Կարող է վիժումը տեղի ունենալ ECTopic հղիության ընթացքում: Ապահովեք ընդհատման ժամանակը: Խողովակների վիժում - ախտանիշներ

Սովորաբար, բեղմնավորված ձուն պետք է լքի պալոպիան եւ հենակետ ձեռք բերի արգանդի խոռոչում: ECcopic հղիությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում պտղատու ձու է ցանկացած պատճառով մնում է Fallopian խողովակի մեջ:

Սաղմնային ոչ ֆիզիոլոգիական տեղայնացումը, դրա աճը կամ զարգացումը զարգացումը մեծ ռիսկի է ենթարկվում կանանց առողջության: Հատկապես վտանգավոր է այն պայմանի համար, երբ վիժումը տեղի է ունենում ECTopic հղիության ընթացքում:

Գինեկոլոգները տարբերակում են առաջադեմ, ընդհատվող եւ ընդհատված խողովակի հղիությունը: Առաջին դեպքում կինը ի վիճակի չէ կասկածել որեւէ շեղում, քանի որ պաթոլոգիայի ախտանիշները ընդհանրապես չեն տարբերվում նորմալ հղիությունից `լեգրտության լատին, թունավորումների, թունոզի վրա եւ ոչ շարժվող ցավը ստորին որովայնը:

Հաճախ կինը սովորում է ոչ ֆիզիոլոգիական հղիության մասին միայն այն ժամանակ, երբ սկսվում է խողովակի վիժումը: Սուր ընդհատված ectopic հղիության նշաններ.

• Ստամոքսի մեջ սուր ցավ որսալով, ինչը ճառագայթում է ստորին մեջքին, rectum- ը կամ աճուկը.
• կարմրություն կամ շագանակագույն արյունահոսություն;
• սրտխառնոց;
• Գլխապտույտ եւ ծանր թուլություն:

Աստիճանաբար, խողովակի վիժումը ձեռք է բերում ախտանիշներ, որոնք նման են առաջադեմ ներքին արյունահոսությանը: Կինը ընկնում է արյան ճնշում, զարկերակը դառնում է թույլ լցնում, նշվում է մաշկի գունատությունը: Նման իրավիճակը հիվանդի հրատապ հոսպիտալացում է պահանջում վիրաբուժական միջամտության համար:

Ախտորոշում

Հոսպիտալում կնոջը ստանալուց հետո անհապաղ իրականացվում է գինեկոլոգիական քննություն: Rec անաչել ընդհատված ectopic հղիությունը կարող է լինել այնպիսի նշանների մեջ, ինչպիսիք են.

• pru- ի ախտանիշ (սուր ցավ `հեշտոցի հետեւի առանցքի խորությամբ ուսումնասիրությամբ).
• solovyov- ի ախտանիշ (երբ palpation- ը, արգանդը սայթաքում է, անկախ նրանից, թե որքան «լողում է»);
• promptova- ի ախտանիշը (ուժեղ ցավ, երբ արգանդի վզիկը կամ արգանդի արգանդը տեղափոխվում են միայնակ);
• Կոմպակտ կրթության խողովակի առկայությունը հստակ ուրվագծերով:

Առաջնային ախտորոշման մեթոդները որովայնի խոռոչի պունկցիան են հետեւի հեշտոցային կամարի եւ տրանսվագին ուլտրաձայնային միջով: Պունկցիայի ժամանակ ներարկիչը բերում է մութ արյուն, որը պարունակում է փոքր խցանումներ, իսկ խողովակի վրա որոշվում է էխեժոնային ձեւավորում եւ հեղուկ, պերիթոնում եւ արգանդը:

Բուժում

Գործառնական միջամտությունը այս իրավիճակում բուժման միակ մեթոդն է: Վիրաբուժական միջամտության մեթոդ ընտրելը, բժիշկը հաշվի է առնում հետեւյալ գործոնները.

• Հիվանդի ծննդաբերության ցանկությունը.
• խողովակը լքելու իրագործելիությունը.
• առաջնային կամ վերարտադրական հղիություն;
• Սոսինձ գործընթացի առկայություն.
• Գլանային հղիության տեղայնացում:

Ամենից հաճախ կատարվում է լապարոսկոպիկ տուբթոմիա: Գործողության նպատակն է հեռացնել էլեկտրաէներգիայի խոռոչի ձեւավորումը եւ պահպանել օրգանի ֆունկցիոնալությունը: Զանգվածային արյունահոսությամբ կամ կոտրող խողովակով պահանջվում է խողովակաշար:

Վերականգնողական շրջանը ներառում է ինֆուզիոն լուծումների, հակաբիոտիկների, հորմոնալ եւ ֆերմենտային պատրաստուկների, ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերի օգտագործումը: Արյան զգալի կորստով գործողության ընթացքում արյան փոխներարկում է կատարվում: Վերափոխման նախապատրաստումը սկսվում է խողովակի վթարի ենթարկվելուց ոչ շուտ, քան մեկ տարի անց:

Այն ընդհատվել է այսպես կոչված խողովակի տեսքով, այսպես կոչված վիժման տեսքով, ախտանիշների սպառնալիքների բացակայության դեպքում գործողություն, այնուամենայնիվ, պետք է հնարավոր լինի: Դա անհրաժեշտ է, քանի որ խողովակի հղիությունը ընդհատվելուց հետո ակտիվ տրոֆոբլաստը կարող է շարունակվել խողովակի պատի մեջ, որի միջոցով կարող են առաջանալ նոր հարվածներ, նոր արյունազերծում:

Տեխնիկական շահագործում Խողովակների վիժմամբ, վիրահատությունից մի փոքր տարբերվում է, երբ հղի խողովակը կոտրվում է: Բայց այն հոսում է ավելի հանգիստ միջավայրում, քանի որ հիվանդի ծանր վիճակը չկա, ինչը շատ արագ գործողություններ է պահանջում. Որովայնի խոռոչի արտահոսքը չկա արյան միջոցով, թափելով վիրաբուժական դաշտը, ինչպես խողովակը կոտրելու դեպքում: Խողովակների վիժման հետ գործողությունը կարող է ներկայացնել հայտնի դժվարություններ այն պատճառով, որ շրջապատող օրգանների հետ կնիքի, աղիքային հանգույցներ, պարիետալ պերիտոնեան եւ այլն արդեն ձեւավորվել են արյան շուրջ խիտ պարկուճ ուռուցքը, որը շրջապատում է խողովակը կամ տեղայնացվում է արգանդի հետեւում եւ հազվադեպ դեպքերում `դրանից առաջ:

Գործողության եւ անեսթեզիայի պատրաստում `թափոնների սովորական:

Որովայնի պատի կտրումը արտադրվում է կամ միջին գծով կամ լայնակի: Պերիտոնումը բացելուց առաջ հիվանդը կցվում է դիրքին մի փոքր բարձրացված pelvis- ով: Պերիիտոնումը բացելուց հետո գեղձը եւ աղիքային օղակները ուշադիր կտրում են գործող դաշտը անձեռոցիկներով. Աղիքների եւ խողովակների ուռուցքի միջեւ եղած ճակատամարտը մկրատով բաժանվում է: Եթե \u200b\u200bվերջերս ձեւավորվեց հեմատոկելե պերիդուբարիա, եւ դրա եւ շրջակա հյուսվածքների միջեւ խիտ կռիվ չկան, ապա հաճախ հնարավոր է ընդգծել ամբողջ ուռուցքը, որը ձեւավորվում է արյունազեղման շուրջը ձեւավորված ֆիբրոզով: Դրանից հետո արգանդը վերցված է ժամանակավոր կապի վրա, հեռացրեք դրսից եւ մի փոքր հետաձգվում դեպի առողջ կողմը եւ կփչացվի: Եթե \u200b\u200bխիտ մարտերի պատճառով ուռուցքը դժվար է հատկացնել, ապա պետք է քանդվեն այս բեկորները (հատկապես աղիքներով): Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել աղիքի պատերը չվնասելու համար: Երբեմն ավելի ձեռնտու ավելի ձեռնտու է արգանդը մարտերից ազատ արձակել, այնուհետեւ աստիճանաբար ամբողջ ուռուցքը: Ուռուցքային հոսքի արդյունքում ստացվում է գործառնական վերքի վրա, անհրաժեշտ է որոշել, թե որն է մանրակրկիտ ստուգումը, որ այն ջնջվում է այս ուռուցքում: Շատ հաճախ արդյունահանված ուռուցքը ներառում է, բացի խողովակից եւ շրջակա արյան խցանումներից, նաեւ ձվարանն է, որը, արդյունքում ստացված ֆիբրինիկ պարկուճի պատճառով, կարող է թվալ, որ խառնվում է ուռուցքի ընդհանուր ծանրությունը: Շատ դեպքերում, այն դեռ հաջողության է հասնում հիմար եւ մասամբ սուր, բաժանելով ուռուցքի ձվարաններին եւ ամբողջովին կամ մասնակի պահել: Միայն հազվադեպ դեպքերում ձվարանները պարզվում են, որ այնքան փոփոխված են, որ անհնար է պահպանել այն: Իհարկե, ձվարաններին հեռանալու կամ հեռացնելու խնդրի լուծումը կարող է ազդել ոչ միայն տեխնիկական պայմանների, այլեւ հիվանդի տարիքում, հատկապես երկրորդ ձվարանների վիճակը: Եթե \u200b\u200bպարզվի, որ հնարավոր է սահմանափակել միայն խողովակի հեռացումը, գործողությունը արտադրվում է նույն ձեւով, ինչպես հղի խողովակի կոտրման թարմ դեպքերում: Եթե \u200b\u200bտուժած կողմում գտնվող պերիթոնեանի լայն փունջը այնքան է փոխվել, որ պերիթոնիզացումը խանգարում է սովորական ձեւով, ապա մնացած պաշտամունքները կարող են ծածկված լինել կնիքով, ուղիղ կամ սիգմոիդ աղիքներով:

