თუ დედა Rh უარყოფითია და მამა დადებითი. ხელსაყრელი და უარყოფითი ცილების კომბინაციები. რა უნდა გააკეთოს, თუ სიტუაცია არასასურველია

როდესაც წყვილი გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენას, მამაკაცსა და ქალს ხშირად აქვთ კითხვა, არის თუ არა მათი სისხლის რეზუსი თავსებადი. უკვე საკმაოდ დიდი ხანია, ექიმები და მეცნიერები ამ ინდიკატორებს სწავლობენ. ამ სტატიაში მოგითხრობთ Rh თავსებადობის შესახებ. თქვენ გაიგებთ, როდის არ უნდა იდარდოთ სისხლის უჯრედებში ანტისხეულების წარმოქმნაზე. ასევე აღსანიშნავია, რა არის Rh ფაქტორის კონფლიქტი ორსულობის დროს.

რა არის Rh ადამიანის სისხლში?

სისხლის რეზუსი არის სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანაზე კონკრეტული ცილის არსებობა ან არარსებობა. უმეტეს შემთხვევაში, იგი არსებობს. სწორედ ამიტომ, მოსახლეობის დაახლოებით 80 პროცენტს აქვს რეზუსის დადებითი მაჩვენებლები. ადამიანების დაახლოებით 15-20 პროცენტი ხდება უარყოფითი სისხლის მფლობელი. ეს არ არის ერთგვარი პათოლოგია. მეცნიერები ბოლო წლების განმავლობაში საუბრობდნენ იმაზე, რომ ეს ადამიანები განსაკუთრებული ხდებიან.

Rh ფაქტორი: თავსებადობა

დიდი ხნის წინ ცნობილი გახდა მონაცემები, რომ ზოგიერთი სისხლი კარგად მიდის, ხოლო სხვა ტიპები არა. კონცეფციის ან სხვა მიზნით Rh თავსებადობის გამოსათვლელად, საჭიროა მიმართოთ ცხრილებს. ისინი თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ ამ სტატიაში. თავსებადობის მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა გსურთ იცოდეთ. გაითვალისწინეთ, რომელ შემთხვევებში აღიარებულია Rh ფაქტორების თავსებადობა და როდის არა.

შემოწირულობა

Rh ფაქტორის თავსებადობა დონორის სისხლის დონაციის შემთხვევაში შემდეგ შემთხვევებში ექნება. პოზიტიური მნიშვნელობის მქონე ადამიანს (როდესაც ერითროციტებში არსებობს ე.წ. ცილა) შეუძლია დაურიგოს მასალა ნეგატიური ადამიანებისთვის. ასეთი სისხლი გადაეცემა ყველა რეციპიენტს, მიუხედავად იმისა აქვთ თუ არა რეზუსი.

Rh- ფაქტორის თავსებადობა არ იძლევა იმ შემთხვევაში, როდესაც უარყოფითი დონორი მასალას გადასცემს პოზიტიური ადამიანისთვის. ამ შემთხვევაში შეიძლება სერიოზული უჯრედული კონფლიქტი მოხდეს. აღსანიშნავია, რომ მასალის გადასხმის დროს საჭიროა გავითვალისწინოთ Rh ფაქტორის თავსებადობა. ეს ზუსტად ის არის, რასაც გამოცდილი სპეციალისტები აკეთებენ სამედიცინო დაწესებულებების კედლებში.

ორსულობის დაგეგმვა

დიდი მნიშვნელობა აქვს მომავალი ბავშვის მშობლების Rh ფაქტორების თავსებადობას. ბევრი წყვილი შეცდომით თვლის, რომ კონცეფციის ალბათობა ამ ღირებულებებზეა დამოკიდებული. ასე რომ, უცნობი გენეზის ხანგრძლივი უნაყოფობით, ქალი და კაცი ადანაშაულებენ მას სისხლის ჯგუფს და Rh ჯგუფს. ეს სრულიად არასწორია.

საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა არის თუ არა ცილა სექსუალური პარტნიორების ერითროციტების უჯრედებზე. ეს ფაქტი არანაირად არ მოქმედებს განაყოფიერების ალბათობაზე. ამასთან, განაყოფიერების დროს და ორსულობის ფაქტის დადგენისას მნიშვნელოვან როლს თამაშობს Rh ფაქტორი (მამისა და დედის თავსებადობა). როგორ მოქმედებს ეს ფასეულობები ჯერ არ დაბადებულ ბავშვზე?

თავსებადი Rh ფაქტორები

• თუ კაცს არ აქვს ცილა ერითროციტების უჯრედებზე, მაშინ ყველაზე ხშირად საფრთხე არ არსებობს. ამ შემთხვევაში ქალი შეიძლება იყოს პოზიტიური ან უარყოფითი. ეს ფაქტი აბსოლუტურად არ არის მნიშვნელოვანი.
• როდესაც ქალის Rh ფაქტორი დადებითია, მამაკაცის სისხლის მონაცემები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი არ არის. მომავალი ბავშვის მამას შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი ანალიზის ინდიკატორი.

კონფლიქტის შესაძლებლობა

მშობლების Rh ფაქტორების თავსებადობა შეიძლება დაირღვეს იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი უარყოფითია და მამაკაცი პოზიტიური. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ვისი ინდიკატორებიც შეიძინა მომავალმა ბავშვმა. ამჟამად დედის სისხლის გარკვეული გამოკვლევები არსებობს. მათ შედეგს შეუძლია 90 პროცენტის სიზუსტით დაადგინოს ბავშვის სისხლის იდენტურობა. ორსულობის პერიოდში ქალებს ურჩევენ ჩაატარონ სისხლის ტესტი ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. ეს ხელს უწყობს კონფლიქტის პრევენციას და დროულად აღკვეთს მას.

ორსულობის დროს

ბავშვის ტარების დროს, ბევრ ქალს სხვადასხვა პრობლემა აქვს. ერთი მათგანია შეუსაბამობა სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორისთვის. სინამდვილეში, საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა როგორი სისხლი (ჯგუფი) აქვს მომავალ დედას. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ორსული ერითროციტების უჯრედებზე ცილის არსებობა ან არარსებობა.

თუ ქალის Rh ფაქტორი უარყოფითია, ხოლო მამაკაცი (მომავალი ბავშვის მამა) პოზიტიურია, მაშინ შესაძლოა კონფლიქტი განვითარდეს. მაგრამ ეს მხოლოდ მაშინ მოხდება, თუ ნაყოფმა შეიძინა მამამისის სისხლის ქონება.

როგორ ვითარდება გართულება?

ბავშვის სისხლი განისაზღვრება თავიდანვე. დაახლოებით 12 კვირის განმავლობაში ნაყოფი დამოუკიდებლად ვითარდება პროგესტერონის მოქმედების გამო. ორსულობის მეორე ნახევარში დედას და ჯერ არ დაბადებულ ჩვილს შორის ხდება უწყვეტი კავშირი და ნივთიერებების ურთიერთგაცვლა. ქალისა და ნაყოფის სისხლი არანაირად არ არის დაკავშირებული. ამასთან, ბავშვი იღებს ყველა საკვებ ნივთიერებას და ჟანგბადს ჭიპის ტვინის საშუალებით. ის გასცემს მისთვის საჭირო კომპონენტებს, რომლითაც შესაძლებელია ერითროციტების გამოყოფა. ამრიგად, სისხლის უჯრედებზე ნაპოვნი ცილა მოდის მომავალი დედის ორგანიზმში. მისმა სისხლის მიმოქცევის სისტემამ არ იცის ეს ელემენტი და მას აღიქვამს, როგორც უცხო სხეულს.

მთელი ამ პროცესის შედეგად, ორსული ქალის სხეული წარმოქმნის ანტისხეულებს. მათი მიზანია უცნობი ცილის განადგურება და მისი მოქმედების განეიტრალება. მას შემდეგ, რაც დედის ნივთიერებების უმეტესობა ნაყოფში ჭიპის ტვინის საშუალებით შედის, ანტისხეულები ბავშვის სხეულში იმავე მეთოდით შედიან.

რა ემუქრება Rh- კონფლიქტს?

თუ ქალს სისხლში იგივე ანტისხეულები აქვს, მალე მათ შეუძლიათ ნაყოფამდე მისვლა. გარდა ამისა, ნივთიერებები იწყებენ გაურკვეველი ცილის განადგურებას და ბავშვის ნორმალური სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას. ბევრი თანდაყოლილი დაავადება ან საშვილოსნოსშიდა გართულებები შეიძლება გახდეს ამ ეფექტის შედეგი.

ხშირად ჩვილებს, რომლებსაც დედასთან Rh- კონფლიქტი აქვთ გავლილი, აქვთ სიყვითლე. აღსანიშნავია, რომ ასეთი გართულება ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი ხდება. როდესაც ერითროციტები იშლება ბავშვის სისხლში, წარმოიქმნება ბილირუბინი. ეს არის ის, ვინც იწვევს კანის და ლორწოვანი გარსის სიყვითლეს.

Rh- კონფლიქტით დაავადებული ბავშვის დაბადების შემდეგ ხშირად გვხვდება ღვიძლის, გულისა და ელენთის დაავადებები. პათოლოგია შეიძლება ადვილად გამოსწორდეს ან საკმაოდ სერიოზული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვის ორგანიზმზე ანტისხეულების დესტრუქციული მოქმედების ხანგრძლივობაზე.

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯერ კიდევ ბავშვების დაბადება ან

რა ნიშნები აქვს გართულებას?

შესაძლებელია როგორმე გაეცნოთ Rh- კონფლიქტის განვითარებას ორსულობის დროსაც? უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია გამოვლენილია სისხლის ანალიზის შედეგად. ყველა მომავალი დედა უარყოფითი რეზუსის ღირებულებით რეგულარულად უნდა აბარებდეს მასალას ვენიდან დიაგნოზის დასასმელად. თუ შედეგმა აჩვენა სხეულში ანტისხეულების არსებობა, მაშინ ექიმები იღებენ ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ასევე, ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევა იძლევა ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის ეჭვის გაჩენის საშუალებას. თუ დიაგნოზის დროს სპეციალისტმა აღმოაჩინა ორგანოების, მაგალითად, ღვიძლისა და ელენთის გაზრდილი ზომა, მაშინ, ალბათ, გართულება უკვე მთელი ძალით ვითარდება. ასევე, დიაგნოზმა შეიძლება აჩვენოს ბავშვის მთელი სხეულის შეშუპება. ეს შედეგი უფრო მძიმე შემთხვევებში ხდება.

ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის კორექცია

პათოლოგიის გამოვლენის შემდეგ საჭიროა გონივრულად შეაფასოთ მომავალი ბავშვის მდგომარეობა. მრავალი გზით, მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

ასე რომ, ადრეულ ეტაპზე (32-34 კვირამდე) ის გამოიყენება ქალებში. ორგანიზმში შედის ახალი მასალა, რომელსაც არ აქვს ანტისხეულები. მისი სისხლი, რომელიც საბედისწეროა ბავშვისთვის, სხეულიდან უბრალოდ ამოიღება. ასეთი სქემა ჩვეულებრივ ხორციელდება კვირაში ერთხელ შესაძლო მიწოდების მომენტამდე.

ორსულობის ბოლოს შეიძლება გადაწყდეს სასწრაფო საკეისრო კვეთა. დაბადების შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა გამოსწორებულია. ყველაზე ხშირად, მკურნალობის სქემა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, ფიზიოთერაპიას, ცისფერ ნათურებზე ზემოქმედებას და ა.შ. უფრო მძიმე შემთხვევებში ახალშობილისთვის გამოიყენება სისხლის გადასხმა.

ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის პრევენცია

შესაძლებელია თუ არა როგორმე ხელი შეუშალოს პათოლოგიის განვითარებას? Რა თქმა უნდა კი. ამჟამად არსებობს მედიკამენტი, რომელიც ებრძვის წარმოქმნილ ანტისხეულებს.

თუ ორსულობა პირველია, მაშინ Rh- კონფლიქტის განვითარების ალბათობა მინიმალურია. ყველაზე ხშირად, სისხლის წითელი უჯრედები არ ერევა. ამასთან, მშობიარობის დროს ხდება ანტისხეულების გარდაუვალი ფორმირება. ამიტომ აუცილებელია ანტიდოტის შემოღება უარყოფითი დედის პოზიტიური Rh მქონე ბავშვის დაბადებიდან სამი დღის განმავლობაში. ასეთი ეფექტი თავიდან აიცილებს შემდგომ ორსულობებში გართულებებს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დრო დაიკარგა და შემდეგი კონცეფცია დადგა? შესაძლებელია როგორმე გადაარჩინოთ თქვენი შვილი კონფლიქტისგან? ამ შემთხვევაში, მომავალ დედას ურჩევენ რეგულარულად გააკონტროლონ სისხლის მდგომარეობა რუტინული ტესტების საშუალებით. ზემოაღნიშნული ნივთიერება ორსულ ქალის ორგანიზმში შედის დაახლოებით 28 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს ვადის დასრულებამდე გადაიყვანონ გართულებების გარეშე.

შეჯამება

თქვენ ახლა იცით, როგორ გამოიყურება სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორების თავსებადობა. თუ ერითროციტების უჯრედებზე არ გაქვთ იგივე ცილა, მაშინ ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს. ორსულობის პერიოდში თქვენი ნაყოფის ჯანმრთელობა და ქცევა მკაცრად იქნება მონიტორინგი. ეს საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ Rh- კონფლიქტის შემთხვევა ან დროულად აღკვეთოთ იგი. ჯანმრთელობა შენთვის!

თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სისხლის ჯგუფი, მაგალითად, O, A, B, AB და, შესაბამისად, Rh ფაქტორი - უარყოფითი ან დადებითი. ეს მონაცემები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ სისხლის გადასხმის ან გარკვეული ოპერაციების დროს. ბავშვის ფორმირებაში თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ასევე სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დედასა და შვილს შორის შეუთავსებლობაა.

მშობიარობის საშიშროება

დიდი ხნის წინ, Rh- უარყოფითი სისხლის მქონე ქალებში, ახალშობილები დაუყოვნებლივ გარდაიცვალა ან დაიბადნენ ძალიან სუსტები. დღეს ამ პრობლემის თავიდან აცილება შესაძლებელია, ვინაიდან ამისთვის არსებობს სპეციალური წამლები. ეს შეიძლება იყოს იმუნოგლობულინი, რომელიც მზადდება ადამიანის სისხლისგან. ეს ინექცია უნდა გაუკეთდეს დედას ორსულობის 28 კვირაში და უნდა განმეორდეს მშობიარობიდან სამი დღის განმავლობაში, თუ ბავშვი Rh- დადებითია.

