ნაყოფის პოზიცია დარღვევებში. ბავშვის პოზიცია მუცელში. პლაცენტის არასწორი განლაგება
გესტაციის 32-36 კვირამდე ნაყოფი მუდმივად მოძრაობს საშვილოსნოში. შემდეგ მისი მოძრაობები ჩერდება, ბავშვი ემზადება მშობიარობისთვის და იკავებს პოზიციას, რომელიც მაქსიმალურად გაადვილებს სამშობიარო არხში გავლის პროცესს. რა არის საუკეთესო ადგილი სწრაფი მიწოდებისთვის? რატომ შეიძლება ბავშვი არასწორად იწვა და რა არის საფრთხე?
როგორ უნდა განთავსდეს ნაყოფი ორსულობის კვირის მიხედვით?
სანამ ნაყოფი ყალიბდება, ის მოძრაობს და მუდმივად იცვლის ადგილს. მისი მოთავსება საშვილოსნოში ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე დამოკიდებულია ორგანოს სტრუქტურულ მახასიათებლებზე და ბავშვის სხეულის წონაზე:
| ორსულობის კვირა | ნაყოფის მდებარეობა |
| 1-6 | პირველ კვირაში ემბრიონი ტოვებს ფალოპის მილს და ფიქსირდება ენდომეტრიუმის შრეში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ის უძრავად რჩება. |
| 7 | ორგანოები იდება, ემბრიონი იწყებს მოძრაობას. |
| 8 | ემბრიონი აქტიურად მოძრაობს, მაგრამ დედისთვის ის უხილავი რჩება, რადგან მისი ზომა არ აღემატება 2 სმ. |
| 9 | ემბრიონის პოზიცია შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი - ნაყოფის ბუშტში ჯერ კიდევ ბევრი ადგილია, ამიტომ ის თავისუფლად ცურავს ამნიონურ სითხეში. |
| 10-17 | ნაყოფი მოძრაობს ამნიონურ სითხეში, აშორებს კიდურებს საშვილოსნოს კედლებიდან. არ არსებობს გარკვეული პოზიცია და მას არ აქვს ფუნქციური მნიშვნელობა. |
| 18-23 | ბავშვი აქტიურად მოძრაობს, მოძრაობები საგრძნობია და ამნისტიური სითხის გადაყლაპვა იწვევს სლოკინს - დედა ამას მუცლის კანკალით ამჩნევს. |
| 24-25 | ბავშვის პოზიცია დიდად არ იცვლება, რადგან მისთვის მცირე ადგილია. |
| 26-31 | ნაყოფი აღწევს საშვილოსნოს ზომას და ის იწყებს გაჭიმვას. მომავალი დედა გრძნობს ბავშვის ძლიერ მოძრაობებს. |
| 32-35 | ბავშვი უმოქმედოა, პრაქტიკულად არ იცვლის პოზიციას. |
| 36 (ზოგჯერ ადრე) | თავი მენჯამდეა დაშვებული, მშობიარობისთვის მზადება მიმდინარეობს. |
მშობიარობის პროცესი დამოკიდებულია იმ პოზიციაზე, რომელსაც ბავშვი დაიკავებს. თუ ნაყოფს თავი დაბლა არ დაუვარდა, ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ზომები სამეანო გადახვევით ან საკეისრო კვეთით.
როგორ შეიძლება ნაყოფის განლაგება მშობიარობამდე?
ძვირფასო მკითხველო!
ეს სტატია საუბრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!
მშობიარობამდე ბავშვი იკავებს გარკვეულ პოზიციას, რომელიც შეიძლება იყოს სწორი ან არასწორი (გირჩევთ წაიკითხოთ :). არასწორ მდგომარეობაში, ნაყოფის თავსა და დუნდულოებში გამავალი გრძივი ღერძი არ ემთხვევა საშვილოსნოს ღერძს. ასეთი ანომალიები გვხვდება შემთხვევების 0,5-0,7%-ში.
გრძივი პოზიცია
სწორად მიჩნეულია ნაყოფის პოზიცია, რომლის დროსაც მისი თავი დედის მენჯისკენაა მიმართული, თავის უკანა ნაწილი კუჭისკენაა მიბრუნებული, სხეული კი ვერტიკალურად მოთავსებულია საშვილოსნოში, როგორც ეს ფოტოზეა ნაჩვენები. მშობიარობის დროს თავი თანაბრად აწვება საშვილოსნოს ყელს, რაც აადვილებს მშობიარობის პროცესს. ამ პოზიციას გრძივი ეწოდება ბავშვის გრძივი ღერძის დამთხვევის გამო, რომელიც პირობითად არის გამართული თავის უკანა და კუდის ძვლის მეშვეობით, საშვილოსნოს ცენტრთან.
თუმცა, არსებობს გრძივი პოზიციის სხვა ტიპი - მენჯის. ეს არის ორსულობის გართულება, ვინაიდან ბავშვი მუცელშია მოქცეული ფეხებით. მშობიარობა ამ შემთხვევაში რთულია, ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ბავშვის სიკვდილი. ყველაზე ხშირად, ქალს უტარდება საკეისრო კვეთა, მაგრამ მეანსაც შეუძლია დაამტკიცოს ბუნებრივი მშობიარობა - ის ითვალისწინებს მენჯის სიგანეს, პაციენტის ასაკს, ნაყოფის წონას და ორსულობის დროს გართულებების არსებობას. .
ნაყოფის განივი პოზიცია
ნაყოფის ჰორიზონტალურ მდგომარეობას განივი ეწოდება. ბავშვი წევს მუცელზე - ბავშვისა და საშვილოსნოს პირობითი ღერძი დაკავშირებულია სწორი კუთხით, ბავშვის თავი და ქვედა ულტრაბგერითი ვიზუალიზაცია ხდება ქალის მენჯის თეძოების ზემოთ. გინეკოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ნაყოფის პოზიცია მუცლის გამოკვლევით ან ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებით, რომელიც აჩვენებს, სად არის ბავშვი.
სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის ეს მოწყობა უფრო ხშირია ქალებში, რომლებმაც უკვე გააჩინეს. მიზეზები შეიძლება იყოს საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა, ვიწრო მენჯი ან პლაცენტის პათოლოგიური მიმაგრება. ხშირია ნაადრევი მშობიარობა.
თუ პათოლოგია წინასწარ არ არის დიაგნოზირებული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის პროცესში:
- ამნისტიური სითხის ადრეული რღვევა;
- საშვილოსნოს რღვევა;
- ბავშვის კიდურების დაკარგვა;
- დაბადების ტრავმა;
- ბავშვის ან მშობიარობის დროს ქალის გარდაცვალება.
თუ პათოლოგია დროულად გამოვლინდა, მომავალი დედა საავადმყოფოში ხვდება მშობიარობამდე 2-3 კვირით ადრე. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით მას გეგმიურ საკეისრო კვეთას უტარებენ.
ნაყოფის ირიბი პოზიცია
ირიბი პოზიცია არის რაღაც განივი და გრძივი შორის - ბავშვი მოთავსებულია დიაგონალზე მუცლის არეში. ფენომენი დამახასიათებელია უკვე მშობიარობის მქონე ქალებისთვის და დიაგნოზირებულია შემთხვევების 1%-ში. 32 კვირამდე სიტუაცია შეიძლება კვლავ შეიცვალოს, მაგრამ ამ პერიოდის შემდეგ ბავშვის დამოუკიდებელი გადატრიალების შესაძლებლობა პრაქტიკულად არ არსებობს.
ნაყოფის არასწორი განლაგების მიზეზებია პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი, პერიტონეუმის კუნთების შესუსტება, ვიწრო მენჯი, ბავშვის დიდი წონა ან სიმსივნე საშვილოსნოში. მომავალ დედას ენიჭება ტანვარჯიში, რათა დაეხმაროს ბავშვის პოზიციის გამოსწორებას და ექიმები ასევე შეიძლება სცადონ სამეანო შემობრუნება. სიტუაციის შეცვლის კიდევ ერთი გზაა მშობიარობის დროს ორსული ქალის გვერდზე დაწოლა, რათა ბავშვმა პოზიცია შეიცვალოს. თუ ყველა გატარებული ღონისძიებით ბავშვი აგრძელებს არასწორ პოზაში ყოფნას, ტარდება საკეისრო კვეთა.
ნაყოფის პრეზენტაცია
პრეზენტაციაზე საუბრისას ექსპერტები გულისხმობენ სხეულის იმ ნაწილს, რომლითაც ბავშვი მიმართულია დაბადების არხის შესასვლელისკენ. იდეალურ შემთხვევაში, ის უნდა იყოს მიმართული თავით ქვემოთ - ყველაზე ხელსაყრელია ცეფალიური პრეზენტაცია. ეს მოწყობა ხდება შემთხვევების 95-97%-ში. თუმცა, ამ თანამდებობაზე შესაძლებელია ბავშვის დაბადების სხვადასხვა ვარიანტი:
- თავის უკანა ნაწილი (საშვილოსნოში, ბავშვი მდებარეობს მის უკან);
- შუბლი წინ (კისრის მოხრისას);
- თავის უკანა მხარე (ბავშვი ორიენტირებულია დედის მუცელზე, მშობიარობა შეიძლება ხანგრძლივი იყოს).
თუ ნაყოფის ფეხები ან დუნდულები საშვილოსნოს ყელთან დევს და თავი მაღლა აქვს მიმართული, ამას ბრეიჩ პრეზენტაცია ეწოდება. გვხვდება 100-დან 3-4 ქალში. ანომალიების სახეები:
- შარვალი - ბავშვი ორიენტირებულია თავით ზემოთ, ფეხები სხეულთან ახლოს, ფეხები თითქმის თავთან;
- ფეხი - ბავშვის ერთი ან ორი ქვედა კიდური მშობიარობის ქალის მცირე მენჯისკენაა მიმართული;
- შერეული - დუნდულოები და ფეხები განლაგებულია დაბადების არხთან.
მხრის (განივი) პრეზენტაცია არის ნათქვამი, როდესაც ბავშვი მდებარეობს დაბადების არხის გასწვრივ და შეუძლებელია სხეულის წინამდებარე ნაწილის დადგენა. ქალს ჩაუტარდება საკეისრო კვეთა (როგორც ბრიჩის დროს), ვინაიდან ბუნებრივი მშობიარობა გამოიწვევს მძიმე გართულებებს.
როგორ განვსაზღვროთ ბავშვის მდებარეობა თავად?
ბავშვის ადგილმდებარეობის განსაზღვრას ექიმი ახორციელებს - გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია მუცლის გამოკვლევით. უფრო ზუსტად, ორსულობის ბოლო კვირებში ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შესაძლებელია ნაყოფის ნაწილების ლოკალიზაციის გარკვევა. ზოგჯერ სპეციალისტი ადგენს მდებარეობას უკვე მშობიარობის დროს, როდესაც ამოწმებს ბავშვის სხეულს ოდნავ გახსნილი საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით.
ბევრ დედას, რომლებიც აწუხებს მშობიარობის პროცესს და ბავშვის ჯანმრთელობას, დაინტერესებულია როგორ დამოუკიდებლად განსაზღვროს ბავშვის პოზიცია კუჭში? ეს შეიძლება გაკეთდეს პალპაციით, მაგრამ ორსულისთვის ხშირად არასასიამოვნოა მუცლის შეგრძნება:
- ხელისგულები დადეთ მუცელზე - როცა მენჯი ზევითაა, ეს ნაწილი რბილი გეჩვენებათ, როცა თავი მდებარეობს, მკვრივი იქნება;
- თუ დუნდულები იგრძნობა ხელისგულებით მარჯვნივ ან მარცხნივ, ბავშვი წევს განზე ან ირიბად.
ვინაიდან ბევრ ქალს ეშინია ბავშვის ზიანის მიყენების, ისინი ცდილობენ გაარკვიონ რა მდგომარეობაშია ის სხვა ნიშნებით: მისი მოძრაობები, მუცლის გარეგნობა და ა.შ.:
- თუ ბავშვი თავს აწევს, ქალი იგრძნობს მის კანკალს საზარდულის ნაკეცებში;
- როდესაც თავს დაბლა დებს, ქალს შეუძლია ხანდახან იგრძნოს ბავშვის მუხლები და ფეხები, ის ღვიძლში ან ნეკნებში უბიძგებს;
- თუ ბავშვი მოძრაობს და მტკივნეულად უბიძგებს, ხოლო ქალის მუცელი ფართო ხდება, ბავშვი წევს.
მოძრაობების მოსმენისას ქალს შეუძლია დაადგინოს, რომ ბავშვი მდებარეობს სახეზე ან თავის უკან მუცელთან. გარე მოძრაობები მიუთითებს ბავშვის პოზიციაზე მუცლისკენ, თუ მოძრაობები ხდება მუცლის სიღრმეში, მაშინ ბავშვი ზურგისკენ არის მოქცეული.
ზოგჯერ ქალები ცდილობენ გაიგონ, სად არის ბავშვის თავი მისი სლოკინით: მათ მიაჩნიათ, რომ ის მდებარეობს იქ, სადაც იგრძნობა შეკუმშვა. თუმცა, ასეთი შეგრძნებები ძალიან სუბიექტურია - სლოკინის დროს ბავშვი მოძრაობს მუცელზე და არა თავს, ამიტომ ამ სიმპტომის გამოყენება არ შეიძლება ნაყოფის პოზიციის შესაფასებლად.
როგორია მომავალი ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში? რა უნდა გააკეთოს, თუ არასწორად დიაგნოზირებული პრეზენტაცია?
რა მდგომარეობაში უნდა იყოს ბავშვი საშვილოსნოში სხვადასხვა ტრიმესტრში
საშვილოსნოში მომწიფების მთელი პერიოდის განმავლობაში, მომავალი ბავშვი იცვლის თავის პოზიციას. ყოველივე ამის შემდეგ, ფაქტიურად, ყაყაჩოს თესლიდან, ის ხდება სრულფასოვანი, თუმცა პატარა ადამიანი. მისი პოზიცია შემდეგნაირად იცვლება:- პირველი 1,5 თვე - ემბრიონი კვერცხუჯრედის სახით გადადის საშვილოსნოში და საბოლოოდ იქ ფიქსირდება. უფრო ხშირად უკანა კედელზე, მაგრამ შესაძლოა ასევე წინა, ზედა, ქვედა, გვერდით. ის ცოტა ხნით იყინება ერთ პოზაში, ხოლო სხეული ყალიბდება.
- დაახლოებით 8 კვირაში, ემბრიონი უკვე შორს წააგავს კაცს, მისი ზომა არ აღემატება 2 სანტიმეტრს. ამ პერიოდში ის იწყებს აქტიურ მიგრაციას საშვილოსნოში, მაგრამ ქალი ამას არ გრძნობს.
- მე-9 კვირაში ემბრიონის მოძრაობები არანაკლებ აქტიურია, ის ნაყოფის ბუშტშია, როგორც ასტრონავტი ღია სივრცეში და მოძრაობს მთელ პერიმეტრზე.
- მე-10 კვირა ხასიათდება იმით, რომ არ დაბადებული ბავშვი არა მხოლოდ მოძრაობს, არამედ შეუძლია ხელებითა და ფეხებით ამოძვროს საშვილოსნოს კედლებიდან.
- მე-11 კვირა ასევე საშუალებას აძლევს ემბრიონს აქტიური გადაადგილება. ის მკვეთრ მოძრაობებს აკეთებს ხელებითა და ფეხებით, ბანაობს ამნიონურ სითხეში.
- 24 კვირამდე ბავშვის პოზიცია იცვლება მოძრაობისას. შემდეგ ემბრიონის აქტივობა ოდნავ მცირდება, რადგან ის იზრდება და სივრცე მცირდება.
- 26-ე კვირიდან ბავშვი იკავებს პოზიციას, რომელიც მშობიარობამდე შენარჩუნდება და მშობიარობისას გადამწყვეტი გახდება. მიზანშეწონილია, რომ ამ დროს მომავალი ბავშვი აიღოს პოზას თავით და უკან დედასთან, მაგრამ ყველას არ ახერხებს ასეთი გრაფიკის მკაცრად დაცვა. ზოგიერთი ბავშვი იკავებს საბოლოო პოზიციას მხოლოდ 32 კვირაში.
- კვირა 36 - მზადება შრომისთვის. ის შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ დროს, ან უფრო ადრეც და ბავშვის პოზიცია მნიშვნელოვანია მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის.
ნაყოფის არანორმალური წარმოდგენა, ტიპები და მიზეზები
არ დაბადებული ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში არასწორად ითვლება:- მენჯის - ნადავლი ან ფეხები გასასვლელისკენ.
- ირიბი - თითქმის სწორი, მაგრამ გარკვეული გადახრის კუთხით.
- განივი - მუცლის გასწვრივ.
- არა პირველი ორსულობა.
- საშვილოსნოს სუსტი ტონი.
- მოკლე ჭიპლარი.
- ბავშვის სავარძლის არასწორი მდებარეობა.
- მცირე ან ბევრი ამნისტიური სითხე.
- კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები საშვილოსნოს ღრუში.
- ჭიპლარის ჩახლართულობა.
- საშვილოსნოს განვითარების პათოლოგია ან მისი სტრუქტურის თავისებურებები.
- ნაწიბურის არსებობა საკეისრო კვეთის ან ოპერაციის შემდეგ.
ნაყოფის ადგილმდებარეობის დიაგნოზი
არ დაბადებული ბავშვის პოზიციის სწორად დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ ეტაპზე კეთდება ნაყოფის სამგანზომილებიანი გამოსახულება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პოზიცია არასწორია, რათა ვიცოდეთ, რისთვის უნდა მოემზადოთ მშობიარობის დროს. ნორმალური პრეზენტაციაც კი უნდა გაანალიზდეს, რათა გამოირიცხოს ყველა შესაძლო რისკი.შეუძლია თუ არა ორსულმა დამოუკიდებლად განსაზღვროს სად მდებარეობს ბავშვი?
იმის დასადგენად, თუ რა მდგომარეობაშია ბავშვი, შეგიძლიათ ნაზად იგრძნოთ მუცელი. შემდგომ ეტაპებზე უკვე აშკარად იგრძნობა ზურგი, ხელები და ფეხები. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ხრიკებს. ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნიშნებს:- თუ ბავშვი თავს ზემოთ აბრუნებს, მაშინ ტრემორი უფრო იგრძნობა მუცლის ზემოთ და აქტიური მოძრაობის ქვემოთ.
- როდესაც ბავშვი განივი განლაგებულია, მუცელი არაპროპორციულად განიერი იქნება. შეიძლება განიცადოთ ტკივილი ჭიპის არეში.
- სწორი პოზიციით, მუცლის ზედა ნაწილში ფეხები აშკარად იგრძნობა. წნევა ხდება ღვიძლში მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. თავი აშკარად იგრძნობა ბოლოში.
- თუ ბავშვი ძალიან დაბლაა, მაშინ ხშირად გაჩნდება მოშარდვის სურვილი და იგრძნობა წნევა ამ მხარეში.
თუ დიაგნოზირებულია ბავშვის არასწორი პოზიცია
პირველი ნაბიჯი არ არის პანიკა. თუ არასწორი პრეზენტაცია დადგინდა 31 კვირიდან, 36-მდე დრო რჩება. ენიჭება სპეციალური ტანვარჯიში, რომელიც მომავალ დედას შეუძლია ბავშვის სწორად მოქცევაში დაეხმაროს, მაგრამ მაშინაც კი, თუ ეს არ გამოდგება, განაწყენების მიზეზი არ არის. ქირურგიული ჩარევის თანამედროვე მეთოდები ნაკლებად ტრავმულია და მიზნად ისახავს ბავშვის დაბადებას რაც შეიძლება უსაფრთხოდ.ბავშვის არასწორი პოზიცია არ არის ძლიერი აღელვების მიზეზი. უმჯობესია დაიცვათ თქვენი ჯანმრთელობა და ბავშვი სტრესის უარყოფითი გავლენისგან. გამოცდილი ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ ბავშვმა სინათლე ჯანმრთელად დაინახოს.
ბავშვის გამოჩენა ყოველთვის ბედნიერებაა მთელი ოჯახისთვის. მაგრამ მას წინ უძღვის მშვენიერი 9 თვე, საიდანაც 5 ბავშვი დედის შიგნით მუდმივად მოძრაობს და მოძრაობს. და რაც უფრო აქტიურია, მით უფრო განვითარებული და ძლიერია, ანუ ძლიერი და ჯანმრთელი დაიბადება. მაგრამ მშობიარობამდე ბოლო დღეებში კითხვა, თუ როგორ წევს ბავშვი მუცელში, ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის და თავად დედისთვის. თუ პრეზენტაცია არასწორია, მაშინ საქმე შეიძლება დასრულდეს ოპერაციით, ანუ საკეისრო კვეთით. როგორ განვსაზღვროთ, როგორია თქვენი მომავალი სიხარული შიგნით?
გარეგნულად
დიდი გამოცდილების მქონე ექიმები უპრობლემოდ დაუყოვნებლივ განსაზღვრავენ, თუ როგორ მდებარეობს ბავშვი მუცლის არეში, მხოლოდ გარეგანი ნიშნებით. თუ დედას ბევრი წყალი არ აქვს, სიმსუქნე არ აწუხებს, მაშინ თვითონაც გრძნობს ხელით როგორ შემობრუნდა ბავშვი მუცელში. თუ ყველაფერი ნორმალურია, ის ქვევით დაიძვრება და დღის განმავლობაში თითქოს ბრუნავს თავისი ღერძის გარშემო. სწორედ მაშინ იწყებს ტრიალს! თუ ის ყოველთვის ერთი მიმართულებით ტრიალდება, არსებობს ჭიპლარის ჩახლართვის რისკი, მაგრამ ბავშვმა თავად იცის, როგორ მოტრიალდეს და როგორ მოძრაობს ფეხები და ხელები. დედა, თუ ის ხშირად ადებს ხელებს მუცელთან, გრძნობს ზურგს, ზემოთ - ფეხებს, აქ ბიძგს გრძნობ, ყველა ბავშვს უყვარს დარტყმა. სახელურებით ისინი ნაკლებად უბიძგებენ, მაგრამ მათ მოძრაობებს აქვთ უდიდესი ამპლიტუდა. თუ მუცლის ზედაპირზე ჩნდება მუწუკი, რომელიც თავის მსგავსია, მაშინ იცოდეთ, რომ ეს მღვდელია. მაგრამ როგორ განვასხვავოთ ჩვილის ეს ორი სასიცოცხლო ორგანო? რა თქმა უნდა, კონდახი სტატიკურია, მაგრამ თავის მოძრაობას შეუძლია. თუ მსუბუქად დააჭერთ ტუბერკულოზს და ის გადახრის, მაშინ ეს არის თავი. მუცელში მყოფ ბავშვებს მოსწონთ ბოლო თვეების განმავლობაში ფეხების გაჭიმვა, რაც ტკივილს აყენებს დედას, იკუმშება ნაღვლის ბუშტს, ელენთას. მაგრამ დედები ყველაფერს ითმენენ და მხოლოდ უხარიათ, რომ მათი შვილი ცოცხალი და კარგადაა. თქვენ ხედავთ, როგორ მოძრაობს ბავშვი დედის მუცელში.
ულტრაბგერა
მხოლოდ ამ ტიპის კვლევამ შეიძლება მოგვცეს ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ წევს ბავშვი მუცელში. ფოტოზე, რომელიც გადაგიღებენ, გამოჩნდება, რომ ადამიანი ცხოვრობს საშვილოსნოში, მაგრამ მისი მკაფიო მონახაზები არ ჩანს. მაგრამ მეორეს მხრივ, იქ გამოჩნდება, როგორ წევს ბავშვი, სად არის მისი თავი და ფეხები. მაშინაც კი, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ბავშვი მოძრაობს სახელურს ან ფეხს. თანამედროვე ულტრა ზუსტი მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბავშვი, როგორც კინოეკრანიზე, იგივე სიცხადით, მეცნიერებს უთხრეს რას აკეთებს ბავშვი მუცელში. უკვე საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი იწოვს თითს, აციმციმებს, ყეფს. ამ კვლევებმა ბევრი რამ გამოავლინა იმის შესახებ, თუ რას აკეთებს ბავშვი მუცელში. მეორე ექოსკოპია კეთდება 35-36 კვირაზე, აქ უკვე ზუსტად უყურებენ როგორ ცრუობს ბავშვი. მშობიარობამდე დარჩენილი დროის განმავლობაში ბავშვს, რა თქმა უნდა, შეუძლია გადაბრუნდეს, მაგრამ ალბათობა უკვე მცირეა. სწორედ ამ მომენტში მოცემულია ჩვენებები საკეისრო კვეთის ან დამოუკიდებელი მშობიარობის შესახებ. თუ პრობლემებია, მაშინ კიდევ ერთი ულტრაბგერითი ტარდება დაბადებამდე.
ხელმძღვანელის პრეზენტაცია
კეფის, ფრონტალური და სახის პრეზენტაცია არის თავის პრეზენტაცია. ეს არის ბავშვის ყველაზე გავრცელებული პოზიცია მუცლის არეში - თავი ქვემოთ, ეს ბუნებრივია ნორმალურია. პრეზენტაციის თავის შემთხვევებს შორის ლიდერობს კეფი, როდესაც ბავშვის ზურგი ეხება დედის მუცელს. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო მშობიარობა, ის მარტივი და სწრაფია. თუ ბავშვი ზურგს აქცევს დედის ზურგს, მაშინ ჯერ შუბლი ან სახე გამოდის. თუ არის შუბლის პრეზენტაცია, მაშინ ბავშვის თავი უკან არის გადაყრილი, საკეისრო კვეთა აქ იშვიათი არ არის. სახის პრეზენტაციით, მშობიარობა შესაძლებელია და ბუნებრივია, მაგრამ ისინი უფრო დიდხანს და რთულად გრძელდება.
ბრიჩის პრეზენტაცია
ასეთი პრეზენტაციით ბავშვი თითქოს დაბადების არხზე ზის. როდესაც მშობიარობა იწყება, ის ამ ბილიკებზე დადის ამ პოზაში ორ პოზიციაზე - დუნდულოები წინ ან ფეხები წინ. მშობიარობა, როგორც ეს, ასევე სხვები, ძალიან რთულია, მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ისინი არ საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას.
მხრის (განივი) პრეზენტაცია
ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია წინასწარ გაარკვიოთ, როგორ გამოიყურება ბავშვი მუცელში, როგორ წევს, რადგან ბუნებრივი მშობიარობა აქ შეუძლებელია, თუ მათ დაელოდებით, შეიძლება დაკარგოთ დედაც და ბავშვიც. ბავშვი საშვილოსნოზე წევს და არავითარ შემთხვევაში, გარდა საკეისრო კვეთისა, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი ამოღება მუცლიდან. ეს შეიძლება მოხდეს დედის პათოლოგიების ან ძალიან ხშირი მშობიარობის გამო.
ნოოო :) ამისთვის "რხევას" არ ვაკეთებთ :))) ეს ლეოპოლდის მესამე ტექნიკაა. მარჯვენა ხელი სიმფიზის ზემოთ არის მოთავსებული - ადგილი სადაც მთავრდება ბოქვენის ძვალი - არ ვიცი სხვანაირად როგორ ავხსნა, ზოგადად, იქ, თმის ხაზის ზემოთ, ნორმალური თმის ზრდის დროს :) ცერი ცალ მხარეს აქვს და ოთხი - ქვედა სეგმენტის მეორე მხარეს, ისინი ხელს ართმევენ ისე, რომ ზონდირება, შიგნით მოძრაობა არ იყო მტკივნეული :) ამჯერად. (თუ მკვეთრად დააჭერთ ერთბაშად ღრმად, მტკივა და საშვილოსნო ტონუსში ჩავარდება. თითები ამაგრებს წინამდებარე ნაწილს (თავი - თუ მძიმე, დიდი ნაწილი ან დუნდულები იგრძნობა - რბილი, მოქნილი) ან არ იგრძნობა ( განივი და ირიბი მდგომარეობით). ეს არის თავი, შემდეგ ხელის „რხევის“ გაგრძელებისას დგინდება თავის „ბიულეტი“, რომელიც არ შეინიშნება თავის დაჭერისას ან ბრეკეტში, ეს არის ორი. .. თავი მაღლა აღმართზე წვრილ მენჯში, თავი მოქნილი იქნება, ისიც ხელთ „გავარდება“, ან თავი დააჭერს – მერე მყარად დადგება და არ დაემორჩილება ჩვენს ხელის რხევას. , როცა ამბობენ „კუჭმა ჩაიძირა“ - ზუსტად ამ მდგომარეობაშია ნაყოფი ფიქსირდება, ანუ წვრილი მენჯის შესასვლელთან არის დაჭერილი. გაყოფა.პირველი დანიშვნა. საშვილოსნოს ფსკერი განსაზღვრულია (ქვედა არის ის, რაც უფრო ახლოს არის კუჭთან. :) ე.ი. სადაც ჩვენ ვიტყვით "საშვილოსნოს ზედა" არის ფაქტობრივად ქვედა. საშვილოსნო ჰგავს ჭურჭელს, რომელსაც აქვს კისერი, კედლები და ქვედა. :) ტარდება შემდეგნაირად: ორივე ხელის ხელის ზურგი მოთავსებულია საშვილოსნოს ფსკერზე, თითქოს ხელით „სახურავს სახლში“ აკეთებენ, თითებს ოდნავ შიგადაშიგ უღრმავებენ :) განსაზღვრეთ ფსკერის დონე (ისინი იზომება სმ-ში სიმფიზიდან ამ ფსკერის უმაღლეს დგომამდე) და ნაყოფის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერზე. საშვილოსნოს ფსკერის დგომის დონე დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. არსებობს პირობითი ფორმულა, რომლითაც გამოითვლება ნაყოფის სავარაუდო წონა. ეს მაშინ, როდესაც ჭიპის დონეზე მდებარე მუცლის გარშემოწერილობა მრავლდება საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე. პირობითი ფორმულა, ვინაიდან უცნობია ვის რამდენი ცხიმი აქვს, რამდენი წყალი და ა.შ. :)
მეორე ხრიკი. ორივე ხელი მოთავსებულია საშვილოსნოს გვერდით ზედაპირებზე. კედელს ვუჭერთ მარჯვენა ხელით, მარცხენა ხელით, თითებით „ვეხებით“, თითქოს აკორდეონზე ვუკრავთ, საშვილოსნოს მარცხენა კედელს, ე.ი. ჩვენი მარჯვენა ხელი ბავშვს მუცელში უჭირავს, რომ როდესაც მარცხნივ „ვთამაშობთ“, ის ჩვენგან მარჯვნივ არ გარბის. :) ასე რომ, მარცხენა ხელის თითებით მონაცვლეობით იკვლევენ, თუ რა მიმართულებით არის ნაყოფის უკანა და მცირე ნაწილები. ზურგი განსაზღვრულია როგორც ფიცარი ყოველგვარი წვრილმანის გარეშე :) ოღონდ კიდურები ყოველთვის პატარ-პატარა, როგორც წესი, უკმაყოფილოდ (უფრო სწორად) უბიძგებს. :) ჯერ ვიჭერთ, მაგალითად, საშვილოსნოს მარჯვენა კედელს, მარცხენათი ვგრძნობთ (პალპაციას) მარცხენა კედელს. შემდეგ მარცხნივ ვაჭერთ საშვილოსნოს მარცხენა კედელს, მარჯვენათი ვაკვლევთ (პალპაციას) საშვილოსნოს პრაქტიკულ კედელს. ინფორმაციისთვის: საზურგე მარცხნივ - 1 პოზიცია. საზურგე მარჯვნივ - მე-2 პოზიცია.
ზემოთ უკვე დავწერე მესამე ტექნიკა.
მეოთხე კეთდება არა ყველას, არამედ მხოლოდ მათ, ვინც მშობიარობას აპირებს ან მშობიარობს. :) ამისთვის ბებიაქალი ხდება, ბოდიში, ნადავლი ორსულისთვის (ბებიაქალი სახე ორსულის ფეხებამდე აქვს მიბრუნებული). ორივე ხელის ხელისგულები მოთავსებულია საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტზე (იმავე ადგილას, როგორც მესამე დოზით). მარჯვნივ და მარცხნივ, თითების წვერით განსაზღვრავს ნაყოფის წინამდებარე ნაწილს და დგომის სიმაღლეს (იგი მდებარეობს მენჯის შესასვლელის ზემოთ, ფიქსაცია ხდება მენჯის შესასვლელში, ან ჩაიძირა მენჯის ღრუში). იმათ. ეს არის მესამე ტექნიკისა და თავის წინსვლის დინამიკის დადასტურება.
ორსულობა და მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია, რომელიც ხდება ქალის ორგანიზმში. ჩასახვის მომენტიდან ბავშვის დაბადებამდე, მომავალი დედის სხეული ემორჩილება განსაკუთრებულ კანონებსა და საჭიროებებს. ახალი სიცოცხლე ვითარდება და ქალის სხეული 9 თვის განმავლობაში ემსახურება ნაყოფის ჰაბიტატს, ამარაგებს მას ყველა რესურსით ნორმალური ზრდისთვის.
ამ იდუმალი პერიოდის განმავლობაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მომავალი დედა იყოს ჯანმრთელი, რადგან სხეულმა უნდა გაამახვილოს ყურადღება საკუთარ თავში ახალი ცხოვრების შენარჩუნებაზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რომლებიც გავლენას მოახდენს როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ერთ-ერთი ასეთი გართულებაა ნაყოფის განივი წარმოდგენა.
რა არის ნაყოფის განივი პრეზენტაცია?
ბავშვის ყველაზე ხელსაყრელი და ბუნებრივი პოზიცია საშვილოსნოში მშობიარობის დროს არის თავი ჩამოწეული დაბადების არხისკენ. და ორსულობის ნორმალური კურსით, ეს პოზიცია თავისთავად დგინდება. დედისა და ბავშვის ორგანიზმები მშობიარობის რთული პროცესისთვის ემზადებიან. ქალის თეძოები ფართოვდება და ბავშვი თავს ქვევით აბრუნებს მიღებულ ღრუში, დედის ზურგისკენ. ამ პოზიციას ეწოდება ცეფალიური პრეზენტაცია და ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად მშობიარობის უსაფრთხო კურსისთვის.
მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი საშვილოსნოში არასწორად არის მოთავსებული და დაბადებიდან სარისკოა. ერთ-ერთი ასეთი ადგილია ნაყოფის განივი პრეზენტაცია. ეს ნიშნავს, რომ დედისა და ბავშვის ხერხემლის ღერძი ერთმანეთის მიმართ პერპენდიკულარულია, ანუ ბავშვი წევს მუცელში და არა გასწვრივ.
წინასწარ არ უნდა შეაშინოთ თავი და ყურადღებით დააკვირდეთ მუცლის მოხაზულობას - ორსულთა მხოლოდ 0,5% სვამს ნაყოფის განივი პრეზენტაციის დიაგნოზს. და თითქმის ყოველთვის, მედიცინას შეუძლია დაეხმაროს დედასა და პატარას.
დიაგნოსტიკა
ნაყოფის ბუშტის შიგნით ბავშვი თავს დაცულად გრძნობს - არის სითბო, ისმის დედის გულისცემა, ისმის ხმა. და მშვენიერი წყლის გარემო, ამნისტიური სითხე, პატარა სხეულს „უწონიანობის“ მდგომარეობაში უნარჩუნებს. ბავშვი ბრუნავს, ტრიალებს და ტრიალებს. მობილობის ეს პერიოდი გრძელდება 34-35 კვირამდე, მაშინ როცა ნაყოფის სხეული ჯერ კიდევ პატარაა და მასში შინაგანი ორგანოების ფორმირების აქტიური პროცესი მიმდინარეობს.
ამიტომ, ორსულობის მეშვიდე თვის ბოლომდე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექიმისგან გაიგოთ ნაყოფის არასწორი პოზიციის კატეგორიული დიაგნოზი. მაგრამ 8-9 თვის ასაკში ბავშვი აქტიურად იმატებს წონაში, მისი პოზიცია სტაბილური ხდება და გინეკოლოგს ამ პერიოდის განმავლობაში უკვე შეუძლია ობიექტურად განსაჯოს ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში.
ზოგჯერ თავად ქალმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს რაღაცაში. მუცლის განივი ოვალური ფორმა ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციის ნიშანია. მაგრამ ვინაიდან მეშვიდე თვიდან მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტები უფრო ხშირი ხდება, ექიმი ყურადღებით ათვალიერებს და ამოწმებს მომავალ დედას.
ნაყოფის პოზიციის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- Ვიზუალური შემოწმება. თუ ბავშვი დიდია, მისი მდებარეობა საშვილოსნოში აშკარაა და შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
- პალპაცია (შეხებით გამოკვლევა). ექიმი ბავშვს ხელს უსვამს თავზე, მეორეს კი მენჯზე ან ქუსლებზე. ის ასევე უსმენს გულისცემას - განივი პოზაში ბავშვის გულისცემა მხოლოდ ქალის ჭიპში ისმის. ვაგინალური გამოკვლევა ჩვეულებრივ არ კეთდება.
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). ეს არის დიაგნოზის დასკვნითი ეტაპი, რომელიც იძლევა წინასწარი დიაგნოზის სრულ დადასტურებას (ან უარყოფას).
გამომწვევი მიზეზები
საშვილოსნოში ბავშვის არასწორი პოზიციის ფაქტორები და მიზეზები მრავალფეროვანია - ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების თავისებურებებიდან დაწყებული დედის დაავადებების და თავად ბავშვის პათოლოგიების შედეგებამდე.
ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან ვიზიტს, მაშინაც კი, თუ პირველად არ ხართ ორსულად და თავს გამოცდილ დედად და მშობიარ ქალად თვლით. ... მშობიარობის ქალებში ნაყოფის განივი პოზიცია უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ.
ჭარბი ან არასაკმარისი ამნიონური სითხე
ამნისტიური სითხის მოცულობაზე მოქმედი ფაქტორები ბოლომდე არ არის გასაგები. ეს არის ორსული ქალის სხეულის საიდუმლო. სანაყოფე ბუშტის შიდა ეპითელიუმი წარმოქმნის ამნიონურ სითხეს, ხოლო ორსულობის ბოლოს მისი შემადგენლობა ყოველ სამ საათში ერთხელ განახლდება.
პოლიჰიდრამნიოზის დროს (ამნიონური სითხის მოცულობა 1,5-2 ლიტრი ან მეტია), ბავშვისთვის უფრო რთულია „დაწოლა“ თავით ქვემოთ, ვინაიდან საშვილოსნოს შიდა სივრცე ვრცელია. პირიქით, ამნისტიური სითხის მცირე რაოდენობით (600 მლ-ზე ნაკლები) ნაყოფის მოძრაობა საშვილოსნოში იმდენად რთულია, რომ ბავშვს მისი კედლები ეჭიმება.
საშვილოსნოს კედლების ტონუსის დაქვეითება და მუცლის კუნთების სისუსტე
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს სუსტი კუნთოვანი კედლები გვხვდება ქალებში, რომლებიც ხელახლა მშობიარობენ. საშვილოსნოს ბუნებრივი მდებარეობა ვერტიკალურია, შებრუნებული მსხლის ფორმის. იდეალურ შემთხვევაში, სასქესო ორგანოს გლუვი კუნთები საკმარისად ელასტიურია, რომ გაიჭიმოს ნაყოფის ზრდასთან ერთად და საკმარისად ელასტიური, რომ შეინარჩუნოს ვერტიკალური პოზიცია. და რადგან ჩვენ ყველანი ვექვემდებარებით გრავიტაციას, სათანადო მხარდაჭერის გარეშე, საშვილოსნოს და მუცლის კედლის კუნთები, ბავშვი მდებარეობს ისე, როგორც მისთვის მოსახერხებელია და არა ისე, როგორც მას სჭირდება.
პლაცენტის არასწორი განლაგება
სამედიცინო ტერმინოლოგიაში პლაცენტის არასწორი განლაგება ეწოდება "პრეზენტაციას" და ნიშნავს "ბავშვის სავარძლის" მიმაგრებას საშვილოსნოს ყელის არეში. პლაცენტა მთლიანად ან მთლიანად იკავებს ადგილს, რომელიც ორსულობის ბოლომდე ბავშვის თავი უნდა დაიკავოს. პლაცენტა პრევია არის საკეისრო კვეთის (CS) საბოლოო ჩვენება, რადგან ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია.
პლაცენტის ნორმალური მდებარეობა და მისი პრეზენტაცია საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში
ნეოპლაზმები საშვილოსნოს ღრუში
რა თქმა უნდა, ბავშვის კეთილდღეობისთვის, ორსულობის მშვიდი და უსაფრთხო კურსისთვის, რეკომენდებულია დედის ჯანმრთელობის ყურადღებით მონიტორინგი. მართლაც, საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში ადენომების, ფიბროიდების და პოლიპების არსებობისას მნიშვნელოვნად იზრდება ნაყოფის განივი პრეზენტაციის რისკი. რეკომენდირებულია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტები და სამედიცინო რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა მთელი ორსულობის განმავლობაში.
საშვილოსნოს სტრუქტურის თავისებურებები
უნაგირი და ორრქიანი საშვილოსნო საკმაოდ იშვიათი პათოლოგიაა – ასეთი დიაგნოზის მოსმენა ორსულთა მხოლოდ 0,1%-ს შეუძლია. ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ფორმა არ არის ჩვეულებრივი წაგრძელებული მსხლის ფორმის, არამედ უნაგირის ფორმის (ქვემოდან მოხრილი) ან ორრქიანი (ორად იყოფა ძგიდის ზედა ნაწილში). და გასაგებია, რომ ასეთ პირობებში განვითარებულ ბავშვს უჭირს დედის სხეულიდან ადვილად გამოსასვლელად საჭირო პოზიციის მიღება.
საშვილოსნოს სტრუქტურის ვარიანტები ფოტოში
ორრქიანი საშვილოსნო 
საშვილოსნოს სტრუქტურა ნორმალურია
ნაყოფის პათოლოგია
ვინაიდან ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია აუცილებელია მშობიარობის წარმატებული პროცესისთვის, ბავშვის განვითარების პათოლოგიებმა, როგორიცაა ჰიდროცეფალია (ცერებრალური შეშუპება) ან ანენცეფალია (ცერებრალური ნახევარსფეროების განუვითარებლობა), შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფს საშვილოსნოში სასურველი პოზიციის დაკავებაში.
რა ემუქრება ნაყოფის განივი პრეზენტაციას?
ჯვარედინი პრეზენტაციის ორსულობა შეიძლება იყოს სრულიად ნორმალური, თუმცა მშობიარობის ქალებმა იციან, რომ ბოლო კვირების განმავლობაში "ნორმალური" მოიცავს ტკივილს წელის და ბარძაყის არეში, სიმძიმე, ქოშინი და მუდმივი დაღლილობის მდგომარეობა. ყველაზე სარისკო მომენტი მოდის მშობიარობის დროს ბავშვის არასასიამოვნო პოზიციის გამო საშვილოსნოს ღრუდან "გასასვლელთან".
საშვილოსნო მსხლის ფორმისაა, ვიწრო ნაწილით, რომელიც მიმართულია ქვემოთ. და ლოგიკურია, რომ ნაყოფის განივი პოზიციით, გაზრდილი დატვირთვა მოდის ამ ორგანოს გვერდითი კედლებზე. ამიტომ, ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისას ორსული ქალი საავადმყოფოში ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იმყოფებოდეს.
რისკები და გართულებები:
- ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი და ნაადრევი მშობიარობა;
- საშვილოსნოს რღვევა და საშვილოსნოს სისხლდენა;
- ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) გახანგრძლივებული უწყლო მდგომარეობით მშობიარობის დროს;
- გაშვებული გვერდითი პოზიცია და ბავშვის სხეულის ნაწილების დაკარგვა საშვილოსნოს ღრუდან (კიდურები, მხრები ან ჭიპლარი);
- ბავშვის ან დედის გარდაცვალება.
მომავალი დედის პასუხისმგებლობით მიდგომით მისი მდგომარეობისადმი და ექიმის რეკომენდაციების დაცვით, ნაყოფის განივი წარმოდგენა მხოლოდ სირთულეა, მაგრამ არა შემაჩერებელი ფაქტორი ბავშვის ბედნიერი დაბადებისთვის.
განივი პრეზენტაციის ყველაზე გავრცელებული და გამართლებული გამოსავალი არის საკეისრო კვეთა. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რიგმა ღონისძიებებმა (ვარჯიშები, გარეგანი შემობრუნება) შედეგი არ გამოიღო, ან პათოლოგიური მიზეზების გამო (პლაცენტა პრევია, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები ან პათოლოგია) ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია.
მაგრამ ნაყოფის მცირე ზომისა და წონით მაინც შესაძლებელია ტვირთის ბუნებრივი გზით გადაჭრა, თუმცა სარისკო. ნებისმიერ შემთხვევაში, გინეკოლოგი თითოეულ ქალს ინდივიდუალურად მისცემს რეკომენდაციებს მშობიარობასთან დაკავშირებით.
ტყუპების განივი პრეზენტაცია
ორსულობა ტესტია ქალისა და ბავშვისთვის, განსაკუთრებით ტყუპების ტარებისთვის. ორ ჩვილს შეუძლია დაიკავოს სხვადასხვა პოზიცია ერთმანეთთან და საშვილოსნოს ღრუს ღერძთან მიმართებაში. ოპტიმალური ლოკაცია არის ორივე ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია ან ერთი ბავშვის თავის პოზიცია და მეორის მენჯის (ნადავლის ქვემოთ) პოზიცია.
ერთი ან ორი ტყუპის განივი პრეზენტაცია ძალზე იშვიათია (მრავლობითი ორსულობათა საერთო რაოდენობის 1%) და მშობიარობის დროს ქირურგიული ჩარევის სასარგებლოდ ძლიერი არგუმენტია.
თუ ერთ ბავშვს აქვს თავდაყირა პოზიცია და ჯერ დაიბადება, მაშინ მეორე ბავშვისთვის, რომელიც წევს საშვილოსნოზე, შეიძლება ფეხის შემობრუნება. მაგრამ ეს სარისკო და რთული პროცედურაა, რომელიც ჩვენს დროში პრაქტიკულად არ ტარდება. როგორც წესი, კეთდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.
ტანვარჯიში ნაყოფის გადაბრუნებისთვის
რამდენიმე მარტივი ვარჯიში ნაყოფს პოზიციის შეცვლაში დაეხმარება. მაგრამ ამ ტანვარჯიშის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და დარწმუნდებით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები: სრული ან ნაწილობრივი პლაცენტა პრევია, მუცლის მოშლის საფრთხე.
ჯობია ტანვარჯიშის გაკეთება უზმოზე ან ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. დაისვენეთ, დაისვენეთ სხეული და დაამშვიდეთ ნერვები.
- გვერდზე მწოლიარე მდგომარეობაში გაატარეთ 7-10 წუთი, ღრმად და მშვიდად ჩაისუნთქეთ, მეორე მხარეს გადაბრუნდით. განახორციელეთ 3-4 ზარი დღის განმავლობაში. უმჯობესია დივნის ან დივნის მყარ ზედაპირზე დაწოლა, ვიდრე რბილ საწოლზე.
- ერთი ბალიში მოათავსეთ ზურგის ქვეშ, რამდენიმე ფეხის ქვეშ ისე, რომ ისინი თავზე 20-30 სმ-ით იყოს. დაწექით ამ მდგომარეობაში 10-15 წუთის განმავლობაში 2-3-ჯერ დღეში.
- სასარგებლოა მუხლ-იდაყვის პოზაში დგომა, რომელიც ასევე საჭიროა დღეში 2-3-ჯერ 15-20 წუთის განმავლობაში.
ძილის პოზიცია არის გვერდზე, რომლისკენაც ბავშვის თავია მიმართული. ცურვა ძალიან ეფექტურია. წყლის პროცედურების დროს აქტიურდება კუნთები, რომლებიც არ მუშაობენ „ხმელეთზე“. სხეულის ზოგადი ტონუსი იმატებს, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა შინაგან ორგანოებში და ნაყოფის სტიმულირება ხდება სწორი ვერტიკალური პოზიციის დასაკავებლად.
სავარჯიშოების ნაკრები I.I.-ის მიხედვით. გრიშჩენკო და ა.ე. შულეშოვა
- დაწექით ნაყოფის თავის მოპირდაპირე მხარეს, მოხარეთ ფეხები ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში, გადაუხვიეთ მეორე მხარეს.
- გვერდით დაწექით, სათითაოდ გაისწორეთ ფეხები. იწვა მარჯვენა მხარეს - მარცხნივ, მარცხნივ - მარჯვნივ.
- მჯდომარე პოზიციის დაკავების შემდეგ, დაიჭირეთ მოხრილი მუხლი იმ მხარის საპირისპიროდ, რომელზეც ბავშვის თავი ეყრდნობა. ნაზად მოხარეთ წინ, გააკეთეთ ნახევარწრიული მუხლით და შეეხეთ მუცლის წინა კედელს. ჩაისუნთქეთ ღრმად და მშვიდად, გაისწორეთ ფეხი და დაისვენეთ.
როდესაც ბავშვი სასურველ პოზაშია, სასურველია დღის განმავლობაში ჩაიცვათ და ჩაიტაროთ სპეციალური პრენატალური ბინტი.
ნაყოფის გარე როტაცია
ეს მანიპულაცია მოიცავს ორსულის მუცელზე იძულებით ზეწოლას, რათა ბავშვი სასურველ მდგომარეობაში გადაიყვანოს. ეს არის ექსტრემალური პროცედურა, ხშირად დედისთვის მტკივნეული და ბავშვისთვის საშიში, რადგან ყველაზე გამოცდილი მეანობის ხელებს კანისა და საშვილოსნოს კედელი ვერ „ხედავს“. ნაყოფის ინვერსიას ახორციელებს მხოლოდ ექიმი საავადმყოფოს პირობებში, ვინაიდან ეს პროცედურა სავსეა გართულებებით - საშვილოსნოს გასკდომა, პლაცენტის ამოკვეთა, ნაადრევი მშობიარობა.
დღეისათვის ნაყოფის გარეგანი მოხვევები პრაქტიკულად არ გამოიყენება და ევროპის რიგ ქვეყანაში მკაცრად აკრძალულია.
ნაყოფის განივი წარმოდგენის დიაგნოსტირებისას მთავარია სიმშვიდის შენარჩუნება, საღი აზრისა და გინეკოლოგის რეკომენდაციების დაყრდნობა. მოუსმინეთ ნაკლებად „საშინელებათა ისტორიებს“ გამოცდილი მეგობრებისგან, ნუ დაუსვამთ თვითდიაგნოზს და თვითმკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის გვერდითი პოზიცია იშვიათ მოვლენად ითვლება, ნებისმიერმა მეანმა ზუსტად იცის, რა უნდა გააკეთოს თითოეულ შემთხვევაში. ხოლო ორსული ქალის ამოცანაა მოთმინებით და ზუსტად მიჰყვეს ექიმის რჩევას და იფიქროს მხოლოდ კარგზე. ბედნიერი შეხვედრა თქვენს პატარასთან!