Խողովակի վիժման ընթացքում ձեւավորված մեծ արյան ուռուցք, որը հիմնականում գտնվում է արգանդի հետեւի հետեւի ուղիղ բալոն-արգանդի խորքում: Եթե \u200b\u200bշատ դեպքերում շրջակա հյուսվածքների հետ կան ընդարձակ եւ խիտ մարտեր, անհնար է ընդգծել ամբողջ ուռուցքը: Այնուհետեւ նրանք հետեւյալն են. Արյան ուռուցքային պարկուճը կոտրվում է մեկ կամ երկու մատով, ներթափանցում ներս եւ դատարկեք արյան խցանումներից: Այնուհետեւ հանեք հավելվածները եւ ամբողջությամբ հեռացրեք կամ միայն խողովակը կամ հավելվածները: Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել պարկուճը: Եթե \u200b\u200bչկա արյունահոսություն, եւ ուռուցքի մահճակալը մնում է չոր, ապա պերիդոնիզացումից հետո որովայնի վերքը խստորեն կարվում է: Եթե \u200b\u200bպարկուճի զգալի մասը չի կարող հեռացվել, եւ դրանից շարունակվում է parenchymal արյունահոսությունը, ապա փոքր pelvis- ի խոռոչը կարող է չորացնել շղարշի ժապավենի հետեւի հեշտոցային կամարով: Դա անելու համար, նախքան որովայնի վերքի փակումը, օգնականը մտնում է կոր քորոց եգիպտացորեն (փորված) եւ մատների հսկողության տակ, նա այն ուղեկցում է թիկունքի հեշտոցային կամար: Միեւնույն ժամանակ, եղջերու գլխիկը պետք է հնարավորինս նստած լինի կանգառով, սեղմելով ճարմանդը: Հեշտոցային վիրաբույժի կողքին գտնվող եգիպտացորենի ճիշտ ուղղությունը կարելի է հեշտությամբ վերահսկվել որովայնի վերքի կողմի կողմից: Երբ ուղիղ եւ արգանդի խորացումը կկոտրվի որովայնի վերքի հետ, վիրաբույժը համբուրում է պերիտոնենը, եւ գործվածքները գործվածքներ են անում, եւ օգնականը հրում է եգիպտացորենի եւ արգանդի խորացմանը: Այն բանից հետո, երբ եգիպտացորենն անցնում է որովայնի խոռոչի մեջ, օգնականը բացահայտում է դա եւ, այդպիսով, մեծացնում է անցքը: Corncang- ը գրավեց տամպոնի ավարտը եւ հանեք հեշտոցը: Որովայնի խոռոչը սերտորեն կարվում է: Եթե \u200b\u200bանհնար է արտահոսել հեշտոցով (օգնականի բացակայությունը, հետեւի ուղիղ արտառոց խորացումը եւ այլն), ապա ջրահեռացումը կարող է արտադրվել որովայնի վերքի միջոցով:

Գործողության մեթոդի հետ կապված հատուկ տեղ է զբաղեցնում վարակված եւ օդափոխվող արեւային արյան ուռուցքի դեպքերը: Սովորաբար այս դեպքերում կա ուռուցք, շրջապատված խիտ պարկուճով, որը հուսալիորեն քայքայում է pelvic խոռոչը որովայնի ընդհանուր խոռոչից: Չնայած ընդհատված ectopic հղիության հին դեպքերում այլեւս նոր հարվածներ չկան, բայց վարակով եւ թունավորմամբ առաջացած երեւույթները դեռ պահանջում են ուռուցքի դատարկումը: Այս դեպքերում այս դեպքերում հակացուցված է ընդհանուր պերիտոնիտի առաջացման վտանգի պատճառով: Հետեւաբար, արեւային արյան ուռուցքի վարակված բովանդակության դատարկումը պետք է արվի `օգտագործելով հետեւի կոլպոմիա: Արյան ուռուցքը վերածելով հետեւի հեշտոցային կամարի հետեւից, անհրաժեշտ է շատ զգույշ, որպեսզի չվնասեք պարկուճը, արյան պայուսակից մանրակրկիտ հեռացրեք արյան տոպրակի կամ շղարշի օգնությամբ:

Երեխայի կորուստը առաջին ամիսներին հազվադեպ չէ, բայց դա չի նշանակում, որ դրանից պակաս դրամատիկ է: Նման անսպասելի եզրափակիչ պատճառող շատ գործոններ կան, բայց հաճախ պատճառը ամենեւին անհայտ է: Ահա անհաջող հղիությունների երկու ամենատարածված ձեւերի վերանայում `վիժում եւ ectopic հղիություն, գումարած նախազգուշացման նշաններ, որոնք դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք:

Ես վիժում ունեի

«11-րդ շաբաթվա ընթացքում ես ունեի անառողջ արյունահոսություն, եւ ես զանգահարեցի բժշկին: Նա ինձ հարցաքննություն է նշանակել եւ պարզել, որ սրտի բաբախյունը այլեւս այնտեղ չէ: Հիմա ես տառապում եմ, քանի որ չգիտեմ, թե ինչ է ենթադրվում նման դեպքերում »:

«Ես վիժում ունեի, հիմա ամեն ինչ կարգին է, բայց մինչ օրս շատ տխուր է: Ես ունեմ 20 ամսվա դուստր եւ սա հիանալի մխիթարանք է: Կարծում եմ, որ ինձ ստիպեց ավելի շատ գնահատել նրան, հիմա, երբ հասկացա, թե որքան փխրուն կյանք եւ ինչպես մենք ունեինք դա: Գիտեմ, որ երբեք չեմ մոռանա իմ կորցրած երեխային, բայց հուսով եմ, որ նորից կփորձեմ »:

Ով է ռիսկային խմբում վիժման համար

Վնասվածքների մեծ մասը համարվում է զուտ պատահական իրադարձություն, եւ փորձագետները վաղ փուլում չեն համարում մեկ վիժում, նշում է, որ ինչ-որ բան սխալ է ձեզ եւ գործընկերոջ հետ: Մի շարք տուժածներից հետո որոշ բժիշկներ ձեզ ոչնչացնելու են արյան թեստերի եւ գենետիկական փորձաքննության համար, հատկապես, եթե ունեք ավելի քան 35, կամ ունեք գենետիկ խնդիրներ: Չնայած չարաշահումը կարող է պատահել շատ կանանց, հղիության ընթացքում կորուստը, ամենայն հավանականությամբ, կանայք կունենան նման ռիսկի գործոններով.

Տարիք. Ավելի մեծ կանայք ավելի մեծ հավանականություն ունեն քրոմոսոմային խոտերով երեխային պատկերացնելու համար, եւ արդյունքում `վիժում: Փաստորեն, վիժման 40-ամյա հավանականությունը 20 տարեկանիցս երկու անգամ ավելի է: Նախորդ սխալներ: Կանայք, ովքեր արդեն երկու կամ ավելի վիժում են ունեցել անընդմեջ, ամենայն հավանականությամբ, ավելի մեծ քանակությամբ ունեն վիժման հավանականության: Որոշակի հիվանդություններ եւ խանգարումներ: Ծանր շաքարախտը, արյան կոագուլյացիայի խնդիրները, ավտոմատ հիվանդությունները եւ հորմոնալ խանգարումները խանգարում են երեխայի ազնիվին:

Արգանդի կամ արգանդի վզիկի հետ կապված խնդիրներ: Արգանդի կամ թույլ կամ անսովոր կարճատեւ արգանդիան (արգանդի վզիկի անբավարարություն) կարող է մեծացնել կորուստների ռիսկը հղիության վաղ փուլում:

Երեխայի նախորդ հղիության ծնունդը բնածին արատներով եւ գենետիկ խնդիրներով: Եթե \u200b\u200bդուք արդեն ունեք գենետիկ թերություններ կամ ընտանիքում, ապա դուք կամ գործընկեր եք ունեցել գենետիկ խնդիրներ, այն կարող է առաջացնել հղիության խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են վիժման: Որոշ վարակներ: Հազվադեպ, բայց որոշ սննդային ինֆեկցիաներ կամ մանկության հիվանդություններ եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ կարող են առաջացնել չարատիրություն:

Ծխելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը: Կոկաինի կամ էքստազիայի նման ծխախոտը, ալկոհոլը եւ թմրանյութերը կարող են մեծացնել չարաշահման ռիսկը: Նույնիսկ եթե օրվա ընթացքում ավելի քան չորս բաժակ սուրճ եք խմում, այն կարող է մեծացնել վիժման ռիսկը:

Որոշ բժշկական պատրաստուկներ: Որոշ դեղեր կապված են վիժման ռիսկի բարձրացման հետ, ուստի շատ կարեւոր է դիմել բժշկին, թե որքանով են դրանք անվտանգ, եթե փորձում եք պատկերացնել:

Թունավոր կապեր ձեր շուրջը: Բնապահպանական գործոնները, որոնք կարող են բարձրացնել վիժման ռիսկը, ներառում են կապարի, մկնդեղի եւ որոշ քիմիական միացություններ, ինչպիսիք են Formaldehyde- ը, բենզինը, էթիլ օքսիդը:

Մեծություն: Վիժանի ռիսկը մեծանում է ձեր կրած հաջորդ երեխայի հետ, եւ եթե հղի եք ծննդաբերությունից հետո երեք ամիս անց:

Հոր հայրիկի դերը: Քիչ է հայտնի, ինչ դեր է խաղում երեխայի հայրիկի առանձնահատկությունները վիժման հավանականության մեջ: Որքան տարեց Հայրը, այնքան մեծ է ռիսկը եւ ռիսկը, նրանց, ովքեր ենթարկվում են թունաքիմիկատների եւ քիմիական նյութերի:

Վիժում

Հղիությունների մոտ 15-20% -ը ավարտվում է վիժմամբ, իսկ ավելի քան 80% -ը տեղի է ունենում 12 շաբաթվա ընթացքում: Վնասվածքների մեծ մասը պայմանավորված է քրոմոսոմային անոմալիաներով, որոնք խանգարում են բեղմնավորված ձվերին, նորմալ զարգանալու համար: Օրինակ է, այսպես կոչված, դատարկ մրգատու ձուն, երբ պլասենցան եւ պտղի պղպջակը սկսում են զարգանալ, բայց ներսում չկա սաղմ, որովհետեւ այն չի մնում կամ մահացել է շատ վաղ փուլում: Այլ դեպքերում սաղմն աճել է մի փոքր, բայց հետագա զարգացման հետ կապված անոմալիաների պատճառով դադարեցրել է զարգացումը նախքան սկիզբը ծեծելը: Հենց պտուղը տեղի է ունենում սրտի բաբախում, սովորաբար տեսանելի է ուլտրաձայնային շուրջ 6-րդ շաբաթվա ընթացքում, վիժման հավանականությունը նկատելիորեն կրճատվում է:

Փոքր կամ ուժեղ հեշտոցային արյունահոսությունը երբեմն կարող է ազդարարել վիժման մասին: Փոքր (հագուստի կամ զուգարանի թղթի վրա արյան շագանակագույն կամ կարմիրի բծերը) համեմատաբար տարածված են հղիության վաղ փուլերում եւ միշտ չէ, որ խնդիր կա: Ստամոքսի ցավը (գրավադրված, մշտական, չափավոր կամ սուր), ցավի ներքեւի մասում ցավը կամ pollow- ի ճնշման զգացումը կարող է լինել նաեւ վիժման ազդանշանները: Եթե \u200b\u200bունեք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժիշկ կամ մանկաբարձ, պարզելու, թե ինչ է կատարվում: Երբեմն հղիության դադարեցումը հայտնաբերվում է միայն նախածննդյան սովորական փորձաքննություն, երբ բժիշկը չի կարող գտնել երեխայի սրտի բաբախյունը կամ նկատել, որ արգանդը չի բարձրանում:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը հաստատում է, որ հղիությունը դադարեցվել է դրա զարգացման մեջ, բայց առողջության համար սպառնալիք չկա, կարող եք նախընտրել ամեն ինչ, որ նա ստացվի մոտ մեկ շաբաթ անց Պարզվում է, որ հղիությունն այլեւս զարգացող չէ): Մյուս կողմից, եթե հուզականորեն կամ ֆիզիկապես անտանելի եք, սպասում եք բնությանը ձեր սեփական բիզնեսը կազմելու համար, կամ եթե ունեք ուժեղ արյունահոսություն, կարող եք առաջարկել վերամշակումը, կամ քերծեք հղիության գործվածքները: Եթե \u200b\u200bդուք կեզրոտ եք, բացասական եք, ձեզ հարկավոր կլինի իմունոգլոբուլինի ներարկում:

Ով ենթակա է ectopic հղիության ռիսկի

Եթե \u200b\u200bդուք ունեք ECcopic հղիության բարձր ռիսկ, այցելեք ձեր բժշկին, քանի որ պարզապես գիտեք կամ կասկածում եք, որ հղի եք: Հավանականությունը, որ դուք կունենաք ECnopic հղիություն, եթե ավելանում է.

Հղիությունը տեղի է ունեցել, չնայած այն բանին, որ դուք ունեք խողովակներ

Գործողություններ կային pelvic շրջանում կամ որովայնի խոռոչում

Եղել է ectopic հղիություն

Հղիություն կար պարույրով (պարույրը ինքնին չի առաջացնում ectopic հղիություն, բայց դա չի խանգարում, քանի որ դա կանխում է նորմալ հղիությունը)

Քո մայրը վերցրեց դեղը des, երբ հղիացար

Ձեզ ախտորոշվել են անպտղություն, կամ դուք անցել եք անպտղության դեմ բուժման ընթացք

Խողովակները վնասվել են վերին սեռական տրակտի (Pelvic տարածաշրջանի բորբոքային հիվանդություններ) վարակի միջոցով, որի պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցված հիվանդություններ են, ինչպիսիք են Gonorrhea- ն կամ Chlamydia- ն

Դուք ծխում եք կամ ծխում

Էկտոպիկ Հղիություն

Եթե \u200b\u200bբեղմնավորված ձուն ներդրվի արգանդի սահմաններից դուրս, սովորաբար ֆալոպի խողովակներից մեկում այն \u200b\u200bկոչվում է ectopic հղիություն, եւ այս կերպ առաջանում է մեկ առ մեկ: Հայեցակարգից հետո բեղմնավորված ձուն ֆալոպյան խողովակը իջնում \u200b\u200bէ դեպի արգանդը: Եթե \u200b\u200bխողովակը վնասված է կամ արգելափակված է, կամ ինչ-ինչ պատճառներով այն ի վիճակի չէ ձուն հետագայում մղել դեպի արգանդը, ձուն կարող է ներառվել խողովակի մեջ եւ շարունակել զարգանալ այնտեղ: Շատ ավելի քիչ հաճախ ձուն է ներկայացվում այլ օրգանների, օրինակ, ձվարանների կամ արգանդի վզիկի մեջ:

Արգանդում ectopic հղիության ընթացքում ձվի բջիջը ներմուծելու մեթոդ չկա, ուստի հղիության ընդհատումը միակ տարբերակն է: Իրականում, եթե ectopic հղիությունը չի ճանաչվում եւ չի վերացվում, աճող սաղմը կարող է կոտրել պալոպիումի խողովակը: Բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն կամ երբեմն դեղեր: Բարեբախտաբար, ժամանակին հայտնաբերվում է ectopic հղիության զգալի մասը:

Զանգահարեք բժշկի, եթե ...

