სისხლის ჯგუფის გავლენა ორსულობაზე. მომავალი მშობლები: მნიშვნელოვანია Rh ფაქტორისა და სისხლის ჯგუფების მახასიათებლების შესახებ

ორსულობისა და მშობიარობის დაგეგმვის პასუხისმგებლობით და დაბალანსებული მიდგომით, მომავალმა მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ არა მხოლოდ მათი სხეულის ჯანმრთელობა, არამედ მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ერთ-ერთი ასეთი ფაქტორია მომავალი მშობლების შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები.

მედიცინაში გამოირჩევა შემდეგი:

• 1 სისხლის ჯგუფი - 0 (I).
• - A (II).
• - (III-ში).
• - AB (IV).

იმისდა მიხედვით, არის თუ არა ანტიგენი სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე, სისხლი შეიძლება იყოს Rh-დადებითი (Rh +) ან Rh-უარყოფითი (Rh-).

ადამიანის სისხლის ჯგუფი მუდმივი მახასიათებელია. ეს გამოწვეულია გენეტიკური კანონებით და არ იცვლება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. შესაძლოა ინტრაუტერიული განვითარების მესამე თვიდან.

როგორც წესი, ექიმების უმეტესობა უარყოფს იმ ფაქტს, რომ მომავალ მშობლებს აქვთ შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფი ბავშვის ჩასახვისთვის. ქალის განაყოფიერების, ორსულობისა და ჯანსაღი ბავშვის გაჩენის შეუძლებლობა უფრო მეტად არის განპირობებული ქალისა და მამაკაცის იმუნოლოგიური და გენეტიკური შეუთავსებლობით, ასევე ქალის სხეულის წარმოქმნით პარტნიორის სპერმის წინააღმდეგ.

ორსულობისთვის მშობლების სისხლის შეუთავსებელი ჯგუფები შეიძლება გამოწვეული იყოს Rh ფაქტორით. ორსულობის დაგეგმვისას ეს ფაქტორი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

კონცეფციისთვის, Rh - ანტიგენს არ აქვს მნიშვნელობა. ასევე, ეს არ იმოქმედებს ბავშვის განვითარებასა და მშობიარობაზე, თუ ქალი პირველად დაორსულდება ან მას და მის მეუღლეს აქვთ Rh - დადებითი სისხლის ჯგუფი.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც არ დაბადებული ბავშვის მამას აქვს Rh დადებითი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ორსული ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა და, შედეგად, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის განვითარება. ბავშვისთვის, როგორც იზოიმუნური კონფლიქტი Rh ფაქტორისთვის, უფრო ცნობილი როგორც ორსულობა.

ორსულობის დროს კონფლიქტი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დედის Rh-უარყოფითი სისხლი რეაგირებს განვითარებადი ბავშვის ერითროციტებზე, რომელთა მემბრანებზე არის სპეციფიკური ცილები, როგორც უცხო ორგანიზმი. შედეგად, ქალის ორგანიზმი იწყებს ნაყოფის წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების აქტიურად გამომუშავებას.

ორსული ქალისთვის Rh- კონფლიქტის შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი და მოიცავს:

• ორსულობის ადრეულ პერიოდში ან ნაადრევი მშობიარობის დროს სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ნაყოფში შიდაორგანული შეშუპების წარმოქმნისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• ახალშობილში ჰემოლიზური დაავადების განვითარებაში, რომელიც ხასიათდება მისი ერითროციტების () განადგურებით დედის სისხლის უჯრედების მიერ, რომელიც აგრძელებს ბავშვის სხეულში ცირკულირებას მშობიარობის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

თავად ქალისთვის აუტოიმუნური კონფლიქტის განვითარება არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ის თავს კარგად გრძნობს მაშინაც კი, თუ განვითარებადი ნაყოფი საშვილოსნოში ტანჯვას დაიწყებს.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულებისთვის, რომლებშიც სისხლში ანტისხეულები კუმბსის ტესტის საშუალებით გამოვლინდა, მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის განვითარებას, დროულად ჩააბარონ სისხლი გამოკვლევისთვის და არა. ულტრაბგერითი გამოკვლევის უგულებელყოფა, რადგან ეს ხელს შეუწყობს ჩვილში შეშუპების გამოვლენას და ჰემოლიზური დაავადების განვითარების დაწყებას.

ყოველთვის არის გართულებები

თუ Rh უარყოფითი ფაქტორის მქონე ქალი ცხოვრებაში პირველად დაორსულდა, მის სისხლში ჯერ კიდევ არ არის სპეციფიკური ანტისხეულები. ამიტომ ორსულობა სრულიად ნორმალურად წარიმართება და არ იქნება საფრთხე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. მშობიარობისთანავე მას ჩაუტარებენ ანტირეზუს D შრატს, რომელიც ხელს შეუწყობს ამ ანტისხეულების წარმოქმნის შეჩერებას.

გარდა ამისა, ვინაიდან ანტისხეულები Rh-უარყოფითი ქალის სისხლში არსად ქრება დროთა განმავლობაში, პირიქით, მათი რიცხვი მხოლოდ ყოველ მომდევნო ორსულობასთან ერთად იზრდება, ამ შრატის შეყვანა მითითებულია ყოველი ორსულობის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ ბოლოები (მშობიარობა, სპონტანური ან მედიკამენტური აბორტი).

თუ უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალს უკვე აქვს ანტისხეულები სისხლში, შრატის მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია.

კონფლიქტების სახეები

ასევე არსებობს დედისა და ბავშვის ორსულობის დროს შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფების კონცეფცია, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტის განვითარება, მაგრამ უკვე ABO სისტემის მიხედვით.

ამ ტიპის გართულება ისეთივე ხშირია, როგორც Rh - შეუთავსებლობა, მაგრამ მისი შედეგები ნაკლებად კატასტროფულია. ის შეიძლება განვითარდეს, თუ დედა, ანუ არ შეიცავს აგლუტინოგენებს და ბავშვს მამისგან სხვა რომელიმე ჯგუფი გადაეცემა და შესაბამისად მისი სისხლი შეიცავს A და B ანტიგენებს ცალ-ცალკე და ერთად.

ABO სისტემაში კონფლიქტი შეიძლება განვითარდეს პირველი ორსულობის დროსაც, მაგრამ ნაყოფს არ განუვითარდება პათოლოგიური მდგომარეობა და არ იქნება ანემიის ნიშნები. მაგრამ ისევე, როგორც Rh-კონფლიქტის შემთხვევაში, დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონე საგრძნობლად მოიმატებს და მასში პათოლოგიური სიყვითლის გამოვლინების აღმოსაფხვრელად საჭირო იქნება ჩატარდეს იგივე თერაპიული ზომები, როგორც იზოიმუნური კონფლიქტის შემთხვევაში Rh - ფაქტორის მიხედვით.

მისი და დედის სისხლის ჯგუფები შეიძლება კვლავ შეუთავსებელი იყოს ბავშვის დაბადებისთვის, თუ მომავალ დედას აქვს ისეთი დაავადების ისტორია, როგორიცაა თრომბოციტოპენია, ანუ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება. ამ შემთხვევაში ქალი განიცდის ნაყოფის თრომბოციტების წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების წარმოქმნას.

დასკვნა

ანტენატალურ კლინიკაში პირველადი ვიზიტისას, მომავალი დედა თავდაპირველად მიიღებს რეფერალს სისხლის დონაციის თაობაზე, რათა დადგინდეს მისი სისხლის ჯგუფი და Rh - აქსესუარები. Rh (-) ფაქტორის შემთხვევაში, მისი მეუღლე მიიღებს იმავე რეფერალს. თუ მომავალი მშობლების Rh ფაქტორები ემთხვევა, არ იქნება აუტოიმუნური კონფლიქტის განვითარება.

მეუღლის სხვადასხვა Rh ფაქტორების შემთხვევაში ორსულობა გაგრძელდება გინეკოლოგის გაძლიერებული მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა ადრეულ ასაკში დადგინდეს Rh-კონფლიქტის განვითარების ნიშნები დედასა და ნაყოფს შორის, ასევე ბავშვებში ჰემოლიზური დაავადების ნიშნების ზრდა. მათი იდენტიფიცირების შემთხვევაში ქალს დასჭირდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სპეციფიური მკურნალობა.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ინერვიულოთ და უარი თქვათ ორსულობაზე და ბავშვის დაბადებაზე, თუ ამა თუ იმ მიზეზით მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია.

ორსულობის განვითარებაზე საგულდაგულო ​​სამედიცინო დაკვირვების, გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციისა და დანიშვნების დაცვით, შესაძლებელია, თუ არ იქნა თავიდან აცილებული, მაშინ მინიმუმამდე დავიყვანოთ მომავალი მშობლების სხვადასხვა ტიპის სისხლით გამოწვეული ყველა უარყოფითი შედეგი. ვიმედოვნებთ, რომ გაიგებთ, რა არის ორსულობისთვის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები.

თავდაპირველად ნაყოფში არის სისხლის ყველა ჯგუფი. ისინი წარმოდგენილია სხვადასხვა პროცენტულად. თუ მეუღლეებს აქვთ იგივე მაჩვენებელი, მაშინ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს მათ ჯგუფს.

ორსულობის დროს სისხლის ნეგატიურმა ჯგუფმა შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის

გამონაკლისია ახალშობილთა მხოლოდ 2%, რომლებსაც ჰყავს მშობლისგან განსხვავებული ჯგუფი.

ბავშვი უფრო ჯანმრთელი და ნაკლებად მიდრეკილი იქნება დაავადებებისადმი, თუ ქმრის სისხლის ჯგუფი უფრო მაღალია, ვიდრე მისი ცოლისა. მაგალითად, ქალს ჰყავს მე, კაცს კი - სხვა

მშობლების განსხვავებული მაჩვენებლებით, ბავშვს შეიძლება ჰყავდეს ნებისმიერი ჯგუფი. ექიმები მხოლოდ 25%-იან გარანტიას იძლევიან, რომ დედისა თუ მამის მსგავსება იქნება. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვი იღებს დედის ჯგუფს.

მშობლების შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის მიხედვით

ორსულობის დროს სისხლის ტიპი მნიშვნელოვანია. სხვადასხვა ჯგუფის სისხლს აქვს ბიოქიმიური მახასიათებლები, რომლებიც განისაზღვრება ცილების სტრუქტურით. თუ მშობლებს აქვთ სხვადასხვა ჯგუფი, მაშინ მათი შეუთავსებლობა შეიძლება წარმოიშვას. ორსულთა 25% ამ პრობლემას აწყდება.

ექიმები თვლიან IV ქალის სისხლის ჯგუფს ყველაზე ხელსაყრელად, რადგან ის შერწყმულია მამაკაცის ნებისმიერ ჯგუფთან. არანაირი გართულება არ არის მაშინაც კი, როცა მამას აქვს I სისხლის ჯგუფი. სხვა შემთხვევებში, სიტუაცია ასე გამოიყურება:

• დედას ჰყავს პირველი ჯგუფი. იდეალურ შემთხვევაში, მომავალ მამასაც იგივე უნდა ჰქონდეს. ყველაზე სარისკო სისხლის ჯგუფი, ყველაზე სავარაუდო იმუნოლოგიური კონფლიქტი IV ჯგუფთან. მაგრამ ეს შესაძლებელია II-ითაც და III-ითაც.
• მეორე. თავსებადია I და II-თან. პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას III და IV.
• მესამე. კარგია, თუ მეუღლეს ჰყავს I ან III ჯგუფი. მაგრამ II და IV შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი.

რაც უფრო ადრე დარეგისტრირდება ქალი, მით მეტია პათოლოგიის პრევენციის შანსი. ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუწყობს მშობიარობას.

რატომ არის საშიში სისხლის უარყოფითი ჯგუფი ორსულობის დროს?

არ დაივიწყოთ Rh ფაქტორი. ეს არის ზედაპირული ცილის სახელი, რომელიც გვხვდება ერითროციტებზე. თუმცა, ეს ყველას არ აქვს; ადამიანების 25%-ს არ აქვს. ითვლება, რომ მათ აქვთ ეს მაჩვენებელი უარყოფითია.

ნაყოფის განვითარებისა და სიცოცხლისთვის საშიშროება შეიძლება წარმოიშვას, თუ ქალს აქვს უარყოფითი სისხლი, ხოლო არ დაბადებულ ბავშვს აქვს დადებითი

Rh-კონფლიქტის დროს მომავალი დედის ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ბავშვის სისხლს უცხოდ აღიქვამენ. სისხლის წითელი უჯრედები განადგურებულია. ეს იწვევს ჰემოგლობინის განადგურებას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ტოქსიკური ნივთიერება - ბილირუბინი.

პირველი ორსულობა სისხლის უარყოფითი ჯგუფით ნაკლებად სახიფათოა, ვინაიდან დედის ორგანიზმს ჯერ არ აქვს გამომუშავებული ანტისხეულები. მეორე დიდ შეშფოთებას იწვევს. სისხლის წითელი უჯრედების სიკვდილმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია, ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც ვლინდება ახალშობილებში სიყვითლის, სიცოცხლის პირველ წელს ანემიის სახით. ბილირუბინის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ენცეფალოპათიას. ახასიათებს გონებრივი განვითარების შეფერხება, მეტყველების დაქვეითება, მოძრაობების კოორდინაცია.

ასეთ შემთხვევებში ქალმა ანალიზისთვის ვენური სისხლი უნდა გაიღოს. 32-ე კვირამდე ეს უნდა გაკეთდეს ყოველთვიურად, 35-ე კვირამდე - თვეში ორჯერ, შემდეგ კი - ყოველკვირეულად.

მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებს გინეკოლოგი ანტისხეულების კონცენტრაციის გაანალიზებას და ადრეულ სტადიაზე „სისხლის შუღლის“ შემჩნევას.

სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია სპეციალური პრეპარატების, პროფილაქტიკური ვაქცინაციის დახმარებით. თუ ბავშვი მაინც დაავადდა დაიბადა, მაშინ მას ენიშნება ფოტოთერაპია - პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ბილირუბინის რაოდენობა. უკიდურეს შემთხვევაში ბავშვს უტარებენ სისხლის გადასხმას.

დღეს სულ უფრო მეტი ახალგაზრდა ოჯახი დგას უშვილობის პრობლემის წინაშე. მიზეზები, რის გამოც მეუღლეები ვერ აღწევენ ორსულობას, შეიძლება განსხვავებული იყოს. შემთხვევების 30%-ში ღვინის პრობლემა ქალის ორგანიზმშია, სხვა 30%-ში - მამაკაცის დაავადებები, მაგრამ ყველა უნაყოფო წყვილების 10-15%-ში ეფექტი არის შეუთავსებლობა ჩასახვის დროს.

სიმპტომები

თუ ჩასახვის პროცესში ორივე მონაწილე ჯანმრთელია, აქვს სისტემატური სექსუალური ურთიერთობა, არ იყენებს კონტრაცეპტივებს, მაგრამ ამავდროულად ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება, მაშინ უნდა მიმართოს ექიმს.

კონცეფციის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობას აქვს შემდეგი ნიშნები:

• ორსულობის არარსებობა ქალში ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ექვემდებარება რეგულარულ სქესობრივ კავშირს კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე.
• მუდმივი აბორტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ქალმა ხშირად არც კი იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ.
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სიცოცხლისუნარიანი ბავშვის დაბადება.

ჩასახვის დროს სექსუალურ წინააღმდეგობაზე გავლენას ახდენს იმუნოლოგიური ან გენეტიკური დარღვევები. ამ პრობლემის გამომწვევი მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, საჭირო ანალიზისა და ანალიზის გაკეთება. დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევების სერიის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობის კურსი.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა

ეს პრობლემა გამოიხატება იმაში, რომ ქალის ორგანიზმი გამოყოფს ანტისხეულებს ქმრის სპერმატოზოიდების მიმართ, რომლებიც ბლოკავს მათ და ხელს უშლის მათ ფუნქციის შესრულებაში. ეს არის ერთგვარი ალერგია ქალში მამაკაცის ეაკულატზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტისხეულების გამომუშავება მამაკაცში საკუთარი სპერმის წინააღმდეგ.

ექიმები თვლიან, რომ მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებში მეუღლის სპერმის მიმართ ანტისხეულების არსებობა პირდაპირ კავშირშია წინა სექსუალურ დაავადებებთან და ინფექციებთან, ასევე სხვადასხვა სექსუალური პარტნიორების რაოდენობასთან. ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისას წყვილმა აუცილებლად უნდა გაიაროს თავსებადობის ტესტი ან ანალიზი.

სისხლის ჯგუფის მიხედვით

ორსულობის დადებითი კურსი და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება ხშირად ხდება იმ მშობლებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის ჯგუფის ხელსაყრელი თავსებადობა პირველი შვილის ჩასახვისთვის. ამისათვის შეგიძლიათ გააკეთოთ სპეციალური ტესტი.

არსებობს მოსაზრება, რომ დაორსულების უფრო მეტი შანსი აქვთ იმ მეუღლეებს, რომლებსაც აქვთ მამაკაცის უფრო მაღალი სისხლის ჯგუფი, ვიდრე გოგოს. მაგალითად, მამას აქვს მეორე სისხლის ჯგუფი, ხოლო მომავალ დედას - პირველი. მაგრამ ასეთი თეორია სამედიცინოდ არ არის დადასტურებული.

ასევე, წარმატებული განაყოფიერებისკენ დადებითი ტენდენცია ხდება მაშინ, როდესაც მშობლები არიან სხვადასხვა ჯგუფის მატარებლები, მაგრამ ამავე დროს ერთი და იგივე Rh ფაქტორი (დადებითი ან უარყოფითი).

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ჯგუფი ერთი და იგივეა, მაგრამ რეზუსი განსხვავებულია, შეიძლება გართულდეს ჯანმრთელი ბავშვის დაორსულება.

მესამე ნეგატივის მქონე მამაკაცს და მეორე ნეგატივის მქონე ქალს აქვს ყველა შანსი, გააჩინოს ჯანმრთელი შვილი. მეტიც, მას ექნება სისხლის უარყოფითი ჯგუფი.

Rh ფაქტორი შეუსაბამობა

მის ბირთვში, Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილა, რომელიც მდებარეობს ადამიანის ერითროციტებზე. ადამიანების უმეტესობას (დაახლოებით 80%) აქვს ეს ცილები, ანუ მათ აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი. დანარჩენი 20% არის Rh უარყოფითი. ცნობილია, რომ Rh ფაქტორი ყალიბდება ნაყოფის განვითარების 7-8 კვირაში და არ იცვლება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

თუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი, ხოლო მამაკაცის Rh დადებითი, გართულებები შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. სპონტანურ აბორტამდე.

წარმატებული ორსულობისთვის, ორივე მეუღლეს უნდა ჰქონდეს სისხლის ერთი და იგივე Rh ფაქტორი: ან უარყოფითი, ან დადებითი ან დადებითი ქალისთვის და ან მამისთვის. თუ რეზუსი არ ემთხვევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები, როგორც ახალი ცხოვრების დაბადებისას და ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ, ანალიზი სისხლის რეზუსის დასადგენად სავალდებულო პუნქტია ორსულობის დაგეგმვისას.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

წყვილის ამ ტიპის შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადება გენეტიკური დარღვევებით ან სხვადასხვა სახის დაავადებებით. მშობლების გენეტიკური შეუთავსებლობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ერთ-ერთ მეუღლეში რაიმე გენეტიკური დაავადების არსებობა, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება.
• თუ მომავალი მშობლების ასაკი 35 წელზე მეტია.
• პარტნიორები სისხლით ნათესავები არიან.
• ასევე მოქმედებს ტერიტორიის არახელსაყრელი ეკოლოგია და სხვა მიზეზები.

საბედნიეროდ, სრული გენეტიკური შეუსაბამობა ძალზე იშვიათია და თანამედროვე მედიცინა წარმატებით სწავლობს ნაწილობრივ შეუთავსებლობასთან გამკლავებას. ასეთი წყვილები ექიმების განსაკუთრებული კონტროლის ქვეშ იმყოფებიან და ორსულობის პირველივე დღეებიდან გულდასმით მეთვალყურეობენ. აბარებენ სპეციალურ ტესტს და იღებენ ანალიზს, რომლის შედეგიც სპეციალურ ცხრილში შეიტანება.

მკურნალობა

თუ წყვილმა დროულად მიმართა ექიმებს დახმარებისთვის, მაშინ სწორი მკურნალობა დაეხმარება მათ მალე გახდნენ ბედნიერი მშობლები. მეუღლეთა იმუნოლოგიური შეუსაბამობის პრობლემის დასაძლევად, ექიმები ყველაზე ხშირად აძლევენ შემდეგ რეკომენდაციებს:

• აუცილებელია კონტრაცეპტივების გამოყენება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რათა შემცირდეს ქალის სხეულის რეაქცია მამაკაცის სპერმაზე.
• აუცილებელია ანტიჰისტამინებით მკურნალობა.
• ასევე საჭიროა იმუნოსტიმულატორების მიღება.
• ზოგჯერ იმუნოლოგიური შეუსაბამობის თავიდან აცილება შესაძლებელია სპერმის ინტრაუტერიული ინექციით.

იმუნოლოგიური შეუსაბამობა არ არის წინადადება. ამ სიტუაციაშიც კი, ჯერ კიდევ არის შანსი დაორსულდეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი, მაგრამ შეიძლება უკვე იყოს პრობლემები ორსულობის შემდგომ მცდელობებთან დაკავშირებით.

თავსებადობის ტესტები

წყვილებმა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდნენ, უნდა მიმართონ ექიმს და გაიარონ თავსებადობის ტესტი ჩასახვის მიზნით. მათ უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი და გაიარონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ პოსტკოიტალური ტესტი. ამ კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან 6-8 საათის განმავლობაში, ვინაიდან ქალის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ლაბორატორიულ მასალებში უნდა იყოს წარმოდგენილი მამაკაცის სპერმის უჯრედები. ტესტი საუკეთესოდ კეთდება ოვულაციის დროს.

ასე რომ, ჯანმრთელი ბავშვის ჩასახვისა და დაბადებისთვის, წინასწარ უნდა მოემზადოთ. აუცილებელი:

• გაიაროს გამოკვლევა და დიაგნოსტიკა.
• გაიარეთ ყველა საჭირო ანალიზი და ტესტი.
• განსაზღვრეთ Rh ფაქტორი მშობლებში (უარყოფითი ან დადებითი).
• გაარკვიეთ კონცეფციისთვის სისხლის თავსებადობის არსებობა ან არარსებობა.
• გამოიკვლიეთ ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა.
• გაიარეთ ტესტი გენეტიკურ დაავადებებზე ორივე პარტნიორში.

მაშინაც კი, თუ ტესტი აჩვენებს მშობლების შეუსაბამობას მინიმუმ ერთ ინდიკატორში, არ დაიდარდოთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ წარმატებული ორსულობის მთავარი ფაქტორია პარტნიორების გულწრფელი სიყვარული, ასევე შვილის გაჩენის დიდი სურვილი.

ექიმები აწარმოებენ ჩანაწერებს წყვილების შესახებ, რომლებმაც დაადგინეს შეუთავსებლობა. შედგენილია სპეციალური ცხრილი, რომელშიც შედის ანალიზებისა და ტესტების მონაცემები. მას მუდმივად ამოწმებენ და აკონტროლებენ. აუცილებლობის შემთხვევაში წყვილს ენიშნება მედიკამენტები, რაც იძლევა დაორსულების და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსს.

ორსულობის დაგეგმვისას მომავალ მშობლებს ურჩევენ წინასწარ გაიარონ ტესტები სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად, რათა თავიდან აიცილონ შესაძლო კონფლიქტი და გართულებები ჩასახვის დროს. მაშინაც კი, თუ მათ ეს არ გააკეთეს, მაშინ, როგორც კი მომავალი დედა მოვა პირველ პაემანზე ანტენატალურ კლინიკაში, მას მაინც გაუგზავნიან ბევრი ტესტის გასაკეთებლად. და ერთ-ერთი მათგანი იქნება პარტნიორების სისხლის ჯგუფის და Rh კუთვნილების განსაზღვრა.

ბავშვი შეიძლება გახდეს ნებისმიერი სისხლის ჯგუფის მფლობელი, რადგან ჩასახვის დროს ყალიბდება ოთხი ჯგუფი ერთდროულად. ყველაზე დიდ პროცენტს მშობლების სისხლი იღებს. თუ მშობლებს ერთი და იგივე ჯგუფი ჰყავთ, მაშინ, თითქმის ყველა შემთხვევაში, ბავშვს იგივე ჯგუფი ეყოლება.

დეტალები მშობლებისგან ბავშვის სისხლის ჯგუფების მემკვიდრეობის შესახებ:

მთავარია Rh ფაქტორი. რა არის "Rh- კონფლიქტი" პარტნიორებში და მისი გავლენა ნაყოფზე

გინეკოლოგები დარწმუნებულები არიან, რომ სისხლის ჯგუფის გავლენა კონცეფციაზე არც ისე მნიშვნელოვანია, როგორც მშობლების Rh ფაქტორი. სასურველია, მომავალ მშობლებს ჰქონდეთ იგივე ჩანაწერი ბარათებში "Rh ფაქტორი" სვეტში, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები, რომლებიც, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება წარმოიშვას როგორც ჩასახვის დროს, ასევე ორსულობის დროს და ბავშვის დაბადების შემდეგაც კი.

ამიტომ, თუ წინასწარ ცნობილი გახდა, რომ პარტნიორებში Rh ფაქტორის მნიშვნელობები არ ემთხვევა, მაშინ ჩასახვის წინ სასურველია და ზოგჯერ უბრალოდ აუცილებელია სპეციალური თერაპიის ჩატარება, რათა თავიდან აიცილოს ნაყოფის უარყოფა. დედის სხეული.

თუ, მიუხედავად ამისა, სხვადასხვა Rh ფაქტორის მქონე წყვილები უკვე ელიან შვილს და ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე არ მიიღეს პროფილაქტიკური ზომები, მაშინ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ნაყოფის მდგომარეობა მთელი ორსულობის განმავლობაში. დღეს დროული დიაგნოსტიკით შესაძლებელია Rh-კონფლიქტის განეიტრალება ანტი-Rh იმუნოგლობულინის შემოღებით 26-27 კვირის განმავლობაში.

რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის. რა არის საშიშროება?

არაფერი საშინელი არ მოხდება, თუ ორსულ ქალს უარყოფითი აქვს. ეს არ უნდა აწუხებდეს მშობლებს. მაგრამ თუ ყველაფერი პირიქითაა: დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო შვილს აქვს დადებითი, მაშინ სავარაუდოა, რომ Rh კონფლიქტი მაინც წარმოიქმნება.

როდესაც ნაყოფის ერითროციტები დედის სისხლში შედიან, მისი ორგანიზმის მიერ მათი აღქმა შესაძლებელია უცხო სხეულებით, რაც გამოიწვევს იმუნურ პასუხს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალ დედაში Rh ანტისხეულების დონის მონიტორინგი. 28-ე კვირამდე Rh ფაქტორი უნდა შემოწმდეს ყოველთვიურად, ამ პერიოდის შემდეგ - ორ კვირაში ერთხელ. ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ნაყოფის ღვიძლსაც: მისი გადიდების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს საშვილოსნოსშიდა გადასხმა ან თუნდაც ორსულობის შეწყვეტა.

ამიტომ, თუ ვსაუბრობთ ბავშვის დაორსულებაზე, მაშინ მომავალი მშობლების უმეტესობა, როგორც წესი, აწუხებს Rh ფაქტორის გავლენას. მაგრამ ძალიან ცოტა ადამიანმა იცის იმ საფრთხეების შესახებ, რაც შეიძლება მოჰყვეს დედისა და უშვილო ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობას.

შეუთავსებლობის მიზეზები

მოგეხსენებათ, I ტიპის სისხლს ახასიათებს A და B ანტიგენების არარსებობა მის ერითროციტებში, მაგრამ აქვთ თუ არა მათ ანტისხეულები? და?. ამავდროულად, დანარჩენ ჯგუფებს აქვთ ისეთი ანტიგენები, რომლებთან დაკავშირებითაც პირველი, როდესაც ხვდება თავისი გარემოსთვის უცხო ანტიგენებთან A ან B, შედის მათ წინააღმდეგ ბრძოლაში, ან ე.წ. კონფლიქტში, შედეგად. , ნადგურდება ანტიგენების შემცველი ერითროციტები.

ამ კონფლიქტს უბრალოდ იმუნოლოგიურ კონფლიქტს უწოდებენ AB0 სისტემის მიხედვით, ან უფრო ხშირად მას უწოდებენ "სისხლის ჯგუფის კონფლიქტს".

ცოლ-ქმრის სისხლის ჯგუფების თავსებადობა ბავშვის ჩასახვისას:

ვინ არის რისკის ქვეშ?

სისხლის ჯგუფის კონფლიქტი მოსალოდნელია, როდესაც ორსულ ქალს და არ დაბადებულ ბავშვს სხვადასხვა ჯგუფი ჰყავს (ცხრილი 1):

• I ან III დედისთვის - II შვილისთვის;
• I ან II დედისთვის - III შვილისთვის;
• დედა I, II ან III - IV ბავშვში.

I ტიპის სისხლის მქონე ქალები, რომლებსაც ჰყავთ II ან III ჯგუფის ბავშვები, ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან. ეს კომბინაცია ყველაზე ხშირად იწვევს კონფლიქტს დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფთან დაკავშირებით, რაც შეიძლება გახდეს მიზეზი. ექიმები ასევე განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ პარტნიორებში სისხლის ჯგუფების ასეთ კომბინაციებს (ცხრილი 2):

• I სისხლის ჯგუფის ქალები - მამაკაცი II, III ან IV;
• II ჯგუფი ქალები - მამაკაცები III ან IV;
• III ჯგუფის ქალები - II ან IV ჯგუფის მამაკაცები.

რა გავლენას ახდენს კონფლიქტზე და მის განვითარებაზე?

თუ ორსულობა კარგად მიდის, მაშინ ასეთი კონფლიქტი გამორიცხულია. ძირითადად პლაცენტის გამო: პლაცენტური ბარიერი ხელს უშლის დედისა და ბავშვის სისხლის შერევას. მაგრამ თუ ეს მოხდა, მაშინ ბავშვის ჰემოლიზური დაავადების რისკი არსებობს, რის გამოც ბავშვის ორგანოები ხშირად განიცდიან, განსაკუთრებით ტვინი, თირკმელები და ღვიძლი.

როგორ განვსაზღვროთ შეუთავსებლობა, მკურნალობის მეთოდები და პრევენცია

რეგულარულ ანალიზს შეუძლია აჩვენოს ჯგუფების შეუთავსებლობა. შეუთავსებლობაზე მიუთითებს ორსული ქალის სისხლში ანტისხეულების მაღალი დონე.

ახალშობილში ჯგუფური კონფლიქტი ვლინდება ასეთი სიმპტომების დაკვირვებისას: ანემია, შეშუპება, სიყვითლე, ელენთა და ღვიძლის გადიდება. კონფლიქტი ან შეუთავსებლობა ყოველთვის აუცილებელია ექიმთან მისასვლელად და თქვენი მდგომარეობის გასარკვევად.

საშიში შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა, რეკომენდებულია ჰემოლიზინებზე (სპეციფიკური ანტისხეულები) სისხლის ანალიზის ხშირი ჩატარება. ასეთის არსებობის შემთხვევაში, მომავალი დედა საავადმყოფოში უნდა იმყოფებოდეს ექიმების ყურადღების ქვეშ.

მასალები გამოქვეყნებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ჰემატოლოგს თქვენს საავადმყოფოში!

ორსულობის დროს მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ სისხლის Rh კუთვნილება, არამედ მისი AB0 სისტემა. კონფლიქტი შეიძლება წარმოიშვას, თუ ბავშვს აქვს მემკვიდრეობით მიღებული სისხლის ჯგუფი, რომელიც არ შეესაბამება დედის სისხლის ჯგუფს. ორსულობის დაგეგმვისას გასათვალისწინებელია სისხლის შეუთავსებლობის ვარიანტები.

სისხლის ჯგუფი და ორსულობა

« ქორწინება ხდება სამოთხეში“- ეს ფრაზა ყველასთვის ცნობილია და ბიბლიის უძველესი ვერსიიდან მოდის. იდეალურ შემთხვევაში, ასეც უნდა იყოს. მაგრამ ცხოვრებისეული რეალობა ვარაუდობს, რომ გრძნობები არის გრძნობები და უნდა იყოს გარკვეული პრაგმატიზმი ოჯახის დაგეგმვისა და ბავშვის დაორსულებაში.

კერძოდ, ის ასევე ყურადღებას გაამახვილებს დედასა და ნაყოფზე. ბევრმა არ იცის ამის შესახებ და არ ფიქრობს ამაზე, მიაჩნია, რომ კონფლიქტი შეიძლება იყოს მხოლოდ Rh ფაქტორზე. და მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი გართულებები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე Rh- კონფლიქტი, ისინი მაინც ხდება გარკვეულ შემთხვევებში, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ, რათა დროულად მიიღოთ პრევენციული ზომები.

არ დაბადებულმა ბავშვმა შეიძლება მემკვიდრეობით მიიღოს ერთ-ერთი მშობლის სისხლის ჯგუფი, ისევე როგორც სხვა ვარიანტები გენეტიკის კანონების მიხედვით. ჯგუფი ემბრიონულ პერიოდში ყალიბდება და კარგია, თუ არ გამოიწვევს დედის სისხლის ჯგუფთან კონფლიქტს, რის შედეგადაც ვითარდება ჰემოლიზური რეაქციები, რომლებიც სიმძიმით არ ჩამოუვარდება Rh-კონფლიქტს.

ორსულობის დროს თავსებადი სისხლის ჯგუფები

სისხლის ჯგუფის იდეალური წყვილები, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას, არიან:

• პარტნიორები სისხლის ერთი და იგივე ჯგუფით და რეზუსით;
• ქალს აქვს მე-4 სისხლის ჯგუფი, მის მეუღლეს შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი;
• მამაკაცს აქვს სისხლის 1 ჯგუფი, მის პარტნიორს აქვს ნებისმიერი.

როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ჯგუფში კონფლიქტი არ ხდება. 1 და 1 ჯგუფების თავსებადობა იდეალურია, როდესაც ორივე პარტნიორის სისხლში არ არის აგლუტინოგენის ტიპი (არც A და არც B), რომელიც შეიძლება გაერთიანდეს აგლუტინინებთან (ანტისხეულები).

1 ნეგატიური და 1 ნეგატიური ჯგუფის თავსებადობა კიდევ უფრო იდეალურია: ორსულობა, როგორც წესი, ამ შემთხვევაში გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ვინაიდან სისხლში არც ჯგუფი და არც Rh ანტიგენები არ გვხვდება.

ასევე რეზუსზე კონფლიქტი არ ვითარდება, თუ ქალს ორსულობისას აქვს პირველი დადებითი სისხლის ჯგუფი, მასში ანტირეზუს ანტისხეულები ვერ წარმოიქმნება.

მამაო	Დედა	ბავშვი	კონფლიქტის ალბათობა სისხლის ჯგუფის მიხედვით
0(1)	0(1)	0(1)	არა
0(1)	A (2)	0 (1) ან A (2)	არა
0(1)	AT 3)	0 (1) ან B (Z)	არა
0(1)	AB (4)	A (2) ან B (Z)	არა
A (2)	0(1)	0 (1) ან A (2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) ან A (2)	არა
A (2)	AT 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B (3) ან A (2) ან AB (4)	არა
AT 3)	0(1)	0 (1) ან B (Z)	50/50
AT 3)	A (2)	ნებისმიერი (0 (1) ან A (2); ან B (3); ან AB (4))	50/50
AT 3)	AT 3)	0 (1) ან B (Z)	არა
AT 3)	AB (4)	0 (1) ან B (3) ან AB (4)	არა
AB (4)	0(1)	A (2) ან B (Z)	დიახ
AB (4)	A (2)	AT 3). ან A (2). ან AB (4)	50/50
AB (4)	AT 3)	A (2). ან B (3). ან AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A (2) ან B (3); ან AB (4)	არა

ცხრილი გვიჩვენებს კონფლიქტის შესაძლო ალბათობას

ორსულობის დროს სისხლის ჯგუფის და რეზუსის კონფლიქტი

ორსულობის დროს AB0 სისტემაში შეუთავსებლობა შეიძლება განვითარდეს ისეთ შემთხვევებში, როდესაც პარტნიორებში სისხლის ჯგუფების შემდეგი კომბინაცია ძალზე არასასურველია:

• ქალს აქვს სისხლის 1 ჯგუფი, კაცს აქვს 2-3-4 ჯგუფი;
• ქალს ჰყავს მე-2 ჯგუფი, კაცს აქვს 3-4;
• ქალს აქვს 3, კაცს აქვს 2 ან 4 ჯგუფი.

ამ შემთხვევაში, არ დაბადებულმა ბავშვმა შეიძლება დაიმკვიდროს ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია კონფლიქტი მოახდინოს დედის სისხლთან, კერძოდ:

• დედის 1 და 2 სისხლის ჯგუფს შეუძლია ბავშვის მე-3 ჯგუფთან კონფლიქტი;
• დედის 1 და 3 ჯგუფები შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს ბავშვის მე-3 ჯგუფს;
• დედის 1, 2 და 3 ჯგუფები არ გამორიცხავენ მე-4 ჯგუფთან ბავშვში კონფლიქტის ალბათობას.

ორსულობის დროს 1 და 2 ჯგუფების თავსებადობა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც 1 ჯგუფი არის ბავშვში, ხოლო 2 დედაში.მსგავსია 1 და 3 ჯგუფების თავსებადობა, ისევე როგორც 1 და 4 ჯგუფების თავსებადობა, საპირისპირო შემთხვევაში, როდესაც 1 ჯგუფი დედას ეკუთვნის, სამივე ვარიანტში შესაძლებელია კონფლიქტები.

ორსულობის დროს სისხლის პირველი უარყოფითი ჯგუფი ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან შეუთავსებლობა ვითარდება როგორც AB0 სისტემაში, ასევე Rh ფაქტორში.

მნიშვნელოვანია, არ უნდა ჩაითვალოს პრაგმატიზმი ან გაანგარიშება ორივე მეუღლის გამოკვლევა ჯგუფის და Rh სისხლის კუთვნილების გამო. მაშინაც კი, თუ შეუთავსებლობის ვარიანტები შესაძლებელია, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათ არ უნდა დაგეგმონ ბავშვი. საჭიროა პერიოდული გამოკვლევა და პრევენცია.

რისკის ჯგუფი და ჯგუფური შეუთავსებლობის პრევენცია ორსულ ქალებში

არ უნდა იფიქროთ, რომ სისხლის ჯგუფების კომბინაციის ყველა ჩამოთვლილ ვარიანტში აუცილებლად განვითარდება კონფლიქტი AB0-ზე ან რეზუსზე. ქალები, რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ ორსულობა, აბორტი ან მშობიარობა, საერთოდ არ უნდა ინერვიულოთ. თუმცა, მათ მაინც უნდა გაიარონ სისხლის ტესტი ჯგუფისთვის და Rh, ანტისხეულების არსებობისთვის.

Მნიშვნელოვანი! რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც უკვე ჩაუტარდათ მშობიარობა, აბორტები, აბორტები, განსაკუთრებით სისხლის უარყოფითი ჯგუფის მქონე ქალები, რომლებსაც შესაძლოა ჰქონდეთ ანტისხეულები პლაზმაში. ისინი უფრო ხშირად უნდა შემოწმდეს, ანტისხეულებზე ტესტირება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა (ანტირეზუსის შრატი და სხვა პრეპარატები).