով։

Քանի՞ տառատեսակ ունեն երեխաները

Երեխայի գլուխը բաղկացած է ոչ թե մեկից, ինչպես շատերն են կարծում, այլ 6 տառատեսակներից.

• հետին (փոքր) - կապում է պարիետալ ոսկորները օքսիպիտալի հետ: Դուք կարող եք դա զգալ ձեր գլխի հետևի մասում: Չափը մոտ 5 մմ է;
• մեծ fontanelle (առջևի) - կապում է նորածնի պարիետային ոսկորները ճակատայինների հետ և համարվում է ամենամեծը: Որոշել, թե որտեղ է այն գտնվում, պարզ է. Այն ունի ադամանդի ձև 2-ից 2 սմ և գտնվում է հենց թագի մեջտեղում՝ թագի վրա;
• կողային - գտնվում է գլխի կողքերին, որոնցից երկուսը սեպաձև են, իսկ երկուսը մաստոիդ են:

բրինձ. մեծ (ձախ) և փոքր (աջ) տառատեսակների պրոյեկցիա

Երբ պետք է գերաճած լինել

Շատ ծնողներ բժիշկներին հարցնում են, թե որքան ժամանակ է պահանջվում մեծ ֆոնտանելի ապաքինման համար:

1. Հետևի, սեպաձև և մաստոիդ ֆոնտանելը փակվում է ծննդաբերությունից 1,5-2,5 ամիս հետո։
2. Նախորդը, որի միջոցով կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և որը պաշտպանում է նորածնի ուղեղը անկման ժամանակ վնասվածքներից, պետք է ամբողջությամբ փակվի երկու տարով, բայց եթե կան անոմալիաներ, ապա ֆոնտանելը կարող է ընդհանրապես չփակվել։ Հենց փոքր ու մեծ ֆոնտանելն է, որին ուշադրություն են դարձնում նեոնատոլոգներն ու մանկաբույժները։

Պատահում է, որ հակառակ ակնկալիքների, երեք ամսական երեխայի շրթունքը ոչ թե լավանում է, այլ ավելանում։ Ամբողջ ընտանիքը սկսում է խուճապի մատնվել։ Իսկապես, ժողովուրդն ասում է, որ դրա ավելացումը երեխայի հետամնացության և ոչ պատշաճ զարգացման ապացույցն է։ Մի անհանգստացեք այս մասին:Սկզբում ուղեղի ակտիվ զարգացումը կարող է առաջացնել ֆոնտանելի ավելացում: Սա ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություն է, որը ժամանակի ընթացքում կհարթվի:

Հետաքրքիր է.Ըստ վիճակագրության՝ տղաների մոտ տառատեսակի փակումը մի փոքր ավելի դինամիկ է, քան աղջիկների մոտ։

Նորածինների ֆոնտանելների չափը որոշվում է բանաձևով. բժիշկը երկայնական արժեքի և տրամագծով լայնակի գումարը չափելիս այն բաժանում է երկու մասի։

Ենթադրվում է, որ բոլոր երեխաներն ունեն մեծ տառատեսակի նույն տրամագիծը, սակայն գործնականում թույլատրելի չափերը տատանվում են 0,6-ից 3,6 սմ:

Խստացումն ամբողջությամբ կախված է նյութափոխանակության գործընթացներից, կալցիումի, ֆոսֆորի կլանումից, մոր սնուցումից, հղիության ընթացքում կալցիում պարունակող մուլտիվիտամինների ընդունումից:

Եթե ​​կալցիումը շատ է եղել, ապա երեխայի մեջ ֆոնտանելը կլինի փոքր, խիտ և արագ կփակվի։

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող է կանխել ֆոնտանելը:

Տառատեսակի սեղմման հստակ նորմեր ու պարամետրեր չկան, իսկ մոտավոր ժամանակը պայմանական է։ Բայց կան առանձնահատկություններ, որոնց վրա ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն.

