ახალშობილთა მფარველობის ორდერი. ახალშობილის პირველადი მოვლა. სამედიცინო ჩანაწერების შევსება

მას შემდეგ, რაც ახალშობილი გადის სამშობიაროდან, ინფორმაცია ტელეფონით გადაეცემა ბავშვთა კლინიკას, სადაც დედის სახელი, მისამართი და დაბადების თარიღი ჩაწერილია ახალშობილის ვიზიტების ჟურნალში. სამშობიაროდან გაწერიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში, უბნის ექიმი და ექთანი ახორციელებენ ახალშობილის პირველ მფარველობას. რისკის ფაქტორების, თანდაყოლილი ანომალიებისა და დაავადებების მქონე ბავშვები, ნაადრევი თუ მშობიარობის შემდგომი, ისევე როგორც პირველი შვილი ოჯახში, უნდა შემოწმდეს სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ პირველ დღეს.

როგორ ხდება ახალშობილის პირველი მფარველობა?

ისტორია მოიცავს სოციალური, ბიოლოგიური და გენეალოგიური ინფორმაციის შეგროვებას. გაცვლითი ბარათი შეიცავს

• ინფორმაცია ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ,
• ბავშვის მდგომარეობა დაბადებისას (შეფასებულია აფგარის მასშტაბით),
• ფიზიკური განვითარების ძირითადი პარამეტრები (სხეულის წონა, სხეულის სიგრძე, თავი და გულმკერდის გარშემოწერილობა),
• ჯანმრთელობის ჯგუფი
• და რისკის ჯგუფი.

ახალშობილის პირველი მფარველობისას ობიექტური გამოკვლევის dj ტარდება სისტემების მიხედვით: კანი, პოზა, თავი, გულმკერდი, მუცელი, სასქესო ორგანოები, კიდურები, ნერვული და გონებრივი განვითარება. მშობლებს ევალებათ ბავშვის მოვლა, კვება და აღზრდა.

საწოლი უნდა განთავსდეს ოთახში ნათელ ადგილას, მაგრამ არა ნახაზში. ახალშობილი მოთავსებულია თავის საწოლში, ბალიშის გარეშე.

ბანაობა ხდება ყოველდღიურად სპეციალურ ბავშვის აბაზანაში, რომელიც არ გამოიყენება საფენების ან ბავშვის ტანსაცმლის დასაბანად. ბანაობის ხანგრძლივობა - 10 წთ. კარგია წყალში დაამატოთ მწვანილის დეკორქციები (სტრიქონი, გვირილა). ბავშვი თანდათან უნდა ჩაეფლო წყალში, გახვეული საფენში, რათა არ გამოიწვიოს შფოთვა.

დილის ტუალეტი - ყოველ დილით ბავშვის პირველი კვების შემდეგ, დაიბანეთ თბილი ადუღებული წყლით დასველებული ბამბის ტამპონით, თვალები - გარე კუთხიდან შიგნიდან, თითოეული თვალი ცალკე ტამპონით. ცხვირი იწმინდება ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბით.

Swaddling არის მნიშვნელოვანი პუნქტი ზრუნვა, როდესაც ახალშობილი პირველად მფარველობს. რეკომენდირებულია ფხვიერი და ფართო მორევა. უფასო გადახვევისთვის ბავშვს აცმევენ მაისურს შეკერილი სახელოებით. ფეხები საფენშია ჩასმული.

ახალშობილის სწორი კვება უზრუნველყოფს მის დროულ ჰარმონიულ განვითარებას და აყალიბებს იმუნიტეტს. ბავშვის მკერდზე მიყვანა დაბადებისთანავე ასტიმულირებს ლაქტოპოეზს. აუცილებელია დედას აუხსნას ძუძუთი კვების უპირატესობები და რეკომენდაცია გაუწიოს ძუძუთი კვებას ახალშობილის მოთხოვნით ლაქტაციის პერიოდში. ადამიანის რძის არარსებობის შემთხვევაში, მისი შემცვლელი შეიძლება დაინიშნოს - ნარევები ადაპტირებული ადამიანის რძეზე.

ცხოვრების პირველივე დღიდან ბავშვს სჭირდება სწორი ყოველდღიური რეჟიმი (ძირითადი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების მონაცვლეობა: ძილი, სიფხიზლე, კვება, გასეირნება, ჰიგიენური და დამამშვიდებელი ზომები). ეს ხელს უწყობს ცხოვრების გარკვეული რიტმის ჩამოყალიბებას.

ახალშობილის პირველი პატრონაჟის დროს აუცილებელია დედას მოუყვეთ იმ მდგომარეობის შესახებ, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და უთხარით სად მიმართოს დახმარებას ავადმყოფობის შემთხვევაში.

როგორ ხდება ახალშობილის მეორე მფარველობა?

იგი ტარდება ბავშვის სიცოცხლის მე -14 დღეს, ახალშობილის მეორე მფარველობაში. მისი მიზანია

• ახალშობილის განმეორებითი გამოკვლევა ორგანოებისა და სისტემების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად,
• რეკომენდაციების შესრულების მონიტორინგი,
• დედის კითხვებზე პასუხები წარმოქმნილ პრობლემებთან დაკავშირებით,
• ინსტრუქცია

ახალშობილის ძირითადი გამოკვლევები მეორე მფარველობის დროს

ანამნეზის შეგროვებისას აუცილებელია კითხვების გარკვევა

• კვება,
• ყოველდღიური რუტინა,
• ახალშობილის ქცევა.

ობიექტური გამოკვლევა ტარდება ეტაპობრივად. ახალშობილის მეორე მფარველობით, აუცილებელია შეაფასოს, თუ როგორ იმატებს ბავშვი წონაში. თუ არსებობს რეგურგიტაცია, მაშინ დედას უნდა აუხსნას, რომ 1 წლამდე ბავშვებს აქვთ ფიზიოლოგიური უკმარისობა კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის სფინქტერის აპარატის მუშაობაში.

თუ ჰაერი გადაყლაპულია კვების დროს, ბავშვი უნდა დაიჭიროს თავდაყირა კვების შემდეგ 10 წუთის განმავლობაში. თუ რეგურგიტაცია არის მუდმივი, მუდმივი, არის შადრევანში ღებინება, ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, მაშინ ის უნდა შემოწმდეს საავადმყოფოში.

ორი კვირის ასაკიდან ბავშვებს შეუძლიათ განიცადონ მუცლის ტკივილი (კოლიკა), რაც გამოწვეულია კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ადაპტირებით ცხოვრების ახალ პირობებთან. ეს გამოიხატება ბავშვის უეცარი შფოთვით.

დედა ვალდებულია შეატყობინოს ასეთი სიმპტომები ადგილობრივ ექიმს, რომელიც აფასებს ეს ცვლილებები ფუნქციონალური დარღვევებია თუ ორგანული პათოლოგიით არის გამოწვეული.

მასაჟი, ტანვარჯიში ახალშობილისთვის და მათი ადგილი ინსტრუქციაში მეორე მფარველობის დროს

დედას ევალება ახალშობილისათვის მასაჟისა და ტანვარჯიშის მნიშვნელობა. მასაჟი და ტანვარჯიში დაკავშირებულია გამკვრივებასთან და ველნესი საქმიანობასთან.

მასაჟის ძირითადი ტექნიკაა დარტყმა, შეწოვა, მოზელვა, შეხება, ვიბრაცია. საწყის ეტაპზე მასაჟი უნდა იყოს მსუბუქი; ყველა ტექნიკისგან ძირითადად გამოიყენება დარტყმა, რადგან ის ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას.

პირველი სავარჯიშო: ბავშვი ზურგზე წევს, დედა საშუალებას აძლევს მას ხელში აიყვანოს ცერა თითი, შემდეგ გაშალა ახალშობილის მკლავები გვერდებზე და მოუყარა მათ, გადააჯვარედინოს მკერდზე. ვარჯიში ხელს უწყობს მკერდისა და მხრის სარტყლის კუნთების მოდუნებას.

მეორე სავარჯიშო: ბავშვი ზურგზე წევს, დედა ხელებს მაღლა ასწევს თავზე და ამცირებს მას ქვევით. ვარჯიში ამშვიდებს მხრის სარტყელისა და ზედა კიდურების კუნთებს.

მესამე ვარჯიში: ბავშვი ზურგზე წევს, დედა მას წვივებით იჭერს და მუხლებს ნაზად აბრუნებს მუცელზე, შემდეგ კი ფეხებს უგრძელებს. ვარჯიში ამშვიდებს ფეხების კუნთებს, ეხმარება ბავშვს ნაწლავების გათავისუფლება გაზებისგან.

მეოთხე ვარჯიში: ბავშვი მუცელზე წევს, დედა ხელს უჭერს ბავშვის ფეხებს, ეს აიძულებს ბავშვს ფეხების გასწორებას და წინ სვლას (რეფლექსური მცოცავი). ვარჯიში ხელს უწყობს ფეხების, მკლავებისა და ზურგის კუნთების განვითარებას.

ახალშობილის ვიზუალური კონცენტრაციის აღზრდისა და განვითარებისათვის სათამაშოები საწოლზეა ჩამოკიდებული სახიდან 40-50 სმ მანძილზე.

როგორ მიდის მესამე ახალშობილთა მფარველობა?

ის ტარდება ბავშვის ცხოვრების 21 -ე დღეს, მესამე ახალშობილთა მფარველობა. მისი მიზნები:

• მონიტორინგი დინამიკაში ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ახალშობილის განვითარების პირობების, კვების,
• სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარება,
• განვითარების გამოვლენილი დარღვევების მკურნალობა.

ძირითადი გამოკვლევები მესამე მფარველობის დროს

ახალშობილის შემოწმებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მის ქცევას, ჯანმრთელობას, რეაქციას გარემოზე. დინამიკაში ფასდება სხეულის წონის, სიმაღლის, თავის გარშემოწერილობის, გულმკერდის, დიდი შრიფტის მდგომარეობის მაჩვენებლები.

პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე შეიძლება იყოს შაშვი ბავშვთა მოვლის დეფექტებით. ცხოვრების მესამე კვირაში ახალშობილს უკვე შეუძლია დააფიქსიროს მზერა, დადებითი ემოციებით მოახდინოს რეაგირება მის მიმართ მოსიყვარულე მიმართვაზე.

კანი ჩვეულებრივ ელასტიური, ხავერდოვანი, ვარდისფერი, სუფთაა. აბსცესის არსებობისას, სახლში მკურნალობა აუცილებელია ბავშვის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით და კარგი მოვლის შესაძლებლობით.

ზომიერი სიმძიმის ან ოჯახში არახელსაყრელი სანიტარული და კულტურული დონის პირობებში, რაიონის ექიმი აძლევს მითითებას საავადმყოფოში გამოკვლევისა და მკურნალობის მიზნით.

ჭიპის მიდამო უნდა იყოს ეპითელირებული ბავშვის ცხოვრების 21 -ე დღეს. ჭიპის ჭრილობის ჩირქოვანი გამონადენით, ჰიპერემიით ჭიპის ირგვლივ, ბავშვი უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში.

ახალშობილის მდგომარეობის დასადგენად ექიმმა ხელახლა

• აფასებს უპირობო ფიზიოლოგიურ რეფლექსებს (ბაბკინა, წოვა, დაჭერა, ავტომატური სიარული, სეირნობა),
• ატარებს ფილტვების პერკუსიას და აუსკულტაციას,
• გულები,
• მუცლის პალპაცია.

მესამე ახალშობილთა მფარველობაში სწავლების მიზნები

დედასთან საუბარში ექიმი განმარტავს ბავშვის ფიზიოლოგიური ფუნქციების ბუნებას, აძლევს რეკომენდაციებს ახალშობილის კვებასა და მოვლაზე და პასუხობს კითხვებს, რომლებიც წარმოიშვა მასში ბავშვის ცხოვრების მესამე კვირაში.

ახალშობილის მესამე მფარველობისას თქვენ უნდა უთხრათ დედას ბავშვებში რაქიტის შესახებ და მოამზადოთ იგი ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, აცნობოთ ულტრაიისფერი სხივების მნიშვნელობის შესახებ, D ვიტამინი სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებისათვის და დაწეროთ რეცეპტი D ვიტამინის ზეთოვანი ხსნარის შეძენა პროფილაქტიკური დოზით 450 სე / დღეში

აუცილებელია ვისაუბროთ ბავშვებში დეფიციტურ ანემიაზე, ძუძუთი კვების მნიშვნელობაზე და ანემიის პრევენციაზე. ექიმი დედასთან განიხილავს ბავშვის სხეულის გამკვრივებისა და მისი წინააღმდეგობის გაძლიერების საკითხებს, აცნობს ცურვის სწავლების მეთოდს.

საუბრის დასასრულს, რაიონის ექიმი იწვევს დედასა და შვილს ამბულატორიულ კლინიკაში, ერთი თვის ბავშვისთვის, აცნობებს რაიონის ექიმისა და სპეციალისტების სამუშაო გრაფიკს და აცნობებს ჯანმრთელი ბავშვის დღის შესახებ. .

ნეონატალური პერიოდის ბოლოს რაიონულმა ექიმმა უნდა გააკეთოს ბავშვის ჯანმრთელობის პროგნოზი სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. რისკის ჯგუფების ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება ამოღებულ იქნეს დისპანსერული დაკვირვებიდან და მეორე თვიდან ისინი შეიძლება დაკვირვებულ იქნენ ისე, როგორც ჯანმრთელი ბავშვები.

ბევრი ახალგაზრდა დედა, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ძალიან შეშფოთებულია ახალშობილზე ზრუნვის გაურკვევლობის გამო, პირველ თვეში. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი კითხვაა ძუძუთი კვებისა და ბავშვის რეჟიმის შესახებ. მათზე პასუხების მიღება შესაძლებელია ბავშვთა კლინიკის რაიონული პედიატრისგან ან ექთნისგან. ამისათვის ქალს არ სჭირდება სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლა და მით უმეტეს, იქ ბავშვის გაყვანა. ფაქტია, რომ რუსეთში არსებობს ახალშობილთა მფარველობის სისტემა, ანუ ახალშობილთა მონიტორინგი სახლში.

ახალშობილთა მფარველობა ხორციელდება პედიატრისა და ბავშვთა კლინიკის მედდის მიერ და ვრცელდება ყველა ჩვილზე, იმისდა მიუხედავად, აქვთ თუ არა მათ მშობლებს მუდმივი რეგისტრაცია და ჯანმრთელობის დაზღვევის ზოგადი პოლისი.

ახალშობილის მფარველობაში ექიმების მთავარი ამოცანაა შეაფასონ ბავშვის, მისი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ასევე ოჯახის სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა.

როდის დაველოდოთ ექიმს?

სამშობიაროდან ახალშობილის განთავისუფლების შესახებ ინფორმაცია ტელეფონით ეცნობება ბავშვთა კლინიკას, რომელზედაც ბავშვი იქნება მიმაგრებული, ოჯახის რეალური საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. დედის გვარი, სახელი, პატრონიმიკა და ბავშვის დაბადების თარიღი ჩაწერილია პოლიკლინიკის რეესტრში ახალშობილთა სპეციალურ რეესტრში.

ახალშობილის პირველადი მოვლა ტარდება საავადმყოფოდან გაწერიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ მრავალი დაავადების (ნაადრევი მშობიარობა, მშობიარობა, არასაკმარისი კვება, ცერებროვასკულარული უბედური შემთხვევები) განვითარების რისკი, უნდა ეწვიონ ადგილობრივ ექიმს საავადმყოფოდან გაწერის დღეს. თუ ვიზიტის დღე მოდის შაბათ -კვირას ან არდადეგებზე, მაშინ მორიგე პედიატრი მოვა პატარასთან. თუ ექიმმა პატრონაჟის დროს შეამჩნია ბავშვის ჯანმრთელობაში რაიმე გადახრა ან ჩვილს საფრთხე ემუქრება, ვიზიტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს.

თუ ექიმი არ მოდის ახალშობილთან საავადმყოფოდან გაწერიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, მაშინ დედამ უნდა დარეკოს ბავშვთა კლინიკაში საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე და გაარკვიოს ვიზიტის ექიმის არყოფნის მიზეზი.

ახალშობილის პირველადი მოვლა

ახალშობილის პირველადი მოვლის დროს ექიმი დაუსვამს დედას მრავალ კითხვას ორსულობის მიმდინარეობის, მშობიარობის, ბავშვის მდგომარეობისას დაბადებისას და საავადმყოფოდან გაწერისას, დაინტერესდება ცხოვრების პირობებით, გაარკვევს თუ არა დედა მამას ან მათ ნათესავებს აქვთ რაიმე მემკვიდრეობითი და ქრონიკული დაავადებები და სხვა

შემდეგ ექიმი შეისწავლის ბავშვს: შეაფასებს მის ფიზიკურ განვითარებას, დისემბრიოგენეზის (მიკრო ანომალიების) მანკების და მანკების არსებობას ან არარსებობას. სტიგმა არის ოჯახის ერთგვარი მიკროგენეტიკური ფონი. ეს არის მცირე გადახრები იმ ნორმიდან, რომელიც შეიძლება მოხდეს ოჯახის კონკრეტულ წევრზე. მაგალითად: გაბრტყელებული ცხვირის ხიდი, წინ წამოწეული ყურები, დიდი დაბადების ნიშნები, დაბალი თმის ზრდა და სხვა. თუ ექიმი აღმოაჩენს ხუთ ან ექვსზე მეტ ასეთ სტიგმას, მაშინ ბავშვს ემუქრება სხვადასხვა დაავადების განვითარება.

ბავშვის ნევროლოგიური მდგომარეობის შეფასებისას ექიმი ითვალისწინებს ახალშობილის პოზას, მის მოტორულ აქტივობას, კუნთების ტონს, უპირობო რეფლექსების სიმძიმეს. ასევე, შეფასებულია თავის ფორმა და ზომა, დიდი და პატარა შრიფტების ზომა და დაძაბულობის ხარისხი, თავის ქალას ძვლების ნაკერების მდგომარეობა.

გარდა ამისა, ახალშობილის პირველადი მფარველობის დროს ექიმი იკვლევს ბავშვის კანს: აფასებს მის ფერს, სიცხის არსებობას, საფენის გამონაყარს და სხვა. ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს ჭიპის ჭრილობის მდგომარეობას: ის შეისწავლის კანი ჭიპის ირგვლივ, ჭიპის ჭრილობის შეხორცების ხარისხი, არის თუ არა რაიმე გამონადენი მისგან.

შემდეგ პედიატრი უსმენს ბავშვის სუნთქვას და გულისცემას ფონენდოსკოპით, რათა შეაფასოს რესპირატორული და გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა და გამორიცხოს თანდაყოლილი მანკები. ამის შემდეგ ექიმი იკვლევს ბავშვის მუცელს.

ახალშობილი ბავშვის პირველადი მფარველობით, ექიმმა უნდა შეამოწმოს გლუტალური ნაკეცების სიმეტრია და ფეხების განცალკევება გვერდებზე ბარძაყის დისპლაზიის ადრეული გამოვლენის მიზნით. თუ ეს პათოლოგია ეჭვმიტანილია, ბავშვს უნდა მიმართოს ორთოპედმა და გაუგზავნოს ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ დაავადებით, ადრეული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან დროული მკურნალობის დაწყებით, ბარძაყის სახსრის ფუნქცია სრულად აღდგება.

პატრონაჟის ვიზიტის ბოლოს პედიატრს შეუძლია უპასუხოს ყველა კითხვას ახალშობილზე ზრუნვის შესახებ პირველ თვეში (დაბანა, სიარული, ჭიპის ჭრილობაზე ზრუნვა, ბავშვის ყოველდღიური ტუალეტი), ყოველდღიური რეჟიმი და კვება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ახალშობილის კვებას, რათა დაეხმაროს დედას სწორი ძუძუთი კვების ჩამოყალიბებაში. ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ქალს აქვს დედის რძე, შეისწავლოს სარძევე ჯირკვლები (ძუძუს ჯირკვლების მდგომარეობა), დააკვირდეს სწორად იყენებს თუ არა ბავშვს ძუძუს, უთხარით მას ბავშვის კვების რეჟიმისა და კვების შესახებ. მეძუძური ქალი.

ახალშობილის პირველადი მოვლის დროს ექიმმა უნდა აცნობოს დედას ბავშვის ყველა იმ მდგომარეობის შესახებ, რომელიც საჭიროებს გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას და სად წავიდეს გადაუდებელი შემთხვევის დროს.

ვიზიტი საშუალოდ 15-20 წუთს გრძელდება. ექიმს შეუძლია მოვიდეს დღის ნებისმიერ დროს (როგორც წესი, ვიზიტი ხდება გაფრთხილების გარეშე), მედდასთან ერთად ან მის გარეშე.

ახალშობილის მეორე მფარველობა

ახალშობილი ბავშვის მეორე მფარველობა ხორციელდება სიცოცხლის მე -14 დღეს. ექიმი ხელახლა ამოწმებს პატარას, იკვლევს ყველა ორგანოსა და სისტემას ადაპტაციის პროცესების შესაფასებლად და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად. ადაპტაციის პროცესები აჩვენებს, თუ როგორ ადაპტირდება ბავშვი მის გარშემო არსებულ გარე პირობებთან. ამის გასაგებად პედიატრმა უნდა გაარკვიოს როგორ სძინავს ახალშობილს, როგორ იქცევა სიფხიზლის დროს, როგორია მისი ყოველდღიური რუტინა.

ასევე, ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს იმას, თუ როგორ იმატებს ბავშვი წონაში, აწუხებს თუ არა მას რეგურგიტაცია ან მუცლის კრუნჩხვები. თუ ბავშვს არაფერი აწუხებს, ის კარგად ჭამს და მშვიდად სძინავს, ექიმი ასკვნის, რომ ბავშვის ადაპტაცია ადვილია (ან კარგი). რთული ადაპტაციის პროცესით (ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, იბრუნებს, ხშირად ტირის უმიზეზოდ და სხვა), პედიატრი აძლევს დედას რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეს წარმოქმნილ პრობლემებს.

გარდა ამისა, მეორე მფარველობის დროს ექიმი აკვირდება მოვლის რეკომენდაციების დაცვას (კანის მკურნალობა, სიცხის ან საფენის გამონაყარის არსებობა, ჭიპის ჭრილობის მდგომარეობა და სხვა) და კვება, პასუხობს წარმოშობილ კითხვებს.

მესამე ახალშობილთა მფარველობა

ახალშობილის მესამე მფარველობა ხორციელდება ბავშვის ცხოვრების 21 -ე დღეს. მისი მიზანია ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარების დინამიკის მონიტორინგი. ექიმი ამოწმებს პატარას, აფასებს მის ნეიროფსიქიკურ განვითარებას და ზოგადად ჯანმრთელობას.

ვიზიტის დროს, ექიმი აძლევს დედას რეკომენდაციებს რაქიტის პრევენციის მიზნით, განიხილავს მასთან ბავშვის გამკვრივების საკითხებს, აჩვენებს მასაჟისა და ტანვარჯიშის ტექნიკას ცხოვრების პირველი თვის ბავშვისთვის, რაც მშობლებს შეუძლიათ გააკეთონ ყოველდღე.

თითოეული პატრონაჟის შემდეგ, რაიონის პედიატრი აღრიცხავს ბავშვის განვითარების ისტორიაში მიღებულ მონაცემებს. პირველი თვის ბოლოს ის აკეთებს პროგნოზს თავისი პალატის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და განსაზღვრავს რისკის ჯგუფებს. გადახრების არსებობისას პედიატრი მიმართავს ახალშობილს კონსულტაციისთვის შესაბამის სპეციალისტთან (ორთოპედთან, ალერგოლოგთან და სხვა) სიღრმისეული გამოკვლევისა და მკურნალობის მიზნით.

მედდების მფარველობა

მედდა ახალშობილს ეწვევა ორჯერ სიცოცხლის პირველ კვირაში ექიმთან ერთად ან მარტო, შემდეგ კი ყოველკვირეულად პირველი თვის განმავლობაში.

პირველ პატრონაჟზე მედდა ეძებს, არის თუ არა ყველაფერი საჭირო ბავშვის მოვლისთვის (საწოლი, აბანო, საბავშვო ეტლი და ა.შ.), იძლევა რეკომენდაციებს სასეირნოდ, აჩვენებს თუ როგორ უნდა დაიბანოთ ბავშვი სწორად, განახორციელოთ ყოველდღიური ტუალეტი ახალშობილი და ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა. განმეორებითი ვიზიტების დროს ექთანი აკვირდება დედის შესაბამისობას სამედიცინო დანიშნულებებისა და მოვლის რეკომენდაციებთან.

თუ რაიმე მიზეზით ბავშვის მშობლები არ არიან კმაყოფილი საექთნო პერსონალით, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კლინიკის ხელმძღვანელს წერილობითი თხოვნით, შეცვალოს ექიმი ან ექთანი.

სასაზღვრო სახელმწიფოები

პატრონაჟის მონახულებისას პედიატრს შეუძლია დედას სთხოვოს მისი ჩივილები და ისაუბროს იმ სასაზღვრო მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვში სიცოცხლის პირველ კვირებში. ისინი არ არიან დაავადებები და არ საჭიროებენ სპეციალურ მკურნალობას. ახალშობილებში ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი სასაზღვრო პირობები:

• ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლე(ასოცირდება ღვიძლის ფერმენტების უმწიფრობასთან და სისხლში ბილირუბინის დონის მატებასთან). სიცოცხლის 2-3-ე დღეს ბავშვს უვითარდება კანის icteric შეფერილობა, რომელიც ძლიერდება მე -5 დღეს და ქრება 7-10-ე დღეს.
• ახალშობილთა ერითემა.იგი აღინიშნება სიცოცხლის მე -2 დღეს და გამოიხატება კანის გაწითლებაში, ზოგჯერ თან ახლავს გამონაყარი (პაპულები და ბუშტუკები). ქრება თავისით პირველი კვირის ბოლოს.
• ახალშობილთა ჰორმონალური კრიზისი.ის შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის სარძევე ჯირკვლების გადიდებაში (იწყება მე-3-4 დღეს, აღწევს მაქსიმუმს 7-8 დღეს, შემდეგ მცირდება); ლორწოვანი ან სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი გოგონებში ჩნდება სიცოცხლის პირველ კვირაში და ქრება მე -14 დღეს.

პატრონაჟი არის პატარა პაციენტის დაკვირვება სახლში. ტერმინი მოდის ფრანგული ენიდან და სიტყვასიტყვით ნიშნავს "მფარველობას". სიტყვის ძალიან ეტიმოლოგია მიუთითებს სამედიცინო პრაქტიკის მიზნებზე: უზრუნველყოს ბავშვი აუცილებელი პირობებით ჰარმონიული გონებრივი და ფიზიკური განვითარებისთვის, ასევე დროულად გამოავლინოს და თავიდან აიცილოს შესაძლო დარღვევები.

მეგობრული და გამოცდილი პროფესიონალების ვიზიტები ასევე სასარგებლოა ახალგაზრდა დედისთვის. პედიატრი გეტყვით როგორ მოაწყოთ ბავშვის რეჟიმი, მისცეთ რეკომენდაციები მოვლის კოსმეტიკის არჩევის შესახებ, შეამოწმეთ ოთახის სანიტარული პირობები და უპასუხეთ თქვენს ყველა კითხვას.

სამედიცინო ცენტრი გთავაზობთ სამი სახის ყოვლისმომცველ პროგრამას ჯანმრთელი ბავშვი: მაქსიმალური, ოპტიმალური და სტანდარტული.

რამდენიმე სპეციალისტი აკონტროლებს ბავშვის ჯანმრთელობას ერთდროულად:

• ენდოკრინოლოგი;
• ქირურგი;
• ორთოპედი;

რეგულარული შემოწმების გარდა, თითოეული შემოთავაზებული ტიპის პროგრამა მოიცავს ყველა საჭირო ტესტს ბავშვისთვის. პროცედურები ტარდება ერთ ადგილას: მისამართზე მოსკოვი, ჩრდილო-აღმოსავლეთის ადმინისტრაციული ოლქი, მეტრო ოტრადნოე, ბიბირევო, ვლადიკინო. ცენტრს აქვს საკუთარი ლაბორატორიული აღჭურვილობა, რომელიც გამორიცხავს რიგში დგომას, რაც მშობლებისა და ბავშვის სტრესს ნიშნავს.

"ადამიანის ჯანმრთელობის" სამედიცინო ცენტრის სპეციალისტები ხელს შეუწყობენ ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარებას.

დატოვეთ თქვენი ტელეფონის ნომერი.
ცენტრის ადმინისტრატორი დაგირეკავთ.

დამირეკე

Შეხვედრის დანიშვნა

პროგრამები ბავშვებისთვის

54 360 რუბლიდან./წელი

ცხოვრების პირველი წლის ბავშვების მფარველობის მიზნები და ამოცანები

რეგულარული მფარველობის გამოცდების მნიშვნელობა განმარტავს ამოცანების ფართო სპექტრს. სპეციალისტი, რომელიც აკვირდება ბავშვს, უნდა:

• შეაგროვოს ახალშობილის სამედიცინო ისტორია;
• განვითარების შესაძლო დარღვევების რისკის პრევენცია და დროული დიაგნოსტიკა;
• ბავშვთა საერთო დაავადებების წინააღმდეგ პრევენციული ღონისძიებების გატარება: რაქიტი, ანემია, არასრულფასოვანი კვება, ინფექციური დაავადებები.
• შეაფასოს ბავშვის ნეიროფსიქოლოგიური განვითარების შესაბამისობა ასაკობრივ ნორმებთან (ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებისათვის ეს არის უნარი კონცენტრირება მოახდინონ და შეინარჩუნონ მზერა მოძრავ და სტაციონარულ საგნებზე, თავი ასწიონ და დაიჭირონ მიდრეკილ მდგომარეობაში);
• ახალგაზრდა მშობლების დასახმარებლად: რჩევა დედას კვების ოპტიმალური რეჟიმის, ჰიგიენის პროცედურების შესახებ, საჭიროების შემთხვევაში, ძუძუთი კვების დამკვიდრებაში დახმარება;
• მიეცით რეკომენდაციები როგორ მოემზადოთ.

გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე პედიატრი განსაზღვრავს ბავშვის ჯანმრთელობის ჯგუფს და განსაზღვრავს აუცილებელ პროცედურებს.

დაკვირვების გრაფიკი

არსებული კანონმდებლობის თანახმად, რაიონული პედიატრი ან ექთანი ვალდებულია ეწვიოს ყველა ახალშობილს სიცოცხლის პირველი 10 დღის განმავლობაში. შემდეგ თანდათან მცირდება ვიზიტების სიხშირე:

• 1 თვემდე ახალშობილებს კვირაში ერთხელ უტარდებათ გამოკვლევა;
• ექვს თვემდე ჩვილს ექიმი უნდა ეწვიოს თვეში 2 -ჯერ;
• 6 თვიდან ერთ წლამდე, პატრონაჟის შემოწმება ტარდება თვეში ერთხელ.

სამწუხაროდ, პრაქტიკაში, რაიონული პოლიკლინიკის ექიმთან ვიზიტის რეჟიმი ყოველთვის შორს არის შესაძლებელი: შობადობის ზრდის გამო, ექიმებს ფიზიკურად არ აქვთ დრო, რომ მიხვიდნენ ყველა მიჯაჭვულ ოჯახში.

ხშირად, მშობლებს უწევთ დიდხანს ლოდინი ვიწრო სპეციალისტის სანახავად. პროფესიონალთა კარგად დაკომპლექტებული პერსონალი და ბავშვთა სამედიცინო ცენტრი "ადამიანის ჯანმრთელობა" საკუთარი აღჭურვილობით გარანტიას იძლევა, რომ პატარა პაციენტი მიიღებს საჭირო დახმარებას დროულად. ექიმებთან ვიზიტების განრიგი და გამოცდის პროცედურა შედგენილია წინასწარ. გარდა ამისა, პედიატრის დაუგეგმავი ვიზიტები უნდა შედიოდეს ერთ წლამდე ასაკის პატრონაჟის პროგრამაში.

როგორ მიდის პირველადი გამოკვლევა?

პირველი პატრონაჟის დროს ბავშვს სახლში ამოწმებენ პედიატრი და ექთანი. ექიმი იკვლევს ჭიპის ჭრილობის მდგომარეობას, ყურადღებით ამოწმებს კანისა და ლორწოვანი გარსების სისუფთავეს, აკონტროლებს რეფლექსების სიჩქარეს და მუცლის პალპაციას ახდენს. ასევე, ექიმები ამოწმებენ ბავშვის ცხოვრების პირობებს: ოთახის სისუფთავეს, ბავშვისთვის საჭირო მედიკამენტებისა და ტანსაცმლის ხელმისაწვდომობას. პირველი ვიზიტი უნდა განხორციელდეს გათავისუფლებიდან 1-3 დღის განმავლობაში. სახელმწიფო პოლიკლინიკის თანამშრომლები ვალდებულნი არიან მოინახულონ ბავშვი და ახალგაზრდა მშობლები, განურჩევლად ბინადრობის ნებართვისა და OMS პოლიტიკისა.

პოპულარული კითხვები:

1. რომელი სპეციალისტები ამოწმებენ ახალშობილს სახლში?

პასუხი:ყველაზე ხშირად, პედიატრი ამოწმებს ბავშვს სახლში, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, ნევროლოგს, ქირურგს, ორთოპედს და ყელ -ყურ -ცხვირის ექიმს ასევე შეუძლია სახლში წასვლა.

2. რა რჩევებს იღებენ მშობლები ექიმისა და ექთნისგან?

პასუხი:ვიზიტის დროს, ექიმი მოგცემთ რეკომენდაციებს სათანადო დაბანის შესახებ, გასწავლით თუ როგორ ააფეთქოთ ბავშვი და ასევე გეტყვით ბავშვის ტუალეტის თავისებურებებზე: უსაფრთხო და უმტკივნეულო მანიკური, ცხვირის, თვალების გამორეცხვა, ყურების გაწმენდა. ახალგაზრდა მშობლები მიიღებენ რჩევებს ოპტიმალური ტემპერატურის რეჟიმის ორგანიზების შესახებ, რათა თავიდან აიცილონ ბავშვის გადახურება და ჰიპოთერმია.

3. ვინ აცნობებს კლინიკას ბავშვის დაბადების შესახებ?

პასუხი:სამშობიაროდან განთავისუფლების შემდეგ, ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე, ახალშობილის შესახებ ყველა ინფორმაცია უნდა გადაეცეს ბავშვთა კლინიკას მედდამ. თუ მშობიარობა მოხდა საავადმყოფოს გარეთ, მშობლებმა უნდა აცნობონ რაიონის პედიატრს ბავშვის გარეგნობის შესახებ.

მშობიარობის შემდეგ, ახალგაზრდა დედამ ხშირად არ იცის როგორ მოიქცეს ახალშობილ ბავშვთან. დაეხმაროს მას თავი თავდაჯერებულად იგრძნოს, გაზარდოს ჯანმრთელი და განვითარებული ბავშვი და პატრონაჟი იძახის.

• ახალგაზრდა ქალი, რომელიც ემზადება პირველად გახდეს დედა, გრძნობს პასუხისმგებლობის ტვირთს თავისი შვილის მიმართ. იგი აცნობიერებს რამდენად მყიფე იქნება ის და ეშინია, რომ მისი არაადეკვატური ქმედებებით მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს მას.
• ხანდახან მოლოდინ დედას ეჩვენება, რომ ის მარტო რჩება ამ პასუხისმგებლობით. მაგრამ ეს ასე არ არის
• ორსულობის დროსაც კი, მის გვერდით ჩნდება რაიონული პედიატრი და ექთანი, რომელთა ამოცანაა ახალშობილთა და ცხოვრების პირველი წლის ბავშვების მფარველობა, რაც მოიცავს არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგს, არამედ დედის ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

რა არის ახალშობილთა საექთნო მოვლა? ახალშობილთა მფარველობის მიზნები

ტერმინი "მფარველობა" სიტყვასიტყვით ითარგმნება ფრანგულიდან როგორც "მფარველობა" (მფარველობა). მედიცინაში ეს ნიშნავს ექიმის ან მედდის მიერ პაციენტის სახლში განხორციელებულ საქმიანობას, რომლის ამოცანებია პაციენტის მკურნალობა, მისგან სხვადასხვა დაავადებების თავიდან აცილება და მისი განათლება.

ყოფნის პირველ ან მესამე დღეს პედიატრი მოვა ახალშობილის სახლში.

მნიშვნელოვანია: სახელმწიფო მედიცინის (და ზოგადად მედიცინის) ერთ -ერთი უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა ჯანსაღი, ძლიერი ბავშვების აღზრდა ძლიერი იმუნიტეტით. ადგილობრივმა ექიმებმა და ექთნებმა არა მხოლოდ უნდა უმკურნალონ მცირე პაციენტებს, არამედ მიიღონ ყველა შესაძლო ზომა მათში შესაძლო დაავადებებისა და განვითარების დარღვევების თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვთა პოლიკლინიკის პერსონალისთვის მნიშვნელოვანია დროულად განახორციელოს ბავშვებში სხვადასხვა სახის დაავადებებისა და განვითარების დარღვევების პირველადი პრევენცია, რაც მოიცავს შემდეგი ხასიათის ღონისძიებებს:

• სამედიცინო
• ფსიქოლოგიური
• პედაგოგიური

ანტენატალური და ახალშობილთა ვიზიტების დროს მედდამ უნდა გამოავლინოს და თავიდან აიცილოს გარემოს არახელსაყრელი ფაქტორები (შინაგანი და გარეგანი), რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახლად დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობასა და ნორმალურ განვითარებაზე.

მნიშვნელოვანია: ქალის პირველი გაცნობა ბავშვთა კლინიკის თანამშრომლებთან ხდება მისი ორსულობის დროს. პირველად პედიატრიული ექთანი მას ეწვევა ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისთანავე, რათა შეაფასოს ის პირობები, რომლითაც ორსულობა გაგრძელდება და ბავშვი დაიბადება, ასევე მისცეს ორსულ ქალს გარკვეული რეკომენდაციები.

მოგვიანებით, მესამე ტრიმესტრის შუა რიცხვებში, ექთანი კვლავ დაბრუნდება, რათა შეამოწმოს შესრულებულია თუ არა მისი რეკომენდაციები. ის მომავალ დედას ურჩევს ახალშობილზე ზრუნვას, ძუძუთი კვებას და ზოგადად მშობიარობის შემდგომ პერიოდს.

მფარველობა არ არის მხოლოდ სამედიცინო ღონისძიება, ის ასევე მიზნად ისახავს ახალგაზრდა დედის მხარდაჭერას და დაეხმარება მას ისწავლოს ახალშობილის მოვლა.

• საავადმყოფო აცნობებს სამშობიაროს, რომ ახალშობილი პაციენტი გამოჩნდა იმ ტერიტორიაზე, რომელსაც ემსახურება კონკრეტული ბავშვთა კლინიკა
• დედისა და ბავშვის გათავისუფლებიდან პირველი ან მესამე დღეს ადგილობრივმა პედიატრმა და ვიზიტმა მედდამ უნდა განახორციელონ ერთობლივი ვიზიტი საკუთარ სახლში. ამ ვიზიტს ეწოდება პირველი პედიატრიული ვიზიტი ახალშობილებში.
• აღსანიშნავია, რომ გარდა იმისა, რომ პირველადი მფარველობა დროულად უნდა განხორციელდეს, მისი საზეიმოდ ვარაუდობენ
• ექიმები და ექთნები არასოდეს არ უნდა თამაშობდნენ მკაცრი მასწავლებლების ან ზედამხედველების როლს. ახალგაზრდა დედამ, რომელიც შემდგომში განიცდის ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ სტრესს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაუშვას ცხვირი შეცდომებში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში
• ბავშვთა კლინიკის თანამშრომლებმა უნდა გამოავლინონ კეთილგანწყობა და მზადყოფნა, დაეხმარონ ქალს ნებისმიერ საკითხში ახალშობილის, მისი ჯანმრთელობის, განვითარების და ცხოვრების შესახებ.

ახალშობილის პირველადი მოვლის მიზნებია:

• დახმარება ქალისთვის მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
  რჩევა ახალშობილის მოვლის შესახებ
• კონსულტაციები ახალშობილის რეჟიმის ორგანიზებასთან დაკავშირებით
• დახმარება ახალშობილის კვების ორგანიზებასა და ორგანიზებაში
• ძუძუთი კვების დახმარება
• ბავშვობის საერთო დაავადებების პროფილაქტიკა (რაქიტი, ანემია, სხვა), მათ შორის ინფექციური
• ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარების შეფასება, მათი მონიტორინგი
• კონსულტაციები პედიატრისა და სპეციალისტი ექიმების მიერ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვის პროფილაქტიკური გამოკვლევების, მისი ვაქცინაციის შესახებ

ვიდეო: ბავშვების მფარველობა

ახალშობილთა მფარველობის ფორმა და ნიმუშის შევსება

ახალშობილთა მფარველობის ფორმა: ნაწილი 1.

ახალშობილთა მფარველობის პირობები. რამდენჯერ ტარდება ახალშობილთა მფარველობა?

ახალშობილის მფარველობის დრო და პედიატრისა და ექთნის ვიზიტების სიხშირე დამოკიდებულია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და ოჯახში არსებულ მდგომარეობაზე.
თუ ბავშვი ნორმალურად ვითარდება, ის ჯანმრთელია და იზრდება ხელსაყრელ ატმოსფეროში, ბავშვთა კლინიკის თანამშრომლების ვიზიტები ხორციელდება ამ გზით:

• პირველი ვიზიტი - სამშობიაროდან გამოწერიდან 1-3 დღის შემდეგ
• მეორე ვიზიტი - საავადმყოფოდან გათავისუფლებიდან მე -10 დღე
• თვემდე - კვირაში ერთხელ
• 6 თვემდე - თვეში 2 -ჯერ
• კიდევ 1 წლამდე - თვეში ერთხელ
• 1 -დან 3 წლამდე - 3 თვეში ერთხელ

მნიშვნელოვანია: მითითებების თანახმად, ბავშვთა მფარველობა ერთ წლამდე უფრო ხშირად ხორციელდება

ვიდეო: ახალშობილთა მფარველობა

ახალშობილთა მფარველობის სქემა

ახალშობილის მეძუძური პატრონაჟის მაგალითი

საექთნო მოვლა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა თანმიმდევრობით და სხვა ატმოსფეროში. მაგრამ არსებობს ზოგადი პრინციპები. ასე რომ, ექთანი:

1. განმარტავს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობას. ის იკვლევს ახალშობილის საბუთებს, გაცემულ სამშობიაროში, იწყებს და ავსებს ბავშვის ბარათს
2. ამოწმებს ბავშვს. იგი აფასებს მისი ჭიპის ჭრილობის მდგომარეობას, ამოწმებს მის შრიფტს, საჭიროების შემთხვევაში იწონის ბავშვს, ზომავს მის სიმაღლეს, გულმკერდისა და თავის მოცულობას. ასევე გამოკვლეულია ბავშვის კანი და ლორწოვანი გარსები.
3. აფასებს მის ნეიროფსიქოლოგიურ მდგომარეობას. იგი აფიქსირებს ნამსხვრევებში გარკვეული რეფლექსების არსებობას, აფასებს მისი ანალიზატორების მუშაობას. ასე რომ, 10 დღის განმავლობაში აღინიშნება, შეუძლია თუ არა ბავშვს შეინარჩუნოს მოძრავი ობიექტი თავის ხედვის ველში, 20 დღის განმავლობაში - დააფიქსიროს მზერა უმოძრაო ობიექტზე, 1 - 3 თვეში - თავი ასწიოს და დაიჭიროს მიდრეკილი პოზიცია და ა. იძლევა რეკომენდაციებს ჭიპის ჭრილობის მკურნალობასთან დაკავშირებით. გირჩევთ ეწვიოთ გარკვეულ ექიმებს - სპეციალისტებს, თუ ამის მტკიცებულება არსებობს. გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ მასაჟი და ტანვარჯიში ჩვილებისთვის
4. აფასებს ცხოვრების პირობებს და ემოციურ ატმოსფეროს ოჯახში. იძლევა რეკომენდაციებს ახალშობილის ცხოვრების პირობების გასაუმჯობესებლად
5. განმარტავს ბავშვის კვების ტიპს. თუ ის ძუძუთი კვებავს, იკვლევს დედის მკერდს, აფასებს მჭიდის სისწორეს, იძლევა რეკომენდაციებს კვების რეჟიმთან დაკავშირებით, სარძევე ჯირკვლების ჰიგიენასთან, მეძუძური დედის კვებასთან დაკავშირებით და ა. თუ ბავშვი ხელოვნურია, ხსნის ფორმულის კვების ფორმულას, კვების ჰიგიენას და ა.
6. ასწავლის ქალს ბავშვის ტუალეტის ხელში ჩაგდების, მისი ყურების, ცხვირის, თვალების დამუშავების თავისებურებებს. მოგვითხრობს ბავშვის დაბანაზე. გირჩევთ პროდუქტებს და კოსმეტიკას ბავშვის მოვლისთვის
7. მოგვითხრობს როგორ გავაკეთოთ მანიკური ჩვილებისთვის

მნიშვნელოვანია: მედდა არ არის მხოლოდ ლექტორი. ის აჩვენებს სხვადასხვა მანიპულაციებს ჩვილ ბავშვთან და იწვევს დედას, განახორციელოს ისინი დამოუკიდებლად, მაგრამ მისი კონტროლის ქვეშ.

ნაადრევი ახალშობილის მფარველობა

თუ ნაადრევად დაბადებული ბავშვი პედიატრის ადგილზე გაწერენ, ის უნდა ეწვიოს მას საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პირველ დღეს.

ექთანთან ერთად, ექიმი ატარებს პატრონაჟს სქემის მიხედვით, ამავე დროს ის შეიმუშავებს სქემას ბავშვის შემდგომი ვიზიტებისთვის. ისინი უფრო ხშირად იქნებიან:

• თავად ექიმმა უნდა მოინახულოს ბავშვი 4 ჯერ პირველ თვეში
• მედდა ახორციელებს პატრონაჟს ნაადრევად დაბადებული ბავშვის კვირაში ორჯერ

ექიმი და ექთანი უხსნიან ნაადრევი ბავშვის დედას კლინიკაში წასვლის აუცილებლობას, რათა შემოწმდეს სპეციალისტი ექიმები, კერძოდ, კარდიოლოგი, ნევროლოგი და ორთოპედი. მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკას:

• ორი კვირის განმავლობაში ისინი დასხივებულია ულტრაიისფერი შუქით
• დანიშნეთ D ვიტამინი
• განახორციელეთ განკურნებული მასაჟი
• გამკვრივება

მნიშვნელოვანია: ნაადრევად დაბადებული ბავშვი 7 წლამდე ექნება დისპანსერულ დაკვირვებას პოლიკლინიკაში

ახალშობილის მფარველობა მემკვიდრეობითი დაავადებებით

• მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვი საავადმყოფოდან გადაიყვანება საავადმყოფოში, სადაც ის გამოკვლეულია ზუსტი დიაგნოზის დადგენამდე. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ მკურნალობა
• ბავშვი გაათავისუფლეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დარწმუნებულია, რომ მშობლები შეძლებენ საჭირო მოვლის ორგანიზებას სახლში.
• კლინიკაში რეგისტრირებულია მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვი
• პედიატრისა და ექთნის გარდა, პედიატრიული განყოფილების უფროსს და სამედიცინო სპეციალისტებს ასევე შეუძლიათ ასეთი ბავშვის მოვლა.

ახალშობილთა მფარველობაზე უარი

თუ მშობლებს არ სურთ, რომ საცხოვრებელი ადგილის სახელმწიფო ბავშვთა პოლიკლინიკის თანამშრომლებმა უზრუნველყონ პატრონაჟი ახალშობილ ბავშვზე, მათ შეუძლიათ დაწერონ წერილობითი უარი, რომელშიც ისინი ამტკიცებენ მიზეზებს.
ამ შემთხვევაში, ბავშვის ჯანმრთელობისა და მისი ნორმალური განვითარების პასუხისმგებლობა მთლიანად ეკისრება მის მშობლებს.

ვიდეო: თქვენი ახალშობილი - ექიმი კომაროვსკის სკოლა

თანამოქალაქეების დიდ რაოდენობას საკმაოდ ბუნდოვანი წარმოდგენები აქვს ახალშობილის მფარველობაზე. განსაკუთრებით მათთვის, ვინც პირველად მშობიარობს. პირველი ექიმის ვიზიტის მოლოდინი მათთვის სტრესულია. მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ იმიტომ, რომ მათ ზუსტად არ იციან მიზნები, პროცედურა ან განხორციელების სქემა. სინამდვილეში, ეს პროცედურა საკმაოდ სასარგებლოა და თქვენ არ უნდა თქვათ უარი მიზეზის გარეშე.

ახალშობილი ბავშვის მქონე დედასთან სამედიცინო პერსონალის სპეციალურ ვიზიტებს მფარველობა ეწოდება. სიტყვა ფრანგული წარმოშობისაა და ნიშნავს "მფარველობას". ის კარგად ავლენს ამ პროცედურის მიზანს: სახელმწიფო ეხმარება მისი პატარა მოქალაქის ჯანსაღ განვითარებას და ზრდას.

მფარველობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სიცოცხლის პირველ წლამდე. სწორედ ამ დროს გამოიხატა ახალი პიროვნების განვითარების ძირითადი მახასიათებლები. მათ შორის, ვინც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები. ასევე, ცხოვრების ამ პერიოდში მრავალი ვაქცინაცია ხდება. მათი კალენდრის შედგენა ამ პროცედურის ერთ -ერთი მთავარი მიზანია.

მოკლედ რომ ვთქვათ, პატრონაჟი არის ახალშობილის საფუძვლიანი შემოწმება რაიონის ექიმისა და ექთნის მიერ, რომლის დროსაც დედებს ეძლევათ რეკომენდაციები ბავშვის სათანადო მოვლის, კვების და განვითარების შესახებ.

მფარველობის მნიშვნელობა

მფარველობა მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ახლად დაბადებული ბავშვის ნებისმიერი დაავადება ყველაზე ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ არ არიან საშიში. ან გამოავლინოს განვითარების პათოლოგიები და შეძლებისდაგვარად შეამსუბუქოს ისინი.

Ძირითადი ამოცანები

მშობლებს ზოგჯერ არ ესმით, რატომ მფარველობენ ისინი. პასუხი ფაქტიურად მარტივია: ამ პროცედურის მიზანია თავიდან აიცილოს გადახრები დაბადებული პატარა მოქალაქის განვითარებაში.

თვეში რამდენჯერ ტარდება მფარველობა?

მფარველობა ოთხჯერ ნაადრევი ბავშვის ცხოვრების პირველი თვის განმავლობაში ექვს თვეში ერთხელ, თუ ის სამი წლისაა. ამრიგად, სქემა შედგენილია ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

ბავშვის პირველი მფარველობის მიზნები და პირობები

ახალშობილის პირველადი მოვლა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის შემდგომ წარმატებულ განვითარებაში. ამ საქმიანობის მიზნები, რომელსაც ხელმძღვანელობს ექიმი და ექთანი სახლში დედასა და შვილთან ერთად, ძალიან მარტივია:

• ურჩიეთ ქალს ბავშვის სწორი მოვლა;
• დაეხმარეთ მას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში;
• მისცეს რეკომენდაციები ბავშვის რეჟიმის ორგანიზებასთან დაკავშირებით;
• დახმარება ბავშვის კვების ორგანიზებაში, ძუძუთი კვების ჩათვლით;
• განახორციელოს საერთო დაავადებების პრევენცია;
• შეაფასოს ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობა;
• განსაზღვროს პროფილაქტიკური ვიზიტების დრო და ვაქცინაციის გრაფიკი.

ასეთი პირველი გამოკვლევა ტარდება მშობიარობის შემდგომი ქალის გათავისუფლებიდან ერთიდან სამ დღემდე პერიოდში (იმ მომენტიდან, როდესაც ამის შესახებ სამშობიარო საავადმყოფომ განაცხადა).

როგორ ხდება პირველი შემოწმება

სრულწლოვანი ბავშვის პირველი გამოკვლევა ტარდება სპეციალური ალგორითმის მიხედვით, სახელწოდებით სქემა.

დის პასუხისმგებლობა

მედდის მოვალეობები მფარველობაში ყველაზე ფართოა. ის არის ის, ვინც უმრავლეს პროცედურებს უმკლავდება. მედდის პასუხისმგებლობა მოიცავს შემდეგ საქმიანობას და პროცედურებს:

• ბავშვის გამოკვლევა;
• საავადმყოფოში გაცემული დოკუმენტების გადამოწმება;
• ბავშვის პირველი ბარათის შევსება;
• მისი ნეიროფსიქოლოგიური მდგომარეობის შეფასება;
• ცხოვრების პირობებისა და საერთო ოჯახური ატმოსფეროს შეფასება;
• კვების ბუნების დაზუსტება და შეფასება;
• რეკომენდაციები ახალშობილის მოვლის შესახებ, მანიკურის ჩათვლით.

მედდა თავად უმკლავდება ყველა საჭირო მანიპულაციას და დემონსტრირებას უკეთებს დედას. ამის შემდეგ, ის საშუალებას აძლევს მათ განახორციელონ მისი ზედამხედველობა. ამავე დროს, ის იქცევა რაც შეიძლება მეგობრულად და გამოხატავს დახმარების სურვილს.

ექიმის მოვალეობები

ექიმის მთავარი მოვალეობა პირველი პატრონაჟის დროს არის პატარა პაციენტის კვალიფიციური გამოკვლევა. ის ყურადღებით შეამოწმებს რაიმე საგანგაშო სიმპტომს, შეადარებს ბავშვის განვითარებას ნორმალურ მაჩვენებლებთან და დაეხმარება დედას შემდგომი გამოკვლევებისა და ვაქცინაციის კალენდრის შედგენაში.

მეორე და შემდგომი მფარველობა

ბავშვები მფარველობენ სპეციალური სქემის მიხედვით. ყველა პროცედურის დრო რეკომენდირებულია სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულებების მიერ. პატრონაჟის სიხშირე დიდად არის დამოკიდებული ბავშვის ასაკზე. ასე რომ, მისი ცხოვრების პირველი კვირის განმავლობაში ექიმები ორჯერ სტუმრობენ. მომდევნო კვირებში სიხშირე მცირდება კვირაში ერთხელ.

იმ მომენტიდან, როდესაც ბავშვი გადადის ჩვილ ბავშვთა კატეგორიაში და სამ წლამდე, პატრონაჟის სქემა ასე გამოიყურება:

• ექვს თვემდე - თვეში ორჯერ;
• ერთ წლამდე - თვეში ერთხელ;
• ერთი წლიდან ორ წლამდე - ყოველ 3 თვეში;
• ორიდან სამ წლამდე - ყოველ ექვს თვეში;
• სამი წლის შემდეგ - წელიწადში ერთხელ.

ბავშვის დამაკმაყოფილებელი განვითარებით, სამი წლის შემდეგ, მფარველობა ხშირად წყდება. ამავდროულად, როდესაც გამოვლენილია პათოლოგიები, გამოკვლევები უფრო ხშირად ტარდება.

სამედიცინო ჩანაწერების აღრიცხვა

პირველი პატრონაჟის ვიზიტის დროს ექიმმა და მედდამ მოიტანეს დოკუმენტი, რომელსაც პატრონაჟის ფორმა ეწოდება. დადგენილია მისი შევსების პროცედურა, რომლის მაგალითის მოპოვება ადვილია ნებისმიერ კლინიკაში. ესკიზი ასევე უნდა იყოს სამედიცინო პერსონალის ხელში, რომელიც სტუმრობს დედას ბავშვთან ერთად.

გამოკვლევასთან დაკავშირებული ნებისმიერი დოკუმენტის შევსების მთავარი სამუშაო ექიმი და ექთანია. ამავე დროს, არსებობს მთელი რიგი ინფორმაცია, რომელსაც დედა მიუთითებს. ჩვენ ვსაუბრობთ პასპორტის მონაცემებზე და მისამართზე, საიდანაც იწყება ზემოაღნიშნული ფორმა.

ექთნის მიერ დოკუმენტების შევსება

მედდა, არა მშობლები ან ექიმი, ავსებს ზოგიერთი გამოკვლევის ფორმას. ეს ეხება ინფორმაციას მშობლების ჯანმრთელობისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. მედდებისათვის ფორმის შევსების ნაწილს ეწოდება სამეანო ისტორია.

უპირველეს ყოვლისა, მათ მოაქვთ მონაცემები იმის შესახებ, თუ რა დაავადებებით იტანჯებოდა დედა, განიცდიდა თუ არა მას მუცლის მოშლა. გავრცელებულია ინფორმაცია, ჩაუტარდა თუ არა მას აბორტი და არსებობდა თუ არა ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე.

ასევე მიუთითეთ აქვს თუ არა დედას ცუდი ჩვევები. ისინი ასევე აღნიშნავენ არის თუ არა პროფესიული რისკები ან ცხოვრობენ თუ არა მშობლები ეკოლოგიურად არახელსაყრელ მხარეში. ასევე შედის ინფორმაცია ბავშვის პირველი ტირილის მომენტის შესახებ - ეს მოხდა დაუყოვნებლივ ან გარკვეული დროის შემდეგ. და ვალდებულია მიუთითოს მონაცემები ვაქცინაციის შესახებ, ასევე ახალშობილის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.

ექიმის მიერ ფორმის შევსება

ფორმის გარკვეული ნაწილი შევსებულია, პირველი მფარველობის დროს, არა ექთნის, არამედ ექიმის მიერ. მას მოუწევს ინფორმაციის შეყვანა ბავშვის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შესახებ. ექიმის მიერ შევსებული ფორმის პირველი ნაწილი ეწოდება საჩივრებს და სამედიცინო ისტორიას. ყველა საჩივარი ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ, რასაც მისი დედა მიუთითებს, აქ არის შესული. გარდა ამისა, ინფორმაცია დაავადებების შესახებ და მათი მკურნალობა საავადმყოფოში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, იყო დაბადებისთანავე.

ექიმის მიერ შევსებული დოკუმენტის შემდეგ ნაწილს ჰქვია "ცხოვრების ისტორია". აქ მოცემულია ყველა ინფორმაცია ბავშვის კვების ბუნების, მისი ფსიქომოტორული განვითარების შესახებ.

პროცედურის მახასიათებლები

ზოგიერთ შემთხვევაში, მფარველობა გარკვეული მახასიათებლებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ბავშვის ჯანმრთელობის სპეციფიკური მდგომარეობით (მაგალითად, მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობით), ასევე მისი ნაადრევადობით.

ზემოაღნიშნულ ორ შემთხვევაში გამოკვლევების თანმიმდევრობა გულისხმობს მათ უფრო მეტ სიხშირეს და ყურადღებას გამაფრთხილებელი ნიშნების არსებობაზე.

ჩვილებისთვის მემკვიდრეობითი დაავადებებით

ახალშობილის ცხოვრების პირველი კვირები ეჭვმიტანილი მემკვიდრეობითი დაავადებებით განსაკუთრებულია. სხვებისგან განსხვავებით, ის დაუყოვნებლივ არ გაათავისუფლეს საავადმყოფოს სახლიდან. უპირველეს ყოვლისა, ის მოთავსებულია საავადმყოფოში, სადაც მას ექვემდებარება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. გამონადენი არ კეთდება იმ მომენტამდე, როდესაც ცხადი ხდება, ბავშვი ავად არის თუ ჯანმრთელი. და თუ ის ავად არის, მაშინ რა ზუსტად.

ნაადრევად დაბადებული ბავშვისთვის

ნაადრევი ბავშვის მფარველობის პირველი მახასიათებელია ექიმის სავალდებულო ვიზიტი გაწერიდან პირველ დღეს. ინსპექტირების სქემა ზოგადად იმეორებს იმას, რაც გათვალისწინებულია ჩვეულებრივი ბავშვისთვის. მთავარი აქცენტი კეთდება ვიზიტების სიხშირეზე. ნაადრევი ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეში ექიმი მას მინიმუმ ოთხჯერ სტუმრობს. და - კვირაში ორჯერ მაინც, ყოველ შვიდ დღეში სტუმრობს.

დიდი ყურადღება ექცევა რაქიტის პრევენციას. ეს დაავადება საკმაოდ ხშირად მოქმედებს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებზე. ამ პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად D ვიტამინი ინიშნება და ტარდება თერაპიული მასაჟი. გამკვრივების პროცედურები უგულებელყოფილი არ არის.

ორი კვირის ასაკის მიღწევისას ისინი დასხივებულია თერაპიული ულტრაიისფერი შუქით. ასეთი ბავშვისთვის დისპანსერული დაკვირვების პერიოდი შვიდ წლამდე იზრდება.

შესაძლებელია თუ არა პატრონაჟზე უარის თქმა

მოქმედი კანონმდებლობა საშუალებას იძლევა უარი ვთქვათ მფარველობაზე. ეს მოითხოვს ოფიციალურ განცხადებას, რომელიც მიმართულია იმ კლინიკის ხელმძღვანელს, რომელსაც ბავშვი ენიჭება. დოკუმენტი დაწერილია ნებისმიერი ფორმით. აქცენტი კეთდება იმ გონივრული მიზეზების ჩამონათვალზე, რის გამოც მშობლებს არ სურთ ჯანდაცვის მუშაკები საკუთარ სახლში.

უნდა გვესმოდეს, რომ ამ განცხადების დაკმაყოფილების შემდეგ, ახალშობილის ჯანმრთელობაზე მთელი პასუხისმგებლობა ეკისრება თავად მშობლებს. ისინი მოკლებულია შესაძლებლობას მიიღონ კვალიფიციური რჩევა სახლში. ამავე დროს, ეს არ გამორიცხავს ვაქცინაციას და სხვა პროცედურებს.

საკანონმდებლო რეგულირება

მფარველობა ხორციელდება კანონის შესაბამისად. კერძოდ, კანონის შესაბამისად „მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“, 37.1 მუხლი და ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 01.06.2010 წლის ბრძანება.

დასკვნა

ჩვილების მფარველობა საპასუხისმგებლო პროცედურაა. მისი წყალობით, მრავალი საშიში დაავადება დროულად გამოვლინდა. ხოლო დედები, რომლებმაც პირველად იმშობიარეს მიიღებენ ექსპერტის რჩევებს. მაგრამ თუ მშობლებს არ სურთ ექიმების ნახვა სახლში, მაშინ ისინი უარს ამბობენ.