სისხლძარღვთა დარღვევით ხელსაყრელი ორსულობის შემთხვევები. Mastello-Placental სისხლის ნაკადის ნორმალურ და პათოლოგიაში

ორსულობის დროს სხეულში, ძლიერი ჰორმონალური ცვლილებები ხდება სხეულში. სისხლის მიმოქცევის ახალი წრე გამოჩნდება, რომლის საშუალებითაც ხილის მიღება სურსათსა და ჟანგბადს იღებს და ასევე აჩვენებს სიცოცხლის პროდუქტს. ეს არის პლაცენტა, რომელიც იცავს ბავშვის ინფექციებისა და ვირუსებისგან და აკავშირებს ორ კომპლექსს სისხლის სისტემებს: Moms და ბავშვი. ამ სისტემებს შორის სპეციალური მემბრანა არ აძლევს მათ ერთმანეთთან შერეული სისხლით. ზოგჯერ, სხვადასხვა მიზეზების გამო, ეს ურთიერთქმედება გაუფასურებულია, პლაცენტალური უკმარისობა წარმოიქმნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, როგორც მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ორსული ქალბატონის სისხლძარღვთა და საშვილოსნოს არტერიების დროული ანალიზს შეასრულოს სისხლძარღვთა სისხლძარღვებში, შეამოწმეთ სისხლძარღვოვანი სისხლძარღვოვანი ჭურჭელი და აორტის შვილი, დროულად მკურნალობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის წამყვანი. რა შედეგებია ორსულობის დროს სისხლის მიმოქცევის მიმოქცევაში, რა არის მისი მიზეზი და როგორ უნდა თავიდან ავიცილოთ ეს?

საშვილოსნოს დეფექტური სისხლის ნაკადის მიზეზები

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც პლაცენტური მარცხი ჩნდება. მათ შეუძლიათ, როგორ უნდა მოახდინონ გავლენა მოახდინონ პლაცენტის ფორმირებაზე და მოგვიანებით შემდგომში მანიფესტინი არიან:

• საშვილოსნოს სიმსივნეები
• გენეტიკური დეფექტები
• ჰორმონალური დარღვევები
• გესტოზი
• ინფექციური დაავადებები
• თვისებები სტრუქტურა
• აბორტის შედეგები
• დიაბეტი
• ათეროსკლეროზი
• ჰიპერტენზია
• პრობლემები თირკმელზედა ჯირკვლებისა და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაში
• მრავალფუნქციური ნაკადი
• რეჰ კონფლიქტი

ყველაზე ხშირად ერთი გვიჩვენებს თავად, ძირითადი რისკის ფაქტორი. მაგრამ შესაძლოა რამდენიმე მიზეზი.

საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის სახეები და ხარისხი
დარღვევის სამი ხარისხი:

1 ხარისხი

ეს ხდება სისხლძარღვთა პლაცენტულ დღეებში ყველაზე პატარა ცვლილებებით, არ არის საშიში ბავშვი. ერთი თვის განმავლობაში, ადრეული გამოვლენისა და სრულფასოვანი მკურნალობის მქონე, სრული აღდგენის ალბათობა დიდი შედეგების გარეშეა. დაყოფილია ორ ტიპად:

• 1A - მარცხი ხდება მხოლოდ საშვილოსნოს- Placental Hemodynamics
• 1b - პრობლემები წარმოიქმნება ხილის პლაცენტში. საშვილოსნოს სრულიად რჩება

2 ხარისხი

მეორე ხარისხით, მარცხი მოცემულია სისხლის ნაკადის ორივე სისტემას. ნაყოფის სიკვდილის პროცენტული მაჩვენებელი დაახლოებით 13% -ს შეადგენს. მოკლე დროში, როგორც წესი, 10 დღე, მიდის მესამე ეტაპზე.

3 ხარისხი

სისხლში ნაყოფის მიწოდება კრიტიკულ მდგომარეობაშია. ნაადრევი გენერალი ხშირად ხელოვნურად გამოწვეულია, რადგან არ დაბადებული ადამიანის გარდაცვალების ალბათობა თითქმის 50% -ს შეადგენს.

მეორე და მესამე ხარისხში, Cesarean სექცია ყველაზე ხშირად დაინიშნება. პირველი მშობიარობის შემთხვევაში, ისინი ბუნებრივად ხდება, ექიმის ფრთხილად დაკვირვების ქვეშ.

პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც ჰიპოქსია არის არასაკმარისი სისხლის ნაკადის ძირითადი შედეგი, ექიმები აწესრიგებენ ნარკოტიკებს, რომლებიც გაზრდის ქსოვილების სტაბილურობას და ნაყოფის ტვინს ჟანგბადის შიმშილისთვის. კომპლექსში, ფინანსების, რომელიც გულისა და სისხლის მიკროცირკულაციის მუშაობის გაუმჯობესებას შეუძლია. საჭიროების შემთხვევაში, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული ნარკოტიკების დადგენილია, ასევე სახსრები, რომლებიც ხელს უშლის თრომბოების ფორმირებას. მედიკამენტების რეცეპტი ხორციელდება დოქტორის მიერ, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სიმძიმის საფუძველზე. ზოგჯერ ორსული შესთავაზა საავადმყოფოში, რათა უზრუნველყოს მისი საწოლი რეჟიმი, და ეს მკურნალობა ხდება სპეციალისტების ფრთხილად დაკვირვებით.

პათოლოგიების პრევენცია

საშვილოსნოს და ყველა მომავალი ქალთა ნაყოფს შორის პათოლოგიური ცვლილებების დროული იდენტიფიკაციისთვის, დოპლერის შესწავლა სამჯერ დამთავრდება. იგი ხორციელდება დაგეგმილი ულტრაბგერითი და ხელს უწყობს ბავშვის საერთო მდგომარეობისა და განვითარების შეფასებას და ასევე იძლევა სისხლის ნაკადის მდგომარეობას ქამბილური ჭურჭლის, საშვილოსნოს და ნაყოფის ჭურჭელში. პლაცენტისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევების ადრეული გამოვლენა ხელს შეუწყობს მკურნალობისთვის აუცილებელი ნარკოტიკების მოხმარებას და მომავალში ბავშვის უარყოფითი და საშიში შედეგების თავიდან აცილებას. დოპლეროგრაფია არის სავალდებულო შესწავლა მომავალი დედებისათვის სისხლის მიღების დარღვევით.

ასევე აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ჯანმრთელობა დიდწილად დედის მდგომარეობაშია. აქედან გამომდინარე, სხეულის საკვები, მაქსიმუმ მაკრო და კვალი ელემენტები, საკმარისი რაოდენობით ცხიმები, ცილები, ნახშირწყლები და სითხეები. შეშუპების არარსებობისას, წყლის სჭირდება მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი დღეში. აუცილებელია სრულიად აღმოფხვრა ცუდი ჩვევები, შეეცადეთ თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ფიზიკური და ემოციური დატვირთვა. მნიშვნელოვანია სხეულის წონის ზრდის მონიტორინგი, მუცლის წრეწირის წვრილმანი. სასურველია ფეხით უფრო ხშირად სუფთა ჰაერში და არ იყოს დასასრული შენობაში დიდი ხნის განმავლობაში. ორსული ქალებისათვის რისკის ჯგუფიდან, ნარკოტიკები ხორციელდება პრევენციის, რაც ხელს უწყობს დედას და ბავშვს სრულად ურთიერთქმედება.

შეჯამება

თითოეული ქალი, რომელსაც სურს, რომ დედას სურს, უნდა გაიგოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში წარმატებული ორსულობა და ჯანსაღი კარპაპუის დაბადება დამოკიდებულია საკუთარ თავზე, ყურადღებას მისი სახელმწიფოსა და პოზიტიურ დამოკიდებულებას.

ქალთა უმრავლესობამ არ იცის ისეთი შესწავლა, როგორც დოპლერი მესამე ტრიმესტრის დაწყებამდე, ხოლო ამ თვალსაზრისით, ორსული ქალების დოპლერომეტრია საკმაოდ ნაცნობი პროცედურა ხდება.

დოპლერომეტრია - ეს არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდი, რაც საშუალებას იძლევა სხვადასხვა სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობის შეფასება, მაგალითად, საშვილოსნოს და უზარმაზარი კაბელის ჭურჭელში. ყველაზე ინფორმირებულია 30 კვირის შემდეგ, მაგრამ ორსულობის მსვლელობისას (მაგალითად, ნაყოფის განვითარება), დოპლერის ულტრაბგერითი შეიძლება დადგინდეს 20 კვირის განმავლობაში.

დოპლერის ჩვენება

ადეკვატური პლაკატი სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფს ნორმალურ ორსულობას. სისხლის ნაკადის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოს (ZVARP) საშვილოსნოს განვითარებაში, ამიტომ ორსულობის დროს დოპპლერომეტრიის დანიშვნის ძირითადი მიზეზი წარმოადგენს სხეულის ზომის ან / და საბავშვო ორგანოების ნორმების შეუსაბამობას.

სურვილისამებრ, როდესაც ბავშვის გაუფასურებული სისხლის ნაკადის განვითარება განვითარდება, უბრალოდ უკიდურეს რისკი ორსულობის კურსს მნიშვნელოვნად იზრდება. პირიქით, თუ არსებობს ნაყოფის უკმარისობის უკმარისობა, მაგრამ ამავე დროს სისხლის ნაკადს არ აწუხებს, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში საუბრობს დაბალი ბალახის ქალბატონის შესახებ, მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვი.

ასევე, dopplerometry ენიჭება:

• ნაადრევი ripening პლაცენტის;
• გამოხატული დაბლობები ან მრავალმხრივი;
• umbilical ანომალიები
• rezv კონფლიქტი;
• გესტოზი (გვიან ტოქსიკოზი გართულებულია ღებინების, ძლიერი ეთნიკური და ორსულ ქალებში ზეწოლის გაზრდით);
• თირკმლის დაავადების მომავალი დედა, ჰიპერტენზია, დიაბეტი;
• ქრომოსომალური პათოლოგიის ეჭვი;
• არასამთავრობო იმუნური ნაყოფის წყალი;
• არათანაბარი განვითარების ბავშვების მრავალჯერადი ორსულობა (როდესაც არსებობს განსხვავება მათი სხეულის მასების მეტი 10%).

თუ ნაყოფს აქვს გულის პრობლემა, დოპლერი ხორციელდება KTG- სთან, ე.წ. დოპპლერჰოკარდიოგრაფიასთან ერთად.

Fetoplacentage დეფიციტით, დოპპლერომეტრია ხორციელდება სისტემატურად ყოველ 2-3 კვირაში.

აგრეთვე, ნაყოფის წინა გაფართოებისას გართულებების განვითარებისას, დოპლერის ულტრაბგერითი შეიძლება დაინიშნოს შემდგომი ორსულობის დროს.

მომზადება შესწავლა და როგორ ხორციელდება იგი

ორსული ქალების დოპლერომეტრია ტარდება ჩვენების მიხედვით და ორსულობის ნორმალურ კურსში სავალდებულო გამოკვლევა არ არის. მაგრამ უფრო და უფრო ხშირად ქალთა კონსულტაციებში, ყველა ქალი გამონაკლისი 30-34 კვირის განმავლობაში ხორციელდება დოპლერის ულტრაბგერითი ნაყოფის მდგომარეობის შეფასებისას.

ეს პროცედურა არის უმტკივნეულო და უვნებელია, როგორც დედა და ნაყოფისთვის. DopPlerometry- ის პრინციპი იგივეა, რაც ორსულობის დროს ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი იქნება: კუჭის მორწყვა სპეციალური დოპლერის სენსორი, რომელიც აღჭურვილია თითოეული თანამედროვე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მოწყობილობით. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის კვლევა არ საჭიროებს სპეციალურ ტრენინგს.

დოპლერომეტრია - ეს არის სისხლის ნაკადის ვიზუალური შეფასება (როდესაც სისხლის ნაკადის ტარიფების ფერი და გრაფიკული იმიჯი დაფიქსირდა მონიტორის ეკრანზე).

დოპლეროგრაფია - ეს არის იგივე დოპლერომეტრია, მხოლოდ დამატებით ჯერ კიდევ ჩაწერილია ფირზე, რათა დაიცვას სისხლის მიმოქცევის ცვლილება (გაუმჯობესება / გაუარესება) მკურნალობის შემდეგ.

Dopplerometry მაჩვენებლების დეკოდირება

საშვილოსნოს არტერია (a. Uterina dextra არის სწორი და ა. Uterina sinistra - მარცხენა საშვილოსნოს არტერია, შესაბამისად). ულტრაბგერითი უნდა განსაზღვროს სისხლძარღვთა ბუნება, როგორც მარცხენა და მარჯვენა საშვილოსნოს არტერიაში, რადგან გესტოზებით, მხოლოდ ერთი არტერიით არის გატეხილი. ამრიგად, სისხლძარღვში მხოლოდ ერთ არტერიაში შეაფასეთ, შეგიძლიათ ცრუ დასკვნა, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მომავლის დედასთან.

არსებობს ასეთი სამეცნიერო თეორია, რომ როდესაც სისხლდენა ირღვევა მხოლოდ ერთში (ძირითადად მარჯვნივ) საშვილოსნოს არტერიაში, ქალს აქვს გვიან ტოქსიკოზის (გესტოზი) ყველა უარყოფითი ნაგებობით.

წინასწარ precipation, საშვილოსნოს არტერიის სისხლძარღვში შეშფოთებულია და როდესაც სიტუაცია გამწვავდება, სისხლის ნაკადის და umbilical კაბელის არტერიებში. აქედან გამომდინარე, როდესაც სისხლის ნაკადის ირღვევა საშვილოსნოს არტერიებში, აუცილებელია პერიოდულად გაიმეოროთ დოპლერი სიტუაციის მონიტორინგისთვის.

საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის ნაკადის შესაფასებლად, წინააღმდეგობის ინდექსის გაანგარიშება (IR ან RI) გამოითვლება.

ორსულობის შედეგად გამოწვეული ჰიპერტენზია ვითარდება საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევის გაუარესების გამო. მომავალი დედის სხეული დამოუკიდებლად იზრდება სისხლის წნევა, რათა გააძლიეროს სისხლი ინტერვალით სივრცეში. ასე რომ, mommy, არ ხვდები, რომ ეხმარება ბავშვი. ამდენად, აუცილებელია სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და ჰიპერტენზია დამოუკიდებლად გაქრება.

საშვილოსნოს არტერიების სისხლძარღვთა დარღვევაა, როდესაც IL, PI ან DDO- ს ღირებულება უფრო მეტია, ვიდრე ნორმა.

Pulsation ინდექსი (PI) საშვილოსნოს არტერიები უნდა იყოს მომდევნო ლიმიტებში.

მაჩვენებლები მარჯვენა და მარცხენა საშვილოსნოს არტერიაში შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან. თუ ორივე ინდიკატორი ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ ასეთი სურათი არ ითვლება უარყოფითი ფენომენი.

სისხლის ნაკადის ინდიკატორების გადახრა ნორმებისგან ორ საშვილოსნოს არტერიებში ერთხელ ის მიუთითებს საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ასეთი სიტუაცია მოითხოვს კონკრეტულ მკურნალობას - გადაადგილება მეტი (რეგულარულად ფეხით საცურაო ან ტანვარჯიშის ორსული ქალები).

სისხლის ნაკადის შეშფოთება მხოლოდ ერთ საშვილოსნოს არტერიაში მიუთითებს საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის ნაკადის ასიმეტრიაში. თუ ორსულობა ჩვეულებრივ მიმდინარეობს, და ბავშვი ვითარდება ვადის შესაბამისად, ეს ნიშნავს, რომ პლაცენტა ასრულებს თავის ფუნქციებს.

ცნობილი უნდა იყოს, რომ 18-21 ივლისს შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის ნაკადის დროებითი დარღვევა. ეს ფენომენი განმარტავს იმ ფაქტს, რომ ციტოტოტროფობლასტის შემოჭრის ადაპტაციის ფიზიოლოგიური პროცესი საბოლოოდ დასრულებულია. ამიტომ, როდესაც საშვილოსნოს არტერიების დარღვევები გამოვლინდა, ულტრაბგერითი უნდა ჩატარდეს 2-3 კვირაში, ანუ. ხტომა სისხლის ნაკადის დინამიკაში.

მუცლის-დიასტოლური დამოკიდებულება (DDO) საშვილოსნოს არტერიებში უნდა იყოს:

არტერიული არტერიების არტერიები (ა. Umbilicalis). ჭეშმარიტი შედეგების მისაღწევად, კვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ბავშვი დანარჩენი და მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი გულისცემის მაჩვენებელი წუთში 120-160 სთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ფიზიოლოგიურად ჩაუყარა, რომ გულისცემის ზრდასთან ერთად, შილკულტურული არტერიის არტერიაში მცირდება და პირიქით, გულისცემის შემცირებით, IR- ის ზრდა ხდება.

სისხლძარღვთა არტერიებში სისხლის ნაკადის საზომი უნდა განხორციელდეს, როდესაც ორსული ტყუილია უკან! Umbilical სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სიმძიმის შეფასება არ შეიძლება იყოს ობიექტური მომავლის ადგილმდებარეობის ადგილას "მარცხენა მხარეს".

Pupovina უნდა ჰქონდეს ორი არტერია და ერთი ვენის. თუ არსებობს ანომალია (ერთი umbilical არტერია), ნაყოფის შეიძლება განიცდიან ნაკლებობა ჟანგბადის და ნუტრიენტები, რის გამოც იგი შეინიშნება მასა და ზრდა. მაგრამ ეს ხდება, რომ ხილი ასეთ არსებობას ასრულებს და არ აქვს საჭირო ნივთიერებების დეფიციტი. ასეთი ბავშვები დაიბანეთ დაბალი წონით, მაგრამ აბსოლუტურად ეფექტური. აქედან გამომდინარე, თუ არსებობს ერთი არტერია umbilical კაბელი და სისხლის ნაკადის მას არ არის გატეხილი, არ არსებობს მიზეზი შეშფოთება. მაგრამ თუ სისხლძარღვში მხოლოდ სისხლდენა არღვევს - სტაციონარული მკურნალობა უნდა განხორციელდეს სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და საჭიროების შემთხვევაში, ადრეული მიწოდება (თუ ნაყოფი მკაცრად ჩამორჩება განვითარებას).

უზარმაზარი მბზინების არტერიების სისხლძარღვთა ბუნების შეფასების ყველაზე მაღალი გამრავლება მიღებული რეზისტენტობის ინდექსით. Umbilical კაბელის ორივე არტერიების მაჩვენებლები თითქმის იგივე უნდა იყოს.

სისხლძარღვთა დარღვევა Umbilical კაბაში არის ის, როდესაც IR, PI ან DDO- ს ღირებულება umbilical ტვინის არტერიებში ნორმა.

Pulsation ინდექსი (PI ან PI) არტერიული ტვინის არტერიების უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ სტანდარტებს:

პათოლოგიური არის დიასტოლური სისხლის ნაკადის ნულოვანი და საპირისპირო ღირებულებების რეგისტრაცია. ეს იმას ნიშნავს, რომ ნაყოფი კრიტიკულ მდგომარეობაშია.

ნაყოფის გარდაცვალებისას მუდმივი საპირისპირო ღირებულებების გამოვლენის მომენტიდან მხოლოდ 2-3 დღე რჩება, ამიტომ უმოკლეს ვადებში აუცილებელია Cesarean Cross სექციის ჩატარება ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. ეს შესაძლებელია მხოლოდ 28 კვირის შემდეგ, როდესაც crumb არის ეფექტური.

სისტოლური დიასტოლური დამოკიდებულება (DDO) Umbilical არტერიებში:

თუ სისხლძარღვში სისხლძარღვში დარღვეულია, მაშინ, როგორც წესი, ნაყოფის განვითარების შეფერხება შეინიშნება. თუ განვითარების განვითარების შემთხვევაში არ არის დაგვიანებით, და სისხლძარღვში სისხლძარღვში გატეხილია, მაშინ მკურნალობის გარეშე შეიძლება შეინიშნოს ნაყოფის განვითარება.

ნაყოფის შუა ტვინის არტერია (ცერებრი მედია). შეინიშნება ნაყოფის ტანჯვა ზრდის PI, DDO და სიჩქარის მნიშვნელობებს SMA- ში.

მაქსიმალური სიჩქარე (ეს არის მაქს) ნაყოფის Midno- სექსუალური არტერიაში:

სისტოლური-დიასტოლური დამოკიდებულება (DDO) საშუალო ცერებრალური არტერიისათვის:

Aorta Fetal. გამოდის გულის მარცხენა პარკუჭისგან, მიდის ხერხემლის გასწვრივ და ქვედა მუცლის არეალში, სადაც აორტა ორ ILIAC არტერიად იყოფა, რაც ხელს უწყობს ადამიანის ფეხებს სისხლძარღვებში.

Bloodock Aorts- ში გადახვევა შეიძლება მხოლოდ ორსულობის 22-24 კვირის შემდეგ გამოვლინდეს.

Bloodstock - ეს გაიზარდა IR, PI და CDI ღირებულებები. კრიტიკული (ნაყოფის სიკვდილის საუბარი) ითვლება რეგისტრაცია ძალიან დაბალი ღირებულებები მათი სრული გაუჩინარება.

Aorte- ში ცვლილებები ხასიათდება ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსია სიმძიმის მიერ.

სისტოლური-დიასტოლური ურთიერთობა (DDO) Fetus Aorta:

ვენური სადინარში (VP). სწავლობდა სისხლის ნაკადის გაფართოებულ დოპლერის შეფასებას.

კვლევის დროს აუცილებელია არ გაითვალისწინოს ბავშვისა და აქტიური მოძრაობის iconic რესპირატორული მოძრაობის ეპიზოდები.

ინდექსები არ იყენებენ ინდექსებს ვენური სადინარში შესაფასებლად.

ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი ითვლება უარყოფითი ან ნულოვანი სისხლის ნაკადის ღირებულებები წინაგულების შემცირების ფაზაში. ნულოვანი ან შეცვლის ღირებულებები ჩაწერილია ნაყოფის ჰიპოტროფის, გულის გულის გულისტატალური დეფექტების, არასამთავრობო იმუნური ნაყოფის წყლით.

მაშინაც კი, კრიტიკული სისხლძარღვთა არტერიების არტერიების არტერიების, მაგრამ შემონახული სისხლის ნაკადის ვენური სადინარში წინაგულების შემცირების ფაზაში, შესაძლებელია ვრცელდება ოპტიმალური ვადები შრომისთვის.

სისხლდენის დარღვევების აღწერა და მათი მკურნალობა

1 ხარისხი

1 და ხარისხი - საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის ნაკადის დარღვევა, ხოლო umbilical კაბინაში, სისხლძარღვთა რჩება ნორმალური.

ამ ხარისხის სისხლის ნაკადის დარღვევები არ არის საშიში Fetus.

ასეთი სახელმწიფოს მედიკამენტების მკურნალობა არაეფექტურია. ექიმები კვლავ ინიშნება თერაპიით, როგორც Actovegin და Kurantyl. ვერ ვხედავ!
სინამდვილეში, როდესაც სისხლის ნაკადის ირღვევა საშვილოსნოს არტერიებში, უფრო მიზანშეწონილია, რომ სუფთა ჰაერში (სუნთქვის სრული ძუძუს სუნთქვა) + ჭამა + მეტი ნაბიჯი (ლაშქრობა, სპეციალური წვრთნები ორსული ქალებისთვის, დატენვისას დილა, იოგა, საცურაო). და არ იჯდეს საათის განმავლობაში კომპიუტერში! ეს არის ყველა მკურნალობა.

1 b ხარისხი - სისხლძარღვთა დარღვევა ჭიპის არტერიებში და საშვილოსნოს არტერიებში ჰემოდინამიკა ნორმალურია.

სისხლის ნაკადის დარღვევების ეს ხარისხი მოითხოვს პრეპარატის მიღებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაყოფის განვითარებისა და ჰიპოქსია.

ამ შემთხვევაში, მკურნალობა მიზნად ისახავს მიზნად სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას (პლაცენტა კომპოზიტების, მთავარი ან ტრენტალური) ფორმულირება. Actovegin ინიშნება როგორც antihypoxant, რომელიც აუმჯობესებს მიწოდების Fetus ჟანგბადის.
სისხლის ტესტი ასევე ენიჭება შედეგს (კოაგულოგრამის). ამაღლებული სისხლის მოხმარებით, აუცილებელია უფრო ძლიერი სისხლდენის პრეპარატები, ვიდრე მთავარი (მაგალითად, ჰეპარინი ან საშუალებები, რომლებიც მოიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას).

მე დარღვევის ხარისხი არ იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. სისხლის ნაკადის ბუნების სისტემატური მონიტორინგი (ყოველ 2 კვირაში) "PLUS" CTG ნაყოფის CTG- ის კონტროლი (ორსულობის 28 კვირის შემდეგ). გარდა ამისა, აუცილებელია ორსული ქალბატონის არტერიული წნევა.

2 ხარისხი - საშვილოსნოს არტერიების სისხლძარღვთა ერთდროული დარღვევა საშვილოსნოს არტერიებში და umbilical კაბინაში არ მიაღწევს კრიტიკულ ღირებულებებს (როდესაც სისხლძარღვთა ვენური გაცვლითი კურსით).

ასეთი სახელმწიფო, საავადმყოფოში ნარკოტიკების მოპყრობა დაინიშნება, რაც ნაყოფის სახელმწიფოს მრგვალი-საათის დაკვირვებას ითვალისწინებს. ასევე აუცილებელია სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მონიტორინგი, დოპლერის + KTG ყოველ 2 დღეში.

ჰემოდინამიკის დარღვევის II ხარისხით იშვიათია, მაგრამ შეიძლება საშვილოსნოს სიკვდილიანობის შემთხვევები.

3 ხარისხი - საშვილოსნოს არტერიების შემონახული ან შეშფოთებული სისხლის ნაკადის კრიტიკული დარღვევები. კრიტიკული გაუფასურებისას ნიშნავს საპირისპირო დიასტოლური სისხლის ნაკადის რეგისტრაცია ან მისი არარსებობა.

III დარღვევის ხარისხი ახორციელებს ბავშვის ჯანმრთელობის რისკს, რადგან ნახევარი შემთხვევებში ბავშვის საშვილოსნოს გარდაცვალება მოდის. აქედან გამომდინარე, როდესაც 3 გრადუსი სისხლის ნაკადის აღმოჩენილია, აუცილებელია Cesarean ჯვრის განყოფილების გაზრდა ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად, რადგან დარღვევის ეტაპზე - მკურნალობა არ არის ეფექტური.

კონსერვატიული (ბუნებრივი) გენერალი 3 გრადუსამდე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის პერინატალური გარდაცვალების მიზეზი.

კერძო კლინიკაში დოპლერის ულტრაბგერითი ღირებულება დაახლოებით 1,200 რუბლი.

საშვილოსნოს-პლაცენტის სისხლის ნაკადის დარღვევა 1A ხარისხი, რომელშიც ნაყოფის მიღება ხდება ჟანგბადის არასაკმარისი ოდენობით. ამ პრობლემას იგნორირებით, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ჰიპოქსია, რომელიც იწვევს შინაგანი ორგანოების განვითარების ან ცერებრალური ქერქის ნაწილის იგნორირების დარღვევას. უარყოფითი შედეგების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკურნალობის დაწყება.

ნორმალური სამეფო და პლაცენტური სისხლის ნაკადის

ორსული ქალები ხშირად არ ითხოვენ არსებობას დოპლერომეტრია. ასეთი კვლევა ხელს უწყობს სისხლძარღვთა მოცულობისა და სიძლიერის განსაზღვრას ულტრაბგერითი გამოსხივების მიერ. როგორც წესი, დოპლერომეტრია ხორციელდება ორსულობის მესამე სემესტრში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს კვლევა შეიძლება განხორციელდეს ადრე.

Doppeetry- ის დახმარებით, შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ან პლაცენტში სისხლძარღვების ნებისმიერი პათოლოგიის დასადგენად. იგი ასევე ხელს უწყობს ნაყოფის ძილის და ტვინის არტერიაში დარღვევების იდენტიფიცირებას. მიღებული შედეგების მიხედვით, ექიმს შეეძლება იმის განსაზღვრა, არის თუ არა ბავშვი სისხლის ნაკადის ნაკლებობა თუ არა.

თუ ქალი გატეხილი სისხლის ნაკადის, მისი ხილი არის მუდმივი დეფიციტი ჟანგბადის და ნუტრიენტები.

DopPlerometry - ულტრაბგერითი შესწავლარომელიც ხელს უწყობს პატარა აუზში სისხლის ნაკადის განსაზღვრას. ასევე შესაძლებელია, რათა დადგინდეს წინააღმდეგობის ინდექსი, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური ფუნქციონირებისათვის. ასეთი ანალიზის ზუსტი დეტალები, სპეციალური მათემატიკური ფორმულების გამოყენებით ექიმები სისხლის ნაკადის სიჩქარესა და მოცულობას გამოთქვამენ. შედეგების მიხედვით, შეიძლება დადგინდეს, თუ არა ქალი IPC- ის დარღვევისგან ან არა.

სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზები მცირე მენჯებში

პატარა მენჯის სისხლის მიმოქცევის დეფიციტი შეიძლება დიდი რაოდენობით ფაქტორებს. ცალკე, ის, ვინც პროვოცირებას ახდენს პლაცენტის ფორმირების დროს და ის, ვინც მოგვიანებით მოხდება, იზოლირებულია. ამდენად, ეს ჩვეულებრივია პათოლოგიის პირველადი და მეორადი ფორმის გამოყოფა. თუ დიდი ხნის განმავლობაში პრობლემის იგნორირება, ქალი იზრდება miscarriage- ის რისკი, ხოლო ნაყოფს შეუძლია ენდოკრინული ჯირკვლების, მეტაბოლიზმის, იმუნური ფუნქციების განვითარება. მას შეუძლია ასეთი ფენომენის პროვოცირება:

საშვილოსნოს-პლაცენტური უკმარისობის განვითარების რისკი იზრდება ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული ფაქტორების თანდასწრებით. რამდენიმე მიზეზით, ქალი უფრო ხშირად უნდა იყოს დამსწრე სპეციალისტზე, რათა დროულად შეიყვანოთ გადახრები. ექიმი გამოგიგზავნით პერიოდულ ეკრანებს და სხვა კვლევებს.

საშვილოსნოს-პლაცენტური დარღვევის სიმპტომები

ნებისმიერი სხვა პათოლოგიის მსგავსად, IPC- ის დარღვევა მანიფესტაციაში რამდენიმე თვისებაა. თუ იცით, თუ როგორ უნდა იცოდეთ ამ დეფლექციის ნიშნები, ქალს შეეძლება ადრეულ ეტაპზე გაფრთხილების განსაზღვრა, რაც მას ექიმთან კონსულტაციებს საშუალებას მისცემს. საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევების ძირითადი შემოდგომა არის ის, რომ ხილი ჟანგბადის შიმშილის განიცდის. ასეთი ჰიპოქსია ხელს უშლის შიდა ორგანოების ნორმალურ განვითარებას, შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage ან reading ორსულობა. თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ პათოლოგია შემდეგ ცვლილებებში:

• ბავშვი მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია გულისცემით;
• ხილი პერიოდულად აქტიურად ხდება, მაშინ დუნე;
• მუცლის მოცულობა არ შეესაბამება ნორმალურ ჩვენებას - ეს მათ წინ უსწრებს.

IPC 1A ხარისხის დარღვევის ნიშნები, როგორც წესი, გამოვლინდა დეკომპოზიტულ ფორმაში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ამ პათოლოგიის მანიფესტაციები არ არსებობს. შესაძლებელია მხოლოდ სხვა კვლევის გასარკვევად.

სისხლის ნაკადის დარღვევის გამოვლენა

განსაზღვრავს საშვილოსნოს-პლაცენტური დარღვეული სისხლის მიმოქცევის საკმაოდ მარტივია. ამისათვის ექიმი იყენებს თანამედროვე დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, რომლებიც საშუალებას იძლევა პათოლოგიის იდენტიფიცირება ბავშვისთვის ზიანის გარეშე. სანამ სპეციალისტი გამოგიგზავნით შემოწმებას, ის დეტალურ ისტორიას შეაგროვებს და აფასებს IPC- ის გამოვლინების მანიფესტაციის ხარისხს. ზოგადად, ამ პრობლემის დიაგნოზი ასეთია:

გამოცდილი სპეციალისტი ადვილად შეუძლია ამ პათოლოგიის განსაზღვრა პაციენტის მხოლოდ საჩივრებზე. ამისათვის მან უნდა შეაგროვოს ინფორმაცია მისი სამეანო წარსულის შესახებ, შეაფასოს სხეულის საერთო მდგომარეობა. ფუნქციური ტესტების შედეგების მიხედვით, ექიმმა შეძლებს ყველაზე ოპტიმალური და ეფექტური მკურნალობის იდენტიფიცირება, რაც ხელს შეუწყობს ჟანგბადის შიმშილისგან ნაყოფის სწრაფად გადარჩენას.

როგორ დაეხმარება სხეულს?

საშვილოსნოს-პლაცენტური დარღვევის მკურნალობა დროულად უნდა დაიწყოს უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. თუ ქალი ამ პათოლოგიის ფორმირებისთვის გაზრდილი რისკის მქონე ჯგუფშია, უფრო ხშირად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს. მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია იმ მიზეზით, რომ ასეთი ფენომენი პროვოცირებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ნარკოტიკების მიმოქცევა ეხმარება ნარკოტიკებს, რომლებიც ამოიღონ საშვილოსნოს ტონი ან გააუმჯობესონ სისხლის შედედება.

როდესაც მცირე ზომის მენჯის სისხლის მიმოქცევაში ცვლილებების პირველი ნიშნები ორსულ ქალს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

თუ ქალი დიაგნოზირებულია ხილისა და პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევით, მაშინვე საავადმყოფოში 36 კვირაა. საავადმყოფოში მან უნდა დაიხარჯოს დაბადებიდან. აღსანიშნავია, რომ ასეთი პათოლოგიის ზოგადი აქტივობა განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს. თუ, ტერმინების დროს ქალს არ აიღო ნარკოტიკები, ის დაინიშნა Cesarean სექციაში, რაც ნიშნავს ბუნებრივი შრომის შეუძლებლობას.

დედისგან ძალაუფლებისა და ჟანგბადის გადაცემისთვის პლაცენტა შეესაბამება. მადლობა მას, ორი ადვილი სისხლძარღვთა სისტემები კომბინირებულია. ერთი მათგანი აკავშირებს პლაცენტა საშვილოსნოს არტერიებით, ხოლო მეორე კი გადანაწილებით. ამ შემთხვევაში, პლაცენტა, როგორც ბარიერი, რომელიც იცავს ბავშვს ვირუსებისა და მავნე ნივთიერებებისგან. ეს ხდება, რომ ულტრაბგერითი ჩატარებისას ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევაა, რაც ბავშვის განვითარებაზე გავლენას მოახდენს.

დოპლერომეტრია

ასეთი უჩვეულო სახელი აქვს დიაგნოსტიკური პროცედურას, რომელიც აღმოაჩენს არტერიების და ვენების სისხლის ნაკადის ნებისმიერ პათოლოგიას. შედეგად, დოპპლეროგრამა აგებულია სპეციალიზებულ ტექნიკაზე, რომელიც აჩვენებს სიხშირის განსხვავებას გაგზავნილი და ასახული სიგნალის შორის. კვლევა ხორციელდება სტანდარტული რეჟიმში ან ფერადი რუკებით, ანუ, არტერიების მიერ არტერიების სისხლძარღვთა მოძრაობა. ეს უკანასკნელი ვარიანტი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ზუსტად გამოავლინოს სინათლის გაუფასურებული საშვილოსნოს საწინააღმდეგო სისხლის ნაკადის.

დოპპლერომეტრია ხორციელდება უკან ან მხარეს. ამავდროულად, უფრო ჭეშმარიტი შედეგი შეიძლება მხარი დაუჭიროს მხარეს, რადგან უკან, ბევრი ორსული ქალი სთხოვა, სხვადასხვა პათოლოგიების პროვოცირება. სპეციალისტი მოიცავს შესწავლილი სექციის ლარს და იწყებს სენსორს.

ეს კვლევა ინიშნება ყველა ორსულ ქალს პირველი (18-22 კვირის) და მეორე (32-34 კვირა) სკრინინგთან ერთად. იგი ასევე შეიძლება განხორციელდეს შუალედური პირობებით, თუ არსებობს მითითებები.

სისხლის ნაკადის დარღვევების მიზეზები

სისხლის მიმოქცევის სისტემაში წარუმატებლობის იდენტიფიცირება, ექსპერტები ხორციელდება დოპპლერომეტრით ულტრაბგერით. ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ხარვეზები ჭურჭელში, ჟანგბადის და სასარგებლო ნივთიერებების ოდენობაზე.

ძალიან ხშირად, მომავალი დედები დაინტერესებულნი არიან, თუ რატომ არის ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევა. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები:

• ქალთა ასაკი (საზღვარგარეთ ადრეული ან, პირიქით, გვიან).
• დაბადებიდან პატარა ხარვეზი.
• გესტოზი (გვიან ტოქსიკოზი ორსულობის დროს).
• Neoplasms საშვილოსნოს (მაგალითად, Mioma), Myometrium პათოლოგია, ენდომეტრიოზი.
• დიაბეტი.
• ჰიპერტენზია.
• თირკმლის პრობლემები.
• საშვილოსნოს ინფექცია ქალის ვირუსის დაავადებების გამო.
• მრავალრიცხოვანი აბორტი ან miscarriages.
• ანემია (რკინის ნაკლებობა).
• პლაცენტის პრევენცია.
• RHOW კონფლიქტი.
• პრობლემები სისხლის შედედების, რომელიც წამყვანი ფორმირების თრომბოვის.

სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხი

ამ დროისათვის, პათოლოგიის სამი ხარისხი გამოირჩევა. პირველი ხარისხი ორ ქვედანაყოფებად იყოფა: 1 ა (საშვილოსნოს საწინააღმდეგო სისხლის მიმოქცევის დარღვევა) და 1 ბ (სისხლძარღვთა პრობლემები ხილისა და პლაცენტაციის შორის). მეორე ხარისხით, პრობლემები ორივე სისტემასთან ("საშვილოსნო-პლაცენტა" და "პლაცენტა - ხილი") გამოჩნდება. მესამე ხარისხი იმ ქალებს, რომელთა სისხლძარღვთა სერიოზული გართულებები შეინიშნება.

დაავადების პირველი ეტაპი შეიძლება მორგებული იყოს ნარკოტიკების მიერ და შედეგად, ჯანსაღი ბავშვი დაიბადა. სხვა შემთხვევებში, მისი პერინატალური სიკვდილის რისკი გამოჩნდება.

პლაცენტური უკმარისობის სახეები

თუ ბავშვის შესვლისას, სისხლის ნაკადის გამოვლენილია, ექიმები, როგორც წესი, ორსულობის დროს დიაგნოზი ასეთ პათოლოგიას ხდებიან და მწვავე ან ქრონიკული ფორმის აცვიათ. მკვეთრი ფორმა შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს, ნებისმიერ მომენტში, შედეგად, ნაყოფი ჰიპოქსია და შეიძლება მოკვდეს. ეს შესაძლებელია ნაადრევი პლაცენტური რაზით, პლაცენტის ინფარქტის, თრომბოების ჩამოყალიბებაში.

ქრონიკული ფორმა ბევრად უფრო მწვავეა. როგორც წესი, ეს ხდება 13 კვირის შემდეგ და მესამე ტრიმესტრში მანიფესტაციას ახდენს. შედეგად, პლაცენტის ნაადრევი დაბერებისგან არის. სიმძიმის მიხედვით, დაავადება კომპენსირდება, დეკომპენსირებული, ქვეკომიტეტი, კრიტიკული.

კომპენსირებული ეტაპზე ბავშვი განაგრძობს ნორმალურად განვითარებას, რადგან ეს ცვლილებები აღმოფხვრილია ქალის ორგანიზმის დამცავი მექანიზმებით. Decompensional პათოლოგიით, ის წყვეტს პრობლემებს, რის შედეგადაც ნაყოფს აქვს სიმაღლის დაგვიანებით და დაავადების სუბოტექნიკურ ეტაპზე მივყავართ ბავშვის განვითარებაში, ისევე როგორც მისი შესაძლო სიკვდილი. კრიტიკული პლაცენტური უკმარისობა ითვლება ყველაზე რთულ ფორმას. იგი არ არის ძალიან გავრცელებული, მაგრამ მისი შეურაცხმყოფელი მივყავართ გარდაუვალი გარდაცვალების ბავშვის.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები

სისხლის მიმოქცევის ტიპის მიხედვით, შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა სიმპტომები. კომპენსირებული პლაცენტის არ არის გამოფენილი, ამიტომ იგი აღიარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩატარდება ულტრაბგერითი. მწვავე და დეკომპენსირებული ფორმით, ბავშვის სამლოცველოში ცვლილებები გამოჩნდება: ეს ძალიან ბევრს მოძრაობს, მაშინ ძალიან ცოტაა. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ ეს მაჩვენებელი (დღეში ხილი უნდა გადავიდეს მინიმუმ 10-ჯერ).

როგორც დამატებითი ფუნქცია, შეიძლება იყოს მუცლის ნელი ზრდა, მინუსი ან ამპარტავანი წყლის ჭარბი. არ არის აუცილებელი, რომ დაიცვას ეს, ასე რომ თქვენ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რათა შეიტანოთ ცვლილებები გაზომვაში. ეს ხდება, რომ სისხლძარღვთა დარღვევა გესტოზი - გვიან ტოქსიკოზი ორსულობის დროს. ზეწოლის ზრდა შეიძლება დაემატოს არსებულ სიმპტომებს, წონის მკვეთრი კომპლექტი, შეშუპება, შარდის ცილის შერჩევა.

პლაცენტური უკმარისობის ყველაზე სახიფათო ნიშანი არის სისხლძარღვთა გამოჩენა პლაცენტის რაზმასთან დაკავშირებული ზოგადი ბილიკებით. ამ პირობით, მხოლოდ სპეციალისტების ელჩი დაეხმარება.

პათოლოგიის მკურნალობა

თუ ქალს აქვს თრომბოზის გაზრდილი ან ტენდენცია, ხშირია სისხლის მიმოქცევის მიმოქცევა. ორსულობის დროს მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, რადგან მას სერიოზული ნარკოტიკების მიღება მოუწევს. ყველაზე ხშირად ასეთ მედიკამენტებს, როგორც "კურალტლის", "ტრენტალს" და "ჰოფიტოლს". ისინი სისხლს განიცდიან და არტერიების მიერ გადაადგილებისას.

ყველაზე ხშირად, Kalaltil ინიშნება ორსული ქალებისთვის, რომელიც გამოიყენება 15 წელზე მეტი მეწარით. პრეპარატი სრულყოფილად ასრულებს თავის ამოცანებს - მისი განთავისუფლების გამო სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, არ იძლევა სისხლის კრიზისების შექმნას, ხელს უწყობს ახალი გემების შექმნას, იზრდება იმუნიტეტი.

ასევე ითხოვს "ტრენტალს" - ნარკოტიკების, რომელიც "კარენტილის" მსგავსია. თუმცა, მას სერიოზული უპირატესობა აქვს: მედიცინა არ ახდენს გულის ჭურჭელს და მუდმივად ასრულებს აქტიურ ნივთიერებას 12 საათის განმავლობაში.

ეს ხდება, რომ ქალს აქვს ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის უმნიშვნელო დარღვევა. ამ საქმეში მკურნალობა ხორციელდება "ჰოფიტოლოლის" მიერ - მინერალური და ბოსტნეულის კომპონენტების ნარკოტიკების საშუალებით (მაგალითად, საველე ხელოვნების ნიმუშების წვენი). მას აქვს მსუბუქი დიურეზული ეფექტი და არ იწვევს ღვიძლს.

მკურნალობის მეთოდები პათოლოგიის სხვადასხვა ხარისხით

დაავადების პირველი ხარისხი გულისხმობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ასევე ექიმები დინამიკაში დოპპლერომეტრისა და კარდიოტოგრაფიას ჩაატარებენ. სწავლა უნდა ჩატარდეს 7 დღეში 1-2-ჯერ. დადებითი დინამიკა, ქალი გააგრძელებს ბავშვის დაბადებამდე ბავშვს. თუ ინდიკატორები გაუარესდება, აუცილებელია ყოველდღიური კვლევების ჩატარება, რათა შეუქცევადი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად და დროულად შეასრულოს საგანგებო სეზონის სექცია. ნაყოფის ნორმალური განვითარებით, შრომა შეიძლება ბუნებრივად განხორციელდეს.

ორსულობის დროს სისხლძარღვთა 2 ხარისხიც მკურნალობს. იგივე პრეპარატები, როგორც წესი, გამოიყენება, როგორც პირველ შემთხვევაში, მაგრამ ქალი შესთავაზებს ჰოსპიტალიზაციას. ექიმები სხეულში ცვლილებებს დააკვირდებიან და საჭიროების შემთხვევაში, ადრეულ მიწოდებას მიიღებენ.

მესამე რამდენად არ არის მკურნალობა, რადგან შეუქცევადი შედეგები იწყება. ამ შემთხვევაში ექსპერტები არ რისკავს ბავშვის ცხოვრებას და გადაუდებელი ოპერაციის განსაზღვრა.

აცილება

იმისათვის, რომ ნებისმიერი ქალი მიიღოს ბავშვის განვითარება და იზრდება გარეშე გართულებები. ამისათვის მან უნდა დაიცვას თავისი დიეტა: მას უნდა ჰქონდეს ბევრი ვიტამინები, კვალი ელემენტები, ცილები და სხვა მნიშვნელოვანი ნივთიერებები. თუ ორსული ქალი არ განიცდიან შეშუპებას, იგი ვალდებულია ყოველდღიურად სვამს მინიმუმ 1 ლიტრი თხევად (უკეთესია, ვიდრე წყალი).

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გააკონტროლონ თქვენი წონა - ბავშვის ტარების მოპოვება შეიძლება იყოს მაქსიმუმ 10 კგ. ზოგი ქალს მედიცინის პრევენცია სჭირდება, დედასთან და ნაყოფს შორის სისხლის მიმოქცევის მშენებლობას. ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის warp იქნება. უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვის ცხოვრება ხელს შეუწყობს სახელმძღვანელოს და დროულად დამაკავშირებელ ნარკოტიკების უფლებას.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევა დოპლერომეტრით განისაზღვრება. კვლევა გვიჩვენებს სისხლის უჯრედების გადაადგილებას დედის ჭურჭლის გასწვრივ, პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფისკენ. შემდგომი გესტაციური პერიოდი დამოკიდებულია ამ პარამეტრებზე, ექიმი იღებს ინფორმაციას ჟანგბადის ან ნუტრიენტების ნაკლებობის შესახებ, რაც იმდენად მნიშვნელოვანია ჩვილის ნორმალური ფორმირებისათვის.

სისხლდენა ორსულობის დროს

დედასა და ნაყოფს შორის სისხლძარღვთა სისტემა საკმაოდ რთულია, ამიტომ სამედიცინო პრაქტიკაში არის ჩვეულებრივი, რომ გაგიზიაროთ ის დონეზე, რათა დამარცხების ხარისხი. მთელი სისხლის ნაკადის სისტემის ძირითადი ფილიალი არის პლაცენტური ჭურვი, რომელიც ემბრიონს ყველა საჭირო ნივთიერებით აწვდის. ამავდროულად, ჰემატოპლაზის ბარიერი შეიცავს აქ, რომელიც იწვევს სპეციალური უჯრედების არსებობას, რომლებიც არ მენატრება სხვადასხვა მავნე უჯრედების სტრუქტურებს.

საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევის მომდევნო ნაწილი არის სპირალური არტერიები, რომელშიც კუნთების ფენა აკლია და მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში ვერ შეძლებს სათანადოდ შემცირება. და სისხლის მიმოქცევის ბოლო სტრუქტურას ქალსა და ემბრიონს შორის ჭურჭლის ჭურჭელში უწოდებენ. არსებობს მხოლოდ 2 არტერია და 1 ვენის შემაკავშირებელი პლაცენტის ნაყოფი. ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევა არის ამ ხილის მკვეთრი წრეში, რომელიც ყველაზე რთულ შედეგებს იწვევს.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევების მიზეზები

მნიშვნელოვანი მიზეზები, რომ გამოიწვიოს გაუფასურებული სისხლის ნაკადის საშვილოსნოს არტერიის, არა. მხოლოდ ფაქტორები იწვევენ დაავადებულებს სისხლძარღვებში ინტრავენერინის განვითარებასა და დედას შორის ცნობილია:

• ენდოკრინული სისტემის, დიაბეტით ან თირკმელზედა ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაში მწვავე დაავადებები;
• თირკმელების და ფილტვების არასაკმარისი ფუნქციონირება;
• კარდიოვასკულური პათოლოგია და ჰიპერტენზია;
• ანემია გამოწვეული რკინის, ვიტამინებისა და ანემიის მინუსიით;
• გაიზარდა თრომბო ფორმირება;
• ინფექციურ დაავადებებს შეუძლია გამოიწვიოს ჭურჭლის ანთება და შეშუპება, რომელიც ცხვირის დასაწყისში საფრთხეს უქმნის.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზები ხშირად უკავშირდება საშვილოსნოს ატიპიურ სტრუქტურას, მრავალჯერადი ქვემოთ, სიმსივნის არსებობას და სტრესულ სიტუაციებშიც კი. შედეგები ძალიან საშიშია intrauterine ფორმირებისთვის, ამიტომ დროული დიაგნოზი საჭიროა სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხი

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის ანალიზი, ისევე როგორც ულტრაბგერითი დოპლერის დახმარებით, ქალსა და ბავშვს შორის სისხლის მიმოქცევის რამდენიმე გრადუსების იდენტიფიცირება. ამავდროულად, ექიმებმა ყურადღება გაამახვილებენ ინფექციურ დაზიანებებზე, ანომალიებზე, ამნისტური სითხის შემადგენლობაში, პლაცენტის მდგომარეობისა და დიაგნოზის შედეგად სხვა ფაქტორების შესახებ.

სისხლის დარღვევა ხდება:
1 ხარისხი - საშვილოსნოს- plazent წრე ფუნქცია მინიმალური გადახრა, რომელიც დროთა განმავლობაში ექიმებს ნარკოტიკების თერაპიის გამოყენებისათვის და სისხლის მიმოქცევის აღდგენისთვის. ამავე დროს, 1 ხარისხი აქვს ორი სუბიექტი:

• ხილისა და სტაბილური დიდების შორის სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირება და საშვილოსნოს-პლაცენტური წრეები, რომლებიც მუშაობენ ჩავარდნებს, რომლებიც ახასიათებენ დარღვევების 1-ს;
• 1B ხარისხით დარღვევები ხასიათდება ინვერსიული ვითარებით, როდესაც ფუნქციონირების ნაკლებობა ხილის პლაცენტურ წრეში შეინიშნება.

2 გრადუსების გადახრები განისაზღვრება სისხლის მიმოქცევის მთელი პერიფერიაზე, რაც გულისხმობს ნაყოფის მუდმივ ჰიპოქსია.

3 გრადუსი, კრიტიკული ნიშნები ხასიათდება დიაგნოსტიკური ღონისძიებებით. თუ ღარიბი სისხლის ნაკადის ასოცირდება პლაცენტთან, მას ექნება პლაცენტური უკმარისობის სახელი და შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაადრევი რაზით ან ადრეულ დაბერებას.

ამრიგად, დარღვევების კლასიფიკაციის გამო, ექიმებს შეუძლიათ იხილონ სისხლის მიმოქცევის სრული დიაგნოსტიკური სურათი და შესაბამისი მკურნალობის მინიჭება.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის მაჩვენებელი - ცხრილი

სხვადასხვა ჭურჭელში სისხლის მოძრაობის შესაფასებლად, გამოიყენეთ რამდენიმე ინდიკატორი:

1. Aer ან რეზისტენტული ინდექსი არის განსხვავება სისხლის ნაკადის განაკვეთების მთელი სასწავლო პერიოდის განმავლობაში;
2. PI ან Ripple ინდექსი - შედარება სიჩქარეზე ერთი მიმოქცევაში ციკლი;
3. CDO ან STSTOR-Distal- ის თანაფარდობა გულისხმობს გულის შემცირების სიჩქარის შეფასებას და "დასასვენებელ პერიოდს".

ცხრილი გვიჩვენებს ნორმალურ ინდიკატორებს ნორმალურ პერიოდებში:

გემმა	საძიებელი	28 კვირა	32 კვირა	36 კვირა	40 კვირა
არტერიის pupovina	ᲓᲐᲜ - ᲛᲓᲔ	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	ირ	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	პ.	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
Aorta Futal	ᲓᲐᲜ - ᲛᲓᲔ	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	ირ	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	პ.	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
შიდა კაროტიდის არტერია	ᲓᲐᲜ - ᲛᲓᲔ	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	ირ	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	პ.	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
საშვილოსნოს არტერია	ᲓᲐᲜ - ᲛᲓᲔ	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	ირ	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	პ.	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

თუ ნორმა გადააჭარბებს საშვილოსნოს არტერიულ ნაწილს, ეს მიუთითებს ჩვილ ბავშვზე არასაკმარისი ჟანგბადის ნაკადს, umbilical კაბინაში - მიუთითებს გესტოზისა და სისხლძარღვთა უკმარისობის არსებობის შესახებ. Aorta- ში გადახვევისას, ინტრავენური განვითარების არანორმალური მდგომარეობის დიაგნოზი ხდება, დამატებითი ანალიზი საჭიროა ნაყოფის ცხოვრებისეული მაჩვენებლების ნორმალიზებაზე.

სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად პრეპარატი გამოიყენება, რომელიც საშვილოსნოს კუნთების ინდივიდუალურად ასახავს, \u200b\u200bყველაზე ხშირად განსაზღვრავს გინრირას, მაგნე-ბ6 ან ევროკავშირს. დამატებით გამოიყენოთ Verapamil ან Isoptin, რათა შემცირდეს Tachycardia.

სისხლის ნაკადის ნორმალიზება, ქალის დიეტა, საკვები და ზოგადად, ყოველდღიური მენიუ უნდა შეიცავდეს ვიტამინებისა და სასარგებლო ნივთიერებების მაქსიმალურ რაოდენობას. აუცილებელია სხეულის ემოციური და ფიზიკური დატვირთვის შემცირება ისე, რომ ცირკულაციური პარამეტრების სტაბილიზებულია.