ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი - რა უნდა იცოდეთ ნორმებისა და შედეგების შესახებ. რატომ არის საჭირო და როდესაც პირველი, მეორე და მესამე სკრინინგი ხორციელდება ორსულობის ეკრანებზე, როგორც ზუსტად განსაზღვრავს პათოლოგიებს

რამდენიმე ხნის წინ, ორსული ქალები და იცოდნენ ასეთი პროცედურის შესახებ პრენატალური ან პერინატალი . ახლა ასეთი კვლევა ტარდება ყველა მომავალ დედას.

რა არის screakering დროს ორსულობის, რატომ ხორციელდება და რატომ არის მისი შედეგები ასე მნიშვნელოვანი? პასუხებს ამ და სხვა საინტერესო ბევრი ორსული ქალთა კითხვები შესახებ პერინატალური სკრინინგი ჩვენ ვცდილობთ, რომ ამ მასალაში მივცეთ.

მომავალში გამორიცხავს მომავალში მოცემული ნებისმიერი გაუგებრობა, რომელიც პირდაპირ განისაზღვრება აღნიშნული თემების ზემოთ, აღსანიშნავია ზოგიერთი სამედიცინო თვალსაზრისით.

პრენატალური სკრინინგი - ეს არის განსაკუთრებული სახის ასეთი სტანდარტული პროცედურა, როგორც სკრინინგი. ეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შედგება ულტრაბგერითი დიაგნოზი და ლაბორატორიული კვლევა ამ კონკრეტულ შემთხვევაში დედა შრატში ბიოქიმია. იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპებზე გენეტიკური გადახრები - ეს არის ორსულობის დროს ასეთი ანალიზის ძირითადი ამოცანა, როგორიცაა სკრინინგი.

პრენატალური ან პერინატალი ნიშნავს ანტენატოვას და ტერმინს სკრინინგი მედიცინა გულისხმობს მოსახლეობის დიდი ფორმირების რაოდენობას, რომლებიც ხორციელდება ე.წ. "რისკის ჯგუფის" შექმნის მიზნით, ერთი ან სხვა დაავადებების გათვალისწინებით.

ხდება უნივერსალური ან შერჩევითი სკრინინგი .

Ეს ნიშნავს, რომ სკრინინგის კვლევა არა მარტო ორსული, არამედ სხვა კატეგორიის სხვა კატეგორიის, როგორიცაა იმავე ასაკის ბავშვები, რათა შეიქმნას ამ პერიოდის დამახასიათებელი დაავადებები.

დახმარებით გენეტიკური სკრინინგი ექიმებს შეუძლიათ ისწავლონ არა მხოლოდ ბავშვის განვითარებაში არსებული პრობლემების შესახებ, არამედ რეაგირება, რომლის დროსაც ქალს არ ეჭვი ეპარება.

ხშირად მომავალი დედა, რომელმაც მოვისმინე, რომ მათ რამდენჯერმე უნდა გაიარონ ეს პროცედურა, ისინი დაიწყებენ პანიკას და წინასწარ შეშფოთებას იწყებენ. თუმცა, აქ არაფერია შიში, თქვენ უბრალოდ უნდა გკითხოთ გინეკოლოგს წინასწარ, რატომ გვჭირდება სკრინინგი ორსული ქალებისთვის, როდის და, რაც მთავარია, როგორ ხდება ეს პროცედურა.

ასე რომ, დავიწყოთ, ალბათ, ის ფაქტი, რომ სკრინინგი მთელი ორსულობისთვის სამჯერ გაატარეთ, ანუ. თითოეულში ტრიმატი . შეგახსენებთ, რომ ტრიმატი - ეს არის სამი თვის განმავლობაში.

რა არის ეს სკრინინგი 1 ტრიმესტრი ? დაიწყოს, უპასუხებს საერთო კითხვას, რამდენი კვირის განმავლობაში ორსულობის პირველი ტრიმესტრი . გინეკოლოგიაში მხოლოდ ორი გზა არსებობს ორსულობისა და მეწარმეობის ვადის გასატარებლად.

პირველი ეფუძნება კონცეფციის ბოლოში და მეორე დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლი წინა განაყოფი . ამიტომ მე ტრიმესტრი - ეს არის ტერმინი, რომელიც კალენდარულ ტექნიკას იწყებს პირველ კვირას კონცეფციიდან და მე -14 კვირას მთავრდება.

მეორე გზით მე ტრიმესტრი - ეს არის 12 სამეანო კვირა. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში, ტერმინი ითვლება ბოლო მენსტრუაციის დასაწყისიდან. ახლახან სკრინინგი არ დანიშნული ორსული ქალები.

თუმცა, ახლა ბევრი მომავალი დედები დაინტერესებულნი არიან ასეთ კვლევაში.

გარდა ამისა, ჯანდაცვის სამინისტრო სასწრაფოდ რეკომენდაციას უწევს კვლევის ყველა მომავალი დედის გამონაკლისს.

მართალია, ეს კეთდება ნებაყოფლობით, რადგან არავის შეუძლია აიძულოს ქალი გაატაროს ნებისმიერი ანალიზი.

აღსანიშნავია, რომ არსებობს ქალთა კატეგორიები, რომლებიც უბრალოდ ვალდებულნი არიან, გარკვეული მიზეზების გამო სკრინინგი, მაგალითად:

• ორსულიდან ოცდახუთი წლის განმავლობაში და შემდგომ;
• მომავალი დედები, რომელთა ისტორია წარმოადგენს ინფორმაციას საფრთხის არსებობის შესახებ სტიქიური ;
• ქალები, რომლებიც პირველ ტრიმესტრში გადავიდნენ ინფექციური დაავადებები ;
• ორსული ქალები, რომლებიც იძულებულნი არიან, ჯანდაცვის მდგომარეობით იმოქმედონ თავიანთი პოზიციისთვის ადრეული ძვირფასი ნარკოტიკებისგან;
• ქალები, რომლებიც სხვადასხვა ორსულობის დროს დაფიქსირდა გენეტიკური გადახრები ან ანომალიები ნაყოფის განვითარებაში ;
• უკვე აძლევს დაბადების წინა ქალებს ბავშვებს ნებისმიერი გადახრები ან დეფოლტის განვითარება ;
• ქალები, რომლებიც დიაგნოზი ფროკერი ან ორსულობის რეგრესი (ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა);
• ტანჯვა ნარკოტიკული ან ქალები;
• ორსული ქალები, რომლის ოჯახში ან ბავშვის მომავლის ოჯახში ჩაწერილი შემთხვევები მემკვიდრეობითი გენეტიკური გადახრები .

რა დრო გააკეთე პრენატალური სკრინინგი 1 ტრიმესტრი ? ორსულობის დროს პირველი სკრინინგისთვის, პერიოდი ინტერვალშია, 11 კვირის განმავლობაში ორსულობისა და 6 დღის განმავლობაში. ადრე, აღნიშნული სასჯელის ზემოთ არ არსებობს აზრი, რადგან მისი შედეგები არასამთავრობო ინფორმაციული და აბსოლუტურად უსარგებლოა.

ორსულობის მე -12 კვირას პირველი ულტრაბგერითი არ არის შემთხვევითი. რადგან ეს არის ამ დროს ემბრიანს და იწყება ნაყალი ან ნაყალი მომავალი პირის განვითარების პერიოდი.

ეს იმას ნიშნავს, რომ ემბრიონი გამოდის ხილში, ანუ. არსებობს აშკარა ცვლილებები, რომლებიც საუბრობენ სრულფასოვანი ადამიანის სხეულის განვითარებაზე. როგორც ადრე ვთქვით, სკრინინგის კვლევა - ეს არის მოვლენების კომპლექტი, რომელიც შედგება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისა და სისხლის ბიოქიმია.

მნიშვნელოვანია, რომ გაიგოს ეს სკრინინგის ულტრაბგერითი ორსულობის პერიოდში 1 ტრიმესტრი იმავე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლაბორატორიული სისხლის ტესტებით. მართლაც, გენეტიკურად, რათა გამოცდის შედეგების შემდეგ სწორი დასკვნები გააკეთოს, მათ უნდა შეისწავლონ პაციენტის ულტრაბგერითი და ბიოქიმიის შედეგები.

რამდენი კვირაა პირველი სკრინინგი, ჩვენ ვისაუბრეთ, ჩვენ ახლა გადავდივართ ყოვლისმომცველი კვლევის შედეგებზე. მნიშვნელოვანია, რომ უფრო დეტალურად განიხილოს ორსულობის დროს პირველი სკრინინგის შედეგების ექიმების მიერ დადგენილი ნორმები. რა თქმა უნდა, ამ სფეროში მხოლოდ სპეციალისტი, რომელსაც აქვს საჭირო ცოდნა, და რაც მთავარია, შეძლებს ანალიზის შედეგების კვალიფიციურ შეფასებას.

ჩვენ გვჯერა, რომ ნებისმიერი ორსული ქალი მიზანშეწონილია, რომ ძირითადი მაჩვენებლების შესახებ ზოგადი ინფორმაცია იცოდეს პრენატალური სკრინინგი და მათი მარეგულირებელი ღირებულებები. მართლაც, ყველაზე მომავალი დედებისათვის, დამახასიათებელია ყველაფრისთვის ძალიან მრავალფეროვანი, რაც ხელს უწყობს მათი მომავლის ჯანმრთელობას. აქედან გამომდინარე, ისინი ბევრად უფრო მშვიდად იქნება, თუ ისინი წინასწარ იციან, რა უნდა ველოდოთ კვლევას.

დეკოდირების სკრინინგი 1 ტრიმესტრი ულტრაბგერითი, ნორმები და შესაძლო გადახრები

ყველა ქალი იცის, რომ ორსულობის დროს მათ უნდა გაიარონ მეტი ულტრაბგერითი კვლევა (შემდგომში ულტრაბგერითი), რომელიც ეხმარება ექიმს მომავალი ბავშვის საშვილოსნოს განვითარების ხელშეწყობა. Იმისათვის, რომ სკრინინგის ულტრაბგერითი მისცა საიმედო შედეგებს, თქვენ უნდა მოამზადოს წინასწარ ამ პროცედურას.

ჩვენ დარწმუნებულნი ვართ, რომ ორსული ქალების აბსოლუტური უმრავლესობა იცის, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს პროცედურა. თუმცა, ჩვენ კი არ ვიგრძენი, რომ არსებობს ორი ტიპის კვლევა - ტრანსანდური და ტრანსბომინალური . პირველ შემთხვევაში, ინსტრუმენტის სენსორი პირდაპირ ჩაემატოს უშუალოდ საშოში, ხოლო მეორე კი წინა მუცლის კედლის ზედაპირთან კონტაქტშია.

ულტრაბგერითი ტიპისთვის, სპეციალური მომზადების წესები არ არის გათვალისწინებული.

თუ თქვენ გაქვთ ტრანსბომინალური შესწავლა, მაშინ პროცედურის დაწყებამდე (დაახლოებით 4 საათით ადრე ულტრაბგერითი) არ უნდა წავიდეს ტუალეტში "პატარა" და ნახევარი საათის განმავლობაში რეკომენდირებულია სვამს 600 მლ ჩვეულებრივი წყლით.

საქმე ის არის, რომ კვლევა აუცილებლად უნდა განხორციელდეს თხევადზე ბუშტი .

იმისათვის, რომ ექიმმა მიიღოს საიმედო შედეგი ულტრაბგერითი სკრინინგი პატივისცემა უნდა იყოს შემდეგი პირობები:

• კვლევის ვადა - 11-დან 13-მდე სამეანო ასაკი;
• ნაყოფის პოზიციამ უნდა უზრუნველყოს სპეციალისტი აუცილებელი მანიპულაციების შესასრულებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძუძუმწოვარს მოუწევთ "გავლენა" ბავშვს, რათა მან გააუქმა;
• copchiko-Parmer ზომა (შემდგომი, CTR) არ უნდა იყოს არანაკლებ 45 მმ.

რა არის CTR ორსულობის დროს ულტრაბგერითი

ულტრაბგერითი ჩატარებისას სპეციალისტი აუცილებლად განიხილავს სხვადასხვა პარამეტრებს ან ნაყოფის ზომებს. ეს ინფორმაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რამდენად კარგად არის ბავშვი ჩამოყალიბებული და სწორად ვითარდება. ამ ინდიკატორების წესები ორსულობის პერიოდზეა დამოკიდებული.

თუ ულტრაბგერითი შედეგების შედეგად მიღებული თანხა, პარამეტრის ღირებულება დიდი ან მცირე მიმართულებით არის გადახდილი, ეს ითვლება ნებისმიერი პათოლოგიის სიგნალი. Copchiko-Parmer ზომა - ეს არის ნაყოფის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საწყისი მაჩვენებელი ნაყოფის სათანადო საშვილოსნოს განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორი.

CTR- ის ღირებულება შედარებულია ნაყოფისა და ორსულობის პერიოდთან შედარებით. განსაზღვრავს ამ ინდიკატორის გაზომვა დაშორების კამათელი ბავშვის ნიმუში ადრე მისი tailbone. როგორც ზოგადი წესი, უფრო დიდი CTR მაჩვენებელი, ორსულობის უფრო დიდი პერიოდი.

როდესაც ეს მაჩვენებელი ოდნავ აღემატება ან პირიქით ოდნავ ნაკლებია ნორმა, მაშინ პანიკის მიზეზები არ არის. ეს მხოლოდ ამ ბავშვის განვითარების თავისებურებებზე საუბრობს.

იმ შემთხვევაში, თუ CRT- ის ღირებულება სტანდარტებისგან განსხვავდება, ეს ხელს უწყობს მსხვილ ზომის ნაყოფის განვითარებას, I.E. სავარაუდოდ, ბავშვის წონაში 3-3.5 კგ-ის საშუალო ნორმები აღემატება. იმ შემთხვევებში, როდესაც CTR მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე მარეგულირებელი ღირებულებები, ეს შეიძლება იყოს ნიშანი, რომ:

• ორსულობა არ განვითარდება, როგორც ეს უნდა, ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა უნდა გაეცნოს ნაყოფის პალსს. თუ ის საშვილოსნოში გარდაიცვალა, ქალს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება ( საშვილოსნოს ღრუს scraping ) ჯანმრთელობისთვის შესაძლო საფრთხის თავიდან ასაცილებლად ( უნაყოფობის განვითარება ) და ცხოვრება ( ინფექცია, სისხლდენა );
• ორსული ქალის სხეული აწარმოებს არასაკმარისი რიცხვს, როგორც წესი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სპონტანური miscarriage. ასეთ შემთხვევებში ექიმი პაციენტს განსაზღვრავს დამატებით გამოკვლევასა და ჰორმონების შემცველი მედიკამენტების განმსაზღვრელებს ( , Dufston );
• დედა ავად არის ინფექციური დაავადებები , მათ შორის ვენერია;
• ნაყოფის აქვს გენეტიკური გადახრები. ასეთ სიტუაციებში ექიმები დამატებით სწავლობენ ერთად, რომელიც პირველი სკრინინგის ანალიზის ნაწილია.

ასევე აუცილებელია ხაზგასმით აღინიშნოს, რომ ხშირ შემთხვევებში, როდესაც დაბალი CTR ორსულობის არასწორად დადგენილი პერიოდის შესახებ საუბრობს. ეს ეხება ნორმას. ყველა, რომ ქალს ასეთი სიტუაცია სჭირდება, გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ გაიმეორეთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ჩვეულებრივ 7-10 დღის შემდეგ).

BPR Fetal (Biparity ზომა)

რა არის ეს BPD ორსულობის დროს ულტრაბგერითი? პირველ ტრიმესტრში ნაყოფის კვლევის ულტრაბგერითი ჩატარებისას ექიმები დაინტერესებულნი არიან მომავალი ბავშვის ყველა შესაძლო მახასიათებლით. მას შემდეგ, რაც მათი კვლევა აძლევს სპეციალისტებს მაქსიმალურად ინფორმაციას, თუ როგორ ხდება მცირე პატარა ადამიანის საშვილოსნოს განვითარება და ყველაფერი ჯანმრთელობასთან არის.

Რა არის ეს BPR FUTIN ? პირველი, ჩვენ გავაგრძელებთ სამედიცინო აბრევიატურას. BPD - ეს არის biparial ნაყოფის ხელმძღვანელი . მანძილი კედლებს შორის dumpless Bones Skull , უბრალოდ ზომა ხელმძღვანელი. ეს მაჩვენებელი ითვლება ერთ-ერთი მთავარი, რათა დადგინდეს ბავშვის ნორმალური განვითარება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ BPD აჩვენებს არა მხოლოდ იმას, თუ რამდენად კარგია ბავშვი სწორად ვითარდება, არამედ ასევე ეხმარება ექიმებს მომავალი მიწოდების მიზნით. იმის გამო, რომ თუ მომავალი ბავშვის ხელმძღვანელის ზომა სწორი მიმართულებით გადადის, ის უბრალოდ ვერ შეძლებს დედის ზოგად ბილიკებს. ასეთ შემთხვევებში დაგეგმილი საკეისრო სექციები ინიშნება.

როდესაც BPD deviates საწყისი დადგენილი ნორმები, შეიძლება მიუთითოს:

• ასეთი შეუთავსებელი პათოლოგიების ნაყოფის არსებობის შესახებ ტვინის თიაქარი ან სიმსივნე ;
• მომავალი ბავშვის დიდი ზომის შესახებ, თუ სხვა მსხვილი ნაყოფის პარამეტრები რამდენიმე კვირის განმავლობაში დადგენილი სტანდარტების წინაშე დადგენილ პროცესშია;
• იმ იმედის განვითარების შესახებ, რომელიც გარკვეულ დროს ნორმალურად დაბრუნდება, იმ პირობით, რომ სხვა მსხვილი ნაყოფის პარამეტრების ნორმები;
• ნაყოფის განვითარებაზე ტვინი შედეგად დედის ინფექციური დაავადებების არსებობა.

ამ მაჩვენებლის გადახრა პატარა მხარეს მიუთითებს, რომ ბავშვის ტვინი არასწორად ვითარდება.

საყელო სივრცის სისქე (TVP)

PLP Frut - რა არის? საყელო სივრცეში ნაყოფის ან ზომა საშვილოსნოს ყელის - ეს არის ადგილი (უფრო სწორად, ქურდობის ფორმირება), რომელიც კისრისა და ჩვილთა სხეულის ზედა კბილებს შორისაა, რომელშიც შეინიშნება სითხის კასეტური. ამ ღირებულების შესწავლა ხორციელდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგისას, რადგან ეს არის ამ დროისთვის, რომ პირველად შესაძლებელია TVP- ის გაზომვა და შემდეგ გაანალიზდეს იგი.

ორსულობის 14 კვირისაგან, ეს ფორმირება თანდათანობით ამცირებს თანხას და 16 კვირის განმავლობაში თითქმის ხილვადობას ქრება. TVP- ისთვის, ასევე დამონტაჟებულია გარკვეული ნორმები, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდში.

მაგალითად, ნორმა საყელო სივრცის სისქე 12 კვირის განმავლობაში არ უნდა სცილდეს დიაპაზონი 0.8-დან 2.2 მმ-მდე. საყელო სივრცის სისქე 13 კვირის განმავლობაში უნდა იყოს 0.7-დან 2.5 მმ-მდე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ მაჩვენებელს, ექსპერტები საშუალოდ მინიმალურ ფასეულობებს ქმნიან, საიდანაც მიუთითებს საყელოს სივრცის ჭურჭელში, რაც იგივეა, რაც TVP- ის გაფართოება ანომალია.

იმ შემთხვევაში, თუ ეს მაჩვენებელი არ შეესაბამება ზემოხსენებულ მაგიდასთან 12 კვირის განმავლობაში და ორსულობის სხვა დროს, შემდეგ კი, სავარაუდოდ, მიუთითებს შემდეგი ქრომოსომალური გადახრები:

• trisomy 13. , დაავადება ცნობილია როგორც სინდრომი, ახასიათებს ადამიანის უჯრედებში დამატებით 13 ქრომოსომის თანდასწრებით;
• Trisomy 21 ქრომოსომა, ცნობილია ყველა down სინდრომი , გენეტიკური ადამიანის დაავადება, რომელშიც karyotype (I.E., ქრომოსომების სრული კომპლექტი) წარმოდგენილია 46 ქრომოსომა 47-ის ნაცვლად;
• monosomy მიერ X-Chromosome , გენომის დაავადება, სახელწოდებით მეცნიერები, რომლებმაც აღმოაჩინეს sherosezhevsky-turner სინდრომი იგი ხასიათდება ფიზიკური განვითარების ასეთი ანომალიებით, როგორც დაბლობები, ისევე როგორც სექსუალური ინფანტილიზმი (immaturity);
• trisomy 18 ქრომოსომა - ეს არის ქრომოსომალური დაავადება. -თვის ედვარდსის სინდრომი (ამ დაავადების მეორე სახელი) ხასიათდება malformations of malformations, რომლებიც შეუთავსებელია ცხოვრებაში.

ტრისტომი - ეს არის ვარიანტი aneuploidy . გამოცვლა karyotype რომელშიც არის დამატებითი მესამე პირის საკანში ქრომოსომა ნორმალური ნაცვლად დიპლოიდი კომპლექტი.

მონოზომი - ეს არის ვარიანტი aneuploidy (ქრომოსომული გადახრა) სადაც არ არსებობს ქრომოსომა ქრომოსომულ კომპლექტში.

რა არის წესები trisomy 13, 18, 21 ორსულობის დროს დამონტაჟდა? ეს ხდება, რომ საკანში განყოფილების პროცესში, მარცხი ხდება. ეს ფენომენი მეცნიერებაში სახელი მიიღო. aneuploidy. ტრისტომი - ეს არის ერთ-ერთი სახეობის aneuploidy, რომელშიც ნაცვლად წყვილი ქრომოსომების გალიაში არსებობს დამატებითი მესამე chromosome.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვი მემკვიდრეებს მის მშობლებს დამატებით 13, 18 ან 21 ქრომოსომს, რაც, თავის მხრივ, გულისხმობს გენეტიკურ გადახრებს, რაც ხელს უშლის ნორმალურ ფიზიკურ და ფსიქიკურ განვითარებას. Down სინდრომი სტატისტიკის მიხედვით, ეს არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება 21 ქრომოსომის არსებობის გამო.

ბავშვები დაიბადა ედვარდსი სინდრომები, როგორც შემთხვევაში სინდრომი Pataau. , როგორც წესი, არ ცხოვრობენ წელიწადში, განსხვავებით, ვინც არ არის გაუმართლა, რომ დაიბადა dauna სინდრომი . ასეთი ადამიანები ღრმა ასაკში ცხოვრობენ. თუმცა, ეს ცხოვრება შეიძლება არსებობდეს არსებობის, განსაკუთრებით პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში, სადაც ეს ადამიანები განიხილება outcasts და ცდილობენ თავიდან აიცილონ და არ შეამჩნევთ მათ.

ამგვარი ანომალიების, ორსული ქალების აღმოსაფხვრელად, განსაკუთრებით რისკის ჯგუფიდან, აუცილებლად უნდა გაიაროს სკრინინგის კვლევა. მკვლევარებმა ამტკიცებენ, რომ გენეტიკური გადახრთა განვითარება პირდაპირ დამოკიდებულია მომავლის დედის ასაკში. უმცროსი ქალია, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისი შვილი ექნება რაიმე ანომალიებს.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ტრიზმესტის ჩამოყალიბებისთვის სწავლობს საყელო Petroda ულტრაბგერითი. მომავალში, ორსული ქალები პერიოდულად გაივლიან სისხლის ტესტირებას, რომელშიც ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები გენეტიკურია. alpha Fetoprotein (AFP), Inhibin-A, Chorionic Gonadotropin (HCG) და ESTOR .

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბავშვის გენეტიკური გადახრთა რისკი, პირველ რიგში, დედის ასაკში დამოკიდებულია. თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც Trisomy არის ფიქსირებული ახალგაზრდა ქალებში. აქედან გამომდინარე, სკრინინგის დროს ექიმები სწავლობენ ანომალიების ყველა შესაძლო ნიშანს. ითვლება, რომ გამოცდილი ულტრაბგერითი სპეციალისტმა პირველი სკრინინგის კვლევის დროს პრობლემების იდენტიფიცირება შეუძლია.

ქვემოთ მოყვანილი სინდრომების ნიშნები, ისევე როგორც ედვარდსი და პატავა

Trisomy 13 ხასიათდება მკვეთრი შემცირება დონეზე PAPP-A (PAPP ასოცირებული ორსულობა პროტეინი (პროტეინი) A-Plasma ). ასევე, ამ გენეტიკური გადახრის მარკერი არის. იგივე პარამეტრების მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის თანდასწრებით ედვარდსის სინდრომი .

როდესაც არ არსებობს Trisomy 18, ნორმალური ინდიკატორები PAPP-A და B-HCG (უფასო Beta Subunit HCG) ფიქსირებული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. თუ ეს ღირებულებები ორსულობის თითოეული კონკრეტული პერიოდის სტანდარტებს განიცდის, მაშინ, სავარაუდოდ, ბავშვი განვითარების გენეტიკური დეფექტების პოვნას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც სპეციალისტი ჩანაწერების ნიშნები მითითებით რისკის პირველი სკრინინგის დროს ტრისტომი ქალი გაიგზავნება შემდგომი გამოკვლევა და რჩევა გენეტიკური ჯგუფების შესახებ. მომავალი დედის საბოლოო დიაგნოზის ფორმულირებისთვის ასეთი პროცედურები უნდა გაიაროს:

• ბიოფსია chorione . ანომალიების დიაგნოზისთვის ქოქონის ქსოვილების ნიმუშის მოპოვება;
• amniocentesis - ეს არის ამნიოტური ჭურვის პუნქცია ნიმუშის მისაღებად spindle წყალი ლაბორატორიაში შესწავლის მიზნით;
• placentzetsis (ბიოფსი პლაცენტის) , მოცემული ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი სპეციალისტები შერჩეული ნიმუშია პლაცენტური ქსოვილი დახმარებით სპეციალური პუნქციის ნემსი, რომელიც pierced წინა მუცლის კედელი ;
• cordocentsis ორსულობის დროს გენეტიკური გადახრის დიაგნოსტიკის მეთოდი, რომლის დროსაც გაანალიზებულია ნაყოფის ორგანოების ანალიზი.

სამწუხაროდ, თუ ორსულმა ქალმა მიიღო ზემოთ აღნიშნული კვლევები და მიწოდებული bioskrining და ულტრაბგერითი დადასტურდა გენეტიკური დარღვევების ნაყოფის დიაგნოზი, ექიმები ორსულობის შეწყვეტას შესთავაზებენ. გარდა ამისა, სტანდარტული სკრინინგის კვლევის მონაცემებისგან განსხვავებით ინვაზიური ექსპერტიზის მეთოდები მათ შეუძლიათ სპონტანური miscarriage- ის მძიმე გართულებების პროვოცირება, ამიტომ ექიმები მათ საკმაოდ იშვიათი რაოდენობით მიმართავენ.

ცხვირის ძვალი - ეს არის ცოტა მოგრძო, quadrangular, convex წინაშე წყვილი პირი. ულტრაბგერითი პირველი სკრინინგით, სპეციალისტი ბავშვის ცხვირის ძვლის სიგრძე განსაზღვრავს. ითვლება, რომ გენეტიკური გადახრები თანდასწრებით, ეს ძვალი არასწორად ვითარდება, ანუ. მისი ოსიაცია მოგვიანებით ხდება.

აქედან გამომდინარე, თუ ცხვირის ძვალი არ არის ან მისი ზომა ძალიან მცირეა, როდესაც პირველი სკრინინგის ჩატარებისას ძალიან მცირეა, ეს მიუთითებს სხვადასხვა ანომალიების შესაძლო ხელმისაწვდომობაზე. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნო, თუ რა ცხვირის ძვლის სიგრძე 13 კვირის ან 12 კვირის განმავლობაში. 11 კვირის განმავლობაში სკრინინგისას, სპეციალისტი მხოლოდ მისი ყოფნა ამოწმებს.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც ცხვირის ძვლის არათანმიმდევრულია, მაგრამ სხვა ძირითადი მაჩვენებლების მიხედვით, ნამდვილად არ არის შფოთვის მიზეზები. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ამ კონკრეტული ბავშვის განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

გულის სიხშირე (CSS)

ასეთი პარამეტრი Პულსი იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს არა მარტო ადრეულ პერიოდებში, არამედ მთელი ორსულობის განმავლობაში. მუდმივად შეაფასეთ და დაიცვას ხილის გულისცემა სიხშირე უკვე საჭიროა მხოლოდ შეამჩნია გადახრები და, თუ გჭირდებათ, გადარჩენა ბავშვის ცხოვრება.

მაინტერესებს, რა თუმცა მიოკარდიუმი (გულის კუნთის) ეს იწყება მესამე კვირას კონცეფციის შემდეგ, გულისცემა მხოლოდ მეექვსე შუადღისას იწყება. ითვლება, რომ ნაყოფის განვითარების საწყის ეტაპზე, მისი გულის აბრევიატურების რიტმი უნდა შეესაბამებოდეს დედის პულსი (საშუალოდ 83 ინსულტი წუთია).

თუმცა, საშვილოსნოს ცხოვრების პირველ თვეში ბავშვის რიცხვი თანდათანობით გაიზრდება (ყოველდღიურად დაახლოებით 3 გაფიცვის შესახებ) და ორსულობის მეცხრე კვირას, წუთში 175 სცემს მიაღწევს. განსაზღვრეთ ნაყოფის CSS ულტრაბგერითი დახმარებით.

პირველი ულტრაბგერითი ჩატარებისას ექსპერტები ყურადღებას უთმობენ არა მარტო გულისცემას, არამედ, როგორც ბავშვის გული ვითარდება. ამისათვის ე.წ. ოთხი პალატის ნაჭერი . გულისცემის დეფექტების ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდები.

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ასეთი მაჩვენებლის სტანდარტების გადახრა, როგორც CSS მიუთითებს დეფოლტის განვითარება გულის განვითარებაში . აქედან გამომდინარე, ექიმები ყურადღებით შეისწავლიან შემცირებულ სტრუქტურას წინაგე და გულის პარკუჭები ხილი . ნებისმიერი გადახრის გამოვლენის შემთხვევაში ექსპერტები ორსულად გააგზავნიან დამატებით კვლევას, მაგალითად, ექოკარდიოგრაფია (ეკგ) დოპლეროგრაფიით.

მეოცე კვირეულისგან დაწყებული ქალის კონსულტაციის გინეკოლოგი ბავშვის გულს უსმენს ორსულ ქალს თითოეულ დაგეგმვასთან დაკავშირებით სპეციალურ მილის ძალას. ასეთი პროცედურა გულის auscultation არ არის გამოყენებული ადრეული ვადები მისი არაეფექტურობის გამო, რადგან ექიმი უბრალოდ ვერ ისმის გულისცემა.

თუმცა, როგორც ბავშვი ვითარდება, მისი გული მოისმენს ყოველ ჯერზე ყველაფერი უფრო მკაფიოა. Auscultation ეხმარება გინეკოლოგს, რათა დადგინდეს ნაყოფის პოზიცია საშვილოსნოში. მაგალითად, თუ გული უკეთესად უსმენენ დედის ნიველის დონეზე, მაშინ ბავშვი ჯვარი პოზიციაშია, თუ ნიველი მარცხნივ ან ქვედა, მაშინ ნაყოფი უფროსი შენარჩუნება , და თუ ზემოთ navel, მაშინ ტაზავი .

ორსულობის 32 კვირის განმავლობაში გულისცემის გამოყენების კონტროლი კარდიოტაჟი (შემოკლებით KTR ). აღნიშნული ტიპის კვლევების ჩატარებისას სპეციალისტს შეუძლია ნაყოფის დაფიქსირება:

• ბრადიკარდია . არანორმალურად დაბალია გულისცემა სიხშირე რაც, როგორც წესი, დროებითია. ეს გადახრა შეიძლება იყოს დედის თანდასწრებით სიმპტომი აუტოიმუნური დაავადებები, ანემია, , ისევე როგორც გამოხატვის კაბელი, როდესაც მომავალი ბავშვი არ იღებს საკმარისი ჟანგბადის. ბრადიკარდიის მიზეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი გულის დეფექტები ამ დიაგნოზის აღმოფხვრა ან დადასტურება, ქალი სავალდებულოა დამატებითი კვლევებისთვის;
• . მაღალი გულისცემის მაჩვენებელი. ასეთი გადახრა სპეციალისტები ძალიან იშვიათად აფიქსირებენ. თუმცა, თუ გულისცემის მაჩვენებელი ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმების გათვალისწინებით, ამბობს დედა ან ჰიპოქსია განვითარება intrauterine ინფექციები, ანემია და გენეტიკური გადახრები ნაყოფის. გარდა ამისა, სამედიცინო პრეპარატებს, რომლებსაც ქალს შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულისცემის გავლენაზე.

ზემოაღნიშნული მახასიათებლების გარდა პირველი სკრინინგის დროს ულტრაბგერითი კვლევის დროს, ექსპერტები ასევე აანალიზებენ მონაცემებს:

• სიმეტრიის შესახებ ტვინის ნახევარსფეროები ნაყოფის;
• მისი ხელმძღვანელის წრის ზომის შესახებ;
• შუბლის ძვლის შიგნიდან დაშორებით;
• მხრებზე ძვლების სიგრძეზე, hips და forearm;
• გულის სტრუქტურაზე;
• ქოქონის ადგილმდებარეობისა და სისქის შესახებ (პლაცენტა ან "ბავშვთა სახლი");
• წყლის ოდენობით (spindle);
• zev- ში საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის დედა;
• ჭურჭლის რაოდენობის ჭურჭელში;
• არარსებობის ან ხელმისაწვდომობის შესახებ ჰიპერტონუსის საშვილოსნოს .

ულტრაბგერითი შედეგად, ზემოაღნიშნული გენეტიკური გადახრები გარდა ( monosomy ან Sherezhevsky-turner სინდრომი, Trisomy 13, 18 და 21 ქრომოსმი , კერძოდ down სინდრომები, Patau და Edwards ) შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიები:

• ნერვული მილის , მაგალითად, ხერხემლის განვითარება Pulk (Meningomyelice და Meningocele) ან ბარათის ტვინის ჰერნია (ენფანკელე) ;
• core de Lange სინდრომი , ანომალია, სადაც მრავალჯერადი დეფექტური დეფექტების ფიქსირდება, როგორც ფიზიკური გადახრები და ფსიქიკური უკანონობა;
• triploidy , გენეტიკური მალფუნქცია, რომელშიც ქრომოსომული კომპლექტი ვერ მოხერხდა, როგორც წესი, ასეთი პათოლოგიის არსებობისას ხილი არ გადარჩება;
• ommophalcela , ემბრიონის ან კაბელის თიაქარი, წინა მუცლის კედლის პათოლოგია, რომელშიც ზოგიერთ ორგანოებს (ღვიძლის, ნაწლავები და სხვები) ქმნიან მუცლის ღრუს გარეთ;
• სინდრომი სმიტი- Outia , გენეტიკური გადახრა, რომელიც გავლენას ახდენს პროცესებზე, რომლებიც მოგვიანებით მივყავართ მძიმე პათოლოგიების კომპლექსების განვითარებას, მაგალითად, ან გონებრივი ჩამორჩენა.

ბიოქიმიური სკრინინგი 1 ტრიმესტრი

მოდი ვილაპარაკოთ ორსული ქალების ინტეგრირებული სკრინინგის კვლევის მეორე ეტაპზე. რა არის ეს ბიოქიმიური სკრინინგი 1 ტრიმესტრის, და რა წესები დამონტაჟებულია მისი ძირითადი მაჩვენებლებისთვის? სინამდვილეში, ბიოქიმიური სკრინინგი - არაფერია ბიოქიმიური ანალიზი სისხლი მომავლის დედა.

ეს კვლევა ხორციელდება მხოლოდ ულტრაბგერითი შემდეგ. ეს არის იმის გამო, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევის წყალობით, ექიმი ორსულობის ზუსტ პერიოდს ადგენს, საიდანაც სისხლის ბიოქიმიის ძირითადი მაჩვენებლების ნორმატიული ღირებულებები პირდაპირ დამოკიდებულია. ასე რომ, გახსოვდეთ, რომ თქვენ უნდა წავიდეთ ბიოქიმიური სკრინინგის მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგებით.

როგორ უნდა მოვამზადოთ ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი

იმაზე, თუ როგორ აკეთებენ ისინი, და რაც მთავარია, როდესაც სკრინინგის ულტრაბგერითი კეთდება, ჩვენ ვისაუბრეთ ზემოთ, ახლა კი ბიოქიმიური ანალიზის მომზადების ყურადღების გადახდა ღირს. როგორც სისხლის სხვა ანალიზის შემთხვევაში, ეს კვლევა წინასწარ უნდა მომზადდეს.

თუ ბიოქიმიური სკრინინგის საიმედო შედეგების მიღება გინდა, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები სიზუსტით:

• ბიოქიმიური სკრინინგის ჩატარება მკაცრად არის მკაცრად ცარიელი კუჭის, ექიმები არ გირჩევთ წყლის სასმელ წყალს, არ უნდა აღინიშნოს ნებისმიერი ჭამა;
• რამდენიმე დღით ადრე სკრინინგამდე, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ნაცნობი დიეტა და დაიწყოთ ნაზი დიეტა, რომლითაც შეუძლებელია ჭამა ძალიან მსუქანი და ცხარე კერძები (ისე, რომ არ დააყენოს დონე), ასევე ზღვის პროდუქტები, თხილი, შოკოლადი, ციტრუსი ხილი და სხვა ალერგენების პროდუქცია, მაშინაც კი, თუ ადრე არ იყო ალერგიული რეაქცია.

ამ რეკომენდაციებთან შესაბამისობის შესწავლა შესაძლებელი გახდება ბიოქიმიური სკრინინგის საიმედო შედეგი. მერწმუნეთ, უმჯობესია, გარკვეული დრო გაატაროს და მიატოვოთ თქვენი საყვარელი დელიკატები, მაშინ არ ინერვიულოთ ანალიზის შედეგების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმების დადგენილი ნორმებისგან ნებისმიერი გადახრა იქნება ინტერპრეტირებული როგორც პათოლოგია ბავშვის განვითარებაში.

ხშირია ყველა სახის ორსულობა და მშობიარობის ფორუმი, ქალები საუბრობენ იმაზე, თუ როგორ იგულისხმებინათ პირველი სკრინინგის შედეგები ასეთ შფოთვით, და ისინი იძულებულნი იყვნენ ყველა პროცედურის გაკეთება. საბედნიეროდ, ორსულმა ქალებმა თავიანთი ჩვილ ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ სასიხარულო ცნობა მიიღეს, რადგან დაზუსტებული შედეგები ისაუბრა განვითარების ნებისმიერი გადახრის არარსებობის შესახებ.

ეს იყო ის ფაქტი, რომ მომავალი დედა არ იყო მომზადებული, შემდეგნაირად სკრინინგის გავლის შემდეგ, რაც საბოლოო ჯამში, არასანდო მონაცემების მიღებას ხელმძღვანელობდა.

წარმოიდგინეთ, რამდენი ნერვები დაიხარჯა და მწარე ცრემლები დაიხარჯა, ხოლო ქალები ახალ კვლევის შედეგებს ელოდებოდნენ.

ასეთი კოლოსალური სტრესი არ გადის ნებისმიერი პირის ჯანმრთელობის გარეშე, და კიდევ უფრო მეტი ორსული ქალისთვის.

ბიოქიმიური სკრინინგი 1 ტრიმესტრი, დეკოდირების შედეგები

პირველი ბიოქიმიური სკრინინგის ანალიზის ჩატარებისას, ნაყოფის განვითარებაში ნებისმიერი გადახრის დიაგნოზის ძირითადი როლი ასეთ ინდიკატორებს ასრულებს უფასო β-subunit ადამიანის chorionic gonadotropin (Უფრო Hgch. ), ისევე, როგორც PAPP-A (პლაზმური პროტეინი ორსულობასთან ასოცირდება) . დეტალურად განვიხილოთ თითოეული მათგანი.

PAPP-A - რა არის ეს?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, Papp-a. - ეს არის ორსული ქალბატონის სისხლი ბიოქიმიური ანალიზის მაჩვენებელი, რომელიც ეხმარება სპეციალისტებს, რათა შეიქმნას გენეტიკური პათოლოგიების არსებობა ნაყოფის განვითარებისთვის. ამ მასშტაბის სრული სახელი ჟღერს prbnancy ასოცირებული პლაზმური ცილის a რომ ლიტერატურულ თარგმანში რუსულ საშუალებებში - ასოცირებული ორსულობა პლაზმური ცილის .

ეს იყო ორსულობის დროს წარმოებული პროტეინი (ცილა), რომელიც პლაცენტა პასუხისმგებელია მომავალი ბავშვის ჰარმონიულ განვითარებაზე. აქედან გამომდინარე, ასეთი მაჩვენებელი, როგორც PAPP- ის დონე, ორსულობის დროს 12 ან 13 კვირაში გამოითვლება 12 ან 13 კვირაში, ითვლება გენეტიკური ანომალიების დასადგენად.

ანალიზის საფუძველზე PAPP- ის დონის შემოწმების მიზნით:

• 35 წლის ასაკის ორსული;
• ქალები, რომლებმაც ადრე შეძლეს ბავშვებს გენეტიკური გადახრები განვითარებაში;
• მომავალი დედები, რომელთა ოჯახში, რომელთაგან ნათესავები არიან გენეტიკური გადახრები განვითარებაში;
• ქალები, რომლებმაც ასეთი დაავადებები განიცადეს , ან ცოტა ხნით ადრე ორსულობა;
• ორსული ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ გართულებები ან სპონტანური ხარვეზები ადრე.

ასეთი ინდიკატორის მარეგულირებელი ღირებულებები Papp-a. დამოკიდებულია ორსულობის ვადაში. მაგალითად, PAPP- ის ნორმის 12 კვირის განმავლობაში მერყეობს 0.79-დან 4.76 თაფლი / მლ, ხოლო 13 კვირის განმავლობაში - 1.03-დან 6.01 თაფლი / მლ. იმ შემთხვევაში, როდესაც გამოცდის შედეგად, ეს მაჩვენებელი ნორმად გადადის, ექიმი დამატებით კვლევას ითხოვს.

თუ ანალიზმა გამოავლინა PAPP- ის დაბალი დონე, მაშინ მას შეუძლია ისაუბროს ქრომოსომალური გადახრები ბავშვის განვითარებაში, მაგალითად, down სინდრომი, აგრეთვე ეს სიგნალები სპონტანური რისკი miscarriage და regressing ორსულობა . როდესაც ეს მაჩვენებელი აღინიშნება, მაშინ ეს სავარაუდოდ შედეგია იმისა, რომ ექიმს ორსულობის ვადა არ შეუშლის.

ამიტომაც ბიოქიმია გადაეცემა მხოლოდ ულტრაბგერითი შემდეგ. თუმცა, მაღალი Papp-a. შეიძლება მიუთითოს გენეტიკური ანომალიების განვითარების ალბათობა ნაყოფის განვითარებაში. აქედან გამომდინარე, ნორმადან ნებისმიერი გადახრა, ექიმი დამატებით შემოწმებას მიიღებს.

მეცნიერებმა ეს სახელი ამ ჰორმონზე გადასცეს, რადგან მადლობა მას, რომ შესაძლებელია საიმედოდ გაეცნოთ ორსულობის შესახებ 6-8 დღის შემდეგ სასუქის შემდეგ კვერცხის საკანში აღსანიშნავია, რომ Hgch. იწყება მზადდება გულწრფელობა ორსულობის პირველ საათებში.

უფრო მეტიც, მისი დონე სწრაფად იზრდება და უკვე 11-12 კვირის განმავლობაში ორსულობის ათასობით ღირებულებები აღემატება. მაშინ თანდათანობით მის პოზიციას აძლევს და მისი მაჩვენებლები უცვლელი რჩება (მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული მშობიარობის დაწყებამდე. ყველა გამოცდის ზოლები, რათა დაეხმაროს ორსულობის განსაზღვრას HCG.

თუ დონე chorionic Gonadotropin კაცი გაიზარდა, შეიძლება მიუთითოს:

• ნაყოფის არსებობის შესახებ down სინდრომი ;
• გარშემო მრავალჯერადი ორსულობა ;
• დედის განვითარების შესახებ;

როდესაც HCG დონე დაბალია, ვიდრე სტანდარტებს, ნათქვამია:

• შესაძოდე სინდრომი ედვარდსი ნაყოფში;
• რისკის შესახებ შეცდომა ;
• გარშემო პლაცენტური უკმარისობა .

ორსულმა ქალმა გავიდა სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი და ბიოქიმია, სპეციალისტმა უნდა გაითვალისწინოს კვლევის შედეგები, ასევე გამოთვალოთ გენეტიკური ანომალიების ან სხვა პათოლოგიების განვითარების შესაძლო რისკები სპეციალური PRICCA კომპიუტერული პროგრამის (PRSK) გამოყენებით.

საბოლოო სკრინინგის მონაცემებით შეიქმნება შემდეგი ინფორმაცია:

• ასაკის რისკზე ანომალიები განვითარებაში (ორსული ასაკის მიხედვით, შესაძლო გადახრები ცვლილება);
• ქალბატონის სისხლის ანალიზის ბიოქიმიური მაჩვენებლების ღირებულებებზე;
• შესაძლო დაავადებების რისკის შესახებ;
• IOM კოეფიციენტი .

შეძლებისდაგვარად, გარკვეული გადახრთა ნაყოფის განვითარების შესაძლო რისკების გამოთვლა, ექსპერტები გამოთვლიან ე.წ. მრავალჯერადი საშუალო (მრავალჯერადი მედიანური) კოეფიციენტი. ამისათვის, ყველა მიღებული სკრინინგის მონაცემები გააცნო პროგრამაში, რომელიც აშენებს თითოეული მაჩვენებლის თითოეული ინდიკატორის გრაფს, რომელიც განკუთვნილია მხოლოდ ორსული ქალებისთვის საშუალოდ.

ნორმალური არის IOM, რომელიც არ სცილდება ღირებულებების მიღმა 0.5-დან 2.5-მდე. მეორე ეტაპზე ეს კოეფიციენტი მორგებულია ასაკისთვის, გონკები, დაავადებების არსებობა (მაგალითად, დიაბეტი ), ცუდი ჩვევები (მაგალითად, მოწევა), წინა ორსულობის რაოდენობა, ეკო და სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორები.

საბოლოო ეტაპზე სპეციალისტი საბოლოო დასკვნას იღებს. გახსოვდეთ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად გაეცნოს სკრინინგის შედეგებს. ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო, ექიმი განმარტავს ყველა ძირითად პუნქტს, რომელიც დაკავშირებულია პირველ ეკრანზე.

შექმნის ფასი 1 ტრიმესტრი

კითხვა, თუ რამდენად ეს კვლევა არის და სად არის უკეთესი, რომ გაიაროს, შეშფოთება ბევრი ქალი. საქმე ის არის, რომ არა ყველა სახელმწიფო კლინიკაში შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთი კონკრეტული გამოცდა უფასოდ. ფორუმებზე დარჩენილი მიმოხილვების საფუძველზე, ბევრი მომავალი დედები არ ენდობა უფასო მედიცინაში.

აქედან გამომდინარე, ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ კითხვა, თუ სად უნდა გავაკეთოთ მოსკოვში ან სხვა ქალაქებში სკრინინგზე. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ კერძო ინსტიტუტების შესახებ, მაშინ საკმაოდ კარგად ცნობილი და კარგად დადასტურებული ლაბორატორიული ბიოქიმიური სკრინინგი შეიძლება გაკეთდეს 1600 რუბლისთვის.

მართალია, ეს ღირებულება არ შეიცავს ულტრაბგერას, რომელიც აუცილებლად ითხოვს სპეციალისტს ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარებამდე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ცალკე გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა სხვაგან, შემდეგ კი სისხლის მიწოდების ლაბორატორიაში წასვლა. და ამის გაკეთება სჭირდება იმავე დღეს.

მეორე სკრინინგი ორსულობის დროს, როდის უნდა გააკეთოთ და რა შედის კვლევაში

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (შემდგომში, WHO) რეკომენდაციების მიხედვით, თითოეული ქალი ვალდებულია ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში სამი ჩვენება გაიაროს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს დროში, გინეკოლოგებს უხელმძღვანელებენ ყველა ორსულ ქალს ამ გამოკვლევაზე, არიან ისეთებიც, რომლებიც არიან ნებისმიერი მიზეზით ეკრანის ეკრანის დაკარგული.

თუმცა, ზოგიერთი კატეგორიის ქალთა, ასეთი კვლევა უნდა იყოს სავალდებულო. ეს ეხება პირველ რიგში მათ, ვინც ადრე ბავშვებს გენეტიკური გადახრები ან malformations. გარდა ამისა, სავალდებულოა სკრინინგის გასავლელად:

• 35 წლიდან ასაკის ქალები, რადგან ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების რისკი დამოკიდებულია დედის ასაკში;
• ქალები, რომლებიც პირველ ტრიმესტრში იყენებდნენ მედიკამენტებს ან სხვა აკრძალულ პრეპარატებს ორსულ ქალებში;
• ქალები, რომლებიც ადრე ორი ან მეტი miscarriage;
• ქალები, რომლებიც განიცდიან ბავშვის მემკვიდრეობის მიერ გადაცემულ ერთ-ერთ შემდეგ დაავადებას - დიაბეტი, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და კარდიოვასკულური სისტემა, ისევე, როგორც ონკოპათოლოგია;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ სპონტანური miscarriage რისკი.

გარდა ამისა, სკრინინგი აუცილებლად უნდა ჰქონდეს მომავალი დედები, თუ ისინი ან მათი მეუღლეები გამოვლინდა რადიაციის წინაშე კონცეფციამდე და ასევე ორსულობის დაწყებამდე ან მის დროს გადავიდა ბაქტერიული და ინფექციური დაავადებები . როგორც პირველი სკრინინგით, მეორედ, მომავალი დედა ასევე უნდა გააკეთოს ულტრაბგერითი და შემოწირულობის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ხშირად უწოდებენ სამმაგი ტესტი.

ორსულობის დროს მეორე სკრინინგის თარიღები

ასე რომ, უპასუხებს კითხვას, თუ რამდენი კვირის განმავლობაში მეორეა სკრინინგი ორსულობის დროს. როგორც უკვე გამოვლინდა, პირველი კვლევა ხორციელდება ორსულობის ადრეულ პერიოდებში, კერძოდ, 11-დან 13 კვირამდე პირველი ტრიმესტრში. შემდეგი სკრინინგის კვლევა ხორციელდება ორსულობის ე.წ. "ოქროს" პერიოდში, I.E. მეორე ტრიმესტრში, რომელიც იწყება 14 კვირისაგან და 27 კვირის განმავლობაში მთავრდება.

ოქროს მეორე ტრიმესტრი ეწოდება, რადგან ეს არის ამ დროის განმავლობაში ორსულთან დაკავშირებული პირველადი დაავადებები ( გულისრევა, სისუსტე, და სხვები) უკან დახევას, და ქალს შეუძლია სრულად გაიხაროს თავისი ახალი სახელმწიფო, რადგან ის გრძნობს ძლიერ ტალღას.

ქალი უნდა ეწვიოს თავის გინეკოლოგს ყოველ ორ კვირაში ორსულობის ტრეკზე.

ექიმი მომავალში დედას რეკომენდაციას აძლევს რეკომენდაციებს საინტერესო პოზიციაზე და ასევე აცნობებს ქალს, თუ რა კვლევები და რა დროს უნდა გაიაროს. ორსულობის სტანდარტულად ორსული გონებრივი ანალიზისა და საერთო სისხლის ტესტით გინეკოლოგის თითოეული ვიზიტის დაწყებამდე და მეორე სკრინინგი ორსულობის 16-დან 20 კვირიდან ხდება.

ულტრაბგერითი სკრინინგის 2 ტრიმესტრი - რა არის ეს?

მეორეზე ჩატარებისას სკრინინგი პირველი, გაიაროს ულტრაბგერითი, რათა დადგინდეს ზუსტი პერიოდი ორსულობის ისე, რომ მოგვიანებით სპეციალისტები შეიძლება სწორად ინტერპრეტაცია შედეგების ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. Ზე ულტრაბგერა ექიმი სწავლობს ნაყოფის შინაგანი ორგანოების განვითარებას და ზომას: ძვლების სიგრძე, გულმკერდისა და მუცლის რაოდენობა, ცერებელუმის, ფილტვების, ტვინის, ხერხემლის, გულის, ბუშტის, ნაწლავის, კუჭის, თვალისთვის , ცხვირი და სახეზე სიმეტრიული სტრუქტურა.

ზოგადად, ანალიზი ექვემდებარება ყველაფერს, რაც ულტრაბგერითი კვლევების დახმარებით ვიზუალიზებულია. ბავშვის განვითარების ძირითადი მახასიათებლების შესწავლის გარდა ექსპერტების შემოწმება:

• როგორ მდებარეობს პლაცენტა;
• პლაცენტის სისქე და მისი სიმწიფის ხარისხი;
• ჭურჭლის ხმების რაოდენობა;
• კედლების, დანამატებისა და საშვილოსნოს სახელმწიფო;
• დაგროვების წყლების რაოდენობა და ხარისხი.

ნორმები ულტრაბგერითი სკრინინგის 2 ტრიმესტრში ორსულობა:

სამმაგი ტესტის დეშიფრაცია (ბიოქიმიური სისხლის ტესტი)

მეორე ტრიმესტრში, ექსპერტები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ გენეტიკური გადახრთა სამი მარკერს:

• chorionic gonadotropin - ეს მზადდება ნაყოფის ქოქით;
• alpha Fetoprotein ( Უფრო AFP ) - ეს არის პლაზმური ცილა (ცილა), თავდაპირველად წარმოებული ყვითელი სხეული და შემდეგ წარმოებული ღვიძლი და ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ;
• უფასო ესტრია ( შემდეგი ჰორმონი E3. ) არის ჰორმონი, რომელიც მზადდება პლაცენტა , ისევე, როგორც ნაყოფის ღვიძლი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დონე ასევე სწავლობს ინგინა (ჰორმონი, წარმოებული Folysulas) . ორსულობის ყოველ კვირას, შეიქმნა გარკვეული სტანდარტები. ოპტიმალური ითვლება ორსულობის მე -17 კვირას სამმაგი გამოცდის ჩატარება.

როდესაც მეორე სკრინინგში HCG დონე გადაჭარბებულია, შეიძლება მიუთითოს:

• მრავალჯერადი ორსულობა ;
• გარშემო შაქრის დიაბეტი Დედა;
• განვითარების რისკის შესახებ down სინდრომი თუ ორი სხვა ინდიკატორი ნორმალურია.

თუ HCG მცირდება პირიქით, მაშინ ის ამბობს:

• რისკის შესახებ ედვარდსის სინდრომი ;
• გარშემო გაყინული ორსულობა;
• გარშემო პლაცენტური უკმარისობა .

როდესაც AFP- ის დონე მაღალია, I.E. რისკი:

• განვითარების ანომალიების ხელმისაწვდომობა თირკმელი ;
• ხარვეზები ნერვული მილის ;
• დევიზიტები განვითარებაში მუცლის კედელი ;
• ზიანი ტვინი ;
• მალოვისია ;
• ნაყოფის სიკვდილი;
• სპონტანური miscarriage;
• შემთხვევა რეჰ კონფლიქტი .

ზედმეტი AFP შეიძლება იყოს სიგნალი:

• ედვარდსის სინდრომი ;
• შაქრის დიაბეტი დედა;
• დაბალი მდებარეობა placets. .

დაბალ დონეზე არის მაღალი რისკი:

• განვითარება ანემია ნაყოფში;
• თირკმელზედა და პლაცენტური უკმარისობა;
• სტიქიური შეცდომა ;
• დასწრება down სინდრომი ;
• განვითარება საშვილოსნოს ინფექცია ;
• ნაყოფის ფიზიკური განვითარების შეფერხებები.

აღსანიშნავია, რომ დონე ჰორმონი E3. ზოგიერთი ნარკოტიკი აქვს გავლენას (მაგალითად,), ასევე არასწორი და გაუწონასწორებელი კვება დედის. როდესაც E3 გაიზარდა, ექიმები დიაგნოსტიკა დაავადებები თირკმელი ან მრავალჯერადი ორსულობა, ასევე პროგნოზირება ნაადრევი გენერი, როდესაც ესტრისტული დონე მკვეთრად არის.

მას შემდეგ, რაც მომავალი დედა ჩატარდება სკრინინგის კვლევების ორი ეტაპი, ექიმები გააანალიზებენ სპეციალურ კომპიუტერულ პროგრამასთან დაკავშირებულ ინფორმაციას და გამოთვალოთ ყველა იგივე საგზაო პოლიციის კოეფიციენტი , ისევე როგორც პირველ შესწავლაში. დასასრულს, რისკები მითითებულია ნებისმიერი სახის გადახრაზე.

ფასეულობები მითითებულია ფრაქციის სახით, მაგალითად, 1: 1500 (ანუ, ერთი შემთხვევა 1500 ორსულობს). ნორმა ითვლება, თუ რისკი 1: 380-ზე ნაკლებია. შემდეგ დასკვნაში მიუთითებს, რომ რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილია ბარიერი. თუ რისკი 1: 380-ზე მეტია, მაშინ ქალი გენეტიკურად დამატებით რჩევას გაუძღვება ან შესთავაზებს ინვაზიური დიაგნოსტიკის ჩატარებას.

აღსანიშნავია, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც იმ შემთხვევებში, როდესაც პირველი სკრინინგის ბიოქიმიური ანალიზი შეესაბამება სტანდარტებს (მაჩვენებლები გამოითვლება HCG და PAPP-A ), მაშინ მეორე და მესამედ ქალი არის საკმარისი იმისათვის, რომ მხოლოდ ულტრაბგერითი.

ბოლო სკრინინგის კვლევა მომავალი დედა გადის მესამე ტრიმესტრი . ბევრს გასაკვირი, რასაც ისინი მესამე სკრინინგს უყურებენ და როდესაც ეს კვლევა უნდა გადაეცეს.

როგორც წესი, თუ ორსული ქალები არ იყენებდნენ დიაგნოზს ნაყოფის განვითარებაში ან ორსულობის დროს პირველ ან მეორე კვლევაში, ის რჩება მხოლოდ ულტრაბგერითი კვლევა, რომელიც საშუალებას მისცემს სპეციალისტს სახელმწიფო და განვითარების საბოლოო დასკვნები ნაყოფის, ისევე როგორც მისი პოზიციები საშვილოსნოს.

ნაყოფის პოზიციის განსაზღვრა ( უფროსი ან მენჯის ) მშობიარობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანი მოსამზადებელი ეტაპია.

ისე, რომ მიწოდების წარმატებულია და ქალს შეეძლო ქირურგიის გარეშე დამოუკიდებლად დაბადებიდან, ბავშვი უნდა იყოს სათავეში.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმები გეგმავენ სეზარანს.

მესამე სკრინინგი მოიცავს ასეთ პროცედურებს:

• ულტრაბგერა რომლებიც ყველა ორსული გამონაკლისის გარეშე;
• დოპლეროგრაფია - ეს არის ტექნიკა, რომელიც ძირითადად ფოკუსირებულია გემების მდგომარეობაში placets. ;
• კარდიოტაჟი - კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის გულისცემა სიხშირე დედის საშვილოსნოში;
• სისხლი ბიოქიმია , როდესაც ყურადღებას ამახვილებს ყურადღების გამახვილება გენეტიკურ და სხვა გადახვევებზე, როგორც დონეს Hgch, ɑ-fetoprotein და papp-a .

ორსულობის დროს მესამე სკრინინგის დრო

აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას რამდენი კვირის განმავლობაში 3 სკრინინგს უნდა გაიაროს ქალი ამ კონკრეტული ორსულობის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. თუმცა, ეს ოპტიმალურად ითვლება, როდესაც მომავალი დედა 32 კვირის განმავლობაში დაგეგმილ ულტრაბგერას გადის, შემდეგ კი ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (თუ არსებობს მითითებები) და ასევე იყენებს სხვა აუცილებელ პროცედურებს.

თუმცა, სამედიცინო ჩვენების მიხედვით დოპლეროგრაფია ან Ktg ნაყოფის ორსულობის 28 კვირის განმავლობაში შეიძლება. მესამე ტრიმესტრი იწყება 28 კვირის განმავლობაში და მთავრდება დაბადებიდან 40-43 კვირის განმავლობაში. ბოლო სკრინინგი ულტრაბგერითი ჩვეულებრივ 32-34 კვირას ენიჭება.

დეკოდირების ულტრაბგერითი

რა დროს არის მესამე სკრინინგი ულტრაბგერითი, ორსული ქალი გადის, ჩვენ figured out, ახლა მოდით ვისაუბროთ უფრო დეტალურად შესახებ დეკოდირების კვლევის. მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი ჩატარებისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს:

• განვითარებისა და სტრუქტურის შესახებ კარდიო-სისხლძარღვთა სისტემის ბავშვის აღმოფხვრის შესაძლო პათოლოგიის აღმოფხვრა, მაგალითად;
• სათანადო განვითარების შესახებ ტვინი , მუცლის ორგანოები, ხერხემლისა და უროგენიტალური სისტემა;
• on cranial ღრუს ვენის გალენი. რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტვინის სათანადო ფუნქციონირებაში aneurysm ;
• ბავშვის სახეზე სტრუქტურასა და განვითარებაზე.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი საშუალებას აძლევს სპეციალისტს შეაფასოს დაგროვების წყლები, დანამატები და საშვილოსნოს დედა და შემოწმება და პლაცენტის სისქე . გამორიცხვის მიზნით ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარების ჰიპოქსია და პათოლოგია , ასევე გამოვლენა სისხლძარღვთა თვისებები საშვილოსნოს ჭურჭელი და ბავშვი, ისევე როგორც umbilical კაბაში, გაატარეთ დოპლეროგრაფია .

როგორც წესი, ეს პროცედურა ხორციელდება მხოლოდ იმ ერთობლივად, რომელსაც ერთდროულად ულტრაბგერითი. გამორიცხვის მიზნით ჰიპოქსია ხილი და განსაზღვრა Პულსი დახარჯვა Ktg . ამ ტიპის კვლევა ორიენტირებულია მხოლოდ ბავშვის გულში მუშაობისას, ასე რომ კარდიოტაჟი დადგენილი შემთხვევებში, სადაც ექიმს აქვს შეშფოთება სახელმწიფოს შესახებ კარდიოვასკულაკულარული ბავშვთა სისტემები.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ ბავშვის წინამორბედი, არამედ მისი ფილტვების სიმწიფე, საიდანაც მზადყოფნა დამოკიდებულია დაბადებისზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს ბავშვისა და დედის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ადრეული მიწოდების მიზნით.

მაჩვენებელი	ორსულობის 32-34 კვირის საშუალო მაჩვენებელი
პლაკატი სისქე	25-დან 43 მმ-მდე
Amniotic ინდექსი (spindle)	80-280 მმ
პლაცენტური სიმწიფის ხარისხი	1-2 ripening ხარისხი
ტონი საშვილოსნოს	არდამსწრე
Matchy Zev	დახურული, სიგრძე მინიმუმ 3 სმ
სწრაფი ზრდა	საშუალოდ 45 სმ
დენის წონა	საშუალოდ 2 კგ
ნაყოფის მუცლის ნაკვეთები	266-285 მმ
BPD	85-89 მმ
სრული ბარძაყის სიგრძე	62-66 მმ
სარძევე ჯირკვლის ხილი	309-323 მმ
მომავალი forearm ზომა	46-55 მმ
ნაყოფის ძვალი	52-57 მმ
ხილის მხრის სიგრძე	55-59 მმ

სისხლძარღვთა ბიოქიმიური ანალიზის შედეგების მიხედვით Mom კოეფიციენტი არ უნდა დაიშუროს დიაპაზონი 0.5-დან 2.5-მდე. ყველა შესაძლო გადახრის რისკის ღირებულება უნდა შეესაბამებოდეს 1: 380-ს.

თითქმის ყველა ორსულმა ქალმა ისმინა რაღაც ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის შესახებ (პრენატალური სკრინინგი). მაგრამ ხშირად კი, ვინც უკვე გავიდა, არ იცის, რატომ არის კონკრეტულად.

და მომავალი დედები, რომლებიც ჯერ კიდევ აქვთ, ეს ფრაზა ზოგჯერ ზოგჯერ საშიშია. და ეს მხოლოდ ის ფაქტი, რომ ქალი არ იცის, როგორ ეს კეთდება, როგორ უნდა ინტერპრეტაცია შედეგების მოგვიანებით, რატომ გჭირდებათ ექიმი. ეს არის ამ თემასთან დაკავშირებული სხვა კითხვებზე, ამ სტატიაში პასუხებს იხილავთ.

ასე რომ, კიდევ ერთხელ, როდესაც ის იყო აუცილებელი, რომ ქალი გაურკვეველი და უცნობი სიტყვის სკრინინგის მოსმენისას, თავის თავზე საშინელი ფერწერის დახატვა დაიწყო, რომელმაც შეშინდა მისი სურვილი, რამაც მისი სურვილი გამოიწვია, მიატოვოს ეს პროცედურა. აქედან გამომდინარე, პირველი, რაც გვეტყვით, რას ნიშნავს სიტყვა "სკრინინგი".

სკრინინგი (Eng. სკრინინგი - დახარისხება) არის კვლევის სხვადასხვა მეთოდები, რაც მისი სიმარტივის, უსაფრთხოების და ხელმისაწვდომობის თვალსაზრისით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასივებში ადამიანების დიდ ჯგუფებში, რათა გამოავლინოს რიგი ნიშნები. პრენატალური, ნიშნავს პრენატალურს. ამდენად, შესაძლებელია "პრენატალური სკრინინგის" კონცეფციის შემდეგ განსაზღვროს შემდეგი განმარტება.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი ორსულობის გარკვეულ პერიოდში ორსულობის დროს გამოყენებული დიაგნოსტიკური კვლევების კომპლექსს წარმოადგენს ნაყოფის განვითარების დეფექტების იდენტიფიცირება, აგრეთვე ნაყოფის განვითარებისათვის პათოლოგიების არაპირდაპირი ნიშნების არსებობა ან არარსებობა ან გენეტიკური ანომალიები.

სკრინინგის დასაშვებ დროს 1 ტრიმესტრი 11 კვირაა - 13 კვირა და 6 დღე (იხ. ადრე თუ გვიან სკრინინგი არ ჩატარებულა, რადგან ამ შემთხვევაში მიღებული შედეგები არ იქნება ინფორმაციული და საიმედო. ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი ორსულობის 11-13 მეტრია.

ვინ მიდის ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ეკრანზე?

2000 წლის რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს # 457 ბრძანებით, პრენატალური სკრინინგი რეკომენდირებულია ყველა ქალის გამართვას. ქალს შეუძლია უარი თქვას მას, არავინ იძულებული გახდება, ეს გამოიწვევს ამ კვლევებს, მაგრამ ეს ძალიან ragly და საუბრობს მხოლოდ ქალის გაუნათლებელი და დაუდევრობის დამოკიდებულება თავისთავად და ყველა თავისთავად.

რისკის ჯგუფები, რომელთა პრენატალური სკრინინგი აუცილებლად უნდა განხორციელდეს:

• ქალები, რომელთა ასაკი 35 წლის ან მეტია.
• ადრეულ ეტაპზე ორსულობის შეფერხების საფრთხის არსებობა.
• სპონტანური (E) miscarriage (ებ) ის ისტორიაში.
• გაზომვა (ანუ) ან რეგრესიული ორსულობა ისტორიაში.
• პროფესიული ზიანის ხელმისაწვდომობა.
• ადრე დიაგნოზირებული e ქრომოსომალური ანომალიები და (ან) ნაყოფის მალფორმები წარსულში ორსულობის სკრინინგის შედეგებზე ან ასეთ ანომალიასთან დაბადებული ბავშვების არსებობის შესახებ.
• ქალები, რომლებმაც ადრეული ორსულობის დროს ინფექციური დაავადება განიცადეს.
• ორსულობის ორსულობის ორსულობის ქალების მიღება ქალები
• ალკოჰოლიზმის არსებობა, ნარკომანია.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები ოჯახში ოჯახში ან ბავშვის მამის ოჯახში.
• მე ასევე კარგი კავშირი დედაჩემსა და მამას შორის.

ორსულობის 11-13 კვირის განმავლობაში პრენატალური სკრინინგი შედგება ორი კვლევის მეთოდით - ეს ულტრაბგერითი სკრინინგი 1 ტრიმესტრისა და ბიოქიმიური სკრინინგისგან.

ულტრაბგერითი კვლევა სკრინინგში

კვლევისთვის მომზადება: თუ ულტრაბგერითი ხორციელდება ტრანსვაგინალურად (სენსორი შევიდა საშოში), მაშინ სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუ ულტრაბგერითი ხორციელდება ტრანსბომინალური შესახებ (სენსორი არის წინა მუცლის კედელთან კონტაქტში), მაშინ კვლევა ხორციელდება სრული საშარდე ბუშტით. ამისათვის რეკომენდირებულია 3-4 საათის განმავლობაში, რომ არ მოხდეს, ან საათნახევრიანი ნახევარი სწავლის დაწყებამდე, 500-600 მლ წყალი გაზის გარეშე.

წინაპირობები საიმედო მონაცემების მისაღებად ულტრაბგერითი. პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის ნორმების მიხედვით, ულტრაბგერითი სახით, ხორციელდება:

• არ არის ადრე, ვიდრე 11 სამეანო კვირაში და არა უგვიანეს 13 კვირის და 6 დღის განმავლობაში.
• ნაყოფის CTR (Copchiko-Durmer ზომა) არანაკლებ 45 მმ.
• ბავშვის პოზიცია უნდა დაუშვას ექიმს ადეკვატურად განახორციელოს ყველა ზომები, წინააღმდეგ შემთხვევაში, აუცილებელია პუშის, გადაადგილება, გარკვეული დროის მოსწონთ, რათა ნაყოფის პოზიცია შეცვალოს.

ულტრაბგერითი შედეგად გამოძიებულია შემდეგი ინდიკატორები:

• CTR (Copchiko- ს განსაკუთრებით ზომა) - ბნელ ძვლებიდან სპილენძისგან იზომება
• უფროსი წრეწირის
• BPR (Biparity ზომა) - მანძილი შორის Dumplings
• შუბლის ძვლისგან დაშორება ძვლის ძვლისაგან
• სიმეტრიის ნახევარსფეროები ტვინისა და მისი სტრუქტურისაგან
• TVP (საყელო სივრცის სისქე)
• ნაყოფის გულისცემა (გულის სიხშირე)
• მხრის სიგრძე, ბარძაყის ძვლები, ისევე როგორც Bones of forearm და Shin
• გულისა და კუჭის ადგილმდებარეობა ნაყოფში
• გულისა და დიდი გემების ზომები
• პლაცენტის ადგილმდებარეობა და მისი სისქე
• წყლის რაოდენობა
• ჭურჭლის რაოდენობა umbilical კაბაში
• შიდა ზის საშვილოსნოს მდგომარეობა
• საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის ხელმისაწვდომობა ან არარსებობა

მიღებული მონაცემების დეკოდირება:

რა პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი შედეგით?

ულტრაბგერითი სკრინინგის 1 ტრიმესტრის შედეგების მიხედვით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ შემდეგი ანომალიების არარსებობის ან ხელმისაწვდომობის შესახებ:

• - 21 ქრომოსომის ტრიზომი, ყველაზე გავრცელებული გენეტიკური დაავადება. 1: 700 შემთხვევაში გამოვლენის გამოვლენა. პრენატალური სკრინინგის წყალობით, სინდრომის მქონე ბავშვთა დაბადების მაჩვენებელი 1: 1100 შემთხვევაში შემცირდა.
• ნერვული მილის განვითარების პათოლოგია (მენინგოლე, მენინგომელი, ენცეფანელები და სხვები).
• Ommopalcela - პათოლოგია, რომელშიც შინაგანი ორგანოების ნაწილი არის საიუველირო ჩანთა წინა მუცლის კედლის კანი.
• სინდრომი Patau - Trisomy 13 ქრომოსომა. შეხვედრის სიხშირე საშუალოდ 1: 10000 შემთხვევაში. ამ სინდრომის დაბადებული ბავშვების 95% შიდა ორგანოებში მძიმე დაზიანების გამო რამდენიმე თვის განმავლობაში იღუპება. ულტრაბგერითი - ნაყოფის სწრაფი გულისცემა, ტვინის განვითარების დარღვევა, Ommophalcela, tubular ძვლების განვითარების შეფერხება.
• - Trisomy 18 ქრომოსომა. შეხვედრის სიხშირე 1: 7000 საქმე. უფრო ხშირად ხდება ბავშვებში, რომელთა სამშობიარო მეტი 35 წლისაა. ნაყოფის გულისცემის ულტრაბგერითი, Ommopalcela, არ ჩანს, ორი ტვინის არტერიის ნაცვლად.
• Triploidy არის გენეტიკური ანომალია, რომლის დროსაც ქრომოსომების სამმაგი კომპლექტი შეინიშნება, ორმაგი კომპლექტის ნაცვლად. თან ახლავს მრავალი დეფექტების ნაყოფის.
• Cornelia de Lange სინდრომი - გენეტიკური ანომალია, რომელშიც ნაყოფს აქვს სხვადასხვა მალფორმაციები და მომავალში, გონებრივი ჩამორჩენა. შეხვედრის სიხშირე 1: 10000 საქმე.
• სინდრომი სმიტი- Outia - Autosomal-retest გარე გენეტიკური დაავადება გამოვლინდა მეტაბოლური დარღვევით. შედეგად, ბავშვს აქვს მრავალი პათოლოგია, გონებრივი ჩამორჩენა, აუტიზმი და სხვა სიმპტომები. შეხვედრის სიხშირე საშუალოდ 1: 30000 შემთხვევაში.

დაწვრილებით Dauna სინდრომის დიაგნოსტიკა

ძირითადად, ორსულობის 11-13 კვირის განმავლობაში ულტრაბგერითი კვლევა ხორციელდება სინდრომის იდენტიფიცირებისთვის. დიაგნოსტიკის ძირითადი მაჩვენებელი ხდება:

• საყელოს სივრცის სისქე (TVP). TVP არის მანძილი კისრის რბილი ქსოვილებისა და კანისა. საყელო სივრცის სისქის ზრდა შეიძლება არა მარტო ბავშვის დაბადებიდან იზრდება სინდრომით, არამედ სხვა გენეტიკური პათოლოგიების შესაძენად ნაყოფში.
• სინდრომის მქონე ბავშვებში, ცხვირის ძვალი არ არის ვიზუალურად ვიზუალურად 11-14 კვირის განმავლობაში. სახე კონტურები გაჯერებულია.

ორსულობის 11 კვირის განმავლობაში, საყელო სივრცის სისქე იმდენად მცირეა, რომ შეუძლებელია მადლიერი და საიმედოდ შეაფასოს იგი. 14 კვირის შემდეგ ნაყოფის ჩამოყალიბება ლიმფური სისტემა ჩამოყალიბდა და ეს სივრცე ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს ლიმფით, ამიტომ გაზომვა არ არის საიმედო. ნაყოფის ქრომოსომალური ანომალიების მოვლენების სიხშირე, რომელიც დამოკიდებულია საყელოს სივრცის სისქეზე.

1 ტრიმესტრის სკრინინგის მონაცემების გათვალისწინება, უნდა აღინიშნოს, რომ საყელოს სივრცის სისქის მხოლოდ მაჩვენებელი არ არის სამოქმედო გზამკვლევი და არ მიუთითებს 100% -იანი ალბათობა ბავშვის თანდასწრებით.

აქედან გამომდინარე, სკრინინგის შემდეგი ეტაპი 1 ტრიმესტრი ხორციელდება - სისხლი იღებს β-HCG- ს და Rarr-A- ს დონეს. მიღებული ინდიკატორების საფუძველზე, ქრომოსომომალური პათოლოგიის არსებობის რისკი გამოითვლება. თუ ამ კვლევების შედეგების საფუძველზე რისკი მაღალია, მაშინ მათ შესთავაზებენ ამნიოცენტეზს. ეს არის ამპარტავანი წყლის მიღება უფრო ზუსტი დიაგნოზის ჩატარებისათვის.

განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, Cordocentsis შეიძლება საჭირო გახდეს - umbilical umbilical სისხლის ანალიზისთვის. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბიოფსიის Vorce Horion. ყველა ეს მეთოდი ინვაზიური და კონიუგატია დედისა და ნაყოფისთვის რისკებით. აქედან გამომდინარე, მათი ქცევის გადაწყვეტილება გადაწყდება ქალისა და მისი ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს პროცედურის ჩატარების ყველა რისკს.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგი

კვლევის ეს ეტაპი ხორციელდება ულტრაბგერითი შემდეგ. ეს არის მნიშვნელოვანი პირობა, რადგან ყველა ბიოქიმიური მაჩვენებელი ორსულობის პერიოდშია დამოკიდებული. ყოველდღე, ინდიკატორების ნორმების შეცვლა. ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობის ვადა სიზუსტით, რომელიც აუცილებელია სათანადო შესწავლისთვის. სისხლის მიწოდების დროს, თქვენ უნდა ჰქონდეთ ულტრაბგერითი შედეგები განსაზღვრული ორსულობის პერიოდში CTR- ზე. ასევე, გაყინული ორსულობა, რეგრესიული ორსულობა, შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი, ამ შემთხვევაში, ეს არ არის აზრი.

კვლევის მომზადება

სისხლის მიღება ცარიელი კუჭის შესახებ! ეს არასასურველია, რომ ამ დღეს დილით წყალიც კი სვამს. თუ სწავლა ძალიან გვიან ხორციელდება, ნებადართულია წყლის სასმელი. უმჯობესია, ჩემთან ერთად საჭმელი და საჭმლის მიღება სისხლძარღვამდე, ვიდრე ეს მდგომარეობა არღვევს.

2 დღით ადრე კვლევის დღემდე, ყველა პროდუქტი, რომელიც ძლიერი ალერგენების უნდა იყოს გამორიცხული დიეტადან, მაშინაც კი, თუ არასდროს არ ყოფილა ალერგია მათზე - ეს არის შოკოლადი, თხილი, ზღვის პროდუქტები, ასევე ძალიან ცხიმიანი კერძები და შებოლილი.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასანდო შედეგების მიღების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

განვიხილოთ, რა უნდა მიუთითოთ β-HCG და Rarr-A- ის ნორმალური მაჩვენებლების გადახრები.

β-hgch - chorionic gonadotropin

ეს ჰორმონი მზადდება ჭორით (ნაყოფის ჭურჭლის "მიერ), ამ ჰორმონის გამო შესაძლებელია ორსულობის განსაზღვრა ადრეულ პერიოდებში. ორსულობის პირველ თვეებში β-HCG თანდათანობით იზრდება, მისი მაქსიმალური დონე ორსულობის 11-12 კვირის განმავლობაში აღინიშნება. მაშინ β-HCG- ის დონე თანდათან მცირდება, ორსულობის მეორე ნახევარში უცვლელი დარჩა.

ორსულობის პერიოდში ქორიონური გონადოტოპინის დონის ნორმალური მაჩვენებლები:		Β-HCG- ის დონის ზრდა შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:	Β-HCG- ის დონის შემცირება შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
კვირის	β-hgch, ng / ml	Down სინდრომი მრავალჯერადი ორსულობა მძიმე ხარისხის ტოქსიკოზი დედა შაქრიანი დიაბეტი	ედვარდსის სინდრომი Ectopic ორსულობა (მაგრამ ეს ჩვეულებრივ მითითებული ბიოქიმიური კვლევა) აბორტის მაღალი რისკი
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A - პროტეინი - ასოცირებული ორსულობა

ეს არის ორსული ქალის სხეულის პლაცენტის მიერ გენერირებული ცილა, რომელიც ორსულობის დროს იმუნურ რეაგირებას აგებს და ასევე პასუხისმგებელია პლაცენტის ნორმალური განვითარებისა და ფუნქციონირებისათვის.

IOM კოეფიციენტი

შედეგების მიღების შემდეგ ექიმმა აფასებს მათ, გაანგარიშება დედა კოეფიციენტი. ეს კოეფიციენტი გვიჩვენებს ამ ქალბატონის მაჩვენებლების დონის დეკლარირებას საშუალო ნორმალური ღირებულებით. Mom Coope- ის მაჩვენებელია 0.5-2.5 (მრავალჯერადი ორსულობა 3.5).

კოეფიციენტისა და ინდიკატორების მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიებში, ჰორმონი და ცილის დონე შეიძლება გამოითვალოს სხვა ერთეულებში გაზომვაში. სტატიაში არ უნდა გამოიყენოთ მონაცემები, როგორც თქვენი კვლევის ნორმები. აუცილებელია თქვენი ექიმის შედეგების ინტერპრეტაცია!

შემდეგი, PRICKA კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით, მიღებული ყველა ინდიკატორის გათვალისწინებით, ქალის ასაკი, მისი ცუდი ჩვევები (მოწევა), დიაბეტისა და სხვა დაავადებების არსებობა, ქალის წონა, ხილის ან ეკო - გამოითვლება ბავშვის გენეტიკური ანომალიების რისკი. მაღალი რისკი არის 1: 380-ზე ნაკლები რისკი.

მაგალითი: თუ დასკვნა აღინიშნება მაღალი რისკის 1: 280, ეს იმას ნიშნავს, რომ 280 ორსული ქალები იგივე მაჩვენებლებით, ერთი ექნება ბავშვი გენეტიკური პათოლოგიით.

მნიშვნელობა, როდესაც მაჩვენებლები შეიძლება იყოს განსხვავებული.

• ECO - β-HCG- ის ღირებულებები უფრო მაღალი იქნება და Rarr-a არის საშუალოზე.
• ქალბატონში სიმსუქნე, ჰორმონის დონე შეიძლება გაიზარდოს.
• მრავალჯერადი ორსულობა β-HCG უმაღლესი და ნორმები ასეთ შემთხვევებში ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.
• დიაბეტი Mellitus შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი ჰორმონის დონეზე.

პრაქტიკულად ჯანსაღი მოსახლეობის მასობრივი გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს ნებისმიერი დაავადების მქონე პირთა იდენტიფიცირებას - ადრეულ ეტაპებზე. სკრინინგისთვის გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდები უნდა იყოს სწრაფი, მოსახერხებელი, იაფი, საკმარისი მგრძნობელობა ადრეული ეტაპების იდენტიფიცირებისათვის, როდესაც ადამიანი ჯერ არ არის საჩივრები, არამედ არ არის დიდი ჰიპერდიოგინოზი.

"სკრინინგის" ქვეშ, სხვადასხვა კვლევები და ტესტები იგულისხმება ხალხის წინასწარ განსაზღვრულ ადამიანებს, რომელთა შორის არის გარკვეული ავადმყოფობის ან სახელმწიფოს ყოფნის შანსი, ვიდრე სხვა ადამიანებს ამ სასწავლო ჯგუფში.

სკრინინგის შედეგები არ ადასტურებს და არ უარყოფს დიაგნოზს. სკრინინგი მხოლოდ ხალხის ჯგუფის კვლევის პირველი ნაბიჯია, რომლებიც საჭიროა დადებითი რეაგირებით, რათა დასრულდეს დიაგნოზი ან ამოიღონ იგი.

სკრინინგი ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობისა და ახალშობილის სკრინინგის დროს, რადგან ისინი საშუალებას იძლევა, რომ ინტრავენერინის განვითარების ეტაპზე ან პირველ თვეში სიცოცხლის პირველ თვეში პათოლოგიური პირობების და დაავადებების იდენტიფიცირება მოხდეს. აუცილებელია სათანადოდ აღკვეთოს პაციენტებს ინფორმაცია სკრინინგის, სკრინინგის სტანდარტებისა და გადახვევის მნიშვნელობის შესახებ. ორსულობის ორსულობისთვის სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ ამ პერიოდებში დამახასიათებელი პრობლემების იდენტიფიცირება.

სკრინინგისთვის გამოყენებული ტესტების ძირითადი მაჩვენებლები მგრძნობელობა და სპეციფიკურია, ასევე პროგნოზული მნიშვნელობა და ეფექტურობა. სკრინინგის მგრძნობელობა განისაზღვრება, რომ უნებართვოდ გამოავლინოს ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დეტექტივი დაავადება. სკრინინგის სპეციფიკა ხასიათდება იმის გამოვლენისას, ვისაც ეს დაავადება არ აქვს.

სკრინინგის პროგნოზული მნიშვნელობა განისაზღვრება დაავადების არსებობის ალბათობებით, იმ პირობით, რომ სკრინინგის შედეგი ცნობილია. Schreeing ტესტების ეფექტურობა სავარაუდოდ სავარაუდოა დამოკიდებულების საფუძველზე. იგი აჯამებს სპეციფიკას, მგრძნობელობას, ასევე დადებითი და უარყოფითი და უარყოფითი სკრინინგის პროგნოზულ მნიშვნელობას.

ორსულობის დროს სკრინინგი

რისკი, რომ მომავალი ბავშვი შეიძლება დაიბადა ნებისმიერი ქრომოსომალური პათოლოგიით ან თანდაყოლილი დაავადება ყოველთვის. იგი ყველა ქალისთვის არის დაღვრილი. ძირითადი რისკები და ინდივიდუალური გამოყოფა. ძირითადი რისკი ასევე მოუწოდა წყაროს. მისი ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი წლის განმავლობაში ორსული ქალი და ორსულობის დროს არის. ინდივიდუალური რისკი გამოითვლება ტესტირებისა და ტესტირების ტესტების შემდეგ, ძირითადი რისკის მონაცემებით.

ორსულობის დროს სკრინინგი განსხვავებულია პრენატალური დიაგნოსტიკა. ეს ტესტები ტარდება ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებში.

Ესენი მოიცავს:

• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა (ულტრაბგერითი სკრინინგი);
• ინვაზიური დიაგნოსტიკა (Chorion Vane, ღობე ამნიოტური სითხის, ტვინის სისხლი, პლაცენტის უჯრედების კვლევისთვის).

რატომ გჭირდებათ ორსულობის დროს კვირის განმავლობაში სკრინინგი?

ორსულობის დროს კვირის განმავლობაში სკრინინგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მომავალი ბავშვისა და გენეტიკური დარღვევების განვითარების ანომალიების დიაგნოზში. ორსულობის დროს სკრინინგი ხელს უწყობს რისკის ჯგუფების იდენტიფიცირებას ზემოაღნიშნულ პრობლემებზე. მომავალში ორსული ქალების სიღრმისეული გამოკვლევაა სავარაუდო დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფა.

თითოეული სკრინინგი ხორციელდება ორსულობის გარკვეულ კვირებში, მიმართულებით, რომლის მიხედვითაც რაიონის მეან-გინეკოლოგმა განთავისუფლდა. დადებითი სკრინინგის შედეგების მიღების შემდეგ, ოჯახი ინვაზიური ინტერვენციაა მომავალი ბავშვის გენეტიკური მასალის მისაღებად. ისინი შეიძლება იყოს chorion abion და amniocentesis. Amniocentesis გულისხმობს საბრძოლო წყლების ღობეებს, რომლებიც ნაყოფის ეპითელიუმის კომპოზიციურ უჯრედებში არიან. Chorionbiopsy ეწოდება ღობეების უჯრედების სოფელ Chorion.

ნაყოფის სერიოზული ავადმყოფობის აღდგენა, ოჯახი ორსულობის შესაძლო შეფერხებასთან არის დაკავშირებული. გენეტიკის ექიმის კონსულტაცია დაავადების შესახებ ინფორმაციის სრული უზრუნველსაყოფად, მისი პროგნოზები, არსებული მკურნალობის მეთოდები. თუ ოჯახი იღებს გადაწყვეტილებას ბავშვისთვის გარკვეული დეფექტების ან გენეტიკური უნარშეზღუდულობის შესასვლელად, ქალი გადაგზავნა მშობიარობისთვის სათანადო საავადმყოფოში, რომელიც სპეციალიზდება ასეთ პაციენტებში.

ორსულ ქალებში კვირის მანძილზე ჩვენება შესაძლებელია ორსულობის ნაყოფისა და გართულებების განვითარებაში ნორმალური ღირებულებების გადახდების იდენტიფიცირების შესახებ. ორსულობის კვირის განმავლობაში 3 ჩვენება გამოყოფს.

• 1 სკრინინგი (10-14 კვირა);
• 2 სკრინინგი (15-20 კვირა, 20-24 კვირა);
• 3 სკრინინგი (32-36 კვირა).

რა ტრიმესტრი ყველაზე მნიშვნელოვანია?

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი შეიძლება ყველაზე მნიშვნელოვანი იყოს. განვითარებადი ნაყოფის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ორსულობის ფაქტი, შეაფასეთ რამდენი ბავშვი ოჯახში მოსალოდნელია. ამ კვირებში Fetus- ის სტრუქტურის შეფასება და განვითარების ანომალიების იდენტიფიცირება ძალიან მნიშვნელოვანია ამ კვირებში. ულტრაბგერითი გარდა, მომავალი დედა უნდა გაიაროს სისხლი ვენის ანალიზზე ─ სკრინინგის შესაძლო ქრომოსომალური დარღვევებისთვის.

1 სკრინინგი წინასწარ შედეგებს ასახავს ბავშვის ჯანმრთელობას. საჭიროების შემთხვევაში, ქალი შემდეგ დამატებით კვლევებს გადაეგზავნება.

პირველი სკრინინგი ორსულობის დროს

Scronging 1 ტრიმესტრი არის ძალიან საინტერესო ღონისძიება დედების მოლოდინში ბავშვები. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი სამივე ჩვენება ორსულობის კვირებში. ეს ეტაპზე იყო, რომ დედა პირველად ისმენს ექიმების დასკვნებს იმის შესახებ, თუ როგორ განვითარდება ბავშვი და აქვს თუ არა მას ჯანმრთელობის პრობლემები. ზოგჯერ ჩატარებული კვლევების შედეგები იმედგაცრუებულია, რაც ორსული ქალის ღრმა გამოკვლევას იწვევს. ეს კვლევები საშუალებას იძლევა, რომ ამ ორსულობის გაგრძელების ან შეწყვეტის შესახებ რთული კითხვების მოგვარება. ოპტიმალურად, ორსულობის 12 კვირის განმავლობაში პირველი სკრინინგი (± 2 კვირა) გაიარა. სკრინინგის სტანდარტები თანხმობას ექნება ექიმს.

რა დროს ხარჯავს სკრინინგის 1 ტრიმესტრს?

სკრინინგი 1 ტრიმესტრი ხორციელდება 10-14 კვირის განმავლობაში, რაც საუკეთესოა 12 კვირის განმავლობაში, რომელიც გესტაციის მეწარმეობის პერიოდია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ზუსტად განსაზღვროს ორსულობის ვადა, ისე, რომ არ მოხდეს პირველი სკრინინგი ადრეულ ან საპირისპიროდ. მომავალმა დედამ უნდა გაიგოს, რომ დანიშნული პროცედურების აუცილებლობა და არ ჩქარობს კერძო კლინიკებში ნაყოფის ულტრაბგერითი, მისი შეხედულებისამებრ.

ეს არის იმის გამო, რომ 7 ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს არა მხოლოდ ბავშვის ულტრაბგერითი კვლევას, არამედ ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების შესწავლას. ისინი ერთ დღეს უნდა გაკეთდეს. ხშირად 1 ტრიმესტრის სრული ჩვენება შესაძლებელია მხოლოდ ქალაქის გარკვეულ კლინიკებში. ეს კეთდება უფასოდ. დაწვრილებით შესახებ სკრინინგის შესახებ 1 ტრიმესტრი ოლქის გინეკოლოგს უთხრა, ის აუცილებელ მიმართულებებს მისცემს კვლევას. მომავალში, საჭიროა 1 ტრიმესტრის სკრინინგის შედეგების მიხედვით, ორსული ქალის დამატებითი ანალიზი და სხვადასხვა ექსპერტების კონსულტაცია.

პირველი სკრინინგი რეკომენდირებულია 10-დან 14 კვირამდე, მაგრამ ბევრი ექიმი ცდილობს 12 კვირის ვადის გასვლამდე სკრინინგის დანიშვნას. ამ პერიოდში, ყველაზე ოპტიმალურმა შეისწავლოს შესწავლილი სისხლის მაჩვენებლები და თავიდან აიცილოს დამატებითი ყალბი დადებითი შედეგები. თანაბრად მნიშვნელოვანია ქალბატონის შესწავლა, რაც შეიძლება მალე, როდესაც 12 კვირის განმავლობაში მოპოვებული სკრინინგის დადებითი შედეგები. ალბათ ორსულობა უნდა შეუშალოს. ადრე ეს მოხდება, ნაკლებად გართულებები მომავალ დედას შეეხება.

რა მოიცავს 1 სკრინინგს?

ორსულ ქალებში 1 სკრინინგი მოუწოდა კომბინირებულ ტესტს. იგი აერთიანებს ბიოქიმიური პარამეტრების (მარკერების) კვლევას სისხლის და მონაცემების ულტრაბგერითი.

სისხლის ბიოქიმიმის ტესტის მაჩვენებლები მოიცავს: B-HGCH- ის ღირებულებას (ადამიანის ქორიონური გონოდოტროპინის თავისუფალი β-subunit) და ორსულობის მქონე პლაცენტალური ცილა (ცილა). ულტრაბგერითი ნიშნებისათვის (მარკერები) 1 სკრინინგი მოიცავს საყოველთაო სივრცის სისქის (ღირებულებების) გაზომვას (TVP) განვითარებად ბავშვს.

ულტრაბგერითი სკრინინგი გამოიყენება ყველა ეკრანზე კვირების განმავლობაში მომავალ დედებს. ორსულობის დროს 1 სკრინინგი ნამდვილად გულისხმობს ნაყოფის ულტრაბგერითი შესწავლას. ექიმი აფასებს, სადაც ხილის კვერცხი მდებარეობს (საშვილოსნოს თუ არა), რამდენი ემბრიონი ვითარდება საშვილოსნოს, რა არის ემბრიონის გულის მუშაობის აქტივობა და მისი საავტომობილო საქმიანობა, ყველა ორგანოები, კიდურები არიან სწორად ასახული. გარდა ამისა, არსებობს შემდეგი სტრუქტურები: გუსტალური ჩანთა, ქოქონი, საშვილოსნო, ამინიონი. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ, თუ არ არსებობს ორსულობის განვითარების შეფერხების საფრთხე, არ არსებობს საშვილოსნოს და საკვერცხეების თანმხლები პათოლოგიები (განვითარების, სიმსივნის მახასიათებლები და ა.შ.)

ულტრაბგერითი მარკერი, რომელიც გამოიყენება ბავშვთა საყრდენის სივრცის სისქის (tvp) სკრინინგის (რაოდენობა). ახასიათებს ეს მაჩვენებელი სითხის დაგროვებას ბავშვის კისრის ტერიტორიაზე კისრის ტერიტორიაზე.

უმჯობესია გავზომოთ საყელო სივრცის მასშტაბები 11-14 კვირის გესტაციისთვის. ამ შემთხვევაში, ემბრიონის ზომა tailbone to ნიმუში (Kopchiko-Dummer ზომა ─tctr) ─ 45-84 მმ. როგორც CTR იზრდება, Fetus- ის სათანადო განვითარებით, TVP უნდა გაიზარდოს.

საყელოს სივრცის მასშტაბით და დედის თავდაპირველი რისკის საფუძველზე ინდივიდუალური რისკი გამოითვლება ნაყოფისგან გადახვევის თანდასწრებით. TVP, როდესაც ულტრაბგერითი სკრინინგის ჩატარებისას აუცილებელია, რომ ძალიან ფრთხილად გავზომოთ მილიმეტრიანი მეათედი. აქედან გამომდინარე, უნდა იყოს გამოყენებული 1 სკრინინგის შესრულების თანამედროვე მაღალი ხარისხის აღჭურვილობა.

ულტრაბგერითი სკრინინგის სატელევიზიო ზომის ზრდა უკავშირდება Trisomy 18 და 21 ქრომოსომების რისკს, თერნერის სინდრომი და სხვა გენეტიკური დაავადებების და თანდაყოლილი განვითარების დარღვევებს.

1 ტრიმესტრის ეკრანზე ბავშვის ქვემოთ სინდრომი, ქალთა სისხლის ნაკადში B-HGCH- ის ღირებულება გაიზარდა და პირიქით, პლაცენტური ცილის შინაარსი, პირიქით, ნორმალურია. ცრუ დადებითი ტესტის შედეგები 5% -ს შეადგენს. Trisomy 13 და 18 ქრომოსომით, ამავე დროს, მომავალი დედის სისხლძარღვში ორივე პროექტის კონცენტრაცია მცირდება.

არსებობს ორი ეტაპის სკრინინგის მეთოდი 1 ტრიმესტრში. პირველ ეტაპზე შედის ულტრაბგერითი ჩვენება და შესწავლა საჭირო ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების ზემოთ. ინდივიდუალური რისკების გაანგარიშების შემდეგ, ორსული ქალი გადაწყვეტს შემდგომ ორსულობას. ანუ, თუ გენეტიკური (ქრომოსომომალური) დარღვევების რისკი მაღალია (1% -ზე მეტი), ოჯახი შემოთავაზებულია განვითარებადი ბავშვის ქრომოსომალური კომპლექტის შესასწავლად (ქარისოტიპი). დაბალი რისკის მქონე (0.1% -ზე ნაკლები), ორსული ქალების სტანდარტული შენარჩუნება გრძელდება.

ეს ხდება, რომ ქრომოსომული რეორგანიზაციის რისკი შეფასებულია საშუალოდ (0.1-1%). მაშინ საუკეთესოა, რომ ნაყოფის სხვა ულტრაბგერითი გავლა. ასეთ ულტრაბგერით, შესწავლილი შემდეგი პარამეტრების შესწავლა: ცხვირის ძვლის ზომა, სისხლძარღვთა სიჩქარე ვენური ოქმში, სისხლის ნაკადის სიჩქარე სამ მდიდარი სარქვლის მეშვეობით. თუ ულტრაბგერითი აღნიშნავს, რომ ბავშვის ცხვირის ძვლები არ არის განხილული, სავალდებულო სისხლძარღვთა (საპირისპირო) ვენური სადინარში და რეგურგიტაციაზე სამივე ნაგულისხმევი სარქვლის შესახებ, მაშინ ნაყოფის ქარისოტიპია ნაჩვენებია.

ორსულობის დროს სკრინინგის ასეთი გავლენა ხელს უწყობს ბავშვის ყველაზე ქრომოსომალური პათოლოგიების აღიარებას, ხოლო ცრუ პოზიტიური შედეგები მხოლოდ 2-3% -ს შეადგენს.

სისხლის ქიმია

პირველი სკრინინგის დედის სისხლის ნაკადის ტესტი მაჩვენებლებია B-HCG და Placental Protein ასოცირებული ორსულობა (Rarr-A). გაფართოების სკრინინგი უნდა იყოს მხოლოდ სპეციალისტებში, რომლებიც მომზადებულია. ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების შესწავლის შედეგების ინტერპრეტაცია არ შეიძლება დამოუკიდებლად. სხვადასხვა მოსახლეობაში მათი ნორმების ნორმებს.

• β-subunit hgch

Chorionic Human Gonadotropin (HCG) ─ არის გლიკოპროტეინი, რომელიც შედგება ორი ნაწილისაგან (A და B Subunit). პირველი არის ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ჰორმონების კომპონენტი. ეს მოიცავს Luteinizing ჰორმონის, ფოლიკულის სტიმულირების ჰორმონი და თირეტროფული ჰორმონი. მაგრამ მეორე (B- სუბუნტი) მხოლოდ HCG- ის ნაწილია. აქედან გამომდინარე, ზუსტად არის განსაზღვრული ორსულობის დიაგნოსტიკა და მისი გართულებები.

HCG სინთეზირებულია trofoblast ქსოვილში, რომელიც ჩართულია პლაკატების ფორმირებაში. განაყოფიერებული კვერცხის დანერგვის შემდეგ, HCG- ის სინთეზი იწყება ენდომეტრიუმში. ეს გლიკოპროტეინი საჭიროა, რათა დაეხმაროს პროგესტერონის შექმნას ყვითელი სხეულის ემბრიონის განვითარების ყველაზე პირველადი pores. კიდევ ერთი HCG ზრდის ტესტოსტერონის ფორმირებას მამაკაცის ემბრიონებში და გავლენას ახდენს ემბრიონის ადრენალიტების ქერქზე.

HCH ადამიანი შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ ბავშვის შესვლისას, არამედ გარკვეული სიმსივნეებით. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია HCG- ის დონის გაზრდა მამაკაცებშიც კი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ასეთი არახელსაყრელი ორგანოა.

HCG ორსულობის ტესტების საფუძველია. ორსულობის დროს, HCG- ის დონე თანდათან იზრდება 60-80 დღის შემდეგ ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ. მაშინ მისი დონე 120 დღის განმავლობაში მცირდება, რის შემდეგაც ის სტაბილურია მშობიარობისთვის.

სისხლძარღვში მომავალი დედები, მთელი HCG მოლეკულები და უფასო A და B ქვედანაყოფები ვრცელდება. 1 ტრიმესტრში, უფასო B-HCH- ის შინაარსი არის 1-4%, და 2 და 3 ტრიმესტრი ─ ნაკლებია 1% -ზე ნაკლები.

თუ ნაყოფს აქვს ქრომოსომული ანომალიები, მაშინ თავისუფალი B-HCG- ის შინაარსი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე HCG- ის საერთო ღირებულება. ეს ქმნის B-HCG- ის შემცველობის შესწავლას ორსულობის 1 ტრიმესტრში (9-12 კვირაში).

ქვემოთ სინდრომი, უფასო HCG ჯაჭვის ოდენობა იზრდება. ეს აღინიშნება 1 ტრიმესტრში. HCG- ის დიუმის ფორმის შინაარსი მხოლოდ 2 ტრიმესტრში აღინიშნება. ზოგიერთ დაავადებაში HCG- ის შინაარსი მცირდება. ესენია Edwards სინდრომი და სხვა გენეტიკური დარღვევები.

მას შეუძლია გაზარდოს B-HCG- ის დონე, არა მხოლოდ გენეტიკური გადახრები ბავშვისა და სხვა პრობლემებისა და ორსულობის პირობებით: twins twins ან triple, გამოხატული toxicosis, მიღება ზოგიერთი მედიკამენტები, დიაბეტის mellitus და ა.შ.

• ორსულობის მქონე პლაცენტური პროტეინი ასოცირებული (დაკავშირებული)

ორსულობისას ასოცირებული პლაცენტური პროტეინი ─ არის პროტეინი, რომელიც სინთეზირებულია Trophoblast- ის მიერ. ორსულობის განმავლობაში, ამ ცილის შინაარსი იზრდება დაბადებიდან. 10 კვირის განმავლობაში გესტაციის კონცენტრაცია 100-ჯერ იზრდება. თუ პირველი სკრინინგი განისაზღვრება პლაცენტური ცილის ნორმალური სიდიდეით, შემდეგ კი 99% -ით, შეიძლება ითქვას, რომ ორსულობის შედეგი კარგი იქნება. ნაყოფის სართულზე და მისი წონა, ამ ცილის შინაარსი არ არის დაკავშირებული.

1 ტრიმესტრში და გენეტიკურ დარღვევებში 2 ტრიმესტრში, ბავშვი მნიშვნელოვნად ამცირებს ორსულობასთან დაკავშირებულ პლაცენტურ პროტეინს. 10-11 კვირის განმავლობაში გესტაციის, ეს განსაკუთრებით მკაფიოდ არის traced. ამრიგად, ამ ცილის მკვეთრად მცირდება კონცენტრაცია პირველი სკრინინგის დროს 18, 21 და 13 ქრომოსომებში. ცოტა ნაკლებია, ვიდრე ეს გამოხატულია გენდერული ქრომოსომებისა და ტრიზომისთვის 22 ქრომოსომით.

ორსულობისა და სხვა სიტუაციებში ასოცირებული პლაცენტური ცილის დაბალი კონცენტრაცია. ესენია: miscarriage, დაგვიანებით განვითარების ნაყოფის, მშობიარობის დროს, stillebirth.

ორსულობის მეორე სკრინინგი ძალიან მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისათვის თანდაყოლილი ანომალიების პრენატალური დიაგნოზისთვის და ქრომოსომული დაავადებების გამოვლენისთვის. სამომავლო ბავშვის ქრომოსომალური ანომალიების რისკის განსაზღვრა უნდა გაკეთდეს ორსულობის 12 კვირის განმავლობაში პირველი სკრინინგის მონაცემებით (± 2 კვირა).

რა დრო გაატარეთ სკრინინგის 2 ტრიმესტრში?

ეკრანზე 2 ტრიმესტრი ხორციელდება ორსულობის დროს, დაწყებული 15 კვირის განმავლობაში. ორსულობის 15-დან 20 კვირიდან ქალს ვენისგან სისხლი აძლევს. 20-დან 24 კვირამდე, გესტაცია ნაყოფის მეორე ულტრაბგერითი ტარდება. მეორე სკრინინგის მიმართულებით აძლევს მეანობა-გინეკოლოგს, რომელიც ორსულობისას მომზადდება. როგორც წესი, 2 სკრინინგი ხორციელდება იმავე სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ქალი დაფიქსირდა. საჭიროების შემთხვევაში, ქალი აძლევს შესაბამის სამედიცინო დაწესებულებას. მეორე სკრინინგი თავისუფალია.

რა მოიცავს 2 სკრინინგს?

სკრინინგი 2 ტრიმესტრს მოიცავს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და ნაყოფის ულტრაბგერითი. სისხლის, ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) შინაარსი, პირის ქორიონური გონადოტროპინი (HCG) და არა-კონიუგირებული ესტრიოლი.

Alpha Fetoprotein

Alpha Fetoprotein ─ Protein, რომელიც მზადდება ემბრიონის Yolk ტომარა, ღვიძლის ნაყოფის და მისი ორგანოების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის. თირკმლის ნაყოფის თირკმელზე ამოღება Amniotic სითხის ამოღება, იქიდან დედის სისხლის ნაკადს შედის. ეს პროცესი ორსულობის 6 კვირის განმავლობაში იწყება. პირველი ტრიმესტრის დასრულების შემდეგ, დედის სისხლში AFP- ის კონცენტრაცია იზრდება, ორსულობის 32-33 კვირის განმავლობაში ყველაზე მეტ ღირებულებებს მიაღწევს.

თუ AFP მცირდება მეორე სკრინინგის ჩატარებისას, ხოლო HCG- ის დონე მაღალია, შემდეგ კი Fetus- ში Trisomy- ის რისკი (მათ შორის ქვემოთ სინდრომი). AFP- ის მაღალი დონე 2 სკრინინგს ასევე შეუძლია მიუთითოს ნაყოფის უარყოფითი მხარეები, კერძოდ, ნერვული მილის, თირკმლის, საყლაპავის, ნაწლავის, ნაწლავისა და წინა მუცლის კედლის ბოროტად გამოყენების მაღალი რისკის შესახებ.

Unconjugated estrilla

Unconjugated Estrilla ─ არის ერთ-ერთი ესტროგენი, რომლებიც დიდ როლს თამაშობენ ქალის სხეულში. ეს ჰორმონი ჩამოყალიბებულია ნაყოფის, თირკმელზედა ჯირკვლებისა და პლაცენტის ღვიძლში. მშობლის ორგანიზმში ჩამოყალიბებულია არა-კონიუგირებული ესტრიტის მცირე ნაწილი.

ჩვეულებრივ, არაკომერციული estriot- ის დონე გესტაციის ვადით იზრდება. მისი შემცირებული დონე სკრინინგის დროს 2 ტრიმესტრი შეიძლება იყოს ქვემოთ სინდრომი, ნაყოფის ტვინის არარსებობა. ზოგჯერ ეს მცირდება აბორტის საფრთხის წინაშე ან მშობიარობის წინ.

მეორე სკრინინგის დროს მხოლოდ AFP- სა და HCG- ის შემოწმების შემდეგ, შემთხვევების 59% -ში, ნაყოფის მიერ სინდრომის იდენტიფიცირება შესაძლებელია. თუ ამ ანალიზში შეუსაბამო estrilla მოიცავს, სკრინინგი ეფექტური იქნება 69% შემთხვევაში. თუ 2 სკრინინგი შედის მხოლოდ AFP- ს, მაშინ ეს იქნება სამჯერ ნაკლები. შეცვალოს არასამთავრობო conjugated estriot- ის შესწავლა Dimer Ingibin A- ში, შესაძლებელია 2 ტრიმესტრის სკრინინგის ეფექტურობის გაზრდა თითქმის 80% -მდე.

მეორე ტრიმესტრის ნაყოფის ულტრაბგერითი

გარდა იმისა, რომ ვენური სისხლი, 2 სკრინინგის ქალს ორსულობისთვის მეორედ უნდა ჰქონდეს ნაყოფის ულტრაბგერითი შესწავლა. ნაყოფის ულტრაბგერითი ოპტიმალური ვადაა 20-24 კვირა. როდესაც ულტრაბგერითი სკრინინგის 2 ტრიმესტრი, ექიმი აფასებს ბავშვის ზრდის დინამიკას, არის მისი განვითარების შეფერხება, თანდაყოლილი განვითარების დარღვევების არსებობა ან არარსებობა, ქრომოსომალური პათოლოგიის მარკერები. ნაყოფის სტრუქტურების შესწავლის გარდა, პლაცენტის ადგილმდებარეობა, მისი სისქე და სტრუქტურა, წყლის დაგროვების მოცულობა შეფასებულია.

მესამე სკრინინგი ორსულობის დროს არის დასკვნა. მომავალი დედის უკან უკვე 2 ჩვენება, რომელთა შედეგებიც უნდა მოიტანოს თქვენთან 3 სკრინინგს. 3 სკრინინგის მიმართულებით ოლქის მეან-გინეკოლოგს აძლევს.

რა დრო გაატარეთ სკრინინგის 3 ტრიმესტრში?

3 სკრინინგი ხორციელდება ორსულობის 32-დან 36 კვირამდე. ზოგიერთი ქალი უკვე საავადმყოფოშია ამ პერიოდში ორსულობის დროს სხვადასხვა გადახრთა შესახებ. ამ შემთხვევაში, სავარაუდოა, რომ ყველა საჭირო კვლევა ჩატარდება საავადმყოფოში, სადაც იგი მდებარეობს.

რა მოიცავს 3 სკრინინგს?

3 სკრინინგი მოიცავს ნაყოფის, კარდიოტოქსოგრაფიის ულტრაბგერას, საჭიროების შემთხვევაში, დოპლერომეტრია და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

ულტრაბგერითი ხილი

ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევისას 3 სკრინინგის, მისი წინაშე, განვითარების, განვითარების დაგვიანებით, პლაცენტისა და მისი ადგილმდებარეობის ბუნება და სტრუქტურა, წყლების დაგროვება, ორგანოებისა და ნაყოფების განვითარება და საქმიანობა, მისი საავტომობილო საქმიანობაა სავარაუდო, თუ არა კაბელი მასპინძლობს. კიდევ ერთხელ, ყველა კიდურების თვალსაჩინო ყურადღებით, ორგანოების თანდასწრებით თანდაყოლილი malformations. მაშინაც კი, ადრე გამოტოვებული დეფექტების იდენტიფიცირება, ორსულობა აღარ არის შეჩერებული, რადგან ნაყოფი ეფექტურია. დედა ამ საქმეში იგზავნება სათანადო სამშობიარო საავადმყოფოში.

კარდიოტოკოგრაფია (CTG)

KTG ზოგიერთ საავადმყოფოში ყველა მომავალი დედები 3 სკრინინგის დროს. სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში ეს კეთდება იმის მიხედვით, როდესაც ბავშვის არახელსაყრელია ეჭვი. როდესაც KTG მატერიალური მუცლის შესახებ სპეციალური სენსორი, ნაყოფის პალპიტის რეგისტრაცია. Mom პროცედურის დროს აღინიშნება ბავშვის სამლოცველო. ნაყოფის გულის სიხშირის სიხშირის შეფასება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და მისი რეაქცია დატვირთვისთვის, ექიმი ასკვნის თუ არა ბავშვი ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) ან არა.

დოპლერომეტრია

ეს კვლევა მსგავსია ულტრაბგერითი, შეიძლება ერთდროულად განხორციელდეს ერთდროულად იგივე მოწყობილობა და იგივე ექიმი. საშუალებას აძლევს დოპპლერომეტრს, რათა შეაფასონ სისხლის ნაკადის შეფასება Mama-Placenta- ხილის სისტემაში. სისხლის მიმოქცევის ხასიათი და მისი სიჩქარე, გემის პასტირება სავარაუდოა. ასეთ კვლევის შედეგების მიხედვით, ზოგჯერ აუცილებელია ადრეული მიწოდების სერიოზული ბავშვის ჰიპოქსია გამო. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ სიცოცხლე და ჯანმრთელობა ბავშვისთვის.

სისხლის ქიმია

3 სკრინინგი მოიცავს ბიოქიმიურ სისხლის ტესტს, თუ სკრინინგის შედეგები 1 და 2 ტრიმესტრში ნორმალურია. გამოკვლეულია B-HGCH- ის დონე, ორსულობის, არაკონკურენტული estriot და პლაცენტური ლაქტოგენით ასოცირებული პლაცენტური ცილა. იმ შემთხვევაში, თუ ეს ტესტები ნორმალურია, ჯანსაღი ბავშვის ალბათობა მაღალია.

ახალშობილთა სკრინინგი (ნეონატალური სკრინინგი) არის მათი განვითარების წინაპირობულ ეტაპზე ბავშვის გარკვეული დაავადებების ეჭვმიტანილი ზომების კომპლექტი, რათა მათ დროულად დაიწყონ ისინი.

სამშობიარო საავადმყოფოს ეტაპზე, ყველა ბავშვი ექვემდებარება ორ სკრინინგს: ახალშობილთა აუდიოლოგიური სკრინინგი და მემკვიდრეობითი დაავადებების სკრინინგის ჩვენება.

ახალშობილის აუდიო სკრინინგი

ყველა ახალშობილი ბავშვები აუდიო სკრინინგის მეშვეობით გაივლიან. ეს კვლევა ხორციელდება თანდაყოლილი მოსმენის გაუფასურების ან ადრეული ნეონატალური პრობლემების იდენტიფიცირების მიზნით. მოსმენის შესწავლისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც რეგისტრირებულია და აანალიზებს დაკავებულს, რომელიც გამოწვეულია ინკუბურ ემისიით. სწავლის დაწყებამდე, ნეონატოლოგმა ბავშვის რისკის ფაქტორების შესწავლა შეისწავლის მოსმენის გაუფასურების განვითარებაში. მათი სია ძალიან ფართოა. ხშირად, ერთი შვილი დაუყოვნებლივ შეიძლება გარკვეულწილად პროვოცირება მოვისმინე ფაქტორების დაკარგვა.

ახალშობილთა სკრინინგის თარიღები

აუდიოლოგიური სკრინინგის დრო ─ 3-5 დღის შემდეგ დაბადებიდან docking ბავშვები, რომ არის, სანამ გამონადენი. ნაადრევი შეიძლება განიხილებოდეს მოგვიანებით, მშობიარობის შემდეგ 6-7 დღის განმავლობაში. ეს არის ის, რომ მოსმენის პრობლემების შემუშავების ყველაზე დიდი რისკის ჯგუფი შეადგინოს.

სკრინინგის მოწყობილობა კომპაქტურია, მარტივი. თავად პროცედურა მარტივია, არასასიამოვნო შეგრძნებები ბავშვებს არ მოუტანს. სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს ბავშვი ოცნებაში და მკერდზე sucking დროს.

რა გავლენას ახდენს სკრინინგის შედეგებზე?

გამოცდის შემდეგ, შედეგი აჩვენებს შედეგს: "გავიდა" ან "არ გავიდა".

ბავშვები, რომლებმაც არ მიიღეს აუდიო გამოცდა სამშობიარო საავადმყოფოს ეტაპზე, იგზავნება დაავადების სიღრმისეულ დიაგნოზს და, საჭიროების შემთხვევაში, ადრეული მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო სამუშაოების დანიშვნას.

ბავშვები, რომლებმაც არ ჩააბარეს ტესტი ერთი ყურისგან ან ორი მხრიდან. არ იტყვის, რომ ყველას აქვს მოსმენის დაკარგვა. არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტესტის შედეგებზე. ამ ფაქტორების უმრავლესობა:

• ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში გარკვეულწილად, პროცედურის დაწყებამდე ● გარკვეული დროის განმავლობაში არ შეიძლება იმოგზაუროს.
• გარე მოსმენით Aisle, გოგირდის დაგროვილი ან ორიგინალური grease, რომელიც ხელს უშლის ტესტირებას.
• უცხოელის ხმაური, მოწყობილობის გაუმართავი ბატარეა, მკვლევართა არასაკმარისი გამოცდილება.

ახალშობილის სკრინინგი მემკვიდრეობითი დაავადებების შესახებ

ჩვენს ქვეყანაში ახალშობილებში გენეტიკური დაავადებების სკრინინგი 30 წელზე მეტია. თავდაპირველად მან მხოლოდ ერთი დაავადება ─ ფენილკეტონურია. 8 წლის შემდეგ მათ ახალი მძიმე დაავადების ახალშობილების შესწავლა დაიწყეს ─ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი. 2006 წელს, ნეონატალურ სკრინინგმა კიდევ სამი დაავადება დაემატა ─ ადრენიტეტენტალური სინდრომი, ფიბერგაცია და გალაქტოზემია.

რა ანალიზი არის ახალშობილის სკრინინგი?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, გარკვეული დაავადებების ახალშობილთა სკრინინგი შესაძლებელია და გამართლებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• დაავადება უნდა იყოს საკმაოდ ხშირია გამოკითხულ მოსახლეობაში;
• დაავადების სიმპტომები და მისი ლაბორატორიული მარკერები დეტალურად უნდა იქნეს შესწავლილი;
• სკრინინგის გამოყენება უნდა აღემატებოდეს მისი ქცევის ღირებულებას, ძალიან მძიმე დაავადებების გამოვლენას;
• სკრინინგის ცრუ უარყოფითი შედეგები არ უნდა იყოს ის, რომ არ არის გამოტოვებული პაციენტები;
• ცრუ დადებითი პასუხი არ უნდა იყოს ბევრად ისე, რომ ხელახლა დიაგნოსტიკის არასაჭირო იარაღები არ გაატარონ;
• სკრინინგში შედის ანალიზი უნდა იყოს არასახიფათო ბავშვებისთვის და ადვილად განახორციელოს;
• აღმოჩენილი დაავადებები უნდა იყოს კარგი მკურნალობა;
• აუცილებელია ვიცოდეთ, სანამ რა ასაკია არ არის გვიან მკურნალობის დაწყება ისე, რომ იგი აძლევს სასურველ ეფექტს.

ნეოტონალური სკრინინგის პროგრამის თანახმად, ყველა დაავადება რუსეთში ახალშობილთა შესწავლას, ამ მოთხოვნებს აკმაყოფილებს.

ახალშობილთა სკრინინგი რამდენიმე ეტაპად ხორციელდება. მნიშვნელოვანია, რომ შევხვდეთ ახალშობილთა სკრინინგის გარკვეულ დროს, ისე, რომ არ გამოტოვოთ ერთი ავადმყოფი ბავშვის დანახვა და დროულად დაიწყოს ისინი.

ეტაპი 1 არის კაპილარული სისხლი ახალშობილებში სამშობიარო საავადმყოფოში. სკრინინგის დრო დამოკიდებულია დასასრული ბავშვის ან არა. სასაცილო ბავშვები შეისწავლიან 4-5 დღის განმავლობაში, ნაადრევად 7 დღის განმავლობაში. მიირთვით მედდა ბავშვის ქუსლიდან. სისხლის მიღება, ფილტრის ქაღალდის სპეციალური ფორმებია, რაც რამდენიმე წრეზე იწვევს რამდენიმე წრეზე. ეს mugs უნდა გაჟღენთილი თანაბრად წვეთები სისხლი 2 მხრიდან. შემდეგ ფორმები ხმელი. გამხმარი ბლანკები ტრანსპორტირებულია სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაციების ლაბორატორიაში (MGC).

ახალშობილთა სკრინინგის 2 ეტაპი მოიცავს სისხლში საჭირო ლაბორატორიული პარამეტრების განმარტებას. მითითებული სკრინინგის დრო საშუალებას გაძლევთ ეჭვმიტანილი პაციენტების დროულად, დაადასტუროთ დაავადება, როდესაც წარმოდგენილი და ადრეული დაწყებისას მას მკურნალობა.

3 ეტაპი ვრცელდება მხოლოდ იმ ბავშვებს, სკრინინგის შედეგებს, რომელშიც ისინი პოზიტიურად აღმოჩნდნენ. იგივე MGC ლაბორატორია ატარებს ხელახლა დიაგნოზს. დაავადების დნმ-ს დიაგნოზი ხორციელდება ფედერალურ ცენტრებში.

4 ეტაპი მოიცავს იმ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ დაავადება და დაადასტურეს ლაბორატორია და გენეტიკურად. სასიცოცხლო მკურნალობა ინიშნება. ბავშვთა თერაპიისა და ცოდნის მონაწილეობა სხვადასხვა სპეციალობების ექიმებს მიიღებს. სკრინინგის დროს, ბავშვთა პაციენტების მკურნალობა იწყება ყოველთვიურად ადრე.

სკრინინგის პროგრამის მე -5 ეტაპი გულისხმობს სამედიცინო და გენეტიკურ საკონსულტაციო ოჯახებს ავადმყოფი ბავშვისა და ოჯახის წევრების გენეტიკური დიაგნოზით, სადაც ბავშვი გენეტიკური დაავადებით დაიბადა. აუცილებელია ოჯახში პაციენტების დაბადებიდან შემდგომი რისკის განსაზღვრა.

საყრდენი დაავადებების სკრინინგის სტანდარტები

მემკვიდრეობითი დაავადებების სკრინინგის სტანდარტები განსხვავდება თითოეული დაავადებისგან ამ ჯგუფისგან. შესწავლილია საჭირო ჰორმონების და ენზიმის კონცენტრაციები ადამიანური მეტაბოლების სანაცვლოდ ჩართული. მათი პათოლოგიური ღირებულებით, ბავშვების განმეორებითი ტესტირება ინიშნება. საბოლოო დიაგნოზი მაშინ არის მითითებული და მკურნალობა ენიჭება.

არ არის საჭირო მშობლის ნორმების გაცნობა, ეს არის პედიატრი და გენეტიკა. ისინი არიან ადამიანები, რომლებიც იღებენ ბავშვებს რისკის ჯგუფებისგან და გააგზავნიან მათ შემდგომში.

რა დაავადებები ახალშობილის სკრინინგია?

ხუთი დაავადება შედის იმ დაავადებების სიაში, რომ ჩვენი ქვეყნის ახალშობილ ბავშვებს განიხილება. ეს დაავადებები კარგად არის შესწავლილი და წარმატებით მკურნალობენ დროული დიაგნოზით. ნეონატალური სკრინინგის ჯგუფების დაავადებები მოიცავს:

• ფენილკეტონურია;
• ადრენოგენიტალური სინდრომი;

Mukobovysidosis ─ ძალიან მძიმე დაავადება გამოწვეული მუტაციით ერთ გენებში. ეს გენი პასუხისმგებელია ცილის ფორმირებაზე, რომელიც ასრულებს ქლორისთვის ადამიანის სხეულის უჯრედებში კანალის როლს. ამ არხის ჩაშლაში, ზოგიერთი ორგანოს უჯრედებში სხვა სიმბოლოების ლორწოსა და ბლაკური საიდუმლოებას გროვდება. დაზარალებული ორგანოები არიან მსუბუქი, პანკრეასი, ნაწლავები. პათოლოგიური პროცესის ჩართულ ორგანოებში ქრონიკული ინფექცია იწყება განვითარებისთვის.

დაავადების რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა: ფილტვებისა და შერეულ ფორმაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვებისა და შერეული ფორმით. ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირია. ფილტვის ფორმით, პაციენტები განიცდიან ქრონიკულ ბრონქოპილულ ანთებას ობსტრუქციულ კომპონენტთან. თანდათანობით, სხეული იწყება ჟანგბადის შიმშილისგან. ნაწლავის ფორმა თან ახლავს მონელების პრობლემებს, რადგან პანკრეასის მილები დაბლოკილია და აუცილებელი ფერმენტები ნაწლავში არ არის ტრანსპორტირება. ბავშვები იწყებენ ზრდისა და ფსიქომოტორების განვითარებაში. შერეული ფორმა აერთიანებს დამარცხებას და ფილტვებს და ნაწლავებს.

პაციენტების მკურნალობა ძალიან რთულია და ძვირია. მუდმივად საჭიროებს ფერმენტებს საჭმლის, ანტიბიოტიკების მკურნალობის, ინჰალაციის სველი და სხვა თერაპიის ინჰალაციისთვის. კარგი მკურნალობით, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეუძლია 35 წლის ან მეტი. ბევრი იღუპება ბავშვთა ან მოზარდებში მეორადი პრობლემების განვითარების გამო (რესპირატორული და გულის უკმარისობის, მძიმე ინფექციის ფენიანი და ა.შ.).

დეკოდირების სკრინინგი Fibergation- ზე

ადრე სკრინინგის დეკოდირება, უკეთესი იქნება ავადმყოფობისთვის პროგნოზი. ხმელი სისხლძარღვთა ლაქებში, immunoreactive trypsin ოდენობა განსაზღვრულია ფიბროზის სკრინინგისას. გაიზარდა თანხა, სხვა ტესტი ხორციელდება. დადებითი სკრინინგის შედეგად დიაგნოზის დასადასტურებლად, ახალშობილმა სიცოცხლის 3-4 კვირის განმავლობაში ოფლიანობის გამოცდა აჩვენა. ოფლიანობის ტესტის უარყოფითი შედეგი მიუთითებს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია, თუმცა საჭიროა კიდევ რამდენიმე ფრთხილად დაკვირვება. დადებითი გამოცდა ვარაუდობს, რომ ბავშვი ავადმყოფია ცისტიკურ ფიბროზთან, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს დაავადების კლინიკური გამოვლინებები.

ფენილკეტონურია

Phenylketonuria არის მძიმე გენეტიკური დაავადება. ავადმყოფი ოჯახის წევრები ერთ თაობაშია. დაავადების არსი მდგომარეობს გენის მუტაციაში, რომელიც პასუხისმგებელია ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფერმენტის საქმიანობაზე. მას ეწოდება Phenylalanninehydroxylase, საჭიროა გამოიყენოს ამინო მჟავა Phenylalanine. ის არის Tyrosine- ის წინამორბედი. გენეტიკური მუტაციის გამო ფენილლანინი სისხლძარღვშია. მისი დიდი თანხა სხეულის ტოქსიკურია, კერძოდ, განვითარებადი ტვინისთვის. თითქმის ყველა ავადმყოფი ბავშვი, რომლებიც არ მიიღებენ მკურნალობას ავადმყოფობის ხდება გონებრივად ჩამორჩენილი, მათი განვითარება ძალიან დაგვიანებულია. ხშირად წარმოიქმნება კრუნჩხვები, სხვადასხვა ქცევითი დარღვევები. ყველაზე მნიშვნელოვანი ისაა, რომ ავადმყოფობის მკურნალობისას ─ დიეტა ფენილლანინის გარეშე და სპეციალური ნარევების მიღება, რომელიც ხელს უწყობს სხვა ამინომჟავების შინაარსს ნორმალურ დონეზე.

დეკოდირების სკრინინგი ფენილკეტონურაში

ფენილკეტონურურაში გადაღების ჩვენება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თერაპია დროულად იწყებს ბავშვებს სრულად განვითარებას. შესწავლილია სისხლში ფენილალანის რაოდენობა, რომელიც დახურულია ფილტრის ქაღალდზე ცხოვრების პირველ კვირას. დადებითი შედეგის მიღებისას თქვენ უნდა ხელახლა გამოცდა, შემდეგ გამოავლინოს პაციენტები.

თანდაყოლილი ჰიპოთიროიზმი ─ სერიოზული ფარისებრი დაავადება, რომელიც შედის ახალშობილ სკრინინგის პროგრამაში. დაავადება გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის სხვადასხვა გაუფასურებით (სრული ან არასრული), რომელიც მნიშვნელოვან ჰორმონებს აწარმოებს. ეს ჰორმონები არიან იოდინის შემცველი, მათთვის საჭიროა ბავშვის სწორი ზრდისა და ფსიქიკური განვითარებისათვის. თუ ფარისებრი ჯირკვალი არ არის დაკარგული ან განუვითარებელი, ეს არ არის საკმარისი. დაავადების კლინიკური გამოვლინებები ძალიან მრავალფეროვანია, ისინი დამოკიდებულია ფუნქციის დარღვევის ხარისხზე. მაგრამ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მხოლოდ ადრეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ბავშვის სრულფასოვან პიროვნებას და თანატოლებს არ განსხვავდება. მკურნალობის გარეშე, ადამიანი დარჩება შეზღუდული შესაძლებლობისთვის. დაავადება შეიძლება მემკვიდრეობით იყოს და შეიძლება გამოიწვიოს უცნობი მიზეზების გამო. ეს არის ახალშობილთა სკრინინგის პროგრამაში შედის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება. პედიატრი, გენეტიკა და ენდოკრინოლოგის ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობა და დაკვირვება.

დეკოდირების სკრინინგი თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიზე

ავადმყოფი ბავშვების იდენტიფიცირება, თირეოტროპული ჰორმონის შინაარსი (TSH) შესწავლილია ახალშობილებში მიღებული სისხლის stains. ბავშვის გაზრდილი TSH არის სიგნალი ხელახლა გამოცდისთვის. მეორე ტესტის შედეგების მიხედვით, ავადმყოფი ბავშვები აღმოჩენილია. ზოგიერთი პაციენტი ატარებს მოლეკულურ გენეტიკურ ანალიზს დაავადების მიზეზს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყოველთვის არ არის აუცილებელი, ვინაიდან დაავადების მკურნალობა იგივეა და შედგება ჩანაცვლებითი თერაპიის ჰორმონებზე.

ადრენოგენიტალური სინდრომი

Adrenogenital სინდრომი ეხება მემკვიდრეობითი დაავადებების შესახებ. მასთან ერთად, ადრენალინის ქერქის ჰორმონების გაცვლა შეწუხებულია. გენის მუტაციის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია ფერმენტის სტეროიდის 21-ჰიდროქსილასის, კორტიზოლისა და ალდოსტერონის მუშაობისთვის, მათი წინამორბედები არასწორია. მათი წინამორბედები იწყებენ სისხლძარღვებში დაგროვებას და ანდროგენის განვითარების გაზრდას. ესენი არიან მამაკაცის სექსუალური ჰორმონები, ისინი ასევე სისხლში დაგროვებენ და დაავადების ნათელი კლინიკური სურათის განვითარებას.

დაავადება სამი ფორმის დაავადება:

• ყველაზე მწვავე, მუქარის სიცოცხლე.

გარე სასქესო ორგანოები გოგონებს დაბადების დღეს შეახსენებენ ბიჭებს. ბიჭები ვერ ხედავთ ავადმყოფობის რაიმე ნიშანს. მაგრამ პირველი კვირის განმავლობაში ცხოვრება, კრიზისი აღინიშნება გამო გამოხატული დაკარგვა მარილი. კრიზისი გამოვლინდება მძიმე ღებინება, დეჰიდრატაცია, კრუნჩხვითი სინდრომი, გულის კუნთის მუშაობის დარღვევა.

• მარტივი ვირუსული ფორმა ─ ნაკლებად მძიმეა სიცოცხლის საფრთხის თვალსაზრისით.

დაბადებიდან, გარე სასქესო ორგანოები გოგონებში ძალიან ჰგავს მამაკაცის სასქესო ორგანოებს. ადრეული ბავშვების ორივე სქესის, მეორადი სექსუალური ნიშნები გამოჩნდება, და მამრობითი ტიპის.

• არასამთავრობო კლასიკური ფორმა ─ არ იწყება დაბადებიდან, მაგრამ pubertate.

გოგონები არ არიან დაკარგული პერიოდები, ძუძუმწოვარი ჯირკვლები ცუდად ვითარდება, მამაკაცის ფრაგმენტაციაა.

პაციენტების მკურნალობა ხორციელდება გენეტიკისა და ენდოკრინოლოგის კონტროლის ქვეშ, ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება.

დეკოდირების სკრინინგი adrenogenital სინდრომი

ადრენალური სინდრომის ანალიზის ჩატარებისას შესწავლილია 17 ჰიდროქსიპროგესტერონის შინაარსი ახალშობილთა სისხლში. თუ ფასეულობებს არ შეესაბამება სკრინინგის მაჩვენებელს, retest არის დანიშნული, ავადმყოფი ბავშვები იდენტიფიცირებულია შედეგების მიხედვით. ადრე დიაგნოზი მზადდება და მკურნალობა დაიწყო, ბავშვების მქონე პაციენტების შედეგს უკეთესი იქნება.

Galaktozhemia არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე, კერძოდ გალაქტოზის გაცვლას. Galactose არის რძის შაქარი, მას შეიცავს დედის რძეში და სხვა ცხოველური რძე. ამ დაავადებით, სისხლში გალაქტოზის დონის ზრდაა. დაავადების სიმპტომები იწყება ცხოვრების პირველ თვეში. ესენია: ღებინება, სიყვითლე, თხევადი სკამი, ღვიძლი, კატარაქტის, გონებრივი და საავტომობილო განვითარების დაგვიანებით, ასევე თირკმლის ფუნქცია. ეს სიმპტომები ხასიათდება კლასიკური ფორმით. ავადმყოფობის კიდევ ერთი ფორმაა, რომელშიც კატარაქტის ნაცვლად ყრუ. მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანი დიეტაა. დედათა რძე და რძის რძის ნარევები გამორიცხულია. ბავშვი ინიშნება სპეციალური სოიოს მიქსები, რომელშიც გალაქტოზა არ შეიცავს.

გალაკტოჟემიაში დეკოდირების სკრინინგი

ახალშობილის სისხლზე შესწავლისას გამოიძია გალაქტოზის შემცველობა ან გალაქტოზა -1-ფოსტპა. თუ მათი მაჩვენებლები არ შეესაბამება სკრინინგის ნორმებს, retest არის ენიჭება. GalactoseMia- ის დიაგნოზის სასარგებლოდ გალაქტოზემიის სასარგებლოდ დასტურდება Galactose ან დაბალი ფერმენტის შინაარსი. სავალდებულოა, შეამოწმოს და ვურჩევ ბავშვს გენეტიკასთან. ადრეული დასაწყისში თერაპია თავს არიდებს დაავადების გართულებებს და ბავშვის შანსს იძლევა ჯანმრთელობას.

Olga tyutyunnik

ბევრი ქალი ძალიან სიტყვა "სკრინინგი" შთააგონებს შიშს. სინამდვილეში, არაფერია საშინელი, საშიში ან გაუგებარია. ეს სიტყვა მოდის "Sieving" კონცეფცია. ეს არის მედიცინის, სკრინინგის გაგება, როგორც მასობრივი გამოკვლევა, რათა გამოავლინოს პათოლოგიის ორივე დედა და ბავშვი. ანუ ორსულობის დროს სკრინინგი არის მომავალი დედების კვლევა, რათა დადგინდეს ჯანმრთელობისა და მათი მომავალი ბავშვების სრული განვითარება.

ამ კვლევაში ორსულობის დასაწყისში და შუა ეტაპებზე, ე.წ. თანდაყოლილი პათოლოგიები გამოავლენენ. ანუ, თქვენ იცით წინასწარ თუ არა თქვენი ბავშვი ან მას დასჭირდება ექიმები დაბადების შემდეგ.

ძირითადი დაკვირვებები მიზნად ისახავს ასეთი კომპლექსური პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, როგორც ქვემოთ სინდრომი (Trisomy 21), ედვარდს სინდრომი (Trisomy 18) და ნერვული მილის დეფექტების (DNT).

გარდა ამისა, პრენატალური სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ წინასწარ ასეთი პათოლოგიების შესახებ, როგორიცაა Cornel de Leange სინდრომი, სმიტი-ლემლი-ოპელის სინდრომი, არაოლარული ტრიპლოიდი, პატავა სინდრომი.

ორსულობის დროს სკრინინგი შედგება მთელი რიგი ანალიზისგან და ხორციელდება ბავშვის ულტრაბგერითი შესწავლის პარალელურად დამატებითი გაზომვით.

განვიხილოთ ყველაფერი და მეტი.

პირველი სკრინინგი

ორსულობის დროს პირველი კომპლექსური სკრინინგი მოიცავს ვენური სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზს, რათა დადგინდეს ადამიანის ქორიონური გონადოტოპინისა და რორ-ა-პლაზმური პროტეინის β-SUBUNIT- ის შინაარსი.

ეს ანალიზი კეთდება იმისათვის, რომ იდენტიფიცირება ემბრიონის განვითარებაში ნორმადან გადახვევის ადრეულ ეტაპებზე. თუ ტესტები არ აჩვენა ნორმა, მას შეუძლია ისაუბროს თანდაყოლილი განვითარების პათოლოგიის ან გენეტიკური ანომალიის შესახებ.

ამ შემთხვევაში, MAMMY იგზავნება დამატებით კვლევებში - როგორიცაა Amniocentesis (წყლის დაგროვება სპეციალური ნემსის მიერ ანალიზზე) და სოფელ ქორიონის ბიოფსია.

პირველ რიგში, როგორც წესი, ქალები იგზავნება რისკის ჯგუფიდან:

1. 35 წლის ასაკში;
2. მათ, სადაც არსებობს სინდრომი ან სხვა გენეტიკური პათოლოგიები;
3. წარსულში იყო miscarriage, stillbirth, გაყინული pregnancies, ბავშვები თანდაყოლილი პათოლოგიების ან გენეტიკური ანომალიების;
4. ქალები, რომლებიც ორსულობის დასაწყისში განიცდიან ვირუსულ დაავადებებს, აიღო ემბრიონების ნარკოტიკების საშიში ან რადიაციისთვის.

პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი (ორსულობის 11-13 კვირიანი) განისაზღვრება:

1. ემბრიონების ოდენობა საშვილოსნოს ქალბატონში და მათი გადარჩენის უნარი;
2. ორსულობის ვადა მითითებულია;
3. გამოვლინდა ბავშვის ორგანოების განვითარების უხეში malformations;
4. საყოველთაო ზონის სისქე განისაზღვრება, რაც გულისხმობს კისრის და მხრებზე უკანა რეგიონში კანქვეშა სითხის გაზომვას;
5. ცხვირის ძვალი გამოიკვეთა.

პირველი სკრინინგის ნორმადან გადახრა მიუთითებს სხვადასხვა ქრომოსომალის რისკის ალბათობა და ზოგიერთი არა-ქრომოსომული გადახრები. აღსანიშნავია, რომ გაზრდილი რისკი არ არის ნაყოფის განვითარების დეფექტების აღმოფხვრაზე.

ეს კვლევები უფრო მჭიდროდ აკვირდება ორსულობისა და ბავშვის სრულფასოვან განვითარებას. ხშირად, თუ პირველი სკრინინგის შედეგი აჩვენა ზოგიერთი ინდიკატორის გაზრდილი რისკი, მაშინ დასკვნები შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მეორე ანალიზის შემდეგ. და ნორმის სერიოზული გადახრები, ქალი გენეტიკურ ექიმს კონსულტაციას უწევს.

მეორე სკრინინგი

ორსულობის პერიოდში მეორე ყოვლისმომცველი სკრინინგი 18-დან 21 კვირამდე ხორციელდება. ეს კვლევა გულისხმობს "სამმაგი" ან "ოთხი ტესტი". იგი ხორციელდება ისევე, როგორც პირველი ტრიმესტრში - ქალი აძლევს ბიოქიმიურ ანალიზს ვენური სისხლი.

მაგრამ, მეორე სკრინინგი გულისხმობს ანალიზის შედეგების გამოყენებას სამი ან ნაკლები ოთხი ინდიკატორისთვის:

1. უფასო BETA SUBUNIT HGCH;
2. Alpha Fetoprotein;
3. უფასო ესტრია;
4. ოთხი ტესტი - ინჰიბინა ა

შედეგების ინტერპრეტაცია ეფუძნება გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით საშუალო ნორმებისგან მიღებული ინდიკატორების უარყოფას. გათვლები ხორციელდება კომპიუტერული პროგრამით, შემდეგ კი გაანალიზებულია ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს ბევრ ინდივიდუალურ პარამეტრს (რასის, რომლის ორსული და მამა ფლობს, ქრონიკული, მათ შორის ანთებითი დაავადებების არსებობა; ემბრიონების ოდენობა; ემბრიონების ოდენობა; ქალთა სხეულის მასა, ცუდი ჩვევების არსებობა ან არარსებობა).

ეს არის მსგავსი მეორადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცვლილებების შესახებ ინდიკატორების ღირებულებებში.

მაქსიმალური საიმედოობისთვის, შედეგები აუცილებლად შედარებით პირველ ტრიმესტრში პრენატალური სკრინინგის მონაცემებთან შედარებით. და ბიოქიმიური ანალიზის გარდა, ულტრაბგერითი ჩატარებულია, რომელიც უკვე შექმნილია ბავშვებისთვის.

თუ პირველი და მეორე ჩვენება შედეგების მიხედვით, ბავშვის განვითარებაში ჩაშვები გამოვლინდა, ქალს შეუძლია გენეტიკის სპეციალისტის კონსულტაციებისთვის განმეორებითი კვლევა ან სახელმძღვანელო.

მესამე სკრინინგი

მესამე სკრინინგი ორსულობის 30-34 კვირის განმავლობაში ხორციელდება. იგი ხორციელდება ბავშვის ფუნქციონალური მდგომარეობის შესაფასებლად და დარწმუნდით, რომ ბავშვი და პლაცენტის ეფექტურად ურთიერთქმედება.

ასევე შეაფასა ბავშვის პოზიცია. აქედან დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იქცევა მშობიარობის დროს და რა ტაქტიკა მშობიარობისთვის ექიმს აირჩევს. გარდა ამისა, პლაცენტის მდგომარეობა და ადგილმდებარეობა შეფასებულია, რაც ასევე მნიშვნელოვანია სამომავლო მშობიარობისთვის.

მესამე შესწავლის დროს ქალმა კვლავ დანიშნა ვენური სისხლი სამმაგი ბიოქიმიური ანალიზი და ასევე შეიძლება გაიგზავნოს დამატებითი კვლევა, როგორიცაა დოპპლეროგრაფია და კარდიოტარო.

დოპლეროგრაფი საშუალებას აძლევს ექიმს საშვილოსნოს და პლაცენტურ ჭურჭელში სისხლის ნაკადის ძალაუფლების შეფასება, ასევე ბავშვის მაგისტრალურ ჭურჭელში. ეს იძლევა იმის გაგება, თუ რამდენად ჟანგბადის და კვების იღებს ბავშვი და თუ არა მას.

CardioTocography (CTG) რეგისტრირებულია სიხშირე გულის შემცირება ბავშვის, თუნდაც პროცესში მშობიარობის. ბავშვის პულსი განისაზღვრება სპეციალური სენსორის მიერ. ეს ტესტი ხორციელდება მხოლოდ 32-ე კვირეულის შემდეგ, რადგან ჭრილობის თვალსაზრისით 32 კვირა შედეგები არასანდო იქნება.

პირველი, მეორე და მესამე ჩვენება ტარდება თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შესაფასებლად და მშობიარობისთვის მზადყოფნაში, რადგან ეს უნდა აქტიურად "მუშაობა". კვლევები საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ გარკვეული პრობლემები.

"პირველი სკრინინგის შესახებ ის, რაც მე ძალიან რთულია, სიტყვებით აღწერს: ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით, რომლის დროსაც აღმოაჩინა, რომ TVP არის 3.3 მმ-ის ტოლი და სისხლის ტესტების შედეგები ჩემს შვილზე" SD: რისკი 1:50 ". ეს კი არ არის 1: 230! მე მივიღე დედამიწა ჩემი ფეხებით: ეს ორსულობა იყო ძალიან დიდი ხნის ნანატრი და მიღება ...- იხსენებს mom წელი წლის Danil Alena. - სამივე, მე ვიყავი roaring ბულგია, ესაუბრა ბავშვი და ყოველ ჯერზე მე ვკითხე თავს "რა?". შემდეგ მან დამშვიდებული, შეიკრიბა. შიდა განცდა მოვიდა, რომ ყველაფერი ჩემი შვილი კარგია და სამოქმედო გადავიდა. იგი დაფიქსირდა ექსპერტზე ულტრაბგერითი სხვა კლინიკაში, სადაც უფრო ზუსტი აღჭურვილობაა, რის შედეგადაც აღმოჩნდა, რომ პირველად სწავლა არ შეიძლება იყოს ზუსტი: ულტრაბგერითი აპარატის გადმოიყვანეს. როგორც აღმოჩნდა, სისხლის ტესტები არ არის ყოველთვის საიმედო: შედეგები მკაცრად გავლენას ახდენს მედიკამენტებზე, რომლებიც მომავალში მოჭვირვალეა, ძილის, ასაკის, წონისა და ასე შემდეგ. ასე რომ, მე არ მესმის: რატომ პირველად ორსულმა ქალმა უნდა გადარჩეს ძლიერი შოკი, როგორიც ჩემნაირია, მაგალითად, და მხოლოდ ამის შემდეგ ყველა ეს subtleties pop up?! "

ორსულობის პირველი ტრიმესტრი - დრო, როგორც წესი, თავისთავად არ არის ძალიან მშვიდი. მომავალი Mom გადალახავს შეშფოთებას ბავშვისთვის და "საშიში პერიოდის" უსაფრთხოდ გადალახვის სურვილი. მრავალრიცხოვანი კვლევები და ანალიზი, რომლისთვისაც მან დილის ექვსი, რა თქმა უნდა, სასარგებლოა. და ექიმები, და ქალი თავად თქვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ ინდიკატორები ნორმალურია, ნაყოფის განვითარება ხდება ორსულობის ვადის სრულ შესაბამისობაში. მაგრამ არსებობს კვლევა, რომელიც სერიოზულად იღებს. ორსულობის პირველი ტრიმესტრის პირველი სკრინინგი ან სკრინინგი, მომავალი დედების კვლევის თანახმად, ერთ-ერთი მათგანი.

"Decipher" გაუგებარი აბრევიატურები: TVP, SD და გამოვლენა საიდუმლოებას პირველი სკრინინგის, რომელთა შედეგები დაბნეული არა მხოლოდ Alena, ეხმარება სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, მეანობა გინეკოლოგ ელენა.

რატომ არის აუცილებელი

თუ რაიმე "ორსული" ფორუმზე კითხვის დასმა, რა არის პირველი სკრინინგი, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ სხვადასხვა ვერსიები, ზოგჯერ, მართლაც საშიში. ასე რომ, ერთ-ერთ ფორუმზე, მე მივიღე შემდეგი საპასუხოდ: "პირველი სკრინინგი საშვილოსნოს ანალიზი". მე უნდა ვთქვა, რომ ორსული ქალი, რომელმაც გააუმჯობესა სიწმინდის გრძნობა, მსგავსი პასუხი შეიძლება შეშინდეს და გამონაყარი ქმედებებზე? ცხადია, რომ ეს კითხვა სიცხადეს სჭირდება.

დავიწყოთ ის ფაქტი, რომ პირველი სკრინინგი ქალისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოა ქალისთვის და იმ ღონისძიებების ნაყოფისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ადრეულ ორსულობის განსაზღვრა ბავშვის დაზიანების რისკი, რომელიც ითვლება ერთეულს, .

ARP - პირველი აბრევიატურა, რომელთანაც თქვენ უნდა წინაშე, ნიშნავს განვითარების საშვილოსნოს დეფექტებს. მათი არარსებობის ან ხელმისაწვდომობის დასადგენად, ულტრაბგერითი კვლევა ხორციელდება და ორი სისხლის ტესტი. ეს უნდა გაკეთდეს ორსულობის 10-დან 13 კვირამდე, იგი განიხილება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან და ორსულობის "სამეანო პერიოდის" ეწოდება. ერთად, ეს ღონისძიებები შეძლებს იდეას, თუ რამდენად დიდია თითოეული კონკრეტულ შემთხვევაში PRD- ის განვითარების რისკი. ულტრაბგერითი და ორი სისხლის ტესტი ე.წ. "ორმაგი ტესტი", რომელიც ხორციელდება იმის გასარკვევად, თუ რამდენად დიდია ბავშვის დაბადებიდან ქვემოთ ჩამოთვლილი სინდრომი (ფსიქიკური გადახრები) ან ედვარდს სინდრომი (როდესაც ავადმყოფი ბავშვებს აქვთ ფიზიკური და ფსიქიკური გადახრები და არ ცხოვრობენ დაბადების შემდეგ ორი თვის განმავლობაში). უკვე ამ დროისთვის შესაძლებელია იმის დასადგენად, არის თუ არა ყველაფერი, რათა მომავალი ბავშვის ტვინის განვითარება, სცადოთ გენეტიკური და ქრომოსომალური ნაყოფის ანომალიების აღიარება. სამართლიანობა აღსანიშნავია, რომ ორსულობის უხეში ანომალიები ხშირად გაწყდება დამოუკიდებლად "დაგვიანებით", პრაქტიკულად "ბუნებრივი შერჩევა". ბევრი ფეხმძიმე ქალები ურჩევნიათ ულტრაბგერითი პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი კლინიკებში, სადაც ყველაზე თანამედროვე, ყველაზე ზუსტი აღჭურვილობაა, რადგან ზოგიერთი მილიმეტრს შეუძლია მშვიდი დედის მშვიდი დედას მთელი დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დამატებითი ინფორმაცია მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, თუ ნაყოფის განვითარების დეფექტი აღმოაჩინეს, ექიმებს ვერ შეძლებენ დახმარებას: ქრომოსომული ანომალიები, სამწუხაროდ, გარკვეული სახის ნარკოტიკების განკურნება შეუძლებელია. სასიამოვნო მომენტში, როდესაც ექიმები აცნობებენ შემაშფოთებელ ძუძუმწოვრებს, რომ მომავალი შვილი ან ქალიშვილი ჯანსაღი, კარგად განვითარდება და ასტრონავტის მსგავსად. ასე რომ, დრო არ არის ღირს. Ყველაფერი კარგად იქნება!

იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა რეგისტრირებულია ქალი კონსულტაციით, პირველი სკრინინგის შესწავლასთან დაკავშირებული სისხლის ანალიზების მიმართულება, იგი იღებს სხვა მიმართულებებს და შეიძლება მათთვის ყურადღება არ მიაქციოს, მაშინ კუპონები HCG და PAPP- ზე არ შეიძლება გამოტოვოთ.

ეს საიდუმლო გახდება ნათელი

პირველ ტრიმესტრში, სკრინინგის დროს არსებობს ორი მნიშვნელოვანი ანალიზი: თავისუფალი β-subunit HCG- ის შინაარსი და საიდუმლო PAPP- ის შინაარსი. შედეგების მოპოვებისას ისინი თავიანთ თანაფარდობას უყურებენ და ცალკე.

ასე რომ, უფასო β-subunit hgch. ადამიანის chorionic ჰორმონი არის ჰორმონი, რომელიც ხაზს უსვამს ბავშვის დედის სხეულს, რადგან საშვილოსნოში დანართი. ამ მაჩვენებელს აქვს ორი "კომპონენტი": ალფა და ბეტა ქვედანაყოფები. როგორც წესი, ორსულობის განვითარება კარგად ვითარდება, სულ HCG, სისხლისთვის გამოყოფილი 10-დან 13 კვირის განმავლობაში ძალიან მაღალია. სულ HCG- ის ერთ-ერთი კომპონენტის კონცენტრაცია - HCG- ის თავისუფალი β-subunit სისხლში გაცილებით დაბალია და ეს არის ის, რაც შეიცავს ინფორმაციას მალფორმაციებს.

მეორე ანალიზი - ჯიპი- ა.. ეს არის ე.წ. პლაზმური პროტეინი, რომელიც ორსულობის დროს აწარმოებს პლაცენტის გარე ფენას. ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ ეს ცილა "მარჯვენა" რაოდენობით ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარებას და "გადარჩენას", რომლის მეშვეობითაც ყველაფერს სჭირდება სხეულში. დედის სისხლში PAPP- ის კონცენტრაციები მუდმივად იზრდება, როგორც ორსულობის ვადა იზრდება. საბოლოო ჯამში, ეს მაჩვენებელი მაქსიმალურ ნიშანს მიაღწევს. თუ პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, PAPP- ის შედეგები რამდენჯერმე ჩართულია, მაშინ არსებობს ბავშვის დაბადების რისკი ქვემოთ ან ედვარდს სინდრომით. მნიშვნელოვანია ამ გამოცდის დახარჯვა. მდე 14 კვირის განმავლობაშიმოგვიანებით ის დაკარგავს თავის შესაბამისობას.

ორსული ქალი უნდა გვახსოვდეს, რომ ანალიზის ყველა მნიშვნელობით, გაასამართლეთ რამდენად სერიოზული ვითარებაა, შეუძლებელია მხოლოდ მათი შედეგებით. მნიშვნელოვანი და ულტრაბგერითი. ეს არის კომბინირებული სკრინინგი, მასში თითოეული კომპონენტის საკითხები.

ულტრაბგერითი პროცედურანეონატოლოგთან ერთად კომპეტენტური სპეციალისტის გაზიარება. შეეცადეთ ამის გაკეთება სამედიცინო ცენტრში - საავადმყოფოში ან კლინიკაში თანამედროვე ტექნიკით. ამ აბსოლუტურად უმტკივნეულო პროცედურის განხორციელებისას, შემდეგ ინდიკატორებს გაითვალისწინებენ: TVP, ცხვირის ძვლების არსებობას ბავშვის, მათი ზომა, CTR, ასევე ჩაატარებს სისხლის ნაკადის შეფასებას ვენური სადინარში (რამდენადაც ჩვეულებრივ ფუნქციები) , აღნიშნავს ტვინის სტრუქტურის სისწორეს და ნაყოფის გულის შემოკლებების დაკვირვებას.

დავიწყოთ ს. ტელევიზია, ან საყელოს სივრცის სისქე. ან, სხვაგვარად, კისრის გამჭვირვალობა და საშვილოსნოს ყელის. რა არის ეს? სპეციალისტთა საშვილოსნოს ყელის გამჭვირვალობა კანქვეშა სითხის კასეტურს უწოდებს ნაყოფის კისრის უკან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის კისრის კისერი, ორსულობის ამ პერიოდში თხევადი სავსეა. მისი ზომა ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ ულტრაბგერითი ხორციელდება ტრანსვაზინალური სენსორის მიერ, TVP არ უნდა იყოს 2.5 მმ-ზე მეტი. თუ თქვენ უბრალოდ შემოიფარგლება tummy სენსორი, სხვა სიტყვებით, მუცლის არათანაბარი შეისწავლის, საშვილოსნოს ყელის ჯერ უნდა იყოს 3 მმ.

თუ TVP უფრო მეტია, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში (თუმცა, არა ყველა!) მას შეუძლია ისაუბროს ბავშვზე შესაძლო გადახვევის შესახებ. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ულტრაბგერითი აპარატი ძალიან ზუსტია. მაგალითად, ეს მაჩვენებელი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიაში იზრდება, კერძოდ, ჰიპოთირეიდით, მიდრეკილება, რომელიც ბუნებრივად არის დაკავებული. თუ თქვენს ოჯახში თქვენს ოჯახში დაზარალდა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, მაშინ უნდა იცოდეთ, რომ ეს დაავადება საკმაოდ წარმატებით მკურნალობს ჩანაცვლების თერაპიასთან. თუ არ არსებობს სხვა დარღვევები, მაშინ რისკი მცირეა. ასეთი ბავშვები არ არიან ჩამორჩენილი ფსიქიკური განვითარების ჯანსაღი თანატოლებისგან.

შემდეგი მაჩვენებელი - KTR, ან Copchiko-Dark ზომა, ეს არის სიგრძე ნაყოფის საწყისი გამთენიისას ass. 10-დან 13 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის სიგრძე უნდა იყოს 30-დან 80 მმ-მდე, რაც დამოკიდებულია პერიოდზე. ბავშვის ზრდა უნდა შეესაბამებოდეს გესტაციის პერიოდს. Mozgrebenka შეუძლია შეისწავლონ 11 კვირის შემდეგ.

ცხვირის ძვლის განმარტება - პირველი სკრინინგის არანაკლებ მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, ვიდრე ყველას. პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, ცხვირის ძვალი Არ არის განსაზღვრული ულტრაბგერითი დახმარებით 60-70% ხილის ქვემოთ სინდრომი და მხოლოდ 2% ჯანსაღი ხილი.

სხვა საკითხებთან ერთად, სისხლის მიმოქცევა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შესახებ სწავლობს. სისხლძარღვთა ტალღის დარღვევები ვენური სადინარში გამოვლინდა ხილის 80% -მდე სინდრომით და ქრომოსომულ-ნორმალური ხილის მხოლოდ 5%.

ტესტების მოპოვებისა და შედეგების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია დასკვნების დასკვნები, თუ რამდენად ავადმყოფი ბავშვის რისკი დიდია. თუ რაიმე ეჭვი ჯერ კიდევ გამოჩნდა, შემდგომი გამოკვლევა ორსულად შემოთავაზებული იქნება, რაც, როგორც წესი, არასაკმარისია ბავშვისთვის. და, როგორც ერთი ჩემი ნაცნობი forumchanka განაცხადა: "არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რამდენად კარგად და სათანადო ჩვენება არ გაკეთებულა, ყოველთვის 5% შეცდომა. Და მერე რა?!"

ექსტრემალური ზომები

"შემდგომი გამოკვლევისთვის, როგორიცაა Amniocentsis, Cordocentsis ან Biopsy Vorsin Chorione, ორსული ქალები იგზავნება, რომელიც, როდესაც ჩატარებისას ულტრაბგერითი სკრინინგის, ან შედეგების ტესტების, დარღვევები გამოვლინდა ნაყოფის განვითარებაში, - განმარტავს მეანობა. -გერტოლოგ ელენა ბევრი. - ასევე, ასეთი კვლევები ურჩევს ქალებს, რომლებსაც უკვე აქვთ სამწუხარო გამოცდილება ბავშვის დაბადებიდან HCR ან ქრომოსომალური დაავადება და დედები, რომელთა ასაკი 35 წელია აღემატება. "

ამ პროცედურების ტექნოლოგია ისეთივეა, რომ ანალიზისთვის, მასალის შიგნიდან მასალის მიღება, არის თუ არა ჰაერის თხევადი ან ქოქოსის ვილინა, რომელიც ძალიან დეტალურად არის შესწავლილი. ასეთი კვლევის განხორციელების უკუჩვენება არის დედის ორგანიზმში ჩარევის ან ქრონიკული ანთების საფრთხე, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინფექცია.

"შიდა" ინტერვენციის მეთოდი საკამათო და მიუღებელია მომავალი დედებისათვის. ასეთი პროცედურები ფეტუტის შედეგებთან ერთად, რაც აბსოლუტურად ჯანსაღი და არასასურველია, რისკავს: ინვაზიური კვლევითი მეთოდები, თუმცა ისინი 100% -ს მიაღწევენ, მაგრამ ერთ შემთხვევაში 200-მდე შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage ან დარღვევები ბავშვი. სამწუხაროდ, ეს მოხდება.

"მე გადავედი ამ პროცედურას," ორი წლის გმირის დედა პეტიტ ალინა აქციებს. - ექსკლუზიურად საკუთარი dullness. დაახლოებით 1% miscarriage რისკი. მე გეტყვით გრძნობებს - არ არის სასიამოვნო: ამაზრზენი, საშინელი და დააზარალებს. იყო რისკი ქვემოთ 1:72, მაშინ მე შეშინებული შეშინებული. და შემდეგ ათი დღე ელოდება, ნერვები, ცრემლები, ძალიან ეშინია ბავშვის! ჩემი რჩევა: თუ თქვენ და თქვენი ქმარი, თქვენ არ ხართ დამოკიდებული და არა ალკოჰოლური სასმელები, თუ ოჯახში არ დაივიწყე - დაივიწყე ".

მაგრამ კიდევ ერთი რამ: "ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ დამზადებული amniocentsis, რადგან მე ძალიან მეშინია ტკივილი, მაგრამ მე არ ვნანობ ამას", - ამბობს ბავშვი ლიზა ირინა. - ამ პროცედურის უმძიმესი რამ არის შედეგების დატვირთვა ".

ასეთ სიტუაციაში, დედის პოზიცია თავად ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია: თუ მზად არის რისკების აღება, რადგან ავადმყოფი ბავშვის დაბადება ფუნდამენტურად შეუძლებელია მისთვის, ან ის უკვე უყვარს მისი ბავშვი და არ უარს იტყვის მას ნებისმიერ შემთხვევაში , რის შემდეგაც, შესაბამისად, არ არის საჭირო. ექიმები არ ითხოვენ - არჩევანი ყოველთვის რჩება ორსულ ქალს.

აშკარაა, რომ პირველი სკრინინგი არის პროცედურა მინიმუმ საინტერესო, მაგრამ აუცილებლად აუცილებელია. არ პანიკა, თუ რამე ანალიზში არ შეესაბამება თქვენს ექიმს: ბავშვი აწუხებს თქვენთან. უმჯობესია, მშვიდად კითხვის დასმა ექსპერტებთან მიმართებაში და მათზე საჭირო პასუხების მოძებნა.