რა უნდა იცოდეთ რუსეთის სამშობიარო საავადმყოფოების შესახებ. სამშობიარო

სამშობიარო საავადმყოფოს დიზაინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მშენებლობის დროზე, სხვა სამედიცინო დაწესებულებებისგან იზოლაციის ხარისხზე და სპეციალობის ხელმისაწვდომობაზე.

სამშობიარო შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი სამედიცინო დაწესებულება... ამ შემთხვევაში ის განლაგებულია ცალკე შენობაში (არა რომელიმე საავადმყოფოს ტერიტორიაზე).

კიდევ ერთი ვარიანტი, როდესაც არის სამეანო საავადმყოფო დიდი მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოს განყოფილებადა მდებარეობს უშუალოდ მის ტერიტორიაზე. ამ შემთხვევაში, სამშობიარო განყოფილების ექიმები მჭიდროდ თანამშრომლობენ საავადმყოფოს სხვა განყოფილებების კოლეგებთან. სპეციალისტები - უროლოგები, კარდიოლოგები, ჰემატოლოგები, ოფთალმოლოგები, ქირურგები - საჭიროების შემთხვევაში კონსულტაციას უწევენ ორსულებს და უკვე მშობიარობებს სამეანო განყოფილებაში, ეხმარებიან სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმებს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების დიაგნოზსა და მკურნალობაში.

2. მაქვს ქრონიკული დაავადება: რომელი სამშობიარო ავირჩიო?

მომავალი დედის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობა. მათ შორისაა Rh-კონფლიქტი, შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების დაავადებები, ზოგიერთი ნევროლოგიური და ინფექციური დაავადება. ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს სამშობიარო საავადმყოფოები სპეციალიზირებულია კონკრეტულ დაავადებებზე... ასეთ სამშობიაროში, ექიმების ჩვეულებრივი პერსონალის გარდა, ჩვეულებრივ, სპეციალიზირებული სპეციალისტები არიან უზრუნველყოფილი. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის სპეციალობით სამშობიაროში მუშაობს ენდოკრინოლოგი, ხოლო კარდიოლოგი მუშაობს საავადმყოფოში, სადაც აკვირდებიან ორსულებს გულის დეფექტებით. გარდა ამისა, თავად მეან-გინეკოლოგებმა, რომლებიც მრავალი წელია მუშაობენ სპეციალიზებულ სამშობიაროებში, კარგად იციან ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის თავისებურებები გარკვეული პათოლოგიების მქონე ქალებში და საჭიროების შემთხვევაში შეძლებენ მეტი კვალიფიციური დახმარება. სამშობიარო სპეციალობის კიდევ ერთი, განსაკუთრებული ვარიანტი ნაადრევი მშობიარობაა. ასეთი საავადმყოფო სხვა სამშობიაროდან განსხვავდება ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიისა და ინტენსიური თერაპიის დამატებითი განყოფილებით, რომელიც აღჭურვილია ნაადრევად დაბადებული მეძუძური ჩვილების თანამედროვე აპარატურით.

3. რა არის მისაღები სამშობიაროში?

სასწრაფო დახმარების განყოფილება პირველი განყოფილებაა, რომელშიც შედიან სამშობიარო სახლის კარის გაღებით. აუცილებლად არის დარბაზი, რომელშიც მომავალი დედები, ახლობლების თანხლებით, ელიან ექიმთან გამოძახებას. თავად მისაღები განყოფილება ჩვეულებრივ შედგება სამი ოთახისგან: სამეანო პოსტი, საგამოცდო ოთახი და სანიტარული ოთახი. თუ პარტნიორის მშობიარობა ტარდება სამშობიაროში, მისაღები განყოფილება ასევე აღჭურვილია გასახდელით მშობიარობის პარტნიორებისთვის. პირველ ოთახში არის მაგიდა, დივანი, სასწორი და სიმაღლის საზომი; აქ მუშაობს მიმღების განყოფილების ბებიაქალი (მედდა). მისი პასუხისმგებლობა მოიცავს საავადმყოფოში მიღების დოკუმენტაციას, წონის, სიმაღლის, არტერიული წნევის, პულსის და მომავალი დედის სხეულის ტემპერატურის გაზომვას. ამ მანიპულაციების დასრულების შემდეგ ბებიაქალი ორსულს გვერდით ოთახში - საგამოცდო ოთახში აცილებს, სადაც მას ექიმი - მეან-გინეკოლოგი ხვდება.

სასწრაფო დახმარების ოთახის საგამოცდო ოთახი არაფრით განსხვავდება ანტენატალური კლინიკის ჩვეულებრივი გინეკოლოგიური კაბინეტისგან: დივანი, გინეკოლოგიური სკამი, სტეტოსკოპი (მილაკი ნაყოფის გულისცემის მოსასმენად), პორტატული ულტრაბგერითი სენსორი და CTG აპარატი. სასწრაფო დახმარების ექიმი მომავალ დედას ეკითხება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებებზე, მიმართვის მიზეზებზე და რას გრძნობს იგი საავადმყოფოში მოხვედრის დროს. ექიმი აფიქსირებს მშობიარობის ისტორიაში მიღებულ მონაცემებს – ასე ჰქვია ქალის სამედიცინო ჩანაწერს სამშობიაროში. შემდეგ მომავალ დედას სთავაზობენ გაშიშვლებას და აქ განთავსებულ დივანზე დაწოლას გარეგანი გამოკვლევისთვის, რომლის დროსაც ხდება მუცლისა და მენჯის ზომების გაზომვა, ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში და ისმის მისი გულისცემა. . გარე გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი გინეკოლოგიურ სკამზე ატარებს ვაგინალურ გამოკვლევას.

შემდეგი ოთახი განკუთვნილია მშობიარობისთვის სანიტარიული და ჰიგიენური მომზადებისთვის. ეს კონცეფცია მოიცავს გამწმენდ კლიზმს, პერინეუმის გაპარსვას და დუშის - პროცედურებს, რომლებსაც სთავაზობენ პაციენტებს, რომლებიც უშუალოდ მოდიან მშობიარობის ნიშნებით. სანიტარიულ ოთახში არის დივანი, რომელზედაც კეთდება პერინეუმი და კლიმატი, ტუალეტი და შხაპი.

4. როდის შეჰყავთ მშობიარობა პათოლოგიის განყოფილებაში?

ორსულობის გართულებების მქონე ქალები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ მონიტორინგს, მოჰყავთ ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. ასეთი გართულებებია, მაგალითად, ტოქსიკოზის მძიმე ფორმები, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა. განყოფილებაში მომავალ დედებს მეთვალყურეობა უტარდებათ და აუცილებელ თერაპიას უტარებენ. იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი განყოფილებისგან საგამოცდო ოთახის არსებობით, ასევე დამხმარე დიაგნოსტიკის ოთახებით - ულტრაბგერითი და CTG. გარდა ამისა, ორსული ქალები ჰოსპიტალიზირდებიან ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში საკეისრო კვეთის დაგეგმილ ოპერაციამდე და ორსულობის გახანგრძლივების ტენდენციით.

5. როგორ არის მოწყობილი მიტანის განყოფილება?

სამეანო განყოფილება, ანუ სამშობიარო განყოფილება, უდავოდ არის სამშობიარო სახლის ყველაზე მნიშვნელოვანი განყოფილება: ბოლოს და ბოლოს, სწორედ აქ ხდება მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიარო სახლებში მშობიარობის განყოფილებას შეიძლება ჰქონდეს ორი განსხვავებული განლაგება. მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე ცალკე.

ეგრეთ წოდებული "ყუთის" განლაგება ითვალისწინებს ღეროს ბლოკის დაყოფას ცალკეულ ოთახებად-ყუთებად, რომლებიც განკუთვნილია ერთი მშობიარობის ქალისთვის და სრულად აღჭურვილია ყველაფრით, რაც აუცილებელია დედისა და ბავშვის დასახმარებლად მშობიარობის ყველა ეტაპზე. სამშობიარო განყოფილების ყუთიანი განლაგებით, მშობიარობის ყველა ეტაპი ტარდება მხოლოდ ერთ ოთახში - ყუთში, პაციენტი არ გადაჰყავთ პალატიდან პალატაში და ბავშვი არ გაჰყავთ დაბადების შემდეგ. ჯოხის ბლოკის დაგეგმვის ამ ვარიანტით შეიძლება განხორციელდეს პარტნიორის მშობიარობა. კრივი არის ერთი პალატა, რომელშიც არის ჩვეულებრივი საწოლი, საწოლის მაგიდა, მაგიდა, სკამი, გამოსაცვლელი მაგიდა, სასწორები, CTG აპარატი და, რა თქმა უნდა, მშობიარობის სპეციალური მოწყობილობა - რახმანოვის საწოლი. ზოგიერთ სამშობიარო პალატაში რახმანოვის საწოლებს ანაცვლებენ უფრო თანამედროვე სამეანო სკამებით ან კომფორტული გარდაქმნის საწოლებით, რომლებიც საჭირო დროს, დისტანციური მართვის საშუალებით, ჩვეულებრივი საწოლიდან მშობიარობის მოწყობილობად „აქცევენ“. მომავალი დედა კრივშია მშობიარობის სამივე სტადიაზე და 2 საათი ინტენსიური მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობისთვის. კოლოფში ასევე ტარდება დაბადების არხის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში დაზიანებული ქსოვილების აღდგენა, აქ ხდება ახალშობილის პირველადი გამოკვლევა და მკურნალობა.

განლაგების კიდევ ერთი, ძველი ვერსია გულისხმობს მშობიარობის განყოფილების დაყოფას პრენატალურ პალატებად, სამშობიარო ოთახებად და საგამოცდო ოთახებად (ან პატარა საოპერაციო ოთახებად), ასევე ბავშვთა ოთახებად. ამ შემთხვევაში პალატები განკუთვნილია ერთდროულად რამდენიმე მშობიარობის ქალზე ერთდროული დაკვირვებისთვის. პრენატალურ პალატაში ქალები ყველაზე მეტ პროცესს განიცდიან - მცდელობების დაწყებამდე. აქ დამონტაჟებულია რამდენიმე ტახტი, მოწყობილობა, რომელიც აუცილებელია მშობიარობის ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის (მაგალითად, კარდიოტოკოგრაფი - მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაარეგისტრიროთ ბავშვის გულისცემა და საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობა).

მცდელობების დაწყებისთანავე, მომავალი დედა გადაჰყავთ იქვე მდებარე სამშობიარო ოთახში, რომელშიც განთავსებულია რახმანოვის ერთი ან თუნდაც რამდენიმე საწოლი. აქ უკვე მიღებულია ბავშვი და პლაცენტა (პლაცენტა და ნაყოფის გარსები).

6. რა ხდება მშობიარობის შემდეგ?

მშობიარობის დასრულების შემდეგ ახალშობილი გადაყავთ ცალკე პალატაში შესამოწმებლად, დედა კი ღვეზელზე გადაყავთ პატარა საოპერაციოში ან საგამოცდო ოთახში. საგამოცდო ოთახში დგას გინეკოლოგიური სკამი, რომელზეც ექიმი ათვალიერებს სამშობიარო არხს და საჭიროების შემთხვევაში აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილებს. შემდეგ მშობიარობის შემდგომ ქალს ათავსებენ ისევ ღვეზელზე, ბებიაქალთა სადგურის გვერდით ინტენსიური დაკვირვებისთვის.

7. როგორ არის ორგანიზებული მშობიარობის შემდგომი განყოფილება?

მშობიარობის შემდგომი განყოფილების განლაგება დამოკიდებულია ამ საავადმყოფოში პრაქტიკოსი დედისა და ბავშვის ყოფნის რეჟიმზე. როდესაც დედა-შვილი ერთად არიან მშობიარობის შემდგომ პალატაში, დედის საწოლის, მაგიდის, სკამისა და საწოლის მაგიდის გარდა, გათვალისწინებულია ბავშვის გამოსაცვლელი ადგილი. დედა და ახალშობილი სულ ერთად არიან. ამ შემთხვევაში ექთანი და ნეონატოლოგი ამოწმებენ ბავშვს პალატაში, დედასთან ერთად. პირველ დღეს ბავშვების და ასწავლის დედას ბავშვის მოვლას, რეცხვას და ტანსაცმლის გამოცვლას. მშობიარობის შემდგომი ბებიაქალი, სხვა საკითხებთან ერთად, მოიცავს ძუძუთი კვების დახმარებას. ბევრ სამშობიაროში ერთად ყოფნისას ნებადართულია ბავშვისთვის საკუთარი ტანსაცმლის გამოყენება.

ცალკე ყოფნა გულისხმობს ბავშვთა განყოფილების არსებობას სამშობიაროში, სადაც ახალშობილები არიან განთავსებული. ამ შემთხვევაში დედა და ბავშვი ხვდებიან მხოლოდ კვების დროს - 7-ჯერ დღეში სამ საათში ერთხელ. პირველი კვება ჩვეულებრივ დილის 6 საათზეა, ბოლო შუაღამისას. დილის 00-დან 6 საათამდე - ძილი. ბავშვთა განყოფილებაში ტარდება ბავშვთა განყოფილებაში გამოკვლევა და სხვა მანიპულაციები, შემდეგ კი ნეონატოლოგი გვერდს აუვლის დედებს და ეუბნება მათ ბავშვების კეთილდღეობის შესახებ.

8. რა არის სადამკვირვებლო განყოფილება და სად კეთდება საკეისრო კვეთა?

ამ განყოფილებების გარდა, ნებისმიერ სამშობიაროში არის საოპერაციო განყოფილება, რომელიც მოიცავს ორ საოპერაციო და დამხმარე ოთახს. აქ ტარდება საკეისრო კვეთის ოპერაციები. საოპერაციო განყოფილების გვერდით ფუნქციონირებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, სადაც ოპერაციიდან პირველივე დღეებში აკვირდებიან პუერპერას. თუ მშობიარობის შემდეგ დედას ან ბავშვს გაუჩნდა გართულება, გადაყვანილია სადამკვირვებლო, ან II სამეანო განყოფილებაში. ამავე განყოფილებაში მშობიარობენ მომავალი დედები, რომლებსაც შემოყვანის დროს აღენიშნებათ ნარჩენი მწვავე რესპირატორული ინფექციები ან არ გააჩნიათ საჭირო დოკუმენტები. დაკვირვებაში არის პრენატალური პალატები, მშობიარობის ოთახი, მშობიარობის შემდგომი და ბავშვთა პალატები.

ზოგიერთ სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ამ დეპარტამენტის თანამშრომლებს აქვთ ყველა საჭირო ცოდნა, უნარ-ჩვევები და აღჭურვილობა მძიმე მდგომარეობაში დაბადებული ბავშვების მოვლისთვის. ჩვეულებრივ, ასეთი სამშობიაროები სპეციალიზირებულია ნაადრევ მშობიარობაზე: ნაადრევი ჩვილები ხშირად საჭიროებენ ინტენსიურ მკურნალობას.

9. შეგიძლიათ აირჩიოთ სამშობიარო?

დღესდღეობით, ქალს თავად შეუძლია აირჩიოს სამშობიარო სახლი, რომელშიც სურს მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიარო სახლები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან - სპეციალიზაციით, აღჭურვილობით, ყოფნის პირობებით, კომფორტის დონით და დამატებითი სერვისების მიწოდების შესაძლებლობით. მომავალ დედას შეუძლია აირჩიოს თავისი ქალაქის ნებისმიერი სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც ეფუძნება პერსონალურ პრეფერენციებს, მიმოხილვებს, ორსულობის წამყვანი ექიმის რეკომენდაციებს. არც ისე დიდი ხნის წინ ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობდა - ორსულობის დროს ქალს მხოლოდ კონსულტაციაზე აკვირდებოდნენ რეგისტრაციის ადგილზე, საიდანაც მშობიარობისთვის გაგზავნეს რაიონულ სამშობიაროში. სამშობიარო სახლის არჩევა დღეს ხელმისაწვდომია ყველა მომავალი დედისთვის, მიუხედავად ახალგაზრდა ოჯახის ფინანსური შესაძლებლობებისა, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის (CHI) წყალობით.

მომავალი დედა მშობიარობაზე მიიღება ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში, მიუხედავად იმისა, მიიყვანეს თუ არა ახლობლების მიერ გამოძახებული სასწრაფო დახმარების ჯგუფი. ამ შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის ერთადერთი მიზეზი შეიძლება იყოს საავადმყოფოში სივრცის ნაკლებობა.

10. რა დოკუმენტებია საჭირო სამშობიაროსთვის?

ორსული ქალების პათოლოგიის განყოფილებაში გეგმიური ჰოსპიტალიზაციისთვის („პრენატალური“) მომავალ დედას დასჭირდება მიმართვა ანტენატალური კლინიკიდან, ასევე მისი პირადი დოკუმენტები: პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და გაცვლითი ბარათი, რომელიც გაიცემა ქ. JK 30 კვირის შემდეგ ან უფრო ადრე - პაციენტის მოთხოვნით. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ არა ადრეულ ჰოსპიტალიზაციაზე, არამედ უშუალოდ მშობიარობის დაწყების ნიშნების გამოვლენაზე (რეგულარული შეკუმშვა ან ამნისტიური სითხის გაჟონვა), JK-დან მიმართვა არ არის საჭირო.

11. რა განსხვავებაა ფასიან და უფასო საავადმყოფოში ყოფნას შორის?

მეანობა მიეკუთვნება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების კატეგორიას. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერ ქალს, განურჩევლად მისი მოქალაქეობისა, რეგისტრაციისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიისა, აქვს უფლება, უზრუნველყოს სამედიცინო დახმარება უშუალოდ მშობიარობის დროს ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში. ორსულ დედებს, რომლებიც ემსახურებიან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემას, აქვთ შესაძლებლობა ისარგებლონ სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურებით არა მხოლოდ მშობიარობის ეტაპზე, არამედ ორსულობის დროსაც (გამოკვლევისთვის, სამედიცინო მეთვალყურეობისთვის, გართულებების განვითარების სამკურნალოდ). ასევე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ირკვევა, რომ სამშობიარო სერვისები ხელმისაწვდომია ყველა მომავალ დედისთვის - რატომ იქმნება კომერციული სერვისები მეანობის სფეროში?

მომავალი მშობლების შერჩევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია იმის უზრუნველყოფა, რომ მშობიარობა ზუსტად არჩეულ სამშობიაროში მოხდება. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის (სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა) პოლისი და დაბადების მოწმობა მომავალ დედას აძლევს შესაძლებლობას აირჩიოს სამშობიარო სახლი, მაგრამ ამ საავადმყოფოში მშობიარობის ალბათობა დამოკიდებული იქნება ადგილების ხელმისაწვდომობაზე. ჯანმრთელობის დაზღვევის კიდევ ერთი სახეობა – VHI (ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა), ან „მშობიარობის ხელშეკრულება“, რომელიც მოიცავს ფასიან სამეანო მომსახურებას, იძლევა მშობიარობის 100%-იან გარანტიას შერჩეულ სამშობიაროში.

შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია წინასწარ შერჩეული ექიმის მიერ მშობიარობის ინდივიდუალური მართვის შესაძლებლობა. როგორც წესი, სამშობიარო განყოფილებაში მორიგეობს რამდენიმე ექიმისგან შემდგარი გუნდი, რომლებიც ერთდროულად აკონტროლებენ მშობიარობის კურსს სამშობიარო განყოფილებაში მყოფი ყველა პაციენტისთვის. მეანობის ასეთი სისტემით არ არსებობს ერთი კონკრეტული ექიმი, რომელიც უძღვება მთელ პროცესს თავიდან ბოლომდე - თუ გამოკვლევაა საჭირო, ქალის ექიმი, რომელიც ამჟამად თავისუფალია, უახლოვდება; ამასთან, დღეში ყოველ 24, 12 ან 8 საათში ერთხელ (დამოკიდებულია მოცემული სამშობიარო სახლის წესებიდან) იცვლება მორიგე გუნდის შემადგენლობა. ხელშეკრულება მომავალ მშობლებს საშუალებას აძლევს წინასწარ აირჩიონ ექიმი, იყვნენ მისი მეთვალყურეობა ორსულობის ბოლო კვირებში და მშობიარობის დაწყებისას საავადმყოფოში გამოიძახონ.

კიდევ ერთი განსხვავება "კონტრაქტის მშობიარობას" შორის არის სამშობიაროში ყოფნის გაზრდილი კომფორტის პირობები: სრულიად იზოლირებული ინდივიდუალური მშობიარობის ყუთი და ცალკე პალატა მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში. პალატებშიც განსხვავებული გარემოა: კომერციული სამშობიარო ოთახი შეიძლება აღჭურვილი იყოს მშობიარობისთვის თანამედროვე ტრანსფორმაციული საწოლით, ჰიდრომასაჟის აბაზანით ან შხაპით, კომფორტული ხელსაწყოებით მშობიარობის დროს თვითანესთეზიისთვის (ბურთები, თოკები და ა.შ.). პოსტნატალური ოთახი - მაცივარი, ტელევიზორი, დამატებითი საძილე ადგილი მეუღლისთვის.

ხელშეკრულების საფუძველზე გაწეული დამატებითი სერვისების კონკრეტული ჩამონათვალი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ცალკეულ სამშობიაროებში. ფასიანი მშობიარობის „მომსახურების“ განსხვავებები დამოკიდებულია არჩეული საავადმყოფოს ტექნიკურ შესაძლებლობებსა და ტრადიციებზე.

დეტალური ინფორმაცია საავადმყოფოს შიდა სტრუქტურის შესახებ, რომელიც დაეხმარება მომავალ დედებს თავი მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნონ განყოფილებიდან განყოფილებაში გადასვლისას.
მოგეხსენებათ: "ვინც ინფორმირებულია შეიარაღებულია!" რაც უფრო მეტი იცის მომავალმა დედამ იმ ადგილის შესახებ, სადაც მშობიარობას აპირებს, მით უფრო კარგად იქნება მომზადებული მომავალი მშობიარობისთვის და უფრო მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნობს თავს.

ჩვენს ქვეყანაში ყველა სამშობიარო სახლი განსხვავებულად არის მოწყობილი, მათი აშენების დროიდან და მათი მუშაობის პროფილიდან გამომდინარე, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული ზოგადი მოწყობა ყველა ასეთი სამედიცინო დაწესებულებისთვის. სამშობიარო საავადმყოფოს ჩვეულებრივ აქვს:

• მისაღები განყოფილება,
• ფიზიოლოგიური სამშობიარო პალატა,
• სადამკვირვებლო სამშობიარო პალატა,
• მშობიარობის შემდგომი განყოფილება,
• ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება,
• ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება,
• ბავშვთა განყოფილება,
• ბავშვთა რეანიმაცია.

მისაღები განყოფილება

ნებისმიერი პაციენტი, რომელიც გადალახავს სამშობიარო საავადმყოფოს ზღურბლს, აქ მოხვდება. აქ ქალს დღისა და ღამის ნებისმიერ დროს ხვდება ბებიაქალი, რომელიც ჩივილებს ისმენს და ექიმს ურეკავს. ექიმი ამოწმებს ორსულს, უსმენს ბავშვის გულისცემას და წყვეტს რომელ განყოფილებაში წავა.

თუ შეკუმშვა დაიწყო ან ამნიონური სითხე წავიდა, პაციენტი დაუყოვნებლივ შეიყვანეს სამშობიაროში.

თუ შეკუმშვა ჯერ კიდევ არ არის რეალური (ჯერჯერობით ეს მხოლოდ მშობიარობის საწინდარია), ქალი ჰოსპიტალიზებულია ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში და თუ მას სურს დაელოდოს მშობიარობის დაწყებას სახლში, შეიძლება გათავისუფლდეს წერილობითი უარის თქმის შემდეგ. ჰოსპიტალიზაციის. მაგრამ რაიმე პრობლემის შემთხვევაში - ორსულობის გახანგრძლივების ტენდენცია, ნაყოფის ძალიან დიდი ან, პირიქით, მცირე ზომის, მაღალი ან დაბალი წყლის, ნაყოფის მენჯის ან ირიბი პოზიცია, გესტოზი, ექიმი დაჟინებით მოითხოვს პაციენტს. დარჩით საავადმყოფოში, სადაც დაინიშნება მკურნალობა და მონიტორინგს გაუწევს დედა-შვილის მდგომარეობას.

შემოსული პაციენტის საბუთებს მიმღებ განყოფილების ბებიაქალი წაიღებს. მშობიარობისთვის უნდა გქონდეთ გაცვლის ბარათი, OMS სადაზღვევო პოლისი და პასპორტი. ბებიაქალი ამოწმებს პაციენტის კანს (არ უნდა ჰქონდეს პუსტულები, ნაკაწრები), ფრჩხილებს, ზომავს ორსულის სხეულის ტემპერატურას, სიმაღლესა და წონას, ასევე მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. მიმღებ განყოფილებაში ყურადღება ეთმობა ხველის, სურდოს და ინფექციის სხვა ნიშნების არსებობას და ამის მიხედვით წყვეტენ, რომელ განყოფილებაში გააჩენს ქალი: ფიზიოლოგიურს თუ დაკვირვებას. იგივე საკითხის გადასაჭრელად ბებიაქალი გულდასმით ამოწმებს გაცვლის ბარათს, ამოწმებს ყველა ანალიზის ხელმისაწვდომობას და მათ შედეგებს. ტარდება შემდგომი სანიტარიზაცია: თუ ორსული მშობიარობაზე მოდის, მას აძლევენ კლიზმს და იპარსებენ სუპრაბუკს (გასაგები მიზეზების გამო, უმჯობესია ამის გაკეთება სახლში).

სამშობიარო პალატა

ეს არის ალბათ საავადმყოფოს მთავარი ადგილი, რადგან აქ იბადებიან ბავშვები. იგი შედგება პრენატალური და მშობიარობის ოთახისგან. პრენატალური შეიძლება გათვლილი იყოს 2-6 მშობიარობის ქალზე. სამშობიარო ოთახში, როგორც წესი, არის 2-3 სკამი. (ბოქსული სისტემით სამშობიარო სახლებში ასეთი დაყოფა არ არსებობს: ორსული შეკუმშვის დროს ცალკე ყუთშია და იქ შობს ბავშვს).

სამშობიაროში ექიმი ესაუბრება პაციენტს და ამოწმებს. ბებიაქალი მუდმივად მშობიარებთან არის და ექიმი, თუ ყველაფერი კარგად მიდის, პერიოდულად შემოდის, რადგან პარალელურად პაციენტები შედიან სამშობიაროში სხვა განყოფილებებში, მიმდინარეობს გადაუდებელი ოპერაციები და ა.შ. სწორად სუნთქავს. შეკუმშვა ძალიან მტკივნეულია, კეთდება ანესთეზია. მშობიარობის დროს ტარდება კარდიოტოკოგრაფია - ბავშვის გულისცემის მონიტორინგი, შეკუმშვის სიძლიერე და სიხშირე, ამ მომენტში მშობიარობის ქალი უნდა დაწოლილიყო.

მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს პაციენტს გაუძღვებიან სამშობიარო ოთახში. ამ დროისთვის მასთან ერთად იმყოფებიან ექიმი, ბებიაქალი და ნეონატოლოგი. ბავშვის გაჩენის შემდეგ აჩვენებენ დედას, ავრცელებენ მუცელზე, სადაც წევს ჭიპლარის პულსირებას. ამის შემდეგ ხდება მისი გადაკვეთა და ბავშვს უტარდება გამოკვლევა ნეონატოლოგთან და აფასებს აპგარის სკალით. სანამ ბავშვის დამუშავება მიმდინარეობს, იბადება პლაცენტა და იკვლევენ სამშობიარო არხს, იკერება ცრემლები.

დედას მუცელზე ყინულიანი გამაცხელებელი ბალიშს უსვამენ, საბანს აფარებენ, ასწავლიან ბავშვის მკერდთან მიტანას. აქ ის 2 საათს ატარებს პატარასთან ერთად სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. 2 საათის შემდეგ, პატარასთან ერთად, დედას გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

თუ კონტრაქტით იმშობიარებთ, მაშინ მოგეცემათ ცალკე პრენატალური ოთახი, რომელშიც თქვენ და თქვენი ქმარი (სურვილის შემთხვევაში) განახორციელებთ მთელ მშობიარობას და მისგან ორი საათის შემდეგ. ჩვეულებრივ, არის ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ დაქორწინებული წყვილისთვის: საწოლი, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება სამშობიარო სკამად, სკამი ქმრისთვის, დიდი აბაზანა, ფიტბოლი, მაგიდა, ჭიქები, ქვაბი, მაგნიტოფონი და ა.შ. დადო შეთანხმება.

სადამკვირვებლო განყოფილება

პაციენტები მწვავე რესპირატორული ინფექციებით, სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებით (მაგალითად, თირკმელები), კოლპიტით (მაგალითად, შაშვი), ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციებით, ასევე B და C ჰეპატიტის ვირუსების მატარებლები, პაციენტები "პოზიტიური" RW, გამოუკვლევი და არასრულად შემოწმებული (თუ არ არის საკმარისი ტესტის შედეგები გაცვლის ბარათში).

აქ ქალს შეუძლია მშობიარობის შემდგომი ფიზიოლოგიური განყოფილებიდან მოხვედრა, თუ მშობიარობის შემდეგ იქნება ინფექციური გართულებები, როგორიცაა ენდომეტრიტი, მასტიტი, ნაკერების დივერგენცია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ა.შ.

ამ განყოფილების სტრუქტურა იგივეა, რაც ჩვეულებრივი სამშობიარო განყოფილების სტრუქტურა. არის პრენატალური, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი ოთახები.

მშობიარობის შემდგომი განყოფილება

შერჩეული სამშობიაროდან გამომდინარე, შესაძლებელია ბავშვთან ერთად ან ცალ-ცალკე დარჩენა (როდესაც იგი მოყვანილია გრაფიკით მხოლოდ კვებისთვის). „დედა-შვილის“ პალატაში ერთად ყოფნისას ახალშობილი მუდმივად იმყოფება დედასთან, რაც რა თქმა უნდა ხელს უწყობს ძუძუთი კვების დამკვიდრებას, დედა სწავლობს ბავშვის მოვლას (დაბანა, ჩაცმა, ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა).

ასეთი პალატები, როგორც წესი, განკუთვნილია 3-4 დედისთვის ბავშვებთან ერთად, მათ აქვთ მოზრდილთა და ბავშვთა საწოლი, საწოლის მაგიდები და გამოსაცვლელი მაგიდა, არის ნიჟარა და ყველაფერი რაც საჭიროა ბავშვის კანის მოსავლელად. თუ ხელშეკრულებით იმშობიარე, მაშინ მშობიარობის შემდგომი პალატა გათვლილია 1-2 ადამიანზე, შესაძლებელია მამა სამუდამოდ დარჩეს საოჯახო პალატაში. ფასიან პალატებს დამატებით აქვთ მაგიდა, ჭურჭელი, მიკროტალღური ღუმელი, ასევე საშხაპე და ტუალეტი. საჭმელი შემოიტანენ პალატაში, დანარჩენი პუერპერები სპეციალურ ბუფეტში მიირთმევენ. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ექიმები აკვირდებიან დედისა და ბავშვის მდგომარეობას, მეან-გინეკოლოგი და ნეონატოლოგი აკეთებენ ყოველდღიურ ტურებს და გამოკვლევებს, ატარებენ ანალიზებს. ბებიაქალი ასრულებს ექიმის დანიშნულებას, ხელს უწყობს ძუძუთი კვების დამკვიდრებას, მკერდის გასწორებას. გაწერამდე, როგორც წესი, ქალს უტარდება ულტრაბგერითი სკანირება. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ გამოწერენ 4-5 დღით, თუ პრობლემა არ არის.

პათოლოგიის განყოფილება

ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში, როგორც სახელიდან ჩანს, არიან ორსულობის სხვადასხვა სტადიის მქონე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პრობლემები, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალურ მკურნალობას: ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პლაცენტის უკმარისობა, გესტოზი, პიელონეფრიტის გამწვავება (თირკმელების ანთებითი დაავადება) და მრავალი სხვა. . აქ არიან პაციენტებიც, რომლებიც მშობიარობისთვის და არჩევითი საკეისრო კვეთისთვის ემზადებიან.

ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება

ნებისმიერ სამშობიაროში არის რამდენიმე საოპერაციო ოთახი და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU), სადაც პაციენტებს გადაჰყავთ საკეისრო კვეთის შემდეგ. ასევე, ICU-ში აკვირდებიან პაციენტებს, რომლებიც საავადმყოფოში ხვდებიან მძიმე მდგომარეობაში, მაგალითად, მძიმე გესტოზით (მაღალი წნევა, ცილა შარდში), და ემზადებიან მშობიარობისთვის. ასეთი პაციენტების მენეჯმენტს უერთდება ანესთეზიოლოგი. ის ასევე ათავისუფლებს ტკივილს მშობიარობისა და ოპერაციების დროს, აკვირდება პაციენტებს ოპერაციიდან პირველი დღის განმავლობაში და თუ ყველაფერი კარგად წავიდა, გადაჰყავს მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში.

ბავშვთა განყოფილება

წარმოგიდგენთ ბავშვთა პალატებს. ახლა, როდესაც ბევრი სამშობიარო საავადმყოფო გადადის ბავშვთან ერთობლივი ყოფნის სისტემაზე, ბავშვები მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ პირველ ღამეს იმყოფებიან ბავშვთა პალატაში, თუ დედა დაიღალა და დამოუკიდებლად ვერ იზრუნებს ბავშვზე. საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები ასევე მონიტორინგს ახორციელებენ პირველ დღეს, სანამ მათი დედა კლინიკაში იმყოფება.

ბავშვთა რეანიმაცია

ბევრი სამშობიაროა, მაგრამ არა ყველა. ეს განყოფილება სპეციალურად არის აღჭურვილი ნაადრევი ჩვილების, რთული მშობიარობის შემდეგ ან სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე ბავშვებისთვის. ინტენსიური თერაპიის ახალშობილები შეიძლება გადაიყვანონ ჩვეულებრივ პედიატრიულ განყოფილებაში რამდენიმე დღის შემდეგ, თუ ყველაფერი კარგადაა; თუ პრობლემები შენარჩუნებულია ან ბავშვი ღრმად ნაადრევია, მაშინ მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ იგი გადაყვანილია ბავშვთა საავადმყოფოში.

ფონი

აქ შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია დედის მდგომარეობის შესახებ, გაიგოთ ვინ დაიბადა და აჩუქოთ დედისა და ბავშვისთვის საჭირო ნივთები და პროდუქტები.

გამონადენი ოთახი

ეს არის ბოლო ადგილი, რომელსაც ეწვევით საავადმყოფოში. აქ დაეხმარებიან ბავშვის ტანსაცმლის გამოცვლაში, შემოახვევენ ლამაზ „კონვერტში“, დედას ექნება საშუალება გამოიცვალოს ტანსაცმელი და გაიკეთოს მაკიაჟი. პროფესიონალი ფოტოგრაფი ხშირად სთავაზობს თავის მომსახურებას გამონადენის ოთახში.

სამშობიარო მე სამშობიარო

სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც შექმნილია ორსულობის, მშობიარობისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს ქალების სტაციონარული და ამბულატორიული მოვლისთვის, აგრეთვე ახალშობილებისთვის სამშობიაროდან გაწერამდე.

სამშობიარო სახლის ძირითადი ამოცანებია ქალების სტაციონარული სამეანო მოვლის უზრუნველყოფა ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში; ახალშობილთა სათანადო მოვლისა და ავადმყოფი და დღენაკლული ჩვილების კვალიფიციური სამედიცინო და დიაგნოსტიკური დახმარების უზრუნველყოფა; გინეკოლოგიური პაციენტების სამედიცინო და დიაგნოსტიკური დახმარების გაწევა; მუშაობა ჰიგიენურ განათლებაზე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციაზე; პაციენტების ჩვენების მიხედვით გადაყვანა სხვა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებებში; სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელება და მათი განხორციელების რეკომენდაციების გაცემა სამეანო საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ.

II სამშობიარო

სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც შექმნილია ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალების სამედიცინო დახმარებისა და მკურნალობისთვის; საავადმყოფოს ნაწილია რ.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ .: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96 წწ 2. პირველადი დახმარება. - მ .: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. სამედიცინო ტერმინების ენციკლოპედიური ლექსიკონი. - მ .: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

სინონიმები:

ნახეთ, რა არის "სამშობიარო საავადმყოფო" სხვა ლექსიკონებში:

სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც ეხმარება ორსულებს, მშობიარობებსა და მშობიარ ქალებს. ჩვეულებრივ სამშობიაროებს აქვთ ანტენატალური კლინიკები, დიდ სამშობიაროებს აქვთ გინეკოლოგიური განყოფილებები ... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც ეხმარება ორსულებს, მშობიარობებსა და მშობიარ ქალებს. ჩვეულებრივ, სამშობიაროებს აქვთ ანტენატალური კლინიკები, დიდ სამშობიაროებში, გინეკოლოგიური განყოფილებები. * * * სამშობიარო შლანგი სამშობიარო საავადმყოფო, სამედიცინო ... ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

პირველი სამშობიარო საავადმყოფო სევეროდვინსკში, ახლა სევეროდვინსკის საქალაქო მუზეუმი ადგილობრივების სამშობიარო საავადმყოფოები უწევენ ქალებს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას... ვიკიპედია

სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც შექმნილია ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალების სამედიცინო დახმარებისა და მკურნალობისთვის; R. d. მოიცავს საავადმყოფოს და ქალთა კონსულტაციას ... ყოვლისმომცველი სამედიცინო ლექსიკონი

სსრკ-ში არის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც უწევს ქალებს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას ორსულობის დროს (იხ. ორსულობა), მშობიარობა (იხ. მშობიარობა), მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (იხ. მშობიარობის შემდგომი პერიოდი) და გინეკოლოგიური ... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც უზრუნველყოფს ორსულთა, მშობიარობისა და მშობიარობის მქონე ქალებს სამედიცინო მომსახურებას. (

სამშობიარო არის სამედიცინო დაწესებულება, სადაც ორსულ ქალს შეუძლია მიიღოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება ჩასახვის მომენტიდან მშობიარობამდე, თვით მშობიარობის პროცესისა და მშობიარობის ადრეული პერიოდის ჩათვლით. ახალშობილისთვის სამშობიარო პირველი სამედიცინო დაწესებულებაა, სადაც არა მხოლოდ დაბადებაში, არამედ გარემოში ცხოვრების ადაპტაციაში დაეხმარება.

სამშობიაროში არსებული წესები ძალიან განსხვავდება სხვა სამედიცინო დაწესებულებების წესებისგან, რადგან ინფექცია განსაკუთრებით საშინელია ბავშვის სტერილური სხეულისთვის. ამიტომ, ყველა სამშობიაროში მოქმედებს მკაცრი რეჟიმი, რომელიც არ უნდა დაირღვეს.

მიტანის ოთახი

სამშობიარო ოთახი არის მთავარი ადგილი სამშობიაროში, სადაც ბავშვი იბადება. რეგულარული შრომითი საქმიანობის დამკვიდრების მომენტიდან მშობიარობის ქალი გადაყვანილია სამშობიარო ოთახში, სადაც რჩება სამედიცინო პერსონალთან, სურვილის შემთხვევაში პარტნიორთან (ქმარი, დედა, და).

თანამედროვე მიტანის ოთახები დამზადებულია თბილ ფერებში და აღჭურვილია ყველა საჭირო ტექნიკით. ყველა სამშობიარო ოთახის ყველაზე მნიშვნელოვანი ატრიბუტი რახმანინოვის სკამი-საწოლია, რომელზედაც ხშირად იბადება ბავშვი. კეთილმოწყობილი სამშობიარო ოთახი ასევე შეიცავს საწოლს, ტანვარჯიშის კედელს, ფიტბოლს, სპეციალურ სკამს ვერტიკალური შრომისთვის, გაცხელებულ გამოსაცვლელ მაგიდას და ახალშობილთა რეანიმაციის კომპლექტს მშობიარობის ოთახში.

როგორ მშობიარობენ ქალები სამშობიაროში?

ამჟამად პრაქტიკულია ქალების აქტიური ქცევა მშობიარობის პირველ ეტაპზე. მშობიარობის ქალს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილდეს სამშობიარო ოთახში, შეასრულოს ვარჯიშები ტანვარჯიშის კედელზე და გასაბერ ბურთზე, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, საშვილოსნოს ყელის სწრაფად გახსნას და ნაყოფის თავის დაწევას. ქალს თავად შეუძლია აირჩიოს სად და როგორ უნდა მშობიარობა. ამჟამად მშობიარობა ტარდება სპეციალურ სკამზე ჯდომისას, მშობიარობა მუხლ-იდაყვის მდგომარეობაში.

ბავშვზე ზრუნვა სამშობიაროში იწყება მისი დაბადების მომენტიდან. ახალშობილის მდგომარეობა ფასდება აპგარის სკალით დაბადებიდან 1 და 5 წუთში, მაქსიმალური ქულა არის 10 ქულა. იგი შედგება 5 კრიტერიუმისგან, რომელთაგან თითოეული ფასდება 0-დან 2 ქულამდე: გულისცემა, კანის ფერი, სუნთქვა, კუნთების ტონუსი და რეფლექსური აგზნებადობა.

მშობიარობის ოთახში ახალშობილის პირველადი ტუალეტი თავის ამოფრქვევისთანავე იწყება. ნეონატოლოგი შთანთქმის გამოყენებით აშორებს ლორწოს ბავშვის პირის ღრუდან, შემდეგ ბავშვს დედის მუცელზე ათავსებენ და მკერდზე უსვამენ, თუ ბავშვს დამატებითი სამედიცინო დახმარება არ სჭირდება. ახალშობილის მკერდზე ადრეული მიმაგრება ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ხელს უწყობს დედასა და ბავშვს შორის მჭიდრო კონტაქტის დამყარებას, კანი და ნაწლავები კოლონიზებულია დამცავი მიკროფლორით, ასევე ასტიმულირებს ოქსიტოცინის გამომუშავებას მშობიარობაში ქალში, რომელიც ეხმარება საშვილოსნოს შეკუმშვას.

შემდეგ ბავშვს მიჰყავთ გამოსაცვლელი მაგიდასთან, სადაც ასუფთავებენ გენერიკულ ლუბრიკანტს კანიდან, ახორციელებენ კონიუნქტივიტის პროფილაქტიკას, აწონებენ, ზომავენ, აცვიათ და სახელურზე აკრავენ სამაჯურს, რომელშიც მითითებულია დაბადების ისტორიის ნომერი, გვარი. , სახელი, დედის პატრონიმი, დაბადების დღე და დრო.

ბევრ ორსულ ქალს აინტერესებს როგორ ჩაიცვას ბავშვი სამშობიაროში? არის ერთი თავისებურება: ახალშობილის თერმორეგულაციის ცენტრი ჯერ კიდევ არ არის მომწიფებული და ოთახის ტემპერატურის გავლენით ბავშვი შესაძლოა ჰიპოთერმიული გახდეს, ამიტომ ბავშვს დედაზე ოდნავ თბილად ჩაცმა სჭირდება, განსაკუთრებით პირველ დღეებში. .

სამშობიაროში ბავშვების ვაქცინაციას ატარებს ბავშვთა ექთანი ნეონატოლოგის მიერ გამოკვლევის, უკუჩვენებების არარსებობისა და დედის მიერ სპეციალურ დოკუმენტებზე ხელმოწერის შემდეგ.

სამშობიარო ზრუნვა

მშობიარობის შემდეგ სამშობიაროში მორიგე ექიმი ამოწმებს მშობიარ ქალს, ამოწმებს ნაკერების მდგომარეობას, საშვილოსნოს ზომას, სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას. სამშობიაროში გამოკვლევა ტარდება სპეციალურ საგამოცდო ოთახებში სტერილურ პირობებში მას შემდეგ, რაც ქალმა ჩაატარა ჰიგიენური პროცედურები.

ბოლო დროს უამრავი ინფორმაცია ვრცელდება მშობიარობის შესახებ საავადმყოფოს გარეთ (სახლში, აუზში) და არიან წყვილები, რომლებიც გადაწყვეტენ ასეთ სარისკო ქმედებებს. უნდა გვახსოვდეს, რომ მშობიარობის პროცესის პროგნოზირება შეუძლებელია და ყოველთვის არის სიტუაციის რისკი, როდესაც ქალისა და ბავშვის სიცოცხლე დამოკიდებულია დროულად გაწეულ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებაზე, ამიტომ საფრთხე არ უნდა შეუქმნათ საკუთარ თავს და თქვენს შვილს.

სამშობიარო არის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც შექმნილია ორსულობის, მშობიარობისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს ქალის პოლიკლინიკური და სტაციონარული მოვლისთვის, აგრეთვე ახალშობილთა სამედიცინო დახმარებას დაბადების მომენტიდან სამშობიაროდან გაწერამდე. სამშობიაროში შედის ქალთა საკონსულტაციო (იხ. კონსულტაცია) და სტაციონარული განყოფილებები, ლაბორატორიები, სამკურნალო და დიაგნოსტიკური ოთახები და ადმინისტრაციული და კომუნალური ოთახები.

სამშობიარო სახლის სტაციონარული ნაწილიშედგება შემდეგი სავალდებულო განყოფილებებისა და შენობებისგან.
1. მისაღები და საგამოცდო განყოფილება, რომელიც იღებს ორსულებს და მშობიარებს, შედგება მისაღების, ფილტრის, საგამოცდო ოთახისა და შხაპისგან. მიმღებ და გამოკვლევის განყოფილებაში ბებიაქალი ატარებს გამოკითხვას და გამოკვლევას ორსულებსა და მშობიარებზე (მენჯის გაზომვა, აწონვა, ზრდის გაზომვა, ნაყოფის პოზიციის განსაზღვრა, მოსმენა და ა.შ.) ასევე მათ. . ამ განყოფილებიდან ჯანმრთელი მშობიარობის ქალები იგზავნება ფიზიოლოგიურ სამშობიარო განყოფილებაში, ხოლო ორსული და ინფექციური დაავადებით ეჭვმიტანილი ქალები - სამეანო განყოფილებაში. მიღებისა და გამოკვლევის განყოფილებიდან ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებამდე იგზავნება ორსული ქალები, რომლებსაც ესაჭიროებათ სტაციონარული მკურნალობა ან ჰოსპიტალიზაცია პროფილაქტიკური მიზნით, ან დიაგნოზის გასარკვევად.

2. ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება განკუთვნილია დატვირთული სამეანო ანამნეზის, ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობის, პოლიჰიდრამნიოზის, მრავალჯერადი ორსულობის, პაციენტების, გულ-სისხლძარღვთა და სხვა არაინფექციური დაავადებების მქონე ორსულთა ჰოსპიტალიზაციისთვის. დიდ ქალაქებში, ზოგიერთი სამშობიარო საავადმყოფო სპეციალიზირებულია სამედიცინო დახმარების გაწევაში ნებისმიერი კონკრეტული ტიპის სამეანო და ექსტრაგენიტალური პათოლოგიისთვის (მაგალითად, სპონტანური აბორტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ა.შ.). მეანობის კვლევით ინსტიტუტებში სპეციალიზირებული დახმარება უტარდებათ ორსულებს და მშობიარობებს მრავალი სახის პათოლოგიის გამო.

პალატების გარდა, განყოფილებას აქვს მანიპულაციის ოთახები, სამკურნალო ოთახები, სველი წერტილები, პერსონალის ოთახები და ა.შ.

3. ფიზიოლოგიური სამშობიარო განყოფილება შედგება პრენატალური პალატებისაგან, სამშობიარო განყოფილებებისაგან (1-2 საწოლიანი), პირველი ტუალეტის ოთახისაგან, მცირე და დიდი საოპერაციო ოთახისაგან წინასაოპერაციო და სასტერილიზაციო ოთახით; ოთახები მსუბუქი და ხმის იზოლაციით პაციენტებისთვის ან პრეეკლამფსიით; სველი წერტილები და სხვა ნაგებობები. ორი მიწოდების კამერის არსებობა იძლევა მათი ციკლური ფუნქციონირების საშუალებას: სანამ ერთი სამშობიარო ოთახი სავსეა, მეორე კი გაწმენდილი და დეზინფექციაა. პრენატალურ პალატებში საწოლების რაოდენობა ფიზიოლოგიურ მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში საწოლების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 12%-ია, ხოლო სამშობიარო განყოფილებებში - 8%.

4. ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდგომი განყოფილება შედგება 1-4 საწოლიანი კამერებისაგან, მანიპულირება; დედის რძის გამოსატანი და შესანახი ოთახები; სველი წერტილები, პერსონალის ოთახები და ა.შ. ამ განყოფილების პალატებში საწოლების საერთო რაოდენობა შეადგენს სამშობიარო საავადმყოფოს სამეანო განყოფილებების ყველა საწოლის 50-55%-ს. ამასთან, საწოლების 10% (სტანდარტზე მეტი) გათვალისწინებულია პალატების შევსების და დაცლის ციკლურობის დასაცავად და სანიტარიულ-ჰიგიენური რეჟიმის შესასრულებლად. ეს მოთხოვნა ასევე ეხება სადამკვირვებლო განყოფილებას და ახალშობილთა განყოფილებას. ასეთი სისტემა საშუალებას იძლევა, პუერპერას გამოწერისთანავე, მთლიანად დაიცალა გარკვეული პალატები და ჩაატაროს საფუძვლიანი გაწმენდა (გამორეცხვა, დასხივება, ვენტილაცია და ა.შ.) როგორც დედათა ასევე ბავშვთა პალატაში. მშობიარობის შემდგომი ქალი მშობიარობის ნორმალური კურსისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში 7-8 დღის განმავლობაში იმყოფება სამშობიაროში; მისი გამოწერა სამშობიაროდან ბავშვთან ერთად ხდება გაწერის ოთახის მეშვეობით. გაწერისას მშობიარობის შემდგომ ქალს ეძლევა ბავშვის დაბადების მოწმობა, რის საფუძველზეც ანტენატალური კლინიკა აძლევს ქალს დროებითი ინვალიდობის ცნობას მთლიანად. ყოველი გაწერილი ბავშვის შესახებ სამშობიარო აცნობებს დედის საცხოვრებელი ადგილის ბაღში.

5. სამეანო განყოფილება განკუთვნილია ორსული ქალების, მშობიარობის, მშობიარობისა და მშობიარობის ქალების და ახალშობილთა სამკურნალოდ, რომლებიც არიან ან შეიძლება იყვნენ ინფექციის წყარო (ცხელებით მშობიარობის ქალები, მკვდარი ნაყოფი, მშობიარობის შემდგომი ქალები, გარდაცვლილები). ნაყოფი, კანის პუსტულური დაავადებებით და ა.შ.); აქ პუერპერები გადადიან ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდგომი განყოფილებიდან მათი ავადმყოფობის ან ბავშვის ავადმყოფობის შემთხვევაში. ქალები განყოფილებაში მშობიარობის შემდეგ სახლში ან გზაზეც შეჰყავთ. განყოფილება მკაცრად იზოლირებულია სამშობიარო სახლის სხვა განყოფილებებისა და შენობებისგან. მასში შედის: სამშობიარო განყოფილება, მშობიარობის შემდგომი განყოფილებები 1-2 საწოლიანი, სამშობიარო განყოფილება ცალკე გარე შესასვლელით ორსული ქალის, მშობიარობის ან ახალშობილის მშობიარობის შემდგომი ქალის განსაკუთრებით მკაცრი იზოლაციისთვის. განყოფილებაში საწოლების საერთო რაოდენობა შეადგენს სამშობიაროში არსებული ყველა სამეანო საწოლის დაახლოებით 20-25%.

6. ახალშობილთა განყოფილება შედგება ორი ნაწილისაგან. ერთი განკუთვნილია ბავშვებისთვის, რომელთა დედები იმყოფებიან ფიზიოლოგიურ პოსტნატალურ პალატაში, მეორე კი ბავშვებისთვის, რომელთა დედებიც იმყოფებიან სადამკვირვებლო განყოფილებაში. თითოეული ნაწილი მკაცრად იზოლირებულია ერთმანეთისგან და დედის პალატიდან და სხვა ოთახებიდან. გათვალისწინებულია ცალკე პალატები და ბავშვები. რეკომენდებულია კამერების წინ საკეტები (როგორც წესი, კამერების ჯგუფისთვის).

7. გინეკოლოგიური განყოფილება შედგება ქირურგიული განყოფილებისგან და განყოფილებისგან, რომელშიც გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. გინეკოლოგიური განყოფილება მთლიანად იზოლირებულია სამეანო განყოფილებისგან, აქვს საკუთარი მისაღები და გამოკვლევის განყოფილება, გამონადენი და სხვა ფართები.

ფიზიოლოგიური განყოფილების, ორსულობის პათოლოგიის განყოფილების, ახალშობილ ბავშვთა განყოფილების სამედიცინო პერსონალი არ შედის კონტაქტში სადამკვირვებლო განყოფილების თანამშრომლებთან. სამშობიარო სახლის ყველა თანამშრომელი იღებს შხაპს, იცვამს მსუბუქ (არა შალის) კაბას, სუფთა ხალათს, ქუდს და ჩუსტებს ცვლაში შესვლისას. სამედიცინო სამუშაოს გარდა, სამშობიარო საავადმყოფოს თანამშრომლები ატარებენ ფართო სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებს ქალებს შორის - ატარებენ ლექციებს და მოლაპარაკებებს მეძუძური დედის კვების, მკერდის მოვლის, სექსუალური ჰიგიენის და ა.შ.