1. Տառատեսակը չափազանց արագ է աճում:Սա նշանակում է, որ ուղեղը բավականաչափ ժամանակ չի ունենա զարգանալու և գանգի մեջ ճիշտ դիրքավորվելու համար։

Աճը կարող է արագացնել հետևյալով.

• Հիպերվիտամինոզը մարմնում վիտամին D-ի և կալցիումի ավելցուկ է: Այս նյութերի պակասը, ինչպես նաև գերդոզավորումը վտանգավոր են նորածնի առողջության համար։ Մայրիկը պետք է վերահսկի սնունդը, վերահսկի վիտամինների ընդունումը.
• Կրանիոստենոզը բնածին պաթոլոգիա է, երբ գանգուղեղի կարերը վաղ են փակվում: Այն բնութագրվում է գլխի փոքր անկանոն չափերով, բարձր ներգանգային ճնշմամբ, արգելակված զարգացումով, ստրաբիզմով, էկզոֆթալմոսով, դեմքի մասերի դեֆորմացմամբ, անհանգստությամբ և ջղաձգական նոպաներով։ Երբեմն դա առաջանում է ռախիտի կամ վահանաձև գեղձի անսարքության պատճառով։ Ախտորոշվել է հատուկ կլինիկաներում և բուժվել վիրահատությամբ;
• Ուղեղի պաթոլոգիա. Ախտորոշվում է նյարդաբանների կողմից և բուժվում՝ կախված հիվանդության բնույթից:

Վաղ փակումը ախտորոշվում է, երբ նորածինը 3 ամսականից ցածր է։ Բայց այս փաստը չի վկայում թվարկված հիվանդությունների առկայության մասին։ Եթե ​​երեխան ճիշտ է զարգանում, վտանգավոր ախտանիշներ չունի, գլխի չափը նորմալ է (գնահատում է մանկաբույժը)՝ անհանգստանալու կարիք չկա։ Տառատեսակի փակումը չի ազդարարում ուղեղի զարգացման դադարեցման մասին: Գանգը շարունակում է աճել և զարգանալ՝ մեծացնելով ոսկորների կենտրոնական գոտու չափերը։

Ճակատի մեջտեղում գոյացած կարերն ամբողջությամբ լավանում են, իսկ մնացածը փակվում են 18-20 տարեկանում։ Սա նշանակում է, որ գանգը և ուղեղը աստիճանաբար աճում են այս ամբողջ ընթացքում։ Ավագ սերնդի մտավախությունները ֆոնտանելի վաղ ձգման և գանգի դադարեցված աճի պատճառով ներգանգային ճնշման բարձրացման հնարավորության մասին անհիմն են:

2. Տառատեսակը շատ ուշ է աճում։Երբ բժիշկները երկու տարեկան երեխայի մոտ ախտորոշում են ֆոնտանելի ուշ փակումը, անհրաժեշտ է բացահայտել հիմնական պատճառները.

1. Վիտամինների և կալցիումի պակաս: Պահանջվում է երեխայի սննդակարգը հարստացնել կաթնամթերքով, շատ քայլել, գուցե ծով տանել։ Կալցիումն ավելի արագ է ներծծվում օրգանիզմի կողմից՝ զուգակցվելով վիտամին D-ի հետ։
2. Ռախիտը դառնում է ֆոնտանելի ուշ ձգման ընդհանուր պատճառ: Սա հիմնականում վերաբերում է վաղաժամ ծնված երեխաներին, ովքեր տառապում են կալցիումի անբավարարությամբ։
3. Հիպոթիրեոզ - նկատվում է, երբ նորածնի վահանաձև գեղձը խանգարում է: Ավելի քիչ քանակությամբ հորմոններ են ներթափանցում արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ անհավասարակշռության, որն առաջացնում է բազմաթիվ հիվանդություններ՝ ֆոնտանելի ուշ աճ, ուժեղ քրտնարտադրություն, շաքարային դիաբետ և այլն: Բնածին հիպոթիրեոզի ախտանիշները, ի լրումն ուշ գերաճի, տագնապ են, գիրություն, փորկապություն նորածինների մոտ, փորլուծություն, քնկոտություն, ախորժակի բացակայություն, այտուց: Հիպոթիրեոզի կասկածի դեպքում բժիշկն ուղարկում է արյան անալիզ և, երբ ախտորոշումը հաստատվում է, նշանակում է հորմոնալ թերապիա։
4. Դաունի համախտանիշը` շատ մեծ, վատ աճող տառատեսակ, կարող է ցույց տալ այս հիվանդությունը այլ ախտանիշների և նշանների հետ միասին` մտավոր և ֆիզիկական հետամնացություն, դեմքի որոշակի արտահայտություն, թեքված աչքեր, ափի լայնակի ծալք, կարճ պարանոց, հարթ ծոծրակ: . Բժիշկները կարող են ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել՝ օգտագործելով կարիոտիպավորումը:
5. Diaphyseal aplasia. Ոսկրային հյուսվածքի հնագույն բնածին պաթոլոգիա, որի դեպքում վնասված է կմախքը։ Նորածնի աճն ու զարգացումը խաթարվում է, վերջույթները կրճատվում են, ինչը հանգեցնում է գաճաճության։ Նման երեխաներին ճանաչում են ոչ միայն դանդաղ ձգվող տառատեսակով, այլև անհամաչափ կարճ ձեռքերով և ոտքերով, լայն գլխով, հարթեցված քթով, լայնացած աչքերով և դուրս ցցված ճակատով։ Ժամանակակից բժշկությունն անզոր է նման հիվանդության դեմ։

Զարգացման հնարավոր շեղումներ

Որոշ ծնողներ չեն հասկանում, թե ինչու է անհրաժեշտ դիտարկել նորածնի տառատեսակը: Առողջ նորածնի ֆոնտանելը պետք է թեթևակի դուրս գա կամ թեթևակի ընկղմվի՝ աչքի ընկնելով գանգի ֆոնի վրա։ Բայց նորմայի հետ ցանկացած անհամապատասխանություն պետք է զգուշացնի և առաջացնի բժշկի այցելություն:

Խորտակված fontanelle

Խորտակված ֆոնտանելը խոսում է լուծի, փսխման և ջերմության պատճառով ջրազրկման մասին։ Մայրիկը պետք է երեխային շատ հեղուկ տա և դիմի բժշկի:

Ուռուցիկ fontanelle

Խոսում է մենինգիտի, էնցեֆալիտի, մենինգոէնցեֆալիտի, ներքին արյունահոսության և նորագոյացությունների հետ կապված աննորմալ ներգանգային ճնշման մասին:

Եթե, միևնույն ժամանակ, փշրանքները ցնցումներ են ունենում, նա ունի իմպուլսացող և դուրս ցցված տառատեսակ, դուք պետք է շտապօգնություն կանչեք:

Նույնիսկ այն դեպքում, երբ տեսանելի ախտանիշներ չկան, երեխան իրեն լավ է զգում, իսկ տառատեսակը նկատելիորեն ուռչում է, պետք է այցելել բժշկի։

Մայրիկը չպետք է անհանգստանա, եթե նորածնի գլխի շրթունքը տրորում է։ Սա բնական երեւույթ է։ Այսպես արտաքուստ դրսեւորվում է երեխայի սրտի բաբախյունը. Մարդու ուղեղը շրջապատված է հատուկ հեղուկով, որը կոչվում է ողնուղեղային հեղուկ: Երբ անոթները, կծկվելով, զարկերակ են տալիս, դրանք փոխանցում են իմպուլսներ, որոնք առաջացնում են ողնուղեղային հեղուկի և ֆոնտանելի պուլսացիա:

Պե՞տք է արդյոք հոգ տանել տառատեսակի մասին

Նորածնի մեջ փոքրիկ տառատեսակը նույնքան ուժեղ է, որքան մեծը: Մանկաբույժը, զննման ժամանակ ուշադիր զոնդավորելով այն, ոչ մի կերպ չի կարող վնասել երեխային։ Ֆոնտանելի խնամքի և պաշտպանության համար հատուկ միջոցներ չեն պահանջվում: Մազերը լվանալիս թագը պետք է նրբորեն մաքրել սրբիչի ծայրով, այլ ոչ թե քսել ճնշմամբ։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս երեխայի գլխի նուրբ մաշկի խնամքի ստանդարտ պրոցեդուրաներ կատարել, որոնք ունակ չեն վնասելու գանգուղեղի առաձգական թաղանթը։ Երբ կեղևները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում հեռացնել դրանք՝ չնայած տատիկների երևակայական մտավախություններին, որ անհնար է դիպչել փափուկ տեղերին և վտանգավոր է սանրել երեխայի գլխից դեղնավուն շերտը։

Դուք կարող եք շոշափել ձեր մատները, շոյել և համբուրել երեխային ֆոնտանելի մեջ: Հիմնական բանը վերահսկել դրա զարգացումը, վիճակը և տեսքը: Յուրաքանչյուր երեխա տարբեր է: Կրիտիկական ախտանիշների բացակայության ֆոնին անհնար է համեմատել նրա տառատեսակի գերաճը այլ երեխաների հետ։ Անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի, ով կարող է ժամանակին բացահայտել խնդիրը։

Անատոմիական ձևավորումը, որը կոչվում է fontanelle, նորածնի գլխի վրա գանգի ոսկորների ճեղքվածքի փոքր հատված է: Մինչև որոշակի տարիք այս կայքը ունի ցածր խտություն և խոցելիության բարձրացում: Շատ հաճախ նորածին երեխաների ծնողները մտահոգված են գլխի անպաշտպան տարածքի ազդեցության տակ երեխային վնաս պատճառելու հնարավորության հետ կապված վախերով: Նման ծնողների մոտ հարց է ծագում՝ կապված տառատեսակի ներխուժման ժամանակի, նորմալ չափի, ինչպես նաև հավանական շեղումների հետ։

Անատոմիական առանձնահատկություններ

Ֆոնտանելի տեղայնացման վայրը երեխայի գանգի ոսկորների շփման տարածքն է: Մինչև խիտ միջմորթային կարերի առաջացումը, այս հատվածը միացված է փափուկ թաղանթաթաղանթի միջոցով։ Այս պատյանն ապահովում է երեխայի ուղեղի հյուսվածքի ժամանակավոր պաշտպանությունը արտաքին գործոններից։ Երեխայի ներարգանդային զարգացման ընթացքում ձևավորվում է 6 տառատեսակ, որը ներկայացված է օքսիպիտալ (փոքր), երկու զույգ կողային և մեկ մեծ տառատեսակով, որոնք գտնվում են պարիետալ շրջանում:

Զուգակցված կողային տառատեսակները առաջինն են այս ցանկից, իսկ այս հերթում վերջին տեղը զբաղեցնում է մեծ պարիետային տառատեսակը։ Որոշ երեխաներ ծնվում են մեծացած մեծ տառատեսակով, որը կարող է վկայել այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է հիդրոցեֆալուսը, ոսկրային հյուսվածքի զարգացման խանգարումը կամ երեխայի վաղաժամ ծնունդը: Խոշոր ֆոնտանելի աճի արագության վրա ազդում է երեխայի ծնվելու ժամանակը, ինչպես նաև բնածին պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Տարիքային նորմեր

Պարիետային տառատեսակը ադամանդաձեւ է։ Այս անատոմիական ձևավորման չափերը որոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել կրճատված խտությամբ տարածքի առավելագույն չափը երկայնքով և երկայնքով: Ստացված տվյալները ավելացվում են և բաժանվում են երկուսի: Ֆիզիոլոգիական նորմայի տարբերակ են մեծ տառատեսակի հետևյալ տարիքային պարամետրերը.

• Ծննդյան պահից մինչև 1 ամիս 2.6-2.8;
• 1-ից 3 ամիս 2.2-2.5;
• 3-ից 4 ամիս 2-2.1;
• 4-ից 7 ամիս 1.6-1.8;
• 7-ից 9 ամիս 1.4-1.6;
• 9-ից 10 ամիս 1.2-1.4;
• 10-ից 11 ամիս 0.9-1.2;
• 11 ամսից մինչև մեկ տարի 0.5-0.8.

Նշված տարիքային պարամետրերը տրվում են սանտիմետրերով, և դրանցից յուրաքանչյուրն անհատական ​​է։ Նվազման կամ ավելացման ուղղությամբ մի քանի միլիմետր շեղումը պաթոլոգիայի տարբերակ չէ։ Ծննդյան պահից առաջին 3 ամիսների երեխաների համար բնորոշ է մեծ տառատեսակի չափի հանկարծակի աննշան աճը, որը կապված է ուղեղի արագացված աճի հետ։

Պարիետալ fontanelle-ի պարամետրերը կախված են նորածին երեխայի սեռից: Նորածին տղաների մոտ, աղջիկների համեմատ, այս հատվածի արագացված վարակ կա։ Չի կարելի անտեսել նաեւ ժառանգականության փաստը։ Եթե ​​երեխայի ծնողներից մեկն ուներ այս կազմավորման արագացված կամ ուշացած վարակ, ապա երեխան կարող է ժառանգել այս հատկությունը:

Միացման ամսաթվերը

Բնածին հիվանդությունների բացակայության դեպքում մեծ պարիետային տառատեսակի վարակը տեղի է ունենում 3 ամսականից 2 տարեկանում։ Յուրաքանչյուր երեխայի համար ճշգրիտ ժամանակահատվածը տարբեր է: Երեք ամսական երեխաների մոտ գանգի վրա խիտ ոսկրային կարերի առաջացումը շատ հազվադեպ է (1%-ից ոչ ավելի): Մեկ տարեկանում այս պրոցեսը նկատվում է երեխաների 40%-ի մոտ, իսկ երկու տարեկան հասակում մեծ պարիետալ տառատեսակի միաձուլումը տեղի է ունենում նորածինների 95%-ի մոտ։

Դանդաղ գերաճ

Կան իրավիճակներ, երբ նորածինների մեջ խիտ միջմորթային կարերի ձևավորումը հետաձգվում է երկար ժամանակով։ Նման գործոնները կարող են առաջացնել այս շեղումը.

1. Օրգանիզմում կալցիումի և վիտամին D3-ի նյութափոխանակության խանգարումներ (ռախիտ): Այս լուրջ հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ։ Հիվանդությունը կարող է ճանաչվել այնպիսի բնորոշ ախտանիշներով, ինչպիսիք են երեխայի հուզական գրգռվածության բարձրացումը, քնի խանգարումները, ախորժակի ամբողջական կամ մասնակի բացակայությունը, ավելորդ քրտնարտադրությունը: Միաժամանակ երեխայի մոտ բնորոշ թթու հոտ է զգացվում։
2. Վահանաձև գեղձի բնածին հիվանդություններ. Եթե ​​երեխան ունի այս օրգանի պաթոլոգիաները, ապա նրան անհանգստացնում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մարսողության խանգարումը, ֆիզիկական ակտիվության նվազումը, քնկոտությունը, այտուցը, ախորժակի նվազումը և փորկապությունը:
3. Դաունի համախտանիշ. Այս բնածին հիվանդությունը դրսևորվում է զարգացման մշտական ​​ուշացումով։ Դաունի համախտանիշով երեխաների մոտ շատ հաճախ նկատվում է մեծ պարիետալ ֆոնտանելի ուշ վարակ:
4. ոսկրային հյուսվածքի գենետիկորեն որոշված ​​պաթոլոգիաները. Հետագայում ֆոնտանելի ոսկրացումն առաջանում է խոնդրոդիսպլազիայով տառապող երեխաների մոտ։ Բացի նշված ախտանիշից, այս հիվանդությամբ երեխաների մոտ նկատվում է կմախքի աճի դանդաղում և վերջույթների կարճացում։

Կարևոր! Նորածին երեխաների թվարկված հիվանդությունները հազվադեպ են, հետևաբար, պարիետալ ֆոնտանելի դանդաղ աճի պատճառը պարզելու համար ծնողների համար կարևոր է երեխային համալիր հետազոտել: Նման երեխային անհրաժեշտ կլինի էնդոկրինոլոգի, մանկաբույժի և մանկական նյարդաբանի խորհրդատվություն:

Արագ գերաճ

Բնածին պաթոլոգիաներով չտառապող և ժամանակին ծնված առողջ երեխայի մոտ այս հատվածի վարակը կարող է դիտվել մինչև վեց ամսականում։ Սա նորմ է։ Հնարավոր է խոսել պաթոլոգիայի մասին, եթե փափուկ կեղևի ոսկրացումը տեղի է ունենում մինչև 3 ամսական երեխայի մոտ։ Հետևյալ պայմանները կարող են ծառայել որպես վաղ ոսկրացման գործոններ.

• Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ. Վաղ միաձուլումը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի նյութի զանգվածը և չափը նվազում է: Բացի այդ, այս պայմանն առաջանում է, երբ ուղեղի որոշ կառույցներ թերզարգացած են կամ բացակայում են;
• Կրանիոսինոստոզ. Այս պաթոլոգիական երեւույթը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի եւ միջոսկրային կարերի արագացված գոյացմամբ։ Կրանիոսինոստոզը վտանգավոր է, քանի որ խանգարվում է երեխայի ուղեղի բնականոն զարգացումը և չափի մեծացումը։ Կրանիոսինոստոզը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում այլ պաթոլոգիաների հետ միասին.
• Միկրոցեֆալիա (գլխի չափի տեսողական նվազում՝ ուղեղի թերզարգացման պատճառով): Միկրոցեֆալիան կոչվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր բնածին հիվանդություններ: Նմանատիպ ախտորոշմամբ երեխաների մոտ կա մարմնի անհավասարակշռություն՝ գլխի շրջագծի նվազման պատճառով:

Նշված պայմաններից յուրաքանչյուրը երեխայի վիճակի ողջ կյանքի ընթացքում մոնիտորինգի պատճառ է հանդիսանում։

Առասպելներ և սխալ պատկերացումներ

Մեծ ֆոնտանելի միաձուլման գործընթացի վերաբերյալ տարածված սխալ պատկերացումների մի ամբողջ ցանկ կա, որոնք ավելորդ անհանգստություններ են առաջացնում նորածին երեխաների ծնողների մոտ։ Ամենատարածված առասպելները ներառում են.

Պարիետային fontanelle-ի արագացված միաձուլումը հրահրվում է կալցիում պարունակող դեղեր ընդունելով և. Դեղերի այս խումբը նշանակվում է նորածինների համար՝ ռախիտի կանխարգելման և ոսկրերի աճը խթանելու համար: Նման դեղամիջոցների օգտագործումը չի հանգեցնում մեծ ֆոնտանելի արագացված ոսկրացման: Եթե ​​այս խնդիրն առաջանա, ապա երեխային պետք է ցույց տալ բժիշկ-մասնագետի՝ համապարփակ հետազոտություն անցնելու և արագացված գերաճի պատճառը բացահայտելու համար։

Գանգի ոսկորների վաղ միաձուլումը հանգեցնում է ուղեղի աճի սահմանափակմանը։ 20 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ նկատվում է գանգուղեղի ոսկորների ամբողջական միաձուլում։ Մինչև այս պահը գանգի ոսկորները հնարավորություն են տալիս ուղեղի նյութի ամբողջական ձևավորմանը: Եթե ​​երեխան ունի պարիետային ֆոնտանելի վաղ վարակվածություն, ապա բժիշկ-մասնագետները ստուգում են միջոսկրային կարերի վիճակը։ Եթե ​​մինչ այս պահը դրանք չեն փակվել, ապա երեխան զարգանում է ֆիզիոլոգիական նորմայի համաձայն։

Եթե ​​մեկ տարեկան երեխան միասին չի աճում պարիետալ տառատեսակը, ապա նա կարող է ապահով կերպով ենթադրել ռախիտ: Այս նշանը ցույց է տալիս անուղղակիորեն ռախիտի ձևավորումը: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է այլ ախտանիշներով, որոնք հուսալիորեն ազդարարում են հիվանդության զարգացումը:

Փոքրիկ ֆոնտանելը պետք է չափազանց մեծանա երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Այս անատոմիական ձևավորման ոսկրացման ժամանակը նույնպես անհատական ​​է յուրաքանչյուր երեխայի համար: Անհնար է նորածին երեխային լուրջ ախտորոշումներ տալ՝ հենվելով միայն խոշոր ֆոնտանելի վարակման ժամանակի տվյալների վրա։ Բացի այս չափանիշից, թվարկված բնածին և ձեռքբերովի հիվանդությունները ուղեկցվում են լրացուցիչ ախտանիշների մի ամբողջ ցանկով։

Եթե ​​երեխայի մոտ առկա է պարիետալ տառատեսակի դանդաղ կամ արագացված վարակ, ապա ծնողներին կտրականապես արգելվում է տանը դիմել ինքնաբուժությամբ: Դեղերի ցանկացած անկախ դեղատոմս և դրանց չափաբաժինները անուղղելի վնաս կհասցնեն նորածին երեխայի մարմնին:

Այլ շեղումներ

Բացի գանգուղեղի կարերի ուշ և վաղ միաձուլումից, կան նորածնի առողջական վիճակի գնահատման չափանիշներ: Այս չափանիշները ներառում են.

1. ... Պարիետային fontanelle-ի շրջանում չափավոր պուլսացիա ֆիզիոլոգիական նորմայի տարբերակ է։ Եթե ​​այս գործընթացը չի ուղեկցվում ինտենսիվ ուռուցիկությամբ կամ խորտակմամբ, ապա նորածին երեխայի ծնողները անհանգստանալու պատճառ չունեն։ Իր ռելիեֆի առումով այս անատոմիական գոյացությունը կարող է չհամապատասխանել գանգուղեղի ոսկորների հարթությանը։
2. Ուռուցիկ fontanelle. Բժշկական օգնության դիմելու պատճառը նորածնի մեջ մեծ ֆոնտանելի չափից դուրս դուրս գալն է։ Այս նշանը խոսում է երեխայի առողջության և կյանքի համար վտանգի մասին, եթե նրան նախորդել է գլխի վնասվածք։ Անհանգստությունն առաջանում է ախտանիշների համակցությամբ, ինչպիսիք են դուրս ցցված ֆոնտանելը, ցնցումները, մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, գիտակցության կորուստը, ստրաբիզմը, փսխումը, էպիլեպտիկ նոպաները և հուզական անկայունությունը:
3. Տառատեսակի ետ քաշում: Բժշկի օգնությանը դիմելիս որոշ ծնողներ դժգոհում են, որ պարիետային ֆոնտանելի շրջանում հայտնաբերվում է փորվածք: Այս ախտանիշը ցույց է տալիս հեղուկի զգալի կորուստ (ջրազրկում): Այս ախտանիշը երեխաների մոտ զարգանում է փորլուծության, առատ փսխման, բարձր ջերմության և օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման այլ դրսևորումների ֆոնին։ Հաճախ տառատեսակի խորտակումը տեղի է ունենում ամռանը, երբ օդի ջերմաստիճանը հասնում է բարձր մակարդակի։

Եթե ​​վերը նշված պայմանները առաջանան, դուք չեք կարող հետաձգել բժշկի այցը։