ამნისტიური სითხე რამდენი გამოდის. ამნისტიური სითხის მონაწილეობა დაბადების პროცესში. პათოლოგიის განვითარების სიმპტომები

ხშირად გვიწევს შევხვდეთ მომავალი დედების შეშფოთებას, რომ გამოტოვებენ ამნისტიური სითხის გაჟონვას, სიმპტომები მათთვის უცნობია. ხშირად, ვაგინალური სეკრეციის მომატება ხდება ამნიონური სითხის გამო, ან პირიქით - ამნისტიური სითხის გაჟონვა ნორმალურ გამონადენად ითვლება.
ამნისტიური სითხე არის ბავშვის ჰაბიტატი 9 თვის განმავლობაში. ამნისტიური სითხის კონტეინერი არის ნაყოფის ბუშტი, რომელიც ყალიბდება ბავშვის განვითარების პარალელურად. ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება დედის სისხლის კომპონენტების ოფლიანობით პლაცენტის გემების მეშვეობით. ორსულობის დროს წყლის რაოდენობა იზრდება და მხოლოდ მშობიარობამდე შეიძლება მოხდეს მათი მოცულობის შემცირება. საშუალოდ, მშობიარობისთვის ამნისტიური სითხის რაოდენობა 1,0-1,5 ლიტრია. ამნისტიური სითხის როლი ძნელია გადაჭარბებული შეფასება: ისინი ხელს უწყობენ მზარდი ორგანიზმის ნორმალურ განვითარებას, იცავენ ბავშვს საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისგან, გარე ფიზიკური გავლენისგან. ბავშვს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილება საშვილოსნოს ღრუში, რაც ხელს უწყობს მის ჰარმონიულ განვითარებას. გარდა ამისა, გარსები და ამნიონური სითხე საკმაოდ საიმედო ბარიერია პათოგენური მიკროორგანიზმების გარედან შეღწევისთვის.
ჩვეულებრივ, გარსების რღვევა და ამნისტიური სითხის გახეთქვა ხდება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, გესტაციის მინიმუმ 38 კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ამ პროცესის ამოცნობა არ არის რთული: საკმარისად დიდი რაოდენობით (დაახლოებით 0,5 ლიტრი) ამნისტიური სითხე ერთდროულად იღვრება, მათ აქვთ მსუბუქი სპეციფიკური სუნი, მათ გამონადენს თან ახლავს შეკუმშვის გაზრდა.
ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა ხდება ყველაზე ხშირად ორსულობის დროს, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესებით. მიკროორგანიზმების ზემოქმედებით გარსები თხელდება, კარგავს ელასტიურობას და სრულად ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს.
შედეგად, ამნისტიური სითხის გაჟონვა ხდება, რომლის სიმპტომების დამოუკიდებლად დადგენა ძალიან რთულია. ამნისტიური სითხე შეიძლება გამოიყოფა წვეთებით საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში და არ აღძრას ეჭვი ორსულ ქალში.
გინეკოლოგიური გამოკვლევითაც კი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ამნისტიური სითხის გაჟონვის დადგენა: სიმპტომები ძალიან მწირია. სანდო პასუხის მისაღებად ტარდება მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები. უმარტივესი არის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება ორსულობის უკანა ფორნიქსიდან. ნაცხში ამნისტიური სითხის გაჟონვისას, ჩვეულებრივი ვაგინალური შიგთავსის გარდა, არსებობს ამნიონური სითხის ელემენტები.
გარდა ამისა, ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა ამნისტიური სითხის ხარისხობრივი განსაზღვრის სწრაფი ტესტები. ასეთი ტესტის ჩატარება შესაძლებელია სახლშიც, რომელიც ორსულს იცავს ზედმეტი საზრუნავებისგან, ან საშუალებას გაძლევთ არ დაკარგოთ დრო ექიმთან დროული ვიზიტისთვის.
ამჟამად, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვისადმი მიდგომა ცალსახაა - მხოლოდ მიწოდება მოკლე დროში. ნაყოფის ბუშტის მთლიანობის დარღვევით ორსულობის შენარჩუნების მცდელობამ არ გაამართლა დედა-შვილში ხშირი სეპტიური გართულებების გამო.

დროის უმეტეს ნაწილს, რომელსაც ბავშვი დედის მუცელში ატარებს, ის რჩება პლაცენტის, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, სანაყოფე პარკის დაცვის ქვეშ. ამნიონი მუდმივად აწარმოებს ამნიონურ სითხეს, რომელშიც ბავშვი დარჩება დაბადების მომენტამდე. ასეთი სითხე იცავს პატარას ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან, უქმნის ხელსაყრელ პირობებს მისი განვითარებისთვის, საშუალებას აძლევს მას იყოს თბილი და კომფორტული ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვან და გადამწყვეტ თვეებში.

ამნისტიური სითხის ტემპერატურა ორგანიზმი ინარჩუნებს მუდმივ დონეზე და არის დაახლოებით 37 ° C, იმ პირობით, რომ ქალი ჯანმრთელია. რაც შეეხება სითხის რაოდენობას, ეს მაჩვენებელი მუდმივად იცვლება და პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ ორსულობის რომელ კვირაში იმყოფება მომავალი დედა. ასევე აღსანიშნავია, რომ რაც უფრო დიდი ხდება ბავშვი საშვილოსნოში, მით მეტ სითხეს გამოიმუშავებს ამნიონი. ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის მაჩვენებელი 36 კვირაში 1-2 ლიტრია, მაგრამ მომდევნო დღეებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, რადგან მშობიარობისთვის მომზადების დროს ორგანიზმი იწყებს სითხის აქტიურად ამოღებას.

ამნისტიური სითხის შემადგენელ კომპონენტებს შორის შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალფეროვანი კომპონენტები, მაგალითად, ცილები და ნახშირწყლები, ჰორმონები და ფერმენტები, ცხიმები და მარილები, სხვადასხვა ვიტამინები და გლუკოზა. ამნისტიურ სითხეში ასევე არის ჟანგბადი, ნახშირორჟანგი, იმუნოგლობულინი, ბავშვის ნარჩენები და მრავალი სხვა ნივთიერება. სითხის შემადგენლობა ყოველთვის არასტაბილურია და იცვლება ყოველ 3 საათში ერთხელ მაინც. გარდა ამისა, წყლების შემადგენლობა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზეც, რადგან განვითარების სხვადასხვა პერიოდში ბავშვს სხვადასხვა ნივთიერება სჭირდება.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნისტიური სითხის როლი ნაყოფის ზრდა-განვითარებაში ძნელია გადაჭარბებული შეფასება, რადგან მრავალი ფუნქციის წყალობით, რომელსაც ეს ნივთიერება ასრულებს, ბავშვი არა მხოლოდ მუდმივი დაცვის ქვეშ იმყოფება, არამედ აქვს შესაძლებლობა დაიბადოს. ამნისტიური სითხის ფუნქციების შესახებ დაწვრილებით ქვემოთ მოგიყვებით:

1. ამნისტიური სითხის ერთ-ერთი დანიშნულებაა მეტაბოლიზმი დედისა და ბავშვის ორგანიზმებს შორის. ის კომპონენტები, რომლებიც ბავშვს სჭირდება მისი განვითარებისა და სასიცოცხლო აქტივობის შესანარჩუნებლად, სწორედ ამნიონური სითხის მეშვეობით მოდის. დამუშავებული საკვები, რომელიც გამოიყოფა პაწაწინა ორგანიზმიდან, ასევე ჯერ ხვდება ამნიონურ სითხეში და მხოლოდ ამის შემდეგ მთლიანად გამოიდევნება ქალის ორგანიზმიდან. სითხეში შემავალი ნარჩენი პროდუქტები ასევე შეიცავს ეპიდერმისის ზედა სასწორს, პირველადი ლუბრიკანტის ნაწილაკებს, ბავშვის თმებს და დედის სისხლის კომპონენტებს.
2. ამნისტიური სითხის მეორე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა მისი უნარი დაიცვას არ დაბადებული ბავშვი გარემომცველი სამყაროს ყველა სახის მავნე ფაქტორებისგან. წყლების მუდმივი ტემპერატურის გამო, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ვერ გაიყინება, მეტიც, მას არ ეშინია ფიზიკური ზემოქმედების, როგორიცაა დარტყმა, შეკუმშვა, წნევა. ამნიონური სითხე გამორიცხავს ჭიპლარის შეკუმშვის რისკს, აძლევს ბავშვს დედის მუცელში თავისუფლად გადაადგილების უნარს.
3. ქალის სხეული ასევე დარწმუნდა, რომ ამნისტიური სითხე ყოველთვის აბსოლუტურად სტერილურია. იმის გამო, რომ ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა პათოგენები მათში არ შედიან, ბავშვი საიმედოდ არის დაცული დაავადებებისგან. სტერილობა ძირითადად შენარჩუნებულია სითხის შემადგენლობის მუდმივი განახლების გამო, რაც ხდება ყოველ 3 საათში ერთხელ მაინც.
4. ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ ეხმარება ბავშვს უსაფრთხო გარემოში ზრდასა და განვითარებაში, არამედ უშუალოდ მონაწილეობს მშობიარობის პროცესში. პირველ რიგში, ეგრეთ წოდებული წინა წყლები საშვილოსნოზე ზეწოლით უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელის უკეთეს გახსნას. მეორეც, სანამ ბავშვი ცდილობს დაიბადოს, ამნისტიური სითხე იცავს მას დაბადების მომენტამდე. მესამე, ბავშვის დაბადების არხში გავლისას წყალი ასრულებს შეზეთვის როლს, ხელს უწყობს ამ პროცესს.

გარდა ზემოაღნიშნული სასარგებლო ფუნქციებისა, ამნიონურ სითხეს ასევე აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. წყლის გარკვეული ანალიზის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ბევრი საჭირო ინფორმაცია ბავშვის ჯანმრთელობასა და მისი განვითარების თავისებურებებთან დაკავშირებით. დიაგნოსტიკის წყალობით შესაძლებელია არა მხოლოდ ბავშვის სქესის და მისი სისხლის ჯგუფის დადგენა, არამედ ინფორმაციის მიღება შესაძლო მემკვიდრეობითი დაავადებების ან სხვა გადახრების შესახებ, რომელთა განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია ორსულობის ეტაპზეც კი.

მოცულობა, შემადგენლობა, გამჭვირვალობის ხარისხი, ფერი და თანმიმდევრულობა - ამნისტიური სითხის ყველა ეს პარამეტრი შეიძლება მოიძებნოს საჭირო ანალიზების გამოყენებით. გარდა ამისა, ზოგიერთი პათოლოგიის შემთხვევაში, როცა საჭიროა სასწრაფო მშობიარობა, ასეთი დიაგნოზის დახმარებით შესაძლებელია ბავშვის დაბადებისთვის მზადყოფნის ხარისხის დადგენა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება ბავშვის სიცოცხლის გარკვეული პერიოდის უზრუნველსაყოფად სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებაზე.

ამნისტიური სითხის პათოლოგია

ორსულობის დროს წყლის ნაკლებობა

მდგომარეობას, როდესაც ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის ნაკლებობაა, ოლიგოჰიდრამნიოსს უწოდებენ. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს, თუ ამნიონი გამოიმუშავებს ნაკლებ სითხეს, ვიდრე გამოიყოფა ორგანიზმიდან. უნდა ითქვას, რომ ასეთი დაავადება არც თუ ისე გავრცელებულია და ორსულთა საერთო რაოდენობაში შემთხვევათა არაუმეტეს 1%-ს შეადგენს. წყლის ნაკლებობა სერიოზული პრობლემაა, რომელიც საჭიროებს ყურადღებას და დროულ მკურნალობას. თუ ეს ფენომენი არ აღმოიფხვრება, შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები:

1. პირველ რიგში, საგრძნობლად მცირდება ამნისტიური სითხის წნევა საშვილოსნოს არხზე, რაც, თავის მხრივ, იწვევს მშობიარობის პროცესში სირთულეებს.
2. მეორეც, ოლიგოჰიდრამნიოზი სავსეა ისეთი გართულებებით, როგორიცაა ნაადრევი მშობიარობა. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს განსაკუთრებული სამედიცინო დახმარება დასჭირდება.
3. წყლის ნაკლებობა ასევე საშიშია, რადგან ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად მოძრაობა, რაც ზრდის ნაყოფის ბრიჯული წარმოდგენის რისკს.
4. ამ პათოლოგიის ძალიან ხშირი თანამგზავრია ჰიპოქსია - ბავშვისთვის აუცილებელი ჟანგბადის ნაკლებობა. ჰიპოქსიის შედეგებია ზრდის შეფერხება და ნაყოფის ანომალიები.

როგორც წესი, შეუძლებელია ასეთი პათოლოგიის დამოუკიდებლად შემჩნევა, ვინაიდან ოლიგოჰიდრამნიოსს ფიზიკურად შესამჩნევი სიმპტომები თითქმის არ გააჩნია. ზოგჯერ მსგავსი პრობლემის მქონე ქალმა შეიძლება იგრძნოს მცირე ტკივილი მუცლის არეში, მაგრამ ხშირად ეს გამოვლინება უბრალოდ არ არის. დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ექოსკოპიით, რის გამოც ანალიზების დროული მიწოდება და დაგეგმილი ექოსკოპიების გავლა ორსულისთვის ასე მნიშვნელოვანია.

თუ შესაძლებელია ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლენა 28 კვირამდე, მომავალი დედის სხეულის გამოკვლევა შესაძლებელს გახდის პათოლოგიის მიზეზის გარკვევას და, თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრას. იმისათვის, რომ ბავშვს არ აწუხებდეს ჟანგბადის ნაკლებობა, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე დაიწყოს მკურნალობა - ეს საშუალებას მისცემს დაამყაროს გაზის გაცვლა და საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის დამყარება. თერაპიის პროცესში ექიმი აკვირდება ბავშვის მდგომარეობას და ზოგჯერ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში ადრეულ საკეისრო კვეთას უნიშნავს.

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები:

• ჰიპერტენზიის არსებობა მომავალ დედაში;
• ორსული ქალის მნიშვნელოვანი ჭარბი წონა;
• ინფექციები და ანთებითი დაავადებები;
• დარღვევები პლაცენტის განვითარებაში;
• ანთება მენჯის არეში;
• ნაყოფის თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, ანომალიები მისი სასქესო სისტემის განვითარებაში.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

დაახლოებით ისეთივე იშვიათი, როგორც დაბალი წყალი, საპირისპირო პათოლოგიაც შეიძლება მოხდეს - პოლიჰიდრამნიოზი. ეს პრობლემა ორსულთა 1-1,5%-ს უჩნდება და ნორმასთან შედარებით ამნისტიური სითხის სიჭარბეს წარმოადგენს.

პოლიჰიდრამნიოზი ორი ტიპისაა:

1. ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი ხასიათდება იმით, რომ ამნისტიური სითხის რაოდენობა თანდათან მოდის. თუ ორსული ჯანმრთელია და თავს ნორმალურად გრძნობს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდმდენები – სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც პასუხისმგებელია ორგანიზმიდან სითხის გამოდევნაზე. გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს გარკვეული დიეტის დაცვას, რაც დიეტაში მარილის რაოდენობის შემცირებას გულისხმობს. მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, რადგან პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება გადაიზარდოს უსიამოვნო შედეგებში. ზედმეტად გადიდებული საშვილოსნო თრგუნავს სხვა ორგანოებს, არღვევს მათ მუშაობას. გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი ზოგჯერ იწვევს ქალის სხეულში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ართულებს მშობიარობას და შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდეგ უხვი სისხლდენა.
2. პოლიჰიდრამნიოზის მეორე ტიპი მწვავეა. მას ახასიათებს ამნისტიური სითხის უეცარი მატება, რომელიც ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. როგორც წესი, ასეთი დაავადება თავს იგრძნობს შემდეგი სიმპტომებით: მუცლის ტკივილი, ძლიერი შეშუპება, ქოშინი. ასეთი პათოლოგიით ქალს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. საავადმყოფოში ყოფნისას ორსული იცავს წოლითი რეჟიმის დაცვას, რაც შესაძლებელს ხდის ნაადრევი მშობიარობის რისკის შემცირებას. თუ მწვავე პოლიჰიდრამნიოსს ახასიათებს წყლის განუწყვეტელი ნაკადი და საფრთხეს უქმნის ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, მუცლის ამნიოცენტეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პრობლემის სამკურნალოდ. ასეთი ოპერაციის დროს ხდება პლაცენტის გახვრეტა და ჭარბი სითხის მოცილება.

პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში;
• კონფლიქტი დედისა და ბავშვის რეზუს სისხლს შორის;
• ტყუპების ტარება;
• ბავშვს აქვს გენეტიკური დაავადებები;
• ნაყოფის ინფექციის მიღება საშვილოსნოში;
• ნაყოფის შარდის ბუშტის მოშლა, რომელიც ორსულობის ადრეულ სტადიაზეც კი ვლინდება ამნისტიური სითხის ჭარბი გამომუშავებით.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ამნისტიური სითხის კიდევ ერთი პათოლოგიაა გაჟონვა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ქალის სასქესო ტრაქტიდან უხვი თხევადი გამონადენის გამოჩენა. ამნისტიური სითხე ჩვეულებრივი სეკრეციისგან გამოირჩევა გამჭვირვალობით, უფერულობით, ძალიან თხევადი კონსისტენციისა და სუნის გარეშე. ხშირად ორსულობისას ამნისტიური სითხის გაჟონვა არ ვლინდება რაიმე სიმპტომით, გარდა ზემოაღნიშნული გამონადენისა. მაგრამ მომავალმა დედამ შეიძლება ყურადღება არ მიაქციოს ასეთ გამოვლინებებს, რადგან ორსულობის დროს უხვი ვაგინალური გამონადენი ნორმაა.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ეჭვი ეპარება საკუთარ თავში მსგავს პათოლოგიაზე, დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოს ექიმთან შეხვედრა. სპეციალისტი დანიშნავს ტესტებს, რომლებიც დაადგენს გამონადენის ბუნებას და წარმოშობას, რის შემდეგაც შესაძლებელია წყლის გაჟონვის უარყოფა ან დადასტურება. სხვათა შორის, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ სპეციალური ტესტები, რომლითაც ასეთი ანალიზი დამოუკიდებლად ტარდება. მაგრამ ამ მეთოდის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე მიზეზით აბსოლუტურად შეუძლებელია ექიმთან კონსულტაცია. გარდა ამისა, თუ ტესტი დადებით შედეგს იძლევა, ორსულს რატომღაც მოუწევს საავადმყოფოში წასვლა სტაციონარული მკურნალობისთვის.

თუ მსგავსი ფენომენი იგრძნობს თავს ტერმინიდან 36 კვირის შემდეგ, ექიმებს შეუძლიათ მშობიარობის სტიმულირება და ბავშვი ნაადრევად დაიბადება მხოლოდ 1 კვირით. თუ წყლის გაჟონვა მოხდა ადრეულ სტადიაზე, ქალს ესაჭიროება ჰოსპიტალიზაცია, რათა ორსულობა მაქსიმალურად შენარჩუნდეს. ჰოსპიტალიზაციის დროს უნდა დაიცვან მკაცრი წოლითი რეჟიმი. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ვადა ძალიან მოკლეა და ორსულობის დიდხანს შენარჩუნება შეუძლებელია, სიტუაცია სავსეა აბორტით.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სასქესო ტრაქტის ინფექციები. ასეთი რისკის თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, მხოლოდ უსაფრთხო სექსით ჩართვა და პერიოდულად გასინჯვა საშოში პათოგენური ფლორის არსებობაზე.

ამნისტიური სითხე მწვანე ფერისაა

გამჭვირვალობა, უფერო, უსუნო და სითხის კონსისტენცია ნორმალური ამნიონური სითხის მახასიათებლებია. ორსულობის დროს ოდნავ მოღრუბლული ამნისტიური სითხე შეიძლება შეინიშნოს ვადის ბოლოს და ასევე ითვლება ნორმად, რადგან მათი გამოჩენა განპირობებულია ეპიდერმული ქერცლებითა და საპოხი მასალის ფანტელებით, რომლებიც შედის სითხეში ბავშვის სხეულიდან. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ამნისტიურმა სითხემ შეიძინა მომწვანო ელფერი, შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიაზე. ამნისტიური სითხის მწვანე ფერი ხშირად გამოწვეულია ორიგინალური განავლის ნაწილაკებით, რომლებსაც ბავშვი გამოყოფს, თუ მას არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი. ჰიპოქსია ითვლება ნაყოფის ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ მდგომარეობად, რადგან ის არა მხოლოდ ხელს უშლის პატარა ორგანიზმის ნორმალურ განვითარებას, არამედ ზოგჯერ ხდება გამოუსწორებელი შედეგების მიზეზი.

შესაძლო მიზეზები, რის გამოც ამნისტიური სითხე შეიძლება გახდეს მწვანე, აღწერილია ქვემოთ:

1. თუ მთელი ორსულობის განმავლობაში წყალი ნორმალური იყო და უკვე მშობიარობისას მომწვანო გახდა, ძალიან ხშირად ეს შეიძლება იყოს ბავშვის სტრესის მიზეზი. მშობიარობის დროს ბავშვი ზოგჯერ გამოყოფს მეკონიუმს, რის გამოც სითხე იძენს დამახასიათებელ ჩრდილს.
2. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი საშიში მდგომარეობა, როგორიცაა ნაყოფის ჰიპოქსია. ზოგჯერ ეს გამოწვეულია ვადამდელი ორსულობის გამო. თუ ბავშვი ძალიან დიდხანს იმყოფება საშვილოსნოში, ამნისტიური სითხე ბერდება და გამართულად არ ფუნქციონირებს. ამის გამო, ბავშვი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას.
3. ზოგჯერ ამნისტიური სითხის მომწვანო ელფერი ინფექციაზე მიუთითებს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მომავალ დედას ჰქონდა გაციებული, გრიპი, ბრონქიტი, ჰქონდა სასქესო სისტემის ინფექცია ან სხვა ანთებითი დაავადება.
4. ძალიან იშვიათად, ნაყოფის გენეტიკური დაავადებები შეიძლება იყოს ამნისტიური სითხის არანორმალური ჩრდილის მიზეზი.

მწვანე წყლები შეიძლება საშიში იყოს ჩვილებისთვის, თუ ისინი გადაყლაპავენ დაბინძურებულ სითხეებს. თუ ასეთი ფენომენი ორსულობის გვიან გამოვლინდა, ქალს შეიძლება დაენიშნოს საკეისრო კვეთა. თუ ასეთი პათოლოგია გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, ჯერ უნდა დაადგინოთ მდგომარეობის მიზეზები და მიიღოთ ზომები მათ აღმოსაფხვრელად. ვინაიდან ამნისტიური სითხე ხშირად განახლებულია, საკმარისი იქნება პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზების აღმოფხვრა სიტუაციის გამოსწორების მიზნით.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულმა დაკარგა მწვანე წყალი, მშობიარობის პროცესი უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, რათა აღმოიფხვრას ჟანგბადის შიმშილის რისკი და მასთან დაკავშირებული შედეგები.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის ტესტები

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შესაფასებლად რამდენიმე გზა არსებობს, რომელთაგან უმარტივესი ულტრაბგერაა. ეს პროცედურა ზიანს არ აყენებს ქალისა და მისი ნაყოფის ჯანმრთელობას, მაგრამ ყველაზე ნაკლებად ინფორმატიულია. ულტრაბგერის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ვიზუალურად განსაზღვროთ სითხის გამჭვირვალობა და დაადგინოთ მისი რაოდენობა. უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის ტარდება სხვა კვლევები, რომლებსაც უფრო დეტალურად განვიხილავთ:

1. ამნიოცენტეზი არის რთული პროცედურა, რომლის დროსაც სითხე ამოღებულია უშუალოდ ამნიონური სითხიდან. ამისათვის ქალის მუცელს სპეციალური ხელსაწყოთი ხვრეტენ და მცირე რაოდენობით ამნიონურ სითხეს აცილებენ. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. შემდეგ ეს მასალა იგზავნება კვლევაში, სადაც ტარდება იმუნოლოგიური, ბიოქიმიური, ციტოლოგიური და ჰორმონალური ანალიზები. ამნისტიური სითხის მდებარეობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ პუნქციის ადგილს, პროცედურის დროს კი გამოიყენება ულტრაბგერითი მოწყობილობა. ამნიოცენტეზი ტარდება დედისა და ბავშვის სისხლის რეზუსს შორის კონფლიქტის, აგრეთვე ქრომოსომული პათოლოგიების, ჰიპოქსიის და გენეტიკურ დაავადებებზე ეჭვების შემთხვევაში. ასეთი ანალიზი ტარდება მაშინაც, როდესაც მომავალი მშობიარობის ქალის ასაკი 40 წელს აჭარბებს, ასევე იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭირო ხდება ბავშვის ფილტვების სიმწიფის დადგენა. ამნიოცენტეზი არ გამოიყენება, თუ ქალს აქვს რაიმე ანთება სხეულში, თუ ორსულს აწუხებს საშვილოსნოს განვითარების პათოლოგიები ან შარდსასქესო სისტემის დაავადებები. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, პროცედურა ასევე უნდა მიტოვდეს.
2. ამნიოსკოპია არის კიდევ ერთი მეთოდი ამნისტიური სითხის მდგომარეობის დასადგენად. პროცედურის დროს ექიმი ატარებს ამნიოსკოპს საშვილოსნოს ყელში და იკვლევს პლაცენტის ქვედა პოლუსს და ამნიონურ სითხეს. პროცედურის დახმარებით შეგიძლიათ დაადგინოთ ამნისტიური სითხის რაოდენობა, შეისწავლოთ მისი ფერი და დაადგინოთ ნაყოფში ჰიპოქსიის არსებობა.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე. ვიდეო

წყლის გამონადენი მშობიარობის დაწყების ერთ-ერთი ნიშანია. მაგრამ ბევრ ორსულს ეშინია ამ მომენტის და არ იცის როგორ მოიქცეს სწორად. ამიტომ გვინდა გითხრათ რა არიან, როგორ გამოიყურებიან და როგორ მოედინება წყალი ორსულებს მშობიარობამდე, ასევე როგორ მოიქცეთ ასეთ სიტუაციაში ისე, რომ ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ თავს და პატარას. გარდა ამისა, წარმოდგენილი იქნება საინფორმაციო ვიდეო ამ თემაზე, რომელიც უპასუხებს მომავალი დედების ხშირად დასმულ კითხვებს.

ამნისტიური სითხე არის უფერო გამჭვირვალე სითხე, რომელიც შედგება წყლის, ფერმენტების, გლუკოზის, ნახშირწყლების, ცილებისა და ჰორმონებისგან.

ამნისტიური სითხის ტემპერატურა შეესაბამება ორსულის სხეულის ტემპერატურას - 37 ° C.

ნორმალური ამნიონური სითხე უფერო ან მოვარდისფროა.

მშობიარობამდე წყალში შესაძლოა აღმოჩნდეს ეპიდერმისისა და ნაყოფის თმების ნაწილაკები, რომლებიც წარმოქმნიან თეთრ ფანტელებს, რის გამოც მათი გამჭვირვალობა რამდენადმე მცირდება.

თუ მშობიარობამდე გამოტოვებული ამნიონური სითხე მწვანეა, მაშინ ეს მიუთითებს მათში ორიგინალური განავლის (მეკონიუმის) არსებობაზე და ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშანია. წითელი ამნისტიური სითხის გამოჩენა თანაბრად საშიში სიმპტომია, რომელიც საუბრობს სისხლდენაზე. ორივე მდგომარეობა გადაუდებელია, ამიტომ ორსულმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო.

ამნისტიური სითხის ნორმალური მოცულობა ორსულობის ბოლომდე არის 800 მლ.

ამნისტიური სითხის ძირითადი ფუნქციებია ნაყოფის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარებისათვის ოპტიმალური პირობების შექმნა, კერძოდ:

• ამნისტიური სითხე ასრულებს დამცავ ფუნქციას ნაყოფთან მიმართებაში, რადგან ის იცავს მას მექანიკური დაზიანებისგან;
• მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში, ვინაიდან ამნიონური სითხე შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია ნაყოფის განვითარებისა და ზრდისთვის;
• ბავშვის ყველა ნარჩენი პროდუქტი გამოიყოფა ამნიონურ სითხეში.

როგორ გავიგოთ, რომ ამნისტიური სითხე ტოვებს მშობიარობამდე?

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხის გახეთქვა უნდა მოხდეს შეკუმშვის დაწყების და საშვილოსნოს ყელის გახსნის დაწყების პარალელურად. ასევე, განასხვავებენ ამნისტიური სითხის ადრეულ გამონადენს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ჯერ არ არის გახსნილი, მაგრამ არის შეკუმშვა, რაც ასევე ნორმად ითვლება. მაგრამ ყველაზე კარგია, როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის, როდესაც წყალი ტოვებს საშვილოსნოს ყელის გახსნის დროს 4 სმ-ზე მეტს.

ყოველ მეათე ორსულ ქალში ამნისტიური სითხე ნაადრევად ტოვებს, მშობიარობის დაწყებამდეც კი.

ძალიან ხშირად არის სიტუაცია, როდესაც საშვილოსნოს ყელი მთლიანად ღიაა და ამნისტიური სითხე არ გამოდის გარეთ, ამიტომ ამნიონური ბუშტი იჭრება, რასაც ამნიოტომია ეწოდება.

ჩვეულებრივ, შეკუმშვის დაწყებისთანავე, წყალი მთლიანად არ იღვრება, რადგან სითხის მხოლოდ ის ნაწილი ტოვებს, რომელიც საშვილოსნოს ღრუშია თავის წინ.

ისე ხდება, რომ წყალი მთლიანად ტოვებს, როდესაც ამნისტიური ბუშტი იფეთქება ქვემოდან. ყველაზე ხშირად, მსგავსი სიტუაცია შეინიშნება სიმძიმის აწევის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სანაყოფე ბუშტი იშლება ზედა და გვერდით ნაწილებში, მშობიარობას თან ახლავს წყლის ნაწილობრივი და ზოგჯერ წვეთოვანი გამონადენი. ასეთ სიტუაციებში ქალს უჭირს იმის დადგენა, ამოვიდა თუ არა ამნიონური სითხე, თუ უბრალოდ გაიზარდა ვაგინალური გამონადენი.

გარდა ამისა, ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს ამნისტიური სითხის სუნს, რადგან ისინი ჩვეულებრივ უსუნოა. ამნისტიური სითხის უსიამოვნო სუნი არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშანი, რომელიც საფრთხეს უქმნის როგორც ნაყოფის, ასევე თავად ქალის სიცოცხლეს.

ამნისტიური სითხის გამოსვლამდე და მის დროს ორსულებს არ აღენიშნებათ მტკივნეული შეგრძნებები. ქალი მხოლოდ კრახში გრძნობს სისველეს, თითქოს ცოტათი იყოს აღწერილი. იშვიათ შემთხვევებში, მშობიარობისას ორსული ქალები აცხადებდნენ, რომ ესმოდათ სანაყოფე პარკის აფეთქების ხმები, რომლებიც წააგავდა აფეთქების, ამოხტომის ან ამოხრის ხმას.

ზოგჯერ, წყლის ჩამოსვლის შემდეგ, ორსულებმა შეიძლება იგრძნონ კრუნჩხვითი ტკივილი და სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ვრცელდება ზურგის ქვედა ნაწილში.

თუ მშობიარობის დაწყებამდე შენიშნეთ ამნიონური სითხის გამონადენი, სასწრაფოდ უნდა აცნობოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელშიც გიტარდებათ დაკვირვება. ასევე მნიშვნელოვანია მიუთითოთ რა ფერი და სუნი იყო წყალი, რა რაოდენობით და დეტალურად აღწეროთ თქვენი გრძნობები.

როგორ მოვიქცეთ ამნისტიური სითხის გამონადენის დროს?

იმ სიტუაციაში, როდესაც წყალი ტოვებს მცირე რაოდენობით, ქალმა ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოს მეან-გინეკოლოგი. თუ წყლის გადინება მოხდა 38 კვირამდე, მაშინ საჭირო იქნება კვლევის ჩატარება, რომელიც საშუალებას მისცემს დადგინდეს ან გამორიცხოს წყლის გაჟონვა.

ჩვეულებრივ, ამნიონური სითხე, როგორც უკვე ვთქვით, იქნება უფერო ან ოდნავ მოვარდისფრო, გამჭვირვალე, უსუნო და პათოლოგიური მინარევებისაგან. ასევე, წყლის გაჟონვის ნიშანი იქნება ის, რომ არ შეიძლება მისი გადადება ან შეჩერება, შარდის გამოყოფისგან განსხვავებით.

• ქალმა სასწრაფოდ უნდა აცნობოს მკურნალ ექიმს ამნისტიური სითხის გამონადენის შესახებ.
• აიღეთ წინასწარ შეგროვებული ნივთები, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან თვითონ წადით სამშობიაროში. ძირითადად, ქალები მშობიარობენ წყლის გავლიდან 6-12 საათში.

ამნისტიური ბუშტის გახეთქვა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ინფექციის შეღწევისთვის იმ გარემოში, სადაც ნაყოფი მდებარეობს. ნაყოფისთვის მაქსიმალური დასაშვები უწყლო პერიოდია 12 საათი. უფრო გრძელი უწყლო პერიოდი საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის და ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას, ამიტომ ექიმები მიმართავენ მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციას ან თუნდაც ქირურგიულ მშობიარობას და ბავშვს დაბადების შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია.

ადრეულ სტადიაზე წყლის გაჟონვის შემთხვევაში, ორსულობის შესანარჩუნებლად ყველა შესაძლო ზომა მიიღება.

რატომ შეიძლება წყლის გადინება ორსულობის დასაწყისში?

ადრეულ ეტაპზე წყლის გაჟონვის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადებების გამწვავება;
• ამნისტიური სითხის ინფექცია;
• საშვილოსნოს ყელის დახურვის ფუნქციის უკმარისობა;
• ორსულობის დროს ვაგინალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარება;
• შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები;
• ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევა, ნარკომანია და მოწევა;
• სასქესო ორგანოების, კერძოდ, საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი დეფექტები;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• მუცლისა და მენჯის ტრავმა.

სანაყოფე ჯირკვლის ადრეული რღვევა საფრთხეს უქმნის ისეთ გართულებას, როგორიცაა ქორიამნიონიტი, რომელიც ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის მატებამდე, მუცლის ტკივილით და საშვილოსნოდან ჩირქის გამონადენით.

როგორ მკურნალობენ ამნისტიური სითხის ნაადრევ გაჟონვას?

თერაპიული ტაქტიკა ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია სანაყოფე ჯირკვლის გახეთქვის ხარისხზე, ორსულობის ხანგრძლივობაზე, მშობიარობის არსებობაზე და ქალისა და ნაყოფის ზოგად მდგომარეობაზე.

• 22 კვირამდე წყლის ჩამოსვლისას ნაჩვენებია ხელოვნური მშობიარობა.
• როდესაც წყალი იღვრება 22-დან 24 კვირამდე პერიოდში, ინიშნება თერაპიული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ორსულობის შენარჩუნებაზე, ყოველთვის არ მოაქვს წარმატება.
• როდესაც წყალი 34 კვირამდე იღვრება, ქალი ჰოსპიტალიზებულია გინეკოლოგიურ განყოფილებაში ორსულობის "შენარჩუნებისთვის", რომელიც მოიცავს მკაცრ წოლით დასვენებას, მომავალი დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგს. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში ნაყოფის ფილტვები ფუნქციონირებს, მაშინ მშობიარობა შეიძლება განხორციელდეს.

გადაუდებელი მშობიარობის ჩვენებაა ნაყოფის წონა 2500 გრამზე მეტი, ნაყოფის ჰიპოქსია, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშნების არსებობა და 37 კვირაზე მეტი გესტაციური ასაკი.

შედეგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ამნისტიური სითხის გამოყოფისას, გესტაციური ასაკის მიუხედავად, სასწრაფოდ უნდა აცნობოთ გინეკოლოგს, ვისთანაც გიტარდებათ დაკვირვება. ექიმი გაგიხსნით გამოშვებული წყლის ბუნებას, ფერს და მოცულობას და გადაწყვეტს რა გააკეთოს შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და მოუსმინოთ სპეციალისტის რეკომენდაციებს.

ნახეთ ვიდეო ამნისტიური სითხის შესახებ.

იცის, რომ უახლოეს მომავალში ქალი გახდება დედა, ის ცდილობს მინიმუმამდე დაიყვანოს ყველა არსებული რისკი, რომელიც შესაძლოა საშიში აღმოჩნდეს საშვილოსნოში ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარებისთვის. სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ყველაფერი დამოკიდებული მხოლოდ თავად ქალზე.

საქმე იმაშია, რომ ხშირად რეალური საფრთხე იმალება უვნებელ სიტუაციებში. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის დროს წყლის მცირე გაჟონვა. როგორც წესი, ეს პრობლემა დროულად ვლინდება, რაც იწვევს ძალიან სერიოზულ გართულებებს.

ზოგადი ინფორმაცია

ემბრიონი დედის საშვილოსნოში ცხრა თვის განმავლობაში ვითარდება საკუთარ „სამყაროში“, რომელიც რეალურად არის პატარა ნაყოფის ბუშტი (ამნიონი). იგი ივსება სპეციალური მკვებავი ნივთიერებით. ეს არის ე.წ. ისინი მუდმივად განახლდება, რის წყალობითაც საშვილოსნოში ბავშვისთვის მაქსიმალურად კომფორტული ატმოსფერო იქმნება. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის შემთხვევაში ამნიონის გარსი თავისით იშლება მშობიარობის პირველ სტადიაზე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი თანდათან იწყებს გახსნას. თუმცა, ძალიან ხშირად შარდის ბუშტის მთლიანობა გაცილებით ადრე ირღვევა. ორსულობის დროს წყლის გაჟონვა, ექსპერტების აზრით, შეიძლება მოხდეს პირველ ტრიმესტრშიც კი.

ამნისტიური სითხის როლი

1. ჭიპის დაცვა საშოს კედლებსა და ბავშვის სხეულს შორის შეკუმშვისგან.
2. იმუნური დაცვის უზრუნველყოფა.
3. ნაყოფის დაცვა სხვადასხვა სახის მექანიკური სტრესისგან.
4. ჰერმეტული იზოლაცია ინფექციების გავლენისგან.
5. თერმორეგულაცია.
6. სისხლდენის პრევენცია.

ბუნებამ იზრუნა, რომ ბავშვის დაბადებამდე ყველა ჭურვი ჰერმეტულად დარჩეს. თუმცა, ხშირად, ზოგიერთი ფაქტორის გამო, თავად შარდის ბუშტი სკდება, რაც ორსულობისას წყლის გაჟონვას იწვევს.

რატომ იშლება გარსები?

1. სასქესო ორგანოების სხვადასხვა სახის ინფექციური/ანთებითი დაავადებები. ბაქტერიების მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინები მუდმივად იწვევს თავად ნაყოფის ბუშტის კედლების გათხელებას, ჩნდება მიკრობზარები. ხშირად, ორსულებმა არ იციან ასეთი დაავადებების არსებობის შესახებ, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულმა დისბიოზმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ეს პრობლემა.
2. Ცუდი ჩვევები. ქალებში, რომლებიც ეწევიან და ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს, ამნისტიური სითხის გაჟონვა დიაგნოზირებულია რამდენჯერმე უფრო ხშირად.
3. საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამ პათოლოგიის შემთხვევაში თავად საშვილოსნოს ყელი ბოლომდე დახურული არ არის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნაყოფის ბუშტი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის არხში იწყებს ამოვარდნას. შედეგად, ის ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს და გასკდეს, თუნდაც მცირე ვარჯიშით.

შესაძლო საფრთხეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამნისტიური სითხე ასრულებს ყოვლისმომცველი დაცვის როლს, ანუ ის იცავს პატარას საფრთხის უმეტესი ნაწილისგან. თუ ეს საკმარისი არ არის, შეიძლება წარმოიშვას ძალიან სერიოზული გართულებები. ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ რამდენიმე მათგანი.

1. პლაცენტის გამოყოფა. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის შენარჩუნების ალბათობა უკიდურესად მცირეა.
2. პირველ ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.
3. ნაყოფის დახრჩობა. მომავალში, ბავშვში მეტაბოლური პროცესების დარღვევის გამო, შეიძლება მოხდეს იშემიური ენცეფალიტი.
4. დღენაკლულ ბავშვებს დიდი ალბათობით განუვითარდებათ დისტრეს სინდრომი. ეს პრობლემა წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ფილტვები განუვითარებელია და მათში არ წარმოიქმნება სურფაქტანტი.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რომ კვალიფიციური დახმარების ძებნა უბრალოდ აუცილებელია ისეთი პრობლემისთვის, როგორიცაა ორსულობის დროს წყლის გაჟონვა.

სიმპტომები

ექსპერტების აზრით, ყველაზე მარტივი გზაა ამ უკანასკნელში პათოლოგიის არსებობის დიაგნოსტიკა
თვეების. საქმე ის არის, რომ ამ დროისთვის ამნისტიური სითხის მოცულობა დაახლოებით 1,5 ლიტრია. ამ შემთხვევაში, ძნელია არ შეამჩნიოთ გაჟონვა, რადგან იცვლება ვაგინალური გამონადენის ხასიათი. ისინი უფრო უხვი და თანმიმდევრულად თხევადი ხდებიან, ქალი იწყებს რეგულარულად გრძნობს ტენიანობას საცვლებზე.

ადრეულ ეტაპებზე ამნისტიური სითხის გაჟონვის დასადგენად, ორსულმა ქალმა უნდა აკონტროლოს ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა და გარეგნობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამნისტიური სითხე არ განსხვავდება ფერით ან დამახასიათებელი სუნით.

სახლში, ორსულობის დროს წყლის გაჟონვის აღმოჩენა შეგიძლიათ ყველაზე გავრცელებული ქსოვილის ბალიშის გამოყენებით, რომელიც უნდა მოათავსოთ საცვლებში. თუ მასზე რეგულარულად ჩნდება ნესტიანი, უფერო ლაქა, ეს დიდი ალბათობით პრობლემაა. ჩვეულებრივი სანიტარული ტრუსები არ არის შესაფერისი სახლის შემოწმებისთვის, რადგან ისინი შედარებით სწრაფად შეიწოვება.

როგორ ამოვიცნოთ გაჟონვა საკუთარ თავს?

თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას. დღეს თითქმის ყველა აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური ტესტი, რომელიც რამდენიმე წუთში დაადგენს ამ პრობლემის არსებობას ან არარსებობას. მისი ღირებულება დაბალია და ბრენდების ფართო არჩევანი საშუალებას გაძლევთ შეიძინოთ ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი. ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტი ჩვეულებრივ შედგება ინდიკატორის ზოლისგან, რეაგენტის ბოთლისგან და ნაცხისგან. თავდაპირველად ტამპონი გამოიყენება ვაგინალური გამონადენის შესაგროვებლად. შემდეგ ის უნდა მოათავსოთ ბოთლში და ოდნავ შეანჯღრიეთ. დასკვნით ეტაპზე მასში ქვეითდება ინდიკატორის ზოლი. ორი ხაზი მიუთითებს, რომ არის უფსკრული, ერთი, რომ არ არის უფსკრული. თუ ერთ-ერთ ზოლს აქვს მკრთალი ვარდისფერი ელფერი, მაინც არის მცირე გაჟონვა.

სტანდარტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში სპეციალისტი პაციენტს სთხოვს ხველას, რათა თავად ნაყოფის ბუშტზე ზეწოლა მოხდეს. გარღვევის შემთხვევაში ექიმი შეძლებს ვიზუალურად განსაზღვროს წყლის არსებობა საშოში.
2. ნაცხი ასევე ხელს უწყობს ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვის დადასტურებას. ექიმი გამონადენის ნიმუშს სვამს შუშის სლაიდზე. ასე რომ, თუ მასში ამნისტიური სითხეა, მოგვიანებით, კრისტალიზაციის დროს, ის მინაზე შექმნის სპეციალურ ნიმუშს, რომელიც გარეგნულად გვიმრის ფოთოლს წააგავს.
3. ულტრასონოგრაფია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პრობლემის არსებობა, მაგრამ მხოლოდ გვიან ორსულობის დროს.
4. უსაფრთხო საღებავის ინექცია ამნიოცენტეზის პროცედურის დროს. სპეციალისტი ამნიონში შეჰყავს უსაფრთხო საღებავს, რომელიც უშუალოდ ღებავს თავად ამნიონურ სითხეს. შემდეგ, დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, ტამპონი შეჰყავთ საშოში. თუ ორსულობისას წყლის გაჟონვა მოხდა, ნიშნები მაშინვე გამოჩნდება (ტამპონი შეღებილია). ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიულია, მაგრამ ნაყოფისთვის ყოველთვის არ არის უსაფრთხო.

ორსულობის მართვა

ამჟამად ორსულთა მართვის ორი ვარიანტი არსებობს ამით
პრობლემა.

ორსულობა 37 კვირამდე

ამ შემთხვევაში ისინი ცდილობენ რაც შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნონ ორსულობა. ქალი უშეცდომოდ ჰოსპიტალიზებულია და მოთავსებულია სტერილურ მშობიარობის განყოფილებაში, სადაც მუდმივად აკონტროლებენ ნაყოფის მდგომარეობას. მომავალ მშობიარობას ენიშნება ანტიბიოტიკები და ტოკოლიტური საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლიან საშვილოსნოს სპონტანურ შეკუმშვას. თუ საშვილოსნოში ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, შეინიშნება ინფექცია, სასწრაფოდ ტარდება მშობიარობა.

ორსულობა 37 კვირა ან მეტი

თუ, მაგალითად, წყლის გაჟონვა დაფიქსირდა ორსულობის 39 კვირაში, მაშინ ქალი ასევე ჰოსპიტალიზირებულია და მეთვალყურეობას ახორციელებენ. მშობიარობის სტიმულირება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე მიზეზით ნაყოფის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდა.

შესაძლო შედეგები

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა მცირე ხნით, მაშინ შარდის ბუშტის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინფექცია და სიკვდილიც კი. სხვადასხვა ტრიმესტრში დიაგნოსტიკური გამოკვლევის პროცესში ექიმმა უნდა ჩაიტაროს წყლის ანალიზი ბავშვის შინაგანი ორგანოების სიმწიფის ხარისხის დასადგენად. თუ მათი განვითარება ნორმალურია და ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად არსებობა საშვილოსნოს გარეთ, ექიმები, როგორც წესი, გადაწყვეტენ მშობიარობის სტიმულირებას. ეს ღონისძიება აუცილებელია ნაყოფის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ამისა, ამ პრობლემის სამკურნალოდ ექსპერტები გვირჩევენ წოლითი რეჟიმის დასვენებას და მუდმივ დასვენებას. ქალს ინფექციის გავრცელების პრევენციის მიზნით აძლევენ ანტიბიოტიკებს და სხვა პრეპარატებს, რომელთა მთავარი მიზანია მშობიარობის შეჩერება, თუ ნაყოფი ჯერ კიდევ არ არის მზად დაბადებისთვის.

ამნისტიური სითხე არ არის მხოლოდ წყლის მემბრანა, რომელიც იცავს ნაყოფს დაზიანებისგან და ბავშვს თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ამნისტიური სითხის გარეშე (და თუნდაც ის იქ იყოს, მაგრამ მისი რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია), ბავშვი სრულად ვერ განვითარდება. ამიტომ, ქალმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ამნისტიური სითხის გაჟონვა მარტივი სიმპტომებით და სახლის ტესტების გამოყენებით.

ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება ჩასახვის მომენტიდან. მათი რიცხვი თანდათან იზრდება და პიკს მეორე ტრიმესტრში აღწევს. მშობიარობის მომენტისთვის ამნისტიური სითხე არც ისე ინტენსიურად იწარმოება. ორსულობის დროს წყლის გაჟონვა შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს. 22 კვირამდე, ეს არის მშობიარობის დაწყების შემდეგ დაწყებული სპონტანური აბორტის ნიშანი.

რატომ ჟონავს ამნიონური სითხე?

სხვადასხვა დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვის მიზეზები განსხვავებულია. ამაზე დამოკიდებულია ორსული ქალის მართვის ტაქტიკა.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში

ამ დროს იშვიათად შეინიშნება ამნისტიური სითხის იზოლირებული გაჟონვა. უფრო ხშირად, სპონტანური აბორტი იწყება სისხლიანი გამონადენით და მხოლოდ ამის შემდეგ, საშვილოსნო იკუმშება და კვერცხუჯრედი გამოიდევნება, გამოიყოფა ამნიონური სითხე. ის ერევა სისხლს და ძნელია ცალკე გამოყოფა.

ორსულობის შუა და ბოლოს

ამნისტიური სითხის ოდნავი გაჟონვაც კი 22 კვირამდე ითვლება სპონტანური აბორტის დასაწყისად. ამ პერიოდის შემდეგ და 37 კვირამდე, ამნისტიური სითხის გამოყოფა არის სიგნალი ნაადრევი მშობიარობის გარდაუვალი დაწყების შესახებ. თუმცა, ამ დროსაც ხშირ შემთხვევაში პროგნოზი მთლად ხელსაყრელი არ არის. 37 კვირის შემდეგ ამნისტიური სითხის გამოჩენა ნორმად ითვლება და მიუთითებს დადგენილი მშობიარობის დაწყებაზე.

ამნისტიური სითხის გაჟონვა ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, რაც ყოველთვის არ შეიძლება დადგინდეს საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგაც კი. ძირითადი მოიცავს შემდეგს:

• Ინფექციური დაავადებები... სქესობრივი ინფექციები და TORCH კომპლექსი (ბოლოს გადატანილი წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი) შემთხვევების 95%-ში პირველ და მეორე ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის ნაადრევი გაჟონვის მიზეზია. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთების ფოკუსის ლოკალიზაციით, პათოგენები შემდგომში შედიან საშვილოსნოს ყელის არხში, საშვილოსნოს ღრუში, ნაყოფის გარსებში. გარსების ინფექცია არის ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევის მიზეზი.
• ქრონიკული პროცესები... სერიოზული ქრონიკული დაავადებები, მაგალითად, პიელონეფრიტი, აუტოიმუნური პათოლოგიები ასევე შეიძლება ირიბად გამოიწვიონ წყლის ადიდება.
• რეზუს კონფლიქტი. როდესაც ნაყოფისა და დედის სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია Rh ფაქტორთან, ხდება Rh სენსიბილიზაცია. ასეთ ვითარებაში ორგანიზმი ცდილობს „გათავისუფლდეს“ არასასურველი ორსულობისგან, რაც წყლის გაჟონვის მიზეზია.
• მრავალჯერადი ორსულობა... ორი ან მეტი ნაყოფის ტარებისას ქალს აქვს ნაადრევი მშობიარობის გაზრდილი რისკი სხეულზე გადაჭარბებული სტრესის გამო. ხშირად მრავალჯერადი ორსულობას თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI, საშვილოსნოს ყელის ვადაზე ადრე გახსნა). მონოქორიონული ტყუპების, სამეულის შემთხვევაში (ერთი პლაცენტა ყველასთვის), შეიძლება მოხდეს „მოპარვის სინდრომი“. შედეგად, ერთ ბავშვს უვითარდება პოლიჰიდრამნიოზი, მეორეს - ოლიგოჰიდრამნიოზი. ამ ყველაფერს ხშირად თან ახლავს ამნისტიური სითხის გაჟონვა.
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია... ICN იწვევს წყლის ნაადრევ გადმოღვრას. ამ შემთხვევაში, კისერი, როგორც გესტაციის პერიოდი იზრდება, არ უძლებს დატვირთვას და იწყებს გახსნას. შედეგად, ნაყოფის ბუშტი პროლაფსით (ჩამოდის) საშვილოსნოს ყელის არხში და სკდება.
• კისრის მანიპულირება... საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობისას სამეანო ნაკერის დაყენებისას შეიძლება მოხდეს ნაყოფის შარდის ბუშტის შემთხვევითი პირსინგი, რასაც მოჰყვება წყალი.
• დიაგნოსტიკური პროცედურები.ამნიოცენტეზი (საშვილოსნოს პუნქცია მუცლის წინა კედელში და მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის აღება), კორდოცენტეზი (ჭიპლარის პუნქცია სინჯის აღებისთვის ან სისხლის გადასხმისთვის), ქორიონული ღრძილების აღება (პროცედურა მსგავსია ამნიოცენტეზის, მაგრამ ქორიონული უჯრედებია. მიღებული) მათი ინვაზიურობის გამო ყოველთვის თან ახლავს წყლის გაჟონვის რისკი.
• საშვილოსნოს მიომა. რამდენიმე მიომატოზური კვანძის ან თუნდაც ერთი დიდი კვანძის არსებობისას, მიომეტრიუმის გაფართოება მცირდება. ხოლო 12-16 კვირის შემდეგ იწყება საშვილოსნოს ინტენსიური ზრდა. თუ ამაში კვანძები „ერევა“, წნევის ქვეშ ირღვევა გარსების მთლიანობა და ჟონავს წყალი.
• დარღვევები საშვილოსნოს სტრუქტურაში... ამ შემთხვევაში ვითარდება მსგავსი სურათი, როგორც კვანძების შემთხვევაში. საშვილოსნოს ძგიდის, ერთი რქის ან უნაგირის ფორმის შეიძლება გამოიწვიოს წყლის ადიდება.
• ნაყოფის პათოლოგია. თუ ბავშვს აქვს რაიმე მანკი, მაღალია ორსულობის დადგომამდე წყლის ჩამოსვლის ალბათობაც.
• დაზიანებები. მუცლის არეში დაზიანებებმა (ბლაგვი, მკვეთრი) შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ბუშტის შეკუმშვა და გარსების გახეთქვა.
• თრომბოფილია. შემაერთებელი ქსოვილისა და სისხლის თვისებების ცვლილება იწვევს საშვილოსნოს ყელისა და გარსების დესტრუქციულ გარდაქმნებს, რაც იწვევს ნაყოფის ბუშტის გახეთქვას.
• შაქრიანი დიაბეტი . მეტაბოლიზმის ცვლილება, განსაკუთრებით შაქრის დეკომპენსაციის დროს, ზრდის ნაადრევი დაბადებისა და ამნისტიური სითხის გაჟონვის რისკს.

ნაადრევი მშობიარობა ზოგჯერ ხდება კონკრეტული გარემოებების ფონზე, მაგალითად, ინფექცია, ნაყოფის ანომალიები. მაგრამ ხშირად არ არსებობს მშობიარობის ადრეული დაწყების აშკარა მიზეზები.

როგორ გამოიყურება

ამნისტიური სითხის გაჟონვა შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაძაბულობის დონეზე.

• უხვი და ზომიერი გამონადენი... როდესაც ამნისტიური სითხის დიდი ნაწილი გამოდის გარეთ, რომელიც მდებარეობს ნაყოფის წინა ნაწილის წინ (როგორც „სოლი“), ქალი აღნიშნავს, რომ ის „ფეხებში მიედინება“, ჩვეულებრივი „მაქსი“ ბალიშები ვერ შთანთქავს ყველაფერს. ამნისტიური სითხე.
• მცირე გამონადენი... ნაყოფის ბუშტის მაღალი რღვევისას ან როდესაც მემბრანების ფენები გადაადგილებულია ერთმანეთთან შედარებით, დეფექტის ზონა შეიძლება გადაფაროს და ამნიონური სითხე შეწყვიტოს ნაკადი. ამ შემთხვევაში წყლის რაოდენობა შეიძლება იყოს უმნიშვნელო - 200 მლ-მდე ან ნაკლები. ასეთ სიტუაციაში ხანდახან რთულია დიაგნოსტიკა და დადასტურება იყო თუ არა ეს ამნიონური სითხე.
• ფერი და მინარევების არსებობა... ამნიონური სითხე შეიძლება იყოს სისხლიანი (ამ შემთხვევაში აუცილებელია პლაცენტის გამოყოფის გამორიცხვა), მეკონიუმის შერევით - მწვანე ან ყვითელი (ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშანი). ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხის ფერი გაჟონვის დროს უნდა მიუახლოვდეს გამჭვირვალე, რძიანი ელფერით, შეიძლება შეიცავდეს ნაყოფის თმებს და მისი ეპითელიუმის ნაწილაკებს - ეს ყველაფერი ერთგვარ სუსპენზიას იძლევა.
• სუნი . ამნისტიურ სითხეს არ აქვს მკვეთრი სუნი, ვთქვათ ოდნავ მჟავე. უხეში, უსიამოვნო არის გარსების და, სავარაუდოდ, ბავშვის ინფექციის ნიშანი.
• შეკუმშვით ან მის გარეშე... წყალი შეიძლება გაჟონოს საშვილოსნოს შეკუმშვისა და შეკუმშვის დაწყებით ან მის გარეშე.

გაჟონვა შეიძლება მოხდეს როგორც ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ასევე კეთილდღეობის დროს, როგორიცაა ძილის დროს ან ღამის დასვენების შემდეგ. როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, ამნისტიური სითხე შეიძლება უფრო უხვად გამოვიდეს გარეთ.

ამრიგად, ამნისტიური სითხის გაჟონვის ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

• ვაგინალური გამონადენის რაოდენობის ზრდა;
• გამონადენი არის თხევადი;
• გამოჩნდება პერიოდულად ან მუდმივად გაჟონვა.

როგორ გავიგოთ რა სახის გამონადენი

ნაადრევი ორსულობის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ჭეშმარიტი გაჟონვის გარჩევა ნორმალური ვაგინალური ლეიკორეისგან. ამის გაკეთება ყოველთვის ადვილი არ არის დამატებითი გამოკვლევისა და დინამიური დაკვირვების გარეშე. განსაკუთრებით რთულია დიაგნოზის დასმა შემდეგ შემთხვევებში.

• შარდის შეუკავებლობით.ახალგაზრდა ქალებშიც კი, განსაკუთრებით განმეორებითი მშობიარობის შემდეგ, შეიძლება შემცირდეს მენჯის იატაკის კუნთების ტონუსი, რის შედეგადაც ხდება შარდის შეუკავებლობა - დაძაბვით, ცემინებით, ხველებით. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც საშვილოსნო ქმნის დამატებით წნევას შარდის ბუშტზე და მენჯის ფსკერზე. თუ ორსულმა ამას ვერ შეამჩნია, შეიძლება გაჩნდეს წყლის გაჟონვის შთაბეჭდილება.
• დაყენებული პესარით... RAP-ის (სამეანო პესარიის განტვირთვის) დაყენების შემდეგ - უცხო სხეული - ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა იზრდება მუდმივი ანთების გამო. ისინი გროვდებიან უკანა ფორნიქსში და შეუძლიათ უფრო უხვად მიედინებიან, როდესაც სხეული ბრუნავს. ზოგჯერ იქმნება შთაბეჭდილება, რომ ეს წყალია.
• საშოში ანთებით... საშოში ინფექციური პროცესი ყოველთვის ასოცირდება გამონადენის რაოდენობის ზრდასთან. ანთების ბუნებიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, თეთრი, ყვითელი ან მწვანე.
• როცა ლორწოვანი საცობი ტოვებს... როდესაც მშობიარობის მომენტი მოახლოვდება და საშვილოსნოს ყელი იხსნება, გამოდის ლორწო, რომელიც ორსულობისას „საპის მსგავსად“ ხურავს საშვილოსნოს ყელის არხს ინფექციისგან. ზოგჯერ ის საკმაოდ თხევადი კონსისტენციისაა და შეიძლება წყალს დაემსგავსოს.

რა კრიტერიუმებით არის შესაძლებელი წყლის შემოდინების დიფერენცირება სხვა მდგომარეობებთან, ქვემოთ მოცემულია ცხრილი.

ცხრილი - როგორ განვასხვავოთ წყალი სხვა გამონადენისგან

Კრიტერიუმი	წყალი	გამონადენი პესარიებით	გამონადენი ანთების დროს	ლორწოვანი დანამატი
რაოდენობა	როგორც წესი, ბევრი		ტანჯვის ტრუსი პირადი ჰიგიენისთვის	უმოძრაო
ფერი	ჩვეულებრივ გამჭვირვალე, მაგრამ შეიძლება იყოს სისხლიანი, მწვანე ან ყვითელი	ყველაზე ხშირად თეთრი ან მოყვითალო	ანთების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით - გამჭვირვალე (ვაგინოზით) ყვითელ, თეთრ, ყველფერამდე	გამჭვირვალე, მაგრამ შეიძლება იყოს სისხლის ლაქები, საშოზე თეთრი
სუნი	როგორც წესი, არა, მაგრამ ანთებით, უსიამოვნო გაფუჭებით	მჟავე, ხშირად უსიამოვნო	"თევზიანი" ვაგინოზით და ჩირქოვანი, ჩირქოვანი - სხვა სახის ანთებით	Არ აქვს
თანმიმდევრულობა	წყლიანი	ნაღების	სქელი	როგორც კვერცხის ცილა ან უფრო სქელი
გამოჩენის დრო	უცებ	პესარის შეყვანიდან 2-3 კვირაში	ნიმუში არ არის	მშობიარობამდე, ნაადრევი მშობიარობის ჩათვლით
გადიან თუ არა	მხოლოდ შარდის ბუშტის მაღალი რღვევით	პესარის მოცილებისა და დებრიდინგის შემდეგ	Მკურნალობის შემდეგ	ისინი არ ქრება მშობიარობამდე, მაგრამ შეიძლება გარკვეულწილად შემცირდეს

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ამოცნობისა და სხვა პირობებისგან განასხვავების მიზნით, ტარდება შემდეგი.

• სარკეებში შემოწმება... უმეტეს სიტუაციებში, გინეკოლოგიურ სარკეებში საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისას, შესაძლებელია იმის გაგება, არის ეს წყალი თუ უბრალოდ გამონადენი.
• ნაცხი. დადებითი ანალიზით სეკრეციის შეღებვის შემდეგ აღმოჩენილია „გვიმბის სიმპტომი“ - გაშრობის შემდეგ გადიდებისას სლაიდზე სურათი ამ მცენარის ფოთლებს წააგავს.
• ამნიოტესტი. არსებობს სპეციალური ტესტის ზოლები ამნისტიური სითხის არსებობის დასადგენად. ისინი დაფუძნებულია ვაგინალური გამონადენის pH-ის ცვლილებაზე ამნისტიურ სითხესთან შერევისას. აფთიაქში თავისუფლად იყიდება და ქალს შეუძლია თავად გააკეთოს სახლში.
• ნაყოფის ულტრაბგერა. ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოვლენილი ოლიგოჰიდრამნიოზი არის კიდევ ერთი სიმპტომი "ამნიონურ სითხეზე ეჭვის შემთხვევაში". თუმცა, ნორმალური ამნისტიური სითხის ინდექსი არ გამორიცხავს გაჟონვას, განსაკუთრებით მაღალ ცრემლს.
• ლაბორატორიული მეთოდები... ზოგიერთ კლინიკაში არსებობს ვაგინალურ სეკრეტში გარკვეული ნივთიერებების იდენტიფიცირების ტექნიკა, რომლებიც ჩნდება მხოლოდ მათში ამნიონური სითხის მოხვედრის შემდეგ. თუმცა, მეთოდი ძვირია და არა ყოველთვის ინფორმატიული, ამიტომ იშვიათად გამოიყენება.

საეჭვო შემთხვევებში გამოიყენება ლოდინის ტაქტიკა. ქალი საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. ტარდება გამონადენის ფრთხილად მონიტორინგი, ტარდება ულტრაბგერითი დინამიკა, ტესტირება და ლაბორატორიული კვლევა.

გაჟონვის მქონე ორსული ქალების მართვა

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები აშკარაა ან არსებობს ამ პროცესის სანდო დადასტურება, ორსულს უტარდება გამოკვლევების სერია, რის შემდეგაც დგინდება შემდგომი მართვის ტაქტიკა. ბევრი თვალსაზრისით, ეს დამოკიდებულია იმ პერიოდზე, რომელშიც წყალი მიედინება.

• 1 ტრიმესტრი. ამ პერიოდში სისხლიანი გამონადენი და წყალი იწყება ნაყოფის ბუშტის მთლიანობის დარღვევით და სპონტანური აბორტის პროგრესირებასთან ერთად. ნაჩვენებია მედიკამენტური ან ქირურგიული ორსულობის შეწყვეტა.
• 2 ტრიმესტრი. 22 კვირამდე ამნისტიური სითხის ნებისმიერი გაჟონვა უდრის სპონტანური აბორტის დაწყებას. ტარდება მისი შემდგომი სტიმულაცია და საშვილოსნოს ღრუს შემდგომი კიურეტაჟი.
• 3 ტრიმესტრი. ტაქტიკა განისაზღვრება ვადის, დედისა და ნაყოფის მდგომარეობიდან გამომდინარე. 37 კვირამდე წყლების ჩამოსვლისას შესაძლებელია ორსულობის გახანგრძლივება რამდენიმე დღიდან ერთ თვემდე ან კიდევ უფრო მეტხანს ანტიბიოტიკოთერაპიით და ნაყოფის ფილტვების მომწიფების სამკურნალო საშუალებების დანერგვით. არსებობს ამნისტიური სითხის შემდგომი გაჟონვის თავიდან აცილების ტექნიკა, რაც ხელს უწყობს ბავშვის საშვილოსნოში გარკვეული დროის განმავლობაში აღზრდას. ვინაიდან წყლები ხელახლა იწარმოება ყოველ ოთხ-რვა საათში, მალე მათი მოცულობა ნორმალურ მნიშვნელობებამდე იზრდება. თუ არსებობს გამოყოფის ნიშნები, ანთება ან ქალის ჩვენების მიხედვით, მშობიარობა შეიძლება დაუყოვნებელი იყოს. 37 კვირის შემდეგ წყლის ჩამოსხმა მშობიარობის დაწყების ტოლფასია.

საშიშია თუ არა ნაყოფისთვის

სრულფასოვანი ორსულობის დროს წყლის ჩამოსხმას ყველაზე ხშირად თან ახლავს აქტიური შეკუმშვის დაწყება მეორე დღეს. ამიტომ, ამ დროს ის ყველაზე ნაკლებად საშიშია. 22-დან 37 კვირამდე ამნისტიური სითხის გაჟონვისას, ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმე განისაზღვრება მიზეზით, რამაც გამოიწვია ეს, ისევე როგორც წყლის გამოსვლის ხარისხით. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი შარდის ბუშტის მაღალი რღვევით თანმხლები ანთების გარეშე. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში წყლის ჩამოსხმა ნაადრევი მშობიარობით სრულდება.

ბავშვისთვის ვადაზე ადრე წყლის გაჟონვის დაწყების შედეგები შემდეგია:

• ინფექციური გართულებების რისკი იზრდება- ქორიოამნიონიტი, თანდაყოლილი პნევმონია;
• ჰიპოქსია ხდება- წყლის გადინება გავლენას ახდენს საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადზე, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება ქალის რომელიმე დაავადების ფონზე;
• არსებობს ნაადრევი დაბადების შესაძლებლობა- ადრეულ სტადიაზე წყლის ჩამოსხმისას რთულია (30-32 კვირამდე) ორსული ერთ თვეზე მეტ ხანს შეინარჩუნო;
• ნაყოფის სხეულის ნაწილები შეიძლება ამოვარდეს -არაცეფალიური გამოვლინების შემთხვევაში, გაღებულ კისრის გავლებულ წყლებთან ერთად შეიძლება ამოვარდეს ჭიპლარის ან ნაყოფის ნაწილების (უფრო ხშირად მკლავები, ფეხები) მარყუჟები, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის სიცოცხლეს.

თუ ქალს შეუძლია სახლში ეჭვი შეიტანოს ან თუნდაც ზუსტად დაადგინოს ამნისტიური სითხის გაჟონვა, მაშინ რაც უფრო ადრე მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, მით უკეთესი, რადგან ამნისტიური სითხის გარეშე მდგომარეობა საშიშია ნაყოფისთვის. არ აქვს მნიშვნელობა, რა არის გესტაციური ასაკი წყლის ამოფრქვევით, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ყველაზე შესაფერისი ტაქტიკა თითოეულ შემთხვევაში.