ბუნებრივი კვება.

ძუძუთი კვებას ბუნებრივ ძუძუთი კვებას უწოდებენ.

¨ ქალის რძე უნიკალური და ყველაზე დაბალანსებული საკვები პროდუქტია სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვისთვის;

¨ თითოეული დედის რძის შემადგენლობა ზუსტად შეესაბამება მისი ბავშვის საჭიროებებს სხვადასხვა ნივთიერებებით: ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები და მინერალები;

¨ დედის რძე შეიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს - ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელებას და შეწოვას;

¨ დედის რძე შეიცავს იმუნოგლობულინებს და იმუნურ უჯრედებს, რომლებიც იცავს ბავშვს ინფექციური დაავადებების უმეტესობისგან: ნაწლავური ინფექციები, ინფექციური ჰეპატიტი, დიფტერია, ტეტანუსი და სხვა;

¨ დედის რძე შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებს ბავშვის ზრდა-განვითარებას და უზრუნველყოფს მისი ტვინისა და ინტელექტის სწორ ფორმირებას (ჰორმონები, ზრდის ფაქტორები, ტაურინი, თუთია, იოდი და სხვ.);

¨ ძუძუთი კვების პროცესში დედასა და შვილს შორის იქმნება განსაკუთრებული ძალიან ახლო ურთიერთობა, რომლის სითბო რჩება მთელი ცხოვრების მანძილზე;

¨ ძუძუთი კვება კარგია დედის ჯანმრთელობისთვის, როგორც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას მშობიარობის შემდეგ, ხელს უწყობს ფიგურის აღდგენას და საუკეთესო პროფილაქტიკაა მასტოპათიისა და ძუძუს კიბოსგან.

ბუნებრივი კვება დედისა და ბავშვის ფიზიოლოგიური მოვლენაა და ამიტომ რძის ნამდვილი დეფიციტის შემთხვევები იშვიათია. ყველაზე პასუხისმგებლობით შეინიშნება დედაში ლაქტაციის აღდგენის პერიოდი - მშობიარობიდან პირველი 3-4 თვე. ჩვენ შეგვიძლია შემოგთავაზოთ შემდეგი წესები, რომლებიც აუცილებელია წარმატებული კვებისათვის:

¨ ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე (მშობიარობის ოთახში);

¨ პირველ კვირებში სასურველია ბავშვის კვების უფასო რეჟიმით უზრუნველყოფა (ბავშვის მოთხოვნით) და მხოლოდ მოგვიანებით ბავშვის გადაყვანა საკვებზე საათობრივად, რომელიც თავად აირჩია;

¨ დამატებითი საკვების შეყვანისას, ლაქტაციის გაქრობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის მკერდზე მიტანა ყოველი კვების ბოლოს;

¨ თუ რძე არ არის საკმარისი, აუცილებელია ბავშვის ხშირად მიმაგრება მკერდზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მეძუძური ბავშვისთვის დედის რძის ყოველი წვეთი ფასდაუდებელია. თუმცა, ხშირმა ძუძუთი კვებამ შეიძლება გაზარდოს რძის წარმოება მკერდში.

მეძუძური დედის კვება.

მეძუძურმა დედამ აუცილებლად უნდა მიიღოს სრული დაბალანსებული დიეტა, რადგან ქალი ხარჯავს დამატებით ენერგიას და საკვებ ნივთიერებებს რძის ფორმირებაზე და, შესაბამისად, ეს ხარჯები უნდა შეივსოს.

ლაქტაციის პერიოდში დედის დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა გაიზარდოს საშუალოდ 30-40%-ით და შეადგინოს 2500-3000 კკალ დღეში. ცილის რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით 100 გ (60-70% ცხოველური წარმოშობის), ცხიმი - 85-90 გ (15-20 გ - მცენარეული ცხიმი), ნახშირწყლები - 300-400 გ. ნუტრიენტების ეს რაოდენობა შეესაბამება განვითარებულს. კვების ინსტიტუტის მიერ RAMN არის პროდუქტების სავარაუდო დღიური ნაკრები, რომელიც მოიცავს: 200 გრ ხორცს ან ფრინველს, 70 გრ თევზს, 600 მლ-მდე. რძე ნებისმიერი ფორმით (სასურველია ფერმენტირებული რძის პროდუქტების გამოყენება, 50 გრ ხაჭო, 20 გრ ყველი, 400 გრ სხვადასხვა ბოსტნეული, 200 გრ კარტოფილი და 200-300 გრ ხილი და კენკრა.

ბოსტნეული უმჯობესია მიირთვათ ბუნებრივი სახით ან სალათებისა და ვინეგრეტების სახით. მარცვლეულიდან უმჯობესია გამოიყენოთ შვრიის ფაფა და წიწიბურა. რეკომენდებულია მთლიანი პური ქატოთი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხარე სანელებლები, სანელებლების ჭარბი რაოდენობა, დიდი რაოდენობით ხახვი და ნიორი, რომლებიც რძეს სპეციფიკურ გემოსა და სუნს აძლევს. ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია გაზრდილი ალერგენული თვისებების მქონე საკვების მოხმარების შეზღუდვა: შოკოლადი, კაკაო, ნატურალური ყავა, ციტრუსები, თაფლი, თხილი. მეძუძურ დედებს კატეგორიულად ეკრძალებათ ალკოჰოლური სასმელები, მათ შორის ლუდი.

სითხის რაოდენობა (მათ შორის სუპები, ბოსტნეული და ა.შ.) უნდა იყოს საშუალოდ 2 ლიტრი.

ძუძუთი კვების პერიოდში დედებმა უნდა მიიღონ D ვიტამინის შემცველი ნებისმიერი მულტივიტამინური პრეპარატი (მაგალითად, გენდევიტი - 2 ტაბლეტი დღეში).

შესაძენად. სახეები. შესავალი წესები.

დამატებითი საკვები არის კვების დამოუკიდებელი ტიპი, რომელიც ცვლის ერთს, შემდეგ კი რამდენიმე კვებას დედის რძით ან ნარევებით. ესაუბრეთ თქვენს პედიატრს დამატებითი საკვების დანიშვნის შესახებ. დამატებითი საკვების შემოღება განპირობებულია:

¨ მზარდი ბავშვის მოთხოვნილება ენერგიისა და ძირითადი საკვები ინგრედიენტების მიმართ (P.Zh.U.);

¨ ბავშვის საჭიროების ზრდა მინერალებზე (რკინა, კალციუმი, მაგნიუმი) და ვიტამინებზე;

¨ საღეჭი აპარატის მომზადების აუცილებლობა;

¨ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სტიმულირების აუცილებლობა და მათი თანდათანობითი ადაპტაცია ზრდასრული საკვების მონელებასთან;

¨ მცენარეული ბოჭკოების შემოტანის აუცილებლობა, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამართულ ფუნქციონირებაში;

¨ ბავშვის განათლების საჭიროება ახალი ტიპის საკვების მოხმარებაში, მათ შორის უფრო სქელი კონსისტენციის, რაც ამზადებს მას ძუძუთი კვებისთვის.

სრული კვების შემოღების ძირითადი წესები.

¨ დამატებითი საკვების შეყვანა დაიწყეთ მხოლოდ ჯანმრთელი ბავშვისთვის ან უკიდურეს შემთხვევაში, აღდგენის პერიოდში, ნორმალური განავლით;

¨ დამატებითი საკვები შეჰყავთ თბილად ძუძუთი კვებამდე ან ფორმულა;

¨ დამატებით საკვებს აძლევენ კოვზიდან, ბოსტნეულის პიურე ჯერ შეიძლება დავამატოთ რძის ბოთლში, რათა ბავშვი უფრო ადვილად შეეგუოს ახალ გემოს;

¨ ყოველი დამატებითი საკვები კერძი შეჰყავთ თანდათან, მცირე რაოდენობით (1-2 ჩაის კოვზი) და მიიყვანეთ ასაკობრივ დოზამდე ორი კვირის განმავლობაში;

¨ ისინი გადადიან დამატებით საკვებზე 1,5-2 კვირის შემდეგ წინას მიღებიდან;

¨ დამატებითი საკვების სიმკვრივე თანდათან უნდა გაიზარდოს;

¨ მეორე დამატებითი საკვები - მარცვლეული - თქვენ უნდა დაიწყოთ უგლუტენო მარცვლეულის (ბრინჯი, სიმინდი, წიწიბურა) დანერგვა და მოხარშეთ რძეზე ან რძის ნარევზე, ​​რომელსაც ბავშვი იღებს;

¨ ბავშვის საკვები ქილებში შეიცავს მარილისა და შაქრის ოპტიმალურ რაოდენობას და ამიტომ არ უნდა დაამატოთ.

ბავშვის კვების სხვადასხვა პერიოდები.

ადამიანის ორგანიზმში საკვების ათვისების პროცესები საკმაოდ რთულია და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში, მათი ინტენსიური ზრდის, ყველა ორგანოსა და სისტემის წარმონაქმნების არასაკმარისი მომწიფების გათვალისწინებით, ისინი განსაკუთრებით მძიმე დატვირთვით მიმდინარეობს.

პირობითად შეგვიძლია გამოვყოთ ბავშვების კვების რამდენიმე პერიოდი:

1. 0-დან 3-6 თვემდეროდესაც ბავშვი იღებს მხოლოდ რძეს;

2. 3-6 თვიდან 1 წლამდე- გადასვლები, რომლის დროსაც დამატებითი საკვები თანდათან შედის ბავშვის დიეტაში;

3. 1 წლიდან 3 წლამდე- ადრეული ბავშვობა, როდესაც ბავშვი თანდათან და ფრთხილად ეჩვევა ტრადიციულ საოჯახო კერძებს;

4.5. სკოლამდელი ( 3-დან 6 წლამდე) და სკოლა ( 7-დან 14 წლამდე), ხასიათდება საკვების და კერძების ფართო სპექტრით, რომლებიც გამოიყენება კვებაში, ძირითადად არაფრით განსხვავდება იმისგან, რასაც მოზრდილები იღებენ.

1 პერიოდი.თუ ბავშვი ძუძუთი იკვებება, მაშინ 3 თვემდეარაპრაქტიკული და საზიანოც კი არის რაციონში რძის გარდა სხვა პროდუქტების ჩართვა. შესაძლოა საჭირო გახდეს D ვიტამინის ჩართვა. დედის რძის არარსებობის შემთხვევაში, კომერციული შემცვლელები უნდა იყოს ძირითადი საკვები.

2 პერიოდი.დედის რძე ან დედის რძის შემცვლელი კვლავ რჩება ბავშვის კვების ძირითად ელემენტს. რეკომენდებული დღიური დოზა, ბავშვის ასაკის მიხედვით, არის 400-დან 800 მლ-მდე. რძე.

ხილის წვენები არის საკვების რაოდენობა, რომელიც ძირითადად შედის ბავშვთა დიეტაში დედის რძის ან მისი შემცვლელების სახით. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ მათ აქვთ ბავშვისთვის ნაცნობი იგივე სითხის კონსისტენცია, როგორც რძე. ამავდროულად, წვენის დანერგვა შესაძლებელს ხდის ბავშვს მიაწოდოს მისთვის საჭირო რაოდენობის ახალი საკვები ნივთიერებები; ბავშვისთვის ახალი შაქარი (გლუკოზა, ფრუქტოზა), ორგანული მჟავები (ლიმონის, ვაშლის); ხელს უწყობს რძიდან საკვები ნივთიერებების შეწოვას, ასევე C ვიტამინის, კალიუმის, რკინის დამატებით რაოდენობას. არახელსაყრელი ეკოლოგიური მდგომარეობის გათვალისწინებით, ყველაზე მიზანშეწონილია ჩვილების რაციონში სამრეწველო წარმოების ბუნებრივი წვენების შეტანა. წვენები დიეტაში უნდა შევიდეს თანდათანობით, დაწყებული ორი ჩაის კოვზით და გაიზარდოს 2-3 კვირის განმავლობაში 30-40 მლ-მდე, შემდეგ კი 8-10 თვის განმავლობაში 80-100 მლ-მდე. დღეში.

ბუნებრივი კვებით წვენები ბავშვის რაციონში უნდა შევიდეს არა უადრეს 3 თვისა.

ჯერ ბავშვის რაციონში მიზანშეწონილია შეიყვანოთ ჩვეულებრივი წვენი, რომელიც ხასიათდება დაბალი მჟავიანობით და დაბალი პოტენციური ალერგენულობით, შემდეგ მსხლის, ქლიავის, გარგარის, ატმის, ჟოლოს, ალუბლის, შავი მოცხარის, ფორთოხლის, მანდარინის, მარწყვის წვენები, რომლებიც მათ შორისაა. შეიძლება რეკომენდებული იყოს პოტენციურად მაღალი ალერგენობის მქონე პროდუქტები, რომლებიც არ უნდა მიეცეს 6-7 თვემდე. ეს ასევე ეხება ტროპიკულ წვენებს და სხვა ეგზოტიკური ხილის წვენებს (პაპაია, მანგო). წვენების შეყვანა უნდა მოხდეს ერთი სახეობის ხილისგან (მისი შესაძლო ალერგენული ეფექტის გამორიცხვის მიზნით) და მხოლოდ შეჩვევის შემდეგ შეიძლება ხილის შერეული წვენების შეტანა ჩვილების რაციონში.

მე-3 პერიოდი, მე-4 პერიოდი, მე-5 პერიოდი.ერთი წლის ასაკიდან ბავშვი, როგორც წესი, აღარ იღებს დედის რძეს და შეუძლია იგივე პროდუქტების მოხმარება, როგორც ზრდასრულს. თუმცა, აუცილებელია თავი აარიდოთ ჩირის მიცემას, რომლის მიღებაც შესაძლებელია 18 თვის შემდეგ. შროვეტიდის ხილი (არაქისი, ნუში და სხვა) პრაქტიკულად აკრძალულია 5 წლამდე. ძეხვის მიცემა შესაძლებელია ძალიან მცირე რაოდენობით. შოკოლადი და შოკოლადი საუკეთესოდ მიეცით ბავშვებს 5 წლის შემდეგ, ოღონდ ამ ასაკამდე მიეცით ბავშვს მარშამლოუ, მარმელადი, მარშამლოუ, თაფლი, ჯემი, მურაბა. იმისთვის, რომ მომავალ ზრდასრულ ადამიანს ჯანსაღი ჩვევები ჩაუნერგოს, საკვებს არ უნდა დაუმატოს ზედმეტი შაქარი და მარილი, უნდა შეზღუდოს ცხიმიანი საკვებისა და სოუსების მოხმარება. კვერცხი უმჯობესია გამოიყენოთ არა უმეტეს კვირაში ორჯერ, მოხარშული ან შემწვარი.

ბავშვების რაციონალური კვება- მნიშვნელოვანი პირობა, რომელიც უზრუნველყოფს სათანადო ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, ადეკვატურ იმუნოლოგიურ რეაქტიულობას. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვს აქვს სრული დიეტის განსაკუთრებული საჭიროება ინტენსიური ზრდის, სწრაფი ფსიქომოტორული განვითარებისა და ყველა ორგანოსა და სისტემის ჩამოყალიბების გამო.

ბავშვის კვება სიცოცხლის პირველ წელს

იმის მიხედვით, იღებს თუ არა ბავშვი დედის რძეს და რა რაოდენობით, არსებობს სამი სახის კვება: ბუნებრივი, ხელოვნური და შერეული.

ბუნებრივი კვება

ბუნებრივი კვება - ჩვილების კვება დედის რძით, რასაც მოჰყვება დამატებითი საკვების შეყვანა 4,5-5 თვიდან. დედის რძის შემცველობა ბავშვის ყოველდღიურ რაციონში არის მინიმუმ 4/5.

ამ ტიპის კვება ყველაზე ფიზიოლოგიურია, ვინაიდან რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის თვალსაზრისით, დედის რძე ოპტიმალურად ფარავს ბავშვის ყველა საჭიროებას ცილებით, ცხიმებით, ნახშირწყლებით, ვიტამინებით, მინერალური მარილებით და ა.შ. მშობიარობიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში კოლოსტრუმი გამოიყოფა მშობიარობის სარძევე ჯირკვლიდან, რომელსაც აქვს უფრო მაღალი ენერგეტიკული ღირებულება, ვიდრე შემდგომ გამოყოფილ დედის რძეს. კოლოსტრუმი შეიცავს მეტ ცილას, ფოსფორს, კალციუმს, A და E ვიტამინებს, ნაკლებ ცხიმს.

დედის რძის ყველაზე მნიშვნელოვანი სარგებელი

დედის რძეში ჭარბობს წვრილად დაშლილი პროტეინები (ალბუმინები), კაზეინის ნაწილაკების ზომა რამდენჯერმე მცირეა, ვიდრე ძროხის რძეში, რის გამოც მუცელში უფრო ნაზი, ადვილად მოსანელებელი ფანტელები წარმოიქმნება. დედის რძის შემადგენლობა საუკეთესოდ აკმაყოფილებს ბავშვის საჭიროებებს. ცილის მთლიანი რაოდენობა დედის რძეში ნაკლებია, ვიდრე ძროხის რძეში. ამიტომ, ხელოვნური კვებით, ცილის გადატვირთვა ხდება.

დედის რძე (განსაკუთრებით კოლოსტრუმი) მდიდარია იგ. IgA მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ახალშობილთა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ადგილობრივ იმუნიტეტში. IgG, რომელიც შედის ბავშვის ორგანიზმში, უზრუნველყოფს პასიურ იმუნიტეტს მრავალი ინფექციური დაავადებისგან. გარდა ამისა, დედის რძე შეიცავს სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ წინააღმდეგობის ფაქტორებს.

ანტიგენური თვისებების მიხედვით დედის რძე (ძროხისგან განსხვავებით) ნაკლებად უცხოა ბავშვისთვის.

დედის რძე შეიცავს ბავშვისთვის საჭირო ფერმენტების, ვიტამინებისა და სხვა კომპონენტების ოპტიმალურ კომპლექტს.

დედისა და ძროხის რძეში ცხიმების კონცენტრაცია თითქმის ერთნაირია, მაგრამ ხარისხობრივი შემადგენლობა განსხვავებულია: დედის რძე შეიცავს რამდენჯერმე მეტ პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს, რომლებიც ფოსფოლიპიდების აუცილებელ კომპონენტებს წარმოადგენენ და უჯრედის მემბრანის ნაწილია. ჩვილებში კუჭში ცხიმის დაშლა იწყება დედის რძის ლიპაზის გავლენით.

დედის რძე მდიდარია ნახშირწყლებით (β-ლაქტოზა); ძროხა შეიცავს ლაქტოზას. β-ლაქტოზა უფრო ნელა შეიწოვება ბავშვის ნაწლავებში, ამიტომ აღწევს მსხვილ ნაწლავში, სადაც ოლიგო-ამინოსაქარიდებთან ერთად ასტიმულირებს ნორმალური ფლორის (ძირითადად ბიფიდობაქტერიების) ზრდას, რაც თრგუნავს პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპროდუქციას და E. კოლი.

დედის რძე მდიდარია სხვადასხვა ფერმენტებით: ამილაზა, ტრიპსინი, ლიპაზა (დედის რძეში თითქმის 15-ჯერ მეტი ლიპაზაა, ვიდრე ძროხის რძეში და 100-ჯერ მეტი ამილაზა). ეს ანაზღაურებს ბავშვში ფერმენტების დროებით დაბალ აქტივობას და უზრუნველყოფს საკმაოდ დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვას.

