დეპილაციის კრემი Evelyn 1. დეპილაციის კრემი Evelyn. ფეხის დეპილაციის კრემი ალოე ვერას და ნესვის ექსტრაქტებით

დაავადებას, რომლის დროსაც ასპირინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ხდება გართულებების მიზეზი, ასპირინული ასთმა ეწოდება. ყოველ ათწლეულში იზრდება მძიმე ქრონიკული დაავადებით - ბრონქული ასთმით დაავადებულთა რიცხვი. ასთმა გამოწვეულია ზედა სასუნთქი გზების გადაჭარბებული მგრძნობელობით გარე ფაქტორების მიმართ. ბრონქული ასთმის პროვოკატორები შეიძლება იყოს როგორც ვირუსული ინფექციები, ასევე ალერგია სხვადასხვა ნივთიერებებზე.

განმარტება და პათოგენეზი

ასპირინული ასთმა არის ბრონქული ასთმის განსაკუთრებული ვარიანტი, რომლის დროსაც ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები ერთ-ერთი მთავარი პროვოცირების ფაქტორია. ასპირინის ასთმა იზოლირებულია, როგორც ბრონქული ასთმის განსაკუთრებული ფორმა, მისი მსგავსი სიმპტომებით. როგორც ბრონქული ასთმის შემთხვევაში, პაციენტებს მრავალი წლის განმავლობაში აწუხებთ ქოშინი და მტკივნეული ხველა, ზოგჯერ გადაიზარდა დახრჩობაში, რაც ზღუდავს მათ ცხოვრების სხვადასხვა გამოვლინებაში.

ასპირინული ასთმის თავისებურება ის არის, რომ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები მთავარ მიზეზად მოქმედებს. ბევრი პაციენტი შეცდომით თვლის, რომ მხოლოდ ასპირინს შეუძლია ასპირინის ასთმის გამოწვევა. სინამდვილეში, წამლების დიდ ჯგუფს, როგორიცაა ანალგინი, ასკოფენი, ბარალგინი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, სედალგინი, ციტრამონი აქვს მსგავსი ქიმიური სტრუქტურა. უნდა გამოირიცხოს ყვითელი საღებავი ტარტრაზინი და ყვითელი დაფარული ტაბლეტები, როგორიცაა no-shpu.

ასეთი წამლების მიღების შედეგად ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება მეტი მოლეკულა, რომელიც ავიწროებს ბრონქებს და არ არის საკმარისი ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაფართოებას.

ამ ტიპის ასთმა ხასიათდება პაციენტების მძიმე მდგომარეობით. დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილია იმუნური და ენდოკრინული სისტემების დარღვევები. პაციენტები უჩივიან ცხვირის შეშუპებას და უხვი გამონადენს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მთელი წლის განმავლობაში. როდესაც იღებთ ასპირინს, თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება. დაავადების კლასიკური სიმპტომებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა, რინიტი და ცხვირის პოლიპები. ბოლო ორი ნიშანი შეიძლება არ იყოს ასპირინულ ასთმაში.

დაუბრუნდით სარჩევს

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თავისებურებები

ასპირინის ასთმის საშიშროება არის ის, რომ ზოგჯერ არასტეროიდულ პრეპარატებს იყენებენ ბრონქული ასთმის დროს. მაგალითად, დახრჩობის შეტევის შესაჩერებლად შეიძლება ბარალგინის შეყვანა, რომელიც შეიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს ანალგინს. ასეთი წამლების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სახრჩობის კიდევ უფრო მძიმე შეტევა და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, სიკვდილის ჩათვლით.

ასპირინული ასთმის მკურნალობა პრაქტიკულად იგივეა, რაც ამ დაავადების ჩვეულებრივი ფორმის დროს. ასპირინულ ასთმას აქვს ერთი მთავარი თვისება: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკუნაჩვენებია პაციენტებში. აუცილებელია პარაცეტამოლის სიფრთხილით მიღება.აუცილებელია არასტეროიდული პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის დროული დიაგნოსტიკა. დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ასპირინის პროვოკაციული ტესტები. პაციენტებს ეძლევათ პრეპარატის მცირე დოზა და აღირიცხება გარეგანი სუნთქვის მაჩვენებლები. ეს ანალიზი უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად. ცენტრში, სადაც ანალიზი ტარდება, უნდა იყოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. დაავადების სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:

• მსუბუქი: იშვიათი დღე და ღამის კრუნჩხვები, რომლებიც შეიძლება გაქრეს თავისით;
• საშუალო: ღამის შეტევები თვეში ორჯერ უფრო ხშირად;
• მძიმე: ხშირი კრუნჩხვები, სიცოცხლისათვის საშიში. პაციენტს ხშირად სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია.

ასპირინის ასთმის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ მიმდინარე თერაპია ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. ამისთვის პაციენტებს ხშირად უტარდებათ ინჰალაციები. ასპირინის ასთმის მქონე ადამიანებს ენიშნებათ საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდები, მაგალითად:

• ფლუნისოლიდი;
• ბუდესონიდი;
• ფლუტიკაზონის პროპიონატი.

დეზინტიზაცია ასპირინთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეუძლებელია ასპირინზე უარის თქმა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, მაგალითად, რევმატიული დაავადებებით. განმეორებითი დოზების მიმართ პაციენტის უგრძნობლობის ფენომენი ასეთ მკურნალობას შესაძლებელს ხდის. კურსის დასაწყისში აძლევენ დაახლოებით 10 მგ ასპირინს, შემდეგ დოზას ზრდიან 650 მგ-მდე. შემდეგ პაციენტებს აძლევენ ასპირინის შემანარჩუნებელ დოზებს დიდი ხნის განმავლობაში. ქირურგია. ასპირინული ასთმის მკურნალობისას ზოგჯერ გამოიყენება ისეთი მეთოდი, როგორიცაა ცხვირის ღრუდან პოლიპების მოცილება. ოპერაციის შედეგად უმჯობესდება ცხვირით სუნთქვა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასპირინული ბრონქული ასთმა არ არის ის შემთხვევა, როდესაც შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.

დაუბრუნდით სარჩევს

ასპირინის ასთმა ბავშვებში

ბრონქული ასთმა, ასპირინის აუტანლობასთან ერთად, ხშირად ოჯახურია. შესაძლებელია დავაკვირდეთ ოჯახებს, რომლებშიც ოთხი თაობის განმავლობაში აღინიშნა სახრჩობელა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შედეგად. ასეთ ოჯახებში ბავშვებს ასპირინული ასთმა აწუხებთ.

ასპირინის აუტანლობა შეინიშნება ბრონქული ასთმის მქონე ბავშვების დაახლოებით 30%-ში. ბავშვებს შეიძლება შეაწუხოთ მშრალი ხველა, ქოშინი, განსაკუთრებით ღამით და დილით. კორტიკოსტეროიდები ხშირად გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ. სათანადო თერაპიისთვის აუცილებელია ბრონქული ასთმის სახეობის დროული დიაგნოსტიკა. ბავშვებში დაავადების დიაგნოზს აქვს თავისი სირთულეები.

რაც შეეხება ბოლო ჯგუფს, მათში მაპროვოცირებელი ნივთიერებები ძალიან მცირე რაოდენობითაა, ამიტომ ძნელად მიზანშეწონილია მათი რაციონიდან მთლიანად გამორიცხვა, მით უმეტეს, რომ მათში ბევრი სასარგებლო ნივთიერებაა. თუმცა, ღირს მათი თვისებების ცოდნა და არა ჭარბი კვება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ამ დაავადების მძიმე ფორმა.

ხშირად ჩატარებული პროვოკაციული ტესტის მეთოდი ძალიან საშიშია ბავშვებისთვის გამოსაყენებლად. ასევე გამოიყენება სხვა მეთოდი - მაღალი ხარისხის თხევადი ქრომატოგრაფია, რომლის დახმარებით დგინდება ლეიკოციტების მიერ ინდომეტაცინის გავლენით გამოთავისუფლებული ლეიკოტრიენების რაოდენობა. იგი ტარდება პაციენტის ვენური სისხლის ანალიზით. ნებისმიერ შემთხვევაში, მშობლებმა უნდა დააკვირდნენ, როგორ რეაგირებს ბავშვი მათ მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე, რათა შენიშნონ რაიმე გაუარესება. ეს დაეხმარება ექიმს სწორი დიაგნოზის გაკეთებაში.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა დაავადების სიმძიმის მიხედვით. წამლის მიწოდებაში წამყვან როლს ასრულებენ საინჰალაციო მოწყობილობები - ნებულაიზერები. ისინი უზრუნველყოფენ პრეპარატის მაქსიმალურ შეღწევას სასუნთქ გზებში. პაციენტს შეუძლია თან ატაროს ულტრაბგერითი ნებულაიზერები.

ასპირინის ასთმა ბრონქული ასთმის ერთ-ერთი სახეობაა, ის ჩნდება აცეტილსალიცილის მჟავაზე და სხვა ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლებზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენებისას. ამ ფორმას აქვს საკუთარი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, ღირს გაანალიზება, თუ რა შემთხვევებში ჩნდება ეს დაავადება, რა სიმპტომებით ვლინდება ჩვეულებრივ, როგორია მკურნალობის მეთოდები.

რა არის ეს?

ასპირინის ბრონქული ასთმა არ არის ამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ის ვითარდება აცეტილსალიცილის მჟავას სხეულზე ზემოქმედების გამო, ხოლო ამ ნივთიერების მიმართ შესაძლო მომატებული მგრძნობელობის პროგნოზირება საკმაოდ რთულია.

სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევების უმრავლესობა 30-დან 50 წლამდე ასაკის ქალები არიან. არსებობს საინტერესო მონაცემები ბრონქული ასთმისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ. კვლევების მიხედვით, ასპირინული ბრონქული ასთმისადმი მიდრეკილება დედობრივი ხაზით დაახლოებით 10-ჯერ უფრო ხშირად გადადის, ვიდრე მამობრივი გზით. უფრო მეტიც, დედა უფრო ხშირად გადასცემს დეფექტურ გენებს ქალიშვილებს, ვიდრე ვაჟებს. ზოგადად, ასპირინის ფორმის შემთხვევები შეადგენს ასთმის ყველა შემთხვევის 20-40 პროცენტზე მეტს, სხვადასხვა წყარო სხვადასხვა ინფორმაციას გვაწვდის.

ბავშვებში ეს დაავადება, როგორც წესი, ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს. ზოგადად, უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადების არსებობა დგინდება მხოლოდ მკურნალობის დასაწყისში ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით.

ასპირინული ასთმისთვის დამახასიათებელია სიმპტომების ტრიადა, თუ ის ბოლომდე არ ვლინდება, საუბრობენ არასრულ ტრიადაზე. ეს ტრიადა ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია, თუ ის არ არის, ასპირინულ ასთმაზე საუბარი უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია. შემდეგი ნიშნები ჩვეულებრივ მოიხსენიება ტრიადაზე:

• ცხვირის ლორწოვანზე ანთებითი პროცესი, როგორც წესი, იწვევს სხვადასხვა სახის რინიტის გაჩენას;
• გაძნელებული სუნთქვის შეტევები, დახრჩობა;
• ასპირინის და სხვა ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი არასტეროიდული პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის იდენტიფიცირება.

Მნიშვნელოვანი! ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ დაავადების სიმპტომები შენიღბულია, როგორც ალერგიული რეაქციები.

ამ დაავადების პათოგენეზი საკმაოდ რთული პროცესია, არსებობს რამდენიმე თეორია, თუ რატომ ხდება ზოგიერთი ადამიანი ძალიან მგრძნობიარე აცეტილსალიცილის მჟავას მიმართ. ასპირინის ასთმის წარმოქმნა დაკავშირებულია ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებთან.

თუ ასპირინის ასთმის ტრიადა არ არსებობს, სიმპტომების მიზეზი შეიძლება განსხვავებული იყოს. ზოგადად, თუ ბრონქული ასთმის ნიშნები გამოჩნდება, უნდა ჩატარდეს სრული გამოკვლევა, რაც ხელს შეუწყობს მიზეზის დადგენას.

ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია ქოშინი, ძლიერი ხველა, რომელიც გადადის დახრჩობაში, როგორც ნებისმიერი ტიპის ასთმა. რაც უფრო ძლიერდება სიმპტომები, მით უმეტეს, თუ მათი მთავარი მიზეზი, აცეტილსალიცილის მჟავას მიღება არ ჩერდება.

ეს დაავადება უმეტეს შემთხვევაში იწყებს განვითარებას ნაზოფარინქსში ანთებითი პროცესით. ჩვეულებრივ ვლინდება რინიტის სახით, ძალიან ხშირად ცხვირის ლორწოვანზე პოლიპების წარმოქმნით. ასევე, ასთმის ამ ფორმით, პაციენტებმა შეიძლება შენიშნონ შემდეგი:

• ახლახან მოუწია ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, სიმპტომები უარესდება ასპირინთან და სხვა მედიკამენტებთან ერთად;
• ასთმამდე იყო გაციების, ასთმის წინარე პერიოდის მოგონება;
• ზოგჯერ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს თან ახლავს კანზე გამონაყარის გამოჩენა, ჩვეულებრივ, ისინი ჭინჭრის ციების მსგავსი გამონაყარია;
• ამოსუნთქვის ქოშინი ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ამოსუნთქვა უფრო რთული ხდება, ვიდრე ჩასუნთქვა.

თუ ეს სიმპტომები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. აღსანიშნავია, რომ ასთმის სხვა ტიპებს შესაძლოა ახლდეს ეს ნიშნები, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა სრული დიაგნოზი.

Მნიშვნელოვანი! თუ ასთმა არ განიხილება, ასთმის შეტევები შეიძლება გახდეს ძალიან ინტენსიური, რაც გამოიწვევს გონების დაკარგვას და სიკვდილსაც კი.

ვინც კურნავს

ასთმის შეტევების და ამ დაავადების ნიშნების შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს ან უშუალოდ პულმონოლოგს. შესაძლოა დაგჭირდეთ ალერგოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაცია.

ამ პათოლოგიის ჯიშების უმეტესობა სრულად განკურნება შეუძლებელია, რადგან ისინი დამოკიდებულია სხეულის შინაგან პროცესებზე, რომელთა გავლენის მოხდენა ძალზე რთულია. თუმცა, გამაღიზიანებლების თავიდან აცილება, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, სწორი მკურნალობის არჩევა შეტევების შესაჩერებლად, შეიძლება დაავადება მუდმივ რემისიამდე მიიყვანოთ.

ასპირინის ასთმის მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობა ჩვეულებრივ კომპლექსურია, ის მოიცავს რამდენიმე სხვადასხვა მეთოდს. ისინი უნდა იყოს შერწყმული ყველაზე გამოხატული შედეგის მისაღწევად:

1. დიეტა. ზოგიერთი საკვები შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას, ამიტომ რეკომენდებულია მათი რაციონიდან ამოღება. ეს პროდუქტები ჩვეულებრივ მოიცავს დაკონსერვებულ საკვებს, სხვადასხვა ნახევრად მზა ხორცპროდუქტებს, ბევრ ციტრუსს, მათ შორის მანდარინებს, თხილისა და კენკრის მრავალ სახეობას და ზოგიერთ ბოსტნეულს. ასევე, არ შეიძლება ლუდის დალევა, რეკომენდებულია საღებავ ტარტრაზინის შემცველი საკვების აცილება.
2. დესენსიბილიზაცია ასპირინის ასთმის დროს. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენებების მიხედვით, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია. ეს მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ასპირინისადმი წინააღმდეგობა იზრდება, თუ უფრო მაღალი დოზები მიიღება შეტევიდან 24-72 საათის განმავლობაში.
3. სხვადასხვა ნარკოტიკები. ისინი ხელს უწყობენ კრუნჩხვების შედეგების შემსუბუქებას. ჩვეულებრივ, გამოიყენება რინიტის საწინააღმდეგო სხვადასხვა საშუალებები; ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტები გამოიყენება ასთმის შესამსუბუქებლად: ზაფირლუკასტი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ლეიკოტრიენების გამომუშავებას.

თუ ცხვირის პოლიპები ჩამოყალიბდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მოცილება. ზოგადად, მკურნალობის გეგმა შეიძლება განსხვავდებოდეს მითითებების მიხედვით. ასთმის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამ დაავადების ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, არ ინიშნება, მათი გამოყენება შესაძლებელია, თუ რინიტის გამო სასუნთქი გზებისა და ნაზოფარინქსის რაიმე ინფექცია განვითარდება. ამ ტიპის ასთმისთვის ასეთი პრეპარატების გამოყენება არ არის აკრძალული.

როგორ დავწიოთ ტემპერატურა ასპირინის ასთმის დროს? გაციების დროს ძნელია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარეშე. თუ ტემპერატურის დაწევა გჭირდებათ, შეგიძლიათ გააკეთოთ უფრო მარტივი საშუალებებით: მაგალითად, ცივი კომპრესები, სითხეების მიღება, ჩვეულებრივი წყალი, დიდი რაოდენობით.

თუ დაავადების დროს შეუძლებელია ამ სერიის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარეშე, მაშინ მიზანშეწონილია მივმართოთ დესენსიბილიზაციის მეთოდს. თუ არსებობს მტკიცებულება, ისინი ყოველთვის ცდილობენ მის განხორციელებას.

რა ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება შეგიძლიათ?

ვინაიდან ამ დაავადების ტკივილგამაყუჩებლების უმეტესობა აკრძალულია, სწორი წამლის პოვნა რთული ხდება. უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა დესენსიბილიზაცია, თუ ასპირინი და მსგავსი პრეპარატები ვერ გაიცემა.

ჩვეულებრივ დასაშვებია ჰორმონალური, სტეროიდებზე დაფუძნებული ტკივილგამაყუჩებლები. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ პრეპარატების გამოყენება ჩვეულებრივ შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტით. ზოგადად, ასპირინული ასთმის მქონე ადამიანებს სიფრთხილე სჭირდებათ სიცხისა და ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტების არჩევისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებლების მიღებისას, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ასპირინის ასთმის სიმპტომების შემსუბუქებას.

შეიძლება ლიდოკაინის ინექცია?

კვლევები აჩვენებს, რომ ლიდოკაინი არ აუარესებს ასპირინის მსგავსი ასთმის მქონე პაციენტების მდგომარეობას. ამიტომ, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ დოზა მკაცრად უნდა იყოს დაცული, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

ასპირინის ასთმა

დღეს ხშირია ალერგიული რეაქციები, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს არახელსაყრელი გარემო პირობებით, სენსიბილიზირებელი პროდუქტების გაზრდილი გამოყენებისა და მედიკამენტების გამოყენების გამო.

მედიკამენტები შექმნილია პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, მაგრამ ზოგჯერ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იწვევს ასპირინული ბრონქული ასთმის განვითარებას.

რა არის

ასპირინის ასთმა არის სხეულის ალერგიული რეაქციის ერთ-ერთი ფორმა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიღების საპასუხოდ, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი).

ამ პრეპარატის მიღება შეუძლიათ მხოლოდ მოზრდილებს და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს, შესაბამისად, ეს პათოლოგია არ ხდება ბავშვობაში.

დაავადება თან ახლავს ბრონქული ასთმით დაავადებულთა დაახლოებით 30%-ს, ამიტომ მას ხშირად ასპირინულ ბრონქულ ასთმასაც უწოდებენ. მსგავსი სიმპტომები აქვთ, მაგრამ ასპირინულ ასთმას უფრო მძიმე მიმდინარეობა ახასიათებს.

ის უფრო ხშირია 30-50 წლის ქალებში. დაავადება მემკვიდრულია, ანუ ოჯახური ხასიათისაა.

ვიდეო: პირველადი დახმარება

ასპირინის ასთმის ალერგენები არის სალიცილატების შემცველი პრეპარატები, მაგალითად: აცეტილსალიცილის მჟავა (ASA).

პრეპარატს აქვს საანესთეზიო, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, თრომბოციტების საწინააღმდეგო მოქმედება, ამიტომ ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებების დროს.

ასპირინი არის ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას (COX) შეუქცევადი ინჰიბიტორი, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმის უჯრედების მიერ პათოლოგიური რეაქციების დროს. COX უზრუნველყოფს არაქიდონის მჟავის გარდაქმნას ანთებითი პასუხის შუამავლებად, რომლებიც განსაზღვრავენ ყველა სიმპტომს სხვადასხვა დაავადების დროს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის სხვა პრეპარატები შექცევადი ინჰიბიტორებია და უფრო უსაფრთხოა გამოსაყენებლად, ამიტომ ისინი არ ასხივებენ სხვა სახის ასთმას.

თუმცა, დაავადების დიაგნოსტიკისა და პრევენციისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ წამლის ჯგუფი, რომელსაც პაციენტი იღებს.

ორგანიზმში ASA-ს მიღებისას COX იბლოკება და შესამჩნევია შემდეგი ფენომენები:

• ბრადიკინინის გამოყოფა, შუამავალი, რომელიც აფართოებს სისხლძარღვებს, მცირდება და მცირდება მათი გამტარიანობა;
• მცირდება მაკროერგების (ATP) წარმოქმნა;
• ჰიალურონიდაზას სინთეზი მცირდება;
• თერმორეგულაციის ცენტრის მუშაობა რეგულირდება და სხეულის ტემპერატურა იკლებს;
• მცირდება ტკივილის ცენტრების მგრძნობელობა;
• მცირდება თრომბოციტების აგრეგაცია (დაწებება).

რა დაავადებების დროს სვამთ ასპირინს?

ასპირინი თითქმის უნივერსალური საშუალებაა, რის გამოც იგი გამოიყენება დაავადების ფართო სპექტრის სამკურნალოდ.

დღეისათვის დაავადებათა სია მცირდება ამ პრეპარატის გვერდითი ეფექტების გამო.

ალერგიული პათოლოგიით დაავადებული ადამიანები სიფრთხილით უნდა მიიღონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამ დაავადებების დროს!

აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი პრეპარატები:

ფრთხილად იყავით ჩამოთვლილი პრეპარატების მიღებისას!

პათოგენეზი - დაავადების მიმდინარეობა, ASA-ს მოქმედების მექანიზმის გამო.ორგანიზმში მოხვედრისას ASA აქტიურად და შეუქცევად ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზას ჯანმრთელ ადამიანებში.

ასპირინის ასთმის მქონე ადამიანებში COX-ის ნაცვლად სინთეზირდება ლიპოქსიგენაზა, რომელიც ხელს უწყობს არაქიდონის მჟავას ლეიკოტრიენებად გარდაქმნას.

ლეიკოტრიენები არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც მონაწილეობენ ბრონქული ასთმის პათოგენეზში, რაც იწვევს ბრონქოსპაზმს, გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონზე და გამტარიანობაზე და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ასპირინის ასთმის განვითარებაში.

არსებობს თრომბოციტების თეორია, რომელიც ხსნის დაავადების პათოგენეზს თრომბოციტებზე ASA-ს ზემოქმედებით.

ხდება მათი დეგრანულაცია (განადგურება), რის შედეგადაც გამოიყოფა ციტოტოქსიური (უჯრედების განადგურება) და ანთების საწინააღმდეგო (ანთების ხელშემწყობი) შუამავლები. გამოდის ასპირინის საპირისპირო ეფექტი: ის უნდა დახმარებოდა, მაგრამ მხოლოდ გაუარესდა!

ჯანმრთელ ადამიანებში ასპირინის პათოლოგიური მოქმედება თრომბოციტებზე არ გამოვლენილა და დაავადებულებში მხოლოდ თრომბოციტები ცვლის თავის თვისებებს ASA-ს მოქმედებით, სხვა უჯრედები არ მონაწილეობენ პროცესში.

ასპირინის ასთმის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომატიკა პირდაპირ დამოკიდებულია ტაბლეტების მიერ წარმოებულ ეფექტზე და პრეპარატის დოზაზე.

1. პირველი სიმპტომების გამოჩენა აცეტილსალიცილის მჟავით ტაბლეტის მიღებიდან 5-10 წუთის შემდეგ.
2. ასთმის შეტევები, ბრონქოსპაზმი ჩნდება ლეიკოტრიენების მოქმედების გამო, პაციენტს უჭირს სუნთქვა, სუნთქვის პროცესში ჩართულია დამატებითი კუნთები:

• შესამჩნევია საუღლე და სუპრაკლავიკულური ფოსოების შეკუმშვა;
• აღინიშნება ნეკნთაშუა კუნთების რეტრაქცია;
• პაციენტი ხელებს ზედაპირზე ეყრდნობა.

1. ისმის სტვენის ხიხინი.
2. დამახასიათებელია ექსპირაციული ქოშინი, როდესაც ჩასუნთქვა უფრო რთულია, ვიდრე ამოსუნთქვა. იგივე სიმპტომია ბრონქული ასთმის დროსაც.
3. ხველა.
4. უხვი გამონადენი ცხვირის ღრუდან, რომელიც დამახასიათებელია ნებისმიერი წარმოშობის ალერგიული რეაქციებისთვის. რინიტი არის მთელი წლის განმავლობაში, მწვავდება ასპირინის მიღებით.
5. მწვავე ცხვირის შეშუპება ხდება ტიპიური ალერგიის დროს.
6. ცხვირში პოლიპების გაჩენა, რომელიც არ ჩნდება მყისიერად, მაგრამ გახანგრძლივებული კურსით.
7. სუნის შეგრძნების დაქვეითება.
8. თავის ტკივილი.
9. Მუცლის ტკივილი.
10. ჩირქოვანი სინუსიტი ხანგრძლივი მიმდინარეობით.
11. შეიძლება იყოს კანის გამოვლინებები:

• გამონაყარი;
• გამონაყარი.

პაციენტს სულაც არ აქვს ყველა სიმპტომი, შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ერთი ან ორი არასპეციფიკური ნიშანი, რაც ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობა იწვევს ბრონქული ასთმის განვითარებას, ამიტომ ასპირინის ასთმის დიაგნოზის დასმისას მიმართეთ ალერგოლოგს!

ყველა სიმპტომი მოულოდნელად ჩნდება, რაც აშინებს პაციენტს. კურსი რთულია, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. ხშირად, ძლიერი სიმპტომების მქონე პაციენტები რჩებიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

შეიტყვეთ იდიოპათიური არაალერგიული ჭინჭრის ციების შესახებ აქ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზში დიდი როლი ენიჭება პაციენტის შესახებ მონაცემების შეგროვებას, აუცილებელია გაირკვეს:

• მიღებული იქნა თუ არა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები;
• აწუხებს თუ არა პაციენტს ბრონქული ასთმა;
• ყოფილა თუ არა ასეთი შემთხვევები ადრე;
• ნარკოტიკების დასახელება, რომელიც მიიღეს თავდასხმამდე;
• აქვს თუ არა ეფექტი თეოფედრინის მიღებას.

თეოფედრინი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ბრონქული ასთმის შეტევის შესამსუბუქებლად.

კლინიკური სურათი

რას ამბობენ ექიმები ანტიჰისტამინების შესახებ

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი გ.ვ.ემელიანოვი სამედიცინო პრაქტიკა: 30 წელზე მეტი.
პრაქტიკული სამედიცინო გამოცდილება: 30 წელზე მეტი

ჯანმო-ს უახლესი მონაცემებით, სწორედ ალერგიული რეაქციებია ადამიანის ორგანიზმში, რაც იწვევს ფატალური დაავადებების უმრავლესობას. და ყველაფერი იწყება იმით, რომ ადამიანს აქვს ცხვირის ქავილი, ცემინება, სურდო, წითელი ლაქები კანზე, ზოგ შემთხვევაში დახრჩობა.

ყოველწლიურად 7 მილიონი ადამიანი იღუპებაალერგიის გამო და დაზიანების ზომა ისეთია, რომ ალერგიული ფერმენტი თითქმის ყველა ადამიანშია.

სამწუხაროდ, რუსეთსა და დსთ-ს ქვეყნებში სააფთიაქო კორპორაციები ყიდიან ძვირადღირებულ წამლებს, რომლებიც მხოლოდ ათავისუფლებს სიმპტომებს, რითაც ადამიანებს სვამენ ამა თუ იმ წამალზე. ამიტომაა, რომ ამ ქვეყნებში დაავადებათა ასეთი მაღალი პროცენტია და ამდენი ადამიანი იტანჯება „არასამუშაო“ წამლებით.

ბრონქული და ასპირინული ასთმით დაავადებული პაციენტი აღნიშნავს, რომ წამლების მოქმედება ჯერ არის, სპაზმი გადის, მაგრამ რამდენიმე წუთის შემდეგ ისევ ჩნდება. ეს ეფექტი აიხსნება იმით, რომ თეოფედრინი შეიცავს ASA-ს შემცველ პრეპარატს.

თავდაპირველად, თეოფედრინი აფერხებს ჰისტამინის სინთეზს და სპაზმი გადის, მაგრამ ლეიკოტრიენები უზრუნველყოფს ბრონქების შემდგომი სპაზმის განვითარებას და მათ შეშუპებას, შესაბამისად, თეოფედრინის მიღება არ ათავისუფლებს შეტევას.

ასპირინის ასთმის არსებობის დასადასტურებლად სპეციალიზებულ კლინიკებში ტარდება პროვოკაციული ტესტები სალიცილის მჟავასთან.

პაციენტს ეძლევა წამლის მცირე დოზა, ექიმი კი სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით აკონტროლებს ცვლილებებს სასუნთქ სისტემაში. სუნთქვის ორგანოებში ცვლილებები ფიქსირდება სენსორებზე და კეთდება დიაგნოზი.

გამოკითხვების მიხედვით, უფრო ნაკლები პაციენტი გამოვლინდა, ვიდრე ჩატარებული ტესტების მიხედვით, ამიტომ, ბრონქული ასთმის არსებობისას, არ დაიზაროთ ტესტების ჩატარება!

ასპირინული ასთმის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ლეიკოტრიენების გაზრდილი შემცველობა შარდში, ბრონქების და ცხვირის ღრუს შიგთავსში, შესაბამისად, გამოკვლეულია შარდი, ცხვირის ღრუ და ბრონქული ლორწო.

სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად შეიძლება გახდეს ანტილეიკოტრიენული პრეპარატების მიღების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება, ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღებისას სიმპტომების გახანგრძლივება.

მკურნალობა შეიძლება იყოს გადაუდებელი ან სისტემური. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე პაციენტს უეცარი შეტევის შემთხვევაში უნდა ჩაუტარდეს სასწრაფო დახმარება.

საავადმყოფოში მისვლისას აუცილებლად უთხარით ჯანდაცვის პროფესიონალს რა მანიპულაციები ჩაატარეთ, რათა აღარ განმეორდეს და არ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

1. ჩამოიბანეთ კუჭი, რათა პაციენტი გაათავისუფლოს პროვოცირების ფაქტორისგან. სპეციალური მილის დახმარებით კუჭში ასხამენ დაახლოებით ლიტრ წყალს, თანდათან აწევენ მილს. შემდეგ მილის ჩაშვება ხდება აუზში ან ვედროში, მაგრამ დონე არ უნდა იყოს პაციენტის სხეულის დონის ქვემოთ. ეს კეთდება რამდენჯერმე, სანამ აბი არ გამოჩნდება სხეულიდან.
2. მიეცით გააქტიურებული ნახშირი ან სხვა ადსორბენტი, რათა ნაწლავებში მჟავა არ იყოს. ნახშირი მოცემულია ერთი ტაბლეტის გაანგარიშებით ათ კგ პაციენტის წონაზე.
3. ანტიჰისტამინური საშუალება ალერგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
4. მძიმე დახრჩობით, შეგიძლიათ ადრენალინის შეყვანა.

1. ამოიღეთ ალერგენი და მოერიდეთ მასთან კონტაქტს
2. დისპანსერში სპეციალისტები ახორციელებენ დესენსიბილიზაციას, რომელიც ეფუძნება ორგანიზმის წინააღმდეგობის ფორმირებას აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ. ერთიდან სამ დღეში შეტევის შემდეგ პაციენტს ეძლევა წამალი, თანდათან იზრდება დოზა. ეს მეთოდი ძნელია პაციენტებისთვის დახრჩობის გამო.
3. მკურნალობა ლეიკოტრიენის ანტაგონისტებით:

• ზილეუტონი.
• "ზაფირულკასტი".
• მონტელუკასატი.
• „პრანლუკასტი“.

1. გლუკოკორტიკოსტეროიდები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნაცვლად ანთების სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ისინი გამოიყენება სისტემურად ან ინჰალაციურად.

მკურნალობა რთულია და სწორად უნდა შეირჩეს, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ნებისმიერი წამლის გამოყენება პაციენტისთვის არასახარბიელოა!

პროფილაქტიკა

1. ასთმის შეტევების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოერიდოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის წამლების მიღებას.
2. თუ თქვენ გაქვთ ბრონქული ასთმის დაავადება, ჩაატარეთ ტესტი აცეტილსალიცილის მჟავის ტოლერანტობისთვის, მაშინაც კი, თუ არ არსებობდა პრეპარატის მიმართ ალერგიის წინა ნიშნები.
3. შეამოწმეთ ორგანიზმის მგრძნობელობა ამიდოპირინის მიმართ, რადგან ის ხშირად ინიშნება არითმიის და ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ.
4. დაიცავით დიეტა, მოერიდეთ სალიცილატების შემცველ საკვებს.

სალიცილატის პროდუქტების თავიდან აცილება:

• საპარსი პროდუქტები;
• თვითგარუჯვა;
• სათრიმლავი აგენტი;
• სუნამო;
• კონდიციონერები;
• მალამოები და კრემები სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• პირის ღრუს ამორეცხვა;
• პიტნის კბილის პასტები.

მკვეთრი და ნათელი შეტევის განვითარებით, პაციენტის პროგნოზი არასახარბიელოა გარე დახმარების არარსებობის შემთხვევაში.

თუ პაციენტს დახმარება დროულად მიეწოდება, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ასპირინული ასთმის მქონე პაციენტებს ექნებათ ხელსაყრელი პროგნოზი, თუ დაიცავენ პრევენციულ ღონისძიებებს, რაც დიდ ძალისხმევას მოითხოვს.

დადებითი პროგნოზისთვის მნიშვნელოვანია:

• პერიოდული დაკვირვება ალერგოლოგის მიერ;
• პერიოდული ინსპექტირება;
• ლეიკოტრიენების გამოვლენის ტესტების მიწოდება;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატებთან კონტაქტის ნაკლებობა;
• სწორი დიეტა;
• ჯანსაღი დასვენება და ცხოვრების წესი.

ასპირინული ასთმის დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო, ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, არამედ უმკურნალეთ დაავადებას!

დიეტა არის დაავადების გამოჯანმრთელების და მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პირობა. მისი შენახვა რთულია, რადგან სალიცილატები ბევრ საკვებშია.

თუ დიეტა არ არის დაცული, პაციენტი მოსალოდნელია:

• დაღლილობა;
• თავის ტკივილი;
• ცხვირიდან გამონადენი;
• ხველა;
• სუნის გაუარესება;
• პოლიპების გამოჩენა ცხვირის ღრუში;
• დახრჩობის გამოჩენა.

აკრძალული საკვები ასპირინის ასთმისთვის:

ასპირინის ასთმა იშვიათი პათოლოგიური მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ინვალიდობა.

პროგნოზირება რთულია, შესაბამისად, ყველას აქვს ამ დაავადების განვითარების ალბათობა, თუმცა უფრო ხშირია ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში!

ალერგიული ურტიკარიის სამკურნალოდ იხილეთ გვერდი.

მოზრდილებში ჭინჭრის ციების ტიპები აღწერილია ქვემოთ.

თავდასხმისთვის სასწრაფო დახმარების ცოდნამ შეიძლება გადაარჩინოს ვინმეს სიცოცხლე, ასე რომ დაიმახსოვრე ინფორმაცია და იყავი ჯანმრთელი!

ასპირინის ასთმა

ბრონქული ასთმის დასანიშნად, რომლის შეტევები ჩვეულებრივ ხდება პაციენტის ორგანიზმში არაჰორმონალური (არასტეროიდული) ანთების საწინააღმდეგო აგენტის შეყვანის საპასუხოდ, გამოიყენება ტერმინი "ასპირინის ბრონქული ასთმა". ეს სახელწოდება განპირობებულია იმით, რომ სწორედ ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა, სალიცილატები) არის ამ ჯგუფის წამლების ტიპიური წარმომადგენელი. დაავადების ეს ფორმა შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი, ასევე იზოლირებული და ასოცირებული სხვა ფორმებთან (მაგალითად, თავად ალერგიული ასთმით).

დაავადების განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

ასპირინის მოქმედების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ აცეტილსალიცილის მჟავას შეხება უჯრედის მემბრანასთან უხეშად აფერხებს მასში მეტაბოლიზმს. გავლენას ახდენს არაქიდონის მჟავისა და მისი წარმოებულების (ამ უკანასკნელის აგებულებით მსგავსი ნივთიერებები) გაცვლა. ციკლოოქსიგენაზა გამორთულია ფერმენტის (ნივთიერება, რომლის გარეშეც რეაქცია შეუძლებელია), რის შედეგადაც ჩვეულებრივ ხდება ნივთიერებების გამომუშავება (მათ პროსტაგლანდინებს უწოდებენ), რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. . ამავდროულად, უფრო ძლიერად იწყებს მუშაობას არაქიდონის მჟავის გარდაქმნების სხვა გზა, რისთვისაც ნივთიერება ლიპოქსიგენაზა ემსახურება როგორც ფერმენტს.

გაიზარდა ნივთიერებების გამომუშავება (მათ ლეიკოტრიენებს უწოდებენ), რომლებსაც აქვთ ანთებითი ეფექტი და ხელს უწყობენ ბრონქების შევიწროებას. ბრონქული ასთმის სიმპტომები პაციენტში ჩნდება მხოლოდ პირველი პროცესის გამკვრივების (დასუსტების) და მეორის გაძლიერების, მათი შეუსაბამობის შედეგად.

დიდი ხნის განმავლობაში ბოლომდე გაურკვეველი იყო, რატომ არ იწვევს პრეპარატის მოქმედების იგივე მექანიზმი ზოგიერთ ადამიანში (თუნდაც ბრონქული ასთმით დაავადებულებში) შეტევას, ზოგიერთში კი მას უცვლელად ახლავს თან. სავარაუდოდ, მხოლოდ სამი უნდა მიეკუთვნოს ძირითად მიზეზებს:

ბოლო ორი მიზეზი, რომელთაც გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ბრონქული ასთმის ასპირინული ფორმის წარმოქმნაში, შეიძლება შემდეგნაირად შევაჯამოთ: ასპირინის ასთმის გულში არის დისბალანსი არაქიდონის მჟავას მეტაბოლურ პროდუქტებს შორის.

როგორ ამოვიცნოთ ასპირინის ასთმა პაციენტში

პირველ რიგში, კვლევის შედეგები მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს ასპირინული ასთმა. პირდაპირ ან ირიბად (ხშირად ამ კავშირის დამოუკიდებლად გაგების გარეშე), პაციენტი გეტყვით, რომ ასთმის სიმპტომები ჩნდება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შემდეგ (ტკივილგამაყუჩებლები ან სიცხის დამწევი საშუალებები), მაგალითად, მას შეუძლია დაასახელოს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი, ასპირინი, ანალგინი. , ციტრამონი, ასკოფენი, პენტალგინი, სედალგინი.

გარდა ამისა, ექიმმა უნდა იკითხოს, ჩნდება თუ არა დაავადების სიმპტომები ქონის და ნებისმიერი დაკონსერვებული საკვების მოხმარების საპასუხოდ (ხშირად კონსერვა ხდება აცეტილსალიცილის მჟავას დამატებით).

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს საკითხს, ჩერდება თუ არა სიმპტომები, თუ პაციენტი იღებს თეოფედრინს (უნდა ჰქონდეს ბრონქოდილატაციური ეფექტი). თუ პაციენტს აქვს ასპირინული ასთმა, ის უპასუხებს, რომ ეს წამალი მისთვის არაეფექტურია ან თავიდან ამცირებს სიმპტომებს, რამდენიმე ათეული წუთის შემდეგ კი ისევ მატულობს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თეოფილინის გარდა (ის აფართოებს ბრონქებს), თეოფედრინი შეიცავს ნივთიერებებს ამიდოპირინს და ფენაცეტინს (ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც მოქმედებენ ასპირინის მსგავსი).

ზოგჯერ პროვოკაციული ტესტები შეიძლება გამოვიყენოთ ასპირინული ასთმის დიაგნოზის დასადასტურებლად: ასპირინის სპეციალური ინექცია პაციენტის სხეულში, რასაც მოჰყვება დაკვირვება, ჩნდება თუ არა დაავადების სიმპტომები. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი კვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაშიდა (სადაც არის სამედიცინო პერსონალი, რომელიც მზად არის გადაუდებელი დახმარება გაუწიოს პაციენტს, თუ იგი პროვოცირებულია სახრჩობის ძლიერი შეტევით). გააკეთეთ ეს თავად სახლში ᲡᲐᲡᲢᲘᲙᲐᲓ ᲐᲙᲠᲫᲐᲚᲣᲚᲘ.

ამჟამად ასევე მოქმედებს პაციენტისთვის ნაკლებად საშიში ლაბორატორიული ტესტები, რისთვისაც აუცილებელია და საკმარისია პაციენტის სისხლის აღება. სწორედ მათ აქვთ ახლა უპირატესობა.

მედიკამენტების მიღებამდე ასპირინული ბრონქული ასთმის მკურნალობა უნდა შედგებოდეს ასთმით დაავადებულთა სწორ კვებაზე. აუცილებელია პაციენტს ავუხსნათ, რომ ასპირინის ასთმის დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მის წვლილს დაავადების შემსუბუქებაში ხომ თავად პაციენტი არეგულირებს. ის და მხოლოდ ის მოქმედებს საკუთარ მდგომარეობაზე, თუ დიეტას იცავენ (ან არ იცავენ). ეს არის მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური ტექნიკა, რომელიც ასტიმულირებს პაციენტს, გადადგას აქტიური ნაბიჯები საკუთარი მკურნალობისკენ, ასევე ზრდის ნდობას წამლის მკურნალობის მიმართ, რაც ასევე მნიშვნელოვანია ზოგადად მკურნალობის ეფექტურობისთვის.

ასპირინის ბრონქული ასთმით დაავადებული პაციენტის დიეტამ უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც ჩვეულებრივ შეიცავს სალიცილატებს დაავადებისთვის მნიშვნელოვან დოზებში (მიღებისას, სიმპტომები გამოვლინდება). ეს არის შემდეგი სია:

1. შებოლილი და შემწვარი საკვები
2. საფონდო კუბურები და ჟელატინი, დაკონსერვებული საკვები
3. მაიონეზი, ყველი, რძის პროდუქტები (ნაყინის ჩათვლით) დანამატებით
4. კარაქი, რომელსაც ემატება მცენარეული ცხიმები, ასევე მარგარინი (მათ შორის პროდუქტები მარგარინის დამატებით)
5. სანელებლები, სხვადასხვა სანელებლები, კარტოფილის სახამებელი (თავად კარტოფილი, შესაბამისად)
6. ბოსტნეული (დაშვებულია მხოლოდ სტაფილო, კომბოსტო, 2 კბილი ნიორი და ჭარხალი დღეში), ასევე ხილი, კენკრა და ჩირი.
7. არაქისი, თაფლი, მელასა და ჰალვა, კონსერვები და მურაბები
8. წვენები, ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები

რა თქმა უნდა, მთელი ეს სია თავიდანვე შეაშინებს პაციენტს. ამიტომ, თქვენ ასევე უნდა ისაუბროთ იმაზე, თუ რა საკვების მიღებას გაძლევს დიეტა საკუთარი თავის შეზღუდვის გარეშე. Ესენი მოიცავს:

1. თევზი, ზოგჯერ მოხარშული ნატურალური ზღვის პროდუქტები, თევზი და ფრინველი
2. კვერცხები (უმჯობესია აირჩიოთ rustic)
3. ორი სუფრის კოვზი მზესუმზირის ზეთი მთელი დღის განმავლობაში
4. შემოთავაზებულია მარილის ჩანაცვლება ზღვის მცენარეებით
5. ნატურალური რძის პროდუქტები
6. პური, რომელიც ცხვებოდა თონეში
7. მინერალური წყალი, ყავა, ჩაი, კაკაო შაქრით

კარგია, თუ ასთმური ადამიანი წესად დაადგენს პროდუქტების (შეფუთვაზე მითითებული) შემადგენლობის წაკითხვას გამოყენებამდე.

მკურნალობა, რომელიც თან ახლავს დიეტას

ასპირინული ასთმის მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს ასპირინის მოქმედების ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უარყოფას.

პარაცეტამოლი, ბენზიდამინი ან გუაცეტიზალი, რომლებსაც აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი, რეკომენდებულია როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება.

ხშირად ტარდება შემდგომი დესენსიბილიზაცია. ეს სპეციალური მკურნალობა ნიშნავს, რომ პაციენტს რეგულარულად ეძლევა ასპირინის მცირე, თანდათან მზარდი დოზები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პაციენტის სხეული წყვეტს ასთმის სიმპტომების გამოხატვას ასპირინის საპასუხოდ. ასეთი მკურნალობა უკუნაჩვენებია ორსულობის, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, ასევე სისხლდენისადმი მიდრეკილების დროს.

გარდა ამისა, მკურნალობა მოიცავს ანტილეიკოტრიენულ პრეპარატებს: ისინი ხელს უშლიან ლეიკოტრიენებს ბრონქების შევიწროებაში. მაგალითად, ზაფირლუკასტი ან მონტელუკასტი.

მნიშვნელოვანია პაციენტმა ახსოვდეს, რომ დიეტის დაცვის გარეშე მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ვიდეო: თქვენ არ ხართ ავად, თქვენ გწყურიათ. ვებინარი წყლისა და მისი ფუნქციების შესახებ ორგანიზმში

ბავშვებში ასთმის მიზეზები

ასპირინის ასთმა

ასპირინის ასთმის გამომწვევი აგენტია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბრონქების შევიწროებას.არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე შეიცავს ასპირინს, ან აცეტილსალიცილის მჟავას, რომელიც გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. ძალიან ხშირად, ასპირინის ასთმა შერწყმულია ინფექციურ ბრონქულ ასთმასთან (პაციენტთა 9-22%-ს აწუხებს ორი ტიპის ასთმა), მაგრამ ის შეიძლება არსებობდეს მისი სუფთა სახითაც.

ასპირინის ასთმა არ არის თანდაყოლილი, არამედ შეძენილი დაავადება.ასპირინული ასთმის სიმპტომები ძირითადად ვლინდება ატოპიური ბრონქული ასთმის შემდეგ, ამიტომ ბავშვები არ ავადდებიან ამით. უმეტეს შემთხვევაში 30-50 წლის ქალები ავადდებიან.

სიმპტომებია მწვავე ცხვირის შეშუპება და რინიტი, რაც იწვევს ყნოსვის დაქვეითებას და თავის ტკივილს. გარდა ამისა, პოლიპები ჩნდება ცხვირსა და სინუსებში, რასაც მოჰყვება დახრჩობის შეტევები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ შეუწყნარებლობა.

ასპირინის ასთმის განვითარების მექანიზმი

მიზეზი არის ასპირინის ჩარევა არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმში, რომელსაც შეიცავს უჯრედის მემბრანა. ჯანმრთელ მდგომარეობაში, ეს მჟავა, ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას გავლენით, გარდაიქმნება ნაერთად, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი პასუხის გააქტიურებას. და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამ სიტუაციაში ბლოკავს ფერმენტს, ხელს უშლის მის განვითარებას. ასპირინის ასთმის მქონე პაციენტებში ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტს აქვს დეფექტი და ორგანიზმი იყენებს სხვას, ლიპოქსიგენაზას, რომელიც არაქიდონის მჟავას ლეიკოტრიენებად გარდაქმნის, რაც ხელს უწყობს ბრონქულ შეშუპებას და ნახველის გამომუშავებას. შედეგად, ასპირინული ბრონქული ასთმის სიმპტომები იწყება.

რისგან თავი შეიკავოთ ასპირინის ასთმის დროს?

პაციენტმა არ უნდა მიიღოს პირაზოლონის პრეპარატები: თეოფედრინი, ანალგინი, სპაზმალგონი, ბარალგინი, ამიდოპირინი, ტემპალგინი, რეოპირინი, ასპირინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც მოიცავს: დიკლოფენაკს, ინდომეტაცინს, იბუპროფენს, სულინდაკს, პიროქსიკამს, ნაპროქსენს და ა.

საჭიროების შემთხვევაში, პარაცეტამოლი, სოლპადეინი, ტრამადოლი (ან ტრამალი), ფენაცეტინი შეიძლება მიღებულ იქნეს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი.

ჩამოთვლილ წამლებთან ერთად, ასპირინულ ბრონქულ ასთმა შეიძლება გამოვლინდეს საკვებში (როგორც საკვებში, ასევე წამლებში) ყვითელი საღებავი ტარტრაზინის არსებობით. ის ქიმიურად ჰგავს ასპირინს.

პაციენტებმა არ უნდა მიირთვან საკონდიტრო ნაწარმი და ყვითელი ალკოჰოლური სასმელები (შეიცავს ტარტრაზინს).

სალიცილატები ასევე მავნეა: ნატურალური (პომიდორი, ჟოლო, ფორთოხალი, შავი მოცხარი, ქლიავი, კიტრი, გარგარი, ალუბალი), სამრეწველო (კონსერვი და გასტრონომია). ბუნებრივი სალიცილატები შეიცავს მცირე რაოდენობით ტარტრაზინს და ამიტომ იშვიათად იწვევს შეტევას. ჰისტამინის გამომუშავება საშიშია პაციენტისთვის, ეს პროცესი პროვოცირებულია ციტრუსის ხილით, თევზით, ახალი კომბოსტოთი.

მიიღეთ სასწრაფო ზომები

ზოგჯერ ადამიანი არ იცის ამ დაავადების არსებობა საკუთარ თავში და იღებს ასპირინს. პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში (5-10 წუთის შემდეგ იწყება სურდო, ხველა, სუნთქვის გაძნელება), თქვენ უნდა:

• ჩამოიბანეთ კუჭი: დალიეთ 1 ლიტრი ადუღებული წყალი, შემდეგ დააჭირეთ ენის ფესვს, რომ კუჭი დაიცალა. თუ აბი გადმოხტა, მაშინ არ გჭირდებათ შემდგომი მოქმედებების შესრულება;
• დალიეთ 10 ტაბლეტი გააქტიურებული ნახშირბადი და ანტიჰისტამინური ტაბლეტი (ტავეგილი, სუპრასტინი, კლარიტინი და ა.შ.);
• როდესაც შეტევა გავიდა, უნდა დანიშნოთ ალერგოლოგთან შეხვედრა.

როგორ ამოვიცნოთ ასპირინის ბრონქული ასთმა?

ასპირინის ასთმის გამოსავლენად შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური in vivo ტესტები. სპეციალური აღჭურვილობით ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ (შეტევის შემთხვევაში) პაციენტს აძლევენ ასპირინს (ან სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან დაკავშირებულ პრეპარატს). ჩატარდა კვლევა, რომელშიც 100 ადამიანი მონაწილეობდა: სუბიექტების მესამედს არ ჰქონდა ასპირინული ასთმის სიმპტომები, მეორე მესამედს ჰქონდა ბრონქოსპაზმი, რომელიც ზოგჯერ კლინიკურადაც კი არ იყო დაფიქსირებული და მხოლოდ დანარჩენ მესამედს ჰქონდა სერიოზული რეაქცია წამალზე.

ტარდება ინ ვიტრო ტესტები, მაგრამ ამ შემთხვევაში შეტევის რისკი არ არსებობს, რადგან რეაქციის ტესტები ტარდება სისხლის უჯრედებით (უბრალოდ საჭიროა სისხლის დონაცია).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე რეაქცია შეიძლება მოხდეს სასუნთქი სისტემის ნებისმიერ ადგილას და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს ნაწლავები, კუჭი და სხვა ლორწოვანი გარსები. ეს უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე, რაც ვლინდება მძიმე და ხანგრძლივი ანთებითი დაავადებების სახით.

დესენსიბილიზაცია, როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდი

დესენსიბილიზაცია არის ასპირინის ასთმის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც ეფუძნება, ისევე როგორც in vivo ტესტებს, პროვოკაციებს, მხოლოდ მცირე დოზებით გარკვეული დროის განმავლობაში. მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს დისპანსერში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, ყველა საჭირო აღჭურვილობის გამოყენებით. მაგალითად, 30 წუთიანი ინტერვალით პაციენტს ეძლევა ასპირინი მუდმივი დოზის გაზრდით: 3, 30, 60, 100, 150, 325 და 650 მგ. მაგრამ ეს სწრაფი მეთოდი საკმარისად მკაცრია, რომელიც ძირითადად მთავრდება დახრჩობით. ამიტომ უმჯობესია დოზის გაზრდა ყოველ მეორე დღეს.

დესენსიბილიზაციამდე აუცილებელია ასთმის გამწვავების მოხსნა და უკუჩვენებების შემოწმება, რომლებიც არის: ორსულობა, სისხლდენა, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

ინჰალაციები ტარდება არა მხოლოდ როგორც ძირითადი მეთოდი, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის ან კუჭის პეპტიური წყლულის შემთხვევაშიც (ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ასპირინ-ლიზინის ინექციებიც). Aldecin (აშშ) ძალიან მარტივი გამოსაყენებელია, რადგან მას აქვს მოსახსნელი ცხვირი, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია პოლიპოზური რინოსინუსოპათიის დროს.

ქირურგია კიდევ უფრო განავითარებს სიმპტომებს და გაართულებს დაავადებას.

თუ პაციენტი კარგად ვერ მოითმენს დესენსიბილიზაციას, ტარდება ჰემოსორბცია ერთი კვირის განმავლობაში და კვლავ დესენსიბილიზაცია. თუ დაავადების გამოვლინების სიმპტომები სუსტია, მაშინ ჰემოსორბციას შეუძლია მთლიანად განკურნოს ასპირინის ბრონქული ასთმით დაავადებული პაციენტი.

საავადმყოფოში გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტს ენიშნება ამბულატორიული მკურნალობის დამხმარე კურსი, რომლის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ რეგულარულად მიიღოს ასპირინი ერთი წლის განმავლობაში ჭამის შემდეგ, ჩამოიბანეთ ტუტე მინერალური წყლით, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლეიკოტრიენის ანტაგონისტები

ანტილეიკოტრიენული პრეპარატებით მკურნალობა არის მკურნალობა ლეიკოტრიენის ანტაგონისტებით (ბერძნულიდან თარგმნილია როგორც "მტერი"). მაგრამ საინჰალაციო ჰორმონალურ აგენტებთან ერთად რეკომენდებულია ტაბლეტების გამოყენებაც.

დაახლოებით 20 წლის წინ, ბევრმა კომპანიამ დაიწყო ანტილეიკოტრიენების შემუშავება ორი მიმართულებით: ინჰიბიტორები (ნივთიერებები, რომლებიც თრგუნავენ ნებისმიერ რეაქციას) ლეიკოტრიენების სინთეზს და ნივთიერებებს, რომლებიც აკავშირებენ ლეიკოტრიენის რეცეპტორებს (ანტიჰისტამინების მსგავსად). სინთეზირებულია ნაერთების დიდი რაოდენობა, მაგრამ მათგან მხოლოდ ოთხია აქტიური: ზილეუტონი (პირველი მიმართულება); ზაფირლუკასტე, მონტელუკასტე და პრანლუკასტე (მეორე მიმართულებით). მაგრამ როგორც პრაქტიკაში გაირკვა, ასპირინული ასთმა სრულად არ განიკურნა, მხოლოდ დამატებითი წამლების რაოდენობა და შეტევების რაოდენობა შემცირდა.

ლეიკოტრიენული პრეპარატები ჯერ კიდევ დამუშავების პროცესშია. ისინი მიეკუთვნებიან წამლების ჯგუფს, რომლებიც ხელს უწყობენ ასპირინის ბრონქული ასთმის კონტროლს და თანმხლები არიან პაციენტების მკურნალობაში.

ჰემისორბცია და ლაზერული სისხლის დასხივება

კომპლექსური და მძიმე ასპირინული ბრონქული ასთმა მკურნალობს ჰემოსორბციისა და ინტრავენური ლაზერული სისხლის დასხივების კომბინაციით.

ჰემოსორბციის არსი არის ორგანიზმიდან ტოქსიკური ან პათოლოგიური ნივთიერებების ამოღება სხეულის გარეთ სორბენტის ზემოქმედებით.

სისხლის ლაზერული დასხივება (ფოტოჰემოთერაპია, სისხლის ინტრავასკულარული ლაზერული დასხივება, ILBI) არის ეფერენტული თერაპიის მეთოდი (ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაცია, სისხლის გრავიტაციული ოპერაცია), რომელიც შედგება დაბალი ინტენსივობის ლაზერებით დოზირებული ეფექტისგან.

ILBI მეთოდი გავლენას ახდენს უჯრედქვეშა და უჯრედული დონის პროცესებზე, შესაბამისად, აღდგება ქსოვილებისა და ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება. მნიშვნელოვანია, რომ უცხო ნივთიერებები არ შევიდეს სხეულში, რათა გავლენა მოახდინოს დაავადების განვითარების რომელიმე კონკრეტულ რგოლზე, არამედ ხდება მხოლოდ სხეულის თვითრეგულირების სისტემის რეგულირება. ამიტომ ეს მეთოდი ძალიან ეფექტური, მრავალმხრივი და უსაფრთხოა.

ILBI კეთდება ყოველდღე (ან ყოველ მეორე დღეს), კურსს განსაზღვრავს ექიმი და საშუალოდ 3-დან 10 პროცედურამდეა. პროცედურა გრძელდება 15-20 წუთი. ლაზერული სისხლის დასხივება უმტკივნეულოა.

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ წყაროს აქტიური ბმულით

პოსტის ნახვები: 33

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები კომპლექსურ გავლენას ახდენენ ანთებასა და ტკივილზე. მათ გამოყენებას ხშირად ახლავს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ერთ-ერთია ბრონქების რეაქტიული შევიწროება აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენების შემდეგ. ამ მოვლენას ასთმისთვის დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გამო „ასპირინულ ასთმას“ უწოდებენ.

ასპირინის ასთმა წარმოდგენილია ფერნანდ-ვიდალის ტრიადით, რომელიც მოიცავს:

• პოლიპოზური რინოსინუსიტის განვითარება;
• ასთმის შეტევების ფენომენი;
• შეუწყნარებლობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიმართ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ასპირინი

ასპირინდამოკიდებული ასფიქსიის განვითარების მთავარი პროვოცირების ფაქტორებია სალიცილატების შემცველი ნივთიერებები და პრეპარატები (ასპირინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). თუმცა, ასპირინის ზემოქმედების მექანიზმები სასუნთქ სისტემაზე ბოლომდე არ არის გასაგები. ასპირინის ბრონქული ასთმის თანამედროვე პათოგენეზი ემყარება მისი გაჩენის ორ თეორიას.

ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ სალიცილატის მიმართ შეუწყნარებლობის დაწყება ვლინდება მეტაბოლური პროცესების დარღვევით არაქიდონის მჟავასთან, რომელიც მონაწილეობს ანთებითი რეაქციების განვითარებაში. სალიცილატები თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას შექმნის მექანიზმებს, რითაც თრგუნავს მეტაბოლურ რეაქციას არაქიდონის მჟავასთან და იწვევს ანთების სხვა მექანიზმებს. ჩნდება დიდი რაოდენობით ლეიკოტრიენები, რომლებიც იწვევენ შეშუპებას და ბრონქოსპაზმს.

სხვა თეორია საუბრობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების გამო ორგანიზმში პროსტაგლანდინების დისბალანსის გაჩენაზე, კერძოდ, პროსტაგლანდინის F რაოდენობის მატებაზე, რაც იწვევს ბრონქოსპაზმს, რაც იწვევს დახრჩობას. ზოგიერთი სამედიცინო საზოგადოება ასოცირდება პროსტაგლანდინების ჭარბი დაგროვებით მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან.

გარდა ამისა, ზოგიერთ საკვებში გვხვდება ბუნებრივი სალიცილატები და მათი მუდმივი გამოყენება იწვევს ასთმის სიმპტომებს. ქალებს უფრო ხშირად უვითარდებათ ასპირინის ასთმა. ის იშვიათად ვითარდება ბავშვებში და ზრდასრულ მამაკაცებში.

ძირითადი ნიშნები

კლინიკურად ასპირინდამოკიდებული ასთმის მიმდინარეობა იყოფა 2 პერიოდად. პაციენტები საწყის სტადიას ხშირად არ უკავშირებენ მედიკამენტების მიღებას და როდესაც დაავადება იწყებს პროგრესირებას, ავლენს დახრჩობის სიმპტომებს, მიმართავენ ექიმს.

საწყისი პერიოდი

ადრეული გამოვლინებები არ ეხება რესპირატორულ სისტემას, მაგრამ ხშირად გავლენას ახდენს ენდოკრინული და იმუნური სისტემების ფუნქციურ მახასიათებლებზე. ყოველი მეექვსე ავადმყოფი იტანჯება ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიით. ქალებში აღინიშნება მენსტრუაციის დარღვევა, ადრეული მენოპაუზა.

ბევრი პაციენტი აღნიშნავს იმუნური სისტემის ფუნქციების დაქვეითებას, რაც გამოიხატება ხშირი ARVI-ის ჩივილებით. ნერვული სისტემა ხშირად მონაწილეობს პროცესში. ნევროლოგიური დარღვევები ხასიათდება:

მელანქოლიური დეპრესია

• ძლიერი ემოციური რეაქცია სტრესზე;
• შინაგანი დაძაბულობის შეგრძნება;
• მუდმივი შფოთვა;
• მელანქოლიური დეპრესიის გამოვლინებები.

მოგვიანებით ჩნდება სასუნთქი სისტემის ჩართვის პირველი სიმპტომები. ვითარდება რინიტი, რომლის მკურნალობა გამოჯანმრთელებას არ იწვევს.

მწვავე პერიოდი

დაავადების სიმაღლე იწყება ასთმის შეტევების ან ბრონქოსპაზმთან ახლოს მდგომარეობით. დაავადება ვლინდება ჰორმონალური ცვლილებების დროს, რაც შეესაბამება ასაკს:

პაციენტების უმეტესობა საუბრობს სახრჩობის შეტევის კავშირზე ზოგიერთ ფაქტორთან, რომელიც მოიცავს:

• ძლიერი სუნის ინჰალაცია;
• ფიზიკური აქტივობა;
• შესუნთქული ჰაერის ტემპერატურის ცვლილება საღამოს და დილით.

ასპირინის წარმოშობის ასთმის შეტევა სიმპტომურად განსხვავდება ჩვეულებრივი ასთმისგან. ასპირინის და სალიცილატების შემცველი ნივთიერებების გამოყენებიდან 60 წუთის განმავლობაში პაციენტს უვითარდება დამახასიათებელი სუნთქვის გაძნელება, რასაც თან ახლავს:

• დიდი რაოდენობით ლორწოს გადინება სინუსებიდან;
• ლაკრიმაცია;
• სახის და კისრის სიწითლე.

გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტს აქვს სხვა გამოვლინებები, რომლებიც თან ახლავს ასპირინის ასთმის შეტევას:

დაბალი წნევა

• წნევის შემცირება;
• გაზრდილი ნერწყვის სეკრეცია;
• ღებინება;
• ტკივილი კუჭში.

ჩვეულებრივი ასთმისგან განსხვავებით, ასპირინული ასთმა სწრაფად კარგავს მიჯაჭვულობას შეტევების სეზონურობასთან. პაციენტები გრძნობენ მუდმივ გულმკერდის შეშუპებას. ჩვეულებრივი ბრონქოდილატატორები არ ეხმარება მათ მდგომარეობის გაუმჯობესებაში. შეტევების მძიმე სერია ხდება წელიწადში ოთხჯერ მეტჯერ და გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებიდან დაწყებული ჰიპოთერმული ჰაერის ჩასუნთქვით და ემოციური დისტრესიით. ბევრ ქალს აქვს კავშირი გამწვავებასა და მენსტრუალური ციკლის მეორე სტადიას შორის.

დაავადების დიაგნოსტიკა

პროვოკაციული ტესტი

ასპირინის დახშობის სინდრომის სადიაგნოსტიკო ღონისძიებებში არ არის განსხვავებები ჩვეულებრივი ასთმისგან. პაციენტის გამოკვლევა იწყება ანამნეზითა და ფიზიკური გამოკვლევით. ძალიან ხშირად, ჩივილები ცხვირის შეშუპებისა და დახრჩობის შესახებ შეიძლება არ იყოს.

გარდა ამისა, დიაგნოზი მოიცავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს. ასპირინის ასთმის გამოვლენის ყველაზე საიმედო გზაა ასპირინის გამოწვევის ტესტი. ის ძალზე საშიშია და უნდა ჩატარდეს სამედიცინო სპეციალისტის მიერ ანტიშოკური განყოფილების ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ცენტრში.

დამატებითი მეთოდებია სისხლის ანალიზი, რომელიც ავლენს ეოზინოფილიას და სინუსების ტომოგრაფია, მასზე პოლიპები. დახრჩობის ხარისხის დასადგენად, გამოკვლეულია სუნთქვის ფუნქციური დარღვევები, დგინდება მათი ხარისხი.

ასპირინის ასთმის მკურნალობა

ასპირინული ბრონქული ასთმის (BA) თერაპიის ძირითადი პრინციპები ჩამოყალიბდა პულმონოლოგების მიერ ასთმატიკების პრობლემებზე მიძღვნილ გლობალურ კონფერენციაზე გაიდლაინებში. ამ პრინციპების მიხედვით აუცილებელია:

1. აკონტროლეთ ასთმის სიმპტომები.
2. მიიღეთ ზომები გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის ასთმატური სტატუსის განვითარებისთვის.
3. სასუნთქი სისტემის ნორმალური ფუნქციონალური მდგომარეობის შენარჩუნება.
4. პაციენტის ნორმალური ფიზიკური აქტივობის მისაღწევად.
5. აღმოფხვრა უარყოფითი წამლის პროვოცირების ფაქტორები.
6. თავიდან აიცილეთ სასუნთქი გზების შეუქცევადი ობსტრუქცია.
7. თავიდან აიცილეთ სიკვდილი დახრჩობისგან.

ამ მიზნების მისაღწევად აუცილებელია სპეციალური თერაპიის ჩატარება. უმნიშვნელოვანესია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატებისა და ბუნებრივი აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი პროდუქტების გამორიცხვა. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტების მიღება (ეპითალამინი, ეპიფამინი) და აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში მელატონინის გაზრდას, რაც ეხმარება ასთმიანს ნორმალურად დაძინებაში.

პრეპარატი ეპიფამინი

ინიშნება ანტიოქსიდანტები - ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში ოქსიდაციურ პროცესებს. გარდა ამისა, სხვადასხვა მეთოდი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას ბრონქოფილტვის სისტემაში. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ინიშნება უჯრედის მემბრანების სტაბილიზაციისა და ლეიკოტრიენების შესამცირებლად. იმუნომოდულატორები შედის მკურნალობაში, რათა გაზარდოს სხეულის დაცვა.

ზოგჯერ გამოიყენება აცეტილსალიცილის მჟავას დესენსიბილიზაცია. პაციენტი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იწყებს ასპირინის მიღებას მცირე დოზებით. ეს მკურნალობა იწვევს სალიცილატების მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითებას.

ბოლო წლებში ეფექტურად გამოიყენება ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ბლოკატორები, რომელთა დახმარებითაც ასპირინის ასთმის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ სალიცილატების მიღებაც კი უშედეგოდ. ამ ჯგუფის ძირითადი პრეპარატებია მონტელუკასტი, ზაფირლუკასტი.

პროგნოზი

რაციონალური თერაპიით პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ დაავადების სრული განკურნება შეუძლებელია. ასთმა არის უწყვეტი დაავადება, ამიტომ კომპლექსური თერაპია და რაციონიდან სალიცილატების ამოღება არ იწვევს გამოჯანმრთელებას, მაგრამ ამცირებს გამწვავებების და შეტევების რაოდენობას, რაც ხელს უწყობს რემისიის მიღწევას.

პროფილაქტიკა

პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს შეტევების რაოდენობის შემცირებას და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. აუცილებელი:

• გამორიცხეთ ასპირინი და ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება;
• დაიცავით დიეტა, კონსერვის, ხილის, ლუდის უმეტესობის, ტარტრაზინის შემცველი ნივთიერებებისა და პროდუქტების გამოკლებით;
• გამორიცხეთ მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება.

გართულებები

არარეგულარულმა თერაპიამ, დიეტაზე უარის თქმამ და ხალხური საშუალებებით სახლში მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის სტატუსის გამოჩენა. ამ მდგომარეობაში ასთმის შეტევები ვითარდება პრაქტიკულად უმიზეზოდ, ხშირად და არ იხსნება წამლებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ასთმური მდგომარეობა

სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტმა უნდა გაიაზროს, რომ ასთმა უვადოდ უნდა მკურნალობდეს.

ბრონქული ასთმა ეხება ალერგიული ხასიათის სასუნთქი გზების ქრონიკულ დაავადებებს და ხასიათდება პაროქსიზმული მიმდინარეობით. ნებისმიერ ნივთიერებას შეუძლია შეტევის პროვოცირება, მათ შორის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) - აცეტილსალიცილის მჟავა, ან ასპირინი.

ასპირინის ასთმა ვლინდება არა მხოლოდ წამლების გამოყენებით, არამედ ბუნებრივი სალიცილატების შემცველი პროდუქტების გამოყენებით. სტატისტიკის მიხედვით, ბრონქული ასთმით დაავადებულ ადამიანებში, მეხუთედან ერთს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა ასპირინის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ. ეს დაავადება არ არის თანდაყოლილი, უფრო ხშირად 30 წელს გადაცილებული ქალები იტანჯებიან. ასპირინულ ბრონქულ ასთმას ახასიათებს გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა.

როდესაც ასპირინი მოქმედებს ბრონქების კედლებზე, იცვლება არქიდონის მჟავების მეტაბოლიზმი, რაც იწვევს ბრონქების სპაზმის სტიმულირებას და ბრონქების გაფართოებულ ნივთიერებებს შორის დისბალანსს. შედეგად, ბრონქები ვიწროვდება, მათი კედლები იწყებს დიდი რაოდენობით სქელი ბლანტი სეკრეციის გამომუშავებას, რაც ართულებს სუნთქვის პროცესს. ასპირინის ასთმა პროვოცირებულია არა მხოლოდ აცეტილსალიცილის მჟავის მოქმედებით, არამედ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის სხვა პრეპარატებით, მაგალითად, იბუპროფენი, ქსეფოკამი, კეტოროლაკი და ა.შ.

სიმპტომები

ასპირინის ბრონქული ასთმა ხასიათდება მძიმე მუდმივი შეტევებით და ვლინდება ფერნანდ-ვიდალის ტრიადად, რომელიც მოიცავს პოლიპოზური რინოსინუსიტის განვითარებას, სხვადასხვა სიმძიმის ასთმის შეტევებს და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის წამლების მიმართ შეუწყნარებლობას.

განვითარების ადრეულ სტადიაზე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევით, მენოპაუზის ადრეული დაწყებით და სპონტანური აბორტით. ასპირინული ასთმა ასევე ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობის სახით.

ასპირინის ბრონქული ასთმის მთავარი სიმპტომია ასთმის შეტევები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული დამახასიათებელი ნიშნები:

1. პაციენტს უფრო უჭირს ჰაერის ამოსუნთქვა, ვიდრე მისი ჩასუნთქვა.
2. თავდასხმის დროს ადამიანი ვერ ასრულებს აქტიურ ფიზიკურ მოძრაობებს, რადგან არ არის საკმარისი ჟანგბადი და თავბრუსხვევა ჩნდება მოულოდნელად.
3. შეტევისას პაციენტი ჩვეულებრივ იკავებს მჯდომარე პოზიციას, ტანით წინ დახრილი, ხელები მაგიდაზე ან სხვა ავეჯზე ეყრდნობა.
4. შორს მშრალი ხიხინი ისმის, რომელიც ძლიერდება ამოსუნთქვისას.
5. შეტევა ხშირად თან ახლავს ხველას, მაგრამ ლორწოვანი გამონადენი სასუნთქი გზებიდან ძნელია გაწმენდა. ეს არაპროდუქტიული ხველა ასევე შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმის სიმპტომი.

ხშირად, დაავადება იწყება გახანგრძლივებული უხვი რინიტით, რომელიც პრაქტიკულად არ პასუხობს თერაპიულ ზომებს. ხშირად რინიტი გადადის პოლიპოზურ რინოსინუსიტში, რომელიც აერთიანებს შემდეგ ნიშნებს:

1. ცხვირის ლორწოვანზე პოლიპების წარმოქმნა, რომლებიც წააგავს ბარდის ფორმის პოლიპებს 4 მმ-მდე, ხშირად უმტკივნეულოა.
2. ცხვირით სუნთქვის გაძნელება და ლორწოს დიდი რაოდენობა ცხვირში.
3. ყნოსვის გარკვეული ხარისხის შემცირება.
4. შესაძლებელია ხველა, ყურის შეშუპება, ცხელება.
5. ანთების სინუსებზე გადასვლისას ტკივილი ჩნდება გლაბელაში ან სახეზე.

სიმპტომები, როგორიცაა დახრჩობა და წამლის აუტანლობა, შეიძლება მოხდეს ერთდროულად, მოკლე დროის ინტერვალით. მაგალითად, წამალზე რეაქცია შეიძლება გამოჩნდეს 30-60 წუთში, ხოლო დახრჩობა გაცილებით სწრაფად ვითარდება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები შეიძლება იყოს:

1. სახის სიწითლე.
2. მწვავე კორიზა ქავილით და წვრილი გამონადენით.
3. სახისა და სხეულის ზედა ნახევრის კანის ქავილი.
4. ჭინჭრის ციების გამოჩენა - ძალიან ქავილისფერი ვარდისფერი გამონაყარი მთელ სხეულზე, გამოწეული მიმდებარე ქსოვილებზე.
5. ალერგიული კონიუნქტივიტის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ცრემლი, თვალების სიწითლე, ქუთუთოების ქვეშ ქვიშის შეგრძნება.
6. შეუწყნარებლობის მძიმე ხარისხით იწყება ანგიონევროზული შეშუპების (ანგიონევროზული შეშუპების) ტიპის ალერგიული რეაქცია, რომლის დროსაც სახის (ძირითადად ნასოლაბიური სამკუთხედის) და ენის ქსოვილები მკვეთრად შეშუპებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა. შეიძლება იყოს შეშუპება სასქესო ორგანოში ან, ნაკლებად ხშირად, სხეულზე.
7. ანაფილაქსიური შოკი წამლის აუტანლობის ყველაზე მძიმე გამოვლინებაა. ამავდროულად მკვეთრად იკლებს არტერიული წნევა, სახისა და ღეროს კანის გაწითლება, გალურჯება, აღინიშნება აჩქარებული სუნთქვა და პულსი, შესაძლებელია მუცლის ტკივილი და გონების დაკარგვა. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ექიმთან დროული წვდომით და მისი რეკომენდაციების კეთილსინდისიერი დაცვით, პაციენტები ახერხებენ მინიმუმამდე დაიყვანონ ასეთი გამოვლინებები და იცხოვრონ სრული ცხოვრებით.

საჭირო გამოკვლევები

ასთმის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი აგროვებს ანამნეზს (ზუსტი დიაგნოზისთვის პაციენტმა მაქსიმალურად სრულად და ნათლად უნდა აღწეროს დაავადების გამოვლინებები) და პაციენტის ჩივილები; ფილტვების რენტგენი სასუნთქი სისტემის სხვა პათოლოგიების გამორიცხვისა და ქსოვილების გაზრდილი ჰაეროვნების იდენტიფიცირებისთვის (ემფიზემა); გარეგანი სუნთქვის ინდიკატორების გაზომვა. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ალერგიის ტესტი ასპირინზე ან სხვა პრეპარატებზე.

მკურნალობა

სრული გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც ამჟამად ეფუძნება საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდებს (დიპროსპანი, ბუდესონიდი, ბეკლაზონ ეკო), ბრონქოდილატატორებს (სალბუტამოლი, ფენოტეროლი, ატროვენტი) და ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტებს (Montelukast, Akolat, Singular და ა.შ.). . პრეპარატის დოზა მკაცრად შერჩეულია და აკონტროლებს დამსწრე ექიმს. კარგი ტოლერანტობით ტარდება დესენსიბილიზაცია - ისინი გარკვეულ გავლენას ახდენენ დაავადების პათოგენეზზე და ავითარებენ ორგანიზმის იმუნიტეტს ასპირინის ახალი დოზების მიმართ.

ცხვირის ღრუში პოლიპების უხვი ზრდით, შემოთავაზებულია მათი ქირურგიული მოცილება, რის შემდეგაც უფრო ადვილი ხდება ცხვირით სუნთქვა.

ყურადღება! ასთმა არასოდეს არ უნდა გაკეთდეს. ყოველ შემთხვევაში, მიიღეთ ეს წამალი.

თუ თქვენ ან თქვენი ახლობლები უფრო ხშირად სუნთქავთ და ეჭვი გეპარებათ, რომ რაღაც არასწორია, წაიკითხეთ და გაიგებთ ამ დაავადების მიზეზებსა და მკურნალობას. თუ შეამჩნევთ, მაშინ მკურნალობა განსხვავებული იქნება, გაითვალისწინეთ ეს.

ყველაფერს გეტყვით ძილის ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომის შესახებ, რომლის ავტორია ჩვენი გამოცდილი პულმონოლოგი.

დიეტა

ბრონქული ასპირინული ასთმის მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ გარკვეული რეჟიმისა და დიეტის დაცვას, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმის დაცვის გაძლიერებას.

ბრონქული ასთმის დიეტა გულისხმობს შემდეგს:

1. უარი ყველა პროდუქტზე, რომელიც შეიცავს E102 საღებავს, რომელიც აძლევს საკვებს ყვითელ ელფერს. მათ შორისაა სოდა, წვენები, მყისიერი სუპები, მოსახერხებელი საკვები და სხვა.
2. მოერიდეთ ძლიერი ალერგენების გამოყენებას, როგორიცაა ციტრუსები, ეგზოტიკური ხილი, სოკო, თაფლი.
3. მარილის შეზღუდვა.
4. შებოლილი ხორცის, დამარილებული კერძების, ძმრის და კონსერვანტების შემცველი საკვების სრული გამორიცხვა.
5. კერძების შეზღუდვა არომატით და არომატიზატორებით.
6. საკმარისი სითხის დალევა.

ამრიგად, ყველა ადამიანს, ვისაც ეს დაავადება აქვს, შეუძლია იცხოვროს სრული ცხოვრებით და დაკავდეს სპორტით. ამისთვის ის უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოს ჯანმრთელობაზე, მკაცრად დაიცვას დიეტა და ყოველდღიური რეჟიმი და ასევე დაიცვას სპეციალისტის მითითებები.