რატომ კვდება მშობიარობის დროს. ქალის თაობის მშობიარობის ქალებში: რატომ იღუპება ისინი და რა ზომები ბავშვების დროს სიკვდილიანობის თავიდან ასაცილებლად

დედათა სიკვდილიანობა - ერთ-ერთი ძირითადი ხარისხის კრიტერიუმი და საიუბილეო დაწესებულებების მუშაობის ორგანიზაციის დონე, ჯანდაცვის პრაქტიკაში სამეცნიერო მიღწევების დანერგვის ეფექტურობა. თუმცა, წამყვანი სპეციალისტების უმრავლესობას მიიჩნევს, რომ ეს მაჩვენებელი უფრო ფართოდ მიიჩნევს, რომ დედათა სიკვდილიანობის გათვალისწინებით რეპროდუქციული ასაკის ქალთა ჯანმრთელობის ინტეგრირებულ მაჩვენებელში და ეკონომიკური, გარემოსდაცვითი, კულტურული, სოციალურ-ჰიგიენური და სამედიცინო და ორგანიზაციული ურთიერთქმედების მოსახლეობის, ფაქტორები.

სიკვდილის მიზეზები მშობიარობის დროს

ეს მაჩვენებელი საშუალებას იძლევა, რომ ორსული ქალების ყველა დანაკარგის შეფასება (აბორტის, ectopic ორსულობის, სამეანო და ექსტრაგენალური პათოლოგიის მთელი პერიოდის განმავლობაში), ფემინინები და ცხიმები (ორსულობის შეწყვეტის 42 დღის ვადაში).

ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ დაავადებებისა და პრობლემების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მე -10 რევიზია (1995), "დედათა სიკვდილიანობის" განმარტებას არ შეცვლილა ICD-10.

მშობიარობის დროს გარდაცვალება განისაზღვრება ორსულობის (მიუხედავად მისი ხანგრძლივობისა და ლოკალიზაციისა), რომელიც ორსულობის დროს მოხდა ქალის გარდაცვალების ან 42 დღის განმავლობაში, ორსულობისას, ან მისი წამყვანი, მაგრამ მისი წამყვანი, მაგრამ არ არის შემთხვევით ან შემთხვევით გამოიწვია მიზეზი.

ამავდროულად, ახალი კონცეფცია შემოღებულ იქნა - "გვიან სამშობლო". ამ ახალი კონცეფციის დანერგვა გამოწვეულია იმ ფაქტზე, რომ ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ 42 დღის შემდეგ ქალების გარდაცვალების შემთხვევები, რომლებიც ორსულთან დაკავშირებულ მიზეზებს უშუალოდ უკავშირდება (ჩირქოვანი სეპტიური გართულებები ინტენსიური თერაპიის ჩატარების შემდეგ, კარდიოვასკულური პათოლოგიის დეკომპენსაცია და თ. დ.). აღრიცხვის ამ შემთხვევების აღრიცხვა და სიკვდილის მიზეზების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ზომების სისტემის განვითარება. ამ თვალსაზრისით, 1990 წელს 43-ე მსოფლიო ჯანდაცვის საკრებულოს სხდომა მიიღო რეკომენდაციით, რომლის მიხედვითაც ქვეყნები უნდა განიხილონ ამ ორსულობისა და ორსულობის მქონე ორსულობისა და ორსულობის, გარდაცვალების შესახებ, და ტერმინი "გვიან დედათა სიკვდილი. "

მშობიარობის დროს სიკვდილის შემთხვევები ორ ჯგუფად იყოფა:

1. სიკვდილი, რომელიც პირდაპირ უკავშირდება სამეანო მიზეზებს: სამეანო გართულებების შედეგად სიკვდილი, ორსულობის ქვეყნები (მაგ. ორსულობა, მშობიარობის, მშობიარობის და მშობიარობის პერიოდი), ასევე ჩარევის, უმოქმედობის, არასათანადო მოპყრობის ან ჯაჭვის მოვლენების შედეგად, რომლებიც მოჰყვება რომელიმე ჩამოთვლილი მიზეზები.
2. სიკვდილი, არაპირდაპირ უკავშირდება სამეანო მიზეზებს: სიკვდილი დაავადების შედეგად, რომელიც ადრე ადრე განვითარდა ორსულობის დროს, დაუყოვნებლივი სამეწარმეო მიზეზით, მაგრამ ორსულობის ფიზიოლოგიური შედეგების დამონტაჟდა.

ამ მიზეზებთან ერთად (ძირითადი), ორსულობის დასრულებიდან ორსულობის დასრულებიდან 42 დღის განმავლობაში ორსულობის ქალების, ქალებისა და ცხიმის შემთხვევითი მიზეზების შემთხვევითი მიზეზების ანალიზი.

ბავშვის დაბადების დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი გამოხატულია, როგორც დედების სიკვდილის რიცხვის თანაფარდობა პირდაპირი და არაპირდაპირი მიზეზების მიხედვით (100,000).

სიკვდილის სტატისტიკა მშობიარობისთვის

ყოველწლიურად მსოფლიოს 200 მილიონზე მეტ ქალს ორსულობა აქვს, რომელსაც 137.6 მილიონი ჰყავს. განვითარებად ქვეყნებში მშობიარობის წილი მსოფლიოს მასშტაბით 86% -ს შეადგენს და მშობიარობის სიკვდილი მსოფლიოში 99% არის მთელ დედათა სიკვდილის 99%.

მშობიარობის დროს მშობიარობის დროს მსოფლიოს 100,000 სიცოცხლე მსოფლიოში განსხვავდება მკვეთრად: აფრიკა - 870, სამხრეთ აზია - 390, ლათინური ამერიკა და კარიბის ქვეყნები - 190, ცენტრალური ამერიკა - 140, ჩრდილოეთი ამერიკა - 11, ევროპა - 36, აღმოსავლეთი ევროპა - 62, ჩრდილოეთ ევროპა - 11.

ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში, დაბალი სიკვდილიანობა დაბალია ეკონომიკური განვითარების მაღალი დონის, მოსახლეობის სანიტარული კულტურის, დაბალი შობადობის, მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებისათვის. უმეტეს ქვეყნებში მშობიარობა ტარდება თანამედროვე დიაგნოსტიკურ და სამედიცინო აღჭურვილობით აღჭურვილი დიდი კლინიკებით, კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალით. ქალთა ჯანმრთელობის დაცვისა და ბავშვთა დაცვის ყველაზე წარმატების მიღწევისთვის, პირველ რიგში, თავდაპირველად, დედობისა და ბავშვობის დაცვის კომპონენტების სრული ინტეგრაცია, მათი დებულებით, მათი დებულებით, დაფინანსებისა და მართვის კომპონენტების სრული ინტეგრაცია, მათ და მეორე ჯანდაცვის მომსახურების ფარგლებში ოჯახების დაგეგმვის სრული ხელმისაწვდომობა. ამავდროულად, დედათა სიკვდილიანობის შემცირება ძირითადად ქალების სტატუსის გაუმჯობესებით იყო მიღწეული, რათა უზრუნველყონ პირველადი ჯანდაცვისა და საოლქო საავადმყოფოებისა და პერინატალური ცენტრების ქსელის შექმნის უზრუნველსაყოფად.

დაახლოებით 50 წლის წინ, ევროპულმა რეგიონის ქვეყნებმა პირველად დაათვალიერეს ორსული ქალთა ჯანმრთელობის სისტემების ოფიციალური სტატუსი ჩვეულებრივი კვლევებისა და ექიმის ან მდუღმავების ვიზიტებზე გარკვეული ინტერვალებით. უფრო კომპლექსური ლაბორატორიული და ელექტრონული ტექნოლოგიის სამყაროსთან ერთად, შემოღებულ იქნა დიდი რაოდენობით ტესტები და ვიზიტების რაოდენობა შეიცვალა. დღეს ევროპული რეგიონის თითოეულ ქვეყანაში არსებობს ორსული ქალების ვიზიტების კანონიერად ჩამოყალიბებული ან რეკომენდირებული სისტემა: გაურთულებელი ორსულობის მქონე, ვიზიტების რაოდენობა 4-დან 30-მდე მერყეობს, საშუალოდ 12-მდე.

სიკვდილის სტატისტიკა რუსეთში მშობიარობისთვის

რუსეთის სახელმწიფო სტატისტიკის ეროვნული კომიტეტის მონაცემებით, ბოლო 5 წლის განმავლობაში, ბავშვის დაბადებიდან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 27.2% -ით შემცირდა (1999 წლიდან 44.2% -დან 2003 წლამდე 31.9% -მდე) 100 ათასი სიცოცხლე (აბსოლუტური დედათა დანაკარგების რაოდენობა 74 შემთხვევაში შემცირდა (537-დან 463 საქმეზე). ამ პერიოდში აბორტის შემდეგ აბსოლუტური სიკვდილის აბსოლუტური რიცხვი 40% -ით შემცირდა - 130-დან 77 საქმეზე.

რუსეთის სტატისტიკის ეროვნული კომიტეტის მონაცემებით, 2003 წელს ბავშვთა მშობიარობის დროს სიკვდილის მიზეზების სტრუქტურა პრაქტიკულად არ შეცვლილა. დედათა სიკვდილის ნახევარზე მეტი (244 შემთხვევა - 52.7%) განისაზღვრება სამი წამყვანი მიზეზით: აბორტი (77 საქმე - 16.6%), სისხლდენა (107 შემთხვევა - 23.1%) და ორსულობის ტოქსიკოზი: 60 საქმე - 13 0% (ცხრილი 1.10).

გარდაცვლილთა შორის 7% -ზე მეტი 15-19 წლის ასაკში (15-17 წლის ასაკის 2.4% და 5% ასაკის 2.4% -მდე), რაც დედათა სიკვდილის 11 და 23 შემთხვევაა.

დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 100,000-ზე, რომელიც ცხოვრობს Federal ოლქებში (ცხრილი 1.11), რომელიც 2-ჯერ უფრო მეტად მერყეობს - ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალურ ოლქში 45.5-დან 45.5-მდე (რუსეთის ფედერაცია 31.9). 2003 წელს 2002 წელთან შედარებით, დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებლების შემცირება აღინიშნება რუსეთის ფედერაციის 6 რაიონში - 1.1% -დან შორს აღმოსავლეთ ფედერალურ ოლქში 42.8% -მდე urals ფედერალურ ოლქში, სადაც ციმბირის ფედერალური ოლქის გარდა მაჩვენებლის ზრდა დედათა სიკვდილიანობის 26.0% -ით აღინიშნება.

2003 წელს რუსეთის სახელმწიფო სტატისტიკის ეროვნული კომიტეტის თანახმად, მშობიარობის დროს გარდაცვალება არ იყო რეგისტრირებული 12 ტერიტორიაზე: ყარაჩაი-ჩერქეზის რესპუბლიკა, კალინინგრადის და კამჭატას რაიონები და 7 სს-ზე მცირე რაოდენობით ხალხები: ჩუკოტოკა, კორიაკსკი, კომიტეტი პერმიცკი, ტიმირო (დონგანო-ნენეცკი), თმაკი, UST-ORDINSKY, Buryat, Aginsky Buryat; 13 ტერიტორიაზე, დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 15.0-ზე ნაკლებია; 4 ტერიტორიაზე, დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აღემატება 100.0 (Nenets AO, მარიამის რესპუბლიკა, ებრაელი Auth. Tyva- ს ფართობი და რესპუბლიკა).

რუსეთის ფედერაციის სუბიექტების მონაცემები მაგიდაზეა წარმოდგენილი. 1.12.

გარდაიცვალა გარდაცვლილის შემდეგ გარდაცვლილთა საერთო რაოდენობის შემდეგ, დედათა სიკვდილის კატეგორიას შორის, ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალური ოლქში 22.2% -მდე (რუსეთის ფედერაცია - 16.6%) დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 100,000-ზე დაბადებული აბორტების შემდეგ ცოცხალია - ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალურ ოლქში 9.10-დან 9.10-მდე (ცხრილი 1.13).

ყურადღება გაამახვილეთ, რომ 2003 წელს რუსეთის ფედერაციის დედის სიკვდილიანობის ზოგადი მაჩვენებლის შემცირებით, 5.1% -მა შეამცირა ურბანული მოსახლეობის შემცირება 10.0% -ით (2002 წლიდან 2002 წლამდე 2002 წლიდან 27.0% -მდე), ზრდა სოფლის მოსახლეობის ინდიკატორში 4.5% (42.6 და 44.5%, შესაბამისად).

ყოველწლიურად, რუსეთის ფედერაციაში სოფლის მოსახლეობის მცხოვრებთა შორის დაბადებისას სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აღემატება ურბანული დასახლებების მაცხოვრებლებს შორის მსგავსი მაჩვენებელს: 2000 წელს 1.5-ჯერ; 2002 წელს, 1.4-ჯერ, 2003 წელს, 1.6-ჯერ და სამ რაიონში (სამხრეთით, ურალის, შორეული აღმოსავლეთი) - 2-ჯერ მეტი. 2003 წელს ფედერალურ ოლქებში სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მოსახლეობის მაჩვენებელი ჩრდილო-დასავლეთით 30.7-ში 75.8-მდე მერყეობს 75.8-მდე (ცხრილი 1.14).

ასევე არსებობს განსხვავება დედის სიკვდილობის სტრუქტურასა და მიზეზებში. ამრიგად, 2003 წელს, სოფლის მოსახლეობის მაცხოვრებლებმა ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელმა გადააჭარბა ურბანული დასახლებების მაცხოვრებლებს შორის აბორტის შემდეგ, ხოლო სამედიცინო დაწესებულების გარეთ, 2.1-ჯერ, Postpartum Sepsis - 2.1 ჯერ, ტოქსიკოზის ორსულობა - 1.4 ჯერ, ორსულობის დროს სისხლდენა, მშობიარობისა და მშობიარობის პერიოდში (სულ) - 1.3 ჯერ. რეზიუმე - სეპტიური პოსტ-ბრალდებით და მშობიარობის გართულებებიდან - 2003 წელს, გარდაცვლილის თითოეული მეოთხედი გარდაიცვალა, გარდაიცვალა დედათა სიკვდილიანობის კატეგორიაში.

დედათა სიკვდილიანობის ექსპერტმა აჩვენა, რომ მშობიარობის დროს მშობიარობის დროს სამედიცინო სამედიცინო შეცდომების გამო შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: გამოწვეული ანესთეზიოლოგ-რეზაციტატორისა და სამეანო-გინეკოლოგის საქმიანობით.

ანესთეზიოლოგთა მიერ გამოწვეული ძირითადი გართულებები იყო:

• კონტექსტორის ვენების პუნქტებისა და კათეტერიზაციის რეანიმაციისა და განმეორებითი მცდელობების გართულებები;
• ტრავმული ზარალი პირის ღრუს, ლარინქსის, ფარინქსის, ტრაქეის, საყლაპავის;
• ბრონქოსპაზმი, რეგურგიტაცია, მენდელსონის სინდრომი;
• ინტუიციის სირთულეები, წინასწარ ასოცირებული ენცეფალოპათია;
• მყარი ცერებრალური ჭურვის პუნქცია ეპიდურული ანესთეზიის დროს;
• არაადეკვატური საინფუზიო თერაპია, ხშირად გადაჭარბებული.

მეანობა-გინეკოლოგთა საქმიანობით გამოწვეული ძირითადი გართულებები მოიცავს:

• მუცლის ორგანოების ტრავმული დაზიანება;
• ლიგატორის შეუსაბამობა;
• ამოღებულია ქირურგიული ჩარევა, მათ შორის საშვილოსნოს extirpation;
• აუცილებელი სამედიცინო მომსახურების არაკონსტიტუცია.

ქალაქების მაცხოვრებლებს შორის მშობიარობის დროს სიკვდილიანობის შემცირების მიზნით საჭიროა შემდეგი ღონისძიებები.

1. სოფლის მოსახლეობისთვის უფრო ფრთხილად შერჩევის ჩატარება დედათა სიკვდილიანობის მიხედვით (მონიტორინგის ჩამოყალიბების მიზნით) და მაღალი რისკის ინსტიტუტებში პრენატალური ჰოსპიტალიზაციისთვის.
2. პოსტპარტუმის სეფსისიდან სიკვდილიანობის მაღალი წილის გათვალისწინებით, სოფლად მცხოვრები შარვლის ადრეულ განცხადებაში უფრო შეჩერებული ინდივიდუალური მიდგომა, ჩირქოვანი სეპტიური სეპტიური შემსუბუქების გართულებების სამედიცინო და სოციალური რისკების გათვალისწინებით, როგორც მშობლების სავალდებულო პატრონაჟის დამკვიდრებასთან დაკავშირებული სამედიცინო პერსონალი და FP (1997 წლის 26 ნოემბრის 345 ბრძანების შესაბამისად) და Purulent-Septic Postpartum გართულებების პირველადი ჯანდაცვის დიაგნოსტიკის სამედიცინო პერსონალის მომზადება მათგან კლინიკური გამოვლინებები.
3. აბორტის სიკვდილიანობის უფრო დიდი წილის გათვალისწინებით, დაწყებული ან / და სამედიცინო დაწესებულების გარეთ, ხელოვნური აბორტის ხელმისაწვდომობის გაზრდის მიზნით, მცირე ვადის აბორტების, თავისუფალი სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ხარჯზე, ასევე სპეციალური ყურადღება მიაქციეთ სოფლის მაცხოვრებლებს შორის არასასურველი ორსულობის პრევენციას და მათ ყველაზე სოციალურად დაცულ და დაბალი შემოსავლის მქონე ჯგუფებს, კონტრაცეფციის ეფექტურობის გარეშე.
4. ორსული ქალებისა და ქალთა სატრანსპორტო საშუალებებში თავისუფალი მოგზაურობისას სასოფლო-სამეურნეო პერიოდის განმავლობაში CRH- სა და CRH- ის დონისა და CRH- ის დონის დონის მონიტორინგისათვის და, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციისა და სამკურნალოდ კონსულტაციებისა და სამკურნალოდ მაღალი რისკის LPU.
5. უზრუნველყოს ქალთა მაღალტექნოლოგიური და სპეციალიზებული გინეკოლოგიური დახმარება (ენდოსკოპიური ოპერაციები, ორგანო-ფხვნილი ოპერაციები და ა.შ.).

გარდაცვალების პრევენცია მშობიარობაში

ბოლო წლებში, ფილიალის სტრატეგია აშენდა ორი პრინციპის საფუძველზე: ორსული პათოლოგიის ორსული მაღალი რისკის გამოყოფა და სამეანო ზრუნვის უწყვეტობის უზრუნველსაყოფად. დიდი ყურადღება, რომელიც 70-იან წლებში იყო პერინატალური რისკი, 90-იან წლებში დაიწყო დასუსტება.

ორსულობის პერიოდში დახმარების სისტემების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია დახმარების უწყვეტობა. ევროპაში, უმნიშვნელოვანესი უმრავლესობა განიხილავს ორსულობის, მშობიარობის, მშობიარობის პერიოდს, როგორც სამ ცალკეულ კლინიკურ სიტუაციას, რომელიც მოითხოვს სხვადასხვა კლინიკური სპეციალური ცოდნის გამოყენებას, სხვადასხვა სამედიცინო პერსონალის გამოყენებას და სხვადასხვა კლინიკურ ინსტიტუტებს. აქედან გამომდინარე, თითქმის ყველა ქვეყანაში არ არსებობს ორსულობისა და მშობიარობის დროს გათვალისწინებული დახმარების უწყვეტობა, I.E., ორსული ქალი ხელმძღვანელობს ერთ სპეციალისტს და მშობიარობას - სხვა ადრე არ არის დაცული. უფრო მეტიც, პერსონალის შეცვლა ყოველ 8 საათში, ასევე არ უზრუნველყოფს მშობიარობის უწყვეტობასა და უწყვეტობას.

ჰოლანდიაში - განვითარებული ევროპული ქვეყანა მაღალ ორგანიზებულ მიწოდებასთან ერთად (36%) - მშობიარობისა და ახალშობილების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველაზე დაბალია. დაბალი რისკის დაკვირვება და მშობიარობის სახლში სახლში მიდიან შუადღისას და მისი თანაშემწე, რომელიც მშობიარობის დროს დაეხმარა და 10 დღის განმავლობაში სახლში დარჩება სამწუხაროა.

ორსულობის ან ექიმის დროს ორსულობის დროს დახმარების უმრავლესობა ორსულობის დროს ორსულობის სტანდარტიზებული ისტორიაა. ეს დოკუმენტი ინახება ორსულ ქალს, რომელიც მას მშობიარობისკენ მოუწოდებს.

დანიაში, კანონი იძლევა მშობიარობის სახლში, მაგრამ ზოგიერთმა უბანზე მიაღწია ნებართვას, რომელიც არღვევს მდინარის არარსებობის გამო. დაბადებიდან პროფესიონალურად გაწვრთნილი პირის დახმარების გარეშე ბრიტანეთში და შვედეთში უკანონოა. ჩრდილოეთ ამერიკაში, მშობიარობის სახლში დახმარების გარეშე არ არის უკანონო.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში 1995 წელს, სიკვდილი იყო 100,000 ცოცხალი დაბადებით 7.1. სიკვდილის ძირითადი მიზეზები იყო: შემდგომი პერიოდის გართულებები (2.4 ან 33.8%), სხვა მიზეზები (1.9 ან 26.7%), ორსული ორსული (1.2 ან 16.9%), სისხლდენა (0.9 ან 12.7%), ექტოპური ორსულობა (0.5 ან 7%).

პრენატალური დახმარების უდიდესი მოცულობა აღირიცხება ორსულობის მე ტრიმესტრში.

ნებისმიერი ოჯახისთვის, მშობიარობის მქონე ქალის გარდაცვალება არის კოლოსალური ტრაგედია. ეს არის სიკეთე ბავშვებისათვის, მწუხარება მეუღლისთვის და ყველა ახლოს. მშობიარობის დროს სიკვდილის მიზეზები შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ შედეგი არის ერთი: ადამიანი აღარ დაბრუნდება. უკანასკნელი ორი წლის განმავლობაში რუსეთში დედათა სიკვდილიანობის დაბალი დონე შესანიშნავია "დიდი რიცხვების კანონი": არ გეშინია ორსული, რადგან რუსებისგან ავტომანქანის ბორბლების ქვეშ მყოფი შანსი რამდენიმე ათეული ჯერ უფრო მაღალია. სიკვდილის შიში მშობიარობის დაწყებამდე ან მშობიარობის დროს არ უნდა იყოს უშვილოობის მიზეზი!

უნდა დაიწყოს - ზოგიერთი სტატისტიკა დედათა სიკვდილიანობის შესახებ და როგორ შედგენილია. მიღებული მეთოდის მიხედვით, დედათა სიკვდილიანობის სტატისტიკით, არა მხოლოდ მშობიარობის სიკვდილი, მიზეზები, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს ყველაზე მრავალფეროვანი - ისინი განიხილება ქვემოთ. მონაცემები მოიცავს ფატალურ შედეგებს, რომლებიც ყველა ორსულობის პერიოდში ჩამოვიდნენ და მიწოდების შემდეგ 42 დღით ადრე. საზღვარგარეთ, სტატისტიკებში, დედის გარდაცვალების შემთხვევები აბორტის შემდეგ, რუსეთში - არა.

100,000 დაბადებამდე ქალების სიკვდილის რაოდენობა ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან მაჩვენებელს, პირდაპირ ახასიათებს ცალკეულ ქვეყანაში მედიცინისა და ობიექტების განვითარების დონეს, და ისეთ დიდ ქვეყნებში, როგორც რუსეთი - და მისი რეგიონები. ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, 2017 წელს ეს კოეფიციენტი 100,000-ზე 7.3 იყო, რაც პლანეტის ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებში საკმაოდ შესადარებელია.

რუსეთის ფედერაციის 33 რეგიონში, ნულოვანი დედის სიკვდილიანობა ჩაწერილია: ეს ნიშნავს, რომ 2017 წელს მშობიარობის დროს ფატალური შედეგის ერთი ტრაგიკული საქმე არ მომხდარა.

მშობიარობის დროს სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი - სისხლდენა

სისხლდენა შეიძლება ორსულობის დროს და მშობიარობის დროს ან მათი დასრულების შემდეგ. სტატისტიკის მიხედვით, მშობიარობის დროს სიკვდილის თითქმის ყველა მეოთხე შემთხვევა სამეანო სისხლდენას უკავშირდება. მწვავე ანემიის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• პლაცენტის რაზმი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისა და დედის გარდაცვალების მიზეზი.
• საშვილოსნოს რღვევა, რომელიც რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება: დიდი ხილი ან ძალიან მცირე სიცრუე, საშვილოსნოს ან საკვერცხეების ნეოპლაზმები, ნაყოფის ჯვარედინი პოზიცია.
• ზოგადი სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს ზოგადი გზების წებოვანი და დაზიანებების (შესვენების) არასტანდარტული გამოყოფით. ძალიან მოკლე დროში სერიოზული სისხლის დაკარგვა შესაძლებელია და, თუ სისხლი და პლაზმური პლაზმური არ არის ხელთ, სიკვდილი შეიძლება სისხლის დაკარგვის შედეგად მოვიდეს.
• სისხლის კოაგულაციის დარღვევები, თანდაყოლილი და შეძენილი.

მშობიარობის შემდეგ, გარდაცვალების გამო სიკვდილის საფრთხე მშობიარობის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში რჩება. ბედნიერი დედა და ბავშვი უკვე გაჩერდა სახლში, მაგრამ სისხლდენა შეიძლება რამდენიმე კვირის გახსნას და ფატალური შედეგს მივყავართ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რათა ყველაზე ცნობილი და ახლოს მონიტორინგი არტერიული წნევის, გამონადენი საშოდან, ტკივილი კუჭის. თუ ქალის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება თვალსაჩინო მიზეზების გარეშე, თქვენ უნდა სასწრაფოდ შემაშფოთებელი და ექიმების დახმარება.

სამეანო სეფსისი

ყველაზე ხშირად ჩნდება postpartum პერიოდში. ესენი არიან ზოგადი ras და ბილიკების ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია პენიცილურად რეზისტენტული სტაფილოკოკუსის, სხვადასხვა ბაქტერიების, სხვადასხვა ბაქტერიების შეღწევადობით. მაგრამ მართლაც ძნელია შეასრულოს მშობიარობის დროს მანიპულირებისა და ინტერვენციების მინიმალური დონე, ინსტრუმენტის სტერილიზაცია? მაშინაც კი, თუ სამედიცინო პერსონალი ასრულებს ყველა მოთხოვნას, სეპტიური ინფექციის მიზეზი შეიძლება იყოს საშოდან ბუნებრივი მიკროფლორა, გარკვეულ პირობებში პათოგენურ მდგომარეობაში.

უბედურება ის არის, რომ ექიმები მიკრობლებს სწრაფად ადაპტირებას ახდენენ თანამედროვე ანტიბიოტიკების მოქმედებაში. Sepsis არის მძიმე ინფექციური დაავადება, ეს არ არის ადვილი ბრძოლა მას. როგორ შეამციროს რისკები? ორსულმა ქალმა უნდა გააძლიეროს თავისი სხეულის ძალა, რომელიც ხელს უწყობს დაბალანსებულ კვებას და ვიტამინების მიღებას. როდესაც ან წყალში, ღირს ყურადღებით შეესაბამება ჰიგიენის ყველა მოთხოვნას, სადეზინფექციო საცვლებს, ტანსაცმელს, საწოლებს.

Gestoses იწვევს მშობიარობის დროს თითქმის 20% სიკვდილს

დაახლოებით ორსულობის დაახლოებით 18% ბოლო კვირების განმავლობაში მშობიარობის წინაშე თან ახლავს ე.წ. "გვიან ტოქსიკოზი". გესტოზის გაჩენა, ორგანოებისა და სისტემების ჰორმონალური რეგულირების დარღვევები, ნევროზი და გენეტიკური ფაქტორი.

გესტოზის განვითარება ქალს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში სერიოზულ შეცდომებს იწვევს, შეიძლება უარი თქვას თირკმელებზე, ღვიძლში ქსოვილების ნეკროზი. ცვლილებები გაივლის პლაცენტას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი არაპროგნოზირებადი შედეგებით, საშვილოსნოს გარდაცვალებისადმი.

გესტოზის სერიოზული ნაკადი eclampsia- ს მივყავართ, როდესაც ძლიერი კრუნჩხვითი თავდასხმები წარმოიქმნება. ქალური შეიძლება წავიდეს, ვისთანაც, თავდასხმების პროვოცირება სისხლდენა, უარეს შემთხვევაში, Eclampsia მივყავართ გარდაცვალების ქალის.

დაავადებები "მიღმა" ორსულობა

ეს არის "ჩვეულებრივი" და ცნობილი დაავადებები, არამედ ისინი არ გახდებიან ნაკლებად საშიში და შეიძლება გამოიწვიოს შრომისმოყვარეობა. ეს არის დაავადებები, რომლებიც არ უკავშირდება ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციას, მათ უწოდებენ ექსტრაგენტენტს. ასეთი მიზეზები მოიცავს კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებებს (გულის დეფექტი, ჰიპერტენზიული დაავადება და ჰიპოტენზია, თრომბოზი და თრომბოემბოლიზმი), რესპირატორული სისტემის დაავადებები (ასთმა, პნევმონია), ტუბერკულოზი, თირკმლის დაავადება, მწვავე აპენდიციტი, მწვავე პანკრეატიტი, დიაბეტი, ეპილეფსია. სისხლის დაავადება ასევე შეიძლება საფრთხეს უქმნის ცხელების ჯანმრთელობას.

სტატისტიკის მიხედვით, მწვავე ფორმაში ქალბატონის ექსტრაგენიტალური დაავადებები სიკვდილის 15% -ში მშობიარობის დროს სიკვდილს იწვევს.

კუსარის მკვლელი. Hellp სინდრომი

ძალიან რთული პათოლოგია, როგორც წესი, წარმოიქმნება ორსულობის ბოლო კვირების განმავლობაში (ძალიან იშვიათი - მიწოდების პირველი დღის შემდეგ) და მჭიდროდ უკავშირდება გვიან ტოქსიკოზიას. ჯოჯოხეთის სინდრომის წარმოშობის მიზეზები საიმედოდ დამონტაჟებულია, არსებობს რამდენიმე ათეული ჰიპოთეზა, მაგრამ არც ერთი მთავარი არ არის აღიარებული. აუტოიმუნური დაავადებები, გენეტიკური მიდრეკილება, ნარკოტიკების მიღება, ნივთიერებების მიღება, ღვიძლის ღვიძლის დარღვევა.

პათოლოგიის კომპლექსი: ერითროციტების განადგურება ხდება ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობის გაზრდა, თრომბოციტების დონეების შემცირება, რაც იწვევს სისხლის კოაგულაციის დარღვევას, მისი კონცენტრაციას. დედა ღვიძლის ქსოვილები ექვემდებარება განადგურებას (ჰეპატოზი), ტკივილის სიმპტომები დაფიქსირდა ჰიპოქონდრიუმში, გამოხატული კანისთვის. ამ დაავადების ერთგული სიმპტომია შეშუპება, ღებინება, სწრაფი დაღლილობა.

თუ არ მიიღებთ ზომას, შრომის ქალმა შეიძლება წავიდეს ვისთან და იღუპება: ამ დაავადებით, ხელსაყრელი შედეგის ალბათობა არ არის 25-35%, რადგან არ მაინტერესებს "მეზღვაურების NightRicians Nightmare. " სიკვდილი ხდება გართულებების შედეგად: ტვინის, თრომბოზი, თრომბოზი, მწვავე ღვიძლის უკმარისობა ...

სინდრომის დიაგნოზი წარმოიქმნება ლაბორატორიული სისხლის ტესტების, ულტრაბგერითი, შარდის ანალიზის საფუძველზე. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, თუ დიაგნოზი დადგენილია, ზოგადი აქტივობის დაუყოვნებლივი სტიმულირება ან სასწრაფო საკეისრო სექცია აუცილებელია, თუ ბუნებრივი შრომა შეუძლებელია დედის ტერმინი ან მდგომარეობისთვის ყოველ საათში გაუარესება.

ბიჭი წავიდა სათამაშო მაღაზიაში და სთხოვა, რომ მისი სამგზავრო მანქანა შეავსო. შემდეგ მან მოახერხა მოლარე სათამაშო ფული. მოლარე იცინოდა.
- რას იცილები? - ბავშვი არ მესმის. - მანქანა ასევე არ არის რეალური!

რატომ არის Hellp ექიმების სინდრომი სახელწოდებით "Nightmare"? იმის გამო, რომ ადრეულ ეტაპებზე ძნელია დიაგნოსტიკა, მით უმეტეს, თუ ექიმს აქვს პატარა გამოცდილება ან ეს არ არის. დაავადება სწრაფად ვითარდება და მოგვიანებით ეტაპობრივად გაუმკლავდება.

თუ ჩვენ ვიღებთ მოქმედებას, დედის და ბავშვის სიცოცხლე არაფერს არ ემუქრება, მაგრამ საავადმყოფოში უნდა განიხილება, დედის სისხლძარღვების სტაბილიზაციას, ღვიძლისა და თირკმლების მუშაობის აღდგენას. ნაჩვენებია სისხლის და პლაზმის ტრანსფუზია, სხვადასხვა მედიკამენტები ინიშნება.

სიკვდილის შედეგად მშობიარობის დროს სიკვდილიანობა ხდება სიკვდილის საერთო რაოდენობის 4% -ს.

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გართულებების შედეგად სიკვდილი

ეს ძირითადად Cesarean სექციაა. ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, Cesarean ახორციელებს რისკს გვინეის. ზოგჯერ კესარეანმა ქალბატონის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდა, ან ბუნებრივი მშობიარობა აღმოჩნდა, რომ არ იყოს ძალები.

ანესთეზიოლოგთა მნიშვნელოვანი რჩევა, საიდანაც თქვენი ცხოვრება შეიძლება დამოკიდებული იყოს:cesarev- ის ექსპლუატაციამდე, 8 საათით ადრე, მას შემდეგ, რაც კატეგორიულად აკრძალულია, რომ არაფერი ჭამა და სვამს. ყურადღებით ისარგებლეთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებით!

ოპერაცია თავად არ არის ძალიან რთული, თუნდაც გამოუცდელი ქირურგი. ყოველთვის მზად არის სისხლი და პლაზმური ტრანსფუზიისთვის, პაციენტის მდგომარეობა თვალყური ადევნებს ინსტრუმენტებს, უკიდურეს შემთხვევაში - რეანიმაციასთან ახლოს. ოპერაციის პროცესში, ქალის სიკვდილი ძალიან იშვიათად ხდება, უმრავლეს შემთხვევაში შემდგომი პერიოდის განმავლობაში. შიდა სისხლდენა და გართულებები, მცირედი დაუდევრობა ან დამონტაჟებული პერსონალი ტრაგედიას, ხოლო რეანიმაციულ კვლევებს ქალს არ აქვს დრო.

ქალთა სიკვდილი შრომით სამედიცინო შეცდომის შედეგად

მშობიარობის დროს გარდაცვალების ყველა მიზეზით, არაპროფესიონალიზმის შედეგად ან ექიმების დაუდევრობის შედეგად შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

1. ქალთა გარდაცვალების მიზეზები შრომისუნარიანობის ზონაში არიან გინეკოლოგებისა და სამეანო ჯგუფების პასუხისმგებლობის ზონაში. მეანობა-საშუალებებში გამოცდილებისა და უნარების ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს ქალთა ორგანოების დაზიანებები. არსებობს გვიან გადაწყვეტილებები საოპერაციო ჩარევის, inexpressive და არ არის სრულად უზრუნველყოფილი სამედიცინო მომსახურების დროს მშობიარობის დროს და postpartum პერიოდში.
2. სიკვდილისთვის მშობიარობის პერიოდში, ანესთეზიოლოგები და რეანიმაციული კვლევები. ეპიდურალური ანესთეზიის შეცდომები, საინფუზიო თერაპიის, დაზიანების და გართულებების გადაჭარბებისას, გარდაცვალების შედეგად, გარდაცვალების შედეგად შეიძლება მოხდეს ანაფილაქსიური შოკის შედეგად. სტატისტიკის მიხედვით, მშობიარობის დროს სიკვდილის დაახლოებით 7% ხდება ანესთეზიისთან ასოცირებული მიზეზების გამო.

ხანდახან ქალის გარდაცვალება არ არის სრულიად გასაგები გარემოებები და ექიმები, კორპორატიული ინტერესების დაკვირვება, ყოველთვის მზად არ არის შეცდომების აღიარება - იმიტომ, რომ რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 109-ე მუხლით გათვალისწინებული სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა გულისხმობს! სამშობიარო საავადმყოფოში ქალის გარდაცვალების შემთხვევები ან მშობიარობის ბავშვის გარდაცვალების შემთხვევები, როგორც წესი, საჯარო დომენია, ეს სამწუხარო თემები აქტიურად არის გაშუქებული პრესაში და ძნელია მათ შესანახად.

ქმარი ან მომდევნო ნათესავები ვალდებულნი არიან მიმართონ პოლიციას ან პროკურატურას, რათა მივაღწიოთ სამართლიანი გამოძიებას. მას შემდეგ, რაც ასეთი მწუხარება რთულია, მაგრამ გჭირდებათ. სპეციალური კომისია დაინიშნება, დამოუკიდებელი ექსპერტიზა განხორციელდა და სასამართლო განისაზღვრება დამნაშავეებს და სასჯელის განსაზღვრას ან ამართლებს მათ, თუ ქალბატონის გარდაცვალების ღვინო არ დაამტკიცებს.

როგორ შეამციროთ ფატალური შედეგის რისკი?

შეუძლებელია 100% -იანი დაზღვევისთვის, მაგრამ ჯერ კიდევ მარტივი რეკომენდაციები. უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის დროს, ყველა საჭირო კვლევა უნდა ჩატარდეს, რეგულარულად გაიაროს ტესტები, ქალთა კონსულტაციის ექიმი დაფიქსირდა. თუ ექიმი ნიშნავს რაღაცას ან რეკომენდაციას, თქვენ უნდა ენდოთ მას და კეთილსინდისიერად ასრულებს. რეგულარული კვლევები ხელს შეუწყობს ფარული დაავადებების იდენტიფიცირებას, ორსულობის ნორმალური კურსის დიაგნოსტიკას. აუცილებელია ყურადღებით დაიცვას მათი ჯანმრთელობის, კარგად ჭამა, თავიდან ასაცილებლად სტრესი: მოდით ეს არ იყოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები, მაგრამ მაინც.

პატარა პეტია პატარა მარინა სთხოვს:
- როდესაც ჩვენ იზრდებიან, ცოლად ხარ?
- არა.
- რატომ?
- თქვენ ხედავთ, ჩვენს ოჯახში ყველა ცოლად. მაგალითად, ჩემი ბაბუა დაქორწინდა ჩემი ბებია. ჩემი მამა არის ჩემი დედა, ჩემი ბიძა - ჩემი დეიდა ...

მშობიარობის დროს სიკვდილის მიზეზი შეიძლება გახდეს უადგილო სამედიცინო დახმარება, თუ ქალი სახლში იბადება. სასწრაფო დახმარების შეიძლება იყოს გვიან, მოხდა ურბანული საცობები, თუ რამე არასწორია. სასწრაფო დახმარების განვითარება არის საშინაო დაბადების ოპონენტების მთავარი არგუმენტი, მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, სიკვდილი ხდება სახლის დაბადებამდე არა უმეტეს თანამედროვე სამშობიარო საავადმყოფოში მაღალკვალიფიციური ექიმებთან, ბებიაქალთათვის, რეანიმაციით.

• ყოველდღიურად დაახლოებით 830 ქალი იღუპება ორსულობისა და მშობიარობის მქონე პრევენციული მიზეზებისგან.
• დედათა სიკვდილის ყველა შემთხვევის 99% ხდება განვითარებად ქვეყნებში.
• უმაღლესი დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებლები დაფიქსირდა სოფლად მცხოვრები ქალებისა და ღარიბი თემების შორის.
• მოზარდობის გოგონებს ექვემდებარებიან ორსულობის შედეგად გართულებების და სიკვდილის განვითარების მაღალი რისკი, ვიდრე ხანდაზმული ასაკი.
• წყალობით კვალიფიციური დახმარების წყალობით, მიწოდების დროს და მის შემდეგ, შეგიძლიათ შეინახოთ ქალთა და ახალშობილთა სიცოცხლე.
• 1990-2015 წლებში დედათა სიკვდილიანობა მსოფლიოში თითქმის 44% -ით შემცირდა.
• 2016-2030 წლებში მდგრადი განვითარების დღის წესრიგის შესაბამისად, მიზანია, შეამციროს გლობალური დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 100,000-ზე მეტი ცოცხალი დაბადების 70-ზე ნაკლები.

დედათა სიკვდილიანობა მიუღებელია. დაახლოებით 830 ქალი მსოფლიოში ყოველდღიურად იღუპება ორსულობის ან მშობიარობის მქონე გართულებებით. სავარაუდოა, რომ 2015 წელს დაახლოებით 303 000 ქალი გარდაიცვალა ორსულობისა და მშობიარობის დროს. თითქმის ყველა ეს სიკვდილი დაბალი შემოსავლის ქვეყნებში ხდება და მათი უმრავლესობა შეიძლება თავიდან აიცილონ.

აფრიკის ზოგიერთ ქვეყანაში, საჰარას სამხრეთით, დედათა სიკვდილიანობის დონე 1990 წლიდან ორჯერ შემცირდა. სხვა რეგიონებში, მათ შორის აზიასა და ჩრდილოეთ აფრიკაში, კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი პროგრესი მიღწეულია. 1990-2015 წლებში გლობალური დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (ანუ, 100,000 ცოცხალი დაბადების დედების სიკვდილის რაოდენობა წელიწადში მხოლოდ 2.3% -ით შემცირდა. თუმცა, 2000 წლიდან დედათა სიკვდილიანობის დაჩქარებული შემცირების მაღალი მაჩვენებლები იყო. ზოგიერთ ქვეყანაში, დედათა სიკვდილიანობის წლიური შემცირება 2000-2010 წლებში. 5.5% -ით გაიზარდა - CTR- ის მისაღწევად აუცილებელი დონე.

მდგრადი განვითარების მიზნები და გლობალური ქალთა ჯანმრთელობის სტრატეგია და ბავშვები

დარწმუნდით, რომ ამ შემცირების დაჩქარების მიზნით, ქვეყნები ახლა ახალი ამოცანაა - უფრო მეტად შემცირებული დედის სიკვდილიანობა. მდგრადი განვითარების მესამე მიზნის ერთ-ერთი ამოცანაა, გლობალური დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 100,000-ზე ნაკლები 70-ზე ნაკლებია და არც ერთ ქვეყანას არ უნდა ჰქონდეს დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, ვიდრე ორჯერ გლობალური საშუალო.

სად არის დედათა სიკვდილის შემთხვევები?

მაღალი დედის სიკვდილიანობა მსოფლიოს ზოგიერთ ნაწილში ასახავს უსამართლობას ჯანდაცვის მომსახურების ხელმისაწვდომობას და ხაზს უსვამს უზარმაზარ უფსკრულს მდიდარ და ღარიბებს შორის. დედათა სიკვდილის თითქმის ყველა შემთხვევა (99%) განვითარებად ქვეყნებში ხდება. ამ შემთხვევების ნახევარზე მეტი ხდება სამხრეთ აფრიკაში და თითქმის ერთი მესამედი სამხრეთ აზიაში. დედათა სიკვდილის შემთხვევების ნახევარზე მეტი არასტაბილური პირობებით და ჰუმანიტარული პრობლემებით ხდება.

განვითარებად ქვეყნებში დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელმა 239 წელს შეადგინა 100,000-მდე მცხოვრები ბავშვების დაბადების დღე 100,000-ზე განვითარებულ ქვეყნებში. ქვეყნებს შორის მნიშვნელოვანი შეუსაბამობები აღინიშნება ინდიკატორებში. ასევე არსებობს დიდი შეუსაბამობები და ქალთა შორის მაღალი და დაბალი შემოსავლები და სოფლად მცხოვრები ქალები, რომლებიც ცხოვრობენ სოფლად და ურბანულ ადგილებში.

დედათა სიკვდილის ყველაზე მაღალი რისკი 15 წლის ასაკში თინეიჯერი გოგონების საფრთხეს უქმნის. ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებები ყველაზე განვითარებად ქვეყნებში მოზარდთა შორის სიკვდილის ძირითადი მიზეზია. 2,3.

განვითარებად ქვეყნებში ქალები საშუალოდ განვითარებულ ქვეყნებთან შედარებით, ქალებთან შედარებით უფრო მეტად ორსულობასთან შედარებით, და ისინი საფრთხეს უქმნიან ორსულობის მთელ ცხოვრებასთან დაკავშირებით: 15 წლის გოგონას გარდაცვალების ალბათობა დედობასთან დაკავშირებული მიზეზი არის 1-დან 4900-მდე განვითარებულ ქვეყნებში, შედარებით 1-დან 180-მდე განვითარებად ქვეყნებში. არასტაბილურ ქვეყნებში მითითებული ქვეყნებში, ეს რისკი 1-დან 54-მდეა; ეს არის ჯანმრთელობის სისტემების განადგურების შედეგების მტკიცებულებები.

რატომ იღუპებიან ქალები?

ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების განვითარების შედეგად ქალები იღუპებიან. ამ გართულებების უმრავლესობა ორსულობის დროს განვითარდება და შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. სხვა გართულებები შეიძლება არსებობდეს ორსულობის დაწყებამდე, მაგრამ ორსულობის დროს გამწვავდა, განსაკუთრებით თუ ისინი დაკვირვების ქვეშ არ არიან. მთავარი გართულებები, რომლებიც დედის სიკვდილის ყველა შემთხვევის 75% -ს მიაღწევენ: 4

• სასტიკი სისხლდენა (ძირითადად postpartum სისხლდენა);
• ინფექციები (ჩვეულებრივ მიწოდების შემდეგ);
• ორსულობის დროს მაღალი წნევა (Preeclampsia და Eclampsia);
• postpartum გართულებები;
• უპასუხისმგებლო აბორტი.

სხვა შემთხვევებში, მიზეზები არის დაავადებები, როგორიცაა მალარია და აივ / შიდსის ორსულობის ან დაკავშირებული პრობლემების დროს.

როგორ შეგიძლია გადარჩენა დედების ცხოვრება?

დედათა სიკვდილის უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, რადგან გართულებების თავიდან აცილების სამედიცინო მეთოდები კარგად არის ცნობილი. ყველა ქალს ორსულობის დროს პრენატალური დაკვირვების ხელმისაწვდომობა სჭირდება, მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ახალშობილის დედის და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა მჭიდროდაა დაკავშირებული. სავარაუდოა, რომ 2015 წელს დაახლოებით 2.7 მილიონი ახალშობილი ჩვილი გარდაიცვალა და კიდევ 2.6 მილიონი მკვდარი 6 დაიბადა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ ყველა დაბადება იღებს კვალიფიციური ჯანდაცვის მუშაკებს, რადგან დროული დახმარება და მკურნალობა შეიძლება იყოს სიცოცხლისა და სიკვდილისთვის დედისა და ჩვილისთვის გადამწყვეტი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყველა სახის კვალიფიციური ჯანდაცვის პროფესიონალების არსებობის უზრუნველსაყოფად, რადგან სიცოცხლე შეიძლება დამოკიდებული იყოს დროული დახმარებისა და მკურნალობის შესახებ.

ძლიერი postpartum სისხლდენა: ჯანსაღი ქალი შეიძლება 2 საათის შემდეგ მოკვდეს, თუ მას არ გააჩნია სამედიცინო დახმარება. ოქსიტოცინის ინექცია, მაშინვე მიწოდების შემდეგ, ეფექტურად ამცირებს სისხლდენის რისკს.

ინფექცია: მშობიარობის შემდეგ, შესაძლებელია ადექვატური ჰიგიენის ქვეშ ინფექციის გამორიცხვა და როდესაც ის აღმოაჩენს თავის ადრეულ ნიშნებს და დროულ მკურნალობას.

Preeclampsia: აუცილებელია იდენტიფიცირება და სწორად გამოიწვიოს კრუნჩხვები (eclampsia) და სიცოცხლის საფრთხის სხვა გართულებები. ნარკოტიკების დანერგვის წყალობით, როგორიცაა მაგნიუმის სულფატი, შესაძლებელია დაბინძურების განვითარების რისკის შემცირება.

დედათა სიკვდილის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია არასასურველი და ძალიან ადრეული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. ყველა ქალი, მათ შორის Teenage Girls, გვჭირდება ხელმისაწვდომობის კონტრაცეპტული მეთოდები, ასევე უზრუნველყოს აბორტის მომსახურება სრულად ნებადართული კანონით, და მაღალი ხარისხის აბორტი ზრუნვა.

რატომ არ მიიღებენ დედას?

ცუდი ქალები შორეულ ადგილებში ყველაზე პატარა ალბათობით სარგებლობენ სათანადო სამედიცინო მომსახურებით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რეგიონებთან მიმართებაში კვალიფიციური ჯანდაცვის მუშაკებთან, როგორიცაა სამხრეთ აფრიკის სამხრეთ აფრიკა და სამხრეთ აზიის სამხრეთით. ბოლო ათწლეულის მანძილზე მსოფლიოს მრავალ ნაწილში პრენატალური დაკვირვების დონის გაზრდის მიუხედავად, დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში ქალების მხოლოდ 51% იღებს კვალიფიციურ დახმარებას მშობიარობის დროს. ეს იმას ნიშნავს, რომ მილიონობით დაბადების დღე არარსებობის შემთხვევაში, ექიმს ან მომზადებულ მედდას არარსებობას.

მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, თითქმის ყველა ქალს მინიმუმ ოთხჯერ ეწვია ქალთა რჩევა პრენატალურ პერიოდში, მათ მიიღებენ დახმარებას მშობიარობისა და მშობიარობის დროს კვალიფიციურ სამედიცინო მუშაკს. 2015 წელს, დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, ყველა ორსული ქალების მხოლოდ 40% ქალთა კონსულტაციებს პრენატალურ პერიოდში ოთხჯერ მოინახულა.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობისა და მშობიარობის დროს სამედიცინო მომსახურებისათვის ქალების მიმართვას:

• სიღარიბე;
• მანძილი;
• ინფორმაციის ნაკლებობა;
• არასათანადო მომსახურება;
• კულტურული თვისებები.

სამშობიარო დაცვის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია დაბრკოლებების იდენტიფიცირება, რომლებიც ზღუდავენ სამშობიარო უსაფრთხოების ხარისხობრივ მომსახურებას და მიიღონ ზომები ჯანდაცვის სისტემის ყველა დონეზე.

საქმიანობა

სამშობიარო დაცვის გაუმჯობესება, რომელიც ერთ-ერთი მთავარი პრიორიტეტია. ვინ მუშაობს დედათა სიკვდილის შემცირებაზე ფაქტობრივი კლინიკური და პროგრამული უზრუნველყოფის სახელმძღვანელო პრინციპების მიხედვით ფაქტობრივი მონაცემების საფუძველზე, გლობალური სტანდარტებისა და წევრი სახელმწიფოების ტექნიკური მხარდაჭერის საფუძველზე. გარდა ამისა, ვინც ხელს უწყობს უფრო ხელმისაწვდომი და ეფექტური მკურნალობის მეთოდებს, ავითარებს ჯანდაცვის მასალებს და სახელმძღვანელოს ჯანდაცვის მუშაკებს, ასევე მხარს უჭერს ქვეყნებს პოლიტიკისა და პროგრამების ჩატარებაში და პროგრესის მონიტორინგს.

გარდა ამისა, ვინც ხელს უწყობს უფრო ხელმისაწვდომი და ეფექტური მკურნალობის მეთოდებს, ავითარებს ჯანდაცვის მასალებს და სახელმძღვანელოს ჯანდაცვის მუშაკებს, ასევე მხარს უჭერს ქვეყნებს პოლიტიკისა და პროგრამების ჩატარებაში და პროგრესის მონიტორინგს.

2015 წელს გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის გენერალური ასამბლეის დროს, ნიუ-იორკში, გაეროს გენერალურმა მდივანმა პან გი მუნმა 2016-2030 წლებისთვის ქალთა, ბავშვთა და მოზარდების გლობალური ჯანდაცვის სტრატეგიის დაწყება გამოაცხადა. 7 ეს სტრატეგია არის 2015 წლის შემდეგ საგზაო რუკა, როგორც ეს აღწერილია მდგრადი განვითარების პროცესში, და მიზნად ისახავს ქალთა, ბავშვებისა და მოზარდების ყველა პრევენციულ სიკვდილს, ასევე შექმნას პირობები, სადაც ეს ჯგუფები არა მხოლოდ გადარჩება, არამედ წარმატებით ვითარდება და ნახეთ გარემოს შეცვლა, ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა.

მშობიარობის დროს გარდაცვალების გამო არც ერთი ქალი არ არის დაზღვეული, ის ფაქტია, რომ ეს პროცესი გრძელი და მტკივნეულია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების გამო 830 ქალი იღუპება. უფრო მეტიც, 1990 წელს ეს მაჩვენებელი 44% -ით მეტი იყო.

არცერთი ძუძუმწოვარი ქალი არ არის იმდენად ხშირად შთამომავლის მუშაობის დროს. რატომ უნდა გადაიხადონ ადამიანები ასეთი მაღალი ფასი?

მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ ჩვენი ევოლუციური ფილიალის ადრეული წევრების მშობიარობის პრობლემები - ჰომინინები, რომლებიც სხვა პრიმატებს შვიდი მილიონი წლის წინ გამოეყო, იუწყება რუსეთის საჰაერო ძალების სამსახური.

ეს იყო ცხოველები, რომლებიც ჩვენთან ერთად იყვნენ, გარდა ამისა, ალბათ, ის ფაქტი, რომ უკვე შორეულ ჯერ ისინი, როგორც ჩვენ, წავიდა ორ ფეხზე. ეს არის სიმტკიცე, რომ ექსპერტები სჯეროდათ, და მშობიარობის პრობლემური გაგრძელების მიზეზი იყო. პირიქით, ვიწრო ბარძაყები, რამაც გამოიწვია ზოგადი არხების ბერტონაცია, რომელიც ცხოველთა უმრავლესობას უწევს.

თუმცა, 2012 წელს, მკვლევარმა ჯონათან ჭაბურღილს ლონდონის უნივერსიტეტის კოლეჯმა და მისმა გუნდმა მშობიარობის პრეისტორიის შესწავლა დაიწყეს და საოცარი დასკვნა მოვიდნენ. ადამიანის ევოლუციის უმრავლესობისთვის, ბავშვის დაბადება აშკარა იყო, ეს ბევრად უფრო ადვილი იყო. ეს შემდეგნაირად იმ ფაქტს, რომ არქეოლოგებმა თითქმის არ აღმოაჩინეს ამ პერიოდის ჩვილთა ჩონჩხები.

მაგრამ სიტუაცია რადიკალურად შეიცვალა რამდენიმე ათასი წლის წინ, როდესაც ხალხი გადავიდა დასახლებული ცხოვრების წესით. სასოფლო-სამეურნეო საზოგადოებების ადრეულ ეპოქის არქეოლოგიურ მონაცემებში, ახალშობილთა ბევრად უფრო ძვლები გამოჩნდება.

გამთენიისას სასოფლო-სამეურნეო სასმელების სიკვდილის გაზრდა, ალბათ, რამდენიმე მიზეზია.

ერთის მხრივ, სიცოცხლე უფრო მჭიდროდ დასახლებულ ჯგუფებში გამოიწვია ინფექციური დაავადებების გამოვლენა, რომელსაც ახალშობილებს უფრო დაუცველი აქვთ. მეორეს მხრივ, ფერმერთა დიეტა კარბოჰიდრატების მაღალი შემცველობით მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა მასპინძელი მონადირეების კვებისგან, რომელშიც ცილები გაიმარჯვა.

ეს გავლენა მოახდინა ცვლილებების სტრუქტურის სტრუქტურაში: ფერმერები, როგორც არქეოლოგიური აღმოჩენები, მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე შემსრულებლების ზრდა. და მეცნიერები, რომლებიც სწავლობენ მშობიარობას, კარგად არის ცნობილი, რომ ქალის მენჯის ფორმა და ზომა პირდაპირ დამოკიდებულია მის ზრდაზე.

პატარა ქალის ზრდა, ნაკლებად ვიწრო Hips და, შესაბამისად, სასოფლო-სამეურნეო რევოლუცია, აშკარად გართულებულია მშობიარობის პროცესში. მეორეს მხრივ, ნახშირწყლებში მდიდარი დიეტა გავლენას ახდენს იმ ფაქტზე, რომ საშვილოსნოში ჩვილი სწრაფად დაიწყო და დიდი შვილი გაცილებით რთულია.

მაგრამ ეს არ არის ყველა. სამეცნიერო მტკიცებულებები ვარაუდობს, რომ ქალთა მენჯის მოზარდობის ბოლოს მშობიარობის ყველაზე ხელსაყრელი ფორმა იძენს, როდესაც ის ნაყოფიერების პიკს აღწევს და 40 წლის განმავლობაში რჩება.

2016 წლის დეკემბერში მეცნიერებმა ფიშერმა და მიტტერეკერმა ახალი სამუშაო გამოაქვეყნეს ბავშვის ევოლუციის შესახებ.

წინა კვლევებმა ვივარაუდოთ, რომ დიდი შვილებს გადარჩენისთვის დიდი შანსები უფრო მეტი შანსია და დაბადების დაბადებიდან არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი. გარდა ამისა, ნაყოფის ზომა დამოკიდებულია ქალის ზოგადი ბილიკების ზომაზე.

თუმცა, ბევრი ბავშვი ახლა დაიბადა Cesarean სექციების დახმარებით. აქედან გამომდინარე, ფიშერი და მიტტერეკერი ვარაუდობენ, რომ იმ საზოგადოებებში, სადაც კესეზიონის სექცია პოპულარობა ხდება, ბავშვები უფრო და უფრო მეტად დაიბნევა.

თეორიულად, შემთხვევების რაოდენობა, როდესაც ბავშვი ძალიან დიდია, ბუნებრივად დაიბადა, მხოლოდ რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში 10-20% -ით გაიზარდა, სულ მცირე, მსოფლიოს ზოგიერთ ნაწილში. ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ საზოგადოებაში ქალების ორგანო შეიძლება განვითარდეს უფრო დიდი ჩვილთა დაბადებიდან.

ქალთა უმრავლესობამ სახლში დაბადება - საავადმყოფოები ჯერ კიდევ არ არის ხელმისაწვდომი, ხოლო ამერიკის შეერთებულ შტატებში ქალების 5% -ზე ნაკლებია საავადმყოფოებში. მიიღეთ დაბადება დაეხმარა Hangup, მაგრამ მდიდარი ოჯახების უკვე შეიძლება მოვუწოდებთ მოვუწოდებთ ექიმი. მიუხედავად იმისა, რომ ანესთეზია უკვე არსებობდა, ჯერ კიდევ ძალიან იშვიათია ტკივილის რელიეფისთვის.

რუსეთში, ყველაფერი იგივე იყო.

1897 წელს, დიდი პრინცესა იმპერიული კლინიკური საოპერაციო ინსტიტუტის დღესასწაულზე, ელენა პავლოუნნა, მისი დირექტორი, ლიბ-ოსტერის დიმიტრი ოსკაროვიჩი ოდი, მწუხარებით, აღნიშნა: "რუსეთში დაბადების დღეების 98% მაინც რჩება სამეანო ზრუნვა! "

"1908-1910 წლების მონაცემებით, 5 წლამდე ასაკის მკვდრების რაოდენობა გარდაცვლილის საერთო რაოდენობის 3/5 შეადგინა. განსაკუთრებით მაღალი იყო ძუძუს "ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი" (რაშიინი "რუსული მოსახლეობა 100 წლის განმავლობაში. 1811-1913").

1910-ე.

მიუხედავად იმისა, რომ ქალთა უმრავლესობა კვლავ იწვევს ქირავნობის წევრებს (ნაკლებად ხშირად - ექიმები), 1914 წელს პირველი "სამშობიარო საავადმყოფო" უკვე გამოჩნდა. ამავდროულად, ამერიკის შეერთებულ შტატებში ექიმებმა დაიწყეს საანესთეზიო მეთოდი, რომელსაც "Twilight Sleep" - ეწოდა - ქალს მორფინი ან სკოპოლამინი მოუწოდა. დაბადების დროს, ქალს ღრმა ძილი ჩაიძირა.

პრობლემა ის იყო, რომ ამ შემთხვევაში დედისა და ბავშვის გარდაცვალების რისკი გაიზარდა.

ამავდროულად, ექიმების 90% ფორმალურ განათლებას არ მიუღია.

1913 წელს რუსეთში მხოლოდ ცხრა ბავშვთა კონსულტაციები იყო და სამშობიარო საავადმყოფოებში მხოლოდ 6824 საწოლი იყო. დიდ ქალაქებში, სტაციონარული დაბადების გაშუქება მხოლოდ 0.6% იყო [BME, Vol. 28, 1962]. ქალების უმრავლესობამ ტრადიციულად განაგრძო სახლიდან ნათესავებისა და მეზობლების დახმარებით, ან მოწვეული ბებია, შეპყრობილი, და მხოლოდ რთულ შემთხვევებში - სამეანო.

სტატისტიკის მიხედვით, მშობიარობის პროცესში (ძირითადად, სეფსისისგან და საშვილოსნოს სეპტიუმისგან) ყოველწლიურად 30 000-ზე მეტი ქალი კვდება. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების სიკვდილიანობა ძალიან მაღალი იყო: 1000 დაიბადა 273 ბავშვი. მე -20 საუკუნის დასაწყისიდან ოფიციალური მონაცემებით, მოსკოვის მაცხოვრებლების მხოლოდ 50% ჰქონდა საავადმყოფოს მშობიარობის პროფესიული სამედიცინო მომსახურების მოპოვების შესაძლებლობას და ზოგადად, ეს პროცენტული მაჩვენებელი მხოლოდ 5.2% იყო ქალაქების მაცხოვრებლებისთვის და სოფლად 1.2% .

მეორე მსოფლიო ომი და 1917 წლის რევოლუცია, რომელიც მას მოჰყვა მას ქვეყანაში მედიცინის განვითარებას და დეგრადაციას განვითარდა. ინფრასტრუქტურა განადგურდა და ექიმებმა მოუწოდა ფრონტზე.

რუსეთში, 1917 წლის ოქტომბრის მოვლენების შემდეგ, ცვლილებებიც მოხდა. ორსულობისა და ქალების დახმარების სისტემა პირველ რიგში შეიცვალა.

1918 წელს სპეციალური განკარგულება შეიქმნა სახელმწიფო საქველმოქმედო სახალხო კომისარში სამშობიარო და ბავშვთა დაცვის დეპარტამენტში. ეს დეპარტამენტი გადაეცა ძირითად როლს გრანდიოზული ამოცანის მოგვარებაში - "მომავალი თაობების სოციალური დაცვის ახალი შენობის მშენებლობა".

1920-ე.

თითქმის ყველა განვითარებულ ქვეყანაში, ამ წლის განმავლობაში სამეანო ბიზნესის რეალური რევოლუცია ხდება ამ წლის განმავლობაში. ახლა ქალი უკვე ხშირად ეწვია ექიმებს, რომლებიც, თუმცა, მშობიარობაზე საკმაოდ "პათოლოგიური პროცესი" ითვლებოდა. "ნორმალური მშობიარობა", ექიმების ინტერვენციის გარეშე, ახლა დიდი იშვიათია. ძალიან ხშირად, ექიმებმა დაიწყეს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების მეთოდი, მისცეს ქალბატონს მშობიარობის მეორე ეტაპზე, ეპიისიოტომიის (დისექცია), რათა გამოიყენოთ ტონგები, გაიყვანოს პლაცენტა და ნარკოტიკების მოპოვება საშვილოსნოს შემცირება.

სსრკ ქალები ახლა უკვე შემოთავაზებულნი არიან ქალთა კონსულტაციებში სისტემატურად დაიცვან, ისინი ორსულობის პათოლოგიის პრენატალური პატრონაჟისა და ადრეული დიაგნოზი იყვნენ. ხელისუფლებამ "სოციალური" დაავადებებით, როგორიცაა ტუბერკულოზი, სიფილისი და ალკოჰოლიზმი.

1920 წელს, RSFSR გახდა მსოფლიოს პირველი სახელმწიფო, ლეგალიზებული აბორტი. 1920 წლის დადგენილება აბორტის მხოლოდ ექიმს საავადმყოფოში დასაშვებია, რადგან ოპერაცია საკმაოდ მარტივია ქალისთვის.

1920 წლის დეკემბერში, პირველი შეხვედრა დედობა და ბავშვთა დაცვის შესახებ პირველი შეხვედრა იღებს ღია ტიპის სააგენტოების განვითარების პრიორიტეტს: სანერგე, კონსულტაციები, რძის სამზარეულოები. 1924 წლიდან ქალთა კონსულტაციები თავისუფალ აბორტის ნებართვას იწყებს.

თანდათანობით წყვეტს ტრენინგის კვალიფიციური პერსონალის პრობლემა. მისი დიდი წვლილი 1922 წელს შეიქმნა მოსკოვში, ხარკოვის, კიევში და პეტროგრადის ინსტიტუტების სამშობიარო და ბავშვთა დაცვისათვის.

1930

აშშ-ში, ამ წლებში დიდი დეპრესია მოვიდა. დაბადებიდან უკვე 75% საავადმყოფოებში მოხდა. საბოლოოდ, შეშფოთება დაიწყო დაეხმარება ექიმები, რომლებიც სპეციალიზებული Akin to სავალდებულო. სამწუხაროდ, ბავშვთა სიკვდილიანობა 40% -დან 50% -მდე გაიზარდა - ძირითადად, არასასურველი სამედიცინო ჩარევის შედეგად მიღებული ბავშვები. Twilight ძილის მეთოდი იყო გამოყენებული ისე ხშირად, რომ თითქმის არ ქალის შეერთებულ შტატებში შეიძლება გვახსოვდეს გარემოებები მშობიარობის.

სსრკ-ში, ასევე არსებობს Rollback Back: Turning Point იყო 1936, როდესაც გადაწყვეტილება გაკეთდა "აკრძალვის აბორტების, ქალთა მატერიალური დახმარების გაზრდა ქალთა შრომით, დაამყაროს სახელმწიფო დახმარება მრავალმხრივი, გაფართოების მიზნით სამშობიარო სახლების ქსელი, საბავშვო ბაგა და ბავშვთა სახლები, რათა გააძლიერონ სასჯელი ალმონიისა და აბორტის კანონმდებლობაში გარკვეული ცვლილებების შესახებ ".

1930-იანი წლების ბოლოს სიკვდილიანობის დონე მნიშვნელოვნად აისახება ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიებისა და ნარკოტიკების დანერგვას, კერძოდ, სულფამიდებსა და ანტიბიოტიკებს, რომლებიც საშუალებას იძლევა, რომ ომი წლების განმავლობაში ჩვილ ბავშვთა სიკვდილობის შემცირებაც კი.

ახლა აბორტი გაკეთდა მხოლოდ სამედიცინო ჩვენებაში. შესაბამისად, მიწისქვეშა აბორტი, საშიში ქალები, გახდა სსრკ ჩრდილოვანი ეკონომიკის ნაწილი. ხშირად აბორტები გააკეთეს იმ ადამიანებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ სამედიცინო განათლება, და ქალები, რომელთაც იღებდნენ გართულებებს, ეშინოდათ ექიმთან კონსულტაციებისთვის, რადგან იძულებული გახდა, აიძულოს გააუქმოს კრიმინალური "სად მიდიოდა". თუ არასასურველი ბავშვი კვლავ გამოჩნდა, ზოგჯერ ის მოკლეს.

1940-ე.

ომების დასრულების შემდეგ, ქორწინებისა და ნაყოფიერების საერთო კოეფიციენტების მკვეთრი ზრდაა. ამერიკის შეერთებულ შტატებში, 1945 წელს დაბადებამ 20.4% შეადგინა. შეერთებულ შტატებში, ბუნებრივი შრომის დაცვის პირველი წიგნები, როგორც ჩანს, ნელ-ნელა იზრდება მშობიარობის პროცესში მინიმალური ჩარევის პოპულარობა. იმავე წლებში (1948 წელს), სინათლე დაინახა, რომ Kinsey- ის სექსუალობის შესწავლა, რომელმაც ქალბატონმა საუკეთესო იდეები საკუთარი რეპროდუქციული სისტემის შესახებ მისცა.

1950-ე.

1955 წლის 23 ნოემბერს, სსრკ-ს უზენაესი საბჭოს პრეზიდიუმის განკარგულება "აბორტის გაუქმების შესახებ" ორსულობის ხელოვნური შეფერხების წარმოება ყველა ქალს მიეცა და სამედიცინო უკუჩვენებლების არარსებობისას.

განკარგულება აბორტის საავადმყოფოში აბორტი დაშვებულია, სახლში აბორტი კვლავ კრიმინალიზდება. ამ შემთხვევაში ექიმმა ერთი წლით თავისუფლების აღკვეთა დაემუქრა და პაციენტის გარდაცვალების შემთხვევაში - რვა წლის განმავლობაში.

ცალკე - ულტრაბგერითი პროცედურის შესახებ. საბჭოთა მედიცინაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არ ჰქონდა ასეთი შესაძლებლობები და ბავშვის სექსი, ისევე როგორც ბევრი პათოლოგია, განსაზღვრული "თვალი": მექანიკური ინსპექცია და მუცლის მოსმენა სპეციალური მილის საშუალებით. პირველი ულტრაბგერითი დეპარტამენტი შეიქმნა 1954 წელს სსრკ-ს აკადემიის აკადემიის აკადემიის აკადემიის საფუძვლები 1954 წელს პროფესორ ლ. როზენბერგის ხელმძღვანელობით, ხოლო 80-იანი წლებისგან მხოლოდ საბჭოთა მედიცინის თანდათანობით დაიწყო.

1960-ე.

აშშ-ში, ნაყოფის გულისტების სიხშირის პირველი მონიტორინგი გამოჩნდა. Postpartum ზრუნვა უფრო მეტად შედის ანტიბიოტიკებით, დედისა და ბავშვის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მკვეთრად დაიწყო.

მშობიარობის შემდეგ, ამერიკის შეერთებულ შტატებში ქალი საბოლოოდ გამოჩნდება კონტრაცეპტული ტაბლეტის შეძენის შესაძლებლობა.

1970-ე.

ამერიკელებში, ამ წლებში, სსრკ-ს ქალბატონებისგან განსხვავებით, მნიშვნელოვნად უფრო მეტი გზა იყო. ტკივილის გამოკვლევის არანაკლებ მავნე მეთოდები, როგორიცაა ჰიპნოზი, მშობიარობა, სპეციალური სუნთქვა და ლამაზის ცნობილი მეთოდი - 1950-იან წლებში სამედიცინო ჩარევის ალტერნატივა, "ლამაზის მეთოდის" მთავარი მიზანი დედის ნდობის გაზრდაა თავისი შესაძლებლობების გაზრდის შესაძლებლობას, ხელი შეუწყოს მტკივნეული და ტკივილის აღმოფხვრას, ზოგადი პროცესის რელიეფს და ფსიქოლოგიურად კომფორტულ დამოკიდებულებას.

M. R. Odenu ფლობს პირველ პუბლიკაციას სამეცნიერო ჟურნალში წყლის მიწოდების თემაზე. M. R. Oden ხასიათდება მშობიარობის წყალში, როგორც "უფრო ბუნებრივი" და "ბუნების დაახლოება" და დასაბუთებული მისი დასკვნები წარმატებული პრაქტიკა Podivier კლინიკის აუზში 70-იანი წლებიდან.

პირველად, ისინი დაიწყებენ ეპიდურ ანესთეზიის გამოყენებას, რაც, სამწუხაროდ, შემთხვევების თითქმის ნახევარს შეადგენს.

და იმავე წლის განმავლობაში, Pitocin გამოიგონეს - მშობიარობის სტიმულირების საშუალება.

1980-ე.

80-იანი წლების დასაწყისში, "Mugs" პოპულარობა სსრკ-ში პოპულარობას იძენს პოპულარობას, იმავე ბუნებრივი მშობიარობის პროპაგანდირებას: წყალში ან სახლში. ამ მეთოდის ერთ-ერთი იდეოლოგიური შთაგონება იყო ფიზიოლოგი იგორ ჩარკოვსკი, რომელმაც "ჯანსაღი ოჯახის" კლუბი შექმნა. საბჭოთა ხელისუფლება ასეთი ტენდენციები იბრძოდა.

80-იანი წლების დასრულების შემდეგ, TSR პროცედურა საბჭოთა მედიცინაში თანდათანობით ჩანერგილი იყო, თუმცა სურათების ხარისხი ბევრად უფრო სასურველია.

1980-იანი წლების დასაწყისში საბჭოთა კავშირის ორსულობის ხელოვნური შეფერხების ვადა 12-დან 24 კვირამდე გაიზარდა. 1987 წელს შესაძლებელი იყო ორსულობის შეწყვეტა, თუნდაც 28 კვირის განმავლობაში, თუ ეს ჩვენება იყო: მისი მეუღლის პირველი და მეორე ჯგუფის ინვალიდობა, ქმარს, მეუღლის ორსულობის დროს , ქორწინების დაშლა, ქალის ყოფნა ან მისი ქმარი ციხეში, მშობლის უფლებების შესახებ სასამართლოს გადაწყვეტილების მიღების, მრავალმხრივი, ორსულობის შედეგად გაუპატიურების შედეგად.

1989 წელს ორსულობის ამბულატორიული შეფერხება დასაშვებია ვაკუუმის სწრაფვასთან დაკავშირებით, რაც მინი აბორტია. დაიწყო მედიკამენტების აბორტი.

1990-ე.

90-იანი წლების დროა, როდესაც ექიმები ეძებენ ბუნებრივ გვარებსა და სამედიცინო ორგანოებს შორის ბალანსს. იდეა უფრო ძლიერია, რომ უკეთესი დედა გრძნობს, მით უკეთესი ბავშვი იქნება.

90-იანი წლების შუა რიცხვებში ბავშვთა 21% -მა გამოჩნდა Cesarean სექციების გამოყენებით და რიცხვი სტაბილურად იზრდება.

Times ჟურნალისტი წერს: "90-იანი წლების შუა რიცხვებში Cesarean სექციების რაოდენობის ზრდა იყო ორსული ქალების მზარდი რაოდენობის გამო, რომლებიც ორსულობის 39-ე კვირამდე დაინიშნა, მაშინაც კი, თუ ის არ იყო გამართლებული".

კიდევ ერთი პოპულარული ტენდენცია 90 არის საშინაო დავალება. მიუხედავად იმისა, რომ ამერიკის შეერთებულ შტატებში ასეთი პრაქტიკის რაოდენობა მხოლოდ ყველა სახის 1% -ზე ნაკლებია, ეს რიცხვიც გაიზარდა.

Amnecocentsis გამოჩნდება - ამნისტური წყლის ანალიზი, რომლის დროსაც ხდება ემბრიონის ჭურვის პუნქცია და ამნისოზის სითხის ნიმუშია. იგი შეიცავს ნაყოფის უჯრედებს, რომლებიც განკუთვნილია გენეტიკური დაავადებების არსებობის ან არარსებობისთვის.

დულის პრაქტიკა - მშობიარობის დამხმარეები, რომლებიც უზრუნველყოფენ პრაქტიკულ, საინფორმაციო და ფსიქოლოგიურ დახმარებას Hifes.

2000-ე.

მშობიარობის დაახლოებით 30% ხდება Cesarean სექციის დახმარებით. დედათა სიკვდილიანობის დონე მოულოდნელად აყენებს (თუმცა, რა თქმა უნდა, ძალიან მცირეა), რომელიც განმარტავს სიმსუქნე და სხვა სამედიცინო გართულებების გაძლიერებას.

2009 წელს, ამერიკის შეერთებულ შტატებში, Cesarean სექციების დახმარებით დაბადებული ბავშვების რაოდენობა მაქსიმუმ 32.9% -ს მიაღწია.

დაეცემა ეს ფიგურა 2011 წლისთვის დაიწყო.

ზოგიერთი საავადმყოფო კვლავ ადასტურებს ვერტიკალური მშობიარობის პრაქტიკას, ხაზს უსვამს, რომ ისინი უფრო ფსიქოლოგიური და უსაფრთხოა დედისა და ჩვილისთვის.

2010-ე.

ვერტიკალური მშობიარობა - აღარ ეგზოტიკური. მაგალითად, მოსკოვის სამშობიარო მთის სახლი №4 ამტკიცებს, რომ ისინი "აქტიურად ახორციელებენ შრომის პროცესის ალტერნატიულ მეთოდს ქალის ვერტიკალურ მდგომარეობაში. დღეს, ვერტიკალური კლანები საერთო რაოდენობის 60-65% -ს შეადგენს. "

ეროვნული ასოციაციები დიასიმ რუსეთში და უკრაინაში გამოჩნდება, უფრო და უფრო ხშირად ქალები ქმნიან ქმარს ან პარტნიორს.

გამოწერა

Გმადლობთ!

ჩვენ გაგზავნილი წერილი დადასტურება თქვენს ელ.