ორსულობის ნიშნები საეჭვო, სავარაუდო და საიმედოა - რა არის იქ, საიდან იცით, რომ ორსულად ხართ რაც შეიძლება ადრე?

სინამდვილეში ეს საკმაოდ მარტივია. თქვენ უნდა დაველოდოთ მენსტრუაციის დაგვიანებას. შემდეგ კი გააკეთეთ ორსულობის ტესტი. თუ ტესტი დადებითი აღმოჩნდა, ან მასზე მინიმუმ სუსტი მეორე ზოლია, მაშინ შეიძლება აზრი ჰქონდეს hCG- ზე სისხლის ანალიზის ჩატარებას. და რამდენჯერმე. ერთ დღეს და ყოველ მეორე დღეს. 2 დღეში hCG დონე უნდა გაორმაგდეს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორსულობა ვითარდება. თუ hCG არ გაიზარდა ან მცირედით გაიზარდა, ხოლო ლაბორატორიული შეცდომა გამორიცხულია, სავარაუდოდ, ორსულობა შეჩერებულია.

ბევრ ქალს ურჩევნია არ ეძებოს ორსულობის საეჭვო ნიშნები, მაგრამ დაუყოვნებლივ გააკეთოს ექოსკოპია ისე, რომ ყველაფერი მაინც გაირკვეს. პრინციპში, ეს სწორია, რადგან მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვა. მაგრამ ამავე დროს, მიუხედავად იმისა, რომ კვერცხუჯრედი ძალიან მცირეა, ის ულტრაბგერით ადვილად არ ჩანს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქალი ულტრაბგერით სკანირებაზე მიდის გამოტოვებული პერიოდის პირველ 1-3 დღეში. ამასთან, ასეთ ადრეულ თარიღზეც კი შეიძლება საინტერესო ვითარება ვივარაუდოთ. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება კვერცხუჯრედში იპოვნოს ყვითელი სხეულის ან სხეულის ყვითელი კისტა, რომელიც მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა გაქრეს. ამავდროულად, ენდომეტრიუმი სქელია, ხელსაყრელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისთვის.
ჩვეულებრივ, ულტრაბგერით, კვერცხუჯრედი ხილული ხდება, როდესაც hCG დონე 1000 ერთეულს მიაღწევს, ზოგჯერ კი 2000 ერთეულსაც. თუ ასეთი hCG მნიშვნელობებით, საშვილოსნოში არ არის კვერცხუჯრედი, ექტოპიური ორსულობის ეჭვის საფუძველი არსებობს.

მაგრამ ბევრ ქალს არ სურს ულტრაბგერითი, ტესტების გაკეთება. მით უმეტეს, თუ ორსულობის დაგეგმვა მრავალი თვის განმავლობაში გაგრძელდა. ვინაიდან ამ შემთხვევაში ულტრაბგერითი და hCG– ს ანალიზი არის ფასიანი სერვისები, რომლებიც ასევე თავისუფალ დროს იღებს. ქალები ეძებენ კონცეფციის დაწყების ნებისმიერ საეჭვო ნიშანს. და ისინი ნამდვილად ხდება შეფერხების გარდა. აქ არის ის.

1. სარძევე ჯირკვლების ტკივილი. ეს ასევე ხდება პრემენსტრუალური სინდრომის დროს, მაგრამ მხოლოდ ამ შემთხვევაში ის მთლიანად ქრება მენსტრუაციის დაწყებამდე ორიოდე დღით ადრე. ორსულობის დაწყების შემთხვევაში, ის ჩვეულებრივ გრძელდება 8-12 კვირამდე, თანდათანობით იკლებს. ასოცირდება ჰორმონის პროგესტერონის მოქმედებასთან. მკერდის სინაზის მკვეთრი გაქრობა ხშირად არის გაყინული ორსულობის სიმპტომი.

2. ტოქსიკოზი - გულისრევა, პირღებინება, ზოგიერთი საკვების უარყოფა, სუნი. ეს ორსულობის ძალიან სავარაუდო ნიშნებია, რომლებიც ამა თუ იმ ხარისხით შეიმჩნევა ყველა მომავალ დედებში.
ისინი შეიძლება ოდნავ გამოჩნდნენ მენსტრუაციის დაგვიანების დაწყებამდეც კი.

4. ცხობა დაგვიანების დაწყებამდე 5-7 დღით ადრე. ეს შეიძლება იყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში გადანერგვის ნიშანი. იმპლანტაციის ე.წ. სისხლდენა.

5. ხშირი შარდვა. განსაკუთრებით ღამით, როდესაც ეს ჯერ არასდროს მომხდარა. ამასთან, ცისტიტის ნიშნები არ აღინიშნება. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ამა თუ იმ ხარისხში ორსულობის განმავლობაში.

6. მუდმივი ძილის სურვილი, დაღლილობა, არაფრის გაკეთება. ეს ორსულობის საკმაოდ საიმედო სიმპტომებია. ქრება მეორე ტრიმესტრის დასაწყისისთვის, დამახასიათებელია პირველი კვირის ნორმაში. თუ ისინი უფრო დიდხანს გაგრძელდნენ, მაშინ პრობლემა შეიძლება იყოს რკინადეფიციტური ანემია.

7. სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდა ავადმყოფობის ნიშნების გარეშე, ბაზალური ტემპერატურის ზრდა 37 გრადუსამდე ან მეტი. ეს არის ჰორმონის პროგესტერონის მოქმედება.

მაგრამ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, საკვერცხეების მიდამოში, ჩხვლეტის ჩათვლით, სულაც არ მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა კონცეფცია. ალბათ ეს მენსტრუაციის გარდაუვალი დაწყების ნიშანია. მაგრამ თუ ორსულობა ჯერ კიდევ არსებობს, მაშინ ეს სიმპტომი ნიშნავს მუცლის მოშლის საფრთხეს და ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებას მაინც მოითხოვს.

და ეს შორს არის ქალების მიერ აღწერილი ორსულობის ყველა შესაძლო ნიშნისგან. მაგრამ არ ჩათვალოთ ისინი ძალიან საიმედო. ორსულობის ტესტის გაკეთება უკეთესია. ის უფრო ზუსტად აჩვენებს, ორსულად ხართ თუ არა.

+
—
ორსულობის ნიშნები
დააჭირეთ ჩამოსაყრელად

Კითხვები და პასუხები ორსულობის დიაგნოზი დიდხანს აწუხებდა ხალხი. იმის გასარკვევად, იყო თუ არა ძველ ეგვიპტეში ქალი ორსულად, მას სპეციალური სასმელისგან (ბუდუდუ-კა) და ქალის რძე მიეცათ, რომელმაც ბიჭი გააჩინა. თუ ამ სასმელმა ღებინება გამოიწვია, მაშინ ქალი ორსულადაა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობა არ ყოფილა. ორსულობის დასადგენად, ძველი ებრაელები აიძულებდნენ ქალს სიარულს რბილ ბალახზე: თუ ღრმა კვალი იყო, მაშინ ორსულობა არსებობდა.

ძველი საბერძნეთის მეანობა უკვე ფლობდა მნიშვნელოვან ცოდნას. ორსულობის დასადგენად, ისინი ემყარებოდნენ რიგ ობიექტურ ნიშნებს: მენსტრუაციის არარსებობა, მადის უკმარისობა, ნერწყვდენა, გულისრევა, ყვითელი ლაქების სახე. ამავე დროს, ისინი ასეთ სასაცილო საშუალებებსაც მიმართავდნენ: ქალის თვალებს წითელ ქვას აბრაწავდნენ და თუ თვალებში მტვერი მოხვდებოდა, ქალი ორსულად ითვლებოდა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობა უარყოფილი იყო.

ჰიპოკრატესაც (ძვ. წ. 460-377) მრავალი ცრუ და მცდარი წარმოდგენა ჰქონდა ორსულობის შესახებ. კერძოდ, მას სჯეროდა, რომ ორსულობის ამოცნობა თვალებით შეიძლებოდა, მაგრამ ამავე დროს, მან მენსტრუაციის შეწყვეტა ორსულობის ერთ-ერთ პირველ ნიშნად მიიჩნია.

ეფესოს სორანუსმა (ახ. წ. I საუკუნე) დაადგინა ორსულობის შემდეგი ნიშნები: მენსტრუაცია შეფერხებულია, სარძევე ჯირკვლები ადიდებს და სარძევე ჯირკვლების კანის სისხლძარღვებში ხდება შესიება, იძენს მოლურჯო ელფერს და ადიდებს; არსებობს ღებინების სურვილი; მუქი წრეები ჩნდება თვალების ქვეშ, ზოგჯერ კი ყვითელი ლაქები სახეზე; დროთა განმავლობაში, მუცელი იზრდება და ორსული ქალი იგრძნობს ნაყოფის მოძრაობებს.

ორსულობის დიაგნოზი თანდათანობით გაუმჯობესდა კაცობრიობის საზოგადოების განვითარების შესაბამისად. დღეს ორსულობის დიაგნოზს ადგენენ გამოკითხვის, ქალის ობიექტური გამოკვლევისა და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების საფუძველზე.

მათი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობის მიხედვით, ორსულობის ნიშნები იყოფა სავარაუდოდ და სავარაუდოდ, რომლებიც შედარებით ადრეული და საიმედო ჩანს, როგორც წესი, ორსულობის მეორე ნახევრიდან გვხვდება. ამიტომ სავსებით გასაგებია, რომ შეუძლებელია საიმედო ნიშნების გამოყენება ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის.

სავარაუდო (საეჭვო) ნიშნები, რომლებიც ადრეულ ვითარებაში ჩნდება, თუმცა არა ყველა ორსულობის დროს, მაგრამ მაინც აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, მოიცავს შემდეგს:

დისპეფსიური აშლილობები, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ნერწყვდენა, გულისრევა, დილით ღებინება ცარიელ კუჭზე, მადის შეცვლა ან გარკვეული სახის საკვების (ჩვეულებრივ ხორცის) მიმართ ზიზღი, განსაკუთრებული დამოკიდებულების გამოჩენა ცხარე და განსაკუთრებით მჟავე საკვებზე , ყაბზობა, უვარგისი ნივთიერებების ცაცხვის, ცარცის, თიხის ჭამის სურვილი და ა.შ.

ნერვული სისტემის და ფსიქიკის ფუნქციური დარღვევები: მცირე გაღიზიანება, სუნის და სმენის გამწვავება, ცრემლდენა, გაყვანა.

მეტაბოლიზმის ცვლილებები: კანქვეშა ცხიმის დეპონირება, განსაკუთრებით მუცელზე, ძუძუმწოვრების და არეოლას პიგმენტაცია, თეთრი ხაზი და ზოგჯერ სახე.

ორსულობის ზოლების (ნაწიბურების) გამოჩენა.

ყველა ეს ნიშანი ორსულ ქალებში ხშირად გვხვდება, მაგრამ სულაც არ არის ასოცირებული ორსულობასთან და ამიტომ ჰიპოთეტურ უწოდებენ.

ორსულობის შესაძლო ნიშნები მოიცავს შემდეგს:

მენსტრუაციის შეწყვეტა მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელ, სექსუალურად აქტიურ ქალში.

შეშუპება, საშოში შესასვლელი ლორწოვანი გარსის ციანოზური შეფერილობა, მისი კედლები და საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილი. საშვილოსნოს ზომის ზრდა მენსტრუაციის დაგვიანების პერიოდის შესაბამისად, მისი ჩვეულებრივი ფორმისა და თანმიმდევრულობის შეცვლა.

სარძევე ჯირკვლების გაჯანსაღება და მათში კოლოსტრის გამოჩენა.

ყველა ეს ნიშანი უმეტეს შემთხვევაში ნამდვილად ახასიათებს ორსულობას, მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება სხვა მიზეზების შედეგიც იყოს. მაგალითად, მენსტრუაციის დაგვიანება შეიძლება ფსიქოგენური ხასიათისა იყოს; საშვილოსნოს გაფართოების მიზეზი იზრდება სიმსივნე. ამიტომ, ორსულობის ჩამოთვლილი ნიშნები ღირებულია არა ინდივიდუალურად, არამედ ჯამურად.

ორსულობის სანდო (უდავო) ნიშნებია შემდეგი:

• ნაყოფის ნაწილების განსაზღვრა საშვილოსნოს შეგრძნებისას; უმარტივესია თავის მრგვალი, მკვრივი ნაწილის იდენტიფიცირება, აგრეთვე სახელურისა და ფეხის მცირე ნაწილები.
• ნაყოფის მორევა, განისაზღვრება გამომცდელის ხელით.
• ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სტეტოსკოპით ან გულის მონიტორით.

ეს ნიშნები 100% -ით ამტკიცებს ორსულობას, მაგრამ ისინი აგვიანდება, ვინაიდან მათი აღნიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე -4 ან მე -5 თვის დასაწყისიდან. ორსულობის დიაგნოზირების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი საშოს საშვილოსნოს გამოკვლევა და პალპაციაა, ამიტომ ამის შესახებ უფრო დეტალურად უნდა განვიხილოთ. გრძივი ღერძის გასწვრივ ნორმალური არაორსული საშვილოსნოს ზომა დაახლოებით 79 სმ-ია (ოდნავ ნაკლებია ორსულ ქალებში, ოდნავ მეტი მშობიარობისას). ორსულობის დადგომისთანავე და მისი განვითარების პროცესში იზრდება საშვილოსნოს ზომა. ორსულობის მესამე თვის ბოლომდე საშვილოსნო ისევ მენჯის ღრუშია და მისი გრძნობა მხოლოდ ვაგინალური გამოკვლევის დროს შეიძლება. მხოლოდ ამ პერიოდის შემდეგ, აღარ ეტევა მცირე მენჯში, საშვილოსნო ტოვებს მას და იგრძნობა მუცლის კედლის მხრიდან და შემდეგ იწვევს მუცლის შესამჩნევად ზრდას.

ნორმალური, არაორსული საშვილოსნო, როგორც წესი, მსხლის ფორმის, გარკვეულწილად გაბრტყელებულია ანტეროპოსტერიალურად. ორსულობის დაწყებასთან ერთად, მისი შემდგომი განვითარების პროცესში იცვლება საშვილოსნოს ფორმა. თავდაპირველად, მას სფერული ფორმა აქვს, შემდეგ გარკვეულწილად ასიმეტრიული, შემდეგ ისევ სფერული და ორსულობის ბოლოს იგი კვერცხუჯრედდება.

საშვილოსნოს მიერ სფერული ფორმის შეძენა, სხვა ნიშნებთან ერთად, ძალზე დამახასიათებელია ორსულობისთვის. საშვილოსნოს სფერული ფორმა შეიძლება აღინიშნოს უკვე ორსულობის 5-დან 6 კვირამდე და ეს ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 9-დან 10 კვირამდე.

