მცირე ნაყოფის ჰიპოქსია. ორსულობის დროს ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის სიმპტომების მიზეზები და მკურნალობა. ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები

გესტაციის პერიოდში ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული და სავსე სითხით, ამიტომ ჟანგბადი, კვების მსგავსად, შედის პლაცენტაში.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია არის ჟანგბადის ნაკლებობა, რაც ხდება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების გამო.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია ხდება ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის შედეგად. ადრეულ სტადიაზე პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება, ვინაიდან სწორედ ამ პერიოდში ყალიბდება ყველა ძირითადი შინაგანი ორგანო. შემდგომ ეტაპებზე ის უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგად, ბავშვის სხეული იწყებს დეფიციტის ანაზღაურებას საკუთარი რესურსების ხარჯზე, მისი გულისცემა იზრდება 160 დარტყმა / წთ სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. თუ პროცესი დროულად არ არის დიაგნოზირებული, მაშინ ჩამოყალიბებულია განვითარების შეფერხება, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი.

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოირჩევა პათოლოგიის ქრონიკული და მწვავე ტიპები, რომლებიც განსხვავდება ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა და შემთხვევის პერიოდის მიხედვით.

ორსულობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია გამოწვეულია იმ შედეგებით, რაც გამოიხატება შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობით და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ცუდი ადაპტაციით.

მწვავე პათოლოგია ხდება მშობიარობის დროს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. გახანგრძლივებული მშობიარობა, ინფექციით ან ღია სისხლდენით, თითქმის იწვევს დახშობას (ასფიქსია) და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები, სიმპტომები და შედეგები

ადრეულ სტადიაზე ჰიპოქსიის წარმოქმნის შესახებ სწავლა საკმაოდ რთულია. მხოლოდ ექიმს შეეძლება სისხლის ანალიზის საშუალებით იდენტიფიცირება და ეჭვი, სადაც შედეგები აჩვენებს ანემიის ნიშნებს (ჰემოგლობინის ნაკლებობა).

სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა განვითარების 16-18 კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს მოძრაობას. შემდგომ ეტაპებზე ჟანგბადის დეფიციტი განისაზღვრება შემცირებული ფიზიკური აქტივობით. ჩნდება ბავშვის თითქმის შეუმჩნეველი მოძრაობის შეგრძნებები და იშვიათი ხტუნვა.

პათოლოგიური პროცესის დასადგენად, უფრო ზუსტად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური კვლევები:

1. ულტრაბგერითი სკანირება ხელს უწყობს განვითარების შეფერხების დადგენას ბავშვის სიმაღლის, წონისა და მოცულობის გაზომვით. პლაცენტის ფუნქციონირების გასაგებად ხდება ემბრიონის ორგანოს კედლების გაზომვები.
2. დოპლერის ექოსკოპიას შეუძლია გამოავლინოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევები საშვილოსნოს არტერიებსა და პლაცენტაში, რაც მიუთითებს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებაზე. ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა) ხშირია, ამიტომ დიაგნოზი ნათელია გულისცემისგან.

30 კვირის შემდეგ დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება კარდიოტოგრაფია. ლაბორატორიულ გამოკვლევებს შორის ინიშნება ამნიოსკოპია, ასევე ჰორმონალური და ბიოქიმიური ტესტები.

სიმპტომები და შედეგები დამოკიდებულია სიმძიმეზე. გახანგრძლივებული ჰიპოქსიით, ქსოვილების სუნთქვა ირღვევა, სასიცოცხლო ორგანოები ვერ ახერხებენ ნორმალურად განვითარებას. არსებობს ემბრიონის ნაყოფის სიკვდილის რისკი, დახშობა და დაბადების სერიოზული დაზიანებები.

ფორმირების მიზეზები

მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. მთავარი ფაქტორი, საიდანაც პათოლოგია წარმოიქმნება არის ანემია - სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება და ბავშვისთვის ჟანგბადის საჭირო რაოდენობის მიწოდების უუნარობა.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

• რესპირატორული, გულ -სისხლძარღვთა ან სისხლის დაავადებები დედებში;
• Rh- სისხლის კონფლიქტი;
• ინფექციები და ვირუსები ქალის სხეულში;
• მემკვიდრეობა;
• ჭიპის ტვინის შეკუმშვა ან ჩახშობა;
• გახანგრძლივებული ტოქსიკოზი;
• ერთზე მეტი ნაყოფის დაორსულება;
• პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა და დაბერება.

პოლიჰიდრამნიოზი ასევე იწვევს მეტაბოლურ სირთულეებს და მოითხოვს დროულ მკურნალობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია წინასწარ მომზადება მომავალი კონცეფციისთვის. მოიცილეთ ცუდი ჩვევები, შეცვალეთ დიეტა და შემოწმდით ინფექციურ დაავადებებზე.

საშვილოსნოს განვითარების დროული მონიტორინგი და კომპეტენტური მართვა ხელს შეუწყობს პათოლოგიის წარმოქმნის თავიდან აცილებას. პრევენცია მოიცავს ადრეულ დიაგნოზს და კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტარული მიმოქცევის ნორმალიზებას.

საწოლის დასვენება, პოზიტიური ემოციები და წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაავადება. შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური ტანვარჯიში სუნთქვითი ვარჯიშებით საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად და მეტაბოლიზმის გასაზრდელად.

როგორ და როგორ მკურნალობა ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები გაარკვევენ ფუნდამენტურ ფაქტორს, რამაც გამოიწვია დაავადება, და უკვე დაწყებული მიზეზებიდან და დიაგნოზიდან გამომდინარე, ინიშნება კომპლექსური თერაპია.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ:

1. სისხლძარღვების გასაფართოებლად - ამინოფილინი, მაგრამ -შპა;
2. საშვილოსნოს ტონის შემცირება - ჯინიპრალი, მაგნი B6;
3. სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირების გაზრდა - ტრენტალი, აქტოვეგინი;
4. მეტაბოლიზმის ნორმალიზება - ამინომჟავები და ცილები;
5. უჯრედების გამტარიანობის სტაბილიზაცია - Essentiale, Hofitol;
6. იზრდება დამცავი ფუნქციები - ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები.

სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და ქალის იმუნური სისტემის ნორმალიზებისთვის, კურანტილი ხშირად ინიშნება. მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები და უარყოფითი შედეგები.

აზრი არ აქვს დაავადებასთან ბრძოლას მესამე ტრიმესტრში, 28 -ე კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. ასეთ სიტუაციაში ექიმები დგანან კითხვაზე, ჩაატარონ თუ არა საკეისრო კვეთა? ვინაიდან მხოლოდ ამ მეთოდს, სასწრაფო მიწოდებას შეუძლია გადაარჩინოს ბავშვის სიცოცხლე.

მშობიარობის პროცესში CTG გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოქსია დაფიქსირდა გესტაციის პერიოდში დიდი ხნის განმავლობაში. ამრიგად, უზრუნველყოფილია ნაყოფის მდგომარეობის მუდმივი კონტროლი და ახალშობილი იბადება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა კარგად არის შესწავლილი და თერაპიის მეთოდები უკვე დიდი ხანია შემუშავებულია, ნაყოფის ჰიპოქსია რჩება ახალშობილის მრავალი დაავადების მიზეზად. მშობლებმა უნდა გაიგონ რა არის ეს პროცესი და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული ბავშვის უბედურებისგან დასაცავად.

საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ბავშვის ორგანოები და სისტემები მხოლოდ ვითარდება, მათი ფუნქციები იქმნება. მსუბუქი ნამსხვრევები უმწიფარია და სასუნთქი გზები სითხით არის სავსე. ნაყოფი იღებს საჭირო ჟანგბადს პლაცენტის მეშვეობით. ეს არის ის ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ფასდაუდებელი გაზის ნაკადს ნამსხვრევების სხეულში. თუ ჟანგბადი არ არის საკმარისი, მაშინ ისინი საუბრობენ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ აუცილებელი აირი და საკვები ნივთიერებები დედიდან ნაყოფზე სისხლის მიმოქცევის სისტემის საშუალებით გადადის, მათი სისხლი არ აირია. პლაცენტა იცავს ბავშვს ორგანიზმში მავნე ნივთიერებებისგან. სამწუხაროდ, ნარკოტიკები, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ვირუსები ადვილად გადალახავს დაბრკოლებას.

საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსია არ გამოირჩევა ცალკეულ დაავადებად, მაგრამ მიუთითებს ჟანგბადის დეფიციტის მდგომარეობაზე ბავშვში. ეს პრობლემა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის, დედის ან ბავშვის სხეულის ცვლილებებით, რამაც გამოიწვია არასასურველი შედეგები.

საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების მიზეზები:

1. დედის დაავადებები. ზოგიერთ სიტუაციაში, ქალის სხეული არ აძლევს ბავშვს საჭირო ჟანგბადს. ანემიით, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებებით, თირკმელებისა და სასუნთქი სისტემის პათოლოგიით, იზრდება ემბრიონის ჟანგბადის შიმშილის განვითარების რისკი. ორსულ ქალებში ტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი და დედის ცუდი ჩვევები უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
2. დარღვევები პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში. პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის პათოლოგიები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ორსულობის შეწყვეტის ან გახანგრძლივებული ორსულობის საფრთხე, მშობიარობის დარღვევები - აუცილებლად იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
3. ნაყოფის მიზეზები. როდესაც ბავშვი ინტრაუტერიულად ინფიცირდება, იზრდება ჰიპოქსიური მდგომარეობების განვითარების რისკი. არასასურველი ფაქტორები ასევე მოიცავს თანდაყოლილ ანომალიებს, ნაყოფის ჰემოლიზურ დაავადებას, ბავშვის კისრის განმეორებით, მჭიდროდ ჩახლართვას, მრავალჯერადი ორსულობას. ასევე, მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებები ხშირად იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს.

ჰიპოქსიის სიმპტომების გამოვლინებები და სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიური მდგომარეობის დაწყების მიმდინარეობასა და დროზე. ამიტომ, ექიმები იზიარებენ ჰიპოქსიის 2 ფორმას:

1. ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია.ეს აშლილობა სწრაფად ვითარდება, ჩვეულებრივ მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში. მაგალითად, სწრაფი ან გაჭიანურებული მშობიარობის დროს, როდესაც ჭიპლარის მარყუჟები ამოვარდება ან თავი გადაიდო ქალის დაბადების არხში, ხდება სისხლის ნაკადის მწვავე დარღვევა ჭიპის არტერიაში. ბავშვი არ იღებს გაზს და განიცდის ჟანგბადის მკვეთრ დეფიციტს. ორსულობის დროს, მწვავე ჰიპოქსია ხშირად ხდება პლაცენტის მოწყვეტის ფონზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან მოითხოვოს გადაუდებელი ოპერაცია - საკეისრო კვეთა.
2. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია.ჟანგბადის შიმშილი შეიძლება თანდათან განვითარდეს, ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში არ იღებს საჭირო გაზს. ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ორსულობის პათოლოგიებით, სათანადო მკურნალობის არარსებობით და დედის ქრონიკული დაავადებებით. ხშირად ეს მდგომარეობა ვითარდება ქალებში, რომლებიც იგნორირებას უკეთებენ ანტენატალურ კლინიკებში ვიზიტებს.

ორსული ქალის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ნაყოფი ფიზიკურ პარამეტრებში ჩამორჩება თანატოლებს, გესტაციურ ასაკზე უფრო ახალგაზრდა ჩანს. თუ ჰიპოქსია ვითარდება ორსულობის მეორე ნახევარში, მაშინ ამ ბავშვების მასა არ შეესაბამება მათ სიმაღლეს, ხდება ჰიპოტროფია. ახალშობილები უფრო მიდრეკილნი არიან დაავადებების, ავტონომიური დარღვევებისკენ.

ნერვული ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ, ის არის ის, ვინც პირველად იტანჯება ჰიპოქსიის დროს. უკვე 6-11 კვირის განმავლობაში, ბავშვის ნერვული უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ტვინის განვითარების შეფერხებას. ჰიპოქსიით დაავადებული შემდეგი ორგანოებია უშვილო ბავშვის თირკმელები, გული, ნაწლავები.

ჰიპოქსიის პირველი ნიშანი არის ნაყოფის მოტორული აქტივობის ცვლილება. ბავშვი ხდება პატარა ჟანგბადი, გაზების დაბალი კონცენტრაციის საპასუხოდ, ტვინში საავტომობილო ცენტრები აღფრთოვანებულია, ბავშვი აქტიურად მოძრაობს.

ქალმა უნდა გააფრთხილოს ბავშვის მოძრაობების გაზრდილი სიხშირე, რომელიც არ მიდის დასვენების დროსაც კი, სტრესის არარსებობის შემთხვევაში. გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს გულისცემის მატებას ნაყოფში 160 -ზე მეტ დარტყმას წუთში.

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არ დაბადებული ბავშვი პირველად მოძრაობს ორსულობის მე -7 - მე -8 კვირაზე, ქალი ამჩნევს მოძრაობებს სამეანო ვადის 16-18 კვირაში. გესტაციის 24 -ე კვირიდან ჩვილები აქტიურად "ურთიერთობენ დედებთან", აკეთებენ დაახლოებით 10 დარტყმას საათში.

თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე არ გამოვლინდა, ბავშვის მდგომარეობა უარესდება. არსებობს ჟანგბადის სერიოზული ნაკლებობა, რაც იწვევს ბავშვის აქტივობის შემცირებას. ნამსხვრევების ძალები ამოიწურება და მოძრაობები მცირდება. გამოკვლევის დროს ექიმი შენიშნავს ნაყოფის გულისცემის შემცირებას.

ქალი ვალდებულია მიმართოს ექიმს, თუ 12 საათის განმავლობაში შეამჩნია ფიზიკური აქტივობის შესუსტება ან ნაკლებობა. საშინელი ნიშანი არის ბავშვის უეცარი დამშვიდება ხანგრძლივი ზედმეტი მოძრაობების შემდეგ.

ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მოიცავს რამდენიმე მეთოდს, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს:

კვლევა ტარდება ყოველ ჯერზე, როდესაც ქალი ეწვევა ანტენატალურ კლინიკას, ორსულობის 18 -დან 20 კვირამდე, როდესაც შესაძლებელი გახდება ნაყოფის გულის გაშრობა. ამისათვის მეან-გინეკოლოგი იყენებს სტეტოსკოპს-მოწყობილობას, რომელიც წარმოადგენს მილს, რომელსაც ორივე ბოლოში აქვს ძაბრის ფორმის გაფართოებები. ექიმი აპარატის ფართო ნაწილს მიმართავს დედის მუცელზე, ნაყოფის გულის საუკეთესო მოსმენის არეში.

სამეანო სტეტოსკოპის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ტონის გულისცემა, რიტმი და ბგერა. მშობიარობის დროს მანიპულირება ასევე გამოიყენება ნაყოფის საპასუხოდ საშვილოსნოს შეკუმშვაზე - შეკუმშვაზე.

მისი სიმარტივისა და დაბალი ღირებულების გამო, მეთოდი ფართოდ გამოიყენება და არ აქვს უკუჩვენებები, მაგრამ კვლევის სიზუსტე უფრო დაბალია ვიდრე ინსტრუმენტული. გარდა ამისა, შეკუმშვის დროს ბავშვის გულისცემა არ ისმის და გულის შეკუმშვების დათვლის შეცდომა აღწევს 10 - 15 დარტყმას.

1. კარდიოტოგრაფია (CTG).

მეთოდი კარგად დადასტურდა ნაყოფის ჰიპოქსიური მდგომარეობების დიაგნოზში. კვლევის არსი არის მომავალი ბავშვის გულისცემის ელექტრონული აქტივობის რეგისტრაცია. ამისათვის ორსული ქალის შიშველ მუცელზე მიმაგრებულია სპეციალური სენსორი, რომელიც აღრიცხავს ნაყოფის გულისცემას და საშვილოსნოს შეკუმშვას. ექსპერტიზის დროს მიღებული მონაცემები იწერება ფურცელზე მოსახვევების სახით.

შემდეგ გამოცდილი ტექნიკოსი განმარტავს კარდიოტოგრაფიის შედეგებს. თანამედროვე მოწყობილობებს აქვთ ავტომატური დეკოდირების ფუნქცია, რომელიც ეხმარება ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმაში.

CTG– ის შემდეგი პარამეტრები ექვემდებარება შეფასებას:

• ბაზალური რიტმი - საშუალო გულისცემა, რომელიც ჩვეულებრივ არის 110 - 160 დარტყმა წუთში;
• ამპლიტუდა - გულის კუნთების შეკუმშვის რეგულარულობის დარღვევა, ნორმალურად მერყევი 5 -დან 30 დარტყმა / წთ -მდე;
• შენელება - ნაყოფის გულისცემის შემცირების პერიოდები, რომელთა განმეორებითი ეპიზოდები შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში ჟანგბადის ძლიერ ნაკლებობაზე;
• აჩქარება - გულისცემის მომატების ეპიზოდები, რომლებიც ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვით ან ნაყოფის მოტორული აქტივობით და არ აღემატება 3 საათს მეოთხედში.

1. ულტრაბგერითი პროცედურა.

მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხო და უაღრესად ინფორმაციულია, ამიტომ ის უნდა ჩატარდეს როგორც სკრინინგის გამოკვლევა ყველა ქალისთვის. ჩვეულებრივ, ექოსკოპია ტარდება სამჯერ: 11-13 კვირაში, 20-21 და 30-34 კვირაში.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დაუგეგმავი კვლევა, თუ მითითებულია. მეთოდის არსი მდგომარეობს ულტრაბგერითი ტალღების ანარეკლში, რომელსაც სენსორი აგზავნის გამოკვლეული ორგანოდან. ეს სიგნალები ჩაწერილია და რეპროდუცირდება მოწყობილობის მონიტორზე.

ექოსკოპიის დახმარებით ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის ჯანმრთელობას, ორგანოების სწორ განვითარებას და ბავშვის მოტორულ აქტივობას. დიდი მნიშვნელობა აქვს პლაცენტის მდგომარეობის, მისი ზომის, ადგილმდებარეობის, სისქისა და მომწიფების შეფასებას.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დასადგენად, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ავსებს დოპლერის ანალიზს, რომლის დახმარებით აღირიცხება სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა. თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები აღჭურვილია დოპლერის ფუნქციით.

თითოეული გესტაციური ასაკისთვის შესაფერისია ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის კონკრეტული მეთოდი. პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერა არის ყველაზე ინფორმაციული, დოპლერომეტრია მითითებულია ორსულობის 18 - 26 კვირაში, ხოლო ნაყოფის ბიოპროფილის განსაზღვრა 26 – ე კვირიდან. კარდიოტოგრაფიის მეთოდი ყველაზე ინფორმაციულია გესტაციის 30 კვირის ნაყოფის მიღწევის შემდეგ.

ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილის შეფასება საშუალებას გაძლევთ სრულყოფილად შეაფასოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და დაადგინოთ ჰიპოქსია. ამისათვის გამოიყენება ულტრაბგერითი მონაცემები და არასტრესული CTG ტესტის შედეგები, აჩქარების სიხშირის შეფასებები.

კვლევის დროს განისაზღვრება 6 პარამეტრი:

• ნაყოფის სუნთქვითი მოძრაობები;
• crumbs საავტომობილო საქმიანობა;
• აჩქარების რაოდენობა;
• ამნისტიური სითხის მოცულობა;
• ნაყოფის კუნთების ტონი;
• პლაცენტის სიმწიფე.

თითოეული ინდიკატორი ფასდება 0 -დან 2 ქულამდე, რომლებიც შემდეგ შეჯამებულია. 8 ქულაზე მეტი შედეგი ნორმად ითვლება, ხოლო 4 -ზე ნაკლები მიუთითებს მძიმე ჰიპოქსიაზე.

როგორ იმოქმედებს ჟანგბადის ნაკლებობა ბავშვის ჯანმრთელობასა და ექსტრაუტერიულ სიცოცხლეზე, ეს დამოკიდებულია ჰიპოქსიის სიმძიმეზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. ორსულობის პირველ მესამედში ჟანგბადის შიმშილი იწვევს განვითარების დარღვევებს. ზრდის შესაძლო შეფერხება და ფიზიკური განვითარება, ნერვული სისტემის დაზიანება და დაბადების შემდეგ ნამსხვრევების ადაპტირების უნარის დაქვეითება.

ჟანგბადის ნაკლებობის გავლენის ქვეშ, ემბრიონში მეტაბოლური პროცესები იცვლება. ტვინში სისხლის მიმოქცევა გაძლიერებულია ფილტვებში, ნაწლავებსა და თირკმელებში სისხლის ნაკადის შემცირებით. ნაწლავური ჰიპოქსია იწვევს სფინქტერის მოდუნებას და ამნისტიური სითხეში ორიგინალური განავლის შეყვანას. ბინძური, მეკონიუმის წყალი შეიძლება შევიდეს ბავშვის სასუნთქ გზებში, რაც იწვევს სუნთქვის უკმარისობას, პნევმონიას.

მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფი საკმაოდ მგრძნობიარეა ჰიპოქსიის მიმართ, ბუნებამ აჩუქა უშვილო ბავშვს ადაპტირებული მექანიზმები, რომლებიც ეხმარება ბავშვს გაუმკლავდეს ჟანგბადის ნაკლებობას. სისხლის წითელი უჯრედებში ნაყოფის ჰემოგლობინი განსხვავდება ზრდასრული ჰემოგლობინისგან და უფრო ეფექტურია ჟანგბადის შენახვა და შენახვა. და მაღალი გულისცემა ხელს უწყობს ძვირფასი გაზის უფრო ეფექტურ განაწილებას.

მცირე ჰიპოქსია არ იწვევს უარყოფით შედეგებს ბავშვის შემდგომ განვითარებაში. მიუხედავად იმისა, რომ ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი უფრო საშიშია, ის იწვევს ორგანოების ღრმა დაზიანებას მათში ნეკროზის განვითარებით. ამრიგად, ჰიპოქსიის შედეგები მერყეობს მცირე ფუნქციური დარღვევებიდან ღრმა სომატურ დარღვევებამდე.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის შესაძლო შედეგები:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• ბავშვის ნერვული სისტემის დაზიანება, ცერებრალური დამბლა;
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი;
• ასფიქსია, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, პნევმონია;
• ნაწლავის ნეკროზი.

ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგები:

• განვითარების შეფერხება, დაბალი წონა და სიმაღლე;
• ახალშობილის ანემია;
• ინფექციების მაღალი მგრძნობელობა;
• crumbs- ის უუნარობა შეინარჩუნოს ნორმალური ტემპერატურა;
• ნევროლოგიური დარღვევები.

თუ ჟანგბადის ნაკლებობა გამოვლინდა, ქალი ჰოსპიტალიზირებულია სამეანო-გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში, სადაც ისინი გამოკვლეულნი და მკურნალობენ. ჰიპოქსიის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ბმული არის იმ მიზეზის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია პათოლოგია.

ქრონიკული ჰიპოქსიის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი:

1. საწოლის დასვენება. საავადმყოფოში მყოფი ქალი მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმი. ეს ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და შეამცირებს საშვილოსნოს ტონის გაზრდას.
2. ჟანგბადის თერაპია. ჟანგბადის ან ჟანგბადი-ჰაერის ნარევის ინჰალაცია ინჰალაციის სახით ეფექტურია ჰიპოქსიის სამკურნალოდ.
3. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს კონტრაქტურას. ორსულობის შეწყვეტისა და ნაადრევი მშობიარობის პრევენციის მიზნით ქალს უნიშნავენ ანტისპაზმური მოქმედების პრეპარატებს: "პაპავერინი", "ნო-შპა", "ჯინიპრალი", "ბრიკანილი".
4. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებზე. პლაცენტის მეშვეობით სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად სისხლძარღვების გაფართოებით, ასევე მისი სიბლანტის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს "რეოპოლიგლიუკინი", "კურანტილი", "ტრენტალი".
5. ნიშნავს ნაყოფში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას. ნივთიერებების ამ ჯგუფში შედის გლუკოზა, ვიტამინები C, E, ჯგუფი B, "კალციუმის გლუკონატი", "გლუტამინის მჟავა".
6. ებრძვის მეტაბოლურ აციდოზს. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კონტროლის ქვეშ შესაძლებელია სხვადასხვა კონცენტრაციის "ნატრიუმის ბიკარბონატის" ინფუზიის ჩატარება.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობის მოცულობა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში გინეკოლოგის მიერ.

მძიმე ჰიპოქსია არის გადაუდებელი მშობიარობის მითითება მშობიარობის ვადის დაელოდების გარეშე. ამ შემთხვევაში ტარდება საკეისრო კვეთა. ბავშვს, რომელმაც განიცადა მწვავე ჰიპოქსია მშობიარობის დროს, შეიძლება დასჭირდეს რეანიმაციული დახმარება სასიცოცხლო ფუნქციების აღსადგენად.

შეუძლებელია ჰიპოქსიის განვითარების რისკის სრულად აღმოფხვრა, მაგრამ მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს რა საქმიანობაა სავარაუდო ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში:

1. ორსულობის დაგეგმვა.ოჯახი პასუხისმგებლობით უნდა მოეკიდოს ბავშვის გაჩენის გადაწყვეტილებას. მშობლებმა უნდა გაიარონ წინასწარი ტრენინგი, გაიარონ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და განკურნონ ქრონიკული დაავადებები და ინფექციები. ეს დაიცავს ბავშვს საშვილოსნოს ინფექციისგან და შეინარჩუნებს ბავშვის ჯანმრთელობას.
2. ცუდი ჩვევების უარყოფა.დადასტურებულია, რომ სხვადასხვა სახის დამოკიდებულების მქონე დედების ბავშვები მიდრეკილნი არიან ქრონიკული ჰიპოქსიისკენ მთელი ორსულობის განმავლობაში. ჩვილებს ახალშობილებში დაავადების განვითარების რისკი აქვთ, აქვთ განვითარების შეფერხება. თამბაქოს კვამლის პასიური ინჰალაციაც კი იწვევს პლაცენტის გემების ვაზოსპაზმს და ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას.
3. ყოველდღიური გასეირნება.ორსულობის ნორმალურ კურსში ქალმა ყოველდღიურად უნდა მიიღოს ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. მშვიდი გასეირნება, რომელიც საუკეთესოდ კეთდება პარკში ან ბუნებაში, სასარგებლო გავლენას ახდენს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
4. სათანადო კვება.ორსულმა ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს მის ყოველდღიურ კვებას. სწორედ ამ პერიოდში არის ძალიან მნიშვნელოვანი ჯანსაღი საკვების ჭამა ყველა საჭირო საკვები ნივთიერებით.
5. სამედიცინო დახმარება.ქალი ვალდებულია დარეგისტრირდეს ორსულობაზე და დროულად გაიაროს გამოკვლევები. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები აბსოლუტურად უვნებელია ბავშვისთვის და ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას ადრეულ სტადიაზე. ორსული ქალის დაავადებების დროული და ადექვატური თერაპია ხელს შეუწყობს ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან აცილებას. ნაყოფის მდგომარეობის ცვლილების პირველ ნიშნებზე ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს.

დასკვნა

ორსულობა მშვენიერი და ბედნიერი პერიოდია მომავალი დედის ცხოვრებაში. სწორედ ამ დროს ქალმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს მის კეთილდღეობას და იზრუნოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი ქალი ისმენს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის დიაგნოზს, ვინაიდან პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზები მრავალფეროვანია და მოიცავს როგორც ორსული ქალის ჯანმრთელობას, ასევე გარემო პირობებს.

მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს პასუხისმგებლობის სრული ზომა ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ქალმა უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს, მეტი დაისვენოს და დროულად მიმართოს სპეციალიზებულ დახმარებას. ორსულობისა და მშობიარობის სწორი მართვა, სომატური დაავადებების ადექვატური მკურნალობა, მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფის ჰიპოქსიისა და მისი შედეგების თავიდან აცილების შანსებს.

ნაყოფის ჰიპოქსია არის ნაყოფის ორგანიზმში ცვლილებების კომპლექსი ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ დედის, ნაყოფისა და პლაცენტის ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების შედეგი.

ჟანგბადის დეფიციტი იწვევს სხეულის დარღვევას, ცვლის მეტაბოლურ პროცესებს. ორსულობის სხვადასხვა დროს ჟანგბადის დეფიციტს განსხვავებული შედეგები მოაქვს ნაყოფზე. ადრეულ სტადიაზე, ეს იწვევს განვითარების ანომალიების წარმოქმნას, ემბრიონის განვითარების შენელებას. ორსულობის ბოლოს ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ნაყოფის ზრდის შეფერხებას, მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას და ამცირებს ახალშობილის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს.

უნდა ითქვას, რომ ნაყოფის სხეულს აქვს კარგი კომპენსატორული შესაძლებლობები, რომლებიც აუცილებელია სისხლის ნაკადის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად. ეს მიიღწევა გულისცემის გაზრდით 150-160 დარტყმამდე წუთში, ნაყოფის (ხილის) ჰემოგლობინის სპეციალური სტრუქტურა, რომელიც უკეთესია ვიდრე ზრდასრული ჰემოგლობინი, იჭერს და ინარჩუნებს ჟანგბადს. სისხლის ჟანგბადით გაჯერების შემცირება იწვევს ნაყოფში მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას. მისი ყველა ორგანო და სისტემა იწყებს მუშაობას უფრო დიდი აქტივობით. ნაყოფი ცდილობს სისხლი მიაწოდოს სასიცოცხლო ორგანოებს (ტვინი, თირკმელები, გული), მაშინ როდესაც ნაწლავის ჰიპოქსია ხდება და, შესაბამისად, მეკონიუმის გამოყოფა (ორიგინალური განავალი). სამწუხაროდ, ამ კომპენსატორული მექანიზმების შესაძლებლობებს აქვს ლიმიტი და გახანგრძლივებული უარყოფითი ეფექტებით, დაცვა სუსტდება. და უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა განიცდის, რადგან ახლა უკვე საყოველთაოდ აღიარებულია, რომ ერთ-ერთი ყველაზე ჟანგბად-დამოკიდებული, შესაბამისად, ყველაზე მგრძნობიარე ჰიპოქსიის მავნე ზემოქმედების მიმართ, არის ნერვული ქსოვილი, რომელიც ხდება ჟანგბადის ნაკლებობის პათოლოგიური ზემოქმედების საწყისი ობიექტი.

ჰიპოქსია აჭიანურებს ემბრიონში ტვინის სტრუქტურების მომწიფებას განვითარების 6-11 კვირიდან, იწვევს დარღვევებს სისხლძარღვების სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში, ანელებს სისხლ-ტვინის ბარიერის მომწიფებას. ეს ბარიერი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დამცავი მექანიზმი - ტვინის კაპილარული სისტემა და მისი ნებისმიერი დაზიანება საფრთხეს უქმნის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

უმნიშვნელო ჰიპოქსია, როგორც წესი, არ იმოქმედებს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მძიმე ჰიპოქსიას თან ახლავს იშემია (სისხლის ნაკადის ნაკლებობა) და ნეკროზი (ქსოვილების განადგურების უბნები) სხვადასხვა ორგანოებში, რაც იწვევს შეუქცევად შედეგებს. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ბავშვის დაბადებიდან ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც ვითარდება ჰიპოქსიურ პირობებში, განსხვავდება ფართო სპექტრში: ფუნქციონალური დარღვევებიდან მძიმე ფსიქიკურ აშლილობებამდე.

რატომ ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია?

ჰიპოქსიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები მრავალრიცხოვანია. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დედის დაავადებები. მათ შორის, ანემია არის ჰემოგლობინის საერთო რაოდენობის შემცირება. ანემიით, სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი ფუნქცია ირღვევა - ჟანგბადის მიწოდება სხეულის ქსოვილებში.

შეძენილი და თანდაყოლილი გულის დეფექტების, მიოკარდიუმის დაავადებების, ფილტვების ქრონიკული დაავადებების არსებობისას ამ ორგანოებზე გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, ორსულ ქალებს ყველაზე ხშირად აღენიშნებათ სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, რომლის დროსაც ქსოვილებში მიკროცირკულაცია ირღვევა, რის შედეგადაც დედის ჰიპოქსია და დარღვევები - პლაცენტა არის ნაყოფი. ”

სასუნთქი სისტემის დაავადებები (ბრონქული ასთმა, ქრონიკული ბრონქიტი და სხვა) ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ისინი იწვევენ სუნთქვის უკმარისობას, რის შედეგია ქალისა და, შესაბამისად, ნაყოფის ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსია. თირკმლის დაავადებამ, შაქრიანი დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების დარღვევა.

ჰიპოქსიის სხვა მიზეზებია ნაყოფ-პლაცენტარული სისხლის ნაკადის დარღვევა, რაც ხდება ხანგრძლივი ორსულობის დროს, ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის პათოლოგია, მშობიარობის დარღვევები და ორსულობისა და მშობიარობის სხვა გართულებები.

ნაყოფის დაავადებები ასევე იწვევს ჰიპოქსიას: ჰემოლიზური დაავადება (მდგომარეობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფისა და დედის სისხლის ჯგუფი შეუთავსებელია), საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, თანდაყოლილი მანკები, მშობიარობის დროს თავის გახანგრძლივება. როგორც ხედავთ, საკმარისი მიზეზები არსებობს.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი

თქვენ დამოუკიდებლად შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ ნაყოფის ჰიპოქსიაში, მისი საავტომობილო საქმიანობის ცვლილებებზე დაკვირვებით. საწყის ეტაპზე აღინიშნება ნაყოფის მოუსვენარი ქცევა, სიხშირის ზრდა და მოძრაობების გაძლიერება. გახანგრძლივებული ან პროგრესული ჰიპოქსიით, ნაყოფის მოძრაობები შესუსტებულია. ეს მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ ვიზიტს და დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა კარდიოტოგრაფია (CTG) და დოპლერომეტრია, ამნისტიური სითხის შესწავლა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ჰიპოქსიის ნიშანი არის ნაყოფის ზრდის შეფერხება.

კარდიოტოგრაფია არის ერთ -ერთი თანამედროვე უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი ორსულობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოს მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გულის მონიტორის გამოყენებით. მდგომარეობის შეფასება ტარდება ნაყოფის გულისცემის და მისი მოტორული აქტივობის ანალიზის საფუძველზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევის ჩატარება მშობიარობის დროს. ამ კვლევის შესრულებისას მიიღება ორი გრაფიკი: ერთი ასახავს ნაყოფის გულისცემას, მეორე ასახავს მის მოტორულ აქტივობას. საშვილოსნოს შეკუმშვა რეგისტრირდება ერთდროულად. იმის შეფასებით, თუ როგორ იცვლება გულისცემა მოძრაობების ან შეკუმშვების მიხედვით, შესაძლებელია ბავშვის მდგომარეობის განსჯა. ეს კვლევა ტარდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში 32 კვირის განმავლობაში.

მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მთავარი კრიტერიუმია მისი გულის მოქმედების დარღვევა, ამიტომ ნაყოფის მდგომარეობის გულის მონიტორინგი ფართოდ გამოიყენება მშობიარობის დროს.

დოპლერი ულტრაბგერითი გამოკვლევის ერთ -ერთი მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლის ნაკადის ხასიათი და სიჩქარე პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის გემებში, დარღვევა, რომელიც იწვევს ჰიპოქსიის განვითარებას.

ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) ასევე მნიშვნელოვანია ჰიპოქსიის დიაგნოზისთვის. მას შემდეგ, რაც ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარება იმპლანტაციის მომენტიდან - კვერცხუჯრედის შეყვანა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში - წყლის გარემოში (ამნისტიური სითხე) მშობიარობამდე, დიდი მნიშვნელობა აქვს ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზს. მოცემულია ამნისტიური სითხის შემადგენლობა, მოცულობა და ფერი. თითქმის ყველა ეს პარამეტრი შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი.

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე დიდხანს რჩება ერთგვაროვან მდგომარეობაში. დაახლოებით 28 -ე კვირიდან დაწყებული, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ამნიონურ სითხეში ჩანს წვრილად გაფანტული სუსპენზია, რაც არ არის ნაყოფის დარღვევის ნიშანი. მცირე ნაწილაკები წარმოადგენს კანის დესკავაციურ ეპითელიუმს და ნაყოფის ყველის მსგავსი ლუბრიკანტის ელემენტებს - ორსულობის მეხუთე თვის ბოლოს (20 კვირა), ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებენ ცხიმოვანი ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც ერწყმის ეპიდერმისულ სასწორებს და ფორმებს. ყველის მსგავსი საპოხი, რომელიც ნაყოფის კანს თხელი ფენით ფარავს. ეს საპოხი იცავს ნაყოფის კანს ამნისტიური სითხის მავნე ზემოქმედებისგან. თუმცა, ულტრაბგერითი სრულად არ აფასებს ამნისტიური სითხის მდგომარეობას და შემადგენლობას, რომელიც დამახასიათებელია ჰიპოქსიისთვის.

ამნისტიური სითხის მოცულობის გამოხატულ ცვლილებებს პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს. წყლის გამოხატული ნაკლებობა და პოლიჰიდრამნიო პრობლემებია.

ამნიოსკოპია (ამნიო ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "ნაყოფის მემბრანა" და სკოპო - "მე ვითვალისწინებ") - ნაყოფის ბუშტის ქვედა პოლუსის გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის არხში ჩასმული ენდოსკოპიური მოწყობილობის გამოყენებით. ამნიოსკოპია გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად ეჭვმიტანილი გახანგრძლივებული ორსულობის, ნაყოფის ქრონიკული ან მწვავე ჰიპოქსიის დროს, დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფში შეუთავსებლობის გამო, დატვირთული სამეანო ისტორია (სპონტანური აბორტი, მძიმე გესტოზი, ნაადრევი მშობიარობა) ). ნაყოფის მდგომარეობა ფასდება ფერით, გამჭვირვალობით, ამნისტიური სითხის რაოდენობით, ორიგინალური საპოხი მასალის ფანტელებით, მეკონიუმის არსებობით და სხვა ნიშნებით. ამნიოსკოპიას აქვს მრავალი უკუჩვენება, როგორიცაა გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა (სავარაუდო პლაცენტა - მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასვლას), კოლპიტი, ცერვიციტი და გენიტალური ტრაქტის სხვა ინფექციური პროცესები, შეწყვეტის საფრთხე ორსულობა. ამნიოსკოპიის დროს გართულებები (ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა და მშობიარობის განვითარება, სისხლდენა, ინფექცია) ძალზე იშვიათია.

ამნისტიური სითხის ფერი, რომელიც ასევე ემსახურება ნაყოფის მდგომარეობის მაჩვენებელს საშვილოსნოში, ფასდება, როგორც წესი, მშობიარობის პირველ სტადიაზე, ამნისტიური სითხის რღვევის შემდეგ. ნორმალური ორსულობის დროს, წყლები უფერო და თითქმის გამჭვირვალეა. ამნისტიური სითხის მწვანე შეღებვა მეკონიუმით (ე.წ. პირმშო განავალი) არის ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის ერთ-ერთი ნიშანი, ე.ი. მისი ჰიპოქსია

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა

თუ ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია ეჭვმიტანილია (ორსული ქალების ტოქსიკოზი, ქალის ექსტრაგენიტალური დაავადებები და ა. ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოპლასტიკური სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ნაყოფის მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, შეიძლება განხორციელდეს ამბულატორიულად.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აკვა ტანვარჯიში სუნთქვითი ვარჯიშების კომპლექსთან ერთად შეიძლება დაინიშნოს ორსულთათვის. სუნთქვითი ვარჯიშების დროს საშვილოსნოს და მთელი სხეულის ტონი მოდუნდება, ნაყოფის მიერ ჟანგბადის ათვისების პროცესი გაძლიერებულია. აკვა ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ნაკრების დაკავშირება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის კიდევ უფრო მეტ შემცირებას, დედისა და ნაყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ზრდას და ნაყოფის მიერ ჟანგბადის შეწოვას. ყველა ღონისძიების შედეგად, მცირდება საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები.

ორსული ქალებისთვის ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიით, მნიშვნელოვანია დასვენება. საწოლის დასვენება ხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას. მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსიის განვითარება. ასევე, თერაპია ტარდება, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. ეს თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მედიკამენტების დახმარებით ისინი ცდილობენ მიაღწიონ:

• პლაცენტის საშვილოსნოს და ნაყოფ-პლაცენტალური ნაწილების ვაზოდილატაცია (EUFISHIN, NO-SHPA);
• საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება (GINIPRAL, MAGNE-Vb);
• სისხლის რეოლოგიური თვისებების ნორმალიზებაში "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში (TRENTAL, ACTOVEGIN).

გარდა ამისა, საჭიროა მედიკამენტები, რომლებიც ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას (ამინომჟავების, ცილების ნარევები), ხელს უწყობს უჯრედული მემბრანის სტრუქტურული და ფუნქციური თვისებების სტაბილიზაციას (ესენცია, ხოფიტოლი), ზრდის ტვინისა და ნაყოფის ქსოვილების წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ (ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები) ).

კომპლექსური თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის გაუარესება გესტაციური ასაკის 28 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, საკეისრო კვეთის გადაუდებელი მშობიარობის საკითხი წყდება.

თუ ორსულობა გაგრძელდა ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პირობებში, მშობიარობა ხორციელდება ნაყოფის სავალდებულო გულის მონიტორინგით, რადგან ეს ზრდის მწვავე ჰიპოქსიის დიაგნოზის შესაძლებლობებს და იძლევა რაციონალურად გადაჭრის შრომის მენეჯმენტის შემდგომი ტაქტიკის საკითხს.