ორსულობის მკურნალობის დროს თრომბოფლოტიტი. ორსულობის დროს თრომბოფლებიტის მკურნალობის მახასიათებლები. რა ექიმები უნდა იყვნენ სასიხარულოა, თუ ორსულობის დროს თრომბოფლებიბიტის ზედაპირული ვენები გაქვთ

ბავშვის მოლოდინში ქალის ყველაზე საინტერესო და მშვენიერი დროა ქალის ცხოვრებაში. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს მათ ჯანმრთელობას, რადგან სხეულს აქვს ორმაგი დატვირთვა.

განსაკუთრებით სერიოზული აღრიცხული გემებისათვის. ვენის გაზრდილი დატვირთვის გარდა, სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო, მისი დაჩქარებული კოაგულაცია ხდება, ისევე როგორც სერიოზული ჰორმონალური ცვლილებები.

აქედან გამომდინარე, ჰემოროიდები, ვარიკოზული ვენები და ასეთი გართულება, ისევე როგორც ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი, ხშირად ხდება ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს თრომბოზის შედეგები შეიძლება განახორციელოს ქალთა და ბავშვის ჯანმრთელობის სიცოცხლის პირდაპირი რისკი: გულის, ფილტვის არტერიების, პლაცენტის ჭურჭლის, ქვედა კიდურების მდგომარეობის პათოლოგიური გაუარესების თრომბოემბოლიზმს, თროფიკულ წყლულების წარმოქმნას.

აქედან გამომდინარე, ყველა ქალი "საინტერესო სიტუაციაში" უნდა ფლობდეს ინფორმაციას, რომ იგი წარმოადგენს ორსულობის დროს თრომბოფლებიტი: სიმპტომები, მიზეზების მიზეზები, მკურნალობის მეთოდები.

წარმოშობის მექანიზმი

ორსულობის დროს თრომბოფლოტიტი - სხეულის ბუნებრივი რესტრუქტურიზაციის შედეგად ნაყოფის აცვიათ. ამ დროის განმავლობაში, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება.

მიწოდების პროცესში, არ არსებობს ძლიერი სისხლდენა, სისხლის შეცვლის რებოლოგიური თვისებები, მისი სიბლანტე იზრდება. სხეული აწარმოებს უფრო მეტ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის გასქელება: ფიბრინინი, თრომბოციტები, პროთრომბინი.

სისხლის შესწორების შემადგენლობა საშუალებას იძლევა უზრუნველყოს საკმარისი ჟანგბადის დედა და მომავალი ბავშვი, ასევე ხელს უშლის მშობიარობის პროცესში გადაჭარბებული სისხლის დაკარგვის რისკს.

სისხლის გადაჭარბებული სისქე ქმნის თავის მიმდინარე ჭურჭელში, ვენური დეფორმაცია გამოჩნდება და ორსულობის დროს თრომბოფლებიტი.

შემთხვევების ფაქტორები

სისხლის შეცვლილი შემადგენლობის გარდა, ორსულობის დროს თრომბუსი შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი ფაქტორების გამო:

• ჭარბი წონა, რომელიც ქვედა კიდურების ვენების ძლიერი დატვირთვისაა.
• პროფესიული საქმიანობის სპეციფიკა, რომელიც მთელი ან იდგა. ასეთი სახიფათო ფაქტორები შეძლებენ სისხლძარღვთა ფეხებს, შეშუპებას, ვარიკოზულ ვენებს და თრომბოზის წარმოშობას.
• გულის და ჭურჭლის დაავადებები სისხლის ნაკადის მიზეზს ემსახურება.
• ადრეული გესტოზისა და სხვა გართულებების სიმპტომები.
• ქრონიკული ხასიათის სიღრმისეული ინფექციური დაავადებები.
• რთული მემკვიდრეობა თრომბოზის რისკის სახით.
• ჰორმონალური ნარკოტიკების რეგულარული მიღება ორსულამდე, მათ შორის ოჯახის დაგეგმვის მიზნით.

ავადმყოფობის საშიშროება

თრომბოზის საფრთხის მომარაგების პერიოდში რამდენჯერმე იზრდება. ძირითადი გართულებები, თრომბოფლებიტი ორსულობის დროს წარმოიქმნება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

თუ გაზრდილი სისხლის კოაგულაცია იძენს პათოლოგიურ ხასიათს, მკვრივი ერითროციტური bunches (სისხლის clomes) გამოჩნდება ფეხით ჭურჭელში (Thrombus). ორსულ ქალებში თრომბოფლებიტის საფრთხე ასეთია:

1. Thrombus- ს შეუძლია დაბლოკოს CFR- ის გემები და ფეხები (Ilefemral Thrombosis), რაც იწვევს პათოლოგიური შეშუპების, სიმძიმის, რბილი ქსოვილების კვების დარღვევას, trophic წყლულების მოვლენებს. გარდა ამისა, არსებობს სისხლძარღვთა კედლის ანთების რისკი თრომუსის დანართის ადგილზე - მწვავე თრომბოფლისტიტის დროს. იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის დროს ბევრი ნარკოტიკი არ შეიძლება, საკმაოდ რთულია ასეთი გართულების მკურნალობა.
2. სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა ჭურჭელი, რომელიც ხომალდის კედელზე გადავედით, მათი ფეხებიდან და სისხლძარღვთა სისტემის გასწვრივ დაიწყება. ასეთი მოგზაურობა საშიშია პაციენტის ცხოვრებისთვის, რადგან ის ქმნის გულის, ფილტვის არტერიების ემბოლიზმს.
3. პლაცენტის გემების ბლოკირების საფრთხე. თუ პლაცენტის ვენის თრომბოემბოლიზმი მოხდა, ჟანგბადის და ნაყოფის ძალაუფლების ხელმისაწვდომობა დაბლოკილია. ჟანგბადის შიმშილის შედეგი არის ნაყოფის განვითარების მძიმე პათოლოგია, მისი ნაადრევი სიკვდილი (გაყინული ორსულობა).

საშიში შედეგების თავიდან აცილების ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობები:

• პრევენციის ღონისძიებები.
• ავადმყოფობის დროული გამოვლენა.
• დროულად გატარებული მკურნალობა.

სიმპტომატიკა

ორსული სხეულის თრომბოზის დასაწყისი დასტურდება ასეთი ნიშნით:

1. ერთი კიდურის გამოხატული შეშუპება.
2. Painness დროს პირველადი ინსპექციის მიერ palpation.
3. შესამჩნევი სიწითლე კანის, გაზრდის მისი ტემპერატურა.
4. შეგრძნება ჭრის, სერიოზული მტკივნეული შეგრძნებები ადგილზე bunch.
5. შეცვლის სტრუქტურის კანის გამარტივებას, ბრწყინვალე, ერთად არაჯანსაღი ლურჯი ელფერით.
6. ფეხის ან გროინის ტერიტორიაზე დარჩენილი ვენური ჭურჭლის შეშუპება ჭარბი სისხლის ნაკადის გამო.
7. ფეხი შიგნით ფეხი, ხელსაყრელი სულელური ტკივილი ხდება, ქმნის სირთულეებს მოძრაობაში.
8. სხეულის ტემპერატურა 38-39 გრადუსამდე იზრდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსული ქალის ზედაპირულ ვენებში თრომბოზი უფრო ადვილია, ვიდრე ღრმა ჭურჭელში.

თრომბოზი და თრომბოფლოტირება სიღრმისეული ვენების გამოვლინდა ნაკლებად გამოხატული და ნათელი, ამიტომ, ინტეგრირებული ბუნების დიაგნოზი ხშირად საჭიროა.

"საინტერესო სიტუაციაში" ვენების X-ray- ის კონტრასტული ანალიზი არ შეიძლება განხორციელდეს, ამიტომ ექიმები სხვა დიაგნოსტიკურ ზომებს იყენებენ:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი.
• კოაგულოგრაფიული შესწავლა.
• ჰერცოგიის სისხლდენის დროს.
• ბორტზე კოაგულაცია.
• ულტრაბგერითი პროცედურა.
• წინამორბედი plethomyography, რომ არის, შექმნას თანდასწრებით Thrombus in ღრმა ვენების დახმარებით ელექტროდების ერთვის კანის.

თერაპიის მეთოდები

თუ თრომბოფლებიტი ორსულობის დროს დიაგნოზირდება, მკურნალობა უნდა იყოს მაქსიმალურად ადრე.

თუ თრომბუსი დასახლდა ბავშვთა სახლების გემებში ან ბარძაყის ქვედა მესამედში, თერაპია ხორციელდება, როგორც წესი, მედიკამენტები.

1. საავადმყოფოში პაციენტის მიღების პირველ დღეს რეკომენდებულია გელთან ერთად: Throksevazine, Trocserutin, Heparin მალამო. პაციენტი უნდა დაიცვას საწოლის რეჟიმი და თრომბოზის მიერ დაზარალებული კიდურები ვერტიკალურ მდგომარეობაშია.
2. მიღება, Phenylbutazone და Xanthinol Nicotine და საინექციო და ნებადართული ანტიტეროიდული ეფექტები.
3. პროგრესული ვარიკოზული ვენების მქონე სისხლძარღვთა ფონზე, პაციენტი ინიშნება დაბალი მოლეკულური წონის ფრაქციების ინექციებს "ჰეპარინის ნატრიუმის" ინექციებს. ასეთი თერაპია ხელს უწყობს ჭარბი სისხლის შედედების შემცირებას, თავიდან ასაცილებლად ახალი clots.

თუ ორსულ ქალებში, მკურნალობა რადიკალურია.

როგორც წესი, მომავალი დედა ხორციელდება Trojanova-Trendelenburg მეთოდით. ექიმების მიმოხილვების თანახმად, ეს ჩარევა არ ახდენს სერიოზულ საფრთხეს ნაყოფისთვის, რადგან იგი ადგილობრივ ანესთეზიასთან ერთად გადადის, თრომბოზით დაზარალებული ხომალდის ცალკე მონაკვეთის ამოღებაა.

Შემდეგი ნაბიჯები

მკურნალობის განხორციელების შემდეგ და თრომბოემბოლიზმის საფრთხე გაიარა, ქალს უნდა გააკონტროლოს სისხლის სიბლანტე და გაიაროს კვლევა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს და უარყოფითი დინამიკა არ არსებობს, შრომის დროს თრომბოფლებიტის დროს შესაძლებელია ბუნებრივი გზით.

ექიმები აფრთხილებენ: ამ შემთხვევაში გვინეას სჭირდება მშობიარობის სპეციალური შეკუმშვის წინამძღოლება ან ელასტიური ბატარეის ფეხები.

პაციენტის ჭურჭლის მდგომარეობის დამონტაჟება მშობიარობის დაწყებამდე და ბუნებრივი მიწოდების შესაძლებლობა ხელს შეუწყობს ეჭროგრაფიულ კვლევას.

თუ ორსულობის სხვა უკუჩვენებები და გართულებები, როგორიცაა გესტოზი, არ არის საჭირო საკესინის სექციის საჭიროება.

Მნიშვნელოვანი! შეკუმშვის თეთრეული აუცილებელია არა მხოლოდ ზოგად პროცესში, არამედ ორსულობის პერიოდში, ასევე მიწოდების პირველი თვის განმავლობაში.

კარდიოლოგი

Უმაღლესი განათლება:

კარდიოლოგი

კუბის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი (კუბანგმუ, ყუბბა, კუბბი)

განათლების დონე - სპეციალისტი

დამატებითი განათლება:

"კარდიოლოგია", "კარდიოვასკულური სისტემის მაგნიტური რეზონანსის ტომოგრაფიის კურსი"

კარდიოლოგია მათ. ა. მიასნიკოვა

"კურსი ფუნქციური დიაგნოსტიკა"

Ntsssh მათ. ა. ბაკულოვა

"კურსი კლინიკური ფარმაკოლოგიის შესახებ"

რუსეთის სამედიცინო აკადემია დიპლომისშემდგომი განათლების

"გადაუდებელი კარდიოლოგია"

კანტონალური საავადმყოფო ჟენევა, ჟენევა (შვეიცარია)

"თერაპიის კურსი"

რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტი როსზდრავა

გარკვეული ვენების ბლოკირება იწვევს სერიოზულ ჯანმრთელ საკითხებს და ნაყოფის განვითარებას. ქალი მოდის ამ სამყაროში, რომ გახდეს დედა და მისცეს კაცობრიობის ყველაზე ლამაზი რამ, რომ მას შეუძლია შექმნას მისი სული და სხეული - ახალი ცხოვრება. ამ დროს მომავალი დედა იცვლება გარეგნულად და იძულებით. იგი უსმენს მისი მზარდი ბავშვი, სიხარულით ყველა ხუმრობა ან სრულიად უმნიშვნელო მოძრაობა.

ქალის სხეული და მისი თვისებები ნაყოფის შესვლისას

არანაკლებ მნიშვნელოვანი რესტრუქტურიზაცია ხდება შიგნით, თითოეულ საკანში, ორგანოს ან სისტემაში. ორსულობა, მიუხედავად მისი ბუნებრივი ბუნების, სერიოზული ყველა ქალის პერიოდში. სხეული იზრდება მზარდი დატვირთვის და ყოველთვის ვერ ახერხებს მას და ადეკვატურად რეაგირება ცვლილებებს. ეს დღეებია ბედნიერებით და ყველაზე განსხვავებული, სრულიად მოულოდნელი პათოლოგიებით, რომელთა შორისაა ვენური საწოლის დამარცხების დიდი პროცენტული მაჩვენებელი. ეს, როგორც წესი, ვარიკოზული ვენების ფეხზე, რომელიც დროთა განმავლობაში ორსულობის დროს უფრო კომპლექსურ ფორმას - თრომბოზი. ამ გართულების საფრთხე, ვენების პათოლოგიის თანდასწრებით არის ის, რომ ქსოვილების ფართომასშტაბიანი შიმშილი არის. ჰიპოქსიის ფენომენთან ერთად, მაგისტრალური გემების კედლების განადგურება ემბოლოკასთან ერთად, საფლავის საფლავის რეალური საფრთხე არსებობს. ეს საშიშია ყველაზე უმნიშვნელო თრომბოზი ორსულ ქალებში. ასეთ გართულებას შეუძლია სიცოცხლე და დედა და ბავშვი. ვითარდება ასეთი სამწუხარო ვითარება, რომელიც ხელს შეუწყობს გინეკოლოგის რეგულარულ კონსულტაციებს, ისევე როგორც სხვა ვიწრო სპეციალისტებს.

ყველაზე გავრცელებული თრომბოზის სხვადასხვა, განსაკუთრებით გვიან ორსულობის, შეგიძლიათ მოვუწოდებთ გამწვავების hemorrhoids და შედეგად კვანძის როგორც ძირითადი გართულებები და ეფექტი ვენური არხზე. ორსულობის ფიზიოლოგიური კურსის შენარჩუნების კონტექსტში და მშობიარობის უსაფრთხო ნებართვა, თრომბოზის დროული მკურნალობა და ღრმა ვენური საწოლში თრომების ფორმირების გათავისუფლება. ასევე მნიშვნელოვანია თრომბოზის ადექვატური პრევენციული მკურნალობა მშობიარობის შემდეგ და ქვემოთ.

რა არის თრომბოზი ორსულობის დროს

უპირველეს ყოვლისა, თრომბოზის თავისებურება ის არის, რომ ეს არის სისხლის კოაგულაციის დარღვევის გამოჩენილი პროცესი, რომელიც ართულებს ჭურჭლის კლირენსის დახურვის გზით. სპეციალური საფრთხე ორსულობის დროს თრომბოზიანია, როგორც პოტენციურად საშიში დაავადება. ზოგადი კეთილდღეობის ფონზე, ის შეიძლება სპონტანურად წარმოიქმნება ჰიპების სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა ვენების რეგიონის სისხლძარღვთა ან სისხლის შემადგენლობით, მენჯის რეგიონში, ღრმა ვენების ვარიკოზული ვენების პირველადი დაზიანებით ფეხები და iliac femoral გემები. როგორც წესი, ექსპერტები ყველაზე საშიშია, რომ პირველი თვის განვიხილოთ, როდესაც თრომბის ყველაზე ხშირად სუსტი ფიქსაცია შეიძლება შეწყდეს სისხლის ნაკადის ნაკადს, რომელიც გულისხმობს ტელ და მის ფილიალებს.

ორსულობის დროს ქალებში თრომბოზის შემთხვევების მიზეზები, რომელთა მკურნალობა აუცილებელია დაუყოვნებლივ:

• Homeostasis- ის დარღვევა, რომელიც არის არტერიების და ვენების მიერ სისხლის მოძრაობები.
• შიდა ვენების დაზიანებები სხვადასხვა მიზეზების გამო.
• კოაგულაციის ფაქტორების დონე.

ამგვარი პასუხისმგებელი პერიოდის განმავლობაში, ქვედა სისხლძარღვთა აუზში ვენური სისხლი მოძრაობის ინტენსივობის შემცირებაა. მზარდი ორსულობა ვენაში იზრდება საშვილოსნოს, მისი არასამთავრობო ფიზიოლოგიური დატვირთვა ხდება. გემების კედლების ტონი მცირდება, ვენების გაფართოების ფონზე სარქველების ნათესავი დეფიციტის ფონზე. ქალთა ჭურჭლის დაზიანებული კედელი საინტერესო პოზიციაზე და სისხლის მიმოქცევის გაფართოებაში შეიძლება მოხდეს იმუნური სისტემების ფიზიოლოგიის ინფექციების და დარღვევების შედეგად და ნაყოფის შესაძლო ჰიპოქსია. თრომბოფლებიტი არის სისხლის თრომბოციტების მნიშვნელოვანი ზრდა, როგორც მთავარი კოაგულაციის ფაქტორი, რომელიც ფიბრინოგენის პროტეინების, პროთრომბინების და მრავალი სხვა, ასევე კოაგულაციის მექანიზმების ზრდის გამო, ასევე კოაგულაციის მექანიზმებს, რომლებიც ეხება მე -7 კატეგორიის კატეგორიას 9, და 10., როგორც წესი, ვენური არხის სფეროში სისხლძარღვთა დარღვევის პირველი ნიშნები, ლაბორატორიის მიერ დანიშნული სისხლის ანალიზის დოქტორი.

კლინიკა თრომბოზის ორსული ქალები

კლინიკურ სურათში, ორი ტიპის დაავადება განსხვავდება.

• ორსულობის დროს ჰემოროიდული კვანძის თრომბოზი გამოვლინდა მნიშვნელოვანი ტკივილის სინდრომით ფიზიკური ექსპრესიის დროს და სრული დასვენების პერიოდში. მაშინაც კი, ყაბზობა, ანუსის ტერიტორია მგრძნობიარეა სპონტანური ბუნების სისხლდენისთვის.
• ქვედა ფეხის დარგის თრომბოზით, ფეხების მუდმივი შეშუპება გამოჩნდება, ხასიათდება დაღლილობის, სიმძიმის, ფეხის გადაადგილების სიმტკიცე. კანის სახე შეიცვალა, ხდება მკვრივი და გამოუყენებელი, კანქვეშა ვენური საწოლის მკაფიო ნიმუშით. კიდურის წრფივი, სადაც დამარცხება შეინიშნება, მთელი სიგრძის გასწვრივ იზრდება, ინტოქსიკაციის ნათელი სიმპტომები გამოიხატება ხშირი ნეიდრატიული გულისცემის, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი და ზოგადი დაავადება, ტემპერატურა.

თერაპიის კვლევა და დანიშვნა

დიაგნოსტიკური მიდგომა ეფუძნება ლაბორატორიული კვლევის ყველაზე ნაზი პრინციპებს, მედიცინის ძირითადი დოქტრინის შემდეგ - "არ დააზარალებს". როგორც წესი, როდესაც ვიზუალური ინსპექცია, ანამნეზის საჩივრების და შეგროვების ფიქსაცია, რომელთა შედეგია მეთოდოლოგია, როგორ უნდა მოახდინოს თრომბოზის დროს ქალბატონის მკურნალობა, შემდეგი თანმხლები დაავადებები დაფიქსირდა და გართულებები:

1. პროფესიული ზიანის, მუშაობის ერთად static დატვირთვა ფეხზე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ერთად hemorrhoids.
2. ცხიმების დარღვევები;
3. ქრონიკული კარდიოვასკულური დაავადებების არსებობა;
4. ჰიპერკოაგულაცია - გაზრდილი სისხლის კოაგულაცია;
5. მწვავე და ქრონიკული ინფექციები;
6. არაავტორიზებული უკონტროლო მოხმარება კონტრაცეპტივების ტაბლეტებში და გლუკოკორტიკოიდებთან მკურნალობაზე;
7. გართულებულია გესტოზი ან ანემია ორსულობის დროს;
8. გამოიყენეთ როგორც ხანგრძლივი საწოლი რეჟიმი, როგორც თერაპია.

Leakocyte დაზიანების სიღრმისეული სიღრმისეულობის განსაზღვრისას, ლეიკოციტების შინაარსი განისაზღვრება APTTV- ის, Coagulogram, Prothrombin ინდექსის, ფიბრინოგენის, თრომბოციტების აგრეგაციის განაკვეთების ყოვლისმომცველი შეფასება, განსაზღვრულია ფიბრინის მონეტების ხსნადი კომპლექსების შინაარსი. გარდა ამისა, სავარაუდოა, რომ ვენების შეფასება, სისხლის დახურვის ლოკალიზაციის იდენტიფიცირება, სისხლძარღვთა სარქველების ფუნქციონირება.

ორსულობის დროს თრომბოზი

ქალებში თრომბოზის მკურნალობის ძირითადი ღონისძიებები მიზნად ისახავს იმის უზრუნველყოფას, რომ ღრმა სისხლძარღვთა ვენური ვენის ვენის ვენის კიდურების სისხლძარღვთაგან უფრო ეფექტურად აღდგება. თერაპიული საქმიანობა ყოვლისმომცველია:

• სამშობიარო საავადმყოფო დაუყოვნებლივ არის მკაცრი საწოლის რეჟიმი საავადმყოფოში, ფეხები ინახება ექსკლუზიურად ამაღლებულ პოზიციაში, ელასტიური კიდურების შეკუმშვა ხორციელდება.
• ინტრავენური თვითმფრინავი საინფუზიო ადმინისტრაციის ჰეპარინის მდე მიღწევის ზრდა Artv 2, 0 - 2, 2 ჯერ.
• Acetylsalicylic მჟავის ზეპირი გამოყენება 0.002 გ, Pentoxyphylin 400 მგ-ის ყოველდღიური დოზით, სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად და მისი ანთების გასაუმჯობესებლად.
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინფექციის განვითარების ან აღმოფხვრის მიზნით.

ინსტრუმენტული ქირურგიული ჩარევა ორსულობის დროს ქალებს წარმოადგენენ განსაკუთრებულ შემთხვევებში. ოპერაციები განკუთვნილია, რათა თავიდან იქნას აცილებული საფლავის თრომბის მოძრაობა ფილტვის მაგისტრალზე. მაშინ თრომბოლიზური და საწინააღმდეგო კოაგულაციული ნარკოტიკების მკურნალობა აუცილებლად არის დაკავშირებული.

ქალბატონის სხეულის სპეციალური სახელმწიფოს კონტექსტში, პატრონაჟის ტაქტიკის სწორი არჩევანი ძალიან მნიშვნელოვანია. მეორე ნახევარში შენარჩუნება ხორციელდება თრომბოზის სხვა ქრონიკული დაავადებების ან გართულებების არარსებობის შემთხვევაში. თუ ტელ არ ემუქრება, მშობიარობა ხორციელდება ბუნებრივად, რათა თავიდან იქნას აცილებული სხვადასხვა შედეგები დროულად კეისარონის სექციაში.

ღრმა ვენების თრომბოზი ეწოდება იმ მდგომარეობას, რომელშიც სისხლის შედედების ფორმირებაა, ანუ სისხლის კლებები. როგორც წესი, თრომბოზი ლოკალიზებულია ძირითადად ქვედა კიდურების სფეროში. სისხლის შედედების ფორმირების სხვა ვარიანტები ძალიან იშვიათია. დედამიწის მაცხოვრებელთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 20% ღრმა ვენების თრომბოზიდან განიცდის. ანალოგიურად, არსებობს პოსტ-თრომბოზური სინდრომი, რომელიც გვიან გართულებულია. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ზედაპირული ვენების დონეზე სისხლის შედედების ფორმირების შემთხვევები ნაკლებად სავარაუდოა. თრომბოზის ეს ფორმა საუკეთესო პროგნოზია და პრაქტიკულად არ შეესაბამება გართულებებს.

Მიზეზები

ორსულობის ფაქტი შეიძლება იყოს პასუხი, რომლის კითხვაც შეიძლება იყოს ღრმა ვენის თრომბოზი მომავალში დედებს. ორსულობის დროს დაავადების თვალსაზრისით, ექიმებმა გამოავლინეს, რომ სისხლის შედედების ჩამოყალიბება ხდება იმ ფაქტზე, რომ ორსულ ქალს ქვედა ღრუ ვენის საშვილოსნოს მხრიდან შესწირა. ეს გულისხმობს ქვედა ღრუ ვენის სფეროში ჰიდროდინამიკური წნევის მაჩვენებლების ზრდას. ამდენად, ღრმა ვენების დიამეტრი მნიშვნელოვნად გაიზარდა ნელი სისხლის ნაკადის შედეგად. მომავალი დედების ტენდენციის გათვალისწინებით, ის ფეხებში მდებარეობს ვენური სტასების ლოკალიზაციაზე, რომელიც მდებარეობს ფეხებში მდებარე ძირითად ვენებში.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში და ბოლო ტრიმესტრში, მომავალი დედის სხეული ემზადება ზოგადი საქმიანობისთვის და, შედეგად, სისხლის ბუნებრივი დაკარგვა. ეს იმას ნიშნავს, რომ ორსულობის ხანგრძლივობა, პროკაღულტური ტიპის პლაზმური პროტეინების წარმოება და სისხლძარღვთა ფიბრინოლიზური მობილობის ქვემოთ. ვენური სახელმწიფო და gepigcoagulation საკმარისია გაზრდის რისკის განვითარებას ვენური თრომბოზის მაქსიმალური. ამ ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, ორსული ქალის სხეულში შეიქმნა კრიტიკული ტროპრესიული სიტუაცია. ნებისმიერი დამატებითი დატვირთვა და ფაქტორები თრომბოზი. სხეულის ასეთი მდგომარეობის ფონზე, ვენური თრომბოზის განვითარება შეიძლება საერთო ცივიც კი.

სიმპტომები

ადვილია იმის დანახვა, თუ როგორ იწყება ვენური თრომბოზის განვითარება პირველ ტრიმესტრში ან ორსულობის გვიან. დაავადება თან ახლავს დამახასიათებელ მანიფესტაციებს, რომლებიც გულისხმობენ სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ღრმა ვენების დონეზე, მაგრამ ინარჩუნებს ნორმალურ არტერიულ შემოდინებას. პირველი ნიშნები და შემდგომი სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პრობლემის ლოკალიზაციის მიხედვით.

როგორც დაავადების ყველაზე გავრცელებული თვისება, შესაძლებელია კანის ბუნებრივი ფერის განსაზღვრა და ცვლილება, იმ ადგილას, სადაც სისხლის Clot ლოკალიზებულია. ანალოგიურად, შეგიძლიათ აღიაროთ სიწითლე. მომავალი Mom ჩივის განცდა სიმძიმის და სითბოს სფეროში ფეხები. ამავდროულად, ტკივილის სინდრომი პროგრესირებს და დროთა განმავლობაში უფრო მეტად ხდება. მოგვიანებით, მას თან ახლავს შესყიდული რეგიონის ტკივილი, ძლიერი ხველა თავდასხმები და ცხელება. ეს ზრდის გამოყოფის რისკს და ფილტვის ჭურჭელებთან დაახლოებას. შემთხვევები, როდესაც ვენური თრომბოზი არ გამოირჩევა.

ორსულ ქალებში ღრმა ვენების თრომბოზის დიაგნოზი

ორსულობის დროს ვენური თრომბოზის დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის. დიაგნოზის სირთულე გამოწვეულია ღრმა ვენების ვენური ჰიპერტენზიის მსგავსად, ლიმფური ვენური დეფიციტით. გარდა ამისა, ორსულობის დროს, ტკივილის იმპულსი შეიძლება გადანაწილდეს, რაც ხელს უშლის სათანადო დიაგნოზს. მაგალითად, პაციენტს შეუძლია შეაჩეროს დიფუზური ტკივილის არსებობა ქვედა მუცლის, ფეხების სფეროში.

კიდევ უფრო რთული, დიაგნოზი ხდება პირობებში, როდესაც ვენური თრომბოზი ორსულობის პათოლოგიებით იმყოფება. მაგალითად, შემდეგი დარღვევები შეიძლება გართულდეს დაავადების განსაზღვრის პროცესი:

• გესტოზი
• მრავალფუნქციური და მრავალპროფილიოტი
• ნაადრევი გენერიდან ან miscarriage მაღალი რისკები.

დაავადების გამოსავლენად დროულად, მომავლის დედას ექიმს ან პირდაპირ ფლებოლოგს უნდა მიმართა. სპეციალისტი ნიშნავს რიგ ლაბორატორიულ ტესტებს და ატარებს კვლევას შესაბამისი აღჭურვილობის დახმარებით.

გართულებები

რა არის საშიში ვენური თრომბოზი ორსულობის დროს, ეს არის უარყოფითი გავლენა, რომ მას აქვს მომავალი დედა სხეულზე. დაავადება იწვევს ზიანს და ორსულ ქალს და ბავშვს. როგორც პოტენციური გართულებები არის თრომბოემბოლიზმი და განგრენა, რასაც სიკვდილს მიჰყვება.

მოპყრობა

Რა შეგიძლია

მომავალი დედის პირველადი ამოცანა ექიმს მიმართავს, როდესაც კიდურების პრობლემების პირველი ნიშნები და პირდაპირ ვენების გამოვლენილია. შეუძლებელია დაავადების მკურნალობა სახლში, ალტერნატიული მედიცინის მეთოდების გამოყენებით და ა.შ. დიაგნოზის ეჭვები მოითხოვს დაუყოვნებლივ დახმარებას კომპეტენტურ ექიმს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ორსულობის დროს დაავადების განვითარებაზე.

რას აკეთებს ექიმი

ორსულობის დროს ვენური თრომბოზის განკურნება ადვილი არ არის. მკურნალობის სირთულის მიზეზი არის თრომბოზის ერთდროული გადაწყვეტილებებისა და გართულებების საჭიროება და ნაყოფის შესვლის პრობლემები. ამიტომაც, მომავალი დედების პირველადი დახმარების ფარგლებში შემდგომი შრომითი საქმიანობისთვის მომზადება, სპეციალისტები დიდ ყურადღებას უთმობენ დაავადების პრევენციას.

დაავადების მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება, როდესაც დაავადება ჩართულია გართულებების საშიშ ცხოვრებაში. ასეთ შემთხვევებში, გადაწყვეტილების მიღება, თუ რა უნდა გააკეთოს დაავადებას, ექიმების უმრავლესობას ურჩევნია Cesarean Cross- ს მონაკვეთის განხორციელება და შემდგომი ჩანართების შესრულება.

აცილება

ჯანმრთელი საკვები და სწორი ცხოვრების წესი ცუდი ჩვევების გარეშე არის ეფექტური გზა, თუ თრომბოზის რისკის თავიდან აცილება არ არის, რაც მნიშვნელოვნად შემცირდა. ასევე მოცემულია სტაციონარული პრევენცია, რომელიც არის ანტიკოაგულანტები და disaggregances.

Thrombophlebitis არის ვენური სისტემის ანთებითი პროცესი სისხლის შედედების ფორმირებით და გემების ლუმინის დაბლოკვის უნარი. გემის კედელი დაზიანებულია და კედელი გაბერილია. ორსულობის დროს დაავადების გამოჩენა ხდება ფიზიოლოგიური მიზეზებით. დაავადება არ არის ორსულობისა და სერიოზული საფრთხის შესახებ, მაგრამ მკურნალობისთვის განკუთვნილია.

ორსულ ქალებში თრომბოფლებიტის მიზეზები ფსიქოლოგიური ცვლილებებია, რომელიც პირველ თვეებში ნაყოფის განვითარების პირველ თვეებში ხდება. ეს ძირითადად სისხლის მოხმარების ზრდაა, მაღალი წნევა მუცლის ღრუსში. ორსულობის დროს ხშირად თრომბოფლებიტი ხდება ვარიკოზული ვენების შედეგად.

ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, რომელიც გადაცემული საოპერაციო ჩარევის, გრძელვადიანი ადამისის, მოტეხილობების, გრძელვადიანი immobilization ერთად გრძელვადიანი immobilization. თრომბოზის პრევალენტობა ორსულ ქალებში - 0.3%. ჭურჭლის ლუმინის სიმცირე ნაწილობრივ და სრულიაა. დაბადების შემდეგ თრომბოზი 5-ჯერ იზრდება.

Რისკის ფაქტორები

ორსულობის დროს თრომბოფლებიტის წარმოშობის რისკი იზრდება შემდეგი მონაცემებით:

1. ხშირი ინფექციები;
2. ჰორმონალური კონტრაცეპტული ნარკოტიკების მიღება;
3. ქრონიკული გულის დაავადება და გემები;
4. გაცვლითი დარღვევები, ჭარბი სხეულის წონა;
5. გაიზარდა სისხლის მიღება;
6. გართულებები ორსულობის დროს;
7. თრომბოფლოტიტი პაციენტის ნათესავებში ახალგაზრდა ასაკში.

ანამსისის შეგროვების შემთხვევაში, მინიმუმ ერთი კრიტერიუმი აღმოაჩენს, აუცილებელია თრომბოფილიას ორსული შეისწავლოს. მკურნალობის ოპერაცია. არ გამოიყურება "მთავარი" მკურნალობის მეთოდები, ისე, რომ არ მოხდეს ბავშვის ცხოვრების საფრთხე.

ვიდრე საშიში დაავადება

ორსულობის დროს თრომბოზის რისკი 5-6-ჯერ იზრდება. ორსულობის დროს თრომბოფლებიტის მქონე ძირითადი გართულებები 10 კვირის შემდეგ გამოიხატება.

ორსულობის დროს სისხლის კოაგულაციის პათოლოგიის ნიშნები საფრთხის სიგნალია. სისხლის სიბლანტის ზრდა იწვევს მკვრივი სისხლის შედედების ფორმირებას, გემების დამარცხებას, რომლებიც პლაცენას შესანახი არიან. გემების ლუმინის შეჩერებისას, ხილი წყვეტს სასურველ რაოდენობას, ჟანგბადს. ეს არის საფრთხის ქვეშ მყოფი ნაყოფის განვითარების დარღვევით დეფექტების სახით, ფარმაცევტული ორსულობა. ამ თვალსაზრისით, მნიშვნელოვანია სათანადოდ, დროული მკურნალობა.

კლინიკური მანიფესტაციები, დიაგნოსტიკა

პრეპარატის ნარკოტიკების ექიმი. ტრადიციული მედიცინის სახსრების გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია, მაგრამ ექიმთან კონსულტაციებს ღირს.

კონცეფციის დაწყებამდე უნდა დაიწყოს შესაბამისი კვების, აქტიური ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევების უარი, სხეულის წონის კონტროლი.

ორსულობის დროს მწვავე თრომბოფლისტის მკურნალობა საკუთარი თავისებურებებია. პრეპარატები შერჩეულია საინტერესო პოზიციაზე. ისინი არ უნდა შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერს, ისე, რომ არ დააზიანოს ბავშვი.

რა არის მწვავე თრომბოფლებიტიტი?

დაავადება ხასიათდება სისხლის მიმოქცევის შიდა კედლებში ანთების საწინააღმდეგო პროცესით სისხლის შედედების ერთდროულად.

დაავადება თან ახლავს ტემპერატურისა და ტკივილის ზრდას დაზარალებულ კიდურში. ძირითადი საფრთხე შესაძლებელია ფილტვების ან გულის შესაძლო თრომბოქსოლიზმში.

ხშირად დაავადება პროვოცირებულია ორსულობით. ქალებში, ამ პერიოდში, ამაღლებული ინტრაპერიური ზეწოლა და სისხლი უფრო ბლანტი ხდება.

RhodeWourgments ხორციელდება Cesarean განყოფილებაში, მაგრამ ბუნებრივი პროცესი ასევე შესაძლებელია.

თრომბოფლოტიტისთვის დაბადება შესაძლებელია, ექიმი გადაჭრის. ეს დამოკიდებულია ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობასა და ვენური არხების დაზიანების ხარისხზე.

ადრე მშობიარობის, შეკუმშვის წინდები ან bandaged შეკუმშვის bandages განთავსდება.

დაბადების დასაწყისში, ჰეპარინის დანერგვა, 5000 ერთეული.

რატომ ჩნდება

ორსულობის დროს ყველა ქალთა სისტემა აღდგენილია ახალი ცხოვრების უსაფრთხოებისა და კეთილდღეობის უზრუნველსაყოფად. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასევე დიდ ცვლილებებსაც გაივლის.

სისხლის ცვლილების რელეოლოგიური თვისებები - უფრო ბლანტი ხდება. მშობიარობაში ის ხელს შეუწყობს დიდი სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად

სისხლში, კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაცია - თრომბოციტები, ფიბრინოგენი, პრომოტინი იზრდება.

დაავადების რისკი დამატებით ფაქტორებს ზრდის:

• overweight - ვენური ფეხის სისტემის დატვირთვა იზრდება, ნორმალური სისხლის ნაკადის შეშფოთებულია, სისხლის სტაგნაცია ვითარდება;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი - მოძრაობის ნაკლებობა ხელს უშლის პლანტარული ტუმბოს მექანიზმს და ვენებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის მექანიზმს (ბუნებრივად გვეხმარება გულისთვის ვენური სისხლიდან);
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები - გულისტკივის ტუმბოს ფუნქციას, კიდურებს, რის შედეგადაც ხდება სტაგნაცია;
• ადრეული პრესტიპები - თირკმელების მუშაობა შეშფოთებულია და ამ ჭრილობის გამო;
• ჰორმონის თერაპია ან ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება მალევე ადრე გესტაციის წინ;
• ვენების, ოპერაციების, მოტეხილობების დაზიანებები;
• ანთებითი ინფექციური დაავადებები;
• ალერგია სამედიცინო პრეპარატების ან ქიმიური სწავლებისთვის;
• მოწამვლა;
• supercooling;
• მოწევა;
• ვარიკოზი.

ვიდრე საშიში

მწვავე თრომბოფლოტიტი არ შეიძლება იგნორირება - იგნორირება იმისა, თუ რა არის საშიში, შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგიკული შედეგები.

ხანდახან, ნაყოფის კვება გატეხილია, მისი განვითარებისა და სიცოცხლისუნარიანობის საფრთხის ქვეშ.

მომავალი დედის სიცოცხლე საფრთხეს უქმნის. თრომბოზის ან თრომბოემბოლიზმის გამოვლენის ალბათობა, მწვავე ვენური უკმარისობა, მწვავე ფლეტიტი მაღალია.

სიმპტომები

გესტაციაში, მწვავე თრომბოფლოტიტი ლოკალიზებულია, ძირითადად ქვედა კიდურებში, ნაკლებად ხშირად - პატარა მენატრში, მისი სიმპტომები საკმაოდ ექსპრესიულია.

On ფეხები გაოცებული ყველაზე ხშირად პირველი მესამედი ფეხი ან ქვედა მესამედი ჰიპ. ძირითადად დიდი კანქვეშა ვენის ფილიალებით.

როდესაც ფეხით, მწვავე ტკივილი გამოჩნდება დასვენების. ფეხი ლურჯია, სიწითლე აქვს ზოლების სახით. ზედაპირული ტემპერატურა sore კიდურის იზრდება და შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის გაზრდა 38 C.

როდესაც palpation გრძნობს მტკივნეული ბეჭედი. ფეხით გაიზარდა ზომა.

დაავადების განვითარება ორი გზაა. ყველაზე მეტად მოდის სისხლის ნაკადის სრული შემცირებით. ვენური არხის ან გაწმენდილი ან სისხლის ნაკადის კლირენსი მიმართულია შემოვლითი და ჭურჭლის დამარცხებისას დამაკავშირებელი ქსოვილის დამარცხება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების შედეგი არახელსაყრელია. ანთება ვენაში ან ღრმა სისხლძარღვთა გავლენას ახდენს. ასეთი ვარიანტი გვხვდება ვარიკოზული ბოსტნეულის პერფორისტული ვენების სარქველების ფუნქციების დარღვევით.

რომელი ექიმი გახდება

ქალთა კონსულტაციებში მომავალი დედა თავის ექიმს უნდა მივმართოთ, ქირურგი-ფლებოლოგის მიმართულებით.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, აუცილებელია გააფრთხილოს phlebologist შესახებ gestation.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს ქალი განსაკუთრებით უნდა იყოს მისი ჯანმრთელობისთვის. ადრეული დიაგნოზი უზრუნველყოფს დაავადების ხელსაყრელ შედეგს.

ეჭვმიტანილი თრომბოფლებიტი და ორსულობა, თქვენ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას.

ანამნეზის შეგროვების შემდეგ, განმარტავს დაავადების რეცეპტი, ვიზუალური ინსპექცია შეშუპებისა და ვენების დაზიანების ბუნების შესახებ, პაციენტი განსაზღვრავს რამდენიმე კვლევას.

სისხლის ტესტების ტესტირებისათვის ბიოქიმიური და ზოგადი, კლინიკური შარდის ანალიზი.

თრომბოფლებიცით, CE ჩვეულებრივ გაიზარდა, ფიბრინოგენისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაცია გაიზარდა. მიუთითეთ სისხლის რეაგოლოგიური მახასიათებლები.

სავალდებულო ქცევა კოაგულოგრამის, განსაზღვრავს კოაგულაციის დროს და სისხლდენის დროს. D-Dimer ეხმარება განსაზღვრავს სისხლძარღვთა ხარისხს.

ჩაატაროს პაციენტის ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ნაყოფის მდგომარეობა.

მესამე ტრიმესტრში, კარდიოტოქოგრაფია ხორციელდება ნაყოფის პალპიტისა და საშვილოსნოს ტონის კონტროლი. ჩაატაროს დოპლერის დუპლექსის სკანირება სისხლის ნაკადის ხარისხის შესაფასებლად და გემის დაზიანების მთლიანი ფართობი, განსაზღვრავს თავის საზღვრებს.

Phlebography არ არის დადგენილი ორსულობის დროს. Phlebotromboos- თან დიფერენცირება აუცილებელია ღრმა ვენების მწვავე არტერიული უკმარისობისა და მწვავე თრომბოციით.

მკურნალობის მეთოდები

ორსული, მკურნალობის მეთოდები არჩეულია, შესაძლებელია, კონსერვატიული. ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება უკიდურეს შემთხვევებში. მაგალითად, thrombus ერთად thrombus მოძრავი up.

ჩატარებული თრომბექტომია - ისინი ორი ექთანი ქმნიან ფეხების ზედა და ქვედა ნაწილში, რომლის მეშვეობითაც პაციენტი ვენის ამოღებულია. თრომბექტომია ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

კონსერვატიული მკურნალობა ინიშნება აუცილებლად პაციენტის პოზიციის გათვალისწინებით. ანტიბაქტერიული პრეპარატები და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები ინიშნება.

დადგენილი პრეპარატები, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ გესტაციის კურსზე და არ შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერს:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• phlebotonics;
• პირდაპირი ანტიკოაგულანტები, ჰეპარინი ან მისი ანალოგები;
• ანტიჰისტამინები;
• თრომბოლიზური.

ორსულობის დროს უსაფრთხო საშუალება არის ფლებოტონიკა. მათი ქმედება მიზნად ისახავს ვენური გემების კედლების გლუვი კუნთების სტიმულირებას, მათი ელასტიურობისა და ფუნქციური შესაძლებლობების აღდგენას.

ValidOnics განსხვავდება მაღალი ეფექტურობით. ვენური არხების სტიმულირების გარდა, ისინი ამოიღონ შეშუპება, ანთების აღმოფხვრა, ლიმფური და კაპილარული სისხლის მიმოქცევის გადინება, ოქსიდაციის ჭურჭლის ქსოვილების დაცვა.

შესაძლო გართულებები

შეიძლება შეუქცევადი შედეგები და გართულებები.

ნაყოფის მდგომარეობა უარყოფითად აისახება, დედის პლაცენტის-ხილის სისტემაში სისხლის მიმოქცევაში აუცილებლად შეშფოთებულია.

ნაყოფი არ არის ნებადართული ჟანგბადი, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვის ტვინის განვითარებაზე, მომავალში ნევროლოგიური პრობლემები შესაძლებელია.

ხანგრძლივი ჟანგბადის მარხვის, ბავშვის საერთო განვითარება ანელებს.

შესაძლო გართულებებს შორის ფილტვის თრომბოემბოლიზმი და სეპტიური თრომბოფლოტიტი ორსულში.

ფილტვის თრომბოემბოლიზმი ვითარდება, როდესაც თრომბუსი ფილტვის არტერიის ლუმენად იღებს. მკერდის ტკივილი გამოჩნდება, ხველა, სისხლი არის სისხლი, სუნთქვა ხდება, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.

თუ თრომბუსი არ ახდენს არტერიას, სიმპტომები არ არის იმდენად სწრაფად, ხოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში ფილტვები გავლენას ახდენს გულის შეტევით.

სეპტიური თრომბოფლებიტი - ვენური ჭურჭლის კედლების ჩირქოვანი ანთება თრომბოზიას შეუერთდა.

მკურნალობა საავადმყოფოში ხორციელდება, დროთა განმავლობაში, საერთო სეფსისი იწყება, რასაც მოჰყვება პაციენტის გარდაცვალება.

რეკომენდაციები

პრევენცია შედგება ვარიკოზული ვენების დროული მკურნალობის, სასმელი რეჟიმის და ზომიერი ფიზიკური აქტივობის შესაბამისობაში.

არასაჭირო გარე ფეხით და საკვები მათი პოზიცია.

ძირითადი დიეტა შეზღუდვა არის ზედმეტი მარილის მოხმარების უარი. შებოლილი, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების აკრძალვის ქვეშ.

დანარჩენი, ფეხები უნდა გაიზარდოს სიმაღლეზე გულის დონის ზემოთ სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.

არასწორი წონის ლიფტინგი და წონა კომპლექტი უფრო დიდია, ვიდრე ნორმა.

პოსტოპერაციული პერიოდი ასევე აჩვენებს ტანსაცმელს.