თუ ბავშვი აფურთხებს. უხვი რეგურგიტაცია ჩვილებში: მიზეზები, მკურნალობა და განსხვავება ღებინებისგან. დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ
თუ ჭამის შემდეგ ბავშვს პორციის ნაწილს უბრუნებს, მაშინ ამაზე ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ - ექიმები თვლიან, რომ ხშირი რეგურგიტაცია, როგორც წესი, ნორმაა ახალშობილებისთვის და არა დარღვევა. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს საკითხი არ უნდა დარჩეს გადაუჭრელი. აუცილებელია ბავშვის სწორი კვების არჩევა, ასევე სათანადო დიეტაზე ფიქრი - ამ შემთხვევაში პრობლემისგან საკმაოდ სწრაფად მოშორება შეგიძლიათ.
ვინაიდან ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა ახლახან იწყებს ფუნქციონირებას, ბუნებრივია, რომ ზოგჯერ მასში ხდება გაუმართაობა, რაც გამოიხატება ხშირი რეგურგიტაციის სახით.
თუ ეს იშვიათად ხდება, არ უნდა ინერვიულოთ, მაგრამ ზედმეტად ხშირი რეგურგიტაცია შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარების დათრგუნვა, ისევე როგორც ცუდი წონის მომატება. თუ ასეთი პრობლემა გაჩნდა, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია - ის დაგინიშნავთ შესაფერის დიეტურ რეჟიმს, ასევე ანტირეფლუქს ნარევს. ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა სწრაფად აღმოფხვრის დარღვევას.
დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ჩვილებში გადაფურთხება და როგორ გავუმკლავდეთ ამ მოვლენას. ახალგაზრდა მშობლები ხშირად ინტერესდებიან ამ თემით. სწორედ ამიტომ, ჩვენ ვთავაზობთ ჩვილებში რეგურგიტაციის მიზეზების, ნორმებისა და პათოლოგიების გაანალიზებას. გარდა ამისა, ყურადღებას გავამახვილებთ იმაზე, თუ როგორ განვასხვავოთ ახალშობილებში საკმაოდ გავრცელებული რეგურგიტაცია ღებინებისგან. ბედნიერი კითხვა.
ღებინება თუ რეგურგიტაცია?
დასაწყისისთვის, მოდით ვისაუბროთ ამაზე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა ბავშვს (თუნდაც აბსოლუტურად ჯანმრთელს) შეუძლია გადაფურთხება, ამაში ცუდი არაფერია. ამ ფენომენის ხშირი და უხვი გამეორება შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე.
ასე რომ, რეგურგიტაცია არის უნებლიე პროცესი, რომელსაც თან ახლავს კუჭის შიგთავსის ნაწილის შეღწევა ბავშვის პირის ღრუში. და ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პროცესს სჭირდება კონტროლი, რათა ბავშვმა შემთხვევით არ დაიხრჩოს.
როგორ განვასხვავოთ ბავშვის ღებინება რეგურგიტაციისგან? ეს კითხვა ძალიან მნიშვნელოვანია.
- ერთი რეგურგიტაციის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს ორ სუფრის კოვზს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს შეიძლება განმეორდეს დღეში რამდენჯერმე.
- ასევე, რეგურგიტაცია შეიძლება იყოს დღეში ერთხელ, მაგრამ ოდნავ უფრო დიდი მოცულობით (არაუმეტეს სამი სუფრის კოვზი).
- ღებინებამდე დაუყოვნებლივ, ბავშვი შეიძლება მოიქცეს კაპრიზულად, მოუსვენრად. გაითვალისწინეთ, რომ კანი შეიძლება ფერმკრთალი გახდეს და ბავშვის კიდურები გაცივდეს.
- რეგურგიტაციისას, სიმპტომები არ არის, ის მოულოდნელად ჩნდება.
რა არის ღებინება? ეს არის პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის კუნთების დაძაბულობა. თუ რეგურგიტაციის დროს საკვები უნებურად გამოდის, მაშინ ღებინების დროს შეინიშნება უმნიშვნელო წნევა (წნევა). ასევე, ღებინების დროს, კუჭის შიგთავსი შეიძლება გამოვიდეს არა მხოლოდ პირის ღრუში, არამედ ცხვირითაც.
Ფიზიოლოგია
ჩვილებში გადაფურთხების ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:
- ფიზიოლოგიური;
- პათოლოგიური.
სტატიის ამ ნაწილში განვიხილავთ პირველ ტიპს. ფიზიოლოგიური მიზეზებით გამოწვეული რეგურგიტაცია ხდება აბსოლუტურად ყველა ბავშვში (თუნდაც სრულიად ჯანმრთელებში). ეს ხდება ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის არასრულყოფილი სტრუქტურის გამო. კონკრეტულად რაზე ვსაუბრობთ?
- საყლაპავის მოკლე სიგრძე.
- მუცელი ვერტიკალურია.
- წრიული კუნთი განუვითარებელია (იგი მდებარეობს კუჭსა და საყლაპავს შორის).
სწორედ წრიული კუნთის შეკუმშვის გამო ხდება რეგურგიტაცია, როცა აბსორბირებული საკვების ნაწილი გამოედინება. შეუძლებელია ამ ფენომენების სრულად აღმოფხვრა, რეგურგიტაცია შეჩერდება ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის საბოლოო ჩამოყალიბებისთანავე. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს რეგურგიტაციის რაოდენობა და მოცულობა.
რას ამბობენ ჩვილებში ხშირი რეგურგიტაცია? პრობლემა შეიძლება იყოს ის, რომ ბავშვი კვების დროს ბევრ ჰაერს ყლაპავს. თუ ბავშვი ძუძუთი კვებავს, მაშინ დედამ სწორად უნდა წაისვას ის მკერდზე. ბოთლით კვებაზე მყოფმა ჩვილებმა უნდა აირჩიონ საწოვარა, რომელიც მათ საუკეთესოდ მოერგება. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ხშირი და უხვი რეგურგიტაცია.
არსებობს კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი - დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვა. ღირს ბავშვის მიცემა იმდენი, რამდენიც უნდა იყოს ასაკისა და წონის მიხედვით. ამ საკითხში უფრო ადვილია დედებისთვის, რომელთა შვილებიც ბოთლით იკვებებიან. აურიეთ ნარევი მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით. ძუძუთი ჩვილებს შეუძლიათ ისარგებლონ ხშირი ძუძუთი კვებით. ეს ხელს შეუშლის ბავშვს ზედმეტი ჭამისგან.
პათოლოგია
ახლა ჩვილებში რეგურგიტაციის პათოლოგიური მიზეზების შესახებ. ეს არის შემდეგი:
- დიაფრაგმის თიაქარი;
- გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
- ნერვული სისტემის პათოლოგია;
- დარღვევები ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში;
- საკვების შეუწყნარებლობა
ჩვილებში ხშირი რეგურგიტაცია ასევე შეიძლება მოხდეს ამ მიზეზების გამო. ახლა მოკლედ იმის შესახებ, თუ როგორ განვასხვავოთ ფიზიოლოგიური პათოლოგიური რეგურგიტაცია. მეორე ტიპის შემდეგი მახასიათებლები გამოირჩევა:
- ინტენსივობა;
- დიდი მოცულობა;
- გამეორების მაღალი მაჩვენებელი;
- რეგურგიტაცია შადრევანთან.
თუ ეჭვი გეპარებათ პათოლოგიურ რეგურგიტაციაზე, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ პედიატრს, მხოლოდ ის შეძლებს უფრო ვიწრო სპეციალისტებს მიმართოთ. აქ მოცემულია ამ დაავადების კიდევ რამდენიმე ნიშანი:
- ბავშვი არ იმატებს წონაში;
- კაპრიზულობა;
- ბავშვი ნაკლებს ჭამს.
ნორმები
რა არის რეგურგიტაციის მაჩვენებელი ჩვილებში? სხვადასხვა სპეციალისტები ცდილობენ დაადგინონ საკუთარი საზღვრები, რომლებიც აუცილებელია მშობლებისთვის მათ უხელმძღვანელონ. სპეციალური მაგიდებიც კი არის. საშუალოს თუ ავიღებთ, მაშინ ნორმა არის მოხმარებული საკვების მეხუთედი, რაოდენობა დღეში ხუთჯერ.
როგორც წესი, პრაქტიკაში, ამ ნორმების დაცვა წარმოუდგენლად რთულია. ძნელია იმის გაზომვა, თუ რამდენი იფეთქა ბავშვმა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია სხვა კრიტერიუმები:
- შეჭამილი საკვების რაოდენობა;
- ბავშვის ქცევა და ასე შემდეგ.
წონა არ უნდა აღემატებოდეს ათ მილილიტრს მოცულობაში. თვალით შემდგომი ნავიგაციისთვის აიღეთ სუფთა საფენი და დაასხით მასზე ორი სუფრის კოვზი სითხე. ეს უნდა დაეხმაროს. თუ ბავშვი საკმაოდ ხშირად და დიდი ულუფებით იფურთხება, მაშინ უმჯობესია სპეციალისტთან მისვლა. გარდა ამისა, ბავშვის წონა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს (უფრო ზუსტად, მისი მატება). თუ ბავშვი ყოველი კვების შემდეგ იფურთხება, მაგრამ ამავდროულად არ არის კაპრიზული და წონაში სტაბილურად იმატებს, მაშინ განგაში არ უნდა ატეხოთ. ამ შემთხვევაში დაგეხმარებათ რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელიც დაეხმარება ბავშვს ნაკლები საკვების რეგურგიტაციაში (მათზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბროთ).
Მიზეზები
რა არის ჩვილებში აფურთხების მიზეზები? ამ განყოფილებაში ჩვენ ცოტას შევაჯამებთ.
ჩვილებში ხშირი რეგურგიტაციის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური. ამ ჯგუფში შედის:
- ჰაერის გადაყლაპვა;
- უზომო კვება;
- საყლაპავის სფინქტერის ცუდი შეკუმშვა;
- საკვების ნელი პროგრესი;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობა;
- ანატომიური მახასიათებლები;
- სუნთქვის, წოვის და ყლაპვის კოორდინაციის ნაკლებობა;
- შეუწყნარებლობა ნარევის მიმართ;
- კბილების ამოფრქვევა;
- კოლიკა;
- ჭარბი გაზი.
მიზეზების კიდევ ერთი ჯგუფი არის პათოლოგიური. Ესენი მოიცავს:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მალფორმაციები;
- დიაფრაგმის მალფორმაცია;
- ნერვული სისტემის დარღვევები;
- მოწამვლა;
- ინფექციური დაავადებები;
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
ყველა მიზეზი, რომელიც ჩამოთვლილია მეორე ჯგუფში, მოითხოვს სპეციალისტის კონტროლს და დროულ მკურნალობას.
იფურთხება კვების შემდეგ
ჩვილებში აფურთხება კვების შემდეგ საკმაოდ ნორმალურია. თუ მიზეზი ფიზიოლოგიურია, მაშინ მისი ამოცნობა საკმაოდ მარტივია. რეგურგიტაცია შეიძლება მოხდეს ჭამის დროს, და დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ და თუნდაც მცირე პერიოდის შემდეგ. თუ ბავშვი არ გრძნობს რაიმე დისკომფორტს, მაშინ არ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. გადაფურთხების შემდეგ ჩვილები შვებას გრძნობენ, რადგან ზედმეტი ჰაერი, ზედმეტი საკვები გამოდის.
საპირისპირო მხარე - ბავშვი, გადაფურთხების შემდეგ, ღრიალებს და ყვირის. აქ, დიდი ალბათობით, პათოლოგიურ პრობლემაზეა საუბარი. არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი.
ხაჭოიანი მასის გადაფურთხება
ჩვილებში ყველის მასების გადაფურთხება ნორმის ვარიანტია. საქმე ისაა, რომ ეს მასები მთლიანად ან ნაწილობრივ მოუნელებელი საკვებია. ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური მიზეზით იმ შემთხვევაში, თუ რეგურგიტაცია ხდება ჭამის დროს ან მცირე ხნის შემდეგ. თუ თქვენი ნამცხვარი ჭამებს შორის აფურთხებს ყველიან მასებს, მაშინ უმჯობესია სპეციალისტთან კონსულტაციაზე წასვლა. დიდი ალბათობით, დაგარწმუნებენ, რომ ასეთი პროცესები ნორმის ვარიანტია, მაგრამ მაინც ღირს მისი თამაში. ამავე დროს, საუბარია ჩვილ ბავშვზე, რომელიც ჯერ კიდევ ვერ ჩივის, რომ ტკივილს აწუხებს.
რეგურგიტაციის შადრევანი
ადრე ვთქვით, რომ ღირს რეგურგიტაციისა და ღებინების გარჩევა. მათ აქვთ ბევრი განსხვავება:
- გამოვლინებები;
- მიზეზები;
- მშობლების მოქმედებები.
ამაზე ადრე ვისაუბრეთ. ბავშვის გადაფურთხება აუცილებლად კვებას უკავშირდება. როგორც წესი, მასები მსუბუქია, ისინი საკმაოდ იშვიათია. და რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვში არის შადრევანი უხვი და ხშირი რეგურგიტაცია?
პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის დარწმუნდეთ, რომ არ არის ღებინება. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ის შემდეგი კრიტერიუმებით:
- ღებინება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.
- სურვილები შეიძლება ხშირი იყოს (ერთი მეორის მიყოლებით), რაც არ შეინიშნება რეგურგიტაციით.
- როდესაც ღებინება ხდება, ბავშვი ნერვიულობს და ხასიათდება.
თუ ეს ბოლოსდაბოლოს აფურთხებს და ბავშვმა "უბრუნა" ყველაფერი, რაც ახლახან შეჭამა, მაშინ არ უნდა შესთავაზოთ მას მკერდი ან ბოთლი. აჭამეთ ბავშვი, როცა ის სთხოვს. ამ დროის განმავლობაში საჭმლის მომნელებელი სისტემა შეძლებს ოდნავ დაისვენოს. რეგურგიტაციის დროს საკვების მკვეთრი გამოძევება (შადრევანი) მხოლოდ ერთ რამეზე შეიძლება მეტყველებდეს - მეკარის სპაზმზე. ერთი შემთხვევა დასაშვებია, მაგრამ თუ ეს ხშირად მეორდება, მაშინ ღირს სპეციალისტთან დაკავშირება.
ყვითელი მასები რეგურგიტაციისას
რას ამბობს ჩვილებში ყვითელი მასების გადაფურთხება? ამაზე უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიის ამ ნაწილში. კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ღებინება უფრო ხშირია, ვიდრე რეგურგიტაცია. გარდა ამისა, მისი გამორჩეული თვისებებია:
- ყვითელი ან სხვა ფერი;
- მჟავე სუნის არსებობა.
ცოტა ბოლო პუნქტის შესახებ. მჟავე სუნი ჩნდება იმის გამო, რომ კუჭის წვენი და ნაღველი აირია ღებინებაში. სწორედ ამიტომ დედამ აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს ამ პრობლემის შესახებ. როგორც წესი, პედიატრებს ამ შემთხვევაში ურჩევენ, მიმართონ ქირურგს ან გასტროენტეროლოგს. შესაძლოა გქონდათ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი.
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ბავშვი ყავისფერ ან მწვანე მასებს აფურთხებს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მივიდეს საავადმყოფოში. ეს ფერი შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის გაუვალობაზე.
უხვი რეგურგიტაცია ცხვირის მეშვეობით
ჩვილებში უხვი რეგურგიტაცია მშობლებს უნდა გააფრთხილოს; ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სპეციალისტის რჩევა. ეს შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი მშვიდია და არის საკმარისი წონის მომატება.
ბევრ დედას ძალიან ეშინია ცხვირის არეში რეგურგიტაციის, მაგრამ განგაში არ ატეხოს, თუ ცალკეულ შემთხვევებს აკვირდებით. თუ ეს იშვიათად ხდება და ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, მაშინ არაფერია საჭირო. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ ბავშვი იწყებს სუნთქვას, რათა ღებინებამ ხელი არ შეუშალოს ამას. იმისათვის, რომ ბავშვი ცხვირში გადაფურთხებისას არ დაიხრჩოს, უნდა დაიდოთ მუცელზე და მსუბუქად დააკაკუნოთ ზურგზე. დარწმუნდით, რომ ცხვირის გასასვლელები არ არის დაბლოკილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოიყენეთ ცხვირის ასპირატორი.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ ფენომენის შემდეგ ბავშვებმა შეიძლება იტირონ, რაც საკმაოდ ნორმალურია. ბავშვს უბრალოდ ეშინოდა სუნთქვის ხანმოკლე დაკარგვის. პანიკაში ნუ ჩავარდებით, აიყვანეთ ბავშვი ხელში, დამშვიდდით, აჩუქეთ თქვენი საყვარელი ჩხაკუნი, ინსულტი ან იმღერეთ სიმღერა.
თუ ასეთი რეგურგიტაცია ხშირი მოვლენაა და მასა ბევრია (ათი მილილიტრის ნორმას აღემატება), მაშინ ამის შესახებ უთხარით თქვენს პედიატრს.
პროფილაქტიკა
ახლა ჩვენ ვისაუბრებთ ჩვილებში რეგურგიტაციის პროფილაქტიკაზე. ამ საკითხზე გარკვეული აზრი აქვს კომაროვსკის (ცნობილ ექიმს, რომლის რჩევებს რუსი დედები უმეტესად ისმენენ). გარდა ამისა, ის იძლევა რეკომენდაციებს, რომლებიც დაგეხმარებათ არა მთლიანად განთავისუფლდეთ ამ ფენომენისგან, არამედ მნიშვნელოვნად შეამცირონ გამეორებების რაოდენობა და რეგურგიტაციული მასების მოცულობა.
ექიმი იფურთხების მთავარ პრობლემად მიიჩნევს – ბავშვების ბუნებრივ მიდრეკილებას ჭამოს იმდენი, რამდენიც „ჯდება“. მაგრამ ყოველი ადამიანის ორგანიზმში მექანიზმები ამოქმედდება ზედმეტი ჭამის თავიდან ასაცილებლად. "დამატებით" ნაწილს უკან უბრუნებენ. წონის კონტროლი აქ ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ ნამსხვრევი მას იძენს, მაშინ პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ.
და მიუხედავად იმისა, რომ ეს სავსებით ნორმალურია, ის მაინც მცირე დისკომფორტს ანიჭებს ბავშვს და მშობლებს აწუხებს. რას გვთავაზობს ექიმი კომაროვსკი? ამის შესახებ სიიდან შეიტყობთ.
- სწორი მიმაგრება მკერდზე. თუ ბავშვი არასასიამოვნო პოზას იღებს, მკერდს არასწორად იღებს, მაშინ დიდი რაოდენობით ჰაერის გადაყლაპვის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. თქვენ შეგიძლიათ გითხრათ, როგორ სწორად მიამაგროთ ბავშვი მკერდზე ანტენატალურ კლინიკაში (მოლოდინ დედებისთვის გაკვეთილებზე), სამშობიაროში, კლინიკაში (პედიატრი).
- ექიმის თქმით, ყველაზე ეფექტური მეთოდი ვერტიკალური ექსპოზიციაა. კვების შემდეგ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში შეიზილეთ თქვენი ბავშვი თავდაყირა. ეს არის იმისათვის, რომ ჭარბი ჰაერი გამოვიდეს და თავიდან აიცილოს მისი გადაყლაპვა. ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად რეგურგიტაციის მიზეზია.
- როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კოლიკა შეიძლება იყოს რეგურგიტაციის მიზეზი. თუ ასეა, მაშინ კვებამდე ბავშვი მუცელზე დადეთ. რაც უფრო დიდხანს დარჩება ამ პოზაში, მით უფრო ნაკლებად შეაწუხებს კოლიკა. ამ გზით გაზები უფრო სწრაფად გაივლის და მუცლის დისკომფორტი ქრება.
მიღებული ზომები
ჩვილებში ხშირი რეგურგიტაციის მრავალი მიზეზი არსებობს. რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა? ეს ჩვეულებრივ ქრება ექვსი თვის განმავლობაში, თუმცა ზოგიერთ ექიმს განსხვავებული აზრი აქვს. გადაფურთხება შეიძლება იყოს ერთნახევარ წლამდე (განსაკუთრებით თუ ბავშვი ნაადრევია). ბავშვები მაშინვე წყვეტენ აფურთხებას, როცა ისინი უფრო თავდაყირა არიან (სხედან, დგანან).
- დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი ჭარბად არ ჭამს. თუ ის ძუძუთია, მაშინ არ უნდა შესთავაზოთ მეორე დაუყოვნებლივ ერთი მკერდის შემდეგ. აცადეთ მთელი რძე გამოწუროს. შესაძლოა ბავშვი სავსეა, მაგრამ წოვის რეფლექსი ბოლომდე არ აკმაყოფილებდა. თუ ბავშვი ხელოვნურად იკვებება, მაშინ ღირს ნარევის რაოდენობის სწორად გამოთვლა. Როგორ გავაკეთო ეს? პირველ რიგში ყოველთვის უნდა იყოს 1, მეორე რიცხვი - თვეების რაოდენობა, ხოლო მესამე - 0. ასე რომ, მაგალითად, თუ ბავშვი 6 თვისაა, მაშინ მას სჭირდება ერთდროულად 160 მლ ჭამა.
- გამოიყენეთ ექიმი კომაროვსკის რჩევები, რომლებიც წარმოდგენილია სტატიის ბოლო ნაწილში.
- ხელოვნური ადამიანებისთვის ღირს კვებისთვის სწორი ძუძუს არჩევა.
- იპოვეთ სწორი ფორმულა, რათა სრულად დააკმაყოფილოთ თქვენი შვილი კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანების გარეშე.
- კვებამდე ჩვილს გაუწმინდეთ ცხვირი, რათა თავიდან აიცილოთ პირით სუნთქვა და ჰაერის გადაყლაპვა.
- კვების დროს ნუ გაიჭიმავთ მუცელს (არ ჩაიცვათ მჭიდრო საფენი, გამოიყენეთ ტექნიკა
როდის უნდა ატეხოთ განგაში?
დედები ხშირად სვამენ კითხვებს, როდის არის საჭირო განგაშის ატეხვა, როგორ გავიგოთ, რომ ბავშვის აფურთხება პათოლოგიურია? მოდით ჩამოვთვალოთ ძირითადი საშიში სიტუაციები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:
- საჭმლის მთელი ნაწილის გადაფურთხება.
- თქვენ პირველად შეხვდით ამ პრობლემას ექვსი თვის ან მეტის ასაკში.
- წონაში მატების დინამიკა არ არის ან ბავშვი საერთოდ კარგავს მას.
- თაღლითობა და ტირილი რეგურგიტაციის დროს ან მის შემდეგ.
- იფურთხება დღეში ხუთჯერ მეტჯერ.
- ღებინება შადრევანში ყოველი კვების შემდეგ.
- რეგურგიტაცია ჩვილებში ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ ან მეტი.
- დიარეის ან ცხელების გამოჩენა.
- დეჰიდრატაციის ნიშნები
ყველაზე ხშირად, ბავშვებში რეგურგიტაცია ფიზიოლოგიური ხასიათისაა. ეს ყველაფერი დროებითია, მალე ისინი მხოლოდ მოგონებებში დარჩებიან.
რეგურგიტაცია არის საყლაპავის ან კუჭის შიგთავსის მცირე რაოდენობის სპონტანური გათავისუფლება ფარინქსში ან პირში. მკერდის ან ბოთლის წოვისას ბავშვი ხშირად ყლაპავს ჰაერს. როგორც წესი, ეს არ მოქმედებს მის კეთილდღეობაზე. რეგურგიტაციის ფიზიოლოგიურ მიზეზს წარმოადგენს ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურული თავისებურებები: მოკლე საყლაპავი, კუჭის კუნთოვანი გარსის არასაკმარისი განვითარება და მისი ლორწოვანი გარსის მომატებული მგრძნობელობა. მოძრაობისას, პოზის შეცვლისას ან მკვეთრი სუნთქვისას ხდება კუჭის შიგთავსის პასიური ჩაგდება ფარინქსში და პირის ღრუში. ჩვეულებრივ, რეგურგიტაცია ქრება ექვსი თვის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს დაავადების სიმპტომი.
საშიშია თუ არა ბავშვის ზურგზე დაწოლა კვების შემდეგ?
უმჯობესია ახალშობილი ზურგზე მარტო არ დატოვოთ, თუ მას კვების შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩაეძინება: ნამწვი რძე ან ფორმულა შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში. შეგიძლიათ ბავშვს გვერდზე დაადოთ, მუცელზე, გამოიყენოთ დასაძინებელი ბალიშები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის ზურგზე გადახვევას, ან სპეციალური თხელი (1,5-2 სმ) ბალიში ახალშობილებისთვის.
რა მოხდება, თუ ბავშვი ხშირად და ბევრს აფურთხებს?
თუ ბავშვი ჩართულია, უნდა შეამოწმოთ, სწორად იჭერს თუ არა მკერდს, იღებს თუ არა საკმარის რძეს. ზოგჯერ ზედმეტად მშიერი ან შეშფოთებული ბავშვი ერთბაშად ვერ იღებს მკერდს სწორად და ყლაპავს უამრავ ჰაერს: ასეთ შემთხვევებში ხშირად საკმარისია ბავშვისთვის მკერდის შეთავაზება და სწორი მიმაგრების მონიტორინგი. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჰორიზონტალური პოზიციის გამორიცხვა ან შეზღუდვა. თუ ბავშვი დედის მკლავებშია, მისი სხეულის ზედა ნაწილი ყოველთვის ოდნავ აწეულია, როცა დედა მას აწვება - ისე უნდა იწვა, რომ თვითმფრინავის დახრის კუთხე 20-30 გრადუსი იყოს. ზოგჯერ ბოთლში ძალიან დიდი ხვრელი ან ძუძუს ცუდ ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი ჰაერი. ბავშვისთვის, რომელიც იკვებება ხელოვნური საკვებით, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს სპეციალური რეფლუქსის საწინააღმდეგო ფორმულა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ანტირეფლუქსური წამლის თერაპია.
რამდენად ხშირად შეუძლია ბავშვს აფურთხება?
სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვმა შეიძლება იფურთხება ყოველი კვების შემდეგ, ზოგჯერ რამდენჯერმე. ღირს ყურადღების გამახვილება ბავშვის ზოგად კეთილდღეობაზე, მის წონაზე და რეგურგიტაციული სითხის მოცულობაზე (5-დან 30 მლ-მდე ერთდროულად). შეშფოთების საფუძველი არ არის, თუ ბავშვი წონაში კარგად იმატებს და მისი ჯანმრთელობა არ იტანჯება. მოცულობის უკეთ ნავიგაციისთვის შეგიძლიათ მაგიდაზე ან საფენზე დაასხით ორი სუფრის კოვზი რძე ან კეფირი და შეადაროთ რაოდენობა ნორმალური რეგურგიტაციის შედეგს.
რა შემთხვევებში არის რეგურგიტაცია საშიში?
აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ყოველი კვების დროს დიდი მოცულობით რეგურგიტაცია ხდება, რეგურგიტაციის მოცულობა იზრდება, გადაიქცევა რეგურგიტაციად, როგორც "შადრევანი" (ღებინება "გამოფრინდება" 50 სმ ან მეტი), თუ ღებინება ყვითელი ან მომწვანოა. შეფერილობის, სისხლით ან ლორწოს ზოლებით. შეშფოთების კიდევ ერთი მიზეზი არის ბავშვის ქცევა, რომელიც მიუთითებს მუცლის ტკივილზე რეგურგიტაციის დროს, ბავშვის წონაში კლებაზე ან ასაკობრივ ნორმასთან ძლიერ ჩამორჩენაზე წონის მომატების თანამედროვე მონაცემების მიხედვით.
რა დაავადებების სიმპტომი შეიძლება იყოს აფურთხება?
გაზრდილი, ARVI ან ნაწლავური ინფექციების ფონზე, რეგურგიტაცია შეიძლება გაძლიერდეს. გადაჭარბებული რეგურგიტაცია სხვა სიმპტომებთან ერთად შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, ნერვული სისტემის პათოლოგიაზე, მეტაბოლურ დარღვევებზე და სხვა დაავადებებზე.
მჭირდება თუ არა ჩემი შვილი ჭამის შემდეგ „სვეტში“ შენახვა?
კვების შემდეგ გადაჭარბებულმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს რეგურგიტაცია. თუ ბავშვი სწრაფად და ხარბად იწოვს მკერდს ან ბოთლს, კვება ხდება მისთვის არასასიამოვნო პოზაში, თუ ის სწორად არ არის მიტანილი მკერდზე და ის ყლაპავს ჰაერს - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა და შეწყვეტის აუცილებლობა. იკვებება ჰაერის გასათავისუფლებლად. არ არის საჭირო ბავშვის თავდაყირა ტარება ყოველი ჩამკეტის შემდეგ.
ბავშვის გადაფურთხება კვების შემდეგ ან მის დროს ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესია. არ ინერვიულოთ ამაზე, თუ ეს თქვენს პატარას არ აწუხებს.
ჯანსაღ სხეულში ნათლად არის გათვალისწინებული ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი. დაბადებისთანავე ბავშვმა იცის როდის და რამდენი უნდა ჭამოს. მკერდში დედის რძე მხოლოდ ბავშვისთვისაა. ის აკმაყოფილებს მზარდი ორგანიზმის ყველა მოთხოვნას. კვების დაწყებიდან პირველი კვირის შემდეგ კი მკერდი ივსება რძით ზუსტად იმ რაოდენობით, რაც მას სჭირდება. მისი ნარჩენების რეგურგიტაცია აუცილებელია ზედმეტი ჭამის გამორიცხვისა და ახალშობილის პარკუჭის მუშაობის გასაადვილებლად.
რატომ აფურთხებს ბავშვი ხშირად?
ჯერ უნდა გესმოდეთ, რომ "ხშირად" არის წმინდა ინდივიდუალური ცნება. ყველა დედამ უნდა იცოდეს - რეგურგიტაციული სითხის რაოდენობა და რეგურგიტაციის სიხშირე ნორმის ფარგლებშია შემდეგ პირობებში:
- ბავშვი არ იკლებს წონას, მაგრამ სტაბილურად იმატებს;
- დეჰიდრატაციის სიმპტომების არარსებობა (პირველი სიმპტომია შრიფტის შეკუმშვა შიგნით);
- ბავშვი არ არის ლეთარგიული ან, პირიქით, მოუსვენარი (იქცევა ჩვეულებრივად);
- არ ტირის კვების ან რეგურგიტაციის დროს.
თუ ყველაფერი პირიქით ხდება, რჩევისთვის უნდა მიმართოთ პედიატრს.
რამდენად ხშირად უნდა აორთქლდეს ახალშობილი?
ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია ყოველი კვების შემდეგ იფურთხონ, სავარაუდოდ მკერდზე არასწორი მიმაგრების ან ძუძუს დიდი ხვრელის გამო. შედეგად, ბავშვი ძალიან ბევრ ჰაერს ყლაპავს.
ჩვეულებრივ, ბავშვს შეუძლია დღეში ხუთჯერ შეაფურთხოს, ამოღებული საკვების ერთი ნაწილი შეიძლება მიაღწიოს ორ-სამ სუფრის კოვზს.
ბავშვი ხშირად აფურთხებს: რა უნდა გააკეთოს?
დაიცავით რამდენიმე მარტივი წესი, რათა თავიდან აიცილოთ საკვების ხშირი და გადაჭარბებული რეგურგიტაცია:
- ყოველი კვების შემდეგ, დაიჭირეთ ბავშვი „სვეტში“ (ვერტიკალურად, თქვენსკენ, თავი შეიძლება მხარზე დაადოთ) და ხელისგულზე ხელისგულებით მოხვიეთ ხერხემლის გასწვრივ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, სანამ არ გაიგონებთ დამახასიათებელ წივილ ხმას (ჭარბი ჰაერი გამოდის. ). შეიძლება დაგჭირდეთ პატარასთან ერთად სიარული დაახლოებით ოცი წუთის განმავლობაში.
- ნუ დადებთ ბავშვს კვებიდან პირველივე საათში მუცელზე. უმჯობესია ამის გაკეთება ყოველი კვების წინ.
- თუ თქვენი ბავშვი სამ თვეზე მეტია, შეგიძლიათ რძე გამოწუროთ და მას ბრინჯის ფხვნილი დაუმატოთ. იგივე ფხვნილი ემატება ნარევს ხელოვნურისთვის. ეს ხელს შეუწყობს საკვების გასქელებას და ხელს შეუწყობს მის უფრო დიდხანს მონელებას.
- გამოიყენეთ თქვენი პედიატრი მორგებული ნარევის მოსაძებნად.
- ნუ შეაწუხებთ ბავშვს კვების შემდეგ (არ ითამაშოთ აქტიური თამაშები, არ გადაყაროთ, არ გამოიცვალოთ ტანსაცმელი).
ბავშვი ხშირად აფურთხებს - შეშფოთების მიზეზი
თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი შვილი ძალადობრივად აფურთხებს, უნდა გაარკვიოთ, არის თუ არა ეს ღებინება.
ღებინება ვლინდება ზეწოლის შედეგად სითხის უხვად შესხურებით. რეგურგიტაცია ნაკადში გამოდის მოუნელებელი ან ოდნავ დაფქული რძის სახით.
თუ ბავშვი ხშირად ღებინდება, ის იწყებს წონის დაკლებას, ხდება დეჰიდრატაცია და ლეთარგია. ღებინება ხდება იმის გამო 
გაციების ან ვირუსული დაავადებების არსებობა, მოწამვლა ან შეუწყნარებლობა გარკვეული საკვების მიმართ, როგორიცაა ძროხის რძე. ეს შეიძლება მოხდეს კუჭის ინფექციების და დისბიოზის გამო.
ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო გამოკვლევა პედიატრის მიერ. თუ ბავშვი ძალიან სუსტად გამოიყურება, უმჯობესია სასწრაფოს გამოძახება.
რეგურგიტაცია არის გარკვეული რაოდენობის საკვების პასიური გადაყრა, რომელიც კუჭიდან პირში შედის მიღებიდან მალევე. თუ ერთი თვის ბავშვი ხშირად აფურთხებს, ეს იწვევს მზრუნველი მშობლების შფოთვას და უამრავ კითხვას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე. როგორ გავიგოთ, ყველაფერი მართლაც ცუდია, თუ ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა ნებისმიერი ახალშობილისთვის?
რეგურგიტაცია და ღებინება დიდ განსხვავებას ქმნის
აუცილებელია ამ ორ პროცესს შორის განსხვავებების გაგება, რათა დროზე ადრე პანიკა არ მოხდეს.
რეგურგიტაცია ჩნდება თითქმის დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ. რძე ორიგინალური ნიმუშის მსგავსია, თეთრია, არ არის ხაჭო, თითქმის უსუნო. ღებინებისას ჩნდება ხაჭო გამონადენი მჟავე „სურნელით“. გადაფურთხება ბავშვს დიდ დისკომფორტს არ უქმნის, ღებინებისგან განსხვავებით.
გადაჭარბებული კვება რეგურგიტაციის ერთ-ერთი მიზეზია
თუ ცხადია, რომ ბავშვი აფურთხებს და არ ღებულობს, შეშფოთების განსაკუთრებული მიზეზი არ არსებობს. და მაინც მაინტერესებს, რატომ ხდება ასეთი უსიამოვნება.
რეგურგიტაციის მიზეზები
- ნამსხვრევი ზედმეტად ჭამს. სამწუხაროდ, არის დრო, როდესაც "მოთხოვნის" კვება ამ შედეგებს გამოიღებს. ბავშვს უყვარს გემრიელი დედის რძის წოვა და ძალიან ბევრს სვამს. ან, ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, ხელოვნური კვების დროს მისი კუჭისთვის ბოთლის ფორმულის ძალიან დიდი სტანდარტული დოზაა.
- განუვითარებელი გულის სფინქტერი... ის ემსახურება როგორც გამყოფს საყლაპავ მილსა და კუჭს შორის და, შეკუმშვით, არ აძლევს საშუალებას შემოსული საკვები დაბრუნდეს. ასე რომ, ახალშობილის ცხოვრების მე-6 თვემდე ის მაინც ჩამოყალიბდება.
- გაზიფიცირებადა შედეგად, ნაწლავის კოლიკა. ამ ფენომენს აბსოლუტურად ყველა ბავშვი აწყდება, როცა კვების დროს ჰაერის ბუშტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ხვდება. ისინი ზეწოლას ახდენენ კუჭისა და ნაწლავების კედლებზე, რაც იწვევს ბავშვის რეგურგიტაციას.
- გადაჭარბებული აგზნება... 1 თვის ასაკში „შიგთავსის ევაკუაცია“ ხდება ადვილად აღგზნებულ „შთამბეჭდავ“ ბავშვებში. ეს მიზეზი საკმაოდ იშვიათია და ჩვეულებრივ ქრება 3 თვის შემდეგ.
როგორ განვსაზღვროთ: ნორმა თუ პათოლოგია?
მიუხედავად ამისა, იმის ცოდნაც კი, რომ ბავშვი აფურთხებს სრულიად ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, რაც არ იწვევს მას განსაკუთრებით უსიამოვნო შეგრძნებებს, მშობლები წუხან, როდესაც პროცესი ხშირად, დღეში რამდენჯერმე მეორდება. და შემდეგ, ზოგიერთი ბავშვი ბევრს აფურთხებს, ფაქტიურად იფეთქებს! Რა უნდა ვქნა? ჩვენ ვაკვირდებით წონის მატებას.
არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი, როდესაც თქვენი ბავშვი კარგად გამოჯანმრთელდება.
თუ ბავშვი ასაკის მიხედვით იმატებს წონაში, კარგად სძინავს, კარგ ხასიათზეა, შეშფოთების მიზეზი არ არის. რეგურგიტაცია ამ შემთხვევაში დაკავშირებულია ექსკლუზიურად ფიზიოლოგიურ ასაკობრივ მახასიათებლებთან. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც დედას შეუძლია ამ შემთხვევაში, არის ის, რომ ეცადოს, ბავშვს ზედმეტი არ აჭამოს. მაგალითად, შეგიძლიათ სცადოთ მკერდის აღება ჩვეულებრივზე ადრე. ან ხელოვნურისთვის მოამზადეთ რამდენიმე მილილიტრი ნაკლები ნარევი.
თუ ბავშვი წონაში იკლებს და ხშირად იფურთხება, ეს არის სიგნალი, რომელიც მიანიშნებს, რომ საჭიროა სპეციალისტის დახმარება. რაზე შეიძლება მან მიუთითოს?
რეგურგიტაცია, როგორც საგანგაშო სიმპტომი
ეს გრძელვადიანი მდგომარეობა, წონის დაკლებასთან ერთად, შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ პრობლემებზე, როგორიცაა:
- ლაქტოზას შეუწყნარებლობა... ეს დაკავშირებულია ადამიანის კუჭში სპეციალური ფერმენტის, ლაქტაზას არარსებობასთან, რომელიც ხელს უწყობს რძის მონელებას, უფრო სწორად, რძის პროტეინს ლაქტოზას არღვევს. თუ ფერმენტი წარმოიქმნება მცირედ ან საერთოდ არ წარმოიქმნება, პატარას უბრალოდ არ შეუძლია რძის ათვისება, თუნდაც ის დედის იყოს. ასეთ შემთხვევებში ახალშობილი გადადის ულაქტოზას ნარევში.
- საჭმლის მომნელებელი ორგანოები სათანადოდ არ ვითარდება... ასეთი დარღვევები, როგორც წესი, დაკავშირებულია საჭმლის მონელებაში ჩართული ორგანოების შემცირებულ ან გაზრდილ ზომასთან, სპეციალურ, არასტანდარტულ მოწყობასთან და ბევრ სხვასთან. მიზეზს ექიმი შესაბამისი გამოკვლევის შემდეგ ადგენს.
- Ინფექციური დაავადება... ბავშვის კუჭი, განსაკუთრებით პირველი 2 თვე, ყველაზე დაუცველია, ამიტომ ბევრ ინფექციურ დაავადებას თან ახლავს რეგურგიტაცია. გაზომეთ ტემპერატურა და დააკვირდით გამომავალი შინაარსის ფერს. ყვითელ ელფერს შეუძლია ნაღვლის შერევა მისცეს. ხოლო თუ რძე მწვანე ფერის გახდა, ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ სასწრაფოს ექიმს, რადგან შეიძლება ნაწლავის გაუვალობაზე მიუთითებდეს.
როგორ შევამციროთ რეგურგიტაციის სიხშირე
რატომ ჩნდება ეს კითხვა, თუ ცხადია, რომ საუბარია ნორმალურ ფიზიოლოგიურ პროცესზე? რადგან, რაც არ უნდა თქვას, ამაში სასიამოვნო შეგრძნებები, რბილად რომ ვთქვათ, საკმარისი არ არის.
პირველი, რაც უნდა გვესმოდეს, არის ის, რომ საბოლოო ხშირი რეგურგიტაცია გაივლის 6 თვეში, როდესაც ბავშვი ისწავლის დამოუკიდებლად ჯდომას. არ არსებობს მკვეთრი ზომები ან სასწაულებრივი განკურნება.
გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიირთვათ ბავშვს კამის ჩაი ან სიმეთიკონის პრეპარატები (როგორიცაა ესპუმსანი). ისინი უვნებელია და შექმნილია გაზის წარმოქმნის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ეს ამცირებს წნევას კუჭის კედელზე.
აქ არის კიდევ რამდენიმე ხრიკი:
- დაიჭირეთ ბავშვი კვების შემდეგ „პოსტში“. ეს ძველი, დროში გამოცდილი მეთოდი ეხმარება ჩაკეტილი ჰაერის გაქცევას.
- შეამცირეთ თქვენი საკვების მიღება. როგორ სწორად გამოვთვალოთ მოცულობის შემცირება, პედიატრი გეტყვით.
- ტაფა ამშვიდებს ბავშვის ნერვულ სისტემას, რაც ნიშნავს კუჭის კედლებზე ნაკლებ ზეწოლას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ფეხები თავისუფალია დარჩენილი, რათა თავიდან აიცილოთ ბარძაყის დისპლაზია.
- მიეცით ბავშვს ტანვარჯიში და მასაჟი, უბრალოდ გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, დაიბანეთ ყოველდღე, თუ შესაძლებელია, ეწვიეთ აუზს. ეს ყველაფერი დადებითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობაზე.
ძილის დროს რეგურგიტაციის თავიდან ასაცილებლად, დადეთ ბავშვი ზურგზე 30 გრადუსიანი კუთხით (თავი მაღლა, ფეხები ქვემოთ). თავი გადახარეთ ერთ მხარეს. ამ მდგომარეობაში, მაშინაც კი, თუ ერუქცია მოხდა, ის არ დაიხრჩობა. არ არის რეკომენდებული ძილის დროს ბალიშების გამოყენება ან ბავშვის მუცელზე დადება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილების უეცარი სიკვდილის სინდრომი.
ჩვენ გავიგეთ, რატომ შეიძლება იფურთხება ახალშობილი კვების შემდეგ და რა შეიძლება გაკეთდეს, თუ ის ხშირია. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს შვილებზე.