Դասական մերսման մեջ ամենից հաճախ օգտագործվող տեխնիկան է շոյել. Մերսման սեանսը սովորաբար սկսվում և ավարտվում է շոյելով, մյուս մերսման տեխնիկան ավարտվում է շոյելով՝ դրանք դնելով նրանց միջև: Շոյելիս մերսող թերապևտի ձեռքը սահում է մաշկի վրայով՝ առանց այն ծալքերի մեջ շարժելու: Կախված նիստի նպատակներից, ճնշման աստիճանը կարող է տարբեր լինել:

Ինչպես է շոյելը ազդում մարմնի վրա

Շոյելիս տեղի է ունենում մաշկի մեխանիկական մաքրում։ Այն ազատվում է ճարպային և քրտինքի խցուկների մնացորդային սեկրեցներից և ավելորդ եղջյուրավոր թեփուկներից։ Արդյունքում, մաշկի շնչառությունը դառնում է ավելի արդյունավետ, իսկ արտազատման գործառույթը բարելավվում է:

Մաշկի հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը բարելավվում է պահուստային մազանոթների բացման շնորհիվ, ավելանում է նյութափոխանակությունը, լավանում է մաշկի սնուցումը, բարձրանում է նրա տոնուսը։ Մաշկը դառնում է ավելի հարթ, ձիգ ու առաձգական, մի խոսքով նկատվում է մաշկի երիտասարդացման էֆեկտ։

Շոյելը տոնիկ ազդեցություն է ունենում մաշկի խորքում գտնվող անոթների պատերի վրա՝ հեշտացնելով արյան և ավշի արտահոսքը, ինչը օգնում է նվազեցնել հյուսվածքների այտուցը և արագացնում է նյութափոխանակության և քայքայման արտադրանքի հեռացումը:

Օգտագործելով շոյելու տարբեր տեխնիկա, չափելով ճնշման աստիճանը և պրոցեդուրաների տևողությունը՝ կարող եք հակադարձ ազդեցությունների հասնել նյարդային համակարգի վրա, օրինակ՝ մակերեսային հարթ հարվածով կլինի հանգստացնող ազդեցություն, իսկ խորը ընդհատվող շոյելով՝ այն խթանող:

Եթե ​​շոյելը օգտագործվում է այսպես կոչված ռեֆլեքսոգեն գոտիների տարածքում, ապա դա թերապևտիկ ազդեցություն ունի այդ գոտիների հետ կապված ներքին օրգանների և համակարգերի վրա: Հայտնի են նաև հարվածների անալգետիկ և ներծծվող ազդեցությունները:

Շոյելու հիմնական տեխնիկան

Հարթ շոյումիրականացվում է ուղղված և փակ մատներով խոզանակով, որոնք գտնվում են նույն հարթության մեջ։ Շարժումները կարող են ունենալ տարբեր ուղղություններ՝ լայնակի, երկայնական, շրջանաձև, պարուրաձև։ Պրոցեդուրան կարելի է կատարել մեկ կամ երկու ձեռքով։

Ինքնաթիռի շոյելը օգտագործվում է մեջքի, կրծքավանդակի, որովայնի, դեմքի, պարանոցի, ինչպես նաև ձեռքերի և ոտքերի մերսման համար:

Պլանավոր խորը շոյումկատարվում է մեկ ափով, իսկ երկրորդը գործում է որպես ծանրություն՝ տարբեր ուժերով ճնշում գործադրելով մերսող ափի հետևի մասում: Շարժումները պետք է ուղղված լինեն դեպի մոտակա ավշային հանգույցները:

Խորը շոյելու տեխնիկան օգտագործվում է մեջքի, կրծքավանդակի, հետույքի և ոտքերի մերսման համար:

Գրկախառնված շոյումկատարվում է ակոսի մեջ ծալված խոզանակով: Բթամատը հնարավորինս կողք է տեղափոխվում, իսկ շարժման ժամանակ հակադրվում է մնացած փակ մատներին, այդպիսով ձեռքը սեղմում է մերսված մակերեսը։ Շարժումները կատարվում են մոտակա ավշային հանգույցների ուղղությամբ և կարող են լինել շարունակական կամ ընդհատվող։ Ինչպես հարթ շոյելը, բռնելը կարող է ավելի խորանալ՝ ազատ ձեռքով մերսող վրձնի վրա ճնշում գործադրելով:

Օժանդակ հարվածային տեխնիկա

Rake strokingիրականացվում է տարածված մատներով. Կատարման ընթացքում մատները հիշեցնում են տերևներ հավաքելու փոցխ, իսկ ձեռքը մերսվող մակերեսի նկատմամբ գտնվում է 30-45° անկյան տակ։ Դուք կարող եք կատարել տեխնիկան մեկ կամ երկու ձեռքով, քաշով կամ առանց քաշի:

Գլաբաձև շոյելը կիրառվում է գլխամաշկին, միջկողային մկանները մերսելու և մարմնի վնասված մաշկ ունեցող հատվածներում, որոնք պետք է շրջանցվեն:

Կատարման համար սանրի նման շոյումձեռքը հավաքված է բռունցքի մեջ, բայց ոչ ամբողջությամբ, և շոյելը կատարվում է մատների հիմնական ֆալանգների ոսկրային ելուստներով՝ մեկ կամ երկու ձեռքով։ Այս տեխնիկան մերսում է մեծ մկանային խմբերը կոնքի, մեջքի, ձեռքերի ափի և ոտքերի ոտքերի վրա:

Pincer շոյում I և II մատները ծալված են ֆորսպսի մեջ: Դուք կարող եք միացնել երրորդ մատը, որը կմեծացնի մաշկի հետ շփման մակերեսը։ Այս տեխնիկան մերսում է մեր մարմնի փոքր հատվածները, օրինակ՝ մատների և ոտքերի մատները, քիթը, ականջները, դեմքը և այլն:

Արդուկումկատարվում է ձեռքի մատների հետևի մասով թեքված իր հիմքի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ: Տեխնիկան հաջողությամբ զուգակցվում է փոցխի նման շոյելու հետ, երբ առաջ շարժվելիս կիրառվում է արդուկում, իսկ ետ՝ փոցխի նման շոյելը։ Կարելի է օգտագործել մարմնի ցանկացած մասի վրա, բացի գլխի մաշկից:

Շոյելու տեխնիկայի կատարման ընդհանուր կանոններ

• Մինչ շոյելը հիվանդը պետք է մարմնի հարմարավետ դիրք ընդունի և հնարավորինս թուլացնի մերսված հատվածի մկանները։
• Շոյելը կարող է իրականացվել որպես ինքնուրույն տեխնիկա, կամ այն ​​կարող է զուգակցվել դասական մերսման տեխնիկայի հետ:
• Մերսման սեանսը սկսվում է շոյելով և ավարտվում դրանով։
• Համատեղելով շոյելու տարբեր տարբերակներ՝ պրոցեդուրան սկսելու համար պետք է նախապատվությունը տալ մակերեսային շոյմանը, որից հետո կարող եք ավելի խորը շոյել կշիռներով։
• Հարվածության արագությունը պետք է լինի դանդաղ, մոտավորապես 25 հարված/րոպե: Կարևոր է շարժումները կատարել սահուն և պահպանել որոշակի ռիթմ, եթե դուք օգտագործում եք ընդհատվող շոյելը:
• Բոլոր տեսակի հարվածները կատարվում են ավշային հոսքի երկայնքով մինչև մոտակա ավշային հանգույցները, բացառությամբ հարթ շոյման, որը կարող է իրականացվել նաև ավշային հոսքի դեմ:
• Արյան շրջանառության լճացման նշանների դեպքում, երբ նկատվում է այտուց, շոյելը պետք է սկսել այտուցի վերևի հատվածից։ Օրինակ՝ ոտնաթաթի և կոճի այտուցվածության դեպքում նախ մերսեք ազդրը, ապա ստորին ոտքը և հետո միայն կոճ հոդը և ոտքը։ Այս կերպ ձեռք է բերվում ներծծող ազդեցություն, որը նվազեցնում է այտուցը։
• Անհրաժեշտ չէ օգտագործել բոլոր հիմնական և օժանդակ շոյելու տեխնիկան մեկ պրոցեդուրայով: Դուք պետք է ընտրեք ամենահարմարը մերսման ենթակա մակերեսի և հիվանդի վիճակի համար:
• Ձեռքերի և ոտքերի ճկուն մկանները մերսվում են ավելի խորը շոյելու տեխնիկայի միջոցով, քան էքստենսոր մկանները:

Հնարավոր սխալներ

• Հանկարծակի շարժումներ և շոյելու արագ տեմպ: Այս կերպ շոյելիս մաշկը կարող է շարժվել, ինչն անընդունելի է։
• Խորը շոյելու ժամանակ չափազանց մեծ ճնշում, որը կարող է ցավ առաջացնել մերսվողի մոտ:
• Մատները տարածվում են, ծալվում և սերտորեն չեն տեղավորվում մերսված մակերեսին։ Այս կերպ վարվելիս առաջանում են շփման մի քանի կետեր, ինչը հանգեցնում է անհավասար ուժի և հիվանդի համար տհաճ սենսացիաների։

Մարմնի տարբեր մասերին շոյելու օգտագործումը (տեսանյութ)

Մերսման տեխնիկա

Մերսման տեխնիկան հին ժամանակներում նկարագրվել են Հունաստանի, Հնդկաստանի, Չինաստանի և այլ երկրների բժիշկների կողմից: Բայց այդ ժամանակից ի վեր տեխնիկայի կատարման տեխնիկան ենթարկվել է մի շարք փոփոխությունների և բարելավումների:

Այսօր դասական մերսման մեջ կա 5 հիմնական տեխնիկա՝ շոյելու, հունցելու, քսելու, թրթռման և հարվածային տեխնիկա:

Վերոնշյալ տեխնիկայի ընտրությունը և համադրությունը կախված են բազմաթիվ գործոններից: Առաջին հերթին հաշվի են առնվում հիվանդության բնույթն ու փուլը, ինչպես նաև հիվանդի սեռը, տարիքը և նրա վիճակը մերսման պահին։ Բացի այդ, մերսված տարածքի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը նույնպես կարևոր գործոն են:

Մերսում կատարելիս հազվադեպ է օգտագործվում մեկ տեխնիկա. Մերսման նիստը սովորաբար բաղկացած է մի քանի տեսակի տեխնիկայի համակցումից: Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է փոխել մերսման հիմնական տեխնիկան և համատեղել դրանք օժանդակների հետ։

Մերսման տեխնիկա

Քանի որ մերսող թերապևտի հիմնական գործիքը ձեռքերն են, նախ անհրաժեշտ է որոշել դրանց վրա աշխատանքային գոտիները: Ձեռքի ափի մակերեսին (նկ. 7)Կան 2 հիմնական տարածքներ՝ ափի հիմքը և մատների ափի մակերեսը և 2 վերելք (I և IV մատներ): Յուրաքանչյուր մատ (բացի I-ից) ունի 3 ֆալանգ՝ եղունգ, միջին և հիմնական։ Բացի այդ, գործնականում կիրառվում են նաև ձեռքի ուլնար և շառավղային եզրերը։

Բրինձ. 7. Ձեռքի արմավենու մակերես. 1 – հինգերորդ մատի բարձրություն; 2 – մատների տերմինալ ֆալանգներ; 3 – առաջին մատի բարձրացում; 4 - ափի հիմքը; 5 – ձեռքի ճառագայթային եզր; 6 – ձեռքի ulnar եզր

Որոշ դեպքերում տեխնիկան կատարվում է ոչ միայն ափի, այլ նաև ձեռքի հետևի, մատների կամ բռունցքի մեջ թեքված մատների ծայրերով:

Շոյել

Մերսումն սկսվում և ավարտվում է շոյելով։ Այն կատարելիս ձեռքը սահում է մաշկի վրայով՝ առանց այն ծալքերի մեջ շարժելու՝ տարբեր աստիճանի ճնշմամբ։

Այս տեխնիկան ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բարձրացնում է մկանային տոնուսը, ուժեղացնում է արյան միկրո շրջանառությունը; հեշտացնում է ավշի և արյան արտահոսքը, ինչը հանգեցնում է այտուցի նվազմանը. նպաստում է օրգանիզմից նյութափոխանակության արտադրանքի արագ հեռացմանը, ինչպես նաև մաքրում է մաշկը եղջյուրավոր թեփուկներից, քրտինքի և ճարպագեղձերի արտազատման մնացորդներից:

Գործնականում կիրառվում են շոյելու երկու տեխնիկա, որոնցից մեկն ունի հանգստացնող ազդեցություն (մակերեսային հարթ շոյում), իսկ մյուսը՝ տոնիկ (խորը և ընդհատվող)։ Բացի այդ, ընդունումը ունի անալգետիկ և ներծծվող ազդեցություն:

Մարմնի փոքր հատվածներում, որպես կանոն, տեխնիկան կատարվում է բթամատի բարձիկով կամ 2-5-րդ մատների բարձիկներով, իսկ մարմնի մեծ մակերեսները շոյվում են ափի հիմքով, բռունցքներով, ափի և ափի հիմքով։ ձեռքի հետևի մակերեսը:

Հարթ շոյումօգտագործվում է վերջույթների, կրծքավանդակի, որովայնի, մեջքի, պարանոցի և դեմքի մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է ափի մակերեսը սերտորեն սեղմված մաշկի վրա: Վրձինը չպետք է լարված լինի։ Շարժումները կատարվում են տարբեր ուղղություններով (երկայնական, լայնակի, շրջանաձև, պարուրաձև) և՛ մեկ ձեռքով, և՛ երկուսով։ (նկ. 8).

Բրինձ. 8. Ձեռքերի շարժումների ուղղությունը մերսում կատարելիս՝ ա – ուղիղ; բ – զիգզագ; գ - պարույր; g - շրջանաձև; դ - ստվերում

Ինքնաթիռի խորը շոյումԱռավել հաճախ օգտագործվում է կոնքի շրջանի, մեջքի, կրծքավանդակի և վերջույթների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է մի ափի մյուսի հետ կշռելով՝ տարբեր աստիճանի ճնշումներով։ Այս դեպքում շարժումները կատարվում են ավշի հոսքի երկայնքով դեպի ավշային հանգույցներ։

Գրկախառնված շոյումկատարվում է մերսված հատվածին ամուր կից, ակոսի տեսքով ծալված ձեռքով (առաջին մատը հնարավորինս կողք է տեղափոխվում և հակադրվում մնացած (II–V) փակ մատներին՝ ուղղորդելով բոլոր շարժումները։ ձեռքի ծայրամասից դեպի կենտրոն անոթների ընթացքի երկայնքով: Գրասպինգ շոյել կատարելիս (նկ. 9)ձեռքը կարող է շարժվել կա՛մ անընդհատ, կա՛մ ընդհատումներով:

Բրինձ. 9. Շրջապատող շոյում դեպի մոտակա ավշային հանգույցը

Ընդհատվող շոյումՍովորաբար օգտագործվում է վերջույթների և մարմնի փոքր հատվածների մերսման համար: Ձեռքի շարժումները պետք է լինեն ռիթմիկ, այս դեպքում պետք է կամ բռնել ձեռքը և սեղմել, ապա բաց թողնել։

Օժանդակ շոյման տեխնիկան ներառում է աքցանի ձև, սանրաձև, փոցխաձև, համակենտրոն հարված և արդուկում:

Pincer շոյումօգտագործվում է փոքր հոդերի (մատների և մատների), ջլերի և առանձին մկանների (դեմք, ականջներ, քիթ), ափերի, ոտքերի, գոտկատեղի, ստորին ոտքի մեջքի մերսման համար: Տեխնիկան կատարվում է բթամատով և ցուցամատով կամ I–II և III մատներով՝ ծալված պինցետային ձևով։ (նկ. 10). Մատներով բռնելով մկանը կամ հոդը, հարվածեք դրա ողջ երկարությամբ:

Բրինձ. 10. Պինցեր շոյելը

Սանր շոյումօգտագործվում է մեջքի և կոնքի մկանային խմբերի վրա: Տեխնիկան իրականացվում է թեքված մատների հիմնական ֆալանգների միջոցով, մինչդեռ ձախ ձեռքի բութ մատը սեղմվում է աջ ձեռքով:

Rake strokingօգտագործվում է գլխամաշկի հատվածում, միջկողային տարածությունների մերսման համար և մարմնի այն հատվածներում, որտեղ անհրաժեշտ է շրջանցել վնասված մաշկը։ Տեխնիկան կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքի մատներով՝ դասավորված փոցխի նման, երբեմն՝ կշիռներով։ Այս տեխնիկան կատարելիս ձեռքը դրվում է մերսված մակերեսի նկատմամբ 30-ից 45° անկյան տակ: (նկ. 11).

Բրինձ. 11. Ռեյկ շոյելը

Արդուկում (նկ. 12)օգտագործվում է մեջքի, կոնքերի, դեմքի, որովայնի, ներբանների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է մեկ կամ երկու ձեռքի մատներով, որոնք թեքված են մետակարպոֆալանգեալ հոդերի մոտ ափի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ և չորս մատների հիմնական և միջին ֆալանգների մեջքային մակերեսով, և հակառակ ուղղությամբ դրանք գտնվում են. շտկված մատների բարձիկներով շոյված (փնջի նման տեխնիկա):

Բրինձ. 12. Արդուկում

Համակենտրոն շոյումօգտագործվում է հոդերի, վերջույթների, ուսի գոտու և պարանոցի մկանների մերսման համար։ Տեխնիկան կատարվում է հոդի երկու ձեռքով սեղմելով։ Այս դեպքում բութ մատները գտնվում են մի կողմում, իսկ մնացածը՝ մյուս կողմում։ Շրջանաձև հարվածային շարժումները կիրառվում են հիմնական ավշային հանգույցների վրա՝ ավշային հոսքի ուղղությամբ:

Շոյելիս պետք է հետևել ընդհանուր ցուցումներին.

1. Մերսման ենթարկվողի մկանները պետք է լինեն հանգիստ վիճակում՝ մերսումն սկսելուց առաջ։

2. Մերսումը սկսվում և ավարտվում է շոյելով։

3. Շոյելը կարող է իրականացվել մերսման այլ տեխնիկայի հետ համատեղ (շփում, հունցում և թրթռում):

4. Տեխնիկան կատարվում է դանդաղ (րոպեում 24–26 շարժում), ռիթմիկ, նրբորեն, արյան և ավշային հոսքի երկայնքով, իսկ մեջքի վրա՝ երկու ուղղություններով։

5. Սկզբում օգտագործեք մակերեսային շոյելը, ապա ավելի խորը:

6. Արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների դեպքում (ուռուցք, այտուց) շոյելը պետք է սկսել վերևում գտնվող հատվածներից՝ շարժումներն ուղղելով ավշային հոսքի երկայնքով։

7. Նիստի ընթացքում պարտադիր չէ օգտագործել շոյելու բոլոր տարբերակները։

8. Վերջույթի ճկուն մակերեսի վրա տեխնիկան ավելի խորն է իրականացվում։

Տեխնիկան կատարելիս չպետք է չափազանց մեծ ճնշում գործադրեք, քանի որ դա կարող է անհանգստություն և ցավ առաջացնել մերսվողի մոտ, իսկ ափերի թուլացումը, տարածված մատները, չափազանց արագ տեմպերը և տեխնիկայի կտրուկ կատարումը կարող են հանգեցնել մաշկի տեղաշարժի:

Տրիտրացիա

Քսելը շատ ավելի արդյունավետ է, քան շոյելը և ավելի խորն է ազդում հյուսվածքի վրա։ Բուժումն իրականացվում է արյան և ավշային հոսքի երկայնքով՝ մեծացնելով արյան և լիմֆի հոսքը դեպի մերսված հյուսվածքներ, բարելավելով դրանց սնուցումը և նյութափոխանակության գործընթացները։ Քսումը օգնում է թուլացնել և տրորել պաթոլոգիական գոյացությունները հյուսվածքի տարբեր շերտերում, մեծացնում է մկանների առաձգականությունը և զգալիորեն նվազեցնում նյարդային գրգռվածությունը:

Քսում կատարելիս ձեռքը տեղաշարժում է մաշկը՝ տեղաշարժելով և ձգելով այն տարբեր ուղղություններով, մինչդեռ մաշկը շարժվում է մերսող թերապևտի ձեռքի հետ միասին։

Տեխնիկան իրականացվում է ձեռքի ափի մակերևույթով, բութ մատների պալարներով, ցուցիչի բարձիկներով, միջին և II–V մատներով, ափի հիմքով, բռունցքներով, ձեռքի խորխի եզրով, ոսկրային ելուստներով։ բռունցքի մեջ թեքված մատների ֆալանգները: Այն կարելի է կատարել մեկ կամ երկու ձեռքով՝ կատարելով երկայնական, լայնակի, շրջանաձև, զիգզագաձև կամ պարուրաձև շարժումներ։

Ափով քսելիս ձեռքը ամուր սեղմվում է մերսվող հատվածի վրա, մատները ամուր սեղմում են միմյանց, իսկ բթամատը տեղափոխվում է կողք։

Մեջքը, հետույքը, հոդերը, միջկողային մկանները, ոտքի և ձեռքի հետևի մասը և աքիլեսյան ջիլը մերսելիս կիրառվում է մատների ծայրերով քսում։ Տեխնիկան իրականացվում է՝ բթամատը սեղմելով ցուցամատին, իսկ 2-5-րդ մատների բարձիկները մերսված հատվածին՝ տեղաշարժելով մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը։ Ընդունելությունը կարելի է անել կշիռներով։

Մեջքի վրա՝ ուսագոտու և ազդրերի հատվածում, քսումը կատարվում է ձեռքի արմունկի եզրով, ամուր սեղմելով մերսված հատվածին՝ ձեռքը ուղիղ կամ շրջանաձև շարժելով։

Մեջքի, կոնքերի, հետույքի և այլ մկանների մեծ խմբերի վրա կատարվում է բռունցքով քսում։ Դրա համար մատները սեղմում են բռունցքի մեջ, քսում են թեքված մատների, ինչպես նաև փոքր մատի կողքից։

Մեջքի, հոդերի, ազդրերի, առաջի սրունքի մկանների և այլ մկանների վրա քսում են ափի հիմքով, սերտորեն սեղմում մերսված հատվածին և ճնշում են գործադրվում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի տեղաշարժով:

Ուղիղ շփում (նկ. 13)օգտագործվում է հոդերի, ձեռքերի, ոտքերի, հիմնական նյարդային կոճղերի և դեմքի փոքր մկանային խմբերի մերսման համար: Տեխնիկան կատարվում է մեկ կամ մի քանի մատների ծայրային ֆալանգներով։

Բրինձ. 13. Մատների ծայրերով հետեւողականորեն կատարեք ուղիղ շփում

Շրջանաձև քսումօգտագործվում է մարմնի գրեթե բոլոր հատվածների՝ մեջքի, կրծքավանդակի, որովայնի, վերջույթների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է ծայրային ֆալանգների կողմից մաշկի շրջանաձև տեղաշարժով՝ առաջին մատի կամ ափի հիմքի վրա հենարանով: Այն կարող է իրականացվել նաև թեքված մատների կամ առանձին մատների հետևի մասով՝ քաշով կամ առանց քաշի։ (նկ. 14):

Բրինձ. 14. Երկու ձեռքով կշիռներով շրջանաձև շփում

Spiral շփումօգտագործվում է մեջքի, որովայնի, կրծքավանդակի, կոնքի տարածքի և վերջույթների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է ափի հիմքով կամ ձեռքի ուլնար եզրով, բռունցքի մեջ թեքված, երբեմն մի ձեռքը մյուսով կշռված: Այն կատարելիս օգտագործեք մեկ կամ երկու ձեռքերը հերթով (նկ. 15).

Բրինձ. 15. Ափի կրունկով պարույր քսում

Օժանդակ քսման տեխնիկան ներառում է ստվերում, պլանավորում, սղոցում, սանրման և աքցանի ձևով քսում:

Հատումօգտագործվում է մաշկի վրա սպիների, մկանային ատրոֆիայի, մաշկային հիվանդությունների և թուլացած կաթվածի շրջանում։ Տեխնիկան կատարվում է II–III կամ II–V մատների տերմինալ ֆալանգների բարձիկների միջոցով։ Այս դեպքում մատները պետք է ուղղվեն և մերսվող մակերեսի նկատմամբ 30° անկյան տակ լինեն։ Տվյալ ուղղությամբ շարժումները կատարվում են աստիճանաբար, հյուսվածքները տեղաշարժվում են ինչպես երկայնական, այնպես էլ լայնակի: (նկ. 16).

Բրինձ. 16. Հատում

Պլանավորումօգտագործվում է լայնածավալ սպիների և մաշկային հիվանդությունների դեպքում, եթե անհրաժեշտ է բացառել տուժած տարածքների ազդեցությունը, մկանային ատրոֆիայի դեպքում և դրանց խթանման նպատակով։ Տեխնիկան կատարելիս ձեռքերը տեղադրվում են մեկը մյուսի հետևից և պլանավորում հիշեցնող թարգմանական շարժումներով, մատների բարձիկներով ընկղմվում հյուսվածքի մեջ՝ ձգելով և տեղահանելով դրանք։ (նկ. 17).

Բրինձ. 17. Պլանավորում

Սղոցումօգտագործվում է խոշոր հոդերի, մեջքի, որովայնի, կոնքերի և ողնաշարի պարանոցի հատվածում։ Տեխնիկան իրականացվում է երկու ձեռքի արմունկի եզրով, ձեռքերը դնելով այնպես, որ ափի մակերեսները դեմ-դիմաց լինեն և լինեն միմյանցից 1-3 սմ հեռավորության վրա։ (նկ. 18). Տեխնիկայի ընթացքում սղոցման շարժումները կատարվում են ձեռքերով հակառակ ուղղությամբ, և ափերի միջև պետք է լինի մերսվող հյուսվածքի գլան:

Բրինձ. 18. Սղոցում

Եթե ​​սղոցման տեխնիկան իրականացվում է ձեռքի ճառագայթային եզրերի օգտագործմամբ, ապա այն կոչվում է խաչմերուկ (նկ. 19).

Բրինձ. 19. Անցնել

Սանրման քսումօգտագործվում է մեջքի, ազդրերի, ոտքի, ոտքերի, ափերի և որովայնի սրունքի մկանները մերսելու համար: Տեխնիկան կատարվում է միջին միջֆալանգային հոդերի ոսկրային ելուստների միջոցով։

Pincer քսումօգտագործվում է ջլերի, փոքր մկանային խմբերի, ականջի, քթի, դեմքի մերսման համար։ Տեխնիկան կատարվում է I–II կամ I–III մատների ծայրային ֆալանգներով՝ կատարելով գծային և շրջանաձև շարժումներ։

Քսում կատարելիս պետք է հետևել հետևյալ ցուցումներին.

1. Քսելը կարող է փոխարինվել շոյելու և այլ տեխնիկայով:

2. Տեխնիկայի էֆեկտն ուժեղացնելու համար կարող եք մեծացնել մատների և մերսված մակերեսի միջև եղած անկյունը կամ այն ​​իրականացնել կշիռներով։

3. Շփումն իրականացվում է արյան և ավշային անոթների երկայնքով, իսկ մեջքի մկանները մերսում են գոտկատեղից մինչև արգանդի վզիկի շրջան և ուսի շեղբերների ստորին անկյուններից մինչև մեջքի ստորին հատված։

4. Քսելիս չպետք է մեկ հատվածի վրա երկար մնալ 8–10 վայրկյանից ավելի։

Բոլոր տեխնիկաները կատարվում են զգուշորեն և նրբորեն, քսման շարժումները կատարվում են մաշկի տեղաշարժով, այլ ոչ թե սահումով։ Տեխնիկան կատարելիս մատները պետք է ուղղել, քանի որ թեքված մատներով քսելը կարող է մերսվողի մոտ անհանգստություն առաջացնել։

Հունցում

Հունցումը տեխնիկապես ամենաբարդ մերսման տեխնիկաներից է, ավելի ճիշտ՝ տեխնիկայի մի շարք, որոնք նախ ամրացնում են մերսված հատվածը, հետո սեղմում և հունցում։

Հունցման հիմնական ազդեցությունն ուղղված է մկաններին, ինչի շնորհիվ մեծանում է նրանց առաձգականությունը, մեծանում է արյան և ավշի հոսքը, զգալիորեն բարելավվում է հյուսվածքների սնուցումը և նյութափոխանակությունը, թուլանում է մկանային հոգնածությունը և մեծանում մկանային տոնուսը, կատարողականությունը և կծկման գործառույթները: Հունցման երկու տեսակ կա՝ շարունակական և ընդհատվող։ Ընդհատվող հունցումը կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքով լայնակի կամ երկայնական ուղղությամբ, սակայն ձեռքերի շարժումները միատեսակ չեն, այլ ընդհատվող։

Մի ձեռքով կամ սովորական հունցումը սովորաբար օգտագործվում է վերջույթների և մեջքի մերսման համար։ Այն պետք է լինի փափուկ, հարթ և ցավազուրկ: Կանոնավոր հունցում կատարելու երկու եղանակ կա.

1-ին մեթոդ. Մերսվող մկանը ամուր բռնում են ափով, բթամատով մկանի մի կողմում, մյուս բոլորը՝ մյուս կողմից, այնուհետև այն բարձրացնում են՝ սեղմելով մատների միջև և առաջ շարժումներ են անում։

2-րդ մեթոդ. Մկանը հունցվում է մատների միջև՝ մի կողմից բթամատով սեղմելով, մյուս կողմից՝ բոլոր մյուսներով՝ շարժվելով ամբողջ երկարությամբ։

Երկու ձեռքով (կրկնակի և շրջանաձև) հունցումը կատարվում է լայնակի և բլթակային ուղղություններով։ Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է վերջույթների, կոնքի, մեջքի և պարանոցի կողքերի մերսման համար։

Ձեռքերի շարժումները երկայնական հունցման ժամանակ (նկ. 20)ուղղված մկանային մանրաթելերի երկայնքով, մկանային առանցքի երկայնքով: Տեխնիկան պայմանականորեն բաժանված է 3 փուլի. առաջինում ուղղված մատները տեղադրվում են այնպես, որ երկու ձեռքի բութ մատները գտնվում են մերսված հատվածի առջևի մակերեսին, իսկ մնացած մատները գտնվում են մերսված հատվածի կողմերում. Հաջորդ երկու փուլերում ձեռքերը շարժվում են մերսված հատվածի վրայով:

Բրինձ. 20. Ազդրի մկանների երկայնական հունցում

Լայնակի հունցում (նկ. 21)օգտագործվում է մեջքի, կոնքի տարածքի, ողնաշարի պարանոցի և վերջույթների մերսման համար: Տեխնիկան իրականացնելու համար ձեռքերը տեղադրվում են մկանային մանրաթելերի վրա՝ ափի լայնությանը հավասար հեռավորության վրա: Լայնակի հունցման ժամանակ ձեռքի շարժումները կարող են ուղղվել մեկ ուղղությամբ կամ տարբեր ուղղություններով։ Տեխնիկան կարող է իրականացվել կշիռներով:

Բրինձ. 21. Խաչաձև հունցում երկու ձեռքով (միակողմանի)

Օժանդակ հունցման մեթոդները շատ բազմազան են՝ ֆելետավորում, գլորում, սահում, ձգում, սեղմում, աքցան հունցում, ափի հիմքով հունցում, բութ մատներով հունցում և մատների բարձիկներով հունցում։

Ֆելթինգ (նկ. 22)Առավել հաճախ օգտագործվում է վերջույթների, կոնքերի և ուսերի մերսման համար: Տեխնիկան կատարվում է ափերով՝ երկու կողմից սեղմելով մերսված հատվածը։ Մատներն ուղղված են, ձեռքերը՝ զուգահեռ։ Շարժումները կատարվում են հակառակ ուղղություններով՝ մերսված տարածքով շարժվելով:

Բրինձ. 22. Զգացողություն

Գլանվածք (նկ. 23)օգտագործվում է որովայնի, կրծքավանդակի և մեջքի կողային մակերեսների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է մի խոզանակով մերսված հատվածը բռնելով, իսկ մյուսով գլորվող շարժումներ են կատարվում՝ մոտակա հյուսվածքները տեղափոխելով ամրացնող խոզանակի վրա և այդպիսով շարժվելով մերսված հատվածի երկայնքով: Պտտվող շարժումները կարող են իրականացվել բռունցքի կամ առանձին մատների վրա:

Բրինձ. 23. Գլորում

Shift (նկ. 24)օգտագործվում է հյուսվածքների վրա սպիների, մաշկային հիվանդությունների, կպչունության, դեմքի և մարմնի այլ մասերի պարեզի բուժման համար։ Որպես կանոն, տեխնիկան կատարվում է ռիթմիկ շարժումներ կատարելով և միմյանց նկատմամբ շարժվող հյուսվածքները՝ նախապես ամրացնելով մերսված մակերեսը։ Հերթափոխը կատարվում է երկու ձեռքով կամ երկու կամ ավելի մատներով։

Բրինձ. 24. Հերթափոխ

Ձգվող(ձգում) օգտագործվում է կպչունության, սպիների, մկանների ձգման և այլնի համար: Տեխնիկան սովորաբար կատարվում է մերսված հատվածի վրա միմյանց հակառակ դրված բութ մատներով՝ նրբորեն ձգելով մկանները:

Ճնշում (նկ. 25)օգտագործվում է մեջքի հատվածում, պարավերբալ գծի երկայնքով, հետույքի հատվածում, նյարդային հանգույցների ելքի կետերում (կենսաբանական ակտիվ կետեր), դեմքի մկանների վրա (դեմքի նյարդի պարեզ, մաշկի ծերացում և այլն): Տեխնիկան իրականացվում է ընդհատումներով՝ ցուցիչի և բթամատի (կամ II–V մատների) ծայրերով, բռունցքով, ափի հիմքով կամ հնարավոր է կշիռներով։

Բրինձ. 25. Ճնշում

Tong kneadingօգտագործվում է մեջքի, նախաբազկի, սրունքի մկանների, դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի երկար մկանները մերսելու համար։ Տեխնիկան կատարվում է բթամատով և մյուս մատներով՝ ծալված ֆորսպսի տեսքով։ Նախ, մկանը բռնում են, քաշում վերև, այնուհետև հունցում մատների միջև: Այն կարելի է անել նաև I–II կամ I–III մատներով (դեմքի վրա կծկելով), բռնելով, քաշելով և հունցելով տեղային հատվածները։

Հունցել ափի կրունկովօգտագործվում է մեջքի, ազդրերի, առաջի սրունքի մկանների, խոշոր հոդերի մկանների վրա՝ ամուր սեղմելով ափի հիմքը մերսված հատվածին և տարբեր ուղղություններով ճնշում գործադրելով հյուսվածքի վրա։

Բութ մատներով հունցելիրականացվում է միաժամանակ երկու գծով: Օրինակ՝ ձախ ձեռքով մերսում են աջ սրունքի մկանի ներքին հատվածը, իսկ աջ ձեռքով՝ արտաքինը։ Պարավերբալ գոտիների (մեջքի մկանների) հունցումն իրականացվում է ինչպես պարուրաձև, այնպես էլ գծային: Տեխնիկան կատարվում է ձեռքը մերսված մկանի վրա դնելով, բթամատն ուղղվում է առաջ (մկանների գծի երկայնքով) և կիրառվում է շրջանաձև պտտվող (ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ) շարժումներով՝ առաջ՝ մկանների վրա ճնշմամբ։

Սեղմելովիրականացվում է բթամատի տուբերկուլյոզով կամ նրա բարձիկներով ուղիղ գծով՝ մերսված մկանների վրա մեծ ճնշմամբ: Երբ կշիռներ են կիրառվում, բթամատի վրա ճնշում է գործադրվում կամ մյուս ափի հիմքով կամ II–V մատներով:

Հունցումը կատարելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալ ուղեցույցները.

1. Հունցումն իրականացվում է միայն թուլացած մկանների վրա։

2. Տեխնիկան կատարվում է եռանդուն, բայց մեղմ, առանց ցնցումների կամ ցավ պատճառելու՝ րոպեում կատարելով 50–60 շարժում։

3. Տեխնիկաներն իրականացվում են ինչպես վերելքի ուղղությամբ՝ մկանային մանրաթելերի երկայնքով, այնպես էլ լայնակի և երկայնական ուղղություններով՝ առանց մի տարածքից մյուսը ցատկելու՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական գործընթացը։

4. Մերսման ինտենսիվությունը մեծանում է յուրաքանչյուր նստաշրջանի հետ։ Խորը հունցման համար մկանները նախապես պատրաստված են (հատկապես ուսի և ազդրի ներքին մակերեսի մկանները)։

5. Տեխնիկաները կատարվում են մկանը ջիլ անցման վայրից, իսկ ձեռքերը դրվում են մերսված մակերեսի վրա՝ հաշվի առնելով դրա կոնֆիգուրացիան։

Հունցք կատարելիս տեխնիկայի առաջին փուլում (ֆիքսացիա) չպետք է ձեր մատները թեքեք միջֆալանգային հոդերի վրա. ձեր մատները սահեցրեք մաշկի վրա, հատկապես երկրորդ փուլում մկանները սեղմելիս; ամուր սեղմեք մատների ծայրային ֆալանգներով; մերսում լարված ձեռքով; միաժամանակ աշխատեք ձեռքերով երրորդ փուլում երկայնական հունցման ժամանակ (ջախջախում), քանի որ դա ցավ է առաջացնում մերսվողի մոտ։

Վիբրացիա

Տեխնիկապես թրթռումը բավականին պարզ տեխնիկա է: Դրա իրականացման ընթացքում տատանողական շարժումները փոխանցվում են մարմնի մերսված տարածքին, արտադրվում են հավասարաչափ, բայց տարբեր արագություններով և ամպլիտուդներով, կախված անոթների ընդլայնման կամ կծկման հաճախականությունից, արյան ճնշումը նվազում է, սրտի հաճախությունը նվազում է. ինչպես նաև կոտրվածքներից հետո կոլուսի ձևավորման ժամանակը:

Թրթռումը կատարվում է ափի մակերեսի, մի մատի վերջավոր ֆալանգի, բթամատի և ցուցամատի (կամ ցուցամատի, միջին և օղակի), բթամատի և այլ մատների, ափի և բռունցքի վրա:

Մեջքի, որովայնի, կրծքավանդակի, կոնքերի և այլ խոշոր մկանային խմբերի վրա տեխնիկան իրականացվում է ափի մակերեսի միջոցով: Դա անելու համար ափը սերտորեն սեղմեք մերսված հատվածի վրա և կատարեք տատանողական շարժումներ (ճնշմամբ)՝ շարժվելով առաջ։

Մեջքի, կոկորդի և վերջույթների մկանների վրա թրթռումներ են առաջանում բթամատի և ցուցամատի կամ բթամատի և մնացած բոլոր մատների կողմից՝ դրանք ամուր սեղմելով մերսված մակերեսին և կատարելով արագ, ռիթմիկ տատանողական շարժումներ։

Կենսաբանական ակտիվ կետերի տարածքում կետային թրթռումները օգտագործվում են մեկ մատի բարձիկով։ (նկ. 26), որը ամուր սեղմվում է մերսված կետին և կատարում արագ տատանողական շարժումներ։

Բրինձ. 26. Կետային թրթռում

Կախված ընդունելության անցկացման եղանակից, թրթռումները կարող են լինել շարունակական (կայուն (նկ. 27), անկայուն (նկ. 28)) և ընդհատվող:

Բրինձ. 27. Շարունակական թրթռում (կայուն)

Շարունակականթրթռումը օգտագործվում է կոկորդի, մեջքի, կոնքի տարածքում, ազդրի, ստորին ոտքի, ուսի, նախաբազկի մկանների վրա, ամենակարևոր նյարդային կոճղերի երկայնքով, նյարդային հանգույցների ելքի կետերում (կենսաբանական ակտիվ կետեր և գոտիներ): ) Տեխնիկան կատարվում է մեկ կամ մի քանի մատների ծայրային ֆալանգով՝ կախված ազդեցության տարածքից։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​իրականացվում է երկու ձեռքով, ամբողջ ափով, ափի հիմքով կամ բռունցքով:

Բրինձ. 28. Շարունակական թրթռում (անկայուն)

Ընդհատվողթրթռումը (ցնցումը), որպես կանոն, օգտագործվում է վերջույթների, մեջքի, կրծքավանդակի, կոնքի շրջանի, որովայնի, դեմքի և գլխի մկանների մերսման համար։ (նկ. 29). Այն բնութագրվում է անկանոն ազդեցությամբ մերսված տարածքի վրա: Որպես կանոն, տեխնիկան կատարվում է հաճախակի հարվածելով կիսակռացած մատների ծայրերով, ափի եզրով, թեթևակի ձգված մատների հետևի մասով, թեքված կամ սեղմված մատներով և ձեռքը սեղմած բռունցքով: Շարժումները կատարվում են մեկ կամ երկու ձեռքերով հերթափոխով։

Բրինձ. 29. Ընդհատվող թրթռում

Թափահարել(ցնցում) կիրառվում է վերջույթների, հետույքի, կոկորդի, կրծքավանդակի, կոնքի մկանների վրա և ներքին օրգանների վրա ախտահարելիս։ Տեխնիկան կատարվում է առանձին մատներով կամ ձեռքերով՝ տարբեր ուղղություններով ալյուրը մաղով մաղելը հիշեցնող շարժումներ անելով։ (նկ. 30).

Բրինձ. 30. Ուղեղի ցնցում

Թափահարումօգտագործվում է վերին և ստորին վերջույթների մերսման համար։ Տեխնիկան իրականացվում է երկու ձեռքերով կամ մեկ ձեռքով մերսվածի ձեռքի կամ կոճ հոդի ամրացմամբ (նկ. 31). Ձեռքերը թափահարում են հորիզոնական հարթությունում՝ ձեռքով բռնելով («ձեռքսեղմում»): Ոտքերը թափահարելը կատարվում է ուղղահայաց հարթության վրա՝ կոճային հոդի ամրացմամբ՝ ծնկահոդն ուղղած։

Բրինձ. 31. Ստորին վերջույթի ցնցում

Անցնելովօգտագործվում է որովայնի մերսման համար։ Տեխնիկան կատարվում է մի ձեռքով, մի կողմից՝ բութ մատով, իսկ մյուս կողմից՝ II–III մատներով՝ զիգզագաձեւ՝ ներքևից վեր (սեռական շրջանից մինչև սիֆոիդ պրոցեսը):

Թրթռումների անցկացման ուղեցույցներ.

1. Տեխնիկան կատարելիս հարվածի ուժն ու ինտենսիվությունը կախված են մերսված մակերեսի նկատմամբ մատների թեքության անկյունից. որքան այն մոտենում է 90°-ին, այնքան ազդեցությունը ուժեղանում է։

2. Թրթռումները խթանող ազդեցություն ունեն, իսկ ցնցումները՝ հանգստացնող։

3. Ազքերի ներքին մակերեսին, պոպլիտեալ շրջանում, ներքին օրգանների պրոեկցիայի վայրերում (երիկամներ, սիրտ) ընդհատվող թրթռումներ (էֆլյորաժ, կտրտում) չեն իրականացվում հատկապես տարեցների մոտ։

4. Չի կարելի թրթռում կատարել լարված մկանային խմբերի վրա։

Ընդհանուր մերսում

Նախքան մերսման տեխնիկան գործնականում կիրառելը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել մարմնի առանձին հատվածների մերսման տեխնիկան։ Մարմնի մասերը մերսելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր մկանային խումբ, հոդ, վերջույթ, մարմնի հատված մերսվում է՝ հաշվի առնելով մերսման հիմնական շարժումների ուղղությունները։ Առողջական նպատակներով ընդհանուր մերսում կատարելիս նախ մերսեք մեջքը և գոտկատեղը, պարանոցը, կրծքավանդակը, որովայնը, ապա վերջույթները (նախ ձեռքերը և հետո ոտքերը) և վերջում գլուխն ու դեմքը։

Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում հիմնականում մերսում են որովայնի, մեջքի, պարանոցի և տրապեզի մկանները։ Այնուամենայնիվ, կատարելով ինքնամերսում կամ հիգիենիկ մերսում, կարող եք մերսել մարմնի բոլոր մասերը։ Եկեք նախ դիտարկենք մարմնի այն մասերի մերսումը, որոնք հիմնականում հետաքրքրում են մեզ (որովայնի, մեջքի ստորին հատվածի, պարանոցի և տրապեզի մկանների), իսկ հետո մնացած բոլորը:

Որովայնի մերսում

Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում ուշադրության կենտրոնում որովայնի մերսումն է: Այս պրոցեդուրան կարելի է բաժանել երկու մասի՝ որովայնի առաջային պատի և որովայնի օրգանների մերսում և արևային (ցելիակային) պլեքսուս։ Որովայնի պատի և աղիքների մերսումը թույլ է տալիս արագացնել արյան շրջանառությունը, վերացնել երակային գերբնակվածությունը և խթանել աղիների աշխատանքը։

Որովայնի մերսումը կատարվում է միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում, ոչ ավելի, քան 8–10 րոպե, ուտելուց 1–2 ժամ հետո։ Տեխնիկան կատարվում է մերսված դիրքում՝ մեջքի վրա պառկած՝ գլուխը բարձրացրած, իսկ ծնկների տակ գլան է տեղադրվում։

Մերսում կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել ավշային հոսքի ուղղությունը և ավշային հանգույցների գտնվելու վայրը։ Որովայնի առաջի պատի վերին կեսի ավշային անոթները լիմֆը տեղափոխում են առանցքային ավշային հանգույցներ; ստորին կեսը - դեպի inguinal հանգույցների; էպիգաստրային շրջանից լիմֆը մտնում է միջքաղաքային տարածություն. celiac-ից - մինչև գոտկային հանգույցներ; հիպոգաստրիկից մինչև iliac ավշային հանգույցներ:

Մերսման սկզբում աջ ձեռքով կատարվում է հարթ շոյում (հենակետ ունենալով բթամատը), որով կատարվում են նուրբ շրջանաձև շարժումներ՝ սկսած նավակի հատվածից, ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ ծածկելով որովայնի ամբողջ մակերեսը։ Սրանից հետո անցնում են մերսման հիմնական մասին՝ քսում (խաչում, սղոցում, ստվերում), մատների ծայրերով հունցում (երկայնական, լայնակի, ֆետլետավորում, գլորում): Այնուհետեւ կատարվում են թրթռումներ եւ մերսումն ավարտվում է շոյելով։

Նախապատրաստական ​​մերսումից հետո որովայնի մկանները պետք է լիովին թուլացվեն։

Ստամոքսի հատվածը ճիշտ մերսելու համար պետք է լավ իմանալ դրա գտնվելու վայրը որովայնի խոռոչում։ Որպես կանոն, ստամոքսի ֆոնդը հասնում է 5-րդ կողոսկրի ձախ միջին կլավիկուլյար գծի երկայնքով, իսկ ստորին եզրը գտնվում է որովայնի առաջի պատում, կանանց մոտ՝ պորտից 1–2 սմ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 3–4 սմ։

Ստամոքսի հատվածում մերսումն իրականացվում է մերսվողի երկու դիրքով՝ սկզբում պառկած մեջքի վրա, այնուհետև աջ կողքի վրա՝ ընդհատվող թրթռման միջոցով՝ ձախ, դրսից և ներսից էպիգաստրային շրջանում տեղադրված փոցխաձև մատներով։ , ինչպես նաև ցնցման տեխնիկա:

Հաստ աղիքի հատվածը մերսվում է աջ իլիկական շրջանից դեպի աջ հիպոքոնդրիում և շրջանցելով այն՝ իջնում ​​դեպի ձախ իլիկային շրջան։ Այնուհետև կատարեք շրջանաձև կամ պարուրաձև քսում կշիռներով, ընդհատվող ճնշմամբ, թափահարումով և ավարտեք պրոցեդուրան շրջանաձև հարվածներով և ընդհատվող թրթռումներով՝ թեքված մատների ծայրերով և ափի կամ մատների ծայրերով սեղմելով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ աջից ձախ որովայնի ամբողջ մակերեսի վրա: .

Լյարդի տարածքը մերսվում է ներքևից դեպի ձախ և աջից դեպի վերև, մինչդեռ մատների ծայրերը թափանցում են աջ կողային եզրի տակ և առաջացնում պարուրաձև քսում, թրթռում և ցնցում:

Լեղապարկի տարածքը գտնվում է լյարդի աջ բլթի ստորին մակերեսին։ Այն մերսվում է թեթև հարթ հարվածով, կիսաշրջանաձև քսումով և շարունակական թրթռումով։

Որովայնի ուղիղ մկանների վրա կիրառվում են ֆորսփսի նման շոյել, արդուկել և հունցել՝ վերևից վար և ներքևից վերև։

Երիկամների հատվածը աջ ձեռքով մերսվում է աջ երիկամի ելուստի հատվածում, շարժումներն ուղղվում են առջևից հետև՝ շրջանաձև քսման, թափահարման և շոյելու միջոցով։

Արեգակնային պլեքսուսի պրոյեկցիան գտնվում է xiphoid պրոցեսի և անոթի միջև գծի վրա: Այն մերսվում է մի ձեռքի մատներով՝ կատարելով շրջանաձև շոյումներ, քսում և ընդհատվող թրթռում։

Պարանոցի մերսում

Պարանոցի մերսումն իրականացվում է հիվանդի մեջքին նստած կամ պառկած վիճակում։ Դուք կարող եք բարձ դնել ձեր գլխի տակ: Ամենից հաճախ օգտագործվում է շոյելը (հարթ, բռնող, սանրաձև, ֆորսպս ձևավորված); քսում (ուղիղ, շրջանաձև, սղոցում, հատում, ելուստ); հունցում (լայնակի, երկայնական, սեղմում, ֆորսպս, կտրում, ձգում); թրթռումներ. Տեխնիկա կատարելիս բոլոր շարժումներն ուղղված են վերևից ներքև:

Ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանը մերսվում է ֆորսպսի նման շոյելու և քսելու միջոցով՝ միաժամանակ ուղղելով բոլոր շարժումները մկանային մանրաթելերի երկայնքով՝ դրա կցման վայրից մաստոիդ պրոցեսին դեպի ստերնոկլավիկուլյար հոդեր: Մաստոիդ տարածքի շրջանաձև քսումը կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքով։ Ավարտեք պարանոցի մերսումը շոյելով։

Քանի որ պարանոցի հատվածն ունի մեծ թվով մեծ արյուն և ավշային անոթներ և շատ բարակ, նուրբ մաշկ, դրա մերսումը մեծացնում է երակային արյան և ավշի արտահոսքը գանգի խոռոչից և դրա ծածկույթից:

Մեջքի, գոտկատեղի և կոնքի մերսում

Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում մեջքի վերին հատվածի մերսում չի կատարվում։ Մերսում են միայն գոտկատեղը և սրբանային հատվածը։ Բայց քանի որ ընդհանուր մերսում կատարելիս մեջքը մերսվում է, այն նույնպես նկարագրվելու է։

Մեջքի մերսումն իրականացվում է հաշվի առնելով ավշային հոսքի ուղղությունը և ավշային հանգույցների տեղակայումը ենթակլավիային և վերկլավիկուլյար հատվածներում, աճուկներում, ուսի շեղբերների անկյուններում և այլն։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում մեջքը մերսել երկու մասով։ ուղղություններ՝ վերևից ներքև և ներքևից վերև (նկ. 32):

Բրինձ. 32. Հիմնական մերսման շարժումների ուղղությունը մեջքի, մեջքի ստորին հատվածում, պարանոցի և կոնքի հատվածներում

Մեջքի մերսումն իրականացվում է այն դեպքում, երբ հիվանդը պառկած է ստամոքսի վրա՝ ձեռքերը երկարացրած մարմնի երկայնքով, արմունկներից մի փոքր թեքված:

Մեջքի մերսումն սկսվում է մակերեսային շոյելով։ Այնուհետև, աստիճանաբար մեծացնելով ճնշումը, երկու ձեռքով կատարվում է հարթ, խորը և պարուրող հարված, շարժումներն ուղղվում են սրբանից և իլիկական գագաթից դեպի վեր՝ ողնաշարի սյունակի ողնաշարային պրոցեսներին զուգահեռ՝ դեպի վերկլավիկուլյար ֆոսա։ Հաջորդը, շոյելը կատարվում է ողնաշարի սյունից որոշ հեռավորության վրա:

Մեջքը մերսելիս կիրառվում է ուղիղ գիծ (բութ մատների բարձիկներով և տուբերկուլյոզներով); շրջանաձև (մեկ ձեռքի չորս մատների բարձիկներով ծանրությամբ կամ չորս մատների ֆալանգներով); համակենտրոն (բութ և ցուցամատ, ափի հիմք, թեքված մատների ֆալանգներ առանց քաշի և կշիռներով) քսում.

Մերսման հիմնական մասը՝ հունցումը, կատարվում է երկու ձեռքով մեջքի յուրաքանչյուր կողմում՝ և՛ երկայնական, և՛ լայնակի, կամ շրջանաձև հունցում՝ մեկ կամ երկու ձեռքի բթամատի բարձիկով։

Մեջքի լայն մկանները մերսվում են՝ օգտագործելով մեկ և կրկնակի օղակաձև հունցում և հունցում ափի հիմքով: Երկար մկանները (սակրամից մինչև գլխի հետևը) հունցվում են երկու ձեռքի բութ մատների ափի մակերեսով խորը գծային հարվածի միջոցով՝ ուղղելով շարժումները վերևից ներքև և ներքևից վերև:

Trapezius մկանը (օքսիպուտ, մեջքի միջին, ենթաթաթերի և վերակապուլյար հատվածներ) մերսվում է մկանային մանրաթելերի ուղղության համաձայն. . Ողնաշարի երկայնքով քսումն իրականացվում է բութ մատների, բռունցքների և 2-4-րդ մատների բարձիկների շրջանաձև շարժումներով, թեքված մատների ֆալանգներով, ափի հիմքով և այլն։ Մեջքի մերսումն ավարտվում է շոյելով։

Կոնքի հատվածը մերսվում է, շարժումներն ուղղելով ներքևից վերև, կշիռներով շոյելով, սանրանման, արդուկում; շրջանաձև քսում կշիռներով, սանրանման, սղոցում; երկայնական և լայնակի, բարձրացող և իջնող հունցում երկու ձեռքով. ընդհատվող և կետային թրթռում:

Ստորին վերջույթների մերսում

Ոտքերի մերսումն առավել հաճախ պահանջվում է փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների, ոսկորների և հոդերի վնասման դեպքում; սրտանոթային համակարգի, ծայրամասային նյարդային համակարգի և կենտրոնական կաթվածի բուժում: Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում մերսեք ազդրի և աճուկի հատվածը։

Ոտքերը մերսելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան և ավշի հոսքի ուղղությունը։ Ստորին վերջույթների արյունամատակարարումն իրականացվում է զարկերակային համակարգի միջոցով։ Արյունատար անոթների երկայնքով կան բարձր ճյուղավորված ավշային անոթներ, իսկ ավշահանգույցները գտնվում են աճուկում, պոպլիտեային ֆոսայում և պերինայում։ Լիմֆը հետույքի և ազդրերի ներքին անոթներից շարժվում է դեպի պերինայի ավշահանգույցները, իսկ ոտնաթաթի հետևից և ներբանից բարձրանում է դեպի աճուկային և պոպլիտեալ հանգույցներ։

Ոտքերի մերսումն իրականացվում է հիվանդին մեջքի վրա պառկած վիճակում, իսկ սրունքների և ծնկի հոդերի տակ տեղադրվում են հատուկ գլանափաթեթներ։

Ստորին վերջույթների մերսումը սկսվում է ոտքով, այնուհետև տեղափոխվում է դեպի կոճ և ծնկների հոդեր, ազդրեր և նյարդային կոճղեր։ (նկ. 33).

Մերսումն սկսվում է մատները և ոտքի հետևի հատվածը թեթև շոյելով՝ օգտագործելով սանրաձև, շրջանաձև, ուղիղ և գծավոր քսում; պինցու նման և սեղմող հունցում; թրթռում, ցնցում և ծակող թրթռում, ինչպես նաև մի շարք պասիվ փափուկ շարժումներ:

Ոտնաթաթի ոտնաթաթի և թիկունքային կողմերը մերսվում են՝ հերթափոխով շոյելով կիսաշրջանաձև քսումով, ձեռքերը ավշային անոթների երկայնքով շարժվում են դեպի աճուկային և պոպլիտեալ ավշահանգույցները, այնուհետև բռնում և հարթ քսում են ոտքի մակերևույթը, շոյում կրունկը, քսում և թրթռում։ կատարվում են ամբողջ ներբան. Մերսումն ավարտեք՝ ոտքը ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ պտտելով։ Դա անելու համար ոտքը ամրացվում է մի ձեռքով, իսկ մյուսով, նախապես ոտքը սեղմելով, կատարվում է պտտում:

Կոճային հոդի մերսումն իրականացվում է շրջանաձև և հարթ հարվածների, հունցման որոշ տեսակների և կետային թրթռումների միջոցով: Այնուհետեւ նրանք անցնում են մերսման ստորին ոտքը: Սկզբում այն ​​շոյվում է (հնարավոր է կշիռներով) առջևի մակերևույթի երկայնքով՝ շարժումներն ուղղելով դեպի պոպլիտեալ ավշահանգույցները, այնուհետև՝ առջևի և հետևի մակերևույթների երկայնքով կատարվում են սանրաձև, շրջանաձև, ուղիղ քսում, ելուստ և ծրարային շփում։ աքցան նման և սեղմող հունցում; թրթռում և ստվերում:

Ծնկների հոդը մերսվում է շրջանաձև և հարթ շոյելով; ուղիղ և շրջանաձև շփում, պաթելլայի տեղաշարժ; սեղմելով; կետի թրթռում.

Կրծքավանդակի մերսում

Կրծքավանդակը մերսելիս հաշվի է առնվում ոչ միայն արյան և ավշի հոսքի ուղղությունը, այլև մկանների տեղակայումը։ Կրծքավանդակի հատվածում ավշային անոթները ուղղվում են դեպի վերկլավիկուլյար, ենթակլավիական և առանցքային հանգույցներ, իսկ կրծքավանդակի կողային և ստորին հատվածում՝ դեպի առանցքային խոռոչ և առանցքային ֆոսա, հետևաբար մերսման շարժումները կատարվում են ստորին կողերից մինչև կրծքավանդակի մեծ մաս: մկանները կամարակապ դեպի վեր՝ մերսելով մեծ կրծքավանդակը, միջկողային, առջևի գլխիկավոր մկանները և դիֆրագմը։ Կրծքավանդակի խոշոր մկանների մկանային մանրաթելերը դասավորված են օդափոխիչի ձևով, ուստի մերսման շարժումները կատարվում են կրծքավանդակից դեպի բազկաթոռներ և ուսի հոդեր ուղղությամբ:

Կրծքավանդակի մերսումը կատարվում է հիվանդին մեջքի կամ կողքի պառկած, ինչպես նաև նստած վիճակում։ Մերսումն սկսվում է շոյելով (մակերեսային, հարթ, ներքևից վերև և դեպի թեւատակերը բռնելով), այնուհետև դիֆրագմայի մակարդակում պատահականորեն մերսվում են մեծ կրծքավանդակը, առջևի ողնաշարը և արտաքին միջքաղաքային մկանները: Կրծքավանդակի մերսման հիմնական մասը կատարելիս կիրառվում են շրջանաձև քսում, լայնակի հունցում և թրթռում։ (Նկար 34).

Արտաքին միջկողային մկանների մերսումը սովորաբար կատարվում է մատների ծայրերով՝ կրծոսկրից միջքաղաքային տարածության երկայնքով դեպի ողնաշարի սյուն ուղղությամբ և ավարտվում է ներքևից վերև ծածկող հարթ հարվածով:

Առջևի ողնաշարի մկանը մերսվում է կողքի պառկած հիվանդի հետ՝ մերսման շարժումներն ուղղելով դեպի թիկնոցի և ողնաշարի ստորին անկյունը, կատարելով շրջանաձև քսում և երկայնական հունցում II-ից IX կողոսկրերի տարածքում գտնվող միջքաղաքային տարածություններում, հերթափոխով շոյելով.

Կրծքագեղձի մերսումը կատարվում է միայն բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում։ Կրծքագեղձը մերսելիս շարժումներն ուղղվում են խուլից դեպի գեղձի հիմքը, իսկ անբավարար սեկրեցիայի դեպքում՝ գեղձի հիմքից դեպի խուլ։

Վերին վերջույթների մերսում

Անատոմիականորեն վերին վերջույթները ներառում են թիկնոցը, վզնոցը, բազուկը, նախաբազկի և ձեռքի ոսկորները: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ավշային հանգույցների և անոթների գտնվելու վայրին, քանի որ մերսման շարժումները միշտ իրականացվում են ավշային անոթների երկայնքով, դեպի ավշային հանգույցներ: Ձեռքերն արյունով մատակարարվում են ենթկլավյան զարկերակով, երակային դրենաժը կատարվում է ենթակլավիական երակով, իսկ լիմֆատիկ անոթները բոլոր կողմերից ծածկում են վերին վերջույթները։ Մատների վրա ավշային անոթները լայնակի անցնում են դեպի կողային և արմավենու մակերեսները և այնտեղից գնում են դեպի ափ, դեպի նախաբազուկ, ապա դեպի ուսին, դեպի առանցքային և ենթկլավյան ավշային հանգույցներ։

Լիմֆյան հանգույցները տեղակայված են արմունկում, առանցքային ֆոսայում, կրծքավանդակի խոշոր մկանի ստորին եզրի երկայնքով, վերկլավիկուլյար և ենթկլավիական շրջաններում։

Ձեռքի մերսումն իրականացվում է հիվանդի նստած կամ պառկած վիճակում, մի ձեռքով (այս դեպքում, մյուսը ամրացնում է մերսվող վերջույթը և օգնում է բռնել ախտահարվող մկանները) կամ երկու ձեռքով։

Որպես կանոն, մերսումն սկսվում է մատներով և ձեռքերով ( բրինձ. 35). Սկզբում մերսեք ձեռքի մեջքը՝ մատների ծայրերից մինչև նախաբազկի միջին երրորդականը, կատարելով հարթ, պինցետանման շոյումներ (բթամատի և մերսող թերապևտի մյուս մատների ամուր փակված շարժումներ), շրջանաձև շոյումներ։ մեկ բութ մատով, շրջանաձև շփում բոլոր մատների բարձիկներով և ափի հիմքով: Մերսող թերապևտի ձեռքերի ճնշումը չպետք է լինի շատ ինտենսիվ, քանի որ ձեռքի հետևի մասում և արմունկում գտնվող հոդերը ծածկված են բարակ մաշկով և կարող են վնասվել ուժեղ ճնշումից:

Այնուհետև յուրաքանչյուր մատը առանձին մերսեք դեպի իր հիմքը մեջքի, կողային և ափի մակերևույթների երկայնքով: Մատների և ձեռքի ափի և կողային մակերեսները մերսելիս կիրառվում են շրջանաձև, գծային և սանրման քսում, ստվերում և սղոցում։ Ձեռքի հետևի մասում չորս մատների բարձիկներով կատարվում է միջոսկրային տարածությունների ուղիղ և շրջանաձև քսում և ափի հիմքով պարուրաձև քսում։

Դաստակի հոդը մերսելիս վրձինը դրվում է մերսման սեղանի կամ մերսող թերապևտի ազդրի վրա՝ մերսելով նախ ափի արտաքին, ապա ներքին կողմը, բութ մատներով նուրբ շրջանաձև քսում կատարելով։

Դրանից հետո, շառավիղով, ուսի հետևի երկայնքով և դելտոիդ մկանի միջով բարձրանալով, ենթկլավիական ավշային հանգույցի տարածքում կատարվում է բռնակցում: Այնուհետև ուսի առջևի մակերեսով մերսման շարժումներ կատարելով, տեխնիկան կատարվում է առանցքային ավշային հանգույցի տարածքում:

Նախաբազկի մերսումն իրականացվում է հիվանդի ձեռքը մերսող թերապևտի ծնկի վրա ամրացնելով։ Տեխնիկան կատարելիս նրանք բռնում են դաստակը և շրջանաձև շոյող շարժումներով աստիճանաբար շարժվում են նախաբազկի արտաքին մասով մինչև արմունկը։ Այնուհետ մերսում են նաև նախաբազկի ներքին կողմը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով էքստենսոր և ճկվող մկաններին (երկգլուխ մկաններ, ներքին brachialis և triceps)։

Ճկվող մկանները մերսելիս կարող եք օգտագործել շոյել, քսել և հունցել (մեկ, երկայնական, կրկնակի շրջանաձև, լայնակի և ֆորսպս):

Էքստրենսորային մկանները մերսվում են՝ մյուս ձեռքով բռնելով հիվանդի ձեռքը։ Նախաբազկի հատվածում կիրառվում են կիսաշրջանաձև քսում, ուսի մկանների լայնակի հունցում շառավղային և ուլնային կողմերի վրա, ափի հիմքի և մատների ծայրերի թեթև թրթռում։

Triceps մկանը քսվում է թեքված մատների ֆալանգներով, ափի հիմքի պարուրաձև շարժումով և թեքված մատների ծայրերով. հունցել՝ բթամատը հենելով մկանին, իսկ մյուս չորսը, սեղմելով, տեղափոխվում են դելտոիդ մկանի ծայրը, որտեղ պետք է հանդիպեն մատները։

Ուսի հոդը մերսում են՝ հաշվի առնելով նրա անատոմիական կառուցվածքը։ Կազմված է բազուկի գլխիկից և թիակի գլենոիդային խոռոչից։ Biceps brachii մկանի գլխի ջիլն անցնում է ուսի հոդի խոռոչով։ Այս հոդը շրջապատող մկանները կցված են բազուկի փոքր և մեծ տուբերոզներին:

Ուսի և ուսի հոդերի մերսումն իրականացվում է հիվանդի նստած վիճակում՝ նախաբազուկը իջեցնելով մերսող թերապևտի սեղանի կամ ազդրի վրա՝ սկսելով մերսված հատվածը քսելուց և շոյելուց։ Դրանից հետո յուրաքանչյուր մկանը հունցվում է առանձին։

Դելտոիդ մկանը մերսվում է անընդհատ բռնելով շոյելով՝ ձեռքը համակենտրոն շրջաններով շարժելով դեպի ուսագոտին: Քանի որ դելտոիդ մկանների մկանային շերտը բավականին զարգացած է, հունցումը կատարվում է երկու ձեռքով կշիռներով։

Ուսին մերսելիս կիրառվում են երկայնական և լայնակի հունցում, կիսաշրջանաձև քսում, թեթև թփթփում և շոյում։ Նախ՝ հովհարաձև շարժումներով հարվածեք դելտոիդ մկանը և ուսի հոդի ամբողջ տարածքը։ Այնուհետև հոդը քսվում է դեպի պարանոցը՝ բութ մատների զուգահեռ շրջանաձև շարժումներով, խորը ներթափանցելով մկանների մեջ և սահող շարժումներով հոդերի առաջային եզրով մինչև առանցքային ֆոսան։ Բթամատով մերսում են ուսի հոդի թիկունքը և չորս մատները սեղմելով մկանային շերտի մեջ՝ շարժվում դեպի թեւատակ։

Միջին նյարդի վրա ազդեցությունը կարող է գործադրվել ափի մերսման միջոցով, օգտագործելով մատների բարձիկներ, որոնք օգտագործվում են շրջանաձև քսման, երկայնական և լայնակի տրորման, ուսի հոդի թեթև հարվածի և թրթռման համար՝ շարժվելով դեպի վեր։ Ուսի մկանների մերսումն ավարտվում է ակտիվ-պասիվ շարժումներով և թեթև հարվածներով։

Ուսի հոդի ստորին հատվածը մերսում են՝ հիվանդի ձեռքը դնելով մերսող թերապևտի ուսագոտու վրա, ով այս պահին չորս մատը ամրացնում է բազուկի գլխին և բթամատով սեղմում է թեւատակերի հատվածը՝ զգալով գլուխը։ է humerus. Առանցքային ֆոսան քսելիս ավշային հանգույցները չպետք է ազդվեն։ Ստենոկլավիկուլյար և ակրոմիալ հոդերը մերսվում են քսման և նուրբ շոյելու միջոցով:

Արմունկի հոդերի առջևի և հետևի մակերեսները մերսելուց առաջ անհրաժեշտ է ձգել ձեռքի կապանները և հոդերը։ Սուպինատորի և ներքին brachialis մկանների միջև գտնվում է շառավղային նյարդը, իսկ ուսի ներսից և արմունկի հոդի հետևի մասում՝ ուլնարային նյարդը։ Դրանք մերսվում են մեղմ թրթռման միջոցով թմբկահարման շարժումների միջոցով՝ մատները հոդում թեքված թևի վրա:

Անկյուն հոդը մերսվում է հիվանդի նստած կամ պառկած վիճակում, թեւը թեթևակի թեքված է արմունկի մոտ, մկանները լիովին թուլացած են։ Արմունկի հոդը և հարակից մկանները շոյելը կատարվում է ձեռքը պահելով, բթամատով փափուկ շրջանաձև շոյելով, բոլոր մատների բարձիկներով և ափի հիմքով շրջանաձև քսում, կիսաշրջանաձև շփում, նախաբազկի մկանների լայնակի հունցում, թեթև թրթռում ափի հիմքի և մատների ծայրերի հետ:

Որպեսզի ազդեք հոդային պարկուճի հատվածների վրա, որոնք գտնվում են կորոնոիդ պրոցեսից վերև և հոդակապման ներքին եզրին, անհրաժեշտ է մատներով խորը ներթափանցել հոդի մեջ։ Անկյուն հոդի մերսումն ավարտվում է թեթև քսելով և շոյելով։

Ինչպես արդեն նշվեց, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում մերսում են ազդրի մակերեսը։ Պրոցեդուրան կատարելիս օգտագործվում են դասական մերսման գրեթե բոլոր տեխնիկաները՝ շոյել (հարթ, բռնելով, սանրանման, արդուկել) առջևի, կողային, հետևի մակերևույթների վրա; քսում (ուղիղ, շրջանաձև, պարուրաձև, սղոցում, հատում, պլանավորում, ելք); հունցում (ձգում, փաթաթում, երկայնական, լայնակի, սեղմում, տեղափոխում); թրթռում.

Գլյուտալային մկանները մերսելիս կիրառվում են նույն տեխնիկան, ինչ ազդրի մերսման ժամանակ՝ ուղղորդելով շարժումները կոկիքսից, սրբանից և իլիկական գագաթներից դեպի աճուկի ավշային հանգույցները:

Հիպ հոդը մերսվում է կոնքի տարածքում՝ օգտագործելով ակտիվ շրջանաձև հարվածներ, իսկ իշիալ տուբերոզիայի և մեծ տրոքանտերի միջև ընկած հատվածում կիրառվում են շրջանաձև հարվածներ, քսում և ստվերում: Ստորին վերջույթների մերսումն ավարտվում է շոյելով։

Գլխի մերսում

Գլխի մերսումը բավականին հաճախ օգտագործվում է որպես առանձին պրոցեդուրա։ Դրա իրականացման համար բավականին շատ ցուցումներ կան՝ վնասվածքներից հետո, մաշկային հիվանդությունների, կոսմետիկ խանգարումների, ընդհանուր հոգնածության, մտավոր հոգնածության, մազաթափության և շրջանառու համակարգի դիսֆունկցիայի համար։

Գլխամաշկի մերսումն իրականացվում է հիվանդին նստած կամ պառկած վիճակում։ Մերսման շարժումներն ուղղված են ճակատից դեպի գլխի հետևը, պսակից՝ բոլոր ուղղություններով՝ գեղձերի արտազատվող խողովակների և մազերի աճի ուղղությամբ։ Մազերի աճի դեմ տեխնիկայի իրականացումը կարող է վնասել մազերը, վատթարացնել ընդհանուր վիճակը և առաջացնել գլխացավեր, քանի որ մաշկի տակ կան մեծ թվով ավշային անոթներ, որոնք իջնում ​​են թագից մինչև գլխի հետևի մասում և ականջների հետևում գտնվող ավշային հանգույցները։ .

Գլուխը մերսելիս օգտագործվում է փոցխաձև, հարթ շոյում, արդուկում; ձեռքի և մատների շրջանաձև և պարուրաձև շարժումներով քսում բռնելով; ստվերում, սեղմում, սահում, սեղմում, ձգում և մատների թրթռում:

Դեմքի մերսում

Դեմքի մերսումը մերսման կոսմետիկ տեսակ է։ Այն կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի՝ ճակատի, ակնախորշերի, քթի, կզակի, այտերի, բերանի, քթի խոռոչի ծալքերի և ականջների մերսում։ Մերսման ժամանակ հիվանդը կարող է նստել կամ լինել հորիզոնական դիրքում։

Ճակատային հատվածը մերսվում է՝ հարթ շոյում կատարելով դեպի այն տեղը, որտեղ մազերը սկսում են աճել վերին կամարներից; շրջանաձև, ուղիղ և պարուրաձև քսում; հունցում և ստվերում, սեղմում և մատների թրթռում: Բոլոր տեխնիկաները փոխարինվում են շոյելով՝ կատարելով 4-5 փոխանցում:

Աչքերի շրջանում մաշկը ամենաբարակ է, ուստի խորհուրդ է տրվում քթի կամրջից և վերին կամարներից և շրջանաձև հարվածներից թեթև հարվածել դեպի ժամանակավոր բլթեր; մատների ծայրերով նուրբ քսում մատների ծայրերի թրթռումով; համակենտրոն շոյում բթամատով. Ակնախնձորի ծայրամասի երկայնքով թեթև շարժումները կարող են փոխարինվել կոպերի նուրբ շփումով: Նշանակալից թերապևտիկ և կոսմետիկ ազդեցությունների կարելի է հասնել ասեղնաբուժության միջոցով:

Այտերը մերսում են դեպի պարանոց և ականջներ՝ շոյելով (հարթ, աքցան, արդուկում); քսում (շրջանաձև, ուղիղ, պարուրաձև, ելուստ, սղոցում); հունցում (սրճաղաց, սեղմում, սահում, ձգում); թրթռում (պունկցիա, «մատների ցնցուղ», ասեղնաբուժություն):

Քթի հատվածը մերսվում է մատների ծայրերի թեթև շարժումներով՝ քթի ծայրից մինչև քթի կամուրջ՝ օգտագործելով հետևյալ տեխնիկան՝ շոյել (հարթ, աքցան), քսում (շրջանաձև, ուղիղ, ֆորսպս, ստվերում), հունցում (ճնշում): , ֆորսպս) և թրթռում (ծակում, ցնցում, կետ):

Կզակի և բերանի հատվածում ձեռքի շարժումներն ուղղվում են ծնոտի ստորին հատվածից և բերանի անկյուններից դեպի ականջները և քթից դեպի ականջի բլթակ՝ շոյելու միջոցով (հարթական, արդուկող, ֆորսպս); քսում (շրջանաձև, ուղիղ, պարուրաձև, ելուստ, ֆորսպս); հունցում (սրճաղաց, սեղմում, ձգում, սահում); թրթռում (ծակում, «մատների ցնցուղ», թփթփում); ակուպրեսուրայի տեխնիկա. Կատարված բոլոր տեխնիկաները պետք է փոխարինվեն շոյելով:

Քթի ծալքը մերսվում է կզակի միջին մասի ստորին հատվածից դեպի քթի ծալքերը դեպի քթի թեւերը։

Դեմքի մաշկը ամենազգայունն է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ, և դա պետք է հաշվի առնել մերսման ժամանակ։

Դասական տեխնիկայում օգտագործվող մերսման տեխնիկան ներառում է քսում, շոյում, սեղմում, թրթռում և շատ ավելին: Այս էջում ներկայացված է մերսման տեխնիկա, որը կարելի է օգտագործել տանը։ Արժե հասկանալ, որ մերսման տեխնիկան պետք է ապահովված լինի աշխատանքային փորձով: Միայն այս դեպքում դասական մերսման տեխնիկան կբերի ցանկալի արդյունքներ՝ մարդու վիճակի բարելավման տեսքով։

Մերսումն առաջացել է շատ վաղուց։ Նրա պատմությունը գնում է ավելի քան հազար տարի: Մերսումը հին ժամանակներում օգտագործվում էր բազմաթիվ հիվանդություններ բուժելու համար, ինչպիսիք են ռևմատիզմը, տեղահանումները և մկանային սպազմերը: Հիմա էլ այն չի կորցնում իր հրաշագործ ուժն ու ժողովրդականությունը։

Դասական մերսման հիմնական տեխնիկան

Մերսումը մարդու մարմնի վրա մեխանիկական ազդեցության տեխնիկայի մի շարք է, ներառյալ շոյելը, շփումը և մարմնի մակերեսի վրա ճնշումը: Հաջորդիվ, մենք դիտարկում ենք դասական մերսման տեխնիկան, որն ուղղված է մարդու մարմնի տարբեր մասերում արյան հոսքի և ավշի հոսքի բարելավմանը:

Կախված մերսման բնույթից և կիրառման վայրից, կարելի է հասնել մեկ կամ մի այլ ցանկալի էֆեկտի (նյարդային գրգռվածության նվազում կամ բարձրացում), քանի որ մերսման ազդեցության տակ փոխվում է ուղեղային ծառի կեղևի ֆունկցիոնալ վիճակը: Մերսումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մաշկի, մկանների վրա և մեծացնում է ավշի, արյան և միջքաղաքային հեղուկի շրջանառությունը։ Մերսման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում են հատուկ անուշաբույր յուղեր, քսուքներ, գելեր և քսուքներ, որոնց թերապևտիկ ազդեցությունը մերսման շնորհիվ միայն ուժեղանում է։ Մերսումն ինքնուրույն է եղել տարբեր երկրներում։ Հին հռոմեական, հին հույն և հին չինացի բժիշկների կողմից նշանակված մերսման տեխնիկան ներառում էր տարբեր տեխնիկա: Այսօր, բազմաթիվ փոփոխություններից հետո, առանձնանում են մերսման հետևյալ հիմնական տեխնիկան՝ շոյել, սեղմել, հունցել, թափահարել, քսել, ակտիվ և պասիվ շարժումներ, դիմադրողականությամբ շարժումներ, հարվածային տեխնիկա, ցնցումներ։ Գործողությունների այս հաջորդականությունը հատկապես կարևոր է։

Մերսման մեջ շոյելու տեխնիկան և տեխնիկան

Մերսման ժամանակ շոյելու տեխնիկան, որը հուշում է, որ մերսող թերապևտի երկու ձեռքերը միայն սահում են մաշկի վրայով տարբեր աստիճանի ճնշմամբ՝ առանց այն ծալքերի մեջ շարժելու: Սա մասնագետի և հիվանդի առաջին շփումն է և կատարվում է մերսման հենց սկզբում։ Շոյելը կարող է օգտագործվել նաև մերսման կեսին որպես հանգստացնող ազդեցություն՝ ծանր տեխնիկայից հետո: Շոյող մերսման տեխնիկան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ծայրամասային նյարդերի վերջավորությունների վրա։

Այն օգտագործելիս մաշկը մաքրվում է եղջյուրավոր թեփուկներից, քրտինքի և ճարպագեղձերի մնացորդային սեկրեցներից, և դա իր հերթին ակտիվացնում է մաշկային շնչառությունը և ճարպագեղձերի և քրտնագեղձերի արտազատման գործառույթները։ Շոյելը ուժեղացնում է մաշկի նյութափոխանակության գործընթացները, ունի հանգստացնող և անալգետիկ ազդեցություն, բարձրացնում է մաշկի երանգը, հեշտացնում է արյան և ավշի արտահոսքը, տոնուսավորում և մարզում է արյունատար անոթները:

Մերսման հիմնական շոյելու տեխնիկան հարթ և ծրարային հարվածներն են: Նրանք կարող են լինել մակերեսային և խորը: Մակերեսային մերսումով մասնագետը նրբորեն և առանց ջանքերի հարվածներ է կատարում։ Այս դեպքում մաշկի անալիզատորի կեղևային վերջում առաջացած արգելակման արդյունքում նյարդային համակարգի վրա հանգստացնող ազդեցություն է տեղի ունենում, մաշկի անոթները ակտիվանում են, նյութափոխանակության գործընթացները խթանվում են: Խորը մերսման ժամանակ մերսող ձեռքը ճնշում է գործադրում՝ դրանով իսկ ակտիվորեն ազդելով մերսված հատվածում արյան շրջանառության վրա։

Մերսման մեջ կան շարունակական և ընդհատվող շոյումներ, վերջիններիս տարբերակն է հերթափոխով շոյելը` պրոցեդուրա, երբ միայն մի ձեռքն է ավարտում շոյելը, երկրորդ ձեռքը տեղափոխվում է դրա վրայով և կատարում նույն շարժումները, բայց հակառակ ուղղությամբ:

Շփում և շոյում մերսման ժամանակ

Մերսման ժամանակ քսելը և շոյելը տեխնիկա է, երբ մերսող թերապևտի ձեռքը չի սահում մաշկի վրայով, ինչպես շոյելիս, այլ տեղաշարժում է այն՝ տեղափոխելով և ձգելով մաշկը տարբեր ուղղություններով:

Ամենից հաճախ քսումն արվում է այն վայրերում, որտեղ քիչ արյուն է մատակարարվում, և որտեղ կա գերբնակվածություն, մաշկի վրա այրվածքների, նևրիտների, նևրալգիայի դեպքում:

Քսելու ժամանակ մերսող թերապևտը ավելի եռանդուն է գործում մերսված հատվածների վրա և, հետևաբար, մեծացնում է մերսված հյուսվածքների շարժունակությունը։ Քսելը առաջացնում է պաթոլոգիական գոյացությունների թուլացում և փշրում, նպաստում է այտուցների վերացմանը և տարբեր նստվածքների ներծծմանը։

Քսելը մեծացնում է մկանների առաձգականությունն ու շարժունակությունը, ինչպես նաև հոդի շարժման տիրույթը։

Քսումը կատարվում է մատներով, ափի ուլնարային եզրով և ձեռքի աջակից մասով։ Ձեռքի արմունկի եզրով քսումը կիրառվում է խոշոր հոդերի վրա՝ ազդրի, արմունկի, ծնկի, մեջքի և ստամոքսի:

Ձեռքի աջակից հատվածը քսելը կատարվում է մեծ մկանային շերտերի վրա՝ մեջքի մկանները, գլյուտալ մկանները, ազդրերը։

Ուղիղ քսումն իրականացվում է մեկ կամ մի քանի մատների ծայրային ֆալանգներով՝ դեմքի, ձեռքի, ոտքի, հոդերի և ամենակարևոր նյարդային կոճղերի հատվածում փոքր մկանային խմբերի մերսման ժամանակ։

Հունցման տեխնիկա մերսման մեջ

Մերսման մեջ հունցելը ցանկացած մերսման հիմնական տեխնիկան է, որը խլում է ամբողջ նստաշրջանի ժամանակի մեծ մասը:

Հունցման մերսման տեխնիկան հիմնականում նախատեսված է մկանների վրա ազդելու համար, սակայն մկանների հետ կապված՝ հունցումը գործում է որպես պասիվ մարմնամարզություն:

Հունցումը ներառում է կատարման 2-3 փուլ.

• մերսված տարածքի գրավում;
• քաշքշել, սեղմել;
• գլորում, փշրում (ինքն իրեն հունցում):

Հունցման հիմնական տեխնիկան երկայնական և լայնակի է: Երկայնական հունցումն իրականացվում է մկանային մանրաթելերի երկայնքով, որոնք կազմում են մկանի որովայնը կամ մարմինը, ծագման ջիլը և ներդիրի ջիլը միացնող մկանների առանցքի երկայնքով: Հունցման այս տեսակն օգտագործվում է վերջույթների, կոնքի, մեջքի, կրծքավանդակի, որովայնի և պարանոցի կողքերի մկանները մերսելու համար։

Հունցումը մեծացնում է մկանային հյուսվածքի առաձգականությունը, ակտիվացնում է մկանների կծկողական ֆունկցիան, գազափոխանակության գործընթացները և հյուսվածքների սնուցումը, վերացնում է մկանային հոգնածությունը, մեծացնում է մկանային ուժը և բարելավում արյան մատակարարումը, առաջացնում է իմպուլսներ մկանային հյուսվածքի մեջ ներկառուցված ընկալիչների մեջ, որոնք փոխանցվում են կենտրոնական նյարդային: համակարգը և հանգեցնում են մկանային ապարատի ռեֆլեքսային փոփոխությունների:

Լայնակի հունցումը ենթադրում է, որ մերսող թերապևտի ձեռքերը լայնակի դիրք են զբաղեցնում մերսվող մկանների նկատմամբ:

Մկանային մանրաթելերի մերսումն իրականացվում է ուղղահայաց դրանց ուղղությամբ։ Լայնակի հունցումն իրականացվում է վերջույթների, մեջքի, կոնքի հատվածի, որովայնի և արգանդի վզիկի հատվածում։ Այս տեսակի հունցումը պետք է կատարել՝ սկսած մկանի որովայնից՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի ջիլ։ Ցանկացած հունցման դեպքում չպետք է թույլ տաք, որ ձեր ձեռքերը սահեն մաշկի վրայով կամ հանկարծակի ցնցումներ անեն:

Վիբրացիոն տեխնիկա մերսման մեջ

Մերսման մեջ թրթռումը տեխնիկա է, որի ժամանակ տարբեր արագությունների և ամպլիտուդների թրթռումները փոխանցվում են մերսված տարածք: Քանի որ հյուսվածքներն ունեն առաձգականություն, մեխանիկական թրթռումները, որոնք տեղի են ունենում դրանց մակերեսի մերսման ժամանակ, տարածվում են ալիքների տեսքով հյուսվածքների և մկանների միջով:

Ընթացիկ թրթռումը, ինչպես մերսման տեխնիկան, կոչվում է նաև հարվածային հարված և բաղկացած է ռիթմիկ ռիթմիկ իրար հաջորդող մեկ հարվածներից:

Ընտրությունը կատարվում է մեկ մատի, բթամատի և ցուցիչի (կամ ցուցիչ, միջին և մատանու), բթամատի և այլ մատների, ափի, բռունցքի տերմինալային ֆալանգի ափի մակերեսով:

Հարվածելու համար օգտագործեք ափի ուլնարային եզրը, թեթևակի տարածված մատների հետևի մակերեսը, ափը թեքված կամ սեղմված մատներով, կիսակռված մատների ծայրերը, մեկ կամ երկու ձեռքի ձեռքը՝ սեղմված բռունցքի մեջ, հերթափոխով:

Վիբրացիան ուժեղ և բազմազան ազդեցություն ունի խորը հյուսվածքների, ոսկորների, նյարդերի վրա՝ ազդելով բազմաթիվ օրգանների և արյան անոթների վրա:

Ծակելիս օգտագործվում են ցուցամատերի և միջնամատների վերջավոր ֆալանգների բարձիկները՝ առանձին կամ միասին։

Ծակումը կարող է կատարվել միաժամանակ երկու ձեռքերով կամ հաջորդաբար մեկ ձեռքով կամ երկուսով:

Վերջույթների կամ գլխի թուլացած մկանների վրա մերսում կատարելիս կարող եք կատարել լաբիլ ծակում՝ ծակել շարժումով, որի դեպքում շարժումների ուղղությունը համընկնում է մերսման գծերի ուղղության և մոտակա ավշային հանգույցների հետ:

Հպումային մերսում

Մեկ կամ երկու ձեռքի ափերը ներգրավված են թփթփելու մեջ, մինչդեռ մերսող թերապևտի մատները մի փոքր թեքված են և մեղմացնում են հարվածը հարվածների ժամանակ։ Հպում կատարելիս մերսող թերապևտի նախաբազուկները պետք է թեքվեն աջ կամ բութ անկյան տակ, իսկ ձեռքերը պետք է ծալված կամ երկարացվեն դաստակի հոդում:

Կարկատանային մերսումն իրականացվում է հետևյալ կերպ. երկու ձեռքերով մերսող թերապևտի վրձինները հերթով գործում են մաշկի վրա.

Effleurage - մերսման հարվածային տեխնիկա

Effleurage-ը մերսման հարվածային տեխնիկա է, որը ռիթմիկ ազդեցություն է հյուսվածքի վրա, որի դեպքում առաջանում է պատասխան՝ կմախքի և հարթ մկանների ռեֆլեքսային ռիթմիկ կծկում:

Effleurage-ի օգտագործումը օգնում է բարելավել հյուսվածքներին արյան մատակարարումը և բարձրացնել դրանց տոնուսը:

Մերսող թերապևտի պահվածքը թփը կատարելիս շատ կարևոր է, քանի որ մասնագետի ձեռքի լարվածությունը կարող է տհաճ ցավոտ սենսացիաներ առաջացնել։

Թափահարել

Թափահարումն իրականացվում է առանց մերսող թերապևտի ձեռքը մերսված հատվածից հեռացնելու։ Այս տեխնիկան բաղկացած է արագ, ռիթմիկ, հետ ու առաջ շարժումներից, որոնք կատարվում են առանձին մատներով կամ ամբողջ ձեռքով տարբեր ուղղություններով:

Ցնցումը օգտագործվում է որովայնի մկանների, ստորին վերջույթների և կոկորդի սպազմի դեպքում։

Կտրում

Կտրում կատարելիս օգտագործվում են ձեռքի ուլնար եզրերը, որոնք կիսակռացած վիճակում են՝ միմյանցից 4-5 սմ հեռավորության վրա։ Մերսող թերապևտը պետք է թեքի իր նախաբազուկները աջ կամ բութ անկյան տակ և ձեռքերով կատարի դաստակի միացում և առևանգում. այս շարժումներն են այս տեխնիկայի էությունը:

Կտրելը խորը ազդեցություն է ունենում հյուսվածքների վրա և օգտագործվում է մեջքի, վերջույթների, կրծքավանդակի և մարմնի լայն մակերեսների մերսման համար։

Կտրելու արդյունքում առաջացած թրթռումները ազդում են ներքին օրգանների վրա։

Թափահարում

Թափահարումը մերսման տեխնիկա է, որն իրականացվում է բացառապես վերին կամ ստորին վերջույթների վրա: Դա պետք է արվի մեկ կամ երկու ձեռքով: Եթե ​​այս տեխնիկան կատարվում է ստորին վերջույթների վրա, ապա անհրաժեշտ է շտկել կոճային հոդը, ուղղել ծնկահոդը և թափահարել ուղղահայաց հարթությունում։

Եթե ​​վերին վերջույթները ցնցված են, ապա պետք է «ձեռքսեղմումով» ամրացնել մերսվողի ձեռքը և կատարել մերսումը հորիզոնական հարթության վրա։

Քվիդինգ

Quilting-ը մերսման տեխնիկա է, երբ մերսող թերապևտը խոզանակով շոշափող հարվածներ է հասցնում մերսված հատվածին: Քվիլինգը կատարվում է մեկ կամ մի քանի մատներով և օգտագործվում է որպես կոսմետիկ մերսման տեխնիկա։ Այս տեխնիկան հաճախ օգտագործվում է մկանային պարեզի համար: Եթե ​​անհրաժեշտ է քվիլինգ քսել մարմնի մեծ մակերեսին, օրինակ՝ գիրության, մաշկի սպիների դեպքում, մերսման մեջ օգտագործվում է ամբողջ ափը։

Սեղմող մերսման ընդունելություն և դրա լուսանկարը

Սեղմող մերսում ստանալը ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը և արյան հոսքը, ունի անալգետիկ ազդեցություն, ուժեղացնում է հյուսվածքներում տեղի ունեցող գործընթացները և օգնում վերացնել գերբնակվածությունն ու այտուցը:

Տարբերում են ափի եզրով սեղմելը, ափի հիմքը և լայնակի սեղմելը։ Սեղմելը սովորաբար զուգակցվում է հունցելու հետ և կատարվում ռիթմիկ կերպով, քանի որ հակառակ դեպքում ավշի անցումը դժվար է։

Ցանկացած մերսում մերսման այլընտրանքային տեխնիկայի և դրանց իրականացման տեխնիկայի համալիր է: Մերսման ժամանակ որոշակի հիմնական և լրացուցիչ տեխնիկա, որոնք պայմանականորեն կարելի է խմբավորել հինգ հիմնական խմբերի.

1. շոյել
2. տրորում
3. սեղմելով
4. հունցում
5. թրթռում

Իր հերթին մերսման տեխնիկակարելի է դասակարգել որպես.

1. միջին խորության (սեղմում, քսում, շոյում)
2. խորը (հունցում)
3. հարվածային գործիքներ (թրթռում)

Մերսման հիմնական տեխնիկան

Սա մերսման տեխնիկան է, որն առավել հաճախ օգտագործվում է: Շոյելը ներառում է ձեռքերը կամ ձեռքերը մաշկի վրայով սահեցնելը: Շոյելիս մաշկը չպետք է շարժվի, ուղղությունը պետք է լինի միայն ավշի հոսքի երկայնքով։

Շոյման հիմնական տեսակները:

• հարթ (խորը և մակերեսային)
• բռնում (խորը և մակերեսային)

Լրացուցիչ շոյելու տեխնիկա:

• սանրաձեւ
• արդուկում
• խաչաձեւ
• աքցանաձեւ
• փոցխաձև

Բաղկացած է հյուսվածքների ձգումից, շարժումից, տարբեր ուղղություններով տեղահանելուց։ Երբ քսում են, մաշկը շարժվում է մերսող թերապևտի ձեռքերի հետ միասին: Քսելը ավելի խորն է ազդում մաշկի վրա, քան շոյելը։

Քսումը կատարվում է.

• ափի գարշապարը
• ձեռքի ափի մակերեսը
• բութ մատների տուբերկուլյոզներ
• Բռունցքի մեջ թեքված մատների ֆալանգների ոսկրային ելուստները
• բռունցքներ
• ցուցիչի կամ միջին կամ երկրորդից հինգերորդ մատների բարձիկներ
• ձեռքի (կամ նախաբազկի) ուլնար եզրը

Քսումը կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքով.

• լայնակի
• երկայնական
• զիգզագ
• շրջանաձև
• պարուրաձեւ

Լրացուցիչ քսման տեխնիկա.

• սղոցում
• ստվերում
• պլանավորում
• աքցանաձեւ
• փոցխաձև
• սանրաձեւ
• հատում

Դա ուղղակի խորը շոյում է: Բայց ի տարբերություն շոյելու, սեղմելը ոչ միայն ազդում է մաշկի վրա, այլև մկանների մակերեսային շերտի, շարակցական հյուսվածքի և ենթամաշկային հյուսվածքի վրա։

Սեղմման հիմնական տեխնիկան ներառում է.

• սեղմելով ափի եզրով
• խաչաձեւ սեղմում
• երկու ձեռքով հրում (կշիռներով)
• սեղմելով ափի կրունկով

Սա մերսման հիմնական տեխնիկան է և համարվում է ամենադժվարը կատարվողը։ Մեծ նշանակություն է տրվում հունցմանը։ Ընդհանուր մերսման սխեմայում հունցումը զբաղեցնում է մերսման ընդհանուր ժամանակի 60-75 տոկոսը:

Հունցումը բաղկացած է.

• սեղմելով
• գրավել
• տեղաշարժվող
• քսում
• սեղմելով
• բարձրացում
• մանրացնել
• հրում վարժություն

Հունցման տեսակները.

• շարունակական
• ընդհատվող

Լրացուցիչ հունցման տեխնիկա.

• աքցանաձեւ
• կողմնակալություն
• պոմպային
• սեղմելով
• ձգվելով
• վերալիցքավորում
• սեղմելով
• սանրաձեւ
• թաթախել

Սա տատանողական շարժումների փոխանցում է մարմնի մերսված տարածքին, որը արտադրվում է հավասարաչափ, բայց տարբեր ամպլիտուդներով և արագություններով: Վիբրացիան ունի տարբեր ազդեցություններ խորը ընկած ոսկորների, նյարդերի և հյուսվածքների վրա: Մերսող թերապևտի ձեռքերի շարժումները թրթռման ժամանակ պետք է լինեն ցավազուրկ, փափուկ և նուրբ։ Թրթռումը առաջացնում է այնպիսի արձագանքներ, ինչպիսիք են viscero-visceral, motor-visceral և cutaneous-visceral reflexes:

Թրթռումը կատարվում է.

• ափի մակերեսը
• բռունցք
• մեկ մատի, բթամատի և ցուցիչի, բթամատի և այլ մատների հեռավոր ֆալանգներ

Վիբրացիայի տեսակները.

• շարունակական (անկայուն և կայուն)
• ընդհատվող

Լրացուցիչ շարունակական թրթռման տեխնիկա.

• ոչնչացում
• պլանավորում
• ջախջախիչ
• հրում

Լրացուցիչ ընդհատվող թրթռման տեխնիկա.

• pat
• ծեծել
• կտրատում
• կետադրական նշան
• մտրակահարություն

Մերսումը պետք է սկսել շոյելով, ինչի շնորհիվ մկանները հանգստանում են հաճելի սենսացիաների պատճառով։ Շոյելուց հետո կատարվում է քսում և քամում, ապա հունցում և թրթռում։ Բոլորի միջև մերսման տեխնիկաԿատարվում է շոյում, որն ինքնին ավարտում է մերսման պրոցեդուրան։

Մերսման պրոցեդուրա իրականացնելիս անհրաժեշտ է փոխարինել բոլոր տեխնիկան, առանց դրանց միջև ընդմիջումների, մի տեխնիկան պետք է սահուն անցնի մյուսին: Նաև մի մերսեք ավշային հանգույցները։

Պետք է սկսել մերսումը նրբորեն և նրբորեն, այնուհետև աստիճանաբար ուժեղացնել տեխնիկան, իսկ պրոցեդուրաների վերջում նորից կրկնել հանգստացնող, փափուկ տեխնիկան։ Մերսման որոշակի տեխնիկայի կրկնությունների քանակը կախված է հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից և այլ որոշակի գործոններից (առողջական վիճակ, տարիք և այլն): Մի քանի մերսման տեխնիկաանհրաժեշտ է կրկնել մինչև 4-5 անգամ, իսկ մյուսները շատ ավելի քիչ հաճախ:

Մերսման չափաբաժինն ու ուժգնությունը մեծ նշանակություն ունեն։ Անռիթմիկ, հապճեպ, ոչ համակարգված և կոպիտ շարժումները, ինչպես նաև մերսման ավելորդ տեւողությունը կարող են նույնիսկ առաջացնել ցավ, նյարդային համակարգի գերգրգռում, գլխուղեղի կեղևի գրգռում և մկանների ջղաձգական կծկում: Նման մերսումը միայն վնաս կարող է բերել։

Հարկ է նաև հիշել, որ մերսման բոլոր շարժումները պետք է ուղղված լինեն ավշային տրակտի երկայնքով մոտակա ավշային հանգույցներին:

Պետք չէ նաև մերսումը հանկարծակի սկսել և ավարտվել հանկարծակի շարժումներով։ Մերսման առաջին նիստերըչպետք է չափազանց ինտենսիվ և երկարատև լինի, մկանները հատուկ պատրաստության կարիք ունեն ինտենսիվ ազդեցության համար: Հիվանդի մկանները պետք է հնարավորինս հանգիստ լինեն: Կարևոր է ուշադիր գրանցել հիվանդի սենսացիաները և պարբերաբար փոխել մատների ճնշումը մարմնի վրա:

Շոյելու հիմնական տեխնիկան հարթ և ծրարային հարվածներն են, որոնք կատարվում են ամբողջ ձեռքով (նկ.):

Տեխնիկա:Հարթ շոյելիս ձեռքը պետք է լինի հանգիստ, ազատ, ուղղված, մատները փակ և նույն հարթության մեջ։ Շարժումները կարելի է կատարել տարբեր ուղղություններով՝ երկայնական, լայնակի, շրջանաձև, պարուրաձև, մինչդեռ մերսումը կարելի է կատարել մեկ կամ երկու ձեռքով։

Շոյելը բռնելիս ձեռքն ու մատները ակոսի ձև են ստանում, ազատորեն հանգստանում են, իսկ բթամատը հնարավորինս առևանգվում է և հակադրվում մնացած փակ մատներին։ Վրձինը սերտորեն տեղավորվում է ափի մակերեսի հետ մերսված հատվածին՝ բռնելով այն: Այս դեպքում խոզանակը կարող է առաջ շարժվել կա՛մ անընդհատ, կա՛մ ընդհատումներով: Դա կախված է մերսող թերապևտի հանձնարարված խնդիրներից: Ընդունելությունը կատարվում է մոտակա ավշային հանգույցի ուղղությամբ։ Ավելի խորը ազդեցության համար մերսում կարելի է կատարել կշիռներով (նկ.):

Ցուցումներ.Հարթ շոյելը կիրառվում է մարմնի մեծ հարթ հատվածներում՝ մեջքի, որովայնի, կրծքավանդակի և այլնի վրա: Ծրարային շոյելը կիրառվում է վերջույթների, իրանի կողային մակերեսների, գլյուտալային շրջանի, պարանոցի և մարմնի այլ հատվածների մերսման համար: կլորացված կոնֆիգուրացիա:

Ինքնաթիռի և ընկալման հարվածները կարող են լինել մակերեսային և խորը: Մակերեսային մերսման միջոցով մերսող թերապևտի ձեռքը նրբորեն և առանց ջանքերի շոյում է: Խորը մերսման ժամանակ մերսող ձեռքը ճնշում է գործադրում հյուսվածքի վրա, և արդյունավետությունը մեծանում է, եթե ճնշումը հիմնականում կիրառվում է ձեռքի աջակից մասով՝ դաստակով։

Մաշկի անալիզատորի կեղևային ծայրում առաջացած արգելակման հետևանքով մակերեսային հարվածը հանգստացնող ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա, ինչը նվազեցնում է հուզական գրգռվածությունը և նպաստում մկանների թուլացմանը: Հանգստացնող ազդեցություն ունենալով՝ այն ակտիվացնում է մաշկի անոթների աշխատանքը, խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները մաշկում և ենթամաշկային հյուսվածքում և բարձրացնում մաշկի ամրությունն ու առաձգականությունը:

Խորը հարվածը ակտիվորեն ազդում է մերսված հատվածում արյան շրջանառության վրա, խթանում է ավշային և երակային հոսքը, մեծացնում է նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատման արագությունը, լճացումը և հյուսվածքներում այտուցը: Այս տեսակի շոյելը, ունենալով քայքայող (դատարկող) ազդեցություն արյունատար անոթների և հյուսվածքների վրա, օգնում է բեռնաթափել ավշային և շրջանառու ցանցը։

Կախված մերսված տարածքի անատոմիական կառուցվածքից՝ այս տեխնիկան կարող է իրականացվել ոչ միայն ամբողջ ափի, այլ նաև մեկ, երկու կամ մի քանի մատների հետևի կամ կողային մակերեսների, ձեռքի հենման մակերեսի, ուլնարային եզրի հետ: ձեռքը և այլն:

Այսպիսով, ցուցիչի կամ բթամատի տերմինալային ֆալանգի ափի մակերեսը շոյելը կիրառվում է դեմքի փոքր հատվածներում, ձեռքի և ոտքի միջմորսային մկանները մերսելիս, նյարդի մակերես դուրս եկող վայրերում, կոլուսի տեղում։ ձևավորում և այլն:

Մատների տերմինալ ֆալանգները արմավենու կողքով շոյելն օգտագործվում է դեմքը, մատները, առանձին մկանները, ջլերը և այլն մերսելիս: Կատարվում է բռունցքով կամ ափի աջակից մակերեսի (բթամատի և փոքր մատի բարձրություն) շոյում: ազդրի, մեջքի և կրծքավանդակի մկանների մեծ մակերեսների վրա:

Շոյելը սովորաբար կատարվում է երկու ձեռքով, ձեռքերով կամ զուգահեռ կամ հաջորդական. մի ձեռքը հաջորդում է մյուսին: Շոյելը կարելի է անել ծանրաբեռնված խոզանակով, այսինքն՝ երբ մի խոզանակը դրվում է մյուսի վրա՝ դրանով իսկ մեծացնելով հյուսվածքի վրա ճնշումը։ Այս տեխնիկան ապահովում է խորը ազդեցություն՝ մերսելով մեծ մկանային շերտերը և այն հատվածները, որոնցում առկա է ենթամաշկային հիմքի ավելցուկային շերտ։

Շոյելը կարող է լինել շարունակական կամ ընդհատվող:

Մերսված տարածքի վրա շարունակական սահելը գործում է մաշկի ընդունման մեծ մակերեսի վրա, մինչդեռ ճնշման սենսացիան չունի սուր հակադրություններ, այն տեղի է ունենում դանդաղ, ինչը հանգեցնում է շոշափելի ընկալիչների գրգռվածության արագ նվազմանը. Այս ամենը նպաստում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից արգելակող ռեակցիայի առաջացմանը։

Շարունակական շոյման տարբերակ է հերթափոխով շոյելը, որը բաղկացած է նրանից, որ հենց որ մի ձեռքն ավարտում է հարվածը, երկրորդ ձեռքը շարժվում է դրա վրայով և կատարում է նույն շարժումները, բայց հակառակ ուղղությամբ:

Ընդհատվող շոյելը սպազմոդիկ ռիթմիկ շարժում է, որն ունի գրգռիչ ազդեցություն մաշկի զգայունության վրա, հետևաբար ավելի խթանող ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ուժեղ ընդհատվող հարվածները ազդեցության վայրում ակտիվացնում են արյան շրջանառությունը հյուսվածքներում, բարձրացնում անոթների տոնուսը և տաքացնում մկանները:

Հիմնական շոյելու տեխնիկան նույնպես տարբերվում է՝ կախված շարժման ուղղությունից: Տարբերում են ուղիղ գծային, պարուրաձև, զիգզագային, համակցված, համակենտրոն, շրջանաձև շոյելը, ինչպես նաև շոյելու ֆիննական տարբերակը (երկայնական շոյում մեկ կամ երկու ձեռքով)։

Ուղիղ գծի շոյում

Կատարման տեխնիկա. Այս տեսակի շոյելիս մերսվողը պառկում է, իսկ մերսողը կանգնում է նրա կողքին։ Շարժումները ինքնին իրականացվում են հանգստացած ձեռքի ափի մակերեսով: Բոլոր մատները պետք է միացված լինեն՝ բթամատը մնացածից հեռու: Մերսման ժամանակ ձեռքը կամ ձեռքերը ամուր բռնում են մարմնի մի հատվածը՝ ցուցիչով և բթամատով առաջ սահելով:

Համակցված շոյում

Կատարման տեխնիկա. Այս տեսակի շոյելը համակցում է ուղիղ, պարուրաձև և զիգզագային շոյելը: Մերսող թերապևտի ձեռքերն առանց ընդհատումների սահում են մաշկի վրայով տարբեր ուղղություններով: Երբ շարժման վերջում մի ձեռքը դիպչում է տուժած տարածքի վերին մասին, այն մյուս ձեռքով բերվում է մեկնարկային դիրքի՝ նոր շարժումը սկսելու համար: Մերսման ողջ ընթացքում մերսվողը պետք է անընդհատ զգա մերսող թերապևտի ձեռքերի հպումը։

Պարույր շոյում

Կատարման տեխնիկա. Այս տեխնիկան կատարելիս մերսող թերապևտի ձեռքը շարժվում է առանց լարվածության, հանգիստ պարուրաձև ուղղությամբ: Այս շոյելը տոնիկ ազդեցություն ունի։

Զիգզագի շոյում

Կատարման տեխնիկա. Այս տեխնիկան կատարելիս, ինչպես նաև պարուրաձև շոյելով, բոլոր շարժումները կատարվում են սահուն, հեշտությամբ դեպի առաջ: Զիգզագով շոյելը հանգստացնող պատասխան է տալիս:

Համակենտրոն շոյում

Կատարման տեխնիկա. Համակենտրոն շոյելը օգտագործվում է խոշոր հոդերի մերսման համար: Այն կատարելիս մերսող թերապևտի ձեռքերը հնարավորինս մոտ են միմյանց՝ ափերով դիպչելով մերսված հատվածին։

Մերսումն ինքնին կատարվում է հոդի արտաքին մասում գործող բթամատով, իսկ մնացած մատները շոյում են հոդի ներսը։ Շարժման ուղղությունը հիշեցնում է ութերորդ պատկերը: Այս դեպքում ճնշումը մեծանում է շարժման սկզբում և թուլանում, երբ մատները վերադառնում են իրենց սկզբնական դիրքին։

Շրջանաձև շոյում

Կատարման տեխնիկա. Շրջանաձև հարվածը օգտագործվում է փոքր հոդերը մերսելու համար, մինչդեռ ափի հիմքը հոդերի վրա օգտագործելով շրջանաձև շարժումներ են կատարվում դեպի փոքր մատը, այսինքն՝ աջ ձեռքի շարժումներն ուղղված են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, իսկ ձախ ձեռքի շարժումները՝ ուղղված է ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ:

Երկայնական շոյում մեկ կամ երկու ձեռքով

Կատարման տեխնիկա. Այս տեխնիկան կատարելիս մերսողի բութ մատը հնարավորինս հետ է քաշվում մնացածից: Խոզանակը տեղադրվում է մերսված հատվածի երկայնքով, որպեսզի մատների ծայրային ֆալանգները շարժման ուղղությանը համապատասխան լինեն առջևում։

Երկայնական շոյելը կարող է կատարվել մեկ կամ երկու ձեռքով: Եթե ​​օգտագործվում են երկու ձեռքեր, շարժումները կատարվում են հերթափոխով։

Օժանդակ հարվածային տեխնիկա

Ամենատարածված շոյելու տեխնիկան են.

Pincer-ձևավորված;

Սանրաձև;

Rake-ձևավորված;

Խաչաձեւ;

Շոյում;

Արդուկում.

Pincer շոյում

Կատարման տեխնիկա. Շոյելու այս տեխնիկան կատարվում է մատների մատներով: Բռնելով մկանի, ջիլի կամ մաշկի ծալքի որովայնը, հաճախ բթամատով, ցուցամատով և մեջտեղով, կամ միայն բթամատով և ցուցամատով, շոյող շարժում կատարեք ուղիղ ուղղությամբ (նկ.):

Ցուցումներ. Օգտագործվում է մատների կողային մակերեսները, ձեռքի և ոտքի եզրերը, դեմքը, ականջները, քթի, ջլերը և փոքր մկանային խմբերը մերսելու համար։

Սանր շոյում

Կատարման տեխնիկա. Կատարվում է հիմնական ֆալանգների ոսկրային ելուստներով, մեկ կամ երկու ձեռքի մատները բռունցքի մեջ թեքված։ Ձեռքի մատներն ազատ են, առանց լարվածության, թեքված, թուլացած և մի փոքր հեռու։ Շոյելը կատարվում է թեքված մատների հետևի մակերեսով։ Այս դեպքում մետակարպոֆալանգեալ հոդերի շարժումն ազատ է և անֆիքսված (նկ.):

Ցուցումներ. Այս տեխնիկան օգնում է մեծ ճարպային կուտակումներին և օգտագործվում է մեծ մկանների և հաստ մկանային շերտերի խորը հարվածների համար, հատկապես մեջքի և կոնքի հատվածում: Սանրի նման շոյելը կիրառելի է նաև ափի և ոտքի մակերևույթների վրա, որտեղ մկաններն ու ջլերը ծածկված են խիտ ապոնևրոզով, իսկ ենթամաշկային հիմքը մշտական ​​ճնշման արդյունքում ձեռք է բերել առաձգական գորգի տեսք։

Rake stroking

Կատարման տեխնիկա. Այս շոյումը կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքի մատներով, որոնք տեղադրված են փոցխի նման: Լայն տարածված մատները (բթամատը հակառակ է մնացածին) դիպչում են մերսված մակերեսին 30-45°C անկյան տակ։ Շոյումն իրականացվում է երկայնական, լայնակի, զիգզագաձև և շրջանաձև ուղղություններով։ Երկու ձեռքով մերսումն իրականացվում է կամ միաժամանակ, երբ ձեռքերը շարժվում են զուգահեռ, կամ հաջորդաբար՝ մի ձեռքը շարժվում է մյուսի հետևից։ Չարաճճի նման շոյելը կարելի է անել կշիռներով, այս դեպքում մյուս ձեռքի մատները դրվում են մերսող ձեռքի մատների վրա (ցուցամատը փոքր մատի վրա, միջնամատը՝ մատնեմատի վրա և այլն) (նկ. )

Ցուցումներ. Ռեյկի նման շոյելը կիրառվում է գլխամաշկի, միջկողային տարածությունների, որովայնի և մարմնի այլ հատվածների վարիկոզ լայնացման, մաշկի որոշ հատվածների վնասման համար, երբ անհրաժեշտ է շրջանցել ախտահարումները:

Խաչի շոյում

Կատարման տեխնիկա. Երբ խաչաձև շոյում եք, ձեռքերը մատներով փակվում են կողպեքի մեջ և այդպիսով բռնում մերսված հատվածը: Շոյելը կատարվում է ափի մակերևույթների վրա երկու ձեռքերով միաժամանակ (նկ.):

Ցուցումներ. Այս տեխնիկան առավել հաճախ օգտագործվում է վերջույթների վրա, հիմնականում սպորտային պրակտիկայում, և այն կատարելիս մարզիկը ձեռքը կամ ոտքը դնում է մերսող թերապևտի ուսին: Բժշկական պրակտիկայում հիվանդը ձեռքը դնում է նաև մերսողի ուսին, կամ նրա վերջույթը գտնվում է սեղանի կամ բարձիկների եզրին։ Անկողնային հանգստի դեպքում, ծանր հիվանդություններից հետո վերականգնողական և հետվիրահատական ​​շրջանում, խորհուրդ է տրվում խաչաձև հարվածներ կատարել ստորին վերջույթների, մեջքի, կոնքի տարածքի, գլյուտալ մկանների հետին մակերեսների խաչաձև հարվածների վրա՝ պառկած խոցերի առաջացումը կանխելու համար։ .

Արդուկում

Կատարման տեխնիկա. Արդուկը կատարվում է մեկ կամ երկու ձեռքով, մատների հետույքը մետակարպոֆալանգեալ հոդերի մոտ թեքված է ուղիղ անկյան տակ։ Արդուկը կարելի է անել կշիռներով՝ մյուս ձեռքը դնելով բռունցքի մեջ սեղմած մերսող մատների վրա (նկ.):

Ցուցումներ. Եթե ​​դուք իրականացնում եք այս տեխնիկան առանց ավելորդ ճնշման մարմնի մաշկի և մկանների զգայունության բարձրացում ունեցող հատվածների վրա (դեմքի, պարանոցի վրա), ապա արդուկումն ունի նուրբ ազդեցություն: Արդուկն օգտագործվում է մեջքի, ներբանների, որովայնի և տարբեր ներքին օրգանների մերսման համար։