რამდენად ხშირად უნდა ჰქონდეს ბავშვს განავალი. ბავშვის განავალს ყოველთვის აქვს სხვადასხვა მინარევები. ნიშნები, რომლებმაც შეიძლება დედა გააფრთხილოს

ჩვილობის პერიოდში ექიმი ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებას ობიექტური და თვალსაჩინო ფაქტორებით აფასებს. ახალშობილი ვერ იტყვის, რომ ტკივა და ტირილის ბუნებით, თუნდაც განსხვავებული იყოს, ზუსტი დიაგნოზის დასმა არ შეიძლება. ექიმს შეუძლია ბავშვის მდგომარეობა შეაფასოს ხმაზე, შუქზე, შეხებაზე მისი რეაქციით, აგრეთვე შარდვის რაოდენობისა და განავლის კონსისტენციის მიხედვით. სწორედ ახალშობილის განავალი ძუძუთი კვების დროს არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც ეხმარება ეჭვმიტანილი და დროულად გამოავლინოს ფიზიკური ჯანმრთელობის პრობლემები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის თავისებურებები ბავშვებში

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა არ მუშაობს, ვინაიდან ყველა საკვები ნივთიერება პლაცენტის მეშვეობით შედის სისხლში. მონელების პირველი „დაწყება“ ხდება სიცოცხლის პირველ წუთებში, როცა ახალშობილს დედის მკერდზე ასვამენ. ამ დროისთვის ბუნებამ უკვე ჩამოაყალიბა ბავშვთა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზოგიერთი სტრუქტურული თავისებურება.

პირის ღრუს სტრუქტურა.საღეჭი კუნთები აქ ძალიან კარგად არის განვითარებული, მიუხედავად ბავშვის მცირე ასაკისა. ტუჩების ლორწოვან გარსს განსაკუთრებული აგებულება აქვს, ღრძილები სქელდება, ლოყების სისქეში კი სპეციალური ცხიმოვანი სიმსივნეებია - ეს ყველაფერი შესაძლებელს ხდის, რომ ბავშვმა მიირთვას დედის რძე და ეცადოს მის მისაღებად. წოვის რეფლექსი სიცოცხლის პირველ დღეებში ძალზე ძლიერია და ეხმარება ადვილად გაუმკლავდეს ახალ კვებით ჩვევებს.

სანერწყვე ჯირკვლების მუშაობა.ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული და ბავშვის ზრდასთან ერთად აგრძელებენ მომწიფებას. ზრდასრული ადამიანის ნერწყვი, გარდა პირის ღრუს ლორწოვანის დამატენიანებისა, ასრულებს კიდევ ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას - აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება და მონაწილეობს საკვების დაშლის პროცესში. ახალშობილში ეს ფუნქციები არ სრულდება. ბაქტერიციდული კომპონენტების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჩვილები ხშირად განიცდიან პირის ღრუს. ფერმენტული აქტივობის ნაკლებობა აიძულებს ბავშვს მიირთვას თხევადი და არატკბილი საკვები (ეს არის ნახშირწყლები, რომლებიც იშლება ნერწყვის ფერმენტებით მოზრდილებში).

კუჭი და პანკრეასი... მოზრდილებისგან განსხვავებით, ბავშვებს აქვთ ჰორიზონტალური მუცელი. მისი მოცულობა სიცოცხლის პირველი თვის ბავშვში არის დაახლოებით 30-50 მლ. ამიტომ საჭიროა ახალშობილის ხშირად და მცირე ულუფებით კვება. კუჭის ორივე მხარეს განლაგებულია სფინქტერები, რომლებმაც საკვები საპირისპირო მიმართულებით არ უნდა გაიარონ. თუმცა, ჩვილებში ზედა სფინქტერი ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ ხშირი რეგურგიტაცია ბუნებრივ და ხშირ პრობლემად იქცევა. ახალშობილის კუჭი გამოიმუშავებს ფერმენტს, რომელიც აფუჭებს რძეს, მაგრამ შეიცავს ძალიან ცოტა ლიპაზას, ამიტომ ძროხის რძის ცხიმები ჩვილში არ იშლება. რეგურგიტაციის დროს კუჭის გამონადენი მხოლოდ ხაჭო რძეა. პანკრეასის ფერმენტები ამ ასაკში კარგად არის განვითარებული, მაგრამ მათი აქტივობა მაინც ბევრად დაბალია, ვიდრე ზრდასრული, ამიტომ ჩვილის საკვები უნდა იყოს ადვილად ასათვისებელი და ადვილად ასათვისებელი.

ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი.ეს არის ერთ-ერთი მთავარი ორგანო, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში. თუ ცილები კუჭში იშლება, მაშინ ნაღვლის ფერმენტების დახმარებით ორგანიზმი ანადგურებს ცხიმებს. ნაღვლის მჟავების რაოდენობა ბავშვში ძალიან მცირეა, ამიტომ დიეტაში ცხიმოვანი საკვების მიღებას თავი უნდა აარიდოთ. ღვიძლი ასევე ინახავს გლიკოგენს, ენერგიის მასალას. თუმცა, ჩვილებში ეს პროცესი ცუდად არის განვითარებული და ნორმალიზდება 7 წლამდე. ღვიძლის ჯანმრთელობა ძალიან მნიშვნელოვანია დეტოქსიკაციის ფუნქციის უზრუნველსაყოფად. ახალშობილებში ღვიძლი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად მომწიფებული და არასწორი კვება ან, მაგალითად, მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს მის განვითარებას. დიეტა უნდა დაიცვას არა მარტო ბავშვმა, არამედ დედამ, რადგან ყველა პროდუქტი ბავშვის ორგანიზმში რძით შედის. ნაღველი ასევე აუცილებელია ნაწლავის ნორმალური მოძრაობისთვის, ამიტომ ამ ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გავლენა იქონიოს განავლის ბუნებაზე.

ნაწლავები.ბავშვში ნაწლავებისა და კუჭის მოტორული აქტივობა დაქვეითებულია, რაც ადრეულ ასაკში ყაბზობას იწვევს. დაახლოებით 4 თვისთვის საავტომობილო უნარები უმჯობესდება და პრობლემა ქრება. დაბადებისას ახალშობილის ნაწლავები სტერილურია და დასახლებულია დედის რძით სასარგებლო მიკროფლორით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტაში ძუძუთი კვების დაცვა. ბავშვი. წვრილ ნაწლავში ხდება საკვების კომპონენტების მონელება და შეწოვა და მისი დისფუნქცია მაშინვე აისახება განავლის ბუნებაზე.

თუ საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია დარღვეულია ზემოთ აღწერილ სტადიაზე, ახალშობილის განავალი ცვლის კონსისტენციას, ფერს ან სუნს, რაც შესაძლებელს ხდის ექიმს დაეჭვდეს წარმოშობილ პრობლემაზე.

პირველი სკამი

დაბადების შემდეგ ბავშვის პირველი ნაწლავის მოძრაობას თან ახლავს ორიგინალური განავლის გამოყოფა, რომელიც შავისა და მწვანე ფერის სქელ ნარევს ჰგავს. ამ გამონადენს მეკონიუმი ეწოდება. ის წარმოადგენს ყველა საკვებს, რომელიც დაგროვდა ბავშვის ნაწლავებში ნაყოფის განვითარების დროს. მეკონიუმის გამოყოფა ხდება დაბადებიდან პირველ დღეს. როდესაც დედის რძე შედის განავალში, მისი ფერი იხსნება. ეს აბსოლუტურად ნორმალურია, თუ ეს არ მოხდება დაუყოვნებლივ, არამედ სიცოცხლის მე-3-4 დღეს, ვინაიდან ამ დრომდე დედა გამოყოფს კოლოსტრუმს, რომელიც შეიძლება მთლიანად შეიწოვოს ბავშვის ორგანიზმმა.

ნორმალური ბავშვის განავალი

ბავშვის განავალში ცვლილებების შესამჩნევად, უნდა იცოდეთ რომელი განავალი ითვლება ნორმალურად.

მეკონიუმიდან მომწიფებულ განავალზე გადასვლისას გამონადენს შეიძლება ჰქონდეს მჟავე სუნი და მოყვითალო-მწვანე ფერი. ყვითელი განავალი ითვლება სრულად მომწიფებულად. მისი კონსისტენცია თხევადი ფაფის მსგავსი უნდა იყოს, ვინაიდან ბავშვი მხოლოდ დედის რძით იკვებება. გამონადენის სუნი ხშირად უსიამოვნოა ზრდასრული ადამიანისთვის, მაგრამ ის შეიძლება შეფასდეს როგორც მაწონი, რაც აბსოლუტურად გასაგებია ძუძუთი კვების დროს. ჩვეულებრივ, განავალი სტრუქტურაში ერთგვაროვანია და არ გააჩნია მოუნელებელი ნაჭრები ან პათოლოგიური ჩანართები.

დეფეკაციის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ის ყოველთვის ხდება დღეში რამდენჯერმე (შესაძლოა 10-მდეც კი). როდესაც ბავშვი იზრდება, დაცლა ხდება უფრო იშვიათად. 3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვის მსუბუქი განავალი შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს, თუ დედის რძე ისე მთლიანად შეიწოვება, რომ არ მოხდეს ნარჩენების დაგროვება ნაწლავებში. თუმცა ეს იშვიათად ხდება და უმეტეს შემთხვევაში განიხილება არასაკმარისი დეფეკაცია და საჭიროებს კორექციას.

1. განავლის ფერის, სუნის, ერთგვაროვნების ან კონსისტენციის ცვლილებები.
2. ტკივილის გამოჩენა მუცლის არეში, მეტეორიზმი.
3. დეფეკაციის გაძნელება.
4. ცუდი წონის მომატება.

მწვანე სკამი

განავლის მომწვანო ელფერი იმ პერიოდში, როცა უკვე მომწიფებული ყვითელი უნდა იყოს, დედას უნდა გააფრთხილოს. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. დისბაქტერიოზი. თუ ნაწლავებში არ არის საკმარისი სასარგებლო ბაქტერია, მაშინ ვითარდება პათოგენური ფლორა, რომელიც განავალს აძლევს მწვანე ელფერს. ამ შემთხვევაში ჩნდება დამატებითი სიმპტომები - დიარეა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი.
2. ანთებითი პროცესი ნაწლავში. ის შეიძლება გამოჩნდეს დედის ცუდი კვების შედეგად (საღებავების, კონსერვანტების, არაბუნებრივი ნივთიერებების სიმრავლე).
3. არასწორი კვება. „მშიერი“ მწვანე განავალი მაშინ ჩნდება, როცა დედა საკმარის რძეს არ გამოიმუშავებს ან ბავშვს წოვის პროცესი უჭირს. ამ მდგომარეობის დამატებითი სიმპტომები იქნება წონის ცუდი მატება, ხშირი გამოღვიძება და წოვის დროს ახირება.
4. ... ზოგჯერ მწვანე განავალი შეინიშნება საშვილოსნოსშიდა შეყვანის შედეგად. თუ ბავშვი აქტიურია და წონაში კარგად იმატებს, მაშინ პათოლოგიური გამონადენი დროებითია და მალე უნდა დაუბრუნდეს ნორმას.

ყვითელი სკამი

განავლის ყვითელი ფერი შეიძლება იყოს როგორც ნორმის ვარიანტი, ასევე პათოლოგია. დამატებითი მინარევები, რომლებიც არ უნდა იყოს ჯანსაღ მდგომარეობაში, დაგეხმარებათ ერთმანეთისგან განასხვავოთ:

1. თეთრი ლაქები, მოუნელებელი საკვების სიმსივნის მსგავსი. ნორმალური წონის მატებასთან ერთად, ასეთი მინარევები შეიძლება მიუთითებდეს ჭარბ კვებაზე. თუ ბავშვი ნორმალურზე ნელა იზრდება, სიმსივნეები ფერმენტების ნაკლებობის შედეგია, რაც საკვების ცუდად დაშლას იწვევს. ეს მდგომარეობა თავისთავად გაივლის, როცა ბავშვი იზრდება. ასევე, პედიატრმა შეიძლება დანიშნოს ფერმენტული პრეპარატების მიღება.
2. სლაიმი. ლორწოს გაზრდილი გამომუშავება ხდება ნაწლავებში ანთებითი პროცესების დროს. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ცხვირის გამონადენი, დამატებითი საკვების ადრეული მიღება და სხვა პირობები. მიზეზის სწორად დადგენაში ექიმი დაგეხმარებათ.
3. ქაფი. ეს სიმპტომი ხშირად მიუთითებს გაზის გამომუშავების და დისბიოზის გაზრდაზე. ზოგჯერ ჩნდება ქაფიანი გამონადენი, რომელიც ასევე ვლინდება დიარეით, ცხელებით და მუცლის ტკივილით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა მოითხოვს პედიატრის კონსულტაციას.
4. სისხლი. განავალში სისხლი არ უნდა იყოს. ეს სიმპტომი სერიოზულად ითვლება და საჭიროებს დაუყოვნებლივ დიაგნოზს. სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს სწორი ნაწლავის მექანიკური დაზიანების, ნაწლავების ანთების, ალერგიის ან ძროხის რძის მიმართ შეუწყნარებლობის გამო.

განავლის შეკავება ბავშვში

დაცლის დაგვიანება ან გაძნელება იშვიათად აწუხებს ძუძუთი კვებავს. თუმცა, ამ კრიტერიუმსაც მონიტორინგი სჭირდება, ვინაიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემის ხარისხზე მიუთითებს.

თუმცა განავლის სიხშირის ცვლილება ყურადღების გარეშე არ უნდა დარჩეს, უმჯობესია კიდევ ერთხელ მიმართოთ სპეციალისტს. თქვენი პედიატრი დაგეხმარებათ დაადგინოთ დაგვიანებული ან რთული დაცლის ზუსტი მიზეზი. ის ასევე მისცემს რჩევებს დედის კვების შესახებ, რადგან სწორი დიეტა არის უსაფრთხო, ხელმისაწვდომი და ეფექტური გზა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების გამოსასწორებლად.

ხშირი დაცლა

დიარეა (ძალიან ხშირი და სითხის დაცლა) არის მეორე უკიდურესობა განავლის სიხშირის შეცვლისას. მაშინაც კი, თუ დიარეა ფიზიოლოგიურია (საფაღარათო ეფექტის მქონე საკვების მიღების შემდეგ), ის მაინც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რადგან იწვევს სითხისა და სასარგებლო ელექტროლიტების დაკარგვას, რაც საშიშია დეჰიდრატაციისთვის. მკურნალობის რეჟიმი ყოველთვის მოიცავს სორბენტებს და წამლებს, რომლებიც აღადგენს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსს. დიარეა განსხვავდება ჩვეულებრივი ერთჯერადი თხევადი განავლისგან გამონადენის გაზრდილი სიხშირით.

ინფექციური ეტიოლოგიით, განავლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს მწვანედ, სუნი კი ძალიან უსიამოვნო გახდება. დიარეის მიზეზი აუცილებლად უნდა გაირკვეს, რათა არ გამოტოვოთ იგი. მისი დამატებითი სიმპტომები იქნება ცხელება, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. დაბადებისას ბავშვის ნაწლავები სტერილურია და დედის რძეში არსებული სასარგებლო ბაქტერიებით არის კოლონიზებული. მრავალი ინფექციის მიმართ ანტისხეულები მიეწოდება იმავე გზით, მაგრამ ახალშობილის საკუთარი იმუნიტეტი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია.

ყველა პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობას მხოლოდ პედიატრი უნდა გაუმკლავდეს. დედას შეუძლია დამოუკიდებლად იმოქმედოს ბავშვის განავალზე საკუთარი დიეტის დარეგულირებით. ამისათვის თქვენ უნდა გამორიცხოთ პოტენციური ალერგენები, მავნე ქიმიური დანამატები, მიირთვათ მეტი ბოსტნეული. თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს და წონაში იმატებს, ზოგიერთი ცვლილება განავლის ბუნებაში ან სიხშირეში შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს. მაგალითად, დამატებითი საკვების შეყვანის დროს, ბავშვის რეაქცია ახალ პროდუქტზე შეიძლება იყოს განსხვავებული - დიარეიდან კანზე გამონაყარებამდე. დროთა განმავლობაში დედა უკვე გაიგებს ბავშვის თავისებურებებს და გაიგებს, რა ცვლილებებია საჭირო და რა არ ღირს.

ბავშვის სკამი ბევრი დედისთვის ერთ-ერთი პრობლემური მომენტია. მე-20 საუკუნის შუა ხანებში, როდესაც ხელოვნური კვება უფრო გავრცელებული გახდა, ვიდრე ძუძუთი, გაჩნდა „ნორმალური“ ნაწლავის მოძრაობის ახალი სტერეოტიპი. ბავშვები, რომლებიც ჩვილებისგან განსხვავებულად იკვებებიან ფორმულით: „ხელოვნური“ განავალი შედარებით იშვიათია, გამოდის ფორმის და უსიამოვნო სუნი აქვს, უფროსების განავალს წააგავს. მიუხედავად იმისა, რომ დედის რძისგან განავალი სიცოცხლის პირველ 6 კვირაში ჩვეულებრივ თხელი და ხშირია, მომავალში კი პირიქით, შეიძლება იყოს ნორმალური კონსისტენციის, მაგრამ დაგვიანებით. ამავდროულად, ხშირად ადამიანები, რომლებმაც არ იციან, რომ ეს ნორმალურია ჩვილებისთვის, იწყებენ ბავშვის მკურნალობას დიარეის ან ყაბზობის გამო ...

6 კვირამდე ასაკის ბავშვისთვის ნორმალურია ნაწლავების დაცლა დღეში რამდენჯერმე, ცოტ-ცოტა, ყვითელი ან მდოგვის ფერის მასით, უსიამოვნო სუნის გარეშე. ამავდროულად, განავალს შეიძლება ჰქონდეს ჰეტეროგენული კონსისტენცია, ან ყველის ჩანართები, ან - გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თუ დედა დიდი ხნის განმავლობაში არ მოიხსნის საფენს ან საფენს - შეამჩნევთ, რომ ყვითელი განავალი მწვანე ხდება. არის სრულიად ბუნებრივი დაჟანგვის პროცესი. ეს ყველაფერი ჯანმრთელი ბავშვისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია! თუ ბავშვის სავარძელში თეთრ „გრანულებს“ ხედავთ – არ ინერვიულოთ. სავარაუდოდ, ეს მხოლოდ ნაწლავების მოუმწიფებლობაა. ამიტომ, თუ ბავშვი წონაში კარგად იმატებს და არაფერი აწუხებს, მაშინ თქვენი შეშფოთების მიზეზიც არ არის.

ნიშნები, რამაც შეიძლება დედა გააფრთხილოს:

• ძალიან ხშირი წყლიანი განავალი - 12-დან 16-მდე ნაწლავის მოძრაობა დღეში, მძაფრი სუნით მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს ნამდვილად აქვს დიარეა (დიარეა). აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ხოლო ძალიან სასურველია ძუძუთი კვების გაგრძელება, რადგან დედის რძე ყველაზე უკეთ ავსებს ბავშვისთვის საჭირო ნივთიერებების დეფიციტს.

• ხშირი განავალი (8-12-ჯერ დღეში), რომელიც მწვანე და წყლიანია, ხშირად გამოწვეულია საკვებისადმი მგრძნობელობით ან ბავშვის ან დედის მოპყრობით; ხშირად ამ რეაქციას იწვევს ძროხის რძის ცილა.

მწვანე, წყლიანი, ქაფიანი განავალი, როგორც წესი, არის ნიშანი იმისა, რაც ცნობილია, როგორც წინა-უკანა რძის დისბალანსი, რომელსაც ექიმები მოსწონთ უწოდონ "ლაქტაზას დეფიციტი". ჭეშმარიტი ლაქტაზას დეფიციტი შედარებით იშვიათია და შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ბავშვის ამ მდგომარეობის გამოსწორება შესაძლებელია თითოეული მკერდის ბოლომდე დაცლაში, შემდეგზე გადასვლამდე. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს ცხიმოვანი "უკან" რძის დიდ ნაწილს, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ლაქტოზას (განსხვავებით მასში მდიდარი "წინა" ნაწილისგან) და ამიტომ უფრო ადვილად ითვისება. დაზუსტება, რათა არ იყოს დაბნეული ტერმინებით: ლაქტოზა არის რძის შაქარი, რომელიც გვხვდება დედის რძეში, ხოლო ლაქტაზა არის ფერმენტი, რომელიც საჭიროა ლაქტოზის დასაშლელად. ბავშვის ორგანიზმში ლაქტაზას მარაგი შედარებით მცირეა და თუ ის ბევრ "წინ" რძეს იღებს, მაშინ ლაქტაზა არ არის საკმარისი მისი ნორმალური ასიმილაციისთვის, რის გამოც ბავშვი იტანჯება გაზით და განავალი იძენს მახასიათებელს. გარეგნობა. კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც ხშირად ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის 5-6 კვირის შემდეგ, არის შედარებით იშვიათი ნაწლავის მოძრაობა, რომელიც ხშირად შეცდომით ითვლება ყაბზობად და იწყებს ბავშვის აქტიურ მკურნალობას. ამ ასაკში რძე საბოლოოდ ხდება მომწიფებული და საფაღარათო კოლოსტრუმის კომპონენტი ტოვებს მას და, შესაბამისად, ბავშვების უმეტესობა ნაკლებად ხშირად იწყებს გამონაყარს. თავისთავად იშვიათი სკამი არ არის შეშფოთების მიზეზი, უბრალოდ ბავშვის ორგანიზმი ხვდება, რამდენის დაგროვება შეუძლია თავის თავში გამონაყრამდე. თუ პროცესი არ ჩაერევა, ბავშვმა შეიძლება 7 დღეც კი არ გამოყოს ერთხელ ან ორჯერ, რის შემდეგაც ნორმალური სიხშირე აღდგება. თუ მუდმივად ჩარევთ, აიძულებთ ნაწლავებს დაცლას, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის მზად, ყაბზობა ჩვეული გახდება. მაგრამ: მართლაც, ბავშვმა შეიძლება ერთ კვირამდე არ გამონაყარი, დედა კი არ ინერვიულოს არსებითი პირობით: ბავშვი. ძალიანარ იდარდო! თუ ბავშვს ეს აშკარად აღიზიანებს, დედას, რა თქმა უნდა, არ უნდა ჰქონდეს იმედი, რომ ყველაფერი „თვითონ ჩამოყალიბდება“.

ყაბზობა ძუძუთი კვების დროს

ძუძუთი კვების დროს ყაბზობა არის მძიმე, მშრალი, ჩამოყალიბებული განავალი, ეგრეთ წოდებული „თხის ბურთულები“, რაც ძალიან მტკივნეულია ბავშვისთვის.
NORMAL განავლის თანმიმდევრულობა, მისი შედარებით იშვიათი გარეგნობითაც კი, არ შეიძლება ჩაითვალოს ყაბზობად, ეს მხოლოდ ამ კონკრეტული ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებია, როგორიცაა თვალის ფერი, ცხვირის დახრის კუთხე ან ფრჩხილების ფორმა. სხეულს არ ვუმკურნალებთ, რადგან თვალები ცისფერია და არა ყავისფერი, როგორც უმეტესობა?

რატომ ჩნდება ბავშვში ასეთი ფიზიოლოგიურად იშვიათი განავალი ("არა ყაბზობა")?

დეფეკაციის სურვილისთვის პატარა კაცს გარკვეული შეგრძნებების ჯაჭვი უნდა განიცადოს. რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია განავლის წნევა ნაწლავებზე, ეს არის წნევის ხარისხი, რომელიც აყალიბებს დაძაბულობის საპასუხოდ სფინქტერების მოდუნების და არა მათი შეკუმშვის უნარს. ახალგაზრდა, არასრულად ჩამოყალიბებული ნაწლავი ახლახან სწავლობს რეაგირებას ნებისმიერ გარეგნულ ცვლილებაზე და დედის რძე, ერთადერთი მშობლიური და ადაპტირებული პროდუქტი, ეხმარება მას ნაზად და არა სტრესულად მისი ფორმირების ამ ეტაპზე. ნებისმიერი სტუდენტის მსგავსად, ნაწლავები გადის ტესტების სერიას ან თვითშემოწმებას. ამიტომ, წლის პირველი ნახევრის ბავშვის განავალი არაერთგვაროვანია - ხან სქელი, ხან თხევადი, ხან ხშირად, ხან იშვიათი. და ჩვენი ზრდასრული სტანდარტები ასეთი ახალგაზრდა სტუდენტისთვის მიუღებელია, ზრდასრული ნაწლავი ძალიან განსხვავდება ბავშვის ნაწლავებისგან.

ასეთი იშვიათი განავლის მთავარი მაჩვენებელია ბავშვის კეთილდღეობა და გაზების გამონადენი, ყაბზობის ყველაზე საშიში ნიშანი არის გაზების არარსებობა, მაშინ შეიძლება შეგეშინდეთ ნაწლავის გამტარიანობა, მაგრამ თუ ბავშვი „ტყვიამფრქვევივით ფრინდება. ”, მაშინ გამტარობა შესანიშნავია. თუ განავლის კონსისტენცია დეფეკაციის შემდეგ ნორმალურია, „ბურთების“ გარეშე – მაშინ ბავშვს პრობლემა არ აქვს.
ნაწლავი უბრალოდ ნაწლავის კედლებზე განავლის წნევის ხარისხს ამოწმებს ნაწლავის ოპტიმალური მოძრაობისთვის, ასეთი ტესტის დასრულების შემდეგ ორგანიზმი ირჩევს გარკვეულ პერიოდს დეფეკაციისთვის. ეს ვადა დაწესდება ... მომდევნო გამოცდამდე, რის შემდეგაც ყველაფერი მკვეთრად შეიცვლება.
ანუ მთავარია ობიექტურად შევაფასოთ ბავშვის მდგომარეობა, შევხედოთ გაზების გამონადენს და არა კალენდარს.
და მაინც, ძალიან უცნაური და საშინელია, როდესაც სკამი არ არის რეგულარული და ახალგაზრდა მშობლებს ასე სურთ რაიმეზე დასწრება. რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ ორგანიზმი უფრო სწრაფად „გამოიცადოს“ და მშობლებმა დაინახონ ნანატრი განავალი და ამავდროულად არ დააზიანონ ბავშვს და არ მიმართონ ნარკოტიკებს.

1. მიეცით დამატებითი სითხე.

მაგრამ პრობლემა განავლის თანმიმდევრულობაში არ არის !!! შიგნიდან განავალი რბილია, დამატებითი სითხე მას ზოგადად თხევად აქცევს და ... აყოვნებს ბუნებრივ ნაწლავის მოქმედების პერიოდს. შედეგად, საჭიროა დამატებითი მექანიკური სტიმულაცია (ბამბის ტამპონით ზეთში, თერმომეტრით), მაგრამ უფრო ხშირად ირკვევა, რომ დამატებითი სითხისა და გახანგრძლივებული პერიოდის გამო, განავლის „წინა“ ნაწილი ჩამოყალიბდა. მკვრივი მყარი "კორკი" და "ზემოთ" არის ძალიან თხევადი წყლიანი განავალი. ბავშვისთვის ძალიან მტკივნეული და უსიამოვნოა „კორპის“ ამოღება.
ანუ ფიზიოლოგიური იშვიათი განავლის შემთხვევაში ნებისმიერი სითხის დამატებამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

აქ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ წვენი არის ძალიან დიდი გამაღიზიანებელი მაღალი მჟავიანობის ფაქტორით. ბოჭკოების სრული ნაკლებობა, მაგრამ სასიკვდილო ნახშირწყლების გარემო, შაქრის გამო. ბავშვის ნაწლავები ამას უბრალოდ ჯერ ვერ ასხამენ, წვენის მოსანელებლად საჭიროა დამატებითი ფერმენტები, რომელსაც ჩვილობის ასაკში ბავშვის პანკრეასი არ გამოიმუშავებს. და თურმე ნაწლავებში არის გამაღიზიანებელი პროდუქტი - შაქარი წვენიდან. გარკვეულ ასაკამდე ბავშვის ლორწოვანი გარსი ძალიან აღქმადი და მგრძნობიარეა, მისი კედლების მეშვეობით წვრილი უჯრედები შეაღწევენ სისხლში და შაქარი იწყებს ლორწოვანი გარსის ძლიერ გაღიზიანებას, სხეული იღებს სიგნალს მოშორების შესახებ. აგრესორები, რაც შეიძლება მალე, პანკრეასი ცდილობს შექმნას ფერმენტები წვენის ნახშირწყლების დასაშლელად. ნაწლავი აგროვებს დამატებით სითხეს აგრესიული შაქრების ნაწილობრივ გასანეიტრალებლად და იწყებს შეკუმშვას, აშორებს გამღიზიანებელს. გარეგნულად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განავალი საკმაოდ სწრაფად წვენის შეყვანის შემდეგ. მაგრამ პანკრეასის, ლორწოვანი გარსების და მთლიანად სხეულისთვის უზარმაზარი სტრესის ფასად. ამავდროულად, ორგანიზმიდან გამოირეცხება საჭირო მინერალები და ვიტამინები, ბავშვი კარგავს უამრავ სითხეს. ნახშირწყლების კომპონენტი ნაწლავებში შთანთქავს იდეალურ გარემოს პათოგენური და პირობითად პათოგენური ფლორის (კანდიდა, ჭუჭყიანი) რეპროდუქციისთვის, ამიტომ კოპულაციის შემდეგ ბავშვის პირის ღრუში შაშვი ძალიან ხშირია.
წვენი ბავშვის სხეულზე ზემოქმედების ერთ-ერთი ყველაზე სასტიკი მეთოდია.

3. გააკეთეთ კლიზმი.

სითხე შექმნის დამატებით წნევას, იგივეს, რასაც ნაწლავები ელოდნენ და სხეულის ფიზიოლოგიურ მზადყოფნამდე იქნება სკამი. ორგანიზმის „თვითტესტი“ ჩავარდა. დეფეკაცია გამოიწვია მექანიკურმა სტიმულატორმა, ნაწლავების შეკუმშვამ, მაგრამ ბავშვმა თავად უნდა ისწავლოს მოდუნება. ვფიქრობ, ყველას სმენია ისტორიები ორი-სამი წლის ბავშვებისგან, რომლებსაც განავალთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ. ხშირად (არა ყოველთვის) ესენი არიან ჩვილები, რომლებიც ან ხელოვნურად იკვებებოდნენ, ან დეფეკაციის სტიმულირების ფონზე გადიოდა უსაფრთხო სკამზე დედის რძისგან „სწავლის“ პერიოდი.

Ასე რომ, რას აკეთებ? არაფერი. მოიცადე. თუ ბავშვი ჩვეულებრივად იქცევა და კარგად ცურავს, მაშინ ეს მორიგი „ტესტია“.
მაგრამ თუ ბავშვი უბიძგებს, წითლდება, გაზები არ ქრება, მუცელი მძიმეა და პალპაციით ბავშვი ტირის - ეს სულ სხვა საქმეა. აქ აუცილებლად გჭირდება დახმარება.

თუ ბავშვი დიდხანს არ დადის და ამაზე წუხს

• პირველი ნაბიჯი არის მუცლის მასაჟი. შეიზილეთ საათის ისრის მიმართულებით სრული ხელით. ან „ველოსიპედის“ მსგავსი ვარჯიში.
• თბილი აბაზანა - ის არავის ეხმარება მოდუნებაში. დედა და ბავშვი ჩაეფლო თბილ 37 გრადუს წყალში, აწოვება ძუძუთი პირდაპირ წყალში, შემდეგ სწრაფად გამოდიან, დედა ან მამა მკლავებს, ფეხებს და მუცელს ბავშვის ზეთით დაასველებენ, შემდეგ კი შეგიძლიათ დაისვენოთ დედას მუცელზე. , უნდა გვახსოვდეს, რომ მუცელზე ან გვერდზე წოლისას გამონაყარი უფრო ადვილია, ვიდრე ზურგზე, ან დედას შეუძლია სადესანტო მდგომარეობაში იკვებება (ისე რომ უკანალი ჩამოხრილი იყოს და ბავშვი თითქმის ვერტიკალურად იყოს) და 80% შეგიძლიათ ველოდოთ "სასურველ განავალს".
• ძალიან კარგია ბავშვის მუცელზე დაჭერა ნიჟარაზე, მუხლების ქვეშ, ანუსის შეზეთვა ბავშვის ზეთით... პოზა ისეთივეა, როგორიც დაშვებისას.

მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს მეთოდები არ დაგვეხმარა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მექანიკური სტიმულაციის პირველი ნაბიჯი. აიღეთ ჰიგიენური ჯოხი, წვერი უხვად წაუსვით ზეთოვანი ჟელე ან ბავშვის ზეთი და ცოტა ჩადეთ უკანალში. სანტიმეტრზე მეტი არა!ეს არის შესვლა და ცოტათი გადახვევა. Მოიშორეთ. ჩაიცვი საფენი და დედაშენს მუცელზე მუცელზე დაადე... ან მუხლები მუცელზე დააწექი ზურგზე...

და მხოლოდ თუ ეს არ დაეხმარა, მაშინ შემდეგი ნაბიჯი არის გლიცერინის სანთელი.
მაგრამ, როგორც წესი, პირველ ეტაპზე ყველაფერი უკვე გამოდგება.

მინდა გამოვყო ნებისმიერი მკურნალობის მიზანი, მშობლებმა უნდა გააანალიზონ - რას მკურნალობენ - ბავშვის მდგომარეობა თუ ანალიზი? გინიშნავთ თუ არა თქვენი ექიმი ბიფიდობაქტერიას? არის თუ არა კავშირი მიღების დაწყებასთან და განავლის შეკავების დაწყებასთან? გაგაფრთხილეს, რომ ბიფიდოკულტურების შემცველი ბაქტერიოლოგიური პრეპარატები გავლენას ახდენენ განავალზე და შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ყაბზობა, რაც უკვე ყაბზობა იქნება და არა ფიზიოლოგიური რეაქციები?... ნებისმიერი წამლის გამოყენებისას ყოველთვის ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის განავალს.

ძუძუთი კვების შეცდომები

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჩვილებში განავალთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, ხშირად არა ბაქტერია არის დამნაშავე, არამედ არასწორად ორგანიზებული ძუძუთი კვება. აქ არის ყველაზე გავრცელებული ძუძუთი კვების შეცდომები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის ნორმალური ნაწლავის ფლორის განვითარებას:

• ახალშობილის გვიან მიმაგრება მკერდზე.
• იშვიათი კვება "საათით", ბავშვის მიერ ძუძუთი კვების ხანგრძლივობის შეზღუდვა.
• ბავშვის დამატება წყლით, ჩაით.
• დამატებითი კვების ადრეული დანერგვა ფორმულით ან თანდათანობით გადასვლა სრულ ხელოვნურ კვებაზე.
• დამატებითი საკვების შეყვანა 6 თვეზე ადრე.

მცდარი წარმოდგენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავის პრობლემურ მოძრაობასთან ჩვილებში

1. ერთსა და იმავე ადგილას შიგნით ყველაფერი ლპება, თუ დღეზე მეტ ხანს არ დადის !!

ბევრი დედისგან გვესმის. ჩვენ ვიჩქარებთ ამ მითის გაქარწყლებას!

გავიხსენებთ სკოლის ქიმიის კურსს. დაჟანგვა, რეაქცია ჟანგბადთან. ახლა ჩვენ ვიღებთ ბავშვს და ვამოწმებთ მუცელს ხვრელებისთვის. Იქ არაა? მხოლოდ ჭიპი? ასე რომ დაჟანგვა არ გემუქრებათ. თუ ვინმე ამბობს "ლპება" - ასევე მიმართეთ სკოლის ქიმიის კურსს, სადაც ნათქვამია, რომ დაშლა არის ნელი წვის რეაქცია, რომლის დროსაც ჟანგბადის წვდომა წინაპირობაა. ამისათვის საჭიროა მინიმუმ ხვრელი მუცლის არეში. და ეს, როგორც უკვე გაირკვა უმაღლესი გამოცდილებიდან, არ არის.

2. ეს არის დისბიოზი!!!
თუმცა, დისბაქტერიოზი სულ უფრო პოპულარული ხდება, ისევე როგორც მის სამკურნალოდ მიმართული მედიკამენტები. ბევრი მშობლის გონებაში ჩამოყალიბდა არასწორი მოსაზრება, რომ ყველა ბავშვს აქვს დისბიოზი და ბიოლოგიური პროდუქტები აღარ არის ის საშუალება, რომელიც ექიმმა უნდა დანიშნოს - ისინი უბრალოდ შეიძლება იყიდოთ და მიეცით თქვენს პატარას: იქნებ ეს დაგეხმარებათ? მოდით გადავხედოთ ზოგიერთ ფაქტს ამ მდგომარეობის შესახებ და ვივარაუდოთ მათ შესახებ. ბოლოს და ბოლოს, როგორც მოგეხსენებათ, „ვინც წინასწარ არის გაფრთხილებული, ის შეიარაღებულია“.

სიმართლე დისბიოზის შესახებ:

1. დისბაქტერიოზიარ არის დიაგნოზი დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის (ICD-10) მეათე რევიზიის მიხედვით - ზოგადად მიღებული საერთაშორისო დიაგნოსტიკური კლასიფიკაცია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის. ეს არის ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსის მდგომარეობა, რომელიც თან ახლავს მის სხვადასხვა დაავადებებს (მაგალითად, ნაწლავის მწვავე ინფექცია). ასევე, დისბიოზი ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქირურგიული ოპერაციების, ანტიბიოტიკებით, ციტოსტატიკებით და იმუნიტეტის დამთრგუნველი საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ. ამიტომ, თუ ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა, წონაში კარგად იმატებს, ასაკის მიხედვით იზრდება და ვითარდება, მისგან დისბიოზი არ უნდა ვეძებოთ.
2. ახალდაბადებულ ბავშვებში ნაწლავის მიკრობებით კოლონიზაციის პერიოდს გარდამავალი დისბიოზი ეწოდება და ის ახალშობილთა სასაზღვრო მდგომარეობებს განეკუთვნება. ამ პერიოდში ბავშვის მთავარი დაცვა და წამალი დედის რძეა. კოლოსტრუმი შეიცავს დიდი რაოდენობით ანტისხეულებს, ანტიინფექციურ ცილებს და სეკრეტორულ იმუნოგლობულინ A-ს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჩვილს პირველადი იმუნოლოგიური დაცვას. გარდა ამისა, ბიფიდუს ფაქტორი ადამიანის დედის რძეში მონაწილეობს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის ფორმირებაში, ხოლო ლაქტოფერინი აკავშირებს რკინას და ხელს უშლის იმ ბაქტერიების გამრავლებას, რომლებსაც რკინა სჭირდებათ. ამიტომაც უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ დაბადებიდან ნამსხვრევების პირში დედის რძის გარდა არაფერი მოხვდეს! დისბიოზი არ არის საშინელი ჯანმრთელი ბავშვისთვის.

1. დისბიოზის ანალიზი არ ასახავს ნაწლავის მიკროფლორის ნამდვილ მდგომარეობას. გავიხსენოთ, რომ მიკროფლორა არის დინამიური გარემო, მიკრობული ერთეულების რაოდენობა მილიონობითაა და ეს ერთეულები თავად მრავლდებიან (და კვდებიან) საკმაოდ სწრაფად. სანამ მშობლები მიიღებენ მიკროფლორას ანალიზის შედეგს (და ეს არის სულ მცირე 7 დღე მისი მიწოდების დღიდან), ნაწლავში მიკრობული „სურათი“ რადიკალურად შეიცვლება. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმები ნაწლავების არათანაბრად კოლონიზაციას ახდენენ: ისინი უფრო მეტია ნაწლავის კედლებთან და არა მის სანათურში და განავლის ანალიზის დროს, მხოლოდ "ლუმინალური" კოლონიები ხვდება "ხედვის ველში". სწორედ ამიტომ გამოცდილი და კომპეტენტური სპეციალისტები არ ენდობიან ამ ანალიზს და არ ჩქარობენ ბავშვების მკურნალობას, თუ ის შეიცვალა და არ არის კლინიკური სიმპტომები.

ბავშვის განავალი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. უკვე სამშობიაროში, რაუნდის გაკეთებისას, ექიმები ყოველთვის ეკითხებიან დედებს, გაფუჭდა თუ არა ბავშვი. როგორ და რამდენად ახველებს ბავშვი, შემდგომში დაინტერესდებიან რაიონული პედიატრები და ექთნები - სახლში ვიზიტის დროს და კლინიკაში გამოკვლევის დროს. ამ სტატიაში განვიხილავთ ყველაფერს ჩვილების განავლის შესახებ, რადგან ეს არის მცირეწლოვანი ბავშვების ცხოვრების უაღრესად მნიშვნელოვანი ნაწილი და განვიხილავთ არა მხოლოდ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვების განავალს, არამედ მათ, ვინც ღებულობს ხელოვნურ კვებას.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ყურადღების მიქცევა, თუ როგორ ახველებს ბავშვი? ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე და განავლის ძირითადი მახასიათებლები (რაოდენობა, ფერი, მინარევების არსებობა/არარსებობა, კონსისტენცია, სუნი) შესაძლებელს ხდის შეფასდეს, უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა. გარდა ამისა, მათი თქმით, შეგიძლიათ გააკეთოთ დასკვნა ბავშვის კვებაზე (მათ შორის, აქვს თუ არა მას საკმარისი დედის რძე); განავლის მახასიათებლების ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოებსა და სისტემებში დაავადებების არსებობაზე. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ბავშვებში დეფეკაცია ხდება რეგულარულად (უფრო ხშირად ყოველდღიურად), განავლის თვისებების უმეტესობა ადვილად შეიძლება შეფასდეს ვიზუალურად (გამოკვლევის დროს) და ამიტომ ყურადღებიანი მშობლებისთვის განავლის ნებისმიერი ცვლილება შეუმჩნეველი არ რჩება. .

მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, როცა განავლის რეგულარულობა ან ხარისხი იცვლება: გამოიძახეთ ექიმი, იმკურნალეთ ან საერთოდ არ ინერვიულოთ - ყველაფერი თავისთავად გაივლის? როგორ უწევს ჩვილს ჩვეულებრივ გამონაყარი და როგორ იცვლება სკამი მისი ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში?

ნორმისა და მისი ვარიაციების შესახებ

ჩვილებში განავლის სიხშირე მერყეობს 10-12-ჯერ დღეში 1-ჯერ 4-5 დღეში.

ნორმა შედარებითი ცნებაა. ყოველთვის მიკვირს, როცა მესმის „ბავშვს დღეში 3-4-ჯერ (2-5, ან 1 ან 10-ჯერ, არა უშავს) ყვითელ ღვეზელზე უნდა ახალოს“. გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილი არავის არაფრის ვალი არ არის. თითოეული ბავშვი დაბადებიდან ინდივიდუალურია. როგორ მოხდება მისი ნაწლავის მოძრაობა, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - და მისი საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმწიფის ხარისხზე, კვების ტიპზე, და თუნდაც მშობიარობის ტიპზე, თანმხლებ პათოლოგიაზე და ბევრ სხვა მიზეზზე. კონკრეტულად თქვენი ბავშვისთვის ინდივიდუალური ნორმის განსაზღვრის ძირითადი სახელმძღვანელო არის ბავშვის კეთილდღეობა, რეგულარულობა, ნაწლავის მოძრაობის უმტკივნეულოობა და განავალში პათოლოგიური მინარევების არარსებობა. ამიტომ, ქვემოთ მივცემ არა მხოლოდ საშუალო ნორმალურ მაჩვენებლებს, არამედ ნორმის უკიდურეს მნიშვნელობებს და მის ვარიანტებს, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის მიხედვით.

ნაწლავის სიხშირე

მეკონიუმის (ბლანტი კონსისტენციის ორიგინალური განავალი, ყავისფერი ან შავ-მწვანე) გამოყოფის შემდეგ ბავშვს 2-3 დღიდან აქვს გარდამავალი განავალი - მუქი მწვანე ან ყვითელ-მწვანე, ნახევრად თხევადი. სიცოცხლის 4-5 დღიდან ახალშობილში ყალიბდება ნაწლავის დაცლის გარკვეული რიტმი. დეფეკაციის აქტების სიხშირე საკმაოდ მნიშვნელოვან ფარგლებში მერყეობს: 1-ჯერ 1-2 დღეში 10-12-ჯერ დღეში. ჩვილების უმეტესობა ჭამის დროს ან უშუალოდ ჭამის შემდეგ - ყოველი კვების შემდეგ (ან თითქმის ყოველი კვების შემდეგ) ახველებს. მაგრამ 2 დღეში ერთხელ განავალი ასევე იქნება ნორმის ვარიანტი - იმ პირობით, რომ ეს არის ჩვეულებრივი განავალი (ხდება ყოველ ორ დღეში), და დეფეკაციის აქტი თავისთავად არ იწვევს ბავშვს შფოთვას ან ტკივილს (ბავშვი არ ყვირის. , მაგრამ მხოლოდ ოდნავ ღრიალებს, განავალი ადვილად ტოვებს, ზედმეტი დაძაბვა არ არის).

ზრდასთან ერთად ბავშვი იწყებს გამონაყარს ნაკლებად ხშირად: თუ ახალშობილთა პერიოდში მას ჰქონდა საშუალოდ 8-10 განავალი, მაშინ სიცოცხლის 2-3 თვისთვის ბავშვი 3-6-ჯერ ახველებს დღეში, 6 თვეში - 2-. 3-ჯერ, ხოლო წელიწადში - 1-2-ჯერ დღეში. თუ სიცოცხლის პირველივე დღიდან ჩვილს კაკაო დღეში 1-ჯერ უსვამს, მაშინ, როგორც წესი, ეს სიხშირე მომავალშიც რჩება, იცვლება მხოლოდ კონსისტენცია (ნაჭუჭიანი განავალი თანდათან ყალიბდება).

განავალი

განავლის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ბავშვის მიერ მოხმარებული საკვების რაოდენობასთან. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვი საკმაოდ ცოტას ახველებს - დაახლოებით 5 გ ერთ ჯერზე (15-20 გ დღეში), 6 თვისთვის - დაახლოებით 40-50 გ, წელიწადში - 100-200 გ დღეში.

განავლის კონსისტენცია

ახალშობილებისთვის ნორმა არის რბილი, ფაფუკი კონსისტენცია. მაგრამ აქაც ნორმალურ დიაპაზონში რყევები სავსებით დასაშვებია - სითხიდან საკმაოდ სქელ გრუელამდე. იდეალურ შემთხვევაში, განავალი არის ერთგვაროვანი, თანაბრად დაბინძურებული, მაგრამ შეიძლება იყოს თხევადი სიმსივნის სახით (თუ ბავშვი საფენში ჩავარდება, მაშინ თხევადი კომპონენტი შეიწოვება, ოდნავ შეღებავს ზედაპირს და შეიძლება დარჩეს ზემოდან მცირე ზომის სიმსივნეები) .

რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო მკვრივი ხდება მისი განავალი, რომელიც ექვსი თვის განმავლობაში წარმოადგენს სქელ ბურღულს, ხოლო წლიდან წლამდე ის პრაქტიკულად ფორმის, მაგრამ ამავე დროს საკმაოდ რბილი და პლასტიკური ხდება.

ფერი

ყვითელი, ოქროსფერი ყვითელი, მუქი ყვითელი, ყვითელ-მწვანე, ყვითელი თეთრი სიმსივნეებით, ყვითელ-ყავისფერი, მწვანე - თითოეული ეს ფერი ნორმალური იქნება ახალშობილის განავლისთვის. ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ განავალი უფრო მუქი ხდება და თანდათან ყავისფერი ხდება.

მწვანე განავალი

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მომწვანო, ჭაობისფერი, ყვითელ-მწვანე ფერები ნორმალური ვარიანტებია, ხოლო განავლის მწვანე შეფერილობა განპირობებულია მასში ბილირუბინის და (ან) ბილივერდინის არსებობით. ბილირუბინი განავლით გამოიყოფა 6-9 თვემდე, ანუ განავლის მომწვანო ფერი ამ ასაკობრივ პერიოდში საკმაოდ ნორმალურია. ახალშობილებში გადასვლა ყვითელიდან მწვანეზე და ზურგზე განსაკუთრებით შესამჩნევია ფიზიოლოგიური სიყვითლის დროს, როდესაც დედის ჰემოგლობინი იშლება და ბილირუბინი აქტიურად გამოიყოფა. მაგრამ სიცოცხლის მომდევნო დღეებში და თვეებშიც, სანამ ნაწლავის მიკროფლორა სრულად არ მომწიფდება, დასაშვებია განავალში ბილირუბინის არსებობა, რომელიც განავალს მწვანე ფერს აძლევს.

ასევე სავსებით ნორმალურია, რომ განავალი თავდაპირველად ყვითელი ფერისაა, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის „მწვანე ხდება“ - ეს ნიშნავს, რომ განავალი შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ბილირუბინს, რომელიც თავიდან უხილავია, მაგრამ ჰაერთან შეხებისას ის იჟანგება და. განავალს აძლევს მწვანე ფერს.

მეორეს მხრივ, თუ ბავშვს (ბავშვის გამოკლებით) აქამდე არასდროს ჰქონია მწვანე განავალი და მოულოდნელად განავალი ხდება მწვანე ან გამწვანებული, უფრო სავარაუდოა, რომ ან ფუნქციური საჭმლის მომნელებელი დარღვევა (გადაჭარბებული კვების ფონზე, დამატებითი საკვების შეყვანა და ა.შ.), ან დედის რძის ნაკლებობა, ან ბავშვის რაიმე სახის დაავადება (ნაწლავის ინფექცია და ა.შ.).

სუნი

ძუძუთი კვებისას განავალს აქვს თავისებური, ოდნავ მჟავე სუნი. ხელოვნურ ბავშვებში განავალი იძენს უსიამოვნო, გაფუჭებულ ან დამპალ სუნს.

მინარევები

ზოგადად, განავალში არსებული ნებისმიერი მინარევები - მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები და სხვა ჩანართები, სისხლი, მწვანილი, ლორწო, ჩირქი - ითვლება პათოლოგიურად. მაგრამ ახალშობილისა და ჩვილობის პერიოდი განსაკუთრებული პერიოდია, აქ პათოლოგიური მინარევებიც კი შეიძლება საკმაოდ ნორმალური აღმოჩნდეს. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ მწვანეზე და გავარკვიეთ, რატომ შეიძლება იყოს მწვანე (თუმცა არა ყოველთვის) ნორმის ვარიანტი. ახლა განვიხილოთ სხვა მინარევები ბავშვის განავალში.

ჩვეულებრივ, განავალში ჩვილებში შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი მინარევები:

თეთრი სიმსივნეები- ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ფერმენტების მოუმწიფებლობის გამო, რის გამოც ბავშვი ბოლომდე არ ითვისებს რძეს (განსაკუთრებით ჭარბი კვების დროს). ბავშვის დამაკმაყოფილებელი ჯანმრთელობისა და ნორმალური წონის მატების გათვალისწინებით, ეს ჩანართები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ნორმალური.

მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები- ჩნდება დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ და აიხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის იგივე ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობით. ჩვეულებრივ, განავალი ერთ კვირაში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, თუ ამ დროის განმავლობაში ნამსხვრევებში განავლის ხასიათი არ უბრუნდება ნორმას, დამატებითი საკვები, დიდი ალბათობით, ძალიან ადრე შეჰყავთ და ბავშვი ჯერ არ არის ამისთვის მზად.

სლაიმი- ლორწო ნაწლავებში მუდმივად არის და ასრულებს დამცავ ფუნქციას. მისი მცირე რაოდენობით გამოჩენა ძუძუთი ჩვილებში ნორმის ვარიანტია.

რა მინარევები არ უნდა იყოს ბავშვის განავალში:

• ჩირქოვანი;
• სისხლი.

მათი არსებობა სახიფათო სიმპტომია და თუ მცირე რაოდენობით ჩირქი ან სისხლიც კი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

განავალი იცვლება ბავშვის კვების რაციონის მიხედვით

ძუძუთი ბავშვის სკამი

მეძუძური დედის დიეტაში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა გამოიწვევს ბავშვის ნაწლავებში დუღილის პროცესების ზრდას, ნაწლავის კოლიკას, წუწუნს, ხშირ, თხევად, ქაფიან განავალს.

ძუძუთი ბავშვის კვება და როგორ ჭამს დედა, გავლენას მოახდენს ბავშვის განავალზე. თუ დედა იცავს მეძუძური ქალების კვების ძირითად წესებს, რაციონში ზღუდავს ზედმეტად ცხიმიან საკვებს და ტკბილეულს, ბავშვის განავალი ჩვეულებრივ აკმაყოფილებს ნორმის ყველა კრიტერიუმს - მოყვითალო, ფაფუკი, მინარევების გარეშე, რეგულარული, ერთგვაროვანი. ქალის მენიუში ცხიმის ჭარბი რაოდენობით, დედის რძეც უფრო ცხიმიანი ხდება, ძნელდება მისი მონელება და, შესაბამისად, ბავშვში შეიძლება აღინიშნოს განავალში თეთრი სიმსივნეების ჩართვა. ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა ხშირად იწვევს ბავშვის ნაწლავებში დუღილის პროცესების მატებას და თან ახლავს ხშირი, თხევადი, ზოგჯერ ქაფიანი განავალი, წუწუნის, მუცლის შებერილობის და ნაწლავის კოლიკის ფონზე. ძლიერი შებერილობის დროს შეიძლება მოხდეს ყაბზობა ფხვიერი განავლის ნაცვლად.

მეძუძური დედის დიეტაში გარკვეულმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვი, რაც გამოიხატება არა მხოლოდ ფორმით, არამედ განავლის ცვლილებების სახით - ის ხდება თხევადი, ლორწოსთან ერთად.

მეძუძურ დედაში რძის ნაკლებობით, ბავშვის განავალი ხდება ჯერ ბლანტი, სქელი, შემდეგ მშრალი, მწვანე ან მონაცრისფრო-მომწვანო ფერის, იშლება, ფოთლები მცირე რაოდენობით ან ხდება მუდმივი ყაბზობა.

ბავშვის სკამი შერეული და ფორმულით კვებაზე

ჩვილებთან შედარებით, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, ბოთლით ნაკვები ჩვილები ნაკლებად ხშირად ახველებენ (სიცოცხლის პირველ თვეებში - 3-4-ჯერ დღეში, ექვსი თვისთვის - 1-2-ჯერ დღეში), მათი განავალი უფრო მკვრივი, ღეროს მსგავსია. , მუქი ყვითელი ფერის, უსიამოვნო გაფუჭებული ან მკვეთრად მჟავე სუნით. ხელოვნურ კვებაზე მკვეთრი გადასვლისას, ჩვეულებრივი ნარევის შეცვლისას, შესაძლებელია განავლის შეფერხება (შეკრულობა) ან, პირიქით, ჩნდება.

რკინის მაღალი შემცველობის ნარევებით კვებას (პროფილაქტიკისთვის) შეიძლება თან ახლდეს მუქი მწვანე განავლის გამოყოფა მასში შეუწოვი რკინის არსებობის გამო.

ჩვილების არა ხელოვნური ადაპტირებული ფორმულებით, არამედ ბუნებრივი ძროხის რძით კვებისას კიდევ უფრო ხშირად შეიმჩნევა განავლის სხვადასხვა პრობლემა: ქრონიკული ყაბზობა ან დიარეა. ასეთი ბავშვების განავალი, როგორც წესი, ღია ყვითელია, ზოგჯერ ცხიმიანი ბზინვარებით, "ყველის" სუნით.

განავალი იცვლება დამატებითი საკვების მიღებისას

თავისთავად, დამატებითი საკვები, რომელიც ბავშვისთვის სრულიად ახალი ტიპის საკვებია, მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ნაწილისა და ფერმენტების აქტიურ მუშაობას. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვები სრულად არ ითვისებენ პირველ დამატებით საკვებს, ხოლო დაუმუშავებელი ნაწილაკები განავალთან ერთად გამოდიან, ისინი ადვილად ჩანს ბავშვის განავალში ჰეტეროგენული ჩანართების, მარცვლების, სიმსივნის სახით და ა.შ. ამავდროულად განავალში შესაძლოა გამოჩნდეს მცირე რაოდენობით ლორწო. თუ ასეთ ცვლილებებს არ ახლავს ბავშვის შფოთვა, ღებინება, დიარეა და სხვა მტკივნეული სიმპტომები, არ არის საჭირო დამატებითი საკვების გაუქმება - მისი შეყვანა უნდა გაგრძელდეს, ძალიან ნელა გაზარდოთ კერძის ერთი პორცია და ყურადღებით დავაკვირდეთ ბავშვის განავლის არსებობა და ხასიათი.

ზოგიერთ დამატებით საკვებს, მაგალითად, ბოსტნეულს, მცენარეული ბოჭკოების მაღალი შემცველობით, შეიძლება ჰქონდეს საფაღარათო ეფექტი - განავალი ხშირდება (ჩვეულებრივ, 1-2-ჯერ მეტია, ვიდრე მოცემული ბავშვის ნორმა), ხოლო განავალი ზოგჯერ ოდნავ მცირდება. შეცვლილი კერძი. მაგალითად, დედები აღნიშნავენ, რომ ბავშვს აძლევდნენ მოხარშულ სტაფილოებს, 2-3 საათის შემდეგ კი იგივე სტაფილო ადუღდა. როდესაც თავდაპირველი მიზანი არ იყო ნამსხვრევების ნაწლავების დაცლის სტიმულირება (ბავშვს არ აწუხებდა ყაბზობა), უმჯობესია დროებით გადადოთ პროდუქტის შენარჩუნება, რამაც გამოიწვია ასეთი რეაქცია, გადავიდეთ უფრო "ნაზზე". ბოსტნეული (ყაბაყი, კარტოფილი) ან მარცვლეული.

სხვა კერძებს კი აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი და ზრდის განავლის სიბლანტეს (ბრინჯის ფაფა).

ეს ყველაფერი გასათვალისწინებელია და ბავშვის საჭმლის მონელების თავისებურებებთან დაკავშირებული უნდა იყოს მისთვის დამატებითი საკვების შეტანისას.

ზოგადად, ჯანმრთელ ბავშვებში ნებისმიერი დამატებითი საკვების შეყვანას თან ახლავს განავლის რაოდენობის ზრდა, მისი ჰეტეროგენულობა, სუნისა და ფერის ცვლილება.

განავლის პათოლოგიური ცვლილებები და მკურნალობის მეთოდები

ახლა განვიხილოთ, თუ რა ცვლილებებია ნაწლავის მოძრაობის კანონზომიერებაში ან განავლის ხარისხობრივ მახასიათებლებში არანორმალური და მიუთითებს საჭმლის მონელების დარღვევაზე, დაავადებებზე ან სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ნაწლავის მოძრაობის სიხშირის დარღვევა

აქ სამი ვარიანტია შესაძლებელი: ყაბზობა, დიარეა ან არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა.

ყაბზობა

ყაბზობა მოიცავს ერთ ან მეტ სიმპტომს:

• ნაწლავის მოძრაობის შეფერხება - 2 დღე ან მეტი; ახალშობილი ბავშვისთვის ყაბზობა შეიძლება ჩაითვალოს დღის განმავლობაში განავლის არარსებობად, თუ ადრე ის დღეში რამდენჯერმე ახველებდა;
• მტკივნეული ან რთული დეფეკაცია, რომელსაც თან ახლავს ყვირილი, ბავშვის დაძაბვა; ხშირი არაეფექტური დაძაბვა (ბავშვი ცდილობს გამონაყარს, მაგრამ არ შეუძლია);
• განავლის მკვრივი კონსისტენცია, "ცხვრის" განავალი.

ჩვილებში ყაბზობის ძირითადი მიზეზები:

• რძის ნაკლებობა დედაში;
• არარაციონალური კვება (გადაჭარბებული კვება, ნარევების არასწორი შერჩევა, ძროხის რძით კვება, დამატებითი საკვების ადრეული მიღება, სითხის ნაკლებობა);
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობა ან პათოლოგია;
• თანმხლები დაავადებები (, ნერვული სისტემის პათოლოგია და ა.შ.);
• ორგანული მიზეზები (ნაწლავის გაუვალობა, დოლიქოსიგმა, ჰირშპრუნგის დაავადება და ა.შ.).

შეკრულობის შემსუბუქება

ჩვილებში მწვავე შეკრულობის შემთხვევაში, განავლის შეკავების მიზეზების მიუხედავად, უნდა დადგინდეს დეფეკაცია. პირველ რიგში, შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვს დაეხმაროთ ამ გზით: როდესაც ის უბიძგებს, ცდილობთ გამონაყარს, მიიყვანეთ მუხლებში მოხრილი ფეხები მუცელთან და მსუბუქად (!) დააჭირეთ მუცელზე დაახლოებით 10 წამის განმავლობაში, შემდეგ გააკეთეთ ნაზი მასაჟი. მუცლის საათის ისრის მიმართულებით ჭიპის გარშემო, გაიმეორეთ წნევა ... დამხმარე ღონისძიებების არაეფექტურობის შემთხვევაში რეკომენდებულია საბავშვო გლიცერინის სუპოზიტორების გამოყენება ან ბავშვს მიკრო კლიმატის („მიკროლაქსი“) მიცემა. საშინაო მედიცინის კაბინეტში ბავშვთა საფაღარათო საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ჩაატაროთ გამწმენდი კლიმატი ადუღებული წყლით ოთახის ტემპერატურაზე (19-22 ° C ფარგლებში) - ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველ თვეებში გამოიყენეთ სტერილური (მოხარშული) შპრიცი. უმცირესი მოცულობის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სცადოთ ნაწლავის მოძრაობის რეფლექსურად სტიმულირება ანუსის გაღიზიანებით (მასში შპრიცის წვერის ან გამწოვი მილის ჩასმით).

ზოგჯერ ნაწლავის მოძრაობის დროს სირთულეები გამოწვეულია ბავშვის ნაწლავებში გაზების დიდი რაოდენობით - ამის გაგება საკმაოდ მარტივია იმით, თუ როგორ ტირის ბავშვი გამონაყარის მცდელობისას, მისი მუცელი შეშუპებულია, ხმაური ისმის, მაგრამ გაზები და განავალი არა. დატოვება. ასეთ სიტუაციებში ასევე გამოიყენება მუცლის მასაჟი და ფეხების ადუქცია; თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ სცადოთ ბავშვის მუცელზე დაყენება, მკლავებში ჩასმა, მუცელი წინამხრებზე დადებული. მუცლის დათბობა (დედას შეუძლია ბავშვს მუცელზე დააყენოს პირისპირ; გახურებული საფენი წაისვას მუცელზე) აადვილებს გაზის გავლას (მათ შემდეგ კი სავარძელს). მედიკამენტებიდან სიმეთიკონის პრეპარატები (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) საკმაოდ სწრაფ ეფექტს იძლევა კოლიკის აღმოფხვრაზე; მცენარეული საშუალებები გამოიყენება გაზის სასმელების გამონადენის გასაუმჯობესებლად (კამა წყალი, პლანტექსი, კამის დეკორქცია, ბავშვის კალმი).

მორეციდივე ყაბზობის დროს არ არის რეკომენდებული სფინქტერის რეფლექსური გაღიზიანების გამუდმებით გამოყენება მილით ან გამწმენდი ჭიმების გამოყენება - დიდია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი "შეეჩვევა" გამონაყარს არა თავისით, არამედ დამატებითი დახმარებით. . ქრონიკული ყაბზობის დროს აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, მათი მიზეზის დადგენა და, თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრა. ჩვილებში ქრონიკული ყაბზობის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მათ შორის დედის კვების კორექცია ან ხელოვნური ნარევების შერჩევა, დამატებითი საკვების კომპეტენტური დროული დანერგვა, ყოველდღიური გასეირნება, ტანვარჯიში, მასაჟი, საჭიროების შემთხვევაში - სასმელი წყალი. ნაკლებად ხშირად ინიშნება მედიკამენტები (ლაქტულოზა და ა.შ.).

დიარეა

დიარეა გაგებულია, როგორც ნაწლავების ხშირი (2 ან მეტჯერ შედარებით ინდივიდუალურ და ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით) დაცლა თხევადი განავლის გამოყოფით. ფაღარათი არ მოიცავს მცირე რაოდენობით განავლის მუდმივ გამოყოფას (საფენის ზედაპირის ოდნავ შეფერხებას) გაზების გავლისას - ეს განპირობებულია ანალური სფინქტერის ფიზიოლოგიური სისუსტით და ბავშვის ზრდასთან ერთად, როდესაც გაზი გადის. განავალი წყვეტს გამომოსვლას.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ჩვილებში დიარეის ყველაზე სავარაუდო მიზეზები.

მიზეზი	ნიშნები	მკურნალობის მეთოდები
რეაქციაზე	ფხვიერი განავალი 10-12-ჯერ დღეში; განავალი პათოლოგიური მინარევების გარეშე (შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით ლორწო); სხეულის ტემპერატურის ზომიერი მატება (38-38,5 ° C-მდე); ღრძილების შეშუპება და სიწითლე; ნერწყვდენა.	მოთხოვნის მიხედვით კვება; სითხის საკმარისი რაოდენობა; საჭიროების შემთხვევაში სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება; ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება (კბილები, სტომატოლოგიური გელები).
ნაწლავის მწვავე ინფექცია	სხვადასხვა სიმძიმის დიარეა (მსუბუქი დიარეიდან უხვი დიარეამდე); განავალი თხევადი, შეიძლება იყოს წყლიანი, ქაფიანი, ფანტელებით; ხშირად დგინდება პათოლოგიური მინარევები - გამწვანების ზოლები, ლორწო, ჩირქი, სისხლის ზოლები, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები; გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა; ხშირი ღებინება; ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ლეთარგია, ფერმკრთალი, ჭამაზე უარის თქმა).	ექიმის გამოძახება; მკურნალობა ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა Smecta ან Polysorb; ბავშვის შედუღება ადუღებულ წყალში 1 ჩ.კ. 5 წუთში.
ლაქტოზის დეფიციტი	განავალი თხევადი, ქაფიანი, ყვითელია; მჟავე სუნი; ხშირი კოლიკა.	თუ სიმპტომები ზომიერია, დახმარება არ არის საჭირო. აშკარა დარღვევების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, ინიშნება ფერმენტები, ნაკლებად ხშირად საჭიროა ლაქტოზას გარეშე ნარევებზე გადასვლა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციური დარღვევა (გადაჭარბებული კვება, დამატებითი საკვების ადრეული მიღება)	მკაფიო კავშირი საკვების მიღებასთან; ფხვიერი, უხვი, ყვითელი განავალი, შესაძლოა ცხიმიანი ბზინვარებით, თეთრი სიმსივნის სახით; განავალი მხოლოდ ოდნავ აჩქარებულია ან ნორმალურია; შესაძლებელია ერთჯერადი ღებინება ჭამის შემდეგ ან რეგურგიტაცია.	დიეტის კორექტირება: ძუძუთი კვების დროს აკონტროლეთ მკერდზე მიმაგრების სიხშირე; ხელოვნურით - გამოთვალეთ კვების რაოდენობა ბავშვის წონის მიხედვით (ექიმის მიერ); დამატებითი საკვების დანერგვის შემთხვევაში - დროებით უარი თქვას მასზე.
მედიკამენტების მიღება	კავშირი მედიკამენტებთან (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, სიცხის დამწევი საშუალებები). გარკვეული მედიკამენტების (მათ შორის კლავულანის მჟავას შემცველი ანტიბიოტიკების - ამოქსიკლავის, აუგმენტინის) მკურნალობისას დიარეა ვითარდება დაუყოვნებლივ ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირებით. ამ ფონზე ხანგრძლივმა ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზი და დიარეა.	ექიმთან კონსულტაცია. შესაძლოა საჭირო გახდეს პრეპარატის გაუქმება (ჩანაცვლება) ან პრობიოტიკების დამატებითი გამოწერა.
ნაწლავის დისბიოზი	გახანგრძლივებული ფაღარათი ან არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა ცხელების გარეშე, შესაძლებელია სხვა სიმპტომები (ლეთარგია, ცუდი მადა, ცუდი წონის მომატება და ა.შ.). ეს დასტურდება ლაბორატორიული კვლევებით, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ განავლის ანალიზი დისბიოზისთვის 3 თვემდე ასაკის ჩვილებში არ არის მანიშნებელი: ამ პერიოდში ბავშვის ნაწლავები კვლავ კოლონიზებულია ნორმალური მიკროფლორით.	მკურნალობა ტარდება ექიმის დანიშნულებით.

ჩვილებში ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობა

არარეგულარული განავალი არის ყაბზობის მონაცვლეობა დიარეით, ან ნორმალური განავლის მონაცვლეობა ყაბზობით და/ან დიარეით. ყველაზე სავარაუდო მიზეზებია ირაციონალური კვება, ნაწლავის დისბიოზი. არარეგულარული განავალი შეიძლება იყოს ქრონიკული ყაბზობის გამოვლინება, როდესაც დიდი რაოდენობით თხევადი განავალი ჩნდება განავლის ხანგრძლივი არარსებობის შემდეგ.

არარეგულარული ნაწლავის მოქმედების შემთხვევაში, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის კვების ხასიათს. თუ გამორიცხულია კვების შეცდომები, არ არის ზედმეტი კვება, ბავშვი იღებს საკვებს ასაკის მიხედვით, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია შემდგომი გამოკვლევისთვის და მკურნალობის დანიშვნა.

ცვლილებები განავლის რაოდენობაში

ჩვილებში განავლის დღიური რაოდენობის შემცირება შეინიშნება ძირითადად ყაბზობისა და შიმშილის დროს - ორივე შემთხვევაში განავალი მკვრივია, ცუდად დინებადი, მუქი ყვითელი ან მოყვითალო-ყავისფერი ფერის. უხვი განავალი შესაძლებელია ზედმეტი კვების ფონზე. დიდი რაოდენობით განავლის მუდმივი გამოყოფა, განსაკუთრებით უჩვეულო ფერის, მკვეთრი უსიამოვნო სუნით, მოითხოვს ბავშვის სავალდებულო გამოკვლევას (ფერმენტული უკმარისობის, ნაწლავური დაავადებების და ა.შ. გამორიცხვის მიზნით).

თანმიმდევრულობა იცვლება

განავალი მკვრივდება ყაბზობის, გაუწყლოების და საკვების ნაკლებობის გამო; თხევადი - დიარეის ფონზე რომელიმე მიზეზით.

ფერი იცვლება

როგორც უკვე განვიხილეთ, ჩვილის განავლის ფერი ძალიან ცვალებადია და ყველაზე ხშირად ფერის ცვლილება არ არის საშიში – რამდენიმე გამონაკლისის გარდა – ბავშვის განავალი არ უნდა იყოს უფერო ან შავი.

შავი ფერი არის საგანგაშო სიმპტომი, რომელიც შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ზედა სისხლდენის ნიშანი და ყოველთვის უნდა გამოირიცხოს სისხლდენა შავი განავლის დროს. შავი განავლის (მელენის) გარდა, სისხლდენას შეიძლება ახლდეს სიფერმკრთალე, ბავშვის ლეთარგია და ღებინება ხშირად შერეული ალისფერი სისხლით. ასევე, ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში სისხლის გადაყლაპვისას აღინიშნება შავი განავალი.

თუმცა, ბავშვის შავი ფერის განავლის საკმაოდ უვნებელი მიზეზებიც არსებობს:

• რკინის პრეპარატების მიღება;
• ბავშვის მიერ სისხლის გადაყლაპვა დედის დაბზარული ძუძუს წოვის დროს.

პათოლოგიური მინარევები

ბავშვის განავალში არასოდეს უნდა იყოს ჩირქოვანი ან ალისფერი სისხლის მინარევები (სისხლის ზოლებიც კი) - მათი აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ჩირქი შეიძლება გამოჩნდეს ნაწლავის ანთებითი (ინფექციური და არაინფექციური) დაავადებებით, სისხლით - ქვედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლდენის შემთხვევაში, მძიმე ინფექციური დიარეით, ანუსის ბზარებით და ა.შ.

როდის მივმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

ბავშვის განავალში სისხლის შერევა არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარება (სასწრაფო დახმარების გამოძახება) აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი მაინც:

1. შავი განავალი (არ უკავშირდება რკინის დამატებას).
2. ალისფერი სისხლი ან სისხლის ზოლები განავალში.
3. დიარეა მაღალი ცხელებით, ღებინება.
4. განავალი "ჟოლოს ჟელეს" სახით - განავლის ნაცვლად ვარდისფერი ლორწო გამოდის - ნაწლავის ინვაგინაციის ნიშანი.
5. გაუფერულებული განავალი ყვითელი კანით და თვალებით.
6. ბავშვის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება: ლეთარგია, ფერმკრთალი, ერთფეროვანი ტირილი, განუწყვეტელი ტირილი და ა.შ.

არა მხოლოდ ჩამოთვლილი, არამედ ნებისმიერი სხვა „არასწორი“ ცვლილება ბავშვის განავალში, რომლის ახსნასაც დამოუკიდებლად ვერ პოულობთ ან არ ხართ დარწმუნებული მათ მიზეზებში, მოითხოვს პედიატრის კონსულტაციას. ყოველთვის ჯობია უსაფრთხოდ ითამაშო და ესაუბრე ექიმს გამაფრთხილებელი ნიშნების შესახებ.

რომელ ექიმს მივმართო

ბავშვის განავლის შეცვლისას აუცილებლად უნდა მიმართოთ პედიატრს. დიაგნოსტიკისა და ანალიზის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია მშობლებისა და ბავშვის კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან, ინფექციონისტთან, ალერგოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ქირურგთან, ჰემატოლოგთან.

დოქტორი კომაროვსკი ბავშვებში ყაბზობის შესახებ:

(ხმები - 6 საშუალოდ: 3,67 5-დან)

და როგორ იცვლება თვიდან თვემდე? ზოგიერთი რიცხვი და ფაქტი დაგეხმარებათ გარკვევაში, ასევე...

2. ბავშვის წონა და სიმაღლე.

ბავშვის სიცოცხლის მე-4 თვის საშუალო მომატება დაახლოებით 750 გ-ია (დაბადებიდან მოყოლებული საშუალო მომატება დაახლოებით 3 კგ-ია). ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ბავშვი ოდნავ ნაკლებს იწონის. ამ ასაკის ბავშვის წონაში დასაშვები მინიმალური მატებაა 500 გ, სწორედ ეს კრიტერიუმი გამოიყენება ბავშვის დედის რძის საკმარისობის შესაფასებლად. თუ ბავშვი იკვებება ექსკლუზიურად ძუძუთი, მაშინ თვეში 500 გ-ზე ნაკლები მატება მიუთითებს კვების რეჟიმის შეცვლის აუცილებლობაზე (მკერდზე უფრო ხშირი ან ხანგრძლივი მიმაგრების სასარგებლოდ), დანერგვა (ზოგჯერ, როგორც დროებითი ღონისძიება) დამატებითი კვება ისეთი ფორმით, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ პედიატრის რეკომენდაციით.

ზრდის სავარაუდო ზრდა ბავშვის სიცოცხლის მეოთხე თვისთვის არის 2-2,5 სმ, ბავშვის დაბადებიდან ის უკვე გაიზარდა 11-12 სმ-ით.

3. სიარულის დრო.

როგორც ადრეულ ასაკში, ზაფხულში გასეირნება 4 თვის ბავშვისთვის შეიძლება იყოს ხანგრძლივი; ზაფხულის თბილ დღეებში დედას და პატარას შეუძლიათ თითქმის მთელი დღე სუფთა ჰაერზე გაატარონ. ცივ სეზონში, გარეთ გასვლის შეზღუდვა შეიძლება იყოს ჰაერის დაბალი ტემპერატურა (-15 ° C-ზე ქვემოთ), მკვეთრი ცივი ქარი, თუნდაც თბილ ამინდთან ერთად. წვიმის ან ძალიან ძლიერი ქარის დროს, გარეთ დარჩენის ალტერნატივა შეიძლება იყოს ბავშვის ძილი დახურულ აივანზე ან ვერანდაზე.

პირველი შვილის დაბადებასთან ერთად გამოუცდელ მშობლებს უჩნდებათ მთელი რიგი სრულიად ახალი და უცნობი პრობლემები: კვება, ახირება, ბავშვის დაბანა, განვითარება, ღამის გაღვიძება. მზრუნველი მშობლები თანდათან იძენენ გამოცდილებას და უმკლავდებიან. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სირთულე არის ის, რომ დღეში რამდენჯერ უნდა ჰქონდეს განავალი ახალშობილს 1 თვეში? როგორი უნდა იყოს ჯანმრთელი ბავშვის განავალი? ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვილში ის არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების საუკეთესო მაჩვენებელი.

დღეში რამდენჯერ უნდა გამოსცხოს ბავშვი 1 თვის ასაკში?

ჩვილების გამონადენის სიხშირე და გარეგნობა არ შეიძლება შედარება მოზრდილებში. დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვის ორგანიზმი ათავისუფლებს მეკონიუმს, ამიტომ განავალში ჩნდება მომწვანო ან შავი ლაქები, რომლებიც ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ. გარეგნობა დამოკიდებული იქნება ბავშვის კვების მახასიათებლებზე:

• HS-ით, მასა იქნება ყვითელი ან მომწვანო, სქელი არაჟნის მსგავსი. ეს არის ერთგვაროვანი „ნარევი“ მჟავე სუნით. ზოგჯერ შეიძლება იყოს სიმსივნე, ლორწო, ქაფი ან მოუნელებელი საკვები. დედის საკვები განავლის ფერზე მოქმედებს – მას ბოსტნეული უფრო უყვარს, ბავშვის განავალი მომწვანო იქნება. ეს ჩრდილიც ნორმაა. ერთ დროს ბავშვი გამოყოფს 15 გრამს. განავალი, მაშინ ფიგურა გაიზრდება.
• შერეული ან ხელოვნური საკვების მქონე ბავშვებს აქვთ მუქი ყავისფერი ან მდოგვისფერი განავალი. განავალს უფრო უსიამოვნო სუნი აქვს, რაოდენობრივად შეიძლება აღემატებოდეს განავალს გვტ-ზე - 40გრ. თუმცა, მშობლებს არაფერი აწუხებთ, თუ ბავშვი თავს ბედნიერად გრძნობს, იმატებს წონაში, კარგად იძინებს და ჭამს მადას.

დღეში რამდენჯერ აქვს განავალი თვის ბავშვს ძუძუთი და ხელოვნური კვებით

განავლის სიხშირე - არ არსებობს ერთი მიღებული ნორმა, არ შეუძლიათ განსაჯონ დღეში რამდენჯერ უნდა ჰქონდეს განავალი ახალშობილს 1 თვეში, ნარევზე ან გვ. თითოეული ბავშვის ორგანიზმი თავისებურად მუშაობს: ის უფრო სწრაფად ან ნელა ითვისებს საკვებს. ძირითადად, ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე დამოკიდებულია ამაზე.

პირობითი მნიშვნელობა - ბავშვს შეუძლია დღეში საშუალოდ 5-დან 10-მდე გამონაყარი, ხშირად კვების სესიის შემდეგ. თურმე რამდენჯერ აჭმევდა დედას, იმდენ ლაქა აქვს ბავშვს საფენები. ცნობილია, რომ GV-ზე მყოფი ბავშვები უფრო ხშირად ახდენენ დეფექციას, ვიდრე ხელოვნური.

ნარევებზე მყოფი ბავშვები ხანდახან 2 დღემდე ჩერდებიან სკამთან. შეკრულობაზე ცოდვა ნაადრევია. მშობლებმა უნდა იგრძნონ ბავშვის მუცელი, დააკვირდნენ მათ ქცევას. თუ პალპაციით მუცელი რბილია, გაზი არ არის, მაშინ ყველაფერი რიგზეა.

2 თვის ბავშვის განავლის სიხშირე

პირველი თვის განმავლობაში ახალშობილის საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქტიურად ეგუება გარშემო არსებულ ცვლილებებს. შიმშილისა და გაჯერების ახალი განცდამდე, საკვების მოთხოვნილებებამდე და, რაც მთავარია, თავად საჭმლის მონელება. ეს „ნამუშევრები“ აისახება განავლის სიხშირეზე, მის გარეგნობაზე და ბავშვის ქცევაზე. როგორც წესი, 2 თვის ასაკში საჭმლის მონელების მუშაობა თანდათან უმჯობესდება. შედეგად, ბავშვის ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე შეიძლება შემცირდეს.

ბავშვზე დაკვირვებისას დღეში რამდენჯერ უნდა იყოს სკამი ახალშობილისთვის 2 თვის ხელოვნურ კვებაზე - ერთხელ ან ორჯერ მაინც.

არის შემთხვევები, როცა ბავშვი თავს იკავებს და ერთი, ორი, ხუთ დღემდე არ ახამხამებს, მაგრამ მშვიდად იქცევა, ხალისიანია, ხალისიანია და მადას არ უჩივის. მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის, დიდი ალბათობით, ნარევი ან რძე მთლიანად შეიწოვება, ნარჩენებში არაფერი რჩება.

ასევე არ არსებობს კონკრეტული ნორმა IW-ზე. შესაძლოა დღეში ერთხელ, ან ნაკლებად ხშირად.

პანიკის მიზეზები

თითოეული დედა, რომელიც ყოველდღიურად აკვირდება ბავშვს, იწყებს ბავშვის შინაგანი განრიგის შესწავლას და გადახრების შეგრძნებას. ბავშვის მდგომარეობის საუკეთესო მაჩვენებელი მაინც მისი ქცევაა. ჯანმრთელი, არასასიამოვნო ბავშვი კარგ ხასიათზეა, ჭამს მადას და მუდმივად იმატებს წონაში. მუცელი რბილი აქვს, არც გაზიკები ადარდებს, არც კოლიკა აქვს.

რა თქმა უნდა, ყაბზობა ჩვილებისთვის ხშირია, მაგრამ მშობლებმა არ უნდა ირბინონ სანთლების შემდეგ და არ დააყენონ სხვადასხვა კლიმატი. ბავშვის ორგანიზმი მხოლოდ არეგულირებს მუშაობას და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეფერხებები მისთვის ნორმალურია.

არცერთი ექსპერტი არ იტყვის დღეში რამდენჯერ უნდა ჰქონდეს ახალშობილს სკამი 1 თვეში, ნორმა და სად არის შუა დღეში 10-ჯერ ან ნაკლები. ყველა ბავშვს აქვს თავისი. გამაგრებული განავალი შეიძლება იყოს ნამდვილი ყაბზობის სერიოზული ნიშანი. შემდეგ შემდეგი ზომები დაგეხმარებათ:

• GV-ს მქონე ბავშვისთვის დედამ უნდა გადახედოს მენიუს და უფრო ფრთხილად აირჩიოს პროდუქტები;
• IV-ით დაავადებული ბავშვისთვის, შეამოწმეთ ნარევი, შესაძლოა ის არ არის მოცემული ასაკის მიხედვით ან უბრალოდ არ არის შესაფერისი.

თუ ეს არ დაეხმარება, დაუკავშირდით სპეციალისტს. ახალშობილისთვის მყარი განავალი ატიპიურია და შეუძლია დააზიანოს მსხვილი ნაწლავის მყიფე კედლები, რაც იწვევს დამატებით ტკივილს ნაწლავის მოძრაობის დროს.