Ինչպես կատարել հղիության բժշկական դադարեցում: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման մեթոդ - որքանով են բացասական հետևանքները: Հղիության բժշկական դադարեցում `դեղամիջոցներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիության բժշկական դադարեցումը հայտնի է դարձել ժամանակակից բժշկության մեջ, մի շարք հաջորդական քայլեր պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի ընթացակարգը հաջող լինի: Սա նվազագույնի կհասցնի հնարավոր հետևանքները և մեթոդի արդյունավետությունը կմոտեցնի առավելագույնին: Կարևոր է հիշել, որ Միֆեգինի հետ աբորտը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ, իդեալական ՝ դաշտանների բաց թողնված առաջին օրերին ՝ հղիության փաստի հաստատումից հետո: Դոզայի ռեժիմը հաշվարկվում է գինեկոլոգի կողմից `յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատապես:

Փուլ 1:ՊԱՏՐԱՍՏԱԿԱՆ ՀԱՐURՈՄ

Դուք զանգահարում եք մեր բժշկական կենտրոնի կոնտակտային հեռախոսահամարը և ձեզ համար հարմար ժամին նշանակում եք գինեկոլոգի մոտ ՝ ադմինիստրատորին հայտնելով կապի պատճառը. «Ես ուզում եմ բժշկական աբորտ անել»: Visitանկալի է չուտել այցելությունից մոտ 2-3 ժամ առաջ:

Հասնելով բժշկական կենտրոն, դուք գնում եք ուլտրաձայնային հետազոտության `պարզելու հղիության տևողությունը և բացառելու հիմնական հակացուցումը` արտարգանդային հղիությունը: Վերջին հանգամանքը սկզբունքորեն կարևոր է, հետևաբար, այլ բժշկական հաստատությունում կատարվող ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները մեր կողմից ընդունված չեն:

Ավելին, ուլտրաձայնային սկանավորման արդյունքներով (հղիության տարիքը և դրա տեղայնացումը) դուք գնում եք գինեկոլոգի մոտ: Անցանկալի հղիության առկայությունը և այն ընդհատելու ցանկությունը նշելուց հետո խորհրդակցության ժամանակ քննարկվում են խնդրի հնարավոր լուծումները: Բժշկական աբորտի մեթոդ ընտրելու դեպքում տեղեկատվություն է տրվում մեթոդի էության, հակացուցումների, հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների, բարդությունների, ախտանիշների և այս ընթացակարգի ընթացքում հնարավոր տարբերակների մասին:

Բացի այդ, նախնական խորհրդակցության ժամանակ դուք ընտրում եք ընտրանքները.

• Mifegin դեղամիջոցով (Ֆրանսիա)
• Mifepristone- ի հետ (Ռուսաստան)

Առաջնային հղի կանանց համար և ըստ ցուցումների, կարող է առաջարկվել թեստերի ցանկ `առողջական վիճակը հստակեցնելու և հակացուցումները բացառելու համար: Այնուհետև վերջնական որոշում կայացնելու համար տրվում է 2-3 օր:

Փուլ 2:ՊԱՏՐԱՍՏՎԱ ՄԻՖԵԳԻՆԸ (ՄԻՖԵՊՐԻՍՏՈՆ)

Այս մեթոդով հաստատում եք հղիությունը դադարեցնելու ցանկությունը: Հաբերով դեղորայքային աբորտի դեղահատերով հիվանդի տեղեկացված համաձայնության թերթիկի լրացում: Բժշկի ներկայությամբ Mifegin (mifepristone) դեղամիջոց ընդունելը: Դրանից հետո դուք կստանաք բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները, օժանդակ դեղամիջոց ընդունելու ժամանակացույցը և հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունների տեսքը: Եթե ​​ընտրել եք VIP ծրագիր, լրացուցիչ կտրամադրեք համապատասխան նշանակումներ և առաջարկություններ:

Եթե ​​փսխումը տեղի է ունենում Mifegin- ից ընդունելուց 1 ժամվա ընթացքում (ինչը չափազանց հազվադեպ է), ապա, ամենայն հավանականությամբ, ցանկալի արդյունքը չի հասնի, և հղիության դադարեցումը պետք է իրականացվի այլ կերպ: Mifegin- ը 36 - 48 ժամ տևելուց հետո սպասվում և հնարավոր է սեռական տրակտից սպաստիկ ցավի և արյունոտ արտանետումների առաջացում: Եթե ​​այս ախտանիշները հայտնվեն, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

3 -րդ փուլ.Ա SUԱԿՈԹՅԱՆ ՊԱՏՐԱՍՏՈՄԸ

Միֆեգին (միֆեպրիստոն) ընդունելուց 36 - 48 ժամ անց նշանակվում են օժանդակ դեղամիջոցներ `պրոստագլանդիններ: Շատ դեպքերում բժշկական աբորտը տեղի կունենա առաջին 12-48 ժամվա ընթացքում: Painավի սենսացիաները և արյունահոսության աստիճանը կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ և տևողությամբ, իսկ ավելի երկար ժամանակահատվածով դրանք ավելի ցայտուն են: 1 - 3 օր հետո, ձվաբջջի ազատման փաստը հաստատելու համար անհրաժեշտ է կատարել առաջին ուլտրաձայնային հսկողությունը: Եթե ​​բեղմնավորված ձուն այս պահին դուրս չի եկել, լրացուցիչ օժանդակ դեղամիջոցներ են տրվում և նշանակվում է հաջորդ ուլտրաձայնային հսկողության ամսաթիվը:

Rh բացասական արյուն ունեցող կանայք պետք է պատվաստվեն հատուկ հակա-Rh իմունոգլոբուլինով `ապագա հղիություններում Rh- կոնֆլիկտը կանխելու համար: Այն կատարվում է, եթե արյան մեջ Rh գործոնի հակամարմիններ չկան:

Փուլ 4:ՎԵՐԱՀՍԿՈՄԱՆ ՀԱՐ SՈՄ

Արյունահոսությունն ու ցավը վկայում են այն մասին, որ վիժումն ավարտված է եղել: Հետևաբար, անհրաժեշտ է վերահսկիչ ուսումնասիրություն կատարել համապատասխան մեթոդներով (ուլտրաձայնային) Mifegin (mifepristone) ընդունելուց 5 և 15 օր հետո: Այս ուլտրաձայնային հետազոտության տվյալների համաձայն ՝ վերջնական արդյունքը որոշվում է: Եթե ​​հղիությունը շարունակվի, կարող է առաջարկվել համապատասխան միջամտություն: Հղիության ոչ լիարժեք դադարեցման դեպքում հնարավոր է փորձել լուծել խնդիրը պահպանողական միջոցառումների համալիրի միջոցով, որին հաջորդում է ուլտրաձայնային հսկողությունը: Պահպանողական թերապիայի բացասական արդյունքի դեպքում բժշկական հաստատություններից մեկում պետք է առաջարկվի համապատասխան գործիքային միջամտություն:

Կնոջ վերարտադրողական առողջության պահպանումը նախատեսում է գինեկոլոգիական բոլոր մանիպուլյացիաների խնայողաբար անցկացում: Սա վերաբերում է նաև հղիության դադարեցմանը: Հայտնի է, որ որքան շուտ է կատարվում ընթացակարգը, այնքան ավելի քիչ վտանգավոր են բարդությունները: Օպտիմալ է ամբողջովին հրաժարվել այս մանիպուլյացիայից, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում հղիության արհեստական ​​ընդհատում կատարել հղիության կարճ ժամանակահատվածով դեղամիջոցների օգնությամբ:

Ո՞րն է դեղորայքի մեթոդը:

Վիրահատական ​​գործիքը և վակուումային ասպիրատորը հորմոնալ դեղամիջոցներով փոխարինելը հնարավորություն տվեց մշակել դեղաբանական աբորտի մեթոդ: Սա վաղ փուլերում հղիությունից ազատվելու ոչ ինվազիվ ընթացակարգ է, որն ընթանում է ինքնաբուխ:

Դրա առավելությունները կապված են հետևյալ գործոնների հետ.

• արդյունավետություն 98-99%;
• վիրաբուժական միջամտություններ կատարելիս արգանդի կամ արգանդի վզիկի վնասվածքի հնարավորության բացակայություն.
• աճող վարակի ցածր ռիսկ;
• ՄԻԱՎ, հեպատիտ ստանալու վտանգ չկա.
• անզգայացման հետևանքով առաջացած ռիսկեր չկան.
• կարող է օգտագործվել առաջնային հղի կանանց մոտ, կանանց առողջության վրա ազդեցությունը նվազագույն է.
• սթրեսի ցածր մակարդակ, չի ստեղծում տրավմատիկ իրավիճակ:

Գործընթացը չի պահանջում հիվանդանոցում երկար մնալ: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը դեղորայքային աբորտ առաջացնող դեղեր է ընդունել, արյունահոսություն կարելի է սպասել տանը: Բայց առանց բժշկի դեղերի ինքնակառավարումն անհնար է:

Ո՞րն է ավելի լավ ՝ վակուումային աբորտը, թե՞ բժշկական աբորտը:

Սա որոշվում է անհատապես: Բայց վակուումային ձգտման ժամանակ մարմնի բարդություններն ու միջամտության աստիճանը շատ ավելի բարձր են:

Ինչպե՞ս է որոշվում աբորտի ժամանակը:

Բժշկական աբորտի պայմանները որոշվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 10/14/21015 արձանագրությամբ: Նրանք արձանագրել են, որ հնարավոր է հղիության խախտում իրականացնել մինչև 63 օր կամ 9 -րդ շաբաթ: Բայց համաշխարհային պրակտիկայում կան տարբերություններ, թե որքան ժամանակ կարող է կատարվել այս մանիպուլյացիան: Developedարգացած երկրներում ժամկետը որոշվում է 49 օր կամ հղիության 7 շաբաթ:

Ինչու՞ է այդպիսի ժամանակաշրջան դեղաբանական ընդհատումների համար:

Հղիության 5 -րդ շաբաթում սաղմը սկսում է ձեռք բերել մարդկային դիմագծեր, հայտնվում են բազմաթիվ օրգանների տարրալուծումներ, umbilical cord: 6 շաբաթվա ընթացքում պլասենտան սկսում է ձևավորվել, և ներքին օրգանները շարունակում են զարգանալ: 8 շաբաթվա ընթացքում սաղմն արդեն ամբողջությամբ մարդ է, այն անցնում է պտղի փուլին: Այս ժամանակահատվածից հետո տեղի է ունենում պլասենցայի արյան անոթների ձևավորում, հետևաբար, բժշկական աբորտ իրականացնելը կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն:

Ռուսաստանում գրանցվում և օգտագործվում են բժշկական աբորտի հետևյալ դեղերը.

1. Mifepristone 200 մգ:
2. Միսոպրոստոլ 200 մկգ:

Դեղաբանական աբորտը կարող է կիրառվել, եթե հղիության տարիքը համապատասխանի թույլատրված արձանագրությանը: Ընթացակարգի հաջող ավարտի հիմնական պայմանը հղիության օրն է և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով արգանդի ներսում սաղմի առկայությունը: Կեսարյան հատումից հետո նախընտրելի է դեղորայքի մեթոդը:

Ընթացակարգին պատրաստվելը

Գինեկոլոգի առաջին այցի ժամանակ անհրաժեշտ է անցկացնել ընդհանուր հետազոտություն, աթոռի և հայելիների վրա երկամյա հետազոտություն, քսուքներ են հանվում հեշտոցից: Չափվում են նաև արյան ճնշումը, զարկերակը և շնչառությունը: Հաջորդը, կինը ուղարկվում է ուլտրաձայնային հետազոտության `հղիության ճշգրիտ օրը, արգանդի վիճակը և ձվաբջջի որոշման համար:

Ուղղություններ են տրվում արյան, մեզի, գլյուկոզայի, ԷՍԳ թեստերի համար: Կոագուլոգրամը սահմանվում է, եթե առկա էր արյան մակարդելիության համակարգի խնդիրների պատմություն: Կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտման մեթոդներ, որոնց անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը:

Կատարման մեթոդը

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի հաջորդ այցի ժամանակ հիվանդը ստորագրում է դեղորայքային դեղամիջոցների միջոցով ինդուկցիոն աբորտ կատարելու համաձայնությունը: Թե ինչպես է ընթանում բժշկական աբորտը, որոշվում է կլինիկական արձանագրությամբ:

Մինչև 63 օր հղիության ժամկետով օգտագործվում է 200 մգ Mifepristone, որը կինը խմում է բժշկի հետ: Բժշկի հսկողությունը անհրաժեշտ է 1-2 ժամվա ընթացքում, որից հետո կարող եք տուն գնալ:

Եթե ​​ժամկետը 49 օր է, ապա հաջորդ այցի ժամանակ 24-48 ժամ հետո ընդունվում է 200 մկգ Misoprostol: Հղիության ընթացքում 50-63 օրվա ընթացքում օգտագործվում է 800 մկգ դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը պետք է տեղադրվի լեզվի տակ, այտի հետևում կամ հեշտոցի խորքում: Կառավարման վերջին մեթոդով դուք պետք է պառկեք 30 րոպե: Հիվանդին պետք է դիտել 3-4 ժամ: Այս ժամանակահատվածում մարդկանց մեծամասնությունը սկսում է արյունահոսել: Եթե ​​դա տեղի չունենա, արդյունքի հասնելու համար նորից վերցրեք Misoprostol 400 մկգ դեղահատը:

Աբորտի նշանները նույնական են ինքնաբուխ աբորտին: Կինը զգում է ստամոքսի ցավեր, դաշտանային արտանետում է հայտնվում:

Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը:

Կանանց մեծամասնության համար դա տեւում է 7-9 օր: Գործընթացից հետո մահացու արտանետումը հազվադեպ է նկատվում մինչև հաջորդ դաշտանը: Եթե ​​մանիպուլյացիան իրականացվում է 3-4 շաբաթվա ընթացքում, ապա արյունահոսությունը շատ չի տարբերվում դաշտանից: Termամկետի ավելացման դեպքում արյան արտազատումը մեծանում է, երբեմն կարող է պահանջվել հեմոստատիկ թերապիայի կիրառում:

14 օր հետո դուք պետք է հայտնվեք վերահսկողական հետազոտության: Սա անհրաժեշտ է ավարտված ընդհատումը հաստատելու համար: Եթե ​​անհաջող բժշկական աբորտ է տեղի ունեցել, ապա արգանդից ձգտում է սահմանվում:

Հակացուցումները

Վերոնշյալ դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ: Չնայած անվտանգության բարձր աստիճանին, կան բժշկական հակաբեղմնավորման որոշակի հակացուցումներ.

• հղիության տարիքը գերազանցում է 63 օրը;
• ախտորոշված;
• մեծ միոմա, որը փոխում է արգանդի ներքին խոռոչը.
• սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ սուր շրջանում;
• անեմիա `հեմոգլոբինով 100 գ / լ -ից պակաս;
• պորֆիրիա - հիվանդություն, որը կապված է հեմոգլոբինի բաղադրիչ պիգմենտի նյութափոխանակության խախտման հետ.
• արյան մակարդման խանգարումներ, ինչպես նաև հակամակարդիչներ ընդունելը.
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղերից մեկի նկատմամբ.
• մակերիկամների կեղևի անբավարարություն կամ գլյուկոկորտիկոիդների երկարաժամկետ օգտագործում;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են սուր կամ քրոնիկ անբավարարությամբ.
• այլ օրգանների ծանր հիվանդություններ;
• ծայրահեղ հոգնածություն;
• ծխելը, երբ կինը 35 տարեկանից բարձր է.
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• բրոնխային ասթմա;
• գլաուկոմա;
• շաքարային դիաբետ և էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդություններ.
• հորմոնալ ակտիվ ուռուցքներ;
• լակտացիայի շրջան;
• հղիություն հաստատված կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելուց հետո:

ԱՀԿ -ի առաջարկության համաձայն, Mifepristone- ի օգտագործմամբ ընդհատումը հնարավոր է մինչև 22 շաբաթ, սակայն արյունահոսության խստությունը աճում է ժամկետին զուգահեռ: Այս դեպքում, ընթացակարգի տևողության ընթացքում, հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում, որտեղ տեղակայված է վիրահատարան և հնարավոր է շտապ վիրաբուժական օգնություն:

Fibroids- ը սպառնում է արյունահոսության զարգացմանը, բայց եթե ամենամեծ հանգույցի չափը մինչև 4 սմ է, և նրանք չեն փոխում արգանդի խոռոչը, ապա կարող է օգտագործվել դեղաբանական մեթոդ:

Անեմիան նույնպես հարաբերական հակացուցում է: Բժշկական աբորտի հետևանքները կարող են արտահայտվել հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազումով. Դեղորայք ընդունելուց հետո արյունահոսությունը ծավալով և տևողությամբ գերազանցում է դաշտանային արյունահոսությունը:

Հեմոստազի խախտումները կարևոր են արյան կորստի ծավալի և տևողության համար: Եթե ​​մանիպուլյացիայից կարճ ժամանակ առաջ կնոջը բուժել են հակակոագուլանտներով, ապա արյան մակարդման ժամանակի ավելացումը կհանգեցնի ավելի առատ արյունահոսության: Overխող 35 -ից բարձր կանայք ենթարկվում են թրոմբոզի և սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման: Հետեւաբար, բարդությունները բացառելու համար խորհրդակցում է թերապեւտի հետ:

Հղիության սկզբից երկար ժամանակ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նույնպես ազդում է հեմոստատիկ համակարգի վրա: Բայց այս հակացուցումը հարաբերական է: Եթե, ըստ կոագուլոգրամայի արդյունքների, պաթոլոգիական աննորմալություններ չեն հայտնաբերվում, ապա ընդհատման այս մեթոդը կարող է օգտագործվել:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում տեղադրված IUD ֆոնի վրա, ապա այն հեռացվում է ընթացակարգից առաջ: Հետագա մարտավարությունը չի տարբերվում ստանդարտներից:

Սեռական օրգանների վարակը բժշկական վիճակ է, որը չպետք է հետաձգվի: Բժշկական աբորտը չի նպաստում աճող վարակի, և սուր վարակը կարող է միաժամանակ բուժվել:

Mifepristone- ը և Misoprostol- ը անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Եթե ​​անհրաժեշտություն առաջանա ընդհատել հեպատիտ B- ով, ապա դուք պետք է կաթ արտանետեք Misoprostol- ը ընդունելուց մինչև 5 օր հետո: Այս պահին երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​կերակրման:

Բրոնխիալ ասթմա, արյան բարձր ճնշում և գլաուկոմա այն հիվանդություններն են, որոնք արձագանքում են պրոստագլանդիններին: Հետեւաբար, misoprostol- ը հակացուցված է այդ պաթոլոգիաների համար:

Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել յուրաքանչյուր դեղամիջոցի հակացուցումները: Մեծ մասամբ դրանք համընկնում են վերը նշվածի հետ: Միայն Misoprostol- ի զգույշ օգտագործումը էպիլեպսիայով, ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզով և սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ կարող է համալրվել:

Հնարավոր բարդություններ

Չնայած փոքր թվով բարդություններին, հնարավոր է որոշել բժշկական աբորտի վտանգները: Դեպքերի 85% -ում որովայնի ցավի և արյունահոսության տեսքով անբարենպաստ ռեակցիաները չափավոր են, հատուկ բուժում չի պահանջվում:

Այլ դեպքերում, մանիպուլյացիան կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• ուժեղ ցավի սինդրոմ;
• առատ արյունահոսություն;
• ջերմաստիճան;
• թերի աբորտ;
• առաջադեմ հղիություն:

Ստորին որովայնի ցավը նկատվում է աբորտների արտադրանքի արտաքսման ժամանակ: Դրա ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել, բայց կարևոր է նաև հանդուրժողականության անհատական ​​շեմը: Painավը նվազեցնելու համար օգտագործվում են Analgin, Drotaverin: Իբուպրոֆենը նշված է ԱՀԿ ուղեցույցում `ցավազրկման համար: Եթե ​​կրծքավանդակը ցավում է աբորտից հետո, դա կարող է պայմանավորված լինել բարձր մակարդակի պատճառով, որն ավելանում է հղիության առաջընթացով: Այս ախտանիշն անցնում է ինքնուրույն:

Արյունահոսությունը նշանակալի է համարվում, եթե մեկ ժամվա ընթացքում երկու բարձիկ պետք է փոխվեն, և այս վիճակը նկատվում է առնվազն 2 ժամ: Այս դեպքում ցուցադրվում է արգանդի բովանդակության վակուումային ձգտումը `այն դադարեցնելու համար: Անր դեպքերում վիրահատական ​​մաքրում է կատարվում:

Դեպքերի 2-5% -ի դեպքում բժշկական աբորտը թերի է: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է նաեւ իրականացնել արգանդի խոռոչի վակուումային ձգտում կամ կուրետաժ: Դեպքերի 1% -ից պակասը հանգեցնում է հղիության առաջընթացի: Եթե ​​կինը պնդում է աբորտը, ապա օգտագործվում են ինվազիվ մեթոդներ: Նրանք, ովքեր փոխել են իրենց կարծիքը, պետք է տեղեկացված լինեն պտղի վրա դեղերի հնարավոր տերատոգեն ազդեցության մասին: Բայց այս տվյալները հաստատող բավարար տվյալներ չկան:

Դեղորայք ընդունելը կարող է ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում առաջացնել, սակայն դա տեւում է ոչ ավելի, քան 2 ժամ: Եթե ​​ջերմությունը տևում է 4 կամ ավելի ժամ կամ տեղի է ունենում Միսոպրոստոլ ընդունելուց մեկ օր հետո, դա ցույց է տալիս վարակիչ գործընթացի զարգացումը: Այս ախտանիշներով կինը պետք է դիմի բժշկի:

Դեղաբանական աբորտի ժամանակ վարակիչ բարդությունները սովորական չեն: Բայց կա մի խումբ մարդիկ, ովքեր ունեն վարակիչ բարդությունների բարձր ռիսկ.

• քսուքով հաստատված;
• մինչև 12 ամիս առաջ սեռական օրգանների վարակ ունեցող հիվանդներ, սակայն դրա բուժման լաբորատոր հաստատում չկա.
• ախտորոշված ​​հիվանդներ;
• մեծ թվով սեռական գործընկերներ կամ ցածր սոցիալ -տնտեսական կարգավիճակ ունեցող կանայք:

Դիսպեպտիկ ախտանիշների տեսքով այլ բարդություններ կարող են լինել հենց հղիության նշան: Ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է բուժում հակահիստամիններով:

Վերականգնման ժամանակաշրջան

Mifepristone- ի և Misoprostol- ի ընդունումից հետո դաշտանային ցիկլի խանգարում չկա: Բայց երբ դաշտանը սկսվում է և որքան կտևի բժշկական աբորտից հետո, դժվար է կանխատեսել: Ընթացակարգի ժամկետը կարևոր է. Ավելի վաղ ընդհատումից հետո ցիկլի վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում:

Առաջին դաշտանը կարող է սկսվել 30-50 օրվա ընթացքում: Բայց medabort- ը չի ազդում սկզբի վրա, հետևաբար, առաջին ցիկլում հնարավոր է նոր բեղմնավորում: Խուսափելու համար, ընթացակարգից անմիջապես հետո բժիշկը նշանակում է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Դրանք կարող են լինել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Յարինան, Ռեգուլոնը, Ռիգեվիդոնը, Նովինետը, Լինդնեթը, essեսը: Դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է անհատապես:

99% դեպքերում պաշտպանում է անցանկալի հղիությունից: Դրական ազդեցություն է ունենում դաշտանային ցիկլի կարգավորումը և վերականգնումը: Նման հակաբեղմնավորման նվազագույն ժամկետը 3 ամիս է, բայց պետք է սպասել, մինչև մարմինը լիովին վերականգնվի `որոշելու, թե երբ է հղիանալու: Սովորաբար այս ժամանակահատվածը առնվազն 6 ամիս է:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ, ապա այն սպառնում է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են.

• ընդհատման սպառնալիք;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• անեմիա կնոջ մոտ:

Բժիշկների խորհուրդները, թե ինչպես վերականգնել մարմինը բժշկական աբորտից հետո, հետևյալն է.

• շուտ սկսեք բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունել;
• պրոցեդուրայից հետո առաջին ամսվա ընթացքում խուսափել գերտաքացումից և հիպոթերմայից;
• մի այցելեք սաունա, լողավազան, մի լողացեք բաց ջրի մեջ.
• տաք լոգանք մի ընդունեք, փոխարենը ցնցուղ ընդունեք;
• վերահսկեք ձեր առողջությունը, մրսածության սեզոնին, խուսափեք ամբոխից, որպեսզի չվարակվեք.
• սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի ՝ բավարար սպիտակուցներով և վիտամիններով.
• ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից, բացառել ծխելը.
• սկզբում ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է սահմանափակ լինի: Նրանք, ովքեր ինտենսիվորեն զբաղվում են սպորտով կամ ֆիթնեսով, պետք է որոշ ժամանակ հրաժարվեն մարզասրահ այցելելուց;
• կսահմանափակի սթրեսային իրավիճակները և հուզական գերլարումը:

Բժշկական աբորտից հետո սեռական կյանքը հնարավոր է առաջին դաշտանի ավարտից հետո: Արհեստական ​​վիժումից հետո արգանդը լայնածավալ վերքի մակերես է ՝ միկրոօրգանիզմների բուծման միջավայրով: Սեռական շփումը միշտ վարակի վտանգ է ներկայացնում: Բացի այդ, ակտիվ շփումները կարող են անհանգստություն պատճառել կամ նոր արյունահոսության պատճառ դառնալ:

Ֆիզիոթերապիան դրական ազդեցություն ունի վերականգնման գործընթացի վրա: Ազդեցության կոնկրետ մեթոդի ընտրությունը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, քանի որ բուժման այս մեթոդը ունի նաև հակացուցումներ:

Եթե ​​դաշտանային ցիկլի վերականգնումը տեղի չի ունեցել 2 ամսվա ընթացքում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ հետազոտության և հորմոնալ ձախողման պատճառների որոնման համար: Կաթնագեղձերի անհանգստությունը, որոնք սկսել են պատրաստվել լակտացիայի, նույնպես կարող են խանգարել: Հետեւաբար, որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մամոլոգի հետ:

Չնայած բազմաթիվ դրական կողմերին, մեդաբորտը իդեալական մեթոդ չէ: Ներքին միջավայրի ցանկացած միջամտություն կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Դրանցից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ մոտենալ խնդիրներին և ընտանիքի պլանավորմանը, այլ ոչ թե լուծել խնդիրը ծագելուց հետո:

Հղիության դադարեցումը (աբորտ) արգանդից բեղմնավորված ձվի հեռացման վիրաբուժական կամ բժշկական մեթոդ է: Մոսկվայի կլինիկաներն առաջարկում են հղիության արհեստական ​​ընդհատման մի քանի մեթոդներ ՝ վակուումային ձգտում, կուրետաժ, բժշկական աբորտ:

Վաղ աբորտ

Բեղմնավորումից հետո 4 -րդ օրը ձվաբջիջը արգանդի վզիկի միջոցով մտնում է արգանդի խոռոչ: Դաշտանի հետաձգման առաջին շաբաթում (հղիության 13-15 օր) բեղմնավորված ձուն սերտ կապ չունի վերարտադրողական օրգանի լորձաթաղանթի հետ, հետևաբար ՝ վաղ աբորտ (դաշտանի հետաձգումից 5-10 օր հետո) անցնում է արագ և առանց հիվանդի համար էական հետևանքների:
Հղիության վաղաժամ դադարեցումը չի ենթադրում հորմոնալ խանգարումներ կամ վերարտադրողական համակարգի լորձաթաղանթների վրա նորագոյացությունների զարգացում: Հիվանդի հայեցողությամբ վաղ աբորտը կարող է իրականացվել վակուումային կարգավորման կամ դեղորայքային թերապիայի միջոցով:

Բժշկական աբորտ

Դեղագործի վարքագիծը հնարավոր է մինչև 6 շաբաթ հղիություն (40 օրից պակաս ուշացում): Բժշկական աբորտը աբորտի նվազ տրավմատիկ մեթոդն է: Ֆարմաբորտը չի առաջացնում պատռվածքներ և այլ մեխանիկական վնասվածքներ, բացառում է արգանդի խոռոչում բորբոքային պրոցեսների առաջացումը, ինչպես նաև անզգայացումից հետո բարդությունները:

Հղիության վիրաբուժական դադարեցում

Գոյություն ունի վիրաբուժական աբորտի երկու տեսակ ՝ կուրետաժ (հղիության 8-12 շաբաթ) և վակուումային կարգավորում (հղիության 4-6 շաբաթ): Դասական աբորտը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում `արգանդի վզիկի բացմամբ և պտղի արդյունահանումով` օգտագործելով գինեկոլոգիական կուրետ: Նման վիրաբուժական ուղղումը կատարվում է կուրորեն, ուստի վտանգ կա արգանդի խոռոչի թերի մաքրման, սեռական տրակտի, արգանդի վզիկի, արգանդի փափուկ հյուսվածքների և արյունահոսության վնասվածք: Մանիպուլյացիան տեւում է 35-60 րոպե: Բժշկական աբորտից հետո 6-7 ժամվա ընթացքում հիվանդը պետք է հիվանդանոցում լինի:
Վակուումային ձգտումը (մինի աբորտ) կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Մանիպուլյացիայի սկզբունքն է բեղմնավորված ձվաբջջի հեռացումը վակուումային խողովակի (էլեկտրական պոմպի) միջոցով, որը տեղադրված է հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով: Մինի աբորտը չի առաջացնում արյան զգալի կորուստ կամ ներքին տրավմա: Ամբողջ վակուումային ձգտման ընթացակարգը կատարվում է 4-7 րոպե, որից հետո հիվանդը 30-40 րոպե գտնվում է մասնագետի հսկողության ներքո և շուտով կարող է ինքնուրույն տուն գնալ:

Որտե՞ղ են կատարվում աբորտները Մոսկվայում:

Zoon տեղեկատվական պորտալի տվյալների շտեմարանում կգտնեք գինեկոլոգիայի և վերարտադրողական առողջության կենտրոնների, Մոսկվայի պետական ​​կլինիկաների և այլ բժշկական հաստատությունների հիվանդանոցների հասցեները: Կայքը պարունակում է նաև մանկաբարձ-գինեկոլոգների, վիրաբույժների և այլ մասնագիտացված մասնագետների հարցաթերթիկներ: Բժիշկների վարկանիշը, հիվանդների ակնարկները և որոշ բժիշկների ծառայությունների արժեքը կօգնեն ձեզ կատարել ճիշտ ընտրություն:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից առաջ դուք պետք է անցնեք մի շարք ընթացակարգեր և անցնեք թեստեր `համոզվելու համար, որ բժշկական աբորտի հակացուցումներ չկան.

• Նախ, ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում `արտարգանդային հղիությունը բացառելու համար:
• Բուսական աշխարհի համար անհրաժեշտ է շվաբր վերցնել:
• Արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում:
• Մեզի վերլուծություն:
• ՄԻԱՎ վարակի, սիֆիլիսի, հեպատիտ B և C արյան անալիզ:

Երբ կինը պետք է վաղաժամ ընդհատի հղիությունը, ամենանուրբ մեթոդներից մեկը բժշկական աբորտն է:

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք խորհրդատվություն այլ մասնագետների հետ:

Հաճախ կլինիկաներում արագ վերլուծությունները կատարվում են մեկ օրվա ընթացքում և, հակացուցումների բացակայության դեպքում, նրանք անմիջապես կատարում են բժշկական աբորտի ընթացակարգը, քանի որ այն ժամանակի ընթացքում սահմանափակ է:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բժշկական աբորտ անելու համար:

Այս տեսակի աբորտը պետք է իրականացվի ուշացումից ոչ ուշ, քան 2 շաբաթ անց, այսինքն `հղիության 6 շաբաթվա ընթացքում: Օպտիմալ ժամանակահատվածը արգանդի հղիության 3-4 շաբաթն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ 6 շաբաթ անց ձվաբջիջն արդեն ամուր կպած է արգանդի պատին, բժշկական աբորտի ժամանակ հղիությունը պահպանելու հավանականությունը մեծ է:

Ինչպե՞ս է գործում բժշկական աբորտը:

Բժշկական աբորտի էությունն այն է, որ կինը բժշկի պարտադիր հսկողության ներքո դեղեր է ընդունում, որոնք առաջացնում են ձվաբջջի մերժում և վիժում, որին հաջորդում է արգանդի մաքրումը:

Բժշկական աբորտի համար օգտագործվում են միֆեպրիստոն դեղամիջոցներ: Դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից:

Կինը միֆեպրիստոն է ընդունում բժշկի գրասենյակ և մնում է կլինիկայում մոտ 2 ժամ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի դեղամիջոցի արձագանքի դեպքում բժիշկները կարողանան շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերել կնոջը:

Այնուհետև բժիշկը կարող է այցելություն նշանակել 1-2 օրվա ընթացքում կամ հանձնել միսոպրոստոլի ակտիվ բաղադրիչի դեղամիջոցը: Միսոպրոստոլը ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց հետո (առնվազն 2 ժամ): Դեղը առաջացնում է արգանդի ակտիվ կծկում, արյունահոսությունը կսկսվի բժշկական աբորտից հետո:

Կինը կարող է ցավ զգալ, ապա կարող եք ցավազրկողներ ընդունել: Painավազրկողի տեսակը և դեղաքանակը կորոշի ձեր բժիշկը: Եթե ​​փսխում է տեղի ունենում կամ արյունահոսությունը չափազանց ուժեղ է, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական ուշադրություն:

Բժիշկ այցելելը բժշկական աբորտից հետո

Անհրաժեշտ է բժշկի այցելել բժշկական աբորտից 10-14 օր անց: Բժիշկը կգնահատի արգանդի վիճակը ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով, որպեսզի ստուգի ընթացակարգի արդյունավետությունը: Եթե ​​հղիության արհեստական ​​ընդհատումն ավարտված էր, բժիշկը կառաջարկի հակաբեղմնավորման մեթոդ և ձեզ կասի, թե որքան ժամանակ կպահանջվի կնոջը հղիությունը պլանավորելու համար:

Եթե ​​հղիությունը շարունակվի, ստիպված կլինեք աբորտի այլ մեթոդ օգտագործել: Եթե ​​ձվաբջջի մասնիկները մնում են, դրանք պետք է հեռացվեն `բարդություններից, մասնավորապես պոլիպների առաջացումից խուսափելու համար:

Չնայած բժշկական աբորտի առկայությանը և թվացյալ անվտանգությանը, խստիվ արգելվում է ինքնուրույն իրականացնել ընթացակարգը: Միայն բժիշկը կկարողանա գնահատել կնոջ մարմնի վիճակը, պրոցեդուրան իրականացնելու հնարավորությունը և աբորտի ընթացքում և դրանից հետո կնոջ վիճակի պատշաճ բժշկական վերահսկողություն իրականացնել:

Դրագալինան հարցնում է.

Ի՞նչ է բժշկական աբորտը:

Բժշկական աբորտը կամ դեղագործական աբորտը, ինչպես ենթադրում է անունը, հղիության ոչ վիրահատական ​​ընդհատումն է: Սա աբորտի համեմատաբար նոր մեթոդ է, որը կարող է իրականացվել միայն հղիության վաղ (մինչև 6 շաբաթ) փուլերում:

Բժշկական աբորտով սաղմի մահը և դրա հետագա արտաքսումը արգանդի խոռոչից ապահովվում է հատուկ դեղամիջոցների ընդունմամբ:

Այսօր ամենահայտնին հղիության բժշկական դադարեցումն է `օգտագործելով միֆեպրիստոն ստերոիդ դեղամիջոցը և պրոստագլանդին անալոգային միսոպրոստոլը, որոնք փաթեթավորված են մեկ փաթեթում:

Բժշկական աբորտի համար դեղերը հրապարակայնորեն հասանելի չեն, քանի որ հղիության դադարեցումը, անկախ ընտրված մեթոդից, վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի և առողջության համար:

Այսպիսով, բժշկական աբորտը կատարվում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո `ստանդարտ հետազոտությունից հետո, ինչը հնարավորություն է տալիս բացառել այն պայմանները, որոնց դեպքում հղիության դադարեցման այս մեթոդը հակացուցված է:

Բժշկական աբորտի հակացուցումները

Կան հղիության արհեստական ​​ընդհատման հակացուցումներ, որոնք բնորոշ են աբորտի բոլոր մեթոդներին, օրինակ:

• սուր վարակիչ հիվանդություններ;


• կանանց սեռական տարածքի սուր և ենթասուր բորբոքային պրոցեսներ.


• մարմնի սուր բորբոքում, անկախ տեղայնացումից.


• էկտոպիկ Հղիություն.

Հայտնաբերված պաթոլոգիաները ենթակա են համարժեք բուժման, քանի որ սուր գործընթացի ֆոնին արված աբորտը կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ: Էկտոպիկ հղիության դեպքում կատարվում է հատուկ վիրահատություն, որը ոչ մի կապ չունի աբորտի ստանդարտ մեթոդների հետ:

Բացի այդ, բժշկական աբորտը ունի իր հակացուցումները, օրինակ:

• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցներից մեկի նկատմամբ (սա պատճառներից մեկն է, որ դեղերը ընդունվում են բժշկի հսկողության ներքո);


• պորֆիրիա (բավականին հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն, որը բնութագրվում է պիգմենտների նյութափոխանակության խախտմամբ);


• արգանդի վրա սպի առկայությունը;


• քրոնիկ մակերիկամային անբավարարություն;


• լյարդի և երիկամների գործունեության լուրջ խանգարումներ.


• ծանր սրտանոթային հիվանդություն;


• աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոններ (35 տարեկանից բարձր և ծխելը);


• աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդություններ (գաստրիտ, դիոդենիտ, էնտերոկոլիտ) `քրոնիկ պարբերական ընթացքի միտումով.


• բրոնխային ասթմայի կամ խանգարիչ բրոնխիտի ծանր ընթացք;


• արյունահոսության խանգարում և / կամ անեմիա (բժշկական աբորտը հաճախ առաջացնում է զգալի արյան կորուստ, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս սակավարյունությամբ տառապող կանանց ընտրել հղիությունը դադարեցնելու այլ մեթոդ);


• գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը (ներառյալ բրոնխային ասթմայի դեպքում);


• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարաժամկետ օգտագործումը, որը դադարեցվել է հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ;


• կրծքով կերակրելը (դեղերը անցնում են կրծքի կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի դրանք ընդունելուց 14 օր շարունակ):

Ինչպե՞ս է կատարվում բժշկական աբորտը:

Բժշկական աբորտը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով `երկու փուլով: Նախ, կինը բժշկի ներկայությամբ ընդունում է 600 մգ (երեք դեղահատ) միֆեպրիստոն: Ընդունվելուց հետո հիվանդը 2-4 ժամ գտնվում է բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո, այնուհետև, դեղամիջոցի պաթոլոգիական ռեակցիայի բացակայության դեպքում (որը չափազանց հազվադեպ է), գնում է տուն:

Mifepristone- ն առաջացնում է սաղմի մահը և պատրաստում արգանդը դրա արտաքսման համար (սկսվում է արգանդի վզիկի մեղմացումը, արգանդի տոնուսը և զգայունությունը պրոստագլանդինների նկատմամբ, էնդոթելիումի աճը դադարում է, փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչպես դաշտանի սկզբից առաջ) արյունահոսություն):

Միֆեպրիստոն ընդունելուց 36-48 ժամ անց կինը պետք է վերադառնա ամբուլատորիա և բժշկի ներկայությամբ ընդունի միսոպրոստոլ, որը սկսում է ձվաբջջի արտամղման գործընթացը: Ինչպես նաև առաջին այցելության ժամանակ, դեղը վերցնելուց հետո, կինը պետք է բժիշկների հսկողության տակ լինի առնվազն 2 ժամ:

Միսոպրոստոլ ընդունելուց 36-48 ժամ անց կինը պետք է անցնի վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, այնուհետև 8-14 օր հետո հայտնվի գինեկոլոգիական հետազոտության և անցնի հերթական ուլտրաձայնային հետազոտությունը `վերջնականապես համոզվելու համար, որ աբորտն արդյունավետ է և որ կան ոչ մի բարդություն:

Նման մանրակրկիտ մոնիտորինգը թույլ է տալիս խուսափել հեմատոմայի զարգացման (արգանդի խոռոչում արյան կուտակում) կամ ձվաբջջի ոչ լիարժեք արտամղման ծանր բարդություններից, ինչպես նաև ժամանակին հայտնաբերել մնացած հղիությունը:

Փոքր թվով դեպքերում (մոտ 3-10%) հղիությունը ընդհատվում է միֆեպրիստոն ընդունելուց հետո, կանանց մեծ մասում ձվաբջջի արտազատումը տեղի է ունենում միջինը միսոպրոստոլ ընդունելուց 6-7 ժամ հետո:

Աբորտի տևողությունը առաջին հաբից մինչև արյունահոսության ամբողջական դադարեցումը 3-ից 10 օր է (միջինը 6-7 օր):

Բժշկական աբորտի վաղ բարդություններ. Ինչ անել դժվարություններից խուսափելու համար

Արյունահոսություն

Բժշկական աբորտի ամենավտանգավոր վաղ բարդությունը արգանդի ծանր արյունահոսությունն է, որը հաճախ պետք է դադարեցվի արգանդի կուրետաժով (քերծմամբ): Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում են արյան փոխներարկումներ (բժշկական աբորտի բոլոր դեպքերի 0.1% -ը):

Այս բարդությունը նկատվում է դեպքերի 0.3-2.6% -ով, հղիության աճով, դրա զարգացման հավանականությունը մեծանում է:

Պետք է նշել, որ բժշկական աբորտը, որպես կանոն, ընթանում է բավականին ուժեղ արյունահոսությամբ, այնպես որ չպետք է վախենաք բծերից: Արյունահոսությունը կարող է սկսվել կլինիկայում կամ տուն գնալիս, այնպես որ հարկավոր է ժամանակից շուտ հավաքել սանիտարական բարձիկներ: Ավելի լավ է խնդրեք ձեր մտերիմներից մեկին ուղեկցել:

Եթե ​​արյունահոսությունն այնքան ուժեղ է, որ պետք է փոխել ժամում 2 սանիտարական բարձիկ, կամ եթե այն ուղեկցվում է արյան սուր կորստի նշաններով, պետք է դիմել բժշկի:

• գլխապտույտ, ականջների զնգոց, աճող թուլություն;


• սրտի հաճախության բարձրացում (100 զարկ / րոպե և ավելի բարձր);


• արյան ճնշման իջեցում (100/60 մմ Hg և ցածր);


• մաշկի գունատություն, սառը քրտինք:

Հեմատոմետր

Հեմատոմետրը արյան կուտակում է արգանդի խոռոչում և հանդիպում է բժշկական աբորտի դեպքերի 2-4% -ի դեպքում:

Այս բարդությունը վտանգ է ներկայացնում վարակի զարգացման հետ կապված (արյունը հիանալի միջավայր է միկրոօրգանիզմների համար):

Բացի այդ, հեմատոմետրերի երկարատև լուծմամբ, նույնիսկ վարակի բացակայության դեպքում, հնարավոր է արգանդի խոռոչում սոսնձման գործընթացի զարգացում, ինչը ապագայում չափազանց բացասական ազդեցություն կունենա վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Հեմատոմաների ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին և միզոպրոստոլ ընդունելուց 36-48 ժամ հետո ներկայանալ հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության:

Բացի այդ, դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնության, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշների համադրություն:

• արյունահոսության կտրուկ դադար;


• որովայնի շրջանում ավելացող ցավ և ծանրության զգացում;


• ջերմաստիճանի բարձրացում:

Հեմատոմայի բուժման համար օգտագործվում են հակասպազմոդիքսներ, որոնք վերացնում են արգանդի վզիկի սպազմը, որը խոչընդոտում է արյան արտահոսքը, և դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են արգանդի կծկումը: Եթե ​​պահպանողական թերապիան արդյունք չի տալիս, արգանդի խոռոչը զոնդավորվում է, իսկ բովանդակությունը ասպիրացվում է (ասպիրացիա): Վարակիչ և բորբոքային բարդությունների զարգացման դեպքում հետաքննությունը հետաձգվում է և նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա:

Ձվաբջջի ոչ ամբողջական հեռացում (թերի աբորտ)

Ձվաբջջի թերի հեռացումը միջին հաշվով տեղի է ունենում բժշկական աբորտի դեպքերի 3-5% -ի դեպքում: Նման բարդության հավանականությունն ավելի մեծ է զրոյական կանանց մոտ, հատկապես առաջնային հղի կանանց մոտ:

Անավարտ աբորտը ժամանակին ճանաչելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ներկայանալ վերահսկիչ ուլտրաձայնային սկանավորման (միսոպրոստոլ ընդունելուց 36-48 ժամ հետո), իսկ մեկից երկու շաբաթ անց անցնել գինեկոլոգիական հետազոտություն և ևս մեկ ուլտրաձայնային սկանավորում:

Թերի աբորտի դեպքում կատարվում է վակուումային ձգտում (մինի-աբորտ) կամ արգանդի կուրետաժ (կուրետաժ): Եթե ​​միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, ձվաբջջի մնացորդները վարակվում են, և զարգանում է թարախային բորբոքում ՝ էնդոմետիտ, որը կարող է բարդանալ արգանդի հավելումների թարախային բորբոքումով ՝ հաճախ հանգեցնելով անպտղության կամ նույնիսկ սեպսիսի (արյան թունավորում):

Թերի աբորտի նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս հղիության ընդհատումից երկու -երեք շաբաթ անց:

• երկարատև արյունահոսություն (ձվաբջջի հեռացումից ավելի քան երկու շաբաթ);


• որովայնի ստորին հատվածում ցավեր քաշելը;


• ջերմաստիճանի բարձրացում (ցույց է տալիս վարակի զարգացումը):

Հղիության պահպանում

Բժշկական աբորտով հղիության պահպանումը չափազանց հազվադեպ է (դեպքերի 1% -ից պակաս), հավանականությունը մեծանում է հղիության տևողության ավելացման հետ:

Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս հղիությունն ընդհատել վակուումային ձգտումով: Հղիությունը պահպանելիս `մեծ արատներով երեխա ծնելու մեծ ռիսկ կա, որը կարող է զարգանալ ինչպես դեղամիջոցների ազդեցության, այնպես էլ արգանդի տոնիկ կծկման ժամանակ հիպոքսիայի արդյունքում:

Մնացած հղիությունը ժամանակին ճանաչելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել հրահանգներին. Բժշկական աբորտից մեկից երկու շաբաթ անց ներկայանալ գինեկոլոգիական հետազոտության և անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Վարակիչ բարդություններ

Բժշկական աբորտի վարակիչ բարդությունները շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան վիրաբուժական աբորտի դեպքում:

Այնուամենայնիվ, ամերիկացի կանանց պատմությունը, ովքեր մահացել են բժշկական աբորտի ենթարկվելուց հետո, համաշխարհային համբավ ձեռք բերեց: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նրանց մահվան պատճառը ոչ թե դեղամիջոցների անմիջական ազդեցությունն էր, այլ այնպիսի լուրջ վարակիչ բարդությունը, ինչպիսին է թունավոր շոկը:

Վարակիչ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է մանրէոսկոպիկ հետազոտություն անցնեք բժշկական աբորտ կատարելուց առաջ: Եթե ​​ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվում է վարակիչ եւ բորբոքային պրոցես, անհրաժեշտ է նախնական բուժում:

Վարակիչ բորբոքման զարգացման բնորոշ նշանը ջերմության առաջացումն է: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ հաճախ բժշկական աբորտի ժամանակ նկատվում է ջերմաստիճանի կարճաժամկետ թեթևակի բարձրացում ՝ ուղեկցվելով դողով, սա դեղերի տհաճ, բայց ոչ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություն է:

Պետք է դիմել բժշկի, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են:

• ջերմաստիճանը բարձրանում է սուբֆեբրիլից (38 աստիճանից բարձր) և տևում է ավելի քան 4 ժամ;


• ջերմությունը զարգանում է միսոպրոստոլ ընդունելուց 6-8 կամ ավելի ժամ հետո:
  Վարակիչ բարդությունների զարգացման դեպքում նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Կախված թեստերի ցուցումներից, այն կարող է իրականացվել հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր պայմաններում:

Ինչպես գոյատևել բժշկական աբորտը. Տհաճ կողմնակի բարդություններ և ինչպես վարվել դրանց հետ

Կանանց մոտ 30-35% -ի դեպքում բժշկական աբորտը լիովին ցավոտ է կամ առաջացնում է փոքր անհանգստություն:

Մնացածը զարգացնում են ուժեղ ցավի սինդրոմ: Բժշկական աբորտի ժամանակ ցավը կարող է շատ ինտենսիվ լինել `քաշքշել կամ ջղաձգվել: Painավը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով և լուծով (լուծ):

Painավի սինդրոմն ավելի ցայտուն է զրոյական շրջանում, հատկապես առաջին հղի կանանց մոտ: Որպես կանոն, ալգոմենորեայով (ցավոտ դաշտան) ունեցող կանայք ավելի հավանական է, որ ցավ ունենան դեղորայքային աբորտի ժամանակ, քան դաշտանային ցավազուրկ արյունահոսություն ունեցողները:

Անմիջապես պետք է նշել, որ ցավի սինդրոմի ուժն ու ծանրությունը ոչ մի կերպ չի փոխկապակցվում աբորտից հետո բարդությունների վտանգի հետ: Հետեւաբար, դուք պետք է համակերպվեք հնարավոր անհարմարության հետ եւ մխիթարվեք, որ այն շուտով կանցնի:

Կարևոր է իմանալ, որ ցավը հնարավոր չէ թեթևացնել ացետիլսալիցիլաթթու կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր պարունակող դեղամիջոցներով: Այսպիսով, շատերին ծանոթ այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունելը, ինչպիսիք են ՝ բարալգինը, սպազմալգոնը, տեմպալգինը, դիկլոֆենակը, ցիտրամոնը, կետանները, պարացետամոլը, կտրականապես հակացուցված են, քանի որ դրանք արգելափակում են պրոստագլանդին միսոպրոստոլի վիժեցնող ազդեցությունը:

Առաջարկվում են ոչ դեղորայքային ցավազրկման ստանդարտ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են ցավոտ դաշտանի համար `չոր ջերմություն, հանգիստ, առատ տաք ըմպելիքներ: Ուժեղ ցավի սինդրոմով դուք կարող եք վերցնել «մաքուր» հակասպազմոդիկ (No-shpa):

Smokingխող տիկինների ուշադրությանըՕրական ավելի քան 10 ծխախոտ ծխելը նույնպես նվազեցնում է միսոպրոստոլի ազդեցությունը:

Բժշկական աբորտի երկարաժամկետ բարդություններ: Ինչպես նվազագույն կորուստներով դուրս գալ ծանր իրավիճակից

Բժշկական աբորտի ուշացած բարդությունները լավ չեն ընկալվում: Սակայն, դատելով առկա տվյալներից, այսօր բժշկական աբորտը հղիության դադարեցման ամենաանվտանգ տեսակն է, քանի որ այն կատարվում է հնարավորինս շուտ և կապված չէ վիրաբուժական միջամտության հետ, որը լրացուցիչ վնասում է արգանդի վզիկը և արգանդի ներքին մակերեսը:

Այնուամենայնիվ, հղիության ցանկացած դադարեցում ծանր սթրես է ամբողջ մարմնի համար, և նույնիսկ աբորտի ամենաանվտանգ տեսակի դեպքում հաճախ ուշ բարդություններ են առաջանում, ինչպիսիք են.

• հեշտոցի և ստամոքս -աղիքային տրակտի դիսբիոզ;


• կրծքի խնդիրներ;


• հոգեբանական խնդիրներ:

Հորմոնալ անհավասարակշռության դրսևորումների շարքում ամենատարածված խնդիրը դաշտանային ցիկլի խախտումն է, ավելի քիչ հաճախ քաշի ավելացում է տեղի ունենում: Ավելի լուրջ պաթոլոգիաները չափազանց հազվադեպ են:

Հորմոնալ անհավասարակշռության կանխարգելման և ուղղման համար հղիության բժշկական դադարեցումից հետո բոլոր կանանց խորհուրդ է տրվում 6 -ից 12 ամիս տևել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Հղիության դադարեցումից հետո դիսբակտերիոզը զարգանում է որպես մարմնի սթրեսի արձագանք և կապված է անձեռնմխելիության նվազման, հորմոնալ անհավասարակշռության և նյարդային հյուծման հետ:

Այս բարդության կանխարգելման համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են բանավոր (աղիքային դիսբիոզի կանխարգելման համար) և ներերակային (հեշտոցային դիսբիոզի կանխարգելման համար): Քենդիդիոզի դեպքում նշանակվում է հատուկ հակասնկային թերապիա:

Հղիության դադարեցումը նրա ցանկացած փուլում կրծքագեղձի դիսպլազիայի զարգացման նախադրյալ գործոն է: Երիտասարդ և երիտասարդ զրոյական կանայք հատկապես ենթակա են այս բարդության: Կաթնագեղձի հետ կապված խնդիրները կանխելու համար դուք պետք է այցելեք մամոլոգ և հղիության դադարեցումից հետո մեկ տարի գտնվեք նրա հսկողության ներքո:

Շատ կանայք, հաջող աբորտից հետո, թեթևություն են զգում, բայց հակառակ ռեակցիան հաճախ է լինում. Որոշ հիվանդներ զգում են դատարկություն, ուժի կորուստ և գոյության իմաստի կորուստ: Եթե ​​դեպրեսիայի ծանր ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, պետք է դիմել հոգեբանի օգնությանը:

Բժշկական աբորտի առավելությունները.

• հղիության ամենավաղ փուլերում օգտագործման հնարավորությունը.


• արգանդի նվազագույն վնասվածք;


• վիրաբուժական աբորտի համեմատ վարակիչ բարդությունների ավելի ցածր ռիսկ;


• վերացնում է մանիպուլյացիաների անհրաժեշտությունը, որոնք նույնպես պարունակում են որոշակի ռիսկ (անզգայացման համար դեղեր օգտագործելիս բարդությունների վտանգ, ՄԻԱՎ -ի, սիֆիլիսի կամ հեպատիտի վարակման վտանգ և այլն);


• հղիության դադարեցումը տեղի է ունենում «տանը» և շատ կանանց կողմից ընկալվում է որպես նորմալ դաշտանային արյունահոսություն:

Բժշկական աբորտի թերությունները.

• բավականաչափ ուժեղ և երկարատև արյունահոսություն;


• հաճախ զարգանում է ուժեղ և երկարատև ցավի սինդրոմ, որը հնարավոր չէ հեռացնել սովորական դեղամիջոցներով.


• հղիության դադարեցման գործընթացը երկարաձգվում է ժամանակին, ուստի այն ավելի վատ է հանդուրժվում.