შარდის ფორმირება ხდება თირკმელებში, უფრო სწორად თირკმლის მინიმალურ სტრუქტურულ ერთეულში - ნეფრონში. ნეფრონი შედგება გლომერულისა და თირკმლის მილაკისგან. გლომერული იქმნება კაპილარების შეკვრით, რომლებიც შემოდინებული და გადინებული არტერიოლების ტოტებია. კაპილარებს გარშემორტყმულია ბოუმანის კაფსულა, რომელიც ჩამოყალიბებულია მილაკოვანი ეპითელიუმით. მისგან იწყება თირკმლის მილაკების კრუნჩხული სექციები, რომლებიც გადადიან პირდაპირ მილაკებში.

შარდვა ხდება ორ ფაზად.

პირველი ეტაპი არის ფილტრაცია. იგი მიედინება კაფსულაში და შედგება პირველადი შარდის ფორმირებაში. ივარაუდება, რომ პირველადი შარდი იფილტრება მალპგიური გლომერუსის კაპილარებიდან კაფსულის ღრუში.

შარდის ფორმირების მეორე ფაზაში - რეაბსორბცია - ნეფრონის მილაკებში ხდება პირველადი შარდიდან საპირისპირო შეწოვა (რეაბსორბცია) ამინომჟავების, გლუკოზის, ვიტამინების, წყლის უმეტესი ნაწილისა და მარილების სისხლში.

გლომერული ფილტრაცია - ეს არის შარდის პირველი ეტაპი, რომელიც შედგება სითხისა და მასში გახსნილი ნივთიერებების გლომერულური კაპილარებიდან კაფსულის ღრუში გადატანაში.

ფილტრაციის წნევა არის ეფექტური წნევა, ე.ი. ეს არის კაპილარებში ჰიდროსტატიკური წნევის სხვაობა, რომელიც ხელს უწყობს ფილტრაციას და ხელს უშლის ფილტრაციას, ონკოზულ არტერიულ წნევას და პირველადი შარდის ჰიდროსტატიკურ წნევას თირკმლის გორგლში.

შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულაში შემავალი ფილტრაცია არის პირველადი შარდი, რომელიც თავისი შინაარსით განსხვავდება პლაზმის შემადგენლობისგან მხოლოდ ცილების არარსებობის გამო. პირველადი შარდი, შეიცავს ორგანიზმისთვის საჭირო წყალს და მასში გახსნილ ნივთიერებებს, რომელთა უმეტესობას აქვს ბიოლოგიური მნიშვნელობა, მაგალითად, ამინომჟავები, ნახშირწყლები, მარილები და ა.შ.

მილის რეაბსორბცია და სეკრეცია. ზღურბლის ნივთიერებები. შარდის საბოლოო შემადგენლობა. დიურეზი.

მილის სეკრეციაეწოდება სისხლში შემავალი ნივთიერებების აქტიურ ტრანსპორტს სისხლში, რომლებიც წარმოიქმნება მილაკის ეპითელიუმის უჯრედებში, მაგალითად, ამიაკი.

მილის რეაბსორბცია - თირკმლის მილაკოვანი უჯრედების უნარი ნეფრონის სანათურიდან სისხლში ნივთიერებების რეაბსორბციისთვის.

სისხლის პლაზმაში შემავალი ყველა ნივთიერება შეიძლება დაიყოს ზღურბლად და არაღარიბულად. რომ ბარიერი ნივთიერებები მოიცავს მათ, რომლებიც საბოლოო შარდში გამოიყოფა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი სისხლში გარკვეულ კონცენტრაციას აღწევენ; მაგალითად, გლუკოზა საბოლოო შარდში შედის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი სისხლი 6.9 მმოლ / ლ-ს აღემატება.

შარდი, როგორც წესი, სუფთაა, მაგრამ აქვს მცირე ნალექი, რომელიც მიიღება ცენტრიფუგაციით და შედგება მცირე რაოდენობით ერითროციტების, ლეიკოციტებისა და ეპითელური უჯრედებისგან. ცილა და გლუკოზა საბოლოო შარდში პრაქტიკულად არ არსებობს. მცირე რაოდენობით, შარდში შედიან ნაწლავებში ცილების ჩაქრობის პროდუქტების - ინდოლი, სკატოლი, ფენოლი. შარდში შედის ორგანული მჟავების ფართო სპექტრი, ვიტამინების მცირე კონცენტრაცია (ცხიმში ხსნადი ნივთიერებების გარდა), ბიოგენური ამინები და მათი მეტაბოლიტები, სტეროიდული ჰორმონები და მათი მეტაბოლიტები, ფერმენტები და პიგმენტები, რომლებიც განსაზღვრავენ შარდის ფერი.

დიურეზი - გარკვეული დროის განმავლობაში წარმოქმნილი შარდის მოცულობა.

თირკმელებში სასიცოცხლო პროცესია შარდის ფორმირება. იგი მოიცავს რამდენიმე კომპონენტს - ფილტრაცია, შეწოვა, ექსკრეცია. წარმოების მექანიზმისა და შარდის შემდგომი გამოყოფის რაიმე მიზეზით დარღვევის შემთხვევაში ჩნდება სხვადასხვა მძიმე დაავადებები.

შარდის შემადგენლობაში შედის წყალი და სპეციალური ელექტროლიტები, გარდა ამისა, უჯრედებში მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მეტაბოლიზმის ბოლო ეტაპის პროდუქტები სისხლში უჯრედებიდან მოხვდება იმ დროს, როდესაც ის ვრცელდება ორგანიზმში და გამოიყოფა თირკმელებით შარდის ნაწილად. თირკმელებში შარდის წარმოქმნის მექანიზმი ხორციელდება თირკმლის ფუნქციური ერთეულის - ნეფრონის მიერ.

ნეფრონი არის თირკმლის ერთეული, რომელიც უზრუნველყოფს შარდის წარმოქმნას და მის შემდგომ გამოყოფას, მისი მრავალფეროვნების გამო. თითოეული ორგანო შეიცავს დაახლოებით 1 მილიონ ასეთ ერთეულს.

ნეფრონი, თავის მხრივ, იყოფა:

• გლომერული
• ბოუმენ-შუმლიანსკის კაფსულა
• მილის სისტემა

გლომერუსი კაპილარების მთელი ქსელია, რომლებიც ჩაფლულია ბოუმენ-შუმლიანსკის კაფსულაში. კაფსულა წარმოიქმნება ორმაგი კედლებისგან და ჰგავს ღრუს, რომელიც გრძელდება მილაკებში. თირკმლის განყოფილების მილაკები ქმნიან ერთგვარ მარყუჟს, რომლის ნაწილები ასრულებენ აუცილებელ თანდაყოლილ ფუნქციებს შარდის ფორმირებისთვის. მილაკების ნაწილებს, შეხვეული და სწორხაზოვან, უშუალოდ კაფსულთან მომიჯნავე, პროქსიმალურ მილაკებს უწოდებენ. ნეფრონის ამ ძირითადი სტრუქტურული ერთეულების გარდა, ასევე არსებობს:

• წვრილი განყოფილებების ამოსვლა და დაცემა
• შორეული სწორი ნაწლავის მილაკი
• ცხიმის ტარების სეგმენტი
• ჰენლის მარყუჟები
• შორეული შეშლილი მილაკი
• დამაკავშირებელი მილაკი
• შეგროვების მილი

შარდის პირველადი წარმოება

სისხლი, რომელიც ნეფრონის გლომერებში შედის, დიფუზიის და ოსმოსის გავლენით, გაფილტრული ხდება გლომერების სპეციფიკური მემბრანის საშუალებით და ამ პროცესში ხარჯავს სითხის უმეტეს ნაწილს. შემდეგ გაფილტრული სისხლის პროდუქტები იკვებება Bowman-Shumlyansky კაფსულაში.

ყველანაირი ტოქსინები, გლუკოზა, მარილები, წყალი და სხვადასხვა ბიოქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც სისხლიდან გაფილტრულია და ბოუმანის კაფსულაში მდებარეობს, პირველადი შარდი ეწოდება. შეიცავს დიდი რაოდენობით გლუკოზას, კრეატინინს, ამინომჟავებს, წყალს და სხვა დაბალმოლეკულურ ნაერთებს. შესანიშნავი მილაკი არის 130 მლ წუთში. თუ მარტივ გამოთვლებს გააკეთებთ, აღმოჩნდება, რომ ნეფრონები, რომლებიც თირკმელების ნაწილია, ფილტრავენ დაახლოებით 185 ლიტრს 24 საათში.

ეს უზარმაზარი ოდენობაა, რადგან ასეთი დიდი რაოდენობით სითხის გამოყოფის არც ერთი შემთხვევა არ არის. კიდევ რა იმალება შარდის წარმოქმნის მექანიზმში?

მეორადი შარდი და მისი ფორმირება

რეაბსორბცია არის მექანიზმის მეორე კომპონენტი, რომელიც იწვევს შარდის წარმოქმნას. ეს პროცესი მოიცავს სხვადასხვა გაფილტრული ნივთიერებების სისხლის მიმოქცევის სისტემის კაპილარებსა და სისხლძარღვებში უკან გადაადგილებას. რეაბსორბციის პროცესი იწყება ბოუმანის კაფსულის მიმდებარე მილაკებში და მისი გაგრძელება უკვე ჰენლის მარყუჟებში, აგრეთვე შორეულ კრუნჩხულ მილაკებსა და შეგროვების სადინარშია.

მეორადი შარდის წარმოქმნის მექანიზმი საკმაოდ რთული და შრომატევადია, ამასთან, დღეში დაახლოებით 183 ლიტრი სითხე მილაკებიდან სისხლში ბრუნდება.

ყველა ღირებული და საკვები ნივთიერება არ ქრება შარდთან ერთად, ისინი ყველა რეაბსორბციის მექანიზმს გადიან.

გლუკოზა უნდა დაუბრუნდეს სისხლს, იმ პირობით, რომ სხეულის სისტემებში არ არსებობს დარღვევები. თუ სისხლში გლუკოზის შემცველობა აღემატება 10 მმოლ / ლ-ს, მაშინ გლუკოზა იწყებს გამოყოფას შარდთან ერთად.

გარდა ამისა, ბრუნდება სხვადასხვა იონები, მათ შორის ნატრიუმის იონები. ოდენობა, რომელსაც თირკმელი ითვისებს დღეში, პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი მარილი შეჭამა პაციენტმა წინა დღეს. რაც უფრო მეტია ნატრიუმის იონები ორგანიზმში საკვებთან ერთად, მით მეტი შეიწოვება პირველადი შარდიდან.

სხეულის ჯანმრთელ მდგომარეობაში შარდი არ უნდა შეიცავდეს ცილებს, ერითროციტებს, კეტონულ სხეულებს, გლუკოზას, ბილირუბინს. თუ გამოიყოფა შარდში სხვადასხვა ნივთიერებები, ეს შეიძლება მიუთითოს ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, პანკრეასის და მრავალი სხვა ფუნქციის დარღვევაზე.

სხეულიდან შარდის გამოყოფის პროცესი

მესამე მნიშვნელოვანი პროცესია მილაკოვანი სეკრეცია. ეს არის შარდის ფორმირების მექანიზმი. ამ პროცესში, წყალბადის, კალიუმის, ამიაკის იონები და აგრეთვე ზოგიერთი პრეპარატი გამოიყოფა კაპილარებიდან შორეულ და შემგროვებელ მილაკებთან, მილაკების ღარში, კერძოდ პირველადი შარდში, აქტიური გადატანისა და შეღწევის მეთოდით . პირველადი შარდის თირკმლის მილაკებში შეწოვისა და ექსკრეციის შედეგად წარმოიქმნება მეორადი შარდი, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს 1.3-დან 2.3 ლიტრამდე.

თირკმლის მილაკებში გამოყოფა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის სტაბილიზაციაში.

შარდის ბუშტში დაგროვილი შარდი ზრდის თავად შარდის ბუშტში წნევას. იგი ინერგება ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ და, თავის მხრივ, პარასიმპათიკური მენჯის ნერვების გაღიზიანება იწვევს შარდის ბუშტის კედლების შეკუმშვას და სფინქტერის შემდგომ მოდუნებას, რაც გულისხმობს შარდის ბუშტიდან გამოდევნას.

შარდის წარმოება დიდწილად დამოკიდებულია არტერიული წნევის დონეზე, თირკმელების სისხლის შევსებაზე, ასევე თირკმელების არტერიებისა და ვენების სანათურის ზომაზე. არტერიული წნევის ვარდნა, აგრეთვე თირკმელებში კაპილარების სანათურის შევიწროება იწვევს შარდის ნაკადის მნიშვნელოვან შემცირებას, კაპილარების გაფართოებას და, შესაბამისად, არტერიული წნევის მომატებას.

ეს ჩანდეს ბავშვური კითხვა: რატომ სჭირდება ადამიანს შარდი? მაგრამ ყველაფერი გაცილებით რთულია. საშიში და მავნე მეტაბოლური პროდუქტების მოშორების გარდა, შარდვა აუცილებელია ელექტროლიტების ბალანსის შესანარჩუნებლად, ორგანიზმში სითხის რაოდენობის კონტროლისა და წნევის დარეგულირებისთვის, ასევე გულისა და სისხლძარღვების მუშაობისთვის. იმის გასაგებად, თუ როგორ ხდება ეს ყველაფერი, საჭიროა ცოტა რამ გაიგოთ შარდის წარმოქმნის შესახებ.

პირველადი შარდის ფორმირება იწყება თირკმელებში სისხლის შეყვანით და ჭურჭელში მისი მოძრაობით. თირკმელი ამ დროს ფილტრის როლს ასრულებს, რომელიც პორებში გადის ყველა ნივთიერებას, რომლებიც თირკმელში შევიდნენ. პირველადი შარდის ფორმირების პროცესების უმეტესობა ხდება თირკმლის მალპიგიურ გლომერულებში. სისხლი თირკმელებში გადადის თირკმლის არტერიებით. 24 საათში თირკმელებში მთელი სისხლი ფილტრავს დაახლოებით 20-ჯერ.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თირკმლის ბოჭკოვანი კაფსულა შედგება სამი ფენისგან:

1. პირველ ფენაში, რომელიც შედგება კაპილარებისგან, არსებობს დიდი ფორები, რომლითაც მთელი სისხლი გადის, გარდა ზოგიერთი ცილისა და ფორმის ნაწილაკების.
2. მეორე ფენაში შედგება კოლაგენის ძაფებისაგან და წარმოადგენს გარსს, რომელიც არ აძლევს პროტეინების გავლას.
3. დაბოლოს, მესამე ფენაში არის ეპითელიოზი, მის უჯრედებს აქვთ უარყოფითი მუხტი და არ აძლევს სისხლის ალბუმინის პირველადი შარდში გადასვლას. გაფილტრული სისხლი თირკმლის მილაკებში ხვდება. ეს არის პირველადი შარდი.

ამის გამო, პირველადი შარდში ცილები არ არის, თირკმელები ფილტრავს და აღადგენს უარყოფით ელემენტებს, რაც მათ ნორმალურ მდგომარეობაში მიჰყავს. ამრიგად, პირველადი შარდი არის სისხლის პლაზმის ცილისგან თავისუფალი ფილტრატი. ყველა ამ პროცესის წყალობით ორგანიზმში ხდება წნევის ფორმირებაც.

პირველადი შემადგენლობის ფილტრაციის ნორმალური მდგომარეობა დღეში თითქმის ერთნახევარი ათასი ლიტრი სისხლია (უფრო ზუსტად, 1400). ამას მოსდევს პირველადი სითხის წარმოქმნა (იგი მიიღება 180 ლ-მდე). მაგრამ არავინ გამოყოფს შარდის ასეთ რაოდენობას 24 საათში.

რეაბსორბცია

ეს არის მეორადი შარდის ფორმირება. ახლა ყველა ელემენტი სისხლში მილებიდან გადადის. ფილტრატში შესული ყველა ცილა, ისევე როგორც ულტრაფილტრატის სხვა ნაწილაკები და კომპონენტები ექვემდებარება რეაბსორბციას; ეს ხდება დისფუზიის ან აქტიური ტრანსპორტირების გზით.

აქტიური ტრანსპორტის შედეგად ხდება ჟანგბადის ძალიან მაღალი მოხმარება. რეაბსორბციის დროს თირკმლის არხებიდან ნივთიერებები და ელემენტები უბრუნდება სისხლს. ამრიგად, თითქმის ყველა პირველადი შარდი უბრუნდება სისხლს. 160 ლიტრი გარდაიქმნება 1,5 ლიტრ კონცენტრატად, რომელსაც ეწოდება მეორადი შარდი. საშუალო შარდის შემადგენლობა მოიცავს:

• ამონიუმის მარილები;
• შარდოვანა;
• კრეატინინი;
• მჟავები;
• სხვა მარილები.

მთელი ამ პროცესის შედეგია მეორადი სითხის შეყვანა შარდის ბუშტში. ის აქ შარდსადენის საშუალებით ხვდება.

საშუალო და პირველადი შარდის შედარება

№	ნიშნები	პირველადი შარდი	მეორადი შარდი
1.	რამდენი ლიტრი იქმნება	ჩამოყალიბდა 200 ლიტრამდე რაოდენობით 24 საათში.	დღეში ორ ლიტრამდე.
2.	სად არის ჩამოყალიბებული	თირკმლის მალპიგიურ გლომერულებში	ნეფრონების მილაკებში
3.	გლუკოზის შემცველობა	Შეიცავს	არ შეიცავს
4.	სისხლის პლაზმის კომპონენტები (პროცენტული)	ისევე როგორც სისხლის პლაზმაში, ცხიმისა და ცილის გამოკლებით	პლაზმაზე მეტი. ცილები და ცხიმები ასევე არ არის დაკარგული.
5.	გამოირჩევა ეს გარე გარემოში	იგი არ გამოიყოფა გარე გარემოში	არ გამოირჩევა

სეკრეცია

შარდის ფორმირების მესამე და არანაკლებ მნიშვნელოვანი ეტაპი. ეს პროცესი საპირისპირო მიმართულებით მიმდინარე რეაბსორბციის მსგავსია. სეკრეციის პროცესი საკმაოდ აქტიურია, ამის პარალელურად ხდება რეაბსორბცია. სეკრეცია ტარდება თირკმლის მილაკებში და თირკმელების კაპილარებში. დისტალური და შემგროვებელი არხების დახმარებით შარდში გამოიყოფა ამიაკი, მარილები და წყალბადი (ყველაფერი იონებში). ამ პროცესის წყალობით, სხეულიდან შარდის მილის საშუალებით გამოიყოფა არასაჭირო ნივთიერებები, რომლებიც ნაწილობრივ შეიწოვება სისხლში. შარდის ყოველდღიური დოზა. სეკრეციის გამო გამოყოფილი სეკრეტი შეიძლება იყოს ლიტრიდან ორამდე.

ბავშვებში შარდის ფორმირების თავისებურებები

ყველაზე მცირედ, დაბადების დროისთვის, თირკმელებში მრავალი ფუნქციური და სტრუქტურული ცვლილება ჯერ არ არის დასრულებული, რაც გავლენას ახდენს შარდის ფორმირებაზე. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მახასიათებელი:

• ბავშვის სხეულის წონა უფრო მეტია, ვიდრე ზრდასრული: მაგალითად, თირკმელი იწონის სხეულის საერთო წონის 1 პროცენტს. მაგრამ იმდენი ნეფრონია, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ ისინი გაცილებით მცირეა. რაც შეეხება გლომერუსის სარდაფის მემბრანის ეპითელურ შრეს, ეს არის მაღალი ცილინდრული უჯრედი. მათი ფილტრაციის ზედაპირი შემცირებულია და წინააღმდეგობა ძლიერია.
• ახალშობილებში თირკმელების ეპითელიუმი სრულად არ არის მომზადებული სეკრეციისთვის და მილაკები მოკლე და ვიწროა. თირკმლის აპარატი (მისი მორფოლოგიური სტრუქტურა) მწიფდება ჩვილებში მხოლოდ სამი წლის ასაკში და ზოგჯერ ბევრად უფრო გვიან. ასე რომ, პატარა ბავშვის შარდი ზრდასრული ადამიანისგან განსხვავდება როგორც შემადგენლობით, ასევე რაოდენობით.
• ბავშვის სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში თირკმელებში უფრო მცირე მოცულობის სითხე იფილტრება, მაგრამ შარდი (სხეულის მასის კილოგრამზე გაანგარიშების შემთხვევაში) უფრო დიდი მოცულობებით წარმოიქმნება, ვიდრე მოზრდილებში. ამავე დროს, თირკმელებს ჯერ არ შეუძლიათ გაათავისუფლონ სხეული სითხის ჭარბი რაოდენობისგან.
• ერთი წლის ბავშვი დღეში 0,75 ლიტრ შარდს გამოყოფს, ხუთი წლის - დაახლოებით ერთ ლიტრს, ათი წლის ასაკში თითქმის ისევე, როგორც მოზრდილებში. რეაბსორბციის პროცესები ბავშვებში ისეთი გლუვი და სრულყოფილი არ არის, როგორც მოზრდილებში: ტოქსინების მოსაშორებლად ბავშვს ბევრად მეტი სითხე სჭირდება. ბავშვის სეკრეცია ასევე ცუდად არის განვითარებული. მას შემდეგ, რაც მილაკები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, ისინი ვერ უმკლავდებიან პირველადი შარდიდან მჟავე ფოსფატის მარილად გადაქცევას.
• უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილები და ამიაკის სინთეზი, აგრეთვე ბიკარბონატების რეაბსორბცია და მჟავას ნარჩენების გამოყოფა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აციდოზი. გარდა ამისა, ჩვეულებრივ, ბავშვებს აქვთ დაბალი შარდის სპეციფიკური სიმძიმე.

შარდის ფორმირება რთული და ინტენსიური პროცესია. იგი მოიცავს თირკმლის ყველა ნაწილს, აგრეთვე შარდსაწვეთებს, აორტასა და არტერიებს. შედეგად, სხეული იშორებს ზედმეტ ნივთიერებებს, ასევე იქმნება წნევა. დაბოლოს, მისი ყველა მექანიზმი მხოლოდ ექვსი წლის ასაკში ყალიბდება.

შარდის ფორმირების მექანიზმია თირკმელებით ჩატარებული სასიცოცხლო პროცესი მოიცავს სამ კომპონენტს: ფილტრაცია, რეაბსორბცია და სეკრეცია... დარღვევები შარდის წარმოქმნისა და გამოყოფის მექანიზმის განხორციელებაში ვლინდება სერიოზული დაავადებების სახით.

შარდი შედგება წყალი, გარკვეული ელექტროლიტები და მეტაბოლური საბოლოო პროდუქტები უჯრედებში. უჯრედებიდან მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები სისხლში მოხვდება მთელი სხეულის მიმოქცევის დროს და გამოიყოფა თირკმელებით შარდის ნაწილად. თირკმელებში შარდის ფორმირების მექანიზმი ხორციელდება ნეფრონით.

ნეფრონი - თირკმლის მორფოფუნქციური ერთეული, რომელიც უზრუნველყოფს შარდვისა და გამოყოფის მექანიზმს. თითოეული თირკმელი შეიცავს 1 მილიონზე მეტ ნეფრონს. ნეფრონის სტრუქტურაში გამოიყოფა შემდეგი ნაწილები: გლომერული, ბოუმანის კაფსულა, მილაკოვანი სისტემა. გლომერუსი არის ბოემენის კაფსულაში ჩაძირული არტერიული კაპილარების ქსელი. კაფსულის ორმაგი კედლები ქმნის ღრუს, რომლის გაგრძელებაა მილაკები. ნეფრონის მილაკები ქმნიან მარყუჟს, რომლის ცალკეული ნაწილები ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს შარდის წარმოქმნის მექანიზმში. ბოუმანის კაფსულის მიმდებარე ტუბულების შეხვეულ და სწორ ნაწილს უწოდებენ პროქსიმალურ მილაკს. ამას მოსდევს დაღმავალი თხელი სეგმენტი, აღმავალი წვრილი სეგმენტი, დისტანციური სწორი მილაკი ან ჰენლეს მარყუჟის სქელი აღმავალი სეგმენტი, დისტალური შეშლილი მილაკი, შემაერთებელი მილაკი და შეგროვების მილი.

შარდის ფორმირების მექანიზმი იწყება პროცესით
ფილტრაცია თირკმლის გლომერულებში
და პირველადი შარდის ფორმირება.

ფილტრაციის პროცესის არსი შემდეგია:
გლომერებში მოხვედრილი სისხლი, ოსმოსის და დიფუზიის მოქმედების შედეგად, გაფილტრული ხდება გლომერულის სპეციფიკურ მემბრანაში და კარგავს უმეტესად თხევად და ხსნადს, როგორც სასარგებლო ქიმიკატებს, ასევე ტოქსინებს. გლომერულებში სისხლის ფილტრაციის პროდუქტი შემოდის ბოუმენის კაფსულაში. წყალს, ნარჩენებს, მარილს, გლუკოზას და სხვა ქიმიკატებს, რომლებიც სისხლიდან იფილტრება ბოუმანის კაფსულაში, ე.წ. პირველადი შარდი... ამრიგად, პირველადი შარდი შედგება წყლის, ჭარბი მარილების, გლუკოზის, შარდოვანის, კრეატინინის, ამინომჟავებისა და სხვა დაბალი მოლეკულური წონის ნაერთებისაგან. ჩვეულებრივ, გორგლოვანი ფილტრაციის საერთო სიჩქარე (GFR, ორივე თირკმლის ყველა ნეფრონისთვის) შეადგენს დაახლოებით 125 მლ წუთში. ეს ნიშნავს, რომ წუთში სისხლიდან დაახლოებით 125 მლ წყალი და ხსნადი ნივთიერებები შედის ბოუმანის კაფსულასა და თირკმლის მილაკოვან აპარატში. პირველადი შარდის ფორმირების მექანიზმის რეალიზაციის საათში თირკმლები ფილტრავენ 125 მლ / წთ x 60 წთ / საათში \u003d 7500 მლ, შესაბამისად, 7500 მლ / სთ 24 სთ / დღეში \u003d 180 000 მლ / დღეში ან 180 ლ / დღეში!

ცხადია, არავინ არასდროს გამოყოფს დღეში 180 ლიტრ შარდს. რატომ? იმის გამო, რომ შარდის ფორმირების მექანიზმი მოიცავს მილაკოვანი რეაბსორბციის პროცესს, რომლის განხორციელებისას პირველადი შარდის თითქმის მთელი ამ მოცულობის სისხლი უბრუნდება.

თირკმლის მილაკის რეაბსორბცია.
პირველადი შარდის ფორმირების მექანიზმი.

რეაბსორბცია არის შარდის ფორმირების მექანიზმის მეორე კომპონენტიგანსაზღვრებით, ეს არის თირკმლის მილაკებიდან ნივთიერებების გადაადგილება მილაკების მიმდებარე სისხლის კაპილარებში (ეწოდება პერიტუბულური კაპილარები). პირველადი შარდის წარმოქმნის მექანიზმში მილაკების ეპითელური უჯრედების სტრუქტურების თვისებები ხვდება წყლის, გლუკოზის და სხვა საკვებ ნივთიერებების, ნატრიუმის (Na +) და სხვა იონების შთანთქას და სისხლში გამოყოფას. რეაბსორბცია იწყება პროქსიმალურ მილაკებში და გრძელდება ჰენლის მარყუჟში, დისტალური შეშლილი მილაკები და სადინრების შეგროვება.

მეორადი შარდის ფორმირების რთული მექანიზმის განხორციელებით, პროქსიმალური მილაკებიდან დღეში 178 ლიტრზე მეტი წყალი ბრუნდება სისხლში.

არც ერთი ღირებული საკვები ნივთიერება არ იკარგება შარდში; ისინი ყველა აბსორბირდება, მათ შორის გლუკოზა. ყველაფერი ნორმალურია გლუკოზა (სისხლში შაქარი) მთლიანად უბრუნდება სისხლს. იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლუკოზა აღემატება 10 მმოლ / ლ (გამომცხვარი ბარიერი), მაშინ გლუკოზის ეს ნაწილი გამოიყოფა შარდით. ნატრიუმის იონები (Na +) და სხვა იონები ნაწილობრივ უბრუნდება სისხლს. ასე რომ, რეაბსორბული ნატრიუმის იონის რაოდენობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ მარილს მოიხმარენ. რაც უფრო მეტი მარილი მოდის საკვებიდან, მით უფრო ნაკლები ნატრიუმი იხსნება პირველადი შარდისგან. რაც ნაკლებია მარილი, მით მეტი ნატრიუმი შეიწოვება სისხლში და მარილში მარილის რაოდენობა იკლებს.

სეკრეცია თირკმლის მილაკებში
როგორც მესამე კომპონენტი
შარდის ფორმირების მექანიზმი

მესამე მნიშვნელოვანი პროცესი შარდის ფორმირების მექანიზმში - მილაკოვანი სეკრეცია. მილაკოვანი სეკრეცია არის პროცესი, როდესაც დისტალური და შემგროვებელი მილაკების გარშემო არსებული კაპილარებიდან მილის ღრუში, ე.ი. პირველადი შარდში, აქტიური ტრანსპორტით და დიფუზიით, გამოიყოფა წყალბადის იონები (H +), კალიუმის იონები (K +), ამიაკი (NH 3) და ზოგიერთი პრეპარატი. პირველადი შარდის თირკმლის მილაკებში რეაბსორბციისა და სეკრეციის პროცესების შედეგად წარმოიქმნება მეორადი შარდი. საშუალო შარდის დღიური მოცულობა ჩვეულებრივ 1.5 - 2.0 ლიტრია.

თირკმელებში მილაკოვანი სეკრეცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შენარჩუნებაში. ამრიგად, შარდის ფორმირება ხორციელდება თირკმლის ნეფრონებში ფილტრაციის, რეაბსორბციის და სეკრეციის პროცესების თანმიმდევრული განხორციელებით.

მათი ფუნქციები მოიცავს ორგანიზმიდან ზედმეტი მეტაბოლური პროდუქტებისა და უცხო ნივთიერებების ამოღებას, სხეულის სითხეების ქიმიური შემადგენლობის რეგულირება ნივთიერებების ამოღებით, რომელთა რაოდენობა აღემატება ამჟამინდელ საჭიროებებს, წყლის სითხის რეგულირება სხეულის სითხეებში (და, შესაბამისად, მათი მოცულობა) და სხეულის სითხეების pH რეგულირება .

თირკმლები უხვად მიეწოდება სისხლს და ჰომეოსტატიკურად არეგულირებს სისხლის შემადგენლობას ... ამის წყალობით, ოპტიმალური შემადგენლობა შენარჩუნებულია ქსოვილის სითხე და, შესაბამისად, მის მიერ გარეცხილი უჯრედების უჯრედშიდა სითხე, რაც უზრუნველყოფს მათ ეფექტურ მუშაობას.

თირკმელები თავიანთ საქმიანობას ადაპტირებენ სხეულის ცვლილებებზე. უფრო მეტიც, მხოლოდ ბოლო ორ განყოფილებაში ნეფრონი - შიგნით თირკმლის დისტალური შეშუპებული მილაკი და თირკმლის შემგროვებელი მილი - ფუნქციური აქტივობა იცვლება, რათა სხეულის სითხეების შემადგენლობის რეგულირება ... ნეფრონის დანარჩენი ნაწილი დისტალურ მილსადენამდე ერთნაირად მოქმედებს ყველა ფიზიოლოგიურ პირობებში.

თირკმელების აქტივობის საბოლოო პროდუქტია შარდი , რომლის მოცულობა და შემადგენლობა იცვლება ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მდგომარეობიდან გამომდინარე.

თითოეული თირკმელი შეიცავს დაახლოებით ერთ მილიონ სტრუქტურულ და ფუნქციურ ერთეულს (ნეფრონები). ნეფრონის სქემა ნაჩვენებია ნახატზე. No1

სურათი 1. თირკმლის გლომერულისა და ნეფრონის სტრუქტურა სისხლძარღვებთან:

1-არტერიის შემოტანა; 2-გადინების არტერია; 3-გორგლოვანი კაპილარული ქსელი; 4 კაფსულა Bowman; 5-პროქსიმალური მილაკი; 6-დისტალური მილაკი; 7. სადინარების შეგროვება; თირკმლების ქერქისა და მედულის 8-კაპილარული ქსელი.

თირკმელებში მოხვედრილი სისხლის პლაზმა (გულის საერთო გამონადენის დაახლოებით 20%) ულტრაფილტრირებულია გორგლებში. თითოეული გლომერუსი შეიცავს თირკმლის კაპილარებს, გარშემორტყმულია ბოუმანის კაფსულით. ულტრაფილტრაციის მამოძრავებელი ძალაა გლომერულური სივრცის არტერიული წნევის და ჰიდროსტატიკური წნევის გრადიენტი, რაც დაახლოებით 8 კპა-ს შეადგენს. ულტრაფილტრაციას ეწინააღმდეგება ონკოტიკური წნევა დაახლოებით 3,3 კპა-ით, რომელიც შექმნილია პლაზმაში გახსნილი ცილებით, რომლებიც პრაქტიკულად არ განიცდიან ულტრაფილტრაციას (ნახ. No.2).

სურათი № 2. თირკმელების გორგლებში პლაზმის ფილტრაციის ძალებს

	სურათი 3. შარდის ორგანოები
	თირკმლის ქერქი მედულა
	თირკმლის თასები
	მენჯის
	შარდოვანა
	შარდის ბუშტი
	ურეთრა

შარდის ფორმირების პროცესი ორ ეტაპად ხდება. პირველი ხდება თირკმელების გარე ფენის კაფსულებში (თირკმლის გლომერუსი). სისხლის ყველა თხევადი ნაწილი, რომელიც თირკმელების გორგლებში შედის, იფილტრება და შედის კაფსულებში. ასე ყალიბდება პირველადი შარდი, რომელიც პრაქტიკულად წარმოადგენს სისხლის პლაზმას.

დისემილაციის პროდუქტებთან ერთად, პირველადი შარდი შეიცავს როგორც ამინომჟავებს და გლუკოზას, ასევე ორგანიზმისთვის საჭირო მრავალ სხვა ნაერთს. პირველადი შარდში არ არის მხოლოდ სისხლის პლაზმის ცილები. ეს გასაგებია: ყოველივე ამის შემდეგ, ცილები არ იფილტრება.

შარდის ფორმირების მეორე ეტაპი არის ის, რომ პირველადი შარდი გადის მილაკების კომპლექსურ სისტემაში, სადაც სხეულისთვის საჭირო ნივთიერებები და წყალი თანმიმდევრულად შეიწოვება. სხეულის სასიცოცხლო აქტივობისთვის მავნე ყველაფერი რჩება მილაკებში და შარდის სახით გამოიდევნება თირკმლებიდან შარდსაწვეთების საშუალებით შარდის ბუშტში. ამ საბოლოო შარდს მეორად შარდს უწოდებენ.

როგორ ხდება ეს პროცესი?

პირველადი შარდი განუწყვეტლივ გადის თირკმლის შეშუპებულ მილაკებში. ეპითელური უჯრედები, რომლებიც ქმნიან მათ კედლებს, უზარმაზარ საქმეს ასრულებენ. ისინი აქტიურად წოვს დიდი რაოდენობით წყალს და ყველა ნივთიერებას, რაც სხეულს სჭირდება პირველადი შარდიდან. ეპითელური უჯრედებიდან ისინი ბრუნდებიან სისხლში, რომელიც მიედინება კაპილარული ქსელის მეშვეობით, რომელიც თირკმლის მილაკებს ეხვევა.

რამდენად დიდია თირკმლის ეპითელიუმის მიერ შესრულებული სამუშაო, შეიძლება შეფასდეს იმით, რომ მისი უჯრედები შთანთქავენ პირველადი შარდში არსებული წყლის დაახლოებით 96% -ს. თირკმლის ეპითელიუმის უჯრედები ხარჯავენ უზარმაზარ ენერგიას მათი მუშაობისთვის. ამიტომ, მათში მეტაბოლიზმი ძალიან ინტენსიურად ხდება. ამას ადასტურებს ის ფაქტი, რომ თირკმელები, რომლებიც ჩვენი სხეულის წონის მხოლოდ 1/160-ს შეადგენს, მოიხმარს მასში შესული ჟანგბადის დაახლოებით 1/11. შედეგად მიღებული შარდი მიედინება პირამიდების მილებში პაპილებამდე და მათში არსებული ნახვრეტებით იღვრება თირკმლის მენჯში. იქიდან ის მიედინება შარდსაწვეთებში შარდის ბუშტში და იხსნება გარეთ (ნახ. 33).