ორსულობის 78 კვირიდან იწყება საშვილოსნოს ასიმეტრიული ხასიათი, კერძოდ: მისი რომელიმე კუთხე გარკვეულწილად გამოდის, თითქოს გამობერილი იყოს მოპირდაპირე მხარესთან შედარებით. ასიმეტრიის გამოჩენა გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ჩვეულებრივ ხდება მილის პირის ღრუს მახლობლად, რომლის მეშვეობითაც კვერცხუჯრედი გადაიტანეს. ორსულობის მითითებულ პერიოდში საშვილოსნოს ფორმის ეს თვისება პირველად აღნიშნა პისკაკემ და შესთავაზა მის მიერ, როგორც დიაგნოსტიკური მახასიათებელი (იხ. სურათი). მომავალში, ორსულობის განვითარებასთან ერთად, საშვილოსნოს სხეულის ასიმეტრია ქრება, შემდეგ კი პისკაჩეკის სიმპტომი აღარ განისაზღვრება.

თანმიმდევრულობა იცვლება ორსულობის დადგომისთანავე: ხდება ბევრად უფრო რბილი. საშვილოსნოს დარბილება ხდება კუნთოვანი ბოჭკოების ზომისა და რაოდენობის ზრდის გამო, ორგანოს სისხლით გამდიდრების, სტაგნაციის გამო. განსაკუთრებული დარბილება აღინიშნება საშვილოსნოს ისტუსის მიდამოში (იხ. ლეღვი).

ზოგჯერ დარბილება იმდენად გამოხატულია, რომ გამოკვლევისას საშვილოსნოს სხეული გამოყოფილია საშვილოსნოს ყელისგან. ორსული საშვილოსნოს მეორე მახასიათებელია მისი თანმიმდევრულობის შეუსაბამობა. ორსული საშვილოსნოს გამოკვლევისას, პირველ რიგში, აღინიშნება მისი რბილი თანმიმდევრულობა და კვლევის პროცესში ხდება საშვილოსნოს მკვრივი. გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ასეთი ცვლილება განსაკუთრებით დამახასიათებელი ნიშანია ორსულობისთვის.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ძალიან ადრეული ორსულობის დიაგნოზი შინაგანი სამეანო გამოკვლევით, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მიღებული ორსულობის ძირითადი ნიშნების დადგენა შესაძლებელია ორსულობის არა უადრეს 56 კვირისა. ამ პერიოდამდე ორსულობა ჯერ არ იწვევს საშვილოსნოს ხელშესახებ ცვლილებებს. უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაშიც კი, ზოგჯერ მიღებული მონაცემების სისწორეში სრული ნდობა არ შეიქმნება. იმავდროულად, ხშირად საჭიროა ორსულობის არსებობის დადგენა 5 კვირამდე, მაგალითად, მინი აბორტის წარმოებისთვის.

ორსულობის განსაზღვრის მეთოდები

ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის პალპაციის მეთოდის არასრულყოფილებამ დიდი ხანია მიმართა იდეას სხვა მეთოდების მოძებნაზე, რომელიც დაფუძნებული იქნება ქალის სხეულში იმ ცვლილებების იდენტიფიცირებაზე, რაც ორსულობის დაწყებისთანავე ხდება.

ორსული ქალის სხეულში მომხდარი ბიოქიმიური ცვლილებების შესწავლის შედეგად შესაძლებელი გახდა სხვადასხვა რეაქციების შემოთავაზება, რომელთა დახმარებითაც ისინი შეეცადნენ დაესვათ ორსულობა. ამ მეთოდების ევოლუცია საკმაოდ გრძელი იყო და დღემდე გრძელდება. ამავე დროს, მეთოდები გაუმჯობესდა მეცნიერების განვითარების და ახალი ცოდნის გაჩენის პარალელურად, განსაკუთრებული წარმატებები ასოცირდება ბიოქიმიისა და იმუნოლოგიის განვითარებასთან. ყველა მეთოდი ემყარება ორსულობის ჰორმონის - ქორიონული გონადოტროპინის ქალის სისხლში ან შარდში გამოვლენას. ეს ნივთიერება ქალის სისხლში თანამედროვე ტექნიკით გვხვდება ჩასახვიდან ერთი კვირის განმავლობაში.

ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის სწრაფი დიაგნოზი ტესტური სისტემების გამოყენებით, რომლებიც ემყარება ქრომატოგრაფიის პრინციპს. ტესტის მგრძნობელობა საკმარისია ორსულობის თითქმის 100% ზუსტი დიაგნოზისთვის მოსალოდნელი მენსტრუაციის დაგვიანების 1 დღეს და ხშირად ეს შესაძლებელია და დაგვიანებამდე 3-5 დღით ადრე. ასეთი ტესტის დახმარებით, ხშირ შემთხვევაში, გვხვდება საშვილოსნოსგარე ორსულობაც, თუმცა შეუძლებელია მისი გარჩევა საშვილოსნოს ორსულობისგან მხოლოდ ამ ტესტის საფუძველზე.

ახლა იყიდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ტესტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ორსულობის არსებობა სახლში. ყველაზე ხშირად, ასეთი ტესტი არის შარდის 1-2 წუთში ჩაფლული ტესტის ზოლი. ორსულობის არსებობა ფასდება ფერადი ზოლების რაოდენობით.

ფერმენტის იმუნოტესტის საშუალებით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ოდენობა. მაგრამ ორსულობის დიაგნოზისთვის ეს მეთოდი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება, ვინაიდან არ არის საჭირო. ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთ განმარტებას პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს. მაგალითად, ორსულობის მიმდინარეობის ხასიათის მონიტორინგი, ტროფობლასტური დაავადების დიაგნოზი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ორსულობის ადრეული დიაგნოზის კიდევ ერთი ცნობილი და ხელმისაწვდომი მეთოდი არის ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი). ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ორსულობა დაგვიანებული მენსტრუაციის დაახლოებით 5-6 დღის განმავლობაში. სპეციალური ტრანსვაგინალური სენსორით ნახვისას (რომელიც საშოშია ჩასმული), ეს შეიძლება გაკეთდეს 1-3 დღით ადრე. ამ პერიოდების განმავლობაში, ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება ნაყოფის კვერცხუჯრედის დანახვა საშვილოსნოში 4-6 მმ დიამეტრით.

ამრიგად, დღეისათვის ორსულობის დიაგნოზი სპეციალურ სირთულეებს არ წარმოადგენს სპეციალისტისთვის და შეიძლება ძალიან ადრეული იყოს.

ა. შ. მახმუთხოძაევი,
ციმბირის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეან-გინეკოლოგი, მეან-გინეკოლოგიის დეპარტამენტის ასისტენტი.
მასალებზე დაყრდნობით

ორსულობის დაწყება ძალიან მნიშვნელოვანი მოვლენაა ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. ზოგისთვის ეს სასიხარულოა და ნანატრი, ზოგისთვის კი პირიქით. ასეა თუ ისე, ყველას სურს იცოდეს ახალი ცხოვრების განვითარების დაწყების შესახებ რაც შეიძლება ადრე - თუ ეს შესაძლებელია, უკვე ჩასახვიდან პირველივე დღეებში.

რეგულარული ციკლის მქონე რეპროდუქციული ასაკის ქალების უმეტესობისთვის ორსულობის დაწყებაზე ეჭვის მიზეზი არის მენსტრუაციის დაგვიანება. დაბოლოს, ეჭვები ორი ზოლით იშლება დამოუკიდებელი ტესტისა და რაიონის გინეკოლოგის დასკვნის დროს.

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ორსულობის პირველივე ნიშნებზე დაგვიანებამდე, ქალს შეეძლება მათი შეგრძნება ბავშვის დაორსულებიდან 1 კვირის შემდეგ.

რა ხდება სხეულში?

პირველი თქვენ უნდა გაერკვნენ, თუ როგორ ხდება განაყოფიერება და მხოლოდ ამის შემდეგ ისაუბრეთ იმაზე, თუ რა ნიშნები შეიძლება ჰქონდეს ორსულობას მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ქალის კვერცხუჯრედის მომწიფებისას ის ტოვებს საკვერცხეებს და მოძრაობს საშვილოსნოს მილის გასწვრივ. თუ პირობები ნორმალურია, მაშინ იგი განაყოფიერებულია ყველაზე აქტიური სპერმით.

იმის გამო, რომ სპერმის მოძრაობის სიჩქარე მცირეა, არაუმეტეს 2 მმ საათში, განაყოფიერების პროცესი დროულად შეიძლება გადაიდოს. როდესაც ეს მოხდება, იწყება ზიგოტის დაყოფა. გარდა იმისა, რომ იგი გაყოფას იწყებს, მან უნდა მოძებნოს საშვილოსნოში ადგილი, სადაც მას შეუძლია დაერთოს, რათა მიიღოს საჭირო საკვები ნივთიერებები.

განაყოფიერების შემდეგ, კვერცხი გადადის საშვილოსნოში და ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან ორ კვირამდე. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ემბრიონი საშვილოსნოს კედელზეა მიბმული, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორსულობა დადგა.

როდის შეიძლება ელოდოთ პირველ გამოვლინებებს

ორსულობის ადრეული სიმპტომების გამოვლენა შესაძლებელია კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან 8-10 დღის შემდეგ. ეს პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია სხეულის მგრძნობელობაზე ჰორმონალური ცვლილებების მიმართ.

სამედიცინო პრაქტიკაში იყო შემთხვევები, როდესაც ქალებმა განაყოფიერება უკვე მე -5 დღეს აღიარეს. ამ კონტექსტში ჩვენ ვსაუბრობთ ქალებზე, რომლებიც ყურადღებით უსმენენ თავიანთ სხეულს და გრძნობენ თავიანთ მდგომარეობაში უმნიშვნელო რყევებს. ციკლის მე -20 დღეს ორსულობის ნიშნები დამახასიათებელ სახეს იძენს.

თქვენი პოზიციის დადასტურება მხოლოდ საიმედო სიმპტომების ჩამოყალიბების შემდეგ შეგიძლიათ. ორსულობის ნიშნების დადგენა შეუძლებელია ჩასახვიდან პირველ დღეს.

ორსულობის ნიშნები: ტოპ 10

პირველი სიმპტომები, რომლებიც ორსულობაზე მიუთითებს, შეიძლება აღიარდეს შემდეგი ნიშნებით:

1. მენსტრუაციის არარსებობა;
2. სარძევე ჯირკვლების გადიდება და ტკივილი;
3. გემოვნების პრეფერენციების შეცვლა;
4. Ხშირი შარდვა
5. დაღლილობა და ძილიანობა;
6. გაზრდილი ბაზალური ტემპერატურა;
7. გულისრევა;
8. ვაგინალური გამონადენი
9. Ხშირი შარდვა.

ორსულობის პროცესი სავსეა საინტერესო და სასიამოვნო მომენტებით. თქვენი ბავშვის დაბადება ახალ სამყაროს გახსნის და თქვენს ცხოვრებაში ახალ ფურცლად იქცევა.

მენსტრუაციის არარსებობა

ყველაზე აშკარა და ცნობილი სიმპტომია ის, რომ შეამჩნევთ, რომ ვადა დროზე არ მოვიდა. მაგრამ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად ორსულობას მიეკუთვნება, არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეფერხება. მაგალითად, მძიმე სტრესი, სერიოზული დაავადება ან ოპერაცია.

მეორეს მხრივ, ბევრ ქალს აღნიშნავს, რომ მენსტრუაცია უკვე ორსულობის პერიოდში აქვთ. ზოგიერთისთვის ისინი გაგრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში ან თუნდაც მთელი ორსულობის განმავლობაში.

გაზრდილი ბაზალური ტემპერატურა

არ იზარმაცოთ: უყურეთ ბაზალურ ტემპერატურას მთელი ციკლის განმავლობაში. თუ ორსულად ხართ, ან ტემპერატურა იზრდება 37 გრადუსამდე, ან მკვეთრად ეცემა ერთი დღით მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპზე. ამ პროცესს "იმპლანტაციის ჩაძირვას" უწოდებენ.

შეიძლება ორი მიზეზი იყოს. პირველ რიგში, მეორე ფაზის შუა პერიოდიდან მცირდება ჰორმონის პროგესტერონის წარმოება, რომელიც ტემპერატურის ამაღლებაზეა პასუხისმგებელი, მაგრამ თუ ორსულად ხართ, ის კვლავ იწყებს წარმოებას. ამიტომ, ტემპერატურის რყევები ხდება. მეორეც, ორსულობის დროს გამოიყოფა ჰორმონი ესტროგენი, რომელიც ამცირებს ტემპერატურას.

სარძევე ჯირკვლების გადიდება და სინაზე

ორსულობის დროს მკერდის გადიდება და ძუძუსთავების დაბნელება აღინიშნება პაციენტების თითქმის 100% -ში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძალიან ადრეულ ეტაპზე, ქალი გრძნობს დისკომფორტს იმ ფაქტის გამო, რომ ბიუსტჰალტერი გარკვეულწილად მკაცრდება.

მნიშვნელოვანია: შესაძლებელია მკერდის მგრძნობელობის მკვეთრი ზრდა და შეხებისას ტკივილის გამოჩენაც კი.

მკერდის ზრდა

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომი არ მიიჩნევა შეუცვლელად, იგი აღინიშნება უმეტეს ქალებში. თუ ორსულობა დადგა, მაშინ სარძევე ჯირკვლები ზუსტად ისევე იზრდება. თუ მხოლოდ ერთი ჯირკვალი იზრდება, ან მისი ზოგიერთი ნაწილი ადიდებს, ეს მიუთითებს დაავადებების არსებობაზე.

გულისრევისა და ღებინების შეგრძნება

ორსულობის ძირითადი ნიშნებიდან ყველაზე ცნობილია გულისრევა. ბევრი ქალი, რომლებმაც გააჩინა მშობიარობა, ირწმუნება, რომ მათ შემთხვევაში გულისრევა მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე ათიდან ზოგჯერ თოთხმეტი დღით ადრე მოხდა. მიუხედავად იმისა, რომ გულისრევა ძალიან ტანჯავს თქვენ და არ ხდება გაუსაძლისი, სცადეთ კრუტონის ან უცხიმო ფუნთუშების მირთმევა ცარიელ კუჭზე და ასევე სცადოთ გადანაწილებადი კვებაზე. ხშირად იკვებეთ, მაგრამ მცირე ულუფებით და არცერთ შემთხვევაში არ უნდა ჭამოთ იშვიათად და დიდი რაოდენობით.

გემოვნების პარამეტრების შეცვლა

ჰორმონების მზარდი დონე იწვევს გემოვნების პრეფერენციების შეცვლას. ის საკვები კომბინაციები, რომლებიც მანამდე ქალისთვის მიუღებელი იყო, უპირატესობის ობიექტი ხდება და პირიქით. ასევე, ქალს შეუძლია დააგემოვნოს ლითონი პირში.

ვაგინალური გამონადენი

კონცეფციის მომენტიდან 6-12 დღეში შეიძლება აღმოჩნდეს ლაქა. მათი მოცულობა მცირეა - რამდენიმე წვეთში. გამონადენის გამოჩენა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში წარმატებით შეტანის ერთ-ერთი ნიშანი. ორსულობის ეს ნიშანი არ არის დამახასიათებელი ყველა ქალისთვის; ეს მხოლოდ ნორმის ერთ-ერთი ვარიანტია.

გულძმარვა

შესაძლო ორსულობის უსიამოვნო ნიშანი, რომელსაც შეუძლია ქალის გაღიზიანება ცხრა თვის განმავლობაში გახდეს გულძმარვა. პირველ ოთხ თვეში ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. მაგრამ მეოთხე თვის შემდეგ და მეცხრემდე ეს ხდება იმიტომ, რომ ბავშვი იზრდება, ზეწოლას ახდენს ბევრ შინაგან ორგანოზე და მეტწილად კუჭზე.

გამონადენი მკერდიდან

ორსულობის დროს შესაძლოა კოლოსტრამი კარგად გამოიდევნოს ძუძუთიდან, ეს აბსოლუტურად ნორმალურია ყველა ორსული ქალისთვის. გამონადენი უნდა იყოს გამჭვირვალე და არა უხვი. ამას გალაქტორეას უწოდებენ. რძე, კოლოსტრიმი ან რძიანი სითხე გამოიყოფა ძუძუმწოვრებიდან და ასეთი გამონადენი შეიძლება დაიწყოს ორსულობის ნებისმიერ დღეს, თუნდაც ჩასახვიდან პირველივე დღეებში, მაგრამ ისინი დასრულდება, უფრო სწორად, სხვა მდგომარეობაში გადადიან მხოლოდ ძუძუთი კვების დაწყებისთანავე.

ცვლილებები კეთილდღეობაში

ჩასახვიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ქალს შეუძლია იგრძნოს უჩვეულო დაღლილობა, სისუსტე, ძილიანობა და აპათია. ამ ეტაპზე, მომავალ დედებს შეიძლება აწუხებდეთ თავის ტკივილი. ამ შეგრძნებების მიზეზი არის ორსულობის ჰორმონების გაზრდილი წარმოება, რაც ამიერიდან ყველა 9 თვის განმავლობაში გავლენას მოახდენს ქალის სხეულზე.

შარდის ხშირი სურვილი

ძალიან გავრცელებული და საიმედო სიმპტომია, ორსულობის პირველ კვირას მუდმივად თან ახლავს ხშირი შარდვა და სხვა მსგავსი პრობლემები. ეს შეიძლება იყოს ცისტიტის, ძალიან საშინელი და უსიამოვნო ინფექციური დაავადების შედეგი. ცისტიტის სიმპტომებია ტუალეტში უფრო ხშირი გასვლა, ტკივილი შარდვის დროს, სიცხე და უკიდურესი დაღლილობა. კონცეფციის შემდეგ ყველა ქალს შეუძლია მიიღოს ცისტიტი და ეს არ არის ინფექცია, არამედ პროგესტერონის წარმოების ზრდა.

ეს ჰორმონი აუმჯობესებს ნაყოფის ჯანმრთელობას და ამშვიდებს შარდის ბუშტს. ამ ძლიერი დასვენების გამო, არხი ღია რჩება და ტუალეტში შესვლის სურვილი ცარიელი ბუშტის დროსაც კი ჩნდება. თუ არ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, მოდუნდით და განიცადეთ ეს სიმპტომი, მაგრამ თუ მაინც გაქვთ ტკივილი, საჭიროა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ მკურნალობა. ცუდი ცუდი ხუმრობაა, უმჯობესია განკურნოთ მისი საწყისი ეტაპი, ვიდრე ქრონიკულთან ბრძოლა.

ორსულობის ნიშნები

ეს უეჭველი გამოვლინებები ორსულობის 100% -იანი მტკიცებულებაა. მათი გამოვლენა შესაძლებელია ორსულობის მეორე კვირიდან და მოგვიანებით, ამიტომ ისინი გვიან ითვლება.

1. ნაყოფის არსებობის ულტრაბგერითი დადასტურება.
2. ნაყოფის გულისცემის ფიქსაცია ინსტრუმენტული მეთოდებით - CTG, PCG, ეკგ, ასევე 15 კვირიდან სტეტოსკოპის გამოყენებით.
3. ნაყოფის თავის, მკლავებისა და ნაყოფის სხვა ნაწილების გამოვლენა, შესაძლოა მისი მოძრაობა პალპაციით.

საიმედო დიაგნოზის დასასმელად მნიშვნელოვანია სპეციალისტის აზრის გათვალისწინება. სამედიცინო კონსულტაციის დროს შეგიძლიათ გაარკვიოთ, თუ რა დღეს ჩნდება ორსულობის პირველი ნიშნები და როგორ განვასხვავოთ ისინი.

ორსულობის სწრაფი ტესტის შედეგები

სწრაფი ტესტი, რომლის შეძენა ნებისმიერ აფთიაქშია შესაძლებელი, იძლევა ობიექტურ შედეგებს მოსალოდნელი მენსტრუაციის პირველი დღის შემდეგ ხუთი ან მეტი დღის შემდეგ. ამასთან, ასეთი ტესტები ხშირად იძლევა მცდარ კითხვას (უფრო ხშირად მცდარ ნეგატიურ კითხვას).

ეს ხდება იმის გამო, რომ ტესტი რეაგირებს ქალის შარდში ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის რაოდენობაზე. ამ ჰორმონის დონე ნელა იზრდება პირველ თვეებში ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ უნდა გაეცნოთ დაწყების (ან არა ორსულობის დაწყების) ხუთდღიან გადადებაზე ადრე, შეგიძლიათ გააკეთოთ ტესტი ლაბორატორიაში, ის განსხვავდება უფრო ობიექტური შედეგებით.

ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობის ზრდა შარდში ასევე ხდება საშვილოსნოს გარკვეული ნეოპლაზმების დროს.

რა ნიშნები აქვს პათოლოგიურ ორსულობას?

ორსულობის საშიში სიმპტომია ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს მილებში. ტემპერატურის ზრდით ან მის გარეშეც კი. ასეთი არც თუ ისე მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა და მენსტრუაციის არარსებობა არის ქალის სიცოცხლისათვის საშიში საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი.

ასეთ შემთხვევებში ქალი სასწრაფოდ იკვლევს და, მინიშნებების თანახმად, ოპერაციას უკეთებს მას, ვინაიდან დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები ქალთა ჯანმრთელობასთან და სიკვდილიც კი. ეს ძალიან იშვიათად ხდება, ასე რომ ნუ შეგაწუხებთ წინასწარ, არამედ დროულად აჩვენეთ თავი გინეკოლოგს.

რა უნდა გააკეთოს ქალმა პირველი სიმპტომების დროს?

იმ მომენტში, როდესაც ორსულობის პირველი ნიშნები ჩნდება კონცეფციის შემდეგ, აუცილებელია დაუკავშირდეთ ანტენატალურ კლინიკას. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, და მომავალ დედას სურს ორსულობის შენარჩუნება, მაშინ ის დარეგისტრირებულია. ბავშვის ტარება დიდი პასუხისმგებლობაა, რომელსაც მომავალი დედა აიღებს. იმისათვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელი განვითარდეს, ქალმა უნდა თქვას უარი ცუდ ჩვევებზე, ყურადღება მიაქციოს მის დიეტასა და ცხოვრების წესს.

ორსულობის დიაგნოზი (ორსულობის საეჭვო, სავარაუდო, საიმედო ნიშნები)

ორსულობის არსებობა დადგენილია საეჭვო, სავარაუდო და საიმედო ნიშნების საფუძველზე.

საეჭვო ნიშნებია: გემოვნების და სუნის შეცვლა, მადის შეცვლა, ასევე ობიექტური: ნერვული სისტემისგან (ძილიანობა, გაღიზიანება, ავტონომიური რეაქციები), ასაკის ლაქების სახე, მუცლის თეთრი ხაზი, ძუძუს თავი , გულისრევა, ღებინება.

სავარაუდო ნიშნებია: მენსტრუაციის შეჩერება, სარძევე ჯირკვლების გადიდება, კოლოსტრის სეკრეცია, საშვილოსნოს გადიდება და ცვლილება, დადებითი ბიოლოგიური და იმუნოლოგიური რეაქციები.

ორსულობასთან დაკავშირებით საშვილოსნოს ფორმისა და თანმიმდევრულობის შეცვლის აღმნიშვნელი ნიშნებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი.

• 1. საშვილოსნოს გადიდება. იგი განისაზღვრება ორსულობის მე-5-6 კვირიდან: საშვილოსნო იზრდება ანტეროპოსტერიალური ზომით (ხდება სფერული), მოგვიანებით კი განივი ზომით. ორსულობის მე -2 თვის ბოლოს საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ბატის კვერცხის ზომას, მე -3 თვის ბოლოს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი სიმფიზზე არის ან ოდნავ მაღლა.
• 2. სიმპტომი ჰორვიცი - გეგარა. ორსული საშვილოსნო რბილია გამოკვლევის დროს, დარბილება განსაკუთრებით გამოხატულია ისტუმში. ორივე ხელის თითები ორმაგი შესწავლის დროს შეეხება ისტუსის არეში, თითქმის არ არის წინააღმდეგობა. სიმპტომი ტიპიურია ადრეული ორსულობისთვის და მკაფიოდ არის განსაზღვრული ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან 6-8 კვირის შემდეგ
• 3. სნეგირევის ნიშანი. ორსული საშვილოსნო ხასიათდება კონსისტენციის ცვალებადობით. რბილი ორსული საშვილოსნო, მექანიკური გაღიზიანების გავლენის ქვეშ, ორი ხელის შესწავლის დროს, ხდება უფრო მკვრივი და იკლებს. გაღიზიანების შეწყვეტის შემდეგ, საშვილოსნო იძენს რბილ თანმიმდევრულობას.
• 4. პისკაჩეკის ნიშანი. ორსულობის ადრეული ეტაპებისთვის დამახასიათებელია საშვილოსნოს ასიმეტრია, მისი მარჯვენა ან მარცხენა კუთხის გუმბათოვანი გამონაყარის გამო, რომელიც შეესაბამება კვერცხუჯრედის გადანერგვის ადგილს. როდესაც კვერცხუჯრედი იზრდება, ეს ასიმეტრია თანდათან ქრება.
• 5. გუბარევისა და გაუსის ნიშანი. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის მცირე მობილობაზე, რაც ასოცირდება ისტმის მნიშვნელოვან დარბილებასთან.
• 6. გენტერის ნიშანი. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ისტმის დარბილების გამო ხდება საშვილოსნოს წინა მოხრა და ქედის მსგავსი გასქელება შუა ხაზის გასწვრივ. ამასთან, ეს გასქელება ყოველთვის არ არის განსაზღვრული.

სანდო ნიშნები: ულტრაბგერითი. ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებისას, საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაცია შესაძლებელია უკვე მენსტრუაციის ორ – სამდღიანი შეფერხებით, რეგულარული მენსტრუალური ციკლით, ე.ი. სამეანო ორსულობის 4-5 კვირაზე. ორსულობის 5 კვირაში იწყება ნაყოფის გულის აქტივობის დადგენა. ნაყოფის მოძრაობა, მისი საგრძნობი ნაწილები.

ორსულობის ადრეული დიაგნოზის დასადგენად ასევე გამოიყენება სისხლის შრატში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრა. ნორმალური ორსულობის დროს hCG შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის შრატში კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ლორწოვანში გადანერგვიდან 5 დღის შემდეგ და მისი პიკი ორსულობის 8-9 კვირამდე გაგრძელდეს.

ორსულობის დიაგნოზირება განსაკუთრებით საინტერესოა არამარტო სამეანო პრაქტიკის ფარგლებში - მისი პრინციპების ცოდნა ხელს არ შეუშლის მედიცინისგან საკმაოდ შორს მყოფ ადამიანებს. ფაქტია, რომ ბევრი დრო გადის ჩასახვის მომენტიდან მისი შედეგის მკაფიო ნიშნების გამოჩენამდე. ამიტომ, უკვე დიდი ხანია გამოვლენილია სხვადასხვა არაპირდაპირი მანიფესტაციები, რომლებიც ნაკლებად ან მეტი ალბათობით მიუთითებს ორსულობის განვითარებაზე.

ახლა, თანამედროვე ტექნოლოგიების ფართო გამოყენებასთან დაკავშირებით, ასეთი სიმპტომების მნიშვნელობა თანდათან იკარგება. მაგრამ ბავშვის დაორსულება ყოველთვის არ არის დაგეგმილი პროცესი - ქალი შეიძლება საერთოდ არ მოელოდოს ორსულობის განვითარებას. HCG– ზე სისხლის ტესტის ინფორმაციულობის მიუხედავად, მისი ჩატარება ყველაზე გამართლებულია მხოლოდ არა უადრეს 10 კვირისა. როგორ უნდა ვიეჭვოთ, რომ ემბრიონი უკვე იზრდება და ვითარდება საშვილოსნოს ღრუში?

ასეთი მიზნებისათვის, გასული საუკუნის შემდეგ, არსებობს სხვადასხვა ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ორსულობის განვითარებაზე. მარტივად გამოყენების მიზნით, ისინი დაიყვნენ რამდენიმე ჯგუფად - ინფორმაციის შინაარსის მიხედვით. ცალკე, მათ განსაკუთრებული მნიშვნელობა არ აქვთ (გარდა სავარაუდო ნიშნებისა), შესაბამისად, მათი შეფასება, როგორც წესი, ხორციელდება რთული მეთოდით. უფრო მეტიც, სიმპტომების თითოეული ჯგუფი თავის მნიშვნელობას იძენს ორსულობის მიმდინარეობის გარკვეულ პერიოდებში.

საეჭვო ნიშნები

ეს მანიფესტაციები, მართალია, გამომძიებლისთვის ყველაზე ნაკლებ მნიშვნელობას ანიჭებს, მაგრამ პირველ რიგში წარმოიქმნება. მათი გარეგნობის მაქსიმალური ზღვარი არის არა უმეტეს 4 კვირისა კონცეფციის მომენტიდან. ასეთი ნიშნების განვითარება ხასიათდება მრავალი საერთო პუნქტით:

1. სიმპტომების უდიდესი სიმძიმე (განსაკუთრებით სუბიექტური) დამახასიათებელია იმ ქალებისთვის, ვისთვისაც ეს ორსულობა პირველია.
2. მანიფესტაციების ინტენსივობა ასევე დამოკიდებულია ორსული ქალის ასაკზე - რაც უფრო ახალგაზრდაა გოგონა, მით უფრო გამოხატული იქნებიან ისინი.
3. ახასიათებს ნიშნების თანდათანობითი და თანმიმდევრული განვითარება - მხოლოდ ძალიან იშვიათად ხდება ისინი ერთდროულად. უფრო მეტიც, არ არის აუცილებელი, რომ ქალმა დაიცვას ყველა ის ფენომენი, რომლებიც ქვემოთ ჩამოთვლილია.
4. პირველი, სუბიექტური სიმპტომები ყოველთვის ჩნდება და მხოლოდ მათ შემდეგ - ობიექტური. უფრო მეტიც, პირველი გამოირჩევა ფარდობითი არასტაბილურობით - მათ შეუძლიათ ბევრჯერ გაიზარდონ და შემცირდნენ, წარმოიქმნონ და კვლავ გაქრეს.
5. განვითარების შემდეგ ობიექტური გამოვლინებები, ჩვეულებრივ, გესტაციის პერიოდში შენარჩუნდება და თანდათან ქრება მხოლოდ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ორსულობის სავარაუდო ნიშნები უფრო მეტს ემსახურება, რომ ქალს თავად შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ მდგომარეობაში თვით ექიმთან მისვლამდეც კი.

სუბიექტური

ამ ფენომენების არსი არის ქალის კეთილდღეობის შეცვლა, ისევე როგორც ზოგიერთი ფიზიოლოგიური ფუნქცია. მაგრამ პრობლემა ისაა, რომ მათი სიმძიმე და ბუნება ცალკეულ შემთხვევებში მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამიტომ, ორსულობის სუბიექტური საეჭვო ნიშნები უნდა ჩამოთვალოთ მხოლოდ ზოგადად:

• უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ნერვული სისტემის ლაბილობა (არასტაბილურობა). ეს გამოიხატება მწვავე ძილიანობით ან უძილობით, სისუსტისა და დაღლილობის შეგრძნებით და განწყობის ხშირი ცვალებადობით.
• იგივე პროცესებთან დაკავშირებით, შეინიშნება აუტანლობა ზოგიერთი სუნის მიმართ - განსაკუთრებით კიოლნებისა და სუნამოების, თამბაქოს კვამლის მიმართ. ისინი ხელს უწყობენ თავბრუსხვევას და გულისრევას ქალში.
• აღინიშნება საკვები ლტოლვისა და მადის ცვლილება - ჩნდება დაუძლეველი ლტოლვა გარკვეული კერძებისა და პროდუქტების მიმართ, სხვების მიმართ ზიზღთან ერთად.
• ძირითადად დილით, ხდება გულისრევის გარდამავალი შეგრძნება, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ღებინების ერთი მოქმედებაც კი.
• ხშირი შარდვა, რომელსაც თან არ ახლავს პათოლოგიური სიმპტომები, ასევე ორსულობის საეჭვო ნიშანია, განსაკუთრებით სხვა ფენომენებთან ერთად.
• სარძევე ჯირკვლებში დაძაბულობის დროებითი შეგრძნება, ისევე როგორც მათი მომატებული მგრძნობელობა, ცოტა უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე სხვა გამოვლინებები. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად მხოლოდ მისი შემთხვევა აფრთხილებს ორსულობის დაწყებას.

ორსულთა უმეტესობა ასეთ გამოვლინებებს უკავშირდება ადრეული ტოქსიკოზის განვითარებას, თუმცა ეს მიდგომა არასწორია. პათოლოგიური წარმოშობის სიმპტომებისგან განსხვავებით, ისინი არ არიან მუდმივი და არ არღვევენ ქალის ზოგად მდგომარეობას.

ობიექტური

ნიშნების ამ ჯგუფში შედის მხოლოდ ის ფენომენი, რომელსაც თავად ქალი ან ექიმი ხედავს გამოკვლევის დროს. სუბიექტური სიმპტომებისგან განსხვავებით, მათი შემთხვევა დამახასიათებელია არა მხოლოდ ადრეული ორსულობისთვის. ამიტომ, მათი ყოვლისმომცველი შეფასება შეიძლება განხორციელდეს ნებისმიერ ტრიმესტრში:

• უპირველეს ყოვლისა, აღინიშნება გაზრდილი პიგმენტაციის კერების გამოჩენა, ჰორმონალური ფონის პროგრესული ცვლილების გამო. ყველაზე დამახასიათებელი ლოკალიზაციაა არეოლა და მუცლის თეთრი (შუა ხაზი). ნაკლებად ხშირად, ასეთი ადგილები გამოჩნდება სახის კანზე.
• მეორე ტრიმესტრზე არა უადრეს, სტრიები გამოჩნდება - წითელი ან ვარდისფერი "ორსულობის ზოლები" მუცლის კანზე, ბარძაყებსა და სარძევე ჯირკვლებზე. მათი წარმოქმნა განპირობებულია ქალის ორგანიზმზე პროგესტერონის რთული მოქმედებით.
• მოგვიანებით პერიოდებისთვის, მუცლის ობიექტური ზრდა სავარაუდო ნიშანია. საკმაოდ ხშირად, ქალები მხოლოდ "მოულოდნელად" მიმართავენ ექიმს ამ ფენომენის აღმოჩენისას.

საეჭვო სიმპტომები ორსულობის დიაგნოზირების მხოლოდ პირველი ეტაპია, რის საფუძველზეც მხოლოდ ამ მდგომარეობაზე შეიძლება ეჭვი. მაგრამ ამავე დროს, მათი შეფასება არის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი ადრეულ ეტაპებზე.

სავარაუდოდ ნიშნები

ამ ეტაპიდან უკვე ხორციელდება ქალის სპეციფიკური მანიფესტაციების პროფესიული შეფასება. ამიტომ, ყველა გამოვლენილი სიმპტომი წმინდა ობიექტურია - მათი გამოვლენა და დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მონაწილეობით. თითქმის ყველა მათგანი ეხება ორსულობის დროს სასქესო ორგანოების ტრანსფორმაციას:

• ყველაზე დამახასიათებელი, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე არასპეციფიკური გამოვლინებაა რეგულარული მენსტრუაციის არარსებობა - შეფერხება (ფიზიოლოგიური ამენორეა). ამ შემთხვევაში, მისი შეფასების მთავარი პირობაა ადრე არსებული ნორმალური მენსტრუალური ციკლი რეპროდუქციული ასაკის ქალში.
• სარკეში დათვალიერებისას აღინიშნება ციანოზი - მოლურჯო ფერი - საშოს ლორწოვანი გარსისა და საშვილოსნოს ყელის გარე ზედაპირი. ამ სიმპტომის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ.
• გინეკოლოგიური ორი ხელით გამოკვლევის დროს განისაზღვრება საშვილოსნოს ზომის ზრდა, აგრეთვე მისი სხვა პარამეტრების შეცვლა. სამეანო პრაქტიკაში გამოვლენილი ფენომენების დასახასიათებლად გამოიყენება სპეციფიკური კლინიკური სიმპტომები.
• ქალებში, რომელთათვისაც პირველია კონცეფცია, ორსულობის სავარაუდო ნიშნებია ასევე, კოპლის წვეთების გაჩენა ძუძუმწოვრებზე მათზე დაჭერისას.

დადასტურების მიზნით გამოყენებული სწრაფი ტესტების დადებითი შედეგი ასევე მიეკუთვნება სავარაუდო ნიშნების ჯგუფს. სისხლში აღმოჩენილი hCG მომატებული მნიშვნელობები მსგავსი მნიშვნელობისაა.

კლინიკური სიმპტომები

მიღებული მონაცემების სტანდარტიზაციის მიზნით, ზოგიერთ დამახასიათებელ მახასიათებელს სახელი მიენიჭა იმ მეცნიერთა და ექიმთა სახელების შესახებ, რომლებმაც პირველად აღმოაჩინეს და აღწერეს ისინი. ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების უმეტესობა ადრეც არსებობდა, მაგრამ ახლა ისინი ზუსტად ემორჩილებიან ორსულობის სავარაუდო გამოვლინებებს:

1. ზოგადი კრიტერიუმი, რომელიც არ განსხვავდება საკმარისი სპეციფიკურობით, არის საშვილოსნოს გადიდება. მისი გამოვლენა შესაძლებელია მარტივი გამოკვლევის დროს არა უადრეს 12 კვირისა, როდესაც ორგანოს ქვედა მხარე მიაღწევს საზოგადოებრივი არკულაციის ზედა კიდის დონეს, ან ოდნავ მაღლა მდებარეობს.
2. ჰორვიტსი-გეგარის ნიშანი განისაზღვრება ორი ხელის გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. იგი ახასიათებს საშვილოსნოს დარბილებას (ძირითადად ქვედა სეგმენტში), რაც ექიმს რბილი ქსოვილების საშუალებით თითების არაპირდაპირი კონტაქტის საშუალებით აძლევს.
3. ჩადვიკის სიმპტომი გამოიყენება საშოს ლორწოვანი გარსის მოლურჯო ფერის ფერის ასახვისთვის, რომელიც სარკეებში მარტივი გამოკვლევის შედეგად გვხვდება.
4. პისკაჩეკის ნიშანი აღწერს საშვილოსნოს სიმეტრიის ცვლილებას ჩასახვიდან პირველივე კვირების განმავლობაში, რომელიც გამოვლენილია გამოკვლევის დროს. ორგანოს ფორმის შეცვლა განპირობებულია ემბრიონის მიმაგრებით და ზრდით ერთ-ერთი კუთხის მიდამოში. დროთა განმავლობაში, ეს ფენომენი ქრება.
5. გაუსის და გუბარევის ნიშანი ასევე ახასიათებს საშვილოსნოს ელასტიურობის დაქვეითებას - გამოკვლევისას დგინდება საშვილოსნოს ყელის გაზრდილი მობილურობა, რაც გავლენას არ ახდენს ორგანოს სხეულზე.
6. მსგავსი მექანიზმი ხსნის სნეგირევის სიმპტომის გამოვლენას, რაც მიუთითებს რბილი თანმიმდევრულობის ცვალებადობაზე. მექანიკური გაღიზიანების (წნევის) ფონზე ხდება საშვილოსნოს მატერიალური შეკუმშვა და გამკვრივება, რომელიც მალევე თავისით ქრება.
7. გენტერის სიმპტომი იშვიათად გვხვდება. დადასტურებულია, როდესაც მკვრივი ქედის სახით გასქელება აღმოჩენილია საშვილოსნოს წინა ზედაპირზე.

ჩამოთვლილი ნიშნების უმეტესობა ხელმისაწვდომია შეფასებისთვის 5-დან 8 კვირამდე ინტერვალში, რაც საშუალებას გვაძლევს საკმარისად დარწმუნებით ვთქვათ კონცეფციის დადებითი შედეგის შესახებ პირველ ტრიმესტრშიც.

სანდო ნიშნები

ადრე ჩამოთვლილი სიმპტომების არასპეციფიკური ხასიათი განპირობებულია იმით, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი თან ახლავს ზოგიერთი ენდოკრინული და გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარებას. ამიტომ, საიმედოობითა და სიზუსტით, ორსულობის ფაქტი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ მეთოდებით, რომლებიც ადასტურებენ საშვილოსნოს შიგნით ცოცხალი ნაყოფის განვითარებას და ზრდას. ამ მიზნით, ამჟამად გამოიყენება მეთოდების ორი ჯგუფი:

• ადრე კლინიკური გამოკვლევა იყო ერთადერთი გზა ორსულობის საიმედო ნიშნების დასადგენად. იგი მოიცავს გარე სამეანო გამოკვლევის მეთოდებს - ლეოპოლდის ტექნიკას და ნაყოფის გულისცემის მოსმენას. მაგრამ მათი შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში - დაახლოებით 18 კვირიდან.
• ახლა, წინა პლანზე დგება ინსტრუმენტული დიაგნოზი, რომელიც უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ღრუში მიმდინარე პროცესის პირდაპირ ვიზუალიზაციას. ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ დაადასტუროთ ორსულობა უკვე პირველ ტრიმესტრში.

ინსტრუმენტული მეთოდების არსებობისა და ეფექტურობის გამო, ახლა ორსულ ქალში სავარაუდო და სავარაუდო გამოვლინების შეფასებას მეორეხარისხოვანი მნიშვნელობა აქვს.

კლინიკური

საიმედო ნიშნების ყოვლისმომცველი შეფასება, რომელიც ჩატარდა ქალის გამოკვლევის შესაბამისად, შესაძლებელია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში. მხოლოდ მე -20 კვირასთან ახლოს არის შესაძლებელი სიზუსტით ითქვას, რომ ბავშვი იზრდება და ვითარდება საშვილოსნოს შიგნით. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ დადებითი სამეანო გამოკვლევის დადებითი შედეგები:

• ლეოპოლდის ტექნიკის დახმარებით განისაზღვრება ნაყოფის სხეულის ძირითადი (თავის, მენჯის) და მცირე - კიდურების - საგრძნობი ნაწილების ადგილმდებარეობა. ეს არის ამ ნიშნების გამოვლენა, ასევე პალპაციის დროს ბავშვის მოძრაობების - შოკის აღრიცხვა, რომელიც საიმედოდ მიუთითებს ორსულობის განვითარებაზე.
• დიაგნოზის კიდევ ერთი ელემენტია აუსკულტაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოისმინოთ ბავშვის გულისცემა სპეციალური ინსტრუმენტის (სამეანო სტეტოსკოპი) გამოყენებით. ჩვეულებრივ, ეს ასევე საშუალებას გაძლევთ მოისმინოთ მცირე გულისცემა პირველად ორსულობის 18-დან 21 კვირამდე პერიოდში.

ადრე, კვლევის ეს ეტაპი დამადასტურებელი იყო პირველი აღწერილი პირველი ორისთვის. ამიტომ, კონცეფციის ფაქტის დაზუსტება მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში იყო შესაძლებელი.

ინსტრუმენტული

ამჟამად, ორსულობის დიაგნოზის ხანგრძლივობა მაქსიმალურად შემცირდა - ყველა მიღებული ზომები არა უმეტეს ორი ეტაპისა. თუ კონცეფცია იგეგმება, მაშინ მისი შედეგი შეიძლება დადასტურდეს საიმედო მეთოდის გამოყენებით უკვე პირველ ტრიმესტრში. უფრო მეტიც, ამ მიზნით გამოყენებული მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა როგორც დედის ორგანიზმისთვის, ასევე ნაყოფისთვის.

ულტრაბგერითი გამოკვლევით მთლიანად გადაიკვეთა ის ფუნქციები, რომლებიც ხელმისაწვდომი იყო გარე სამეანო გამოკვლევის დროს. ამიტომ, ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ იგივე პარამეტრები, მხოლოდ ინფორმაციის გადაცემის უფრო მეტი სიზუსტით:

1. ტრანსაბდომინალური ექოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დიაგნოზირებისთვის ჯერ კიდევ 4 კვირაში. და თუ კვლევა ტარდება ტრანსვაგინალურად - საშოს უკანა ფორნიქსის საშუალებით - მაშინ კონცეფციის დადასტურება შესაძლებელია უფრო ადრეც.
2. პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ორსულობის უეჭველი გამოვლინებაა ორგანოს ღრუში განვითარებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენა, აგრეთვე მისი ცალკეული კომპონენტების ვიზუალიზაცია. ეს მოიცავს თვით ემბრიონს და მის მიმდებარე სტრუქტურებს.
3. თუ შეფასება ჩატარდა მეორე ტრიმესტრთან ახლოს, მაშინ კვლევის დროს უკვე ვიზუალიზებულია ცოცხალი და ჩამოყალიბებული ნაყოფი მიმდებარე გარსებით.
4. სასიცოცხლო აქტივობის მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ემბრიონში გულისცემის რეგისტრაცია - ულტრაბგერითი დახმარებით, ეს უკვე ორსულობის მე -5 კვირიდან გახდა შესაძლებელი. და საავტომობილო აქტივობის შეფასება შეიძლება უკვე 2 თვის ბოლოს კონცეფციის მომენტიდან.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის მაღალმა ეფექტურობამ და უსაფრთხოებამ იგი გახადა წამყვანი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში. ინფორმაციის შინაარსმა და მრავალფეროვნებამ შესაძლებელი გახადა მისი გამოყენება არა მხოლოდ ორსულობის დიაგნოზისთვის, არამედ ნაყოფის სხვადასხვა დარღვევებისა და დაავადებების გამორიცხვისთვის.