Ֆոտոբանկ Լոռի

Եռակի թեստը կատարվում է 14-ից 20-րդ շաբաթվա ընթացքում (լավագույնը `16-18 շաբաթվա ընթացքում): Այն վերլուծում է ազատ էստրիոլի (E3), ալֆա-ֆետոպրոտեինների (AFP) և b-hCG- ի մակարդակը և ներկայումս դրանց համապատասխանությունը նորմերին:

Սպիտակուց, որը սկսում է գաղտնիացվել կանանց մարմնում բեղմնավորումից հետո չորրորդ կամ հինգերորդ օրը: HCG մակարդակը բնութագրում է հղիության այս փուլում պլասենցայի վիճակը և նորմայից շեղումը հաճախ ցույց է տալիս պտղին սպառնացող վտանգը, քրոմոսոմային անոմալիաները և ներարգանդային վարակը:

HCG- ի մակարդակը կարող է նվազել վիժման, պլասենցայի քրոնիկ անբավարարության և նույնիսկ պտղի մահվան սպառնալիքով:

Այս սպիտակուցի մակարդակի բարձրացումը նշվում է բազմակի հղիությունների դեպքում, իրական և հաստատված ժամանակաշրջանի անհամապատասխանություն, ապագա մայրիկի տոքսիկոզով, գեստոզով և շաքարախտով ՝ հղիությունը պահպանելու համար վերցված հորմոնների ֆոնին: Սա նաև երեխայի մոտ Դաունի սինդրոմի ախտանիշներից մեկն է, բայց միայն AFP- ի ցածր մակարդակի և անվճար էստրիոլի համադրությամբ:

ACE- ն (ալֆա-ֆետոպրոտեին) սպիտակուց է, որը արտադրվում է երեխայի լյարդի կողմից արգանդում: Մոր արյան մեջ ACE- ի մակարդակի որոշումը բացահայտում է նյարդային խողովակի, մարսողական համակարգի, միզուղիների զարգացման արատները, պտղի զարգացման լուրջ ուշացումը, պլասենցայի որոշ հիվանդություններ և մի շարք քրոմոսոմային «սխալներ»:

Lowածր AFP- ն երեխայի մոտ Դաունի համախտանիշի նշաններից մեկն է: Նա կարող է խոսել նաև ցածր պլասենցայի, շաքարախտի կամ գիրության մասին մոր մոտ:

Պտղի մեջ բարձր AFP- ի դեպքում մեծ է նյարդային համակարգի `ողնաշարի և ուղեղի վնասման հավանականությունը: Նման պաթոլոգիա ունեցող երեխան կարող է ծնվել անդամալույծ, չզարգացած կամ բացակայող ուղեղով: ACE- ն ավելանում է աբորտի, Rh- կոնֆլիկտի, ջրի բացակայության, պտղի ներարգանդային մահվան սպառնալիքով: Բայց բազմակի հղիությունների դեպքում դրա բարձր բարձր մակարդակը նորմ է:

E3 (անվճար էստրիոլ) - իգական սեռական հորմոն, որը արտադրվում է պլասենցայի և պտղի լյարդի կողմից: Այն բարելավում է արյան հոսքը արգանդի անոթներով, խթանում է հղիության ընթացքում կաթնագեղձերի ծորանների զարգացումը:

Էստրիոլի մակարդակի կտրուկ նվազումը վկայում է պտղի կրիտիկական վիճակի մասին: Էստրիոլի նվազումը կարող է լինել պլասենցայի անբավարարության, հետաձգված ֆիզիկական զարգացման կամ պտղի սակավարյունության, Rh- կոնֆլիկտի, ներարգանդային վարակի, մակերիկամների արատների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և Դաունի համախտանիշի նշան: Բայց դա կարող է նկատվել նաև մոր անբավարար սնուցման կամ հակաբիոտիկների ընդունման ժամանակ:

Էստրիոլի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս մեծ պտուղ կամ բազմակի հղիություն, երբեմն ՝ լյարդի հիվանդություն: Բայց արյան մեջ հորմոնի քանակի կտրուկ աճ `մինչև վաղաժամ ծննդաբերություն:

Բայց եռակի թեստը կոչվում է այդպիսին ոչ միայն այն պատճառով, որ վերլուծվում են երեք ցուցանիշներ, այլև այն պատճառով, որ բոլոր երեք արդյունքները պետք է գնահատվեն միայն միասին, միայն մեկ պարամետր փոխելը սովորաբար սարսափելի չէ:

Հարկ է հիշեցնել, որ եռակի թեստը սքրինինգային («սքրինինգ») ուսումնասիրություն է, այն չի օգտագործվում ախտորոշման համար, այլ միայն որոշելու համար, թե արդյոք հղի կինը պատկանում է ռիսկային խմբին:

Խորհուրդ է տրվում թեստեր սկսել ոչ վերջին պահին, որպեսզի վատ արդյունքների դեպքում ժամանակ ունենա թեստը նորից անցնելու `լաբորատոր սխալներն ու պատահական գործոնները բացառելու համար: Բոլոր ցուցանիշները նորմալ հղիության դեպքում կարող են տարբերվել նորմայից: Արդյունքների վրա ազդում են հղի կնոջ տարիքը, քաշը, ռասան, վատ սովորություններն ու հիվանդությունները: Հետևաբար, եթե եռակի թեստը ցույց տվեց Դաունի համախտանիշի կամ երեխայի մեկ այլ սարսափելի հիվանդության սպառնալիքը, անհրաժեշտ է դիմել գենետիկայի մասնագետին, ով խորը վերլուծություն կկատարի ՝ հաշվի առնելով բոլոր առանձին գործոնները, ինչպես նաև հաշվի առնելով արդյունքները հղիության առաջին երրորդում կատարված կրկնակի թեստը: Նույնիսկ հնարավոր է օգտագործել այն (այսինքն ՝ արգանդի ներթափանցմամբ), որի ընթացքում երեխայի բջիջները վերլուծվում են ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Medicineամանակակից բժշկությունն ամեն ինչ անում է, որպեսզի կանխի հիվանդությունների զարգացումը, սակայն դրանք առաջանում են հղիության ընթացքում և անհրաժեշտ է ճիշտ գնահատել հետևանքները: Որոշ դեպքերում դուք պետք է օգտվեք վիրաբուժական միջամտությունից, բայց ավելի լավ է նախապես պատրաստ լինեք դրան: Ռիսկերի կանխատեսման նման ընթացակարգի համար հղիության ընթացքում կա AFP hCG եռակի թեստ DEA-S:

Ինչ է եռակի թեստը հղիության ընթացքում

Սա մի շարք միջոցառումներ և հետազոտական ​​գործողություններ են, որոնք բացահայտում են երեխայի մոտ ապագայում որոշակի տոկոսային հավանականությամբ հավանական պաթոլոգիաները:

Շատ դեպքերում այս ընթացակարգը թույլ է տալիս թերապիա սկսել պտղի զարգացման փուլում: Կարճ ժամանակահատվածում բավականին հեշտ է ազդել կենտրոնական նյարդային և այլ համակարգերի վրա:

Պետք է նշել, որ բոլոր լաբորատորիաներում սարքավորումները տարբեր են: Հետևաբար, չպետք է վստահեք ինտերնետից ստացված սեղաններին: Ավելի լավ է օգտագործել նույն հաստատության նյութերը, որտեղ ընթացակարգն իրականացվել է:

Գենետիկական խանգարումների ռիսկի որոշման թեստը կոչվում է եռակի թեստ:

Այս գործողությունը կիրառվում է ամենուր: Դուք չպետք է անտեսեք նրան, քանի որ ոչ միայն երեխայի, այլև հենց կնոջ կյանքը կարող է իսկապես կախված լինել դրանից:

Երբ է անհրաժեշտ իրականացնել

Փորձագետները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար դիմել այս մեթոդին ՝ սկսած մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Միևնույն ժամանակ, առանձնանում է 8 շրջան, որոնց ընթացքում տեղի են ունենում տատանումներ, ըստ որոնց վիճակի կարելի է որոշել երեխայի առողջությունը:

Եթե ​​նման հնարավորություն չկա, ապա կարող եք սահմանափակվել երկու կամ երեք տերմիններով.

1. Առաջին եռամսյակ.
2. Վերջինը ՝ նախատեսված ծննդաբերությունից մեկ շաբաթ առաջ:
3. Որոշ դեպքերում դա օգտակար կլինի 20 -ից 24 շաբաթվա ընթացքում, բայց միևնույն ժամանակ, դա նախապես տեղեկացվում է:

Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդությունը չի կարող ախտորոշվել 100% ճշգրտությամբ:

Վատ արդյունքների դեպքում դա կարող է առաջացնել հետևյալի զարգացումը.

1. Ներարգանդային մահ:
2. Քրոմոսոմային պաթոլոգիաները:
3. Հղիության վաղաժամ դադարեցում:

Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է մշտադիտարկումը ցուցիչների մոնիթորինգի և հետազոտության անցկացման համար: Սա թույլ կտա նկատել առողջական խնդիրները այն փուլում, երբ դրանք դեռ տեսականորեն դեռ հնարավոր է խուսափել կամ գոնե զգալիորեն նվազեցնել վնասը:

Ինչից է այն բաղկացած

Ըստ էության, եթե մի կողմ դնենք բարդ տերմինաբանությունը, ապա աղջիկը կանոնավոր արյան անալիզ կանցնի և.

Արյան ստուգումը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա:

Այլ հարցումների հետ միակ էական տարբերությունն այն է, որ վերլուծվում է նեղ սպեկտրի տեղեկատվությունը: Այն զբաղվում է միայն երեք տարրերով. Միևնույն ժամանակ, կարիք չկա կասկածել ընթացակարգի անհրաժեշտության և ճշգրտության մասին:

Այն պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր եռամսյակում դիրքում գտնվող յուրաքանչյուր կնոջ կողմից:

Ինչ բնածին արատներ կարող են հայտնաբերվել

Թեստերի ընթացքում, երբ արդյունքները հայտնի են, բժիշկները կարող են ախտորոշել հսկայական քանակությամբ հիվանդություններ: Նրանցից ոմանք հանգեցնում են մահվան կամ լուրջ բնածին անոմալիաների:

Դրական արդյունքի պատճառը կարող է լինել.

1. Բազմակի հղիություններ:
2. Երեխայի մեծ չափը, նորմայից բարձր: Ելնելով այս կետից, խորհուրդ է տրվում վերլուծություն անցկացնել մարմնի համար: Այս գործոնի հավանականությունը բավականին մեծ է:
3. Դաունի համախտանիշ կամ այլ մտավոր և ֆիզիկական զարգացման արատներ, որոնք առաջանում են քրոմոսոմների կամ ԴՆԹ -ի փոփոխությունների հետևանքով:
4. Հղիության կամ մահվան մեծ հավանականություն: Այս դեպքում անհետաձգելի բժշկական միջամտության կարիք կա: Որպեսզի նրանք ճիշտ որոշում կայացնեն և սկսեն վերականգնողական շրջանը `ռիսկերը նվազեցնելու համար:
5. Երեխայի մարմնից դուրս օրգանների ձևավորման հնարավորությունը:

Հարկ է նշել, որ եռակի թեստի արդյունքը չի կարող դադարեցման (աբորտ) բժշկական պատճառ լինել: Դա անելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել և արդեն իր եզրակացության հիման վրա բժիշկները ուղղակիորեն որոշում կկայացնեն:

II եռամսյակում անցկացնելու ցուցումներ

Ապագա մայրն իրավունք ունի հրաժարվել հետազոտությունից, սակայն դա շատ հուսահատեցվում է դա անել:

Տվյալների հիման վրա կազմվում են հատուկ ռիսկային խմբեր, որոնք հիմնականում ներառում են.

Տվյալները կազմված են այնպես, որ երբ վերը նշված կետերը կատարվեն, երեխայի բնածին պաթոլոգիաների ռիսկը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ:

Երկրորդ եռամսյակում եռակի թեստի անհրաժեշտությունը զգալիորեն մեծանում է համապատասխան քսուքներով:

Հայրիկ հղիության թեստ, թե ինչ է դա

Գործընթաց, որը կատարվում է յուրաքանչյուր եռամսյակում: Նպատակն է ստուգել մայրության օրգանների բջջային վիճակը:

Ինչու՞ կազմել ռիսկային խումբ

Չնայած տարածված համոզմունքներին, բժիշկները հոգ են տանում քաղաքացիների առողջության մասին: Դա շատ ավելի հեշտ է անել, եթե ժամանակին նկատեք հիվանդության զարգացումը և սկսեք բուժել այն:

Այս դեպքում հիվանդանոցի կարիք չի լինի և թանկարժեք վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնելու կարիք չի լինի:

Սխալի պատճառով ցուցակում ընդգրկվելուց խուսափելու համար կան որոշակի կանոններ, որոնց պետք է հետևել:

Ինչպես կատարել հղիության թեստ

Սկզբից, արժե հոգ տանել հատուկ անհրաժեշտ սննդակարգի մասին, եթե դեղատոմսի մեջ կա:

Ավելին, եթե հետազոտությունը տեղի է ունենում առավոտյան, նպատակահարմար է ոչինչ չուտել, կամ ձեզ թեթև նախաճաշ տրամադրել:

Նորմեր

Կան որոշակի արժեքներ, որոնք ցույց են տալիս, որ մարմինը լիովին առողջ է:

Միևնույն ժամանակ, երբեմն նշվում է ինչ -որ սխալ և թույլատրելի ավելցուկ / նվազում:

HCG ստորաբաժանումներ

Անվճար hCG- ը սովորաբար կազմում է 5 մմ մեկ լիտրի համար, և կարիք չկա անհանգստանալու, երբ ընթերցումները տատանվում են: Քանի որ հղիության ամբողջ ընթացքում դա հաճախ է պատահում և բացարձակ նորմ է:

Ա-ֆետոպրոտեին

AFP տոկոսադրույքն ըստ շաբաթվա կարող է ներկայացվել աղյուսակի տեսքով.

Անվճար էսիրոլ (DEA-C)

Վաղ փուլերում այն ​​հասնում է 0.7-2.5 նանոմոլի մեկ լիտրի վրա, վերջինը `մոտ 35-120 նանոմոլի: Միաժամանակ, կա միտում, որի պատճառով ցուցանիշներն անընդհատ աճում են: Մոտ երկու շաբաթվա ընթացքում դրանք պետք է ավելանան առնվազն 2-3 մոլ:

Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա սա ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը:

Նման ելքի հավանականությունը կա ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի մոտ, քանի որ հետքի տարրը գաղտնի է պահվում երկու օրգանիզմների կողմից:

Հապավումների բացատրություն

Տվյալների մշակման հարմարավետության համար գիտնականները օգտագործում են հատուկ հապավումներ, որոնք դժվար է վերծանել անհայտ անձի համար:

Եռակի թեստը չափում է միանգամից երեք կարևոր ցուցանիշ.

Փաստորեն, եռակի մանրամասն թեստը, որին պետք է ենթարկվի յուրաքանչյուր հղի երկրորդ եռամսյակում (16 -ից 20 շաբաթական), առավոտյան ծոմապահության արյան ստուգում է և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Կարելի է ասել, որ դա սովորական է, բայց դրա արդյունքները այնքան կարևոր և նշանակալի են, որ նրանք կարող են հանգստացնել ապագա մայրիկին և փրկել նրան հնարավոր անքուն գիշերներից, որ ավելի ճիշտ կլինի այս տեսակի վերլուծությունները դասել առաջնահերթության վրա: Նույնիսկ եթե եռակի թեստը կրում է սքրինինգային (սքրինինգային) արժեք, այլ ոչ թե ախտորոշիչ:

Երեք չափման փորձարկում

Եռակի թեստի միջոցով վերլուծվում են երկու տեսակի սպիտակուցներ (քորիոնիկ գոնադոտրոպին CG և ալֆա-ֆետոպրոտեին AFP) և սեռական հորմոն (անվճար էստրիոլ E3):

Այս երեք բաղադրիչները միասին ուսումնասիրվում են այն պատճառով, որ երեք ցուցանիշների նորմայից միայն շեղումը համարվում է կրիտիկական, մեկ վտանգի փոփոխությունը չի թաքցնում:

Վաղ փուլերում այս վերլուծությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել պտղի հնարավոր պաթոլոգիաները, այն է ՝ Դաունի և Էդվարդսի սինդրոմները և նյարդային խողովակի արատը:

Եռակի թեստը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի և մոր կյանքի և առողջության համար: Ավելին, ապագա մայրերը բացահայտում են դրա միջով անցնելու սուր ցանկությունը և ևս մեկ անգամ համոզվում, որ երեխայի մոտ ամեն ինչ կարգին է:

Տերմինաբանություն և դրա մեկնաբանություն

Սովորաբար, եռակի հետազոտությունից հետո հղի կնոջը տրվում է սեղան, որի ձեռքին կան բժշկական տերմիններ և թվերի սյունակներ, որոնք հիվանդը չի կարող ինքնուրույն պարզել (եթե նա հատուկ կրթություն չունի): Busyբաղված բժիշկը կարող է միայն կարճ նկարագրել, որ ամեն ինչ կարգին է, մի անհանգստացեք, կամ, եթե ամեն ինչ կարգին չէ, նշանակեք գենետոլոգի մոտ:

Հղի կնոջը օգնելու համար, որպեսզի նա գոնե մի փոքր կողմնորոշվի ցուցիչների և նշումների մեջ, մենք ավելի կոնկրետ կանդրադառնանք դրանց վրա:

HCG- ը ազդարարող սպիտակուց է:Այն սկսում է գաղտնիանալ կնոջ մարմնում ՝ բեղմնավորումից արդեն 3-5 օր անց; նա է, ով հղիության մասին ձեզ ազդանշան է տալիս, երբ դեղատնից գնված թեստ եք օգտագործում. հենց նա է «տեղեկացնում» պլասենցայի վիճակի մասին, և նորմայից այս շեղումները նախազգուշացնում են պտղին սպառնացող վտանգների մասին:

HCG- ի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս պլասենցայի քրոնիկ անբավարարությունը և վիժման վտանգը:

Բազմակի հղիությունների դեպքում նկատվում է hCG- ի բարձր մակարդակ, տոքսիկոզով ՝ իրական և հաստատված հղիության տարիքի անհամապատասխանություն: HCG- ն կարող է մեծանալ մոր որոշակի հիվանդություններով (շաքարային դիաբետ) կամ կնոջ կողմից հորմոնալ դեղեր ընդունելու պատճառով:

ACE- ը ձեր երեխայի սպիտակուցային արտադրանքն է:Ալֆա-ֆետոպրոտեինն արտադրում է պտղի լյարդը: ACE մակարդակի որոշումը օգնում է բացահայտել երեխայի նյարդային խողովակի, միզասեռական և մարսողական համակարգի թերությունները:

Ավելանում է օլիգոհիդրամնիոսով, Rh- կոնֆլիկտով: Երկվորյակ կամ եռյակ կրելու դեպքում ROS- ի բարձր մակարդակը տագնապի առիթ չէ:

ROS- ի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս մոր մեջ պլասենցայի ցածր դիրքը, շաքարախտը կամ ճարպակալումը: Պտղի մեջ Դաունի սինդրոմը ախտորոշելու համար միայն այս ցուցանիշը բավարար չէ: Lowածր ACE և E3, բայց բարձր hCG - սա ահազանգի իրական պատճառ է: Բայց նման զուգադիպություն հազվադեպ է լինում:

E3- ը կանացի սեռական հորմոն է, որը արտադրվում է պլասենցայի կողմից և ոչ առանց պտղի մասնակցության:Նրա շնորհիվ կաթնագեղձերի ծորանները խթանում են, կրծքով կերակրման նախապատրաստական ​​աշխատանքները եռում են և մոր օրգանիզմում արյան հոսքը ակտիվանում է:

Էստրիոլի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս պտղի չափը կամ նույնիսկ մեկից ավելի պտուղները, ավելի հազվադեպ `լյարդի հիվանդությունը:

Էստրիոլի ցածր մակարդակը լավ ցուցանիշ չէ: Այն ցույց է տալիս կամ ներարգանդային վարակ, կամ պլասենցայի անբավարարություն, կամ Rh- կոնֆլիկտ, կամ երեխայի արատներ (մակերիկամներ, նյարդային համակարգ, սիրտ): Բացի այդ, նվազումը հնարավոր է, երբ մոր սնունդը անբավարար է կամ երբ նա հակաբիոտիկներ է օգտագործում:

Եռակի թեստ կամ «նախածննդյան ռիսկի գնահատում». HCG, AFP և անվճար էստրիոլ

Հղիության ընթացքում արյան թեստերի հիմնական նպատակը պտղի պաթոլոգիաների ռիսկի որոշում... «Եռակի թեստ» -ը հղի կնոջ արյան անալիզ է `hCG, AFP և անվճար էստրիոլի մակարդակի համար: Փորձարկումն իրականացվում է միջեւ, առավոտյան, խիստ դատարկ ստամոքսի վրա... Նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը պարտավոր է ապագա մայրիկին ուղարկել այս ուսումնասիրությանը: Հատուկ ծրագիրը հաշվարկում է Դաունի հիվանդությամբ երեխա ունենալու, DZST- ի (այս հապավումը բնածին արատների որոշակի խմբերի) և պտղի աճի հետամնացության ռիսկը: Արդյունքում, ձեզ տրվում է արդյունք, որտեղ անհասկանալի թվեր ու տառեր են գրված:

Այսպիսով, եկեք պարզենք, թե ինչ են նշանակում այս բոլոր հապավումները, թվերը, տառերը և որն է դրանց նշանակությունը մեզ համար:

• HCG- ն մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին է, այն սկսում է գաղտնիանալ կնոջ մարմնում սաղմը արգանդի պատին ամրացնելուց անմիջապես հետո (դա տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո մոտավորապես չորրորդից հինգերորդ օրը): HCG- ը պլասենցայի սպիտակուց է, որի մակարդակը բնութագրում է հղիության որոշակի փուլում պլասենցայի վիճակը. Այն կարող է փոխվել, եթե պտուղը (և, համապատասխանաբար, պլասենցայում) ունի քրոմոսոմային անոմալիաներ: Սպիտակուցի մակարդակը կարող է նաև արտացոլել հղիության դադարեցման սպառնալիքի առկայությունը, վարակի, իմունաբանական կոնֆլիկտի և այլ պատճառներով պլասենցայի փոփոխությունները: Նորմալ հղիության ընթացքում (!) Կարող է նկատվել hCG- ի փոփոխված մակարդակ:

Եթե ​​hCG- ն ցածր է (յուրաքանչյուր տերմինի համար hCG մակարդակի նորմերի համար, տե՛ս ստորև), դա կարող է ցույց տալ ընդհատման սպառնալիք (եթե հորմոնի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է ՝ նորմայի ավելի քան 50% -ով), քրոնիկ պլասենցայի մասին անբավարարություն, երկարատև հղիության, ինչպես նաև նախածննդյան պտղի մահվան մասին:
Եթե ​​hCG- ն բարձր էսա կարող է ցույց տալ բազմակի հղիություն (ցուցանիշի մակարդակը մեծանում է պտղի թվի համամասնությամբ), երկարատև հղիություն, հղիության իրական և հաստատված տարիքի անհամապատասխանություն, տոքսիկոզ, գեստոզ, մոր մոտ շաքարային դիաբետ և ընդունում սինթետիկ գեստագեններ (հորմոններ, որոնք նպաստում են հղիության բնականոն ընթացքին): Բարձր hCG- ն կարող է նաև ցույց տալ պտղի Դաունի սինդրոմի առկայությունը, բայց միայն AFP- ի և ազատ էստրիոլի նվազեցված մակարդակի հետ միասին:

• AFP - նշանակում է ալֆա -ֆետոպրոտեին: Այն սպիտակուցային արտադրանք է, որը արտադրվում է երեխայի լյարդի կողմից և հղիության ընթացքում մտնում է մոր արյան շրջանառությունը: Դրա մակարդակի որոշումը օգտագործվում է նյարդային խողովակի արատների, մարսողական համակարգի տարբեր մասերի, միզուղիների համակարգի, ինչպես նաև Շերշևսկի-Թերների սինդրոմի զարգացումը բացառելու համար (անբուժելի քրոմոսոմային հիվանդություն, որը բնութագրվում է սրտի և ներքին այլ բնածին արատներով): օրգաններ, անպտղություն; երբեմն `մտավոր զարգացման նվազում), պտղի աճի խիստ հետամնացություն, պլասենցայի որոշ հիվանդություններ և, վերջապես, Դաունի համախտանիշ:

Lowածր AFP (տե՛ս ստորև ՝ յուրաքանչյուր տերմինի համար նորմալ մակարդակի համար) տեղի է ունենում պտղի Դաունի համախտանիշով, ցածր պլասենցայով, գիրությամբ, շաքարային դիաբետի առկայությամբ, հիպոթիրեոզով և մի շարք այլ հիվանդություններով հղի կանանց մոտ, ինչպես նաև նորմալ հղիության դեպքում: (!) Կան նաև ռասայական և AFP մակարդակներ:
Եթե ​​AFP- ն բարձր է, սա կարող է նշանակել, որ երեխան կարող է նյարդային համակարգի վնաս ունենալ ՝ ողնաշարի մեղմացում, ամբողջ ուղեղի կամ դրա մասերի բացակայություն: Նման պաթոլոգիայի դեպքում երեխան կարող է ծնվել մարմնի ստորին կեսի կաթվածով և անենսֆալիայով (հիվանդություն, որի դեպքում երեխայի ուղեղը լուրջ զարգացած չէ կամ ընդհանրապես չի զարգանում): Բացի այդ, AFP- ի բարձր մակարդակ է նկատվում հղիության անբարենպաստ ընթացքի, դադարեցման սպառնալիքի, Rh- կոնֆլիկտի, օլիգոհիդրամնիոսի, պտղի ներարգանդային մահվան դեպքում: Բազմակի հղիությունների AFP- ի մակարդակի բարձրացումը ֆիզիոլոգիական նորմ է:

• E3 կամ անվճար էստրիոլդա կանանց սեռական հորմոն է, որը արտադրվում է պտղի պլասենցայի և լյարդի կողմից: Հղիության ընթացքում կնոջ արյան մեջ էստրիոլի մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է: Էստրիոլը բարելավում է արյան հոսքը արգանդի անոթներով, նպաստում է հղիության ընթացքում կրծքագեղձի ծորանների զարգացմանը: Էստրիոլի նվազումը կամ կտրուկ նվազումը (40% կամ ավելի) ցույց է տալիս պտղի պաթոլոգիական վիճակը:

Էստրիոլի ցածր մակարդակկարող է վկայել վիժման կամ վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի, երկարաձգման, պտղաբերության անբավարարության, պտղի թերսնման (պտղի աճի հետաձգման տեմպերի), Rh- կոնֆլիկտի, պտղի անեմիայի (հեմոգլոբինի նվազում), ներարգանդային վարակի, մակերիկամների հիպոպլազիայի, պտղի անենսֆալիայի (կենտրոնական նյարդային համակարգի արատների), սրտի մասին արատներ, ինչպես նաև Դաունի համախտանիշ: Բացի այդ, անբավարար սնունդ ունեցող ապագա մայրիկի մոտ կարող է նկատվել անվճար էստրիոլի ցածր մակարդակ, ինչպես նաև հակաբիոտիկներ ընդունելիս:
Եթե ​​էստրիոլը բարձր է,սա ամենից հաճախ խոսում է մեծ պտղի կամ բազմակի հղիության մասին, այն կարող է խոսել նաև լյարդի հիվանդությունների մասին, և միայն հորմոնի կտրուկ (!) բարձրացման դեպքում `վաղաժամ ծննդաբերության հավանականության մասին:
Հղի կանանց արյան մեջ շիճուկային մարկերների պարունակությունը տատանվում է հղիության տարիքին համապատասխան, յուրաքանչյուր լաբորատորիա օգտագործում է իր ստանդարտները `կախված օգտագործվող ռեակտիվների տեսակից: Արդյունքները գնահատելիս պետք է ապավինել միայն լաբորատորիայի չափանիշներին, որտեղ կատարվել է վերլուծությունը !!!Շիճուկային մարկերների մակարդակը գնահատելիս հարմարության համար արժեքները սովորաբար արտահայտվում են հարաբերական միավորներով `MoM (միջինի բազմապատիկ` միջինի բազմապատիկ): Հղիության ցանկացած փուլում ցանկացած շիճուկային նշիչի համար ՄՆ-ում նորմը 0.5-2.0 ՄՄ է:

«Եռակի թեստի» ցուցանիշներից միայն մեկի փոփոխությունն էական չէ, միշտ պահանջվում է համապարփակ վերլուծություն: Արդյունքի ճիշտ գնահատական ​​կարելի է ստանալ գենետիկական ռիսկի հաշվարկման համակարգչային ծրագրերի միջոցով, որոնք հաշվի են առնում յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​ցուցանիշները `տարիքը, քաշը, էթնիկ պատկանելությունը, որոշակի հիվանդությունների առկայությունը, ուլտրաձայնային տվյալները: Եվ նույնիսկ համակարգչային հաշվարկների արդյունքները չեն ծառայում որպես հիվանդության ախտորոշում, այլ ներկայացնում են միայն առանձին ռիսկերի վիճակագրական գնահատական:

Ստորև բերված է hCG, AFP և E3 ցուցիչ ցուցանիշը: Բայց, ինչպես նշվեց վերևում, լաբորատորիաները օգտագործում են չափման տարբեր միավորներ, և արդյունքի կողքին հաճախ նշվում են նորմայի ցուցանիշները:

Հղի կանանց շիճուկում hCG- ի նորմալ մակարդակը կարելի է որոշել հետևյալ աղյուսակից.

Հղիության տարիքը (շաբաթներ)	Միջին (միջին արժեքը)	Նորմ
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

Հղի կանանց արյան մեջ էստրիոլի (E3) պարունակությունը.

Հղիության շաբաթ	Էստրիոլի կոնցենտրացիան (նմոլ / լ)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

Հղի կանանց արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինների (AFP) պարունակությունը.

Հղիության շաբաթ	Միջին արժեքը (միջին) IU / մլ
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

Եռակի թեստը ֆիզիկապես անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար:Միակ վտանգը ավելորդ անհանգստություններն ու անհանգստություններն են: Ուսումնասիրության հիմնական թերությունը մեղմ ասած անճշտությունն է: Այժմ փորձագետներն ասում են կեղծ դրական արդյունքների մոտ 80% -ը (պաշտոնական վարկածով ՝ 5%): Օրինակ, կեղծ-դրական արդյունքը միանգամայն հնարավոր է հղիության սխալ սահմանմամբ, մոր քաշի շեղումներով և մոր շաքարային դիաբետով:
Միայն ձեր անձնական բժիշկը կարող է գնահատել թեստի արդյունքները:միայն նա կարող է տեսնել թեստի բոլոր նրբությունները: Այսպիսով, որպեսզի բժիշկը կասկածի պտղի գենետիկական պաթոլոգիային, անհրաժեշտ է, որ եռակի թեստի ցուցանիշները մի քանի անգամ գերազանցեն կամ ավելի ցածր լինեն նորմայից, բայց դրա պատճառը, որպես կանոն, ցուցանիշների աննշան փոփոխություններն են: վերլուծությունը նորից վերցնելու համար:
Սիրելի՛ ապագա մայրիկներ: Հիշեք մի պարզ բան. Դուք չեք կարող ճշգրիտ ախտորոշել այս թեստով: Այն թույլ է տալիս միայն բացահայտել հղի կանանց, ովքեր գտնվում են վտանգի տակ, որոնք պետք է լուրջ լրացուցիչ հետազոտության ենթարկվեն: Հետևաբար, եթե եռակի թեստը դրական է, մի հուսահատվեք և մի շտապեք եզրակացությունների:

Ֆոտոբանկ Լոռի

Եռակի թեստը կատարվում է 14-ից 20-րդ շաբաթվա ընթացքում (լավագույնը `16-18 շաբաթվա ընթացքում): Այն վերլուծում է ազատ էստրիոլի (E3), ալֆա-ֆետոպրոտեինների (AFP) և b-hCG- ի մակարդակը և ներկայումս դրանց համապատասխանությունը նորմերին:

Սպիտակուց, որը սկսում է գաղտնիացվել կանանց մարմնում բեղմնավորումից հետո չորրորդ կամ հինգերորդ օրը: HCG մակարդակը բնութագրում է հղիության այս փուլում պլասենցայի վիճակը և նորմայից շեղումը հաճախ ցույց է տալիս պտղին սպառնացող վտանգը, քրոմոսոմային անոմալիաները և ներարգանդային վարակը:

HCG- ի մակարդակը կարող է նվազել վիժման, պլասենցայի քրոնիկ անբավարարության և նույնիսկ պտղի մահվան սպառնալիքով:

Այս սպիտակուցի մակարդակի բարձրացումը նշվում է բազմակի հղիությունների դեպքում, իրական և հաստատված ժամանակաշրջանի անհամապատասխանություն, ապագա մայրիկի տոքսիկոզով, գեստոզով և շաքարախտով ՝ հղիությունը պահպանելու համար վերցված հորմոնների ֆոնին: Սա նաև երեխայի մոտ Դաունի սինդրոմի ախտանիշներից մեկն է, բայց միայն AFP- ի ցածր մակարդակի և անվճար էստրիոլի համադրությամբ:

ACE- ն (ալֆա-ֆետոպրոտեին) սպիտակուց է, որը արտադրվում է երեխայի լյարդի կողմից արգանդում: Մոր արյան մեջ ACE- ի մակարդակի որոշումը բացահայտում է նյարդային խողովակի, մարսողական համակարգի, միզուղիների զարգացման արատները, պտղի զարգացման լուրջ ուշացումը, պլասենցայի որոշ հիվանդություններ և մի շարք քրոմոսոմային «սխալներ»:

Lowածր AFP- ն երեխայի մոտ Դաունի համախտանիշի նշաններից մեկն է: Նա կարող է խոսել նաև ցածր պլասենցայի, շաքարախտի կամ գիրության մասին մոր մոտ:

Պտղի մեջ բարձր AFP- ի դեպքում մեծ է նյարդային համակարգի `ողնաշարի և ուղեղի վնասման հավանականությունը: Նման պաթոլոգիա ունեցող երեխան կարող է ծնվել անդամալույծ, չզարգացած կամ բացակայող ուղեղով: ACE- ն ավելանում է աբորտի, Rh- կոնֆլիկտի, ջրի բացակայության, պտղի ներարգանդային մահվան սպառնալիքով: Բայց բազմակի հղիությունների դեպքում դրա բարձր բարձր մակարդակը նորմ է:

E3 (անվճար էստրիոլ) - իգական սեռական հորմոն, որը արտադրվում է պլասենցայի և պտղի լյարդի կողմից: Այն բարելավում է արյան հոսքը արգանդի անոթներով, խթանում է հղիության ընթացքում կաթնագեղձերի ծորանների զարգացումը:

Էստրիոլի մակարդակի կտրուկ նվազումը վկայում է պտղի կրիտիկական վիճակի մասին: Էստրիոլի նվազումը կարող է լինել պլասենցայի անբավարարության, հետաձգված ֆիզիկական զարգացման կամ պտղի սակավարյունության, Rh- կոնֆլիկտի, ներարգանդային վարակի, մակերիկամների արատների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և Դաունի համախտանիշի նշան: Բայց դա կարող է նկատվել նաև մոր անբավարար սնուցման կամ հակաբիոտիկների ընդունման ժամանակ:

Էստրիոլի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս մեծ պտուղ կամ բազմակի հղիություն, երբեմն ՝ լյարդի հիվանդություն: Բայց արյան մեջ հորմոնի քանակի կտրուկ աճ `մինչև վաղաժամ ծննդաբերություն:

Բայց եռակի թեստը կոչվում է այդպիսին ոչ միայն այն պատճառով, որ վերլուծվում են երեք ցուցանիշներ, այլև այն պատճառով, որ բոլոր երեք արդյունքները պետք է գնահատվեն միայն միասին, միայն մեկ պարամետր փոխելը սովորաբար սարսափելի չէ:

Հարկ է հիշեցնել, որ եռակի թեստը սքրինինգային («սքրինինգ») ուսումնասիրություն է, այն չի օգտագործվում ախտորոշման համար, այլ միայն որոշելու համար, թե արդյոք հղի կինը պատկանում է ռիսկային խմբին:

Խորհուրդ է տրվում թեստեր սկսել ոչ վերջին պահին, որպեսզի վատ արդյունքների դեպքում ժամանակ ունենա թեստը նորից անցնելու `լաբորատոր սխալներն ու պատահական գործոնները բացառելու համար: Բոլոր ցուցանիշները նորմալ հղիության դեպքում կարող են տարբերվել նորմայից: Արդյունքների վրա ազդում են հղի կնոջ տարիքը, քաշը, ռասան, վատ սովորություններն ու հիվանդությունները: Հետևաբար, եթե եռակի թեստը ցույց տվեց Դաունի համախտանիշի կամ երեխայի մեկ այլ սարսափելի հիվանդության սպառնալիքը, անհրաժեշտ է դիմել գենետիկայի մասնագետին, ով խորը վերլուծություն կկատարի ՝ հաշվի առնելով բոլոր առանձին գործոնները, ինչպես նաև հաշվի առնելով արդյունքները հղիության առաջին երրորդում կատարված կրկնակի թեստը: Նույնիսկ հնարավոր է օգտագործել այն (այսինքն ՝ արգանդի ներթափանցմամբ), որի ընթացքում երեխայի բջիջները վերլուծվում են ճշգրիտ ախտորոշման համար: