Ամնիոտիկ հեղուկ կամ ամնիոտիկ հեղուկ: Ինչպե՞ս կարող եք որոշել, թե հղի կանայք երբ են կորցնում իրենց ջուրը, և որքան պետք է այն լինի: Ինչ անել, եթե ջուրը կոտրվի

«Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել։ Ամենից հաճախ ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը պայմանավորված է մարմնում ինչ-որ բորբոքային գործընթացով: Արտահոսքի պատճառ կարող են լինել նաև իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը, արգանդի կառուցվածքի անատոմիական անոմալիաները, որովայնի վնասվածքը և բազմաթիվ այլ գործոններ: Երբեմն հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել պատճառը»,- բացատրում է Ազա Բալովա, «Նովա կլինիկա» վերարտադրողական և գենետիկական կենտրոնների ցանցի մանկաբարձ-գինեկոլոգ։

Ըստ մեր մասնագետի՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կապված է մահացած ծննդաբերության, պերինատալ շրջանում մահվան, ինչպես նաև նորածինների մոտ տարբեր հիվանդությունների զարգացման հետ։

«Պտղաջրերի արտահոսքի դեպքում հղիությունը կառավարելու հետագա մարտավարությունը մեծապես կախված է ժամանակաշրջանից։ Որքան բարձր լինի, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը»,- հավելում է բժիշկը։

Ամնիոտիկ հեղուկի դերը

Նախ, ամնիոտիկ հեղուկը (ամնիոտիկ հեղուկը) լցնում է պտղապարկը՝ ստեղծելով հարմարավետ և անվտանգ միջավայր զարգացող պտղի համար հղիության ողջ ընթացքում: Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ պտուղը կարող է ազատ և ակտիվ շարժվել, մինչդեռ ջուրը մեղմացնում է նրա շարժումները՝ պաշտպանելով մորը հանկարծակի ցնցումներից։

Երկրորդ, ջրերը ստեղծում են մի տեսակ հարվածներ կլանող պատնեշ, որը պաշտպանում է երեխային արտաքին ազդեցություններից և արգանդի պատերի կողմից սեղմվելուց:

Բացի այդ, ստերիլ ամնիոտիկ հեղուկը մասնակցում է երեխայի սննդային գործընթացներին և թույլ չի տալիս արտաքին միջավայրից պաթոգեն օրգանիզմներին ներթափանցել պտղի միզապարկ: Ջրերը թարմացվում են մի քանի ժամը մեկ՝ միաժամանակ պահպանելով օպտիմալ քիմիական բաղադրությունը։

Հղիության վերջում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հասնում է 1,5 լիտրի։ Սովորաբար, թաղանթները պատռվում են, և ջրերը արտազատվում են ծննդաբերության առաջին փուլում՝ հղիության առնվազն 38 շաբաթից հետո: Հղի կանանց 10-15 տոկոսի մոտ պտղապարկի ամբողջականությունը խախտվում է ծննդաբերության ժամկետից շատ առաջ, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների մոր և երեխայի համար:

Նշաններ և ախտորոշում

Ջրի զանգվածային արտահոսքը դժվար է շփոթել այլ բանի հետ, քանի որ միաժամանակ մեծ քանակությամբ հեղուկ է թափվում: Բայց որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պտղի միզապարկի թաքնված պատռվածք, թաղանթը պատռվում է դրա վերին կամ կողային մասում, և ջուրը կարող է փոքր քանակությամբ արտահոսել։ Երբեմն կինը երկար ժամանակ չի նկատում արտահոսքը։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի հիմնական նշանը ջրային արտահոսքն է, որն ավելանում է ֆիզիկական սթրեսի և մարմնի դիրքի փոփոխության հետ:

Երբեմն, հատկապես ուշ հղիության ժամանակ, արտահոսքը հեշտությամբ կարելի է շփոթել սովորական հեշտոցային արտանետումների հետ, որոնք հղիության վերջում կարող են սովորականից ավելի ծանր և բարակ դառնալ: Հաճախակի են լինում նաև դեպքեր, երբ ջրի արտահոսքը շփոթում են միզուղիների անզսպության հետ՝ մեծացած արգանդը ճնշում է միզապարկին, իսկ ֆիզիկական սթրեսի, ծիծաղի կամ հանկարծակի շարժումների ժամանակ մեզը կարող է ակամա դուրս գալ փոքր քանակությամբ։

Լուսանկարը՝ AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Եթե ​​ջուրը մեծ քանակությամբ արտահոսում է, հղի կնոջ որովայնի ծավալը կարող է նվազել, երբեմն նաև նկատվում է արգանդի ֆոնի բարձրության նվազում։

Շնորհիվ այն բանի, որ ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և չունի հատուկ հոտ, աննշան արտահոսքը կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ, և նույնիսկ բժիշկը միշտ չէ, որ կարողանում է ճանաչել խնդիրը: Ախտորոշման համար այս դեպքում նշանակվում են հատուկ թեստեր։ Ամենից հաճախ սա ցիտոլոգիական վերլուծություն է հետին հեշտոցային փորվածքից քսուքի, որը նախատեսված է հեշտոցային արտանետման մեջ ամնիոտիկ հեղուկի տարրերի առկայությունը որոշելու համար:

Եթե ​​կա չափից ավելի արտահոսք, ախտորոշիչ մեթոդները, ինչպիսիք են սովորական հեշտոցային հետազոտությունը և հազի թեստը, կարող են տեղեկատվական լինել (ֆիզիկական սթրեսը, երբ հազը առաջացնում է արտահոսքի ավելացում):

Եթե ​​այլ մեթոդները ճշգրիտ արդյունք չեն տալիս, այն դեպքերում, երբ հղի կնոջ վիճակը անհանգստություն է առաջացնում նրա և պտղի կյանքի և առողջության համար, ապա կիրառվում է ամնիոցենտեզի մեթոդը. այս դեպքում խոռոչ է ներարկվում անվտանգ, ոչ թունավոր ներկ: պտղապարկից, և հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում է մաքուր տամպոն:

Տամպոնի ներկումը 100% ամենայն հավանականությամբ վկայում է ջրի արտահոսքի մասին, սակայն ամնիոցենտեզի մեթոդն ինքնին վտանգավոր է, քանի որ դրա իրականացման ընթացքում պետք է խախտվի ամնիոտիկ պարկի մեմբրանի ամբողջականությունը։

Լուսանկարը՝ Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Հազվադեպ է պատահում, որ կինը ինքնուրույն որոշի, թե արդյոք ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Եթե ​​կասկածներ են առաջանում, դրանք հաստատելու կամ հերքելու ամենահեշտ ճանապարհը «մաքուր տակդիր» մեթոդն է։ Դա անելու համար հղի կնոջը պետք է միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելուց և մանրակրկիտ լվացվելուց հետո պարզապես չորանալ և 30-60 րոպե պառկել մաքուր, չոր բարուրի վրա։ Եթե ​​սրանից հետո տակդիրի վրա թաց կետ հայտնաբերվի, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Կան նաև հատուկ թեստեր, որոնք հնարավորություն են տալիս տանը մեծ հավանականությամբ որոշել ջրի արտահոսքը։ Թեստը բաղկացած է շվաբրից, ռեագենտի շիշից և փորձարկման շերտից: Տամպոնը որոշ ժամանակ մտցնում են հեշտոցի մեջ, իսկ հետո դնում լուծույթով շշի մեջ։ Դրանից հետո դուք պետք է շշի մեջ իջեցնեք թեստային ժապավեն, որի վրա կհայտնվեն գծեր, որոնք ցույց են տալիս թաղանթների պատռումը կամ դրա բացակայությունը:

Մեկ շերտը նշանակում է բացերի բացակայություն, երկուսը հաստատում են դրա փաստը

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառներն ու հետևանքները

Մեմբրանների պատռման պատճառները սովորաբար հետևյալն են.

• Կոնքի օրգանների բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, որոնց հետևանքով պտղապարկի թաղանթները նոսրանում են և կորցնում առաձգականությունը: Սրանք կարող են լինել այնպիսի տարածված հիվանդություններ, ինչպիսիք են կոլպիտը կամ էնդոսերվիցիտը
• Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն. Եթե ​​արգանդի վզիկը ամբողջությամբ չի փակվում, պտղապարկը կարող է դուրս գալ արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ: Այս վիճակում այն ​​հեշտությամբ կարող է վարակվել և վնասվել:
• Բազմակի հղիություն. Այս դեպքում արգանդի պատերը և պտղի միզապարկի թաղանթները ենթարկվում են մեծ բեռի.
• Զարգացման անոմալիաներ, արգանդի բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ
• Զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ֆիզիկական բռնություն, որովայնի տրավմա

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հղիության լուրջ բարդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն և հոսպիտալացում: Փաստն այն է, որ միզապարկի ամբողջականության խախտումը սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը և պտղի վարակմանը. երեխան, որը պաշտպանված չէ կնքված միզապարկով և ամնիոտիկ հեղուկի պատնեշով, անպաշտպան է վարակների դեմ:

Որքան երկար է ջրի արտահոսքի ժամկետը, այնքան ավելի վտանգավոր է մայրն ու երեխան։ Եթե ​​պտղապարկը պատռվում է

Յուրաքանչյուր կին, ով սպասում է երեխայի ծնունդին, պետք է հասկանա ամնիոտիկ հեղուկի կարևորությունը, քանի որ այն կատարում է կյանքի համար շատ օգտակար և նշանակալի գործառույթներ: Կան պաթոլոգիաներ, որոնք չի կարելի անտեսել:

Ամնիոտիկ հեղուկի կարևորությունը հիմնավորվում է երեխայի բնականոն զարգացման համար դրա անհրաժեշտությամբ։ Այս փաստն ապացուցվել է բազմաթիվ բժշկական հետազոտություններով։ Պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել պտղի զարգացման լուրջ խանգարումների, ուստի յուրաքանչյուրը հնարավորություն է տալիս վերահսկել ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը և ծավալը:

Հղիանալով՝ կինը պետք է հասկանա, որ երեխայի համար առաջին տարրը ջուրն է։ Հղիության ողջ 9 ամսվա ընթացքում պտուղը ապրում է ամնիոտիկ հեղուկում։ Երեխան այնտեղ զարգանում է, մեծանում, ձևավորվում են նրա բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Այս բնակավայրը մեծ նշանակություն ունի երեխայի համար։

Ամնիոտիկ հեղուկը բավարարում է երեխայի կարիքները և կրում է տեղեկատվություն երեխայի վիճակի և իմունիտետի մասին: Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը ունի իմունիտետի վերականգնման և պահպանման գործառույթների շատ մեծ ցանկ, որոնք անհրաժեշտ են ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Այդ իսկ պատճառով դուք չեք կարող անտեսել տագնապալի ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել խնդիրների մասին։

Ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները.

• Ջերմակարգավորման ֆունկցիան անհրաժեշտ է երեխային, քանի որ երեխայի բնականոն զարգացման համար պետք է պահպանել արգանդում օպտիմալ ջերմաստիճանը՝ 37 աստիճան։
• Իմունային պաշտպանություն. Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները երեխայի զարգացման և պաշտպանության համար:
• Մեխանիկական ֆունկցիան երեխային պաշտպանում է արտաքին գործոնների ազդեցությունից։ Դրա շնորհիվ ապահովվում է երեխայի հարմարավետ մնալ արգանդում։
• Պորտալարի պաշտպանության հատկությունը զգալիորեն մեղմացնում է ցնցումները: Նաև ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ պորտալարը պաշտպանված է մեխանիկական սթրեսից։
• Հերմետիկ մեկուսացում վարակներից. Հեղուկի շնորհիվ երեխան հուսալի պաշտպանության տակ է։
• Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է նաև տարրեր, որոնք կանխում են երեխայի մարմնի մասերի միաձուլումը:
• Պակաս կարեւոր չէ օպտիմալ զարգացման ապահովման գործառույթը։ Դրա շնորհիվ երեխան մեծանում է, զարգանում և ստանում բոլոր անհրաժեշտ տարրերը։
• Նյութափոխանակության աջակցություն.
• Պտղի շրջանառության համակարգի ձևավորում.
• Արյունահոսության կանխարգելում.
• Ամնիոտիկ հեղուկի կառուցվածքի և բաղադրության շնորհիվ ավելի հեշտ է։

Բաղադրյալ

Ամնիոտիկ հեղուկի մոտ 97%-ը ջուր է, այն պարունակում է այնպիսի տարրեր, ինչպիսիք են սպիտակուցներն ու աղերը։ Կան նաև մաշկի մասնիկներ, մազերը և ալկալոիդներ կոչվող միացությունները։ Ենթադրվում է, որ հեղուկի հոտը նման է կրծքի կաթին:

Այդ իսկ պատճառով, հենց որ երեխան ծնվում է, նա ճշգրիտ հասկանում է, թե որտեղ է մոր կուրծքը՝ մակարդակով և հոտով։ Երբ հայտնվում է ամնիոտիկ հեղուկը, երեխայի երիկամները սկսում են աշխատել, և երեխայի մարմնի պաշտպանությունը նորանում է:

Ծավալը

Հղիության վերջում ջրի քանակը մոտենում է մեկուկես լիտրի, հեղուկը թարմացվում է 3 ժամը մեկ, իսկ երեխան վերամշակում է դրա մեկ երրորդը։ Կան պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կարող է լինել նորմայից ավելի՝ պոլիհիդրամնիոզ կամ նորմայից պակաս՝ օլիգոհիդրամնիոզ։ Ստորև բերված պատճառների մասին ավելին:

Գույն

Հայտնի ստանդարտների համաձայն՝ արգանդում ջուրը պետք է ունենա թափանցիկ բաց գույն։ Նրանք չպետք է պարունակեն որևէ կեղտ: Մեկ այլ դեպքում կարող է լինել պաթոլոգիական գործընթաց, որը կարող է վնաս պատճառել: Եթե ​​աննորմալ է, ջուրը կարող է դառնալ պղտոր կամ կանաչ:

Ախտորոշիչ արժեք

Իզուր չէ, որ ամնիոտիկ հեղուկը համարվում է կենդանի միջավայր՝ շնորհիվ իր առկայության, որում նորածինների մոտ ձևավորվում է օրգանների և համակարգերի ճիշտ գործունեությունը։ Երիկամներն իրենց աշխատանքը սկսում են այն պատճառով, որ երեխան ջուր է կուլ տալիս, որը արտազատվում է մեզի միջոցով (երեխայի միզապարկում հայտնվում է ամնիոտիկ հեղուկը արդեն 10 տարեկանում):

Որոշ ժամանակ անց երեխան, ինչպես ձուկը, սկսում է «շնչել» ջուրը՝ կատարելով զգալի վարժություն իր շնչառական համակարգի համար՝ դրանով իսկ պատրաստելով իրեն սովորական միջավայրում շնչելու համար։

Նաև ախտորոշման նպատակով ամնիոտիկ հեղուկը կարող է օգտագործվել գենետիկական հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:

Պաթոլոգիաներ

Պոլիհիդրամնիոզ – հղիության ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսների տեսակներից մեկը։ Այս վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է գերազանցել նորման ծավալով։ Հեղուկի ճշգրիտ քանակական ցուցանիշը որոշվում է բժշկի կողմից՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Այս խնդիրների 100%-անոց պատճառները հնարավոր չեղավ հաստատել։ Բայց միևնույն ժամանակ, կան որոշակի խմբեր, որոնց պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մյուսները.

• Հղի կնոջ մոտ քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարախտ, սրտի հիվանդություն։
• Ցանկացած օրգանների վարակներ.
• - Մի մրգի մեջ ջրի մեծ ծավալը հաճախ գալիս է մյուսի ցածր ջրի հետ:
• Պտղի մեծ չափս.
• Երեխայի ձևավորման թերությունները.

Պոլիհիդրամնիոզին բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները՝ որովայնի ցավ, շնչահեղձություն, վերջույթների այտուցվածություն, չափազանց արագ զարկերակ։ Նման ախտանիշներով հիվանդը պետք է գնա հիվանդանոց և անցնի մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ։

Բուժման պլանը և տևողությունը կախված է պոլիհիդրամնիոսի պատճառներից: Հիվանդին կարող են նշանակել վիտամիններ, հակաբիոտիկներ և միզամուղներ: Բուժման ընթացքում բժիշկը վերահսկում է քաշը, արյան ճնշումը և ջերմաստիճանը: Նշանակվում է սրտաբանություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երեխայի և մոր ընդհանուր վիճակը վերահսկվում է, բժիշկը վերահսկում է հիվանդի առողջության ամենաչնչին փոփոխությունները։

Այս պաթոլոգիայի մեկ այլ կողմ կա, որը կոչվում է օլիգոհիդրամնիոզ . Այս վիճակը բնութագրվում է հեղուկի անբավարար ծավալներով: Օլիգոհիդրամնիոզը խնդիր է, որին կարող է հանդիպել ցանկացած ապագա մայր:

Պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիա.

• Երիկամների բարդ բնածին արատներ պտղի մեջ.
• Ապագա մոր քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարախտ, սրտանոթային հիվանդություններ։
• Սեռական օրգանների վարակները.
• Ապագա մայրը վատ սովորություններ ունի.
• Վիրուսների և վարակների առկայություն, անցյալ գրիպ:
• Հասանելիություն ուշ.
• Պլասենցայի պաթոլոգիական փոփոխությունները.
• Բազմակի հղիություն. երբ մի սաղմը քիչ ջուր ունի, մյուսում այն ​​հաճախ ուղեկցվում է պոլիհիդրամնիոզով:
• Ժամանակը, երբ երեխային ավելի երկար են տանում (պլասենցան հնանում է, և ջրի քանակը նվազում է):

Ապագա մայրը, ով բախվում է նման խնդիրների, կարող է ցավոտ ցավ զգալ որովայնի հատվածում, պտղի շարժումը դառնում է ցավոտ, ընդհանուր վիճակը վատանում է, թուլություն կարող է առաջանալ։ Կարևոր ախտանիշ է բարձր ջերմաստիճանը։

Կինը հոսպիտալացվել է։ Բոլոր մանիպուլյացիաները ուղղված կլինեն երեխային և ապագա մորը նորմալ վիճակում պահելուն: Հատուկ դեղամիջոցների և պրոցեդուրաների շնորհիվ մոր և երեխայի առողջությունն ու վիճակը վերականգնվում են նորմալ վիճակում։

Պաթոլոգիան նույնպես արտահոսք . Երբ ջուրը սկսում է ժամանակից շուտ արտահոսել, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։ Այս պաթոլոգիայի նշանները ներառում են այն փաստը, որ արձակված հեղուկի քանակությունը զգալիորեն մեծանում է դիրքը փոխելու գործընթացում: Սա բավականին վտանգավոր գործընթաց է, ուստի հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ։ Նրանք առաջացնում են վարակի արտահոսք, պտղի ներկայացում և ապագա մոր վատ սովորություններ:

Մեկ այլ պաթոլոգիա -ամնիոտիկ հեղուկը կանաչ է, ոչ շատ հազվադեպ: Նման ջրի պատճառը կարող է լինել երեխան՝ երբ թթվածինը բավարար չէ, կարող է առաջանալ հետանցքի կծկում, ինչը հանգեցնում է երեխայի կղանքի արտազատմանը։ Սա հեղուկին տալիս է կանաչ երանգ և բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա, որը կուլ է տալիս աղտոտված ջուրը:

Ամնիոտիկ հեղուկը նյութ է, որը սովորաբար չունի գույն կամ ուժեղ հոտ: 97%-ը ջուրն է, որը ներառում է տարբեր սննդանյութեր՝ սպիտակուցներ, հանքային աղեր։ Նաև ամնիոտիկ հեղուկում, ավելի ուշադիր ուսումնասիրելով, կարող են հայտնաբերվել մաշկի բջիջներ, մազեր և ալկալոիդներ: Բացի այդ, հեղուկի հոտը, ըստ գիտնականների, նման է մոր կաթի հոտին։ Ահա թե ինչու ծննդաբերությունից անմիջապես հետո նա հասնում է մոր կրծքին։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հաստատ նշաններից մեկն է, որ ծննդաբերությունն արդեն սկսվել է։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ չէ, որ ջուրը ավելի վաղ կոտրվում է: Եվ շատ կարեւոր է բաց չթողնել այս պահը, քանի որ պտուղն առանց դրանց կարող է ապրել ընդամենը 12 ժամ։

Եթե ​​պտղի հետ կապված խնդիրներ կան, ջրերը կարող են դառնալ կանաչ կամ նույնիսկ դարչնագույն: Եթե ​​ապագա մայրը տեսնում է մուգ ջրի արտահոսք, նա պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչի:

Ինչպիսի՞ն է կեղտաջրերի տեսքը:

Սովորաբար, եթե մոր և երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է, ջուրը սովորական ջրի տեսք ունի։ Շատ հաճախ ծննդաբերության սկզբնական փուլում կանայք լոգանք են գնում հեշտացնելու համար, ուստի կարող են չնկատել, որ իրենց ջուրը կոտրվել է, քանի որ... ընդհանուր ֆոնի վրա դրանք լիովին անտեսանելի կլինեն։ Որոշ դեպքերում, ջուրը պոկելուց հետո, կինը կարող է զգալ արգանդի կծկումներ, որոնք ազդանշան են տալիս, որ ծննդաբերությունը թեւակոխել է նոր փուլ։

Այնուամենայնիվ, հաճախ է պատահում, որ ջուրը սկսում է արտահոսել ծննդաբերության սկսվելուց շատ առաջ, երբեմն նույնիսկ 2 օր առաջ: Այս դեպքում դուք պետք է շատ ուշադիր վերահսկեք այն գումարը, որը դուրս է գալիս: Օրինակ, ենթադրվում է, որ սովորաբար դա կարող է լինել հեղուկի բնական արտահոսք մոտավորապես մեկ ճաշի գդալ ծավալով: Երբեմն հղի կանայք նույնիսկ շփոթում են սա միզուղիների անմիզապահության հետ: Ամնիոտիկ հեղուկի այս կորուստը լիովին բնական է և ոչ մի վնաս չի հասցնում երեխային, մանավանդ որ ջուրը վերականգնված է։

Միջինում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը մինչև ծննդաբերությունը կազմում է 1,0-1,5 լիտր։ Նրանց դերը դժվար է գերագնահատել. նրանք նպաստում են պտղի բնականոն զարգացմանը՝ պաշտպանելով այն արգանդի պատերի սեղմումից և արտաքին ֆիզիկական ազդեցություններից։

Եթե ​​մինչև ծննդաբերությունը դեռ երեք ամսից ավելի կա, և ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի քանակը գերազանցում է նորման, ապա պետք է շտապ դիմել բժշկի։ Իդեալական տարբերակը շտապօգնություն կանչելն է։ Նորմայի գերազանցումը կարող է վկայել վաղաժամ ծննդաբերության մասին:

Ինչպես հանգստացնել ինքներդ ձեզ

Եթե ​​անհանգստանում եք ձեր ջրի արտահոսքի համար, մի նստեք տանը և մի վախեցեք: Դուք ունեք երկու տարբերակ. Առաջինը բժշկի մոտ խորհրդակցության գնալն է։ Գինեկոլոգը կիրականացնի բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները և կպարզի՝ արդյոք դա այդպես է։ Եթե ​​կասկածում եք, և ձեզ թվում է, որ ձեր ջուրն անընդհատ արտահոսում է, բնականաբար, բժշկի մոտ չեք շտապի։ Որպեսզի ձեզ ևս մեկ անգամ չտանջեք, պարզապես գնացեք դեղատուն և գնեք հատուկ թեստ։ Արտաքնապես այն բավականին նման է նրան, ինչ արվում է հղիության հենց սկզբում։ Այս թեստը բավականին ճշգրիտ որոշում է ջրի արտահոսքը և ապագա մայրիկին թույլ է տալիս ձեռք բերել մտքի խաղաղություն և վստահություն, որ ամեն ինչ լավ է ընթանում, և ոչինչ չի սպառնում իր երեխայի առողջությանը:

Ամնիոտիկ հեղուկն այն հեղուկն է, որում երեխան մնում է հղիության ողջ ընթացքում: Սովորաբար թաղանթների պատռումը և ջրի պատռումը տեղի է ունենում հղիության վերջում և ծննդաբերության սկիզբն է։ Բայց կան դեպքեր, երբ ջուրը սկսում է շատ ավելի վաղ արտահոսել:

Արտահոսքն առավել հաճախ կապված է պտղապարկերի բարակման և դրա պատռման հետ: Եթե ​​ստացված փոսը փոքր է, ապա ապագա մայրը կարող է ուշադրություն չդարձնել արտահոսքի ախտանիշներին: Հեղուկի կաթիլները սխալմամբ համարվում են բնական արտանետում, որն ավելանում է հղիության ընթացքում կամ միզուղիների մեղմ անմիզապահություն:

Ինչպես բացահայտել ջրի արտահոսքը

Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր ներքնազգեստը թրջվում է, իսկ ձեր սովորական արտահոսքը կտրուկ փոխել է իր բնավորությունը և դարձել ավելի ջրիկ, ապա դա զգուշանալու առիթ է։ Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և անհոտ, ուստի այն հեշտությամբ կարելի է տարբերել մեզից:

Իգական արտահոսքը մշտական ​​է: Մարզումների ընթացքում ջրի արտահոսքը մեծանում է: Առաջին երեւույթը երկրորդից տարբերելու համար կարող եք փոքրիկ թեստ անցկացնել. Հանեք ներքնազգեստը, պառկեք բարուր կամ սավան և նստեք դրա վրա։ Նստեք հանգիստ վիճակում կես ժամից մեկ ժամ, ապա ստուգեք գործվածքը խոնավության համար: Հագեք մաքուր ներքնազգեստ, շրջեք, կատարեք թեթև վարժություններ, ծիծաղեք կատակերգության վրա կամ հազալ: Այնուհետեւ ստուգեք արդյունքը: Եթե ​​տակդիրը հանգստի ժամանակ մնում է չոր, բայց լվացքը թաց է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ջուր է արտահոսում:

Արտահոսքը հաստատ որոշելու համար դեղատնից գնեք այս նպատակով հատուկ թեստ: Այն թղթե շերտ է՝ ներծծված հատուկ բաղադրությամբ։ Թեստը պետք է խոնավացվի թողարկված հեղուկի մեջ և համեմատվի փաթեթում նշված արդյունքի հետ:

Հղիության վերջում ջրի արտահոսքը հաճախ տեղի է ունենում ավելի մեծ ծավալով: Այն կարելի է տարբերել անմիզապահությունից՝ օգտագործելով սովորական վարտիքի ներդիր: Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և առանց հոտի:

Ջրի արտահոսքի վտանգ

Ամնիոտիկ հեղուկը և միզապարկը հուսալիորեն պաշտպանում են երեխային վարակներից և վնասվածքներից: Ջրի արտահոսքը վկայում է միզապարկի թաղանթների պատռման մասին, ինչի հետևանքով այնտեղ վնասակար բակտերիաների և վիրուսների ներթափանցման վտանգ կա: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել պտղի վարակի, իսկ ծանր դեպքերում՝ մահվան:

Հղիության վերջում ջրի արտահոսքն այնքան էլ վատ չէ, որքան սկզբում։ Եթե ​​երեխան լիովին ձևավորված է, բժիշկները կարող են նշանակել ծննդաբերության ինդուկցիա: Վաղ փուլերում հղի կինը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում և փորձում է հնարավորինս երկար պահպանել միզապարկի ամբողջականությունը։ Զուգահեռաբար նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա՝ պտղի վարակումից խուսափելու համար։

Ամնիոտիկ պարկը, որում աճում և զարգանում է ձեր չծնված երեխան, կոչվում է ամնիոն: Հղիության հենց սկզբից երեխային ապահովում է ներարգանդային կյանքի պայմաններ։ Իսկ ամնիոտիկ պարկի ամենակարևոր խնդիրներից մեկը հեղուկի արտադրությունն է, որը կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկ: Այն լրացնում է ամբողջ ամնիոնի խոռոչը և կատարում է մի շարք կենսական գործառույթներ պտղի համար։ Ջուրը կազմում է պտղի առաջին բնակավայրը, ուստի դրա կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել: Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ երեխան իրեն հարմարավետ է զգում (ջերմաստիճանն այստեղ միշտ կայուն է՝ 37 աստիճան, հանգիստ և հարմարավետ) և պաշտպանված (ջուրը կանխում է միկրոօրգանիզմների մուտքը արտաքին աշխարհից, ինչպես նաև ցանկացած այլ բացասական ազդեցություն պտղի վրա։ դրսից):

Ամնիոտիկ հեղուկը արտազատվում է շարունակաբար, բայց անհավասարաչափ։ Քանի որ ժամանակաշրջանը մեծանում է, նրա ծավալը նույնպես մեծանում է՝ հասնելով առավելագույնին հղիության մոտավորապես 36 շաբաթականում՝ միջինը 1000-1500 մլ։ Այնուհետև ծնվելուց անմիջապես առաջ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կարող է փոքր-ինչ նվազել, ինչը բացատրվում է մոր մարմնից հեղուկի ավելացմամբ:

Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը և հատկությունները

Երեխայի զարգացման տարբեր փուլերում փոխվում է ոչ միայն ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, այլև կազմը։ Այն նաև փոփոխական է և բավականին բարդ: Պտղի հեղուկը պարունակում է սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հորմոններ, ֆերմենտներ, վիտամիններ, միկրոտարրեր, ածխաթթու գազ, թթվածին, անտիգեններ, որոնք որոշում են պտղի արյան խումբը և այլ նյութեր: Դրանք կարող են պարունակել նաև ճարպագեղձերի արտադրանք (վերնիքսի փաթիլներ, որոնք ծածկում են երեխայի մարմինը), մաշկի, մազերի, ինչպես նաև մոր արյան նյութերից: Պտղի, ամնիոտիկ հեղուկի և մայրական մարմնի միջև տեղի է ունենում նյութերի մշտական ​​փոխանակում։

Երեխան միզում է անմիջապես պտղաջրերի մեջ, որն, ի դեպ, թարմացվում է 3 ժամը մեկ՝ անընդհատ պահպանելով փոքրիկին անհրաժեշտ բաղադրությունը։

Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում ամնիոտիկ հեղուկը:

Ամնիոտիկ հեղուկի դերը երեխայի ներարգանդային զարգացման և կյանքում ուղղակի հսկայական է։ Ողջ ժամանակահատվածում՝ հղիության հենց սկզբից մինչև երեխայի ծնվելու պահը, նրանք կատարում են մի շարք կարևոր գործառույթներ.

• Նյութափոխանակություն:Կյանքի համար անհրաժեշտ նյութերի զգալի մասը երեխայի օրգանիզմ է մտնում ամնիոտիկ հեղուկից։ Դրա դիմաց երեխան արտազատում է թափոններ ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը արտազատվում է մոր արտազատման համակարգի միջոցով։
• Մեխանիկական պաշտպանություն.ամնիոտիկ պարկը և ջուրը պաշտպանում են երեխային մեխանիկական տարբեր վնասվածքներից: Նրանք ստեղծում են հուսալի «անվտանգության բարձ»: Նաև ամնիոտիկ հեղուկը կանխում է պորտալարի սեղմումը և հյուսվածքների միաձուլումը: Բացի այդ, ջուրը թույլ է տալիս երեխայի ազատ ակտիվ շարժումը, ինչը նպաստում է նրա ինտենսիվ զարգացմանը։
• Ստերիլություն:ամնիոտիկ հեղուկը միշտ ստերիլ է և պահպանում է կատարյալ մաքուր կենսամիջավայր: Նրանք պաշտպանում են փոքրիկին ներթափանցումից և վարակների ազդեցությունից։ Հետաքրքիր է, որ հղիության ողջ ընթացքում պտղի հեղուկը թարմացվում է 3 ժամը մեկ՝ միշտ պահպանելով անհրաժեշտ քիմիական բաղադրությունը։ Եվ այս գործընթացը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրանք ամբողջությամբ դուրս չեն թափվել, երբ երեխայի ծնվելուց հետո դուրս են հոսում այսպես կոչված հետին ջրերը։
• Մասնակցություն ծննդաբերությանը.ամնիոտիկ հեղուկը կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլև անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Իրականում, այսպես կոչված, առաջային ջրերի արտահոսքից, որոնք գտնվում են պտղապարկի ստորին հատվածում։ Նրանք սեղմում են իրենց քաշը՝ ստիպելով բացվել։ Ջուրը կծկումների ժամանակ բարենպաստ պայմաններ է պահպանում պտղի համար, իսկ դուրս թափվելիս լվանում է ծննդաբերական ջրանցքը, որն այնուհետեւ հեշտացնում է երեխայի տեղաշարժը դրա միջով։

Ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծություն

Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է շատ կարևոր տեղեկություններ պտղի վիճակի և զարգացման մասին: Կարևոր է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, կազմը, թափանցիկությունը, հետևողականությունը և գույնը, որը կարելի է որոշել լաբորատոր հետազոտությունների ժամանակ:

Պտղի հեղուկի վերլուծությունը կարող է որոշել երեխայի արյան խումբը և սեռը, զգուշացնել հնարավոր ժառանգական հիվանդությունների, նյութափոխանակության խանգարումների և դրանց առաջացման մասին:

Եթե ​​կասկածում ենք պտղի մոտ անոմալիաների, պաթոլոգիաների և գենետիկական խանգարումների զարգացմանը, ապա խորհուրդ եմ տալիս հղի կնոջն անցնել ամնիոցենտեզ՝ համոզվելու համար, որ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է։

Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը ցույց է տալիս երեխայի պատրաստակամության աստիճանը ծննդաբերության համար, երբ շտապ ծննդաբերության կարիք կա, մասնավորապես, այն որոշում է երեխայի շնչառական համակարգի և թոքերի հասունության փուլը:

Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական պաթոլոգիաները

Որպեսզի երեխան ապահով զարգանա, ամնիոտիկ հեղուկը պետք է ներկա լինի և պահպանվի որոշակի քանակությամբ և վիճակում: Դրա ծավալի և քիմիական կազմի փոփոխությունները որոշ դեպքերում վկայում են խանգարումների և պաթոլոգիաների մասին.

• Պոլիհիդրամնիոզ. O ասում են, երբ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը գերազանցում է 1,5 լիտրը։ Բժիշկները չեն կարող հստակ պարզել, թե ինչու է դա տեղի ունենում, բայց նրանք դեռ բացահայտում են մի շարք հավանական պատճառներ՝ նեֆրիտ, սրտանոթային հիվանդություններ, ներարգանդային վարակներ, ռեզուս-կոնֆլիկտ։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Եթե ​​պոլիհիդրամնիոզը հանկարծակի է զարգանում, ապա պետք է շտապ ծննդաբերել։
• Ցածր ջուր.Օլիգոհիդրամնիոզը քիչ տարածված է, սակայն այն նաև վտանգավոր է պտղի համար և բացասաբար է անդրադառնում նրա զարգացման վրա։ Օլիգոհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ և տեղի է ունենում բարդություններով: Օլիգոհիդրամնիոզով ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը չի ​​գերազանցում 500 մլ: Միևնույն ժամանակ, կինը անընդհատ որովայնի ցավ է զգում, որն ուժեղանում է, և երեխայի ակտիվությունը նվազում է։
• Ջրի արտահոսք.Ամնիոտիկ պարկը պետք է պահպանի իր ամբողջականությունը մինչև բուն ծնունդը, հակառակ դեպքում երեխան չի կարողանա գոյատևել: Թաղանթների պատռումը և ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը նշում են ծննդաբերության սկիզբը և իդեալականորեն պետք է տեղի ունենա ժամանակին: Ջրի վաղաժամ կոտրումը ցույց է տալիս ծննդաբերության վաղ սկիզբը և պետք է շտապ բժշկական օգնության պատճառ հանդիսանա: Դուք նաև պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին ջրի արտահոսքի մասին, եթե դրա կասկածում եք: Այս դեպքում վերին կողային հատվածում պտղապարկը պատռվում է, իսկ բացվածքից պտղաջրերը փոքր մասերում արտահոսում են։
• Կանաչ ջրեր.Սովորաբար, պտղի հեղուկը մաքուր է, ինչպես ջուրը: Հղիության վերջում դրանք կարող են թեթևակի պղտորվել և պարունակել սպիտակավուն փաթիլներ, քանի որ երեխան «թափվում է»՝ մաշկից դուրս են գալիս lanugo vellus և էպիդերմիսի բջիջները, ինչպես նաև վերնիքսը: Նման ջրերը նորմալ են և բարենպաստ միջավայր են ստեղծում փոքրիկի համար։ Բայց երբ երեխան զգում է թթվածնի պակաս (որը բժիշկներն անվանում են պտղի հիպոքսիա), կարող է առաջանալ ուղիղ աղիքից մեկոնիումի ռեֆլեքսային արտազատում: Այս դեպքում ջրերը դառնում են կանաչ կամ դարչնագույն եւ որոշակի վտանգ են ներկայացնում փոքրիկի համար։

Այս պայմաններից որևէ մեկը պահանջում է բժշկական ուշադրություն, այնպես որ, եթե կասկածում եք որևէ խախտում, պետք է դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Իսկ ավելի մեծ մտքի խաղաղության համար մի շրջանցեք պլանավորված կանոնավոր հետազոտությունները և մի անտեսեք ուղեգրերը հետազոտության համար: Ես օգնում եմ վերահսկել ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը ուլտրաձայնի, CTG-ի, ներարգանդային վարակների արյան թեստերի, Rh հակամարմինների և TORCH վարակների միջոցով:

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ

Հղիության ընթացքում պտուղը մոր արգանդում շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով, որը սովորաբար կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկ: Նրանք կարևոր են պտղի զարգացման հետ կապված, ուստի դրանց նորմալ արտանետումը տեղի է ունենում միայն աշխատանքի որոշակի ժամանակահատվածում:

Եթե ​​ջուրը սկսում է վաղաժամ կոտրվել, դա սպառնում է վաղաժամ լուծմանը և դառնում լուրջ ռիսկի գործոն: Պետք է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր են նման իրավիճակները կնոջ և երեխայի համար։ Հարցը, թե ինչպես հասկանալ, որ ջուրը կոտրվել է, պետք է ուսումնասիրի յուրաքանչյուր ապագա մայր:

Ամնիոտիկ հեղուկի կորստի ախտանիշները

Շատ կանայք, նույնիսկ դաշտանի սկզբում, հետաքրքրված են, թե ինչպես հասկանալ, որ իրենց ջուրը կոտրվել է: Կնոջ ֆիզիոլոգիան նախագծված է այնպես, որ հղիության երրորդ եռամսյակում արտանետումները ավելի առատ լինեն, և դա բացարձակ նորմ է։ Անհրաժեշտ է բացահայտել նման դրսեւորումների բնույթը, որը պետք է անի հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգը։ Բայց հանուն իր անվտանգության և երեխայի առողջության, ապագա մայրն ինքը պետք է կարողանա որոշել, որ հեղուկի վաղաժամ կորուստը սկսվել է: Կարևոր է իմանալ և հասկանալ, թե ինչ է կատարվում մարմնում՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք։

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարող են ձեզ զգուշացնել, կայանում են հետևյալ գործոնների մեջ.

• Հեղուկի արտահոսքը մեծանում է դիրքի և շարժման փոփոխություններով:
• Եթե ​​նկատվում է ամնիոտիկ պարկի զգալի պատռվածք, հեղուկը սկսում է հոսել ոտքերով: Կինը չի կարող դադարեցնել հոսքը նույնիսկ իր սեռական մկանների ջանքերով։
• Եթե ​​միզապարկի վնասը մանրադիտակային է, արտահոսքը որոշվում է բացառապես նախածննդյան կլինիկայում քսելով կամ հատուկ թեստերով:

Արտաքին տարբերություններ

Դուք կարող եք տարբերակել երկու պայմանները՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք, ներքնազգեստի կամ հիգիենայի ապրանքների վրա գոյացությունների տեսքով: Ջրերն ունեն թափանցիկ գույն (երբեմն՝ վարդագույն, կանաչավուն, դարչնագույն երանգով), մի փոքր պղտոր են։ Արտահոսքը կարող է ունենալ ավելի հաստ հետևողականություն և սպիտակ, դեղնասպիտակ կամ շագանակագույն երանգ: Ամնիոտիկ հեղուկը, որը հեռու է թափանցիկ լինելուց, նույնպես պետք է զգուշացնի ապագա մորը:

Հատուկ թեստեր տնային փորձարկման համար

Հասկանալու համար, թե ինչ է իրականում տեղի ունենում (ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք), կօգնեն թեստերը, որոնք հատուկ մշակված են տնային պայմաններում կանանց փորձարկելու համար: Առավել արդյունավետ են համարվում երկու հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնց էությունը հետևյալն է.

• Թեստից առաջ դուք պետք է գնաք զուգարան, լվացեք ձեր ինտիմ հատվածը և չորացրեք սրբիչով: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում պառկել մաքուր, չոր սավանի կամ բարուրի վրա։ Եթե ​​գործվածքի մակերեսին քսան րոպե անց բծեր են հայտնվում, վաղաժամ թափվելու հավանականությունը մեծ է։ Այս տեխնիկայի հուսալիությունը մոտ 80% է:
• Կորստի հնարավորությունը թույլ է տալիս բացահայտել հատուկ պարագաներ: Պտղաջրերի արտանետման համար նախատեսված բարձիկներ կարելի է ձեռք բերել դեղատանը միջինը 300 ռուբլով:

Հատուկ փորձարկման գործիքներ

Որոշ դեղագործական ընկերություններ արտադրում են հատուկ բարձիկներ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար: Արտաքին բնութագրերի առումով սա լիովին ստանդարտ հիգիենիկ փաթեթ է։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ յուրաքանչյուր ապրանք պարունակում է հատուկ ռեակտիվներ: Նրանք օգնում են հուսալիորեն որոշել նույնիսկ նվազագույն չափը գերազանցելու համար:

Թեստը բավականին պարզ է՝ ապրանքը ամրացնում են ներքնազգեստին և թողնում 12 ժամ։ Ռեակտիվները արձագանքում են բացառապես ամնիոտիկ հեղուկին և ծածկը դառնում են ջրային կանաչ: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս տարբերակել արտանետումների առկայությունը հիմնական խնդրից: Հիգիենայի պայուսակը պարզապես չի փոխի գույնը։

Էֆուզիայի առաջին նշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի, քանի որ նման վիճակը կարող է սպառնալ պտղի և մոր առողջությանը: Նաև ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե կնոջը անհանգստացնում է որևէ կասկած: Միայն մասնագետը կօգնի ազատվել ավելորդ վախերից և հուսալիորեն որոշել՝ արդյոք կնոջ մոտ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կա, թե արտահոսք, որոնք օրգանիզմի առողջ գործունեության նշան են: Ամեն դեպքում, դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր վիճակը:

Ինչպե՞ս ճանաչել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վստահության բարձր մակարդակով:

Քննության մասնագիտական ​​մեթոդները բարձր արդյունքներ են տալիս։ Բժշկական հետազոտության ընթացքում կատարվում է ավելի մանրամասն ախտորոշում։ Հատուկ գործիքով` սպեկուլումով, մանկաբարձը զննում է արգանդի վզիկը: Հավանական է, որ կինը ստիպված կլինի հատուկ հրել: Եթե ​​այս պահին սկսվի առատ հեղուկի արտահոսք, ապա պտղապարկը կարող է վնասվել, և բժիշկը կորոշի, թե ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը։ Կախված ուսումնասիրության արդյունքներից՝ մշակվում են գործողությունների հետագա մարտավարություն։

Լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի բժշկական թեստը բաղկացած է հեշտոցի pH մակարդակի որոշումից: Եթե ​​միջավայրը նորմալ է, ապա կհայտնաբերվի բարձր թթվայնություն: Երբ ամնիոտիկ հեղուկը կորչում է, այն դառնում է մի փոքր ալկալային կամ չեզոք: Այս մեթոդը թույլ է տալիս նաև որոշել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը:

Հաճախ մանկաբարձը ցիտոլոգիական հետազոտություն է անցկացնում՝ սա ամնիոտիկ հեղուկի հատուկ թեստ է: Առանձնացված նյութը կիրառվում է ապակու վրա: Չորացնելուց հետո որոշվում է՝ դա ջուր է, թե ֆիզիոլոգիական սեկրեցիա։ Հղիության 40 շաբաթվա ընթացքում տեխնիկան չի օգտագործվում

Եթե ​​բժիշկները հիմնավորել են իրենց կասկածները, ապա վերջում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պտղաջրերի ճշգրիտ քանակությունը որոշելու համար։ Եթե ​​դրանց ծավալը նորմայից փոքր է, ապա ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ։

Ռիսկի գործոններ

• Սեռական տրակտի վարակիչ վնասվածքներ, որոնք առաջացել են հղիությունից առաջ կամ վաղ փուլերում.
• Արգանդի արատներ (հիմնականում բնածին).
• Արգանդի վզիկի անբավարարություն. Արգանդի վզիկը վատ փակված է և չի կարող հաղթահարել աճող պտղի ճնշումը:
• Պոլիհիդրամնիոզ. Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։
• Chorionic villus բիոպսիա, կորդոցենտեզ, ամնիոցենտեզ: Գենետիկ խանգարումներ.
• Երեխային սպասելիս ստացած մեխանիկական վնասվածք.
• Պտղի ներկա մասի անբավարար սեղմում. Առավել հաճախ նկատվում է նեղ կոնք ունեցող կանանց մոտ և դրա զարգացման մեջ անոմալիաների առկայության դեպքում:
• Բազմակի հղիություն.

Ո՞րն է նորմը:

Առողջ հղիությունը և ծննդաբերությունը ենթադրում են իրադարձությունների հետևյալ հաջորդականությունը՝ երբ հասնում է հղիության 38-րդ, 39-րդ, 40-րդ շաբաթները, ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի։ Երբ տեղի է ունենում կծկումներից մեկը, պտղաջրը պարունակող միզապարկը պատռվում է, և դրանք դուրս են գալիս մի հոսքով։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա մանկաբարձը հարկադիր պունկցիա է կատարում, որը կոչվում է ամնիոտոմիա։

Դասակարգում

Կախված այն ժամանակից, երբ տեղի է ունենում խզումը և ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, մշակվել է հետևյալ դասակարգումը.

• Ժամանակին. Այն սկսվում է ծննդաբերության առաջին շրջանի վերջում՝ արգանդի վզիկի ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական լայնացումով։
• Վաղաժամ. Երբ այն 39 է, մինչև կայուն ծննդաբերության սկիզբը:
• Վաղ. Արտահոսք ծննդաբերության ընթացքում, բայց մինչև արգանդի վզիկի լայնացումը:
• Ուշացած. Առաջանում է թաղանթների բարձր խտության պատճառով։ Էֆուզիան սկսվում է ծննդաբերության երկրորդ շրջանում։
• Բարձր պատյանների պատռվածք: Առաջանում է արգանդի վզիկից բարձր մակարդակի վրա։

Իդեալում, արտահոսքը պետք է ժամանակին լինի: Բայց լիարժեք հղիության պայմաններում, որը գերազանցում է 37 շաբաթը, ցանկացած տարբերակ կարող է բարենպաստ լինել, եթե ի վերջո նորմալ ծննդաբերություն զարգանա։ Այս վիճակը համարվում է վտանգավոր, եթե դաշտանը 37 շաբաթից պակաս է:

Ինչու է արտահոսքը վտանգավոր:

Որպեսզի հասկանանք այն բոլոր հետևանքները, որոնք սպառնում են վաղաժամ պատռվածքին, անհրաժեշտ է հասկանալ ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները.

• Վարակման խոչընդոտ. Մայրական սեռական օրգանների միջոցով վարակը կարող է ուղղահայաց հասնել երեխային:
• Պորտալարի սեղմման կանխարգելում. Ջրերն օգնում են երեխային ազատ արյան հոսք ստեղծել:
• Մեխանիկական ֆունկցիա. Պտուղը պաշտպանություն է ստանում արտաքին բացասական ազդեցություններից, ինչպիսիք են ցնցումները կամ ընկնելը: Նորածնի ազատ տեղաշարժի համար պայմաններ են ստեղծվում։
• Կենսաբանական ակտիվ միջավայր. Մոր և երեխայի միջև քիմիական նյութերի մշտական ​​փոխանակում և սեկրեցիա կա:

Եթե ​​խանգարումներ են առաջանում, բոլոր գործառույթներն են տուժում, սակայն ամենավտանգավոր բարդությունը ներարգանդային վարակն է, քանի որ արտահոսքը տեղի է ունենում թաղանթների ամբողջականության կորստի պատճառով։ Արդյունքում կորցնում է շրջակա միջավայրի խստությունը, կորցնում է պաշտպանությունը արտաքին ազդեցություններից և վտանգվում է անպտղությունը։ Վիրուսները, բակտերիաները և սնկերը կարող են ներթափանցել պտղի մեջ:

Եթե ​​արտահոսք հայտնաբերվի...

Եթե ​​արտահոսք տեղի ունենա, դա կարող է պատճառ դառնալ, որ պտուղը վարակվի տարբեր վարակներով, որոնք առանց խոչընդոտների կարող են հաղթահարել բոլոր պաշտպանվածությունը: Հենց մանկաբարձը համոզվում է, որ արտահոսք կա, կնոջն ուղարկում են ուլտրաձայնային ախտորոշման։ Այս ուսումնասիրությունը օգնում է որոշել երեխայի հասունության աստիճանը արգանդում: Եթե ​​պտղի երիկամները և շնչառական համակարգը պատրաստ են արգանդից դուրս լիարժեք գործելու, դա արվում է երեխայի վարակվելու կանխարգելման համար:

Եթե ​​պտուղը պատրաստ չէ անկախ կյանքին, միջոցներ են ձեռնարկվում հղիությունը երկարացնելու համար՝ բժիշկները կսպասեն, որ պտուղը պատրաստ լինի ծննդաբերությանը։ Թերապիան հանգում է հետևյալին.

• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակում. Սա կօգնի կանխել ներարգանդային վարակը:
• Անկողնային ռեժիմի խիստ ռեժիմ. Հանգիստը և կայուն դիրքը հեշտացնում են թերապիան։
• Երեխայի առողջության և վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ, քանի որ ամեն օր կարևոր է համարվում։ Երեխան ունի բոլոր հնարավորությունները մոր արգանդում կենսունակ վիճակի հասնելու համար: Կատարվում է նրա արյան հոսքի և շարժման գնահատում։
• Մայրը լաբորատոր հետազոտություններ է անցնում, չափում են նրա մարմնի ջերմաստիճանը։
• Եթե ​​վարակի նշաններ չկան, սպասողական բուժումը շարունակվում է: Երեխայի շնչուղիները կարող են պատրաստվել ինքնուրույն գործելու, ինչի համար կարող են նշանակվել հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Սա վտանգավոր չէ, բոլոր միջոցառումներն ուղղված են մոր և երեխայի առողջության պահպանմանը։

Եզրակացության փոխարեն

Ջրի վաղաժամ արտահոսքը հնարավոր է կանխել, եթե կինը, եթե ունի ռիսկի գործոններ, համապատասխան կանխարգելում է կատարում։ Օրինակ՝ իրականացվում է արգանդի վզիկի անբավարարության ժամանակին բուժում, երբ արգանդի վզիկի վրա կարելի է կարել, ներդրվում է հատուկ։ Որոշ դեպքերում՝ կոնսերվացիոն թերապիա, սեռական տրակտի սանիտարական մաքրում և այլ պոտենցիալ վարակիչ օջախներ (պիելոնեֆրիտ, կարիես, տոնզիլիտ) իրականացվում են. Առավել բարենպաստ կանխատեսումը տեղի է ունենում, երբ խզումը տեղի է ունենում լիարժեք հղիության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ապագա մայրը չպետք է խուճապի մատնվի, խորհուրդ է տրվում հանգստություն պահպանել և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին: