მესამე ულტრაბგერითი რა არის რამდენიმე კვირა. Lobno-occipital ნაყოფის ხელმძღვანელი ზომა. როგორ გესმის შედეგი

ორსულობის მესამე ტრიმესტრი კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მომენტია ყველა ორსული ქალის ცხოვრებაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვი მისი ძირითადი წონის მოპოვებაა და მზად არის მსოფლიოს გაჩენისთვის. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ორსული ქალების სავალდებულო პროცედურის დახარჯვა.

ორსულობის განმავლობაში, ქალი სამი დაგეგმილი ულტრაბგერითი გახადა. თუ ორსულობა გართულებებით გადის, დამატებითი კვლევები დაინიშნება, რაც შეაფასებს ბავშვისა და დედათა მდგომარეობას. Uzi მესამე ტრიმესტრზე კეთდება, როგორც წესი, 30-დან 34 კვირამდე. ეს პროცედურა არის ყველაზე ინფორმაციული, როგორც თქვენ უკვე შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ ბავშვი ყველა დეტალზე და დეტალებში, ასევე პროგნოზირება ნაკადის მაჩვენებელი.

მაჩვენებლები, რომ ნახოთ ულტრაბგერითი მესამე ტრიმესტრში:

• პოზიცია, რომელიც ბავშვს ოკუპირებულია. თუ ბავშვი მდებარეობს საშვილოსნოს ხელმძღვანელი ქვემოთ - მაშინ ეს არის სწორი პოზიცია და არ საჭიროებს რაიმე შემდგომ მოქმედებას. უარესი, თუ ბავშვი ჯერ არ დაიკავა სწორი პოზიცია, რადგან 32 კვირის შემდეგ ორსულობის შემდეგ, მას აღარ შეძლებს საშვილოსნოში, რადგან არ იქნება საკმარისი სივრცე. როგორც წესი, ბავშვები ხშირად ორსულობის 30-32 კვირამდე გადადიან. თუ ეს არ მოხდება, მაშინ მშობიარობა გარკვეულწილად რთულია, უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს Cesarean სექცია.
• Umbilical კაბელის პოზიცია და წყევლა გამორიცხვა. ეს არის მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერითი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს კორდონის ყოფნა ან არარსებობა. Umbilical კაბელის ორმაგი ტვინის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს Cesarean სექცია, რადგან არსებობს დიდი რისკი ბავშვის დაზიანების ბუნებრივი შრომის პროცესში. თუმცა, არ არის აუცილებელი, რომ შეშინოთ ვთქვათ, რადგან ბავშვს შეუძლია შეცვალოს მდებარეობა და ქანდაკული კაბელი თავისთავად გახსნილია.
• დაგროვების მოცვის მოცულობა. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზუსტი სითხის ზუსტი რაოდენობა. იგი ასევე ადასტურებს ან უარყოფს მრავალმხრივი, ან დაბლობების არსებობას. ეს ორი ნიშანია სერიოზული საფუძველი მომავალი Mommy უნდა საავადმყოფოში შეინარჩუნოს.
• მდგომარეობა. ეს არის ორსულობის კურსის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რასაც მოჰყვება ინტენსიურად დაკვირვება, თუ არსებობს რაიმე პრობლემა. ყოველივე ამის შემდეგ, ძალიან ადრეული ripening და დაბერების პლაკატი ხელმძღვანელობს ნაადრევი მშობიარობის ან hypoxia ბავშვი. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ აღმოფხვრა ჰემატომების და დამღლელი საიტების არსებობა, რადგან ეს შეიძლება ორსულობისა და მშობიარობის დროს სისხლდენის პროვოცირება.
• პარამეტრების და ბავშვთა ჯანმრთელობა. ექიმს შეეძლება ადვილად განსაზღვროს ბავშვის ზომა და წონა, ასევე იმის დანახვა, თუ რამდენი პარამეტრია ორსულობის ამ პერიოდის განვითარების მაჩვენებელს.

ულტრაბგერითი მომზადება და ჩატარება

და დიდი, მესამე სკრინინგი არ საჭიროებს სპეციალურ ტრენინგს. გამონაკლისები არიან ორსულობის კომპლექსური შემთხვევების მქონე პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით გასარკვევად კვლევას. მაგალითად, დამატებით შემთხვევაში, რომელიც, როგორც წესი, დადგენილია მეორე სკრინინგის ცუდი შედეგებით.

ამ მდგომარეობის საკითხებთან ერთად მთავარი რეკომენდაციებია:

• არ ჭამა ოთხი საათის განმავლობაში სისხლის ტესტი.
• ანალიზის დაწყებამდე, გამორიცხავს ზეთოვანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები.

თუ ულტრაბგერითი მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერითი დაგეგმილია CTG- ის შესასწავლად, რეკომენდირებულია შოკოლადის შოკოლადი ნებისმიერი სხვა სიტკბოსთან ერთად, რადგან ზრდა ხელს შეუწყობს ბავშვის აქტიურობას, რომელიც ამ შემთხვევაში არ არის მიუწვდომელი ფაქტორი საიმედო შედეგისთვის სწავლა.

ზოგადად, მესამე სკრინინგის პროცედურა მეორე არ განსხვავდება. პროცედურა ხორციელდება couch on couch გამოყენებით ულტრაბგერითი სენსორი, რომელიც ეფუძნება მუცლის ორსული ქალის. მას შემდეგ, რაც ბავშვი უკვე მოიპოვა შთამბეჭდავი წონა, ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენება არ არის რაიმე აზრი.

დამატებითი კვლევა

ულტრაბგერით ერთად, მესამე ტრიმესტრი სულ უფრო მეტად არის განსაზღვრული. ეს არის ასევე ულტრაბგერითი პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს, ბავშვისა და ჭიპის ტვინის სისხლის ნაკადის შემოწმებას.

არსებობს სამი გრადუსი სისხლის ნაკადის პათოლოგია:

1. პირველი ყურადღებით აკვირდება ექიმებს, რომლებიც აწესრიგებენ პრეპარატებს სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად.
2. მეორე მოითხოვს სტაციონარული დაკვირვებისა და ნარკოტიკების მუდმივ მიღებას.
3. მესამე, მშობიარობის სასწრაფო სტიმულაცია დაინიშნება, ან კესეზიის სექცია.

სავალდებულო დამატებით ულტრაბგერითი არის CTG (CardiotoKography). კვლევის არსი არის ბავშვის გულის შემოკლებების შეფასება. შესწავლილია მისი რიტმი და სიხშირე, რომელზეც შესაძლებელია ბავშვის ჯანმრთელობის განსაზღვრა.

KTG არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც ორსულ ქალში კუჭის სენსორების დამაგრებაა.

ხელში, მას გადაეცემა სპეციალური მოწყობილობა ღილაკს, რომელსაც ეს უნდა დააჭიროს, შეგრძნება ბავშვის მოძრაობა. მადლობა ამ მონაცემების, თქვენ შეგიძლიათ დაფიქსირება სხვადასხვა დარღვევები განვითარების ნაყოფის.

ბავშვის განვითარების მახასიათებლები ამ პერიოდში

ბავშვის განვითარების პარამეტრებს უნდა შეესაბამებოდეს სტანდარტებს. ორსულობის 32 კვირის განმავლობაში, ისინი შემდეგნაირად არიან:

• ბავშვის წონა ჩვეულებრივ მერყეობს 1.8-დან 1.9 კგ-მდე (თუმცა, თუ მომავალი Mommy არის მინიატურა, მაშინ ბავშვი შეიძლება გარკვეულწილად უფრო ადვილი იყოს და პირიქით).
• ბავშვის ზრდა ჩვეულებრივ 40-43 სმ.
• ბავშვის უფროსი წრეწირის მერყეობს 28-დან 32 სმ-მდე.
• მუცლის წრე შეიძლება იყოს 25-დან 31 სმ-მდე.
• ბარძაყის უნდა იყოს 5-დან 7 სმ-მდე.
• მხრის ჩვეულებრივ 5-დან 6 სმ-მდე.

ღირს დასტურდება, რომ ექიმი აუცილებლად შეხედავს მომავალი დედის კომპლექსს და მამის პარამეტრების შესახებ სვამს, ვინაიდან მონაცემები მორგებულია მშობლების პარამეტრების მიხედვით.

საბავშვო ორგანოების საფუძვლიანი შესწავლა შეძლებს განვითარების ბოროტად გამოყენების ფორმირების იდენტიფიცირებას. მესამე სკრინინგზე აუცილებლად სწავლობს:

• ტვინის მდგომარეობა. განვითარების პროცესში, ან ინფექციური დაზიანების არსებობა დაუყოვნებლივ მკურნალობს.
• სახეზე, რომლის დეფორმაციაც შეიძლება მიუთითოს განვითარების გარკვეული დეფექტები.
• Შენობა.
• შინაგანი ორგანოების სტრუქტურა და ნორმების პარამეტრების დაცვა.
• გულის სიხშირე უნდა იყოს 140-დან 160 კადრამდე წამში. თუ Toddler Heartbeat ნაკლებია, ვიდრე 120 დარტყმები, ეს შეიძლება მიუთითოს ჰიპოქსია.
• დაგროვილი წყალი უნდა იყოს გამჭვირვალე, ვინაიდან მინარევების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება მიუთითოს ინფექციური ინფექციის გამოვლენა.
• პლაცენას უნდა ჰქონდეს სისქე 25-დან 43 მმ-მდე. ის ძალიან თხელია, ან სქელი პლაცენტა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილის საშვილოსნოში. პლაცენტის სიმწიფე სამ ეტაპად იყოფა, რომელთაგან პირველი 34 კვირა გრძელდება. თუ პლაცენტა ნაადრევად დაჯილდოებულია, მაშინ მედიკამენტების თერაპია ხორციელდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი განიცდის ჟანგბადის და ნუტრიენტების დეფიციტს.

ცვლილებები ქალის სხეულში 3 ტრიმესტრში

მესამე ტრიმესტრი ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე ენერგო ინტენსიური პერიოდისაა. მუცლის ზრდა დიდად იზრდება და ბავშვი აქტიურად იძენს წონას. მომავალი Mommy ხდება ნაკლებად ცივი, იგი უკვე რთულია მისი ფეხები.

ძირითადი სირთულეები, რომელთაც ექნებათ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში:

• გავლენას ახდენს ტკივილი ქვედა უკან და უკან. მესამე ტრიმესტრზე ჩანთები მაქსიმალურ ტვირთი ბავშვის წონაზე და ორსული ქალის კილოგრამის მნიშვნელოვან რაოდენობას. ასევე მათზე მკაცრად აისახება სიმძიმის ცენტრის ცვლაზე. გარდა ამისა, უკან და loin, pains in pelvis და ფეხები შეიძლება გამოჩნდეს. არ არის გამორიცხული ვარიკოზული ვენები.
• სასწავლო bouts. ისინი უმტკივნეულოდ გაგრძელდება და არა ინტენსიურად, ასე რომ არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება. თუმცა, აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბრძოლების ხანგრძლივობა არ მცირდება, ეს მიუთითებს მშობიარობის დასაწყისში.
• მკერდის დამატებით გაიზრდება და დაათვალიერებს მას.
• სწრაფი fatiguability. თუ მეორე ტრიმესტრი მარტივი და სასიამოვნო იყო, მაშინ მესამე ძალებზე მომავალში MILF არის შესამჩნევი. შფოთვა სიგნალი შეიძლება გამოჩნდეს მომავალი დაბადებამდე, obsessive აზრები და ცუდი ძილი, როგორც დიდი მუცელი ხელს უშლის საყვარელ ადგილს.
• ხშირი სურვილია შარდვა. ეს არის ცუდი ძილის კიდევ ერთი მიზეზი. მას შემდეგ, რაც ბავშვი უკვე გაიზარდა საკმარისი, ეს მნიშვნელოვნად squeezes ბუშტის, და ეს აძლევს ბევრი შეშფოთება ორსული ქალი.

მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერითი აუცილებლად მოიცავს მომავალი Mommy- ის მცირე მენჯის ორგანოების შესწავლას.

აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ სათანადოდ მოამზადოს სხეული მომავალი დაბადებისთვის და აღმოფხვრას სხვადასხვა გართულებების წარმოქმნა.

ორსული ქალბატონის ძირითადი პარამეტრები, რომლებიც ფრთხილად სწავლობენ:

• საშვილოსნოს მდგომარეობა. სიგნალი სიგნალი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ტონის ყოფნა. ამ შემთხვევაში, არსებობს ადრეული მშობიარობის რისკი, ასე რომ რთულ შემთხვევებში შეიძლება იყოს მომავალი მამული საავადმყოფოში შენარჩუნების მიზნით.
• მდგომარეობა. ნაადრევი გენერის საფრთხე, საშვილოსნოს ყელის შემცირება მცირდება, ამიტომ ეს ფაქტორი შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ჰოსპიტალიზაცია. მისი სიგრძე უნდა იყოს მინიმუმ სამი სანტიმეტრი. გარდა ამისა, საავადმყოფოში მკურნალობის ძალიან სერიოზული მითითება არის საშვილოსნოს ყელის გახსნა, ისევე როგორც ზეთოვანი სითხის გაჟონვა. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმების დახმარების მიღება უმოკლეს ვადებში.
• ხელახალი ორსულობის შემთხვევაში Cesarean სექციის არსებობის შემდეგ, ნაწიბუროვანი, რომელიც არ უნდა იყოს არანაკლებ 3.5 მმ აუცილებლად შეაფასებს ულტრაბგერითი. ძალიან თხელი ნაწიბუროვანი შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს საშვილოსნოს მშობიარობის დროს.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრის შესახებ მეტი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოდან:

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ მნიშვნელოვანი კვლევის დეკოდირების სპეციალისტი, რადგან მხოლოდ მას შეუძლია სწორად განსაზღვროს ბეტონის ორსულობის ნაკადის ნორმა, ორსული ქალის პარამეტრების დაფუძნებით, ასევე შეგროვებული ანამნეზი. აქედან გამომდინარე, არ არის აუცილებელი ნერვიულად ნერვული და პანიკაში მოხვედრის შემთხვევაში, თუ განცხადების მონაცემები სრულად არ შეესაბამება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებს.

მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერითი არის ძალიან ინფორმაციული და სასარგებლო კვლევა, რომელიც არ უნდა გამოტოვოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის ჯანმრთელობას და მის დედებს, ასევე მომავალი დაბადების კურსის პროგნოზს. გართულებების მოძიების შემთხვევაში მომავალი Mommy დაუყოვნებლივ უზრუნველყოფს საჭირო დახმარებას და საჭირო მკურნალობის ჩასმა, რაც ხელს შეუწყობს გამოუსწორებელი შედეგების თავიდან აცილებას.

დაგეგმილი ულტრაბგერითი კვლევა, როგორც წესი, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში სამჯერ დაინიშნა - პირველ რიგში, მეორე და ბოლო ტრიმესტრში. თუ პათოლოგია აღმოაჩინეს, ქალი შეიძლება უფრო ხშირად დიაგნოზს გადაეგზავნოს. პროცედურების რაოდენობა, როგორც წესი, არ არის შეზღუდული, რადგან ულტრაბგერითი არ აყენებს ორგანიზმს ან დედას ან ბავშვს.

ბევრი ძუძუმწოვრები დაინტერესებულნი არიან, რა დროს ორსულობის 3 ულტრაბგერითი. ორსულობის დროს მესამე სავალდებულო ულტრაბგერითი ხორციელდება 32-დან 34 კვირის განმავლობაში, ასევე 35 კვირის განმავლობაში შეიძლება დაინიშნოს 35 კვირის განმავლობაში და მოგვიანებით, თუ არსებობს მითითებები, ან დედის თხოვნით.

თითოეული სავალდებულო ულტრაბგერითი კვლევა ხორციელდება კონკრეტული მიზნის მისაღწევად და აქვს საკუთარი თავისებურებები. მაგალითად, პირველი ულტრაბგერითი ხშირად ხორციელდება ტრანსვაგინულად, ხოლო მეორე და მესამე კი უკიდურესად მუცლის, ანუ ორსული მუცლის წინა კედლის მეშვეობით.

პირველი ულტრაბგერითი ხელს უწყობს miscarriage და გენეტიკური პათოლოგიების საფრთხის იდენტიფიცირებას, მეორე ულტრაბგერითი აუცილებელია აღმოჩენილი დარღვევების დადასტურება ან უარყოფა, ასევე ბავშვის განვითარების საშვილოსნოს დეფექტების იდენტიფიცირება.

რას ეძებს მესამე ულტრაბგერითი ორსულობის დროს:

• 32-34 კვირის განმავლობაში ექიმები ბავშვის ზომას შეაფასებენ, რომ ეს შეესაბამება თუ არა მისი ასაკი;
• პლაცენტა იზომება იმის გაგება, თუ როგორ ასრულებს ბავშვს ელექტროენერგიის გადაცემას;
• საშვილოსნოს განვითარების შეფერხების აღმოფხვრა;
• ნაყოფის პრევენცია, ბავშვი უნდა იყოს საშვილოსნოს ხელმძღვანელი ნორმალური მიწოდებისთვის;
• ბავშვის umbilical კაბელის კისრის დარიცხვა, ჩვეულებრივ, 32 კვირის განმავლობაში არ უნდა იყოს;
• საავადმყოფოში კვლევის შედეგების მიხედვით, გადაწყვეტილება მიიღება ბუნებრივი გენერების შესაძლებლობას, ან Cesarean სექციის ჩატარების შესახებ.

ბევრი ძუძუმწოვრები შეშფოთებულნი არიან ორსულობის სამეანო პერიოდის შეუსაბამობაზე და ულტრაბგერითი შედეგების შესახებ. ხშირად ხდება, რომ გინეკოლოგს ორსულობის 32 კვირა აყენებს და ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით, ბავშვი ორსულობის 30 კვირის განმავლობაში შეესაბამება. მას შეუძლია ისაუბროს საშვილოსნოს განვითარების შეფერხების შესახებ, შესაბამისად, ასეთ დასკვნამდე, უმჯობესია კონსულტაციებს, რაც შეიძლება მალე ექიმთან კონსულტაციით.

Დათვალიერება

არსებობს რამდენიმე სახის ულტრაბგერითი კვლევა, რომელიც ორსულობის 32-ე კვირაში ხორციელდება.

Amnioscopy არის spindlewater წყლების შესწავლა. ცვლილებები კომპოზიციაში ან amniotic სითხის ოდენობით, მიუთითებს პათოლოგიის არსებობასთან დაკავშირებით. ასეთი კვლევა ნაჩვენები იყო ნაყოფის, პრესტიჟული, Rezv კონფლიქტის დროს, ასევე მოგვიანებით, როდესაც ორსულობა არის ინსტრუმენტი.

ორსულობის დროს დოპპლერომეტრია ხელს უწყობს გემების მდგომარეობას, მათ სისქეს, ისევე როგორც სისხლის ნაკადის სიჩქარეს. მადლობა ამ კვლევის, შესაძლებელია იმის გაგება, თუ არა ბავშვი იღებს საკმარისი რაოდენობის ნუტრიენტები. მესამე ტრიმესტრში, ასეთი პროცედურა ხორციელდება აუცილებლად ყველა ქალს, თუნდაც არარსებობის ჩვენება.

Umbilical Cord of სამგანზომილებიანი კვლევები საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ გულის ხარისხი, თუ ის იმყოფება. ორ განზომილებიანი კვლევისას, კისერზე ჭიპის არსებობა ასევე ჩანს, მაგრამ შეუძლებელია იმის შეფასება, თუ რამდენჯერ გადავიდა. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ერთჯერადი, თქვენ შეგიძლიათ დაბადება ბუნებრივი გზა, და უფრო რთულ შემთხვევებში, Cesarean სექცია ნაჩვენებია.

CTG ან კარდიოტოგრაფია ასევე ახორციელებს ულტრაბგერითი სენსორის დახმარებით, რომელიც მუცლისთვის დამონტაჟებულია გულისცემის მოსმენისთვის. ერთ საათში, მოწყობილობა მონიტორინგს ახდენს ბავშვის გულის რიტმს მარტო და მოძრაობა. ბავშვის გადაადგილებისას, მამიკს სთხოვს ღილაკს დააჭირეთ ამ ფაქტს. საჭიროების შემთხვევაში, CTGs ტარდება 30 კვირის განმავლობაში დაბადებიდან, საჭიროების შემთხვევაში. პროცედურა ხელს უწყობს ნაყოფის გულის და ჰიპოქსია გაუფასურებას.

მნიშვნელოვანია პასუხის გაცემა, რომ CTG- ის შედეგები ყოველთვის საეჭვოა. კვლევა უნდა ჩატარდეს რეგულარულად და არაერთხელ, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს დღის განმავლობაში, დედა კვება, ნარკოტიკების მოხმარება და თუნდაც ამინდის პირობებიც. CTG- ის ცუდი შედეგები არ არის პანიკის მიზეზი, მაგრამ მხოლოდ სიგნალი, რაც შეიძლება მალე ექიმის უფრო ზუსტ შემოწმებასა და კონსულტაციებს.

კიდევ 3 ულტრაბგერითი 32 კვირის განმავლობაში შეიძლება იყოს სამგანზომილებიანი და ორგანზომილებიანი. 3D ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ რეალისტური ფოტოების მიღება პროცედურის შემდეგ, ისევე როგორც უფრო ინფორმაციული. მადლობა 3D ულტრაბგერითი, შესაძლებელია ზუსტად დაადასტუროს ბავშვის სქესის, რათა შეაფასოს მდგომარეობა umbilical კაბელი, ზუსტად შეაფასოს ზომა ნაწილების ბავშვის სხეულის.

ბევრი მშობელი დაინტერესებულია, როდესაც უმჯობესია გააკეთოს ულტრაბგერითი მესამე ტრიმესტრში. უმჯობესია გაიაროს პროცედურა არა უგვიანეს 32 კვირის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ლამაზი ფოტოების მიღება. მოგვიანებით, ბავშვი საკმაოდ დიდი გახდება და ძნელი იქნება ეკრანზე და სურათზე.

Პროცედურა

ულტრაბგერითი 3 ტრიმესტრი ხორციელდება ისევე, როგორც წინა ორი პროცედურა. ქალს არ სჭირდება დიეტა, ბუშტის შევსება და სპეციალური ქმედებები.

დანიშნულ დღეს, აუცილებელია ულტრაბგერითი ოფისში, მიიღოს მიმართულებით, პირსახოცი და ერთჯერადი diaper თქვენთან ერთად. Diaper უნდა ჩხრეკა მწვრთნელი, მაშინ barish tummy და ტყუილი უკან.

ექიმი გამოიყენებს მცირე რაოდენობით წყლის დაფუძნებულ ლარს და გაავრცელებს მას კანზე ისე, რომ სენსორი უკეთესად მუშაობდა. შემდეგ სპეციალისტი დაიწყება სენსორის გადაადგილება კუჭის გასწვრივ, რაც გჭირდებათ.

პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით ნახევარი საათია, შედეგები პაციენტის ხელში 10-15 წუთში გაიცემა.

თუ არსებობს სურვილი, რომ მოიწვიოს ქმარი ან ნათესავი ულტრაბგერითი, თქვენ უნდა გააფრთხილოს ამ სპეციალისტის შესახებ. ასევე აღსანიშნავია, რომ ულტრაბგერითი არ არის კაბინეტში, ისე, რომ არ ჩაერევა ექიმთან კვლევის ჩატარება.

როდის უნდა გააკეთოთ (ვიდეო)

შედეგები

ორსულობის 32 კვირის განმავლობაში ულტრაბგერითი ნორმა:

• ბავშვის წონა 1400 გრამი 1500 გრამი;
• დაახლოებით 40 სმ-ის ზრდა;
• BPR (Biparity Head ზომა) 70 დან 85 სმ-მდე;
• დაშორება შუბლზე 90-დან 105-მდე;
• უფროსი წრე 27-დან 30 სმ-მდე;
• ბავშვის მუცლის ღრუში 23-დან 29 სმ-მდე;
• ბარძაყის სიგრძე 50-დან 60 მმ-მდე;
• მხრის სიგრძე 50-დან 56 მმ-მდე;
• Forearm სიგრძე 41 დან 50 მმ;
• ქვედა ფეხის სიგრძე 50-დან 60 მმ-მდე;
• მსუბუქი - ვადის პირველი ხარისხი;
• პრეზენტაციის ხელმძღვანელი;
• პლაცენტის სიმწიფე - 1 ხარისხი;
• გაანგარიშება და ინფარქტი პლაცენტში აკლია;
• Placenta- ს უბიძგებს;
• საშვილოსნოს სიგრძე 30 სმ.

პლაცენტა

სარეკლამო ყურადღება მესამე ტრიმესტრში გადაეცემა პლაცენტის მდგომარეობას, რადგან ის უზრუნველყოფს ნორმალურ კვებას და მომავალში მომავალი ბავშვის განვითარებას. ულტრაბგერითი 32 კვირიდან საშუალებას იძლევა ზუსტად შეაფასოს პლაცენტა, მისი მდებარეობა. ასე რომ, თუ პლაცენტა ძალიან დაბალია, დაბადებიდან 4 სმ-ზე ნაკლები მანძილიდან, მაშინ სისხლდენა, დედის ცხოვრებისთვის საშიშია.

სავალდებულოა პლაცენტის სისქე. თუ პლაცენტა ძალიან თხელია, არც ძალიან სქელი, ექიმები საუბრობენ პლაცენტური უკმარისობის განვითარებაზე. ეს იმას ნიშნავს, რომ პლაცენტა არ გაუმკლავდება მათი პირდაპირი პასუხისმგებლობას გარკვეული მიზეზების გამო, და ხილი განიცდის ამას.

ასევე ყურადღება მიაქციეთ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხს და მათგან ოთხი. 32-ე კვირაში უნდა იყოს 1 პლაცენტის სიმწიფის 1 ხარისხი, ხოლო 34-22 და 36-დან 3. ორსულობის დასაწყისში, პლაცენტის ნულოვანი დაფარვა შეინიშნება.

ხშირად აღმოჩენილია ასეთი დარღვევა, როგორც პლაცენტის ნაადრევი დაბერების სახით. თუ პლაცენტა არ შეესაბამება ტერმინს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ცუდი, შეასრულოს თავისი ფუნქციები. აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დარღვევების დადგენა და მკურნალობის განსაზღვრა საშვილოსნოს და პლაცენას შორის სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.

წყალობით პროცედურის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ გემების გაანგარიშება. კალციუმში, გემის სპაზმი ხდება და სისხლძარღვთა შეშფოთება მოხდა, კალციუმის ნაერთები დაზარალებულ რაიონებში დეპონირდება, რაც პლაცენტის ნაწილს მყარი და უსარგებლოა.

კიდევ ერთი სერიოზული პათოლოგია პლაცენტის, რომელიც შეიძლება აღმოჩენილი, როდესაც ულტრაბგერითი მესამე ტრიმესტრში არის ნაადრევი რაზმი. ჩვეულებრივ, პლაცენტის რაზმი უნდა მოხდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. თუ ის საშვილოსნოსში, ბავშვი ჟანგბადის ჩამოერთვაა. პლაცენტის გაყვანა არის დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი.

ამდენად, 32 კვირის ულტრაბგერითი არის მნიშვნელოვანი პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობა, პრეტენზია ნაადრევი მშობიარობისა და მძიმე გართულებების შესახებ.

ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში მომავალში დედას ექნება მესამე დაგეგმილი კვლევა, რომელიც მოიცავს სკრინინგს ულტრაბგერითი. ეს პროცედურა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ისე, რომ ექიმებს შეუძლიათ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი ბავშვისა და ქალისთვისაა განკუთვნილი. უფრო ეს არის დიდი შესაძლებლობა, რომ შევხედოთ ბავშვს, რადგან ახლა ის ძალიან დიდია და იცის, რამდენი. რა არის მესამე ულტრაბგერითი კვლევა, ჩვენ ამ სტატიაში ვამბობთ.

ვადები ტარების

მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი კვლევა მესამე სკრინინგის ნაწილია, რომელიც მასში შედის ხილის კარდიოგრაფია (CTG) და UDG (DopPlerometry). ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აღარ არის საჭირო, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში იგი ხორციელდება. თუ პირველსა და მეორე ტრიმესტრში, ტესტების შედეგები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იყო, მაშინ ბავშვის მომსახურების სამსახურის ბოლოს გამოქვეყნდა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგად მიღებული მონაცემები.

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი, როგორც წესი, ცდილობს 30-დან 36-მდე სამეანო კვირეულის დანიშვნას. საუკეთესო ითვლება კვლევა 32-34 კვირის განმავლობაში. ბევრს, ეს ულტრაბგერითი არ იქნება მესამე, მაგრამ მეხუთე ან მეექვსე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ასწავლის ქალს პირველი ორი ტრიმესტრისთვის. ულტრაბგერითი არ ითვლება სავალდებულო და ჯანდაცვის სამინისტრო მხოლოდ რეკომენდაციას იძლევა, მაგრამ თუ ქალს არ სურს, რომ კვლევა არ სურს, არავის აქვს უფლება აიძულოს.

მიზანი და ჩვენება

მესამე ულტრაბგერითი რამდენიმე მნიშვნელოვან მიზანს დევნის:

• ნაყოფის განვითარების შეფასება;
• პლაცენტის სახელმწიფოს შეფასება;
• მშობლის სხეულის მზადყოფნის შეფასება მომავალი დაბადებისთათვის;
• შერჩევა ტაქტიკა RhoDework.

მას შემდეგ, რაც მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი არ არის სავალდებულო და ქალის თანხმობა აუცილებელია, ექიმები ცდილობენ განმარტონ, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში ულტრაბგერითი კვლევებისა და დოპლერომეტრია არ უნდა მიტოვებოდეს.

უპირველეს ყოვლისა, გამოცდა აუცილებელია:

• მომავალი დედები ტყუპების ან ტრიპების მოლოდინშია;
• ქალები, რომლებმაც გამოავლინეს ორსულობის ნორმალური კურსიდან პათოლოგია ან გადახრები;
• ორსული ქალები მძიმე სამეანო ისტორიით (წარსულში იყო miscarriages, დიდი რაოდენობით აბორტი, გაყინული ორსულობა, ნაადრევი დაბადების);
• ორსული ქალები, რომლებმაც ადრე დაბადებული ბავშვები განვითარების თანდაყოლილი გენეტიკური არანორმალებებით;

• ქალები, რომლებიც ატარებენ დიდ ბავშვს, ისევე როგორც ქალებს, რომელთა შვილები ულტრაბგერითი "ულტრაბგერითი" გამოვლინდა "ნორმალური ღირებულებების განვითარებაში.
• ორსული ქალები, რომლებიც ადრე იყო დიაგნოზი დაბალი ან არასაკმარისი პლაცენტური, დაბლობის ან მრავალფუნქციური, ასევე ნაყოფის მენჯის ან ჯვარედინი გადაცემის შესახებ;
• ორსული ქალები, რომლებიც 35 წლისაა.

ულტრაბგერითი გავლის შესახებ უარის თქმის მიზეზი ზოგჯერ ხდება ბავშვის შფოთვისა და ზიანის მიყენების სურვილი. ულტრაბგერითი კვლევის პროცედურა ბავშვის უვნებელია, მით უფრო დიდი და ძლიერია.

მიუთითეთ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 15 15 16 17 18 19 20 21 21 22 22 23 25 25 25 25 იანვარი 21 იანვარი 31, 31 იანვარი, ივნისი ივნისი სექტემბერი 2013

შემოწმების მომზადება და მეთოდი

ულტრაბგერითი კვლევა ბოლო მესამედში ხორციელდება ტრანსბდომომომოტატი - წინა მუცლის კედლის მეშვეობით. არ არის საჭირო ბუშტის შევსება, ბავშვი შესანიშნავად ვიზუალურ საშვილოსნოსში. მიიღეთ ნარკოტიკების შემცირება გაზის ფორმირების, ძალიან, არ არის საჭირო. თუ ასეთი დელიკატური პრობლემაც კი იტანჯება ქალბატონის მიერ (და ეს არ არის ყველა იშვიათი ორსულობის დროს!), მაშინ სისხლიანი ნაწლავის არ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხარისხის მიმოხილვის შესახებ ულტრაბგერითი, ის არ squeeze ორგანოების მცირე მენჯი.

პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 5-10 წუთი, ეს არ იწვევს განსაკუთრებულ უხერხულობას და ტკივილს. ამ პერიოდში მომავალი მომავალი Mommies ხდება ძალიან რთულია პოზიციაზე ჰორიზონტალურად უკან, რადგან დიდი ბავშვი ატარებს მუცლის არტერიას, ხერხემლისა და თირკმლის დედასთან. მესამე ულტრაბგერითი კეთდება მხოლოდ ამ თანამდებობაზე, ასე რომ, რამდენიმე წუთში ქალი უნდა განიცადოს.

რა იქნება ულტრაბგერითი შოუ?

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი, ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას განიხილავს პლაცენტა, რადგან ეს დამოკიდებულია მის სახელმწიფოზე, რამდენი ბავშვი იქნება კომფორტულად დედათა საშვილოსნოს ბოლო კვირების განმავლობაში. არანაკლებ კარგად შეისწავლა საშვილოსნოს ყელის არხების, საშვილოსნოს ყელის, ჭიანლური ჭიპის წყლების მდგომარეობა, დაგროვების წყლების ოდენობა და გამჭვირვალობა. თუ ადრე ქალს საშვილოსნოს ოპერაციები ჰქონდა, მათ შორის Cesarean სექცია, მაშინ დიაგნოსტიკა ყურადღებით შეისწავლის სახელმწიფო პოსტოპერაციული ნაწიბურების მდგომარეობას.

30 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი, შეგიძლიათ გამოიყურებოდეს კარგი ბავშვი - მისი სახელურები და ფეხები, გამოთვალეთ თითები მათზე. ექიმი შეაფასებს ბავშვის ზრდას, მისი კიდურების სიგრძე, სათავე პარამეტრებს, ულტრაბგერითი სკანერის სპეციალურ კომპიუტერულ პროგრამას იყენებენ, ან ფორმულის გამოყენებით, გამოითვლება ნაყოფის სავარაუდო წონა.

მესამე ულტრაბგერითი საშვილოსნოს პოზიცია ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომი ტაქტიკა განსაზღვრავს. თუ ულტრაბგერითი გამოჩნდება, რომ ბავშვი იჯდა ან ჯვარი პოზიციაა, მაშინ ქალს შეუძლია შესთავაზოს დაგეგმილი საკეისრო სექცია, თუმცა ბავშვი ჯერ კიდევ აქვს დრო, რომ სწორად იქცეს.

ბავშვის გენდერის გასარკვევად ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი აღსანიშნავია, რადგან არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენი ბავშვი საშვილოსნოში მდებარეობს, უკვე დიდი საკმარისია, მან უნდა მიიღოს "კომპაქტური" პოსტი, ფეხები და სახელურები. ასეთი უქმნის გულწრფელ ორგანოებსდა სამედიცინო შეცდომის ალბათობა, რომელიც ითვალისწინებს ბავშვს კუთვნილი სქესის გათვალისწინებით.

მაგრამ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დოქტორი შეძლებს ნათლად განიხილოს ნაყოფის შიდა ორგანოები - გული, თირკმლები, ფილტვები, კუჭის და ნაწლავების შიდა ორგანოები, ასევე ბავშვის ტვინის საერთო სტრუქტურების და კონტურების შესწავლა.

დეკოდირების შედეგები და ნორმები

ქალის კონსულტაციებში ულტრაბგერითი ჩასვლისას, მიღება ხორციელდება ცოცხალ რიგში, ხოლო ექიმს ბევრი დრო არ აქვს სიუჟეტებზე და განმარტებებზე მომავალი დედისთვის, რაც მას ულტრაბგერითი მონიტორის შესახებ დაინახავს სკანერი. სავარაუდოდ, პირველი ორი ტრიმესტრის ქალმა უკვე მოახერხა გაეცნოს ექიმების მთავარ ტერმინოლოგიას და ულტრაბგერითი კვლევის პროტოკოლს, რომელიც მისთვის მიენიჭება, არ იქნება დიდი საიდუმლო. მაგრამ თუ წერილობითი არ არის ნათელი, და ვისწავლოთ, როგორ ბავშვი ვითარდება, მე ნამდვილად მინდა გაეცნოს ძირითად კონცეფციებს და რეგულაციებს.

მესამე ულტრაბგერითი, ისევე, როგორც მეორე, ბავშვთა ფომეტრიული მონაცემები იზომება: Bipariental, შუბლის კვანძების ზომები, ხელმძღვანელი, გულმკერდის, მუცლის, ისევე როგორც გრძელვადიანი ძვლების (ხელები, ფეხები). პირველი პროტოკოლში მითითებულია ამ პარამეტრებით, რომლებიც ახასიათებენ ბავშვის ზრდის მაჩვენებლებს და შეიძლება მიუთითონ შესწავლის დროს.

Biparity ზომა (BPD) მესამე ტრიმესტრში

ეს ზომა, რომელიც ზღვარს შორის მუქი ძვლის მანძილს აჩვენებს, მნიშვნელოვანია მიწოდების თარიღისთვის, მაგრამ მხოლოდ დანარჩენი ზომის კომბინაციაში, რადგან ორსულობის საბოლოო ტრიმესტრში, BPR აღარ გამოიყენება ორსულობის პერიოდის დახვეწა, რადგან შუადღისას მეორე ულტრაბგერითი იყო შუადღისას. მაგრამ ტაძრის ტაძრის ზომა შეიძლება იყოს ინფორმირებული კრიტერიუმი ბავშვის განვითარებისათვის.

ცალკე, ამ ზედაპირის ზომა ვერ საუბრობს არაფერი, რადგან იგი მხოლოდ დამტკიცებულია სხვა ზომის შესაფასებლად. ეს იძლევა იდეას არა მხოლოდ ბავშვის ზომის შესახებ, არამედ მისი სხეულის პროპორციულობაც.

იმ შემთხვევაში, თუ BPD- ის ღირებულება საშუალო სტანდარტების მიღმაა, არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში - ერთი და ნახევარი, პათოლოგია სავარაუდოდ არ მოდის. ალბათ, ბავშვი მემკვიდრეობით მცირე ზომის თავდამსხმელია მისი მშობლებისგან. ეს ვერსია დადასტურებულია იმით, რომ ყველა სხვა საბავშვო ზომები ნორმალურია. თუ BPD ორ კვირაზე მეტია, ექიმმა შეიძლება ეჭვქვეშ დააყენოს შემოგარენი დაგვიანებით განვითარებაში. მოგვიანებით, ეს შეიძლება მოხდეს არასაკმარისი კვების გამო, თუ პლაცენტის მაჩვენებლები სწრაფად, ჰიპოქსია, თუ ეს შესაძლებელია, ერთად ტვინის. ტვინის პათოლოგია არ არის გამორიცხული, როგორიცაა მიკროცეფალია.

თუ ნაყოფის BPD მნიშვნელოვნად აღემატება ასაკის ნორმას ზედა ზღვარს, ექიმებს შეუძლიათ დიდი ხილის ეჭვი, ეს ვერსია დადასტურებულია Tummy, Sternum, ზოგჯერ - კიდურების გაზრდილი ზომა. თუ მეტი სტანდარტი არის ერთი ხელმძღვანელი, ხოლო დანარჩენი პარამეტრების ნორმალურია ან გარკვეულწილად უკან, ეჭვები შეიძლება დაეცემა ჰიდროცეფალუსზე - ტვინის წყალი.

Lobno-occipital ნაყოფის უფროსი ზომა

ეს არის ზომა ზომის პერპენდიკულური BPR. ეს სეგმენტი აკავშირებს კონფიგურაციულ და შუბლის ძვლებს. ერთად biparty ზომის, ეს პარამეტრი აძლევს უფრო ზუსტი იდეა, რომლის ფორმით და ზომა ხელმძღვანელი Kid. ეს მნიშვნელოვანია ზოგიერთი პათოლოგიის დიაგნოზისთვის, მათ შორის გენეტიკური, ასევე განვითარების დაგვიანებით.

სამეანო ორსულობა (სრული კვირა)	LZR- ის საშუალო ნორმა, მმ	დასაშვები ღირებულებები, მმ

თუ მესამე სკრინინგის ულტრაბგერითი გამოავლინა შუბლის ძვლის სეგმენტის ზომის შემცირება, რომელიც 2 კვირაზე მეტია, მაშინ ეს მაჩვენებლები BPR- ისა და სხვა პარამეტრებთან შედარებით. როგორც წესი, LZR მცირდება არა თავად, მაგრამ ერთად biparty ზომა. თუ დანარჩენი გაზომვები ნორმალურია, მაშინ გამოსვლა შეიძლება წავიდეს და ასიმეტრიული განვითარების დაგვიანებით, მიკროცეფალიის შესახებ. ნორმადან მცირე გადახრა გოგონების დამახასიათებელია (ისინი უფრო მინიატურული არიან), ასევე ბავშვები, რომელთა მშობლებიც არიან პატარა ზომის ქალა.

LZR- ის ჭარბი უფრო მაღალია, ვიდრე დასაშვები ზედა საზღვარზე შეიძლება საუბარი შეშუპების, ჰიდროფალიზეთის, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიებზე.

თუ დარჩენილი ბავშვების პარამეტრები ასევე შთამბეჭდავია, მაშინ ექიმი დასკვნას ახდენს - დიდი ხილი, ამ შემთხვევაში ქალს შეუძლია Cesarean სექციის მიერ მშობიარობის რეკომენდაცია.

უფროსი დიამეტრი და მუცლის წრე

მაგიდაზე მითითებული ღირებულებები საშუალო, სავარაუდოა. ამ ნომრების ინდივიდუალური მერყეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალიზებული ნორმა. აქედან გამომდინარე, ამ ინდიკატორების ორსულობის პერიოდი არასოდეს არ არის შემოწმებული. Tummy და გულმკერდის პატარა კაცის გულმკერდის იზომება ექსკლუზიურად, რათა ნახოთ სხეულის პროპორციები, რათა აღმოაჩინოს სიმრავლის crumbs განვითარების.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ნებისმიერი ექიმი იცის მესამე ტრიმესტრში, ბავშვები იზრდება განსაკუთრებით არათანაბარიაქედან გამომდინარე, ერთი ბავშვი არ არის სხვა, ისევე როგორც ერთმანეთთან შედარებით ან მაგიდებით - საქმე უმადურია. აქედან გამომდინარე, განსაკუთრებულ ყურადღებას არავინ იხდის პატარა გადახრებს, არავინ შეშინდება ორსულზე.

თუმცა, გულმკერდის დიამეტრის დიამეტრის დიამეტრითა და პატარა მხარეს, რომელიც მცირე მხარეს შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უშვილო დიაგნოზის წარმოება, როგორც ზვერი - დაგვიანებით საშვილოსნოს განვითარების, კამპუსის კაბინაში. თანამედროვე მედიცინატს აქვს საკმარისი მეთოდები, რათა გადაუდებელი ზომები მიიღოს და ბავშვის მედიკამენტების მხარდაჭერა, თუ ეს კიდევ უფრო ადრე გამოჩნდება.

ორსულობის დროს, ტყუპების ჩამორთმევა ნორმის ნორმა, რომელიც ერთ-ერთი ხილით არ განიხილება, როგორც განვითარების დაგვიანებით, ეს ითვლება მრავალჯერადი ორსულობისთვის.

წყვილის ძვლების განზომილებები მესამე ულტრაბგერითი

დროს მესამე ულტრაბგერითი, ექიმი შეისწავლის ყველაზე განსხვავებული ძვლის სტრუქტურებს ბავშვის ძვლები, Skull Bones, Phalange თითების მცირე სახელურები. მაგრამ პროტოკოლის საფუძველზე გაზომვები მზადდება მხოლოდ ძვლებისგან - ბარძაყის, ფეხის, მხრისა და ძვლებისთვის.

	DBK (ბარძაყის სიგრძე), მმ	DKG (ქვედა ფეხის ძვლები), მმ	DPK (მხრის ძვლის სიგრძე), მმ	DKP (Bones of forearm), მმ

მაგალითად, ზოგიერთი ძვლების დროს, მაგალითად, ფეხი ძვლების ძვლები, ადრე ნაყოფის ქრომოსომალური დარღვევების მარკერები არ გამოვლინდა, მაშინ ეს საშუალო ზარალი არ უნდა გამოიწვიოს რაიმე შეშფოთება. დიდხანს ძვლები - არ არის მიზეზი შფოთვა, უფრო სწორად, ბავშვი იქნება უფრო დიდი, და მან მემკვიდრეობით ხანგრძლივი იარაღი და ფეხები მამა ან ბაბუა.

შიდა ორგანოები

მესამე ულტრაბგერითი კვლევის დროს, ექიმი იკვლევს ბავშვის ტვინის აქციებს, ზომავს ცერებელუმს. გარდა ამისა, ის ახორციელებს მნიშვნელოვან შიდა ორგანოების შემოწმებას. გულში უნდა ჰქონდეს ოთხი ციფრი დაჭრილი, ორივე თირკმელებმა უნდა ჰქონდეთ იგივე ზომა, თუნდაც და ნათელი კონტურები, ფილტვების სიმწიფის ხარისხი განისაზღვრება დროის განმავლობაში, მშობიარობის უფრო მაღალი. რაც შეეხება 30 კვირას - ის არის პირველი, ნაკლებად ხშირად - მეორე.

ულტრაბგერითი სკანერი შეამოწმებს კუჭს, ბავშვის ხერხემლის, ნაღვლის ბუშტის, ბუშტისა და ნაწლავის. თუ ექიმი ვერ ხედავს ექიმს, შემდეგ დასასრულს, ის წერენ - "ნორმა" ან "ფუნქციების გარეშე".

დენის წონა

მესამე ტრიმესტრში ბავშვი აქტიურად იძენს წონას. ეს ყოველ დღე იზრდება. აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი, ნაყოფის მხოლოდ სავარაუდო წონა გამოითვლება პროგრამის სკანერის მიერ აშენებული პროგრამების გამოყენებით. პრაქტიკაში სავარაუდო მასა საკმაოდ ხშირად განსხვავდება ნამდვილი წონისაგან (ნაბიჯი - მინუს 500-700 გ).

ეს მონაცემები ძალიან პირობითია, რადგან 38 კვირის განმავლობაში ზოგიერთი ბავშვის წონა აღემატება 4 კილოგრამს, ზოგი კი 3 კილოგრამს არ მიაღწევს. უფრო სწორად, უცნაური საკმარისი, მომავალი ბავშვის წონა "პროგნოზირებს" გამოცდილი ბებიაქალი, რომელიც აწარმოებს ორსული სანტიმეტრი ფირის გაზომვას თითოეულ დაგეგმილ მიღებაზე კონსულტაციებში. მათ ვარაუდები ძალიან ხშირად აღმოჩნდება ჭეშმარიტი.

პლაცენტა, წყალი, პოპოვინა

"ბავშვთა ადგილი" ან სამედიცინო პლაცენტის ენაზე - მესამე ულტრაბგერითი დროს შეიძლება ჰქონდეს სიმწიფის ერთი ხარისხი. 30 კვირამდე - ეს არის ნულოვანი. თუ ექიმი მიუთითებს პირველ ხარისხზე, ამგვარად არაფერია პათოლოგიური ბუნება, რომლითაც ჩაფიქრებული, რომ ხელისუფლება დროებითია და მას თანდათანობით "აჩქარებს" მშობიარობასთან დაახლოებას, რადგან ბავშვის დაბადებით, აღარ იქნება საჭირო ბავშვი.

თუ პლაცენტის სიმწიფის 32-34 კვირაში მეორე ან მესამე, შეიძლება ითქვას, რომ "საბავშვო ბაღი" ხდება ნაადრევი, და ეს იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი არ არის დაკარგული ნუტრიენტები და ვიტამინები მშობელი ორგანიზმისგან, რადგან დაბერების პლაცენტა მისი პასუხისმგებლობა მნიშვნელოვნად უარესია.

ამ შემთხვევაში, დამხმარე მკურნალობა ენიჭება თუ მძიმე პლაცენტური უკმარისობის განვითარება, ნაადრევი მიწოდების შესახებ გადაწყვეტილება შეიძლება გაკეთდეს.

პლაცენტის პოზიცია ასევე შეფასებულია მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი. თუ საშვილოსნოს საშვილოსნოს-შიდა ზის-შიდა ან მთლიანად გადაფარავს ნაწილობრივ ან მთლიანად, დასკვნამდე მიუთითებს - "დაბალი პლაცენტა" ან "პლაცენტა პრეპარატი". ორივე ქვეყანამ ჰოსპიტალიზაცია მოითხოვს საავადმყოფოში საავადმყოფოში.

ექიმები "საბავშვო ბაღის" უყურებენ, თუ 36-37 კვირის განმავლობაში არ გაიზრდება, ქალი იქნება 38-39 კვირის კესეზიის მონაკვეთის ჩატარება.

ბავშვის მიმდებარე წყლის ოდენობა ასევე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ღირებულებაა. ამ რაოდენობის შემცირება ან მისი ზრდა შეიძლება უარყოფითად დაზარალდეს ბავშვის მდგომარეობით საშვილოსნოს და გაართულებს მშობიარობის პროცესს, რომელიც აღარ არის კუთხის გარეთ. მეტი პერიოდი, ქვედა amniotic სითხის ინდექსი, რადგან ზომა ნაყოფის უკვე იმდენად დიდია, რომ ისინი თითქმის ყველა სივრცეში, ნაკლები სივრცე რჩება წყლებში.

სამეანო პერიოდი (სრული კვირა)

Amniotic სითხის ინდექსი (მმ), საშუალო ღირებულებები - Oscillations საშვილოსნოს ჭურჭელში სისხლძარღვთა სიჩქარე და მოცულობა იზომება. ეს აძლევს იდეას, თუ რამდენად კარგია ბავშვი "კვება" არის თუ არა ეს განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას. ეს კვლევა აუცილებლად არის ყველა ორსული ქალებისთვის, რომელთა ბავშვები საშუალოდ საშუალოდ არიან საშუალოდ, მათთვის, ვისაც აქვს რისკის მიზეზი, რის გამოც რისხვის კონფლიქტის განვითარება, ისევე როგორც ქალთა მრავალჯერადი ორსულობით. თუმცა, ცოტა ხნის წინ, ულტრაბგერითი დოპლერის მეშვეობით ყველა ქალს იღებს მესამე დაგეგმვის კვლევის დროს. სისხლის ნაკადის სიჩქარის აღსაწერად, სპეციალური მაჩვენებელი გამოიყენება - გემის წინააღმდეგობის ინდექსი. ჩვეულებრივ, ორსულობის 30-დან 34 კვირიდან, ეს მაჩვენებელი 0.34-0.61 ფარგლებშია. 35 კვირის და დაბადებიდან, ეს მნიშვნელობა იცვლება პატარა მხარეს და არის 0.33-0.57 სპექტრი. სისხლდენა umbilical კაბაში განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებს დიაგნოსტიკას. ამ ღირებულების მიხედვით, დასკვნა მზადდება ნაყოფის შესაძლო ჰიპოქსია, რომელიც შეიძლება გახდეს ქალბატონის ნაადრევის საფუძველი ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის ნორმალური ღირებულებები ორსულობის 30 კვირიდან 0.54-დან 0.77-მდე შეიძლება განთავსდეს, 31-32 კვირის განმავლობაში, ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის დაშვებული ღირებულებების დიაპაზონი - 0.52-0.76. ორსულობის 33-34 კვირის განმავლობაში, საშვილოსნოს საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევის სენსორი გვიჩვენებს რიცხვს 0.49-დან 0.73-მდე. 35-36 კვირაში, ეს მნიშვნელობა 0.47-0.71-ის სპექტრია. 37-38 კვირიდან, გემების წინააღმდეგობის მაჩვენებელი 0.44-0.69. თუ ინდექსი იზრდება, სისხლძარღვთა მცირდება. ბავშვებისთვის ძალიან საშიშია.იდეალურია, ასეთი კვლევა ორსულობისთვის რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს, 28 კვირის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ არსებობს ჩვენება. დოპლეროგრაფიის დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ პათოლოგიები ძალიან საწყის ეტაპზე და უზრუნველყონ ორსული ყურადღებით აუცილებელი სამედიცინო დახმარება.

ყველაფერი გეგმავს გეგმის მიხედვით

თითოეული "დაგეგმილი" სწავლა საკუთარი გზით არის უნიკალური. ორსულობის ადრეულ პერიოდებში, ულტრაბგერითი დახმარებით, გაირკვა და ორსულობა 10-14 კვირის განმავლობაში, გენეტიკური პათოლოგიის ნიშნები იყო, 20-24 კვირის განმავლობაში - განვითარების საშხველების დეფექტების გამოკლებით. 32-34 კვირაში, ულტრაბგერითი დახმარებით, პლაცენტის ფუნქცია შეაფასებს პლაცენტის ფუნქციას და განმარტავს ნაყოფის ფიზიკურ მდგომარეობას: უმრავლესობაში შემთხვევების, პლაცენტური უკმარისობისა და დაგვიანებით ბავშვის საშინაო განვითარება პირველად გამოჩნდება ამ დროს.

სასწავლო გეგმა რჩება დაახლოებით იგივე, რაც წინა კვლევაში: ხილისა და მათი პოზიციის ოდენობა (უფროსი, მენჯის, სხვა) არის შეფასებული, ბიომეტრია წარმოიქმნება (ზომის, წრის ან Tummy- ის საშუალო დიამეტრი ბარძაყის ძვლის სიგრძე) იზომება. შედეგი ჩვეულებრივ შეჯამებულია ჩანაწერის სახით: "ორსულობა იმდენი კვირაა". ეს ფორმა მოითხოვს გარკვეულ განმარტებას. მაგალითად, ჩაწერა: "ორსულობა 32 კვირა" უნდა წაიკითხოთ შემდეგნაირად: "ნაყოფის ზომა არის პროპორციული და შეესაბამება ორსულობის 32 კვირის ვადის საშუალო ღირებულებებს". რეალური პერიოდი შეიძლება იყოს გარკვეულწილად მეტ-ნაკლებად; ვარაუდობენ, რომ რეალურ დროში ადრეული გათვლებისა და ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე.

ასეთი არაკონფორტის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მათგან ყველაზე საშინელია 1 (FPN) Fetoplacentage- ის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის (ზვერის) საშვილოსნოს განვითარების შეფერხება. ყოველდღიურ პრაქტიკაში, ასეთი სახელმწიფო რეგისტრირებულია, თუ ზომის ზომა (ყველა ან ზოგიერთი მათგანი ყველაზე ხშირად - Tummy- ის ზომა) 2 ან მეტი კვირის განმავლობაში საშვილოსნოს განვითარების უკან ჩამორჩება.

ყურადღების ცენტრში - პლაცენტა

როგორც უკვე აღინიშნა, მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი არსი თითქმის მთლიანად არის პლაცენტის, მისი სტრუქტურისა და ფუნქციური თანმიმდევრულობის შესწავლაში.

როდესაც ულტრაბგერითი, შესაძლებელია პლაცენტის პოზიციის დადგენა დიდი სიზუსტით. რა სახის კედელი საშვილოსნოს მიმაგრებულია პლაცენტზე - არ აქვს მნიშვნელობა, თუმცა ამის შესახებ ინფორმაცია შეიძლება საჭირო გახდეს მშობიარობის დროს დოქტორის მიერ - მაგალითად, პლაცენტის მკვრივი დანართით ან Cesarean Cross სექციის დაგეგმვისას. მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის შიდა ზევში (ხვრელი) პლაცენტის ქვედა კიდეის თანაფარდობა. თუ ეს მანძილი 4 სმ-ზე ნაკლებია - სიტუაცია ემუქრება სისხლდენის (პრენატალური ან მშობიარობის დროს) გამოვლენას.

პლაცენტის სისქის გაზომვა ფართოდ გამოიყენება, რომელიც მზადდება umbilical კაბელის დანართის ადგილას. არახელსაყრელი ფუნქცია არ არის საკმარისი ამ პერიოდის განმავლობაში პლაცენტის (პლაცენტა ჰიპოპლაზიის) სისქე, ისევე როგორც მისი გადაჭარბებული სისქე (პლაცენტის კომპენსაციური ჰიპერპლაზია ან მისი შეშუპება; ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად ყველაზე ხშირად რჩის კონფლიქტის 2). გადაჭარბებული და არასაკმარისი პლაცენტის სისქე განიხილება პლაცენტური უკმარისობის შესაძლო ნიშანად. პლაცენტის სისქის მნიშვნელოვანი ზრდა შეიძლება იყოს მისი ინფექციის, ანთების ნიშანი.

ულტრაბგერითი ინტერესის საგანი პლაცენტის შიდა სტრუქტურაა. მისი არსებობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პლაცენტა განიცდის სტრუქტურულ ცვლილებებს, რომლებიც სიმბოლურად უწოდებენ მას "სიმწიფის" ან "დაბერების". ტერმინი არის პირობითი და არ არის საკმაოდ სწორი: ის მოვიდა ჩვენთან ერთად Eltrasonic ERA- ს გამთენიისას, როდესაც მკვლევარებმა მიიჩნიეს, რომ "სიმწიფის" ხარისხი პლაცენტა აშკარად შეესაბამება ორსულობის გარკვეულ პერიოდს. ახლა ადვილია, რომ ეს არ არის.

განასხვავოს პლაკატიას ოთხი გრადუსი; ისინი მიიღებენ ნომრებს 0, I, II და III, ზოგჯერ ლიტერატურას G (გრანუმის კლასიფიკაციის ავტორის სახელით). ეს ხარისხი განსხვავდება ბაზალური ფირფიტის მდგომარეობაში (ერთგვარი ფენა, რომელიც საშვილოსნოს კედელზე მიდის) და პლაცენტური ქსოვილის გამოყოფის ხარისხზე. მაგალითად, Placenta G0 არ გააჩნია ჩხუბი სტრუქტურა, ხოლო Giii- ს ვადის მაქსიმალური ხარისხი გულისხმობს პლაცენტის სრული გამოყოფის ნაჭრას.

ეს ყველაფერი ნაკლებად საინტერესო იქნება, თუ პლაცენტის ე.წ. ნაადრევი დაბერების ხშირი შემთხვევა არ არის. ეს არის სიტუაციის სახელი, როდესაც II არის პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი 34-ე, ხოლო III - 36-ე კვირიდან ადრე. მრავალრიცხოვანი დაკვირვება აჩვენებს, რომ ასეთი პლაცენტა ხშირად არ არის სათანადოდ შესრულებული მათი ფუნქცია. აღმოჩენა, როდესაც ნაადრევი დაბერების პლატრაქტების ულტრაბგერითი არ არის უიმედოობის მიზეზი, მაგრამ საკმარისი საფუძველია პროფილაქტიკური მკურნალობის დანიშვნის მიზეზი, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს-პლაცენტული და ხილის პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

პლაცენტის შესწავლაში სხვა დიაგნოსტიკური აღმოჩენებია. ძალიან გავრცელებული პრობლემაა პლაცენტის ე.წ. კალციფიკაცია. ძალიან გამარტივებული ფორმით, ეს პათოლოგიური პროცესი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად: პლაცენტის მცირე გემების სპაზმი, რომელიც ხდება ზოგიერთ დაავადებაში, გვიან 3-ში, განსაკუთრებით კი მწეველებში, იწვევს სტაბილურ ქსოვილს ("სისხლდენა") . დაზიანებული ტერიტორიების განკურნება დაგროვდა კალციუმის ნაერთების მიერ, რომლებიც ჩვენთვის ცნობილია კირქვის ან მარმარილოს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამ "მარმარილოს" ფრაგმენტები, რომლებიც განიცდიან პლაცენტურ ქსოვილში მისი დაზიანების შედეგად, განახორციელებენ კალციზინების ან საექსპლუატაციოების სახელებს (ლატიდან "). ცხადია, petrified პლაცენტის სექციები ვერ წარმატებით შეასრულოს მათი ფუნქციები. საბედნიეროდ, პლაცენტას აქვს მნიშვნელოვანი კომპენსაციური შესაძლებლობები და დაზიანებული ტერიტორიების ფუნქციები იზრუნებს მეზობელზე, თუ, რა თქმა უნდა, ისინი ჯანმრთელი არიან.

სამედიცინო ულტრაბგერითი, გარდა პლაცენტის სტრუქტურის გარდა, საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ და მისი ფუნქციები. როგორც ჩვენ ვთქვით, ნაყოფის ზომა გამოიკვეთა კვების ფუნქციის შესაფასებლად და ა.შ. რესპირატორული ფუნქციის შესწავლა (ამ შემთხვევაში, ნაყოფისგან დედათა სისხლიდან ჟანგბადის მიწოდება) გარკვეულწილად უფრო რთულია, მაგრამ ეს შესაძლებელია. ეს იყენებს ბიოფიზიკური ნაყოფის ნახვის ე.წ. კვლევას. ეს არის საკმაოდ ხანგრძლივი შესწავლა (მას შეუძლია 20-30 წუთი გაგრძელდეს), რომელიც მოიცავს ნაყოფის მოძრაობის, მისი რესპირატორული მოძრაობის რაოდენობრივი შეფასებას, კუნთების ტონს, რომელიც განისაზღვრება მისი პოზა (ჯანსაღი ნაყოფის კიდურის ნახევრად მოხრილი, ფუტკარი შეკუმშულია; ჰიპოქსია, კუნთების სიმშვიდეს, კუნთების სიმშვიდე).

რა არის ულტრაბგერითი?

ნაყოფის ფიზიკური მდგომარეობის შესახებ უკიდურესად ღირებული ინფორმაცია შეძლებს ულტრაბგერითი ამნიოსკოპია - დაგროვების ულტრაბგერითი მეთვალყურეობა. ამავდროულად, მათი რიცხვი ძირითადად სავარაუდოა. გამოთვალეთ წყლის რაოდენობა ზუსტი ციფრებით (ლიტრი და მილილიტრი) გადაუჭრელი ამოცანაა. პრაქტიკაში, ამნიოტური სითხის ოდენობა შეაფასა, თანმიმდევრულად ატარებს 4 წრფივი გაზომვებს ამნისოტიკურ ღრუს თითოეულ ოთხ კვადრატში (ეს არის სხვადასხვა ადგილებში) და არითმეტიკული შედეგების დასაკეცი. ჩვეულებრივ, გარდა ამისა, დამატებით უნდა იყოს 6-დან 24 სანტიმეტრამდე, პატარა შედეგი მცირეა, უფრო მეტად - მრავალმხრივი.

მალოტოდია ვითარდება ნაყოფის ნაყოფის უკმარისობისა და არადამაკმაყოფილებელი ფუნქციური მდგომარეობით. ადვილია ეს, სწავლა, რომ ეს არის amniotic სითხის წყარო: დაახლოებით თანაბარი აქციები, პლაცენტა და ხილი წარმოიქმნება, ტენიანობის რეზერვები შარდის გზებით გამჟღავნება. თუ ამნისო სითხე არ არის საკმარისი - ეს იმას ნიშნავს, რომ პლაცენტა მუშაობს არადამაკმაყოფილებელი და, შესაძლოა, ძალიან ცუდია, რომ ხილი განიცდის თირკმლების სისხლის ნაკადის დარღვევებს, რაც არასაკმარისი შარდის გათავისუფლებას იწვევს. აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი აღმოჩენა არის მომავალი დედის მკურნალობისა და დინამიური დაკვირვების ძირითადი მიზეზი, რომელიც განმეორდება ხელახლა ულტრაბგერითი.

პლაცენტის ფუნქციისა და Fetoplacentage კომპლექსის ფუნქციის ფუნქციის შესახებ უკიდურესად ღირებული ინფორმაცია დოპლერომეტრიულ გამოკვლევას შეუძლია - სისხლის ნაკადის სიჩქარის განსაზღვრა - სისხლძარღვთა სიჩქარის განსაზღვრა და ვასკულარული რეზისტენტობის არტერიების არტერიული umbilicals და ნაყოფის დიდი გემები.

რამდენად საინტერესოა, როგორც Celestial თემა არის ბიომეტრიული uz-study of umbilical umbilicals. განსაკუთრებით დიდ ყურადღებას უთმობს Fetus- ის კისრის გარშემო მწვავე ტვინის პროგნოზირების მეთოდებს და ყურადღებას ეფუძნება, ძირითადად, არა საფრთხის ხარისხზე, არამედ იმ მნიშვნელობას, რომ საზოგადოების ცნობიერება ტრადიციულად მიმაგრებულია.

დავიწყოთ ის ფაქტი, რომ ორ განზომილებიანი ულტრაბგერით 4, შეუძლებელია საიმედოდ დაამყაროს წყალობა, ამისათვის საჭიროა ინსტრუმენტი, რომელიც უზრუნველყოფს სტერეომეტრიულ სურათს. ორ განზომილებიანი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ულტრაბგერით დიაგნოსტიკის მცდელობები შეიძლება იყოს სატელევიზიო ეკრანის დათვალიერებისას, თუ არა კაბა სატელევიზიო წამყვანად. ერთი გზა ან სხვა, ამ მოსაზრებების შედეგი შეიძლება ჩამოყალიბდეს დასასრულს, როგორც "კისრის არეალში მბლიკური კაბელის ჰინგები", რომელიც სრულიად ბუნებრივი სახელმწიფოა, რომელსაც ხელმძღვანელის გადახედვა აქვს: umbilical საბაგირო გრავიტაციის ქვეშ მყოფი წიგნი, არის თუ არა საშვილოსნოს ქვედა ბოძების ნაყოფის და კედლების ფეტუტისა და კედლების მიერ ჩამოყალიბებული სივრცე. ამდენად, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის როლი ორ განზომილებიანი აპარატის დახმარებით კისრის გულწრფელი კისრის ფაქტი და კიდევ უფრო მეტია, რაც თავის პროგნოზირებაში აუცილებელია, რომ ძალიან ციური იყოს. უფრო ზუსტი შედეგები დაეხმარება სამგანზომილებიანი კვლევას.

ნაყოფის სახელმწიფოს განსაზღვრის ძალიან საინტერესო მეთოდი არის კარდიოტოკოგრაფია (CTG, ნაყოფის მონიტორინგი). ეს მეთოდი თანამედროვე აღსრულებისას ასევე ულტრაბგერითი. KTG- ის კვლევის საგანი არის ნაყოფის გულისცემა, მისი სიხშირე და ცვალებადობა (ცვალებადობა) და, რაც მთავარია, მისი რეაქტიულობა არის ნაყოფის ფიზიკური აქტივობის ხარისხზე დამოკიდებულების უნარი. გულის უნარი ფიზიკური მუშაობის შემცირების მონაწილეობისთვის მიოკარდიუმის რეფლექსს ეწოდება. ჯანსაღი ადამიანი (და ნაყოფის, რომელიც არ იტანჯება ჰიპოქსია, არის ჟანგბადის ნაკლებობა) გულისცემის ზრდა მოხდება, თუ ის აქტიურ მოძრაობას ასრულებს. თუ ჰიპოქსია მიოკარდიუმის რეფლექსის გავლენის ქვეშ დეპრესია - გულისცემის შეცვლა არ შეიცვლება ან შემცირდება.

CTG არის საკმაოდ "capricious" კვლევა: მიღებული მედიკამენტები გავლენას ახდენს მისი შედეგებით, დროის ინტერვალით გამოკვლევა კვება (ეს არ არის შესრულებული ცარიელი კუჭის, თუმცა, არ დაუყოვნებლივ ჭამა - მინიმუმ 30 წუთი) და კიდევ meteopathic ( ამინდის) ფაქტორები. აქედან გამომდინარე, საეჭვო შედეგებით, რამდენიმე KTG სერია ხდება, რომელთაგან "საუკეთესო მცდელობა" ყველაზე საიმედოა. და ნებისმიერ შემთხვევაში, "საეჭვო" CTG არის ულტრაბგერითი კვლევის მითითება FPN- ისა და ქრონიკული ჰიპოქსია ყველა ზემოაღნიშნული შესაძლო ნიშნების შეფასებით.

ძნელია, რომ ყველა ულტრაბგერითი ტექნიკის გაშვება, რომლებიც თანამედროვე მეტოქის სამსახურში იყენებენ და გამოიყენება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. ერთი რამ, რაც შეიძლება ითქვას ნდობით: ამ ტექნიკის არსენალი ძალიან ფართოა, მათი სიზუსტე მაღალია, ხოლო სამედიცინო ულტრაბგერითი უვნებელია, გავრცელებული და საჯაროდ ხელმისაწვდომი. ამრიგად, ულტრაბგერითი კვლევების სიხშირეზე დასწრების რეკომენდაციების დროულად განხორციელება ხელს უშლის დიდი რაოდენობის პრობლემებს.

სამგანზომილებიანი ულტრაბგერითი

სამგანზომილებიანი ულტრაბგერითი (3D) საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნაყოფის მოცულობითი გამოსახულება. ორი და სამგანზომილებიანი ულტრაბგერითი მოწყობილობები განსხვავდება მხოლოდ სპეციალური სენსორების და ინტეგრირებული მოდულის თანდასწრებით. ეს კვლევა საშუალებას აძლევს მშობლებს საკმაოდ მართლაც ნახოს მათი ბავშვი და ექიმები - უფრო ზუსტად განსჯის ერთ ან სხვა (განსაკუთრებით გარე) პათოლოგიის ყოფნას. სამგანზომილებიანი ულტრაბგერითი არის დამატებითი ტექნიკა, რომელიც ჩატარებულია ტრადიციული ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი შესწავლით.

1 Fetoplacentage დეფიციტი - ლათინური სიტყვების ნაყოფისგან - ხილისა და პლაცენტა - ბავშვის ადგილი - სახელმწიფო, რომლის დროსაც პლაცენტა არ უზრუნველყოფს ჟანგბადის, საკვები ნივთიერებების და სხვა ნივთიერებების სწორად ნაყოფს.

2 RHOW- კონფლიქტი არის მდგომარეობა, რომელშიც ნაყოფის რეზერვებისთვის დადებითი ერითროციტების ანტისხეულები წარმოიქმნება RH და უარყოფითი დედების ორგანიზმში.

3 Pestosis არის გართულება ორსულობის, ხასიათდება განზოგადებული გემის spasms. უფრო ხშირად გამოიხატება სისხლის წნევის ზრდით, შარდის ცილის გამოჩენა, შეშუპება.

4 ორ განზომილებიანი ულტრაბგერით, თვითმფრინავის გამოსახულება ეკრანზე ჩანს.

სკრინინგის ულტრაბგერითი ხელს უწყობს მრავალი პათოლოგიის იდენტიფიცირებას. ორსულობის 3 ტრიმესტრში ასეთი შესწავლის ჩატარება ექიმებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ ბავშვის საშვილოსნოს განვითარების საბოლოო პერიოდი. დამატებითი ინფორმაციისთვის მესამე ულტრაბგერითი, მომავალი Mommy, ეს სტატია გეტყვით.

კვლევის მიზანი

ორსულობის ამ პერიოდის ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებელია ნაყოფის საშვილოსნოს განვითარების ფუნქციონალური შეფასებისათვის. ორსულობის ბოლო პერიოდი ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის. ამ დროს, მისი სხეული ემზადება დამოუკიდებელი ცხოვრებისათვის დედათა ორგანიზმის გარეთ.

ულტრაბგერითი კვლევა საშუალებას გვაძლევს შეაფასოს ნაყოფის ინსპექციის განვითარება და მისი ანატომიის მახასიათებლები. ულტრაბგერითი სპეციალისტი განსაზღვრავს ბავშვის სხეულს, ისევე როგორც მის სავარაუდო წონას. ასევე, ამ კვლევის დახმარებით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ძირითადი ძვლის ელემენტების სიგრძე.

პლაცენტა არის ძალიან მნიშვნელოვანი ხილის ელემენტი. მადლობა ამ ორგანოს, რომ ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ნუტრიენტები და ჟანგბადის. მათთვის საჭიროა ბავშვის აქტიური ზრდა და განვითარება.

პლაცენტური სისხლის ნაკადის შეფასება ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ორსულობის ამ პერიოდში. კვლევის დროს სპეციალისტს შეუძლია პლაცენტის სისხლძარღვების ჩამოყალიბებული პათოლოგიის იდენტიფიცირება. სისხლძარღვების მკაფიო ან არანორმალური ვიწროები ხშირია ორსულობის ამ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი დროს "პოულობს".

სკრინინგის კვლევის გამოყენებით, ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის პოზიცია საშვილოსნოში და იდენტიფიცირება შიდა გენიტალური ორგანოების დაავადებები. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე საშუალებას გაძლევთ საშუალებას იდენტიფიცირება intrauterine დეფექტური დეფექტების, რომლებიც ჩამოყალიბებულია უკვე საბოლოო კვირების ორსულობის. ყველაზე საშიში ანომალიები გულის სტრუქტურაში.

გულისტკივილის ჩამოყალიბება - შეშფოთების სერიოზული მიზეზი. ზოგიერთ სიტუაციაში, მაშინაც კი, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება საჭირო იყოს ამ დეფექტის აღმოფხვრაზე. ამ შემთხვევაში, ოპერაციები ხორციელდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

პლაცენტური უკმარისობის ნიშნების განსაზღვრა, სპეციალური კვლევა გამოიყენება დოპლერის გამოყენებით. ასეთი ტესტი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლძარღვების მიწოდების პლაცენაში სისხლის ნაკადის პათოლოგიური შემცირება. დოპლერის კვლევების დახმარებით, ასევე შესაძლებელია პლანშევითი და საშვილოსნოს არტერიების პულსი ტალღების მაჩვენებელი.

მიუთითეთ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 15 15 16 17 18 19 20 21 21 22 22 23 25 25 25 25 იანვარი 21 იანვარი 31, 31 იანვარი, ივნისი ივნისი სექტემბერი 2013

ვადები ტარების

დაგეგმილი ულტრაბგერითი მესამე ტრიმესტრში, როგორც წესი, ორსულობის 28-34 კვირეულს ატარებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, კვლევის კომპლექსი შეიძლება ჩატარდეს 7-14 დღის განმავლობაში. როგორც წესი, სკრინინგის ულტრაბგერითი პერიოდი ორსულობის ქალბატონების დამკვირვებელს ატარებს.

ორსულობის ნორმალური კურსით, მესამე სკრინინგი არ შეიძლება საჭირო. ჩვეულებრივ, ამ პერიოდში ულტრაბგერითი მომავალი დედების მიერ არის დანიშნული, რომლებიც პირველი ორი კვლევის დროს გამოვლინდა გარკვეული დარღვევები. ასევე, სკრინინგი უნდა განხორციელდეს ორსული ქალების მიერ, რომლებმაც დატოვეს წინა კვლევები.

შესწავლილი ძირითადი პარამეტრების შესწავლა

საშვილოსნოს ბავშვთა პოზიცია არის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც დაახლოებით მესამე სკრინინგის ულტრაბგერითი დროს არის შეფასებული. ამ კრიტერიუმის გაზომვის შეცდომის სიხშირე ჩვეულებრივ ბევრად უფრო დაბალია, ვიდრე 1 სკრინინგის დროს სწავლის ჩატარებისას. თუ ორსულობა მრავალჯერადი, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმები დედათა საშვილოსნოში ყველა ბავშვის პოზიციას განსაზღვრავენ.

Prelationship არის ძალიან მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც ასევე აღნიშნა დროს სკრინინგის ულტრაბგერითი. როგორც წესი, ბავშვი იწყება აქტიურად გადაადგილება Tummy at Mom უკვე შუა 2 trimesters ორსულობის. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პრევენცია, რომელიც მეორე სკრინინგის კვლევაში შეიქმნა, შეიძლება შეიცვალოს.

ამ პარამეტრის განმარტება ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გასატარებლად მშობიარობის წინ. იგი დაეხმარება ექიმებს, რათა დადგინდეს ობიექტების ოპტიმალური ტაქტიკა.

ექიმები რამდენიმე ძირითად კლინიკურ პარამეტრს განსაზღვრავს, რაც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ნაყოფის საშვილოსნოს განვითარება. ამისათვის ისინი აუცილებლად შეაფასებენ Biparial Baby Head ზომა. იგი ასევე იზომება ი. მუცლის წრფივი.

ჩვეულებრივ ამ მაჩვენებლებს შორის არსებობს გარკვეული დამოკიდებულება. თუ Toddler- ის tummy circumference მნიშვნელოვნად აღემატება ზომის ხელმძღვანელის, შეიძლება მიუთითოს საშიში ღვიძლის პათოლოგიის განვითარება და ჭარბი თხევადი მუცლის ღრუში დაგროვების ნიშანი (ასციტები).

ასევე გარკვეული ორთოპედიული პათოლოგიების იდენტიფიცირება ხდება ღვიძლის სიგრძის განსაზღვრა. ამ tubular ძვლების სიგრძის შეკუმშვა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთ გენეტიკურ დაავადებებში.

თუ სკრინინგის დროს ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი, იდენტიფიცირებულია ნებისმიერი გადახრები, მაშინ ამ შემთხვევაში ექსპერტები ასევე გამოთვლიან სპეციალურ კოეფიციენტებს. ამ მიზნით, შუბლის-ოკუპირებული და ცეფალიოლოგიური ურთიერთობები შეაფასა. განსაზღვრული ასევე ინდექსები მუცლის circumference განაკვეთი ხელმძღვანელი.

ტვინის მუშაობის შესაფასებლად, ულტრაბგერითი ექიმები განსაზღვრავენ ზოგიერთ სტრუქტურულ ელემენტებს. ამისათვის ისინი აუცილებლად შეისწავლონ მხარის ტანკები და პარკუჭები. გარდა ამისა, Cerebellum- ის ძირითადი ხაზოვანი ზომები იზომება. ასევე შეფასებულია შეცდომები (თალამური), სისხლძარღვთა პლექსუსი, ასევე გამჭვირვალე დანაყოფი.

კვლევის დროს განსაზღვრულია პირის ძირითადი ანატომიური ელემენტები. უნდა აღინიშნოს, რომ ნაყოფის სახე გამოძიებულია როგორც FAS- ში და პროფილში. ცხვირის ძვალი არის მნიშვნელოვანი ძვლის ელემენტი, რომელიც ორსულობის 2 და 3 ტრიმესტრში არის შეფასებული. ასევე კვლევის დროს, NASOLABIAL სამკუთხედის ფართობი აუცილებლად სავარაუდოა. ანომალიების აღმოფხვრა, საზოგადოება გაუფასურებულია.

გამოცდილი ულტრაბგერითი სპეციალისტების ასევე შეუძლია განსაზღვროს შუბლის ძვლის სისქე და ძვლის სიმკვრივე. ასევე გამოიძიეს ზედა და ქვედა ყბა.

გრძივი ზურგის ჯვარი სექცია - მესამე სკრინინგის დროს ძალიან მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი. ამ კვლევაში, შეგიძლიათ სხვადასხვა ანომალიების იდენტიფიცირება ბავშვებისთვის კუნთოვანი სისტემის განვითარებისათვის. Ostic პროცესების სიგრძის შეკუმშვა შეიძლება იყოს გარკვეული ქრომოსომალური პათოლოგიის ნიშანი.

გულმკერდის შესწავლის დროს ასევე განისაზღვრება რესპირატორული სისტემის დაავადებებიასევე ნაყოფის დიაფრაგმები. ასეთ შესწავლაში შეგიძლიათ იხილოთ გულის ყველა ელემენტი. ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება სხვადასხვა Valve Flaps. დოპლერის რეჟიმი გამოიყენება რეგურგიტაციის იდენტიფიცირებისთვის. მესამე სკრინინგის დროს ულტრაბგერითი, ასევე საჭიროა ნაყოფის palpitations.

ყველა მაგისტრალური სისხლძარღვები აუცილებლად გამოიძიებენ. კვლევის დროს, აორტის სხვადასხვა პათოლოგიები, ფილტვის ბარელი და ზედა ღრუ ლობიო შეიძლება გამოვლინდეს. მაღალი რეზოლუციის ულტრაბგერითი აპარატი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლძარღვების პლაცენტზე სისხლძარღვების პათოლოგიური მიმაგრება.

შიდა ორგანოების შეფასება ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც მესამე სკრინინგის ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ჩატარებისას. სწავლის დროს ექიმი აფასებს ღვიძლის, ნაღვლის და ბუშტის პათოლოგიების სტრუქტურას და ყოფნას, ასევე ნაყოფის ნაწლავებს. თანამედროვე კვლევის მეთოდები ასევე საშუალებას იძლევა თირკმელების თირკმელების ზომის განსაზღვრა გრძივი და ჯვარი სექციაში. ასევე გამოყენებით ულტრაბგერითი შეიძლება იდენტიფიცირება სხვადასხვა შარდის ტრაქტის ანომალიები.

სურსათის სტრუქტურები ძალიან მნიშვნელოვანი ანატომიური ელემენტებია, რომლებიც აუცილებლად შეაფასებენ. ამ შემთხვევაში, პლაცენტის სისქე იზომება და ამინიოტიკურ სითხის ინდექსი განისაზღვრება. ორსულ ქალს თითოეულ ტრიმესტრში, სკრინინგის ულტრაბგერითი, საშვილოსნოს პათოლოგიები და მისი დანამატები გამოვლინდა, ისევე როგორც საკვერცხეები. ორსულობის 34 კვირას, მითითებული პარამეტრების ნორმალური ღირებულებებია:

• Biparity ზომა - 7.5-9.1 სმ.
• მუცლის წრე - 8.1-10 სმ.
• უფროსი წრე - 8.6-10.5 სმ.
• Lobno-occipital ზომა - 10-11.7 სმ.
• ბარძაყის ძვლის სიგრძე 5.7-7 სმ.
• ნაყოფის მასა - 2.2-2.7 კგ.

მრავალჯერადი ორსულობა, წონა ბავშვები, როგორც წესი, გარკვეულწილად ნაკლებია. გამოვლენილი ტენდენციის მქონე დიდი ნაყოფის მქონე, ექიმებს შეუძლიათ მომავალი Mommy- ს კიდევ ერთი კვლევის ჩატარება. ჩვეულებრივ, მშობიარობის დროს დაუყოვნებლივ ხორციელდება. დიდი ხილი დედის ვიწრო ტაძარით არის საკმაოდ საშიში სახელმწიფო, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს Cesarean სექციები.

ორსულობის ამ ეტაპზე ნორმალური პლაცენტის სისქე არის 27-44 მმ. როგორც წესი, საშვილოსნოს განვითარების "ბავშვის" საბოლოო პერიოდის ბოლოს, ადგილი აღარ იცავს თავის ლოკალიზაციას. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პლაცენტის მიგრაცია შესაძლებელია მხოლოდ პათოლოგიების განვითარებაში.

ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი ასევე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია პლაცენტის ქვედა ზღვარზე წრფივი დაშორება. ჩვეულებრივ, ეს მნიშვნელობა უნდა იყოს 60 მმ-ზე მეტი. თუ პლაცენტის შესწავლისას პრაქტიკულად ფარავს შიდა ზევას, მაშინ ის შეიძლება ვისაუბროთ იზრდება ან დაბალი ადგილმდებარეობის შესახებ. ეს პათოლოგია საკმაოდ საშიშია და ხელს უწყობს გართულებულ მშობიარობას.

პლაცენტის სიმწიფე კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, რომელიც მესამე სკრინინგის დროს განისაზღვრება. ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავებული იყოს. Placenta "zreet" უფრო ახლოს არის მშობიარობისთვის. მისი 3 ტრიმესტრში ორსულობა არის პათოლოგიარაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.

ინტრავენური განვითარების ადრეულ ეტაპებზე პლაცენტის ზედმეტად ადრეული წვრილი, ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხვადასხვა საშვილოსნოს პათოლოგიები. ამ ორგანოს პეტრეტი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოქსია ნაყოფის განვითარებაში.

ნორმა განიხილება, თუ ორსულობის 30 კვირის ვადის დაფარვა ნულოვანია. სიმწიფის პირველი ხარისხი ნორმალურია 27-34 კვირის განმავლობაში. მეორე ხარისხი განისაზღვრება 34-39 კვირა. მესამე ხარისხი ნორმალურია ორსულობის ქვეშ 39 კვირის განმავლობაში.

წყლების დაგროვების რაოდენობა არის ძალიან მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც დაახლოებით მესამე ულტრაბგერითი სკრინინგის დროს არის შეფასებული. ორსულობის ამ პერიოდში, ამ მაჩვენებლის ნორმა 1.7 ლიტრია. ასეთ ვითარებაში პათოლოგიებზე ექიმები საუბრობენ, თუ ეს მაჩვენებლები ნორმალურ ფასეულობებს განიცდიან.

დეკოდირების შედეგები

მრავალმხრივი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს amniotic სითხის ჭარბი დაგროვება. ამ პათოლოგიის შემთხვევაში, ეს მაჩვენებელი 2 ლიტრს იზრდება.

Amniotic სითხის მოცულობის აღემატება 3 ლიტრზე მეტი, რომელსაც თან ახლავს უარყოფითი სიმპტომების განვითარება. გარდა ამისა, ეს სახელმწიფო, როგორც წესი, მივყავართ სახიფათო პათოლოგიების ფორმირებას. ესენია: ნაყოფის პათოლოგიური პრევენცია, ტვინის მარყუჟების დაკარგვა, ზოგადი სისხლდენა, ასევე სხვადასხვა postpartum დაავადებები. ამ შემთხვევაში, ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა 45% -მდე აღემატება.

ახალშობილი ბავშვი, რომელიც დაიბადა მრავალმხრივი ნიშნით, მისი დაბადების შემდეგ, დარწმუნდით, რომ საყლაპავის ან კუჭის ატრესიის ნიშნები, ისევე როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პათოლოგიური ქონების გამორიცხვა. თუმცა, ეს ხდება ხშირად და ისე, რომ არ არსებობს პათოლოგიები ნებისმიერი პათოლოგიისთვის ნებისმიერი პათოლოგიისთვის ან ნაყოფისთვის.

Malotodie არის პათოლოგია, რომელიც დაფუძნებულია გამოხატული შემცირება მოცულობის spindle წყლის მოცულობა. ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა ხშირად გვხვდება ორსულობის დროს, როდესაც მომავალი დედა 40 კვირაზე მეტია. ასეთ ვითარებაში, ნაყოფის საშვილოსნოს პათოლოგიების ჩამოყალიბების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

დარღვევების ხარისხის შესაფასებლად, დედამიწის პლაცენტური ხილის ყოვლისმომცველი შეფასება ხორციელდება. ყველა აღმოჩენილი გადახრები იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

• პირველი ხარისხის დარღვევები. ხასიათდება კომპენსირებული ნაკადი. ამ შემთხვევაში, ნაყოფის გამოხატული დარღვევები არ არის დიაგნოზი. თუ კვლევის დროს გამოვლინდა ნებისმიერი არასტაბილური გადახრები, ამ შემთხვევაში, პათოგენეტიკური მკურნალობა შეიძლება დადგინდეს. საჭიროა ამ შემთხვევაში ნაყოფის სახელმწიფოს დინამიკა.
• მეორე ხარისხის დარღვევები. ასევე მოუწოდა subcompensed სახელმწიფო. ამ შემთხვევაში აღმოჩენილია პლაცენტური სისხლის ნაკადის პათოლოგიები. ამ დარღვევების მკურნალობა ასეთ ვითარებაში ხორციელდება კლინიკაში. საავადმყოფოში მომავალი დედის ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.
• მესამე ხარისხის დარღვევები. ხასიათდება decompensated მიმდინარე. თანდასწრებით ძლიერი გაუფასურება პლაცენტური სისხლის ნაკადში. არსებობს ასეთი პათოლოგიები საკმაოდ იშვიათად. ამ შემთხვევაში არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ორსულობის 3 ტრიმესტრში, პლაცენტა უნდა განთავსდეს უკანა კედელზე.ამ შემთხვევაში, არსებობს ნორმალური პლაცენტური სისხლის ნაკადის. ნორმალური თაობებისათვის, უმჯობესია, პლაცენტა მდებარეობს შიდა საშვილოსნოს ოდზე ზემოთ.

საშვილოსნოს სიგრძე არის ძალიან მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც დაახლოებით მესამე სკრინინგის დროს არის შეფასებული. ორსულობის ამ პერიოდში, ამ მაჩვენებლის ნორმალური ღირებულებები 3 სმ-ზე მეტია. თუ ეს კრიტერიუმი ნაკლებია, ვიდრე ნორმა, მაშინ ეს, როგორც წესი, აღმოსავლეთით საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოვლინებაა. ამ პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად საჭიროა Suture მასალის სპეციალური დაწესება.

ამაღლებული საშვილოსნოს ტონი არის ძალიან საშიში სახელმწიფო, რომელიც დაახლოებით მესამე სკრინინგის დროს არის შეფასებული. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადების და ასევე სახიფათო ქვეყნების განვითარებაზე, რაც მშობიარობის დროს გამოვლინდება.

მესამე სკრინინგის დროს გამოვლენილი ნაყოფის გულისცემის შემცირება, კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგიის გამოვლინებაა. ამ სიტუაციაში, გულისცემის მაჩვენებელი წუთში 130-ზე ნაკლებია. Tachycardia ასევე სახიფათო სიმპტომია, რომელიც შეიძლება იყოს ნაყოფის ჰიპოქსის გამოვლინება. ამ შემთხვევაში, საჭიროა თერაპიის სავალდებულო მიზანი, რომელიც თერაპევასთან ერთად გინეკოლოგს მიჰყავს.

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი დროს საჭიროა შესრულების ინდიკატორები რესპირატორული სისტემა. ნაყოფის რესპირატორული მოძრაობების სიხშირის შემცირება უკიდურესად არახელსაყრელი სიმპტომია, რაც განსაზღვრავს რესპირატორული ორგანოების განვითარებას. ძალიან ხშირი სუნთქვა შეიძლება იყოს გამოხატული ჰიპოქსიის გამოვლინება. ნორმა ამ ეტაპზე არ განიხილავს სუნთქვის სიხშირე 40-70 მოძრაობას წუთში.

მესამე ტრიმესტრში ბავშვის საშვილოსნოს განვითარების საბოლოო პერიოდისთვის იხილეთ შემდეგი ვიდეო.