კალციუმის და ფოსფორის კონცენტრაცია დედის რძეში უფრო დაბალია, ვიდრე ძროხის რძეში, მაგრამ მათი თანაფარდობა ყველაზე ფიზიოლოგიურია ჩვილისთვის, ისინი ბევრად უკეთ შეიწოვება. ამიტომ ბავშვებში, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, რაქიტი უფრო იშვიათად ვითარდება. დედის რძეში ისეთი ელემენტების შემცველობა, როგორიცაა ნატრიუმი, მაგნიუმი, ქლორი, რკინა, სპილენძი, თუთია, კობალტი, გოგირდი და სელენი, ოპტიმალურია და აკმაყოფილებს ბავშვის საჭიროებებს. მაგალითად, დედის რძე შეიცავს 0,5 მგ/ლ რკინას, ხოლო ხელოვნური რძე შეიცავს 1,5 მგ/ლ, მაგრამ მისი ბიოშეღწევადობის ხარისხი არის შესაბამისად 50% და 5%. სწორედ ამიტომ, ბავშვები, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, გაცილებით ნაკლებად განიცდიან ანემიას და 6 თვემდე არ არის საჭირო საკვებში რკინის დამატება. ხელოვნური კვებისას რკინა დამატებით ინიშნება 4 თვიდან მისით გამდიდრებული საკვები პროდუქტების სახით.

ბუნებრივი კვებით დედა-შვილს შორის ყალიბდება ფსიქოლოგიური კავშირი, ვითარდება მშობლების გრძნობები.

ამრიგად, ბუნებრივ კვებაზე უარის თქმა არის ევოლუციაში განვითარებული ბიოლოგიური ჯაჭვის „ორსულობა-მშობიარობა-ლაქტაციის“ უხეში დარღვევა. დედის რძე არის "ოქროს სტანდარტი" ჩვილების კვებისათვის.

საკვების საჭირო რაოდენობის გაანგარიშება

ახალშობილისთვის სიცოცხლის პირველ 9 დღეში საჭირო რძის დღიური რაოდენობის გამოსათვლელად ყველაზე მარტივი გზაა შემდეგი: მისი ასაკი (დღეებში) მრავლდება 70-ზე (როდესაც სხეულის წონა 3200 გ-ზე ნაკლებია) ან 80-ზე ( როდესაც სხეულის წონა 3200 გ-ზე მეტია). მე-10-დან მე-14 დღემდე რძის საჭირო დღიური მოცულობა უცვლელი რჩება (როგორც 9 დღის ბავშვისთვის).

2 კვირის ასაკიდან რძის საჭირო რაოდენობა გამოითვლება დღიური ენერგეტიკული მოთხოვნილების გათვალისწინებით (კალორიებში ან ჯოულებში) სხეულის მასაზე თითო კილოგრამზე ან მოცულობითი მეთოდით, როდესაც საკვების საჭირო რაოდენობა არის ბავშვის გარკვეული პროპორცია. სხეულის წონა.

კალორიული (ენერგეტიკული) გამოთვლის მეთოდი სიცოცხლის პირველი წლის პირველ კვარტალში ბავშვს ესაჭიროება 115-120 კკალ/კგ/დღეში (502 კჯ/კგ/დღეში), მეორეში - 115 კკალ/კგ/დღეში (480 კჯ/კგ/დღეში) , მე-3-ში - 110 კკალ/კგ/დღეში (460 კჯ/კგ/დღეში), მე-4 - 100 კკალ/კგ/დღეში (440 კჯ/კგ/დღეში). იცოდეთ ბავშვის ასაკი და წონა, გამოთვალეთ ბავშვისთვის საჭირო რძის რაოდენობა დღეში (X).
მაგალითად, 1 თვის ასაკის ბავშვს აქვს 4 კგ წონა და, შესაბამისად, სჭირდება 500 კკალ დღეში. 1 ლიტრი დედის რძე შეიცავს დაახლოებით 700 კკალს, შესაბამისად:

X = (500 × 1000) - 700 = 710 მლ

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტები თვლიან, რომ ამჟამინდელი რეკომენდაციებით, ჩვილის ენერგეტიკული მოთხოვნილება ენერგეტიკისთვის შეიძლება გადაჭარბებული იყოს 15-30%-ით, განსაკუთრებით სიცოცხლის 3 თვის შემდეგ. მათივე თქმით, 4-10 თვის ასაკში ენერგიის მოხმარება 1 კგ წონაზე უნდა იყოს 95-100 კკალ.

ჩვილისთვის საჭირო საკვების ყოველდღიური რაოდენობა.

ასაკი	საკვების მოცულობა
	1/5 სხეულის წონა
6 კვირა - 4 თვე	1/6 სხეულის წონა
	1/7 სხეულის წონა
	1/8 სხეულის წონა
	1/9 სხეულის წონა

მოცულობითი გაანგარიშების მეთოდი უფრო მარტივი, მაგრამ ნაკლებად ზუსტი. მაგალითად, 1 თვის ასაკის ბავშვს, რომელიც იწონის 4 კგ-ს, სჭირდება 600 მლ დედის რძე დღეში (4 კგ-ის 1/5), ე.ი. არ არსებობს სრული დამთხვევა კალორიების გაანგარიშებასთან. გაანგარიშების ყველა ვარიანტი საშუალებას იძლევა მხოლოდ დაახლოებით განსაზღვროს საკვების საჭირო რაოდენობა. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის საკვების დღიური მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 1000-1100 მლ (არ გაითვალისწინოთ წვენები და ხილის პიურეები). გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვის მოთხოვნილება რძის მოცულობაში ინდივიდუალურია.

საკვების ხარისხიანი შემადგენლობა

საკვების ძირითად კომპონენტებს შორის თანაფარდობა (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები) დამატებითი საკვების მიღებამდე უნდა იყოს 1:3:6, დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ - 1:2:4. 4-6 თვემდე ცილების საჭიროებაა 2-2,5 გ/კგ, ცხიმები – 6,5 გ/კგ, ნახშირწყლები – 13 გ/კგ, ხოლო დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ – შესაბამისად 3-3,5, 6-6, 5 და 13 გ/კგ.

დიეტა

დიეტა დგინდება ბავშვის ასაკის, მისი ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დედის რძის რაოდენობის მიხედვით. სიცოცხლის პირველ 3-4 თვეში ჯანსაღი სრულწლოვანი ბავშვები იკვებებიან 7-ჯერ დღეში, ე.ი. ყოველ 3 საათში 6-საათიანი ღამის შესვენებით. თუ ბავშვს შეუძლია გაუძლოს კვებებს შორის ხანგრძლივ შესვენებებს, ის გადადის 6-ჯერ და 5-ჯერ კვებაზე. 4,5-5 თვიდან ბავშვების უმეტესობა იკვებება 5-ჯერ დღეში, 9 თვის შემდეგ - 4-ჯერ. კვებას შორის შფოთვის შემთხვევაში ბავშვს აძლევენ წყალს უშაქრო ან ოდნავ ტკბილს, რამდენიმე წვეთი ლიმონის წვენით. ზოგიერთი ბავშვი უარს ამბობს წყალზე, რადგან სითხის მოთხოვნილება სრულად აკმაყოფილებს მიღებული რძით.

დამატებითი საკვები და ხარისხის კვების კორექცია

სიცოცხლის 4-6 თვისთვის მხოლოდ დედის რძით კვება ვეღარ დააკმაყოფილებს ბავშვის ორგანიზმის მოთხოვნილებას საკვებ ნივთიერებებზე, ამიტომ ამ ასაკიდან იწყება დამატებითი საკვების შეტანა.

ბუნებრივი კვება არის ბავშვის კვება ქალის რძით, მკერდზე მიტანით. როდესაც დედა ეკითხება, რატომ უნდა აწოვოს ბავშვი ძუძუთი, მან პირველ რიგში უნდა იცოდეს ბავშვის ძუძუთი კვების სარგებელი და რამდენად მკვეთრად განსხვავდება ის ძროხის რძისგან.

თქვენი ბავშვის ძუძუთი კვების სარგებელი:

1. ადამიანის რძე უნიკალური და ყველაზე დაბალანსებული საკვები პროდუქტია ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში;
2. თითოეული დედის რძის შემადგენლობა ზუსტად ემთხვევა ბავშვის საჭიროებებს სხვადასხვა ნივთიერებებით: ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები და მინერალები;
3. დედის რძე შეიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს – ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელებასა და შეწოვას;
4. დედის რძე შეიცავს იმუნოგლობულინებს და იმუნურ უჯრედებს, რომლებიც იცავს ბავშვს ინფექციური დაავადებების უმეტესობისგან: ნაწლავური ინფექციები, ინფექციური ჰეპატიტი, დიფტერია, ტეტანუსი და სხვა;
5. დედის რძე შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც არეგულირებენ ბავშვის ზრდა-განვითარებას (ჰორმონები, ზრდის ფაქტორები, ტაურინი, თუთია, იოდი და სხვ.);
6. ძუძუთი კვების პროცესში დედა-შვილს შორის ვითარდება განსაკუთრებული ძალიან ახლო ურთიერთობა, რომლის სითბო რჩება მთელი ცხოვრების მანძილზე;
7. ძუძუთი კვება კარგია დედის ჯანმრთელობისთვის ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას მშობიარობის შემდეგ, ხელს უწყობს ფიგურის აღდგენას და საუკეთესო პროფილაქტიკაა მასტოპათიისა და ძუძუს კიბოსგან.

განსხვავება დედის რძესა და ძროხის რძეს შორის:

1. ცილის შემცველობა. დედის რძეში ნაკლები ცილაა, ვიდრე ძროხის რძეში, მასში ჭარბობს წვრილი ფრაქციები, უხეში კაზეინის ცილის ნაწილაკები რამდენჯერმე მცირეა, რაც უზრუნველყოფს კუჭში დედის რძის გახეხვას უფრო ნაზი ფანტელებით, რაც აადვილებს საჭმლის მონელების პროცესს.
2. დედის რძის ცილები პლაზმის ცილების მსგავსია, ხოლო ძროხის რძის ცილებს აქვთ გამოხატული ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, რაც ხელს უწყობს ალერგიული რეაქციების გამოვლენას.
3. დედის რძეში ამინომჟავების შემცველობა ნაკლებია, რაც უფრო ოპტიმალურია ბავშვისთვის. ძროხის რძე შეიცავს სამჯერ მეტ ამინომჟავებს, რაც იწვევს ცილების გადატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები.
4. პირველი სამი დღის განმავლობაში გამოთავისუფლებული ქალის რძე, განსაკუთრებით კოლოსტრუმი, ძალიან მდიდარია იმუნოგლობულინებით, განსაკუთრებით A, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ახალშობილთა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ადგილობრივი იმუნიტეტის შექმნაში. ლიზოზიმის დონე 300-ჯერ მეტია, ვიდრე ძროხაში. ის შეიცავს ანტიბიოტიკ ლაქტოფელიცინს. ამის წყალობით ჩვილს აქვს კარგი იმუნო-ბიოლოგიური დაცვა.
5. ცხიმის რაოდენობა იგივეა, მაგრამ არის მნიშვნელოვანი განმასხვავებელი თვისება, ეს არის ცხიმის შემადგენლობა. დედის რძეში დომინირებს უჯერი ცხიმები. დადასტურებულია, რომ ხელოვნური კვება ხშირად იწვევს სიმსუქნეს.
6. ნახშირწყლები დედის რძეში დიდი რაოდენობით.
7. დედის რძე მდიდარია ფერმენტებით: ამილაზა, ტრიპსინი, ლიპაზა. ძროხის რძეში ასჯერ ნაკლები ფერმენტია. ეს ანაზღაურებს ბავშვის დროებით დაბალ ფერმენტულ აქტივობას და უზრუნველყოფს საკმაოდ დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვას.
8. დედის რძის მინერალური შემადგენლობა: კალციუმის და ფოსფორის რაოდენობა ნაკლებია, ვიდრე ძროხის რძეში, მაგრამ აბსორბცია ორჯერ უკეთესია, ამიტომ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს რაქიტი გაცილებით ნაკლები აქვთ. ბიოელემენტების (ნატრიუმი, მაგნიუმი, რკინა, თუთია და სხვ.) შემცველობა დედის რძეში ოპტიმალურია და აკმაყოფილებს ბავშვის საჭიროებებს. დედის რძე შეიცავს დიდი რაოდენობით D ვიტამინს, რომელიც ხელს უწყობს რაქიტის თავიდან აცილებას.

წარმატებული ძუძუთი კვების ძირითადი პრინციპები:

1. მკაცრად დაიცვან ძუძუთი კვების დადგენილი წესები და რეგულარულად მიაწოდოთ ეს წესები სამედიცინო პერსონალის და პუერპერას ყურადღებას.
2. სამედიცინო პერსონალის მომზადება ძუძუთი კვების პრაქტიკის განხორციელებისთვის საჭირო უნარ-ჩვევებში.
3. აცნობეთ ყველა ორსულს ძუძუთი კვების სარგებლობისა და ტექნიკის შესახებ.
4. დაეხმარეთ დედებს დაბადებიდან პირველი ნახევარი საათის განმავლობაში დაიწყოს ძუძუთი კვება.
5. აჩვენეთ დედებს როგორ იკვებონ ძუძუთი და როგორ შეინარჩუნონ ლაქტაცია, თუნდაც ისინი დროებით დაშორდნენ შვილებს.
6. არ მისცეთ ახალშობილს სხვა საკვები ან სასმელი, გარდა დედის რძისა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სამედიცინო ჩვენებაა.
7. ივარჯიშეთ დედისა და ახალშობილის გვერდიგვერდ ერთ ოთახში პოვნაში მთელი საათის განმავლობაში.
8. წაახალისეთ ძუძუთი კვება მოთხოვნით და არა გრაფიკით.
9. არ მისცეთ ახალშობილებს, რომლებსაც ძუძუთი კვებავენ, არავითარი დამამშვიდებელი საშუალება და დედის მკერდის მიბაძვის მოწყობილობა (ძუძუსწოვარი, საწოვარა).
10. წაახალისეთ ძუძუთი კვების მხარდამჭერი ჯგუფის შექმნა და ამ ჯგუფებში დედების გადაყვანა სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ.

წარმატებული კვებისათვის აუცილებელი წესები:

1) ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე (მშობიარობის ოთახში);

2) პირველ კვირებში სასურველია ბავშვის კვების უფასო რეჟიმით უზრუნველყოფა (ბავშვის მოთხოვნით) და მხოლოდ მოგვიანებით ბავშვის კვებაზე გადაყვანა საათობრივად, რომელიც მან თავად აირჩია;

3) დამატებითი საკვების შეყვანისას, ლაქტაციის გაქრობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის მკერდზე მიტანა ყოველი კვების ბოლოს;

4) თუ რძე არ არის საკმარისი, ხშირად საჭიროა ბავშვის მკერდზე მიტანა. უნდა გვახსოვდეს, რომ მეძუძური ბავშვისთვის დედის რძის ყოველი წვეთი ფასდაუდებელია. თუმცა, ხშირმა ძუძუთი კვებამ შეიძლება გაზარდოს რძის წარმოება მკერდში.

დედის მიერ ძუძუთი კვების შესაძლო უკუჩვენებები:

ეკლამფსია;

ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ;

ტუბერკულოზის ღია ფორმა;

გულის, ფილტვების, თირკმელების დეკომპენსაცია ან ქრონიკული დაავადებები,

საცხობი, ასევე ჰიპერთირეოზი;

მწვავე ფსიქიკური დაავადება;

განსაკუთრებით საშიში ინფექციები;

ჰერპეტური გამონაყარი სარძევე ჯირკვლის ძუძუს წვერზე (მათ შემდგომ მოვლამდე);

აივ ინფექცია;

მასტიტი ქალებში: St.aureus-ის მასიური ზრდის გამოვლენისას ≥ 250 CFU 1 მლ-ზე და/ან Enterobacteriacae და Pseudomonas aeruginosa-ს ერთჯერადი ზრდა (დედის რძის ბაქტერიოლოგიური კონტროლის სახელმძღვანელო, მოსკოვი, 1984 წ.);

ციტოსტატიკების, იმუნოსუპრესიული საშუალებების, ანტიკოაგულანტების, ზოგიერთი ანტიბაქტერიული პრეპარატის მიღება;

ალკოჰოლისა და ნიკოტინის დამოკიდებულება.

"ახალი ორსულობის" დაწყებისას ძუძუთი კვება შეიძლება გაგრძელდეს.

ადრეული ძუძუთი კვების უკუჩვენებები ბავშვის მხრიდან:

აპგარის ქულა 7 ქულაზე ნაკლები;

დაბადების დაზიანება;

კრუნჩხვები;

ღრმა ნაადრევი;

მძიმე მანკები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ყბა-სახის აპარატი, გული და ა.შ.);

მშობიარობა საკეისრო კვეთით (ნარკოზით).

ბავშვის ძუძუთი კვების აბსოლუტური უკუჩვენებები ლაქტაციის შემდგომ ეტაპებზე:

მემკვიდრეობითი ენზიმოპათიები (გალაქტოზემია);

ფენილკეტონურია (თერაპიული კვების ინდივიდუალური შერჩევით).

მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში ლაქტაციის ჩამოყალიბებისთვის მნიშვნელოვანია:

მკერდზე ადრეული მიმაგრება,

ბავშვის კვება მოთხოვნით

დედისა და ბავშვის თანაცხოვრება,

ლაქტური კრიზისის პრევენცია.

ახალშობილთა პერიოდი დაკავშირებულია ფილტვებისა და ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მატებასთან, ენერგეტიკული ცვლის და თერმორეგულაციის ცვლილებებთან. ამ პერიოდიდან იწყება ბავშვის ენტერალური კვება. ახალშობილთა პერიოდში ადაპტაციური მექანიზმები ადვილად ირღვევა. ამ პერიოდში ვითარდება ახალშობილის ჰორმონალური კრიზისი, რომელიც დაკავშირებულია დედისა და ბავშვის ენდოკრინული აპარატის ურთიერთქმედების დარღვევასთან და დაბადების სტრესთან. ბავშვის ადაპტაციის ამსახველი პირობები:

1) კანის ფიზიოლოგიური კატარა;

2) ფიზიოლოგიური სიყვითლე;

3) ფიზიოლოგიური წონის დაკლება;

4) შარდმჟავას ინფარქტი.

ამ პერიოდში გამოვლენილია განვითარების ანომალიები, ფეტოპათია, მემკვიდრეობითი დაავადებები, ანტიგენური შეუთავსებლობით გამოწვეული დაავადებები, ვლინდება დაბადების დაზიანებები, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია ან მშობიარობის ინფექცია. შესაძლოა განვითარდეს ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებები, ნაწლავებისა და ფილტვების ბაქტერიული და ვირუსული დაზიანებები. ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში უნდა შეიქმნას ასეპტიკური პირობები, გარემოს ოპტიმალური ტემპერატურა, ახალშობილის მჭიდრო კონტაქტი დედასთან. გვიანი ნეონატალური პერიოდი მოიცავს პერიოდს 8-დან 28 დღემდე. ამ პერიოდში გამოვლინდა სხეულის წონის მატების შეფერხება. ბავშვის სხეულის წინააღმდეგობა დაბალია, სრული ადაპტაცია ჯერ არ მომხდარა.

ამ პერიოდში შესაძლოა გამოვლინდეს აგრეთვე საშვილოსნოსშიდა, ინტრანატალური და ადრეული ნეონატალური პერიოდის პათოლოგიასთან დაკავშირებული დაავადებები და პირობები. ბავშვის კეთილდღეობის მნიშვნელოვან კრიტერიუმად უნდა ჩაითვალოს სხეულის წონის დინამიკის, ნეიროფსიქიური განვითარების, ძილის სტატუსის შეფასება.

ამ ეტაპის ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებლებია ანალიზატორების ინტენსიური განვითარება, საკოორდინაციო მოძრაობების განვითარების დასაწყისი, პირობითი რეფლექსების ფორმირება, დედასთან ემოციური, ვიზუალური და ტაქტილური კონტაქტის გაჩენა.

2. ადამიანის რძის სარგებელი

ძუძუთი ბავშვებს 3-ჯერ ნაკლები აქვთ ნაწლავური ინფექციები, 1,5-ჯერ ნაკლები სასუნთქი გზების დაავადებები.

