OAA. պատմություն, ոչ թե դատավճիռ: Ի՞նչ է նշանակում մանկաբարձական պատմություն և ինչու է այն կատարվում

«Ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն» հասկացությունը ներառում է պտղի զարգացման և հաջող ծննդաբերության հնարավոր լուրջ սպառնալիք: Բժշկական պրակտիկայում այս ախտորոշումը կատարվում է նախորդ հղիությունների ժամանակաշրջանում առաջացած ուղեկցող խնդիրների առկայության հիման վրա, ինչպես նաև վիժումների, մահացած երեխայի ծննդյան դեպքում։

Բազմաթիվ աբորտները, արգանդի, ձվարանների պաթոլոգիան որոշակի վտանգ է ներկայացնում եւ կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետեւանքների։

Ի՞նչն է բժշկական պրակտիկայում կոչվում ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն:

Քանի որ երեխայի ծնունդը և նրա ծնունդը պահանջում են լուրջ պատասխանատու մոտեցում դիտորդ մասնագետների կողմից, հաշվի են առնվում բոլոր դժվար հանգամանքները, որոնք առաջացել են մինչև բուն հղիությունը։ Հնարավոր է, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը, որին բժիշկները ստիպված են եղել դիմել պտղի նախորդ հղիության շրջանում, բացասաբար չազդի երեխայի զարգացման վրա և չբարդացնի ծննդաբերությունը։ Բժշկական պրակտիկայում հաճախ հանդիպում են իրադարձությունների անբարենպաստ ելքերի դեպքեր ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմության առկայության դեպքում: Նման պայմանական, բայց բավականին լուրջ ախտորոշումը, որը պահանջում է բժշկական անձնակազմի հատուկ մոտեցում, կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• մահացած ծնունդ,
• երեխայի մահը ծնվելուց հետո առաջին օրերին,
• արհեստական ​​ծննդաբերություն,
• աբորտ,
• վիժում (սովորական),
• վիրահատություններ արգանդի, ձվարանների, խողովակների վրա,
• հիվանդ երեխայի ծնունդ (արատներ),
• նախորդ հղիության ընթացքում արյունահոսություն,
• պոլիհիդրամնիոզ,
• հորմոնալ խանգարումներ
• նյութափոխանակության խանգարումներ,
• վաղաժամ ծնունդ նախորդ հղիությունների ժամանակ,
• անբարենպաստ ժառանգականություն (վիժումներ, պտղի մահ մոր կամ այլ մերձավոր ազգականների մոտ և այլն):

Ծանրաբեռնված մանկաբարձական անամնեզի անբարենպաստ հետևանքների թվում են պլասենցայի անջատումը մինչև ժամկետը (որն առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ և պտղի մահ), դրա ոչ պատշաճ կցումը արգանդի պատին, աշխատանքի թուլությունը և այլ վտանգավոր հետևանքներ: Պտղի, նորածնի մահվան կամ արգանդի պատռման սպառնալիքը ամենավտանգավոր բարդություններից են, որոնք պետք է ժամանակին կանխել և հնարավորության դեպքում ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները։

Բարդությունների կանխարգելում

Քանի որ արգանդի վիրահատությունը ամեն դեպքում ենթադրում է սպիի առկայություն։ Կեսարյան հատումը ռիսկի գործոն է նաև երկրորդ երեխայով հղի կնոջ համար: Չի բացառվում արգանդի պատռման վտանգը, որը կարող է հանգեցնել երեխայի և մոր մահվան։ Արգանդի վիրահատությունից հետո հետագա ծննդաբերության ժամանակ ցուցված է կեսարյան հատում, բնական ծնունդը չի թույլատրվում՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։ Ծննդաբերության պլանավորման ժամանակ մասնագետները լրացնում են հղի կնոջ փոխանակման քարտը, ուշադիր ուսումնասիրում անամնեզը, հիվանդության պատմությունը, պարզում անբարենպաստ ժառանգականության առկայությունը, այնուհետև որոշում կայացնել ծննդաբերել կեսարյան հատումո՞վ, թե՞ բնական ճանապարհով:

Հաճախ երկրորդ հղիությունն ունենում է նույն ողբերգական ավարտը, ինչ նախորդը, ինչի արդյունքում կոնկրետ պատճառով պարզվել է երեխայի ներարգանդային մահը։ Բժշկական անձնակազմի համար չափազանց կարևոր է բացահայտել կնոջ մարմնում հնարավոր պաթոլոգիական գործընթացները և կանխել իրադարձությունների աղետալի հետևանքները: Լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար հղիության պլանավորումը խորհուրդ է տրվում նախապես իրականացնել։

Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները, մասնագետների խորհրդատվությունը, ճիշտ ապրելակերպը անհրաժեշտ պայմաններն են հղիության լիարժեք զարգացման և լուրջ խնդիրների ժամանակին վերացման համար։ Հղիներին խորհուրդ է տրվում հստակ սահմանված ժամկետում այցելել հսկիչ բժշկի, հնարավոր հոսպիտալացումը շատ դեպքերում միակ ճիշտ լուծումն է ապագա երեխայի և նրա մոր առողջության պահպանման համար:

Հղիությունը շատ կանանց համար դժվար ժամանակաշրջան է, որը կապված է ծանր կրելու, անհանգստության և անհանգստության, ինչպես նաև անկայուն հուզական վիճակի հետ: Բացի այդ, բժիշկները հաճախ վախեցնում են ապագա մայրիկին՝ իրեն տրված ախտորոշումներով։ Փոխանակման քարտերում երբեմն կարող եք գտնել այնպիսի հապավում, ինչպիսին է OAA հղիության ընթացքում: Ի՞նչ է դա և որքանո՞վ է դա սարսափելի: Այս հարցերի պատասխանները կգտնեք հոդվածում։

OAA հղիության ընթացքում. արտագրում

«OAA» հապավումը նշանակում է «ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն»: Եկեք նայենք դարակներին: Անամնեզը հիվանդության պատմություն է դրա սկզբից մինչև բժշկի այցը: Բայց հղիությունը հիվանդություն չէ, այլ պայման։ Հետևաբար, այս ոլորտում մանկաբարձական պատմությունն այն ամենն է, ինչը փոխկապակցված է այլ հղիությունների և դրանց ընթացքի հետ: Իսկ ի՞նչ է նշանակում «ծանրաբեռնված» բառը։ Նախկինում կարող էին լինել այնպիսիք, որոնք ազդեցություն ունեն ապագա երեխայի կրելու և հաջող ծննդաբերության վրա:

Ի՞նչ է OAA-ն:

Հղիության ընթացքում մենք մի փոքր ծանոթացանք OAA հայեցակարգին: Գաղտնազերծումը մեզ հայտնի է, բայց էությունը դեռ այնքան էլ պարզ չէ։ Այս տերմինը ներառում է.

• աբորտ;
• վիժում;
• ծննդաբերություն, որը տեղի է ունեցել ժամանակից շուտ.
• տարբեր արատներով երեխայի ծնունդ, թերսնուցում;
• մահացած ծնունդ;
• պլասենցայի վաղ տարանջատում;
• պլասենցայի կցման անոմալիաներ;
• ծննդյան ջրանցքի վնասվածքներ;
• սպիներ, սպիներ;
• կոնքի նեղություն;
• պտղի ասֆիքսիա;
• ծնվելուց հետո այլ երեխաների վիճակը.
• նախորդ երեխաների բնածին բնույթի թերություններ և բարդություններ.
• այլ բարդություններ:

Այս գործոնները հսկայական ազդեցություն են ունենում հետագա հղիությունների ընթացքի և դրանց արդյունքի վրա, հետևաբար, դրանք պետք է հաշվի առնվեն բժշկի կողմից՝ հնարավոր ռիսկերը առավելագույնս նվազեցնելու համար։

Գոյություն ունի OAA-ի նման հասկացություն՝ OGA, որը նշանակում է «ծանրաբեռնված գինեկոլոգիական անամնեզ»։ Այն ներառում է գինեկոլոգիայի առումով կնոջ առողջության հետ կապված ամեն ինչ՝ դաշտանային ցիկլերի ընթացքը, դրանց խանգարումները, փոխանցվող սեռական հիվանդություններ։ OGA հասկացությունը սերտորեն փոխկապակցված է OAA-ի հետ, հետևաբար, դրանք հաճախ կոչվում են ընդհանուր տերմիններով «ծանրաբեռնված մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմություն»:

Հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում OAA ախտորոշումը (որը մենք բացատրեցինք վերևում) տրվում է շատ կանանց: Այսպիսով, Ռուսաստանում նրանց թիվը կազմում է մոտ 80 տոկոս։ Ցավոք սրտի, մեծ հավանականությունը հազվադեպ չէ:

Ինչպե՞ս նվազագույնի հասցնել ռիսկերը:

Քանի որ OAA-ն անմիջականորեն կապված է հղի կնոջ առողջական վիճակի հետ, առաջին հերթին անհրաժեշտ է նախապես պատրաստվել երեխայի նոր սպասմանը։ Նման կանանց համար նախատեսված է հատուկ նախաբեղմնավորման թրեյնինգ, որը կարելի է անել առանց OAA-ի, բայց այս դեպքում ավելի պարզ կլինի։

OAA հղիության ընթացքում - ինչ է դա և ինչպես նվազագույնի հասցնել ռիսկերը: Այս ախտորոշմամբ կինը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• Հետազոտվել վարակների համար, և եթե պարզվի, որ դրանք բուժվում են:
• Ուսումնասիրեք հորմոնալ ֆոնը և անհրաժեշտության դեպքում ուղղեք այն:
• Տարբեր համակարգերի ուղեկցող հղիության հիվանդությունների և շատ այլ հիվանդությունների բուժում:

Նման մեթոդների շնորհիվ հղիության հնարավոր ակամա ընդհատման վտանգը զգալիորեն նվազում է, և ապագա մայրիկի առողջությունը պահպանվում է։

Բացի այդ, եթե կինը գիտի, որ ունի AAA, ապա կարևոր է հնարավորինս շուտ գրանցվել, քանի որ կորցրած ժամանակը կարող է ազդել երեխայի կյանքի պահպանման և նրա ճիշտ զարգացման վրա:

Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի հղի կնոջ առողջության հետ կապված ամեն ինչից։ Պատահում է, որ կինը նախկինում դադարեցրել է հղիությունը դեղորայքով, կամ ինչ-ինչ պատճառներով վիժել է։ Այս դեպքում, նոր հղիության դեպքում, այդ գործոնները դեռ կարող են մնալ: Ավելին, հղիության ընդհատումը վնասում է արգանդը։ Ուստի չի կարելի բացառել նման գործոնների առկայությունը և ազդեցությունը նոր հղիության վրա։

Նաև նախորդ հղիությունների ժամանակ բարդությունների առկայությունը կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ օրգանների կառուցվածքում կային առանձնահատկություններ, որոնք հնարավոր չէ փոխել:

Ձեռնարկված միջոցառումներ

Ունե՞ք OAA հղիության ընթացքում: Ինչպե՞ս բուժել: Այս հարցում դուք պետք է լիովին վստահեք ձեր բժշկին և հստակ հետևեք նրա հրահանգներին: Իմանալով, որ հղի կինը նախկինում ունեցել է ՕԱԱ, մասնագետը պետք է անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկի հնարավոր բարդությունները կանխելու համար։ Դրա համար արվում է հետևյալը՝ որոշվում է ռիսկի խումբը, ընտրվում են անհատական ​​միջոցներ հղիությանը ուղեկցելու համար։ Որոշ դեպքերում, օրինակ, կնոջը անհրաժեշտ է հոսպիտալացնել որոշակի ժամանակահատվածներում, երբ կա ռիսկերի ամենամեծ հավանականությունը: Բացի այդ, OAA-ով կանայք ամենից հաճախ հոսպիտալացվում են գալիք ծննդաբերությունից երկու շաբաթ առաջ:

Ցավոք, շատ կանայք չեն ասում իրենց բժշկին, որ ավելի վաղ աբորտ են արել կամ վիժել: Մասնագետը, չիմանալով նման երեւույթների մասին, կարող է թերագնահատել հնարավոր ռիսկերը, իսկ հետևանքները ապագայում սարսափելի կլինեն։ Ավելի լավ է բժշկին պատմել ամեն ինչ:

Կեսարյան հատում

Երկրորդ երեխային սպասող կանանց համար ռիսկի գործոն է նաև առաջին հղիության ընթացքում կեսարյան հատումը, քանի որ դրանից հետո սպի է թողնում։ Ավելին, հնարավոր է, որ դա կարող է հանգեցնել ինչպես երեխայի, այնպես էլ նրա մոր մահվան։

Հետագա ծնունդների արգանդի վիրահատություններից հետո ցուցված է կեսարյան հատում, քանի որ այս դեպքում երեխայի բնական ծննդաբերական ջրանցքով անցնելը ռիսկային է։ Հղիության ողջ ընթացքում մասնագետները լրացնում են փոխանակման քարտ, ուշադիր ուսումնասիրում են անամնեզը, հիվանդության պատմությունը և պարզում անբարենպաստ ժառանգականության առկայությունը։ Այս ամբողջ տեղեկատվությունը ծառայում է որոշում կայացնելու, թե ինչպիսի ծննդաբերություն կլինի՝ բնական, թե կեսարյան հատում:

Հաճախ երկրորդ հղիությունը նույնպես կարող է ողբերգական ավարտ ունենալ, ինչպես առաջինը՝ երեխայի ներարգանդային մահը ինչ-ինչ պատճառներով։ Բժշկական անձնակազմը պետք է բացահայտի հնարավոր ընթացիկ պաթոլոգիական գործընթացները և ձեռնարկի բոլոր միջոցները ողբերգական արդյունքը կանխելու համար։ Հնարավոր սարսափելի հետեւանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նախապես պլանավորել հղիությունը։

Երեխայի առողջությունը և OAA

Ունե՞ք OAA հղիության ընթացքում: Ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա: Այս ախտորոշումը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ երեխայի առողջության վրա: Օրինակ՝ սեռական տրակտի վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը, որոնց պատճառով այս ախտորոշումն է դրվել, կարող է հանգեցնել երեխայի ծննդաբերության ժամանակ վարակվելու։ Բայց եթե բժիշկը իրավասու մասնագետ է, ապա դա պարզապես չի կարող լինել։

Պետք է նաև հիշել, որ ժառանգական գործոնները նույնպես կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ երեխա ունենալու վրա։ Հիպերտոնիայի, շաքարախտի նման հիվանդություններ ունեցող հղի կինը կարող է դրանք փոխանցել իր դստերը, ում համար իսկական խնդիր կդառնան՝ սպասելով իրենց երեխային։

OAA-ն ինքնին ժառանգական չէ: Այնուամենայնիվ, ժառանգական հիվանդությունները հաճախ կարող են դրսևորվել հենց երեխայի սպասման ժամանակահատվածում։ Հետևաբար, հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է լավ մանրամասն տեղեկություններ իմանալ հարազատների առողջության մասին: Այն չի խանգարում գենետիկ հետազոտություն անցնելուն։

Զգացմունքային վերաբերմունք

Հղիության ընթացքում / հղիության ընթացքում OAA ունեցող կանայք հղիության և ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր բարդությունների վտանգի տակ են: Բայց դա պայմանավորված է ոչ միայն ֆիզիոլոգիայի. Նման կանայք բոլորովին այլ մտածելակերպ ունեն նոր հղիության համար, քան բարենպաստ անամնեզ ունեցող կանայք:

Նման հղիների համար պարտադիր է մասնակցել նախածննդյան կլինիկայում և հիվանդանոցում իրականացվող մի շարք կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումների:

Պետք է հիշել, որ հղիության ընթացքում OAA-ն նախադասություն չէ, այլ բժշկին ճիշտ ուղի ընտրելու ցուցում: Մի անհանգստացեք, եթե քարտի վրա հայտնաբերվի OAA հապավումը: Հնարավոր է, որ հղիության ընթացքում բարդություններ չլինեն։ Բայց եթե բժիշկը չգիտի OAA-ի մասին, ռիսկերի առաջացումը առավել հավանական է:

Ունե՞ք OAA հղիության ընթացքում: Դուք հիմա գիտեք, թե ինչ է դա: Եվ հիմա ձեզ հարկավոր չէ խուճապի մատնվել, ավելի լավ է հաշվի առնել որոշ խորհուրդներ: Հղիության ճիշտ և լիարժեք զարգացման համար անհրաժեշտ է այցելել մասնագետների խորհրդատվություն, հետևել նրանց կողմից սահմանված բոլոր առաջարկություններին և նշանակումներին, վարել ճիշտ կենսակերպ։ Կարևոր է բաց չթողնել բժշկի հետ հանդիպումները, ինչպես նաև նրան ճշմարիտ հայտնել բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները, որպեսզի ապագա երեխան առողջ ծնվի։

Շատ բան կախված է հենց մորից, ուստի պետք է ամեն ջանք գործադրել, որպեսզի հղիությունը հեշտ լինի, իսկ գալիք ծննդաբերությունը՝ հաջող։

Որոշ կանայք անցյալում ունեցել են իրադարձություններ, որոնք ես չեմ ուզում հիշել՝ ծանր հղիություն, բարդ ծննդաբերություն: Դրանք հաճախ ազդում են նոր հղիության պլանավորման վրա, իսկ ավելի վատ՝ դրա զարգացման և ելքի վրա: Այնուամենայնիվ, եթե ապագա մայրը ուշադիր և ուշադիր վերաբերվի իր առողջությանը, ժամանակին դիմի բժշկի և ճշգրիտ կատարի նրա առաջարկությունները, ապա նա կփրկի իր երեխային հնարավոր վտանգից:

Խորհրդատու՝ Եկատերինբուրգի խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Տատյանա Սոլոմոնովնա Բալաբանովա:

Անամնեզը հիվանդի ողջ անցյալ կյանքն է և նրա հիվանդության պատմությունը՝ սկզբից մինչև մասնագետի հետ կապվելու պահը: Համապատասխանաբար, մանկաբարձական պատմությունը վերաբերում է այն ամենին, ինչը կապված էր նախորդ հղիությունների ընթացքի հետ։ Այն կարող է ծանրաբեռնվել տարբեր ռիսկային գործոններով, որոնք ազդում են երեխայի կրելու վրա: Տեսնենք, թե ինչպես կարող է սպառնալ այսպես կոչված ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությունը (ԲԱԱ), և ինչու դրա առկայությունը չպետք է անմիջապես խուճապ առաջացնի։

Ի՞նչ է OAA-ն:

OAA-ն ներառում է բժշկական աբորտ, վիժում, վաղաժամ ծնունդ, արատներով կամ մահացած երեխայի ծնունդ, թերսնման պատմություն ունեցող երեխայի ծնունդ և այլ բարդություններ: Գոյություն ունի նաև «սրված գինեկոլոգիական անամնեզ» (OGA) հասկացությունը, որը ներառում է կանանց դաշտանային ցիկլի անկանոնությունները, սեռական օրգանների նախկին վարակները՝ գինեկոլոգիական առողջության հետ կապված ամեն ինչ: Քանի որ OGA-ն և OAA-ն սերտորեն փոխկապակցված են, երբեմն փորձագետներն օգտագործում են «ծանրաբեռնված մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմության» ընդհանրացված հասկացությունը:
Ռուսաստանում ԱՀՀ-ով կանանց թիվը նվազման միտում չունի և կայուն է՝ մոտ 80%: Այս ֆոնին, բնականաբար, բարձր է մնում հղիության ընդհատման սպառնալիքի հաճախականությունը։ Յուրաքանչյուր չորրորդ հղի կին բուժում է անցնում մանկաբարձական հիվանդանոցում։
Առողջության որակի աստիճանական վատթարացումը, անձեռնմխելիության ճնշումը և հակաբիոտիկների անխնա օգտագործումը հանգեցնում են հղիների վարակման հետագա աճի: Նրանց մոտ 40%-ի մոտ առկա է տարբեր էթիոլոգիայի կոլպիտ, որը չի նվազեցնում ծննդաբերական տրավմայի մակարդակը, մոր մոտ հետծննդյան բարդությունները, ինչպես նաև նպաստում է պտղի վարակմանը։
Գրեթե բոլոր հղի հիվանդների մոտ ախտորոշվում է պտղի քրոնիկ հիպոքսիա՝ բարդ պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է դրան թթվածնի մատակարարման նվազման կամ դադարեցման, նրա մարմնում ածխածնի երկօքսիդի և թերօքսիդացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումից: Հղիության և ծննդաբերության այս ամենալուրջ բարդությունը մահացած ծննդաբերության առավել հաճախակի անմիջական պատճառն է, և դրա կարևորությունը մեծ է նաև վաղ մանկական մահացության պատճառների շարքում: Ի վերջո, հիպոքսիան որոշում է հետծննդյան զարգացման տարբեր փուլերում տարբեր հոգեսոմատիկ և նյարդաբանական վնասների առաջացման բարձր ռիսկ: Թթվածնի անբավարարության լուրջ հեմոդինամիկ և կենսաքիմիական փոփոխությունները կարող են հանգեցնել մորֆոլոգիական խանգարումների: Այդ իսկ պատճառով հիպոքսիայի հետեւանքները կարող են պահպանվել մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։
Ծննդաբերության ընթացքը, ծնունդը ամենալուրջ փորձությունն է մոր և նորածնի համար։ Ծննդաբերության ընթացքում զգալի թվով տարբեր բարդություններ կանանց վատ առողջության արդյունք են։

Որտեղի՞ց է գալիս դժվարությունը:

Երեխայի կորուստն անուղղելի վիշտ է ցանկացած մոր համար. Հաճախ, ողբերգություն ապրելով, կինն իրեն մեղավոր է զգում։ Նա նորից ու նորից ինքն իրեն հարցնում է. ինչու՞ դա տեղի ունեցավ: Փորձենք դա միասին պարզել:
Բժշկության մեջ կա «վիժում» տերմինը, որը նշանակում է ինքնաբուխ աբորտ բեղմնավորման պահից մինչև 37-րդ շաբաթը։ Մասնագետները նշում են, որ սա ժամանակակից մանկաբարձության հիմնական խնդիրներից է և OAA-ի ամենատարածված բաղադրիչներից մեկը։ Ներկայումս այս պաթոլոգիայի հաճախականությունը տատանվում է 10-ից 25%: Առաջին եռամսյակում այն ​​կարող է հասնել 50%-ի, երկրորդում՝ 20%-ի, երրորդում՝ 30%-ի։
Մինչև 22 շաբաթական վիժումը կոչվում է ինքնաբուխ վիժում: Հղիության ընդհատումը 22-ից 37 շաբաթական, երբ ծնվում է 500-2500 գրամ մարմնի քաշով, 25-45 սանտիմետր հասակով անհաս, կենսունակ երեխա, կոչվում է վաղաժամ ծնունդ։ Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում «սովորական» վիժում` ինքնաբուխ աբորտ 2 անգամ և ավելի անգամ (հաճախ հղիության վաղ փուլերում):
Հղիության վիժման ռիսկի գործոնները կարելի է բաժանել 4 խմբի.
1. Սոցիալ-կենսաբանական՝ ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ (ցածր եկամուտ, ցածր կրթություն, անբավարար սնուցում), աշխատանք՝ կապված ֆիզիկական սթրեսի, սթրեսի հետ։
2. Մանկաբարձագինեկոլոգիական պատմության տվյալները. նախասուն մոր տարիքը 16-ից պակաս և 30 տարեկանից բարձր է, վաղաժամ ծնունդ, ծանրացած մանկաբարձական պատմություն:
3. Նման հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են՝ շաքարային դիաբետը, զարկերակային գերճնշումը, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, բրոնխային ասթմա, երիկամների հիվանդություն (պիելոնեֆրիտ), ինչպես նաև սովորական թունավորում (ալկոհոլի ընդունում, ծխել), թմրամոլություն:
4. Հղիության բարդություններ՝ պոլիհիդրամնիոզ, պտղի ներարգանդային դրսևորում (կանանց 20%-ի մոտ, ծննդաբերությունն ավարտվում է վաղաժամ), պլասենցայի կտրվածք (վաղաժամ ծնունդը տեղի է ունենում 4 անգամ ավելի հաճախ), ներարգանդային վարակ, պտղի ներարգանդային վարակ, տոքսիկոզ։ հղիության երկրորդ կեսին.
Վիժումը կարող է հրահրել արգանդի վզիկի և հեշտոցի տարբեր բորբոքային հիվանդություններ (էրոզիա, արգանդի վզիկի բորբոքում, կոլպիտ):
Հիվանդությունների ծանր ձևերը, ինչպիսիք են սրտի դեկոմպենսացված արատները, հիպերտոնիան, անեմիան, պիելոնեֆրիտը, նպաստում են պլասենցայի անբավարարության առաջացմանը, ինչը կրկին հանգեցնում է պտղի զարգացման խանգարման և վիժման:
Վիճակագրության համաձայն՝ բարդ հղիություն ունեցող կանանց մոտ վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը 2 անգամ ավելի մեծ է, քան առանց բարդության։ Ուշ տոքսիկոզով հղիների մոտ անհասության հաճախականությունը կազմում է 24,7%, իսկ տոքսիկոզի համակցված ձևերի դեպքում՝ 3 անգամ։
Շրջակա միջավայրի գործոնների (մեխանիկական, ֆիզիկական, կենսաբանական, քիմիական) վնասակար ազդեցության արդյունքում կարող են առաջանալ պտղի մահ կամ զարգացման անոմալիաներ՝ հանգեցնելով վիժման։ Ժամանակին և որակյալ բժշկական օգնության շնորհիվ այժմ հնարավոր է խուսափել բազմաթիվ լուրջ բարդություններից և կանխել վիժումը:

Ռիսկերի կանխարգելում

Եթե ​​ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությունը կապված է ընդհանուր առողջական վիճակի հետ, չափազանց կարևոր է նախապես պատրաստվել նոր հղիության: Նման կանանց համար անցկացվում է հատուկ նախաբեղմնավորման ուսուցում։ Օգտակար է այն անցնել առանց OAA-ի, բայց հետո տեխնիկան ավելի պարզ կլինի։ Ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմության դեպքում հետազոտություններն ու կանխարգելիչ միջոցառումները պարտադիր են և ամենալուրջը: Pregravid-ի պատրաստումը ներառում է վարակների հետազոտություն և դրանց հայտնաբերման բուժում, հորմոնալ ֆոնի հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում դրա շտկում, ուղեկցող հիվանդությունների (սրտանոթային համակարգ, երիկամներ) բուժում և այլ միջոցառումներ: Այս մեթոդներով բժիշկները կարող են զգալիորեն նվազեցնել վիժման վտանգը և պահպանել ապագա մոր առողջությունը։
Ինքը՝ հիվանդը, ով գիտի OAA-ի առկայության մասին, առաջին հերթին, երբ հղիությունը տեղի է ունենում, պետք է անհապաղ գրանցվի. դա հաճախ էական է կյանքը փրկելու և պտղի ճիշտ զարգացման համար: Ժամանակը չպետք է վատնել.
Ապագա մորը դիտարկող մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է ամեն ինչ իմանա նրա առողջության մասին: Եթե ​​կնոջը խորհուրդ են տվել դադարեցնել նախորդ հղիությունը դեղորայքով (կամ նա ունեցել է վիժում), դրա պատճառները կային։ Հավանական է, որ այդ գործոնները ոչ մի տեղ չեն անհետացել։ Բացի այդ, հղիության ցանկացած ընդհատման դեպքում արգանդը վնասվում է, որից հետո ինչ-որ մեկի մոտ ավելի շատ, ինչ-որ մեկի մոտ ավելի քիչ նշանակալի նշան է հայտնվում: Ոչ մի կերպ հնարավոր չէ բացառել այս գործոնների ազդեցությունը ընթացիկ հղիության վրա։
Եթե ​​բարդություններ են առաջացել նախորդ հղիությունների ժամանակ, ապա դրանց պատճառները, ըստ ամենայնի, եղել են օրգան համակարգերի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները, հորմոնալ ազդեցությունները, որոնք չեն կարող փոխվել կոնկրետ անձի մոտ:
Բժիշկը, իմանալով, որ հիվանդը ունի ՕԱԱ, պետք է ընտրի հնարավոր բարդությունների համապատասխան կանխարգելումը։ Դրա համար կա հատուկ ալգորիթմ՝ հաշվարկվում են ռիսկային խմբերը, ընտրվում է հղիության կառավարման անհատական ​​մարտավարություն։ Օրինակ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է կնոջը հոսպիտալացնել հղիության որոշակի փուլերում, երբ ռիսկերն ամենաբարձրն են։ Ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն ունեցող հիվանդները սովորաբար հոսպիտալացվում են ծննդաբերությունից 2 շաբաթ առաջ:
Ըստ իրենք՝ բժիշկների՝ որոշ կանայք թաքցնում են, որ նախկինում վիժումներ կամ աբորտներ են արել։ Այս դեպքերում մասնագետը կարող է թերագնահատել ռիսկերը, որոնք հետագայում կհանգեցնեն լուրջ հետեւանքների։ Հիշիր. Նույնիսկ եթե հղիության սկիզբը սահուն է ընթանում, բժիշկը պետք է տեղյակ լինի հնարավոր շեղումների մասին:

Արդյո՞ք երեխային վտանգ չի սպառնում։

Որոշ դեպքերում մոր ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությունը կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա: Եթե ​​«ՕԱԱ» ախտորոշումը դրվել է սեռական օրգանների վարակների պատճառով, երեխան կարող է հիվանդություն ձեռք բերել ծննդաբերության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, հղիության պատշաճ կառավարման դեպքում դա չպետք է տեղի ունենա: Բացի այդ, երեխա ունենալու ռիսկի գործոնները ժառանգական են: Այսինքն, եթե լուրջ հիվանդությունները (շաքարախտ, հիպերտոնիա) խանգարել են մոր հղիության ընթացքին, ապա ապագայում դրանք կարող են լուրջ խնդիր դառնալ նաև դստեր համար, երբ նա սպասում է սեփական երեխային։
Այնուամենայնիվ, OAA-ն ինքնին ոչ մի կերպ ժառանգական երեւույթ չէ, քանի որ դա կոնկրետ անձի մանկաբարձական պատմություն է: Միևնույն ժամանակ, հաճախ է պատահում, որ շատ ժառանգական հիվանդություններ, որոնցից տուժել է ընտանիքում որևէ մեկը, կինն առաջին անգամ դրսևորվում է հենց հղիության ընթացքում: Ուստի երեխայի պլանավորելիս կարևոր է հնարավորինս շատ իմանալ հարազատների առողջության մասին և նպատակահարմար է անցնել գենետիկական հետազոտություն։
Երբեմն, իհարկե, OAA-ն ներառում է այնպիսի ռիսկեր, որոնց դեպքում երեխայի կրելն ընդհանրապես չի ցուցադրվում կնոջը։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է նախապես զգույշ հետազոտվել, որպեսզի ստիպված չլինեք դիմել բժշկական աբորտի կամ ինքնաբուխ աբորտի ենթարկվել:

Միացեք դրականին

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն ունեցող կանայք պետք է վերագրվեն հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների բարձր ռիսկի խմբին: Բայց դա միայն ֆիզիկական վիճակի խնդիր չէ. Գիտնականները պարզել են, որ ուսերի հետևում OAA ունեցող կանայք նոր ծննդաբերության համար բոլորովին այլ էմոցիոնալ տրամադրություն ունեն, քան բարենպաստ անամնեզ ունեցող հիվանդները: Չէ՞ որ նրանք ստիպված են եղել սթրեսի միջով անցնել, որն այնքան էլ հեշտ չէ ջնջել հիշողությունից։ Այս կանայք նախածննդյան կլինիկայի և հիվանդանոցի պայմաններում բոլոր կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումների պարտադիր իրականացման կարիք ունեն։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև հոգեթերապիայի մասնագետների մասնակցության անհրաժեշտությունը OAA-ով հղիների հետազոտմանը և բուժմանը: Միևնույն ժամանակ մեծ նշանակություն է ստանում դեռ ԽՍՀՄ-ում ծննդաբերության նախապատրաստման համակարգը՝ իմպուլսային հոսանքներով կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցության միջոցով՝ կենտրոնական էլեկտրաանալգեզիայի մեթոդը, որը կիրառվում է 1971 թվականից։
Մասնագետները հիշեցնում են, որ ծանրաբեռնված մանկաբարձական անամնեզը նախադասություն չէ, այլ օգնություն բժշկին ընտրելու այն ճանապարհը, որով պետք է տանի հղիությունը։ Բժիշկներն ապագա մայրիկներին խորհուրդ են տալիս չվախեցնել բացիկի մեջ «ՕԱԱ» հապավումը և պրագմատիկ մոտենալ խնդրին։ Ամենևին էլ պարտադիր չէ, որ հղիության ընթացքում բարդություններ առաջանան։ Պարզապես այն դեպքում, երբ բժիշկը չգիտի հիվանդի OAA-ի մասին, դժվարությունների հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։

* Ստորադաս երեխայի ծնունդը կանխելու համար պարտադիր բժշկական և գենետիկական խորհրդատվության ցուցումներ.
1. Ամուսինների և մերձավոր ազգականների մոտ ժառանգական պաթոլոգիայի առկայությունը.
2. Ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն՝ մահացած ծնունդներ, աբորտներ, զարգացման արատներով և ժառանգական հիվանդություններով երեխաների ծնունդ:
3. Հղիության առաջին եռամսյակում մուտագեն և վնասակար գործոնների (վարակներ, դեղորայք, ճառագայթում, վատ սովորություններ) ազդեցության ցուցում:
4. Մայրը 35 տարեկանից բարձր է։
5. Գինեկոլոգիական հիվանդություններ մոր մոտ (դաշտանային անկանոնություններ, սեռական օրգանների արատներ).

* Երեխային և ինքներդ ձեզ չվնասելու համար հարկավոր է նախապես բուժել և կանխել հղիության ընթացքում հետևյալ վարակիչ հիվանդությունների առաջացումը.
Հերպես. Հնարավոր հետեւանքներ՝ վիժում, հղիության «սառեցում», վաղաժամ ծնունդ։ Նորածին երեխայի մոտ կարող են լինել զարգացման բնածին անոմալիաներ՝ միկրոցեֆալիա, ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա, սրտի արատներ։
Ցիտոմեգալովիրուս վարակ. Հնարավոր հետևանքներ՝ երեխայի աճի և զարգացման հետամնացություն, մտավոր հետամնացություն, միկրոցեֆալիա, լսողության կորուստ:
Քլամիդիա. Հնարավոր հետևանքներ՝ վիժում, վաղաժամ ծնունդ, պտղի վարակ (կոնյուկտիվիտ, ֆարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում):
Միկոպլազմա. Հնարավոր հետևանքներ՝ պտղի մոտ շնչառական և տեսողական օրգանների, լյարդի, երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս:
Ուրեապլազմա. Հնարավոր հետևանքներ՝ վիժում, տոքսիկոզ, պլասենցայի ջոկատ, ներարգանդային վարակներ։ Կարմրախտ. Պտղի տեսողության, լսողության, սրտի արատների, պանենցեֆալիտի, շաքարային դիաբետի վնաս:
Տոքսոպլազմոզ. Հնարավոր հետևանքներ՝ պտղի ներարգանդային մահ, նորածնի մահ, տարբեր օրգանների ծանր վնաս։

* Տխուր է, բայց ճշմարտություն:
Միջազգային ամուսնության գործակալությունները, նշելով եվրոպացի փեսացուների համար ռուս հարսնացուների տարիքը, փակագծերում իրական տարիքին ավելացնում են ևս 7 տարի: Բացառություններ, իհարկե, կան, բայց փաստը մնում է փաստ. մեծ մասամբ ռուս աղջիկները, առողջական պատճառներով, սովորաբար 7 տարով մեծ են այլ քաղաքակիրթ երկրների իրենց հասակակիցներից։ Դրա համար շատ պատճառներ կարող են լինել՝ կլիման, բժշկության մակարդակը և շատ ավելին: Բայց գլխավոր գործոնը սեփական առողջության, ռուսական «գուցե»-ի նկատմամբ անպատասխանատու վերաբերմունքն է, որը մենք ժառանգել ենք մեր նախնիներից։

Խորհրդատուներ՝ Աննա Անատոլիևնա Կարեպինա, Առողջապահության և ընտանիքի պլանավորման պետական ​​մասնագիտացված կենտրոնի մանկաբարձական բաժանմունքի վարիչ:

Հղիությունը կարող է դասակարգվել որպես բարձր ռիսկային հղիություն, եթե առկա է սրող գինեկոլոգիական կամ մանկաբարձական պատմություն:

Գինեկոլոգիական պատմությունը ներառում է.

• միզասեռական ոլորտի բորբոքային հիվանդություններ;
• երկարատև անպտղություն;
• դաշտանային անկանոնություններ.

Մանկաբարձական պատմությունը ներառում է.

• ներարգանդային պտղի մահ;
• նորածնի մահ;
• նորածնի մահ (մինչև 1 տարեկան երեխա);
• հետընթաց կամ դադարեցված հղիություն;
• ինքնաբուխ վիժում;
• վաղաժամ երեխայի ծնունդ;
• նախորդ հղիության ընթացքում ծանր գեստոզ;
• Կեսարյան հատում;
• նախորդ հղիության ծանր ընթացք;
• դանդաղ աշխատանք;
• զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների ծնունդ;
• հղիության ընդհատում բժշկական պատճառներով;
• երկու կամ ավելի աբորտներ.

Թվարկված իրավիճակների առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել.

1. հորմոնալ անբավարարություն;
2. իմունային անբավարարություն;
3. էքստրագենիտալ պաթոլոգիայի առկայությունը (ներքին օրգանների հիվանդություններ);
4. սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայությունը (ՄԻԱՎ, սիֆիլիս, գոնորիա, քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, միկոպլազմոզ և այլն);
5. ջահի հետ կապված վարակների առկայությունը (հերպես սիմպլեքս, ցիտոմեգալովիրուս, տոքսապլազմոզ);
6. հղիության ընթացքում տառապող վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդություններ (գրիպ, սուր շնչառական վարակներ, կարմրախտ, տոքսապլազմոզ, հեպատիտ և այլն);
7. «Անորակ» տղամարդու սերմնահեղուկը սպերմատոգենեզի խանգարումների պատճառով;
8. կնոջ կողմից բժշկի դեղատոմսերին չհամապատասխանելը.
9. վատ սովորություններ (ալկոհոլ, ծխախոտ, թմրանյութ) և այլն:

Ցավոք, ոչ մի կին, ով առաջին անգամ է հղիանում, պաշտպանված չէ հղիության ընթացքում հնարավոր խնդիրներից: Հղիության և հետագա ծննդաբերության բոլոր հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ ենք տալիս շատ պատասխանատու կերպով պատրաստվել երեխայի ծննդին: Այս հանձնարարականի կատարումը հատկապես կարևոր է ծանրացնող պատմություն ունեցող կանանց համար։

Հղիության պլանավորման փուլում

Հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է լիարժեք բժշկական հետազոտություն անցնել և փորձել հրաժարվել վատ սովորություններից։ Եթե ​​որևէ հիվանդություն կամ վարակ հայտնաբերվի, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա բուժում: Սա կնվազեցնի հղիության ընթացքում դեղերի ընդունումը, ինչպես նաև կօգնի կնոջ օրգանիզմը նախապատրաստել գալիք դժվարին շրջանին։ Ձեզ և չծնված երեխային մի շարք վարակիչ հիվանդություններից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան պատվաստումներ կատարել։

Ամեն դեպքում, հղիության նախապատրաստումը բժշկի հսկողության ներքո և նրա բոլոր առաջարկությունների խստիվ կատարումը զգալիորեն մեծացնում է կնոջ՝ առողջ երեխա ունենալու և լույս աշխարհ բերելու հնարավորությունները։

Ցավոք սրտի, այսօր շատ երիտասարդ ընտանիքներ, նախապատրաստվելով երեխայի ծնունդին, մոռանում են կամ ժամանակ չեն գտնում իրենց առողջության մասին հոգալու համար։ Բայց ձախողման արժեքը այս դեպքում կարող է չափազանց բարձր լինել: Արժե՞ արդյոք ռիսկի դիմել:

Եթե ​​նախկին հղիության ժամանակ խնդիրներ են առաջացել, ապա պարտադիր է մասնագետների օգնությամբ պարզել միջադեպի պատճառը։ Միայն այդ դեպքում հնարավոր կլինի միջոցներ ձեռնարկել ապագայում իրավիճակի կրկնությունից խուսափելու համար։ Որպես կանոն, նոր հղիության սկիզբը խորհուրդ է տրվում վիժումից, աբորտից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո, իսկ կեսարյան հատումից հետո՝ երկու տարուց ոչ շուտ։

Հղիության ընթացքի մոնիտորինգ

Երբ հղիության նախապատրաստումը հաջողությամբ ավարտվի, և թեստը հաստատի հղիության սկիզբը, կնոջ համար կսկսվի նոր կարևոր փուլ՝ հղիության ընթացքի մոնիտորինգ: Այս փուլում շատ կարևոր է, հատկապես ռիսկի խմբում հայտնված կանանց համար, վաղաժամ դիմել բժշկին (հինգից վեց շաբաթ տևողությամբ):

Կինը կարող է ընտրել՝ անվճար հսկվելու է իր բնակության վայրի նախածննդյան կլինիկայում, թե վճարովի մեկ այլ վայրում (օրինակ՝ բժշկական կենտրոնում):

Առողջ կանայք, որոնց հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, հղիության վաղ փուլերում ամիսը մեկ անգամ այցելում են մանկաբարձ-գինեկոլոգի, հետագա փուլերում՝ 2 շաբաթը մեկ։ Բարդությունների պատմություն ունեցող կանայք սովորաբար ավելի հաճախ են հրավիրվում խորհրդատվության՝ կախված առողջական վիճակից և լուծվող խնդրի ծանրությունից։

Բարձր ռիսկային հղիությունների մոնիտորինգը պահանջում է մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ: Կրիտիկական ժամանակի՞ն նվազեցնել վիժման վտանգը: բժիշկը կարող է նշանակել կնոջ սեռական և ֆիզիկական հանգիստը. աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի խստիվ պահպանում. ինչպես նաև հատուկ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ընդունում, որոնք օգնում են պահպանել հղիությունը:

Հղիության «կրիտիկական շրջաններն» են՝ 4-րդ, 7-8-րդ և 12-րդ շաբաթները։ Այս ժամանակահատվածներում ռիսկային խմբին պատկանելու դեպքում կանանց մոտ առավել հաճախ սրվում է հղիության ընդհատման սպառնալիքը։

Հղիության վիժման կանխարգելումն իրականացվում է նաև բժշկական նկատառումներով (օրինակ, երբ կատարված ուսումնասիրությունները բացահայտում են արգանդի տոնուսի բարձրացում կամ կինը դժգոհում է որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերից): Բացի այդ, կանխարգելվում է պտղի պլասենցայի անբավարարությունը: Եթե ​​դոպլեր հետազոտությունը բացահայտի պլասենցայի արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ, կնոջը կնշանակեն հատուկ դեղամիջոցներ և մուլտիվիտամիններ:

Գեստոզիայի կանխարգելումը կնպաստի նաև պլասենցայի բնականոն գործունեությանը: Հղիության երկրորդ կեսին պրեէկլամպսիայի հակվածությունը կարելի է հայտնաբերել կոագուլոգրամայի (հատուկ արյան ստուգման), մեզի անալիզի, արյան ճնշման և հղի կնոջ քաշի չափման միջոցով ժամանակի ընթացքում:

Գեստոզի կանխարգելման հիմնական մեթոդներըխմելու ռեժիմի, սննդակարգի պահպանումն է, ինչպես նաև առողջ ապրելակերպի պահպանումը։ Բոլոր դեպքերում կանխարգելման և բուժման մեթոդներն ընտրում է հղիության ընթացքը հսկող մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ Ծանր դեպքերում հղիության կառավարման մեթոդների մասին որոշում կարող է կայացվել քաղաքային պերինատալ խորհրդում (բժիշկների խորհուրդ): Երբ հիվանդին (հղի կնոջը) հրավիրում են հանձնաժողով, որոշումը կայացվում է անձամբ։ Հիվանդի բացակայության դեպքում բացակայող որոշում է կայացվում։

Եվ վերջին բանը, որին ուզում եմ հատուկ ուշադրություն դարձնել. Հղիության գրանցումը բժշկական հաստատությունում բավարար չէ դրա հաջող ավարտի համար։ Վերջնական նպատակին հասնելու համար շատ կարևոր պայման է բժշկի առաջարկությունների խստիվ իրականացում.Ցանկալի է, որ ամբողջ հղիությունը սկզբից մինչև վերջ ղեկավարի մեկ մանկաբարձ-գինեկոլոգ՝ անհրաժեշտության դեպքում ներգրավելով այլ մասնագետների՝ որոշակի հարցերի լուծման համար։ Կանայք, ովքեր խորհրդակցում են տարբեր բժիշկների հետ, կարող են հակասական առաջարկություններ ստանալ և անհրաժեշտ գիտելիքների բացակայության դեպքում հայտնվել ընտրության բարդ իրավիճակում: Միայն բժիշկը, ով վերահսկում է հղիությունը համալիրում, կիմանա բոլոր նրբությունները և կկարողանա ընտրել հղիության կառավարման ճիշտ մեթոդները:

Երբեմն հղիությունը պահպանելու և վերահսկելու համար բժիշկը հիվանդներին նշանակում է ստացիոնար բուժում։ Իհարկե, հիվանդանոցում պայմաններն այնքան էլ հարմարավետ չեն, որքան տանը, բայց հնարավորություն կա հղիության ընթացքի մոնիտորինգ և դինամիկ դիտարկում իրականացնել, ներերակային բուժման պրոցեդուրաներ իրականացնել, արագ ստանալ բժշկական օգնություն և անհրաժեշտ խորհրդատվություն: մասնագետներից, ինչպես նաև պահպանել ամենօրյա ռեժիմը և հանգստանալ առօրյա տնային գործերից և աշխատանքային պարտականություններից։

Հղի կանանց համար հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելիս պետք է պահպանել ճշտապահություն: Ուտելուց առաջ կամ հետո, օրական մեկ կամ երեք դեղահատ. այս ամենը հսկայական տարբերություն է:

Բժշկի առաջարկությունների խստիվ պահպանումը նշանակում է նաև, որ անցանկալի է ձեր նախաձեռնությամբ որոշակի գործողություններ ձեռնարկելը։ Դա վերաբերում է դեղամիջոցներ ընդունելուն, այդ թվում՝ ժողովրդական միջոցներին (դեղաբույսեր և այլն), բժշկական հետազոտություններ անցկացնելուն, հղիության համար վտանգավոր սպորտով զբաղվելուն և այլն։

Օրինակ, շատ կանայք թույլ են տալիս հաճախակի սխալ՝ հղիության ընթացքում ինքնուրույն ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը: Կարիք չկա հղիությունը հաստատել ուլտրաձայնով, քանի որ դա կարող է անվտանգ չլինել վաղ հղիության համար: Եթե ​​դաշտանը 10 օրով հետաձգվի, բժիշկը սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ կկարողանա ախտորոշել հղիության սկիզբը:

Բոլոր հղի կանայք նաև անցնում են արյան ստուգում ալֆա-ֆետոպրոտեինների համար՝ պտղի բնածին արատները բացառելու համար, արյան կոագուլոգրամիա՝ նախաէկլամպսիայի առկայությունը որոշելու համար, էխոկարդիոգրաֆիա՝ պտղի սրտի արատները հայտնաբերելու և արյան թեստեր՝ վարակների համար:

Ռիսկի գոտում գտնվող կանանց համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ լրացուցիչ թեստերը՝ դոպլերոմետրիա (պլասենցայի արյան հոսքի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերելու համար), պտղի կարդիոգրաֆիա (պտղի ներարգանդային վիճակը որոշելու համար), արյան ստուգում հորմոնների համար և որոշ դեպքերում - նաև պտղի քորիոնի բիոպսիա (պտղի բնածին արատները հայտնաբերելու համար): Քորիոնը պտղաբեր թաղանթ է, որից բիոպսիայի ժամանակ կտրվում կամ ներծծվում են վիլլիները՝ հետագա լաբորատոր հետազոտության համար: Գործընթացը բավականին բարդ է, ուստի այն իրականացվում է միայն Առողջապահության և ընտանիքի պլանավորման մարզային կենտրոնում լուրջ ցուցումների առկայության դեպքում։

Շատ կանայք, վախենալով իրենց չծնված երեխայի համար, անհարկի իրենց քնեցնում են հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Շատ հազվադեպ դեպքերում դա իսկապես անհրաժեշտ է:

Սովորաբար կնոջից պահանջվում է պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, ճիշտ սնվել, ավելի շատ քայլել մաքուր օդում, հրաժարվել սեռական հարաբերությունից «կրիտիկական պահերին», զբաղվել հղիների ֆիզիկական դաստիարակությամբ կամ բժշկի կողմից թույլատրված սպորտով: Չծնված երեխայի համար ուժեղ վախը վնասակար է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Եթե ​​կինը չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել վախը, բժիշկը նրան ուղղորդում է հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի մոտ: Բարձր ռիսկային հղիությունները հիվանդություն չեն, ինչպես նաև նորմալ հղիությունը: Դա հաստատվում է նրանով, որ ռիսկի խմբում գտնվող կանայք մայրության արձակուրդի են գնում այնպես, ինչպես նորմալ հղիության դեպքում՝ 30 շաբաթականում, բազմակի հղիության դեպքում՝ 28 շաբաթականում: Միակ տարբերությունը կարող է լինել հիվանդ արձակուրդի վրա ծախսված ավելի շատ ժամանակ, քան սովորական հղիությունը:

Այսպիսով, եկեք ամփոփենք

Հղիության և ծննդաբերության ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար կինը պետք է հիշի, որ.

1. հղիությունը պետք է պլանավորվի բժշկի հսկողության ներքո.
2. հղիությունը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ գրանցվել բժշկական հաստատությունում.
3. անհրաժեշտ է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին.

Ինչպես գիտեք, հղիությունը բարդ շրջան է յուրաքանչյուր կնոջ համար։ Ի վերջո, թվում է միայն, որ երեխա կրելն ու ծննդաբերելը նույնքան հեշտ է, որքան տանձը ռմբակոծելը, մի մոռացեք այն դժվարությունների մասին, որոնց պետք է դիմակայել։ Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ ապագա մայրերը պետք է ձեռնարկեն անհրաժեշտ միջոցներ՝ պաշտպանելով իրենց և երեխային շրջակա միջավայրի տարբեր բացասական գործոններից։

Իհարկե, հաճախ է պատահում, որ բժիշկները որոշակի ախտորոշումներով սկսում են վախեցնել «հետաքրքիր» դիրքում գտնվող կնոջը։

Հղիության ընթացքում ավելի ու ավելի հաճախ է լինում «OAGA» հապավումը, բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե դա ինչ է, հատկապես այն մայրերի համար, ովքեր առաջին անգամ են երեխային սպասում։

Ի՞նչ է սա OAGA-ն:

OAGA հապավումը նշանակում է «բարդ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմություն»։ Ինչ վերաբերում է այնպիսի տերմինին, ինչպիսին է անամնեզը, ապա պետք է հասկանալ, որ սա հիվանդության պատմությունն է՝ սկսած դրա սկզբից մինչև մասնագետի օգնությանը դիմելը: Բայց միևնույն ժամանակ ապագա մայրերը պետք է հստակ հասկանան, որ հղիությունը հիվանդություն չէ, քանի որ դա պայման է։

Այսպիսով, հարկ է նշել, որ մանկաբարձական պատմությունը մի տեսակ հարաբերություն է հղիության այլ գործոնների, դրանց ընթացքի հետ։ Ընդհանրապես, այս հարցը ենթադրում է տարբեր ռիսկային գործոններ, դրանք, ըստ էության, ի վիճակի են բացասաբար ազդել երեխային որպես ամբողջություն կրելու գործընթացի վրա, և հաջող ծննդաբերությունն այստեղ չի կարելի վերագրել:

Սա ինչի՞ն է վերաբերում։

Պաշտոնում գտնվող շատ կանայք չեն կարող լիովին հասկանալ այս տերմինի իմաստը, քանի որ նրանց համար այն բոլորովին նոր է: Իհարկե, սա հատկապես վերաբերում է այն մայրերին, ովքեր առաջին անգամ են երեխային սպասում։ Տերմինը ներառում է.

• սա ներառում է աբորտ;
• ծննդաբերություն, որը տեղի է ունեցել ժամանակից շուտ.
• տարբեր պաթոլոգիաներով երեխայի ծնունդ;
• ծննդյան ջրանցքի վնասվածք և այլն:

Բնականաբար, այս և շատ այլ գործոններ կարող են բացասաբար ազդել երեխայի կրելու գործընթացի վրա։ Արդյունքում մենք հաճախ ստիպված ենք լինում գործ ունենալ այն փաստի հետ, որ շատ մայրեր ծնում են տարբեր պաթոլոգիաներով երեխաներ։ Այսպիսով, կարևոր է այս հարցի շուրջ խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ հնարավոր ռիսկերը առավելագույնս նվազեցնելու համար։

Այսպիսով, այժմ պարզ է դառնում, որ, ընդհանուր առմամբ, այս հայեցակարգը կապված է այն գործոնների հետ, որոնք ազդում են ապագա մայրիկի, բայց, իհարկե, նրա ապագա երեխայի առողջության վրա:

Ավելին, այստեղ հսկայական դեր են խաղում այն ​​գործոնները, որոնք արտացոլվում են գինեկոլոգիայի ոլորտում, օրինակ՝ դաշտանային ցիկլերի ընթացքը, դրանցում անհաջողությունները, որոշակի սեռական հիվանդություններ, որոնցով կինը տառապել է։

«OGA» («ծանրաբեռնված գինեկոլոգիական պատմություն») հասկացությունը սերտորեն կապված է «OAA» («ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն») հետ, դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք հաճախ կոչվում են ընդհանուր բառեր: Ի լրումն այն ամենի, ինչ ասվել է, ապագա մայրերը պետք է հստակ հասկանան, որ այս ախտորոշումը իրականում տրվում է շատ կանանց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան: Ինչ վերաբերում է մեր երկրին, ապա նրանց թիվը մոտ ութսուն տոկոս է։

Այդ իսկ պատճառով դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ դրանով իսկ լսելով նրա բոլոր առաջարկությունները։ Չէ՞ որ միայն այդ դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել տարբեր առողջական խնդիրներից։

Ի վերջո, եթե դուք պարբերաբար անցնում եք տարբեր հետազոտություններ, ապա վտանգ կա ոչ միայն հայտնաբերել վարակները, այլեւ անմիջապես բուժել դրանք: Ավելին, հրամայական է հետազոտել հորմոնալ ֆոնը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ շտկել։

Եզրակացություն

Միայն նման արժեքավոր խորհուրդներին հետևելու դեպքում միշտ կարող եք նվազագույնի հասցնել ռիսկերը՝ պահպանելով ապագա մոր և նրա երեխայի առողջությունը։