Ինչու՞ հավաքել մեզի վերլուծությունը ըստ zimnitsky- ի: Մեզի հավաքում վերլուծության համար `ըստ Zimիմնիցկիի: Հղիության ընթացքում վերլուծության ախտորոշիչ արժեքը `ըստ Zimիմնիցկիի

Իրենց կյանքի ընթացքում մարդկանց մեծամասնության առջև դրվում են վերլուծություններ ՝ կա՛մ հիվանդության ժամանակաշրջանում, կա՛մ դրանք կանխելու նպատակով: Կլինիկական հետազոտությունն ամեն դեպքում ավելի արդյունավետ է, քան բուժումը, սակայն ամեն տարի հսկայական թվով թեստեր անցկացնելը անիրագործելի է, ուստի նշանակվում են միայն հիմնականները: Որպես կանոն, դրանք մեզի և արյան ընդհանուր թեստեր են:

Բայց երբեմն հատուկ թեստեր են սահմանվում `մարմնի որոշ հատուկ խնդիրներ հայտնաբերելու և հիվանդի վիճակը գնահատելու համար: Փաստն այն է, որ մեր մարմնում առկա նյութերը արտազատվում են մեզի միջոցով, քանի որ երիկամները ֆիլտրերից մեկն են: Արյունն իրենց միջով փոխանցելով ՝ նրանք մարմնից հեռացնում են որոշ հորմոններ, դեղամիջոցներ, գլյուկոզայի ավելցուկ և այլն: Այսպիսով, թեստ անցկացնելուց և որոշ տարրեր հայտնաբերելուց հետո կարող եք նույնիսկ ախտորոշումներ կատարել: Օրինակ, Սուլկովիչի թեստը բացահայտում է վիտամին D- ի դեֆիցիտը կամ ավելցուկը, որը կարող է առաջացնել կամ ախտանիշ հանդիսանալ լուրջ հիվանդությունների համար, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երեխաներին: Ըստ Նեչիպորենկոյի, վերլուծությունը ընդհանուր թեստի խորացված տեսակ է. Հաշվվում է մեզի տարբեր տարրերի քանակը, այնպիսիք, որոնք ընդհանուր դեպքում չեն հայտնաբերվել, կարող են հայտնաբերվել: Իհարկե, կան հատուկ թեստեր, որոնք ուղղված են օրգանիզմում թմրանյութերի հայտնաբերմանը. որպես կանոն, նրանց դիմում են `հաստատելու կամ հեռացնելու դրանց օգտագործման կասկածները: Նաև մեզի անալիզի օգնությամբ են կատարվում տնային հղիության թեստերը: Բայց կան նաև թեստեր, որոնք թույլ են տալիս գնահատել երիկամների արդյունավետությունը կամ բացահայտել սրտանոթային համակարգի որոշ խնդիրներ:

Մեզի վերլուծություն ըստ Zimիմնիցկիի

Այս թեստը չի նշանակվում առանց պատճառի, և բավականին դժվար է այն անցկացնել հիվանդանոցի պատերից դուրս:

Հենց այս թեստն է թույլ տալիս տեսնել երիկամների ֆունկցիոնալ աշխատանքը ամենօրյա դինամիկայում, մինչդեռ այն ամենապարզ և ամենատարածվածներից մեկն է: Ըստ Zimիմնիցկիի վերլուծությունը նախատեսում է հետևյալ ցուցանիշների չափում.

• մեզի տեսակարար կշիռը առանձին ՝ յուրաքանչյուր մասի համար.
• մեզի ընդհանուր ծավալը;
• հարբածի և հատկացվածի հարաբերակցությունը.
• ցերեկային դիուրեզ (առավոտյան 6 -ից երեկոյան 6 -ը);
• գիշերային դիուրեզ (երեկոյան 6 -ից մինչև առավոտյան 6 -ը):

Միեւնույն ժամանակ, մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ սովորաբար հաշվի առնված ցուցանիշները լիովին անհետաքրքիր են: Ուսումնասիրության նպատակը միայն երիկամների կոնցենտրացիայի գնահատումն է:

Նշանակումը

Հաճախ ծննդատներում հղի կանայք բախվում են մեզի թեստ անցնելու անհրաժեշտության, ըստ Zimիմնիցկիի: Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր մեծանում են այտուցվածության հակումով: Բայց նույնիսկ նրանք, ովքեր մոտ ապագայում չեն պատրաստվում դառնալ երջանիկ ծնողներ, մարմնում հեղուկի ակնհայտ կուտակմամբ, նույնպես կարող են նշանակվել նշված ուսումնասիրությունը: Ի վերջո, այտուցը կարող է խոսել ինչպես երիկամների խնդիրների, այնպես էլ այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ սրտի անբավարարությունը: Ահա թե ինչու է նման քննությանը լուրջ վերաբերվել և ամեն ինչ անել ձեր ուժերի սահմաններում ճիշտ:

Հավաքածու

Որպես կանոն, մեզի անալիզը, ըստ Zimիմնիցկիի, կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Հիվանդին տրվում է 8 տարա, որը նա լցնում է օրվա ընթացքում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է լաբորատոր տեխնիկներին տեղեկացնել նույն ժամանակահատվածում հարբած հեղուկի ծավալի մասին: Այսպիսով, ամեն ինչ սկսվում է ուսումնասիրության օրը ՝ առավոտյան ժամը 6 -ին: Այս ընթացքում անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը, սակայն անհրաժեշտ չէ հավաքել դրա պարունակությունը: Բայց այս պահից հետո հիվանդը պետք է ամեն 3 ժամը մեկ լցնի տարաները. Յուրաքանչյուր մասի համար կա առանձին: Այսպիսով, զուգարան հաջորդ այցը տեղի է ունենում առավոտյան ժամը 9 -ին, կեսօրին, կեսօրին ժամը 3 -ին, երեկոյան 6 -ին, ժամը 9 -ին, կեսգիշերին, ինչպես նաև գիշերը երկու անգամ `ժամը 3 -ին և Առավոտյան 6 -ին: Մի խառնեք կամ շփոթեք տարաների պարունակությունը, հետևաբար ծայրահեղ խնամք է պահանջվում: Ամեն անգամ անհրաժեշտ է իրականացնել սեռական օրգանների զուգարան: Նյութի հավաքման ավարտից հետո բոլոր 8 տարաները, ինչպես նաև վերջին օրվա ընթացքում սպառված հեղուկի մասին տեղեկությունները փոխանցվում են լաբորանտին: Հավանաբար, մեզի անալիզը, ըստ Zimիմնիցկիի, հիվանդի համար ամենադժվար և անհանգստացնողներից մեկն է, քանի որ այն ճիշտ կատարելու համար անհրաժեշտ է գիշերը զարթուցիչով արթնանալ: Միակ մխիթարությունն այն է, որ այն տեւում է ընդամենը մեկ օր:

Օգտակար տեղեկություններ

Մի ընդունեք միզամուղ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ, և խորհուրդ չի տրվում ուտել բնական միզամուղ միջոցներ: Մնացածի համար անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում պահպանել սովորական սննդակարգը և խմելու ռեժիմը: Մեզի վերլուծությունը, ըստ Zimիմնիցկիի, տալիս է պատկերացում մարմնի վիճակի և դրա ներսում որոշակի հավասարակշռության պահպանման մասին: Նորմալ արժեքներից շեղումը, ինչպես վեր, այնպես էլ ներքև, որոշակի ախտորոշումների կամ լրացուցիչ հետազոտությունների տեղիք է տալիս:

Հղման արժեքներ

Ավելի ու ավելի հաճախ, փաստացի թվերից բացի, սերտիֆիկատներում կարելի է տեսնել նման բառ `« նորմալ »: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է, բացի այդ, չի բացատրվում, թե ինչ են նշանակում ավելի բարձր կամ ցածր արժեքներ: Այսպիսով, միայն բժիշկը կարող է մեկնաբանել արդյունքները, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի թեստի, ինչպիսին է մեզի անալիզը, ըստ Zimիմնիցկիի: Նորմը, սակայն, հետևյալն է.

• հատկացված հեղուկը սպառվածի առնվազն 75-80% -ն է.
• մեզի հարաբերական խտությունը տարբեր մասերում պետք է տատանվի բավականին մեծ միջակայքում `0.012 -ից մինչև 0.016;
• գոնե մեկ ժամանակահատվածում արժեքը պետք է հասնի 1.017-1.020-ի, ինչը երիկամների կենտրոնացման ունակության պահպանման ցուցանիշ է.
• ցերեկային մեզի արտանետումը մոտավորապես 2 անգամ գերազանցում է գիշերայինը:

Եթե ​​նորմալ արժեքներից շեղում կա, բժիշկները կարող են շարունակել հետագա հետազոտությունները `տարբեր ախտորոշումներ կատարելու համար: Դրանցից են պիելոնեֆրիտը, երիկամների պոլիկիստոզը, հիդրոնեֆրոզը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, գլոմերուլոնեֆրիտը, հիպերտոնիան, սրտի անբավարարությունը և մի շարք այլ հիվանդություններ: Անհրաժեշտ է գնահատել մեզի վերլուծությունը ըստ Zimիմնիցկիի `այլ ախտանիշների հետ համատեղ, այնպես որ ինքնորոշումը և ինքնաբուժումը չպետք է զբաղվեն:

Մեզը կարևոր ախտորոշիչ նյութ է ՝ մարմնի ֆիզիոլոգիական վիճակը ուսումնասիրելու համար: Կան այն ուսումնասիրելու բազմաթիվ տեխնիկա, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները: Մեզի քանակական և որակական կազմը փոխվում է օրվա ընթացքում և ծառայում է որպես մարմնի տարբեր վիճակների կարևոր բնութագիր: Որպես կանոն, վերլուծության համար մեզի նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան, երբ դրանում նյութերի կոնցենտրացիան ամենամեծն է: Օրվա ընթացքում նյութի հավաքումը տեղի է ունենում Zimիմնիցկի տեխնիկայի համաձայն և հրատապ (հրատապ) դեպքերում:

Լաբորատոր վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն դրա քիմիական կազմը, տեսակարար կշռի և թթվայնության ֆիզիկական ցուցանիշները, այլև նստվածքի մանրէաբանությունը: Սկզբնական փուլում հետազոտողին հետաքրքրում են մեզի օրգանոլեպտիկ բնութագրերը `դրա քանակը, գույնը, հոտը, թափանցիկությունը և փրփուրը: Մեզի բնական գույնը բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին է ՝ կախված մեզի պիգմենտների առկայությունից: Մեզի գույնի փոփոխությունը կարող է ազդարարել մարմնի մի շարք պաթոլոգիական գործընթացների մասին: Օրինակ, լյարդի մեջ մեսոբիլինոգենի նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է դրա կտրուկ մթության: Այս ազդեցությունը նկատվում է դեղնախտով, հեպատիտով կամ լեղուղիների խոչընդոտող պրոցեսներով հիվանդների մոտ: Մսի գույնը մեզի թեքերի կամ կարմրավուն գույնի մեջ տեղի է ունենում արյան որոշ հիվանդությունների և գլոմերուլոնեֆրիտի դեպքում: Մեզում թարախի առկայությունը վկայում է միզուղիների համակարգի բակտերիալ վարակի մասին: Այս դեպքում այն ​​կդառնա մոխրագույն-սպիտակ:

Առողջ մարդու մոտ մեզի բնորոշ մեզի հոտ է գալիս: Անսովորի ուղղության փոփոխությունը կարող է կասկածի տեղիք տալ պաթոլոգիայի զարգացման վերաբերյալ: Ացետոնի հոտը ցույց է տալիս մեզի մեջ ketone մարմինների առկայությունը, ինչը տեղի է ունենում ածխաջրածին նյութափոխանակության հիվանդությունների դեպքում: Ամոնիակային ուժեղ հոտով կարելի է կասկածել ցիստիտի մասին: Աղիքային վարակների դեպքում, որոնց հարուցիչը Escherichia coli- ն է, այն ձեռք է բերում կղանքի բնորոշ հոտ:

Առողջ մարդու մեզի թափանցիկ է և ունի անկայուն և առատ փրփուր: Մեզում առատ և համառ փրփուրի հայտնվելը վկայում է սպիտակուցի առկայության մասին, ինչը հաստատվում է լաբորատոր հետազոտություններով:

Նորմալ թափանցիկությունը փոխվում է բակտերիաների, աղերի (ուրատների, օքսալատների), ճարպերի, էպիթելային բջիջների առկայության և դրանում առկա արյան տարրերի խառնուրդի պատճառով:

Մեզի խտությունը և թթվայնությունը կարևոր ախտորոշիչ հատկություն են: Սովորաբար խտությունը -1020-1024 գ / լ-ի սահմաններում է, իսկ pH- ը կամ թթվայնությունը `5.0-7.5-ի սահմաններում: Այս երկու բնութագրիչներից պետք է նշել մեզի տեսակարար կշռի արժեքի կարևորությունը: Այս արժեքը բավականին անկայուն է, ունի ամենօրյա փոփոխություններ, կախված է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից, վերցված հեղուկի քանակից և մարմնի մի շարք պաթոլոգիաներից: Նրա խտության աճը տեղի է ունենում մարմնի ջրազրկման, երիկամների անբավարար գործառույթի և որոշ էնդոկրինոլոգիական խանգարումների հետ: Եկեք նշենք հիվանդին հանձնված մեզի նմուշների ցանկը:

Մեզի կլինիկական (ընդհանուր) վերլուծություն

Այն համընդհանուր նշանակվում է ներկա բժիշկների կողմից, քանի որ թույլ է տալիս տեսնել միզուղիների համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի ընդհանուր պատկերը: Մեթոդը պարզ է և մատչելի:

Նյութերի հավաքման տեխնիկան պարզ է: Հավաքելուց առաջ պատրաստվում է ստերիլ ստորագրված տարա ՝ մեզի հավաքման համար: Ամբողջ առավոտյան միզապարկի մեջ կուտակված մեզի ընդունումը կատարվում է: Վերլուծության համար բավական է 70-100 մլ: Նյութի հավաքմանը պատրաստվելիս պետք է պահպանել որոշակի կանոն. Տարայի մեջ նյութի հավաքումը պետք է իրականացվի հիգիենիկ ընթացակարգից հետո: Հիվանդը պատշաճ կերպով լվանում է միզելու տարածքում գտնվող տարածքը, որպեսզի բակտերիաները և այլ կենսաբանական աղտոտումները չմտնեն նյութը, ինչը կհանգեցնի սխալ հետազոտության:

Նման վերլուծությունը տալիս է լայնածավալ ընդհանուր տեղեկություններ երիկամների աշխատանքի մասին: Այն թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն մեզի խտությունը, այլև ցույց է տալիս սպիտակուցի և գլյուկոզայի, ketone մարմինների, բիլիրուբինի և ուրոբիլինոգենի առկայությունը, որոնք նորմայում նորմալ չեն, էպիթելային բջիջների, արյան տարրերի, բակտերիաների և լեյկոցիտների առկայությունը, որը ծառայում է որպես կարեւոր կլինիկական բնութագիր մի շարք հիվանդությունների ախտորոշման համար: Ընդհանուր մեզի անալիզի արդյունքների հիման վրա հնարավոր է ախտորոշել երիկամների պաթոլոգիան և որոշ էնդոկրինոլոգիական հիվանդություններ, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ: Հուսալի արդյունքի համար չպետք է մեզի նվիրաբերել միզամուղ դեղամիջոցներ ընդունելուց, սնունդ ներկելուց և դաշտանադադարի կանանցից հետո:

Մեզի նմուշ `ըստ Նեչիպորենկոյի

Թույլ է տալիս հայտնաբերել երիկամներում բորբոքման թաքնված գործընթացը: Այս վերլուծության հիման վրա կարելի է դատել ցիստիտի, գլոմերուոնեֆրիտի, հեմատուրիայի մասին: Սա ավելի կոնկրետ վերլուծություն է, որի դեպքում 20-25 մլ առավոտյան մեզի միջին մասն ախտորոշիչ հետաքրքրություն է ներկայացնում: Նման փորձարկում անցկացնելու ալգորիթմը բաղկացած է համապատասխան օրգանների առավոտյան զուգարանից: Մեզի առաջին և վերջին հատվածները միզելիս զուգարան են իջնում, իսկ միջին մասը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ: Հետաքրքիր է լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների և ձուլվածքների քանակական հաշվարկը:

Վերլուծության տեխնիկան դժվար չէ, բայց այն ունի իր նրբերանգները, այն է ՝ կանանց համար այն չի սահմանվում դաշտանի ժամանակ ՝ կեղծ արդյունքներից խուսափելու համար, իսկ միզապարկի վրա ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից հետո ՝ հակադրամիջոցների կիրառմամբ (ցիստոսկոպիա), կատետերիզացիա:

Ավելի ամբողջական արդյունքի համար, ուսումնասիրության նախօրեին, պետք է բացառել դեղամիջոցների, ներկերի, ծանր սննդի և ֆիզիկական գործունեության ընդունումը, որը կարող է աղավաղել արդյունքը:

Մեզի վերլուծություն ըստ Zimիմնիցկիի (Zimիմնիցկի թեստ)

Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել կենտրոնացման և ընտրության գործառույթի վիճակը: Մեզի ուսումնասիրությունը ըստ Zimիմնիցկիի թույլ է տալիս պարզել մեզի կոնցենտրացիան ողջ օրվա ընթացքում ՝ խմելու նորմալ բեռով: Նրա ամենօրյա կազմը և միզելու ծավալը կարող են տարբեր լինել: Առավոտյան այն ավելի խիտ է, լուծույթների կոնցենտրացիան ՝ ավելի բարձր, գույնը ՝ պայծառ, և հոտը ՝ ավելի ուժեղ:

Սովորաբար, առողջ մեծահասակի օրական մեզի արտանետումը 1,5-2,0 լիտրի սահմաններում է:

Որպես հարաբերական խտության նորմալ ցուցանիշներ են ընդունվում 1010-1025 գ / լ սահմանաչափերը:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ցերեկային մեզի արտանետումը պետք է լինի ավելի բարձր, քան գիշերայինը, մշակվել է մեզի մասնակի հավաքման հետաքրքիր մեթոդ, որը հնարավորություն է տալիս որոշել դրա խտությունը յուրաքանչյուր մասում: Վերլուծությունը բավականին աշխատատար է, բայց բավականին տեղեկատվական:

Zimիմնիցկիի մեզի վերլուծության ալգորիթմը բաղկացած է մի քանի փուլից: Նյութերի հավաքման նախապատրաստում: Դրա համար անհրաժեշտ է մեզի հավաքման 8 ստերիլ տարա: Հարմարության համար դրանք ստորագրվում են ՝ յուրաքանչյուր տարայի վրա նշելով համապատասխան ժամանակը, երբ հաջորդ մասը կհավաքվի:

Անհրաժեշտ է մեզի ճիշտ հավաքում. Խորհուրդ է տրվում սկսել առավոտյան 6: 00 -ին, (այս մասը թափվում է) 3 ժամ ընդմիջումով, համապատասխանաբար, տարաները համարակալված են ըստ դատարկման ժամանակի, այն է `9:00 12: : 00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00:

Առնչվող տեսանյութեր

Ուգահեռաբար անհրաժեշտ է պահպանել տվյալ պահին ընդունված հեղուկ և հեղուկ սննդամթերքի քանակը: Մեզի հավաքումը պետք է իրականացվի խիստ սահմանված ժամին և համապատասխան ստորագրված տարայում: Նյութի հավաքման ալգորիթմը (հաջորդականությունը) պետք է խստորեն պահպանվի:

Նյութով լցված ուտեստները փակ վիճակում պահվում են սառնարանում: Երբ բոլոր մասերը պատրաստ լինեն, դրանք, գրանցումների հետ միասին, տարվում են լաբորատորիա: Վերլուծության ընթացքում որոշվում է ոչ միայն մեզի օրական արտադրությունը, այլև օրվա և գիշերվա ընթացքում արտազատվող մեզի ծավալները: Յուրաքանչյուր մասի տեսակարար կշիռը որոշվում է:

Երիկամների նորմալ ֆունկցիայի դեպքում օրական արտազատվող մեզի քանակը կլինի ամբողջ հարբած հեղուկի ծավալի 50-80% -ի սահմաններում:

Timeերեկային դիուրեզը կազմում է երկու երրորդը, իսկ գիշերայինը ՝ ընդհանուր դիուրեզի մեկ երրորդը:

Յուրաքանչյուր բաժնի մեզի խտությունը 1.013 -ից ցածր չէ և 1.025 գ / լ -ից ոչ բարձր:

Սովորաբար, առողջ մարդու, մեծահասակի կամ երեխայի մոտ, մեզի ծավալը և խտությունը ունենում են ամենօրյա տատանումներ: Առավոտյան մեզի ծավալը կազմում է մոտ 300 մլ և խտությունը ՝ 1022 գ / լ, երեկոյան ցուցանիշները պետք է նվազեն ՝ համապատասխանաբար մինչև 1012 գ / լ և 50 մլ:

Երիկամների հիմնական գործառույթներն են կենտրոնացումը և արտազատումը: Մեզի ձևավորումը բարդ ֆիզիկաքիմիական գործընթաց է, որը ներառում է երկու փուլ.

1. Առաջնային մեզի ձևավորում - ֆիլտրացում գլոմերուլներում
2. Երկրորդային մեզի ձևավորում, այս փուլում այն ​​կենտրոնացված է:

• Մարմնի ամբողջ արյունը բարձր ճնշման ներքո զտվում է երիկամային գլոմերուլյոզի մազանոթներում: Առաջնային մեզի կազմը նման է արյան պլազմային, բայց առանց սպիտակուցի: Առաջնային մեզի օրական ծավալը կազմում է մոտ 170 լիտր:
• Երկրորդային կամ վերջնական մեզի ձևավորվում է խողովակներում ջրի և սննդանյութերի հակադարձ ներծծման արդյունքում: Խողովակների պատերը ունեն յուրահատուկ կառուցվածք, որը թույլ է տալիս բոլոր օգտակար նյութերը նորից ցրվել արյան մեջ: Այսպես է ձևավորվում երկրորդական մեզի ձևը: Նրա կոնցենտրացիան և ծավալը սկզբունքորեն տարբերվում են առաջնայինից, դրանում սպիտակուցներ և գլյուկոզա չկա, և նշվում է ազոտային միացությունների ավելացված կոնցենտրացիան:

Վերջնական մեզի 95% ջուր է, մնացած 5% -ը չոր մնացորդ է, որը բաղկացած է միզանյութից, միզաթթվից, ամոնիակից, նատրիումի կալիումի աղերից, քլորից: Այն օրական թողարկվում է 1,5-2,0 լիտր, այն ավելի կենտրոնացված է և ունի բնորոշ հոտ:

Մեզի ձևավորման այս փուլում երիկամների անբավարար գործառույթը հանգեցնում է մեզի կոնցենտրացիայի գործընթացի խախտման, ինչը կլինիկորեն դրսևորվում է արտազատվող մեզի խտության բարձրացում / նվազումով: Սա նկատվում է երիկամների որոշ պաթոլոգիաների, հղի կանանց տոքսիկոզի, նյութափոխանակության խանգարումների, մասնավորապես ածխաջրերի դեպքում: Zimիմնիցկիի թեստը կօգնի ներկա բժիշկին ավելի մանրամասն հասկանալ խնդիրը և ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Երբ նման վերլուծության արդյունքները շեղվում են նորմայից, կարելի է դատել ցանկացած հիվանդության մասին:

Urineածր մեզի խտությունը `1.012 գ / լ -ից ցածր արդյունքներով, վկայում է երիկամների կենտրոնացման ունակության խախտման մասին: Այն դիտվում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության, պիելոնեֆրիտի սրման, գլոմերուլոնեֆրիտի, շաքարային դիաբետի և սրտի 3-4-րդ փուլի անբավարարության դեպքում: Diuretics- ի ընդունումը կարող է առաջացնել մեզի տեսակարար կշիռի նվազում, ուստի դա պետք է հաշվի առնել արդյունքները վերլուծելիս: Մեզի խտության բարձրացում ՝ 1024 գ / լ նորման գերազանցող ցուցանիշներով: Առաջանում է, երբ սպիտակուցն ու գլյուկոզան չափազանց մեծ կոնցենտրացիաներով մտնում են մեզի մեջ: Նմանատիպ շեղումներ կլինեն շաքարային դիաբետի, քրոնիկ և սուր գլոմերուլոնեֆրիտների դեպքում, որոնցում երիկամների գլոմերուլներում թափանցելիության խախտման պատճառով սպիտակուցների և արյան բջիջների մեծ մոլեկուլները արյունից ներթափանցում են մեզի: Կլինիկական առումով մեզի մեջ պարունակվում է սպիտակուցի (պրոտեինուրիա) և արյան բջիջների (հեմատուրիա) և գլյուկոզայի բարձր մակարդակ: Լուրջ վտանգ է ներկայացնում հղի կանանց տոքսիկոզով հիպերսթենուրիան:

Տարբերակել վաղ և ուշ տոքսիկոզների (գեստոզներ) միջև: Ուշ տոքսիկոզը մեծ վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ առողջության և կյանքի համար: Դրա առաջացման պատճառները լիովին հասկանալի չեն: Ռիսկի խմբում են երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ հղի կանայք, ավելորդ քաշը, որը հաճախ ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Շատ վաղ հղիությունը, ինչպես նաև ուշացումը, նույնպես մեծացնում են հղիության ընթացքի նման բարդության վտանգը: Այս խնդրի գենետիկ նախատրամադրվածությունը նույնպես որոշված ​​է: Վաղ տոքսիկոզը նկատվում է 4-12 շաբաթական վաղ փուլերում:

Ուշանում է հղիության երրորդ եռամսյակում: Նախ, այտուցը հայտնվում է հիմնականում ձեռքերի և ոտքերի վրա: Սրանք արտաքին այտուցներ են, որոնք նկատելի են: Ներքին օրգանների թաքնված այտուցը վտանգավոր է: Հղի կնոջ քաշը արագորեն աճում է, երբեմն ավելանում է մինչև շաբաթական երկու կգ: Արյան ճնշումը աստիճանաբար բարձրանում է, և նշվում է մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը: Նման կանայք վերահսկվում և բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով:

Ախտանիշների սրմամբ, մշտական ​​գլխացավերի բողոքների, գլխի հետևի ծանրության, ճնշման կտրուկ աճի դեպքերի, հիպերտոնիկ ճգնաժամի հետևանքով առաջացած փսխման դեպքերով, դատվում է գեստոզի առաջընթացը: Այս պայմանը պահանջում է հիվանդի անհապաղ հոսպիտալացում, քանի որ կա մի պայման, որը սպառնում է մոր և չծնված երեխայի կյանքին:

Մայրության պատրաստվող կանանց դիտարկումը և կլինիկական հետազոտությունը թույլ են տալիս վերահսկել նրա վիճակը հղիության ընթացքում ՝ ընդհուպ մինչև ծննդաբերությունը: Արյան և մեզի ժամանակին և պարբերաբար անալիզները կօգնեն գնահատել ապագա մոր առողջությունը հղիության տարբեր փուլերում: Այս դեպքում Zimիմնիցկիի համաձայն մեզի վերլուծությունը շատ տեղին է, քանի որ այն թույլ է տալիս վերահսկել երիկամների կենտրոնացման և արտազատման գործառույթի վիճակը և ժամանակին որոշել դրա շեղումը:

Այս լաբորատոր վերլուծությունը հաջողությամբ օգտագործվում է մանկաբուժության ախտորոշման համար: Երեխաների մեզի կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է առաջանալ երիկամային անբավարարության, էնդոկրին հիվանդությունների `շաքարախտի և խմելու անբավարար ռեժիմի պատճառով: Սովորաբար, երեխայի ցերեկային մեզի արտահոսքը զգալիորեն գերազանցում է գիշերային ժամերին `ընդհանուր ծավալի 50 -ից 75% -ով: Գիշերային միզելու գերակշռությունը վկայում է երիկամների անբավարար գործառույթի մասին: Նման երեխաները պետք է պատշաճ կերպով հետազոտվեն ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Կլինիկական պրակտիկայում երբեմն անհրաժեշտ է գնահատել երիկամների համակենտրոնացման կարողությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս թեստ կատարել Zimիմնիցկիի համաձայն:

Ներկայումս վերլուծությունը օգտագործվում է ավելի ու ավելի քիչ, այն փոխարինվում է մեզի osmolarity- ի և SWR- ի որոշմամբ:

Ըստ Zimիմնիցկիի մեզի վերլուծությունը հիմնված է օրվա ընթացքում միևնույն ընդմիջումներով հավաքված նմուշներում մեզի հարաբերական խտության գրանցման վրա:

Մարդու մարմնում երիկամները սովորաբար կատարում են «թափոնների» նյութերի զտման գործառույթը, ինչպիսիք են միզանյութը, միզաթթուն և շատ ուրիշներ:

Տման գործընթացը տեղի է ունենում նեֆրոնի գլոմերուլուսում (երիկամների կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ միավոր): Ֆիլտրացիան ինքնին պայմանավորված է գլոմերուլուսի էֆերենտ և էֆերենտ անոթների տրամագծի տարբերությամբ. Զարկերակը մտնում է նեֆրոնային գլոմերուլուս, որը տրամագծով ավելի մեծ է, քան էֆերենտ արտրիոլը:

Աֆերենտ և էֆերենտ արտրիոլների տրամագծի տարբերությունը ապահովում է բարձր հիդրոստատիկ ճնշում ՝ արյան բաղադրամասերը մղելով խողովակների լուսանցքի մեջ:

Ֆիլտրացիայի արդյունքում արյան հեղուկ բաղադրիչի մի մասը `դրանում լուծված նյութերով և փոքր մոլեկուլներով, տեղափոխվում է նեֆրոնային խողովակների լուսատու և ձևավորում է առաջնային մեզի (առաջնային մեզի օրական քանակը` 150-200 լիտր):

Խողովակների լուսանցքով առաջնային մեզի անցնելիս գլյուկոզան, ամինաթթուները, նատրիումը, կալիումը, կալցիումը, մագնեզիումը և քլորիդները նորից ներծծվում են էպիթելային բջիջների և նեֆրոնը շրջապատող մազանոթների լուսավորության մեջ:

Նկար 1 - Նեֆրոնի կառուցվածքը

Հեղուկի ռեաբսորբման արդյունքում առաջնային մեզի ծավալը նվազում է, այն կենտրոնանում է և հավաքող ծորանների վերջում (նեֆրոնների վերջնական հատվածները հոսում են հավաքող ծորաններ) դառնում է երկրորդական մեզի:

Երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը մեզի արտազատման ունակությունն է `արյան պլազմայից ավելի բարձր օսմոտիկ ճնշմամբ:

Խողովակների լուսավորությունից ջրի և այլ նյութերի կլանման գործընթացում ներգրավված են էպիթելային բջիջները: Սովորաբար, օրական մեկուկես -երկու լիտր երկրորդական մեզի է ձևավորվում, մինչդեռ օրական մեզի արտահոսքը որոշվում է խմած ջրի ծավալով, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի, ֆիզիկական ակտիվության, մարմնի պաթոլոգիական պայմանների առկայության պատճառով (ջերմություն, հեղուկը քրտինքով գոլորշիանում է):

Գլոմերուլների մազանոթների, նեֆրոնային էպիթելիայի վնասումը կարող է հանգեցնել ֆիլտրացիայի, մեզի կոնցենտրացիայի խախտման և նպաստել մեզի ծավալի, դրա հարաբերական խտության պաթոլոգիական փոփոխություններին:

Մեզի խտությունը որոշվում է մեզի մեջ լուծված նյութերի քանակով (հիմնականում ՝ միզանյութ): Սովորաբար, օրվա ընթացքում հարաբերական խտության ցուցանիշը փոխվում է 1004 գ / լ-ից մինչև 1030 գ / լիտրի սահմաններում (որպես կանոն, արժեքները հազվադեպ են անցնում 1012-1020 գ / լիտրից):

Ցույց տալ ամբողջը

1. Ո՞ւմ է պետք Zimիմնիցկիի թեստը:

1. Այս թեստի իրականացումը հնարավոր է պարզել ախտորոշումը `մեզի ընդհանուր անալիզի, երիկամների քրոնիկ հիվանդության (գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիաս և այլն) խախտումների դեպքում, համակարգային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային պարենխիմայի վնասմամբ (զարկերակային հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ).
2. 2 Երբ հիվանդի կողմից բողոքներ կան օրական մեզի ծավալի ավելացման և ավելացման մասին, մշտական ​​ծարավ:

Այս ուսումնասիրության ընթացքում մեզը վերցվում է, քանի որ միզելու ցանկությունը հայտնվում է օր ու գիշեր, և յուրաքանչյուր երեքժամյա ընդմիջման համար մեզի հավաքվում է առանձին տարայի մեջ ՝ նշված որոշակի ժամանակով:

Հետագայում, բանկաներից յուրաքանչյուրում որոշվում է մեզի ծավալը և դրա հարաբերական խտությունը: Նաև գնահատվում է ցերեկային և գիշերային դիուրեզի ծավալների հարաբերակցությունը:

2. Ինչպե՞ս պատրաստվել վերլուծությանը:

1. 1 Պահպանեք ձեր սովորական խմելու և ուտելու ռեժիմը, ֆիզիկական գործունեությունը:
2. 2 Մեզի հավաքման մեկնարկից մեկ օր առաջ հրաժարվեք ալկոհոլից, մեզի ներկող սննդամթերքից (ճակնդեղ), ապխտած միս, համեմունքներ, աղի սնունդ:
3. 3 Տղամարդկանց մոտ, միզելուց առաջ, առնանդամի հիգիենիկ բուժում է պահանջվում (սափրագլուխը հեռացվում է, գլուխը պետք է ողողել օճառաջրով (ինտիմ հիգիենայի միջոցների լուծույթ), այնուհետև լուծույթը լվանալ հոսող ջրով ՝ մարմնի ջերմաստիճանում):
4. 4 Կանանց մոտ խորհուրդ չի տրվում Zimիմնիցկիի թեստ կատարել դաշտանի ժամանակ:
5. 5 Նյութերի հավաքման ընթացքում սեռական գործունեությունը պետք է անգործուն լինի:
6. 6 Թեստից մեկ օր առաջ միզամուղ դեղամիջոցները պետք է դադարեցվեն:

3. Որտե՞ղ և ինչպես հավաքել մեզի հետազոտության համար:

Մեզը հավաքվում է կամ նախապես ստերիլիզացված ապակե բանկաների մեջ, կամ նախապես ձեռք բերված ստերիլ պլաստիկ տարաների մեջ:

Յուրաքանչյուր նմուշ փոխանցելուց հետո ամուր փակեք տարան կափարիչով և պահեք տարան անալիզով սառնարանում +4 -ից +8 C ջերմաստիճանում:

Ինչպե՞ս ճիշտ հավաքել մեզի հետազոտության համար:

1. 1 6-00-ին անհրաժեշտ է միզել զուգարանում, այնուհետև այսօրվա 8-00-ից մինչև հաջորդ օրը ՝ ժամը 8-00-ը, օրը բաժանված է 8 ընդմիջումների, յուրաքանչյուր միջակայքում `3 ժամ:
2. 2 Յուրաքանչյուր 3-ժամյա ընդմիջում ունի ժամանակով դրոշմված բանկա:
3. 3 Օրվա ընթացքում հիվանդը միզում է բանկաների մեջ:
4. 4 փորձնական բանկաները փակ են պահվում սառնարանում:
5. 5 Եթե ընդմիջումներից որևէ մեկում չի եղել միզում, ապա համապատասխան տարան մնում է դատարկ և մնացածի հետ միասին հանձնվում լաբորատորիա:
6. 6 Մեզի առաքմանը զուգահեռ, հիվանդը պետք է գրանցի օրական խմած հեղուկի ծավալը:
7. 7 Հաջորդ օրվա առավոտյան մեզի բանկաները և օրական հարբած հեղուկի քանակի վերաբերյալ տվյալները ուղարկվում են լաբորատորիա `հետազոտության:



Նկար 2 - Zimիմնիցկիի օրինակելի ձևի օրինակ

4. Ինչպե՞ս վերծանել արդյունքները:

Սովորաբար, օրվա ընթացքում մեզի կոնցենտրացիան տատանվում է և որքան մեծ է նվազագույն և առավելագույն հարաբերական խտության միջև ընդմիջումը, այնքան ավելի լավ է երիկամների մեզի կենտրոնացման ունակությունը: Թեստի արդյունքները, մեծապես, խտությունը կախված են հիվանդի տարիքից:

Աղյուսակ 1 - Մեզի հարաբերական խտության կախվածությունը տարիքից: Կտտացրեք սեղանին ՝ դիտելու համար



Աղյուսակ 2 - Մեզի անալիզի նորմալ արդյունքներ `ըստ Zimիմնիցկիի: Դիտելու համար կտտացրեք սեղանին

4.1. Ու՞մ կարող եմ դիմել հետազոտության արդյունքները պարզաբանելու համար:

Որպես կանոն, արդյունքների մեկնաբանությունը կարող է կատարել ուսումնասիրությունը պատվիրած բժիշկը: Շատ դեպքերում Zimիմնիցկիի թեստը սահմանում է ընդհանուր բժիշկ, նեֆրոլոգ, ուրոլոգ:

5. Ի՞նչ են նշանակում նորմայից շեղումներ:

3 -րդ և 4 -րդ աղյուսակները ցույց են տալիս Zimիմնիցկիի թեստի արդյունքների շեղումների հնարավոր պատճառները: Հիշեցնենք, որ արդյունքների վերջնական մեկնաբանությունը պետք է իրականացնի ներկա բժիշկը `անամնեզի տվյալների, հետազոտության և հետազոտության այլ մեթոդների հիման վրա:



Աղյուսակ 3 - Հիպոստենուրիայի հնարավոր պատճառները



Աղյուսակ 4 - Իզոստենուրիայի հնարավոր պատճառները

Ըստ Zimիմնիցկիի թեստի անցկացում թույլ չի տալիս ախտորոշում հաստատել, այլ միայն ցույց է տալիս երիկամների այս կամ այն ​​խանգարում և թույլ է տալիս սահմանափակել որոնումը: Որոշակի շեղման ճշգրիտ պատճառները հաստատելու համար ներկա բժիշկը նախատեսում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք նպաստում են ճիշտ ախտորոշմանը:

Մեզի վերլուծությունը ըստ Zimիմնիցկիի թույլ է տալիս բժշկին ստանալ առավել ամբողջական տեղեկատվություն երիկամների աշխատանքի մասին, այն է `մեզի կենտրոնացման և արտազատման ունակության մասին: Բժիշկը որոշում է մեզի խտությունը և դրա քանակը, որը հատկացված է օրվա տարբեր ժամերին: Սովորաբար առավոտյան այն ավելի կենտրոնացված է, իսկ կեսօրին ՝ ավելի քիչ խիտ ՝ սպառված հեղուկի ավելի մեծ քանակության պատճառով:

Ըստ Zimիմնիցկիի, մեզի անալիզի հավաքածուն նման է ամենօրյա դիուրեզի որոշման եղանակին: Այնուամենայնիվ, նրանց միջև կա հիմնարար տարբերություն:
Մեզի ամենօրյա վերլուծության համար անհրաժեշտ է հավաքել օրական արտազատվող մեզի ամբողջ քանակությունը: Առավոտյան ժամը 6-ին դուք պետք է առաջին անգամ գնաք զուգարան և հավաքեք հաջորդ բոլոր մասերը մինչև հաջորդ օրվա առավոտյան ժամը 6-ը (ներառյալ) նախապես պատրաստված տարայի մեջ: Տարողությունը պետք է լինի առնվազն 3 լիտր, որպեսզի ամեն ինչ մտնի դրա մեջ: Հավաքման ընթացքում այս տարան պետք է փակ լինի զով տեղում `տհաճ հոտերից և ավելորդ փոփոխություններից խուսափելու համար: Սառը այս դեպքում պահպանակի դեր է կատարում: Բայց մի սառեցրեք, դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ վերլուծության արդյունքների վրա: Հավաքված մեզի մի փոքր մասը (100-150 մլ) պետք է հանձնվի լաբորատորիա `ստացված գումարը խառնելուց և չափելուց հետո, որը պետք է գրված լինի ձևի վրա` անձնական տվյալների հետ միասին:

Երբ սահմանվում է մեզի ընդհանուր թեստ `ըստ Zimիմնիցկիի, անհրաժեշտ է նաև հավաքել մեզի ամբողջ քանակությունը` միայն տարբեր տարաներում և բժշկի կողմից թղթի վրա նշված որոշակի ժամանակ (սովորաբար 8 բանկա, որոնցում մեզի հավաքում են օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ): Բոլոր բեռնարկղերը պետք է հստակ պիտակավորված լինեն անձնական տվյալներով, բաժնի համարով և հավաքման ժամանակով: Հավաքված մեզի խորհուրդ է տրվում նաև փակ պահել զով տեղում: Հավաքված մեզի բոլոր բանկաները հանձնվում են լաբորատորիա:

Ըստ մեզի վերլուծության, ըստ Zimիմնիցկիի, նորմը հետևյալն է.

• արտազատվող մեզի ընդհանուր քանակը 1,5-2 լիտր է;
• հարբած գումարի հարաբերակցությունը հատկացված գումարի հետ `65-80%;
• ցերեկը հատկացված գումարը շատ ավելի մեծ է, քան գիշերը.
• մեզի խտությունը առանձին բանկաների մեջ `ոչ պակաս, քան 1.020;
• կան տատանումներ մեզի խտության և քանակի մեջ ՝ կախված օրվա ժամից:

Կլինիկական հետազոտության համաձայն, մեզի վերլուծությունը ըստ Zimիմնիցկիի պարզ է: Մնում է պարզել, թե ինչ է նշանակում նորմայից շեղումներ:
Կրճատված մեզի խտությունը տեղի է ունենում երիկամային անբավարարությամբ, պիելոնեֆրիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով, շաքարային դիաբետով, ինչպես նաև սրտի ծանր անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման:
Մեզի խտության աճը տեղի է ունենում, երբ

Ընդհանուր մեզի վերլուծությունը երբեմն չի ցույց տալիս ենթադրյալ ախտորոշման ճշգրիտ կլինիկական պատկերը: Ըստ Zimիմնիցկիի մեզի վերլուծությունը լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս հստակորեն բացահայտել երիկամների աշխատանքի խախտումները: Վստահ չեք, թե ինչպես պատրաստվել վերլուծության և հեղուկ հավաքել: Անհրաժեշտ կլինի օրվա ընթացքում մեզի հավաքել, նույնիսկ գիշերը տարբեր բանկաների մեջ:

Ինչպես հավաքել մեզի ըստ Zimիմնիցկիի `նախապատրաստում

Մեզի հավաքման նախապատրաստումը պարզ է.

• մի փոխեք խմելու ռեժիմը: Սովորականի պես օրական խմեք մինչև երկու լիտր ջուր;
• բացառել աղի և կծու ուտելիքները հեղուկ հավաքելուց առաջ.
• թեստից մեկ օր առաջ դադարեցրեք միզամուղ դեղամիջոցների ընդունումը: Այս դեղերը բացասաբար են անդրադառնում մեզի հատկությունների վրա.
• Պատրաստեք ահազանգ և սկսեք այն գիշերը երեք ժամը մեկ: Watchամացույցի ազդանշանը ձեզ կհիշեցնի, որ միզելու ժամանակն է: Դուք կարող եք օգտագործել զարթուցիչը ձեր բջջային հեռախոսի վրա;
• պատրաստեք նոթատետր կամ թուղթ ձեր գրառումների համար: Այստեղ դուք կարձանագրեք այն հեղուկի մասին, որը դուք խմել եք օրվա ընթացքում `վերլուծության հավաքման ընթացքում: Գրեք ջրի քանակը, որը մտել է մարմին ՝ ապուրով, կոմպոտով և այլն:

Ինչպես հավաքել մեզի ըստ Zimիմնիցկիի `տարաների պատրաստում

Պատրաստեք 8 բանկա: Դեղատնից մեզի առաքման համար հատուկ տարա գնեք: Կարող եք նաև սովորական 0.5 լիտր ապակե բանկա վերցնել: Լավ լվացեք դրանք և ծածկեք մաքուր կոպերով: Համարեք յուրաքանչյուր տարան և դրա վրա գրեք այն ժամանակը, երբ դուք միզելու եք տվյալ բանկում: Նաև չափեք և գրանցեք մեզի ծավալը յուրաքանչյուր տարայի մեջ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի նրանք չշփոթվեն լաբորատորիայում:

Ինչպես հավաքել մեզի ըստ Zimիմնիցկիի `հավաքման գործընթացը

Ձեր գործողությունները հետևյալն են.

• առավոտյան 6-00-ին գնալ զուգարան եւ միզել զուգարանում: Առավոտյան մեզի վերլուծության համար անհրաժեշտ չէ.
• առաջին անգամ մի բանկա միզեք երեք ժամ հետո `ժամը 9-00 -ին;
• Theուգարան ձեր առաջին ուղևորությունից հետո յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ միզեք նոր, ստորագրված տարայի մեջ: Հեղուկի վերջին հավաքածուն ավարտվում է հաջորդ օրը առավոտյան 6-00-ին.
• մեզի յուրաքանչյուր բանկա դրեք սառնարանում: Coածկեք սերտորեն:

Եթե ​​ճիշտ ժամանակին միզելու ցանկություն չկա, թողեք տարան դատարկ: Եթե ​​միզելիս ամբողջ մեզի մի տարայի մեջ չի տեղավորվում, վերցրեք լրացուցիչ տարա և միզեք դրա մեջ: Մի թափեք ավելորդ մեզի զուգարանակոնքի մեջ: Հեղուկի հավաքումը կարող է իրականացվել այլ սխեմայի համաձայն `պատրաստել 6 բանկա և միզել դրանցում յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, առավոտյան ժամը 9-00 -ից սկսած: Վերջին միզելուց հետո, օրվա ընթացքում հարբած հեղուկի ձայնագրության թերթիկի հետ միասին տարեք լաբորատորիա: Նաև դատարկ և լրացուցիչ տարաներ տարեք լաբորանտին, բայց մի մոռացեք գրանցել այն ժամանակը, երբ դուք չէիք ցանկանում զուգարանից օգտվել կամ մեզի ծավալը մեծ էր:

Ինչու՞ է մեզի հավաքումը կատարվում ըստ Zimիմնիցկիի:

Այս վերլուծության հիմնական խնդիրն է որոշել մեզի մեջ լուծված նյութերի կոնցենտրացիան: Օրվա ընթացքում մեզի գույնը, հոտը և ծավալը կարող են տարբեր լինել: Լաբորատոր տեխնիկը չափում է հեղուկի խտությունը, որն օգնում է որոշել նյութերի ընդհանուր կոնցենտրացիան: Նորմալ խտությունը `1003-1035 գ / լ: Այս ցուցանիշի խախտումը կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները.

• երիկամային անբավարարություն;
• երիկամներում բորբոքային պրոցեսներ;
• սրտի պաթոլոգիա;
• շաքարային դիաբետ և շաքարային դիաբետ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• արյան հիվանդություններ: