ორსულობის პირველი ტრიმესტრი, როდის უნდა გაკეთდეს ულტრაბგერითი. პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის პერიოდში: რომელ კვირაში ტარდება და რა ინფორმაციას იძლევა იგი

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდია ორსულობის დიაგნოზირებისა და მისი განვითარების მონიტორინგისთვის. ყველა მომავალ დედას აწუხებს კითხვა - როდის უნდა გაკეთდეს პირველი ექოსკოპია? ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტანდარტების მიხედვით, ეს პერიოდი განისაზღვრება 10-14 კვირად. მაგრამ თითქმის ყველა ორსული ქალი გაცილებით ადრე აკეთებს პირველ ექოსკოპიას, სურს დარწმუნდეს, რომ მისი ორსულობა საშვილოსნოა და სწორად ვითარდება.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი მავნებელია?

ფორუმებზე ხშირად ნახავთ მოსაზრებას, რომ ულტრაბგერითი ორსულობის პერიოდში და განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში ძალიან საზიანოა. მაგალითებიც კი არის მოყვანილი - ”ბოლო ორსულობის დროს ექოსკოპია გავიკეთე და ნაყოფი გამყინა, მაგრამ ამან ექოსკოპია არ გააკეთა და ყველაფერი კარგადაა”. სინამდვილეში, ეს სუბიექტური მოსაზრებაა, რომელიც დამყარებულია დამთხვევაზე. ამ თემაზე უამრავი გამოკვლევა ჩატარდა, მაგრამ ჯერჯერობით ვერავინ შეძლო დაემტკიცებინა კონკრეტული ზიანი, რომელიც ულტრაბგერითი ტალღებით მოაქვს ბავშვს საშვილოსნოში; როგორ დადასტურდა, მაგალითად, რენტგენის სხივების მავნებლობა. რა თქმა უნდა, ფანატიკურად არ უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი ყოველდღიურად, ყოველკვირეულად, მაგრამ არ უნდა უგულებელყოთ ეს კვლევა არც მისი მითიური ზიანის გამო.

ასე რომ, თქვენ შეფერხება გაქვთ. ტესტი აჩვენებს ნანატრ ორ ზოლს. ამიტომ ულტრაბგერითი სკანირება მსურს, რომ ყველაფერი კარგად იყოს. მაგრამ ჩქარობა არ არის საჭირო, ამ დროს ყველაზე თანამედროვე აპარატსაც კი ჯერ არ შეეძლება არაფრის "დანახვა". საკუთარი დარწმუნების მიზნით, ჯერ შეგიძლიათ მიიღოთ (hCG). მომავალში, ეს ანალიზი დაეხმარება ექიმს, განსაზღვროს ურთიერთობა hCG ჰორმონის დონესა და ულტრაბგერით მონაცემებს შორის ადრეულ ეტაპზე.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევები ტარდება ვაგინალური ზონდით მეტი სიზუსტით. სპეციალური ტრენინგი არ არის საჭირო.

რატომ არის საჭირო ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება ადრეულ ვადაში?

Მიზანი ულტრაბგერითი ორსულობის პირველ კვირებში არის:

• ემბრიონის გესტაციური ასაკის დადგენა;
• მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოზი;
• საშვილოსნოს საშვილოსნოს ლოკალიზაციის დადგენა;
• ორსულობის მიმდინარეობის გართულებების დიაგნოზი (ტონი, მუქარა და დაწყებული აბორტი);
• yolk ტომარის, ქორიონის შეფასება;
• ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობის შეფასება;
• საკვერცხის და ემბრიონის ზომისა და სტრუქტურის შესწავლა.

რას ნახავს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი სწავლის დროს? რამდენ ხანს ჩანს ემბრიონი?

1. 4 სამეანო კვირა, ან ჩასახვიდან 2 კვირა
2. HCG არის 30-170 ერთეული.
3. ულტრაბგერითი.განისაზღვრება აყვავებული ენდომეტრიუმი, საკვერცხეში, რომელიც აწარმოებს პროგესტერონს და ორსულობისთვის საჭირო სხვა ნივთიერებებს, სანამ პლაცენტის ჩამოყალიბება მოხდება და არ მიიღებს ამ როლს. ძალიან რთულია საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დანახვა, მისი ზომა არა უმეტეს 1 მმ.

1. 5 სამეანო კვირა, ან 3 კვირის კონცეფციიდან
2. HCGარის 750-3100 ერთეული.
3. ულტრაბგერითი.ამ დროს, კარგი აპარატის გამოყენებისას ექოსკოპია გვიჩვენებს ნაყოფის კვერცხუჯრედს, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის კვერცხუჯრედების რაოდენობა, მათი ლოკალიზაცია, საშვილოსნოს ზომა. ძალიან არ ინერვიულოთ, თუ 5 სამეანო კვირაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში არ აღმოჩნდა, აუცილებელია ულტრაბგერითი განმეორებითი გაკეთება რამდენიმე დღის შემდეგ.

1. 8 სამეანო კვირა, ან 6 კვირის ჩასახვიდან
2. HCGარის 28,000-128,000 ერთეული.
3. ულტრაბგერითი.ემბრიონის CTE ამ დროს არის 13-19 მმ, წონა დაახლოებით 2,5-3 გრამი. ბავშვის გული თითქმის ორჯერ სწრაფად სცემს დედის გულს, გულისცემა არის 130-160 დარტყმა წუთში. ემბრიონი სულ უფრო და უფრო ჰგავს პატარა კაცს, ის ქაოტურ მოძრაობებს ქმნის, მაგრამ იმიტომ მისი ზომა ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა, დედა ჯერ ვერ გრძნობს თავს

დღეს ექოგრაფია (ულტრაბგერითი) არის ყველაზე გავრცელებული, უსაფრთხო და მაღალეფექტური მეთოდი ორსულობის განვითარების შესაფასებლად.

ტრანსვაგინალური ექოგოგრაფიის წყალობით, ჩასახვიდან 3 კვირის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში, ერთი კვირის შემდეგ კი - და მისი მკვიდრი.

ულტრაბგერითი ორსულობის დასაწყისში

4 კვირიანი ემბრიონის სხეულის სიგრძე არაუმეტეს 5 მმ-ია და მისი გულისცემა წუთში 100 დარტყმას აღწევს. ჩასახვის მომენტიდან მე-6-7 კვირაში ნათლად არის განსაზღვრული ემბრიონის თავი და სხეული, ხელები და ფეხები. შემდეგ ის დამოუკიდებლად გადაადგილების პირველ მცდელობებს აკეთებს.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი სკანირების მნიშვნელოვანი კომპონენტია ბავშვის გარშემო არსებული გარემოს შესწავლა. თუ ყველაფერი კარგად მიდის, ემბრიონსა და ექსტრემბრიონულ სტრუქტურებს შორის ვითარდება ურთიერთობა, რომლის გარეშეც, სამწუხაროდ, ორსულობის შემდგომი განვითარება შეუძლებელია.

ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ პირველი ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ. ძალიან კარგად ერკვევა ადრეულ პრენატალურ დიაგნოზში. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდება, რომ ყველაფერი რიგზეა ბავშვთან, ის სიამოვნებით დაეხმარება მშობლებს, დაინახონ ეკრანზე მომავალი ბავშვის მკლავების თვალები, ყურები და თითებიც კი.

როდის უნდა გაკეთდეს პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს?

მომავალ დედებს ყოველთვის აინტერესებთ ულტრაბგერითი უსაფრთხოების საკითხი. ჯერ კიდევ 1978 წელს, სანამ ექოგრაფია გახდებოდა მომავალი დედების მასობრივი გამოკვლევის მეთოდი, საფუძვლიანად იქნა შესწავლილი ულტრაბგერითი მოქმედების ბიოლოგიური ასპექტები ცოცხალ ქსოვილებზე. აღმოჩნდა, რომ დიაგნოზის დროს ულტრაბგერითი დასაშვები ინტენსივობის მრავალჯერადი ჭარბი რაოდენობითაც კი, ძუძუმწოვრების ემბრიონებს არ აქვს მავნე შედეგები.

მაგრამ პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერით უარყოფის უარყოფითი შედეგები ძალიან ნათელია. დაუნის სინდრომის მქონე 100-მდე ბავშვი ყოველწლიურად იბადება მოსკოვში. სამწუხაროდ, არამარტო მედიცინისგან შორს მყოფმა ადამიანებმა, არამედ ზოგიერთმა ექიმმა არ იცის, რომ ექოგოგრაფიის დახმარებით შეიძლება უბედურება იეჭვოთ უკვე 12-13 კვირაში. რატომ არის საჭირო ულტრაბგერითი პირველი სესიის ჩატარება არა უგვიანეს ამ პერიოდისა?

Პირველად, ეს ოპტიმალურია ნაყოფის უხეში გაუმართაობისა და ქრომოსომული პათოლოგიის ნიშნების სადიაგნოზოდ. 2 კვირის შემდეგ, ულტრაბგერითი თვისებები, რომლებიც საშუალებას იძლევა ეჭვი შეიტანოს დაუნის სინდრომზე და სხვა სერიოზულ დაავადებებზე, შეიძლება უკვალოდ გაქრეს.

Მეორეც, თუ ქრომოსომული პათოლოგია არსებობს, ეჭვმიტანილი აქვთ ექიმები სპეციალური გენეტიკური კვლევის ჩატარებას და არასასურველი შედეგის შემთხვევაში ორსულობის შეწყვეტა.

მესამე, პირველ ტრიმესტრში ნაყოფის გესტაციური ასაკი დადგენილია 2-3 დღის სიზუსტით. მეანობა ამ ასაკით ხელმძღვანელობს ყველა რთულ სიტუაციაში.

ექოსკოპიის დრო

ულტრაბგერითი კვლევა ყველა ორსულ ქალს უკეთდება გარკვეულ დროში: 12-13 კვირა, 22-23 კვირა და 31-32 კვირა. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად განსაზღვროთ ნაყოფის შესაძლო დაავადებების და გართულებების რაც შეიძლება ფართო სპექტრი, ასევე განსაზღვროთ შემდგომი სამედიცინო ტაქტიკა.

ორსულობის მე –12 – მე –13 კვირის პერიოდი
პირველივე გენეტიკური სისხლის ტესტი. სპეციალისტებს საშუალება აქვთ შეაფასონ რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი: ნაყოფის ანატომიური მახასიათებლები და საყელო ზონის სისქე - დაუნის დაავადების მარკერი.

ორსულობის 22-ე და 23-ე კვირის პერიოდი
ამ გესტაციურ პერიოდში შესაძლებელია გამოირიცხოს ტვინის, გულის, თირკმლების, ღვიძლის, აგრეთვე მომავალი ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არსებული მალფორმაციების დიდი რიცხვი.

ორსულობის 31-ედან 32-ე კვირის პერიოდი
ულტრაბგერითი დიაგნოზით შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების გვიან განვითარების ანომალიების დადგენა, მაგალითად, გულის. გარდა ამისა, ექიმები განსაზღვრავენ ნაყოფის ზრდის სიჩქარეს და რამდენად არის მისი ზომა მოსალოდნელი.

რა არის სინამდვილეში მნიშვნელოვანი ამოცანები, რომელთა წინაშე დგება ულტრაბგერითი? და რატომ ხდება ექოსკოპია ორსულობის კონკრეტულ ეტაპებზე და არა მაშინ, როცა მშობლებს ეს სურთ? ამ სტატიაში ჩვენ ვუპასუხებთ 12 ყველაზე გავრცელებულს კითხვები ულტრაბგერით შესახებ.

- თანამედროვე მეთოდი ნაყოფის მდგომარეობის შესამოწმებლად ჩასახვის მომენტიდან მშობიარობამდე, ყველაზე "სანახაობრივი" და საშუალებას გაძლევთ შეხედოთ ბავშვს მის დაბადებამდეც კი. მეთოდი ემყარება ულტრაბგერითი და ჩვენი სხეულის ქსოვილების ურთიერთქმედების თავისებურებას: ქსოვილები სხვადასხვა გზით იწოვენ ან ასახავენ ულტრაბგერით ტალღებს. ამის საფუძველზე, კომპიუტერული პროგრამა ქმნის გამოსახულებას ეკრანზე.

• თუ ორსულობის ტესტი დადებითია, დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

პირველი ექოსკოპია ორსულობის დადებითი ტესტით, ამის გაკეთება ღირს, როდესაც მენსტრუაციის დაგვიანება 1,5–2 კვირაა. მაშინაც კი, თუ მომავალ დედას არაფერი აწუხებს და ტკივილი არ აღენიშნება, უმჯობესია დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა საშვილოსნოში ვითარდება. ამ დროს ულტრაბგერითი არ არის სავალდებულო, მაგრამ ის საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

Ორსულობის ტესტიშეიძლება დადებითი იყოს როგორც საშვილოსნოს, ასევე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ადრეულ ეტაპზე გინეკოლოგიური გამოკვლევა (4-6 კვირა) ასევე არ იძლევა ცალსახა პასუხს საკვერცხის ლოკალიზაციის საკითხს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს საშვილოსნო ოდნავ გაფართოვდა და თანმიმდევრულია რბილი - იგივეა რაც საშვილოსნოსთან. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად არ არის დიაგნოზირებული, მაშინ შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს მილის გახეთქვა და ძლიერი სისხლდენა დაიწყოს.

თუ ორსულობა საშვილოსნოა და ტერმინის შესაბამისად ვითარდება, ულტრაბგერითი ექიმი მონიტორზე ხედავს ნაყოფის კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში, რომლის შიგნით არის ემბრიონი და გულყვითელა. ექიმი ზომავს ნაყოფის კოკი-პარიეტულ ზომას: გესტაციური ასაკის 5-6 კვირის განმავლობაში ბავშვის სიმაღლეა 3-6 მმ, ხოლო 9 კვირის პერიოდში უკვე 23-30 მმ.

თუ ქალს აქვს კუჭის ტკივილი ან სისხლიანი გამონადენი, დახმარებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ მუცლის მოშლის საფრთხის ხარისხი და დროულად დაიწყოთ საჭირო მკურნალობა.

• თუ ორსულობა საშვილოსნოა და თავს კარგად გრძნობთ, როდის უნდა გააკეთოთ შემდეგი ექოსკოპია?

ორსულობის პერიოდში 11-დან 14 კვირამდე, ყველა ქალი უნდა გაიაროს ე.წ. პირველი სკრინინგი ნაყოფის პათოლოგიები. სკრინინგის გამოკვლევა (ინგლისურიდან სკრინინგიდან - sifting) არის პაციენტის აქტიური იდენტიფიკაციის მეთოდი ნებისმიერი პათოლოგიით ან მისი განვითარების რისკის ფაქტორებით, რომელიც დაფუძნებულია სპეციალური დიაგნოსტიკური კვლევების გამოყენებით მოსახლეობის მასობრივი სკრინინგის პროცესში.

პირველი სკრინინგი ნაყოფის პათოლოგიები მოიცავს: ულტრაბგერით გამოკვლევას სპეციალისტის მიერ შესაბამისი ტრენინგის გავლით და ორსული ქალის სისხლის ანალიზს (hCG და PAPP), მემკვიდრეობითი დაავადებების დასადგენად. ამ დროს უკვე შესაძლებელია ბავშვის ტვინის განვითარების ხარისხის შეფასება (ჩვეულებრივ, პეპლის მსგავსი სტრუქტურა ჩანს), ხერხემლის ფორმირება, ნაყოფის მკლავებისა და ფეხების სიმეტრია; ითვლიან თითებს და თითებს; შეისწავლეთ მუცლის წინა კედლის მდგომარეობა.

ძალიან მნიშვნელოვანი კრიტერიუმებია ბავშვის ცხვირის უკანა სიგრძე და TVP (საყელო სივრცის სისქე) - კისერზე სითხის მცირე დაგროვება. სხვადასხვა დროს TVP ნორმა განსხვავდება, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ის არ უნდა აღემატებოდეს 2.7 მმ-ს. ამ მაჩვენებლის ზემოთ მოცემულმა მნიშვნელობებმა შეიძლება მიუთითოს ნაყოფის მემკვიდრეობითი დაავადებები, დაუნის სინდრომი ან საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

ბავშვის ცხვირი აშკარად ჩანს ორსულობის მე -11 კვირიდან. ნაყოფის ცხვირის ზურგში ძვლების არარსებობამ შეიძლება ასევე მიუთითოს დაუნის სინდრომი.

ამ დროს შეგიძლიათ დააკვირდეთ როგორ მოძრაობს ბავშვი, თითს წოვს. გააკეთეთ ულტრაბგერითი 11-14 კვირაზე ეს ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ნაყოფის მწვავე დეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში, რომელიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, ქალს შეუძლია შეწყვიტოს ორსულობა ჯანმრთელობისთვის მინიმალური საშიშროებით და მომავალში დაგეგმოს ახალი ორსულობა და გააჩინოს ჯანმრთელი. ბავშვი

• თუ ქალი რატომღაც წარმატებას ვერ მიაღწია გააკეთე ულტრაბგერითი ამ პირობებში, პირველი ექოსკოპია შეიძლება გაკეთდეს 15-16 კვირაში?

Პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითიეს კეთდება 10-14 კვირაზე, არა ადრე და არა გვიან, ვინაიდან სწორედ ამ დროს აშკარად ჩანს ნაყოფის გარკვეული სტრუქტურები, რომელთა შეფასებით, ექიმი ადგენს ბავშვს კონკრეტული დაავადებების არსებობას ან არარსებობას. ამასთანავე, საშვილოსნოსშიდა განვითარების ამ ეტაპზე ულტრაბგერითი საშუალებით შეგიძლიათ გაზომოთ საყელო სივრცე, შეამოწმოთ ცხვირის ძვლების არსებობა ან არარსებობა. ორსულობის ამ პერიოდში იყო, რომ ქალის ზოგიერთ სისხლის მაჩვენებელს (hCG, PAPP) შეუძლია მიუთითოს მემკვიდრეობითი ნაყოფის მანკები.

თუ მომავალი დედა ვერ შეძლებდა გააკეთე ულტრაბგერითი 10-14 კვირაზე, რაც ნიშნავს, რომ მან გამოტოვა პირველი სკრინინგი, ამ შემთხვევაში ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჯერ კიდევ უნდა გაკეთდეს. 15-16 კვირის განმავლობაში ექიმს შეუძლია შეაფასოს ბავშვის ზოგადი განვითარება, ორგანოების სწორი ადგილმდებარეობა, ძვლების სიმეტრია, გამორიცხოს უხეში დარღვევები (კიდურების, თავის ან შინაგანი ორგანოების არარსებობა).

• რამდენჯერ უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა მთელი ორსულობის განმავლობაში?

თუ ორსულობა მშვიდად, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ 3 ულტრაბგერითი გამოკვლევები.

პირველი ექოსკოპია - 11-14 კვირის განმავლობაში. ამ ეტაპზე გამორიცხულია ნაყოფის მანკები. კვლევის შედეგებმა შეიძლება დედის გაოცება და აღფრთოვანება მოახდინოს ტყუპების იდენტიფიკაციით (თუ მანამდე არ ჩატარებულა ულტრაბგერითი გამოკვლევა). გარდა ამისა, ექიმი აფასებს ქორიონის მდგომარეობას - ბავშვის ადგილს, მის მდებარეობას. თუ ქორიონი საშვილოსნოს ყელთან ახლოს არის ან ფარავს მას, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ულტრაბგერითი, შემდეგ კი შეიცვალოს ორსულობის და მშობიარობის ტაქტიკა (მაგალითად, რეკომენდებულია საკეისრო კვეთა).

სპეციალისტი, ექოსკოპიის გაკეთება, დარწმუნდით, რომ გადახედეთ საშვილოსნოს მდგომარეობას, ტონის არსებობას, საკვერცხეების მდგომარეობას. ამ დროს ექიმს შეუძლია გამოიყენოს შიდა (ვაგინალური) სენსორი შემდეგ შემთხვევებში: როდესაც მუცლის კედლის მეშვეობით გამოკვლევის დროს ბავშვი მკაფიოდ არ ჩანს; თუ საჭიროა უფრო ახლოს გაეცნოთ საშვილოსნოს ყელს; საშვილოსნოს ყელის გახსნის ეჭვი.

შემდეგი ექოსკოპია ისინი ტარდება 20-24 კვირაში, ამავდროულად ხდება ნაყოფის ექოკარდიოგრაფია - ნაყოფის გულის გამოკვლევა, გულის დეფექტების გამორიცხვა და აგრეთვე თავის, ნაყოფის ყველა ძვლის გაზომვა, რამდენად შეესაბამება ეს ნაყოფს გესტაციური ასაკი. შეფასებულია ტვინის მდგომარეობა, კერძოდ, თავის ტვინი. შეისწავლეთ ბავშვის სახე - ცხვირი, ტუჩები, გამორიცხეთ გაუმართაობა (მუწუკები, ტუჩები და ა.შ.). შეისწავლეთ ნაყოფის კუჭის, თირკმელების, ფილტვების, ნაწლავების, შარდის ბუშტის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევა. ამ დროს უკვე შესაძლებელია ბავშვის სქესის დადგენა.

20-24 საათზე ორსულობის კვირები შეისწავლეთ პლაცენტა (ბავშვის ადგილი, რომელსაც პირველ ულტრაბგერით ქორიონს უწოდებდნენ) და ჭიპლარი. ჩვეულებრივ, ჭიპლარში არის 3 გემი. ექიმი აფასებს ამნისტიური სითხის რაოდენობას. ამ დროს საშვილოსნოს ყელის შიდა ოპერაცია უნდა დაიხუროს.

თანამედროვე დიაგნოსტიკა საჭიროა ყველა ორსული ქალის მიმართვა 20-24 კვირის განმავლობაში და 32-34 კვირის განმავლობაში საშვილოსნოს ჭურჭლის ულტრაბგერითი (დოპლერის ულტრაბგერითი )თვის. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობა. CDC (ფერადი დოპლერის რუქა) ავლენს სისხლის ნაკადის რაოდენობას ჭიპის არტერიებში. აუცილებელია ამ 2 კვლევის ჩატარება, რათა გამოირიცხოს ისეთი პირობები, როგორიცაა ნაყოფის ჰიპოქსია და პლაცენტის უკმარისობა.

ნაყოფის ჰიპოქსია - მდგომარეობა, როდესაც ბავშვს აკლია ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. ფეტოპლაცენტარული უკმარისობა ეწოდება ასეთ გადახრას, როდესაც პლაცენტა (ბავშვის ადგილი) არ უმკლავდება თავის ფუნქციებს - ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდებას.

მესამე ულტრაბგერითიკეთდება 32–34 კვირაში. ნაყოფის ყველა ორგანოს გამოკვლევის, ყველა ძვლის, თავისა და მუცლის გარშემოწერილობის გაზომვის შემდეგ ექიმს შეეძლება დაადგინოს ნაყოფის წონა და მისი შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან. ამ ეტაპზე შეგიძლიათ ნახოთ თუ როგორ მდებარეობს ბავშვი - თავით ან მენჯით ქვემოთ. სავარაუდოდ, ის ამ თანამდებობაზე დარჩება დაბადებამდე. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა ჭიპლარი ნაყოფის კისერზე გადახლართული. თუ ეჭვი გაქვთ მჭიდრო ჩახლართულობაში, ბავშვი მიიღებს გადაუდებელ დახმარებას ან მიიღება გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთის ჩატარების შესახებ.

• ხშირად საზიანოა? გააკეთე ულტრაბგერითი?

ულტრაბგერითი უსაფრთხოა ნაყოფისთვის და ამჟამად არ არსებობს სანდო მონაცემები ნაყოფზე მისი მავნე ზემოქმედების შესახებ.

რა თქმა უნდა, ეს კვლევის ყველაზე გამომჟღავნებული მეთოდია, რომელიც ბევრ ემოციას იწვევს მომავალი დედისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის მონიტორზე ხედავს თავის ახალშობილს. მაგრამ გააკეთე ულტრაბგერითი ერთიდაიგივე უკეთესია ჩვენებების მიხედვით. სამი სავალდებულო ექოსკოპია ბავშვს არავითარ ზიანს არ მიაყენებს. როდესაც ნაყოფის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ამას მოითხოვს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო ინერვიულოთ - საჭიროა ბავშვის მდგომარეობის გამოსწორება.

• რამდენ ხანს გესმის ბავშვის გულისცემა?

ბავშვის გულისცემა ისმის ორსულობის მე -5 კვირაში. რაც უფრო მოკლეა ორსულობის პერიოდი, მით უფრო ხშირდება გულისცემა. 10 კვირამდე გულისცემა ნორმალურია 120 – დან 170 – მდე / წთ – ზე, მე –14 კვირის შემდეგ - საშუალოდ 150 – ჯერ / წთ.

• რამდენ ხანს შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის სქესი?

აღმოაჩინე ბავშვის სქესი შესაძლებელია უკვე პირველ ექოსკოპიაზე, 11-14 კვირაზე. მაგრამ სწორი იდენტიფიკაციის ალბათობა დაახლოებით 70% შეადგენს, ვინაიდან ბავშვის პოზას ან მის ფეხებს შორის მდებარე ჭიპლარს შეუძლია ხელი შეუშალოს კვლევას. ბევრად უფრო ზუსტად, სქესი განისაზღვრება მეორე ტრიმესტრში, ე.ი. 20-დან 24-მდე ორსულობის კვირა... ბიჭებში ჩანს სკროტუმი და პენისი, გოგონებში - ლაბია. თუ ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის ადრეულ ეტაპზე იმის გარკვევა, თუ ვინ დაიბადება - ბიჭი ან გოგო, ეს შეიძლება გაკეთდეს უკვე 10 კვირაში ვენადან სისხლის დონაციით ლაბორატორიაში სქესის განსაზღვრის მიზნით.

• მომავალ მამას, სურვილის შემთხვევაში, შეუძლია დაესწროს ულტრაბგერით სკანირებას?

თუ ექიმს არ ეწინააღმდეგება, დიახ. გამონაკლის შემთხვევებში, ექიმი სთხოვს ბავშვის მამას დერეფანში დალოდება: უარის მიზეზი შეიძლება იყოს ულტრაბგერითი ოთახის თავისებურებები, როდესაც ეკრანის დემონსტრირება შეუძლებელია, ან სამედიცინო დაწესებულების შიდა წესები.

როგორც წესი, მამები დადებით ემოციებს განიცდიან ბავშვის "შეხვედრისას", რადგან მანამდე ისინი მხოლოდ წარმოიდგინეს, რომ ბავშვს დედის მუცელში აქვს საკუთარი რეალური ცხოვრება, ახლა კი მას საკუთარი თვალით დააკვირდებიან. რა თქმა უნდა, როდესაც ბავშვი ურტყამს, ეცემა, თითს წოვს ან ხელებს ურტყამს, ეს არ შეიძლება ღიმილის მომგვრელი იყოს. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ - უპირველეს ყოვლისა, სერიოზული კვლევა, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ნაყოფის ჯანმრთელობის რაიმე გადახრა.

• როგორ მოვამზადოთ ულტრაბგერითი სკანირებისთვის? მჭირდება რამე თან წაყვანა?

სპეციალური მომზადება ორსულობის დროს ულტრაბგერითი არ არის საჭირო. თქვენ უნდა აიღოთ საქშენები შიდა სენსორისთვის (ისინი აფთიაქში იყიდება) ან პრეზერვატივი, საფენი და პირსახოცი გელის მოსაშორებლად. აუცილებელია სამუშაოზე მისვლა ცარიელი შარდის ბუშტით. და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს დოკუმენტები: რეფერალი, პოლიტიკა, გაცვლითი ბარათი და წინა ულტრაბგერითი შედეგების მონაცემები. თუ მომავალი დედის მუცელი პირსინგებით არის მორთული, უმჯობესია გამოკვლევამდე ამოიღოთ ყველა სამკაული.

• რა არის დოპლერი?

დოპლერი (უფრო სწორი სათქმელია "ულტრაბგერითი დოპლერი") - მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ნახოთ ნებისმიერი სტრუქტურის მოძრაობა. ექოსკოპიის გამოყენებით... მეთოდს ავსტრიელი გამომგონებლის კრისტიან დოპლერის სახელი მიენიჭა. დოპლერის ექოსკოპიის დახმარებით ექიმი განსაზღვრავს სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარეს, მაგალითად, ნაყოფის ჭიპლარში, საშვილოსნოს არტერიებში. ექიმს შეუძლია დაითვალოს ნაყოფის გულისცემა და შეაფასოს სისხლის მოძრაობა გულში. დოპლერის დახმარებით მიღებული მონაცემების გამოყენებით, სპეციალისტი გამოიტანს დასკვნებს ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ. საშვილოსნოს არტერიებისა და ჭიპლარის სისხლის მიმოქცევის შესწავლა ტარდება მე -20 კვირიდან მეორე და მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევით ყველა ორსულ ქალზე.

• რა არის 3D და 4D ულტრაბგერითი, სავალდებულოა მათი გაკეთება?

3D და 4D ულტრაბგერითი - მეთოდები ნაყოფის სამგანზომილებიანი გამოსახულების მისაღებად. ისინი ექიმს საშუალებას აძლევს, შეისწავლოს ბავშვი, მაშინაც კი, თუ ის არასასიამოვნო მდგომარეობაში წევს. კვლევა ინფორმაციულია, "სურათი" ლამაზია, მაგრამ ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად, ჩვეულებრივი 2D სენსორი საკმარისია. შეგიძლიათ გააკეთოთ 3D და 4D ულტრაბგერითი, თუ ეჭვი გაქვთ ნაყოფის გაუმართაობაზე.

• Როდის გავაკეთოთ დამატებითი ულტრაბგერითი?

ძირითადი ექოსკოპიის გარდა, ექიმმა შეიძლება გამოაგზავნოს ქალი დამატებით გამოკვლევებზე იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსული ქალი გრძნობს ტკივილს მუცლის არეში, ჩნდება სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი, თუ ბავშვი დიდხანს არ მოძრაობს (მე -20 წლის შემდეგ) კვირა)

ასევე, დაგეგმილ ექოსკოპიაზე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი პირობები, რომლებიც საჭიროებს განმეორებით გამოკვლევას კვირაში ან რამდენიმე დღეში. მაგალითად, 22 კვირის მეორე ექოსკოპიაზე ექიმმა დაადგინა ნაყოფის პიელექტაზია (თირკმლის კალიქს – მენჯის სისტემის გაფართოება) - მაგრამ ”კითხვაზე”. მას შეუძლია მიუთითოს როგორც პათოლოგია, ასევე იყოს გამსვლელი მდგომარეობა, რომელიც უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ ბავშვს აქვს სრული შარდის ბუშტი. ასეთ შემთხვევებში, ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება რამდენიმე დღის შემდეგ.
თუ ბავშვის განვითარების შეფერხება გამოვლინდა, მისი ზომა შეუსაბამობაა გესტაციური ასაკი, ულტრაბგერითი ინიშნება 2 კვირაში.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს მშობიარობამდე - ნაყოფის მდგომარეობის გასარკვევად, ჭიპის ტვინის ჩახლართვის არსებობა ან არარსებობა ნაყოფის კისერზე.

თქვენ შეიძლება დაინტერესდეთ სტატიებით

სტატიაში განხილულია პირველი ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის პერიოდში. ჩვენ გითხრათ, როდის უნდა გააკეთოთ კვლევა და როგორ მოვემზადოთ მისთვის. თქვენ გაიგებთ, თუ რა სტანდარტებია დეკოდირების დეკოდირებისთვის და რა შეიძლება ჩაითვალოს ულტრაბგერითი გამოკვლევით ადრეულ ეტაპებზე.

როდის ტარდება 1 ულტრაბგერითი ორსულობის დროს

პირველი ექოსკოპია ტარდება ექიმის მითითებით 3-დან 12 კვირამდე პერიოდში

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის განვითარების დარღვევები ან დაადასტუროთ მათი არარსებობა... კვლევა ემყარება ექოლოკაციის პრინციპებს. ულტრაბგერითი ტალღები აისახება ქსოვილებიდან, მონაცემები იკითხება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით და გადადის მონიტორზე.

როგორც კი გოგონა დარეგისტრირდება ორსულობისა და მშობიარობის ანტენატალურ კლინიკაში, მას აგზავნიან პირველ გამოკვლევებზე. მომავალ დედებს აინტერესებთ კითხვა - ორსულობის რომელ ეტაპზე ხდება პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა? კვლევის მიზნიდან გამომდინარე, პირველი სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს 3-დან 12 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში.

როდესაც ორსულობის დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ პირველი ულტრაბგერითი, გინეკოლოგი გადაწყვეტს. ამისათვის იგი ჯერ აგროვებს ანამნეზს, იღებს მომავალი დედის სისხლის ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგებს და ამ მონაცემების საფუძველზე დანიშნავს ექოსკოპიას.

ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი სკანირება ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში, თუ არსებობს სასქესო ორგანოების პათოლოგიების განვითარების ალბათობა, მუცლის მოშლა, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა არსებობს და საშვილოსნოს სიმსივნე დაისვეს.

თუ კვლევის მიზანია ნაყოფის პოზიციის დადგენა, საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების, სისხლის მიმოქცევის ანომალიებისა და გულის რითმის იდენტიფიცირება, ქალი ორსულობის დროს იგზავნება პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. იგი ტარდება 10-დან 12 კვირის განმავლობაში.

თქვენ გაიგეთ, როდის კეთდება პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს. ახლა ჩვენ გითხრათ, რატომ ტარდება დიაგნოზი და რა ინდიკატორები იზომება ერთდროულად.

რას აჩვენებს ორსულობის დროს 1 ექოსკოპია

სკრინინგისკენ მიმავალი მომავალი დედები დაინტერესებულნი არიან იმით, თუ რას აჩვენებს პირველი ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის პერიოდში. ეს სკრინინგი ძირითადად ავლენს თანდაყოლილ პათოლოგიურ ანომალიებს, საშვილოსნოს სტრუქტურულ მახასიათებლებს, განსაზღვრავს ქორიონის ვიზუალურ მახასიათებლებს და მის მდებარეობას, გულისცემას.

იმის ცოდნა, თუ რამდენ კვირაში გინიშნათ პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი სისტემები და ორგანოები შეისწავლიან. ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, ულტრაბგერითი გამოკვლევით, შეგიძლიათ ნახოთ გარკვეული ორგანოები, რადგან ისინი თანდათანობით ყალიბდებიან. მაგალითად, ორსულობის მეშვიდე კვირიდან ულტრაბგერით ჩანს ემბრიონის თავი, მერვედან - ხელები და ფეხები. 9-დან 11 კვირამდე, კუნთოვანი სისტემა, მათ შორის კიდურების მცირე ძვლები, უფრო დეტალურ შესწავლას ითვალისწინებს.

