Ինչպես որոշել, արդյոք պտուղը մեծ է: Մեծ պտուղ - լավ կամ վատ

Հղիության ընթացքում մեծ որովայնը դեռ չի նշանակում: Որ դուք, անշուշտ, մեծ երեխա կունենաք: Բայց կան մի քանի նշաններ, որոնցով դա կարելի է որոշել բարձր վստահությամբ:

Առաջին եռամսյակում, հղիության մոտ 8-12 շաբաթվա ընթացքում, ապագա մայրը ենթարկվում է առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությանը: Այս ուսումնասիրության ընթացքում է, որ մասնագետը նշում է հղիության տարիքը, չափում պտղի երկարությունը սանտիմետրերով, ավելի ճիշտ ՝ կոկիկե-պարիետալ չափը (CTE): Այս պահից սկսած, փոքրիկ արարածը ձեզ համար կստանա որոշակի ձև: Առջևում դեռ մի քանի ամիս կա, որի ընթացքում երեխան կզարգանա, կամրապնդվի և կպատրաստվի ծննդաբերության:

Պտղի չափի ախտորոշում

Հնարավոր է կանխատեսումներ անել պտղի չափի մասին միայն երրորդ եռամսյակի կեսերից սկսած: Բժիշկը ուշադրություն կդարձնի ձեր որովայնի ծավալի մեծացմանը: Եթե ​​ձեր գոտկատեղի չափը գերազանցում է 100 սմ -ը, բժիշկը կասկածելու է, որ ձեր հերոսը մեծանում է: Եվ նա անպայման ձեզ կուղարկի ուլտրաձայնային հետազոտության, որը կորոշի պտղի գլխի չափն ու շրջագիծը, ինչպես նաեւ որովայնի ու կրծքավանդակի չափը: Այնուհետեւ բժիշկը կհաշվարկի պտղի մոտավոր քաշը `օգտագործելով բանաձեւը, որը հաշվի է առնում այս բոլոր պարամետրերը:

Վերահսկեք ինքներդ ձեզ. Ամեն շաբաթ կշռվեք և պահեք քաշի ավելացման ժամանակացույցը: Եվ մի մոռացեք, որ այն ձեզ հետ բերեք, երբ գնում եք բժշկի մոտ: Մինչև 20 -րդ շաբաթը կարող եք ավելացնել շաբաթական ոչ ավելի, քան 700 գ, 20 -ից 30 -ն ընկած ժամանակահատվածում `մոտ 400 գ, իսկ 30 -ից հետո` ընդամենը 300-350 գ:

Ամբողջ հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը անհատական ​​է և կախված է ձեր կազմվածքից: Իմացեք ձեր տոկոսադրույքը: Բարակ կանայք ծննդաբերության ժամանակ կարող են քաշ հավաքել մինչև 15 կգ: Եթե ​​ունեք միջին կազմվածք, ապա ավելացումը պետք է լինի 10-12 կգ: Եթե ​​ձեզ համարում են «փափկասուն», հատկապես զգոն եղեք. Ձեր քաշի ավելացման վերին սահմանը մոտ 7 կգ է: Մի չափազանցեք, որպեսզի հետագայում չզղջաք:

Պտղի չափերը ըստ շաբաթվա

Բժիշկը կորոշի ձեր կոնքի չափը առաջին այցելության ժամանակ ՝ գրանցվելուց հետո: Պահանջվող պարամետրերը (դրանցից հինգը) չափվում են պելվիմետրերի օգնությամբ ՝ պառկած և կողային դիրքում, ինչպես նաև հեշտոցային հետազոտության ժամանակ: Եթե ​​չափերից առնվազն մեկը նորմայից փոքր է 1,5-2 սմ-ով, ապա դրանք խոսում են անատոմիկապես նեղ կոնքի մասին: Այն հանդիպում է կանանց 5-7% -ի մոտ:

Կեսարյան հատման ցուցումը ֆունկցիոնալ (կլինիկական) նեղ կոնքն է: Նման ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ անհամապատասխանություն կա պտղի գլխի չափի և ապագա մայրիկի կոնքի միջև: Այս դեպքերը կազմում են բոլոր ծնունդների միայն 1-2% -ը: Բայց պատահում է, որ անատոմիապես նեղ կոնքը ֆունկցիոնալ առումով բավարար է բնական ծննդաբերության համար:

Պտղի չափի աղյուսակ (CTE) ըստ շաբաթվա

Մեծ երեխա

Մեծ երեխա կարող է ծնվել ապագա մայրիկի որոշ հիվանդությունների կամ հղիության ընթացքում նրա ոչ պատշաճ պահվածքի պատճառով:

Սխալ ձևակերպված դիետակարող է բացասաբար անդրադառնալ պտղի առողջության վրա: Ամենից հաճախ մեծ երեխա է ծնվում այն ​​կանանցից, ովքեր ճիշտ չեն համատեղում սնունդը և սիրում են մեծ չափաբաժիններ: Լավ ուտելու համար հետևեք մեր առաջարկություններին ամեն օրվա ճաշացանկի համար:

Առանգականություն- զարգացմանը տանող երկրորդ ամենաազդեցիկ գործոնը մեծ պտուղ... Եթե ​​դուք կամ ձեր ամուսինը մեծ եք ծնվել, պատրաստ եղեք հերոսի ծնունդին:

Շաքարային դիաբետհղի կինը երեխայի մոտ առաջացնում է գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում, ինչը խթանում է նրա մարմնում ինսուլինի ավելորդ սեկրեցումը: Հայտնի է, որ այս հորմոնը աճի գործոն է: Այս դեպքում ձեզ հարկավոր կլինի մշտական ​​բժշկական հսկողություն: Հետեւաբար, դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոց գնալ նախօրոք, ոչ ուշ, քան 32 -րդ շաբաթը: Բժիշկները կհսկեն ձեր արյան և մեզի շաքարի մակարդակը և ժամանակին կօգնեն ձեզ:

Հղիության հետաձգումհանգեցնում է նաեւ ավելորդ քաշի պտղի: Ի վերջո, նա շարունակում է աճել, չնայած ծննդյան բաց թողնված լավագույն ամսաթվին: Ձեր հսկող բժիշկը կփորձի կանխել դա և ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ կձեռնարկի:

Առողջ սնունդ

Սիրու՞մ եք հացի գլանափաթեթներ և մեկ օր առանց թխվածքաբլիթների և շոկոլադի: Մի մոռացեք, որ ածխաջրերի ավելցուկը հանգեցնում է ավելորդ քաշի: Ձեր դիրքում երկուսդ էլ լավանում եք: Միեւնույն ժամանակ, երեխան չունի նորմալ աճի եւ զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութեր: Իսկ ավելորդ գրամները մի կողմ են դրվում: Հավատացեք ինձ, ավելի լավ է հիմա աչք դնել դրա վրա, քան զբաղվել երեխայի ծնվելուց ավելորդ քաշով:

• Կերեք ավելի շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր: Պատրաստել աղցաններ, ավելացնել խոտաբույսեր նրանց և համեմել բուսական յուղով:
• Խուսափեք տապակած մթերքներից: Անցեք շոգեխաշած, եփած և թխած ուտեստների:
• Սահմանափակեք աղը (սա այտուցի հիանալի կանխարգելում է) և համեմունքներ:
• Պահպանեք բլիթները հետագայում: Գնեք տարեկանի հաց կամ ամբողջական ցորենի ալյուր:
• Պատրաստեք մի շարք թարմ մրգային խմիչքներ: Եփել անուշաբույր կոմպոտներ, քամել հյութերը, պատրաստել կոկտեյլներ:
• Մի մոռացեք ֆերմենտացված կաթնամթերքի մասին: Նրանք բարելավում են աղիների աշխատանքը, հարստացնում մարմինը կալցիումով եւ սպիտակուցներով:

Հետևեք այս պարզ կանոններին, և ձեր երեխան առողջ կդառնա նույնիսկ ծնվելուց առաջ: Եվ ծնունդը հաջող կլինի:

Խոշոր պտուղը երբեմն հակացուցում է բնական ծննդաբերության համար: Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկները որոշում են կայացնում անհատապես ՝ հիմնվելով մի շարք ցուցանիշների վրա:

Հղիության ընթացքում ո՞ր պտուղն է համարվում մեծ:

Բժիշկները խոսում են մեծ երեխայի մասին, եթե նրա քաշը մինչև ծնունդը տատանվում է 4 -ից 5 կգ -ի սահմաններում: 5 կգ -ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները համարվում են հսկա: Weանր քաշ ունեցող երեխաները, համապատասխանաբար, ունեն մարմնի երկարություն և շրջագիծ:

Ինչու՞ պտուղը կարող է ավելի մեծ լինել, քան ժամկետը:

Երեխայի արգանդում աճում է ըստ որոշակի նախշերի: Պլասենտան մեծապես պատասխանատու է դրա զարգացման համար: Եթե ​​նրա գործառույթները խանգարված են, ապա պտղի աճը դանդաղում կամ արագանում է, օրինակ, դա հաճախ տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ:

Այսպիսով, պտղի չափից ավելի աճի և չափի պատճառները կարող են լինել.

• Անպատշաճ սնունդ և ֆիզիկական գործունեության բացակայություն: Բարձր կալորիականության ընդունումը ՝ զուգահեռ նվազեցված ֆիզիկական աշխատանքով, երեխայի հասակի աճի առաջին պատճառն է: Անհրաժեշտ է նվազեցնել շատ պարզ ածխաջրեր (մակարոնեղեն, հրուշակեղեն և հացաբուլկեղեն) պարունակող սննդամթերքների և ախորժակը խթանող անուշաբույր նյութերի սպառումը: Կնոջ գիրությունը ազդում է նաև նրա երեխայի վրա.
• Պլասենցայի առանձնահատկությունները: Եթե ​​դա մեծ է և մեծ, ապա երեխան սովորականից մեծ կլինի.
• Շրջանառվող արյան ծավալի և ինտենսիվության բարձրացում: Արդյունքում, ավելի շատ սնուցիչներ են մատակարարվում.
• Երկրորդ և հաջորդ հղիությունները: Արգանդը մեծ ընդարձակելիություն ունի, նրա պատի անոթներն արդեն բավականաչափ զարգացած են, որովայնային մամուլն ավելի քիչ դիմադրություն ունի.
• Նյութերի երկարաժամկետ և անվերահսկելի օգտագործումը, որոնք բարելավում են արգանդային պլասենցայի արյան շրջանառությունը.
• Ժառանգականություն;
• Էնդոկրին նյութափոխանակության խանգարումներ (շաքարային դիաբետ, գիրություն);
• Ծանրաբեռնվածություն;
• Menstrual խախտումներ, բորբոքային հիվանդությունների պատմություն:

Մեծ պտուղ. Ծննդաբերության ընթացքի նրբություններն ու առանձնահատկությունները

Աշխատանքը հաճախ սկսվում է սահմանված ժամին, բայց երբ շատ ուշ է, ուշ է, իսկ շաքարային դիաբետի դեպքում այն ​​կարող է սկսվել ավելի վաղ:

Եկեք հաշվի առնենք հնարավոր բարդությունները (դրանց հաճախականությունը մեծանում է երեխայի քաշով):

Ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ արտահոսք: Այն կարող է լինել վաղաժամ (մինչև ծննդաբերության սկիզբը) կամ վաղ (մինչև արգանդի վզիկի բացումը): Երկու դեպքն էլ կապված են հետին և առջևի ջրերի տարբերակման բացակայության, գլխի բարձր դիրքի, պտղի միզապարկի և պոլիհիդրամնիոսի հատկությունների հետ: Արտահոսքը կարող է ուղեկցվել umbilical cord loop- ի կորստով, ինչը վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի համար:

Աշխատանքի աննորմալություններ (անհամապատասխանություն, թուլություն): Կծկումները ցավոտ են, անկանոն և տարբեր տևողությամբ, կամ թույլ և հազվադեպ ՝ առաջացնելով արգանդի վզիկի լայնացում: Թույլ աշխատանքային ուժերը պայմանավորված են արգանդի, մեծ պլասենցայի գերձգվածությամբ և մեծ երեխա ծննդաբերական ջրանցքով տեղաշարժելու զգալի ջանքերով:

Հիպոքսիա (թթվածնի պակաս) կարող է առաջանալ աշխատանքի երկար ձգձգման, կնոջ հոգնածության, անջուր բացվածքի ֆոնի վրա:

Մեծ պտուղ և կլինիկորեն նեղ կոնք: Բարդություն է առաջանում, երբ երեխայի գլխի և մոր կոնքի չափը չի համընկնում (նույնիսկ եթե վերջինս նորմալ չափի է): Այս դեպքում, խախտումների բացակայության դեպքում, լավ աշխատանք, ծննդաբերությունը բնականաբար տեղի է ունենում:

Ուսերի դիստոկիա ՝ նեղ կոնքով: Գլուխն աստիճանաբար առաջ է շարժվում ՝ լայնացնելով ծննդաբերական ջրանցքը, բայց ուսերը կարող են խրվել: Մանկաբարձը պետք է կատարի մի շարք տեխնիկա `ուսի գոտին ազատելու համար: Շատ հաճախ նման գործողությունները կարող են հանգեցնել կոկորդի, ուսի, պարանոցի վնասվածքի: Դիստոկիան հաճախ նկատվում է մեծ երեխաների մոտ, որոնց մայրերը շաքարախտ ունեն:

Surgicalննդաբերության ընթացքում հաճախակի բարդությունների պատճառով վիրաբուժական միջամտությունների թվի ավելացում: Շատ ավելի հաճախ նրանք դիմում են նեղ կոնքով կեսարյան հատման, թույլ կծկումների և անհաջող փորձերի: Պլանավորված եղանակով կեսարյան բուժումը օգտագործվում է մեծ պտղի բրեյխ ներկայացման, արգանդի վրա սպիի, տարեց կնոջ կողմից առաջնեկի երկարացման, հիվանդությունների առկայության, նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության ժամանակ առաջացած բարդությունների դեպքում:

Ամնիոտոմիա (պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում) և ընդհանուր մանրամասների հուզմունք: Հիմնականում խթանումը պլանավորվում է 38 շաբաթից, երբ հղիությունը զուգակցվում է էքստրագենիտալ պաթոլոգիայի հետ, իսկ երկարացման դեպքում:

Ո՞րն է բարդությունների վտանգը:

Հաճախ բնական ծննդաբերության ժամանակ արգանդի պայմանականությունը խախտվում է, հետևաբար արյունահոսություն է առաջանում: Ըստ այդմ, ավելանում է նրա խոռոչի ձեռքով հետազոտությունների թիվը: Քննության ընթացքում պլասենցայի չբաժանված հատվածները հանվում են, կատարվում է մերսում `մկանների կծկմանը և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Լուծումները լայնորեն կիրառվում են, քանի որ մեծ է հեշտոցի և պերինայի պատռվածքի մեծ վտանգը:

Womenանր երեխաներ ծնած կանանց մոտ արգանդի ինվոլյուցիան հաճախ դանդաղեցնում է (հակադարձ զարգացում), առաջանում է սակավարյունություն (հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է), հիպոգալակտիա (կաթը քիչ է): Obարպակալած մարդկանց մոտ. Առաջանում են արյան խցանումներ (հիմնականում ոտքերում), նշվում են թարախային-սեպտիկ վնասվածքներ, էնդոմետիտ (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում), սիմֆիզիտ, մաստիտ:

Ինչու՞ պետք է վերահսկողություն ունենան ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա նրանք ամենից հաճախ տառապում են հիպոքսիայով և ծնվում են ասֆիքսիայի վիճակում: Բացի այդ, նորածինների մոտ հարմարվողականության ժամկետը ավելի երկար է, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող երեխաների մոտ:

Հաճախ նորածիններն ունեն նյարդաբանական խանգարումներ (սարսուռ, անհանգստություն): Նման երեւույթները հրահրվում են ուղեղային շրջանառության խախտմամբ: Երբեմն լինում են ծննդաբերության բավականին ծանր վնասվածքներ: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են առաջանալ նաև հղիության ընթացքում առաջացած բարդությունների դեպքում:

Մեծ երեխաները կարող են տառապել թարախային-սեպտիկ բարդություններից (օրինակ ՝ umbilical վերքի բորբոքում), որոնք առաջանում են առաջնային իմունային անբավարարությունից (իմունոգլոբուլինների մակարդակի նվազումից):

Ightնվելուց հետո ծանրակշիռ երեխաները գտնվում են նեոնատոլոգի, իսկ հետագայում `մանկաբույժի հսկողության ներքո: Նրանք պետք է ավելի հաճախ այցելեն էնդոկրինոլոգ և նյարդաբան, քան մյուսները, քանի որ նրանք հակված են գիրության, շաքարային դիաբետի, նյարդահոգեբուժական կարգավիճակի շեղումների և ալերգիկ ռեակցիաների:

Ինչ անել, եթե ախտորոշվի մեծ պտուղ

Երբ բժիշկը ասաց, որ երեխան մեծ կլինի, չպետք է խուճապի մատնվեք, սա կարող է միայն վնասել: Հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ընթացքում ծանրակշիռ երեխան ավելի զգույշ վերահսկողության կարիք ունի: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը կփորձի պարզել դրա պատճառը:

Եթե ​​գերաճը առաջանում է որևէ պաթոլոգիայի պատճառով, հիվանդանոցում դեղորայքային բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել մինչև ծննդաբերությունը:

Երբ պատճառները ժառանգականության կամ ճարպակալման մեջ են, ապա դիետա է սահմանվում, որպեսզի սնունդը չի նպաստի քաշի ավելացմանը, այլ ապահովում է մարմնին անհրաժեշտ սնուցիչներով: Խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել ձեր սննդակարգին առաջին եռամսյակում `քաշի զգալի աճը կանխելու համար, ինչպես նաև հղի կանանց համար հատուկ վարժություններ կատարել:

Առաքման որոշումը կայացվում է զուտ անհատական ​​հիմունքներով: Արժե այս հարցը քննարկել ձեր բժշկի հետ ՝ հաշվի առնելով հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները: Երբեմն նրանք ընտրում են սպասելու մարտավարություն, այլ իրավիճակներում անմիջապես կեսարյան հատում է նշանակվում:

Surgicalննդաբերության ընթացքում արդեն վիրահատական ​​միջամտության ցուցումները չափերի անհամապատասխանություն են (գլուխը մեծ է, կոնքը ՝ նեղ), որը նկատվում է ավելի քան 4 ժամ: Նույնիսկ եթե բնական ծննդաբերություն է նշանակվում, նրանք կարող են դիմել վիրաբուժական մանիպուլյացիաների, բայց միայն այն դեպքում, եթե երեխայի կամ մոր կյանքին սպառնալիք լինի:

Ընդունված է խոսել մեծ պտղի մասին, եթե երեխայի ծննդյան պահին մարմնի քաշը 4000 -ից 5000 գ է, համարվում է հսկա (հսկա) պտուղ, եթե նրա քաշը գերազանցում է 5000 գ -ը: Երկու մեծ և հսկա պտուղները սովորաբար տարբերվում են այլ պտուղներից միայն մեծ քաշ - մարմնի քաշի ավելացումն ուղեկցվում է մարմնի երկարության և այլ ցուցանիշների ավելացմամբ:

Պտղի զարգացումը որոշվում է հղի կնոջ առողջական վիճակով և կախված է պլասենցայի վիճակից, որն իրականացնում է բարդ գործառույթներ մայր-պտուղ հարաբերությունների համակարգում: Արտաքին և ներքին գործոնների վնասակար ազդեցությունների բացակայության դեպքում պտուղը աճում է ըստ որոշակի օրինաչափությունների: Հղիության բարդ ընթացքով և պլասենցայի դիսֆունկցիան խանգարում է պտղի աճի գործընթացները. Դրա աճի տեմպը դանդաղում կամ արագանում է, ինչպես, օրինակ, շաքարային դիաբետով կանանց մոտ:

Վերջին տասնամյակում մեծ պտղի ծնունդների թիվն ավելացել է `այն կազմում է 8-18.5%: Հսկա նորածինների ծնունդը շատ ավելի քիչ է տարածված:

Ինչու են երեխաները մեծ ծնվում:

Մեծ պտուղների զարգացման բազմաթիվ պատճառներ կան, և դրանք լիովին հասկանալի չեն: Ամենաբարձր ռիսկի գործոնները ներառում են սննդային-նյութափոխանակական ճարպակալումը (ճարպակալումը սննդի ընդունման ավելացման պատճառով) և ժառանգականությունը:

Հղի կնոջ չափազանց մեծ սնուցում:Սնունդը պետք է համապատասխանի մոր և աճող պտղի կարիքներին: Սոցիալական և կենսապայմանների բարելավում, բարձր կալորիականությամբ սնուցում `մի կողմից, մյուս կողմից` ֆիզիկական անգործություն, ֆիզիկական աշխատանքի օգտագործման նվազում, ինչը նշանակում է էներգիայի սպառման նվազում. Այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա հղի կին. ախորժակի բարձրացման, ածխաջրերի (հացաբուլկեղենի) և ճարպերի ավելորդ սպառման, արագ սննդի ընդունումը հանգեցնում է չափազանց մեծ քանակությամբ կալորիաների ընդունման և, դրանց համապատասխան յուրացման անհնարինության պատճառով, բացասաբար է անդրադառնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա. շաքարի, լիպիդների, խոլեստերինի ավելացում նշվում է հղի կնոջ արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման մոր մոտ և մեծացնում է մեծ պտղի զարգացման վտանգը:

Հղիության երկրորդ կեսին կնոջ հավասարակշռված սննդակարգը գնահատելու հիմնական թեստը մարմնի քաշի ավելացումն է: Հղիության երկրորդ կեսին կնոջ ավելորդ քաշի ավելացումն է ազդում պտղի քաշի ավելացման արագության վրա, քանի որ հղիության սկզբում օրգաններն ու համակարգերը դնում են, իսկ երկրորդ կեսին (հատկապես երրորդ եռամսյակում) - մկանների աճ և աճ: Հղի կնոջ քաշը շաբաթական 0,5 կգ -ից բարձր և դրա ավելացումը հղիության ընթացքում ավելի քան 15 կգ -ով վկայում է կամ այտուցի ավելացման կամ ճարպային կուտակման մասին:

Առանգական գործոններ:Ներդաշնակորեն զարգացած, բարձրահասակ, առողջ ծնողների մոտ մեծ պտղի զարգացումը կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական ժառանգական երևույթ: Նման դեպքերում մեծ երեխաները բնութագրվում են մարմնի չափի համաչափ աճով և չունեն որևէ պաթոլոգիական դրսևորում: Birthնվելիս երեխաները ունեն և՛ մեծ մարմնի քաշ, և՛ երկարություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ որոշված ​​ազդրոսկրի երկարության և որովայնի շրջագծի հարաբերակցության արժեքը մնում է նորմալ անհատական ​​տատանումների սահմաններում:

Մեծ երեխաներ ունենալու ռիսկի աճ կա այն ծնողների շրջանում, ովքեր իրենք մեծ են ծնվել (ավելի քան 4000 գ):

Մեծ երեխա ունենալու ռիսկը մեծ է նախկինում մեծ պտուղ ունեցող կանանց մոտ: Հավանաբար, նույն կնոջ մոտ մեծ պտուղների կրկնվող ծնունդը պատահական չէ և, հավանաբար, պայմանավորված է արգանդափորձում արյան շրջանառության անհատական ​​բնութագրերով: համակարգը:

Էնդոկրին նյութափոխանակության հիվանդություններ(շաքարային դիաբետ, գիրություն): Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում `հիվանդություն, որի ընթացքում գլյուկոզայի կլանման գործընթացը խախտվում է, փոխվում են բոլոր տեսակի նյութափոխանակությունները, կամ երբ այն զարգանում է հղիության ընթացքում, ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում կա դրա արագացման ուղղությամբ: Սա հանգեցնում է մոր արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկի և պտղի պորտալարի արյան, նպաստում է պտղի քաշի ավելացմանը, հաճախ ուղեկցվում է ճարպային պաշարների կուտակմամբ լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություններով, պտուղը աճում է անհավասար, նրա աճը կամ արագանում է, կամ դանդաղում `մոր արյան շաքարի պարունակության բարձրացման կամ նվազման ժամանակաշրջանների պատճառով:

Շաքարային դիաբետով մեծ երեխաները կարող են ծնվել հետևյալ նշաններով ՝ լուսնաձև ուռած դեմք, կարճ պարանոց, լայն ուսագոտի, մեծ մարմին ՝ լյարդի, փայծաղի և ենթամաշկային ճարպային շերտի ավելացման պատճառով: Կա աճ ոչ միայն մարմնի քաշի, այլև դրա երկարության, բայց երեխան անհամաչափ բարդույթավորված է: Ֆեմուրի գլխի և երկարության չափերը գտնվում են նորմայի վերին սահմանում, որովայնի շրջագծի չափը գերազանցում է այն, և ազդրերի երկարության հարաբերակցությունը որովայնի շրջագծին անհատական ​​նորմալ տատանումներից ցածր է: հարաբերություն է պտղի քաշի և շաքարախտի տևողության միջև (պտղի քաշը մեծանում է մինչև 6 տարեկան մոր հիվանդության տևողությամբ):

Ուղղակի կապ կա հղի կնոջ ճարպակալման աստիճանի և նորածնի միջին քաշի միջև: կա լիպիդային նյութափոխանակության խախտում. հղի կնոջ արյունից պտղի ազատ ճարպաթթուների բարձր մոբիլիզացիան նպաստում է դրա արագ աճին:

Երեխայի հոր ճարպակալումը նույնպես դիտվում է որպես մեծ պտղի ռիսկի գործոններից մեկը:

Fetusարպակալման առկայության դեպքում մեծ պտուղը չի զարգանում բոլոր կանանց մոտ, քանի որ ճարպակալման դեպքում կարող են ձևավորվել պտղի արյան մատակարարման համար անբարենպաստ պայմաններ `արգանդափողային համակարգի թերարժեքություն, հղիության բարդություններ:

Գիր կանանց մոտ մեծ պտղի ձևավորման մեխանիզմը հետևյալն է. Նման կանանց մոտ հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում արյան շաքարի մակարդակը փոքր -ինչ աճում է, ինչը ցույց է տալիս գլյուկոզայի կլանման հնարավոր վատթարացում, երբ այն չափից դուրս մատակարարվում է սնունդ և պայմանավորված է ինսուլինի հարաբերական անբավարարությամբ, այսինքն ՝ ե. կա շաքարային դիաբետ լատենտ: Պտղի օրգանիզմ մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի ներթափանցումը հանգեցնում է նրան, որ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է գործել սթրեսի բարձրացումով, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է մեծ պտղի ձևավորման: Այսպիսով, մեծ պտղի ծնունդը մոր մոտ շաքարախտի ռիսկի գործոններից մեկն է:

Գերբեռնվածություն:Հղիության տեւողության ավելացումը կարող է հանգեցնել մեծ երեխաների ծնունդին: Հնարավոր է ինչպես հղիության ֆիզիոլոգիական երկարացում (երկարացում) 2 շաբաթով (հղիությունը տևում է ավելի քան 40 շաբաթ, մինչդեռ պտղի վիճակը չի տուժում), այնպես էլ կենսաբանական իրական չափահասություն, որի դեպքում կան նորածնի և չափահասության գերհասունության նշաններ: պտղի քաշը `4000 գ -ից կամ ավելի, նշվում է գլխի երկարության և ծավալի աճ: Երբ մեծ պտղի գանգի ոսկորն իսկապես չափից ավելի համընկնում է, այն ավելի զանգվածային և խիտ է, կարերն ու տառատեսակները ավելի քիչ լայն են և ընդարձակվող, ինչի արդյունքում գանգի ոսկորների շարժունակությունը միմյանց նկատմամբ (կազմաձևում) նվազում է: , ինչը կարող է բարդացնել աշխատանքի ընթացքը:

Պլասենցայի առանձնահատկությունները:Պլասենցայի մորֆոֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները նույնպես նպաստում են մեծ պտղի զարգացմանը: Մեծ պտղի դեպքում պլասենցիան մեծ է և ծավալային: Ավելի մեծ հաստություն (ավելի քան 5 սմ), պլասենցայի մակերեսը և ծավալը հանգեցնում են պտղի ավելի ինտենսիվ փոխանակման և արագացված զարգացման: Մեծ պտուղ ունեցող հղի պտղի-պլասենտալ համակարգի հորմոնալ ֆունկցիան բնութագրվում է անկայունությամբ, արյան մեջ պլասենցայի հորմոնների մակարդակի փոփոխությամբ անուղղակիորեն ազդում է մոր մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա և դրանով իսկ ազդում է աճի և զարգացման վրա: պտուղը:

Արյան շրջանառվող արյան ծավալի ավելացումը արյան ինտենսիվ մատակարարմամբ նույնպես նպաստում է մեծ պտղի զարգացմանը. Նման պայմաններում պտուղը ստանում է ավելի շատ սննդանյութեր: Արգանդի հետևի պատի երկայնքով պլասենցայի տեղակայումը նպաստում է մեծ պտուղ.

Կրկնվող հղիությամբ ավելի մեծ երեխաները ծնվում են արգանդի պատի արյան անոթների ցանցի զարգացման հետ կապված ներարգանդային սնուցման ավելի լավ պայմանների պատճառով: Պտղի զարգացման ավելի լավ պայմանները որոշակի դեր են խաղում արգանդի ավելի մեծ ընդլայնման և որովայնային մամուլի ավելի քիչ դիմադրության պատճառով: Ավելի հաճախ, պտղի քաշի ավելացում տեղի է ունենում երրորդ և հինգերորդ ծնունդների միջև:

Դեղամիջոցների անվերահսկելի երկարատև օգտագործումը, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, նպաստում են պտղի աճին:

Այլ գործոններ:Մեծ չափերը ավելի տարածված են արական սեռի պտղի մոտ: Երիտասարդ կանայք (մինչև 20 տարեկան) և տարեց կանայք (34 տարեկանից հետո) նույնպես հաճախ ունենում են մեծ երեխաներ: Կանանց սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը, անցյալում դաշտանային ցիկլի խախտումը կարող են ազդել նաև մեծ պտղի զարգացման վրա:

Ինչպե՞ս գիտեք մեծ պտղի մասին:

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում մեծ պտղի ախտորոշման հիմքն են.

• Ավանդական մեթոդների կիրառում. Օրինակ ՝ արգանդի հիմքի բարձրությունը կրծքից վերև և որովայնի շրջագիծը չափելը, որը բժիշկն իրականացնում է հղի կնոջ յուրաքանչյուր այցի ժամանակ: Մեծ պտուղ կրող կնոջ մոտ, արդեն 24-րդ շաբաթից, արգանդի հիմքի և որովայնի շրջագծի բարձրության զգալի ավելցուկը տվյալ հղիության տարիքում նորմայից 3-3.5 սմ կամ ավելի է, և այս միտումը պահպանվում է մինչև ծննդաբերությունը: Laborննդաբերության մեջ մեծ պտուղը նշվում է որովայնի ծավալով (navel- ի մակարդակով) 100 սմ -ից ավելի, արգանդի հիմքի բարձրությունը կրծքից վեր ՝ ավելի քան 42 սմ), որովայնի շրջագիծ, երկարություն պտղի ազդր. Մեծ պտուղների դեպքում պտղի չափման տեմպերը սովորաբար 2 շաբաթվա ընթացքում նորմայից բարձր են տվյալ հղիության համար: Կարեւոր է նաեւ ազդրոսկրի երկարության հարաբերակցությունը որովայնի շրջագծին:
• Հղի կնոջ քաշի վերահսկում: Ենթադրելով, որ մեծ պտուղը թույլ է տալիս շաբաթական մարմնի քաշի ավելացում ավելի քան 5 կգ -ով, ինչպես նաև հղի կնոջ ընդհանուր քաշի ավելացում ավելի քան 15 կգ `գեստոզի ախտանիշների բացակայության դեպքում` այտուցվածություն, արյան ճնշման բարձրացում, մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը:

Complicationsննդաբերության ընթացքում հնարավոր բարդությունները

Մեծ պտուղները սովորաբար սկսում են ժամանակին: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք ուշանում են, դրանք կարող են հետաձգվել, իսկ շաքարային դիաբետի դեպքում ՝ վաղաժամ:

Բարձրահասակ կանանց մոտ `նորմալ աճի և քաշի ինդեքսներով, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների դեպքերը աննշան են: Actննդաբերական ակտի ընթացքի առանձնահատկությունները հետևյալ բարդություններն են (դրանց հաճախականությունը մեծանում է պտղի քաշի աճի հետ ուղիղ համեմատականորեն).

• Ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ արտահոսք- մինչև ծննդաբերության սկիզբը (վաղաժամ) կամ մինչև արգանդի վզիկի բացումը (վաղ) - կապված է պտղի գլխի բարձր դիրքի, ջրերի առջևի և հետևի ջրերի տարբերակման բացակայության հետ, ինչպես նաև, ըստ երևույթին, առանձնահատկությունների հետ պտղի միզապարկի և հաճախ նրան ուղեկցող պոլիհիդրամնիոսի դեպքում: Theրի հոսանքի դեպքում պորտալարը կարող է դուրս գալ, ինչը վտանգ է ներկայացնում պտղի կյանքի համար:
• Աշխատանքի աննորմալություններ- թուլություն, անհամաձայնություն: Արգանդի անհամաձայնեցված կծկումները բնութագրվում են անկանոն ինտենսիվության և տևողության ցավոտ կծկումներով, իսկ աշխատանքային գործունեության թուլությունը `ցածր ուժի կարճ սեղմումներով կամ նորմալ ուժի և տևողության հազվագյուտ կծկումներով, ինչը հանգեցնում է արգանդի վզիկի հետաձգման: Աշխատուժի թուլության բարձր հաճախականությունը բացատրվում է արգանդի մկանների գերծանրաբեռնվածությամբ, հատկապես դրա ստորին հատվածով, պլասենցայի մեծ տարածքով և ծննդաբերական ջրանցքով մեծ պտուղ տեղափոխելու զգալի ջանքերի անհրաժեշտությամբ:
• Պտղի սուր հիպոքսիա(թթվածնի անբավարար մատակարարումը) զարգանում է աշխատանքի երկարացման, ծննդաբերող կնոջ հոգնածության, անջուր բացվածքի ավելացման ֆոնին:
• Կլինիկական նեղ կոնքի իրավիճակզարգանում է մեծ պտղի մեծ գլխի անհամապատասխանության արդյունքում, նույնիսկ մոր կոնքի նորմալ չափի: Նման ծննդաբերությունը, բարդությունների և լավ աշխատանքի բացակայության դեպքում, հաճախ ավարտվում է բնական ծննդաբերական ջրանցքով:
• Կախիչ դիստոկիադա կլինիկորեն նեղ կոնքի ձև է, քանի որ անհամապատասխանություն կա կնոջ փոքր կոնքի և պտղի ուսի գոտու չափերի միջև: Այս դեպքում պտղի գլուխը, իր կլորացված ձևի պատճառով, աստիճանաբար առաջ է շարժվում ՝ ձգելով ծննդաբերական ջրանցքը, մինչդեռ պտղի ուսերը, ունենալով ուղղանկյուն ձև, գլխի ծնունդից հետո, կարծես խրվում են: Նման կրիտիկական իրավիճակները պահանջում են որոշակի մասնագիտական ​​հմտություններ ՝ ուսի գոտին ազատելու համար օգնություն ցուցաբերելու համար (մի շարք տեխնիկա) և կարող են ուղեկցվել կլավիկուլի, ուսի կոտրվածքով, նորածնի արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքով: Ուսի դիստոկիան ավելի հաճախ նկատվում է դիաբետիկ ֆետոպաթիա ունեցող մեծ պտուղների մոտ, այսինքն ՝ շաքարային դիաբետով տառապող կանանց բնորոշ չափերի հատկանիշներով (դրանց մասին մենք խոսեցինք վերևում):
• Վիրաբուժական միջամտությունների թվի աճկապված ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների հետ: Կեսարյան հատումով ծննդաբերության հաճախականության աճ կա `կլինիկորեն նեղ կոնքի արտահայտված նշաններով, աշխատանքի թուլություն, որը ենթակա չէ դեղերի ուղղման: Երբ մեծ պտուղը զուգորդվում է բրիխի ներկայացման հետ (կոնքի հատվածը կանգնած է արգանդից դուրս գալու և ոչ թե պտղի գլխի հետ), արգանդի վրա սպի, ծայրամասային մեծ տարիքի գերհասունություն, տարբեր հիվանդությունների առկայություն, նախորդ հղիության և ծննդաբերության անբարենպաստ ընթացքը, կեսարյան հատումը կատարվում է պարբերաբար:
• Ավելի ու ավելի շատ են ծննդաբերությունները ամնիոտոմիայով (պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում) ՝ դեղորայքի օգտագործմամբ ՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Աշխատանքի զորակոչը կարող է պլանավորվել հղիության 38-39-րդ շաբաթից `պտղի մեծ զանգվածի առկայության դեպքում` արտածննդային պաթոլոգիայի հետ համատեղ, ինչպես նաև երբ հղիությունը տևում է ավելի քան 41 շաբաթ (պտղի ներերակային հիպոքսիայի նշանների բացակայության դեպքում) ,

Հետծննդաբերական խնդիրներ

Բարդություններ մոր մոտ:Խոշոր պտուղ ծնելիս արյունահոսությունը նշվում է հաջորդական և հետծննդաբերական շրջանում `արգանդի կծկման ունակության նվազման և պլասենցայի ամրացման տեղում մեծ վերքի առկայության պատճառով: Այս առումով ավելանում է արգանդի խոռոչի ձեռքով հետազոտությունների թիվը; այս ընթացակարգի ընթացքում հանվում են պլասենցայի ոչ տարանջատված հատվածները, ինչպես նաև արգանդի մերսում, որն օգնում է արգանդի մկանները սեղմել և դադարեցնել արյունահոսությունը: Մեծ պտղով աշխատող կանանց մոտ ավելի հաճախ են առաջանում պերինայի պատռվածքներ և հեշտոցային խորը պատռվածքներ, հետևաբար, մոր և պտղի վնասվածքները կանխելու համար լայնորեն օգտագործվում է պերինայի մասնահատումը,

Հետծննդաբերական շրջանում նկատվում է արգանդի դանդաղ ինվոլյուցիա (հակադարձ զարգացում), անեմիա (հեմոգլոբինի քանակի նվազում), հիպոգալակտիա (կաթի անբավարար արտադրություն): բարդություններ. Էնդոմետիտ - արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, սիմֆիզիտ - թոքաբորբի սիմֆիզի բորբոքում (գունդային ոսկրերի հոդեր), մաստիտ - կաթնագեղձի բորբոքում:

Նորածինների համար անբարենպաստ արդյունքներ:Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պտղի ներարգանդային հիպոքսիան կարող է հանգեցնել երեխայի ծնունդը շնչահեղձության վիճակում `պտղի թթվածնի մատակարարման դադարեցմանը: Նորածինների մոտ կա հարմարվողական շրջանի հետաձգված ընթացք:

Հաճախ մեծ նորածիններն ունենում են նյարդաբանական խանգարումներ (անհանգստություն, սարսուռ - մկանների ցնցում, մկանների տոնուսի և ռեֆլեքսների փոփոխություն), ինչը ուղեղային շրջանառության խանգարումների դրսևորում է, ինչպես նաև ծննդաբերության բավականին լուրջ վնասվածքներ:

Մեծ երեխաների մոտ թարախային-սեպտիկ բարդությունների (օրինակ ՝ umbilical վերքի բորբոքում և այլն) բարձր հաճախականությունը պայմանավորված է առաջնային իմունային անբավարարությամբ (իմունոգլոբուլինների քանակի նվազումով):

Այս երեխաներն ահազանգ են առաջացնում ոչ միայն նեոնատոլոգների և մանկաբույժների, այլև նյարդաբանների և էնդոկրինոլոգների համար, քանի որ նրանք նախատրամադրված են շաքարային դիաբետի, ճարպակալման, ավելի հաճախ նրանք ունենում են նյարդահոգեբանական կարգավիճակի շեղումներ, ունեն ավելացած ալերգիկ ֆոն:

Պրոֆիլակտիկա

Մեծ պտղով ծննդաբերությունը կարող է դրվել նորմայի և պաթոլոգիայի միջև: Հետևաբար, հիմնական նպատակը, որը հետապնդվում է մեծ պտղով հղիության և ծննդաբերության կառավարման մեջ, հնարավոր բարդությունների կանխումն է:

Ռիսկի ենթարկված կանանց համար նախածննդյան հոսպիտալացում է պահանջվում `ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու և օպտիմալ ծննդաբերության մեթոդ ընտրելու համար: Ննդաբերությունն իրականացվում է պտղի վիճակի և արգանդի պայմանական գործունեության մշտական ​​մոնիտորինգով: Laborննդաբերության առաջընթացի մանրակրկիտ մոնիտորինգ է իրականացվում (արգանդի վզիկի լայնացման արագություն, գլխի տեղադրում և ծննդաբերական ջրանցքի երկայնքով առաջընթաց) `աշխատանքի թուլությունը կամ կլինիկորեն նեղ կոնքը ժամանակին ախտորոշելու համար:

Եթե ​​պտղի չափը գերազանցում է նորմը, անհրաժեշտ է աշխատող կնոջ մշտական ​​մոնիտորինգ, վիտամին-էներգետիկ համալիրի լայն կիրառում, հակասպազմոդիքս, ցավազրկում, ծննդաբերության խթանման թերապիայի ժամանակին նշանակում, պտղի հիպոքսիայի կանխարգելում (դրա համար , օգտագործվում է դեղերի կառավարումը):

Աշխատանքի բնականոն ընթացքից շեղումներ հայտնաբերելիս ընտրությունը հաճախ կատարվում է կեսարյան հատման օգտին:

Գլխի ժայթքման պահին կամ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արյունահոսությունը կանխելու համար կնոջը ներարկում են դեղամիջոց, որը նպաստում է արգանդի կծկմանը. ծննդաբերությունից հետո նրանք կաթիլ դրեցին նվազեցնող դեղամիջոցներով: Նույնիսկ ծննդաբերության հաջող ավարտի և բավարար վիճակում երեխայի ծնվելու դեպքում անհրաժեշտ է նորածնի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Properիշտ և զգույշ խնամքով մեծ ու հսկա երեխաները հետագայում նորմալ զարգանում են:

Պտղի մակրոզոմիայի (մեծ չափերի) կանխարգելումն իրականացվում է հիմնականում հայտնաբերված մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ, ճարպակալմամբ, գերսնվածությամբ, շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ:

Դիետա և ավելին ...

Մեծ պտուղը կանխելու համար բժիշկը կնոջը տալիս է հետևյալ սննդային առաջարկությունները.

• Անհրաժեշտ է ուտել ռացիոնալ և հավասարակշռված ՝ սննդակարգում նվազեցնելով մակարոնեղենի, հացաբուլկեղենի, հրուշակեղենի քանակությունը, նվազեցնելով ճարպերի ընդունումը ՝ պահպանելով բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, ներառյալ սննդակարգում մեծ քանակությամբ մրգեր և հատապտուղներ: Դիետայի էներգետիկ արժեքը պետք է լինի 2000-2200 կկալի սահմաններում (սպիտակուցներ ՝ 120 գ, ածխաջրեր ՝ 250 գ, ճարպեր ՝ 65 գ), իսկ եթե ճարպերի նյութափոխանակությունը խախտվում է ՝ մինչև 1200 կկալ:
• Դուք պետք է դանդաղ ուտեք:
• Advisանկալի է ուտել հաճախ (օրական 5-6 անգամ), փոքր մասերում:
• Հղի կանանց, ովքեր մեծ պտղի ձևավորման վտանգի տակ են, հիմնականում նշանակվում է բուսական դիետա (աղցաններ, խոտաբույսեր, կանաչ լոբի, լոլիկ, կաղամբ, ճարպերից բուսական յուղեր): Նման կանանց խորհուրդ է տրվում լիովին բացառել սննդից հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը (քաղցրավենիք, խմորեղեն, խմորեղեն):
• Անհրաժեշտ է դիետան համատեղել 20-30 րոպե տևողությամբ մի շարք ֆիզիկական վարժությունների ամենօրյա վարժությունների հետ (հակացուցումների բացակայության դեպքում):
• Ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում անհրաժեշտ է խիստ ուղղում, այսինքն `արյան շաքարի վերահսկողություն:

Մեր տատիկների և մայրերի շրջանում կա կարծիք, որ մեծ քաշով ծնված երեխան «հերոս» է, «ուժեղ տղամարդ» և այլն: Սա իրականում լավ առողջության ցուցանիշ չէ: Հղիության ընթացքում մեծ պտուղը այն պաթոլոգիաներից է, որը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների կնոջ և երեխայի առողջության համար, ինչպես նաև ծննդաբերության ընթացքում առաջացած խնդիրների:

Ի՞նչ է մեծ պտուղը:

Ապագա մայրերի վախը ցրելու և այս պաթոլոգիայի հայեցակարգը սահմանելու համար եկեք պարզաբանենք, թե ինչ է կոչվում մեծ պտուղ (կամ մակրոսոմիա), որը տարբերվում է նորմալ զարգացումից `ցուցանիշների առումով: Մակրոսոմիայի դեպքում պտղի զարգացումն առաջ է անցնում որոշակի ժամանակաշրջանի համար սահմանված նորմերից: Diagnosisնվելիս այս ախտորոշմամբ երեխաները կշռեն ավելի քան չորս կիլոգրամ: Բացի քաշից, աճում է նաև երեխայի աճը: 48-54 սանտիմետրը համարվում է նորմալ: Մակրոսոմիա ունեցող երեխաներն ունեն ավելի քան 56 սանտիմետր հասակ: Երբեմն նրանք ծնվում են նույնիսկ 70 սանտիմետր հասակով:

Եթե ​​ծննդյան պահին երեխան կշռում է հինգ կամ ավելի կիլոգրամ, ապա դա կոչվում է «հսկա պտուղ»: Հսկա երեխայի ծնունդը շատ հազվադեպ դեպք է, որը տեղի է ունենում մի քանի հազար ծնունդներից մեկ անգամ:

Մեծ պտուղը ուղեկցվում է մի շարք ռիսկերով, որոնց մասին դուք պետք է տեղյակ լինեք, և որոնք ժամանակին հնարավոր է կանխել:

Նշաններ

Ախտանիշները, որոնցով կինը կարող է կասկածել, որ մեծ պտուղ ունի, կարող են հայտնվել հղիության կեսին: Ապագա մայրիկի որովայնի շրջագիծը նկատելիորեն աճում է ամեն օր: Հարկ է նշել, որ սա միշտ չէ, որ մեծ երեխա է: Որովայնի շրջագծի ավելացում կարող է առաջացնել պոլիհիդրամնիոսը, որը նույնպես բավականին տարածված է:

Հղիության ընթացքում դուք պետք է հստակ վերահսկեք ձեր քաշը: Սա հենց մեծ երեխայի ցուցանիշն է:

Հղի կնոջ քաշի ավելացման տեմպը

Բացի ձեր սեփական քաշից, դուք պետք է վերահսկեք երեխայի աճն ու քաշի ավելացումը: Ultrasամանակակից ուլտրաձայնային ապարատները տալիս են այս տեղեկատվությունը:

Երեխայի հասակի և քաշի աճի տեմպը

Առավել ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է գինեկոլոգը կատարել միայն երրորդ եռամսյակի սկզբին մոտ: Այս ընթացքում էր, որ կարելի է դատել որովայնի շրջագծով. Եթե ապագա մայրիկի իրանն արդեն գերազանցում է 100 սանտիմետրը, ապա բժիշկը ենթադրում է մեծ պտղի առկայություն: Դրանից հետո հղի կնոջը ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության `պոլիհիդրամնիոսը բացառելու համար: Բացի այդ, ծննդյան նախնական ամսաթվից մի քանի շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել ևս մի քանի գործողություններ.

• պարզեք երեխայի քաշը ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով.
• անցնել արյան գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ և պարտադիր այցելություն էնդոկրինոլոգի;
• սահմանափակել կամ չեղյալ հայտարարել անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը (դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են նոր բջիջների և հյուսվածքների ձևավորմանն ու նորացմանը);
• ազատվել ալյուրից, քաղցրից և ածխաջրեր և ճարպեր պարունակող այլ մթերքներից.
• զբաղվել բժշկական մարմնամարզությամբ ամեն օր:

Կարևոր խորհուրդ բոլոր ապագա մայրերին: Մի սկսեք խուճապի մատնվել և չնեղվել, եթե դա իմանաք մեծ երեխայից: Կարեւոր է ճիշտ վերլուծել հղիության ընթացքում մեծ պտղի հնարավոր պատճառները: Եթե ​​պատճառը սննդի մեջ է `դիետաներով սպառվելը շատ վտանգավոր է երեխայի և մոր համար: Միևնույն ժամանակ, չափազանց նյարդայնությունը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, ինչը նույնպես կարող է հանգեցնել բազմաթիվ հետևանքների:

Բացի այդ, հաճախակի նյարդային իրավիճակները կարող են ազդել երեխայի հետագա հոգեբանական վիճակի վրա. Նա կարող է ծնվել շատ անհանգիստ: Այս իրավիճակում դուք պետք է վստահեք բժիշկներին և անթերի հետևեք բոլոր առաջարկություններին:

Պատճառները

Մեծ ֆիզիկական կազմվածք ունեցող մարդկանց առասպելը պետք է անհապաղ փարատվի: Դուք հաճախ կարող եք լսել, որ եթե ծնողները փոքր չեն, ապա ինչու՞ երեխան երեք կիլոգրամանոց երեխա ծնվի: Այս դեպքում ժառանգականությունը ոչ մի դեր չի խաղում: Մարմնի ընդհանուր տեսակը երեխային փոխանցվում է շատ ավելի ուշ: Հետևաբար, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը ասում էր, որ կինը մեծ պտուղ ունի, ապա դա նրա կամ երեխայի հոր լիարժեք ֆիզիկայի պատճառով չէ: Երեխան չի կարող ժառանգել խիտ կառուցվածք նույնիսկ արգանդում:

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի պատճառները կարող են լինել մի քանի գործոն, որոնց մասին նախապես իմանալով ՝ կարող եք կանխել այս կատեգորիայի մեջ ընկնելու վտանգը:

Սխալ սնունդ

Հղիության ընթացքում չափից շատ ուտելը մեծ պտղի հիմնական պատճառներից մեկն է: Ախորժակի ավելացումը նորմալ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան մեծանում է և նաև սնունդ է պահանջում: Արգանդում երեխան մոր սննդից ստանում է աճի համար անհրաժեշտ նյութեր:

Շատ հաճախ հղի կանայք բախվում են օրվա ընթացքում մշտական ​​սովի խնդրի հետ: Փորձելով խեղդել այն, ապագա մայրը մշտապես ուտում է: Սա այն է, ինչը նպաստում է ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր քաշի ավելացմանը: Ինչպես գիտեք, ծննդաբերությունից հետո մոր համար շատ դժվար է ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից:

Հետեւաբար, որպեսզի երեխան արագ քաշ հավաքի, ապագա մայրը պետք է հավատարիմ մնա սննդակարգին: Իսկ եթե հիմնական քաղցի սննդի միջեւ քաղց զգաք, ապա պետք է ընտրեք ցածր կալորիականությամբ նախուտեստային սնունդ: Դրանք կարող են լինել բանջարեղեն, դիետիկ հացեր, մածուն, կաթնաշոռ կամ մրգեր:

Դեղեր

Հղիության ընթացքում անհատական ​​բնութագրերի պատճառով որոշ կանանց նշանակվում են որոշակի դեղամիջոցներ: Եթե ​​հղիության ընթացքում խնդիրներ են առաջանում երեխայի պահպանման կամ անբավարար արգանդափողանային արյան հոսքի հետ, ապա հղիությունը պահպանելու համար նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ: Հենց այդ դեղամիջոցներն են կարող առաջացնել մեծ պտղի զարգացում: Տարբեր դեղամիջոցներ օգտագործելիս ապագա մայրը դիտվում է գինեկոլոգի կողմից, հետևաբար, ցանկացած փոփոխություն գրանցվում և չեղարկվում է, եթե դրանք բացասաբար են անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա:

Նունդների թիվը

Եթե ​​կինը չի ունենում իր առաջին ծնունդը, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա ծնվում է ավելի մեծ, քան նախորդը: Չնայած առաջին հղիության ժամանակ նույնպես մեծ պտուղ է հայտնաբերվում:

Նստակյաց ապրելակերպ

Եթե ​​հղի կինը նստակյաց կենսակերպ է վարում, դա նույնպես ավելորդ քաշ է առաջացնում ինչպես իր, այնպես էլ երեխայի մոտ: Իհարկե, ապագա մայրերին անհրաժեշտ է շատ հանգիստ, բայց չափավոր: Հղի կանանց համար կա պիտանիություն: Սա հիանալի միջոց է վարելու չափավոր ակտիվ ապրելակերպ, պահպանելու ձեր կազմվածքը ՝ միաժամանակ չվնասելով ձեր երեխային:

Շաքարային դիաբետ

Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում կանանց մոտ: Այն կարող է առաջանալ ժառանգականության պատճառով: Եթե ​​ընտանիքում ինչ -որ մեկը շաքարախտ ունի, ապա ապագա մայրը կարող է փոխանցել դա, քանի որ երեխայի կրելու ընթացքում մարմինը զգում է հորմոնալ լուրջ խանգարումներ:

Բացի այդ, շաքարախտի զարգացման պատճառը կարող է լինել ապագա մոր հաճախակի վիրուսային և աուտոիմուն հիվանդությունները: Նրանք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ինսուլինի արտադրության համար:

Հղիության շաքարային դիաբետի առաջացման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել 4,5 կիլոգրամից ավելի երեխայի ծնունդը կամ անհայտ պատճառներով մահացած ծննդաբերությունը:

Պլասենցայի գտնվելու վայրը

Եթե ​​պլասենտան ամրացված է արգանդի հետեւի պատին, ապա սննդանյութերի մատակարարումն ավելի ակտիվ է: Բացի այդ, եթե այն խտացված է իր վիճակում, ապա այն պահանջում է երեխայի ինտենսիվ ներարգանդային սնուցում, ինչը կարող է հղիության ընթացքում մեծ պտուղ առաջացնել:

Հետծննդաբերական հղիություն

Հետծննդաբերական հղիությունն ասում են, երբ 40 շաբաթից հետո կինը չի տասնչորս օր ծննդաբերում: Այս ժամանակահատվածում է, որ երեխան առավել ակտիվորեն քաշ է հավաքում և բարձրանում: Բացի այդ, ծննդյան պահին երեխան ունի չոր մաշկ, երկար եղունգներ ձեռքերի և ոտքերի վրա, չկա օրիգինալ քսանյութ և գանգի արդեն կարծրացած ոսկորներ:

Ռեզուսի բախում

Եթե ​​ապագա մայրը արյան բացասական Rh գործոն ունի, իսկ երեխան ՝ դրական Rh գործոն, ապա հետևանքները կարող են շատ լինել: Դրանցից մեկը պտղի հյուսվածքներում հեղուկի կուտակումն է, որն ազդում է երեխայի քաշի վրա:

Rh- հակամարտության պատճառը կարող է լինել երեխայի արյան խմբի ժառանգությունը: Այն կարող է առաջանալ նաև, եթե ապագա մայրը անցել է այնպիսի ընթացակարգ, ինչպիսին է արյան փոխներարկումն է:

Ոչ բոլոր դեպքերում, մեծ երեխան կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Բայց հղիության ընթացքում մեծ պտղի պատճառներն ու հետևանքները միանշանակ ուղեկցվում են երեխա ունենալու առանձնահատկություններով: Ամենալուրջ բարդությունները, որոնց կարող է բախվել կինը, կլինեն հղիության վերջին շաբաթներին ՝ ուշագնացություն, մարսողական խնդիրներ և ծանր շնչառություն, փորկապություն: Որքան ծանր է երեխան, այնքան ավելի շատ անհարմարություն է նա տալիս մորը: Հնարավոր է կողերի և մեջքի ստորին հատվածի ցավերի առաջացում, ինչպես նաև երակների վարիկոզ լայնացում և գլխապտույտ պառկելիս: Բացի այդ, որովայնի մաշկի վրա ձգվող նշանների հայտնվելը, ցավոք, գրեթե անխուսափելի է:

Հղի կնոջ մոտ մեծ պտղի պատճառների և հետևանքների հիման վրա հարց է առաջանում ծննդաբերության եղանակի վերաբերյալ: Եթե ​​ապագա մայրը նեղ կոնք ունի, իսկ երեխան մեծ է, ապա բնական ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում: Մեծ պտուղների համար կեսարյան հատումը լավագույն ընտրությունն է:

Եթե ​​երեխան մեծ է, ապա բնական ծննդաբերության ընթացքում կարող են հայտնվել բազմաթիվ հետևանքներ. Երեխայի մոտ ծննդաբերական վնասվածք, մոր մոտ `բռունցքներ և պատռվածքներ: Եթե ​​պտուղը նորմայից մի փոքր բարձր է, ապա չպետք է պնդել կեսարյան հատման վրա: Մայրիկը կկարողանա ինքնուրույն ծննդաբերել: Ավելին, եթե պատճառը ժամանակին բացահայտվի, որի համար երեխան արգանդում զարգացումից առաջ է ընկնում, մինչև հղիության ավարտը նրա աճը կարող է ուղղվել:

Ապագա մայրիկի համար ամենակարևորը նրա երեխան է: Հետևաբար, նա պետք է լինի հանգիստ, ողջամիտ, լսի բժիշկներին և անցնի բոլոր անհրաժեշտ բժշկական հետազոտությունները: Այդ ժամանակ երեխան առողջ կլինի, իսկ մայրը ՝ երջանիկ:

Ո՞վ է ծնվել ձեզ համար:

Տղա, 3800

Պարզապես պատահեց, որ երեխայի ծննդյան լուրը ուղեկցվում է նրա քաշի մասին տեղեկություններով: Յուրաքանչյուր հղի կին ցանկանում է առողջ, ուժեղ երեխա ծնել: Շատ հաճախ դուք պետք է լսեք հպարտության նոտաներ ձեր ձայնի մեջ. Եվ մեր Վանկան ծնվել է 4500 -ին: Բոգատիր!

Այսպիսով, հղի մայրիկը մտածում է, թե ինչպես է նա ծնելու նույնը: Բայց արժե՞ այն: - հակառակ հարցն է ծագում.

Չկա միանշանակ պատասխան, ինչպես և փորձեք չվերլուծել և համեմատել ամեն ինչ: Ի վերջո, յուրաքանչյուր կին անհատական ​​է: Եթե ​​մենք հիմա գրենք, որ ավելի լավ է «միջին» հերոս ծնել, կլինեն մայրեր, ովքեր կասեն. Անձամբ ես ինքս ունեմ նման ծանոթություններ: Եվ նրանք բավականին հեշտությամբ ծննդաբերեցին: Միեւնույն ժամանակ, դժվար է կիլոգրամանոց երեխա ծնել: Հետեւաբար, կրկին, ամեն ինչ անհատական ​​է:

Հղիության ամբողջ ընթացքում բժիշկը հաշվարկում է ապագա երեխայի մոտավոր մարմնի քաշը: Բնականաբար, ոչ հանուն հետաքրքրասիրության: Այս ցուցանիշները ցույց են տալիս, թե արդյոք երեխան ճիշտ է զարգանում, և կարող են նաև հուշել, թե ինչպիսին կլինի ծնունդը: Հնարավոր է հնարավորինս ճշգրիտ հաշվարկել երեխայի մարմնի քաշը `օգտագործելով (համեմատվում են ֆեմուրի և հումուսի գլխի չափերը, տրամագիծը և երկարությունը): Արտաքին նշաններով անհնար է հուսալիորեն որոշել ապագա երեխայի քաշը: Շատ մեծ որովայնը ամենևին ցուցանիշ չէ:

Կարծիք կա, որ եթե մեծ պտղի կասկած կա, հղի կինն անմիջապես պատրաստվում է կեսարյան հատման: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Նման գործողության համար այս գործոնը բավարար չէ: Կեսարյան հատման այլ ցուցումներ պետք է լինեն: Օրինակ, անատոմիկապես նեղ կոնքը հանդիպում է հղի կանանց 5-7% -ի մոտ: Այս ախտորոշումը կարող է դրվել մի շարք չափումների միջոցով: Եթե ​​անհամապատասխանություն կա պտղի գլխի և ապագա մայրիկի կոնքի միջև, ապա ավելի ապահով կլինի կեսարյան հատում կատարել: Laborննդաբերության օպերատիվ լուծման ցուցանիշը գրեթե միշտ երեխայի և մոր նեղ կոնքն է: Այս դեպքում նույնիսկ 3,5 կգ քաշով պտուղը մեծ է: Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք, քանի որ նույնիսկ կանայք առանց բարդությունների ծանր երեխաներ են ծնում: Հիմնական բանը `վստահել բժշկին և հավատալ ինքդ քեզ:

Այսպիսով, կոնկրետ ինչից է կախված չծնված երեխայի քաշը:

Մեծ պտղի պատճառներից մեկը ժառանգականությունն է: Այստեղ գործում է նույն սկզբունքը, որով երկվորյակներ և եռյակ են ծնվում: Հետեւաբար, եթե ձեր ընտանիքում կամ ձեր ամուսնու ընտանիքում մեծ երեխաներ են ծնվել, դուք նույն ճակատագրին եք արժանանալու: Հայրիկի մարմնակազմությունը նույնպես կարևոր է: Բնականաբար, երեխան կունենա մեկին, եթե նա ծնվի 4 կգ -ից բարձր մարմնի քաշով: Վիճակագրությունը նաև պնդում է, որ կրկնվող ծնունդների դեպքում երեխայի քաշը միշտ մի քանի գրամով ավելի է, քան նախորդը:

Միանշանակ, դժվար երեխա եք ծնելու, եթե հետծննդաբերական հղիություն լինի: Այն համարվում է այդպիսին, եթե դրա տևողությունն ավելանում է 14 օրով: Հղիության 42 շաբաթն արդեն պաթոլոգիա է: Բացի այն, որ երեխան մեծ կլինի, ծննդաբերության ժամանակ կան ավելի վտանգավոր բարդություններ:

Մոր մոտ շաքարային դիաբետը նաև առաջացնում է իր չծնված երեխայի մեծ քաշը: Իրոք, կնոջ մարմնում գլյուկոզայի կլանումը խանգարում է, նյութափոխանակության մեջ անսարքություն կա, դրա պատճառով չափազանց շատ գլյուկոզա է մտնում երեխայի արյան մեջ, ինչը նշանակում է, որ դրա աճի տեմպը նորմայից շատ ավելի բարձր է: Հավանական է, որ այս իրավիճակում երեխան ինքը ժառանգի խանգարված նյութափոխանակությունը: Եթե ​​մեծ պտուղ կրող կինը ուշ, ավելի ցածր մակարդակ ունի, բժիշկը կարող է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ: Իրոք, նման դեպքերում արգանդում պտղի մահվան վտանգ կա:

Եվ դեռ, ամենից հաճախ, հերոսների ծննդյան պատճառը հղի կնոջ անառողջ սննդակարգն է: «Երկուսի համար» ուտելու տարբերակ չկա: Բացի այդ, հրաժարվեք լրացուցիչ բլիթներից և քաղցրավենիքից ՝ հօգուտ բանջարեղենի և մրգերի: Հղիության երկրորդ կեսին օրական սպառեք ոչ ավելի, քան 400 գրամ սնունդ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր: Նրանց ավելցուկը տանում է ինչպես ձեզ, այնպես էլ երեխային: Ամենալավը `հոգ տանել օրգանիզմը օգտակար նյութերով և վիտամիններով հարստացնելու մասին: Ինչպես դուք, այնպես էլ ձեր երեխան պետք է կալցիում: Հետեւաբար, մի մոռացեք ֆերմենտացված կաթնամթերքի մասին: Հաճախ ուտեք փոքր քանակությամբ սնունդ:

Հիշեք, որ ամենևին կապ չունի, թե ինչ քաշով է ծնվում ձեր հրեշտակը, գլխավորն այն է, որ և՛ դուք, և՛ դուք առողջ եք:

Հատկապես հանուն- Տանյա Կիվեժդիյ