გვიანი ტოქსიკოზი საშიშია. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. წამალი დაეხმარება

გვიანი ტოქსიკოზი ან გესტოზი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხდება ორსულობის გვიან პერიოდში. ამ დაავადებით, აღინიშნება ძირითადი სისტემებისა და ორგანოების მუშაობაში მძიმე წარუმატებლობის არსებობა.

გესტოზი: რა არის ეს?

აღნიშნული დაავადება ძირითადად გვიან ეტაპებზე ვლინდება.

პრეეკლამფსია ორსულობის გართულებაა, რის გამოც ხდება სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. მას ახასიათებს ქალის თავის ტვინის, სისხლძარღვების, თირკმელების და სხვა ორგანოების გაუმართაობა.

სიტუაციების 90%-ზე მეტში ტოქსიკოზი ვითარდება ვადის ბოლოს, 34-ე კვირის შემდეგ. პირველი ორსულობის მქონე გოგონები ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. დაავადების მოგვიანებით გაჩენა საგანგაშო სიგნალია. ზოგადად, რაც უფრო გვიან იწყება დაავადება, მით უკეთესია პროგნოზი.

გესტოზის სახეები:

ვოდიანეკა.მთავარი სიმპტომია ორგანიზმში სითხის შეკავება, რომელიც ვლინდება შეშუპებისა და წონის მომატების სახით. განსაკუთრებით უნდა გაგაფრთხილოთ ტერფების შეშუპება, მწირი შარდვა.

ნეფროპათია.ამ ტიპის გესტოზის დროს ასევე შეინიშნება შეშუპება, წნევის მომატება და შარდში ცილის არსებობა. ამ დაავადების საშიშროება ის არის, რომ მას შეუძლია გადავიდეს შემდეგ ეტაპზე - კრუნჩხვითი შეტევა - გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა და ბავშვის სიკვდილიც კი.

პრეეკლამფსია.ამ ტერმინს უწოდებენ ერთგვარ პრეეკლამფსიას, რომლის დროსაც აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა. დამახასიათებელი სიმპტომები: სიმძიმე თავის უკან, ტკივილი თავის, კუჭის, ნეკნების ქვეშ, გულისრევა, ღებინება. მოწინავე შემთხვევებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და ბადურის დაზიანების გამო შესაძლებელია მეხსიერების დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, „ნაპერწკლები“ ​​ან თვალის წინ დაფარვა.

ეკლამფსია- ეს ყველაზე საშინელი გესტოზია. მისი სიმპტომებია ნეფროპათიის და პრეეკლამფსიის ნაზავი, შესაძლებელია კრუნჩხვები მკვეთრი ხმებით, სტრესით, კაშკაშა განათებიდან.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები

ჩვეულებრივ:

• წნევა იზრდება,
• ცილა გვხვდება შარდის ტესტში,
• ვიზუალური დარღვევები ხდება
• გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი.

ტოქსიკოზი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით.

• დაავადების პირველი ნიშნები ყველაზე ხშირად დაახლოებით 29-ე კვირას ვლინდება.

უპირველეს ყოვლისა, შეშუპება ხდება სახეზე და კიდურებზე - "ორსულობის წვეთი".ეს გამოვლინება ყველაზე ნაკლებად მძიმეა ყველა არსებულ სიმპტომს შორის. პაციენტის გამოუხატავი შეშუპება ხშირად არც კი შეიმჩნევა. შეშუპების არსებობის დასადგენად, გოგონამ რეგულარულად უნდა აკონტროლოს სხეულის წონა.

ნორმალურ პირობებში სხეულის წონა 28-ე კვირის შემდეგ 7 დღის განმავლობაში იზრდება 300-500 გრამით. თუ გოგონა 7 დღის განმავლობაში ნახევარ კილოგრამზე მეტს იწონის, ეს ყველაზე ხშირად ორგანიზმიდან სითხის არასაკმარისად ეფექტური მოცილების გამო ხდება.

• ორსულ ქალებში გვიანი ტოქსიკოზის უფრო სერიოზული ნიშანია ნეფროპათია.

ამ დარღვევით ხდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, რომლის წინააღმდეგაც წარმოიქმნება შეშუპება, შარდის ტესტში ვლინდება ცილა და იზრდება წნევა. ძალიან მნიშვნელოვანია შარდში ცილის კონცენტრაციის კონტროლი – მისი მატებასთან ერთად წარმატებული ორსულობისა და ბუნებრივი მშობიარობის შანსები მცირდება.

ნეფროპათიის მთავარი სიმპტომია შარდის მოცულობის შემცირება. ეს სიმპტომი უკიდურესად შემაშფოთებელია. სწორედ მასზე უნდა მიაქციოს პაციენტმა ყურადღება. სიტუაცია ჩვეულებრივ ასე მიდის:

ჩნდება შეშუპება;

წნევა მატულობს;

ამცირებს გამოყოფილი შარდის მოცულობას.

• ასევე მძიმე სიმპტომებს შორისაა პრეეკლამფსია და ეკლამფსია.

ამავდროულად, ჩამოთვლილი გადახრები დაავადების ბოლო ეტაპებია. მათი გამოვლენის შემთხვევაში უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია და საჭირო ზომების მიღება, რადგან. ეს პირობები პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ბავშვის და თავად ქალის სიცოცხლეს.

პრეეკლამფსიას ახასიათებს ნერვულ სისტემაში მიკროცირკულაციის დარღვევა. ასეთი გადახრის ძირითადი ნიშნებია სტანდარტული გამოვლინებები - შარდში ცილის გამოვლენა, შეშუპება და წნევის მატება. ემატება მხედველობის პრობლემები, ასევე გულისრევა, ძლიერი თავის ტკივილი, "ფარდა" ან "დაფრინავს" თვალწინ.

დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში პრეეკლამფსია გადადის უფრო საშიშ მდგომარეობად - ეკლამფსიად. ქალს აქვს უეცარი კრუნჩხვები, რომელსაც ხშირად თან ახლავს გონების დაკარგვა. ეკლამფსია ძალიან საშიშია, ზოგჯერ პაციენტის სიკვდილითაც კი სრულდება.

ამრიგად, ტოქსიკოზი უკიდურესად საშიში დაავადებაა.

თუნდაც მსუბუქი სიმპტომებით, როგორიცაა თავის ტკივილი და წნევა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში

და დეტალურად უთხარით სპეციალისტს ყველა შემაშფოთებელი მომენტის შესახებ, რადგან რაც უფრო ადრე მიიღება საჭირო ზომები, მით მეტია ორსულობის გადარჩენის და სრულფასოვანი ბავშვის გაჩენის ალბათობა.

რა არის საშიში გესტოზი?

დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე. შეიძლება იყოს გაუმართაობა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში. ჩნდება სისხლძარღვების სპაზმი, დაბნეულია მიკროცირკულაცია, ჩნდება მიკროთრომბები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური სისხლდენა, სისხლძარღვთა თრომბოზი, თავის ტვინისა და ფილტვების შეშუპება, ჩნდება თირკმელების, გულის და ღვიძლის პრობლემები, პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს კომაში.

მუდმივი ღებინების გამო ქალის ორგანიზმი გაუწყლოებულია. შეიძლება მოხდეს პლაცენტის მოშლა, არ არის გამორიცხული ასფიქსია, ნაადრევი მშობიარობა.

დაავადების მძიმე ხარისხის დიაგნოსტირებისას ნაადრევი მშობიარობა ხდება სიტუაციების დაახლოებით 20%-ში. დაავადების ეკლამფსიამდე პროგრესირების შემთხვევაში, თითქმის ყოველი მესამე ბავშვი ნაადრევად იბადება.

დაავადების ფორმის მიუხედავად, ნაყოფს უამრავ პრობლემას უქმნის. პლაცენტის ამოკვეთის შემთხვევაში ნაყოფი შეიძლება მოკვდეს კიდეც – ეს თითქმის ყოველ მესამე სიტუაციაში ხდება.

დუნე ტოქსიკოზის გამო ხდება ჟანგბადის დეფიციტი, რის ფონზეც ხდება ბავშვის განვითარების შეფერხება. ტოქსიკოზის მქონე პაციენტებისგან დაბადებული ბავშვების მესამედზე მეტს წონიანი აქვთ.

ჟანგბადის დეფიციტის გამო ბავშვის განვითარება გონებრივად და გონებრივად შეფერხებულია. ეს ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან.

დაავადების პროგრესირების შემთხვევაში ეკლამფსიაში - ყველაზე მძიმე ფორმაში - მიმართავენ ან აბორტს ან სასწრაფო მშობიარობას. თუმცა, პროვოცირებული მშობიარობა ყოველთვის არ არის უსაფრთხო ნაადრევი ნაყოფისთვის.

იშვიათად, მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება ძალიან სერიოზული გართულება, რომელიც ცნობილია როგორც ღვიძლის მწვავე დისტროფია. მის გამო შეიძლება ქალი მოკვდეს.

ასევე, ტოქსიკოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ.

რატომ ჩნდება გვიანი ტოქსიკოზი?

განხილული პათოლოგიის ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის. წინასწარგანწყობილ პუნქტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს:

• ქალის სხეულის არასაკმარისი ფიტნესი;
• ენდოკრინული დარღვევები და გულ-სისხლძარღვთასისტემები;
• ვაზოსპაზმი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ჰორმონალური დისბალანსი, ნაყოფისა და დედის შეუთავსებლობა;
• ღვიძლის, თირკმელების, სანაღვლე გზების დაავადებები;
• მუდმივი სტრესი;
• ჭარბი წონა;
• ინტოქსიკაცია ნიკოტინით, ალკოჰოლით და ნარკოტიკებით;
• ალერგიული და იმუნოლოგიური გამოვლინებები.
• მემკვიდრეობის ფაქტორი. დაუმტკიცებელი ფაქტორია, მაგრამ პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ასეთი შემთხვევებიც არსებობს.

ტოქსიკოზის გაჩენის მრავალი თეორია არსებობს, რომელთა შორის ყველაზე აქტუალურია შემდეგი:

1. კორტიკო-ვისცერული . მისი დებულებების შესაბამისად, პრეეკლამფსია ხდება თავის ტვინის, ასევე ნერვული სისტემის დარღვევების ფონზე. ქალის სხეული ცდილობს მოერგოს ორსულობას. ამ და დამატებითი თანმხლები უკმარისობის შედეგად სისხლის მიმოქცევის სისტემა წყვეტს გამართულ მუშაობას და აღნიშნული დაავადება იწყებს განვითარებას.

2. ჰორმონალურიის არის ენდოკრინული. ამ თეორიის თანახმად, ტოქსიკოზი ჩნდება სხვადასხვა სახის ენდოკრინული დარღვევების გამო. ამასთან, ბევრი მკვლევარი დარწმუნებულია, რომ ასეთი წარუმატებლობები უკვე ხდება ტოქსიკოზის ფონზე.

3. პლაცენტური. ამ თეორიის მიმდევრები დაავადების ძირეულ მიზეზად პლაცენტისა და საშვილოსნოს მუშაობის დარღვევად ხედავენ.

4. იმუნოგენეტიკური. ითვლება ყველაზე ახლოს სიმართლესთან. მისი დებულებების შესაბამისად, ნაყოფის ცილებზე არასწორი იმუნური პასუხი იწვევს ამ დაავადების გაჩენას. ქალის სხეული მათ უცხო სხეულებად თვლის და ცდილობს მათ განადგურებას.

5. გენეტიკური. კვლევები ადასტურებს, რომ პაციენტებში, რომელთა უახლოესი ნათესავებიც განიცდიდნენ გვიან ტოქსიკოზის, დაავადების ალბათობა 7-8-ჯერ მეტია.

გვიანი ტოქსიკოზის განვითარების რისკის ფაქტორები

რისკ ფაქტორებს შორის, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების გაჩენის პროვოცირება, შეგვიძლია აღვნიშნოთ:

• მუდმივი სტრესი და ზედმეტი მუშაობა;
• ორსულობა 18 წელზე ნაკლები და 35 წელზე მეტის ასაკში;
• ხშირი აბორტები;
• ინტოქსიკაცია;
• ინფექციური დაავადებები;
• ცუდი გარემო პირობები გარშემო;
• უხარისხო საკვები;
• ცუდი ჩვევები.

ტოქსიკოზის დიაგნოზი

აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ ანტენატალურ კლინიკას

დაავადების არსებობის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საკმარისი არ არის მხოლოდ ექიმთან მისვლა და შემაშფოთებელი გარემოებების შესახებ მოხსენება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა.

ყოველი ვიზიტის დროს ქალის სხეულის წონა, გულისცემა და წნევა უცვლელად იზომება. ორსულობის დროს წნევის შედარებით მცირე მატებაც კი შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

ექიმი აფასებს პაციენტის წონის მომატების დინამიკას, ამოწმებს შეშუპებას, დაინტერესებულია შარდის გამოყოფის მოცულობის ცვლილებებით.

თუ არსებობს პრეეკლამფსიის ეჭვი, ორსული იგზავნება უფრო დეტალური კვლევებისა და ანალიზებისთვის. სტანდარტული სია:

• შარდის ანალიზი;
• სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• თირკმელების ფუნქციონირება, ფსკერის მდგომარეობა;
• წონის ცვლილების დინამიკა;
• კარდიოტოკოგრაფია და დოპლერომეტრია.

შემდეგი მოვლენები ასევე ჩვეულებრივ ენიჭება:

• შარდის ანალიზი ცილის შემცველობაზე. გარდა ამისა, ანალიზები ტარდება ზიმნიცკის და ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
• გულისცემის და წნევის რეგულარული გაზომვები;
• ჰემოსტაზიოგრამა.

პრეეკლამფსიის მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის წესი დგინდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გაივლის საჭირო გამოკვლევებს და ჩააბარებს საჭირო ტესტებს. გახსოვდეთ: მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს თერაპიის კურსი.

ასეთ შემთხვევებში თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან. ამით თქვენ მხოლოდ საკუთარ თავს და თქვენს შვილს ზიანს აყენებთ.

ტოქსიკოზის მსუბუქი გამოვლინების მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ნეფროპათიის გაჩენის და უფრო სერიოზული პრობლემების შემთხვევაში ორსული ჰოსპიტალიზირდება და მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ გადაჰყავთ სამეანო განყოფილებაში.

თუ შეშუპება უმნიშვნელოა და ანალიზების დასკვნები, ამავდროულად, ნორმალურია, არ გამოიყენება თერაპიული ზომები, გარდა დიეტისა და ცხოვრების წესის კორექტირების რეკომენდაციებისა.

მძიმე შეშუპებისა და მსუბუქი ნეფროპათიის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• სედატიური პრეპარატები (ჩვეულებრივ რბილი, როგორიცაა ვალერიანა, დედალი და ა.შ.);
• ანტიოქსიდანტები;
• ანტითრომბოციტების აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის რეოლოგიური პარამეტრების ნორმალიზებას;
• შარდმდენები (ჩვეულებრივ, ბუნებრივი მცენარეული).

თავის ტკივილის და წნევის მომატების შემთხვევაში ინიშნება ანტისპაზმური ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

მძიმე ფორმების მკურნალობა

მძიმე გართულებებს მკურნალობენ ინტენსიურად, რეანიმატოლოგის ჩართულობით. ელექტროლიტური და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის გამოიყენება ინფუზიური თერაპიის მეთოდები, რომლის დროსაც პაციენტი იღებს რეოპოლიგლუცინს და ახალ გაყინულ პლაზმას.

ანტიკოაგულანტები გამოიყენება დაავადების მძიმე ფორმების სამკურნალოდ. თუ საჭიროა წყალ-მარილის მეტაბოლური პროცესების სწრაფი ნორმალიზება, ფიტოკოლექციები იცვლება დიურეზულებით.

ტოქსიკოზის ფორმის მიუხედავად, ჰიპოქსიისა და ნაადრევი მშობიარობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ექიმი დანიშნავს შერჩევით სიმპათომიმეტიკებს.

ხშირად თქვენ უნდა მიიღოთ გადაწყვეტილება მიწოდების ყველაზე უსაფრთხო და ოპტიმალური მეთოდის შესახებ. ასე რომ, თუ პაციენტი შედარებით ნორმალურ მდგომარეობაშია და ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება, CTG-ით და ექოსკოპიით თუ ვიმსჯელებთ, მშობიარობა საკეისრო კვეთის გარეშე ტარდება.

თუ თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს, ქრონიკული ჰიპოქსიისა და სხვა სერიოზული გართულებების არსებობისას მიმართავენ საკეისრო კვეთას.

მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება არა მხოლოდ მშობიარობამდე, არამედ ორსულობის შემდეგაც, პაციენტის სხეულის მდგომარეობის სრულ ნორმალიზებამდე.

გოგონამ ყველა ღონე უნდა გამოიჩინოს ტოქსიკოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

• პირველ რიგში, მან უნდა დაიცვას ოპტიმალური ძილისა და დასვენების რეჟიმი, დაისვენეთ, მოერიდეთ სტრესს და სხვა სიტუაციებს, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის მდგომარეობაზე.
• Მეორეც , ვერ ნერვიულობ. ის უფრო ხშირად უნდა იყოს გარეთ და ფეხით იაროს. მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და განავლის ნებისმიერი დარღვევის დროული გამკლავება.

პრეეკლამფსიის წინააღმდეგ ყველაზე მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური საშუალებაა სწორი, დაბალანსებული, რეგულარული და სრული კვება. დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილის საჭირო რაოდენობას. ის საუკეთესოდ მიიღება ახალი რძის პროდუქტებისგან, ხორცისა და კვერცხისგან. შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული თევზი. წაიკითხეთ მეტი ორსულობის დროს სწორი კვების შესახებ

შეშუპების გაჩენის შემთხვევაშიც არ უნდა შეიზღუდოს თავი სითხის მიღებაში, რადგან. მისი დეფიციტით სისხლი სქელდება, რაც უამრავ პრობლემას ჰპირდება პაციენტს და მის პატარას. სითხის მიღების რეკომენდებული მაჩვენებელი დღეში 2 ლიტრიდან არის.

ორსულობის დროს უმარილო დიეტებს არ უნდა დაეყრდნოთ, მაგრამ მარილის ჭარბი რაოდენობაც დაუშვებელია. მარილის მოხმარების ნორმა დღეში 6-8 გ-მდეა.

დიურეზულების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

შეშუპების აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი სახის შარდმდენი საშუალება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

ასეთი წამლების უკონტროლო მიღებით, მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტები გამოირეცხება ორგანიზმიდან. შარდმდენები ასევე ხელს უწყობენ სისხლის გასქელებას. შედარებით უსაფრთხო ბალახოვანი დათვის ყურებიც კი უკუნაჩვენებია ტოქსიკოზის არსებობისას.

გვიანი ტოქსიკოზი უკიდურესად საშიში და საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა, ამიტომ

ჩაიტარეთ თვითმკურნალობა და მიიღეთ რაიმე სახის მოქმედება ექიმთან წინასწარი განხილვის გარეშე აკრძალული.

გახსოვდეთ: თქვენი ჯანმრთელობა და არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად პასუხისმგებლობით მიუდგებით სამედიცინო დანიშვნების დაცვას, დაიცავთ დასვენების რეჟიმს და დაიცავთ დიეტას.

თუ აღმოაჩენთ დაავადების პირველ ნიშნებს, მიმართეთ ექიმს. უყურადღებოდ დატოვება ტოქსიკოზს შეუძლია არა მხოლოდ ცუდი გავლენა მოახდინოს თქვენს კეთილდღეობაზე, არამედ სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს. ჯანმრთელობა შენ და შენს პატარას!

შინაარსი:

ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში ერთ-ერთ ყველაზე მძიმე და საშიშ გართულებად ითვლება. ეს პათოლოგია ხასიათდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების ფუნქციური დარღვევებით. ტოქსიკოზი ხდება ორსულობის განვითარებასთან ერთად და იწვევს დამღუპველ შედეგებს არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ნაყოფისთვისაც.

გვიანი ტოქსიკოზის კონცეფცია და განმარტება

ორსულობა რთულდება გვიანი ტოქსიკოზით ორსულთა დაახლოებით 13%-ში. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება 30-ე კვირის შემდეგ. ტოქსიკოზის სიმპტომები თანდათან იზრდება. ამიტომ, დროული რეგისტრაციით, ექიმთან რეგულარული ვიზიტებითა და ტესტირებით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ პათოლოგიის რისკი და თავიდან აიცილოთ საფრთხე დედისა და არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლისთვის.

გვიანი ტოქსიკოზის დროს ირღვევა ენდოკრინული, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების მუშაობა. მძიმე შემთხვევებში სიკვდილის პრევენცია მხოლოდ გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დახმარებით ხდება. ასეთი მდგომარეობის საშიშროება ვლინდება გულის მწვავე უკმარისობით, კომაში, ფილტვის შეშუპებაში, პლაცენტის ნაადრევად გამოყოფაში, ნაყოფში მწვავე ჰიპოქსიის გაჩენისას. პათოლოგია მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან ყველაზე მძიმე და საშიში ეს უკანასკნელია.

ორსულობის დროს გვიან ტოქსიკოზს ასევე უწოდებენ პრეეკლამფსიას. ის მთლიანად ქრება მშობიარობიდან რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. თუმცა, მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც გამოწვეულია არა პრეეკლამფსიით, არამედ ჰიპერტენზიით, თავისთავად ვერ გადის და მოითხოვს ცალკეული თერაპიული ზომების მიღებას.

რისკის ჯგუფში შედის ქალების შემდეგი კატეგორიები:

• ასაკი 18 წლამდე და 35 წელზე მეტი.
• პრეეკლამფსიის არსებობა წინა ორსულობის დროს.
• მრავალჯერადი ორსულობის განვითარება.
• დაავადებები გულის დეფექტების სახით, ჰიპერტენზია, თირკმელების ქრონიკული დაავადება და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში, გვიანი ტოქსიკოზის მიზეზი დაუდგენელი რჩება. ზოგადად, ამას გადამწყვეტი მნიშვნელობა არ აქვს, რადგან ყველა ძალისხმევა მიმართულია პათოლოგიის მძიმე შედეგების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

გვიანი ტოქსიკოზის მიზეზები

გვიანი ტოქსიკოზის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. სამედიცინო თვალსაზრისით, განიხილება მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება იყოს სტიმული ამ პათოლოგიის გამოვლენისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ისინი დაკავშირებულია სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა დაავადებებთან და დარღვევებთან - გულის, ღვიძლის, თირკმელების, ასევე ენდოკრინული დაავადებებთან. პრეეკლამფსიის მიზეზი შეიძლება იყოს ხშირი სტრესი, სიმსუქნე, ორგანიზმის ინტოქსიკაცია ალკოჰოლით, მოწევით, ნარკოტიკებით, ალერგიული და იმუნოლოგიური რეაქციების არსებობა.

გვიანი ტოქსიკოზის დაწყებისა და განვითარების მიზეზების რამდენიმე ვერსია არსებობს:

• კორტიკო-ვისცერული თეორიის მიხედვით, ნერვული რეგულაცია დარღვეულია ქვექერქსა და თავის ტვინის ქერქს შორის. შედეგად, დედის ორგანიზმი იწყებს ორსულობის დაწყების ადაპტაციას. ასეთი მდგომარეობა იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის უკმარისობას და პრეეკლამფსიის შემდგომ გაჩენას.
• ჰორმონალური ან ენდოკრინული ვერსია დაკავშირებულია ენდოკრინულ სისტემაში ძირითადი ფუნქციების დარღვევასთან. თუმცა, არსებობს მოსაზრებები, რომ ეს დარღვევები უკვე პრეეკლამფსიის პერიოდში ვლინდება და მეორადი ნიშნებია. ისინი გავლენას ახდენენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე, საკვერცხეებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ესტროგენებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დარღვევა არის პლაცენტის არასაკმარისი ჰორმონალური აქტივობა.
• ზოგჯერ გემები იცვლება პლაცენტასა და საშვილოსნოში, ჩნდება სპაზმები, ირღვევა სისხლის ნაკადის მდგომარეობა, რაც იწვევს ჰიპოქსიას. ეს გადახრები ეხება პლაცენტურ დარღვევებს. მათი არსი მდგომარეობს ნაყოფთან ერთდროულად პლაცენტის ფორმირებაში. მისი არასაკმარისი განვითარება საწყის ეტაპზე არ იცავს ქალის სხეულს ნაყოფის მეტაბოლური პროდუქტებისგან. ამ ნივთიერებების შეყვანა ქალის ორგანიზმის სისხლში იწვევს ინტოქსიკაციას, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, სუნის აუტანლობა. პლაცენტის საკმარისი განვითარების შემდეგ ეს ფენომენი თანდათან ქრება.
• ყველაზე სავარაუდოა იმუნოგენეტიკური ვერსია. ამ შემთხვევაში პრეეკლამფსიის განვითარება ხდება ქალის ორგანიზმის უარყოფითი იმუნური პასუხის შედეგად უცხო ცილებზე ან ნაყოფის ანტიგენებზე. არის მცდელობა უარი თქვას. სხვა სიტუაციაში, ანტისხეულები წარმოიქმნება ქალის სხეულის მიერ არასაკმარისი რაოდენობით. ამიტომ, ისინი ვერ უმკლავდებიან პლაცენტურ ანტიგენებს, რომლებიც შედიან სისხლში. ამრიგად, სისხლში ცირკულირებს დეფექტური კომპლექსები, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.

უმეტეს შემთხვევაში გვიანი ტოქსიკოზი ხდება და ვითარდება ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორის გავლენით. ქალის სხეულში ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის მატებას. ამის გამო, სისხლის თხევადი კომპონენტი აღწევს ქსოვილებში, რაც იწვევს შეშუპების გაჩენას. ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოში და პლაცენტაში, არღვევს სისხლის მიწოდებას და აუარესებს ნაყოფს ჟანგბადის მიწოდებას.

გვიანი ტოქსიკოზის სიმპტომები

შეშუპება პრეეკლამფსიის მთავარ ნიშნად ითვლება. ქალის მიერ დიდი რაოდენობით მოხმარებული სითხე მთლიანად არ გამოიდევნება ორგანიზმიდან, მაგრამ რჩება ქსოვილებს შორის სივრცეში. როგორც წესი, შეშუპება ჩნდება მხოლოდ ქვედა კიდურებში, მაგრამ მძიმე ფორმით, მთელი სხეული შეიძლება შეშუპებული იყოს. არსებობს შეშუპების ეგრეთ წოდებული ლატენტური ფორმა, რომელიც მხოლოდ აწონით ვლინდება. ამას მოწმობს კვირის განმავლობაში 500 გ-ზე მეტი წონის დამატება. საჭიროა მოხმარებული სითხის რაოდენობის და შესაბამისად შარდის გამოყოფის კონტროლი. თუ სასმელის ნორმალური რეჟიმის დაცვით შარდის გამოყოფა 0,8 ლიტრზე ნაკლებია, ეს შეიძლება იყოს პრეეკლამფსიის ყველაზე სავარაუდო გამოვლინება.

სითხის შეკავებასთან ერთად ვითარდება ჰიპერტენზია. ამიტომ, წნევა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი. როგორც წესი, გვიანი ტოქსიკოზის დროს წნევა ნორმაზე მაღალი ხდება დაახლოებით 15-20%-ით. ორსულობის საწყის პერიოდში ზოგიერთ ქალს აქვს ჰიპოტენზია, როდესაც წნევის დონე ნორმაზე დაბალია. ეს ფაქტორი აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული შემოწმების დროს.

სერიოზული სიმპტომია პროტეინურია, როდესაც ცილა გამოიყოფა შარდით. ეს სიმპტომი მიუთითებს თირკმლის ფუნქციის დარღვევაზე. ასეთ სიტუაციაში დიდი მნიშვნელობა აქვს შარდის ანალიზს, რომელიც არ უნდა გამოტოვოთ. ორსულობის 20 კვირის შემდეგ, ასეთი გამოკვლევა ტარდება ყოველკვირეულად. თუ ქალს ერთდროულად აღენიშნება პათოლოგიის რამდენიმე სიმპტომი, სახლის მკურნალობა არაეფექტური ხდება, რეკომენდებულია ასეთი პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია.

სხვა სიმპტომებია თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, სიმძიმე თავის არეში და, მძიმე შემთხვევებში, კრუნჩხვები და ცნობიერების შეცვლა.

გესტოზის ძირითადი ტიპები

დაავადების სიმპტომები და ფორმები საშუალებას გვაძლევს დავყოთ პრეეკლამფსია სიმძიმის რამდენიმე ხარისხად:

• პრეეკლამფსიის პირველი ხარისხი ორსულებში ვლინდება წვეთოვანი სახით. ქალში შესამჩნევი ხდება შეშუპება, რომელიც დილით იკლებს, საღამოს ისევ მატულობს.
• მეორე ხარისხი ხასიათდება ყველა ძირითადი სიმპტომის არსებობით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დიასტოლური წნევა, რომელიც პირდაპირ კავშირშია პლაცენტის სისხლის ნაკადთან. წნევის მატებასთან ერთად მცირდება ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდება. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს წნევის ცვლილებები რეგულარული ნახტომების სახით. ეს ეტაპი გართულებულია თანმხლები დაავადებების არსებობით. ყველაზე მძიმეა ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, ნაყოფის ჰიპოქსია, პლაცენტის გაუქმება, ნაადრევი მშობიარობის დაწყება. ყველა მათგანი ქმნის ნაყოფის სიკვდილის რეალურ საფრთხეს.
• გესტოზის მესამე ხარისხის დროს ხდება პრეეკლამფსიის განვითარება, რომელიც ვლინდება თავის ტკივილით და სიმძიმით. ამავდროულად შეიძლება მოხდეს ღებინება, ტკივილი ღვიძლის მიდამოში, მხედველობის დაქვეითება. ჩნდება აპათია, უარესდება მეხსიერება. ამ ყველაფერს თან ახლავს უძილობა, გაღიზიანება და სხვა სიმპტომები, რაც მიუთითებს თავის ტვინის შეცვლილ ცირკულაციაზე. ღვიძლი შეიძლება დაზიანდეს მძიმე შეშუპებით, ჰემორაგიამდე.

ეკლამფსია გვიანი ტოქსიკოზის ყველაზე მძიმე ფორმად ითვლება. უკვე ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა ჩნდება კრუნჩხვები. შეტევები შეიძლება გამოიწვიოს გარე სტიმულებმა - ტკივილი, ხმამაღალი ხმები, სტრესი, კაშკაშა შუქი. ისინი გრძელდება დაახლოებით ორი წუთი. ამ მდგომარეობის საშიშროებაა ცერებრალური შეშუპება, ცერებრალური სისხლდენა, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

ტოქსიკოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პრეეკლამფსიის ყველაზე სრულყოფილი დიაგნოზი ტარდება ზოგადი და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდებით. წნევა იზომება მინიმუმ სამჯერ დღეში, მათ შორის მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება ავლენს ცილებს და შარდის სიმკვრივის გაზრდას. შარდის სპეციალური ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით განსაზღვრავს მის მოცულობას ღამით.

სავალდებულოა ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარება, ასევე შედედების ტესტი. დალეული და გამოყოფილი სითხის რაოდენობა ყოველდღიურად კონტროლდება. წონა იზომება ყოველ კვირას. მიღებული მონაცემები საშუალებას გვაძლევს შევიმუშავოთ თერაპიული ღონისძიებების ყველაზე ოპტიმალური ნაკრები.

როგორც წესი, გვიან ტოქსიკოზს მკურნალობენ სტაციონარულ პირობებში. მკურნალობის დაწყება რეკომენდირებულია უკვე ადრეულ ეტაპზე, როდესაც სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ შეშუპების არსებობით. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება დამცავი რეჟიმი დიეტისა და სპეციალური პრეპარატების დანიშვნით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის სასურველ პარამეტრებზე. საწვეთური ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციებს. ტარდება სედატიური სედატიური თერაპიული ღონისძიებები. პრეეკლამფსიის სრულად განკურნება შეუძლებელია, ვინაიდან შეუძლებელია დაავადების ზუსტი მიზეზების დადგენა.

გვიანი ტოქსიკოზის არსებობისას 29-დან 36 კვირამდე პერიოდში, კლინიკური გამოვლინებების გაზრდის შემთხვევაში, ქალი მშობიარობისთვის ემზადება ვადაზე ცოტა ადრე. თუ ინტენსიური თერაპიის ღონისძიებები არაეფექტურია, ხოლო გესტოზის ფორმა მძიმეა, ტარდება საკეისრო კვეთა. 3-4 დღის განმავლობაში, საშვილოსნოს ყელის მომზადება ხდება პროსტაგლანდინების შემცველი სპეციალური გელის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა. თუმცა, გართულებების, სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საფრთხის არარსებობის, პრეეკლამფსიის მკურნალობის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია მშობიარობის გადადება ვადამდე.

გვიანი ტოქსიკოზის გართულებები და შედეგები

ყველაზე ხშირად, გვიანი ტოქსიკოზის განვითარება ხდება ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. ის იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია.

როგორც წესი, ორსულობის დროს გვიანმა ტოქსიკოზმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ჩნდება მცირე არტერიების სპაზმები, რომლებიც აღმოჩენილია ოფთალმოლოგების მიერ ფსკერის გამოკვლევისას.
• იზრდება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობა, უარესდება ვენებში სისხლის გადინება. შედეგად, ჩნდება აშკარა ან ფარული შეშუპება, ცილა ჩნდება შარდში.
• სისხლის თხევადი კომპონენტი გამოიყოფა მიმდებარე ქსოვილებში. ამის გამო სისხლი სქელდება, მატულობს მისი შედედება.
• ქვედა არტერიული წნევა მცირდება და ზედა არტერიული წნევა იზრდება.

ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადრეულისგან. ის დიდ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ძირითადი გამოვლინებებია არტერიული წნევის მომატება, კრუნჩხვების განვითარება და თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა, რასაც მოწმობს შარდში ცვლილებები. იგი ვითარდება თავისთავად ან არსებული დაავადებების ფონზე.

ყოველი მეათე ორსული ორსულობის გვიან პერიოდში პრეეკლამფსიის წინაშე დგას. მას აქვს მოვლენის ფიზიოლოგიური ახსნა, მაგრამ არის პათოლოგია. თუ პრევენციული ზომები არ იქნა დაცული და დროული მკურნალობა არ არის დაცული, არსებობს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის რეალური საფრთხე, მომავალი დედისა და ნაყოფის სიკვდილის საფრთხის ქვეშ. საჭიროა კვალიფიციური თერაპია სადღეღამისო საავადმყოფოს ფარგლებში, ხშირად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

Მაჩვენე ყველა

როდის ვითარდება გვიანი ტოქსიკოზი?

კლინიკურ პრაქტიკაში გვიან ტოქსიკოზს პრეეკლამფსია ეწოდება. ის ვითარდება ორსულობის 30 კვირის შემდეგ, მესამე ტრიმესტრში. ამ დროს ნაყოფი უკვე თითქმის ჩამოყალიბებულია, იწყება აქტიური ზრდა და მზადება გარე სამყაროსთან შეხვედრისთვის. ზრდის მუცლის შიდა წნევას მზარდი საშვილოსნოს გამო, მცირე მენჯის და მუცლის ღრუს ყველა ორგანო ცვლის ადგილს. მზარდი შეკუმშვის გამო მათში მეტაბოლური პროცესები ირღვევა.

პრეეკლამფსია არის დედის ორგანიზმის ადაპტაციის დარღვევა ორსულობის დროს მომხდარ ცვლილებებთან. 30-ე კვირიდან იწყება არტერიული წნევა, ირღვევა თირკმელების ფილტრაციის უნარი და ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობა. ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ორსულობის მეორე ნახევრიდან დაწყებული ქალი უფრო მგრძნობიარე უნდა იყოს სხეულის მიმართ, რეაგირება მოახდინოს ყველა ცვლილებაზე, რაც ხდება და დროულად აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.

სიმპტომები

ადრეული ტოქსიკოზი მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში იკლებს და რამდენიმე თვის განმავლობაში ქალი თავს შედარებით კარგად გრძნობს. ამ ფონზე არც ისე რთულია გვიანი გესტოზის გაჩენილი ნიშნების შემჩნევა. ძირითადი სიმპტომებია:

• ძლიერი გულისრევა, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი;
• ხელების, სახის, ფეხების, მუცლის შეშუპება;
• გაიზარდა არტერიული წნევა 140/90-ზე ზემოთ;
• ძლიერი სისუსტე, სისუსტე;
• კვირაში 500 გ-ზე მეტი წონის მომატება;
• ყოველდღიური შარდის შემცირება, მისი დაბინდვა და ფერის შეცვლა;
• კრუნჩხვები.

პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმაა ეკლამფსია – კრუნჩხვები. ისინი უნდა განვასხვავოთ ეპილეფსიური კრუნჩხვისგან - ეპილეფსიური კრუნჩხვით არ არის არტერიული წნევის მომატება და შარდში ცილა. თავდაპირველად ისინი ღამით ჩნდებიან, სპაზმები ლოკალიზებულია ხბოს კუნთებში. ხშირად ეს არის კალციუმის და მაგნიუმის დეფიციტის სიმპტომი, რომელიც ადვილად აღმოიფხვრება შევსებით. კუნთების სხვა ჯგუფების დღის კრუნჩხვები საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

ქვედა კიდურების შეშუპება გვიანდელ სტადიებზე ჩნდება ორსულთა 90%-ში, მაგრამ თუ ღამის ძილის დროს არ ჩაცხრება, მაშინ პრეეკლამფსიის სიმპტომია.



ფეხების შეშუპება გესტოზით

ქალს შეუძლია განასხვავოს პასტოზი (რბილ ქსოვილებში სითხის არანორმალური დაგროვება). კანზე დაჭერისას რჩება ჩაღრმავება, რომელიც არ ქრება დაუყოვნებლივ, არამედ 5-15 წუთში, შეშუპების სიმძიმის მიხედვით. ძვლის ყველა გამონაყარი გათლილი ხდება და ტერფი მნიშვნელოვნად გაიზარდა ზომით.



Მიზეზები

გვიან ტოქსიკოზს აქვს განვითარების რთული მექანიზმი. ეს გამოწვეულია ბიოქიმიური პროცესებით, ფიზიოლოგიური ცვლილებებით და ჰორმონალური დისბალანსით. ორგანიზმი არაერთ ცვლილებას განიცდის, პათოლოგიური პროცესებისა და ქრონიკული დაავადებების არსებობა მხოლოდ ამძიმებს პრეეკლამფსიის მიმდინარეობას.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები:

1. 1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია - ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე შარდში ჩნდება ცილა, მკვეთრად იმატებს არტერიული წნევა, მაშინაც კი, თუ მანამდე იგი დამოუკიდებლად კომპენსირებული იყო და კარგად რეაგირებდა თერაპიაზე.
2. 2. თირკმელების, ღვიძლის, ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადებები.
3. 3. გართულებული ორსულობა - მსხვილი ნაყოფი, 2 ან მეტი ნაყოფი.
4. 4. დამძიმებული სამეანო ისტორია - აბორტი, გინეკოლოგიური დაავადებები, მშობიარობათა შორის ინტერვალი 2 წელზე ნაკლები.
5. 5. მძიმე პრეეკლამფსია წინა ორსულობის დროს.
6. 6. სტრესი, მავნე წარმოების ფაქტორებთან მუშაობა.
7. 7. მშობიარობის ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია (ორსულობის მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს არსებული თანმხლები ქრონიკული დაავადებებით) და 18 წელზე ნაკლები (გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების ფუნქციური მოუმწიფებლობა).
8. 8. სიმსუქნე - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაზრდილი სტრესია.
9. 9. რეზუს კონფლიქტი – როცა ქალსა და მამაკაცს სისხლში განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ.

გესტოზის ძირითადი მიზეზებია თავის ტვინის კორტიკალური და სუბკორტიკალური სტრუქტურების ურთიერთქმედების დარღვევა, რასაც მოჰყვება სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირების დარღვევა, ქსოვილების შეუთავსებლობის პრობლემა (ნაყოფი გენეტიკურად უცხოა დედის ორგანიზმისთვის 50%-ით. ), პლაცენტის ან ნაყოფის განვითარების პათოლოგია. ვითარდება ვაზოსპაზმი, იმატებს არტერიული წნევა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში დარღვევების გამო ვითარდება სითხის შეკავება და ჩნდება შეშუპება.



ეფექტები

გვიანი პრეეკლამფსია საშიშია არა მხოლოდ დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც. ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის გამო, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი, როდესაც ხდება ჩვილის ინტრაუტერიული სიკვდილი. ის წყვეტს ზრდას და განვითარებას, გარკვეული პერიოდის შემდეგ განიცდის ნეკროზს და არსებობს ქალის ორგანიზმის დაშლის პროდუქტებით ინტოქსიკაციის საშიშროება.

ინტრააბდომინალური და არტერიული წნევის გაზრდის გამო ხდება სისხლძარღვების სპაზმი, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის კვებას და სუნთქვას. თუ დარღვევების ხარისხი უმნიშვნელოა, მაშინ ნაყოფის განვითარება გრძელდება, მაგრამ არსებობს დარღვევების განვითარების საშიშროება. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის შედეგად ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია არის ჰიდროცეფალია. დაბადების შემდეგ ბავშვს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი თავის არეში, ტვინის გაფართოებული ანატომიური სტრუქტურების გამო. ეს გამოწვეულია პათოლოგიური სითხის დაგროვებით და მისი გადინების დარღვევით.

მაღალი წნევა საშიშია პლაცენტისთვის. იგი მჭიდროდ არის მიმაგრებული საშვილოსნოს ლორწოვან ფენაზე, რომელსაც აქვს მრავალი სხვადასხვა ზომის არტერია. სისხლძარღვების შეკუმშვა იწვევს მის გამოყოფას. ხშირად ჩნდება სისხლდენა, ნაყოფის სიკვდილი და სხვა გართულებები. ქალს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს ათავსებენ განსაკუთრებულ პირობებში, ქალს სისხლის დაკარგვის გამო სიკვდილის საფრთხე ემუქრება. თუ სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელია, საშვილოსნო ამოღებულია.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს კვლევის ყველა მეთოდი უსაფრთხო არ არის. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს საჭირო გამოკვლევების მოცულობა. ძირითადი მათ შორისაა:

1. 1. წნევის გაზომვა, განსაკუთრებით სიარულის ან სხვა ვარჯიშის შემდეგ - ქალმა შეიძლება ყოველთვის ვერ შეამჩნიოს წნევის მატება მისი კეთილდღეობით, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება თანდათანობით.
2. 2. არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი - გაზომვას ახორციელებს მოწყობილობა მთელი დღის განმავლობაში თანაბარ პერიოდებში, ქალი კი აწარმოებს მოქმედებების დღიურს, რომელიც დაეხმარება სპეციალისტს დატვირთვის გამო მაჩვენებლების მატების დადგენაში.
3. 3. შარდში ცილის განსაზღვრა - ცილის დონე 5 გ/ლ-ზე მეტია. თირკმელების თანმხლები დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, შარდში სხვა მინარევები (ერითროციტები, ლეიკოციტები) არ არის.
4. 4. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი - სისხლში მთლიანი ცილის დონე იკლებს, რადგან ცილები ქსოვილებში გადადის.
5. 5. სისხლის სრული ანალიზი - შესაძლებელია ჰემოგლობინის, ერითროციტების დონის დაქვეითება.
6. 6. სასმელი სითხის კონტროლი – ყოველდღიურად. სითხის შეკავების ტენდენციით, გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს შეშუპების განვითარებას. ქალი ითვლის დალეული წყლის რაოდენობას და გამოყოფილ შარდის რაოდენობას. თუ ამ უკანასკნელის მაჩვენებელი გაცილებით ნაკლებია, მაშინ რბილ ქსოვილებში პათოლოგიური შეფერხებაა.
7. 7. სხეულის წონის კონტროლი – ყოველკვირეულად, ფარული შეშუპების გამოსავლენად.
8. 8. მუცლის ღრუს ექოსკოპია (მუცლის ღრუში თავისუფალი სითხის გამოვლენა), თირკმელების, ულტრაბგერითი და პლაცენტის სისხლძარღვების დოპლერომეტრია.

პრეეკლამფსიის შეფასების კრიტერიუმები:

ორსული ქალის გამოკვლევა და მდგომარეობის კორექცია ტარდება საავადმყოფოს ფარგლებში. მძიმე პრეეკლამფსიის მქონე ქალებს ხშირად ესაჭიროებათ რეანიმაცია, მდგომარეობა გადაუდებელია.

მკურნალობა

მკურნალობის მიზანია ნაყოფის განვითარების ინტრაუტერიული დარღვევების, ჰიპოქსიის პრევენცია. საჭიროა ბრძოლა:

• დარღვევები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (სედატიური საშუალებების გამოყენება - ვალერიან, დედალი, მძიმე შემთხვევებში და მხოლოდ საავადმყოფოში - რელანიუმი, დროპერიდოლი);
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია (ინფუზიური თერაპია, ჩვენების მიხედვით - ტრანექსამი ინტრავენურად ჰიპოკოაგულაციით, ანტიკოაგულანტებით (კურანტილი) და ანტითრომბოციტული საშუალებებით (ენოქსიპარინი) - ჰიპერკოაგულაციით);
• მეტაბოლური დარღვევები (ვიტამინები A, C, E, Essentiale, Heptral);
• არტერიული ჰიპერტენზია (მაგნიუმის სულფატის ინტრავენურად შეყვანა, ნელა).

მხოლოდ დამსწრე ექიმი შემოწმების შემდეგ არის კომპეტენტური, შეარჩიოს წამლების დოზები, მათი რაოდენობა და მიღების კურსი. არტერიული წნევის მატებასთან დაკავშირებული მძიმე პრეეკლამფსიის დროს აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. ორსულობის დროს ბევრი წამალი უკუნაჩვენებია, მკურნალობის საფუძველია მაგნეზიოთერაპია (არტერიული წნევის დაწევა და კრუნჩხვების თავიდან აცილება/შემსუბუქება), რომელიც ტარდება უკვე სასწრაფო დახმარების მანქანაში და გრძელდება საავადმყოფოში.

შემდგომ ეტაპებზე აუცილებელია გადაწყვიტოს მშობიარობის მართვა. თუ თერაპიისგან ეფექტი არ არის 10 დღის განმავლობაში (მძიმე ფორმებით - 2-3 საათის განმავლობაში), პლაცენტის გაუქმება, ფილტვის შეშუპება, ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, ექიმი განსაზღვრავს ადრეული ქირურგიული მშობიარობის ჩვენებებს. ქალს საკეისრო კვეთა უტარდება. ასევე, ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა, მაგრამ ეს დასაშვებია მხოლოდ თერაპიის ეფექტურობით, ულტრაბგერითი და CTG შედეგების მიხედვით ნაყოფში პათოლოგიების არარსებობით და მომავალი დედის კეთილდღეობით.

დედებისთვის, საიტმა უკვე ისაუბრა ორსულობის ისეთ გართულებაზე, როგორიცაა ტოქსიკოზი სტატიაში "". დღევანდელი საუბრის თემაა

გვიანი ტოქსიკოზი, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ "პრეეკლამფსიას", ორსულთა ძალიან მზაკვრული დაავადებაა. ეს მზაკვრულია, რადგან ორსულ ქალს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ მას აქვს ტოქსიკოზი. ყოველივე ამის შემდეგ, მან შეიძლება არ იგრძნოს გულისრევა, ღებინების შეტევები და დაავადებები, როგორც ადრეულ ეტაპზე ტოქსიკოზის დროს. ფაქტია, რომ ორსულობის ბოლოს ტოქსიკოზს შეიძლება არ ჰქონდეს გარეგანი ნიშნები.

მაგრამ ეს არ ხდის დაავადებას ნაკლებად სერიოზულ და საშიშს.

გვიანი ტოქსიკოზი: მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ძალიან რთულია ტოქსიკოზის მიზეზის დადგენა, როგორც ადრეულ, ისე გვიან. მაგრამ ექიმები ვარაუდობენ, რომ შემდეგი მიზეზები იწვევს ისეთ გართულებას, როგორიცაა გვიანი ტოქსიკოზი:

• ნევროზი
• ენდოკრინული დაავადებები
• იმუნოლოგიური მიზეზები
• მემკვიდრეობითობა
• არასწორი კვება
• გაციებები
• გაზრდილი ფიზიკური სტრესი სხეულზე
• ზედმეტი მუშაობა

ყველაზე ხშირად, ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი რამდენიმე მიზეზის შედეგია.

გვიანი ტოქსიკოზი ორსულობის დროს: ნიშნები

ჩვეულებრივ, გვიანი ტოქსიკოზი ორსულ ქალს აღენიშნება. მესამე ტრიმესტრში.მას, როგორც წესი, ექიმი აღმოაჩენს, რადგან ხშირად მას უმალავს თავად ორსულს.

გვიანი ტოქსიკოზის ძირითადი ნიშნები:

• წონის სწრაფი მატება. ექიმი არჩევს ჭარბი წონის მატებას არა ახირებულად. ეს ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს ფარული შეშუპების არსებობა.ასევე ჭარბმა წონამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების, გულის და სხვა ორგანოების სტრესის გაზრდა, რაც ასევე იწვევს პრეეკლამფსიას.
• ფეხების, მკლავების, სახის აშკარა შეშუპება
• ყურებში ხმაური, ბუზები დარბიან თვალწინ
• ცილა შარდში
• მაღალი არტერიული წნევა, ისევე როგორც სხვადასხვა წნევის მაჩვენებლები სხვადასხვა მკლავებზე
• მოწინავე ტოქსიკოზის დროს ჩნდება ღებინება, თავის ტკივილი, სისუსტე, კრუნჩხვები.

გვიანი ტოქსიკოზი ორსულობის დროს: ეტაპები

1. შეშუპება (წვეთოვანი). ამ ეტაპზე შეშუპება შეიძლება ფარული და აშკარა იყოს, შარდში ცილები არ არის გამოვლენილი, არ არის არტერიული წნევის ცვლილებები. ამ დაავადების არსებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს წონის ჭარბი მატება - კვირაში 300 გრამზე მეტი.
2. ნეფროპათია. ამ ეტაპზე ზიანდება სისხლძარღვთა სისტემა და თირკმელები. ახასიათებს შეშუპება, ჰიპერტენზია, შარდში ცილის არსებობა. ამ ეტაპზე აუცილებელია ორსულის ჰოსპიტალიზაცია, უმარილო დიეტის დანიშვნა, სითხის მიღების შეზღუდვა და წამლის მკურნალობა. თუ ორსულთა გვიან ტოქსიკოზს ამ ეტაპზე არ მკურნალობენ, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი, მისი განვითარების დარღვევა ან ტოქსიკოზის გადასვლა უფრო სერიოზულ ეტაპზე.
3. პრეეკლამფსიაახასიათებს ძალიან ძლიერი შეშუპება, შარდში ცილის არსებობა, არტერიული წნევის მომატება. ორსული გრძნობს თავის ტკივილს, ტინიტუსს, თავბრუსხვევას. მხედველობა შეიძლება დაქვეითდეს. ეს ეტაპი ძალიან საშიშია ბავშვისთვის, რადგან ორსულ ქალს აღენიშნება დარღვევა ყველა უმნიშვნელოვანესი ორგანოს მუშაობაში: თირკმელები, გული, ღვიძლი. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
4. ეკლამფსია.ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზის ამ ეტაპზე ჩნდება კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა ორსული ქალის თავის ტვინის მუშაობის დარღვევის გამო. ამ ეტაპის შედეგებია ფილტვის შეშუპება, ცერებრალური სისხლდენა.შეიძლება მოხდეს ნაყოფის სიკვდილი და დედის სიკვდილი. საბედნიეროდ, ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზის ეს ეტაპი პრაქტიკულად არ ხდება ექიმების მიერ მომავალი დედის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის გამო.

მკურნალობა

საიტის საიტი არ გირჩევთ ორსულობის გვიან პერიოდში ტოქსიკოზის დამოუკიდებლად მკურნალობას. დაიმახსოვრეთ, ეს დაავადება ძალიან სერიოზულია, მას შეუძლია დიდად იმოქმედოს თქვენი ბავშვის მდგომარეობასა და ჯანმრთელობაზე. მოგეხსენებათ, ნებისმიერი დაავადების საუკეთესო მკურნალობა პრევენციაა.

ეს მარტივი წესები შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური გვიან ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში:

• აცნობეთ ექიმს თქვენს გრძნობებში ნებისმიერი ცვლილების შესახებ.
• აცნობეთ ექიმს თქვენი ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებების შესახებ.
• დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები.
• დროულად გაიაროს გამოკვლევები სპეციალისტებისგან და გაიაროს ტესტები.
• მეტი დაისვენე, კარგად დაიძინე.
• შეეცადეთ იკვებოთ სწორად და უარი თქვათ საკვების ჭამაზე კონსერვანტების, საღებავების, გმო-ების დამატებით.
• დალიეთ ველური ვარდის და მთის ნაცრის ინფუზია.
• ცურვა.
• მოერიდეთ სტრესს და შფოთვას.
• გაიხარეთ მომავალი მოვლენით.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს სტატია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ისეთი საშიში გართულება, როგორიცაა ორსულობის დროს გვიანი ტოქსიკოზი. კარგი, თუ ასეთი დიაგნოზი დაგისვეს, არ ინერვიულოთ და არ თქვათ უარს ექიმის რეკომენდაციებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი გვიანი ტოქსიკოზი მკურნალობს სწრაფად და უშედეგოდ.

პრეეკლამფსია განიხილება საკმაოდ სახიფათო მდგომარეობად, რომელიც გვხვდება პოზაში მყოფ გოგონებში. ეს ტერმინი ეხება ორსულობის დროს გვიან ტოქსიკოზს, რომელიც ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. თუ ჩვეული ტოქსიკოზი არანაირად არ ემუქრება არც დედას და არც ნაყოფს, მაშინ გესტოზისგან ბევრი გართულება და საფრთხე მოდის. მსგავსი მდგომარეობაა დედების დაახლოებით 15%-ში.

აუცილებელია წინასწარ მოამზადოთ ჩანთა საბავშვო ნივთებით

ორსული ქალების ტოქსიკოზი არის სიმპტომების პათოლოგიური კომპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება გესტაციის უარყოფით გავლენას ქალზე. ტოქსიკური მდგომარეობა ხდება სხვადასხვა დროს. ადრეული ტოქსიკური მდგომარეობები აწუხებს დედას 1-12 კვირაში, ხოლო ტოქსიკოზი ორსულობის გვიან პერიოდში ხდება 26-40 კვირაში. ამ პერიოდის ხანგრძლივობის ზუსტად დასახელება შეუძლებელია, რადგან თითოეული პაციენტისთვის პირობები განსხვავებულია ორგანიზმების ინდივიდუალობის გამო.

ტოქსიკური პირობები მნიშვნელოვნად ართულებს ორსულობას, რაც იწვევს ნაყოფის ზრდისა და განვითარებისთვის არახელსაყრელი ატმოსფეროს შექმნას. ზოგჯერ ტოქსიკოზი საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას ან მის სიცოცხლეს. ტოქსიკოზის გამოჩენა, პირველ რიგში, ორსულობაა. განვითარებადი და მზარდი ემბრიონის ფონზე, ჰორმონალური სტატუსის ცვლილებები, სხეულის აქტივობა სერიოზულად იცვლება. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ გესტაციის პერიოდში ტოქსიკური გამოვლინებები განპირობებულია ემბრიონისა და დედის თანაარსებობაზე დამოკიდებულებით.

ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი მიუთითებს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანული სისტემების ფუნქციონირების ღრმა პათოლოგიურ უკმარისობაზე, როგორიცაა ენდოკრინული და გულ-სისხლძარღვთა, ჰემატოპოეზური ან ექსკრეტორული და ა.შ. იყო ცვლილებები ანალიზებში, აღინიშნება წნევის არასტაბილურობა და ა.შ.

Მიზეზები

სპეციალისტებმა ჯერ ზუსტად ვერ გაარკვიეს, თუ რომელ ფაქტორებს აქვს უმთავრესი მნიშვნელობა პრეეკლამფსიის განვითარებაში, თუმცა დაადგინეს, რომ ორსულობის დროს გვიან ტოქსიკოზის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს რამდენიმე ფაქტორით.

1. ენდოკრინული. ამ ვარაუდით, გესტოზის განვითარების მექანიზმი განპირობებულია ჰორმონალური სტატუსის ცვლილებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა ტონუსზე, სითხესა და სისხლის შედედებაზე. ვლინდება სისხლის მიწოდების გაუარესება და დარღვეულია მასალების გაცვლის პროცესები, ირღვევა გულ-სისხლძარღვთა რეგულირება, რაც ხდება ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივობის ცვლილების ფონზე.
2. გენეტიკური თეორია ვარაუდობს, რომ გესტოზი უფრო ხშირად გვხვდება გოგონებში, რომელთა დედებსაც აწუხებდათ მსგავსი ტოქსიკოზი ორსულობის დროს.
3. კორტიკო-ვისცერული თეორია ვარაუდობს, რომ პრეეკლამფსიის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ნევროზული აშლილობა, რომელიც გამოიხატება კორტიკალური და სუბკორტიკალური კავშირების დარღვევით, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის ცვლილებას და სისხლის მიწოდების გაუარესებას.
4. პლაცენტური ფაქტორი. მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ გვიანი ტოქსიკოზი ხდება აუცილებელი სისხლძარღვთა ცვლილებების არარსებობის ფონზე, გემების საშვილოსნოს ქსელში, რომლებიც კვებავენ პლაცენტურ ქსოვილებს. შედეგად, ხდება სპეციფიკური ნივთიერებების წარმოქმნა, რომლებიც არღვევენ გულ-სისხლძარღვთა აქტივობას.
5. იმუნოლოგიური ფაქტორი. ამ ვარაუდის მიხედვით, გვიან ტოქსიკოზს თან ახლავს დედის ორგანიზმის პათოლოგიური რეაქცია ნაყოფის ანტიგენებზე. შედეგად, ცვლილებები ხდება სისხლძარღვთა არხების გამტარიანობასა და ტონუსში, მოგვიანებით კი ინტრაორგანულ ქსოვილებსა და სტრუქტურებში.

ექსპერტების აბსოლუტური უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ გესტოზური მდგომარეობის მხოლოდ ერთი მიზეზი არ არსებობს. როგორც წესი, ინტრაორგანული სტრუქტურების ფუნქციონირება დარღვეულია მთელი რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

რამდენად გვიან ვლინდება ტოქსიკოზი

მომავალი დედებისთვის ძალიან სასარგებლოა სუფთა ჰაერის სუნთქვა

სირთულის ხარისხის შესაბამისად, გესტოზი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით. კლინიკა იყოფა ტიპურ და ატიპიურ სიმპტომებად. ტიპიური გამოვლინების კატეგორიაში შედის წვეთი და პრეეკლამფსია, ნეფროპათია და ეკლამფსია. წვეთი ვარაუდობს, რომ პაციენტებს აღენიშნებათ გამოხატული ჰიპერშეშუპება კიდურებზე და სახეზე, მუცელზე და ა.შ. ფაქტობრივად, წვეთი ითვლება პრეეკლამფსიის პირველ სტადიად. როგორც წესი, ქალის ზოგადი კეთილდღეობა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ შეიძლება აღინიშნებოდეს სწრაფი დაღლილობის შეგრძნება, კიდურებში სიმძიმე და რაიმეს დალევის ძლიერი სურვილი.

არტერიული წნევის ნახტომის ნიშნები არ არის, ის შეიძლება ოდნავ დაბალ დონეზეც კი იყოს. ამ პაციენტების დაახლოებით 25%-ს შემდგომში უვითარდება ნეფროპათია წვეთოვანის ფონზე. ეს არის პრეეკლამფსიის ოდნავ განსხვავებული ფორმა, რომელშიც პაციენტები შეშფოთებულნი არიან რამდენიმე პათოლოგიური მდგომარეობის კომპლექსით, როგორიცაა ჰიპერტენზია, წვეთი და პროტეინურია. ჰიპერტენზია შეიძლება აღემატებოდეს 200/150 მმ Hg-ს. Ხელოვნება.

ტიპიური პრეეკლამფსიის კიდევ ერთი ხარისხი არის პრეეკლამფსია, მათ შორის ნეფროპათიური სინდრომის სიმპტომები, შაკიკის ტკივილი, სიმძიმე შუბლის ან კეფის ზონაში, თავბრუსხვევა და უძილობა, ფარდა და ღრძილები თვალების წინ, ყურის ხმაური და ლეთარგია, აპათია. ასევე, პრეეკლამფსიას თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება და მუცლის ტკივილი.

ეკლამფსია ითვლება ტიპიური პრეეკლამფსიის ყველაზე მძიმე ფორმად. ეს არის კრუნჩხვითი კრუნჩხვების მდგომარეობა პრეეკლამფსიის ფონზე სტიმულებზე დამატებითი ზემოქმედებით ტკივილის, კაშკაშა სინათლის ან ხმამაღალი ბგერების სახით. შეტევა იწყება სახის კუნთოვანი ქსოვილების კრუნჩხვით, გადაიქცევა მატონიზირებელ კრუნჩხვით შეკუმშვამდე, სუნთქვის შეწყვეტამდე. შემდეგ ხდება კიდურების უნებლიე შეკუმშვა, სუნთქვა ჩერდება, ტუჩები და ნასოლაბიური სამკუთხედი ცისფერდება, პირიდან იწყება ქაფი. შემდეგ პაციენტი ღრმად ჩაისუნთქავს, რის შემდეგაც სუნთქვის ფუნქციები თანდათან აღდგება და მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

სინამდვილეში, თითოეული ტიპიური გესტოზური ფორმა წარმოადგენს გვიანი ტოქსიკოზის სიმძიმეს. რაც შეეხება პრეეკლამფსიის ატიპიურ გამოვლინებებს, ისინი წარმოდგენილია ჰიპერტენზიით ნეფროპათიით და არაკონვულსიური ეკლამფსიით.

რა არის საშიშროება

პრეეკლამფსია საშიშია, რადგან ის შეიძლება განვითარდეს ლატენტურად.

• ჩნდება ფარული შინაგანი შეშუპება, წნევა მატულობს, ცილა გამოიყოფა შარდში. ასეთი სიმპტომები არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის დედას და ამიტომ არ იპყრობს მის ყურადღებას.
• მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია პათოლოგიური სიმპტომების გამოვლენა, ამიტომ თქვენ უნდა დაესწროთ ყველა დაგეგმილ გამოკვლევას და გაიაროთ ყველა დანიშნული ტესტი.
• გვიანი ტოქსიკოზი იწვევს მატერიალური გაცვლის დარღვევებს და უარყოფითად მოქმედებს პლაცენტის ფუნქციებზე, რაც იწვევს მწვავე ჰიპოქსიას და ნამსხვრევების კვების დეფიციტს.
• ირღვევა მარილების გაცვლაც, ორგანიზმის ქსოვილებში იწყება წყლისა და ნატრიუმის დაგროვება და სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობა იზრდება. ეს ყველაფერი იწვევს შიდა ჰიპერედემის წარმოქმნას.
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო ვითარდება პლაცენტის და საშვილოსნოს, თირკმელების, ღვიძლისა და ტვინის ჟანგბადის დეფიციტი.
• ორგანიზმში სითხის გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს დისტროფიულ ცვლილებებს, არღვევს ორგანოების ფუნქციონირებას და იწვევს სისხლჩაქცევებს.

ამიტომ არაჩვეულებრივი სიმპტომების, მძიმე სისუსტის და პრეეკლამფსიის განვითარების მიმანიშნებელი სხვა ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

როგორ შევუმსუბუქოთ მდგომარეობა ორსულს

მინერალური წყლის დალევა შესაძლებელია ნებისმიერი რაოდენობით

პრეეკლამფსიით დაავადებული პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის და ყველა სახის გართულების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა დაიცვას ნახევრად საწოლი ან წოლითი რეჟიმი, მას სჭირდება სრული ძილი და დასვენება, თავიდან აიცილოს სტრესული სიტუაციები და გამაღიზიანებლები, როგორიცაა მკვეთრი და ხმამაღალი ხმები ან ძალიან ნათელი შუქი. თუ ზედმეტი ნერვიულობაა, მაშინ უმჯობესია ექიმთან განიხილოს უსაფრთხო სედატიური საშუალებების მიღების შესაძლებლობა.

დედის დიეტა უნდა იყოს მკაცრად დაბალანსებული და მორგებული. დიეტაში ნახშირწყლები შეზღუდული უნდა იყოს, მაგრამ ჭამეთ მეტი ცილოვანი საკვები. ასევე, დედამ უნდა მიირთვას მეტი ვიტამინებით მდიდარი ბოსტნეული და ხილი, დალიოს ხილის სასმელები და წვენები, სასურველია ახლად გაწურული. მაშინაც კი, თუ არსებობს ძლიერი შეშუპება, ორსულ ქალს არ უნდა შეეზღუდოს სასმელების მოხმარება.

თუ სიტუაცია რთულია, მაშინ პაციენტს ინიშნება წამლის თერაპია ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად. დიურეზულები, როგორც წესი, უკუნაჩვენებია, რადგან ისინი იწვევს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებას, რაც იწვევს პლაცენტურ მიმოქცევაში დარღვევების წარმოქმნას. შარდმდენი საშუალებები ინიშნება მხოლოდ მიოკარდიუმის უკმარისობის ან ფილტვის შეშუპების დროს. გარდა ამისა, საჭიროა ვიტამინის კომპლექსების მიღება

თუ პაციენტი არ გამოჯანმრთელდა, მაშინ ის ჰოსპიტალიზებულია, რათა გამოირიცხოს გვიანი ტოქსიკოზის გართულებების განვითარება. მთავარია არ უგულებელყოთ ექიმის რეკომენდაციები, არ უარი თქვათ სტაციონარში ყოფნაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ეკლამფსია, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევა, მიოკარდიუმის უკმარისობა, ღრმა სისუსტე, ცერებრალური სისხლდენა და გულის გაჩერებაც კი. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციული რეკომენდაციების დაცვა.

პრეეკლამფსიის გართულებები

პრეეკლამფსიას აუცილებლად ახლავს ჰიპერტენზიული სიმპტომები და ჰიპერედემა, ძლიერი თავის ტკივილი და ნაადრევი მშობიარობა. გვიანი ტოქსიკოზი უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე და პაციენტების მდგომარეობაზე, განსაკუთრებით ჰიპერტენზიის, თირკმლის პათოლოგიების, მიოკარდიუმის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მდგომარეობაზე. მძიმე გესტოზური ფორმებით კი ვითარდება გართულებები, რაც გამოიხატება ინტრაორგანული სტრუქტურების დისტროფიული ცვლილებებით. ამ ფონზე პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• ქრონიკული ფორმის ჰიპოქსია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ძლიერი ღებინების ფონზე შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია;
• დარღვეულია ფილტვის აქტივობა;
• არსებობს ცერებრალური სისხლდენა;
• განსაკუთრებით მძიმე გართულებებია ცერებრალური შეშუპება ან ღრმა კომა;
• ასევე, პრეეკლამფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

ბავშვისთვის დედის პრეეკლამფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, მცირე წონა ან ბავშვის გონებრივი განუვითარებლობა. თუ პრეეკლამფსია გამოვლინდა 36 კვირიან ვადამდე, ის არ იწვევს ნაყოფის დარღვევას, მაშინ ექიმი ირჩევს დაკვირვების ტაქტიკას. თუ პაციენტს განუვითარდა ეკლამფსია, მაშინ მას გადაუდებელი საკეისრო კვეთა უტარდება.

პრევენციის მეთოდები

გესტოზის გამოვლინებებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, დედამ წინასწარ უნდა იზრუნოს ამ პირობების პრევენციაზე, თუნდაც კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე. ფარული ან ქრონიკული პათოლოგიების გამოსავლენად აუცილებელია წინასწარ გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა მიატოვოს მოწევა და ალკოჰოლის დალევა, თუნდაც ლუდი. გოგონას უნდა ეძინოს მინიმუმ 9 სთ/დღეში, ასევე უნდა დაისვენოს შუა დღის განმავლობაში. ასევე უნდა გადახედოთ ფიზიკურ აქტივობას, თუ არსებობს პრეეკლამფსიის განვითარების რისკი, მაშინ ჯობია საერთოდ მიატოვოთ ისინი.

სახლში უნდა სუფევდეს ფსიქო-ემოციური სიმშვიდე, სკანდალების, წვრილმანი ჩხუბისა და შინაური ჩხუბის გარეშე. სასარგებლოა ცურვაზე ან იოგაზე სიარული, ყოველდღე ძილის წინ სიარული, სუნთქვითი ვარჯიშების გაკეთება. თქვენ უნდა მიირთვათ მცირე ულუფებით, საუზმე უნდა იყოს მშვიდი და საწოლში უნდა დაიწყოთ ლიმონის ნაჭერით. საკვები უნდა იყოს თბილი. ჰიპერედემის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდირებულია თირკმელების ნახარშის, ვარდის ბულიონის, ჩაის დათვის ან ჩიყვის ფოთლებიდან. დიეტის შესახებ უმჯობესია დიეტოლოგთან კონსულტაციები და მთელი ორსულობის განმავლობაში აუცილებელია სხეულის წონის მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წონის მომატება.

პრეეკლამფსიის პროფილაქტიკისთვის ზოგჯერ ინიშნება ლიპოის მჟავა, მაგნიუმის პრეპარატები, ტოკოფეროლი ან ჰოფიტოლი, კურანტილი, რომელიც აუმჯობესებს პლაცენტურ მიმოქცევას. ორსულობის მეორე ნახევარში ტოქსიკურმა პირობებმა შეიძლება გაართულოს ორსულობის მიმდინარეობა ნებისმიერ პაციენტში. მაგრამ თუ წინასწარ იზრუნებთ პრევენციაზე, პასუხისმგებლობით მიუდგეთ დაგეგმვის საკითხს და დროულად დარეგისტრირდეთ სამედიცინო დანიშნულების შესაბამისად, მაშინ შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ასეთი გართულების განვითარების ალბათობა.