იმ შემთხვევაში, თუ ახალშობილს აქვს უარყოფითი Rh, მაშინ იმუნოგლობულინის გამოტოვება შეიძლება. ამრიგად, ამ პრეპარატის დახმარებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ არაჯანსაღი ბავშვის დაბადება ან მისი სიკვდილიც კი. შეუთავსებლობა შემდეგ ამოიწურება.

Rh Rh სისხლის შეუთავსებლობა

პრობლემა შეიმჩნევა არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედას აქვს დადებითი და ბავშვს აქვს უარყოფითი Rh, არამედ მაშინ, როდესაც პირიქითაა მართებული. თუ ბავშვი Rh დადებითია, დედა კი უარყოფითი, მაშინ შეუთავსებლობაა და ნაყოფს შეუძლია დაავადდეს.

ქალის სხეული ასევე იწყებს ბავშვის მიმართ ანტისხეულების გამომუშავებას. როდესაც ასეთი ახლად ჩამოყალიბებული ანტისხეულები შედიან ბავშვის სისხლში, ისინი წებოვდებიან და ანადგურებენ სისხლის წითელ უჯრედებს. ყოველი განმეორებითი ორსულობის დროს, რეზუსის კონფლიქტი უფრო და უფრო მეტყველებს და, შესაბამისად, განმეორებითი ორსულობის საშიშროება უფრო და უფრო მკვეთრად გამოირჩევა. ექიმები ასეთ შემთხვევებში რეკომენდაციას იძლევიან არა უმეტეს ორჯერ, ვინაიდან მომავალში შეგიძლიათ უბრალოდ არ დაველოდოთ ბავშვის დაბადებას.

მთელი ეფექტი იწყება ორსულობის მე -12 კვირიდან, ვინაიდან სწორედ ამ დროიდან იწყება ბავშვის შემადგენლობაში სისხლის შემადგენლობის ჩამოყალიბება, მაშინ მასზე მოქმედება იზრდება დედის ანტისხეულების მხრიდანც. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფს ერითროციტების ნაკლებობა აქვს, ქსოვილების და ყველა ორგანოს ჰიპოქსია იწყებს განვითარებას, რაც სისხლის მეტაბოლიზმის დარღვევის პროვოცირებას ახდენს. მაშინ დედისთვის არაფერია საშიში, მაგრამ ბავშვი შეიძლება მოკვდეს ისე, რომ არც კი დაიბადოს.

ახალშობილთა დაავადებები შეუთავსებლობით

რადგან ზემოთ უკვე ითქვა, რომ ძირითადად საფრთხე ემუქრება ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ბავშვს და, თუ იგი გადარჩება საშვილოსნოში, ის შეიძლება კვლავ დაიბადოს ავად. უმეტეს შემთხვევაში, ჰემოლიზური დაავადების შეშუპებითი ფორმა ხდება და ახალშობილები იღუპებიან სიცოცხლის პირველ საათებში.

რატომ ხდება შეუთავსებლობა?

თუ სამედიცინო დეტალებს არ გაეცნობით, მაშინ მარტივად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ნებისმიერი სისხლი ინდივიდუალურია და მასში უცხო უჯრედების მოხვედრისას იგი მასთან ბრძოლას იწყებს. ეს ხდება ისევე, როგორც ვირუსული ინფექციების დროს, როდესაც სხეულის ტემპერატურა იზრდება და ადამიანი ცუდად გრძნობს თავს. ორსულობისას იგივე ხდება, როდესაც დედის სისხლის ჯგუფი არ არის იგივე, რაც ბავშვის. ამ დროს იწყება უცხო უჯრედების უარყოფა, რაც შეიძლება მეტი დამცავი ანტისხეულების წარმოქმნა. შემდეგ ბავშვი თანდათან უფრო და უფრო მეტად იწყებს ავადმყოფობას, ვინაიდან დედის სისხლის უჯრედების სიძლიერე მასზე მეტია.

ყველაზე მნიშვნელოვან სიტუაციებში ჩვილი მკვდარი ან მძიმედ დაავადებული იბადება და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება რამდენიმე დღეს. არის შემთხვევები, როდესაც ჩვილები სრულიად ჯანმრთელად იბადებიან და ჯგუფური კონფლიქტი გავლენას არ ახდენს მათ ჯანმრთელობაზე და განსაკუთრებით სისხლზე. ეს ასევე არ მოქმედებს მათ სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე და ზოგად მდგომარეობაზე.

ორსულობის დაგეგმვა

ამიტომ, დაქორწინებულმა წყვილმა ბავშვის დაგეგმვამდე უნდა განსაზღვროს ქალისა და მამაკაცის სისხლის ჯგუფი, რათა მომავალი ბავშვის ჯგუფის წინასწარმეტყველება გაკეთდეს. ასეთი ანალიზის გაკეთება საკმაოდ მარტივია და ამისთვის განსაკუთრებული არაფერია საჭირო. მხოლოდ თქვენი სურვილი და ცოტა მოთმინება.

ტერმინი "Rh ფაქტორი" შემოვიდა მოგვიანებით, მე -20 საუკუნის შუა პერიოდში, როდესაც ცოდნის საკმარისი მარაგი უკვე დაგროვილი იყო. სისხლს, ასეთი ცილის არსებობით, Rh ეწოდება - დადებითი, თუ ის არ არის - Rh უარყოფითი. მეტწილად, Rh პროტეინის კონფლიქტი თანდაყოლილია ევროპელებში, მშვენიერი კანის მკვიდრთა დაახლოებით 15% -ს არ აქვს ეს ცილა. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადამიანი საერთოდ არ განიცდის მის არარსებობას, გამონაკლისი არის ექსტრემალური სიტუაციები, როდესაც სასწრაფოდ საჭიროა სისხლის გადასხმა. ნეგატიური Rh ფაქტორის მქონე ადამიანი იდენტურია, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლის გადასხმის შოკის პროვოცირება ფატალური შედეგით. მაგრამ ასეთი მოვლენების ალბათობა მაღალი არ არის და, მაგალითად, ბევრმა კაცმა არც კი იცის, არიან თუ არა ისინი ამ ცილის მფლობელები. მაგრამ ქალებში ნეგატივი საგანგაშოა.

ბავშვისთვის საშიშროება

გასაგებია, რომ ყველა ქალი მომავალი დედაა და თუ მას აქვს სისხლის უარყოფითი Rh და ნაყოფი, პირიქით, დედის სისხლსა და ბავშვის Rh პროტეინს შორის არსებობს კონფლიქტი. ვითარება დგება, როდესაც ორსული ქალის იმუნიტეტი აღიქვამს მშობიარობის Rh ცილას, როგორც მტრულ აგენტს, მათ აწარმოებენ პლაცენტის ბარიერის გავლით და სისხლის უჯრედების განადგურებით. შედეგად, ეს ხდება ორსულობის დროს ქალებში.

რა გავლენას ახდენს უარყოფითი Rh ფაქტორი ქალში ორსულობის პერიოდში? ბავშვი ვითარდება, შესაძლებელია გულის კუნთის პათოლოგია, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება და მათთან ჰემოგლობინი იწვევს ჰემოლიზური დაავადების განვითარებას და ბილირუბინის ზრდას, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

ნაადრევი დახმარებით, Rh- კონფლიქტი ორსულობის დროს იწვევს სპონტანურ აბორტებს, მკვდრადშობადობას, განვითარების პათოლოგიას. ქალში Rh- კონფლიქტის განვითარება პირდაპირპროპორციულია ორსულობის რაოდენობისა, ასევე მნიშვნელოვანია რომელი გენები მემკვიდრეობით გადაეცა ბავშვს.

ხელსაყრელი და უარყოფითი ცილების კომბინაციები

გინეკოლოგთან რეგისტრირებული ქალი გადის მრავალ ტესტს და Rh ფაქტორიც სავალდებულოა, ვინაიდან ორსულობის პერიოდში ქალის ნეგატიური ფაქტორი ბავშვისთვის პირდაპირ საფრთხეს წარმოადგენს.

გაითვალისწინეთ დედისა და ბავშვის კომბინაციები და შეუთავსებლობები და სავარაუდო შედეგი:

• ყველაზე გავრცელებული კომბინაციაა, როდესაც ორივე დედა და მისი ბავშვი Rh- პოზიტიურია.
• ორსულობა მშვიდია დედაში Rh უარყოფით ნაყოფში მისი არარსებობის შემთხვევაში.
• ქალს დადებითი რეზუსის ფაქტორით შეუძლია ადვილად აიტანოს უარყოფითი ბავშვი.

Rh- კონფლიქტი თავს იჩენს, როდესაც დედა არ არის და ბავშვი, პირიქით, აქვს დადებითი Rh. პირველი ორსულობისთვის Rh- კონფლიქტის რისკი ორსულობის პერიოდში მხოლოდ 1,5% -ს შეადგენს, ხოლო მეორე ორსულობისას იგი 70-75% -მდე იზრდება.

პირველი ორსულობის საფრთხეები

ორსულ ქალში Rh- კონფლიქტი პირველად შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალის სისხლი დაუკავშირდა Rh– დადებით სისხლს, თუ იგი შეუსაბამო ხდება სისხლის ფაქტორისთვის, მაგალითად, წინა სამედიცინო პროცედურების დროს, ნაყოფის ზოგიერთი ინსტრუმენტული გამოკვლევის დროს. ამ შემთხვევაში ქალის სხეული ალერგიულია და ის იწყებს ანტიგენ-ანტისხეულების სისტემას.

ამასთან, ორსულობის ბოლოს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა საგანგაშო კონცენტრაციას არ აღწევს და ბავშვის ორგანიზმში მოხვედრის შემთხვევაშიც კი ისინი მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებენ და ბავშვი ჯანმრთელად იბადება.

მეორე ორსული ბავშვი მნიშვნელოვან რისკს განიცდის, ვინაიდან პირველი ორსულობის დროს წარმოქმნილი ანტისხეულები განაგრძობენ დედის სისხლში ცირკულირებას. როგორც კი დედის იმუნური უჯრედები აღიარებენ წარმოშობის ორგანიზმში უცხო აგენტს, ანტიგენ-ანტისხეულების სისტემა დაუყოვნებლივ მოქმედებს. რაც მთავარია, ქალს არ აწუხებს რაიმე სიმპტომი, მისი ჯანმრთელობა არ განიცდის ცვლილებებს.

დედის ნაყოფში, ულტრაბგერითი სკანირების დროს, ნათელი სიმპტომები ვლინდება:

• იძლევა ბუნდოვანი თავის კონტურებს
• დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება გულმკერდსა და მუცელში
• გაფართოებული გული და ღვიძლი
• პლაცენტის კედლები გასქელებულია, მომმარაგებელი ვენები შეშუპებულია.

როგორ განისაზღვრება Rh ფაქტორი ნაყოფში?

არც თუ ისე დიდი ხნის წინ, ბავშვის Rh- ფაქტორის გასარკვევად და Rh- კონფლიქტის პროგნოზირების მიზნით, გამოყენებულია ჭიპლარიდან სისხლის საკმაოდ სარისკო და მტკივნეული მეთოდი. დღეისათვის, ამ ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია დედისგან.

ბავშვში რეზუსის განსაზღვრის ანალიზი ტარდება ბავშვის დნმ-ის შესწავლის მეთოდით, რომელიც ვრცელდება დედის სისხლში და საშუალებას იძლევა დადგინდეს Rh ანტიგენის არსებობა. თუ ბავშვს აქვს დადებითი ტესტი, მაშინ დედის ანტისხეულების რაოდენობა ყოველთვიურად შემოწმებულია მათი ზრდის დაკვირვებით.

პრევენცია და მკურნალობა

თუ ნაყოფში Rh პროტეინის გამოვლენის სისხლის ტესტი დადებით შედეგს იძლევა, ტარდება პროფილაქტიკური ზომები ბავშვის ნორმალური განვითარების რეალური შესაძლებლობის მისაცემად, ხოლო ქალს ჯანმრთელი შვილები.

მნიშვნელოვანია, რომ ორსული ქალი მკაცრად დაიცვას ექიმის მითითებები:

• ანტისხეულები ორჯერ იკვლევენ ორსულობის პერიოდში, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, ბევრად უფრო ხშირად.
• ბავშვის მდგომარეობის მეთოდიკის მეთვალყურეობა.
• ექიმის გადაწყვეტილებით ინიშნება ანტირეზული იმუნოგლობულინის პრეპარატი. ვაქცინაცია ენიშნებათ ქალებს, რომლებსაც ანტისხეულები არ აქვთ, ორსულობის 28 კვირაში. იგივე ვაქცინაცია ტარდება, თუ ორსულობა აბორტით დასრულდა ან.
• თუ ორსული ქალის სისხლში ანტისხეულები აღმოაჩინეს, ვაქცინაცია აზრი არ აქვს. ხოლო როდესაც ბავშვის მდგომარეობას საფრთხე ემუქრება, დგება ნაადრევი მშობიარობის საკითხი.

თუ ორსულ ქალში Rh- კონფლიქტი უკვე განვითარებულია, ვაქცინაციას არ შეუძლია დახმარება, ისევე როგორც ერთხელ გამოყენებული მეთოდი დღეს არაეფექტურია აღიარებული. ერთადერთი, რამაც შეიძლება გადაარჩინოს ბავშვი, არის ნაყოფის რთული პროცედურა, თუმცა, თუ დრო დაუშვებს, საუკეთესო გამოსავალი იქნება ორსულობის ნებართვა.

დასკვნა

პირველი ორსულობის პერიოდში ქალის სისხლის უარყოფითი Rh ფაქტორი იშვიათად იწვევს Rh- კონფლიქტის წარმოქმნას. Rh ცილის ხელმისაწვდომობაში განსხვავება არ მოქმედებს ბავშვზე და მთავრდება წარმატებული მშობიარობით.

Rh ფაქტორის გარეშე მყოფი ქალისთვის გადამწყვეტი როლი აქვს პირველ ორსულობას.

მეორე ორსულობის პერიოდში ქალის ნეგატიური ფაქტორი, თითქმის ყოველთვის, წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის და მას არ შეუძლია სამედიცინო დახმარების გარეშე.

მაგრამ თავად დედის პასუხისმგებლიანი დამოკიდებულებით და სპეციალისტის კომპეტენტური მუშაობით, ბავშვი ჯანმრთელი და დროულად დაიბადება. ვიმედოვნებთ, რომ გესმით, რისი მიზეზი შეიძლება იყოს ნეგატიური Rh ფაქტორი ქალებში ორსულობის დროს პირველად და მეორედ.

თითოეული მომავალი დედა, როდესაც დარეგისტრირდება კონსულტაციაზე, გადის დიაგნოსტიკურ გამოკვლევებს, მათ შორის სისხლის ჯგუფის და Rh- კუთვნილების განსაზღვრას. Rh ფაქტორი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი. ორსულობა უარყოფითი Rh– ით ხშირად იწვევს შეშფოთებას შესაძლო გართულებების რისკის გამო.

ორსულობის დროს Rh- ის უარყოფითმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მრავალი პათოლოგიის განვითარება, თუ ბავშვის მამის სისხლი Rh დადებითია. ეს ხდება Rh- კონფლიქტის ფონზე, რომელიც დედსა და ნაყოფს შორის წარმოიშვა. თუ ის არ არის, მაშინ დამატებითი ზომების მიღება არ იქნება საჭირო.

ბევრ ადამიანში, სპეციფიკური ცილა ლოკალიზებულია სისხლის უჯრედების ზედაპირზე: თუ ეს არის, მაშინ ადამიანს აქვს Rh- დადებითი სისხლი, თუ ის არ არის, ეს არის უარყოფითი Rh ფაქტორი.

სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში ქალების 20% -ს უარყოფითი რეზუსი აქვთ, მაგრამ უმეტესობისთვის ეს ფაქტი ხელს არ უშლის მათ იცოდნენ დედობის ბედნიერება და ჯანმრთელი შვილი შეეძინათ.

ექიმები თვლიან, რომ უარყოფითი Rh მხოლოდ კონკრეტული ადამიანის მახასიათებელია, რაც ხელს არ უშლის მას დაორსულებაში და მით უფრო ნაკლები არ არის ამის მიზეზი.

ამასთან, როგორც ადრე, უარყოფითი Rh ფაქტორი და ორსულობა მრავალი მომავალი დედისთვის შეუთავსებელი კონცეფციაა შესაძლო Rh კონფლიქტის გამო. რა თქმა უნდა, ამ მდგომარეობას აქვს გარკვეული გართულებები, მაგრამ ისინი ყველა შემთხვევაში არ ვითარდება.

რა არის Rh- კონფლიქტი?

ორსულობის დროს უარყოფითი Rh მქონე ქალებს შორის Rh- კონფლიქტი აღინიშნება მხოლოდ 30% შემთხვევაში, ანუ დანარჩენი ორსულობის 70% მიმდინარეობს ყოველგვარი თავისებურებების გარეშე.

Rh კონფლიქტის წარმოქმნისთვის საჭიროა შემდეგი პირობები: ბავშვის მამას აქვს Rh- დადებითი ფაქტორი, დედა, პირიქით, უარყოფითია, ხოლო ნაყოფი მემკვიდრეობით იღებს მამის Rh ფაქტორს. ამ შემთხვევაში, ქალის სხეული დაიწყებს სპეციფიკური ანტისხეულების გამომუშავებას, რომელთა დანიშნულებაა უცხო ცილებისგან დაცვა.

განვითარების მე -7 კვირიდან ნაყოფს უვითარდება საკუთარი სისხლმბადი სისტემა. ამ მომენტიდან მისი სისხლის წითელი უჯრედების მცირე მოცულობას შეუძლია დედის სისხლში შევიდეს პლაცენტის საშუალებით.

ქალის იმუნიტეტი ითვალისწინებს ნაყოფის დადებით Rh- ს უცხოური ნაერთების მიმართ და ანტისხეულების წარმოქმნით იწყებს მათ წინააღმდეგ ბრძოლას.

აბსურდული სიტუაცია აღმოჩნდება: დედის სხეული ებრძვის ჯერ კიდევ არ დაბადებულ შვილს. ეს ანტისხეულები ადვილად ხელმისაწვდომია ნაყოფის ჰემატოპოეტულ სისტემაში, რაც იწვევს მისი სისხლის უჯრედების განადგურებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადება და ორსულობის შეწყვეტაც კი.

როდის უნდა შეგეშინდეს?

თუ ანტისხეულები დიდი მოცულობით წარმოიქმნება, ისინი შეაღწევენ მომავალი ბავშვის სისხლში და იწყებენ "მტრის" სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას. მათი განადგურება ხდება ნაყოფის ყველა სასიცოცხლო სისტემის სერიოზული დაზიანების მიზეზი.

უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა განიცდის, შემდეგ თირკმლები, ღვიძლი და ბავშვი განადგურებულია ბილირუბინის უარყოფითი ეფექტისგან. მისი სხეულის ქსოვილები და ღრუები იწყებენ თხევადი შინაარსით შევსებას, რაც ხელს უშლის ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას და განვითარებას, რამაც, გადაუდებელი კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი. ამ მიზეზით, Rh- უარყოფითი პაციენტები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ამ მდგომარეობით.

მაშინაც კი, თუ Rh- კონფლიქტის შემთხვევაში აღმოჩნდა, რომ ეს ორსულობაა და ბავშვი დაიბადა, სავარაუდოდ, მას თანდაყოლილი მანკები ექნება. ეს დეფექტები მოიცავს თავის ტვინს, მხედველობის, სმენის, მეტყველების და ნერვული სისტემის ორგანოების პათოლოგიას.

სიტუაციები, რომლებიც Rh- კონფლიქტის განვითარებას იწვევს

Rh- კონფლიქტი შესაძლებელია მხოლოდ სხვადასხვა Rh- მიკუთვნებებით: უარყოფითი დედაში და დადებითი ნაყოფში, რაც იწვევს გარკვეული ანტისხეულების გამომუშავებას.

Rh- კონფლიქტის განვითარების შესაძლებლობა იზრდება შემდეგ სიტუაციებში:

• , წარსულში;
• აბორტის საფრთხე მე -2 ტრიმესტრში;
• ინსტრუმენტული გამოკვლევები;
• რთული მშობიარობის ისტორია, რომელიც დასრულდა საშვილოსნოს ხელით გამოკვლევით;
• მუცლის ღრუს ტრავმა პლაცენტის თანმხლები გაწყვეტით;
• მომავალი დედის სისხლის გადასხმა, განსხვავებულია Rh ჯგუფში.

თუ ორსულობა პირველია, Rh- კონფლიქტის განვითარების რისკი, როგორც წესი, მინიმალურია. ეს გამოწვეულია დედის სისხლში ანტისხეულების არარსებობით, რომელთა ფორმირება დამოკიდებულია ზემოხსენებულ ნეგატიურ ფაქტორებზე. ისინი, როგორც წესი, ქალის სისხლში რჩებიან მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

Rh- კონფლიქტის პრევენცია

რეგისტრაციის დროს, ყველა ქალი იღებს ანალიზს Rh ფაქტორის დასადგენად. თუ ეს უარყოფითი აღმოჩნდა, საჭიროა განისაზღვროს მომავალი მამის Rh- კუთვნილება.

თუ ორსულობის დროს შესაძლებელია Rh- კონფლიქტი მოხდეს, ქალი პერიოდულად აბარებს სისხლს ნაყოფის სისხლის უჯრედებში სპეციფიკური ანტისხეულების დასადგენად. მე -3 ტრიმესტრამდე ეს კვლევა ტარდება რეგულარულად თვეში ერთხელ, 32 კვირიდან - თვეში 2-ჯერ, ხოლო 35 კვირიდან დაბადების დღემდე ქალის სისხლი იკვლევს ყოველკვირეულად.

თუ ორსული ქალის სისხლში ანტისხეულები იზრდება, ექიმი დიაგნოზს უწევს Rh- კონფლიქტის არსებობას და გამოაქვს დასკვნები მომავალი ბავშვის Rh- კუთვნილების შესახებ. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ქალის დაკვირვებას და მკურნალობას პერინატალურ ცენტრში სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციით.

ასევე, Rh- კუთვნილება დიაგნოზირებულია ახალშობილში მშობიარობის შემდეგ. თუ ეს დადებითია, მაშინ 72 საათში ქალს გაუკეთეს ანტი-Rh იმუნოგლობულინი - შრატი, რომელიც ხელს უშლის Rh- კონფლიქტის განვითარებას შემდგომი ორსულობის ჩატარებისას.

იგივე შრატი გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ქალებში Rh- უარყოფითი სისხლით აბორტიდან 72 საათში, საშვილოსნოსგარე ორსულობის აღმოფხვრა ქირურგიული ჩარევა, აბორტი, Rh- დადებითი სისხლის გადასხმა, ნაყოფის გარსებზე მანიპულაციები და მუცლის ტრავმა ორსულობის პერიოდში.

ყოველი ახალი ორსულობის დროს შრატის შეყვანის გარეშე, Rh- კონფლიქტის შანსი იზრდება დაახლოებით 10% -ით.

თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ მეორე ორსულობის დაგეგმვამდე საჭიროა სისხლის ჩაბარება სპეციფიკური ანტისხეულების დასადგენად. თუ ისინი სისხლში აღმოაჩინეს, არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული Rh კონფლიქტის განვითარება შესაბამის პირობებში.

ორსულობა ქალში Rh უარყოფითი სისხლით

თანამედროვე მედიცინამ საკმაოდ წარმატებით ისწავლა დედისა და ნაყოფის Rh Rh შეუთავსებლობის უარყოფითი გამოვლინების დაძლევა. ამ დღეებში მსგავსი პრობლემები გვხვდება უარყოფითი Rh ფაქტორით დაავადებულ ყველა დედის თითქმის 10% -ში.

ანტირეზუსული იმუნოგლობულინით სპეციფიკური პროფილაქტიკის წყალობით, შესაძლებელია აგრესიული ანტისხეულების განეიტრალება დიდი ხნის განმავლობაში და ხარისხობრივად.

თუ ქალს სურს ორსულობის წარმატებით ჩატარება და ჯანმრთელი ბავშვის დედა გახდეს, ორსულობის დროს მან ყურადღება უნდა მიაქციოს გინეკოლოგის რეკომენდაციებს, დროულად გაიაროს საჭირო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები, რუტინული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩათვლით.

თუ ქალის ორსულობამ ჩაიარა გართულებების გარეშე, მშობიარობა ხორციელდება დროულად ფიზიოლოგიური გზით. თუ ორსულობას თან ახლდა Rh- კონფლიქტი, რეკომენდებულია ოპერაციული მშობიარობის ჩატარება - საკეისრო კვეთა. ოპერაცია, როგორც წესი, დაგეგმილია 38 კვირაზე, თუ ამ ეტაპზე შესაძლებელია ორსულობის მინიმალური დანაკარგებით მიტანა.

არ დაიდარდოთ, თუ მომავალ დედას აქვს Rh უარყოფითი სისხლი. პირველი ბავშვის დაბადება ჩვეულებრივ ხდება Rh- კონფლიქტის განვითარების გარეშე, ხოლო ახალშობილის და ახალგაზრდა დედის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება.

ბევრი ქალი განზრახ უარს ამბობს მეორე ორსულობაზე, შესაძლო პრობლემების აღმოსაფხვრელად. ამ დროს აღარ არის საჭირო ასეთი შანსის დათმობა. Rh ფაქტორის მიუხედავად, ორსულობის დროს სწორად შერჩეული სამედიცინო ტაქტიკა მნიშვნელოვნად ზრდის ქალის ბედნიერი დედობის შანსებს.

სასარგებლო ვიდეო ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის შესახებ

Rh ფაქტორი (Rh ფაქტორი) არის სისხლის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის უჯრედების - ერითროციტების ზედაპირზე. თუ ეს ცილა არსებობს, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, თუ არა, მაშინ ის უარყოფითია. რეზუსის ფაქტორი განისაზღვრება ანტიგენის მიერ. ხუთი ძირითადი ანტიგენი არსებობს, მაგრამ სწორედ Rh მიუთითებს ანტიგენზე. მსოფლიოს მოსახლეობის 85% -ს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. როგორ განვსაზღვროთ თქვენი Rh ფაქტორი? საკმარისია ვენიდან სისხლი მხოლოდ ერთხელ გაიღოთ. ეს მაჩვენებელი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ემბრიონში Rh- კავშირი იქმნება უკვე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ ინდიკატორის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის, ვინაიდან Rh- უარყოფითი დედისა და Rh- დადებითი ბავშვის შემთხვევაში შესაძლებელია ორსულობის სხვადასხვა გართულება. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იქნება ექიმის მითითებების დაცვა, ინფექციური და გაციების თავიდან აცილება, ასევე სტრესი. ასევე სხვადასხვა საიტებზე არსებობს ეგრეთ წოდებული კალკულატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ მომავალი ბავშვის Rh ფაქტორს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლი უზმოზე ხდება. სწრაფი Rh ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში, სადაც ხდება სისხლის აღება (მაგალითად, ინვიტრო). ფასი დამოკიდებულია თავად კლინიკის ფასების ჩამონათვალზე. შეგიძლიათ გაეცნოთ ანალიზის ღირებულებას მშობიარობისთანავე. შეგიძლიათ დონორი გახდეთ სისხლი და უფასოდ გაიგოთ თქვენი რეზუსი. ამისათვის თქვენ უნდა შეავსოთ ფორმა შესაბამის დარგში სისხლის დონორის სტატუსით რეგისტრაციისთვის.

ასევე, Rh ფაქტორი დიდ როლს ასრულებს სისხლის გადასხმაში. ტრანსფუზიაში მონაწილეობს ორი ადამიანი: მიმღები (ადამიანი, რომელსაც სისხლს აძლევენ) და დონორი (სისხლი ჩაბარებული). თუ სისხლი არ არის თავსებადი, ტრანსფუზიის შემდეგ შეიძლება რეციპიენტის გართულებები წარმოიშვას.

წყვილებში ყველაზე გავრცელებული მითია ის, რომ სისხლის ჯგუფი (ისევე როგორც Rh ფაქტორი) მემკვიდრეობით გადაეცემა მამაკაცს. სინამდვილეში, ბავშვის მიერ Rh ფაქტორის მემკვიდრეობა საკმაოდ რთული და არაპროგნოზირებადი პროცესია და ის ცხოვრების განმავლობაში ვერ შეიცვლება. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ იშვიათ შემთხვევებში (ევროპელთა დაახლოებით 1%) განისაზღვრება Rh ფაქტორის სპეციალური ტიპი - სუსტად პოზიტიური. ამ შემთხვევაში Rh განისაზღვრება როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ამრიგად, ფორუმებზე ჩნდება კითხვები "რატომ შეიცვალა ჩემი რეზუსი მინუსიდან პლუსზე?", ასევე ჩანს ლეგენდები, რომ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს. აქ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტესტის მეთოდის მგრძნობელობა.

არანაკლებ პოპულარული მოთხოვნა ინტერნეტში არის "სისხლის ჯგუფის ჰოროსკოპი". მაგალითად, იაპონიაში დიდი ყურადღება ექცევა სისხლის ჯგუფის მიერ დეკოდირებას. გჯერათ თუ არა - ეს თქვენზეა დამოკიდებული.

მსოფლიოში არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა სამედიცინო ტატუ, რომლის ფოტოების ნახვა შეგიძლიათ მარტივად ქსელში. რას ნიშნავს ეს ტატუები და რისთვის იყენებენ ისინი? მისი დანიშვნა საკმაოდ პრაგმატულია - სერიოზული ტრავმის შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა სასწრაფო სისხლის გადასხმა ან ოპერაცია, ხოლო დაზარალებულს არ შეუძლია ექიმს მისცეს ინფორმაცია მისი სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის შესახებ. უფრო მეტიც, ასეთი ტატუები (სისხლის ჯგუფის მარტივი გამოყენება და Rh ფაქტორი) უნდა განთავსდეს ექიმისთვის მისაწვდომ ადგილებში - მხრებზე, მკერდზე, მკლავებში.

Rh ფაქტორი და ორსულობა

ორსულობის დროს Rh ფაქტორების თავსებადობა - ერთ-ერთი ტესტი, რომელიც ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში. როდესაც ქალი დარეგისტრირდება გინეკოლოგთან, მას დასჭირდება სისხლის ჩაბარება ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მომდევნო ცხრა თვის განმავლობაში. თუ ბავშვი მამისგან დადებით მემკვიდრეობას იღებს და დედას აქვს უარყოფითი, მაშინ ბავშვის სისხლში ცილა უცხოა დედის ორგანიზმისთვის. დედის სხეული "თვლის" ბავშვის სისხლს, როგორც უცხო ნივთიერებას და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, თავს ესხმის ბავშვის სისხლის უჯრედებს. ორსულობის დროს რეზუსის კონფლიქტის დროს ნაყოფს შეიძლება აღენიშნებოდეს ანემია, სიყვითლე, რეტიკულოციტოზი, ერითრობლასტოზი, ნაყოფის წვეთი და ახალშობილის შეშუპება (ამ ორ ბოლო შემთხვევაში, ბავშვის სიკვდილის ალბათობა მაღალია).

სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი: თავსებადობა

შეუთავსებლობის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ Rh სისხლი, არამედ ჯგუფიც.

რა არის სისხლის ჯგუფები? ისინი გამოირჩევიან კონკრეტული ცილების არსებობით.

ოთხი ჯგუფი:

• პირველი (ყველაზე ხშირად ხდება) - O - მასში არ არის სპეციფიკური ცილები;
• მეორე - A - შეიცავს A ცილას;
• მესამე - B - შეიცავს ცილას B;
• მეოთხე (უიშვიათესი) - AB - შეიცავს როგორც A ტიპის პროტეინს, ასევე B ტიპის პროტეინებს.

Პირველი

• მეორე ჯგუფის ცილისთვის (A);
• მესამე ჯგუფის ცილისთვის (B);

Მეორე (Rh უარყოფითი) დედას შეუძლია გამოიწვიოს კონფლიქტი:

• მესამე ჯგუფის ცილისთვის (B);
• მეოთხე ჯგუფის ცილისთვის (B);
• რეზუსის ცილისთვის (დადებითი).

მესამე (Rh ფაქტორი უარყოფითი) დედას შეუძლია გამოიწვიოს კონფლიქტი:

• მეორე ჯგუფის ცილისთვის (A);
• მეოთხე ჯგუფის ცილისთვის (A);
• რეზუსის ცილისთვის (დადებითი).

მეოთხე არ ეწინააღმდეგება არცერთ სხვა ჯგუფს.
ერთადერთი შემთხვევა, როდესაც შესაძლებელია იმუნური რეაქცია: თუ დედას აქვს მეოთხე ჯგუფი და Rh უარყოფითია, ხოლო მამა დადებითი.

ცხრილი 1. სტატისტიკა

სისხლის ჯგუფები მშობლები	ბავშვის შესაძლო სისხლის ჯგუფი (ალბათობა,%)

სისხლის ჯგუფი და რეზუსი - ორსულობა გართულებების გარეშე

კონფლიქტი არ წარმოიშობა, თუ მეუღლეებს აქვთ Rh თავსებადობა. ამ შემთხვევაში ბავშვს აქვს Rh თავსებადობა დედის სხეულთან: ორსულობის პერიოდში დედის სხეული არ აღიქვამს ნაყოფს, როგორც უცხო სხეულს.

ორსულობის დროს Rh დადებითი

თუ Rh დადებითი ხართ, თქვენი ქმრის Rh უარყოფითი გავლენა არ მოახდენს თქვენს ორსულობაზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს ნეგატიურ Rh ფაქტორს, მის სისხლში დედის იმუნური სისტემისთვის ”უცხო” ცილა არ არის და კონფლიქტი არ წარმოიქმნება.

• Rh- დადებითი დედა + Rh- დადებითი მამა \u003d Rh- დადებითი ნაყოფი
  ბავშვმა მშობლებისგან მიიღო დადებითი Rh ფაქტორი და ორსულობა გართულებების გარეშე გაივლის.
• Rh- დადებითი დედა + Rh- დადებითი მამა \u003d Rh- უარყოფითი ნაყოფი
  მაშინაც კი, თუ მშობლები Rh- პოზიტიურები არიან, ბავშვი შეიძლება უარყოფითი გახდეს. ამ შემთხვევაში, თქვენ კვლავ შეგიძლიათ ისაუბროთ ორსულობის დროს Rh ფაქტორების თავსებადობაზე: დედის სხეული "იცნობს" ბავშვის სისხლის ყველა ცილას.
• Rh დადებითი დედა + Rh უარყოფითი მამა \u003d Rh დადებითი ნაყოფი
  დედსა და ნაყოფში ეს დადებითია; ორსულობის პერიოდში კონფლიქტი არ არის.
• Rh დადებითი დედა + Rh უარყოფითი მამა \u003d Rh უარყოფითი ნაყოფი
  მიუხედავად იმისა, რომ დედას და ნაყოფს სისხლში განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ (დედასა და შვილს აქვთ დადებითი და უარყოფითი, შესაბამისად), კონფლიქტი არ არსებობს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სისხლის რეზუსი ცილაა. და რადგან ეს ცილა უკვე დედის სხეულშია, ემბრიონის სისხლი არ შეიცავს დედის იმუნური სისტემისთვის უცხო კომპონენტებს.

ორსულობის დროს Rh ფაქტორი უარყოფითი

ორსულობის პერიოდში Rh უარყოფითი ყოველთვის არ არის ბავშვის წინადადება. მთავარია, რომ იგი ერთნაირია როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის.

• Rh უარყოფითი დედა + Rh უარყოფითი მამა \u003d Rh უარყოფითი ნაყოფი
  ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღო მისი მშობლების Rh ფაქტორი. და რადგან დედას და ნაყოფს სისხლში არ აქვთ ცილა (რეზუსი) და მათი სისხლი მსგავსია, კონფლიქტი არ არსებობს.
• Rh უარყოფითი დედა + Rh დადებითი მამა \u003d Rh უარყოფითი ნაყოფი
  ეს არის ერთ – ერთი შემთხვევა, როდესაც Rh ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია: დედისა და ნაყოფის სისხლის თავსებადობა გავლენას ახდენს საშვილოსნოსშიდა მომდევნო ცხრა თვის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ქალი ორსულობის დროს Rh უარყოფითია, კარგია, რომ ნაყოფი ასევე Rh უარყოფითია. არც დედისა და არც ემბრიონის სისხლში არ არის რეზუსი.

როდის ხდება Rh- კონფლიქტის ორსულობა?

Rh უარყოფითი დედა + Rh დადებითი მამა \u003d Rh დადებითი ნაყოფი
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: რაც არ უნდა იყოს დედის ჯგუფი, ნეგატიური Rh ორსულობის დროს ხდება კონფლიქტის მიზეზი. ამ შემთხვევაში, ნაყოფი მას მემკვიდრეობით მიიღებს მამისგან და Rh უარყოფითი დედის სხეულში შემოაქვს ”ახალი ცილა”. მისი სისხლი "არ ცნობს" ამ ნივთიერებას: სხეულში ასეთი ცილა არ არის. შესაბამისად, სხეული იწყებს თავის დაცვას და ანტისხეულების გამომუშავებას. ისინი გადადიან პლაცენტაში ბავშვის სისხლში და უტევენ მის წითელ უჯრედებს. ნაყოფი ცდილობს დაიცვას საკუთარი თავი: ელენთა და ღვიძლი იწყებენ მძიმე მუშაობას, ხოლო მათი ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება. თუ ბავშვს სისხლის წითელი უჯრედები აქვს დარჩენილი, მას ანემია ან ანემია უვითარდება.

რა იწვევს Rh- კონფლიქტს ორსულობის დროს?

Rh- უარყოფითი ქალები ძალიან ყურადღებით უნდა უყურონ თავიანთ სხეულს და მოუსმინონ მათ სიგნალებს.
ეს დამოკიდებულება ხელს შეუწყობს:

• წვეთი (ნაყოფის შეშუპება);
• ანემია;
• მუცლის მოშლა;
• ბავშვის ტვინის, მეტყველების ან სმენის დარღვევები.

ბავშვის ამ შედეგებისგან დასაცავად, ორსულობის პერიოდში ნეგატიური რეზუსის მქონე ქალებმა დროულად უნდა გაიარონ ექიმის მიერ დადგენილი ყველა ტესტი.

რა მოხდება, თუ გაქვთ Rh- კონფლიქტის ორსულობა?

თუ თქვენს მიერ არჩეული და შესაბამისად გაქვთ Rh ფაქტორი დადებითი და უარყოფითი, ეს მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული ორსულობის დაგეგმვისას. ხშირად Rh- კონფლიქტი პირველი ორსულობის დროს არ ჩნდება, თუმცა მშობლებს განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ. რაც არ უნდა ჰქონდეს მომავალ დედას სისხლის ჯგუფი (Rh უარყოფითი) ორსულობის დროს, მეორე მშობიარობის დროს, კონფლიქტის ალბათობა ძალიან მაღალია, რადგან მისი სისხლი, სავარაუდოდ, უკვე შეიცავს ანტისხეულებს.

ორსულობის დროს Rh უარყოფითი

არსებობს ვაქცინა - ანტი-Rh იმუნოგლობულინი, რომელიც ხელს უშლის Rh- კონფლიქტს ორსულობის დროს. იგი აკავშირებს დედის სხეულის მიერ წარმოებულ ანტისხეულებს და გამოაქვს ისინი. ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის დროს.

თუ თქვენ გაქვთ უარყოფითი რეზუსი, და თქვენი მეუღლე პოზიტიურია, ეს არ არის დედობაზე უარის თქმის მიზეზი. 40 კვირის განმავლობაში განმეორებით უნდა დადოთ სისხლი ვენიდან:

• 32 კვირამდე - თვეში ერთხელ;
• 32-ედან 35-ე კვირიდან - თვეში 2-ჯერ;
• 35-ედან მე -40 კვირიდან - კვირაში ერთხელ.

თუ თქვენს სისხლში Rh ანტისხეულები გამოჩნდება, ექიმს შეუძლია დროულად დაადგინოს Rh- კონფლიქტის დაწყება. კონფლიქტური ორსულობის დროს, მშობიარობისთანავე, ახალშობილს ეძლევა სისხლის გადასხმა: ჯგუფი, Rh ფაქტორი იგივე უნდა იყოს, რაც დედისა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხოვრების პირველ 36 საათში - დედის ანტისხეულები, რომლებიც ბავშვის სხეულში მოხვდნენ, ანეიტრალდებიან ნაცნობი სისხლის „შეხვედრით“.

როდის შეიძლება იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკის ჩატარება?

მომდევნო ორსულობებში კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნეგატიური Rh ფაქტორის მქონე ქალები. ეს კეთდება შემდეგ:

• მშობიარობა (სამი დღის განმავლობაში);
• აბორტი;
• ამნიონური სითხის ანალიზი;
• სპონტანური აბორტი;
• გარე ორსულობა;
• პლაცენტის რაზმი;
• გადასხმა.

დაიმახსოვრე: თუ თქვენი ჯგუფი და Rh განსხვავებულია თქვენი ბავშვისგან, ეს არ არის იმის მაჩვენებელი, რომ პრობლემები ნამდვილად იქნება. ჯგუფი და რეზუსი მხოლოდ სისხლში კონკრეტული ცილების არსებობა ან არარსებობაა. ჩვენს დროში ორგანიზმის რეაქცია და პათოლოგიების განვითარება წარმატებით შეიძლება კონტროლდებოდეს წამლების დახმარებით. თქვენი ყურადღების მიქცევა თქვენი სხეულისადმი, ისევე როგორც გამოცდილი ექიმი დაგეხმარებათ ჯანმრთელი ბავშვის გატარებაში.

როგორ არის კონცეფციის შანსი დამოკიდებულია სისხლის ჯგუფზე?

საკმაოდ ბევრი რამ უკვე ცნობილია სისხლის ჯგუფების გავლენის შესახებ, მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადების, კიბოს, თრომბების განვითარების ალბათობაზე და ა.შ., ფაქტობრივად, არაფერი იყო ცნობილი ნაყოფიერების გავლენის შესახებ. და ბოლოს, თურქი ექიმების ძალისხმევით, ამ სფეროში კვლევა გამოჩნდა.

გასულ კვირას გამოქვეყნებულმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ 0 ჯგუფის მამაკაცები იმპოტენციას განიცდიან ოთხჯერ ნაკლები ალბათობით, ვიდრე სხვა სისხლის ჯგუფის მქონე მამაკაცები. თურქეთის ორდუს უნივერსიტეტის ექსპერტებმა აღნიშნეს, რომ სისხლის ჯგუფი ისეთივე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია, როგორც მოწევა, ჭარბი წონა და არტერიული წნევა. მიზეზი არ არის ნათელი, მაგრამ მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ A ტიპის სისხლის მქონე ადამიანებში პენისიში დიდია ვენები, რომელთა გარსის დაზიანება შეიძლება, რაც ერექციულ დისფუნქციას იწვევს.

სისხლის ჯგუფი ასევე მოქმედებს ქალის ნაყოფიერებაზე. მეორე ჯგუფის მქონე გოგონებს, სავარაუდოდ, დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ ჯანმრთელი შვილი, ვიდრე პირველთან. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პირველი ჯგუფის ქალები სიცოცხლის დასაწყისში სწრაფად ამოწურავენ კვერცხუჯრედების მარაგებს. ამასთან, 0 ტიპის ქალებს აქვთ პრეეკლამფსიის განვითარების რისკი - ორსულობის დროს მაღალი წნევა, რაც შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

ბუნებრივია, კაცობრიობის დანარჩენი წარმომადგენლები პანიკაში არ უნდა ჩავარდნენ (რომელთაგან, სხვათა შორის, ნახევარზე ოდნავ მეტია, რადგან 1-ლი ჯგუფის ხალხის წილი 40% -ზე მეტს შეადგენს) - უფრო მაღალი ალბათობა სულაც არ ნიშნავს 100% -იან შანსს. ისევე როგორც "ბედნიერი" ჯგუფის წარმომადგენლებმა დროზე ადრე არ უნდა მოდუნდნენ - შემცირებული რისკი არ ნიშნავს ნულს.