1. კოლოსტრუმი და დედის რძე შეიცავს ანტისხეულებს ნაწლავური ინფექციების პათოგენების მიმართ - სალმონელას, ეშერიხიას, შიგელის O-ანტიგენის, ენტეროვირუსების, რესპირატორული ინფექციების (როგორიცაა გრიპი, რეოვირუსული ინფექცია, ქლამიდია, პნევმოკოკები), ვირუსული დაავადებების პათოგენების მიმართ (პოლიომიელიტი). ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, ყბაყურა, ჰერპესი, წითურა), ბაქტერიული ინფექციები გამოწვეული სტაფილოკოკით, სტრეპტოკოკით, პნევმოკოკებით, ტეტანუსის ტოქსინით).

2. კოლოსტრუმი შეიცავს ყველა კლასის იმუნოგლობულინებს, განსაკუთრებით YgA (90%). ლაქტაციის პერიოდში მისი შემცველობა მცირდება, მაგრამ ყოველდღიური მიღება რჩება მაღალი (3-4 გ). ეს იმუნოგლობულინი ასრულებს პირველი თავდაცვის როლს ინვაზიისგან, აფერხებს ბაქტერიების ადჰეზიას, ანეიტრალებს ვირუსებს და ხელს უშლის ალერგიას.

ბავშვი იღებს 100 მგ YgM-ს დღეში. მწერების პლაცენტა შეუვალია იმუნოგლობულინების მიმართ. ჩლიქოსნების კოლოსტრი შეიცავს უპირატესად YgG-ს, ხოლო YgA და YgM წარმოდგენილია მცირე რაოდენობით.

3. ლაქტაციის პირველ 4 კვირაში დედის რძეში იმყოფება ლაქტოფერინი (50-100 მგ/ლ), რომელიც ააქტიურებს ფაგოციტოზს ნაწლავში იონიზებული რკინის შებოჭვით და ბლოკავს ბაქტერიული ფლორის წარმოქმნას.

4. კოლოსტრუმი შეიცავს კომპლემენტის კომპონენტებს C3 (30 მგ დღეში) და C4 (დაახლოებით 10 მგ/დღეში).

5. ქალის რძეში ლიზოზიმის შემცველობა 100-300-ჯერ მეტია, ვიდრე ძროხის. მისი მოქმედება არის ბაქტერიების გარსის დაზიანება, ნერწყვის ამილაზას წარმოქმნის სტიმულირება და კუჭის მჟავიანობის გაზრდა.

6. ქალის რძე შეიცავს ბიფიდუს ფაქტორს, რომლის აქტივობა 100-ჯერ მეტია, ვიდრე ძროხის რძეში. ეს ნახშირწყალი ხელს უწყობს ბიფიდუს ფლორის, რძემჟავას და ძმარმჟავების წარმოქმნას, რაც ხელს უშლის სტაფილოკოკის, სალმონელას, შიგელას, ეშერიქიას ზრდას. ბუნებრივი კვებით, ლაქტობაცილებისა და სხვა მიკროორგანიზმების ნაწლავში თანაფარდობაა 1000: 1, ხელოვნური კვებით - 10: 1.

7. ქალის რძეში დიდი რაოდენობით გვხვდება სიცოცხლისუნარიანი უჯრედები - 0,5-1 მილიონი 1 მლ რძეში, მაკროფაგები - 50-80%, ლიმფოციტები - მთლიანი ციტოზის 10-15%. რძის მაკროფაგებს შეუძლიათ ინტერფერონის, ლაქტოფერინის, ლიზოზიმის, კომპლემენტის კომპონენტების სინთეზირება; ისინი ინარჩუნებენ თავიანთ მნიშვნელობას ნაწლავური ინფექციების დროს. ადამიანის რძეში შემავალ ლიმფოციტებს შორის არის B- ლიმფოციტები, რომლებიც ასინთეზირებენ YgA-ს, T- ლიმფოციტები - დამხმარეები, სუპრესორები, მეხსიერების უჯრედები. ისინი წარმოქმნიან ლიმფოკინებს. ნეიტროფილები კოლოსტრში - 5 x 105 1 მლ-ში, შემდეგ აღინიშნება უმნიშვნელო კლება. ისინი სინთეზირებენ პეროქსიდაზას, აქვთ ფაგოციტოზის უნარი.

8. დედის რძეზე ალერგია უცნობია, ხოლო 1 წლის ბავშვებში რძის ნარევებზე ალერგია დაახლოებით 10%-ია.

9. ქალის რძე, განსაკუთრებით კოლოსტრუმი, ძროხის რძისგან განსხვავებით, შეიცავს ჰიპოფიზისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს.

10. ადამიანის რძე შეიცავს ჰიდროლიზში მონაწილე 30-მდე ფერმენტს, რაც უზრუნველყოფს ადამიანის რძის ასიმილაციის მაღალ დონეს.

11. ქალის რძეს აქვს 2-ჯერ ნაკლები ცილა, მაგრამ მეტი ნახშირწყლები (ლაქტოზა), ვიდრე ცხოველური რძე. ცხიმის რაოდენობა იგივეა. ქალის რძეში შემავალი პროტეინის ენერგეტიკული ღირებულება 8%-ით ფარავს ცილას, ძროხის რძეში 20%-ით. ნახშირწყლების ენერგეტიკული ღირებულების წილი ქალის რძეში 45%-ია, ძროხის რძეში - დაახლოებით 30%, ცხიმი ორივე შემთხვევაში ფარავს მისი ენერგეტიკული ღირებულების დაახლოებით 50%-ს.

12. ქალის რძეში ნაცარი უფრო დაბალია, ვიდრე ძროხის რძეში.

13. შრატის ლაქტალბუმინებისა და ლაქტოგლობულინების რაოდენობის ჯამის შეფარდება კაზეინოგენთან არის 3:2. ძროხის რძეში ეს თანაფარდობაა 3:2, ამიტომ ადაპტირებული ნარევები გამდიდრებულია შრატის ცილებით. კუჭში რძის გახეხვისას კაზეინი იძლევა დიდ ფანტელებს, ხოლო ალბუმინებს - წვრილს, რაც ზრდის ჰიდროლიზის ფერმენტებთან შეხების ზედაპირს.

ადამიანის რძე ასევე შეიცავს პროტეოლიზურ ფერმენტებს.

14. ადამიანის რძის ცხიმის ძირითადი კომპონენტია ტრიგლიცერიდები. ბავშვებში, პანკრეასის ლიპაზის დაბალი აქტივობისა და კონიუგირებული ნაღვლის მარილების დაბალი კონცენტრაციის გამო, ცხიმის ჰიდროლიზი რთულია. დედის რძეში პალმიტის მჟავას შემცველობა უფრო დაბალია, რაც ხელს უწყობს უფრო ადვილად ჰიდროლიზს. ძროხის რძეში ტრიგლიცერიდების კვებითი ღირებულება უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის რძეში, რაც გამოწვეულია თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დიდი რაოდენობით გამოყოფით. ქალის რძიდან ცხიმის შეწოვის კოეფიციენტი სიცოცხლის პირველ კვირაში არის 90%, ძროხის - 60%, შემდეგ ოდნავ იზრდება. ადამიანის რძის ცხიმის შემადგენლობა ასევე განსხვავდება ძროხის რძისგან. ადამიანის რძის ცხიმის შემადგენლობაში დომინირებს უჯერი არსებითი ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც არ სინთეზირდება ადამიანის ორგანიზმში, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წელს. ისინი ძალიან მცირე რაოდენობით გვხვდება ძროხის რძეში. არსებითი ცხიმოვანი მჟავების მაღალ შემცველობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ტვინის განვითარებისთვის, თვალების ბადურასა და ელექტროგენეზის ფორმირებისთვის. ქალის რძეში, ძროხის რძესთან შედარებით, უფრო მაღალია ფოსფატიდების შემცველობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ პილორუსის დახურვას საკვების თორმეტგოჯა ნაწლავში გადასვლისას, რაც იწვევს კუჭიდან ერთგვაროვან ევაკუაციას და ხელს უწყობს ცილების სინთეზს. დედის რძის ცხიმის შთანთქმის კოეფიციენტი 90%-ია, ძროხის რძისთვის - 60%-ზე ნაკლები. ეს აიხსნება ლიპაზას ფერმენტის არსებობით ადამიანის რძეში მისი 20-25-ჯერ მეტი აქტივობით. ლიპაზის მიერ რძის ცხიმის გაყოფა უზრუნველყოფს კუჭში აქტიურ მჟავიანობას, რაც ხელს უწყობს მისი ევაკუაციის ფუნქციის რეგულირებას და პანკრეასის წვენის ადრე გამოყოფას. ადამიანის რძის ცხიმის უკეთ მონელების კიდევ ერთი მიზეზი არის ცხიმოვანი მჟავების სტერეოქიმიური განლაგება ტრიგლიცერიდებში.

15. რძის შაქრის (ლაქტოზა) რაოდენობა ქალის რძეში უფრო მეტია, ვიდრე ძროხის რძეში, ხოლო ქალებში ეს არის b-ლაქტოზა, რომელიც უფრო ნელა შეიწოვება წვრილ ნაწლავში და უზრუნველყოფს გრამდადებითი ბაქტერიული ფლორის ზრდას. მსხვილი ნაწლავი. დედის რძის შაქარებს შორის ლაქტოზის უპირატესი შემცველობა დიდი ბიოლოგიური მნიშვნელობისაა. ასე რომ, მისი მონოსაქარიდი გალაქტოზა პირდაპირ უწყობს ხელს ტვინში გალაქტო-ცერებროზიდების სინთეზს. ლაქტოზის (დისაქარიდის) დომინანტური შემცველობა ადამიანის რძეში, რომელსაც აქვს უფრო მაღალი ენერგეტიკული ღირებულება, მაგრამ აქვს მონოსაქარიდების ტოლი ოსმოლარობა, უზრუნველყოფს ოსმოსურ ბალანსს, რომელიც ოპტიმალურია საკვები ნივთიერებების შეწოვისთვის.

16. ქალის რძეში კალციუმის და ფოსფორის თანაფარდობა არის 2–2,5:1, ძროხის რძეში – 1:1, რაც გავლენას ახდენს მათ შეწოვასა და ათვისებაზე. ქალის რძეში კალციუმის შეწოვის კოეფიციენტი 60%-ია, ძროხისას - მხოლოდ 20%. ოპტიმალური მეტაბოლური მაჩვენებლები შეინიშნება დედის რძესთან ერთად მიღების შემთხვევაში 0,03-დან 0,05 გ კალციუმამდე და ფოსფორამდე 1 კგ სხეულის მასაზე, ხოლო მაგნიუმი - 0,006 გ/(კგ-ზე მეტი დღეში). ქალის რძე უფრო მდიდარია, ვიდრე ძროხის რკინა, სპილენძი, თუთია და ცხიმში ხსნადი ვიტამინები.

3. კოლოსტრუმის ღირებულება ახალშობილთა კვებაში სიცოცხლის პირველ დღეებში. კოლოსტრუმის მახასიათებლები

კოლოსტრი არის ყვითელი ან რუხი-ყვითელი ფერის წებოვანი, სქელი სითხე, რომელიც გამოიყოფა ორსულობის ბოლოს და მშობიარობიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში. ადვილად იხვევა გაცხელებისას. კოლოსტრუმი შეიცავს უფრო მეტ ცილას, A ვიტამინს, კაროტინს, ასკორბინის მჟავას, B12, E ვიტამინებს, მარილებს, ვიდრე მწიფე რძეში. ალბუმინის და გლობულინის ფრაქციები ჭარბობს კაზეინს. კაზეინი ჩნდება მხოლოდ ლაქტაციის მე-4 დღიდან, მისი რაოდენობა თანდათან იზრდება. სანამ ბავშვი ძუძუთი იკვებება, კოლოსტრუმი ყველაზე მაღალი ცილის შემცველობაა. YgA განსაკუთრებით უხვად არის კოლოსტრუმში. კოლოსტრში ნაკლები ცხიმი და რძის შაქარია, ვიდრე მომწიფებულ რძეში.

კოლოსტრუმი შეიცავს ლეიკოციტებს ცხიმოვანი გადაგვარების სტადიაში, მაკროფაგებს მნიშვნელოვანი რაოდენობით, ლიმფოციტებს. კოლოსტრუმის B-ლიმფოციტები სინთეზირებენ სეკრეტორულ YgA-ს, რომელიც ფაგოციტებთან ერთად აყალიბებს ადგილობრივ ნაწლავურ იმუნიტეტს ახალშობილის ორგანიზმის ინტენსიური ბაქტერიული კოლონიზაციის დროს.

კოლოსტრუმის ცილები შეიწოვება უცვლელად ბავშვის შრატის ცილების იდენტურობის გამო.

კოლოსტრი არის კვების შუალედური ფორმა ჰემოტროფიული და ამნიოტროფიული კვების პერიოდებსა და ლაქტოტროფული (ენტერალური) კვების დაწყებას შორის. კოლოსტრუმის ენერგეტიკული ღირებულება პირველ დღეს არის 1500 კკალ/ლ, მე-2 დღეს – 1100 კკალ/ლ, მე-3 დღეს – 800 კკალ/ლ.

4. ბუნებრივი კვების და კვების ტექნიკა

ძუძუთი კვება არის ბავშვის კვება მისი ბიოლოგიური დედის მკერდზე მიტანით. ის წარმოადგენს ბავშვის ადეკვატური კვების ერთადერთ ფორმას დაბადების შემდეგ და სიცოცხლის 1-1,5 წლის განმავლობაში.

ახალშობილის პირველი შეტანა სამშობიაროში ტარდება პირველი კონტაქტის პროცედურის პარალელურად. მშობიარობის დროს ნორმალურ სრულწლოვან ბავშვს აქვს ყველაფერი იმისათვის, რომ მკერდი წარმატებით აწოვოს საკვების ძებნის თანდაყოლილი პროგრამის მიხედვით დაბადებიდან 120-150 წუთის განმავლობაში: დედის მკერდზე ასვლა, სახელურების და პირის კოორდინირებული მოქმედება. ძუძუს აქტიური ძებნა ფართო ღია პირით, მკერდზე დაჟინებული წოვით და ენერგიული გაჯერებით დაძინებამდე.

ძუძუთი კვება უნდა დაიწყოს დაბადებიდან პირველი საათის განმავლობაში, როდესაც ბავშვის ორივე რეფლექსები (ძებნა და წოვა) და ძუძუს უბნის (არეოლა) მგრძნობელობა დედის ტაქტილური სტიმულაციის მიმართ ყველაზე მაღალია. მშობიარობის შემდეგ კანთან კონტაქტი მჭიდრო უნდა იყოს - დედის მუცელზე გაურთულებელი მშობიარობის შემდეგ. კვების დროს ბავშვმა თავის ენერგიული ,,ჩასამაგრი” მოძრაობით უნდა დაიჭიროს ძუძუს თავი და არეოლა, რომელიც აწევს მკერდს, შემდეგ კი, თითქოს, ფართოდ გაღებულ პირზე დადოს, მკერდის ქვეშ დაადოს. ჩამოშვებული, მაგრამ არა გამოწეული ენა. მხოლოდ ერთი ძუძუს დაჭერა არეოლას გარეშე და შემდეგ მისი შეწოვა არაეფექტურია და მაშინვე იწვევს ბზარის წარმოქმნას. წოვის ეფექტურობას განსაზღვრავს არეოლას რიტმული მასაჟი ბავშვის ენით. თუ კანთან პირველი კონტაქტის დროს წოვა არ მომხდარა, მაშინ ბავშვის მკერდზე 2 საათზე მეტი ხანგრძლივობის შენარჩუნება არ არის მიზანშეწონილი. ასევე არაეფექტურია ბავშვის მიმაგრება ან კანის კონტაქტის შექმნა დაბადებიდან 2-3 საათის შემდეგ.

დედის ძუძუს კარგად მოჭერა ბავშვის პირში უზრუნველყოფს მას წოვის საკმარისად სიმარტივეს, სუნთქვის კარგ რეფლექსურ რეგულირებას, რომელიც დაკავშირებულია მკერდის წოვასთან. კვებაზე დაკვირვება ორიენტირებული უნდა იყოს რძის გადაყლაპვის აქტის მიღწევაზე, რაც შეიძლება შეფასდეს როგორც გადაყლაპვის მოძრაობების სიმძიმის, ასევე ხმის მიხედვით, რომელიც თან ახლავს ყლაპვას.

ძუძუთი კვება უნდა მოხდეს პირველივე დღიდან, ბავშვის მხრიდან შიმშილის ან დისკომფორტის ნებისმიერი ნიშნის გამო. შიმშილის ნიშნები შეიძლება იყოს ტუჩების აქტიური წოვის მოძრაობები ან თავის ბრუნვითი მოძრაობები სხვადასხვა ხმოვანი ნიშნებით ტირილამდეც კი. განაცხადის სიხშირე შეიძლება იყოს 12-20 ან მეტი დღეში. დღის კვებას შორის შესვენება შეიძლება არ მიაღწიოს 2 საათს, ღამის კვებებს შორის შეიძლება იყოს არაუმეტეს 3-4 საათისა.

ყველაზე ბუნებრივი დეფიციტური მდგომარეობები ძუძუთი კვების დროს.

1. K ვიტამინის დეფიციტი სიცოცხლის პირველ დღეებში ხდება მისი დაბალი შემცველობის გამო დედის რძეში ან ამ პერიოდში რძის დაბალი მოხმარების გამო. ახალშობილებისთვის რეკომენდებულია K ვიტამინის ერთჯერადი პარენტერალური მიღება.

2. D ვიტამინის დეფიციტი ხდება დედის რძეში მისი დაბალი შემცველობისა და არასაკმარისი ინსოლაციის გამო. რეკომენდაციები: 200-400 სე ვიტამინი D დღეში იმ პერიოდში, როცა მზეზე რეგულარული ზემოქმედება არ არის.

3. დედისა და ბავშვის იოდის კორექცია აუცილებელია არაოპტიმალური ბუნებრივი რესურსების მქონე რეგიონებში. რეკომენდაციები: იოდირებული ზეთის ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია.

4. რკინის დეფიციტი. 1 ლიტრი დედის რძიდან ბავშვი იღებს დაახლოებით 0,25 მგ რკინას, საკვების სხვა წყაროებიდან - დაახლოებით იგივე.

ძუძუთი კვების დროს, რკინის დამატება უნდა მოხდეს რკინის სამკურნალო საშუალებებით ან რკინით გამდიდრებული ფორმულებით, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი საკვების დანერგვით.

5. ფტორის დეფიციტი საჭიროებს მიკროდოზების გამოყენებას - 0,25 მგ დღეში 6 თვიდან.

დამატებითი საკვების დანერგვა დამოკიდებულია ქალის რძის ხარისხზე. ორსული და მეძუძური ქალის ოპტიმალურმა კვებამ შეიძლება უზრუნველყოს ბავშვის განვითარება დამატებითი საკვების გარეშე 1-1,5 წლამდე.

ოპტიმალური კვებისადმი ნდობის ნაკლებობა მოითხოვს მყარი დამატებითი საკვების შეყვანას 4-დან 6 თვემდე ინტერვალით.

5. დამატებითი საკვები და ძუძუთი კვების დროს მათი დანიშვნის დრო

სავარჯიშო საკვებად შეგიძლიათ გამოიყენოთ 50-20 გრ გახეხილი ვაშლის ან ხილის პიურე. კარგი გადაყლაპვით, კარგი ტოლერანტობით და ალერგიული რეაქციის გარეშე, ის შეიძლება რეგულარულად მიეცეს დამატებით საკვებს და გადავიდეს კვების დასაწყისში. ყველაზე შესაფერისი ასაკი არის 16-24 კვირამდე, ამ დამატებითი საკვების ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა (იხ. ცხრილი 4).

ძირითადი (ან ენერგიულად მნიშვნელოვანი დამატებითი საკვების) დანერგვის მითითება არის ბავშვის უკმაყოფილების აშკარა გამოვლინება მისი ფიზიოლოგიური სიმწიფის ასეთ მდგომარეობაში მიღებული რძის რაოდენობით, როდესაც ეს უკმაყოფილება უკვე შეიძლება კომპენსირებული იყოს მყარი დამატებითი საკვებით. . ზოგიერთ ბავშვს შესაძლოა განუვითარდეს არასწორი კვების ობიექტური ნიშნები შფოთვისა და ტირილის არარსებობის შემთხვევაშიც კი: ბავშვები ლეთარგიულნი ხდებიან, მცირდება საავტომობილო აქტივობა და ნელდება წონის მომატების სიჩქარე. დამატებითი საკვების შემოტანის პირობები:

1) ასაკი 5–6 თვეზე მეტი;

2) საგანმანათლებლო დამატებითი საკვების გამოყენებისას მყარი საკვების პოპულარიზაციასა და გადაყლაპვასთან არსებული ადაპტაცია;

3) კბილების ნაწილის მიმდინარე ან მიმდინარე ამონაყარი;

4) თავდაჯერებული ჯდომა და თავის ფლობა;

5) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების სიმწიფე.

ცხრილი 4. ცხოვრების 1 წლის ბავშვების ბუნებრივი კვების სავარაუდო სქემა(რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტი, 1997 წ.)

პირველ რიგში, შემოღებულია დამატებითი საკვების საცდელი დოზა - 1-2 ჩ/კ. და შემდეგ, კარგი ტოლერანტობით, სწრაფად იზრდება 100-150 მლ ხილის ან ბოსტნეულის პიურე ან ფაფა მარილისა და შაქრის გარეშე წიწიბურას ან ბრინჯზე დაფუძნებული.

დამატებითი საკვების გაფართოების ნაბიჯები:

1) საგანმანათლებლო დამატებითი საკვები;

2) ერთი ბოსტნეულის პიურე (კარტოფილიდან, სტაფილოდან, კომბოსტოდან) ან ხილის პიურე (ბანანიდან, ვაშლიდან). უმჯობესია გამოვიყენოთ წარმოების მიერ გამოშვებული პროდუქტები;

3) უგლუტენო მარცვლეული (ბრინჯის, სიმინდის, წიწიბურისგან);

4) ბოსტნეულის პიურეს დამატება დაფქულ ხორცთან, თევზთან ან ფრინველის ხორცთან დაკონსერვებული ხორციდან ბავშვთა კვებისათვის, ბოსტნეულის და ხილის გაფართოება, გარდა ციტრუსოვანი ხილისა. ადაპტაციის პერიოდი - 1–1,5 თვე;

5) მარცვლეული ხორბლის ფქვილზე;

6) ძროხის რძის შემცვლელი ბავშვთა საკვებისთვის, არაადაპტირებული რძის პროდუქტებისთვის (რძე, კეფირი, იოგურტი, ხაჭო), ციტრუსები და მათი წვენები, მოხარშული კვერცხის გული;

7) "ცალი" კვების დასაწყისი: ორცხობილა, პურის ნაჭრები, დაჭრილი ხილი, ორთქლის კოტლეტი.

რძის ჯამური დღიური რაოდენობა (ძუძუს ან ფორმულა) სიცოცხლის პირველი წლის ნებისმიერ პერიოდში არ უნდა იყოს 600-700 მლ-ზე ნაკლები, ის თანაბრად უნდა გადანაწილდეს მთელი დღის განმავლობაში.

ცხოვრების პირველი წლის ბოლოს, დიეტის რძის კომპონენტის "შემდეგი" ჯგუფის ნარევების ნაცვლად, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ძროხის რძის შემცვლელი სიცოცხლის მე-2-3 წლის ბავშვებისთვის "ენფამილ ჯუნიორი" მიდ ჯონსონის მიერ.

დამატებითი საკვების კარგი ტოლერანტობისა და ბავშვის მადის პირობებში, კვების ერთი ნაწილის მოცულობა შეიძლება იყოს 200–400 გ პირველი წლის III–IV კვარტალში.

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვის კვებას ქალის რძით ბუნებრივი ეწოდება.

ახალშობილთა კვება სიცოცხლის პირველი 7-10 დღის განმავლობაში

ჩვეულებრივ, ახალშობილი ძუძუთი კვებას იწყებს დაბადებიდან 6-10 საათის შემდეგ: უფრო დიდი დაგვიანებით უარყოფითად მოქმედებს ახალშობილზე და მის დედაზე. ბავშვის მკერდზე მოგვიანებით მიმაგრებით, სხეულის წონის მნიშვნელოვანი კლება ხდება სიცოცხლის პირველ დღეებში და მისი შემდგომი აღდგენა.

მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში დედა ბავშვს საწოლში აწვება გვერდზე მწოლიარე მდგომარეობიდან (სურ. 10). ბავშვი მოთავსებულია ისე, რომ მისთვის მოსახერხებელი იყოს ძუძუს პირით დაჭერა. დედა ოდნავ აწევს მკერდს ხელით, უჭირავს მას ცერსა და დანარჩენს შორის (მკერდი დევს ხელისგულში) და აწვდის ძუძუს ბავშვის პირში, ცდილობს უზრუნველყოს, რომ ამ უკანასკნელმა კარგად დაიჭიროს არა მხოლოდ ძუძუს, მაგრამ მიმდებარე კანის ნაწილი (არეოლა). ამავდროულად, ცერა თითით, გულმკერდის ზედა ზედაპირი ოდნავ ქვევით არის დაჭერილი, რათა არ დაიფაროს ბავშვს ცხვირზე და ხელი არ შეუშალოს მის სუნთქვას.

სამომავლოდ, როცა მშობიარობას ნებას დართებენ დაჯდეს ან წამოდგეს საწოლიდან (3-4 დღიდან), ის კვებავს ბავშვს სკამზე მჯდომარე მდგომარეობაში, ფეხს დაბალ სკამზე დებს (სურ. 11). თითოეული ძუძუთი კვება უნდა იყოს მონაცვლეობითი ისე, რომ ორივე მთლიანად დაიცალა. დარჩენილი რძე უნდა იყოს გამოწურული. მხოლოდ მაშინ, როცა რძე ცოტაა, უნდა იკვებოთ ორივე მკერდიდან, მაგრამ უნდა: 1) მეორე მკერდი მისცეთ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვმა პირველიდან ყველაფერი ამოიწოვება და 2) დაიცავით გამოყენების წესი.

ეს წესები აუცილებელია, ვინაიდან რძის პირველ პორციას ბავშვი უფრო ადვილად იწოვს, ვიდრე შემდგომში და უფრო ხშირი გამოყენება ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ფუნქციას. თუ ეს წესები თავიდანვე არ არის დაცული, ბავშვი სწრაფად ეჩვევა ამას და არ წოვს, რაც იწვევს რძის სტაგნაციას და ლაქტაციის დაქვეითებას.

ახალშობილისთვის საჭირო რძის რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. პრაქტიკული მიზნებისათვის, G. I. Zaitseva- ის ფორმულა ყველაზე შესაფერისია. ამ ფორმულის გამოყენებით შეგიძლიათ უხეშად გამოთვალოთ რამდენი რძე სჭირდება ახალშობილს (7-8 დღემდე):

რძის დღიური რაოდენობა (მლ-ში) = ბავშვის წონის 2% დაბადებისას x n,

სადაც n არის ბავშვის ცხოვრების დღე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ შეცვლილი ფინკელშტეინის ფორმულა:

n x 70 ან 80,

სადაც n არის ბავშვის ცხოვრების დღე. ბავშვს დღის განმავლობაში საჭირო რძის რაოდენობის დასადგენად აუცილებელია მისი ცხოვრების დღეების რიცხვი გავამრავლოთ 70-ზე (3200-ზე ნაკლები წონისას) ან 80-ზე (3200 გ-ზე მეტი წონისას).

ზოგჯერ გამოიყენება სხვა გაანგარიშება: ერთჯერადი კვებისთვის ბავშვმა უნდა მიიღოს რძის ოდენობა, რომელიც უდრის მისი ცხოვრების 10-ჯერ (მაგალითად, 5 დღის ბავშვმა უნდა მიიღოს 10 x 5 = 50 მლ თითო კვებაზე). .

დღენაკლული ბავშვისთვის საჭირო საკვების რაოდენობა უნდა განისაზღვროს მისი ინდივიდუალური საჭიროებებისა და ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივ პირველ დღეს 5-10 მლ რძეს იძლევიან საკვებად, მე-2 დღეს - 10-15 მლ, მე-3 დღეს - 15-20 მლ. მომავალში საკვების დღიური რაოდენობა განისაზღვრება ფორმულით:

n x 10 ბავშვის წონის ყოველ 100 გ-ზე,

სადაც n არის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა. სიცოცხლის მე-10 დღის შემდეგ საკვების რაოდენობა განისაზღვრება სხეულის წონის მიხედვით, როგორც სრულფასოვანი.

ბავშვს ცხოვრების პირველივე დღიდან უნდა ასწავლოს კვების წესრიგი. ახალშობილ ბავშვს დაბადებისას პირობითი რეფლექსები არ აქვს. ერთ-ერთი პირველი პირობითი რეფლექსი არის კვების რეფლექსი. ამისათვის თქვენ უნდა აჭამოთ ბავშვი საათობრივად.

პავლოვი წერდა, რომ არც ერთი სხვა გამაღიზიანებელი არ შეიძლება შედარება ხარისხობრივად და რაოდენობრივად საკვებისადმი ლტოლვასთან, როგორც კუჭის წვენის გამომწვევ აგენტთან. მხოლოდ მადის მქონე საკვები შეიძლება იყოს რაც შეიძლება ჯანსაღი, ხოლო ბრძანებით საკვებს ასეთი დადებითი ეფექტი არ შეუძლია. ქაოტური კვება ბავშვს მადას აქვეითებს, რძეს ცოტათი წოვს.

დიდი მნიშვნელობა აქვს კვების სიხშირეს. პროფ. ნ.ი. კრასნოგორსკიმ აღმოაჩინა, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) აქტივობაში არსებობს აგზნების და დათრგუნვის პროცესების გარკვეული ციკლურობა. სიცოცხლის პირველი 3 თვის ბავშვებში აგზნების პროცესი ყოველ 3 საათში ერთხელ იცვლება ინჰიბირების პროცესით; 3-5 თვის ბავშვებში ასეთი მონაცვლეობა შეინიშნება ყოველ 3,5 საათში ერთხელ, 6 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - ყოველ 4 საათში. ბავშვებში ყველაზე დიდი მადა შეინიშნება აგზნების პროცესის უპირატესობით (პროცესის უპირატესობით. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დათრგუნვა, კვების ცენტრიც ინჰიბირებულია). ამიტომ, კვებას შორის ინტერვალი განსხვავებული უნდა იყოს, რაც დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე.

სიცოცხლის პირველი 2-3 თვის ბავშვები უნდა იკვებებოდეს ყოველ 3 საათში ერთხელ ღამის ინტერვალით 6 საათის განმავლობაში (ღამის ინტერვალი აუცილებელია დედისა და ბავშვის დასასვენებლად); 3-დან 5 თვემდე ბავშვებში კვებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს 3,5 საათი (ღამის ინტერვალი 6 საათი 30 წუთი), ხოლო 5 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ყოველ 4 საათში (ღამის ინტერვალი 8 საათი) 1 (ნახ. 12).

თუ ბავშვი მშვიდად არ გაუძლებს ღამის ამდენ ხანგრძლივ ინტერვალებს და არ კმაყოფილდება 2-5 ჩაის კოვზი წყლით, მაშინ შეიძლება ღამით კიდევ ერთი კვება დაუშვას.

კვების სიხშირე ასევე განისაზღვრება კუჭში საკვები მასის ხანგრძლივობით, რაც დამოკიდებულია საკვების ტიპზე. ქალის რძე კუჭიდან გამოიყოფა მიღებიდან 2-2,5 საათის შემდეგ, ძროხის რძის ხელოვნური ნარევები კუჭში რჩება 3 საათი, მარცვლეული 3-4 საათი. ბოსტნეული განსაკუთრებით დიდხანს ჩერდება კუჭში (4-5). საათი). ცხიმებისა და ცილების მაღალი შემცველობა ზრდის კუჭში საკვების ხანგრძლივობას.

1 სამშობიარო კლინიკებში ჯანმრთელ ახალშობილებს იკვებება ნაკლებად ხშირად (6-ჯერ), რაც აიხსნება სამედიცინო პერსონალის სამუშაო პირობებით.

ბუნებრივი კვების ტექნიკა და წესები

ძუძუთი კვების წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია რიგი წესების პუნქტუალურ დაცვაზე.

1. ყოველი კვების წინ დედამ გულდასმით უნდა დაიბანოს მკერდი ადუღებული წყლით სუფთად დაბანილი ხელებით.
2. გამოწურეთ რამდენიმე წვეთი რძე, რომელიც შლის შემთხვევით ბაქტერიებს, რომლებიც ადვილად შედიან ექსკრეციული სადინრების პერიფერიულ მონაკვეთებში.
3. კვების ბოლოს მკერდი უნდა გაიმშრალოთ სუფთა რბილი თეთრეულის ქსოვილით, რათა არ მოხდეს ძუძუს მაცერაცია.

ძუძუთი კვების დროს დედასა და შვილს შორის ფიზიოლოგიური ბალანსი მყარდება, ანუ ბავშვი იმდენ რძეს იწოვს, რამდენიც სჭირდება. ფიზიოლოგიურ ბალანსს ადგენს რძის შემადგენლობა კვების დროს. ის ძალიან კარგად არის განვითარებული ბავშვებში სიცოცხლის მე-6 კვირიდან.

თუმცა, ყოველი ძუძუთი კვების ხანგრძლივობა საშუალოდ უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 15-20 წუთისა. მხოლოდ ახალშობილებს შეუძლიათ იკვებონ უფრო დიდი ხნით (20-30 წუთამდე). უნდა გვახსოვდეს, რომ კვების პირველი 5 წუთის განმავლობაში ბავშვი იწოვს მისთვის საჭირო რძის დაახლოებით 50%-ს.

ბოთლიდან ძუძუს მეშვეობით კვებისას აუცილებელია საკვების ოდენობის დოზირება. თუ პატარა ბავშვს რძის ფორმულა ძუძუს ბოთლში მისცემენ, ის არ შეწყვეტს წოვას, მიუხედავად იმისა, რომ დიდი რაოდენობით შეწოული რძე კუჭის ზედმეტ დაჭიმვას გამოიწვევს.

ბავშვისთვის რძის საჭირო რაოდენობის გამოთვლის მეთოდები

სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ბავშვებისთვის საჭირო საკვების რაოდენობის გამოსათვლელად რამდენიმე გზა არსებობს.

მეთოდი 1.- "მოცულობითი" სხეულის წონის მიხედვით. ბავშვმა რძე უნდა მიიღოს 2-დან 6 კვირამდე, მისი სხეულის წონის 1/5 6 კვირიდან 4 თვემდე, სხეულის წონის 1/6 4-დან 6 თვემდე, სხეულის წონის 1/7.	Მაგალითად. 3 თვის ასაკის ბავშვმა, 5200 გ მასით, უნდა მიიღოს რძე სხეულის წონის 1/6-ით, ანუ 5200: 6 = 866 მლ რძე.	ბოლო დრომდე საკვების მოცულობის გამოთვლის ეს მეთოდი ყველაზე გავრცელებული იყო. თუმცა, ამჟამად, აჩქარების გამო, რომელიც გამოიხატა სხეულის წონის ძალიან სწრაფი მატებით სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში და უფრო დიდი ბავშვების დაბადებით, შეიძლება მოხდეს, რომ ამ გზით გამოთვლილი საკვების მოცულობამ 1-ს გადააჭარბოს. ლიტრი. ასეთ შემთხვევაში საკვების მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 1 ლიტრს, მაგრამ შემდეგ საჭიროა კვების გარკვეული კორექტირება (იხ. ქვემოთ).
მეთოდი 2. გაანგარიშება შკარინის მიხედვით. 2 თვის (ან 8 კვირის ბავშვმა) დღეში უნდა მიიღოს 800 მლ რძე, ყოველ კვირას გამოტოვებული 8,50 მლ-ით ნაკლები, ხოლო ყოველი თვისთვის ორზე მეტი, 50 მლ მეტი.	2 თვეზე უმცროსი ბავშვებისთვის ეს შეიძლება გამოიხატოს ფორმულით: 800-50 x (8-n), სადაც n არის სიცოცხლის კვირების რაოდენობა. მაგალითად, 3 კვირის ასაკის ბავშვმა ამ გამოთვლის მეთოდით უნდა მიიღოს: 800-50 X (8-3) = 550 მლ. 2 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფორმულა: 800 + 50 x (n-2), სადაც n არის ბავშვის თვეების რაოდენობა. მაგალითად, 3 თვის ბავშვმა უნდა მიიღოს რძე: 800 + 50 x (3-2) = 850 მლ. შკარინის გაანგარიშება თანამედროვე ბავშვებში ძნელად შესაფერისია მათი განვითარების დაჩქარების გამო. იგი მოცემულია ჩვენს სახელმძღვანელოში ისტორიული ასპექტით.
მეთოდი 3. კალორიების (ენერგიის) გაანგარიშება: 1 კგ სხეულის მასაზე ბავშვმა უნდა მიიღოს: წლის პირველ კვარტალში 120 კკალ დღეში წლის მეორე კვარტალში 115 კკალ დღეში წლის მესამე კვარტალში 110 კკალ დღეში მეოთხე კვარტალში. წელიწადში 100 კკალ დღეში	ბავშვის წონის დადგენის შემდეგ, ადვილია გამოთვალოთ რამდენი კილოკალორია სჭირდება ბავშვს. იმის ცოდნა, რომ 1 ლიტრი ქალის რძე შეიცავს საშუალოდ 700 კკალს, ადვილია გამოთვალოთ რამდენი რძე უნდა მიიღოს ბავშვმა დღეში.	მაგალითად, 3 თვის ასაკის ბავშვმა, რომელიც იწონის 5 კგ-ს, უნდა მიიღოს 120 კკალ 1 კგ წონაზე, ან 600 კკალ დღეში (120 კკალ x 5 \u003d 600 კკალ). პროპორციის შედგენით ადვილია კილოკალორიების რაოდენობის გადათარგმნა რძის მოცულობაში: 1000 მლ რძე შეიცავს 700 კკალ x მლ - 600 კკალ 600 x 1000 x = ----------- = რძე 857 მლ. 700

გაანგარიშების ზემოაღნიშნული მეთოდებიდან ყველაზე ზუსტია კალორიული. გამოთვლა ეფუძნება მოცემულ ასაკში ბავშვის საშუალო ნორმალურ წონას, მაგრამ საკვების დღიური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მლ.

ჩვენ მიერ მოცემული რძის გამოთვლის ფორმულები გამოიყენება სიცოცხლის პირველი 6 თვის ბავშვებისთვის. 6 თვიდან 1 წლამდე ბავშვებმა უნდა მიიღონ 1 ლიტრი საკვები. დღის განმავლობაში საკვების მთლიანი რაოდენობის და კვების რაოდენობის გათვალისწინებით, ადვილია გამოვთვალოთ რამდენი რძე სჭირდება ბავშვს თითო კვებაზე.

საგანმანათლებლო გზამკვლევი ბავშვის ჯანსაღი კვების შესახებ. A. V. MAZURIN. მ., „მედიცინა“, 1980, 208 გვ., ილ.

შესავალი ბუნებრივი კვება ლაქტაცია კოლოსტრუმი ქალის რძის ბიოლოგიური და ქიმიური თვისებები მეძუძური დედის კვება და რეჟიმი ახალშობილთა კვება სიცოცხლის პირველი 7-10 დღის განმავლობაში ბუნებრივი კვების ტექნიკა და წესები ბავშვისთვის რძის საჭირო რაოდენობის გამოთვლის მეთოდები