ორსულობის დროს ნაყოფის უეცარი მოძრაობები. ნაყოფის მოძრაობა ორსულობის დროს: ვადები და ნორმა. ნაყოფის მოძრაობა პირველი ორსულობის დროს
ქალების უმეტესობას შეეძლება ნათლად იგრძნოს ნაყოფის პირველი მოძრაობა დაახლოებით ორსულობის მეორე ნახევარში.
ნულიპარა ქალებში ეს, როგორც წესი, უფრო გვიან ხდება, ვიდრე მათში, ვინც მეორე ან მესამედ ელოდება შვილს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქალებმა, რომლებმაც უკვე გააჩინეს, იციან როგორი უნდა იყოს ეს შეგრძნებები და პირველად, ორსულებმა შეიძლება შეცდომით შეასრულონ მუცლის ღრუში გაზის წარმოქმნა, ნაწლავის მოძრაობა ან კუნთების შეკუმშვა ნაყოფის მოძრაობაში.
გარდა ამისა, მუცლის წინა კედელი ქალებში, რომელთა ორსულობა პირველი არ არის, უფრო მგრძნობიარე და დაჭიმულია. ასევე, გამხდარმა ქალებმა შესაძლოა ნაყოფის პირველი მოძრაობები სულ უფრო ადრე იგრძნონ, ვიდრე სრული.
ამრიგად, პრიმიპარები ყველაზე ხშირად გრძნობენ პირველ მოძრაობებს 18-დან 22-მდე შორისკვირაში (საშუალო ვადა არის ორსულობის მე-20 კვირა) და მრავალშვილიანი ქალები დაახლოებით გრძნობენ ნაყოფის მოძრაობას 16 კვირაში.
როდესაც ორსული ქალები გრძნობენ ჩვილების პირველ კანკალს, მათ უჩნდებათ უამრავი კითხვა იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა იმოძრაოს ბავშვი, ან როგორი მოძრაობების „ინტენსივობა“ უნდა ჩაითვალოს სწორად.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეული ბავშვის განვითარება ინდივიდუალურია და განვითარების ტემპი განსხვავებულია თითოეულისთვის, შესაბამისად, ნაყოფის მოძრაობასთან დაკავშირებული ნორმები საკმაოდ თვითნებურია და აქვს რყევების ფართო სპექტრი.
ნაყოფის მოძრაობების ბუნება დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე
პირველი ტრიმესტრი
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არ დაბადებული ბავშვის ზრდა ხასიათდება განსაკუთრებით გამოხატული ინტენსივობით. რა თქმა უნდა, ამ ეტაპებზე, მომავალი დედა ვერ იგრძნობს პირველ მოძრაობებს, რადგან გამყოფი უჯრედების ჯგუფიდან წარმოქმნილი ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა. ამ ეტაპზე ემბრიონი მყარად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე და მავნე ფაქტორებისგან იცავს გარსებს, ამნისტიურ სითხეს და მიომეტრიუმს - საშვილოსნოს კუნთოვანი კედელი.
მე-7-8 კვირიდან დაწყებული ულტრაბგერითი ემბრიონის კიდურების პირველი მოძრაობების დაფიქსირება ხდება. ეს ხდება ბავშვის ნერვული სისტემის საკმარისი სიმწიფის გამო, რათა ნერვული იმპულსი ჩაატაროს კუნთებზე. ემბრიონის მოძრაობები ამ პერიოდში საკმაოდ ქაოტურია და არც ისე ძლიერია, რომ დედამ იგრძნოს ისინი.
მეორე ტრიმესტრი
ორსულობის მე-14 - მე-15 კვირის დასაწყისისთვის ნაყოფის ზომა უკვე გაცილებით დიდია, კიდურები კი დიფერენცირებულია. ბავშვის მოძრაობები უფრო აქტიური და ინტენსიური გახდა. ამ პერიოდს ახასიათებს ბავშვის თავისუფალი „ცურვა“ ამნიონურ სითხეში. იმისდა მიუხედავად, რომ ულტრაბგერითი სკანირების დროს ხედავთ, თუ როგორ იგერიებს ბავშვს ფეხები საშვილოსნოს კედლებიდან, ორსული ქალი ვერ გრძნობს ამ "მოგერიებას", რადგან ისინი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია.
18-20 კვირისთვის ნაყოფი შესამჩნევად იზრდება, ამიტომ მისი მოძრაობები ახლა უფრო შესამჩნევია დედისთვის. ისინი წარმოადგენენ პირველ მსუბუქ შეხებას, რომელსაც ორსული ქალები ადარებენ "პეპლების ფრიალს".
ნაყოფის ზრდასთან ერთად უფრო ნათლად იგრძნობთ მის მოძრაობებს და დაახლოებით მე-20 კვირაში ყველა ორსული ქალი ნათლად გრძნობს ბავშვის პირველ კანკალს.
მეორე ტრიმესტრში, მომავალი დედები გრძნობენ ბავშვის მოძრაობას მუცლის სხვადასხვა ნაწილში, რადგან მას ჯერ კიდევ არ აქვს გარკვეული პოზიცია საშვილოსნოში. ამავდროულად, ულტრაბგერითი ამ პერიოდის განმავლობაში, შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ სვამს მომავალი ბავშვი ამნისტიურ სითხეს (ამავდროულად, ქვედა ყბის მოძრაობა ჩანს ულტრაბგერით), ურტყამს ფეხებს და ხელებს, გადის ჭიპლარი და თავს აბრუნებს.
გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად ტრემორი ძლიერდება და როცა ბავშვი საშვილოსნოში ტრიალებს, გარედან შეამჩნევთ. მუცლის ფორმის ცვლილებები. ამ პერიოდის განმავლობაში, მომავალი დედა შეიძლება შეხვდეს იმას, რასაც მისი ბავშვი აკეთებს. "სლოკინის" მოძრაობები, მას იგრძნო, როგორც ბავშვის კანკალი რეგულარული ინტერვალებით. მათი გამოჩენა განპირობებულია ნაყოფის მიერ ამნისტიური სითხის ინტენსიური მიღებისა და მისი დიაფრაგმის შეკუმშვით. უნდა ითქვას, რომ „სლოკინის“ არსებობაც და არარსებობაც ნორმის ვარიანტებია.
მესამე ტრიმესტრი
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ნაყოფი თავისუფლად ბრუნავს და ტრიალებს საშვილოსნოს ღრუში, ხოლო 30-32 კვირაში ის მუდმივ პოზიციას იკავებს საშვილოსნოში - უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ნაყოფის თავის დაბლა მდებარეობა ( ნაყოფის ეგრეთ წოდებული თავის პრეზენტაცია). როდესაც ბავშვი დგას ფეხებით ან დუნდულებით ქვემოთ, მის პრეზენტაციას ეწოდება მენჯის.
თუ ბავშვს აქვს თავის პრეზენტაცია, მაშინ დედა იგრძნობს მის აქტიურ მოძრაობებს მუცლის ზედა ნახევრის მიდამოში, თუ ის მენჯისებრია, მაშინ მოძრაობები იგრძნობა ქვედა ნაწილებში.
მესამე ტრიმესტრში ორსულმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ბავშვს აქვს სიფხიზლისა და ძილის გარკვეული ციკლები. ასევე, მომავალმა დედამ უკვე იცის, რა პოზიცია უნდა დაიკავოს ბავშვის მეტი მოხერხებულობისთვის: ბავშვისთვის არასასიამოვნო პოზიციის დაკავებისას, მისი მოძრაობები უფრო ძალადობრივი და ინტენსიური იქნება.
მშობიარობის დროსთან უფრო ახლოს, უფრო აქტიური მოძრაობები შეინიშნება ბავშვის კიდურების ადგილმდებარეობის მიდამოში - უფრო ხშირად მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. დარტყმები შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ გამოიწვიოს ტკივილი დედაში (განსაკუთრებით წოლის დროს - ჭიპის ვენის შეკუმშვა იწვევს ბავშვის სისხლის ნაკადის ნაკლებობას და ჰიპოქსიის განვითარებას).
თუმცა, წინ მოხრისას დარტყმები მცირდება სიძლიერით, რაც აიხსნება ამ მდგომარეობაში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებით და ნაყოფისთვის მეტი ჟანგბადის მიწოდებით.
მშობიარობის უშუალო მომენტამდე ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა მცირდება.ეს აიხსნება ორსულობის ბოლოს ნაყოფის დიდი ზომით და „აქტიური“ მოძრაობების შესასრულებლად უფრო მცირე სივრცით.
თუმცა, ზოგიერთმა მომავალმა დედამ, პირიქით, შეიძლება განიცადოს ნაყოფის საავტომობილო აქტივობის ზრდა, რაც შეიძლება აიხსნას ბავშვის უფრო "ძალადობრივი რეაქციით" მოძრაობისთვის თავისუფალი სივრცის შეზღუდვის საპასუხოდ.
ნაყოფის მოძრაობის ნორმალური სიხშირე
ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა შეიძლება გახდეს ორსულობის კურსის ერთგვარი "სენსორი". მაგალითად, მოძრაობების ინტენსივობისა და სიხშირის მიხედვით, შესაძლებელია განისაზღვროს ორსულობა უსაფრთხოდ მიმდინარეობს თუ არა.
ორსულობის 26-ე კვირამდე, ნაყოფის მცირე ზომის გამო, ქალი ყველაზე ხშირად აღნიშნავს მოძრაობის ეპიზოდებს შორის დროის დიდ პერიოდს, საშუალო ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ დღემდე. ეს განპირობებულია არა იმდენად ბავშვის შემცირებული საავტომობილო აქტივობით, არამედ მისი სისუსტით, ისევე როგორც დედის ნაკლებობითა და გამოცდილების ნაკლებობით შვილის მოძრაობების ამოცნობაში მოკლე პერიოდის გამო.
ორსულობის 26-28 კვირიდან დაწყებული ნაყოფის მოძრაობის საშუალო მაჩვენებელია სიხშირე 10-ჯერ 2-3 საათის განმავლობაში.
მეან-გინეკოლოგებმა შეიმუშავეს სპეციალური მოძრაობის სიხშირის კალენდარინაყოფს. მთელი დღის განმავლობაში ქალმა უნდა დაითვალოს ბავშვის მოძრაობების რაოდენობა ყოველი მეათე მოძრაობის დროის მუდმივი ფიქსაციით.
როდესაც ბავშვი „დამშვიდდება“, ქალმა უნდა დაისვენოს, დაიკავოს კომფორტული პოზა, შეგიძლიათ მიირთვათ რამე (შენიშნეს, რომ ჭამა ნაყოფის მოტორული აქტივობის ერთგვარი „სტიმულატორია“). 2 საათის განმავლობაში აუცილებელია ბავშვის მოძრაობების სიხშირის მონიტორინგი: თუ ეს 7-10-ჯერ არის, შეშფოთების საფუძველი არ არის. თუ ჯერ კიდევ არ არის მოძრაობები, მაშინ ნელა უნდა იაროთ, შეგიძლიათ ჩახვიდეთ და ახვიდეთ კიბეებზე, შემდეგ დაწექით. თუ ამის შემდეგაც ნაყოფი არ გააქტიურდა და მოძრაობები არ განახლდა, მაშინ მომდევნო 2-3 საათის განმავლობაში უნდა მიმართოთ ექიმს.
ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ორსულმა ბოლო დღეებში ბავშვის ნაკლები ფიზიკური აქტივობა შენიშნა. ეს შეიძლება იყოს ნაყოფის განვითარების არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანი.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში ქალებმა უმეტეს შემთხვევაში კარგად იციან მოძრაობების ბუნება და სიხშირე. სწრაფი და ზედმეტად აქტიური მორევა, თანაბარი ზომით, ისევე როგორც საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება წინა მოძრაობებთან შედარებით, საგანგაშო ნიშანია ქალების უმეტესობისთვის.
თუმცა, ძალიან ხშირად ბავშვის საავტომობილო აქტივობის მატება არა პათოლოგიის, არამედ მომავალი დედის არასასიამოვნო პოზიციის ნიშანია, რაც აფერხებს სისხლის ნაკადს და მასთან ერთად ჟანგბადს ნაყოფში. ანუ, ქალის მჯდომარე, ძლიერად გადახრილი ან ზურგზე მწოლის მდგომარეობაში, ორსული საშვილოსნო ახშობს სისხლძარღვებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის ნაკადს პლაცენტასა და საშვილოსნოში. ბავშვი, რომელიც გრძნობს ჟანგბადის ნაკლებობას, იწყებს მოძრაობას უფრო აქტიურ რეჟიმში. სხეულის პოზიციის შეცვლის შემდეგ, მაგალითად, წინ მოხრის შემდეგ, ნაყოფი ნორმალური აქტივობით იმოძრავებს, რადგან სისხლის ნაკადი აღდგება.
შეშფოთების მიზეზები
შეშფოთების მთავარი მიზეზი არის ბავშვის საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება/გაქრობა წინა მაჩვენებლებთან შედარებით.
ეს მოწმობს ნაყოფის ჰიპოქსიის (ჟანგბადის ნაკლებობის) სასარგებლოდ. ბოლო 6 საათის განმავლობაში მოძრაობის არარსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს ან ამბულატორიულ პაემანზე, ან ასეთი შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში - სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახებით.
გამოკვლევის ჩატარებისას ექიმმა უპირველეს ყოვლისა უნდა, დახმარებით სამეანო სტეტოსკოპიმოუსმინეთ ნაყოფის გულისცემას: სიხშირე წუთში არის 120-დან 160 დარტყმამდე.
ნორმალური აუსკულტაციის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ ნაყოფის გულისცემა ნორმალურ დიაპაზონშია, პროცედურა, როგორიცაა CTG - ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიული გამოკვლევა. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის გულისცემა და, აქედან გამომდინარე, მისი ფუნქციური მდგომარეობა, რათა შეამოწმოთ ბავშვში ჰიპოქსიის არარსებობა ან არსებობა.
თავად პროცედურის ტექნიკა გულისხმობს სპეციალური სენსორის მიმაგრებას მუცლის წინა კედელზე - დაახლოებით ნაყოფის გულის პროექციის ადგილზე. ამ სენსორს შეუძლია განსაზღვროს მრუდი, რომელიც ასახავს ნაყოფის გულისცემას. პარალელურად, ორსული სპეციალური ღილაკის გამოყენებით აფიქსირებს დროს, როცა გრძნობს ნაყოფის მოძრაობას: ეს ნაჩვენებია ნაყოფის გულისცემის გრაფიკზე სპეციალური ნიშნების გამოყენებით.
ნორმალური ორსულობის დროს ნაყოფის მოძრაობა და გულისცემა „სინქრონულად“ მატულობს – ეგრეთ წოდებული „მოტორულ-გულის რეფლექსის“ გამო, რომელიც ჩნდება ორსულობის 30-32 კვირის შემდეგ. ამ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან დაკავშირებით, CTG ორსულობის 30-32 კვირამდე არ არის საკმარისად ინფორმატიული.
CTG-ის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 30 წუთია. ამ პერიოდის განმავლობაში გულისცემის რეგისტრირებული მატების არარსებობის შემთხვევაში, რაც ხდება მოძრაობების საპასუხოდ, ორსულმა უნდა დაკავდეს ზომიერი ფიზიკური აქტივობით, მაგალითად, იაროს ოთახში. ამის შემდეგ კეთდება კიდევ ერთი ჩანაწერი.
მიოკარდიუმის კომპლექსების არარსებობის შემთხვევაში, ან დოპლერის შესწავლა.მისი მთავარი მიზანია ჭიპის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა და ჰიპოქსიის არსებობა ან არარსებობის დადგენა.
თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები, მაშინ შემდგომი სამეანო ტაქტიკა დამოკიდებულია ჰიპოქსიის სიმძიმეზე.
ჰიპოქსიის უმნიშვნელო და გამოუვლენელი ნიშნების შემთხვევაში, ორსულ ქალს ნაჩვენებია ექიმის შემდგომი მეთვალყურეობა, ატარებს კარდიოტოკოგრაფიულ და დოპლერულ კვლევებს დინამიკაში შედეგების შეფასებით, სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებისა და ჟანგბადის მიწოდების წამლების დანიშვნის ჩათვლით. ნაყოფს.
ჰიპოქსიის სიმპტომების გაზრდის შემთხვევაში მითითებულია დაუყოვნებელი მშობიარობა, რადგან დღემდე არ არსებობს ადეკვატური სამედიცინო მკურნალობა, რომელიც მიმართული იქნება ბავშვის ჰიპოქსიის აღმოფხვრაზე. მყისიერი მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით; შესაძლებელია მშობიარობა ბუნებრივი სამშობიარო არხითაც, რაც დამოკიდებულია დედის ზოგად მდგომარეობაზე, თანმხლებ პათოლოგიაზე, სამშობიარო არხის მზადყოფნაზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე.
ამრიგად, ყველა მომავალმა დედამ უნდა მოუსმინოს ნაყოფის მოძრაობის სიხშირეს, ძალასა და დინამიკას. თუ მას ეჭვი ეპარება ნაყოფის კეთილდღეობაზე, არ უნდა გადადოს ექიმთან ვიზიტი, რათა დროულად აიცილოს ორსულობის შესაძლო უარყოფითი შედეგები.
რა თქმა უნდა, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ყველაზე მოსალოდნელი და სასურველია ის განცდა, როდესაც ნაყოფის პირველი მოძრაობები იწყება გულის ქვეშ. ამ გრძნობას მოწიწებით და მოუთმენლად ელიან არა მარტო მომავალი დედები, არამედ მომავალი მამებიც.
გინეკოლოგისთვის, რომელიც ატარებს ორსულობას, ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეს, როდის იგრძნობს ქალი არ დაბადებული ბავშვის პირველ მოძრაობას. ამ თარიღის მიხედვით, ექიმი თავად მოახდენს ნავიგაციას და ორსულს მიმართავს დაბადების თარიღზე. ის შედარებულია ულტრაბგერით მონაცემებთან.
პირველი დაბადებისა და ორსულობისას პირველი მოძრაობა ჩვეულებრივ მეოცე კვირაში იგრძნობა. ანუ პირველი მორევიდან ზუსტად ოცი კვირის შემდეგ უნდა მოხდეს მშობიარობა. და თუ ორსულობა მეორე ან მესამეა, მაშინ აჟიოტაჟის პირველი შეგრძნება რამდენიმე კვირით ადრე ჩნდება, შესაბამისად, დაბადება უნდა მოხდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ, ოცდაორ კვირაში.
ფაქტობრივად, დედის საშვილოსნოში ნაყოფი თავისთავად იწყებს ორსულობის მერვე კვირას, მაგრამ ისინი იმდენად სუსტები არიან, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, რომ ქალი ჯერ ვერ გრძნობს მათ. და მხოლოდ დროთა განმავლობაში, როდესაც ბავშვი ძალას იძენს, მისი ტანვარჯიშის ვარჯიშები უფრო და უფრო ძლიერდება.
როგორ გავიგოთ, რომ ეს არის აჟიოტაჟი?
ნაყოფის მოძრაობის პირველი შეგრძნების ამოცნობა შეიძლება ძალიან მარტივი იყოს, მაგრამ მისი ამოცნობა ძალიან რთულია. მომავალი დედები, როგორც წესი, დიდი გაჭირვებით პოულობენ სიტყვებს აღსაწერად. ზოგიერთი აღწერს მას უკიდურესად რომანტიკულად და ამაღლებულად: „ის ჰგავს პეპელას, რომელიც ხელის გულზე აფრიალებს ფრთებს“. სხვები უკიდურესად პროზაული და ამქვეყნიურია: „მუცელში ღრიალის შეგრძნება“.
ნებისმიერ შემთხვევაში, არ აქვს მნიშვნელობა რას გრძნობს ახალგაზრდა დედა ჯერ კიდევ არ დაბადებული ბავშვის პირველი აღრევისას, ის სამუდამოდ დარჩება მის მეხსიერებაში, როგორც ყველაზე სასიამოვნო და სათუთი გრძნობა, რაც შეიძლება მის მდგომარეობაში იყოს. და ზოგიერთი მომავალი დედა, სწორედ ამ მოვლენის შემდეგ იწყებენ თავს ნამდვილ დედებად.
ეს ხდება, რომ საშვილოსნოში ბავშვი ისე აქტიურად იქცევა, რომ დედა იწყებს მოუთმენლად ელოდება როდის დასრულდება ეს მოძრაობები, რადგან ისინი იწყებენ არა მხოლოდ დისკომფორტის მოტანას, არამედ აუტანელ ტკივილს.
რა განსაზღვრავს ბავშვის მობილურობას საშვილოსნოში?
ვინაიდან, მეცნიერთა მრავალი გამოკვლევის თანახმად, უკვე ცნობილია, რომ ბავშვის ხასიათი უკვე საშვილოსნოში ყალიბდება, ესეც პასუხი დასმულ კითხვაზე. ბავშვის მოძრაობების ბუნება და მობილურობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის ხასიათზე. მართალია, ეს ყოველთვის არ შეესაბამება ერთმანეთს. ზოგჯერ ბავშვის საშვილოსნოში მობილურობა დამოკიდებულია მის კეთილდღეობაზე, განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე.
აქედან ჩნდება მომავალი დედისთვის ახალი პასუხისმგებლობა, ისწავლოს ახლა შვილის გაგება, იცოდეს რატომ მოძრაობს ის ასე და არა სხვაგვარად, გააანალიზოს მისი ყველა მოძრაობა. და მნიშვნელოვანია ამ პერიოდში ნორმიდან ნებისმიერი გადახრის დაფიქსირება.
ორსულობის დროს მოძრაობის სიჩქარე
ბავშვის საავტომობილო აქტივობა შეიძლება ბევრ სხვადასხვა ფაქტორზე იყოს დამოკიდებული:
- დღის დროიდან (ძალიან ხშირად, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვები ძალიან აქტიურია ღამით ან საღამოს);
- ორსული ქალის ფსიქიკის მდგომარეობიდან (სტრესის ქვეშ ან როდესაც ქალი შიშის მდგომარეობაშია, ბავშვი შეიძლება იწვა დაბლა ან, პირიქით, დაიწყოს ენერგიული აქტივობა);
- დედის ფიზიკური დატვირთვისგან (ბავშვი, როგორც წესი, აქტიურდება ქალის მოსვენების დროს);
- ორსულობის დროს ქალის კვებიდან (როდესაც დედა შიმშილს გრძნობს, ნაყოფი გააქტიურებულია, ბავშვი ასევე შეიძლება აქტიური იყოს ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ტკბილეულის შემდეგ);
- გარემომცველი ბგერებიდან (ბავშვის მოძრაობა შეიძლება გაძლიერდეს ძლიერი ხმებით, ან პირიქით - ბავშვი შეიძლება დაიმალოს შემაწუხებელ ხმამაღალ ბგერებზე);
- დედის პოზიციიდან (თუ მომავალი დედა დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო მდგომარეობაშია, ბავშვის მოძრაობები შეიძლება გაიზარდოს და მტკივნეული გახდეს).
როგორც ასეთი, დღეში მოძრაობის ნორმა არ არსებობს. საშუალოდ, ქალს შეუძლია იგრძნოს 10-დან 15-მდე ბიძგი საათში, როდესაც ის გაღვიძებულია. მაგრამ, მოძრაობების სრული არარსებობა ზედიზედ სამი-ოთხი საათის განმავლობაში ასევე ითვლება ნორმად. სავარაუდოდ, ამ საათებში ბავშვს სძინავს.
რაზე მიუთითებს ნაყოფის მოძრაობა?
მომავალი დედის საშვილოსნოში ახალი სიცოცხლე ვითარდება და ის სრულიად ბუნებრივად, მოძრაობით ვლინდება. თქვენი შვილი კარგ ხასიათზეა თუ ცუდ ხასიათზე, მისთვის კომფორტული პოზა თუ არა – განვითარებადი ბავშვი ამ ყველაფერს მშობლებს ბიძგების დახმარებით ეუბნება.
ხშირად. მისთვის ამაში არანაირი უხერხულობა და საფრთხე არ არსებობს. მაგრამ მომავალი დედა იგრძნობს მის სლოკინს შიგნით რიტმული შოკებით. და ასეთი შეგრძნებები შეიძლება პერიოდულად გამოჩნდეს დღეში რამდენჯერმე.
ორსულობის ოცდამეერთე კვირიდან, როგორც წესი, ბავშვი იწყებს დედის ყურადღების მოთხოვნას. ამ ასაკში ის უკვე განასხვავებს და ცნობს დედისა და მამის ხმებს, რეაგირებს ხმამაღალ ბგერებზე, სასიამოვნო მელოდიებზე, სინათლეზე, დედის განწყობაზე.
დაახლოებით ხუთასი სხვადასხვა მოძრაობას ასრულებს ბავშვი საშვილოსნოში ერთ დღეში. რა თქმა უნდა, ყველა მათგანი არ იქნება მოსმენილი და გასაგები, რადგან მგრძნობელობის დონე ასევე დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. მაგალითად, ამნისტიური სითხის რაოდენობაზე, მუცლის კედლის სისქეზე, თავად ბავშვის პოზიციაზე და ა.შ.
ორსულობის დაახლოებით ოცდამეორე კვირიდან შოკებმა შეიძლება განსაზღვროს ბავშვის პოზიცია. საფეთქლის პრეზენტაციით, ტრემორი იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში. თავით - ჭიპის ზემოთ.
მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად ბავშვიც ემზადება მშობიარობისთვის, მისი კანკალი უხშირდება. მაგრამ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ყველა მოძრაობა იკლებს და არ ჩნდება თორმეტ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში - ეს არის სერიოზული მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.
ასევე აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია აქტიური და მტკივნეული კანკალით, ან პირიქით, ბავშვის უკიდურესად ლეთარგიული ქცევით.
ასეთი მოძრაობები ბავშვის ცუდი ჯანმრთელობის პირდაპირი მტკიცებულებაა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს (ჟანგბადის შიმშილი). ჰიპოქსიის მიზეზები შეიძლება იყოს დედის დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ანემია, ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები და სხვა. დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა ექიმმა შეიძლება მხოლოდ კარდიოტოკოგრაფიით, ასევე გულის ტონების მოსმენით.
კარდიოტოკოგრაფია არის კვლევის მეთოდი, რომელიც ორსულობის დროს ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად ნაყოფის მდგომარეობის შეფასებისას. ბავშვის გულისცემა ერთი საათის განმავლობაში ფიქსირდება. ნორმალური გულისცემის სიხშირე ითვლება 120-დან 160 ცემა/წთ-მდე. ეს არის ცვლადი სიხშირე, მაგრამ არა მონოტონური. მძიმე ჰიპოქსიის შემთხვევაში, ბავშვის გული წუთში ოთხმოცდაათი დარტყმით სცემს. და ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ კეთდება საკეისრო კვეთა, თუ გესტაციური ასაკი უკვე ოცდაათ კვირაზე მეტია.
ბევრი გინეკოლოგი, რომელიც მართავს ორსულობას, ურჩევს ქალს ოცდამერვე კვირიდან დაწყებული ნაყოფის მოძრაობების სახლში ტესტირება. ტესტი ტარდება დილის ცხრადან საღამოს ცხრამდე, მოძრაობების დათვლით. სპეციალურ ბარათზე მეათე დარღვევის დრო ყოველდღიურად იწერება. ხოლო ბავშვის უმოძრაობის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
ამ მიზეზით ექიმის რეკომენდაციები შეიძლება იყოს შემდეგი: დედის სხეულის პოზიციის შეცვლა ბავშვის დასამშვიდებლად, ან რაიმე ტკბილის გამოყენება იმ შემთხვევაში, როცა ბავშვის გაღვივებაა საჭირო. დესერტი, უფრო სწორად, ნახშირწყლების ნაწილი ბავშვს მოძრაობს ააქტიურებს.
მაგრამ, დედის მთავარი ამოცანა იყო და რჩება კარგი განწყობის შენარჩუნება.
ნაყოფის მოძრაობები ბევრ დადებით ემოციას იწვევს მომავალ დედებში. როდის და როგორ გრძნობს ქალი ნაყოფის მოძრაობას? რა შემთხვევაში შეიძლება გახდეს ნაყოფის „ქცევა“ განგაში და როდის არ არსებობს შეშფოთების საფუძველი?ნაყოფი იწყებს თავის პირველ მოძრაობებს ორსულობის 7-8 კვირაში. სწორედ ამ დროს ჩამოყალიბდა პირველი კუნთები და ნერვული ბოჭკოები. ახლა ნერვული სისტემის სიგნალებმა უკვე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების შეკუმშვა. მაგრამ მომავალი დედა არ გრძნობს ამ მოძრაობებს საკუთარ თავში, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და ის მაინც ვერ აღწევს საშვილოსნოს კედლებს.
თანდათან ბავშვი იზრდება და მოძრაობებით იწყებს საშვილოსნოს კედლებს შეხებას. მომავალი დედა უკვე გრძნობს მის მოძრაობებს. ქალები, რომლებიც ელოდებიან პირველ შვილს, ნაყოფის მოძრაობას იწყებენ ორსულობის დაახლოებით 20 კვირიდან, ხოლო მრავალშვილიანი - 18 კვირიდან. 2 კვირის განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ გამოცდილმა დედებმა ზუსტად იციან რას უნდა გრძნობდნენ.
შეგრძნებების ევოლუცია
პირველი ტრიმესტრი
ორსული ქალები ნაყოფის პირველ მოძრაობებს ხშირად აღიქვამენ, როგორც ნაწლავის მოძრაობის მატებას. ზოგი მათ ახასიათებს, როგორც ფრიალ პეპლებს, ზოგი - „თითქოს თევზი მუცელში ცურავს“. მათი გამოჩენიდან პირველ კვირებში ნაყოფის მოძრაობა შეიძლება არ იგრძნობოდეს ყოველდღე.
მეორე ტრიმესტრი
მეორე ტრიმესტრში ორსულები გრძნობენ ნაყოფის „შოკს“ მუცლის სხვადასხვა ნაწილში, რადგან ბავშვი აქტიურად მოძრაობს საშვილოსნოს ღრუში. ნაყოფის ზრდისას მსუბუქი „შოკები“ იცვლება საკმაოდ შესამჩნევი „დარტყმებით“.
მესამე ტრიმესტრი
მესამე ტრიმესტრში (32-34 კვირამდე) ნაყოფი საშვილოსნოში გარკვეულ პოზიციას იკავებს, რომელიც მშობიარობამდე არ შეიცვლება. თუ ის დაწოლილია თავით, მაშინ ორსული იგრძნობს „დარტყმას“ მუცლის ზედა ნაწილში, ხოლო თუ მენჯის ბოლოთი ქვემოთ, მაშინ ქვედაში.
ორსულ ქალს უნდა ახსოვდეს ის დღე, როდესაც მან იგრძნო პირველი მოძრაობები
ნაყოფს და აცნობეთ ექიმს. ეს თარიღი შეიტანება გაცვლის ბარათში. ახლა
ექიმს შეეძლება გამოთვალოს მშობიარობის სავარაუდო თარიღი: პირველი ორსულობისას
პირველი მოძრაობის თარიღს ემატება 20 კვირა, ხოლო მეორე მოძრაობის თარიღს 22 კვირა.
მშობიარობამდე
მშობიარობამდე 2-3 კვირით ადრე ნაყოფი იწყებს მოძრაობას არც ისე აქტიურ, როგორც ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნო მჭიდროდ ფარავს შესამჩნევად ზრდასრულ ბავშვს და ძალიან მცირე ადგილია მოძრაობებისთვის.
მოძრაობის სიხშირე
ბავშვის აქტივობის სახელმძღვანელო მითითებები
ნაყოფის მოძრაობები ასახავს მის მდგომარეობას. მათი ყურებისას, მომავალ დედას შეუძლია გაიგოს, როგორ გრძნობს თავს არ დაბადებული შვილი.
26 კვირამდე ორსულმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ნაყოფის მოძრაობას შორის ინტერვალები საკმაოდ დიდია (დღემდე). ეს არ ნიშნავს, რომ მთელი ამ ხნის განმავლობაში ბავშვი არ მოძრაობს, უბრალოდ ქალი ჯერ კიდევ ვერ ამჩნევს მის ზოგიერთ მოძრაობას. 26-28 კვირიდან ნაყოფი ჩვეულებრივ უნდა მოძრაობდეს 3-ჯერ 10 წუთის განმავლობაში, 5-ჯერ 30 წუთის განმავლობაში და 10-ჯერ საათში.
შენიშვნა მომავალი დედისთვის
ჩვეულებრივ, ბავშვი შეიძლება არ იმოძრაოს ზედიზედ 3 საათის განმავლობაში. სავარაუდოდ, ამ დროს მას უბრალოდ სძინავს. საღამოს და ღამით ორსული გრძნობს, რომ ნაყოფი უფრო ხშირად „უძვრება“, ვიდრე დღისით. ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. დღის განმავლობაში, მომავალმა დედამ შეიძლება უბრალოდ ყურადღება არ მიაქციოს ნაყოფის მოძრაობას, რადგან ის დაკავებულია სამუშაოთი ან სხვა საქმით.
გადაჭარბებული აქტივობა
ზოგჯერ ნაყოფი ზედმეტად აქტიურად მოძრაობს, ტკივილსაც კი იწვევს მომავალ დედას. ასე აცხადებს თავის უბედურებას. დისკომფორტის მიზეზი შეიძლება იყოს გარშემო ხმამაღალი ხმები ან ორსული ქალის არასასიამოვნო პოზიცია. საკმარისია ქალი გადავიდეს სიჩუმეში ან შეიცვალოს პოზიცია და ნაყოფი მშვიდდება.
ხშირად, ძალადობრივი მოძრაობები ხდება მაშინ, როდესაც ორსული წევს ზურგზე ან ზის, ძლიერად იხრება უკან. ასეთ პოზიციებზე, გაფართოებული მძიმე საშვილოსნო აკუმშავს მის უკან მდებარე გემებს. ამ შემთხვევაში ნაყოფს ნაკლები სისხლი მიეწოდება და მასთან ერთად ჟანგბადიც. მომავალ დედას სჭირდება გვერდით მოტრიალება (სასურველია მარცხნივ) ან დაჯდომა, ოდნავ წინ გადახრილი. სისხლის მიმოქცევა აღდგება და ნაყოფის მოძრაობები ნაკლებად აქტიური ხდება.
სიმშვიდე ქარიშხლის წინ
შეშფოთების მიზეზი არ არის
ასევე ხდება, რომ ორსული საერთოდ არ გრძნობს ნაყოფის მოძრაობას, ან ძალიან იშვიათად ხდება. თუ ნაყოფი 3 საათის განმავლობაში არ „დაძვრება“, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. მას ალბათ მხოლოდ სძინავს. თუ ამ დროის შემდეგ „დარტყმები“ მაინც არ იგრძნობა, ღირს მოქმედება. რეკომენდებულია რაიმე ტკბილის ჭამა (კანფეტი, ფუნთუშები), ტკბილი ჩაის დალევა, მარცხენა მხარეს დაწოლა ერთი საათის განმავლობაში, ფეხით ასვლა ან ასვლა კიბეებზე. თუ ამ მოქმედებების შემდეგ ნაყოფის მოძრაობა აღდგება, ყველაფერი რიგზეა.
შეშფოთების მიზეზი არსებობს
თუ „სახლის“ ზომები არ დაგვეხმარება და ბავშვის ბოლო „შოკიდან“ 6 საათზე მეტი გავიდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ყველაზე ხშირად, ნაყოფი იწყებს მოძრაობას ნაკლებად ხშირად, როდესაც მას გარკვეული დროით მცირე ჟანგბადი მიეწოდება. ეს იწვევს ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას. ექიმი შეძლებს დაავადების მიზეზის დადგენას და მკურნალობის დანიშვნას.
Ჯანმრთელობის დაცვა
ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად ექიმი ატარებს შემდეგ გამოკვლევას:
- აუსკულტაცია - სპეციალური მილის (სამეანო სტეტოსკოპის) გამოყენებით უსმენს ნაყოფის გულისცემას. ჩვეულებრივ, ეს არის დაახლოებით 120-160 დარტყმა წუთში.
- კარდიოტოკოგრაფია (CTG) - კვლევა, რომელშიც განისაზღვრება ნაყოფის გულისცემა და საშვილოსნოს შეკუმშვა. ჩვეულებრივ, როდესაც ნაყოფი მოძრაობს, მისი გულისცემა იზრდება. ჩაწერა ხდება 30-40 წუთში და საჭიროების შემთხვევაში უფრო მეტხანს.
- დოპლერის ულტრაბგერა - შეისწავლის სისხლის ნაკადის სიჩქარეს სისხლძარღვებში, რომლებიც ამარაგებენ საშვილოსნოს, ასევე პლაცენტის და ნაყოფის არტერიების გემებში. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის დარღვევის დადგენას.
ნაყოფის ჰიპოქსია: როგორ ავიცილოთ თავიდან?
გამოკვლევის შემდეგ ექიმი აკეთებს დასკვნებს, არის თუ არა ნაყოფის ჰიპოქსია, რამდენად მძიმეა და რა უნდა გააკეთოს შემდეგ. არსებობს ორი ვარიანტი: პირველი არის მედიკამენტების დანიშვნა, რომელიც გააუმჯობესებს ნაყოფის მდგომარეობას და მეორე, თუ ნაყოფი ძალიან განიცდის, არის საკეისრო კვეთა.
ექსპერტი:გალინა ფილიპოვა, ზოგადი პრაქტიკოსი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი
ირინა ისაევა, მეან-გინეკოლოგი
ბავშვის მოძრაობების (მოძრაობების) პირველი შეგრძნებები დედისთვის დიდი ხნის ნანატრი მისალმებაა. მოსწონს: "მე გავიზარდე, მოდით ვისაუბროთ." ყველა ოცნებობს, რომ ეს მისალმება რაც შეიძლება მალე იგრძნოს. ბავშვის მოძრაობა გვამცნობს არა მხოლოდ, რომ ის დაბნეულია, რომ ის საკმარისად გაიზარდა და შეუძლია საშვილოსნოს კედლებს შეეხოს. ახლა ეს არის სპეციალური ენა, რომლითაც ის დედას დაუკავშირდება დაბადებამდე. სწორედ ამიტომ, მომავალი დედისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეს და გაიგოს, რაზე შეიძლება მიუთითებდეს მისი შვილის ქცევაში გარკვეული ცვლილებები.
ბავშვის მოძრაობის პირველი შეგრძნებების ნორმები
ემბრიონი მოძრაობას იწყებს ორსულობის მე-7-8 კვირიდან, როდესაც ნერვული სისტემის ფორმირების პროცესში ხდება ცალკეული კუნთოვანი ბოჭკოების ქაოტური შეკუმშვა. მე-10-12 კვირაზე ნაყოფი (და სწორია ასე ვუწოდოთ სიცოცხლის მე-9 კვირიდან) აქტიურად მოძრაობს ნაყოფის ბუშტში. მაგრამ ნაყოფი იმდენად პატარაა (ორსულობის 15-16 კვირაში თქვენი ბავშვი მხოლოდ 100 გ-ს იწონის) და ჯერ კიდევ იმდენი თავისუფალი ადგილია საშვილოსნოში, რომ ქალისთვის უბრალოდ შეუძლებელია ამ მოძრაობების შეგრძნება.
ადრე იყო ასეთი მოსაზრება, რომ თუ დაამატებთ კიდევ 20 კვირას იმ დროიდან, როდესაც ბავშვი იწყებს მოძრაობას, მაშინ გაიგებთ დაბადების თარიღს. დიახ, გინეკოლოგებს შორის არსებობს დაბადების თარიღის გამოთვლის ასეთი გზა, მაგრამ ეს არ არის საკმარისად ინფორმატიული. ასე რომ, აზრი არ აქვს მხოლოდ მათ გამოყენებას. არსებობს უფრო ზუსტი გზები იმის დასადგენად, თუ როდის დაიბადება თქვენი ბავშვი. ამიტომ, განიხილეთ ნაყოფის მოძრაობა უბრალოდ ფიზიოლოგიურ ფენომენად და კეთილდღეობის ერთგვარ ინდიკატორად. სინამდვილეში, როდესაც იგრძნო ეს, მომავალი დედა მშვიდდება და ხვდება, რომ ბავშვი ცოცხალია, ვითარდება და მასთან ყველაფერი რიგზეა.
ქალი, რომელიც ემზადება დედობისთვის პირველად, ბავშვის პირველ აჟიოტაჟს ცოტა გვიან გრძნობს, ვიდრე მრავალშვილიანი ქალი. ეს ხდება გესტაციის დაახლოებით 18-20 კვირაში. ქალები, რომლებმაც უკვე განიცადეს დედობის სიხარული, შეუძლიათ ბავშვისგან ასეთი მისალმების მოსმენა ორსულობის 16-18 კვირაში. მაგრამ ეს ტერმინები საშუალოა. ყველაფერი ინდივიდუალურია, შეიძლება იყოს მცირე გადახრები ჩემს მიერ დასახელებული ტერმინებიდან.
მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მცირე გადახრები შესაძლებელია. თუ ქალს ორსულობის 24-ე კვირამდე არ გაუგია ნაყოფის მოძრაობა, მაშინ პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ, არამედ შეშფოთება უნდა გამოიჩინოთ. მან უნდა უთხრას ამის შესახებ თავის გინეკოლოგს. თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, გადასცემს მას საგანგებო ექოსკოპიაზე. როგორც წესი, თუ მეორე სკრინინგულ ულტრაბგერაზე, რომელიც ტარდება ორსულობის დაახლოებით 20-22 კვირაში, არ გამოვლინდა დარღვევები, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არის. ამ ყველაფერს შეხვედრის დროს გინეკოლოგი აგიხსნით.
ნაყოფის მოძრაობების პიკური აქტივობა ხდება ორსულობის 24-დან 32-ე კვირამდე პერიოდში. ამ პერიოდში მზარდი ბავშვის აქტივობა ნორმალური ორსულობის განუყოფელი მაჩვენებელია.
რატომ არის ყველაფერი ასე ინდივიდუალური პირველი შეგრძნებებით?
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე („ტკივილის ზღურბლის სიმაღლე“). და ასევე მომავალი დედის კონსტიტუციიდან (სხეული და წონის მახასიათებლები), ბავშვის წონა, პლაცენტის მიმაგრება, ნაყოფის პოზიცია. კორპულენტური (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ ჭუჭყიანი) დედები, როგორც წესი, უფრო გვიან გრძნობენ ბავშვის მოძრაობას, ვიდრე გამხდარი ქალები.
შენიშნა, რომ აქტიურ, დატვირთულ ქალებს შეუძლიათ ბავშვის მოძრაობა ოდნავ მოგვიანებით გაიგონონ. დასაქმების გამო, ასეთი ქალები ნაკლებად უსმენენ მათ გრძნობებს და არ არიან მიდრეკილნი მინიმალური ცვლილებებისა და შეგრძნებების სიღრმისეული ანალიზისკენ. ანუ, დაკავებული დედამ შეიძლება უბრალოდ ვერ შეამჩნიოს პირველი ფრთხილი მოძრაობები.
ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დაკავება ან უყურადღებობა. ბავშვის პოზიციით, როდესაც მისი ფეხები და ხელები მიმართულია დედის სასისკენ, მისი ბიძგები საშვილოსნოს უკანა კედელზე დაეცემა. დედისთვის კი ისინი ნაკლებად შესამჩნევი იქნებიან.
თითოეულ ქალს აქვს საკუთარი, ინდივიდუალური აღწერილობა მისი გრძნობების პირველი აღრევის დროს. ზოგს პოეტური და რომანტიული აღწერილობა აქვს: „პეპელა ფრიალებს“. სხვები უბრალოდ და მოკლედ: "რაღაც ღრიალი". ზოგიერთისთვის ეს შედარებულია ნაწლავების პერისტალტიკურ ტალღასთან (ჩვენი ნაწლავები მუდმივად ტალღებად მოძრაობს). უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ეს დაბნეულია. ზოგისთვის ეს თევზის აკვარიუმის კედელთან დაჭერას ჰგავს. ვიღაც პირველ მოძრაობებს ადარებს პეპლის ფრთების შეხებას. ვიღაც შიგნიდან გრძნობს „კანკალს“, „ღელვას“.
შესაძლოა, თქვენი შეგრძნებები არ დაემსგავსოს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმეს, გახდება ახალი ამ შეხების აღწერაში. გააზიარეთ ისინი ამ სტატიის კომენტარებში.
თავდაპირველად, ბავშვის მოძრაობები იქნება იშვიათი, ყოველდღიური კი არა, ძლივს შესამჩნევი, დაღვრილი, მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე. როდესაც ნაყოფი იზრდება და საშვილოსნოში სივრცე მცირდება, ტრემორი უფრო ხშირი და ძლიერი ხდება. დაახლოებით 20-22 კვირისთვის ისინი უფრო ხელშესახები, ნათელი ხდებიან. მამაც კი გრძნობს მათ, როცა დედას მუცელზე ხელს ადებს. ბავშვის მოძრაობებით, ორსულობის 26-ე კვირას, დედა უკვე მიხვდება, უბიძგებს თუ არა ბავშვი ხელებს ან ფეხებს, იღუნავს თუ ხსნის მათ, თუ შემობრუნდა და საშვილოსნოს კედელს გვერდულად და უკან შეეხო.
რაზე მიუთითებს ბავშვის მოძრაობების განსხვავებული ინტენსივობა?
ორსულობის მე-20 კვირამდე ნაყოფის მოძრაობა დღეში 200-ს აღწევს, ხოლო 25-ე კვირას - უკვე 600 მოძრაობას. რა თქმა უნდა, ქალი არ გრძნობს ყველა ამ მოძრაობას. ნორმად ითვლება, როდესაც ორსულობის 26 კვირაში ქალი გრძნობს ნაყოფის 10-15 მოძრაობას საათში.
32 კვირისთვის, მოძრაობის ინტენსივობა მცირდება დაახლოებით 400 მოძრაობამდე დღეში. ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვის სიმაღლე და წონა არ აძლევს საშუალებას, რომ გადატრიალდეს და ისე თავისუფლად იმოძრაოს, როგორც ადრე. სწორედ ამ პერიოდში იკავებს ბავშვი ბოლო პოზიციას თავით დაბლა, რასაც თავის პრეზენტაცია ეწოდება. არის გამონაკლისები, როდესაც ბავშვი არ გადატრიალდა და ფეხზე ჩამოწეული პოზიცია დარჩა. ეს არის ბრეიჩ პრეზენტაცია.
ნაყოფის თავის პოზაში დედა იგრძნობს ნაყოფის ძირითად მოძრაობებს ზედა მუცელში, ხოლო მენჯის მდგომარეობაში - მუცლის ქვედა ნაწილში. ამრიგად, ქალს თავად შეუძლია განსაზღვროს, რა მდგომარეობაშია მისი შვილი საშვილოსნოში.
ჯერ კიდევ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი მგრძნობიარედ რეაგირებს დედის ემოციურ ფონზე და განწყობაზე. თუ დედა ნერვიულობს, ეს ბავშვის მდგომარეობაზეც აისახება. ყველაზე ხშირად რეაქცია ვლინდება ბავშვის მღელვარებით. დედის ხანგრძლივ შიმშილზე ბავშვი ასევე რეაგირებს ზედმეტი აქტივობით. და ამით უთხარით დედას, რომ ჭამის დროა. დედის ფიზიკურ აქტივობაზე, როგორც წესი, ჩვილები რეაგირებენ ცვენით.
ბავშვის აქტივობა ასევე დამოკიდებულია დღის დროზე. ბავშვის ყოველდღიური აქტივობის პიკი მოდის საღამოს შვიდიდან დილის ოთხ საათამდე პერიოდში. ხოლო ნაყოფის ყველაზე ნაკლები აქტივობა შეინიშნება დილით (დილის ოთხიდან ცხრამდე).
ანუ ბავშვები იწყებენ დედის ძილის დარღვევას ღამით დაბადებამდეც კი. და, ფაქტობრივად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის სამუდამოდ. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვები სამუდამოდ არიან. და თუკი ბავშვი დაიბადება და საშვილოსნოში აღარ იმოძრავებს, მაშინ დედა არ შეწყვეტს მასზე ფიქრს. და შფოთვა ხშირად გღვიძავს ღამით, მაშინაც კი, როცა ბავშვები დიდი არიან...
ასევე, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვები მკვეთრად რეაგირებენ დედის ხანგრძლივ არასასიამოვნო პოზაზე. თითქმის ყველა ორსულს უკვირს, რომ დედის ზურგზე მწოლიარე მდგომარეობაში ბავშვი უფრო ძლიერად იწყებს ბიძგს. ამას მეცნიერული ახსნა აქვს: ამ პოზაში ძალიან მძიმე საშვილოსნო იხრება უკან და ხელს უშლის სისხლძარღვების სრულ მიწოდებას, რომლებიც კვებავენ საშვილოსნოს და მენჯის ორგანოებს. ბავშვი საბოლოოდ განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას. გააქტიურებული ცდილობს ამ გზით დედას მოუყვოს თავისი უხერხულობის შესახებ.
ნაყოფის მოძრაობების განსხვავებული ინტენსივობა დედას და გინეკოლოგს შეუძლია აცნობოს ბავშვის მდგომარეობაში მრავალი ცვლილების შესახებ. ბავშვის მოძრაობა არ უნდა იყოს მტკივნეული დედისთვის. თუ ბავშვი ძალიან აქტიურად უბიძგებს ან დედას ტკივილს უქმნის, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის პათოლოგიურ კურსზე. ამ შემთხვევაში, ღირს გინეკოლოგთან დაკავშირება.
საჭიროა ავუხსნათ, რომ ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობით (მწვავე ჰიპოქსია) ბავშვი გააქტიურებულია. ბავშვის აქტიური მოძრაობები იწვევს პლაცენტის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას. ამიტომ, დიდი მოცულობის სისხლიანი ბავშვი მიიღებს მეტ ჟანგბადს. ამრიგად, ბავშვი ცდილობს დაუკავშირდეს არსებულ პრობლემას ან დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს მას. ზემოთ მოცემულია მაგალითი, სადაც საუბარია ზურგზე მწოლიარე დედის პოზიციაზე.
აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული ჰიპოქსიით, ბავშვი, პირიქით, ნაკლებად აქტიური ხდება. მაშასადამე, შესანიშნავი ნიშანია აქტიური მოძრაობების შეცვლა მათ მკვეთრ გაქრობას (შემცირებაზე). სწორედ ამას უნდა მიაქციონ ყურადღება დედებმა, რათა დროულად მივიდნენ ექიმთან და დაადგინონ ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობა. ასეთი ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს დედის დაბალი ჰემოგლობინის დროს.
ასევე, ნაყოფის ბუშტში ამნისტიური სითხის რაოდენობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დედის შეგრძნებების ცვლილებაზე. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ნაყოფის მოძრაობები ჩვეულებრივ უფრო აქტიურია, ხშირად მტკივნეულია მომავალი დედისთვის. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ნაყოფის მოძრაობები იცვლება ნაკლებად ინტენსიურად და იშვიათად.
პოლიჰიდრამნიოზიც და ოლიგოჰიდრამნიოზიც ორსულობის პათოლოგიაა და ძირითადად ნაყოფის ჰიპოქსიით ვლინდება. ნაყოფის მოძრაობის ხასიათის ცვლილებები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს სხვა დარღვევებთან. და ამ ცვლილებების სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე.
ერთადერთი, რაც ორსულს მოეთხოვება, არის ბავშვის მოძრაობების ყურადღებით დაკვირვება და საკუთარი თავის მოსმენა, რათა ექიმს დროულად აცნობოს ცვლილებების შესახებ. ამიტომ გინეკოლოგებს ყოველთვის აინტერესებთ ორსული, გრძნობს თუ არა ბავშვის მოძრაობას და რამდენად ხშირად. მათთვის ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია.
როგორ და რატომ სჭირდება მომავალ დედას ბავშვის მოძრაობების კონტროლი?
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის მოძრაობის გამოსათვლელად (28 კვირიდან) არსებობს სპეციალური მეთოდები, რომლებსაც გინეკოლოგის რეკომენდაციით დედა ატარებს დამოუკიდებლად.
პირსონის ტექნიკა მოიცავს მოძრაობების დათვლას 12 საათის განმავლობაში (სავალდებულოა 9.00-დან 21.00 საათამდე). ეს მეთოდი არ საჭიროებს მომზადებას, მაგრამ პროცედურის დროს ქალმა ფიზიკური აქტივობა მაქსიმალურად უნდა შეამციროს. სპეციალურ ფორმაში ან ცხრილში ქალი შეაქვს მონაცემებს ტესტის დაწყების, პირველი მოძრაობის დროისა და ბავშვის ყოველი მე-10 შემდგომი მოძრაობის შესახებ.
შედეგი ნორმალურად ითვლება, როდესაც პირველ და მეათე მორევას შორის საათზე ნაკლები გადის. აღსანიშნავია, რომ, რა თქმა უნდა, აქტიურობის პერიოდებს სიმშვიდის პერიოდები ჩაანაცვლებს. ვინაიდან ბავშვს შეუძლია უბრალოდ 3-4 საათის განმავლობაში დაიძინოს. მაგრამ თუ მშვიდი მოძრაობის პერიოდი 6 საათზე მეტ ხანს გრძელდება, ეს არის შეშფოთების მიზეზი და ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი.
12-საათიანი მორევის ტესტის კიდევ ერთი ვარიაციაა კარდიფის მეთოდი. ზემოთ აღწერილი პირველი ტექნიკისგან განსხვავებით, ქალს შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი 12-საათიანი პერიოდი. ამავდროულად ფასდება ნაყოფის 10 მოძრაობაც. თუ ქალმა შენიშნა 10 მოძრაობა 12 საათზე ნაკლებ დროში, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის. ნუ გაგიკვირდებათ ეს ციფრები. შედეგების ასეთი შეფასებისას მხედველობაში მიიღება ნაყოფის რეჟიმის თავისებურება (სიფხიზლე საღამოს და ღამის საათებში, ძილის პერიოდები დილის საათებში) და რომ ქალი თავად ირჩევს ნებისმიერ 12-საათიან პერიოდს.
ნაყოფის აქტივობა ჭამის შემდეგ იზრდება. ეს მომენტი მიღებულია სადოვსკის ტექნიკის საფუძვლად. ამ მეთოდის მიხედვით, ნაყოფის მოძრაობების გაანგარიშება ტარდება სადილის შემდეგ (19.00-დან 23.00 საათამდე). ჭამის შემდეგ ქალმა უნდა დაიკავოს კომფორტული პოზა (რეკომენდებულია მარცხენა მხარეს) და დაითვალოს ნაყოფის მოძრაობა. იდეალური შედეგი იქნება, როცა ქალი საათში 10 მოძრაობას ითვლის. შედეგი, როდესაც ქალმა ორ საათზე მეტხანს დაითვალა ნაყოფის 10 მოძრაობა, შემაშფოთებელია.
ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი აუცილებლად დანიშნავს ქალს დამატებით გამოკვლევას (კარდიოტოკოგრაფია (CTG), ექოსკოპია დოპლერომეტრიით). ეს მეთოდები დაგეხმარებათ საბოლოოდ გაარკვიოთ, აქვს თუ არა ბავშვს ჟანგბადის ნაკლებობა და რასთან არის დაკავშირებული ნაყოფის აქტივობის ცვლილებები.
ბევრი დედა სვამს კითხვას: საჭიროა თუ არა დღეს ბებიის ეს მეთოდები, როცა ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად ასეთი ზუსტი ინსტრუმენტული მეთოდები არსებობს? ამ "ბებიის" მეთოდების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არ საჭიროებენ ორსულ ქალს სპეციალურ მომზადებას და ხარჯებს, ხელმისაწვდომი და გასაგებია ყველა ქალაქელი თუ სოფლის ქალისთვის, არ აქვთ გვერდითი მოვლენები და რაც მთავარია, საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაიგოთ. არსებული პრობლემა და დროულად დაიწყოს სრული გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ნაყოფის ჰიპოქსია იწვევს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას (IUGR).
ორსულობის დროს ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ ორი ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია მის მიმართ ყურადღებიანობაზე. და მისი განსაკუთრებული პასუხისმგებლობით დამოკიდებულება ცხოვრების ამ ეტაპის მიმართ მომავალში ბევრ ჯანმრთელობის პრობლემას აიცილებს თავიდან.
ნაყოფი უკვე იწყებს აქტიურ მოძრაობას ორსულობის 7-8 კვირაში. მაგრამ მომავალი დედა ამას ჯერ არ გრძნობს, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და თავისუფლად მოძრაობს საშვილოსნოს შიგნით.
თუმცა, ორსულობის შუა პერიოდში მისი მასა უკვე მნიშვნელოვან ზომას აღწევს და საშვილოსნოს კედლებზე დარტყმები დედისთვის შესამჩნევი ხდება. ეს ჩვეულებრივ ხდება 18-23 კვირაში.
Ყველაზე ხშირადორსულობის დროს ნაყოფის პირველი მოძრაობისას ქალები თავს მშვიდად გრძნობენ საღამოობით ძილის წინ.
ზოგი ამ ამაღელვებელ მომენტს ადარებს პეპლის ან ცურვის თევზის ფრიალებს. სხვები უფრო პროზაულად აღწერენ თავიანთ გრძნობებს: ეს ჰგავს გაზების გავლას ნაწლავებში.
მომავალში ბავშვი უფრო და უფრო იზრდება და მისი მოძრაობები უფრო რეგულარული და შესამჩნევი ხდება დედისთვის. 27-30 კვირაშიისინი უკვე შეძლებენ მოუსმინონ და იგრძნონ, ხელი ან ყურის მიტანა მუცელზე, მომავალ მამასა და სხვა ახლო ნათესავებს.
ხშირად ამ მომენტიდან ბევრი მშობელი იწყებს საზეიმოდ უწოდებს მუცელს ბავშვს და აქტიურად ურთიერთობს მასთან. ყოველივე ამის შემდეგ, ახლა პატარას თავისი მოძრაობებით შეუძლია უპასუხოს ხმებისა და მუსიკის ხმებს.
მას შეუძლია უპასუხოს მსუბუქი დარტყმით იმ ადგილას, სადაც დედის ხელი მუცელს ეხება, ან შეიძლება შიშით შეკუმშოს, თუ ხელი სხვისი და უცნობია. თითქმის ყველა ფუტკარი გამოხატავს უკმაყოფილებას აქტიური დარტყმებით, თუ დედამ მისთვის არასასიამოვნო პოზიცია დაიკავა.
ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალი ზის გადაჯვარედინებული ფეხებით, ან წევს ზურგზე ან მუცელზე. ასეთ პოზიციებზე ნაყოფზე ჟანგბადის წვდომა შეზღუდულია და, რა თქმა უნდა, მას ეს არ მოსწონს.
ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს ნაყოფის აქტიური მოძრაობები დედის სიმშვიდის პერიოდში ხდება.
როდესაც ორსული ზის, იტყუება ან დაძინებას ცდილობს, ბავშვი ხშირად იწყებს „დათბობას“. და პირიქით, როცა დედა მოძრაობს და რაღაცით არის დაკავებული, ბავშვი, მისი მოძრაობებით გაბრუებული, მშვიდად სძინავს.
მშობიარობამდე ერთი-ორი კვირით ადრენაყოფის მოძრაობა შესამჩნევად მცირდება და ეს ნორმალურია. ბავშვი, სწორი პოზიციის დაკავების შემდეგ, იწყებს მომზადებას მისი პირველი ცხოვრების გამოცდისთვის - მშობიარობისთვის.
პირველი ორსულობის დროს
ქალები, რომლებიც პირველ შვილს ელიან, როგორც წესი, უფრო მეტად ეკიდებიან ორსულობასთან დაკავშირებულ სხეულში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას. და ყურადღებით "მოუსმინეთ" მათ მუცელს პირველი მოძრაობების მოლოდინში.
და ხშირად ისინი იწყებენ ფიქრს მათი არყოფნის შესახებ მე-20 კვირისთვის. მით უმეტეს, თუ სხვები აქტიურად არიან დაინტერესებული: როგორ უბიძგებს ბავშვი?
თუმცა, თუ დამკვირვებელი გინეკოლოგი აცხადებს, რომ ყველაფერი რიგზეა: ბავშვი იზრდება, გულისცემა კარგია, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ. პირველყოფილი ქალებისთვისნაყოფის პირველი შესამჩნევი მოძრაობა შეიძლება იყოს ნორმა მხოლოდ 23-ე კვირას.
მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ქალის ფიზიკა:გამხდარი დედები ჩვეულებრივ ნაყოფის მოძრაობას უფრო ადრე გრძნობენ, ვიდრე მსუქანი;
- ქალის საქმიანობა:თუ მომავალი დედა ყოველთვის მოძრაობაშია და აქტიურია, მაშინ მან შეიძლება უბრალოდ ვერ შეამჩნიოს მოძრაობები (ან პროსტატისთვის წაიღოს) სანამ ისინი სუსტდებიან.
შემდეგი მეთოდი დაგეხმარებათ იგრძნოთ თქვენი ბავშვი. დალიეთ ერთი ჭიქა რძე ან მიირთვით რაიმე გემრიელი და მშვიდად დაწექით ზურგზე, ყურადღებით „უსმინეთ“ მუცელს. საკვების დიდი ნაწილის შემდეგ და დედის ასეთ მდგომარეობაში მყოფი ბავშვი თავს ჩვეულებრივ აურიეთ.
ნაყოფი ძალიან სწრაფად იზრდება და მალე მისი მოძრაობები დედისთვის მკაფიო და გასაგები გახდება და არაფერში არ აბნევს.
მეორე ორსულობის დროს
როგორც წესი, ქალმა, რომელმაც უკვე გააჩინა, იცის, როგორ უნდა იგრძნოს ნაყოფის მოძრაობა და მისი საშვილოსნო უფრო ელასტიური და მგრძნობიარეა. ამიტომ, მეორე ორსულობის დროს, პირველი "გადაადგილება" შეიძლება ადრეულ თარიღზე ნახოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, უკვე 14-15 კვირაში.
ითვლება, რომ ქალი, რომელიც ელოდება მეორე შვილს, იწყებს პირველი მოძრაობების შეგრძნებას საშუალოდ ორი კვირით ადრე, ვიდრე პირველ შვილზე.
მესამე ორსულობასთან ერთად
ბევრი მრავალშვილიანი დედა აღნიშნავს, რომ ყოველი ორსულობის დროს ისინი იწყებენ პირველი „მოძრაობის“ შეგრძნებას. ყველაფერი ადრე. მაგალითად, მე-20 კვირაზე ვიგრძენი პირველი დაბადებული, მეორე 18-ზე და მესამე უკვე 15-16 კვირაზე.