Նորածինների մեջ տառատեսակի նորմերը. Նորածնի մեջ տառատեսակը. երբ այն գերաճում է, ինչպիսի՞ն պետք է լինի, ինչու է այն պուլսում, չի փակվում: Երեխայի պսակը չի բուժում.
Տառատեսակի գերաճի արագությունը խիստ անհատական է։ Ամեն ինչ կախված է նրա սկզբնական չափից (0,6-3,6 սմ), երեխայի օրգանիզմում կալցիում-ֆոսֆորի հավասարակշռությունից։ Ինչքան էլ որ լինի, բայց տառատեսակի գերաճի արագությունն է, որ առանձնահատուկ անհանգստություն և անհանգստություն է առաջացնում երեխայի ծնողների մոտ: Եկեք պարզենք դա, բայց ինչ անել, եթե տառատեսակը չաճի ...
Նորմեր, նորմեր, նորմեր...
Ծննդյան պահին տառատեսակի առավելագույն չափը 2,2-3,5 սմ է: Միջոսկրային կարերի և գանգի ոսկորների ընդլայնման պատճառով տառատեսակի չափը կարող է փոքր-ինչ մեծանալ, բայց դա հիմնականում պայմանավորված է փոփոխությամբ: իր ձևով: Դրանից հետո տառատեսակի չափը անշեղորեն կնվազի, իսկ լրիվ փակումը տեղի կունենա միջինում երեխայի կյանքի 12-18 ամսականում։ Բայց այս պայմանները շատ ու շատ պայմանական են։ Արձանագրվել են դեպքեր, երբ տառատեսակի փակումը տեղի է ունեցել և՛ ավելի վաղ, և՛ ավելի ուշ ժամկետներում, և միևնույն ժամանակ եղել է նորմա։
Չի աճում։ Արդյո՞ք դա վտանգավոր է:
Իհարկե, տառատեսակի գերաճի շրջանը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական է։ Այնուամենայնիվ, եթե ծնողները նկատում են, որ մեծ տառատեսակը չափազանց դանդաղ է աճում, ապա խորհուրդ է տրվում օգնություն խնդրել նյարդաբանից: Իսկ բժիշկն անպայման կպարզի՝ կա՞ արդյոք անհանգստության պատճառ՝ ավելի մեծ հավատարմության համար նշանակելով գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Եթե տառատեսակը իսկապես ուշ է փակվում, ապա սա կարող է ցույց տալ.
- Գենետիկ նախատրամադրվածության մասին. 1982 թվականին ԱՀԿ-ի հատուկ հանձնաժողովը եզրակացրեց, որ և՛ մեծ ֆոնտանելի չափը, և՛ դրա փակման արագությունը գենետիկորեն որոշված գործոններ են։
- Ռախիտի մասին. Օրգանիզմում կալցիումի անբավարար պարունակությունը, որն ուղղակիորեն կապված է վիտամին D-ի ցածր ընդունման հետ, կարող է հետագայում հանգեցնել տառատեսակի փակման և ռախիտի: Արդյունքում փոխվում է ոսկրային հյուսվածքը, խանգարվում է երեխայի քայլվածքը, ոտքերը ծալվում են։ Ռախիտի նշաններ՝ երեխան անհանգիստ է, վատ է քնում, առատ քրտնում է, երեխայի մազերը գլորվում են։ Հնարավոր է կանխել տառատեսակի ուշ փակումը և դրա հետ կապված ռախիտը՝ նորմալացնելով երեխայի կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը: Կանխարգելման նպատակով երեխաներին նշանակում են վիտամին D։
- Հիդրոցեֆալուսի մասին (ուղեղում հեղուկի ավելցուկ կուտակում). Այս հիվանդությունն արտահայտվում է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ։ Արդյունքում երեխան դառնում է անհանգիստ, ունի մկանային դիստոնիա, քնի խանգարումներ կամ ավելորդ քնկոտություն, արցունքահոսություն, ֆոնուսի անոթների փոփոխություններ։ Բացի այդ, հիդրոցեֆալիկ համախտանիշի դեպքում նկատվում է գլխի շրջագծի ամսական զգալի աճ, իսկ հատկապես ծանր դեպքերում՝ նույնիսկ գանգուղեղային կարերի շեղում: Այդ իսկ պատճառով բժիշկներն առաջին հերթին կենտրոնանում են երեխայի գլխի աճի տեմպերի վրա, այլ ոչ թե տառատեսակի չափի վրա։
Երիտասարդ մայրը անընդհատ անհանգստանում է, թե արդյոք իր երեխայի տառատեսակը նորմալ է, արդյոք այն շատ մեծ է, թե, ընդհակառակը, փոքր է: Այս դեպքում տատիկների խորհուրդները լսելու կարիք չկա, միայն մանկաբույժը կկարողանա ասել փոքրիկի մոտ ֆոնտանելի վիճակը ուսումնասիրելուց հետո. Համոզված եմ, որ յուրաքանչյուր մայր պետք է ընդհանուր պատկերացում ունենա, թե ինչ է տառատեսակը և ինչ շեղումներ կարող են լինել նորմերից, որպեսզի ևս մեկ անգամ անհանգստանալու պատճառ չմնա։
Իմ հանդիպմանը շատ մայրեր էին եկել, որոնք դողում էին, երբ զգում էի իրենց երեխաների շառափողը։ Սա, իհարկե, ծայրահեղություն է։ Բայց մյուս ծայրահեղությունը այս հարցում լիովին անպատասխանատու մոտեցումն է։ Հիշեք, որ սովորական մանիպուլյացիաները (մազերը լվանալը, սանրելը, մանկաբույժին զննելը) չեն կարող խախտել այս տարածքի ամբողջականությունը։
Նորածինների մեջ տառատեսակը - որն է նրա դերը և նորմալ ձևը
Ուղեղի աճին զուգահեռ մեծանում են նաեւ երեխայի գանգի ոսկորները: Դրա համար ամենաարդյունավետ շրջանը երեխայի կյանքի առաջին 2 տարին է, որի ժամանակ գանգի ոսկորները անընդհատ աճում և փոխվում են: Ի դեպ, եթե անգամ տառատեսակը ժամանակից մի փոքր շուտ փակվի, դա չի նշանակում, որ այժմ ոսկորները կդադարեն աճել։
Գանգի կարերի հետ միասին, որոնք բաց են մինչև 19 տարեկանը, գանգի չափի աճի մեջ կարևոր տեղ է զբաղեցնում տառատեսակը։ Երեխայի գանգի այս ոչ ոսկրացված հատվածի հիմնական գործառույթն այն է, որ ծննդաբերության ընթացքում գանգի ոսկորները կարող են ստանալ ցանկալի ձևը՝ կնոջ ծննդյան ջրանցքով անցնելու համար: Այդ իսկ պատճառով նորածինները հաճախ առաջին օրերին ունենում են բավականին տարօրինակ գլխի ձև։
Ծննդաբերությունից հետո այս հատվածը կատարում է նաև շատ կարևոր գործառույթներ.
- Կյանքի առաջին երկու տարիներին գանգի ոսկորները դեռ կարող են փոխակերպվել։ Սա պաշտպանում է երեխայի գլուխը լուրջ վնասվածքներից, որոնք կարող են առաջանալ երեխայի ընկնելուց հետո: Այս ժամանակահատվածում ծնողները կարող են սխալվել՝ հագցնել երեխային և պատահաբար հարվածել նրա գլխին, երեխան կարող է ընկնել բազմոցից կամ մահճակալից և շատ այլ դեպքեր։ Բայց այս վնասվածքները չեն ազդի երեխայի առողջության վրա, քանի որ ուղեղը հարվածից հետո հենվում է տառատեսակի փափուկ շարակցական հյուսվածքի վրա: Ամբողջական ձգման ժամանակը համընկնում է երեխայի տարիքի հետ, երբ նա արդեն ամուր կանգնած է ոտքերի վրա, և ընկնելու վտանգը զգալիորեն նվազում է։
- Տառատեսակը ներգրավված է երեխայի ջերմակարգավորման մեջ: Ջերմության փոխանցման գործընթացի անկատարության պատճառով փոքր երեխաները հաճախ գերտաքանում են կամ դառնում են հիպոթերմիկ։ Կան սովորական մայրեր, ովքեր շատ են սիրում երեխային օդի ջերմաստիճանին ոչ համապատասխան փաթաթել։ Որպեսզի երեխան նորից վերադառնա իր սովորական ջերմաստիճանին, բավական է հանել գլխարկը։
- Մաշկի այս հատվածի շնորհիվ երեխաները ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում։
Հարկ է նշել, որ երեխան ծնվելուց հետո ունի 6 fontanelles: Մենք՝ մանկաբույժներս, հատուկ ուշադրություն ենք դարձնում միայն երկուսին, քանի որ մնացած 4-ը երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում գերաճում են։
Նորածնի և մեծ երեխայի մեջ տառատեսակների չափը
Նորածնի մեջ հետևի տառատեսակը միջինում 0,6 մմ է: Մոտ 8 շաբաթական հասակում այն ամբողջովին փակվում է երեխայի մոտ։
Սովորաբար, առջևի տառատեսակը ունի ռոմբի ձև, որի չափերը տատանվում են 5 մմ-ից մինչև 30 մմ: Այս տարածքի չափը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է չափել հեռավորությունը ամենահեռավոր կետերի միջև և ստացված թիվը բաժանել 2-ի: Սովորաբար երկայնական (գանգի հիմնական առանցքի երկայնքով) և լայնակի (երկայնական առանցքի երկայնքով) գանգ) չափերը որոշվում են. Չափերը գրանցված են երկու թվի տեսքով՝ 1,1x0,5 սմ։
| Տարիքը, ամիսները | Չափը, մմ |
|---|---|
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-18 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 10-11 | 9-12 |
| 11-12 | 5-8 |
Առջևի տառատեսակը սեղմվում է մոտ 24 ամսով։ Ես նկատեցի, որ տղաների մոտ այս գործընթացը որոշ չափով ավելի արագ է ընթանում, քան աղջիկների մոտ։ Եթե երեխան ծնվում է սովորականից մեծ առջևի տառատեսակով, դա չի նշանակում, որ այն փակելու համար ավելի երկար կպահանջվի: Չնայած այն հանգամանքին, որ աղյուսակը ցույց է տալիս միջին արժեքներ, դա չի նշանակում, որ նորմայից մի փոքր շեղումով երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ: Մի անհանգստացեք ժամանակից շուտ և տարիքից, երբ գանգի այս ոչ ոսկրացած հատվածն ամբողջությամբ կձգվի։ Վերջերս մենք ծառայություն բացեցինք մեր կայքում Հարց ու պատասխան, և գուշակեք, թե որն է մեր ընթերցողի առաջին հարցերից մեկը: Եթե դեռ հարցեր ունեք, թե ինչու տառատեսակը չի աճում, ապա բարի գալուստ մեր ՀՏՀ բաժինը:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ոչ փակման ժամկետների նվազումը, ոչ դրանց ավելացումը պաթոլոգիական չեն: Տառատեսակի խստացման գործընթացը յուրաքանչյուր երեխայի մոտ տեղի է ունենում առանձին և կախված է հետևյալ գործոններից.
