Երեխան ընկել է մեջքի վրա ու հարվածել գլխին. Արդյո՞ք գլխի բշտիկները վտանգավոր են փոքր երեխաների համար:
Երևի չկա այդպիսի երեխա, ով երբեք չի ընկել կամ հարվածել գլխին։ Սա հատկապես ճիշտ է այն երեխաների համար, ովքեր սովորում են սողալ կամ քայլել: Այս տարիքում փոքր անկումները և կապտուկներն անխուսափելի են։ Ծնողների խնդիրն է ապահովել երեխային առավելագույն անվտանգություն և սովորեցնել նրան ճիշտ համակարգել իր շարժումները:
Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ ընկնելուց և գլխին հարվածելուց հետո երեխան կարող է զգալ տագնապալի ախտանիշներ, որոնք վկայում են գլխի վնասվածքի մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս շուտ ցույց տալ բժշկին։ Ինչ պետք է անել, եթե ձեր երեխան ընկել է, և ինչին պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել:
Որքանո՞վ են վտանգավոր գլխի բշտիկները փոքր երեխաների մոտ:
Շատ ծնողներ կարող են հիշել, որ իրենց երեխաները դեռ փոքր էին անընդհատ ընկնելով և հարվածելով գլխին.Ի վերջո, երեխան սկզբում սովորում է նստել և չի կարող միշտ հավասարակշռություն պահպանել, հետո սովորում է սողալ և քայլել, միշտ չէ, որ ճարտար և արագ վեր է կենում։ Իսկ գլուխը, որպես մարմնի ամենածանր հատված, հարվածների մեծ մասն իր վրա է վերցնում։
Այնուամենայնիվ սա տրամադրված է բնության կողմից, քանի որ երեխաների գլխին մեծ ու փոքր տառատեսակներ կան, նրանց շնորհիվ է, որ ցնցումը ներծծվում է և միշտ չէ, որ վտանգ է ներկայացնում փոքրիկի առողջության համար։ Բացի այդ, փոքր երեխաների մոտ գանգի և ուղեղի ոսկորների միջև ավելի շատ հեղուկ կա, քան մեծահասակների մոտ: Այն նաև պաշտպանիչ դեր է խաղում երեխայի համար։
Հետևաբար, ցնցումների և երեխայի համար ընկնելու մեծ մասը ավարտվում է ապահով կերպով... Այնուամենայնիվ, ծնողները պետք է իմանան, թե որն է երեխայի վարքի նշաններն ու առանձնահատկություններըկարող է ցույց տալ և պահանջել անհապաղ բժշկական օգնություն:
Ազդեցության վայրի զննում և առաջին օգնություն
Եթե ձեր երեխան ընկնում է և հարվածում գլուխը, ապա առաջին քայլը դա է ստուգել ազդեցության վայրըև փորձեք որակել վնասի լրջությունը:
- Ազդեցության վայրում գոյացել է գունդ (հեմատոմա):Այս դեպքում առաջին հերթին պետք է սառը կոմպրես քսել՝ դա կարող է լինել ցանկացած միրգ կամ տոպրակ սառնարանից, կամ մի շիշ սառեցված հեղուկ։ Փորձեք կոմպրեսը պահել կապտած հատվածի վրա առնվազն 3-4 րոպե՝ կանխելու ուժեղ այտուցը:
- Հարվածի վայրում վերք է գոյացել, և քերծվածքից արյուն է հոսում։Բամբակյա գնդիկը կամ շղարշը խոնավացրեք ջրածնի պերօքսիդով և քսեք քերծվածքին՝ վարակը կանխելու համար: Եթե տասը րոպե անց արյունը դեռ չի դադարել, շտապ օգնություն կանչեք:
- Հարվածի վայրում տեսանելի վնաս չկա... Այս դեպքում պետք է միայն 2-3 օր ուշադիր հետեւել երեխայի վիճակին եւ նկատել նրան ոչ բնորոշ վարքագիծը։ Դա կարող է լինել ավելորդ, քնկոտություն, գլխացավի գանգատներ, ավելորդ արցունքաբերություն և այլն։
Մի տվեք ձեր երեխային ոչ ցավազրկող դեղամիջոցներ, քանի որ դա զգալիորեն կբարդացնի երեխայի հետազոտությունը։
Վնասվածքից անմիջապես հետո փորձեք երեխային արթուն պահել,քանի որ այս դեպքում դուք չեք կարողանա օբյեկտիվորեն գնահատել նրա վիճակը։
Ապահովեք ձեր երեխային հանգիստ, մի խաղացեք բացօթյա խաղեր։ Թող երեխան հանգիստ պառկի կողքի վրա:
Գլխին հարվածելուց հետո անհանգստության ախտանիշները. երբ դիմել բժշկի
Ամեն դեպքում, գլխի ցանկացած վնասվածքից հետո անհրաժեշտ է նայիր երեխային,հատկապես ուշադիր՝ հարվածից մի քանի ժամ անց և ուշադրություն դարձրեք նրա ինքնազգացողությանը ևս երկու-երեք օր:
Ինչ ախտանիշներից պետք է ուշադրություն դարձնել:Եթե նկատում եք ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նշված նշաններից մեկը կամ մի քանիսը, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին: Իհարկե, սա կարող է պարզ զուգադիպություն լինել, բայց այս դեպքում ավելի լավ է հանգիստ խաղալ, որպեսզի ժամանակ չկորցնենք, եթե երեխան բուժման կարիք ունի։
- Քնկոտություն, անտարբերություն, անտարբերություն
- Երեխային ոչ բնորոշ արցունքաբերություն
- Աչքերի տարբեր չափերի աշակերտ
- Ազդեցությունից անմիջապես հետո գիտակցության կորստի դրվագ
- Փսխում կամ երեխան բողոքում է
- Նորածինների համար `հաճախակի և ոչ բնորոշ ռեգուրգիտացիա
- Գլխապտույտ, հավասարակշռություն պահպանելու անկարողություն
- Ականջի ականջի գանգատներ
- Արյուն քթից կամ ականջներից
- Ախորժակի բացակայություն կամ ուտելուց լիակատար հրաժարում
- Վատ անհանգստացնող քուն
- Երեխայի խոսքի կամ լսողության խանգարում, վատ տեսողության բողոքներ
- Գլխացավ
- Մաշկի գունատություն
- Աչքերի տակ կապտուկ
Երեխայի մոտ գլխին հարվածելու հնարավոր վնասվածքներն ու հետևանքները
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները, որոնք երեխան կարող էր ստանալ ընկնելու ժամանակ, բաժանվում են բաց և փակ.
TO փակ վնասվածքներիր հերթին ներառում է
- ուղեղի սեղմում
- ուղեղի կոնտուզիա
- ուղեղի ցնցում
Առավել լուրջ վնաս է համարվում սեղմելով- այս դեպքում կապտուկը կարող է ուղեկցվել արյունատար անոթների պատռվածքով, կապտուկովկան ուղեղի նյութի քայքայման օջախներ. Թափահարելուղեղը ամենաթեթև վնասվածքն է. Այս դեպքում ուղեղը չի վնասվում, իսկ հարվածի վայրում կարող ենք հայտնաբերել հեմատոմա կամ կապտուկ։
Երեխաների մոտ գլխի վնասվածքների կանխարգելում (ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ)
Մինչև մեկ տարեկան երեխաները հաճախ ընկնում են մահճակալներից, բազմոցներից կամ փոխվող սեղաններից։ Երբեք մի թողեք դրանք հատակից բարձրության վրա առանց հսկողության:Նույնիսկ եթե երեխան դեռ չգիտի, թե ինչպես գլորվել կամ սողալ, նա կարող է հասնել սեղանի կամ մահճակալի եզրին և առաջինը ընկնել գլուխը: Եթե երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես գլորվել, սողալ, ապա ամենաապահովն է նրան թողնել հատակին: Նրան գորգ կամ բարուր դրեք և ցած դրեք, եթե գործով զբաղվելու կարիք ունեք: Այս դեպքում կարող եք վստահ լինել նրա անվտանգության մեջ։ Երեխաները ամենից հաճախ ընկնում են բազմոցից, երբ մայրերը թողնում են նրանց «ընդամենը մեկ րոպեով»։ Միշտ մի ձեռքով աջակցեք ձեր երեխային փոխվող սեղանի վրա: Եթե դուք պետք է հեռանաք կամ նույնիսկ երես թեքեք բարուրի կամ դիմափոշու համար, վերցրեք ձեր երեխային ձեզ հետ:
Հաճախ երեխաների շարժունակությունն ու հետաքրքրասիրությունը ծնողների հսկողության միջոցով կամ պատահաբար հանգեցնում են ընկնելու և վնասվածքների: Նման վնասվածքները հատկապես տագնապալի են երեք տարեկանում, քանի դեռ երեխաները չեն կարող ճշգրիտ նկարագրել իրենց զգացմունքներն ու վիճակը, և կարող են գնահատվել միայն արտաքին տվյալները և տրավմայի մոտավորապես ուժգնությունը, եթե դա տեղի է ունեցել ծնողների աչքի առաջ: Գլխի ցնցումներով անկումները ամենատագնապալի են, քանի որ երեխաների ուղեղը խոցելի է վնասվածքների, ցնցումների, կապտուկների և այլ վնասվածքների համար: Գրեթե ոչ մի երեխա չի կարող անել առանց ընկնելու և աննշան վնասվածքների, քանի որ նա աճում և զարգանում է, նա սովորում է աշխարհը, և նրա գործունեությունն ու ազատությունը չեն կարող սահմանափակվել: Բայց կարևոր է ապահովել առավելագույն անվտանգություն և իմանալ, թե որքան վտանգավոր են գլխի վնասվածքները, ինչպես օգնել դրանց հետ, և որոնք են որոշակի տեսակի վնասվածքների ախտանիշներից, հատկապես, եթե փշուրն ընկնում է, հարվածում է, ճակատին կամ գլխի հետևին, վտանգավոր է, իսկ որոնք չեն
Երեխայի գլխի կառուցվածքը
Բնությունը նախապես հոգացել է երեխային հնարավոր ընկնելու և վնասվածքների դեպքում որոշակի ձևերով պաշտպանելու համար։ Վաղ տարիքում ծննդաբերության ժամանակ տրավմայից խուսափելու համար, իսկ հետո՝ մասնակիորեն, երբ այն մեծանում է, երեխայի գլուխը հատուկ կառուցվածք ունի։ Գլուխը ծննդյան ժամանակ համեմատաբար մեծ է, անհամաչափ է մնացած մասերին։ Եվ, հետևաբար, մահճակալներից, բազմոցներից կամ փոխվող սեղաններից ընկնելիս փոքրիկները դրա հետ միասին առաջ են ընկնում։ Բայց կան նաև հատուկ դրական, փոխհատուցող մեխանիզմներ։
Նշում
Փշրանքների ուղեղը հնարավոր ընկնելու դեպքում, եթե սա ծայրահեղ բարձրություն չէ, համեմատաբար հուսալիորեն պաշտպանված է վնասվածքներից։ Գլխի ոսկորները համեմատաբար առաձգական են, ամբողջովին ոսկրացած չեն, հոդերի մոտ ունեն կարեր, ինչպես նաև տառատեսակ, որն իր առաձգականության շնորհիվ կարող է փոխհատուցել գանգուղեղի խոռոչում ճնշման փոփոխությունը։
Ուղեղն ինքնին շրջապատված է կոշտ, փափուկ և arachnoid թաղանթներով, լողում է հեղուկի մեջ, որը փոխհատուցում է ցնցումները մինչև որոշակի սահման։ Այս միջավայրերը բավական ուժեղ թուլացնում են հարվածի ուժը, ուստի երիտասարդ երեխային ուղեղի վտանգավոր վնասվածք ստանալու համար անհրաժեշտ է կա՛մ բարձր ազդեցության ուժ, կա՛մ բարձր բարձրություն:
Վտանգավոր մակերեսներ և անկումներ
Երեխայի համար իր հասակին հավասար կամ պակաս բարձրությունից ընկնելը կարելի է համեմատաբար անվտանգ համարել: Այսինքն, այս հեռավորությունը մոտ 50-60 սմ է, բացի այդ, կարևոր է, թե ինչպես է երեխան դա արել, արդյոք արագացում է փոխանցվել մարմնին, թե դա եղել է իր քաշի տակ ընկնելը: Կարևոր են նաև այն մակերեսները, որոնց վրա ընկնում է գլուխը ընկնելու ժամանակ։
Երբ երեխան մեծանում է, երբ նա սկսում է քայլել, ընկնում են.
- քայլելիս և վազելիս սեփական բարձրությունից,
- երբ քայլում է քայլարշավով, թռչկոտում է ցատկերով,
- երբ զբոսնում է գարնի, մանկական հեծանիվներ, սահնակներ
- աթոռներից, դրանց վրա բարձրանալիս,
- կահույքի տարրեր, երբ փորձում են բարձրանալ ավելի բարձր,
- տարբեր սպորտային գույք, փողոցային սլայդներ, ճոճանակներ և կարուսելներ:
Ընկնելու տարբերակները շատ են, բայց որքան մեծ է հեռավորությունը ընկնելու վայրից մինչև այն մակերեսը, որի վրա երեխան վայրէջք է կատարում, և որքան խիտ, կոշտ է այս մակերեսը, այնքան ավելի վտանգավոր է վնասվածքը:
Նշում
Եթե անկումը տեղի է ունենում գորգի կամ գորգի վրա, այն մասամբ կփափկի վնասվածքը, բայց եթե դա սալիկապատ է, լինոլեում կամ անհարթ մակերեսներ, ապա դա ավելի վատ է:
Ընկնելու և վնասվածքների հավանականությունը ուղիղ համեմատական է երիտասարդ օդաչուի տարիքին: Վաղ վերադարձի ժամանակ (առաջին վեց ամիսներին) հնարավոր են անկումներ ծնողների անզգուշության կամ անփութության պատճառով, ովքեր երեխային թողել են առանց հսկողության, կամ ոչ պատշաճ խնամքի, կոպիտ խնամքի և դաստիարակության, ընտանեկան բռնության պատճառով:
Երբ սովորում եք կողքից կողք պտտվել և աստիճանաբար տիրապետել սողալին, ձեռքերով վեր քաշվելուն, ընկնելու հավանականությունը տեղի է ունենում բազմոցներից և մահճակալներից, մեծ մասամբ նման վայրէջքներն ավելի շատ ուղեկցվում են ծնողների վախով, քան երեխաների համար իսկապես վտանգավոր վնասվածքներով: Ավելին, երբ դուք տիրապետում եք քայլքին: ընկնելու վտանգը մեծանում է, և անհրաժեշտ է բարձրացնել զգոնությունը: Տարածությունը ոտքով յուրացնելու պահից, երբ երեխաներն արդեն քայլում են, վազում ու ցատկում, բարձրանում ամենուր, պետք է առավելագույնս բարձրացնել զգոնությունը։
Նշում
Հիշեք, որ նույնիսկ ձեր սեփական տանը, էլ չեմ խոսում փողոցի մասին, երեխան կարող է վտանգավոր և նույնիսկ մահացու վնասվածքներ ստանալ: Ջերմ սեզոնին հատկապես վտանգավոր են մոծակների ցանցերով պլաստիկ պատուհանները։ Նրանք չեն դիմանա երեխայի ծանրությանը, որը, բարձրանալով պատուհանագոգին, կարող է հենվել նրանց վրա։ Սա սպառնում է պատուհանից ընկած նորածնի մահվանը։
Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ երեխային պետք է փակել չորս պատի մեջ և թույլ չտալ ակտիվորեն զարգանալ և տիրապետել տարածությանը։ Դուք պետք է զգույշ լինեք և հասնեք:
Երեք տարեկանից փոքր երեխաների համար պետք է կիրառվի ձեռքերը մեկնած կանոնը, վտանգավոր վայրերում երեխան պետք է լինի ծնողների մեկնած ձեռքի հատվածում, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում նրանք ժամանակ ունենան ապահովագրելու նրան։
Երեխան հարվածել է գլխին. ինչ անել.
Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե երեխան ընկել է և հարվածել գլխին, դա խուճապի չմատնվելն է և էլ ավելի չվախեցնել երեխային ձեր արարքներով։ Հաճախ ընկնելուց և կապտելուց հետո երեխաները ավելի շատ լաց են լինում վախից և զարմանքից, քան ցավից։ Եթե հարվածի հատվածում միայն մի փոքր բախում կա, երեխան գիտակցության մեջ է և արագ հանդարտվում է, պետք է նրա շուրջ խաղաղության մթնոլորտ ստեղծել, կարծես ոչինչ չի եղել։ .
Թույլ մի տվեք, որ նա բարձր բղավի, շատ ցատկել ու վազել՝ դիտարկելով նրա վարքն ու ընդհանուր վիճակը։ Առաջին օրը կարևոր է վնասվածքը գնահատելու համար, եթե կասկածվում է վտանգավոր անկման մասին: Նրանց տեղայնացման մեջ կան տարբեր տեսակի վնասվածքներ, և դրանից նրանք տարբերվում են մարտավարությամբ։
Ինչ անել, եթե երեխան հարվածել է իր ճակատին
Հաճախ, ճակատային շրջանին հարվածելիս, որտեղ հյուսվածքները շատ ճկուն են և առատորեն հագեցած արյունով, առաջանում են բշտիկներ։ Դա վտանգավոր չէ, բայց կարող է վախեցնել ծնողներին։ Վնասվածքի վայրում փոքր մազանոթները կարող են պայթել, ինչի հետևանքով արյունը թափվում է հյուսվածքի մեջ՝ առաջացնելով կապտուկ և այտուց: Այս հատվածում կան բազմաթիվ ենթամաշկային անոթներ, ինչպես դեմքի այլ հատվածներում, որոնց պատճառով այտուցը կարող է արտահայտվել և ուժեղ լինել, բայց ոսկորն ինքնին բավականաչափ ամուր է, ուստի այդ վնասվածքների մեծ մասը ոչ մի հետևանք չի ունենում: . Սակայն երեխայի տարիքը կարեւոր է, եթե դա կյանքի առաջին ամիսների երեխա է, իսկ նրա ճակատին հեմատոմա կա, ապա արժե երեխային ցույց տալ բժշկին, որպեսզի գնահատի վնասվածքի աստիճանը։
Ինչ անել, եթե երեխան հարվածի գլխի հետևին
Մեջքի վրա ընկնելը և գլխի հետևի հարվածները ավելի վտանգավոր են, քան նախորդները. Կարևոր է նման վնասվածքի դեպքում երեխային ցույց տալ բժշկին,քանի որ սովորաբար նման անկումները լինում են բավարար բարձրությունից։
Նշում
Նման հարվածներով տեսողությունը, շարժումների համակարգումը և այլ գործառույթները կարող են խաթարվել, օքսիպիտալ կեղևի շրջանում կան ուղեղի բազմաթիվ կարևոր կենտրոններ։ Բշտիկի ձևավորմամբ նման անկումը հատկապես վտանգավոր է, եթե երեխայի թուլությունն ու անտարբերությունը, ոտքերի դողը և այլն։
Եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Նման վնասվածքները օքսիպիտալ գոտու բավականաչափ փափուկ և ճկուն ոսկորների շրջանում կարող են հանգեցնել գանգի ճաքերի և ցնցումների, ուղեղի ցնցումների:
Երեխաների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
Գլխի վնասվածքի առկայության դեպքում կարևոր է ուշադիր հետևել երեխային և բացահայտել վտանգավոր ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել դրա առկայության մասին: Այս դեպքում մեծ է ծնողների դերը, նրանք լավ գիտեն երեխայի առանձնահատկությունները եւ անմիջապես կնկատեն շեղումներ նրա վարքագծի ու վիճակի մեջ։ Երեխայի սեռը և տարիքը հարաբերական նշանակություն ունեն՝ ի տարբերություն այն հասակի, որից երեխան ընկնում է։ Միշտ չէ, որ կապտուկի չափը կամ առաջացած գունդը կապված է վնասվածքի ուժգնության, ինչպես նաև արյան և քերծվածքների, մաշկի վնասվածքների առկայության կամ բացակայության հետ:
Նշաններ, ինչպիսիք են կարևորը.
- Մշուշոտ գիտակցություն կամ գիտակցության կորուստ, նույնիսկ եթե դա կարճ էր, բառացիորեն մի քանի վայրկյան:
- Ցանկացած անպատշաճ արարք և վարք, աննորմալ լաց և բղավել
- Դժվարություն քնելու, անսովոր երկար և խորը քուն հարվածից հետո
- , եթե երեխան մեծ է, փորձում է բռնել գլուխը, որը չի անցնում մի քանի ժամ:
- Սուր կամ առատ ռեգուրգիտացիա շատրվանի մոտ առանց ջերմության և վարակի նշանների
- Անորոշ քայլվածք, կողքից ցնցումներ, համակարգման խնդիրներ
- Ընդհանրացված սպազմ կամ վերջույթների թրթռում
- Ձեռքի կամ ոտքի սուր թուլություն, թարթիչով կախված ձեռք կամ ոտք, մի կողմից շարժման խանգարումներ:
- Ականջից կամ քթից արյունոտ կամ արյունոտ արտահոսքի տեսք:
- Լսողության կամ տեսողության կորուստ, տարբեր չափերի պատկերակներ, մեկ կամ երկու աչքերի կծկում, դեմքի մկանային տոնուսի խանգարում, դեմքի հատվածի թուլացում
- վերջույթների սառնություն, մաշկի գույնի կտրուկ փոփոխություն (կարմրություն, գունատություն, մարմար), հատկապես մարմնի որոշ մասերում։
Այս բոլոր ախտանիշները ցույց են տալիս տարբեր ծանրության ուղեղի վնաս:... Որևէ մեկի, նույնիսկ դրանցից մեկի հայտնվելը պատճառ է հանդիսանում շտապօգնության անհապաղ կանչի և ամբողջական հետազոտությամբ հիվանդանոց հոսպիտալացման համար։ Ըստ վնասվածքի ծանրության՝ գլխի վնասվածքները կարելի է բաժանել ցնցումների, կապտուկների և սեղմման, դրանց կլինիկական ախտանշանները տարբեր են, ինչպես նաև ծանրությունը, հետագա առողջության և կյանքի կանխատեսումը:
Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցման նշաններ
Ենթադրվում է, որ սա համեմատաբար պարզ և թեթև վնասվածք է (բայց սա բժիշկների և դրա բուժման համար է հիվանդանոցում): Նրա համար բնորոշ է գիտակցության կարճատև խանգարումը, կորուստը՝ 5 րոպեից ոչ ավել։ Կարող են լինել ցնցումներ և փսխում գլխապտույտով: Գլխուղեղի վնաս չկա, այն պարզապես մի տեսակ ցնցում է ապրում, որի պատճառով «օդում միջամտություն է առաջանում», այսինքն՝ ուղեղի որոշ կենտրոնների կամ բջիջների աշխատանքը ժամանակավորապես խաթարվում է։ Սովորաբար մեկ շաբաթվա ընթացքում ուղեղի բոլոր գործառույթները նորմալանում են: Ցնցումների բուժումը հիմնված է դիտարկման և հանգստի վրա, վիտամիններ ընդունելու վրա:
Երեխաների ուղեղի վնասվածքի նշանները
Ուղեղի կոնտուզիան ավելի լուրջ վնասվածք է, այն ազդում է ուղեղի թաղանթների և դրա նյութի վրա, խորը ենթակեղևային կառուցվածքների, հեմատոմաների հնարավոր ձևավորմամբ արյունատար անոթների վրա, ուղեղի ընդգծված այտուց-ուռուցքի ձևավորում: Բուժման կանխատեսման և հետագա մարտավարության վրա մեծապես ազդելու է այն փաստը, թե որքան է տևել գիտակցության կորուստը։ Ըստ ուղեղի կապտուկների ծանրության՝ բժիշկները երբեմն բաժանում են երեք փուլի՝ ելնելով անգիտակից շրջանի տեւողությունից։ Եթե դա թեթև վնասվածք է, գիտակցությունը սովորաբար վերադառնում է հինգ րոպեի ընթացքում, միջին ծանրությամբ, անգիտակիցությունը տևում է 10 րոպեից մինչև մեկ ժամ (գումարած կամ մինուս), ուղեղի ծանր վնասվածքի դեպքում գիտակցությունը կարող է չվերադառնալ մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր, նույնիսկ շաբաթներ - առաջանում է կոմա:
Ի՞նչ է ուղեղի սեղմումը երեխաների մոտ:
Ուղեղի սեղմումը սովորաբար ձևավորվում է գանգի ոսկորների վնասման ֆոնին, նրա խոռոչի ներսում ձևավորվում է սեղմում, խախտվում է ուղեղի, նրա թաղանթների և ոսկորների բնականոն անատոմիական հարաբերությունները։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում կարող են լինել ուղեղային բնույթի փսխումներ՝ ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով, գիտակցության պարբերական կորուստ՝ «պայծառ» բացերի դրսևորմամբ։ Այս ընթացքում երեխան կարող է իրեն միանգամայն նորմալ պահել՝ առանց ուղեղի հետ կապված խնդիրների նշաններ ցույց տալու։ Դրանք տեւում են մինչեւ երկու օր, որից հետո կարող է կոմա առաջանալ։
TBI-ի հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ կենտրոններն են վնասվել, և որքանով է վտանգավոր վնասվածքը, ինչպես է ցուցաբերվել առաջին օգնությունը, ապա՝ բուժումը։ Առանց ամբողջական բժշկական բուժման գլխուղեղի կոնտուզիա և սեղմման դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։Ուստի կարևոր է, որ ծնողները իմանան առաջին օգնություն ցուցաբերել, ճանաչել վտանգավոր ախտանիշները և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ՝ առանց ինքնաբուժվելու փորձի։
Ալենա Պարեցկայա, մանկաբույժ, բժշկական սյունակագիր
Երեխաները հետաքրքրասեր են և անհանգիստ, հետևաբար ոչ ոքի չի հաջողվում լիովին խուսափել վնասվածքներից, ընկնելուց և կապտուկներից: Աշխարհի մասին սովորելու գործընթացում երեխաները բավականին հաճախ են ընկնում: Բայց եթե ներքևի կամ մեջքի ընկնելը ծնողների մոտ խուճապի նոպա չի առաջացնում, ապա իրավիճակը կտրուկ փոխվում է, եթե երեխան հարվածում է գլխին։ Հեղինակավոր մանկաբույժ, երեխաների առողջության մասին բազմաթիվ գրքերի և հոդվածների հեղինակ Եվգենի Կոմարովսկին բացատրում է, թե ինչու են նման վայրէջքները վտանգավոր և երբ սկսել անհանգստանալ։
Մանկական ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունները
Փոքր երեխայի գլուխը նախագծված է այնպես, որ այն համեմատաբար մեծ է մարմնի մնացած մասերի համեմատ, ուստի երեխաները ամենից հաճախ, կորցնելով հավասարակշռությունը, ընկնում են գլխին: Բայց կա նաև դրականը՝ երեխայի ուղեղը հուսալիորեն պաշտպանված է ընկնելու դեպքում վնասվածքներից։ Եթե փոքր երեխան գլխիվայր ընկել է բազմոցից, ապա նրա ծնողները ստացել են ամենամեծ տրավման (հոգեբանական բնույթի), և ոչ թե ինքը։ Երեխայի գանգի ոսկորները շատ փափուկ են, իսկ գանգի ոսկորների միջև եղած «ֆոնտանելը» և դինամիկ «կարերը» ապահովում են նրանց շարժունակությունը։ Որքան մեծ է տառատեսակը, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ նա վիրավորվի գլխիվայր ընկնելու ժամանակ։ Բացի այդ, բնությունը հորինել է մեկ այլ ցնցող մեխանիզմ՝ ողնուղեղային հեղուկի մեծ քանակություն:
Եթե երեխան 6-7 ամսականում, երբ նա դառնում է ավելի շարժունակ, անհաջող շրջվել է և ընկել բազմոցից կամ փոխվող սեղանից, անմիջապես խուճապի մի մատնվեք։ Երեխան, անշուշտ, կբղավի սրտաճմլիկ: Բայց ծնողները պետք է հասկանան, որ նա լացում է ոչ թե սարսափելի ցավից, այլ ավելի շատ տարածության մեջ կտրուկ շարժումից առաջացած վախից։ Եթե երեխան կես ժամ հետո ժպտում է, շրջում և վարում է իր սովորական կենսակերպը, նրա վարքագծում ոչինչ չի փոխվել, ապա տագնապի, բժշկական հետազոտությունների պատճառներ չկան, պնդում է Կոմարովսկին։
Ամենից հաճախ մինչև մեկ տարեկան երեխաները սկսում են գլուխը ծեծել, երբ նրանք տիրապետում են առաջին քայլերին: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 8-9 ամիս հետո: Այդ իսկ պատճառով կարեւոր է, որ երեխան սկզբում սովորի սողալ, հետո միայն կանգնել ու քայլել։
Իհարկե, երեխան, ով հարվածում է իր գլուխը, ծնողից ավելի ուշադիր ուշադրություն է պահանջում: Ցանկալի է երեխային խաղաղություն ապահովել, թույլ չտալ, որ նա շատ վազի, ակտիվ խաղեր խաղա, բարձր բղավի։ Առաջին օրը ցույց կտա, թե արդյոք երեխան վնասվածք ունի ... Դա անելու համար ծնողները պետք է իմանան գլխի վնասվածքների ախտանիշները, ինչպես երկու անգամ:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
Կարևոր չէ երեխայի տարիքը և սեռը, բարձրությունից, որից նա ընկել է գլուխը, ճակատի կապտուկի կամ բախման չափը, ինչպես նաև քերծվածքների և արյան առկայությունը կամ բացակայությունը։ Բոլոր մայրերն ու հայրերը պետք է իմանան, որ բոլոր իրավիճակներում, որոնք կապված են գլխի վնասվածքի հետ, երեխան որակյալ բժշկական օգնության կարիք ունի:
Վնասվածքի առկայության մասին կարելի է կասկածել, եթե երեխան ունի գիտակցության մթագնում, գիտակցության կորուստ ցանկացած տեւողության և հաճախականության: Դիտարկումը շատ կարևոր է, քանի որ ծնողները, ովքեր գիտեն իրենց երեխայի վարքագծի առանձնահատկությունները, ժամանակին կկարողանան նկատել նրա վարքագծի փոփոխությունները։ Ցանկացած անպատշաճ փոփոխություն կարող է վկայել գլխի հնարավոր վնասվածքի մասին:
Եթե երեխան դադարում է նորմալ քնել, կամ, ընդհակառակը, անսովոր երկար է քնում, նրա մոտ գլխացավ է առաջանում, և այն չի անհետանում նույնիսկ ընկնելուց մեկուկես ժամ հետո, ապա պետք է դիմեք որակյալ բժշկական օգնության։
Փսխումը գլխի վնասվածքի ընդհանուր ախտանիշ է, հատկապես, եթե այն կրկնվում է: Երեխան կարող է դողալ և անվստահ լինել քայլվածքի մեջ, կարող են նկատվել գլխապտույտ, ցնցումներ, շարժումների համակարգման խախտում, ձեռքերի, ոտքերի թուլություն, մեկ կամ երկու զույգ վերջույթներ միանգամից շարժելու անկարողություն: Այս բոլոր դեպքերում պետք է անպայման «շտապ օգնություն» կանչել։
Քթից և ականջներից արտահոսքը՝ լինի արյունոտ, արյունոտ, թե թափանցիկ և անգույն, միանշանակ պատճառ է ենթադրելու վնասվածք:
Նաև տրավմայի ախտանիշները կարող են լինել զգայական օրգանների աշխատանքի տարբեր խանգարումներ։(լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում, շոշափելի շփմանը պատասխանի ամբողջական կամ գուցե մասնակի բացակայություն): Երեխան կարող է սկսել բողոքել, որ սառը կամ տաք է: Եվգենի Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներից յուրաքանչյուրին։
Ուղեղի ցնցում
Սա բավականին պարզ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք է, որի ժամանակ երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը, սակայն նման կորուստը կարճատև բնույթ է կրելու (5 րոպեից ոչ ավել), հնարավոր է սրտխառնոց և գլխապտույտ։ Ուղեղը վնասված չէ, սակայն ուղեղի ցնցումը ժամանակավորապես խաթարում է ուղեղի բջիջների որոշ գործառույթներ։ Բժիշկ Կոմարովսկին պնդում է, որ դա գլխին ընկնելու ամենահեշտ հետևանքն է, քանի որ մի քանի օր անց ուղեղի ֆունկցիաները նորմալանում են, իսկ երեխայի վիճակը՝ նորմալ։
Ուղեղի կոնտուզիա
Սա վնասվածք է, որի ժամանակ ուղղակիորեն վնասվում են ուղեղի թաղանթները, ինչպես նաև նրա ավելի խորը կառուցվածքները՝ հեմատոմայի ձևավորմամբ և այտուցի առաջացմամբ։ Թե որքան ժամանակ է տևում գիտակցության կորուստը, ազդում է վնասվածքի աստիճանի վրա և կարող է լինել թեթև, միջին կամ ծանր: Առաջին աստիճանի դեպքում ախտանշանները նման են ուղեղի ցնցման, միայն երեխայի անգիտակից լինելը կարող է տեւել 5 րոպեից ավելի։ Վնասվածքի միջին ծանրությունը բնութագրվում է ուշագնացության տեւողությամբ՝ 10-15 րոպեից մինչեւ մեկ ժամ կամ մի փոքր ավելի։ Ծանր ձևի դեպքում գիտակցությունը կարող է բացակայել մի քանի ժամով կամ մի քանի շաբաթով:
Ուղեղի սեղմում
Սա չափազանց վտանգավոր պայման է, երբ գլխի վնասվածքի արդյունքում սեղմում է տեղի ունենում գանգի ներսում։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում է փսխում, որը ձգձգվում է և կրկնվում։ Գիտակցության կորստի շրջանները փոխարինվում են, այսպես կոչված, «թեթև» շրջաններով, երբ երեխան իրեն նորմալ է պահում՝ չցուցաբերելով ուղեղի խանգարման նշաններ։ Նման ժամանակահատվածները կարող են տեւել մինչեւ 48 ժամ։
Առաջին օգնություն
Եթե երեխան ընկել է, հարվածել է գլխին և տեղի է ունեցել մաշկի կամ մազերի մասնատում, մինչդեռ երեխան գիտակցությունը չի կորցրել։ իսկ մեկ օրում վնասվածքի նշան չկա, կարիք չկա նրան բժշկի տանել, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին։ Բավական է վերքը բուժել հակասեպտիկով, սառույց քսել արտաքին վնասվածքի տեղում։ Ընդարձակ վերքով (7 մմ-ից ավելի) դուք պետք է դիմեք շտապ օգնության սենյակ, երեխային մի քանի անգամ կարեն, և այս բուժումը կարելի է համարել ավարտված:
Եթե վերքը բաց է (բաց գանգուղեղային վնասվածքով), երբեք չպետք է սեղմել դրա վրա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Մայրիկը պետք է սառույցով ծածկի վերքը եզրերի շուրջը, մինչև բժիշկը գա:
Եթե երեխան ընկել է, հարվածել է գլխի կամ ճակատին հատակին, և ծնողները անմիջապես կամ մի քանի ժամ անց երեխայի մոտ հայտնաբերել են տրավմայի նշաններ, երեխային պետք է պառկեցնել և զանգահարել հիվանդանոց։ Բժիշկների խնդիրն է որոշել վնասվածքի տեսակը, դրա բնույթն ու ծանրությունը:
Եթե գլխի վնասվածքը ծանր է, երեխան անգիտակից վիճակում է, շնչառություն չունի, երեխային պետք է վերակենդանացման միջոցներ ձեռնարկել մինչ «շտապ օգնության» ժամանումը։ Երեխային պետք է մեջքի վրա դնել, գլուխը ֆիքսել, սիրտ-թոքային վերակենդանացում անել, երեխայի ուշքի գալուց հետո նրան թույլ չտալ շարժվել, խմել, խոսել մինչև բժիշկների գալը։
Հետեւանքները
Գանգուղեղային տրավմայի դեպքում ազդում են ուղեղի կենսական կենտրոնները և մասերը: Եթե երեխային ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի, կապտուկների կամ սեղմման հետևանքով առաջացած փոփոխությունները կարող են անդառնալի լինել։ Ծանր վնասվածքը կարող է մահացու լինել։
Եթե երեխան ծնողներից հեռու է հարվածում գլխին, օրինակ՝ առողջապահական ամառային ճամբարում կամ գիշերօթիկ դպրոցում, ծնողները, օբյեկտիվ պատճառներով, չեն կարող հետևել երեխայի վարքագծին և վիճակին հարվածից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Այս իրավիճակում դուք պետք է զգայուն լինեք այն փաստի նկատմամբ, որ մանկական հաստատության բժիշկներն ու մանկավարժները «վերաապահովագրված» են և անմիջապես ուղարկեք ձեր երեխային հիվանդանոց: Ըստ Կոմարովսկու, 99% դեպքերում նման հոսպիտալացում պահանջվում է ոչ թե երեխային բուժելու, այլ նրան հսկող լինելու համար։
Եթե գլխին կամ գլխին հարվածելուց որոշ ժամանակ անց երեխան, լաց լինելով, հանգստացավ և քնեց, Կոմարովսկին խորհուրդ չի տալիս նրան խանգարել, թող քնի:
Այնուամենայնիվ, մայրիկի համար շատ կարևոր է հիշել, որ երեխային պետք է արթնացնել երեք ժամը մեկ և գնահատել նրա վիճակը, օրինակ՝ տալով մի պարզ հարց (քանի մատն է նա տեսնում, անունը և այլն): Սա կօգնի հասկանալ, թե արդյոք երեխայի մտքում փոփոխություններ կան:
Եթե չեք կարողանում արթնանալ կամ պատասխաններն անհասկանալի են, դուք պետք է անհապաղ բժիշկ կանչեք:
Գլխի վնասվածքի հատուկ պրոֆիլակտիկա չկա: Այնուամենայնիվ, ծնողների խնդիրն է հնարավորինս լավ մտածել բոլոր վտանգավոր իրավիճակների մասին և հնարավորինս ամեն ինչ անել երեխային պաշտպանելու համար:
8 ամսականից սկսած՝ երեխային արթուն վիճակում չես կարող մենակ թողնել սենյակում, եթե նա ասպարեզում չէ։ Նա ցանկացած պահի կարող է ընկնել ու հարվածել։
Մեծ երեխաներին պետք է նվերի համար հատուկ սաղավարտ տրվի հեծանիվի տեսքով, իսկ ձեռքերի ու ոտքերի համար՝ անվաչմուշկների համար՝ սաղավարտ ու վահաններ։ Լոգարանում, համոզվեք, որ լոգարանի հատակին և հատակին չսահող գորգեր տեղադրեք:
Տեղեկությունների համար, թե երբ է իսկապես վտանգավոր ընկնելը և ինչպես շտապ օգնություն ցուցաբերել, տե՛ս բժիշկ Կոմարովսկու ծրագիրը:
Ցավոք, հազվադեպ չէ, որ երեխան գտնվում է հատակին: Ինչպիսի՞ն են ծնողների գործողություններն այս դեպքում։
Վտանգավոր բարձրություն կամ որտեղ երեխան կարող է ընկնել
Փոքր երեխան ծնված օրվանից շրջապատված է խնամքով և ուշադրությամբ: Նրա հարազատներն ամեն ինչ անում են, որպեսզի փոքրիկի առողջությանը ոչինչ չսպառնա։ Բայց նույնիսկ ամենաուշադիր մայրը կարող է սխալվել։ Երբեմն բավական է միայն մեկ վայրկյան երես թեքել, և երեխան արդեն հատակին է:
Փաստն այն է, որ ոչ բոլորն են ճիշտ հասկանում փշուրի հնարավորությունները։ Նույնիսկ նորածին երեխան, ձեռքերով և ոտքերով քաոսային շարժումներ անելով, կարող է լավ շարժվել դեպի ծայրը և ընկնել, թեև դրա հավանականությունը փոքր է:
Հատկապես վտանգավոր վայրերը, որտեղից հնարավոր է ընկնել մինչև 6 ամսական երեխաների համար, փոխելու սեղանն են, բազմոցը, ինչպես նաև ծնողների մահճակալը։ Վեց ամսից հետո երեխան սկսում է ակտիվորեն տիրապետել նոր շարժումներին, սովորում է նստել, սողալ, կանգնել ոտքերի վրա հենարանի մոտ, այնուհետև քայլել:
Այս տարիքում նա կարո՞ղ է ընկնել օրորոցից, մանկական աթոռից, մանկասայլակից և այլն:
Ամենից հաճախ ընկնելու ժամանակ երեխաները հարվածում են գլխին. մինչև 1 տարեկան գլուխը ամենախոցելի տեղն է՝ մարմնի նկատմամբ բավականին մեծ չափսերի և զանգվածի պատճառով։ Բայց հնարավոր է նաև մարմնի այլ մասերի վնաս: Ամենից հաճախ դրանք կապտուկներ են, հազվադեպ դեպքերում՝ ոսկորների կոտրվածք կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (TBI):
Եթե երեխան հարվածում է գլխին...
Մինչև 1 տարեկան երեխաների գլխի հարվածները բավականին հաճախ են լինում, և դրանք ընդհանրապես պետք չէ ընկնել, քանի որ երեխան կարող է պատահաբար հարվածել շրջակա առարկաներին կամ կահույքին՝ ակտիվ շարժումներ կատարելով։ Այս դեպքում հիմնականում ամեն ինչ անցնում է անհետևանք՝ կա ոչ թե գլխի վնասվածք, այլ միայն կապտուկ։ Սակայն բարձրությունից ընկնելու դեպքում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի (ՀՄԳ) հավանականությունը բազմիցս մեծանում է։
Ի՞նչ է TBI-ը:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը գանգի ոսկորների և գլխի փափուկ հյուսվածքների (ուղեղի, նրա անոթների, գանգուղեղային նյարդերի, թաղանթների) մեխանիկական վնասվածքն է:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները ներառում են.
ցնցում (թեթև TBI - ուղեղի կառուցվածքում ակնհայտ փոփոխություններ չկան, բայց ֆունկցիոնալ գործունեությունը կարող է խանգարվել);
տարբեր ծանրության ուղեղի կոնտուզիա (ուղեկցվում է որոշակի հատվածում մեդուլլայի քայքայմամբ, առաջացնում է ֆունկցիոնալ ծանր խանգարումներ);
գլխուղեղի սեղմում (ծանր պաթոլոգիա, որը տեղի է ունենում ուղեղի վնասվածքի կամ մեծ արյունատար անոթի պատռման ֆոնի վրա, ինչը հանգեցնում է ներգանգային հեմատոմայի ձևավորման):
Տիպիկ անկումներ ունեցող երեխաների մոտ ուղեղի սեղմումը չափազանց հազվադեպ է: Նման վնասվածք ստանալու համար երեխան պետք է ընկնի առնվազն 2 մ բարձրությունից կամ հարվածի շատ կոշտ կամ սուր առարկայի։
Մենք գնահատում ենք իրավիճակը։ Երեխայի մոտ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ախտանիշները նույնը չեն, ինչ մեծահասակների մոտ, ինչը պայմանավորված է գանգի կառուցվածքային առանձնահատկություններով և նորածնի ուղեղի ներքին կառուցվածքներով: Որոշ դեպքերում հնարավոր է TBI-ի երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացքը կամ, ընդհակառակը, ախտանիշների բռնի դրսևորումը նվազագույն տրավմայով: Դա պայմանավորված է գանգի ոսկորների ճկունությամբ, կարերի հատվածում միմյանց նկատմամբ շարժունակությամբ, ինչպես նաև ուղեղի տարիքային անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերով: Նորածինների ուղեղի բջիջները դեռ լիովին չեն տարբերվել, այսինքն. Չկա խիստ բաժանում ըստ ուղեղի ֆունկցիաների գոտիների, հետևաբար ախտանշանները հաճախ մշուշոտ են լինում։
Երբ նա հարվածում է գլխին, երեխան ցավ է զգում, հարվածի տեղում կարմրություն է առաջանում։ Հետագայում կարող է փոքր այտուց առաջանալ։ Եթե ձեզ այլ բան չի զգուշացրել, չպետք է անհանգստանաք՝ սա գլխի վնասվածք չէ, այլ գլխի հյուսվածքների կոնտուզիա։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է երեխային սառը կոմպրես տալ և հանգստացնել նրան։ Սառը սեղմում է արյունատար անոթները՝ դադարեցնելով ենթամաշկային արյունահոսությունը, ունի հակաբորբոքային և որոշ անալգետիկ ազդեցություն։
Կոմպրեսի համար հարմար է սառույցով տաք ջրի շիշը, սառը ջրի փոքր պլաստիկ շիշը կամ ցանկացած սառը, ոչ տրավմատիկ առարկա: Այն պետք է փաթաթել բարուրով կամ սրբիչով, քսել վնասվածքի տեղում և պահել 10-15 րոպե։ Կարևոր է, որ ցրտի ազդեցությունը խստորեն ուղղված լինի կապտած հատվածին. շրջակա հյուսվածքներին չպետք է դիպչել: Եթե երեխան թույլ չի տալիս կոմպրեսը պահել՝ քմահաճ է, խուսափում է, ապա կարող եք շղարշե անձեռոցիկը, վիրակապը կամ կտորը թրջել սառը ջրում և կապել վնասված հատվածին։ Վիրակապը պետք է փոխվի, քանի որ այն տաքանում է կես ժամ:
Ուղեղի վնասվածքի ախտանիշներից մեկը կարող է լինել գիտակցության կորուստը: Բայց նորածինների համար այս երևույթը բավականին հազվադեպ է, և հաճախ այն չի ուղեկցում նույնիսկ ծանր վնասների: Դա պայմանավորված է նորածինների ուղեղի և ընդհանրապես վեստիբուլյար ապարատի թերզարգացածությամբ, որոնք պատասխանատու են շարժումների համակարգման համար: Դուք նույնպես չեք կարող պարզել, թե արդյոք երեխան գլխացավ է զգում: Այսպիսով, նորածինների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի առավել բնորոշ նշաններն են.
- բարձր բղավել որպես ցավի արձագանք;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, ընդհանուր անհանգստություն կամ, ընդհակառակը, անտարբերություն և քնկոտություն;
- փսխում, ուտելուց հրաժարվելը;
- մաշկի գունատություն.
Այս նշանները բնորոշ են ուղեղի ցնցմանը։ Տարբեր ծանրության գլխուղեղի վնասվածքի համար (բուն մեդուլլայի վնասը), ի լրումն վերը նշվածից (կամ առանց), բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- պտտվող աչքեր, ժամանակավոր ստրաբիզմ կամ աշակերտի տրամագծի տարբերություն;
- գիտակցության կորուստ (կարելի է ենթադրել, որ ընկնելուց հետո երեխան ոչ թե անմիջապես բղավել է, այլ մեկ կամ մի քանի րոպե հետո):
Երեխայի գիտակցությունը ընկնելուց հետո կարելի է գնահատել երեք նշանով.
- Աչքերը բացելը (անկախ նրանից, թե երեխան ինքն է բացում աչքերը, թե բարձր ձայնի, թե ցավոտ գրգռման, թե ընդհանրապես չի բացվում):
- Շարժիչային ռեակցիա (այստեղ կարևոր է գնահատել երեխայի շարժումները. առհասարակ ֆիզիկական ակտիվություն կա՞, արդյոք նա նույն կերպ է շարժում վերջույթները, բարձրացվե՞լ է առանձին մկանների տոնուսը):
- Բանավոր շփում (անկախ նրանից, թե երեխան քայլում է, ժպտում է, լաց է լինում, հառաչում է, թե ձայն չունի):
Նման գնահատական կարելի է տալ ընկնելուց մի քանի րոպե անց, երբ երեխան արդեն ուշքի է եկել։ Սովորաբար նա պետք է նորմալ շարժվի, քայլի (կամ արտասանի վանկերը) և բացի իր աչքերը այնպես, ինչպես միշտ:
Վտանգավոր ախտանիշը արտաքին ժամանակավոր բարելավումն է, երբ քնելուց հետո երեխայի մոտ անհետանում են նախկինում առկա տրավմայի արտաքին նշանները։ Բայց դրանից հետո փոքրիկի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ։
Կան նաև բաց գանգուղեղային վնասվածքներ, երբ խախտվում է գանգի ոսկորների ամբողջականությունը և, հնարավոր է, մուրճը: Այս դեպքում ուղեղի հյուսվածքի վարակման վտանգ կա:
Այսպիսով, ուղեղի վնասվածքի բազմաթիվ նշաններ կան: Ուստի ծնողներին պետք է զգուշացնել երեխայի սովորական վարքագծից ցանկացած շեղման մասին: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի դիմել, եթե երեխան ընկել է ու հարվածել գլխին։ Եթե ամեն ինչ սահմանափակվում է գլխի փափուկ հյուսվածքների կապտուկով, առանց այլ պաթոլոգիական նշանների, պետք է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին և պոլիկլինիկայի նյարդաբանին: Ուղեղի կոնտուզիա (հատկապես գիտակցության կորուստ և արտաքին գրգռիչների՝ լույսի, ձայների) ռեակցիաների բացակայություն, ինչպես նաև ուղեղի բաց տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։
Եթե գլխին հասցված հարվածը չի ուղեկցվել վտանգավոր ախտանիշների ի հայտ գալով (օրինակ՝ գիտակցության կորուստ), ապա երեխային պետք է ցույց տալ մանկաբույժին նույն օրը կամ ծայրահեղ դեպքում՝ վնասվածքից հետո հաջորդ օրը (դուք. կարող է բժիշկ կանչել տանը կամ երեխային բերել կլինիկա): Անհրաժեշտության դեպքում մանկաբույժը երեխային խորհրդատվության կուղարկի այլ բժիշկների (նյարդաբան, վնասվածքաբան):
Բժշկական օգնության ուշ դիմելը հղի է երեխայի վիճակի վատթարացմամբ։
Մինչև բժշկի ժամանումը
Այն ամենը, ինչ մայրը կարող է անել մինչև բժշկի ժամանումը, երեխային հանգստացնելն է, վնասվածքի տեղում սառը կոմպրես դնելը և երեխային խաղաղություն ապահովելը: Եթե երեխան ունի բաց գանգուղեղային վնասվածք, ապա վնասված հատվածը ծածկեք ստերիլ շղարշով և շտապ օգնություն կանչեք: Բաց տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի դեպքում սառը չպետք է կիրառվի:
Երբ բժիշկը գա, նա կզննի երեխային և անհրաժեշտության դեպքում ձեզ և երեխային կտանի հիվանդանոց՝ լրացուցիչ հետազոտությունների և բուժման համար։
TBI-ի ախտորոշում
Ախտորոշման առաջին օղակը բժշկի հետազոտությունն է։ Բժիշկը գնահատում է երեխայի ընդհանուր վիճակը, նրա գիտակցությունը, ռեֆլեքսների վիճակը, ֆիզիկական ակտիվությունը, գանգի ոսկորների ամբողջականությունը։ Հետագա հետազոտության նպատակը կախված է փշրանքները ուսումնասիրելուց հետո նախնական ախտորոշումից և որոշակի բժշկական հաստատության հնարավորություններից: Երբեմն ախտորոշումը հաստատելու համար բավական է միայն մեկ ուսումնասիրություն, իսկ երբեմն էլ, եթե բժիշկները կասկածներ ունեն, պետք է միանգամից մի քանիսը կատարեն։
Եթե երեխայի թագի մեծ տառատեսակը դեռ չի աճել, հնարավոր է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում անցկացնել նեյրոսոնոգրաֆիա՝ ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն մեծ ֆոնտանելի միջոցով: Ռենտգեն համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) լայնորեն կիրառվում է ուղեղի պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ։ Ներկայումս CT-ն ուղեղի հետազոտման ամենահուսալի մեթոդն է։
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) կապված չէ ռենտգենյան ճառագայթների հետ, այլ հիմնված է մագնիսական դաշտերի կլանման կարողությունների վրա: MRI-ն թույլ է տալիս ստանալ ուղեղի հյուսվածքի ավելի հակապատկեր պատկեր, քան CT-ն: Այնուամենայնիվ, CT և MRI հազվադեպ են նշանակվում նորածինների համար, քանի որ դրանց իրականացման պայմաններից մեկը հիվանդի լիակատար անշարժությունն է, որը գրեթե անհնար է ապահովել փոքր երեխայի հետ: Նորածինների համար այս ուսումնասիրությունները հնարավոր են միայն անզգայացման պայմաններում, եթե խիստ անհրաժեշտ է:
Գանգի ոսկորների ամբողջականությունը գնահատելու համար կատարվում է գանգուղեղային հետազոտություն (գանգի ռենտգեն): Լրացուցիչ հետազոտական մեթոդ է ակնաբուժությունը՝ ֆոնդի հետազոտությունը։ Այն թույլ է տալիս բացահայտել ներգանգային ճնշման բարձրացման նշանները, ինչը կարևոր է ներգանգային արյունահոսության կամ ուղեղային այտուցի ախտորոշման համար:
Գոտկատեղի պունկցիան ավելի հուսալի ախտորոշիչ մեթոդ է ներգանգային արյունահոսության կասկածելի դեպքում: ՔՀՀ-ն հավաքվում է ասեղով, որը տեղադրվում է 3-րդ և 4-րդ գոտկային ողերի ողնաշարավոր պրոցեսների միջև: Բայց ծակելու ժամանակ երեխան պետք է անշարժ լինի, քանի որ ուղեղի հյուսվածքի վնասման վտանգ կա։
Ինչպես է բուժվում TBI-ը
Բուժումը նշանակվում է հետազոտության տվյալների և կլինիկական ուսումնասիրությունների հիման վրա: Ուղեղի ցնցումների և կապտուկների դեպքում բուժումը սովորաբար դեղորայքային է: Ուղեղի ցնցումով երեխան սովորաբար բուժվում է տանը, իսկ ուղեղի կապտուկներով՝ հիվանդանոցում։ Որպես կանոն, երեխային նշանակվում են հակաթրտամինային, հակասպազմոդիկ, հիպնոսային ազդեցությամբ դեղեր։ Նաև երեխային խորհուրդ կտան հանգստանալ 4-5 օր։ Երեխայի համար «խաղաղություն» բառը պետք է հասկանալ որպես նոր տպավորությունների բացակայություն, շրջապատի մարդկանց թիվը սահմանափակելով մայրիկով և հայրիկով, լռություն պահպանելով այն սենյակում, որտեղ երեխան է:
TBI-ի հետևանքները
Ուղեղի ցնցումից հետո ուղեղը սովորաբար վերականգնվում է 1-3 ամսվա ընթացքում՝ առանց որևէ երկարաժամկետ հետևանքների: Ավելի լուրջ վնասվածքների դեպքում՝ ուղեղի կոնտուզիաները, հետևանքները կախված են վնասվածքի ծանրությունից: Դրանք կարող են տարբեր լինել՝ գլխապտույտից և շարժումների համակարգման խանգարումից մինչև ներգանգային ճնշման բարձրացում և էպիլեպտիկ նոպաներ (գիտակցության կորստով նոպաներ):
Ծանր վնասվածքը կարող է հանգեցնել հոգե-հուզական խանգարումների (մինչև դեմենսիա) կամ շարժման խանգարումների (օրինակ՝ որևէ շարժում կատարելու անկարողություն): Ուղեղի բաց տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում կա ուղեղի հյուսվածքի վարակման (էնցեֆալիտ) և մենինգիտի զարգացում` ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում:
Եթե երեխան գլխին չխփեր...
Առաջին քայլը երեխայի վիճակի արագ գնահատումն է և վնասվածքի տեղը հետազոտելը։ Եթե տեսել եք հենց ընկնելու պահը, ապա հնարավոր վնասի վայրը գտնելը դժվար չի լինի։ Եթե մոտակայքում չէիք, հնարավորության դեպքում պետք է հանգստանաք և ուշադիր ուսումնասիրեք փշրանքները։
Մենք գնահատում ենք իրավիճակը։ Վնասվածքի տեղը նկատելի է բնորոշ կարմրությամբ, որն ի հայտ է գալիս ընկնելուց հետո առաջին վայրկյաններին։ Հաջորդ մի քանի րոպեների ընթացքում մաշկի կարմրությունը կարող է մեծանալ, ինչպես նաև այտուցների զարգացում, որին հաջորդում է հեմատոմայի ձևավորումը։ Հեմատոմա առաջանում է, երբ հարվածից մեծ քանակությամբ ենթամաշկային անոթներ պատռվում են, ինչի հետևանքով հյուսվածքներում հեղուկ արյուն է կուտակվում, որն ունի կարմիր-բորդո երանգ։ Փոքր արյունահոսությունը չի կարելի հեմատոմա անվանել, դա ուղղակի կապտուկ է (կապտույտ, երբ փոքր քանակությամբ ենթամաշկային արյան անոթներ են վնասվում):
Երբ հայտնաբերվում է վնասվածքի տեղը, դուք պետք է անմիջապես կիրառեք երեխային սառը կոմպրես, ինչպես նկարագրված է վերևում - TBI բաժնում:
Նորմալ ընթացքի դեպքում հեմատոման ամեն օր նվազում է, և դրա գույնը փոխվում է: Թարմ հեմատոմա մուգ կարմիր է, աստիճանաբար այն դառնում է կապույտ, ապա դեղին: Հեմատոմայի ներծծումն արագացնելու համար կարելի է օգտագործել հեպարին պարունակող քսուքներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը և, հետևաբար, ունեն ներծծող ազդեցություն, կամ պատրաստել յոդի ցանց, որն ունի նմանատիպ ազդեցություն։
Ծնողներին պետք է զգուշացնել ապաքինման շրջանում (վնասվածքից հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում) հանկարծակի երևալու մասին հեմատոմայի վրա մաշկի կարմրություն, երեխայի ընդհանուր անբավարարություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, վնասվածքի տեղում ցավի աճ: (այս դեպքում երեխան կսկսի անհանգստություն դրսևորել, և հեմատոմայի տեղը դիպչելիս կարձագանքի կտրուկ բարձր լացով): Այս ամենը կարող է վկայել ցրտահարության մասին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է երեխային շտապ տեղափոխել վիրաբույժի մոտ։ Նա կբացի հեմատոմա, որպեսզի թարախային պարունակությունը դուրս հոսի, վիրակապ կդնի։
Եթե ընկնելուց հետո հեմատոման շարունակում է մեծանալ չափերով, պետք է նաև շտապ դիմել վիրաբույժի, քանի որ դա կարող է վկայել շարունակվող արյունահոսության մասին: Եթե երեխան մնում է անհանգիստ տեսանելի կապտուկով, ապա ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ փշրանքները կարող են ոսկորի ճաքեր ունենալ։ Այս երեւույթն ավելի հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ, քան կոտրվածքները: Ճաքի մասին կարելի է կասկածել, երբ հարվածի վայրում այտուց է հայտնվում, ինչպես նաև, երբ երեխան սկսում է լաց լինել, երբ փորձում եք շարժել նրա վնասված վերջույթը:
Հարվածի վայրն ուսումնասիրելիս կարևոր է որոշել, թե արդյոք կա կոտրվածք: Դրա նշանները.
ուժեղ ցավ կոտրվածքի տեղում; եթե վերջույթը կոտրված է, երեխայի համար այն տեղափոխելը շատ ցավալի կլինի.
Կոտրվածքի տեղում ուժեղ այտուցվածություն և կապտուկ;
կոտրված վերջույթի ձևի կամ երկարության փոփոխություն (կարճացում կամ երկարացում);
վերջույթների շարժունակության սահմանափակում կամ, ընդհակառակը, դրա ավելորդ շարժունակությունը.
ճռճռոց վնասված վերջույթը տեղափոխելիս.
Եթե այս նշաններից մեկը կամ մի քանիսը հայտնվում են, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Այս դեպքում հնարավորության դեպքում վնասված հատվածը պետք է անշարժացնել, օրինակ՝ փայտի կամ տախտակի օգնությամբ, ցանկացած կտորով կապել կոտրված վերջույթին։ Եթե երեխան չի կարողանում հանգստանալ ցավից, կարող եք նրան տալ PARACETAMOL-ի կամ IBUPROFEN-ի հիման վրա անզգայացնող միջոց՝ երեխայի տարիքին և դեղամիջոցի ցուցումներում նշված դեղաչափին համապատասխան:
Եթե վնասվածքի վայրում քերծվածք կա (դա հնարավոր է անհարթ հատակին ընկնելու դեպքում), պետք է անել հետևյալը.
- լվանալ վերքը օճառով հոսող սառը ջրի տակ;
- վնասը բուժել ջրածնի պերօքսիդով;
- բուժել վերքի եզրերը հակասեպտիկ լուծույթով (յոդ կամ փայլուն կանաչ);
- չորացրեք վերքը շղարշով;
- կիրառեք ստերիլ վիրակապ. ծածկեք վնասված տարածքը ստերիլ անձեռոցիկով (այն կարելի է գնել դեղատնից. անձեռոցիկը վաճառվում է փակ փաթեթով «ստերիլ» մակագրությամբ) և ամրացրեք այն վիրակապով կամ կպչուն սվաղով։ Եթե ստերիլ վիրակապ չկա, ապա կարող է օգտագործվել մանրէասպան պատյան:
Կոտրվածքի բուժում
Հիվանդանոցում, հետազոտվելուց հետո, բժիշկը կարող է նշանակել ռենտգեն, այնուհետև, կախված վնասի ծանրությունից, միջոցներ կձեռնարկվեն.
Կտրուկի տեղադրում `միակողմանի գիպս` երկար շերտի տեսքով, որը բաղկացած է գիպսե վիրակապի մի քանի շերտերից, որը ձևավորվում է վնասված վերջույթի և ամրացվում է վիրակապով (պարզ կոտրվածքների համար` առանց ոսկրային բեկորների տեղաշարժի) .
Ընդհանուր անզգայացման տակ մի քանի րոպե տևող վիրահատություն, որին հաջորդում է գիպսային կաղապարի տեղադրում (տեղափոխված կոտրվածքների և մանրացված կոտրվածքների դեպքում): Վիրահատության ընթացքում համեմատվում են ոսկրային բեկորները, ինչը անհրաժեշտ է ֆունկցիայի լիարժեք վերականգնման և կոտրվածքից հետո բարդությունների բացակայության համար։
Սլինթ դնելիս դուք և ձեր փոքրիկը պետք է այցելեք վնասվածքաբանին հետազոտության համար
շաբաթը մեկ անգամ - պայմանով, որ վիրակապի տակ կարմրություն չհայտնվի և վնասված վերջույթի զգայունության կորուստ չլինի: (Ծնողները պետք է զգոն լինեն գունատության, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերի նկատմամբ վնասված վերջույթի սառը ցնցումների մասին):
Եթե վիրահատություն պահանջվի, դուք և ձեր երեխան պետք է հիվանդանոցում մնաք 3-5 օր, որպեսզի համոզվեք, որ ամեն ինչ լավ է անցել: Այնուհետև երեխային գիպսով դուրս կգրեն տուն, իսկ վնասվածքաբանը կհետևի նրան ամբուլատոր հիմունքներով։
Գիպսե գիպսը, ինչպես նաև ոսկորը հանվում են, երբ ոսկորն ամբողջությամբ միաձուլվում է, ինչը կարելի է վերահսկել ռենտգենյան ճառագայթով: Կախված կոտրվածքի վայրից՝ այս շրջանի տևողությունը կարող է լինել 2 շաբաթից (օրինակ՝ մատների ֆալանսի կոտրվածքով) մինչև 3 ամիս (ստորին վերջույթի և կոնքի ոսկորների վնասումով)։
Կանխել վնասվածքը
Ինչպես արդեն նշվեց, երեխաները ամենից հաճախ ընկնում են այն պատճառով, որ ծնողները թերագնահատում են իրենց հնարավորությունները: Շատ փոքր, նորածին երեխաները նույնպես ընկնում են, ամենից հաճախ այն պատճառով, որ մայրերը նրանց թողնում են փոփոխվող սեղանի վրա՝ առանց հսկողության՝ կրեմ գնելու կամ հեռախոսազանգին պատասխանելու համար: Քաոսային շարժումներ կատարելով՝ երեխան կարողանում է բավականին լավ տեղաշարժվել, հետևաբար ոչ մի դեպքում չի կարելի նույնիսկ նորածին երեխային մենակ թողնել այնտեղ, որտեղ նա կարող է ընկնել։ Որպեսզի չբացակայեք բարուր փոխելիս, հագուստ փոխելիս և այլն, նախօրոք պատրաստեք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է։ Իսկ եթե պետք է մոտենալ հեռախոսին կամ բացել դուռը, ավելի լավ է երեխային ձեզ հետ տանել կամ դնել օրորոցի մեջ։ Ձեր երեխային առանց հսկողության մի թողեք մեծահասակների մահճակալի կամ բազմոցի վրա: Չնայած նրանց հասակը ավելի քիչ է, քան, օրինակ, փոփոխվող սեղանը, փոքր երեխայի համար դա կարող է բավարար լինել լուրջ վնասվածք պատճառելու համար:
Անհրաժեշտ է նաև ժամանակին բարձրացնել մահճակալի կողքը, երբ երեխան սովորի գլորվել: Իսկ երբ երեխան սկսում է վեր կենալ, անհրաժեշտ է օրորոցի հատակն իջեցնել՝ ցանկալի է ամենացածր մակարդակի, որպեսզի երեխան չկարողանա դուրս ընկնել՝ կռանալով կողքերին։
Երեխային մենակ թողնելու և նրա անվտանգության համար չվախենալու համար կարող եք խաղահրապարակ գնել կամ սենյակի հատակը հնարավորինս անվտանգ դարձնել (հանել լարերը, վարդակների վրա վարդակներ դնել, հեռացնել բոլոր մանր և տրավմատիկ առարկաները, դրեք արգելափակիչներ այն տուփերի վրա, որոնց երեխան կարող է հասնել, ամրացրեք կահույքի սուր անկյունները):
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շատ հաճախ նորածիններն ընկնում են բարձր աթոռներից կամ մանկասայլակներից: Ուստի երեխային բարձր աթոռին դնելիս պետք է անպայման ամրացնել այն հինգ կետանոց ամրագոտիներով։ Նման գոտիներով պետք է հագեցած լինի նաև մանկասայլակը, և դուք անպայման պետք է օգտագործեք դրանք, նույնիսկ եթե երեխան անընդհատ ձեր տեսադաշտում է։ Ի վերջո, եթե նույնիսկ մայրը միայն մեկ վայրկյան շեղվի, երեխայի ընկնելու վտանգ կա։ Իսկ անկման հետեւանքները, ինչպես արդեն տեսանք, կարող են շատ ծանր լինել։
Գլխի վնասվածքը կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ: Բայց ամենից հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հենց երեխան է հարվածել գլխի հետևին։ Ի վերջո, երեխաները առանձնանում են էներգիայի նախանձելի մեծ պաշարով, որը դուրս են նետում ցատկելու, վազելու, ծառեր մագլցելու և նմանատիպ մանկական զվարճանքի միջոցով։ Նման խաղերի ժամանակ նրանք հաճախ ընկնում են ու գլուխը խփում կոշտ մակերեսին՝ լինի ասֆալտ, բետոնե հատակ, թե կահույք։ Գլխի հետևի մասում կամ ուղղակի գլխին հասցված հարվածի հետևանքները և՛ մեծահասակների, և՛ երեխաների մոտ համեմատաբար նույնն են, այնպես որ, եթե տեսնեք, որ մարդն ունի կապտուկի կամ ուղեղի ցնցման ախտանիշներ, նա շտապ առաջին օգնության կարիք ունի, քանի որ այս վիճակում գտնվող մարդիկ. չեն կարող լիովին վերահսկել իրենց.
Եթե ձեր շրջապատում ինչ-որ մեկը հարվածել է գլխի հետևի հատվածին կամ գլխի որևէ մասի, որից հետո նրա մոտ գլխապտույտ, սրտխառնոց, վատ ինքնազգացողություն, քնկոտություն է նկատվում, սա ուղեղի ցնցման առաջին նշաններն են։ Տուժածին անհրաժեշտ է առաջին բուժօգնություն, որից հետո անհրաժեշտ է շտապ օգնություն՝ վիճակի վատթարացումը կանխելու համար։
Գլխի վնասվածքների ախտանշանները բավականին բազմազան են, բայց կան այնպիսիք, որոնց միջոցով դուք կարող եք բավականին ճշգրիտ որոշել, թե գլխի որ հատվածն է վնասվել: Սա հատկապես վերաբերում է գլխի հետևի կապտուկներին: Այս տարածքի վնասը հաճախ հանգեցնում է տեսողության խանգարման, քանի որ գլխի օքսիպիտալ շրջանը պատասխանատու է տարածության վերահսկման համար:
Գլխի հարված
Երբ հարվածում եք ձեր գլխին, ուժեղ ցավ եք զգում, որը որոշ ժամանակ անց անհետանում է։ Երբ մարդն ընկնում է և հարվածում գլխի որևէ հատվածի, մի քանի րոպեի ընթացքում հյուսվածքների այտուցի հետևանքով վնասվածքի տեղում ձևավորվում է փոքրիկ «բշտիկ»։ Դա տեղի է ունենում գլխի մի փոքր հարվածով: Ավելի լուրջ վնասվածքների դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- քնկոտություն;
- գլխապտույտ;
- մեղմ սրտխառնոց;
- պառակտված աչքեր;
- վերջույթների մասնակի թմրություն.
Գլխի հետևի մաս
Գլխի հետևի մասով ուժեղ հարվածով նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
- փսխում;
- գիտակցության կորուստ, որը տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ;
- խոսքի հետ կապված խնդիրներ;
- տեսողության ժամանակավոր խանգարում; ;
- բոլոր վերջույթների թմրություն որոշ ժամանակ;
- դեմքի դեմքի մկանների թմրություն.
Առաջին օգնություն գլխի վնասվածքի համար
Գլխի հետևի մասով հարվածի դեպքում տուժածին առաջին օգնությունն անհրաժեշտ է պատահարից անմիջապես հետո՝ չսպասելով շտապօգնության ժամանմանը։ Իհարկե, պետք է նաև շտապօգնություն կանչել, քանի որ հետագայում վիրավորները մասնագիտական բժշկական օգնության կարիք կունենան։ Ինչ պետք է անեք նման իրավիճակում.
- Վիրավորին պառկեցրեք հատակին կամ բազմոցին (կախված գտնվելու վայրից), որպեսզի նա մնա հանգստի վիճակում։
- Կոմպրես կիրառեք վնասվածքի տեղում: Սա կարող է լինել սառցարանից սառեցված սնունդ կամ սրբիչով փաթաթված սառույցի կտոր; օգտագործեք նաև մի շիշ սառը հեղուկ: Կոմպրեսը պետք է քսել 15 րոպեից ոչ ավելի, ապա կես ժամով հեռացնել և նորից քսել։
- Եթե տուժողը սրտխառնոցի զգացում է ունենում, ապա նրան պետք է շրջել կողքի վրա։
Նշում! Պետք է անել միայն այն, ինչը կթեթևացնի վիրավորի վիճակը, բայց չես կարող ցավազրկողներ տալ վնասվածքից անմիջապես հետո, մինչև շտապօգնությունը չգա։ Սա կարող է խանգարել վնասվածքի հետազոտմանը և ախտորոշմանը:
Գլխի և գլխի հետևի վնասվածքի հետևանքները
Գլխի ցանկացած հատվածի վնասվածքի հետևանքները շատ լուրջ են: Ի վերջո, ուղեղը գանգի մեջ է՝ կարևոր օրգան, որը «վերահսկում է» այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում մարմնում։ Հետևաբար, եթե նա վիրավորվի, կարող են լինել շատ լուրջ հետևանքներ, մասնավորապես.
- միակողմանի ագնոզիա. Նման ախտորոշումը ենթադրում է տեսողական տարածության կողմերից մեկի ամբողջական չընկալում։ Օրինակ, ձախ կողմում կապտուկով մարդը դադարում է ընկալել ձախ կողմը.
- շեղված ուշադրություն, թույլ կենտրոնացում, թեթև դյուրագրգռություն և դյուրագրգռություն;
- նորմալ քնի խանգարում;
- հիշողության խանգարում;
- օդերևութաբանական կախվածություն (երբ եղանակը փոխվում է, առողջական վիճակը վատթարանում է);
- դեպրեսիվ վիճակ;
- հաճախակի գլխացավեր, պարբերաբար հայտնվում են գլխապտույտ;
- երբեմն մարդը կորցնում է գիտակցությունը կամ մթնում է իր աչքերում.
- ժամանակ առ ժամանակ հալյուցինացիաների հայտնվելը;
- հաճախակի գլխացավեր;
- պարանոցի մկանների սպազմ;
- արյան ճնշման խախտում. բարձրացումով առաջանում են զարկերակային ցավեր, իսկ ցածր ճնշման դեպքում՝ առավոտյան գլխապտույտ.
- վատ կատարում: