გაყინული ორსულობა, მკურნალობა. გაყინული ორსულობა: დასუფთავება აუცილებელია! როგორ შეწყვიტოს ორსულობა, თუ ნაყოფი გაიყინა
თუ ნაყოფი იყინება, არჩევანი არ არის - თქვენ უნდა მოიცილოთ ორსულობა და რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი.
7 კვირამდე გესტაციურ ასაკში შესაძლებელია გაყინული ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა. მედიკამენტები იგივეა, რაც ჩვეულებრივი სამედიცინო აბორტის დროს. გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნო თავისუფლდება მკვდარი ემბრიონისგან ისევე, როგორც ჩვეულებრივი, 2 კვირის შემდეგ კეთდება ულტრაბგერითი სკანირება საშვილოსნოს მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, რჩება თუ არა კვერცხუჯრედის ნაშთები. ხშირად, გაყინული ორსულობის დროს სამედიცინო აბორტს ავსებს ანტიბიოტიკოთერაპია.
მოგვიანებით გაყინული ორსულობის მოცილება ოპერაციას საჭიროებს.
სკრაპი გაყინული ორსულობის დროს (საერთო ენით, გაწმენდა), ტარდება ხანმოკლე ანესთეზიით ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით, თუ გაყინული ორსულობა 7 კვირაზე მეტია, ოპერაცია ტარდება გინეკოლოგიური განყოფილების პირობებში. გაყინული ორსულობის შემდეგ კიურეტაჟი მოითხოვს სავალდებულო ანტიბიოტიკოთერაპიას პოსტოპერაციულ პერიოდში.
გაყინული ორსულობის შემდეგ გამონადენი სისხლიანი ხასიათისაა და გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
საშვილოსნო ათავისუფლებს ენდომეტრიუმის ნარჩენებს და იწყება მისი ლორწოვანი გარსის აღდგენა. გაყინული ორსულობის შემდეგ უხვი სისხლდენა არ არის ნორმა და მოითხოვს ექიმის კონსულტაციას. გამონადენი ჩვეულებრივ სწრაფია, მაგრამ რამდენიმე დღე დასჭირდება, რომ თავი კარგად იგრძნოთ. გაყინული ორსულობის გაწმენდის შემდეგ გამონადენი მენსტრუალური გამონადენის მსგავსია, მაგრამ ის ნაკლებად უხვად უნდა იყოს და საკმაოდ სწრაფად შეჩერდეს. აუცილებლად დაგჭირდებათ ანტიბიოტიკების კურსი, მაგრამ მკურნალობა ამით არ დასრულდება.
როგორ ვუმკურნალოთ გაყინულ ორსულობას გახეხვის შემდეგ, ექიმები წყვეტენ თითოეულ შემთხვევაში. რა თქმა უნდა, აუცილებელია გამოკითხვის ჩატარება ინციდენტის მიზეზების დასადგენად.
გაყინული ორსულობის შემდეგ მენსტრუაცია აღდგება 1 - 1,5 თვის შემდეგ, ხოლო ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს. სექსუალური ცხოვრება გაყინული ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია პირველი მენსტრუაციის შემდეგ.
რა უნდა გავაკეთოთ გაყინული ორსულობის შემთხვევაში მისი შეწყვეტის შემდეგ?
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზებზე. ჰისტოლოგია გაყინული ორსულობის შემდეგ ჩვეულებრივ შესაძლებელს ხდის იმის გარკვევას, თუ რატომ შეწყდა ორსულობა და ემბრიონი გარდაიცვალა. იყო ეს ინფექცია თუ ბავშვის განვითარების უხეში დარღვევები, ამას ოპერაციის დროს პულტის შესწავლა აჩვენებს. ზოგჯერ მიზეზი გაურკვეველი რჩება.
თქვენ არ შეგიძლიათ ხელახლა დაორსულდეთ მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში, ამიტომ OK ყოველთვის ინიშნება გაყინული ორსულობის შემდეგ. ორალური კონტრაცეპტივები არა მხოლოდ ხელს უშლის ახალი ორსულობის დაწყებას ორგანიზმის გამოჯანმრთელებამდე, არამედ ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, მაგალითად, რეგულონი, გაყინული ორსულობის შემდეგ არ არის ერთადერთი მკურნალობა. ვიტამინები აუცილებლად ინიშნება, გამოჯანმრთელებას დრო და ყველაზე ყურადღებიანი დამოკიდებულება სჭირდება საკუთარი თავის მიმართ.
თუ გამოკვლევის შედეგად ქალს დაუდგინდა დაავადება, რომელმაც ემბრიონის სიკვდილი გამოიწვია, მას მკურნალობენ. როგორ მოვიქცეთ გარდაცვლილის შემდეგ, განსაზღვრულია გამოვლენილი პათოლოგიით. უნდა დაიგეგმოს შემდგომი ორსულობა გარდაცვალების შემდეგ. შესაძლებელია, რომ სხეულს დასჭირდეს დახმარება, რომ ეს არ განმეორდეს. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის ჰორმონები, დუფასტონი ან დილა, პროგესტერონის დაბალი გამოვლენის შემთხვევაში, ჯანსაღი ბავშვის ტარების საშუალებას იძლევა.
თუმცა, ფიზიკური პრობლემები არ არის ერთადერთი სირთულე ქალებისთვის, გამოტოვებული ორსულობა, განსაკუთრებით შემდგომ ეტაპებზე, სერიოზული ფსიქოლოგიური ტრავმაა. გაყინული ორსულობის შემდეგ ცხოვრება გადაიქცევა დეპრესიასთან ბრძოლაში, დეკორაციის შეცვლაში, საყვარელი ადამიანების დახმარებაში და ფსიქოთერაპევტის დახმარებაში მის გამკლავებაში.
გაყინული ორსულობის შემდეგ რეაბილიტაცია არის არა მხოლოდ ფიზიკური ჯანმრთელობისა და ნაყოფიერების აღდგენა, არამედ მომხდართან ადაპტაცია. თუ თავს დამნაშავედ გრძნობთ ან ნანობთ დაკარგულ შვილს, ნუ იტანჯებით საკუთარ თავს, რომ იპოვოთ პასუხი, თუ რატომ მოხდა ეს. ეს ბევრ ქალს ემართება და შენი ბრალი არ არის, რომ ეს მოხდა.
რა შედეგები და გართულებები მოჰყვება გაყინულ ორსულობას?
და მაინც, ყველაზე ხშირად ორსულობა იყინება შემთხვევითი მიზეზის გამო, რაც იმას ნიშნავს, რომ დიდი ალბათობაა, რომ მეორედ წარმატებას მიაღწევთ, გაყინულის შემდეგ მომდევნო ორსულობა ბედნიერად დამთავრდება.
გაყინული ორსულობის არადროული დიაგნოზი საშიშია. შესაძლოა, ორსულმა ბავშვის გარდაცვალებიდან ერთი კვირა ან თვე გაიაროს, შემდგომ ეტაპებზე მშობიარობამდე დიდი ინტერვალი საშიშია. დედის სისხლის შედედების უნარი ირღვევა და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. საშვილოსნოს შიგთავსის დაინფიცირება ნებისმიერ დროს იწვევს მის ანთებას - ენდომეტრიტს.
მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის დროული მეთვალყურეობა და ჩივილების გაჩენის დროს დროული დაკავშირება.
გაყინული ორსულობის შიში განსაკუთრებით ძლიერია იმ ქალებში, რომლებმაც უკვე განიცადეს ის. გამოტოვებული ორსულობის საუკეთესო პრევენცია არის დაგეგმვა.
ასევე წაიკითხეთ
ყველაზე ხშირად, ძნელია ზუსტი მიზეზის დადგენა, რამაც გამოიწვია ამ დაავადების განვითარება (თითოეული შემთხვევა შეისწავლება და განიხილება ინდივიდუალურად), თუმცა ექიმები ასახელებენ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებულ პუნქტს. Მათ შორის:
- სხვადასხვა მედიკამენტების უკონტროლო მიღება, რომელიც მოიცავს დიეტურ დანამატებს და ვიტამინებს, რომლებსაც მოიხმარენ მომავალი დედები სპეციალისტთან კონსულტაციის გარეშე;
- ვირუსული დაავადებები (გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და ა.შ.);
- მოწევა;
- ორსულობის დროს ალკოჰოლური სასმელების დალევა;
- არალეგალური ნარკოტიკების მიღება და ა.შ.
განუვითარებელი ორსულობა, მისი სამედიცინო შეწყვეტა - ეს არის ნომერ პირველი არჩევანი თანამედროვე გინეკოლოგიაში. ახლა უკვე დადასტურდა, რომ კიურეტაჟი გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნოს ღრუს დაცლის საუკეთესო, მაგრამ საშიშიც კი არ არის. ამიტომ, ამჟამინდელი რეკომენდაციების მიხედვით, აუცილებელია ალტერნატიული ვარიანტების გამოყენება, რომლებიც არ გამოიწვევს ენდომეტრიუმის დაზიანებას. შემდგომ ორსულობებში ეს დაკავშირებული იქნება გართულებების უფრო დაბალ რისკთან, ვიდრე ქირურგიულ კირეტაჟთან.
საშვილოსნოს ღრუს ტრადიციული კიურეტაჟის ალტერნატიული ვარიანტებია:
- მედიკამენტური მეთოდი (მედიკამენტების შეწყვეტა), რომელიც რუსეთში ნებადართულია მხოლოდ 6 კვირამდე, ხოლო მსოფლიო პრაქტიკაში გამოიყენება 12 კვირამდე. ამჟამად რუსეთში ვადების ზრდა გადაიხედება, მაგრამ ეს პროცესი ხანგრძლივია. ამ შემთხვევაში საჭიროა ფარმაკოლოგიური პრეპარატების სხვა დოზირების რეჟიმი.
- ვაკუუმ ასპირაცია, გამოიყენება 12 კვირამდე გაყინული ორსულობის დროს. თუ წამლის შეწყვეტა შეუძლებელია, ეს არის სასურველი ტექნიკა.
ქირურგიული კიურეტაჟის რისკები განუვითარებელ ორსულებში
სამწუხაროდ, დღემდე, განუვითარებელი (გაყინული) ორსულობის მქონე მეან-გინეკოლოგებს შორის ტრადიციული პრაქტიკა არის საშვილოსნოს დაცლა ქირურგიული კიურეტაჟის გამოყენებით. ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელის არხი იძულებით ფართოვდება სპეციალური ინსტრუმენტებით, შემდეგ კი კურეტით ხდება კვერცხუჯრედის ნარჩენების გახეხვა და მოცილება.
ასეთ მანიპულაციას ყოველთვის თან ახლავს უარყოფითი შედეგები ქალის ორგანიზმისთვის - როგორც ადრეული, ასევე შორეული. ძირითადი რისკები დაკავშირებულია შემდეგ ფაქტორებთან:
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, რომელიც იწვევს ისთმიკოცერვიკალურ უკმარისობას, რასაც შემდგომ თან ახლავს სპონტანური აბორტების სიხშირე და ნაადრევი მშობიარობა;
- განუვითარებელი ორსულობის კიურეტაჟის შემდეგ ძლიერი ტკივილი (წამლის შეწყვეტა არ ახლავს). დროთა განმავლობაში ზოგიერთ პაციენტში ისინი შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული მენჯის ტკივილის სინდრომში, ე.ი. როდესაც ტკივილი პერიოდულად ჩნდება ბოლო 6 თვის განმავლობაში;
- ენდომეტრიუმის სტრუქტურული და ფუნქციური არასრულფასოვნება, განსაკუთრებით გამოხატული კვერცხუჯრედის შემდგომი იმპლანტაციის (მიმაგრების) ადგილზე. ეს იწვევს სპონტანური აბორტების და განმეორებითი განუვითარებელი ორსულობის სიხშირეს (ნარკოლოგიური აბორტი მოკლებულია ამ ნაკლოვანებებს).
ასევე, ექიმმა უარი უნდა თქვას (და პაციენტებმა წინასწარ უნდა აცნობონ ექიმებს მათი სურვილის შესახებ) ქირურგიული კირეტაჟზე უკვე განხორციელებული აბორტის შემთხვევაში, თუ ექოსკოპიით არ გამოვლინდა კვერცხუჯრედის ნაშთები. ამრიგად, ორსულობის დროს უხვი სისხლდენის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი სკანირება უპირველეს ყოვლისა. თუ საშვილოსნოს ღრუში არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაშინ გახეხვა საჭირო არ არის.
Მნიშვნელოვანი! საშვილოსნოს ღრუს ტრადიციული გახეხვა გაყინული ორსულობის დროს ყოველთვის არის თანასწორობის ნიშანი ამ მანიპულაციასა და ქრონიკულ ენდომეტრიტს შორის. ლორწოვანი გარსის ასეთი ანთება ამძიმებს ქალის შემდგომ რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას, როდესაც საგრძნობლად მცირდება მისი ბუნებრივად დაორსულების და ნორმალური ბავშვის გაჩენის შანსი.განუვითარებელი ორსულობა. მედიკამენტების შეწყვეტა, ტექნიკა
გაყინული ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა გულისხმობს 2 წამლის ეტაპობრივ მიღებას. პირველი არის Mifepristone და მეორე არის Misoprostol. მათ აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი.
მიფეპრისტონი იწვევს კვერცხუჯრედის გამოყოფას პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირების გამო. მიზოპროსტოლი გაყინულ ორსულობაში ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას, რაც ხელს უწყობს მოწყვეტილი კვერცხუჯრედის გამოდევნას. ამავდროულად, ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის თანდათანობითი ფარმაკოლოგიური გახსნა დაზიანების გარეშე.
ამჟამად, Cochrane-ის ძირითადი მიმოხილვის შემდეგ (ანუ კვლევები მტკიცებულების უმაღლესი მტკიცებულებით), დადგენილია გამოსაყენებლად რეკომენდებული წამლების მინიმალური ეფექტური დოზა. ამიტომ კლასიკურ (გაურთულებელ) შემთხვევებში მიფეპრისტონი გაყინული ორსულობისას ინიშნება 200 მგ დოზით პერორალურად, ხოლო მიზოპროსტოლი - 400 მკგ 24-48 საათის შემდეგ. ამასთან, აკრძალულია ამის გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მოქმედების სახელმძღვანელოდ - საჭიროა უკუჩვენებების შეფასება, სამეანო ტერმინისა და ქალის სხეულის მახასიათებლების გარკვევა.
უკუჩვენებები
განუვითარებელი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ:
- დადგინდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
- არსებობს ალერგიული რეაქციის ჩვენება გამოყენებული მედიკამენტებზე (მიფეპრისტონი ან მიზოპროსტოლი);
- თირკმელების ან ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა, რომლებიც მონაწილეობენ გამოყენებული წამლების მეტაბოლიზმში და ორგანიზმიდან შარდით მათ გამოყოფაში;
- პორფირია არის პორფირინის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევა ამ ნივთიერებების დეპონირებით ღვიძლში, ნაწლავებში, კანში და ა.შ.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა საჭიროებს ოპერაციას. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მინიმალურად ინვაზიურ (ლაპაროსკოპიულ) ტექნიკას. ყველა სხვა უკუჩვენებით, ერთადერთი გამოსავალი არის ვაკუუმური ასპირაცია. თუ ტექნიკური მიზეზების გამო მისი გამომუშავება შეუძლებელია, მაშინ, სამწუხაროდ, მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს (გაფხეკებას). ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად, ანთებული ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) დაზიანების გარეშე.
განუვითარებელი ორსულობა. მედიკამენტების შეწყვეტა - რეკომენდაციები მის შემდეგ
ამერიკის მეან-გინეკოლოგთა საზოგადოებამ ჩამოაყალიბა მკაფიო რეკომენდაციები აბორტის შემდგომი პერიოდის უსაფრთხო და ეფექტური მართვისთვის, როდესაც იყო განუვითარებელი ორსულობა, რომელიც შეწყვეტილი იყო მედიკამენტებით. ეს არის 2 ძირითადი წესი:
- ანალგეტიკების სავალდებულო მიღება. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ქირურგიული კირეტაჟის შემდეგ ტკივილი გაცილებით ძლიერია, ვიდრე მიფეპრისტონის მიზოპროსტოლთან ერთად მიღების შემდეგ. ანალგეტიკად რეკომენდებულია არასტეროიდული პრეპარატების (ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი და სხვა) გამოყენება.
- სანიტარული ხელსახოცების სავალდებულო კონტროლი. თუ თქვენ გჭირდებათ 2 ბალიშის გამოცვლა მაქსიმალური შთანთქმით ერთ საათში, მაშინ ეს განიხილება როგორც სისხლდენა გაყინული ორსულობის შემდეგ. აუცილებლად მიმართეთ სასწრაფოდ თქვენს გინეკოლოგს.
გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნოს სამედიცინო „კიურეტაჟის“ შემდეგ, საკონტროლო ულტრაბგერითი სკანირება უნდა ჩატარდეს კვერცხუჯრედის ევაკუაციის მომენტიდან არა უადრეს 10-14 დღისა. ადრეული ულტრაბგერითი ემუქრება პლაცენტის (ქორიონული) ნარჩენების ზედმეტ დიაგნოზს, რასაც ბუნებრივია თან ახლავს გაუმართლებელი ქირურგიული კირეტაჟის რაოდენობის ზრდა. იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, მაშინ აუცილებელია სისხლში hCG-ის დონის დადგენა, რომელიც წარმატებული დაცლის შემთხვევაში უნდა იყოს 1000 mIU/L-ზე ნაკლები.
განუვითარებელი ორსულობა, მისი სამედიცინო შეწყვეტა წარმატებულად ითვლება, თუ ულტრაბგერითი მე-10-14 დღეს (არა ადრე!) კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ ნარჩენები არ გამოვლინდება, ან თუ hCG არის 1000 mIU/L-ზე ნაკლები.წამლის "კიურეტაჟის" შემდეგ გაყინული ორსულობის გამო, ანტიბიოტიკების რუტინული გამოყენება არ არის ნაჩვენები. საკითხს ინდივიდუალურად წყვეტს სპეციალისტი, იმის მიხედვით, თუ რა ხარისხით აქვს ქალს.
გაყინული ორსულობის საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ნაყოფი უნდა მოიხსნას საშვილოსნოს ღრუდან. თუ ქალის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ზოგჯერ ექიმები მოლოდინის რეჟიმში არიან, ანუ ელიან, რომ სხეული თავისთავად მოიცილებს მკვდარ ნაყოფს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის გზით.
მაგრამ დღეს ექსპერტები კვლავ ცდილობენ საშვილოსნოს შიგთავსის ამოღებას ქირურგიულად, გართულებების მოლოდინის გარეშე. არჩევანი ჩვეულებრივ დამოკიდებულია იმაზე, აქვს თუ არა ქალს ვაგინალური სისხლდენა. მოყავისფრო გამონადენის ან სისხლდენის არსებობა მიუთითებს, რომ სპონტანური აბორტი მოხდება, მაგრამ ზოგჯერ ამას შეიძლება რამდენიმე დღე ან კვირაც კი დასჭირდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი რეკომენდაციას უწევს ოპერაციას არაუმეტეს რამდენიმე დღის შემდეგ, რათა შემცირდეს საშვილოსნოს ღრუს ინფექციის ალბათობა. შეიძლება უკეთესი იყოს ქალის ემოციური მდგომარეობის თვალსაზრისით - ფსიქოლოგიურად ძალიან რთულია იმის ცოდნა, რომ საშვილოსნოში მკვდარი ნაყოფია.
გაყინული ორსულობის შეწყვეტა, მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, შეიძლება განხორციელდეს მედიკამენტებით, ვაკუუმ ექსტრაქციის (მინი-აბორტის), კიურეტაჟის ან მშობიარობის სტიმულირების გამოყენებით.
გაყინული ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა
სამედიცინო აბორტი გაყინული ორსულობისთვის ტარდება საავადმყოფოში ბოლო მენსტრუაციის დღიდან არაუმეტეს 42 დღისა. ქალი ექიმის თანდასწრებით იღებს აბებს (ჩვეულებრივ მიფეპრისტონს), რის შემდეგაც რამდენიმე საათის შემდეგ უჩნდება სისხლიანი გამონადენი. ჩვეულებრივ, ორი დღის განმავლობაში მკვდარი ემბრიონი მთლიანად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს, რაც უნდა დადასტურდეს ექოსკოპიით.
საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაძლიერებლად ზოგიერთ ქალს ენიშნება დამატებითი პროსტაგლანდინები. მეორე ულტრაბგერითი სკანირება, რათა დავრწმუნდეთ, რომ კვერცხუჯრედი მთლიანად ამოღებულია, ტარდება ერთიდან ორ კვირაში. ამავდროულად, ტარდება სისხლში hCG-ის მეორე განსაზღვრა. თუ არასრული აბორტი მოხდა, კეთდება კირეტაჟი 
საშვილოსნოს ღრუს.
ოპერაცია ტარდება 12 კვირამდე ან სხვა მეთოდებით გამოწვეული არასრული აბორტის შემთხვევაში. გაყინული ორსულობის შემდეგ კიურეტაჟი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ჯერ საშვილოსნოს ყელის არხი ფართოვდება, შემდეგ მასში ათავსებენ კოვზს გრძელ სახელურზე (კურეტზე), რომლის დახმარებითაც კედლის ლორწოვანი გარსის მთლიანი ზედაპირული ფენა იშლება და ხდება კვერცხუჯრედი. ამოღებულია მასთან ერთად.
გაყინული ორსულობის დროს გაწმენდა სრულფასოვანი ოპერაციაა, შესაბამისად, მას შეიძლება ჰქონდეს გართულებები.
სპეციალიზებული განყოფილებების კონტექსტში, ასეთი გართულებები, როგორც წესი, წარმატებით განიხილება. ინფექციის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკები, ხოლო სისხლდენის შესაჩერებლად - თანამედროვე პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს კუნთების სწრაფ შეკუმშვას (სისხლძარღვების დაჭიმვისას) და ზრდის სისხლის შედედების უნარს.
ხელოვნური მშობიარობა გაყინული ორსულობის დროს
ორსულობის ამ ტიპის შეწყვეტა ტარდება მეორე ნახევარში, 22 კვირაზე მეტი ვადით და მხოლოდ საავადმყოფოში. ქალს ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის აქტივობას. ეს იწვევს დაბადების მექანიზმს და გაყინული ნაყოფი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან. ხელოვნური მშობიარობის შემდეგ 
ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლი.
როგორ გადარჩეს ქალისთვის გაყინული ორსულობა? ხშირად გამოტოვებულ ორსულობას, განსაკუთრებით თუ ეს მოხდა მეორე ნახევარში, თან ახლავს მუდმივი დეპრესია 
... ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს ფსიქიატრის დახმარებაც კი სჭირდება. მაგრამ უფრო ხშირად ნათესავები ეხმარებიან დეპრესიასთან გამკლავებაში - ეს არის მათი მგრძნობიარე დამოკიდებულება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გადალახოთ ფსიქოლოგიური სირთულეები.
სამწუხაროდ, ქალებისთვის, ბავშვის ყოველი გაჩენა არ მთავრდება მშობიარობით. ასევე ხდება, რომ ნაყოფი ჩერდება საკუთარ განვითარებაში და კვდება საშვილოსნოში. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება მრავალი კითხვა - როგორ ვიცხოვროთ, იქნება თუ არა ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა, რა უნდა გავაკეთოთ გაყინული ორსულობის შემდეგ. ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა შეუძლია დამსწრე ექიმს, რომელიც ჩაატარებს ზოგად გამოკვლევას.
ნაყოფი ყველაზე ხშირად 14 კვირამდე წყვეტს განვითარებას, ეს არის ზუსტად ის პერიოდი, როდესაც პლაცენტის დაცვა ჯერ კიდევ არ არის ძალიან დიდი და კავშირი ქალსა და ნაყოფს შორის საკმარისი არ არის. ადრეული გაყინული ორსულობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული ხასიათის იყოს. ზოგჯერ მათი იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, თუნდაც ექიმებისთვის. ამისთვის წყვილმა უნდა გაიაროს დაუგეგმავი გამოკვლევა, ხოლო მასალა კირეტაჟის შემდეგ დაექვემდებაროს ისეთ პროცედურას, როგორიც არის გაყინული ორსულობის ჰისტოლოგია.
ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში შეიძლება მოხდეს როგორც ადრეულ, ასევე გვიან ორსულობის დროს. ამიტომაც საკმაოდ რთულია გაყინული ორსულობის შეწყვეტის გადარჩენა. ასეთ მომენტებში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. მთავარია, გადალახო ეს ხაზი და გაიგო, რატომ გჭირდებათ უფრო შორს წასვლა.
შეფერხების მეთოდები
არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ნაყოფის ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან. იქნება ეს პირველი გაყინული ორსულობა თუ რაიმე შემდგომი ნაყოფი, შესაძლოა თავისთავად არ გამოვიდეს. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგმა ეს უნდა გააკეთოს სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით.
კიურეტაჟი გაყინული ორსულობის დროს ძალიან პოპულარული პროცედურაა ემბრიონის მოსაშორებლად. ბევრმა ქალმა, არ იცის ამ ჩარევის შესახებ დეტალურად, ყოველთვის ელის მისგან ტკივილს. მაგრამ გაყინული ორსულობის შემდეგ გაწმენდა არანაირ საფრთხეს არ შეიცავს. ეს პროცედურა უფრო ხშირად ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ან, თუ ეს შეუძლებელია, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ეს გაყინული ორსულობის დროს აბორტს წააგავს. საშვილოსნოში და საშვილოსნოს ყელში ხდება საანესთეზიო ინექცია, შემდეგ სასქესო ორგანოების გარეთა ნაწილებს იოდის ხსნარით მკურნალობენ. შიგნით სასქესო ორგანოები დაფარულია ალკოჰოლის სპეციალური ხსნარით. ექიმის შემდეგი ეტაპი არის საშოში ინსტრუმენტის შეყვანა, რომელიც გააფართოებს საშვილოსნოს ყელს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია კურეტით, რომელიც ასუფთავებს ლორწოვან გარსს. მთელი ეს ოპერაცია დაახლოებით 20 წუთს გრძელდება, შემდეგ ქალი გადაყვანილია პალატაში და გამოყავთ ნარკოზიდან. ამ სიტუაციაში ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, რათა მკვდარი ორსულობის შემდეგ ორსულობა რეალობად იქცეს.
გაყინული ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა.
თუ ეს ადრეულ სტადიაზე მოხდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი პრეპარატები, რომლებიც ხელოვნურ აბორტს გამოიწვევს. ამრიგად, ნაყოფი სპონტანურად ტოვებს საშვილოსნოს და დამატებითი ჩარევა არ ხდება. ასეთი სიტუაციის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ანალიზები გაყინული ორსულობის შემდეგ, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გააკონტროლოს სიტუაცია განვითარების შეწყვეტის შემდეგ და გაიაროს სპეციალური მკურნალობის კურსი შემდგომი განაყოფიერებისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის.
ვაკუუმური ასპირაცია. ძალიან პოპულარული პროცედურა ქალებს შორის გამოტოვებული ორსულობა. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ექიმის რეკომენდაციით და ქალის მოთხოვნით. საშვილოსნოს ყელის გამაფართოებელი არ გამოიყენება, მაგრამ საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ ერთჯერადი კათეტერი და ემბრიონი ამოღებულია ასპირატორის სახით. თანამედროვე მედიცინამ არ ისწავლა პასუხის გაცემა ყველა შემთხვევაში კითხვაზე, რატომ არის გაყინული ორსულობა, მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს 5 წუთში ასეთი პრობლემის მოსაშორებლად ოპერაციის ჩატარება. ამ პროცედურის შემდეგ პაციენტს ენიშნება ულტრაბგერითი სკანირება, რათა დაადასტუროს, რომ ყველაფერი მთლიანად ამოღებულია. ნაყოფს, რომელიც ამოღებულ იქნა, ჩვეულებრივ ექვემდებარება პროცედურას, როგორიცაა ჰისტოლოგია გაყინული ორსულობის შემდეგ, რათა დადგინდეს განვითარების გაჩერების მიზეზი.
ასეთი დიდი შოკის შემდეგ ქალის ორგანიზმი მომდევნო ორსულობამდე 6 თვით მაინც უნდა დაისვენოს. ამიტომ ამ დროისთვის სასურველია პარტნიორებისთვის სწორი და საიმედო კონტრაცეპტივის არჩევა. და ყველა ქალის მთავარი მიზანი, ვინც ამას გადაურჩა, ვერ გაიგებს რატომ იყინება ორსულობა და დადებითი დამოკიდებულება და სასწაულის მოლოდინი პატარა ბავშვის სახით.
ყველა ორსული ქალი ოცნებობს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაზე და გაჩენაზე. ის ხარობს და მოუთმენლად ელის ბევრ სასიამოვნო საზრუნავს. თუმცა, ზოგჯერ ასეთ მოვლენას ჩრდილავს გაყინული ორსულობა.
ეს რთული და რთული პერიოდია ყველა წყვილისთვის. ნაყოფის გაყინვის დიაგნოზის დადგენის მომენტიდან ჩნდება მთავარი კითხვა, როგორ გამოვყოთ იგი. შესაძლებელია თუ არა ერთდროულად სამედიცინო აბორტის გაკეთება? რა შედეგები მოჰყვება ასეთ პროცედურას?
ორსულობისთვის საშიში ვადები
ორსულობის ნებისმიერ დროს ნაყოფმა შეიძლება შეწყვიტოს განვითარება. ეს მრავალი მიზეზის გამო ხდება და, როგორც წესი, ქალს მასზე არანაირი გავლენა არ აქვს. თუმცა, ყველაზე ხშირად გაყინვა ხდება ადრეულ ეტაპებზე 1 ტრიმესტრში.
ყველაზე "საშიში" კვირები, როდესაც ემბრიონის გაყინვის რისკი იზრდება:
- 3-4 (კვერცხუჯრედი ახლახან მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე, ორსულობა ჯერ კიდევ არასტაბილურია);
- 7-11 (მიჩნეულია, რომ ეს პერიოდი ყველაზე სახიფათოა);
- 16-18.
როგორ სვამენ გამოტოვებულ ორსულობას?
გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკის 2 გზა არსებობს - ულტრაბგერითი სკანირება და სისხლის ტესტი hCG-ზე. რაც შეიძლება ადრეულ თარიღში, ულტრაბგერა შეიძლება არ იყოს სრულად ინფორმატიული, ამიტომ ორივე მეთოდი გამოიყენება.
ულტრაბგერითი გამოკვლევით ექიმი საშვილოსნოს ზომას ადარებს გესტაციურ ასაკს. ის ეძებს გულისცემას, ცდილობს დაიჭიროს ნაყოფის მოძრაობები.
ნაყოფის განვითარების შეწყვეტას მოწმობს მისი არასწორი პოზიცია, ბუნდოვანი გამოსახულების კონტური, განსაკუთრებით მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. 1 ტრიმესტრში ემბრიონის ვიზუალური განვითარება არ ხდება. ძალიან იშვიათად, ემბრიონი წყვეტს განვითარებას, მაგრამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვლავ იზრდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
როდესაც ნაყოფის განვითარება ჩერდება, hCG-ის დონე სისხლში მკვეთრად ეცემა ან არ იზრდება დანიშნულ დონემდე. ზოგჯერ მისი მაჩვენებლები მაღალი რჩება ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ნულს უახლოვდებიან.
გაყინული ორსულობის შეწყვეტის ვარიანტები
გაყინული ორსულობის შეწყვეტის ვარიანტები:
- სამედიცინო აბორტი. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა (დასუფთავება), მ.შ. გაყინული, შესაძლოა არაუგვიანეს 7-8 კვირისა. ფარმაბორტი ტარდება საავადმყოფოში. პაციენტს ეძლევა პირველი აბი, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შიგთავსის გამოყოფას. მეორე აბი (სპეციალური ანტისპაზმური) მიღების შემდეგ ქალი გრძნობს მსუბუქ შეკუმშვას (სპაზმს), რომელიც ათავისუფლებს საშვილოსნოს კვერცხუჯრედს და ლორწოვანი გარსის ზედა ფენას. პროცედურა ითვლება ყველაზე ნაკლებად ტრავმატულად.
- ვაკუუმ ასპირაცია (მინი-აბორტი). პროცედურა არის 2 სახის: სახელმძღვანელო (სახელმძღვანელო), რომელიც კეთდება სპეციალური შპრიცით და ექიმის ძალით და მანქანა, რომელშიც გამოიყენება აღჭურვილობა.
- მექანიკური აბორტი. ექიმი აკაწრავს საშვილოსნოს ზედა ფენას მთელ მის შიგთავსთან ერთად. შემდეგ ქსოვილი იგზავნება კვლევისთვის, რათა გაირკვეს ემბრიონის სიკვდილის მიზეზები. ქალს აძლევენ წამალს საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის, როგორიცაა ოქსიტოცინი.
პროცედურის გართულებები და შედეგები
შედარებითი უსაფრთხოების მიუხედავად, ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა სავსეა:
- ძლიერი ტკივილი (პროცედურის დროს ტკივილი საკმაოდ ნორმალურია, მაგრამ ხანდახან დიდი ხნით არ ჩერდება);
- სისხლდენა;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება (რეაქცია წამალზე ან ანთებითი პროცესის განვითარება);
- არასრული გაწმენდა (პრეპარატი არ იძლევა 100%-იან შედეგს, შესაბამისად არის არასრული გაწმენდის შემთხვევები);
- ინფექციები ან ვაგინალური დისბიოზი (იშვიათად).
მომავალი ორსულობის პროგნოზი და დაგეგმვა
შეწყვეტის პროცედურის შემდეგ, ქალი დაცული უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. თუ ემბრიონის სიკვდილი ერთხელ მოხდა, ეს საფრთხეს არ უქმნის შემდგომ ორსულობას. თუმცა, ამას დასჭირდება დაგეგმვა და ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა.
ექიმმა უნდა დაადგინოს წარსული წარუმატებლობის მიზეზი და დარწმუნდეს ქალის ჯანმრთელობაზე. აუცილებელია გამოირიცხოს რეპროდუქციული სისტემის ნებისმიერი პათოლოგია, ჰორმონალური დისბალანსი და ორგანიზმში ინფექციების არსებობა. ამის შემდეგ შეგიძლიათ განაახლოთ ბავშვის დაორსულების და გაჩენის მცდელობები.
ნაყოფის გაყინვა არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ქალებს არ აქვთ ორსულობა, მიუხედავად მათი სოციალურ-ეკონომიკური დონისა და ცხოვრების წესისა. საშიშროება ის არის, რომ ის ვლინდება მხოლოდ კვერცხუჯრედის სიკვდილის შემდეგ.
ორსულობის განვითარების უეცარი სპონტანური შეწყვეტა სტრესულია ორგანიზმისთვის, ფსიქოლოგიური ტრავმა ქალისა და მისი ოჯახის წევრებისთვის. მომავლის იმედი - ახალი კონცეფციის დაგეგმვა, რომლის წარმატება განსაზღვრავს ხარისხიან მკურნალობას დარეაბილიტაცია გაყინული ორსულობის შემდეგ.
მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის რეანიმაცია შეუძლებელია. ის თანდათან იშლება, დროთა განმავლობაში მასში იწყება ინფექცია, რომელიც იწვევს ინტოქსიკაციას და შეიძლება დასრულდეს სეფსისით.
ამიტომ მკურნალობა მიზნად ისახავს ნაყოფის საშვილოსნოს ღრუდან ნარჩენების გარეშე ამოღებას და ამის შემდეგ ქალის სხეულის აღდგენას. ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ორსულობის ხანგრძლივობასა და განვითარებაზე გაქრობის მომენტამდე.
მოხსნის შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:
- სპონტანური აბორტი.
- ვაკუუმ ასპირაცია (მინი აბორტი).
- სამედიცინო (ტაბლეტის, ფარმაცევტული) აბორტი.
- საშვილოსნოს ღრუს გახეხვა (გაწმენდა).
ყველაზე ხშირად ინიშნება ტაბლეტირებული აბორტის, კიურეტაჟის, მინი აბორტის მეთოდი, ნაკლებად ხშირად - სპონტანური აბორტი. როდესაც ნაყოფი მოგვიანებით იყინება, ტარდება ხელოვნური მშობიარობა.
სპონტანური აბორტის და ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენება
ორსულობის გაქრობას თან ახლავს ქალის ორგანიზმში სპეციფიკური ჰორმონის - ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის დაქვეითება. საშვილოსნო ამაზე რეაგირებს შეკუმშვით, მკვდარი ნაყოფის უარყოფით და ოდნავ გაშლილი საშვილოსნოს ყელის გავლით. მეთოდი ინიშნება ქალში ანთების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში.
სრული აბორტი გართულებების გარეშე დასტურდება ულტრაბგერითი გამოკვლევით. თუ ნაყოფის ნარჩენები საშვილოსნოში აღმოჩნდება, კეთდება ვაკუუმი ან კიურეტაჟი.
სპონტანური აბორტის შემდეგ პირველ კვირას შეიძლება თან ახლდეს მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და გამონადენი მცირე რაოდენობით სისხლით. რამდენიმე კვირის შემდეგ ქალის სხეული აღდგება, ერთი თვის შემდეგ მენსტრუაცია იწყება. მეთოდი გამოიყენება ქალის ორგანიზმში ანთების და ინტოქსიკაციის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.
თუ ნაყოფი გაყინულია 5-6 კვირის განმავლობაში, ინიშნება შიგთავსის ვაკუუმური ასპირაცია საშვილოსნოს ღრუდან ჩასმული კათეტერის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში ხდება ლორწოვანი გარსის მხოლოდ ზედა ფენის მოცილება და ემბრიონის მოცილება. ტარდება საკონტროლო ულტრაბგერა.
საშვილოსნოში აღმოჩენილი ნაყოფის ნარჩენები კვლავ იწოვება ვაკუუმით, ან კეთდება მექანიკური სკრაპი. მინი აბორტიდან 2 კვირის შემდეგ ქალის სხეული აღდგება, მენსტრუაცია უჩნდება 35-40 დღეს.
გაყინული ნაყოფის ტაბლეტების მოცილება ხორციელდება ემბრიონის განვითარების პერიოდში - არაუგვიანეს ორსულობის 7 კვირისა.
ქალი სქემის მიხედვით ორ ეტაპად იღებს წამლებს, რომლებიც ბლოკავს პროგესტერონის მოქმედებას - მიფეპრისტონი, მიფეგინი. მათი თვისებები გაუმჯობესებულია მიზოპროსტოლით. ნარკოტიკების გავლენის ქვეშ საშვილოსნო აქტიურად იკუმშება, უარყოფს და სისხლდენით უბიძგებს ემბრიონს. მისი გათავისუფლების შემდეგ, სისხლის გამოყოფა თანდათან ჩერდება, მაგრამ კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში ნაცხი.
პირველ დღეს ქალი გრძნობს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც იხსნება ანტისპაზმური - No-shpy-ს დახმარებით. ტკივილგამაყუჩებლები მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ასეთი პრეპარატების უკონტროლო გამოყენება საგრძნობლად ასუსტებს იმუნურ სისტემას.
მენსტრუალური ციკლი ითვლება აბების მიღების შემდეგ სისხლდენის დაწყებიდან. 2-3 თვეში ის უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. პირველი პერიოდი გრძელდება 2 კვირამდე.
აბორტიდან 2 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი იკვლევს ნაყოფის ნარჩენებს საშვილოსნოს ღრუში. ამ დროის განმავლობაში ის მთლიანად უნდა გაიწმინდოს. თუ ეს არ მოხდა, ტარდება ვაკუუმური ასპირაცია ან სკრაპი.
რეაბილიტაცია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგმოდის ექიმის მთელი რიგი რეკომენდაციების შესრულებაზე, რაც ხელს უწყობს ქალის სხეულის აღდგენას. ის გადახედავს პაციენტის დიეტას, ეხმარება მის დაბალანსებაში, მენიუში ბოსტნეულისა და ხილის შეტანაში.
იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ექიმი განსაზღვრავს ვიტამინის კომპლექსს. ის ასევე გვირჩევს მარტივი წესების დაცვას:
- მოერიდეთ ფსიქო-ემოციურ სტრესს, ისწავლეთ მათი მართვა;
- გამორიცხეთ ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა;
- ყოველდღიურ რუტინაში ჩართეთ დასვენება, სუფთა ჰაერზე სეირნობა;
- უარი თქვით მოწევაზე, ალკოჰოლზე, ძლიერ ყავაზე;
- გამორიცხეთ წყლის პროცედურების გამოყენება აბანოებში, საუნებში, სველი წერტილებში, აუზებში, წყალსაცავებში ცურვაში;
- აკონტროლეთ მენსტრუალური ციკლის აღდგენა, ვაგინალური გამონადენის ხასიათი აბორტის შემდეგ;
- სექსუალური აქტივობის დაწყება პირველი მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ;
- აუცილებელია ორსულობისგან დაცვა პირველი 6 თვის განმავლობაში, კონტრაცეპტივები უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.
ყველა ქალი აბორტის შემდეგ ფიქრობს ამაზეროგორ აღდგეს სწრაფადდა კვლავ დაორსულდა ბავშვი. ეს არ უნდა იყოს დაშვებული მანამ, სანამ სხეული სრულად არ აღდგება. ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.
ფარმაცევტული მეთოდი ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომია, მას ადვილად იტანენ ქალები. მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მითითებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
მექანიკური გაწმენდა, რესტავრაცია
საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი ინიშნება ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაში ორსულობის 7-დან 8 კვირამდე და მოგვიანებით. ოპერაციამდე ქალს უტარდებათ გამოკვლევა და სპეციალური ტრენინგი. გაწმენდა ტარდება საავადმყოფოში, ანესთეზიის ქვეშ (ზოგადი ან ადგილობრივი), საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით.
ამოიღეთ სპეციალური ხელსაწყოთი (კურეტი). ლორწოვანი გარსის ზედა ფენა იწმინდება და ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუს ყველა შიგთავსთან ერთად. საწმენდი მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე ნაყოფის სიკვდილის მიზეზის დასადგენად.
მკურნალობა გაყინული ორსულობისა და კირეტაჟის შემდეგისინი იწყება ოპერაციის დროს - შეჰყავთ წამლები საშვილოსნოს სწრაფი შეკუმშვისთვის (ოქსიტოცინი, პიტუიტრინი).
რეაბილიტაცია გაყინული ორსულობის შემდეგ
გაყინული ნაყოფის ოპერატიული მოცილების შემდეგ თერაპიული და აღდგენითი ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან ინფექციის განვითარებას საშვილოსნოს ღრუში (ცეფტრიაქსონი, მეტრონიდაზოლი, გენტამიცინი);
- კონტრაცეპტული ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც იცავს ორსულობისგან და აღადგენს ჰორმონალურ დონეს ქალის ორგანიზმში (რეგულონი, მარველონი);
- ვიტამინის კომპლექსები იმუნიტეტის მხარდასაჭერად;
- სწორი კვება მენიუში ხორცის, ბოსტნეულის, ხილის, რძემჟავა პროდუქტების, წვენების ჩართვით;
- საკონტროლო ულტრაბგერის ჩატარება საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის ნარჩენების იდენტიფიცირებისთვის.
არასრული გახეხვა ხელახალი გაწმენდის მანიშნებელია. თუ ოპერაციის შემდეგ ძლიერი ტკივილი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები.
თქვენი პერიოდი იწყება ოპერაციიდან 2-დან 8 კვირამდე. თუ მენსტრუალური ციკლი არ აღდგება, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები - პროგესტერონის ანალოგები (დუფასტონი, უტროჟესტანი).
შემდეგი ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს კიურეტაჟის დღიდან არა უადრეს 6 თვისა. ხელსაყრელი პერიოდი ოპერაციიდან 9-12 თვეა. Ამ დროის განმავლობაშიაღდგენა გაყინული ორსულობის შემდეგდასრულდა, დადგინდა მისი მიზეზები.
ორსულობის პირველივე გაყინვისას ექიმი, ყველაზე ხშირად, მათ აღმოაჩენს ქალის ჯანმრთელობის პრობლემებში პირველ ტრიმესტრში. დამატებითი კვლევა არ ტარდება.
კიურეტაჟის მასალების ჰისტოლოგია იძლევა პასუხს ნაყოფის განმეორებითი გაყინვის მიზეზებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ორივე მეუღლის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება მკურნალობა.
ქალის ფსიქოლოგიური აღდგენა
უეცრად გაყინული ორსულობა ქალისთვის ფსიქოლოგიური ტრავმაა და დეპრესიაში გადადის. ის საკუთარ თავს ადანაშაულებს ნაყოფის სიკვდილში. ამიტომ თითოეულ პაციენტს გინეკოლოგი მიმართავს ფსიქოლოგთან პროფესიული დახმარების მისაღებად.
მნიშვნელოვანია ოჯახისთვის, განსაკუთრებით ქმრისთვის, გარშემორტყმული იყოს მზრუნველობითა და ყურადღებით, მოთმინება. ქალი დეპრესიაშია, ცხოვრებისადმი ინტერესს კარგავს, ყველაფრის მიმართ გულგრილია, ტირის. მას უნდა დარწმუნდეს, რომ დედობა იქნება, მაგრამ ამისთვის მისი აღდგენაა საჭირო.
უფრო სწორია ამ თემაზე ლაპარაკი და არა ქალის სინანული. ამ პერიოდში უმჯობესია დავიცვათ იგი პატარა ბავშვებთან და ორსულებთან კონტაქტისგან.
ოჯახთან და მეგობრებთან ურთიერთობა, საყვარელი ჰობიების პრაქტიკა, მედიტაცია, სეირნობა ხელს შეუწყობს სიმშვიდის პოვნას და მომავალ დედობაში ნდობას. ამას 1-2 თვე სჭირდება. ხანგრძლივი დეპრესია შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე.
ამ შემთხვევაში ქალების აღსადგენად ჩართულია ფსიქიატრი, რომელიც დანიშნავს წამლის მკურნალობას ანტიდეპრესანტების, ტრანკვილიზატორების გამოყენებით. ტკივილი ქრება, ცხოვრება გრძელდება და ოჯახი ისევ გეგმავს ორსულობას.
განმეორებითი კონცეფციის წარმატება დამოკიდებულია დამსწრე ექიმის ყველა დანიშვნისა და რეკომენდაციის შესრულებაზე, ვადების დაცვაზე.აღდგენა გაწმენდის შემდეგ... ჯანსაღი ცხოვრების წესი, კარგი ოჯახური კლიმატი, ოჯახური ურთიერთობების ჰარმონია და გინეკოლოგის დაკვირვება დაგეხმარებათ უსაფრთხოდ გადაიტანოთ შემდეგი ორსულობა.