11-დან 14 კვირამდე, ულტრაბგერითი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აჩვენებს თირკმელების, შარდის ბუშტის, კუჭის არსებობას ან არარსებობას. ამ დროისთვის ნაყოფმა ჩამოაყალიბა თითები და თითები.

ორსულობის პირველი ულტრაბგერით 1 ტრიმესტრში აუცილებლად იზომება საყურის სივრცის სისქე, განისაზღვრება საშვილოსნოს ზომა და მისი პოზიცია. პირველი სკრინინგის დროს ორსულ დედას აქვს შესაძლებლობა მოუსმინოს ბავშვის გულისცემას.

საშვილოსნოს ზომის დადგენისა და მოცემულ გესტაციურ ასაკში ნორმის კორელაციის გზით, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია დაადგინოს მრავალჯერადი ორსულობა. თუ დადასტურებულია ორი ან მეტი ემბრიონის არსებობა, შემდეგ ეტაპზე უნდა დადგინდეს მათ შორის სეპტის არსებობა, ჭიპლარის მდგომარეობა და პლაცენტის რაოდენობა. დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი იგზავნება დამატებითი სკრინინგისთვის 2-3 კვირის შემდეგ და გენეტიკოსთან კონსულტაციისთვის. ნახეთ, როგორ გამოიყურება მუცელი ფოტოზე ორსულობის 3 თვის განმავლობაში ორი ემბრიონით.

თქვენ შეიტყვეთ, რომ ისინი ორსულობის დროს პირველ ექოსკოპიას ათვალიერებენ. ახლა ჩვენ განვიხილავთ სკრინინგის კვლევის ნორმებსა და ჩანაწერებს.

ორსულობის დროს 1 ექოსკოპიის ნორმები და ინტერპრეტაცია

ექოსკოპიის შემდეგ ქალს ეძლევა შედეგები და სურათი

პროცედურის დასრულების შემდეგ, ორსულს ეძლევა სასწავლო ოქმი, რომელშიც მითითებულია ყველა გაზომული პარამეტრი. ბევრ მომავალ დედას აშინებს ამდენი გაუგებარი აბრევიატურა და რიცხვი, ამიტომ ჩვენ დაგეხმარებით გაუმკლავდეთ ყველაზე გავრცელებულ ულტრაბგერით შედეგებს.

SVD

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს იზომება საკვერცხის საშუალო დიამეტრი (SVD). ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის დადგენას. გაზომვის შეცდომაა 1-1,5 კვირა. ცხრილში მოცემულია ულტრაბგერითი კვლევის ნორმები და ტრანსკრიპტები ორსულობის პირველ გამოკვლევაში.

CTE

ნაყოფის ნორმალური განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მაჩვენებელია CTE - ქოქოსის-პარიეტალური ზომა. ეს არის მანძილი კოკიციდან თავის გვირგვინამდე, იზომება მილიმეტრებში. 1 სკრინინგის დროს გადახედეთ ულტრაბგერითი ჩანაწერის ცხრილს.

TVP

პირველი სკრინინგის დროს TVP აუცილებლად იზომება - საყელოს სივრცის სისქე. ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების გენეტიკური დარღვევების ეფექტურ დიაგნოზს.

ორსულობის ნორმალურ კურსში ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 3 მმ-ს. საყელოს სივრცე 4 მმ-დან და ზემოთ მიუთითებს ქრომოსომულ აშლილობაზე. ეს პათოლოგია ზრდის დაუნის სინდრომის განვითარების რისკს. ცხრილში მოცემულია ორსულობის დროს 1 სკრინინგის ულტრაბგერითი ნორმები და ჩანაწერები.

ცხვირის ძვლების სიგრძე

ორსულობის 10 კვირის განმავლობაში თავის ქალისა და სახის სტრუქტურების ძვლები საკმარისად უნდა იყოს ფორმირებული და ულტრაბგერითი მკაფიოდ გამოვლენილი. 12 კვირაში ცხვირის ძვლები უკვე 98% -ით არის ჩამოყალიბებული და ნორმალურ მდგომარეობაში მათი სიგრძე 2-დან 3 მმ-მდეა. ცხვირის ძვლების განუვითარებლობა მიუთითებს ქრომოსომულ ანომალიებზე, რომელთა გამოვლენა საჭიროა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

როგორ მოვემზადოთ ორსულობის დროს 1 ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის

სკრინინგის დაგეგმვისას, მომავალ დედებს აინტერესებთ, თუ როგორ უნდა მოემზადონ პირველი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის ორსულობის დროს? ექიმები გირჩევენ შემწვარი და ცხიმიანი საკვების, ციტრუსის, შოკოლადის და ზღვის პროდუქტების გამორიცხვა პროცედურამდე ერთი დღით ადრე. ამ საკვებს შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა და გამოკვლევა გაართულოს. უშუალოდ მიიღეთ შხაპი ექიმთან მისვლამდე.

თუ ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი დანიშვნა (მუცლის მეშვეობით), პროცედურამდე ორი საათით ადრე საჭიროა დალიოთ 1,5 – დან 2 ლიტრამდე სითხე. სწავლის დაწყებამდე ნახევარი საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ტუალეტში შესვლისგან.

ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიისთვის მომზადებისას აიღეთ საფენი ან დიდი პირსახოცი, რომელზეც შეგიძლიათ დააწვინოთ, ხელსახოცები გაასუფთაოთ დარჩენილი გელი და პრეზერვატივი, თუ ვაგინალური ულტრაბგერითი დაგეგმილია. მას ატარებენ გამტარებელს პროცედურის დაწყებამდე. ამ ტიპის კვლევა უფრო ხშირად ინიშნება უფრო ადრეულ თარიღზე, როდესაც ტრანსაბდომინალური ექოსკოპია ნაკლებად ინფორმაციულია.

როგორ ხდება 1 ულტრაბგერითი ორსულობის დროს

როგორც ზემოთ აღვწერეთ, ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ვაგინალურად ან ტრანსაბდომინალურად. პირველ შემთხვევაში, კვლევა ტარდება თხელი ზონდის გამოყენებით, რომელიც საშოშია ჩასმული. პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ ამის შემდეგ შეიძლება მცირედი სისხლდენა იყოს.

ვაგინალური დიაგნოსტიკური მეთოდი უფრო ინფორმაციულ მონაცემებს გვაწვდის. მათ შორის, მას შეუძლია დაადგინოს გესტაციური ასაკი დღის სიზუსტით.

თუ ულტრაბგერითი ტარდება ტრანსბდომინალურად, მაშინ სპეციალური გელი წაისვით მუცლის ზედაპირზე, რაც აუმჯობესებს ჩვენებების გადაცემას. შემდეგ დიაგნოსტიკოსი სპეციალური სენსორით გადის მუცელს და მოწყობილობა გადასცემს მონაცემებს ეკრანზე. სიცხადისთვის უყურეთ ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი სკანირების ვიდეოს.

ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის დასადგენად იზომება გულისცემა (HR). მომავალ დედებს აინტერესებთ როგორ ხდება გულისცემის პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს. ადრეულ ეტაპებზე კვლევის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც საიმედოდ განსაზღვრავს გულისცემას ორსულობის 6-7 კვირიდან. მოგვიანებით ეტაპებზე, გულისცემის გაზომვისთვის დამატებით ინიშნება ეკგ ან CTG.

გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ ნაყოფის ფოტო გადაიღოთ ორსულობის 3 თვის განმავლობაში. ამ დროს ემბრიონი იძენს ადამიანის სტრუქტურის მსგავს სტრუქტურას. თანამედროვე აპარატურა საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ თუნდაც 3D სურათი, რომელიც დაბეჭდილი იქნება თქვენთვის ექიმის კაბინეტში.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი სკანირების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ვიდეო:

რა უნდა გვახსოვდეს

1. ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიის გაკეთებისას, გინეკოლოგი გადაწყვეტს ანამნეზის მიღებას. რუტინული სკრინინგი ტარდება 10-დან 12 კვირამდე.
2. პირველ სკრინინგის დროს განისაზღვრება ქორიონის ვიზუალური მახასიათებლები და მისი მდებარეობა, საშვილოსნოს სტრუქტურული თავისებურებები და ზომები, იზომება გულისცემა, საყელო სივრცის სისქე და კვერცხუჯრედის საშუალო დიამეტრი.
3. ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია ტარდება ტრანსბდომინალურად (მუცლის მეშვეობით) ან ვაგინალურად სპეციალური სენსორის გამოყენებით.

ორსული ქალი გადის მასობრივ სამედიცინო გამოკვლევებს, რაც სავალდებულოა ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობის ამ ჯგუფისთვის. ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა), როგორც მრავალი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალისთვის ორსულობის პერიოდში და ატარებს "ოქროს სტანდარტის" ტიტულს ნაყოფის პათოლოგიის დიაგნოზირებისთვის. სწორედ მას შეუძლია ექიმს განუცხადოს საშვილოსნოში ბავშვის დამაკმაყოფილებელი ან ცუდი მდგომარეობის შესახებ დესტრუქციული ზემოქმედების გარეშე, როგორც მომავალ დედას, ასევე ნაყოფზე. როდის და რამდენჯერ კეთდება ულტრაბგერითი ორსულობის დროს?

ულტრაბგერითი პროცედურა არის სტრუქტურის სპეციალური ულტრაბგერითი აპარატის ვიზუალიზაცია, რომელიც განსხვავდება მათი ექოგენური (ანუ, თუ ეს შესაძლებელია, ულტრაბგერითი ტალღების ამსახველი) სტრუქტურების აქტივობით.

ულტრაბგერითი ოპერაცია ეფუძნება შესწავლილი ორგანოს ქსოვილის ელემენტების განსხვავებული ექოგენობის ფენომენს, რის შედეგადაც იგი განსხვავებულად გამოდის ეკრანზე, რაც სპეციალისტს უქმნის ვიზუალიზაციის შედეგების ყველაზე ზუსტად შეფასების მოხერხებულობას. . ეს არ არის ინვაზიური ტექნიკა, რაც ნიშნავს მისი აბსოლუტური უვნებელია დედისა და ბავშვისთვის.

არსებობს ულტრაბგერითი სკანირების რამდენიმე ტიპი ორსულ ქალებში, რომლებიც მოიცავს:

• ფეტომეტრიული კვლევა, რომელშიც ექიმს აბსოლუტური სიზუსტით შეუძლია დაადგინოს გესტაციის დრო და პათოლოგიის არსებობა ბავშვის განვითარებასა და ზრდაში მისი სხეულის სხვადასხვა ნაწილის ზომის გაზომვით.
• , რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის მდგომარეობის ანალიზს.
• სამგანზომილებიანი, რომლის აღნიშვნაც არის ორსულობის ვადა 24 კვირაზე მეტი.
• ოთხგანზომილებიანი, რაც კიდევ უფრო ზუსტად და დეტალურადაა გამოსახული ბავშვის დედის საშვილოსნოში.

ამ ტიპის ორსული ქალისა და ბავშვის დიაგნოსტიკური კვლევა აჩვენებს ექიმს, თუ როგორ მდებარეობს ორსული საშვილოსნო, რა ზომა აქვს მას, როგორია მისი კონტურის მდგომარეობა და ამნისტიური მემბრანის სტრუქტურა. ფასდება საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძე და მისი სტრუქტურა. არ არის გამორიცხული ლიმფური კვანძების ახლომდებარე ჯგუფების მდგომარეობის ანალიზი.

ულტრაბგერითი სკანირება შეიძლება დაიყოს სხვათა შორის, ქალი შედის ქალის სხეულში ტრანსვაგინალზე (საშოს გავლით), ტრანსრექტალურზე (სწორი ნაწლავის გავლით) და ტრანსაბდომინალურზე (მუცლის წინა კედლის ქვედა ნაწილის გასწვრივ მოძრაობით).

უფრო ხშირად ხორციელდება ტექნიკა ტრანსაბდომინალური გზა და ეხება ერთ-ერთ ყველაზე უმტკივნეულო და უსაფრთხო ორივე სუბიექტისთვის და ის ასევე საკმაოდ მარტივი და ხანმოკლეა. პაციენტს სთავაზობენ მთლიანად დივანზე დაწოლას, მაგრამ ასევე შესაძლებელია ნახევრადმჯდომარე პოზიცია. სასურველი პოზიციის მიღების შემდეგ, ორსული ქალი ამხელს მუცელს, რომლის კანზე და თვით სენსორზე უკეთდება სპეციალური გამჭვირვალე გელი უკეთესი სიგნალისთვის.

სენსორის დახმარებით, სპეციალისტი რამდენჯერმე უვლის დაინტერესებულ ადგილს, ახორციელებს განმეორებით მართვას იმ ადგილებში, რომლებზეც დამატებითი ყურადღება უნდა იყოს გამახვილებული. მისი დაკვირვების ჩაწერის შემდეგ, ექიმი ხსნის სენსორს. ორსული ქალი ქაღალდის ხელსახოცით ან ჩვეულებრივი პირსახოცით იწმენდს ლარს კანზე და ჩაცმულობას. რჩება მხოლოდ ექსპერტიზის შედეგების დალოდება.

ორსულობის რომელ ეტაპზე შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი სკანირება? ამ ეტაპზე, ორსული ქალი 100 პროცენტით დარწმუნებულია, რომ მას ბავშვი ატარებს თავის გულში, რადგან ამ მომენტში მას აქვს განვითარებადი გული იწყებს ცემას... ორსულობის პირველ კვირებში ულტრაბგერითი შედეგს მხოლოდ ტრანსვაგინალური მეთოდით იძლევა.

ტრანსაბდომინალური მეთოდი ახდენს ორსულობის ვიზუალიზაციას, თუმცა ეს ასევე ითვლება საკმაოდ ადრეულ პერიოდად. ზოგადად, ქალისთვის აუცილებელია ადრეული ულტრაბგერითი სკანირება, რათა არა მხოლოდ დარწმუნდეს ნაყოფის არსებობაში, არამედ გამოირიცხოს ჩამოყალიბებული ემბრიონების რაოდენობა და არ ჰქონდეს ტარების რისკი.

რამდენჯერ კეთდება ულტრაბგერითი ორსულობის დროს? რუსეთის ფედერაციაში არსებობს ორსული ქალების გამოკვლევის სპეციალური პროგრამა, რომლის მიხედვითაც ისინი ახორციელებენ 3 სავალდებულო სკრინინგის ექოსკოპია... დამატებითი გამოკვლევები არ არის გამორიცხული ორსულობის პერიოდში კანონით არ დადგენილი.

პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის პერიოდში

როდის, რამდენ კვირაში ხდება პირველი ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის დროს? დროულად შესრულებულია 10-14 სამეანო კვირა საშვილოსნოსშიდა ცხოვრება. კვლევის ეს ეტაპი აუცილებელია ნაყოფის მემკვიდრეობითი პათოლოგიის ნიშნების შესაფასებლად განვითარების ანომალიების სახით. ასევე, ხდება იმ ადგილის მონიტორინგი, სადაც წარმოიშვა ორსულობა, ანუ იმპლანტირებული ემბრიონის ლოკალიზაცია, ბავშვის საავტომობილო აქტივობის არსებობა და ქორიონული ბორცვების სარგებლობა.

შეიძლება ნაყოფის ასეთი პათოლოგიური პირობების იდენტიფიცირება, როგორც:

• პლაცენტის არასწორი პრეზენტაცია;
• ნაყოფის პათოლოგიური სტრუქტურა;
• გარე ორსულობა;
• ბავშვის მოძრაობის შემცირება სიკვდილამდე;
• ქორიონული უკმარისობა.

მეორე დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობის დროს

რამდენ ხანს გრძელდება ულტრაბგერითი კვლევა ორსულობის დროს? იმ პერიოდში ჩატარდა 20-დან 24 სამეანო კვირამდე.

ორსული ქალის კვლევების ამ ეპიზოდის დიაგნოსტიკური ღირებულება იზრდება ბავშვის სხეულის ცალკეული ნაწილების პათოლოგიური სტრუქტურის განსაზღვრის დიდი შესაძლებლობების გამო. ეს გამოწვეულია ამ დროისთვის ბავშვის ყველა ორგანოებისა და სისტემების აქტიური დიფერენცირებით. ბავშვი უკვე უფრო ნათლად ჩანს, არანაკლებ მნიშვნელოვანია მისი მემბრანის მდგომარეობის შეფასება.

Ამ სცენაზე პათოლოგიის შესაძლო გამოვლენა ანენცეფალია, თირკმელების პოლიკისტოზური და ჰიდრონეფროზი, მეგაგისტიკა (გადიდებული ბავშვის შარდის ბუშტი), სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გულის ოთხპალატიანი სტრუქტურის დადასტურება.

ორსულობის დროს მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ორსულობის რა ეტაპზე? ქალს დროულად უგზავნიან 30-34 სამეანო კვირა... როგორც წესი, ყველაფერი მიდის ტრანსაბდომინალური გამოკვლევის ტიპით. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ფეტომეტრიულ პარამეტრებს, როგორიცაა:

• ბიპარიეტალური ზომა (BPD);
• ჰუმერუსის და თეძოს სიგრძე;
• წინამხრის ძვლების სიგრძე;
• მუცლისა და თავის გარშემოწერილობა;
• გულმკერდის დიამეტრი;
• შუბლის-კეფის ზომა (LZR).

გამორიცხული არ არის ქალის დაბადების არხის, ამნიონური გარსების, საშვილოსნოს, სასუნთქი და გულსისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა. ამ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია გამონაკლისი, რაც ახალშობილი ბავშვის მრავალი სავალალო მდგომარეობის გამომწვევი ფაქტორია.

ის უახლესი ულტრაბგერითი ბავშვის ტარების პერიოდში. იგი ტარდება პლაცენტის მდგომარეობის, ფეტომეტრული მაჩვენებლების, ნაყოფის მდგომარეობის მშობიარობამდე, ნაყოფის კისრის გარშემო ტვინის ჩახლართვის გამორიცხვის მიზნით.

ეს ულტრაბგერითი მნიშვნელობა, უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ არის, რომ დაბადებამდე პერიოდში განსაკუთრებით არასტაბილურია ბავშვის მდგომარეობა, რადგან ნებისმიერ დროს ის შეიძლება დაიბადოს. და სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს არა მხოლოდ პათოლოგიური პრეზენტაცია და, არამედ ბავშვის გამოხატული ჰიპოქსია, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ახალშობილთა ადრეულ პერიოდს და განსაზღვრავს ახალშობილს ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაში.

რატომ შეიძლება დაგჭირდეთ დაუგეგმავი ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ორსულობის ნორმალური კურსი, როგორც წესი, გამორიცხავს ნაყოფის დამატებითი ექოსკოპიის ეპიზოდების გამოყენებას. ამასთან, მუცლის ქვედა არეში ტკივილის და დისკომფორტის არსებობის შემთხვევაში ექიმს არა მხოლოდ უფლება აქვს, არამედ უნდა დანიშნოს დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. დამატებითი პროცედურების გამოყენება არ განიხილება, როდესაც საეჭვოა ბავშვის გაჩენის ნაადრევი შეწყვეტა და კვერცხუჯრედის ექტოპიური მდებარეობის ეჭვები.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი საზიანოა ნაყოფისთვის

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი კვლევა ორსულთათვის? ორსულობის ადრეულ პერიოდში ულტრაბგერითი მავნებელია? ყველა ქალი, რომელსაც ელოდება საყვარელი შვილის დაბადებას, სვამს ამ კითხვას. მაგრამ მათ საშიში არაფერი აქვთ: ულტრაბგერითი ტალღები აბსოლუტურად უვნებელია როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე ნაყოფისთვის.

როგორც ზემოდან გესმით, ულტრაბგერითი ორსულობის დროს მხოლოდ სასარგებლო ეფექტი მოქმედებს, რაც ექიმებს ეხმარება პაციენტის ორსულობის მართვაში ნორმის შესაბამისად.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი ვიდეო

ორსული ქალების ულტრაბგერითი დახმარებით პროტოკოლების მიერ დადგენილი სკრინინგის პერიოდების მთელი არსისა და მნიშვნელობის უკეთ გასაგებად შეგიძლიათ ნახოთ ვიდეო. იგი დეტალურად აღწერს, რა დრო სჭირდება დაგეგმილ ულტრაბგერით სკანირებას? ორსულობის პერიოდში, შეფასების პარამეტრები, ამ მეთოდის უპირატესობები და მისი ფართო სპექტრი.

და უფრო მეტი ინფორმაციის მისაღებად დაგეგმილი და დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევების შესახებ, ამ საკითხის განხილვა ერთმანეთთან კომენტარებში. გაუზიარეთ თქვენი შთაბეჭდილებები ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის გავლის შემდეგ და დასვით თქვენთვის საინტერესო კითხვები, რადგან თემის ცოცხალი განხილვა მათთან, ვინც გაიარა ეს პროცედურა, ძალიან სასარგებლოა იმ ქალებისთვის, რომლებიც მხოლოდ ორსულობას გეგმავენ.