- Երեխան վաղաժամ է. Սովորաբար վաղաժամ երեխաները ֆիզիկական զարգացումով փոքր-ինչ զիջում են իրենց հասակակիցներին, դա դրսևորվում է երեխայի գլխի ոչ ոսկրացած հատվածի հետագա աճով: Սակայն 3 տարեկանում ամեն ինչ հարթվում է, և երեխաները սկսում են զարգանալ նույն ձևով:
- Աճի տեմպը. Լավ սնուցման, լավ քաշի ավելացման դեպքում տառատեսակը սովորաբար ավելի վաղ է փակվում: Ընդհակառակը, եթե երեխայի սննդակարգը ծանրաբեռնված է սպիտակուցներով կամ ածխաջրերով, տառատեսակը կարող է մի փոքր ուշ աճել միասին:
- Սնուցման եղանակը. Կրծքով սնվող երեխայի մոտ այս հատվածը ավելի շուտ է փակվում, քան արհեստական կաթի մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքի կաթը պարունակում է սնուցում, որն ավելի հավասարակշռված է և հարմար է երեխայի ստամոքս-աղիքային համակարգի համար:
- Օրգանիզմում վիտամին D3-ի պակասը.
- ժառանգական հիվանդություններ. Հաստատվել է, որ Դաունի համախտանիշը, բնածին հիպոթիրեոզը կամ ախոնդրոդիսպլազիան (ոսկրերի ձևավորման գենետիկորեն պայմանավորված խախտում), հիդրոցեֆալիան կարող է դանդաղեցնել տառատեսակի միաձուլումը։ Մյուս կողմից, միկրոցեֆալիան (փոքր գլուխ) կամ կրանիոսինոստոզը հանգեցնում է շատ վաղ փակման:
Ինչ կարող է լինել նորմայից շեղումներ:
Սովորաբար այս հատվածը կարող է մի փոքր խորտակված կամ թեթևակի ուռուցիկ լինել: Ոչ նորմալ փակման տարիք՝ 3 ամսից շուտ: Եթե երեխան մեծ է, ամեն ինչ կարգին է: Տառատեսակը երբեմն կարող է զարկ տալ, հատկապես երեխայի գրգռման ժամանակաշրջաններում, շատ մայրեր դա նկատում են և վախենում, բայց դա նորմալ է համարվում և հաստատում է, որ երեխան առողջ է։ Մեկ այլ տարբերակ է, երբ պուլսացիան անընդհատ առաջանում է և տարիքի հետ չի անհետանում, անպայման պետք է դիմել նյարդաբանի, ով կնշանակի գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն (նեյրոսոնոգրաֆիա)։
Ինչ տեսակի տառատեսակ է համարվում աննորմալ.
- տառատեսակը խիստ խորտակված է, և միևնույն ժամանակ, երեխան ունի ջրազրկում հիվանդության պատճառով, որն ուղեկցվում էր փսխումով, փորլուծությամբ և ջերմությամբ:
- երբ այս հատվածը խիստ դուրս է ցցվում, մինչդեռ երեխան ունի ջերմություն, և հնարավոր են նույնիսկ ցնցումներ: Այս պայմանը պահանջում է շտապօգնության անհապաղ կանչ: Եթե ախտանիշներ չկան, բայց երկար ժամանակ նկատում եք, որ տառատեսակը շատ է ուռչում, ապա դիմեք ձեր մանկաբույժին։ Սա կարող է լինել մենինգիտի, էնցեֆալիտի կամ ուռուցքի ախտանիշ: Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է:
Ինչ հետազոտություններ են կատարվում, եթե կասկածվում է նորմայից շեղում.
- խորհրդատվություն էնդոկրինոլոգի հետ;
- ուղևորություն գենետիկի և նյարդաբանի մոտ;
- մեզի անալիզ՝ Սուլկովիչի թեստ անցկացնելու և պարզելու, թե արդյոք երեխայի օրգանիզմը լավ է կլանում կալցիումը:
Կարևոր. Այս հոդվածը պարունակում է միայն ընդհանուր տեղեկություններ և նախատեսված չէ փոխարինելու որակավորված մասնագետի խորհուրդը:
Ցանկացած նորածին երեխայի գլխին ունենում են փոքր հետքեր՝ fontanelles: Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխայի մոտ առաջանում է վեց նշան, որոնցից չորսը փակվում են կյանքի առաջին շաբաթներին։ Հինգերորդ նշանը, որը գտնվում է գլխի հետևի մասում, անհետանում է երկու-երեք ամսով: Երեխայի գլխին ամենաերկարը մնում է վեցերորդը։ Իմանալով, թե ինչ է fontanel-ը և ինչ գործառույթ է այն կատարում, ծնողներին կօգնի ավելի հստակ պատկերացնել իրենց երեխայի աճի և ձևավորման գործընթացը:
Ինչ է տառատեսակը
Երեխայի մեջ տառատեսակը դատարկ տարածություն է գանգի մասերի միջև՝ փակված խիտ թաղանթով։ Երեխայի մոտ կան նաև կարեր, որոնք առաջացել են գանգի երկու ոսկորների միացումից։ Fontanelles հայտնվում են մի քանի ոսկորների հանգույցում: Ծնվելուց որոշ ժամանակ անց գանգի այս հատվածները ոսկրանում են, և համապատասխան հետքերը անհետանում են։ Վեց թաղանթներից առաջին հինգը բոլոր երեխաների մոտ փակվում են մոտավորապես միաժամանակ, բայց նորածին երեխայի մոտ վեցերորդ տառատեսակի ձևավորումը զուտ անհատական գործընթաց է: Նրա հիմնական գործառույթներից են հետևյալը.
- Հիմնական գործառույթն է օգնել գլխի հեշտ անցմանը ծննդյան ջրանցքով: Ծննդաբերության ժամանակ փոքրիկի գլխի ձեւը փոքր-ինչ դեֆորմացվում է։ Նվազելով՝ այն ավելի հեշտությամբ առաջ է անցնում ծննդաբերական ջրանցքով։ Հաճախ երեխայի մեջ, ծնվելուց անմիջապես հետո, կարող եք գտնել ոսկորներ, որոնք գտել են միմյանց: Նման թերությունները արագ անցնում են, և գանգի ձևը վերականգնվում է։
- Այս ֆիզիոլոգիական երևույթի մեկ այլ ոչ պակաս կարևոր նպատակն է օգնել ուղեղի ակտիվ աճին և զարգացմանը։ Կյանքի առաջին տարում երեխայի ուղեղը արագ և ինտենսիվ աճում է: Մեմբրաններն ապահովում են անհրաժեշտ տարածք այս գործընթացի համար՝ ընդլայնելով գանգուղեղը և թույլ տալով ուղեղին հասնել ցանկալի չափի և ծավալի:
- Գանգի մասերի միջև ազատ տարածությունն ապահովում է ուղեղի ջերմակարգավորումը։ Նորածինների մոտ օրգանիզմում ջերմության փոխանցումը կայացման և զարգացման փուլում է։ Դրա պատճառով երեխաները հեշտությամբ գերտաքանում են: Երբ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է մոտավորապես 38 աստիճան Ցելսիուսի և բարձր, տառատեսակները միացնում են օդափոխության գործառույթը՝ դրանով իսկ կանխելով ուղեղի գերտաքացումը:
- Չորրորդ ֆունկցիան արժեզրկումն է։ Ֆիզիոլոգիական հետքերը, որոնք հայտնվում են երեխաների մոտ ծնվելուց անմիջապես հետո, ապահովում են երեխայի պաշտպանությունը հնարավոր ցնցումներից և վնասվածքներից: Սա փոքր երեխային առանց հսկողության թողնելու պատճառ չէ, քանի որ փոքր թաղանթը չի կարողանա պաշտպանել նորածնի փխրուն ոսկրային կառուցվածքը լուրջ հարվածներից կամ ցնցումներից:
- Փոքր երեխայի մոտ տառատեսակի վերջին դերը ուղեղի բժշկական ուսումնասիրության մեջ օգնելն է: Թաղանթները մեծապես հեշտացնում են նեյրոսոնոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային և այլ հետազոտությունների անցկացումը՝ վաղ փուլում հնարավոր պաթոլոգիաներն ու հիվանդությունները բացահայտելու համար։ Այս թաղանթները բժշկական մասնագետներին օգնում են վերահսկել ուղեղի զարգացումն ու ձևավորումը, և եթե խնդիրներ են հայտնաբերվում, ապա ժամանակին բուժում կիրառեք:
Երեխայի մեջ մեծ և փոքր տառատեսակ
Թաղանթների չափերը հաշվարկվում են այն բանաձևով, որում ավելացվում են երկայնական և լայնակի տրամագծերը, որից հետո գումարը բաժանվում է երկուսի։ Ստացված արդյունքը նշվում է որպես թաղանթի չափ: Ծնվելուց անմիջապես հետո գլխի հետևի մասում այս նշանի պարամետրերը միջինում 0,5-0,7 մմ են: Սա փոքրիկ տառատեսակ է, որը փակվում է երեխայի կյանքի երկրորդ ամսում։
Մեծ տառատեսակը սովորաբար լավ շոշափելի է և առանձնանում: Գրեթե բոլոր ծնողներին մտահոգում է այն հարցը, թե արդյոք իրենց փոքր երեխայի մեծ տառատեսակի չափը նորմալ է, որքան շուտ այն պետք է անհետանա և ինչ անել, եթե այն երկար ժամանակ չաճի: Բժիշկներն ասում են, որ թաղանթը փակելու խիստ ժամկետ չկա։ Յուրաքանչյուր երեխա տարբեր կերպ է զարգացնում այս գործընթացը:
Նորածին երեխայի մեջ մեծ տառատեսակը սովորաբար ունի ադամանդի ձև, որի յուրաքանչյուր կողմը մոտավորապես 25 մմ է: Շատ դեպքերում նշանը անհետանում է 12-18 ամսականում։ Ըստ վիճակագրության՝ տղաների դեպքում այս գործընթացն ավելի արագ է ընթանում։ Մեմբրանի չափի և դրա փակման ժամանակի միջև կապ չկա: Կյանքի առաջին երեք ամիսներին նշանն ինտենսիվ կբարձրանա, քանի որ այս ժամանակահատվածում սովորաբար տեղի է ունենում ուղեղի ակտիվ աճի գործընթացը:
Քանի՞ ամիս է տևում
Տառատեսակը կարող է փակվել ցանկացած պահի: Սա սովորաբար տեղի է ունենում երեք ամսից մինչև երկու տարի: Որոշ նորածինների մոտ այն ավելի վաղ է աճում, մյուսների մոտ՝ ավելի ուշ: Համեմատության համար ներկայացնում ենք վիճակագրական հետազոտությունների արդյունքները, ըստ որոնց՝ փշրանքների 1%-ի դեպքում գլխի հետքը փակվում է մինչև երեք ամիս, 40%-ում՝ մեկուկես տարուց, իսկ նորածինների 95%-ի մոտ։ - երկու տարով: Մնացած հինգ տոկոսում տառատեսակը գերաճում է միայն երկու տարի հետո։
Գանգի ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման գործընթացը յուրաքանչյուր դեպքում ընթանում է առանձին: Նույն ծնողների երեխաների մոտ տարբեր տարիքում անհետանում են բնորոշ նշանները։ Եթե հղիության ընթացքում մայրը չափից շատ կալցիում է օգտագործել, ապա հավանական է, որ գանգի մասերի միջև ազատ տարածությունն ավելի արագ ձգվի։ Երիտասարդ ծնողները չպետք է անհանգստանան այս մասին: Կարևոր է, որ այս գործընթացը տեղի ունենա սահմանված ժամկետներում։ Եթե փոքրիկին չի անհանգստացնում ինքնազգացողությունը, նա նորմալ է զարգանում, անհանգստության կարիք չկա։
Տառատեսակի հետ քաշում և ելուստ
Նորածնի մեջ տառատեսակը փոքր-ինչ դուրս է գալիս, երբ կա ներգանգային ճնշման բարձրացում կամ այլ նյարդաբանական խանգարումներ: Ուռուցիկ տառատեսակը միակ ախտանիշը չէ, որը վկայում է առողջական խնդիրների առաջացման մասին։ Եթե նկատում եք, որ ձեր գլխի թաղանթը փոքր-ինչ ուռել է, խուճապի մի մատնվեք, բայց ավելի լավ է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Խորտակված տառատեսակը սովորաբար երեխայի ջրազրկման բնորոշ նշան է: Սա տեղի է ունենում փոքր երեխայի փսխման և երկարատև փորլուծության դեպքում: Այս իրավիճակում նորածինը պետք է շատ հեղուկներ ապահովի: Անհրաժեշտ է կապ հաստատել մանկաբույժի հետ՝ պարզելու պատճառները, որոնք հանգեցրել են ջրազրկման և արդյունքում՝ ֆոնտանելի խորտակմանը։
Եթե տառատեսակը պուլսում է, արժե՞ անհանգստանալ
Շատ ծնողներ, նկատելով, որ երեխայի գլխին պուլսացնող թաղանթ կա, խուճապի են մատնվում։ Դուք չպետք է անհանգստանաք: Սա միանգամայն բնական ու նորմալ երեւույթ է։ Պուլսացիան համապատասխանում է սրտի ռիթմին: Նրա տեսքի պատճառը սրտի յուրաքանչյուր զարկով ուղեղ հոսող արյան հոսքն է։ Բոլոր երեխաների մոտ պուլսացիան տարբեր կերպ է արտահայտվում՝ ոմանց մոտ այն ավելի ուժեղ է, մյուսների մոտ՝ ավելի թույլ։ Բայց եթե ընդհանրապես զարկերակ չկա, սա ցույց է տալիս ճնշման հետ կապված խնդիրների առաջացումը: Այս իրավիճակում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ե՞րբ պետք է փակվի երեխայի տառատեսակը:
Ինչպես նշվեց վերևում, բոլոր երեխաների մոտ գանգի մասերի միջև տարածությունը տարբեր ժամանակներում գերաճում է: Մեծ տառատեսակը սովորաբար փակվում է երեք ամսականից մինչև երկու տարեկան: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ բնորոշ նշաններն անհետանում են ժամկետից շուտ կամ ուշ։ Սա զուտ անհատական գործընթաց է, որը անպայման տեղի կունենա: Եթե նշանը շատ արագ ձգձգվում է կամ, ընդհակառակը, երկար ժամանակ չի աճում, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կօգնի պարզել անոմալիայի պատճառը և տալ համապատասխան առաջարկություններ:
Շնորհակալություն. Ձեր հաղորդագրությունն ուղարկված է
Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl+Enterև մենք կուղղենք այն!
Ծնողների մոտ միշտ շատ հարցեր են առաջանում, օրինակ՝ մեծ տառատեսակի որ չափերն են համարվում նորմ, ինչու է այն մեծ կամ փոքր, մեծ տառատեսակի չափումը և այլն։ Հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ շատ ծնողներ չեն դիպչում նրա գտնվելու վայրը երեխայի գլխին, քանի որ վախենում են երեխայի ուղեղին վնաս հասցնել։ Սա սխալ պատկերացում է, քանի որ տառատեսակը խիտ պատյան է, որի գործառույթը պաշտպանությունն է։ Այն գտնվում է երեխայի թագի վրա՝ ռոմբի ձևով։ Ինչու՞ է անհրաժեշտ մեծ (նաև կոչվում է առաջի) տառատեսակ: Երեխայի ծնունդը հեշտացնելու համար՝ անցնելով ծննդաբերության նեղ անցուղիներով։ Սա մի տեսակ ցնցող կլանիչ է, որն օգնում է գանգուղեղային թիթեղներին շարժվել և բաժանվել: Եթե ուշադիր նայեք դրան, ապա կարող եք նկատել մի փոքր պուլսացիա, հատկապես նկատելի է, երբ երեխան լաց է լինում: Դուք կարող եք դիպչել դրան, իսկ որոշ բժիշկներ նույնիսկ խորհուրդ են տալիս նրբորեն մերսել այն սանրելիս։
Ինչպե՞ս է մեծ տառատեսակը փակվում երեխայի մեջ:
Նորածնի մեծ տառատեսակի չափը մոտավորապես 2x2 սմ է, սակայն 1-3 սմ չափի ավելցուկը համարվում է նորմայի տարբերակ։ Առաջին ամսում հնարավոր է չափերի զգալի աճ։ Իսկ 3-4 ամսականում այն նվազում է մինչև 1x1սմ։ 12-ից 18 ամիս ընկած ժամանակահատվածում մեծ տառատեսակը սովորաբար պետք է ամբողջությամբ փակվի: Բայց այս տերմինները միջինացված են, և յուրաքանչյուր երեխայի համար փակումը տեղի է ունենում իր ժամանակին (ինչպես նաև ատամների դուրս գալու ժամկետները կամ առաջին քայլերը):
Մեծ տառատեսակի ո՞ր պայմանները պետք է զգուշացնեն ծնողներին:
Կանխարգելում Ծնողները պետք է անպայման այցելեն երեխաների բժշկին՝ դա անելով պարբերաբար մինչև մեկ տարի։ Իսկ մանկաբույժն իր հերթին կհետեւի, որ փոքրիկը զարգացման մեջ հետ չմնա հասակակիցներից եւ ժամանակին ձեռնարկի անհրաժեշտ միջոցները։
Երեխայի բնականոն զարգացման արտաքին ցուցանիշներից մեկը մանկաբույժների, նյարդաբանների և մանկական այլ մասնագետների համար նորածինների ֆոնտանելն է: Դա փոքրիկ փափուկ զարկերակային տարածք է երեխայի գլխի վրա, որի տակ բավական մոտ է գտնվում ուղեղի հյուսվածքը։ Տառատեսակի մակերեսը ծածկված է խիտ թաղանթով, փոքր բմբուլով։
Նորածին երեխայի ֆոնտանել
- Նորածնի տառատեսակը մեծապես հեշտացնում է ծննդաբերության գործընթացը ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար։ Անցնելով ծննդյան ջրանցքը՝ գանգի ոսկորները սեղմվում են, և այդ պատճառով ծննդաբերությունից հետո առաջին անգամ նորածնի գլուխը երկարաձգված տեսք ունի։ Այնուհետև վերականգնվում է գլխի ձևը.
- Տառատեսակի առկայությունը ապահովում է օպտիմալ տարածական պայմաններ ուղեղի բնականոն աճի համար՝ բնության կողմից սահմանված տեմպերով.
