Եթե ​​պտուղը մահանում է, տարբերակներ չկան՝ պետք է ազատվել հղիությունից, և որքան շուտ, այնքան լավ։

Մինչև 7 շաբաթական հղիության ընթացքում հնարավոր է բաց թողնված հղիության բժշկական դադարեցում։ Նշանակվում են նույն դեղամիջոցները, որոնցով կատարվում է սովորական բժշկական աբորտ։ Սառեցված հղիության դեպքում արգանդը ազատվում է մահացած սաղմից այնպես, ինչպես սովորականում, 2 շաբաթ անց ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում՝ վերահսկելու արգանդի վիճակը, արդյոք պտղի ձվի մնացորդները մնացե՞լ են այնտեղ: Հաճախ բաց թողնված հղիության ժամանակ դեղորայքային աբորտը համալրվում է հակաբիոտիկ թերապիայով:

Ավելի ուշ բաց թողնված հղիության հեռացումը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն:

Կյուրետաժը բաց թողնված հղիության ժամանակ (խոսակցական, մաքրում), կատարվում է կարճատև անզգայացման կամ տեղային անզգայացման միջոցով, եթե բաց թողնված հղիությունը տեղի է ունենում ավելի քան 7 շաբաթ, ապա վիրահատությունը կատարվում է գինեկոլոգիական բաժանմունքում: Կյուրետաժը սառեցված հղիությունից հետո պահանջում է պարտադիր հակաբիոտիկ թերապիա հետվիրահատական ​​շրջանում:

Սառեցված հղիությունը քերելուց հետո արտահոսքն իր բնույթով խելամիտ է և տևում է մի քանի օր:

Արգանդն ազատվում է էնդոմետրիումի մնացորդներից, սկսվում է նրա լորձաթաղանթի վերականգնումը։ Բաց թողնված հղիությունից հետո ավելորդ արյունահոսությունը նորմ չէ և պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն: Ծառայությունից դուրս գրվելը սովորաբար արագ է, բայց ձեզնից մի քանի օր կպահանջվի լավ առողջությունը վերականգնելու համար: Բաց թողնված հղիությունը մաքրելուց հետո արտանետումները նման են դաշտանի, բայց դրանք պետք է ավելի քիչ առատ լինեն և բավական արագ դադարեցնեն: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի հակաբիոտիկների պարտադիր կուրս, սակայն բուժումն այսքանով չի ավարտվի։

Ինչպես բուժել սառեցված հղիությունը կուրտաժից հետո, բժիշկները որոշում են յուրաքանչյուր դեպքում: Իհարկե, անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցկացնել՝ պարզելու կատարվածի պատճառները։

Սառեցված հղիությունից հետո դաշտանը վերականգնվում է 1-1,5 ամսից հետո, մինչդեռ այն ընթանում է սովորականի պես: Սեռական կյանքը սառեցված հղիությունից հետո հնարավոր է առաջին դաշտանից հետո։

Ինչ անել սառեցված հղիության հետ այն դադարեցվելուց հետո:

Ամեն ինչ կախված է պատճառներից։ Բաց թողնված հղիությունից հետո հյուսվածաբանությունը սովորաբար հնարավորություն է տալիս պարզել, թե ինչու է հղիությունը ընդհատվել և սաղմը մահացել: Անկախ նրանից, թե դա վարակ էր, թե երեխայի զարգացման կոպիտ խախտումներ, դա ցույց կտա վիրահատության ընթացքում հեռակառավարման վահանակի ուսումնասիրությունը։ Երբեմն պատճառը մնում է անբացատրելի:

Առնվազն վեց ամսով կրկին հղիանալն անհնար է, ուստի սառեցված հղիությունից հետո OK-ը միշտ նշանակվում է։ Բերանի հակաբեղմնավորիչները ոչ միայն կանխում են նոր հղիության սկիզբը մինչև օրգանիզմի վերականգնումը, այլև նորմալացնում են դաշտանային ցիկլը: Բաց թողնված հղիությունից հետո հակաբեղմնավորիչ հաբերը, ինչպիսին է ռեգուլոնն է, միակ բուժումը չէ: Անպայման նշանակեք վիտամիններ, ապաքինումը ժամանակ է պահանջում և ամենաուշադիր վերաբերմունքը ձեր հանդեպ։

Եթե ​​հետազոտության արդյունքում կնոջ մոտ ախտորոշվում է սաղմի մահվան պատճառ դարձած հիվանդություն, այն բուժվում է։ Ինչպես բուժվել սառեցվածից հետո, որոշվում է հայտնաբերված պաթոլոգիայի հիման վրա: Պետք է պլանավորել մահացածից հետո հաջորդ հղիությունը: Հնարավոր է, որ օրգանիզմը օգնության կարիք ունենա, որպեսզի դա չկրկնվի։ Հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմի հորմոնները, դուֆաստոնը կամ ուտրոգեստանը, եթե հայտնաբերվում է ցածր պրոգեստերոն, թույլ են տալիս առողջ երեխա ծնվել:

Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական խնդիրները կանանց համար միակ դժվարությունը չեն, բաց թողնված հղիությունը, հատկապես վերջին փուլերում, լուրջ հոգեբանական տրավմա է։ Սառեցված հղիությունից հետո կյանքը վերածվում է դեպրեսիայի դեմ պայքարի, դեկորացիայի փոփոխության, սիրելիների օգնության և հոգեթերապևտի օգնությանը հաղթահարելու համար:

Բաց թողնված հղիությունից հետո վերականգնումը ոչ միայն ֆիզիկական առողջության և պտղաբերության վերականգնումն է, այլև կատարվածին հարմարվելը: Եթե ​​դուք մեղավոր եք զգում երեխային կորցնելու համար, մի տանջեք ինքներդ ձեզ՝ պատասխան փնտրելու համար, թե ինչու դա տեղի ունեցավ: Սա շատ կանանց հետ է պատահում, և դուք մեղավոր չեք, որ դա տեղի ունեցավ:

Որո՞նք են բաց թողնված հղիության հետևանքները և բարդությունները:

Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ հղիությունը սառչում է պատահական պատճառով, ինչը նշանակում է, որ հավանական է, որ երկրորդ անգամ հաջողության հասնես, սառեցվածից հետո հաջորդ հղիությունը ապահով կավարտվի։

Բաց թողնված հղիության ժամանակին ախտորոշումը վտանգավոր է. Հնարավոր է, որ հղի կինը երեխայի մահից անցնի և՛ մեկ շաբաթ, և՛ մեկ ամիս, հետագա փուլերում մինչև ծննդաբերությունը մեծ ընդմիջում է վտանգավոր։ Մոր արյան մակարդման ունակությունը ազդում է, և դա կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Արգանդի պարունակության վարակումը ցանկացած պահի առաջացնում է նրա բորբոքումը՝ էնդոմետիտ:

Կարևոր է գինեկոլոգի ժամանակին հսկողությունը և բողոքների ի հայտ գալու դեպքում ժամանակին դիմելը։

Բաց թողնված հղիության վախը հատկապես ուժեղ է այն կանանց մոտ, ովքեր արդեն դիմացել են դրան։ Բաց թողնված հղիության լավագույն կանխարգելումը պլանավորումն է:

Կարդացեք նաև

Ամենից հաճախ դժվար է հաստատել ճշգրիտ պատճառը, որը հանգեցրել է այս հիվանդության զարգացմանը (յուրաքանչյուր դեպք ուսումնասիրվում և դիտարկվում է անհատապես), չնայած բժիշկները նշում են ամենատարածված կետերից մի քանիսը: Նրանց մեջ:

• տարբեր դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունում, որոնք ներառում են կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ և վիտամիններ, որոնք սպառվում են ապագա մայրերի կողմից առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու.
• վիրուսային հիվանդություններ (գրիպ, սուր շնչառական վարակներ, սուր շնչառական վիրուսային վարակներ և այլն);
• ծխելը;
• հղիության ընթացքում ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը;
• անօրինական թմրամիջոցներ ընդունելը և այլն:

Չզարգացող հղիությունը, դրա դեղորայքային ընդհատումը թիվ 1 ընտրությունն է ժամանակակից գինեկոլոգիայում։ Այժմ արդեն ապացուցված է, որ բաց թողնված հղիության ժամանակ կուրտաժը արգանդի խոռոչը դատարկելու լավագույն և նույնիսկ վտանգավոր միջոցը չէ։ Հետեւաբար, ներկայիս առաջարկությունների համաձայն, անհրաժեշտ է օգտագործել այլընտրանքային տարբերակներ, որոնք չեն հանգեցնում էնդոմետրիումի վնասմանը: Հետագա հղիությունների դեպքում դա կապված կլինի բարդությունների ավելի ցածր ռիսկի հետ, քան վիրաբուժական կուրտաժը:

Արգանդի խոռոչի ավանդական կուրտաժի այլընտրանքային տարբերակներն են.

• Դեղորայքային մեթոդը (դեղերի ընդհատում), որը Ռուսաստանում թույլատրվում է միայն մինչև 6 շաբաթ, իսկ համաշխարհային պրակտիկայում կիրառվում է մինչև 12 շաբաթ։ Ներկայումս Ռուսաստանը նույնպես վերանայում է աճը, սակայն այդ գործընթացը երկար է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ են դեղաբանական դեղերի այլ դեղաչափերի ռեժիմներ:
• Վակուումային ասպիրացիա, որն օգտագործվում է մինչև 12 շաբաթական բաց թողնված հղիության դեպքում։ Երբ բժշկական ընդհատումը հնարավոր չէ, դա նախընտրելի մեթոդ է։

Բաց թողնված հղիության բժշկական ընդհատումը պետք է ամբողջությամբ փոխարինի կյուրետաժին, որն անընդունելի է վիժման այս տարբերակում:

Վիրահատական ​​կուրտաժի ռիսկերը չզարգացող հղիության ժամանակ

Ցավոք սրտի, մինչ օրս չզարգացող (սառեցված) հղիությամբ մանկաբարձ-գինեկոլոգների ավանդական պրակտիկան արգանդի դատարկումն է վիրաբուժական կյուրետաժի միջոցով: Սա նշանակում է, որ արգանդի վզիկի ջրանցքը ստիպողաբար ընդլայնվում է հատուկ գործիքներով, իսկ հետո կյուրետն օգտագործում են պտղի ձվի մնացորդները քերելու և հեռացնելու համար։

Նման մանիպուլյացիան միշտ ուղեկցվում է կանանց մարմնի համար բացասական հետևանքներով՝ ինչպես վաղ, այնպես էլ երկարաժամկետ: Հիմնական ռիսկերը կապված են հետևյալ գործոնների հետ.

• Արգանդի վզիկի վնասվածք, որը հանգեցնում է էսթմիկոարգանդի վզիկի անբավարարության, որը հետագայում ուղեկցվում է վիժումների և վաղաժամ ծննդաբերությունների հաճախականությամբ.
• Ինտենսիվ ցավ չզարգացող հղիության կուրտաժից հետո (բժշկական ընդհատումը չի ուղեկցվում դրանցով): Ժամանակի ընթացքում որոշ հիվանդների մոտ դրանք կարող են իրականացվել քրոնիկ կոնքի ցավային սինդրոմում, այսինքն. երբ ցավը պարբերաբար հայտնվում է վերջին 6 ամսվա ընթացքում.
• Էնդոմետրիումի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ թերարժեքություն, հատկապես ընդգծված պտղի ձվի հետագա իմպլանտացիայի (կցման) տեղում: Սա հանգեցնում է վիժումների և կրկնակի չզարգացող հղիությունների (բժշկական ընդհատումը զուրկ է այդ թերություններից):

Նաև բժիշկները պետք է հրաժարվեն (և հիվանդները պետք է բժիշկներին նախապես տեղեկացնեն իրենց ցանկության մասին) վիրաբուժական կուրտաժից՝ արդեն իսկ կատարված աբորտով, եթե ուլտրաձայնի վրա պտղի ձվի մնացորդները չեն հայտնաբերվել: Այսպիսով, հղիության ընթացքում առատ արյունահոսության դեպքում առաջին քայլը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Եթե ​​արգանդի խոռոչում պտղի ձու չկա, ապա կուրտաժ անհրաժեշտ չէ։

Կարևոր! Բաց թողնված հղիության ժամանակ արգանդի խոռոչի ավանդական կուրտաժը միշտ հավասար նշան է այս մանիպուլյացիայի և քրոնիկ էնդոմետրիտի միջև: Լորձաթաղանթի այս բորբոքումը խորացնում է կնոջ հետագա վերարտադրողական առողջությունը, երբ նրա բնական ճանապարհով հղիանալու և նորմալ երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։

Չզարգացող հղիություն. Բժշկական ընդհատում, տեխնիկա

Բաց թողնված հղիության բժշկական ընդհատումը ներառում է 2 դեղամիջոցի փուլային ընդունում: Առաջինը միֆեպրիստոն է, իսկ երկրորդը՝ միզոպրոստոլ։ Նրանք ունեն այլ գործողության մեխանիզմ:

Միֆեպրիստոնը հանգեցնում է ձվաբջիջի անջատմանը պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակման պատճառով: Միզոպրոստոլը բաց թողնված հղիության ժամանակ մեծացնում է արգանդի կծկվող ակտիվությունը՝ նպաստելով պտղի անջատված ձվի արտաքսմանը։ Միաժամանակ տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ջրանցքի աստիճանական դեղաբանական բացում՝ առանց վնասվածքի։

Ներկայումս, Կոքրեյնի խոշոր վերանայումից հետո (այսինքն՝ ստացված տվյալների ամենաբարձր ապացույցներով ուսումնասիրությունները), սահմանվել են օգտագործման համար առաջարկվող դեղերի նվազագույն արդյունավետ չափաբաժինները: Ուստի դասական (չբարդացած) դեպքերում բաց թողնված հղիության դեպքում միֆեպրիստոնը նշանակվում է 200 մգ դեղաչափով բանավոր, իսկ միզոպրոստոլը՝ 400 մկգ 24-48 ժամ հետո։ Այնուամենայնիվ, արգելվում է սա օգտագործել որպես գործողության ուղեցույց առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու. պահանջվում է հակացուցումների գնահատում, մանկաբարձական շրջանի և կանանց մարմնի բնութագրերի պարզաբանում:

Հակացուցումներ

Չզարգացող հղիության բժշկական դադարեցումը չպետք է օգտագործվի, եթե.

• ախտորոշվել է էլտոպիկ հղիություն;
• առկա է ալերգիկ ռեակցիայի ցուցում օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ (Միֆեպրիստոն կամ Միսոպրոստոլ);
• երիկամների կամ լյարդի քրոնիկական անբավարարություն, որոնք ներգրավված են օգտագործվող դեղերի նյութափոխանակության և մարմնից մեզի միջոցով դրանց արտազատման մեջ.
• պորֆիրիան պորֆիրինի նյութափոխանակության ժառանգական խանգարում է՝ այդ նյութերի նստվածքով լյարդում, աղիքներում, մաշկում և այլն։

Արտարգանդային հղիությունը պահանջում է վիրահատություն: Նախապատվությունը պետք է տրվի նվազագույն ինվազիվ (լապարոսկոպիկ) մեթոդներին: Մնացած բոլոր հակացուցումների դեպքում միակ ելքը վակուումային ձգտումն է։ Եթե ​​տեխնիկական պատճառներով դա հնարավոր չէ իրականացնել, ապա, ցավոք, դիմում են արգանդի խոռոչի կյուրետաժի (քերծվածքի): Այն պետք է կատարվի շատ զգույշ՝ առանց բորբոքված լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) վնասելու։

Չզարգացող հղիություն. Բժշկական ընդհատում - առաջարկություններ դրանից հետո

Ամերիկյան մանկաբարձների և գինեկոլոգների միությունը հստակ առաջարկություններ է մշակել հետաբորտային շրջանի անվտանգ և արդյունավետ կառավարման համար, երբ եղել է չզարգացած հղիություն, որը բժշկական ճանապարհով ընդհատվել է: Սրանք 2 հիմնական կանոններ են.

1. Ցավազրկողների պարտադիր ընդունումը. Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ վիրաբուժական կուրտաժից հետո ցավը շատ ավելի ինտենսիվ է, քան միֆեպրիստոնը միզոպրոստոլի հետ համատեղ ընդունելուց հետո։ Որպես ցավազրկողներ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ (Ինդոմետասին, Դիկլոֆենակ և այլն):
2. Անձեռոցիկների պարտադիր հսկողություն. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է մեկ ժամվա ընթացքում փոխել 2 բարձիկներ առավելագույն ներծծողությամբ, ապա դա համարվում է արյունահոսություն բաց թողնված հղիությունից հետո: Անպայման շտապ դիմեք գինեկոլոգի։

Չզարգացող հղիությունը, բժշկական ընդհատումը հանդիսանում է բարձիկների պարտադիր հսկողություն և ցավազրկողներ ընդունելը ընթացակարգի ավելի լավ տանելիության համար:

Բաց թողնված հղիության ընթացքում արգանդի դեղորայքային «կյուրետաժից» հետո հսկիչ ուլտրաձայնային սկանավորումը պետք է իրականացվի ձվաբջիջի տարհանման պահից ոչ շուտ, քան 10-14 օր հետո: Վաղ ուլտրաձայնային հետազոտությունը սպառնում է պլասենցայի (խորիոնային) մնացորդների գերախտորոշմամբ, ինչը բնականաբար ուղեկցվում է անհիմն վիրաբուժական կյուրետաժի քանակի ավելացմամբ։ Այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ hCG-ի մակարդակը, որը հաջողությամբ դատարկվելու դեպքում պետք է լինի 1000 mIU/l-ից պակաս:

Չզարգացող հղիությունը, դեղորայքային ընդհատումը համարվում է հաջող, եթե ուլտրաձայնը 10-14-րդ օրը (ոչ ավելի վաղ): Պտղի ձվի արձակումից հետո մնացորդ չի հայտնաբերվում, կամ եթե hCG-ն 1000 mIU/l-ից պակաս է:

Բաց թողնված հղիության պատճառով դեղորայքային «կյուրետաժից» հետո հակաբիոտիկների սովորական օգտագործումը չի նշվում: Հարցը որոշվում է անհատապես՝ կախված կնոջ վարակիչ ռիսկի աստիճանից։

Բաց թողնված հղիության վերջնական ախտորոշումից հետո պտուղը պետք է հեռացվի արգանդի խոռոչից։ Եթե ​​կնոջ վիճակը թույլ է տալիս, երբեմն բժիշկները սպասողական դիրք են զբաղեցնում, այսինքն՝ ակնկալում են, որ ինքնաբուխ վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության միջոցով մարմինն ինքնուրույն կազատվի մահացած պտուղից։

Սակայն այսօր մասնագետները դեռ փորձում են վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնել արգանդի պարունակությունը՝ չսպասելով բարդությունների։ Ընտրությունը սովորաբար կախված է նրանից, թե կինը հեշտոցային արյունահոսություն ունի, թե ոչ։ Դարչնագույն արտանետումների կամ արյունահոսության առկայությունը ցույց է տալիս, որ վիժում է տեղի ունենալու, բայց երբեմն դա պետք է սպասել մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթներ: Շատ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս վիրահատությունը կատարել ոչ ավելի, քան մի քանի օր հետո՝ արգանդի խոռոչում վարակվելու հավանականությունը նվազեցնելու համար: Կնոջ էմոցիոնալ վիճակի տեսակետից գուցե ավելի լավ լինի՝ իմանալ, որ արգանդում մահացած պտուղ կա, հոգեբանորեն շատ դժվար է։

Բաց թողնված հղիության ընդհատումը, կախված դրա տևողությունից, կարող է իրականացվել դեղորայքի միջոցով՝ օգտագործելով վակուումային էքստրակցիա (մինի աբորտ), կուրտաժ կամ ծննդաբերության խթանում:

Բաց թողնված հղիության բժշկական դադարեցում

Բաց թողնված հղիությամբ բժշկական աբորտը կատարվում է հիվանդանոցում վերջին դաշտանի օրվանից ոչ ավելի, քան 42 օր ժամկետով: Կինը բժշկի ներկայությամբ դեղահաբ է ընդունում (սովորաբար միֆեպրիստոն), որից հետո մի քանի ժամ հետո սկսում է նկատվել։ Սովորաբար, երկու օրվա ընթացքում մահացած սաղմն ամբողջությամբ դուրս է գալիս արգանդի խոռոչից, որը պետք է հաստատվի ուլտրաձայնային միջոցով։

Արգանդի կծկողականությունը մեծացնելու համար որոշ կանանց նշանակում են լրացուցիչ պրոստագլանդիններ։ Կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ պտղի ձուն ամբողջությամբ հեռացվել է, կատարվում է մեկից երկու շաբաթ անց: Միևնույն ժամանակ, կատարվում է արյան մեջ hCG-ի կրկնակի որոշում։ Եթե ​​թերի աբորտ է տեղի ունենում, ապա կատարվում է կուրտաժ արգանդի խոռոչ:

Վիրահատությունը կատարվում է մինչև 12 շաբաթական կամ այլ մեթոդներով պայմանավորված ոչ լրիվ աբորտի դեպքում։ Կյուրետաժը սառեցված հղիությունից հետո կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Միևնույն ժամանակ, արգանդի վզիկի ջրանցքը նախ ընդլայնվում է, այնուհետև դրա մեջ տեղադրվում է երկարափող գդալ (կյուրետ), որի օգնությամբ քերվում է պատի լորձաթաղանթի ամբողջ մակերեսային շերտը և հեռացնում պտղի ձուն։ դրա հետ մեկտեղ։

Բաց թողնված հղիության ժամանակ մաքրումը լիարժեք վիրահատություն է, ուստի այն կարող է ունենալ բարդություններ։

Մասնագիտացված բաժանմունքների պայմաններում նման բարդությունները, որպես կանոն, հաջողությամբ են լուծվում։ Վարակումը կանխելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ, իսկ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են արգանդի մկանների արագ կծկմանը (այդպիսով սեղմում են անոթները) և բարձրացնում արյան մակարդման կարողությունները։

Արհեստական ​​ծննդաբերություն բաց թողնված հղիությամբ

Այս տեսակի աբորտն իրականացվում է երկրորդ կեսում՝ ավելի քան 22 շաբաթ տևողությամբ և միայն հիվանդանոցում։ Կնոջը նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են արգանդի մկանների կծկվող ակտիվությունը։ Սա գործարկում է ծննդյան մեխանիզմը, և սառած պտուղը հանվում է արգանդի խոռոչից: Արհեստական ​​ծննդաբերությունից հետո իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողություն.

Ինչպե՞ս գոյատևել կնոջ սառեցված հղիությունը: Հաճախ սառեցված հղիությունը, հատկապես, եթե դա տեղի է ունեցել երկրորդ կեսին, ուղեկցվում է մշտական ​​դեպրեսիայով . Որոշ դեպքերում կինը նույնիսկ հոգեբույժի օգնության կարիք ունի: Բայց ավելի հաճախ, հարազատներն օգնում են հաղթահարել դեպրեսիան, դա նրանց զգայուն վերաբերմունքն է, որը թույլ է տալիս հաղթահարել հոգեբանական դժվարությունները:

Ցավոք կանանց համար, ամեն մի ծնունդ չէ, որ ավարտվում է ծննդաբերությամբ: Պատահում է նաև, որ պտուղը կանգ է առնում իր զարգացման մեջ և մահանում արգանդում։ Սրանից անմիջապես հետո բազմաթիվ հարցեր են առաջանում՝ ինչպե՞ս ապրել, արդյոք երեխա ունենալու հնարավորություն կլինի, ինչ անել սառեցված հղիությունից հետո։ Այս հարցերի պատասխանները կարող է տալ ներկա բժիշկը, ով կանցկացնի ընդհանուր հետազոտություն:

Պտուղը դադարում է զարգանալ ամենից հաճախ մինչև 14 շաբաթ, սա հենց այն ժամանակահատվածն է, երբ պլասենցայի պաշտպանությունը դեռևս չափազանց մեծ չէ, և կնոջ և պտղի կապը բավարար չէ։ Վաղ փուլերում բաց թողնված հղիության պատճառները կարող են տարբեր բնույթ ունենալ: Երբեմն դրանք բավականին դժվար է որոշել նույնիսկ բժիշկների համար։ Դրա համար զույգը պետք է չնախատեսված հետազոտություն անցնի, իսկ կուրտաժից հետո նյութը ենթարկվի այնպիսի ընթացակարգի, ինչպիսին է բաց թողնված հղիության հիստոլոգիան։

Պտղի մահը արգանդում կարող է տեղի ունենալ ինչպես վաղ փուլերում, այնպես էլ հղիության վերջում։ Այդ իսկ պատճառով բաց թողնված հղիության ընդհատումը բավականին դժվար է գոյատևել։ Նման պահերին հատկապես կարևոր է մտերիմների հոգեբանական աջակցությունը։ Հիմնական բանը այս գիծն անցնելն ու հասկանալն է, թե ինչու է պետք ավելի հեռուն գնալ:

Ընդհատման մեթոդներ

Կան մի քանի մեթոդներ, որոնք կօգնեն հեռացնել պտուղը արգանդի խոռոչից: Անկախ նրանից, թե դա սառեցված առաջին հղիություն է, թե որևէ հետագա պտուղ, կարող է ինքնուրույն դուրս չգալ: Այս դեպքում դա պետք է արվի գինեկոլոգի կողմից՝ օգտագործելով տարբեր տեխնիկա:

­ Կյուրետաժ սառեցված հղիության ժամանակ սաղմը հեռացնելու շատ տարածված պրոցեդուրա է: Շատ կանայք, մանրամասն չիմանալով այս միջամտության մասին, միշտ ցավ են սպասում դրանից։ Բայց սառեցված հղիությունից հետո մաքրումը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում: Այս պրոցեդուրան ավելի հաճախ տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման կամ, եթե դա անհնար է, տեղային անզգայացման տակ։ Այն նման է աբորտի բաց թողնված հղիության ժամանակ։ Անզգայացնող միջոցով կտրում են արգանդը և արգանդի վզիկը, ապա յոդի լուծույթով մշակում սեռական օրգանների արտաքին հատվածները։ Ներսում սեռական օրգանները պատված են ալկոհոլի հատուկ լուծույթով։ Բժշկի հաջորդ փուլը հեշտոցում մի գործիքի ներդրումն է, որը կընդլայնի արգանդի վզիկը: Բեղմնավորված ձվաբջիջը հեռացնում են կյուրետով, որը մաքրում է լորձաթաղանթը։ Այս ամբողջ վիրահատությունը տեւում է մոտ 20 րոպե, հետո կնոջը տեղափոխում են բաժանմունք եւ դուրս են բերում անզգայացումից։ Այս իրավիճակում հոգեբանական աջակցությունը շատ կարևոր է, որպեսզի բաց թողնված հղիության կուրտաժից հետո հղիությունը իրականություն դառնա:

Բաց թողնված հղիության բժշկական դադարեցում. Եթե ​​դա տեղի ունենա վաղ փուլերում, բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք արհեստական ​​վիժման պատճառ կդառնան: Այսպիսով, պտուղը ինքնաբերաբար դուրս է գալիս մոր արգանդից, եւ լրացուցիչ միջամտություն չի իրականացվում։ Նման իրավիճակից հետո կինը սառեցված հղիությունից հետո պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի և թեստեր հանձնի, ինչը անհրաժեշտ է զարգացումը դադարեցնելուց հետո իրավիճակը վերահսկելու և հետագա բեղմնավորման և առողջ երեխա ունենալու համար բուժման հատուկ կուրս անցնելու համար։

­ Վակուումային ասպիրացիա. Շատ տարածված պրոցեդուրա է բաց թողնված հղիության կանանց շրջանում։ Այս պրոցեդուրան տեղի է ունենում ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման պայմաններում՝ բժշկի առաջարկությամբ և կնոջ ցանկությամբ։ Արգանդի վզիկի ընդլայնիչ չի օգտագործվում, և արգանդի խոռոչում տեղադրվում է միանգամյա օգտագործման կաթետեր և ասպիրատորի նման սաղմը հանվում է: Ժամանակակից բժշկությունը չի սովորել բոլոր դեպքերում պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է սառեցված հղիությունը, բայց դա կարելի է անել 5 րոպեում նման խնդիրը հեռացնելու համար։ Այս պրոցեդուրայից հետո հիվանդին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հաստատելու, որ ամեն ինչ ամբողջությամբ հեռացվել է։ Պտուղը, որը հեռացվել է, սովորաբար ենթարկվում է այնպիսի պրոցեդուրաների, ինչպիսին է հիստոլոգիան վիժումից հետո՝ որոշելու ձերբակալության պատճառը:

Նման մեծ ցնցումից հետո կանացի մարմինը հաջորդ հղիությունից առաջ պետք է հանգստանա առնվազն 6 ամիս։ Այդ իսկ պատճառով այս պահին ցանկալի է ընտրել գործընկերների համար ճիշտ և հուսալի հակաբեղմնավորիչը։ Եվ սա ողջ մնացած յուրաքանչյուր կնոջ հիմնական նպատակը չի հասկանա ինչու է հղիությունը սառչում, իսկ տրամադրությունը դրական է ու փոքրիկ երեխայի տեսքով հրաշքի սպասում։

Հաշվի առեք հղիության բժշկական ընդհատումից հետո բեղմնավորման օպտիմալ ժամկետը, երբ դուք կարող եք հղիանալ՝ առավելագույն օգուտ տալով ձեզ և չծնված երեխայի առողջությանը:

Ընդհատման գործընթացի առանձնահատկությունները

Հղիությունը բնության գեղեցիկ առեղծված է, որը մայրության բերկրանքը բերում է կնոջ կյանք, երբ նրան սպասում են: Բայց կյանքում երբեմն լինում են տհաճ իրադարձություններ կամ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմրախտը, տուբերկուլյոզը, քաղցկեղը և այլն, երբ այդ գործընթացը պետք է ընդհատվի աբորտի միջոցով։

Այնուհետև կնոջ առողջության համար ամենաքիչ տրավմատիկը արգանդի վրա դեղամիջոցի ազդեցությունն է, որն առաջացնում է պտղի մերժում և հանգեցնում արհեստականորեն առաջացած ինքնաբուխ վիժման: Այնուամենայնիվ, ցանկացած աբորտ իր մեջ պարունակում է ապագայում ծննդաբերության ֆունկցիայի պահպանման վտանգ, ուստի հղիության բժշկական ընդհատումից հետո հղիանալու հավանականությունը շատերին է անհանգստացնում:

Այս հարցը հասկանալու համար եկեք ավելի մանրամասն նայենք այս պրոցեդուրան և դրա ազդեցությունը կնոջ օրգանիզմի վրա։ Այն իրականացվում է 5-7 շաբաթական, բայց ոչ ավելի, քան 8, այսինքն՝ մինչև 49 օր, ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո՝ բացառելու արտաարգանդային հղիության հավանականությունը և միայն հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Քանի որ արյունահոսությունը շատ տարածված բարդություն է, եթե այն հնարավոր չէ դադարեցնել դեղորայքով, ապա կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդ (կյուրետաժ):

Դեղորայք հղիության բժշկական ընդհատման համար

Բժիշկները օգտագործում են Mifepristone դեղամիջոցը կամ դրա անալոգները: Այն հասանելի է հաբերով և ընդունվում է խիստ բժշկի նշանակմամբ և նրա հսկողության ներքո։ Այս միջոցը արգելակում է պրոգեստերոնի արտադրությունը, ինչի պատճառով պտղի ձուն, առանց դրա աջակցությունը ստանալու, մերժվում է էնդոմետրիումից։ Այս հաբերն ընդունելուց հետո 1-3 օր հետո սկսվում է արյունահոսություն, և հղիությունն ընդհատվում է։

Անպայման 8-15-րդ օրը ցույց տվեք ուլտրաձայնային վիժումը հաստատելու համար։. Որոշ դեպքերում, երբ դեղամիջոցի ազդեցությունը չի բերել ցանկալի արդյունք, կատարվում է պտղի ձվի վակուումային հեռացում:

Այս հաբերն ունեն կողմնակի բարդություններ.

• հնարավոր է արյունահոսություն;
• կանանց սեռական տարածքի բորբոքային հիվանդությունների սրացում;
• գլխացավ;
• ցածր որովայնի ցավ;
• սրտխառնոց.

35 տարեկանից բարձր ծխող կանայք չպետք է դեղահաբեր ընդունեն։ Նաև կոչվում են հակացուցումներ.

• գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• երիկամների և լյարդի ծանր հիվանդություններ;
• սրտի առիթմիա և հիպերտոնիա;
• էկտոպիկ Հղիություն.

Հնարավո՞ր է հղիանալ դեղորայքային աբորտից հետո

Մանիպուլյացիայից հետո կանանց մտահոգում է այն հարցը, թե հնարավո՞ր է հղիանալ բժշկական աբորտից անմիջապես հետո, ինչ հետևանքներ են իրենց համար կարևոր և որքան է տևում վերականգնման շրջանը:

Մասնագետները նշում են, որ այս մեթոդը տարբերվում է արգանդի լորձաթաղանթի վրա վիրահատական ​​խնայող ազդեցությունից։ Հետևաբար, հաջորդ օվուլյացիան կարող է անմիջապես տեղի ունենալ, քանի որ ձվարանն այս միջամտությունն ընկալելով որպես նոր ցիկլ, սկսում է աճել հաջորդ ֆոլիկուլը, և բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ արդեն առաջին ցիկլում:

Վերականգնման շրջան

Այնուամենայնիվ, վերարտադրողական համակարգի վրա ցանկացած ազդեցություն առաջացնում է ամբողջ մարմնի վնասվածք: Որոշակի ժամանակ կպահանջվի սեռական օրգանների լիարժեք գործառույթը նորմալ վերադարձնելու համար։ Հետազոտության համաձայն՝ նման սթրեսային իրավիճակից հետո 6 ամսվա ընթացքում կնոջ վերարտադրողական համակարգը վերադառնում է առողջ վիճակի։ Ահա թե որքան բժիշկներ խորհուրդ են տալիս այս ժամանակահատվածում ձեռնպահ մնալ բեղմնավորումից՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորիչներ։

Ապա դուք պետք է այցելեք ձեր գինեկոլոգին, անցնեք նախնական հետազոտություն։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Համոզվեք, որ արյուն նվիրեք հորմոնների համար, որպեսզի համոզվեք, որ դրանց հավասարակշռությունը վերականգնված է և չի խախտվում:

Միզասեռական վարակների վերլուծությունը նույնպես ավելորդ չի լինի, քանի որ աբորտից հետո բարենպաստ միջավայր է ստեղծվում մանրէների աճի և զարգացման համար, որոնք առաջացնում են դրանք և վատ են ազդում զարգացող սաղմի վրա:

Հնարավո՞ր է հղիանալ հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո մինչև 6 ամսականը՝ առանց անհանգստանալու հետեւանքների մասին, դժվար է պատասխանել։ Յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է, հետևաբար, հորմոնալ ֆոնի նորմալացումը տեղի է ունենում յուրաքանչյուրի մոտ յուրովի։ Ոմանց համար հորմոններն իրենց բնական արժեքը ստանում են արդեն առաջին ցիկլում: Մյուսների համար ամիսներ են տևում մինչև նրանց հավասարակշռությունը հաստատվի: Ամեն ինչ կախված է կանանց սեռական օրգանների վերականգնման կարողությունից՝ վերապրելով այս արհեստական ​​ներդրումը իրենց սովորական աշխատանքային ռիթմի մեջ:

Պայմանականորեն բաժանվում է վաղ, որը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր հինգերորդ կնոջ մոտ, և ուշ, աննորմալ: Ընդ որում, որքան շուտ սառչում էր հղիությունը, այնքան օրգանիզմն ավելի հեշտ է վերականգնվում։ Եկեք պարզենք, թե որ դեպքերում է իրականացվում զարգացման դադարեցված հղիության բժշկական ընդհատում, և ինչու է այս տարբերակը համարվում ավելի քիչ տրավմատիկ կնոջ համար:

Որը չի զարգանում, իրականացվում է մի քանի մեթոդներով. Որպես կանոն, այս կամ այն ​​տարբերակի ընտրությունը որոշվում է սահմանված հղիության ժամկետով։

Այսպիսով, եթե սաղմը կամ պտղի ձուն նախկինում դադարել են զարգանալ, ապա կարելի է խոսել բժշկական ընդհատման մասին։ Եթե ​​սառեցված հղիություն է հայտնաբերվել, ապա բժիշկը կընտրի ավելի հուսալի տարբերակ՝ կուրտաժ։

Բժշկական ընդհատումը հղիության ընթացքի ընդհատումն է և սաղմի տարհանումը ամնիոտիկ ձվաբջջում հատուկ սպազմոդիկ դեղամիջոցների օգնությամբ։

բժշկական աբորտ

Հղիության ընդհատումը, անկախ նրա տեսակից (բարդ, մոր կյանքին վտանգ սպառնացող կամ աննորմալ) միշտ սթրես է օրգանիզմի համար։ Հղիության դեղորայքային ընդհատումը համարվում է ամենաքիչ տրավմատիկ տարբերակը կնոջ համար, ով ստիպված է լինում համաձայնվել նման ընթացակարգին։

Պտղի կամ պտղի ձվի զարգացման մարումը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Բժիշկը հսկիչ հետազոտություն է անցկացնում, և եթե թեստի արդյունքները ցույց են տալիս արյան մեջ hCG-ի մակարդակի նվազում, ապա նա նշանակում է ընդհատում բժշկական կամ վիրաբուժական մեթոդով։

Ինչպես է դա տեղի ունենում

Բժշկական մաքրում - հղիության դադարեցում դեղամիջոցներով, երբ պտղի զարգացումը դադարում է վաղ փուլերում: Այս պրոցեդուրան պարտադիր է. առանց մաքրման անհնար է խոսել մարմնի լիարժեք վերականգնման մասին, իսկ կինը անպտղության վտանգի տակ է։

Այն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Հետազոտությունից և գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո կինը խմում է առաջին հաբը բժշկի հսկողության ներքո։ Արգանդի ներսում առկա է հյուսվածքների մնացորդների ջոկատ: Այնուհետև հիվանդին տրվում է ևս մեկ դեղահատ՝ արգանդի կորպուսի սպազմոդիկ ազդեցության համար: Որոշ ժամանակ անց առաջանում է կծկվող տանելի ցավ, որի արդյունքում պտղի ձուն ամբողջովին դուրս է բերվում արգանդի մարմնից։

Խայտաբղետության սկսվելուց հետո կնոջը տրվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս արգանդի խոռոչը և դրա վիճակը։

Այն բանից հետո, երբ բժիշկը համոզվի, որ կինը իրեն լավ է զգում, և նրա վիճակը անհանգստություն չի առաջացնում, նրան թույլ են տալիս գնալ տուն։ Գինեկոլոգիական բաժանմունքում անցկացրած առավելագույն ժամանակը 8-12 ժամ է։ Բացի այդ, նրանք կարող են հաջորդ օրը նշանակել գինեկոլոգի այցելություն՝ վիճակը վերահսկելու և արգանդը նվազեցնելու համար:

Առավելությունները:

• արդյունավետություն - 99%;
• արգանդի հյուսվածքների հետ շփում չկա, ինչը նվազեցնում է բորբոքման վտանգը.
• Պտղի տարհանման պրոցեդուրան հոգեբանորեն բարդ չէ կնոջ համար, քանի որ ամբողջ գործընթացը ավելի շուտ դաշտան է հիշեցնում, քան աբորտ.
• իրականացվում է առանց անզգայացման, անզգայացման.

Նախապատրաստություններ

Աբորտի համար նախատեսված դեղամիջոցը (ներառյալ սառեցվածը) տնային օգտագործման համար չի տրվում: Դրա օգտագործումը տեղի է ունենում միայն գինեկոլոգիական բաժանմունքի բժշկի հսկողության ներքո: Օգտագործվում են երկու դեղամիջոց.

1. Միֆեպրիստոն (200 մգ) - արգանդի ներսում հյուսվածքների շերտազատման համար;
2. Միզոպրոստոլ (400 մգ) - սպազմային ցավի ձևավորման համար՝ արյան օգնությամբ պտղի ձվի մնացորդները արգանդից հեռացնելու համար։

Եթե ​​կամայական վիժում չի եղել (օրգանիզմն ինքնուրույն ազատվում է սխալ հղիությունից), ապա որոշում է կայացվում բժշկական ընդհատման մասին։

Սառեցված հղիության ընթացքում վիժում

Վիճակագրության համաձայն, գրեթե յուրաքանչյուր կին առնվազն մեկ անգամ (կանոնավոր սեռական կյանքով) կամայականորեն վիժել է: Կա ձվի բեղմնավորման գործընթաց, որը զարգանում է աննորմալ կերպով։ Օրգանիզմը ակնթարթորեն արձագանքում է նման հատկանիշներին՝ առաջացնելով արգանդի կծկումներ, ինչպես դաշտանի ժամանակ։ Արյունով արատավոր զիգոտը տարհանվում է, մինչդեռ կինն ինքը կարող է պարզապես ենթադրել, որ 5-10 օր ուշացում է ունեցել։

Որքան հաճախ է դա տեղի ունենում

Ձվի կամ սաղմի զարգացման մարումը որոշակի փուլում հիմնավորված է բազմաթիվ գործոններով.

• գենետիկ մուտացիաներ;
• թերսնուցմամբ պլասենցայի ձևավորման անոմալիաներ.
• մայրական աուտոիմուն ռեակցիա (մերժում);
• հաստ արյուն (երբ ձևավորվում է արյան թրոմբ, պտուղը մահանում է հյուծվածությունից);
• վարակիչ հիվանդություններ, վիրուսներ, որոնք հանգեցրել են կանգի կամ մուտացիաների:

Կնոջ մարմինը գենետիկ մակարդակով «ծրագրավորված» է առողջ լիարժեք սերունդների համար, և, հետևաբար, դուրս է բերվում պայմանականորեն նշանակված ամբողջ «ամուսնությունը», տեղի է ունենում վիժում կամ մարում: Նման իրավիճակների հաճախականությունը, ըստ վիճակագրության, կազմում է 10-12%:

Ո՞ր ժամին կարող է դա տեղի ունենալ

Վիժում է լինում ինչպես հղիության առաջին ամիսներին (1-3), այնպես էլ հետագա փուլերում՝ 14-16 շաբաթականից հետո։ Գործընթացի բարդությունը պայմանավորված է պտղի ձվի կամ արդեն ձևավորված սաղմի մեծությամբ: Եթե ​​վաղ փուլերում պտուղը կարող է ինքնուրույն դուրս գալ արյան հետ միասին, ապա հետագա փուլերում կիրառվում են տարհանման ավելի արմատական ​​և վտանգավոր մեթոդներ՝ վակուումային մեթոդ և կյուրետաժ։

Ռուսաստանի Դաշնությունում օրենսդրական մակարդակով դեղորայքային աբորտի կիրառումը թույլատրվում է հղիության մինչև 7 շաբաթ, իսկ եվրոպական երկրներում՝ մինչև 11 շաբաթական:

Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, վիժումները տեղի են ունենում 90%-ով վաղ փուլերում՝ մինչև 12 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածն անհրաժեշտ է սաղմի գենետիկ մակարդակում լիարժեք ձևավորման համար, եթե զարգացման մեջ կան անոմալիաներ, ապա կամայական վիժում է տեղի ունենում։ Այս ժամանակահատվածից հետո երեխան արդեն ձևավորված է, և պտղի աննորմալ զարգացման վրա կազդեն մոր սխալ ապրելակերպը, վարակները, վիրուսային հիվանդությունները։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում բնական վիժում:

Կամայական աբորտը կամ վիժումը հղիության բնական ընդհատումն է: Օրգանիզմը մերժում է երեխային, արգանդը կծկվում է, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ արյան հետ միասին դուրս է գալիս բեղմնավորված ձվաբջիջը կամ զիգոտը։

Մոր օրգանիզմի և առողջության համար հետևանքներ չկան, եթե հղիության տարիքը 7 շաբաթից պակաս է, ավելի հազվադեպ՝ 8-րդը։ Բացի այդ, հետևյալ ախտանիշները չպետք է առաջանան.

• ցավ գոտկային շրջանում, որովայնի ստորին հատվածում;
• առատ արյունահոսություն շատ լորձով;
• վիժման ցանկացած փուլում արտահոսքի տհաճ բնորոշ փտած հոտի ձևավորում.
• գլխապտույտ, իրականության ընկալման փոփոխություն;
• փսխում, ուժեղ սրտխառնոց, ուղեկցվում է որովայնի ցավերով:

Այս բոլոր նշանները պետք է վերագրվեն հազվադեպ կողմնակի ազդեցություններին, որոնք նկատվում են չափազանց հազվադեպ (3%): Շատ դեպքերում կամայական բնական վիժումը աննկատ է մնում կնոջ կողմից և հիշեցնում է պարզ դաշտան՝ մեղմ ցավոտ ցավով:

Ո՞րն է տարբերությունը վիժման և սառեցված հղիության միջև

Ծննդաբերել ցանկացող կնոջ համար չզարգացող հղիությունը կամ հղիության այլ բարդ տարբերակները սարսափելի են, բայց սկզբունքորեն նման հասկացություններ: Միևնույն ժամանակ, մարումը և վիժումը արմատապես տարբեր գործընթացներ են: Այսպիսով, ինչպես են այս հասկացությունները տարբերվում:

Հղիության մարումը դադարեցնում է արատավոր պտղի կամ սաղմի զարգացումը, որը որևէ պատճառի ազդեցության տակ դադարել է աճել, համապատասխանում է ժամկետին: Պտղի դատարկ ձու կարող է զարգանալ, կամ այն ​​կարող է ամբողջությամբ լուծարվել ամբողջ պարունակությամբ՝ արյան հետ միասին հեռացնելով մնացորդները։ Գունաթափվելուց հետո անհրաժեշտ է կամ բժշկական աբորտ կամ քերծվածք:

Բաց թողնված հղիության դեղորայքային ընդհատումը ամենաանվտանգ ընթացակարգն է առանց ցավի և բարդությունների:

Անհաջողությունը պտղի ձվի կամ սաղմի կամայական վիժումն է: Առաջանում է սպազմ, ծննդաբերությունը սկսվում է առանց բնորոշ ինտենսիվ կծկումների (քանի որ արգանդը բավականին փոքր է): Հղիության տարբեր փուլերում տեղի են ունենում վիժումներ և մարում, և որքան երկար է այս ժամանակահատվածը, այնքան ավելի դժվար է տարհանման և հետագա վերականգնման ընթացակարգը:

Պտղի մարումը կանանց մոտ հղիություն չկրելու պատճառներից մեկն է՝ անկախ նրանց սոցիալ-տնտեսական մակարդակից և ապրելակերպից։ Վտանգն այն է, որ այն դրսևորվում է միայն պտղի ձվի մահից հետո։

Հղիության հանկարծակի ինքնաբուխ ընդհատումը սթրես է օրգանիզմի համար, հոգեբանական տրավմա կնոջ և նրա ընտանիքի անդամների համար։ Հույս ապագայի համար - պլանավորել նոր հայեցակարգ, որի հաջողությունը որոշում է բուժման որակը ևվերականգնում բաց թողնված հղիությունից հետո.

Անհնար է վերակենդանացնել մահացած պտղի ձուն: Այն աստիճանաբար քայքայվում է, ժամանակի ընթացքում նրա մեջ սկսում է զարգանալ վարակ, որն առաջացնում է թունավորում և կարող է ավարտվել սեպսիսով։

Ուստի բուժումն ուղղված է պտղի արգանդի խոռոչից առանց հետքի հեռացնելուն, դրանից հետո կնոջ օրգանիզմը վերականգնելուն։ Տեխնիկայի ընտրությունը կախված է նրա առողջական վիճակից, հղիության տևողությունը և զարգացումը մինչև մարման պահը։

Օգտագործվում են հեռացման հետևյալ մեթոդները.

1. Ինքնաբուխ վիժում.
2. Վակուումային ասպիրացիա (մինի աբորտ).
3. Բժշկական (դեղահատ, դեղագործական) աբորտ.
4. Արգանդի խոռոչի կյուրետաժ (մաքրում).

Ավելի հաճախ նշանակվում է հաբերի աբորտի մեթոդ, կյուրետաժ, մինի աբորտ, ավելի քիչ հաճախ՝ վիժում: Հետագա փուլերում պտղի մարումով կատարվում է արհեստական ​​ծննդաբերություն։

Ինքնաբուխ վիժման և վակուումային ասպիրացիայի օգտագործումը

Հղիության մարումը ուղեկցվում է կնոջ օրգանիզմում կոնկրետ հորմոնի՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ։ Արգանդը դրան արձագանքում է կծկումներով՝ մերժելով մահացած պտուղը և հրելով այն կիսաբաց պարանոցով: Մեթոդը նշանակվում է կնոջ մոտ բորբոքման ախտանիշների բացակայության դեպքում։

Ամբողջական վիժումն առանց բարդությունների հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Եթե ​​արգանդում հայտնաբերվում են պտղի մնացորդներ, ապա կատարվում է վակուում կամ կյուրետաժ:

Վիժումից հետո առաջին շաբաթը կարող է ուղեկցվել որովայնի ստորին հատվածում թեթև ցավով և փոքր քանակությամբ արյունով արտանետումներով: Մի քանի շաբաթ անց կնոջ օրգանիզմը վերականգնվում է, մեկ ամիս անց սկսվում է դաշտանը։ Մեթոդը կիրառվում է կնոջ օրգանիզմում բորբոքման և թունավորման նշանների բացակայության դեպքում։

Եթե ​​պտուղը սառեցված է 5-6 շաբաթ, ապա նշանակվում է արգանդի խոռոչից պարունակության վակուումային ասպիրացիա՝ տեղադրված կաթետերի միջոցով։ Այս դեպքում հեռացվում է միայն լորձաթաղանթի վերին շերտը, իսկ սաղմը հանվում է։ Կատարվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Արգանդի մեջ պտղի հայտնաբերված մնացորդները կրկին վակուումով ծծվում են, կամ կատարվում է մեխանիկական կուրտաժ։ Մինի աբորտից 2 շաբաթ անց կնոջ օրգանիզմը վերականգնվում է, դաշտանն առաջանում է 35-40-րդ օրը։

Սառեցված պտղի պլանշետային հեռացումը կատարվում է սաղմնային զարգացման շրջանում՝ ոչ ուշ, քան հղիության 7 շաբաթը:

Կինը երկու փուլով, ըստ սխեմայի, ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են պրոգեստերոնի գործողությունը `Միֆեպրիստոն, Միֆեգին: Նրանց հատկությունները բարելավվում են միզոպրոստոլով: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ արգանդը ակտիվորեն կծկվում է, մերժում և արյունահոսությամբ դուրս մղում սաղմը։ Դուրս գալուց հետո արյան արտանետումը աստիճանաբար դադարում է, սակայն այն քսվում է ևս մի քանի շաբաթ։

Առաջին օրը կինը ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում, որն ազատվում է հակասպազմոդիկ՝ No-shpy-ի օգնությամբ։ Ցավազրկող դեղամիջոցներն ընդունվում են միայն բժշկի նշանակմամբ: Նման դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումը զգալիորեն թուլացնում է իմունային համակարգը։

Դաշտանային ցիկլը հաշվարկվում է հաբեր ընդունելուց հետո արյունահոսության սկզբից: 2-3 ամսվա ընթացքում այն ​​նորմալացվում է։ Առաջին դաշտանը տևում է մինչև 2 շաբաթ։

Աբորտից 2 շաբաթ անց ուլտրաձայնային հետազոտում են արգանդի խոռոչում գտնվող պտղի մնացորդները։ Այս ընթացքում այն ​​պետք է ամբողջությամբ մաքրվի: Եթե ​​դա տեղի չունենա, կատարեք վակուումային ասպիրացիա կամ կուրտաժ:

Բուժական աբորտից հետո վերականգնումհանգում է բժշկի մի շարք առաջարկությունների կատարմանը, որոնք նպաստում են կնոջ մարմնի վերականգնմանը։ Նա վերանայում է հիվանդի սննդակարգը, օգնում հավասարակշռել այն, մենյուում ներառել բանջարեղենն ու մրգերը։

Իմունային համակարգի ամրապնդման համար բժիշկը նշանակում է վիտամինային համալիր։ Այն նաև խորհուրդ է տալիս հետևել պարզ կանոններին.

• խուսափել հոգե-հուզական սթրեսներից, սովորել կառավարել դրանք.
• բացառել ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն;
• ներառել ամենօրյա հանգիստը, զբոսնել մաքուր օդում;
• հրաժարվել ծխելուց, ալկոհոլից, թունդ սուրճից;
• բացառել ջրի ընթացակարգերի ընդունումը լոգարաններում, սաունաներում, լոգարաններում, լողավազաններում, ջրամբարներում.
• վերահսկել դաշտանային ցիկլի վերականգնումը, աբորտից հետո հեշտոցային արտանետումների բնույթը.
• սկսել սեռական ակտիվությունը առաջին դաշտանի ավարտից հետո;
• անհրաժեշտ է պաշտպանվել հղիությունից առաջին 6 ամիսների ընթացքում, համաձայնեցնել հակաբեղմնավորման միջոցները բժշկի հետ:

Յուրաքանչյուր կին աբորտից հետո մտածում էինչպես արագ վերականգնելև նորից երեխա հղիանալ: Դա չպետք է թույլ տալ, քանի դեռ մարմինը լիովին չի վերականգնվել: Սա կարող է բացասաբար ազդել հղիության վրա:

Դեղագործական մեթոդը ամենապարզն ու մատչելին է, այն հեշտությամբ հանդուրժվում է կանանց կողմից։ Բայց այն պետք է օգտագործվի միայն բժշկի նշանակմամբ և նրա հսկողության ներքո։

Մեխանիկական մաքրում, վերականգնում

Արգանդի խոռոչի կյուրետաժը նշանակվում է հղիության 7-8 շաբաթական և ավելի ուշ պտղի մահվան դեպքում։ Մինչ վիրահատությունը կնոջը հետազոտում են, հատուկ վարժանքներ են անցկացնում։ Մաքրումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ անզգայացման տակ (ընդհանուր կամ տեղային), արգանդի վզիկի ընդլայնմամբ։

Քերվում է հատուկ գործիքով (կյուրետով): Լորձաթաղանթի վերին շերտը մաքրվում և հեռացվում է արգանդի խոռոչի ամբողջ պարունակության հետ միասին։ Մաքրող նյութերն ուղարկվում են հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ պտղի մահվան պատճառը պարզելու համար։

Բուժում սառեցված հղիությունից և կուրտաժից հետոսկսվում է վիրահատության ընթացքում - դեղամիջոցներ են նշանակվում արգանդը արագ կծկելու համար (Օքսիտոցին, Պիտուիտրին):

Բաց թողնված հղիության կուրտաժից հետո վերականգնում

Սառեցված պտղի վիրահատական ​​հեռացումից հետո բուժական և վերականգնողական միջոցառումների համալիրը ներառում է.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արգանդի խոռոչում վարակի զարգացումը (Ceftriaxone, Metronidazole, Gentamicin);
• հակաբեղմնավորիչ հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են հղիությունը և վերականգնում հորմոնալ ֆոնը կնոջ մարմնում (Ռեգուլոն, Մարվելոն);
• Վիտամինային համալիրներ՝ իմունիտետին աջակցելու համար;
• պատշաճ սնուցում՝ մսի, բանջարեղենի, մրգերի, կաթնաթթվային մթերքների, հյութերի մենյուում ներառելով.
• հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի խոռոչում պտղի մնացորդները հայտնաբերելու համար:

Անավարտ կուրտաժը կրկնակի մաքրման ցուցում է: Եթե ​​վիրահատությունից հետո ուժեղ ցավ եք զգում, ձեր բժիշկը կարող է ցավազրկողներ նշանակել:

Menstruation-ը սկսվում է վիրահատությունից 2-8 շաբաթ անց։ Եթե ​​դաշտանային ցիկլը չի ​​վերականգնվել, ապա նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ պրոգեստերոնի անալոգներ (Դյուֆաստոն, Ուտրոժեստան):

Հաջորդ հղիությունը կարելի է պլանավորել կուրտաժի օրվանից ոչ շուտ, քան 6 ամիս: Բարենպաստ ժամանակահատվածը վիրահատությունից հետո 9-12 ամիս է։ Այս ընթացքումբաց թողնված հղիության կուրտաժից հետո վերականգնումավարտվել է, դրա պատճառները պարզվել են:

Հղիության առաջին մարման ժամանակ բժիշկը, ամենից հաճախ, դրանք հայտնաբերում է առաջին եռամսյակում կնոջ առողջության խախտումներում։ Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվում։

Կյուրետաժային նյութերի հյուսվածաբանությունը պատասխան է տալիս պտղի կրկնակի մարման պատճառների մասին։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է երկու ամուսինների համապարփակ հետազոտություն: Դրանից հետո անհրաժեշտության դեպքում բուժում կատարեք։

Կնոջ հոգեբանական վերականգնում

Հանկարծակի սառեցված հղիությունը կնոջ համար հոգեբանական տրավմա է և վերաճում է դեպրեսիայի: Նա իրեն մեղադրում է պտղի մահվան մեջ։ Ուստի գինեկոլոգը յուրաքանչյուր հիվանդի ուղղորդում է հոգեբանի մոտ՝ մասնագիտական ​​օգնության համար:

Հարազատների, հատկապես ամուսնու համար կարևոր է նրան շրջապատել խնամքով և ուշադրությամբ, լինել համբերատար։ Կինը ընկճված է, կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ, անտարբեր է ամեն ինչի նկատմամբ, լաց է լինում։ Նա պետք է համոզված լինի, որ մայրությունը կլինի, բայց դրա համար անհրաժեշտ է վերականգնել։

Ավելի ճիշտ է այս թեմայով խոսել, ոչ թե կնոջը խղճալ։ Այս ժամանակահատվածում ավելի լավ է նրան պաշտպանել փոքր երեխաների և հղի կանանց հետ շփումից:

Ընտանիքի և ընկերների հետ շփումը, ձեր սիրելի զբաղմունքներով զբաղվելը, մեդիտացիան, քայլելը կօգնի ձեզ գտնել հոգեկան հանգստություն և վստահություն ապագա մայրության հանդեպ: Սա տևում է 1-2 ամիս: Երկարատև դեպրեսիան կարող է տևել մինչև 6 ամիս:

Այս դեպքում կնոջը վերականգնելու համար ներգրավվում է հոգեբույժ, ով նշանակում է դեղամիջոցներ հակադեպրեսանտների, հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ։ Սրտի ցավը թուլանում է, կյանքը շարունակվում է, և ընտանիքը նորից հղիություն է պլանավորում:

Կրկին բեղմնավորման հաջողությունը կախված է ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերի և առաջարկությունների կատարումից, ժամկետների պահպանումից:մաքրումից հետո վերականգնում. Առողջ ապրելակերպը, ընտանեկան լավ մթնոլորտը, ընտանեկան հարաբերություններում ներդաշնակությունը և գինեկոլոգի կողմից դիտարկումը կօգնեն ձեզ ապահով դիմանալ հաջորդ հղիությանը։