შაქრის დიაბეტი და ორსულობა. გესტაციური დიაბეტი (GSD): "ტკბილი" ორსულობის საფრთხე. შედეგები ბავშვის, დიეტა, ნიშნები

ცოტა ხნის წინ, ამ პათოლოგიით ორსულ ქალებში გაიზარდა, რომელიც დაკავშირებულია ქალთა მდგომარეობის კომპენსაციასა და მათი ნაყოფიერების ფუნქციის აღდგენასთან.

მიუხედავად იმისა, რომ წარმატებები მიღწეულია, დიაბეტი ჯერ კიდევ დედა და მისი შვილის გართულებების მაღალი პროცენტული მაჩვენებელია.

კლინიკური სურათი

რას ექცევიან ექიმები დიაბეტის შესახებ

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი არონოვა ს. მ.

მრავალი წლის განმავლობაში მე შაქრიანი დიაბეტის პრობლემა გავიგე. საშინელი როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება, და კიდევ უფრო გამორთულია დიაბეტის გამო.

მე მაქვს ჩქარობს ინფორმირება სასიხარულო ცნობა - RAM- ის ენდოკრინოლოგიური სამეცნიერო ცენტრმა შეძლო სრულად სამკურნალო დიაბეტის მედიცინის განვითარება. ამ ეტაპზე, ამ პრეპარატის ეფექტურობა 100% -ს უახლოვდება.

კიდევ ერთი სასიხარულო ცნობა: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიღწეული მიღება სპეციალური პროგრამარომელიც კომპენსირებს პრეპარატის მთლიანი ღირებულებისთვის. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით წინ შეგიძლიათ მიიღოთ ინსტრუმენტი ᲗᲐᲕᲘᲡᲣᲤᲐᲚᲘᲐ.

შეიტყვეთ მეტი \u003e\u003e

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

დაავადების ნიშნებია ყველა სახის დიაბეტით. ბავშვის მოლოდინში, ეს სიმპტომები არ შეიძლება იყოს ძალიან გამოხატული და ფეხმძიმე ქალების დამახასიათებელი ჩვეულებრივი სახელმწიფოების დამახასიათებელი. ხშირი შარდვა, მუდმივი წყურვილი და შიმშილის ძლიერი განცდა მომავალი დედების ძალიან დამახასიათებელია და ყოველთვის არ უკავშირდება პროგრესული დაავადების სიმპტომებს.

მეორე ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციები დიდწილად დამოკიდებულია მისი გართულებების სიმძიმის ხარისხზე. თირკმელების დამარცხებით, ედემი და კიდურები ორსულ ქალებში გამოჩნდება. გემების გაწევრიანების სპაზმი იწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას. ორსულ ქალებში სისხლის წნევის ნომრები 140/90 მმ-ს მიაღწევს. და ზემოთ, რაც უკიდურესად უარყოფითად იმოქმედა ნაყოფის მდგომარეობით.

იგი ხასიათდება ზედა და ქვედა კიდურების ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით. არსებობს numbness, tingling, განცდა crawling goosebumps და სხვა ნიშნები ნერვული სისტემის. დაავადების გრძელვადიანი კურსი, ბევრი ქალი უჩივიან ტკივილს ფეხზე, ღამით იზრდება.

დიაბეტის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გამოვლინება ობიექტივი (კატარაქტის) და ბადურის (რეტინოპათია) დაზიანებაა. ამ პათოლოგიებით, ხედვა, და გამოცდილი ლაზერული ქირურგებიც კი არ არის შესაძლებელი სიტუაციის გამოსწორება. ბადურის დიაბეტური დაზიანება არის ერთ-ერთი ჩვენგანი cater სექციაში.

წყარო spuzom.com.

ორსულობის დაგეგმვის პრინციპები მეორე ტიპის დიაბეტით

ფრთხილად იყავი

მათი თქმით, 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტისგან შაქრიანი დიაბეტით დიაბეტისგან და გამოიწვია გართულებები. სხეულის კვალიფიციური მხარდაჭერის არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით განადგურებს ადამიანის სხეულს.

გართულებები, ყველაზე ხშირად ნაპოვნია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, თროფური წყლულები, ჰიპოგლიკემია, ქეთოაციიდოზი. დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულთა ან კვდება, მტკივნეული დაავადების მქონე, ან რეალურ ინვალიდში აღმოჩნდება.

რა უნდა გააკეთოს ხალხს დიაბეტით mellitus? ენდოკრინოლოგიური სამეცნიერო ცენტრი Ramne მოახერხა გააკეთეთ ინსტრუმენტი სრულად სამკურნალო დიაბეტი.

ამჟამად, ფედერალური პროგრამა "ჯანსაღი ერი" ტარდება, რომელშიც რუსეთის ფედერაციის თითოეული მკვიდრი და დსთ-ს გაცემულია ᲗᲐᲕᲘᲡᲣᲤᲐᲚᲘᲐ. დეტალური ინფორმაცია, შეხედეთ Ოფიციალური ვებ - გვერდი ჯანდაცვის სამინისტრო.

ორსულობის დაგეგმვა არის დიაბეტის შესაძლო გართულებების შესამცირებლად. გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მისაღწევად აუცილებელია გესტაციის დაწყებამდე, ისე, რომ ემბრიოგენეზის დროს, აღმოფხვრას ნახშირწყლების გაზრდის დონე.

აუცილებელია გლუკოზის ნოდულების დაცვა ცარიელი კუჭის ქვედა საზღვართან 3.3 და ზედა არაუმეტეს 5.5 მმოლ / ლ, ხოლო 1 საათის შემდეგ 7.8 მმოლ / ლ.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის ინსულინის თერაპიასთან დაკავშირებული პრეპარატების ტექსტის თარგმნა, რათა გლუკოზის კონცენტრაცია გააკონტროლებოდა ემბრიონის განვითარების ადრეულ პერიოდში.

მაღალი ეფექტურობა აქვს ინსულინის "ტუმბოს" დამკვიდრებას, მას "ხელოვნური პანკრეასის" უწოდებენ, ავტომატურად ხაზს უსვამს ინსულინის სასურველ რაოდენობას სისხლძარღვში.

ინსულინის ტუმბო ორსულობის მომენტამდე უნდა დამონტაჟდეს. კვლევა უნდა ჩატარდეს მრავალი სპეციალისტის მიერ: გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ნეფროოლოგი, გენეტიკური, კარდიოლოგი.

სავალდებულოა ოფთალმოლოგის შემოწმება სისხლძარღვთა გემების სახელმწიფოს შეფასებით, საჭიროების შემთხვევაში, ლაზეროფოსოაგულაციის გამოყენებისას (ვერ მოხერხდება გემების შესვენება). აუცილებელია ფოლიუმის მჟავის გამოყენება, ასევე იოდის პრეპარატების გამოყენება მინიმუმ 3 თვით ადრე სასურველი ორსულობის გამო.

ჩვენი მკითხველი წერენ

თემა: შაქრის შაქრიანი დიაბეტი გაიმარჯვა

ვისგან: Lyudmila C ( [Email protected])

დან: ადმინისტრაცია My-diabet.ru

47 წელს, დიაგნოზი 2 დიაბეტის დიაგნოზი იყო. რამდენიმე კვირის განმავლობაში მე თითქმის 15 კგ გაიტანა. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, ხედვის დასაწყისი. როდესაც მან დაარღვია 66 წლის, მე უკვე სტაბილურად keculously ინსულინი, ყველაფერი ძალიან ცუდი იყო ...

და აქ არის ჩემი ამბავი

დაავადება განაგრძობდა განვითარებას, პერიოდულ თავდასხმებს დაიწყო, სასწრაფო დახმარების მხრიდან მომენტში დაბრუნდა. ყველა დროის მეგონა, რომ ეს დრო იქნება ბოლო ...

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილი მომცა ინტერნეტში ერთი სტატია. ვერ წარმომიდგენია, რამდენად მადლობელი ვარ. ეს მუხლი დამეხმარა სრულიად მოშორება დიაბეტის, სავარაუდოდ განუკურნებელი დაავადება. ბოლო 2 წლის განმავლობაში დაიწყო მეტი, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველ დღე მე წასვლა კოტეჯი, მზარდი პომიდორი და გაყიდოს მათ ბაზარზე. AUNDINGS არის გაკვირვებული, როგორც მე ყველა დრო, სადაც იმდენად ძალა და ენერგია, ყველაფერი არ მჯერა, რომ მე ვარ 66 წლის.

ვისაც სურს ცხოვრება ხანგრძლივი, ენერგიული ცხოვრება და დაივიწყოს ამ საშინელი დაავადება სამუდამოდ, მიიღეთ 5 წუთი და წაიკითხეთ ეს სტატია.

წასვლა სტატია \u003e\u003e\u003e

წყარო in-waiting.ru.

ტიპი 2 შაქრის დიაბეტის ტიპი

ინსულინის დამოკიდებული დიაბეტი ორსულობის დროს ერთ-ერთ ყველაზე მძიმე პათოლოგიას ითვლება. ეს სახელმწიფო მიდის საშიში გართულებების მრავალფეროვნების განვითარებას:

• გესტოზი;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• pairing Placenta;
• მრავალმხრივი;
• სპონტანური miscarriage;
• ნაადრევი მშობიარობა.

ორსულობის ყველაზე მძიმე გართულება არის წამყვანია. ეს კონკრეტული დაავადება საკმაოდ ადრეულ საკმარისად ვითარდება და 22-24 კვირის განმავლობაში უკვე იგრძნობა შეშუპება და არტერიული წნევა. მომავალში, თირკმელი ჩართულია პროცესში, რაც, თავის მხრივ, მხოლოდ სამომავლო დედის მდგომარეობას გაუარესდა. შაქრიანი დიაბეტის ფონზე სასტუმრო არის ნაადრევი გენერების ერთ-ერთი ხშირი მიზეზია, ან ბოლო დროს პლაცენტა.

ორსულობის დროს მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე 2/3 ქალები მრავალმხრივია. ამპარტავანი წყლების ჭარბი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი საშვილოსნოში oblique ან ჯვრის პოზიციას უკავია. ორსულობის მოგვიანებით, ასეთი სახელმწიფო შეიძლება მოითხოვოს Cesarean ოპერაცია. დამოუკიდებელი მშობიარობა ნაყოფის არასათანადო პოზიციაზე სერიოზულ დაზიანებებს ემუქრება ორივე ქალისა და ბავშვისთვის.

შაქრის შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს ნაყოფის მდგომარეობასთან დაკავშირებით, რასაც სერიოზული გართულებების განვითარება მოჰყვება:

• დიაბეტური Fetopathy;
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოს ბავშვთა განვითარების შეფერხება;
• ხილის სიკვდილი.

ჩვენი მკითხველის ისტორიები

შაქრის დიაბეტი სახლში. იყო ერთი თვე უკვე, როგორც დამავიწყდა შაქრის გადასვლა და ინსულინის მიღება. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი, მუდმივი გონება, სასწრაფო დახმარების გამოწვევები ... რამდენჯერ წავიდა ენდოკრინოლოგებში, მაგრამ მხოლოდ ერთი რამ ამბობს - "ინსულინი". და 5 კვირის განმავლობაში, სისხლში შაქრის დონე სისხლში ნორმალურია, არ არის ინსულინის ერთი ინექცია და ამ სტატიის წყალობით. ყველას, ვისაც შაქრის დიაბეტი აქვს - დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ!

წაიკითხეთ სტატია სრულად \u003e\u003e\u003e

თუ ორსულობა წინასწარ იყო დაგეგმილი, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რამდენიმე ზედიზედ საავადმყოფოში. პირველად - როდესაც პაციენტი დიაბეტის მქონე ქალი კონსულტაციებში ჩაწერილია. ამ ეტაპზე, ყველა აუცილებელი კვლევა ხორციელდება, ტესტები მოცემულია და ინსულინის თერაპია ენიჭება.

ორსული ქალის ჰოსპიტალის შემდეგ მხოლოდ ინდიკატორების თვალსაზრისით, თუ ზოგიერთ მომენტში ექიმი ეჭვობს დედის ან ბავშვის ცხოვრებას. ეჭვის მიზეზები შეიძლება იყოს: შეშუპების გამოჩენა, სისხლის წნევის ზრდა, ძალიან ძლიერი ტოქსიკოზი და შაკიკი. საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის თერაპიის სქემა შეიცვალა, ხოლო ქალი ინარჩუნებს ნაზი დიეტას დიაბეტისთვის შესაფერისი.

საბოლოო ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება მშობიარობის დაწყებამდე. მას შემდეგ, რაც ქალი კიდევ ერთხელ გამოკითხულ იქნა, რის შემდეგაც ისინი გადაწყვეტენ დამოუკიდებელი მშობიარობის შესაძლებლობას.

წყარო Diabetis.ru.

მკურნალობა: ნარკოტიკების მიღების წესები სხვადასხვა თვალსაზრისით

აუცილებელია მოკლევადიანი ინსულინის გამოყენება (შეიტანეთ სურსათის გამოყენებამდე) და გრძელვადიანი მოქმედების ინსულინი (1-2-ჯერ დღეში ინსულინის ძირითადი დონის უზრუნველსაყოფად). ასეთი ინსულინის თერაპია ეწოდება ბოლუსის ბაზას.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ორსულობის სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში ინსულინის საჭიროებაა. 1 და 3 ტრიმესტრში, ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობა, 2 ტრიმესტრში, სისხლში გლუკოზის შემცველობა იზრდება ანტაგონისტური ჰორმონების (კორტიზოლისა და გლუკგონის) მოქმედების გამო, ამიტომ ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს.

ორსულობის პერიოდში ინსულინის დოზის დამოკიდებულება

ორსულობის პერიოდი	პროცესები სხეულში	დოზის ინსულინი
მე ტრიმესტრი	ჰორმონების გამო ინსულინის მგრძნობელობის გაუმჯობესება: HGCH და Estrogen. ეს ჰორმონები ხელს უწყობენ ინსულინის წარმოებას და გლუკოზის "ასიმილაციის" პროცესს გააუმჯობესებს	შემცირებული
II ტრიმესტრი	ჰორმონების დონე - ინსულინის ანტაგონისტების გაზრდა (გლუკაგონი, კორტიზოლი, პროლაქტინი), რაც სისხლის გლუკოზის გაზრდას.	ინსულინის საჭიროება იზრდება, აუცილებელია ინსულინის დოზის გაზრდა.
III ტრიმესტრი	ჰორმონების დონე - ინსულინის ანტაგონისტები მცირდება, რაც სისხლის გლუკოზის დონის შემცირებას იწვევს.	შემცირდა, ინსულინის ჩასმული დოზა შეიძლება შემცირდეს.

დიაბეტის დროს, არტერიული წნევა ხშირად იზრდება. აუცილებელია იმის ცოდნა, რომ ზეწოლის კორექციისთვის საჭიროა ორსული ქალების მიერ ნებადართული ნარკოტიკების "მხარდაჭერა".

მკაცრად აკრძალულია ACE ინჰიბიტორების კატეგორიაში ("enalapril", "ლისინოპრილი", "ტყვე" და ა.შ.). დადასტურებულია, რომ ისინი წარმოადგენენ ნაყოფისგან თანდაყოლილ მალფსებს.
ასევე აკრძალულია სტატიის ჯგუფის მიღება პრეპარატებისგან (ატტორვატიტინი "," როსავასტინი et al ") და ანგიოტენზინის II რეცეპტორების ინჰიბიტორების (ლოკარტან, ირბესარტანი).

წყარო in-waiting.ru.

ბოსტნეული, რძის და თევზის სუპები განკუთვნილია როგორც პირველი კერძები. წვნიანი და სუპი შეიძლება მხოლოდ ჭამა ვეგეტარიანული ან სუსტი ბულიონი.

მეორე კერძები - ქათამი, უცხიმო თევზი, ცხვრის და უცხიმო ხორცი. ბოსტნეული შესაფერისი ნებისმიერი და ნებისმიერ რაოდენობას.

დარწმუნდით, რომ გამოიყენოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, არაჟანი, პროთეუმი, ხაჭო).

როგორც საჭმლის, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მოხარშული ან bay თევზი, დაბალი fat ლორი, სახლში pate გარეშე დასძინა ზეთი, ყველი ან ადიღეის ყველი.

სასმელებისგან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩაი რძით, მინერალური წყლით, ვარდისფეროს ინფუზია.

პური უნდა იყოს დიაბეტით ჭვავის უხეში ფქვილიდან. მჟავე ხილი და კენკრა, ჟელე on saccharine განკუთვნილია ტკბილი.

გლუკოზის შინაარსზე კონტროლი შეიძლება მიღწეული იქნას სათანადოდ შერჩეული ინსულინის თერაპიის და დიეტა შესაბამისობის კომბინაციით.
აუცილებელია შემდეგი წესების დაცვა:

1. სურსათის ენერგო კალორიული შინაარსი უნდა იყოს 2,000 კკალი (სიმსუქნეით: 1600-1900);
2. 55% - ნახშირწყლები (შაქრის, სიროფი, ყურძენი, ჯემი), 30% -იანი ცხიმები, 15% - პროტეინები;
3. არ ჭამა საჩარო შემცვლელი;
4. საკმარისი შინაარსი საჭიროა საკვები მოხმარებული ვიტამინებით და მინერალებით.

წყარო diabethelp.org.

ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად და სისხლის შაქრის კარგი კონტროლი, ბავშვი ბუნებრივი ზოგადი გზებით შესაძლებელია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალი, სპეციალიზებული სამშობიარო საავადმყოფოში. თუ ასეთი შესაძლებლობა არ არის, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ გამოცდილი ენდოკრინოლოგის მხარდაჭერა, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს შაქრის ოსკილებს პერიფერიულ სისხლში.

Cesarean სექცია ხორციელდება შემდეგ სიტუაციებში:

• ნაყოფის წონა 4 კგ-ზე მეტია;
• მძიმე გესტოზი ან eclampsia;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• pairing Placenta;
• მძიმე თირკმლის დაზიანება;
• ადეკვატური გლუკოზის კონტროლის შეუძლებლობა.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, ინსულინის საჭიროება ქალს მნიშვნელოვნად მიდის. ამ დროს, ენდოკრინოლოგმა უნდა შეცვალოს პრეპარატის ახალი დოზა და მისცეს ქალის რეკომენდაციები სახელმწიფოს ხელშეწყობისთვის. ქალისა და მისი ბავშვის კარგი ჯანმრთელობა, ძუძუთი კვება არ არის უკუნა.

წყარო spuzom.com.

ჩვენ დასკვნებს გავამახვილებთ

თუ წაიკითხავთ ამ ხაზებს, შეგიძლიათ დავასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლო პაციენტებს დიაბეტით.

ჩვენ გამოვაცხადეთ გამოძიება, შეისწავლა მასალები და რაც მთავარია, შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე მეთოდები და ნარკოტიკული საშუალებები შეამოწმა. განაჩენი არის:

ყველა ნარკოტიკი მიეცა, მაშინ მხოლოდ დროებითი შედეგი, როგორც კი მიღება შეჩერდა - დაავადება მკვეთრად გაძლიერდა.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც მნიშვნელოვანი შედეგია, არის დიაგონი.

ამ ეტაპზე ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია შაქრის დიაბეტის მთლიანად განკურნოს. Dialaich- ის განსაკუთრებით ძლიერი ეფექტი აჩვენა შაქრის დიაბეტის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

ჩვენ მოვითხოვეთ ჯანდაცვის სამინისტრო:

და ჩვენს საიტზე მკითხველს ახლა აქვს შესაძლებლობა
მიიღეთ Dialaife ᲗᲐᲕᲘᲡᲣᲤᲐᲚᲘᲐ!

ყურადღება! ყალბი პრეპარატის გაყიდვის შემთხვევები.
ზემოთ მოყვანილი კავშირების მიხედვით, თქვენ გარანტირებულია ოფიციალური მწარმოებლისგან ხარისხის პროდუქტის მისაღებად. გარდა ამისა, შეკვეთა Ოფიციალური ვებ - გვერდითქვენ მიიღებთ გარანტიას ფულადი სახსრების (სატრანსპორტო ხარჯების ჩათვლით), თუ პრეპარატის თერაპიული ქმედება არ გააჩნია.

სწრაფი გვერდი

შაქრის დიაბეტი არის მძიმე ავადმყოფობა, გაუარესდება არა მხოლოდ პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, არამედ ბავშვის მშრალობის უნარი. ეს ხდება ორი ტიპის: ერთ შემთხვევაში, სხეულს არ შეუძლია წარმოადგინოს ინსულინის საკმარისი რაოდენობა (ტიპი 1 დიაბეტი), მეორე - სხეულის ქსოვილები არ აჩვენებს ინსულინს, რომელიც ნორმალურ მოცულობაში გაათავისუფლებს. .

მას შემდეგ, რაც დაავადება ეკუთვნის ენდოკრინულ რაოდენობას, ნაყოფის, და ორსული ქალის კეთილდღეობის შესახებ, მას დიდი გავლენა ექნება და მუდმივი სამედიცინო კონტროლი მოითხოვს, ოთახის პირობებში ორსულობის მთელი პერიოდის საავადმყოფო.

ორივე ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის მოტყუების თაღლითობა დიდ ტვირთად აძლევს დიდ ტვირთს. ხშირად არსებობს miscarriages თვალსაზრისით 8 კვირის განმავლობაში, როდესაც დონის შაქრის ორსული ქალის მოკლე დროში იზრდება უკიდურესად მაღალი ნიშნები.

ხშირად არსებობს შემთხვევები, რომ ჯერ კიდევ მოწმე, რომელშიც ჩვილი შაქრის ზრდის პროვოცირების დროს შაქრის ზრდის პროვოცირებას ახდენს. გარდა ამისა, გინეკოლოგებმა აღნიშნეს რიგი სხვა საფრთხეები, რომლებიც შეიძლება შეეხოთ ორსულობის დროს დიაბეტი:

• მრავალმხრივი განვითარების განვითარება
• გვიან ტოქსიკოსის რისკი (გესტოზი)
• მომავალი განვითარების ანომალიები
• შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი
• ორსულობის დიდი პერიოდის გულ-სისხლძარღვთა გართულებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი იზოლირება და უკუნაჩვენებია. მაგალითად, თუ დიაბეტი ცუდად შესწორებულია ინსულინის გამოყენებით ან დიაბეტით, როგორც მეუღლეები.

ტიპი 1 დიაბეტი ვარაუდობს ინსულინის ინსულინს და, შედეგად, სისხლში შაქრის დონის გაუმჯობესება. ის შეიძლება მემკვიდრეობით იყოს მემკვიდრეობით, მაგრამ თუ ისინი ავად არიან, მაშინ დაავადების მემკვიდრეობის შემთხვევები არ აღემატება 2% -ს.

ორსულობის ძირითადი ფუნქცია 1 ტიპის დიაბეტის ტიპის 1-ში უნდა ითვლებოდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში უფრო გამოხატული ცვლილებები, ვიდრე ქალები ჩვეულებრივი, არასამთავრობო embled სახელმწიფო. კიდევ ერთი საფრთხე შეიძლება იყოს თირკმლის ჭურჭლის დამარცხებით თირკმლის უკმარისობის განვითარებაში.

ასეთი სერიოზული პრობლემაა ორსულობის შეწყვეტის შესახებ, ან ადრეული მიწოდების შემთხვევაში, თუ ნაყოფის მიღწევის ეფექტური ასაკი. სხეულის ფუნქციონირების კონტროლი, ექიმი რეგისტრაციაში ატარებს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

• საერთო და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი
• შარდის ანალიზი (სულ და ყოველდღიური, ცილა)
• სისხლის ტესტი clotting
• ულტრაბგერითი არანაკლებ 3 კვირაში 3 კვირაში
• დოპლერის შესწავლა 22 კვირის განმავლობაში, ორსულობის დასრულებამდე არანაკლებ 4-ჯერ
• KTG 1 კვირაში კვირაში მესამე ტრიმესტრში

ზოგიერთი ამ ანალიზი შეიძლება უფრო ხშირად დაინიშნოს, ვიდრე მითითებულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს miscarriage და მშობიარობის ისტორია.

გავლენა დედის სხეულზე

კონცეფციის დაწყებამდეც კი, მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, თუ როგორ გავლენას მოახდენს მისი სხეულის ორსულობის, დიაბეტით დაავადებული. ეს გახდის პრევენციულ ზომებს, რომლებიც მომავალში დაეხმარება ექიმებს დედის სასიცოცხლო ორგანოების მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

• KETOACIDOSE არის გართულება, რომელიც გამოჩნდება შარდისა და სისხლის ანალიზში აცეტონის დონის ზრდის შედეგად.

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის არასტაბილურობით და შეიძლება გამოიწვიოს კეტოიკიდური კომა, რომელიც რამდენიმე დღეში ვითარდება. რეგულარული შარდის ტესტები ხელს შეუწყობს აკეტონის გაზრდის ხარისხს. კომა მოდის მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არ იყო დაკვირვების დინამიკა ტესტის ინდიკატორების, ან როდესაც ექიმის რეცეპტები არ შესრულებულა.

• გემების ფუნქციონირების გაუარესება - გავლენას ახდენს ხედვისა და თირკმლის ორგანოებზე. უფრო მეტიც, ორივე პატარა ჭურჭელი და ნერვები შეიძლება დაზიანდეს.
• EclampSia- ის განვითარების მაღალი რისკი სისხლში შაქრის მკვეთრად მერყეობს სისხლის შაქრის სისხლში, რომელსაც შეუძლია პრეტენციამის და ეკლემპსიის განვითარების პროვოცირება.
• მშობიარობის დროს ხარვეზების მაღალი რისკი - შაქრის ზრდა იწვევს საშოში სოკოვანი დაავადებების განვითარებას. შედეგად, მისი ლორწოვანი გარსები გახდება მყიფე, სისხლდენა და ხშირად მგრძნობიარეა ბუნებრივი ზოგადად დაზიანების მაღალი ხარისხი. ორსულობის ასეთი პათოლოგია, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ხშირად ეპიისიოტომის მითითება (საშოში შესასვლელთან ქირურგიული გავრცელება თავიდან აცილება არათანაბარი ხარვეზები).

გავლენა ნაყოფის სხეულზე

ორსულობის დროს ბავშვის სხეული არ არის ნაკლები, ვიდრე დედის სხეული. სიტუაცია გართულებულია იმით, რომ ეს უნდა გაიზარდოს და საშვილოსნოს განვითარების პირობები ასეთია, რომ ეს პროცესი შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა დარღვევებით.

• დიდი სხეულის წონა - მაკროსი. ასეთი ბავშვი უფრო დიდია, ვიდრე ჩვეულებრივი ახალშობილი, მისი წონა ხშირად ხუთ ან მეტ კილოგრამს მიაღწევს. არსებობს გამოხატული შეშუპება, კანის ცოდვა, რომელიც არ გაივლის პირველ წუთებში ცხოვრებაში.
• შიდა ორგანოების ზომის ზრდა - ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით ჩანს ელენთა და ღვიძლის ზრდა.
• გულის დეფექტის არსებობა არის საერთო გართულება დედებიდან დაბადებული ბავშვებისგან 1 ტიპის დიაბეტით.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება - სისხლის შაქრის მაღალი დონე პროვოცირებას უწევს ხელმძღვანელისა და ზურგის ტვინის განვითარებას. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვთა ცხოვრების პირველ წლებში ფიზიკური განვითარება.
• ფილტვების immaturity არის ნაწილი ბავშვების ნაწილი დაიბადა Moms Type 1 დიაბეტის, დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც მშობიარობის საჭიროა ხელოვნური ვენტილაციის ფილტვები (IVL). ეს არის სხეულის სხეულის ჭარბი მასის ფონზე სხეულის საერთო immaturity.

ხშირი ულტრაბგერითი კვლევა, ისევე როგორც დექსამეტაზონის ინექციების წინასწარი წინასწარი წინასწარი ინექცია ხელს შეუწყობს ნაყოფის განვითარებას და ფილტვების გამჟღავნებასთან დაკავშირებულ სერიოზულ პრობლემებს და ექიმებს საშუალებას მისცემს, უპასუხონ ბავშვის გაუარესებას.

ორსულობა და დიაბეტი 2 ტიპის

თუ 1 დიაბეტის ტიპი ითვალისწინებს სისხლის შაქრის მაღალი დონის და დაბალი ინსულინის წარმოების მაღალ დონეს, მაშინ 2 ტიპის ახასიათებს ინსულინის ნორმალური წარმოება. თუმცა, სხეულის ქსოვილები არ არის გამორჩეული.

ძირითადი საფრთხე ორსულობის დროს 2 ტიპის დიაბეტის დროს Mellitus არის ის, რომ პაციენტისთვის ბავშვის ინსტრუმენტის დროს მნიშვნელოვნად დაამატოთ წონა, რაც ხელს უშლის ზოგად საქმიანობას ბუნებრივი ზოგადი გზებით (რადგან ხილიც იქნება დიდი).

მთელი პერიოდის განმავლობაში, ორსულს უნდა მიეცეს იგივე ტესტები, როგორც ტიპი 1 დიაბეტით, მაგრამ სპეციალური საქონელი ყოველკვირეული კონტროლი სხეულის წონაზეა.

გავლენა დედის სხეულზე

მთავარი სირთულეები, რომლებიც მომავალში დედას განიცდიან, იგივეა, რაც ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში. მაგრამ მას შემდეგ, რაც 2 ტიპის არსებობს დიდი რისკი კომპლექტი overpressure ორგანოს, მაშინ ეს უნდა იყოს sharpened.

იმ შემთხვევაში, თუ პირველი ტრიმესტრი ძლიერ ტოქსიკოსთან არის კონიუგატი, მიუხედავად იმისა, რომ ქსოვილების ინსინტიტუციის მიუხედავად, პაციენტის წონა არ დაემატება. თუნდაც მისი შემცირება შეიძლება მოხდეს ხშირი ღებინების ფონზე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

როგორც კი ნაყოფის აქტიური ზრდის დროს (20 კვირის განმავლობაში), ქალი ექვემდებარება მძიმე შიმშილით. როგორც წესი, ის იწყება მოულოდნელად, რამდენიმე წუთში ვითარდება, მომავალი დედა გრძელდება სისუსტე და ძლიერი სურვილი, რომ ჭამა რაღაც ფქვილი ან ტკბილი.

• მნიშვნელოვანია გააკონტროლოს ეს სურვილი. თუ ნაცვლად საკვები 5-დან 7 წუთის განმავლობაში, მაშინ თავდასხმა თავისთავად გაივლის.

გავლენა ნაყოფის სხეულზე

თუ ორსულობის დროს დედათა წონა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ იგივე ხდება ბავშვისთვის. ეს არის არა მხოლოდ კომპლექსური მშობიარობისთვის, არამედ სხვა საფრთხეებით:

• ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსია - სისხლძარღვების ფუნქციონირების ხარისხის შემცირების გამო, რომლებიც არა მხოლოდ პლაცენტში, არამედ ჭიპის კაბინაშია და პასუხისმგებელია ბავშვის ჟანგბადის უზრუნველსაყოფად. ამიტომაც, დიაბეტის ორსულობის აბსოლუტური უკუჩვენება ითვლება ქალების ისტორიაში გემების სერიოზული დაავადებების არსებობისას.
• ბავშვის დაზიანების მაღალი რისკი - დიდი სხეულის წონის გამო, ბავშვის მხრის ქამარი შეიძლება დაიბრუნოს დაბადება და არ უნდა იქცეს საათის ისრის მიმართულებით, მიუხედავად იმისა, რომ ეპისიოტომიის მიუხედავად კი უნდა იყოს. აქედან გამომდინარე, ასეთი ბავშვების ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა კლავულის მოტეხილობა.
• APNEA არის უეცარი ჩვილ ბავშვთა სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ბავშვისგან დაბადებიდან 2 შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვი, ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დიდი სხეულის წონის გამო, არამედ სისხლის გლუკოზის დონის შემცირების შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტი პირდაპირ ხდება ბავშვის ტარების პროცესში, მიუხედავად იმისა, რომ ადრე, კონცეფციამდე, ქალი არასოდეს ყოფილა ასეთი დიაგნოზი და შაქრის დონე ნორმალური იყო. ასეთი დაავადება მიიღო გესტაციური დიაბეტის სახელით, რომელიც ორსულობის დროს სპონტანურად გამოჩნდება და სწრაფად ქრება.

ორსული ქალების დიაბეტი არ უნდა იყოს დაბნეული იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალთა გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა პირველად მხოლოდ ორსულობის დროს აღმოჩნდა. თუ მშობიარობის შემდეგ, დაავადება დამოუკიდებლად არ გაქრება, მაშინ ეს იმას ნიშნავს, რომ ქალი ავადმყოფია ჭეშმარიტი დიაბეტის 1 ან 2 ტიპის.

თუ კონცეფციის დაწყებამდე ან ნაყოფის პირველი თვის წინ, ექიმი გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევის ეჭვქვეშ აყენებს, მაშინ ქალი ორსულობის დროს ფარული დიაბეტის ანალიზს გადაეცემა, რომლის მიზანია დედის რეაქციის შეფასება გლუკოზის გარკვეული დოზის მიღება.

• ექიმების ნაწილი მიიჩნევს, ასეთი პროცედურა საზიანოა და არ უნდა გაკეთდეს საჭიროების გარეშე.

ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობა

თუ ინსულინის დამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 1), მაშინ ინსულინი ორსულობის დროს უნდა სარგებლობდეს, თუმცა, მცირე კორექტირებით, რომ ექიმი უნდა იყოს. ზოგადად, დიაბეტის 1 ტიპის, I და III ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება გარკვეულწილად მცირდება.

თუ პაციენტი 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტს, მაშინ კონცეფციის მომენტიდან, მისი თარგმანის საკითხი ინსულინის პრეპარატებისათვის, რომლებიც ადრე არ არის დადგენილი.

მთელი პერიოდის ენდოკრინოლოგი ვალდებულია უზრუნველყოს, რომ შაქრის გაცვლა კომპენსაციაა, არის წარმატებული ორსულობის გასაღები და ნაყოფის წარმატებული განვითარება.

სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის პრობლემა არა მხოლოდ დიაბეტით სარგებლობს, რომელიც ყველა სიცოცხლეს ებრძვის: ასეთი დაავადება ხშირად ხშირად განვითარდება ორსულობის დროს ქალებში. შაქრის დიაბეტი ორსულ ქალებში ასევე მოუწოდა გესტაციური. იცით ასეთი კონცეფცია? ქვემოთ მოყვანილი ინსტრუქციები ხელს შეუწყობს ამ დაავადების მიზეზებს, დიაგნოზსა და მკურნალობას.

დიაბეტის განვითარების მიზეზები ორსულობის დროს

როდესაც დიაბეტი ორსულ ქალებში პირველად ჩანს, მას ეწოდება გესტაციური, განსხვავებულად. კარბოჰიდრატის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის მაჩვენებელი მერყეობს 3.3-დან 6.6 მმოლ / ლ. იგი იზრდება შემდეგი მიზეზით:

1. ენერგია, განსაკუთრებით გლუკოზა, ბავშვის შიგნით მზარდი, ამიტომ ორსული ქალები ირღვევა ნახშირწყლების გაცვლას.
2. პლაცენტა ხელს უწყობს პროგესტერონის ჰორმონის გაზრდას, რომელსაც აქვს საპირისპირო ინსულინის ეფექტი, რადგან მხოლოდ ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ზრდაა.
3. პანკრეასი მძიმე დატვირთვის ქვეშ იმყოფება და ხშირად არ გაუმკლავდება მას.
4. შედეგად, GPS ორსულ ქალებში ვითარდება.

Რისკის ფაქტორები

შუა რისკების ჯგუფში შედის ორსული ქალები შემდეგ ნიშნით:

• ოდნავ გაზრდილი სხეულის წონა;
• წინა ორსულობის მრავალმხრივი;
• დიდი ბავშვის დაბადება;
• ბავშვს ჰქონდა malformations;
• miscarriage;
• გესტოზი.

ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტის რისკი კიდევ უფრო მაღალია შემდეგ შემთხვევებში:

• სიმსუქნის მაღალი ხარისხი;
• დიაბეტი წინა ორსულობისას;
• შარდის შაქრით გამოვლენილი;
• პოლიკისტოზური საკვერცხე.

სიმპტომები და დაავადების ნიშნები

გლუკოზის ტესტი ორსულობის დროს არ შეიძლება გამოირიცხოს, რადგან გესტაციური დიაბეტი სინათლის ფორმაში თითქმის გაუფასურებულია. ექიმი ხშირად განსაზღვრავს საფუძვლიან შესწავლას. მნიშვნელობა არის შაქრის გაზომვა ორსული ქალბატონის შემდეგ სასმელი თხევადი გლუკოზით. ანალიზის დავალება ხელს უწყობს ორსულობის დროს ქალებში დიაბეტის ნიშნებს:

• შიმშილის ძლიერი განცდა;
• მუდმივი სურვილი სვამს;
• მშრალი პირი;
• სწრაფი fatiguability;
• ხშირი შარდვა;
• გაუარესების ხედვა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსულობის პერიოდში 24-დან 28 კვირამდე, ქალმა უნდა გაიაროს გლუკოზის ტოლერანტობის გამოცდა. პირველი ანალიზი მზადდება ცარიელი კუჭის შესახებ, მეორე - 2 საათის შემდეგ, ბოლო კონტროლი - ერთი საათის შემდეგ. დიაგნოზი ცარიელი კუჭის შესახებ შეიძლება აჩვენოს ნორმალური შედეგი, ამიტომ კვლევის სისტემა ხორციელდება. ორსული ხალხი უნდა დაიცვას რამდენიმე წესები:

1. მიწოდების 3 დღით ადრე, თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ ჩვეულებრივი დენის რეჟიმი.
2. ანალიზის ჩატარებისას, ცარიელი კუჭის ბოლო დროს არანაკლებ 6 საათის განმავლობაში უნდა გაიაროს.
3. შაქრის შემდეგ სისხლი, ჭიქა წყალი მთვრალია. ადრე, 75 გ გლუკოზის გახსნილია.

გარდა ანალიზი, ექიმი სწავლობს ორსულობის ისტორიას და რამდენიმე მაჩვენებელს. ამ მონაცემების განხილვის შემდეგ სპეციალისტი წარმოადგენს ღირებულებების მრუზს, რომელსაც ყოველ კვირას შეუძლია ორსული წონის წონა. ის ხელს უწყობს შესაძლო გადახრებს. ეს არის ეს მაჩვენებლები:

• ფიზიკური ტიპი;
• მუცლის წრფივი;
• მენჯის ზომები;
• სიმაღლე და წონა.

ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის დადასტურებით, არ არის აუცილებელი სასოწარკვეთა, რადგან დაავადება აკონტროლებს, თუ ზოგიერთი საქმიანობა ხორციელდება:

1. შაქრის გაზომვები სისხლში.
2. შარდის ანალიზის პერიოდული გადაცემა.
3. დიეტა საკვები.
4. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა.
5. წონის კონტროლი.
6. საჭიროების შემთხვევაში ინსულინის მიღება.
7. სისხლის წნევის შესწავლა.

დიეტა ნიმუში

ორსულობის დროს დიაბეტის დროს მკურნალობის საფუძველია კვების ცვლილება, მხოლოდ პრინციპი არ არის წონის დაკარგვა, მაგრამ ყოველდღიური კალორიული შინაარსის შემცირება კვების ერთსა და იმავე დონეზე. რეკომენდირებულია სურსათის მიღება 2-3 ძირითად და როგორც ბევრი საჭმლისთვის, სასურველია მცირე ნაწილის გაკეთება. შემდეგ პროდუქტებს რეკომენდირებულია დიაბეტისთვის Mellitus:

1. ფაფა - ბრინჯი, წიწიბურა.
2. ბოსტნეული - კიტრი, პომიდორი, radishes, zucchini, ლობიო, კომბოსტო.
3. ხილი - გრეიფრუტები, ქლიავი, ატამი, ვაშლი, ფორთოხალი, მსხალი, ავოკადო.
4. კენკრა - Blueberries, მოცხარის, gooseberry, ჟოლო.
5. ხორცი - თურქეთი, ქათამი, ძროხის გარეშე ცხიმი და ტყავი.
6. თევზი - Perch, Gorbow, Sardin, Sazan, Putassu.
7. ზღვის პროდუქტები - Shrimp, ხიზილალა.
8. რძის პროდუქტები - ხაჭო, ყველი.

ბალანსის ყოველდღიური მენიუ, რომ ნახშირწყლების დაახლოებით 50%, პროტეინების 30% და ცხიმების დარჩენილი რაოდენობა მოდის. ორსულობის დროს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე შემთხვევების დროს Mellitus არ იძლევა შემდეგ პროდუქტებს;

• შემწვარი და ცხიმი;
• არაჟანი;
• საცხობი, საკონდიტრო ნაწარმი;
• ხილი - პერსიმდური, ბანანი, ყურძენი, ლეღვი;
• სოუსი;
• ძეხვეული, ძეხვეული;
• ძეხვეული;
• მაიონეზი;
• ღორის;
• ცხვარი.

გარდა მავნე პროდუქტებისგან, დიაბეტისგან დიეტაზე, ასევე აუცილებელია სასარგებლო მომზადდეს. გადამუშავების მიზნით, გამოიყენეთ ისეთი გზები, როგორიცაა ჩაქრობა, სამზარეულო, სამზარეულო რამდენიმე, საცხობი. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია შეამციროს მცენარეული ზეთი სამზარეულოს პროცესში. ბოსტნეული უმჯობესია გამოიყენოთ ნედლეული სალათი ან მოხარშული ხორცისთვის.

ფიზიკური წვრთნები

საავტომობილო აქტივობა დიაბეტის დროს ორსულ ქალებში, განსაკუთრებით სუფთა ჰაერში, ხელს უწყობს ყველა ორგანული ჟანგბადის ორგანოების შემოდინებას. ეს სასარგებლოა ბავშვისთვის, რადგან მისი მეტაბოლიზმი გაუმჯობესდა. სავარჯიშო ეხმარება დიაბეტის დამატებით რაოდენობას შაქრიანი შაქრის დახარჯვას და კალორიებს გაატარონ ისე, რომ წონა უფრო მეტია, ვიდრე საჭიროა. პრესაში წვრთნებისთვის, ორსული ქალები უნდა დაივიწყონ, მაგრამ სხვა სახის ფიზიკური აქტივობა შეიძლება მოიცავდეს თავის რეჟიმს:

1. საფეხმავლო საშუალო ტემპით მინიმუმ 2 საათი.
2. სწავლა აუზი, მაგალითად, AquaaAerobics.
3. ტანვარჯიშები სახლში.

ორსულობის დროს დამოუკიდებლად შეიძლება შესრულდეს შემდეგი წვრთნები,

1. გაშვებული tiptoe. შეიყვანეთ სკამზე თქვენს ხელში და დააყენე შენი ფეხები თითების, შემდეგ კი ქვემოთ. გაიმეორეთ დაახლოებით 20-ჯერ.
2. დააყენებს ups საწყისი კედელი. დაეხმარეთ თქვენს ხელებს კედელზე, უკან დაიხია 1-2 ნაბიჯით. განახორციელოს მოძრაობები მსგავსი pushups.
3. გასეირნება ბურთი. იჯდეს სკამზე, დააყენა პატარა ბურთი იატაკზე. ხელში ეს თქვენი თითებით, და შემდეგ გაუშვებენ ან უბრალოდ მიგყავს სართული.

სამედიცინო თერაპია

თერაპიული დიეტისა და ფიზიკური ექსპრესის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი შაქრის დიაბეტის მედიკამენტების თერაპიას ითვალისწინებს. ორსული ქალები მხოლოდ ინსულინს იძლევიან: დიაგრამის მიხედვით ინექციების სახით. ორსულობის ადრე დიაბეტის ტაბლეტები არ არის დაშვებული. ბატარეის პერიოდში, ორი ტიპის ადამიანის ინსულინს ინიშნება:

1. მოკლე ქმედება - "აკრაპიდი", "ლიზპრო". შევიდა ჭამის შემდეგ. ხასიათდება სწრაფი, მაგრამ მოკლევადიანი ქმედება.
2. საშუალო ხანგრძლივობაა "იზოფანი", "ჰუმალინი". მხარს უჭერს შაქრის დონეს შორის კვება, ამიტომ მხოლოდ 2 ინექცია დღეში.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

თუ არ არის სათანადო და სათანადო მკურნალობა, შეიძლება მოხდეს დიაბეტის შერწყმა და სერიოზული შედეგები. შაქრის შემცირება შაქრის შემცირებით, ბავშვი აღდგენილია ძუძუთი კვების გამო. იგივე ხდება დედასთან - პლაცენტა puberty როგორც შემაშფოთებელი ფაქტორი აღარ ისვრის დიდი რაოდენობით ჰორმონების თავის სხეულზე. ორსულ ქალებში დიაბეტის სხვა გართულებები არსებობს:

1. ორსულობის დროს შაქრის გაზრდა იწვევს ნაყოფის გადაჭარბებულ ზრდას, ამიტომ მშობიარობა ხშირად ხორციელდება Cesarean სექციით.
2. დიდი შვილი ბუნებრივი გვარით, მისი მხრებზე შეიძლება დაზიანდეს. გარდა ამისა, ზოგადი დაზიანებები შეიძლება ორივე დედა.
3. შაქრის დიაბეტი შეიძლება შენარჩუნდეს ქალის მიერ და ორსულობის შემდეგ. ეს ხდება 20% შემთხვევებში.

ორსულობის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტის შემდეგ გართულებები:

1. გესტოზი ორსულობის ბოლო პერიოდში.
2. სპონტანური miscarriage.
3. საშარდე გზების ანთება.
4. მრავალ გზა.
5. Ketoacidosis. წინ უსწრებს კეტონემიკას კომა. სიმპტომები წყურვილი, ღებინება, ძილიანობა, აცეტონის სუნი გრძნობს.

შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის მქონე შობა? ეს დაავადება სერიოზული საფრთხეა თირკმელების, გულის და თვალსაზრისით ორსული ქალისთვის, ამიტომ არსებობს შემთხვევები, როდესაც რისკები არ შეიძლება შემცირდეს შესაძლო და ორსულობა უკუჩვენებების ჩამონათვალში:

1. ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი მელნიტუსი კეტოციდიზის ფერდობზე.
2. დამატებითი დაავადება - ტუბერკულოზი.
3. შაქრის დიაბეტი ყველა მშობელს.
4. რეჰის კონფლიქტი.
5. გულის იშემია.
6. Თირკმლის უკმარისობა.
7. გასტროენტეროპათიის მძიმე ფორმა.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის შესახებ ვიდეო

მისი ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობა ორსულობის დროს ქალბატონის მდგომარეობაშია. შაქრის დიაბეტი და ორსულობა ძალიან ხშირად კომბინაციაა, მაგრამ დაავადება შეიძლება კონტროლირებადი და სხვადასხვა გზით მკურნალობდეს. ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ უფრო მეტი შეიტყოთ, გამოიყურება სასარგებლო ვიდეო რამდენიმე სქემით.

პანკრეასის ასრულებს და საჭმლის მომნელებელი (ეს არის ალფა უჯრედები) და ენდოკრინული ფუნქციები. შინაგანი სეკრეციის ელემენტები - პანკრეასის ბეტა უჯრედები. ისინი ხაზს უსვამენ ჰორმონის ინსულინს, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა სახის მეტაბოლიზმზე. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ორგანოებისა და გლუკოზის ქსოვილების შთანთქმის, ღვიძლის გლუკოზის ბიოსინთეზს - გლიკოგენში, ცხიმებსა და ცილებს. ინსულინის ინსულინის შემთხვევაში, მთელი პროცესი შეშფოთებულია - გლუკოზის ქსოვილების შეწოვა, გლუკოზის შინაარსი იზრდება სისხლში, რომელსაც ეწოდება ჰიპერგლიკემია. ეს არის დიაბეტის ძირითადი ნიშანი.

არსებობს აბსოლუტური ინსულითა უკმარისობა, როდესაც ბეტა უჯრედების დეფექტია და ისინი ჰორმონის არასაკმარის რაოდენობას აწარმოებენ ან საერთოდ არ აწარმოებენ. არსებობს ნათესავი ინსულინის დეფიციტი, როდესაც ინსულინი ნორმალურ რაოდენობას წარმოიქმნება, მაგრამ სხეულის ქსოვილი იმუნურია.

შაქრიანი დიაბეტის პრევალენტობა (SD) არის შრომის საერთო რაოდენობის 0.5%. მაგრამ ეს მაჩვენებელი ყოველწლიურად იზრდება, მოსახლეობის დარჩენილი ჯგუფების დიაბეტის დაავადებების რაოდენობის გაზრდის გამო. ორსული ქალების დიაბეტით ყველა ორსულობის დაახლოებით 7% გართულებულია (200 ათასზე მეტი), გესტაციური დიაბეტი დიაგნოზირებულია (გესტაცია - ორსულობა). ხელოვნური ინსულინის გამოგონების დაწყებამდე ქალთა დიაბეტის მქონე ქალები იშვიათად იყვნენ, ორსულობა მხოლოდ ყველა პაციენტის 5% -ში მოხდა, ქალბატონის სიცოცხლე საფრთხეს უქმნიდა, ხილისა და ახალშობილთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელმა 60% -ით მიაღწია. და ფეხით მოსიარულეთა და herds არ იყო ასე იშვიათი! ახლა კი ქალთა სიკვდილი კვლავ მაღალია - 1-2%, მაგრამ ხილისა და ახალშობილების სიკვდილიანობის მაჩვენებელმა 20-მდე შეამციროს ორსულობისა და მშობიარობის რაციონალური ტაქტიკა დიაბეტის მქონე ქალებში, მხოლოდ მძიმე დეფექტები დარჩება ნაყოფისა და ახალშობილის გარდაცვალება, სიკვდილიანობა შეძლებს 1-2% -მდე შემცირებას.

დიაბეტის მქონე ქალებში ორსულობისა და მშობიარობის შენარჩუნების პრობლემა შესაბამისია მთელ მსოფლიოში, რადგან როდესაც აბორტის, გესტოზის, მრავალფუნქციური, გენიტალური ინფექციების საფრთხის სიხშირე 5-10-ჯერ უფრო მაღალია. ნაყოფში არის ჭარბი თუნდაც საშვილოსნოს ჰიპოქსია, პლაცენტური უკმარისობა, აქედან გამომდინარე, ახალშობილებისა და დედების ზოგადი დაზიანებები იზრდება. ხილის სიხშირე გაზრდილი წონა, მაგრამ ჰიპოქსია მსხვერპლთა დაზიანება, აღწევს 94-100%. გართულებები ახალშობილთა 80% -ში, ბავშვების დაახლოებით 12% -ს საჭიროებს რეანიმაცია; განვითარების დეფექტების 2-3 ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ორსული ქალები. ხილისა და ახალშობილების სიკვდილიანობა სპეციალიზებულ სამშობიაროშიც კი 4-5-ჯერ ნორმალურ ბავშვებს შორისაა.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტისთვის (სისხლის გლუკოზის ნომრების ნორმალიზაციის დაწყებამდე) კონცეფციის დაწყებამდე სამი თვით ადრე და ამ კომპენსაციის შენარჩუნება ორსულობის დროს მშობიარობისა და შემდგომი პერიოდის განმავლობაში. დიაბეტის მქონე ქალები ორსულობის ორსულობასთან ერთად, უნდა გაიარონ ე.წ. დიაბეტის სკოლები ცხოვრების ტერიტორიაზე, აქვთ მათი ტელეფონი. ასეთ სკოლებში ისინი თვითმმართველობის კონტროლის მეთოდებით არიან მომზადებული, ინსულინის რაციონალური დოზების გამოყენება.

ორსულობის ოპტიმიზაციის მიზნით უნდა შემუშავდეს ორსული დიაბეტის განვითარების რისკი.

დაბალი რისკის ჯგუფიდიაბეტი:

• 30 წელზე უფროსი ასაკის უმცროსი;
• ნორმალური მასა და სხეულის მასის ინდექსი;
• ნათესავების SD- ს მემკვიდრეობითი ფაქტორების მითითება არ არსებობს;
• კარბოჰიდრატის მეტაბოლიზმის დარღვევის შემთხვევები არ იყო (მათ შორის გლუკოზის ჩათვლით);
• არ იყო მრავალმხრივი, ჯერ კიდევ არ იყო შვილები განვითარების დეფექტებით ან ეს არის პირველი ორსულობა.

SD- ს დაბალი რისკის მქონე ქალბატონს, საჭიროა ყველა ამ ნიშნის კომბინაცია.

შუა რისკების ჯგუფიდიაბეტი:

• უმნიშვნელო ჭარბი მასა;
• მშობიარობაში იყო მრავალმხრივი ან დიდი ხილი დაიბადა, იყო ბავშვი დეფექტურ განვითარებაზე, იყო miscarriage, printoz, მკვდარი დაბადების.

განვითარების მაღალი რისკის მქონეშაქრის დიაბეტი ქალებს ეკუთვნის:

• 35 წელზე მეტია;
• გამოხატული სიმსუქნეით;
• წინა დაბადებებში გესტაციური დიაბეტით;
• შაქრიანი დიაბეტის მქონე მემკვიდრეობით (იყო ან ჭამა);
• ნახშირწყლების გაცვლის დარღვევის შემთხვევაში.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკის ჯგუფის მინიჭების მიზნით, ეს საკმარისია 1-2 ამ ნიშნით.

განასხვავებს 3 ძირითად ტიპსდიაბეტი:

1. ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი - ინსულინის დამოკიდებული (ECD);
2. ტიპი II დიაბეტი - ინსულინის დამოუკიდებელი (Insd);
3. ორსული ქალების დიაბეტი - გესტაციური დიაბეტი (DG), ორსულობის 28 კვირის შემდეგ, ორსულობის დროს გარდამავალი დარღვეული ნახშირწყლების გაცვლის გამოვლენა.

ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი - აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც ანტისხეულები პანკრეასის B- უჯრედებს განიცდიან. იგი გამოვლინდა ბავშვებში ან მოზარდებში შესაბამისი აბსოლუტური საიზოლაციო მარცხი, მჟავე მეტაბოლური პროდუქციის დაგროვებისა და გლუკოზის პეროქსიდიზაციისკენ, აცეტონისთვის (ეს ეწოდება კეტელოციდიდოზი), თვალის თვალის მცირე გემების სწრაფი დაზიანებით, როგორც თვალის თვალით რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს სიბრმავე და თირკმლის ქსოვილი. სისხლში ისინი პანკრეასის ბეტა უჯრედებს ავტო-ანტიბიზატორებს აღმოაჩენენ.

შაქრის დიაბეტის რისკი დედის დაავადების შთამბეჭდავში - 2-3%, მამა - 6%, ორივე მშობელი - 20%. ასეთ პაციენტთა საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რომელიც ბავშვებში განვითარებული EDF- ში არ აღემატება 40-45 წლის განმავლობაში.

ტიპი II დიაბეტის Mellitus ვითარდება 35 წლის შემდეგ, ყველაზე ხშირად სიმსუქნის ფონზე. ინსულინის დეფიციტი ნათესავია, მაგრამ ქსოვილები არ რეაგირებს მის ინსულინს და გააცნო რეაქცია სუსტი, ამიტომ, ინსულინის წინააღმდეგობა (ქსოვილი არის იმუნური ინსულინისთვის) და ჰიპერინსულინმია - სისხლის ინსულინის გაზრდილი თანხა. ამავდროულად, რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა თითქმის არ არის სისხლძარღვებისა და ნივთიერებების მეტაბოლიზმის არაპროფესიონალიზმით, რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა თითქმის არ არის გაუფასურებული. მაგრამ დიაბეტის მემკვიდრეობის მემკვიდრეობის რისკი ძალიან დიდი გენეტიკური მემკვიდრეობითა.

დიაბეტის სიმძიმის სამი სიმძიმის გამოირჩევა:

• მე ხარისხი (სინათლე) - გლუკოზა ცარიელი კუჭის შესახებ<7,7 ммоль/л, не возникает кетоз. Нормализация глюкозы может быть достигнута одной только диетой;
• II ხარისხი (საშუალო) - გლუკოზა ცარიელი კუჭის შესახებ< 12,7 ммоль/л. Нет признаков кетоза. Нормализация уровня глюкозы может быть достигнута с помощью диеты и инсулина в дозе до 60 ед./сут.;
• III ხარისხი (მძიმე) - გლუკოზა ცარიელი კუჭის\u003e 12.7 მმოლი / ლ. გამოხატული ქეთოქიდოზი, მცირე ზომის ჭურჭლის დარღვევა და თირკმელებში. გლუკოზის დონის ნორმალიზაცია შეიძლება მიღწეული იყოს ინსულინის დოზებით 60 ერთეულში / დღეში.

IDF- ით, შეიძლება იყოს საშუალო ან მძიმე დიაბეტი. და შაქრიანი დიაბეტის სინათლის ან საშუალო სიმძიმის მქონე.

ორსული ქალების დიაბეტი (DG) არის ორსულობის დროს გამოვლენილი პირველად სისხლში სისხლძარღვთა გლუკოზის შემცველობა. პირველი ტრიმესტრში DG გამოვლინდა 2% -ში; II ტრიმესტრში - 5.6%; III ტრიმესტრში, DG ორსული ქალების 3% -ში გამოვლინდა.

DG- ის მთავარი შედეგი დიაბეტური ნაყოფია (ნაყოფის ნაყოფი, პაია - დაავადება), ანუ. ნაყოფის ფორმირების დარღვევები, რომლებიც მოიცავს სხეულის წონის (4-6 კგ), ფილტვების ქსოვილის სიმტკიცის დამოუკიდებელ სუნთქვაზე - გაუმართაობის მაღალი სიხშირე, ადაპტაციის დარღვევა, რომელიც არ არის გამოყენებული ცხოვრებისათვის, ახალშობილთა პერიოდი - ხილისა და ახალშობილების მაღალი სიკვდილიანობა.

PhTopathy- ის ძირითადი ფორმები, რომლებიც წარმოადგენენ პაციენტთა ნაყოფის 94-100% -სშაქარი დიაბეტი დედები:

• ჰიპერტროფიული - მაღალი სხეულის წონა ნორმალური სხეულის სიგრძით, დიდი ფართობი და სქელი პლაცენტა;
• ჰიპოპლასტიკური - ფეტოტური პლაცენტური უკმარისობა და ზვერი (ინტრავენური განვითარების შეყოვნება), დახვეწილი და ნაკლები პლაცენტა. საშვილოსნოს ყელის ჰიპოქსია და ასფიქსია უფრო მწვავე კურსი.

ორსულობის დროს დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები

ნორმალურ ორსულობის დროს, სისხლში გლუკოზის შემცველობის აუცილებელ ცვლილებებს ასევე შეიცვალა ინსულინის დონე, რამდენიმე მეტაბოლური ფაქტორების მრავალფეროვანი ეფექტი. გლუკოზა არის ნაყოფის განვითარების ენერგიის წყარო. გლუკოზის საჭიროება უზრუნველყოფილია გლუკოზის მიერ დედის სისხლში. სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება ორსულობის პერიოდში. მიზეზი პლაცენტის მიერ გლუკოზის გაძლიერებული აბსორბციაა. ორსულობის პირველ ნახევარში სისხლში გლუკოზის შემცირების გამო, დედათა ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინში იზრდება.

ორსულობის მეორე ნახევარში, პლაცენტის ჰორმონების დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რაც დედის გლუკოზის ქსოვილის ოსტატობის აღსაკვეთად, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის გლუკოზის მიღებას. აქედან გამომდინარე, ორსულ ქალებში, სისხლში გლუკოზის დონის ჭამის შემდეგ უფრო მაღალია, ვიდრე არასასურველი. ორსული ქალების სისხლში გლუკოზის მუდმივად ოდნავ ამაღლებული დონე იწვევს ინსულინის რაოდენობის ზრდას. პარალელურად, ქსოვილების ინსინტიტუციურობა ინსულინში, პლაცენტის ჰორმონების გამო, როგორც ზემოთ აღინიშნა. დედათა ქსოვილებისა და უჯრედების ასეთი insensitivity insulin ზრდის მისი ოდენობით სისხლში.

სისხლში გლუკოზის ზრდა ხელს უშლის ღვიძლის გლუკოზის ფორმირებას - გლიკოგენში. შედეგად, გლუკოზის მნიშვნელოვანი ნაწილი ხსნადი ცხიმებით გადადის - ტრიგლიცერიდები არის მსუბუქი ცხიმის დეპოს, მისი საფონდო ტვინის განვითარებისათვის და ნაყოფის ნერვული სისტემის ნერვული სისტემა ორსულობის 10-12 კვირის განმავლობაში ნაყოფის პანკრეასში გამოჩნდება ბეტა უჯრედების ჩამოყალიბება, რომელსაც შეუძლია სრული ინსულინის გაშუქება. დედის სისხლში გლუკოზის გაზრდა იზრდება მისი რიცხვი და ნაყოფის სისხლში, რომელიც ხელს უწყობს ინსულინის შერჩევას.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პლაცენტური ლაქტოგენის მოქმედებით, დედის რძის ჯირკვლების მომზადების მომავალი ლაქტაციისთვის (რძის თაობა), ცხიმების დაშლა გაუმჯობესდა. ხსნადი ცხიმების წვეთები - რძის ბაზა. აქედან გამომდინარე, გლიცეროლური და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობა დედის სისხლში იზრდება.

შედეგად, ე.წ. კეტონის ორგანოების დონე - ოქსიდიზებული ცხიმოვანი მჟავა ნარჩენები იზრდება. დედათა ღვიძლის უჯრედები ასევე ჩართულნი არიან ამ კეტონის ორგანოების ფორმირებაში. ეს კეტონები საჭიროა ნაყოფის მიერ ღვიძლისა და ტვინის ფორმირებისათვის, როგორც ენერგიის წყარო.

ეს არის ორსულობის დროს გლუკოზის და ინსულინის ცვლილებების ფიზიოლოგიური სურათის აღწერა ორსულობისა და ნაყოფის რაოდენობებში, თუმცა შეიძლება ჩანდეს, რომ ეს არის დიაბეტის სურათის სურათი. აქედან გამომდინარე, ბევრი მკვლევარი განიხილავს ორსულობის დიაბეტის ფაქტორს. ორსულ ქალებში შეიძლება აღმოჩენილი გლუკოზა შარდის დროს, რაც გამოწვეულია თირკმლის ფუნქციის შემცირებით და არა სისხლის გლუკოზის დარღვევით.

დიაბეტის ორსულობის გართულებები უკვე დაწყებულია ემბრიონის განვითარების ადრეული ეტაპებით. შესაძლებელია ქრომოსომული მუტაციების გადასცეს, რომელიც დიაბეტის შემდგომ ნაყოფს და ახალშობილებს. გენეტიკური მუტაცია მიდის Zygota- ს გარდაცვალებისას (განაყოფიერებული კვერცხის გამყოფი) და მენსტრუალური აბორტი უკვე აღინიშნა.

შაქრის დიაბეტი ორსულ ქალში სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში გლუკოზის გაცვლისა და შთანთქმის დარღვევით, მძიმე სისხლძარღვთა დარღვევებით, განსაკუთრებით ღვიძლის, თირკმლის, თირკმლის, ბადურის მცირე ჭურჭელში, ვერ ასახავს ემბრიოგენეზის პროცესებს, ემბრიოგენეზს . ტერატოგენური ეფექტი შესაძლებელია (იხ. ემბრიონისა და ნაყოფის განვითარების ხელშეწყობის მიზნით), ინდივიდუალური ორგანოებისა და სისტემების არასწორი ჩამოყალიბება (ნაყოფის მალფორმაციის გამოვლენა). გარდა ამისა, გლუკოზის ამაღლებული დონე ორსული ქალის სისხლში იწვევს იმავე ზრდას მისი ნაყოფის, რომელსაც არ აქვს ინსულინი. შედეგად, ნივთიერებების გაცვლა და ნაყოფის გაცვლა, მათ შორის ლიპიდური პეროქსიდაცია იზრდება კეტონის ორგანოების გაზრდილი თანხის ჩამოყალიბებით, თავისუფლად შეაღწიოს ორსული ქალის სისხლს. Ketones დედა შეიძლება გამოიწვიოს Ketoacidosis - მჟავა სხეულის სითხეების, მკვეთრად გაუარესდა მდგომარეობის ორსული ქალის გამომწვევი Ketoacidotic შოკი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ორსული ქალის ცხოვრებას. სითხეებისა და სითხეების მჟავე ან ტუტე მხარეს გადაადგილება და ადამიანის სხეულის მედიას წარმოადგენს ფიჭური სუნთქვის მძიმე დარღვევა (უჯრედებში ჟანგბადის შთანთქმის). ამიტომ, ქალის სიკვდილი შეიძლება დაიცვას.

ორსულობის პირველი ნახევარი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მხოლოდ ორსულობის აბორტის საფრთხეს უქმნის. თუ საშვილოსნოს ჭურჭლის დაზიანების მაღალი ხარისხი და განვითარებადი პომენტისთან დაკავშირება შეშფოთებულია, გვიან miscarriage ხდება, ნაადრევი მშობიარობის ზღვარზე, 20-27 კვირის განმავლობაში ორსული ქალების 15-30%.

ორსულობის მეორე ნახევარში, გესტოსის სიხშირე მაღალია, ის ორსული ქალების 30-70% -ს შეადგენს დიაბეტის მქონე ქალების 30-70%. გესტოზის განვითარება უკავშირდება თირკმლის გემების გამოხატულ დარღვევას - ნეფროპათია. აქედან გამომდინარე, გესტოზი CD- ზე გამოხატულია ჰიპერტენზიით - თირკმლის დარღვევის შედეგად სისხლის წნევა გაზრდილი სისხლის წნევა და რენინ-ანგიოტენზინის გემის სპაზმოდიზაციის სისტემის ჩართვა. შედეგად, თირკმლის ჰიპოქსია კიდევ უფრო იზრდება და სისხლძარღვთა და ჰიპოქსიური დარღვევების წრეები ჩამოდიან. თირკმლის ფილტრაცია დაზიანებულია, დიაბეტური გესტოზის მეორე დამახასიათებელი თვისება - შეშუპება ხდება შარდის გლუკოზის გაზრდა. ქსოვილის სითხის დაგროვების მიდრეკილება შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი მრავალფუნქციური. ნაყოფისგან, შარდის გამოყოფა იზრდება ზეპირი სითხის მაღალი გლუკოზის "განზავებული". ქსოვილების შეშუპება და ჭურჭლის სპაზმი და პლაცენტში შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ნაყოფის სიკვდილი. პრესტიჟის დროს Stillbirth- ის რისკი 18-45% -ს მიაღწევს. ეს არის არა მხოლოდ ჰიპოქსია, არამედ შეიძლება მოხდეს მალფორმაციების გამო, მექანიკური შეკუმშვის შედეგად დაგროვების გზით, მრავალფუნქციური და ჟანგბადის მომარაგების სრული შეწყვეტა. მრავალმხრივი დიაგნოზი დიაბეტის მქონე ორსული ქალების 20-60% -ში. დიაბეტის ნაყოფის საშვილოსნოს გარდაცვალება ხშირია ორსულობის 36-38 კვირაში, გლუკოზის პლაცენტის ყველაზე მაღალი გამტარუნარიანობით, კერძოდ, არამედ კეტონებისთვის, უარყო ცხიმები. ამის გამო, დიაბეტის მქონე პაციენტების მიწოდება ხშირად 35-36 კვირის განმავლობაში წარმოიქმნება. ბავშვი დაიბადა, თუმცა ნაადრევი, ადვილია დაეხმაროს, გლუკოზის დონის ნორმალიზება პირველ რიგში.

დიაბეტის მქონე დიაბეტების დაზიანების გამო შაქრიანი დიაბეტით, ქრონიკული ძრავა იქმნება. აქედან გამომდინარე, ხშირად კომბინირებული Prestal აქვს რთული კურსი, მდე Eclampsia. დედათა სიკვდილიანობის საშიშროება მკვეთრად იზრდება. პლაცენტის ფორმირებაში დიდი დარღვევები შეინიშნება: ე.წ. ბეჭდების ფორმის პლაცენტა ჩამოყალიბებულია, შემორჩენილია ზოლებით, დამატებული ნაჭრებით. შეიძლება არსებობდეს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის ფუნდამენტური თვისებების დარღვევა: მხოლოდ ორი ჭიპის არტერია ჩამოყალიბებულია ორი ნაცვლად. დედათა საშვილოსნოს არტერიებში, დიაბეტის მქონე პაციენტებს არ აქვთ ნორმალური საშვილოსნოს საწინააღმდეგო სისხლის მიმოქცევის მახასიათებლები. ეს იწვევს საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობას, საშვილოსნოს კუნთში პლაცენტის ჭურჭლის გაშენებას, გემების შუაგულში ვიწროა, ვერ უზრუნველყოფს II და III- ს საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სათანადო ზრდას ორსულობის ტრიმესტრი. ეს არის ნაყოფის ფეტოტური პლაცენტური უკმარისობისა და ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია.

ამავდროულად, ნაყოფის სისხლში შაქრის ამაღლებული დონე იწვევს ზრდის ჰორმონის ზრდას, ამიტომ პლაცენტური მარცხი, იწყება II ტრიმესტრით, ძვლის ქსოვილის იზრდება და კუნთების მასა იზრდება, დიდი ხილი შეიძლება ჩამოყალიბდეს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში 4 კგ-ზე მეტი ბავშვის წონაში ბავშვების წონაში სამჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ქალების დიდი ნაყოფის სიხშირე. შაქრიანი დიაბეტი Mellitus იწვევს adipose ქსოვილის დაგროვების სხვა ნორმალურ სისქეს ძვლებისა და კუნთების მასით. ნაყოფის (გულის, ღვიძლის, თირკმლის, პანკრეასის) შიდა ორგანოები ნაყოფის ზომის ზრდის ზრდის მიხედვით. ჰიპერტროფიული დიაბეტიანი ნაყოფის ტიპიური სურათია. მზარდი დიდი სხეულის მასა და ნაყოფის ორგანოებთან ერთად, ამ ორგანოების ფუნქციების მნიშვნელოვანი ნაკლებობაა, ფერმენტების ნაკლებობა.

მაგრამ ზოგჯერ შეცვალა პლაცენტის ნაკლებობა და დიაბეტური ნაყოფის ჰიპოპლასტიკური ტიპი ხდება. ამ ფორმით, უძლურებისა და ჰიპოტროპული ნაყოფის გარდაცვალების რისკი იზრდება, იზრდება ფილტვების ფილტვების ფერწერა ახალშობილთა პირველ სუნთქვაზე. იგივეა, რაც სასუნთქი არეულობის სინდრომის გამო (რესპირატორული უბედურების სინდრომი) დაბადებული დიაბეტური ბავშვებისთვის, დიდი, მაგრამ უზენაესი ჰორმონისა და ფერმენტის სისტემებით, მათი ორგანოები ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებენ, აქედან გამომდინარე, ახალშობილთა 12% -ს საჭიროებს რეანიმაცია.

შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური სურათი სისხლში შაქრის ზრდის გამო. ეს განმარტავს მშრალი პირში, გაიზარდა წყურვილი, გამოიყენოთ მეტი ორი ლიტრი სითხის დღეში, ქავილი კანის, განსაკუთრებით გენიტალური ორგანოების, ანუსის ფართობი, რადგან გლუკოზის კრისტალები გაღიზიანებას ლორწოვანი გარსების და კანქვეშა ქსოვილის. თვალის ჭურჭლის დარღვევა იწვევს პერიოდულ, სატრანზიტო ცვლილებებს, წონის დაკარგვას. იმუნიტეტის დარღვევა განმარტავს პიოდერმიის კანის კანის, ფურუნკულოსისა და გენიტალური ორგანოების პოდიკურ დაზიანებას, ხოლო გენიტალური ორგანოების - კანდიდაუმის კოლპტიტას (საშოში ანთება).

ორსულობის კურსი პირველ ტრიმესტრში, თუ შესაძლებელია მისი შენახვა, მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარეშე. ზოგჯერ კი სისხლში შაქრის ნორმალიზებაც კი გლუკოზის ტოლერანტობის გაუმჯობესების გამო, ქსოვილებთან ერთად შთამბეჭდავს, რადგან ზოგიერთი ჰიპოგლიკემიაც კი ხდება. ეს უნდა გაითვალისწინოს ექიმები, როგორც ინსულინის დოზების შემცირება აუცილებელია. გლუკოზის ოდენობის შემცირება ასევე განმარტავს გლუკოზის ხილის გაძლიერებულ შთანთქმას. გლუკოზის, კეტონების, მჟავა-ტუტე წონასწორობის დონის მკაცრი კონტროლი აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის ან ქეთოიკიდოზის კომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

II ტრიმესტრში, პლაცენტური ჰორმონების გაზრდის გამო, ინსულინის დაპირისპირებული გლუკოზა, ორსული ქალის სისხლში, ტიპიური დიაბეტური საჩივრები (მშრალი, წყურვილი, ქავილი) გამოჩნდება გლუკოზა შარდის დროს. კიდევ ერთხელ, საფრთხეს უქმნის ქეთოიკიდს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ინსულინის დოზის გაზრდა.

მესამე ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტური უკმარისობის გამოვლენისას, ჰორმონების რაოდენობა ინსულინის მცირდება, შაქრის დონე კვლავ უარყოფილია, ეს არის საკუთარი ინსულინის ნაყოფის პროდუქციის გამო. ამიტომ, ინსულინის ოდენობა უნდა შემცირდეს.

მშობიარობაში შაქრის შემცველობის დიდი ლიურბალი (მობილურობა, ცვლილებები). მშობიარობის სტრესი (შიში და ტკივილი) ქმნის გლუკოზის დონის ზრდას და აციდოზის შესაძლებლობას. მაგრამ დიდი ნაყოფის, დაზიანების და სისხლის დაკარგვის დაბადებაზე შესრულებული სამუშაო შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს გლუკოზის დონისა და ჰიპოგლიკემიური კომის მკვეთრი შემცირება.

Postpartum პერიოდში, ჰიპოგლიკემიამ ასევე შეინიშნება (შემცირებული გლუკოზის დონე), შაქრის დონე თანდათან იზრდება 4-5 დღეს. ინსულინის დოზები უნდა გაიზარდოს ან შემცირდეს. ზოგადად 7-10 დღის შემდეგ გლუკოზის დონე აღწევს ორსულობის დაწყებამდე.

შეიძლება ითქვას, რომ დიაბეტი და ორსულობა ერთმანეთს თანახმაა. ორსულობა მოითხოვს ამაღლებულ ფუნქციებს და ორგანოებსა და სისტემებს მნიშვნელოვნად შეარყია არსებული დაავადებით. ამიტომ, სისხლძარღვთა დარღვევები მნიშვნელოვნად პროგრესირებს, ორსული ქალების 35% -ს შეადგენს ბადურის ჭურვების დარღვევები. დიაბეტური ნეფროპათია იწვევს გესტოსამებს თირკმელებში სისხლძარღვთა დარღვევების კომბინაცია და ინფექციების დამატებით, ორსული ქალების 6-30%-პიელონეფრიტი და ბაქტერიურია.

მშობიარობაში, ზოგადი აქტივობის სისუსტე ხშირად იქმნება, ახსენით საშვილოსნოს მოპოვების დიდი ხილი. გრძელვადიანი მშობიარობა გაუარესდა ნაყოფის ჰიპოკინის სურათს, ასფსიქია შეიძლება დაიწყოს. დიდი ნაყოფის გამო, დედისა და ნაყოფის ტრავმა იზრდება. ნაყოფის არის clavicle ან მხრის ძვლების მოტეხილობა, Skull დაზიანება შესაძლებელია. და დედების - საშვილოსნოს ყელის შესვენებები, კედლები საშოში, crotch, ხშირად მას dissection (lerineotomy).

შაქრიანი დიაბეტის გართულებების სიხშირე ზომა უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანსაღი ყურძენი. ინფექციური, ჭრილობის, რესპირატორული დარღვევების გაზრდილი რაოდენობა. პლაცენტური ლაქტოგენის შემცირების გამო, მუმენციური ჯირკვლის ლაქტაცია მცირდება.

ორსულობისა და მშობიარობის კურსი, გართულებების სიმძიმე დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე.

ორსულობის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში

ორსულობის დაკვირვება, დიაბეტის მქონე ჭაობიდან გამომდინარე, ატმოსფეროსა და საავადმყოფოს პირობებში, სპეციალიზებული სამშობიარო სახლების დეპარტამენტებში. დიაბეტის დიაგნოზით ქალები ორსულობის დაწყებამდე უნდა იქნეს განხილული, რომელშიც დიაბეტის ტიპისა და კომპენსაციის ხარისხი განსაზღვრულია, დიაბეტის მახასიათებლების დაზიანების არსებობა.

პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები, ინსულინში ანტისხეულები. "დიაბეტის სკოლაში", ინსულინის თერაპიის თვითკონტროლის მეთოდოლოგია მომზადებულია. ორსულობის დროს, დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ყველას გადაეცემა ინსულინის შესაბამისი დოზების დანერგვის, გლიციმიის ამაღლებისთვის კომპენსაცია (სისხლძარღვთა შაქრის დონე). ამ ნარკოტიკების ემბრიოტოქსური და ტერატოგენური ეფექტების არსებობის გამო დეტალური გამოკვლევის შემდეგ, ორსულობის შემთხვევის დასაშვებობის საკითხი, რისკის შესახებ ის არის, რომ აცვიათ.

ორსულობა უკუნაჩვენებია:

• ბადურის სწრაფი პროგრესული ან არსებული მძიმე სისხლძარღვთა დარღვევების არსებობა, მუქარის სიბრმავე ან ნეფროპათია, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის საფრთხე შექმნას, მძიმე გესტოზით;
• ინსულინის წინააღმდეგობა, ანტისხეულების არსებობა ინსულინში. შაქრიანი დიაბეტით (არასტაბილური) კურსი;
• დიაბეტის არსებობა ორივე მშობელში, რომელიც მკვეთრად ზრდის ნაყოფის დაავადების რისკს;
• შაქრიანი დიაბეტის კომბინაციები მომავალში დედასთან ერთად, მნიშვნელოვნად გაუარესებულია პროგნოზით ნაყოფისთვის;
• დიაბეტისა და აქტიური ფილტვის ტუბერკულოზის კომბინირება, ორსულობის დროს, პროცესის მძიმე გამწვავება ემუქრება.

ორსულობის გაგრძელების საკითხი ექიმების საბჭოს მიერ გადაწყდება - მეანობა-გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი და ზოგჯერ - და ფითიპირია.

საქმე პრაქტიკაში. ორსული მ., 35 წლის, ტიპის II დიაბეტით, 8 კვირის ორსულობა, ნაცნობი miscarriage საფრთხე. სანამ არსებული ორსულობა იყო 3 miscarriage პირველი ტრიმესტრში და stillebirth 25 კვირის ორსულობის. დიაგნოზი, მწვავე მიკროცირკულაციური დარღვევები, გამოვლინდა სიბრმავე და ნეფროპათიის საფრთხე. ექიმების კოლეჯი რეკომენდირებულია M.o. შეუშალოს ორსულობა მისი და ნაყოფისთვის მძიმე პროგნოზების გამო.

მაგრამ არა მარტო MO, არამედ ბევრი ქალი შიდა ორგანოების დაავადებებით, საფრთხეს უქმნის მათი მდგომარეობის გაუარესებას ან ორსულობის დროს სიკვდილს, უგულებელყოფს ექიმების რჩევას და ორსულობის გაგრძელებას მანიაკალურ იდეასთან დაკავშირებით, საკუთარი ცხოვრება.

შესაბამისად, მ. უარი თქვა ორსულობის შეწყვეტაზე და დაიწყო შესვლისას.

ორსულობა შენარჩუნდა. მაგრამ ბადურის ჭურჭლის გაუარესება უნდა გამოვლინდეს. 22 კვირის განმავლობაში, კომბინირებული გესტოზი ნეფროპათიით, შეშუპება და ჰიპერტენზიასთან ერთად. მ. ეს იყო სასწრაფოდ საავადმყოფოში. გესტოზისა და პლაცენტური უკმარისობის გრძელვადიანი მკურნალობა, კორტიკოიდის ჰორმონების დანერგვა, რათა დააჩქაროს სინათლის ნაყოფის საწინააღმდეგო სურვილები.

ეს გაკეთდა არასაკმარისი მკურნალობის ეფექტის გამო. პაციენტში ხედვის მკვეთრი გაუფასურება იყო, პრაქტიკულად ბრმა. სისხლის გლუკოზის დონის დესტაბილიზაცია დაიწყო, მას შემდეგ, რაც HY-PELLEMIC STATES- მა დაიწყო.

აქედან გამომდინარე, განხორციელდა 28-29 კვირის ნაადრევი ტრიოგუზი.

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია, Cesarean სექცია განხორციელდა. მოპოვებული გოგონა 3000 გ-ის წონა, ორგანოების ნაყოფის ნიშნები და ორგანოების ფუნქციური immaturity (და ეს არის 29 კვირა) - დიაბეტური ნაყოფის ჰიპერტროფიული ფორმა. დედამ თავისი მხედველობა თავისი ქალიშვილისთვის შესწირა.

ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის ორსულობის გართულებები დიაბეტის გართულებებში იწვევს ორსულობის განვითარებას. ამ ჰოსპიტალიზაციის მიზანი არის შესაძლო ორსულობისა და დიაბეტის გართულებების პრევენცია

პირველი ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება ორსული ქალის პირველ მიმართულებით ქალთა რჩევით. ამ ჰოსპიტალიზაციის ამოცანები ორსულობის პერიოდის ზუსტ განმარტებას წარმოადგენს, გენეტიკური კონსალტინგის ჩატარება, amniocentesis, Cordo-Beacon, Chorion Biopsy. ულტრაბგერითი ხორციელდება დიაბეტური ემბრიტის იდენტიფიცირებისთვის. ინსულინის დოზების კორექცია ხორციელდება. ინფორმაცია არა მარტო გლიკემიის დონის კონტროლის შესახებ, არამედ გლუკოზურია (შარდის გლუკოზის გამოჩენა), აცეტიონალია შარდის კეტონების გამოჩენაა. დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, დიეტის თვისებები განმარტავს. უროგენალური ინფექციის სიღრმისეული გამოკვლევა და იდენტიფიცირებული ინფექციების მკურნალობა ხორციელდება. ორსული ქალების იმუნური სისტემის მხოლოდ შესაძლო ტიპის ტიპი არის რექტალური სანთლები Viferon ან Kipferon- ის დანერგვა.

მეორე ჰოსპიტალიზაცია - 8-12 კვირის განმავლობაში. ამ დროს, ინსულინის დოზების კორექცია საჭიროა ნათესავის ჰიპოგლიკემიის დაწყების გამო (სისხლის შაქრის შემცირება). განმეორებითი ულტრაბგერითი, ნაყოფის ზომა, მალფორმაციების გამოვლენა, წყლების დაგროვება ხორციელდება. საჭიროა ოფთალმოლოგის შემოწმება, ბადურის ჭურჭლის იდენტიფიცირება. ორსულობის შეფერხების მუქარის სიმპტომები აღმოჩენილია, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება.

მესამე ჰოსპიტალიზაცია - 20-24 კვირის განმავლობაში. კიდევ ერთი კორექცია დოზა ინსულინი.

დიაბეტის დამახასიათებელი მცირე გემების არსებობის ან განვითარების კონტროლი. კომბინირებული გესტოზის განვითარების ნიშნები გამოვლინდა. პლაცენტის მდგომარეობის ულტრაბგერითი მონიტორინგი, პლაცენტის მდგომარეობის მონიტორინგი, გესტაციის ნაყოფის ზომის შესაბამისობა, დიაბეტური ნაყოფის ნიშნები, საბრძოლო მასალის რაოდენობა. მეტაბოლური თერაპიის კურსი ხორციელდება (მეტაბოლიზმი - მეტაბოლიზმი) სამი კვირის განმავლობაში, პრეპარატურ უკმარისობის პრევენციის წინააღმდეგ ნაყოფის ჰიპოქსია.

შემდეგი ჰოსპიტალიზაცია - ორსულობის 30-32-ე კვირაში. ინსულინის დოზების კიდევ ერთი კორექტირება, მცირე გემების დაზიანების არსებობის ან წარმოშობის განსაზღვრა. ნაყოფისა და პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება პლაცენტაში და ნაყოფის სისხლის ნაკადის ულტრაბგერითი, დოპლერომეტრიული გამოკვლევის დახმარებით. ნაყოფის გულისცემის შესწავლა ასევე ხორციელდება CTG ჩანაწერი. სისხლის კოაგულაციის კონტროლი, პლაცენტური ჰორმონების კონტროლი. სინათლის ნაყოფის სურვინის წარმოების უკმარისობის პრევენცია. განსაზღვრული ვადები და მიწოდების მეთოდი

დაბადება ხორციელდება, რაც შეიძლება ახლოს იყოს, მაგრამ ნაყოფის საშვილოსნოს გარდაცვალების რისკი, მშობიარობის ნაყოფის დაკარგვა ითვლება. ნაყოფის პრევენციის დარღვევისას, შაქრიანი დიაბეტით, მშობიარობის მძიმე ზარალის მაღალი რისკი ხორციელდება 36-37 კვირის განმავლობაში კეზარანის სექციაში. შესაძლებელია ფესვი და ადრე გესტაციაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის, გართულებების სიმძიმის, ორსული და ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ. აუცილებელია ბავშვის გლუკოზის დონის მკვეთრი წვეთები მშობიარობისა და ადრეული postpartum პერიოდში.

საქმე პრაქტიკაში. პაციენტის O.N., 32 წლის. ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი, თანდაყოლილი, ანტისხეულების არსებობა პანკრეასის ბეტა უჯრედებში. მიღებულია ორსულობის 34 კვირის განმავლობაში მძიმე გესტოზის, ჰიპერტენზიის და მკვეთრი მრავალმხრივი მრავალმხრივი. ანტიჰიპოქსანტების ინტრავენური ადმინისტრაცია (ჰიპოქსია ჰიპოქსია) და მიკრონირებული ჰეპარინის პრევენცია დაიწყო, ეს იყო DVS- ის პრევენცია.

სისხლის წნევის დონის კომპენსაციისას სისხლძარღვთა გლუკოზა ჩაატარა ფრთხილი ამნიოტომია (ხილის ბუშტის გახსნა) სითხის თანდათანობით გათავისუფლებით.

მონიტორინგისას KTG, მძიმე ნაყოფის ჰიპოქსია, დიაბეტური ნაყოფის ჰიპოპლასტიკური ფორმა გამოვლინდა.

მძიმე დიაბეტური და სამეანო რისკების ოდენობით, შრომის გეგმა შეიცვალა ოპერატიულად. Caesarean სექცია ჩატარდა - ცოცხალი, ნაადრევი, ჰიპოტროტროფიური ბიჭი, ასფსიქია, 1300 გ. შემდგომში, ბავშვი გვიჩვენებს თანდაყოლილი გულის დაავადება, საბრძოლო თითები. მე -2 დღეს პოსტოპერაციული პერიოდი გართულდა ჰიპოგლიკემიის, ქეთოქიდოზის, ჰიპოგლიკემიური ოთახის ჭრის გზით. 40% გლუკოზის დაუყოვნებლივი თვითმფრინავის დანერგვა დაიწყო, მაგრამ ეს არ დაეხმარა, სიკვდილი მოვიდა. AutoPsy- ში, ტვინის შეშუპება აღმოაჩინეს კონფერენციურ ხვრელში, გარდაცვალების მიზეზი. საქმე იყო ექიმების ქმედებების ავტომატიზირებაში. ოპერაციის შემდეგ, ნულოვანი მაგიდა ენიჭება - მხოლოდ წყალი, სუსტი ბულიონი. და ინსულინის დოზები არ იყო მორგებული დროულად. შაქრის შაქარი, შიმშილი და ადრეული პოსტოპერაციული (შიში, სისხლის დაკარგვა) ჰიპოგლიკემია დათანხმდა. შაქრის დონე ნულამდე დაეცა. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელი იყო 250 მლ 40 მლ-ის ინტრავენური თვითმფრინავი.

როდესაც ექიმებმა განიხილეს შაქრის დიაბეტი ორსულობის ჩარევისას, დიდი ხნის მანძილზე, რადგან თანამედროვე აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ ძალიან ეფექტური მედიკამენტები, რაც ხელს შეუწყობს ქალთა ჯანმრთელობას დიაბეტის მქონე ქალთა მდგომარეობაში და ჯიბეში გლუკოზის მეტრი, რათა გლუკოზის დონე იყოს იზომება ნებისმიერ დროს. სისხლში. საავადმყოფოები დღეს ყველა საჭირო აღჭურვილობას უზრუნველყოფს, რათა დედაჩემის შაქრიანი დიაბეტის მქონე დედა დაიბადა. თუმცა, შეუძლებელია ცალსახად ამტკიცოს, რომ ორსულობის დროს არ წარმოიქმნება რისკები და საფრთხეები. მიუხედავად ამისა, არსებობს მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც დიაბეტის მქონე ორსულ ქალს უნდა ჩაითვალოს.

შაქრის დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის ჰორმონის სისხლზე - ინსულინის სისხლში. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სურსათის გლუკოზა და სწორად შევიდა ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედში. თუ ინსულინი არ არის საკმარისი სისხლში, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რაც ძალიან საშიშია.

შაქრის დიაბეტი შეიძლება წარმოიშვას ასეთი მიზეზების გამო:

1. მემკვიდრეობის გამო.
2. სიმსუქნის გამო.
3. პანკრეასის დაავადებების გამო, რომელიც ინსულინს აწარმოებს (პანკრეატიტი, კიბოს, და ა.შ.).
4. სისხლში ვირუსის ინფექციების გამო.
5. ხშირია ნერვული დარღვევების გამო.
6. ასაკის გამო (ასეთი მიზეზი შეიძლება იყოს ზემოაღნიშნულიდან).

ეს ენდოკრინული დაავადება შეიძლება ადამიანის ჯანმრთელობაზე ბევრი უარყოფითი შედეგია:

• გლიკემიური კომა (როდესაც პაციენტის ნერვული უჯრედები დაზარალდა და ეს არის სრული ინჰიბირების სახელმწიფოში).
• Edema კიდურების (ყველაზე ხშირად შეჩერება).
• არასტაბილური არტერიული წნევა (ეს შეიძლება იყოს დაბალი და მაღალი).
• ძლიერი ტკივილი სახსრებში და კვალდაკვალ.
• On ფეხები გამოჩნდება წყლულები, რომ შეუძლია შეიძინოს დიდი ზომის და ზრდა რაოდენობით.
• Ganggrene შეიძლება მოხდეს ფეხები, რომელიც დასრულებულია კიდურის ამპუტაცია.

დიაბეტის სახეები

დაავადება შეიძლება მოხდეს ორ ფორმით:

1. ინსულინის დამოუკიდებელი დიაბეტი Mellitus. ეძინა ახალგაზრდები 40 წლის ასაკიდან. ასეთი ადამიანები ვერ ცხოვრობენ შპრიცის ინსულინის დამატებითი დოზის გარეშე, რადგან მათი სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს ინსულინის უჯრედებს, რომლებიც პანკრეასს აწარმოებს. შეუძლებელია დიაბეტის ასეთი ფორმის განკურნება, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ აღადგინოთ პანკრეასის ჰორმონის წარმოების ფუნქცია, თუ მხოლოდ ნედლი საკვები ჭამთ.
2. ინსულინი და დამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი. მისგან ხანდაზმულთა ცხიმის ადამიანებისგან განიცდიან იმ ფაქტს, რომ მათი სხეულის უჯრედები სენსიტიურობას დაკარგავს ინსულინს მათში ნუტრიენტების ზედამხედველობის გამო. ზოგჯერ ასეთი ადამიანები ექიმს განსაზღვრავს შაქრის შემცველი ტაბლეტების მიღება და მკაცრი დიეტისადმი, რომელიც ხელს შეუწყობს მათ წონაში.

ორსულობის დაგეგმვა დიაბეტისთვის

თუ ქალმა იცის, რომ მას დიაბეტი აქვს, მკაცრად აკრძალულია ორსული წინასწარ დაგეგმვის გარეშე, რადგან სისხლში შაქრის ქალების მაღალი დონე გავლენას მოახდენს კონცეფციის პირველ დღეებში ნაყოფის საშრავლების ჯანმრთელობაზე. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ქალებს შაქრიანი დიაბეტით, სამშობიარო სიხარულით, ორსულობისთვის 3-4 თვის განმავლობაში ემზადებიან. ამ დროის განმავლობაში ექსპერტები დიაბეტის დროს ორსულობის რისკის შეფასებისა და უკუჩვენებისა და უკუჩვენებების განსაზღვრის მიზნით. რა იქნება ეს დიაგნოზი:

1. მიეცით სისხლის ტესტი შაქრის დიაბეტისთვის ორსულობის დაგეგმვისთვის (3.3-5.5 მმლოლი ნორმალურია, შაქრის ოდენობა 5.5-დან 7.1 მმოლში. თუ შაქრის დონე აღემატება 7.1 მმ-ს ფიგურას. შემდეგ უკვე ლაპარაკი დიაბეტის ეტაპის შესახებ).
2. ყოველდღე, 10-ჯერ, რათა შეამოწმოს სისხლის შაქრის დონე ჯიბის გლუკომით, რათა გაიზარდოს გლუკოზის სისტემა.
3. შეაფასეთ სისხლის წნევა ყოველდღიურად (დღეში რამდენჯერმე).
4. თირკმლის დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით შარდის ანალიზი.
5. ეწვიეთ ოფთალმოლოგის ოფისს, რათა დააფასოს თვალის ბოჭკოს სისხლძარღვთა მდგომარეობა.
6. გააკეთეთ ECG იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი 35 წლისაა და არტერიული ჰიპერტენზიის, ნეფროპათია, სიმსუქნე, სისხლში ქოლესტერინის ამაღლებული დონე, პერიფერიულ ჭურჭელებთან პრობლემებია.
7. შეამოწმეთ ნერვული დაბოლოების მგრძნობელობა ფეხებზე და კვალდაკვალ (tactile, მტკივნეული, ტემპერატურა და ვიბრაცია).
8. მიეცით სისხლის ტესტები ფარისებრი ჰორმონებზე.
9. ეწვიეთ გინეკოლოგის ოფისს, რომელიც ხელს შეუწყობს შარდის ინფექციების იდენტიფიცირებას.
10. გახდე ენდოკრინოლოგი, რომელიც ყველა ორსულობის თანხმობას მიიღებს.

ორსულობის მახასიათებლები დიაბეტის დროს

ახლა ჩვენ დეტალურად გაერკვევა, ვიდრე ორსულობის კურსი დიაბეტის მქონე მელიტუსს განსხვავდება ჩვეულებრივიდან. უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის პირველ კვირებში ქალები გააუმჯობესებენ ნახშირწყლების ტოლერანტობას. აქედან გამომდინარე, ინსულინის დონე, რომელიც ქალს მოხმარდება, უნდა შემცირდეს. იგი ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ყოფილ ნორმას დაუბრუნდება, როდესაც პლაცენტა უკვე სრულად ჩამოყალიბდება და დაიწყება კონტრინსულანის ჰორმონების წარმოება, როგორიცაა პროლაქტინი და გლიკოგენი.

ორსულობის მეოთხე თვეში ექიმი გააძლიერებს სისხლში შაქრის ორსულ ქალს, რადგან ბავშვის პანკრეასის შემდეგ, რომელიც იწყებს დედის სისხლს. თუ სისხლში ბევრი შაქარია, ნაყოფის პანკრეასის რეაგირება ინსულინის ინექციით პასუხობს, რის შედეგადაც გლუკოზა იქნება გლუკოზა და გადამუშავება ცხიმში - ბავშვი აქტიურად მოიპოვებს და შაქრიანი დიაბეტით დაიბადება.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, კონტრსულინის ჰორმონების წარმოების ინტენსივობა შემცირდება, ამიტომ ენდოკრინოლოგს შეამცირებს ინსულინის დოზას მომავალი დედისთვის, რომელიც ყოველ კვირას ორსულობის დროს გინეკოლოგის ოფისს ეწვევა და საავადმყოფოში წასვლა ექიმების ზედამხედველობის ქვეშ საავადმყოფო რამდენჯერმე:

• პირველი საავადმყოფოები პირველ ტრიმესტრში (8-10 კვირით) ორსულად გამოჩნდება, სადაც დიაგნოზი განხორციელდება, რაც ორსულობისადმი უკუჩვენებები იქნება, თუ არსებობს;
• მეორე ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენები იქნება მეორე ტრიმესტრში (ორსულობის 5-6 თვე), როდესაც მომავალი დედის შაქრის დიაბეტის გამო ყველა სახის ხილის პათოლოგია გამოვლინდება;
• მესამე ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში (მიწოდების 8 თვით ადრე). აქ უნდა გადაწყდეს, როდის და როგორ მშობიარობა გაივლის.

ორსულობა ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტით

შაქრის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალების ინსულინის დამოკიდებული ტიპის ქალები ყველაზე ხშირად. 9 თვის განმავლობაში აუცილებელია ინსულინის მიღება სხვადასხვა დოზებში, რომელიც ენდოკრინოლოგს მიანიჭებს. როგორც წესი, ეს არის:

• პირველ ტრიმესტრში, ორსული ქალების საჭიროება ინსულინში დაახლოებით 25-30% -ით მცირდება.
• მეორე ტრიმესტრში, პირიქით, ინსულინის საჭიროების საჭიროება - ინსულინის საშუალო დოზა შეიძლება 80-100 ერთეულს მიაღწიოს.
• მესამე ტრიმესტრი ორსულობის პირველ პერიოდს იმეორებს.

ორსულობა დიაბეტის მქონე 2

შაქრიანი დიაბეტი 2 ორსულ ქალებში ბევრად ნაკლებად ხშირად ხვდება იმ ფაქტს, რომ ის 40 წლის შემდეგ ხალხში ხდება, როდესაც ქალები აღარ არიან მშობიარობის გამო მენოპაუზის გამო.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დიაბეტი

ამ ტიპის დიაბეტი ხდება ექსკლუზიურად ორსულობის დროს. მშობიარობის შემდეგ, ის ყოველთვის გაქრება კვალი. რატომ შეიძლება ის წარმოიშვას? ყველაზე ხშირად, მიზეზი იზრდება იზრდება დატვირთვის შემდეგ პანკრეასის შემდეგ ემისიების სისხლში ჰორმონების, რომლის მოქმედების საპირისპიროდ ინსულინი. რა არის ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები:

• ძალიან მძიმე წყურვილი;
• შიმშილის მუდმივი განცდა;
• ხშირია შარდისთვის;
• გაუარესების ხედვა.
• ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის სისხლში შაქრის დონეების ცვლილებები:

იმის გამო, რომ ეს სიმპტომები ხშირად გვხვდება ყველა მომავალ დედას, რომლებიც არ არიან ავადმყოფი, მათ არ იციან, რომ ორსულობის დროს მათ სისხლში უკვე ფარავდა დიაბეტი. ყველაზე მგრძნობიარეა ქალის გესტაციური დიაბეტის შემთხვევები:

• სიმსუქნე;
• პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი;
• შაქარი შარდის ორსულობის ან მისი დასაწყისში;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ნათესავებისგან ვინმესგან;
• დიაბეტი წინა ორსულებში.

ორსული ქალების დიაბეტის მქონე სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვის დაბადების 4% ელოდება ბავშვის დაბადებას. ხშირია ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი.

დიაბეტის დროს ორსულობის უკუჩვენებები

პირველი ჰოსპიტალიზაციის ორსულობის მე -12 კვირას ექიმები აღმოაჩინეს, რა არის საშიში დიაბეტი ორსულობისთვის. სამწუხაროდ, ზოგიერთი ქალი აკრძალულია დაბადების და გზამკვლევი ორსულობის შეწყვეტა. ეს შეიძლება მოხდეს, თუკი, გარდა დიაბეტის mellitus, ორსული ქალები იდენტიფიცირებული ასეთი დაავადებები:

• იშემია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• გასტროენტეროპათია;
• უარყოფითი სისხლის რესოუსი.

ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობა

ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის არსი არის ინსულინის თერაპია და რაციონალური კვება. ყველა ქალის ინსულინის დოზა შეუძლია მხოლოდ ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციას, მაგრამ რა დიეტა დიაბეტის მქონე ორსულობის დროს უნდა იყოს დაცული, დეტალურად გითხრათ.

დიეტა მოიცავს:

• შემცირებული რაოდენობის ნახშირწყლები (200-250 გ), ცხიმები (60-70 გ) და ცილების გაზრდილი რაოდენობა (1 კგ სხეულის წონის 1 კგ);
• ენერგო ღირებულების ყოველდღიური საკვები უნდა იყოს 2000-2200 კკალი და სიმსუქნის დროს - 1600-1900 კკალი;
• კვება უნდა ემთხვეოდეს ინსულინის მოქმედებას (ნახევარი და ნახევარი და 5 საათის შემდეგ ინსულინის ადმინისტრაციის შემდეგ, ასევე ძილის წინ და იღვიძებს);
• შაქრის, ტკბილეულის, კემსი, თაფლი, ნაყინი, შოკოლადი, ნამცხვრები, ტკბილი სასმელები, ყურძნის წვენი, სემინარი და ბრინჯი კასერი;
• საკვები უნდა იყოს ფრაქციული, სასურველია 8-ჯერ დღეში;
• ვიტამინების მიღება, ჯგუფები B, C და D, ფოლიუმის მჟავა (400 მკგ დღეში) და კალიუმის იოდიდის (200 მკგ დღეში).

დიაბეტის მქონე ორსული ქალის დიეტასთან ერთად, ძალადობა დაინიშნება:

• მოხარშული ფოთლები blueberries;
• შედუღებული Bean Pods გარეშე თესლი, მოცვის ფოთლები, ჭრის შვრიის ჩალის, flaxseed, გაანადგურა root of burdock.

დიაბეტის მქონე პაციენტები მომავალი დედები სასარგებლოა ფიზიკური აქტივობის სახით ლაშქრობის სახით.

Rhodeworce დიაბეტით

ბოლო მესამე ჰოსპიტალიზაციის დროს ექიმები განსაზღვრავს, თუ როგორ გაიმართება მშობიარობა. თუ გადაწყდება, რომ ქალი დამოუკიდებლად შთამომავლებს და არა კესეზიის განყოფილებას, მაშინ, როგორც წესი, მიწოდების მსგავსად, ეს ასეა:

• მშობიარობისთვის მოამზადებს ზოგადი ბილიკები (octopling bubble pains out);
• წარუდგენს საჭირო ჰორმონებს (ოქსიტოცინის ან ინსულინის) და ტკივილგამაყუჩებლებს;
• სისხლის შაქრის დონე და ნაყოფის პალპიტაციები CGT- ის გამოყენებით. ორსული ქალების ზოგადი აქტივობის დროს, ოქსიტოცინს ინტრავენურად ადმინისტრირებას ახორციელებს და შაქრის მკვეთრი ნახტომი - ინსულინი.

დიაბეტის შედეგები Mellitus

1. ხშირად miscarriage ადრეული ორსულობა.
2. გესტოზი მკვეთრად ვითარდება - სისხლის წნევა იზრდება, შეშუპება გამოჩნდება, შარდის გამოჩნდება პროტეინი, უარი უთხრა თირკმელებს, ბავშვს შეიძლება მოკვდეს intrauterine.
3. ბევრად უფრო ხშირად არსებობს ტოქსიკოზი გვიან ორსულობის დროს.
4. მრავალჯერადი შეიძლება განვითარდეს, რაც გამოიწვევს ნაყოფის ნაყოფებს და შეიძლება ნაადრევი გენერების პროვოცირება.

ორსულობა ნებისმიერ შემთხვევაში არის სერიოზული გამოცდა ნებისმიერი ქალისთვის, განსაკუთრებით კი, რომელსაც აქვს შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტის მქონე მომავალი დედის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციის შესასრულებლად.

ვიდეო: "ორსულობა დიაბეტით"