- Տառատեսակը ներգրավված է երեխայի և շրջակա միջավայրի ջերմության փոխանցման կարգավորման մեջ: Եթե երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը գերազանցում է 38 աստիճանը, ապա ուղեղի հյուսվածքը բնականաբար սառչում է տառատեսակի միջով;
- Կծկվելու ունակության շնորհիվ տառատեսակը երեխայի պատահական վայր ընկնելու դեպքում կարող է ամորտիզատորի դեր կատարել։
Մեծ և փոքր fontanelles
Որտեղ է
Որոշել, թե որտեղ է գտնվում նորածին երեխայի մեջ տառատեսակը, բավականին պարզ է:
Մեծ ադամանդաձև տառատեսակը՝ 2-ից 2 սանտիմետր չափերով, գտնվում է հենց թագի մեջտեղում կամ, ինչպես սովորաբար ասում են, գլխի վերին մասում։
Գլխի հետևի մասում տեղադրված է փոքրիկ տառատեսակ: Դրա չափը մոտ կես սանտիմետր է։
Երբ գերաճած
Երեխայի մոտ մեկ տարեկանում մեծ տառատեսակը գերաճում է, երբեմն այս պարամետրից աննշան շեղումներ կան մինչև մոտ մեկուկես տարի: Բայց եթե երեխան այլ առումներով համապատասխանում է տարիքային նորմերին, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։
Ժամկետում ծնված երեխաների փոքրիկ տառատեսակը արդեն փակ է: Սակայն պատահում է, որ այն հայտնաբերվել է ծննդաբերությունից հետո։ Այնուհետեւ դրա փակումը պետք է սպասել երկու-երեք ամսից։
Ֆոնտանելների փակման արագությունն ու ժամանակը հիմնականում կախված է նրանից, թե երեխայի օրգանիզմը որքանով է ապահովված կալցիումով։ Եթե մոր սննդակարգում շեղումներ չեն եղել, դիտարկվել է մուլտիվիտամիններ ընդունելու օպտիմալ ռեժիմ, ապա ֆոնտանելների գերաճը սովորաբար տեղի է ունենում։
Զարգացման շեղումներ
Իմանալով տառատեսակի գերաճի ժամանակը, ինչպես նաև չափը, կարող եք տեսնել ցանկացած շեղում, խուսափել և կանխել նորածինների մեջ բազմաթիվ վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը: Դրանց թվում են մի քանիսը.
- Ռախիտ. Այս հիվանդությունը տառատեսակի ուշ փակման գրեթե ամենատարածված պատճառն է: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ, ովքեր հազվադեպ են ենթարկվում արևի, կալցիումի և վիտամին D-ի պակաս ունեն: Կարդացեք հոդվածը >>>;
- Հիպոթիրեոզ.Վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակի նվազումը կարող է նաև լինել տառատեսակի գերաճի գործընթացի դանդաղեցման պատճառ;
- Դաունի համախտանիշ. Տառատեսակի չափազանց մեծ չափերը ցույց են տալիս այս հիվանդության առկայությունը այլ բնորոշ նշանների հետ միասին.
- Ժամանակից շուտ տառատեսակի գերաճը կարող է վկայել կալցիումի ավելցուկի մասին , ինչպես նաև վկայում են այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են գանգուղեղը, միկրոցեֆալիան;
- Դեպրեսիվ տառատեսակը նույնպես լուրջ ախտանիշ է: Այս երեւույթը վկայում է օրգանիզմի սուր ջրազրկման մասին։
(պատկերը կարելի է սեղմել)
Մասնագետների, երեխայի վիճակի ծնողների կողմից երեխայի մանրակրկիտ հետազոտությունը կլինի շեղումների վաղ հայտնաբերման բանալին և կնպաստի կանխարգելիչ բուժման ճիշտ նշանակմանը:
Տառատեսակի վաղաժամ փակման պատճառները
(կտտացնելով)
Fontanelle-ը չափազանց փոքր է կամ տառատեսակը շատ արագ է փակվում
Դուրս ցցված տառատեսա՞լ։
Ամենից հաճախ ուռուցիկ տառատեսակ է նկատվում հիվանդությունների ֆոնին, որոնք ուղեկցվում են ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուռուցքներ, ներգանգային արյունահոսություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում մեկ այլ պատճառով:
Եթե ուռուցիկ տառատեսակը համակցված է հետևյալ ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսի հետ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի.
- Ուժեղ ջերմաստիճան;
- Տառատեսակի ուռչումն առաջացել է գլխի վնասվածքից, երեխայի անկումից հետո;
- Փսխում;
- Երեխայի քնկոտություն կամ չափազանց դյուրագրգռություն;
- Ստրաբիզմ;
- Ցնցումներ կամ էպիլեպտիկ նոպաներ;
- գիտակցության կորուստ;
- Երկար ժամանակ ուռչող տառատեսակ առանց այլ ախտանիշների:
Ընկած տառատեսակ.
Ամենից հաճախ տառատեսակի ետ քաշումը նկատվում է երեխայի ջրազրկման պատճառով՝ ջերմաստիճանի, փորլուծության և կրկնվող փսխման ֆոնի վրա։ Եթե հայտնաբերվում է խորտակված տառատեսակ, ապա երեխային պետք է շատ հեղուկներ տալ և դիմել բժշկի՝ բուժելու այն հիվանդությունը, որն առաջացրել է ջրազրկում:
Վնասի վախ
Շատերը վախենում են ինչ-որ կերպ վնասել տառատեսակը: Հիշիր. - Գործնականում անհնար է: Չնայած տառատեսակի ակնհայտ փափկությանը, այն շատ դիմացկուն է, և այն չի կարող վնասվել սովորական մանիպուլյացիաներով (լվացում, լոգանք, սանրում և այլն):
Տեսանյութ.
Նորածին երեխա. Այն փափուկ տարածք է գլխի պարիետալ մասի վրա՝ գանգի մասերի միջև։ Այս հատվածը չունի ոսկրային հյուսվածք, սակայն փակ է ամուր թաղանթով։ Նորածինների մեջ տառատեսակը հնարավորություն է տալիս փոքրանալ ծննդաբերության ժամանակ՝ երեխայի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ:
Որոնք են նորածինների ֆոնտանելները:
Նորածին երեխաներն ունեն վեց fontanelles: Ամենամեծը առջևն է, երկրորդը՝ հետևը։ Կան ևս երկու մաստոիդ և երկու սեպաձև: Երկու հիմնական տառատեսակները սովորաբար բաց են մնում ծննդաբերությունից հետո՝ ճակատային (մեծ) և օքսիպիտալ (փոքր):
Մանկական ֆոնտանելների չափսերը
Մեծ տառատեսակը հիշեցնում է ռոմբի ձևը։ Այն համարվում է նորմալ, եթե դրա չափը գտնվում է 1-3 սանտիմետրի սահմաններում։ Ամենից հաճախ երեխաների մոտ նման տառատեսակը 1,7-2,5 սանտիմետր է: Իսկ երեք ամսականում այն նվազում է մինչեւ 1-1,5 սանտիմետր։
Ճակատային տառատեսակի չափը ճիշտ որոշելու համար ավելացրեք նրա երկայնական և լայնակի տրամագծերը և ստացված գումարը բաժանեք 2-ի: Փոքր տառատեսակը նման է եռանկյունու ձևին: Դրա չափերը սովորաբար չեն գերազանցում 0,7 սանտիմետրը: Չնայած ամենից հաճախ երեխան ծնվում է արդեն փակ փոքրիկ տառատեսակով։ Բայց մի անհանգստացեք, եթե երեխայի մեջ տառատեսակի չափն ու ձևը տարբերվում է ստանդարտներից: Յուրաքանչյուր երեխա անհատական է: Պետք է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ՝ պարզելու, թե արդյոք դա մտահոգիչ է:
Տառատեսակի փակման ժամկետը
Չորս կողային տառատեսակներ լրիվ ծննդաբերած երեխաների մոտ փակվում են ծննդյան ժամանակ, վաղաժամ երեխաների մոտ՝ ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Նորածինների մեջ օքսիպիտալ տառատեսակը լիովին փակ է 2-3 ամսականում: Բայց ամենամեծ տառատեսակը փակելու ճշգրիտ ժամկետներ չկան։ Դա շատ անհատական գործընթաց է: Այն կարող է գերաճել 12 ամսով, կամ գուցե 1,5 և 2 տարեկանում: Վերջին տարիներին երեխաների արագացման շնորհիվ դիմային տառատեսակը անհետանում է 10 ամսով։
Ո՞րն է ճակատային տառատեսակի վաղ փակման պատճառը:
Երեխայի կյանքի երրորդ ամսից առաջ տառատեսակի փակումը համարվում է վաղաժամ: Սովորաբար դա պայմանավորված է ապագա մայրիկի եռանդով մուլտիվիտամիններ ընդունելու նկատմամբ, և որի արդյունքը փոքրիկ և բավականին խիտ ֆոնտանելներ է երեխայի մեջ: Ուստի վիտամիններ ընդունելիս պետք է պահպանել նորման՝ ըստ հղիության տեւողության։
Ինչու է դա վտանգավոր:
Տառատեսակի վաղ փակումը զգալի ազդեցություն ունի ուղեղի լիարժեք զարգացման վրա՝ խոչընդոտելով նրա բնականոն աճին։ Վտանգը կայանում է նրանում, որ վաղ գերաճած
fontanel-ը կարող է լինել նորածինների լուրջ հիվանդության պատճառ: Շատ հազվադեպ (բայց դեռ հնարավորություն կա) երեխան կարող է ունենալ երկու հիվանդություններից մեկը՝ ուղեղի զարգացման անոմալիա և կրանիոսինոստոզ: Այս հիվանդությունները ուղեկցվում են մի շարք այլ ախտանիշներով. Եթե երեխայի տառատեսակը շուտ է փակվում, բայց նրա գլխի շրջագիծը նորմալ է, դա նշանակում է, որ երեխան առողջ է։
Ո՞րն է տառատեսակի ուշ փակման պատճառը.
Ճակատային տառատեսակի ուշ փակումը կապված է երեխայի օրգանիզմում ցածր պարունակության հետ և սահմանափակում է վիտամին D3-ի ընդունումը: Եվ դա հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի փոփոխության:
Ինչու է դա վտանգավոր:
Ինքնին տառատեսակի ուշ փակումը վտանգի մասին չի վկայում։ Կարևոր է ուսումնասիրել ուղեկցող ախտանիշները, քանի որ դա կարող է նաև վտանգավոր ազդանշան լինել։
Ուշ փակման ամենատարածված պատճառը ռախիտն է: Դա կարող է լինել նաև Դաունի համախտանիշի, ախոնդրոդիսպլազիայի և այլ լուրջ հիվանդությունների ազդանշան։ Նույնիսկ եթե նորածինների մոտ երկար ժամանակ չփակվող տառատեսակը անհանգստություն չի առաջացնում, պետք է դիմել մասնագետի։
Էլ ինչի՞ մասին կարող է «պատմել» տառատեսակը:
Կան ևս մի քանի «ազդանշաններ», որոնք չպետք է անտեսել.
նորածինների մեջ տառատեսակը խորտակվում է - մարմնում բավարար հեղուկ չկա.