Էեկտոպիկ հղիությունը սովորաբար հայտնաբերվում է 6-7-րդ շաբաթների ընթացքում: Եթե \u200b\u200bայն չի վերացվել, նա կարող է սպառնալ իր կյանքին, այնպես որ անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք.

Նկարել ցավը կամ որովայնը (մրգահյութերի սենսացիաներ): Pain ավը կարող է լինել սուր, հաստատուն կամ հանկարծակի, բայց նաեւ սկզբում եւ թույլ եւ խաչմերուկ: Դուք դա կարող եք զգալ միայն մի կողմից, եւ կարող եք, որովայնի կամ pelvis- ի ցանկացած վայրում, երբեմն այն ուղեկցվում է սրտխառնոցով եւ փսխումով:

Հեշտոցային թույլ կամ ուժեղ արյունահոսություն,

Կարմիր կամ շագանակագույն, առատ կամ սակավ, երկար կամ ընդհատվող:

Ցավ, որը վատթարանում է Երբ ակտիվանում եք, երբ շտկում եք կամ հազում եք:

Ցավը ուսի մեջ:Ստամոքսի ցավը եւ արյունոտ հատվածները կարող են ազդարարել տարբեր խնդիրներ, բայց ուսի ցավը, մանավանդ, եթե դուք սովորեք, սա ազդանշանային վնաս է ectopic հղիության ընթացքում խողովակի վրա: Pain ավի պատճառը ծառայում է ներքին արյունահոսությանը, նյարդայնացնող նյարդերին, որոնք գնում են ուսի տարածք:

Ցնցումների նշաններ: Թույլ, նետվելով զարկերակ, գունատ, կպչուն քրտինք, սրտխառնոց, թարթում: Սա կարող է նշանակել, որ Fallopian խողովակը կոտրված է: Ձեզ հարկավոր է անհապաղ բուժօգնություն:

ECcopic հղիությունը երեւույթ է, որում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան տեղի է ունենում արգանդի սահմաններից դուրս: Այլ կերպ ասած, բեղմնավորված ձուն, որը անցնում է արգանդի արգանդի ուղղությամբ, չի հասնում դրան, եւ այն կցվում է Fallopian խողովակի ցանկացած հատվածի ճանապարհի վրա, ձվաբջջի կամ որովայնի խոռոչում: ECnopic հղիության պատճառները կարող են բորբոքային երեւույթներ լինել Fallopian խողովակների մեջ, ինչպես նաեւ էնդոկրին խանգարումներ:

ECnopic հղիությունը կարող է ավարտվել որեւէ խողովակային վիժման կամ խողովակաշարով: Խողովակի վթարի միջոցով պտղի ձուն պտղի ձու է մղում ընկած տապակի խողովակի ամպուլային ավարտի միջոցով: Խողովակի ծայրը տեղի է ունենում բեղմնավորված ձվի բաժանման եւ աճի պատճառով եւ երգչախմբային նավատորմի բողբոջում: Երկու դեպքում էլ տեղի է ունենում ներհամայնքային արյունահոսություն:
Խողովակային վիժումը պետք է տարբերակվի արգանդի վթարի հետեւանքով, ինչպես նաեւ արգանդի հավելվածների բորբոքմամբ, հավելվածների ուռուցքներով, դրանց թեքվածությամբ: Դեպի ճշգրիտ ախտորոշումը շատ դժվար է. Հատկապես հղիության վաղ շրջանում: Եվ արգանդի մեջ եւ խողովակի վթարի դեպքում դաշտանի միջանցքում երկար ուշացում կա, բայց խողովակի վթարի միջոցով հղիության ընդհատումը սովորաբար տեղի է ունենում վաղաժամկետ ժամերին, իսկ կաթնամթերքի պոմպը տեղի է ունենում Կանոն, ավելի ուշ:

Արգանդի եւ խողովակի ախտանիշները վիժում

Արգանդի վիժում ցավն աճում է, ձեռք բերելով զբաղված բնույթ եւ զգացվում է հիմնականում որովայնի ներքեւի մասում կամ ներքեւի մասում: Արյունահոսությունը առատ է, արյան խցանումներով, կարմրագույն արյունով:
Ectopic վիժմամբ, ստորին որովայնի սուր ցավերը հանկարծակի են գալիս եւ տեղայնացված են ակտիվացված խողովակի կողքին: Զուգանավերի, ցավեր, սրտխառնոց, փսխում կարող են փսխել ցավով: Փոքրիկ, կարի ectopic վիժմամբ արյունահոսությունը մուգ գույն է: Դրանք ուղեկցվում են հյուսվածքի գրությունների առկայությամբ կամ արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի ձուլման առկայությամբ:

Ինչ անել, եթե տեղի է ունեցել խողովակի վիժումը

Եթե \u200b\u200bectopic հղիությունը ընդհատվել է խողովակի վթարի տեսակից, ապա գործողությունն անհրաժեշտ է, քանի որ խողովակը չի կարողանա շարունակել իր գործառույթները: Նման դեպքերում խողովակի պատերին պահպանվում է ակտիվ տրոֆոբլաստը, որի ազդեցության տակ հնարավոր են նոր արյունազեղումներ: Գործողության տեխնիկան խողովակը կոտրելիս գրեթե ոչնչով չի տարբերվում գործողությունից: Այնուամենայնիվ, հիվանդի ծանր վիճակը չկա, ուստի գործողությունը ավելի հանգիստ է ընթանում: Էկոպիկ հղիության համար առավել մեղմ գործողությունը լապարոսկոպիան է:

Հղիության բարդությունների շարքում վաղ ժամանակահատվածներում խողովակային աբորտը հաճախակի խանգարումներից մեկն է: Այն տեղի է ունենում բոլոր հղիությունների 1,5-2% -ի մեջ: Վաղ փուլերը բնութագրվում են ախտանիշների պակասով, հետեւաբար ախտորոշվում է Հեգնության հինգերորդ վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում խախտումը:

Խողովակաշարային հղիություն - պատճառներ

Երբ խողովակի հղիությունը զարգանում է, վիժումը անխուսափելի է: Ժամանակի ընթացքում պտղի ձվի ectopic իմպլանտացիան, այն մահանում է, ինչը հանգեցնում է ապագա սաղմի մահվան: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան զարգանում է որպես պարարտացված ձվի տեղափոխման գործընթացի խախտման հետեւանք: Հնարավոր է պայթյունների մի տարբերակ եւ, այսպես կոչված, ավելորդ գործունեությունը `պտղի ձվի բաժնի փուլերից մեկում, այն սկսում է այն ներկայացնել արգանդի խողովակի պատի մեջ: Այս խախտման հիմնական պատճառներից մեկը բժիշկները նշում են գործոնների մի քանի խումբ.

1. Անատոմիա-ֆիզիոլոգիական.

• Ներքին սեռական օրգաններում բորբոքային գործընթացներ, որոնք խախտում են խողովակները. Spikes, կեսեր, գրպաններ, կծկման գործողություն;
• Վիրաբուժական ստերիլիզացում (խողովակների վիրակապ);
• օգտագործել;
• գործողություններ սեռական օրգանների վրա.
• հավելվածների եւ արգանդի ուռուցքները.

2. Հորմոնալ գործոններ.

• Ձվարանների կանոնակարգի խախտում `հիպոտոլամ-հիպուլյար համակարգի անհավասարակշռության պատճառով.
• Պրոստագլանդների սինթեզի խախտում.
• Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կիրառում.

3. Պտղի ձվի կենսաբանական ակտիվության բարձրացում `տրոֆոբլաստոմգլիկոյի եւ սպիտակուցային ֆերմենտների արագացված սինթեզ, որոնք վարում են իմպլանտացիայի գործընթացներ:

4. Այլ գործոններ.

• արգանդի բնածին անոմալիաներ;
• Արգանդի խողովակների անոմալիայի զարգացում;
• Վատ որակի սերմնահեղուկ;
• Սթրեսային իրավիճակներ եւ հոգեկան վնասվածքներ:

Խողովակաշարային հղիություն - ախտանիշներ

Երկար ժամանակ պաթոլոգիան իրեն չի զգում, ուստի խողովակի հղիությունը, որի նշանները ներկայացված են ստորեւ, հաճախ հայտնաբերվում են արդեն իսկ հայտնաբերված աբորտի փուլում: Հնարավոր խախտում նշող ախտանիշների շարքում.

• Արյունահոսություն վագինից, պարբերական ցավը քաշող բնույթի կողմում.
• արյան մակարդակի իջեցում;
• Հղիության թեստի արդյունքը փոխելը (առաջին դրական, ապա բացասական):

ECTopic հղիության ընդհատման ամսաթվերը

EC ectopic հղիության ընդհատումը վաղ ժամկետներում պայմանավորված է պտղի ձվի անկարողությամբ `խողովակի խոռոչում նորմալ կյանքին: 5-6 շաբաթվա ընթացքում աբորտը ավելի հաճախ է տեղի ունենում, հնարավոր է հաշվի առնել 10-րդ շաբաթը: Այս շրջանի ավելցուկը հղի է բազմաթիվ բարդություններով, որոնք արտացոլվում են կանանց առողջության վրա.

• Առատ ներքին արյունահոսություն;
• արգանդի խողովակի փչացում;
• Ապագայում:

Ինչ է խողովակի աբորտը:

Էլեկտրոպիկ հղիության խախտման նշաններ ավելի հաճախ հայտնվում են 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Նման ժամկետներում կինը սովորում է խախտման մասին: Էլեկտրոպիկ հղիության ընդհատումը հաճախ տեղի է ունենում խողովակների աբորտի տեսակից: Ֆալոպի խողովակների ուժեղացված պերիխալիխի պատճառով պտղի ձվի եւ աքսորի ջոկատը կա արգանդի խոռոչի մեջ: Խողովակների աբորտը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, ուստի դա հեշտ է նույնականացնել:

Որոշ դեպքերում արտաքսումը տեղի է ունենում հակառակ ուղղությամբ `պերիտոնեի խոռոչի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, իրավիճակի զարգացման երկու տարբերակ հնարավոր է.

• պտղի ձվի մահը.
• Իմպլանտացիա որովայնի համակարգի օրգաններից կամ տարրերից մեկում հղիության հետագա զարգացումով (նկատվում է ծայրաստիճան հազվադեպ):

Խողովակների վիժում - ախտանիշներ

Էլեկտրոպիկ հղիության միջոցով խողովակի վիժումը հաճախակի երեւույթ է: Այս դեպքում հիվանդի եւ կլինիկական պատկերի վիճակը կախված է արյան կորստի չափից: Ակնաբուժության ընթացքում կանանց ներկայացրած հիմնական բողոքների թվում անհրաժեշտ է ընդգծել.

1. Որովայնի ներքեւի մասում: Պարբերաբար գրավադրված ցավեր առաջանում է Phallopyye խողովակի կտրվածքներով եւ այն արյունով լցնում: Հաճախ նկատվում է ցավի ճառագայթումը rectum- ի կամ աճուկի տարածքում: Մշտական \u200b\u200bկտրուկ ցավեր նշում է հնարավոր արյունազեղումը պերիտոնեի խոռոչի մեջ:
2. Արյան արտանետում հեշտոցային խոռոչից: Նրանց տեսքը կապված է արյան անոթների փոփոխված էնդոմետրարի եւ վնասի մերժման հետ: Հարգելի արյան ծավալը փոքր է, քանի որ դրա հիմնական ծավալը թափվում է արգանդի խողովակների աբսուրդի միջոցով որովայնի տարածության մեջ:
3. Թաքնված արյունահոսության նշանների տեսքը.

• Որովայնի ներքեւի մասում ցավում է հիպոքոնդրիումի, միջգերատեսչական տարածաշրջան;
• թուլություն;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց;
• թույլ պայման;
• սրտանց;
• Զարկերակային ճնշում:

Խողովակների աբորտի ցավը հանկարծակի հայտնվում է, հարձակումներ, ունեն ծանրության բնույթ (գլանային եւ աբորտ): Հարձակման ընթացքում, ամպամած գիտակցության զգացողություն, ցնցում երեւույթներ, պերիտոնյան գրգռման ախտանիշներ, ունենալով այլ ծանրության: Ձեռնարկով հիվանդը հայտնաբերվում է, որ արգանդը ընդլայնված է եւ փափուկ: Հավելվածների տարածքում ձեւավորումը սահմանափակված է շարժունակությամբ, որպես խմորի նման հետեւողականություն:

Խողովակների աբորտը պետք է տարբերակվի այլ հնարավոր գինեկոլոգիական հիվանդությունների եւ փոքր pelvis օրգանների հիվանդությունների հետ: Դրա համար իրականացվում է ուլտրաձայնը, որը կարող է հստակ սահմանել խողովակի մեջ պտղի ձվի դիրքը: Միեւնույն ժամանակ, բժիշկը սահմանում է պտղի ձվի չափը եւ որոշում է կայացնել կամ գործողության հետագա բուժումը:

Խողովակների ոչ ամբողջական աբորտ

Վերեւում նշված խողովակների աբորտի ախտանիշները, պտղի ձվի ելքից հետո անհետանում է: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում հնարավոր է նման ախտանիշներ հայտնվել: Դա տեղի է ունենում թերի աբորտով. Խողովակաշարից ձվերի վտարումը կանգ է առնում որոշակի փուլում: Ժամանակի ընթացքում դրա շուրջ կուտակվում են արյան խցանումներ, որոնք կազմում են պարկուճ, երբեմն սերտորեն հարակից պերիթոնեումին: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է գործողություն:

Խողովակային հղիություն - Գործողություն

Ինչպիսի գործողություն է իրականացվում խողովակի աբորտով, կախված է պաթոլոգիական գործընթացի փուլից եւ այլ փոքր pelvis- ի այլ օրգանների ներգրավման աստիճանից: Գործառնական միջամտությունն իրականացվում է լապարոտոմիայի կամ լապարոսկոպիայի կողմից: Մուտքը որոշվում է հիվանդի վիճակի միջոցով. Լապարոտոմիան օգտագործվում է որովայնի խոռոչում որովայնի խոռոչում - մուտք դեպի առջեւի որովայնի պատը: Այն նաեւ օգտագործվում է արտասանված բծերի մեջ: Այլ դեպքերում իրականացվում է լապարոսկոպիա: