გასტრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ორსულ ქალებში. ორსულობის დროს გასტრიტის დიაგნოზი, პროფილაქტიკური ზომები

ორსულობის დროს გასტრიტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ კუჭის ქსოვილები ანთებულია იმ ცვლილებების გამო, რაც იწვევს ბავშვის ტარებას. უფრო მეტიც, თუ ქალს დაორსულებამდეც ჰქონდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები, მაშინ გასტრიტი სავარაუდოდ კვლავ გამოჩნდება და გაგრძელდება ორსულობის მთელი პერიოდი.

რა თქმა უნდა, გასტრიტი გააუარესებს ორსულის კეთილდღეობას - სავსებით შესაძლებელია, რომ გამოიწვიოს ადრეული ტოქსიკოზის წარმოქმნა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ღებინება.

ICD-10 კოდი

K29 გასტრიტი და დუოდენიტი

ორსულობის დროს გასტრიტის მიზეზები

ბავშვის გაჩენის პროცესში გასტრიტის ქრონიკული ფორმის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• სტრესი, რომელიც იწვევს ცხოვრების ბუნებრივი ბიორიტმის დარღვევას - მაგალითად, ღამის ნორმალური ძილისა და მუშაობის ნაკლებობას, ასევე სხვადასხვა პრობლემებსა და კონფლიქტებს ოჯახში თუ სამსახურში;
• ცუდი კვება - მშრალი საკვები, გაუწონასწორებელი არარეგულარული კვება საჭმელთან ერთად;
• უხარისხო საკვები;
• რაფინირებული ზეთებისა და დახვეწილი მარცვლეულის შემცველი საკვების ხშირი მოხმარება, ასევე ემულგატორებისა და კონსერვანტების შემცველი საკვები. საზიანოა აგრეთვე ცხოველური საკვები ანტიბიოტიკებითა და ჰორმონებით;
• სხეულის ინფექცია ინფექციური ბაქტერიით Hp.

ქრონიკული გასტრიტის მქონე ქალების დაახლოებით 75% განიცდის ამ დაავადების გამწვავებას ორსულობის დროს. ძირითადად, ასეთ ქალებში ტოქსიკოზი ადრეულ ასაკში იწყება, რაც, უფრო მეტიც, შეიძლება საკმაოდ მძიმე ფორმით გაგრძელდეს და 14-17 კვირაც კი გაგრძელდეს.

ამასთან, აღვნიშნავთ, რომ ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი არანაირ უარყოფით გავლენას არ ახდენს ნაყოფის მუცელში გესტაციის პროცესსა და განვითარებაზე. ამ შემთხვევაში უსიამოვნებები მხოლოდ მომავალ დედას შეაწუხებს, რომელიც თავს ცუდად იგრძნობს.

პათოგენეზი

გასტრიტის ქრონიკული ფორმის გამოჩენა და განვითარება ხდება კუჭის ლორწოვანზე ნეგატიური ზემოქმედების სხვა ფაქტორებთან კომბინაციის შედეგად. დაავადების პათოგენეზს სხვადასხვა სახის და ფორმით აქვს გარკვეული მახასიათებლები. ორსულობის დროს ხშირად ვაკვირდებით გასტრიტს.

არსებობს გასტრიტის ეტიოლოგიური მიზეზების 2 ჯგუფი - ეგზოგენური და ენდოგენური.

გასტრიტის ენდოგენური მიზეზები:

• გენეტიკა;
• აუტოიმუნური მიზეზები;
• ენდოგენური მოწამვლა;
• ენდოკრინული დისფუნქციები;
• ქრონიკული ინფექცია;
• ჰიპოქსემია;
• მეტაბოლური პრობლემები;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი;
• ჰიპოვიტამინოზი;
• კუჭზე ზემოქმედება სხვა დაავადებული ორგანოების მიერ.

აუტოიმუნური ატროფიული გასტრიტი ქრონიკული ფორმით ხდება კუჭის პარიეტალურ უჯრედებში ანტისხეულების გამოჩენის შედეგად, რაც ქმნის ასეთ პრობლემებს:

• შემცირდება მარილმჟავასთან პეპსინის წარმოების დონე;
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ფსკერის ატროფია;
• შემცირდება ციხესიმაგრის შიდა ფაქტორის წარმოების მაჩვენებელი და ასევე დაიწყებს პროგრესირებას B12-დეფიციტური ანემია;
• ანტრალური ლორწოვანი გარსის G- უჯრედები დაიწყებენ მეტი გასტრინის გამომუშავებას.

ორსულობის დროს გასტრიტის სიმპტომები

ზოგადად, გასტრიტი თავისი ბუნებით არ ითვლება ორსულობისა და მშობიარობის უკუჩვენებად (ზოგიერთი უკიდურესად იშვიათი გამონაკლისის გარდა). ის არ აყენებს ზიანს ბავშვს დედის მუცელში. თუმცა თავად ქალისთვის ტარების პროცესი საკმაოდ რთული იქნება, რადგან მას მძიმე ტოქსიკოზი, ღებინება და მუდმივი გულძმარვა აწუხებს. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობის 9 თვის განმავლობაში, ბავშვის დაბადებამდე, რაც თავისთავად ძალიან უსიამოვნოა, თუმცა ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის.

მაშინაც კი, თუ გასტრიტის რაიმე შეხსენება დიდი ხნის განმავლობაში არ გინახავთ, ორგანოების მექანიკურმა მოძრაობამ, ჰორმონალური სტატუსის ცვლილებამ და ორსულობის შედეგად წარმოშობილმა სხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება. ის შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით და არ არსებობს ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელი იქნება სპეციალურად გასტრიტის მქონე ორსულებისთვის.

სიფრთხილე გმართებთ, თუ ბავშვის გაჩენის პირველ ნახევარში აღინიშნება ადრეული და მძიმე ტოქსიკოზი, რასაც მოჰყვება გულძმარვა, მტკივნეული ტკივილი ეპიგასტრიკულ ნაწილში, დამპალი კვერცხების გემოთი მოწიწება, განავლის პრობლემები, ღებინება და გულისრევა. დღის განმავლობაში. ასევე, ენაზე შესაძლოა ნაცრისფერი საფარი ჩამოყალიბდეს და ტემპერატურა 37-38 გრადუსამდე მოიმატოს.

ორსულობის დროს გასტრიტი მომატებული მჟავიანობით ვლინდება შიმშილის სიმპტომებით, რომელიც ფარავს მუცლის ზედა ნაწილს. შემცირებული მჟავიანობის ინდექსით ხშირად შეინიშნება ყაბზობა, სიმძიმე კუჭში, ფაღარათი და ცუდი სუნი. ყველა ეს სიმპტომი მწვავდება ცხარე, ცხიმიანი, მარილიანი, შემწვარი, ტკბილი საკვების მიღებით.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმს ექნება საკმარისი ჩივილები პაციენტისგან და წაიკითხავს ანამნეზს. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს კუჭის წვენის შესწავლა FGS-ისთვის და მჟავიანობის დონისთვის.

პირველი ნიშნები

გასტრიტის დროს კუჭის ლორწოვანი გარსი ანთდება, რითაც ირღვევა მისი ფუნქციონირება - ასეთ შემთხვევებში საკვები ცუდად შეიწოვება, რის შედეგადაც იკარგება ენერგია და მთელი ორგანიზმის ძალა. გასტრიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, ჰქონდეს კუჭის მჟავიანობის მომატებული, ნორმალური და დაბალი დონე.

გასტრიტს აქვს მრავალი სიმპტომი, მაგრამ მათ ასევე შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე აშკარა ნიშნები. ამ დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა ტკივილი მზის წნულში, რომელიც შეიძლება გამწვავდეს გარკვეული საკვების, წამლების, სითხეების შემდეგ, განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ გამაღიზიანებელი მოქმედება ლორწოვან გარსზე. გასტრიტის დროს არ უნდა მიირთვათ ცხარე კერძები, დალიოთ სოდა - ისინი ცუდად მოქმედებენ კუჭზე, რაც ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ეროზიას.

ორსულობის დროს გასტრიტს ასევე აქვს ასეთი არარეგულარული, მაგრამ მნიშვნელოვანი სიმპტომები - ღებინება, გულძმარვა, წიაღში, ასევე შებერილობა და მეტეორიზმი. თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი 2 ან მეტი სიმპტომი, პლუს მუცლის ტკივილი, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. ის განსაზღვრავს დაავადების ტიპს და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას - დიეტას, ან მედიკამენტების გამოყენებას.

გასტრიტი ორსულობის ადრეულ პერიოდში

უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ ორსულობის დროს გასტრიტი თავიდანვე ხშირად ვლინდება გახანგრძლივებული და რთულად ასატანი ტოქსიკოზის სახით, ამიტომ მომავალმა დედებმა უნდა მოიძიონ ვარიანტები, რომლებიც დაამშვიდებს გამწვავებულ გასტრიტს და შეამცირებს ტკივილს და დისკომფორტს.

ნებისმიერი საკვები, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ, პირდაპირ გავლენას ახდენს კუჭის მუშაობასა და მდგომარეობაზე. ამრიგად, თუ გასტრიტის გამწვავება გაქვთ, დიეტა მკაცრად უნდა გაკონტროლდეს მისგან დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პროდუქტის მოცილებით. თავდაპირველად აკრძალულია ისეთი საკვები, რომელსაც შეუძლია აგრესიული გავლენა მოახდინოს კუჭის ლორწოვან გარსზე: ეს არის ცხარე, მჟავე, ცხარე, შებოლილი, მარილიანი, ცხიმიანი, დაკონსერვებული საკვები, ასევე ძალიან ცივი ან ცხელი საკვები.

თუ თქვენი დიეტა შეიცავს საკვებს, რომელიც შეიძლება მიეკუთვნებოდეს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილ ჯგუფს, ისინი უნდა გამოირიცხოს იქიდან. გარდა ამისა, აკრძალულია დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების შემცველი საკვების, აგრეთვე სინთეზური დანამატების მიღება.

დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ნახევრად თხევადი, ნატურალური საკვები, რომელიც მზადდება ნაზ რეჟიმში - რძის პროდუქტები, ჩაშუშული და მოხარშული ბოსტნეული, ბოსტნეულისა და მარცვლეულისგან დამზადებული მსუბუქი სუპები, ომლეტი, ხილი, რბილად მოხარშული კვერცხი, ჟელე.

ფორმები

მწვავე გასტრიტი ორსულობის დროს

გასტრიტს პირველ ეტაპზე აქვს მწვავე ფორმა - თორმეტგოჯა ნაწლავისა და კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთებით. ასეთ დაავადებას მრავალი მიზეზი აქვს - მათ შორის არის როგორც ბაქტერიული, ასევე მექანიკური, ტემპერატურის თუ ქიმიური სტიმული.

მწვავე გასტრიტი უმეტესწილად ასე ვითარდება - ჯერ ზიანდება კუჭის ლორწოვანი გარსის ზედა უჯრედები და ჯირკვლები, რაც ხდება ანთებითი პროცესის დასაწყისი. ეს გავლენას მოახდენს ლორწოვანის ეპითელიუმის ზედა ფენაზე, მაგრამ ანთება შეიძლება უფრო შორს წავიდეს - კუჭის კედლების გასწვრივ, შეაღწიოს მის კუნთოვან შრეებშიც კი.

ბევრი ქალი, რომელსაც აქვს ამ დაავადების ქრონიკული ფორმა, ხშირად ამჩნევს, რომ გასტრიტი უარესდება ორსულობის დროს. მათ უმეტესობაში ის ჩნდება ადრეული ტოქსიკოზის ფონზე, რომელსაც თან ახლავს უხვი ღებინება. ეს სიმპტომი შეიძლება გაგრძელდეს 14-17 კვირა, მიმდინარეობს მძიმე და ძალიან უსიამოვნო ფორმით.

მაგრამ თავისთავად ქრონიკული გასტრიტი არ ითვლება ორსულობის უკუჩვენებად - ის არანაირად არ ემუქრება ნაყოფის განვითარებას და არ მოქმედებს მშობიარობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ მისგან შეგრძნებები მომავალ დედაში ნამდვილად უსიამოვნო იქნება. და, რა თქმა უნდა, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ამ დაავადებას დაუყოვნებლად დასჭირდება განკურნება.

ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს ქრონიკულ გასტრიტს არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომები, რადგან ძირითადად თითოეულ ადამიანს აქვს ეს დაავადება თავისებურად. უმეტესწილად, იგი ვლინდება ტკივილის სახით ეპიგასტრიკულ მიდამოში, წიაღში, გულისრევა ღებინებასთან ერთად და განავლის პრობლემები. ასევე, ამის გამო შეიძლება შეინიშნოს ადრეული ტოქსიკოზი მძიმე ფორმით, რაც იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს.

ქრონიკული გასტრიტის დროს კუჭის წვენში გამოთავისუფლებული მჟავის დონის დაქვეითებისას ზემოაღნიშნული ზოგიერთი დარღვევა გაცილებით შესამჩნევი ხდება. როდესაც კუჭის მჟავიანობა იგივე საზღვრებში რჩება, ან კიდევ იმატებს (ასეთი მდგომარეობა დამახასიათებელია ახალგაზრდებისთვის), ძირითადად აღინიშნება მკვეთრი ტკივილები მუცლის ზედა ნაწილში, რომლებიც ხშირად მეორდება.

გასტრიტით გაზრდილი მჟავიანობის ინდექსით, ბევრი ორსული პაციენტი აღნიშნავს მწვავე ტკივილს "კოვზის ქვეშ" მიდამოში. ასევე შეიძლება იყოს დისკომფორტი ჭიპის ირგვლივ ან მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ. ხშირად ასეთი ტკივილი იჩენს თავს ჭამის შემდეგ და ეს ძირითადად ცხიმიანი, ცხარე ან ტკბილი საკვებია. ხანდახან შეიძლება აღმოჩნდეს ტკივილი, რომელიც არ არის დამოკიდებული კვებაზე - ღამით ან თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს არაფერი უჭამია.

ორსულობის დროს გასტრიტის გამწვავება

ორსულ ქალში გასტრიტის ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა დროს. მისი ძირითადი სიმპტომებია გულძმარვა, გულისრევა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, განავლის პრობლემები.

გულძმარვა და გულისრევა ადრეულ სტადიაზე ჩნდება იმის გამო, რომ ამ დროს ორგანიზმი იწყებს ინტენსიურ ჰორმონალურ აღდგენას, ემზადება ბავშვის გაჩენისთვის. ბავშვის განვითარებასთან ერთად დედის შინაგანი ორგანოები იცვლებიან მდებარეობას - პანკრეასი კუჭთან ერთად უკან მოძრაობს. ამის გამო, კუჭის შიგთავსი შეიძლება შევიდეს თორმეტგოჯა ნაწლავში ან საყლაპავში. ტუტე მჟავა, რომელიც მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავში, ახდენს კუჭის ლორწოვანი გარსის კოროზიას, რაც იწვევს გასტრიტის გაჩენის პროვოცირებას.

ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი ასევე შეიძლება გამწვავდეს კვების ჩვევების ცვლილების გამო, რადგან ამ პოზაში მყოფი ქალები ხშირად ძალიან არჩევენ საკვებს, ხშირად სურთ ეგზოტიკური საკვების ჭამა, ზოგჯერ ყველაზე წარმოუდგენელ კომბინაციებში და ტიპებში. კონსერვანტებით გაჯერებული მრავალი საკვების, ასევე ტკბილეულის მოხმარებამ შეიძლება გააძლიეროს ორსულობისას ადრე არსებული დაავადება. მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ, დაუყოვნებლად, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ინტოქსიკაცია.

გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით ორსულობის დროს

კუჭის მომატებული მჟავიანობით გასტრიტის აღმოფხვრისას უნდა იცოდეთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების სიმპტომების მოცილებას.

შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის მჟავის დონის შემცირებას, როგორიცაა ანტაციდები. მათი მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე დაახლოებით 30 წუთით ადრე. ამ ჯგუფში შემავალი მედიკამენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუ არ მიმართავთ ექიმს.

გულისრევის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობის კურსი პროკინეტიკის წამლების კატეგორიას მიეკუთვნება - მათმა ეფექტმა შეიძლება გააუმჯობესოს კუჭის საავტომობილო მოქმედება, შეამციროს სიმძიმის და სისავსის ნიშნები მის ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

ტკივილის შეტევები, თუ ორსულობის დროს გასტრიტი გაწუხებთ, შეიძლება აღმოიფხვრას ანტისპაზმური საშუალებების მიღებით - ისინი მოაცილებენ სპაზმებს თორმეტგოჯა ნაწლავში, ასევე კუჭის გლუვ კუნთებს, ათავისუფლებს ტკივილს და ათავისუფლებს დისკომფორტს. მაგრამ ამავე დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი წამლების ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება - მათ შეუძლიათ დამალონ რაიმე უფრო სერიოზული დაავადების ნიშნები, რომელთა განვითარებაც, მათი წყალობით, შეუმჩნეველი დარჩება შენთვის.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულებს ეკრძალებათ ანტისეკრეტორული პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც შედიან ომეპრაზოლის ჯგუფში.

ორსულობის დროს ეროზიული გასტრიტი

ეროზიული გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის დროსაც ეროზია ჩნდება მის კედლებზე - უბნებზე, სადაც დესტრუქცია ძალზე შესამჩნევია. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება განვითარდეს გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობის შედეგად - მაგალითად, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ნივთიერებებით, ასევე ალკოჰოლური სასმელების ხშირი მოხმარებისა და კუჭში მავნე ქიმიკატების შეღწევის გამო. ლორწოვან გარსზე.

ეს გასტრიტი ძირითადად მწვავე ფორმით ვლინდება, ზოგჯერ შეიძლება სისხლდენაც კი მოხდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება შეინიშნოს ქრონიკული ფორმითაც, როდესაც დაავადების გამწვავების პერიოდები იცვლება რემისიის პერიოდებით. თუ კუჭში ზედაპირული ეროზია წარმოიქმნება, ისინი გამოვლინდებიან ტკივილის, მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნებისა და გულისრევის სახით. თუ ეროზია ღრმაა, კუჭში ჩნდება სისხლდენის ადგილები, რომელიც შემდგომში შეიძლება კუჭის წყლულში გადაიზარდოს.

ორსულობის დროს ეროზიული გასტრიტი მოითხოვს პაციენტის გამოკვლევას სტაციონარულ რეჟიმში, როდესაც ის იმყოფება მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების სამკურნალოდ საჭიროა საკმაოდ მკაცრი დიეტის დანიშვნა და დაცვა. ასევე შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება, როდესაც ექიმები გადაწყვეტენ, რა საშიშროება შეიძლება იყოს ბავშვის განვითარებისთვის, ასევე რა სარგებელს მოუტანს წამლები მომავალი დედის ორგანიზმს.

ორსულობის დროს ატროფიული გასტრიტი

ატროფიული გასტრიტი კუჭის კიბოს განვითარების ერთ-ერთი წინამორბედია. მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია ასეთი ნიშნების წყალობით, რომელთა შემჩნევაც, ფრთხილად უნდა იყოთ:

• მადის დაკარგვა;
• შებერილობა, წუწუნი და სიმძიმე მასში ჭამის შემდეგ;
• რეგულარული მოწიწება დამპალი კვერცხების მსგავსი სუნით;
• განავლის პრობლემები - ფაღარათი და ყაბზობა ცვლის ერთმანეთს;
• მტკივნეული ტკივილი კუჭში, რომელიც ჩნდება ხოლმე ჭამის შემდეგ;
• B12 დეფიციტის / რკინადეფიციტური ანემიის გამოვლინება;
• ენას აქვს გაპრიალებული ბზინვარება;
• ხშირად ოფლიანდებით, სწრაფად იღლებით, ზოგადი სისუსტეა;
• დაავადების გვიან სტადიაზე ვლინდება სხეულის წონის კლება.

ძირითადად, გამოვლენილია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დისპეფსიის სინდრომი - გულისრევა, მადის დაკარგვა, სიმძიმე მუცლის არეში და განიხილება დაავადების ყველაზე დამახასიათებელ ნიშნებად; მუცელში წუწუნი, შებერილობა.

ორსულობის დროს ატროფიული გასტრიტი შეიძლება მოხდეს 60-75%-ის ალბათობით - ეს საკმაოდ მაღალი მაჩვენებელია. გაითვალისწინეთ, რომ ამ დაავადების ფონზე, ადრეული ტოქსიკოზის ალბათობაც იზრდება.

ვინაიდან, პოზიციიდან გამომდინარე, ორსულს არ შეუძლია გარკვეული დიაგნოსტიკური პროცედურების გავლა, ადეკვატური დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ერთდროულად 3 ექიმის კონსულტაცია - გინეკოლოგთან, თერაპევტთან და გასტროენტეროლოგთან.

გართულებები და შედეგები

თუ მომავალ დედას ქრონიკული გასტრიტი აწუხებს, მაშინ მოსალოდნელია, რომ ორსულობისას ის გაუარესდება, ვინაიდან მათგან 70%-ზე მეტი დაავადებულია ამ დაავადებით.

გაითვალისწინეთ, რომ ამ დაავადების დაწყება არანაირად არ შეიძლება, რადგან ამ შემთხვევაში გართულებები არ დააყოვნებს. მაგრამ ამავე დროს, ასევე შეუძლებელია ზოგიერთი ძლიერი წამლის გამოყენება, რადგან მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ნებისმიერი საჭმლის მონელების დარღვევა ძალიან სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, რადგან თუ დაავადება დაიწყება ან დროულად არ განიკურნა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და გართულებები. მაგალითად, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან სიკვდილიც კი. თუ გასტრიტი დაგეწყოთ ორსულობის დროს, ის შეიძლება გადაიზარდოს კუჭის წყლულში, რომელიც თავის მხრივ შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე სტადიამდე, რომლის დროსაც შესაძლებელია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილის შოკი.

მაგრამ მაინც, წინასწარ არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად უვნებელი მიზეზებით. თუმცა სპეციალისტთან კონსულტაცია ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტკივილის სიძლიერე არ არის დაავადების სიმძიმის მაჩვენებელი, რადგან თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ტკივილის ბარიერი. დიახ, და არის დაავადებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ხილული სიმპტომების გარეშე.

ორსულობის დროს გასტრიტის დიაგნოზი

დაავადების სხვადასხვა ფორმას აქვს გარკვეული დამახასიათებელი ნიშნები, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების კლინიკური სურათის დადგენას. მაგალითად, თუ კუჭის ლორწოვანი გარსის სეკრეტორული აქტივობა გაიზარდა, პირველი სიმპტომი იქნება ტკივილი, რომელიც გამოჩნდება მუცლის ზედა ნაწილში, ასევე მარჯვენა ნეკნის ქვეშ ან ჭიპის გარშემო. დისკომფორტი ძლიერდება ცხარე ან ცხიმიანი (ზოგადად ნებისმიერი კუჭისთვის მძიმე) საკვების მიღების შემდეგ, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ღამით ან თუნდაც უზმოზე. დაავადების ეს ფორმა ძირითადად ახალგაზრდა ქალებში ვლინდება და მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს კუჭის ლორწოვან გარსში სეკრეტორული აქტივობის დათრგუნვით.

თუ ორსულობის დროს გასტრიტს აქვს ფორმა, როდესაც კუჭში მჟავიანობა მცირდება, დისპეფსიის ნიშნები ხდება მისი ნიშნები. ამ შემთხვევაში ტკივილი საკმაოდ ზომიერად იგრძნობა, ძლიერდება დიდი რაოდენობით საკვების მიღების გამო - კუჭის კედლები დაჭიმულია. ასეთი გასტრიტის დროს აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობა.

ძირითადად ქრონიკული გასტრიტის გამო ორსულებს აწუხებთ ტოქსიკოზი, რომელიც საკმაოდ მძიმე ფორმით მიმდინარეობს. გარდა ამისა, ასეთი ტოქსიკოზი დიდხანს გრძელდება - დაახლოებით 14-17 კვირა და სტანდარტული მკურნალობა არ აუმჯობესებს მდგომარეობას.

აანალიზებს

ჯერ ტარდება სისხლის ტესტი - ბიოქიმიური კვლევა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ორგანიზმში გასტრინის კონცენტრაციის რა დონე. არსებობს პროცედურები, რომლებსაც შეუძლიათ აღმოაჩინონ ანტისხეულების არსებობა პარიეტალურ უჯრედებში, ისევე როგორც ბაქტერია Helicobacter pylori. პერიფერიული სისხლის ანალიზი ასევე საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ B12-დეფიციტური ანემიის სიმპტომების არსებობა, რომელიც ხშირად ახლავს გასტრიტს.

დიაგნოზის გასარკვევად ისინი სწავლობენ როგორ განვითარდა დაავადება, ასევე შეუძლიათ კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევა. სპეციალური აპარატი იღებს კუჭის მჟავის ნიმუშს მისი დონის დასადგენად. ანალიზის წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ დაავადების ტიპი და განსაზღვროთ რა მკურნალობაა საჭირო. ორსულს უჭირს ენდოსკოპიური პროცედურის გაძლება, მაგრამ თუ წინასწარი მკურნალობა ვერ სვამს დიაგნოზს, აუცილებელია მისი ჩატარება.

ასევე, თუ ორსულობისას გასტრიტის ეჭვი გაჩნდა, სისხლის გარდა, საჭიროა განავლის ანალიზი ფარულ სისხლსა და შარდზე. განავლის აღება ხდება იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე შეუმჩნეველი შიდა სისხლდენა. კვლევის ამ მეთოდს ხშირად მიმართავენ იმ შემთხვევებში, როდესაც გასტრიტის ნიშნების გარდა, ორსულს უვითარდება რკინადეფიციტური ანემია.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ქრონიკული გასტრიტის დიაგნოსტიკისთვის ტარდება შემდეგი პროცედურები:

• კუჭის სეკრეტორულ-მოტორული ფუნქციების მუშაობის შემოწმება;
• ფიბროენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა ძალიან ღირებული და პროდუქტიულია, მაგრამ საკმაოდ მძიმეა ორსული ქალისთვის, ამიტომ მისი გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მეთოდები არაეფექტურია ან არსებობს სპეციალური ჩვენებები. თუ გასტრიტი უმნიშვნელოა, გასტროსკოპია აჩვენებს არსებულ ზომიერ შეშუპებას დაზიანებულ ლორწოვანზე გაღიზიანებასთან და ანთებასთან ერთად. გარდა ამისა, ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ფოკალური ჰიპერემიის და ლორწოს წარმოქმნის გაზრდილი დონის დანახვას. ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი, რომლის დროსაც აღინიშნება მჟავიანობის მომატება, ხშირად ვლინდება ლორწოვანზე ეროზიული დარღვევებით;
• ორსულ პაციენტში გასტრიტის რენტგენოლოგიური დიაგნოზის პროცედურა არ უნდა ჩატარდეს, რადგან ეს მეთოდი არ არის ძალიან ინფორმატიული და რენტგენი უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვზე;
• ცარიელ კუჭზე ჩატარებული ულტრაბგერითი მეთოდი გამოავლენს კუჭში ჰიპერსეკრეციის და ჭარბი ლორწოს არსებობას, შეაფასებს მისი ყველა კედლის სისქესა და მდგომარეობას და ადგილობრივ ანთებას, რომელიც გამოჩნდება მოწყობილობის სენსორის ქვეშ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

გასტრიტის ძირითადი ტიპების დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის ფუნქციური პრობლემების შემთხვევაში (კუჭის გაღიზიანება, ფუნქციური აქილია). ასეთი დაკვირვებები ითვალისწინებს იმ ფაქტს, რომ ქრონიკული დაავადების დროს სიმპტომები უფრო გამოხატული და მდგრადია და როგორ შეიცვალა ლორწოვანი გარსის ანთების სურათი ბიოფსიისა და გასტროფიბროსკოპიის პროცედურების დროს.

ორსულობის დროს გასტრიტი, რომელიც ინარჩუნებს ან აქვს მჟავიანობის მომატებული დონე, ასევე ანტრალური გასტრიტი, რომელშიც ტკივილი შეინიშნება, წყლულისგან უნდა განვასხვავოთ. გასტრიტს არ აქვს სეზონური გამწვავებები და არ ჭამს კუჭის ლორწოვან გარსს - ის ისეთი საშიში არ არის, როგორც წყლული, მაგრამ მკურნალობის გარეშე შეიძლება გადაიზარდოს, ამიტომ მისი დაწყება შეუძლებელია. კუჭის პოლიპოზი უნდა განვასხვავოთ პოლიპოზური გასტრიტისაგან - აქ თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება მიზანმიმართულ ბიოფსიაზე ამ გამოკვლევის შემდეგ.

დიდი ჰიპერტროფიული გასტრიტის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩასატარებლად, რომელსაც თან ახლავს კუჭის სიმსივნე, ასევე ანტრალური გასტრიტი, გამოიყენება მიზნობრივი ბიოფსიისა და გასტროფიბროსკოპიული გამოკვლევის ჩვენებები.

ორსულობის დროს გასტრიტის მკურნალობა

ორსულობის დროს გასტრიტის მკურნალობა საკმაოდ რთულია, რადგან ბევრი მედიკამენტის გამოყენება აკრძალულია, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ გასტრიტი უარყოფითად არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის განვითარებაზე.

ორსულობის დროს გასტრიტის სამკურნალოდ უნდა დაიწყოთ შესაბამისი დიეტის შერჩევით, ასევე დიეტის სტაბილიზირებით. როდესაც წყლული ძალიან მძიმეა, შეიძლება დაინიშნოს წოლითი რეჟიმი, ასევე ფრაქციული კვება - დღეში კვების რაოდენობა იყოფა 5-6-ჯერ. ასევე უნდა იყოს საუზმე და სრული ვახშამი. მკურნალობის დასაწყისშივე (პირველ დღეებში) უნდა მიირთვათ მხოლოდ ნახევრად თხევადი საკვები - ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გადაიტვირთოთ კუჭი.

დიეტა უნდა დაიწყოთ რძით თხელი სუპებით, ასევე ხაჭოთი და რძის პროდუქტებით. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გააფართოვოთ დიეტა მწყერის ან ქათმის კვერცხის ჩათვლით, რომლებიც ორთქლზე ან რბილად მოხარშული. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიწყოთ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა.

ქრონიკული გასტრიტი მკურნალობს ინდივიდუალურად, დიფერენცირებული და კომპლექსური მეთოდებით. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში ინიშნება პევზნერის დიეტა No1, ნახევრად საწოლიანი დასვენება და ცალკე (5-6-ჯერ/დღეში) კვება.

როდესაც ორსულს აღენიშნება გასტრიტი მომატებული მჟავიანობით, თუ ორსულობის პირველ ნახევარში შეშუპება არ არის, მას შეიძლება მინერალური წყალი დაენიშნოს. ეს შეიძლება იყოს ჯერმუკი და სმირნოვსკაია, რომლებიც უნდა დალიოთ დღეში სამჯერ ჭამიდან ნახევარ-ორი საათის შემდეგ, თითო 150-300 მლ. ეს წყალი ამცირებს კუჭის წვენით ლორწოვანის ეროზიის დროს, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას. თუ არსებობს ქრონიკული გასტრიტი შემცირებული მჟავიანობის ინდექსით, ინიშნება მინერალური წყლები, როგორიცაა Essentuki ნომრები 4 და 17, Mirgorodskaya ან Arzni.

მედიკამენტები

ორსულობის დროს გაზრდილი მჟავიანობის მქონე ქრონიკული გასტრიტი ძირითადად მკურნალობს ისევე, როგორც პეპტიური წყლულების აღმოფხვრა.

თუ B გასტრიტი მკვეთრად გამწვავდა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს გასტროფარმის ტაბლეტები (საჭიროა 2 ტაბლეტი დღეში სამჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე), რადგან ეს ხელს უშლის ანთებას.

ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეპარატი Maalox, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ასევე აქვს ციტოპროტექტორული და ანაციდური თვისებები. თქვენ უნდა მიიღოთ იგი ან სუსპენზიის საფარქვეშ, ან ტაბლეტების საფარქვეშ ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

ადსორბენტი პრეპარატი ატაპულგიტი ხელს უწყობს კუჭში ფიზიოლოგიური ბალანსის აღდგენას, ხელს უშლის მჟავას სწრაფ წარმოქმნას. წამალი უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად 3-5-ჯერ (1 ფხვნილი ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ; საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღამით).

თუ არსებობს A გასტრიტის დაავადება, ნიშნებია ნაწლავის საჭმლის მონელების დარღვევა, ასევე პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქცია. ამ სიმპტომების მოსაშორებლად დანიშნეთ 0,5-1გრ პანკრეატინი ჭამამდე 3-4-ჯერ დღეში.

თუ კუჭის საავტომობილო ფუნქციასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება, გამოიყენება მეტოკლოპრამიდი. როდესაც ტკივილი ხდება, შეიძლება დაინიშნოს ანტისპაზმური საშუალებები.

ვიტამინები

ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი, რომლის წინააღმდეგაც ვიტამინების მიღება უარესდება, შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების საკმაოდ სერიოზული გართულებები. გასტრიტის ზოგიერთი ფორმის დროს დამატებით უნდა მიიღოთ A, B6, C, B12, PP ჯგუფების ვიტამინები.

ეს ვიტამინები გვხვდება ხილისა და კენკრის და ბოსტნეულის პროდუქტებში - შეიცავს ფოლიუმის და ასკორბინის მჟავას, ასევე კაროტინს, რაც ხელს უწყობს სხეულის ჯანმრთელობისა და ენერგიის აღდგენას. ნიკოტინის მჟავა და ვიტამინები A და B გვხვდება მაღალკალორიულ საკვებში - რძის პროდუქტებში, ყველა სახის მარცვლეულში, შავ პურში, მზესუმზირასა და კარაქში, ასევე რძეში. მაგრამ საკვები პროდუქტებიდან ორგანიზმში შემავალი ვიტამინები ყოველთვის სრულად არ აკმაყოფილებს მის ყოველდღიურ მოთხოვნილებებს, ამიტომ ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ გასტრიტით დაავადებულ პაციენტს დანიშნონ გამაგრებული საკვების მიღება, რომლის შეფუთვაში მითითებულია, რომელ ვიტამინებს შეიცავს, ან მულტივიტამინის პრეპარატებს.

კუჭის ლორწოვან გარსში მჟავიანობის დონის დასასტაბილურებლად, დამატებით უნდა მიიღოთ ვიტამინები C, PP და B6 კატეგორიებიდან - ისინი ხშირად ინიშნება ქრონიკული გასტრიტით დაავადებულ პაციენტებში.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

ორსულობის დროს გასტრიტის მკურნალობა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიული მეთოდით, მაგრამ ასეთი პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია 2 ძირითადი პირობის დაცვით - დაეხმარონ პაციენტს და ამავდროულად არ დააზიანონ ბავშვს მუცელში. ძირითადად, ამ პოზიციაში გამოიყენება ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ელექტროფორეზი, აკუპუნქტურა და ელექტრორელაქსაცია.

მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდის წყალობით გასტრიტის კლინიკური ნიშნები მცირდება. ის ასევე ასტაბილურებს კუჭის მოტორულ ფუნქციას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ზრდის ლორწოვანის სეკრეციას. ამრიგად, არსებობს შემდეგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები:

• ელექტროფორეზი, რომლის დროსაც პრეპარატი შეჰყავთ ადგილობრივად დენის მეშვეობით - დარღვევის არეში;
• კუჭზე გამათბობელი ნივთიერებების შეტანა, გამაცხელებელი ბალიშები;
• ელექტროთერაპია - გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო, კუნთების დამამშვიდებელი, დინების ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი;
• მაგნიტოთერაპია - სამკურნალოდ გამოიყენება მაგნიტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ანესთეზირებას და კუჭის დაზიანებული უბნების შეხორცებას აჩქარებენ.

თუ ორსულ ქალს აქვს ადრეული ტოქსიკოზი ღებინება და გულისრევა, ფიზიოთერაპიის დახმარებით შეიძლება გავლენა იქონიოს თავის ტვინში ღებინების ცენტრზე, რათა შემცირდეს სიმპტომები, რომლებიც ასუსტებს სხეულს.

ალტერნატიული მკურნალობა

გასტრიტის მკურნალობის რამდენიმე ხალხური მეთოდი არსებობს.

სალათის გამოყენებასთან ერთად - სუფრის კოვზ დაჭრილ სალათის ფოთლებს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ 1-2 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ნაყენი უნდა გაიფილტროს. მიღებულ ბულიონს სვამენ დღეში ორჯერ ნახევარი ჭიქა, ასევე 1 ჭიქა ღამით.

მცენარეული კოლექცია, რომელიც აერთიანებს რამდენიმე კომპონენტს. ეს არის 3 ს.კ. მტვრევადი წიწაკის ქერქი და 1 ს.კ. იაროსა და ტრიპოლის ფოთლები. ამ ნარევის სუფრის კოვზს ასხამენ 200 მლ მდუღარე წყალში, რის შემდეგაც ადუღებენ დაახლოებით 30-40 წუთის განმავლობაში. ღამით აუცილებელია ნახევარი ჭიქა-ჭიქა ნაყენის დალევა. ეს ინსტრუმენტი ხელს უწყობს ნაწლავების სტაბილიზაციას.

თხამი ასევე შესაფერისია სამკურნალოდ. აიღეთ 100 გრ მშრალი ბალახი, რომელიც უნდა დაასხით 1 ლიტრი მშრალი თეთრი ღვინო. მიღებული ნაზავი უნდა გააჩეროთ 1 კვირა, დროდადრო შეანჯღრიეთ. ამის შემდეგ ნაყენი უნდა მოიხარშოს და შეფუთულ მდგომარეობაში კიდევ 4-6 საათი დავტოვოთ. შემდეგ იფილტრება და სვამს ყოველდღიურად 2-3-ჯერ ჭამამდე 30-50 მლ დოზით.

ერთი თვის განმავლობაში შეგიძლიათ მიირთვათ დაახლოებით 8 გრამი პროპოლისი ყოველდღე უზმოზე. თუ ალერგიული ხართ წამლის მიმართ, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება.

ორსულობის დროს გასტრიტი ხსნის წიწაკას - 3 ს.კ. დაასხით 500 მლ წყალი, ადუღეთ თავსახურის ქვეშ, გაფილტრეთ და დაუმატეთ თაფლი (გემოვნებით). ნაყენი უნდა დალიოთ ყოველდღიურად ჭამის წინ 2-3 ჭიქა.

მცენარეული მკურნალობა

ხშირად, როდესაც გასტრიტი უარესდება ორსულობის დროს, ბევრ ადამიანს ურჩევნია გაუმკლავდეს ამ დაავადებას ბუნებრივი საშუალებების დახმარებით. ასეთ შემთხვევებში კარგი ეფექტი შეიძლება იყოს ნაყენები და მწვანილი, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას და ასევე წინააღმდეგობას უწევენ ანთებით პროცესს.

გასტრიტის სამკურნალოდ, რომლებიც ხასიათდება მაღალი მჟავიანობით, გამოიყენება ისეთი მწვანილი, როგორიცაა წმ.

თუ პაციენტს განუვითარდა გასტრიტი შემცირებული მჟავიანობის ინდექსით, კარგი წამალი იქნება ჭიაყელას ყვავილები, კვარცხლბეკი, თივის ბალახი, სურნელოვანი ორეგანო, ოხრახუში, ოხრახუში, პლანეტის ფოთლები.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ეს მწვანილი უნდა შეიძინოთ მხოლოდ აფთიაქში და მოამზადოთ ისინი ინსტრუქციის შესაბამისად. ასევე, არ უნდა გამოიყენოთ ამ ნაყენებიდან ძალიან ბევრი, რადგან ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს კომპლექსური მკურნალობის კურსზე.

მწვანილი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, ასევე ხელს უწყობს გასტრიტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას - ეს არის დედალი და ვალერიანა. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული რეაქცია ნებისმიერ მკურნალობაზე, რადგან მისი სხეული უჩვეულო მდგომარეობაშია. ასე რომ, მცენარეული საშუალებებიც კი არ უნდა იქნას მიღებული სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

ჰომეოპათია

მშობიარობის პერიოდში გასტრიტის გამწვავების შემთხვევაში ხშირად სამკურნალოდ გამოიყენება ჰომეოპათია.

ჰომეოპათიური წამალი გასტრიკუმელი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი, ჰემოსტატიკური, ანთების საწინააღმდეგო, ანტისპაზმური მოქმედება. ინიშნება ქრონიკული და მწვავე გასტრიტის სამკურნალოდ. თქვენ უნდა გამოიყენოთ 1 მაგიდა. ენის ქვეშ დღეში სამჯერ. გვერდითი მოვლენები არ გამოვლენილა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს გასტრიტის გამწვავების შემთხვევაში.

ღებინების საწინააღმდეგო ჰომეოპათიური წამალი Spaskuprel, რომელიც იძლევა ტკივილგამაყუჩებელ, სპაზმოლიზურ, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, სედატიურ ეფექტს. გამოიყენება გასტროდუოდენიტისა და გასტრიტის დროს ღებინების მოსაშორებლად. არ აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. წამალი მიიღება დღეში სამჯერ, 1 ტაბლეტი. ენის ქვეშ.

ჰომეოპათიური Nux Vomica Homaccord, რომელიც ეწინააღმდეგება ანთებით რეაქციებს და ამშვიდებს ანთებით გამოწვეულ სპაზმებს. ვარგისია, თუ პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემები მედიკამენტური თერაპიის შედეგად გამოწვეული გართულებების გამო. პრეპარატს არ აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. მიღება ტარდება დღეში სამჯერ დოზით 10 წვეთი.

ქირურგიული მკურნალობა

ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გადაიზარდოს პეპტიურ წყლულში. წყლულმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის შესაძლო სისხლდენა კუჭსა და ნაწლავებში. ეს ძალიან საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის - შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. თუ ორსულობისას კუჭში ძლიერი სისხლდენა შეინიშნება, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

თუ შედეგი არასახარბიელოა, წყლულმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კიბოს განვითარება, თუმცა ორსულებში ეს დაავადება იშვიათად აღინიშნება. აღინიშნება, რომ კუჭის კიბოს პირველი ნიშნები გესტაციის მე-15-16 კვირაში იწყება. აღინიშნება ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულისრევა იწყება ღებინება, მადის ნაკლებობა. მელენაც შეიძლება შეინიშნოს, თუმცა აქ გამოვლინებები ბუნდოვანია. დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ბიოფსიისა და ფიბროგასტროსკოპიის შედეგების საფუძველზე. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ოპერაციაა საჭირო, კონსერვატიული მკურნალობა არანაირ შედეგს არ მოიტანს. მაგრამ ისიც უნდა გვესმოდეს, რომ უმეტეს შემთხვევაში პროგნოზი როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის არასახარბიელო იქნება.

თავისთავად, გასტრიტს მკურნალობენ დიეტის, მედიკამენტების, სხვადასხვა მწვანილისა და ნაყენის დახმარებით - მის აღმოსაფხვრელად ოპერაცია არ არის საჭირო.

ორსულობის დროს გასტრიტის დიეტა

ორსულებმა, რომლებსაც აწუხებთ გასტრიტი, უნდა დაიცვან დიეტა, რომლის ძირითადი წესებია:

• პროდუქტები კარგად უნდა იყოს დაღეჭილი ან წინასწარ დაფქული ან დაფქული, პიურედ გადაქცევა;
• არ მიირთვათ ძალიან ცხელი ან ძალიან ცივი საკვები;
• კვება უნდა შესრულდეს 4-6 ჯერ დღეში, მაგრამ პორციები უნდა იყოს მცირე.

თუ ორსულობის დროს გასტრიტი გაუარესდება, ჯერ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ თხევადი, რძის დაფუძნებული სუპები, რომლებიც მზადდება ქერის, ბრინჯის და შვრიისგან. მცირე პორციები, რომლებიც ხშირად მოიხმარენ მთელი დღის განმავლობაში, ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დაბალანსებას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანაა სკამის სტაბილიზაცია. თუ გაქვთ დიარეა, დალიეთ მოცვის, მსხლის, ბროწეულის, შავი მოცხარის, ძაღლის წვენები; თუ გაწუხებთ ყაბზობა, თქვენთვის შესაფერისია გარგარის, სტაფილოს ან ჭარხლის წვენები, ახალი კეფირი ან იოგურტი, ასევე გახეხილი ბოსტნეული.

აკრძალულია ცხარე, მარილიანი და ცხიმიანი საკვების მიღება. ტკბილი შესაძლებელია, მაგრამ მცირე რაოდენობით.

გასტრიტის მკურნალობა მწვანე ვაშლითაც შეიძლება. 2 ვაშლს ვაცალკევებთ, ვაშორებთ მათ ბირთვს და წვრილ სახეხზე ვსვამთ. მიღებული მასა უნდა მიირთვათ დილით. პირველ თვეში ეს ნარევი უნდა მიირთვათ ყოველდღე, მეორეში - კვირაში 2-3-ჯერ, ხოლო მესამეში - კვირაში მხოლოდ 1-ჯერ.

პრევენცია

გასტრიტის გაჩენის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე ვინმე ფიქრობს. მთავარ პირობებს შორის - ისწავლოს ლანჩზე ცხელი საკვების ჭამა, არ ისადილოთ ძალიან მჭიდროდ და ზოგადად ეცადეთ არ ჭამოთ ძალიან სწრაფად - საფუძვლიანად და ნელა ღეჭვა.

როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, უნდა გამოიყენოთ დიეტები, დაიცვან როგორც მუშაობის, ასევე დასვენების რეჟიმი. მთავარი მეთოდი მაინც დიეტაა. მასთან ყოველდღიური დიეტა დაყოფილია 5-6 კვებაზე - მცირე ულუფებით. ამავე დროს მნიშვნელოვანია საკვების ღეჭვა საფუძვლიანად, ნელა და დიდი ნაჭრების გადაყლაპვის გარეშე. თუ არ შეასრულებთ ბოლო პირობას, შეგიძლიათ მიიღოთ საჭმლის მონელების დარღვევა.

რაციონიდან უნდა ამოიღოთ ექსტრაქციული ნივთიერებები, ისევე როგორც საკვები, რომელსაც შეუძლია კუჭის გაღიზიანება. ასეთ პროდუქტებს შორისაა კონსერვაცია, ცხარე სუნელები და სანელებლები, ცხიმოვანი ბულიონები, შებოლილი ხორცი, ძლიერი შავი ჩაი.

თუ ორსულობის დროს გასტრიტი გაქვთ, ზედმეტი ჭამა არ არის რეკომენდებული. გასათვალისწინებელია ორსული ქალის ფსიქოლოგიური მდგომარეობაც - ის უნდა ეცადოს სტრესს აირიდოს, წვრილმანებზე არ ნერვიულობდეს და ყოველდღიურ რუტინას აკონტროლებდეს.

ასევე მნიშვნელოვანია კბილების კარგ მდგომარეობაში შენარჩუნება, რადგან კარიესმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია კუჭში.

პროგნოზი

H. pylori ბაქტერიის სპონტანური გაქრობა სამედიცინო პრაქტიკაში არ დაფიქსირებულა, ვინაიდან ეს ინფექცია ხასიათდება იმით, რომ ის რჩება სიცოცხლისთვის. ამიტომ, პროგნოზი შეიძლება განისაზღვროს ანტი-ჰელიკობაქტერიის მკურნალობის ეფექტურობის საფუძველზე. ის შეიძლება გაუარესდეს, თუ არსებობს ისეთი გართულებები, როგორიცაა წყლულები, კუჭის ადენოკარცინომა, MALT ლიმფომა.

ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტი არ არის საშიში პაციენტის სიცოცხლისთვის, მაგრამ მისგან მიღებული შეგრძნებები ძალიან უსიამოვნოა. ძირითადად, ამ დაავადებით, სტაციონარული მკურნალობა საჭირო არ არის, მაგრამ თუ, როგორც ზოგჯერ ხდება, იწყება გართულებები, რომლებიც გამწვავდება დისტროფიული პროცესის განვითარებით, პაციენტი შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში.

აუტოიმუნური გასტრიტის განვითარების შემთხვევაში შეიძლება ველოდოთ ნეგატიურ პროგნოზს და სიცოცხლის რისკსაც კი - ეს განისაზღვრება დაკვირვებით, თუ როგორ ვითარდება პერნიციული ანემია და ვითარდება დისპლაზია. ამ შემთხვევაში პაციენტს მთელი ცხოვრება მოუწევს აქტიური მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, რომელშიც გამოყენებული იქნება ენდოსკოპიური და მორფოლოგიური გამოკვლევები.

აუტოიმუნურმა ტროფიკულმა გასტრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ადენოკარცინომა. ზოგადად, დაავადების დროს წარმოქმნილი კარცინოიდები მცირე ზომისაა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

კუჭის ლორწოვანი გარსის დეფექტი 1,5 სმ-მდე დიამეტრის მცირე წყლულების სახით (ეროზია) შეიძლება მოხდეს როგორც გამოხატული ანთებითი პროცესის (ეროზიული გასტრიტი) ფონზე, ასევე ანთების მინიმალური გამოვლინებით ან საერთოდ მათ გარეშე - ეროზიული. გასტროპათია.

გასტრიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. გულისრევა, გულძმარვა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, დაქვეითებული განავალი - ეს სიმპტომები ხშირად აწუხებს ორსულებს ტოქსიკოზითა და გასტრიტით. ორსულობის დროს გასტრიტის მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხო უნდა იყოს, მაგრამ ეფექტური და ეფექტური. მედიკამენტები და სამკურნალო მცენარეული პრეპარატები ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას და ორსულობის გადარჩენას გართულებებისგან.

ორსულ ქალებში გასტრიტის მიმდინარეობის თავისებურებები

ორსულ ქალში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდებარეობა

ადრეულ სტადიაზე გულისრევა და გულძმარვა აწუხებს ორსულებს იმის გამო, რომ ხდება ორგანიზმის ინტენსიური ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, რომელიც ემზადება ნაყოფის ასატანად 9 თვის განმავლობაში.

ნაყოფის ზრდასთან ერთად იცვლება შინაგანი ორგანოების მდებარეობის კონფიგურაცია, კუჭი და პანკრეასი გადაადგილდებიან უკან.

ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ რეფლუქსი ხშირად ხდება, ანუ კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში. თორმეტგოჯა ნაწლავის ტუტე შემცველობა აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს და იწვევს ამ დაავადების სიმპტომებს.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს გამწვავება შეიძლება გამოწვეული იყოს კვების ჩვევების ცვლილებით. ხშირად საინტერესო პოზაში მყოფი ქალები ხდებიან კაპრიზული და არჩევითი ჩვეულებრივი საკვების მიმართ. დიდი რაოდენობით ტკბილეულის ან საღებავებითა და კონსერვანტებით პროდუქტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობამდე არსებული დაავადების გამწვავება და მოითხოვოს ორსულ ქალებში გასტრიტის გადაუდებელი მკურნალობა ნაყოფის ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ განვასხვავოთ გასტრიტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებისგან?

კუჭის ლორწოვანი გარსი გასტრიტით

შემოწმებისას ექიმმა შეიძლება გამოავლინოს ტკივილი კუჭში, რომელიც მატულობს პალპაციით. ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულძმარვა, კუჭის სიმძიმე, განავლის დაქვეითება, წელვა, ასევე დამახასიათებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებისათვის. ქრონიკული გასტრიტის გამწვავების დიაგნოზი შეიძლება ზუსტად დაისვას მხოლოდ ენდოსკოპიური გამოკვლევით, როდესაც ექიმი ხედავს კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. კვლევა ტარდება ორსულებისთვის მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.

ორსულ ქალებში გასტრიტის ეფექტური საშუალებები

იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის გასტრიტი შეინიშნება ორსულ ქალში, განსხვავებული იქნება მიდგომა კითხვაზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ გასტრიტს ორსულობის დროს.

გასტრიტის მკურნალობა მაღალი მჟავიანობით

იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ სიმპტომებს, არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესი.

• ნებადართულია წამლების მიღება, რომლებიც აქვეითებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას. მათ შორისაა ანტაციდები, რომლებიც უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მიზანშეწონილია არ მიიღოთ ამ ჯგუფის პრეპარატები 3 დღეზე მეტ ხანს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• გულისრევის დასაძლევად შეგიძლიათ მიიღოთ თანამედროვე მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება პროკინეტიკის ჯგუფს. ისინი ასტიმულირებენ კუჭის მოტორულ აქტივობას და ათავისუფლებს სისავსის და სიმძიმის სიმპტომებს ეპიგასტრიკულ რეგიონში.
• თქვენ შეგიძლიათ მოხსნათ მტკივნეული სპაზმები დახმარებით. ასეთი პრეპარატები ამოიღებს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გლუვი კუნთების სპაზმს და მისცემს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. მაგრამ თქვენ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ასეთი წამლები, რადგან მათ შეუძლიათ შენიღბონ უფრო სერიოზული დაავადების სიმპტომები.

Მნიშვნელოვანი! ორსულ ქალებს უკუნაჩვენებია ომეპრაზოლის ჯგუფის ანტისეკრეტორული პრეპარატები.

გასტრიტის მკურნალობა დაბალი მჟავიანობით

• შეგიძლიათ მიიღოთ წამლები, რომლებიც ხელს შეუწყობს პანკრეასის მუშაობას და ამით შეამსუბუქებს გასტრიტის მიმდინარეობას. ამ პრეპარატებს აქვთ შემადგენლობა, ანაწილებენ ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს. მიიღეთ ამ ჯგუფის პრეპარატები ჭამის დროს. თუმცა, პანკრეასი რომ არ დაიზაროს, რეკომენდებულია მათი მიღება ყოველ დღე. უმჯობესია იკვებოთ ფრაქციულად, დღეში 5-ჯერ ან 6-ჯერ და არ დალიოთ წყალი საკვებთან ერთად. წყალი ან ჩაი უნდა დალიოთ ჭამიდან 40 წუთის შემდეგ.
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კარგი ფუნქციონირების ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მიკროფლორის მდგომარეობა. ორსულ ქალებში გასტრიტით, ასევე შეიძლება წარმატებით იქნას მიღებული ევბიოტიკები, რაც მიკროფლორას ნორმალიზების გამო, ხელს შეუწყობს დაავადების გამწვავების სწრაფ ჩაძირვას.

Მნიშვნელოვანი! ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინიშნება B ტიპის გასტრიტის მოსაკლავად, უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის!

გასტრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

გასტრიტის სამკურნალოდ ყველაზე უსაფრთხო საშუალებაა ორსული ქალებისთვის.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური სააფთიაქო გადასახადი ფილტრის პაკეტებში, რომლებიც ჩაის მსგავსად მოხარშულია.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ზოგიერთი მწვანილი, როგორიცაა სალბი, ორსულობის ადრეულ პერიოდში უკუნაჩვენებია.

ორსულ ქალებში გასტრიტის სამკურნალო მცენარეები

მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის დროს წარმატებით გამოიყენება პიტნა, გვირილა და შვრია. ისინი ათავისუფლებენ ლორწოვანი გარსის ანთებას და ახვევენ მას, ამცირებენ კუჭის წვენის სეკრეციას.

კუჭის სტიმულაციისთვის გამოიყენება ცერეცო, ბალზამი, ორეგანო, თიამი. ეს მწვანილი აუმჯობესებს კუჭის მუშაობას და საჭმლის მონელებას.

Მნიშვნელოვანი! დიეტის დაცვა დაგეხმარებათ გასტრიტის უფრო სწრაფად და ეფექტურად განკურნებაში. საკვები უნდა იყოს ახალი, მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი, გამორიცხულია ცხარე და შებოლილი. არ არის რეკომენდებული ქიმიური დანამატების შემცველი პროდუქტები. სასარგებლოა გაზის გარეშე, მაგრამ სწორი იქნება მინერალური წყლის დალევა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

ქრონიკული გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს მისი სტრუქტურული რესტრუქტურიზაცია პროგრესირებადი ატროფიით და კუჭის სეკრეტორული, საავტომობილო და ნაწილობრივ ენდოკრინული ფუნქციების დარღვევით.

ICD-10 კოდი
K29.3 ქრონიკული ზედაპირული გასტრიტი.
K29.4 ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი.
K29.5 ქრონიკული გასტრიტი, დაუზუსტებელი.

ეპიდემიოლოგია

მრავალი ეპიდემიოლოგიური კვლევის მიხედვით, ქრონიკული გასტრიტი დიაგნოზირებულია მსოფლიოს განვითარებული ქვეყნების ზრდასრული მოსახლეობის 50%-ზე მეტში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სტრუქტურაში 35%-ია. თუმცა ორსულ ქალებში ამ დაავადების სიხშირე ჯერ დადგენილი არ არის.

ორსულობის დროს გასტრიტის გამოკვლევების პრევენცია

უპირველესი მნიშვნელობა აქვს დაბალანსებულ დიეტას, ძლიერ ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმას, მოწევას.

აუცილებელია პირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგი, მუცლის სხვა ორგანოების დაავადებების დროული მკურნალობა და პროფესიული საშიშროების აღმოფხვრა. ქრონიკული გასტრიტით დაავადებული პაციენტები, განსაკუთრებით ატროფიულ-დისრეგენერაციული ცვლილებებით, უნდა დარეგისტრირდნენ დისპანსერში და გაიარონ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა წელიწადში ორჯერ მაინც.

გასტრიტის კლასიფიკაცია

გასტრიტის ორი ფორმა არსებობს:
მწვავე - ხდება პირველად, მიმდინარეობს სწრაფად;
ქრონიკული - ხდება ხშირი რეციდივებით.

გასტრიტის ძირითად ფორმებად ამჟამად განიხილება ქრონიკული გასტრიტი A (შემთხვევათა 15-18%) და ქრონიკული გასტრიტი B, რომელიც გამოწვეულია Helicobacter pylori-ით (ყველა ქრონიკული გასტრიტის 70%).

გასტრიტის სხვა ფორმები გაცილებით იშვიათად შეინიშნება.

არსებობს ქრონიკული გასტრიტი, როგორც ძირითადი და როგორც თანმხლები დაავადება (მეორადი გასტრიტი).

ეტიოლოგიური საფუძვლის მიხედვით განასხვავებენ ეგზოგენურ და ენდოგენურ ქრონიკულ გასტრიტს. სეკრეტორული დარღვევების ხარისხის მიხედვით გამოირჩევა ქრონიკული გასტრიტი სეკრეტორული უკმარისობით.

ბიოფსიის მონაცემების საფუძველზე იზოლირებულია ზედაპირული გასტრიტი, გასტრიტი ჯირკვლოვანი დაზიანებით (ატროფიის გარეშე), ატროფიული გასტრიტი (ზომიერად გამოხატული), გასტრიტი კუჭის ლორწოვანი გარსის რესტრუქტურიზაციით.

მორფოლოგიური ცვლილებების ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ კუჭის სხეულის (ქვედა) გავრცელებულ ქრონიკულ გასტრიტს, ანტრალურ და იზოლირებულ გასტრიტს. ქრონიკული გასტრიტის განსაკუთრებული ფორმებია ჰემორაგიული, ხისტი, გიგანტური ჰიპერტროფიული და პოლიპოზი.

გასტრიტის ეტიოლოგია (გამომწვევები).

ქრონიკული გასტრიტი ხანდახან „გაჭიანურებული“ მწვავე გასტრიტის შედეგია, მაგრამ უფრო ხშირად ის ვითარდება სხვადასხვა ეგზოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ (განმეორებადი და გახანგრძლივებული არასრულფასოვანი კვება, ცხარე და უხეში საკვების გამოყენება, ცხელ საკვებზე დამოკიდებულება, საკვების ცუდი ღეჭვა). ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება - ალკოჰოლური გასტრიტი).

ქრონიკული გასტრიტის მიზეზი შეიძლება იყოს:

თვისობრივად არასწორი კვება (განსაკუთრებით ცილების, რკინისა და ვიტამინების დეფიციტი);
კუჭის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი წამლების ხანგრძლივი უკონტროლო მიღება (სალიცილატები, ფენილბუტაზონი, პრედნიზოლონი, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, სულფონამიდები და სხვა პრეპარატები);
სამრეწველო საფრთხეები (ტყვიის ნაერთები, ქვანახშირი, ლითონის მტვერი);
დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ქსოვილების ჰიპოქსიას (ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, პნევმოსკლეროზი, ანემია);
ენდოგენური ინტოქსიკაცია თირკმელების დაავადებების, პოდაგრის დროს (შარდის ლორწოვანი გარსით გამოიყოფა შარდოვანა, შარდმჟავა, ინდოლი, სკატოლი და სხვა ნივთიერებები);
ტოქსინების მოქმედება ინფექციურ დაავადებებში და ინფექციის ლოკალურ ქრონიკულ კერაში (ე.წ. ქრონიკული გასტრიტის ელიმინაცია);
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

შემთხვევების 75%-ში ქრონიკული გასტრიტი შერწყმულია ქრონიკულ ქოლეცისტიტთან, ქრონიკულ აპენდიციტთან, კოლიტთან და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებთან.

პათოგენეზი

ენდოგენური და ეგზოგენური ეტიოლოგიური ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედების შედეგად, ჯერ ვითარდება კუჭის აქტივობის ფუნქციური სეკრეტორული და მოტორული დარღვევები, მოგვიანებით კი - დისტროფიული და ანთებითი ცვლილებები და რეგენერაციის პროცესების დარღვევა. ეს სტრუქტურული ცვლილებები ძირითადად ვითარდება ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ფენების ეპითელიუმში, მოგვიანებით კი პათოლოგიურ პროცესში კუჭის ჯირკვლები ერთვება, რომლებიც თანდათან ატროფირდება ან კრიპტებივით აღდგება. აუტოიმუნური პროცესები გარკვეულ როლს თამაშობს დაავადების პროგრესირებაში.

გესტაციური გართულებების პათოგენეზი

არ არსებობს ერთი თეორია, რომელიც ხსნის ტოქსიკოზის მიზეზებს. მოსაზრებები მხოლოდ ერთ რამეზე თანხმდება - ტოქსიკოზი ემართებათ იმ ქალებს, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ასევე მათ, ვინც ბევრს მუშაობს, ეწევა, არასწორად ჭამს, ვისი ფსიქიკა გადატვირთულია.

ორსულობის გართულებებს, რომლებიც წარმოიქმნება პირველ ტრიმესტრში 13-14 კვირამდე, რომელსაც ახასიათებს დისპეფსიური დარღვევები და სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები, ეწოდება "ადრეული ტოქსიკოზი". ორსულ ქალებში ღებინება ამ გართულების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ითვლება, რომ ორსულობის ადრეულ პერიოდში ღებინების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის ცენტრალური ნერვული სისტემისა და შინაგანი ორგანოების ურთიერთქმედების დარღვევა. ამ შემთხვევაში ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის სუბკორტიკალური სტრუქტურების აქტივობის აგზნება, სადაც მდებარეობს ღებინების ცენტრი, აგრეთვე სისხლძარღვთა ტონუსის, ნერწყვისა და ყნოსვის რეგულირების ცენტრები. ამ ცენტრების ახლო მდებარეობა განსაზღვრავს, რომ ღებინების აქტს წინ უძღვის გულისრევის შეგრძნება, ნერწყვის მომატება, სუნთქვის გაღრმავება, გულისცემის გახშირება, კანის გათეთრება პერიფერიული კაპილარების სპაზმის გამო.

გასტრიტის კლინიკური სურათი (სიმპტომები) ორსულ ქალებში

ქრონიკული გასტრიტი A თავდაპირველად მიმდინარეობს ნორმალური კუჭის სეკრეციით (კუჭის წვენის გამოყოფა); ამ ეტაპზე პაციენტები არ უჩივიან და მკურნალობა არ არის საჭირო. მკურნალობის საჭიროება ჩნდება მაშინ, როდესაც კუჭის ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესი გაღრმავდება, რის შედეგადაც კუჭის წვენის გამოყოფა მცირდება.

B ქრონიკული გასტრიტის განვითარებით კუჭის ქვედა ნაწილებში კუჭის წვენის სეკრეცია იზრდება ან ნორმალურ დიაპაზონშია, თუმცა ფართოდ გავრცელებული ქრონიკული B გასტრიტის დროს კუჭის სეკრეტორული ფუნქცია მკვეთრად მცირდება, მის გამოხატულ უკმარისობამდე. .

ქრონიკულ გასტრიტს არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები, დაავადების კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია. უმეტეს შემთხვევაში დაავადების სიმპტომებია ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში და დისპეფსია (გულისრევა, ღებინება, კანკალი, აშლილი განავალი). სეკრეტორული უკმარისობით ქრონიკული გასტრიტის დროს (კუჭის წვენში მარილმჟავას დაბალი დონე), უფრო ხშირად აღინიშნება კუჭის დისპეფსია (გულისრევა, გულისრევა, ღებინება) და ნაწლავის დისპეფსია (მეტეორიზმი, მუცელში წუწუნი, განავლის დარღვევა).

გასტრიტის დროს კუჭის წვენის შენარჩუნებული ან გაზრდილი სეკრეციით - ფორმები, რომლებიც ყველაზე ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა ასაკში - ჭარბობს ტკივილი. ყველაზე ხშირად აღინიშნება განმეორებითი ტკივილები მუცლის ზედა ნაწილში. პაციენტების უმეტესობა უჩივის ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ჭიპის მიდამოში ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ, ხშირად ასოცირდება გარკვეული ტიპის საკვებთან, ნაკლებად ხშირად ჩნდება ცარიელ კუჭზე, ღამით ან საკვების მიღების მიუხედავად. ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც ზომიერი, ასევე მძიმე (კუჭის მიერ მარილმჟავას გაზრდილი წარმოებისას ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერია, შემცირებული წარმოებით - სუსტი). ტკივილი ძლიერდება, როდესაც კუჭის კედლები დაჭიმულია დიდი რაოდენობით საკვებით.

ყველაზე გავრცელებული არის Helicobacter pylori გასტრიტი. კუჭში მოხვედრისას ბაქტერიები ინტენსიურად მრავლდებიან, აზიანებენ კუჭის ლორწოვან გარსს და ცვლიან კუჭის წვენის გამომუშავებას. ეს იწვევს ეროზიას და კუჭის წყლულს.

გესტაციის გართულებები

ქრონიკული გასტრიტით დაავადებული ქალების 75%-ში დაავადება უარესდება ორსულობისას. როგორც წესი, ქრონიკული გასტრიტით დაავადებულ ორსულებს უვითარდებათ ადრეული ტოქსიკოზი (ღებინება), რომელიც ხშირად გრძელდება 14-17 კვირამდე და შეიძლება გართულდეს.

მძიმე გასტრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა კუჭიდან და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან.

გასტრიტის დიაგნოზი ორსულობაში

ანამნეზი

ანამნეზში, როგორც წესი, ვლინდება მწვავე გასტრიტის ან ქრონიკული გასტრიტის პერიოდული გამწვავება.

ფიზიკური ექსპერტიზა

ეპიგასტრიკული რეგიონის პალპაციით, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები არ ამჩნევენ ტკივილს.

ლაბორატორიული კვლევა

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს:
· კლინიკური სისხლის ტესტი;
შარდის ზოგადი ანალიზი - ორსულთა ღებინების დამატებისას შარდის ანალიზში გამოვლინდება დადებითი რეაქცია აცეტონზე (+++ ან ++++), ხშირად ვლინდება ცილა და ცილინდრები. სისხლის ანალიზში განისაზღვრება ჰიპო- და დისპროტეინემია, ჰიპერბილირუბინემია და კრეატინინის მატება.

ინსტრუმენტული კვლევები

ქრონიკული გასტრიტის დიაგნოზისთვის ტარდება:

კუჭის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების შესწავლა.

კუჭის სეკრეცია: ბაზალური 10 მმოლ/სთ-მდე, სტიმულირებული (ჰისტამინის მაქსიმალური სტიმულაციის შემდეგ) - 35 მმოლ/სთ-მდე. ხშირად ღამით კუჭის უხვი სეკრეციაა. ქრონიკული გასტრიტის დროს კუჭის მჟავა ფორმირების ფუნქცია შეიძლება იყოს ნორმალური ან შემცირებული; შესაძლოა მარილმჟავას სრული არარსებობა კუჭის წვენში (აქლორჰიდრია). მოწინავე შემთხვევებში პეპსინის (აჩილია) გამომუშავებაც ირღვევა. ენდოსკოპიური გამოკვლევა.

კვლევის ფიბროენდოსკოპიური მეთოდი დიაგნოსტიკურად ღირებულია, მაგრამ საკმაოდ ამძიმებს ორსულს, ის უნდა იქნას გამოყენებული დიაგნოსტიკისთვის სპეციალური ჩვენებების მიხედვით და მკურნალობის წარუმატებლობის შემთხვევაში. ზედაპირული გასტრიტის დროს გასტროსკოპია ავლენს ზომიერ შეშუპებას, ზოგჯერ ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო დაუცველობას, ფოკალურ ჰიპერემიას და ლორწოს ფორმირების გაზრდას. მაღალი მჟავიანობის მქონე ქრონიკულ გასტრიტს ხშირად თან ახლავს ლორწოვანი გარსის ეროზიული დაზიანება. ზედაპირული ეროზია ჩნდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ლორწოვანი გარსის ბრტყელი დეფექტების სახით, დაფარული ფიბრინოზული ნადებით ან სუფთა, მათი კიდეები ჩვეულებრივ დაბალია, ლორწოვანი გარსი ეროზიის არეში ჰიპერემიული, შეშუპებული, უფრო ხშირად სახით. პატარა ვიწრო რგოლი, ნაკლებად ხშირად ფართო ოვალის სახით. ჰემორაგიული ეროზია მრავალფეროვანია არა მხოლოდ ფორმითა და ზომით, არამედ ლორწოვანი გარსის დაზიანების სიღრმეში და ასევე დაფარულია ჰემორაგიული დაფებით. ეროზიის ირგვლივ ლორწოვანი გარსი ფერმკრთალი, ოდნავ შეშუპებული, ხშირად დაფარულია ალისფერი სისხლის ან სისხლიანი ლორწოს ფენით.

ორსულ ქალებში გასტრიტის დიაგნოსტიკისთვის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ის მწირი ინფორმაციაა და რენტგენის მავნე ზემოქმედება ნაყოფზე უდავოა. ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ ცარიელ კუჭზე აღმოაჩინოთ ლორწოს ჭარბი რაოდენობა, ჰიპერსეკრეცია, შეაფასოთ კუჭის კედლის მდგომარეობა (სისქე), ადგილობრივი ტკივილი აპარატის სენსორის ქვეშ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

გასტრიტის ძირითადი ფორმების დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის ფუნქციურ დარღვევებთან („გაღიზიანებული კუჭი“, კუჭის ან ფუნქციური აქილია). ამ შემთხვევაში გაითვალისწინეთ ის ფაქტი, რომ ქრონიკული გასტრიტი ხასიათდება უფრო მდგრადი და გამოხატული სიმპტომებით, აგრეთვე ლორწოვანი გარსის ანთებითი ცვლილებების სურათი გასტროფიბროსკოპიისა და ბიოფსიის მიხედვით.

გასტრიტი შენარჩუნებული ან გაზრდილი კუჭის სეკრეციით და ანტრალური გასტრიტი, რომელიც ხშირად ვლინდება ტკივილით, უნდა განვასხვავოთ პეპტიური წყლულისგან. გასტრიტის დროს არ აღინიშნება გამწვავების სეზონურობა, გამწვავების სიმაღლეზე არ აღინიშნება კუჭის ლორწოვანი გარსის წყლული. პოლიპოზური გასტრიტი დიფერენცირებულია კუჭის პოლიპოზისგან (გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მიზანმიმართული ბიოფსიის მონაცემებს).

ანტრალური და გიგანტური ჰიპერტროფიული გასტრიტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის კუჭის სიმსივნესთან ერთად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს გასტროფიბროსკოპიას და მიზანმიმართულ ბიოფსიას.

ჩვენებები სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის

მითითებულია თერაპევტისა და გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია.

დიაგნოსტიკის ფორმულირების მაგალითი

ორსულობა 16 კვირა. ქრონიკული გასტრიტი B. ორსულთა ადრეული ტოქსიკოზი.

ქრონიკული გასტრიტის მკურნალობა ორსულობის დროს

მკურნალობის მიზნები

დაავადების რემისიის მიღწევა.

არანარკოლოგიური მკურნალობა

ქრონიკული გასტრიტის მკურნალობა უნდა იყოს კომპლექსური, დიფერენცირებული და მკაცრად ინდივიდუალური. დაავადების გამწვავებისას ნაჩვენებია ნახევრად წოლითი რეჟიმი, დიეტა No1 პევზნერის მიხედვით, ფრაქციული კვება (5-6-ჯერ დღეში).

კუჭის შენარჩუნებული ან გაზრდილი სეკრეტორული ფუნქციის მქონე ორსულებისთვის (შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ნახევარში) შესაძლებელია სმირნოვსკაიას და ჯერმუკის მინერალური წყლების დანიშვნა 150-300 მლ სამჯერ დღეში 1,5-2 საათის განმავლობაში. ჭამის შემდეგ, რადგან ეს ამცირებს მარილმჟავას მოქმედების დროს კუჭის ლორწოვან გარსზე. სეკრეტორული უკმარისობით ქრონიკული გასტრიტის დროს ინიშნება ისეთი წყალი, როგორიცაა მირგოროდსკაია, ესენტუკი No4, No17 ან არზნი.

გასტრიტის სამედიცინო მკურნალობა ორსულ ქალებში

ქრონიკული გასტრიტით დაავადებული ორსული ქალების მკურნალობა შენარჩუნებული ან გაზრდილი სეკრეტორული ფუნქციით ტარდება ძირითადად ისევე, როგორც პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებისთვის. ორსულობის დროს Helicobacter pylori ინფექციის აღმოფხვრა არ ხორციელდება, რადგან ამ მიზნით გამოყენებული ძირითადი პრეპარატები (ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი, ტეტრაციკლინი) უკუნაჩვენებია. ოქსაცილინი და ფურაზოლიდონი ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის გარეშე არაეფექტურია. B ქრონიკული გასტრიტის გამოხატული გამწვავებით, გასტროფარმი შეიძლება დაინიშნოს (2 ტაბლეტი დღეში სამჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე), რადგან მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გამოიყენება ანტისეკრეტორული საშუალებები (ანტაციდები და M-ანტიქოლინერგები), როგორც პეპტიური წყლულის დროს. Maalox, რომელსაც აქვს ანტაციდური, ტკივილგამაყუჩებელი და ციტოპროტექტორული თვისებები, ინიშნება ტაბლეტებში ან სუსპენზიებში ჭამიდან 1 საათის შემდეგ. ატაპულგიტს აქვს ადსორბციული თვისება, ამყარებს ფიზიოლოგიურ ბალანსს კუჭში, არ იწვევს კუჭის მჟავას რეაქტიულ წარმოქმნას; ინიშნება 3-5-ჯერ დღეში, თითო ფხვნილი ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში ღამით. სპაზმოლიზური საშუალებები (პაპავერინი, დროტავერინი) ათავისუფლებს ტკივილს. მეტოკლოპრამიდი არეგულირებს კუჭის მოტორულ ფუნქციას. კუჭის ნორმალური ან გაზრდილი სეკრეციის მქონე ქრონიკული გასტრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სამკურნალო მცენარეების ინფუზიები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, შემკვრელი, ტკივილგამაყუჩებელი, მოქცეული, ადსორბციული თვისებები: გვირილა, პიტნა, სელის თესლი, შვრია, იაროს, ცინცის ფოლგა, მაღალმთიანი, კალამუსი. რიზომი, ცელანდინი, სედატიური საშუალებები (ვალერიანის ფესვი, დედალი ბალახი).

მძიმე სეკრეტორული უკმარისობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ჩანაცვლებით თერაპიას (ჰიდროქლორინის მჟავისა და პეპსინის დეფიციტის შევსება) - კუჭის წვენი (1 სუფრის კოვზი 1/2 ჭიქა წყალზე), ბეტაინ-პეპსინი ჩვეულებრივ თერაპიულ დოზებში. ამავე მიზნით, ტარდება ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია (10 სესია ჟანგბადის წნევით 2 ატმოსფერო წნევის პალატაში). ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტებს სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებით რეკომენდირებულია ისეთი სამკურნალო ბალახები, რომლებიც თრგუნავენ კუჭის ლორწოვან გარსში ანთებით პროცესს და ასტიმულირებენ მის სეკრეტორულ ფუნქციას: ბალახის ფოთლები, აბზინდა, ხახვი, კამა, კვარცხლბეკი, ოხრახუში, პიტნა, იარუსი და ა.შ. მზადდება ინფუზიები. ამ მწვანილებიდან.

ქრონიკული A გასტრიტის მქონე პაციენტებში ხშირად დარღვეულია ეგზოკრინული პანკრეასის აქტივობა და ნაწლავის მონელება. ამ დარღვევების გამოსასწორებლად სასარგებლოა პანკრეატინი 0,5-1 გ ჭამამდე 3-4-ჯერ დღეში. როგორც B ქრონიკული გასტრიტის დროს, კუჭის მოძრაობის დარღვევების კორექცია ხდება მეტოკლოპრამიდით, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები ინიშნება სპაზმოლიზური საშუალებებით.

გესტაციური გართულებების პრევენცია და პროგნოზირება

მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა, ასევე დიეტა. მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რადგან ორსულთა ტოქსიკოზის პროგრესირებასთან ერთად, ღებინება ხდება დასუსტებული, მატულობს შიმშილი და წონაში კლება, იტანჯება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციები და უარესდება სისხლის რაოდენობა.

გესტაციური გართულებების მკურნალობის თავისებურებები

გესტაციის გართულებების მკურნალობა ტრიმესტრში

მსუბუქი ღებინების მქონე ორსულებს მკურნალობა შეუძლიათ ამბულატორიულ საფუძველზე. ზომიერი და მძიმე ღებინების დროს მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებისთვის მნიშვნელოვანია სწორად ორგანიზებული თერაპიული რეჟიმი და უარყოფითი ემოციების აღმოფხვრა. მკურნალობაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსულთა რაციონალურ კვებას. საკვები უნდა იყოს მრავალფეროვანი, ადვილად მოსანელებელი, შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს; უნდა მიიღოთ გაცივებული, მცირე ულუფებით ყოველ 2-3 საათში მწოლიარე მდგომარეობაში. მინერალური უგაზო ტუტე წყალი ნაჩვენებია მცირე მოცულობით 5-6-ჯერ დღეში.

ჰოსპიტალიზაციისას პაციენტი უნდა განთავსდეს ცალკე ოთახში. გესტაციური ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, წამლების კვერცხუჯრედზე ნეგატიური ზემოქმედების გამორიცხვის მიზნით, მიზანშეწონილია მკურნალობის დაწყება არასამკურნალო საშუალებებით. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის და ავტონომიური დისფუნქციის აღმოსაფხვრელად შესაძლებელია ცენტრალური ელექტროანალგეზია, აკუპუნქტურა, ფსიქოთერაპია და ჰიპნოთერაპია. მხოლოდ ამ არაფარმაკოლოგიური მეთოდების გამოყენება შეიძლება საკმარისი იყოს ორსულობის დროს ღებინების მსუბუქი ფორმის სამკურნალოდ. კომპლექსური თერაპია გრძელდება ღებინების სტაბილურად შეწყვეტამდე, ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებამდე, სხეულის წონის თანდათანობით მატებამდე. ორსულობის დროს მსუბუქი და ზომიერი ღებინების მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ეფექტურია. ჭარბი ღებინების დროს მკურნალობის ეფექტის არარსებობა სამი დღის განმავლობაში არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება.

მკურნალობა ტარდება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებების მკურნალობა

მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში მკურნალობა ტარდება სამეანო ჩვენებების მიხედვით.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის

ჰოსპიტალიზაცია ტარდება ამ დაავადების გამწვავებით და სამეანო ჩვენებების მიხედვით.

მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება

მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად ყველაზე ხშირად ტარდება განმეორებითი ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. ადეკვატური მკურნალობის შემდეგ, ზედაპირული და ჰემორაგიული ეროზია სწრაფად ეპითელილიზდება (10-14 დღის განმავლობაში), რაც არ ტოვებს მნიშვნელოვან მაკროსკოპულ კვალს.

თარიღის არჩევა და მიწოდების მეთოდი

მშობიარობა ხდება ვადაზე ადრე ბუნებრივი დაბადების არხით. CS მხოლოდ სამეანო ჩვენებისთვის.

ინფორმაცია პაციენტისთვის

როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ნაჩვენებია ქრონიკული გასტრიტის სანატორიუმული მკურნალობა დაავადების გამწვავების გარეშე.

გასტრიტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთი ყველაზე მზაკვრული და გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც აწუხებს პაციენტების ყველა ასაკობრივ ჯგუფს, ასევე ორსულებს. სტატისტიკის მიხედვით, მომავალი დედების 70%-ზე მეტს აღენიშნება დაავადების მწვავე გამოვლინებები ან აქვს ქრონიკული გასტრიტი, რომელიც ორსულობის დროს იჩენს თავს. რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს გასტრიტის დიაგნოზი დაუსვეს, როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას?

გასტრიტი არის კუჭის შიდა კედლების ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც თან ახლავს კუჭის წვენის წარმოების დარღვევა და იწვევს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას. გასტრიტს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმა და განვითარდეს სხვადასხვა გზით. იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობისას გასტრიტი არ არის სერიოზული პათოლოგია და არ ემუქრება ნაყოფს, დაავადება მძიმე დისკომფორტს უქმნის დედას, რომელიც გრძნობს ტკივილს, სიმძიმეს კუჭში და მკურნალობის გარეშე მკვეთრად უარესდება მისი ჯანმრთელობა. გასტრიტის ქრონიკულმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლული ან სიმსივნე, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.

ორსულობის დროს ქალს შეიძლება პირველად შეექმნას ეს დაავადება, რადგან ორსულობა სტრესია მთელი ორგანიზმისთვის, რომელიც ახალ პირობებთან შეგუებით იწყებს მუშაობას ორმაგ რეჟიმში და ყველა ორგანო, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, უფრო დაუცველი და დაუცველი ხდება. მგრძნობიარეა ყველა უარყოფითი გავლენის მიმართ.

გასტრიტი ორსულობის დროს: მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში „საინტერესო პოზაში“ გასტრიტის გამომწვევი მიზეზი კუჭის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული დაავადების გამწვავებაა, რომელიც ქალს ადრეც აღენიშნებოდა. სტატისტიკის მიხედვით, ეს არის დაავადების ყველა შემთხვევის 75%.

გასტრიტის ორი ტიპი არსებობს:

• ტიპი A: კუჭის კედლებში ატროფიული პროცესების პროგრესირებადი განვითარებით გამოწვეული გასტრიტი. აუტოიმუნური უჯრედების დაზიანება.
• ტიპი B. დაავადება იწყებს განვითარებას მას შემდეგ, რაც პირობითად პათოგენური ბაქტერია Helicobacter pylori მოხვდება კუჭში, რომლითაც ქალი შეიძლება დაინფიცირდეს შინაური გზით, როგორც ჩასახვამდე, ასევე მის შემდეგ. თუ ორსულობამდე დაავადება არანაირად არ იჩენდა თავს და არ აწუხებდა ქალს, მაშინ ორსულობისას ჰორმონალური ფონის ცვლილების შემდეგ გასტრიტი მძიმდება და მძიმდება. II ტიპის გასტრიტი გაცილებით ხშირია და მკურნალობას საჭიროებს. ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, იმუნური სისტემის შესუსტება, რომელიც თან ახლავს ორსულობას, იწვევს ქრონიკული გასტრიტის გამწვავებას.

ზუსტად რომ იცოდეთ რა ტიპის გასტრიტი გაქვთ, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. თვითდიაგნოსტიკა კატეგორიულად დაუშვებელია. არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობის დროს გასტრიტის გამწვავებას

1. არასწორი და გაუწონასწორებელი დიეტა. რისკის ქვეშ არიან ორსული ქალები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ რაფინირებული ნახშირწყლებისა და კონსერვანტების შემცველ საკვებს. საშიშია იმ საკვების გამოყენება, რომელიც შეიცავს მავნე საღებავებს, არომატებს და სტაბილიზატორებს.
2. დიეტაში ცილების და ვიტამინების ნაკლებობა.
3. გასტრიტის გამწვავება შეიძლება გამოიწვიოს ხშირმა ჭარბმა ჭამამ, მოძრაობაში, ღამით და მშრალი საკვების მიღებამ, ასევე საკვების არასაკმარისმა ღეჭვამ.
4. ორგანიზმში რკინის დეფიციტი.
5. დიეტაში ცხიმოვანი, ცხარე საკვების დიდი რაოდენობა. ძალიან ცხელი საკვები აძლიერებს დაავადებას.
6. სტრესი, ნერვული დაძაბულობა, შფოთვა.
7. ორსული ინფექციური დაავადების არსებობა ქრონიკული ფორმით.
8. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქრონიკული გასტრიტის განვითარებისა და გამწვავების პროვოცირების ფაქტორების უმეტესობა დაკავშირებულია არასრულფასოვან კვებასთან და ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობასთან.

ორსულობის დროს გასტრიტის სიმპტომები

გასტრიტის გამოვლინებები მრავალფეროვანია: ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება, ზოგ შემთხვევაში - მყისიერად, ეს დამოკიდებულია გასტრიტის ტიპზე და მის ფორმაზე.

გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული ფორმა, რომლის მიზეზი იყო კუჭის ლორწოვანი გარსის დამარცხება მიკროორგანიზმით - Helicobacter pylori. ბაქტერიას აქვს მავნე მოქმედება და აზიანებს კუჭის შიდა კედლებს, არღვევს კუჭის წვენის გამომუშავებას და ორგანოს მუშაობას.

ორსულობის დროს ქრონიკულ გასტრიტს არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, ამიტომ მისი დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. დაავადების ზოგიერთი გამოვლინება შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ ტოქსიკოზის გამოვლინებად, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. ორსულმა შეიძლება იგრძნოს:

• განავლის მცირე მოდუნება, მეტეორიზმი.
• გულძმარვა, გულისრევა, ქავილი.
• ტკივილი და დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში.
• ახასიათებს ხშირი დაღლილობა, მომატებული აგზნებადობა, ფიზიკური დატვირთვისგან ზედმეტი მუშაობა.

ქრონიკული გასტრიტის დროს მნიშვნელოვანია კუჭის წვენის მჟავიანობის დონის დადგენა, ამაზეა დამოკიდებული დაავადების სიმპტომების მიმდინარეობა და გასტრიტის შემდგომი მკურნალობა.

მაღალი მჟავიანობით გასტრიტის სიმპტომები:

• პერიოდული ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ეპიგასტრიკულ მიდამოში, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ჩნდება გარკვეული საკვების მიღებისთანავე, ნაკლებად ხშირად შეიძლება გამოჩნდეს უზმოზე ან ღამით.
• გულძმარვა, მჟავე ერუქცია, აშლილი განავალი.

დაბალი მჟავიანობით გასტრიტის სიმპტომები:

დაბალი მჟავიანობის დროს, როდესაც მარილმჟავა წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით, კუჭის ტკივილი ნაკლებად გამოხატულია. დაავადების აშკარა ნიშნები: გულისრევა, ღებინება, უსიამოვნო წუწუნი მუცლის არეში, სიმძიმის შეგრძნება კუჭში, მეტეორიზმი, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე.

ორსულობის დროს მწვავე გასტრიტის სიმპტომები

• გასტრიტის მწვავე ფორმა იწყება მოულოდნელად, კუჭის მწვავე ტკივილით.
• ტკივილის ძლიერი შეტევის გარდა, ორსულს გრძნობს ზოგადი სისუსტე, შესაძლებელია ღებინება, გულისრევა და თავბრუსხვევა.
• ენის ფერში ცვლილებებია, იგი დაფარულია ყვითელი ან მონაცრისფრო საფარით.
• მომატებული მჟავიანობისას გასტრიტი ვლინდება ძლიერი გულძმარვით, რომელიც ძლიერდება ტკბილი ან მჟავე საკვების მიღების, წიაღების, განავლის დარღვევის შემდეგ.
• ცარიელ კუჭზე არის ტკივილები მუცელში. კუჭის წვენის გამოყოფის დაქვეითების შემთხვევაში ორსულს უჩნდება სისუსტე, გულისრევა, უსიამოვნო წუწუნი მუცლის არეში, წიაღში და სპეციფიკური სუნი პირიდან, მეტეორიზმი.

ორსულობის დროს კუჭის მწვავე გასტრიტი შეიძლება პროვოცირებული იყოს მედიკამენტების მიღებით, პროდუქტებით, რომლებიც აღიზიანებს კუჭის კედლების ლორწოვან გარსს, გახანგრძლივებულ ნერვულ დაძაბულობას, რომელშიც ორსული იმყოფება.

როგორ ამოვიცნოთ გასტრიტი ორსულობის დროს

დაავადების არსებობისა და მისი აშკარა სიმპტომების პირველივე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. გასტრიტის მზაკვრულობა ის არის, რომ დაავადების მრავალი სიმპტომი მსგავსია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებთან და წააგავს ორსულობის დროს ტოქსიკოზის გამოვლინებას, ამიტომ ბევრი მომავალი დედა არ ჩქარობს ექიმთან მისვლას, მაგრამ ცდილობს გაუმკლავდეს გულისრევას. ან გულძმარვა თავისთავად. გასტრიტის დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

• პაციენტის სისხლის, განავლის, შარდის ბიოქიმიური ანალიზი.
• ენდოსკოპია - საჭმლის მომნელებელი სითხის ამოღება კუჭიდან გამოკვლევით. ეს დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ მჟავიანობის ბუნება და გააგრძელოთ დაავადების შემდგომი სწორი მკურნალობა.
• პალპაცია არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანებული უბნები.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მათი მდგომარეობა.

როგორ ვუმკურნალოთ გასტრიტს ორსულობის დროს: მკურნალობის მეთოდები

გასტრიტის მკურნალობა ხანგრძლივი და პრობლემური პროცესია, რომელიც მოითხოვს დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულებისა და რეკომენდაციების მკაცრ შესრულებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიეტასა და დიეტაზე ყურადღების მიქცევა, ასევე ყველა სტრესული ფაქტორის გამორიცხვა, რამაც შეიძლება ხელახლა გამოიწვიოს გასტრიტის გამწვავება. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროთ ყველა გამოკვლევა და დადგინდეს გასტრიტის ფორმა, რომელზედაც დამოკიდებული იქნება შემდგომი თერაპია.

ორსულ ქალებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან პაციენტების განსაკუთრებულ კატეგორიას, ენდოსკოპია იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება, ვინაიდან ზონდის გადაყლაპვა საკმაოდ უსიამოვნო პროცედურაა.

ორსულ ქალებში გასტრიტის სათანადო კვება: დიეტა

თუ ორსულს გაუძლიერდა გასტრიტი, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, რომელსაც თან ახლავს ტოქსიკოზი, მას უპირველესად უნიშნავენ სპეციალურ დიეტას. თუ ქალი გრძნობს სისუსტეს, სისუსტეს, დაავადება გართულებებით მიმდინარეობს, რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი და დასვენება. გასტრიტის დროს კვება უნდა იყოს წილადი, საკვების რაოდენობა 5-დან 6-ჯერ დღეში. გასტრიტის დროს დიეტის პირველ დღეებში საკვების კონსისტენცია უნდა იყოს ნახევრად თხევადი, რათა არ დაზიანდეს ლორწოვანი გარსი და არ დაიტვირთოს კუჭი. ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი ბოსტნეულის პიურეს სუპები, რძის ფაფები და სუპები, ნებადართულია რძე და ხაჭო. რამდენიმე დღის შემდეგ დიეტაში შეიძლება შეიტანოთ მყარი მოხარშული კვერცხი, ახალი ბოსტნეული, ხილი, ბოსტნეულის გვერდითი კერძები. დროთა განმავლობაში, ორსულ ქალებს შეუძლიათ გადაერთონ ნორმალურ დიეტაზე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ისეთი საკვები, როგორიცაა:

• შემწვარი საკვები, სანელებლები, სანელებლები, შებოლილი ხორცი;
• პარკოსნები (ბარდა, ლობიო);
• ბოსტნეული: კომბოსტო, ბოლოკი, ხახვი;
• მწნილები;
• საკონდიტრო ნაწარმი და ტკბილეული;
• ხორცისა და თევზის ბულიონები;
• ყავა.

ორსულობის დროს გასტრიტის დიეტა: ძირითადი წესები

გასტრიტის დიეტას, რომელიც ტარდება სამკურნალო მიზნით, აქვს თავისი ძირითადი წესები, რომლებიც მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას.

1. ფრაქციული კვება, ხშირი კვებით 6-დან 8-ჯერ დღეში.
2. საკვები არ უნდა იყოს უხეში, მაგრამ ნახევრად თხევადი, პიურე, დაფქული ფორმა ჰქონდეს.
3. კატეგორიულად იკრძალება შებოლილი ხორცის, ცხარე და შემწვარი საკვების მიღება, აგრეთვე მჟავე საკვების გამოყენება, რომელიც ხელს უწყობს კუჭის წვენის გამომუშავებას.
4. თუ შესაძლებელია, შეზღუდეთ მარილის გამოყენება, გამორიცხეთ რაციონიდან მწნილი, მწნილი საკვები.
5. შეზღუდეთ მოხმარება ან მთლიანად მიატოვეთ სწრაფი ნახშირწყლების შემცველი საკვები (ტკბილეული, ფქვილი და საკონდიტრო ნაწარმი).
6. ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი და მკვებავი, შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ცხიმებს, ნახშირწყლებს, ვიტამინებს და მინერალებს.
7. გასტრიტის დროს არ უნდა მიირთვათ ზედმეტად ცხელი ან ცივი საკვები, საკვები უნდა იყოს სასიამოვნო ტემპერატურაზე, სხეულის ტემპერატურასთან ახლოს.

• ხმელი თეთრი პური.
• Რძის პროდუქტები.
• მოხარშული მდინარის თევზი (მშვენიერია პიკი, ზანდრი ან ქორჭილა).
• მოხარშული ფრინველის ხორცი.
• ორთქლზე მოხარშული ბოსტნეულის ღვეზელები, პიურე სუპები, რძის სუპები, ორთქლის კოტლეტი, ხორცის ბურთულები, კუნელები, რბილად მოხარშული კვერცხი, ნახევრად თხევადი ფაფა.
• ნუ დაგავიწყდებათ მენიუში შეიტანოთ ახალი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი.

გასტრიტის მკურნალობა მინერალური წყლით

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტრიტის სამკურნალოდ ექიმმა შესაძლოა ორსულს მინერალური წყალი დანიშნოს.
დაბალი მჟავიანობით ესენტუკი No4 და 17 მირგოროდსკაიამ კარგად დაამტკიცა თავი, მაღალი მჟავიანობით კი - ჯერმუკი, ბორჯომი და სხვა.
სამკურნალო მინერალური წყალი მიიღება ჭამის შემდეგ, 1,5-2 საათის შემდეგ. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ არის რეკომენდებული მინერალური წყლის დალევა.

გასტრიტი ორსულობის დროს: წამლის მკურნალობა

გასტრიტი არის დაავადება, რომლის სამკურნალოდ არსებობს დიდი რაოდენობით მედიკამენტები, რომლებიც ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. მაგრამ, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბევრი მათგანი უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის. ამიტომ ორსულებში გასტრიტის მკურნალობის ძირითადი მიმართულება თერაპიული დიეტაა.

ორსულობის დროს აკრძალულია ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომელთა მოქმედება მიმართულია Helicobacter pylori ინფექციის ჩახშობაზე. ასეთი პრეპარატების მიღება უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. ასევე, ანტისეკრეტორული პრეპარატები არ გამოიყენება სამკურნალოდ.

ორსულ ქალებს ენიშნებათ შემდეგი მედიკამენტები:

1. პრობიოტიკები. რეკომენდებულია რძემჟავა ბაქტერიების მაღალი შემცველობის მქონე პროდუქტების მიღება, როგორიცაა ბიფიდ-იოგურტი, კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე. რძემჟავა ბაქტერიები ხელმისაწვდომია კაფსულების, ფხვნილების სახით. ფარმაცევტული პროდუქტები: Narine, Bifiform, Bifidum.
2. დიმეტიკონი. აქვს აღმდგენი ეფექტი.
3. ანტისპაზმოდები. სწრაფად ხსნის ტკივილს, სპაზმს.
4. ცერუკალი, რაგლანი. აღმოფხვრა გულისრევა, გულძმარვა.
5. მედიკამენტები კუჭისა და პანკრეასის ფერმენტებით. შეიძლება დაინიშნოს სეკრეტორული აქტივობის დაქვეითების შემთხვევაში.

ორსულებისთვის არ არის რეკომენდებული ალუმინის შემცველი ფოსფალუგელი, ალმაგელი, გასტალი, მაალოქსი.

ორსულობის დროს გასტრიტის ხალხური საშუალებები

გასტრიტის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, რომლებიც მომავალმა დედებმა უნდა გამოიყენონ მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობის შემდეგ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთი სამკურნალო ბალახი, რომლებიც ეფექტურია ხალხურ მედიცინაში გასტრიტის სამკურნალოდ, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აკრძალულია. ამ მწვანილებს მიეკუთვნება: სალბი, თივა, პლანეტა, კალამუსი.

მცენარეული მკურნალობა

მცენარეული ნახარშები ფართოდ გამოიყენება გასტრიტის სამკურნალოდ. პიტნა, ცინკილი, გვირილის ყვავილები, იაროს ათავისუფლებს ტკივილს და ამცირებს ანთებას. ცერეცოს, ცილის, თივის ნახარში ნაზად ასტიმულირებს კუჭის შიდა კედლებს დაბალი მჟავიანობით. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 2-3 სუფრის კოვზი კრებულის მოხარშვა 0,5 ლიტრ მდუღარე წყალში, 30 წუთის განმავლობაში მოდუღება და შემდეგ გადაწურვა. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა მცენარეული სააფთიაქო საფასური, ფიტო-ჩანთებში შეფუთული, რომლებიც ჩაის მსგავსად მოხარშულია. მიიღეთ დეკორქცია ჭამის შემდეგ, თბილი ფორმით.

სელის თესლი გასტრიტის დროს

სელის თესლი ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და ეფექტური საშუალებაა კუჭისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სამკურნალოდ. თესლის მოხარშვისას წარმოიქმნება ლორწო, რომელიც ფარავს კუჭის კედლებს და უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. ორსულ ქალებს უფლება აქვთ მიიღონ სელის თესლის დეკორქცია, ეს არანაირ საფრთხეს არ უქმნის განვითარებად ნაყოფს. თუმცა, არსებობს უკუჩვენება მიღებაზე, თუ ქალს აქვს ქოლელითიაზი ან პანკრეატიტი.

თაფლით მკურნალობა

მომავალ დედებს შეუძლიათ გამოიყენონ თაფლით გასტრიტის სამკურნალო პოპულარული რეცეპტი, თუ არ არიან ალერგიული ამ პროდუქტის მიმართ. ამისათვის 1 სუფრის კოვზი თაფლი განზავდეს ჭიქა თბილ წყალში. თუ მჟავიანობა დაბალია, დალიეთ ჭამამდე ერთი საათით ადრე, თუ მაღალია, ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მიღების ხანგრძლივობაა 1-დან 2 თვემდე. თაფლს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი კუჭის ლორწოვანზე, ხსნის ანთებას.

ვაშლის მკურნალობა

ვაშლის რეგულარულად ჩართვით რაციონში, განსაკუთრებით მწვანე ჯიშებს, შეგიძლიათ არა მხოლოდ საჭმლის მონელების გაუმჯობესება, არამედ გასტრიტის მოშორებაც. გასტრიტის დროს ორსულებს ურჩევენ დღეში 2 გახეხილი მწვანე ვაშლის მირთმევას უზმოზე. ჭამა უნდა იყოს 30 წუთის შემდეგ, არა უადრეს, რათა არ მოხდეს გაზის გაზრდის პროვოცირება. ვაშლით მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1 თვე. ერთი თვის შემდეგ ვაშლს მიირთმევენ ყოველ მეორე დღეს, საუზმის წინ.

ქრონიკული გასტრიტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა მიიღონ პროფილაქტიკური ზომები და ექიმმა დააკვირდეს ორსულობის დაგეგმვის დროსაც კი. მნიშვნელოვანია დაიცვან თქვენი დიეტა, იყოთ მშვიდად და ისიამოვნოთ ორსულობის დროს. რეკომენდებულია ყველა მავნე საკვების გამორიცხვა, რომელსაც შეუძლია კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების პროვოცირება და გასტრიტის გამწვავება, რაც მეტად არასასურველია მომავალი დედისთვის და ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის. თუ თავს ცუდად გრძნობთ, დისკომფორტი გაქვთ კუჭის მიდამოში, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ეჭვების შესახებ, რომელიც დაგინიშნავთ კომპეტენტურ მკურნალობას და დაგეხმარებათ დაავადების დაძლევაში.

გასტრიტი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭის ლორწოვანი გარსის მწვავე ან ქრონიკული ანთებით, აგრეთვე ეპითელური უჯრედების რეგენერაციული თვისებების დარღვევით. გასტრიტს აქვს პროგრესირებადი მიმდინარეობა და მძიმე შემთხვევებში იწვევს ეპითელური მემბრანის მძიმე დისტროფიას და ატროფიას და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ბოჭკოვანი ბოჭკოებით ჩანაცვლებას. ორსულ ქალებში გასტრიტის გამწვავება შეიძლება ასოცირებული იყოს იმუნორეზისტენტობის დაქვეითებასთან, კვების ჩვევებთან და სტრესის ფაქტორთან. ორსულობის დროს გასტრიტის მკურნალობა ტარდება ძირითადად ამბულატორიულ საფუძველზე არა მხოლოდ გასტროენტეროლოგის, არამედ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკვირდება ორსულობას.

კუჭის ანთება დიაგნოზირებულია ორსულთა დაახლოებით 10%-ში. ანთებითი რეაქციის განვითარების პროვოცირების მთავარ ფაქტორად ექსპერტები მიიჩნევენ იმუნიტეტის დაქვეითებას, რაც შეინიშნება ორსულთა თითქმის 90%-ში. სხეულის დამცავი ფუნქციების შესუსტება ხელს უწყობს ჰორმონალური ფონის ცვლილებას (პროგესტერონისა და პროლაქტინის სეკრეციის გაზრდა), რაც იწვევს იმუნოგლობულინების სინთეზის დარღვევას და იმუნური პასუხის ნელ ფორმირებას. დაქვეითებული იმუნიტეტი შეიძლება გახდეს კატალიზატორი პათოგენური ბაქტერიების Helicobacter pylori-ის ზრდისთვის, რომლებიც დღეს ამ კატეგორიის პაციენტებში ქრონიკული გასტრიტის მთავარ მიზეზად ითვლება.

Შენიშვნა!თუ ქალს ორსულობამდე აწუხებდა ინფექციური გასტრიტი, იმუნური თავდაცვის შემცირების გამო ლორწოვანი გარსების დაბინძურების არეალის გაზრდით პროვოცირებული პათოლოგიის გამწვავების რისკი იქნება 50% -ზე მეტი.

Helicobacter pylori - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშიში მტერი

კვებითი ფაქტორი

არასათანადო კვებითი ქცევის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული გასტრიტის გამწვავებაც (ისევე როგორც პირველადი ანთებით-დისტროფიული პროცესი კუჭში). გასტრიტის განვითარების მაქსიმალური რისკი არის პირველ ტრიმესტრში და ასოცირდება ტოქსიკოზთან, მტკივნეულ მდგომარეობასთან, რომელიც დამახასიათებელია ადრეული გესტაციის პერიოდისთვის (10-12 კვირამდე) და დაკავშირებულია ტვინში „ორსულობის ცენტრის“ ფორმირებასთან. რომელიც პასუხისმგებელია ქალის სხეულის ქცევასა და ფიზიოლოგიურ ფუნქციებზე მშობიარობის პერიოდში.

გულისრევა და ღებინება - ადრეული ტოქსიკოზის მთავარი სიმპტომები - ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქალი მთლიანად კარგავს მადას და ის იწყებს უარს ჭამაზე. კუჭის წვენი, რომელიც წარმოიქმნება კუჭში საჭმლის მოსანელებლად, შეიცავს კომპონენტებს, რომლებმაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ლორწოვანი გარსების მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს ეროზია და ადგილობრივი წყლულები. Ესენი მოიცავს:

• პეპსინი (წარმოიქმნება პეპსინოგენის დაშლის შედეგად);
• მარილმჟავა;
• პროტეოლიზური ფერმენტები (ძირითადად ჰიდროლაზების კლასი).

თუ საკვები კუჭში არ შედის, კუჭის წვენი ჩერდება ორგანოს ღრუში და ანადგურებს ეპითელიუმის გარსს, რაც იწვევს მისი კედლების მწვავე ანთებას.

Მნიშვნელოვანი!ორსულობის დროს გასტრიტის პროვოცირებას შეუძლია არა მხოლოდ უარი თქვას ტოქსიკოზთან დაკავშირებულ საკვებზე, არამედ კვებითი ქცევის დარღვევაზე, მაგალითად, ჭარბი ჭამა ან დიდი რაოდენობით საკვების მიღება ძილის წინ. შოკოლადი, ცხიმიანი საკვები, სოდა, ძეხვი (განსაკუთრებით შებოლილი და უმი შებოლილი), სანელებლები - ყველა ამ პროდუქტს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს კუჭის ანთება და ქრონიკული გასტრიტის გამწვავება.

სტრესის ფაქტორი

ემოციური ლაბილობა (ჰორმონზე დამოკიდებული ფსიქო-ემოციური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება განწყობის ხშირი ცვალებადობით) ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია. თუ ქალი სტრესის ქვეშ იმყოფება, აწუხებს დეპრესია, ნევროზული დარღვევები, გასტრიტის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა უფრო ხშირად იყოთ გარეთ, საკმარისად იმოძრაოთ (თუ უკუჩვენებები არ გაქვთ), მოერიდეთ ემოციურ არეულობას და გამოიყენოთ სახლის რელაქსაციის მეთოდები, როგორიცაა აუდიოთერაპია ან მარილის აბაზანები ფეხებისთვის.

Შენიშვნა!ორსულობის დროს სტრესის მოსახსნელად მასაჟი, არომათერაპია, ეთერზეთებით აბაზანები დასაშვებია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ქრონიკული გასტრიტისთვის დამახასიათებელი კუჭის ლორწოვანი გარსის მუდმივი სტრუქტურული ცვლილებებით, როგორც წესი, ნიშნები არ არის. გამოხატული სიმპტომები ვლინდება გამწვავების პერიოდში და მათი ინტენსივობა დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციაზე, დისტროფიული ცვლილებების არეალზე და ეპითელური მემბრანის ატროფიის ხარისხზე. ორსულობის დროს გასტრიტის ყველაზე ტიპიური ნიშნებია ფუნქციური დისპეფსიის გამოვლინებები, რომლებიც მოიცავს:

ქრონიკული გასტრიტის მქონე ქალებში აღინიშნება სისუსტე, ლეთარგია, ძილიანობა, ძალის დაკარგვა. ვიტამინებისა და მინერალების შეწოვის დარღვევა იწვევს სხვა ორგანოებიდან გართულებების განვითარებას (გულის არითმია, არტერიული წნევის არასტაბილურობა, მხედველობის სიმახვილის და სმენის დაქვეითება და ა. კანზე გამონაყარი). ხშირად, გასტრიტის ფონზე, ორსულებს უვითარდებათ სტომატიტი, რომელიც ვლინდება პირის ღრუში წვით და მტკივნეული წყლულების წარმოქმნით.

Მნიშვნელოვანი!თუ ორსულობის დროს გასტრიტი არ განიხილება, შედეგი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი დაავადებები და ნაყოფის დეფექტები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალი ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ზრდისა და განვითარებისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებების უმეტეს ნაწილს საკვებით იღებს, რის შემდეგაც ისინი შეიწოვება ზოგად სისხლძარღვში და პლაცენტის მეშვეობით შედიან ნაყოფში. საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში ხდება ვიტამინის დეფიციტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში გულის თანდაყოლილი მანკები, ანემია და სხვა დაავადებები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ახალშობილებში.

რა გამოკვლევები შეიძლება დაენიშნოს ორსულებს?

ორსულობის დროს გასტრიტის დიაგნოსტიკა გართულებულია ეფექტური და ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მანიპულაციების მიუწვდომლობის გამო, რომლებიც გამოიყენება სტანდარტულ გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების გამოსავლენად. ორსულობის ან ნაყოფის განვითარების რაიმე რისკთან დაკავშირებული ნებისმიერი გამოკვლევა ორსულს ენიშნება მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციისა და კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენების შესაძლებლობისა და მიზანშეწონილობის შესახებ დასკვნის მიღების შემდეგ. როგორც წესი, კომპლექსური დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ ტიპის კვლევებს:

• სისხლის დეტალური ანალიზი და ზოგადი შარდის ანალიზი;
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• სუნთქვის ტესტები (გაზომეთ ამიაკის კონცენტრაცია ამოსუნთქულ ჰაერში შარდოვანას იზოტოპური ხსნარის მიღების შემდეგ).

ქალს ასევე შეიძლება დაენიშნოს ყოველდღიური pH-მეტრია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მჟავიანობა და შეაფასოთ მისი ცვლილებები კვებაზე და სხვა გარე და შიდა ფაქტორებზე.

საყლაპავის და კუჭის pH-მეტრია

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს გასტროსკოპიის გაკეთება?

გასტროსკოპია გასტრიტის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი, ეფექტური და ინფორმაციული მეთოდია, რომლის დროსაც კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა ხდება ენდოსკოპის გამოყენებით. ამ გამოკვლევის დროს ქრონიკული გასტრიტის კლინიკური ნიშნებია:

• ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი ან გენერალიზებული შეშუპება;
• ჰიპერემია (სიწითლე);
• ოვალური ან მრგვალი ეროზია შეშუპებული და ჰიპერემიული კიდეებით;
• ლორწოს გაზრდილი სეკრეცია;
• გაიზარდა დაუცველობა.

ორსულთა გასტროსკოპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ვინაიდან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა ინფექცია, ლორწოვანი გარსის დაზიანება ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების პერფორაცია (ძალიან იშვიათი). პროცედურას ასევე შეუძლია საშვილოსნოს ტონის მატების და ტოქსიკოზის სიმპტომების გაზრდის პროვოცირება, ამიტომ გასტროსკოპია ჩვეულებრივ არ ტარდება ამ პათოლოგიების მაღალი რისკის მქონე ქალებისთვის.

რა წამლების მიღება შეიძლება ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს გამოსაყენებლად დამტკიცებული მედიკამენტების არჩევანი საკმაოდ დიდია, მაგრამ ნებისმიერი მედიკამენტი ექიმმა უნდა დანიშნოს დედისა და ნაყოფისთვის შესაძლო რისკების გათვალისწინებით. თუ კუჭში ანთებითი პროცესის მიზეზი დადასტურებული Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული ინფექციაა, თერაპია იწყება ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენებით. ეს არის, როგორც წესი, ორი წამლის კომბინაციები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტებთან და დანამატებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ პრებიოტიკური თვისებები ანტიბიოტიკოთერაპიის გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად.

მაგიდა. ანტიბაქტერიული და ანტიმიკრობული საშუალებები ორსულ ქალებში Helicobacter pylori-სთან ასოცირებული გასტრიტის სამკურნალოდ.

დამხმარე კომპონენტების სახით, მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები შეიძლება შევიდეს მკურნალობის რეჟიმში:

Მნიშვნელოვანი!ორსულობის დროს ქრონიკული გასტრიტის სამკურნალოდ ტრადიციულად გამოყენებული მედიკამენტებით მკურნალობა (ბისმუტის წამლები, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები) არ ტარდება ნაყოფზე ტერატოგენული ეფექტის მაღალი ხარისხის გამო.

კვება გასტრიტის დროს

დიეტოთერაპია ორსულ ქალებში გასტრიტის მკურნალობის ყველაზე უსაფრთხო გზაა. რეკომენდებულია მთელი ორსულობის განმავლობაში ქრონიკული გასტრიტის დროს კვების წესების დაცვა, რათა გამოირიცხოს განმეორებითი რეციდივების შესაძლებლობა და შემცირდეს სერიოზული გართულებების რისკი. კუჭის ანთებით დაავადებული ყველა საკვები უნდა მიირთვათ დაქუცმაცებულ ფორმაში (სასურველია დაფქულ ან პიურეს მდგომარეობაში), ხოლო მიწოდებული კერძების ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 36-38°C-ს. კერძებს არ დაუმატოთ სანელებლები და სანელებლები (გამონაკლისია ახალი მწვანილი) და დიდი რაოდენობით მარილი. კვება ხშირი და არამოცულობითია - დღეში 5-7-ჯერ, არაუმეტეს 220 გ თითო პორციაზე.

დიეტადან მთლიანად უნდა გამოირიცხოს:

• უმაღლესი ხარისხის ხორბლის ფქვილისგან დამზადებული საცხობი პროდუქტები, ასევე რულონები მარცვლეულისა და ქატოს დამატებით;
• საკონდიტრო ნაწარმი ცხიმოვანი ფენებით (ვაფლები, ნამცხვრები) და შოკოლადი (მათ შორის, საკონდიტრო მინანქარი);
• ცხიმიანი საკვები;
• შებოლილი ხორცი (ნეკნები, კანკალი, კარბონადი);
• დაკონსერვებული საკვები მარინადში და მარილწყალში;
• ცხელი სანელებლები;
• გაზიანი სასმელები;
• უხეში ბოსტნეულის ბოჭკოს შემცველი პროდუქტები (უმი ხილი და ბოსტნეული).

დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ბულიონები, სალათები და ბოსტნეულის კასეროლი, მოხარშული მჭლე ხორცი, კვერცხი, ხილის პიურეები. სასმელებიდან განსაკუთრებით სასარგებლოა ჩირის კომპოტები და მცენარეული ჩაი (გვირილა, პიტნა, ცაცხვი).

Მნიშვნელოვანი!არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უმკურნალოთ გასტრიტს ორსულობის დროს მარხვით - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის პათოლოგიები და ნაყოფის პათოლოგიური განვითარება.

ორსული ქალების ყოველდღიური მენიუს ნიმუში

დილიდან:

• თხევადი შვრიის ფაფა წყალში კოვზი თაფლით;
• მწვანე ჩაი და სენდვიჩი უცხიმო ყველით და სალათის ფოთლით.

გვიან საუზმე:

• ხაჭოს პუდინგი;
• მუჭა კენკრა.

ვახშამი:

• კარტოფილის წვნიანი ხორცის ბურთულებით;
• ბოსტნეულის კასეროლი ქათმის ფილეთ;
• გამხმარი გარგარის კომპოტი.

შუადღის საუზმე:

• ხილის სალათი უცხიმო იოგურტის დრესინგით;

ვახშამი:

• შემწვარი თევზი პომიდორით და ბულგარული წიწაკით;
• ფხვიერი წიწიბურა;
• გვირილის ჩაი.

ძილის წინ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, კეფირი ან მიირთვათ ცოტაოდენი უცხიმო ხაჭო (ძლიერი შიმშილით).

ხალხური მეთოდები

გასტრიტის ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები კარგი დამატებაა ტრადიციული მკურნალობისთვის, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ლორწოვანი გარსების რეგენერაციის სტიმულირებისთვის და სიმპტომების შესამცირებლად.

გვირილის დეკორქცია თიამით

ქვაბში ჩაასხით ოთხი სუფრის კოვზი გვირილის ყვავილისა და თივის ფოთლების ნარევი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხმელი ნედლეული) და დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. მოხარშეთ თავდახურული 15-20 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. გაციების შემდეგ ბულიონი გადაწურეთ. მიიღეთ 100 მლ 4-5-ჯერ დღეში კვებას შორის 3-4 კვირის განმავლობაში.

სელის თესლი თაფლით

ასეთი გრუილი სასარგებლოა არა მხოლოდ გასტრიტის სამკურნალოდ: დიდი რაოდენობით მინერალები და ვიტამინები შეუძლია უზრუნველყოს ქალისა და ნაყოფის მოთხოვნილების თითქმის 30-40% საჭირო ელემენტებში. მის მოსამზადებლად საჭიროა:

• 5 სუფრის კოვზ სელის ფქვილს ან დაფქულ სელის თესლს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, დააფარეთ და გააჩერეთ 15 წუთი;
• დაამატეთ ჩაის კოვზი თაფლი;
• ყველაფერი კარგად აურიეთ, სურვილისამებრ დაამატეთ ხილი.

ასეთი გრილის გამოყენება უნდა იყოს 1-ჯერ დღეში 10-20 დღის განმავლობაში. უმჯობესია საუზმეზე სელის ფაფა მიირთვათ.

გასტრიტი სერიოზული დაავადებაა და ორსულობა არ არის მისი მკურნალობის უკუჩვენება. ორსული ქალებისთვის წამლისმიერი თერაპია უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკისა და ორსულობის მიმდინარეობისა და ნაყოფის განვითარების შესაძლო ზიანისა და შედეგების შეფასების შემდეგ.

ვიდეო - გასტრიტის მკურნალობის თავისებურებები