hCG-ს ანალიზის შედეგების დეკოდირება. რომელ ერთეულებშია ჩვეულებრივი hCG დონის გაზომვა? რა განსხვავებაა საერთო HCG-სა და ბეტას შორის

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის არსებობის, მისი კურსის ხარისხისა და შესაძლო გართულებების განვითარების დიაგნოსტირებისთვის. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება როგორც სიმსივნის მარკერი ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ორგანიზმში მოსაძებნად.

ბევრმა არ იცის ზუსტად რა არის hCG და მუდმივად ეკითხება ექიმებს ამის შესახებ. ცილის მოლეკულური სტრუქტურა შედგება ორი ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა. hCG-ს ანალიზის შედეგი ეფუძნება ჯაჭვის ბოლო ფრაგმენტის დადგენას. მთლიანი ბეტა-hCG რჩება უნიკალურ ცილად, რომლის იდენტიფიცირება შესაძლებელია შესაბამისი რეაგენტების გამოყენებით.

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან მნიშვნელოვანია შესაბამისი ჰორმონის კონცენტრაციის დადგენის პროცესი. hCG-ზე სისხლის ტესტი ორსულობის დასადგენად ყველაზე საიმედო და დადასტურებული ტესტია. უკვე 6-7 დღიდან დაწყებული, ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია იწყებს მატებას და პიკს აღწევს ორსულობის 11-12 კვირაში.

თავისთავად, ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზი გულისხმობს ორგანიზმიდან ორი ბიოლოგიური სითხის შესწავლას. დიაგნოსტიკისთვის ადამიანს შეუძლია მიიღოს:

• სისხლი.
• შარდი.

პირველი ვარიანტი განიხილება უფრო უნივერსალური, რადგან იგი გამოიყენება hCG– ის გასაანალიზებლად, ინდიკატორების გაშიფვრაში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. მეორე შემთხვევაში ტესტირება აქტუალურია მხოლოდ ორსულებისთვის. ჰორმონი, უფრო სწორად, hCG-ის B ფრაქცია, აღწევს თირკმლის ბარიერში და შედის შარდში, სადაც 1-2 დღის შემდეგ დგინდება, ვიდრე მსგავსი ნივთიერება სისხლში. ორსულობის თანამედროვე ტესტები ემყარება ზუსტად ამ მექანიზმს hCG-ის სიხშირის გამოვლენისთვის.

თავისთავად, სისხლის ტესტი ტარდება ინ ვიტროში (სინჯში) იმუნოქიმილუმინესცენციის ანალიზის მეთოდით. ტესტირება მოითხოვს 5 მლ ვენურ სისხლს. hCG-ს ანალიზის შედეგები ყველაზე ხშირად მზად იქნება ბიოლოგიური მასალის შეგროვებიდან 24 საათის განმავლობაში.

დეკოდირების ანალიზები

ორსულობის დიაგნოზი, ნაყოფის მალფორმაციები ან ბავშვის ტარების პროცესის სხვადასხვა გართულებების წარმოშობა არ არის ერთადერთი მიმართულება, რომლითაც გამოიყენება ჰორმონი. იგი აჩვენა, რომ არის კარგი სიმსივნური მარკერი აქტიური ენდოკრინული ფუნქციის ან ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოსავლენად.

თუმცა, ანალიზისთვის სისხლის დონაცია საკმარისი არ არის. როგორ გავშიფროთ ანალიზი? ეს არის კითხვა, რომელიც აინტერესებს ადამიანების უმეტესობას, პაციენტებს თუ ორსულებს, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით გადიან შესაბამის ლაბორატორიულ დიაგნოზს.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ჩატარდა დიაგნოზი. თუ კვლევის მონაცემების გაშიფვრა მოხდება ორსულობის არსებობის დასადგენად, მაშინ ისინი არ დაემთხვევა კიბოს განვითარების მსგავსი ტესტირების ნორმებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტის ინტერესი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიმართ უნდა იყოს მხარდაჭერილი კვალიფიციური სამედიცინო შეფასებით.

ყოველკვირეული hCG ტესტის შედეგები ორსულ ქალებში

ვინაიდან ყველაზე ხშირად hCG ანალიზის დეკოდირება ხდება ზუსტად იმ ქალებში, რომლებიც ატარებენ ნაყოფს, უმჯობესია დავიწყოთ ამ კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდით. განაყოფიერებული ემბრიონი, ენდომეტრიუმთან მიმაგრების და საშვილოსნოს კედელში განვითარების პროცესში, გამოყოფს შესაბამისი ჰორმონის დიდ დოზებს. შემდეგ ცილა სინთეზირდება პლაცენტის მიერ.

HCG 1-5 კვირაში ავლენს ორგანიზმში ზრდის უმაღლეს აქტივობას 11-12 წლამდე, რის შემდეგაც ის თანდათან მცირდება. სისხლში b-hCG განისაზღვრება სპეციალური მეთოდებისა და ქიმიური რეაქციების გამოყენებით, ამ ჰორმონის საერთო კონცენტრაცია არის მისი ორივე ფრაქციის ჯამი. ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია და აქვს დამახასიათებელი ეფექტი სხეულზე. ამიტომ, მისი პოვნა ბიოლოგიურ მასალაში უფრო ადვილია.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს ორსულობის ყოველ კვირაში ჰორმონის რაოდენობის ზრდას. HCG დეკოდირებას ჩვეულებრივ ახორციელებს ექიმი, მაგრამ ხშირად მომავალი დედები დამოუკიდებლად სწავლობენ განასხვავებენ შესაბამის მნიშვნელობებს:

ორსულობის პერიოდი, კვირები	HCG ინდექსი, mIU / ml
არაორსული ქალი	0 – 5
საეჭვო შედეგი	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

hCG ტესტი, უფრო სწორად, მისი შედეგები შეიძლება ზოგჯერ განსხვავდებოდეს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტულ ლაბორატორიაში მისი განსაზღვრის შესაძლებლობებსა და მეთოდზე. ასე მაგალითად, ზემოთ მოცემულ ცხრილში, სისხლში ცილის საზომი სპეციფიკური ერთეულები ჩანს. ზოგჯერ არის სხვა მაჩვენებელი - სე / ლ. მათ შეუძლიათ შეცვალონ ერთმანეთი. 1 mIU / ml = 1 IU / ლ.

არის სიტუაციები, როდესაც კონკრეტული ლაბორატორიის მუშაობის გარკვეული თავისებურებების გამო, ტესტის შედეგს ჩვეულებრივზე დიდხანს უნდა ელოდო. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად დაწესებულების დატვირთვით ან რეაგენტების ნაკლებობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო მონაცემების მოპოვების საშუალო დრო არის 24 საათი.

ასევე აღსანიშნავია, რომ ორსულობის პირველი ტესტი ყოველთვის არ არის სანდო. ქალის სხეულის ინდივიდუალური თავისებურებების, ან სამედიცინო პერსონალის მუშაობაში დაშვებული შეცდომების გამო ხანდახან საჭიროა არა ერთხელ, არამედ ორჯერ ან სამჯერ შესაბამისი დიაგნოსტიკის გავლა. თუ მეორე ტესტი იძლევა არასწორ შედეგს, მაშინ ღირს ლაბორატორიის შეცვლა.

ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობის ზრდის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ hCG იწყებს აქტიურად მატებას გესტაციის 1 ან 2 კვირაში. 5 კვირამდე ის ორმაგდება ყოველ 36 საათში, რაც ნაჩვენებია ზემოთ მოცემულ ცხრილში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ექიმს უფლება აქვს ეჭვი შეიტანოს რაიმე სახის პათოლოგიაზე.

ჰორმონის რაოდენობის გაზრდის შესაძლო მიზეზები

HCG შედეგები შეიძლება საკმაოდ განსხვავდებოდეს. თუმცა, თუ ისინი სერიოზულად აჭარბებენ მითითებულ ნორმებს ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სახის დარღვევის არსებობაზე. გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ hCG, როგორც სიმსივნის მარკერი, ასევე სერიოზულ როლს ასრულებს, თუმცა ეს არ არის აქტუალური ორსულობის დროს.

სიტუაციები, როდესაც ანალიზები შეიძლება არ აკმაყოფილებდეს სტანდარტებს, მაგრამ მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს მათ, არის:

• შეცდომები ორსულობის რეალური ვადის დადგენისა და ექიმების მიერ გამოთვლილი.
• ნაყოფის ტარების გახანგრძლივება 42 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• ადრეული ტოქსიკოზი. HCG 1-2 კვირა უკვე შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობებს, რაც გამოიწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების პროგრესირებას.
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს hCG-ს.
• ნაყოფში გენეტიკური დაავადების არსებობა, რომელიც მოითხოვს უფრო საფუძვლიან დიაგნოზს.

ყველა ამ სიტუაციაში მთავარი მარკერი რჩება hCG, რომლის გაშიფვრა უნდა განიხილოს გამოცდილმა კვალიფიციურმა ექიმმა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური შეცდომის მაღალი რისკი არსებობს.

თუ ვსაუბრობთ ჰორმონზე, როგორც სიმსივნის მარკერზე, მაშინ მისი მატება არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში სისხლში შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ნაყოფის ტარების არარსებობის შემთხვევაში, hCG-ის შედეგი 0-1 სე / ლ დიაპაზონში ნორმად ითვლება. შესაძლებელია 5 სე/ლ-მდე გაზრდა, მაგრამ არა მეტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება ეჭვობდეს რამდენიმე შემდეგ პათოლოგიაზე:

• ქორიოკარცინომა ან მისი რეციდივი მკურნალობის შემდეგ.
• ბუშტების დრიფტი.
• სემინომა ან სათესლე ჯირკვლის ტერატომა მამაკაცებში.
• ნეოპლაზმები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ან ფილტვებში.
• საშვილოსნოს, თირკმელების სიმსივნეები.
• რამდენიმე დღის წინ გაკეთებული აბორტი.

თუ hCG-ის შედეგი ნაკლებია / ტოლია 1-2 სე / ლ, მაშინ ის შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად. ამ მაჩვენებლების მნიშვნელოვანი რყევებით, უნდა ჩატარდეს დამატებითი დიაგნოსტიკა.

ჰორმონის რაოდენობის შემცირების შესაძლო მიზეზები

ვინაიდან პროტეინი გამოიყენება მედიცინაში, როგორც სიმსივნის მარკერი, ორსულობის კურსის ხარისხის მაჩვენებელი და მისი სხვადასხვა დარღვევების არსებობა, ასევე ღირს იმის ცოდნა, თუ როდის შეიძლება შემცირდეს სისხლში ჰორმონის რაოდენობა.

ასეთი სიტუაციები მოიცავს:

• კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ასეთ შემთხვევებში, hCG 1 კვირის შედეგი მაშინვე იქნება ძალიან დაბალი, რაც შესაძლებელს გახდის პრობლემაზე ეჭვის შეტანას.
• გაყინული ორსულობა.
• პლაცენტური უკმარისობა.
• სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ამ მდგომარეობაში, შედეგების ინტერპრეტაცია აჩვენებს ჰორმონის კონცენტრაციის შემცირებას მისი საჭირო რაოდენობის 50%-მდე მოცემულ დროს.
• ნაყოფის სიკვდილი.

ყველა ამ შემთხვევაში, hCG-ს დეკოდირებული ანალიზი აჩვენებს ძალიან დაბალ მაჩვენებლებს, რამაც აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ექიმები და გამოიწვიოს დამატებითი დიაგნოსტიკა შესაბამისი მკურნალობის მეთოდის არჩევით.

დამატებითი ნიუანსი

ზემოაღნიშნული პათოლოგიების სიმძიმის მიუხედავად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგებში გადახრები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული მხოლოდ კონკრეტული დაავადების არსებობასთან. ძალიან ხშირად, პერსონალის მუშაობაში გავრცელებულმა შეცდომამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორების დამახინჯება.

რჩება დამატებითი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ hCG კონცენტრაცია სისხლში, მაგრამ არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა:

• შეცდომები ბიოლოგიური მასალის მექანიკურ მიწოდებაში.
• გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა.
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ქალში.
• ემბრიონის დაგვიანებული მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.

ამიტომ ყოველთვის უნდა გესმოდეთ საბოლოო შედეგების ფიქტიურობა. გარდა ამისა, სისხლში hCG-ს კონცენტრაცია არასოდეს არის კონკრეტული დიაგნოზის დადგენის საფუძველი. ყოველთვის საჭიროა პაციენტის გაცილებით ღრმად გამოკვლევა.

ასეა თუ ისე, მაგრამ კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გაშიფროს ტესტის შედეგები. მხოლოდ მას შეეძლება ყოვლისმომცველი შეაფასოს ქალის ან პაციენტის მდგომარეობა, დანიშნოს შესაბამისი თანმხლები ტესტები და გადაწყვიტოს აირჩიოს მკურნალობის ესა თუ ის მეთოდი. მთავარია არა პანიკა, არამედ მეთოდური გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ტესტის შედეგების რყევების მიზეზი.

ბიბლიოგრაფია

1. კლინიკური გაიდლაინები. Მეანობა და გინეკოლოგია. საველიევა გ.მ., სეროვი ვ.ნ., სუხიხი გ.ტ. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.
2. შრომის ანომალიები: სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. პოდტეტენევი ა.დ., სტრიჟოვა ნ.ვ. 2006 გამომცემლობა: შსს.
3. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ატლასი მეანობა-გინეკოლოგიაში. დუბილ პ., ბენსონ კ.ბ. 2009 გამომცემელი: MEDpress-inform.
4. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია: ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მართვა. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. სიდოროვა ი.ს., მაკაროვი ი.ო., მატვიენკო ნ.ა. 2008 გამომცემელი: MEDpress.
5. კონტრაცეფციის კლინიკური მითითებები. / თარგმნა ინგლისურიდან / რედაქტირებულია პროფესორ ვ.ნ. პრილეფსკოი - 2009, მ.: გამომცემლობა BINOM.
6. ნაყოფის პლაცენტური სისტემის აღმავალი ინფექცია. გლუხოვი ბ.ი. 2006 წელი, გამომცემელი: MEDpress-inform.

რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG)?
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის სპეციალური ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განვითარებადი ემბრიონის გარსებით ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. HCG ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ამ ჰორმონის წყალობით ორსულის ორგანიზმში მენსტრუაციის გამომწვევი პროცესები იბლოკება და ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონების გამომუშავება იზრდება.

ორსული ქალის სისხლში და შარდში hCG კონცენტრაციის მომატება ორსულობის ერთ-ერთი ადრეული ნიშანია.

hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ეს ჰორმონები შემდგომში წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

ქორიონული გონადოტროპინიძალიან მნიშვნელოვანი. მამრობითი სქესის ნაყოფში ქორიონული გონადოტროპინი ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს მამაკაცის სასქესო ორგანოების ფორმირებას და ასევე გავლენას ახდენს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. HCG შედგება ორი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა-hCG. hCG-ის ალფა კომპონენტს აქვს TSH, FSH და LH ჰორმონების ერთეულების მსგავსი სტრუქტურა და ბეტა-hCG უნიკალურია. ამიტომ დიაგნოზში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს b-hCG-ს ლაბორატორიულ ანალიზს.

მცირე რაოდენობით ქორიონული გონადოტროპინი გამოიმუშავებს ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვალს ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ამ ჰორმონის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია განისაზღვრება არაორსული ქალების (მათ შორის ქალების მენოპაუზის დროს) და მამაკაცის სისხლშიც კი.

სისხლში hCG-ის მისაღები დონე არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში

როგორ იცვლება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ორსულობის დროს?

ორსულობის ნორმალური განვითარებით, hCG განისაზღვრება ორსული ქალების სისხლში ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 8-11-14 დღიდან.

hCG დონე სწრაფად მატულობს და ორსულობის მე-3 კვირიდან დაწყებული, დაახლოებით ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში ერთხელ. ორსული ქალის სისხლში კონცენტრაციის მატება გრძელდება ორსულობის დაახლოებით 11-12 კვირამდე. გესტაციის 12-დან 22 კვირამდე hCG კონცენტრაცია ოდნავ მცირდება. 22 კვირიდან მშობიარობამდე, ორსული ქალის სისხლში hCG კონცენტრაცია კვლავ იწყებს მატებას, მაგრამ უფრო ნელა, ვიდრე ორსულობის დასაწყისში.

სისხლში hCG კონცენტრაციის გაზრდის სიჩქარით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ გარკვეული გადახრები ორსულობის ნორმალური განვითარებისგან. კერძოდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან გაყინული ორსულობის დროს, hCG-ის კონცენტრაციის ზრდის მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალურ ორსულობაში.

hCG-ს კონცენტრაციის დაჩქარებული მატება შეიძლება იყოს კისტოზური დრიფტის (ქორიონადენომა), მრავალჯერადი ორსულობის ან ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებების ნიშანი (მაგალითად, დაუნის დაავადება).

ორსული ქალების სისხლში hCG-ის შემცველობის მკაცრი მითითებები არ არსებობს. hCG-ის დონე იმავე გესტაციურ ასაკში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ქალებში. ამასთან დაკავშირებით, hCG დონის ერთჯერადი გაზომვები არ არის ძალიან ინფორმატიული. ორსულობის განვითარების შესაფასებლად მნიშვნელოვანია სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის ცვლილების დინამიკა.

დღეები თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიდან	გესტაციური ასაკი	hCG დონის სახელები ამ პერიოდისთვის mU/ml

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმის სქემა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმები სისხლის შრატში

Შენიშვნა!

ბოლო ცხრილში მოცემულია ყოველკვირეული განაკვეთები ორსულობის დროისთვის „ჩასახვის დღიდან“ (და არა ბოლო მენსტრუაციის დროისთვის).

Მაინც!
ზემოთ მოყვანილი მაჩვენებლები არ არის საორიენტაციო ნიშანი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია დაადგინოს საკუთარი სტანდარტები, მათ შორის ორსულობის კვირის მიხედვით. ორსულობის კვირების მიხედვით hCG ნორმის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის ნორმებს, სადაც გაანალიზეთ.

ტესტები hCG დონის დასადგენად

hCG დონის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა ლაბორატორიული სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია ორსულობის დადგენა 1-2 კვირის განმავლობაში.

ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ბევრ ლაბორატორიაში გინეკოლოგის მიმართულებით და დამოუკიდებლად. სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუმცა, ტესტისთვის მიმართვის მიღებამდე, აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. ანალიზი საუკეთესოდ კეთდება დილით უზმოზე. ტესტის უფრო მაღალი სანდოობისთვის რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა კვლევის წინა დღეს.

სხვათა შორის, სახლის სწრაფი ორსულობის ტესტები ასევე ეფუძნება hCG დონის განსაზღვრის პრინციპს, მაგრამ მხოლოდ შარდში და არა სისხლში. და უნდა ითქვას, რომ სისხლის ლაბორატორიულ ანალიზთან შედარებით, ეს გაცილებით ნაკლებად ზუსტია, ვინაიდან შარდში დონე ორჯერ დაბალია, ვიდრე სისხლში.

ადრეულ სტადიაზე ორსულობის დასადგენად ლაბორატორიული ტესტი რეკომენდირებულია დაგვიანებული მენსტრუაციის 3-5 დღისა. ორსულობის სისხლის ტესტი შეიძლება განმეორდეს 2-3 დღის შემდეგ შედეგების შესამოწმებლად.

ორსულ ქალებში ნაყოფის პათოლოგიის დასადგენად, ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზი ტარდება ორსულობის 14-დან 18 კვირამდე. თუმცა, იმისთვის, რომ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოზი იყოს სანდო, აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ერთზე მეტი ტესტის ჩაბარება. hCG-სთან ერთად დეპონირებულია შემდეგი მარკერები: AFP, hCG, E3 (ალფა-ფეტოპროტეინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, თავისუფალი ესტრიოლი.)

AFP და hCG შრატის დონე ფიზიოლოგიურ ორსულობაში

ორსულობის პერიოდი, კვირები	AFP, საშუალო დონე	AFP, მინ-მაქს	HG, შუალედური	HG, მინ-მაქს
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

შეიძლება თუ არა hCG-ს ანალიზი "მცდარი" ორსულობის განსაზღვრაში?

HCG ინდიკატორები, რომლებიც სცილდება ნორმას ორსულობის კონკრეტული კვირისთვის, შეიძლება შეინიშნოს, თუ გესტაციური ასაკი არასწორად არის დადგენილი.

ლაბორატორიული ანალიზი შეიძლება იყოს შეცდომით, მაგრამ შეცდომის შანსი ძალიან მცირეა.

გაშიფვრა

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. გესტაციის 10-12 კვირაზე მიიღწევა სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე, შემდეგ მისი შემცველობა იწყებს ნელ-ნელა კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ორსულობის დროს ბეტა-hCG-ის მომატება შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• მრავალჯერადი ორსულობა (სიხშირე იზრდება ხილის რაოდენობის პროპორციულად)
• ტოქსიკოზი, გესტოზი
• დედის შაქრიანი დიაბეტი
• ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები
• არასწორად დაყენებული ორსულობის პერიოდი
• სინთეზური გესტაგენების მიღება

ქორიონული გონადოტროპინის მატება შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების ნიშანი არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში:

• გამოკვლეული ქალის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ hCG-ს წარმოება; სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე
  კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური დაავადებები
  ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები
  კისტოზური დრიფტი, კისტოზური დრიფტის განმეორება
  ქორიონული კარცინომა
  hCG პრეპარატების მიღება
  ანალიზი გაკეთდა აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში და ა.შ.

  ქორიონული გონადოტროპინი ჩვეულებრივ მომატებულია, თუ ტესტი ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის შემდეგ ან hCG პრეპარატების მიღების შედეგად.

  დაბალი hCGორსულ ქალებში ეს შეიძლება ნიშნავდეს ორსულობის განსაზღვრის ვადის არასწორ დადგენას ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი:

  • გარე ორსულობა
  • განუვითარებელი ორსულობა
  • ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება
  • სპონტანური აბორტის საფრთხე (50%-ზე მეტით შემცირებული)
  • ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა
  • ორსულობის ნამდვილი გახანგრძლივება
  • ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).
  ეს ხდება, რომ ტესტის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი შეიძლება იყოს, თუ ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან თუ იყო საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

  როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის დროს ჰორმონების ანალიზის შედეგი, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორი გაშიფვრა, განსაზღვროს რომელი hCG არის თქვენთვის ნორმა სხვა გამოკვლევის მეთოდებით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

ვიდეო. პრენატალური სკრინინგი - HCG

იმ ტესტების ჩამონათვალს შორის, რომელიც ქალმა უნდა გაიაროს ორსულობისას ან რომელიც ახლახან აპირებს დედობას, შეგიძლიათ იპოვოთ აბრევიატურა „hCG“, მაგრამ რა არის ეს? ეს ანალიზი აჩვენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობას, ჩვენ მას უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

HCG, რა არის ეს?

HCG არის ცილოვანი ბუნების ჰორმონი და შედგება ორი ფრაქციისგან - ალფა და ბეტა. ჰორმონის ბეტა ფრაქცია არის კლინიკური ინტერესი, ვინაიდან ალფა სტრუქტურულად მსგავსია სხვა ქალის ჰორმონებთან. ბეტა კი უნიკალურია – ეს აადვილებს სისხლში გამოვლენას.

hCG-ს ბიოლოგიური როლი ორსული ქალის სხეულში:

1. hCG ჰორმონი ხელს უწყობს ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას და მის მიერ პროგესტერონის გამომუშავებას, სანამ პლაცენტა არ დაიწყებს მუშაობას. ეს ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას. საკმარისი ჰორმონის გარეშე დედობა ვერ მოხდება. პლაცენტა იწყებს ქალის ჰორმონების დამოუკიდებლად სინთეზს დაახლოებით 16 კვირიდან.

2. ქორიონული გონადოტროპინი ეხმარება ქალს შეეგუოს ორსულობის დაწყებას თირკმელზედა ჯირკვლების გლუკოკორტიკოიდების წარმოქმნის სტიმულირებით, რაც მომავალ დედას უფრო გამძლეს ხდის სტრესის მიმართ. ბავშვის ტარება სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე.

3. როდესაც პლაცენტა უკვე ჩამოყალიბებულია (16 კვირაზე), hCG უზრუნველყოფს ადექვატურ კვებას და განვითარებას, რაც ხელს უშლის ნაადრევ გამოყოფას.

4. მედიცინაში პრაქტიკაში ხდება ჰორმონის ინექციით შეყვანა. ის ასტიმულირებს ოვულაციას და ხელს უწყობს ჩასახვას ქალებში. მამაკაცებში ასეთი ინექციების გამოყენებით შესაძლებელია სასქესო ჰორმონების დონის ამაღლება და სპერმის ხარისხის გაუმჯობესება.

hCG ინდიკატორების ნორმები ქალებში

არ არის რთული hCG დონის ანალიზის გაკეთება: ეს არის ჩვეულებრივი სისხლის ნიმუში ვენიდან. ანალიზის შედეგი ჩვეულებრივ გაიცემა იმავე დღეს ან მეორე დღეს.

hCG-სთვის ჩატარებული ანალიზის შედეგის გაშიფვრა ექიმის მხრებზე დევს. ძნელია დამოუკიდებლად გაარკვიო რიცხვებისა და მნიშვნელობების სიმრავლე. ამასთან, უნდა გახსოვდეთ, თუ როგორ იცვლება ჰორმონის დონე ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით და იცოდეთ საშუალო მნიშვნელობები არაორსულ ქალებში (იხ. ცხრილი).

Მნიშვნელოვანი! ნორმის ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, რომელმაც ჩაატარა ანალიზი.

გოგონებსა და მამაკაცებში, hCG-ის მნიშვნელობები უნდა იყოს 0-5 mU/ml. ეს რაოდენობა იმდენად უმნიშვნელოა, რომ შარდში hCG-ს დასადგენად ჩატარებული ტესტი არ პასუხობს მასზე და აჩვენებს ერთ ზოლს.

ორსულობის პირველივე დღეებიდან hCG-ის დონე მოიმატებს. ეს ხდება 11-12 კვირამდე, როდესაც აღინიშნება ჰორმონის უმაღლესი ღირებულება. გარდა ამისა, გონადოტროპინი თანდათან მცირდება და ორსულობის ბოლო ეტაპებზე დაახლოებით იგივე მნიშვნელობა აქვს.

ორსულობის დროს მომატებული hCG

განაყოფიერების დაწყებისთანავე იზრდება ქორიონული გონადოტროპინის დონე. ეს ხდება ფაქტიურად განაყოფიერების შემდეგ.

ჰორმონის რაოდენობრივი შემადგენლობა სტაბილურად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს 11 კვირისთვის, შემდეგ კი მცირდება. ორსულობის მეორე ნახევარში მაჩვენებლები სტაბილიზდება და ოდნავ იცვლება.

ორსულობის დასადგენად აფთიაქში გაყიდულმა სწრაფმა ტესტებმა შეიძლება შეიცვალოს ფერი, როდესაც შარდში hCG აღმოჩნდება. მიუხედავად იმისა, რომ მეთოდი არ არის ისეთი გამოვლენილი, როგორც სისხლის ტესტი hCG-ზე, ის მაინც საკმაოდ ზუსტია. არაორსულ ქალში შედეგი უარყოფითი იქნება, ხოლო პოზაში მყოფი ქალი შეძლებს ორსულობის არსებობის შესახებ სხვა ნიშნების გამოჩენამდე გაიგოს.

ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ანალიზს შეუძლია პასუხის გაცემა კვერცხუჯრედისა და სპერმის შეხვედრიდან 7-10 დღეში. hCG-ს ანალიზის შედეგების მიღება ასეთ ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელს ხდის ორსულობის მიმდინარეობის გაკონტროლებას თითქმის განაყოფიერების მომენტიდან.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის დონის ფრთხილად მონიტორინგი თავიდან აიცილებს ორსულობის გართულებებს, მათ შორის შეწყვეტას. ეს ეხება ქალებს, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობდნენ განიცადონ დედობის სიხარული, ისევე როგორც გვიან მშობიარობის ქალებს ან დატვირთული სამეანო ისტორიის მქონე ქალებს.

თუ ქალში hCG-ის დონე "საინტერესო მდგომარეობაში" აღემატება ნორმას, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორგანიზმში შემდეგი პროცესების მტკიცებულება:

1. ორი-სამი ნაყოფის მიღებისას.
2. ნაყოფის დაავადებები ქრომოსომულ დონეზე (დაუნის სინდრომი).
3. შაქრიანი დიაბეტის ისტორია ორსულ ქალში.
4. ორსულობის დროს მძიმე გესტოზი.
5. ქალის ჰორმონების გამოყენება გარედან.

ორსულობის დროს hCG-ის დაქვეითება

გონადოტროპინის დონე შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში:

1. კვერცხუჯრედის ატიპიური მდებარეობით (ტუბალი, ან).
2. თუ ნაყოფი ჩამორჩება განვითარებაში.
3. გაყინული ორსულობასთან ერთად.
4. ბავშვსა და პლაცენტას შორის ან პლაცენტასა და საშვილოსნოს შორის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში.
5. თუ .
6. როცა ვადაგადაცილებულია.

გაიზარდა hCG ქალებში და მამაკაცებში

hCG ჰორმონის სისხლის ტესტი არაორსულ ქალებში ან მამაკაცებში იძლევა მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას. ყოფილა შემთხვევები, როცა მამაკაცებმა, გასართობად, ორსულობის ტესტის გამოყენებით გააკეთეს ანალიზი და მიიღეს ორი ზოლები.

ერთის მხრივ, ეს სასაცილო და შეუძლებელი ჩანს, მაგრამ, მეორე მხრივ, ეს არ არის ხუმრობის მიზეზი. ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება გამოჩნდეს მამაკაცებისა და ქალების სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებით.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში, ფილტვებში და კუჭში.

hCG ანალიზის დეკოდირება, ცხრილი

ექიმისთვის, hCG ანალიზის შედეგის გაშიფვრა ბევრ ინფორმაციას ატარებს ორსულობის დროს. ჰორმონის რაოდენობრივ შემცველობაზე სისხლის დათვლის ანალიზით ექიმი მაღალი სიზუსტით განსაზღვრავს გესტაციურ ასაკს და ასევე შეძლებს ეჭვმიტანილი ექტოპიური ორსულობაზე, მიმდინარეობის ზოგიერთ პათოლოგიაზე, მოსალოდნელ სპონტანურ აბორტზე და ა.შ.

ეს ხელს შეუწყობს ზომების მიღებას სასურველი ბავშვის შესანარჩუნებლად და ქმედებების განხორციელებაში, რომლებიც მიმართულია მომავალი დედისა და მისი ბავშვის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რა თქმა უნდა, დიაგნოზს მხოლოდ ამ ჰორმონის დონე არ სვამს. მეტი კვლევაა საჭირო. მაგრამ სწორედ დედობის მთავარი ჰორმონის რაოდენობა მიანიშნებს შესაძლო პრობლემაზე და ექიმს სწორი მიმართულებით მიმართავს ამ პრობლემის გამოსავლენად.

გესტაციური ასაკი	საშუალო მნიშვნელობა, mIU / ml	ზღვრული მნიშვნელობები, mIU / ml
2 კვირა	150	50-300
3-4 კვირა	2000	1500-5000
4-5 კვირა	20000	10000-30000
5-6 კვირა	50000	20000-100000
6-7 კვირა	100000	50000-200000
7-8 კვირა	80000	40000-200000
8-9 კვირა	70000	35000-145000
9-10 კვირა	65000	32500-130000
10-11 კვირა	60000	30000-120000
11-12 კვირა	55000	27500-110000
13-14 კვირა	50000	25000-100000
15-16 კვირა	40000	20000-80000
17-21 კვირა	30000	15000-60000

hCG-ს ანალიზის შედეგები, რომელიც დამზადებულია ლაბორატორიაში, შეიძლება მიეთითოს გაზომვის სხვადასხვა ერთეულებში: mU/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml - ეს იგივეა. გვახსოვდეს, რომ შედეგების მაჩვენებლები თითოეულ ლაბორატორიაში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს!

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც იწყებს აქტიურად გამომუშავებას ქალის ორგანიზმში კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და ისეთი შესანიშნავი მდგომარეობის დაწყების შემდეგ, როგორიცაა ორსულობა.

HCG შედგება ისეთი ქვედანაყოფებისგან, როგორიცაა ალფა და ბეტა. ამ ორი კომპონენტიდან ბეტა ერთეული არა მხოლოდ უნიკალურია, არამედ აქვს მთელი რიგი განსაკუთრებული თვისებები. გარდა ამისა, ეს არის უფასო ბეტა-hCG, რომელიც არის ტესტების საფუძველი, რომლებიც გამოიყენება კონცეფციის დაწყების დასადგენად ადრეულ ეტაპებზე. უფასო ბეტა-hCG შეიცავს 145 ამინომჟავას, რის წყალობითაც ეს ერთეული მუდმივად უნიკალურია.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ახორციელებს უამრავ დანიშვნას ქალის სხეულში. ბეტა ერთეული, ისევე როგორც ალფა ერთეული, იწყებს გამომუშავებას კვერცხუჯრედის პირდაპირი განაყოფიერების, მისი შემდგომი ტრანსპორტირებისა და საშვილოსნოს კედლებზე მდებარე ენდომეტრიუმზე მიმაგრების შემდეგ.

როდესაც პაციენტი არ არის პოზიციაში, მაშინ ამ ჰორმონის კონცენტრაციის მატებამ შეიძლება მიუთითოს შემდეგი პათოლოგიური პირობების არსებობა:

• სიმსივნური ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაციაზე;
• კონცეფცია მოხდა, მაგრამ არის მნიშვნელოვანი გადახრები ბავშვის სწორი განვითარებისგან, ხოლო პლაცენტის ღრძილები აქტიურად იწყებენ ზრდას, ქმნიან ბუშტებს, რომლებიც შიგნით ივსება სითხით;
• ქალი იყენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველ მედიკამენტების კომპლექსს;
• ცოტა ხნის წინ ჩაუტარდა აბორტის მანიპულირება.

ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს ჰორმონი მცირე რაოდენობით არის წარმოდგენილი არა მხოლოდ მშვენიერი სქესის, არამედ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებშიც. როდესაც ორსულობა ხდება, გონადოტროპინის კონცენტრაციის ზრდა ხდება სისხლის პლაზმაში ქალის რეპროდუქციული უჯრედის განაყოფიერებიდან ერთი კვირის შემდეგ. თირკმელების მიერ გამოყოფილ სითხეში hCG-ის მატება ხდება ორსულობის დაწყებიდან 10 დღის შემდეგ, სწორედ ამ პერიოდში იწყება ჰორმონის აქტიური გამომუშავება მომავალი დედის ორგანიზმში.

ბეტა-hCG-ს ფუნქციები

ეს ქვედანაყოფი უკიდურესად აუცილებელია ბავშვის გაჩენის პერიოდში, იმის გამო, რომ სწორედ ის არის პასუხისმგებელი და უზრუნველყოფს კავშირს პატარასა და დედას შორის. თავისუფალი ბეტა ნივთიერების ძირითადი ფუნქციებია:

1. ყვითელი სხეულის ეფექტურობის გააქტიურება, რაც უკიდურესად აუცილებელია ნაყოფის განვითარებისა და კვების შესანარჩუნებლად პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე. hCG-ს გავლენით წარმოიქმნება პროგესტერონის საჭირო რაოდენობა, რაც თავის მხრივ უზრუნველყოფს ორსულობის პროგრესირების ნორმალური პირობების შენარჩუნებას.
2. ასტიმულირებს სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას, როგორიცაა ესტროგენები და ანდროგენები.
3. ის ააქტიურებს ნაყოფის ორგანიზმში ყველა ჰორმონის სინთეზს და განსაკუთრებით ბიჭებში ტესტოსტერონის, რადგან სწორედ ის არის პასუხისმგებელი მამრობითი სქესის ბავშვებში სექსუალური მახასიათებლების სრულ ფორმირებაზე.

უფასო ბეტა-hCG არის ორსულობის დროს მიმდინარე ყველა პროცესის მთავარი რეგულატორი. სისხლში ჰორმონის რაოდენობა პროპორციულად იზრდება გესტაციის პერიოდის მიხედვით. პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, უფრო სწორად, 2-დან 5 კვირამდე, ბეტა-hCG-ის რაოდენობა იწყებს აქტიურად ზრდას თითქმის 2-ჯერ ყოველ 36 საათში. ორსულობის დროს ყველაზე დიდი რაოდენობა დაფიქსირდა 6-დან 8 კვირამდე. ამის შემდეგ, ინდიკატორი იწყებს ოდნავ შემცირებას.

რატომ იღებენ ანალიზს

ორსულობის დაწყების ყველაზე ზუსტი და სწორი დასადგენად ქალებს უნიშნავენ სისხლის ანალიზს თავისუფალი ქორიონული ჰორმონის დასადგენად. სწორედ ეს ტესტი ითვლება ყველაზე ზუსტ და ინფორმაციულად. თანამედროვედ განვითარებული რეაგენტები და ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის სისხლის პლაზმაში ჰორმონის ოდენობის მეასედამდე ზუსტად იდენტიფიცირებას.

ექსპერტები გვირჩევენ ანალიზის ჩატარებას hCG-ის კონცენტრაციის დასადგენად იმავე ლაბორატორიაში ბავშვის გაჩენის სხვადასხვა ტრიმესტრში. ასეთი მანიპულირება აუცილებელია იმისთვის, რომ მიღებული შედეგები იყოს უშეცდომო. ლაბორატორიული კვლევისთვის გამოიყენება იმუნოქიმილუმინესცენტური (IHLA) მეთოდი - ეს არის ანალიზი, რომელიც დაფუძნებულია ანტიგენის იმუნურ რეაქციებზე ანტისხეულთან.

ანალიზი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულობის კურსის განსაზღვრა (ნორმალური, საშვილოსნოსგარე, გაყინული);
• ზედიზედ რამდენიმე თვის განმავლობაში მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში;
• პლაცენტის ფუნქციონირების დარღვევა;
• ჰორმონალური სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობა;
• ნაყოფის მალფორმაციები.

მამაკაცებში ეს ტესტი ეხმარება სათესლე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტირებას. ორსულობის პირველ თვეებში ორსულობის მდგომარეობის დასადგენად, კეთდება ანალიზი თავისუფალი ბეტა-hCG-ის შემცველობაზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია განვითარებაში რაიმე გადახრის არსებობის დადგენა, ინიშნება ზოგადი ქორიონული ჰორმონის მიწოდება.

ბეტა-hCG განაკვეთები

შედეგის გასარკვევად, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. ორგანიზმის პიროვნულ მახასიათებლებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ტესტის შედეგებზე. ნორმალურ მდგომარეობაში, ამ ჰორმონის რაოდენობა ქალისა და მამაკაცის წარმომადგენლების სხეულში არ უნდა აღემატებოდეს 10 ე/ლ. ორსულობის შემთხვევაში, hCG კონცენტრაცია იწყებს სწრაფად მატებას და შეიძლება მიაღწიოს 500 U/L-ზე მეტ მაჩვენებელს.

ბეტა-hCG მაჩვენებელი, ბავშვის გაჩენის კვირის მიხედვით, შეიძლება იყოს დიაპაზონში:

• 2 კვირა - 50-300 სე / მლ;
• 3-4 - 1500-5000 სე / მლ;
• 4-5 - 10000-30000 სე / მლ;
• 5-6 - 20,000-100,000 სე / მლ;
• 6-7 - 50,000 - 200,000 სე / მლ;
• 7-8 - 40,000-200,000 სე / მლ;
• 8-9 - 35000-140000 სე / მლ;
• 10-11 - 30000-120000 სე/მლ;
• 11-12 - 27500-110000 სე / მლ;
• 13-14 - 25000-100000 სე / მლ;
• 15-16 - 20000-80000 სე/მლ;
• 17-21 - 15000-60000 სე / მლ;
• 26-38 - 3000-15000 სე / მლ.

როდესაც hCG ჰორმონი ხვდება ამ ჩარჩოში, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ანალიზი უნდა ჩატარდეს დილით უზმოზე.

ნორმიდან გადახრები

hCG-ს თავისუფალი ბეტა ერთეულების რაოდენობის გადაჭარბებული ზრდა ხშირად მიუთითებს სიმსივნური ნეოპლაზმების არსებობაზე კუჭში, ნაწლავებსა და სასქესო ორგანოებში. ამ სიტუაციაში ამ ჰორმონის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გადააჭარბებს ორსულთათვის ნორმების დადგენილ დიაპაზონს. გარდა ამისა, მთლიანი მოლეკულების და ბეტა ერთეულების შესაბამისობა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ სიმსივნე მიეკუთვნება კეთილთვისებიან თუ ავთვისებიან წარმონაქმნებს. ამის გამო, ეს ანალიზი ბოლო დროს ძალიან პოპულარული გახდა.

ადამიანის ორგანიზმში ნორმიდან გადახრების არსებობისას იწყება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების და პირობების განვითარება.

თუ პაციენტი არ არის ორსულად, მაგრამ აქვს გაზრდილი ბეტა-hCG რაოდენობა, მაშინ მის სხეულში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ცვლილებები:

• სრული ან ნაწილობრივი მოლარული ორსულობა;
• გესტაციური ტროფობლასტური სიმსივნე;
• დესტრუქციული კისტოზური დრიფტი;
• საკვერცხეების ავთვისებიანი სიმსივნე;
• რეპროდუქციული ორგანოების კიბო;
• ოსტეოსარკომა.

ყველა ზემოაღნიშნული პათოლოგიური ცვლილება საჭიროებს დაუყოვნებლივ თერაპიას იმის გამო, რომ ისინი პროვოცირებენ თანმხლები გადახრების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი სიტუაცია. ამ შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ ღონისძიებების კომპლექსს წარმოქმნილი პრობლემის სამკურნალოდ.

გადახრა ორსულ ქალში

ბავშვის გაჩენის სხვადასხვა ტრიმესტრის პერიოდში, ბეტა-ქორიონული ჰორმონის მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. როდესაც hCG კონცენტრაცია მცირდება, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებებით, როგორიცაა:

• ბავშვის განვითარების პერიოდის არასწორი დადგენა;
• ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს გარეთ, უფრო სწორად ფალოპის მილში;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• გადახრები ბავშვის ნორმალური განვითარებისგან;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის ტარების ნაადრევი შეწყვეტა;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მიმაგრება.

სისხლის პლაზმაში ბეტა-hCG-ს გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს ისეთ პროცესებზე, როგორიცაა:

• რამდენიმე ემბრიონის ერთდროული განვითარება;
• ადრეული ტოქსიკოზი, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა და მისი გამწვავება;
• ორსულის ნეფროპათია, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება;
• ემბრიონის ტარების ნაკადის გართულება, რომელიც ხასიათდება შეშუპებით, კრუნჩხვით და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებით.

თავისუფალი ბეტა-ქორიონული ჰორმონის მომატებული კონცენტრაცია შესაძლოა დაკავშირებული იყოს მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომლის მთავარი კომპონენტი სწორედ ეს ჰორმონია.

როდესაც ორსულობის მიმდინარეობა ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე მიმდინარეობს, ჰორმონის რაოდენობა იქნება 1,099 მმ. როდესაც ჰორმონის კონცენტრაცია 1,3-1,489 MoM-ის ფარგლებშია, არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ინდიკატორი 1.151 - 1.183 MoM მიუთითებს განვითარების შეფერხებაზე და ემბრიონის დეფექტების შესაძლო არსებობაზე დედის სხეულში. ჰორმონის კონცენტრაცია 1,361 MoM დიაპაზონში მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე.

დამატებითი ტესტები

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, hCG-ს ერთი ტესტი საკმარისი არ არის. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გაიაროთ მთელი რიგი აუცილებელი ტესტები. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებს ექიმი გადახრის დადგენას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.

ყველაზე ხშირად ორსულ ქალებს სკრინინგ ტესტი ენიშნებათ. მისი დახმარებით შეგიძლიათ დაადგინოთ ქრომოსომული დარღვევების არსებობა ემბრიონის განვითარებაში. ეს დიაგნოზი ტარდება პირველ ტრიმესტრში 11-დან 13 კვირამდე. ბეტა-hCG ინდექსი გვეხმარება იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ბავშვს ისეთი დაავადება, როგორიცაა დაუნის სინდრომი.

დადებითი შედეგი მიუთითებს ამ დაავადების არსებობის გაზრდილ რისკზე. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტმა აუცილებლად უნდა გაიაროს ტესტების დამატებითი ნაკრები დიაგნოზის დასადასტურებლად ან, პირიქით, უარსაყოფად.

უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში სკრინინგ ტესტი დამატებით ტარდება მეორე ტრიმესტრში, რათა სრულიად გამოირიცხოს დაუნის სინდრომის და სხვა ქრომოსომული დაავადებების არსებობა.

როდესაც ბეტა-hCG ერთეული ნორმალურ დიაპაზონშია, პაციენტს არ სჭირდება ნერვიულობა, რადგან ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს და მისი უშვილო ბავშვი ამავდროულად სრულად ვითარდება. გადახრების შემთხვევაში, ქალს ხშირად უნიშნავენ მედიკამენტების კომპლექტს, რომელიც ხელს შეუწყობს ჰორმონის რაოდენობის სტაბილიზაციას და ნორმალიზებას. ამ ინდიკატორის გასაკონტროლებლად, რეგულარულად უნდა გაიაროთ ტესტები და გაიაროთ ყველა გამოკვლევა, რომელიც რეკომენდებულია დამსწრე გინეკოლოგის მიერ.

- ერთ-ერთი მთავარი ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს სასქესო ჯირკვლების ფუნქციებს. ის ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ამოცანას ორსული ქალის სხეულში, ეხმარება სხვა ჰორმონების სწორი კონცენტრაციის შენარჩუნებაში და გესტაციის სტრესის გამკლავებაში.

ქორიონული გონადოტროპინის მნიშვნელოვანი როლის გათვალისწინებით, გასაკვირი არ არის, რომ სისხლში მისი კონცენტრაციის ანალიზი ერთ-ერთი მთავარია ორსულობის მონიტორინგში. hCG-ის გაზომვის ერთეულები რამდენიმე სხვადასხვა ლაბორატორიის ტესტის შედეგებში შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ, შედეგების სწორი ინტერპრეტაციისთვის, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მათ შორის ურთიერთობა.

რატომ არის HCG ასე მნიშვნელოვანი?

იმის გასაგებად, თუ რატომ არის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობა ჯანსაღი ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი მარკერი (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში), აუცილებელია გვესმოდეს მისი თვისებები და გავლენა სხეულზე.

სხვა გონადოტროპულ ჰორმონებთან ერთად (ლუტეინირების და ფოლიკულის მასტიმულირებელი), ისევე როგორც თირეოტროპინთან (TSH), hCG შედგება α- და β-ქვეგანყოფილებებისაგან. hCG-ს β-ქვეგანყოფილების სტრუქტურა განასხვავებს მას ჩამოთვლილი ჰორმონებისგან (α-ქვეგანყოფილება ჰომოლოგიურია FSH-ისა და TSH-ის ანალოგიური სტრუქტურული კომპონენტის მიმართ). ორსულობის დროს ეს არის განმსაზღვრელი ფაქტორი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ამ კონკრეტული ჰორმონის კონცენტრაცია ქვედანაყოფზე სპეციფიკური რეაქციის გამო.

თავისი თვისებებით, hCG წააგავს ორივე სხვა გონადოტროპულ ჰორმონს ერთდროულად. თუმცა, ორივე ტიპის რეცეპტორებთან შეკავშირების უნარის მიუხედავად, ლუტეინირების თვისებები მნიშვნელოვნად ჭარბობს ფოლიკულის სტიმულაციას. ამ შესაძლებლობით, hCG მნიშვნელოვნად აღემატება ჩვეულებრივ ჰიპოფიზის ლუტეინირების ჰორმონს: მისი მაღალი აქტივობის წყალობით, ყვითელი სხეული, რომელიც ჩვეულებრივ არსებობს მენსტრუალური ციკლის ბოლო ორი კვირის განმავლობაში, გრძელდება მანამ, სანამ პლაცენტა არ განვითარდება საკმარისად, რათა გამოიმუშაოს ესტროგენი და. პროგესტერონის.

ქორიონული გონადოტროპინის გავლენის ქვეშ, ყვითელი სხეული წარმოქმნის ბევრს, რაც საჭიროა ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის. ასევე, hCG ასტიმულირებს ესტროგენების გამომუშავებას, რომლის გარეშეც შეუძლებელია პროგესტერონის, სუსტი ანდროგენების და გლუკოკორტიკოიდების გააქტიურება, რომლებიც ამცირებენ იმუნურ პასუხს უცხო სხეულზე ნახევარით და თავიდან აიცილებენ სპონტანურ აბორტს.

hCG-ს როლი ორსული ქალის ორგანიზმში ხსნის ჰორმონის წარმოების დინამიკას: 10-12 კვირამდე მისი რაოდენობა სტაბილურად იზრდება, რადგან ნორმალური გესტაციისთვის უფრო და უფრო მეტი პროგესტერონია საჭირო. პლაცენტის მომწიფების და მისი ქსოვილების მიერ ორსულობისთვის აუცილებელი ყველა ჰორმონის გამოყოფის დაწყების შემდეგ ქრება ყვითელი სხეულის მოთხოვნილება და მისი ინტენსიური სტიმულაცია, ამიტომ მცირდება hCG კონცენტრაცია.

ყოველივე ზემოაღნიშნულის გათვალისწინებით, ორსულებში ქორიონული გონადოტროპინის სიჭარბე ან ნაკლებობა მიუთითებს პათოლოგიებზე ან დიაგნოსტიკურ შეცდომებზე (უფრო სავარაუდოა გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე).

ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის ნორმა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ითვლება პლაცენტურ ჰორმონად, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, მისი მცირე რაოდენობა (არაუმეტეს 5 mIU / ml, ზოგიერთი წყაროს მიხედვით - 6.15-მდე) წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში. ორსულობის დროს ბეტა hCG-ის მაჩვენებელი რამდენიმე რიგით აღემატება ამ მაჩვენებელს.

სისხლში hCG-ის ნორმალური დონე ორსულობის კვირების მიხედვით;

კვირების რაოდენობა (ჩასახვის დღიდან)	hCG-ის ნორმალური კონცენტრაცია, mIU/ml
2-მდე	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	291000-მდე
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

ჩვეულებრივ, ყვითელი სხეულის ფუნქციონირების შეწყვეტის შემდეგ ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, მაგრამ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში შეიძლება დაფიქსირდეს ჰორმონის დონის განმეორებითი, ნაკლებად ინტენსიური პიკი.

ადრე სამედიცინო პრაქტიკაში ეს ფენომენი ნორმის ერთ-ერთ ვარიანტად ითვლებოდა. დღეს ექსპერტები უფრო უფრთხილდებიან პიკს: hCG-ის დონის მატება 11 კვირის შემდეგ ხშირად მიუთითებს პათოლოგიებზე, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას (ტროფობლასტური დაავადება) ან პლაცენტურ უკმარისობას. ეს უკანასკნელი ხშირად შეინიშნება Rh-კონფლიქტით ორსულსა და ნაყოფს შორის.

უფასო β-hCG ანალიზი გამოიყენება ნაყოფის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის, ასევე გარკვეული ტიპის კიბოს სიმსივნეების არსებობის დასადგენად.

ორსულობის კვირა	თავისუფალი hCG კონცენტრაცია, mIU / ml
სკრინინგი პირველ ტრიმესტრში
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
სკრინინგი II ტრიმესტრში;
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

თავისუფალი hCG-ის კონცენტრაცია შეიძლება მიეთითოს ნანოგრამებში მილილიტრზე. თაფლისა და mIU ნგ-ის თანაფარდობა ნაჩვენებია ქვემოთ.

მამაკაცებში და ქალებში ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, გონადოტროპინის შეუკავშირებელი ბეტა-ქვეგანყოფილების დონე არ აღემატება 43 mIU/ml (თავისუფალი hCG-ის მაქსიმალური დონეა 2 ნგ/მლ).

ზემოთ მოცემული ცხრილი მხოლოდ საჩვენებელია. დამკვირვებელმა ექიმმა უნდა განმარტოს შედეგები, როგორც ეს ნორმები საშუალოა და შეიძლება არ იყოს შესაფერისი კონკრეტული ორსულისთვის განსაკუთრებული გარემოებების გამო (ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება, მრავალჯერადი მშობიარობა და ა.შ.).

hCG დაბალი და მაღალი დონის მიზეზები

მომავალ დედებში hCG დონის გაზრდის შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მრავალჯერადი ორსულობა (ჰორმონის კონცენტრაციის დონე პროპორციულია რაოდენობისა);
• პრეეკლამფსია;
• მძიმე ადრეული ტოქსიკოზი;
• შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში;
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• შეუსაბამობა ორსულობის სავარაუდო და რეალურ თარიღებს შორის;
• hCG პრეპარატების ან გესტაგენების მიღება;
• ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევები.

არაორსულ ქალებში სისხლში hCG-ის დონის მატება შეიძლება დაკავშირებული იყოს მენოპაუზის დაწყებასთან (ნორმალური მაჩვენებელი მატულობს 9,5 mIU/მლ-მდე), ანალიზს შესრულებული აბორტიდან 5 დღეზე ნაკლებ დროში და ტროფობლასტური დაავადებები (შარდის ბუშტის დრიფტი). და ა.შ.).

ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ქორიონული გონადოტროპინი შარდში არ არის გამოვლენილი და მისი კონცენტრაცია სისხლში სწრაფად ეცემა ნორმალურ მნიშვნელობებამდე (0-6,15 mIU/ml). თუ ეს მშობიარობიდან 42 დღის შემდეგაც არ მოხდა, გინეკოლოგები ტროფობლასტურ პათოლოგიაზე საუბრობენ.

გონადოტროპინის დონის მატების მიზეზი შესაძლოა იყოს სიმსივნური სიმსივნის არსებობა ნაწლავებში, თირკმელებში და ფილტვებში. მამაკაცებში სისხლში hCG-ს გაზრდილი რაოდენობა ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს სემინომასთან და სათესლე ჯირკვლის ტერატომასთან, ქალებში - საშვილოსნოში ჰორმონის წარმომქმნელ ნეოპლაზმასთან.

hCG-ის დაბალი დონე, გაზრდილისგან განსხვავებით, მხოლოდ საშიშია. ფენომენის შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ნაყოფის ექტოპიური ლოკალიზაცია;
• ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება;
• ჭეშმარიტი ვადაგადაცილებული;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი (ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში მონიტორინგისას);
• პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა (მაგალითად, დედასა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტის გამო).

დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ შედეგს, არამედ hCG-ს ზრდის დინამიკას. მაგალითად, როდესაც ის კვირაში საშუალოდ 2-ჯერ გაორმაგდება, მაშინ როცა ჩვეულებრივ გონადოტროპინის კონცენტრაცია ორმაგდება ყოველ 2 დღეში. სპონტანური აბორტის საფრთხის დროს, hCG-ის დონე სწრაფად იკლებს (საშუალოდ, ნორმალური მნიშვნელობის 50%-ზე მეტი).

ანალიზის თავისებურებები hCG დონისთვის

ერთეულები

ქორიონული ჰორმონის კონცენტრაცია იზომება mIU/ml (საერთაშორისო მილილიტრი მილილიტრებში), mU/ml ან მასის ერთეულებში - ნანოგრამები ბიომასალის მილილიტრზე. ინდიკატორები honey და mIU ერთმანეთის ექვივალენტურია. ნგ / მლ ჩვეულებრივ ერთეულებად გადასაყვანად, შედეგი გაამრავლეთ 21,28-ზე.

ამრიგად, 21,28 mU / ml = 21,28 mIU / ml = 1 ნგ / მლ.

შედეგის დადასტურება

hCG ინდექსით 500 mIU/ml, ნაყოფის აღმოჩენა შესაძლებელია ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერით. ადრეული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა გამოიყენება ნაყოფის ადგილმდებარეობის გასარკვევად. პლაცენტური გონადოტროპინის კონცენტრაცია ასევე იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

ბიომასალა

სისხლი და შარდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას hCG კონცენტრაციის დონის შესამოწმებლად. ხელნაკეთი ტესტის ზოლები და ჭავლური ტესტერები ნაკლებად ზუსტია, ვიდრე ვენური სისხლის ტესტები, მაგრამ იაფი და მარტივი გამოსაყენებელია. ტესტების მგრძნობელობა მითითებულია შეფუთვაზე.

მათი უმრავლესობა აჩვენებს დადებით შედეგს, როდესაც hCG-ს კონცენტრაცია აღემატება 25 mIU/ml, ე.ი. კონცეფციიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ. უფრო ძვირადღირებულ ტესტებს შეუძლიათ ორსულობის დაფიქსირება კიდევ უფრო ადრე - კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან 7-10 დღის შემდეგ.

მიუხედავად ამისა, ადრეულ ეტაპზე ექსპერტები გვირჩევენ სისხლის ანალიზს მიმართონ, რადგან ჭეშმარიტად დადებით ან უარყოფით შედეგზე საუბარი მხოლოდ დაგვიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ იქნება შესაძლებელი.

გამოყენება სხვა კვლევებთან ერთად

ორსულ ქალებში hCG-ის გაზრდილი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის ქრომოსომულ დაავადებებზე (სავარაუდოდ - დაუნის სინდრომი). შედეგის გასარკვევად ტარდება ყოვლისმომცველი სკრინინგი. პირველ ტრიმესტრში იგი მოიცავს თავისუფალი β-hCG და PAPP-A ანალიზს (პლაზმის ცილა A ასოცირებული ორსულობასთან). ცილის დაბალი დონე მიუთითებს მძიმე ქრომოსომული დარღვევების მაღალ რისკზე. მეორე ტრიმესტრში სკრინინგი მოიცავს სამი ბიოქიმიური მარკერის (hCG, ალფა-ფეტოპროტეინი და ესტრიოლ-A) შესწავლას.

ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, hCG ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის მარკერების ტესტებთან ერთად კიბოს დასადგენად.

როგორ მივიღოთ ზუსტი შედეგი

შედეგის სისწორე დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ რეაგენტებზე და ლაბორატორიის პერსონალის მუშაობის სისწორეზე, არამედ პაციენტის (პაციენტის) მომზადებაზე კვლევისთვის. შეცდომის შესამცირებლად რამდენიმე წესი არსებობს:

• ვენური სისხლის ანალიზი უნდა ჩატარდეს მკაცრად, თუ ეს შესაძლებელია დილის 10 საათამდე;
• კვლევის წინა დღეს არასასურველია ცხიმიანი საკვების მიღება, ალკოჰოლის დალევა და სპორტის თამაში;
• სისხლის აღებამდე 2-3 საათის განმავლობაში აუცილებელია არ მოწევა ან თუნდაც წყლის დალევა, ასევე სტრესული დატვირთვის გამორიცხვა;
• პაციენტმა ან პაციენტმა უნდა გააფრთხილოს ლაბორანტი ყველა მიღებული წამლის, განსაკუთრებით ჰორმონალურის შესახებ;
• არასასურველია ბიომასალის გაცემა რენტგენოგრაფიის, ექოსკოპიის, მასაჟის, ფიზიოთერაპიის და გამოკვლევების შემდეგ.

ეს მნიშვნელოვანია: ორსულობის მონიტორინგისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია hCG დონის მატების დინამიკა, ამიტომ ტესტები უნდა ჩატარდეს დღის ერთსა და იმავე დროს, უცვლელი კვების პირობებში.