მომავალი დედის ''დოსიე''. რა არის "გაცვლის ბარათი"? რატომ გჭირდებათ გაცვლის ბარათი ორსულობის დროს?

ოორსულობის ბარათი არის ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ ინფორმაციის ძირითადი წყარო. როგორ გავშიფროთ სამედიცინო ტერმინები, რას ნიშნავს ისინი? გაცვლის ბარათში რომელ შენიშვნებს უნდა მიაქციოთ განსაკუთრებული ყურადღება? ამ და სხვა კითხვებზე პასუხებს გაიგებთ Passion.ru სტატიის წაკითხვით.

გაცვლითი ბარათი ორსული ქალის მნიშვნელოვანი დოკუმენტია. მასში მითითებული ინფორმაცია ექიმს საშუალებას აძლევს ობიექტურად შეაფასოს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და აირჩიოს შრომის მართვის ტაქტიკა.

გაცვლითი ბარათი სამი ნაწილისგან შედგება - პირველს ავსებს ანტენატალური კლინიკის გინეკოლოგი, მეორეს ექიმი, რომელიც მშობიარობას მიიღებს, მესამეს კი სამშობიარო განყოფილების ნეონატოლოგი.

ეს დოკუმენტი არ ცვლის სამედიცინო ჩანაწერს, მაგრამ საშუალებას აძლევს თითოეულ სპეციალისტს, რომელსაც ქალი მიმართავს, მიიღოს უახლესი ინფორმაცია ორსულობის მიმდინარეობისა და მისი მახასიათებლების შესახებ და, საჭიროების შემთხვევაში, შეავსოს იგი.

გაცვლითი ბარათი: ორსულობის დროს

გაცვლითი ბარათის პირველ ნაწილს ავსებს ანტენატალური კლინიკის ექიმი. ბარათი შეიცავს ინფორმაციას ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ გამოკვლევისა და ტესტის შედეგების საფუძველზე.

უნდა იყოს მითითებული ყველა გადამდები ინფექციური დაავადება, ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

მაგალითად, მზაკვრული ინფექციური დაავადება - - ორსულობის დროს საშიშია. თუ ეს დაავადება ბავშვობაში უკვე გქონიათ, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ - განვითარებული გაქვთ უწყვეტი იმუნიტეტი და ხელახალი ინფექცია არ ემუქრება.

მთავარი პრობლემაა წითურას სიხშირე ორსულობის ადრეულ პერიოდში. ძალიან მაღალია ნაყოფში თანდაყოლილი მანკების განვითარების რისკი - კატარაქტა, სიყრუე, არტერიული სადინარი.

სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ყველა ამ ინფორმაციის შეტანა გაცვლის ბარათში - პრობლემის შემთხვევაში, ექიმს შეეძლება აირჩიოს სწორი ტაქტიკა თქვენი მართვისთვის.

ინფორმაცია წინა ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია.

მაგალითად, თუ წინა ორსულობა გქონიათ მაშინ არსებობს გართულებების განმეორების რისკი შემდგომი ორსულობის დროს.

ნაადრევი მშობიარობა ან გადაუდებელი, ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა - ეს ყველაფერი ასევე მნიშვნელოვანია იმ ექიმისთვის, რომელიც წარმართავს თქვენს ორსულობას.

თუ წინა მშობიარობა რთული იყო, ან გადაუდებელი საკეისრო კვეთა იყო საჭირო, მაშინ ამას დამატებითი გამოკვლევები დასჭირდება.

ორსულობის რისკის ფაქტორი -

მათი რაოდენობა და ორსულობის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც მოხდა ხელოვნური შეწყვეტა, აისახება გაცვლის ბარათში.

მითითებულია ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე.

ამ თარიღიდან ჩვეულებრივია გესტაციური ასაკის დათვლა. დაბადების სავარაუდო თარიღი (PDD) გამოითვლება შემდეგნაირად - ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს უნდა დაამატოთ 7 დღე და გამოაკლოთ 3 თვე. არის კიდევ ერთი გზა - ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს დაუმატეთ 280 დღე (40 კვირა).

მითითებულია პირველი გამოჩენის თარიღი - დღე, როდესაც ოფიციალურად დარეგისტრირდებით ანტენატალურ კლინიკაში.

მიზანშეწონილია დარეგისტრირება ორსულობის 12 კვირამდე. პირველ რიგში, ეს აუცილებელია შესაძლო გართულებების შესამცირებლად. ბოლოს და ბოლოს, პირველი ტრიმესტრი ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდია, ნაყოფის ყველა ორგანო ჩაყრილია და ექიმის მეთვალყურეობა არ დააზარალებს.

და მეორეც, ქალებს, რომლებიც დარეგისტრირებულნი არიან 12 კვირამდე, აქვთ ცალკე ფულადი შემწეობის უფლება.

ასევე, გაცვლის ბარათში ბევრი სხვა ინფორმაციაა მითითებული: პირველის თარიღი ნაყოფის ზომა და მდებარეობა საშვილოსნოში, ულტრაბგერითი შედეგები.

11-12 კვირაში ულტრაბგერა პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის ნაწილია - გაზომილია ემბრიონის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (CTE), გამოითვლება საყელოს სივრცის სისქე (ეს მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომ ერთდროულად მიღებულ სისხლის ანალიზთან ერთად, საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევების რისკი).

20-24 კვირაში თქვენ უკვე შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ ნაყოფის შინაგანი ორგანოების ანატომიური სტრუქტურა, დაადგინოთ არის თუ არა რაიმე მანკი, შეაფასოთ პლაცენტის მდებარეობა და სისქე, ამნისტიური სითხის ბუნება და რაოდენობა.

34-36 კვირაში ექიმი ათვალიერებს ნაყოფის მდებარეობას საშვილოსნოში (ცეფალური ან ბუჩქოვანი პრეზენტაცია), აფასებს ნაყოფის ზომას, პლაცენტის მდგომარეობას - ეს არის აუცილებელი ინფორმაცია მომავალი დაბადების ტაქტიკის დასადგენად.

გარდა ამისა, გაცვლითი ბარათი უნდა შეიცავდეს სხვა სპეციალისტების დასკვნებს: ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, თერაპევტი, ოტოლარინგოლოგი.

მაგალითად, თუ ფსკერის და ბადურის პათოლოგიური ცვლილებებია, მაშინ ოფთალმოლოგი იძლევა რეკომენდაციებს წნევის პერიოდის გამორიცხვის მიზნით. ოტოლარინგოლოგი აფასებს ფარინქსისა და ხორხის მდგომარეობას - ეს მნიშვნელოვანია საკეისრო კვეთის დროს ანესთეზიისთვის.

გაცვლითი ბარათი: მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი

გაცვლითი ბარათის მეორე ნაწილი ივსება საავადმყოფოში. რუკა შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ წახვედით და ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. გაწერისას ეს ნაწილი ეძლევა ქალს ხელებში, რათა მან გადაიტანოს ანტენატალურ კლინიკაში შემდგომი დაკვირვებისთვის.

მაშ, რა უნდა შეიტანოს სამშობიაროში ბარათში?

მთავარია დაბადების თარიღი. ეს აუცილებელია ბავშვის დაბადების მოწმობის გასაცემად, დამატებითი ავადმყოფობის შვებულების გასაცემად (თუ იყო მშობიარობის გართულება).

მშობიარობის კურსის მახასიათებლები.

მითითებულია მშობიარობის ხანგრძლივობა, უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობა, გართულებები დედასა და ნაყოფში. ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის.

ოპერაციული დამხმარე საშუალებების გამოყენება მშობიარობისას.

აპგარის სკალა არის ქულების ჯამი, რომელიც აფასებს ახალშობილის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების მდგომარეობას სიცოცხლის 1 და 5 წუთში.

ქულები

კანის ფერი ღია მოლურჯო კიდურები ვარდისფერი, წითელი სუნთქვა არ არის ნელი, არათანაბარი კარგი, ხმამაღალი ტირილი გულისცემა არ არსებობს 120-ზე ნაკლები დარტყმა/წთ 120-ზე მეტი დარტყმა/წთ რეფლექსები არ არის უმნიშვნელო გრიმასის ხველა, ცემინება, ყვირილი კუნთის ტონუსი დაკარგული კიდურები მოხრილი აქტიურად მოძრაობს სხეულის ნაწილებს

მაქსიმალური ქულა არის 10. ბავშვს, რომლის მდგომარეობაც შეფასებულია 6 ან ნაკლებ ქულაზე, საჭიროებს რეანიმაციას და შემდგომ ინტენსიურ თერაპიას.

სიმბოლო მითითებულია ახალშობილი (ძუძუს, დედის გამოწურული რძე). მითითებულია, რომელი ნარევი იქნა გამოყენებული საავადმყოფოში, არის თუ არა მასზე ალერგია.

უნდა აღინიშნოს, ჩატარდა თუ არა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია პირველი B ჰეპატიტის წინააღმდეგ (სიცოცხლის პირველ 12 საათში). თუ არა, მაშინ მოყვანილია მიზეზი.

გაცვლითი ბარათი: მემორანდუმი ორსულებისთვის

ორსულობის 28-32-ე კვირაში ქალზე გაიცემა გაცვლითი ბარათი. ზოგიერთ ფასიან სამედიცინო ცენტრს ასევე შეუძლია გაცვალოს ბარათები.

თუ საჭიროა ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაცია, მაშინ ბარათის გაცემა შესაძლებელია უფრო მოკლე ვადით.

მაგრამ გაცვლითი ბარათის მისაღებად, თქვენ უნდა დააბრუნოთ მინიმუმ ერთი და ეწვიეთ ექიმს მინიმუმ ორჯერ - პირველადი გამოკვლევისთვის და კვლევისთვის მიმართვის მისაღებად და ანალიზების შედეგების ჩასაწერად და გაცვლის ბარათში.

ეს დოკუმენტი აუცილებელია დაშვებისთვის ექიმისგან თქვენი გაცვლის ბარათის მიღების მომენტიდან, ეცადეთ, ყოველთვის ახლოს შეინახოთ იგი.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ მშობიარობამდე ერთი თვე რჩება და სუპერმარკეტში წახვალთ ან ეწვიეთ მეგობარს, ბარათი ჩანთაში ჩადეთ – ზუსტად ვერავინ იწინასწარმეტყველებს, როდის გადაწყვეტს თქვენი ბავშვი დაბადებას.

დაიმახსოვრეთ, თუ სამშობიაროში განაცხადისას გაცვლის ბარათი არ გაქვთ, მაშინ მოთავსდებით ინფექციურ განყოფილებაში. და, როგორც წესი, არიან ქალები სერიოზული ავადმყოფობის ნიშნებით.

ეს საკმაოდ გონივრულია - თუ ექიმს არ აქვს მონაცემები, რომ თქვენ არ ხართ რაიმე ინფექციის მატარებელი, პირველ რიგში - და სიფილისი, მაშინ თქვენ ხართ რისკის ქვეშ და უნდა იყოთ იზოლირებული სხვა მშობიარობის ქალებისგან.

მაგრამ რა მოხდება, თუ მოულოდნელად დაკარგეთ გაცვლითი ბარათი?

არ ინერვიულო, გამოსავალი არსებობს. დოკუმენტის დუბლიკატი რჩება პოლიკლინიკის არქივში, ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ ყველა ინფორმაცია სამედიცინო ჩანაწერშია.

ამიტომ, თუ ორიგინალი დაკარგეთ, შეგიძლიათ წარმოადგინოთ თქვენი პასპორტი და პოლისი და მიიღოთ ბარათის ასლი ანტენატალურ კლინიკაში.

ასე რომ, გუშინ განვიხილეთ გაცვლითი ბარათის შენარჩუნების აუცილებლობაზე და მისი შევსების ნიუანსებზე, დღეს კი თქვენთან ერთად განვიხილავთ, რა და როგორ უნდა შეავსოთ გაცვლითი ბარათი, რათა თავად შეაფასოთ და აცნობეთ ექიმს თქვენი ორსულობის დოკუმენტების შევსების გარკვეული მახასიათებლების შესახებ. გაცვლითი ბარათის ზუსტი და დეტალური შევსება მნიშვნელოვანია, რათა ექიმმა თქვენი ბარათის წაკითხვის შემდეგ მიიღოს სრული სურათი თქვენს შესახებ - როგორ ხართ თქვენი ჯანმრთელობის მხრივ, რა სირთულეები შეიძლება მოელოდეთ ორსულობისას და როგორი მშობიარობა იქნება. დაგეგმილი - ბუნებრივი ან საკეისრო კვეთით. ამ ყველაფრის გაგება შესაძლებელია დოკუმენტების სწორად შევსებით და პაციენტთან კომუნიკაციით.

ანტენატალური კლინიკის მიერ გაცვლითი ბარათის შევსება.

ანტენატალურ კლინიკაში სპეციალური თანმიმდევრობით ივსება გაცვლითი ბარათის პირველი ნაწილი, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ქალისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. ვნახოთ, როგორ ავსებენ ექიმები ბარათს, რისი და რატომ არის საჭირო მითითება.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ავსებს თქვენი პასპორტის მონაცემებს - სახელს, პატრონს და გვარს, მნიშვნელოვანია მიუთითოთ ზუსტი ასაკი, რადგან 18 წლამდე მშობიარობის ძალიან ახალგაზრდა ქალები და 35 წლის შემდეგ უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივ, შეიძლება პრობლემები შეექმნათ ორსულობის დროს. ასევე მითითებული იქნება ზუსტი მისამართი, როგორც რეგისტრაციით, ასევე ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილით - ეს აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, თუ მშობიარობის ქალი (ან მისი ნათესავები) სწრაფად უნდა მოიძებნოს, მაგრამ ის არ პასუხობს ტელეფონს. როგორც წესი, მითითებულია ქალის ტელეფონის ნომერი - სახლი და მობილური, ასევე ახლო ნათესავები - ჩვეულებრივ ქმარი, საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფო კომუნიკაციისთვის.

გარდა ამისა, ბარათი შეიცავს მონაცემებს ქალის როგორც ზოგადი (პიელონეფრიტი, ბრონქიტი, სინუსიტი) ასევე გინეკოლოგიური ოპერაციების შესახებ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი და ქრონიკული პათოლოგიების იდენტიფიცირება, რადგან მათ შეუძლიათ ყველაზე არახელსაყრელი გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე, ნაყოფის სწორ განვითარებაზე და მშობიარობის მიმდინარეობაზე. მნიშვნელოვანია ისიც, თუ რა დაავადებები აწუხებდა ქალს ბავშვობაში, რადგან რაქიტით შეიძლება მოხდეს მენჯის ძვლების დეფორმაცია, რაც მნიშვნელოვნად გაართულებს მშობიარობას, ბავშვობის ინფექციების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, საჭირო იქნება პაციენტებისგან განცალკევება. თუ არსებობს ქალის პრობლემები, ორსულობისა და მშობიარობის დროს, ისინი შეიძლება გაუარესდეს, რაც იწვევს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებებს.

შემდეგ თქვენ უნდა შეავსოთ განყოფილება წინა ორსულობის ან მშობიარობის მიმდინარეობის შესახებ, თუ ეს არ არის პირველი ორსულობა. თუ რაიმე გართულება წარმოიშვა წინა ორსულობასა და მშობიარობაში, მაშინ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ექიმს მოუწევს ყურადღებით დააკვირდეს მიმდინარე ორსულობას, რათა გამოირიცხოს უარყოფითი ფაქტორების გავლენა და სხვადასხვა პათოლოგიებისადმი მიდრეკილება ორსულობის ადრეულ ან გვიან სტადიებზე. ასე რომ, ორსული ქალების გვიან ან ადრეულ ტოქსიკოზს, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს, ორსულობის დროს ანემიის განვითარებას აქვს სპეციფიკა. თუ წარსული მშობიარობა პათოლოგიური იყო, ამჯერად აუცილებელია ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების პრევენცია წინასწარ. განსაკუთრებული მეთვალყურეობა იქნება საჭირო მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ბარათში მითითებულია, როგორი ორსულობაა ანგარიშზე და როგორი იქნება მშობიარობა, რამდენი შვილი ჰყავს ქალს. ვინაიდან ორსულობის კურსის პროგნოზირებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ორსულობა არ დასრულებულა მშობიარობით, მითითებულია იყო თუ არა აბორტები, რომელ წელს, რომელ დროს, რადგან აბორტების შემდეგ არსებობს ანთებითი პროცესების მაღალი რისკი. დანამატები ან საშვილოსნო, რამაც შეიძლება გაზარდოს ამჯერად ორსულობის არახელსაყრელი კურსის საფრთხე და გამოიწვიოს მშობიარობის პათოლოგიები. თუ ადრე იყო ნაადრევი მშობიარობის ეპიზოდები, მაშინ როდის და რა დროს მოხდა ეს, რა იყო მათი გაჩენის მიზეზი. ეს აუცილებელია ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად ამავე დროს.

შემდეგი, თქვენ უნდა მიუთითოთ ბოლო მენსტრუაციის თარიღი და მიუთითოთ ნორმალური მენსტრუაციის პირველი დღე. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ორსულობის დრო და თქვენი დაბადების სავარაუდო თარიღი. გარდა ამისა, ორსულობის დრო მითითებულია ექიმთან პირველი ვიზიტის დროს, ეს ასევე ხელს უწყობს დაბადების თარიღის გარკვევას და ექიმს აძლევს წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაგეგმოს ორსულობის მართვა. ბარათზე ასევე მითითებულია ექიმთან ვიზიტების საერთო რაოდენობა, ვინაიდან სპეციალური სამედიცინო ბრძანების მიხედვით არსებობს ექიმთან ვიზიტისა და ორსული ქალის დაკვირვების სპეციალური გეგმა. მისი თქმით, გაურთულებელი ან გართულებული ორსულობის მქონე ქალი ექიმს მკაცრად რეგულირდება რამდენჯერმე, რათა მისი გამოკვლევა და დაკვირვება დასრულდეს.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ექიმთან ათი ვიზიტი იქნება:

პირველი ვიზიტი, შემდეგ ათი დღის შემდეგ ტესტის შედეგებით და სპეციალისტების მიერ გამოკვლევით, შემდეგ ქალი მიდის ექიმთან თვეში ერთხელ 28 კვირამდე, თვეში ორჯერ 36 კვირამდე და შემდეგ ყოველ შვიდიდან ათ დღეში ერთხელ მშობიარობამდე.
- პათოლოგიების ან რაიმე მუქარის ფაქტორების გამოვლენისას, ექიმთან ვიზიტის დრო დგინდება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.

აუცილებელია მიეთითოს ნაყოფის პირველი მოძრაობის დრო, რაც მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროის გასარკვევად, მაშინ როცა პირველი ორსულობის დროს ქალში პირველი მოძრაობის დრო განსხვავდება ხელახლა მშობიარობის დროისგან.

მნიშვნელოვანია მიუთითოთ ამ ორსულობის დროს ყველა ის მახასიათებელი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემდგომ მშობიარობაზე და სასარგებლო ინფორმაციას მიაწვდის სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმს. ორსულობის დროს ბევრმა გართულებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს თავად მშობიარობის პროცესზე, მშობიარობის წესზე და შემდგომ, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაზომოთ და ზუსტად მიუთითოთ მენჯის ყველა ზომა, მათ შორის რამდენიმეა. მენჯი შეიძლება იყოს ვიწრო ერთი ან რამდენიმე ზომით, თუ რიცხვები განსხვავდება 1,5-2 სმ ან მეტით. მენჯის ზომის შევიწროვებით, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ნაყოფმა მშობიარობის ვადამდე არ გაიაროს სამშობიარო არხში. მაგრამ შეიძლება იყოს სრულიად ნორმალური ზომის სამშობიარო არხი, მაშინ როცა ნაყოფის ზომა მაღალია და ქმნის შედარებით ვიწრო მენჯის მდგომარეობას - ანუ შვილთან შედარებით. ორსულობის დროს მენჯის ზომები რამდენჯერმე არის განსაზღვრული და ასევე დაკავშირებულია ნაყოფის თავისა და სხეულის ზომასთან და მის წონასთან.

ასევე, იზომება ქალის წონა და სხეულის პროპორციები, ვინაიდან დაბალი სიმაღლის დროს შესაძლოა იყოს ხერხემლისა და მენჯის ანატომიური თავისებურებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკურად ვიწრო მენჯის მდგომარეობა და გამოიწვიოს ბავშვის გაჩენის სირთულე. მნიშვნელოვანია წონის გაზომვა და მისი თავიდან დაფიქსირება, ვინაიდან ამ წონიდან გამოითვლება ქალის მთლიანი წონის მომატება, საშუალოდ მომავალ დედას შეუძლია დაამატოს 10-დან 15 კგ-მდე, ფიზიკისა და საწყისი წონის მიხედვით. პირველი აქტივობა. თუ ქალს აქვს წონის დეფიციტი სიმაღლის მხრივ, შეიძლება დაემატოს 15-17 კგ-მდე, თუ ჭარბი არ არის 9-10 კგ-ზე მეტი.

როდესაც ბავშვი იზრდება და ვითარდება, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ის პოზიცია, რომელსაც ის იკავებს საშვილოსნოში. ამ ფაქტორს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მშობიარობის დროს, რადგან მშობიარობისთვის ყველაზე ოპტიმალურია ბავშვის ცეფალიური პრეზენტაცია სპეციალურ მდგომარეობაში. სხვა პრეზენტაციებით, მშობიარობის საკითხი გადაწყდება საშვილოსნოში ბავშვის სპეციფიკური პოზიციიდან და ვადის ბოლომდე ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობის გათვალისწინებით. ნაყოფი საშვილოსნოში საბოლოო პოზიციას იკავებს 32-34 კვირის შემდეგ, ამ ბედამდე ის შეიძლება რამდენჯერმე გადაბრუნდეს. პათოლოგიური გამოვლინებებია ნაყოფის ირიბი პოზიცია, განივი, სახის, მენჯის და სხვა. მაგრამ ქალების 95%-ში, მშობიარობის მომენტისთვის, ჩვილები საშვილოსნოში სწორ მდგომარეობაში არიან. თუ ნაყოფი არ გაიშლება 32 კვირამდე, ეს ექიმს აძლევს საფუძველს, რომ ქალს დანიშნოს ტანვარჯიშის სპეციალური მეთოდები, რათა ნაყოფი საშვილოსნოში გადაბრუნდეს სასურველ მდგომარეობაში.

შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს ნაყოფის წინამორბედ ნაწილს - ეს ის ნაწილია, რომელიც დგას მენჯის მიდამოში და პირველი გადის სამშობიარო არხს. ნაყოფის თავის პოზიციით, წინამდებარე ნაწილი უნდა იყოს კეფის ნაწილი, ასე რომ თავი მენჯში შევიდეს ყველაზე მცირე ზომით. მაგრამ შეიძლება იყოს სახე, შუბლი, გვირგვინი. ეს უარესია მშობიარობის დროს და ზრდის ტრავმის რისკს - თავის ზომა მენჯში არ ხდება ყველაზე პატარა ზომა. ბრიჩის პრეზენტაციაში შეიძლება იყოს ტრაკი, ფეხები დუნდულოებით ან უბრალოდ ფეხები. ყველა ეს მონაცემი მნიშვნელოვანია მშობიარობის მართვის საკითხის გადასაწყვეტად - იქნება ეს ბუნებრივი მშობიარობა თუ მშობიარობა უკეთესია საკეისრო კვეთით.

ასევე მნიშვნელოვანია გაცვლის სქემაში აღინიშნოს ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა გულისცემა წუთში ნაყოფში, რომელიც განისაზღვრება სამეანო სტეტოსკოპით, რომელიც ვრცელდება მუცელზე და უსმენს. წუთში გულისცემის რაოდენობით დგინდება ნაყოფის მდგომარეობა, როდესაც ის კომფორტულია დედის მუცელში: თუ გულისცემა წუთში 140 დარტყმას აღწევს და რიტმი მკაფიო და ზუსტია. თუ რიტმი დარღვეულია, შეიძლება ვიფიქროთ ჰიპოქსიაზე, პლაცენტასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე ან რაიმე სხვა გართულებაზე. იმ ადგილით, სადაც გულისცემა უფრო მკაფიოდ ისმის, შეიძლება ვიმსჯელოთ, როგორ წევს ბავშვი საშვილოსნოში - ფეხებით ან თავით ქვემოთ. გაცვლის ბარათში ნაყოფის გულისცემა იწყება 32 კვირიდან, ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს და მონაცემები აღირიცხება ბარათში.

ხვალ შევავსებთ ანალიზებს და დაკვირვების დღიურებს, ასევე რუკის მეორე და მესამე ნაწილებს.

რატომ სჭირდება ორსულ ქალს გაცვლის ბარათი?

ბავშვის ტარება ძალიან მნიშვნელოვანი პერიოდია, რომლის დროსაც საჭიროა ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობა. ყველა მნიშვნელოვანი პუნქტი ჩაწერილია ბავშვის მოლოდინში ქალის მთავარ დოკუმენტში - გაცვლის ბარათში. იგი ტარდება რეგისტრაციის მომენტიდან დაბადებამდე, რაც ექიმებს ეხმარება სწრაფად გაარკვიონ ორსულობის კურსის ყველა მახასიათებელი. შევსებული გაცვლითი ბარათი ეძლევა მშობიარობაზე პასუხისმგებელ ექიმს.

კონტაქტში

გაცვლის ბარათის საჭიროება

ყველა მომავალმა დედამ, როცა შეიტყო თავისი მდგომარეობის შესახებ, უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს.

ორსულობა, თუმცა არ არის დაავადება, მოითხოვს გაზრდილ ყურადღებას ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე.

ორგანიზმს სწორედ ამ პერიოდში აქვს გაზრდილი დატვირთვა და ჯანმრთელობის პრობლემების დროული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ნაყოფისთვის რაიმე რისკი.

რეგისტრაციისას მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს ბევრი გამოკვლევა:

• გაიაროს დიდი რაოდენობით ტესტები;
• რეგულარულად დაესწროს დაგეგმილ გამოკვლევებს გინეკოლოგთან;
• ეწვიეთ ზოგიერთ ვიწრო სპეციალისტს, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე.

ყველა მონაცემი ჩაწერილია სამედიცინო დოკუმენტებში, მაგრამ მათ პოვნას შეიძლება დრო დასჭირდეს. სწორედ ამიტომ არის საჭირო ორსულისთვის გაცვლითი ბარათის გაცემა, რომელიც შეიცავს ყველა ძირითად მონაცემს.

გაუთვალისწინებელი გარემოებების შემთხვევაში, ეს ექიმებს საშუალებას მისცემს სწრაფად შეაფასონ ორსულობის კურსის მახასიათებლები და დაეხმარონ მომავალ დედას.

რა არის გაცვლის ბარათი, ქალი გაიგებს რეგისტრაციისთანავე. გინეკოლოგი აცნობებს მის საჭიროებას და დაუყოვნებლივ შეაქვს მასში ძირითადი მონაცემები.

რა ემატება ბარათს

ყოველ შეხვედრაზე ჩაიწერება შემდეგი:

• წონა ორსულობის პროგრესის შესაფასებლად;
• მუცლის წრე;
• ქალის წნევა.

ყველა მონაცემი საგულდაგულოდ შედის ბარათში, რომელიც რჩება ექიმთან და საშუალებას გაძლევთ დინამიურად აკონტროლოთ არა მხოლოდ ნაყოფის განვითარება, არამედ თავად მომავალი დედის კეთილდღეობა.

თავად პაციენტმაც უნდა იცოდეს ძირითადი ინდიკატორები, რათა ჯანმრთელობის გაუარესების ან ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში მზად იყოს უპასუხოს სამედიცინო პერსონალის ყველა კითხვას.

სწორედ ამისთვის არის გაცვლითი ბარათი, რომელიც შეიცავს ყველაფერს, რაც გჭირდებათ.

გაცვლის ბარათი უნდა იყოს შენახული ბ სუფთა სახით,მოერიდეთ დასველებას ან გვერდების დაზიანებას. უმჯობესია შეიძინოთ გადასაფარებელი, რადგან მოგიწევთ მისი ტარება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.

გაცვლითი ბარათის მახასიათებლები

ორსული ქალის გაცვლის ბარათი არის დოკუმენტი, რომელიც ინახავს ინფორმაციას მომავალი დედისა და ნაყოფის განვითარების შესახებ. მის რეგისტრაციას დიდი დრო სჭირდება, ინფორმაცია ივსება ყოველ დანიშვნაზე, რაც ქმნის ორსულობის მიმდინარეობის საერთო სურათს. ყდაზეჩვეულებრივ ჩაწერილია შემდეგი მონაცემები:

• დაბადების თარიღი და ასაკი;
• მისამართი და საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი;
• რეგისტრაციის პერიოდი;
• სამედიცინო პოლისის ნომერი.

იმისდა მიხედვით, თუ რა სამედიცინო დაწესებულებაში გაიცემა ბარათი, ყდა შეიძლება შეიცავდეს სხვა განსხვავებულ მონაცემებს.

ყველაფერი მნიშვნელოვანი თვისებებიქალის ჯანმრთელობა მითითებულია გარეკანზე. ეს არის მონაცემები ალერგიული რეაქციების, წინა მშობიარობის პრობლემებისა და ქრონიკული დაავადებების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის მიმდინარეობაზე და მშობიარობის პროცესზე.

პირველ გვერდზე, როგორც წესი, მიუთითეთ ინფორმაცია მეუღლის, სამუშაო ადგილის და სამუშაოსთან დაკავშირებული შესაძლო მავნე ფაქტორების შესახებ. თავიდანვე ჯდება ცუდი ჩვევებისა და ქრონიკული დაავადებების არსებობაც. პირველი შეხვედრის დროს ექიმი აკეთებს საჭირო გაზომვები: წონა, სიმაღლე, წნევა, მუცლის გარშემოწერილობა. ეს ყველაფერი ფიქსირდება დოკუმენტის გაფორმების დროს, რომელსაც ავსებს ბოლო მენსტრუაციის დღის მონაცემები და ორსულობის რაოდენობის შესახებ ინფორმაცია.

გაცვლის ბარათის ნიმუშიორსული ქალი ხელმისაწვდომია თითქმის ყველა ანტენატალურ კლინიკაში, მაგრამ ეს საჭიროა მხოლოდ გაცნობისთვის, რადგან ექიმი ავსებს დოკუმენტს. მომავალი დედა თავად ამოწმებს მხოლოდ შეყვანილ მონაცემებს, აკონტროლებს ბავშვის განვითარებას. ვადის მატებასთან ერთად დოკუმენტში შედის სხვა დოკუმენტები. აუცილებელი ინფორმაცია:

1. PDR. ეს არის დაბადების წინასწარი თარიღი, სწორედ ამ დროს უყურებენ ექიმები, როდესაც ქალი შედის საავადმყოფოში, რათა გადაწყვიტონ შემდგომი ქმედებები. ეს თარიღი არის სავარაუდო და ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო.
2. თარიღი . მისი თქმით, ექიმები განსაზღვრავენ ნაყოფის განვითარების ხარისხს, მის აქტიურობასა და კეთილდღეობას.
3. ყველა ანალიზის, ექოსკოპიის, სკრინინგის შედეგი. მონაცემები შეყვანილია თანმიმდევრობით, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს დინამიკა და ცვლილებები. ცალკე, ხაზგასმულია დედის სისხლის ჯგუფისა და Rh ანალიზი, Rh კონფლიქტის ალბათობის გაძლიერებული კონტროლისთვის.
4. მენჯის ზომებიქალები და ნაყოფის პოზიცია. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მონაცემი, რომელიც აუცილებელია მშობიარობის რეჟიმის დასადგენად და როდესაც მომავალი დედის პარამეტრები შორს არის სტანდარტებისაგან.
5. ექიმთან ვიზიტების რაოდენობა. ეს აუცილებელია გაცემისთვის, რომელიც საჭიროა საავადმყოფოში მიღებისას.

არ ღირს ბარათში არსებული მონაცემების დამოუკიდებლად გასწორება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა. საბუთის ხელში მიღების შემდეგ ქალებს აღარ უჩნდებათ კითხვები, რა არის გაცვლითი ბარათი და რატომ არის ორსულად. მნიშვნელოვანი მონაცემების ერთ ადგილას შენახვა მოსახერხებელია როგორც ექიმებისთვის, ასევე თავად პაციენტისთვის.

გაცვლის ბარათის ექსტერიერი

ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირებამდე საკმაოდ რთულია იმის გარკვევა, თუ როგორ გამოიყურება საინტერესო დოკუმენტი. ფაქტია, რომ ყველა სამედიცინო დაწესებულებას აქვს საკუთარი ვერსია.

საფუძველი ყველგან ერთია, მონაცემები ერთნაირად არის შეტანილი, მხოლოდ გარეგნობაა განსხვავებული. ყველაზე ხშირად, ეს არის ქაღალდის რამდენიმე A4 ფურცელი, რომელზედაც იბეჭდება შევსების ველები.

ბარათი ყოველთვის შედგენილია და მისი გარეგნობის მიუხედავად, ნებისმიერი ექიმი იხილავს მისთვის საჭირო ინფორმაციას.

კიდევ ერთი გავრცელებული ვარიანტია რამდენიმე ფურცლისგან დამზადებული წიგნი. ფორმატი A5.

როდესაც ორსული ქალის გაცვლის ბარათს გადასცემენ, მომავალ დედას შეიძლება მოელოდეს სიურპრიზი: ზოგიერთი სამედიცინო დაწესებულება ადგენს არა მხოლოდ ქაღალდებს მონაცემებით, არამედ ნამდვილ წიგნს. ლამაზ საფარში.ამ ფორმით უფრო სასიამოვნოა მისი ხელში დაჭერა, ნაკლებად ნაოჭდება და ინარჩუნებს ღირსეულ იერს მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ზოგიერთ მაღაზიას მომავალი დედებისა და ჩვილებისთვის აქვს კარგი ფასდაკლების პროგრამაორსულისთვის. ის მუშაობს გაცვლითი ბარათის წარდგენისას, ამიტომ საყიდლებზე წასვლისას ის თან უნდა წაიღოთ.

პირობები და დიზაინის მახასიათებლები

როდესაც საქმე ეხება ორსულის მთავარ დოკუმენტს, მომავალ დედებს აინტერესებთ როგორ გამოიყურება და როდის ჩაბარდება. მისი რეგისტრაციის დრო დადგენილი არ არის, ექიმი შეაქვს მონაცემებს რეგისტრაციისას ან ხელახალი მიღებისას, როდესაც იღებს ყველა ტესტის შედეგებს. უმეტეს შემთხვევაში მონაცემების შევსება ხდება მომავალი დედის თანდასწრებით. ექიმი ან ექთანი ატარებს ინტერვიუს ქალს, დაუყოვნებლივ შეაქვს ინფორმაცია დოკუმენტში. ზოგიერთ შემთხვევაში სამედიცინო ჩანაწერში ინფორმაცია მოგვიანებით შეიტანება.

დოკუმენტის შენახვა ექიმებს შორისაც კი იწვევს კამათს, შესაბამისად, მხოლოდ ექიმს, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას, შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია, თუ რამდენ ხანს აძლევენ ქალს გაცვლის ბარათს.

ინფორმაციის დაზუსტებამიჰყვება უკვე პირველივე შეხვედრისას, რათა მომავალში არ მოხდეს მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დაბნეულობა და დაკარგვა.

მომავალი დედების უმეტესობა ვერ ითმენს, სანამ დასრულებული გაცვლის ბარათი მათ ხელში იქნება.

ეს არის სრულიად ნორმალური სურვილი, იცოდეთ ტესტის შედეგები და არ ინერვიულოთ ყველაფრის დამახსოვრების აუცილებლობაზე. შესაძლებელია დოკუმენტის მიღების პირობები ორ ვერსიაში:

1. რეგისტრაციის დროს. ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი, რადგან ექიმებს ყოველთვის არ სურთ ასეთი დოკუმენტების უზარმაზარი რაოდენობის შენარჩუნება. საკმარისია, რომ მათ ჰქონდეთ შევსების ნიმუში.
2. Ბოლოს პირველი ტრიმესტრიმე-12 სამეანო კვირაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ სწორედ ამ დროს ხდება პირველი ექოსკოპია, უტარდება პაციენტი, რომელიც აჩვენებს ორსულობის მიმდინარეობის სრულ სურათს. გარდა ამისა, 12 კვირის შემდეგ უკვე აკრძალულია ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო ჩვენების გარეშე და ექიმი მშვიდად აძლევს დოკუმენტს მომავალ დედას.
კონტაქტში

2015-11-23 , 9125

დოკუმენტი, რომელიც მომავალ დედას სჭირდება მუდმივად თან ატარეთარის გაცვლითი ბარათი. შეგროვებული პატარა წიგნში ყველა ინფორმაცია, რომელიც ექიმებს დაეხმარება დაადგინონ ორსული ქალის მდგომარეობა, თუ მას ნაადრევი მშობიარობა აქვს ან სხვა კრიტიკული სიტუაცია მოხდა.

გაცვლის ბარათი- ეს არის ბროშურა, რომელშიც გამოკვლევის შედეგები და ორსული ქალის მდგომარეობაა გაწერილი. გაცვლითი ბარათის დაკარგვა არაფერს ემუქრება. მისი თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ შეავსოთ... მაგრამ ზოგადი სერტიფიკატი ერთადერთი დოკუმენტია, რომლის სრულად აღდგენა შეუძლებელია.

რა არის გაცვლითი ბარათი?

სხვადასხვა ქალაქებსა და რეგიონებში გაცვლის ბარათი გარეგნულად განსხვავებულია(ზომა, ლამაზი დიზაინი და ა.შ.), მაგრამ მისი შინაარსი ყველასთვის ერთნაირია.

ხანდახან გაცვლითი ბარათი ჰგავს ჩვეულებრივ წიგნს შესავსებლად, ზოგჯერ ნათელ ბროშურას ჰგავს სხვადასხვა ვიტამინის პრეპარატების შესახებ, ან უბრალოდ დაბეჭდილ A4 ფურცლებს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გაცვლითი ბარათი ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ. Ამისთვის უმჯობესია აირჩიოთ საქაღალდე, სადაც თავად ბარათი, გენერალური სერთიფიკატი და სხვა მნიშვნელოვანი დოკუმენტები (მაგალითად, საავადმყოფოს ამონაწერები, ულტრაბგერითი ასლები, რეცეპტები და ექიმის რეკომენდაციები) დაერთვება ცალკეულ ფაილებს.

როდის ჩააბარებენ?

ორსული ქალის გაცვლის ბარათი უკვე დგება. სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, დოკუმენტი სამშობიაროში გადაცემის ნებადართულია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ან. ამას მოწმობს 2003 წლის 10 თებერვლის No50 სპეციალური ბრძანება „ამბულატორიულ კლინიკებში სამეანო-გინეკოლოგიური მომსახურების გაუმჯობესების შესახებ“.

ასეთი შეზღუდვა დაწესდა ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების თვალყურის დევნის მიზნით და ორსულობის შეწყვეტა ნაადრევ მშობიარობად ჩაითვლება.

რა უნდა იყოს გაცვლის ბარათში?

გაცვლითი ბარათი შედგება სამნაწილიანი კუპონები... თითოეული კუპონი შეესაბამება ორსულობის ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდს.

ნაწილი 1. ანტენატალური კლინიკის ინფორმაცია ორსული ქალის შესახებ

Პირველი ნაწილიგაცვლის ბარათს ავსებს ანტენატალური კლინიკის ექიმი, სადაც მეთვალყურეობს მომავალი დედა. ეს კუპონი უნდა შეიცავდეს ქვემოთ მოცემულ ნივთებს:

1. ორსული ქალის სრული სახელი.

2. ორსული ქალის ასაკი.ეს პუნქტი მნიშვნელოვანია, რადგან ადრეულმა და გვიანმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები.

3. საცხოვრებელი ადგილის რეალური მისამართი- აუცილებელია გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც ორსულთან დაკავშირება შესაძლებელია მხოლოდ მისი ახლობლების მეშვეობით.

4. ოპერაციები (ზოგადი და გინეკოლოგიური), რაც ქალმა ორსულობამდე განიცადა.

აქ ასევე შედის ბავშვთა, ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებები.

5. წინა ორსულობადა მათი თვისებები.

თუ წინა ორსულობის დროს ქალს ჰქონდა გართულებები, მაშინ ყოველი მომდევნო ორსულობა განსაკუთრებული სიფრთხილით მონიტორინგდება. ეს არის აუცილებელი ღონისძიება პათოლოგიური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად: ადრეული ან გვიანი ტოქსიკოზი, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, ანემია და ა.შ.

თუ წინა მშობიარობის დროს გაკეთდა საკეისრო კვეთა, მაშინ შემდგომი კვეთა ასევე მოხდება.

6. მონაცემები წინა ორსულობის შესახებდა დაბადებული ბავშვების რაოდენობა.

7. აბორტის მონაცემები: ჩატარების თარიღი, შეწყვეტილი ორსულობის ვადა და ა.შ.

ეს ინფორმაცია ექიმს საშუალებას მისცემს იწინასწარმეტყველოს საშვილოსნოს და დანამატების შესაძლო ანთებითი პროცესები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, ასევე გამოიწვიოს არანორმალური მშობიარობა და გართულებები მშობიარობის შემდეგ.

8. წინა ნაადრევი დაბადების თარიღი და ვადა.ეს მონაცემები ხელს შეუწყობს მიზეზების იდენტიფიცირებას, რის გამოც ორსულს განუვითარდა მიდრეკილება ამ პათოლოგიური მდგომარეობისადმი.

9. ორსულობამდე ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი.ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ თქვენი ორსულობის სავარაუდო ხანგრძლივობა.

10. გესტაციური ასაკიანტენატალურ კლინიკაში (LCD) პირველი ვიზიტის დროს. ეს ინფორმაცია აუცილებელია იმისთვის, რომ ექიმმა თვალყური ადევნოს ორსულის პასუხისმგებლობას საკუთარ ჯანმრთელობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

11. ვიზიტების რაოდენობაანტენატალური კლინიკა. ჩვეულებრივ, ვიზიტების საშუალო რაოდენობაა 10.

LCD-ზე პირველი დაშვების შემდეგ, შემდეგი გამოჩენა უნდა მოხდეს 7-10 დღეში, რათა შეფასდეს მიღებული ანალიზების შედეგები და სხვა სპეციალისტების (ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი, ოფთალმოლოგი, ენდოკრინოლოგი და ა.შ.) დასკვნები.

საცხოვრებელი კომპლექსის დათვალიერების განრიგი:

• 28 კვირამდე - თვეში ერთხელ;
• 37 კვირამდე - თვეში ორჯერ;
• 37 კვირის შემდეგ - ყოველ 7-10 დღეში.

თუ ორსულ ქალს რაიმე პათოლოგია აღმოაჩნდა, მაშინ ეს ხდება სს-ში უფრო ხშირი ვიზიტების მიზეზი. განრიგზე მოლაპარაკება ხდება ინდივიდუალურად.

12. ნაყოფის პირველი მოძრაობის თარიღი- ინფორმაცია მიწოდების სავარაუდო თარიღის დასადგენად.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ განმეორებითი ორსულობის დროს ნაყოფის პირველი მოძრაობები და კანკალი უფრო ადრე იგრძნობა, ვიდრე პირველი ორსულობისას.

13. ორსულობის კურსის მახასიათებლები.აქ ყველა გადახრა და გართულება ჩამოვწერე.

14. მენჯის ზომა.თუ მენჯის ერთ-ერთი გაზომვა ნორმაზე ნაკლებია, მაშინ ეს არის მიზეზი ვიწრო ჩათვალოთ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის რთული გავლა სამშობიარო არხში.

15. წონა და სიმაღლესაცხოვრებელ კომპლექსში პირველი ვიზიტისას.

თუ ორსული ქალის სიმაღლე 150 სმ-ზე ნაკლებია, ეს საფრთხეს უქმნის გვიან ორსულობის დროს ხერხემლისა და ბარძაყის სახსრების დეფორმაციას, ასევე იწვევს მენჯის ძვლების შევიწროებას.

წონაში მატება 40 კვირაზე 10-11 კგ.

16. ნაყოფის პოზიცია- მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია მშობიარობის მართვისთვის. ნაყოფი თავის საბოლოო პოზიციას იკავებს 37-40 კვირაში.

ნაყოფის პოზიცია შეიძლება იყოს გრძივი (ნორმალური), განივი ან ირიბი (პათოლოგია).

17. წარმოდგენილი ნაწილიბ - ეს არის ნაყოფის ის ნაწილი, რომელიც პირველად გადის დაბადების არხში. მიწოდების მეთოდი დამოკიდებულია ამ პარამეტრის ბუნებაზე.

18. ნაყოფის გულისცემა.ნაყოფის გულისცემის სიხშირისა და ბუნებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ მისი მდგომარეობა. ხოლო მისი მოსმენის ადგილას - ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში.

საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის გულისცემა წუთში 140 დარტყმაა. ეს მაჩვენებელი მითითებულია გაცვლის ბარათში 32 კვირის შემდეგ.

19. ლაბორატორიული ტესტები.ეს პუნქტი ყველაზე მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის: აქ არის ყველა ტესტი აივ ინფექციისა და შიდსის, სიფილისის, B და C ჰეპატიტის შესახებ.

ამ ანალიზების გარეშე ორსული პირობით ინფიცირებულად ითვლება და მას არ შეუძლიათ ჩვეულ სამშობიარო განყოფილებაში მოყვანა, მაგრამ გადამისამართებულია მშობიარობის ინფიცირებული ქალების სპეციალურ ცენტრში.

20. Rh ფაქტორი.თუ ორსულ ქალს აღმოაჩნდა უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ მისი ორგანიზმი ბავშვს უცხო სხეულად ჩათვლის და ყოველმხრივ უარყოფს მას. ამიტომ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ხშირი ადრეული აბორტები. ანტისხეულების ტიტრი საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ორსულობისა და მშობიარობის ოპტიმალური ბუნება.

21. Სისხლის ჯგუფი.ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია, თუ ქალს სჭირდება სისხლის გადასხმა.

თუ დედასა და შვილს სისხლის ჯგუფი განსხვავებული აქვს, მაშინ ნაყოფს უვითარდება ჰემოლიზური დაავადება. ასევე, თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ აუცილებელია დადგინდეს, რა Rh ფაქტორი აქვს ბავშვის მამას.

22. შარდისა და სისხლის კლინიკური ანალიზი.ორსული ქალის ზოგადი მდგომარეობის დიაგნოსტიკის სტანდარტული პროცედურები.

ტესტები ტარდება, როდესაც ქალი დარეგისტრირებულია LCD-ზე, ორსულობის 18 და 30 კვირაზე.

თუ არის გართულებები, მაშინ ექიმის დანიშნულებით კეთდება დამატებითი ტესტები.

23. სისხლის შედედების ფაქტორების ანალიზი: თრომბოციტების რაოდენობა, პროთრომბინის ინდექსი, სისხლდენის და სისხლის შედედების დრო.

ეს ინდიკატორები აუცილებელია მშობიარობის სისხლდენის შესაძლო გართულებების ზუსტად პროგნოზირებისთვის.

ტესტები ტარდება სამჯერ: რეგისტრაციისას, ორსულობის 22 ან 24 კვირაში და 32 კვირაში.

ასევე, გესტაციის პერიოდში ორჯერ იღებენ ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს.

ცუდი შესრულებაანალიზები აჩვენებს ორსულობის დროს გართულებები, დედის ორგანიზმში აუცილებელი ნივთიერებების დისბალანსი. შარდის კლინიკური ანალიზიგადაეცემა გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის დროს: 10-ჯერ (იდეალურად) ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას. გაცვლის ბარათში მხოლოდ ერთი მაჩვენებელია ჩაწერილი - ცილა შარდში ( ცილის ნაკლებობა ნორმად ითვლება).

24. ვაგინალური ნაცხი.როგორც რეგულარული გამოკვლევისას, ეს ანალიზიც აუცილებელია ანთების და ინფექციური დაავადებების დროული გამოვლენისთვის.

ნებისმიერმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დარღვევები, რთული მშობიარობა და დედის ხანგრძლივი გამოჯანმრთელება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

25. განავლის ანალიზი- ჰელმინთოზის იდენტიფიცირება და მისი დროული მკურნალობა.

26. სტაფილოკოკური ტოქსოიდის ინოკულაციის თარიღი.კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულს აქვს გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესი. ინექცია (დოზა 0,5 მლ) კეთდება კანქვეშ კანქვეშა ორსულობის 32, 34 კვირა და 36 კვირა.

27. არტერიული წნევა (BP).არტერიული წნევის მატება 135/85-მდე არის გესტოზის პირველი მაჩვენებელი, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება და შარდში ცილის არსებობა.

28. ფიზიოთერაპიის (სავარჯიშო თერაპიის) გაკვეთილებზე დასწრებულთა რაოდენობა.

სამწუხაროდ, ყველა კლინიკა და ანტენატალური კლინიკა არ ატარებს სპეციალურ ტრენინგს მომავალი დედებისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კონკრეტული ან ზოგადი ვარჯიშებიორსულობის დროს ფიზიკური დატვირთვისთვის.

29. დედის ფსიქოლოგიური მომზადება მშობიარობისთვის.ორსულობის 28-დან 30 კვირამდე მეან-გინეკოლოგი ატარებს 10 სპეციალურ გაკვეთილს ჟკ-ში.

30. სკოლაში სწავლული დედების რაოდენობა.სწორედ აქ განიხილება ბავშვის მოვლის საკითხები.

31. შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის თარიღიპრენატალურ შვებულებაში. დეკრეტული შვებულების ეს დოკუმენტი გაიცემა ორსულობის 30 კვირაზე.

32. მიწოდების სავარაუდო თარიღი (PDD)განისაზღვრება სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით.

33. ვიზიტების დღიურიშეავსეთ გესტაციის 32 კვირიდან.

34. წონის მომატების სქემამთელი ორსულობისთვის. ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს შესაძლო გართულებების პროგნოზირებას მე-3 ტრიმესტრში და მშობიარობის დროს.

35. ნაყოფის სავარაუდო წონა.ინდიკატორი, რომელიც ხელს უწყობს მშობიარობის მართვის ტაქტიკის დადგენას. იგი ემატება გაცვლის ბარათს 37 კვირაში, როდესაც ორსულობა ითვლება სრულყოფილად.

36. სამმაგი ულტრაბგერის შედეგები: 10-14, 20-24 და 32-34 კვირაში.

37. მეან-გინეკოლოგის სრული სახელირომელიც აკონტროლებს ორსულობას და მის ხელმოწერას.

ნაწილი 2. სამშობიარო სახლის ინფორმაცია მშობიარობის შემდგომი ქალის შესახებ

ეს კუპონი ივსება სამშობიაროში, სადაც შეტანილია მშობიარობის პროცესის მიმდინარეობისა და ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ყველა მახასიათებელი. ქალი ამ ინფორმაციას ZhK-ს გადასცემს.

გაცვლითი ბარათის ეს ნაწილი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

1. პუერპერას სრული სახელიმისი ასაკი, მისამართი, სამშობიაროში მიღების თარიღი და დაბადების თარიღი.

ბავშვის დაბადების მოწმობის აღრიცხვაზე მითითებულია დაბადების თარიღი, ხოლო მძიმე დაბადების შემთხვევაში - დამატებითი შრომისუუნარობის მოწმობის გასაფორმებლად.

2. ზოგადი პროცესის მახასიათებლები: ხანგრძლივობა, გადახრები ან გართულებები დედასა და ბავშვში. დაინიშნა ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა და რა მიზეზების გამო.

3. ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდი: მიუთითეთ ყველა მონაცემი შესაძლო ნევროლოგიური გართულებების გამოვლენის მეთოდების შესახებ. მაგალითად: ხერხემლის ტკივილი სპინალური ანესთეზიის შემდეგ.

4. ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდის კურსის თავისებურებები.

5. საავადმყოფოდან გაწერის თარიღი.ასევე მიუთითეთ რა დღე იყო ბავშვის დაბადებიდან. ამ პერიოდზე გავლენას ახდენს დედისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა.

6. დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაგამოწერისას.

7. ბავშვის მდგომარეობადაბადებისას, საავადმყოფოში და გაწერის დროს.

8. ახალშობილის წონასიცოცხლის პირველ წუთებში და გამოწერისას.

9. ბავშვის ზრდადაბადებისას.

10. მშობიარობის შემდგომი ქალის საჭიროება მფარველობაშიე) ხანდახან, სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ, ქალს ესაჭიროება სახლში მეან-გინეკოლოგი.

11. სპეციალური შენიშვნები.ამ სვეტში მითითებულია დამატებითი დღეების რაოდენობა, რომლებიც ემატება შრომისუუნარობის წერილობით ცნობას პრენატალური შვებულებისთვის.

12. მეანობის სრული სახელისამშობიარო საავადმყოფო და მისი ხელმოწერა.

ნაწილი 3. სამშობიარო სახლის ინფორმაცია ახალშობილის შესახებ

ამ ვაუჩერში ნეონატოლოგი აზუსტებსინფორმაცია ახალშობილის შესახებ, რომელიც აკვირდება ბავშვს დაბადების მომენტიდან და აღრიცხავს მის ყველა მახასიათებელს და ინდიკატორს. ქალმა უნდა მიაწოდოს ინფორმაცია გაცვლითი ბარათის ამ ნაწილიდან პედიატრიბავშვთა კლინიკაში.

კუპონი შედგება შემდეგი ნივთებისგან:

1. მშობიარობის შემდგომი ქალის სრული სახელი, მისამართი, დაბადების თარიღი, რა ორსულობა იყო ანგარიშში, ორსულობის რომელ კვირაში მოხდა მშობიარობა, ინფორმაცია წარუმატებელი წინა ორსულობის შესახებ (ხელოვნური ან სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა).

2. მშობიარობა: ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. მრავალჯერადი დაბადებისას მიუთითეთ როგორ დაიბადა ბავშვი.

3. შრომის ხანგრძლივობა, გართულებების არსებობა დედა-შვილში.

4. ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება(რა მეთოდი იქნა გამოყენებული და როგორია მისი ეფექტურობა).

6. გამონადენის დღე: მიუთითეთ რა დღე იყო მშობიარობის შემდეგ.

7. დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაგამოწერისას.

8. ახალშობილის სქესი და სიმაღლე, მისი მასა დაბადებისას და გამონადენის დროს.

9. ახალშობილის შეფასება აპგარის სკალაზე.ბავშვის ყველა ორგანოს მუშაობა მხედველობაში მიიღება მისი ცხოვრების 1 და 5 წუთში.

მაქსიმალური ქულა არის 10. მას ადგენს სამშობიარო სახლის პედიატრი.

10. ტიროდა თუ არა ახალშობილიგასწვრივ. ეს არის ბავშვის რეაქცია გადადებულ მშობიარობაზე და მისი კეთილდღეობის მაჩვენებელი.

11. ბავშვის გაცოცხლება: რა ზომები იქნა მიღებული, როგორია მათი ეფექტურობა.

12. ცხოვრების რა დღეა ბავშვი პირველად მიამაგრეს მკერდზესაავადმყოფოში.

13. კვების ტიპი: დედის რძე, დედის ან დონორის გამოწურული რძე, ხელოვნური ფორმულა.

გაცვლის ბარათში გააკეთეთ მხოლოდ ის ნარევი, რომელზეც ბავშვი ალერგიული არ არის... თუ ბავშვი ხელოვნურად იკვებება ან იღებს რძეს დონორისგან, მაშინ მიუთითეთ ძუძუთი კვებაზე უარის თქმის მიზეზები.

14. ცხოვრების რომელ დღეს ჩამოვარდა ჭიპლარი.

15. ბავშვის დაავადებები საავადმყოფოში: დიაგნოზი, მკურნალობა, მდგომარეობა გაწერისას.

16. ტუბერკულოზის ვაქცინაცია(უარის შემთხვევაში აუცილებლად მიუთითეთ მიზეზი).

18. სპეციალური შენიშვნები.

19. დასრულების თარიღი.

20. სამშობიარო სახლის მეან-გინეკოლოგისა და პედიატრის სრული სახელიდა მათი ხელმოწერები.

გისურვებთ მარტივ მშობიარობას და ჯანმრთელ ბავშვებს!

Პირველიშეიცავს ანტენატალური კლინიკის ინფორმაციას ორსული ქალის შესახებ. სწორედ აქ აღრიცხავს ანტენატალური კლინიკის ექიმი, რომელთანაც ქალი რეგისტრირებულია, აფიქსირებს ყველა ინფორმაციას ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებების, ქალის მდგომარეობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის შესახებ.

მომავალი დედის კონსულტაციაზე ყოველი ვიზიტისას ბარათზე ახალი მონაცემები ფიქსირდება ჩატარებული გამოკვლევისა და კვლევის საფუძველზე. საავადმყოფოში შესვლისას ორსული ვალდებულია წარადგინოს თავისი „გაცვლა“.

ეს განყოფილება შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

1. ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ.ორსული.
2. Მისი ასაკი(ადრეულ და გვიან ორსულობას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა პრობლემა ბავშვის ტარებისას).
3. Მისამართი, რომელიც აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, როდესაც ძნელია ან შეუძლებელია ორსულთან დაკავშირება და საჭიროა ორსული ქალის ახლობლებისა თუ თანაცხოვრებისგან საჭირო ინფორმაციის გარკვევა.
4. ზოგადი და გინეკოლოგიური ოპერაციებირომ ქალმა განიცადა. ბავშვობა, ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებები მნიშვნელოვანია ორსულობის, ნაყოფის განვითარებასა და მშობიარობაზე მათი შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გამო.
5. წინა ორსულობის თავისებურებები, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. თუ ადრე რაიმე გართულება იყო, მაშინ ქალზე დაკვირვება უფრო ფრთხილად ტარდება პათოლოგიური მდგომარეობის დროული გამოვლენისთვის (ადრეული ან გვიანი). თუ წარსულში ჩატარდა, ოპერაცია სავარაუდოდ ამჯერადაც იქნება რეკომენდებული.
6. წინა ორსულობა, დაბადებული ბავშვების რაოდენობა საჭირო იქნება მიმდინარე დაბადების კურსის პროგნოზირებისთვის.
7. აბორტების რაოდენობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში (ოპერაციის წელი, ორსულობის შეწყვეტის ვადა). ეს ინფორმაცია აუცილებელია იმისათვის, რომ ექიმმა იცოდეს შედეგების შესაძლო განვითარების შესახებ: საშვილოსნოს და მისი დანამატების ანთებითი დაავადებები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, არასათანადო მშობიარობა, გართულებები მშობიარობის შემდგომი აღდგენის პერიოდში.
8. ნაადრევი დაბადების წელი და ვადა, რაც მიუთითებს ორსულის მიდრეკილებაზე გარკვეული პათოლოგიური მდგომარეობის მიმართ.
9. თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი, რაც ხელს შეუწყობს ორსულობის სავარაუდო ხანგრძლივობის დადგენას.
10. ორსულობის პერიოდი პირველი საკონსულტაციო ვიზიტის დროს... ასეთი მონაცემები საჭიროა მოსალოდნელი დაბადების თარიღის გამოსათვლელად. ამ ინფორმაციის საფუძველზე ექიმი ხშირად აკეთებს დასკვნებს ორსულის პასუხისმგებლობის შესახებ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
11. ვიზიტების რაოდენობა... ნორმალური ორსულობის შემთხვევაში - 10-ჯერ (პირველი ვიზიტის შემდეგ - აქტივობა უნდა მოხდეს 7-10 დღეში ტესტის შედეგების, თერაპევტის და სხვა სპეციალისტების: ოტოლარინგოლოგის, სტომატოლოგის, ოფთალმოლოგის, ენდოკრინოლოგის, საჭიროების შემთხვევაში) დასკვნების შესაფასებლად. . ადრე - თვეში ერთხელ, მანამდე - თვეში ორჯერ და შემდეგ - ყოველ 7-10 დღეში). ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს ნებისმიერი პათოლოგია, მეან-გინეკოლოგთან უფრო ხშირი ვიზიტების მძიმე არგუმენტია. ვიზიტების სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
12. მოსალოდნელი ვადის გაანგარიშების თარიღი. განმეორებითი ორსულობისას პირველი შოკი უფრო ადრე იგრძნობა, ვიდრე ბავშვის პირველი გაჩენისას.
13. ორსულობის კურსის მახასიათებლები... ნებისმიერი გართულება გავლენას ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე და მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე.
14. მენჯის ზომები... მენჯი განიხილება, თუ ერთი გაზომვა მაინც არ შეესაბამება ნორმას. ამ შემთხვევაში, არსებობს ბავშვის (განსაკუთრებით დიდის) გართულებული გავლის რისკი სამშობიარო არხში.
15. წონა და სიმაღლე პირველივე გამოჩენისთანავე... 150 სმ-ზე ქვემოთ ზრდა სავსეა ხერხემლისა და ბარძაყის სახსრების დეფორმირებით. შედეგად, მენჯი შეიძლება შემცირდეს. წონაში საშუალოდ 10-11 კგ.
16. ნაყოფის პოზიცია მნიშვნელოვანია მშობიარობის მართვისთვის... ნაყოფი თავის საბოლოო პოზიციას იკავებს 37-40 კვირაში. პოზიცია შეიძლება იყოს გრძივი, განივი და ირიბი. პირველი არის ნორმა, 2 და 3 - პათოლოგია, რომელიც გაართულებს ბავშვის ნორმალურ გავლას სამშობიარო არხში.
17. პრეზენტაციის ნაწილი- ნაყოფის ეს ნაწილი პირველი გადის სამშობიარო არხში. ეს შეიძლება იყოს ბავშვის თავი (თავის უკანა მხარე, სახე ან გვირგვინი) ან მენჯი (ფეხები ან დუნდულოები). ყველაზე ხელსაყრელი პრეზენტაცია არის ცეფალიური პრეზენტაცია. ამ პარამეტრის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ წინასწარ აირჩიოთ მიწოდების მეთოდი.
18. ... მისი სიხშირით და ბუნებით შესაძლებელია ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება (ნორმა არის მკაფიო და რიტმული გულისცემა წუთში 140 დარტყმამდე). გულისცემის მოსმენით შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში. გაცვლის ბარათში მითითებულია ნაყოფის გულისცემა, დაწყებული ტერმინიდან.
19. ლაბორატორიული ტესტები... ეს მოიცავს სამჯერ შემოწმებას ვირუსული B და C არსებობისთვის (რეგისტრაციისას, DA-ში და რამდენიმე კვირით ადრე).
20. რეზუს ფაქტორი... ორსულ ქალში ორგანიზმი ნაყოფს უცხო ობიექტად აღიქვამს, რაც მის ანემიას იწვევს. და ეს სავსეა სპონტანური აბორტით, ორსულობის განვითარების შეჩერებით. ანტისხეულების ტიტრი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ორსულობის მართვის ოპტიმალური ტაქტიკა და მშობიარობის მეთოდი.
21. Სისხლის ჯგუფი... თუ დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ჰემოლიზური დაავადება. ასევე, ამ პარამეტრის დადგენა აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, როდესაც არის სასწრაფო სისხლის გადასხმის აუცილებლობა. თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh, მაშინ აუცილებელია დადგინდეს არ დაბადებული ბავშვის მამის სისხლის Rh კუთვნილება.
22. შარდისა და სისხლის კლინიკური ანალიზები... სისხლის საერთო ანალიზი კეთდება 3-4 ჯერ მთელი ორსულობის განმავლობაში (თუ გართულებები არ არის): რეგისტრაციისას, 18 და 30 კვირაში.
23. სისხლის შედედების ფაქტორების ანალიზი: თრომბოციტები, პროთრომბინის ინდექსი, სისხლდენის და სისხლის შედედების დრო. ეს კვლევა აუცილებელია იმისათვის, რომ გაირკვეს მშობიარობის გართულებების შესაძლებლობა, როდესაც ის ხდება. იგი ტარდება სამჯერ - რეგისტრაციისას, 22-24 და 32 კვირაში. ორსულობისთვის ორჯერ ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტიც.

    ცუდი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის მიმდინარეობის გართულებაზე, აუცილებელი ნივთიერებების დისბალანსზე. ექიმთან ყოველი ვიზიტისას აუცილებლად უნდა ჩატარდეს შარდის ზოგადი ანალიზი - 10-ჯერ ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას. გაცვლის ბარათში მხოლოდ ერთი მაჩვენებელია შეყვანილი - შარდში ცილა (მისი არარსებობა ნორმაა).

24. ვაგინალური ნაცხი... ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ ქალში ანთებითი პროცესისა და ინფექციების არსებობის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დედაში ენდომეტრიტი და სეფსისი, ხოლო ბავშვში - თანდაყოლილი დეფექტები და პათოლოგიები, მშობიარობის შემდგომი გართულებები.
25. განავალიორსულ ქალში ჰელმინთების შეჭრის გამორიცხვა (კვერცხი).
26. სტაფილოკოკური ტოქსოიდის შეყვანის თარიღი... თუ ორსულს აქვს ქრონიკული ანთებითი დაავადება, ტარდება მიკრობიოლოგიური კვლევა დედისა და ბავშვისთვის საშიში სტაფილოკოკის გამოსავლენად მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გართულებებით. 32, 34 წლის ახალშობილის ინფექციის პროფილაქტიკისთვის და სტაფილოკოკური ტოქსოიდით იმუნიზაციისთვის, 0,5 მლ. ინექცია კეთდება კანქვეშა სკაპულას ქვეშ.
27. არტერიული წნევა... ამ მაჩვენებლის 135/85-მდე ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ცილა ასევე არის შარდში.
28. ფიზიოთერაპიის სესიების რაოდენობა(დღეს, კლინიკებში, ასეთი ტრენინგი ძალზე იშვიათია, ამიტომ ექიმს შეუძლია მხოლოდ ორსულობის დროს ნებადართული ვარჯიშების რეკომენდაცია, თუ, რა თქმა უნდა, მომავალი დედის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მათ შესრულებას).
29. ფსიქოლოგიური მომზადება მშობიარობისთვის... 28-30 კვირიდან მეან-გინეკოლოგი ანტენატალურ კლინიკაში ატარებს 10 სესიას.
30. დედათა სკოლა... კლასები ეხება ბავშვის მოვლის საკითხებს. გაცვლის ბარათში მითითებულია დასწრებული გაკვეთილების რაოდენობა.
31. შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის თარიღიპრენატალურ შვებულებაში (გაწერილი ორსულობის 30 კვირაზე.
32. სავარაუდო ვადაგანისაზღვრება სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით.
33. ვიზიტების დღიური(ივსება 32 კვირიდან).
34. წონის მომატების სქემამთელი ორსულობისთვის. ეს ალგორითმი მნიშვნელოვანია მე-3 ტრიმესტრში და მშობიარობის გართულებების პროგნოზირებისთვის.
35. სამაგალითოშრომის მართვის ტაქტიკის განსაზღვრა. იგი შეიტანება გაცვლის ბარათში, როდესაც ორსულობა უკვე ითვლება სრულყოფილად - 37 კვირაში.
36. 3x ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები: 10-14, 20-24 და 32- საათზე.
37. ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. მეან-გინეკოლოგი, წამყვანი ორსულობა და მისი ხელმოწერა.

Მეორე ნაწილი

მეორე ნაწილშიშეიცავს ინფორმაციას სამშობიარო საავადმყოფოს შესახებ მშობიარობის შესახებ. იგი ივსება სამეანო განყოფილებაში, სანამ ქალი გაწერენ ანტენატალურ კლინიკაში შემდგომი გადაყვანისთვის.

აქ შეყვანილია დეტალური მონაცემები მშობიარობის მიმდინარეობის, მშობიარობის შემდგომი სტატუსის შესახებ. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ სწორი ტაქტიკა მშობიარობის შემდეგ ქალის რეაბილიტაციისთვის.

1. სრული სახელი, ასაკი, მისამართი, მიღების თარიღი და მიწოდების თარიღი. ეს უკანასკნელი საჭიროა ბავშვის დაბადების მოწმობის გაცემისას და რთული მშობიარობის შემთხვევაში - დამატებითი შრომისუუნარობის ცნობის შედგენა.
2. ზოგადი პროცესის მახასიათებლები(ხანგრძლივობა, ნებისმიერი გართულება დედასა და ნაყოფში).
3. მითითებულია იყო თუ არა საკეისრო კვეთადა რა მითითებისთვის.
4. ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდი(გამოიყენეს თუ არა, რომელი და როგორი იყო მისი ეფექტურობა). ეს მნიშვნელოვანია ზურგის შემდგომი შესაძლო ნევროლოგიური გართულებების (ზურგის ტკივილის) ანალიზისთვის.
5. ნაკადის მახასიათებლებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
6. საავადმყოფოდან გაწერის თარიღი(რა არის ბავშვის დაბადების შემდეგ). ამ პერიოდის განსაზღვრაზე გავლენას ახდენს დედისა და ბავშვის მდგომარეობა.
7. დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაგამოწერისას.
8. ბავშვის მდგომარეობადაბადებისას, საავადმყოფოში და გაწერისას. ასეთი მონაცემები საჭიროა ორსულობის მართვის სისწორის გასაანალიზებლად.
9. ახალშობილის წონასიცოცხლის პირველ წუთებში და გამოწერისას.
10. ბავშვის ზრდადაბადებისას.
11. დედის მფარველობის საჭიროება... ზოგჯერ, გაწერის შემდეგ, ქალს შეიძლება დასჭირდეს სახლში მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია.
12. სპეციალური შენიშვნები... ეს სვეტი ჩვეულებრივ მიუთითებს პრენატალური შვებულებისთვის გაცემული შრომისუუნარობის მოწმობის დამატებითი დღეების რაოდენობაზე.
13. ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. და ხელმოწერასამშობიარო სახლის მეან.

მესამე ნაწილი

მესამე ნაწილიგაცვლის ბარათი - ეს არის საავადმყოფოს ინფორმაცია ახალშობილის შესახებ. მისი შევსება ევალება სამეანო საავადმყოფოს პედიატრიული განყოფილების სპეციალისტს.

ინფორმაცია მშობიარობის მიმდინარეობისა და ბავშვის მდგომარეობის შესახებ შეიტანება ბავშვის გაწერამდე.

დედამ ან მისმა ახლობლებმა ეს კუპონი უნდა გადაიტანონ ბავშვთა კლინიკაში, სადაც ბავშვს მომავალში გაუწევენ მონიტორინგს, გაწერიდან რამდენიმე დღეში.

1. მშობიარობის შემდგომი ქალის სრული სახელი, მისამართი, დაბადების თარიღი, რა ორსულობაა ანგარიშში, ორსულობის რომელ კვირაში მოხდა მშობიარობა, ინფორმაცია წარუმატებელი წინა მშობიარობის შესახებ (ხელოვნური, სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა).
2. მშობიარობა: ერთჯერადი ან მრავალჯერადი... ჩაწერილია როგორ დაიბადა ბავშვი, თუ დაბადება მრავალჯერადი იყო.
3. შრომის ხანგრძლივობა, გართულებების არსებობა დედასა და ნაყოფში).
4. ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებამე (გამოიყენეს, რომელი და მისი ეფექტურობა).
5. თავისებურებებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
6. მშობიარობიდან რომელ დღეს მოხდა გამონადენი?
7. Ჯანმრთელობის მდგომარეობადედები გაწერისას.
8. სქესი და სიმაღლეახალშობილი, მისი წონა დაბადებისას და გამონადენის დროს.
9. შეფასებაბავშვის მდგომარეობა დაბადებისას მიერ. ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება გათვალისწინებულია 1 და 5 წუთის განმავლობაში. მისი ცხოვრება. მაქსიმალური ქულა არის 10. მას ადგენს სამშობიარო საავადმყოფოს პედიატრი, რომელიც იმყოფებოდა მშობიარობაზე.
10. ახალშობილმა მაშინვე იყვირა? ეს არის ბავშვის კეთილდღეობის მაჩვენებელი საშვილოსნოში და მისი რეაქცია გადადებულ მშობიარობაზე.
11. მიღებულია თუ არა ზომები აღორძინების მიზნითდა რომელი?
12. ცხოვრების რა დღეა ბავშვი პირველად მიმაგრებულია მკერდზესაავადმყოფოში?
13. კვების ტიპი(ძუძუს, დედის ან დონორისგან გამოწურული რძე). მითითებულია გამოყენებული ფორმულა, რომელზედაც ჩვილი არ არის ალერგიული. თუ ბავშვი იკვებება დონორის დედის რძით, მიზეზი უნდა იყოს მითითებული.
14. ცხოვრების რა დღეა ჭიპლარი ჩამოვარდა?
15. მითითებულია იყო ბავშვი ავადსაავადმყოფოში.
16. დიაგნოზი, მკურნალობა, მდგომარეობა გაწერისას.
17. ტუბერკულოზის ვაქცინაცია(უარის შემთხვევაში - მითითებულია მიზეზი).
18. მოვლის რჩევა.
19. სპეციალური შენიშვნები.
20. დასრულების თარიღი.
21. ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. და ხელმოწერებიმეან-გინეკოლოგი და სამშობიარო პედიატრი.