երկար ժամանակ այն «ուռուցիկ» է -;
ընդլայնված չափսեր - ոսկրացման կամ վաղաժամության խախտում:
Երեխայի ամբողջ մարմինը փխրունության և անապահովության մարմնացում է, բայց նրա գլխի վրա կա ամենախոցելի, փոքր, պուլսացող հատվածը՝ թագը կամ ֆոնտանելը: Նորածնի մոտ այս երեւույթը երիտասարդ մայրերի համար ամենահետաքրքիր թեմաներից է, իսկ մանկաբույժների ու մանկական նյարդաբանների համար՝ երեխայի ճիշտ զարգացման ամենակարեւոր ցուցանիշը։ Փորձենք պարզել, թե ինչ է դա և ինչ գործառույթներ է կատարում տառատեսակը երեխաների մոտ:
Նորածնի ֆոնտանել
Նորածնի գլխի փափուկ հատվածը գանգի ոսկորների միջև եղած հեռավորությունն է կամ այսպես կոչված «պատուհանը»: Այն պատված է խիտ, առաձգական շարակցական հյուսվածքով՝ թաղանթով, որը, հակառակ նախապաշարմունքների, բավականին դժվար է վնասվում, և որը որոշակի տարիքում ոսկրանում և կարծրանում է։ Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխան, սովորաբար, ունի 6 նման «պատուհաններ»։
Նորածինների ամենամեծ տառատեսակը գտնվում է գլխի վերին մասում, երկու ճակատային ոսկորների միջև: Այն կոչվում է պարիետալ կամ առաջի չզույգված, ունի ադամանդի տեսք և հասնում է մինչև 4 սմ չափի։
Երկրորդ չզույգված տառատեսակը գտնվում է գլխի հետևի մասում՝ օքսիպիտալ և պարիետալ ոսկորների միջև։
Մնացած «պատուհանները» կոչվում են զույգ, քանի որ. գտնվում են գլխի կողքերում՝ ժամանակավոր շրջաններում և երեխայի ականջների հետևում։
Որպես կանոն, բոլոր տառատեսակները, բացառությամբ նախորդի, ունեն 5 մմ-ից ոչ ավելի չափսեր, և դրանք ծածկող շարակցական հյուսվածքի ոսկրացման գործընթացը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան առաջինը` երեխայի կյանքի առաջին երկու ամիսներին: , իսկ երբեմն նույնիսկ արգանդում։ Հետեւաբար, ամենից հաճախ նորածնի ծնողները ընդհանրապես չգիտեն նրանց գոյության մասին։
Որո՞նք են տառատեսակի գործառույթները:
Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխայի փխրունությունը ծնողների համար վախերի և անհանգստությունների պատճառ է հանդիսանում, այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն մտածված է բնության կողմից ամենափոքր մանրամասնությամբ: Սա վերաբերում է նաև այս հոդվածի թեմային: Երեխայի գլխի տառատեսակները կատարում են մի շարք կարևոր գործառույթներ.
Ե՞րբ է աճում տառատեսակը նորածինների մոտ:
Այսպիսով, մենք վերևում արդեն նշեցինք, որ օքսիպիտալ և կողային «պատուհանները» գերաճում են երեխայի ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո։ Բայց ե՞րբ պետք է ապաքինվի ամենամեծ առջևի տառատեսակը:
Մասնագետները նորածինների գլխի շարակցական հյուսվածքների ոսկրացման կոնկրետ ժամկետներ չեն նշում, քանի որ, ինչպես մարմնում ցանկացած գործընթաց, այն ընթանում է կախված երեխայի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Կարծիք կա, որ դրանց ապաքինման ժամանակը կարելի է գենետիկորեն որոշել, ինչպես նաև կախված է նորածնի սեռից։
Եթե խոսենք մոտավոր ժամկետների մասին, ապա, որպես կանոն, նորածինների մոտ տառատեսակը ապաքինվում է 6 ամսականից մինչև 1,5 տարեկան, երբեմն այդ գործընթացը կարող է շարունակվել մինչև 2 տարեկան երեխայի մոտ։ Փոքր շեղումները չպետք է անհանգստության պատճառ հանդիսանան ծնողների համար, քանի որ. դրանք համարվում են նորմ:
Տառատեսակի նորմայի ցուցիչները և դրանց շեղումները
Ինչպես արդեն պարզել ենք, սովորաբար, նորածնի պսակը փակվում է մոտ երկու տարով, ունի ռոմբի ձև և ունի 2-ից 4 սմ չափս՝ կախված երեխայի հասունության աստիճանից։ Նաև նորմը կլինի երեխայի կյանքի առաջին ամսում աննշան աճ՝ ուղեղի արագ աճող չափի պատճառով: Գանգի ոսկորների մակարդակի համեմատ մեմբրանի թեթև ելուստը կամ հետքռումը նույնպես կարող է նորմալ լինել:
Այնուամենայնիվ, ամեն ինչում կան բացառություններ. Երբեմն գերաճի ժամանակի կամ թագի չափի շեղումները կարող են ցույց տալ որոշ պաթոլոգիաներ:
Օրինակ, երկար չբուժող, մեծ տառատեսակը երեխայի մոտ կարող է ցույց տալ մի շարք հիվանդություններ, ինչպիսիք են, օրինակ.
- Դաունի համախտանիշ
- հիդրոցեֆալուս
- հիպոթիրեոզ
- ռախիտ
Նաև նորածնի մեջ չափազանց փոքր տառատեսակը կարող է ցույց տալ որևէ առողջական խնդիր, այսինքն. երբ տեղի է ունենում կապ հյուսվածքի վաղ ոսկրացում: Այս դեպքում կարելի է խոսել այսպիսի շեղումների մասին.
- միկրոցեֆալիա
- craniostenosis
- ուղեղի զարգացման անոմալիաներ
- մենինգիտ
- ավելորդ կալցիում նորածնի մարմնում
Անհանգստության պատճառ պետք է լինի տառատեսակը, որն ակնհայտորեն ուռուցիկ է կամ խորասուզված վիճակում: Սա կարող է լինել այնպիսի պաթոլոգիաների ցուցիչ, ինչպիսիք են.
- մենինգիտ
- էնցեֆալիտ
- ուռուցքային գոյացություններ
- ներգանգային ճնշում
Բայց պետք է հիշել, որ ցանկացած հիվանդություն ունի ախտանիշների համալիր, ուստի անհնար է եզրակացություններ անել՝ հիմնվելով միայն նորածնի տառատեսակի «վարքի» վրա։ Եթե երեխայի վարքագծի մեջ ավելի տագնապալի բան չկա, ամենայն հավանականությամբ, նրա զարգացումն ընթանում է նորմալ ռեժիմով: Միայն մասնագետը կարող է որոշել նորմայի համապատասխանությունը կամ դրանից շեղումը, որոնց այցելությունները չպետք է անտեսվեն:
Ինչու է երեխայի մեջ տառատեսակը պուլսացիա անում:
Առողջ նորածնի համար լիովին ֆիզիոլոգիական հատկանիշը թաղանթի աննշան պուլսումն է։ Բանն այն է, որ ողնուղեղային հեղուկը՝ այն հեղուկը, որը լցնում է ուղեղի փորոքները, անընդհատ շրջանառվում է ողնուղեղային հեղուկի ուղիներով։ Սա հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի պուլսացիայի, որը մենք դիտում ենք նորածինների մոտ շարակցական հյուսվածքի տակ, որը ծածկում է ճակատային և պարիետալ ոսկորների միջև հեռավորությունը:
Նորածնի տառատեսակի պուլսացիան հրահրում է նաև սրտի բաբախյունը. նրա յուրաքանչյուր կծկում հանգեցնում է ուղեղի արյան հոսքի, ինչը հանգեցնում է երեխայի թագի ռիթմիկ շարժմանը:
Կան նորմայից որոշ շեղումներ, որոնք պետք է զգուշացնեն նորածնի ծնողներին և ծառայեն որպես բժշկի դիմելու պատճառ.
- տառատեսակը չափազանց ինտենսիվ զարկ է տալիս
- ընդհանրապես չի զարկերակում
- պսակի պուլսացիան ուղեկցվում է երեխայի ուժեղ անհանգստությամբ. մշտական լաց; վատ քուն; ռեգուրգիտացիա; ուտելուց հրաժարվելը և այլն:
Մեծանալու և տառատեսակի բուժման գործընթացում պուլսացիայի բնույթը որոշ չափով կփոխվի։
Եթե նորածնի կյանքի առաջին երկու ամիսներին թաղանթի պուլսացիան գրեթե մշտական է և տեսանելի է անզեն աչքով, ապա մոտ երեք ամսականում դա նկատելի կլինի միայն լացի ժամանակ կամ երբ երեխան շատ սթրեսի մեջ է։
Ինչպե՞ս հոգ տանել երեխայի տառատեսակի մասին:
Երիտասարդ ծնողները իրենց փշրանքների գլխի տառատեսակը համարում են ամենախոցելի, հեշտությամբ վիրավորվող տեղը և պարզապես նախընտրում են չդիպչել դրան։ Սա այնքան էլ ճիշտ մոտեցում չէ, քանի որ. Երեխայի այս հատվածը ծածկված է նույն մաշկով, ինչ ամբողջ մարմինը, հետևաբար, այն պահանջում է խնամք և հիգիենա: Երեխայի թագը խնամելու հատուկ կանոններ չկան, բավական է հաշվի առնել դրա որոշ նրբերանգներ.
- այն չի կարող սեղմվել;
- սանրեք ձեր մազերը շատ ուշադիր՝ առանց տառատեսակին դիպչելու;
- պաշտպանել նորածնին խաղերի, բարուրի, լողանալու ժամանակ գլխին հարվածելուց.
- եթե անհրաժեշտ է նորածնի գլխից հանել ծննդյան կեղևները, այն պետք է զգուշորեն յուղով քսել լողանալուց կես ժամ առաջ:
Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս պարբերաբար փոխել երեխայի մարմնի դիրքը, նրան կողքից շրջել, վերցնել, պառկեցնել փորի վրա։ Երբ երեխան երկար ժամանակ գտնվում է մեկ դիրքում, անհավասար ճնշում է տեղի ունենում տառատեսակի հատվածի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի գանգի ոսկորների տեղաշարժի և, հետևաբար, դեֆորմացման:
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի նորածին երեխայի տառատեսակը: Ե՞րբ պետք է փակվի տառատեսակը: Ի՞նչ է նշանակում չափազանց մեծ կամ շատ փոքր տառատեսակ: Ի՞նչ անել, եթե տառատեսակը շատ շուտ կամ ուշ է փակվում: Fontanelles-ը դատարկ տարածություններ են գանգի ոսկորների միջև՝ ծածկված ամուր թաղանթով։ Նորածին երեխան ունի վեց տառատեսակ: Դրանցից չորսը փակվում են երեխայի կյանքի առաջին օրերին, հինգերորդը՝ կյանքի երկրորդ ամսում, իսկ վեցերորդը՝ ամենամեծը (առաջին), փակվում է 3-ից 24 կամ ավելի ամիս: Շատ հաճախ fontanelles-ը և դրանց փակման տեմպերը մեծ անհանգստություն են առաջացնում ծնողների մոտ: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք աղբյուրների զարգացման հիմնական ասպեկտները. դրանց քանակը, ձևը, չափը կախված երեխայի տարիքից, փակման արագությունից և սահմաններից, ինչպես նաև, թե ինչ անել, եթե տառատեսակը շատ շուտ փակվի կամ փակվի: շատ ուշ, հետ քաշվում կամ ուռչում:Ի՞նչ են տառատեսակները և ինչից են դրանք բաղկացած: Նորածին երեխայի գանգը բաղկացած է մեծ թվով անհատական և արագ աճող ոսկորներից։ Գանգի հարթ ոսկորները աճում են կենտրոնում և եզրերի երկայնքով։ Գանգի երկու ոսկորների հանդիպման կետում ձևավորվում է կար: Այնտեղ, որտեղ գանգի երեք կամ ավելի ոսկորները հանդիպում են, ձևավորվում է բազմանկյունի ձևով բաց: Նման բացերը, որոնք ծածկված են ամուր կապ հյուսվածքով, սովորաբար կոչվում են fontanelles:
Տառատեսակի հիմքը չափազանց ամուր շարակցական հյուսվածքն է, որն աստիճանաբար ոսկրանում է եզրերի երկայնքով, ինչը հանգեցնում է տառատեսակի չափի աստիճանական նվազմանը և դրա ամբողջական փակմանը։ Նորածիններն ունեն 6 տառատեսակներ՝ առաջի (ամենամեծ), հետին (երկրորդ մեծությամբ), երկու մաստոիդ և երկու սեպաձև։
Հասունացած երեխաների մեծ մասում տեսանելի են միայն առաջին երկու տառատեսակները. մյուս չորսը կամ շատ արագ փակվում են ծնվելուց հետո, կամ այնքան փոքր են, որ շատ դժվար է տեսնել: Գանգի աճը և տառատեսակների դերը երեխայի կյանքում Մարդկանց մեծամասնության համար տառատեսակները գանգի աճի միակ հնարավոր տարածքն են, և տառատեսակների փակումը կապված է գանգի աճի ավարտի հետ: Իրականում այդպես չէ։ Գանգի ոսկորները, ինչպես նշվեց վերևում, աճում են կենտրոնում և եզրերի երկայնքով։ Fontanelles (հիմնականում առաջային և հետին) զբաղեցնում են միայն մի փոքր երկարություն հարակից ոսկորների միջև և, հետևաբար, մեծ դեր չեն խաղում գանգի աճի մեջ։ Գանգի ոսկորների աճի մեջ հիմնական դերը խաղում են կարերը, որոնք, ի տարբերություն ֆոնտանելների, բաց են մնում մինչև 20 տարեկանը։ Գանգի ոսկորների զարգացումը խստորեն կախված է ուղեղի զարգացման արագությունից: Ուղեղի և, հետևաբար, գանգի ոսկորների ամենաարագ աճը նկատվում է երեխայի կյանքի առաջին երկու տարիներին։ Ֆոնտանելների հիմնական դերը երեխայի գանգի առաձգականության ապահովումն է ծննդաբերության ժամանակ և կյանքի առաջին տարիներին։ Իսկապես, ֆոնտանելների շնորհիվ նորածին երեխայի գանգի ոսկորները մնում են շատ շարժուն, իսկ երեխայի գանգի չափը հեշտությամբ հարմարվում է մոր փոքր կոնքի չափերին ծննդաբերության ժամանակ։ Նոր ծնված երեխայի գլուխը երկու կողմից փոքր-ինչ հարթեցված է և երկարաձգվում է հետնամասերի ուղղությամբ։ Ծննդաբերության համար նման իդեալական գլխի ձևը ձևավորվում է հենց ծննդաբերության ընթացքում՝ շնորհիվ fontanelles-ի: Նաև ֆոնտանելների առաձգականության շնորհիվ երեխայի գլխի ձևը նորմալ տեսք է ստանում ծնվելուց մի քանի օր անց։
Կյանքի առաջին երկու տարիներին երեխան ավելի շատ է ընկնում և հարվածում գլխին, քան ողջ կյանքի ընթացքում: Խոշոր բաց տառատեսակի շնորհիվ հարվածի ժամանակ գանգը մնում է առաձգական դեֆորմացված, որը կլանում է հարվածի ողջ կինետիկ էներգիան և պաշտպանում երեխային լուրջ վնասվածքներից: Ինչպիսի՞ն պետք է լինեն տառատեսակները նորմայում: Սովորաբար ծննդյան ժամանակ և հետագա հետազոտությունների ժամանակ գնահատվում է երկու ֆոնտանելի վիճակը՝ հետին (փոքր) և առաջային (մեծ)։ Տառատեսակի չափը գնահատվում է հատուկ բանաձևի համաձայն.
(երկայնական տառատեսակի տրամագիծը + լայնակի տառատեսակի տրամագիծը)/2Նորածինների մեծ մասում հետին տառատեսակի չափը չի գերազանցում 0,5-0,7 սմ-ը, հետևի տառատեսակը սովորաբար փակվում է երեխայի կյանքի երկրորդ ամսում: Մեծ (առջևի տառատեսակը) սովորաբար լավ տեսանելի է և միշտ մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում։ Մեծ թվով սխալ պատկերացումներ կապված են մեծ տառատեսակի «նորմալ չափի» և «փակման ամսաթվերի» հետ, որոնք հաճախ վախեցնում են անփորձ ծնողներին: Ահա դրանցից մի քանիսը. - Ծննդյան ժամանակ մեծ տառատեսակի չափը բոլոր երեխաների համար նույնն է:
- Իրականում, մեծ տառատեսակի նորմալ չափը մեծապես տարբերվում է: Նորածինների մեծ տառատեսակի նորմայի սահմանները 0,6 և 3,6 սմ են (միջին չափը 2,1, տես վերևի բանաձևը): - Ծնվելուց հետո տառատեսակի չափը միայն պետք է փոքրանա, իսկ տառատեսակի մեծացումը հիվանդության նշան է։
-Իրականում ուղեղի արագ զարգացման շնորհիվ երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին մեծ տառատեսակի չափը փոքր-ինչ մեծանում է: - Կա որոշակի ժամանակահատված, երբ մեծ տառատեսակը պետք է փակվի
-Իրականում մեծ տառատեսակի փակման ժամկետները նույնպես անհատական են, ինչպես երեխայի զարգացման մյուս պարամետրերը (քայլելու սկիզբ, ատամներ դուրս գալ, համահունչ խոսքի սկիզբ):
Առողջ երեխաների վրա կատարված դիտարկումները ցույց են տվել, որ դեպքերի 1%-ի դեպքում մեծ տառատեսակը փակվում է երեք ամսում, մեկ տարվա ընթացքում մեծ տառատեսակը փակվում է երեխաների մոտ 40%-ի մոտ, իսկ երկու տարում՝ ավելի քան 95%-ի մոտ։ Սովորաբար տղաների մոտ մեծ տառատեսակը մի փոքր ավելի արագ է փակվում, քան աղջիկների մոտ։ -Որքան փոքր է տառատեսակը ծննդյան ժամանակ, այնքան ավելի արագ է այն փակվում:
-Իրականում ուղիղ համեմատական կապ չկա տառատեսակի սկզբնական չափի և դրա փակման պահի մոտիկության միջև: -Զսպանակի ամբողջական փակումը նշանակում է գանգի աճի ամբողջական դադարեցում և հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման։
- Ինչպես նշվեց վերևում, գանգի ոսկորները հիմնականում աճում են դրանց կենտրոնական մասի մեծացման և կարերի տարածքում եզրերի ընդլայնման պատճառով: Բացառությամբ մետոպիկ կարի (ճակատի մեջտեղի կարի), որը փակվում է մոտ երկու տարեկան հասակում, մնացած բոլոր կարերը բաց են մնում հաջորդ 18-20 տարիների ընթացքում՝ թույլ տալով, որ գանգը հասունանա հասուն չափի: - Տառատեսակի փակման արագությունը կախված է երեխայի օրգանիզմում կալցիումի և D վիտամինի ընդունումից։
- Կալցիումը և վիտամին D-ն կարող են ազդել տառատեսակի փակման արագության վրա միայն դրանց պակասի դեպքում (այս դեպքում տառատեսակը ավելի դանդաղ է փակվում):
Շատ հաճախ ծնողներն ու տեղացի բժիշկները, ովքեր դիտարկում են իրենց երեխաներին, անհանգստանում են տառատեսակի «արագ փակման» պատճառով, ինչի պատճառով նրանք չեղարկում են ռախիտի կանխարգելումը վիտամին D-ով և երեխային տեղափոխում կալցիումի ցածր պարունակությամբ դիետա: Եթե հաշվի առնենք, որ տառատեսակի փակման նորմալ ժամկետները տատանվում են 3-ից 24 ամիս և ավելի, ապա շատ դեպքերում խոսք չի կարող լինել ֆոնտանելի «արագ» փակման մասին։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի առողջությանը սպառնացող իրական վտանգը ոչ թե տառատեսակի փակումն է, այլ վիտամին D-ի կանխարգելիչ օգտագործման դադարեցումը: Առողջ երեխայի մոտ մեծ տառատեսակի առաջացումը Արտաքուստ՝ մեծ տառատեսակի մեջ: առողջ երեխան նման է գլխամաշկի պուլսացիոն ադամանդաձեւ, թեթևակի խորասուզված կամ թեթևակի ուռուցիկ հատվածի:
Անփորձ ծնողներից շատերը վախենում են շոշափել տառատեսակը և շունչը պահած հետևում են, թե ինչպես է բժիշկը համարձակորեն զննում այն մատներով: Իրականում մեծ տառատեսակը շատ ավելի ամուր է, քան թվում է, և դրա մանրակրկիտ զոնդավորումը չի կարող որևէ վնաս հասցնել երեխային։ Տառատեսակի չափի կամ արտաքին տեսքի ո՞ր փոփոխություններն են վկայում հիվանդության մասին: Սովորաբար երեխային հետազոտելիս որոշվում է մեծ տառատեսակի չափը, դրանց կապը երեխայի տարիքի և ընդհանուր զարգացման, ինչպես նաև տառատեսակի արտաքին բնութագրերի հետ։ Ի՞նչ է նշանակում չափազանց մեծ տառատեսակ կամ դանդաղ (ուշ փակում) տառատեսակ Շատ մեծ տառատեսակ կամ դանդաղ (ուշ փակում) կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների նշան. Fontanel-ը չափազանց մեծ է կամ դանդաղ (ուշ փակում)
Պատճառը
Հիվանդության այլ նշաններ
Ի՞նչ է պետք անել։ Ռախիտ Ռախիտը տառատեսակի դանդաղ փակման ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ամենից հաճախ ռախիտը զարգանում է վաղաժամ երեխաների մոտ, ովքեր չեն ստանում կանխարգելիչ բուժում վիտամին D-ով և շատ հազվադեպ են ենթարկվում արևի ազդեցությանը: Ռախիտ ունեցող երեխայի մոտ մեծ տառատեսակի եզրերը ճկուն են, գլխի հետևի հատվածը հարթվում է, և կրծոսկրի երկու կողմերում ձևավորվում են բնորոշ ոսկրային հաստացումներ։ Ռախիտի ախտանիշների մասին ավելին կարդացեք Ռախիտ բաժնում: Ռախիտի կասկածի դեպքում երեխային պետք է ցույց տալ մանկաբույժին: Եթե ախտորոշումը հաստատվի, պետք է հնարավորինս շուտ սկսել վիտամին D-ի պատրաստուկներով բուժումը Բնածին հիպոթիրեոզ Բնածին հիպոթիրեոզը բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որի դեպքում նկատվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում։ Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր են կմախքի աճի համար, բնածին հիպոթիրեոզի ամենավաղ նշաններից մեկը կարող է լինել տառատեսակի դանդաղ փակումը: Բնածին հիպոթիրեոզի այլ ախտանիշներ կարող են լինել քրոնիկ փորկապությունը, անտարբերությունը, երեխայի քնկոտությունը, վատ ախորժակը և այտուցը: Կարդացեք ավելին բնածին հիպոթիրեոզի և դրա բուժման մասին Հիպոթիրեոզ բաժնում: Եթե կասկածվում է բնածին հիպոթիրեոզի, երեխային պետք է ցույց տալ մանկաբույժին և անցնել հետազոտություններ՝ որոշելու վահանաձև գեղձի հորմոնների (T4) և հիպոթալամուսի (TSH) կոնցենտրացիան արյան մեջ: Եթե ախտորոշումը հաստատվի, ապա երեխային նշանակվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող թերապիա: Ախոնդրոդիսպլազիա Սա ոսկրային հյուսվածքի բնածին հազվագյուտ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի խախտմամբ, վերջույթների զգալի կրճատմամբ և, որպես հետևանք, գաճաճությամբ: Ախոնդրոդիսպլազիայով նորածինների մոտ, որպես կանոն, բացի դանդաղ փակվող կամ մեծ տառատեսակից, նշվում են կարճ ձեռքեր և ոտքեր, լայն գլուխ և խիստ դուրս ցցված ճակատ: Ներկայումս ախոնդրոդիսպլազիայի բուժման արդյունավետ միջոցներ չկան: Դաունի համախտանիշ Դաունի համախտանիշը ամենատարածված քրոմոսոմային հիվանդություններից է, որի դեպքում երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման տարբեր շեղումներ կան։ Սովորաբար Դաունի համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո՝ ըստ մի շարք բնորոշ հատկանիշների, բացառությամբ մեծ տառատեսակի՝ մեկ լայնակի որմնադրությանը ձեռքի ափի մեջ, դեմքի բնորոշ արտահայտություն, կարճ պարանոց և այլն: Եթե Դաունի համախտանիշի կասկած կա, երեխային պետք է ցույց տալ մանկաբույժին: Դաունի համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվում է կարիոտիպավորման միջոցով (մարդու քրոմոսոմների քանակի և կառուցվածքի որոշում): Դաունի համախտանիշ ունեցող երեխաները հատուկ խնամքի և բուժման կարիք ունեն։ Այլ պատճառներ Ավելի հազվադեպ դեպքերում տառատեսակի դանդաղ փակումը կամ դրա մեծ չափերը պայմանավորված են կմախքի բնածին այլ հիվանդություններով: Այս հիվանդությունների ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն մասնագիտացված մանկաբուժական կենտրոններում երեխայի մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո: Տառատեսակը շատ փոքր է կամ տառատեսակը շատ արագ է փակվում Տառատեսակի վաղաժամ փակումը ասվում է միայն այն դեպքում, երբ մեծ տառատեսակը փակվում է մինչև երեք ամսական, բայց նույնիսկ այս դեպքում ամենևին էլ պարտադիր չէ, որ երեխան հիվանդ լինի: Տառատեսակի վիճակը գնահատելիս կարևոր է հաշվի առնել ոչ միայն դրա չափը՝ կապված երեխայի տարիքի հետ, այլև երեխայի գլխի ընդհանուր շրջագիծը։ Եթե տառատեսակը շատ փոքր է կամ փակվում է 3 ամսից շուտ, բայց գլխի նորմալ շրջագծով, երեխան պետք է առողջ համարել։
Տառատեսակի վաղ փակման ամենատարածված պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են Տառատեսակի վաղաժամ փակումը
Պատճառը
Հիվանդության այլ նշաններ
Ի՞նչ է պետք անել։Կրանիոսինոստոզ Ոսկրային համակարգի հազվագյուտ հիվանդություն, որը բնութագրվում է գանգի կարերի վաղ փակմամբ, գանգի փոքր շրջագծով, ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ, լսողության խանգարումով, ստրաբիզմով և կմախքի այլ մասերի դիսպլազիայով: Կրանիոսինոստոզը կարող է լինել բնածին կամ առաջանալ ռախիտի, վահանաձև գեղձի գերակտիվության կամ պարաթիրոիդ գեղձերի ֆոնին։ Կրանիոսինոստոզի ախտորոշումն իրականացվում է մասնագիտացված մանկաբուժական կլինիկաներում: Կրանիոսինոստոզի բուժումը հիմնականում վիրաբուժական է: Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ Շատ հազվադեպ, գարնան վաղաժամ զարգացման պատճառը ուղեղի զարգացման անոմալիան է։ Այս հիվանդության ախտորոշումն իրականացնում են նյարդաբանության ոլորտի մասնագետները։ Բուժումը կախված է անոմալիայի տեսակից և ծանրությունից: Ի՞նչ է նշանակում ուռած (ուռած) կամ խորտակված տառատեսակ: Առողջ երեխայի տառատեսակը պետք է լինի միայն մի փոքր բարձր կամ ցածր գանգի շրջակա ոսկորների մակարդակից և նկատելիորեն զարկի:
Տառատեսակի արտաքին տեսքի փոփոխությունը (խորտակված կամ, ընդհակառակը, դուրս ցցված) տառատեսակի փոփոխությունը կարող է վկայել մի շարք հիվանդությունների մասին։ Ի՞նչ է նշանակում խորտակված տառատեսակ: Ամենից հաճախ տառատեսակի ետ քաշումը նկատվում է երեխայի ջրազրկման պատճառով՝ ջերմաստիճանի, փորլուծության և կրկնվող փսխման ֆոնի վրա։ Եթե հայտնաբերվում է խորտակված տառատեսակ, ապա երեխային պետք է շատ հեղուկներ տալ և դիմել բժշկի՝ բուժելու այն հիվանդությունը, որն առաջացրել է ջրազրկում:Ի՞նչ է նշանակում ուռուցիկ տառատեսակ: Ամենից հաճախ դուրս ցցված տառատեսակ է նկատվում հիվանդությունների ֆոնին, որոնք ուղեկցվում են ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուռուցքներ, ներգանգային արյունահոսություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում մեկ այլ պատճառով:
Եթե ուռուցիկ տառատեսակը համակցված է հետևյալ ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսի հետ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի. ուժեղ ջերմաստիճան
Տառատեսակի ուռչումը տեղի է ունեցել գլխի վնասվածքից, երեխայի անկումից հետոՓսխում Երեխայի քնկոտություն կամ ավելորդ դյուրագրգռությունՍտրաբիզմ Ցնցումներ կամ էպիլեպտիկ նոպաներգիտակցության կորուստ Երկար ժամանակ ուռչող տառատեսակ առանց այլ ախտանիշներիՏառատեսակի պատշաճ խնամք Երեխայի տառատեսակը հատուկ խնամք կամ պաշտպանություն չի պահանջում: Տառատեսակի հատվածը կարելի է ապահով լվանալ երեխային լողացնելու ժամանակ, այնուհետև սրբիչով մաքրել (ոչ քսել): Պատճենված է այստեղից
Ծնողների շատ մտահոգություններ կապված են նորածնի գլխի պուլսացիոն տարածքի հետ՝ fontanelle: Անհանգստությունը երեխայի հանդեպ հոգատարություն է առաջացնում, անպաշտպան տարածքի հայտնվելու դեպքում նրան վնասելու վախ կա: Ծնողներին հատկապես հետաքրքրում է, թե երբ է նորածնի տառատեսակը գերաճում, ինչը նորմ է, ինչ շեղումներ են հնարավոր:
Առանձնահատկություններ
Տառատեսակը ձևավորվում է երեխայի գանգուղեղային ոսկորների միացման վայրում՝ կապված փափուկ թաղանթային հյուսվածքի հետ։ Այն բավականաչափ խիտ է, որպեսզի պաշտպանի ուղեղը արտաքին ազդեցություններից. դուք չեք կարող վախենալ լվանալուց, սանրել և շոյել երեխայի գլուխը:
Ներարգանդային զարգացման գործընթացում ձևավորվում է 6 fontanelles.
- Երկու զույգ կողքերում (սրունքների առջև և հետևում) բավականին նեղ են, ավելի շատ նման են կարերի: Նրանք հետաձգվում են ծննդյան ժամանակով կամ դրանից անմիջապես հետո և անտեսանելի են ծնողների համար.
- Փոքր է օքսիպիտալ շրջանում (մոտ 5 մմ տրամագծով) - շատ դեպքերում այն փակվում է պտղի զարգացման ընթացքում, ավելի հաճախ նկատվում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Նրա ոսկրային հյուսվածքի գերաճումը տևում է մի քանի օրից մինչև երկու ամիս;
- Խոշորը, որը գտնվում է գլխի թագի վրա, վերջինն է ձգվում։ Դրա չափերը տատանվում են 22-35 մմ:
Երեխան կարող է ծնվել պաթոլոգիկորեն մեծ տառատեսակով՝ վաղաժամ ծննդաբերության, հիդրոցեֆալուսի (ուղեղի փորոքներում ավելորդ հեղուկի կուտակման) կամ ոսկրային համակարգի զարգացման խանգարումների արդյունքում։ Պարիետալ մասի փոքրացումը և մնացած ֆոնտանելների ամբողջական փակումը հնարավոր է մարմնի այլ մասերի համեմատ չափազանց փոքր գանգի և ուղեղի անհամաչափությամբ: Նման դեպքերը պահանջում են բժշկական հսկողություն, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ՝ պատճառները պարզելու համար։ Բնածին պաթոլոգիաներով երեխաների մոտ տառատեսակի գերաճի արագությունը կարող է տարբերվել առանց շեղումների երեխաների համեմատ:
ընդհանուր ընդունված նորմեր
Պարիետային տառատեսակը բնութագրվում է ռոմբոիդ ձևով, որի լայնությունը և երկարությունը 5–35 մմ միջակայքում են։ Չափը հաշվարկելու համար հարկավոր է որոշել փափուկ տարածքի առավելագույն չափերը երկայնքով և երկայնքով, ավելացնել ստացված թվերը և բաժանել երկուսի: Պարիետային տառատեսակի միջին պարամետրերը, կախված տարիքից, ներկայացված են աղյուսակում.
| Տարիքը (ամիսներով) | Բանաձևի չափը (սմ) |
|---|---|
| մինչև 1 | 2,6-2,8 |
| 1-3 | 2,2-2,5 |
| 3-4 | 2-2,1 |
| 4-7 | 1,6-1,8 |
| 7-9 | 1,4-1,6 |
| 9-10 | 1,2-1,4 |
| 10-11 | 0,9-1,2 |
| 11-12 | 0,5-0,8 |
Չափերը մոտավոր են, ընդունելի է մի քանի մմ վեր կամ վար շեղում։ Առաջին երեք ամիսներին ուղեղի ինտենսիվ աճի պատճառով հնարավոր է տառատեսակի մի փոքր ավելացում։
Կախվածություն կա երեխայի սեռից (տղաների մոտ փափուկ հատվածն ավելի արագ է ձգվում) և ժառանգականությունից. եթե ծնողներից մեկը վաղ կամ ուշ գերաճ է ունեցել առանց պաթոլոգիաների, ապա նորածնի մոտ կարող է ի հայտ գալ յուրահատկություն։
Ե՞րբ պետք է ձգվի տառատեսակը:
Բժիշկ Կոմարովսկին նշում է, որ սովորաբար հյուսվածքների ոսկրացումը տեղի է ունենում 3-ից 24 ամսականում: Անհատականորեն ճշգրիտ ժամանակը կախված է երեխայի զարգացման առանձնահատկություններից: Երեք ամսական երեխաների մոտ փակումը հազվադեպ է լինում՝ մոտ 1%, մոտ 40%-ի մոտ մեկ տարեկանում նկատվում է գերաճած տառատեսակ, երկու տարեկանում գործընթացը ավարտված է նորածինների 95%-ի մոտ։ Հետագայում հնարավոր է գերաճ, զարգացման շեղումների բացակայության դեպքում դա նորմալ է համարվում։
արագ գերաճ
Տառատեսակը կարող է երկարաձգվել մինչև 6 ամսական երեխայի համար: Նորմալ աճի և զարգացման դեպքում սա շեղում չէ: Տառատեսակի փափուկ հյուսվածքի ոսկրացումը մինչև երեք ամսականում համարվում է շատ վաղ։Առաջանում է պաթոլոգիաների հետևանքով.
- Կրանիոսինոստոզը ոսկրային հյուսվածքի առաջացման շեղում է, որի ժամանակ տառատեսակը արագ սեղմվում է, իսկ գանգուղեղի կարերն ամբողջությամբ միաձուլվում են՝ կանխելով ուղեղի բնականոն զարգացումը։ Կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի, շատ դեպքերում նկատվում է զարգացման այլ խանգարումների հետ միասին.
- Միկրոցեֆալիա - արտահայտվում է գլխի չափի նվազմամբ, վերաբերում է կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման լուրջ շեղումներին: Հիմնական ախտանիշը գլխի շրջագծի կրճատումն է, մարմնի այլ մասերի համեմատ համամասնությունների խախտումը.
- Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ - նրա կառուցվածքի խախտումներ, չափի, քաշի նվազում:
Նման շեղումները հազվադեպ են, չեն սահմանափակվում դրսևորվում են արագորեն աճող տառատեսակի տեսքով:
դանդաղ փակում
Այս խնդիրն ավելի տարածված է, առաջանում է, եթե երեխան.
- Վահանաձև գեղձի բնածին պաթոլոգիաները. դրսևորվում է քնկոտությամբ, այտուցներով, երեխայի ցածր ակտիվությամբ, վատ ախորժակով, մարսողական խնդիրներով, փորկապությամբ;
- - Նրանցից հաճախ են տառապում վաղաժամ ծնված երեխաները: Այն կարող է առաջանալ մարմնում կալցիումի կամ պակասի դեպքում: Ախտանիշներն են՝ քնի խանգարում, ախորժակ, նյարդային գրգռվածության բարձրացում, քրտնարտադրություն՝ հատուկ թթու հոտի տեսքով;
- Ոսկրային հիվանդություն, որն առաջանում է գենետիկական անոմալիաներից՝ ախոնդրոդիսպլազիա: Ուղեկցվում է աճի հետաձգմամբ, վերջույթների կրճատմամբ, հանգեցնում է գաճաճության;
- Դաունի հիվանդությունը զարգացման հետաձգում է:
Լուրջ հիվանդությունները բավականին հազվադեպ են, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն։ Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի հետ։
Ընդհանուր առասպելներ
Երեխաների համար ամենահայտնի վիտամինային հավելումների ակնարկ Կյանքի պարտեզից
Ինչպե՞ս կարող են Earth Mama ապրանքները օգնել նորածին ծնողներին իրենց երեխայի խնամքի հարցում:
Dong quai (Dong Quai) - զարմանալի բույս, որն օգնում է երիտասարդ պահել կանանց մարմինը
Վիտամինային համալիրներ, պրոբիոտիկներ, օմեգա-3 Garden of Life ընկերության կողմից՝ նախատեսված հատուկ հղիների համար
Ամենատարածված սխալ պատկերացումները, որոնք կապված են տառատեսակի գերաճի հետ.
- Վաղ փակումը սահմանափակում է ուղեղի աճը: Գանգի ոսկորները միացված են կարերով, որոնք ամբողջությամբ միաձուլվում են 20 տարի անց։ Նրանք ապահովում են գլխի նորմալ աճ և ուղեղի զարգացում: Տառատեսակի վաղ գերաճի դեպքում ստուգվում է կարերի վիճակը՝ եթե դրանք փակ չեն, ապա երեխայի հետագա զարգացման համար վտանգ չկա։
- Արագ գերաճը պայմանավորված է վիտամին D-ի և կալցիումի հավելումների ընդունմամբ: Դրանք նշանակվում են հաշվի առնելով երեխայի զարգացումը ռախիտի կանխարգելման համար, միայն նյութերի պակասը կարող է ազդել ոսկրային հյուսվածքի աճի վրա, ինչը դանդաղեցնում է գործընթացը և մեծացնում գերաճի շրջանը: Հանքանյութերի, վիտամինների հենց ընդունումը չի առաջացնում հյուսվածքների ոսկրացման արագացում, դա անհատական հատկանիշ է կամ առաջանում է երեխայի զարգացման խախտումներով:
- Եթե տարեցտարի երեխայի մեջ տառատեսակը չի աճում, ապա նա ռախիտ ունի: Հիվանդությունը դրսևորվում է մի շարք նշաններով և չի կարող որոշվել միայն երեխայի գլխի թաղանթային հյուսվածքի ոսկրացման արագությամբ։
- Երեխայի փոքրիկ տառատեսակը ծննդյան ժամանակ պետք է ավելի արագ աճի և հակառակը: Ձգման ժամկետը կախված է ոչ թե թաղանթի սկզբնական չափից, այլ օրգանիզմի առանձնահատկություններից։
Չկա ճշգրիտ ժամանակ, երբ նորածինների մեջ մեծ տառատեսակը գերաճում է . Գործընթացը տեղի է ունենում անհատապես, դրա վրա ազդում են տարբեր գործոններ։Անհնար է ինքնուրույն ախտորոշում կատարել տառատեսակի գերաճի ընդհանուր ընդունված պայմաններից շեղումների դեպքում: Սա չի կարող լինել լուրջ հիվանդությունների միակ ախտանիշը՝ դրանք միշտ լրացուցիչ նշաններ են ունենում։
Արգելվում է ինքնուրույն դեղամիջոցներ նշանակել և օգտագործել ժողովրդական մեթոդներ:Երեխայի առողջության համար կարևոր է հետևել կանոնին՝ քննարկել ցանկացած մտահոգություն մանկաբույժի հետ, որը անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Բացի տառատեսակի չափսերից, պետք է ուշադրություն դարձնել դրա վիճակին. չափից դուրս ուռուցիկ կամ խորտակված կարող է լինել հիվանդության նշան կամ երեխայի վիճակի վատթարացում: