Վաղաժամ երեխաների վարչություն: Ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող երեխաների վերականգնման առանձնահատկությունները: Այս ճյուղերում մնալու նպատակը

Վաղաժամկետ երեխաների սոսնձման գերատեսչությունները հիմնադրվել են 1963-ին եւ հանդիսանում են Մոսկվայում այս պրոֆիլի հիմնական մասնագիտացված ճյուղերից մեկը: Դրանք տեղակայված են 2 հարկանի շենքում: Նա տարել է նեոնատոլոգիական ծառայությունը մինչեւ 2014 թվականը, Ֆրոլովա Մարգարիտա Իոսիֆովնայի մանկության գլխավոր բժիշկը `Ռուսաստանի վաստակավոր բժիշկ, որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նորածին: 2014 թվականից նա ղեկավարել է մանկության եւ երեխաների մանկական գիտությունների թեկնածու Անդրեյ Յուրիչիի մանկության եւ մանկավարժության թեկնածուի գլխավոր բժշկի գլխավոր բժշկի տեղակալը: 2016 թվականից նեոնատոլոգիական ծառայությունը ղեկավարում է I.O- ն: Պատգամավոր Չոստոնյան, մանկության եւ երգչախմբի, Ելենա Ալենա Ալեքսանդրովնա:

Բացումից ի վեր, նոնատոլոգիական գրասենյակները աշխատել են սերտ համագործակցության մեջ Մոսկվայի մանկաբուժության ինստիտուտի նորածինների ֆիզիոլոգների եւ պաթոլոգիայի ամբիոնի հետ, ինչպես նաեւ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության (մենեջերներ `պրոֆեսոր Կա Սոտնիկովա, պրոֆեսոր Գովս Դեմենտեւա, պրոֆեսոր Էս Քեշեշյան):

Հետազոտողների եւ հիվանդանոցի բժիշկների կողմից իրականացված համատեղ հետազոտության արդյունքում բարելավվել են բուժման եւ տարանջատման աշխատանքների կազմակերպման սկզբունքները:

Աշխատանքի տարիներին գերատեսչությունները մշակել են բժիշկների եւ բուժքույրերի բարեկամական որակյալ թիմ: 22 աշխատող բժիշկներից 16-ը ունեն որակավորման բարձրագույն կատեգորիա: Ավելի քան 40 աշխատակիցներ երեխաների բաժիններում փորձ ունեն 20-ից 40 տարի: Անցած 3 տարիների ընթացքում բոլոր բժիշկները բարելավվել են հետբուհական կրթության ռուսաստանյան բժշկական ակադեմիայում: Ne1 եւ №2 նեոնատոլոգիական բաժանմունքների բոլոր բժիշկներն ավարտեցին 2-րդ մոլեմը: Ն.Ի. Պիրոգովի մանկաբուժական ֆակուլտետ:

Նեոնատոլոգիական գրասենյակները հագեցած են բոլոր անհրաժեշտ ժամանակակից բժշկական սարքավորումներով `ինտենսիվ թերապիայի համար, խնամքի, կպչուն եւ բուժելու համար նորածին երեխաներ. Ինտենսիվ թերապիայի ինկուբատորներ, որոնք ապահովում են անհրաժեշտ ջերմաստիճանի ինկուբատորներ, թթվածնի մատակարարմամբ, լամպերով, լամպերի համար, լամպեր, ֆոտոթերապիայի, անկողնային պարագաների համար Դյուրակիր մոնիտորներ, որոնք թույլ են տալիս վերահսկել նորածին երեխայի, ուլտրաձայնային սարքերի եւ այլնի հիմնական կյանքի գործառույթները եւ այլն:

Երեխաների բուժման եւ տեղակայման համար գերատեսչությունների կազմի մեջ կան 2 պրոֆիլի 2 խցիկ, 18 մահճակալների համար ինտենսիվ խնամքի եւ ինտենսիվ թերապիայի տարանջատում (6 մահճակալով ինտենսիվ թերապիայի եւ ինտենսիվ խնամքի տարանջատում, 12 մահճակալների համար վերակենդանացման եւ ինտենսիվ խնամքի տարանջատում), 1 ակնաբուժական մահճակալ:

1 1 նեոնատոլոգիական մասնաճյուղ

1977 թվականից ի վեր նա ղեկավարում է որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի բժիշկը, առողջապահության Գերազանց ուսանող Կուզնեցովա Լյուդմիլա Կոնստանտինովնան:

Բժիշկներ Neonatological բաժանում 1:

1. Անանիա Էլենա Նիկոլաեւնա - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ
2. Բաթին Մարինա Վիկտորովնա - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ
3. Kozlova Irina Alekseevna - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ
4. Փաշինա Տատյանա Վիկտորովնա - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ

Նեոնատոլոգիական մասնաճյուղ 2

2008 թվականից ի վեր նա ղեկավարում է Բուլանովա Տատյանա Նիկոլաեւնա Բուլանովա Տատյանա Նիկոլաեւնա:

Բժիշկների Neonatologice տարանջատում №2:

1. Կուզնեցովա Սվետլանա Ստանիսլավովնա - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ;
2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna- ն որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նորածին է, ֆոն: Մեղր գիտություններ;
3. SakvareliDze Irina Zurovna - որակավորման բարձրագույն կատեգորիայի նեոնատոլոգ
4. Սարգսյան Գայանե Հարրիեւնա - նեոնատոլոգ

Նեոնատոլոգիական բաժանմունքները եւ վերակենդանացման բաժանմունքները նորածին երեխաներ են վերցնում Մոսկվայի բոլոր մանկաբարձական հիվանդանոցներից, ներառյալ դաշնային ենթակայության հիվանդանոցները: Եթե \u200b\u200bկան անվճար տեղեր եւ մոսկովյան Առողջապահության նախարարության պատվերով, ընդունելությունն իրականացվում է Մոսկվայի տարածաշրջանի մանկաբարձական հիվանդանոցներից:

Ամեն տարի գերատեսչություններում բուժվում է ավելի քան 2000 երեխա:

Բացի այդ, երեխաների դեպքում կա.

• Նորածինների նյարդավիրաբուժական եւ ակնաբուժական վիրաբուժական գործողությունների ժամանակակից սարքավորումներով հագեցած գործող ստորաբաժանում;
• Էքսպրես լաբորատորիա;
• Ռենտգենյան կաբինետը հագեցած ժամանակակից թվային ռենտգենով;
• Ուլտրաձայնային ախտորոշման կաբինետներ, echohetephalography, սրտագիտություն;
• Ֆիզիոթերապիայի կաբինետ Հնդերտերմիայի նորածին երեխաների, մագնիսապիայի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, մերսման եւ բուժիչ ֆիզիկական կրթության բոլոր տեսակների համար:

Երեխաների կորպուսի գերատեսչությունները բժշկական օգնության հետեւյալ տեսակներն են.

• Ավելի քան 500 գ մարմնի ծանրությամբ ծնված վաղաժամ նորածինների բուժում եւ կիրառում, եւ աղբի նորածնի, շնչառական օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, վարակիչ խանգարումների սինդրոմներ եւ այլն:
• Վերակենդանացման օժանդակություն եւ ինտենսիվ թերապիա ներկայացնելը վաղաժամ վիճակի համար, ծանր վիճակում (թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխություն իրականացնելը, ծնողական սնուցման, ընդլայնված ինֆուզիոն թերապիան եւ այլն);
• Բրոնխո-թոքային դիսպլազիայի կանխարգելում եւ բուժում: Շնչառական կայունացման նոր մեթոդներ ներկայացնելով սովորական պրակտիկայում (շնչառական տրակտի մեջ շարունակական դրական ճնշման ստեղծում եւ պահպանում;
• tSS պարտության բուժման եւ վերականգնման միջոցառումներ.
• Նորածին երեխաների մոտ առաջադիմական հետընտրական հիդրոկֆալուսի վիրաբուժական վիրաբուժական բուժում (փորոքային ջրահեռացման ջրահեռացում);
• ռետինոպաթիայի վաղաժամկետ պահպանողական եւ վիրաբուժական բուժում (ցանցաթաղանթ Cryo եւ լազերային բուդ).
• Շնչառական սինսոկտիկայի վիրուսային վարակման իմունոՊրոֆիլաքս.
• Երեխաների զննում անձեռնմխելի կարգավիճակը, մանրէաբանական մոնիտորինգը, բակտերիոլոգիական մոնիտորինգը, Musenteric Blood հոսքի, տեսանյութերի եւ անշարժ գույքի ուսումնասիրության, տեսողության, ազդրի հոդերի, ներքին օրգանների, սրտի, ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուղեղի, ազդրի հոդերի, ներքին օրգանների, սրտի, ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Կատամնեղի դիտում, որից մինչեւ 3 տարվա կյանք վարչությունից մինչեւ 3 տարվա կյանքի լիցքավորումից հետո, վերականգնողական բուժման կենտրոնում (մանկաբույժ-նորաբերեն, մանկական նյարդաբան, օկուլիստ, հոգեբան, կլինիկական գենետիկայի, օրթոպեդիկ վիրաբույժի խորհրդատվություն) ,

Բաժինները ունեն մայրերի դպրոց, տանը կրծքով կերակրելու, ուսման եւ խնամքի համար նորածին երեխաներին, հոգեբուժության զարգացման մերսման եւ խթանման համար:

Աշխատակիցների, առարկաների, ժամանակակից սարքավորումների, երեխաների համար հարմարավետ պայմանների, վերջին տեխնոլոգիաների եւ բուժիչ տրամադրման բարձր մակարդակի բարձր մակարդակի համադրություն. Այս ամենը տալիս է նորածինների առավելագույն բուժում տարբեր պաթոլոգիաներով:

Վաղաժամ երեխաներ: Վաղաժամ երեխաների պաթոլոգիա

Էֆիմովա Մարգարիտա, 5 դասընթաց

Տասը նորածիններից մոտ երկուսը վաղաժամ են ծնվում: Կանխվում է երեխային, որը ծնվել է հղիության 37 շաբաթվա ավարտին, կանխվում է: Վաղաժամ նորածինների մեծ մասը ծնվում է 2500 գ-ից պակաս մարմնի քաշով:

Պրեմատորիայի աստիճանը.

Ես 35-37 շաբաթվա քաշ ունեմ մոտավորապես 2001-2500

II աստիճանի 32-34 շաբաթվա քաշը մոտավորապես 1501-2000 գ

III աստիճանի 29-31 շաբաթվա քաշը մոտավորապես 1001-1500 գ

IV աստիճանը, ավելի քիչ, քան 29 շաբաթվա քաշը, 1000 գ-ից պակաս:

Վաղաժամկետ երեխա պահանջում է մեծ ուշադրություն, քանի որ իր ճարմանդի գործընթացում հաճախ առաջանում են մի շարք խնդիրներ: Առաջին հերթին դա վերաբերում է 1500 գ մարմնի քաշով ծնված երեխաներին եւ ավելի քիչ «խորը վաղաժամ» եւ, հատկապես 1000 գ «չափազանց վաղաժամկետ»: Պետք է հիշել, որ տարանջատումը կանխավայության աստիճանի, հաշվի առնելով քաշի պարամետրերը, միշտ չէ, որ համապատասխանում է երեխայի իրական հայեցակարգային տարիքին: Դասակարգման այս մեթոդը օգտագործվում է վիճակագրության կարիքների համար բուժման եւ դիտարկման ստանդարտացման համար: Գործնականում, բացի այդ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դիրքերի ավելի լայն շրջանակը `երեխայի իրական տարիքը գնահատելու համար:

Թյուրիմացության պատճառները կարող են բաժանվել երեք մեծ խմբերի.

1. Սոցիալ-տնտեսական եւ ժողովրդագրական: Հղի կնոջ, մասնագիտական \u200b\u200bվնասների անբավարար սննդի պակաս, մասնագիտական \u200b\u200bվնասներ (փոխակրիչի վրա աշխատելը, գոյության առկայությունը, աշխատանքային օրվա մեծ մասը կանգնած դիրքը), վատ սովորություններ, անցանկալի հղիություն եւ այլն:

2. Սոցիալ-կենսաբանական: Վաղաժամ ծննդաբերությունն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է 18 տարեկանից բարձր եւ ավելի քան 30 տարեկան առաջացած Primordin կանանց մոտ, 50 տարեկանից բարձր հայրիկի տարիքը: Մանկաբարձ պատմություն իմաստ ունի. Հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատում (հատկապես քրեական կամ բարդություններ), հղիություն, առաքումից անմիջապես հետո (2-3 տարեկանից պակաս):

3. Կլինիկական. Հղի քրոնիկ սոմատիկ, գինեկոլոգիական, էնդոկրինոլոգիական հիվանդությունների առկայություն: Հղիության պաթոլոգիա. Հատկանշական ժեստեր, հղիության ընթացքում փոխանցված սուր վարակիչ հիվանդություններ, գործառնական միջամտություններ, ֆիզիկական վնասվածքներ հատկապես որովայնի:

Պտղից, վաղաժամ գեներալի պատճառները կարող են լինել քրոմոսոմային պաթոլոգիա եւ ներհամակարգային վարակ: The Demapate Babe, որը դուք կարող եք արտաքին կերպով տարբերակել ժամանակին ծնված երեխայից: Վաղաժամ շինությունը անհամաչափ է: Գլուխը մեծ է մարմնի հետ, քորոցների գանգի ոսկորները, բացերը եւ փոքր աղբյուրները բաց են: Մաշկը բարակ է, մուգ կարմիր, ենթամաշկային մանրաթելը գործնականում չի զարգացած, մաշկը առատորեն ծածկված է մեղմ բմբուլով, ականջները փափուկ են, եղունգները շատ բարակ են: Նավակը գտնվում է որովայնի կեսից ցածր:

Ներքին օրգաններն ու համակարգերը նույնպես անառողջ են: Վաղաժամկետ եւ «ցածր ձեռքով» երեխաները մարմնի պաշտպանիչ ուժերը ավելի թույլ եւ անկատար են: Արտաքին աշխարհին հարմարվողականության ժամանակահատվածը ընթանում է ավելի ինտենսիվ, քան նավահանգիստը: Այս առումով, անբարենպաստ հետեւանքները հատկապես կտրուկ փոխանցվում են երեխաներին: Հաճախ այս ֆոնի վրա զարգանում է պաթոլոգիան: Հիվանդություններ, որոնք վտանգավոր չեն այլ երեխաների, վաղաժամ եւ «ցածր ձեռքով», ավելի ծանր են:

Ինչպես հայտնի է, ուղեղի կառուցվածքների տեղադրումը տեղի է ունենում ներհամակարգի զարգացման վաղ փուլում: Եվ նույնիսկ խորը վաղաժամ երեխա է ծնվում նյարդային համակարգի ձեւավորված գերատեսչություններով, բայց միեւնույն ժամանակ նյարդային համակարգը անչափահաս է եւ հաճախ չի կարողանում իրականացնել բոլոր օրգանների եւ համակարգերի ճիշտ կարգավորումը: Այս հարաբերությունները հաստատելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ: Այսպիսով, առաջին օրերին երեխան չգիտի, թե ինչպես ինքն իրեն ծծել, քանի որ նյարդային ազդակը ճիշտ չի փոխանցվում ծծելու մեջ մասնակցող մկաններին: Երեխան երկար ժամանակ սնվում է հետաքննության միջոցով, մինչդեռ ծծելու ռեֆլեքսը չի ձեւավորվում: Շատ հաճախ այդպիսի երեխաները, արդեն սովորել են ծծել, վատ կուլ տալ:

Երեխաները, ովքեր բժիշկներին ստիպված են եղել երկարաժամկետ կերակրել զոնդով եւ երկար ժամանակ արհեստական \u200b\u200bօդափոխության վրա, սովորաբար սկսում են խոսել, քանի որ ռեֆլեքսները, որոնք կարգավորում են մկանների տոնայնությունը, որում է հնչյունները շատ երկար ժամանակ: Հետեւաբար, գրեթե բոլոր խորը վաղաժամ երեխաները պահանջում են ելույթի թերապեւտի օգնություն: Ավելին, խոսքի թերապիայի դասընթացները անհրաժեշտ են նույնիսկ նախքան երեխան սկսելը, որպեսզի լեզվի մկանների տոնայնությունը կարգավորենք, ձեւավորեք խոսքի մկանների ճիշտ զարգացում:

Ծննդաբերության ընթացքում, նույնիսկ առանց բարդությունների հոսող, փոքրիկների ուղեղը ծանր բեռներ է ապրում: Shell- ի ճնշումը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ շրջանառության խանգարումն զարգանում է, այն կարող է հանգեցնել ուղեղի արյունազեղման: Կանխուղու վաղաժամ նորություններում ուղեղի անբավարարությունը հաճախ ուղեկցվում է հիպոքսիայով, տրավմատիկ սեռով, արյան պատրաստված վիտամին K- ի անբարենպաստությունը, որը հաճախ հանգեցնում է արյունազեղումների եւ ուղեղի հարվածների: Ուղեղային շրջանառության խախտումը կարող է հանգեցնել ուղեղի կառույցների պարտության: Այս ֆոնի վրա հնարավոր է երեխաների ուղեղային կաթվածի ձեւավորումը:

Արյունազերծման դեպքում փոքր անոթների պատերը պայթում են, եւ դա կարող է հանգեցնել ներգանգային ճնշման բարձրացման: Ներբեռնային ճնշումը մեծանում է ուղեղի փորոքների մեջ հեղուկի չափազանց մեծ ձեւավորման պատճառով, որոնք սեղմում են շրջակա գործվածքները: Փոքր արյունազեղներով, ամենաշատ դեպքերում պետությունը արագորեն փոխհատուցվում է, օդափոխիչներից հեղուկի արտահոսքը նորմալացվում է, եւ արյունազեղումը լուծվում է առանց հետքի: Այլ կերպ ասած, 1-ին եւ 2 աստիճան արյունազերծվածը կարող է անցնել առանց երեխայի հետքի, այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ այն չպետք է դիտվի եւ բուժվի 1-2 տարվա ընթացքում:

Ծանր արյունազերծում, երբ «հագուստներ» մեծ անոթներն ու արյունը լցնում են ուղեղի բոլոր փորոքները, զգալիորեն ավելի լուրջ հետեւանքներ են առաջացնում, հանգեցնում են հիդրոկֆալուսի, առգրավման, զարգացման խանգարումների: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է նեոնատոլոգի, նյարդաբանաբան եւ այլ մասնագետների մշտական \u200b\u200bօգնություն, մասնավորապես նյարդափոխական մարմինների (լսողություն եւ տեսլական), քանի որ ուղեղի այս գոտիները կարող են վնասվել:

Օրթոպեդիստական \u200b\u200bվիրաբույժը առնվազն 4 անգամ է ստուգում բոլոր նորածիններին (1 տարեկան 1, 3.6 եւ 13 ամիս): Նման վերահսկողությունը թույլ է տալիս հայտնաբերվել հաճախ հայտնաբերված հղիության, պաթոլոգիայի, որպես հոդերի դիսպլազիա (թերզարգացում):

Նյարդային համակարգի վնասված երեխաների մոտ շարժիչային գործունեությունն ու մկանային տոնը կրճատվում են, ռեֆլեքսները վատ արտահայտված են: Միգուցե հակառակը, հուզմունքը նկատվում է: Հաճախ, վաղաժամ հանդիպում է ցնցող համախտանիշի: Նյարդաբանական խանգարումներ ախտորոշելու համար երեխաները լայնորեն օգտագործվում են ուղեղային ուլտրաձայնային (NSG) մեթոդով: Եթե \u200b\u200bերեխան ունենա հիմնական նյարդային համակարգի ծանր պաթոլոգիայի ռիսկի ռիսկի գործոններ, ապա նրան պետք է ակտիվ բուժում եւ նյարդաբանոլոգի հետագա դիտարկումը: Վաղաժամկետ երեխաների մեջ շնչառական համակարգը նույնպես անառողջ է: Թոքային գործվածքների եւ դրա արյան մատակարարման անբավարար զարգացում կա:

Ավելի հաճախ վաղաժամ երեխաները զարգացնում են անեմիա, Ռահիտ: Երեխաները ենթակա են վարակիչ հիվանդությունների, հաճախ տառապում են ցրտից, օտիտից եւ այլն: Անեմիան երիտասարդ երեխաների ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Կրկնօրինակ երեխաների մոտ 20% -ը տառապում է այս հիվանդությունից, եւ կյանքի վաղաժամ տարիների շրջանում սակավարյունությունը զարգանում է գրեթե բոլորին: Միեւնույն ժամանակ, սակավարյունության ծանրությունը ավելի բարձր է, այնքան ավելի փոքր է Re6enka- ի գեղագիտական \u200b\u200bտարիքը: Կյանքի առաջին ամիսներին, վաղաժամ նորածիններ `ծննդյան շատ ցածր քաշով, ծննդյան շատ ցածր քաշով (ավելի քան 1500 գ) եւ 30 շաբաթվա ընթացքում, ավելի քան 30 շաբաթ: Ծանր անեմիան, որը պահանջում է Erythrocyte զանգվածի փոխներարկում, կազմում է մինչեւ 90%:

Աուդիո ցուցադրությունը իրականացվում է բոլոր վաղաժամ երեխաների համար, քանի որ լսողության խանգարումների ռիսկը մեծանում է, նյարդային համակարգի վնասի պատճառով:

Նաեւ բոլոր վաղաժամ երեխաները անպայմանորեն ուսումնասիրվում են ակնաբույժի կողմից: Առաջին ստուգումը ծախսում է 4-6 շաբաթվա ընթացքում, իսկ հետո, 1 անգամ երեք ամսվա ընթացքում: Eyepiece- ի դիտարկումը անհրաժեշտ է ռետինոպաթիայի վաղաժամ ճանաչելու համար: Retinopathy վաղաժամ - Աչքի հիվանդություն վաղաժամ երեխաներ, հաճախ հանգեցնում են տեսողական գործառույթների անդառնալի կորստի:

Այս հիվանդությունն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1942-ի վաղաժամ երեխայի կողմից (այնուհետեւ այն կոչվում էր որպես վերափոխման ֆիբրոլասիա), մինչդեռ հիվանդության առաջընթացի, առաջընթացի եւ ինքնաբուխ ռեգրեսիայի պատճառները լիովին պարզ չեն եւ միայն ուսումնասիրվում են:

90-ականների սկզբից ի վեր այս ոլորտում ուսումնասիրությունները անցան որակյալ մակարդակի: Շատ առումներով, այն կապված էր զարգացած երկրներում խորապես վաղաժամ երեխաների գոյատեւման կտրուկ աճի հետ եւ, ըստ այդմ, մեծ թվով երեխաների առաջացում տերմինալ ռետինոպաթիայի փուլերով: Անցած 10 տարիների ընթացքում շատ երկրների գիտնականները մեկ կարծիք են հայտնել հիվանդության բազմության մասին (այսինքն, ռիսկի բազմաթիվ գործոնների առկայությունը) մշակել է հիվանդության միասնական դասակարգում եւ ապացուցել է պրոֆիլակտիկ լազերական բուժման արդյունավետ դասակարգում:

Հիվանդության ակտիվ եւ սպի փուլերում դեռ վիրաբուժական գործողություններ կան: Ակնաբուժության զարգացման այս փուլում այն \u200b\u200bփաստը, որ ռետինոպաթիայի վաղաժամկետ զարգացմանը համարվում է ճշմարիտ երեխայի կողմից, որպես ոտնաթաթի նավի բնականոն ձեւավորման խախտում (որն ավարտվում է ներհամակարգի 40-րդ շաբաթվա ընթացքում) երեխայի դոնվերի ծննդյան ժամանակը): Հայտնի է, որ ցանցաթաղանթի ներհամայնքային զարգացումը անոթ չունի: Նրանց աճը ցանցաթաղանթում սկսվում է օպտիկական նյարդի եկամտի տեղում `ծայրամասերի նկատմամբ: 34-ին ավարտվում է ցանցաթաղանթի քթի մասում անոթային ցանցի ձեւավորումը (ցրման սկավառակ, որից նավերը աճում են): Ժամանակավոր մասում անոթների աճը շարունակվում է մինչեւ 40 շաբաթ: Ելնելով վերը նշվածի վրա, պարզ է դառնում, որ ավելի վաղ երեխան ծնվել է, այնքան ավելի փոքր է ցանցաթաղանթային տարածքը ծածկված անոթներով, այսինքն: Ակնաբուժությամբ, ավելի ընդարձակ ստուգմամբ, ավելի ընդարձակ ստուգմամբ կամ անչափահաս գոտիներով (եթե երեխան ծնվել է մինչեւ 34 շաբաթ, համապատասխանաբար, Retina- ի անչափոտ գոտիները հայտնաբերում են ժամանակավոր եւ քթի ծայրամասում): Ծնվելուց հետո տարբեր պաթոլոգիական գործոններ են գործում վաղաժամ երեխայի վրա `նավերի արյան ձեւավորումը կազմելու համար` արտաքին միջավայր, թեթեւ, թթվածին, որը կարող է հանգեցնել ռետինոպաթիայի:

Որն է այլ նորածինների վաղաժամ երեխայի տարբերությունը եւ ինչպես օգնել նրան «բռնել» իր հասակակիցներին:

Կանանց վաղաժամ երեխաներ

Ինչ է «վաղաժամ երեխա»: Սա միայն մի երեխա չէ, ով ծնվել է անբավարար ծանրությամբ:

Նախադրումը ենթադրում է հիմնականում բոլոր օրգանների եւ համակարգերի «անասուն», երեխայի աննկարագրելիությունը մայրիկի առանձին գոյության համար:

Համաշխարհային Առողջապահության կազմակերպության (ԱՀԿ) չափանիշների համաձայն, այն երեխան, որը նախկինում ծնվել էր ավելի վաղ, քան 37-38 շաբաթվա ընթացքում հղիությունը, 2,5 կգ-ից պակաս զանգվածային զանգվածով, համարվում է վաղաժամ: Ապագա մայրերը արժե իմանալ նման երեխաների անատոմիական ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնք թույլ կտան հասկանալ հարմարվողականության եւ երեխաների վարքի որոշ մեխանիզմներ:

ՎԱՐՉԱՊԵՏԱԿԱՆ ԵՐԵԽԱՆԵՐ. Տեսքը

Վաղաժամ երեխան նույնիսկ արտաքինից զգալիորեն տարբերվում է ժամանակին ծնված երեխայից: Նրա մաշկը բարակ է, մուգ կարմիր, եւ ենթամաշկային ճարպային մանրաթելերը շատ թույլ արտահայտված են, կամ չկա: Սա հանգեցնում է մաշկի վնասվածքների մեծ ռիսկի, ուստի նման երեխայի ցանկացած ընթացակարգ եւ մանիպուլյացիա պետք է իրականացվի հնարավորինս զգույշ:

Երեխայի գլուխը մեծ է մարմնի չափի հետ, գանգի ոսկորների եւ փոքր աղբյուրների միջեւ եղած կարերը բաց են, այսինքն, կան ոլորտներ, որոնք կան բաճկոնների ոսկորների միջեւ փակված չեն ոսկրային հյուսվածքով: Խոշոր գարունը փոքր է գանգի ոսկորների տեղահանման պատճառով: Սեփական լվացարանները շատ փափուկ են: Եղունգները բարակ են, չեն հասնում եղունգների ֆալանգի եզրերին: Աղջիկները մեծ սեռական շրթունքներ ունեն փոքր, այնպես որ դուք կարող եք տեսնել լայնորեն բացված գենդերային գենդերային հարվեր `կարմիր գույնի: Տղաները ամորձիները դեռ չեն իջել շնչափողի մեջ, շնչափողը վառ կարմիր է: Նման երեխաների մեջ արկղային մնացորդը անհետանում է ավելի ուշ, մոտ 10 օր, իսկ նավահանգիստը դա տեղի է ունենում կյանքի 5 օրվա ընթացքում:

Վաղաժամկետ երեխայի բոլոր օրգանների եւ համակարգերի գործառույթը կապված է նաեւ ներհամակարգի զարգացման որոշակի ժամանակահատվածի բացակայության եւ նոր միջավայրում մարմնի առանձնահատկությունների եւ զարգացման հետ: Բոլոր օրգանների եւ համակարգերի անշարժության պատճառով. Կենտրոնական նյարդայնացվող, սրտանոթային, շնչառական, մարսողական, անբարենպաստ ազդեցությունները փոխանցվում են հատկապես սուր: Հետեւաբար, այլ երեխաների համար հիվանդությունների վտանգ չկա, վաղաժամ կարող է ընթանալ:

Շնչառական համակարգ

Կանացի նորածինների ընթացքում շնչառական հաճախությունը սովորաբար գերազանցում է նորմը եւ կախված է վաղաժամկետության աստիճանից. Երեխայի մարմնի ավելի քիչ ծանրությունը, այնքան ավելի հաճախ նրա շնչառությունը:

Շնչառական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար երեխային հիվանդանոցից կամ մանկական հիվանդանոցից հետո, դուք պետք է փորձեք այն պաշտպանել մեծ թվով շփումներից `հնարավոր վարակված հարազատների եւ ծանոթների հետ, սահմանափակելով հաղորդակցության շրջանակը միայն ընտանիքի անդամների կողմից: Սովորական միկրոկլիմալ պահելու համար անհրաժեշտ է օդը օդը տեղակայված տեղակայված սենյակում, այնուամենայնիվ, չմոռանալով ջերմաստիճանի բարենպաստ ռեժիմը:

Սրտանոթային համակարգը

Պտղը ունի հատուկ շրջանառության համակարգ, որը ծննդյան պահին նավահանգիստների ժամանակ ամբողջությամբ ձեւավորվում է: Վաղաժամանց երեխաները, այն պատճառով, որ նրանք ժամանակից շուտ են ծնվել, նրանք կարող են ունենալ սրտերի տարբեր աննորմալություններ, որոնք սրտի փոփոխություններ են առաջացնում եւ վատթարանում են երեխայի ընդհանուր վիճակը: Քանի որ սրտանոթային համակարգը վաղաժամ է արձագանքում արտաքին խթաններին, դուք պետք է փորձեք պաշտպանել երեխային սուր եւ բարձր ձայնային հնչյուններից, օրինակ, գոռալով, բարձր երաժշտություն:

Նյարդային համակարգ

Ուղեղի կառուցվածքների տեղադրում տեղի է ունենում ներհամակարգի զարգացման վաղ փուլում: Հետեւաբար, նույնիսկ խորապես վաղաժամ երեխա է ծնվում նյարդային համակարգի ձեւավորված գերատեսչություններով, բայց հաղորդիչ ուղիների հասունացման գործընթացը դեռ չի ավարտվել, հետեւաբար, նյարդային իմպուլսները խանգարում են տարբեր օրգանների եւ հյուսվածքների:

Նյարդային համակարգի վնասված երեխաների մոտ շարժիչային գործունեությունն ու մկանային երանգը կրճատվում են, թույլ արտահայտված կամ չկան ռեֆլեքսներ, վերջույթների եւ կզուցման ոչ մշտական \u200b\u200bնուրբ ճզմում:

Բացի այդ, վաղաժամ երեխաները թերմաբուծության անկատար մեխանիզմներ են. Նրանք հեշտությամբ ջերմորեն տալիս են, բայց դա դժվար է արտադրել: Ժամանակից շուտ ծնված երեխաների մեջ քրտինքը չի գործում, քրտնարտադրություն չկա, որի արդյունքում նման երեխաները հեշտությամբ գերտաքանվում են: Հետեւաբար, դրանք պետք է լինեն առավել հարմարավետ ջերմաստիճանի պայմաններում `խուսափելու եւ գերտերությունից եւ գերտաքացումից: Temperature երմաստիճանի ռեժիմը պետք է պահպանվի եւ կլինիկայից լիցքաթափումից հետո, թույլ չտալով երեխայի գերհոգնածությունն ու գերտաքացումը:

Հաշվի առնելով նյարդային համակարգի վերը նշված հատկությունները, երեխաների նյարդաբանաբանները ուշադիր հետեւում են վաղաժամ նորածիններին, եւ կլինիկայում այդ երեխաները սահմանվում են կանխարգելիչ կամ բուժական մերսման մի քանի դասընթացներ: Բայց մայրը եւ ինքնուրույն կարող են անել վաղաժամ մանկական մարմնամարզության եւ մերսման միջոցով պարզ տեխնիկայով, ինչը սովորեցնում է մանկաբույժը. Սա կօգնի փխրունությանը ոչ միայն ճիշտ զարգանալ ֆիզիկապես, այլեւ մայրիկի հետ հոգեբանական կապ հաստատել, ինչը դրական ազդեցություն կունենա նյարդային համակարգի ձեւավորման վրա:

Մարսողական համակարգը

Մի շարք առանձնահատկություններ ունեն անասուն երեխաների մարսողական համակարգ: Առաջին հերթին, սա արտահայտվում է ֆերմենտային համակարգի անշարժության մեջ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի խցուկները չեն արտադրում ստամոքսային հյութի եւ ֆերմենտների ցանկալի քանակ: Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտը առգրավվում է միկրոօրգանիզմներով, նույնիսկ վաղաժամկետ մանրէների պաթոգենների փոքր քանակը հանգեցնում է դիսբիոզի երեւույթների, ստամոքս-աղիքային տրակտի որոշակի միկրոօրգանիզմների սխալ հարաբերություններ: Նաեւ նյարդային համակարգի անբավարարության եւ նյարդային ազդակների, շարժիչի կամ շարժիչի փոխանցման պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի գործառույթը տառապում է: Արդյունքում խնդիրներ են առաջանում ստամոքսի եւ աղիքների տարբեր ոլորտներում սննդի ընդունմամբ եւ դրա վերացմանը:

Պետք է հիշել, որ վաղաժամ երեխայի համար լավագույն եւ անհրաժեշտ սնունդը մայրական կաթն է: Հետեւաբար, այն դեպքերում, երբ ծնվելուց անմիջապես հետո երեխան գտնվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում եւ ուտում է կաթիլով կամ այնքան թույլ, որ այն չի կարող կրծքավանդակը ծծել, կրծքավանդակի կաթը պահպանելու համար:

Ոսկրածուծի համակարգ

Նույնիսկ խորապես վաղաժամ երեխաների մեջ ծննդյան պահի դրությամբ ձեւավորվում է ոսկրերի համակարգը, բայց ոսկորների հանքայնացումը դեռ ավարտված չէ, եւ որի կապակցությամբ այն լրացուցիչ լուծում է սահմանում Calcium- ի միջոցով Վիտամին D- ը լրացուցիչ ներմուծվում է:

Հաճախ, վաղաժամ երեխաները ծնվում են ոչ դեֆորմացված հիփ հոդերով `դիսպլազիա: Հոդերի թերզարգացումը սպառնում է շարժիչային գործառույթի ապագա տարբեր խախտումներին, մինչեւ ինքնուրույն տեղափոխվել հնարավորություններից զրկելը: Հետեւաբար անհրաժեշտ է ախտորոշել այս պաթոլոգիան ժամանակին եւ բուժում է բուժում: Դիսպլազիան հայտնաբերելու համար իրականացվում է հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչը թույլ է տալիս ճիշտ ախտորոշել: Բուժման համար `կախված հոդերի հասունության աստիճանից, կամ լայն Swarenia- ն սահմանվում է, կամ կրում է փորվածքներ, կամ ծանր դեպքերում` գիպսային վիրակապերով:

Առողջապահություն

«Պաշտոնական» ժամանակաշրջանից ավելի վաղ ծնված երեխաները, անշուշտ, կընկնեն ճյուղերի մեջ, որոնք մասնագիտանում են վաղաժամկետ լիցքավորման մեջ: Որոշելով նորածինների վերակենդանացման կամ ինտենսիվ թերապիայի ճյուղին ժամանակից առաջ ծնված երեխայի տարածքի անհրաժեշտությունը, բժիշկները հաշվի են առնում ոչ միայն իր գեղագիտական \u200b\u200bտարիքը, այսինքն, հղիության ժամկետը, այլեւ Առողջության վիճակը: Եթե, ըստ բժիշկների, նորածնի վիճակը չի ներկայացնում իր կյանքի եւ առողջության սպառնալիքները, երեխան լիցքաթափվում է տունը, ապահովելով բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները:

Եթե \u200b\u200bվաղաժամ երեխա է պահանջում բժշկական դիտում, ապա նա ստիպված կլինի անցնել օգնության եւ հավատարիմ մնալու տարբեր փուլերով:

Առաջին փուլ - Մանկական վերակենդանացում:Կենսական համակարգերի զգալի անշարժության դեպքում երեխան անմիջապես ընկնում է երեխաների վերակենդանացման բաժանմունքում: Յուրաքանչյուր երեխայի համար կա թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխություն, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող է օգտագործվել: Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունքում երեխաները գտնվում են հատուկ գծերում, որոնցում ջերմաստիճանի ռեժիմը օպտիմալ է այս գեղագիտական \u200b\u200bտարիքում: Բոլոր երեխաները կապված են կյանքի հիմնական պարամետրերը ցուցադրող մոնիտորների հետ: Ուցանիշի մեջ փոփոխություններ կատարելու դեպքում, օրինակ, սրտի տաբատը, մոնիտորը սկսում է ազդանշանային ազդանշաններ թողնել թույլատրելի նորմից ցածր: Բժշկական անձնակազմը անմիջապես արձանագրում է դրանք եւ երեխային երեխային ապահովում:

Երեխաները, ովքեր բացակայում են կամ վատ արտահայտված ծծող ռեֆլեքս, առաջին մի քանի շաբաթները օգտագործվում են նասողական զոնդի միջոցով, որը մտցվում է ստամոքսի մեջ քթի շարժումներով: Հետո զոնդում լցվեց կրծքի կաթ կամ կաթի խառնուրդ:

Երեխային ստանում է անհրաժեշտ բուժում `հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային դեղեր, թմրամիջոցներ, որոնք խոչընդոտում են դիսբակտերիոզի զարգացումը եւ այլն: Իրականացվում է հարակից պաթոլոգիայի ախտորոշում եւ բուժում, երեխան զննում է տարբեր մասնագետների, նյարդայնագետի կողմից , Սրտաբան եւ այլն, որոնք նրան նշանակվում են կանխարգելիչ բուժում, որը կանխում է վաղաժամկետության սարսափելի բարդությունների զարգացումը:

Երկրորդ փուլ - Ինտենսիվ թերապիա Նորածին: Վերակենդանացման բաժանմունքում երեխան այնքան ժամանակ, քանի դեռ թոքերը ունակ են անկախ շնչառության: Հենց երեխան սկսում է ամբողջովին շնչել, կամ եթե դա պահանջում է թթվածնի լրացուցիչ մատակարարում, այն թարգմանվում է հաջորդ փուլ `նորածինների ինտենսիվ թերապիայի տարանջատմանը: Այստեղ, վաղաժամ երեխան տեղադրվում է նաեւ կուվեսում, որում այն \u200b\u200bայնքան ժամանակ, որքան նա կարող է ինքնուրույն պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը եւ անել առանց թթվածնի լրացուցիչ մատակարարման:

Այսօր այն համարվում է ապացուցված փաստով, որ հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում անհրաժեշտ է վաղաժամ երեխա ունենալ, անհրաժեշտ է շփվել մոր հետ: Երեխային պետք է լսեն մայրիկի ձայնը, զգացեք այն տաք, ինչը ձեռք է բերվում այսպես կոչված կենգուրու մեթոդի օգնությամբ: Նրա էությունն այն է, որ երեխան շրջում է, որ անմիջական շփում լինելով մոր մաշկի հետ, ունի կրծքավանդակը եւ ստամոքսը: Մայրիկը տեւում է անվճար, անփութված հագուստի դիմաց, երեխայի վրա կտեղադրվի մի անձեռոցիկ, իսկ երբեմն `գլխարկ: Երեխային տեղադրված են մոր կրծքագեղձերի միջեւ, նրա հագուստը ամրացված է ջերմության կորուստներից խուսափելու համար: Երեխայի ջերմաստիճանը վերահսկվում է բուժքրոջ կամ մոնիտորների կողմից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մայրական ջերմությունը լավ է տաքացնում երեխային, եւ նրա մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվում է պատշաճ մակարդակով: Շնչելը նույնպես դառնում է ավելի ճիշտ եւ կայուն, ինչպես նաեւ սրտի բաբախյուն եւ արյան հագեցվածություն թթվածնով: Ավելին, երեխայի մաշկը լուծվում է մոր միկրոֆլորայի կողմից, ինչը նպաստում է վերականգնման գործընթացներին: Հնարավոր է անցնել կպչունի այս մեթոդին, երբ, համեմատաբար գոհացուցիչ պայմանով, երեխան դեռ պետք է արհեստական \u200b\u200bջերմություն եւ սրտի բաբախյունների դիտում:

Երրորդ փուլ - catamnestic- ի դիտում, Այժմ Ռուսաստանի շատ քաղաքներում երեխաների քաթամնալի դիտարկման խցիկները, որոնք ծնվել են մարմնի ծայրահեղ ցածր քաշով, բաց: Բժշկության մեջ Catamnesis- ը կոչվում է տեղեկատվություն նախնական դիտարկման ավարտից հետո հավաքված հիվանդի մասին, այս դեպքում `ինտենսիվ թերապիայի ամբիոնից կամ վաղաժամկետ կիրառմամբ լիցքաթափումից հետո: Որոշ պոլիկլինիկաներում, մեծ եզրագծով կամ տարածաշրջանային հիվանդանոցներով, կան CaAtnase պահարաններ: Այս գրասենյակում աշխատող բժիշկը տեղեկատվություն ունի վաղաժամ ծնված յուրաքանչյուր երեխայի մասին, որը բուժում է ստանում վերակենդանացման բաժանմունքում, վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի մեջ: Այս ամենը անհրաժեշտ է երեխայի առողջության կարգավիճակը հետեւելու համար, որոշեք իր ուղղության անհրաժեշտությունը մեկ կամ մեկ այլ մասնագետի, կախված նույնականացված պաթոլոգիայի միջոցով, բարելավեք վաղաժամ երեխայի կյանքի որակը:

Ինչ է սպասում երեխային, ով «շտապեց» ծնվել: Կանխատեսումը կախված է վաղաժամկետության աստիճանից: Խորը վաղաժամ երեխաները ստանում են բուժում եւ շարունակում են «հեռանալ» ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի պայմաններում կամ ինտենսիվ թերապիայի տարանջատման պայմաններում: Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է 33 շաբաթ անց եւ չի տառապել ծննդաբերության մեջ, ապա 7-10 օր հետո նա կարող էր դուրս գալ տեղացած մանկաբույժի հսկողության ներքո:

Մի մոռացեք, որ ձեր երեխան դեռ մի փոքր նման չէ բոլորին, բայց ժամանակի ընթացքում եւ ձեր օգնությամբ նա կկարողանա բռնել իր հասակակիցների զարգացմանը:

Կրծքով կերակրումը

Վաղաժամ երեխայի համար օպտիմալ սնունդը մայրական կաթն է: Եթե \u200b\u200bինչ-ինչ պատճառներով մայրը չի կարող երեխային կերակրել կրծքերով, ապա հարկավոր է հնարավորինս երկար պահպանել լակտացիան, քանի որ կրծքագեղձի կաթը պարունակում է մի շարք պաշտպանիչ գործոններ, բիֆիդուսներ, immuleferin, prostaglandins, Եվ այլն: Կարեւոր է, որ դասի քարտամոքսոգլոբուլինս ներկա է կրծքի կաթում ներկա է աղիքային լորձաթաղանթների տեղական պաշտպանությունը եւ կանխում է պաթոգեն մանրէների եւ վիրուսների հետեւանքները, ինչպես նաեւ սննդի ալերգենները: Այս ամենը, հավասարակշռված վիտամինի եւ հանքային կազմի հետ միասին, բացատրում է կրծքի կաթի եզակի հատկությունները, ակնհայտ դարձնելով դրա առավելությունները:

Վաղաժամ նորածնի առաջին կերակրման նպատակակետը որոշվում է իր պետության կողմից ծննդյան պահից հետո: Հետաձգված առաջին կերակրումը նպաստում է մարմնի քաշի նախնական կորստի բարձրացմանը եւ կարող է հանգեցնել նաեւ մի շարք անցանկալի պաթոլոգիական պայմանների: Համեմատաբար բավարար վիճակում ծնված վաղաժամ երեխա կարող է առաջին կերակրումը ստանալ ծնվելուց մի քանի րոպե անց (այս դեպքում, երեխան կխփի մի քանի կաթիլ կոլոզի) կամ 4-6 ժամ հետո: «Սոված» ժամանակաշրջանի առավելագույն տեւողությունը `առանց որեւէ դեպքում չպետք է գերազանցի 24 ժամը: Երբեմն ուժային առաջադրանքի նման երկար ձգձգումը անհրաժեշտ է, եթե երեխան տեղափոխեց արտասանված նախածննդյան ասֆիքսիա կամ ներգանգային հիպոքսիա, ինչպես նաեւ կասկածելի է ներգանգային արյունահոսության առկայության դեպքում:

Վաղաժամ երեխան շատ է քնում եւ քաղց չունի: Այն պետք է կերակրի յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում կամ բժշկի ցուցումներին: Նման երեխայի կերակրումը դժվար է, երբեմն շատ ժամանակ է պահանջում, քանի որ դա վատ է եւ դանդաղկոտ: Մայրերը պետք է համբերատար եւ ուշադրություն լինեն, բայց շատ երկար են երեխային կրծքերով կերակրելու համար, եթե դա թույլ է ծծում, այն չպետք է անվադողեր երեխային: Անհրաժեշտ է երեխա ուղարկել եւ երեխային պեկտինացնել արբանյակային կրծքի կաթով: Պետք է հիշել վաղաժամ նորածինների ստամոքսի փոքր հզորության մասին: Հետեւաբար, կյանքի առաջին օրերին, մեկ կերակրման ծավալը կարող է լինել 5 մլ 1 օրվա ընթացքում մինչեւ 15-20 մլ կյանքի օրվա ընթացքում:

Որպես կանոն, մայրական կաթ ստացող վաղաժամկետ երեխաները պետք չէ վիտամինների լրացուցիչ կառավարում, բայց կրծքի կաթի մեջ կա քիչ վիտամին D, ուստի անհրաժեշտ է բավարար ուշադրություն դարձնել ծերերի մայրերի ռացիոնալ սննդի վրա: Այն ներկայումս առաջարկվում է վաղ, 10-14 օրվա ընթացքում `վիտամին D- ի նպատակը ջրային լուծույթի տեսքով:

Սանիտարական եւ հիգիենիկ չափանիշներ

Մանկական սենյակը պետք է պահվի կատարյալ մաքրության մեջ, անձեռոցիկները եւ այլ ներքնազգեստը պետք է մանրակրկիտ խաշվեն: Նույնիսկ առաջին հայացքից աննշանությամբ, երեխայի վիճակի փոփոխությունները պետք է անհապաղ կապվեն բժշկի հետ: Սկզբում այն \u200b\u200bպետք է սահմանափակվի այն մարդկանց թվով, ովքեր ցանկանում են այցելել երեխա, քանի որ վաղաժամ նորածինները հեշտությամբ ենթարկվում են վարակների:

Լող երեխա

• Լոգանքը պետք է սկսվի միայն բժշկի թույլատրման մասին:
• Առաջին ամիսներին վաղաժամ երեխա լողալը հնարավոր է միայն եռացրած ջրի մեջ: Լոգանքի մեջ տաք ջուրը թափվում է նախ եւ հետո աստիճանաբար նոսրացրեք այն ցրտով, 37-38 ° C ջերմաստիճանում, բայց ոչ պակաս, քան 37 ° C ջերմաստիճանում:
• Water ուրը լողանալու ընթացքում պետք է լինի միայն երեխայի գլուխը: Լվացեք երեխային օճառով, չպետք է ավելի հաճախ լինի շաբաթական 1-2 անգամ:
• Ընթացակարգի ավարտից հետո երեխան սնվում է տաք ջրով եւ անմիջապես փաթաթված տաքացվող անձեռոցիկի կամ սրբիչի մեջ: Խորտակել փշրանքը շատ կոկիկ լինել, նրբորեն, առանց մաշկը սուզելու: Արմփուկները, inguinal տարածքը եւ արգանդի վզիկի ծալքերը քսում են բուսական յուղով:

Temperature երմաստիճանի ռեժիմ

Temperature երմաստիճանի ռեժիմը պետք է հաշվի առնի ջերմապետության անկատարությունը եւ երեխային սառեցնելու հատուկ վտանգը: Ընդհանուր դահլիճում օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն 22-23 ° C: Հետագա հավատարմության ծննդատնգանում է վաղաժամ երեխայի թարգմանությունը, որը հետագա հավատարմության համար կարող է իրականացվել արդեն կյանքի առաջին ժամերին `տրանսպորտի ակնհայտ հակացուցիչների բացակայության դեպքում, ինչպիսիք են ներգանգային արյունազեղումը, հեմոլիտիկ հիվանդությունը:

Վաղաժամկետ երեխաների մասնագիտացված բաժանմունքներում տեղադրվում են բռնցքամարտում 2-3 երեխաների 2-3 երեխաների բուխարված պալատներում: 1500 գ-ից պակաս մարմնի քաշով ծնված երեխաները, ինչպես նաեւ ավելի հասուն, բայց խիստ անհամբերությամբ պարզվում են ինկուբատորներում `նավարկություն, կախված ջերմաստիճանը 32-ից -36 ° C: Երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում ինկուբատորների հարաբերական խոնավությունը աստիճանաբար կրճատվում է 90% -ից մինչեւ 60-70%: Երեխայի մնում է Goosezew- ում գտնվելու տեւողությունը կախված է նրա անհատական \u200b\u200bբնութագրերից: Հնարավորության դեպքում բոլոր բժշկական մանիպուլյացիաներն իրականացվում են պահարանում: Երեխայի մարմնի դիրքը պարբերաբար փոխվում է `այն վերածելով մեկ այլ կողմի կամ ստամոքսի վրա:

Օդի ջերմաստիճանը ծխի ջերմաստիճանը տատանվում է 24-ից 26 ° C, օրական 3-6 անգամ օդափոխվում է: 2 բեմի տարանջատում անհրաժեշտ է պահպանել խիստ բժշկական եւ անվտանգ եւ սանիտարական-EPI-Demiological ռեժիմը. Կատարեք խոնավ մաքրում, պալատների ցիկլային լցոնում: Մաքրել վերահսկում բուժքույր մայրերի առողջության վիճակի նկատմամբ. 4 ժամվա ընթացքում հերթափոխով կադրեր եւ շղարշի դիմակների մայրեր կրելը. Հիգիենիկ լոգանքներ երեխաների համար, ովքեր անհատական \u200b\u200bնշանակված են:

Տանը պետք է դիտարկվի նաեւ անհրաժեշտ ջերմաստիճանի ռեժիմը: Երեխայի հիպոթերմացումը կանխելու համար սենյակում ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն 25 ° C, քանի որ 36 ° C- ից ցածր վաղաժամ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի անկում կա, կա թաքնված հոսող վարակի կցման կամ ակտիվացման ռիսկ:

Օրորոցում, որտեղ ձեր երեխան քնելու է, տաքացման բարձիկները կամ շշերը տաք ջրով կներկայացնեք, փաթաթեց դրանք գործվածքների մի քանի շերտերով, որպեսզի երեխան չլինի: Water ուրը պետք է փոխվի այնպես, ինչպես սառչում է: Չափեք ջերմաստիճանը եւ փոխեք վաղաժամ երեխան, անհրաժեշտ է արագ, որպեսզի ջերմության կորուստը նվազագույն լինի:

Հնարավոր չէ երեխային թողնել երեխային հեռանալու համար: Համարձակորեն վաղաժամ երեխան պետք է տաքանա: Եթե \u200b\u200bՔրոխը ծնվել է մի քանի ամիս առաջ, ապա նա պետք է հատուկ հագուստ պատրաստի. War երմ վերնաշապիկ կամ գլխարկի ընդհանուր տեղավորումը լավ է տեղավորվում: Թեւերը պետք է կարել, որպեսզի հավի բռնակները չօգտվեն:

Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է վաղաժամ երեխան, անհրաժեշտ է պահպանել օդի բարձր խոնավությունը, որպեսզի աչքերի լորձաթաղանթերը, բերանը եւ երեխայի քիթը չխփեին: Կարող եք մեծացնել խոնավությունը, մի քանի տանկեր ջրով դնելով կամ թաց սրբիչներով թրջվելով, եւ ավելի լավ է օգտագործել հատուկ օդային խոնավացուցիչ, որը աջակցում է մշտական \u200b\u200bնշված խոնավությանը:

Հատուկ մերսում

Վաղաժամկետ երեխաների համար մկանների թուլությունը բնութագրվում է, եւ իրավասու մասնագետի հետ մերսման դասընթացների անցկացումը հնարավորություն է տալիս բարելավել երեխայի մկանային համակարգի վիճակը: Բժիշկը խորհրդակցելուց հետո մերսման պարզ տեխնիկան, ծնողները կարող են ինքնուրույն անել:

Քայլելու ռեժիմ

Վաղաժամկետ երեխայի հետ քայլելը հետեւում է միայն բժշկի թույլտվությամբ ջերմ եղանակին: Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է ամռանը, ապա այն պետք է իրականացվի զբոսանքի համար միայն այն դեպքում, եթե փողոցում ջերմաստիճանը 24 ° C- ից ցածր չէ, եւ կա անլար եղանակ: Երեխայի հետ քայլելը հետեւում է ոչ շուտ, քան նա կլինի 2 շաբաթ: Աշնանը կամ գարնանը ծնված վաղաժամկետ նորածինների համար զբոսանքները թույլատրվում են ծնվելուց ոչ շուտ, քան 1,5 ամիս հետո: Երեխայի մարմնի զանգվածը պետք է լինի առնվազն 2,5 կգ, իսկ օդի ջերմաստիճանը 10 ° C- ից ցածր չէ: Ձմռան ամիսներին անհրաժեշտ չէ դիմանալ վաղաժամ երեխային փողոց, քանի որ դեռեւս ի վիճակի չէ ջերմաստիճանի նման կտրուկ տարբերություն փոխանցել:

Կապը մոր հետ

Անցած 15 տարիների ընթացքում արեւմտյան նեոնատոլոգները ակտիվորեն օգտագործվում եւ խթանում են կենգուրու մեթոդը: Ինչպես արդեն նշվեց, այս մեթոդը ենթադրում է մոր եւ երեխայի սերտ շփում `համաձայն« մաշկի մաշկի մաշկի »սկզբունքի: Երեխան տարածվում է մերկ մոր կրծքավանդակի վրա դրված, եւ երկուսն էլ ծածկված են անձեռոցիկներով եւ տաք վերմակով: Այս ընթացակարգը իրականացվում է ամբողջ ժամվա ընթացքում մինչեւ օրական մի քանի անգամ: Մնացած ժամանակահատվածը երեխան նպատակին է կամ ջերմաստիճանը պահպանում է այլ ջեռուցման սարքերով:

Հնարավորության դեպքում մայրիկը որքան հնարավոր է շատ ժամանակ է, պետք է լինի երեխայի հետ: Քրոչը պետք է լսի մոր ձայնը, զգա իր հոտը, հպեք: Հնարավորինս հաճախ խոսեք երեխայի հետ `այն կերակրելիս, փոխեք անձեռոցիկը կամ անձեռոցիկը, պատրաստեք մերսում, լվացեք: Երգեք այն օրերը կամ պարզապես երգերը, որոնք գիտեք: Ես լսում եմ մոր ձայնը, զգալով նրան, երեխան կհասկանա, որ մայրիկը մոտ է, նա անվտանգ է եւ մտահոգության պատճառ չկա: Սա կօգնի նրան կուտակել իր ամբողջ ուժը արագ շտկման համար:

Որպես բազմամյա դիտորդություններ, չնայած նկարագրված բոլոր հատկություններին, որոնք նկարագրված են, լավ խնամքով եւ ծնողների եւ բժիշկների պատշաճ ուշադրությամբ, վաղաժամ երեխաները հաջողությամբ զարգանում են, եւ 1 տարեկանից հետո իրենց հասակակիցների հետ բախվում են:

Որն է նորածինների եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի տարանջատումը:

Նորածինների եւ վաղաժամ երեխաների պաթոլոգիայի ամբիոնը իրականացվում է նորածինների մասնագիտացված շուրջօրյա խնամքով, ցանկացած հիվանդությամբ նորածինների համար: Ամեն օր երեխաների զգալի թվով մնում է նորածինների եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի բաժանմունքում:

Նորածինների պաթոլոգիայի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի բաժանմունքում իրականացվում են տարբեր երեխաների համար տարբեր խնամք: Երեխան դրված է պաթոլոգիայի տարանջատման պալատներից մեկում, կախված իր կարիքներից (երանություն 2011).

• Հիվանդությունների ամենաուժեղ ձեւերով նորածինների խնամքը իրականացվում է նորածինների ինտենսիվ թերապիայի տարանջատում:
• Երեխաները, ովքեր Ինտենսիվ նորածինների ֆակուլտետում տեղավորում չեն պահանջում ինտենսիվ թերապիայի տարանջատում, բայց ովքեր դեռ անհրաժեշտ են մասնագիտացված բարդ խնամք, բաժանվում են լրջորեն հիվանդ երեխաների դիտարկման եւ բուժման:
• Մասնագիտացված խնամքի տարանջատումը վերահսկվում է վաղաժամ երեխաների կողմից, բռնում ժամանակին ծնված հասակակիցների աճի տեմպերը եւ զարգացումը: Այս երեխաներն ունեն ավելի քիչ լուրջ առողջական խնդիրներ, նրանք շարունակում են փոփոխություններ կատարել համապարփակ թերապիայի ավարտից հետո:

Ծննդատունից երեխայի արտանետումից առաջ այն բաժնում կարելի է տեղադրել այն բաժնում, որտեղ մայրը կկարողանա երեխայի համար ինքնուրույն խնամք իրականացնել բժշկական քրոջ հսկողության տակ (նորածինների վերականգնումը առանձնացնելով): Որոշ դեպքերում, ինչ-որ ժամանակ մայրիկն ու երեխան գտնվում են հիվանդասենյակի հարեւանությամբ, նեո-կայանի տարանջատմանը հարող տարածքում:

Յուրաքանչյուր ծննդատանը, կա նորածինների եւ վաղաժամ երեխաների պաթոլոգիայի ճյուղ: Բայց ոչ բոլոր ծննդատունը հագեցած է անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումներով `համարժեք խնամքի համար եւ ապահովում է երեխայի կարիքները: Հետեւաբար, ձեր երեխան կարող է տեղադրվել մի ճյուղում, որը ձեր գտնվելու վայրում չէ: Այն կարող է առաջանալ նաեւ տեղի ծննդատան հիվանդանոցում ազատ պալատների բացակայության պատճառով:

Ինչու պետք է երեխա դնեք նորածինների եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի ամբիոնում:

Ներխուժել ներհամակարգի զարգացման ընթացքում, որը պետք է տեղի ունենար ներհամակարգի զարգացման ընթացքում, վաղաժամ երեխաներին անհրաժեշտ է լրացուցիչ խնամք եւ խնամք: Օրինակ, վաղաժամ երեխան ավելի դժվար է պահպանել ջերմությունը, քանի որ երեխան դեռ չի կարող կարգավորել իր մարմնի ջերմաստիճանը (Ramachandrappa 2009): Սա պահանջում է հատուկ օրորոց (ինկուբատոր):

Եթե \u200b\u200bձեր երեխան դեռ շատ փոքր է, թույլ է, թույլ չի կարող ուտել, այն կարող է անհրաժեշտություն ստանալ կաթիլ ներերակային ինֆուզիոն կամ հետաքննության միջոցով, որի հետ կաթը անցնում է երեխայի ստամոքսի մեջ (Bliss 2010b):

Վաղաժամկետ երեխաներին անհրաժեշտ են նաեւ լրացուցիչ դիտարկումը, բուժումը եւ խնամքը: Դրանք դեռ շատ վիրավոր են եւ կարող են հաճախակի առողջական խնդիրներ ունենալ վաղաժամ երեխաների (NLM 2010).

• շնչառության խնդիրներ;
• արյունազեղում դեպի ուղեղ;
• սրտի աշխատանքի անբավարար վիճակը.
• աղիքային աշխատանքի խանգարում, մարսողության խանգարում;
• տեսողության խնդիրներ;
• դեղնախտ;
• անեմիա;
• վարակներ:

Նորածինների պաթոլոգիայի մասնաճյուղի բժշկական անձնակազմը անընդհատ վերահսկում է վերը նշված անկարգությունների եւ հիվանդությունների ցանկացած ցուցանակների դրսեւորում: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք արագորեն վարում են անհրաժեշտ բուժումը:

Ով է հոգ տանում իմ երեխայի մասին նորածինների եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի ամբիոնում:

Մասնագետների մի խումբ աշխատում է նորածինների եւ վաղաժամ երեխաների պաթոլոգիայի բաժանմունքում: Հնարավոր է, որ դուք պետք է դիմեք դրանցից ոմանց օգնությանը (երանություն 2011).

• Կայան եւ նորածինների մասնաճյուղի մասնագիտացված բուժքույրեր:
• Ավագ բուժքույր:
• Մանկաբույժ կամ նեոնատոլոգ, որը կհետեւի ձեր երեխային:
• Այլ մասնագիտացված բժիշկներ, ինչպիսիք են վիրաբույժները, ռադիոլոգիաները, որոնք առաջ են մղում այլ գրասենյակներից:
• Կայանի բժիշկներ տարբեր աստիճաններ եւ վերնագրերով:
• Բժիշկների օգնական:
• Ֆիզիոթերապեւտներ:
• Բժիշկների սննդաբաններ, ովքեր երեխայի համապատասխան սնունդ են հավաքելու:
• Դեղագործներ:
• Բուժքույրեր, որոնք հոգ են տանում երեխաների համար:

Վերջինս, բայց ցանկում ոչ պակաս կարեւոր է `դուք, ծնողներ: Դուք գիտեք ձեր բոլոր երեխայի լավագույնը, դուք հիմնական պատասխանատու եք նրա մասին խնամքի համար: Բժիշկները դա հասկանում են եւ կվերաբերվեն թիմի մաս: Նրանք պետք է ձեզ գրավեն ձեր երեխայի համար ակտիվ խնամք:

Որոշ հիվանդանոցներ հետեւում են դռների քաղաքականությանը: Դրանց այցերը օրվա ընթացքում միշտ հնարավոր են: Մայրության այլ հիվանդանոցներում այցելելու ժամերը սահմանափակվում են խիստ ժամանակացույցով:

Եթե \u200b\u200bդուք դեռ ծննդատանը դեռ չեք, կարող եք նորածինների համար մասնաճյուղ անվանել եւ հարցեր տալ ձեզ: (Նաեւ համաձայնագրով բժշկի հետ միայն մասնավոր շփումները:

Ինչու ծննդատանը այդքան տեխնիկական սարքավորումներ եւ խողովակներ:

Գուցե սա բավականին վախեցնող պատկեր է. Տեսեք ձեր երեխային, որը տեղադրված է տարբեր տեսակի տեխնիկական սարքերի մեջ: Կարող եք ունենալ այն միտքը, որ երբեք չեք կարող լինել ձեր երեխայի մոտ: Համոզված եղեք, որ քանի որ ձեր երեխան աճում է, ուժեղանում է ավելի ու ավելի քիչ տեխնիկական սարքավորումներ դրա զարգացման համար: Ամեն օր ավելի մեծանում ես, հոգ տանել ձեր կրակի մասին:

Որոշ սարքեր աղմկոտ ձայնային ազդանշաններ են առաջացնում, որոնք կարող են վախեցնել: Ազատորեն խնդրեք բուժքույրեր, ինչը նշանակում է, որ մեկ կամ մեկ այլ ազդանշան է, անկախ նրանից, թե դա հատուկ ուշադրություն է պահանջում:

Ահա որոշակի տեսակի սարքավորումների ցանկ, որոնց հետ կարող եք հանդիպել նորածնի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի բաժանմունքի (Bliss 2011, Dimes- ի մարտ) 2011 թ.):

He եռուցման սարքեր երեխաների համար

Incubator- ը հատուկ օրորոց է, որն աջակցում է ցանկալի ջերմաստիճանը, եւ որոշ դեպքերում վերահսկում է խոնավության մակարդակը: Որոշ տեսակի ինկուբատորների մեջ կա կափարիչ: Որոշ ինկուբատորներ հագեցած են լրացուցիչ ջեռուցման տարրով, որը գտնվում է երեխայի վերեւում:

Մոնիտորներ

Կան տարբեր տեսակի մոնիտորներ, որոնք նորածինների թիմային մասնաճյուղն օգնում են հոգ տանել ձեր երեխայի մասին:

Հիմնական կյանքի գործառույթները վերահսկելու մոնիտորներ օգտագործվում են սրտի բաբախյունի սիրտը, շնչառական մակարդակը, արյան ճնշումը եւ մարմնի ջերմաստիճանը դիտարկելու համար: Բուժքույրերը տեղադրված են երեխայի կրծքագեղձի դիմումատուների վրա, որոնց միջոցով ցուցադրվում են մոնիտորի վրա երեխայի բարեկեցության մասին տեղեկատվությունը: Շատ հաճախ մոնիտորը տարբեր ձայնային ազդանշաններ է ստեղծում:

Մոնիտորներ, թթվածին երեխայի հագեցման առաջատար դիտարկումը: Դիմորդները տեղադրված են երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը:

Երեխային օժանդակելու ապարատներ `շնչառական գործառույթ կատարելու համար

Թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության սարքը (IVL) օգնում է թեթեւ երեխային կատարել իրենց աշխատանքը: Եթե \u200b\u200bձեր երեխան ծնվել է վաղաժամ կամ թույլ, ապա նա կարող է անհրաժեշտ լինել նման սարք: Բժիշկը նրբորեն հաստատում է ներթափանցման խողովակը երեխայի տրախեայի մեջ: Շնչառության խառնուրդը, որը բաղկացած է օդից եւ թթվածինից, IVL ապարատի խողովակի միջոցով եւ դուրս է գալիս երեխայի թոքերից:

Շնչառական տրակտում դրական շարունակական ճնշում գործադրելու սարքը սարքավորումների եւս մեկ տեսակ է, որը կարող է օգնել ձեր երեխային շնչել: Այս մեքենան ապահովում է շարունակական օդի ընդունում թոքերում եւ օգնում է պահպանել շնչառական տրակտը: Օդը մտնում է դիմակ կամ երեխայի քթի մեջ տեղադրված խողովակը: Այս խողովակը կոչվում է քթի cannula:

Եթե \u200b\u200bձեր երեխայի համար անհրաժեշտ է թթվածնի, կան ինկուբատորներ, թափանցիկ գմբեթով թթվածնի թերապիայի համար: Երեխան կարող է նաեւ լրացուցիչ թթվածին ստանալ դիմակի կամ քթի թնդանոթի միջոցով:

Խողովակներ

Երեխայի երակը կարող է հիմնել խողովակին կցված բարակ վիրաբուժական ասեղ `հեղուկի ներդրման համար, ձեր երեխայի համար անհրաժեշտ բուժիչ նյութերը: Խողովակը կարող է տեղադրվել նաեւ զարկերակի տարածքում `արյան ճնշումը, թթվածնի մակարդակը եւ ածխածնի երկօքսիդը արյան մեջ դիտարկելու համար:

Ներարկման պոմպը մի սարք է, որն օգնում է խողովակի միջոցով ներդնել անհրաժեշտ բուժիչ նյութեր եւ հեղուկներ որոշակի արագությամբ եւ անհրաժեշտ հաճախականությամբ:

Եթե \u200b\u200bերեխան դեռ պատրաստ չէ ուտել մոր կրծքից կամ շիշից, գաստրոնոմիական խողովակը կթողնի կաթը ուղիղ փորի որովայնի մեջ: Երեխայի բերանի կամ քթի միջոցով սնուցող բուժքույրը ստամոքսի մեջ կներկայացնի փափուկ ճկուն խողովակ:

Հատուկ թեթեւ ճառագայթներ

Եթե \u200b\u200bձեր երեխայի մեջ ֆոտոթերապիան կօգնի նրան: Շատ նորածին երեխաներ զարգացնում են դեղնախտը: Նրանց մաշկը դառնում է դեղին, քանի որ բիլիրուբին կոչվող նյութը արտադրվում է ավելի արագ, քան երեխայի մարմինը կարող է այն դուրս բերել:

Այս ճառագայթների ազդեցության տակ, Բիլիրուբինը, որը ստեղծվել է երեխայի մարմնում, վերածվում է անվնաս նյութի, քանի դեռ երեխան ունակ է ինքնուրույն կատարել այն: Ֆոտոթերապիայի օգնությամբ Բիլիրուբինը ձեւավորում է, որը մարմնից շատ ավելի արագ է: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեր երեխան գտնվում է ֆոտոթերապիայի լամպի տակ, աչքերը պաշտպանելու համար հատուկ դիմակ է մաշվում:

Կարող եմ այցելել երեխային նորածնի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի ամբիոնում:

Սովորաբար, մայրիկին թույլատրվում է երեխայի հետ միասին լինել օրվա եւ գիշերվա ցանկացած պահի:

Ինչպես կարող եմ օգնել իմ երեխային, մինչդեռ այն գտնվում է նորածինների պաթոլոգիայի եւ վաղաժամ նորածինների ամբիոնում:

Ձեր վաղաժամ երեխաներին պետք է ամեն ինչ նույնը, ինչ մյուս երեխան. Ձեր հպումը, ձայնը եւ ներկայությունը: Այս ամենը հիանալի ծառայություն է մատուցելու ձեր երեխային: Ահա որոշ բաներ, որոնց օգնությամբ կարող եք օգնել փխրուն, մինչդեռ այն գտնվում է նորածնի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի բաժանմունքում.

Կենգուրու մեթոդ

Հենց որ ձեր երեխան ամրապնդվի, նրան օգնելու արդյունավետ եղանակներից մեկը կդառնա այսպես կոչված կենգուրու մեթոդ: Դուք պարզապես ձեր երեխային պահում եք ձեր հագուստի տակ, մաշկը մաշկի հետ ապահովելով: Կենգուրու մեթոդը օգտագործելիս երեխան հանգստացնում է, բարելավվում է, զարգացումը արագացված է:

Հետազոտության արդյունքների համաձայն, կենգուրու մեթոդի օգտագործումը կարող է նվազեցնել վարակների զարգացման ռիսկը, օգնեք հաստատելու եւ ձեր կապը հաստատելու համար երեխայի հետ (Conde-Agudelo 2011, Lawn 2010), Ամբիոնի աշխատակիցները կարող են օգնել ձեզ ճիշտ պահել ձեր երեխային, երբ նա պատրաստ կլինի դրան:

Որոշ մանկաբույժներ բացասաբար են պատկանում կենգուրու մեթոդին, հավատալով, որ դրա օգտագործումը անշրջելի բեռ է տալիս փոքրիկի ողնաշարի վրա եւ ազդում է երեխայի զարգացման վրա:

Կերակրող երեխա

Հենց որ ձեր երեխան ամրապնդվի, կարող եք նաեւ սկսել կերակրել այն: Եթե \u200b\u200bցանկանում եք կրծքով կերակրել, տեղեկացրեք այն բուժքույրերին: Նրանք ամեն ինչ կանեն ձեզ օգնելու համար:

Բուժքույրերը կօգնեն ձեզ, մինչ երեխաները չեն ուժեղանում: Կցված կաթը կպահպանվի, եւ դուք կարող եք օգտագործել այն, երբ երեխան պատրաստ կլինի (Bliss 2010b):

Ձեր վաղաժամ ծիտ կրծքի կաթը կերակրելը կարող է օգնել զարգացնել իր ուղեղը եւ խթանել հիվանդությունները (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009), Կրծքով կերակրման երեխաները նախկինում արտանետվում են ծննդատունից (Altman 2009):

Եթե \u200b\u200bձեր երեխան ծնվել է ժամանակից շուտ, տարբեր պատճառներով միշտ չէ, որ հեշտ է կրծքով կերակրման գործընթացը սահմանելը: Մասնավորապես, դժվար է, երբ դուք ունեք, երբ չափազանց անհանգստանաք երեխայի համար: Համոզվեք, որ ունեք անհրաժեշտ օգնություն եւ աջակցություն:

Հոգ տանել երեխայի մասին

Միգուցե որոշ ժամանակ անհրաժեշտ կլինի, որպեսզի երեխան ուժեղանա, եւ դուք սկսեցիք կատարել ձեր սովորական ծնողական պարտականությունները, ինչպիսիք են լողանալու փշրանքները:

Խոսեք եւ գործեք հօգուտ ձեր երեխայի

Ինչպես բոլոր մյուս ծնողների հետ, դուք նույնպես պետք է սովորեք արտահայտել այն, ինչ անհրաժեշտ եք համարում, ձեր երեխայի օգտին, հանդես գալ որպես նրա փաստաբան: Եթե \u200b\u200bինչ-որ բան սխալ եք զգում, վստահեք ձեր բնազդներին: Խոսեք անձնակազմի հետ: Մի վախեցեք հարցեր տալ եւ բարձրաձայնել ձեր փորձը:

Խնայիր քեզ

Ձեր եւ ձեր ամուսնու ամենակարեւոր գործերից մեկը կարող է անել երեխայի համար, ինքներդ ձեզ հոգալու համար: Գնումը, պարբերաբար եւ, տնային աղմուկներից սկսեք ընդմիջումներ:

Դա շատ սպառիչ է, երբ ձեր երեխան գտնվում է նորածնի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի ամբիոնում, մանավանդ, եթե դեռ երեխաներ ունեք, եւ դրանից հետո դեռ լիովին չեք վերականգնվել: Բնական է, որ առաջին հերթին երեխայի կարիքները դնում եք, բայց դուք չեք կարող մոռանալ ձեր մասին:

Երբ է իմ երեխան կկարողանա դուրս գրել հիվանդանոցից:

Դժվար է պատասխանել այս հարցին, քանի որ բոլոր երեխաները տարբեր են: Դա կախված է ձեր երեխայի վիճակից: Երեխաների վիճակը, որի քաշը եւ չափերը ավելի վաղ ծնվում են ավելի վաղ, որպես կանոն, կապված են մեծ թվով խնդիրների հետ: Նրանք, շատ դեպքերում, մնում են նորածինների պաթոլոգիայի եւ վաղաժամկետ ազատության ամբիոնում:

Վաղաժամկետ երեխան, ով, ընդհակառակը, ավելի լավ է զգում, սովորաբար նորածինների պաթոլոգիայի եւ վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիայի ամբիոնում է նախկինում սպասվող ծննդյան ամսաթվին: Եթե \u200b\u200bերեխայի վիճակը իսկապես լավն է, ապա կարող եք գրել նախկինում: