კლინიკური სისხლის ტესტი მრავალჯერადი ორსულობის დასაწყისში. სისხლის ტესტი ორსულ ქალებში: ნორმა, ინტერპრეტაცია

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს. და ეს პირველ რიგში აისახება სისხლის პარამეტრებზე. ზოგიერთი მაჩვენებელი მცირდება, სხვები იზრდება. ამიტომ, ყველა ქალმა, რომელიც ბავშვს ელოდება, ორსულობის პერიოდში პერიოდულად უნდა გაიაროს ზოგადი სისხლის ტესტი. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს დროულად შეამჩნიოს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის პრობლემები.

სისხლი არის თხევადი ქსოვილი, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია სხეულის ზრდისა და განვითარებისთვის. ის ქსოვილებს აწვდის ნახშირწყლებს, ცილებს, ცხიმებს, ჟანგბადს და სხვა კომპონენტებს, რომელთა გარეშეც უჯრედები ნორმალურად ვერ იზრდებიან და განვითარდებიან. იგივე ეხება ქალის სხეულში განვითარებულ ემბრიონს.

დედის სისხლთან ერთად ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას და ამიტომ პლაზმური მაჩვენებლები ამ დროს სრულიად განსხვავებულია, ვიდრე ქალის სისხლში, რომელიც არ ელოდება ბავშვს. ასევე იცვლება სისხლის უჯრედების მდგომარეობა, რომლებიც ცირკულირებენ თხევად ქსოვილში. ეს:

• ერითროციტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დედისა და ბავშვის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებაზე.
• ლეიკოციტები - იცავს ორგანიზმს უცხო შეჭრისგან და საკუთარი სხეულის უჯრედებში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესებისგან.
• თრომბოციტები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე.

სწორედ ამ უჯრედების მაჩვენებლებია მიმართული კვლევის განსაზღვრაზე, რომელიც ცნობილია როგორც „ზოგადი სისხლის ტესტი“, შემოკლებით KLA. ზოგ შემთხვევაში ექიმი უნიშნავს მარტივ ტესტს, ზოგ შემთხვევაში - გაფართოებულს. პირველი ვარიანტი გულისხმობს სისხლის თითოეული ტიპის უჯრედების ცალკე დათვლას და ერითროციტებისა და ლეიკოციტების ზოგიერთი პარამეტრის დათვლას. მეორე უფრო ღრმად იკვლევს ინდიკატორებს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ არ უნდა ველოდოთ, რომ ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ორსულობას. სისხლის რაოდენობა, რა თქმა უნდა, შეიცვლება, მაგრამ რადგან სხვადასხვა მდგომარეობა შეიძლება იყოს მიზეზი, საჭიროა უფრო კონკრეტული ტესტი. მაგალითად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს ორსულობას ისეთი კომპონენტის გამოკვლევისას, როგორიცაა hCG.

ამის შემდეგ ექიმი ლაბორატორიიდან მიღებულ მონაცემებს კოორდინაციას უწევს სპეციალური ცხრილებით, სადაც მითითებულია ორსულობის ნორმა ყოველ ტერმინზე. ეს გვეხმარება იმის გაგებაში, უკავშირდება თუ არა სისხლის უჯრედების მაჩვენებლების ცვლილებები ფიზიოლოგიურ, ანუ მათ, რომლებიც არ საჭიროებს მკურნალობას, ან პათოლოგიურ პროცესებს. ქალმა, რომელიც ბავშვს ელოდება, უნდა იცოდეს, რომ სხვადასხვა კლინიკის ლაბორატორიებს აქვთ საკუთარი დიაგნოსტიკური მეთოდები და, შესაბამისად, სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში მონაცემები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამიტომ შედეგების გაშიფვრისას უპირველეს ყოვლისა ექიმის სიტყვებზე უნდა იყოს ორიენტირებული.

რა უნდა იცოდეთ სისხლის წითელი უჯრედების შესახებ

ერითროციტებს უწოდებენ წითელ უჯრედებს, რომლებსაც ჰემოგლობინის წყალობით აქვთ უნარი მიამაგრონ ჟანგბადი, რომელიც ორგანიზმში ძირითადად ფილტვების მეშვეობით ხვდება. სისხლის წითელი უჯრედების ამოცანაა არტერიების მეშვეობით ჟანგბადის გადატანა დედისა და ბავშვის ქსოვილებამდე, უჯრედებიდან ნახშირორჟანგის აღება და ვენების მეშვეობით ფილტვებში, იქიდან გარედან გადატანა.

ქალის სხეულში, რომელიც არ ელოდება ბავშვს, სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა უნდა იყოს 3,9-დან 4,7 x 10 12 უჯრედამდე ლიტრზე. ორსულებში ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია, ვინაიდან ამ დროს სისხლის მოცულობა იზრდება, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, თუმცა იზრდება, მაგრამ არც თუ ისე სწრაფად. ამრიგად, ორსულობამ შეიძლება აჩვენოს სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებელი 3,5-დან 5,6 x 10 12 უჯრედამდე ლიტრზე. ანუ ის შეიძლება იყოს უფრო მაღალიც და დაბალიც, ვიდრე ის მნიშვნელობები, რაც შეინიშნება არაორსულ ქალში.

ორსულობის დროს სისხლის წითელი უჯრედების მატება შეიძლება იყოს სითხის ძლიერი დაკარგვის შედეგი დიარეის, ღებინების, ოფლიანობის მომატების და ა.შ. სითხის ნაკლებობის ასანაზღაურებლად არ უნდა დაგვავიწყდეს დღეში 1,5-2 ლიტრი მინერალური წყლის დალევა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება იყოს მაღალი სიმსუქნის, სტრესის დროს და ასევე, თუ ქალი, უგულებელყოფს თავის ჯანმრთელობას და შვილს, ეწევა.

სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე ვლინდება ანემიით, რაც გამოწვეულია რკინის, B9 და B12 ვიტამინების ნაკლებობით. ამის თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს სპეციალური ვიტამინების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ყველა მიკრო და მაკრო ელემენტს, რომელიც აუცილებელია როგორც მისთვის, ასევე ნაყოფისთვის.

ერითროციტების კვლევა

კლინიკური სისხლის ტესტი მიზნად ისახავს სისხლის წითელი უჯრედების გამოკვლევას სხვადასხვა კუთხით. და ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები საუბრობს სხვადასხვა პრობლემებზე და ძალიან ხშირად ანემია. ამრიგად, საერთო ანალიზი ზომავს შემდეგ ინდიკატორებს:

• ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV).
• ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა ერითროციტში (MCH).
• ერითროციტების ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC).
• ჰემატოკრიტი (Ht ან HCT) არის სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის თანაფარდობა სისხლის მოცულობასთან.
• ფერის ინდექსი (CPI) არის ჰემოგლობინის ფარდობითი შემცველობა ერითროციტში, რაც შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ სისხლის წითელი უჯრედების გაჯერების ხარისხი ამ კომპონენტით.
• ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) - ნორმიდან გადახრა მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებზე, მათ შორის რევმატიზმს, სასუნთქი გზების ინფექციებს, ჰეპატიტს და ა.შ.

ჰემოგლობინი ექვემდებარება სავალდებულო გამოკვლევას სისხლის საერთო ანალიზში. ეს კომპონენტი ერითროციტების ნაწილია და პასუხისმგებელია სისხლის წითელი უჯრედებისა და ნახშირორჟანგის მიმაგრებაზე და გამოყოფაზე. ნორმა ქალებში არის 120-დან 150 გ/ლ-მდე. ორსულ ქალებში მისი დონე ოდნავ დაბალია, ვინაიდან ორგანიზმში ხდება სითხის დაგროვება და შეკავება. ამიტომ, სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია, როდესაც ქალი ელოდება ბავშვს, შეიძლება იყოს 110-დან 155 გ/ლ-მდე.

გასათვალისწინებელია, რომ ქალის ორგანიზმში ბავშვის განვითარების გამო, რკინისა და B9 ვიტამინის მარაგი ძალიან სწრაფად მოიხმარება. ამიტომ, თუ ქალს ჰქონდა მათი ნაკლებობა ჩასახვამდე, ბავშვის გაჩენის დროს, პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს უკვე ადრეულ ეტაპზე. ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი კვება და ჯანმრთელობა - დაბალი ჰემოგლობინი ჩვეულებრივ ასოცირდება რკინის დეფიციტთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარების შეფერხება, მისი ჟანგბადის შიმშილი, ნაადრევი მშობიარობა და მძიმე სისხლის დაკარგვა.

ჰემოგლობინის მაღალი დონე ასევე არ არის კარგი, რადგან შეიძლება საუბარი იყოს დეჰიდრატაციის, ნაწლავის გაუვალობის, დიაბეტის გამო სისხლის გასქელებაზე. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, ჰიპერვიტამინოზით, მემკვიდრეობითობით, თუ ქალი მაღალ სიმაღლეზე ცხოვრობს მთაში.

ასევე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლში რეტიკულოციტების რაოდენობის განსაზღვრა (RTC). ასე ჰქვია ახალგაზრდა ერითროციტებს, რომლებიც ძალიან მცირე რაოდენობითაა ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში. ქალებში მათი მაჩვენებელი 0,12-დან 2,05%-მდე მერყეობს. მათი რიცხვი იზრდება, თუ სისხლის წითელი უჯრედები გაზრდილი რაოდენობით დაიწყებენ დაშლას. ამ მიზეზით, ძვლის ტვინი, სადაც ისინი მწიფდებიან, ათავისუფლებს ახალგაზრდა უჯრედებს სისხლში გაზრდილი რაოდენობით, რათა ანაზღაურდეს დანაკარგი.

როდესაც მწიფე ერითროციტების დონე მცირდება, რეტიკულოციტების რაოდენობის ზრდას თან ახლავს ანემია, რადგან ახალგაზრდა უჯრედები ჯერ კიდევ ვერ უმკლავდებიან ჟანგბადის მიწოდებას. რეტიკულოციტების გაზრდის მიზეზებს შორისაა სისხლის დაკარგვა, თალასემია, მალარია. როგორც გაზრდილი, ასევე შემცირებული მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიაზე (პირველ რიგში ძვლის ტვინის დაზიანებაზე), თირკმელების დაავადებაზე.

თრომბოციტების თვისებები

თრომბოციტები (PLT), ასევე ცნობილი როგორც თრომბოციტები, აქტიურად მონაწილეობენ სისხლის შედედების პროცესებში. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ნებისმიერი ადამიანისთვის და განსაკუთრებით მშობიარობის ქალისთვის, რადგან თრომბოციტების დაბალი დონის შემთხვევაში არსებობს მშობიარობის დროს სისხლის მძიმე დაკარგვის რისკი. უჯრედების მაღალი რაოდენობა ასევე საშიშია, რადგან სისხლძარღვებში სისხლის შედედების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ქალის სისხლში თრომბოციტების დონე არასტაბილურია. ჩვეულებრივ ეს რიცხვი არის 180-320 x 10 9 უჯრედი ლიტრზე, ხოლო მენსტრუაციის დროს მცირდება 75-220 x 10 9 უჯრედი ლიტრზე. როდესაც ქალი ელოდება ბავშვს, ეს მაჩვენებელი ასევე ოდნავ მცირდება და შეიძლება იყოს 100-310 x 10 9 უჯრედი ლიტრზე. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებასთან და სისხლის მოცულობის ზრდასთან.

მაგრამ თუ შედეგების ანალიზმა და ინტერპრეტაციამ აჩვენა თრომბოციტების მკვეთრი შემცირება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მათი სინთეზის დაქვეითებაზე, თრომბოციტების განადგურების გაზრდაზე, ან იმაზე, რომ სხეული მათ ინტენსიურად მოიხმარს. თრომბოციტების დაბალ დონეს მოწმობს ჭრილობების ხანგრძლივი შეუხორცებლობა, სისხლჩაქცევების ხშირი გამოჩენა. დაბალი თრომბოციტების მიზეზები მოიცავს:

• ვირუსული ინფექციები;
• ალერგია;
• ნეფროპათიის მძიმე ფორმა (თირკმელების დაზიანება);
• პრეეკლამფსია (ორსულობის დროს გართულებები);
• დარღვევები კოაგულაციის სისტემაში;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• სამეანო სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ, პროვოცირებული პლაცენტის გამოყოფით საშვილოსნოს კედლიდან.

ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები ექიმებს დიდ შეშფოთებას არ იწვევს. მაგრამ თრომბოციტების ცუდი რაოდენობის შემთხვევაში, ექიმი ეუბნება ქალს, გააკეთოს კოაგულოგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობა. ამ ანალიზის არადამაკმაყოფილებელი შედეგები აიძულებს ექიმს დანიშნოს შემდგომი გამოკვლევები მიზეზის დასადგენად და მკურნალობის რეჟიმის დასადგენად.

იმუნიტეტის უჯრედები

სისხლის სრული ანალიზის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა იმუნურ უჯრედებს, რომლებიც ცნობილია როგორც ლეიკოციტები ან სისხლის თეთრი უჯრედები. ისინი იცავენ ორგანიზმს უცხო სხეულების შემოჭრისგან, ანადგურებენ მათი სხეულის პათოლოგიურ უჯრედებს, რეაგირებენ სხვადასხვა გარეგანი სტიმულებზე, იწვევენ ალერგიას და ანთებით რეაქციებს. ამ ამოცანის წარმატებით შესასრულებლად, მომწიფებულ ლეიკოციტებს აქვთ უნარი შეაღწიონ სისხლის ნაკადიდან სხეულის დაზიანებულ ნაწილში.

ამიტომ სისხლში მათი მატება შეიძლება ნიშნავდეს ანთების ან ავადმყოფობის არსებობას. მაგრამ ასევე შეიძლება ითქვას, რომ ქალმა ტესტის ჩაბარებამდე უბრალოდ ცხელი აბაზანა მიიღო ან ჭამდა.

ორსულობის დროს ორმაგი სურათია. ერთის მხრივ, იმუნიტეტი ამ დროს გაძლიერებულია, მეორეს მხრივ, იმ უჯრედების მგრძნობელობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან უცხო სხეულების ამოცნობაზე. თუ ეს ასე არ არის, იმუნური სისტემის მიერ წარმოებული ანტისხეულები აღმოაჩენენ ბავშვს და მიმართავენ მის აქტივობას მის წინააღმდეგ, რაც გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს.

სისხლის საერთო ანალიზში ლეიკოციტების შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს შემოკლებული ან გაფართოებული ვერსიით, როდესაც თეთრი უჯრედების თითოეული ტიპი ცალკე შესწავლილია. ამ პერიოდში სისხლში ლეიკოციტების საერთო დონე იზრდება. თუ არაორსული ქალის სხეულში მათი რიცხვი მერყეობს 4-9 x 10 9 უჯრედს ლიტრ სისხლზე, მაშინ უკვე მეორე ტრიმესტრში ეს მაჩვენებელი განსხვავებულია და შეიძლება გაიზარდოს 11 x 10 9 უჯრედამდე ლიტრზე. მესამე ტრიმესტრში ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო მაღალია და შეიძლება გაიზარდოს 15-მდე.

ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ამიტომ ექიმი დანიშნავს ტესტის ხელახლა ჩაბარებას და უფრო საფუძვლიანად მომზადებას ტესტისთვის (პროცედურამდე ნუ ცურავ, თუ შესაძლებელია, არ ჭამოთ, დალიოთ მხოლოდ წყალი, არ მიიღოთ აბები, არ გადატვირთოთ).

ნეიტროფილები, ეოზინოფილები და ბაზინოფილები

თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს უფრო დეტალური სისხლის თეთრი უჯრედების მონაცემები უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად. ამ შემთხვევაში, ის დანიშნავს სისხლის გაფართოებულ ანალიზს, რომელიც შეისწავლის სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპებს. ისინი ჩვეულებრივ იყოფა ხუთ ტიპად - ნეიტროფილები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, მონოციტები, ლიმფოციტები.

ლეიკოციტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი უჯრედებია ნეიტროფილები. ისინი რეაგირებენ პათოგენებზე და დაუყოვნებლივ მიიჩქარიან მათკენ, შთანთქავენ და ანადგურებენ მათ. თუ დაავადების გამომწვევი აგენტი ძალიან ძლიერია, ნეიტროფილი ეკიდება მას და კვდება, ჩირქს ავრცელებს გარშემო, იწვევს ახალ ლეიკოციტებს დაზიანების ადგილზე. ნეიტროფილები ორი ტიპისაა:

• stab, სრულად მოუმწიფებელი უჯრედები;
• სეგმენტირებული - მომწიფებული ლეიკოციტები.

ნეიტროფილების დამცავი თვისებები მცირეა. მათ შეუძლიათ მხოლოდ სისხლში ცირკულირება, მაგრამ არ შეუძლიათ დაზიანებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში გადასვლა. და მხოლოდ ამის შემდეგ, როდესაც ისინი მწიფდებიან, ისინი გადაიქცევიან მომწიფებულ უჯრედებად. მაშასადამე, სისხლში რამდენიმე ნეიტროფილია და ამიტომ ორსულობისას ნორმა 1-დან 6%-მდე მერყეობს. სისხლში გაცილებით მეტი სეგმენტირებული ნეიტროფილებია და მათი რიცხვი შეიძლება იყოს 40-დან 78%-მდე.

აღსანიშნავია, რომ ორსულ ქალებში სისხლის ზოგადი ანალიზი ზომავს ორივე ტიპის ნეიტროფილებს. ხოლო თუ გაუაზრებელი უჯრედების რაოდენობა ნორმაზე მეტია, ეს არის სიფრთხილის და დამატებითი კვლევების დანიშვნა.

ბაზოფილები და ეოზინოფილები არის უჯრედები, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ ალერგიულ პროცესებში. გარდა ამისა, ეოზინოფილები ასტიმულირებენ ალერგიულ რეაქციას, ხოლო ბაზოფილები აფერხებენ მას. ეოზინოფილების მატება ასევე შეიძლება იყოს მოწამვლის, ჭიებზე რეაქციის, მწერების ნაკბენის შედეგი. ზოგჯერ ეს მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემებზე, სისხლის წარმოქმნის დარღვევაზე.

ლიმფოციტები და მონოციტები

ლიმფოციტები, უჯრედებში ვირუსის შეღწევის ან პათოლოგიური პროცესების საპასუხოდ, ასტიმულირებენ ანტისხეულების წარმოქმნას პრობლემის განადგურების მიზნით. ისინი ასევე პასუხისმგებელნი არიან იმუნურ მეხსიერებაზე: მათ ახსოვთ პათოგენი, რომელიც თავს დაესხა სხეულს და შემდეგ ჯერზე მყისიერად რეაგირებენ. ლიმფოციტების ეს თვისება შესაძლებელს ხდის ვაქცინაციაში წარმატების მიღწევას. ამავდროულად, ლიმფოციტები არის აუტოიმუნური დაავადებების გამომწვევი მიზეზი, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა უძლებს და თავს ესხმის ორგანიზმის ჯანსაღ უჯრედებს.

ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობა უნდა იყოს 18-დან 44%-მდე.ამ უჯრედების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პრობლემებზე. როგორც წესი, ეს სურათი დამახასიათებელია ინფექციური დაავადებებისათვის. ორსულობის დროს ლიმფოციტების დაბალი დონე ნორმალური მდგომარეობაა, რადგან ეს იცავს პატარას მათი შეტევისგან და საშუალებას გაძლევთ მშვიდად აღზარდოთ ნორმალური ბავშვი.

ყველაზე დიდი სისხლის თეთრი უჯრედები მონოციტებია. ისინი რეაგირებენ ძირითადად ვირუსებზე, სოკოებზე, ბაქტერიებზე, შთანთქავენ და ანადგურებენ მათ. მონოციტების დაბალი დონე მიუთითებს სხეულის დაღლილობაზე. ეს უჯრედები ყველაზე ხშირად იზრდება გრიპის, გაციების დროს. ეს ასევე შეიძლება იყოს მონონუკლეოზით. ეს არის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ცხელება, ლიმფური კვანძების, ფარინქსის, ღვიძლის დაზიანება და სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები. ზოგჯერ ცისტიტი ვითარდება ამ მდგომარეობაში. მსუბუქი ფორმა ვლინდება ადენოიდების შეშუპებით, ტკივილი ყლაპვისას, მადის დაქვეითებით, მაღალი სიცხით. ორსული ქალისთვის ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია და გამოკვლევა.

ორსულობის დროს სისხლის საერთო ანალიზს ქალი იღებს მინიმუმ ოთხჯერ. ეს ეხება კვლევას, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ საინტერესო სიტუაციაში. მასზე დაყრდნობით ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ორგანიზმში ხდება თუ არა ფუნქციური დარღვევები. მაგრამ ზოგიერთ ქალს, რომელიც აწუხებს თავის არ დაბადებულ შვილზე, ნამდვილად სურს საკუთარი ანალიზის გარკვევა. სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიის დამოუკიდებლად გაშიფვრა საკმაოდ მარტივია.

გესტაციის დროს სისხლის ტესტები მოიცავს სისხლის წითელი უჯრედების და სხვა ორგანოების რაოდენობის მონიტორინგს, ლეიკოციტების უჯრედების ფორმულის, ჰემოგლობინის დონის, აგრეთვე ESR-ის გათვალისწინებით, ფერის ინდექსის და ჰემატოკრიტის განსაზღვრას. ამ ყველაფრის დამოუკიდებლად გარკვევა შეგიძლიათ. ეს საშუალებას აძლევს საეჭვო ქალებს თავად გააცნობიერონ, არის თუ არა ყველაფერი წესრიგში მათ სხეულში.

პირველად გინეკოლოგი წერს რეფერალს ორსულ ქალებში სისხლის საერთო ანალიზის ჩასატარებლად, როცა ქალი დარეგისტრირდება. მეორე - 20 კვირის განმავლობაში, თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდა. ნებისმიერი დარღვევის შემთხვევაში ასეთი ანალიზი ადრე გადის. ნორმაში მესამედ ტარდება სისხლის ანალიზი ოცდაათი კვირის განმავლობაში. ნორმალური გესტაციის დროს ზოგადი ტესტები ინიშნება მხოლოდ ოთხჯერ. და თუ რაიმე ინდიკატორი უარყოფილია ან პათოლოგიები გამოვლინდა, ეს უფრო ხშირად კეთდება.

კლინიკური სისხლის ტესტის შემოწმების შემდეგ შეგიძლიათ „დანახოთ“ აქვს თუ არა პაციენტს საწყისი პათოლოგიური ცვლილებები ან ანთებითი პროცესები ორგანიზმში. ინტერნეტში არის ცხრილი, სადაც ნაჩვენებია, რომ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, მაგრამ არ გაშიფრავს.

ნორმის ან გადახრის ინდიკატორები

ორსული ქალის სისხლის ტესტი გარკვეულწილად განსხვავდება ჯანმრთელი ქალის მსგავსი ანალიზისგან, რომელიც არ არის საინტერესო პოზაში. ორსულობის დროს ზოგადი სისხლის ტესტის ყველა ინდიკატორის განსხვავებებია.

რას ამბობენ თრომბოციტები?

ანალიზიდან ექიმი ადგენს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობას. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სისხლის სითხის შედედებაზე. თუ ქალი არ არის საინტერესო პოზაში, მათი რაოდენობა მერყეობს (180-დან 320-მდე) ∙ 109 უჯრედი/ლ. მათი რაოდენობის შემცირების შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება თრომბოციტოპენია, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს. თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა ხშირად იწვევს სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას.

სისხლის შედედების სიჩქარის დასადგენად ორსულებს ურჩევენ გაიარონ კოაგულოგრამა. მაგრამ თრომბოციტების რაოდენობის მცირე გადახრები არ უნდა იყოს შემაშფოთებელი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ღებინების გახანგრძლივებული შეტევებით და კუჭ-ნაწლავის რეგულარული დარღვევებით, სითხე იკარგება სხეულიდან. და შედეგად, სისხლი სქელდება, იზრდება თრომბოციტების რაოდენობა, რაც იწვევს თრომბოციტების პროცენტულ ზრდას. ამიტომ სითხე უნდა შეივსოს ჩვეულებრივი მინერალური წყლის დალევით.

ცუდი კვების, ვირუსული ინფექციების, ალერგიისა და სისხლდენის შემთხვევაში კი თრომბოციტების რაოდენობა მკვეთრად იკლებს. ამ მიზეზების გამო უნდა დაიცვათ დიეტა და არ დაივიწყოთ ინფექციების მკურნალობა. ამ სისხლის ანალიზის სერიოზული დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია ჰემატოლოგის კონსულტაცია და ხშირად მისი მკურნალობა.

ლეიკოციტები

ეს მოთეთრო უჯრედები ემსახურება როგორც დაცვას სხეულის შიგნით. ამ მიზეზით, ლეიკოციტებს უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს. მათ შეუძლიათ სისხლში უცხო სხეულების ამოცნობა და მათი განეიტრალება. უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სხვადასხვა ბაქტერიების იმუნიტეტზე და შეუძლიათ მათი მოკვლით მათი აღმოფხვრა. ორგანიზმში სრული სიჯანსაღით, მათი რაოდენობა მერყეობს 3,2 - 10,2 109 უჯრედი/ლ შორის.

ლეიკოციტები შეადგენენ ჩვენი იმუნური დაცვის მნიშვნელოვან ნაწილს. ისინი საჭიროა ადამიანის მიკროორგანიზმებისგან დასაცავად. მათი გაზრდილი რაოდენობა სისხლში მიუთითებს ორგანიზმის ბრძოლაზე ინფექციურ პათოლოგიასთან. ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა ასევე მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

სისხლში თეთრი უჯრედების დიდ რაოდენობას ლეიკოციტოზი ეწოდება, ხოლო მცირე რაოდენობას ლეიკოპენია. ეს უკანასკნელი ხშირად ჩნდება ინფექციური დაავადებების ფონზე, მაგალითად, ტიფი, სეფსისი, წითელა და ა.შ.

ლეიკოციტები იყოფა რამდენიმე ტიპად: ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ასევე მონოციტები და ლიმფოციტები. თითოეული მათგანი თავის როლს ასრულებს. თითოეული ტიპის ლეიკოციტების დისბალანსი გარკვეულ პათოლოგიაზე მიუთითებს.

სისხლის წითელი უჯრედები

ეს არის წითელი ფერის სხეულები, რომლებიც ღებულობენ სისხლს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი კომპონენტია ჰემოგლობინი რკინის შემცველი ცილით. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ფილტვების გემებში ჟანგბადის და ფილტვებიდან ნახშირორჟანგის გადატანაზე. ჩვეულებრივ, მათი რაოდენობა უნდა მერყეობდეს (3,5 - 5,6) ∙ 1012 უჯრედი/ლ. თუ ისინი ნორმაზე მეტია, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის უმნიშვნელო მატება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდმდენებით, როდესაც ორგანიზმი კარგავს სითხეს, მაგალითად, მაღალი სიცხის, ღებინების, გახანგრძლივებული ფხვიერი განავლის დროს და ა.შ. ამ შემთხვევაში შეამცირეთ სისხლის წითელი უჯრედების დონე, ავსებს დაკარგული სითხე. ამისათვის დალიეთ მინიმუმ ორი ლიტრი მინერალური წყალი დღეში.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა ხდება მოწევის, ასევე სიმსუქნის ან ხშირი და ხანგრძლივი სტრესის დროს.

სხეულის ნაკლებობა მიანიშნებს იმაზე, რომ პაციენტი ანემია ან განიცადა ძლიერი სისხლის დაკარგვა. ერითროციტების რაოდენობის შემცირება ხდება ხანდახან შეშუპების მოხსნის წამლების გამოყენების შემთხვევაში. ეს ეფექტი ასევე გამოწვეულია რკინის ან B12 ჯგუფის ვიტამინებისა და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით. ვიტამინების გამოყენება ხელს შეუწყობს სიტუაციის გამოსწორებას.

ხშირად, ერითროციტების რაოდენობაზე გავლენას ახდენს ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც გარკვეულწილად შედიან სისხლში. სისხლის წითელი უჯრედების მრავალჯერადი დაშლის გამო, ჰემოლიზი ხდება. ეს ხდება არა მხოლოდ სისხლის დაავადების გამო, არამედ მემკვიდრეობითობის შედეგადაც.

სისხლის წითელი უჯრედების დონეს ასევე შეუძლია განსაზღვროს ანემიის ტიპი (მიკროციტური, ნორმოციტური ან მაკროციტური), თუ ის გამოვლინდა. და ზოგჯერ, პირიქით, ჩნდება ისეთი დაავადება, როგორიცაა ერითრემია, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების მკვეთრ ზრდას.

რეტიკულოციტები

ეგრეთ წოდებული მოუმწიფებელი ერითროციტები, რომლებიც სისხლის სითხეშია. ნორმალურ პირობებში, ისინი არ აღემატება 1,5%. ზრდასრული სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების შემდეგ წარმოიქმნება ახალი, ახალგაზრდა და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი რეტიკულოპიტები არიან, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ მწიფდებიან, ხდებიან ზრდასრული სისხლის წითელი უჯრედები და ასრულებენ სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციებს. თუ რეტიკულოპიტი ნორმაზე მეტია, ეს არის სიგნალი რკინის ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის, ანუ ანემიის დაწყების შესახებ ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ.

რეტიკულოციტების რაოდენობის მკვეთრი მატება ქალში, რომელიც მკურნალობს ან ანემიის პროფილაქტიკურ კურსს გადის მკურნალობის ეფექტურობის სიგნალს. ანემიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღების პერიოდში იზრდება არა მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების პროცენტული რაოდენობა სისხლის სითხეში, არამედ იზრდება ჰემოგლობინის ინდექსიც. ასევე იზრდება ახალგაზრდა წითელი უჯრედების რაოდენობა. მათი რიცხვის ზრდა მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი შესაძლოა არ ღებულობდეს ანემიის სამკურნალო პრეპარატებს. გარდა ამისა, ასეთი ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მალარიით.

სპონტანური აბორტის რისკის აღმოფხვრის შემდეგ რეტიკულოციტების რაოდენობაც იზრდება, თუმცა მხოლოდ ოდნავ. მაგრამ ამ ინდიკატორის დონის სერიოზული ვარდნით, შესაძლებელია სისხლის ან თირკმელების სერიოზული დაავადება. სისხლში პათოლოგიური დარღვევებით, ეს მაჩვენებელი ზოგჯერ ნულამდე ეცემა.

ქრომა

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს რკინის შემცველი ცილის რაოდენობაზე ერთ ერითროციტში. სისხლი წითელი ფერისაა წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის არსებობის გამო. აქედან გამომდინარე, ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ცილაში რკინის შემცველობაზე. მისი ნორმაა 0,85 - 1,2. სისხლის ფერის მიხედვით, ასევე შეიძლება ვიმსჯელოთ მასში ჰემოგლობინის ოდენობაზე, რადგან სწორედ ის უზრუნველყოფს სისხლის ფერს.

ამ ინდიკატორის ნორმალური მნიშვნელობა სისხლში არის 0,85 - 1,1 დონე.

0,8-ზე ნაკლები ჰიპოქრომია რკინის დეფიციტის ნიშანია. ფერის ინდექსის ზრდა მიუთითებს ვიტამინების B9 და B12 ნაკლებობაზე.

ეს მაჩვენებელი ახლახან შეიცვალა სხვა კვლევებით: MCH, MCHC ან MCV. პირველი მიუთითებს ჰემოგლობინის აბსოლუტურ პროცენტზე ერთ სხეულში. ერითროციტში უნდა იყოს 24-30 ჰემოგლობინის უჯრედი, ხოლო MCHC ინდექსი მიუთითებს ჰემოგლობინის გაჯერებაზე. ამ მაჩვენებლის მიხედვით განისაზღვრება ჰემოგლობინის შემცველობის ფარდობითი პროცენტი თითოეულ ერითროციტში. და მისი ნორმალური მაჩვენებელია 30 - 37%.

MCV განისაზღვრება ფორმულით: ჰემატოკრიტი in%, გამრავლებული 10-ზე და ნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას ერთ მიკრონში3.

ჰემოგლობინი

სისხლის ეს ელემენტი ატარებს ჟანგბადს. მისი შემცველობის მაჩვენებელი სისხლის სითხეში რკინის დონეს მიუთითებს. ორსული ქალისთვის ამ მაჩვენებლის ნორმაა 120 - 140 გ/ლ. დაბალი დონე მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე, ხოლო ამაღლებულმა შეიძლება დაადასტუროს ჰიპერვიტამინოზი, ნაწლავის გაუვალობა, დიაბეტი, სისხლის წარმოქმნის პროცესის დარღვევა და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოგლობინის კომპონენტის დისბალანსი და გულის ან ფილტვის უკმარისობა. ლეიკემიით ჰემოგლობინის დონე არა მხოლოდ მკვეთრად ეცემა, არამედ მისი აღდგენის მცდელობები წარუმატებლად არის განწირული.

სისხლის წითელ უჯრედებში შემავალი ჰემოგლობინი უკავშირდება ფილტვებში ჟანგბადს და გადადის სხვა ქსოვილებში. და იქ ის ათავისუფლებს ჟანგბადს, აკავშირებს ნახშირორჟანგს და ტრანსპორტირდება უკან ფილტვებში. ორსულებისთვის მისი ნორმალური დონე 110 გ/ლ-ზე მეტია, მაგრამ სინამდვილეში ის ოდნავ განსხვავებული უნდა იყოს თითოეულ ტრიმესტრში: 112 - 160 გ / ლ - პირველში, 108 - 144 გ / ლ - მეორეში და 100 - 140 გ/ლ - მესამედში.

თუ ანალიზმა აჩვენა სისხლის ამ კომპონენტის დაბალი დონე, ეს მიუთითებს ნაყოფში რკინის დეფიციტზე, განვითარების შეფერხებაზე ან უშვილო ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული დაბადებისა და სისხლის დიდი დაკარგვის საფრთხე. ჰემოგლობინის ნორმალური დონის შენარჩუნება შეგიძლიათ სპეციალური დიეტის დახმარებით, რომელიც შეიცავს რკინით მდიდარ საკვებს. მათ შორისაა წიწიბურა, საქონლის ხორცი, ნებისმიერი სახის თევზი, ფრინველი, მწვანე ვაშლი, მოცვი, თხილი და ა.შ.

მაგალითად, სადილი შეიძლება შედგებოდეს მოხარშული საქონლის ხორცის ნაჭერი წიწიბურით და ერთი ჭიქა ტომატის წვენით. დესერტად შეგიძლიათ მიირთვათ ვაშლი, ერთი მუჭა თხილი ან ჩირი, სადილისთვის კი ქათმის ფილე და ფორთოხლის წვენი გამოდგება. გასათვალისწინებელია, რომ კალციუმით მდიდარი საკვების მიღება არ ღირს იმავდროულად, როგორც რკინის შემცველი საკვები, იმ მიზეზით, რომ ისინი აფერხებენ რკინის შეწოვას.

მაგრამ არ უნდა ვიფიქროთ, რომ ჰემოგლობინის მაღალი დონე სასარგებლოა. მისი რაოდენობის ზრდა სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება. მაგალითად, სისხლის გასქელებასთან ერთად, ორგანიზმის გაუწყლოების შემთხვევაში, ნაწლავის გაუვალობა. ჰემოგლობინის დონის მატება შეიძლება მოხდეს მძიმე დატვირთვის შემდეგ, B ვიტამინების ჭარბი რაოდენობით, ასევე დიაბეტის ან მემკვიდრეობითი ფაქტორების არსებობისას.

ორსულ ქალებში ამ მაჩვენებლის უმნიშვნელო რყევა ხდება ქუჩაში გასეირნების შემდეგ, განსაკუთრებით მთიან რეგიონებში.

ESR

ანალიზში ეს პარამეტრი ირიბად მიუთითებს პლაზმაში ცილის დონეზე. ასეთი აბრევიატურა გაშიფრულია შემდეგნაირად: ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ის განსაზღვრავს ორგანიზმში ანთების არსებობას. ნორმალური სიჩქარე ითვლება 10 - 45 მმ / სთ ფარგლებში. მშობიარობიდან რამდენიმე კვირაში შეიძლება იყოს ESR-ის დონის უმნიშვნელო მატება. დაბალი ESR ზოგჯერ მიუთითებს პათოლოგიებზე, როგორიცაა სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა, ნაღვლის მჟავის მომატებული რაოდენობა და ა.შ.

გესტაციის პერიოდში ერითროციტების დალექვის სიხშირე მუდმივად იცვლება, მაგრამ ორსულებისთვის მაინც არსებობს ზედა ზღვარი. ის უდრის 45 მმ/საათს. თუ ESR აჭარბებს ლიმიტს, ეს ნიშნავს, რომ მომავალი დედის ორგანიზმში ვითარდება ინფექციური ან ანთებითი პროცესი.

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მომავალ დედებს ურჩევენ გაიარონ მრავალი ტესტი, რომელიც აუცილებელია საკუთარი ჯანმრთელობისა და მზარდი ბავშვის დინამიური მონიტორინგისთვის.

სისხლის ტესტი არის კვლევის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ნაყოფის კონცეფციის დადგენა, მისი ასაკის, განვითარების დონის და ორსულობის პათოლოგიების არსებობა.

ძირითადი ინფორმაცია ორსულობის სისხლის ტესტის შესახებ

სისხლი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მისი რეგულარული მშობიარობა ბავშვის მოლოდინში საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნებისმიერი ცვლილება სისტემებსა და ორგანოებში, ასევე დააფიქსიროთ ნაყოფის კონცეფცია და დედის სხეულში ახალი ცხოვრების დასაწყისი.

ორსულობისთვის სისხლის ტესტი ყველაზე ინფორმაციული და ყველაზე საიმედო გზაა ბავშვის ჩასახვის ფაქტის დასადგენად. სააფთიაქო ექსპრეს ტესტებს, რომლებიც გამოიყენება სახლში, თუნდაც ქალის ორგანიზმის მიერ წარმოებული ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) მიმართ მაღალი მგრძნობელობის პირობებში, აქვთ ცდომილების დიდი ზღვარი, რაც ტოვებს მცდარი შედეგის მიღების შანსს.

ორსულობისთვის სისხლის დონაცია შეგიძლიათ ჩასახვის სავარაუდო თარიღიდან მეექვსე დღეს. ის ზუსტად ადასტურებს ემბრიონის არსებობას საშვილოსნოს ღრუში დიდი ხნით ადრე, სანამ ორგანიზმში hCG ჰორმონის დონე იმდენად მოიმატებს, რომ ექსპრეს ტესტს შეუძლია მისი „გამოსწორება“.

ეს ტესტი ინიშნება არა მხოლოდ "საინტერესო სიტუაციის" დასაწყისის დასადასტურებლად, არამედ იმისთვის, რომ გამოირიცხოს ბავშვის საშვილოსნოს ღრუს გარეთ განვითარების ალბათობა და ადრეული განვითარების პათოლოგიები. ასევე, ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ განვითარებადი ნაყოფის ზუსტი ასაკი.

ორსულობის დადგენის ყველაზე ადრეული ვადა

თუ ქალმა იცის ბავშვის ჩასახვის თარიღი, მას შეუძლია მოინახულოს ლაბორატორია მასალის გადასაცემად ერთი კვირის შემდეგ. თუ მომავალ დედას არ აქვს ზუსტი მონაცემები ჩასახვის თარიღის შესახებ, ეს შეიძლება გაკეთდეს მენსტრუაციის დაგვიანებიდან პირველი კვირის განმავლობაში. მისი განვითარების დასაწყისშივე, ემბრიონის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ, დედის ორგანიზმში ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობა ყოველდღიურად ორმაგდება.

თუ კონცეფცია მოხდა, ეს აჩვენებს hCG-ის დონეს. ასეთი კვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ნაყოფის ასაკი არა მხოლოდ კვირებში, არამედ დღეებშიც. ეს ინფორმაცია, ისევე როგორც მონაცემები ბავშვის განვითარების შესახებ, მიღებული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით, შესაძლებელს ხდის დაბადების სავარაუდო თარიღის დადგენას რაც შეიძლება ზუსტად.

კვლევისთვის მასალა აღებულია ვენიდან. მასალის აღების პროცესი რამდენიმე წამს გრძელდება და საფრთხეს არ უქმნის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

როდის უნდა გაკეთდეს ორსულობის სისხლის ტესტი?

ეს პროცედურა ტარდება პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში, დაგვიანებული მენსტრუაციის პირველი კვირებიდან, განაყოფიერების ფაქტის დასადასტურებლად. თუ ქალი ენდობა სწრაფ ტესტს, არ გეგმავს ორსულობის შეწყვეტას და თავს კარგად გრძნობს, შეგიძლიათ ცოტაც დაელოდოთ ლაბორატორიაში წასვლას.

რეგისტრაციისას ქალმა უნდა წარმოადგინოს:

• KLA (თითიდან);
• სისხლის ქიმია;
• კოაგულოგრამა;
• მასალა აივ ინფექციისთვის;
• სისხლი B და C ჰეპატიტისთვის;
• სიფილისის ანტისხეულების გამოვლენა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტირება.

სავალდებულო კვლევების გარდა, დამატებით მომავალ დედას შეიძლება ჩაუტარდეს ტესტირება hCG-ზე.

აუცილებელია, თუ:

• ექიმი ეჭვობს ქალში ნაყოფის ექტოპურ განვითარებას;
• თუ დადგინდა მრავალჯერადი ორსულობა;
• ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია და მას ემუქრება ბავშვში დაუნის სინდრომის დადგენა;
• ორსული ქალის ანამნეზში არის მემკვიდრეობითი დაავადებები (დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი);
• არსებობს სპონტანური აბორტის ან აბორტის რისკი;
• მომავალი დედა რადიაციას ექვემდებარებოდა.

ამ ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეამოწმოთ hCG-ის დონე 12-14 კვირის განმავლობაში, ან მე-2 ტრიმესტრში 15-17 კვირაში, რათა დაადასტუროთ ბავშვის ნორმალური განვითარება და პათოლოგიების არარსებობა. ამას ჰქვია სამმაგი გაფართოებული ტესტი და განსაზღვრავს არა მხოლოდ გონადოტროპინის დონეს, არამედ AFP-ს და ესტრიოლს.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევა, რომელიც ინიშნება ქალს ორსულობის დროს, არის TORCH ინფექციების (ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი) დადგენა.

კვლევის ჩატარება და გაშიფვრა

ჩააბარეთ მასალა კვლევისთვის დილით. რეკომენდებულია საუზმეზე უარის თქმა, ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, ჩაი ან ყავა. ბოლო კვება უნდა იყოს საღამოს, არაუგვიანეს 20-21 საათისა. ანალიზის გასავლელად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ლაბორატორიას, თქვათ კვლევის სახელი. რამდენ ხანში იქნება შედეგი მზად და შესაძლებელია თუ არა მისი სასწრაფოდ მიღება, ეს დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, რომელშიც ის ტარდება.

ანალიზის გაკეთება შეგიძლიათ ნებისმიერ ქალაქში, თუნდაც კრივოი როგში, თუნდაც პეტერბურგში, კერძო ლაბორატორიაში. არავინ აგიკრძალავთ სახელმწიფო კლინიკის ლაბორატორიებთან დაკავშირებას. მაგრამ ხშირად სახელმწიფო კლინიკებში დიდი რიგებია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, არ გამოტოვოთ ანალიზის გავლის ვადა, რომელიც მითითებულია მეან-გინეკოლოგის მიმართ, რომელიც აკვირდება ქალს.

ტესტის ღირებულება დამოკიდებულია ლაბორატორიის დონეზე და შედეგის სიჩქარეზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მისი ფასი არ არის მაღალი მის დიდ საინფორმაციო შინაარსთან და მნიშვნელობასთან შედარებით.

hCG ტესტის შედეგების გაშიფვრა ხორციელდება სპეციალური ცხრილების გამოყენებით, რომლებიც მიუთითებენ ჰორმონების ნორმალურ დონეს ორსულობის კვირის მიხედვით. ასეთი ცხრილი გვიჩვენებს, მოხდა თუ არა ჩასახვა, თუ კვლევა ტარდება ადრეულ ეტაპზე და ასევე აქვს თუ არა ნაყოფს განვითარების პათოლოგიები, თუ ტესტი ტარდება მე-2-3 ტრიმესტრში.

ჰორმონის დაბალი დონე მიუთითებს:

• ნაყოფის სავარაუდო სიკვდილი;
• განვითარების შეჩერება, მისი ნორმების ჩამორჩენა;
• ემბრიონის კვერცხუჯრედის ექტოპიური განვითარება;
• შემდგომ ეტაპებზე ბავშვის ხელახლა აყვანა.

მაღალი ქულები მიუთითებს:

• დაუნის სინდრომის ეჭვი ახალშობილში;
• მძიმე ტოქსიკოზი;
• შვილის გაჩენა.

შედეგების სწორად გაშიფვრა მხოლოდ ლაბორატორიის სპეციალისტს ან მეან-გინეკოლოგს შეუძლია. მონაცემთა თვითინტერპრეტაცია სავსეა შეცდომებით. თუ არადამაკმაყოფილებელ შედეგს მიიღებთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. კვლევის ჩატარებისას ყოველთვის არის შეცდომის დაშვების შესაძლებლობა, ამიტომ იგი ხელახლა ენიჭება. მიზანშეწონილია კვლევის განმეორება იმავე ლაბორატორიაში, როგორც პირველად.

შესაძლებელია თუ არა სისხლის სრული ანალიზით ორსულობის დადგენა ადრეულ სტადიაზე?

ზოგადი სისხლის ტესტი იძლევა ინფორმაციას ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. იგი გვიჩვენებს ერითროციტების, ლეიკოციტების, თრომბოციტების, მონოციტების, ლიმფოციტების, ჰემოგლობინის, ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს (ESR), ასევე სხვა ინდიკატორების მახასიათებლებს. სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებელი ქალისთვის, რომელიც ატარებს ახალშობილს (3,5-5,6) ∙ უჯრედების 10-დან მე-12 ხარისხამდე / ლ, მაგრამ ეს მაჩვენებელი არ გაძლევთ საშუალებას განსაზღვროთ ქალი ორსულად არის თუ არა.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ჰემოგლობინის დონე. „საინტერესო პოზიციის“ მქონე ქალისთვის მისი ნორმაა 110 გ/ლ. ჰემოგლობინის დონის მერყეობა არ მიუთითებს „ორსული მდგომარეობის“ დაწყებაზე.

ეს არ ჩანს კონცეფციის დაწყების ზოგად ანალიზში და ლეიკოციტების დონეზე. მათი ზრდა ბავშვის მოლოდინში აღინიშნება უკვე მეორე ან მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის ტარების გამო იმუნიტეტის გაზრდის გამო. იწვევს ლეიკოციტების მატებას „საინტერესო სიტუაციის“ დასაწყისში ვაგინოზის, კანდიდოზის, ცისტიტის, გაციების, ანთებითი პროცესების არსებობა.

ცხადია, ინდიკატორები, რომლებიც რუტინული სისხლის ტესტის საშუალებით გაძლევს საშუალებას, არ დაადასტუროს ქალი ორსულად არის თუ არა.

სხვაგვარად როგორ შეიძლება იყოს ასეთი ანალიზი სასარგებლო?

ქალი ყოველთვიურად აძლევს UAC-ს ბავშვის მოლოდინში. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორსულობის მიმდინარეობა და დედის ჯანმრთელობა, არა მხოლოდ ჰემოგლობინის, ერითროციტების ან ლეიკოციტების რაოდენობის მიხედვით. მისი ამოცანაა ასევე ორსულებში ალერგიის დადგენა. ბაზოფილები პასუხისმგებელნი არიან მის გამოვლენაზე. ალერგიის დროს (ანუ ორსულობის რინიტი, რომელსაც ბევრი დედა აწყდება), მათი რიცხვი იზრდება. ბაზოფილების ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია მტვრის, ცხოველის თმისა და ვიტამინების მიმართ.

კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელიც მიუთითებს ალერგიული რეაქციის განვითარებაზე, არის ეოზინოფილების რაოდენობა.

სისხლის ნეიტროფილები აჩვენებენ ორგანიზმში ბაქტერიული ინფექციის განვითარებას, ჩირქოვანი პროცესების მიმდინარეობას, მაგალითად, ტონზილიტს, შუა ოტიტს, მენინგიტს.

ორსულთა სისხლში ლიმფოციტები მიუთითებს იმუნიტეტის დონის დაქვეითებაზე. ბავშვის გაჩენის დროს მომავალი დედის ორგანიზმი დიდ დატვირთვას განიცდის, რაც იწვევს იმუნური სისტემის შესუსტებას, რაც აისახება სისხლის ანალიზზე.

მნიშვნელოვანია მონოციტების რაოდენობა. ეს არის დიდი ლეიკოციტები, რომელთა რიცხვი იზრდება, თუ მომავალი დედა გაცივდა, დაავადდება ARVI-ით, გრიპით ან მონონუკლეოზით, რაც შეიძლება განისაზღვროს ლიმფური კვანძების გადიდებით.

ამ თემაზე მნიშვნელოვანი დეტალები შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

დასკვნა

ბავშვის გაჩენის მოლოდინში მომავალ დედას ხშირად უწევს ვენიდან ან თითიდან სისხლის დონაცია სხვადასხვა კვლევებისთვის. ყველა მათგანი მნიშვნელოვანია და აუცილებელია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების კურსის ობიექტური შეფასებისთვის.

ჰორმონის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ქალის სისხლში არის ყველაზე ზუსტი გზა იმის დასადგენად, არის თუ არა ის ორსულად. HCG მიუთითებს არა მხოლოდ ემბრიონის განვითარების ფაქტზე, არამედ მზარდი ნაყოფის მდგომარეობის შესაძლო რისკებზე, ასევე ნორმიდან გადახრებზე.

UAC არის თანაბრად მნიშვნელოვანი კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მომავალი დედის მდგომარეობა დინამიკაში და საჭიროების შემთხვევაში გამოასწოროთ იგი.

თუ კიდევ ერთხელ ექიმმა ორსულს მიმართა ლაბორატორიაში, არ უნდა უჩივლოთ კმ-ის მიღების სიხშირეს და მით უმეტეს, უგულებელყოთ იგი.

საინტერესო პოზაში ყოფნისას, მომავალი დედები ჩივიან, რომ ძალიან ხშირად უწევთ სხვადასხვა კვლევების გავლა. თუმცა, ორსული ქალები პირველივე კვირებიდან უნდა შეეგუონ იმ აზრს, რომ ტესტები სპეციალისტების ახირება კი არა, იძულებითი აუცილებლობაა.

ექიმისთვის სისხლი ორსული ქალის ორგანიზმში შინაგანი პროცესების ღირებული ინფორმატორია. იგი შედგება პლაზმისა და წარმოქმნილი ელემენტებისაგან (თრომბოციტები, ლეიკოციტები, ერითროციტები). რეგულარული ტესტებით სპეციალისტები აკონტროლებენ ცვლილებების დინამიკას, რომელიც აუცილებლად ხდება ქალის პოზიციაში, იდენტიფიცირებენ პათოლოგიებს და ასწორებენ სასიცოცხლო ნიშანს.

რატომ უნდა ჩაიტაროთ სისხლის საერთო ანალიზი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ზოგადი ანალიზი (OAC) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის რაოდენობა და გამოავლინოთ პათოლოგია ადრეულ ეტაპზე, როდესაც დაავადება არ ვლინდება ტიპიური სიმპტომებით. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად დაიწყოთ თერაპია და გააუმჯობესოთ პროგნოზი ორსული ქალისა და მისი ბავშვისთვის. გარდა ამისა, დაავადების ლატენტური კურსით, ეს არის ზუსტად ასეთი ანალიზი, რომელიც აჩვენებს დაავადებას.

ანალიზის შედეგების მიხედვით, ექიმები აკონტროლებენ ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებას, იკვლევენ ბიოლოგიური სითხის შედედების ხასიათს და ავლენენ ანემიას - სისხლის გარკვეული უჯრედების ნაკლებობას.

თუ გართულებები განვითარდა ორსულობის დროს, ექიმს შეუძლია მათი იდენტიფიცირება პრეკლინიკურ ეტაპზეც კი და თავიდან აიცილოს დედისა და ნაყოფისთვის არასასურველი შედეგების განვითარება. მაგალითად, პრეეკლამფსიით, პათოლოგიის პროგნოზული ნიშანია თრომბოციტების შემცირებული შემცველობა. UAC აფიქსირებს ასეთ დარღვევას.

როდესაც მკურნალობა უკვე ჩატარდა, ექიმი დანიშნავს ტესტს თერაპიის ეფექტის შესაფასებლად და მისი ეფექტურობის დინამიურად მონიტორინგისთვის.

როდის შეუძლია ექიმს გამოგიგზავნოთ კვლევისთვის?

ზოგადი სისხლის ტესტი ტარდება მომავალი დედის მდგომარეობის შესაფასებლად მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში. ექიმი დანიშნავს ტესტს ჯერ თვეში ერთხელ, ხოლო ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრის დაწყებისას – 2 კვირაში ერთხელ.

თანმხლები დაავადებების განვითარებით, KLA ტარდება მათი კურსის მონიტორინგისა და მკურნალობის ეფექტურობის გასაანალიზებლად. თუ არის გართულებები, აუცილებელია გამოკვლევა თერაპიის შესაფასებლად.

ბევრი ქალი დარწმუნებულია, რომ კლინიკური ანალიზი აჩვენებს ორსულობის არსებობას. სინამდვილეში, საშვილოსნოში ნაყოფის დასადასტურებლად ექიმები ატარებენ hCG ტესტს. გესტაციის დროს მაჩვენებელი იზრდება, ხოლო გესტაციის გარეთ ან გაყინული ორსულობის დროს მკვეთრად მცირდება.

რა ინდიკატორები განიხილება

თანამდებობის ზოგიერთ ქალს აინტერესებს, იცვლება თუ არა ძირითადი პარამეტრების შინაარსი ორსულობის დაწყებასთან ერთად და აჩვენებენ თუ არა ისინი არსებულ პათოლოგიას. ექიმები ამბობენ, რომ ბიოლოგიური სითხის მაჩვენებლები განსხვავდება გესტაციის გარეთ არსებული მნიშვნელობებისგან.

ცხრილში დეტალურად არის ნაჩვენები, თუ რა არის შესწავლილი ანალიზში და ორსულთა ნორმის ინდიკატორები:

სისხლის წითელი უჯრედები

ეს არის ფორმირებული ელემენტები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს და პასუხისმგებელია ქსოვილებისა და ორგანოების ჟანგბადით გაჯერებაზე. თუ ორსულობის დროს სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობაა, ექიმი ეჭვობს ანემიას ან სისხლის მოცულობის გაზრდას. ამ მდგომარეობაში ნაყოფი არ მიიღებს საკმარის ჟანგბადს, ყალიბდება ბავშვის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება.

ანალიზში ინდიკატორის ზრდამ შეიძლება მიუთითოს ერითრემია, ორგანიზმიდან წყლის დაკარგვა, ფერმენტების დეფიციტი, ალკოჰოლიზმი ან მოწევა.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად, არსებობს ბიოლოგიური სითხის გასქელების რისკი, რაც იწვევს მის სტაგნაციას და სისხლძარღვებში მოძრაობის შენელებას. წითელი უჯრედები აწვდიან ქსოვილებს ჟანგბადს პლაცენტამდე მისვლამდე და ბავშვი არ იღებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას დაჟანგული საკვების მიღებით.

ჰემოგლობინი

ნაერთის სტრუქტურაში შედის ცილა რკინით. ჰემოგლობინის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ორგანოებში.

ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ პათოლოგიის განვითარებას:

1. ნებისმიერი სახის ანემია.
2. მასიური სისხლის დაკარგვა.
3. სისხლის ფორმირების დარღვევა.
4. სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება.

ანემია ყველაზე ხშირია ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ რკინის დეფიციტი. ინდიკატორის დაქვეითება იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას და შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

ექიმები ანალიზში ჰემოგლობინის ზრდას უკავშირებენ დეჰიდრატაციას, მაღალ სიმაღლეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და მოწევას. შაქრიანი დიაბეტის, B ჯგუფის ჰიპერვიტამინოზის ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის დროს შეიძლება ასევე მოხდეს მასალაში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მატება.

ჰემატოკრიტი

მიუთითებს წარმოქმნილი ელემენტების თანაფარდობა მთლიან სისხლთან. მას დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსული ქალის ჰომეოსტაზის კონტროლში. ჰემატოკრიტის მნიშვნელობების დაქვეითება მიუთითებს ანემიაზე, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდაზე, სისხლდენაზე ან წითელი უჯრედების დაჩქარებულ განადგურებაზე.

ორსულობის დროს გაზრდილი მაჩვენებელი მიუთითებს BCC-ის შემცირებაზე, განმეორებითი ღებინების შედეგად გამოწვეულ დეჰიდრატაციაზე, შეშუპების წარმოქმნაზე ან გვიანი პრეეკლამფსიის გამოვლენაზე.

ლეიკოციტები

სისხლის თეთრი უჯრედები წარმოიქმნება ორგანიზმის დასაცავად უცხო მიკროორგანიზმებისგან. ლეიკოციტების მრავალი სახეობა არსებობს, თითოეული მათგანი შექმნილია ადამიანებისთვის გარკვეულ საფრთხეზე რეაგირებისთვის.

ორსულობის დროს მათი რიცხვი იზრდება, მაგრამ ძალიან მაღალი მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ნებისმიერი ეტიოლოგიის ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ანთებითი პროცესის განვითარება.

ანალიზში თეთრი უჯრედების შემცირებული შემცველობით, ექიმები საუბრობენ წითელი ძვლის ტვინის პათოლოგიაზე ან ორსულობის დროს ორგანიზმის ზოგად გამოფიტვაზე.

თრომბოციტები

ამ თრომბოციტების ფუნქციაა ბიოლოგიური სითხის შედედება. კონცენტრაციის მატებასთან ერთად შეიმჩნევა ვენების სანათურის შევიწროება ან თუნდაც სისხლის შედედების წარმოქმნა, რაც იწვევს ჭურჭლის ბლოკირებას. თრომბოციტოზი ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება მომავალი დედის განმეორებითი ღებინების დროს, როდესაც სისხლი სქელდება სითხის დაკარგვის გამო. სისხლის თრომბოციტების გაზრდის ჭეშმარიტი ფორმით, პათოლოგია შეინიშნება წითელ ძვლის ტვინში.

თრომბოციტების არასაკმარისი შემცველობით ვითარდება მასიური სისხლდენა, რაც განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის ან მშობიარობის დროს. თრომბოციტოპენია ვითარდება არასრულფასოვანი კვების, ორგანიზმში მიმდინარე ინფექციური პროცესების შედეგად.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე

ESR ეწოდება ინდიკატორს, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის გამოჩენა მომავალი დედის სხეულში ორსულობის დროს.

რაც უფრო სწრაფად ხდება სისხლის წითელი უჯრედების გამოყოფა პლაზმიდან, მით უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, რადგან ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება ინფექციის გამო.

როგორ გავიკეთოთ ზოგადი სისხლის ტესტი

კვლევისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

1. შეეცადეთ არ მოწიოთ, დალიოთ ყავა ან ძლიერი ჩაი ტესტირებამდე 1,5-2 საათით ადრე. ამ ნივთიერებების ზემოქმედებით წარმოიქმნება პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმი, რაც შეამცირებს სისხლის წვდომას ფალანგებში და გაართულებს მასალის შეგროვებას.
2. KLA-მდე 1-2 დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმოვანი საკვები.
3. კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ არის რეკომენდებული გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედებაზე (არასტეროიდული პრეპარატები).
4. ანალიზს იღებენ უზმოზე, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია ან გაგიჭირდებათ დილით არ ჭამოთ, შეგიძლიათ მსუბუქი საუზმე.
5. შეეცადეთ არ ივარჯიშოთ გამოცდამდე.

UAC-ში ხდება კაპილარული სისხლის გამოკვლევა: ლაბორანტი იღებს მასალას ფუნჯის თითიდან. პუნქციის ადგილს ამუშავებენ სპირტში დასველებული ბამბის ტამპონით და შემდეგ იწმინდება მშრალი მარლის ტამპონით. კანი იჭრება სკარიფიკატორით. შემდეგ 1 წვეთი ბიოლოგიური სითხე იდება შუშის სლაიდზე, რომელსაც აფარებენ მეორე ჭიქით თხელი ნაცხის მისაღებად.

მომავალში მას რაიტის მიხედვით შეღებავენ და მიკროსკოპით შეისწავლიან. ESR-ის დასადგენად საჭიროა ნიმუშის შეყვანა 200 მლ კაპილარში.

თანამედროვე კლინიკებში ანალიზის ინდიკატორები ავტომატურად დგინდება ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებზე, რაც იძლევა 36-მდე პარამეტრის შესწავლის საშუალებას. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ვენური სისხლი, რომელიც გროვდება სპეციალურ სინჯარებში ან შპრიცებში ანტიკოაგულანტებით. სისხლის აღების დასრულების შემდეგ, სპეციალისტი ბევრჯერ აბრუნებს მილს, ურევს მის შიგთავსს, რათა თავიდან აიცილოს თრომბის წარმოქმნა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ნორმიდან გადახრები აღმოჩენილია – გვირჩევს ექიმი

თუ ცუდი ანალიზი გაქვთ, არ ინერვიულოთ. ორსულობისას ასეთი შედეგი სულაც არ მიუთითებს რაიმე დაავადებაზე. არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ KLA-ს ღირებულებებზე: საკვების მიღება, ფიზიკური აქტივობა, მასალის გრძელვადიანი შენახვა.

ექიმს შეუძლია ხელახლა დანიშნოს კვლევა დამატებითი ტესტების გამოყენებით.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა, დაიცავით მთელი რიგი ღონისძიებები:

1. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს.
2. მიიღეთ რეკომენდებული ტესტირება.
3. შეცვალეთ თქვენი ყოველდღიური დიეტა ისე, რომ თქვენს დიეტაში შეიტანოთ აუცილებელი საკვები ნივთიერებები.
4. გამორიცხეთ შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას შემცველი პროდუქტები.
5. მკაცრად დაიცავით ყველა სამედიცინო დანიშნულება.
6. ყოველდღიურად იარეთ გარეთ.
7. უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.

ერითროციტოზის, თრომბოციტოზის დროს ექიმი ატარებს მკურნალობას საავადმყოფოში, სისხლის გასათხელებლად მედიკამენტების გამოყენებით. თუ გადახრა გამოწვეულია პრეგესტაციური პათოლოგიით, აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა ადრეული დღიდან.

ერითროპენიის ფორმირებით, სპეციალისტი ატარებს თერაპიას რამდენიმე ეტაპად:

1. ინიშნება მედიკამენტები და ვიტამინის კომპლექსები, თუ სისხლის წითელი დისკების შემცირება გამოწვეულია ინფექციური პროცესით.
2. სითხის სტაგნაციის გამო სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით, ექიმი უმარილო დიეტასთან ერთად უნიშნავს დიურეზულ პრეპარატებს.
3. თუ დაბალი მაჩვენებელი გამოწვეულია მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით, ტარდება თერაპიული ზომები BCC-ის აღსადგენად.

თუ სახლში მკურნალობა შეუძლებელია, ორსული შეჰყავთ საავადმყოფოში, ქალის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგით.

ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითებით, კვება გამოსწორებულია. მასში უნდა შედიოდეს რკინის შემცველი საკვები: ძროხის ღვიძლი, წიწიბურის ფაფა, მწვანე ვაშლი, გარგრის ჩირი, თევზი, ბროწეული, კვერცხი, თხილი, ბანანი. სავარაუდოდ მოგიწევთ რკინის პრეპარატების მიღება (მალტოფერი, ფერუმ-ლეკი, სორბიფერი).

გაზრდილი ჰემოგლობინის დროს მკურნალობა ტარდება მხოლოდ კლინიკური სიმპტომების გამოვლენისას. სხვა შემთხვევაში ექიმი გირჩევს დაიცვათ დიეტა, რომელშიც უნდა დალიოთ საჭირო რაოდენობის სითხე და წითელი ხორცი შეცვალოთ თეთრით.

ლეიკოციტოზის აღმოსაფხვრელად, სპეციალისტი დანიშნავს ინფექციასთან საბრძოლველ მედიკამენტებს ანთების გამომწვევი აგენტის (ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები) და ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით.

ექიმის ინფორმაცია სისხლის სრული დათვლის თემაზე ამ ვიდეოში:

დასკვნა

სისხლი არის მომავალი დედის ყველა ორგანოს საქმიანობის უნივერსალური მაჩვენებელი.

მისი პარამეტრების ყოვლისმომცველი შესწავლა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ და აკონტროლოთ ორსული ქალისა და ბავშვის მდგომარეობა. სისხლის სრული დათვლა არის მარტივი გზა ორსულობის დროს ორგანიზმში მცირედი ცვლილებების დასადგენად.

ორსულობის დროს ცვლილებები ხდება ქალის ყველა ორგანოში. ორგანოებს შორის სტრუქტურა და ფუნქციონირება და ბიოქიმიური კავშირები აღდგენილია განვითარებადი ნაყოფის საჭიროებების შესაბამისად.

ყველა ცვლა არის ადაპტური რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს დედის სხეულის დაზიანების თავიდან აცილებას. ამ მეტამორფოზების კასკადში წამყვან როლს ასრულებს პლაცენტადა ნაყოფს.

თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჰემოგლობინი რკინის პრეპარატების მიღებით.

ლეიკოციტები - WBC

ნორმა

• 15*10 9/ლ-მდე.

ნორმა

• ESR ორსულობის დროს - 0-40 მმ / სთ

ორსულობის დროს სისხლის ტესტის პათოლოგიური ცვლილებები

ვინაიდან ორსულობის დროს სისხლის ტესტის ცვლილებების მაჩვენებელი უკვე აღწერილია ზემოთ, ძირითადი პათოლოგიური ცვლილებები მოკლედ იქნება შეჯამებული აქ:

1. ორსულობის განვითარებასთან ერთად ჰემატოკრიტის შემცირების არარსებობამ უნდა გაგაფრთხილოთ პრეეკლამფსიის, ნაადრევი მშობიარობის, სპონტანური აბორტის განვითარების შესაძლებლობის შესახებ.
2. ჰემოგლობინის დაქვეითება 100 გ/ლ-ზე ქვემოთ არის რკინადეფიციტური ანემიის მაჩვენებელი, რომელიც სასწრაფოდ უნდა განიხილებოდეს.
3. ჰემოგლობინის მაღალი დონე 140 გ/ლ-ზე მეტი მოითხოვს ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მითითებას და საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას
4. თუ MCV (ერითროციტების ზომა) არის ნორმალურ დიაპაზონში ავტომატური გაანგარიშებისას, მაგრამ ლაბორატორია წერს - "ანისოციტოზი" - სავარაუდოა ორი ანემია - რკინის დეფიციტი და ფოლიუმის დეფიციტი (პატარა ერითროციტები ჩნდება რკინის დეფიციტით, ხოლო დიდი - დეფიციტით, საშუალო რაოდენობა ნორმალურ ფარგლებში იქნება).
5. დაბალი MCV - ორსულობის დროს რკინადეფიციტური ანემია, მაღალი - ფოლიუმის დეფიციტი.
6. MCH მცირდება - რკინადეფიციტური ანემია, გაიზარდა - ფოლიუმის დეფიციტი.
7. ლეიკოციტები ფიზიოლოგიურ ნორმაზე მაღლა 10 * 10 9 / ლ - ყოველთვის განსაზღვრავს მიზეზს - ორსულობა ან ბაქტერიული ინფექცია (მაგალითად, პიელონეფრიტი)
8. ლეიკოციტები 4 * 10 9 / ლ ქვემოთ - სავარაუდო ვირუსული ინფექცია (მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია, გრიპი).
9. თრომბოციტები 100 * 10 9/ლ-ზე ნაკლები - ეჭვი, HELLP სინდრომი, გვიანი პრეეკლამფსია, ღვიძლის სტეატოზი.
10. თრომბოციტოზი - 400 * 10 9/ლ-ზე მეტი - ყველა გემის, განსაკუთრებით ქვედა კიდურების თრომბოზის რისკი, მშობიარობის გართულებები.

შედეგი

ორსულობის დროს ზოგადი სისხლის ტესტი შეიძლება დარჩეს ნორმალური და გადახრილი იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ისე პათოლოგიური მიმართულებით. მეან-გინეკოლოგს ყოველთვის არ შეუძლია განსაზღვროს ამ ცვლილებების მიზეზი. ამიტომ, თუ ორსულს ორსულობამდე ჰქონდა სისხლის რაიმე დაავადება, მაშინ ჰემატოლოგის კონსულტაცია აუცილებელია ჩასახვის დაგეგმვის ეტაპზეც კი.

ნაყოფის განვითარებისას დედის ორგანიზმის მიმართ მოთხოვნები იმატებს - და აქ კიდევ შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი აზრი. ჰემატოლოგი. ღირს თუ არა გარკვეული გამოკვლევების ჩატარება, რამდენად სწორია ამა თუ იმ ანალიზის შეფასება, რა უნდა გააკეთოს, თუ არსებობს უკუჩვენებები? ექსპერტებმა იციან ყველა ამ კითხვაზე პასუხი. ღირს მხოლოდ განაცხადის გაკეთება. მხოლოდ ექიმს შეეძლება ტესტის შედეგების შედარება ჩივილებთან და სიმპტომებთან.

ფოლიუმის მჟავას მცირე დოზები კრიტიკულია ნაყოფისთვის ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ორსულობის ტესტიც კი უარყოფითია. სისხლის წითელ უჯრედებში რკინის საკმარისი რაოდენობა საშუალებას მისცემს ქალს თავი დააღწიოს რკინის დეფიციტის სიმპტომებს და მიაწოდოს ნაყოფს საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი.

მინიმალური ქმედებები ხშირად იძლევა მაქსიმალურ შედეგს.

ორსულობის დროს რეგულარულად ჩაიტარეთ ტესტები, ეწვიეთ ანტენატალურ კლინიკას, მიმართეთ შესაბამის სპეციალისტებს, მიჰყევით ექიმების რეკომენდაციებს და იყავით ჯანმრთელები.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია.

ორსულობის დროს სისხლის სრული ანალიზი - ნორმა და ინტერპრეტაციაბოლოს შეიცვალა: 2017 წლის 16 ნოემბერი მარია ბოდიანი