Կաթվածի ազդարարներ. Ինչպե՞ս չկորցնել դժվարության մոտեցումը: Ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդության սկզբնական զարգացումը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ դրսևորման առանձնահատկությունները

Նախահարվածային վիճակը հիպերտոնիայի ամենավտանգավոր դրսևորումներից է (բարձր և ուղեղային աթերոսկլերոզի հիվանդություն (ուղեղի արյան անոթների արգելափակման հիվանդություն ՝ հյուսվածքներից բաղկացած մի քանի տեսակի հյուսվածքներով):

Նախնական կաթվածի նշանները բնութագրվում են գլխացավի աճով: Developարգանում են ուժեղ գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում: Կարող է լինել ոչ միայն արյան ճնշման կտրուկ աճ, այլև հավասարապես կտրուկ անկում:

Կաթվածից առաջ վիճակի վտանգը կապված է այն բանի հետ, որ դրա ընթացքում խանգարվում է ուղեղային շրջանառությունը: Գրեթե միշտ, այդ խախտումները սուր են, այսինքն ՝ ինսուլտի բնույթով:

Նախնական կաթվածի ախտանիշները բազմազան են: Այնուամենայնիվ, նրանցից ամենահամառի համախմբման փորձը տալիս է հետևյալ պատկերը.

Գլուխը սկսում է կտրուկ ցավել (սովորաբար գլխի հետևի մասում);

Աղմուկ ականջներում;

Աչքերի առաջ «ճանճեր են վազում»;

Գլխապտույտ;

Անհնար է վերահսկել փսխումը;

Տեսողությունը վատանում է;

Սուբյեկտիվորեն ահռելի լարվածություն է զգացվում ամբողջ մարմնի ներսում և ասես «ներքին զանգ է լսվում»:

Այս վիճակում մարդը կարող է մահանալ տասից տասնհինգ րոպեում կամ նույնիսկ ավելի արագ, քանի որ նախահարված վիճակը կարող է վերածվել ինսուլտի ցանկացած րոպեի, և ինսուլտից մահը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տեղի է ունենում ակնթարթորեն: Ուղեղի անոթները պայթում կամ խցանում են, և լավագույն դեպքում տեղի է ունենում մարմնի մասնակի կամ ամբողջական կաթված:

Սա առողջության լուրջ խնդիր է `ոչ պատշաճ ապրելակերպի պատճառով, բայց կարող է պարզապես լինել մարմնի տարիքային փոփոխությունների հետևանք:

Ինչպե՞ս ճանաչել կաթվածից առաջ վիճակը, եթե զոհը ոչինչ չի ասում (կամ չի կարող ասել) իր առողջության մասին:

Անհրաժեշտ է նրան առաջարկել, եթե նա գիտակից է, կատարել չորս փոքր առաջադրանք.

Smպտա;

Արտասանեք մի պարզ արտահայտություն, օրինակ ՝ «Այսօր արևոտ օր է»;

Մի քանի վայրկյան նստեք կամ կանգնեք ձեռքերը վեր բարձրացրած;

Եթե ​​այս առաջադրանքներից առնվազն մեկը կատարելիս խնդիրներ են առաջանում (օրինակ ՝ դուրս ցցված լեզուն ուղղված չէ ուղղակիորեն, այլ ծուռ է կողմը, ժպիտը ընդհանրապես չի ստացվում, կամ պարզվում է նաև կորություն. տուժողը ժպտում է դեմքի միայն կեսով), անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել նույն պահին »Եվ ասեք ժամանած բժիշկներին կատարված ստուգման մասին:

Մինչ շտապօգնության մեքենայի ժամանումը պետք է այն խփել: Սա արվում է այսպես. Ընտրված է պտուտակահան (սեղմիչ): A ժանյակ, շղթա, մետաղալար, առաձգական խումբ `դեղատուն կամ բանկ կանի: Առավելագույն հնարավոր ուժով անհրաժեշտ է խստացնել ձախ ձեռքի առաջին (բութ) մատը դրա հիմքում `մինչև արյան հոսքի ամբողջական կորուստը: Եթե ​​բեռնափոխադրումը ճիշտ է կատարվում, մատը կսկսի կարմիրանալ, այնուհետև կապույտ դառնալ: Ձեռքերի թմրություն կարող է առաջանալ շուտով: Սա չպետք է վախեցնի որևէ մեկին, ընդհակառակը, սա ճիշտ գործողության նշան է:

Մատը պետք է մնա կապված հինգից յոթ րոպե: Այնուհետև սեղմիչը հանվում է, և մատը սկսում է մերսել ձեռքին ՝ մինչև արյան հոսքի վերականգնումը: Այս ընթացակարգի արդյունքում ճնշումը կարող է կրճատվել քսանհինգից երեսուն միավորով, 30-40 րոպե ժամանակահատվածում: Հետաձգման դեպքում «արագ» գործողությունը կարող է կրկնվել տասնհինգից քսան րոպե հետո, բայց ոչ ավելի, քան երկու անգամ:

Եթե ​​հարձակումը տեղի է ունեցել հիվանդի տանը, և արդեն հայտնի է նախկինում նմանատիպ հարձակումների մասին, տնային բժշկության կաբինետը պետք է պարունակի «Գլիցին» դեղամիջոցը, որը բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը, և Semax- ի մեկ տոկոսանոց լուծույթը: Գլիցինը տրվում է 2 -ից 4 դեղահատ լեզվի տակ, Semax- ը `յուրաքանչյուր քթանցքում երկու -երեք կաթիլ:

Ի՞նչ գործողություններ են ձեռնարկվելու շտապօգնության ժամանման պահից: Հիվանդը կստանա ներարկում և դեղահատեր `արյան ճնշումը նվազեցնելու և ուղեղային շրջանառությունը կարգավորելու համար: Կաթվածից առաջ վիճակը կասեցվելու է: Հաջորդը, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:

Կաթվածի պատճառներից մեկը արյան մակարդումն է: Դրանով զբաղվելու համար բժիշկը նշանակում է Իր հերթին, հիվանդը կարող է նաև օգնել իրեն այս գործընթացում:

Դա անելու համար նա պետք է.

Խմեք օրական առնվազն երկու լիտր ջուր;

Լիովին հրաժարվել ալկոհոլ խմելուց (հակառակ դեպքում `արյան խտացում և անոթների խցանում);

Հրաժարվեք ճարպեր պարունակող ցանկացած սննդից, առաջին հերթին `ճարպային միսից;

Կան կիտրոնի փոքր կտորներ - այն օգնում է ոչ միայն արյունը նոսրացնել, այլև այն ալկալիացնել, որն անհրաժեշտ է պահպանել դրա ճիշտ հետևողականությունը (կազմը):

Բժշկի խորհուրդներին և ինսուլտի կանխարգելմանը, որոնք պետք է պահպանվեն ողջ կյանքի ընթացքում, նախքան ինսուլտային վիճակը, կպահպանվի, կօգնի հետաձգել ինսուլտի սկիզբը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ խուսափել դրանից:

Նավիգացիա

Կաթվածը ուղեղի վտանգավոր վնասվածք է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Այնուամենայնիվ, պատշաճ ուշադրություն դարձնելով, այս երեւույթի զարգացումը կարող է կանխվել ժամանակին: Նախահարվածային փուլը հայտնի է որպես նախաթոքային վիճակ: Հնարավոր է որոշել նման պայմանի դրսևորումները նույնիսկ առանց հատուկ բժշկական գիտելիքների:

Asonsարգացման պատճառները

Կաթվածի բոլոր նախադրյալները կարելի է բաժանել հեռավոր և մոտիկ: Երկարաժամկետները ներառում են այն գործոնները, որոնք որոշում են ընդհանրապես կաթվածի առաջացումը:

շնորհիվ:

• Հիպերտոնիայի պատմություն կամ ցանկացած ծագման մշտական ​​հիպերտոնիկ հիվանդություն:Որպես կանոն, մենք խոսում ենք հիպերտոնիայի ձևավորման սրտային գործոնների մասին: Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքում տեղի է ունենում արյան խոշոր կառույցների պատերի ստենոզ: Արյունը չի կարող անցնել բավարար արագությամբ: Նա պետք է հաղթահարի սպազմոդիկ երակների և զարկերակների դիմադրությունը: Ազդեցության ենթարկված կառույցներում ճնշումը մեծանում է: Այս դեպքում մեծ է պատի պատռվածքի եւ արյան արտահոսքը շրջակա ուղեղի հյուսվածքի մեջ: Սա այսպես կոչված է: ... Բացի այդ, հիպերտոնիան ռիսկի գործոն է երկրորդային աթերոսկլերոզի զարգացման համար:
• Obարպակալում... Մարմնի ավելցուկային քաշը հանգեցնում է արյան մեջ լիպիդային կառուցվածքների չափազանց մեծ կոնցենտրացիայի: Fարպային կուտակումները խցանում են անոթները (այսպես կոչված աթերոսկլերոտիկ ափսեներ), կանխում արյան նորմալ անցումը անոթների լուսանցքով: Լուսային խցանումն առավել հաճախ առաջացնում է ուղեղի իշեմիկ ինֆարկտ:
• կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետով:Այս դեպքում կա միանգամից մի քանի գործոնների համադրություն: Պաթոգնոմոնիկ նյութափոխանակության խանգարումները մեծացնում են արյան կառուցվածքների փխրունությունը: Այս պատճառն ինքնին մեծացնում է երբեմն անոթների պատռվելու վտանգը: Այնուամենայնիվ, մի խնդիր դրվում է մյուսի վրա: Շաքարային դիաբետի բնորոշ պաթոլոգիական փոփոխությունները ներառում են նաև երակների և զարկերակների փխրունության բարձրացում: Այս երկու գործոնները միասին գնահատելով ՝ կարելի է հասկանալ, թե ինչու են շաքարախտով հիվանդները երեք անգամ ավելի հաճախ տառապում ուղեղային կառույցներում արյան շրջանառության սուր պակասից:
• Արյան մակարդման խանգարումներ:Երկակի պատճառ. Մի կողմից, բարձր հեղուկությունը հեշտացնում է նույնիսկ ստենոտիկ անոթների դիմադրությունը: Angicoagulation թերապիան հիմնված է այս ազդեցության վրա: Մյուս կողմից, փոփոխված արյունը մեծացնում է մահացու հեմոռագիկ կաթվածի առաջացման հավանականությունը:
• Վերջապես, կաթվածից առաջ վիճակը կարող է կապված լինել հիպոդինամիայի հետ... Դա առաջացնում է գերբնակվածություն մարմնում:

Ուղղակի թեթևացած պետությունը զարգանում է հետևյալ գործոններից մեկի առկայության արդյունքում.

• Գերտաքացում... Հատկապես հաճախ նկատվում է տաք սեզոնին: Ռիսկը մեծանում է ջերմահարվածության դեպքում: Theնշումը կտրուկ աճում է:
• Էթանոլի ավելցուկը արյան մեջ... Ալկոհոլային արտադրանքները արյան ճնշման զգալի աճ են առաջացնում:
• Ուժեղ հուզական սթրես:Խոսքը միայն սթրեսի մասին չէ: Խոսքը ցնցման մասին է: Կորտիզոլի, ադրենալինի, նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիան մեծանում է: Այս դեպքում դա հնարավոր է թեթեւամիտություն.
• Արյան ճնշման մակարդակի կտրուկ փոփոխություններ... Մենք պետք է խոսենք տոնոմետրի ընթերցումների զգալի տեղաշարժերի մասին կարճ ժամանակահատվածում: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք կտրուկ թեթևացնում են հիպերտոնիայի ախտանիշները, ինչպիսիք են Կապոտենը և այլն:
մարմնի կտրուկ թեքումներով:

Ամենից հաճախ թեթև գլխացավը ձևավորվում է մի քանի պատճառների համադրության արդյունքում:

Ուղեղային անոթների սուր վթարի ազդարարներ

Կաթվածի առաջին նշանները բավական պայծառ են, որպեսզի ճանաչվեն նույնիսկ ինքնուրույն:

Կաթվածի ազդարարներներառում:

• Հանկարծակի գլխապտույտ... Նախնական կաթվածի նշանները դրսևորվում են փոքր ուղեղի վնասվածքի պատճառով համակարգված աշխատանքի խախտմամբ:
• Ուժեղ գլխացավ... Ունի հստակ տեղայնացում: Անհարմարությունը կարծես մուրճով հարվածել գլխին: Painավը ծայրահեղ անհանգստացնող դրսեւորում է, որը հաճախ կապված է նախա-կաթվածի հետ:
• Արյան ճնշման չափազանց մեծ ցուցանիշներ... Սովորաբար անսովոր բարձր, նույնիսկ որոշակի հիվանդի համար:
• Մարմնի, դեմքի կամ վերջույթների մի կողմում թմրածության զգացում... Անբարենպաստ նշան, որը կարող է ցույց տալ ընթացող գործընթաց:
• Մարմնի կամ առանձին վերջույթների թուլություն... Հնարավոր են մկանային սպազմեր կամ պարեզ / կաթված:
• Թեթև գլխապտույտ... Այն բնութագրվում է շրջապատող աշխարհի անիրականության զգացումով, լսողության խանգարումով, տեսողությամբ:
• Flashրամեկուսացնող ճանճերաչքերի առաջ (ֆոտոպսիա):
• Աֆազիա... Կաթվածի հարբեցողները ներառում են աֆազիայի բարդ դրսևորումներ: Հիվանդը կարող է կորցնել խոսելու կամ խոսքը ընկալելու ունակությունը:
• Մկանային սպազմեր:
• Թուք կամ սնունդ կուլ տալու խնդիրներ:
• Theարկերակի թուլություն:
• Դեմքի անհամաչափություն:
• Painավ կրծքավանդակի շրջանում:

Նախքան կաթվածի ախտանիշները բազմազան են: Նրանք միշտ նշում են ուղեղի անոթների սուր վթարի սկիզբը:

Կաթվածին նախորդում է անցողիկ իշեմիկ նոպան կամ սուր հիպերտոնիկ ճգնաժամը, որոնք ճշգրտորեն սահմանվում են որպես նախաինսուլտային վիճակ: Եթե ​​ժամանակին արձագանքեք, կարող եք կանխել աղետալի հետևանքները:

Կաթվածի վերականգնման և կանխարգելման նոր միջոց, որն ունի զարմանալիորեն բարձր արդյունավետություն `Վանքի հավաքածուն: Վանական վճարն իսկապես օգնում է պայքարել կաթվածի հետևանքների դեմ: Ի թիվս այլ բաների, թեյը նորմալ է պահում արյան ճնշումը:

Ինչպես արագ ճանաչել սարսափելի վիճակը

• Խնդրեք անձին ասել ցանկացած նախադասություն կամ արտահայտություն: Հայտնաբերվում է տարբեր ծանրության աֆազիա:
• Խնդրեք հիվանդին ժպտալ: Կաթվածից առաջ վիճակը բնութագրվում է դեմքի անհամաչափությամբ: Բերանի մի անկյունը ներքև կլինի, մյուսը ՝ վեր:
• Հրաման տվեք երկու ձեռքերը բարձրացնել ձեր գլխից: Պարտության վայրից հակառակ կողմի ձեռքը «գլորվելու է»:
• Տվեք լեզուն հանելու հրաման:

Unfortunatelyավոք, այս տեխնիկան հնարավորություն չի տալիս տարբերակել ինսուլտի և նախաուղեղի կաթվածը: Այնուամենայնիվ, կարելի է փաստել, որ ուղեղում կան անսարքություններ:

Մեր ընթերցողները գրում են

Թեմա: Ազատվեց ճնշումից

Ումից: Գալինա ([էլփոստը պաշտպանված է])

Ում: Կայքի ադմինիստրատոր

45 տարեկանից սկսվեցին ճնշման ալիքներ, այն հանկարծակի դարձավ վատ, մշտական ​​անտարբերություն և թուլություն: Երբ 63 տարեկան դարձա, արդեն հասկացա, որ կյանքը երկար չէ, ամեն ինչ շատ վատ էր ... Գրեթե ամեն շաբաթ շտապ օգնություն էին կանչում, ամբողջ ժամանակ մտածում էի, որ այս անգամ վերջինը կլինի ...

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց կարդալ այն ինտերնետում: Դուք չեք կարող պատկերացնել, թե որքան շնորհակալ եմ նրան դրա համար: Այս հոդվածը բառացիորեն ինձ հանեց գերեզմանից: Վերջին 2 տարին ես սկսեցի ավելի շատ տեղաշարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ գյուղական տուն, լոլիկ աճեցնում և վաճառում շուկայում: Մորաքույրները զարմանում են, թե ինչպես եմ ես ամեն ինչ անում, որտեղից այդքան ուժ ու էներգիա է առաջանում, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է ապրել երկար և եռանդուն կյանքով ՝ առանց ինսուլտների, ինֆարկտների և ճնշման թռիչքների, վերցրեք 5 րոպե և կարդացեք .

Ինչպե՞ս շարունակել:

Ուղեղի արյան մատակարարման խախտման առաջին կասկածի դեպքում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Այս երկու պայմաններն էլ տանը չեն բուժվում: Իրավիճակի սրումը կանխելու համար անհրաժեշտ է որակավորված ստացիոնար ուղղում:

• Տեղադրեք հիվանդին ծանր մահճակալի վրա: Որպես վերջին միջոց, հատակին կամ գետնին, եթե իշեմիան առաջացել է տան պայմաններից դուրս: Գլխի տակ դրեք բարձր բարձ կամ գլան: Այս դեպքում ոչ մի դեպքում չպետք է թեքեք ձեր վիզը: Բազիլային զարկերակները կերակրում են ուղեղի հետնամասը: Հիվանդի վիճակը ծանրացնելու մեծ վտանգ կա:
• Եթե ​​զոհը հագնում է ամուր հագուստ, ապա թուլացրեք այն: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է վերնաշապիկի օձիքներին, փողկապներին, թիթեռնիկներին և այլն: Արյունը պետք է ազատ շրջանառվի:
• Չափել արյան ճնշումը: Եթե ​​մակարդակը չափազանցված է, անհրաժեշտ է հիվանդին տալ հակահիպերտոնիկ դեղահատ:
• Հանգստացեք և հանգստացրեք հիվանդին:
• Տվեք զոհին գլիցերինի մի քանի հաբեր ՝ սրտի աշխատանքը նորմալացնելու համար:

Այստեղ ավարտվում են ինքնօգնության միջոցները: Ստացիոնար պայմաններում կատարվում են անոթների դոպլերոգրաֆիա, ՄՌՏ, լիպիդների արյան անալիզներ եւ այլն:

Արտակարգ իրավիճակների բուժումը բժիշկների իրավասությունն է: Այդ նպատակների համար նշանակվում են հակագոգուլանտներ, ֆլեբոտոնիկներ, արյան շրջանառությունը նորմալացնելու, արյան անոթների պատերը ամրապնդող դեղամիջոցներ: Բացի այդ, առանց ճնշման վերանայվում է հակահիպերտոնիկ թերապիայի ընթացքը:

Անցումային իշեմիկ հարձակումը կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամը լավ նախանշան չեն հիվանդի համար: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է ընտրել համալիր թերապիա `լիարժեք կաթվածը կանխելու համար:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Նախահարվածը առաջին վտանգավոր զանգն է, որը վկայում է անոթային բնույթի պաթոլոգիաների առկայության օգտին: Լիարժեք իշեմիայի կամ արյունահոսության զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել մի շարք առաջարկությունների.

• Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունում: Կարևոր է դրանք անընդհատ, առանց ընդհատումների սպառել:
• Ձեր արյան խոլեստերինը պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր մի քանի ամիսը մեկ:
• Դուք չեք կարող ալկոհոլ խմել, դուք պետք է դադարեք ծխելը:
• Անհրաժեշտ է նորմալացնել մարմնի քաշը:
• Ամեն օր սկսեք թեթև վարժություններով: Physուցադրվում է ֆիզիկական ակտիվություն (քայլել, լողալ): Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող չափից ավելի աշխատել:
• Անհրաժեշտ է ուղեղի անոթների համապարփակ հետազոտություն անցնել:
• Սեղանի աղը պետք է բացառվի սննդակարգից:

Նախահարվածը վտանգավոր պայման է, որը կարող է վերածվել իսկական կաթվածի: Նախքան ինսուլտի վիճակի ախտանիշներն արտահայտված են, ուստի ճանաչման հետ կապված խնդիրներ չեն լինի:

Դուք չեք կարող ինքնուրույն օգնել դրան, ուստի ձեզ հարկավոր կլինի բժշկի օգնությունը: Հետագայում ցուցադրվում է կանխարգելման կանոններին համապատասխանելը: Այսպիսով, հիվանդը ունի բոլոր հնարավորությունները երբեք հանդիպել այնպիսի ահեղ հակառակորդի հետ, ինչպիսին է ուղեղային ինֆարկտը:

Եզրակացություններ անել

Կաթվածներն աշխարհի բոլոր մահերի գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տասից յոթ մարդ մահանում է ուղեղի զարկերակների խցանումների պատճառով: Եվ անոթների խցանման առաջին և հիմնական նշանը գլխացավն է:

Նախահարվածային վիճակը ուղեղի սուր շրջանառության խանգարման (դրա մի մասի) ազդանշան է, որը կոչվում է կաթված: Գաղտնիք չէ, որ ուղեղը, ինչպես համակարգիչը, նյարդային համակարգի միջոցով վերահսկում է մարդու մարմնի բոլոր գործառույթները:

Ուղեղի նույնիսկ մի փոքր հատվածի «ձախողումը» արյան շրջանառության խանգարման դեպքում կարող է աղետի հանգեցնել: Պետք է հասկանալ, որ ինչպես սովորական համակարգիչը մեկ գիշերվա ընթացքում չի խափանում, այնպես էլ կաթվածը չի կարող տեղի ունենալ հանկարծակի: Ամեն դեպքում, գործընթացը աստիճանաբար զարգանում է:

Հենց աստիճանականության պատճառով է, որ մենք կարող ենք որոշ նշաններով որոշել ինսուլտի նախնական վիճակը և ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ `կանխելու ուղեղի բջիջների արյան մատակարարման խանգարումը` դրանով իսկ վերացնելով լիարժեք ձեռք բերելու վտանգը: մասշտաբի հարված.

Ուշադրություն.Շատ կարեւոր է հասկանալ ինսուլտի հնարավոր զարգացման նշանները `կանխարգելիչ միջոցառումները ժամանակին ձեռնարկելու համար:

Կաթվածների հաճախականության, ինչպես նաև դրանց ընդգծված երիտասարդացման (այս պահին կաթվածները գրանցվում են նույնիսկ մինչև 30 տարեկան հիվանդների մոտ) զգալի աճը կապված է բազմաթիվ հիվանդների հետ, ովքեր անտեսում են այսպես կոչված նախաուղեղի կաթվածի ախտանիշները:

Հղման համար.Պրեստրոկի կանգնած հասկացությունը համատեղում է ուղեղի անոթների սկզբնական հիվանդության (ուղեղային անոթային անբավարարություն), ուղեղային անոթների անցողիկ վթարի, ինչպես նաև ուղեղի անոթային քրոնիկ հիվանդությունների կլինիկական դրսևորումները, ինչպիսիք են շրջանառվող էնցեֆալոպաթիան:

Առաջին ինսուլտի վիճակի առաջին նշանները կարող են առաջանալ ուժեղ գլխացավի, մատների թմրության, ուշագնացության, անքնության և մշտական ​​քնկոտության հարձակումների տեսքով: Կյանքի ժամանակակից ռիթմը հաշվի առնելով ՝ շատ հիվանդներ դա կապում են աշխատանքի ծանրաբեռնվածության, անքնության, սուրճի և էներգետիկ ըմպելիքների չարաշահման և այլնի հետ: և մի գնացեք բժշկի ամբողջական հետազոտության:

Կարևոր.Նախնական և անցողիկ CCD փուլում բուժում նշանակելիս կարելի է կանխել կաթվածի զարգացումը ՝ դրանով իսկ խուսափելով հետագա երկարաժամկետ վերականգնումից, ծանր բարդությունների զարգացումից, ինչպես նաև հնարավոր հաշմանդամությունից և մահից:

Կաթվածից առաջ վիճակը `ռիսկի գործոններ

Նախահարվածային ինսուլտի վիճակի և ինսուլտի զարգացման ռիսկի գործոնները բաժանվում են վերահսկվող և անվերահսկելի: Անվերահսկելի գործոնները ներառում են.

• հիվանդի տարիքը (տարիքի հետ մեծանում է ուղեղանոթային պատահարների զարգացման ռիսկը): Մինչև հիսուն տարեկան հասակում կաթվածներն ավելի հաճախ գրանցվում են տղամարդկանց մոտ, 60 տարեկանից հետո `կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիսուն տարեկանից ցածր կանանց մոտ հորմոնալ ֆոնը (էստրոգենի նորմալ մակարդակը) հանդես է գալիս որպես բնական պաշտպանություն անոթային հիվանդություններից.
• սեռը (տղամարդկանց մոտ կաթվածները շատ ավելի հաճախ են զարգանում, քան կանանց մոտ);
• գենետիկ նախատրամադրվածություն (մերձավոր ազգականների մոտ սրտանոթային պաթոլոգիաների առկայություն, երիտասարդ տարիքում ինսուլտի կամ ինֆարկտի դեպքեր, անոթների աթերոսկլերոզի վաղ զարգացում և այլն):

Կարևոր է հասկանալ, որ նույնիսկ բոլոր երեք գործոնների (տարիքի, սեռի և գենետիկական նախատրամադրվածության) դեպքում կառավարելի ռիսկի գործոնների համարժեք վերահսկողության դեպքում կաթված չի առաջանա:

Նախքան ինսուլտի և ինսուլտի համար վերահսկվող ռիսկի գործոնները ներառում են.

• մեծ քանակությամբ ծխախոտի երկարաժամկետ ծխելը (օրական ավելի քան 10 ծխախոտ): Սա նպաստում է միկրոանոթային անոթների ջղաձգությանը, հեմոդինամիկ խանգարումներին և անոթների պատերի առաձգականության նվազմանը.
• շատ ուժեղ թեյ, սուրճ և էներգետիկ ըմպելիքներ խմելը (կոֆեինը մեծ չափաբաժիններով նաև հանգեցնում է միկրոշրջանառության խանգարումների և նպաստում է իշեմիայի զարգացմանը);
• նստակյաց ապրելակերպ, գրասենյակային աշխատանք, համարժեք ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
• ճարպակալման առկայություն;
• ալկոհոլի չարաշահում, ճարպային և տապակած սնունդ;
• հաճախակի սթրես, չափազանց նյարդային գրգռվածություն, դեպրեսիվ վիճակներ;
• լիպիդային պրոֆիլի խախտում (տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում):

Հիվանդություններ, որոնց դեմ կարող են զարգանալ նախա-կաթվածային վիճակ և ինսուլտ

Ամենից հաճախ, արտահայտված MCI- ն (նախա-կաթվածային պայմաններ) զարգանում են ՝

• ուղեղային աթերոսկլերոզ;
• միգրենի հարձակումներ;
• արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
• անվերահսկելի զարկերակային հիպերտենզիա (հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելուց հրաժարվելը) և;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (հատկապես շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա);
• անոթային հիվանդություններ, ինչպիսիք են կոլագենոզը, վասկուլիտը, անոթների բնածին անոմալիաները, անևրիզմները և այլն;
• արյան մակարդման խանգարումներ (արյան հյուսվածքի ավելացում կամ արյունահոսության ավելացում);
• (միտրալ փական);
• (նախասրտերի ֆիբրիլյացիա,);
• սուր կորոնար համախտանիշ, իշեմիկ հիվանդություն, անգինա պեկտորիս, սրտի կաթված;
• փսիխոզ, մանիակալ-դեպրեսիվ վիճակներ, դեպրեսիա:

Ուղեղի անոթային պաթոլոգիաների դասակարգում

GM- ի անոթային հիվանդությունները կարելի է բաժանել սուր և քրոնիկ: Սուրը ներառում է.

• նախնական CCD (նաև կոչվում է կատարելության կամ պատասխանատուների հիվանդություն), զարգանում է անընդհատ գերծանրաբեռնվածության, անքնության և նյարդային լարվածության ֆոնի վրա.
• սուր IUD (անցողիկ խանգարումներ - անցողիկ իշեմիկ հարձակումներ (TIA) և ինսուլտներ. հեմոռագիկ և իշեմիկ):

Քրոնիկ ներարգանդային պարույրը ներառում է դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիա:

Նախքան կաթվածի վիճակը `նշաններ

NCD- ի փուլում նախա-կաթվածային վիճակի հիմնական դրսևորումներն են.

• սուր և հաճախակի գլխացավեր;
• միգրենի հարձակումներ (TIA- ն հաճախ զարգանում է երկարատև միգրենի ֆոնի վրա);
• կլաստերային գլխացավեր: Գլխացավի մի շարք սուր հարձակումներ, որոնք տեղայնացված են մի կողմից, սովորաբար աչքի հետևում: Կլաստերային ցավերը բնութագրվում են արտահայտված ինտենսիվությամբ, տեսողության խանգարումով, ցավի կողմում աշակերտի սեղմումով, սկլերայում արյունահոսությամբ.
• շուրթերի, այտերի, կոպերի թմրություն;
• տեսողական մուտքի խանգարում;
• անքնություն, կատարողականի նվազում, անընդհատ քնկոտություն;
• հիշողության նվազում;
• ավելացել է դյուրագրգռություն;
• վերջույթների սարսուռ;
• շարժումների համակարգման խախտում և նուրբ շարժիչ հմտությունների վատթարացում.
• գերզգայունություն ցրտի, քրտինքի, տախիկարդիայի, չոր բերանի նկատմամբ:

Ուշադրություն.Սուր գլխացավը, որը զուգորդվում է դեմքի կամ ձեռքի թմրության, խոսքի չհասկացման կամ սեփական խոսքի խախտման հետ, պետք է լինի բժշկի անհապաղ այցելության պատճառ:

Նախքան կաթվածի ախտանիշները `կանանց առաջին նշանները

Կանանց մոտ արյան շրջանառության խանգարումների նշանները հաճախ սկսվում են.

• դյուրագրգռության բարձրացում,
• արցունքոտություն,
• հուզական անկայունություն
• գլխացավեր
• քնկոտություն
• անհեռատեսություն,
• հիշողության կորուստ:

Նախքան կաթվածի ախտանիշները `առաջին նշանները տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց համար առավել բնորոշ.

• սուր գլխացավեր
• գրգռվածության և ագրեսիայի հարձակումներ,
• ֆիզիկական ակտիվության նվազում,
• շարժումների համակարգման խախտում,
• վերջույթների և դեմքի թմրություն:

Ինսուլտից առաջ `դիսիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշներ

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում երեք փուլով. Առաջին փուլում հիվանդների մոտ նկատվում է հիշողության և հետախուզության նվազում, ուսման վատթարացում, ավելորդ անհեռատեսության խախտում և բարի շարժիչ հմտությունների խախտում:

Երկրորդ փուլում կարող է միանալ հիշողության և հետախուզության նվազումը, անընդհատ արցունքաբերությունն ու տրամադրությունը կամ պարբերական ագրեսիվությունը, շարժումների համակարգման խախտումը:

Երրորդ փուլում նշվում են հիշողության կոպիտ խանգարումներ, մտավոր և մտավոր ծանր խանգարումներ, տարածության և ժամանակի մեջ հիվանդի ապակողմնորոշում, ինքնասպասարկման անկարողություն:

Ինչպես որոշել ինսուլտի նախնական վիճակը

Ուշադրություն.Եթե ​​հայտնաբերվում են հիմնական ախտանշանները (ուժեղ գլխացավեր, ձեռքի կամ դեմքի թմրություն, հիշողության կորուստ, գիտակցության կորուստ կամ ուժեղ գլխապտույտի նոպաներ), ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ համալիր հետազոտության համար:

Ախտորոշումը ներառում է.

• ողնաշարի պարույր տոմոգրաֆիա;
• ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• ուղեղի և պարանոցի անոթների դուպլեքս սկանավորում;
• GM- ի բազմատեսակ համակարգչային անգիոգրաֆիա;
• էլեկտրասրտագրություն;
• էնեֆալոգրաֆիա;
• արյան մակարդման և լիպիդային պրոֆիլի ուսումնասիրություն:

Ինչպես ճանաչել կաթվածը

Հեմոռագիկ ինսուլտի հիմնական ախտանշանները սուր սկիզբն են ՝ ուղեկցվելով գլխին «հարված» տիպի սուր գլխացավով և գիտակցության կորստով: Շատ դեպքերում հեմոռագիկ հարվածները զարգանում են երիտասարդ հիվանդների մոտ `հիպերտոնիկ ճգնաժամի ֆոնի վրա:

Իշեմիկ ինսուլտները կարող են աստիճանաբար զարգանալ աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա, կամ սուր առաջանալ, երբ արյան անոթն արգելափակվում է թրոմբով:

Հղման համար.Կաթվածը կարող է դրսևորվել դեմքի անհամաչափությամբ, ձեռքի կաթվածով, կոպով, մի կողմից շրթունքներով, կուլ տալու դժվարությամբ, տեսողական և խոսքի խանգարումներով: Հիվանդները չեն հասկանում իրենց հասցեագրված խոսքը, չեն կարող պատասխանել պարզ հարցերին: Նրանց սեփական խոսքը աղոտ է և անհամապատասխան: Հնարավոր է նաև զառանցանք, ապակողմնորոշում տարածության և ժամանակի մեջ: Հիվանդները չեն հիշում իրենց անունը կամ չեն հասկանում, թե որտեղ են նրանք:

Երբ փորձում եք ձեռքերը վեր բարձրացնել, մի ձեռքն անմիջապես ընկնում է կամ սկզբում կախված է մտրակով: Դեմքի անհամաչափությունը դրսեւորվում է կոպի եւ շուրթերի անկյունի միակողմանի թեքումով: Հիվանդը չի կարող ժպտալ կամ մերկ ատամներ `դեմքի մկանների միակողմանի կաթվածի պատճառով:

Կարող է լինել նաև աշակերտի միակողմանի ընդլայնում և լույսի արձագանքի բացակայություն:

Նեկրոզի, ցնցումների, հալյուցինացիաների, միզուղիների և կղանքի անզսպության լայն շեշտադրմամբ հնարավոր է գիտակցության կորուստ `կոմայի զարգացմամբ:

Կաթվածից առաջ վիճակ - ինչ անել

Եթե ​​ինսուլտի կամ ինսուլտի նախանշանների ախտանիշներ են հայտնաբերվում, պետք է շտապ օգնություն կանչել:

Չափավոր ծանր ախտանիշներով հիվանդները (քնկոտություն, գլխացավեր, դյուրագրգռություն, հիշողության թուլացում) պետք է հետազոտվեն նյարդաբանի կողմից `պարզելու համար CMD- ի պատճառը և նշանակելու պլանային բուժում` ինսուլտի զարգացումը կանխելու համար:

Կարևոր.Հիվանդանոց ժամանակին ընդունվելու և սահմանված առաջարկություններին հետևելու դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Կաթվածի զարգացումը միշտ ուղեկցվում է լուրջ կանխատեսմամբ և հաշմանդամության և մահվան բարձր ռիսկով:

Նախքան կաթվածի վիճակը: Բուժում

Բոլոր բուժումները պետք է ընտրվեն բացառապես մասնագետի կողմից: Դեղերի ինքնորոշումը անընդունելի է և կարող է հանգեցնել առողջության լուրջ հետևանքների:

Ուղեղի շրջանառության խանգարումների նախնական նշանները չեն պահանջում ակտիվ դեղորայքային թերապիա: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում թողնել ծխելը, խմել ալկոհոլը, սուրճը և թունդ թեյը:

Դուք նաև պետք է ճշգրտեք ձեր սննդակարգը (նվազեցրեք ճարպային և տապակած, քաղցր և օսլա պարունակող սննդամթերքների սպառումը, ավելացրեք մրգերի, բանջարեղենի, ընկույզների, ձկների, մանրաթելերի և այլն) և, անհրաժեշտության դեպքում, նորմալացրեք մարմնի քաշը:

Բուժման կարևոր փուլ է ֆիզիկական գործունեության նորմալացումը (մաքուր օդում քայլելը, հեծանվավազքը, լողը), քունը և հանգիստը: Արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար ցուցադրվում է արգանդի վզիկի հատվածի մերսման ընթացքը:

Ըստ ցուցումների, սահմանվում են հետևյալը.

• դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են ուղեղի արյան հոսքը (նոտրոպիկ),
• տրոֆիկ դեղամիջոցներ (միլդրոնատ),
• հանգստացնող և հանգստացնող միջոցներ,
• դեղեր, որոնք նորմալացնում են լիպիդային պրոֆիլը (ստատիններ),
• հակամակարդիչներ և հակաթրոմբոցիտային նյութեր (թրոմբների ձևավորման բարձր ռիսկով):

Սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին սրտաբանը ցույց է տալիս պլանային բուժում (ռիսկի գործոնների ազդեցությունը նվազեցնելու համար): Erialարկերակային հիպերտոնիայի առկայության դեպքում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների համակարգված օգտագործումը պարտադիր է, քանի որ այն օգնում է զգալիորեն նվազեցնել հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման ռիսկը:

Հղման համար.Կաթվածը (հեմոռագիկ և իշեմիկ) բուժվում է վերակենդանացման բաժանմունքում և նյարդաբանական հիվանդանոցներում: Բուժման չափը կախված կլինի հիվանդի վիճակի ծանրությունից, բուժման ժամանակից և ինսուլտի տեսակից:

Նախահարվածային վիճակը բնութագրվում է ուղեղային կամ կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների կարճաժամկետ տեսքով, որոնք ինքնակարգավորման մեխանիզմների ակտիվացման կամ ժամանակին բժշկական օգնության արդյունքում անհետանում են 24 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ ուղեղն ամբողջությամբ վերականգնվում է: Հանգամանքների անբարենպաստ համադրության դեպքում ուղեղային անոթների անցողիկ վթարը (TIA) ավարտվում է կաթվածով, իշեմիկ կամ հեմոռագիկ: PNMK- ով տրամադրվող ժամանակավոր բժշկական օգնությունը թույլ է տալիս ամբողջությամբ պահպանել ուղեղի գործառույթները և խուսափել վերականգնման երկար ու բարդ ժամանակաշրջանից, այնպես որ բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես է դրսևորվում նախածննդյան ինսուլտի վիճակը:

Ուղեղային շրջանառության կլինիկորեն անցողիկ խանգարումները բաժանվում են երկու խմբի

Գոյություն ունի ուղեղային անոթների անցողիկ վթարի երկու կլինիկական ձև ՝ անցողիկ իշեմիկ նոպան (TIA) և ուղեղային հիպերտոնիկ ճգնաժամ (սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա): TIA- ն համարվում է իշեմիկ ինսուլտի սկզբնական փուլ. Այս երկու պայմանների պատճառները, մեխանիզմը և ախտաբանական փոփոխությունների մեխանիզմը նման են: Ուղեղի հիպերտոնիկ ճգնաժամը կիզակետային նյարդաբանական հիվանդության անկախ ձև է: Այս դեպքում նախա-կաթվածային վիճակը համակարգային արյան ճնշման կտրուկ աճի հետեւանք է, որի դեպքում խախտվում են ուղեղային շրջանառության ինքնակարգավորման փոխհատուցման մեխանիզմները: Նախահարվածության նշանները, որոնք ընթանում են ըստ TIA տիպի և ուղեղային ճգնաժամի, տարբեր են. Առաջին դեպքում գերակշռում են կիզակետային ախտանշանները (տեղային պարեստեզիաներ և շարժման խանգարումներ), երկրորդում `ուղեղային ախտանշանները (գլխացավ, ներգանգային հիպերտոնիայի համախտանիշ) .

Եթե ​​հայտնաբերվում են նախա-կաթվածային վիճակի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Անբարենպաստ ընթացքով, ուղեղային շրջանառության անցողիկ խախտման արդյունքը կարող է լինել կաթված:

Անցումային իշեմիկ հարձակման նշաններ

TIA- ի հիմնական պատճառը ուղեղի հյուսվածքի սնուցման համար պատասխանատու խոշոր զարկերակների լուսավորության քննադատական ​​նեղացումն է կամ արգելափակումը: Այն կարող է լինել և՛ մեծ անոթ (կարոտիդ կամ ողնաշարային զարկերակ), և՛ կարոտիդ կամ ողնաշարավոր ավազանի ճյուղերից մեկը: Նյարդաբանական կիզակետային ախտանիշների առանձնահատկությունը կապված է իշեմիկ ֆոկուսի տեղայնացման հետ, իսկ հետադարձելիությունը կախված է արյան անոթների գրավի ցանցի զարգացման աստիճանից: Նրա հաշվին է տեղի ունենում պաթոլոգիական կիզակետի ռեպերֆուզիա, որի արդյունքում անհետանում են իշեմիայի ախտանիշները:

Կարոտիդային շրջանում TIA տիպի նախաազարկային վիճակը (կապված աջ կամ ձախ կարոտիդ արտրի արյան հոսքի խանգարման կամ խոշոր ներուղեղային ճյուղերից մեկի հետ) ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• դեմքի և վերջույթների մաշկի որոշ հատվածների զգայունության խախտում ուղեղի վնասված հատվածին հակառակ կողմում.
• վերջույթների կամ առանձին մկանային խմբերի միակողմանի paresis;
• աջլիկների մոտ, ձախ միջին ուղեղային զարկերակի վնասմամբ, հնարավոր են խոսքի խանգարումներ.
• ներքին կարոտիդ արտրիում արյան հոսքի խանգարումը կարող է առաջացնել անցողիկ կուրություն ՝ տուժած կողմում ցանցաթաղանթի իշեմիայի պատճառով, իսկ շարժիչային և զգայական խանգարումները հայտնվում են մարմնի հակառակ կեսում:

TIA- ն ողնաշարային զարկերակների ավազանում դրսևորվում է այլ ախտանիշներով.

• գլխապտույտ, ականջների զնգոց, սրտխառնոց, փսխում;
• ակնաբուժական մկանների խախտում. կրկնակի տեսողություն, ստրաբիզմ;
• շարժումների հավասարակշռության և համակարգման խախտումներ, սարսուռ, ակնագնդերի ինքնաբուխ շարժումներ (նիստագմուս);
• հնարավոր են խոսքի խանգարում, խռպոտություն և կուլ տալու դժվարություն:

Հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամի նշաններ

Ուղեղի անոթային ճգնաժամը բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամի դրսևորում է

Ուղեղային հիպերտոնիկ ճգնաժամը կամ սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիան նախա-կաթվածային վիճակ է, որը զարգանում է արյան ճնշման կտրուկ բարձրացմամբ մինչև 180/120-200/140 մակարդակ: Այս դեպքում ուղեղի արյան մատակարարման ինքնակարգավորման փոխհատուցման մեխանիզմները դադարում են գործել, իսկ հիմնական անոթներում ճնշման բարձրացմանն ի պատասխան `տեղի է ունենում դրանց ընդլայնում: Արդյունքում, ուղեղի շրջանառու համակարգը լցվում է արյունով, ավելանում է անոթային թափանցելիությունը, և հեղուկը սկսում է քրտնել անոթային պատի միջով: Այս դեպքում արյան ուղեղային պատնեշի աշխատանքը խախտվում է, եւ առաջանում է ուղեղային այտուց:

Սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ներսից ուժեղ պոռթկող գլխացավ, սկզբում օքսիպիտալ շրջանում, այնուհետև ցրված;
• սրտխառնոց և փսխում, որը չի բերում թեթևացում;
• տեսողության խանգարում `դաշտերի կորստի տեսքով, լույսի բռնկում կամ աչքերի առջև բծերի առկայծում;
• գիտակցության հստակության փոփոխություն `հոգե -շարժիչ գրգռումից մինչև ապշություն և գիտակցության կորուստ:

Առաջին օգնություն ուղեղային շրջանառության անցողիկ խանգարումների համար

Եթե ​​դուք զգում եք ախտանիշներ, որոնք բնութագրվում են նախա-կաթվածային պայմաններից մեկին, ապա պետք է շտապ շտապ օգնություն կանչել: Չնայած այն հանգամանքին, որ որոշ դեպքերում TIA- ն անցնում է ինքնուրույն ՝ առանց հետևանքների, տանը բուժումը ՝ առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, անընդունելի է. Դիսպետչերի հետ զրույցի ընթացքում դուք պետք է տեղեկացնեք առկա ախտանիշների մասին, հնարավորության դեպքում տվեք արյան ճնշման համարները, այս դեպքում զանգին կուղարկվի մասնագիտացված թիմ:

Արտակարգ մարտավարություն PNMK- ի համար

Նախքան ձեր բժշկի ժամանումը, դուք պետք է.

• Հիվանդին պառկեցրեք մահճակալի կամ բազմոցի վրա ՝ թեթևակի բարձրացնելով գլխի ծայրը: Խստիվ արգելվում է նստել, քայլել, զբաղվել ֆիզիկական կամ մտավոր աշխատանքով:
• Թուլացրեք վերնաշապիկի օձիքը և ապահովեք մաքուր օդ:
• Ուժեղ սրտխառնոցով և փսխելու ցանկությամբ, գլուխը մի կողմ շրջեք, որպեսզի փսխումը շնչառական ուղիներ չընկնի:
• Չափեք արյան ճնշումը և գրանցեք այն ՝ ձեր բժշկին զեկուցելու համար:
• Եթե ​​հիվանդին նախկինում նշանակվել է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց, TIA- ով, կարող եք այն ընդունել առանց սովորական դեղաչափը գերազանցելու կամ լեզվի տակ դնել 2 դեղահատ գլիցին:

TIA- ի և հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամի դեպքում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվեն առանց բժշկի նշանակման, քանի որ դեղամիջոցի ճիշտ ընտրության համար անհրաժեշտ է ավելի ճշգրիտ ախտորոշում, իսկ արյան ճնշման կտրուկ նվազումը կարող է հանգեցնել երկրորդական ուղեղային իշեմիայի և այտուցի ավելացման:

Լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում `նախաուղեղի կաթվածի դեպքում

TIA- ով անցած հիվանդները պահանջում են հետազոտություն `ուղեղի անցողիկ իշեմիայի պատճառը որոշելու համար

TIA- ի ախտորոշումը հաստատվում է ex post- ով, եթե ախտանիշներն ամբողջովին հետընթաց են ապրում 24 ժամվա ընթացքում: Առաջին օրվա ընթացքում բոլոր դեպքերը համարվում են իշեմիկ ինսուլտ, հետևաբար բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում: Իշեմիայի, ուղեղի CT կամ MRI մեխանիզմը պարզելու համար կատարվում են ուղեղի զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ընդհանուր արյան հաշվարկ, մակարդելիության համակարգի պարամետրերի որոշում, գլյուկոզայի և լիպիդների մակարդակ: Կախված արդյունքներից, ընտրվում է բուժման ռեժիմ, որը կարող է ներառել հակակոագուլանտներ կամ հակաթրոմբոցիտներ, հակահիպերտոնիկ և վազոակտիվ դեղամիջոցներ: Սուր իրադարձությունների թուլացումից հետո անհրաժեշտ է նշանակել օժանդակ թերապիա `կանխելու կրկնվող TIA- ն և իշեմիկ ինսուլտը:

Սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիայի դեպքում հիվանդը շտապ հոսպիտալացվում է նյարդաբանական հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում, քանի որ աճող ուղեղային այտուցի պատճառով վիճակը կարող է շատ արագ վատթարանալ: Կախված կլինիկական բնութագրերից ՝ բուժումը ներառում է.

• թիրախային օրգանների վնասման նշանների առկայության դեպքում 1 ժամվա ընթացքում արյան ճնշման հարկադիր շտապ նվազում.
• արյան ճնշման աստիճանական նվազում, ինչը թույլ է տալիս կանխել ուղեղի անոթներում արյան հոսքի ինտենսիվության կտրուկ նվազումը և խուսափել երկրորդական իշեմիայի զարգացումից:

Բացի այդ, սահմանվում են միզամուղ և նյարդապաշտպան միջոցներ:

Միջին վիճակագրական տվյալները հայտնում են, որ 55 տարվա սկզբից հետո ուղեղային խանգարումների ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է: Տարեց կանանց մոտ կաթվածի ախտանիշները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Յուրաքանչյուր փուլ ունի իր կլինիկական նշանները, որոնց տեսքը պետք է նախազգուշացնի պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացի մասին:

Պաթոլոգիայի հիմնական աղբյուրները

Փորձագետները հաստատում են, որ ինսուլտի վնասվածքների ձևավորման նախադրյալները ընդհանուր արմատներ ունեն ցանկացած տարիքային շրջանում `ինչպես երիտասարդության, այնպես էլ ծայրահեղ ծերության շրջանում: Advancedերացած տարիքի միակ առանձնահատկությունը հրահրող գործոնների ծանրության բարձրացումն է և հիվանդության զարգացման հավանականության տոկոսի աճը:

Հիվանդության հիմնական հիմնական աղբյուրները ներառում են.

1. Erialարկերակային հիպերտոնիա - արյան ճնշման բարձրացում գրանցվում է տարեց կանանց 70% -ի մոտ: Ամանակի ընթացքում հիվանդությունը ավելի քիչ վերահսկելի է, այն հաճախ ուղեկցվում է ճգնաժամերով: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ տարեկան մինչև չորս անգամ և 80 տարի անց ինսուլտի ձևավորման հիմք դառնալ:
2. Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա - նախասրտերի ֆիբրիլյացիան հրահրում է սրտի մկանների մեջ արյան հյուսվածքի առաջացում: Արյան խցանումները կարող են զարկերակների միջով տեղափոխվել ուղեղի հատվածներ և առաջացնել անոթների լուսանցքների համընկնում:
3. Արյան մեջ խոլեստերինի զգալի ծավալներ. Տարիքով լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացներն ընթանում են թուլացած ռեժիմով: Հիվանդների մոտ նկատվում է արյան անոթների ներքին պատերին ճարպային տարրերի նստվածք: Շեղումը հանգեցնում է դրանց տարածման ու արյան անոթների ազատ անցման խանգարման:
4. Ավելորդ քաշ և ֆիզիկական գործունեության բացակայություն. Տարեց տարիքում մարդիկ ավելի շատ են հոգնում, հետևաբար նրանք շատ ավելի դանդաղ են շարժվում: Լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխությունները հրահրում են քաշի ավելացում, արյան շրջանառության խանգարում և զարկերակային անոթների աստիճանական դեգեներացիա:

Կաթվածի վնասվածքների հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, եթե հիվանդին նախկինում ախտորոշել են անբավարար սրտի գործառույթ կամ սրտամկանի սուր ինֆարկտ:

Պաթոլոգիայի հիմնական առանձնահատկությունները

Ավելի հին կանանց մոտ հիվանդության ընթացքը տարբերվում է կաթվածից ավելի փոքր տարիքում: Հիմնական հատկանիշները ներառում են.

1. Հիվանդության զարգացում. Բջջային տարրերի վնասումն ավելի արագ է, հիվանդության ընթացքը ծանր է, իսկ կյանքի համար վտանգները ՝ շատ ավելի բարձր: 65 տարեկանից հետո մահը տեղի է ունենում ինսուլտով հիվանդների 90% -ի մոտ:
2. Վերականգնման հավանականություն. Ամբողջական վերականգնում չի կարելի ակնկալել, մարմինը ի վիճակի չէ 100%-ով փոխարինել տուժած հյուսվածքները:
3. Հիվանդության տեսակը. Տարեց կանանց մոտ ավելի հաճախ արձանագրվում է իշեմիկ ինսուլտ, մինչդեռ երիտասարդ սերնդում գերակշռում է հիվանդության հեմոռագիկ տեսակը:

Սիմպտոմատիկ հատկություններ

Արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների առաջին նշանները կախված են պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացումից և հիվանդության ծանրությունից: Կլինիկական պատկերը կախված է մասնագիտական ​​խնամքի արագությունից: Հարձակումից հետո վեց ժամվա ընթացքում ուղեղի հատվածներում ձեւավորվում են նեկրոզի օջախներ: Որոշակի ժամանակ անց, թերապիայի բացակայության դեպքում, սկսում են զարգանալ ապոպլեքսիայի բարդությունները:

Նախնական ախտանիշները բնութագրվում են.

• գլխի մի կողմից հանկարծակի և ուժեղ գլխացավ;
• սրտխառնոց և փսխում;
• աչքերի առջև գտնվող օբյեկտների ճեղքվածք, տեսողական սրության անկում կամ դրա բացակայություն.
• վերին կամ ստորին վերջույթի թուլացում `մարմնի մի կողմում;
• մարմնի ձախ կամ աջ կողմում թմրության զգացում;
• կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ;
• կիսաթափանցիկ, գիտակցության հստակության խանգարում;
• համակարգման խնդիրներ - որոշվում են անկայուն քայլվածքով.
• դեմքի մաշկի գերարյունություն;
• դեմքի մկանների կաթված - կողմնակալություն կա, երբ փորձում եք բացել ձեր բերանը կամ ժպտալ.
• սրտի բաբախյուններ:

Որոշ հիվանդների մոտ նշվում է իրադարձությունների հակառակ ընթացքը. Առաջնային ախտանիշաբանությունը ինքնաբերաբար անհետանում է, անցնում է ինսուլտի վնասվածքի սպառնալիքը:

Հիվանդության մշտական ​​ընթացքը

Ուղեղի հյուսվածքի վնասման ախտանշանային դրսևորումները ձևավորվում են առաջին վեց ժամվա ընթացքում: Եթե ​​մեկ օր անց կլինիկական պատկերը շարունակում է վատթարանալ, ապա մասնագետները ախտորոշում են կաթված:

Անհնար է կանխատեսել անոմալ գործընթացի ընթացքը: Հիվանդները զարգացնում են հիվանդության ախտանիշների մի ամբողջ համալիր.

• պարեզ, վերին և ստորին վերջույթների, դեմքի և մարմնի մի կողմից կաթված;
• զգայունության խնդիրներ - քորոց, սողացող զգացում դեմքի կեսին, իրան կամ վերջույթ;
• խոսքի ապարատի կամ անընթեռնելի խոսքի ամբողջական դիսֆունկցիան.
• հիվանդների մոտ նշվում է վերջույթների ազատ շարժումներ կատարելու անկարողությունը.
• մտքի և հիշողության հստակության խնդիրներ;
• տեսողության սրության փոփոխություններ, կրկնակի տեսողություն:

Եթե ​​կաթվածն ազդել է ուղեղի ձախ կիսագնդի այն հատվածի վրա, որը պատասխանատու է տրամաբանական մտածողության և հիշողության համար, ապա հիվանդները զգում են մտածողության ունակության անհետացում: Կինը դադարում է ճանաչել հարազատներին և ընկերներին, չի կողմնորոշվում սեփական տանը, բոլոր գործողությունները չեն գիտակցվում և տեղի են ունենում ինտուիցիայի մակարդակով:

Նշվում է, որ անհնար է ճիշտ գնահատել օբյեկտների չափերն ու քաշը, ստանդարտ հմտությունների կորուստը, մինչև ձեռքերի նուրբ շարժիչ հմտությունները:

Հնարավոր հետևանքներ

Հաջող վերականգնման հնարավորության նվազումը պայմանավորված է մի շարք գործոններով.

1. Oldերության ժամանակ վիրաբուժական միջամտությունների և դեղամիջոցների մեծ մասն արգելվում է: Թուլացած մարմինը չի կարողանում դիմանալ բժշկական մանիպուլյացիաներին:
2. Վնասված շրջանառությունը պետք է փոխհատուցվի երկրորդային արյան գազավորված ըմպելիքներով, սակայն տարեց կանանց մոտ գործնականում բոլոր զարկերակները ախտահարվում են աթերոսկլերոզ աճով: Վերականգնումը կարող է հետաձգվել երկար ժամանակահատվածներով `մինչև կյանքի վերջը:
3. Ուղեկցող հիվանդությունները խոչընդոտում են վերականգնմանը `հիվանդներն ունեն երիկամների, շնչառական, սրտանոթային և աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաներ: Հարձակումը սթրեսային վիճակ է առաջացնում բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի համար, հիվանդության ընթացքը վատթարանում է, ինչը հանգեցնում է անբարենպաստ կանխատեսման:
4. Վարակիչ բարդություններ. Անդամալույծ վերջույթները հուշում են երկար ժամանակ զբաղվել անկողնում: Գործընթացը հանգեցնում է հյուսվածքների մահճակալների և գերբնակվածության: Բուժման բացակայության դեպքում մահճակալների տարածքները վարակվում են, սնուցումը ձևավորվում է օրգանիզմ պաթոգեն միկրոֆլորայի հետագա ներթափանցմամբ:
5. Բացասական արձագանք դեղամիջոցներին. Հիվանդների այս կատեգորիայի համար բոլոր դեղերը նախատեսված են խնայող դեղաչափերով: Տեղական արյունահոսությունների և իշեմիկ վնասվածքների հետևանքները վատ են շտկվում ակտիվ բաղադրիչների կրճատված ծավալով:
6. Նախնական հարձակումից հետո կանխարգելիչ միջոցառումները միշտ չէ, որ բերում են ակնկալվող արդյունքը. Հիվանդների մոտ առկա է խնդրի կրկնության հավանականության բարձր տոկոս:
7. Կաթվածի վնասվածքները հիվանդների կոմայի մեջ ընկնելու և գիտակցության երկարատև կորստի ընդհանուր պատճառներն են:

Կոմայից հետո մարմնի ֆունկցիոնալության լիակատար վերականգնումը տարիքով թուլացած օրգանիզմի համար անհնարին պայման է: Այս փուլի կանխատեսումը միշտ էլ անբարենպաստ է:

Վերականգնողական միջոցառումներ

Թմրամիջոցների թերապիայի մասնագետների բոլոր նշանակումները անհատական ​​են:Հարձակումից հետո առաջին տարվա ընթացքում համալիր բուժման ընդհանուր առաջարկությունները ներառում են.

• ընդհանուր վիճակի կայունացումից հետո առաջարկվում է ֆիզիկական գործունեության աստիճանական ներդրում, դասերի պարամետրերը կախված են օրգանիզմի բնութագրերից `հոգնածության, տարիքի, առկա բարդությունների արագությունից.
• անցում դեպի լավ սնուցում. վիտամինների և հանքանյութերի բավարար քանակությամբ մասնագիտացված դիետա թույլ կտա մարմնին ավելի արագ վերականգնել.
• մասնագիտացված օրթոպեդիկ ներքնակները լավ միջոց կլինեն ճնշման վերքերը կանխելու համար, կօգնեն կարգավորել արյան շրջանառության կարգավորումը.
• մշտական ​​վերահսկողություն ուղեկցող պաթոլոգիաների նկատմամբ `հիվանդությունների սրացումներից խուսափելու համար:

Հիվանդներից պահանջվում է նշանակել մերսման դասընթացներ և դասընթացներ `ըստ վարժությունների թերապիայի համակարգի:

Ենթադրյալ կանխատեսումներ

Հետսուլտային կանխատեսումները չեն ապահովում ծերության հետագա կյանքի հուսալի արդյունք:

80 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ կանխատեսումը վատ է `գոյություն ունեցող ուղեկցող պաթոլոգիական պրոցեսների և աուտոիմուն համակարգի ֆունկցիոնալության ցածր մակարդակի ֆոնին: Հավանական վերականգնման վրա ազդում է մասնագիտական ​​խնամքի արագությունն ու որակը: Հիմնական խնդիրը դեղերի բարձր գինն է `դրանք հասանելի չեն բնակչության բոլոր շերտերին:

Ուղեղի ձախ կողմի կաթվածը առաջացնում է մարմնի աջ կեսի մասնակի կամ բացարձակ կաթված: Հիվանդները խնդիր ունեն բարդ նախադասությունների կազմի հետ. Պատասխանները բաղկացած են գլխի դրական շարժումներից կամ առանձին բառերից, որոնք հիվանդը դժվարությամբ է արտասանում: Հիվանդը լիովին հասկանում է իր հետ խոսողի խոսքը:

Եթե ​​հիվանդությունը ախտորոշվում է աջ կողմում, ապա մարմնի ձախ մասերի կաթվածից բացի, նկատվում է կարճաժամկետ հիշողության անհետացում: Տասնամյակներ առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները կանայք հիշում են կատարյալ հստակությամբ: Երկրորդային ախտանշանները բնութագրվում են շարժումների համակարգման խանգարմամբ, դեմքի ձախ կեսի մկանային հյուսվածքների կաթվածով:

Հիվանդների մոտ հոգե -հուզական ֆոնի հետ կապված խնդիրներ կան. Նրանք ունեն ագրեսիվություն կամ ավելացել են արցունքաբերությունը:

Պրոֆիլակտիկա

Կաթվածը վերաբերում է պաթոլոգիական աննորմալություններին, որոնք ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել, հատկապես մեծ տարիքում: Շատ դժվար է վերականգնել ուղեղի մասերի ախտահարված հյուսվածքները և կորցրած ֆունկցիոնալությունը:

Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար նյարդաբանները խորհուրդ են տալիս պահպանել որոշակի կանոններ.

• անընդհատ չափել արյան ճնշման ցուցանիշները. արյան ճնշման թռիչքները կաթվածի վնասվածքների զարգացման հիմնական արմատական ​​պատճառներն են.
• ուշադիր ընդունեք սրտաբանի կողմից նշանակված բոլոր դեղերը. նշանակված թերապիայի մերժումը, ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի նկատմամբ չափազանց մեծ ոգևորությունը հաճախ տարեցներին տանում է վերակենդանացման բաժանմունք:
• կյանքից բացառել ալկոհոլային, ցածր ալկոհոլային և ծխախոտային արտադրանքները. օրգանիզմը վնասակար նյութերից մաքրելը մի քանի անգամ կնվազեցնի կաթվածի առաջացման վտանգը.
• մշտապես վերահսկել մարմնի քաշը - ավելորդ կիլոգրամները լրացուցիչ սթրես են առաջացնում սրտանոթային բաժանմունքի վրա.
• անցեք ամենօրյա մենյու `բավարար քանակությամբ վիտամիններով և հանքանյութերով, հրաժարվեք մարմնի համար ներարկված խոլեստերինով պարենային ապրանքներից.
• բարձրացնել ֆիզիկական և ֆիզիկական գործունեության ցուցանիշները. ոտքով քայլելը թույլ կտա մարմնին բարձրացնել մկանային հյուսվածքների տոնայնությունը, ամրացնել արյան անոթների պատերը.
• դիմեք մասնագետի օգնությանը ցանկացած հիվանդության ախտանիշների առաջին դրսևորումների ժամանակ.
• բացառել դեղերի անվերահսկելի ընդունումը, հատկապես սրտաբանական նպատակներով.
• սեզոնային վիտամինային թերապիա իրականացնել `տարեց հիվանդների համար նախատեսված մուլտիվիտամինային համալիրների օգնությամբ:

Կաթվածը կարող է հարվածել ցանկացած տարիքի, սակայն տարեցների մոտ այն իրական վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար: Կանխարգելման առաջարկությունների իրականացումը կնվազեցնի պաթոլոգիական գործընթացի ձևավորման ռիսկը: