ორსულობის უსაფრთხო შეწყვეტის მაქსიმალური პერიოდი. ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები და ამისთვის ოპტიმალური დრო
როდემდე შეიძლება აბორტის გაკეთება ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე და რამდენ ხანში ჯობია ამის გაკეთება? ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა მთლიანად უკვალოდ არ გადის. შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შეწყვეტა 29-30 კვირაზე, ე.ი. ორსულობის ბოლო თვეებში? მაგრამ ინფორმაციისთვის, თუ რამდენ ხანს შეგიძლიათ შეწყვიტოთ ორსულობა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება არსებობდეს ინდივიდუალური ნიუანსი. სამედიცინო აბორტის მთავარი უპირატესობა ტრავმული ქირურგიის არარსებობაა.
კითხვები:
ორსულობის შეწყვეტა: როდემდე შეიძლება გაკეთდეს სამედიცინო აბორტი? რამდენად საშიშია სამედიცინო აბორტი პირველი ორსულობის დროს? შეიძლება თუ არა ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში? შემიძლია თუ არა მე თვითონ მივიღო აბორტის წამალი?
პასუხები:
აბსოლუტურად უსაფრთხო აბორტი არ არსებობს, აბორტის ნებისმიერმა მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სისხლდენის, ანთების სახით და შემდგომში გახდეს სასურველი ორსულობის არგატარების მიზეზი. ამიტომ, აბორტის შესახებ გადაწყვეტილება კარგად უნდა იყოს გააზრებული და ყველა მხრიდან აწონ-დაწონილი იმ წყვილმა, რომელმაც გადაწყვიტა ეს სერიოზული ნაბიჯი გადადგას. თუ გარემოებები მაინც გაიძულებთ ორსულობის შეწყვეტას, მაშინ ყველაზე ნაზი მეთოდი მედიკამენტური აბორტია. განსაკუთრებით თუ ეს პირველი ორსულობაა.
ბევრი ქალი დაინტერესებულია ამ საკითხით, რამდენი დრო სჭირდება აბორტის გაკეთებას??
როგორიც არ უნდა იყოს გამოყენებული მეცნიერული ტერმინები აბორტის პროცესის აღმწერი მარტივი სიტყვების ჩანაცვლებისთვის - აბორტი არ დაბადებული ბავშვის მკვლელობაა. ჩვენში კანონიერად გამართლებულია აბორტის გაკეთება მხოლოდ გაუპატიურების, ორსულობის დროს ბავშვის მამის გარდაცვალების, მშობლის უფლების ჩამორთმევის, დედის სიცოცხლისათვის საფრთხისა და ნაყოფის პათოლოგიის შემთხვევაში.
აბორტის გაკეთება შესაძლებელია გესტაციის 22 კვირამდე.
ორსულობის მერვე კვირიდან იწყება ბავშვის ნერვული სისტემა. მეთექვსმეტეზე ბავშვი აკეთებს პირველ მეტ-ნაკლებად ცნობიერ მოძრაობას - ის იწყებს რეაქციას ბგერებზე.
ორსულობის შეწყვეტა, რომელიც შესრულებულია მოგვიანებით, ეწოდება ნაადრევი მშობიარობა.
ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირამდეადრეულ აბორტს უწოდებენ და ეს პროცედურა ქალის მოთხოვნით ტარდება.
ორსულობამდე 6 კვირაშეგიძლიათ გააკეთოთ სამედიცინო აბორტი (აბების დახმარებით).
ორსულობის შეწყვეტა მოგვიანებით, 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით (ე.წ. კიურეტაჟი).
თუ გესტაციის პერიოდი 12 კვირას აღემატება, აბორტი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული სამედიცინო პირობები (მაგალითად, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა დარღვევების არსებობა, დედის დეკომპენსირებული დაავადებები - ეპილეფსია, შაქრიანი დიაბეტი) ან სოციალური ჩვენებები (გაუპატიურება, ქმრის სიკვდილი. პატიმრობა).
გახსოვდეს, რამდენი დრო სჭირდება აბორტის გაკეთებას?ყველა ქალმა უნდა გააკეთოს, რადგან ხანგრძლივი აბორტის ჩატარება ძალიან საშიშია.
ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად ხდება ორსულობის შეწყვეტა (აბორტი) მედიკამენტებით.
სადაც აბორტის სამედიცინო ტერმინებიშეზღუდული აქვს.
ეს მანიპულირება შეიძლება ჩატარდეს 49 დღემდე (ორსულობის 6 კვირამდე), თუ ითვლით ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან.
სწორედ ამ პერიოდშია კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ სუსტად მიმაგრებული საშვილოსნოს ღრუსთან, ამიტომ ზოგიერთი წამლის მიღება ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდას და კვერცხუჯრედის უარყოფას.
თუ ამას დროულად გააკეთებ სამედიცინო აბორტი, არ გამკაცრდეს დროის განაწილებამას აქვს გარკვეული სარგებელი ქალისთვის:
- არ არის საშვილოსნოს მექანიკური დაზიანება
- არ არის საჭირო ანესთეზია
- საშვილოსნოს ღრუში ინფექციის შეყვანა გამორიცხულია.
ახალგაზრდა გოგონებისთვის, რომლებიც მომავალში გეგმავენ შვილების გაჩენას, ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა არჩევანის მეთოდია.
დიახ და ფსიქოლოგიურად ბევრად უფრო ადვილია წამლის დახმარებით აბორტის ატანა, ვიდრე ოპერატიულ აბორტზე დათანხმება.
თუ თქვენ უკვე გადაწყვიტეთ აბორტი, ნუ გადადებთ სამედიცინო ტერმინს, რადგან ოდნავი დაგვიანებით შეიძლება ამ მეთოდის ეფექტურობა ნულამდე დაიყვანოს.
დროულად მიმართეთ სპეციალისტ ექიმს, იზრუნეთ თქვენი ქალის ჯანმრთელობაზე!
რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სამედიცინო აბორტის დროს?
ჯერ ერთი, ორსულობა არ შეიძლება შეწყდეს. ამ შემთხვევაში მისი შენახვა სამედიცინო მიზეზების გამო აღარ არის შესაძლებელი. კეთდება მინი აბორტი. მეორეც, შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე სისხლდენა. ამ შემთხვევაშიც ზოგჯერ ოპერაციას უნდა მიმართო. მესამე, ეს შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული, შეიძლება იყოს ღებინება, არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს.
ამ მეთოდის უდავო უპირატესობაა ქირურგიული ჩარევის არარსებობა და, შესაბამისად, საშვილოსნოს დაზიანებისა და ინფექციის შესაძლებლობა.
მინი აბორტი ან ვაკუუმური აბორტი (5-7 კვირამდე, ანუ ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 6-14 კვირაში)
მინი აბორტი - ვაკუუმ ასპირაცია, ადრეული აბორტი. ეს ქირურგიული აბორტი ტარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (ორსულობის შეწყვეტა 5-7 კვირამდე).
ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. სამედიცინო ცენტრებში გამოიყენება ანესთეზია, რომელიც არ ტოვებს შედეგებს გახანგრძლივებული თავის ტკივილის, გულისრევის და ა.შ. ანუ შენთვის ასე გამოიყურება: დაწექი სკამზე, ჩადე კათეტერი ვენაში, დაეცა. ეძინა, გაიღვიძა აღარ ორსულად. ორსულობის შეწყვეტის ოპერაციის დროს ექიმი საშვილოსნოში ათავსებს სპეციალურ მილს, რომელიც დაკავშირებულია მოწყობილობასთან. აპარატის ჩართვის შემდეგ მილში იქმნება უარყოფითი წნევა, რის გამოც კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან ამოღებულია.
ოპერაციამდე საშვილოსნოს ყელის კუნთები დაჭიმულია ლითონის ღერო-დილატორებით მანამ, სანამ გახსნა საკმარისად ფართოა, რომ აბორტის ხელსაწყოები საშვილოსნოში გადავიდნენ. ექიმი მილაკზე ამაგრებს სპეციალურ შპრიცს (იყვანება საშვილოსნოში) და საშვილოსნოსშიდა ჩვილს ამოიწოვება.
ფაქტობრივად, ვაკუუმური აბორტის დროს ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელს ლითონის დილატორებით ან კელპით (თხელი ჩხირებით, რომლებსაც თავად პროცედურამდე საათით ადრე სვამენ); ათავსებს მილს საშვილოსნოში და ამაგრებს ტუმბოს. ტუმბო ბავშვის სხეულს ნაწილებად ჭრის და შთანთქავს საშვილოსნოდან. თუ ნაყოფის სრულად ამოღება ვერ მოხერხდა, ტარდება შემდგომი გახეხვა. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს კიურეტი (მომრგვალებული დანა) ბავშვის სხეულის ნაწილების საშვილოსნოდან ამოსაღებად.
აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება იყოს მცირე ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს შეკუმშვასთან, შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში გექნებათ მცირე გამონადენი, როგორც მენსტრუაცია. ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს აბორტის შემდეგ. ფიზიკური დისკომფორტი მინიმალურია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმის უნარზე. ამიტომ შეარჩიეთ ექიმი, რომელსაც ენდობით. ეს მეთოდი უფრო სანდოა იმის მხრივ, რომ ორსულობა აუცილებლად დასრულდება. ძალიან იშვიათია შემთხვევები, როდესაც მინი აბორტის შემდეგ ორსულობა განაგრძობდა განვითარებას. ულტრაბგერა გამოიყენება აბორტის დროს საიმედოობის გასაზრდელად. მაგრამ, რადგან ჩარევა არსებობს, ტრავმის შესაძლებლობაც არსებობს. თუ აბორტამდე ნაცხი ცუდი იყო და არ იყო ან არასაკმარისი მკურნალობა, შესაძლებელია ინფექცია.
მიუხედავად იმისა, რომ მინი აბორტი კეთდება უფრო ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივი აბორტი, მინი აბორტი არის ჩასახული ბავშვის მოკვლის საშუალება - ადამიანის სიცოცხლე.
მინი აბორტის ფიზიკური, მორალური და ემოციური შედეგები არანაკლებ რთული და საშიშია, ვიდრე ქირურგიული აბორტის გართულებები. ჩასახვის მომენტიდან თქვენში არის ცოცხალი, პატარა კაცი, თავისი ინდივიდუალური დნმ-ით. თვალების გარკვეული ფერით, თმა და თქვენი შვილის სქესი. არ მოგატყუოთ სიტყვები, რომ თქვენში უჯრედების გროვაა. Ეს არ არის სიმართლე.
სამედიცინო აბორტი (6-დან 12 კვირამდე ან ბოლო პერიოდიდან 13-24 კვირის განმავლობაში).
ეს ქირურგიული აბორტი ტარდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. 12 კვირამდე შეგიძლიათ გააკეთოთ ჩვეულებრივი ან ქირურგიული აბორტი. როგორც ჩანს, ეს იგივე იქნება, რაც მინი აბორტი, მაგრამ მილის ნაცვლად საშვილოსნოში სპეციალური ინსტრუმენტია ჩასმული, რომელიც კვერცხუჯრედს შლის. აქაც იგივე წესი ძალიან ნათელია - რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო რთულია ოპერაცია, მით მეტი გართულება შეიძლება იყოს.
ორსულობის მე-11 და მე-12 კვირას შორის განვითარებადი ბავშვის ზომა გაორმაგდება, მისი სხეული ზედმეტად დიდია იმისთვის, რომ შეწოვის შედეგად დაიმსხვრა და გაიაროს მილში. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი უნდა გაიხსნას უფრო ფართო, ვიდრე პირველი ტრიმესტრის აბორტის დროს. ამიტომ, კელპი შეჰყავთ აბორტამდე ერთი-ორი დღით ადრე. საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ ექიმი აშორებს ბავშვის სხეულის ნაწილებს პინცეტით. იმისთვის, რომ ბავშვის თავის ქალა ადვილად მოიხსნას, ის წინასწარ იფქვება პინცეტით.
ორსულობის შეწყვეტის მხოლოდ ეს სამი მეთოდია დასაშვები და ჩვენს ქვეყანაში არ ითვლება „კრიმინალურ აბორტად“, გარდა ექიმის მითითებით ორსულობის გვიან შეწყვეტისა.
გვიან ვადის აბორტი
12 კვირის შემდეგ ჩვენს ქვეყანაში ნებაყოფლობითი აბორტი აკრძალულია. ამას აკეთებენ მხოლოდ სამედიცინო და სოციალური მიზეზების გამო: სასამართლოს გადაწყვეტილება მშობლის უფლებების შეზღუდვის შესახებ, გაუპატიურების შედეგად ორსულობა; ქმრის გარდაცვალება ქალის ორსულობის დროს. ორსულობის შეწყვეტა გვიან ეტაპებზე, მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევით, ან მცირე საკეისრო კვეთის ჩატარებით. ანუ იქნება მშობიარობა, მაგრამ ბავშვი არა. ასე რომ, გესმით, ჯობია ეს არ წამოიჭრას.
ეს სამედიცინო აბორტი ხორციელდება:
ბოლო მენსტრუალური ციკლიდან 20 კვირიდან. ორსულობის გვიან შეწყვეტის პროცედურას 3 დღე სჭირდება. პირველი ორი დღის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება და ქალს ეძლევა ანტისპაზმური საშუალებები. მესამე დღეს ქალი იღებს წამალს, რომელიც მშობიარობის პროვოცირებას ახდენს. მშობიარობის დაწყების შემდეგ ექიმი ატარებს ულტრაბგერით სკანირებას ბავშვის ფეხების დასადგენად. ექიმი ფეხებს პინცეტით იჭერს, ბავშვს გარეთ გამოჰყავს და შიგნით მხოლოდ თავი რჩება. ამ შემთხვევაში, ბავშვის სხეულის ნაწილები შეიძლება ამოღებულ იქნეს თავად სხეულიდან და ამოღებულ იქნეს ვაგინალური არხით. სხეულის დანარჩენი ნაწილი იკეცება და გამოყვანილია გარედან, ხოლო ბავშვის თავი მოჭერილი და დამსხვრეულია საშოს არხში გასავლელად. პლაცენტა და დარჩენილი ნაწილები იწოვება საშვილოსნოდან.
ადრე გამოიყენებოდა მარილიანი აბორტი ან მარილის შევსება, მაგრამ ეს მეთოდი არასაკმარისად ეფექტური აღმოჩნდა, ისევე როგორც ჰომეოპათია (ეფექტურობა არაუმეტეს 20%), აკუპუნქტურა (ეფექტი 40%-მდე მცირე დაგვიანებით და დამოკიდებულია კვალიფიკაციაზე. სპეციალისტი), მაგნიტური ინდუქცია ("მაგნიტური ქუდი" უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ეფექტურია შემთხვევების 50%-ში არა უმეტეს 3-5 დღის დაგვიანებით)
რამდენ კვირამდე გაიკეთეთ აბორტი
ჩვენს ქვეყანაში ყველა ზრდასრულ ქალს აქვს უფლება დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს, შეინარჩუნოს თუ არა ორსულობის დაწყება. მისი ხელოვნური შეწყვეტისთვის არ არის საჭირო მეუღლის ან სხვისი თანხმობა. მაგრამ თუ ორსულ ქალს ჯერ არ შეუსრულდა 15 წელი, მაშინ ერთ-ერთი მშობლის წერილობითი ნებართვა იქნება საჭირო.
თუმცა, საპატიო მიზეზის გარეშე აბორტის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ 12 კვირამდე, ანუ პირველ ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შემდგომ პერიოდში აბორტი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ეთიკური ასპექტიც, რადგან ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად ნაყოფი უფრო და უფრო ემსგავსება სრულფასოვან ადამიანს.
კანონი „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ 2011 წლის 21 ნოემბრის No323 არ იძლევა აბორტის გაკეთების საშუალებას პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირებისთანავე. კერძო კლინიკების აბორტის რეკლამა მკურნალობის დღეს უკანონოა. ექიმთან პირველი ვიზიტის შემდეგ ქალს ეძლევა გარკვეული პერიოდი, რათა იფიქროს თავის გადაწყვეტილებაზე. როგორც წესი, ეს პერიოდი მინიმუმ 7 დღეა. თუმცა, აბორტის გაკეთება შესაძლებელია 48 საათის განმავლობაში, თუ გესტაციური ასაკია:
- 7 კვირაზე ნაკლები (ასეთი მოკლე პერიოდისთვის შესაძლებელია სამედიცინო აბორტი, რაც ნაკლებად საშიშია, ამიტომ პროცედურის 7 დღით გადადება არასასურველია);
- 11-12 კვირა (აბორტის ერთი კვირით გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ გესტაციური ასაკი 12 სრულ კვირას გადააჭარბებს და მისი შეწყვეტა მიუღებელი გახდება).
12 კვირაზე მეტი პერიოდის განმავლობაში, რუსეთში აბორტები ნებადართულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამის დამაჯერებელი სოციალური ან სამედიცინო მიზეზები არსებობს.
აბორტი მოგვიანებით - რა არის სოციალური ჩვენებები
ორსულობის შეწყვეტა სოციალური მიზეზების გამო შესაძლებელია არაუმეტეს 22 კვირის განმავლობაში და არც ისე დიდი ხნის წინ ასეთი აღნიშვნების სია საკმაოდ ფართო იყო. ასე რომ, 2003 წლამდე ქალებს, რომლებიც არ არიან დაქორწინებულები, ჰყავთ მრავალშვილიანი, ჰყავთ ინვალიდი შვილი, ცხოვრობენ ჰოსტელში, იღებენ საარსებო მინიმუმზე ნაკლებ შემოსავალს და ასევე სხვა მსგავს შემთხვევებში, შეუძლიათ აბორტის გაკეთება მოგვიანებით.
2003 წლიდან აბორტის მხოლოდ 4 სოციალური ჩვენება იყო, მაგრამ მოგვიანებით ეს სიაც შემცირდა. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ბრძანებულება "სოციალური ჩვენებების შესახებ ..." 06.02.2012 No. გაუპატიურება. ამრიგად, თუ ქალი რაიმე ცხოვრებისეული სირთულის (მატერიალური, საცხოვრებელი და ა.შ.) შედეგად არ აპირებს ორსულობის დაწყების შენარჩუნებას, მაშინ მას შეეძლება აბორტის გაკეთება მხოლოდ 12 კვირამდე. ასეთ ვითარებაში არ ღირს ექიმთან ვიზიტის გადადება, რადგან ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების მიხედვით ვადა შეიძლება არ იყოს იგივე, რაც დამოუკიდებელი გათვლებით.
საკითხს, არის თუ არა აბორტის სოციალური ჩვენება, განიხილავს სამედიცინო დაწესებულების კომისიას. თუ კომისია მივა დასკვნამდე, რომ ნამდვილად არსებობს 12-დან 22 კვირამდე აბორტის საფუძველი, მაშინ ქალს ეძლევა დასკვნა ამის შესახებ. მხოლოდ ამის შემდეგ არის შესაძლებელი ორსულობის შეწყვეტა.
სამედიცინო რეგულაციები არ იძლევა პასუხს კითხვაზე, რა მტკიცებულებებით შეიძლება დაადასტუროს, რომ ორსულობა იყო გაუპატიურების შედეგი. სისხლის სამართლის კანონში ნათქვამია, რომ დანაშაულის ფაქტი დასტურდება სასამართლოს განაჩენით. თუმცა, ხშირად ხდება, რომ სისხლის სამართლის საქმეები დიდხანს განიხილება და შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ 22 კვირამდე მსხვერპლს გაუპატიურების მტკიცებულება არ ჰქონდეს.
სამედიცინო აბორტი
თუ ქალს აქვს სერიოზული დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გაუარესდეს ორსულობის დროს, აბორტი შეიძლება მოგვიანებით გაკეთდეს. ასეთი დაავადებების ჩამონათვალი დამტკიცებულია ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით "სიის დამტკიცების შესახებ ..." 03.12.2007 No736. ისინი შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად:
- დაავადებები, რომლებიც უდავოდ არის აბორტის ჩვენება (მაგალითად, რესპირატორული ტუბერკულოზი);
- დაავადებები, რომლებშიც ორსულობის შეწყვეტის აუცილებლობას წყვეტს ექიმთა საბჭო (მაგალითად, ქრონიკული ჰეპატიტი);
- დაავადებები, რომლებშიც აბორტი დასაშვებია მხოლოდ გარკვეულ პერიოდამდე (მაგალითად, ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის დროს, აბორტი შესაძლებელია მხოლოდ 12 კვირამდე).
ნაყოფის მალფორმაციები, დადასტურებული ულტრაბგერითი და სხვა კვლევებით, ასევე შეიძლება იყოს აბორტის სამედიცინო ჩვენება. თუ ნაყოფის განვითარებაში მნიშვნელოვანი ანომალიები გამოვლინდა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც იძლევა პროგნოზს ბავშვის სიცოცხლის გაგრძელების შემთხვევაში.
სამედიცინო ჩვენებებს შორის არის ასევე 15 წლამდე ორსული ქალის ასაკი - ამ ასაკამდე ქალის სხეული არასაკმარისად მომწიფებულად ითვლება ბავშვის გასაჩენად. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტა 22 კვირამდე, თუმცა ექიმთა საბჭომ შესაძლოა აბორტი მიზანშეწონილად აღიაროს მოგვიანებით.
აღსანიშნავია, რომ სამედიცინო ჩვენებითაც კი არ შეიძლება ქალის იძულებით გაგზავნა აბორტზე. ჯანდაცვის მუშაკები ორსულობის შეწყვეტის უფლებას მხოლოდ მოგვიანებით აძლევენ და ასევე იწინასწარმეტყველებენ შედეგებს დედასა და შვილზე, თუ ეს გაგრძელდება. საბოლოო გადაწყვეტილება თავად ქალს ეკისრება.
ორსულობა ყოველთვის ბედნიერად და უღრუბლო არ მიმდინარეობს, როგორც ჩვენ გვსურს, ხშირია შემთხვევები, როცა მისი დიდი ხნით შეწყვეტა სჭირდება. გასათვალისწინებელია, რომ არავის გაუკეთებს აბორტს მოგვიანებით უბრალოდ „სურვილით“. არსებული კანონმდებლობის თანახმად, თორმეტ კვირაზე მეტი ხნის ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ სამედიცინო ან სოციალური მიზეზების გამო.
ორსულობის 20 კვირაზე მეტი ხნის შეწყვეტას თან ახლავს უკიდურესად მაღალი რისკი დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. მეორე მხრივ, ასეთ დროს აბორტი შეიძლება გაიგივდეს მკვლელობასთან, ვინაიდან ნაყოფი ამ დროისთვის სიცოცხლისუნარიანია. ასეთ სიტუაციებში ქალს უნდა ჰქონდეს ძალიან ძლიერი არგუმენტები, რომ გადაწყვიტოს ასეთი ნაბიჯი.
გვიანი აბორტის ჩვენებები.
სამედიცინო და სოციალური მიზეზები შეიძლება გახდეს ორსულობის შეწყვეტის შემდგომი გადაწყვეტილების საფუძველი. ჩვენებების პირველი ჯგუფი მოიცავს დედის ზოგადი ჯანმრთელობის სერიოზულ გაუარესებას შაქრიანი დიაბეტის გართულებების, სისხლის, გულის და სისხლძარღვების, ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვადასხვა სახის სიმსივნეების სერიოზული დაავადებების ფონზე, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას. თერაპია. გარდა ამისა, გვიანი აბორტის ჩვენებაა ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების გამოვლენა, განვითარების დეფექტები, რომლებიც ხელს უშლის მის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას ან იწვევს მის სიკვდილს, აგრეთვე გენეტიკური დაავადებების რისკის არსებობას. უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთმა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. ამ სიტუაციებში აბორტი ერთადერთი ხსნაა დედისა და ბავშვისთვის მომავალი ტანჯვისგან.
ორსულის გვიან სტადიაზე ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების შეწყვეტის მიზნით ქირურგიული ოპერაციის ჩატარების დოკუმენტური ნებართვის მისაღებად რეკომენდებულია დაკვირვების ადგილზე მეან-გინეკოლოგთან დაკავშირება, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ გასცემს. და ტესტები, ასევე მისი ჩატარების უკუჩვენებების გამორიცხვის შემდეგ. ანალიზების შედეგების საფუძველზე ფასდება ქალის ზოგადი ჯანმრთელობა და ნაყოფის განვითარების დარღვევების ხარისხი.
ასევე ხდება, რომ ქალმა, ფიზიოლოგიიდან გამომდინარე, მაშინვე არ დაადგინა, რომ ორსულად იყო, ან შეცდომა დაუშვა გესტაციური ასაკის გამოთვლისას (ზოგჯერ ხდება, რომ ორსულ ქალს განაყოფიერებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში აგრძელებს მენსტრუაცია), ან ის. ეს ამბავი მაშინვე არ უთქვამს თავის შეყვარებულს ან ახლობლებს, ამიტომ გადაწყვეტილება შეწყვეტის შესახებ მოგვიანებით მიიღება. სწორედ ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს აბორტის ჩვენებათა მეორე ჯგუფი - სოციალური. მიზეზების ამ ჯგუფში ასევე უნდა შედიოდეს უკიდურესად უსიამოვნო სიტუაციები, როდესაც არ დაბადებული ბავშვის ქმარი ან მამა მოულოდნელად იღუპება ორსულ ქალში, როდესაც ეს ორსულობა გაუპატიურების შედეგია, ან როდესაც მომავალი დედა იმყოფება „არც ისე შორეულ ადგილებში“. მშობლის უფლებების ჩამორთმევა ან შეზღუდვა, ისევე როგორც პირველი და მეორე ჯგუფის ინვალიდობა, ასევე შეიძლება გახდეს ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის სერიოზული მიზეზი მოგვიანებით. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში საკითხს ორსულზე დაკვირვების ადგილზე ექიმების სპეციალური კომისია განიხილავს.
უნდა აღინიშნოს, რომ გვიანი აბორტის მნიშვნელოვანი სოციალური ან სამედიცინო ჩვენების არსებობის მიუხედავად, ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე ანთებითი დაავადებების, მწვავე ანთებითი პროცესების და მწვავე ინფექციური დაავადებების არსებობისას ასეთი ქირურგიული ჩარევა დაუშვებელია.
აბორტის წინა გამოკვლევა.
ორსულობის შეწყვეტის ოპერაციამდე ინიშნება ნაყოფისა და საშვილოსნოს ულტრაბგერითი სკანირება, განისაზღვრება სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, სისხლის ტესტი აივ, სიფილისი, ჰეპატიტი, ჰემოსტაზიოგრამა, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შარდი, ნაცხი ურეთრიდან. დგინდება საშვილოსნოს ყელის არხი და საშო, დგინდება ანტისხეულები C ჰეპატიტის მიმართ, გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ასევე საჭიროების შემთხვევაში თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების გამოკვლევა.
ორსულობის შეწყვეტის არსებული სოციალური ან სამედიცინო მიზეზების შემთხვევაში ქალს ეძლევა დამოწმებული დასკვნა, რომელშიც მითითებულია სრული კლინიკური დიაგნოზი სპეციალისტების ხელმოწერით და დაწესებულების ბეჭდით. თუ ქალს დაუდგინდა ფსიქიკური და ვენერიული დაავადებები, დოკუმენტები გადაეცემა მეან-გინეკოლოგიურ დაწესებულებას. სამედიცინო უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ქალს ეძლევა მიმართვა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებაში, სადაც მითითებულია გესტაციური ასაკი, გამოკვლევის შედეგები, კომისიის დასკვნა (დიაგნოზი) და სოციალური ჩვენებები.
ვინაიდან გვიანი აბორტი მრავალ რისკთან არის დაკავშირებული, ეს ოპერაცია ტარდება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით საავადმყოფოში და მხოლოდ სპეციალური მომზადების მქონე სპეციალისტების მიერ. ოპერაციის დასასრულს კეთდება ულტრაბგერითი სკანირება, რათა ზუსტად შეფასდეს შედეგი (შეამოწმეთ, ამოღებულია თუ არა ნაყოფისა და პლაცენტის ყველა ნაწილი).
ორსულობის გვიან შეწყვეტის ტექნიკა.
გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით ექიმი ირჩევს აბორტის შესაბამის მეთოდს. გართულებების ყველაზე მცირე რაოდენობას იძლევა ორსულობის შეწყვეტა არაუმეტეს 21-22 კვირის პერიოდში და ზოგადად აბორტი შესაძლებელია 27 კვირამდე.
საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და ნაყოფის ექსტრაქცია ტარდება ორსულობის 12-20 კვირას შორის. ვაკუუმ ასპირატორი შეჰყავთ საშვილოსნოში, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფი და ნაყოფის მემბრანა ნაწილ-ნაწილ ამოღებულია. ამ ტექნიკით, არსებობს საშვილოსნოს კედლის დაზიანების მაღალი რისკი, რაც იწვევს მძიმე სისხლდენას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.
20-28 კვირაზე ორსულობის შეწყვეტის კიდევ ერთი მეთოდია სითხის ვაგინალური მიღება (ხელოვნური მშობიარობის ერთ-ერთი მეთოდი). საშვილოსნოს ყელის გაფართოების შემდეგ, ნაყოფის ბუშტიდან მცირე რაოდენობით სითხე იწოვება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, რის შემდეგაც მარილებისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრირებული ხსნარის იგივე მოცულობა შეჰყავთ საშვილოსნოში. შედეგად ნაყოფი კვდება და დღე-ნახევრის შემდეგ ქალს ეწყება შეკუმშვა და მკვდარი ნაყოფს ორგანიზმი უარყოფს (ხდება ერთგვარი სპონტანური აბორტი). საშუალოდ, ასეთი აბორტი ხდება ოცდაათი საათის განმავლობაში.
იშვიათ შემთხვევებში, კელპის ჩხირები შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. თუ ამ შემთხვევაში შეკუმშვა არ იწყება, შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას (პროსტაგლანდინები, ოქსიტოცინი, ლუბრიკანტები).
ძალიან იშვიათად, მაგრამ სამედიცინო უკუჩვენებების არსებობისას გვიანი აბორტის ერთდროული სამედიცინო ან სოციალური ჩვენებით, ტარდება მცირე საკეისრო კვეთა. ასეთი ოპერაციის დროს ქირურგები ხსნიან მუცლის წინა კედელს და საშვილოსნოს წინა კედელს, შემდეგ ნაყოფისა და მიმდებარე ქსოვილების ამოღება ხდება საშვილოსნოს კედელზე. ამ ტექნიკის გამოყენების შედეგად ნაყოფი შეიძლება ცოცხალი იყოს, მაგრამ მასზე რეანიმაციული მოქმედებები არ განხორციელდეს და ის კვდება.
გართულებები გვიანი აბორტის შემდეგ.
- საშვილოსნოს ღრუს არასრული გაწმენდა ნაყოფის ფრაგმენტებისა და ნაწილებისგან ინფექციის დამატებით.
- პლაცენტის პოლიპი.
- ჰემატომეტრი.
- გატეხილი საშვილოსნოს ყელი.
- საშვილოსნოს პერფორაცია.
- ჩირქოვან-ანთებითი კურსის დაავადებები.
რთულ სიტუაციაში მყოფი ქალებისთვის მნიშვნელოვანია რამდენ კვირამდე შეიძლება ორსულობა შეწყდეს. დაუგეგმავი ჩასახვა მოითხოვს სწრაფ გადაწყვეტილებას. და თუ აბორტი არჩეულია, ღირს იმის გარკვევა, თუ რამდენ ხანს შეიძლება მისი ჩატარება.
არსებობს ორსულობის ბუნებრივი და ხელოვნური შეწყვეტა. პირველ შემთხვევაში ეს არის სპონტანური აბორტი, მეორეში ეს არის აბორტი.
აბორტი შეიძლება იყოს შემდეგი სახის:
- გადაუდებელი კონტრაცეფცია. იგი ტარდება დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან 72 საათამდე პოსტინორის ტაბლეტების გამოყენებით.
- პირდაპირი აბორტი. ტარდება ვადის 28 კვირამდე.
- ხელოვნური მშობიარობა. ტარდება 28 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
როდის შეიძლება ექიმთან ვიზიტის გარეშე?
ექიმთან ვიზიტის გადადება შეგიძლიათ, თუ დაუცველი სქესობრივი აქტის მომენტიდან არ არის გასული 3 დღეზე მეტი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეიძინოთ გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატი აფთიაქში - და მიიღეთ იგი ინსტრუქციის მიხედვით.
ყველა სხვა შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. აბების მოგვიანებით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის საშვილოსნოს სისხლდენა. ეს არის სიცოცხლისათვის საშიში და შეიძლება ფატალური იყოს.
რამდენ კვირამდე შეიძლება ორსულობის შეწყვეტა?
რამდენ კვირაში აკეთებთ აბორტს? ორსულობისგან თავის დაღწევა თავად ქალის მოთხოვნით შესაძლებელია ვადის 12 კვირამდე.
მოგვიანებით, შეწყვეტა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მკაცრი ჩვენებები - სამედიცინო ან სოციალური.
როდესაც ქალი მიდის კლინიკაში, აბორტი დაუყოვნებლივ არ კეთდება. პაციენტს ეძლევა დრო, რათა მან საბოლოოდ მიიღოს სერიოზული გადაწყვეტილება თავისთვის:
- 10 კვირაზე ნაკლები - კვირა მოცემულია რეფლექსიისთვის;
- ვადა 7 კვირაზე მეტი - მოცემულია 2 დღე.
ადრეულ ეტაპებზე
ადრეულ ეტაპზე, ანუ ორსულობის დროს 3 სამეანო თვემდე ტარდება აბორტის 3 ტიპი:
- ... 6-7 კვირამდე სჭირდება. გამოიყენება ჰორმონის შემცველი პრეპარატი, სხეულში შეყვანისას ემბრიონი იწყებს უარყოფას საშვილოსნოს კედლებიდან. მეთოდის ეფექტურობა ყველაზე მაღალია, როდესაც ის ტარდება 21 დღემდე. რაც უფრო მეტი კვირა გავიდა დაუგეგმავი ჩასახვის შემდეგ, მით მეტია რისკი იმისა, რომ ემბრიონი არ გამოიჩეკება და შემდგომ განვითარდება საშვილოსნოში.
- ვაკუუმი ან მინი აბორტი.ის გრძელდება 4-6 კვირამდე და იშვიათ შემთხვევებში 12 კვირამდე. ვაკუუმ ასპირაცია გულისხმობს კვერცხუჯრედის გამოწოვას საშვილოსნოდან ვაკუუმ მოწყობილობის გამოყენებით უარყოფითი წნევის შექმნის შედეგად. ეფექტურობა წამლის მეთოდის მსგავსია - რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო მაღალია წარუმატებელი შეწყვეტის რისკი.
- ქირურგიული კიურეტაჟი.ტარდება 12 კვირამდე. შეწყვეტის ოპერაციული მეთოდი, როდესაც კურეტის - სპეციალური ხელსაწყოს დახმარებით ექიმი აკაწრავს საშვილოსნოს შიდა ღრუს და კვერცხუჯრედთან ერთად ამოაქვს ენდომეტრიუმის ქსოვილის ფენა. ხშირად კეთდება წარუმატებელი სამედიცინო ან ვაკუუმური აბორტის შემდეგ.
მოგვიანებით
3 თვეზე მეტი ხნის შეწყვეტა კანონით აკრძალულია სერიოზული საფუძვლის გარეშე. კანონი ითვალისწინებს სამედიცინო და სოციალურ მითითებებს, რომლებიც არასასურველი ბავშვის მოგვიანებით მოშორების საშუალებას იძლევა.
სამედიცინო ჩვენებები:
- პათოლოგიები ემბრიონის განვითარებაში. გამოვლენილია, როგორც წესი, სკრინინგის შედეგების საფუძველზე 11 და 19 კვირაში.
- გენეტიკური პრობლემები ემბრიონის განვითარებაში.
- ქრონიკული დაავადებების არსებობა დედაში და მათი გადასვლა დეკომპენსაციის სტადიაზე (თირკმლის, გულის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და სხვ.).
- დედის ინფექციები, რომლებიც შეუთავსებელია ემბრიონის ნორმალურ განვითარებასთან (რუბელა, წითელა და ა.შ.).
სოციალური ჩვენებები:
- ჩასახვა დედის გაუპატიურების შედეგად;
- მეუღლის გარდაცვალება ან მისი ინვალიდობა;
- სასამართლოში მშობლების მშობლის უფლებების შეზღუდვა ან ჩამორთმევა.
12 კვირის შემდეგ აბორტი კეთდება კირეტაჟით ან ნაადრევი მშობიარობის გამოწვევით. ექიმი ირჩევს ოპერაციის ჩატარების მეთოდს, არჩევანი ეფუძნება ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და აბორტის მითითებებს.
22 კვირის შემდეგ, შეწყვეტა შესაძლებელია მკაცრად სამედიცინო მიზეზების გამო, რადგან ეს უქმნის ქალს დიდ საფრთხეს - როგორც ფიზიოლოგიურ, ასევე ფსიქოლოგიურ.
მოგვიანებით აბორტისთვის აუცილებელია სამედიცინო კომისიის გადაწყვეტილება.
ვიდეოში აბორტის შესახებ:
ეფექტები
ორსულობის ნებისმიერი მეთოდით შეწყვეტა ყოველთვის არის ჩარევა ქალის ორგანიზმში, შესაბამისად, შესაძლებელია სხვადასხვა გართულება.
ითვლება, რომ ყველაზე ნაკლებად საშიში სამედიცინო აბორტი, მაგრამ ისევე როგორც ქირურგიული, ის უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ქირურგიული აბორტის შესაძლო შედეგები:
- საშვილოსნოს სისხლდენა;
- ემბრიონის ნაწილობრივი მოცილება;
- საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია;
- საშვილოსნოს ყელის არხის დაზიანება;
- საშვილოსნოს ღრუში სისხლის დაგროვება;
- ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.
გვიანი გართულებებიდან შეიძლება აღინიშნოს სპონტანური აბორტი მომავალში, ისევე როგორც შემდგომი ორსულობის სხვა გართულებები.
რა მიზეზითაც არ უნდა გადაწყვიტოს ქალი აბორტის გაკეთებას, აუცილებელია ყველაფერი კარგად დაფიქრდეს და არ დაივიწყოს შესაძლო შედეგები. ორსული ქალის ინიციატივით შეფერხების განხორციელებისას აუცილებელია ამის გაკეთება რაც შეიძლება მალე, ეს შესაძლებელს გახდის მინიმალური ზიანი მიაყენოს მის ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.
ორსულობა ყველა ქალისთვის არ არის სასურველი. ზოგი დაუგეგმავი ჩასახვის შემდეგ გადაწყვეტს ბავშვის შენარჩუნებას, ზოგისთვის კი ეს შეუძლებელი ჩანს. თანამედროვე მედიცინას აქვს აბორტის სხვადასხვა მეთოდი. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი პროცედურა არ გადის ორგანიზმისთვის კვალის დატოვების გარეშე და უკიდურესი ზომაა.
ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის პირობები
აბორტის დაშვების დრო რეგულირდება ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით. ქალის მოთხოვნით ორსულობის შეწყვეტა ტარდება 12 კვირამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პლაცენტა მოგვიანებით იწყებს ფორმირებას და საშვილოსნოს კედლებიდან მის გამოყოფას მასიური სისხლდენა ახლავს.
სოციალური მიზეზების გამო ორსულობა წყდება 22 კვირამდე. ადრე ეს მოიცავდა დედის ციხეში ყოფნას, ქმრის ან ქალის ინვალიდობას და სხვა. მაგრამ რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 06.02.2012 N98 დადგენილებით, ყველა ჩვენებიდან მხოლოდ გაუპატიურება იყო დაცული.
სამედიცინო მიზეზების გამო, ორსულობა შეიძლება ნებისმიერ დროს შეწყდეს. იმ დაავადებების ჩამონათვალს, რომელთა გადატანა შეუძლებელია, განსაზღვრავს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს. იგი მოიცავს სხვადასხვა ინფექციურ პათოლოგიებს, სომატურ, გენეტიკურ და ონკოლოგიურ დაავადებებს. მანიპულაციის ჩატარების გადაწყვეტილებას ქალის ინფორმირებული თანხმობით იღებს ექიმთა სპეციალური საბჭო.
შეფერხების რა მეთოდები გამოიყენება მოკლე დროში?
ადრეული შეწყვეტის მეთოდები განსხვავდება მოგვიანებით. ამ სფეროში განვითარებული მოვლენები სულ უფრო მეტად ცდილობს დაზიანებებისა და შედეგების შემცირებას. რაც უფრო ადრე გადაწყვეტს ქალი პროცედურის ჩატარებას, მით უკეთესია მისთვის: საშვილოსნოს კედლები ჯერ ასე არ არის დაჭიმული, ჰორმონალურმა ძვრებმა არ მიაღწია მაქსიმალურ დონეს.
არსებობს სამი ძირითადი მეთოდი:
- ვაკუუმური ასპირაცია.
- აბორტი (საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი).
- მედიკამენტების შეწყვეტა.
არცერთი მათგანი არ იძლევა გარანტიას ორსულობის მოშორების შემდეგ ჰორმონალური პათოლოგიების არარსებობის შესახებ.
მიუხედავად იმისა, თუ რომელი მეთოდები იქნება ორსულობის შეწყვეტის გამოყენება, აუცილებელია გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა.
სავალდებულო მეთოდების ჩამონათვალი მოიცავს:
- სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი;
- სარკეში გამოკვლევა და ორმხრივი გამოკვლევა;
- ნაცხი საშოს სისუფთავის ხარისხზე;
- , B, C ჰეპატიტი;
- კოაგულოგრამა;
- სისხლის ჯგუფი და რეზუს ფაქტორი;
- მცირე მენჯი.
ასევე აუცილებელია თერაპევტის კონსულტაცია, რათა გავითვალისწინოთ საერთო დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს პროცედურაზე. რეკომენდირებულია ფსიქოლოგთან დალაპარაკება, რათა შეეცადოს ქალის თავშეკავება ან გონებრივი მხარდაჭერა.
ვაკუუმური ასპირაცია
მოკლევადიანი აბორტის მეთოდები უფრო უსაფრთხოა მათ შემდეგ გართულებების განვითარების თვალსაზრისით. ანტენატალურ კლინიკაში ჰოსპიტალიზაციის გარეშე შეგიძლიათ ჩაატაროთ ვაკუუმ ასპირაცია. ტარდება გესტაციის 5 კვირამდე, რაც დგინდება ბოლო მენსტრუაციის თარიღით და ულტრაბგერითი მონაცემებით.
თუ გავითვალისწინებთ დაგვიანების დღეებს, მაშინ შეგიძლიათ გააკეთოთ მინი აბორტი 21 დღემდე რეგულარული ციკლით. ოპტიმალური პერიოდი ითვლება 14 დღე. ამ დრომდე ვაკუუმი არ კეთდება: კვერცხუჯრედი ძალიან მცირეა და შეიძლება კათეტერში არ მოხვდეს. ასპირაციის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
მანიპულირება ხორციელდება ანესთეზიის გარეშე. გინეკოლოგიურ სკამზე საშოს ვულვასა და ვესტიბულას მკურნალობენ ანტისეპტიკით, ჩასმულია სარკეები. საშვილოსნოს ყელს იჭერენ ტყვიის პინცეტით, საშვილოსნოს ღრუს იკვლევენ ლითონის ზონდით. საშვილოსნოს ყელის არხი არ არის გაფართოებული, მაგრამ დაუყოვნებლივ ჩასმულია პლასტიკური კათეტერი, მილი, რომელიც დაკავშირებულია ასპირატორთან. საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის შეწოვა ტარდება 3-5 წუთში. ამას თან ახლავს უსიამოვნო ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.
ვაკუუმური ასპირაცია
მანიპულაციის შემდეგ, პაციენტს ათავსებენ მუცლის ქვედა ნაწილში ყინულით ცხელი წყლის ბოთლით, სთავაზობენ დივანზე დაწოლას ერთი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ მას შეუძლია სახლში წასვლა.
სახლში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მიღება 3-5 დღის განმავლობაში, მაგალითად, მაკროპენი, დოქსიციკლინი. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს ვაგინალური სისუფთავის დაბალი ხარისხით. ჰორმონალური დონის აღსადგენად, შეგიძლიათ დაიწყოთ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება მეორე დღეს. არაპრაქტიკულია საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ: საშვილოსნოს შეკუმშვის გავლენით შეიძლება მოხდეს მისი პროლაფსი.
თვის განმავლობაში შეინიშნება სექსუალური დასვენება, უკუნაჩვენებია აბანოს, საუნის, სოლარიუმის მონახულება, წონის აწევა. მენსტრუალური ციკლი აღდგება 3-4 თვეში.
თუ ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ ტემპერატურა მოიმატებს, მუცლის არეში ტკივილები, სისხლდენის გახშირება წუხს, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
გართულებები შეიძლება იყოს:
- საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი დაავადებები;
- პლაცენტის პოლიპი;
- აბორტის წარუმატებელი მცდელობა;
- ჰორმონალური დარღვევები.
კონტროლისთვის რამდენიმე დღის შემდეგ საჭიროა მცირე მენჯის ექოსკოპიის ჩატარება. ექიმის რეკომენდაციების დაცვა ზრდის წარმატებული შედეგის შანსებს.
აბორტი
ეს მეთოდი დამტკიცებულია ორსულობის 12 კვირამდე გამოყენებისთვის. ქალს წინასწარი გამოკვლევა უტარდება ანტენატალურ კლინიკაში, რის შემდეგაც იგი საავადმყოფოშია გადაყვანილი.
აბორტი არის საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი და ემბრიონთან ერთად ენდომეტრიუმის მოცილება. ეს მანიპულირება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამიტომ, ოპერაციამდე ანესთეზიოლოგი ესაუბრება პაციენტს, რათა გამოირიცხოს ნარკოტიკული საანესთეზიო ნივთიერებების შეყვანის უკუჩვენებები.
ღონისძიების დღეს დილით, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა. ოპერაციის დაწყებამდე საჭიროა ნაწლავების და შარდის ბუშტის დაცლა, შხაპის მიღება და თმა პერინეუმში გაპარსვა.
ქალი გინეკოლოგიურ სავარძელში წევს. ანესთეზიის გაკეთების შემდეგ ექიმი ათავსებს სპეკულუმს საშოში, იჭერს საშვილოსნოს ყელს და იკვლევს მის ღრუს. გეგარის გამაფართოებლების დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის თანდათანობით გაფართოება. შემდეგ ისინი იწყებენ გახეხვას. გამოიყენება სხვადასხვა ზომის კიურეტები, თანდათან ხდება ენდომეტრიუმის აქერცვლა, რომელიც ქვედა სარკის კოვზით ჩამოედინება. ისინი იწყება საშვილოსნოს კედლებიდან და მთავრდება კუთხეებით. თანდათანობით, გახეხვისას, ჩნდება კრუნჩხვა, რაც მიუთითებს კვერცხუჯრედის და გარსის სრულ განცალკევებაზე. სისხლდენა უნდა შემცირდეს, საშვილოსნო უნდა შეკუმშოს.
კიურეტაჟის დროს სისხლის დაკარგვა 150 მლ-მდეა. ზოგიერთი კლინიკა ახორციელებს ულტრაბგერითი კონტროლით მანიპულაციებს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
პაციენტს აღვიძებენ ანესთეზიიდან და გადაჰყავთ პალატაში. მათ, ვისაც Rh-უარყოფითი სისხლი აქვთ, პოსტოპერაციულ პერიოდში იმუნიზირებულია ანტი-Rh D იმუნოგლობულინით. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ კონფლიქტი დედისა და ბავშვის სისხლის სისტემებს შორის შემდგომ ორსულობებში.
ასევე ინიშნება ოქსიტოცინის ინტრავენური წვეთები საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაუმჯობესებლად, ანტიბიოტიკები ანთებითი პროცესების თავიდან ასაცილებლად. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია მდგომარეობაზე.
ოპერაციის შეწყვეტის შემდეგ ასევე აუცილებელია სქესობრივი დასვენება, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და გადახურება ერთი თვის განმავლობაში. მეორე დღიდან შეგიძლიათ დაიწყოთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება მენსტრუალური ციკლის აღდგენაში.
სისხლიანი გამონადენი გრძელდება რამდენიმე დღე, თანდათანობით ბზინვარდება, ხდება ლორწოვან-სისხლიანი. თუ სისხლი გაძლიერდა ან გაჩნდა, მიმართეთ ექიმს.
მედიკამენტების შეწყვეტა
შემუშავებულია ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის მეთოდები მედიკამენტების გამოყენებით. ისინი გამოიყენება გესტაციური ასაკისთვის 49 დღემდე, ან 7 კვირამდე, თუ ჩაითვლება ბოლო მენსტრუაციის დღიდან. ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ქირურგიული, გართულებები ვითარდება მხოლოდ 3%-ში. Ეს შეიძლება იყოს:
- არასრული აბორტი;
- სისხლდენა.
საუკეთესო შედეგის მიღწევა შესაძლებელია 3-4 კვირაში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ არ არის მყარად მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე. სამედიცინო აბორტი ნაკლებად ტრავმულია და არ წარმოადგენს ინფექციის რისკს. რეკომენდებულია Rh-უარყოფით ქალებში გამოყენება ნაყოფის ანტისხეულების იმუნიზაციის გამორიცხვის მიზნით.
გამოყენებულ პრეპარატებს აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები, ამიტომ ფარმაცევტული მეთოდი არ გამოიყენება შემდეგ პირობებში:
- ორსულობის 8 კვირაზე მეტი;
- მწვავე გენიტალური ინფექციები;
- კორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობის შემდეგ;
- ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმა;
- თრომბოზისადმი მიდრეკილება.
მწეველ ქალებს, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის და გულის დაავადებების მქონე ქალებს აქვთ სისხლის შედედების დარღვევისა და თრომბოზის მაღალი რისკი. ამიტომ ორსულობის შეწყვეტის ამ მეთოდს სიფრთხილით იყენებენ.
პროცედურის დაწყებამდე ქალი გადის სტანდარტულ გამოკვლევას და მიმართავს ფსიქოლოგს. სამედიცინო აბორტი კეთდება გინეკოლოგის კაბინეტში, საავადმყოფოში ან კერძო კლინიკაში. მას ჰოსპიტალიზაცია არ სჭირდება. მაგრამ პრეპარატის მიღების შემდეგ რეკომენდებულია ექიმთან დაკვირვება 2 საათის განმავლობაში.
ექიმის თანდასწრებით პაციენტი სვამს 200 მგ მიფეპრისტონს. ეს არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც უკავშირდება რეცეპტორებს და ბლოკავს მის მოქმედებას. ენდომეტრიუმი წყვეტს ზრდას, ნაყოფი კვდება. ამავდროულად, აღდგება მიომეტრიუმის მგრძნობელობა ოქსიტოცინის მიმართ, საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას და ემბრიონის უარყოფას. 48 საათის შემდეგ მიიღეთ პერორალური მიზოპროსტოლი ან ვაგინალური გემეპროსტოლი. ეს არის პროსტაგლანდინების ანალოგები, რომლებიც აძლიერებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და გამოდევნის უარყოფილ კვერცხუჯრედს. ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი არ არის დაზიანებული.
ჩვეულებრივ, პრეპარატის მიღების შემდეგ სისხლდენა იწყება. ეს არ უნდა იყოს ძალიან ძლიერი. თუ ქალს უწევს ბალიშის გამოცვლა ყოველ 30 წუთში, ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს. 2 დღის განმავლობაში გამონადენის არარსებობა მიუთითებს შეწყვეტის წარუმატებელ მცდელობაზე.
პათოლოგიურია შემდეგი პირობები:
- ტემპერატურის მატება 38 გრადუსზე ზემოთ;
- ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, ზოგჯერ ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში;
- გამონადენის შეურაცხმყოფელი სუნი.
2 დღის შემდეგ შედეგი ფასდება ულტრაბგერითი გამოყენებით. კვერცხუჯრედის შენარჩუნებით და არასრული შეფერხებით კეთდება ვაკუუმ ასპირაცია ან კიურეტაჟი. თუ ყველაფერი კარგად იყო, მაშინ 10-14 დღის შემდეგ ქალი უნდა მივიდეს ექიმთან გამოკვლევისთვის.
მენსტრუაცია უნდა დაიწყოს აბების მიღებიდან 5-6 კვირის შემდეგ. მაგრამ თქვენ უნდა ინერვიულოთ კონტრაცეფციის შესახებ სამედიცინო აბორტის შემდეგ ჭრილობით, შეგიძლიათ კვლავ დაორსულდეთ სისხლდენის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში. ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის ოპტიმალურია ამ პერიოდში კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. ისინი საიმედოდ დაიცავს კონცეფციისგან და დაეხმარება ციკლის ჩამოყალიბებას.
შეწყვეტა მე-2 ტრიმესტრში
ორსულობის მე-11 კვირაზე ტარდება სკრინინგული ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბავშვის მძიმე მანკები, გამოთვალოთ დაუნის სინდრომის და სხვა პათოლოგიების რისკი. ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფორმაცია შეიძლება გამოსწორდეს მშობიარობის შემდეგ და ზოგიერთი მათგანი სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. დაუნის სინდრომიც კი, გარდა გონებრივი ჩამორჩენისა, იწვევს გულის ფორმირების დარღვევას, რაც იწვევს თანდაყოლილი გულის უკმარისობას. ამიტომ, თუ მე-17 კვირაზე ვარაუდობენ განვითარების ანომალიებს, ტარდება დამატებითი ულტრაბგერითი სკანირება, რის შემდეგაც შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება.
მეორე ტრიმესტრში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- პროსტაგლანდინების შეყვანა;
- ამნისტიური სითხის ჩანაცვლება ნატრიუმის ქლორიდის 20%-იანი ხსნარით;
- ჰისტეროტომია;
- რამდენიმე გზის კომბინაცია.
გვიან ვადაში ხელოვნურ აბორტს თან ახლავს გართულებების მაღალი რისკი და ასევე მძიმედ აზიანებს ფსიქიკას. ამის შემდეგ დაგჭირდებათ აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდი, რომლის დროსაც ვერ დაორსულდებით. ოპტიმალურია 1-2 წელი ლოდინი, გამოკვლევა და მომზადება შემდგომი ჩასახვისთვის, რათა გამოირიცხოს ის მიზეზები, რამაც პირველად გამოიწვია ორსულობის პათოლოგია.
როგორ ავიცილოთ თავიდან საშიში მანიპულაციები?
თუ მოხდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი, გამოიყენეთ საშუალებები, მაგალითად, პოსტინორი. მას სვამენ სქესობრივი კავშირიდან 24 საათის განმავლობაში, რათა მოხდეს ჰორმონალური ცვლილებები, რაც ხელს შეუშლის ორსულობის განვითარებას. მაგრამ ეს წამალი ანგრევს ჰორმონალურ რიტმს, ამიტომ მისი გამოყენება არ შეიძლება წელიწადში 1-ზე მეტჯერ.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორსულობის შეწყვეტის ხალხურ მეთოდებს 1 კვირაში და მოგვიანებით. ზოგიერთი ქალი იყენებს მათ იმ იმედით, რომ დაუმალავს თავის პოზიციას სხვებს ან დაზოგავს ფულს ექიმთან მისასვლელად. ამ მიდგომამ შეიძლება უკუშედეგი გამოიწვიოს არასრული აბორტის, მასიური სისხლდენის ან ინფექციის სახით. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთ მანიპულაციებს თან ახლავს უნაყოფობის განვითარება.
ქალებს უნდა ახსოვდეთ, რომ აბორტი არ არის ორსულობის დაგეგმვის საშუალება. ეს არის გადაუდებელი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება გამონაკლის შემთხვევებში. უმჯობესია ახალგაზრდობაში გონივრულად მიუდგეთ დაცვის მეთოდის არჩევას, ვიდრე მოგვიანებით ინანოთ თქვენი შეცდომების გამო.